vərəmin mərhələləri. Ağciyər vərəminin formaları, necə ötürülməsi və ilkin mərhələdə ilk əlamətləri

Vərəm - infeksiya, daxili orqanlara və sümüklərə təsir edə bilər. Xəstəliyin inkişafı, təsirlənmiş orqanın toxumalarının strukturunda patoloji dəyişikliklərə səbəb olan iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur. Bütün nailiyyətlərə baxmayaraq müasir tibb, və bu gün bu xəstəlik müalicəsi ən çətin olanlardan biridir. Çox vaxt yalnız sabit remissiya əldə edilə bilər. Xüsusilə müalicə ağciyər vərəminin mərhələsindən asılıdır.

Vərəmin mərhələləri altında xəstəliyin inkişaf mərhələləri nəzərdə tutulur. Tamamlandıqdan sonra xəstəliyin hansı inkişaf dərəcəsinə çatdığını müəyyən etmək mümkündür tibbi yoxlama, sınaq və məcburi rentgen müayinəsi.

Vərəmin inkişafının əsas mərhələləri:

  1. Birinci dərəcə - infeksiya bədənə yeni daxil olmuşdur sağlam insan. Bu mərhələdə patogenlər ağciyərlərdə çoxalmağa başlayır, bu da iltihab prosesinin başlamasına səbəb olur. Simptomlar daha çox soyuqdəyməyə bənzəyir - öskürək, yüngül qızdırma, zəiflik. Xəstədən nə yoluxacağını bilmək vacibdir ilkin mərhələ ağciyər vərəmi mümkün deyil. Xəstəliyin ilkin mərhələsini təyin etmək demək olar ki, mümkün deyil.
  2. İkinci dərəcə latent və ya gizli adlanan xəstəliyin mərhələsidir. Bu mərhələnin əlamətləri arasında boğucu öskürək, temperaturun sabit, lakin əhəmiyyətli dərəcədə artması və fiziki zəifliyi ayırd etmək olar. Mikobakteriyalar olduqca yavaş çoxalırlar, çünki immun sistemi insan onlarla daim mübarizə aparır. Nadir hallarda, xəstədə ağır toxunulmazlıq pozğunluqları varsa, ağciyər vərəmi çox tez irəliləyir. Vərəm erkən mərhələdə müalicə edilə bilər. Əsas şərt vaxtında aşkarlanmasıdır. Buna görə də fərq edən bir adam narahatlıq simptomları, dərhal bir mütəxəssisdən məsləhət almağa borcludur - belə ehtiyatlılıq ona sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.
  3. Üçüncü dərəcə - bu mərhələdə vərəm açıq formaya keçir. Bu xəstəliyə tutulan insan yoluxucudurmu? Əlbəttə ki Hə. Vərəm əlamətləri üçün erkən mərhələlər, balgamın qanla aktiv şəkildə boşaldılması, tərləmə (xüsusilə gecə), ağır yorğunluq əlavə olunur. 3-cü mərhələdə xəstəliyin diaqnozu problem deyil, lakin müalicəsi ilk iki ilə müqayisədə artıq çox çətindir.
  4. Dördüncü dərəcə - son mərhələ vərəm. Bu mərhələnin bir xüsusiyyəti xəstənin yenidən xəstələnməsidir. Yəni, ağciyər vərəmi diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstə nəticə gətirən terapiya keçir. Ancaq müəyyən bir müddətdən sonra patogen bədəndə yenidən çoxalmağa başlayır. Çox vaxt yalnız ağciyərlər deyil, digər orqanlar da təsirlənir.

Xəstəliyin təsnifatı

Ağciyərlərin vərəmi iki növ ola bilər:

  • ilkin - patogen bakteriyalar ilk dəfə bədənə daxil oldu və xəstəlik sağlam bir insanda inkişaf etməyə başladı;
  • ikincil - ilkin infeksiya ilə müalicə edildikdən sonra təkrar infeksiya var idi.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, var aşağıdakı növlər orqan toxumasının zədələnməsi:

  • - kəskin artım var birləşdirici toxuma ağır pozulmalara səbəb olur tənəffüs funksiyası ağciyərlər;
  • lifli-fokal - ağciyərlərdə iltihab prosesinin yalnız bir fokusu var. İmmunitet sistemi, düşmənlə mübarizə apararaq, onu lifli toxuma ilə sarar, xəbərdarlıq edir gələcək inkişaf xəstəlik;
  • nekrotik - çürümə mərhələsində vərəmli xəstələrdə müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan orqanın toxumalarının ölümü var;
  • lifli-kavernoz - kapsullaşdırılmış iltihab ocaqları içərisində kazeoz (kəsmikə bənzər) kütlələri ehtiva edir;
  • kazeoz-pnevmonik - inkişaf edən infeksiya, bütün orqana təsir göstərir, buna görə onun iltihabı müşahidə olunur. Fokusların yerindən asılı olaraq, pnevmoniya bir və ya iki tərəfli ola bilər;
  • - ocaqların daxilində toxuma ölümü müşahidə olunur.

