Uşaqlar üçün makrolid antibiotikləri. Makrolidləri necə qəbul etmək olar

Dozanın artırılması bakterisid təsirə nail olmağa kömək edir.

Makrolidlər poliketidlər sinfinə aiddir. Poliketidlər heyvan, bitki və göbələk hüceyrələrində metabolik ara məhsullar olan polikarbonil birləşmələridir.

Makrolidlər qəbul edərkən, qan hüceyrələrinin selektiv disfunksiyası halları yox idi, onun hüceyrə tərkibi, nefrotoksik reaksiyalar, oynaqların ikincili distrofik zədələnməsi, ultrabənövşəyi radiasiyaya dərinin yüksək həssaslığı ilə özünü göstərən fotosensitivlik. Anafilaktik şok və antibiotiklərlə əlaqəli şərtlərin baş verməsi xəstələrin kiçik bir hissəsində baş verir.

Makrolid antibiotikləri orqanizm üçün ən təhlükəsiz antimikrobiyal dərmanlar arasında lider mövqe tutur.

Bu qrup antibiotiklərin istifadəsində əsas istiqamət qram-müsbət flora və atipik patogenlər tərəfindən törədilən tənəffüs yollarının nosokomial infeksiyalarının müalicəsidir. Kiçik bir məlumat, məlumatları sistemləşdirməyə və hansı antibiotiklərin makrolidlər olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Makrolidlər hazırlanma üsuluna və kimyəvi struktur əsaslarına görə təsnif edilir.

Birinci halda, onlar sintetik, təbii və ön dərmanlara (eritromisin efirləri, oleandomisin duzları və s.) bölünür. Dərman preparatları ilə müqayisədə dəyişdirilmiş struktura malikdir, lakin orqanizmdə fermentlərin təsiri altında xarakterik farmakoloji təsir göstərən eyni aktiv dərmana çevrilir.

Dərmanların dadını yaxşılaşdırdı, yüksək dərəcələr bioavailability. Onlar turşuya davamlıdırlar.

Təsnifat makrolidlərin 3 qrupa bölünməsini nəzərdə tutur:

* məsələn - Təbii.
*pol.- Yarı sintetik.

Qeyd etmək lazımdır ki, azitromisin azaliddir, çünki onun halqasında azot atomu var.

Hər bir makronun strukturunun xüsusiyyətləri. performansa təsir edir, dərman qarşılıqlı təsiri digər preparatlarla, farmakokinetik xüsusiyyətləri, dözümlülüyü və s. Təqdim olunan mikrobiosenoza təsir mexanizmləri farmakoloji agentlər eynidirlər.

Qrupun əsas nümayəndələrini ayrıca nəzərdən keçirin.

Ər. xlamidiya, legionella, stafilokokk, mikoplazma və legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella-nın böyüməsini maneə törədir.
Bioavailability altmış faizə çata bilər, bu yeməkdən asılıdır. İçinə hopdu həzm sistemi qismən.

arasında yan təsirləri qeyd: dislepsiya, dispepsiya, mədənin bölmələrindən birinin daralması (yeni doğulmuşlarda diaqnoz qoyulur), allergiya, "nəfəs darlığı sindromu".

Difteriya, vibrioz, yoluxucu dəri lezyonları, xlamidiya, Pittsburq pnevmoniyası və s.
Hamiləlik və laktasiya dövründə eritromisin ilə müalicə istisna olunur.

Beta-laktamları parçalayan ferment istehsal edən mikroorqanizmlərin inkişafını maneə törədir, iltihab əleyhinə təsir göstərir. R. turşulara və qələvilərə davamlıdır. Bakterisid təsir dozanın artırılması ilə əldə edilir. Yarımparçalanma dövrü təxminən on saatdır. Bioavailability əlli faizdir.

Roksitromisin yaxşı tolere edilir və bədəndən dəyişməz şəkildə xaric edilir.

Bronxların, qırtlaqların, paranazal sinusların, orta qulaqın, palatin badamcıqlarının, öd kisəsinin selikli qişasının iltihabı üçün təyin edilir. uretra, uşaqlıq boynunun vaginal seqmenti, dərinin infeksiyaları, dayaq-hərəkət sistemi, brusellyoz və s.
Hamiləlik, laktasiya və iki aya qədər yaş əks göstərişlərdir.

Aerobların və anaerobların böyüməsini maneə törədir. Müşahidə olunub aşağı aktivlik Koch çubuğuna münasibətdə. Klaritromisin mikrobioloji göstəricilərə görə eritromisindən üstündür. Dərman turşuya davamlıdır. Qələvi mühit antimikrobiyal təsirin əldə edilməsinə təsir göstərir.

Klaritromisin mədənin müxtəlif nahiyələrini yoluxduran Helicobacter pylori-yə qarşı ən aktiv makroliddir və 12 - duodenal xora. Yarımxaricolma dövrü təxminən beş saatdır. Dərmanın bioavailability qidadan asılı deyil.

K. yaraların infeksiyası, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri üçün təyin edilir, irinli döküntülər, immun çatışmazlığı virusunun fonunda furunkuloz, mikoplazmoz, mikobakterioz.
üçün klaritromisinin qəbulu erkən tarixlər hamiləlik qadağandır. Altı aya qədər körpə yaşı da bir əks göstərişdir.

Ol. patogen hüceyrələrdə protein sintezini maneə törədir. Bakteriostatik təsir güclənir qələvi mühit.
Bu günə qədər oleandomisinin istifadəsi halları nadirdir, çünki köhnəlmişdir.
Ol. brusellyoz, abses sətəlcəm, bronşektazi, qonoreya, iltihab üçün təyin edilir. beyin qişaları, ürəyin daxili qişası, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, irinli plevrit, furunkuloz, vuruş patogen mikroorqanizmlər qan dövranına daxil olur.

Antibiotik Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonococcus-a qarşı yüksək aktivlik nümayiş etdirir. Azitromisin eritromisinə nisbətən turşuya üç yüz dəfə daha davamlıdır. Həzm dərəcələri qırx faizə çatır. Bütün eritromisin antibiotikləri kimi, azitromisin də yaxşı tolere edilir. Uzun yarım ömrü (2 gündən çox) dərmanı gündə bir dəfə təyin etməyə imkan verir. Maksimum müalicə kursu beş gündən çox deyil.

Streptokokların aradan qaldırılmasında, lobar pnevmoniyanın müalicəsində, çanaq orqanlarının yoluxucu lezyonlarında təsirli olur, genitouriya sistemi, gənə ilə ötürülən borrelioz, cinsi yolla keçən xəstəliklər. Uşağın doğulması dövründə həyati göstəricilərə uyğun olaraq təyin edilir.
HİV-ə yoluxmuş xəstələr tərəfindən azitromisinin qəbulu mikobakteriozun inkişafının qarşısını ala bilər.

Streptomyces narbonensis parlaq göbələkindən əldə edilən təbii antibiotik. Bakterisid təsir infeksiyanın mərkəzində yüksək konsentrasiyalarda əldə edilir. J - n protein sintezini maneə törədir və patogenlərin böyüməsini maneə törədir.

Josamycin ilə terapiya tez-tez azalmasına səbəb olur qan təzyiqi. Dərman otorinolarinqologiyada (tonzillit, faringit, otit), pulmonologiyada (bronxit, ornitoz, pnevmoniya), dermatologiyada (furunkuloz, qızartı, sızanaq), urologiyada (uretrit, prostatit) fəal şəkildə istifadə olunur.

Laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiqlənmiş, hamilə qadınların müalicəsi üçün təyin edilir. Yenidoğulmuşlara və on dörd yaşdan kiçik uşaqlara süspansiyon forması göstərilir.

Mikrob aktivliyinin yüksək göstəriciləri və yaxşı farmakokinetik xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Bakterisid təsir dozanın əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əldə edilir. Bakteriostatik təsir zülal sintezinin ləngiməsi ilə əlaqələndirilir.

Farmakoloji təsir zərərli mikroorqanizmlərin növündən, preparatın konsentrasiyasından, inokulumun ölçüsündən və s. Midecamycin yoluxucu dəri lezyonları üçün istifadə olunur, dərialtı toxuma, tənəffüs sistemi.

Midekamisin ehtiyat antibiotikdir və beta-laktamlara qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün təyin edilir. Pediatriyada aktiv şəkildə istifadə olunur.

Laktasiya dövrü (daxil olur Ana südü) və hamiləlik əks göstərişdir. Bəzən m-n həyati göstəricilər üçün təyin edilir və əgər ana üçün fayda döl üçün potensial riskdən çoxdur.

Digər makrolidlərdən tənzimləmə qabiliyyətinə görə fərqlənir immun sistemi. Dərmanın bioavailability qırx faizə çatır.

Dərmanın aktivliyi azalır turşu mühit və qələviliyi artır. Qələvi nüfuzetmə qabiliyyətinin artmasına kömək edir: antibiotik patogenlərin hüceyrələrinin içərisində daha yaxşı olur.

Spiramisinin təsir etmədiyi elmi şəkildə sübut edilmişdir embrion inkişafı, ona görə də uşaq daşıyarkən götürmək caizdir. Antibiotik ana südü ilə qidalanmaya təsir göstərir, buna görə də laktasiya dövründə alternativ bir dərman tapmağa dəyər.

Uşaqlar üçün makrolid antibiotikləri venadaxili infuziya ilə qəbul edilməməlidir.

Makrolidlərin müalicəsində həyati təhlükəsi olan dərman reaksiyalarının baş verməsi istisna edilir. Uşaqlarda NLR qarında ağrı, epiqastriumda narahatlıq, qusma ilə özünü göstərir. Ümumiyyətlə, uşaq orqanizmi makrolid antibiotiklərinə yaxşı dözür.

Nisbətən yaxınlarda icad edilən dərmanlar praktiki olaraq motor bacarıqlarını stimullaşdırmır mədə-bağırsaq traktının. Midecamycin, midecamycin asetatın istifadəsi nəticəsində dispeptik təzahürlər ümumiyyətlə müşahidə edilmir.

Kliritromisin bir çox göstəricilərə görə digər makrolidləri üstələyən xüsusi diqqətə layiqdir. Randomizə edilmiş nəzarətli sınaqların bir hissəsi olaraq, bu antibiotikin immunomodulyator rolunu oynadığı, stimullaşdırıcı təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir. qoruyucu funksiyalar orqanizm.

Makrolidlər aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• atipik mikozların müalicəsi bakterial infeksiyalar,
• β-laktamlara qarşı yüksək həssaslıq,
• bakterial mənşəli xəstəliklər.

Dərmanın mədə-bağırsaq traktından yan keçdiyi inyeksiya ehtimalı səbəbindən pediatriyada populyarlaşdılar. Bu fövqəladə hallarda zəruri olur. Makrolid antibiotik, gənc xəstələrdə infeksiyaları müalicə edərkən pediatrın ən çox təyin etdiyi şeydir.

Makrolidlərlə terapiya nadir hallarda anatomik və funksional dəyişikliklərə səbəb olur, lakin yan təsirlərin baş verməsi istisna edilmir.

Təxminən 2 min insanın iştirak etdiyi elmi araşdırma zamanı makrolidlərin qəbulu zamanı anafilaktoid reaksiyaların baş vermə ehtimalının minimal olduğu müəyyən edilmişdir. Çarpaz allergiya halları bildirilməyib. Allergik reaksiyalar gicitkən qızdırması və ekzantema şəklində özünü göstərir. Nadir hallarda anafilaktik şok mümkündür.

Makrolidlərə xas olan prokinetik təsirə görə dispeptik hadisələr baş verir. Əksər xəstələr tez-tez defekasiya edir, ağrı qarın boşluğunda, pozuntu dad hissləri, qusma. Yenidoğulmuşlarda pilor stenozu inkişaf edir, bu xəstəlikdə qidanın mədədən nazik bağırsağa çıxarılması çətin olur.

Pirouette mədəcik taxikardiyası, ürək aritmiyası, uzun QT intervalı sindromu bu antibiotik qrupunun kardiotoksikliyinin əsas təzahürləridir. Vəziyyət yaşlı yaş, ürək xəstəliyi, həddindən artıq doza, su və elektrolit pozğunluğu ilə ağırlaşır.

Uzun bir müalicə kursu, həddindən artıq dozada qaraciyər toksikliyinin əsas səbəbləridir. Makrolidlər orqanizm üçün yad maddələr mübadiləsində iştirak edən ferment olan sitoxroma müxtəlif təsir göstərir. kimyəvi maddələr: eritromisin onu inhibə edir, josamisin fermentə bir az az təsir edir, azitromisin isə ümumiyyətlə heç bir təsir göstərmir.

Makrolid antibiotikini təyin edərkən bunun birbaşa təhlükə olduğunu az həkim bilir ruhi Sağlamlıqşəxs. Nöropsikiyatrik pozğunluqlarən çox klaritromisin qəbul edərkən baş verir.

Sözügedən qrup haqqında video:

Makrolidlər antibiotiklərin perspektivli sinfidir. Onlar yarım əsrdən çox əvvəl icad edilmişdir, lakin hələ də fəal şəkildə istifadə olunur tibbi təcrübə. Makrolidlərin terapevtik təsirinin unikallığı əlverişli farmakokinetik və farmakodinamik xüsusiyyətlərə və patogenlərin hüceyrə divarına nüfuz etmə qabiliyyətinə bağlıdır.

