Sitomeqalovirus IgG: nədir və klinik təzahürləri. Sitomeqalovirus (CMV) üçün testlərin növləri və onların şərhi

Sitomeqalovirus herpetik tip infeksiyadır, uşaqda və ya böyüklərdə igg, igm antikorları üçün qan testi ilə diaqnoz qoyulur. Bu infeksiyanın daşıyıcıları dünya əhalisinin 90%-ni təşkil edir. İmmunitetin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə özünü göstərir və təhlükəlidir prenatal inkişaf. Sitomeqaliya əlamətləri hansılardır və tibbi müalicə nə vaxt lazımdır?

Sitomeqalovirus infeksiyası nədir

Sitomeqalovirus infeksiyası herpes tipli bir virusdur. Bu hepatitin 6-cı növü və ya CMV adlanır. Bu virusun yaratdığı xəstəliyə sitomeqalovirus deyilir. Bununla, yoluxmuş hüceyrələr bölünmə qabiliyyətini itirir, ölçüsünü xeyli artırır. Yoluxmuş hüceyrələrin ətrafında iltihab inkişaf edir.

Xəstəlik hər hansı bir orqanda lokallaşdırıla bilər - burun sinusları (rinit), bronxlar (bronxit), sidik kisəsi(sistit), vagina və ya uretra (vaginit və ya uretrit). Bununla birlikdə, daha tez-tez CMV virusu genitouriya sistemini seçir, baxmayaraq ki, onun mövcudluğu hər hansı bir bədən mayesində olur ( tüpürcək, vaginal axıntı, qan, tər).

İnfeksiya və xroniki daşıma şərtləri

Digər herpes infeksiyaları kimi, sitomeqalovirus da var xroniki virus. Orqanizmə bir dəfə (adətən uşaqlıqda) daxil olur və ömrünün sonuna qədər orada saxlanılır. Virusun saxlanma forması daşıma adlanır, virus isə gizli, hərəkətsiz formada (qanqliyalarda saxlanılır) onurğa beyni). Əksər insanlar CMV daşıyana qədər dərk etmirlər immun sistemi qəzaya uğramayacaq. Sonra hərəkətsiz virus çoxalır və görünən simptomlar əmələ gətirir.

Qeyri-adi vəziyyətlər sağlam insanlarda toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur: orqan transplantasiyası əməliyyatları (toxunulmazlığı məqsədyönlü şəkildə azaldan dərmanların qəbulu ilə müşayiət olunur - bu, köçürülmüş yad orqanın rədd edilməsinin qarşısını alır), radiasiya və kimyaterapiya (onkologiyanın müalicəsində), uzunmüddətli istifadə edin hormonal dərmanlar(kontraseptivlər), spirt.

Maraqlı fakt: Mövcudluq sitomeqalovirus infeksiyası müayinədən keçənlərin 92%-də diaqnoz qoyulub. Daşıma virusun xroniki formasıdır.

Virus necə ötürülür

Hətta 10 il əvvəl sitomeqalovirus infeksiyaları cinsi əlaqə hesab olunurdu. CMV adlandırıldı " öpüşmə xəstəliyi”, xəstəliyin öpüşlə keçdiyinə inanaraq. Müasir tədqiqat sübut etdi sitomeqalovirus müxtəlif gündəlik vəziyyətlərdə ötürülür- ümumi qablardan, dəsmallardan istifadə etmək, əl sıxmaq (əllərin dərisində çatlar, sıyrıqlar, kəsiklər varsa).

Eyni tibbi araşdırmalar uşaqların ən çox sitomeqalovirusa yoluxduğunu aşkar etdi. Onların toxunulmazlığı formalaşma mərhələsindədir, buna görə viruslar daxil olur uşaq bədəni xəstəliyə səbəb olur və ya daşıyıcı vəziyyət yaradır.

Uşaqlarda herpes infeksiyası yalnız toxunulmazlıq aşağı olduqda görünən simptomlar göstərir ( saat tez-tez xəstəliklər, avitaminoz, ciddi immun problemləri). Normal toxunulmazlıqla, CMV virusu ilə tanışlıq asemptomatikdir. Uşaq yoluxmuş olur, lakin heç bir təzahür (qızdırma, iltihab, burun axması, səpgi) müşahidə edilmir. Toxunulmazlıq temperaturu yüksəltmədən yadplanetlilərin işğalı ilə mübarizə aparır (antikorlar əmələ gətirir və onların istehsalı üçün proqramı xatırlayır).

Sitomeqalovirus: təzahürlər və simptomlar

CMV-nin xarici təzahürlərini adi kəskin respirator infeksiyalardan ayırmaq çətindir. Temperatur yüksəlir, axan burun görünür, boğaz ağrıyır. Arta bilər Limfa düyünləri. Bu simptomların kompleksinə mononükleoz sindromu deyilir. Bir çox yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunur.

Xəstəliyin uzanan müddəti ilə CMV-ni tənəffüs yoluxucu infeksiyadan ayırmaq mümkündür. Əgər ümumi soyuqluq 5-7 gün ərzində keçir, sonra sitomeqaliya daha uzun davam edir - 1,5 aya qədər.

Sitomeqalovirus infeksiyasının xüsusi əlamətləri var (nadir hallarda adi tənəffüs yoluxucu infeksiyaları müşayiət edirlər):

• Tüpürcək vəzilərinin iltihabı(CMV virusu onlarda ən aktiv şəkildə çoxalır).
• böyüklərdə - cinsiyyət orqanlarının iltihabı(bu səbəbdən CMV çoxdan cinsi infeksiya hesab olunurdu) - kişilərdə xaya və sidik kanalının, qadınlarda uşaqlığın və ya yumurtalıqların iltihabı.

Bilmək maraqlıdır: kişilərdə sitomeqalovirus tez-tez görünən simptomlar olmadan baş verir, əgər virus genitouriya sistemində lokallaşdırılırsa.

CMV fərqlidir uzun müddət inkubasiya. 6-cı tip herpes infeksiyasına yoluxduqda ( sitomeqalovirus) xəstəliyin əlamətləri virusun daxil olmasından 40-60 gün sonra görünür.

Körpələrdə sitomeqaliya

Uşaqlar üçün sitomeqaliya təhlükəsi onların toxunulmazlığının vəziyyəti və ana südü ilə qidalanmanın olması ilə müəyyən edilir. Doğuşdan dərhal sonra uşaq ananın antikorları (dölün inkişafı zamanı onun qan dövranına daxil olur və doğuş zamanı axmağa davam edir) tərəfindən müxtəlif infeksiyalardan qorunur. ana südü ilə qidalanma). Buna görə də, ilk altı ayda və ya bir ildə (əsasən ana südü ilə qidalanma vaxtı) körpə ananın antikorları tərəfindən qorunur. Bir yaşa qədər uşaqlarda sitomeqalovirus, ana antikorlarının olması səbəbindən heç bir simptom yaratmır.

Uşağın infeksiyası sayının azalması ilə mümkün olur ana südü ilə qidalanma və daxil olan antikorlar. Yaxın qohumlar infeksiya mənbəyinə çevrilir (öpüşmək, çimmək, ümumi qayğı- Xatırladaq ki, yetkin əhalinin əksəriyyəti virusa yoluxmuşdur). Birincil infeksiyaya reaksiya güclü və ya görünməz ola bilər (toxunulmazlığın vəziyyətindən asılı olaraq). Beləliklə, həyatın ikinci və ya üçüncü ilində bir çox uşaq xəstəliyə qarşı öz antikorlarını meydana gətirir.

Bir körpə üçün sitomeqalovirus təhlükəlidirmi?

Normal toxunulmazlıqla - yox. Zəif və qeyri-kafi immun reaksiya ilə - bəli. Uzun müddət davam edən geniş iltihaba səbəb ola bilər.

Doktor Komarovski CMV simptomları ilə toxunulmazlıq arasındakı əlaqədən də danışır: “ Uşaqlarda sitomeqalovirus - normal toxunulmazlıqla təhlükə yaratmır. İstisnalar ümumi qrup xüsusi diaqnozu olan uşaqları təmsil edir - QİÇS, kimyaterapiya, şişlər».

Uşaq zəif doğulubsa, antibiotiklər və ya digər dərmanlar qəbul etməklə onun immuniteti pozulubsa güclü dərmanlar, sitomeqalovirus infeksiyası kəskin yoluxucu xəstəliyə səbəb olur - sitomeqaliya(simptomları uzun müddətli kəskin respirator xəstəliyinə bənzəyir).

Hamiləlikdə sitomeqaliya

Hamiləlik ananın toxunulmazlığının azalması ilə müşayiət olunur. Bu, embrionun rədd edilməsinin qarşısını alan qadın orqanının normal bir reaksiyasıdır yad orqanizm. Sıra fiziki və kimyəvi proseslər və hormonal çevrilmələr immun reaksiyasını azaltmağa və immunitet qüvvələrinin hərəkətini məhdudlaşdırmağa yönəlmişdir. Buna görə də, hamiləlik dövründə hərəkətsiz viruslar aktivləşə və yoluxucu xəstəliklərin residivinə səbəb ola bilir. Beləliklə, əgər sitomeqalovirus hamiləlikdən əvvəl heç bir şəkildə özünü göstərməmişdirsə, hamiləlik zamanı temperaturu yüksəldə və iltihab meydana gətirə bilər.

