Yeni nəslin hormonal kontraseptivləri. Hormonal kontraseptivlər nədən hazırlanır?

Hər bir qadının həyatında arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq barədə düşündüyü bir vaxt gəlir. Hazırda aptek rəflərində geniş çeşiddə məhsullar təqdim olunur. hormonal həblər yüksək səmərəliliyi ilə. Bununla belə, ağılda Rus qadınları dəstlə əlaqəli yan təsirlərinin yaddaşı hələ də canlıdır artıq çəki.

Bu baxımdan, bəşəriyyətin gözəl yarısının bir çox nümayəndəsi aşağı effektivliyə baxmayaraq, hormonları olmayan kontraseptivlərdən istifadə etməyi üstün tuturlar. Nə qeyri-hormonal doğuşa nəzarət həbləriəczaçılar qadınlara təklif edirlər və yeni nəslin hansı hormonal kontraseptivləri yoxdur yan təsirlər qadın bədənində?

Hazırda qadınlar reproduktiv yaş Getdikcə hormonal olmayan həblər tərəfindən təmin edilən hamiləliyə qarşı kimyəvi qorunmaya müraciət edirlər. Bununla belə, onlar öz adlarını yalnız forma ilə əsaslandırırlar, baxmayaraq ki, onlar tablet deyillər. Bu dərmanlar ənənəvi hormonal kontraseptivlər kimi şifahi olaraq qəbul edilmir, ancaq vajinaya daxil edilir.

Bu cür dərmanların tərkibinə spermisidlər daxildir - spermatozoidləri qısa müddətə məhv edən, onların fallopiya borusuna nüfuz etməsinə mane olan maddələr. Onların aktiv maddəsi benzalkonium xlorid və ya nonoksinoldur.

Qeyri-hormonal kontraseptivlər necə işləyir?

• Spermatozoa ilə təmasda olan spermisidlər flagellumu məhv edərək onun sonrakı hərəkətinə mane olur.
• Spermanın başı ilə qarşılıqlı əlaqə qurarkən, membran zədələnir, bu da onun ölümünə səbəb olur.
• Mucusun qalınlaşmasına səbəb olur servikal kanal zəifləmiş spermatozoidlərin inkişafı üçün etibarlı bir maneəyə çevrilən serviks.

Spermisid əsaslı preparatlar aşağıdakı formaları ehtiva edən digər maddələrdə də mövcuddur:

• vaginal süpozituarlar;
• vaginal kremlər və jellər;
• tamponlar;
• uşaqlıq boynunu əhatə edən yumşaq günbəz formalı qapaqlar şəklində diafraqmalar.

Buraxılış formasından asılı olmayaraq, qeyri-hormonal kontraseptivlərin istifadəsi, qorunmayan əlaqə zamanı ötürülən göbələklərə və digər xəstəliklərə qarşı etibarlı qoruyucu maneə yaratmağa imkan verir. Bu, bakterisid və antimikrobiyal təsir göstərən preparatların bir hissəsi olan maddələrlə asanlaşdırılır.

Qeyri-hormonal kontrasepsiya üsullarının fərqli bir xüsusiyyəti, yaxınlıqdan dərhal əvvəl istifadə edilməli olmasıdır. Eyni zamanda, onlar effektivliyini bir neçə saat saxlayırlar.

Etibarlılıq dərəcəsi

Müəyyən kontraseptiv dərmanların effektivliyinin qiymətləndirilməsi Pearl miqyasında aparılır. Tədqiqat bu xüsusi kontrasepsiya üsulundan istifadə edən 100 qadın arasında aparılır. Bu göstərici subyektlər arasında nə qədər qadının müdafiəyə baxmayaraq hamilə qalmağı bacardığı barədə məlumatlara əsaslanır. Və göstərici nə qədər aşağı olarsa, qiymətləndirilən dərman qrupunun effektivliyi bir o qədər yüksəkdir.

