Yara infeksiyası. İlkin cərrahi müalicə

Yaradan ürəyə doğru uzanan tünd qırmızı zolaqlar var xarakterik xüsusiyyət qan zəhərlənməsi.

İnsan mühasirəyə alınıb böyük məbləğ müxtəlif xəstəliklərin törədiciləri. Onlar havada, yerdə, istifadə etdiyimiz əşyaların üzərində mövcuddur. Əlbəttə ki, sağlam dəri patogenlərin nüfuzuna maneədir. Ancaq dəri zədələnirsə, yaralar, çatlar, ülserlər varsa, bu infeksiya üçün əla fürsətdir. Yoluxucu agentlər yaranın qəbul edildiyi və ya yeridildiyi anda daxil olur çirkli əllərlə, qeyri-steril ilə təmasda sarğı materialı, həşəratlarla (milçəklərlə) təmasda olur. İnsan bədəninə daxil olan patogenlər səbəb olur yoluxucu iltihab. Bununla belə, bədən sağlam insan içinə nüfuz etmiş infeksion agentlərdən özünü qorumağa, onları və ifraz etdikləri zəhərləri məhv etməyə qadirdir. Bədəndə bu mühüm qoruyucu funksiya lökositlər (ağ qan orqanları) və spesifik tərəfindən həyata keçirilir qoruyucu maddələr, qan plazmasında əmələ gəlir (antikorlar). Müəyyən növ ağ qan hüceyrəsi var ki, onlar işğalçı patogenləri "yeyir". Onlara makrofaqlar (öldürücü hüceyrələr) deyilir. İmmunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan maddələr yoluxucu agentləri zərərsizləşdirir və ya onların sonrakı çoxalmasına mane olur. Beləliklə, orqanizmə daxil olan patogenlər çox olduqda və immunitet sistemi onlara müqavimət göstərə bilmədikdə və ya immunitet sistemi tamamilə zəiflədikdə infeksiyaya səbəb ola bilər. Patogenlərin insan orqanizminə daxil olduğu andan xəstəliyin ilk əlamətləri görünənə qədər olan dövr inkubasiya dövrü adlanır.

Yara infeksiyalarının hansı növləri var?

• yaranın irinli iltihabı,
• qan zəhərlənməsi (sepsis),
• tetanoz (tetaniya),
• qaz qanqrenası,
• yara üzərində erysipelas,
• quduzluq.

İrinli yara:

İltihabın ilk əlamətləri patogenlər insan orqanizminə daxil olduqdan 12-24 saat sonra görünür. Qan axını artdıqca yara və ətrafındakı toxuma qırmızıya çevrilir. Yara yanma hiss edə bilər və bədən istiliyi yüksələ bilər. Zədələnmiş toxumalar şişir, buna görə sinirlər sıxılır və ağrı yaranır. Qoruyucu rol oynayan leykositlər ölür və məhv edilmiş toxuma hüceyrələri ilə birlikdə irin əmələ gətirir. Qanla yaxşı təmin olunan toxumalarda infeksiya ocaqları daha sürətli bastırılır. Buna görə baş və ya boyundakı irinli infeksiyalar aşağı ayaq və ya ayaqdan daha az görünür. İstənilən yara yoluxa bilər, amma hər yara irinlənmir. Əvvəlcə mikroblar yaraya uyğunlaşır və təxminən 6 saatdan sonra çoxalmağa başlayır. Yırtılma təhlükəsi yaranın təbiətindən və yerindən asılıdır. Yeni doğulmuş uşaqlar və yaşlılar irinli infeksiyaya daha çox həssasdırlar.

Qan zəhərlənməsi:

Yiringli bir yara ilə xüsusi bir təhlükə qan zəhərlənməsidir (sepsis). Sepsis zamanı bakteriyalar və onların ifraz etdiyi zəhərlər (toksinlər) qana, sonra isə bütün orqanlara daxil olur. Yoluxucu agentlər (ən çox streptokoklar və stafilokoklar) bütün bədənə yayılır. Onlar hərəkət edir limfa damarları, onların iltihabına səbəb olur.

Bədənin ümumi infeksiyası:

Limfa düyünləri bədəni yoluxucu agentlərdən qoruyan son müdafiə "bastion" dır. Patogenlər limfa düyünlərinə daxil olur və qan dövranı sisteminə daxil olur, şiddətə səbəb olur ümumi infeksiya bədən. Sepsis ilə xəstənin temperaturu yüksəlir, titrəyir və Baş ağrısı, sızlayan ağrıəzalarda, ümumi zəiflik, ürək dərəcəsinin və tənəffüsün artması, iştahın azalması. Xəstə vaxtında həkimə müraciət etməsə, həyatı təhlükə altında ola bilər.

