Üzərinə basıldığında ağrı. Niyə mədəyə basarkən ağrı yaranır

Qarın üzərinə basmaq qarın içi təzyiqi artırır, bu da öz növbəsində bəzi patologiyalarda ağrıların artmasına səbəb ola bilər. Həmçinin, basıldıqda, peritonun təbəqəsi ağrıya səbəb olan iltihab sahəsinə basılır. Ümumiyyətlə, müəyyən bir yerdə qarın palpasiyası zamanı artan ağrının patoloji prosesin orada lokallaşdırıldığını göstərir. Yəni əks olunan ağrı ilə ( məsələn, pnevmoniya və ya miyokard infarktı səbəbiylə qarın ağrısı) təzyiqə cavab olaraq ağrı artmayacaq.

Ağrı, sağ tərəfdəki qarın nahiyəsinə basdığınız zaman görünürsə, qadınlarda apandisit, həmçinin adneksit və ya yumurtalıq kisti haqqında danışa bilərik. Sağ tərəfdə yuxarı qarındakı ağrıların lokalizasiyası ilə səbəb xolesistit, duodenal ülser, hepatit ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, əgər xəstə qarın üzərinə basarkən yerli ağrı hiss edibsə, ağrının təbiətini "kəşf edərək" xüsusi olaraq yenidən basmamalısınız. Bu bölgənin ixtisaslı palpasiyasını aparan, orqanların ölçüsünü təyin edən və mümkün bir diaqnoz təklif edən bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Menstrual dövrünün ortasında sağda mədə ağrısı

Menstrual dövrünün ortasında qarın ağrısı olduqca yaygındır və həmişə patoloji prosesdən danışmır. Çox vaxt bunlar yumurtalıqda follikulun yırtılması və yumurtanın fallopiya borusuna buraxılması nəticəsində yaranır. Sağ yumurtalıq bu prosesdə iştirak edərsə, ağrılar müvafiq olaraq aşağıda sağda lokallaşdırılacaq.

From patoloji proseslər, menstruasiya zamanı kəskinləşə bilən bir sıra cinsi yolla keçən xəstəlikləri qeyd etmək lazımdır ( gonoreya, xlamidiya, trichomoniasis və s.). Ancaq bu infeksiyalar nadir hallarda sağ alt qarında ağrıya səbəb olacaq qədər yüksəlir. Həmçinin, ağrı uterusun yaxşı və ya bədxassəli neoplazmaları, yumurtalıq kisti ilə əlaqələndirilə bilər.

Cinsi əlaqədən sonra sağ tərəfdə qarın ağrısı

Cinsi əlaqədən sonra qarın altındakı ağrılar ən çox qadınlarda olur. Bu, adətən, fiziki fəaliyyət və qarın içi təzyiqin artması ilə aktivləşən çanaqda xroniki iltihab prosesinin olması ilə əlaqələndirilir. Məsələn, cinsi əlaqə zamanı yumurtalıq kistası varsa, o, yırtıla bilər ( apopleksiya). Sonra ilk saatlarda və bəzən dəqiqələr) bundan sonra ağrı artmağa başlayır. Sağ yumurtalığın apopleksiyası ilə, müvafiq olaraq, sağ iliak fossada, qasıq, omba və ya ayağa yayılan ağrı var.

Sağ qarında ağrılı ağrı

Ağrılı ağrı, bir qayda olaraq, orta intensivliyin iltihabi prosesləri ilə baş verir. Məsələn, mədə xorasının kəskinləşməsi zamanı onikibarmaq bağırsaq sağ hipokondriyumda və ya epiqastriumda lokallaşdırılmışdır. Belə ağrı yeməkdən sonra başlayır və bir neçə saat davam edir. Onun mənşəyi orqanın selikli qişasının qıcıqlanması ilə bağlıdır. Ayrıca, xolesistit, apandisit və digərlərinin gedişatının bəzi variantları ilə ağrılı ağrılar mümkündür. iltihabi xəstəliklər.

Sağ tərəfdə qarın altındakı kəsici ağrı

Sağdakı qarın içərisində kəsici ağrı bağırsaq patologiyaları üçün daha xarakterikdir. Çox vaxt qarın altında lokallaşdırılır. Belə ağrılar orqanın divarlarında hamar əzələlərin spazmı, qida itələməsinin pozulması nəticəsində yaranır. Səbəb adətən bağırsaq infeksiyaları və ya qida zəhərlənməsidir. Hər iki halda da ağrı olduqca şiddətli ola bilər, lakin "kəskin qarın" kimi ciddi ölüm təhlükəsi yoxdur.

Sağ alt qarın nahiyəsində zonklayan ağrı

Sağdakı qarın altındakı pulsasiya edən ağrı bəzi damar xəstəlikləri və ya kəskin iltihabi proses nəticəsində yarana bilər. Birinci halda danışırıq aşağı anevrizmalar haqqında qarın aortası. Damarın genişlənməsi ürəklə birlikdə pulsasiya edən bir çanta meydana gətirir. Ancaq ağrı orta dərəcədə olacaq ( ağırlaşmamış anevrizma kəskin ağrıya səbəb olmur). Ağrı şiddətlidirsə, çox güman ki, var irinli iltihab. Sağ alt qarında, bu, inkişaf etmiş apandisitə bağlı ola bilər. Appendiks yırtılır, səbəb olur yerli iltihab periton ( peritonit).

Sağ tərəfdə daimi qarın ağrısı

Daimi ağrı adətən çox kəskin deyil. Bəzi xəstələr bir neçə həftə ərzində buna əhəmiyyət vermirlər və yalnız bu müddət keçdikdən sonra ( adətən gücləndirmə ilə) həkimə getmək. Orta intensivlikdə, lakin uzun müddət davam edən ağrı xarakterikdir xroniki appendisit və ya xolesistit, qastrit. Bəzi hallarda, iltihab prosesi tədricən azalır, lakin bu da çevrilə bilər kəskin faza. Hər halda, uzun müddət davam edən ağrıları göz ardı etmək olmaz. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və dərhal səbəbini təyin etmək daha yaxşıdır. O zaman xəstəliyin öhdəsindən gəlmək şansı yüksəkdir konservativ üsullar, əməliyyat olmadan.

Sağ tərəfdə aralıq qarın ağrısı

Bir neçə ay və ya il ərzində ortaya çıxan təkrarlayan qarın ağrısı bir sıra ilə əlaqəli ola bilər xroniki xəstəliklər. Bu vəziyyətdə ağrı yalnız kəskinləşmə zamanı müəyyən şərtlərdə görünəcəkdir. Məsələn, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası yaz və payızda, həmçinin pəhrizin pozulmasına cavab olaraq daha şiddətli ağrılara səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit kimi iltihablı bağırsaq xəstəlikləri daimi ağrı. Bir qayda olaraq, onlarla bir alevlenme bir neçə həftə davam edir və sonra remissiya dövrü başlayır. Ancaq tam sağalmaya nail olmaq çətindir. Pəhriz və profilaktik müalicə Mən yalnız ağrının intensivliyini və hücumların tezliyini azaldıram.

Sağ tərəfdəki qarın altındakı kramp ağrısı

Qarın sağ tərəfində kramp ağrısı demək olar ki, həmişə əzələ gərginliyindən qaynaqlanır, baxmayaraq ki, nadir hallarda əzələlərdə iltihablı bir proseslə əlaqələndirilir. Ağrılı spazmlar, məsələn, bir şiş və ya lümenin tıxanması nəticəsində yaranan bağırsaq tıkanıklığı ilə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə bağırsağın peristaltik daralmaları maneəyə çatır, lakin daha da yayılmır. Bunun əvəzinə sancılar şəklində şiddətli ağrı hücumu var.

Sağ tərəfdə qarın içərisində kəskin kəskin ağrılar

Sağ tərəfdə qarın içərisində kəskin ağrı tez-tez daxili orqanların yırtılması və ya qan damarlarının tıxanması zamanı baş verir. Bu hallarda ( tədricən inkişaf edən iltihablı prosesdən fərqli olaraq) peritonun böyük bir sahəsinin eyni vaxtda qıcıqlanması və ya çox miqdarda toxumanın ölümü var. Qəfil kəskin ağrı, hətta nəfəsinizi kəsə bilər, məsələn, mədə xorasının perforasiyası, öd kisəsinin və ya əlavənin yırtılması, mezenterik arteriyaların trombozu üçün xarakterikdir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, heç bir ixtisaslı həkim qarın ağrısının xarakterini aparıcı simptom kimi qəbul etmir. O, əsasən müşayiət olunan simptomlar və şikayətlərlə rəhbərlik edəcək. Yalnız onları kompleksdə nəzərdən keçirməklə müəyyən ağrı hisslərinin səbəbini müəyyən etmək olar.

Qarın sağ tərəfində ağrıların səbəblərinin diaqnozu

Qarın sağ tərəfindəki ağrının diaqnozu çox çətin bir prosesdir, çünki bu simptom bir çox müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər. Eyni zamanda, düzgün müalicəni təyin etmək üçün səbəbi müəyyən etmək lazımdır. İlkin diaqnoz adətən təcili yardım həkimləri və ya tərəfindən qoyulur ailə həkimi xəstə ilə ilk təmasda. Bundan sonra bu müayinənin nəticələrindən asılı olaraq xəstə əlavə müayinə və diaqnostika üçün cərrahiyyə, qastroenterologiya, ginekologiya, terapiya şöbəsinə yerləşdirilə bilər.

Qarın sağ tərəfindəki ağrı üçün ən informativ diaqnostik üsullar:

• fiziki müayinə;
• rentgenoqrafiya;
• ultrasəs proseduru ( ultrasəs);
• diaqnostik laparoskopiya;
• diaqnostik laparotomiya;
• seroloji testlər;
• mikrobioloji tədqiqat üsulları;
• elektrokardioqrafiya ( EKQ);
• diaqnostik zondlama.

Fiziki müayinə

Fiziki müayinə bir sıra sadə manipulyasiyaları əhatə edir və ümumi yoxlama toplamaq üçün xəstə ilkin məlumat xəstəlik haqqında. Qarın ağrısı ilə, ən çox diqqət qarın palpasiyasına verilir. Bu orqan və formasiyaların araşdırılmasıdır qarın boşluğu qarın ön divarından keçir. Xəstə uzanmış mövqe tutur, dizlərini bir az əyir, dərindən nəfəs alır və qarın əzələlərini rahatlaşdırır. Palpasiya ən az ağrıyan nahiyədən başlamalı və ən ağrılı nahiyə ilə bitməlidir. Bəzi xəstəliklərdən artıq bu mərhələdə yüksək ehtimalla şübhələnmək olar ( tədqiqatın düzgün aparılması şərti ilə).

Qarın palpasiyası zamanı aşağıdakı dəyişikliklər mümkündür:

• artan ağrı ( tez-tez iltihab prosesi haqqında danışır);
• dərinin həssaslığı - müəyyən yerlərdə sadə bir toxunuşla ağrı;
• qarın əzələlərinin board kimi gərginliyi - tez-tez ülser perforasiyası, peritonit və digər ciddi cərrahi patologiyaları göstərir;
• yavaş-yavaş basarkən və qəfil əli qopardıqda ağrı ( müsbət Şchetkin-Blumberg simptomu) peritonun iltihab prosesində yerli iştirakını göstərir;
• qaraciyərin genişlənməsi - müxtəlif mənşəli hepatiti göstərə bilər;
• sağ iliak fossada ağrı - tez-tez qadınlarda apandisit, adneksit ilə baş verir;
• yerli şişkinlik - bu yerdə bağırsaq tıkanıklığını göstərə bilər;
• anormal şəkildə yerləşən möhürlər - bir qayda olaraq, şişlər olur müxtəlif orqanlar;
• maye yığılması ilə qarın içərisində vahid artım - ən çox qaraciyərdə patoloji prosesləri göstərir.

Həkimin diaqnozdan şübhələndiyi digər patoloji dəyişikliklər də var. Palpasiya ilə yanaşı, nəfəs almağa qulaq asmaq və nəbzi hiss etmək vacibdir. Kəskin iltihablı proses zamanı həm tənəffüs, həm də nəbz tez-tez olur. Bundan əlavə, şiddətli ağrı ilə xəstənin nəfəsi dəyişdirilir, o, sinə ilə inhalyasiya amplitüdünü artırmağa çalışır, lakin mədə bu prosesdə iştirak etmir.

Digər mühüm göstəricilər ümumi vəziyyət temperatur, qan təzyiqi, auskultasiya ( auskultasiya) ürək səsləri. Bütün bunlar müxtəlif bədən sistemlərinin necə işlədiyi barədə məlumat verir və tez-tez ağrı səbəblərindən şübhələnməyə imkan verir.

Rentgenoqrafiya

Radioqrafiya rentgen şəklinin alınması və sonrakı müayinəsidir. Belə bir görüntü, tədqiq olunan bədənin ərazisindən keçən və sonra filmə düşən rentgen şüaları ilə formalaşır. Bu şüaların şüalanma mənbəyi tədqiq olunan obyektin qarşısında yerləşən rentgen borusudur. rentgenoqrafiya ( rentgen şəkli) toxumaların müxtəlif sıxlığı səbəbindən əmələ gəlir, çünki insan bədəninin strukturları şüaların müxtəlif dərəcədə udulmasına malikdir. Sıxlığı daha yüksək olan toxumalar radiasiyanı daha güclü udurlar ( şəkil qaranlıq yerləri göstərir) və aşağı sıxlığı olanlar daha zəifdir ( işıqlı sahələr).