Bu halda bu göstərici 8-36-dır. Və bu o deməkdir ki, 100 qadından 8-dən 36-a qədər qadın arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaqla belə hamilə qalır.

Qeyri-hormonal dərmanların istifadəsi nə vaxt göstərilir?

Kifayət qədər aşağı effektivliyə baxmayaraq, qeyri-hormonal kontraseptiv həblər hormonal kontrasepsiya üsulları ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir.

• Onlar müxtəlif məqsədlər üçün istifadə edilə bilər ginekoloji xəstəliklər, məsələn, uterus myoması, həmçinin hormona bağlı şişlərin olması halında.
• Bu dərmanlar mədəyə daxil olmur və qana sorulmur və buna görə də qaraciyərə, qan damarlarına və digər bədən sistemlərinə təsir göstərə bilmir.
• Onlar nadir cinsi əlaqə üçün istifadə edilə bilər.
• Hormonal maddələrdən məhrum olan bakterisid və antimikrobiyal təsir göstərirlər.

Qeyri-hormonal kontrasepsiya körpələri əmizdirən qadınlar üçün etibarlı qorunma olacaqdır. Qadınlar COCs və ya digər kontraseptivlərin istifadəsinə əks göstəriş olduqda istifadə olunur.

Bu dərmanlar Balzak yaşında (40-45 yaş) qadınlarda hamiləliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bu yaş dövründə menstruasiya artıq qeyri-müntəzəmdir. Ancaq hamiləlik ehtimalı hələ də istisna edilmir.

Dezavantajlar və əks göstərişlər

Belə dərmanlar vajinaya yeridilir. Üstəlik, bu, nəzərdə tutulan cinsi əlaqədən ən azı 10 dəqiqə əvvəl edilməlidir. Bu, cinsi əlaqədə hər hansı bir gözlənilməzliyin olmaması və hər bir əlaqənin vaxtını tərəfdaşla müzakirə etmək ehtiyacı deməkdir. Bu dərmanlardan istifadə edərkən cinsi əlaqədən dərhal əvvəl və sonra duş qəbul etmək tövsiyə edilmir. Gözləmə vaxtı hər bir dərman üçün təlimatlarda göstərilmişdir.

Qeyri-hormonal dərmanların bir hissəsi olaraq, selikli qişanı qıcıqlandıra bilən, vajinada qaşınma və yanmaya səbəb olan bir turşu var. Eyni zamanda, bu vəsaitlərin müntəzəm istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki onların uzun müddətli istifadəsi disbakteriozun inkişafına səbəb olan vajinada mikrofloranın pozulmasına səbəb ola bilər. Bu kontraseptivlərin istifadəsi üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Yeganə istisna, onların komponentlərinə fərdi dözümsüzlükdür.

Populyar kontraseptivlərə ümumi baxış

Hamısı hormonal olmayan həblər Təsiredici maddələrdən hansının tərkibinə daxil olduğuna görə qruplara bölünür.

Benzalkonium xlorid əsasında kontraseptivlərin adları:

• Pharmatex, yüksək effektivliklə birlikdə aşağı qiymətə görə ən populyardır. Həm vaginal tabletlər şəklində, həm də krem, süpozituar və hətta tamponlar şəklində mövcuddur. Asılı olmayaraq dozaj forması, dərman qəbul edildikdən 10 dəqiqə sonra, 3-4 saat ərzində xüsusiyyətlərini itirmədən hərəkət etməyə başlayır.
• Ginotex üzük formalı tabletlərdir. Onlara təmasdan əvvəl 5 dəqiqədən gec olmayaraq daxil olmaq tövsiyə olunur. Tabletin hərəkəti 4 saat davam edir.
• Genoteks, hərəkətləri əvvəlki dərmanlarla eyni olan tabletlərdir.
• Erotex - qeyri-hormonal kontraseptiv süpozituarlar, hərəkəti 10 dəqiqədən sonra başlayır və 3 saatdan sonra bitir.
• Contratex 10 dəqiqədən sonra öz funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayan və 4 saatdan sonra bitən şamlardır.