Makrolidlərin yüksək konsentrasiyası Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter kimi patogenlərin aradan qaldırılmasına kömək edir. Bu xüsusiyyətlər makrolidləri β-laktamların fonunda müsbət şəkildə fərqləndirir.

Eritromisin makrolid sinfinin başlanğıcını qeyd etdi.

Eritromisinlə ilk tanışlıq 1952-ci ildə baş verdi. Ən son portfolio əczaçılıq məhsulları Beynəlxalq Amerika innovativ şirkəti olan "Eli Lilly & Company" (Eli Lilly & Company)-a qoşuldu. Onun alimləri eritromisini torpaqda yaşayan parlaq göbələkdən əldə ediblər. Eritromisin penisilin antibiotiklərinə qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün əla alternativ olmuşdur.

Mikrobioloji göstəriciləri baxımından modernləşdirilmiş makrolidlərin əhatə dairəsinin genişləndirilməsi, hazırlanması və klinikaya daxil edilməsi yetmişinci-səksəninci illərə təsadüf edir.

Eritromisin seriyası fərqlidir:

• Streptococcus və Staphylococcus və hüceyrədaxili mikroorqanizmlərə qarşı yüksək aktivlik;
• aşağı toksiklik dərəcəsi;
• beta-laktim antibiotikləri ilə çarpaz allergiyanın olmaması;
• toxumalarda yüksək və sabit konsentrasiyaların yaradılması.

Hər hansı bir sualınız var? alın pulsuz konsultasiya həkim indi!

Düyməni klikləməklə sizi saytımızın forma ilə xüsusi səhifəsinə aparacaqsınız rəy maraqlandığınız profilin mütəxəssisi ilə.

Pulsuz tibbi konsultasiya

Çoxları antibiotiklərin yalnız ekstremal hallarda istifadə edilməli olduğuna inanır. Bununla belə, bu tamamilə düzgün bir fikir deyil, çünki bu cür dərmanların siyahısı nisbətən təhlükəsiz olan dərmanlarla - makrolidlərlə doldurulur. Belə antibiotiklər, əsasən insan orqanizminə təsir etmədən mənfi təsir, infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün "heç vaxt" qadirdirlər. Təhlükəsiz profil, ambulator müalicədə olan xəstələrə makrolidlər təyin etməyə imkan verir stasionar müalicə, həmçinin 6 aylıq uşaqlar (həkim nəzarəti altında).

Bu cür "zərərsiz" vasitələrin xüsusiyyətləri, mənşəyi və təsiri haqqında az adam bilir. Və bu cür dərmanlarla tanış olmaq və makrolid antibiotikinin nə olduğunu daha ətraflı öyrənmək istəyirsinizsə, məqaləmizi oxumağı təklif edirik.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, makrolidlər insan orqanizmi üçün ən az zəhərli olan və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən antibiotiklər qrupuna aiddir.

Makrolidlər kimi antibiotiklər, biokimya baxımından kompleks birləşmələrdir təbii mənşəli, makrosiklik lakton halqasında müxtəlif sayda olan karbon atomlarından ibarətdir.

Dərmanların təsnifatı üçün əsas kimi karbon atomlarının sayına cavabdeh olan bu meyarı götürsək, bütün belə antimikrob agentləri aşağıdakılara bölmək olar:

• 14 üzvlü, bunlara yarı sintetik dərmanlar daxildir - Roksitromisin və Klaritromisin, həmçinin təbii - Eritromisin;
• 15 üzvlü, yarı sintetik agent - Azitromisin ilə təmsil olunur;
• Qrup daxil olmaqla 16 nəfər təbii preparatlar: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, həmçinin yarı sintetik Midecamycin asetat.

Makrolid qrupunun antibiotiki olan eritromisin ilk dəfə 1952-ci ildə kəşf edilmişdi. Yeni nəsil dərmanlar bir az sonra, 70-ci illərdə ortaya çıxdı. İnfeksiyalara qarşı mübarizədə əla nəticələr göstərdikləri üçün bu qrup dərmanlar üzrə tədqiqatlar fəal şəkildə davam etdirilmişdir ki, bu gün həm böyüklər, həm də uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən dərmanların kifayət qədər geniş siyahısı var.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Antimikrobiyal təsir mikrob hüceyrələrinin ribosomlarına təsir etməklə, protein sintezini pozmaqla əldə edilir. Əlbəttə ki, makrolidlərin belə bir hücumu altında infeksiya zəifləyir və "təslim olur". Bundan əlavə, bu qrup dərmanların antibiotikləri immunomodulyator fəaliyyətini təmin edərək toxunulmazlığı tənzimləməyə qadirdir. Həmçinin, bu dərmanlar həm böyüklərin, həm də uşaqların bədəninə kifayət qədər orta dərəcədə təsir edən antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.

Qrup alətləri antibakterial agentlər yeni nəsil bronxit, göy öskürək, difteriya, pnevmoniya və s.

Asılılıq səbəbiylə son bir neçə il ərzində inkişaf etmiş vəziyyətdə olan makrolidlər daha az populyar deyil. böyük rəqəm mikrobların antibiotiklərə qarşı müqaviməti (müqavimət). Bu, bu qrupa aid olan yeni nəsil dərmanların müxtəlif patogenlərə qarşı aktivliyini qoruyub saxlaya bilməsi ilə bağlıdır.

Xüsusilə, makrolid preparatları müalicədə və kimi geniş istifadə olunur profilaktik aşağıdakı xəstəliklərdən:

• Xroniki bronxit;
• kəskin sinüzit;
• periostit;
• periodontit;
• revmatizm;
• endokardit;
• qastroenterit;
• ağır formaları toksoplazmoz, sızanaq, mikobakterioz.

Sahib olan yeni nəsil antibiotiklərdən istifadə edərək aradan qaldırıla bilən xəstəliklərin siyahısı ümumi ad- makrolidlər, cinsi yolla keçən infeksiyaları - sifilis, xlamidiya və təsir edən infeksiyaları tamamlaya bilər. yumşaq toxumalar və dəri - furunkuloz, follikulit, paronixiya.

Həkiminiz sizin üçün oxşar antibiotik təyin edərsə, dərmanın təlimatlarında göstərilən əks göstərişləri dərhal oxuyun. Ən adi antibiotiklərdən fərqli olaraq, yeni nəsil dərmanlar - makrolidlər təhlükəsizdir, o cümlədən uşaqlar üçün və daha az zəhərlidir. Buna görə də siyahı arzuolunmaz təsirlər bu qrupun antibiotikləri oxşar dərmanlar qədər böyük deyil.

Əvvəla, laktasiya dövründə hamilə qadınlar və analar üçün makrolidlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. 6 aydan kiçik uşaqlarda bu cür dərmanların istifadəsi kontrendikedir, çünki dərmana reaksiya hələ öyrənilməmişdir. Bu cür dərmanları fərdi həssaslığı olan insanlar üçün müalicə kimi istifadə etməməlisiniz.

makrolid antibiotikləri ilə xüsusi diqqət xəstələrə həkimlər tərəfindən təyin edilməlidir orta yaş. Bu, yaşlı nəslin əksəriyyətində böyrək, qaraciyər və ürəyin işində pozğunluqların olması ilə bağlıdır.

Makrolidləri mülayim formada istifadə edərkən də yan təsirlər baş verə bilər - onları qəbul etdikdən sonra ortaya çıxan zəiflik və pozğunluq. Ancaq bunlar da ola bilər:

• Qusma;
• ürəkbulanma;
• baş ağrısı və qarın ağrısı;
• görmə, eşitmə pozğunluğu;
• döküntü, ürtiker şəklində allergik reaksiya (ən çox uşaqlarda baş verir).

Problemlərin qarşısını almaq üçün və arzuolunmaz nəticələr makrolid qrupunun dərmanlarını istifadə etdikdən sonra həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, dozaya ciddi riayət etmək və spirt içməkdən çəkinmək lazımdır. Yeni nəsil antibiotiklərin qəbulunu antasidlərlə birləşdirmək də qəti qadağandır. Görüşləri qaçırmamaq da vacibdir.

Əsasən yeni nəsil antibiotikləri yeməkdən 1 saat əvvəl, yaxud yeməkdən 2 saat sonra qəbul etmək lazımdır. Tabletləri bir stəkan su ilə qəbul edin. Həkim sizə makrolid qrupunun antibiotikini təyin edibsə, buraxılış forması süspansiyonun hazırlanması üçün tozdur, dərman hazırlamaq üçün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirin və həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin.

Uşaqlarda yaranan bakterial və digər xəstəliklərlə mübarizədə bu gün birinci yeri antibiotiklər - makrolidlər tutur. Bu azsaylı qruplardan biridir dərmanlar, mütəxəssislərin hörmətini qazanmış və pediatriyada cəsarətlə istifadə olunur. Bu cür müalicələrin üstünlüyü, digər oxşarlardan fərqli olaraq, onların praktiki olaraq səbəb olmamasıdır allergik reaksiyalar kiçik xəstələrdə. Xüsusilə, bu, adları olan dərmanlara aiddir - "Penisilin" və "Sefalosporin".

Makrolidlərin uşaqlar üçün təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, kifayət qədər təsirli təsir göstərirlər. Onların yumşaq formada uşağın bədəninə təsiri preparatlara xas olan farmakokinetik xüsusiyyətlərlə təmin edilir. Makrolid qrupunu təmsil edən ən məşhur vasitələrdən bəziləri bunlardır:

• Eritromisin;
• Klaritromisin;
• Roksitromisin;
• Spiramisin və s.

Uşaqlar üçün bu cür dərmanların istifadəsinin dozası xəstəliyin növündən və uşağın çəkisindən asılıdır. Buna görə həkimin tövsiyələrinə əməl etməyə çalışın. Ümumiyyətlə, belə fondların istehsal olunmuş formalarından istifadə etmək çox rahatdır. Onlardan bəziləri xarici istifadə üçün məlhəm şəklindədir və həmçinin formanın parenteral istifadəsi üçün nəzərdə tutulub ki, bu da öz növbəsində fövqəladə hallarda olan uşaqlar üçün aktualdır.

Xülasə edərək, əminliklə deyə bilərik ki, makrolidlər, antibiotiklər kimi, "ağ və tüklüdür". Faktiki olaraq heç bir yan təsirləri və arzuolunmaz nəticələri, bu yeni nəsil dərmanlar bir çox həkim və mütəxəssislər arasında öz qəbulunu tapdı. Effektiv və hətta xəstəliyin ağır formalarının öhdəsindən gələ bilən belə antibiotiklər hətta uşaqların müalicəsində də istifadə olunur.

Makrolid antibiotikləri müasir tibbi praktikada yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün geniş istifadə olunan antibakterial agentlərdir. Bu qrup dərmanlar digər antibakterial preparatlarla müqayisədə daha az nəzərə çarpan yan təsirləri olan ən az zəhərli antibiotiklərə aiddir.

Klinik tədqiqatlar makrolidlərin davamlı bir post-antibiotik təsiri olduğunu təsdiqləyir, yəni qəbul edildikdən sonra uzun müddət bakterial mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyətini boğur. Bundan əlavə, bu qrupun dərmanları antiinflamatuar və prokinetik təsir (mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini stimullaşdırmaq qabiliyyəti) şəklində ifadə edilən qeyri-bakterial fəaliyyətə malikdir.

Çox vaxt makrolid antibiotikləri aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

• tənəffüs yoluxucu xəstəliklər (boğmaca, difteriya, sinüzit, tonzillit, xroniki bronxitin kəskinləşməsi);
• dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (furunkuloz, follikulit);
• ağız boşluğunun bakterial infeksiyaları (periodontit, periostit);
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (xlamidiya, sifilis);
• qastroenterit;
• sidik yollarının infeksiyaları;
• sızanaqların ağır formaları.

Bundan əlavə, makrolid antibiotikləri revmatoloji və stomatoloji praktikada yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Onlar həmçinin müəyyən əməliyyatlardan sonra post-operativ infeksiyaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Makrolid antibiotikləri kimyəvi quruluşuna və hazırlanma üsuluna görə təsnif edilir. Kimyəvi quruluşa görə makrolidlər aşağıdakılara bölünür:

• 14 üzvlü (eritromisin, klaritromisin, roksitromisin, oleandomisin, diritromisin);
• 15 üzvlü (azitromisin);
• 16 üzvlü (spiramisin, midekamisin, josamisin).

Bu təsnifat dərman vasitələrinin təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün zəruridir, bu, əsasən onların kimyəvi strukturunun xüsusiyyətlərindən asılıdır. Məsələn, 14-mer makrolidləri mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə stimullaşdırıcı təsir göstərir, bu da müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər. bağırsaq pozğunluqları. 15-üzvlü və 16-üzvlü makrolidlər də bu arzuolunmaz təsirə səbəb ola bilər, lakin bu, daha az ifadə edilir.