Hamilə qadında sitomeqalovirus birincil infeksiya və ya ikincil relapsın nəticəsi ola bilər. İnkişaf etməkdə olan döl üçün ən böyük təhlükə birincil infeksiyadır.(bədənin layiqli cavab verməyə vaxtı yoxdur və CMV virusu uşağa plasenta vasitəsilə nüfuz edir).

Hamiləlik dövründə infeksiyanın təkrarlanması 98% təhlükəli deyil.

Sitomeqaliya: təhlükə və nəticələr

Hər hansı bir herpes infeksiyası kimi, CMV virusu hamilə qadın üçün (daha doğrusu, bətnində olan uşaq üçün) yalnız ilkin infeksiya zamanı təhlükəlidir. İlkin infeksiya beynin müxtəlif malformasiyalarını, deformasiyalarını və ya qüsurlarını, mərkəzi orqanların patologiyalarını əmələ gətirir. sinir sistemi.

CMV virusu və ya digər herpes tipli patogenlə yoluxma hamiləlikdən çox əvvəl baş vermişsə (uşaqlıqda və ya yeniyetməlik), onda ana bətnində olan bir uşaq üçün belə bir vəziyyət qorxunc deyil, hətta faydalıdır. İlkin infeksiya zamanı bədən qanda saxlanılan müəyyən miqdarda antikor istehsal edir. Bundan əlavə, proqram hazırlanır müdafiə reaksiyası bu virusa. Buna görə də virusun təkrarlanması çox daha sürətli nəzarət altına alınır. Hamilə qadın üçün ən yaxşı yol- uşaqlıqda CMV-yə yoluxmaq və infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün müəyyən mexanizmlər hazırlamaq.

Bir uşaq üçün ən təhlükəli vəziyyət, konsepsiyadan əvvəl bir qadının steril bədənidir. Siz hər yerdə infeksiyaya yoluxa bilərsiniz (dünya əhalisinin 90%-dən çoxu herpes tipli virusların daşıyıcısıdır). Eyni zamanda, hamiləlik zamanı infeksiya dölün inkişafında bir sıra pozğunluqlara səbəb olur və uşaqlıq dövründə infeksiya ciddi nəticələr olmadan keçir.

Sitomeqaliya və uşaqlığın inkişafı

CMV virusu ana bətnində olan uşaq üçün ən böyük təhlükədir. Sitomeqalovirus fetusa necə təsir edir?

Hamiləlik dövründə virusla ilkin tanışlıq zamanı fetusun infeksiyası mümkündür. İnfeksiya 12 həftəyə qədər baş verərsə - 15% hallarda aşağı düşür.

İnfeksiya 12 həftədən sonra baş verərsə, abort baş vermir, lakin uşaqda xəstəliyin əlamətləri inkişaf edir (bu, 75% hallarda olur). Anaları hamiləlik zamanı ilk dəfə virusa yoluxmuş uşaqların 25%-i tamamilə sağlam doğulur.

Uşaqda sitomeqalovirus: simptomlar

Uşaqda anadangəlmə sitomeqaliya əlamətləri hansılardır?

• Fiziki inkişafda geriləmə.
• Güclü sarılıq.
• Genişlənmiş daxili orqanlar.
• iltihab ocaqları ( anadangəlmə pnevmoniya, hepatit).

Ən çox təhlükəli təzahürüdür yenidoğulmuşlarda sitomeqaliya - sinir sisteminin zədələnməsi, hidrosefali, zehni gerilik, görmə, eşitmə itkisi.

Təhlil edir və deşifrə edir

Virus bədənin hər hansı bir maye mühitində - qanda, tüpürcəkdə, mucusda, uşağın və böyüklərin sidikdə olur. Buna görə də, CMV infeksiyasını təyin etmək üçün analiz qandan, tüpürcəkdən, spermadan, həmçinin vajina və farenksdən bir tampon şəklində götürülə bilər. Alınan nümunələrdə virusdan təsirlənmiş hüceyrələri axtarırlar (ölçüsü böyükdür, onlara “nəhəng hüceyrələr” deyilir).

Başqa bir diaqnostik üsul, virusa qarşı antikorların olması üçün qanı araşdırır. Əgər virusa qarşı mübarizə nəticəsində əmələ gələn spesifik immunoqlobulinlər varsa, deməli infeksiya olub, orqanizmdə virus var. İmmunoqlobulinlərin növü və onların miqdarı bunun birincil infeksiya və ya daha əvvəl qəbul edilmiş infeksiyanın təkrarlanması olduğunu deyə bilər.

Bu qan testi ferment immunoassay adlanır (qısaldılmış ELISA). Bu analizə əlavə olaraq, sitomeqalovirus üçün PCR müayinəsi var. Bu, infeksiyanın mövcudluğunu etibarlı şəkildə müəyyən etməyə imkan verir. PCR analizi üçün vaginal tampon və ya amniotik maye nümunəsi götürülür. Nəticə infeksiyanın mövcudluğunu göstərirsə, proses kəskindir. Əgər PCR virusu selik və ya digər ifrazatlarda aşkar etmirsə, indi infeksiya (və ya infeksiyanın təkrarlanması) yoxdur.

Sitomeqalovirus üçün analiz: Igg və ya igm?

İnsan bədəni iki qrup antikor istehsal edir:

• ilkin (onlar M və ya igm ilə işarələnirlər);
• ikincil (onlara G və ya igg deyilir).

Sitomeqalovirus M-yə qarşı ilkin antikorlar CMV ilk dəfə insan orqanizminə daxil olduqda əmələ gəlir. Onların formalaşması prosesi simptomların təzahürünün gücü ilə əlaqəli deyil. İnfeksiya asemptomatik ola bilər və qanda igm antikorları mövcud olacaqdır. İlkin infeksiyaya əlavə olaraq, residivlər zamanı G tipli antikorlar əmələ gəlir infeksiya nəzarətdən çıxdıqda və virus aktiv şəkildə çoxalmağa başlayanda. İkinci dərəcəli antikorlar onurğa beyninin qanqliyalarında saxlanılan hərəkətsiz virusa nəzarət etmək üçün formalaşır.

İnfeksiyanın formalaşması mərhələsinin başqa bir göstəricisi avidlikdir. Antikorların yetkinliyini və infeksiyanın birinciliyini diaqnoz edir. Aşağı yetkinlik (avidlik - 30%-ə qədər) ilkin infeksiyaya uyğundur. Əgər sitomeqalovirusu analiz edərkən yüksək avidlik varsa ( 60%-dən çox), onda bu, xroniki daşıma əlaməti, xəstəliyin gizli mərhələsidir. Ortalar ( 30-dan 60%-ə qədər) - infeksiyanın təkrarlanmasına, əvvəllər hərəkətsiz olan virusun aktivləşməsinə uyğundur.

Qeyd: Sitomeqalovirus üçün qan testinin dekodlanması antikorların miqdarını və onların növünü nəzərə alır. Bu məlumatlar birincil və ya ikincil infeksiya, həmçinin bədənin öz immun reaksiyasının səviyyəsi haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.

Sitomeqalovirus üçün qan: nəticələrin deşifr edilməsi

CMV infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün əsas tədqiqat antikorlar üçün qan testidir (ELISA). Demək olar ki, bütün qadınlar hamiləlik dövründə sitomeqalovirus üçün analiz aparırlar. Təhlilin nəticələri antikor növlərinin və onların miqdarının sadalanmasına bənzəyir:

• Sitomeqalovirus igg igm - "-" (mənfi)- bu o deməkdir ki, heç vaxt infeksiya ilə təmas olmayıb.
• "igg+, igm-"- bu nəticə əksər qadınlarda hamiləliyin planlaşdırılması zamanı onları müayinə edərkən əldə edilir. CMV-nin daşınması demək olar ki, universal olduğundan, G qrupu antikorlarının olması virusla tanışlığı və onun bədəndə hərəkətsiz formada olmasını göstərir. "Igg+, igm-" - normal performans , bu, körpəni daşıyarkən virusla mümkün infeksiyadan narahat olmamağa imkan verir.
• "Igg-, igm +" - kəskin olması əsas xəstəlik (igg yoxdur, yəni orqanizm ilk dəfə infeksiya ilə qarşılaşıb).
• "Igg +, igm +" - kəskin relapsın olması(igm fonunda igg var, bu xəstəliklə daha əvvəl tanış olduğunu göstərir). Sitomeqalovirus G və M xəstəliyin residivinin və toxunulmazlığın azalmasının əlamətləridir.

Hamilə qadın üçün ən pis nəticə sitomeqalovirus igm müsbətdir. Hamiləlik dövründə M qrupu antikorlarının olması kəskin bir prosesi, ilkin infeksiyanı və ya simptomlarla (iltihab, burun axması, qızdırma, genişlənmiş limfa düyünləri) infeksiyanın təkrarlanmasını göstərir. Daha da pisi, igm + fonunda, sitomenalovirus igg-də "-" işarəsi var. Bu o deməkdir ki, bu infeksiya orqanizmə ilk dəfə daxil olub. Bu, gələcək ana üçün ən acınacaqlı diaqnozdur. Döldə ağırlaşma ehtimalı yalnız 75% olsa da.

Uşaqlarda ELISA analizinin deşifr edilməsi

Uşaqlarda sitomeqalovirus igg adətən həyatın ilk ilində, xüsusən də ana südü ilə qidalanan körpələrdə olur. Bu, uşağın anadan CMV alması demək deyil. Bu, südlə yanaşı, infeksiyanın kəskin təzahürlərindən qoruyan ananın immun orqanlarının bədənə daxil olması deməkdir. Ana südü ilə qidalanan bir uşaqda sitomeqalovirus igg bir patoloji deyil, normadır.

