Urolitiyazın xalq müalicəsi ilə müalicəsi. Urolitiyaz: kişilərdə simptomlar və müalicə

Böyrəklər bədənimizi gecə-gündüz müxtəlif zərərli və lazımsız məhsullardan təmizləyir. Hər 7-8 dəqiqədən bir hər bir insanın qanı tamamilə keçir və onlardan süzülür. Təəssüf ki, böyrəklərin, eləcə də hər hansı digər orqanların işində sidik yollarında daşların əmələ gəlməsi səbəbindən ciddi pozuntular ola bilər. Bu xəstəliyə urolitiyaz deyilir. Bu xəstəliyə səbəb olan və inkişaf etdirən nədir? Bu yazıda www.site saytının redaktorları və mən bunun səbəblərindən danışacağam urolitiyaz və onun inkişafı.

Daşların əmələ gəlməsi yalnız daxili orqanların xəstəlikləri səbəbindən deyil, həm də müəyyən amillərdən qaynaqlanır mühit.

Hər hansı bir hissəcik, məsələn, bir mikroorqanizm ətrafında duzların tədricən təbəqələri, üreterlərdə və böyrəklərdə daşların görünüşünə səbəb olur. Uzun müddət bir yerdə olan və bununla da sidik axınının qarşısını alan daşlar sidik yollarında dəyişiklik edir. Bu, üreterin və ya böyrəyin lokal genişlənməsi, həmçinin onların toxumalarının qidalanmasının pozulması ola bilər ki, bu da adətən orqan funksiyasının tədricən itirilməsinə səbəb olur.

Urolitiyazın görünüşünün və inkişafının səbəbləri

ICD-nin yaranmasına və daha da inkişafına kömək edən xarici və daxili amillər var.

Əsas daxili faktora pozuntu daxildir metabolik proseslər V insan bədəni– yağ, mineral və ya zülal mübadiləsi, nəticədə çökən artıq maddələrin əmələ gəlməsi. Metabolik proseslər həm xəstəliklərin nəticəsi, həm də müstəqil bir vəziyyət ola bilər.

Sidiyin böyrəklərdən sidik axarları vasitəsilə sidik kisəsinə, sonra isə ondan uretraya axmasının pozulması KSD-nin inkişafında mühüm amildir. Belə bir pozuntu ilə, cərəyana qarşı tərs sidik axını və ya kisədə və ya böyrəklərdə onun durğunluğu baş verə bilər ki, bu da duz yataqlarının yığılmasına səbəb olur.

Sidik ifrazı sidik orqanlarının anadangəlmə qüsurları, müxtəlif iltihabi xəstəliklər, habelə travmatik xəsarətlər. Məsələn, sidik axarının daralması, nefrit, böyrək prolapsı, sistit və s.

mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri, kas-iskelet sistemi, qaraciyər və digər orqanlar da urolitiyazın inkişafına səbəb ola bilər.

Böyrəküstü vəzilərin və qalxanabənzər vəzinin işində pozuntular sidik yollarında daşların əmələ gəlməsinə səbəb olan daxili faktorlardır.

Urolitiyazın inkişafına təsir edən xarici amillər:

Yeməkdə xörək duzunun həddindən artıq olması;

maye çatışmazlığı;

tərkibində duz olan müxtəlif ədviyyatlardan sui-istifadə;

Böyük miqdarda hisə verilmiş qidaların və spirtli içkilərin istehlakı;

Aspirin, antibiotiklər, hormonal dərmanlar, mədə-bağırsaq şirəsinin turşuluğunu azaltmağa kömək edən dərmanlar kimi dərmanların uzun müddət özünü idarə etməsi;

Xroniki pielonefrit.

Sonuncu səbəb 30-35% hallarda böyrəklərdə və sidik yollarında duz yataqlarının meydana gəlməsinə kömək edir. Üstəlik, xroniki pielonefritin səbəb olduğu urolitiyaz çox çətindir və hətta müalicə və daşların çıxarılmasından sonra da yenidən görünə bilər.

Daşlar tərkibində fərqli ola bilər və fosfat, urat, karbonat və oksalat ola bilər. Böyrək çanağında eyni vaxtda bir neçə daş əmələ gələ bilər. İnteriktal dövrdə urolitiyaz xüsusi simptomlar olmadan baş verə bilər, xəstənin, bir qayda olaraq, heç bir şikayəti yoxdur.

Ancaq zaman keçdikcə inkişafla böyrək kolikası ICD hücumları görünməyə başlayır. Böyrək kolikası ağır fiziki fəaliyyət, alkoqoldan sui-istifadə və böyük miqdarda maye qəbulu ilə baş verə bilər. Lomber bölgədə kəskin, paroksismal ağrı şəklində özünü göstərə bilər. Bu cür ağrı hücumu ureterlər vasitəsilə daşların hərəkəti ilə bağlıdır. Daş keçdikdən sonra hücum dayanır. Ağrıdan əlavə, qan təzyiqi və bədən istiliyinin artması tez-tez müşahidə olunur, ürəkbulanma və qusma görünür, ifraz olunan sidik miqdarı azalır.

Hal-hazırda, urolitiyaz böyrək ultrasəs, rentgenoqrafiya və istifadə edərək diaqnoz qoyulur ümumi təhlil sidik.

İlk yardım olaraq, bel nahiyəsinə tətbiq edilməli olan isti istilik yastığı istifadə edə bilərsiniz və heç bir əks göstəriş yoxdursa, isti vanna qəbul edə bilərsiniz. Bundan əlavə, mütəxəssislər tabletlərdə və antispazmodiklərdə (məsələn, no-spa) ağrı kəsiciləri tövsiyə edirlər. Bu üsulların heç bir təsiri yoxdursa, təcili olaraq təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Sürətli keçid:

Urolitiyaz - urolitiyaz- böyrəklərdə və/və ya sidik yollarında daşların (daşların) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Bu ən çox yayılmış uroloji xəstəliklərdən biridir. Qeyd edək ki, Mərkəzi Asiya, Qafqaz, Volqaboyu, Uzaq Şimal, Avstraliya, Braziliya, Türkiyə, Hindistan və ABŞ-ın şərq bölgələrinin sakinləri daha çox əziyyət çəkirlər. Bu cür coğrafi xüsusiyyət urolitiyaz faktorların təsirini göstərir xarici mühit bu patologiyanın meydana gəlməsinə.

Səbəbləri:

• İrsi meyllilik.
• Anadangəlmə meyl (anadangəlmə enzimopatiyalar).
• Kolloid-kimyəvi və biokimyəvi proseslərin pozulması:
  • Çanaq boşluğunun kataral nəzəriyyəsinə görə, çanaq sümüklərinin iltihabı və epitelin desquamasiyası nəticəsində əmələ gələn üzvi maddə daş əmələ gəlməsinin (matris) nüvəsinə çevrilir.
  • Kristalloid nəzəriyyəsinə görə, sidiyin kristalloidlərlə həllolma hüdudlarından artıq miqdarda həddindən artıq doyması onların çökməsinə və daş əmələ gəlməsinə səbəb olur.
  • Daş əmələ gəlməsinin kolloid nəzəriyyəsinə görə, sidik həll edilmiş mineral duzlarla (kristaloidlər) həddindən artıq doymuş və incə zülal maddələrindən (kolloidlər) ibarət olan mürəkkəb bir məhluldur. Sonuncu, kristalloidlərlə kimyəvi əlaqədə olmaqla, onları sağlam bir insanın sidikində həll edir, yəni kolloid-kristaloid tarazlığı yaranır. Sidikdə kolloidlər və kristalloidlər arasında kəmiyyət və keyfiyyət əlaqələri pozularsa, patoloji kristallaşma və daş əmələ gəlməsi baş verə bilər.
  • Daş əmələ gəlməsində mühüm amillərdən biri sidik reaksiyasıdır (pH). Proteolitik fermentlərin optimal fəaliyyətini və sidik duzlarının çöküntüsünü təyin edir.)
• Ürodinamik pozğunluqlar (sidik axınının pozulması). Sidik axınının maneə törədilməsi sidiyin tərkib elementlərinin ifrazının və rezorbsiyasının pozulmasına, duz çöküntüsünün itirilməsinə (kristallaşmasına) gətirib çıxarır, həmçinin iltihab prosesinin inkişafı üçün şərait yaradır. Sidik axınının tez-tez pozulduğu şərtlər:
  • ureteropelvik seqmentin birincili və ikincili stenozları (daralması),
  • sidik yollarının anomaliyaları,
  • (böyrək prolapsusu),
  • (sidiyin tərs axması),
• Endogen amillər:
  • hiperkalsiuriya (sidikdə kalsium səviyyəsinin artması),
  • A-vitaminozu,
  • D vitamini və ya D vitamininin həddindən artıq dozası,
  • hiperparatiroidizm,
  • ümumi infeksiyalarda bakterial intoksikasiya və
  • müəyyən kimyəvi maddələrin böyük miqdarda istehlakı (sulfanilamidlər, tetrasiklinlər, antasidlər, asetilsalisil turşusu, qlükokortikoidlər və s.),
  • uzunmüddətli və ya tam immobilizasiya və s.

Sidik daşlarının növləri:

• Uratlar sidik turşusu duzlarından ibarət, sarı-qəhvəyi, bəzən kərpic rəngli, hamar və ya bir qədər kobud səthə malik, kifayət qədər sıx olan daşlardır. Sidik turşu olduqda əmələ gəlir.
• Fosfatlar fosfor turşusu duzlarından ibarət, bozumtul və ya ağ rəngli, kövrək, asanlıqla qırılan və tez-tez infeksiya ilə birləşən daşlardır. Qələvi sidikdə əmələ gəlir.
• Oksalatlar - oksalat turşusunun kalsium duzlarından ibarətdir, adətən tünd rəngli, demək olar ki, qara rəngli tikanlı səthə malikdir, çox sıxdır. Qələvi sidikdə əmələ gəlir.
• Sistin, ksantin və xolesterol daşları nadirdir.
• Qarışıq daşlar ən çox yayılmış daş növüdür.

Urolitiyazın simptomları

Urolitiyazın əsas klinik təzahürləri pozulmuş urodinamika (sidik axınının pozulması) və / və ya iltihab prosesi ilə əlaqələndirilir. Aktiv ilkin mərhələlər xəstəlik asemptomatik ola bilər. Üstəlik, daşın ölçüsü həmişə şikayətlərin şiddəti ilə müqayisə olunmur: ən böyük daşlar (büyük daş) ola bilər. uzun müddət insanı narahat etməmək, sidik axarında nisbətən kiçik bir daş isə şiddətli ağrı ilə böyrək kolikasına gətirib çıxarır. Beləliklə, klinik təzahürlər ilk növbədə daşın yerindən və iltihab prosesinin mövcudluğundan və ya olmamasından asılıdır.

Urolitiyazın əsas əlamətləri bunlardır:

• kəskin (böyrək kolikası) və ya darıxdırıcı, ağrılı ola bilər. Böyrək kolikasının səbəbi sidik axarının daşla tıxanması nəticəsində böyrəkdən sidik axınının qəfil pozulmasıdır. Ağrı anidir, relyef dövrləri və təkrarlanan hücumlarla. Ağrı böyrək nahiyəsində və ya ureter boyunca lokallaşdırılır və iliak və qasıq nahiyəsinə qədər tipik bir şüalanmaya malikdir. Xəstələr narahat davranırlar, ağrının azalacağı bədən mövqeyini tapa bilmirlər. Darıxdırıcı, ağrılı ağrı, urolitiyazın fonunda iltihablı proses üçün xarakterikdir.
• Urolitiyazlı hematuriya (sidikdə qan), relyefdən sonra özünü ümumi ümumi hematuriya kimi göstərən pyelovenoz reflü (sidiyin venoz yatağa geri axını) meydana gəlməsi ilə çanaqdaxili təzyiqin (böyrək kolikası ilə) kəskin artması nəticəsində baş verir. böyrək kolikası. Həmçinin, daş ureterdən keçdikdə, sonuncunun zədələnməsi mümkündür.
• şəklində olan dizuriya (sidik ifrazının pozulması) adətən daş sidik axarının aşağı üçdə bir hissəsində yerləşdikdə və ya sidik kisəsində iri daş olduqda əmələ gəlir. Bu səbəbdən, səhv bir overdiagnosis mümkündür. və ya sidik kisəsində və uretrada daşlar səbəbindən sidik ifrazının kəsilməsi baş verə bilər.
• : sidikdə leykositlərin sayının artması - sidik yollarının infeksiyasının əlavə olunmasını göstərir.
• : sidik ifrazının pozulması səbəbindən sidiyin olmaması - hər iki sidik axarında daşların olması və ya tək böyrəkdə sidik daşının olması halında mümkündür. Postrenal anuriya təcili müalicə tədbirləri tələb edir.

Diaqnostika

• . Adətən, urolitiyaz ilə ümumi qan testində heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir. Ancaq böyrək kolikası baş verərsə və ya pielonefrit inkişaf edərsə, qeyd edilə bilər.
• :
  • Yüngül mikrohematuriya (sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olması) müşahidə edilə bilər.
  • Kalkuloz pielonefrit, leykosituriya və adətən birləşir. Bununla belə, böyrək kolikası ilə sidik səviyyəsi normal ola bilər, çünki hesablama müəyyən bir böyrəkdən sidik axını tamamilə maneə törədə bilər.
  • . epizodik aşkar edilə bilər və tez-tez qidalanma və təbiətindən asılıdır. Sidik pH 6.0-dan az olan sidik turşusu kristalları urat nefrolitiazı və sidik turşusu diatezi üçün xarakterikdir; sidik pH 7.0 və yuxarıda kalsium və maqneziumun fosfat kristalları - fosfat urolitiyaz və fosfaturiya üçün; kalsium oksalatlar - kalsium oksalat urolitiyaz və ya oksalurik diatez üçün.
• və sidikdə kalsium, maqnezium, qeyri-üzvi fosfor və s. tərkibinin təyini daxildir:
  • Hiperurikemiya (qanda sidik turşusunun səviyyəsinin artması) və hiperurikuriya (sidikdə sidik turşusunun səviyyəsinin artması) sidik turşusu diatezi, gut ilə baş verən və urat daşlarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilən sidik turşusu sintezinin pozulduğunu göstərir.
  • Hiperfosfaturiya (sidikdə fosforun səviyyəsinin artması) mədə və ya mərkəzi sinir sisteminin əsas xəstəlikləri nəticəsində anadangəlmə və ya qazanılmış fosfat diatezinin təzahürü ola bilər. Daha tez-tez fosfaturiya saxtadır (pH 7.0 və daha yüksək), bu qələvi əmələ gətirən bakteriyalardan (Proteus) asılıdır.
• Hormon səviyyələrinin (kalsitonin və paratiroid hormonu) öyrənilməsi hiperparatireozun diaqnozunda, xüsusən də serum kalsium səviyyəsinin yüksəldiyi staghorn, ikitərəfli və təkrarlanan daşları olan xəstələrdə aparılır. Kalsium səviyyəsinin artması (hiperkalsemiya), qan zərdabında fosfor və maqnezium səviyyəsinin azalması pozulmuş metabolizm əlamətləridir, təkrarlanan daş əmələ gəlməsi üçün risk faktorları hesab olunur və ilkin hiperparatireozun böyrək formasının istisna edilməsini tələb edir.
• Sidiyin bakterioloji müayinəsi (kultura) sidik mikroflorasını müəyyən etməyə və bakteriyaların titrini (miqdarını) təyin etməyə imkan verir. Mikrofloranın antibakterial preparatlara həssaslığının təyini ilə bakterioloji sidik kulturaları təkrar daş əmələ gəlməsinin səbəblərindən biri olan pielonefritin etiotropik müalicəsinə imkan verir.

Urolitiyazın diaqnozu üçün radiasiya üsulları:

• Ultrasəs diaqnostikası böyrəklərdə, sidik kisəsində, ureterin yuxarı və aşağı üçdə birində yerləşən daşları görüntüləməyə imkan verir. Bu halda daşın ölçüsünü, formasını, yerini müəyyən etmək mümkündür. Ultrasəs müayinəsi zamanı sidik axarının daşı (daş) nəticəsində böyrəkdən sidik axınının pozulması piyelokaliya sisteminin genişlənməsi ilə özünü göstərir.
• Rentgen tədqiqat üsulları. Konkresiyalar (daşlar), rentgen müayinəsi nöqteyi-nəzərindən radio-mənfi (standart düz rentgen şüası ilə görünməyən) və radiopozitiv (standart düz rentgen ilə vizuallaşdırılan) ola bilər. X-ray mənfi daşlar sidik turşusu duzlarından (urat) ibarət olan daşlardır. Qalan daşlar, o cümlədən qarışıqlar, rentgen pozitivdir. X-ray mənfi daşları vizuallaşdırmaq üçün ifrazat rentgenoqrafiyası istifadə olunur (venadaxili olaraq tətbiq olunan radiopaq maddədən istifadə edərək rentgen müayinəsi). Əlavə rentgen tədqiqatları da var ki, onların üzərində dayanmayacağıq.

Urolitiyazın müalicəsi:

• Simptomatik müalicə:
  • antispazmodik terapiya;
  • antiinflamatuar dərmanlar.
• Litolitik terapiya (daşların əridilməsi) sidiyin pH-nın xüsusi tipli daşların əmələ gəldiyi istiqamətə dəyişdirilməsinə əsaslanır.
• Sidik axınının müvəqqəti bərpası:
  • ureter kateterinin quraşdırılması;
  • nefrostoma.
• Daşların uzaqdan əzilməsi (DLT).
• Daşın cərrahi kəsilməsi.

Urolitiyazın qarşısının alınması

• Normallaşma metabolik pozğunluqlar.
• İstehlak olunan mayenin miqdarının artırılması (kontrendikasyonlar olmadıqda).
• Sidik pH-nın korreksiyası.
• Pəhriz korreksiyası.
• Hormonal pozğunluqların korreksiyası.
• Vitamin profilaktikası və urolitiyazın mineral qarşısının alınması.

Qadınlarda, eləcə də kişilərdə urolitiyaz, böyrəklər, sidik kisəsi və sidik axarlarında müxtəlif duzlu daşların əmələ gəlməsi ilə özünü göstərən kifayət qədər yaygın bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik ən çox əhalinin kişi hissəsinə təsir göstərir, lakin qadın hissəsi bu patoloji ilə diqqətdən kənarda qalmır. Beynəlxalq təsnifatda kəskin urolitiyaz ICD 10 da daşların (daşa bənzər formasiyalar) yerindən asılı olaraq N20 və N23-ə bölünür.

Urolitiyazın səbəbləri

Urolitiyazın meydana gəlməsi bir çox amillərin təsiri ilə əlaqələndirilir. Müasir cəmiyyətdə bu xəstəlik olduqca yaygındır, çünki oturaq həyat tərzi üstünlük təşkil edir, mikrosirkulyasiyanın durğunluğuna və pozulmasına səbəb olur. Bunlar da ümumi qidalanma səhvləridir. Urolitiyazın inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

• Genetik meyl. Yəni yaxın qohumlarda oxşar metabolik pozğunluqların olması;
• Sidik sisteminin orqanlarının inkişafındakı anomaliyalar (ikiqat böyrək, tək böyrək və s.);
• içmə rejiminin pozulması (az miqdarda su içmək və ya mineral duzlarla zəngin su içmək);
• Qidalanmada sistematik səhvlər. Bu, yağlı, duzlu, ədviyyatlı qidaların tez-tez istehlakı, çox miqdarda protein və pəhrizdə konservləşdirilmiş qidaların artan konsentrasiyası ilə baş verir;
• Bədəndə metabolik pozğunluqlar;
• Fiziki hərəkətsizlik;
• Mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri.

Səbəblərin hər biri, bir qayda olaraq, bir sıra digərləri ilə birləşir. Xəstənin hər hansı bir problemə uzun müddət məhəl qoymaması da vacibdir, çünki daşların (daşların) əmələ gəlməsi müəyyən kifayət qədər uzun müddət ərzində baş verir. Meyilləndirici amillərin vaxtında aradan qaldırılması ilə xəstələrin rəyləri çox kədərli olan urolitiyaz kimi bir diaqnozun görünüşünün qarşısını almaq olar.

Simptomlar

Kişilərdə, eləcə də qadınlarda urolitiyaz həmişə ağır simptomlarla müşayiət olunmur. Xəstəliyin heç bir şəkildə özünü göstərmədiyi və təsadüfən, profilaktik müayinə zamanı aşkar edildiyi hallar var. Lakin, bir qayda olaraq, aşağıdakı klinik təzahürlər var:

• İdrar edərkən ağrı. Ağrı pubisin yuxarı hissəsində yerləşir və sidik ifrazı prosesi başa çatdıqdan sonra yox olur.
• Bədən mövqeyini dəyişdirərkən, çəki qaldırarkən və ya qarın orqanlarına fiziki təsir edərkən ureter boyunca ağrı.
• Həkimin obyektiv müayinəsi zamanı ağrının yaranması (böyrəklərin yerləşdiyi bölgədə bel nahiyəsində effleurage simptomu).
• Sidik rənginin dəyişməsi, şəffaflığı və qanın mümkün görünüşü.

Bu klinik təzahürlər praktiki olaraq ilkindir, yəni heç bir xəstəlik olmadığı zaman xəstəliyin mərhələləri üçün xarakterikdir. aşkar pozuntular böyrəklərin və ya üreterlərin toxumalarında. Həmçinin xəstəliyin təzahürləri əmələ gələn daşın ölçüsündən və onun tərkibindən, yəni hansı növ duzlardan əmələ gəldiyindən asılıdır.

Sidik axını olan bir daş sidik yollarının spazmı nəticəsində hərəkət etməyə başladıqda, sidik durğunluğu inkişaf edir, bu da şiddətli dözülməz ağrıya - böyrək kolikasına səbəb olur. Bu ağrı adətən şüalanır qasıq sahəsi, omba, ağrı qarın boyunca yayıla bilər. Belə bir vəziyyətdə daşlar urolitiyaz, qusma, ürəkbulanma, titrəmə səbəbiylə bayıra çıxdıqda, bədən istiliyinin artması da görünə bilər və əlbəttə ki, sidik ifrazının pozulması kəskin ağrılı və ya hətta qeyri-mümkün olur.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, böyrəklərin urolitiyazı (qadınlarda və kişilərdə), daha doğrusu, xəstəliyin klinik mənzərəsi daşların ölçüsündən və onun əmələ gəldiyi duzlardan asılıdır. Belə birləşmələrin tərkibində tez-tez rast gəlinən duzlar var - oksalatlar. Onlar qeyri-bərabər görünürlər Boz sidik yollarından keçərkən selikli qişaya əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilən spinous prosesləri olan daşlar. Fosfatlar əvvəlkilərdən daha az yayılmışdır və asanlıqla məhv edilən hamar daşların görünüşünə malikdir. Və urat duzlarından əmələ gələn daşlar ən az yayılmışdır və hamar bir kərpic rəngli parça kimi görünür.