Yaranın görünüşünə diqqət yetirin:

Yara infeksiyaları açıq və ya incə ola bilər. Məsələn, tetanoz və quduzluq ilə yara xarici olaraq dəyişmir. Digər xəstəliklərlə yarada dəyişikliklər mümkündür - şişkinlik və ya irin görünüşü.

İrin:

Pus xoşagəlməz bir qoxu olan sarımtıl və ya yaşılımtıl bir viskoz mayedir. İrin tərkibinə ölü qan leykositləri, ölü toxuma parçaları və limfa daxildir.

Tetanoz:

Peyvənd kursu ibarətdir əzələdaxili enjeksiyonlar toksoid.

Tetanoz (lat. tetanus) torpaqda və tozda olan klostridiyaların törətdiyi kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Bu bakteriyalar bədənə daxil olduqları yerdə yaranın iltihabına səbəb olmur, buna görə də tetanozda yoxdur. erkən simptomlar xəstəliklər. İlk simptomlar yalnız infeksiyadan 3-14 gün sonra (daha az bir neçə saatdan 30 günə qədər) görünür, yəni. inkubasiya dövrünün sonunda. Xəstədə qıcolmalar başlayır, əvvəlcə çeynəmə əzələləri qıcolma ilə yığılır, sonra qıcolmalar tədricən bədənin digər əzələlərini əhatə edir. Əzələ spazmı hər hansı qıcıqlandırıcıya səbəb olur. Bakterial zəhər tənəffüs əzələlərini innervasiya edən sinirlərə hücum edir. Ümumi səbəb tetanozdan ölüm tənəffüs əzələlərinin spazmları nəticəsində yaranan boğulmadır. Ölüm nisbəti 60%-ə çatır. Profilaktik peyvəndlə qarşısını ala bilərsiniz bu xəstəlikdən. Tetanoz toksinlərindən hazırlanmış bir peyvənd müntəzəm olaraq üç dəfə gluteal əzələlərə vurulur. Adətən, heç bir əks göstəriş olmadıqda, bütün uşaqlar peyvənd olunur. Bu məqsədlə göyöskürək, difteriya və tetanoza qarşı kompleks peyvənd (DPT) istifadə olunur.

Qaz qanqrenası:

Qaz qanqrenası torpaqda və tozda yaşayan anaerobların yaratdığı təhlükəli yara infeksiyasıdır. Yaraya düşdükdən sonra onun dərin təbəqələrinə nüfuz edirlər. Anaerob qazlı qanqrenanın törədicisi yalnız oksigensiz bir mühitdə yaşaya və çoxalmağa qadirdir, buna görə də qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində oksigenlə zəngin qanın axını dayandırılan əzilmiş və ya əzilmiş toxumalar ən çox həssasdırlar. infeksiya. Metabolik proses zamanı xəstəliyin törədicisi zəhərli qazlar buraxır, bu da toxumalarda təzyiqin artmasına səbəb olur, nəticədə yara nahiyəsində qan damarlarının sıxılması baş verir. Yara bölgəsində qan dövranı pisləşir, təsirlənmiş hissəyə oksigen tədarükü azalır. Bunlar patogenlərin yayılması üçün əla şəraitdir, buna görə də təsirlənmiş toxumalar ölür və irin əmələ gəlmədən bir müddət sonra parçalanır.

Qaz baloncukları:

Yaranın bəzi hissələrinin şişməsi və dərinin sıxlığı qaz qanqreninin varlığını göstərə bilər. Təsirə məruz qalan toxumalarda qaz baloncukları əmələ gəlir, şişkin toxumalara basdıqda xarakterik cırıltı səsi eşidilir. Yara sahəsi solğun sarı, sonra qırmızı və ya mavi-qırmızı olur, lakin proses irəlilədikcə ağrı tamamilə yox olur. Xəstənin rifahı patogenlərin çoxalması və bütün bədənə yayılan toksinlərin qana salınması səbəbindən pisləşir.

Tez hərəkət etməlisiniz:

At ən kiçik bir simptom qaz qanqrenası, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Həkim geniş bir kəsik açacaq və yaranı təmizləyərək yaraya havanın daxil olmasını təmin edəcək. Yaranı müalicə etdikdən sonra xəstəyə antibiotiklər təyin edilir, oksigen verilir və digər müalicə üsulları, məsələn, hiperbarik oksigen terapiyası. Qangrenanı dayandırmaq mümkün olmadıqda, təsirlənmiş əza amputasiya edilməlidir.

Quduzluq:

Quduzluq mərkəzi sinir sistemini təsir edən virus infeksiyasıdır və xəstə ev və ya vəhşi heyvanın dişləməsi və ya cızılması ilə ötürülür. Yaranın görünüşü patogenlərin nüfuzu ilə dəyişmir, lakin inkubasiya müddəti bir ilə qədər çəkə bilər, buna görə də quduz bir heyvanın dişləməsindən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Həkim xəstəliyə qarşı qoruyacaq bir serum verəcəkdir. Heyvanlarla daimi təmasda olan insanlar profilaktik tədbir olaraq quduzluğa qarşı peyvənd edilməlidir.