Sitomeqalovirusu müalicə etmək lazımdırmı?

Sağlam toxunulmazlığın özü CMV-nin miqdarını və onun fəaliyyətini idarə edir. Xəstəliyin əlamətləri olmadıqda, sitomeqalovirusun müalicəsi lazım deyil. Terapevtik tədbirlər immun çatışmazlığı baş verdikdə və virus daha aktivləşdikdə lazımdır.

Hamiləlik dövründə xroniki sitomeqalovirus G tipli antikorların olması ilə xarakterizə olunur.Bu xroniki bir daşımadır, hamilə qadınların 96% -ində mövcuddur. Sitomeqalovirus igg aşkar edilərsə, müalicəyə ehtiyac yoxdur. Görünən simptomlar görünən xəstəliyin kəskin mərhələsində müalicə lazımdır. CMV virusunun tam müalicəsinin mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir. Terapevtik tədbirlər virusun fəaliyyətini məhdudlaşdırmağa, onun hərəkətsiz formaya çevrilməsinə yönəldilmişdir.

G qrupu antikorlarının titri zamanla azalır. Məsələn, sitomeqalovirus igg 250, əgər infeksiya son bir neçə ayda baş vermişsə, aşkar edilir. Aşağı titr - ilkin infeksiya uzun müddət əvvəl idi.

Əhəmiyyətli: sitomeqalovirus immunoglobulin g üçün analizin yüksək titri xəstəliklə nisbətən yaxınlarda bir infeksiya olduğunu göstərir.

Əczaçılıq sənayesi nöqteyi-nəzərindən CMV-yə qarşı antikorları olan hər kəsi müalicə etmək lazımdır (hər hansı növü və titri üçün). Axı bu, ilk növbədə qazancdır. Bir qadının və bətnindəki körpəsinin nöqteyi-nəzərindən, igg antikorlarının mövcudluğunda hərəkətsiz bir infeksiyanın müalicəsi faydalı deyil və bəlkə də zərərlidir. Toxunulmazlığı qorumaq üçün hazırlıqlar interferon ehtiva edir, hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir xüsusi göstəricilər. Antiviral dərmanlar da zəhərlidir.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusu necə müalicə etmək olar

Sitomeqalovirusun müalicəsi iki istiqamətdə baş verir:

• İmmunitetin ümumi yüksəldilməsi üçün vasitələr (immunostimulyatorlar, modulyatorlar) - interferon (viferon, geneferon) ilə preparatlar.
• Xüsusi antiviral preparatlar (onların hərəkəti xüsusi olaraq 6-cı tip herpes virusuna qarşı yönəldilir - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Vitaminlər (B vitaminlərinin enjeksiyonları), vitamin-mineral kompleksləri də göstərilir.

Uşaqlarda sitomeqalovirusu necə müalicə etmək olar? Eyni dərmanlar (immun stimulantlar və antiviral agentlər) istifadə olunur, lakin azaldılmış dozalarda.

Sitomeqalovirusun xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar

Hər hansı bir virusu müalicə etmək üçün ənənəvi tibb təbii antimikrobiyal agentlərdən istifadə edir:

• sarımsaq, soğan;
• propolis (spirt və yağ tinctures);
• gümüş su;
• isti ədviyyatlar
• bitki mənşəli müalicə - sarımsaq göyərti, moruq yarpaqları, yovşan, echinacea və bənövşəyi çiçəklər, jenşen rizomları, rhodiola.

Sitomeqalovirus infeksiyası (CMV) geniş yayılmış yoluxucu xəstəlikdir. Sitomeqalovirus infeksiyasının törədicisi herpes ailəsinə aiddir. İnsan bədəninə daxil olduqdan sonra virus hüceyrə daxilində çoxalır və ölçüsünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Sitomeqalovirusun çoxalmasının nəticəsi hər hansı bir toxuma və infeksiya ola bilər daxili orqanlar. Hamiləlik dövründə fetus, yeni doğulmuş körpələr və həyatın ilk 3-5 ilinin uşaqları sitomeqalovirusa xüsusilə həssasdırlar.

Uşaqlarda sitomeqalovirus - səbəblər

Bir uşaqda sitomeqalovirus ya anadangəlmə, ya da qazanılmış ola bilər.

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası anadan yoluxduqda uşaqda inkişaf edir - hətta prenatal dövrdə də plasenta vasitəsilə virus daşıyıcısı. Bir qadın hamiləlik dövründə ilk dəfə sitomeqalovirusa tutulursa, o zaman plasenta vasitəsilə infeksiya körpənin bədəninə daxil ola bilər. Anadangəlmə sitomeqalovirus əksər hallarda uşağın həyatının ilkin mərhələlərində özünü göstərmir, lakin sonradan ən çox nəzərə çarpan ağırlaşmalara malikdir (eşitmə itkisi, zəkanın azalması, nitq pozğunluğu). Bu təzahürün dərəcəsi hamiləlik dövründə fetusun infeksiyasının vaxtından asılıdır.

Qazanılmış sitomeqalovirus infeksiyası. Bir uşağın yoluxması, döl yoluxmuşdan keçərkən birbaşa doğuş zamanı da baş verə bilər doğum kanalı ana və ya həyatın ilk günlərində yoluxmuş ana ilə təmasda və ya tibb işçiləri. Həmçinin, yeni doğulmuş körpə yoluxmuş ola bilər Ana südü. Qazanılmış sitomeqali ilə, anadangəlmə fərqli olaraq, infeksiyanın yayılması olduqca nadirdir.

Məktəbəqədər uşaqlarda və məktəb yaşı sitomeqalovirus bədənə məişət təmasları və ya hava damcıları ilə daxil olur, kiçik bir məkanda bir virus daşıyıcısından və ya xəstə uşaqdan digər uşaqların bədəninə daxil olduqda. Həyatın ilk günlərindən sitomeqalovirusa yoluxa bilərsiniz və infeksiya yaşla kəskin şəkildə artır. Virus insan immun sisteminin leykositlərində və digər hüceyrələrində uzun müddət yaşayıb çoxalaraq xroniki daşınmaya səbəb ola bilər.

Uşaqlarda sitomeqalovirus - simptomlar

Adətən uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası yüngül və gizli (asemptomatik) keçir. və ümumiyyətlə görünmür. Və infeksiyanın on hadisəsindən yalnız birində, xüsusən də toxunulmazlığın zəifləməsi ilə klinik təzahürlər olacaq. Buna görə də, CMV-nin simptomları yalnız uşağın immunitet sisteminin vəziyyətindən deyil, həm də onun yaşından, sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlığın olmasından, mövcudluğundan asılıdır. müşayiət olunan xəstəliklər uşaq.

Çox vaxt uşaqlarda sitomeqalovirus özünü kəskin respirator virus infeksiyası (ARVI) kimi göstərir.

İnkubasiya müddəti 15 gündən 60 günə qədərdir. Sitomeqalovirus infeksiyasının kəskin mərhələsində uşaqda aşağıdakı simptomlar inkişaf edir:

• bədən istiliyində artım (bəzən vaxtaşırı və qeyri-müntəzəm olaraq üç və ya daha çox həftə ərzində febril rəqəmlərə qədər);
• coryza, tüpürcək bezlərinin iltihabı və genişlənməsi, bol tüpürcək ilə;
• boyundakı genişlənmiş limfa düyünləri;
• üşümə, zəiflik, yorğunluq, Baş ağrısı, əzələ ağrısı;
• genişlənmiş dalaq (splenomeqaliya) və qaraciyər;
• nəcis qəbizlik və ya ishal növü ilə narahat ola bilər;
• bir uşağın qanında trombositlərin sayı azalır, monositlərin mütləq və nisbi tərkibi artır;
• tez-tez "səbəbsiz" pnevmoniya, bronxit;

Sitomeqalovirusda spesifik simptomların olmaması səbəbindən yalnız klinik təzahürlərə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Patogeni və istifadə olunan spesifik immun cavabı müəyyən etmək üçün laboratoriya üsulları. Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu virusun özünün qanda və toxumalarda tapılması, həmçinin qanda virusa qarşı anticisimlərin aşkarlanması ilə təsdiqlənir. Xəstə xəstələrdə sitomeqalovirus sidik, tüpürcək və bəlğəmin çöküntülərində olur.

Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar

Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar virus insan orqanizminə daxil olduqdan dərhal sonra istehsal olunmağa başlayır. Viral infeksiya ilə mübarizə aparan, sitomeqalovirusun inkişafının qarşısını alan və xəstəliyin asemptomatik olmasına səbəb olan antikorlardır. Antikorların bir neçə sinfi var - IgG, IgM, IgA və s., Hər biri immunitet sisteminin müəyyən funksiyalarından məsuldur. Bununla belə, sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu üçün IgM və IgG siniflərinə aid antikorları aşkar edə bilənlər həqiqətən faydalıdır.

Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar - IgG və IgM aşkar edildikdə laboratoriya analizi qan.

Mövcudluq IgM antikorları adətən qanda ilk görünür və təzə infeksiya və ya gizli (gizli) infeksiyanın yenidən aktivləşməsini göstərir. Bununla belə, xəstəliyin başlanğıcından sonra ilk 4 həftə ərzində IgM antikorlarında artım aşkar edilə bilməz. Eyni zamanda, sağaldıqdan sonra bir ilə qədər titrlər yüksək qala bilər. Bu baxımdan, IgM antikorlarının səviyyəsinin vahid müəyyən edilməsi infeksiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün faydasızdır. IgM antikorlarının səviyyəsini izləmək vacibdir (artırma və ya azalma).