Bu tədqiqatın iki qarşılıqlı perpendikulyar proyeksiyada aparılması arzu edilir ( vəzifələr) - düz və yanal. Bu, kölgələrin bir-biri ilə üst-üstə düşməsinin qarşısını almaq və beləliklə, müxtəlif patologiyaları daha effektiv şəkildə diaqnoz etmək üçün edilir.

Radioqrafiya aşağıdakı növlərə aiddir:

• Düz rentgenoqrafiya. Birinci növ, müxtəlif sıxlığa görə insan orqanizminin toxuma və strukturlarının təbii kontrastına əsaslanan şərti rentgenoqrafiyadır.
• Kontrast rentgenoqrafiya. İkinci növ süni kontrastlı rentgenoqrafiyadır. mahiyyəti bu üsul radiasiyanı zəif qəbul edən kontrast maddələrin bədənin boşluqlarına, orqanlarına və ya damarlarına daxil edilməsindən ibarətdir ( oksigen, azot oksidi, karbon qazı ) və ya əksinə, daha güclü ( yod, barium birləşmələri) tədqiq olunan orqanla müqayisədə. Bədənə daxil edildikdən sonra kontrast mühit rentgen aparın və nəticəni təhlil edin. Bu, boşluqların konturlarını, formalaşmalarını, orqanların sərhədlərini və s. daha yaxşı qiymətləndirməyə imkan verir.
• Düz rentgenoqrafiya. Düz rentgenoqrafiya bütöv bir orqan və ya orqanlar qrupunun tədqiqidir ( məsələn, düz qarın rentgenoqrafiyası). Orqanların qarşılıqlı mövqeyi, onların nisbi ölçüləri təxmin edilir.
• Spot rentgenoqrafiya. Məqsədli rentgenoqrafiya hər hansı bir orqanın müəyyən bir sahəsinin və ya formalaşmasının tədqiqidir ( məsələn, qaraciyər kistinin hədəf rentgenoqrafiyası).

Bu üsul xəstə üçün tamamilə təhlükəsizdir, ucuzdur və çox vaxt tələb etmir. Bir qayda olaraq, müasir kompüter cihazlarında prosedurdan sonra 10-15 dəqiqə ərzində bir şəkil əldə edilə bilər. Kontrast rentgenoqrafiyanı yerinə yetirmək bir qədər çətindir ( kontrast tətbiq etmək, xəstənin ona allergik olub olmadığını yoxlamaq tələb olunur). Bu prosedurdan sonra xəstə bir müddət müşahidə olunur, çünki mənfi reaksiyalar baş verə bilər.

maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT) nüvə maqnit rezonansı fenomeninə əsaslanan toxuma və orqanların öyrənilməsi üçün diaqnostik üsuldur. Nəticə budur ki, bədənin hər bir toxumasında hidrogen ionlarının fərqli konsentrasiyası var. Onların elektromaqnit sahəsindəki hərəkəti aparat tərəfindən tutulur.

Tədqiqat zamanı MRT kabinəsində bir maqnit sahəsi yaradılır və müəyyən bir tezlikdə elektromaqnit şüalanması bədənin toxumalarına təsir edir, bu da hidrogen atomlarının həyəcanlanmasına səbəb olur. Kabinənin bu MRT skaneri ilə eyni vaxtda bu həyəcanlanmış atomların elektromaqnit reaksiyası qeydə alınır. Skanerlərdən kompüterə daxil olan məlumat emal olunur və sonra monitor ekranında təsvirlər şəklində göstərilir. Onları çap edib MRT müayinəsi apara bilərsiniz.
MRT sağda qarın ağrısı üçün müasir diaqnostikanın ən dəqiq və təhlükəsiz üsullarından biridir. Bununla belə, onun tibbdə məhdud istifadəsi ilk növbədə onun yüksək qiyməti ilə, həmçinin ferromaqnit implantları olanlar tərəfindən belə bir araşdırma aparıla bilməməsi ilə bağlıdır ( kardiostimulyatorlar, toxuculuq iynələri və s.).

Maqnit rezonans görüntüləmənin bir neçə növü var:

• Ənənəvi MRT. Ənənəvi MRT çoxsaylı xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Həm həcmli formalaşmaları aşkar etmək üçün istifadə olunur ( kistlər, şişlər, abseslər, maneələr, yırtıqlar, daşlar) və iltihablı, yoluxucu, otoimmün və digər patologiyaları aşkar etmək üçün.
• MR perfuziyası. MR perfuziya orqanlara qan tədarükünün səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verən bir MRT növüdür. Sağdakı qarın ağrısı ilə, ən çox damarların, qaraciyərin və böyrəklərin xəstəliklərinin diaqnozunda istifadə olunur.
• MR spektroskopiyası. MR spektroskopiyası fərdi metabolitlərin biokimyəvi konsentrasiyalarını təyin etməyə kömək edir ( metabolik məhsullar) tədqiq olunan orqan və ya toxumada. Bu tip tədqiqatın əhəmiyyətli üstünlüyü, patologiyanı erkən mərhələlərində aşkar etmək qabiliyyətidir.
• MR angioqrafiya. MR angioqrafiya - diaqnostik üsul damar patologiyası. Kontrastsız və kontrastlı MR angioqrafiyasını fərqləndirin. Sağ bölgədə qarın ağrısı ilə, bu tip tədqiqatlar əsasən qarın aorta anevrizmalarının, mezenterik damarların trombozunun və emboliyasının diaqnozunda istifadə olunur.

CT scan

CT scan ( CT) eninə, laylı rentgen müayinə üsuludur. Radioqrafiyada olduğu kimi, şüalanma mənbəyi şüa borusudur ( rentgen). Bu işdə radiasiya qəbuledicisi xüsusi bir ionlaşma kamerasıdır. Rentgen qəbuledicisinə daxil olduqdan sonra onlar elektrik impulslarına çevrilir və sonra emal üçün kompüterə ötürülür. KT zamanı radiasiya mənbəyi və qəbuledici eyni istiqamətdə, xəstənin bədəninin uzununa oxu ətrafında sinxron şəkildə hərəkət edir ki, bu da həkimi maraqlandıran istənilən sahədə lazımi sayda şəkilləri çəkməyə imkan verir.

Baxmayaraq ki CT scan müqayisədə rentgen müayinəsi nisbətən bahalı, sağda qarın nahiyəsində ağrıları yoxlamaq üçün qiymətli diaqnostik üsuldur. Yüksək informativ olmaqla, KT xəstəliyin şiddətini, ağırlaşmaların, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu, toxuma və orqanlarda hər hansı dəyişikliyin olub-olmamasını aşkar etməyə və qiymətləndirməyə kömək edir.

Kolonoskopiya

Kolonoskopiya, yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən bir diaqnostik üsuldur. Bu prosedur tibbi endoskopik zonddan istifadə edərək endoskopist tərəfindən həyata keçirilir. Bu, selikli qişanın vəziyyəti haqqında məlumatları monitor ekranına ötürən daxili video kamerası olan bir borudur. Kolonoskopiya xərçəng, polip, xora, yoğun bağırsağın iltihabı, xoralı kolit və başqaları.Kolonoskopiya zamanı təkcə bağırsaq mukozasının vəziyyətinin vizuallaşdırılması deyil, həm də tədqiqat üçün material seçmək mümkündür ( biopsiya götürün).

Bu prosedur zərərsizdir, lakin onun həyata keçirilməsi zamanı xəstə narahatlıq hiss edə bilər. Onu azaltmaq üçün kolonoskopiyadan əvvəl xəstəyə bağırsaq divarını rahatlaşdıran antispazmodiklər təyin edilir. Sonra proseduru daha az ağrılı etmək üçün anestezik inyeksiya edilir. Və yalnız bundan sonra kolonoskopiyaya başlayırlar. Orta hesabla, prosedurun özü tədqiqatın məqsədindən asılı olaraq 10 ilə 15 dəqiqə arasında davam edir. Tədqiqatın nəticələri kolonoskopiya bitdikdən dərhal sonra xəstəyə verilir ( toxumalar mikroskopik analiz üçün götürülməsə).

Prosedur ərəfəsində xəstəyə yemək qadağandır ( Prosedurdan 12 saat əvvəl). Prosedura səhər həyata keçirilirsə, bağırsaqları tamamilə təmizləmək üçün axşam perfuziya lavmanı edilir. Bu prosedur zamanı bağırsaq divarlarının ekranda daha yaxşı görünməsi üçün lazımdır.

Ultrasəs proseduru

Ultrasəs bədən toxumalarından əks olunan ultrasəs dalğalarının qəbulu və təhlilinə əsaslanan diaqnostik üsuldur. Prinsip bu araşdırma insan bədənindəki müxtəlif toxumaların və mühitlərin fərqli akustik empedansa malik olmasıdır ( ultrasəsin keçməsinin qarşısını alır). Daha çox müqavimət göstərən toxumalar ultrasəsi daha güclü əks etdirir ( yüngül və parlaq şəkillər) aşağı qiymətə malik olanlara nisbətən. Yansıma nə qədər güclüdürsə, səs yazıcısına bir o qədər çox dalğa düşür ( sensor) və parçalar və strukturlar daha yüngül və parlaq görünür ( monitor ekranında) şüalanmış ərazini əks etdirən.

Aşağıdakı növlər var ultrasəs:

• Ekstrakorporeal Scan. Ekstrakorporeal tarama insan bədəninin səthindən daxili orqanların və toxumaların skan edilməsindən ibarət ultrasəsin ən çox yayılmış növüdür. Metodun üstünlükləri onun yüksək mövcudluğu, aşağı qiyməti, əks göstərişlərin olmaması, asan və informativdir.
• İntrakorporeal Skan. İntrakorporeal ultrasəs metodunun mahiyyəti bədən boşluğuna xüsusi ultrasəs sensorlarının daxil edilməsidir. Onlar təbii açılışlar vasitəsilə təqdim olunur ( uretra, vajina, anus və ya ağız boşluğu vasitəsilə) və süni ( travmatik və cərrahi açılışlar vasitəsilə). Bu metodun əhəmiyyətli üstünlüyü sensorun özünü orqana maksimum yaxınlaşdırmaq imkanıdır ( təsvirin aydınlığını yaxşılaşdırır) araşdırılmalıdır. Dezavantajı invazivlikdir zədə) və həyata keçirilə bilən xüsusi göstərişlər.
• doppleroqrafiya. Ekstrakorporeal ultrasəsin növlərindən biri doppleroqrafiyadır. Doppler effektinə əsaslanır. Bu effektin prinsipi tədqiq olunan mühitdə cisimlərin sürətindən asılı olaraq ultrasəs dalğalarının əks olunmasının dəyişməsinə əsaslanır. Tibbdə doppleroqrafiya ürək-damar sisteminin lezyonlarının diaqnostikasında öz tətbiqini tapmışdır.
• əks-səda kontrastı. Bu üsul qaz mikrobaloncuklarının damar yatağına daxil edilməsinə əsaslanır ( kontrast agent) və damarların açıqlığının və toxuma perfuziyasının qiymətləndirilməsi.

Ultrasəs metodu daxili orqanların ölçüsünü, formasını, mövqeyini, konturlarını, həmçinin parenximal və içi boş orqanların quruluşunu qiymətləndirməyə imkan verir ( divarların və qabıqların xüsusiyyətləri). Tərifdən kənar fizioloji xüsusiyyətləri, bu araşdırmadan istifadə edərək, sağda qarın ağrısına səbəb olan müxtəlif xəstəliklərin varlığını və lokalizasiyasını təyin edə bilərsiniz.

Ultrasəsin köməyi ilə aşağıdakı növ patoloji dəyişikliklər aşkar edilə bilər:

• Orqan ölçüsündə böyümə. Orqan artımı xolesistit, pankreatit, hepatit, appendisit, xroniki prostatit, bağırsaq obstruksiyası, hidronefroz və s.
• Bədənin ölçüsünü azaltmaq. Qaraciyər sirozu, böyrək amiloidozu kimi xəstəliklərdə orqan azalması müəyyən edilir. xroniki zəhərlənmə müxtəlif ağır metallar və s.
• Volumetrik formasiyalar. Əsas həcmli formasiyalardan seroz maye ilə dolu kistlər və şişləri ayırd etmək olar. Ultrasəsdə kistlər bir dairə və ya oval kimi görünür. Onların kənarları hamar, konturları aydındır. Kənarların içi qaradır ( yankısız) xəritəçəkmə olan zona seroz maye kistanın içərisində yerləşir. Neoplazmaların ultrasəs strukturu müxtəlifdir. Anekoik ayırın ( qanaxma) qara, aşağı exogenik ( nekroz) tünd boz, eko-pozitiv ( şiş toxuması) açıq boz və hiperexoik ( kalsifikasiya) işıq zonaları.
• boşluqların formalaşması. Abses və ya vərəmli boşluqlar kimi kavernöz formasiyalar, kistlərdən fərqli olaraq, qeyri-bərabər kənarlara və heterojenliyə malikdir ( heterojen) daxili quruluş.
• İltihabi formasiyalar. İltihabi formasiyalar qeyri-müntəzəm kənarlar, müxtəlif forma və təsirlənmiş ərazinin orta dərəcədə hipoekogenliyi ilə xarakterizə olunur. Bu, məsələn, qarın boşluğunun müxtəlif iltihablı və yoluxucu xəstəliklərində müşahidə edilə bilər.
• Qan damarlarının tıxanması. Doppler ultrasəs və ya əks-kontrast tez-tez tıxanmış qan damarlarının diaqnozu üçün istifadə olunur. Bu üsullar qan axını pozğunluqlarının mövcudluğunu və lokalizasiyasını tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir.
• daşlar. Ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə xolelitiaz və nefrolitiaz kimi xəstəlikləri asanlıqla aşkar etmək olar. Şəkillərdə daşlar yuvarlaqlaşdırılmış, aydın kənarları olan hiperekoik formasiyalar kimi görünür.
• Mayenin patoloji yığılması. Ultrasəs mayenin anormal yığılmasını aşkar edə bilər ( ekssudat) qarın boşluğunda. ekssudat ( anekoik zona) iltihabın əlamətlərindən biridir və peritonitdə, travmada, yoluxucu lezyonlar bağırsaqlar və s.