Belə bir daşın ölçüsü, bir santimetrə qədər, müstəqil olaraq sidik yollarından keçmək və bədəndən çıxmaq üçün hər şansa malikdir. Ölçüsü bir santimetrdən çox olarsa, müdaxilə lazımdır.

Müalicə üsulları

Diqqətli məlumatların toplanması və kliniki sonra laboratoriya müayinəsi həkim hər bir konkret halda lazımi müalicə üsuluna qərar verir. Aşağıdakı müalicə üsulları mövcuddur:

• Həm kiçik daşlar, həm də böyrək kolikası zamanı konservativ müalicə;
• Daşın çıxarılması ilə cərrahi müalicə;
• kiçik daşların məhv edilməsi;
• Böyük daşların əzilməsi və daha konservativ şəkildə idarə olunması.

Nəticədə, urolitiyaz xəstəliyinin kodu, ICD kodu 10, patoloji prosesin özünün yerləşdiyi yerə uyğun olaraq təyin olunur.

Urolitiyazdan sonra residivlərin qarşısının alınması

Bu xəstəlik, uğurlu müalicədən sonra belə baş verərsə, prosesin bərpasına meyllidir. Buna görə, urolitiyazın prinsipcə və ya dəfələrlə baş verməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlər lazımdır:

• Gündəlik işinizə adekvat fiziki fəaliyyəti daxil edin.
• Balanslaşdırılmış bir pəhrizə riayət edin, metabolik pozğunluqlara və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə səbəb olan qidaları istisna edin.
• Sidik sisteminin xəstəliklərinin vaxtında müalicəsini aparın.
• Nadir hallarda təkrarlanan və çox müsbət təsir göstərən urolitiyaz (ICD kodu 10) üçün sanatoriyaları ziyarət edin.

Sanatoriyalar mövzusunda ümumi bir sual var: mümkündürmü? Spa müalicəsi? Xəstəliyin kəskinləşməsi dövrlərində, daşların olması və digər kəskin şərtlərdə sanatoriyalar kontrendikedir. Ancaq müvəffəqiyyətli müalicə halında, həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq, bu qarşısının alınması və bərpası tövsiyə olunur, əsas odur ki, xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək və onları aradan qaldırmaqdır. Hansı ki, bundan sonra danışacağıq.

Səbəblər

Bu xəstəliyin inkişaf yolları müxtəlifdir və bir çox amillərdən asılıdır. Daş əmələ gəlməsinin əsas səbəbi böyrək parenximasında tıxanmadır. Ancaq bu proses bir çox digər ümumi amillərlə idarə olunur.

Urolitiyoz xəstəliyin səbəbləri

Xarici amillər

Müasir cəmiyyət fiziki səy tələb etməyən iş növləri ilə xarakterizə olunur ki, bu da fiziki hərəkətsizliyə və orqanizmdə uzun müddətli durğun proseslərə səbəb olur. Bu, urolitiyazın inkişafına səbəb olan ilk səbəblərdən biridir. Ancaq xəstəliyin səbəblərindən heç biri tək deyil, bir qayda olaraq, bir neçəsinin birləşməsidir.

Həmçinin urolitiyazın yaranmasına səbəb olan amillər arasında müasir iş ritmi və sosial həyat səviyyəsi ilə də əlaqələndirilə bilən zəif qidalanma var. Belə ki, sistematik olaraq hisə verilmiş, isti, ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış qidalar, həmçinin həddindən artıq duzlu qidalar və konservlər, çox miqdarda ət və protein yemək bitki mənşəli, asanlıqla orqanizmdə metabolik proseslərin pozulmasına səbəb ola bilər. Bu pəhriz ilə maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri meydana gəlir. Daha sonra qadınlarda və kişilərdə urolitiyazın səbəbləri.

Pəhrizin pozulmasına əlavə olaraq, bu xəstəliyin inkişafı üçün risk faktoru içmə rejiminin pozulması, həmçinin istehlak edilən mayenin keyfiyyət tərkibidir. Məsələ ondadır ki, müxtəlif mineral duzlarla zəngin olan sulardan sui-istifadə etmək məsləhət görülmür. Gündə istehlak edilən suyun miqdarının azalması da xəstəliyin inkişafına kömək edir. Bu, sidik sistemində eyni durğun proseslərə və duzların yığılmasına səbəb olur.

Daxili amillər

Əhəmiyyətli risk faktorlarından biri sidik-cinsiyyət sisteminin anadangəlmə anomaliyalarıdır (ikili böyrək, tək böyrək, qoşa üreter və ya sidik kisəsi və ya sidik axarlarından hər hansı birinin olmaması).

Gut, hiperparatiroidizm kimi metabolik pozğunluqlarla əlaqəli xəstəliklərin olması.

Xüsusilə tez-tez təkrarlanan sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri. Bu vəziyyətdə patogenin özü xüsusilə vacib deyil. Baxmayaraq ki, cinsi yolla ötürülən infeksiyalara səbəb olan patogenlər digər infeksiyalarla müqayisədə daha çox zərər vuraraq sidik sisteminə təsir göstərə bilər.

Həmçinin, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, urolitiyazın meydana gəlməsinin səbəbi hepatit, qastrit, pankreatit və başqaları kimi ağır xroniki xəstəliklərin inkişafıdır.

Çox vaxt urolitiyazın risk faktorları və səbəbləri bir-biri ilə birləşdirilir ki, bu da xəstəliyin daha sürətli inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin inkişafının patogenezi

Bütün problemin kökü sidik sistemində durğunluğun inkişafındadır. Bu proseslər adətən sərbəst kristalları buraxmaq üçün filtrasiya proseslərinin baş verdiyi bufer sistemlərinin zədələnməsi ilə birləşdirilir. Bu, nefron borularında sidiyin özünün formalaşması və sonradan bədəndən çıxarılması zamanı baş verir. Nəticədə, şoran məhlulunun təbii minerallara bənzər xarakterik görünüşə malik olduğu üçün daş və ya daş adlanan kristallara çevrilməsi riski var. Beləliklə, səbəblərini araşdırdığımız urolitiyaz əmələ gəlir.

Daş artıq əmələ gəldikdə, lakin ölçüsü kiçik olduqda, heç bir əlamət verməyə bilər, yəni heç bir təzahür olmayacaqdır. Bu vaxt daş ölçüsü artır və böyüyür. Yaranan daş sidik sistemi vasitəsilə sidik axarından sidik kisəsinə doğru hərəkət etməyə başladığı anda buna nefrolitiaz deyilir. Məhz bu vəziyyət tez-tez ağrı şəklində parlaq təzahürlərə səbəb olur - böyrək kolikası.

Kişilər bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Kişilərdə urolitiyazın səbəbləri onların nəticəsində yaranır anatomik xüsusiyyətlər sidik sisteminin quruluşu. Statistikaya görə, qadınlar kişilərə nisbətən daha az urolitiyazdan əziyyət çəkirlər, lakin ümumiyyətlə qadınlarda urolitiyazın səbəbləri kişilərlə eynidir.

Urolitiyaz: səbəbləri, müalicəsi

Qeyd etmək lazımdır ki, urolitiyazın inkişafının səbəbləri bu xəstəliyin müalicəsi üçün başlanğıc nöqtəsidir. Yəni, xəstəliyə səbəb olandan asılı olaraq, müalicə üsulu və xəstənin sonrakı idarə edilməsi, həmçinin residivlərin qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik üsullar asılıdır. Adekvat yardım göstərmək üçün tam bir diaqnoz lazımdır, onun üsulları növbəti məqalədə müzakirə olunacaq.

Urolitiyazın simptomları və müalicəsinin xüsusiyyətləri

Urolitiyaz ən çox yayılmış uroloji xəstəliklərdən biri hesab olunur. Kişilər daha çox əziyyət çəkirlər, lakin qadınlar da müəyyən şərtlərə görə inkişaf edə bilər. 30-50 yaş arası insanlar risk altındadır. Buna görə də həmişə bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini və onun əsas əlamətlərini xatırlamaq lazımdır.

Urolitiyaz nədir?

Urolitiyoz sidik yollarında, böyrəklərdə və sidik kisəsində daşların əmələ gəlməsi prosesidir. Belə yataqlar sidiyi təşkil edən maddələrdən əmələ gəlir. Xəstəlik xroniki olur.

İnsanlar üçün gənc Sidik kisəsində daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Yaşlı nəsildə problem daha çox ureter və böyrəklərdə diaqnoz qoyulur. Mütəxəssislər xəstəliyin inkişaf mexanizmini tam başa düşə bilməyiblər. Məlumdur ki, ekoloji şəraiti əlverişsiz olan bölgələrdə yaşayan insanlar üçün xəstəliyin ehtimalı artır.

Urolitiyazın növləri

Problemi bir neçə kriteriyaya görə təsnif etmək olar. Əsas olan çöküntülərin tərkibidir. Aşağıdakı növlər fərqlənir:

1. Fosfatlar. Daşlar fosfor turşusunun duzlarından ibarətdir.
2. Oksalatlar. Formasiyalar oksalat turşusundan əmələ gəlir.
3. Urate. Daşlar sidik turşusu duzlarından əmələ gəlir.
4. Zülal. Zülallar daşların əmələ gəlməsində əsas rol oynayır.

Çox vaxt qarışıq tipli formalaşma diaqnozu qoyulur. Daşların xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, terapiya texnikası hazırlanır.

Problemi xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri baxımından nəzərdən keçirsək, aşağıdakı formalar fərqlənir:

1. İlkin. Bu vəziyyətdə daşların meydana gəlməsi bədənin daxili faktorları, məsələn, prostat adenoması və ya böyrəklərə qan tədarükünün pozulması ilə əlaqəli deyil.
2. İkinci dərəcəli. Daşların əmələ gəlməsi daxili amillərin təsiri altında baş verir. Bu, böyrəklərdən sidik axınının pozulmasına gətirib çıxarır.

Xəstəliyin uğurlu müalicəsi yalnız təhrikedici amil müəyyən edildikdə mümkündür. Problemin olub olmadığını mümkün qədər tez müəyyən etmək lazımdır.

Simptomlar

Aşağıdakı simptomlar xəstəliyi vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir:

1. Təbiətdə paroksismal olan lomber bölgədə, skrotumda, hipokondriumda və ya perineumda ağrı. Onlar sidik yollarının tıxanması ilə əlaqəli sidik axını ilə bağlı problemdən qaynaqlanır. Çox maye içdikdən və ya şiddətlə titrədikdən sonra ağrı baş verə bilər. Onlar ürəkbulanma və qusma hücumları və tez-tez sidiyə çağırışlarla müşayiət olunur. Eyni zamanda insan əsəbiləşir. Belə bir hücum bir neçə saatdan günə qədər davam edə bilər.
2. Sidikdə qan izləri aşkar edilir. Bu fenomen hematuriya adlanır. 92% hallarda aşkar edilir. Sidiyə daxil olan qan nəcis pleksuslarının damarlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır.
3. Yoluxucu prosesin inkişafı. Xroniki pielonefrit şəklində özünü göstərə bilər. Vəziyyət streptokokların aktiv yayılması ilə ağırlaşa bilər, coli və ya stafilokokk. Düzgün müalicə olmadıqda, bakterioloji şok inkişaf edə bilər.
4. Bəzi hallarda kiçik daşların kortəbii keçməsi mümkündür.

Belə əlamətlər urolitiyazın inkişafını göstərir. Əgər onlar aşkar edilərsə, dərhal tibbi müayinədən keçməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis adekvat müalicə proqramı hazırlaya bilər.

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri

Urolitiyazın inkişafına bir neçə amil təsir edə bilər. Onları üç əsas qrupa bölmək olar: ekzogen, endogen və yerli.

Ekzogen, yəni xarici səbəblər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

1. Zəif qidalanma. Turş və ədviyyatlı qidaların həddindən artıq istehlakı sidiyin turşuluğuna təsir göstərir.
2. Çətin iş şəraiti. Zərərli işlərdə işləyən insanlar tez-tez urolitiyazdan əziyyət çəkirlər, həmçinin fəaliyyəti ağır fiziki əməklə məşğul olanlar.
3. İqlim şəraiti. Ultrabənövşəyi radiasiya və yüksək hava temperaturu mənfi təsir göstərir.
4. Oturaq həyat tərzi.
5. Keyfiyyətsiz içməli su. Daşların əmələ gəlməsi kalsium duzlarının yüksək konsentrasiyası olan içməli su ilə təşviq edilir.

Endogen səbəblər bədən daxilində inkişaf edir. Onların arasında:

1. Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin artması.
2. Xroniki olan mədə-bağırsaq xəstəlikləri.
3. Qaraciyər funksiyasında sapmalar.
4. Fermentlərin qeyri-kafi istehsalı.
5. Əzələ-skelet sisteminin zədələri.

Urolitiyazın inkişafına kömək edən bir sıra yerli amillər müəyyən edilə bilər:

1. Sidik keçidinin maneə törədilməsi səbəbindən böyrək ölçüsünün artması.
2. Prostat adenoması.
3. Böyrəklərdə piyelonefrit və ya digər iltihablı proseslər.
4. Yaralanma səbəbiylə böyrəklərə qan tədarükünün pozulması.

Yalnız xəstəliyin səbəbini müəyyən etdikdən sonra mütəxəssis düzgün müalicə proqramını inkişaf etdirə bilər. Buna görə də, nə qədər tez kömək istəsəniz, tez sağalma şansınız bir o qədər çox olar.

Dəqiq diaqnoz

Qoy dəqiq diaqnoz bir mütəxəssis yalnız həyata keçirərkən edə bilər hərtərəfli müayinə xəstə. Bura aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

1. Semptomların və xəstəliyin gedişatının toplanması və təhlili. Həkim nə qədər əvvəl ortaya çıxdığına diqqət yetirir ağrı, sidikdə qan varlığı, həmçinin müşayiət olunan simptomlar.
2. Xəstənin həyat tərzinin xüsusiyyətlərini öyrənmək. Mütəxəssis insanın hansı ekoloji vəziyyətdə yaşadığını, kimin üçün işlədiyini, pəhrizini və s.
3. Toxunma müayinəsi. Həkim palpasiya edir və böyrək nahiyəsini yüngülcə vurur. Xəstənin belə bir təsirə reaksiyası müəyyən edilir.
4. Ümumi qan analizi. ESR-ni, həmçinin lökosit formulunda bir sürüşmənin olmasını təyin etmək üçün təyin edilir.
5. Sidik analizi. Tədqiqat sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin və duzların mövcudluğunu müəyyən edir.
6. Sistoskopiya xüsusi bir cihazdan istifadə edərək sidik kisəsinin müayinəsidir.
7. Ultrasəs. Böyrəklərin və sidik kisəsinin vəziyyəti yoxlanılır. Bu, onların ölçüsünü, strukturunu müəyyən etməyə, həmçinin yataqların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, sidik yollarının genişlənməsini də nəzərdən keçirmək mümkündür.
8. Bütün qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası.
9. İfrazat uroqrafiyası. X-şüalarından istifadə edərək böyrəklərin və ureterlərin müayinəsi. Daha çox məlumat üçün, bir insanın qanına kontrast agent yeridilir.
10. Dinamik sintiqrafiya. Radioaktiv maddələr insan orqanizminə daxil olur. Bundan sonra bir sıra fotoşəkillər çəkilir. Bu, sidik axınının pozulmasını müəyyən etməyə kömək edir.
11. CT scan. Tədqiqat bir kontrast agenti tətbiq edildikdən sonra aparılır. Belə bir araşdırma, müxtəlif proyeksiyalarda şəkillər çəkməyə imkan verir ki, bu da orqanların vəziyyətini ətraflı öyrənməyə kömək edir.

Bu cür araşdırmalar problemin dəqiq səbəbini və zərərin dərəcəsini ortaya çıxaracaq. Yalnız bundan sonra müalicə üsulunu hazırlamaq mümkün olacaq.

Terapiyanın əsas prinsipləri

Urolitiyazın konservativ müalicəsi aşağıdakı üsulların istifadəsini nəzərdə tutur:

1. Qanda sidik turşusunun konsentrasiyasını azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanların qəbulu, həmçinin sidik mühitinin dəyişdirilməsi. Bundan əlavə, B vitaminləri kursu, eləcə də müxtəlif diuretiklər təyin edilir. Uroantiseptiklərin istifadəsi böyrəklərdə mikroblarla mübarizə aparmağa kömək edir.
2. Pəhriz pəhrizi. Yağlı və duzlu qidaların istehlakını azaltmaq, həmçinin spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmək lazımdır.
3. istifadə edin kifayət qədər miqdar mayelər. Gündə ən azı 2,5 litr təmiz su içmək lazımdır.
4. Fizioterapiya.
5. Fizioterapiya.

Müalicənin mühüm hissəsi bədəni əmələ gələn daşlardan təmizləməkdir. Bunu etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edin:

1. Sidiyin fiziki və kimyəvi parametrlərini normallaşdıran dərmanların istifadəsi. Bunun sayəsində kiçik daşlar çıxarılır.
2. Qarın cərrahiyyəsi. Qarın əməliyyatı nəticəsində iri daşların çıxarılması.
3. Laparoskopiya. Bu, kiçik kəsiklər vasitəsilə daşları çıxarmaq üçün bir prosedurdur.
4. Litotripsi. Daşlar ultrasəs və ya rentgen dalğaları ilə əzilir.
5. Transuretral üsul. Uretradan xüsusi bir boru daxil edilir, sonunda kamera quraşdırılır.
6. Ureterolitotripsiya. Lazerlə daşların məhv edilməsi.
7. Perkutan nefrolitolapsiya. Böyrənin böyrək toplama sisteminin nahiyəsində diametri 1 sm-dən çox olmayan keçid yaranır, daşlar oradan çıxarılır.

Müəyyən bir texnikanın seçimi xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə və bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Mümkün fəsadlar

Çox vaxt urolitiyaz fəsadların inkişafına səbəb olur. Onların arasında:

1. Xroniki formada hipertrofik sistit. Uzun müddətdir kisədə böyük bir daşın olduğu hallarda görünür.
2. Xroniki pielonefrit. Bakterial infeksiyanın səbəb olduğu böyrəklərin iltihabı.
3. Kəskin pielonefrit. Böyrək iltihabının qəfil başlanğıcı. Ağır hallarda, pionefroz meydana gələ bilər - böyrəkdə irinli bir formalaşma.
4. Böyrək çatışmazlığı. Böyrək funksiyasının pozulması.

Bu cür ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün problemi mümkün qədər erkən müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq lazımdır.

Profilaktik tədbirlər

Urolitiyazın baş verməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. Daha təmiz içməli su içmək.
2. Daha çox hərəkət edin.
3. Bədən çəkinizi idarə edin və pəhrizinizdən zərərli qidaları xaric edin.
4. Böyrək və sidik kisəsinin bütün xəstəliklərini vaxtında müəyyənləşdirin və müalicə edin.
5. Pis vərdişlərdən imtina etmək.

Diaqnostika

Urolitiyoz bir insanın sağlamlığına və tam həyatına təhlükə yaradan olduqca mürəkkəb və ciddi bir xəstəlikdir. Və bəzən tək bir böyrəyin zədələnməsi və ya inkişaf etmiş ikitərəfli proses halında həyatı təhdid edə bilər. Sidik sisteminin zədələnməsinin dərəcəsini müəyyən etmək və ya hətta bu patologiyanı digərindən fərqləndirmək üçün diaqnoz qoymaq və xəstəyə adekvat qayğı və müalicə göstərmək üçün hərtərəfli diaqnoz lazımdır.

İstənilən diaqnostik tədbirlər şikayətlərin toplanmasına, həkimin obyektiv müayinəsindən alınan məlumatlara, instrumental və laboratoriya üsulları tədqiqat. Eyni şəkildə, urolitiyazın diaqnostik üsulları da eynidir.

Xəstə şikayətləri

Xəstə şikayətləri urolitiyazı göstərən digər diaqnostik məlumatların bir-bir qatlanmasının əsasını təşkil edir. Urolitiyaz ilə ən çox görülən şikayət ağrıdır. Daş sidik yolları boyunca hərəkət etdikdə şiddətli ağrı, qarın boşluğunda sidik axarları boyunca yerləşərək zədələnmiş tərəfdə bud nahiyəsinə, bel nahiyəsinə, qasıq nahiyəsinə yayılır. İkitərəfli bir proses ilə ağrı simmetrik olaraq yayılır. Ağrı sindromu xəstəni rahatlıq hiss edə biləcəyi bədən mövqeyini axtarmaq üçün küncdən küncə tələsməyə məcbur edir. Bu cür ağrı hücumları ürəkbulanma, qusma, qızdırma və titrəmə ilə müşayiət oluna bilər. Həmçinin, urolitiyaz üçün xarakterik olan təzahürlərdən biri sidik ifrazının pozulmasıdır: tez-tez yalançı çağırışların olması, sidik kisəsinin natamam boşaldılması hissi, tez-tez və ağrılı sidik ifrazı. Bu cür əlamətlər artıq diaqnozu, müalicəsi yeni başlayan urolitiyazın patologiyasının təzahürünü göstərir.

Obyektiv müayinə

Bir qayda olaraq, bu cür simptomlar xəstəni tibbi yardım almağa məcbur edir və burada məsələ mütəxəssislərin əlindədir. Həkim xəstənin ümumi vəziyyətini, dərinin rəngini və məcburi mövqeyini qiymətləndirir. Qarın boşluğunun palpasiyasını həyata keçirir, bel bölgəsində tıqqıltı simptomu və ehtimal olunan lezyonu müəyyən edir. Bundan sonra laboratoriya və instrumental diaqnostika aparılır.