Başa düşmək lazımdır ki, düzgün müalicə olmadıqda xəstəlik çox tez inkişaf edəcək və xəstəliyin daha yüngül formaları tez bir zamanda ağır formalara çevrilə bilər. Xəstə həkimlərin reseptlərinə əməl etmirsə və tövsiyə olunan həyat tərzinə əməl etmirsə, vərəm digər daxili orqanlara da təsir edə bilər.

Vərəm prosesinin xüsusiyyətləri

Ağciyər vərəminin necə inkişaf etdiyini başa düşmək üçün xəstəliyin inkişaf mexanizmini başa düşmək lazımdır. Xəstəliyin inkişaf mərhələlərinin müddəti asılıdır ümumi vəziyyət orqanizm, müalicənin düzgünlüyü və digər əlaqəli amillər.

Vərəm prosesinin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

  • birincil infeksiya ilə ağciyərlərin iltihabı başlayır, bir lezyonla çətinləşir limfa damarları. Əksər hallarda diaqnoz gec qoyulduğundan, müalicə olmadıqda lezyon müşahidə olunur. limfa düyünləri iltihab və ya nekroz ilə müşayiət olunur;
  • düzgün vərəm əleyhinə müalicə fonunda və ya yüksək qoruyucu xüsusiyyətlər bədən xəstəliyin tam və ya müvəqqəti dayanmasıdır. Fokusların yerində birləşdirici toxuma çapıqları var. Əgər birləşdirici toxuma çox olarsa, bu orqanın normal fəaliyyətinə mane olur, bu halda əməliyyat lazımdır;
  • natamam sağalma halında qalacaq yüksək risk xəstəliyin təkrarlanması. Bu, vərəm əleyhinə dərman terapiyasının aktiv şəkildə bölünən və çoxalan bakteriyaların məhvinə yönəldilməsi ilə bağlıdır. Amma hərəkətsiz vəziyyətə düşmüş bakteriyalar ocaqlarda yaşamaq qabiliyyətini saxlamağa davam edə bilər. Müəyyən şərtlərdə - toxunulmazlığın azalması, yanlış görüntü həyat, müşayiət olunan xəstəliklər- onlar aktivləşir və ikincili ağciyər vərəmi tetiklenir.

Müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən insanın ortaya çıxan xəstəliyin simptomlarına nə qədər tez reaksiya verməsindən və terapiyanın düzgün seçilib-seçilməməsindən asılıdır. Bəzi hallarda vərəm bakteriyası o qədər aqressiv olur ki, seçilmiş müalicə üsullarının heç biri istənilən nəticəni vermir. Sonra danışırıqüç növə bölünən yayılmış vərəmin inkişafı haqqında:

  • xroniki yayılmış - ağciyərlər ciddi şəkildə təsirlənir, çox vaxt toxuma infeksiyası fonunda çoxlu iltihab ocaqları müşahidə olunur;
  • hematogen - vərəm bakteriyaları xəstənin qanına nüfuz edir, bu da digər daxili orqanlarda iltihab ocaqlarının görünüşünə səbəb ola bilər;
  • limfogen - xəstəliyin ağciyərlərdə inkişafı fonunda limfa düyünləri, sonra isə bütün limfa sistemi təsirlənir.

Xəstəliyin inkişafının əlamətləri

Vərəmin ilkin mərhələsi müalicəyə yaxşı cavab verir, buna görə də hansı simptomların xəstəliyin inkişafını göstərdiyini bilmək vacibdir:

  • apatiya, zəiflik, yoxluq fiziki güc, daimi yorğunluq vəziyyəti;
  • yuxu problemləri;
  • gecə ağır tərləmə;
  • azaldılması və ya tam yoxluğu iştah
  • heç bir səbəb olmadan kilo itkisi;
  • qeyri-sağlam qızartı;
  • bir az hərarət bədən, 37-dən çox deyil.

Məhz bu əlamətlər xəstəliyin 1-ci mərhələsində qeyd olunur. Xəstəlik 2-ci dərəcəyə keçdikdə, insan aşağıdakılardan əziyyət çəkir:

  • boğucu öskürək;
  • nəfəs darlığı;
  • yüksək bədən istiliyi;
  • sinə ağrısı;
  • dərinin solğunluğu.

Bundan əlavə, öskürək çox vaxt qan çirkləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə bəlğəm boşalması ilə müşayiət olunmağa başlayır.

Hər kəs bu xəstəliyə yoluxa bilər - vərəmə səbəb olan Koch çubuğu bir çox amillərə davamlıdır. Xəstəlik olaraq ötürülür hava damcıları ilə və xəstə ilə birbaşa təmasda. Bundan əlavə, infeksiya mənbələri yoluxmuş heyvanların və ya quşların məhsulları ola bilər.

Bilməlisiniz ki, vərəm yalnız xəstə olan insanlardan keçir açıq forma xəstəlik. Təhlükə ondan ibarətdir ki, bəzi hallarda xəstənin özü xəstəliyin gedişindən xəbərsiz ola bilər. qapalı forma açıq şəkildə.

Mərhələdən asılı olaraq müalicənin xüsusiyyətləri

Vərəmin müalicəsi həmişə mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında vərəm dispanserində aparılır. Terapiyanın məqsədləri iltihabi proseslərin məhdudlaşdırılması, mikobakteriyaların məhv edilməsi, xəstəliyin nəticələrinin aradan qaldırılması və xəstənin tam həyata qaytarılmasıdır.