Diaqnostik laparoskopiya və laparotomiya

Diaqnostik üsullar kimi laparoskopiya və laparotomiya çox nadir hallarda istifadə olunur. Onlar yalnız digər üsulların kifayət qədər məlumatlı olmadığı hallarda istifadə olunur və həkim xəstəlik haqqında daha etibarlı məlumat almaq istəyir.

Laparotomiya qarın boşluğunun müxtəlif orqanlarına daxil olmaq üçün qarın divarının toxumalarında cərrahi kəsikdir. Laparoskopiya zamanı kiçik bir dəlikdən qarın boşluğuna laparoskop daxil edilir. Vizual imkan verir monitor ekranı vasitəsilə) qarın boşluğu orqanlarının xarici quruluşunu araşdırın.

Laparoskopiyanın üstünlükləri, laparotomiyadan fərqli olaraq, sürət, aşağı toxuma travması, əməliyyatdan sonrakı kobud və ağrılı çapıqların olmamasıdır. Laparoskopiyadan sonra xəstələr adətən çox tez sağalırlar ki, bu da onların xəstəxanada qalma müddətini azaldır. Hər iki metodun əhəmiyyətli çatışmazlıqları onların invazivliyidir ( zədə) və qiymətləndirmənin mümkünsüzlüyü daxili quruluş orqan toxumaları.

Əsas mümkün fəsadlar laparoskopiya və laparotomiya zamanı daxili qanaxma və ya peritonit baş verə bilər ( infeksiya üzərinə). Fəsadların səbəbləri çox vaxt təsadüfi olur mexaniki zədə diaqnostik prosedurlar zamanı yaranan qan damarları və bağırsaqlar.

Ümumi qan analizi

Tam qan sayımı ən çox yayılmışdır laboratoriya üsulu tədqiqat. Dövlət haqqında mühüm məlumatlar verir, ilk növbədə, hüceyrə tərkibi qan, eləcə də digər xüsusi göstəricilərin səviyyəsi. Qandakı dəyişikliklərin görünüşü tez-tez sağ sahədə ağrı ilə əlaqələndirilir, buna görə də bu işin təyin edilməsi mühüm diaqnostik addımdır.

Bu analiz üçün qan həm barmaqdan, həm də damardan götürülə bilər ( daha tez-tez barmaqdan alınır). Boş bir mədədə qan götürmək lazım deyil, lakin yağlı qidalar və ya ümumiyyətlə ağır yemək nəticəni bir qədər əyriləşdirə bilər.

Qan kimyası

Biyokimyəvi qan testi qan serumunda müəyyən metabolik məhsulların və fermentlərin konsentrasiyasını təhlil etməyə kömək edən bir laboratoriya testi növüdür. Bu tədqiqatın nəticələrinə əsasən, həkim bir çox orqanların vəziyyəti və işi haqqında bir nəticə çıxara bilər. Biyokimyəvi qan testi çox sürətli, qənaətcil və informativ üsul müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında geniş istifadə olunan daxili orqanların funksiyasının öyrənilməsi.

Biyokimyəvi qan testinin nəticələrini öyrənərkən tapa bilərsiniz müxtəlif dəyişikliklər biokimyəvi göstəricilər. Əsasən, bu dəyişikliklər onların artması ilə bağlıdır.

Əsas biokimyəvi parametrlərdə dəyişikliklər və mümkün səbəblər

Sidik analizi

Sidik analizi standart bir diaqnostik elementdir kompleks diaqnostika genitouriya, ürək-damar, həzm və digər sistemlərin xəstəlikləri. Sağ tərəfdə qarın ağrısına səbəb olan xəstəliklərdə, onun normal parametrlərində dəyişikliklər tez-tez sidik analizində aşkar edilə bilər, bəziləri aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.

Sidik analizində tipik dəyişikliklər və patologiyaların nümunələri

Adətən səhər sidiyin ilk hissəsi analiz üçün lazımdır, çünki insan gecə ərzində su içmir. Bu müddət ərzində böyrəklərdə əhəmiyyətli miqdarda qan süzülür və konsentrasiyası müxtəlif maddələr bədəndəki prosesləri ən obyektiv şəkildə əks etdirəcəkdir.

Nəcis analizi

Nəcisin rəngi də mühüm rol oynayır. Daha açıq rənglər ( və bəzən hətta demək olar ki, bir stul ağ rəng ) safranın bağırsaq lümeninə salınması ilə bağlı problemlər haqqında danışın. Sağ hipokondriyumda ağrı varsa, bu, xolesistit, xolelitiyaz, xolangit və ya öd kisəsi ilə bağlı digər problemlərin lehinə danışır. Demək olar ki, qara rəngli boş nəcislər melena) yuxarı hissələrdə qanaxmanın nəticəsidir mədə-bağırsaq traktının (mədə, onikibarmaq bağırsaq). Bağırsaqlardan keçərkən qan qismən həzm olunur və az qala qara olur.

Seroloji testlər

Seroloji testlər xəstənin qanında müxtəlif antigenləri və ya antikorları aşkar etməyə imkan verən xüsusi reaksiyalar adlanır. Bu tədqiqat üsulu şübhəli müxtəlif bağırsaq infeksiyaları və ya otoimmün xəstəliklər üçün geniş istifadə olunur. Birinci halda, antigenləri axtarırlar ( yadplanetli fraqmentlər) immun sistemi tərəfindən istehsal olunan bakteriyalar və ya antikorlar. Otoimmün patologiyalarda bədənin öz hüceyrələrinə spesifik otoantikorlar aşkar edilə bilər.

Bu analiz yalnız müvafiq simptomlar olduqda istifadə olunur. Bunun üçün müntəzəm qanvermə tələb olunur və nəticə bir neçə saat və ya gün ərzində hazır ola bilər ( istifadə olunan üsuldan asılı olaraq). Seroloji testlər yoluxucu bir xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləyə və dəqiq diaqnoz qoya bilər.

Bu üsul aşkar edə bilər aşağıdakı səbəblər qarın ağrısı:

• dizenteriya ( şigeloz);
• escherichiosis;
• digər infeksiyalar.

Mikrobioloji tədqiqat üsulları

Patogenləri aşkar etmək üçün mikrobioloji üsullardan istifadə olunur yoluxucu xəstəliklər, qarın sağ tərəfində ağrıya səbəb ola bilər. İstənilən araşdırma ola bilər bioloji material, orada iştirak edən həkimin sözlərinə görə, xəstəliyə səbəb olan mikroblar var. Qarın ağrısı halında bunlar ən çox nəcis nümunələridir, lakin bəzi xəstəliklər üçün sidik, qan, qusma və s.

Biri mümkün səbəblər qarın sağ tərəfində ağrı miyokard infarktı ola bilər. Elektrokardioqrafiya qiymətləndirməyə imkan verir bioelektrik fəaliyyətürək əzələsi. Bu, ən sadə, sürətli və təhlükəsiz yol ağrının mümkün səbəbi kimi ürək böhranını istisna etmək. Bir qayda olaraq, bu tədqiqat qarın ağrısının digər simptomlarla əlaqəli olmadığı xəstələrin əksəriyyəti üçün tövsiyə olunur ( şişkinlik yoxdur, qarın palpasiyası ağrıları artırmır, həzm problemi yoxdur).

EKQ-nin çıxarılması 15-20 dəqiqədən çox çəkmir. Eyni zamanda, təcrübəli həkim öz nəticələrinə əsasən ürəyin işi haqqında yüksək dəqiqliklə nəticə çıxara bilər. Beləliklə, bu üsul qarın ağrısının səbəbi kimi kardiologiyanı istisna etməyə imkan verir və verir Əlavə informasiya sonrakı müalicə üçün lazım ola bilər.

Fibroesophagogastroduodenoskopiya

Bu diaqnostik üsul instrumental üsula aiddir. Metodun mahiyyəti ağız boşluğundan xüsusi bir aparatın - endoskopun daxil edilməsidir. Çevik telin sonunda görüntünü monitora ötürən kiçik bir kamera var. Prosedurdan əvvəl xəstə yemək yeməməlidir ən azı 12 saat əvvəl). Qusma refleksini zəiflətmək üçün antiemetiklər və sedativlər də təyin edilir.

FEGDS həkimə yuxarı mədə-bağırsaq traktını müayinə etməyə imkan verir ( mədə-bağırsaq traktının). Onunla mədə xorası, qastrit, xərçəng şişlərinin varlığını təsdiqləyə bilərsiniz. Lazım gələrsə, prosedur zamanı şübhəli formalaşmaların biopsiyası aparılır ( analiz üçün toxuma parçası götürülür). Kiçik qanaxmaların dayandırılması da mümkündür. Bu prosedurun köməyi ilə qarın sağ üst hissəsində ağrıya səbəb ola bilən mədə və onikibarmaq bağırsağın bir sıra patologiyalarını istisna etmək və ya təsdiqləmək mümkündür.

Diaqnostik müayinə

Diaqnostik zondlamanın məqsədi öd kisəsindən birbaşa öd əldə etməkdir. Bunun üçün yemək borusu və mədədən onikibarmaq bağırsağa çevik bir boru üzərində xüsusi bir zond daxil edilir. Ümumi safra kanalının çıxışına çatdıqda, prob sabitlənir. Bundan sonra xəstə sağ tərəfində uzanır və qabırğaların altına isti bir istilik yastığı qoyur. İstiliyin təsiri altında öd kisəsinin əzələləri rahatlaşır və öd borudan axmağa başlayır. Bəzən safra axını sürətləndirmək üçün stimullaşdırıcı masaja müraciət etməlisiniz.

Prosedurdan əvvəl 10-12 saat ərzində) xəstə heç bir şey yeməməlidir, çünki bu, probu udarkən tıxac refleksini artıra bilər. Əvvəlcədən onlar həmçinin müəyyən miqdarda sorbitol məhlulu və ya öd kisəsinin rahatlamasını stimullaşdıran xüsusi mineral sular içirlər. Yaxşı bir öd nümunəsi əldə etmək üçün xəstə 1-2 saat istilik yastığında yatır, bundan sonra zond çıxarılır.

Bu üsuldan istifadə edərək, qaraciyər və öd kisəsində patoloji proseslər haqqında məlumat toplaya bilərsiniz. Bir infeksiyadan şübhələnirsinizsə, ortaya çıxan öd ilə də müayinə oluna bilər mikrobioloji üsullar.

Qarın sağ tərəfindəki ağrı ilə nə etməli?

Tibbdə ən ciddi şərtlərdən biri kəskin qarın sayılır. Qarın boşluğunun hər hansı bir hissəsində şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur və ən çox aktiv iltihab prosesi səbəb olur. Kəskin qarın simptomları olan xəstəliklərdir təcili göstəriş profildə xəstəxanaya yerləşdirmə ( ən çox cərrahi) ən yaxın xəstəxananın şöbəsi. Proqnoz nə vaxt yaxşıdır cərrahi müdaxilə simptomların başlanğıcından ilk bir neçə saat ərzində həyata keçirilir. Həkimə daha sonra baş çəkməklə, patoloji prosesin təkamülünü pisləşdirən və uzanan ciddi fəsadlar inkişaf edir. bərpa dövrü ixtisaslı tibbi yardım göstərildikdən sonra.

Qarın içərisində şiddətli ağrı ilə, özünü müalicə etmək və özünü diaqnoz qoymaq, xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etmək və ya simptomları azaltmaq üçün evdə müxtəlif manipulyasiyalardan istifadə etmək qəbuledilməzdir. Semptomlara səbəb olan dəqiq səbəbi müəyyən etməyə çalışaraq vaxt itirmək xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə də uyğun deyil. Bu səbəblər həddən artıq çoxdur və bəziləri tələb edir dərhal müalicə. Son diaqnoz xəstəxanada qoyulacaq. Bəzən yalnız ağrının getmədiyi və onların səbəbi aydın olmadığı təqdirdə edilən əməliyyat zamanı aşkar edilir.