Urolitiyaz: hansı testləri aparmaq lazımdır

İlk növbədə, urolitiyaz üçün klinik qan testi aparılır ki, bu da ESR-nin artması və leykositozun meydana gəlməsi, yəni periferik qanda leykositlərin sayının artması şəklində iltihab prosesinin əlamətlərini göstərir. Sonra, urolitiyazın patologiyasında qan biokimyası xəstəliyin dərhal diqqət mərkəzində olduğunu göstərir. Tədqiqat sidik cövhəri, kreatinin və ürik turşusunun yüksək səviyyələrini göstərirsə, bu cür məlumatlar sidik sisteminin tıxanma prosesini göstərir. Həmçinin, biokimyəvi tədqiqat zamanı urolitiyazda zülalın az qiymətləndirilməsi mümkündür.

Elektrolitlərin tərkibi damardan alınan qan serumunda müəyyən edilir. Kalsium və fosfor ionlarının sayında artım, maqnezium ionlarında isə azalma var.

Məcburi bir araşdırma, urolitiyaz üçün sidik testidir, onun göstəriciləri aşağıdakı kimi olacaqdır. Protein sidikdə artan səviyyədə, lökositlərin sayının artması, qırmızı qan hüceyrələrinin görünüşü, artan konsentrasiyanın duzları və bakteriyalarda görünür. Urolitiyaz üçün əlavə sidik parametrlərini də yoxlamaq lazımdır. Bu məqsədlə, 1 ml sidikdə lökositlərin tərkibini təyin etmək üçün Nechiporenko və ya Amburge testi aparılır.

Instrumental diaqnostika

Müəyyən bir nöqtəyə qədər sistoqrafiya diaqnostik məqsədlər üçün geniş istifadə olunurdu, lakin hazırda diaqnostik mövqeyini itirmişdir.

Instrumental diaqnostika bir sıra müayinələri əhatə edir. Metodun əlçatanlığı və sürəti baxımından sidik sisteminin ultrasəsi birinci yerdədir. Ancaq rentgen müayinəsi urolitiyazın müəyyən edilməsində daha çox diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Bütün hallarda deyil, sadə bir rentgen məlumatlandırıcı ola bilər, çünki urat, ksantin və sistin kimi daş növləri təsvirdə görünmür. Bu tip daşlar olduqca nadir olsa da, bütün digər oxşar şərtlər kimi, diaqnoz tələb edir. Buna görə, ifrazat uroqrafiyası istifadə olunur, burada sidik yolları boyunca hərəkət edən rentgen görüntüsündə aşkar edilən kontrast maddə əsasında müəyyən edilir. funksional vəziyyət böyrəklər, onların struktur dəyişiklikləri. Həmçinin, əgər xəstədə təsvirdə kontrast maddə ilə doldurulma qüsuru varsa, lakin daş aşkar edilmirsə, deməli, bu vəziyyətdə rentgen mənfi daş var.

Yuxarıda göstərilən üsullar dəqiq nəticə vermirsə və ya zəruridirsə diferensial diaqnoz urolitiyaz, bir sıra instrumental üsullar cədvəlində növbəti addım radionuklid diaqnostikası və kompüter tomoqrafiyasıdır.

Radionuklidlərin diaqnostikası urolitiyazın tanınmasına əsaslanır. Üstəlik, bu tip tədqiqat böyrəklərin funksionallığını, yəni böyrək aparatının borularını və glomerulilərini təyin etməyə imkan verir. Xəstəliyin tez-tez təkrarlanması nöqteyi-nəzərindən urolitiyazlı xəstələrdə radionuklid metodunda xüsusilə vacib bir məqam istehsal olunan paratiroid hormonunun miqdarının müəyyən edilməsidir. paratiroid vəzi. Bu analiz bu vəzin damarlarından əldə edilir.

Əgər xəstəyə litotripsiya şəklində müalicə tətbiq etmək üçün daşın strukturu, dəqiq yeri və sıxlığı dəqiqləşdirilməlidirsə, kompüter tomoqrafiyasından istifadə olunur. Daşın sıxlığı onun kimyəvi tərkibindən və fiziki quruluşundan asılıdır.

Beləliklə, qadınlarda və hətta kişilərdə urolitiyaz üçün hansı testlərin aparıldığını öyrənmək üçün bütün lazımi görüşləri təyin edən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Müalicə

Bu gün kişilərdə və qadınlarda urolitiyazın hərtərəfli müalicəsini təşkil edən bir çox üsul var. Hər bir konkret hal fərdi olaraq nəzərdən keçirilir və müvafiq olaraq adekvat müalicə seçilir.

Urolitiyazın müalicəsinin əsas prinsipləri

Bir qayda olaraq, xəstəyə urolitiyaz diaqnozu qoyulduqda, o, şiddətli ağrıdan şikayətlənir, buna əsaslanaraq, ilk növbədə, analjezik və antispazmodik terapiya aparılır. Bu müalicə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və sidik sisteminin spazmodik əzələ qatını rahatlaşdırmaq üçün həyata keçirilir.

Beləliklə, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsinin əsas prinsiplərinə aşağıdakılar daxildir:

• Bir hesabın (daşın) məhv edilməsi və ya üyüdülməsi prosesi;
• Sidik sistemindən daşların çıxarılması (sidik yolları boyunca cərrahi və ya təbii yolla);
• Bu patologiyanın yaranmasının səbəblərini aradan qaldıraraq gələcəkdə daş meydana gəlməsinin qarşısını almaq;
• Sidik sistemini sanitarlaşdırmaq və iltihabın bakterial mənbəyini aradan qaldırmaq üçün müxtəlif dərman müalicəsinin istifadəsi.

Qadınlarda və kişilərdə urolitiyazın müalicəsi: üsullar

Müasir tibbin urolitiyazla əlaqədar təklif etdiyi müalicəni bu gün istifadə olunan aşağıdakı üsullara bölmək də mümkündür:

• Birinci üsul konservativ hesab edilə bilər. Dərman müalicəsinə əsaslanır və daşın ölçüsü bir santimetrə qədər olduqda, həmçinin daşın bədəndən təbii çıxarılması nəzərə alınmaqla istifadə olunur;
• Semptomatik müalicə üsulu böyrək kolikası üçün istifadə olunur, əsas məqsəd xəstənin əzabını yüngülləşdirmək və ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaqdır;
• Ən ümumi olanı operativ üsul. Çox daş və böyük ölçülərdə istifadə olunur. Bu zaman həm daşın özü, həm də böyrəyi olan daşı çıxarmaq olar;
• Daha yumşaq müalicə üsulları arasında dərman litolizi, yerli litoliz;
• Perkutan nefrostomiya aparılır;
• instrumental üsulla sidik axarına düşmüş daşların çıxarılması;
• Əvvəllər məhv edilmiş daşın aspirasiya (sorma) çıxarılması;
• Kontakt ureteroskopiya ilə daşların məhv edilməsi;
• Ən müasir və minimal invaziv üsul ekstrakorporeal litotripsidir. Bu vəziyyətdə, bədənin xaricində bir cihaz tərəfindən yaradılan və birbaşa formalaşmış daşa yönəldilmiş bir şok dalğası fokusundan istifadə olunur.

Urolitiyazın müalicəsinin müasir üsullarından bəzilərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Cərrahi üsul

Bu problemin müalicəsinin əsas üsulu, müasir üsullara baxmayaraq, hələ də cərrahi olaraq qalır. Bu, insanlarda urolitiyazın necə müalicə olunacağına dair aparıcı istiqamətdir. Bu cür müalicə üçün göstərişlər sidik yollarının tıxanması nəticəsində yaranan, anuriyanın - sidik çatışmazlığının inkişafı ilə nəticələnən ağırlaşmalardır. Həmçinin, təcili cərrahi müalicə üçün birbaşa göstərici böyrək qanaxması və obstruktiv pielonefritdir.

Xəstəni əməliyyat masasına apara bilən nisbi əlamətlər də var. Bu cür əlamətlərə böyrək kolikasının tez-tez epizodları, hətta böyrək funksiyası qorunub saxlanılsa da, böyrək "boşluğunun" getdikcə artan spazmı ilə xroniki kalkulyoz pielonefrit daxildir. Başqa cür pyelolitotomiya adlanan cərrahi müdaxiləni həyata keçirərkən, böyrəyin qütbləri və daşın yeri ilə əlaqədar olaraq ön və aşağı, arxa və yuxarı giriş istifadə olunur. Posterior pyelolitotomiya ən çox istifadə olunur. Ancaq təəssüf ki, bu cür müalicənin fəsadları var. Residiv riski yüksəkdir. Xəstəlik təkrarlanırsa, əhəmiyyətli çətinliklər yaranır və təkrar cərrahiyyə ölüm riski yüksəkdir.

Urolitiyazın konservativ müalicəsi

Konservativ müalicə bir sıra üstünlüklərə malikdir və cərrahi kəsiklərlə heç bir əlaqəsi yoxdur. Ancaq onun həyata keçirilməsi üçün tamamilə inkişaf etmiş bir metodologiya yoxdur və onun təsirləri, əslində, yalnız ağrıları aradan qaldırmağa və spazmları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Baxmayaraq ki, əsas fikir bu müalicə daşın çıxarılmasıdır təbii yalnız dərmanların köməyi ilə. Ancaq bu müalicə variantı yaşamaq hüququna malikdir, çünki urolitiyaz aradan qaldırılır, yalnız daşı çıxarmaq üçün deyil, həm də birlikdə müəyyən bir klinik vəziyyətdə müsbət təsir göstərən ağrıları aradan qaldırmaq üçün kömək göstərilir. Bu vəziyyətdə dərmanlar böyrəklərin urolitiyazı, antispazmodik və analjeziklər üçün istifadə olunur.

Cari Müalicə Seçimləri

Müasir tibbdə endoskopiya aparıcı yer tutur. Və əlbəttə ki, bu üsul urolitiyazın müalicəsindən yan keçməmişdir. Aşağı invazivliyə görə populyarlıq qazanmış endoskopik müalicə üsulları var:

• Ureteroskopiya üsulu, onun köməyi ilə ureteroskop adlanan xüsusi bir cihaz böyrəyi uretradan yuxarı qaldıraraq nüfuz etmək üçün istifadə olunur. Bundan sonra daş daha kiçik olanlara əzilir və sonra çıxarılır;
• Nefroskopiya. Dəri vasitəsilə giriş həyata keçirilir, böyrək çanağı genişləndirilir, burada xüsusi bir cihaz (nefroskop) daxil edilir və birinci halda olduğu kimi, daş məhv edilir və çıxarılır;
• Ən yumşaq və populyar üsul şok dalğası ilə uzaqdan litotripsi üsuludur.

Urolitiyaz üçün enjeksiyonlar, ev dərmanları

Xəstələr tez-tez soruşurlar ki, evdə urolitiyazı müalicə etmək mümkündürmü? Evdə müalicə qəti şəkildə kontrendikedir. olma ehtimalı var kəskin vəziyyət xəstənin özü vəziyyətin şiddətini qiymətləndirə bilmədikdə, ixtisaslaşmış tibb işçilərindən fərqli olaraq və tibbi yardım axtarmaq vaxtsız ola bilər. Ancaq əksər hallarda xəstələr hələ də qadınlarda urolitiyaz üçün evdə müalicə aparırlar, İnternet vasitəsilə və ya qonşunun məsləhəti ilə dərman axtarırlar. Başqalarının urolitiyaz üçün qəbul etdiyi şeylərə əhəmiyyət verməyin və sağlamlığınızı riskə atmayın, əksinə ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər arasında düzəldici məqsədli bitki mənşəli dərmanların, məsələn, fitolizin dərmanının aparılacağı tibbi yardım axtarın. Bu patologiyada onun xüsusiyyətləri və bədənə təsiri haqqında aşağıdakı məqalədə oxuyun.

Fitolizin

Urolitiyazın müalicəsi çoxşaxəlidir və ağrıları, spazmı, daşın özünü aradan qaldırmağa, qənaətbəxş ümumi vəziyyəti və normal fəaliyyətini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Tez-tez əsas xətt antispazmodiklər (spazmalgon, spazgan, no-shpa və başqaları), ağrıkəsicilər (deksalgin, ketanov, ketorol və başqaları), antibiotiklərdir. müxtəlif qruplar. Ancaq bitki mənşəli dərmanlar da xəstəliyin müalicəsinə və residivlərinin qarşısının alınmasına əhəmiyyətli töhfə verir. Ən məşhur və təsirli bitki mənşəli vasitələrdən birini nəzərdən keçirək, fitolizin.

Dərman fitolizin

Urolitiyazın qarşısının alınması və tam hərtərəfli müalicə üçün effektiv vasitələrdən biri müasir bitki mənşəli dərman bitkiləri olan fitolizindir. Bir sıra müəyyən təsirlərə və təsirlərə malikdir: azaldır iltihablı proses, analjezik xüsusiyyətə malikdir və bütün sidik sisteminin hamar əzələlərinin spazmını aradan qaldırır, həmçinin antimikrobiyal təsir göstərir. Böyrəklərdən, sidik axarlarından, hətta sidik kisəsindən xırda daşların və sözdə qumun çıxarılmasına təsir göstərir.

Fitolizin tərkibində çoxlu otlar var, məsələn: soğan qabığı, cəfəri meyvələri, quş düyünləri, buğda otu kökü, qatırquyruğu, ağcaqayın yarpaqları, məhsul toxumları, qızılgül, cəfəri yarpaqları, lovage. Hər bitkinin öz təsiri var.

Məsələn, cəfəri otu sidik kisəsinin divarlarının əzələ komponentinin tonunu artıra bilər, dezinfeksiyaedici təsir göstərir, həmçinin ümumi sedativ təsir göstərir və əlbəttə ki, diüretik təsir olmadan edə bilməz. Buğda otu və soğan qabığı antimikrobiyal fəaliyyətə və metabolik proseslərin bərpasına yönəldilmişdir.

Efir yağları böyrək xəstəliklərinə qarşı mübarizədə əczaçılıq şirkətlərinin bir çox dərmanının mühüm tərkib hissəsidir və təbii olaraq fitolizin istehsalı zamanı da əlavə olunur. Onlar daşların çıxarılması prosesinə təsir göstərə və iltihabı aradan qaldıra bilirlər.

Dərman (fitolizin), tərkib hissələrinə görə, gündə üç-dörd dəfə yüz mililitr suda seyreltilmiş bir çay qaşığı şifahi olaraq qəbul edilən (qida qəbulundan asılı olmayaraq) bir pasta qarışığı şəklində daha rahat istehsal olunur. Fitolizin qəbulu kursu iki həftədən bir yarım aya qədərdir. Bir çox mütəxəssis fitolizinlə müalicənin müsbət təsirini qeyd edir.

Lakin, bütün bitki mənşəli vasitələr kimi, fitolizin də öz əks göstərişlərinə malikdir. Xəstədə fosfat böyrək daşları, kəskin böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, xolelitiyaz və ya ürək çatışmazlığı varsa, preparatın istifadəsi kontrendikedir.

Fitolizin urolitiyaz üçün istifadə edildikdən sonra xəstələrin rəyləri çox müsbət idi. Tipik olaraq, xəstələr həftəlik istifadədən sonra əvvəllər ümumi vəziyyətini pozan ağrı simptomunun azaldığını, idrar prosesinin asanlaşdığını və həyat keyfiyyətinin yüksəldiyini təsvir edirlər. Beləliklə, urolitiyaz üçün bitki mənşəli dərmanlar, fitolizin istifadə etdikdən sonra xəstələr hətta daşların spontan sərbəst buraxılmasını qeyd edirlər.

Digər dərmanların istifadəsi

Fitolizin urolitiyazın müalicəsində seçilən dərman deyil, yəni digər dərmanların istifadəsindən qaçınmaq olmaz. Urolitiyaz üçün hər hansı bir müalicənin əsasına dərmanlar daxildir antibakterial xüsusiyyətlər, çünki bu patoloji bakterial iltihabı ehtiva edir. İnfeksion prosesin enən şəkildə yayılması da mümkündür, yəni urolitiyazlı sistit kimi bir xəstəliyin inkişaf riski kifayət qədər yüksəkdir.

Uroloji praktikada onlardan ən populyarları furagin, furadonin və furamagdır. Bütün bu antibiotiklər nitrofuran qrupuna aiddir. Furagin və Furamag eyni şeyi ehtiva edir aktiv maddə– furazidin. Müvafiq olaraq, onlar oxşardırlar farmakoloji fəaliyyət. Bunu nəzərə alaraq, urolitiyaz üçün Furagin'i urolitiyaz və digər uroloji yoluxucu patologiyalar üçün Furamag dərmanı ilə asanlıqla əvəz edə bilərik.

Sidik yollarında yerləşən bakteriyaları kapsullarını məhv etmədən məhv edir və öldürürlər, bu da xəstənin bədəninin intoksikasiyasının artmasına səbəb olmur və ümumi vəziyyətin yaxşılaşması şəklində terapevtik və görünən təsir dərhal baş verir.

Furadonin, öz növbəsində, aktiv maddə nitrofurantoini ehtiva edir, həm də nitrofuranlar qrupuna aiddir. Bu dərman bakteriyalarda zülal sintezinə təsir göstərir, bakterisid və bakteriostatik təsir göstərir. Furadonin urolitiyaz üçün geniş yayılmışdır, nadir hallarda bədənin bir sıra yan təsirləri və reaksiyalarına səbəb olur və yüksək effektivliyə malikdir.

Həmçinin, diuretiklər terapiyanın tərkib hissələrindən biri kimi istifadə olunur, məsələn, urolitiyaz üçün furosemid. Furosemid sürətli başlanğıca səbəb olan bir döngə diüretikdir diüretik təsir göstərir, lakin qısa müddətli. Bu terapevtik təsir sidik axını ilə kiçik bir daşın (1 sm-ə qədər) sürətlə çıxarılmasına əsaslanır. fizioloji cəhətdən. Əlbəttə ki, vitamin terapiyası, xüsusilə B9 vitamini və ya urolitiyaz üçün fol turşusu haqqında unutmamalıyıq.

Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, urolitiyazın müalicəsində bütün komponentlərin vacib olduğunu ümumiləşdirmək lazımdır və antibakterial terapiya və bitki mənşəli vasitələrin istifadəsi, məsələn, fitolizin və ya cystone, haqqında məlumat növbəti məqalədə müzakirə olunacaq.

Cyston

Bitki mənşəli dərman bütün kompleks müalicənin tərkib hissələrindən biridir, lakin bir çoxu var vacibdir tam terapevtik effekt əldə etmək. Bu məqsədlə, digərləri arasında geniş istifadə olunan bitki mənşəli dərman cystone istifadə olunur.

Siston dərmanının urolitiyazda təsiri

Cyston, bitki mənşəli bir çox komponentdən ibarət bitki mənşəli dərmandır. Tərkibində orqanizmdə mikrob əleyhinə və nefrolitolitik təsir göstərən rizomların və bitki gövdələrinin çoxlu ekstraktları var. Sonuncu, əmələ gələn daşa təsir etməklə, onu həll etməklə, həmçinin onların əmələ gəlməsinə kömək edən daşların və duzların çıxarılmasına kömək edən amilləri təmin etməklə həyata keçirilir. Antimikrobiyal fəaliyyət patogen mikroorqanizmlərin böyüməsini və çoxalmasını azaltmaqla patogen floraya təsiri səbəbindən həyata keçirilir.

İstifadəyə göstərişlər urolitiyaz, sidik sisteminin infeksiyaları, uroloji praktikada profilaktik tədbirlər və gutdur.

Cyston: urolitiyaz üçün təlimatlar, rəylər

Bu dərman adətən şifahi olaraq qəbul edilir. Yemək qəbulundan asılı olmayaraq gündə iki dəfə iki tablet təyin edin. Müalicə kursu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir, adətən təxminən dörd aydır və altı aya qədər davam edə bilər. Ancaq daşlar daha tez keçərsə, bitki mənşəli dərman dayandırıla bilər.

İstifadədən sonra bu dərman cystone, qadınlarda və kişilərdə urolitiyaz üçün rəylər çox müsbət səslənir. Dərmana dair rəylərində insanlar urolitiyaz üçün müalicə kursundan keçdikdən sonra onlardan qaçmağı bacardıqlarını təsvir edirlər. cərrahi müdaxilə, daim narahat edən ağrı getdi, sidik ifrazı prosesi yaxşılaşdı. Bəziləri, kişilərdə urolitiyaz üçün sistondan müstəqil olaraq istifadə etdilər və təsiri residivlərin qarşısını almağa yönəlmiş müsbət təsir haqqında məlumat verdilər.

Nəticədə, yaxşı terapevtik təsiri olan kifayət qədər təsirli bir dərmanımız var. Ancaq hər bir orqanizmin və spesifik xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq klinik hal, kiston kompleks terapiyaya daxil edilməlidir, lakin daha sonra müzakirə ediləcək banal spazmalqon kimi. Və görüşlər üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Spazmalqon

Spazmalqon hamıda geniş istifadə olunan bir dərmandır tibb sahələri urologiyada da daxil olmaqla. Xüsusilə böyrək kolikasının hücumu zamanı urolitiyaz üçün istifadəsi haqlıdır.

Spazmalgon, ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən və bununla da xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıran qeyri-narkotik mənşəli bir analjezik ehtiva edir. Onun başqa bir xassəsi isə öz təsirini elə göstərir ki, nəticədə təsirin yönəldiyi orqanın hamar əzələləri rahatlaşır və bununla da spazmolitik təsir göstərir. Buna görə spazmalqon urolitiyaz üçün geniş istifadə olunur.

Spazmalgon aparıcı dərmandır və bir qayda olaraq, urolitiyaz üçün həll şəklində istifadə olunur, lakin tablet şəklində də istifadə etmək mümkündür.

Doza rejimi hər bir halda müəyyən edilir. Böyrək kolikası varsa, qəbul tezliyi gündə beş dəfəyə qədər ola bilər.

Əlbəttə ki, urologiyada urolitiyaz üçün istifadə olunan digər antispazmodiklər, həmçinin ağrı kəsiciləri də var. Ancaq bütün ümidlərinizi yalnız bu dərman növünə bağlamamalısınız, çünki bütün terapiya birləşdirilməlidir. Eynilə, növbəti məqalədə daha ətraflı müzakirə edəcəyimiz urolitiyazın qarşısının alınması kompleks bir yanaşma tələb edir.

Qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəliyin və ya onların residivlərinin görünüşünün qarşısının alınması vacibdir. Çünki ən yaxşı dərman profilaktikdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir profilaktikanın müvəffəqiyyətinin yarısından çoxu xəstənin özünü idarə etməsindən və bütün tövsiyələrə əməl etməsindən asılıdır.

Profilaktika ilkin və ikinciliyə bölünür.

Urolitiyazın ilkin qarşısının alınması

İlkin profilaktika, bir insanın normadan anormallıqları varsa və onun inkişafına meylli olduqda bu xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almağa yönəlmiş tədbirləri əhatə edir. Urolitiyaz vəziyyətində, eyni sxem işləyir və onun inkişafına səbəb olan səbəblərə əsasən, ilkin profilaktika hazırlanacaq.

İlk növbədə, urolitiyazın qarşısını almaq üçün tədbirlərə müntəzəm tibbi müayinə daxildir. Bu, məsələn, bədənin vəziyyətindəki sapmaları müəyyən etməyə imkan verən şeydir xroniki xəstəlik sidik sistemi ləng bir formada, xəstə üçün nəzərə çarpmır. Bu müayinə qanın, sidiyin klinik müayinələrini və sidik sisteminin ultrasəs müayinəsini əhatə edir. Gələcəkdə daş meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək hər hansı bir patoloji aşkar edilərsə, müalicəni həyata keçirin. Yalnız bu halda, bəlkə də, urolitiyazın ilkin qarşısının alınması infeksiya ocaqlarını sanitarlaşdırmaq üçün dərmanlar daxildir.

Pəhriz də urolitiyaz (profilaktika) kimi xəstəliklərin qarşısının alınmasının tərkib hissəsidir. Pəhrizə ciddi riayət etmək lazımdır, yeməklər fraksiya olmalıdır. Mütləq yağlı, qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş, ədviyyatlı yeməklərdən imtina etməli, konservləşdirilmiş yeməkləri yeməməyə çalışmalısınız. Bədəni yalnız protein qidaları ilə yükləməyin, o cümlədən bitki zülalları, lakin zülallar, yağlar və karbohidratlarla zəngin rasional, balanslaşdırılmış pəhriz təqdim edin və s.

İçki rejiminə riayət etmək lazımdır. Mümkün qədər çox təmizlənmiş su içməli, qazlı içkilərdən, alkoqoldan və hətta müxtəlif elementlər və minerallarla zəngin mineral sulardan sui-istifadə etməməlisiniz.

Gündəlik iş rejiminə fiziki fəaliyyət üçün vaxt ayırın, xüsusən də gündəlik işində oturaq işlə məşğul olan insanlar üçün.

Urolitiyazın ikincil profilaktikası

Bu cür profilaktika müalicə zamanı residivlərin qarşısını almağa və ya xəstəliyin daha da inkişafının və vəziyyətin ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra bədənin vəziyyətini saxlamağa yönəldilmişdir.

İlkin profilaktika kimi, urolitiyazın ikincil profilaktikası bütün eyni məqamları əhatə edir. Artıq əmələ gələn daşların növündən asılı olaraq əlavə profilaktik terapiya düzəldilə bilər. Beləliklə, oksalat duzlarından əmələ gələn daşlar turşəng, C vitamini, şokolad, qəhvə, bişmiş məmulatlar, ispanaq kimi qidaların xaric edilməsini tələb edir.

Sidikdə uratlar üstünlük təşkil edərsə, yağlı qidaları istisna etmək lazımdır: bulyonlar, yağlı balıqlar, souslar, bitki zülalları.

Fosfat daşları çox miqdarda kalsium, ət və ədviyyatlı yeməklər olan qidaları kəskin şəkildə məhdudlaşdırmağı tələb edir.

Ancaq nüanslar var. Məsələn, bu vəziyyətdə profilaktik müayinələr daha tez-tez və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq aparılır. Urolitiyazın qarşısının alınması üçün xüsusi bir müayinə proqramı var.

Bu bölmədə, urolitiyazın patologiyasında, qarşısının alınması və müalicəsi birlikdə gedir. Əsas istiqamət dərmanlarla sidik sisteminin dövri sanitariyası, həmçinin metabolik proseslərdə tarazlığın qorunması üçün uzunmüddətli dərmanların istifadəsidir. Urolitiyazın qarşısının alınması üçün bu cür dərmanlar geniş yayılmışdır. Məsələn, sidikdə sidik turşusu səviyyəsini azaldan allopurinol.

Bitki mənşəli dərmanlar məşhur və təsirli hesab olunur. Onların tərkibində yalnız bədənin ümumi vəziyyətinə zərər vermədən yaxşı terapevtik təsir göstərə bilən otlar var. Beləliklə, qadınlarda urolitiyazın qarşısının alınması, kişilərdə olduğu kimi, bu vəziyyətdə dərman qəbul etməyi əhatə etmir. Profilaktik tədbirlərin bu versiyası fitolizin, cystone və onların digər analoqları kimi dərmanları ehtiva edir.

Bundan sonra residivlərin qarşısını almaq məsləhətdir uğurlu müalicə sanatoriya və kurort müalicəsi şəklində insanlarda urolitiyazın qarşısının alınması. Bu üsul əməliyyatdan sonra və daş əmələ gəlməsi dövründə təsirli olacaq. Kurort növü iştirak edən həkim tərəfindən seçilir, çünki müxtəlif növ daşlar müxtəlif iqlim və sulara məruz qalmağı tələb edir. Bu cür profilaktikaya əks göstərişlər sidik sisteminin iltihablı xəstəlikləri və kəskin şərtlərdir.

nəticələr

Qeyd etmək lazımdır ki, hər kəsdə urolitiyazın inkişaf riski təxminən eynidir. Yalnız istisna cinsdir. Beləliklə, kişilərdə, xüsusən də mürəkkəb tarixə malik olanlarda urolitiyazın qarşısının alınması daha tez-tez aparılmalıdır. Ancaq ümumiyyətlə, bu xəstəlikdən qaçmaq üçün fiziki fəaliyyətlə, balanslaşdırılmış qidalanma və içmə rejimi ilə gündəlik rejimə riayət etməlisiniz. Həm də müntəzəm olaraq profilaktik müayinələr, xüsusilə daha ətraflı, sidik sisteminin patologiyası şübhəsi halında. Yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əməl etməklə, qarşısını ala bilərsiniz arzuolunmaz nəticələr, ya da prosesin inkişafının ilkin mərhələlərində xəstəliyi müəyyən etmək və dayandırmaq. Mümkündür ki, hətta profilaktik məqsədlər üçün mütəxəssislər xroniki iltihab prosesini sanitarlaşdırmaq və patologiyanın daha da irəliləməsinin qarşısını almaq üçün antibakterial dərmanlar təyin edirlər. Tam olaraq hansı antibiotiklərin təyin olunduğunu və hansının öz xüsusiyyətlərinə malik olduğunu aşağıda təsvir edəcəyik.

Antibiotiklər

Qadınlarda, eləcə də kişilərdə urolitiyaz üçün antibiotiklər, bu xəstəliyin fonunda kəskin və ya xroniki daş piyelonefritin inkişafı halında istifadə olunur.

Urologiyada birbaşa sidik yollarında fəaliyyət göstərən bir sıra antibakterial preparatlar istifadə olunur. Antibiotiklərin əsas qrupları və bu qrupların nümayəndələri:

• Ftorxinolonlar və onların hərəkəti mikroorqanizmlərin genetik məlumatlarının bloklanmasına əsaslanır və nəticədə bakterisid təsir göstərir. Bunlara ofloksasin, levofloksasin, gatifloksasin, siprofloksasin və başqaları daxildir.
• Nitrofuranlar bakteriya zülallarına təsir edir və bakteriyaların böyüməsini dayandırır və onların ölümünə səbəb olur. Belə dərmanlar furamag, furagin, furadonindir.
• Bundan əlavə, mikroorqanizmlərin müqaviməti halında, bakteriyaların hüceyrə divarına təsir edən bir qrup sefalosporinlər istifadə olunur. Burada müraciət edirlər aşağıdakı vasitələr: seftriakson, sefuroksim, sefepim və s.
• Həmçinin, əvvəlki dərmanlardan heç bir təsir olmadıqda, karbapenemlər (meropenem) istifadə olunur.

Kişilərdə və qadınlarda urolitiyaz üçün hansı antibiotiklərin istifadə edildiyini soruşduqda, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Ancaq antibiotik terapiyasına ehtiyac yoxdursa, bərpa dövründə müalicə üçün üsulları daha ətraflı müzakirə ediləcək ənənəvi tibbə müraciət edə bilərsiniz.

etnoelm

Urolitiyoz (UCD) multifaktorial xəstəlikdir və buna görə də müalicəyə kompleks yanaşma tələb olunur. İxtisaslaşmış ənənəvi terapiya ilə yanaşı tibb müəssisələri Urolitiyazın xalq müalicəsi ilə müalicəsi qadınlarda və kişilərdə geniş yayılmışdır. Bir qayda olaraq, bu cür terapiya xəstənin vəziyyəti ilə bağlı ixtisaslaşmış personalın nəzarəti olmadan evdə baş verir. Ona görə ki, hər hansı bir müalicə, o cümlədən xalq müalicəsi mütləq həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Terapiyaya başlamazdan əvvəl, özünüzü diaqnoz qoymadan hərtərəfli tibbi müayinədən keçməlisiniz və həkimə müraciət etməlisiniz.

Hətta xalq təbabətində müalicə çox istiqamətlidir və əmələ gələn daşların növündən asılıdır, ona görə də adekvat terapiyanın təmin edilməsində daşların tərkibi vacibdir.

Oksalat daşlarının olması üçün müalicə

Bu patologiyada oksalat duzlarından ibarət daşlar ən çox yayılmışdır. Onların meydana gəlməsi oksalat turşusu və onun efirlərindən əmələ gələn duzların həddindən artıq yığılması ilə asanlaşdırılır. Belə daşlar sərtdir və onurğalı proseslərə malikdir, bu da onları nefrolitiazda sidik yollarının daha çox travması riski altına qoyur. Bu cür ənənəvi tibblə müalicə edildikdə, daşların ölçüsü 0,5 sm-dən çox olmamalıdır.Daşı bədəndən çıxarmaq və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• İçki rejimi. Kiçik hissələrdə gün ərzində böyük miqdarda su istehlak etmək lazımdır;
• Qarpız-çörək pəhrizinin istifadəsi. Sadəcə böyük miqdarda qarpız və qara çörək yemək lazımdır. Ancaq pəhrizin mənfi cəhətləri var, çünki qarpızın həddindən artıq istehlakı vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər;
• Növbəti müalicə variantı üzüm budaqlarının infuziyasından istifadə etməkdir. Bunu etmək üçün üzüm budaqlarını doğrayın və yalnız qaynar su tökün. Sonra ortaya çıxan həlim təxminən bir saat dəmlənməyə buraxılmalıdır. Gündə üç dəfə, ¼ fincan şifahi olaraq qəbul edilməlidir;
• Ən təsirli reseptdən də istifadə edəcəyik. Tərkibində bərabər hissələrdə ayıgiləsi, düyün, qarğıdalı ipək və yırtıq var. Sonra, 1 xörək qaşığı həcmdə meydana gələn qarışıq bir stəkan qaynar su ilə tökülür, nəticədə infuziya edilir. Sonra gündə 3 dəfə 1/3 fincan şifahi qəbul edin. Bu kompozisiya tərkibində urolitiyaz üçün istifadə olunan bitki mənşəli dərmanlara çox yaxındır;

Fosfat daşlarına qarşı mübarizədə ənənəvi tibb

Fosfat duzlarından əmələ gələn daşlar yumşaq konsistensiyaya malikdir, asanlıqla parçalanır və həll olur, səthi hamar olur. Buna əsaslanaraq, müalicə üçün sidik turşuluğunun səviyyəsini artırmaq lazım olduğu qənaətinə gələ bilərik. Bu məqsədlə üzüm şirəsi və budaqlardan və toxumlardan müxtəlif dəmləmələrdən istifadə edilir. Xəstəliyə qarşı mübarizədə də limondan istifadə edilir. Bal, cəfəri və limonun birləşmələri mümkündür, bu vəziyyətdə urolitiyaz onun inkişafını dayandırır və proqnozu yaxşılaşdırır.

Aşağıdakı bitkilərin kolleksiyasından urolitiyaz üçün bir həlim hazırlamaq lazımdır: bunun üçün götürün. qarğıdalı ipəyi və polad otu və dulavratotu kökü ilə bərabər hissələrdə və nisbətlərdə ağcaqayın yarpaqları. Sonra üyüdün və üzərinə qaynar su tökün, dəmlənməsinə icazə verin. Həlim 1: 1 nisbətində, bərabər hissələrdə su və otlar ilə hazırlanır. Yeməkdən sonra bir kaşığı götürün.

Həmçinin, urolitiyaz üçün itburnu daxil olan otlar kolleksiyası sidiyin turşuluğunu artırır və turş meyvələr, zirinc, St John's wort və digər oxşar bitkiləri qəbul etmək mümkündür. Bu komponentlərdən həlim hazırlanır. İtburnu ayrıca istifadə edilə bilər. Bunu etmək üçün, bu bitkinin kökünü bir litr qaynadılmış su ilə tökmək və təxminən on beş dəqiqə sobada qızdırmaq lazımdır. Bundan sonra həlim eyni miqdarda sərin su ilə seyreltilir və hər səkkiz saatdan bir yarım stəkan qəbul edilir.

Siz həmçinin urolitiyaz üçün turş suyu qəbul edə bilərsiniz. Eyni zamanda, mülayimliyə riayət etmək vacibdir.

Urolitiyoz: urat daşlarının ənənəvi müalicəsi

Bu tip daş kalium və natrium duzlarından, həmçinin sidik turşusundan əmələ gəlir. Burada istifadə olunanlara diqqət yetirməliyik ənənəvi müalicə kişilərdə urolitiyaz daha çox, çünki urat daşlarının əmələ gəlməsinə daha çox həssas olan kişilərdir.

Bu məqsədlə yulaf dənələri qabığı soyulmadan istifadə edilir, yuyulur və sonra eyni üsulla 12 saat dəmlənir. Yaranan infuziya əzilir və yemək üçün sıyıq şəklində alınır.

Onlar həmçinin qarağat və çiyələklərin hər birindən bir hissə, iki hissə miqdarında düyünlü otlardan istifadə edirlər. Bütün bunlardan bir həlim hazırlanır və gündə 3 dəfə, hər biri otuz mililitr qəbul edilir.

Ənənəvi təbabətin ümumi prinsipləri

Xüsusi müalicə hallarına əlavə olaraq, daş əmələ gəlməsinin bütün hallarda tətbiq oluna bilən müalicə variantları var. Misal üçün, uroloji kolleksiyaşüyüd toxumu, eleutherococcus, nanə, kalendula və ayı giləmeyvəsi olan urolitiyaz üçün. Bu kompozisiya antimikrobiyal təsir göstərir, dezinfeksiya edir, iltihabı azaldır və bədənin ümumi tonunu və müqavimətini artırır. Bu kolleksiyada urolitiyaz üçün ən çox istifadə edilən və yüksək təsirli otlar var. Onların birləşmələrindəki dəyişikliklər də müəyyən effektin yaranmasında böyük rol oynayır.

Urolitiyaz üçün istehlak edilən qidalar da vacibdir. Müəyyən bir daş növünün inkişafının xüsusi hallarına əlavə olaraq, bu xəstəlik üçün vahid pəhriz terapiyası var. Yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş, ədviyyatlı qidaları istisna etməli, konservləşdirilmiş yeməkləri, qabları yeməyin. ani yemək. Gündə ən azı iki-üç litr adi təmiz su içmə rejiminə riayət edin. Eyni zamanda, spirtli içkilərin, qazlı içkilərin, mikroelementlərlə zəngin mineral suların sistematik istifadəsi qəti qadağandır. Pəhriz hər hansı bir müalicənin və hər hansı bir xəstəliyin əsasını təşkil edir, xüsusən də metabolik pozğunluqlarla əlaqəli olan urolitiyaz kimi. Həqiqətən, hətta ən təsirli dərmanlar və həlimlərdən istifadə edildikdə, pəhrizə əməl edilməzsə, xəstəlik irəliləyir və ya təkrarlanır. Növbəti məqalədə hansı məhsullara icazə verildiyini və hansının olmadığını xüsusi olaraq təsvir edəcəyik.

Pəhriz

Bir çox insanlar pəhrizin müalicədə heç bir rol oynamadığına inanırlar, amma əslində bu, tamamilə əksinədir. Pəhriz müalicədə əsasdır və yalnız bir düzəliş bədənin ümumi vəziyyətini, bu xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdıra və residivlərin qarşısını ala bilər.

Kişilərdə və qadınlarda urolitiyaz üçün qidalanma, ümumi prinsiplər

Düzgün yeməyə başlamaq üçün bəzi əsas prinsiplərə riayət etmək kifayətdir. Sağlam həyat tərzi keçirmək və ümumi gücləndirici məşqlər etmək də çox vacibdir.

Ancaq nəzərə alsaq ki, sözügedən xəstəlik zamanı metabolik proseslərdə çoxsaylı pozğunluqlar baş verir, bunun nəticəsində böyrəklərdə və digər hissələrdə daşlar əmələ gəlir, onların tərkibi bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Sidikdə ya duzlar olur: oksalatlar, sonra uratlar, bəlkə də fosfatlar və başqaları. Belə ki, xəstənin yediyi qida növü fərqli ola bilər və xəstənin tərkibindəki daşın tərkibindən asılı olacaq.

Siz həmçinin urolitiyazlı bir xəstənin və ya artıq sağalmış bir xəstənin yeməli olduğu ümumi prinsipləri nəzərə almalısınız. Hər hansı bir böyrək patologiyası üçün, nə qədər dadlı olsa da, qızardılmış yeməklərdən qaçınmaq lazımdır. Ədviyyatlı yeməklər də qəti qadağandır, bura təkcə isti ədviyyatlar deyil, həm də bütün mümkün ədviyyatlar daxildir. Konservləşdirilmiş və turşu qidaları evdə hazırlanmış olsa belə, pəhrizdən çıxarmaq daha yaxşıdır. Belə yeməklər hətta arabir, “bayramlarda” da istehlak edilməməlidir.

Hər hansı bir hisə verilmiş yeməyi yemək qadağandır, xüsusən də fabriklərdə istifadə edilən hisə verilmiş ətirdirsə. Qida sənayesi(kolbasa, ət, xüsusilə balıq). Digər şeylər arasında, urolitiyaz varsa, qazlı içkilər və qəhvə içmək qəti qadağandır. Spirtli içkilərə gəldikdə, bu, çox diqqət tələb edən ayrı bir mövzudur. Alkoqol istehlak edildikdə bədənə çox böyük bir yük daşıyır, onun maddələr mübadiləsinin məhsulları qaraciyər və böyrəklərə xüsusilə zərərli təsir göstərir. Əgər urolitiyazınız varsa, bunu yeməməlisiniz.

Mineral sular çox vacibdir, bu da öz növbəsində əmələ gələn daşların növündən asılı olaraq tərkibində seçilir. İstehsalçıların etiketlərində siz tərkibini oxuya bilərsiniz, bunlara aşağıdakılar daxildir: hidrokarbonlar (HCO3-), xloridlər (Cl-), sulfatlar (SO4 2-), natrium (Na+), kalium (K+), kalsium (Ca 2+) , maqnium (Mg 2+) və digər komponentlər.

Böyrəklərin urolitiyazı ilə yeyilə bilən şeylər demək olar ki, bütün qidaları ehtiva edir, lakin bütün emal növlərində deyil. ICD diaqnozu qoyularsa, qadağan olunmuş qidalar siyahısına daxil edilməyən əksər qida məhsullarının buxar emalına icazə verilir, həmçinin qaynadılmış və bişmiş yeməklər hazırlamaq mümkündür. Təmizlənmiş su ilə içmə rejiminizi gücləndirin. Qida çox isti və ya soyuq olmamalıdır, həmçinin asanlıqla həzm olunan maddələrdən ibarət olmalıdır. Yemək planı fraksiya olmalıdır. Yəni, tez-tez görüşlər kiçik hissələrdə qida, enerji mübadiləsinə başlamaq üçün kifayətdir.

Urolitiaz üçün pəhriz (qadınlar və kişilər)

Böyrək daşlarının əmələ gəlməsi zamanı müəyyən duzların üstünlük təşkil edə biləcəyini nəzərə alaraq, sidik sistemindəki daşlardan ibarət ola bilər, qidalanma aşağıdakılara uyğun seçilməlidir. fərdi olaraq. Belə bir pəhriz bir mütəxəssis tərəfindən ayrıca təyin ediləcək və əmələ gələn daşların növündən və onların tərkibindən asılıdır. Bunun sayəsində pəhriz terapiyası vasitəsilə hər bir konkret vəziyyətdə daşın məhvinə kömək edəcək şərtlərə təsir etmək mümkündür.

Belə hallarda özünü müalicənin yersiz olduğunu başa düşmək vacibdir, çünki bu, daha mürəkkəb və ciddi nəticələrə və əlavə cərrahi müdaxiləyə səbəb ola bilər.

Urolitiaz üçün pəhriz (kişilərdə) - uratlar

Statistikaya görə, kişilər urat daşlarının əmələ gəlməsinə daha çox həssasdırlar. Təbii ki, müzakirə edəcəyimiz pəhriz qadınlar üçün də uyğundur.