Nooksenol əsasında kontraseptivlərin adları:

• Patentex Oval - nəzərdə tutulan yaxınlıqdan 10 dəqiqə əvvəl vajinaya daxil edilən yüksək təsirli süpozituarlardır. Fəaliyyətlərini 10 saata qədər saxlayırlar.
• Nonoxenol, əvvəlki dərmanla eyni xüsusiyyətlərə malik olan kontraseptiv süpozituardır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər bir sonrakı cinsi əlaqədən əvvəl qeyri-hormonal kontraseptivlər yenidən tətbiq edilməlidir.

Seçim xüsusiyyətləri

Hansı hormonal olmayan doğum nəzarət həblərinin daha yaxşı olduğunu necə müəyyən etmək olar? Onların aşağı qiymətini nəzərə alaraq, qiymət seçərkən həlledici amil deyil. Ancaq artıq hər şeyi yaşamış qadınların təcrübəsi kimi mövcud formalar qeyri-hormonal kontraseptivlər, şamlar vaginal quruluqdan əziyyət çəkən xanımlar üçün uyğundur. Onlardan istifadə edərkən sürtkü yağlarından istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Həmçinin var xoşagəlməz hadisələr tablet həll edildikdə xarakterik bir tıslamanın eşidilməsi və vajinadan köpük çıxması ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, hətta ən çox istifadə yaxşı dərmanlar, yalnız qadınlarda deyil, həm də tərəfdaşlarında qıcıqlanma, qaşınma və yanma hallarının baş verməsi istisna edilmir. Hər bir qadının orqanizmi müəyyən maddələrə fərqli reaksiya verir. Buna görə də, sınaq və səhv yolu ilə qeyri-hormonal kontraseptivlərdən hansının daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Hormonal doğuşa nəzarət

Hər il artan sayda qadın hormonal dərmanların istifadəsinə üstünlük verir oral kontraseptivlər yüksək səmərəliliyinə görə. Onlar yalnız istenmeyen hamiləlikdən etibarlı şəkildə qorunmur, həm də təmin edirlər faydalı təsir qadınlar üçün reproduktiv sistem. Digər kontraseptivlər arasında yeni nəsil kontraseptivlər postamentdə yer tutdu.

Hamısı müasir hormonal preparatlarşifahi administrasiya üçün, tərkibində olan hormonların miqdarına görə dörd növə bölünür.

• Mikrodoz kontraseptivləri ehtiva edir minimal məbləğ onları praktiki olaraq yan təsirlərdən məhrum edən hormonlar. Belə preparatlardakı aktiv maddə estradiolun sintetik analoqudur. Bu səbəbdən, onlar sızanaq və müalicə üçün istifadə olunur ağrılı menstruasiya hormonal balanssızlıq səbəbindən. Belə dərmanlar çox gənc kimi istifadə edilə bilər boş qızlar, və heç vaxt hormonal kontraseptiv qəbul etməmiş yetkin qadınlar.
• Aşağı dozalı kontraseptivlər də sintetik ilə birlikdə ehtiva edir. Bu cür dərmanlar artıq doğuş etmiş gənc qadınlar üçün arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün ideal vasitə olacaqdır. Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, məlumatlar dərmanlar kişi cinsi hormonlarının bədənində həddindən artıq məzmunun səbəb olduğu təzahürləri aradan qaldırmağa kömək edir. Bunlara uyğun olmayan yerlərdə saç böyüməsi, sızanaq və kişi tipi keçəllik.