Erysipelas:

Erysipelas - infeksiya, streptokokların səbəb olduğu, bədən istiliyinin artması, iltihab, əsasən dəri ilə xarakterizə olunur. Patogenlər dəridə təzə və ya köhnə lezyonlar vasitəsilə limfa damarlarına daxil olur. Xəstəliyin simptomları: aydın sərhədləri olan yara toxumasının qızartı, toxunduqda ağrı, istilik, üşütmə Qan zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün dərhal penisilin və ya başqa bir antibiotik təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. Yara infeksiyası nəticəsində yaranan xəstəliyin düzgün müalicəsi insana böyük zərər verə bilər və hətta həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Təcili təcili yardım (təcili yardım) çağırmaq və ya qurbanı xəstəxanaya aparmaq lazımdır. Çox vaxt yalnız bir həkim ixtisaslı yardım göstərə bilər. Bununla belə, Roja uğurla müalicə olunur qədim sui-qəsdlər və otlar. Və çox vaxt yalnız şəfaçılar bu xəstəliyə nəzarət edə bilərlər. Qədim zamanlardan “nənələr” əsgərləri ağır yaralardan sağaldırdılar. Bu fenomen hələ də ənənəvi tibb ilə izah edilə bilməz.

QEYD ÜZRƏ:

Vücudunuza yoluxmuş yaranın öhdəsindən gəlməyə kömək etmək o qədər də çətin deyil - yalnız bir az səy göstərmək lazımdır. Düzgün emal yaralar infeksiyanın bədənin digər hissələrinə yayılmasının qarşısını almağa kömək edəcək, həmçinin ətrafınızdakı insanları təhlükəli mikroblardan qoruyacaq. Yaranı müalicə etməzdən əvvəl və sonra əllərinizi yaxşıca yuyun. Bədənin zədələnmiş hissəsində gündə üç dəfə duz vannaları edin. Yaranı müalicə etdikdən sonra antibiotik məlhəmi və təmiz sarğı tətbiq edin. İnfeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün təzə yaranı yuyun böyük məbləğ sulayın və qanaxmanı dayandıran kimi dərinin ətrafını sabunlu su ilə müalicə edin. üçün bizimlə əlaqə saxlayın tibbi yardım, dikişlərə ehtiyac duyacaq dərin bir yaranız varsa. Çirkli bir əşya ilə xəsarət alsanız və yaraya torpaq daxil ola bilərsə, həkimin köməyi də lazımdır. Hərarətiniz varsa, hiss edirsiniz şiddətli ağrı yara sahəsində və ya qızartı və şişkinlik güclənir və bitişik toxumaları əhatə edir, zəng edin təcili yardım dərhal!

Diqqət: Bu məqalədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Hər hansı bir müalicəni istifadə etməzdən əvvəl və tibbi ləvazimatlar, və vəziyyətin şiddətini adekvat qiymətləndirə biləcəyinizə şübhə edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

Addımlar

Sağalma prosesi zamanı yaranın müalicəsi

Həkiminizin sizə verdiyi göstərişlərə əməl edin. Yaranın müalicəsinin ən vacib hissəsi həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir. Əgər yaranız üçün hələ də həkimə müraciət etməmisinizsə, mümkün qədər tez müraciət etməyə çalışın. Müalicə müxtəlif xəsarətlər, yaralar da daxil olmaqla, cərrahlar tərəfindən müalicə olunur, buna görə də klinikada görüş təyin etməyə və ya ən yaxın təcili yardım otağına getməyə çalışın. Həkiminiz aşağıdakı tədbirləri tövsiyə edə bilər:

• yaranı təmiz və quru saxlayın;
• hamam və ya duş qəbul edərkən yaranı sudan qorumaq;
• yaranı sabunlu su ilə müalicə edin və ya xüsusi vasitələr yaralar üçün;
• Bandajınızı mütəmadi olaraq dəyişdirin və sarğı yaş və ya çirklənərsə dərhal dəyişdirin.

1. Yaranı müalicə etməzdən əvvəl və təmiz bir sarğı tətbiq etdikdən sonra əlinizi yaxşıca yuyun. Bu məqsədlə istifadə edin antibakterial sabun və isti su və əllərinizi 15-30 saniyə yuyun. Yaranı müalicə etməyə başlamazdan əvvəl və bu proseduru tamamladıqdan sonra həmişə əllərinizi yuyun.

   • Təmizləmə istisna olmaqla, yaraya toxunmaqdan çəkinin və yara çox qaşınma olsa belə, heç vaxt qaşımayın.