Kompleks terapiya daxildir dərman müalicəsi, terapevtik pəhriz, yataq istirahəti. Tam sağalmadan əvvəl bir aydan çox, hətta bir ildən çox keçəcəyini başa düşmək lazımdır. Odur ki, vərəm diaqnozu qoyulmuş şəxs inadkar olmalıdır.

Müalicə üsulu və dərman siyahısı vərəmin aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır. 4-cü dərəcəli terapiya sadəcə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlib, artıq xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Qarşısının alınması

Ən əhəmiyyətli profilaktik tədbir, vərəm epidemiyasını dayandırmağa imkan verir - BCG peyvəndi. Yenidoğulmuşlara ilk doza verilir, sonra revaksinasiya edilir. Peyvənd xəstəliyə qarşı toxunulmazlıq yaradır, lakin infeksiyadan qaçmaq mümkün olacağına zəmanət deyil. Peyvənd edilmiş xəstələr adətən xəstələnirlər mülayim forma və kifayət qədər tez sağalır.

Qarşısının alınmasının başqa bir vacib komponenti, sürətli aşkarlanma imkanı üçün illik fluoroqrafiyanın keçməsidir.

Güclü toxunulmazlıq mikobakteriyaların bədəndə kök almasına və inkişafına imkan verməyəcək, buna görə də düzgün yemək, idman oynamaq və pis vərdişlərdən imtina etmək vacibdir.

Kim dedi ki, vərəmi müalicə etmək mümkün deyil?

Həkimlərin müalicəsi vərəmdən tamamilə qurtulmağa kömək etmirsə. Mən getdikcə daha çox həb almalıyam. Antibiotiklərdən yaranan fəsadlar vərəmə qoşulub, amma nəticə yoxdur. Oxucularımızın vərəmə necə qalib gəldiyini öyrənin...

Vərəm yalnız təhlükəli deyil, həm də xoşagəlməz simptomatik xəstəlikdir. Bu xəstəliyin ən təəccüblü və ağrılı əlamətidir öskürək. Problemin əsas təhlükəsi xarici görünən olmasıdır vərəm əlamətləriçox vaxt yalnız xəstəliyin onsuz da ağır mərhələsinin inkişafı başlayanda görünür.

Çox vaxt ilk cütlükdə olur mürəkkəb xəstəlik ağciyərləri xaricdən hesablamaq demək olar ki, mümkün deyil. Patologiyanı yalnız xüsusi köməyi ilə müəyyən etmək mümkündür diaqnostik müayinələr. Bütün insanlar risk altındadır yaş kateqoriyaları o cümlədən yenidoğulmuşlar, hamilə qadınlar və hətta menopozdan keçənlər.

vərəm çöpü

Vərəmin törədicisi olan Kox çubuğu uzun illərdir Yer kürəsində mövcuddur. Bu xəstəlik uzun müddətdir ki, ən qədim və aradan qaldırılması mümkün olmayan xəstəliklərdən biri hesab olunur. Amma qorxma. Baxmayaraq ki, Kochun çubuğu bir insanı həm xəstəxanada, həm də içəridə yoluxdura bilər ictimai nəqliyyat, bu o demək deyil ki, hər kəs mütləq bu xəstəliyi inkişaf etdirməyə başlayacaq. Elə oldu ki, qonşuluq dövründə insan və vərəm, deyək ki, tapıldı qarşılıqlı dil. Yalnız içində xüsusi hallarda, Koch çubuqlarının qəbulu xəstəliyə səbəb olacaq.

Çox vaxt insan immun sistemi zərərli mikroorqanizmləri bloklayır. Xəstəliyin reqressiyasına və onun keçidinə mane olmaq üçün kəskin mərhələ riayət etmək kifayətdir sağlam həyat tərzi həyat və müntəzəm olaraq həkimə müraciət edin. Mümkünsə, xəstələrlə təmasda olmamaq, yaxşı yemək və istisna etmək vacibdir pis vərdişlər. Və ən əsası, vaxtaşırı vərəmin aşkarlanması üçün müayinədən keçin. Axı, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, bu xəstəlik simptomatik olaraq yalnız özünü göstərir ağır mərhələ etinasızlıq.

Vərəmin inkişaf etmiş mərhələsi: əsas simptomlar

Vərəmin bir çox simptomları var, lakin aşağıdakı təzahürlər patologiyanın ən əsas əlamətlərinə aid edilməlidir:

  • İki-üç həftədən çox dayanmayan uzun müddətli öskürək;
  • Bol tərləmə xüsusilə gecə, yuxu zamanı;
  • Daimi zəiflik və yuxululuq;
  • Normal həyat tərzi ilə sürətli və dramatik kilo itkisi;
  • Temperaturun bir qədər artması, əksər hallarda 37 və 37,5 dərəcə Selsi. Bu simptomun özəlliyi ondan ibarətdir ki, qeyri-sağlam temperatur xeyli müddət davam edir, hətta bir neçə həftə düşməyə bilər;
  • Hemoptizi. Bu əlamət Koxun çubuqunun immunitet sistemini aşdığını və elə bir mərhələyə çatdığını göstərir ki, onun yaşayış yerinə çevrilmiş orqan (ağciyərlər) artıq parçalanma mərhələsinə keçib.

