Pannikulit: dərialtı toxumanın iltihabının səbəbləri və müalicəsi. Pannikulit - dərialtı toxumaların lifli iltihabı, simptomları və müalicəsi

Yumşaq toxumaların iltihabi prosesləri baş verə bilər müxtəlif formalar və ən çox lokallaşdırılır müxtəlif yerlər. Bununla belə, klinik mənzərə belədir ümumi təzahürlər. Prosesin kiçik bir dərinliyi ilə ağrılı ödem qızartı ilə inkişaf edir və yüksəlmiş temperatur dəri. İltihab daha da dərinləşibsə, xəstə qızdırma hücumları yaşayır, intoksikasiya əlamətləri görünür. Bu, irinli-nekrotik mərhələnin başlanğıcını göstərir.

Ayağın yumşaq toxumalarının iltihabı ilə bağlı hər hansı bir şübhə varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki sürətlə inkişaf edən iltihablı proses nəticədə amputasiya ehtiyacına səbəb ola bilər.

Ayaqların iltihabının növləri

İltihabı hətta evdə də almaq çox asandır. Sınıq dizlər, qançırlar, cızıqlar - tipik səbəblər inkişaf müxtəlif iltihablar ayaqları. Mikrobların içəriyə nüfuz etməsi yumşaq toxumalar ayaqları da baş verə bilər:

• dərinin cızılması ilə - məsələn, həşərat dişləmələrinə qarşı allergiya ilə;
• dəridə çatlaqlarla müşayiət olunan mantar xəstəlikləri ilə;
• diabetik xoralar ilə;
• varikoz damarları ilə;
• antisanitar şəraitdə iynə vurduqda - məsələn, narkomaniya hallarında;
• xəsarətlər və yaralar halında - məsələn, idmançılarda və ya hərbçilərdə;
• qan və ya limfa ilə birincil iltihab ocaqlarından mikrofloranın tətbiqi ilə.

törədicilər irinli iltihab yumşaq toxumalar piogen bakteriyalardır, əsasən stafilokoklardır. Aktiv ilkin mərhələ qan mikrosirkulyasiyası pozulur, bu da toxuma strukturunun zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Dərhal ayağın yumşaq toxumalarının iltihabını müalicə etməyə başlamasanız, artıq ödem başlayır. ağrılı, Nə vaxt əzələ toxumaları yığılmış maye ilə partlayır və bunu sinir-əzələ qovşağından ötürürlər. Vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində xəstə ağrıkəsici qəbul edir və problemi unudur. Bu vaxt, iltihab çevrilir irinli mərhələ sinir-əzələ əlaqəsi itirildikdə ağrı olmur, ancaq irin yığılır. İrinli iltihabın iki variantı var:

• Abses. Xalq dilində - abses. Əzələlərdə və dərialtı toxumada inkişaf edir, irinli kapsul daxilində aydın şəkildə müəyyən edilmiş sərhədlərə malikdir, bu kimi formalaşır. müdafiə reaksiyası infeksiya üçün bədən.
• Flegmon. Dərialtı toxumanın kəskin diffuz iltihabı, aydın sərhədləri yoxdur, asanlıqla bütün əzaya yayılır.

Ayaqlar da risk altındadır. anaerob infeksiyalar. Bu infeksiya növü ilə əlaqəli ayağın yumşaq toxumalarının ən çox yayılmış iltihabı:

• Erysipelas. Dəridə qabarcıqlar, qızartılar, qanaxmalar şəklində özünü göstərir. Təsir agenti streptokokdur, iltihab streptokok infeksiyasından təsirlənən bir şəxslə, məsələn, boğaz ağrısı ilə təmasda inkişaf edə bilər. Bu növ iltihab nadir hallarda öz-özünə yox olur, ancaq buna inanmamalısınız. İşləyən hallar qızartı sağalmaq üçün bir neçə ay lazımdır.
• Qanqrena- toxumaların nekrozu. Xəstəliyin törədicisi torpaqda və tozda "yaşayan" Clostridium ailəsinin bakteriyalarıdır. Qanqren yalnız amputasiya ilə müalicə olunur, buna görə də yaralanmalar zamanı yaraları dezinfeksiya etmək və dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Ayaqların iltihabının müalicəsi üsulları

İltihabi proseslər bir neçə mərhələdə müalicə olunur. Xəstəlik irinli mərhələyə keçibsə, zəruridir cərrahi çıxarılması irin və yara müalicəsi. Daha sonra və daha yüngül mərhələlərdə antiinflamatuar dərman təyin edilir. dərman müalicəsi- infeksiyanın mənşəyindən və şiddətindən asılı olaraq tablet və ya inyeksiya şəklində antibiotiklərin kursu. Doğru dərmanları seçmək çox vacibdir, bunun üçün edilir bakterial mədəniyyət. Xəstəyə təyin edilir bol içki toksinləri bədəndən tez bir zamanda çıxarmaq.