Hazırlanma üsulundan asılı olaraq, makrolid qrupunun preparatları təbii və sintetik olaraq bölünür. Təbii antibakterial maddələrin siyahısına eritromisin, midekamisin, oleandomisin, spiramisin, josamisin daxildir. Yarı sintetik preparatlara klaritromisin, azitromisin, roksitromisin daxildir.

Makrolid qrupundan olan antibiotiklər antibakterial agentlərin ən təhlükəsiz növləri arasındadır. Onlar nisbətən aşağı toksikliyə malikdirlər, bədənin immunitet sisteminə açıq şəkildə təsir göstərmirlər və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilirlər. Digər qrupların antibiotikləri ilə müqayisədə makrolidlərin allergik reaksiyalara səbəb olma ehtimalı azdır. Hal-hazırda onlar yenidoğulmuşlarda, uşaqlarda və hamilə xəstələrdə yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur.

Eyni zamanda, bu növ antimikrobiyal dərmanlar bir sıra arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər:

• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı);
• ağır ürək pozğunluqları riskinin artması;
• təzyiq düşməsi;
• anormal qaraciyər funksiyası (xolestatik hepatit);
• geri dönən eşitmə itkisi;
• allergik reaksiyalar.

Roksitromisin makrolidlər arasında ən yaxşı tolerantlığa malikdir. Ondan sonra azitromisin, sonra spiramisin və klaritromisin, onlardan sonra isə eritromisin gəlir. İstifadəyə əks göstərişlərə gəldikdə, onlar müəyyən edilmişdir fərdi olaraq xəstəliyin gedişatının növü və xüsusiyyətlərindən, xəstənin vəziyyətindən və dərmanın buraxılma formasından asılı olaraq.

Bəzi makrolid antibiotikləri uşaqlarda, hamilə və ya laktasiya edən qadınlarda və ya ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir.

Bu qrupdakı digər dərmanlar hamiləlik dövründə yaşlı xəstələrə, yeni doğulmuş uşaqlara, gənc uşaqlara və qadınlara verilə bilər ana südü ilə qidalanma. Ancaq belə bir təyinata yalnız ciddi göstərişlər olduqda və diqqətli olmağı tələb etdikdə icazə verilir tibbi nəzarət müalicənin bütün müddəti ərzində.

Beynəlxalq adı:

Dozaj forması:

Farmakoloji təsiri:

Göstərişlər:

Beynəlxalq adı:

Dozaj forması:

Farmakoloji təsiri:

Göstərişlər:

Beynəlxalq adı: Roksitromisin (Roksitromisin)

Dozaj forması: dağılan tabletlər, örtülmüş tabletlər

Farmakoloji təsiri: Ağızdan tətbiq üçün yarı sintetik makrolid antibiotik. Bakteriostatik təsir göstərir: ribosomların 50S alt bölməsinə bağlanır.

Göstərişlər: Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (faringit, bronxit, pnevmoniya, KOAH-da bakterial infeksiyalar, panbronxiolit, bronxoektazi).

Beynəlxalq adı: Klaritromisin (Klaritromisin)

Dozaj forması: oral tətbiq üçün suspenziya üçün qranullar, kapsullar, infuziya üçün məhlul üçün liyofilizat, oral tətbiq üçün suspenziya üçün toz, plyonka ilə örtülmüş tabletlər, uzun müddət buraxılan plyonka ilə örtülmüş tabletlər

Farmakoloji təsiri: Yarı sintetik makrolid antibiotik geniş diapazon tədbirlər. Mikroorqanizmlərin zülal sintezini pozur (membranın 50S alt bölməsinə bağlanır).

Göstərişlər: Həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu bakterial infeksiyalar: yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları (laringit, faringit, tonzillit, sinüzit).

Beynəlxalq adı: Roksitromisin (Roksitromisin)

Dozaj forması: dağılan tabletlər, örtülmüş tabletlər

Farmakoloji təsiri: Ağızdan tətbiq üçün yarı sintetik makrolid antibiotik. Bakteriostatik təsir göstərir: ribosomların 50S alt bölməsinə bağlanır.

Göstərişlər: Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (faringit, bronxit, pnevmoniya, KOAH-da bakterial infeksiyalar, panbronxiolit, bronxoektazi).

Beynəlxalq adı: Josamycin (Josamycin)

Dozaj forması:

Farmakoloji təsiri:

Göstərişlər:

Beynəlxalq adı: Eritromisin (Eritromisin)

Dozaj forması: ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün qranullar, ağızdan tətbiq üçün suspenziya hazırlamaq üçün qranullar, məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat venadaxili administrasiya, inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz, rektal süpozituar [

Farmakoloji təsiri: Makrolid qrupundan olan bakteriostatik antibiotik, peptid bağlarının əmələ gəlməsini pozan ribosomların 50S alt bölməsinə tərs şəkildə bağlanır.

Göstərişlər: Həssas patogenlərin yaratdığı bakterial infeksiyalar: difteriya (bakterial daşınma daxil olmaqla), göy öskürək (profilaktika daxil olmaqla), traxoma.

Beynəlxalq adı: Josamycin (Josamycin)

Dozaj forması: oral suspenziya, örtülmüş tabletlər

Farmakoloji təsiri: Makrolidlər qrupundan olan bir antibiotik, bakterisid təsir göstərir. Ribozomal membranın 50S alt bölməsinə bağlanır və nəqliyyat membranının fiksasiyasına mane olur.

Göstərişlər: Həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu və iltihabi xəstəliklər: otitis media, sinüzit, tonzillit, faringit, laringit, difteriya.

Beynəlxalq adı: Diritromisin (Dirithromycin)

Farmakoloji təsiri: Makrolid antibiotik. Həssas mikroorqanizmlərdə hüceyrədaxili protein sintezini boğur. Qram-müsbətlərə qarşı aktivdir.

Göstərişlər: Həssas patogenlərin yaratdığı yoluxucu və iltihablı xəstəliklər: faringit; tonzillit; bronxit (kəskin və alevlenme); sətəlcəm; dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları; xolesistit, xolangit.

Makrolidlər yeni nəsil antibakterial agentlərdir. Bu tip antibiotiklərin strukturunun əsasını makrosiklik lakton halqa təşkil edir. Bu fakt bütün dərmanlar qrupuna ad verdi. Halqada olan karbon atomlarının sayından asılı olaraq, bütün makrolidlər: 14, 15 və 15 üzvlüdür.

Antibiotiklər - makrolidlər qram-müsbət kokklara qarşı, həmçinin hüceyrədaxili patogenlərə qarşı aktivdir: mikoplazmalar, xlamidiya, campylobacter, legionella. Bu dərman qrupu ən az zəhərli antibiotiklərə aiddir və ona daxil olan dərmanların siyahısı kifayət qədər genişdir.

Bu gün biz antibiotiklər haqqında danışacağıq makrolidlər, adlar, istifadə, istifadə üçün göstərişlər, biz nəzərdən keçiririk - siz də bütün bunları öyrənəcək, öyrənəcək və müzakirə edəcəksiniz:

Makrolid antibiotiklərin adları

Bu dərmanlar qrupuna bir çox dərman daxildir - yeni nəslin antibiotikləri. Onlardan ən məşhurları:

Təbii makrolidlər: Oleandomisin fosfat, Eritromisin, Erisiklin spiramisin, həmçinin midekamisin, leykomisin və josamisin.

Yarı sintetik makrolidlər: Roksitromisin, Klaritromisin, Diritromisin. Bu qrupa həmçinin daxildir: Fluritromisin, Azitromisin və Rokitamisin.

Tez-tez dərmanlar təyin edin: Vilprafen, Kitazamicin, Midecamycin. Bir aptekdə sizə çox güman ki, aşağıdakı adlar tövsiyə olunacaq: Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean və Eriderm.

Qeyd etmək lazımdır ki, antibiotiklərin adları çox vaxt makrolidlərin adlarından fərqlənir. Məsələn, məşhur "Azitrox" dərmanının aktiv tərkib hissəsi makrolid Azitromisindir. Yaxşı, "Zinerit" dərmanının tərkibində antibiotik makrolid Eritromisin var.

Makrolid antibiotikləri nə üçün yaxşıdır? İstifadəyə göstərişlər

Bu qrup dərmanlar geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Çox vaxt onlar aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində təyin edilir:

Tənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəlikləri: difteriya, göy öskürək, kəskin sinüzit. Onlar atipik pnevmoniyanın müalicəsi üçün təyin edilir, xroniki bronxitin kəskinləşməsi üçün istifadə olunur.

Yumşaq toxumaların, dərinin yoluxucu xəstəlikləri: follikulit, furunkuloz, paronixiya.

Cinsi infeksiyalar: xlamidiya, sifilis.

Ağız boşluğunun bakterial infeksiyaları: periostit, periodontit.

Bundan əlavə, bu qrupun dərmanları toksoplazmoz, qastroenterit, kriptosporidiozun müalicəsində, həmçinin şiddətli sızanaqların müalicəsində təyin edilir. Digər yoluxucu xəstəliklər üçün təyin edin. Onlar həmçinin infeksiyaların qarşısının alınması üçün tövsiyə edilə bilər diş praktikası, revmatologiya, eləcə də cərrahi müalicə yoğun bağırsaqda.

Makrolid antibiotiklərini necə və nə qədər qəbul etmək olar? Tətbiq, doza

Makrolid antibiotiklər qrupu müxtəlif dozaj formaları ilə təmsil olunur: tabletlər, qranullar, süspansiyonlar. Apteklər də təklif edəcəklər: süpozituar, flakonlarda toz və şərbət şəklində preparat.

Dozaj formasından asılı olmayaraq, daxili istifadə üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar bərabər vaxta riayət etməklə saatlarla içmək üçün təyin edilir. Adətən yeməkdən 1 saat əvvəl və ya ondan 2 saat sonra qəbul edilir. Bu antibiotiklərin yalnız kiçik bir hissəsi qida qəbulundan asılı deyil. Buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl qablaşdırma vərəqini diqqətlə oxuyun.

Bundan əlavə, bu qrupdakı hər hansı bir dərman yalnız üçün istifadə edilə bilər tibbi göstərişlər həkim resepti ilə. Diaqnozu təyin etdikdən sonra həkim xəstəliyinizlə mübarizə aparmağa kömək edəcək dərmanı və sizə lazım olan dozanı təyin edəcək. Dozaj rejimi xəstənin yaşını, bədən çəkisini, mövcudluğunu nəzərə alır xroniki xəstəliklər və s.

Makrolid antibiotikləri kimlər üçün təhlükəlidir? Əks göstərişlər, yan təsirlər

Ən ciddi dərmanlar kimi, makrolidlər də istifadə üçün bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Onların da yan təsirləri var. Lakin qeyd etmək lazımdır ki, onların sayı digər qrupların antibiotiklərindən xeyli azdır. Makrolidlər digər antibiotiklərdən daha az zəhərlidir və buna görə də daha təhlükəsizdir.

Bununla belə, onlar hamilə qadınlarda, süd verən analarda, 6 aydan kiçik körpələrdə kontrendikedir. Bədənin dərman komponentlərinə fərdi həssaslığı halında istifadə edilə bilməz. Ehtiyatla, bu dərmanlar qaraciyər və böyrəklərdə ciddi pozuntuları olan insanlara təyin edilir.

Yanlış istifadə və ya nəzarətsiz istifadə ilə yan təsirlər baş verə bilər: baş ağrısı, başgicəllənmə. Eşitmə pozula bilər, tez-tez ürəkbulanma, qusma, qarında narahatlıq var, ishal görünür. Müşahidə olunub allergik təzahürlər: səfeh, ürtiker.

Unutmayın ki, öz-özünə resept yazmaq, həkim resepti olmadan antibiotik qəbul etmək xəstənin vəziyyətini ciddi şəkildə ağırlaşdıra bilər. Sağlam olun!

Bu qrupdan 1952-ci ildə sintez edilən ilk dərmana eritromisin adı verildi. İndi bir çox bakteriya ona həssas deyil, buna görə də onu tablet şəklində ağızdan qəbul etmək məsləhət görülmür. Bununla belə, təmin edir yaxşı təsir saat aktual tətbiq məsələn, eritromisin məlhəmi.

Ən çox istifadə edilən makrolid dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• Klaritromisin (Fromilid, Claromin, Clarobact və s.)
• Azitromisin (Sumamed, Sumametsin, Z-faktor, Azitromisin-Sandoz və s.)
• Josamycin (Vilprofen)
• Midekamisin (Makropen, Miokamisin və s.)

Əhatə dairəsi və yan təsirlər

Makrolid antibiotikləri tənəffüs yollarının, KBB orqanlarının, dəri və yumşaq toxumaların, böyrəklərin və bakterial infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. sidik sistemi, cinsi sahə. Sadə dillə desək, bu antibiotiklərin istifadəsi üçün göstərişlər ilə eynidir antibakterial dərmanlar penisilin qrupları. Buna görə də, onlar ən çox bu və ya digər səbəbdən sonuncu ilə müalicə edilə bilməyən xəstələrdə istifadə olunur (ən çox allergik reaksiyalara görə). Makrolidlər dözümsüzlüyə səbəb olma ehtimalı başqalarına nisbətən daha azdır antibiotiklər. Qaraciyərə, böyrəklərə, sinir sisteminə zərərli təsir göstərmirlər, foto həssaslığa səbəb olmurlar. Lakin, bütün antibakterial agentlər kimi, onlar müxtəlif dispeptik pozğunluqlara və kandidozlara səbəb olan mikrofloraya təsir göstərə bilərlər. Rusiyada bu qrupun antibiotiklərinə qarşı son zamanlarda artan müqaviməti də qeyd etmək lazımdır. Bunu izah etmək olar geniş tətbiq bu dərmanlar, həmçinin öz-özünə dərman şəklində.