Sitomeqalovirus infeksiyası anından bir-iki həftə sonra qan serumunda görünür IgG antikorları. Bu immunoqlobulinlər həkimə körpənin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir əvvəllər sitomeqalovirusla yoluxmuşdur, həmçinin bu antikorlar üçün qan testi, kəskin sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu üçün verilir. Birincili infeksiya zamanı IgG antikorları ilk həftələrdə artır və sonra qala bilər yüksək illər. IgG antikorları sağalma dövründə meydana çıxır və xəstə olanlarda 10 ilə qədər davam edə bilər, buna görə də IgG antikorlarının aşkarlanması tezliyi 100% -ə çata bilər. müxtəlif qruplarəhali.

Antikor titrinin birdəfəlik təyini cari infeksiyanı köçürülmüş infeksiyadan ayırmağa imkan vermir, çünki sitomeqalovirus həmişə virus daşıyıcısının bədənində, həmçinin ona qarşı antikorlar mövcuddur.

Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar - IgG müsbətdir

IgG sinfi immunoglobulinlər olaraq təsbit edilirsə tək marker, onda bu, ya sitomeqalovirus infeksiyası, ya da bu infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın mövcudluğunu göstərir. Bu infeksiyanın digər markerləri olmadıqda həyatın ilk altı ayında olan uşaqlarda sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorların aşkar edilməsi onların ana mənşəyini göstərir.

Uşaqların qan serumunda IgM və IgG siniflərinin spesifik antikorlarının eyni vaxtda aşkarlanması sitomeqalovirus ilə bir xəstəlik olduğunu göstərir.

IgG və IgM antikorlarının nisbətinin şərhləri:

Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar aşkar edilmirsə, o zaman belə bir nəticəyə gəlinir ki, şəxs əvvəllər sitomeqalovirusa yoluxmayıb və xüsusilə birincil infeksiyaya həssas ola bilər. Bununla belə, sitomeqalovirusa qarşı Anti-IgG-nin olması gələcəkdə bu virusla infeksiyadan qorunmaq demək deyil. Sitomeqalovirusa (CMV) qarşı sabit toxunulmazlıq inkişaf etməmişdir.

Kəmiyyətə əlavə olaraq, IgG avidliyi də tez-tez müəyyən edilir - antikorun antigenə bağlandığı güc. Avidlik nə qədər yüksək olarsa, antikorlar viral zülalları bir o qədər güclü və daha sürətli birləşdirir. Uşaq ilk dəfə sitomeqalovirusa yoluxduqda, onun IgG antikorları aşağı avidliyə malikdir, sonra (üç aydan sonra) yüksək olur. IgG avidliyi CMV ilə ilkin infeksiyanın nə qədər əvvəl baş verdiyini ölçür.

Uşaqlarda sitomeqalovirusun müalicəsi

spesifik antiviral müalicə sitomeqalovirus infeksiyasında mövcud deyil. Sitomeqalovirusu müalicə etmək mümkün deyil, müalicə ilk növbədə bərpaya yönəldilməlidir qoruyucu funksiyalar orqanizm. Uşaqlara doğru və rəhbərlik etməyə güclü şəkildə təşviq edilir yaxşı qidalanma, vitamin terapiyası. Sağaldıqdan sonra uşağın soyuqlamamasını təmin etməlisiniz. Uşaqlar bir neçə həftə ərzində peyvənddən qorunmalı, məktəbəqədər yaşlı uşaqlar və məktəblilər də bədən tərbiyəsindən qorunmalıdır.

Həyatın birinci ilinin uşaqlarının kəskin sitomeqalovirus infeksiyası ilə müalicəsi üçün yoluxucu agenti məhv etməyən, lakin onun fəaliyyətini boğan Viferon-1 kimi antiviral preparatlar istifadə olunur.

Müalicə kursu tələb olunur uğursuz olmadan sarılıq, hepatit, eşitmə və görmə orqanlarının pozğunluqları, pnevmoniya kimi şərtlərlə. Müalicə adətən istifadəni əhatə edir antiviral dərmanlar immunoqlobulinlərlə birlikdə. Qəbul müddəti, həmçinin dozaj uşağın fərdi xüsusiyyətlərinə və vəziyyətinə əsasən müəyyən edilir.

Sitomeqalovirusun müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək çox çətindir, çünki IgG antikorları ömür boyu qanda qalır.

olduqca ilə xəstəlik mürəkkəb ad dünyada ən çox yayılmış infeksiyalardan biridir. Bu, sadəcə bir infeksiya deyil - bu, viral infeksiyadır. Ancaq sitomeqalovirus adı hər kəsə məlum deyil. Dünyanın hər yerində yaşayır böyük məbləğ bu infeksiyanın daşıyıcısı olan xəstələr, lakin özləri də bu barədə bilmirlər. Bəs sitomeqalovirus igg testi müsbət olarsa nə etməli?

Xəstələrin xəstəlikdən xəbərsiz olmasının səbəbi bu virusun heç bir şəkildə özünü göstərməyə meylli olmamasıdır. Ancaq kiçik bir aydınlıq var. Yetkin bir sağlam insanın bədənində virus özünü göstərmir. Xəstənin toxunulmazlığı zəifləmişsə, xəstəliyin bütün mənfi nəticələri tez bir zamanda özünü göstərəcəkdir.

Körpələr əsas risk qrupudur.

Bu virus tanınmış herpesin həmkarıdır. Herpes virusları kateqoriyasına aiddir. Sitomeqalovirus geniş yayılmışdır, lakin çox təhlükəli bir yoluxucu xəstəlik deyil. Sitomeqalovirusla yanaşı, bu kateqoriyaya mononükleoz və suçiçəyi də daxildir. Buradan belə nəticəyə gələ bilərik ki, bu virusa bioloji mayelərlə yaxın təmasda yoluxmaq mümkündür, bunlara daxildir:

• sidik,
• vaginal sirr,
• tüpürcək,
• qan,
• sperma,
• bir göz yaşı.

Çox vaxt cinsi əlaqə və ya öpüşmə yolu ilə yoluxa bilərsiniz. Virusu tutmaq üçün bədən mayelərini virus sahibinin mayeləri ilə çox uzun müddət qarışdırmaq lazımdır. İnfeksiya təhlükəsi şişirdilməməlidir, amma yenə də ehtiyat tədbirləri görməyə dəyər. Həkimlər cinsi əlaqə zamanı həmişə prezervativdən istifadə etməyi tövsiyə edir. Ancaq monoqam münasibətlər yoluxma ehtimalını sıfıra endirir. Ancaq narahat edən bir amil var - virusun süd verən anadan uşağın bədəninə keçməsi.

Riskli qruplar

• Hamilə qadınlar. Bir qadın bu virusdan əziyyət çəkirsə, onu uşaq dünyaya gətirməyə hazırlamağın bəzi xüsusiyyətləri var. Müalicənin vaxtında aparılması vacibdir profilaktik tədbirlər hamiləlik üçün hazırlıq, sonra qarşısını almaq olar zərərli təsir doğmamış uşağın bədənində virus.
• Təkrarlanan herpesdən əziyyət çəkən insanlar. Bir qayda olaraq, kompleksdə genital herpes və sitomeqalovirusun müalicəsi çox çətindir.
• İmmuniteti zəif olan insanlar. Xəstə İİV-ə yoluxmuşsa, kemoterapiya keçirsə və ya immunosupressiv terapiya, onda sitomeqalovirus gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.Onların ən ağırlarına aşağıdakılar daxildir: ağciyərlərin, beyinin, mədə-bağırsaq traktının və gözlərin zədələnməsi, ölümlə nəticələnir.

Bədəndə sitomeqalovirusun varlığını necə təyin etmək olar?

Vücudunuzda sitomeqalovirusun olub olmadığını müəyyən etmək üçün analizdən keçmək kifayətdir. Bunun üçün cinsiyyət orqanlarından smear və qırıntılardan, həmçinin qan testlərindən istifadə olunur. Dəyişmək igg analizi sitomeqalovirus üçün xəstənin qanında bu virusa qarşı antikorların axtarışıdır.

İgg abbreviaturası immunoqlobulin (immun sisteminin virusu məhv etmək üçün istehsal etdiyi zülal) deməkdir. Sondakı g hərflərindən birinin adıdır. Əgər virus heç vaxt bədəndə olmayıbsa, deməli, qanda antikor olmayacaq.

Sitomeqalovirusun nüfuzu artıq olmuşdursa, bu antikorlar qanda tapılacaqdır. Igm sürətli immunoqlobulinlərdir. Onlar igg-dən daha böyükdürlər. Virusun ən qısa müddətdə qarşısını almaq üçün Igm çox tez istehsal olunur. Onların bir böyük çatışmazlığı var. Igm var az yaddaş və görünüşdən dörd ay sonra ölür, nəticədə qorunma yox olur. Igg antikorları igm-i əvəz edir. Iggs bədənin özü tərəfindən istehsal olunan antikorlardır. Onlar ömür boyu müəyyən bir virusa qarşı immunitet saxlayırlar.

Buradan belə nəticəyə gəlmək olar ki, əgər insan qanında igm komponentləri varsa, deməli, virus orqanizmdə nisbətən yaxınlarda meydana çıxıb. Bundan əlavə, igm üçün xüsusi orqanlar infeksiyanın kəskinləşməsini göstərə bilər. İgm antikorlarının daha ətraflı tədqiqatları daha çox təfərrüatları ortaya çıxaracaqdır.