• Orta dozalı kontraseptivlər estradiolun progesteron ilə sintetik analoqlarını ehtiva edir. Onlar doğuş etmiş yetkin qadınlar üçün nəzərdə tutulub. Əvvəlki versiya kimi, bu dərmanlar hormonal səviyyələri normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq ana südü zamanı onlardan istifadə edilməməlidir.
• Yüksək dozalı kontraseptivlər yüksək dozada estradiol və progesteron ehtiva edir. Bu dərmanlar ən çox istifadə olunur dərman məqsədləri hormonal səviyyələri bərpa etmək. İstənməyən hamiləlikdən qorunmaq üçün 35 yaşdan sonra doğum etmiş qadınlara yeni nəsil doğum nəzarət həbləri tövsiyə olunur.

təcili kontrasepsiya

Bu vəsaitlərdən istifadə olunur fövqəladə hallar, və qorunmayan əlaqədən sonra hamiləliyin qarşısını almağa imkan verir. Onlardan aşağıdakı hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur:

• zorakı hərəkətlər zamanı və ya prezervativ zədələndikdə;
• nadir cinsi əlaqə ilə.

Onların istifadəsinə əks göstərişlər arasında qan laxtalanmasının pozulması, ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, bədxassəli şişlər və siqaret.

Həblərin qəbulunun xüsusiyyətləri

Oral kontraseptivləri nə qədər müddətə qəbul etmək olar və onları dəyişdirmək lazımdırmı? Onlar gündəlik və tercihen eyni zamanda qəbul edilməlidir. Və menstruasiyanın ilk günündə onları qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur. Bu dərmanlar uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulub. Ancaq hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar hər il bir ginekoloqa müraciət etməlidirlər. Hər hansı bir əks göstəriş olmadıqda, kontrasepsiya davam etdirilə bilər.

KOK-ların uzun müddət istifadəsi ilə menstruasiya tamamilə dayandırıla bilər və bu patoloji deyil. Ancaq bir qadın kontraseptiv həbi qəbul etməyi unutsa və menstruasiyanın son günü çoxdan keçibsə, bu, hamiləliyin əlaməti ola bilər. Kontraseptivlərin ləğvindən sonra menstruasiya 1-2 ay ərzində tam bərpa olunur. Bu vəziyyətdə hamiləlik dərhal və ya qısa müddətdən sonra baş verə bilər. Doğuşa nəzarət həblərini bir neçə il içə bilərsiniz. Bir qadında heç bir yan təsir yaratmırlarsa, dəyişdirilməməlidir. Əks halda, bədən stress yaşayacaq.

Təbii qorunma yolları

Hormonlar olmadan arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma üsulları qədim dövrlərdən bəri istifadə olunur. Rəğmən geniş diapazonəczaçılar tərəfindən təklif olunan müasir kontraseptivlər, bu gün də aktuallığını itirmir.

Onlardan biri yumurtlama günlərinin sayılmasına əsaslanır. Orta menstruasiya dövrü 28-30 gündür. İlk yarısında follikul yetişir. Və yumurtlama dövrün ikinci yarısında baş verir. Yetkin bir yumurtanın döllənmə qabiliyyəti 2-3 gün ərzində qalır. Bu vəziyyətdə spermatozoidlər 4 gün ərzində gözləmə mövqeyi tuta bilər. Buna görə də, dövrün ortasında yalnız təxminən bir həftə ərzində xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Bəzi hallarda yumurtlamanın ölçülməsi yumurtlama günlərini təyin etməyə imkan verir. bazal bədən istiliyi, ən çox olan təhlükəli günlər yüksəlir. Bununla belə, rektumda temperaturun hesablanması və ölçülməsinin etibarlılığı tam qorunma təmin edə bilməz.

Bəzi cütlər coitus interruptus tətbiq edirlər. Ancaq bu vəziyyətdə hamiləliyin başlanğıcı istisna edilmir, çünki tərəfdaşın cinsiyyət orqanının ifraz etdiyi sürtkü tərkibində az miqdarda sperma ola bilər. Bu vəziyyətdə hamiləlik ehtimalı neçə cinsi hərəkətin edildiyindən asılı olaraq artır.