2. Zədələnmiş ərazini şoran məhluluna batırın (həkiminiz bunu sizə təyin edibsə).Əgər cərrah gündə bir neçə dəfə zədələnmiş nahiyəyə duz vannaları etməyi tövsiyə edibsə, təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirin. Bandajı çıxarın və yaralı bədən hissəsini şəfalı və ya qapalı yara ilə birlikdə 20 dəqiqə şoran məhlulu ilə doldurulmuş konteynerə batırın. Zədələnmiş ərazini bir qabda və ya kiçik hövzəyə batırmaq mümkün deyilsə, yaranı şoran məhlulu ilə bolca nəmlənmiş təmiz bir parça ilə örtün və 20 dəqiqə buraxın.

   • İki çay qaşığı həll edərək öz şoran məhlulunu hazırlaya bilərsiniz süfrə duzu bir litr isti suda.

3. Yalnız istifadə edin içməli su yara müalicəsi üçün. Suyun içmək üçün təhlükəsiz olduğuna əmin deyilsinizsə, onu yara təmizləmək üçün istifadə etməyin. Aptekdə distillə edilmiş su ala bilərsiniz və ya süzülmüş su götürüb ocaqda duz ilə qızdıra bilərsiniz.

   • Alternativ olaraq, krandan su götürə, qaynadıb, sonra istədiyiniz temperatura qədər soyuda bilərsiniz.

4. Yaraya antibiotik məlhəmi çəkin. Borudan az miqdarda məlhəm sıxın pambıq lif süpürgə, musluğun ucunun çubuq səthinə toxunmadığından əmin olun. Yaranın bütün səthinə bərabər nazik bir təbəqə tətbiq etmək üçün kifayət qədər məlhəmə ehtiyacınız olacaq. Borudan daha çox məlhəm sıxmaq lazımdırsa, təmiz bir çubuq istifadə edin.

   • Həkiminiz müəyyən bir dərman üçün resept yazmamışsa, siz aptekdə reseptsiz satılan antibiotik məlhəmi ala bilərsiniz. dərman. Əczaçınızdan irinli yaraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş antibiotik məlhəmi tövsiyə etməsini xahiş edin.

5. Yaralarda istifadə etməyin spirt həlli və ya hidrogen peroksid. Yaraların və digərlərinin müalicəsinə gəldikdə yoluxucu lezyonlar dəri, spirt məhlulu (əsas kimi etil spirti, və tərkibində izopropil spirti) və hidrogen peroksid xeyirdən çox zərər verir. Bu dərmanların hər ikisi yaraların sağalması və infeksiyanın yatırılmasının təbii proseslərinə mənfi təsir göstərir. Onlar quru dəriyə səbəb olur və infeksiyaya səbəb olan mikroorqanizmləri öldürmək üçün bədəndə istehsal olunan ağ qan hüceyrələrinin (leykositlərin) ölümünə səbəb olur.

   Yaraların sağalmasını sürətləndirmək üçün sarğı mütəmadi olaraq dəyişdirin. Yaranı təmizlədikdən və ona məlhəm tətbiq etdikdən sonra yaranın ətrafındakı dərini qurutmaq üçün bir parça təmiz sarğı və ya doka istifadə edin - bu, sarğı daha da fiksasiya etmək üçün lazımdır. Bir sarğı tətbiq etmək yara iyileşmesini təşviq edir və infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır.

6. Bütün həkim göstərişlərinə əməl edin. Yaranız yoluxmuşsa, həkim nəzarəti altında müalicə edilməlidir. Əgər zədədən sonra və ya müalicə zamanı dərhal cərrah və ya təcili yardım otağına baş çəksəniz, mütəxəssisin bütün göstərişlərinə əməl etməyinizə əmin olun. Antibiotik məlhəm və ya krem ​​ilə sarğı tətbiq edin və/və ya həkiminiz onları təyin edibsə, antibiotikləri ağızdan qəbul edin.

   • Başqalarını qəbul edin dərmanlar(məsələn, ağrı kəsicilər və ya iltihab əleyhinə dərmanlar) həkiminizin təyin etdiyi kimi.
   • Əgər yarada tikişlər varsa, həkiminiz sizə əks göstəriş vermədiyi halda onları 24 saat ərzində mayelərdən uzaq saxlayın.

Təzə yaranın müalicəsi

1. Qanaxmanı dayandırın. Kiçik yaralar (səthi aşınmalar və ya dayaz kəsiklər) bir neçə dəqiqə ərzində özbaşına qanaxmanı dayandırır. Lazım gələrsə, zədələnmiş ərazini təmiz parça və ya sarğı ilə örtün və parçanı dəriyə yumşaq bir şəkildə basdırın. Mümkünsə, bədənin zədələnmiş hissəsini qaldırın ki, yara ürəyin mövqeyindən yuxarı olsun.

   • Məsələn, yara qolunuzda və ya topuğunuzdadırsa, zədələnmiş əzanı ürək xəttinizin üstündən yuxarı qaldırın.