Bərpa mərhələsində qan dövranı sistemini və limfa axınının bərpasına yönəlmiş fizioterapiya təyin edilir. Bunun öhdəsindən uğurla gəlir, yumşaq toxumaların sürətli bərpasına kömək edir. Bunu bizim səhifəmizdə keçirə bilərsiniz.

Furunkul kəskin irinli-nekrotik iltihabdır saç folikülü və ətraf toxumalar. Gələcəkdə iltihab yağ bezinə və ətrafdakı birləşdirici toxuma keçir. Buna daha çox qızıl, daha az tez-tez ağ stafilokok aureus səbəb olur. Furunkulozun çoxsaylı zədələnməsinə furunkuloz deyilir. Dərinin çirklənməsi və mikrotrauma xəstəliyin inkişafına meyl yaradır. mühüm rol oynayır furunkuloz və furunkulozun baş verməsində zəifləmə rolunu oynayır müdafiə qüvvələri bədən səbəbiylə...

Bir abses diaqnozu bir göstəricidir cərrahi müdaxilə, məqsədi, prosesin lokalizasiyasından asılı olmayaraq, absesi açmaq, onun boşluğunu boşaltmaq və drenaj etməkdir. Vərəmli etiologiyanın soyuq absesləri piogen flora ilə qaçılmaz superinfeksiyaya görə açılmağa məruz qalmır. Bir sıra səthi yerləşən abseslərin müalicəsi üçün əvvəllər istifadə olunan ponksiyon üsulu özünü doğrultmadı, çünki bu, kütləvi inkişafa səbəb olur ...

Erizipelləri müalicə etmək üçün istifadə olunur çoxlu sayda yerli və bütün bədənə təsir edən müxtəlif üsullar. Əvvəllər koterizasiya yolu ilə qızartı prosesinin yayılmasının dayandırılması gözlənilirdi sağlam dəri lezyon ətrafı, yod məhlulları, lapis, dəri infiltrasiyası antiseptik preparatlar. Zədəyə civə dixlorid, lizoform və s. məhlulları olan losyonlar çəkildi, məlhəm sarğıları geniş yayıldı (ixtiyol, naftalan məlhəmi, ...

Furunkuloz və furunkuloz ilə yerli və ümumi müalicə göstərilir. Yerli müalicəçibanlar iltihab yerinin ətrafındakı dərinin hərtərəfli tualetindən ibarətdir: 70 ° spirt, 2% salisilik spirt və ya yağlama 1 - 3% ilə silin spirt həlli metilen mavisi, parlaq yaşıl və s. baş dərisi və boyunda infiltratın ətrafındakı tüklər diqqətlə kəsilir. Prosesin ən əvvəlində uğursuz ...

Flegmon hüceyrə boşluqlarının (dərialtı, əzələlərarası, retroperitoneal və s.) kəskin diffuz iltihabıdır. Flegmon ilə bir absesdən fərqli olaraq, proses məhdud deyil, boş hüceyrə boşluqları vasitəsilə yayılır. Flegmonun törədiciləri adətən stafilokoklar və streptokoklardır, lakin buna digər mikroblar da səbəb ola bilər. təsadüfi zərər dəri, selikli qişalar və ya hematogen yolla. Flegmon…

Qızartı xəstəliklərinin qarşısının alınmasına və qızartı olan bir xəstədən infeksiyanın qarşısının alınmasına, yəni qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər təmas infeksiyası ilə mübarizəyə qədər azaldılır. Birinci qrupa işdə, evdə alınan mikrotravmaların, aşınmaların və s.-nin qarşısının alınması və vaxtında müalicəsi, şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət edilməsi tədbirləri daxildir. Başqalarının kontakt infeksiyasının qarşısının alınması ciddi şəkildə müəyyən edilir ...

Furunkul tək ola bilər, lakin bəzən bir çox iltihab ocaqları eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq bir-birinin ardınca görünür. müxtəlif sahələr dəri - sözdə furunkuloz. Bədənin məhdud bir bölgəsində çoxlu furunkulozun görünüşü yerli furunkuloz adlanır. Bəzən çoxlu döküntülər şəklində furunkulların meydana gəlməsi bir neçə ildir kiçik remissiyalarla davam edir. Bu proses xroniki, təkrarlanan furunkuloz adlanır ....

Adətən klinik şəkil flegmon, ağrılı şişkinliyin sürətli görünüşü və yayılması, üzərində dərinin diffuz qızarması ilə xarakterizə olunur; yüksək temperatur(40 ° C və yuxarı), ağrı, bədənin təsirlənmiş hissəsinin disfunksiyası. Şişkinlik sıx bir infiltratdır. Sonra yumşalır və dalğalanma simptomu görünür. Klinik kurs flegmon nadir hallarda əlverişlidir. Bədxassəli formalar daha çox yayılır, proses sürətlə irəlilədikdə, tutma ...