Analiz müsbət olarsa nə etməli?

Anlamaq lazımdır ki, analizin nəticəsi: sitomeqalovirus igg müsbətdirsə, o zaman insan sitomeqalovirusun daşıyıcısı və daşıyıcısıdır. Bununla belə, igg-də olması infeksiyanın aktiv mərhələdə olduğunu və ya həyati təhlükəsi olduğunu bildirmir. Burada önəmli olan immunitet sisteminizin nə qədər güclü olmasıdır. İmmuniteti sabit, sitomeqalovirus igg müsbət olan insanlar üçün ciddi təhlükə yoxdur. Belə xəstələrdə müsbət nəticə igg antikorları üçün analizin mənfi olduğu hallardan praktiki olaraq fərqlənmir. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, xəstəliyin kəskinləşməsi baş verdiyi hallarda, insanın sosial fəaliyyətini azaltmaq lazımdır.

İmmunitet problemi olanlar üçün sitomeqalovirus ciddi problemlərlə təhdid edə bilər. igg üçün test nəticəsi müsbət olarsa, vəziyyətinizi diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. yüksək temperatur, özünü pis hiss edir zəiflik normaldan uzaqdır. Belə xəstələrdə xəstəlik xroniki formada davam edir və tez-tez kəskinləşmə ilə təhdid edir.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus

Əgər analizin nəticəsi mənfi olarsa, o zaman sakitləşə bilərsiniz. Bəs sitomeqalovirus testi müsbət olarsa nə etməli? Hamiləlik dövründə buna mümkün qədər ciddi yanaşmaq lazımdır. Sonradan bu, uşağın sağlamlığına acınacaqlı təsir göstərə bilər. Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus üçün müsbət nəticə həm birincil infeksiya, həm də residiv göstərə bilər. İnfeksiya hamiləliyin ilk 12 həftəsində aşkar edilərsə, qəbul etməlisiniz Təcili tədbirlər. Virus uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərəcək. Sonrakı həftələrdə fetusun infeksiya riski azalır, lakin hamilə qadının bədənində sitomeqalovirusun olması normadan uzaqdır. Əgər infeksiya gec hamiləlikdə baş verərsə, o zaman doğuş zamanı uşağın yoluxma riski yüksəkdir.

Ancaq aparıcı həkimlərin təcrübəsindən göründüyü kimi, uşağın anadan yoluxması həmişə baş vermir. Ananın sitomeqalovirus olması, uşağın hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonra yoluxduğu anlamına gəlmir. Sağlam uşaq sitomeqalovirus daşıyıcısının anasından - bu normadır. Ancaq yeni doğulmuş körpənin testləri antikorların olduğunu aşkar edərsə, o, yoluxmuş sayılır. Təhlil həyatın ilk üç həftəsində aparılır.

Yenidoğulmuşlarda infeksiya heç bir simptom olmadan baş verə bilər və pnevmoniya, sarılıq ilə özünü göstərən kifayət qədər ciddi simptomlar ola bilər. Buna görə yeni doğulmuş körpədə sitomeqalovirusu vaxtında müəyyən etmək və vaxtında müalicəyə başlamaq vacibdir. Hamısını tətbiq etmək də vacibdir zəruri vəsait sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması.

Müalicə

Sitomeqalovirusun özü ciddi nəticələrə səbəb olmadığını başa düşmək vacibdir. Vəziyyət normal olaraq qiymətləndirilirsə və hər şey sağlamlığa uyğundursa, müalicəni həyata keçirə bilməzsiniz, ancaq virusla mübarizəni bədənə həvalə edin. Fakt budur ki, sitomeqalovirusu müalicə etmək üçün istifadə olunan bir çox dərman ola bilər yan təsirləri. Buna görə də, həkimlər bu cür dərmanları yalnız hallarda təyin edirlər təcili ehtiyac məsələn, immuniteti zəif olan insanlar üçün. Belə hallarda dərmanlar, məsələn:

• Panavir (hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir).
• Qanciclovir - virusun çoxalmasına imkan vermir, lakin həzm sisteminə pis təsir göstərir.
• İmmunqlobulinlər
• Foscarnet böyrəklərə mənfi təsir göstərir.
• İnterferon.

Bu dərmanlar iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə ciddi şəkildə istifadə olunur. Onlar yalnız son dərəcə zəruri hallarda təyin olunurlar.

Beləliklə, sabit toxunulmazlığı olan insanlarda sitomeqalovirusun müalicəsinin olmamasının norma olduğunu başa düşmək lazımdır. Həkim resepti olmadan dərman qəbul etmək daha pisdir. Virus özünü hiss etdirmirsə, deməli, sağlamlıq problemi yoxdur. Yalnız toxunulmazlığı qorumaq vacibdir. Ancaq immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün lazımi müalicəni vaxtında təmin etmək son dərəcə vacibdir.

Sitomeqalovirus, IgG

Sitomeqalovirusa qarşı IgG sinfinin antikorları sitomeqalovirus infeksiyasının açıq klinik təzahürləri dövründə insan orqanizmində istehsal olunan spesifik immunoqlobulinlərdir və bu xəstəliyin, eləcə də keçmiş sitomeqalovirus infeksiyasının seroloji markeridir.

Rus sinonimləri

Sitomeqalovirusa (CMV) qarşı IgG sinifinin antikorları.

İngilis sinonimləri

Anti-CMV-IgG, CMV Antikor, IgG.

Tədqiqat metodu

Elektrochemiluminescent immunoassay (ECLIA).

Vahidlər

U / ml (millitrdə vahid).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz, kapilyar qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Sitomeqalovirus (CMV) herpes virusları ailəsinə aiddir. Bu qrupun digər nümayəndələri kimi, bir insanda ömür boyu davam edə bilər. Normal toxunulmazlığı olan sağlam insanlarda birincil infeksiya ağırlaşmaz (və çox vaxt asemptomatikdir). Bununla belə, sitomeqalovirus hamiləlik dövründə (uşaq üçün) və immun çatışmazlığı ilə təhlükəlidir.

Sitomeqalovirus müxtəlif bioloji mayelər vasitəsilə yoluxa bilər: tüpürcək, sidik, sperma, qan. Bundan əlavə, anadan uşağa (hamiləlik, doğuş və ya qidalanma zamanı) ötürülür.

Bir qayda olaraq, sitomeqalovirus infeksiyası asemptomatikdir. Bəzən xəstəlik olur Yoluxucu mononükleoz: temperatur yüksəlir, boğaz ağrıyır, limfa düyünləri artır. Gələcəkdə virus hərəkətsiz vəziyyətdə hüceyrələrin içərisində qalır, lakin bədən zəifləsə, yenidən çoxalmağa başlayacaq.

Bir qadının keçmişdə CMV-yə yoluxmadığını bilməsi vacibdir, çünki hamiləliyin ağırlaşmaları riskinin olub olmadığını müəyyən edən budur. Əgər əvvəllər yoluxmuşdursa, risk minimaldır. Hamiləlik dövründə köhnə infeksiya pisləşə bilər, lakin bu forma adətən ciddi nəticələrə səbəb olmur.

Bir qadın hələ CMV-yə malik deyilsə, o zaman risk altındadır və ona xüsusi diqqət yetirilməlidir CMV-nin qarşısının alınması. Uşaq üçün təhlükəli olan ananın hamiləlik zamanı ilk dəfə yoluxduğu infeksiyadır.

Hamilə qadında ilkin infeksiya ilə virus tez-tez uşağın bədəninə daxil olur. Bu o demək deyil ki, xəstələnəcək. Bir qayda olaraq, CMV infeksiyası asemptomatikdir. Bununla belə, təxminən 10% hallarda anadangəlmə patologiyalara səbəb olur: mikrosefaliya, beyin kalsifikasiyası, səpgilər, dalaq və qaraciyərin böyüməsi. Bu, tez-tez zəka və karlığın azalması ilə müşayiət olunur, hətta ölüm də mümkündür.

Beləliklə, gələcək ananın keçmişdə CMV-yə yoluxmadığını bilməsi vacibdir. Əgər belədirsə, onda mümkün CMV səbəbiylə ağırlaşma riski əhəmiyyətsiz olur. Əgər deyilsə, hamiləlik dövründə xüsusilə diqqətli olmalısınız:

• qorunmayan cinsi əlaqədən çəkinin
• başqasının tüpürcəyi ilə təmasda olmayın (öpüşməyin, qab-qacaq, diş fırçası və s. paylaşmayın),
• uşaqlarla oynayarkən gigiyena qaydalarına riayət edin (tüpürcək və ya sidik onlara düşərsə əlləri yuyun),
• ümumi pozğunluq əlamətləri ilə CMV üçün analiz aparın.

Bundan əlavə, sitomeqalovirus immunitet sistemi zəiflədikdə (məsələn, immunosupressantlar və ya HİV səbəbiylə) təhlükəlidir. QİÇS-də CMV ağırdır və xəstələrdə ümumi ölüm səbəbidir.

Sitomeqalovirus infeksiyasının əsas əlamətləri:

• retinanın iltihabı (korluğa səbəb ola bilər),
• kolit (yoğun bağırsağın iltihabı),
• ezofagit (yemək borusunun iltihabı),
• nevroloji pozğunluqlar (ensefalit və s.).