Vərəmin effektiv müalicəsi xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal başlamalıdır. Qabaqcıl mərhələdəvərəm praktiki olaraq aradan qaldırıla bilməz və buna görə də xəstəliyi belə bir vəziyyətə gətirməmək daha yaxşıdır kritik vəziyyət. Əsas ölçü Qarşısının alınması, ilk əlamətlər görünməzdən əvvəl problemin vaxtında aşkar edilməsidir. Vərəm, pnevmoniya və digər ağciyər xəstəliklərini vaxtında müalicə edin.

Vərəm mikobakteriyaların yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəlik ağciyərlərin, dəri, sümüklər, böyrəklər və digər orqanların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin törədicisi sağ qalma qabiliyyəti və zərərli ekoloji amillərə qarşı müqaviməti ilə fərqlənir.

İnkişafın simptomları və xüsusiyyətləri

Xəstəlik bir neçə mərhələdə davam edir. üçün çox vacibdir ilkin mərhələ. Xəstəliyin proqnozu birbaşa bundan asılıdır.

Ağciyər vərəmi nə qədər erkən diaqnoz və müalicə olunarsa, şansı bir o qədər çox olar təcili şəfalar fəsadlar inkişaf etdirmədən və daha az insanı yoluxdurmadan.

Hətta xəstəliyin ilkin mərhələsində təcrid olunmuş mikobakteriyalar bədəndən kənarda uğurla saxlanılır və təsir edir çoxlu sayda insanların.

Vərəm bir neçə yolla yoluxa bilər:

  • Havadan: xəstə bir insanla ünsiyyət qurarkən;
  • Ev təsərrüfatı ilə əlaqə: vərəmli şəxsin istifadə etdiyi əşyalar və əşyalar mikobakteriyaları bir neçə günə qədər saxlayır;
  • Alimentar: çirklənmiş qidaları yeyərkən.

Ancaq bədənə daxil olan mikobakteriya həmişə yoluxucu deyil və vərəmin inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəlik əsasən toxunulmazlığın azalması fonunda və ya patogenə fərdi həssaslıq halında inkişaf edir. Uşaqlar risk altındadır daha gənc yaş, zülalda az qidalar yeyən insanlar və HİV-ə yoluxmuş əhali. Bu kateqoriyalı insanlar üçün ağciyər vərəmi ən təhlükəlidir.

İlkin və ya ilkin vərəm, mikobakteriya insan orqanizminə daxil olduqdan dərhal sonra inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu, ağciyər vərəmidir.

Bununla belə, simptomlar demək olar ki, həmişə mövcuddur, yalnız bir şəxs edə bilər uzun müddətə onlara məhəl qoyma:


Məlumata əsaslanan təcrübəli mütəxəssis klinik şəkil və rentgen müayinəsi, çatdıra bilər düzgün diaqnoz asanlıqla. Diaqnozla bağlı hər hansı bir şübhə varsa, o zaman əlavə müayinələr və laboratoriya testləri.

Müalicənin spesifikliyi

İlkin mərhələdə vərəmin müalicəsi sonrakı mərhələlərin müalicəsindən təyin olunan müddət və dozalarda fərqlənir. dərmanlar. Vərəmin müalicəsi kifayətdir çətin iş. İlkin mərhələsi illərlə özünü göstərə bilməyən vərəm xəstəliyinin müalicəyə xəstəxanada başlaması məsləhətdir.

Adətən, xəstəliyi müəyyən etdikdən sonra, iştirak edən həkim xəstəliyin ilk iki ayı ərzində xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qərar verir. Bu tədbir xəstəliyin yayılmasının və təmasda olan şəxslərin yoluxmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Bu ilk mərhələ xəstəliyin müalicəsində ən vacibdir. Vərəmin mərhələsindən asılı olmayaraq, həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etməklə müalicə edilməlidir.

Beləliklə, ilkin mərhələdə ağciyər vərəmi nə qədər müalicə olunur vaxtında diaqnoz və adekvat terapiya? Bir qayda olaraq, ilkin mərhələdə vərəmin müalicəsi təxminən altı aydır, lakin bəzi hallarda müalicə iki ilə qədər davam edə bilər. Müalicə müddətini təyin etmək üçün əhəmiyyət kəsb edir immun statusu xəstə və onun həyatının sosial səviyyəsi.

Müalicə

İstənilən formada və mərhələdə vərəm antibakterial vərəm əleyhinə preparatlarla müalicə olunur. Aşağıdakı dərmanların ən çox istifadə edilən birləşməsi:

  1. Streptomisin.



Preparatlar mikobakteriyaya bakteriostatik və bakterisid təsir göstərir. Antibakterial terapiya uzunmüddətli daimi və ya aralıq kurslarla təyin edilir. Vərəm əleyhinə dərmanların dozaları əks göstərişlər və xarakterik inkişaf ehtimalı nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. mənfi reaksiyalar. Erkən mərhələdə vərəm adətən asanlıqla müalicə olunur yuxarıda göstərilən dərmanlar demək olar ki, heç bir nəticə vermir. Bu dərmanlarla ağciyər vərəminin müalicəsi adətən altı aya qədər davam edir.