Erysipeloid və ya donuz rubella - infeksiya donuz erysipelas səbəb olur. Xəstəliyin kəskin, xroniki və təkrarlanan formaları var. Ən çox təsirlənən insanlar ət, balıq, ov məhsullarının emalı ilə birbaşa əlaqəlidir, yəni ət, balıq, konserv və dəri sənayesində işləyənlər, evdar qadınlar və s. ...

Karbunkul bir neçə saç follikulunun kəskin irinli-nekrotik iltihabıdır. yağ bezləri dərinin və dərialtı toxumanın ümumi və geniş nekrozunun əmələ gəlməsi ilə. Karbunkul daha çox təkdir. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri furunkulla eynidir. Onun inkişafı tükənmə ilə asanlaşdırılır, şiddətlidir ümumi xəstəliklər, metabolik xəstəliklər ( diabet, piylənmə) və patogenin yüksək virulentliyi. Təsirə məruz qalan agentlərdir Staphylococcus aureus və ya…

Pannikulit (PN) ilə xarakterizə olunan heterojen xarakterli xəstəliklərdir patoloji dəyişikliklər subkutan yağda (SAT). Çox vaxt bu xəstəliklər kas-iskelet sistemini də təsir edir.

Diaqnostika ilə bağlı problem nədir?

Mon, klinik və morfoloji təzahürləri ilə müxtəlifdir, xəstəliyin çoxlu sayda formaları var, eyni zamanda diaqnozda ortaq məxrəcə səbəb olacaq meyarlar. Bu an Yox. PN olan xəstələr klinik simptomların polimorfizminə görə müxtəlif mütəxəssislərə müraciət edirlər. Bu cür hallar kifayət qədər sürətli diaqnozun qoyulmasına gətirib çıxarır və bununla əlaqədar olaraq müalicəyə vaxtında başlanmır.
Təsnifat cəhdləri

Hazırda bütün dünya ölkələri üçün eyni olacaq təsnifat yoxdur. Bəzi müəlliflər etiologiyaya və patomorfoloji mənzərəyə görə öz baxışlarını və sifarişlərini təklif edirlər. Beləliklə, indi septal (SPN) və lobulyar fərqlənir pannikulit(LPN), yəni, müvafiq olaraq birləşdirici toxuma septasında və yağ toxumasının lobullarında yerləşən iltihablı bir proses. Xəstəliyin hər iki variantı vaskülit hadisələri ilə birləşdirilə və onsuz davam edə bilər.

Eritema nodosum (UE)

UE septal pannikulitin tipik nümayəndəsidir. Bu patologiyada immunoinflamatuar proses qeyri-spesifikdir. Görünüşünün bir çox səbəbi var:

Birincili və ikincil UE-ni fərqləndirin. Birincili ən çox idiopatikdir. Klinik simptomlar, RE zamanı baş verən, dövlət ilə xarakterizə olunur immun sistemi, xəstəliyin etiologiyası, patoloji ocağın lokalizasiyası, eləcə də yayılması.

UE diaqnozunu yalnız diqqətlə toplanmış anamnezdən, xəstə şikayətlərindən, klinika və tədqiqat məlumatları, laboratoriya və instrumental məlumatlar əsasında qoymaq olar.

1-ci nümunənin qısa təsviri

Xəstənin 31 yaşı var və anamnezi var xroniki tonzillit 15 yaşdan və tez-tez görüşlər onun üçün antibiotiklər. 2009-cu ildə tonzillitin növbəti kəskinləşməsindən sonra ağrılı düyünlər aşkar edilmişdir. Düyünlər sol ayaqda yerləşirdi. Qlükokortikosteroid hormonu deksametazonla müalicə aparılıb, bundan sonra müsbət tendensiya müşahidə olunub. 3 ildən sonra tonzillit bacaklarda daha 2 düyün meydana gəlməsinə səbəb oldu. İki aylıq homeopatik terapiyadan sonra düyünlər gerilədi. İlin sonunda ayağın alt hissəsində ağrılı formasiyalar təkrarlandı.

Qəbul zamanı ümumi vəziyyət qənaətbəxşdir, bədən quruluşu normostenikdir, bədən istiliyi normaldır. Müayinə və laboratoriya müayinələrinin digər göstəriciləri də dəyişdirilməyib.

Alt ayağındakı formasiyaların palpasiyası zamanı ağrı qeyd olunur. Düyün ultrasəsi artan ekojenlik və bir qədər bulanıqlıq sahəsini aşkar etdi əla məzmun gəmilər.