2. Yaranı təxminən 10 dəqiqə yuyun. Yaranı yuyun ilıq su onun səthindən mikroorqanizmləri və yad hissəcikləri çıxarmaq. Təsirə məruz qalan ərazini təmiz bir parça və ya səxavətlə isladılmış kiçik dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə təmizləyin sabunlu su və ya salin məhlulu. İnfeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün yaranı mümkün qədər tez təmizləmək lazımdır.

   • Zədələnmiş toxumadan yad hissəcikləri və zibilləri çıxarmaq üçün ponksiyon yarası 15 dəqiqə ərzində ilıq salin məhluluna batırılmalıdır.
   • Lazım gələrsə, qayçı sürtünmə spirtinə batıraraq sterilizə edin, sonra aşınmanın səthindən kiri təmizləmək üçün istifadə edin və ya durulama ilə çıxarıla bilməyən yapışmış hissəcikləri diqqətlə kəsin. Xarici hissəcikləri çıxara bilmirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin deşilmiş yara və ya dərin kəsmə.

3. Antibiotik məlhəmi tətbiq edin və yaraya sarın. Tətbiq etmək üçün pambıq çubuqdan istifadə edin nazik təbəqə antibiotik məlhəmi, sonra yaraya steril bir sarğı tətbiq edin. Lazım gələrsə, yaranın ətrafındakı dərinin səthini qurutun ki, sarğı sağlam dəriyə yapışsın.

   • Ən azı gündə bir dəfə sarğı dəyişdirməyi unutmayın, əgər sarğı yaş və ya çirklənirsə, dərhal çıxarın və təzəsi ilə əvəz edin.
   • Yara təmizdirsə və heç bir infeksiya əlaməti görmürsənsə, gündə ən azı bir dəfə və ya sarğı dəyişdirildikdə yaranı şoran məhlulu ilə təmizləmək kifayətdir.

4. Yaranı infeksiya üçün yoxlayın. Bir yaranı özünüz müalicə edirsinizsə, infeksiya əlamətləri üçün mütəmadi olaraq yoxlayın. Simptomları görsəniz yoluxucu proses, tibbi yardım axtarın və ya mümkün qədər tez həkiminizlə əlaqə saxlayın. Sizi xəbərdar etməli olan bəzi əlamətlər bunlardır:

   • yara ətrafındakı dərinin qızartı;
   • ödem;
   • temperaturun yerli artması (yara yeri toxunmaq üçün isti hiss edir);
   • ağrı;
   • ətrafdakı toxumalara toxunarkən ağrı;
   • irin axıdılması.

Tibbi yardım axtarın

1. Aktiv dərin yara tikişlər tələb olunur. Yara dərindirsə (dərinin bütün təbəqələrindən keçərək əzələlərə və ya yağ toxumasına çatır) və ya eni iki millimetrdən çox olarsa, təcili yardıma müraciət etməlisiniz. Yaranı özünüz bağlaya bilmirsinizsə və ya yaranın əzələ və ya yağ toxumasına çatdığını görsəniz, əksər hallarda belə yaralar tikişlə bağlanır.

   • Yaralanmadan bir neçə saat ərzində tikişlər qoyularsa, bu, çapıq və infeksiya riskini xeyli azaldır.
   • Unutmayın ki, kənarları kəsilmiş yaralar infeksiyaya həssasdır. Odur ki, bu tip yaralarınız varsa, mütləq həkimə müraciət edin.

2. Yarada infeksiya güclənirsə, cərrahınızla əlaqə saxlayın. Qızartı və şişkinlik yaradan və ya infeksiyanın ilkin yerindən kənara yayılarsa, dərhal həkimə müraciət edin. Əgər siz artıq həkimə müraciət etmisinizsə və onun təyin etdiyi dərmanları qəbul edirsinizsə, təyin olunmuş vaxta qədər gözləməyin. readmissiya və əgər varsa dərhal kömək axtarın yüksəlmiş temperatur antibiotiklərə başladıqdan sonra iki gündən çox davam edir. Antibiotik kursuna başladıqdan üç gün sonra infeksiya prosesində azalma əlamətləri olmadıqda həkiminizlə məsləhətləşməyə dəyər. Artan infeksiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

   • artan şişkinlik;
   • yaradan uzaqda dəri üzərində yayılan qırmızı zolaqlar;
   • yaradan çıxan çürük qoxu;
   • yaradan çıxan irin və maye miqdarının artması;
   • temperaturun artması;
   • titrəmə;
   • ürəkbulanma və/və ya qusma;
   • genişlənmiş limfa düyünləri.

Yara infeksiyası yaranın sağalması zamanı yaranan bir komplikasiyadır. Belə patologiyanın bir neçə növü və bir sıra var xoşagəlməz nəticələr. Problemin vaxtında aşkarlanması və düzgün müalicə ilə onların qarşısını almaq olar.

Yara infeksiyası nədir?