Hamiləlik və laktasiya dövründə makrolid antibiotiklərinin istifadəsi

Əhəmiyyətli bir məqam, bu qrupun dərmanlarının hamilə və laktasiya edən analarda istifadəsi kontrendikedir. İstisna azitromisindir, onun istifadəsi ana üçün riskdən artıq olarsa mümkündür mümkün zərər döl üçün. Lakin makrolidlərin və penisilinlərin istifadəsi üçün oxşar göstəriciləri nəzərə alaraq və sonuncunun bu kateqoriyadakı şəxslərə icazə verildiyi halda, sonuncu ilə müalicəyə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Antibiotik yalnız müayinə və diaqnozdan sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Özünü müalicə qəbuledilməzdir. Dərmanların ilk istifadəsindən əvvəl istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxuyun. tibbi istifadə dərmanlar (paketin içərisinə daxil edin). Müalicə zamanı hər hansı bir fərq görsəniz yan təsirləri, dərman qəbul etməyi dayandırın və dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Makrolidlər mürəkkəb quruluşa və bakteriostatik təsirə malik təbii mənşəli antibiotiklərdir. Patogen mikroorqanizmlərin inkişafının qarşısının alınması ribosomlarda zülal sintezinin inhibə edilməsi səbəbindən baş verir.

Dozanın artırılması bakterisid təsirə nail olmağa kömək edir.

Makrolidlər poliketidlər sinfinə aiddir. Poliketidlər heyvan, bitki və göbələk hüceyrələrində metabolik ara məhsullar olan polikarbonil birləşmələridir.

Makrolidlər qəbul edərkən, qan hüceyrələrinin, onun hüceyrə tərkibinin, nefrotoksik reaksiyaların, dərinin ultrabənövşəyi radiasiyaya qarşı həssaslığı ilə özünü göstərən ikincil distrofik zədələnmə, fotosensitivliyin selektiv disfunksiyası halları müşahidə edilməmişdir. Anafilaktik şok və antibiotiklərlə əlaqəli şərtlərin baş verməsi xəstələrin kiçik bir hissəsində baş verir.

Makrolid antibiotikləri orqanizm üçün ən təhlükəsiz antimikrobiyal dərmanlar arasında lider mövqe tutur.

Bu qrup antibiotiklərin istifadəsində əsas istiqamət qram-müsbət flora və atipik patogenlər tərəfindən törədilən tənəffüs yollarının nosokomial infeksiyalarının müalicəsidir. Kiçik bir məlumat, məlumatları sistemləşdirməyə və hansı antibiotiklərin makrolidlər olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

İçindəkilər [Göstər]

Makrolid antibiotikləri: təsnifatı

Müasir tibbdə təxminən on antibiotik var - makrolidlər. Onlar quruluşca əcdadlarına - eritromisinə bənzəyir, fərqlər yalnız yan zəncirlərin təbiətində və karbon atomlarının sayında (14, 15 və 16) görünür. Yan zəncirlər Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı aktivliyi müəyyən edir. Makrolidlərin kimyəvi quruluşunun əsasını makrosiklik lakton halqası təşkil edir.

Makrolidlər hazırlanma üsuluna və kimyəvi struktur əsaslarına görə təsnif edilir.

Necə əldə etmək olar

Birinci halda, onlar sintetik, təbii və ön dərmanlara (eritromisin efirləri, oleandomisin duzları və s.) bölünür. Dərman preparatları ilə müqayisədə dəyişdirilmiş struktura malikdir, lakin orqanizmdə fermentlərin təsiri altında xarakterik farmakoloji təsir göstərən eyni aktiv dərmana çevrilir.

Ön dərmanlar yaxşılaşdırılmış dadlılığa və yüksək bioavailliyə malikdir. Onlar turşuya davamlıdırlar.

Kimyəvi struktur əsası

Təsnifat makrolidlərin 3 qrupa bölünməsini nəzərdə tutur:

* məsələn - Təbii.
*pol.- Yarı sintetik.

Qeyd etmək lazımdır ki, azitromisin azaliddir, çünki onun halqasında azot atomu var.

Hər bir makronun strukturunun xüsusiyyətləri. fəaliyyət göstəricilərinə, dərmanların digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirinə, farmakokinetik xüsusiyyətlərinə, dözümlülüyünə və s. Təqdim olunan farmakoloji agentlərdə mikrobiosenoza təsir mexanizmləri eynidır.

Antibiotiklər qrupu makrolidlər: dərmanların siyahısı

Hər bir makrolid xüsusiyyətləri

Qrupun əsas nümayəndələrini ayrıca nəzərdən keçirin.

Eritromisin

Ər. xlamidiya, legionella, stafilokokk, mikoplazma və legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella-nın böyüməsini maneə törədir.
Bioavailability altmış faizə çata bilər, bu yeməkdən asılıdır. Həzm sistemində qismən sorulur.

Yan təsirlər arasında qeyd edildi: dislepsiya, dispepsiya, mədənin bölmələrindən birinin daralması (yeni doğulmuşlarda diaqnoz qoyulur), allergiya, "nəfəs darlığı sindromu".

Difteriya, vibrioz, yoluxucu dəri lezyonları, xlamidiya, Pittsburq pnevmoniyası və s.
Hamiləlik və laktasiya dövründə eritromisin ilə müalicə istisna olunur.

Roksitromisin

Beta-laktamları parçalayan ferment istehsal edən mikroorqanizmlərin inkişafını maneə törədir, iltihab əleyhinə təsir göstərir. R. turşulara və qələvilərə davamlıdır. Bakterisid təsir dozanın artırılması ilə əldə edilir. Yarımparçalanma dövrü təxminən on saatdır. Bioavailability əlli faizdir.

Roksitromisin yaxşı tolere edilir və bədəndən dəyişməz şəkildə xaric edilir.

Bronxların, qırtlaqların, paranazal sinusların, orta qulaqın, damaq badamcıqlarının, öd kisəsinin, uretranın, uşaqlıq boynunun vaginal seqmentinin, dərinin, dayaq-hərəkət sisteminin infeksiyaları, brusellyoz və s. iltihabı zamanı təyin edilir.
Hamiləlik, laktasiya və iki aya qədər yaş əks göstərişlərdir.

Klaritromisin

Aerobların və anaerobların böyüməsini maneə törədir. Koch çubuğuna münasibətdə aşağı aktivlik var. Klaritromisin mikrobioloji göstəricilərə görə eritromisindən üstündür. Dərman turşuya davamlıdır. Qələvi mühit antimikrobiyal təsirin əldə edilməsinə təsir göstərir.

Klaritromisin mədə və onikibarmaq bağırsağın müxtəlif nahiyələrini yoluxduran Helicobacter pylori-yə qarşı ən aktiv makroliddir. Yarımxaricolma dövrü təxminən beş saatdır. Dərmanın bioavailability qidadan asılı deyil.

K. immun çatışmazlığı virusu fonunda yaraların infeksiyası, yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri, irinli səpgilər, furunkuloz, mikoplazmoz, mikobakteriozlar üçün təyin edilir.
Klaritromisin erkən hamiləlikdə qəbul edilməməlidir. Altı aya qədər körpə yaşı da bir əks göstərişdir.

Oleandomisin

Ol. patogen hüceyrələrdə protein sintezini maneə törədir. Qələvi mühitdə bakteriostatik təsir güclənir.
Bu günə qədər oleandomisinin istifadəsi halları nadirdir, çünki köhnəlmişdir.
Ol. brusellyoz, abses pnevmoniya, bronxoektaz, qonoreya, beyin qişasının iltihabı, ürəyin daxili qişası, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, irinli plevrit, furunkuloz, patogen mikroorqanizmlərin qan dövranına daxil olması üçün təyin edilir.

Azitromisin

Quruluşuna görə klassik makrolidlərdən fərqlənən azalid tərkibli antibiotikdir. K - n qram+, qram-floranı, aerobları, anaerobları inhibə edir və hüceyrədaxili fəaliyyət göstərir.

Antibiotik Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, gonococcus-a qarşı yüksək aktivlik nümayiş etdirir. Azitromisin eritromisinə nisbətən turşuya üç yüz dəfə daha davamlıdır. Həzm dərəcələri qırx faizə çatır. Bütün eritromisin antibiotikləri kimi, azitromisin də yaxşı tolere edilir. Uzun yarım ömrü (2 gündən çox) dərmanı gündə bir dəfə təyin etməyə imkan verir. Maksimum müalicə kursu beş gündən çox deyil.

Streptokokların aradan qaldırılmasında, lobar pnevmoniyanın müalicəsində, çanaq orqanlarının infeksion lezyonlarında, sidik-cinsiyyət sistemində, gənə borreliozunda və cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsində təsirlidir. Uşağın doğulması dövründə həyati göstəricilərə uyğun olaraq təyin edilir.
HİV-ə yoluxmuş xəstələr tərəfindən azitromisinin qəbulu mikobakteriozun inkişafının qarşısını ala bilər.

Josamycin (Vilprafen Solutab)

Streptomyces narbonensis parlaq göbələkindən əldə edilən təbii antibiotik. Bakterisid təsir infeksiyanın mərkəzində yüksək konsentrasiyalarda əldə edilir. J - n protein sintezini maneə törədir və patogenlərin böyüməsini maneə törədir.

Josamycin ilə terapiya tez-tez qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Dərman otorinolarinqologiyada (tonzillit, faringit, otit), pulmonologiyada (bronxit, ornitoz, pnevmoniya), dermatologiyada (furunkuloz, qızartı, sızanaq), urologiyada (uretrit, prostatit) fəal şəkildə istifadə olunur.

Laktasiya dövründə istifadə üçün təsdiqlənmiş, hamilə qadınların müalicəsi üçün təyin edilir. Yenidoğulmuşlara və on dörd yaşdan kiçik uşaqlara süspansiyon forması göstərilir.

Midecamycin (Macropen)

Mikrob aktivliyinin yüksək göstəriciləri və yaxşı farmakokinetik xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Bakterisid təsir dozanın əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əldə edilir. Bakteriostatik təsir zülal sintezinin ləngiməsi ilə əlaqələndirilir.

Farmakoloji təsir zərərli mikroorqanizmlərin növündən, preparatın konsentrasiyasından, inokulumun ölçüsündən və s. Midecamycin dərinin, dərialtı toxumanın və tənəffüs yollarının yoluxucu lezyonları üçün istifadə olunur.

Midekamisin ehtiyat antibiotikdir və beta-laktamlara qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün təyin edilir. Pediatriyada aktiv şəkildə istifadə olunur.

Laktasiya dövrü (ana südünə nüfuz edir) və hamiləlik əks göstərişlərdir. Bəzən m-n həyati göstəricilər üçün təyin edilir və əgər ana üçün fayda döl üçün potensial riskdən çoxdur.

Spiramisin

İmmunitet sistemini tənzimləməsi ilə digər makrolidlərdən fərqlənir. Dərmanın bioavailability qırx faizə çatır.

Dərmanın aktivliyi turşu mühitdə azalır və qələvi mühitdə artır. Qələvi nüfuzetmə qabiliyyətinin artmasına kömək edir: antibiotik patogenlərin hüceyrələrinin içərisində daha yaxşı olur.

Spiramisinin embrional inkişafa təsir etmədiyi elmi şəkildə sübut edilmişdir, buna görə də uşaq doğuş zamanı qəbul etmək icazəlidir. Antibiotik ana südü ilə qidalanmaya təsir göstərir, buna görə də laktasiya dövründə alternativ bir dərman tapmağa dəyər.

Uşaqlar üçün makrolid antibiotikləri venadaxili infuziya ilə qəbul edilməməlidir.

Makrolid qrupunun antibiotikləri: uşaqlar üçün dərman adları

Makrolidlərin müalicəsində həyati təhlükəsi olan dərman reaksiyalarının baş verməsi istisna edilir. Uşaqlarda NLR qarında ağrı, epiqastriumda narahatlıq, qusma ilə özünü göstərir. Ümumiyyətlə, uşaq orqanizmi makrolid antibiotiklərinə yaxşı dözür.

Nisbətən yaxınlarda icad edilən dərmanlar, mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini praktiki olaraq stimullaşdırmır. Midecamycin, midecamycin asetatın istifadəsi nəticəsində dispeptik təzahürlər ümumiyyətlə müşahidə edilmir.

Kliritromisin bir çox göstəricilərə görə digər makrolidləri üstələyən xüsusi diqqətə layiqdir. Randomize nəzarətli sınaq çərçivəsində müəyyən edilmişdir ki, bu antibiotik orqanizmin qoruyucu funksiyalarına stimullaşdırıcı təsir göstərən immunomodulyator kimi fəaliyyət göstərir.