Vərəmin növbəti mərhələyə keçməsi təhlükəsi varsa, ftorxinolon preparatları birləşdirilir. Bir qayda olaraq, bunlar Levofloksasin, Lomefloksasin və Ofloksasindir.

Dərmanlar patogenə bakterisid təsir göstərir və yoluxucu və iltihablı prosesi dayandırmağa imkan verir, onun inkişafının qarşısını alır. Vərəm əleyhinə dərmanlarla müalicəyə başlamazdan əvvəl orqanizmin onlara qarşı həssaslığını yoxlamaq məsləhətdir. Bu, dərmanı dəqiq seçməyə və nail olmağa imkan verəcəkdir yüksək səmərəlilik terapiya.

Sağlam qida

Vərəmin farmakoloji terapiyası ilə yanaşı, müalicə müddətində xəstənin qidalanması da vacibdir. Vərəmli xəstələrin pəhrizinin bir neçə variantı var. Pəhriz seçimi fəaliyyətdən asılıdır yoluxucu proses xəstənin bədənində və onun vəziyyətində. Adətən üçün tibbi qidalanma xəstəliyin erkən mərhələsində bədənin nə qədər tükəndiyi müəyyən edilir və üç variantdan biri təyin edilir:


Bu xəstəlikdə qidalanmanın keyfiyyəti xəstənin sağalması üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yalnız rasional farmakoterapiya və keyfiyyətli qidalanmanın birləşməsi tam sağalmaya səbəb ola bilər. Qidalanma yüksək kalorili, müntəzəm, zəngin və müxtəlif olmalıdır.

Xəstənin mütləq yeməli olduğu məhsulların siyahısı olduqca genişdir:

  • bütün növ ət;
  • süd və süd məhsulları;
  • müxtəlif formalarda balıq;
  • bütün dənli bitkilər;
  • Təzə tərəvəz və meyvələrə sahib olduğunuzdan əmin olun.

Vərəm həmişə çoxları üçün ciddi problem olub və qalır.Əvvəllər hesab olunurdu ki, əhalinin yalnız əlverişsiz təbəqələri xəstəlikdən təsirlənir. Bu gün əminliklə deyə bilərik ki, sosial statusundan asılı olmayaraq istənilən insan infeksiyaya yoluxa bilər. Buna görə də əhəmiyyəti Bu var erkən aşkarlama xəstəliyin daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün ən qısa zamanda.

Vərəm başqaları üçün epidemioloji təhlükəsi, diaqnoz üsulu və sayı ilə fərqlənən xəstəliyin 4 mərhələsinə malikdir. mənfi nəticələr bədən üçün. Üstəlik, hər növbəti mərhələnin müalicəsi əvvəlkindən daha çətindir.

Vərəmin mərhələləri

1-ci dərəcəli vərəmdir ilkin infeksiya, zamanı tək yerli yavaş iltihabın inkişafı ağciyər toxumalarında. Bədənin ortaya çıxan diqqəti orqanın qalan hissəsindən təcrid etmək üçün hər cür səy göstərdiyinə görə, xəstələr tez-tez xəstəliyin inkişafının heç bir əlamətini hiss etmirlər və bu barədə yalnız flüoroqrafiya və ya profilaktik müayinədən sonra öyrənirlər. tüberkülin nümunələri. Digərləri üçün bu forma növbəti mərhələyə keçənə qədər təhlükə yaratmır.

İkinci dərəcəli vərəm

2-ci dərəcəli vərəm xəstəliyin gizli formasıdır ki, bu zaman insan çox vaxt xəstələnmir və başqalarına yoluxmazsa, bakteriya daşıyıcısıdır. Vərəmin bu mərhələsinin təhlükəsi, toxunulmazlığın ən kiçik bir düşməsindən sonra bədənin hər hansı bir toxumasına ziyan vurma ehtimalıdır. Bəzən bədəndə MBT reproduksiyasının dövri aktivləşməsi və zəifləməsi var.

İnsanın özü xəstələnmədiyi üçün heç bir əlamətdən söhbət gedə bilməz, lakin bu infeksiya formasının olması aşağı immun müdafiə, pis həyat şəraiti, qidalanma, tez-tez stress və həddindən artıq işləmə ilə bağlı ola bilər. Ağciyər toxumasının məhvindən əvvəl xəstəliyi əks etdirən tüberkülin testlərinin köməyi ilə infeksiya aşkar edilə bilər.

Üçüncü dərəcəli vərəm

Vərəmin 3-cü dərəcəsi lezyonlarla müşayiət olunan xroniki residiv xəstəlikdir müxtəlif orqanlar. Üçüncü dərəcəli vərəmin yoluxucu olub-olmadığını dəqiq söyləmək mümkün deyil. asılı olduğundan konkret hal. Beləliklə, boşluqlar (ağciyərlərin təsirlənmiş bölgələrinin yerindəki boşluqlar) bronxlara daxil olarsa, bəli. Bu çeşidin simptomologiyası öskürək, bəlğəm, vərəmin klassik əlamətləri ilə təmsil olunur. ləkələnmə və s.