Bakteriyalar yaraya daxil olduqda, onların toxumaları zəhərləməyə və məhv etməyə başlaması cəmi bir neçə saat çəkir. Bu proses iltihaba səbəb olur.

• Birbaşa vuruş. Bu o deməkdir ki, mikroblar zədə anında içəri daxil olur. Bu seçimə ilkin toxumçuluq da deyilir.
• Əlaqə. İnfeksiya yoluxmuş şəxslə təmas nəticəsində baş verir.
• İmplantasiya. Mikroblar yaraya drenaj, turunda, salfet və digər bu kimi cihazlar vasitəsilə daxil olur.
• Hava-damcı infeksiyası. Tənəffüs yolları mikroorqanizmlər üçün keçirici rolunu oynayır.
• Endogen infeksiya. Bu, fokuslar olduqda baş verir xroniki infeksiya– onlardan da mikroblar yaraya düşə bilər. Bu vəziyyətdə limfatik və ya qan damarları. Buna görə infeksiya limfogen və ya hematogen ola bilər. İnfeksiya mənbəyi ən çox dəri və ya mədə-bağırsaq traktıdır.

Səbəblər

Mikrobların yaraya daxil olması qaçılmazdır, lakin onlar həmişə yara infeksiyasına səbəb olmur. Hər bir insanın mümkün mikrobların maksimum konsentrasiyası var ki, bu zaman orqanizm onlarla tək başına mübarizə aparır. IN sağlam vəziyyət bu hədd 1 q toxuma üçün 100 mindən çox mikroorqanizmdir. Şəxsin vəziyyəti pisləşərsə, məqbul hədd aşağı salına bilər. Hər halda, mümkün həddi aşdıqda, iltihab başlayır.

Yara infeksiyası səbəb ola bilər ümumi vəziyyət xəstə. Bu vəziyyətdə iltihab aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:

• ağır mikrosirkulyasiya pozğunluğu;
• sinir tükənməsi;
• kimyəvi və ya radiasiya zədələnməsi;
• onkologiya;
• siroz;
• xroniki infeksiyanın odağı (kariyes, tonzillit, pielonefrit);
• həyata keçirilən radiasiya terapiyası;
• qan itkisi;
• müəyyən dərmanların qəbulu (immunosupressantlar, antibiotiklər, steroidlər).

İnfeksiyanın törədicisi müxtəlif mikroorqanizmlər ola bilər. Ən çox görülən lezyonlar:

• enterokoklar;
• Klebsiella;
• psevdomonas;
• qram mənfi;
• Protealar.

Çox vaxt iltihab bir mikroorqanizm tərəfindən deyil, onların bütün qrupu tərəfindən törədilir. Bəzi mikroblar maneə törədir immun sistemi, çünki infeksiya bütün bədənə yayıla bilər.

Yara infeksiyalarının növləri

• İrinli infeksiyalar. Səbəb piogen mikroblardır.
• Anaerob zərər. Bu, oksigen olmadan çoxalda bilən mikroblardan qaynaqlanır.
• . Həm aerob, həm də anaerob tipli çürük mikroorqanizmlər tərəfindən törədilir.

Yara infeksiyaları klinik təzahürlərümumi və yerli ola bilər. TO ümumi forma Buraya metastazla və ya metastazsız baş verə bilən sepsis daxildir. Yerli formalar arasında:

• yara infeksiyası;
• yara ətrafı absesi;
• yara flegmonu;
• irinli uyuşma;
• fistula;
• limfangit və ya limfadenit.

Metastazlı sepsis yara infeksiyasının ən ağır formasıdır. Bu vəziyyətdə ölüm riski yüksəkdir.

Simptomlar

Yara infeksiyası iltihablı bir prosesdir və buna görə də özünü olduqca aydın şəkildə göstərir. İltihab ümumiyyətlə aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• zəiflik;
• artan ürək dərəcəsi;
• iştahanın azalması;
• qızdırma, titreme;
• tərləmə

Yara infeksiyasının simptomları onun növündən asılıdır. Yara flegmonu zahirən olduqca normal görünür, lakin şəxsin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Fistula varsa, xəstə özünü yaxşı hiss edir, lakin infeksiya mənbəyi dərində yerləşir. Sepsis son dərəcə ciddi bir vəziyyətlə xarakterizə olunur.

Yara infeksiyası adətən diaqnoz qoyulur klinik əlamətlər. Patogeni və onun antibiotikə həssaslığını müəyyən etmək üçün mikrobioloji tədqiqat aparılır.

İlk simptomlar görünəndə xəstəxanaya getməlisiniz. İnfeksiya bir neçə saat ərzində baş verir və nəticələr çox ciddi ola bilər.

Yara infeksiyalarının müalicəsi

Konservativ müalicə

Əgər törədici agent Pseudomonas aeruginosadırsa, onda onlar penisilinlərə müraciət edirlər - Tazocin, Timentin, Carbenicillin. Əgər iltihab erysipelasdırsa, o zaman penisilinlər, Azitromisin (azalid) və lincosamid antibiotikləri göstərilir.