Həkimlərin qoyduğu diaqnoz 2-3-cü mərhələdə eritema nodosum və xroniki tonzillit kimi səsləndi. Benzilpenisilin, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, administrasiya ilə müalicədən sonra qoruyucu rejim Və yerli müalicə Clobetasol natrium və heparin məlhəmləri 21 gündən sonra xəstəlik gerilədi. İl ərzində patologiyanın kəskinləşməsi baş verməyib.
Xəstəliyin səbəblərindən ilk növbədə streptokok infeksiyası 9a ilə yuxarıda göstərilən hal UE (septal) birləşməsini göstərir. pannikulit) streptokok infeksiyası ilə, xüsusən də tonzillit ilə) sarkoidozdur.

Case Brief №2

25 yaşlı xəstə ayaq və qollarda ağrılı düyünlər, bir çox oynaqlarda ağrı (topuq, bilək), onlarda şişlik, hərarətin 39C-yə qədər yüksəlməsi, həddindən artıq tərləmə şikayətləri ilə xəstəxanaya daxil olub.

O, 7 dekabr 2013-cü ildə ilk dəfə ayaq biləyi oynağının artriti görünəndə xəstələndi. 2 gündən sonra ayaqlarda kəskin ağrılı düyünlər meydana çıxdı. Bir neçə gündən sonra ümumi intoksikasiya əlamətləri (qızdırma, tərləmə) ilə çox sayda eyni formasiyalar meydana çıxdı.

Müayinədən sonra terapevtə ehtimal diaqnozu qoyuldu reaktiv artrit. Müalicə üçün deksametazon istifadə olunur. Təsiri müsbət oldu. Bununla belə, residivlər davam edirdi.

Laboratoriya məlumatlarına görə, qanda iltihablı dəyişikliklər müəyyən edilmişdir. CT taramalarında sinə artıb Limfa düyünləri və xroniki əlamətlər var idi. Düyünün ultrasəs müayinəsində onun strukturu topaqlı idi, bəzi nahiyələr əks-sədasız və damarlarla zəngin idi.

Pulmonoloqla məsləhətləşmədən sonra torakal limfa düyünlərinin sarkoidozu aşkar edilmişdir. Son diaqnoz Löfqren sindromu, 1-ci mərhələdə döş qəfəsinin limfa düyünlərinin sarkoidozu, ikincili UE, poliartrit, febril sindrom kimi görünürdü.

Xəstəyə deksametazon ilə siklofosfamid parenteral yolla müalicə edildi. Sonra metilprednizolon şifahi olaraq təyin edildi. Siklofosfamid də qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanla müşayiət olunan həftəlik qəbul edildi. Terapiya xəstəliyin müsbət dinamikasına gətirib çıxarıb və hazırda xəstə həkimlərin nəzarəti altındadır.

UE-nin diferensial diaqnostikası

Bir çox xəstəlik var, klinik mənzərəsi UE simptomlarına bənzəyir, buna görə də hərtərəfli differensial diaqnoz aparmaq lazımdır. Diferensial diaqnostika səhv və ya vaxtında aparılmırsa, xəstəliyin uzanmasına və müxtəlif fəsadların yaranmasına və insan həyatının keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olan qeyri-adekvat terapiya təyin edilir.

3 nömrəli klinik hadisənin nümunəsi

36 yaşlı xəstə xəstəxanaya müraciət edib tibbi yardım 2014-cü ilin əvvəlində ağrılı olan alt ayağın indurasiyası şikayətləri ilə əlaqədar. Xəstə hesab edir ki, xəstəlik ilk dəfə 2012-ci ildə (SARS) sonra ortaya çıxıb. Sonra alt ayağında ağrılı indurasiya var idi. Həkimlər tromboflebit diaqnozu qoydular. Damarla müalicə olunur dərmanlar fizioterapiya təyin edildi. Xəstə müalicəni müsbət dinamika ilə başa vurdu. 2013-cü ilin aprelində ağrılı indurasiya yenidən ortaya çıxdı. keçirilib laboratoriya tədqiqatı ki, heç bir iltihabi dəyişikliklər göstərmir. Damarların ultrasəs müayinəsi zamanı ayağın perforasiya edən venalarının çatışmazlığı aşkar edilib. Xəstə NIIR onlara konsultasiyaya göndərildi. V.A. Nasonova, müayinə zamanı ayağın alt hissəsində möhür tapıldı. Laboratoriya və instrumental tədqiqat normal diapazonda. Ultrasəsdə daxili orqanlar bəziləri diffuz dəyişikliklər mədəaltı vəzi və qaraciyər. Düyünün ultrasəsdə mikrovaskulyarizasiya, mədəaltı vəzinin yığılmış quruluşu və qalınlaşması.
Bütün müayinələrdən və məsləhətləşmələrdən sonra lobulyar diaqnoz qoyulur pannikulit, xroniki kurs, lipodermatoskleroz. Varikoz damarları damarlar alt ekstremitələr. Xroniki venoz çatışmazlıq IV sinif.