Antikorların istehsalı virus infeksiyası ilə mübarizə aparmağın bir yoludur. Antikorların bir neçə sinfi var (IgG, IgM, IgA və s.).

Sinif G antikorları (IgG) qanda mövcuddur ən çox(digər növ immunoqlobulinlərlə müqayisədə). Birincil infeksiyada onların səviyyəsi infeksiyadan sonrakı ilk həftələrdə artır və sonra illər boyu yüksək qala bilər.

Kəmiyyətə əlavə olaraq, IgG avidliyi də tez-tez müəyyən edilir - antikorun antigenə bağlandığı güc. Avidlik nə qədər yüksək olarsa, antikorlar viral zülalları bir o qədər güclü və daha sürətli birləşdirir. Bir şəxs ilk dəfə CMV ilə yoluxduqda, onların IgG antikorları aşağı avidliyə malikdir, sonra (üç aydan sonra) yüksək olur. IgG avidliyi CMV ilə ilkin infeksiyanın nə qədər əvvəl baş verdiyini ölçür.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• Bir insanın keçmişdə CMV-yə yoluxduğunu müəyyən etmək.
• Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu üçün.
• Sitomeqalovirus infeksiyasına bənzəyən xəstəliyin törədicisini təyin etmək.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

• Hamiləlik dövründə (və ya planlaşdırarkən) - ağırlaşma riskini qiymətləndirmək ( yoxlama tədqiqatı), sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları ilə, ultrasəs nəticələrinə görə döldə pozuntularla.
• İmmuniteti zəif olan insanlarda sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları üçün.
• Mononükleoz əlamətləri ilə (testlər Epstein-Barr virusunu aşkar etmədikdə).

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri

Konsentrasiya: 0 - 0,5 U / ml.

Nəticə: mənfi.

Hamiləliyin mənfi nəticəsi

• Bir qadın əvvəllər CMV-yə yoluxmamışdır - birincili CMV infeksiyası əldə etmək riski var. Ancaq infeksiya anından 2-3 həftədən çox keçməmişsə, IgG hələ görünməmiş ola bilər. Bu seçimi istisna etmək üçün 2 həftədən sonra yenidən analizdən keçməlisiniz.

Hamiləlikdən əvvəl müsbət

• Qadın artıq keçmişdə CMV ilə yoluxmuşdur - ağırlaşma riski minimaldır.

Hamiləlik dövründə müsbət nəticə

• Birmənalı nəticə çıxarmaq mümkün deyil. CMV-nin hamiləlikdən əvvəl bədənə daxil olması mümkündür. Ancaq qadının bu yaxınlarda, hamiləliyin başlanğıcında (testdən bir neçə həftə əvvəl) yoluxması mümkündür. Bu seçim uşaq üçün təhlükəlidir. üçün dəqiq diaqnoz digər analizlərin nəticələrinə ehtiyac var (cədvələ bax).

Naməlum bir xəstəliyin törədicini müəyyən etməyə çalışarkən, tək bir IgG testi az məlumat verir. Bütün analizlərin nəticələrini nəzərə almaq lazımdır.

Müxtəlif vəziyyətlərdə test nəticələri

Vacib Qeydlər

• Bəzən yeni doğulmuş körpənin sitomeqalovirusa yoluxduğunu öyrənməlisiniz. Bununla belə, bu vəziyyətdə IgG üçün təhlil məlumatlandırıcı deyil. IgG plasental maneəni keçə bilər, buna görə də ananın antikorları varsa, körpə də onlara sahib olacaq.
• Yenidən infeksiya nədir? Təbiətdə CMV-nin bir neçə növü var, buna görə də bir növ virusa yoluxmuş bir insanın yenidən başqa bir virusa yoluxması mümkündür.

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Həkim ümumi praktika, terapevt, infeksionist, ginekoloq.

Ədəbiyyat

• Adler S. P. Hamiləlik zamanı sitomeqalovirus üçün skrininq. Dis Obstet Gynecol-u yoluxdurun. 2011: 1-9.
• Goldman's Cecil Medicine. 24-cü nəşr Goldman L, Schafer A.I., red. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Niyə sitomeqalovirus anadangəlmə infeksiyanın ən çox yayılmış səbəbidir? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

Başlanmış infeksiyanın kliniki diaqnozu xəstəliyin simptomatik mənzərəsinin müxtəlifliyi və diaqnostikanın olmaması səbəbindən böyük çətinliklərlə əlaqələndirilir. əhəmiyyətli xüsusiyyətlər. Buna görə də, laboratoriya dəstəyi olmadan xəstəliyin yoxlanılması mümkün deyil.

Sitomeqalovirus üçün testlərə müxtəlif siniflərin antikorlarının olması üçün qan testi, müxtəlif insan bioloji mayelərində PCR ilə virus DNT-sinin təyin edilməsi daxildir. Müasir üsullar diaqnostika infeksiyanın müddətini, infeksiyanın gedişatının şiddətini qiymətləndirməyə və müəyyən etməyə imkan verir.

foto sitomeqalovirus

Hal-hazırda sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu aşağıdakı metod qruplarından istifadə etməklə həyata keçirilir:

• sitoloji üsul;
• virusoloji üsullar;
• serologiya;
• molekulyar genetik.

CMV üçün müasir testlər CMV-yə xas olan spesifik hüceyrə dəyişikliklərini aşkarlamağa, patogeni müəyyən etməyə, hüceyrə kulturasında virusu böyütməyə və onun DNT-sini tədqiq etməyə və qan zərdabında ona qarşı istehsal olunan antikorların səviyyəsini təyin etməyə imkan verir.

CMV-nin diaqnozu asan məsələ deyil. Həmişə təsirlənməyən toxumalar və insan orqanizminin bioloji mayeləri yoluxucu prosesin gedişatını əks etdirə bilər.

CMV infeksiyasının yoxlanılması kompleks şəkildə aparılmalıdır: daha çox üsul cəlb olunarsa, xəstəliyin diaqnozu və müalicə taktikasının müəyyən edilməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Sitoloji üsul hüceyrələrdə sitomeqalovirusa xas dəyişikliklərin axtarışını əhatə edir və material ən çox təsirlənən orqanların epitel hüceyrələri və ya onların sirridir ( tüpürcək vəziləri, sidik yolları, süd vəziləri). Viroloji üsullar, onların strukturunu öyrənmək, CMV ştamını müəyyən etmək üçün virusun mədəniyyətini təcrid etmək üçün istifadə olunur.

Ən məşhur diaqnostik üsullar seroloji və molekulyar genetikdir: sitomeqalovirus IgM və IgG-yə qarşı antikorlar, sitomeqalovirusa qarşı antikorların avidliyi, biofluidlərdə CMV PCR. Bu testlər, ilk növbədə, infeksiya şübhəsi olduqda istifadə olunur və bir şəkildə skrininq və ya skrininqdir.

İnfeksiyaya qarşı antikorlar üçün qan

Serologiya xəstələr üçün ən əlçatan üsuldur və laboratoriya üçün ən asan üsuldur - CMV-yə qarşı xüsusi antikorların (AT) olması üçün qan serumunun öyrənilməsi. Virusa qarşı antikorları müəyyən etmək üçün istifadə edin:

• immunofluoressensiya reaksiyası (RIF);
• ferment immunoassay (ELISA);
• immunokimilüminesans metodu (ICLA);

RIF və ELISA qısa müddət ərzində daşıma və infeksiya göstəriciləri kimi sitomeqalovirusa qarşı G sinif antikorlarını, IgM isə kəskin sitomeqalovirus infeksiyasının və ya onun kəskinləşməsinin markerlərini qiymətləndirməyə imkan verir.

Əhəmiyyətli

Seroloji üsullar effektivdir, çünki ağır immun çatışmazlığı ilə belə, CMV və IgG və IgM-ə qarşı antikorlar aşkar edilə bilən səviyyədə istehsal olunur.

Qan serumunda total anti CMV IgM və IgG-nin müəyyən edilməsi kifayət qədər effektiv üsul hesab edilmir, çünki əhalinin demək olar ki, 95%-i virusa yoluxmuşdur və xəstəliyin kəskin və ya xroniki mərhələsini müəyyən etmək mümkün deyil. Xülasə tərifi iki sinifin antikorları və ya immunoqlobulinləri titr adlanır. Beləliklə, IgG və IgM-nin yüksək titri bir kimi qiymətləndiriləcəkdir ümumi rəqəm, aşağı məlumat məzmununa malikdir. Bu üsul tamamlayıcı fiksasiya testi adlanır və CMV diaqnozunda nadir hallarda istifadə olunur.

RIF və ya ELISA-nın həyata keçirilməsinin məqsədəuyğunluğu əldə etmək imkanı ilə bağlıdır etibarlı məlumat CMV infeksiyasının gedişatının xüsusiyyətləri haqqında. Məsələn, təsdiq edən dəqiq bir göstərici ilkin infeksiya, qondarma serokonversiyadır - əvvəllər testləri tamamilə mənfi olan şəxslərdə sitomeqalovirus IgM-yə qarşı antikorların müəyyən edilməsi.

Sitomeqaliyanın davamlı forması virusun yayılması ilə xarakterizə olunur - qida mühitində CMV-nin təyini - və əlavə olaraq, anti CMV kimi. IgG müsbət infeksiya və virusun sitopatik təsirinin mövcudluğunu təsdiqləyən nəticə.