Bəzi hallarda, spesifik immunokorreksiyaedici terapiya, yəni vaksin və ya serumun istifadəsi. Daha tez-tez ehtiyac yaranır tetanoz toksoidi, antitetanus serumu və ya qamma qlobulin, qanqrenoz əleyhinə serum.

Təsirə məruz qalan ərazinin yerli müalicəsi üçün istifadə olunur məlhəmlər– tetrasiklin, gentamisin, furasilin, ichthyol və ya Vişnevski linimenti. üçün antiseptik müalicə və regenerasiyanı sürətləndirin, sink hialuronat (gel) istifadə edin.

İltihab sistemli şəkildə özünü göstərirsə, o zaman lazımdır detoksifikasiya. İnfuziyalardan istifadə edərək həyata keçirilir duzlu məhlullar, detoksifikasiya həlləri və məcburi diurez - böyük həcmdə maye və diuretiklərin tətbiqi. Vəziyyət ağırdırsa, ekstrakorporal detoksifikasiyaya müraciət edirlər. Bu tədbir sepsis zamanı məcburidir.

At ağır vəziyyətdə xəstəyə də lazımdır simptomatik müalicə . Onun əsas məqsədi azaltmaqdır ağrı sindromu. Geniş zədələnmə halında və ya əməliyyatdan dərhal sonra istifadə edilə bilər narkotik maddələr, lakin ekstremal hallarda müraciət edirlər.

Bədən istiliyi 39 ° C-dən çox olduqda antipiretiklər təyin edilir. Xəstənin tənəffüs və ya ürək-damar sisteminin ağır xəstəliyi varsa, bu cür dərmanlar qızdırma üçün də lazımdır.

Cərrahiyyə

İrinli yerlər drenaj edilməlidir. Sonradan zədələnmiş sahə antiseptiklərlə müalicə olunur.

Terapiyanın bütün mərhələləri bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Yara infeksiyası ciddi ağırlaşmalarla doludur, buna görə də müalicəni özünüz təyin etmək təhlükəlidir.

Qarşısının alınması

Yara yalnız steril materiallarla sarılmalıdır. Əvvəlcə əllərinizi yuyub spirtlə müalicə etməlisiniz.

Yara boşluğu hərtərəfli dezinfeksiya edilməlidir. Yaşamayan toxumalar məcburi kəsilmiş. Adekvat yuyulma və drenaj vacibdir.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra antibiotiklər təyin edilir. Manipulyasiyalar zamanı qarşısının alınması, minimal toxuma travması, emiş və suvarma istifadəsi daxil olmaqla, bütün qaydalara ən ciddi riayət etməkdir. subkutan toxuma antiseptik (dioksidin məhlulu).

Mümkün fəsadlar

Ən təhlükəli komplikasiyadır qan zəhərlənməsi. Əksər hallarda sepsis ölümcül olur.

Eyni dərəcədə təhlükəli bir komplikasiyadır tetanoz. Bu vəziyyətdə sinir sistemi təsirlənir.

Anaeroblarla yoluxma səbəb ola bilər qaz infeksiyası. Bu vəziyyətdə nekroz yalnız təsirlənmiş toxuma deyil, həm də sağlam toxuma təsir göstərir. Bu infeksiya tez inkişaf edir, buna görə təcili olmadan cərrahi müdaxilə xəstə ölümlə üz-üzədir.

Yara infeksiyası təhlükəli bir komplikasiyadır, buna görə də yaraların müalicəsi və müalicəsi zamanı qarşısının alınmasına riayət etmək vacibdir. İnfeksiya əlamətləri varsa, dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Yoluxduqda hətta kiçik zərər ölümcül ola bilər.

Növbəti məqalə.