Şiddətli qarın ağrısı üçün var aşağıdakı tövsiyələr:

• təcili yardım çağırın;
• ağrının azaldığı yataqda ən rahat mövqe tutmaq;
• mədəyə soyuq tətbiq edin - bu, qan dövranını yavaşlatır və qarın boşluğunda iltihabı maneə törədir;
• qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqi;
• həkimlər gəldikdə, xəstəni uzanmış vəziyyətdə bir xərəyə daşımaq məsləhət görülür;
• daşınması üçün xüsusi tədbirlər adətən tələb olunmur, lakin kəskin inkişafı ilə arterial hipotenziya (qan təzyiqinin kəskin azalması) transfuziya tələb oluna bilər kolloid məhlullar (reopoliglyukin, plazma).
• xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl həkim müayinəsi və dəqiq diaqnoz qoyulana qədər içməyi məhdudlaşdırmaq və heç bir qida qəbul etməmək məsləhətdir.

İlk yardım göstərərkən xatırlanmalı olan bir neçə vacib qadağalar da var. Kəskin qarında, ağrıları azaltmaq üçün NSAİİ qrupundan olan dərmanlar istifadə edilməməlidir ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar) və ağrıkəsicilər ( Nimesulide, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol və s.) mütəxəssis tərəfindən müayinədən əvvəl. Bu dərmanlar ağrıları azaldır, lakin xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır. Xəstəliyin simptomları silinir və belə şəraitdə həkimin vaxtında düzgün diaqnoz qoyması daha çətindir. Bu, öz növbəsində, ixtisaslı tibbi yardımın göstərilməsində gecikmələr səbəbindən patologiya zamanı proqnozu pisləşdirə bilər. Müxtəlif istiləşmə prosedurlarından istifadə etmək, isti vannalar qəbul etmək, qarın boşluğunun təsirlənmiş bölgəsinə istilik yastığı tətbiq etmək də arzuolunmazdır. Bu, ümumi vəziyyətin daha sürətli pisləşməsinə səbəb ola bilər, iltihablı proseslərin gedişatını sürətləndirə bilər ( damarlar genişlənir, şişkinlik artır və infeksiya aktivləşir).

Bundan əlavə, spirt içməyin. Spirtli içkilər depressiyaya səbəb olur sinir sistemi, analjeziklərin istifadəsində olduğu kimi analjezik təsirə malikdir ( ağrıkəsicilər), simptomları azaldır və cərrahın tez diaqnoz qoymasını çətinləşdirir. Eyni səbəblərə görə, yuxu həblərinin, antipsikotiklərin və sinir sistemini depressiya edən digər dərmanların istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Müxtəlif işlədici dərmanlarla bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırmaq, həmçinin təmizləyici lavmanlardan istifadə etmək son dərəcə təhlükəlidir. Bağırsaqların uzanması və divarlarının gərginliyi tez-tez ağrıların artmasına səbəb olur. Məsələn, bağırsaq deşildikdə, onun məzmunu böyük miqdarda qarın boşluğuna daxil olmağa başlayacaq və ümumiləşdirilmiş peritonit inkişaf edəcəkdir. Xəstənin vəziyyəti bir neçə dəqiqə ərzində ciddi şəkildə pisləşəcək. Eyni səbəbdən, qusmağa və ya mədə yuyulmağa məcbur edilməməlidir.

Qarındakı ağrı orta dərəcədədirsə və ya vaxtaşırı görünürsə, bu vəziyyət kəskin qarın kimi qəbul edilmir. Ancaq yenə də həkimə müraciət etmək və yuxarıda göstərilən qaydalara əməl etməyə çalışmaq məsləhətdir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra və ya xəstə artıq diaqnozu bilirsə ( məlum patologiyanın kəskinləşməsi) ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün xüsusi tədbirlər görmək. Hər bir patoloji vəziyyətində, onlar fərqlidir və buna görə də bütün qarın ağrısı üçün vahid müalicə standartları yoxdur.

Hər kəs üçün fərdi xəstəlik qarın ağrısını aradan qaldırmaq və tam müalicə üçün xüsusi tədbirlər tələb olunur:

• kəskin xolesistit;
• kəskin appendisit;
• mədə pilorunun stenozu;
• bağırsaq infeksiyaları;
• əsəbi bağırsaq sindromu.

Kəskin xolesistit

Kəskin xolesistitdə müalicə ciddi şəkildə cərrahi yolla aparılır. Diaqnoz qoyulduqdan sonra ağrı adətən öd kisəsinin hamar əzələlərini rahatlaşdıran antispazmodiklərlə aradan qaldırılır. Sonra xəstə əməliyyat olunur, ən çox öd kisəsi çıxarılır. Bu əməliyyat xolesistektomiya adlanır.

Xolesistektomiya iki yolla edilə bilər:

• Laparotomiya. Bu üsul ənənəvi, lakin köhnəlmiş hesab olunur. Qarın divarı parçalanır, sonra öd kisəsi çıxarılır. Eyni zamanda, xəstədə uzun şəfalı tikişlər var, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar riski var.
• Laparoskopiya. Laparoskopiya ilə qarın ön divarında yalnız bir neçə kiçik deşik açılır. Onların vasitəsilə xüsusi avadanlıqların köməyi ilə öd kisəsi çıxarılır. Dokuların koterizasiyası ilə qanaxmanın qarşısı alınır. Belə bir əməliyyatdan sonra reabilitasiya çox daha sürətli olur və ağırlaşma riski daha azdır.

Kəskin appendisit

Kəskin appendisitdə iltihablı əlavənin təcili çıxarılması da tövsiyə olunur - appendektomiya. Demək olar ki, həmişə anteriorun parçalanması ilə aparılır qarın divarı. Bu lazımdır, çünki əməliyyat zamanı əlavənin atipik vəziyyətdə olduğu ortaya çıxa bilər. Sonra kəsik genişləndirilməlidir. Appendektomiya adi əməliyyat sayılır və ölüm nisbəti çox aşağıdır. Ağrı əməliyyatdan sonra 1-2 həftə ərzində yox olur.

Əməliyyatdan imtina edilərsə, peritonit inkişaf riski var. Sonra proqnoz daha pisdir. Əlavənin qonşu orqanlarla "yapışdığı" böyük bir iltihab ocağını meydana gətirən appendikulyar plastronun meydana gəlməsi də mümkündür. Sonra əməliyyat zamanı ağırlaşma riski artır.

Mədə pilorunun stenozu

Mədə pilorunun stenozunun əsas müalicə üsulu cərrahi müdaxilədir. Bu, qidanın onikibarmaq bağırsağa sərbəst keçə bilməsi üçün bu dəliyi genişləndirməkdən ibarətdir. Bəzən buna ağızdan mədəyə daxil olan xüsusi bir zonddan istifadə etməklə nail olmaq olar. Probun sonunda armuda hava vurulur, diametri artır və daralmış sahəni genişləndirir.

Ancaq bu vəziyyətdə cərrahi müalicə yeganə çıxış yolu deyil. Stenoz ilə qarın boşluğunun iltihabi xəstəlikləri kimi yüksək ağırlaşma riski yoxdur. Xəstələrə antispazmodik dərmanlar və xüsusi bir pəhriz təyin edilə bilər. Pəhrizin prinsipi maye və yarı maye qidadır ( şorbalar, taxıllar və s.). Mədədən daha asan və daha sürətli keçir, daralmış pilor bölgəsində qalmadan. Bu vəziyyətdə, bir şeyin olub olmadığını aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. mümkün dəyişikliklər xəstənin vəziyyətində. Xəstə çəki itirirsə, bu, konservativ müalicənin effektivliyinin olmamasından xəbər verir və cərrahiyyə tövsiyə olunur.

Bağırsaq infeksiyaları

Bağırsaq infeksiyaları ilə pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Ət, yağlı və ya duzlu qidalar, spirt, çiy tərəvəz və meyvələr yeyə bilməzsiniz. Bütün bunlar bağırsaqların daralmalarını artıracaq, halbuki divarları infeksiya səbəbindən artıq zəifləyir. Qidalar udulmayacaq və ağrı artacaq.

Bağırsaq infeksiyalarının əksəriyyəti 2-3 həftədən sonra, orqanizm patogenlərə qarşı antikor istehsal etdikdən sonra öz-özünə yox olur. Müalicəni sürətləndirmək və qarşısını almaq üçün ağır formaları xəstəliklər ən çox antibiotiklərlə müalicə olunur. Antibiotik seçimi tamamilə infeksiya növündən asılıdır. Düzgün seçilmiş dərman 5-7 gündən sonra ağrı və digər simptomları azaldacaq.

Bu xəstəliklərə səbəb ola biləcək məhsullar:

• spirt;
• hisə verilmiş ət;
• turşu;
• həddindən artıq yağlı və ya ədviyyatlı qidalar;
• göbələk;
• turşu qidalar.

Uşaqlarda qarın ağrısının mümkün səbəbi də var allergik reaksiyalar. Onlar, məşhur inancın əksinə olaraq, bununla məhdudlaşmırlar dəri təzahürləri. Məsələn, bal, qoz-fındıq, sitrus meyvələri ilə qidalanmaya cavab olaraq, bir uşaq ishal, qarın ağrısı verə bilər.

Eyni zamanda, qarın boşluğunun qastrit, appendisit, xolesistit kimi iltihablı xəstəlikləri uşaqlar üçün daha az xarakterikdir. Bu patologiyalar düzgün olmayan həyat tərzi və pəhriz nəticəsində inkişaf edir və buna görə də təhrikedici amillərə daha uzun müddət məruz qalmağı tələb edir. Uşaqlarda da nadir hallarda, məsələn, mezenterik arteriyaların trombozu olur. Eyni zamanda qarın aortasının anevrizması ( əgər anadangəlmədirsə) yaxşı dövri ağrı verə bilər.

Beləliklə, uşaqlarda qarın sağ tərəfində ağrının mümkün səbəbləri diapazonu kifayət qədər genişdir. Belə xəstələrin müayinəsi müəyyən çətinliklər yaradır. Gənc uşaqlar ağrının təbiətini göstərə bilmirlər və bəzən onları nəyin incitdiyini deyə bilmirlər. Sonra körpənin davranışına, müşayiət olunan simptomlara görə hərəkət etməlisiniz. Qeyri-adi davranışlarla, ishal, qusma və ya köp ilə birlikdə daimi ağlama, qarın ağrısı da şübhələnməlidir. Yalnız vaxtında müraciət etmək quraşdırmanıza kömək etmək üçün bir mütəxəssisə müraciət edin əsl səbəb xəstəliklər.

Niyə hamiləlik zamanı sağ alt qarın nahiyəsində ağrıyır?

Hamiləlik dövründə qarın ağrısı qadınların böyük əksəriyyətinin qarşılaşdığı olduqca yaygın bir hadisədir. Çox vaxt onlar fizioloji səbəblərdən qaynaqlanır və hər hansı bir ciddi xəstəliyin inkişafını göstərmir. Orta dövri ağrı və narahatlıq həddindən artıq yemək, dölün böyüməsi, körpə hərəkətləri ( daha sonra), bəzi orqanların sıxılması və ya onların yerdəyişməsi. Bununla belə, hər hansı bir müntəzəm ağrı, xüsusilə kəskin, ciddi qəbul edilməlidir. Çox təhlükəli xəstəliklər debüt və ya hamiləlik zamanı pisləşir. Bu halda onlar həm ananın, həm də dölün sağlamlığına təhlükə yarada bilərlər.


Hamilə qadınlarda müəyyən patologiyaların tez-tez kəskinləşməsi bədəndə aşağıdakı dəyişikliklərlə izah olunur:

• Hormonal dəyişikliklər . Uşağın hamilə qaldığı andan etibarən gələcək ananın daxili sekresiya vəziləri fərqli şəkildə işləməyə başlayır. Dölün uterusda bağlanması prosesi bədəni hamiləlik dövrünə hazırlayan bir sıra hormonların istehsalının artması ilə müşayiət olunur. Bu, əvvəllər göstərilməyən bəzi otoimmün və genetik xəstəliklərə səbəb ola bilər.
• Qarın boşluğu orqanlarının yerdəyişməsi. Böyüyən döl hərəkət edən orqanların bir hissəsini sıxışdırır. Məsələn, kor bağırsağı, appendikslə birlikdə, gec hamiləlikdə sağ iliac fossadan göbək səviyyəsinə, bəzən daha da yuxarı qalxır. Bağırsaq döngələrinin, damarların və ya sinirlərin sıxılması iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.
• Böyüyən fetusun olması. Tez-tez ağrı birbaşa böyüyən fetusla bağlıdır və hamiləliyin ağırlaşmalarının nəticəsidir.
• Qida seçimlərinin dəyişdirilməsi. Hamilə qadınlar tez-tez pəhrizlərini dəyişirlər. Bəziləri daha sağlam qidalara keçməyə çalışır, digərləri isə sadəcə olaraq yeni, bəzən ekzotik yeməkləri bəyənməyə başlayır. Ancaq müəyyən bir pəhrizə alışmış həzm sisteminin orqanları həmişə belə dəyişiklikləri qəbul etmir. Bağırsaq disbakteriozu, onun bəzi xəstəliklərinin kəskinləşməsi inkişaf edə bilər.
• Zəifləmiş immunitet. Hamiləlik dövründə immunitet sistemi normal olaraq adi haldan daha pis işləyir. Bu, yoluxucu xəstəliklərin riskini artırır. Tez-tez bağırsaqlarda normal olaraq mövcud olan, lakin xəstəliyə səbəb olmayan fürsətçi mikrobların səbəb olduğu bağırsaq infeksiyaları var.