Makrolidlər aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• atipik mikobakterial infeksiyaların müalicəsi,
• β-laktamlara qarşı yüksək həssaslıq,
• bakterial mənşəli xəstəliklər.

Dərmanın mədə-bağırsaq traktından yan keçdiyi inyeksiya ehtimalı səbəbindən pediatriyada populyarlaşdılar. Bu fövqəladə hallarda zəruri olur. Makrolid antibiotik, gənc xəstələrdə infeksiyaları müalicə edərkən pediatrın ən çox təyin etdiyi şeydir.

Mənfi dərman reaksiyaları

Makrolidlərlə terapiya nadir hallarda anatomik və funksional dəyişikliklərə səbəb olur, lakin yan təsirlərin baş verməsi istisna edilmir.

Allergiya

Təxminən 2 min insanın iştirak etdiyi elmi araşdırma zamanı makrolidlərin qəbulu zamanı anafilaktoid reaksiyaların baş vermə ehtimalının minimal olduğu müəyyən edilmişdir. Çarpaz allergiya halları bildirilməyib. Allergik reaksiyalar gicitkən qızdırması və ekzantema şəklində özünü göstərir. Nadir hallarda anafilaktik şok mümkündür.

mədə-bağırsaq traktının

Makrolidlərə xas olan prokinetik təsirə görə dispeptik hadisələr baş verir. Əksər xəstələr tez-tez bağırsaq hərəkətləri, qarın ağrısı, pozulmuş dad hissləri və qusma qeyd edirlər. Yenidoğulmuşlarda pilor stenozu inkişaf edir, bu xəstəlikdə qidanın mədədən nazik bağırsağa çıxarılması çətin olur.

Ürək-damar sistemi

Pirouette mədəcik taxikardiyası, ürək aritmiyası, uzun QT intervalı sindromu bu antibiotik qrupunun kardiotoksikliyinin əsas təzahürləridir. Vəziyyət yaşlı yaş, ürək xəstəliyi, həddindən artıq doza, su və elektrolit pozğunluğu ilə ağırlaşır.

Qaraciyərin struktur və funksional pozğunluqları

Uzun bir müalicə kursu, həddindən artıq dozada qaraciyər toksikliyinin əsas səbəbləridir. Makrolidlər orqanizmə yad olan kimyəvi maddələrin mübadiləsində iştirak edən ferment olan sitoxroma fərqli təsir göstərir: eritromisin onu maneə törədir, josamisin fermentə bir qədər az təsir edir, azitromisin isə ümumiyyətlə heç bir təsir göstərmir.

CNS

Makrolid antibiotikini təyin edərkən, bir neçə həkim bunun bir insanın psixi sağlamlığı üçün birbaşa təhlükə olduğunu bilir. Nöropsikiyatrik pozğunluqlar ən çox klaritromisin qəbul edərkən baş verir.

Sözügedən qrup haqqında video:

Tarix və inkişaf

Makrolidlər antibiotiklərin perspektivli sinfidir. Onlar yarım əsrdən çox əvvəl icad edilmişdir, lakin hələ də tibbi praktikada fəal şəkildə istifadə olunur. Makrolidlərin terapevtik təsirinin unikallığı əlverişli farmakokinetik və farmakodinamik xüsusiyyətlərə və patogenlərin hüceyrə divarına nüfuz etmə qabiliyyətinə bağlıdır.

Makrolidlərin yüksək konsentrasiyası Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter kimi patogenlərin aradan qaldırılmasına kömək edir. Bu xüsusiyyətlər makrolidləri β-laktamların fonunda müsbət şəkildə fərqləndirir.

Eritromisin makrolid sinfinin başlanğıcını qeyd etdi.

Eritromisinlə ilk tanışlıq 1952-ci ildə baş verdi. Beynəlxalq Amerika innovativ şirkəti olan Eli Lilly & Company ən son dərman preparatları portfelini tamamladı. Onun alimləri eritromisini torpaqda yaşayan parlaq göbələkdən əldə ediblər. Eritromisin penisilin antibiotiklərinə qarşı həssaslığı olan xəstələr üçün əla alternativ olmuşdur.

Mikrobioloji göstəriciləri baxımından modernləşdirilmiş makrolidlərin əhatə dairəsinin genişləndirilməsi, hazırlanması və klinikaya daxil edilməsi yetmişinci-səksəninci illərə təsadüf edir.

Eritromisin seriyası fərqlidir:

• Streptococcus və Staphylococcus və hüceyrədaxili mikroorqanizmlərə qarşı yüksək aktivlik;
• aşağı toksiklik dərəcəsi;
• beta-laktim antibiotikləri ilə çarpaz allergiyanın olmaması;
• toxumalarda yüksək və sabit konsentrasiyaların yaradılması.

Hər hansı bir sualınız var? İndi pulsuz tibbi məsləhət alın!

Düyməni tıklamaq, maraqlandığınız profilin mütəxəssisi ilə rəy forması olan veb saytımızın xüsusi səhifəsinə aparacaqdır.

Pulsuz tibbi konsultasiya

Ağır pnevmoniyada makrolidlər də istifadə olunur, dərmanların siyahısı standart müalicə protokollarında göstərilmişdir. Bununla birlikdə, digərləri ilə birləşmək zərurəti haqqında məlumatlar var antimikroblar. Çox vaxt sefalosporinlərlə birlikdə istifadə olunur. Bu birləşmə hər iki dərmanın toksikliyini artırmadan effektivliyini qarşılıqlı şəkildə artırmağa imkan verir.

Makrolidlərin təsnifatı

Bu dərman qrupunun ən səlahiyyətli və rahat təsnifatı kimyəvidir. "Makrolidlər" adlanan qrupun antibiotiklərinin quruluşu və mənşəyindəki fərqləri əks etdirir. Dərmanların siyahısı aşağıda veriləcək və maddələrin özləri aşağıdakılarla fərqlənir:

1. 14-mer makrolidləri:

• təbii mənşəli - eritromisin və oleandomisin;
• yarı sintetik - klaritromisin və roksitromisin, diritromisin və fluritromisin, telitromisin.

2. Azalid (15-mer) makrolidləri: azitromisin.

3. 16-mer makrolidlər:

• təbii mənşəli - midecamycin, spiramycin və josamycin;
• yarı sintetik - midekamisin asetat.

Bu təsnifat yalnız sinfin dərmanlarının struktur xüsusiyyətlərini əks etdirir. Ticarət adlarının siyahısı aşağıda təqdim olunur.

Dərmanların siyahısı

Makrolidlər siyahısı çox geniş olan dərmanlardır. Ümumilikdə, 2015-ci il vəziyyətinə bu sinifdən 12 dərman maddəsi var. Və məlumatları ehtiva edən preparatların sayı aktiv maddələr, daha yüksək. Onların bir çoxunu aptek şəbəkəsində tapmaq və bir sıra xəstəliklərin müalicəsi üçün qəbul etmək olar. Üstəlik, bəzi dərmanlar farmakopeyada qeydiyyata alınmadığından MDB-də mövcud deyil. Tərkibində makrolidlər olan preparatların ticarət adlarına nümunələr aşağıdakılardır:

• Eritromisin tez-tez eyni adlı preparatlarda istehsal olunur və Zinerit və Isotrexin kompleks dərmanlarına da daxildir.
• Oleandomisin - dərman maddəsi narkotik "Oletetrin".
• Klaritromisin: "Klabaks" və "Claricar", "Clerimed" və "Klacid", "Cleron" və "Lecoclar", "Pylobact" və "Fromilid", "Ekozitrin" və "Erasid", "Zimbaktar" və "Arvicin", "Kispar" və "Clarbakt", "Claritrosin" və "Claricin", "Klasine" və "Coater", "Clerimed" və "Romiclar", "Seydon" və "SR-Claren".
• Roksitromisin tez-tez ümumi ticarət adı şəklində tapılır və həmçinin aşağıdakı dərmanlara daxildir: Xitrocin və Romic, Elrox və Rulicin, Esparoxy.
• Azitromisin: Azivok və Azidrop, Azimycin və Azitral, Azitrox və Azitrus, Zetamax və Zi-Factor, Zitnob və Zitrolid, Zitracin və Sumaklid, "Sumamed" və "Sumamoks", "Sumatrolid" və "Tremax-Sanovel", "Hemomycin" və "Ecomed", "Safocid".
• Midecamycin "Macropen" dərmanı şəklində mövcuddur.
• Spiramisin Rovamycin və Spiramycin-Vero kimi mövcuddur.
• Diritromisin, fluritromisin, həmçinin telitromisin və josamisin MDB-də mövcud deyil.

Makrolidlərin təsir mexanizmi

Bu spesifik farmakoloji qrup- makrolidlər - yoluxucu xəstəliklərin törədicinin həssas hüceyrəsinə bakteriostatik təsir göstərir. Yalnız yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərmək mümkündür, baxmayaraq ki, bu, yalnız laboratoriya tədqiqatlarında sübut edilmişdir. Makrolidlərin yeganə təsir mexanizmi mikrob hüceyrələrinin protein sintezini maneə törətməkdir. Bu, virulent mikroorqanizmin bütün həyati proseslərini pozur, nəticədə bir müddət sonra ölür.

Zülal sintezinin inhibə mexanizmi bakterial ribosomların 50S alt bölməsinə bağlanması ilə bağlıdır. Onlar DNT sintezi zamanı polipeptid zəncirinin qurulmasından məsuldurlar. Beləliklə, bakteriyanın struktur zülallarının və virulentlik amillərinin sintezi pozulur. Eyni zamanda, bakterial ribosoma üçün yüksək spesifiklik insan orqanizmi üçün makrolidlərin nisbi təhlükəsizliyini müəyyənləşdirir.

Makrolidlərin və digər siniflərin antibiotiklərinin müqayisəsi

Makrolidlər xüsusiyyətlərinə görə tetrasiklinlərə bənzəyir, lakin daha təhlükəsizdir. Skeletin inkişafını pozmurlar uşaqlıq. Ftorxinolonlu tetrasiklinlər kimi, makrolidlər (dərmanların siyahısı yuxarıda verilmişdir) hüceyrəyə nüfuz edə və bədənin üç bölməsində terapevtik konsentrasiyalar yarada bilirlər. Bu, mikoplazmal pnevmoniya, legionelloz, kampilobakterioz və xlamidiya infeksiyasının müalicəsində vacibdir. Eyni zamanda, makrolidlər daha az təsirli olsalar da, ftorxinolonlardan daha təhlükəsizdirlər.

Bütün makrolidlər penisilinlərdən daha zəhərlidir, lakin allergiyanın inkişaf ehtimalı baxımından ən təhlükəsizdir. Harada penisilin antibiotikləri təhlükəsizlikdə çempiondurlar, lakin allergiyaya səbəb olurlar. Beləliklə, oxşar antimikrobiyal fəaliyyət spektrinə malik olan makrolidlər infeksiyalarda aminopenisilinləri əvəz edə bilər. tənəffüs sistemi. Və laboratoriya tədqiqatı müasir müalicə protokolları onların birləşməsinə imkan versə də, makrolidlərin birlikdə qəbul edildikdə penisillinlərin effektivliyini azaldır.

Hamiləlik dövründə və uşaq terapiyasında makrolidlər

Makrolidlərdir təhlükəsiz dərmanlar sefalosporinlər və penisilinlərlə birlikdə. Bu, onları hamiləlik dövründə və uşaqların müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. Sümük və qığırdaq skeletinin inkişafını pozmurlar, teratogen xüsusiyyətlərə malik deyillər. Hamiləliyin üçüncü trimestrində yalnız azitromisinin istifadəsi məhdudlaşdırılmalıdır. Uşaq terapiyasında həm penisillinlər, həm də sefalosporinlər və siyahısı xəstəliklərin müalicəsi üçün standart protokollarda göstərilən makrolidlər risksiz istifadə edilə bilər. toksik lezyonlar orqanizm.

Bəzi makrolidlərin təsviri

Makrolidlər (yuxarıda sadaladığımız preparatlar). klinik praktika o cümlədən MDB məkanında geniş istifadə olunur. Çox vaxt onların 4 nümayəndəsi istifadə olunur: klaritromisin və azitromisin, midekamisin və eritromisin. Spiramisin daha az istifadə olunur. Makrolidlərin effektivliyi müxtəlif yollarla əldə olunsa da, təxminən eynidır. Xüsusilə, klaritromisin və midekamisin əldə etmək klinik effekt gündə iki dəfə qəbul edilməlidir, azitromisin isə 24 saat fəaliyyət göstərir. Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün gündə bir doza kifayətdir.

Eritromisin bütün makrolidlərin ən qısasıdır. Gündə 4-6 dəfə qəbul edilməlidir. Buna görə də, ən çox sızanaq və dəri infeksiyalarının müalicəsi üçün aktual formalar şəklində istifadə olunur. Maraqlıdır ki, uşaqlar üçün makrolidlər diareyə səbəb ola bilsələr də təhlükəsizdirlər.

Əksər antibiotiklər infeksion agentlərin inkişafının qarşısını almaqla yanaşı, eyni zamanda daxili mikrobiosenoza da mənfi təsir göstərir. insan bədəni, lakin təəssüf ki, bir sıra xəstəlikləri antibakterial maddələrdən istifadə etmədən müalicə etmək mümkün deyil.