Urat daşları sidik turşusunun çox olması nəticəsində əmələ gəlir. Qidalanmanın məqsədi sidiyin qələviləşməsinin qarşısını almaq və daş böyümə sürətini azaltmaqdır. Beləliklə, nəzərə çarpan bir terapevtik effekt əldə etmək üçün nələrə əməl etməlisiniz:

• Ət məhsulları və əksər balıq yeməkləri pəhrizdən çıxarılır. Yemək hərtərəfli buxar emalından keçməlidir və qaynadılmış qablar şəklində təqdim edilməlidir; məhsulların yüz səksən dərəcədən çox olmayan bir sobada, eləcə də bişmiş versiyada emalı qəbul edilir.
• Xüsusilə gənc heyvanların ətini ehtiva edən qida məhsulları haqqında xatırlamaq vacibdir yağlı növlər, kolbasa, sosis, kolbasa, zavod istehsalı olan yarımfabrikatlar.
• Tərəvəzlərə gəlincə, bütün növ paxlalı bitkiləri, ispanaqı və ən əsası turşəngi, gül kələmini və göbələyi istisna edin. Zoğal suyu və ya kakao qəbul etməyin.
• Pəhrizinizə daxil etməlisiniz az yağlı növlər sərt pendirlər, bəlkə də evdə hazırlanmışdır. Buraya həmçinin az yağlı kəsmik, tərkibində B vitaminləri (riboflavin, tiamin, piridoksin, nikotinik turşu, siyanokobalamin, niasin ekvivalenti və ya vitamin PP və digərləri) yüksək olduğuna görə qaba dənli bitkilər də daxildir. Siz göyərti (cəfəri, şüyüd) əlavə edərək, tərəvəz suyu ilə hazırlanmış şorba yeyə bilərsiniz.
• Makaron, bişmiş məmulatlar, mürəbbə, giləmeyvə, bal və qurudulmuş meyvələrin qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.
• Kartof, bolqar bibəri, pomidor, çuğundurun istifadəsinə icazə verilir.

Bunlardan sonra sadə qaydalar təyin olunanlarla birlikdə dərmanlar bir neçə həftə ərzində müsbət nəticələri hiss edə bilərsiniz.

Oksalat daşları üçün pəhriz terapiyası

Bunlar əsasən kalsium və ammonium oksalatdan ibarət sıx birləşmələrdir. Müvafiq olaraq, bu tip böyrək daşlarının meydana gəlməsi halında, ilk növbədə oksalat turşusu olan məhsulları istisna etmək vacibdir. Buna görə, urolitiyaz üçün bir pəhriz tövsiyə olunur, bunun üçün menyu yaratmaq çətin olmayacaq:

Xəstənin pəhrizində süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları, bütün taxıl taxılları, həmçinin müxtəlif növ dənli bitkilər olmalıdır. Pəhrizin tərəvəz əsasını bütün növ paxlalılar, badımcan, balqabaq, gül kələm, noxud və kartof təşkil edir. Pəhrizinizə armud, alma, qarpız, banan, ərik, üzüm və quru meyvələr əlavə edə bilərsiniz.

C vitamini (acidum ascorbinicum), pomidor, cəfəri, şüyüd və digər otlar, giləmeyvə (turş), urolitiyaz üçün güclü çay, toyuq və mal əti olan qidaları məhdudlaşdırın.

Qida rasionunuzda turşəng, kahı, əncir, ispanaq, şokolad yemək qadağandır. Kəskin mərhələdə bu tip daşları olan xəstələr südlü yeməklərdən xaric edilir.

Yuxarıda göstərilən məhsulların hamısı normal fəaliyyət üçün zəruri olan vitaminlər (Tiamin, Riboflavin, Piridoksin, acidum nicotinicum) və bir çox başqaları ilə balanslaşdırılmışdır.

Böyrəklərin urolitiyazı üçün pəhriz (qadınlar və kişilər) - fosfatlar

Bu vəziyyətdə, sidikdə qələvilərin konsentrasiyası artır, buna görə də pəhriz terapiyası onun oksidləşməsinə yönəldilmişdir. Bu, öz növbəsində, turşu-əsas balansını bərpa etməyə imkan verir. Bunu etmək üçün pəhrizinizi dəyişdirməli və aşağıdakı məhsulları daxil etməlisiniz:

• Yavaş-yavaş un məhsulları, o cümlədən bişmiş məhsullar yeyə bilərsiniz.
• Bədən üçün lazım olan bir çox şeyin mənbəyi kimi faydalı maddələr, və xüsusilə zülallar, ət və balıqdan imtina etməməlisiniz.
• Həm də tərəvəz və göyərti yemək lazımdır. Pəhrizə daxil edilə bilən meyvələrə alma və armud daxildir.
• Pəhrizdə olan sıyıq həzm və parçalanmada çətinlik çəkməmək üçün daha selikli və qaynadılmış konsistensiyaya malik olmalıdır.
• Zəngin bulyonları olmayan şorbalar praktiki olaraq hər hansı bir bədən xəstəliyi üçün panaceadır.
• Ancaq yeməkdə kərə yağının, xüsusən də yağlı yağın istifadəsini kəskin şəkildə məhdudlaşdırmağa dəyər; günəbaxan, həmçinin zeytun və başqaları da buraya aiddir və yemək hazırlamaq üçün yalnız kiçik miqdarda istifadə edilə bilər.
• Qəhvə, kakao və şokolad sevənlər onlardan uzaq durmalıdırlar.

Bütün pəhrizlər dietoloq Pevzner tərəfindən hazırlanmış və terapevtik təcrübə üçün təklif edilmişdir. Urolitiyaz üçün pəhriz masası var seriya nömrəsi 14 və demək olar ki, hər şeyi yeməyə imkan verir. Lakin sonradan yuxarıda təsvir edilən pəhrizlər daşların mənşəyinə uyğun olaraq işlənib hazırlanmışdır ki, bu da müsbət terapevtik effekt verir.

Təklif olunan pəhriz cədvəllərinə əsasən, kişilərdə və qadınlarda urolitiyaz üçün təxminən bir menyu təklif edə bilərik.

Səhər yeməyi istənilən növ sıyıqdan, tercihen yaşıl çaydan ibarət ola bilər, onu südlə əvəz etmək olar. Bir müddət sonra bir alma yeyin.

İkinci səhər yeməyi üçün az miqdarda kəsmik və ya qatıq uyğun gəlir, onu qızılgül həlimi ilə yuya bilərsiniz.

Nahara şorba kimi hər hansı birinci kursun daha geniş menyusu daxildir. İkinci yemək üçün xəstəyə buxarda hazırlanmış kotletlər, küftələr və tərəvəzlər təklif edə bilərsiniz. Uyğun içkilərə xəstənin zövqünə uyğun kompot və ya çay daxildir.

Şam yeməyi, həm birinci, həm də ikinci, yüngül və əsaslı olmalıdır fermentləşdirilmiş süd məhsulları(kefir, kəsmik) və ya çay ilə yüngül bişmiş mallarda.

Menyu yaratmaq üçün bir çox variant var. Əsas odur ki, yemək üsullarının əsas prinsiplərinə, xüsusən də içmə rejiminə riayət etməkdir. Bunu necə müşahidə edəcəyinizi və hansı suyun istehlak edilməli olduğunu və nəyin olmadığını sizə daha ətraflı izah edəcəyik.

Urolitiyaz üçün su

Urolitiyaz sağlamlığınıza diqqət yetirməyi tələb edir. Bu xəstəlik yalnız dərman müalicəsi, cərrahiyyə və pəhriz tələb etmir. Məcburi maddə Müalicə içmə rejimini əhatə edir. Gəlin bunun nələri ehtiva etdiyinə daha ətraflı baxaq.

İçki rejimi, ona nə daxildir

İçməli rejim anlayışı hər gün bədən tərəfindən tələb olunan miqdarda maye qəbulunu əhatə edir. Bu məqsədlə xəstə gündə təxminən iki litr maye qəbul etməlidir, lakin az deyil. Bu həcmə pəhrizlə icazə verilən içkilər (çay, kakao), şirələr, mineral sular daxildir. Bu, gündəlik sidik ifrazını artırmaq üçün lazımdır və müvafiq olaraq, sidikdə kiçik daşlar xaric edilə bilər və bu miqdarda maye də sidikdə duzların yığılmasını azaltmağa kömək edir. Bu, duzların çökməsini və sonradan daşların əmələ gəlməsini azaldır.

İstənilən su otaq temperaturunda içilməlidir, soyuq və ya isti su içmək istisna olunur. Həm də mərkəzi su təchizatından su götürməməlisiniz.

Adi qaynadılmış və ya süzülmüş suya əlavə olaraq, şüşə mineral suyun istifadəsinə icazə verilir. Ancaq bulaq mənşəli mineral suyun seçiminə ixtisaslaşmış bir pəhriz seçərkən olduğu kimi məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır, çünki bütün su bu xəstəlik üçün faydalı ola bilməz.

Əgər urolitiyaz varsa, hansı su içmək lazımdır

Yalnız xəstəyə ICD diaqnozu qoyulduqdan və əmələ gələn daşların növünü etibarlı şəkildə təyin etdikdən sonra mineral suların növlərindən birini seçməyə başlaya bilərsiniz. Plastik və ya şüşə şüşədəki hər qazlı təmiz suyun mineral olmadığını, daha az sağlam və dərman olduğunu xatırlamağa və bilməyə dəyər.

Eyni zamanda, danışsaq faydalı xassələri, onda mineral suyun tərkibində bir sıra kimyəvi elementlər, həmçinin orqanizm üçün zəruri olan birləşmələr, xüsusən də müəyyən bir xəstəlik halında olmalıdır. Ancaq aptek zəncirlərinin rəfləri müxtəlif istehsalçıların markaları və mineral suların nömrələnməsi ilə dolu olduğuna görə düzgün içki seçmək çətinləşir. Urolitiyazın gedişatına faydalı təsir göstərmək üçün bulaq mənbəyindən suyun olması lazım olan bəzi xüsusiyyətləri nəzərdən keçirək. Mineral su cüzi sidikqovucu təsirə səbəb olmalı, antiseptik xüsusiyyətlərə malik olmalı, orqanizmdə ümumi intoksikasiya əlamətlərini azaltmalı, faydalı təsir göstərən və daşların əriməsinə kömək edən mineralların və mikroelementlərin müvafiq tərkibinə malik olmalıdır.

Yalnız icazə verilən deyil, həm də urolitiyazda istifadə üçün göstərilən sulara aşağıdakılar daxildir:

• Karbon dioksidi olan urolitiyaz üçün "Essentuki 4";
• bikarbonat, kifayət qədər miqdarda maqnezium və kalsium ehtiva edən "Naftusya" mineral suyu;
• No 20 və No 17 "Essentuki" də urolitiyaz üçün istifadə olunur;
• Tərkibindən biri dəmir olan Berezovskaya suyu;
• Və digər mineral sular böyrəklərin urolitiyazı üçün uğurla istifadə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, onların tərkibində mineralların miqdarı əvvəlkilərlə (Narzan, Borjomi) bir qədər yüksəkdir.

Bu patoloji üçün yuxarıda göstərilən markalar istifadə edilə bilər. Uroloqunuzla urolitiyaz üçün hansı mineral suyun, adların, siyahının müəyyən bir vəziyyətdə göstərildiyini yoxlamaq daha yaxşıdır. Nəticədə, xəstəyə urolitiyaz üçün qələvi mineral su içmək məsləhət görülürsə, mineral suyun növü və markasının seçimi xəstənin ixtiyarında qalır. Ancaq yalnız həkimin təklif etdiyi siyahıdan və ya məqaləmizdən.

Urolitiyaz zamanı mineral su bədənə necə təsir edir?

Bu cür içki orqanizmə elə təsir edir ki, duzların çökməsinin azalması səbəbindən böyrəklərdə əmələ gələn daşların sürətlə əriməsinə kömək edir. Mineral sular tərkibində bu və ya digər komponentin mövcudluğundan asılı olaraq fərqləndiyindən su xəstəliyin gedişatına və orqanizmə fərqli təsir göstərir.

Su, tərkibində dəmir, volfram və silikon varsa, fosfat mənşəli daşları, həmçinin oksalatları parçalamağa kömək edə bilər. Buna görə mineral suyun seçiminə mayenin tərkibini nəzərə alaraq bütün məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Ancaq ən yaxşısı terapevt və ya uroloqdan məsləhət almaqdır.

Qələvi mineral su, kifayət qədər mayenin müntəzəm qəbulu səbəbindən sidik turşusunun konsentrasiyasının azalması səbəbindən gut və urolitiyaz üçün göstərilir.

Əsasən kalsium olan oksalat daşları əmələ gəlirsə və həkim tərəfindən müəyyən edilirsə, tərkibində kalsium olan maye kontrendikedir. Buna görə mineral su almadan əvvəl tərkibi diqqətlə oxumalısınız.

Aşağı minerallaşma ilə su bakterisid təsir göstərə və iltihab prosesini azalda bilər.

Mineral suların qəbuluna əks göstərişlər

Mineral sular, hər hansı bir dərman kimi, bir dərmandır və onların istifadəsi üçün bir sıra göstəricilərə və ən əsası, əks göstərişlərə malikdir. Belə suların istifadəsinə əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığının olması;
• Xəstədə böyrəklərdə xroniki bakterial uzunmüddətli proses var;
• Böyrək xəstəliyinin, o cümlədən urolitiyazın hər hansı bir ağırlaşması halında;
• Son diaqnoz diabetes mellitus xəstədə.

Əgər urolitiyaz varsa nə qədər su içmək lazımdır

Hər bir konkret halda, yalnız həkim müalicəvi mineral suyun qəbulunun sayını və tezliyini, həmçinin müalicə müddətini dəqiq göstərə bilər. Ancaq xəstəyə xüsusi tövsiyələr verilmirsə, residivlərin qarşısını almaq üçün mineral sulardan hər hansı birini gündə yarım litrə qədər qəbul etmək lazımdır. Daşların olması ilə urolitiyazın birbaşa müalicəsi halında, hər iki saatda bir stəkan su qəbul edin. Belə terapiyanın müddəti bir aydır, bəzi hallarda - iki. Həm də unutmayın ki, mineral su qızdırılaraq istehlak edilməlidir, çünki maye isti olduqda daha yaxşı əmilir. Bundan əlavə, əvvəlcə qabı açaraq mayenin qazdan təmizlənməsi tövsiyə olunur.

Bədəndə metabolik proseslərin pozulması və faydalı maddələrin yuyulması riskinin artması səbəbindən mineral su içmə müddətini müstəqil şəkildə uzatmaq tövsiyə edilmir.

Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, ümumiləşdirə bilərik ki, urolitiyaz üçün qələvi su kompleks müalicənin bir hissəsi olan və onun istifadəsi və müalicə müddəti üçün bütün təlimatlara ciddi riayət edilməsini tələb edən üsullardan biridir.

Ancaq minerallaşdırılmış bulaq sularından istifadə edərək içmə rejimini saxlamağa başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və onun müalicəsi üçün əlavə taktikaları aydınlaşdırmalısınız. Yaxın gələcəkdə planlı bir cərrahi müdaxilə ilə olduğundan, bir sıra xüsusiyyətlər var bu məhsul istisna edilə bilər. Növbəti məqalədə urolitiyaz üçün hansı cərrahi müalicənin göstərilə biləcəyi barədə danışacağıq.

Cərrahi müalicə

Urolitiyazın müalicəsində müxtəlif üsullar, o cümlədən cərrahiyyə istifadə olunur. Bu müalicə variantı hal-hazırda xəstələrin gec təqdim edilməsi və profilaktikanın aparılmaması nəticəsində digərlərindən daha tez-tez istifadə olunur.

Cərrahiyyə

Bu müalicə üsulu iti alətlərlə kəsik apararaq və retroperitoneal boşluğa daxil olmaqla, daşın olduğu yerə birbaşa çıxış yolu ilə həyata keçirilir. Belə bir əməliyyat urolitiyazın bir sıra ağırlaşmaları, yəni sidik yollarının daşla tıxanması səbəbindən sidik axınının kəskin pozulması və ya böyrək mənşəli qanaxma olduqda göstərilir. Bu əlamətlər birbaşa cərrahiyyə və ya başqa bir təcilidir. Daha "dolayı" və ya nisbi olanlara dərman vasitəsi ilə idarə olunmayan böyrək kolikasının tez-tez hücumları, böyrək çanağının genişlənməsinin artması ilə xroniki kalkulyoz pielonefrit daxildir.

Bu cür müalicənin öz mənfi nəticələri var. Urolitiyoz əməliyyatdan sonra təkrarlana bilər, nəticədə ölüm riski yüksək olduğu üçün təkrar cərrahi müdaxiləyə maneələr yaranır.

Urolitiaz lazer əməliyyatı

Urolitiyazın müalicəsinin mütərəqqi müasir üsulu var - bu xarici şok dalğası litotripsi üsuludur, başqa bir şəkildə "lazer" üsulu adlanır. Bu texnologiya, bədənə kəsiklər və ya nüfuz etmədən, rentgenoqrafiya və ya ultrasəs nəzarəti altında güclü konsentrasiya edilmiş dalğalar şüasının təsiri ilə sidik sisteminin böyük daşlarını xüsusi olaraq məhv etməyə, onları daha kiçik ölçülü daşlara çevirməyə imkan verir, və bəzi hallarda hətta quma da. Nəticə etibarilə, əzilmiş hesab sidik axını ilə təbii şəkildə keçə biləcək.

Eyni zamanda var yaxşı effekt urolitiyazın müalicəsində əməliyyatın dəyəri ucuz olmayacaq, çünki hər kəs belə avadanlıq ala bilmir tibb Mərkəzi və ya klinika.

Cərrahi müalicənin digər üsulları

Bu zaman cərrahi müalicənin effektivliyi və dəyəri baxımından ən optimal üsulu urologiyada da geniş tətbiq olunan endoskopik cərrahiyyədir. Sistoskopiya nümayəndəsidir bu üsul. Bu vəziyyətdə, antispazmodiklərin ilkin istifadəsindən sonra, uretraya xüsusi bir cihaz, bir sistoskop daxil edilir. Sonra daşın olduğu yerə qalxaraq daş sistoskopla əzilir və çıxarılır.

Həm də nefroskopiya endoskopik bir üsuldur, kiçik dəri kəsikləri edilir və daş əvvəllər əzilmiş bir nefroskopdan istifadə edərək çıxarılır. Kişilərdə və qadınlarda urolitiyaz üçün bu cür əməliyyat eyni şəkildə həyata keçirilir.

Hamilə qadınlarda urolitiyaz, bu vəziyyətlərdə edilən əməliyyat piyelitotomiya və ya ureterolitotomiyadır. Ancaq yalnız ciddi göstərişlərə görə. Əlbəttə ki, bu patologiyanın və hamiləliyin birləşməsi halında, profilaktika və konservativ terapiya aparmaq və kəskin vəziyyətin inkişafına imkan verməmək daha yaxşıdır. Bu işdə köməkçilərdən biri də fiziki terapiyadır. Bu barədə növbəti yazıda daha ətraflı danışacağıq.

Məşq terapiyası

Urolitiyaz müalicə və qarşısının alınmasına kompleks yanaşma tələb edir. Yalnız dərman və ya cərrahi müalicə deyil, həm də pəhriz terapiyası və fiziki terapiya istifadə edilməlidir. İTS-in təsirlərini qiymətləndirmək olmaz. Əgər daşlar varsa kiçik ölçülər və hamar səth, əgər bu, hərtərəfli diaqnoz nəticəsində müəyyən edilirsə, terapevtik məşqlərin köməyi ilə sidik axını ilə daşı təbii şəkildə çıxarmaq mümkündür.

Urolitiyaz üçün fiziki müalicə nədir?

Hər hansı bir müalicə üsulu kimi, fiziki terapiya Onun da öz göstəriciləri və əks göstərişləri var.

Göstəriş, hamar bir səthlə bir millimetrə qədər sidik yollarında bir daşın olmasıdır.

Kontrendikasyonlar arasında böyrək kolikası, böyrək çatışmazlığı, ürək-damar sisteminin patologiyası, daşın böyrək çanaqındakı yeri var.

Belə bədən tərbiyəsinin məqsədi sidik axınının normallaşdırılması və yaxşılaşdırılması, çanaq nahiyəsində qan dövranının yaxşılaşdırılması, ağrı əlamətlərinin azaldılması və ödemin azaldılması, daşların bədəndən çıxarılması üçün şəraitin təmin edilməsi və klinik vəziyyəti sabitləşdirməkdir.

Arxa və qarın əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər dəstləri var. Bütün dərslər yavaş templə keçirilir və güclü stress və ya stressi ehtiva etmir. əzələ toxuması məşq zamanı və sonra. Fiziki müalicə proqramında ayaq əzələləri üçün məşqlər də var. Hər dəfə bir sıra məşqlərə başladığınız zaman əvvəlcə ölçülmüş yerişlə başlamalısınız. Kompleksin başlamasının bu üsulu qan dövranını artırmağa və bütövlükdə bədəni tonlandıran tənəffüs hərəkətlərini artırmağa kömək edir.

Urolitiaz üçün gimnastika

Yavaş-yavaş və tədricən yerinə yetirilməli olan bir sıra məşqlər var, digərləri isə daxili orqanların kəskin şəkildə hərəkət etməsi, daşın yerdəyişməsini təşviq etmək üçün bədən mövqeyinin kəskin dəyişməsinə yönəldilmişdir. Təlimlərə başlamazdan əvvəl antispazmodik dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.

Məşqə orta sürətlə yerində sadə yerişlə başlayın.

Bundan sonra yavaş-yavaş növbəti məşqə keçin. Əllər bədən boyunca olmalıdır. Qollarınızı yuxarı qaldırmalı və eyni zamanda bir ayağı mümkün qədər kəskin şəkildə yan tərəfə keçirməlisiniz. Sonra başqa.

Urolitiyaz üçün məşq terapiyasının 4-cü üsulu, qolların yanlara yayılması ilə bədənin kəskin dönüşlərini əhatə edir.

Sonra bütün bədəni bir dizə mümkün qədər yaxın əymək üçün hərəkət etməlisiniz, düzəldin və digər dizin əyilməsini təkrarlayın.

Həmişə olduğu kimi, hər hansı bir məşq nəfəs alarkən qollarınızı və gövdənizi yuxarıya uzatmaqla başa çatır, sonra isə aşağı əyilib nəfəs alın.

Və nəhayət, diz çökərkən, çanaqınızı yuxarı qaldırın, dizləriniz hizalanmalıdır. Nəfəs alma hamardır.

Nəticədə, urolitiyaz üçün məşq terapiyasının effektivliyi obyektiv müayinə və sidik yollarından daşların sərbəst buraxılması və ya xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılması ilə təsdiqlənən bəzi tədqiqatlar vasitəsilə qiymətləndirilir.

Cinsdən asılı olmayaraq, qadınlarda və kişilərdə urolitiyaz üçün fiziki məşqlər eyni şəkildə həyata keçirilir.