Biblioqrafiya

1. Zöhrəvi xəstəliklər. kataloq. Ed. N. 3. Yaqovdika. - Minsk: "Belarus elmi", 1998. - 342 s.
2. Mamalıqda fövqəladə vəziyyətlər. Sukhıkh V.N., G.T. Sukhix, I.I. Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011.
3. Ekstragenital xəstəliklərlə hamiləlik və doğuş. UMO quşu tibbi təhsil, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Nəşriyyatçı: Geotar-Media.
4. Rakovskaya İ.V., Vulfoviç Yu.V. Sidik-cinsiyyət sisteminin mikoplazma infeksiyaları. - M.: Tibb, 1995.
5. Uşaqlıq boynunun, vaginanın və vulvanın xəstəlikləri / Ed. V.N. Prilep-

Kirov Dövlətini bitirib tibb akademiyası 2006-cı ildə. 2007-ci ildə Tikhvin Central-da işləyib rayon xəstəxanasıəsasında terapevtik şöbə. 2007-2008-ci illərdə Qvineya Respublikasında (Qərbi Afrika) mədən şirkətinin xəstəxanasında çalışıb. 2009-cu ildən bu günə kimi informasiya marketinqi sahəsində fəaliyyət göstərir. tibbi xidmətlər. Biz bir çox məşhur portallarla işləyirik, məsələn, Sterilno.net, Med.ru, vebsayt

Hormonal kontraseptivlər 50 ildən artıqdır ki, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün bütün dünyada istifadə olunur.

Bu dərmanların ixtirası qadınların reproduktiv sağlamlığına zərər vermədən hamiləliyi planlaşdırmaq imkanlarını xeyli genişləndirdi və kontraseptiv olmayan təsirlər kompleksi həkimlərə bu dərmanlardan bir sıra qadın xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə etməyə imkan verdi.

Hormonal dərmanların təyin edilməsi və seçilməsi ixtisaslı bir ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır, çünki ideal olaraq, səlahiyyətli bir seçim üçün bir mütəxəssis istifadə olunan xəstəliklərin mövcudluğunu öyrənməlidir. hormonal üsul Qətiliklə qadağandır.

Və bir qadın sitoloji müayinə üçün bir yaxma, biokimyəvi analiz üçün qan götürməli olacaq. ultrasəs proseduruçanaq orqanlarını öyrənin və mammoloqdan məsləhət alın. Ancaq təəssüf ki, həyatda bir qadının həkimə müraciət etmək imkanı olmadığı müxtəlif vəziyyətlər var və hormonal kontraseptivləri müstəqil olaraq necə seçmək barədə sual yaranır.

Beləliklə, seçim etməzdən əvvəl hormonal kontraseptivlər və onların istifadə xüsusiyyətləri haqqında məlumatları diqqətlə oxuyun.

Hormonal kontraseptivlər nədən hazırlanır?

Müasir hormonal kontraseptivlər sintez yolu ilə əldə edilən qadın cinsi hormonlarının iki analoqundan ibarətdir - estrogen və progestogen. Komponentlərin dozası kontraseptivlərin növündən və buraxılış formasından asılı olaraq dəyişə bilər.

Hormonal kontraseptivlər necə işləyir?

Dərmanların təsir mexanizmi yumurtlamanın qarşısının alınmasına əsaslanır, bunun sayəsində yumurta yumurtalıqdan çıxmır və gübrələmə baş vermir. Dəyişikliklər edilir daxili təbəqə uterus, mayalanma baş verərsə, yumurtanın ona yapışma qabiliyyətini azaldırlar.

Hormonların təsiri altında qalınlaşma meydana gəlir servikal mucus, bu, kişi mikrob hüceyrələrinin və iltihaba səbəb ola biləcək bakteriyaların uterus boşluğuna nüfuz etmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Kontrasepsiya mövzusuna həsr olunmuş "Sağlam yaşa" proqramında Elena Malışeva dərmanların təsir prinsipini aydın şəkildə göstərir.

Kim hormonal kontrasepsiyadan istifadə edə bilər

Metod hormonal kontrasepsiya müntəzəm cinsi həyatı olan və planlaşdırılmamış hamiləliyin qarşısını almaq üçün etibarlı vasitələrdən istifadə etmək istəyən reproduktiv yaşda olan bütün qadınlar üçün uyğundur, çünki metodun effektivliyi 97% təşkil edir.