Xəstəliyin aşağı aktivliyinə görə hidroksiklorokinlə müalicə olunur. Bir ay sonra xəstəliyin dinamikası müsbətdir.

Xüsusi işlərin müzakirəsi

3-ü diqqətinizə çatdırdıq müxtəlif hallar diferensial diaqnoz hazırda çox yayılmışdır.

İlk xəstədə sonra streptokok infeksiyası antibiotiklərin və antiinflamatuar dərmanların fonunda xəstəlik gerilədi. Üstəlik, biz dəri üzərində formalaşmaların rəng dinamikasını qeyd edirik: başlanğıcda solğun qırmızı rəngdən xəstəliyin sonunda sarı-yaşıl rəngə, qondarma çiçəkləmə simptomu.

UE üçün bu dinamika çox tipik və hətta açıqdır gec mərhələlər xəstəliyi müəyyən etmək olar. Düyünlər özləri 3-5 həftədən sonra iz qoymadan yox olurlar. Dərinin atrofiyası və çapıqlaşması müşahidə edilmir.
ilə eyni zamanda dəri təzahürləri təzahürlər və artikulyar sindrom. UE olan xəstələrin yarısında oynaqlarda ağrı və şişkinlik var. Ayaq biləyi eklemlerinin ən çox görülən lezyonu. Artritin geriləməsi altı ay ərzində müşahidə olunur.İlkin streptokok infeksiyasından sonra oynaq ağrısı görünsə də, belə xəstələrdə revmatik qızdırmada olduğu kimi ürək xəstəliyi inkişaf etmir.

UE olan xəstələrdə ürəyin qapaq patologiyası varsa, o, pisləşmir. Bu baxımdan deyə bilərik ki, UE revmatik prosesin fəaliyyətinin əksi deyil.

UE və sarkoidoz

Sarkoidozun fonunda UE kurs və təzahürlərin xüsusiyyətlərinə malikdir:

• tez-tez UE-dən əvvəl olan ayaqların şişməsi;
• oynaqlarda şiddətli ağrı;
• dəri möhürlərinin bir çox elementi var və onlar olduqca yaygındır, hər bir element başqa oxşar node ilə birləşməyə qadirdir;
• düyünlərin əsasən ayaqları sahəsində lokalizasiyası;
• elementlərin ölçüləri böyük, diametri 2 sm-dən çox;
• V laboratoriya testləri antistreptolizin-O və Yersiniaya qarşı antikorların titrində artım ola bilər;
• Nəfəs darlığı, sinə ağrısı, öskürək kimi simptomlarla tənəffüs yollarının tutulması.

UE (septal pannikulit), hilar limfadenopatiya, qızdırma və oynaqların tutulması Löfqren sindromunu göstərir. Buna baxmayaraq, genişlənmiş limfa düyünləri ola bilər

Orqanizminizin nə qədər çirkləndiyini öyrənməyin bir çox yolu var.Xüsusi analizlər, araşdırmalar və testlər orqanizminizin endoekologiyasının pozulmasını diqqətlə və məqsədyönlü şəkildə müəyyən etməyə kömək edəcək...

Dərinin və dərialtı toxumanın xəstəlikləri

Dərinin və dərialtı toxumanın xəstəlikləri:

Patologiya ilk dəfə 1933-cü ildə dermatoloq Manganotti tərəfindən ətraflı təsvir edildiyi üçün adını aldı. Bu həkim qeyd etdi ki, belə xəstələrdə cheilitis əsasən dodaqların qırmızı sərhədində dəri qüsurları şəklində özünü göstərir, nəticədə zaman keçdikcə proses demək olar ki, həmişə dodaq xərçənginə çevrilir. İÇİNDE...

Aktinik cheilitis dodaqların səbəb olduğu iltihablı bir xəstəlikdir həddindən artıq həssaslıq UV şüalarına. Uşaqlarda xəstəlik olduqca tez-tez baş verir, bu da onların günəşə uzun müddət məruz qalması ilə əlaqələndirilir.

Bu patoloji damar allergiyası deyilən qrupa aiddir. Çox vaxt qadınlar, xüsusən də gənc qızlar xəstələnirlər. Lezyonlar ayaqlarda, daha az tez-tez qollarda yerləşir. Patologiyanın inkişafına kömək edən amillər müxtəlif soyuqdəymə və iltihabi xəstəliklər, durğunluq...