Urolitiyaz üçün fizioterapiya

Məşq terapiyasına əlavə olaraq, xəstəliyin remissiya dövründə və residivlərin qarşısını almaq üçün fizioterapiya aparılır. Bu məqsədlə urolitiyaz üçün müxtəlif fizioterapiya prosedurlarından istifadə olunur: maqnit terapiyası, refleksoloji, palçıq terapiyası, masaj və duş vasitəsilə masaj - hidroterapiya, galvanizasiya, ultrasəs, ozokeritdən istifadə. Bütün bu prosedurlar bütün bədəndə qan dövranını yaxşılaşdırır və galvanizasiyanın təsiri altında olan elektrik impulsları bir sıra transformasiyalar vasitəsilə metabolik prosesləri yaxşılaşdırır. Nəticədə, urolitiyaz kimi patologiyaların inkişaf riski azalır.

Amma bütün müalicə üsullarının istifadəsi spirt istehlakı ilə tamamilə uyğun gəlmir. Bu vəziyyətdə bədənə təsiri haqqında növbəti məqalədə danışacağıq.

Urolitiyaz üçün spirt

Urolitiyazın patologiyası bir çox amillərin nəticəsi olaraq inkişaf edir, bunlardan əsas biri pəhrizin pozulması nəticəsində yaranan bədəndə metabolik proseslərin pozulmasıdır. Bu vəziyyətdə alkoqol qəbulu da pəhriz pozğunluğuna aid edilə bilər. Prinsipcə və urolitiyaz vəziyyətində spirtin böyrəklərə təsirini nəzərdən keçirək və urolitiyazınız varsa içməyin mümkün olub-olmadığı sualına cavab tapaq.

Alkoqol və onun böyrəklərə təsiri

Çox vaxt spirtli içki içən insanlara rast gəlmək olar. VƏ haqqında danışırıq yalnız bu məhsuldan sui-istifadə deyil. Çox vaxt ziyafətlər, bayramlar və görüşlər bu içkilər olmadan tamamlanmır. Ancaq az miqdarda spirt içmək belə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.

Spirt bədənə daxil olduqda, bir çox şöbədən keçir və onlarda müxtəlif kimyəvi çevrilmələr baş verir. İnsan orqanizmində etanoldan əmələ gələn ən zəhərli maddələrdən biri asetaldehiddir. Bu kimyəvi birləşmə təkcə beyin və qaraciyərə deyil, həm də böyrəklərə dağıdıcı təsir göstərir, çünki bütün toksinləri bədəndən çıxarır. Bu birləşmə böyrək toxumasına dağıdıcı təsir göstərir.

Həmçinin, spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra ümumi təsirlərdən biri su balansının pozulmasıdır. Əgər urolitiyazınız varsa, pivə içə biləcəyiniz barədə yanlış fikir var, çünki o, guya bir sidikqovucudur və sidik sistemindən daşları çıxarmağa kömək edir. Bu, qətiyyən doğru deyil. İstənilən spirtli içki pivə, araq, şərab, az alkoqollu içkilər və s. olmasından asılı olmayaraq bütövlükdə orqanizmə və böyrəklərə eyni təsir göstərir. Bədənə daxil olduqdan sonra spirt içərisində suyu saxlayır, nəticədə bizdə güclü həddindən artıq nəmlənmə, yalnız gözə görünən xarici deyil, həm də daxili, o cümlədən böyrək parenximasının və hüceyrə səviyyəsində digər toxumaların şişməsi var. Sonra, etanol məhsullarının bədəndən xaric edilməsi başlayanda, mayenin çox hissəsini özləri ilə çəkirlər və bununla da bədənin susuzlaşmasına səbəb olur, onu güclü susuzluqla özünü göstərən stress vəziyyətinə gətirirlər.

Əgər urolitiyaz varsa, spirt içmək mümkündürmü?

Spirt və urolitiyazın qarşılıqlı təsirinə baxaq. Urolitiyaz ilə böyrəklər artıq pozulur, onların funksiyası onlarda daşların olması və ya xəstəliyin səbəb olduğu ağırlaşmalar səbəbindən əziyyət çəkir. Və nəzərə alsaq ki, alkoqol orqanizmin və böyrəklərin sidik turşusunu bədəndən çıxarmaq qabiliyyətini azaldır, bu, xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, alkoqol içdikdən sonra bədəndə maye tutulduqdan sonra onun bol şəkildə aradan qaldırılması böyrəklər tərəfindən urolitiyazdan əziyyət çəkənlərin köməyi ilə başlayır. Nəticədə, artan sidik həcmi sidik sistemində yerləşən daşı yerindən çıxara bilər və böyrək kolikasının hücumuna səbəb ola bilər və nəticədə vəziyyətin pisləşməsinə və bəlkə də cərrahi müdaxiləyə səbəb ola bilər.

Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, alkoqollu içkilər orqanizmdə metabolik prosesləri pozur, onların pozulmasına səbəb olur. Bunu nəzərə alaraq, urolitiyaz üçün hansı spirtin mümkün olduğuna dair bir sual belə olmamalıdır.

Alkoqol ilə intoksikasiya şəraitində, artıq artan yük altında olan urolitiyazdan əziyyət çəkən bir böyrək, sidiyin və toksinlərin - etanolun parçalanma məhsullarının xaric edilməsində daha böyük çətinliklərlə üzləşə bilər. Nəticədə sidiyin xaric olması yavaşlayır və alkoqolun parçalanması məhsulları orqanizmdə saxlanılır ki, bu da öz növbəsində böyrəklərdə intoksikasiya və stressi daha da artırır. Bundan əlavə, toksinlərlə birlikdə maye saxlanılır və böyrək mənşəli bütün orqan və toxumaların şişməsi inkişaf edir.

Beləliklə, spirtin kişilərdə və qadınlarda urolitiyaz üçün istifadə edilə biləcəyi sualı çox mübahisəlidir. Bir tərəfdən spirt sidikqovucudur, lakin, digər tərəfdən, bu təsir böyrəklər üçün üçqat yüklə nəticələnir (şişkinlik, diurezin artması, intoksikasiya). Buna görə də, müsbət və mənfi cəhətləri çəkməlisiniz.

Qadınlarda və kişilərdə urolitiyaz üçün pivə

Sual tez-tez urolitiyazınız varsa, pivə içməyin mümkün olub-olmaması ilə bağlı sual verilir. Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, bu patoloji ilə pivə içməyin tamamilə qadağan olduğu aydın olur.

Pivənin daşları əritdiyi barədə məlumatlar sadəcə bir mifdir. Və sual kişilərdə urolitiyaz üçün pivə içmək mümkündürmü?Uroloqlara olduqca tez-tez soruşulur. Bu içkinin tərkibində bu prosesə hər hansı şəkildə təsir edə biləcək heç bir maddə yoxdur. Tərkibində etanol olan digər içkilər kimi, pivə də böyrək toxumasına toksik təsir göstərir, əvvəlcə şişlik və həddindən artıq nəmlənmə, sonra isə böyrək parenximası üçün susuzlaşdırma və stress yaradır. Üstəlik, mağaza rəflərində satılan "pivə" evdəki pivə zavodlarında olduğu kimi klassik tərkibə malik deyil və böyrək parenximasına da zəhərli təsir göstərən bir çox kimyəvi maddələrdən ibarətdir.

Buna görə də, urolitiyaz ilə hansı spirtin sərxoş ola biləcəyi xəstənin özü qərar verir, çünki bu cür bütün içkilər gec-tez bir çox fəsadlara səbəb olur. Və bu xəstəliklə spirtli içki qəbul edib-etməmək hər kəsin şəxsi işidir.

Aşağıda urolitiyazın ağırlaşmalarını təsvir edəcəyik.

Urolitiyazın ağırlaşmaları

Urolitiyazın bir sıra fəsadları var ki, bu, patologiyanın müalicə edilməməsi və ya xəstənin tibbi yardıma gec müraciət etməsi halında yarana bilər.

Böyrəklərin urolitiyazının ağırlaşmaları

Urolitiyaz ilə aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

• Sidik axınının tıxanması və pozulması səbəbindən sidik yolları infeksiyasının inkişafı. Nəticədə pielonefrit, uretrit və ya sistit inkişaf edir. Onlar birləşdirilə bilər.
• Artan qan təzyiqi, buna nefrogen hipertansiyon deyilir.
• Böyrək parenximasında sklerotik dəyişikliklər və onun dəyişdirilməsi birləşdirici toxuma böyrək toxumasının uzun müddət sıxılması səbəbindən.
• Böyrək strukturunda irinli ocaqlar şəklində ağırlaşmalar (böyrək absesi, böyrək karbunkulu, pionefroz və s.).
• Böyrəyin tıxanması və içərisində mayenin daha da yığılması, böyrək toxumasını sıxır, nəticədə nazikləşir və hidronefroz inkişaf edir.

Urolitiyozun ağırlaşmaları üçün risk faktorları

Yuxarıda göstərilən bütün ağırlaşmalar urolitiyaz üçün risk faktorları ortaya çıxdıqda inkişaf edir. Bunlara sidik yollarını maneə törədə bilən və sklerotik dəyişikliklərə və hidronefroza səbəb ola bilən iri daşların olması; müvafiq müalicə olmadan xroniki infeksiya fokusunun olması da pielonefrit və digər yoluxucu ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər; həmçinin uzun müddət özünü müalicə etmək və ya həkimin tövsiyə və reseptlərinə əməl etməmək ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Zəif pəhriz və spirtdən sui-istifadə də urolitiyazın ciddi ağırlaşmalarının inkişafına meylli amillər hesab edilə bilər. Buna görə də, bu patoloji varsa, prosesə başlamamalı və bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Urolitiyoz polietioloji xəstəliklər kateqoriyasına aiddir, səbəbləri hər bir halda dəyişir. Patoloji sidik yollarında tıkanıklığın inkişafını əhatə edir ki, bu, bir qayda olaraq, nefronun distal borularında əmələ gəlməsindən bədəndən xaricə çıxana qədər sidiyi sərbəst kristallardan süzən tampon sistemlərinin zədələnməsi ilə birləşir. Beləliklə, doymuş şoran məhlulunun yaranan kristallarla doldurulması riskləri var. Daşların hələ də böyrəklərdə olduğu və oradan sidik kisəsinə və sidik yollarına daxil olduğu bir patologiyaya nefrolitiaz deyilir.

Urolitiyazın səbəbləri daxili və xarici amillərdən qaynaqlanır. Daxili faktorlar əsasən enzimopatiyalardır ki, bunlar həzm proseslərini təmin edən hüceyrə fermentlərinin çatışmazlığı və ya dağıdılması nəticəsində boruların proksimal və distal bölmələrində metabolik proseslərin pozulmasıdır. Enzimopatiyalar və ya başqa cür adlandırıldığı kimi, tubulopatiyalar, şübhəsiz ki, böyrəklərdə daşların əmələ gəlməsi üçün əsas olan maddələrin yığılması ilə müşayiət olunur. Ən məşhur enzimopatiyalar bunlardır:

• bir və ya bir neçə amin turşusunun sidikdə artan ifrazı, həmçinin sidikdə onların metabolizmasının aralıq məhsullarının olması ilə özünü göstərən aminasiduriya;
• sidik ifrazının artması və kalsium oksalat kristallarının çökməsi ilə özünü göstərən oksaluriya;
• siste amin turşusu sistininin sərbəst buraxılması ilə özünü göstərən sistinuriya və bu fonda əmələ gələn böyrək daşları sistin tərkibində fərqlənir;
• qalaktozemiya, adətən ana südünə qarşı dözümsüzlük mərhələsində özünü göstərən anadangəlmə genetik xəstəlik olan qalaktozanın qlükozaya çevrilməsinin pozulması;
• fruktozemiya parçalanmamış fruktoza-1-fosfat fermentinin yığılmasına və onun sidikdə ifrazının artmasına səbəb olan metabolik bir xəstəlikdir.

Bu cür metabolik pozğunluqlarda daşların əmələ gəlməsinin nə qədər mütərəqqi olacağı xarici amillərdən asılıdır:

• yüksək temperatur və rütubət kimi iqlim şəraiti;
• geokimyəvi şərait, məsələn, içməli suyun tərkibi və mineral duzlarla doyması;
• pəhriz xüsusiyyətləri - bitki və süd məhsulları sidiyin alkalizasiyasına kömək edir, ət qidaları isə oksidləşməsinə səbəb olur; konservlərin, xörək duzunun, dondurulmuş qurudulmuş və sulandırılmış qidaların həddindən artıq olması, A və C vitaminlərinin olmaması, D vitamininin artıqlığı.

Daşın əmələ gəlməsi, digərləri ilə yanaşı, endogen amillərdən qaynaqlanır:

Uzun müddətli yataq istirahəti ilə müşayiət olunan xəstəliklər böyrək daşlarının əmələ gəlməsinə kömək edə bilər. Maraqlıdır ki, nefrolitiazın inkişafına paratiroid bezlərinin hiperfunksiyası, daha dəqiq desək, birincili və ikincili hiperparatireoz da kömək edir. Patologiyanın inkişaf mexanizmi bədəndə saxlanılan fosforun proksimal bükülmüş boruların epitelinə toksik təsirinə əsaslanır. Neytral mukopolisaxaridlərin səviyyəsi qanda və sidikdə artır, onlar polisaxarid silindrlərini əmələ gətirir və hesabın nüvəsinə çevrilir.

Urolitiyazın simptomları Onlar müxtəlifdir və daş əmələ gəlmə mərhələsindən, onun yerindən, ölçüsündən və əlaqəli patologiyalardan asılı olaraq dəyişir. Daşın əmələ gəlməsi tez-tez asemptomatikdir, artıq pozğunluğun aşağıdakı mərhələləri haqqında danışmaq mümkün deyil: sidik yollarının daşla tıxanması və yuxarı sidik yollarının urodinamikasının pozulması və sidik yollarının uroteliumunun travmatizasiyası. stəkan, çanaq və sidik axarının daşı ilə və pielonefritin əlavə olunması, xroniki böyrək çatışmazlığı parlaq klinik mənzərəsi ilə fərqlənir. Bu gün bu xəstəliyə xas olan simptomlara böyrək kolik tipli ağrılar, ümumi ümumi hematuriya, pollakiuriya və daşların keçməsi daxildir. Diaqnoz qoyarkən simptomlar kompleksi hərtərəfli qiymətləndirilir:

• ağrı daşın yeri, hərəkətliliyi, ölçüsü və forması ilə müəyyən edilir, lakin hərəkətsizdirsə, tamamilə olmaya bilər; darıxdırıcı və ya ağrılı ola bilər, daimi və ya hərəkət və ya fiziki stresslə ağırlaşa bilər; ən tipik böyrək kolikası, bel bölgəsində kəskin ağrıdır, bunun səbəbi sidik yollarının spazmı səbəbindən sidik axınının qəfil pozulmasıdır; qasıq bölgəsinə, xarici cinsiyyət orqanlarına şüalanma var, daxili səth itburnu;
• ürəkbulanma, qusma, bağırsaq parezi, bel və ön əzələlərin birtərəfli gərginliyi qarın divarı böyrək kolikasının yoldaşları olmaq; hücum xəstəni ən rahat bədən mövqeyini axtarmağa tələsməyə məcbur edir, kolik tez-tez oliquriya, anuriya, titrəmə və bradikardiya ilə müşayiət olunur;
• dizuriya - sidik kanalının daşla tıxanması səbəbindən sidik ifrazında çətinlik; sidik ifrazı ya son dərəcə çətinləşir, ya da axın fasilələrlə olur və zəifləyir; mesane daşları ilə selikli qişanın qıcıqlanması və ya ikincil sistit fonunda inkişaf edir;
• pollakiuriya - tez-tez və ağrılı sidiyə getmə, sidik kisəsinin natamam boşaldılması hissi dizuriyaya alternativ əlamət ola bilər; gecə baş verən və qarşısını alan həddindən artıq tez-tez sidiyə getmə çağırışı normal yuxu, nocturia kimi təyin olunur;
• hematuriya - çanaqdaxili təzyiqin qəfil artmasından sonra sidik axınının sürətlə bərpası fonunda irəliləyən daşın selikli qişasının zədələnməsi və ya fornik pleksusların nazik divarlı damarlarının yırtılması nəticəsində yaranan sidikdə qan çirkləri. böyrək kolikasının təbii inkişafına çevrilir;

Ən çox aydın bir işarədir Urolitiyoz məhz daşların keçməsidir. Adətən daşlar təbii şəkildə keçir, bundan əvvəl böyrək kolikası var, lakin hər beşinci xəstədə bu proses ağrısızdır. Daşın keçməsi onun ölçüsü, həmçinin sidik yollarının urodinamikasına görə müəyyən edilir. Daş sidik kanalı boyunca hərəkət etdikdə, o, juxtavesikal və ya intramural bölgədə qala bilər, sonra refleks təsirlərə görə xəstələrdə dizuriya və ya hətta kəskin sidik tutulması müşahidə edilə bilər. Bir santimetrə qədər olan daşlar sidikdə çıxarılır.

Urolitiyazı necə müalicə etmək olar?

Urolitiyazın müalicəsi- müəyyən bir işin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilən çox müxtəlif proses. Buraya daşın tərkibi, ölçüsü, forması və yeri, böyrək və sidik axarının qarın boşluğu sisteminin struktur xüsusiyyətləri, böyrəklərin funksional vəziyyəti və uroid dinamikasının pozulması dərəcəsi, nefronların və sidik mikroflorasının funksional fəaliyyəti daxildir. .

Yalnız ümumi fundamental prinsiplər oxşar ola bilər, onlara riayət olunması bərabər şəkildə müşahidə olunur:

• daşın əriməsi və ya digər məhv edilməsi
• sidik yollarından daşların çıxarılması və ya çıxarılması
• sidik yollarının optimal açıqlığının bərpası
• daş əmələ gəlməsinin müəyyən edilmiş səbəblərini aradan qaldırmaq
• müxtəlif dərmanlardan istifadə edərək sidik sisteminin sanitariyası.

Bu gün üçün istifadə olunur urolitiyazın müalicəsi Metodlar aşağıdakı kimi təqdim olunur:

• konservativ üsullar daş keçidinin təbii prosesini əhatə edən müalicələr;
• böyrək kolikası üçün müvafiq simptomatik müalicə;
• daşın cərrahi çıxarılması və ya tərkibində daş olan böyrəyin çıxarılması;
• dərman litoliz;
• "yerli" litoliz;
• perkutan nefrostomiya;
• ureterə enmiş daşların instrumental çıxarılması;
• ekstraksiya və ya litolapsiya ilə böyrək daşlarının perkutan yolla çıxarılması (əvvəllər məhv edilmiş daşın aspirator sorması);
• daşların əlaqə ureteroskopik məhv edilməsi;
• uzaqdan şok dalğası litotripsi- bədəndən kənarda yaradılmış daş fokuslu şok dalğasının istifadəsi.

Sidik kisəsi daşlarından əziyyət çəkən xəstələrə münasibətdə urolitiyazın müalicəsində iki məşhur üsul istifadə olunur:

• sistolitotripsiya - sidik kisəsi litotriptorundan istifadə edərək daşların əzilməsi, sidik kisəsinə uretra vasitəsilə daxil edilir, daşı kiçik parçalara tutur və məhv edir, daha sonra aspiratordan istifadə edərək yuyulur;
• sistolitotomiya sidik kisəsindəki daşı çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır, sidik kisəsinin müvəqqəti drenajı baş verir. əməliyyatdan sonrakı dövr və uretral kateterin quraşdırılması ilə başa çatır.

Bu halda onlar tamamilə haqlıdırlar cərrahi üsullar , statistik məlumatlara görə, bu xəstəlik 60% -ni təşkil edir. cərrahi müdaxilələr böyrək üzərində. Mütləq göstəricilər anuriya, böyrək qanaxması, obstruktiv pielonefrit kimi nefrolitiazın ağırlaşmaları cərrahi müdaxiləyə səbəb ola bilər; nisbi - böyrəyin normal funksional fəaliyyəti ilə tez-tez böyrək kolikası, xroniki daş pielonefrit və böyrək boşluğu sisteminin artan dilatasiyası. Müalicə zamanı istifadə edilən cərrahi üsula piyelitotomiya deyilir, parçalanmış çanaq divarından asılı olaraq ön, aşağı, arxa və yuxarı ola bilər. Posterior pyelolitotomiya ən populyardır. Maraqlıdır ki, belə bir radikal üsul belə ağırlaşmalarla, təkrar daş əmələ gəlməsi ilə doludur və təkrarlanan daşların müalicəsi ilk dəfə yarananlardan qat-qat çətindir. Ölüm ehtimalının yüksək olması səbəbindən təkrar cərrahiyyə son dərəcə kontrendikedir.

Konservativ müalicə daşları aradan qaldırmaq üçün ideal bir yol kimi görünür, dərman qəbul etdikdən sonra onların həllini və bədəndən çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bununla belə, bu istiqamət tam inkişaf etdirilməmişdir və dərmanlar daha çox ağrı kəsici, sidik yollarının sanitarlaşdırılması, iltihablı proseslərin qarşısının alınması və dezinfeksiya funksiyasına xidmət edir.

Daşların çıxarılması üçün mütərəqqi bir üsuldur endoskopik üsullar, onlar aşağı invazivliklə xarakterizə olunur:

• nefroskopik - perkutan ponksiyon və dilatasiya yolu ilə nefroskop daxil edilir, daş əzilir və çıxarılır;
• ureteroskopik - ilkin dilatasiya yolu ilə bir ureteroskop daxil edilir və böyrək çanaqlarına retrograd şəkildə nüfuz edir, daşları məhv edir və çıxarır;
• uzaqdan şok dalğası litotripsiyası (ESWL) - bədənin xaricində bir şok dalğası yaranır, sidik yollarında bir daşı uzaqdan məhv edir, onun qısa impulsları cəmlənir; litotripterlər vasitəsilə şok dalğalarının yaranmasının elektrohidravlik, elektromaqnit və pyezoelektrik növləri vardır; narkotik anesteziklərin venadaxili və ya əzələdaxili tətbiqi ilə müşayiət olunur; Fraqmentlərin keçidini sürətləndirmək üçün çoxlu maye içmək, aktiv hərəkətlər etmək, yuxarı sidik yollarını stimullaşdırmaq tövsiyə olunur.

Urolitiyaz üçün əlverişli bir proqnoz yalnız xəstənin vaxtında ixtisaslaşmış bir uroloji tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxladığı təqdirdə təmin edilə bilər, burada məşhur litotripsiya və ya piyelitotomiyanın uyğunluğu bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Hansı xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər?