Vəziyyətdən ən yaxşı çıxış yolu, ən təhlükəsiz antimikrobiyal dərmanlar siyahısında lider mövqe tutan makrolid qrupunun hazırlıqlarıdır.

Tarixə istinad

Baxılan antibiotiklər sinfinin ilk nümayəndəsi keçən əsrin ortalarında torpaq bakteriyalarından əldə edilən Eritromisindir. Tədqiqat fəaliyyəti nəticəsində məlum olmuşdur ki, preparatın kimyəvi strukturunun əsasını karbon atomlarının birləşdiyi lakton makrosiklik halqa təşkil edir; bu xüsusiyyət bütün qrupun adını müəyyən etdi.

Yeni alət demək olar ki, dərhal geniş populyarlıq qazandı; qram-müsbət bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərə qarşı mübarizədə iştirak edirdi. Üç il sonra makrolidlərin siyahısı Oleandomisin və Spiramisin ilə tamamlandı.

Bu seriyanın növbəti nəsil antibiotiklərinin inkişafı qrupun erkən dərmanlarının kampilobakteriya, xlamidiya və mikoplazmalara qarşı fəaliyyətinin kəşfi ilə əlaqədar olmuşdur.

Bu gün, kəşfindən təxminən 70 il sonra, Eritromisin və Spiramisin hələ də terapevtik rejimlərdə mövcuddur. V müasir tibb bu dərmanlardan birincisi daha tez-tez penisilinlərə fərdi dözümsüzlüyü olan xəstələrdə seçim dərmanı kimi istifadə olunur, ikincisi - uzun bir antibakterial təsir və teratogen təsirlərin olmaması ilə xarakterizə olunan yüksək effektiv agent kimi.

Oleandomisin daha az istifadə olunur: bir çox mütəxəssis bu antibiotiki köhnəlmiş hesab edir.

V Bu an makrolidlərin üç nəsli var; narkotik araşdırmaları davam edir.

Sistemləşdirmə prinsipləri

Təsvir edilən antibiotiklər qrupuna daxil olan dərmanların təsnifatı əsaslanır kimyəvi quruluş, preparatın hazırlanma üsulu, məruz qalma müddəti və generasiyası.

Dərmanların paylanmasının təfərrüatları - aşağıdakı cədvəldə.

Bu təsnifat üç nöqtə ilə tamamlanmalıdır:

Qrup dərmanlarının siyahısına strukturunda 23 atomu olan və eyni zamanda immunosupressantlara və nəzərdən keçirilən seriyaya aid olan Takrolimus preparatı daxildir.

Azitromisinin strukturuna azot atomu daxildir, buna görə də dərman azaliddir.
Makrolid antibiotikləri həm təbii, həm də yarı sintetik mənşəlidir.

Təbii ki, artıq qeyd olunanlara əlavə olaraq tarixi fon dərmanlara Midecamycin və Josamycin daxildir; süni şəkildə sintez edilənlərə - Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin və s. ümumi qrup Bir az dəyişdirilmiş quruluşa malik olan prodərmanlar təcrid olunur:

• Eritromisin və Oleandomisinin efirləri, onların duzları (propionil, troleandomisin, fosfat, hidroxlorid);
• bir sıra makrolidlərin ilk nümayəndəsinin efir duzları (estolat, acistrat);
• Midekamisin duzları (Myokamisin).

ümumi təsviri

Baxılan bütün dərmanlar bakteriostatik təsir növünə malikdir: onlar patogen hüceyrələrdə zülal sintezini pozaraq yoluxucu agentlərin koloniyalarının böyüməsini maneə törədirlər. Bəzi hallarda, klinika mütəxəssisləri xəstələrə dərmanların artan dozasını təyin edirlər: bu şəkildə iştirak edən dərmanlar bakterisid təsir göstərir.

Makrolid qrupunun antibiotikləri aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• patogenlərə geniş təsir spektri (dərmana həssas mikroorqanizmlər - pnevmokoklar və streptokoklar, listeriyalar və spiroketlər, ureaplazma və bir sıra digər patogenlər daxil olmaqla);
• minimal toksiklik;
• yüksək fəallıq.

Bir qayda olaraq, sözügedən dərmanlar genital infeksiyaların (sifilis, xlamidiya), bakterial etiologiyalı ağız boşluğunun xəstəliklərinin (periodontit, periostit), tənəffüs sisteminin xəstəliklərinin (boğmaca, bronxit, sinüzit) müalicəsində istifadə olunur.

Makrolidlərlə əlaqəli dərmanların effektivliyi follikulit və furunkulozla mübarizədə də sübut edilmişdir. Bundan əlavə, antibiotiklər aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• qastroenterit;
• kriptosporidioz;
• atipik pnevmoniya;
• sızanaq (xəstəliyin ağır kursu).

Profilaktika məqsədi ilə bir qrup makrolid alt bağırsaqda cərrahi əməliyyatlar zamanı meningokok daşıyıcılarını sanitarlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Makrolidlər - dərmanlar, onların xüsusiyyətləri, ən məşhur buraxılış formalarının siyahısı

Müasir tibb terapiya rejimlərində Eritromisin, Klaritromisin, İloson, Spiramisin və nəzərdən keçirilən antibiotik qrupunun bir sıra digər nümayəndələrini fəal şəkildə istifadə edir. Onların buraxılmasının əsas formaları aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.

Aptek zəncirləri istehlakçılara aerozol şəklində Sumamed, infuziya üçün liyofilizat, hemomisin - inyeksiya məhlullarının hazırlanması üçün toz şəklində təklif edir. Eritromisin-liniment alüminium borulara qablaşdırılır. İlozon rektal süpozituar şəklində mövcuddur.

Populyar vasitələrin qısa təsviri aşağıdakı materialdadır.

Roksitromisin

Alkalilərə, turşulara davamlıdır. Əsasən KBB orqanlarının, genitouriya sisteminin və dərinin xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Hamilə və laktasiya edən qadınlarda, həmçinin 2 aydan kiçik kiçik xəstələrdə kontrendikedir. Yarımxaricolma dövrü 10 saatdır.

Eritromisin

Bir həkimin ciddi nəzarəti altında, dərmanın hamilə qadınların müalicəsində istifadəsinə icazə verilir (in çətin hallar). Antibiotikin bioavailability birbaşa qida qəbulundan asılıdır, buna görə də dərmanı yeməkdən əvvəl sərxoş etmək lazımdır. Yan təsirlər arasında allergik reaksiyalar, mədə-bağırsaq traktının işinin pozulması (ishal daxil olmaqla) var.

makro köpük

Dərmanın başqa bir adı Midecamycindir.

Xəstənin beta-laktamlara fərdi dözümsüzlüyü olduqda istifadə olunur. Dəriyə, tənəffüs orqanlarına təsir edən xəstəliklərin simptomlarını basdırmaq üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər - hamiləlik, dövr ana südü ilə qidalanma. Pediatriya ilə məşğul olur.

Josamycin

Hamilə, laktasiya edən qadınların müalicəsində istifadə olunur. Pediatriyada süspansiyon şəklində istifadə olunur. Xəstənin qan təzyiqini aşağı sala bilər. Yemək vaxtından asılı olmayaraq qəbul edilir.

Tonzillit, bronxit, furunkuloz, uretrit və s. kimi xəstəliklərin əlamətlərini dayandırır.

Klaritromisin

Xarakteristika aktivliyin artması səbəb olan patogenlərə qarşı iltihabi proseslər mədə-bağırsaq traktında (onların arasında Helicobacter pylori).

Bioavailability yemək vaxtından asılı deyil. Kontrendikasyonlar arasında hamiləliyin ilk trimestrində, körpəlik. Yarımxaricolma dövrü qısadır, beş saatdan azdır.

Oleandomisin

Dərmanın istifadəsinin təsiri qələvi mühitə daxil olduqda artır.

Aktivləşdirildikdə:

• bronşektazi;
• irinli plevrit;
• brusellyoz;
• yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri.

Azitromisin

Yeni nəsil dərman. Turşuya davamlı.

Antibiotikin quruluşu təsvir olunan qrupa aid əksər dərmanlardan fərqlənir. İİV-ə yoluxmuş xəstələrin müalicəsində iştirak etdikdə, mikobakteriozun qarşısını alır.

Yarımxaricolma dövrü 48 saatdan çoxdur; bu xüsusiyyət preparatın istifadəsini 1 r./günə qədər azaldır.

İlozon

Clindamycin, Lincomycin, Chloramphenicol ilə uyğun gəlmir; beta-laktamların effektivliyini azaldır və hormonal kontraseptivlər. At ağır kurs xəstəlik venadaxili verilir. Hamiləlik dövründə, dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq, laktasiya dövründə istifadə edilmir.

Spiramisin

İmmunitet sistemini tənzimləmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Hamiləlik dövründə fetusa təsir etmir, hamilə qadınların müalicəsində iştirak edir.

Uşaqlar üçün təhlükəsizdir (doza çəki, xəstənin yaşı və xəstəliyinin şiddəti nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən müəyyən edilir). Hüceyrə mübadiləsinə getmir, qaraciyərdə parçalanmır.

Zatrin, Linkomisin, Klindamisin, Sumamed

Aşağı zəhərli makrolidlər son nəsil. Onlar böyüklər və kiçik (6 aydan) xəstələrin müalicəsində fəal istifadə olunur, çünki onların əhəmiyyətli bir təsiri yoxdur. mənfi təsir bədən üzərində. Varlığı ilə xarakterizə olunur uzun müddət yarım ömrü, bunun nəticəsində 24 saat ərzində 1 dəfədən çox olmayaraq istifadə olunur.

Yeni nəslin makrolidləri praktiki olaraq heç bir kontrendikasyona malik deyil, terapevtik rejimlərə cəlb edildikdə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bu dərmanlarla müalicə müddəti 5 gündən çox olmamalıdır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Makrolidləri xəstəliklərin müalicəsində müstəqil istifadə etmək mümkün deyil.

Yadda saxlamaq lazımdır: əvvəlcə həkimə müraciət etmədən antibiotiklərdən istifadə etmək sağlamlığınıza məsuliyyətsiz yanaşmaq deməkdir.

Qrupdakı dərmanların əksəriyyəti yüngül toksiklik ilə xarakterizə olunur, lakin makrolid dərmanlarının istifadəsi üçün təlimatlarda olan məlumatlara məhəl qoyulmamalıdır. Annotasiyaya görə, narkotik vasitələrdən istifadə edərkən aşağıdakıları müşahidə edə bilərsiniz:

• mədə-bağırsaq traktının (ürəkbulanma, qusma, disbakterioz), böyrəklərin, qaraciyərin və mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
• allergik reaksiyalar;
• görmə və eşitmə pozğunluqları;
• aritmiya, taxikardiya.

Xəstənin makrolidlərə fərdi dözümsüzlüyü varsa, istifadə edin tibbi mallar bu seriya müalicə edilə bilməz.

Qadağan:

• müalicə zamanı spirt içmək;
• təyin edilmiş dozanı artırmaq və ya azaltmaq;
• həbləri (kapsulalar, süspansiyonlar) qəbul etməyi atlayın;
• təkrar test etmədən qəbul etməyi dayandırın;
• müddəti bitmiş dərmanlardan istifadə edin.

Yaxşılaşma olmadıqda, yeni simptomların görünüşü dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalıdır.

Tibbi terminlər çox vaxt dar anlayışlarla tanış olmayan ümumi əhali üçün anlaşılmazdır. Qeyri-mütəxəssis üçün həkimin nə təyin etdiyini başa düşmək çətin ola bilər, çünki dərmanın və ya dərman qrupunun adı xəstəyə heç bir şey söyləmir. "Makrolidlər" sözünün arxasında nə gizlənir, bu qrupa hansı dərmanlar daxildir və onlar nə üçündür - bütün bunlar məqalədə.

Makrolidlər nədir

Makrolidlər antibiotiklər qrupudur. Onlar ən son nəsil dərmanlardır.

Makrolidlərin kimyəvi quruluşu:

• Əsas makrosiklik 14 və ya 16 üzvlü lakton halqasıdır. Halqanın üzvləri laktonlardır - halqasında müəyyən qrup elementlər (-C (O) O-) olan hidroksid turşularının siklik efirləri.
• Quruluşun onurğasına bir neçə (bəlkə də bir) karbohidrat qalıqları yapışdırılır.

Makrolidlər mənşəyinə görə 3 qrupa bölünür:

• təbii(əldə edilən müxtəlif növlər bakteriya Streptomyces - torpaqda və dəniz suyunun təbəqələrində yaşayan canlı mikroorqanizmlər);
• yarı sintetik(təbii makrolidlərdən törəmələr);
• azalidlər(9 və 10 karbon atomu arasında bir azot atomunun daxil edilməsi ilə əldə edilən 15 üzvlü makrolidlər).

Makrolidlər qrupuna daxil olan dərmanların siyahısı genişdir. Aşağıda təsvir verilmişdir mövcud dərmanlar bu qrupdan.

Azalid sinfinin ilk dərman nümayəndəsi. Aktiv maddə: azitromisin. Buraxılış forması: tabletlər, kapsullar, suspenziya üçün toz.