Bu qorunma faizi prezervativlərdən və ya kontraseptiv süpozituarlardan daha yüksəkdir və üstəlik, üsul cinsi əlaqəni əhatə etmir və kontrasepsiya ilə diqqətinizi yayındırmağa ehtiyac yoxdur.

Həm də kontrasepsiya üsulu belə hallarda uyğundur:

• ana südü ilə qidalanma;
• abortdan sonra müdafiə;
• ağrılı, bol və nizamsız dövrlər;
• premenstrüel sindrom;
• sızanaq, seboreya;
• varikoz damarları;
• disfunksiya qalxanvarı vəzi, xoşxassəli şişlər yumurtalıqlar və mastopatiya;
• endometrioz;

Hormonal kontrasepsiya nə vaxt əks göstərişdir?

Qadın cinsi hormonlarının istifadəsinin qadağan edildiyi bir sıra xəstəliklər var. kimi məsələlər bunlara daxildir ağır xəstəlik qaraciyər və öd yolları, tromboz və tromboemboliya, qanaxma pozğunluqları, yüksək qan təzyiqi, miqren, xərçəng xəstəlikləri döşlər, otoimmün xəstəliklər, diabetin ağır ağırlaşmaları.

Dezavantajları və Yan Təsirləri

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi cinsi yolla ötürülən infeksiyalara və HİV-ə yoluxma riskindən qorunmur. Tablet şəklində dərman qəbul etmək qadından yaxşı intizam tələb edir, çünki tabletlər hər gün eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

Dərmanların vərəm və epilepsiyaya qarşı təsiri kontraseptivlərin kontraseptiv effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bəzi antidepresanların bir hissəsi olan St John's wort da oxşar şəkildə işləyir.

Hormonal kontraseptivləri qəbul edərkən spirt içmək tamamilə məqbuldur, lakin qaraciyəri çox yükləməmək üçün həb və spirt arasındakı intervalı ən azı 3-4 saat saxlamağa çalışın.

Əks təsirlər kimi bir çox qadınlar ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, bədən çəkisinin dəyişməsi (1-2 kq-da həm kökəlmək, həm də arıqlamaq), süd vəzilərində ağırlıq, amenoreya qeyd edirlər. Dərmanlar limbik sistemin funksiyasını pozur, bu da əhval dəyişikliyi və cinsi istək şəklində özünü göstərir. Hormonal kontraseptivləri qəbul edərkən ləkəli axıntı onların istifadəsindən imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Bir qayda olaraq, bu arzuolunmaz təzahürlər 3-4 ay ərzində yox olur.

Hormonal kontraseptivlər hansı formalarda istehsal olunur?

Qadınların fərdi üstünlüklərini və imkanlarını, habelə metoddan istifadə ilə bağlı tövsiyələrin və məhdudiyyətlərin mövcudluğunu nəzərə alaraq, aşağıdakı növlər hormonal agentlər:

• Tabletlər. Aktiv tabletdəki hormonların tərkibinə görə, birləşdirilmiş oral kontraseptivlər (COC) fərqlənir, onların tərkibində estrogen və progestogen, həmçinin sırf progestogen preparatları və ya mini həblər var.
• Transdermal terapevtik sistem (kontraseptiv yamaq).
• vaginal üzük.
• progestogen enjeksiyonları.
• Progestogen ilə intrauterin sistem.

Qarışıq oral kontraseptivlər

Tərkibinə görə, COCs monofazik (estrogen və progestogen dozaları onlarda bərabərdir), ikifazalı (bir tabletdə iki fərqli birləşmə var) bölünür. aktiv maddələr) və hormonların nisbəti üçün üç variantı ehtiva edən üç fazalı.

Mövcud estrogenlərin dozasına görə, KOK-lar yüksək dozalı, aşağı dozalı və mikro-dozalıdır.