Urolitiyoz bədəndəki digər pozğunluqlardan asılı olmayaraq çox nadir hallarda baş verən xəstəliklərdən biridir. Həkimlərin daş əmələ gəlməsinə səbəb olduğu, digərləri isə onun nəticəsi kimi təsnif etdiyi xəstəliklər var.

Urolitiyazın səbəbi hesab edilən xəstəliklər:

• sidik kisəsində sidik durğunluğuna səbəb olur -, neyrogen disfunksiya sidik kisəsi və ya;

• sidik tərkibini təyin edən metabolik pozğunluqlar - fruktosemiya;
• sidik yollarının obstruksiyasını təhrik edən - kəskin nefropatiya;
• böyrəklərin və sidik yollarının iltihablı lezyonları - , .

Urolitiyaz nəticəsində inkişaf edən xəstəliklər:

• - üreteropelvik seqmentin stenozu və sidik axınının pozulması nəticəsində yaranan pyelocaliceal sistemin mütərəqqi genişlənməsi;
• - böyrək parenximasına, böyrək glomeruli və intrarenal damarlara təsir edən qan təzyiqinin artması prosesi;
• və - böyrək parenximasında iltihablı proses və pyelocalyceal sistem;
• və - uremik intoksikasiya ilə nəticələnən böyrək funksiyasının tədricən mütərəqqi pozulması.

Urolitiyazın tez-tez yoldaşı olan pielonefrit hesab olunur - çanaq və ya sidik axarının daşla tıxanması zamanı inkişaf edir, böyrəkdən sidik çıxmazsa, iltihabın seroz mərhələsi tez bir zamanda irinli fazaya çevrilir. mümkün qədər tez bərpa olunur. Xəstənin vəziyyəti tez pisləşir, bədən istiliyi yüksəlir, üşütmə əmələ gəlir, bel nahiyəsində ağrılar qalıcı olur, ağrılı böyrək o qədər böyüyür ki, asanlıqla palpasiya olunur. Xroniki kalkulyoz pielonefrit böyrəkdə iltihab prosesinin aktivlik mərhələsindən (aktiv, gizli, remissiya) asılı olaraq özünü göstərir. Bədən istiliyi yalnız xəstəliyin aktiv mərhələsində yüksəlir, leykosituriya mülayim ola bilər və remissiya mərhələsində olmaya bilər.

Nefrolitiazın ən təhlükəli ağırlaşması kəskin böyrək çatışmazlığıdır. Çox güman ki, daş əmələ gəlməsi hər iki böyrəyi təsir edərsə və ya hər iki sidik axarının tıxanması baş verərsə. Digər bir risk, ikinci böyrəyin olmaması şərti ilə bir böyrəkdə daş və bir sidik axarının tıxanmasıdır. Gözlənilən təhlükənin ilk əlamətləri şiddətli oliquriya, anuriya, qarşısıalınmaz susuzluq, quru ağız, ürəkbulanma və qusmadır. Yardım, əsasən, böyrəyin drenajından ibarət olan dərhal olmalıdır. Urolitiyaz səbəbiylə xroniki böyrək çatışmazlığı, pielonefrit fonunda sidik axınının pozulması səbəbindən inkişaf edir və böyrəyin büzülməsidir.

Evdə urolitiyazın müalicəsi

Urolitiyazın müalicəsi evdə həkimlə razılaşdırılaraq həyata keçirilir, adətən bu cür tədbirlər xəstəxana şəraitində xəstə ilə işin davamıdır. Bu yolla pəhriz tələbləri, sanitar-kurort müalicəsi üçün tövsiyələr, fəsadların qarşısının alınması tədbirləri nəzərdən keçirilə bilər.

Urolitiyaz üçün pəhriz daşların növü və onlara gətirib çıxaran metabolik proseslərlə müəyyən edilir, lakin ümumiyyətlə ət bulyonu, qəhvə, kakao, qızardılmış və ədviyyatlı qidaların istisna edilməsi, duzların, şokoladların və heyvanların azaldılması ilə əlaqədardır. zülallar. Tərəvəz, meyvə, quru meyvə, süd və taxıl məhsullarının istehlakı faydalıdır. Normal glomerular filtrasiya ilə gündə ən azı 1,5 litr maye qəbul etmək tövsiyə olunur.

Həkim, həmçinin müəyyən bir xəstədə metabolik pozğunluqların öyrənilməsinə əsaslanaraq kurort müalicəsi haqqında qərar qəbul edir. Mineral sular diurezi artırır, antiinflamatuar təsir göstərir, sidiyin pH-nı, elektrolit tərkibini və qanın turşu-əsas vəziyyətini dəyişdirməyə imkan verir ki, bu da daşın məhv edilməsindən və ya cərrahi yolla çıxarılmasından sonra məsləhətdir. Bu, qələvi, bir az turşu, bir qədər minerallaşdırılmış suların məqsədi ola bilər.

Nefrolitiazın qarşısının alınması problemli hesab olunur, çünki sağlam insanlar sidik yollarında daşlar müşahidə olunana qədər çox ciddi profilaktik pəhriz və düzgün içmə rejiminə riayət etməyi zəruri hesab etmirlər. Buna görə də, müalicənin hədəfi əsasən daşı artıq keçmiş və ya sidik daşı çıxarılmış və ya məhv edilmiş bir xəstədir. Buraya urolitiyazın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər, yəni daş əmələ gəlməsinə, metabolik pozğunluqlara və böyrək xəstəliklərinə səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi daxildir.

Urolitiyazı müalicə etmək üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?

Magurlit - sidiyi alkalizasiya etmək üçün sitrat qarışıqları; Həkimin göstərdiyi dozalara ciddi riayət etmək və sidiyin turşuluğunu mütəmadi olaraq ölçmək vacibdir, buna görə doza dəyişə bilər;

Baralgin - böyrək kolikasını aradan qaldırmaq üçün antispazmodik və analjezik təsiri olan dərmanlar; intravenöz və ya əzələdaxili olaraq, hücumdan kənarda - şifahi olaraq; alternativlər (dərialtı), (dərialtı), (oral), (əzələdaxili) ola bilər;

Oolimethine, - simptomatik müalicə üçün antispazmodiklər;

Qanda sidik turşusunu azaltmaq üçün uriküretik.

Urolitiyazın ənənəvi üsullarla müalicəsi

Urolitiyaz üçün dərman həlimləri qəbul etmək çox məqsədəuyğundur, lakin mütləq iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Dərman bitki ekstraktlarının ehtiyatsız istifadəsi xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər, çünki müəyyən bir bitkinin seçimi, məsələn, metabolik pozğunluğun növü ilə müəyyən edilir:

• fosfat və kalsium daşlarından - kök bitkisi, cəfəri, lingonberry, rue, St John's wort, bearberry, dulavratotu, calamusu bərabər nisbətdə birləşdirin; 2 osh qaşığı. Qarışığı bir litr qaynar su ilə dəmləyin, 2-3 saat buraxın, süzün; gündə üç dəfə 20 ml qəbul edin;

• oksalat daşlarından - şüyüd toxumu, düyün, çiyələk, qatırquyruğu, nanə və qarğıdalı ipəyini bərabər nisbətdə birləşdirin; 2 osh qaşığı. Qarışığı bir litr qaynar su ilə dəmləyin, 2-3 saat buraxın, süzün; gündə üç dəfə 20 ml qəbul edin.

Aşağıdakı ənənəvi reseptlərin istifadəsini həkiminizlə müzakirə edə bilərsiniz:

• qum və daşlar çıxarıldıqda, bərabər hissələrdə gümüş ağcaqayın yarpağı, cinquefoil otu, adi ardıc meyvələri, çöl poladbaş kökü və daha böyük celandine otunu birləşdirin; 4 osh qaşığı. Kolleksiyanın qaşıqlarını bir litr qaynar su ilə dəmləyin, salfetlə örtün, soyuduqda süzün; gündə üç dəfə qəbul edin;
• diüretik təsir üçün - 1 tsp. qarğıdalı ipəyini (quru yerdə saxlanmalıdır) bir stəkan su ilə tökün və 2-3 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin; hər iki saatdan bir yarım stəkan götürün.

Hamiləlik dövründə urolitiyazın müalicəsi

Urolitiyazın inkişafı buna görə ola bilər, bu olduqca nadir hallarda baş verir. Hamiləlik dövründə metabolik pozğunluqların olma ehtimalı hormonal, metabolik, funksional, anatomik dəyişikliklər qadın bədənində. Sağlam həyat tərzinə riayət etmək, profilaktik tədbirlərdən istifadə etmək və həkiminizlə daimi əməkdaşlıq belə mürəkkəb və çox uzunmüddətli patoloji ehtimalını azaldır.

Xəstəliyin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, terapiyanın təyin edilməsini ginekoloq və mama-ginekoloqlarla birlikdə bir uroloqa həvalə etmək tövsiyə olunur. Tibb işçiləri, qadının və doğmamış uşağın sağlamlığı üçün pozğunluq və onun müalicəsinin risklərini qiymətləndirərək, təcili tədbirlərin həyata keçirilməsinin mümkünlüyünü qiymətləndirirlər. Bütün müayinə üsulları arasında ultrasəsə üstünlük verilir və heç bir halda rentgen üsullarına üstünlük verilir, bədənə radikal müdaxilələr gecikdirilməyə çalışılır. doğuşdan sonrakı dövr, bu hamiləliyin və doğuşun gedişatını təhdid etmirsə.

Sizdə urolitiyaz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz?

Yalnız urolitiyazın gedişatının xüsusiyyətlərinin (daşların olması, lokalizasiyası, ölçüsü, forması) müəyyən edilməsi deyil, həm də prosesi çətinləşdirən iltihablı proseslərin riskləri, böyrəklərin morfoloji və funksional vəziyyəti böyük əhəmiyyət kəsb edir. Nefrolitiazın diaqnozu mürəkkəbliyi əhatə edir:

• xəstə şikayətləri və tibbi tarix;
• fiziki müayinə - böyrəyin palpasiyası, aşağı arxaya vurma, kolik zamanı əzələ gərginliyinin müəyyən edilməsi;
• laboratoriya üsulları - qan və sidik analizi; sonuncu zülalın, leykositlərin, eritrositlərin, duzların, bakteriyaların miqdarına görə araşdırılır.
• ultrasəs üsulları - böyrəklərin ultrasəsi (məlumat məzmununa görə rentgen şüalarından daha aşağıdır, lakin bəzi hallarda əvəzolunmazdır)
• instrumental üsullar - sistoskopiya, xromosistoskopiya
• rentgen üsulları - sorğu uroqrafiyası, ifrazat uroqrafiyası, tomoqrafiya, retrograd pnevmoyeloqrafiya; ümumi fotoşəkildə daşın kölgəsi aydın görünür;
• radionuklid tədqiqat metodları - dinamik nefrossintiqrafiya hər bir böyrəyin funksiyasının qorunma dərəcəsini müəyyən etməyə, onun ifrazat və evakuasiya qabiliyyətlərini qiymətləndirməyə imkan verir; radioizotop renoqrafiyası müalicə üsulunu təyin edən böyrəyin boru və glomerular aparatının funksional vəziyyətini xarakterizə edir;

Məlumat yalnız təhsil məqsədləri üçündür. Öz-özünə dərman verməyin; Xəstəliyin tərifi və onun müalicə üsulları ilə bağlı bütün suallar üçün həkiminizlə məsləhətləşin. EUROLAB portalda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan nəticələrə görə məsuliyyət daşımır.

Müxtəlif səbəblərdən yaranan, çox vaxt irsi xarakter daşıyan, bağırsaqlarda daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan metabolik xəstəlik. sidik sistemi(böyrəklər, üreterlər, sidik kisəsi və ya uretra). Daşlar sidik yollarının istənilən səviyyəsində, böyrək parenximasından, sidik axarlarında, sidik kisəsində və sidik kanalı ilə bitən yerdə əmələ gələ bilər.

Xəstəlik asemptomatik ola bilər, bel bölgəsində və ya böyrək kolikasında müxtəlif intensivlikdə ağrı ilə özünü göstərir.

Sidik daşlarının adlarının tarixi çox maraqlıdır. Məsələn, rus diplomatı və təbiətşünası G. H. von Struvenin (1772-1851) adını daşıyan struvit (və ya tripyelofosfat). Əvvəllər bu daşlar yarasalarda tez-tez tapıldığı üçün guanit adlanırdı.

Kalsium oksalat dihidratdan (oksalatlar) hazırlanmış daşlar tez-tez weddelit adlanır, çünki. eyni daşlara Antarktidadakı Weddell dənizinin dibindən götürülmüş qaya nümunələrində də rast gəlinir.

Urolitiyazın yayılması

Urolitiyoz geniş yayılmışdır və dünyanın bir çox ölkələrində xəstələnmənin artması tendensiyası müşahidə olunur.

MDB ölkələrində bu xəstəliyin xüsusilə yayıldığı ərazilər var:

• Ural;
• Volqa bölgəsi;
• Don və Kama hövzələri;
• Zaqafqaziya.

Xarici regionlar arasında daha çox belə ərazilərdə rast gəlinir:

• Kiçik Asiya;
• Şimali Avstraliya;
• Şimali Şərqi Afrika;
• Şimali Amerikanın cənub bölgələri.

Avropada urolitiyaz geniş yayılmışdır:

• Skandinaviya ölkələri;
• İngiltərə;
• Hollandiya;
• Cənub-Şərqi Fransa;
• İspaniyanın cənubu;
• İtaliya;
• Almaniya və Avstriyanın cənub bölgələri;
• Macarıstan;
• Bütün Cənub-Şərqi Avropada.

Dünyanın bir çox ölkələrində, o cümlədən Rusiyada urolitiyaz bütün uroloji xəstəliklərin 32-40% hallarda diaqnoz qoyulur və yoluxucu və iltihablı xəstəliklərdən sonra ikinci yeri tutur.

Urolitiyaz hər yaşda, ən çox əmək qabiliyyətli yaşda (20-55 yaş) aşkar edilir. Uşaqlıqda və qocalıqda ilkin aşkarlanma halları çox nadirdir. Kişilər qadınlara nisbətən 3 dəfə tez-tez xəstələnirlər, lakin staghorn daşlarına ən çox qadınlarda rast gəlinir (70%-ə qədər). Əksər hallarda daşlar böyrəklərin birində əmələ gəlir, lakin 9-17% hallarda urolitiyaz ikitərəfli olur.

Böyrək daşları tək və ya çoxlu ola bilər (5000 daşa qədər). Daşların ölçüsü çox fərqlidir - 1 mm-dən nəhəng olanlara - 10 sm-dən çox və 1000 q-a qədər çəki.

Urolitiyazın səbəbləri

Hal-hazırda urolitiyazın inkişafının səbəbləri ilə bağlı vahid bir nəzəriyyə yoxdur. Urolitiyoz multifaktorial xəstəlikdir, mürəkkəb, müxtəlif inkişaf mexanizmlərinə və müxtəlif kimyəvi formalara malikdir.

Xəstəliyin əsas mexanizmi anadangəlmə hesab olunur - yüngül metabolik pozğunluq, daşlara çevrilən həll olunmayan duzların meydana gəlməsinə səbəb olur. Kimyəvi quruluşuna görə müxtəlif daşlar fərqləndirilir - uratlar, fosfatlar, oksalatlar və s.Lakin, sidik daşı xəstəliyinə anadangəlmə meyl olsa belə, heç bir meylli faktorlar olmadığı təqdirdə inkişaf etməyəcəkdir.

Sidik daşlarının əmələ gəlməsi aşağıdakı metabolik pozğunluqlara əsaslanır:

• hiperurikemiya (qanda sidik turşusunun səviyyəsinin artması);
• hiperurikuriya (sidikdə sidik turşusunun səviyyəsinin artması);
• hiperoksaluriya (sidikdə oksalat duzlarının səviyyəsinin artması);
• hiperkalsiuriya (sidikdə kalsium duzlarının səviyyəsinin artması);
• hiperfosfaturiya (sidikdə fosfat duzlarının səviyyəsinin artması);
• sidik turşuluğunda dəyişiklik.

Bu metabolik dəyişikliklərin baş verməsində bəzi müəlliflər ətraf mühitin təsirlərinə (ekzogen amillər), digərləri isə endogen səbəblərə üstünlük verirlər, baxmayaraq ki, onların qarşılıqlı təsiri tez-tez müşahidə olunur.

Urolitiyazın ekzogen səbəbləri:

• iqlim;
• torpağın geoloji quruluşu;
• su və floranın kimyəvi tərkibi;
• yemək və içmə rejimi;
• yaşayış şəraiti (monoton, oturaq həyat tərzi və istirahət);
• iş şəraiti (təhlükəli istehsalat, isti sexlər, ağır fiziki iş və s.).

Əhalinin qida və içmə rejimləri - qidanın ümumi kalorili məzmunu, heyvan zülalından, duzdan sui-istifadə, tərkibində çoxlu miqdarda kalsium, oksalik və askorbin turşuları olan qidalar, orqanizmdə A və B qrupu vitaminlərinin çatışmazlığı mühüm rol oynayır. KSD-nin inkişafında.

Urolitiyazın endogen səbəbləri:

• həm sidik yollarının, həm də sidik sistemindən kənar infeksiyalar (tonzillit, furunkuloz, osteomielit, salpingooforit);
• metabolik xəstəliklər (gut, hiperparatiroidizm);
• bir sıra fermentlərin çatışmazlığı, olmaması və ya hiperaktivliyi;
• xəstənin uzun müddət immobilizasiyası ilə əlaqəli ağır xəsarətlər və ya xəstəliklər;
• həzm sistemi, qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri;
• urolitiyaz üçün irsi meyl.

Cins və yaş kimi faktorlar urolitiyazın yaranmasında müəyyən rol oynayır: kişilər qadınlara nisbətən 3 dəfə daha tez-tez təsirlənir.

İlə birlikdə ümumi səbəblər sidik daşlarının əmələ gəlməsində endogen və ekzogen xarakter daşıyan sidik yollarında yerli dəyişikliklər (inkişaf anomaliyaları, əlavə damarlar, daralma və s.) danılmaz əhəmiyyət kəsb edir, onların funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Urolitiyazın simptomları

Ən çox xarakterik simptomlar urolitiyaz bunlardır:

• bel bölgəsində ağrı- daimi və ya dövri, sönük və ya kəskin ola bilər. Ağrının intensivliyi, lokalizasiyası və şüalanması daşın yerindən və ölçüsündən, obstruksiya dərəcəsi və şiddətindən, həmçinin fərdi olaraq asılıdır. struktur xüsusiyyətləri sidik yolları.

Böyük çanaq daşları və mərcan böyrək daşları hərəkətsizdir və səbəb olur darıxdırıcı ağrı, tez-tez qalıcı, bel bölgəsində. Urolitiyoz, ağrının hərəkət, titrəmə, sürmə və ağır fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilməsi ilə xarakterizə olunur.

Kiçik daşlar üçün böyrək kolikasının hücumları ən xarakterikdir, bu, onların miqrasiyası və sidiyin qabıqdan və ya çanaqdan çıxmasının kəskin pozulması ilə əlaqələndirilir. Lomber bölgədəki ağrı tez-tez ureter boyunca, iliak bölgəyə yayılır. Daşlar sidik cövhərinin aşağı üçdə bir hissəsinə keçdikcə ağrının şüalanması dəyişir, daha aşağıdan qasıq nahiyəsinə, kişilərdə xayaya, penis başlığına, qadınlarda cinsi dodaqlara yayılmağa başlayır. İdrar etmək üçün imperativ çağırış, tez-tez sidiyə getmə və dizuriya görünür.

• böyrək kolikası- daşın səbəb olduğu paroksismal ağrı, avtomobil sürdükdən, silkələnmədən, çox miqdarda maye və ya spirt qəbul etdikdən sonra qəflətən baş verir. Xəstələr daim mövqelərini dəyişirlər, özlərinə yer tapa bilmirlər, tez-tez inildəyir və hətta qışqırırlar. Xəstənin bu xarakterik davranışı tez-tez "uzaqdan" diaqnoz qoymağa imkan verir. Ağrı bəzən bir neçə saat və ya hətta günlərlə davam edir, vaxtaşırı azalır. Böyrək kolikasının səbəbi, daşla (yuxarı sidik yollarının) tıxanması nəticəsində yaranan sidik axınının kalikslərdən və ya çanaqdan ani maneə törətməsidir. Çox vaxt böyrək kolikasının hücumu titrəmə, qızdırma və leykositozla müşayiət oluna bilər.
• ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, qarın əzələlərinin gərginliyi, hematuriya, piuriya, dizuriya- tez-tez böyrək kolikasını müşayiət edən simptomlar.
• spontan daş keçidi
• nadir hallarda - obstruktiv anuriya(tək böyrək və ikitərəfli ureter daşları ilə)

Uşaqlarda bu simptomların heç biri urolitiyaz üçün xarakterik deyil.

Böyrək kaliks daşları

Obstruksiya və böyrək kolikası kaliseal daşlardan qaynaqlana bilər.

Kiçik daşlar üçün ağrı adətən keçici maneə zamanı fasilələrlə baş verir. Ağrı darıxdırıcıdır, intensivliyi dəyişir və bel nahiyəsində dərin hiss olunur. Çox içdikdən sonra pisləşə bilər. Obstruksiyaya əlavə olaraq, ağrının səbəbi infeksiya və ya kalsium duzlarının kiçik kristallarının yığılması səbəbindən böyrək çanağının iltihabı ola bilər.

Böyrək çanaq daşları adətən çoxsaylı, lakin kiçikdir, ona görə də özbaşına keçməlidir. Daş sidiyin axmasına baxmayaraq böyrək çanağında qalırsa, tıxanma ehtimalı çox yüksəkdir.

Kiçik kaliceal daşların yaratdığı ağrı adətən ekstrakorporeal litotripsidən sonra yox olur.