İstifadəsinə göstərişlər: LOR orqanları ilə əlaqəli bir çox xəstəliklər (bronxit, tonzillit, faringit, sinüzit və s.), dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (beşiha, infeksion dermatit), servisit və ya uretrit, fəsadsız baş verən, ilkin mərhələlər borrelioz, qırmızı atəş, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və onikibarmaq bağırsaq səbəb Helicobacter bakteriyası pylori.

Əks göstərişlər: azadlığın bütün formaları üçün: azitromisinə və ya digər komponentlərə qarşı dözümsüzlük, həmçinin ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri. Tabletlər və kapsullar çəkisi 45 kiloqrama qədər olan uşaqlar üçün, süspansiyonlar - 5 kiloqrama qədər olan uşaqlar üçün istifadə edilməməlidir.

Yan təsirləri: görmə və eşitmə pozğunluğu, ishal, ürəkbulanma, qusma. Daha az tez-tez ürək ritmi, allergik reaksiyalar və mərkəzi sinir sisteminin pozulması ilə bağlı problemlər var. sinir sistemi.

Analoqlar: Azivok, Azitral, Zitrolid, Hemomisin, Sumaklid 1000 və s.

Antibiotikin adı həm də onun aktiv maddəsinin adıdır. Əslində, bu, yalnız aktiv maddədən ibarət olan bir tozdur. İstifadəyə göstərişlər: diş infeksiyaları, yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri (atipik patogenin yaratdığı tonzillit daxil olmaqla), tənəffüs xəstəlikləri, qızartı və qırmızı atəş (penisilindən istifadə etmək mümkün olmadıqda), oftalmik iltihablar, qarayara, sifilis, prostatit, uretrit, furunkuloz, gonoreya.

Əks göstərişlər: qaraciyərin ciddi zədələnməsi, dərmana allergiya.

Yan təsirləri: mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, dildə lövhə, sarılıq, ümumi zəiflik, allergiya, ayaqların şişməsi, kandidoz və s.

Analoqlar: Vilprafen və Vilprafen Solutab.

Geniş fəaliyyət spektri ilə makrolid. Buraxılış forması: kapsullar, tabletlər. Aktiv maddə: klaritromisin. Göstərişlər: mikobakterial infeksiyalar, KBB orqanlarının və yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının xəstəlikləri (infeksion), dərinin yoluxucu xəstəlikləri.

Əks göstərişlər: Hamiləliyin I trimestri və ana südü ilə qidalanma dövrü, dərmana allergiya, eyni vaxtda qəbul Terfenadin, Pimozide və Cizaprid ilə.

Yan təsirləri: mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları (başgicəllənmə, çaxnaşma halları, əllərin titrəməsi), mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, allergik təzahürlər, sensor pozğunluqlar (görmə və ya eşitmə qabiliyyətinin pozulması), mikroorqanizmlərin aktiv maddəyə qarşı müqavimətinin görünüşü.

Analoqlar: Arvicin, Clarexide, Klacid və başqaları.

Təbii makrolidlərə aiddir. Aktiv maddə: midekamisin. Buraxılış forması: tabletlər, toz. Uyğundur farmakoloji dərman Makropen adlanır.

İnfeksion xəstəliklərdə, penisilin qəbul etmək mümkün olmadıqda, göy öskürək, legioner xəstəliyi, otitis media, enterit, skarlatina, difteriya, traxoma, pnevmoniya müalicəsində göstərilir.

Əks göstərişlər: dərmana allergik, ağır böyrək və qaraciyər xəstəliyi.

Yan təsirləri: qarın içində ağırlıq, allergiya, anoreksiya, bilirubin və qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması.

Süspansiyonların hazırlanması üçün toz şəklində istehsal olunur. Bunun əsasında kapsullar və tabletlər istehsal olunur. İstifadəsinə göstərişlər: ağciyər absesi, pnevmoniya, plevrit, otit mediası, tonzillit, göy öskürək, traxoma, difteriya, endokardit, meningit, sepsis, enterokolit, osteomielit, süzənək, furunkuloz.

Əks göstərişlər: allergiya, hamiləlik, qaraciyər çatışmazlığı sarılıq tarixi olan xəstələrə də tövsiyə edilmir.

Yan təsirləri: ishal, qusma, qaşınma, ürəkbulanma, qaraciyər çatışmazlığı, allergiya.

Oleandomisin əsasında istehsal olunan preparatlar: Oletetrin, Oleandomisin fosfat.

Yarı sintetik makrolid. Tablet şəklində istehsal olunur. Aktiv maddə: roksitromisin. Göstərişlər: KBB orqanlarının bakterial lezyonları, yoluxucu xəstəliklər yuxarı və aşağı tənəffüs yolları, dəri, genitouriya sistemi (qonoreya, uretrit, servisit, endometrit istisna olmaqla), skelet sistemi.

Əks göstərişlər: Dihidroergotamin və Ergotamine ilə eyni vaxtda istifadə, hamiləlik və laktasiya, 12 yaşa qədər, dərmana allergiya.

Yan təsirləri: dad dəyişiklikləri, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, pankreatit, vaginal və ya ağız kandidozu, hepatit (xolestatik və ya kəskin hepatosellüler).

Analoqlar: Rulid, Elroks, Esparoxy.

Spiramycin əsasında bir dərman Spiramycin-Vero adlanır. Tabletlər və venadaxili inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün xüsusi maye (liyofilizat) şəklində istehsal olunur. Göstərişlər: toksoplazmoz, revmatizm, bronxit, uretrit, dəri infeksiyaları, meningit, revmatizm, otit mediası, sinüzit, tonzillit, cinsi yolla keçən xəstəliklər, göyöskürək və difteriya bakteriyalarının daşınması.

Əks göstərişlər: laktasiya dövrü, qaraciyər çatışmazlığı, uşaqlıq, qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı.

Yan təsirləri:ürəkbulanma, qusma, allergik təzahürlər, xolestatik hepatit, trombositopeniya, keçici paresteziya, kəskin hemoliz, xoralı ezofagit.

Analoqlar: Rovamisin, Spiramisin Adipat, Spiramisar.

Təbii mənşəli ilk təcrid olunmuş makrolid. Buraxılış forması: tabletlər, məhlul, məlhəm (göz daxil olmaqla). Aktiv maddə: eritromisin. İstifadəsinə göstərişlər: penisilinə qarşı allergiya zamanı ehtiyat antibiotik kimi istifadə olunur. Bakteriyaların (traxoma, eritrazma, uşaqlarda pnevmoniya, xolesistit, tonzillit, otit mediası, sızanaq vulqarisi) yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər: eşitmə itkisi, hamiləlik, terdenasin və astemizol qəbulu, dərmana allergiya. Alkoqol ciddi şəkildə kontrendikedir.

Yan təsirləri: qarın ağrısı, qarın ağrısı ağız boşluğu pankreatit, atrial fibrilasiya, disbakterioz, qusma.

Analoqlar: Altrocin-S, Eritromisin məlhəmi.

Makrolidlər qrupundan olan preparatlar aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalar;
• sızanaq;
• toksoplazmoz;
• compylobacter qastroenterit;
• QİÇS-li xəstələrdə mikobakteriozun qarşısının alınması və müalicəsi;
• revmatizm, göy öskürək, endokarditin qarşısının alınması;
• penisilin istifadə etmək mümkün olmadıqda ehtiyat antibiotiklər kimi.

Makrolidlər mikrobun strukturunu məhv edir, ribosomlara nüfuz edir və onlarda protein sintezini dayandırır. Beləliklə, dərmanların antimikrobiyal təsiri özünü göstərir.

Bəzən bu qrupdan olan maddələr bakteriostatik təsir göstərir, lakin onların çoxluğuna görə, göy öskürək və difteriya patogenləri, pnevmokoklar kimi orqanizmlərə münasibətdə bakterisid təsir göstərir.

Antibakterial təsirə əlavə olaraq, makrolidlər orta dərəcədə antiinflamatuar və immunomodulyator təsir göstərir.

Spiramisin, josamisin və klaritromisin yeməklə və ya yeməksiz qəbul edilir. Qalan dərmanlar ya yeməkdən 2 saat sonra, ya da bir saat əvvəl qəbul edilir. Dozaj və qəbul tezliyi xüsusi xəstəliyə və həkimin göstərişlərinə bağlıdır. Makrolidlər uşaqlar üçün və ya hamiləlik zamanı təyin edilirsə, buna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Kursun müddəti də iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Eritromisin ağızdan qəbul edildikdə tam bir stəkan su ilə yuyulur. Ağızdan tətbiq üçün həllər hazırlayarkən, dərmana annotasiyada göstərilən nisbətlərə və tövsiyələrə riayət etmək vacibdir.

Məlhəmlər xaricdən tətbiq olunur, nazik təbəqə təsirlənmiş ərazinin üzərində. Enjeksiyonlar üçün makrolid məhlulları yalnız tibb işçiləri tərəfindən hazırlanır və yerləşdirilir. Əksər dərmanlar reseptlə verilən dərmanlar olduğundan, onları yüngül qəbul etmək olmaz.

Makrolid qrupundan olan tamamilə bütün dərmanların 2 əks göstərişi var:

• dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• ağır qaraciyər disfunksiyası.

Makrolidlər istifadə üçün təhlükəsiz dərman qrupu hesab olunur.

At uzunmüddətli müalicə Makrolidlər mümkündür:

• qaraciyərin pozulması;
• allergik reaksiyalar;
• tez-tez defekasiya;
• dadın pozulması, qusma;
• torsades de pointes mədəcik taxikardiya, ürək aritmiya, uzun QT sindromu;
• nöropsikiyatrik pozğunluqlar.

Məqaləmizi bəyəndinizsə və əlavə edəcəyiniz bir şey varsa, fikirlərinizi bölüşün. Fikrinizi bilmək bizim üçün çox vacibdir!

Çoxları antibiotiklərin yalnız ekstremal hallarda istifadə edilməli olduğuna inanır. Bununla belə, bu tamamilə düzgün bir fikir deyil, çünki bu cür dərmanların siyahısı nisbətən təhlükəsiz olan dərmanlarla - makrolidlərlə doldurulur. Bu cür antibiotiklər, əsasən, insan orqanizminə mənfi təsir göstərmədən, infeksiyanı "qısa müddətdə" dəf edə bilir. Təhlükəsiz profil makrolidləri ambulator və stasionar müalicə alan xəstələrə, həmçinin 6 aylıq və daha böyük uşaqlara (həkim nəzarəti altında) təyin etməyə imkan verir.

Bu cür "zərərsiz" vasitələrin xüsusiyyətləri, mənşəyi və təsiri haqqında az adam bilir. Və bu cür dərmanlarla tanış olmaq və makrolid antibiotikinin nə olduğunu daha ətraflı öyrənmək istəyirsinizsə, məqaləmizi oxumağı təklif edirik.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, makrolidlər insan orqanizmi üçün ən az zəhərli olan və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən antibiotiklər qrupuna aiddir.

Makrolidlər kimi antibiotiklər, biokimya baxımından, makrosiklik lakton halqasında müxtəlif miqdarda olan karbon atomlarından ibarət təbii mənşəli mürəkkəb birləşmələrdir.

Dərmanların təsnifatı üçün əsas kimi karbon atomlarının sayına cavabdeh olan bu meyarı götürsək, bütün belə antimikrob agentləri aşağıdakılara bölmək olar:

Makrolid qrupunun antibiotiki olan eritromisin ilk dəfə 1952-ci ildə kəşf edilmişdi. Yeni nəsil dərmanlar bir az sonra, 70-ci illərdə ortaya çıxdı. İnfeksiyalara qarşı mübarizədə əla nəticələr göstərdikləri üçün bu qrup dərmanlar üzrə tədqiqatlar fəal şəkildə davam etdirilmişdir ki, bu gün həm böyüklər, həm də uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən dərmanların kifayət qədər geniş siyahısı var.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Fəaliyyət mexanizmi və əhatə dairəsi

Antimikrobiyal təsir mikrob hüceyrələrinin ribosomlarına təsir etməklə, protein sintezini pozmaqla əldə edilir. Əlbəttə ki, makrolidlərin belə bir hücumu altında infeksiya zəifləyir və "təslim olur". Bundan əlavə, bu qrup dərmanların antibiotikləri immunomodulyator fəaliyyətini təmin edərək toxunulmazlığı tənzimləməyə qadirdir. Həmçinin, bu dərmanlar həm böyüklərin, həm də uşaqların bədəninə kifayət qədər orta dərəcədə təsir edən antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.

Yeni nəslin antibakterial agentləri qrupunun vasitələri tez-tez bronxit, göy öskürək, difteriya, pnevmoniya və s.

Çox sayda mikrobun antibiotiklərə (müqavimət) asılılığı səbəbindən son bir neçə il ərzində inkişaf edən vəziyyətdə makrolidlər daha az populyar deyil. Bu, bu qrupa aid olan yeni nəsil dərmanların müxtəlif patogenlərə qarşı aktivliyini qoruyub saxlaya bilməsi ilə bağlıdır.