Bütün bu dəyişikliklər birlikdə müxtəlif xəstəliklərin inkişafı üçün münbit zəmin yaradır. Ümumiyyətlə, bütün səbəblər ağrıya səbəb olur adi insanlarda qarın boşluğunda, hamilə qadınlarda da meydana gələ bilər. Ancaq onların bəziləri, inkişaf mexanizminə görə, hamiləlik dövründə daha tez-tez baş verir.

Ən çox ümumi səbəblər Hamiləlik dövründə qarın sağ tərəfindəki ağrı aşağıdakı patologiyalardır:

• Qarın boşluğunun iltihabi xəstəlikləri. Hamiləlik dövründə böyüyən uşaqlığın orqanlarının mexaniki sıxılması nəticəsində appendisit, xolesistit, kolit kimi xəstəliklərə daha çox rast gəlinir. Əlavədə, məsələn, onun lümeni sıxıla bilər, bağırsaqda onun məzmununun açıqlığı pisləşə bilər. Ancaq bu orqanlarla və ya infeksiya ilə xroniki problemlər olmadan, iltihab inkişaf etməyəcəkdir.
• Qan dövranı pozğunluqları. Böyüyən dölün qarın orqanlarını elə bir şəkildə yerindən oynatdığı hallar var ki, bəzi damarlar sıxılır. Bu hallarda müəyyən toxumaların kəskin oksigen aclığı baş verir. Məsələn, bağırsaq döngələrinin burulması mezenterik arteriyaların sıxılmasına səbəb olur. Yumurtalıq və ya nisbətən yüksək hərəkətliliyə malik digər orqanların burulması da mümkündür.
• Otoimmün proseslər. İmmunitet sisteminin artan fəaliyyəti ilə əlaqəli bəzi xəstəliklər hamiləlik dövründə də pisləşə bilər. Qarın ağrısı Crohn xəstəliyinə, ülseratif kolitə səbəb ola bilər.
• Hamiləliyin ağırlaşmaları. Bu cür təhlükəli ağırlaşmalar fetal hipoksiya, plasentanın ayrılması və ya intrauterin ölüm kəskin ağrıya səbəb ola bilər. Həmçinin, sağ alt qarındakı kəskin ağrı, döllənmiş bir yumurtanın uterusun bədəninə deyil, fallopiya borusuna bağlandığı zaman ektopik hamiləlik ilə əlaqəli ola bilər. Sonra, fetusun böyüməsi prosesində boru uzanır və qırıla bilər.
• Endokrin xəstəliklər. Hormonal dəyişikliklər kaskad ola bilər, çünki bir çox endokrin bezlər bir-birinin işinə təsir göstərir. Buna görə də, hormonların ifrazının artması lazımdır normal axın hamiləlik, bəzən tirotoksikoza səbəb olur ( qanda tiroid hormonlarının yüksək səviyyəsi), diabetes mellitusun kəskinləşməsi ( qədər diabetik koma ). Bu hallarda, müxtəlif lokalizasiyanın dövri qarın ağrısı görünə bilər.
• Genetik xəstəliklər. Bəzi genetik xəstəliklər uzun müddət özünü göstərməyə bilər. Onların inkişafı tez-tez tetiklenir müxtəlif növlər stress ( bunlardan biri hamiləlikdir.). Belə bir xəstəliyin tipik nümunəsi, porfirin zülalının artan ifrazının dövri şiddətli qarın ağrısına səbəb olduğu porfiriyadır. Sübut edilmişdir ki, bu patoloji əsasən anadangəlmə amillərlə əvvəlcədən müəyyən edilir, lakin tez-tez hamiləlik dövründə özünü göstərir.

Ümumiyyətlə, hamiləlik zamanı qarın ağrısının bir çox səbəbi ola bilər. Bu simptomun görünüşü hamiləliyə rəhbərlik edən həkimə bildirilməlidir.

Həzm orqanlarının işində patoloji anormallıqların bir əlaməti mədəyə basdığınız zaman ağrıdır. Bu vəziyyət bir neçə xəstəliyi göstərə bilər. Onların arasında kəskin appendisit, yoluxucu bir proses, qastrit və ya sadə overeat var. Xəstəliyin səbəbini dəqiq müəyyən etmək üçün diaqnozdan keçmək lazımdır. Müalicə xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Bəzi patologiyalar evdə müalicə edilə bilər, lakin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edənlər var.

Mədəyə basarkən ağrı bir pəhriz ilə müalicə edilə bilər və ya analjezik ilə simptomu aradan qaldıra bilər. Ancaq işarə edə bilərlər ciddi problemlər Mədə-bağırsaq traktının, buna görə də hər hansı bir narahatlıq ən yaxşı şəkildə bir həkimlə müzakirə olunur.

Əsas səbəblər

Əsasən, mədədə sıxıldıqda ağrı onun divarının iltihabı səbəbindən baş verir. Stress və ya pəhriz dəyişikliyi səbəbindən kiçik ağrı baş verə bilər. Bu vəziyyət mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri ilə tetiklenebilir. Ən ümumi olanlar bunlardır:

• Qastrit. Bu, bakterial infeksiya və ya həzmsizlik nəticəsində yaranan selikli qişanın iltihabıdır. Mədədə ağrı var, ürək yanması ilə müşayiət olunur və mədəyə basarsanız güclənir. Yeməkdən sonra ürəkbulanma və epiqastriumda ağırlıq görünə bilər.
• Appendisit. Əvvəlcə mədə göbəkdə ağrıyır, daha sonra sağ tərəfə keçir. Əsas simptomlara atəş, ürəkbulanma və qusma daxildir. Mədəyə basarsanız, çox ağrılı olur. Belə simptomlar aşkar edildikdə dərhal təcili yardım çağırılmalıdır. Əlavənin iltihabı yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.
• Pankreatit. Xəstəlik mədəaltı vəzinin iltihabıdır. Ağrı sindromu mədə bölgəsində lokallaşdırılır. Palpasiya zamanı bu yer daha ağrılı olur. Xəstəlik həzm pozğunluğu ilə müşayiət olunur.
• Bağırsaq pozğunluqları. Mədəyə basarkən ağrı həddindən artıq yemək, stress və ya infeksiya səbəbindən baş verə bilər. İshal, qusma, kolik kimi simptomlar var.
• Ginekoloji xəstəliklər. Kəskin, kəsici ağrı, təzyiqlə ağırlaşır, fallopiya borularının və ya yumurtalıqların patologiyalarını göstərə bilər. Bu şərtlər təhlükəli sayılır və həkim müdaxiləsini tələb edir.
• Bağırsaq obstruksiyası. Həzm sistemində şişlik və ya yırtıq səbəbiylə meydana gəlir. Əsas simptomlar: ürəkbulanma və qusma, ishal, qəbizlik, ağrı, palpasiya ilə ağırlaşır.

Vaxtında diaqnoz - mənfi nəticələrin qarşısını almaq şansı

Qarın ağrısı şikayətləri ilə xəstəni müayinə edən həkim müxtəlif nahiyələri palpasiya edir. Sorğu zamanı müəyyən etmək lazımdır əlavə simptomlar ağrıya səbəb olan ilk ağrı hissləri necə və nə vaxt yaranıb. Diaqnozu nəzərə alaraq, aşağıdakı müayinə üsulları əlavə olaraq təyin edilir:

• qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası;
• həzm orqanlarının kompüter tomoqrafiyası;
• ümumi qan analizi.

Qadınlarda sağ alt qarındakı ağrı ginekoloji patologiya ilə baş verə bilər (uterus əlavələrinin sağ tərəfli lezyonu - yumurtalıq və / və ya fallopiya borusu).

Bundan əlavə, sidik sisteminin xəstəliklərində (böyrək kolikası) ağrı bu bölgəyə yayılır.

Başlanmış irinli prosesin ilk əlaməti temperaturun yüksək rəqəmlərə yüksəlməsi, sonra isə subfebrile (37-38 o) qədər azalma ilə titrəmənin görünüşüdür. Sonra intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir (torpaq rəngi, zəiflik, sürətli nəbz, aşağı qan təzyiqi, soyuq tər).

Belə hallarda sepsisin (qan zəhərlənməsinin) və xəstənin ölümünün qarşısını almaq üçün təcili cərrahi müdaxilə göstərilir.

Lezyonlar ilə sağda qarın altındakı çəkmə, ağrıyan və ya bıçaqlanan ağrı
bağırsaqlar

Divertikulit ilə sağda qarnın aşağı hissəsində təkrarlanan bıçaqlanma ağrıları

Sağdakı qarın altındakı təkrarlanan bıçaqlanma ağrıları nazik bağırsağın son hissəsinin divertikullarının iltihabı (Meckel divertikulumu), həmçinin kor bağırsağın divertikuliti və artan kolon ilə baş verir. Bu şöbələrdə divertikullar, bir qayda olaraq, təkdir və onların iltihabının klinik mənzərəsi əsasən klinika ilə üst-üstə düşür. kəskin appendisit.

Divertikulitin xarakterik xüsusiyyəti xroniki relaps kursudur. Kəskinləşmə tez-tez qəbizliklə başlayır, bu da ishal ilə əvəz olunur.

Kəskin və ya xroniki divertikulitdən şübhələnirsinizsə, hərtərəfli müayinə və konservativ müalicə göstərilir.

Terapiya olmadıqda, divertikulit ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, məsələn: peritonitin inkişafı ilə yiringli və perforasiya, fistulaların meydana gəlməsi.

Buna görə də, sağdakı qarın altındakı şiddətli ağrı hücumu yerli peritonit simptomları ilə müşayiət olunursa, məsələn, qarın ön divarının əzələlərində gərginlik, zərb alətində ağrı (tıqqıltı), Şchetkin-Blumberg'in müsbət simptomu ( yüngül təzyiqdən sonra əl götürüldükdə artan ağrı) - cərrahi müalicə məsələsini həll etmək üçün təcili xəstəxanaya müraciət etmək tövsiyə olunur.

Crohn xəstəliyi ilə sağda qarın altındakı şiddətli ağrı

Fakt budur ki, Crohn xəstəliyində iltihab prosesi ən çox lokallaşdırılır terminal şöbəsi ileumdur və apandisitdə ağrı sindromuna bənzər təbiətdə sağda qarın altındakı kəskin ağrı ilə özünü göstərir.

Anamnez diaqnozda kömək edə bilər. Bir qayda olaraq, Crohn xəstəliyinin ilk əlaməti xroniki kursa meylli ishaldır. Beləliklə, bu vəziyyətdə sağdakı qarın altındakı şiddətli ağrı hücumu, ishal meyli ilə kifayət qədər uzun (bir neçə həftədən bir neçə aya və hətta illərə qədər) qeyri-sabit nəcis dövrü ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, Crohn xəstəliyi üçün qusma və qarın mərkəzi bölgələrindən sağ iliak bölgəyə ağrının miqrasiyası kimi appendisit əlamətləri xarakterik deyil.

olmadan adekvat müalicə Crohn xəstəliyi bağırsaq perforasiyasına qədər ciddi fəsadlara gətirib çıxarır, buna görə də peritonit əlamətləri təcili yardım üçün bir göstəricidir. cərrahi müalicə bu patoloji.

Bağırsaq şişləri ilə sağda qarının aşağı hissəsində çəkmə, ağrıyan və bıçaqlanan ağrılar

Ağrı mexanizmi ən çox böyüyən bir şişin ətrafdakı toxumalara təzyiqi ilə əlaqələndirilir. Sinir ucları ilə zəngin olan bağırsağın mezenteriyası bu cür təzyiqə xüsusilə həssasdır.

Əsasən endofitik böyümə ilə (bağırsaq lümeninə böyümə) ağrı iltihabın inkişafı, şişin məhv edilməsi və ya bağırsaq divarından ətrafdakı toxumalara cücərməsi ilə baş verir (müşahidə olunur). gec mərhələlər bədxassəli böyümə).

Ağrı sindromu ilə yanaşı, bağırsağın sağ tərəfinin şişləri qanaxmaya meyllidir və nəticədə xroniki anemiyanın inkişafına səbəb olur.

Bədxassəli böyümə tez-tez xərçəng intoksikasiyasının simptomları (tükənmə, artan zəiflik, pozulmuş əhval, yuxu və iştaha) ilə müşayiət olunur.

Bağırsağın bir şişindən şübhələnirsinizsə, xəstəxanada hərtərəfli müayinə lazımdır. Həm bədxassəli, həm də xoşxassəli şişlər cərrahi yolla çıxarılır.

Kəskin mezadenit ilə sağda qarın altındakı təkrarlanan ağrılar

Kəskin mezadenitin klinik mənzərəsi limfa düyünlərinin iltihabının yerli təzahürlərindən (sağda qarın altındakı dövri ağrı hücumları) və ümumi simptomlar mezadenitə səbəb olan xəstəlik.

Çox vaxt mezadenit vərəm mənşəlidir və xəstəliyin ətraflı təsviri ilə artıq inkişaf edir.

Vərəmli mezadenitin diaqnozu belə kömək edəcəkdir xarakterik simptomlar, Necə:

• tükənmə;
• zəiflik;
• emosional labillik;
• temperaturun subfebril rəqəmlərə tez-tez artması;
• yüksək ESR.