İrinli yaraların yerli müalicəsi iltihab mərhələsi, yerli və ümumi temperatur yüksəldikdə, yara kənarlarında ağrı, şişlik və qızartı göründüyündə, təmin edir:
- xəstə bölgənin istirahətini təmin etmək (immobilizasiya, daha az tez-tez və yumşaq sarğılar), çünki yara divarlarına əlavə travma infeksiyanın bədənə keçməsinə kömək edə bilər;
- irinli ekssudatın yaxşı axını yaratmaqla intoksikasiyanın azaldılması (etibarlı drenaj, əlavə kəsiklər, sızmaların açılması);
- artırmaq qoruyucu qüvvələr bədən və müvafiq vasitəsilə orqanizmin immunoloji reaksiyalarının aktivləşdirilməsi dərman müalicəsi(az miqdarda qan və qan əvəzedicilərinin köçürülməsi, tətbiqi böyük miqdar mayelər, yüksək keyfiyyətli qidalanma, tətbiq antiseptiklər yerli və daxili sulfa dərmanları və antibiotiklər);
-zədə sahəsinin qan təchizatının yaxşılaşdırılması (fizioterapevtik prosedurlar, hipertonik məhlullar və s.).
Bununla birlikdə, irinli iltihab mərhələsində daha radikal bir tədbirdir debridment axın-aspirasiya metodundan istifadə edərək drenajlı yaralar: qeyri-canlı, irinlənmiş toxumanın kəsilməsi, antiseptik məhlullarla eyni vaxtda suvarma ilə ciblərin və sızmaların açılması, yaranın tərkibinin sorulması (yaranın vakuumlanması), yaranın daha da effektiv müalicəsi antibiotiklərin pulsasiya edən axını ilə və ya ultrasəs (kavitasiya) istifadə edərək, uzun müddətli tədarük və aspirasiya drenajı, lazer şüalarının istifadəsi. Bu müalicənin nəticəsi ikinci dərəcəli tikişlərin tətbiqidir.
Müalicə üçün irinli yara ikinci dərəcəli niyyət Drenajdan əlavə, nekrolitik və mayeləşdirici xüsusiyyətləri olan dərmanlar istifadə olunur. Xüsusilə, bu xüsusiyyətlər natrium xlorid, maqnezium sulfat və qlükozanın hipertonik məhlulları ilə nəm-quru sarğılarla qarşılanır. Nəmləndirmək və buna görə də bandajın tətbiq müddətini uzatmaq üçün onun təbəqələri arasında rezin və ya silikon borular yerləşdirilir, onların vasitəsilə məhlullar vurulur. Oxşar hərəkət hipertonik məhlullar, tozları təmin edin, burada əsas şəkərdir, yüksək hidrofilikdir, antiseptiklərin əlavə edilməsi ilə. Bəzi sintetik maddələr (Debrisan, Sephadex) olan tozlar da yüksək hidrofilikdir. aktivləşdirilmiş karbon. Proteolitik fermentləri olan tozlar (tripsin, kimopsin, terrilitin və s.) Nekrotik toxumanın əriməsinə kömək edir.
İltihab mərhələsindəki sarğılar bol irinli ekssudat səbəbindən gündəlik və ya hər gün edilməlidir. Hər sarğıda yara diqqətlə yoxlanılır, hidrogen peroksidlə suvarılır və cuna kürəcikləri ilə qurudulur, neştər və qayçı ilə qeyri-canlı toxumaların aksizləşdirilməsi (nekrektomiya) tədbirləri görülür. Təbii ki, lazım gələrsə, digər manipulyasiyalar da həyata keçirilir.
IN regenerasiya mərhələsi, iltihabın və eksudasiyanın azalması, yaranın təmizlənməsi, qranulyasiyaların olgunlaşması və böyüməsi ilə xarakterizə olunur, ilk növbədə yaranı zədələnmədən qorumaq lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, geniş yaralarla bir bölgədə epitelizasiya elementləri ilə yaxşı qranulyasiya, digərində isə açılması lazım olan irinli sızma ola bilər. Buna görə də müalicə tədbirləri fərqləndirilməlidir. Bandajı çıxararkən, epitelin nazik təbəqəsini zədələməmək üçün diqqətlə hərəkət etməlisiniz. qranulyasiya toxuması və infeksiyanın "qapısını" açmayın (sarğı hidrogen peroksid və ya şoran ilə isladın), qurudulmuş irin qabığını diqqətlə kəsin. Antibiotiklər, antiseptiklər və qıcıqlandırıcı olmayan neft jeli və ya lanolinli məlhəmlər hormonal dərmanlar, həmçinin suda həll olunan əsasda (polietilen qlikol) məlhəmlər, məsələn, xloramfenikol, norsulfazol, sulfadimetoksin, mutilurasid, trimekain olan levonursin məlhəmi. Qranullaşan yaranın kənarlarını bir-birinə yaxınlaşdırmaqla, kənarları yapışqanlı gips zolaqları ilə bərkitməklə və ya ikinci dərəcəli tikiş vurmaqla sağalmanı sürətləndirir və daha dar çapıq əmələ gəlməsini asanlaşdırır.
Regenerasiya mərhələsində bərpaedici müalicə aparmaq tövsiyə olunur, ultrabənövşəyi şüalanma yaralar, fiziki terapiyaçapıq deformasiyalarının və sərtliyin qarşısının alınması üçün.
Ancaq lazım olana baxmayaraq terapevtik tədbirlər, saat irinli iltihab bəzi hallarda yaralar, həm yerli, həm də ümumi ciddi ağırlaşmalar yaranır. Bu baxımdan çox şey yaranın ilkin cərrahi müalicəsinin nə qədər tez və effektiv aparılmasından asılıdır. Son dərəcə təhlükəli komplikasiya yoluxmuş yaralar anaerob mikrofloranın (qanqren, tetanoz) inkişafıdır.