Anti-CMV IgG-nin normadan yuxarı olması, bir çox mütəxəssisin fikrincə, infeksiyanın başlanğıcda kəskinləşməsinin əlamətidir və sitomeqalovirus IgG üçün AT müsbətdir və istinad dəyərlərində artım olmadan nəticə əlamət hesab olunur. gizli infeksiya, başqa sözlə, vaqon.

Üstəlik, CMV IgG müsbət IgM-dən sonra müsbət, kəskin birincil infeksiyadan sonra yaranan bərpanı göstərir. Bir qayda olaraq, xəstəlik əlamətləri olmayan sağlam bir insan sitomeqalovirus üçün qan verirsə və sitomeqalovirus IgG-yə müsbət antikorlar alırsa, bu, daşıyıcı vəziyyətə işarə edir və xəstənin uzun müddət yoluxduğunu və onun immun sisteminin bu virusla tanış olduğunu göstərir. virus.

Bir çox xəstə üçün CMV üçün qan testinin nəticəsi insanı təəccübləndirir ki, anti-CMV IgG nə qədər yüksəlir və necə deşifrə edilir? Sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorlar müsbət olarsa və onların səviyyəsi çox yüksəkdirsə - bu, icazə verilən həddi 4 dəfə və ya daha çox aşırsa - sitomeqalovirus infeksiyasının yenidən aktivləşməsindən danışırlar.

Xüsusi IgM antikorları virusun aktiv çoxalmasının göstəricisidir. Sitomeqalovirus sinfi IgG-yə qarşı antikorların nəticəsi müsbət IgM ilə yanaşı müsbət olarsa, infeksiya aktiv alevlenme mərhələsindədir.

Mənfi IgG fonunda yalnız IgM müsbət olarsa, insan ilk dəfə yoluxmuşdur və virus aktivdir. Ancaq belə bir qan testi həmişə bir klinika ilə müşayiət olunmur. Ardıcıl immunitet reaksiyası ilə bədən CMV və markerlərlə uğurla mübarizə aparır kəskin faza tezliklə qan dövranını tərk edir, onlar IgG ilə əvəz olunur.

Eyni vaxtda yüksəlmiş səviyyələr antikorlar, yəni böyük ölçüdə (bir neçə dəfə) müsbət IgG müsbət IgM klinik simptomlarla müşayiət olunan aktiv CMV replikasiyasını göstərir.

Sitomeqalovirus üçün avidlik

Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnostika üsullarından biri də antikorların avidliyinin paralel müəyyən edilməsi və onların sayının hesablanmasıdır.

Əhəmiyyətli

Avidlik insan qanında anticisimlərin (leykositlərin) və antigenlərin (virus) birləşməsinin gücünü və sürətini xarakterizə edən termindir. Avidlik səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, infeksiya bir o qədər təzə olur.

Birincili sitomeqalovirus infeksiyası prosesində, kəskin formada xəstəliyin başlanğıcından pik dövrdə çox yüksək səviyyəyə qədər minimal səviyyədən antikor avidliyinin müntəzəm artması müşahidə olunur.

Keçiddə kəskin forma xroniki, daha doğrusu vaqonda sitomeqalovirus G - antikorları üçün müsbət olur və yüksək avidliyə malik olan bu antikorlardır. Lakin son infeksiya immunoqlobulin G-nin aşağı avidliyi ilə təsvir edilə bilər.

Yüksək ehtiraslı antikorlar sitomeqalovirus ilə son yeni infeksiyanı istisna edir. CMV-yə qarşı antikorların belə bir xarakteristikasının müəyyən edilməsi kəskinləşmədən fərqləndirməyə imkan verir. Aşağı avidlik antikorları göstəricilər kimi qəbul edilir kəskin infeksiya CMV.

Çoxları sitomeqalovirusa qarşı IgG antikorlarının aşkar edilib-edilməməsi ilə maraqlanır - bu, yüksək səviyyədə avidlik və müsbət IgM ilə nə deməkdir. Belə bir vəziyyətdə, virusun yenidən aktivləşməsindən danışılır, əlavə olaraq, bu vəziyyətdə mədəniyyət tədqiqatları çox vaxt müsbət olur, virusu qida mühitində müəyyən etmək mümkündür.

Əksər laboratoriyalarda 70%-dən çox dəyər yüksək avidlik, 40%-dən az olanlar aşağı, aralıq dəyər isə şübhəli nəticə sayılır.

sitoloji üsul

Sitomeqalovirus insan orqanizminin bir sıra hüceyrələrinə yaxınlığa malikdir, daxil olduğu inteqrasiya olunur, yalnız onun üçün xarakterikdir. epitel hüceyrələri müxtəlif kanallar - tüpürcək vəziləri, qaraciyərdə öd yolları, süd vəziləri - CMV infeksiyası üçün xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir. Həmçinin, qan hüceyrələrinin lenfositik seriyasının zədələnməsi atipik mononüvəli hüceyrələr şəklində aşkar edilir.

CMV-yə şübhə olduqda sitologiya üçün material:

• tüpürcək;
• sidik;
• Ana südü;
• servikal kanalın sirri.

Alınan bioloji materialdan şüşə üzərində yaxmalar hazırlanır, xüsusi boyalarla boyanır və nəticə mikroskop altında qiymətləndirilir. Axtarış sitomeqaliyanın atipik nəhəng hüceyrələri aspektində aparılır.

Sitomeqalovirusdan təsirlənən epitel hüceyrələri nəhəng bir ölçüyə, yuvarlaq bir forma və diaqnoz qoyarkən şübhə doğurmayan xarakterik bir rəngə malikdir. Hüceyrənin nüvəsi qaranlıq qabığa malikdir və "bayquş gözünə" bənzəyən yüngül bir halqa ilə əhatə olunmuşdur - bu, sitoloji diaqnostikada istifadə olunan termindir. Smearlarda "bayquş gözü" şəklində nəhəng hüceyrələrin aşkarlanmasıdır etibarlı işarədir CMV.

Sitologiya metodu sadədir, CMV ilə zədələnmiş epitel hüceyrələrinin təhlili mövcuddur və məsələn, PCR və ya antikor analizi ilə sitomeqalovirus DNT-nin təyini ilə müqayisədə tez həyata keçirilir. Yeganə dezavantaj, testin aşağı həssaslığıdır, çünki hətta açıqdır klinik əlamətlər infeksiyalar, atipik sitomeqalogiant hüceyrələr 40-50% hallarda vizuallaşdırılır.

Bundan əlavə, bu cür hüceyrələr xəstəlikdən sonra 5 il ərzində aşkar edildiyi üçün kəskin və ya xroniki bir prosesi göstərə bilməz. Digər tərəfdən, nəhəng hüceyrələr yoxdursa, bu xəstəliyi istisna etmir. Sitoloji üsuldan istifadə olunur kompleks diaqnostika sitomeqalovirus IgG və IgM, PCR-də CMV DNT-yə qarşı antikorlarla birlikdə.

Viroloji üsul

Virusu bioloji mayedən təcrid etmək üçün CMV-nin becərilməsi üçün xüsusi qida mühitindən istifadə etmək lazımdır. Bu məqsədlə laboratoriyada insan fibroblastları və ya ikiqat xromosom dəsti olan hüceyrələrdən istifadə olunur. Belə media yüngül embrionlardan əldə edilir.

İstənilən insan bioloji mayesi qidalı mühitə aşılanır və 5-10 gün ərzində inkubatora yerləşdirilir. Virus, əgər tədqiq olunan materialda varsa, hüceyrələrə patoloji təsir göstərir və onlar nəhəng olurlar.

Mikroskop altında, materialı rənglədikdən sonra, onlar "bayquş gözü" kimi görüntülənir, bu da sitomeqalovirus infeksiyası diaqnozunu qoymağa imkan verir. CMV-nin birbaşa identifikasiyası RIF (immunofluoressensiya reaksiyası), RN (neytralizasiya reaksiyası) və tamamlayıcı fiksasiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Fibroblast mühitində becərmə yolu ilə identifikasiyanın virusoloji üsulu CMV infeksiyasının diaqnozunda "qızıl standart" hesab olunur. Metod etibarlı və yüksək spesifik hesab olunur, lakin eyni zamanda, bahalıdır və onun həyata keçirilməsi üçün müəyyən vaxt tələb olunur.

Təkmilləşdirilmiş versiya virusoloji üsul CMV-nin identifikasiyası metodun monoklonal antikorlarla - yalnız bağlana bilən xüsusi zülallarla əlavə edilməsidir. müəyyən antigenlər. Xüsusilə, sitomeqalovirus üçün təhlil edildikdə, bu cür antikorlar xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləyən CMV antigenləri ilə aşkar edilə bilən bir əlaqə yaradır.

Embrion ağciyər fibroblastları üç gün ərzində yetişdirilir, xəstə bir insanın materialı ilə yoluxur. 2-3 gün inkubasiya edin və virusu yoxlamaq üçün monoklonal antikorlarla RIF istifadə edin. Ən erkən analiz nəticələri 6 saatdan sonra əldə edilə bilər. Metod bahalıdır və xüsusi avadanlıq tələb edir. Viroloji tədqiqatın müsbət nəticələri ilə qanda CMV IgG-yə qarşı müsbət antikorlar, həmçinin IgM antikorları var.

Qan testinin nəticələri

Sitomeqalovirus üçün qan testinin təfsiri qanda antikorların təyin edilməsi üsulundan, həmçinin laboratoriyanın istinad dəyərlərindən asılıdır. Standartlar hər bir xüsusi laboratoriyanın avadanlıqlarından asılıdır və fərdi olaraq qiymətləndirilir.