Xəstəliklərlə sağ tərəfdə qarın altındakı paroksismal bıçaqlanma ağrıları
yuxarı sidik yolları

Hətta təcrübəli cərrahlar da tez-tez böyrək kolikası və apandisitin differensial diaqnostikasında çətinliklərlə üzləşirlər.

Fakt budur ki, bəzi hallarda apandisitdə ağrı paroksismal xarakter daşıyır və böyrək kolikası tez-tez sidik axarları boyunca sağ iliac nahiyəsinə şüalanır.

Xəstəliklərin diaqnozunda kömək edin sidik sistemi qasıqda ağrının şüalanması ola bilər. Böyrək kolikasında ağrı sindromunun başqa bir xarakterik xüsusiyyəti, ağrının ən az hiss olunacağı ehtiyatlı bir mövqe tapa bilməyən xəstənin daimi narahatlığıdır. İnsanda belə bir təəssürat yaranır ki, bədən mövqeyinin dəyişməsi böyrək kolikası olan xəstəyə bir qədər rahatlıq gətirir, kəskin appendisit zamanı isə xəstə ağrıyan tərəfdə hərəkətsiz yatmağa çalışır, çünki həddindən artıq hərəkətlər əlavə əziyyət verir.

Bundan əlavə, böyrək kolikasında ağrı sindromu müxtəlif idrar pozğunluqları ilə müşayiət olunur (tezliyin artması və / və ya ağrılı sidik ifrazı, bəzən sidikdə görünən qan).

Və nəhayət, böyrək kolikasının hücumu kəskin appendisit zamanı praktiki olaraq yararsız olan antispazmodiklər və analjeziklər tərəfindən dayandırılır.

Böyrək kolikası şübhəsi uroloji xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə üçün bir göstəricidir əlavə müayinə, hansı tibbi taktikanın nəticələrindən asılı olacaq. Əksər hallarda konservativ müalicə göstərilir.

Hamiləlik dövründə sağda qarın altındakı küt dövri ağrı

Birinci trimestrdə çəkmə və ya Darıxdırıcı ağrıdır sağ alt qarında hamiləlik sarı cismin sağ yumurtalıqda işləməsi ilə əlaqələndirilir.

Sonradan, sağda və solda qarın altındakı vaxtaşırı görünən ağrılar uterusun artması və onun bağ aparatının uzanması nəticəsində yaranır.

Bu cür ağrı həmişə təbiətdə çəkir və ya ağrıyır, ilk hamiləlikdə daha çox ifadə edilir və heç vaxt yüksək intensivliyə çatmır.

Bundan əlavə, fizioloji səbəblərdən yaranan ağrı xarakterik bir şüalanmaya malik deyil və həzm və / və ya sidik sisteminin funksiyalarının pozulmasını göstərən heç bir simptomla müşayiət olunmur. Eyni zamanda, qadının ümumi vəziyyəti əziyyət çəkmir.

Hamiləlik zamanı kramp ağrıları həmişə bir patoloji olduğunu göstərir, buna görə də belə hallarda həkimə müraciət etmək lazımdır. tibbi yardım. İlkin dövrdə şiddətli kramp ağrısı ektopik hamiləliyi göstərə bilər.

Sağdakı qarın altındakı kəskin ağrı, həzm sisteminin cərrahi patologiyasını (kəskin appendisit, divertikulit, nazik bağırsağın terminal hissəsində və ya yoğun bağırsağın ilkin bölmələrində iltihablı və ya həcmli proseslər), ginekoloji problemləri (sağ tərəfli iltihab) göstərə bilər. əlavələrin və ya sağ yumurtalıq kistinin ayağının burulması) və ya sidik sisteminin zədələnməsi (böyrək kolikası).

Hamiləlik dövründə kəskin patoloji proseslərin diaqnozu xüsusilə ikinci yarıda, orqanların yerdəyişməsi səbəbindən çətindir. Buna görə, sağda qarın altındakı kəskin ağrının görünüşü ilə xəstəxanaya təcili müraciət etmək lazımdır.

Sağ alt qarındakı ağrılar üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Birincisi, bilməlisiniz ki, sağda qarın altındakı kəskin şiddətli ağrı ilə, zamanla azalmayan, lakin qalan və ya güclənən ağrı ilə birləşdirilir. yüksəlmiş temperatur bədən, kəskin pisləşməsiümumi rifah, ağır zəiflik, rahatlama gətirməyən qusma, baş ağrısı, aşağı qan təzyiqi və ya huşunu itirmə, dərhal təcili yardım çağırmalı və xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bunu etmək lazımdır, çünki belə bir simptom kompleksi kəskin olduğunu göstərir təcili, bu da ixtisas tələb edir səhiyyə mümkün qədər tez, çünki müalicə olmadan insan ölə bilər.

Və ağrı sindromunun bir insanın həyatını təhdid etməyən xəstəliklərlə təhrik edildiyi hallarda, sağda qarın altındakı ağrı ilə planlı şəkildə həkimə müraciət etmək lazımdır.

Bədənin digər hissələrinə yayılmayan, lakin solda və ya göbəkdə eyni vaxtda hiss oluna bilən sağdakı qarın altındakı şiddətli, kramp ağrıları qəbizlik, ishal, tez-tez bağırsaq hərəkətləri ilə birləşir. yumşaq nəcis, şişkinlik, köp, ürəkbulanma, mədədə gurultu ilə hərəkətlər - həkimə müraciət edin qastroenteroloq () və ya terapevt (), belə simptomlar bağırsaq xəstəliklərini (kolit, enterokolit, Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, divertikulit, çölyak xəstəliyi, irritabl bağırsaq sindromu) göstərir.

Bir kişinin və ya qadının sağ tərəfində qarnının aşağı hissəsində ani hərəkətlər, stress və ya fiziki güclə güclənən, kəskinləşən, bıçaqlanan, lakin həzm pozğunluqları, ümumi zəiflik, qızdırma ilə birləşdirilməyən ağrılı bir ağrı görünsə , əslində təcrid olunmuş ağrılardır, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz- cərrah (randevu alın), çünki bu cür simptomlar qarın boşluğunda əməliyyatdan və ya mədə, bağırsaq, mədəaltı vəzi, öd kisəsi və s.

Qarının aşağı hissəsində, sağda, ortasında və ya qarının yuxarı hissəsində daimi, küt, orta dərəcədə ağrının görünüşü ilə (eyni anda bütün nahiyələrdə ağrıyır, ağrı onlara yayılmır) Zamanla azalmayan qusma, ağız quruluğu, iştahsızlıq, qan təzyiqində sıçrayışlar, sürətli ürək döyüntüsü (dəqiqədə 100-ə qədər) və nəfəs alma (dəqiqədə 40 nəfəs) və bədən istiliyinin artması ilə birləşir. cərrahla məsləhətləşin, çünki simptomlar kompleksi mezadenitə (bağırsaq mezenteriyasının limfa düyünlərinin iltihabı) uyğun gəlir.

Sağ tərəfdə qarnın aşağı hissəsində qasıq nahiyəsinə və belin aşağı hissəsinə yayılan, sidik ifrazının pozulması (sidikdə qan, ağrılı, tez-tez sidiyə getmə və s.) ilə birləşən, insanı daim hərəkət etməyə məcbur edən paroksismal ağrılar yarandıqda, gəzin, ağrının o qədər də güclü olmayacağı bir mövqe axtarırsınız - təcili olaraq bir cərrahla əlaqə saxlamalısınız və ya uroloq (qəbul yazın), səbəbiylə böyrək kolikası haqqında danışdığımız üçün urolitiyaz. Bir uroloqa da müraciət edin nefroloq (qəbul yazın)şiddətli ağrı aşağı qarın mərkəzində lokallaşdırılarsa, qarnın aşağı hissəsində sağa yayılırsa, tez-tez və ağrılı sidik ifrazı ilə birləşirsə, sidikdə qan qarışığı ilə əlaqə saxlamalısınız, çünki bu vəziyyətdə bu barədə danışa bilərik. sistit.

Bir insanın qarnının aşağı hissəsində, əsasən solda və ya sağda ağrılar varsa, tez-tez, maye və az miqdarda nəcis, gurultu, şişkinlik, ağrılı defekasiya, defekasiyadan sonra rahatlama olmaması və bəlkə də qusma ilə müşayiət olunursa, o zaman həkimə müraciət etməlidir - yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis (qeydiyyatdan keçin), çünki çox güman ki, bağırsaq infeksiyasından danışırıq.

Sağdakı qarın altındakı, qasıq nahiyəsinə yayılan, sağ qasıq qatının çıxıntısı ilə birləşən, fiziki güclə ağırlaşan, hər hansı digər əlamətlərlə birləşdirilməyən dövri çəkmə, darıxdırıcı, ağrılı ağrılar həkimə müraciət tələb edir. cərrah, çünki simptom kompleksi inguinal yırtığı göstərir.

Bir qadının qarnının aşağı hissəsində sağ və solda qəfil şiddətli, paroksismal ağrılar varsa, bir müddət sonra sağa sürüşürsə və ya stressdən, hipotermiyadan, fiziki fəaliyyətdən sonra qarnın aşağı hissəsinin sağ yarısında küt, ağrılı ağrı yaranırsa. , sonra həkimə müraciət etməlisiniz ginekoloq (qəbul yazın), çox güman ki, biz uşaqlıq əlavələrinin (yumurtalıq və fallopiya boruları) iltihabından danışırıq - adneksit və ya salpinqo-ooforit. Uşaqlıq əlavələrinin iltihabının müşayiət olunan simptomları sakrumda, beldə, qasıqda və ya düz bağırsaqda ağrıların yayılması, həmçinin sidik ifrazı zamanı ağrı, aybaşı nizamsızlığı, əsəbilik, əsəbilik, yorğunluq, iltihablı axıntıdır (yaşıl, sarımtıl, bozumtul, ilə). baloncuklar, lopalar, irin, selik və s.) və ya qızdırma.

Bir qadında vaxtaşırı sağda qarnının aşağı hissəsində ağrılı ağrılar varsa, tez-tez cinsi əlaqə ilə təhrik edilirsə, menstrual qanaxma və ya menstrual dövrünün uzanması ilə birləşirsə, onda bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz, çünki bu cür simptomlar həkimi varlığı barədə düşünməyə vadar edir. kist və ya yumurtalıq kistoma.

Qadınlarda sağ tərəfdə qarın altındakı çəkmə, ağrıyan, küt ağrılar, menstruasiya ilə şiddətlənir, aşağı arxaya, koksiksə, sakrum və ya düz bağırsağa yayılır, dövri qanaxma ilə birləşir, sidik ifraz etmək üçün tualetə tez-tez səfərlər, laxtaların olması in menstrual qan, bir ginekoloqa müraciət tələb edir, çünki bu cür simptomlar cinsiyyət orqanlarının neoplazmasının (mioma, polip və s.) Varlığını göstərir.

Ağrı, sağ tərəfdə qarın altındakı bir kişidə görünəndə, sağ tərəfə, perineuma, aşağı arxaya şüalanırsa, sidik ifrazı çətinliyi (yavaş sidiyə getmə, tualetə tez-tez səfərlər və s.) və erektil disfunksiya, ehtimal ki, birləşir. sidikdə qan ilə bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız, çünki bu cür simptomlar prostatit və ya prostat adenomasının varlığını göstərir.

Sağ tərəfdəki qarın altındakı ağrılar inadla keçmirsə, demək olar ki, daim mövcuddur, rifahın kəskin pisləşməsi, səbəbsiz kilo itkisi, dadın pozulması, davamlı qəbizlik, xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur. xoşagəlməz hisslər qarın boşluğunda şişkinlik və şişkinlik, müalicəyə uyğun gəlmirsə, həkimə müraciət etməlisiniz - onkoloq (qəbul yazın).

Sağdakı qarın altındakı ağrı üçün həkimlər hansı tədqiqatları təyin edə bilərlər?

Kişidə və ya qadında vaxtaşırı sağda qarının aşağı hissəsində bədənin digər hissələrinə yayılmayan, lakin eyni zamanda sol alt qarında, göbəkdə hiss oluna bilən, qəbizlik, ishal, tez-tez defekasiya ilə müşayiət olunan ağrılar olduqda yumşaq nəcis, şişkinlik, meteorizm, ürəkbulanma, mədədə gurultu ilə həkim təyin edə bilər aşağıdakı testlər və sorğular:

• Ümumi qan analizi;
• Nəcisin koproloji analizi;
• Disbakterioz üçün nəcisin təhlili;
• Clostridium üçün nəcis mədəniyyəti və ya qan testi;
• Qarın orqanlarının ultrasəsi (randevu alın);
• Kolonoskopiya (randevu alın)/sigmoidoskopiya (randevu təyin edin);
• İrriqoskopiya (kontrastlı bağırsağın rentgenoqrafiyası) (randevu təyin etmək üçün);
• Kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə (randevu alın);
• Kalprotektin üçün nəcisin təhlili;
• Antineutrofil sitoplazmik antikorların olması üçün qan testi;
• Sakkaromisetlərə qarşı antikorların olması üçün qan testi.