Dördüncü dərəcəli vərəm

4-cü dərəcəli vərəm yayılır, bu zaman vərəm sepsisi inkişaf edir: infeksiya qana və ya limfaya daxil olur və onlarla birlikdə bütün bədənə yayılır. Bu mərhələdə xəstəlik yalnız son dərəcə yoluxucu deyil, həm də xəstənin həyatı üçün çox təhlükəli olur. Xəstəliyin yayılmış növünü hər hansı biri ilə müəyyən etmək mümkündür mövcud üsul diaqnoz və onun simptomları çox parlaqdır: hemoptizi, həddindən artıq istilik, təsirlənmiş orqanların çatışmazlığı əlamətləri, meningitin inkişafı və s.

Vərəm prosesinin xüsusiyyətləri

Xəstəliyin təhlili zamanı təkcə ağciyər vərəminin mərhələləri deyil, həm də onun inkişafının baş verdiyi vərəm prosesinin mərhələləri nəzərə alınır:

  1. Birincili infeksiya zamanı inkişaf edən ilk şey spesifik pnevmoniyadır (yerli soyuqdəymə iltihabı). ağciyər toxuması basillərin təsiri altında), limfangit (onlarda vərəmli vərəmlərin əmələ gəlməsi səbəbindən limfa damarlarının zədələnməsi), həmçinin mediastinal limfadenit (kazeoz nekrozun inkişafı və ya mənfi ilə ağciyər toxumalarında limfa düyünlərinin zədələnməsi) strukturunda dəyişikliklər).
  2. Xəstəliyin zəifləməsindən və ilkin iltihab ocaqlarının sağalmasından sonra, lifli toxuma yara izlərini meydana gətirir. Bu toxumanın spesifikasiyası yoxdur və bəzən cərrahi müdaxilə tələb edən orqanın tam fəaliyyətinə mane olur.
  3. Natamam sağalma ilə, sonra baş verən köhnə vərəm ocaqlarını canlandırmaq mümkündür aşağıdakı səbəblər: dərmanlar onlar yalnız bölünmə anında basillərə təsir edir, lakin istirahət mərhələsində olan basilləri öldürə bilmirlər, buna görə də fokusda qalan, nədənsə əvvəllər çoxalmayan bakteriyalar aktivləşə və ikincili vərəmə səbəb ola bilər. Xroniki ağciyər vərəminin gedişi məhz bu prosesə əsaslanır.
  4. Müalicə kömək etmədikdə və infeksiya irəliləməyə davam edərsə, bir neçə növ ola bilən yayılmış vərəm inkişaf edir.
  5. Bədənin müşahidə edildiyi yayılmış xroniki ağciyər vərəmi böyük məbləğ vərəm sepsisi və ya yeni lezyonların xroniki formalaşması nəticəsində yaranan lezyonlar.
  6. Hematogen vərəm dissimulyasiya olunmuş vərəm növüdür, infeksiya qan dövranına daxil olur və onunla birlikdə bütün bədənə yayılır və demək olar ki, bütün daxili orqanlara təsir göstərir. Bəzən bu yayılma ağciyərlərin çox böyük zədələnməsinə, həyati orqanlarda vərəm yaralarının əmələ gəlməsinə səbəb olur. mühüm orqanlar, həmçinin beyin və ya onurğa beyni membranlarının zədələnməsi.
  7. Yayılmış mərhələnin limfogen müxtəlifliyi yalnız infeksiyanın limfa axını ilə yayılması və ilk növbədə limfa düyünlərinə təsir etməsi ilə fərqlənir.

Kursun təbiətinə görə infeksiya yalnız vərəmin mərhələlərinə deyil, həm də bölünür fərqli növlər toxuma zədələnməsi:

  • Fibröz-fokal - bədənin lifli toxuma ilə əhatə etdiyi, kapsul əmələ gətirən toxumanın tək məhv edilməsi.
  • Tuberkuloma içəridə toxuma nekrozu olan kapsullaşdırılmış lezyondur.
  • Orqan toxumalarının nekrozunun meydana gəldiyi nekroz.
  • Kazeoz pnevmoniya, basillər səbəbindən bütün ağciyərin iltihablandığı ağır bir lezyondur.
  • Siroz ilə lifli toxumanın nəzarətsiz böyüməsi baş verir patoloji dəyişiklik bütün orqan.
  • Ağciyərlərdə boşluqların meydana gəlməsi ilə kavernöz davam edir.
  • Fibröz-kavernoz - lifli toxumanın divarları ilə iltihab ocağında lifli kapsulların meydana gəlməsi ilə və qranulyasiya təbəqəsi olan kazeoz kütlələrlə (ölü hüceyrələrin, basillərin və mayelərin yarı maye kütlələri) təmsil olunur.

Müvafiq müalicə və toxunulmazlıq dəstəyi olmadıqda vərəmin istənilən mərhələləri bir-birinə axıb pisləşə bilər ki, bu da nəticədə tam məğlubiyyət ağciyərlər və ya digərləri daxili orqanlar infeksiya bütün bədənə yayıldıqda.