Allergik dermatit- bu, xəstənin bədəninin isteğe bağlı stimulun (yəni, normal olduğu bir maddə) təsirinə reaksiyası kimi inkişaf edən bir xəstəlikdir. sağlam insanlar allergik reaksiyalar inkişaf etmir) hətta kifayət qədər qısa müddətə dəri ilə birbaşa təmasda ...

Amiloidoz, amiloid qlikoproteinin hüceyrədənkənar olaraq müxtəlif orqanların toxumalarında yığıldığı protein mübadiləsinin heterojen bir xəstəliyidir. Sistemli və yerli amiloidoz var. Sonuncu ilə, amiloid yataqları yalnız müəyyən bir orqanda lokallaşdırılır.

Tər istehsalının azalması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik və ya tam yoxluğu. Əsasən, anhidroz başqalarının fonunda inkişaf edən bir patolojidir dəri xəstəlikləriçox vaxt irsi xarakter daşıyır.

Bu xəstəlik xarakterikdir artan quruluq dəri. Sebum yağ bezlərindən ümumiyyətlə ifraz olunmur və ya az miqdarda ifraz olunur.

Ateromalar kistik genişlənmiş dəri piy vəziləridir.Ateromaların anadangəlmə və ikincili növləri mənşəyinə görə fərqlənir. Anadangəlmə ateromalar var xoşxassəli şişlər dəri. Onlar çoxsaylı formasiyalar şəklində yerləşirlər, ölçüləri mərci taxılının ölçüsü və ya daha çoxdur. Daha tez-tez...

Bazaliomalar dəri şişləri arasında ara mövqe tutur. Onlar əsasən yerli dağıdıcı böyüməyə malikdirlər, metastaz vermirlər. Paches A.I., 1863; Qlazunov M.F., 1933 hesab edir ki, bazaliomalar embrional üzün qapanma xətti boyunca embrion ektodermadan əmələ gəlir. Bölgənin embrion dəri şişləri arasında...

Bazalioma ən çox görülən dəri şişlərindən biridir (hamının 60-80%-i). bədxassəli şişlər dəri). Çox vaxt bazalioma 50 yaşdan yuxarı baş verir. Tipik lokalizasiya - üz (alın, burun, gözün daxili küncü, nazolabial qat), boyun.

Ağ piedra (düyünlü trixosporiya) saç kütikülünün antroponotik mikotik zədələnməsidir. Xəstəlik daha çox isti və ya tropik iqlimi olan ölkələrdə qeydə alınır. İmmun çatışmazlığı olan insanlarda endoftalmit, beyin absesləri, endokardit və s. inkişafı ilə funqemiya mümkündür.

Dərinin ziyilli vərəmi - bu xəstəlik böyüklərdə daha çox rast gəlinir və kişilərdə xəstələnmə riski nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəkdir. Əsasən xəstəlik peşənin təbiəti ilə əlaqələndirilir və heyvanların və insanların cəsədlərindən vərəm materialı ilə işləyən insanlara təsir göstərir: baytarlar, qəssablar, ...

Yenidoğanın epidemik pemfiqusunun asanlıqla axan, abortiv formasıdır. Stafilodermanın xoşxassəli forması hesab olunur. Bu, az miqdarda bir-birindən ayrı yerləşən tək kameralı baloncukların görünüşü ilə özünü göstərir. Baloncukların ölçüsü - noxuddan albalıya qədər nazik, gərgin ...

Vesikulopustuloz körpələrdə inkişaf edən stafilodermanın bir növüdür. Vesikulopustuloz müxtəlif patogenlərin (stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar, coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa və s.).

Bunlar pyodermatitdir, hansı ki etioloji amillər(təbii agentlər) həm stafilokokklar, həm də streptokoklardır. Bu qrupa daxildir aşağıdakı xəstəliklər: səthi formalardan - vulqar və ya strepto-stafilokokal impetigo, dərin pyodermatitdən - onların atipik növləri, məsələn ...

Rubromikoz (rubrofitoz) - ümumi göbələk xəstəliyi göbələk Trichophyton rubrum (qırmızı trichophyton) səbəb olduğu, ayaqları, ovucları, hamar dəri, vellus saç və dırnaqları.

Nədənsə narahatsınız? Daha çox bilmək istəyirsiniz ətraflı məlumat Dəri və dərialtı toxuma xəstəlikləri, onların səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları haqqında? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi yoxlamaq, məsləhət vermək, təmin etmək yardım lazım idi və diaqnoz qoyun. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinikanın katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və saat seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Onun haqqında klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, nəticələrini həkimlə məsləhətləşməyə aparmağınızdan əmin olun. Tədqiqatlar tamamlanmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Ümumi sağlamlığınız üçün çox diqqətli olmalısınız. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə etmək kifayətdir həkim müayinəsindən keçin təkcə qarşısını almaq üçün deyil dəhşətli xəstəlik həm də dəstək sağlam ağıl bədəndə və bütövlükdə bədəndə.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin qeydiyyatdan keçin tibbi portal avrolaboratoriya daim yenilənmək son xəbərlər dəri və dərialtı toxuma xəstəlikləri və müalicəsi haqqında yeniliklər bu cür poçtla avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı xəstəliklər.