Bir şəxsdə eyni vaxtda sağ alt qarın nahiyəsində, sol alt nahiyədə və ya göbəkdə (yaxud bu nahiyələrdən hər hansı birində) lokallaşdırılmış küt, orta dərəcədə ağrılar varsa, zaman keçdikcə azalmır, qusma, ağız quruluğu, iştahsızlıq, qan təzyiqi, ürək döyüntüsü (dəqiqədə 100-ə qədər) və tənəffüs (dəqiqədə 40 nəfəs) və artan bədən istiliyində atlamalar olduqda, həkim mezadeniti qarın orqanlarının digər xəstəliklərindən müəyyən etmək və ayırmaq üçün aşağıdakı testləri və müayinələri təyin edir:

• Ümumi qan analizi;
• Ümumi sidik analizi;
• Biokimyəvi qan testi (bilirubin, karbamid, kreatinin, ümumi protein, amilaz, AsAT, AlAT, qələvi fosfataza, LDH);
• Nəcisin gizli qan üçün təhlili;
• Nəcisin koproloji analizi;
• Mycobacterium tuberculosis varlığı üçün Mantoux testi, diaskintest və ya qan testi;
• Hepatit A, B, C viruslarına qarşı anticisimlər üçün qan testi (ELISA üsulu ilə);
• sterillik üçün qan mədəniyyəti;
• Epstein-Barr virusu, enteroviruslar, Yersinia, streptokoklar, stafilokoklar, kampilobakterlərin olması üçün qan testi, salmonella (qeydiyyatdan keçin), PCR ilə Escherichia coli;
• Askarioz, enterobioz, opistorxoz, lyamblioz üçün analizlər;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• Qarın rentgenoqrafiyası (indi sifariş edin);
• kolonoskopiya;
• hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə;
• Diaqnostik laparoskopiya (randevu alın) olan toxuma parçalarının toplanması ilə iltihablı limfa düyünləri histoloji müayinə üçün.

Bir şəxsdə sağda qarının aşağı hissəsində, qasıq nahiyəsinə və belin aşağı hissəsinə yayılan paroksismal ağrılar varsa, sidik ifrazı pozğunluqları (sidikdə qan, sidik edərkən ağrı, tualetə tez-tez səfərlər və s.) bir adam inadkarcasına hərəkət etməlidir, çünki o, ağrının bir az azaldığı bir mövqe tapa bilmirsə, həkim aşağıdakı testləri və müayinələri təyin edir:

• Ümumi sidik analizi;
• Ümumi qan analizi;
• Böyrəklərin ultrasəsi (randevu alın) və sidik kisəsi;
• Sistoskopiya (randevu alın);
• Uroqrafiya (kontrast agentin tətbiqi ilə sidik sisteminin orqanlarının rentgenoqrafiyası) (randevu təyin etmək üçün);
• Böyrək sintiqrafiyası (indi rezervasiya edin) və sidik yolları;

Qarının aşağı sağ hissəsində ani hərəkətlər, stress və ya fiziki güclə artan və ya görünən vaxtaşırı baş verən çəkmə-ağrılı ağrılar olduqda, intensivləşmə anlarında kəskin və bıçaqlanır, lakin həzm pozğunluqları, qızdırma və, olduğu kimi, digər simptomlardan təcrid olunaraq, həkim ümumi qan testi, ümumi sidik analizi, qarın orqanlarının ultrasəsi, kontrastlı bir rentgen və ya tomoqrafiya təyin edir. Digər tədqiqatlar, bir qayda olaraq, təyin edilmir, çünki bunlar əməliyyatlardan və ya iltihablı proseslərdən sonra qarın boşluğunda əmələ gələn yapışmaları müəyyən etmək üçün kifayətdir.

Bir qadının sağ tərəfində aşağı qarındakı şiddətli paroksismal ağrı olduqda, birdən ortaya çıxdı və əvvəlcə həm sağda, həm də solda lokallaşdırıldı, sonra sağa keçdi və ya stresdən, hipotermiyadan, fiziki fəaliyyətdən sonra. , qarnın aşağı hissəsinin sağ yarısında küt, ağrıyan ağrı meydana çıxdı (hər iki növ ağrı sakrum, bel, qasıq və ya düz bağırsağa yayılan ağrı, həmçinin sidiyə gedən zaman ağrı, nizamsız menstruasiya, əsəbilik, yorğunluq və ya qızdırma), həkim uterus əlavələrinin iltihabının səbəblərini müəyyən etmək üçün aşağıdakı testləri və müayinələri təyin edə bilər:

• Ümumi qan analizi;
• Ümumi sidik analizi;
• Vajinadan flora üçün yaxma (qeydiyyat);
• Genital infeksiyalar (xlamidiya, mikoplazma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gonokokklar, göbələklər) üçün qan, vaginal axıntı və uretradan qaşınma analizi
  Bir qadının sağ tərəfində qarının aşağı hissəsində, xüsusilə tez-tez cinsi əlaqə ilə təhrik edilən, menstrual qanaxma və ya dövrünün uzanması ilə birlikdə baş verən çəkmə ağrıları olduqda, həkim adətən çanaq orqanlarının ultrasəsini təyin edir. yumurtalıq kistindən şübhələndiyi üçün flora üzərində vaginal yaxma. Bundan əlavə, yumurtalıq kistləri üçün həkim luteinizing hormonun (LH), follikul stimullaşdırıcı hormonun (FSH), testosteronun konsentrasiyası üçün qan testi təyin edə bilər. prolaktin (qeydiyyatdan keçin).

  Bir qadının sağ tərəfində qarın altındakı çəkmə, ağrıyan, küt ağrılar varsa, menstruasiya və ya fiziki güclə ağırlaşır, aşağı arxaya, quyruq sümüyünə, sakrum və ya düz bağırsağa yayılır, epizodik qanaxma, tez-tez sidiyə getmə, laxtalanma ilə birləşir. menstrual qan - həkim kiçik çanaq orqanlarının ultrasəsini təyin edir, histeroskopiya (randevu alın), və mümkünsə, hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə. Bundan əlavə, bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ümumi və biokimyəvi qan testi, ümumi sidik analizi, koaquloqramma, cinsi hormonlar üçün qan testi (LH, FSH, testosteron və s.) Təyin edilə bilər.

  Əgər kişidə sağ tərəfdə qarın nahiyəsində ağrılar varsa, perineumda ağrı ilə birlikdə sağ tərəfə və aşağı arxaya uzanır, bu da sidiyə çıxmada çətinlik, erektil disfunksiya ilə müşayiət olunursa, həkim aşağıdakı testləri və müayinələri təyin edir:

  • Ümumi sidik analizi;
  • Ümumi qan analizi;
  • Prostatın palpasiyası vasitəsilə anus barmaq;
  • Prostat vəzinin ultrasəsi (randevu alın);
  • prostat sekresiyasının mikroskopiyası;
  • Patogeni və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün sidik, prostat sekresiyasının və uretranın tamponunun bakterioloji mədəniyyəti;
  • Prostat sekresiya analizi (qeydiyyat), genital infeksiyalar (xlamidiya, kandidoz, ureaplazmoz, mikoplazmoz, trichomoniasis, gonoreya, bakterioidlər) üçün uretradan və ya qandan bir yaxma;
  • sifilis üçün qan testi;
  • Cinsi hormonların və şiş markerlərinin məzmunu üçün qan testi (cinsi hormonları bağlayan globulin, testosteron, prostata spesifik antigen).
  Bir qayda olaraq, əvvəlcə həkim prostatın ultrasəsini, prostatın barmağı ilə palpasiyasını, prostat sekresiyasının mikroskopiyasını, uretradan bir yaxma, sidik və qanın ümumi analizini təyin edir. Bu müayinələr əksər hallarda diaqnoz qoymağa və müalicə təyin etməyə imkan verir. Ancaq müayinələr dəqiq diaqnoz üçün kifayət etmədikdə, həkim əlavə olaraq göstərilən siyahıdan digər testləri təyin edir.

  Bir insanın sağlamlığının kəskin pisləşməsi, səbəbsiz kilo itkisi, dadın pozulması, davamlı qəbizlik, şişkinlik və köp ilə birləşən sağda qarın altında davamlı davamlı ağrı varsa, həkim təyin edir. geniş diapazon sorğular - rentgen (kitab) və qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə, ümumi və biokimyəvi analizlər qan və sidik, kolonoskopiya, sigmoidoskopiya və s. Bu üsullardan istifadə edərək bir şiş aşkar edilərsə, onkoloq təyin edə bilər şiş markerləri üçün qan testi (qeydiyyatdan keçin), siyahısı neoplazmanın növündən və təsirlənmiş orqandan asılı olaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçiləcək.

  İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Mədə sıxıldıqda ağrıyırsa, bir mütəxəssis tərəfindən müayinədən keçərək bu simptomun görünüşünü tam olaraq nəyin təhrik etdiyini başa düşə bilərsiniz. diaqnostik tədbirlər və ya səbəbini anlamağa çalışın ağrı xüsusi xəstəliklərdə ağrının təbiətini bilmək.

Mədənin anatomik yeri onun epiqastrik bölgəyə proyeksiyasını təklif edir (qarın yuxarı hissəsi qabırğa tağları arasında, xiphoid prosesin altında və göbəkdən yuxarı), lakin istisnalar var: idmançılarda, yeniyetmələrdə, astenik bədən quruluşu olan insanlarda mədənin prolapsı. və ya patoloji dəyişikliklər səbəb prolaps, sonra ağrı müşahidə və göbək altında və ya sağa ofset bilər. Bundan əlavə, epiqastrik nahiyədə qarın boşluğunun patoloji dəyişmiş orqanlarında, o cümlədən mədəaltı vəzi, qaraciyər, öd kisəsi, kiçik və yoğun bağırsaqlarda ağrı müşahidə edilə bilər. Buna görə də, mədənin iddia edilən yerində mədəyə basarkən nəyin və necə ağrı verə biləcəyini anlamağa çalışacağıq. Əvvəla, mədəyə təzyiqin nə vaxt ağrıya səbəb olduğunu müəyyən etmək lazımdır: yeməkdən əvvəl və ya vaxtında, əyilərkən, gəzərkən, istirahət edərkən. Ağrının təbiəti nədir: ağrı, darıxdırıcı, kramp və ya bıçaqlanma? Bir çox insanlar vaxtaşırı epiqastrik bölgədə narahatlıq hiss edirlər. Bu, hər iki funksiyaya görə ola bilər ( funksional dispepsiya, pilorospazm, qastrostaz, öd yollarının diskineziyası, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu) və mədə-bağırsaq traktında və qarın orqanlarında üzvi dəyişikliklər (qastrit, qastroduodenit, mədə xorası, onikibarmaq bağırsaq xorası, pankreatit, xolesistit).

Mədədə baş verən ağrı, tibbi terminologiyada "qastralgiya" adlanır. Bu simptom müxtəlif ağrı hissləri ilə xarakterizə olunur: epiqastrik bölgədə kramp, yanma, çəkmə və ya basma. Əsasən mədə, onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi, mədəaltı vəzi, nazik və yoğun bağırsaqların müxtəlif patologiyalarında müşahidə edilir.

Qarın boşluğunun ön divarında bir proyeksiya ilə qarın orqanlarında patoloji dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliklərə görə ağrı hisslərinin təsnifatı.

1. Spazm və ya kolik. Onlar iltihab zamanı orqanın hamar əzələlərinin spazmı ilə təhrik edilir. Onlar kəskin, paroksismal xarakter daşıyır və tələb edir təcili yardım. Kolikanın növləri: qaraciyər, böyrək, mədə, pankreas, bağırsaq.

At funksional xəstəlik kolik özünü "qıcıqlanmış bağırsaq sindromu" şəklində, intoksikasiya ilə - "qurğuşun kolikası" şəklində göstərir.

1. Boş orqanların (mədə, öd kisəsi) uzanması zamanı ağrı küt, ağrılıdır.
2. Peritoneumda qan dövranının pozulması (təbiəti işemiyanın dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir: orta dərəcədən kritikə qədər): angiospastik və stenoz xarakterli.
3. Qarın qişasının iltihabı ilə ağrı (adətən qanaxma, perforasiya, penetrasiya ilə çətinləşən peritonit hadisələri) mədə xorası).
4. "Güzgü ağrıları" - ağrı, patoloji olaraq dəyişdirilmiş orqanın yerindən uzaqda olan başqa bir bölgəyə yayılır.

Həmçinin oxuyun Mədədə gurultu: səbəbləri, problemlə mübarizə üsulları

Qarın boşluğunun müxtəlif sahələrinə basmaq və eyni zamanda ağrının baş verməsi orada yerləşən orqanlarda mümkün patoloji dəyişiklikləri göstərir:

• Epiqastrik: mədə, onikibarmaq bağırsaq, qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi xəstəlikləri.
• Periumbilikal (perumbilikal): yoğun və nazik bağırsaqların kor hissəsinin iltihabı.
• Hipoqastrik (qarın aşağı hissəsi): kiçik çanaqda yerləşən kolon və orqanların xəstəliyi.

Baş vermə mexanizminə görə ağrı aşağıdakılara bölünür:

• Viseral.
• Parietal.
• Şüalandırıcı.
• Psixogen.