Çoxları vərəm xəstəliyini ancaq televiziyadan, internetdən, qəzetlərdən bilir və bunun kasıbların, məhbusların xəstəliyi olduğunu düşünürlər. Amma bu, bundan uzaqdır, uğurlu və zəngin insanlar da bu xəstəliklə xəstələnirlər.

Vərəm xəstəsi ilə danışmaq üçün cəmi yarım saat vaxt lazımdır və sağlam insan bu xəstəliyə yoluxa bilər.

Ağciyər vərəminin fotoşəkili



Ağciyər vərəminin əlamətlərinin görünüşü

Kochun çubuğu girdikdən cəmi bir neçə ay sonra sağlam bədən ağciyər vərəmi görünməyə başlayır. Ən çox görülən simptom aşağı düşməyən yüksək temperaturdur uzun müddət. Vərəmin növbəti təzahürü zəiflikdir, hətta ondan da yaxşı yuxu və istirahət.

Çox vaxt vərəmin ilk əlamətləri nəzərə çarpmır adi insanlar, tibblə əlaqəli deyil və belə xəstələr daha çox mütəxəssisə müraciət edirlər gec mərhələlər. Böyrəklər, sümüklər və ya beyin qişaları kimi digər orqanlar təsirləndikdə ağciyər vərəmini tanımaq çətindir.

Ağciyər vərəminin simptomları

Bu xəstəliyin əlamətləri xəstənin toxunulmazlığından və vərəmin gedişatının formasından asılıdır. Xəstə artıq vərəmə yoluxmuş ola bilər və bu barədə zərrə qədər təsəvvürü belə olmaya bilər, digərləri isə qəfil yatağa düşür və onların kəskin SARS və ya pnevmoniyaya yoluxduğuna inanırlar. Hər şeydən sonra ilkin əlamətlər ağciyər vərəmi bir çox tanınmış və tez-tez mövsümi xəstəliklərə bənzəyir.

Çox vaxt vərəmin ilk mərhələlərində asemptomatikdir və yalnız fluorografik müayinə zamanı aşkar edilə bilər.. Buna görə də fluoroqrafiya məcburi imtahan tibbi müayinələr zamanı.

Onsuz da sonrakı vərəmlə simptomlar daha aydın olur:

  • ağır nasazlıq;
  • sürətli yorğunluq;
  • tam olmaması və ya çox zəif iştahı;
  • öskürək quru və ağrılı və ya bəlğəmlə (mümkün hemoptizi ilə) ola bilər;
  • gecə tərləmələri;
  • kəskin kilo itkisi;
  • nəfəs darlığı.

Belə əlamətlərə diqqət etməmək mümkün deyil. Amma buna baxmayaraq, bir çox xəstələr yenicə qripə yoluxduqlarına və buna görə də hələ də çox yorğun olduqlarına inanır və onları müayinə edib xəstəliyin diaqnozunu qoya biləcək həkimə müraciət etmək istəmirlər.

Ancaq həkimin özü bu simptomlarla başqa bir xəstəliyi, məsələn, pnevmoniya və ya müalicə etməyə başladığı hallar da var. Xroniki bronxit baxmayaraq ki, bu olduqca nadir hallarda olur.

Xəstə vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etmədisə və ya həkim dərhal ağciyər vərəminə diaqnoz qoymadısa və xroniki bir forma keçirməyə başladısa, onda onun simptomları dəyişir. Bu kursla xəstəlik dalğalarla getməyə başlayır.

Buna görə xəstəliyin simptomları ya daha aydın olur, ya da daha az ifadə edilir:

  • öskürək (tez-tez bəlğəm ilə);
  • subfebril temperatur;
  • nəfəs darlığı getdikcə şiddətlənir;
  • hemoptizi və qanaxma;
  • arıq bədən quruluşu;
  • üz bozumtul bir rəng ilə solğun bir rəng əldə edir.

İnfiltrativ ağciyər vərəmi

Xəstəliyin bu növü, xəstə insanın ağciyərlərində müxtəlif xəstələrdə ağciyərin tamamilə fərqli sahələrini - kiçik hissəcikdən bütöv bir loba qədər tuta bilən bir infiltrat olması ilə xarakterizə olunur.

İnfiltrativ vərəmin simptomları aşağıdakılardır:

  • temperatur 38 ° C-ə qədər yüksələ bilər və beş-on gün ərzində azalmaz;
  • tərləmə;
  • iş qabiliyyətinin azalması;
  • öskürək, tez-tez çox güclü deyil, lakin bəlğəm ilə;

İnfiltratlar ağciyərlərin geniş sahələrini tutursa, aşağıdakı simptomlar əlavə edilə bilər:

  • ağciyərlərdə səsin küt olması;
  • tənəffüsdə dəyişiklik;
  • ağciyərlərdə hırıltı;
  • hemoptizi.

İnfiltrativ vərəmin 2 kursu var.

  1. cəlbedici. Bu variant rasional müalicə şəraitində müşahidə oluna bilər. Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti sürətlə yaxşılaşır, bütün simptomlar tədricən yox olur. Bu, ilk 3 ay ərzində baş verir.
  2. Proqressiv. Yoxluğunda ağciyərlərdə infiltrativ dəyişikliklər çox tez gedir zəruri müalicə və immunitetin azalması.