Əgər insan xəstəliklərinin başqa növləri ilə maraqlanırsınızsa və ya başqa sual və təklifləriniz varsa - bizə yazın, biz sizə mütləq kömək etməyə çalışacağıq.

İltihabi xarakterli subkutan yağ toxumasının proqressiv zədələnməsi, yağ hüceyrələrinin məhvinə və onların dəyişdirilməsinə səbəb olur. birləşdirici toxuma düyünlərin, lövhələrin və ya infiltratların meydana gəlməsi ilə. Pannikulitin visseral forması ilə qaraciyərin, mədəaltı vəzinin, böyrəklərin, omentumun və ya retroperitoneal bölgənin yağ toxumasının yağ hüceyrələri təsirlənir. Xəstəliyin diaqnozu klinika və histoloji müayinə məlumatlarına əsaslanır. Pannikulitin müalicəsi onun formasından asılıdır.

Ümumi məlumat

Pannikulit hallarının təxminən yarısı xəstəliyin spontan (idiopatik) formalarıdır ki, bu da daha çox 20-50 yaş arası qadınlarda müşahidə olunur. Qalan 50% sistem və dəri xəstəlikləri, immunoloji pozğunluqlar və müxtəlif təhrikedici amillərin (soyuqdəymə, müəyyən dərmanlar) təsiri fonunda inkişaf edən ikincili pannikulit hallarıdır. Məlumdur ki, pannikulitin inkişafı lipidlərin peroksidləşməsinin pozulmasına əsaslanır. Lakin, bu xəstəliyin etiologiyası və patogenezi sahəsində çoxsaylı tədqiqatlara baxmayaraq, dermatologiya hələ də onun baş vermə mexanizmi haqqında dəqiq bir anlayışa malik deyil.

Pannikulitin təsnifatı

Pannikulitin təsnifatında xəstəliyin ilkin və ya kortəbii forması (Weber-Xristian pannikuliti) və ikincili fərqlənir. İkinci dərəcəli pannikulit daxildir:

• immunoloji - tez-tez sistemli vaskulit fonunda müşahidə olunur, uşaqlarda eritema nodosum kursunun bir variantı ola bilər;
• lupus (lupus-panniculitis) - ilə inkişaf edir dərin forma diskoid lupusa xas dəri təzahürləri ilə pannikulit simptomlarının birləşməsi ilə xarakterizə olunan sistemik lupus eritematosus;
• enzimatik - pankreas fermentlərinə məruz qalma ilə əlaqəli, qanda səviyyəsi pankreatit ilə artır;
• proliferativ-hüceyrəvi - lösemi, limfoma, histiositoz və s. ilə baş verir.
• soyuq - güclü soyuq təsirə cavab olaraq inkişaf edən pannikulitin yerli forması, 2-3 həftə ərzində yox olan sıx çəhrayı düyünlər kimi özünü göstərir;
• steroid - bitdikdən sonra 1-2 həftə ərzində uşaqlarda baş verə bilər ümumi müalicə kortikosteroidlər, spontan sağalma ilə xarakterizə olunur və terapiya tələb etmir;
• süni - müəyyən dərmanların tətbiqi ilə əlaqəli;
• kristallik - subkutan toxumada uratların və kalsifikasiyaların çökməsi, həmçinin pentazosin və ya meneridin enjeksiyonlarından sonra kristalların çökməsi səbəbindən gut və böyrək çatışmazlığı ilə inkişaf edir;
• α1-antitripsinin (α-proteaz inhibitoru) çatışmazlığı ilə əlaqəli pannikulit, - irsi xəstəlik sistemli təzahürlərlə müşayiət olunur: vaskulit, qansızmalar, pankreatit, hepatit, nefrit.

Pannikulit zamanı əmələ gələn düyünlərin formasına görə xəstəliyin nodal, infiltrativ və lövhə variantları fərqləndirilir.

Pannikulitin simptomları

Spontan pannikulitin əsas təzahürü dərialtı piydə yerləşən düyünlü formasiyalardır. fərqli dərinlik. Çox vaxt onlar ayaqlarda və qollarda, daha az - qarın, sinə və ya üzdə görünür. Pannikulit düyünlərinin həllindən sonra dərinin yuvarlaqlaşdırılmış geri çəkilmə sahələrinə bənzəyən yağ toxumasının atrofiya ocaqları qalır.