Visseral ağrı mədə və ya bağırsaqda iltihablı bir fokusun olması səbəbindən baş verir. Mədəyə basdıqda küt bir ağrı kimi hiss olunur, hərəkətinin gücü dəyişir və bir müddət sonra zəifləyir. Qarın boşluğunun içərisinə diqqət yetirir, tez-tez başqa yerlərə verir. Onunla vegetativ reaksiyalar müşahidə edilə bilər: tərləmə, dərinin solğunluğu, ürək dərəcəsinin artması.

Somatik ağrı qarın divarının zədələnməsi və ya apandisit ilə baş verir, visseraldan daha sıxdır. Diafraqmanın hərəkəti və öskürək ilə artır, halbuki ağrı verə bilər:

• epiqastrik: pankreatit, xolesistit, mədə xorası ilə;
• sağ yuxarı hissə: xolestaz, hepatit, biliyer diskineziya, hepatit;
• yuxarı sol: pankreatit;
• sağ alt hissə: appendisit, limfadenit, divertikulit;
• aşağı sol: sigmoid kolon xəstəliyi.

Şüalanma (güzgü və ya vermə). Bu, yaxınlıqdakı toxumalara və ya refleksiv şəkildə ötürülən visseral ağrıdır sümük şöbəsi patoloji fokusdan.

Psixogen, digər ağrı növləri obyektiv şəkildə təsdiqlənmədikdə və onların baş verməsi üçün görünən psixoloji əsas olduqda diaqnoz qoyulur. Əsas səbəb depressiyadır. Bu, sinir və həzm sistemlərinin tənzimlənməsində ümumi biokimyəvi proseslərin pozulması ilə əlaqədardır. Belə hallarda ağrı monoton, uzun sürən kimi hiss olunur. Eyni zamanda, xəstələrin fikrincə, hər şey zərər verə bilər: baş, arxa, ağrılar bütün bədəndə müşahidə olunur, yəni digər simptomlar onlarda patoloji dəyişikliklər olmadan görünür.

Ağrı mərhələləri:

• Kəskin - kəskin cərrahi patologiya, zədə və ya infeksiya əlaməti.
• Xroniki - iltihabi proseslərdə ağrının təkrarlanan müxtəlif təbiəti.
• Təkrarlanan. İltihab ocağının müalicəsi zamanı azalır və xəstəlik təkrarlananda yenidən görünür.

Ağrılı hisslərin formaları müxtəlif ola bilər:

• Kəskin, kramp.
• Dikiş ağrısı.
• Kəsmə.
• Darıxdırıcı.
• əmzikli.
• Ağrıyan.
• çəkmə.
• basaraq
• Partlayış.

Ağrının fizioloji komponentləri haqqında təlimlərə görə, bu, seroz qişada, dəridə, əzələlərdə olan reseptorların qıcıqlanması kimi qəbul edilir. Bu, iltihablı bir proses və ya qan tədarükünün olmaması, boşluqlarda açıqlığın pozulması, kəskin uzanma və ya əksinə, orqanın daralması ilə təhrik edilir.

Həmçinin oxuyun Kəskin mədə ağrısı: mümkün xəstəliklər və müalicə

Mədə sıxıldıqda ağrıya səbəb ola biləcək səbəblər aşağıdakı hadisələr ola bilər:

• Həzm sisteminin orqanlarında iltihablı proses: qastrit, pankreatit, xolesistit, hepatit, kolit.
• Apandisit, sidik sisteminin infeksiyaları, perforasiya, qanaxma, pankreatit ilə kəskin intoksikasiya ilə ağırlaşan xoralar.
• Safra yollarının mexaniki daralması.
• Orqanların və damarların trombozu.
• Peritonun mexaniki travması.
• Bağırsaq həzminin və qidanın udulmasının pozulması.
• Ginekoloji iltihabi xəstəliklər.
• Əməliyyatdan sonra bağırsaq yapışmaları.

Ağrının klinik təzahürləri

Mədəyə basmaq ağrıyırsa, bir sıra digərlərinə diqqət yetirməlisiniz klinik təzahürlər təhlükəli vəziyyətin vaxtında qarşısının alınması üçün ağrı.

• Artan tərləmə.
• Taxikardiya.
• Bulantı və qusma.
• Bədən istiliyində əhəmiyyətli artım.
• İştahsızlıq.

Vacibdir! Aşağıda bir insanın həyatını təhdid edə biləcək klinik təzahürlərin siyahısı verilmişdir. Əgər onlar varsa, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

• Mədə iki saatdan çox ağrıyır və ağrı yalnız güclənir və ya kramp olur.
• Bədən istiliyi 39 dərəcə və ya daha çox olur.
• Qusma epizodik və ya təkrarlanır.
• Qusmada qan varlığı.
• Nəbzin azalması.
• Ürək dərəcəsinin azalması və ya artması.
• Qarın boşluğunun anormal genişlənməsi və ya qarın əzələlərində gərginlik.

Müəyyən simptomlar (əlamətlər) mədə-bağırsaq traktının bölməsini və ya iltihab, mexaniki və ya intoksikasiya prosesinin baş verdiyi orqanı müəyyən etməyə imkan verir və orqanın müəyyən bir funksiyasının pozulmasını göstərir. Beləliklə, əgər bir insan qarın ağrısından əlavə, basıldığında da gurultu varsa, nəcisin artması, qızdırma və qusma əlavə olunur - bu bağırsaq infeksiyasını göstərə bilər. Tünd sidik rəngi, göz ağlarının və ya üz dərisinin saralması - öd yollarının daşlarla tıxanması üçün. qaranlıq sidik və yüngül nəcis sağ hipokondriyada ağrı ilə birlikdə hepatiti göstərir. Qara nəcis yuxarı mədə-bağırsaq traktından, qırmızı nəcisdən qanaxmanı göstərir. aşağı bölmələr. “Bıçaq və ya bıçaq zərbəsi” kimi qəbul edilən kəskin ağrı mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasının perforasiyasını göstərir və dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir!

Mümkün fəsadlar

Həyat üçün təhlükəli olanlar siyahısından əlavələr əsas simptoma (ağrı) qoşularsa, bu, bir sıra fəsadlarla doludur: xora və ya böyük bir damar yırtıldıqda daxili qanaxma, kanallar pozulduqda orqanın perforasiyası (yarılması) daşla bloklanmış, peritonit meydana gəlməsi ilə kəskin appendisitin yırtılması, bol uşaqlıq və ya bağırsaq qanaxması kütləvi qan itkisinə səbəb olur və mümkündür ölümcül nəticə.

Qarın üzərinə basarkən hiss oluna biləcək ağrının səbəbini müəyyən etmək üçün müayinə lazımdır. Əvvəlcə xəstə qastroenteroloq və ya cərrah tərəfindən müayinə olunur. O, xəstənin mədəsinə yumşaq bir şəkildə basmalı və subyektiv hisslərlə, eləcə də əzələ gərginliyinin dərəcəsi ilə, lazım olduqda təyin etmək üçün onun harada, hansı orqanın nahiyəsində ağrıdığını dəqiq müəyyənləşdirməlidir. Bu xəstəliyin diaqnozunu və səbəblərini müəyyən etmək üçün bir sıra diaqnostik prosedurlar:

• Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.
• Fibroqastroskopiya (FGDS).
• Kolonoskopiya.
• İrriqoskopiya.
• EGD aparmaq mümkün olmadıqda mədənin rentgenoqrafiyası.
• Ümumi qan testi, ümumi sidik analizi, qan biokimyası.
• Bağırsaq infeksiyaları, helmintlər, gizli qan üçün nəcisin təhlili.

Qarın, bədənin sıxıldığı zaman ağrıya səbəb ola bilən hissəsidir. Onlar güclü və ya zəif ola bilər, lakin daxili orqanların müxtəlif xəstəliklərinə səbəb olurlar. Bu gün mədəyə basdığınız zaman niyə ağrılar olduğunu və onlarla necə düzgün mübarizə aparacağını nəzərdən keçirəcəyik?

Bəslənəndə mədə niyə ağrıyır

Kəskin qastrit qarının aşağı hissəsinə basarkən ağrının səbəblərindən biridir. Xəstəliyin əlavə simptomlarına ürəkbulanma, qusma və məyusluq daxildir. Bu zaman dil bozumtul örtüklə örtülə bilər, tüpürcək ifrazı artır və ya ağız boşluğunda şiddətli quruluq yaranır. Ancaq qəbul etməzdən əvvəl diaqnozun dəqiq olduğundan əmin olun, bunu həkim təsdiq etməlidir.

Apandisit ilə, sağdakı alt qarın üzərinə basdığınız zaman ağrı görünür. Təzyiq azaldıqda ağrı güclənir. Xəstəlik bədən istiliyinin artması, ürək döyüntüsünün sürətlənməsi, ağız quruluğu, qusma və ürəkbulanma ilə müşayiət olunur. Apandisit ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Qarın üzərinə basarkən qarın boşluğunda ağrı mədəaltı vəzi və ya qaraciyər xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər. Eyni zamanda, səbəb xolesistit, piylənmə, bir gün əvvəl həddindən artıq məşq və ya zəhərlənmə ola bilər.

Bəzi hallarda, mədə onikibarmaq bağırsağın iltihabı səbəbindən basıldığında ağrıyır. Yalnız təcrübəli həkim dəqiq diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

Göbək bölgəsində qarın üzərinə basarkən ağrı, selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olan həzm olunmamış qidaların fermentasiyası səbəbindən kiçik bağırsağın iltihabının əlamətidir. Ağrı da səbəb ola bilər həddindən artıq istifadə meteorizmə səbəb olan şəkərli qidalar və ya paxlalılar.

Solda yuxarı hissədə qarın üzərinə basarkən ağrı sağdan daha çox olur. Buna dalağın ölçüsünün artması səbəb ola bilər. Müayinə zamanı həkim qarın boşluğunun bu sahəsini sıxır, lakin qırılmaya səbəb olmamaq üçün bir az sıxır. daxili orqan. Bundan əlavə, göbək ətrafındakı dərinin siyanozu kimi bir simptom özünü göstərir.

Qadınlarda qarın ağrısının səbəbi ola bilər ginekoloji xəstəliklər. Sidiyə getmə tez-tez baş verirsə, ağrı və yanma əmələ gəlirsə, sidik bulanıqlaşırsa, bu, böyrəklərin və sidik yollarının fəaliyyətində problem ola bilər.

Mədə sıxıldıqda ağrıyırsa nə etməli

Palpasiya zamanı qarın boşluğunda ağrı olan hər bir şəxs peşəkar müayinə üçün həkimə müraciət etməlidir. Mütəxəssis, qarının müxtəlif hissələrinə yumşaq bir şəkildə basaraq xəstəni müayinə edir.

Bundan əlavə, həkim xəstəyə qarşılaşdıqları əlavə simptomlar barədə xüsusi suallar verəcəkdir:

• hansı əlavə simptomlar baş verir;
• onlar ilk dəfə görünəndə;
• ağrı yarandıqda və s.

Bundan əlavə, həkim aşağıdakı diaqnostik prosedurları təyin edə bilər:

• peritonun rentgen müayinəsi;
• qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası;
• ümumi qan analizi.

Bəzən xəstə daha sonra müraciət edir təcili əməliyyat- eksplorativ laparotomiya və ya appendektomiya.

Təzyiqlə qarın ağrısından necə qurtulmaq olar

Təzyiqlə qarın ağrısının özünü müalicə etməsi tövsiyə edilmir. Bir çox insanlar özlərinə analjeziklər təyin edirlər.Lakin qarın nahiyəsində ağrıları basdıqda belə özünü müalicə etmək xəstəliyi sağaltmır, yalnız bir müddət simptomları aradan qaldırır, həm də selikli qişaları qıcıqlandıraraq xəstəliyi daha da ağırlaşdıra bilər.

Həkimlərin evdə sıxıldığı zaman qarın ağrısı üçün etməyi tövsiyə etdiyi yeganə şey, hər şeyi ədviyyatlı, duzlu, qızardılmış, qəhvə və güclü çaydan tamamilə xaric etməkdir. Həkimlər müəyyən dərmanların istifadəsinə əsaslana bilən diaqnozdan sonra müvafiq müalicəni təyin edirlər.

Ağrı, tərkibində qələvi olan və duzlu dadı olan mineral su ilə aradan qaldırıla bilər. İçməli maye çox, tez-tez və kiçik qurtumlarda olmalıdır.

Ağrı öd kisəsinin iltihabı, pankreatit, xolesistit, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xorası nəticəsində yarandıqda, həkim ağrıları aradan qaldırmaq üçün No-shpu təyin edə bilər. Dallak, Triqan və Qalidor da bəzən istifadə olunur. Xəstəliyin yüngül formalarında, həkim gəlməmişdən əvvəl qəbul edə bilərsiniz xoleretik dərman Hologon, Allochol və ya Olimetin.

Bir xora səbəbiylə qarın boşluğunda ağrı üçün həkimlər Almagel'i, isti mineral suyun daimi istifadəsini, həmçinin xəstəliyin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq təyin olunan bəzi dərmanları təyin edirlər.

Əgər ötüb keçsəniz kəskin hücum qaraciyər kolikası, Nitrogliserini dilin altına qoyun və bir neçə No-shpa, Dollak və ya Trigan tabletlərini qəbul edin. Qarın üzərinə basarkən ağrı aşağıda lokallaşdırıldıqda, analjezik bir dərman qəbul edin - Baralgin və ya Analgin, sonra həkimə müraciət edin.