Ağciyər vərəminin mərhələləri

Ağciyər vərəmi xəstəliyi bir neçə mərhələdən ibarətdir. Ağciyər vərəmi xəstəliyin ilkin və ikincili formalarına bölünür.

İlkin vərəm patogeni orqanizmə ilk dəfə daxil olduqda inkişaf edir. Vərəm çöpləri ağciyərlərə daxil olduqdan sonra çoxalır və iltihab ocağını əmələ gətirir. Burada immun hüceyrələri toplanır. Birincili vərəm əksər hallarda iki ağciyərə deyil, bir ağciyərə təsir göstərir. Semptomlar çox açıq deyil - zəiflik və yorğunluq, yüngül temperatur və iştahanın azalması. Bu mərhələdə Kochun çubuqları davam edir və yeni bir relaps üçün anı gözləyir. Bu müddət ərzində çox mühüm rol insan immunitetini oynayır.

Axı, indi immunitet ya ilkin formada vərəmi öldürəcək, ya da inkişaf etməyə başlayacaq ağır formaları xəstəliklər.

İkinci dərəcəli vərəm xəstənin təkrar yoluxduğu və ya xəstəliyin erkən fokusunun oyandığı zaman baş verməyə başlayır. İmmunitet sistemi vərəmin törədicinin nə olduğunu artıq bildiyi üçün proses ilkin formada olduğundan fərqlidir. İkinci dərəcəli formada ağciyər vərəminin bir neçə mərhələsi var.

Fokus.İltihabın ocaqları ola bilər müxtəlif formalar. Bu tip xəstəlik erkən reaktivləşmə nəticəsində inkişaf edir fokal vərəm və buna infiltrativ deyilir:

  • infiltrativ vərəm xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsi adlandırmaq olar. Xəstəliyin bu forması ilə ağciyər toxuması, olduğu kimi, bakterial və immun hüceyrələrlə hopdurulmuşdur. iltihabi proseslər. İmmunitet sistemi zəifləyirsə və müdafiədə effektiv işləmirsə ağciyər toxuması, sonra infiltrat tərəfindən tutulan hissə ölür və həmin yerdə irinli bir boşluq görünür - və bu artıq ağciyərlərin vərəmidir;
  • vərəm- bu, ocaqlı vərəm adlanan formalardan biridir. Vərəmin inkişafı ilə siz görə bilərsiniz müxtəlif dövrlər həm kəskinləşdi, həm də remissiya. Ancaq ağciyərin zədələnmə sahəsi daim genişlənir.

Yayılmış. Bu mərhələdə ağciyərlərdə bir çox xəstəliyin ocaqları əmələ gəlir, onların ölçüləri fərqli ola bilər. Onun meydana gəlməsi amili aşağı immunitet sistemidir, daimi xəstəlik xroniki forma, orqanizmdə vitamin çatışmazlığı. Əgər bu növ vərəmin ocaqları kiçik, sancaq başı ölçüsündədirsə, o zaman miliar vərəmdən danışmaq olar.

  • miliar ağciyər vərəmi ağciyər boyunca infeksiya ocaqlarının yayılması ilə xarakterizə olunur.
  • belə ocaqlar böyüyərsə, bu kavernöz vərəm . Bu xəstəlik növü ağciyər toxumasında kütləvi bir məhv sahəsinin formalaşmağa başlaması ilə xarakterizə olunur. Və sonra ölçüləri çox əhəmiyyətli ola bilən bir boşluq yaranır - bir neçə santimetrə qədər.

Yayılmış vərəm çox oxşar ola bilən simptomlarla xarakterizə olunur soyuqdəymə. Lakin, vərəm və banal kəskin respirator infeksiyalar arasındakı əsas fərq, simptomların vaxt keçdikcə getməməsi, yalnız artması və getməməsidir.

Ağciyər vərəmi vaxtında diaqnoz qoyularsa, o zaman düzgün müalicə Xəstələr tam sağalana qədər sağalırlar.

Ağciyər vərəmi necə müalicə olunur?

Bugünkü müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

  • tibbi və qoruyucu rejim;
  • rasional pəhriz;
  • aeroterapiya;
  • fizioterapiya məşqləri;
  • sərtləşmə.

Ağciyər vərəminin irəliləməsi zamanı, simptomların azalması ilə yataq istirahəti təyin olunur - məşq.

Pəhriz terapiyasında əsas diqqət heyvan zülallarının, yağların, həm bitki, həm də yağların, təzə tərəvəzlərin və südün məcburi istifadəsinə verilir. Pəhriz buna əsaslanır fərdi xüsusiyyətlər xəstə və xəstəliyin şiddəti.

Üstündə Bu an Ağciyər vərəmi olan xəstələrin təxminən 95% -i bu cür dərmanların istifadəsi sayəsində sağalır:

  • streptomisin;
  • ftivazid;
  • PAS (para-aminosalisil turşusu).

Ağciyər vərəmini yalnız həkim təyin edə bilər və o, xəstəliyin gedişindən, inkişafından, formasından və mərhələsindən asılı olaraq müalicəni təyin edir.