Pannikulitin düyünlü variantı dərialtı toxumada ölçüsü 3-4 mm-dən 5 sm-ə qədər olan tipik ayrıca yerləşən düyünlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur.Düyünlərin üzərindəki dəri normaldan parlaq çəhrayıya qədər rəngə malik ola bilər.

Pannikulitin lövhə variantı, birlikdə böyüyən, dağlıq konglomeratlar meydana gətirən düyünlərin ayrı bir yığılmasıdır. Belə formasiyalar üzərində dərinin rəngi çəhrayı, tünd qırmızı və ya tünd qırmızı-mavidir. Bəzi hallarda, düyünlərin konqlomeratları damarları sıxarkən, alt ayağın, çiyin və ya budun bütün toxumasına uzanır. sinir dəstələri, şiddətli ağrı və əzanın şişməsinə səbəb olan limfostaza səbəb olur.

Pannikulitin infiltrativ variantı düyünlərin və ya onların konqlomeratlarının əriməsi ilə davam edir. Bu vəziyyətdə, node və ya lövhə sahəsində, bir qayda olaraq, parlaq qırmızı və ya tünd qırmızı rəng, abses və ya flegmona xas olan dalğalanma görünür. Lakin düyünlər açıldıqda onlardan irin deyil, yağlı kütlə çıxır. sarı rəng. Açılan düyünün yerində uzun müddət sağalmayan xora əmələ gəlir.

Pannikulitin qarışıq variantı nadirdir və nodüler formadan lövhəyə, sonra isə infiltrativə keçidi təmsil edir.

Spontan pannikulit zamanı subkutan yağ toxumasında dəyişikliklər pozulma ilə müşayiət oluna bilməz. ümumi vəziyyət xəstə. Ancaq daha tez-tez xəstəliyin başlanğıcında, oxşar simptomlar var kəskin infeksiyalar(SARS, qrip, qızılca, məxmərək və s.): Baş ağrısı, ümumi zəiflik, qızdırma, artralji, əzələ ağrısı, ürəkbulanma.

Pannikulitin visseral forması pankreatit, hepatit, nefrit inkişafı, retroperitoneal toxuma və omentumda xarakterik düyünlərin əmələ gəlməsi ilə bütün bədəndə yağ hüceyrələrinin sistemli zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Onun gedişində pannikulit kəskin, yarımkəskin və təkrarlanan, 2-3 həftədən bir neçə ilə qədər davam edə bilər. kəskin forma pannikulit xarakterikdir açıq-aşkar dəyişiklik yüksək atəş, miyalji, oynaq ağrısı, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması ilə ümumi vəziyyət. Davam edən müalicəyə baxmayaraq, xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir, bəzən qısa remissiyalar olur, lakin bir il ərzində xəstəlik ölümlə başa çatır.

Pannikulitin subakut kursu daha hamarlaşır. Onun üçün ümumi vəziyyətin pozulması, atəş, dəyişikliklər funksional testlər qaraciyər, müalicəyə müqavimət. Pannikulitin ən əlverişli təkrarlayan və ya xroniki kursu. Eyni zamanda, xəstəliyin residivləri şiddətli deyil, çox vaxt ümumi sağlamlıq vəziyyətini dəyişdirmədən və uzunmüddətli remissiyalarla əvəzlənir.

Pannikulitin diaqnozu

Pannikulitin diaqnozu bir revmatoloq, nefroloq və qastroenteroloq ilə birlikdə dermatoloq tərəfindən aparılır. Xəstəyə təyin edilir biokimyəvi analiz qan və sidik testləri, qaraciyər testləri, pankreas fermentləri, Rehberg testi. Viseral pannikulitin düyünlərinin müəyyən edilməsi orqanların ultrasəs müayinəsindən istifadə etməklə həyata keçirilir. qarın boşluğu, Böyrəklərin ultrasəsi. mədəaltı vəzi və qaraciyərin ultrasəsi. Sterillik üçün qan mədəniyyəti xəstəliyin septik təbiətini aradan qaldırır. Pannikulitin infiltrativ variantını absesdən fərqləndirmək üçün, bakterioloji müayinə ayrıla bilən açıq düyün.

Pannikulitin dəqiq diaqnozu düyün biopsiyası nəticələri ilə müəyyən edilir. At histoloji müayinə iltihab infiltrasiyasını, yağ hüceyrələrinin nekrozu və birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsini aşkar edin. Lupus pannikulitin diaqnozu məlumatlara əsaslanır immunoloji tədqiqat: antinüvə amilinin, ds-DNT-yə anticisimlərin, komplement C3 və C4-ə, SS-A-ya qarşı antitellərin və s.

Pannikulitin differensial diaqnostikası ilə aparılır eritema nodosum, lipoma, oleoqranuloma, diabetes mellitusda insulin lipodistrofiyası,