Xüsusilə, makrolid preparatları aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində və profilaktikasında geniş istifadə olunur:

• Xroniki bronxit;
• kəskin sinüzit;
• periostit;
• periodontit;
• revmatizm;
• endokardit;
• qastroenterit;
• toksoplazmoz, sızanaq, mikobakteriozun ağır formaları.

Ümumi bir adı olan yeni nəsil antibiotiklərdən istifadə etməklə aradan qaldırıla bilən xəstəliklərin siyahısı - makrolidlər cinsi yolla ötürülən infeksiyalar - sifilis, xlamidiya və yumşaq toxumalara və dəriyə təsir edən infeksiyalar - furunkuloz, follikulit, paronixiya ilə tamamlana bilər.

İstifadəyə əks göstərişlər

Həkiminiz sizin üçün oxşar antibiotik təyin edərsə, dərmanın təlimatlarında göstərilən əks göstərişləri dərhal oxuyun. Ən adi antibiotiklərdən fərqli olaraq, yeni nəsil dərmanlar - makrolidlər təhlükəsizdir, o cümlədən uşaqlar üçün və daha az zəhərlidir. Buna görə də, bu qrupdakı antibiotiklərin arzuolunmaz təsirlərinin siyahısı oxşar dərmanlar qədər böyük deyil.

Əvvəla, laktasiya dövründə hamilə qadınlar və analar üçün makrolidlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. 6 aydan kiçik uşaqlarda bu cür dərmanların istifadəsi kontrendikedir, çünki dərmana reaksiya hələ öyrənilməmişdir. Bu cür dərmanları fərdi həssaslığı olan insanlar üçün müalicə kimi istifadə etməməlisiniz.

Makrolid qrupunun antibiotikləri yetkin yaşda olan xəstələrə həkimlər tərəfindən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu, yaşlı nəslin əksəriyyətində böyrək, qaraciyər və ürəyin işində pozğunluqların olması ilə bağlıdır.

Makrolidləri mülayim formada istifadə edərkən də yan təsirlər baş verə bilər - onları qəbul etdikdən sonra ortaya çıxan zəiflik və pozğunluq. Ancaq bunlar da ola bilər:

• Qusma;
• ürəkbulanma;
• baş ağrısı və qarın ağrısı;
• görmə, eşitmə pozğunluğu;
• döküntü, ürtiker şəklində allergik reaksiya (ən çox uşaqlarda baş verir).

Makrolid qrupunun dərmanlarını istifadə etdikdən sonra problemlərin və arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, dozaya ciddi riayət etmək və spirt içməkdən çəkinmək lazımdır. Yeni nəsil antibiotiklərin qəbulunu antasidlərlə birləşdirmək də qəti qadağandır. Görüşləri qaçırmamaq da vacibdir.

Əsasən yeni nəsil antibiotikləri yeməkdən 1 saat əvvəl, yaxud yeməkdən 2 saat sonra qəbul etmək lazımdır. Tabletləri bir stəkan su ilə qəbul edin. Həkim sizə makrolid qrupunun antibiotikini təyin edibsə, buraxılış forması süspansiyonun hazırlanması üçün tozdur, dərman hazırlamaq üçün təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirin və həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edin.

Uşaqlara müraciət və təyinat

Uşaqlarda yaranan bakterial və digər xəstəliklərlə mübarizədə bu gün birinci yeri antibiotiklər - makrolidlər tutur. Bu, mütəxəssislərin hörmətini qazanmış və pediatriyada cəsarətlə istifadə olunan bir neçə dərman qruplarından biridir. Bu cür dərmanların üstünlüyü, digər oxşar dərmanlardan fərqli olaraq, gənc xəstələrdə praktik olaraq allergik reaksiyalara səbəb olmamasıdır. Xüsusilə, bu, adları olan dərmanlara aiddir - "Penisilin" və "Sefalosporin".

Makrolidlərin uşaqlar üçün təhlükəsiz olmasına baxmayaraq, kifayət qədər təsirli təsir göstərirlər. Onların yumşaq formada uşağın bədəninə təsiri preparatlara xas olan farmakokinetik xüsusiyyətlərlə təmin edilir. Makrolid qrupunu təmsil edən ən məşhur vasitələrdən bəziləri bunlardır:

• Klaritromisin;
• Roksitromisin;
• Spiramisin və s.

Uşaqlar üçün bu cür dərmanların istifadəsinin dozası xəstəliyin növündən və uşağın çəkisindən asılıdır. Buna görə həkimin tövsiyələrinə əməl etməyə çalışın. Ümumiyyətlə, belə fondların istehsal olunmuş formalarından istifadə etmək çox rahatdır. Onlardan bəziləri xarici istifadə üçün məlhəm şəklindədir və həmçinin formanın parenteral istifadəsi üçün nəzərdə tutulub ki, bu da öz növbəsində fövqəladə hallarda olan uşaqlar üçün aktualdır.

Xülasə edərək, əminliklə deyə bilərik ki, makrolidlər, antibiotiklər kimi, "ağ və tüklüdür". Faktiki olaraq heç bir yan təsirləri və arzuolunmaz nəticələri, bu yeni nəsil dərmanlar bir çox həkim və mütəxəssislər arasında öz qəbulunu tapdı. Effektiv və hətta xəstəliyin ağır formalarının öhdəsindən gələ bilən belə antibiotiklər hətta uşaqların müalicəsində də istifadə olunur.

Ağır pnevmoniyada makrolidlər də istifadə olunur, dərmanların siyahısı standart müalicə protokollarında göstərilmişdir. Bununla belə, onlar başqaları ilə birləşmək zərurəti haqqında məlumatları ehtiva edirlər.Onlar ən çox sefalosporinlərlə birlikdə istifadə olunur. Bu birləşmə hər iki dərmanın toksikliyini artırmadan effektivliyini qarşılıqlı şəkildə artırmağa imkan verir.

Makrolidlərin təsnifatı

Bu dərman qrupunun ən səlahiyyətli və rahat təsnifatı kimyəvidir. "Makrolidlər" adı ilə quruluş və mənşə fərqlərini əks etdirir. Dərmanların siyahısı aşağıda veriləcək və maddələrin özləri aşağıdakılarla fərqlənir:

1. 14-mer makrolidləri:

• təbii mənşəli - eritromisin və oleandomisin;
• yarı sintetik - klaritromisin və roksitromisin, diritromisin və fluritromisin, telitromisin.

2. Azalid (15-mer) makrolidləri: azitromisin.

3. 16-mer makrolidlər:

• təbii mənşəli - midecamycin, spiramycin və josamycin;
• yarı sintetik - midekamisin asetat.

Bu təsnifat yalnız sinfin dərmanlarının struktur xüsusiyyətlərini əks etdirir. Ticarət adlarının siyahısı aşağıda təqdim olunur.

Dərmanların siyahısı

Makrolidlər siyahısı çox geniş olan dərmanlardır. Ümumilikdə, 2015-ci il vəziyyətinə bu sinifdən 12 dərman maddəsi var. Və bu aktiv maddələri ehtiva edən dərmanların sayı daha çoxdur. Onların bir çoxunu aptek şəbəkəsində tapmaq və bir sıra xəstəliklərin müalicəsi üçün qəbul etmək olar. Üstəlik, bəzi dərmanlar farmakopeyada qeydiyyata alınmadığından MDB-də mövcud deyil. Tərkibində makrolidlər olan preparatların ticarət adlarına nümunələr aşağıdakılardır:

• Eritromisin tez-tez eyni adlı preparatlarda istehsal olunur və "Zinerit" və "Isotrexin" kompleks dərmanlarına da daxildir.
• Oleandomisin Oletetrin dərmanının dərman maddəsidir.
• Klaritromisin: "Klabaks" və "Claricar", "Clerimed" və "Klacid", "Cleron" və "Lekoklar", "Pylobact" və "Fromilid", "Ekozitrin" və "Erasid", "Zimbaktar" və "Arvitsin", "Kispar" və "Clarbakt", "Claritrosin" və "Claricin", "Klasine" və "Coater", "Clerimed" və "Romiclar", "Seydon" və "SR-Claren".
• Roksitromisin tez-tez ümumi ticarət adı şəklində tapılır və həmçinin aşağıdakı dərmanlara daxildir: Xitrocin və Romic, Elrox və Rulicin, Esparoxy.
• Azitromisin: Azivok və Azidrop, Azimycin və Azitral, Azitrox və Azitrus, Zetamax və Zi-Factor, Zitnob və Zitrolid, Zitracin və Sumaklid ", "Sumamed" və "Sumamoks", "Sumatrolid" və "Tremax-Sanovel", "Hemomycin" və "Ecomed", "Safocid".
• Midecamycin "Macropen" dərmanı şəklində mövcuddur.
• Spiramisin Rovamycin və Spiramycin-Vero kimi mövcuddur.
• Diritromisin, fluritromisin, həmçinin telitromisin və josamisin MDB-də mövcud deyil.

Makrolidlərin təsir mexanizmi

Bu xüsusi farmakoloji qrup - makrolidlər - yoluxucu xəstəliklərin törədicinin həssas hüceyrəsinə bakteriostatik təsir göstərir. Yalnız yüksək konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərmək mümkündür, baxmayaraq ki, bu, yalnız laboratoriya tədqiqatlarında sübut edilmişdir. Makrolidlərin yeganə təsir mexanizmi mikrob hüceyrələrinin protein sintezini maneə törətməkdir. Bu, virulent mikroorqanizmin bütün həyati proseslərini pozur, nəticədə bir müddət sonra ölür.

Zülal sintezinin inhibə mexanizmi bakterial ribosomların 50S alt bölməsinə bağlanması ilə bağlıdır. Onlar DNT sintezi zamanı polipeptid zəncirinin qurulmasından məsuldurlar. Beləliklə, bakteriyanın struktur zülallarının və virulentlik amillərinin sintezi pozulur. Eyni zamanda, bakterial ribosoma üçün yüksək spesifiklik insan orqanizmi üçün makrolidlərin nisbi təhlükəsizliyini müəyyənləşdirir.

Makrolidlərin və digər siniflərin antibiotiklərinin müqayisəsi

Makrolidlər xüsusiyyətlərinə görə tetrasiklinlərə bənzəyir, lakin daha təhlükəsizdir. Uşaqlıqda skeletin inkişafını pozmurlar. Ftorxinolonlu tetrasiklinlər kimi, makrolidlər (dərmanların siyahısı yuxarıda verilmişdir) hüceyrəyə nüfuz edə və bədənin üç bölməsində terapevtik konsentrasiyalar yarada bilirlər. Bu, mikoplazmal pnevmoniya, legionellyoz, kampilobakteriozun müalicəsində vacibdir və eyni zamanda, makrolidlər ftorxinolonlardan daha təhlükəsizdir, baxmayaraq ki, onlar daha az effektivdir.

Bütün makrolidlər penisilinlərdən daha zəhərlidir, lakin allergiyanın inkişaf ehtimalı baxımından ən təhlükəsizdir. Eyni zamanda, onlar təhlükəsizlik üzrə çempiondurlar, lakin allergiyaya səbəb olurlar. Beləliklə, oxşar antimikrobiyal fəaliyyət spektrinə malik olan makrolidlər tənəffüs sisteminin infeksiyalarında aminopenisilinləri əvəz edə bilər. Bundan əlavə, laboratoriya tədqiqatları göstərir ki, makrolidlər birlikdə qəbul edildikdə penisillinlərin effektivliyini azaldır, baxmayaraq ki, müasir müalicə protokolları onların birləşməsinə imkan verir.

Hamiləlik dövründə və uşaq terapiyasında makrolidlər

Makrolidlər sefalosporinlər və penisilinlərlə birlikdə təhlükəsiz dərmanlardır. Bu, onları hamiləlik dövründə və uşaqların müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. Sümük və qığırdaq skeletinin inkişafını pozmurlar, teratogen xüsusiyyətlərə malik deyillər. Hamiləliyin üçüncü trimestrində yalnız azitromisinin istifadəsi məhdudlaşdırılmalıdır. Pediatrik terapiyada həm penisillinlər, həm də sefalosporinlər və siyahısı xəstəliklərin müalicəsi üçün standart protokollarda göstərilən makrolidlər bədənə zəhərli zərər vermə riski olmadan istifadə edilə bilər.

Bəzi makrolidlərin təsviri

Makrolidlər (yuxarıda sadalanan preparatlar) klinik praktikada, o cümlədən MDB məkanında geniş istifadə olunur. Çox vaxt onların 4 nümayəndəsi istifadə olunur: klaritromisin və azitromisin, midekamisin və eritromisin. Spiramisin daha az istifadə olunur. Makrolidlərin effektivliyi müxtəlif yollarla əldə olunsa da, təxminən eynidır. Xüsusilə, klinik effekt əldə etmək üçün klaritromisin və midekamisin gündə iki dəfə qəbul edilməlidir, azitromisin isə 24 saat fəaliyyət göstərir. Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün gündə bir doza kifayətdir.

Eritromisin bütün makrolidlərin ən qısasıdır. Gündə 4-6 dəfə qəbul edilməlidir. Buna görə də, ən çox sızanaq və dəri infeksiyalarının müalicəsi üçün aktual formalar şəklində istifadə olunur. Maraqlıdır ki, uşaqlar üçün makrolidlər diareyə səbəb ola bilsələr də təhlükəsizdirlər.