Böyrək çanaq daşları

Diametri 10 mm-dən çox olan böyrək çanaq daşları. adətən ureteropelvik seqmentin tıxanmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, 12-ci qabırğanın altındakı kostovertebral bucaqda şiddətli ağrı meydana gəlir. Ağrının təbiəti darıxdırıcıdan dözülməz dərəcədə kəskinə qədər dəyişir, intensivliyi adətən sabitdir. Ağrı tez-tez yan qarın və hipokondriuma yayılır. Tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Böyrək çanağının hamısını və ya bir hissəsini tutan durğun daş həmişə sidik yollarının tıxanmasına səbəb olmur. Klinik təzahürlər çox vaxt az olur. Yalnız bel bölgəsində yüngül ağrı mümkündür. Bu baxımdan mərcan daşları təkrarlanan sidik yolu infeksiyaları üçün müayinə zamanı tapıntıdır. Müalicə edilmədikdə, onlar ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Sidik axarının yuxarı və orta hissəsinin daşları

Üreterin yuxarı və ya orta üçdə bir hissəsindəki daşlar tez-tez bel nahiyəsində şiddətli, kəskin ağrılara səbəb olur.

Daş ureter boyunca hərəkət edərsə, vaxtaşırı maneə törədirsə, ağrı daimi deyil, daha sıx olur.

Daş hərəkətsizdirsə, ağrı xüsusilə qismən maneə ilə daha az intensivdir. Şiddətli maneəyə səbəb olan daşınmaz daşlarla, böyrəyə təzyiqi azaldan və bununla da ağrıları azaldan kompensasiya mexanizmləri işə salınır.

Sidik cövhərinin yuxarı üçdə birində bir daş ilə ağrı qarın yan hissələrinə, orta üçdə bir daşla - iliak bölgəyə, qabırğaların aşağı kənarından inguinal ligamentə doğru yayılır.

Aşağı ureter daşları

Sidik axarının aşağı üçdə biri olan daşdan yaranan ağrı tez-tez xayaya və ya vulvaya yayılır. Klinik şəkil testislərin burulması və ya kəskin epididimitə bənzəyir.

Sidik axarının intramural hissəsində (sidik kisəsinin girişi səviyyəsində) yerləşən daş klinik təzahürlərə bənzəyir. kəskin sistit, kəskin uretrit və ya kəskin prostatit, çünki bu, suprapubik nahiyədə ağrıya, tez-tez, ağrılı və çətin sidiyə getməyə, təcili, kobud hematuriyaya, kişilərdə isə uretranın xarici açılışı sahəsində ağrıya səbəb ola bilər.

Sidik kisəsi daşları

Sidik kisəsindəki daşlar əsasən qarnın aşağı hissəsində və suprapubik nahiyədə ağrı ilə özünü göstərir, bu ağrılar perineum və cinsiyyət orqanlarına yayıla bilir. Hərəkət edərkən və idrar edərkən ağrı meydana gəlir.

Sidik kisəsində daşların başqa bir təzahürü sidik ifrazının artmasıdır. Gəzinti, titrəmə və ya fiziki fəaliyyət zamanı kəskin, səbəbsiz çağırışlar görünür. Sidik ifrazı zamanı "yığınlaşma" simptomu müşahidə oluna bilər - birdən sidik axını kəsilir, baxmayaraq ki, xəstə sidik kisəsinin tamamilə boşalmadığını hiss edir və sidik yalnız bədən mövqeyini dəyişdikdən sonra bərpa olunur.

Ağır hallarda, çox böyük daş ölçüləri ilə xəstələr yalnız yatarkən sidiyə bilərlər.

Urolitiyazın əlamətləri

Urolitiyazın təzahürləri qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun digər xəstəliklərinin simptomlarına bənzəyir. Buna görə uroloq ilk növbədə kəskin qarın təzahürlərini kəskin appendisit, uterus və ektopik hamiləlik, xolelitiaz, mədə xorası bəzən başqa ixtisasların həkimləri ilə birlikdə edilməsi lazım olan və s. Buna əsaslanaraq, ICD diaqnozunun müəyyən edilməsi çətin və uzun ola bilər və aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

1. Bir uroloq tərəfindən müayinə, xəstəliyin etiopatogenezini maksimum şəkildə başa düşmək və xəstəliyin və residivlərin metafilaksiyasının qarşısının alınması üçün metabolik və digər pozğunluqların düzəldilməsi üçün ətraflı tarixin aydınlaşdırılması. Bu mərhələnin vacib məqamlarını aydınlaşdırmaq lazımdır:

• fəaliyyət növü;
• urolitiyazın başlanğıc vaxtı və gedişatının təbiəti;
• əvvəlki müalicə;
• ailə Tarixi;
• qidalanma tərzi;
• Crohn xəstəliyi, bağırsaq əməliyyatı və ya metabolik pozğunluqların tarixi;
• narkotik tarixi;
• sarkoidozun olması;
• sidik yolu infeksiyasının gedişatının olması və xarakteri;
• genitouriya orqanlarının anomaliyalarının və sidik yollarında əməliyyatların olması;
• travma və immobilizasiya tarixi.

2. Daşın vizuallaşdırılması:

• sorğu və ifrazat uroqrafiyası və ya spiral kompüter tomoqrafiyasının aparılması.

3. Klinik analiz qan, sidik, sidik pH. Qanın və sidiyin biokimyəvi müayinəsi.
4. Sidik mədəniyyəti mikroflorası və onun antibiotiklərə həssaslığının təyini.
5. Zəruri hallarda həyata keçirilir kalsium stress testləri(hiperkalsiuriyanın differensial diaqnostikası) və ammonium xlorid (böyrək boru asidozunun diaqnozu), paratiroid hormon testi.
6. Daş analizi(əgər varsa).
7. Biokimyəvi və radioizotop böyrək funksiyası testləri.
8. Retrograd ureteropyeloqrafiya, ureteropyeloskopiya, pnevmoyeloqrafiya.
9. Tomoqrafik sıxlığa görə daşların tədqiqi(litotripsiyanın effektivliyini proqnozlaşdırmaq və mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün istifadə olunur).

Urolitiyazın müalicəsi

Daşlardan necə qurtulmaq olar

Urolitiyazın səbəbləri tam başa düşülmədiyinə görə, böyrək daşının cərrahi çıxarılması xəstənin sağalması demək deyil.

Urolitiyazdan əziyyət çəkən insanların müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər.

Urolitiyazın müalicəsinin ümumi prinsipləri 2 əsas sahəni əhatə edir: daşların məhv edilməsi və/və ya aradan qaldırılması və metabolik pozğunluqların düzəldilməsi. Əlavə müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir: böyrəklərdə mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdırılması, adekvat içmə rejimi, sidik yollarının mövcud infeksiyalardan və qalıq daşlardan sanitariyası, pəhriz terapiyası, fizioterapiya və sanatoriya müalicəsi.

Diaqnozu təyin etdikdən, daşın ölçüsünü, yerini təyin etdikdən, sidik yollarının açıqlığının vəziyyətini və böyrək funksiyasını qiymətləndirdikdən, həmçinin müşayiət olunan xəstəlikləri və əvvəlki müalicəni nəzərə alaraq, daşdan xilas olmaq üçün optimal müalicə üsulunu seçməyə başlaya bilərsiniz. mövcud daşın xəstəsi.

Daşların çıxarılması üsulları:

1. kiçik daşlar üçün daş keçidini təşviq edən müxtəlif konservativ müalicə üsulları;
2. böyrək kolikası üçün ən çox istifadə edilən simptomatik müalicə;
3. daşın cərrahi çıxarılması və ya böyrəyin daşla çıxarılması;
4. dərman litoliz;
5. "yerli" litoliz;
6. ureterə enmiş daşların instrumental çıxarılması;
7. böyrək daşlarının çıxarılması (litolapoksiya) və ya kontakt litotripsi ilə perkutan yolla çıxarılması;
8. üreterolitolapoksiya, kontakt ureterolitotripsi;
9. ekstrakorporeal litotripsi (ESLT);

Urolitiyazın müalicəsinin yuxarıda göstərilən bütün üsulları rəqabət qabiliyyətli deyil və bir-birini istisna etmir və bəzi hallarda tamamlayıcıdır. Bununla belə, deyə bilərik ki, ekstrakorporeal litotripsiyanın (ESLT) inkişafı və tətbiqi, yüksək keyfiyyətli endoskopik texnologiya və avadanlıqlar XX əsrin sonunda urologiyada inqilabi hadisələr idi. Məhz bu dövr yaradan hadisələr sayəsində bu gün təbabətin bütün sahələrində böyük uğurla inkişaf edən və robot texnikasının yaradılması və geniş tətbiqi ilə bağlı epoxaya çatan minimal invaziv və aşağı travmatik urologiyanın başlanğıcı qoyuldu. telekommunikasiya sistemləri.

Urolitiyazın müalicəsində ortaya çıxan minimal invaziv və minimal travmatik üsullar bütün uroloqlar nəslinin zehniyyətini kökündən dəyişdi, fərqləndirici xüsusiyyət onun hazırkı mahiyyəti ondan ibarətdir ki, daşın ölçüsündən və yerindən, eləcə də “davranışından” asılı olmayaraq, xəstə ondan azad olmalıdır və azad edilə bilər! Və bu düzgündür, çünki kalikslərdə yerləşən kiçik, asemptomatik daşlar da aradan qaldırılmalıdır, çünki onların böyüməsi və xroniki pielonefritin inkişafı riski həmişə var.

Hazırda urolitiyazın müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən üsullar ekstrakorporeal litotripsiya (ESLT), perkutan nefrolitotripsiya (-lapaxy) (PNL) və ureterorenoscopy (URS) olub, bunun sayəsində açıq əməliyyatların sayı minimuma endirilib. və Qərbi Avropanın əksər klinikalarında - sıfıra.

Urolitiyaz üçün pəhriz

Urolitiyazlı xəstələrin pəhrizinə aşağıdakılar daxildir:

• gündə ən azı 2 litr maye içmək;
• müəyyən edilmiş metabolik pozğunluqlardan və daşın kimyəvi tərkibindən asılı olaraq, heyvan zülalının, süfrə duzunun və böyük miqdarda kalsium, purin əsasları və oksalat turşusu olan qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur;
• Liflə zəngin qidaların qəbulu maddələr mübadiləsinə müsbət təsir edir.

Urolitiyaz üçün fizioterapiya

Urolitiyazlı xəstələrin kompleks konservativ müalicəsi müxtəlif fizioterapevtik üsulların təyin edilməsini əhatə edir:

• sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlar;
• dinamik amplipuls terapiyası;
• ultrasəs;
• lazer terapiyası;
• induktotermiya.

Sidik yollarının infeksiyası ilə çətinləşən urolitiyazlı xəstələrdə fizioterapiyadan istifadə edildikdə, iltihab prosesinin mərhələlərini (gizli kurs üçün və remissiyada) nəzərə almaq lazımdır.

Urolitiyaz üçün sanatoriya-kurort müalicəsi

Sanatoriya-kurort müalicəsi həm daş olmadıqda (çıxarıldıqdan və ya spontan keçdikdən sonra), həm də daşın olması halında urolitiyaz üçün göstərilir. Böyrək daşları üçün təsirlidir, onların ölçüsü və forması, həmçinin sidik yollarının vəziyyəti mineral suların sidikqovucu təsirinin təsiri altında onların kortəbii keçməsinə ümid etməyə imkan verir.

Sidik turşusu və kalsium oksalat urolitiyazlı xəstələr aşağı minerallaşdırılmış qələvi mineral suları olan kurortlarda müalicə olunur:

• Jeleznovodsk (“Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”);
• Essentuki (Essentuki No 4, 17);
• Pyatiqorsk, Kislovodsk (Narzan).

Kalsium oksalat urolitiyazı üçün mineral suyun bir qədər turşu və az minerallaşdırılmış olduğu Truskavets (Naftusya) kurortunda müalicə də göstərilə bilər.

Kurortlarda müalicə ilin istənilən vaxtında mümkündür. Bənzər qablaşdırılmış mineral suların istifadəsi kurortda qalmağı əvəz etmir.

Yuxarıda göstərilən mineral suların, eləcə də Tib-2 mineral suyunun (Şimali Osetiya) müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün qəbulu daş əmələ gətirmənin metabolik parametrlərinə ciddi laboratoriya nəzarəti altında gündə 0,5 l-dən çox olmayan miqdarda mümkündür. maddələr.

Sidik turşusu daşlarının müalicəsi

• daşların əriməsi (litoliz).

Sidik turşusu daşlarının müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - 1 aya qədər;
2. Blemeren - 1-3 ay.

Kalsium oksalat daşlarının müalicəsi

Urolitiyazı dərmanla müalicə edərkən həkim aşağıdakı məqsədləri qoyur:

• daş meydana gəlməsinin təkrarlanmasının qarşısının alınması;
• daşın özünün böyüməsinin qarşısının alınması (əgər artıq varsa);
• daşların əriməsi (litoliz).

Urolitiyaz ilə mümkündür mərhələli müalicə: pəhriz terapiyası təsirsiz olarsa, əlavə dərmanlar təyin etmək lazımdır.

Bir müalicə kursu adətən 1 ay davam edir. Müayinənin nəticəsindən asılı olaraq müalicə bərpa oluna bilər.

Kalsium oksalat daşlarının müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Piridoksin (vitamin B 6) - 1 aya qədər;
2. hipotiazid - 1 aya qədər;
3. Blemeren - 1 aya qədər.

Kalsium fosfat daşlarının müalicəsi

Urolitiyazı dərmanla müalicə edərkən həkim aşağıdakı məqsədləri qoyur:

• daş meydana gəlməsinin təkrarlanmasının qarşısının alınması;
• daşın özünün böyüməsinin qarşısının alınması (əgər artıq varsa);
• daşların əriməsi (litoliz).

Urolitiyaz üçün addım-addım müalicə mümkündür: pəhriz terapiyası təsirsiz olarsa, əlavə dərmanlar təyin edilməlidir.

Bir müalicə kursu adətən 1 ay davam edir. Müayinənin nəticəsindən asılı olaraq müalicə bərpa oluna bilər.

Kalsium fosfat daşlarının müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Antibakterial müalicə - infeksiyanın olması halında;
2. maqnezium oksidi və ya aspartat - 1 aya qədər;
3. hipotiazid - 1 aya qədər;
4. Bitki mənşəli dərmanlar (bitki ekstraktları) - 1 aya qədər;
5. bor turşusu - 1 aya qədər;
6. metionin - 1 aya qədər.

Sistin daşlarının müalicəsi

Urolitiyazı dərmanla müalicə edərkən həkim aşağıdakı məqsədləri qoyur:

• daş meydana gəlməsinin təkrarlanmasının qarşısının alınması;
• daşın özünün böyüməsinin qarşısının alınması (əgər artıq varsa);
• daşların əriməsi (litoliz).

Urolitiyaz üçün addım-addım müalicə mümkündür: pəhriz terapiyası təsirsiz olarsa, əlavə dərmanlar təyin edilməlidir.

Bir müalicə kursu adətən 1 ay davam edir. Müayinənin nəticəsindən asılı olaraq müalicə bərpa oluna bilər.

Sistin daşlarının müalicəsində aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. askorbin turşusu (vitamin C) - 6 aya qədər;
2. penisilamin - 6 aya qədər;
3. Blemeren - 6 aya qədər.

Urolitiyazın ağırlaşmaları

Daşın öz-özünə keçmə meyli olmadan uzun müddət dayanması sidik yollarının və böyrəyin özünün funksiyasının mütərəqqi inhibəsinə, onun (böyrək) ölümünə qədər gətirib çıxarır.

Urolitiyazın ən çox görülən ağırlaşmaları bunlardır:

• Əlverişsiz şəraitdə (hipotermiya, kəskin respirator infeksiyalar) pisləşə bilən (kəskin pielonefrit, kəskin sistit) daşın və böyrəyin özündə xroniki iltihablı bir proses (pielonefrit, sistit).
• Öz növbəsində, kəskin pielonefrit paranefrit, böyrəkdə püstüllərin əmələ gəlməsi (apostematöz pielonefrit), böyrəyin karbunkulu və ya absesi, böyrək papillalarının nekrozu və nəticədə sepsis (qızdırma) ilə çətinləşə bilər. cərrahi müdaxilə.
• Pyonefroz irinli-destruktiv pielonefritin terminal mərhələsidir. Pionefrotik böyrək irin, sidik və toxuma çürüməsi məhsulları ilə dolu ayrı-ayrı boşluqlardan ibarət irinli əriməyə məruz qalmış orqandır.
• Xroniki pielonefrit sürətlə inkişaf edən xroniki böyrək çatışmazlığına və nəticədə nefroskleroza gətirib çıxarır.
• Kəskin böyrək çatışmazlığı soliter böyrək və ya ikitərəfli ureter daşları ilə obstruktiv anuriya səbəbindən olduqca nadirdir.
• Xroniki qan itkisi (hematuriya) və böyrək hematopoetik funksiyasının pozulması səbəbindən anemiya.

Urolitiyazın qarşısının alınması

Metabolik pozğunluqları düzəltməyə yönəlmiş profilaktik terapiya xəstənin müayinə məlumatlarına əsaslanan göstəricilərə uyğun olaraq təyin edilir. İl ərzində müalicə kurslarının sayı fərdi olaraq həkim və laboratoriya nəzarəti altında müəyyən edilir.

5 il ərzində profilaktika edilmədən müalicə üsullarından birini istifadə edərək daşlardan xilas olan xəstələrin yarısında yenidən sidik daşları əmələ gəlir. Xəstənin maarifləndirilməsi və profilaktikası ən yaxşı şəkildə daşın kortəbii keçidindən və ya cərrahi yolla çıxarılmasından dərhal sonra başlanır.

Həyat tərzi:

• fitnes və idman (xüsusilə aşağı fiziki aktivliyi olan peşələr üçün), lakin təlim keçməmiş insanlarda həddindən artıq məşqdən çəkinmək lazımdır.
• spirt içməkdən çəkinin
• emosional stressdən qaçın
• Urolitiyaz tez-tez obez xəstələrdə rast gəlinir. Yüksək kalorili qidaların istehlakını azaltmaqla arıqlamaq xəstəlik riskini azaldır.

Maye qəbulunun artırılması:

• Bütün urolitiyazlı xəstələr üçün göstərilir. Sidik sıxlığı 1,015 q/l-dən az olan xəstələrdə. daşlar daha az əmələ gəlir. Aktiv diurez kiçik fraqmentlərin və qumun çıxarılmasına kömək edir. Optimal diurez 1,5 litr hesab olunur. gündə sidik, lakin urolitiyazlı xəstələrdə gündə 2 litrdən çox olmalıdır.

Kalsium qəbulu.

• Daha çox kalsium qəbulu oksalatın ifrazını azaldır.

Lif istehlakı.

• Göstərişlər: kalsium oksalat daşları.
• Tərəvəz və meyvələr yeməli, oksalatla zəngin olanlardan uzaq durmalısınız.

Oksalatın tutulması.

• Pəhrizdə kalsiumun aşağı səviyyədə olması oksalatın udulmasını artırır. Pəhrizdə kalsium səviyyəsi gündə 15-20 mmola qədər artdıqda, sidikdə oksalat səviyyəsi azaldı. Askorbin turşusu və D vitamini oksalatın ifrazının artmasına kömək edə bilər.
• Göstərişlər: hiperoksaluriya (sidikdə oksalatın konsentrasiyası 0,45 mmol/gündən çox).
• Hiperoksaluriyası olan xəstələrdə oksalat qəbulunun azaldılması faydalı ola bilər, lakin bu xəstələrdə oksalat tutulması digər müalicələrlə birləşdirilməlidir.
• Kalsium oksalat daşlarınız varsa, oksalatlarla zəngin qidaları məhdudlaşdırın.

Oksalatlarla zəngin qidalar:

• Rhubarb 530 mq/100 q;
• turşəng, ispanaq 570 mq/100 q;
• Kakao 625 mq/100 q;
• Çay yarpağı 375-1450 mq/100 q;
• qoz-fındıq.

C vitamini qəbulu:

• Gündə 4 q-a qədər C vitamini qəbulu daş əmələ gəlməsi riski olmadan baş verə bilər. Daha yüksək dozalar askorbin turşusunun oksalik turşuya endogen metabolizmini təşviq edir. Eyni zamanda, böyrəklər tərəfindən oksalat turşusunun ifrazı artır.

Protein qəbulunun azaldılması:

• Heyvan zülalı daş əmələ gəlməsi üçün vacib risk faktorlarından biri hesab olunur. Həddindən artıq qəbul kalsium və oksalat ifrazını artıra və sitratların ifrazını və sidik pH-nı azalda bilər.
• Göstərişlər: kalsium oksalat daşları.
• Təxminən 1 q/kq qəbul etmək tövsiyə olunur. gündə protein çəkisi.

Tiazidlər:

• Tiazidlərə göstəriş hiperkalsiuriyadır.
• Dərmanlar: hipotiazid, triklorotiyazid, indopamid.
• Yan təsirlər:

1. maska ​​normokalsemik hiperparatiroidizm;
2. diabet və gut inkişafı;
3. erektil disfunksiya.

Ortofosfatlar:

• Ortofosfatların iki növü var: asidik və neytral. Onlar kalsiumun udulmasını və atılmasını azaldır, həmçinin sümük reabsorbsiyasını azaldır. Bundan əlavə, onlar sidiyin inhibitor fəaliyyətini artıran pirofosfat və sitratın ifrazını artırır. Göstərişlər: hiperkalsiuriya.
• Fəsadlar:

1. ishal;
2. qarın krampları;
3. ürəkbulanma və qusma.

• Ortofosfatlar tiazidlərə alternativ ola bilər. Seçilmiş hallarda müalicə üçün istifadə olunur, lakin birinci sıra müalicə kimi tövsiyə edilə bilməz. Onlar sidik yollarının infeksiyası ilə əlaqəli daşlar üçün təyin edilməməlidir.

Qələvi sitrat:

• Fəaliyyət mexanizmi:

1. kalsium oksalat və kalsium fosfatın supersaturasiyasını azaldır;
2. daşın kristallaşması, böyüməsi və yığılması prosesini maneə törədir;
3. sidik turşusunun supersaturasiyasını azaldır.

• Göstərişlər: kalsium daşları, hipositraturiya.

Maqnezium:

• Göstərişlər: hipomaqniuriya ilə və ya olmayan kalsium oksalat daşları.
• Yan təsirlər:

1. ishal;
2. CNS pozğunluqları;
3. yorğunluq;
4. yuxululuq;

• Maqnezium duzları sitrat istifadə etmədən istifadə edilə bilməz.

Qlikozaminoqlikanlar:

• Təsir mexanizmi: kalsium oksalat kristal böyüməsi inhibitorları.
• Göstərişlər: kalsium oksalat daşları.