Nəticələr aşağıdakı kimi ola bilər:

1. IgG müsbət IgM mənfi - insan orqanizmində yaddaş hüceyrələrinin olması və xəstəliyin əlamətləri olmadıqda sitomeqalovirusa qarşı antikorların norması qorunmanın mövcudluğunu göstərir. Daşıma sağlamlıq üçün təhlükəsizdir və dünya əhalisinin 95%-də müşahidə olunur. Şiddətli immun çatışmazlığı ilə, prosesin mümkün yenidən aktivləşdirilməsi və xəstəliyin inkişafı. Bəzi laboratoriyalar müsbət nəticə və remissiyanı göstərən 10-400 IU/mL kimi IgG dərəcələrindən istifadə edir. Belə ki, IgG nəticəsi 250 və ya anti cmv ​​IgG CMV 200 IU/ml daşıyıcı vəziyyətini göstərir. Seroloji metoddan asılı olaraq, məlumatlar fərqli səslənə bilər, lakin bunun mahiyyəti dəyişmir. Beləliklə, məsələn, ICLA analizində anti CMV IgG həm də daşıyıcı və ya remissiya deməkdir.
2. Müsbət IgM nəticəsi və mənfi IgG nəticəsi təzə infeksiyanı göstərir.
3. Müsbət IgM, müsbət IgG virusun yenidən aktivləşməsini və ya kəskinləşməsini göstərir.
4. Hər iki sinifin mənfi immunoqlobulinləri CMV-yə qarşı toxunulmazlığın tam olmadığını göstərir və insanın heç vaxt virusla qarşılaşmadığını göstərir.

Tez-tez viral diaqnozda yoluxucu xəstəliklər kardiolipin IgG və IgM-yə qarşı antikorların aşkar edilməsi üçün qan testləri kimi seroloji üsullardan istifadə olunur. Belə bir analiz tez-tez spontan aşağı düşmüş hamilə qadınlara təyin edilir.

Bu antikorlar otoimmün prosesin göstəricisidir. allergik reaksiyaöz hüceyrələrinin bəzi zülallarında, xüsusən də membran fosfolipidlərində. Kardiolipin IgM-yə, eləcə də digər antikor siniflərinə qarşı antikorların yüksəldiyi bir xəstəliyə antifosfolipid sindromu deyilir.

Bəzi viral infeksiyalar, və CMV istisna deyil, kardiyolipinə qarşı antikorların artması var, lakin antifosfolipid sindromundan fərqli olaraq, bu cür antikorlar yalnız müəyyən bir müddət ərzində yüksək səviyyəyə malikdir.

Hamiləlik zamanı testlərin nəticələri necə olmalıdır?

Hamiləliyin planlaşdırılması prosesi və konsepsiyadan sonrakı vaxt mütləq müəyyənləşdirilməsini nəzərdə tutan təhlillərlə müşayiət olunur. immun statusu sitomeqalovirusa qarşı. Çox vaxt bu analiz TORCH kompleksi daxilində aparılır. Belə bir tədqiqat blokuna qadının qanında rubella, herpes simplex, CMV, toksoplazma üçün immunoqlobulinlərin təyin edilməsi daxildir - ən çox təhlükəli infeksiyalarüçün.

Məlumdur ki, herpes ailəsinin virusları, eləcə də məxmərək, ən aydın teratogen təsirə malikdir, bu, deformasiyaların və kobud malformasiyaların, spontan düşüklərin meydana gəlməsi deməkdir. Buna görə də, hamilə qadınlarda bu infeksiyaların dinamikası həmişə həyata keçirilir.

Təhlilin çatdırılması üçün ən uyğun vaxt planlaşdırma dövrüdür. Qadın hamilə olmadığı müddətcə, analizin hər hansı bir nəticəsi təhlükə yaratmayacaq və toxunulmazlığı gücləndirmək və ya peyvənd etmək üçün vaxtında tədbirlər görməyə imkan verəcəkdir.

Deşifrə cinsindən və hamiləliyin planlaşdırılması vəziyyətindən asılı olmayaraq digər xəstələrdə olduğu kimi həyata keçirilir. Beləliklə, CMV-yə qarşı IgG antikorları 10 ilə 400 IU / ml arasında laboratoriya normasında 140-dan çox miqdarda aşkar edilərsə, nəticə normal sayılır və qoruyucu immunoqlobulin titrinin olması deməkdir. Eyni zamanda, sitomeqalovirusa qarşı IgG antikorlarının yüksək avidliyi uzun müddətli infeksiyaya işarə edir və gələcək embrion və döl üçün heç bir şey təhdid etmir.

Bir neçə dəfə sitomeqalovirusa immunoglobulinlər üçün qan vermək lazım olduğundan: planlaşdırarkən və hamiləlik dövründə iki dəfə, gələcəkdə nəticələrin düzgün deşifrə edilməsi üçün bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinə müraciət etmək lazımdır. Hamiləlik baş verdikdə, immunitet sistemi təbii olaraq fəaliyyətini azaldır, bu da infeksiyanın yenidən aktivləşməsinə səbəb ola bilər. Antikorların səviyyəsini izləmək, vaxtında hərəkətə keçməyə imkan verəcəkdir.

Bir çox qadın hamiləlik dövründə CMV IgG pozitivinin nə demək olduğunu narahat edir və qorxmalıdırlarmı? Bir qayda olaraq, belə bir sual hamilə qalmağı planlaşdırmayan və əvvəllər analizi olmayan hamilə qadınlarda yaranır.

Hamilə qadının qanında antiCMV IgG aşkar edilərsə, bu, dövranının olması deməkdir qoruyucu antikorlar və əvvəlki infeksiya. Bu nəticə döl və hamilə qadın üçün ən əlverişlidir.

Qan testinin yaxşı nəticəsi kəskin iltihabın markerlərinin olmamasıdır. Beləliklə, bu nə deməkdir - anti CMV IgM mənfi? Bu nəticə bir qadının bədənində virusun fəaliyyətinin və çoxalmasının olmamasıdır. Ancaq nəticələr həmişə yaxşı olmaya bilər.

Hamiləlik zamanı qanda müsbət CMV IgG və IgM nə deməkdir? Bu cür məlumatlar infeksiyanın yenidən aktivləşməsini göstərir və təcili tibbi müdaxilə tələb edir. Virus plasentadan fetusa keçir və buna səbəb ola bilər mənfi nəticələr intrauterin ölümə qədər.

PCR nümunəsi

Herpesvirus infeksiyalarının aşkarlanması baxımından molekulyar genetik tədqiqatlar kifayət qədər geniş tətbiq tapmışdır.

Əhəmiyyətli

Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozunda PCR-nin həssaslığı və spesifikliyi 97% -ə yaxınlaşır ki, bu da xəstəliyin aşkarlanmasında metodu əvəzolunmaz edir.

Polimeraza zəncirvari reaksiya metodu virionların aşkarlanmasına əsaslanır bioloji material texnikanın substratda mövcud DNT-ni aşkar edilə bilən səviyyəyə qədər çoxaltmaq qabiliyyətinə görə hətta kiçik miqdarda insan. Kəmiyyət PCR variantı, virusun DNT-sinə əlavə olaraq, virionların sayı müəyyən edildikdə, diaqnostikada ən böyük dəyərə malikdir. Bu an infeksiyanın müalicəsinin dinamikasının qiymətləndirilməsində mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

PCR testi üçün hər hansı bioloji maye bir insan, lakin çox vaxt virus DNT-si üçün axtarış tüpürcək, qan, sidik, serebrospinal maye, servikal mucus, sperma. Laboratoriyanın imkanlarından və avadanlıqlarından çox şey asılıdır.

Ən çox servikal kanaldan, kişilərdə uretradan qırıntıların öyrənilməsi, həmçinin sitomeqalovirus üçün qan testi aparılır. PCR analizinin dekodlanması sadədir: normal olaraq biomaterialda virus DNT-si olmamalıdır. Onun mövcudluğu virusun çoxalması deməkdir.

1. Bir qadının servikal kanaldan smearda sitomeqalovirusu varsa, antiviral və immunomodulyator müalicə aparılır.
2. Sitomeqalovirus üçün PCR qan testi müsbət olarsa, bu, virusun bütün bədənə yayılması ilə xarakterizə olunan ümumiləşdirilmiş bir infeksiya deməkdir. Adətən, nəticə verilmişdir müşayiət və müsbət antikorlar CMV-də. Bundan əlavə, qan PCR ilə virusun kəmiyyət tərkibi üçün yoxlanılır. Virusun yüksək aktivliyi 3 və ya daha çox log⁵ leykositlərin dəyəri ilə ifadə edilir. Müalicənin effektivlik dərəcəsinin göstəriciləri bu sayın tədricən azalması ilə xarakterizə olunur.
3. Tüpürcək PCR-nin CMV üçün müsbət olması infeksiyanın gizli gedişini və ya sialadenitin - tüpürcək vəzilərinin iltihabını göstərir. Belə vəziyyətlərdə, hətta parlaq klinik təzahürlər olmadıqda, bir insan başqaları üçün infeksiya mənbəyidir.

Bir çox qadın serviksdən sitomeqalovirusu necə düzgün yoxlamaqdan narahatdır? Nəticələri təhrif etməmək üçün, bir ginekoloq tərəfindən başqa cür təyin edilmədiyi təqdirdə, tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl cinsi əlaqədən, duşdan və süpozituarların tətbiqindən imtina etməlisiniz.