KOK-lar 21 və ya 28 tabletdən ibarət blisterlərdə istehsal olunur.Siz onu menstrual dövrünün ilk günündən hər gün eyni vaxtda bir tablet qəbul etməlisiniz. Bir gün belə qaçırsanız, dərhal hamilə qala bilərsiniz.

21 tabletdən ibarət paketin sonunda bir həftə ara verməli və bundan sonra yenisinə başlamalısınız. Blisterdə 28 tablet varsa, fasilə verməyə ehtiyac yoxdur. Dərmanların istifadə müddəti məhdud deyil və bir qadın onları bir neçə il fasiləsiz qəbul edə bilər.

Qarışıq oral kontraseptivləri necə seçmək olar

Oral kontraseptivlərin seçilməsi prinsipi qadının yaşı, çəkisi və boyu, müşayiət olunan xəstəliklərin olması, doğuş və onun fenotipinin xüsusiyyətlərini nəzərə alır.

Ümumilikdə üç növ qadın fenotipi var.

1. Birincisi, estrogen növünə qısa və ya orta boylu, çox qadın görünüşü, quru dəri və saçları olan, ağır menstruasiya 5 gün və ya daha çox davam edir.
2. İkinci və ya qarışıq tip orta boylu, 5 gün davam edən orta menstruasiya ilə qadın görünüşü olan qadınlar daxildir.
3. Üçüncüsü, progesteron növü, oğlan görünüşlü qadınlardır və hündür, ilə qalın tip dəri və saç, menstruasiya azdır və adətən 5 günə qədər davam edir.

Ən yaxşı və ən çox təyin olunanlar reytinqinə daxil olan COC dərmanlarının siyahısını nəzərdən keçirin. Ancaq unutmayın ki, hər bir orqanizm fərdi və hətta ən populyar dərman sizə uyğun gəlməyə bilər:

• "Jess" və "Jess Plus". 28 tabletlik bir paketdə mövcuddur. Bunlar yeni nəsil mikrodozalı hormonal kontraseptivlərdir. Qadın cinsi hormonlarının monofazik nisbətinə əlavə olaraq, Jess tabletlərində antiandrogenik təsir göstərən drospirenon var ki, bu da yan təsirlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda və dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. "Jess" progesteron tipli qadınlar üçün tövsiyə olunur. "Jess plus" "Jess"dən fərqlənir ki, tərkibində folatlar var və COC qəbul etdikdən dərhal sonra hamilə qalmaq istəyən qadınlara məsləhət görülür.
• "Yarina" və "Yarina plus". Blisterdə 28 tablet var. Onlar antiandrogenik xüsusiyyətlərə malik aşağı dozalı oral kontraseptivlər qrupuna aiddir, buna görə də progesteron fenotipli qadınlar üçün uyğundur. Əksər rəylərə görə, Yarina yaxşı tolere edilir və dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırır. Yarina Plus-ın tərkibində olan folatlar bu elementin çatışmazlığını kompensasiya edir və qadın orqanizmini buna hazırlayır. gələcək hamiləlik və ana südü ilə qidalanma.
• Lindinet 30, Lindinet 20. 21 gün qəbul üçün nəzərdə tutulmuş monofazik hormonal kontraseptiv, bundan sonra 7 gün fasilə vermək lazımdır. Balanslaşdırılmış fenotipli qadınlar üçün tövsiyə olunur.
• "Üç mərhəmət". Blisterdə 21 tabletdən ibarət üç fazalı aşağı dozalı preparat. Balanslı qadınlar üçün tövsiyə olunur.
• Rigevidon monofazik kontraseptivdir. Bir ay ərzində bir blisterdə 21 tablet var. Estrogen tipli qadınlar üçün uyğundur.

Progestogen kontraseptivlər və ya mini həblər

Mini həblərin tərkibində yalnız progestogen var. Onlar ən çox COC-lərin istifadəsinin əks göstəriş olduğu hallarda istifadə olunur: laktasiya dövründə, estrogenlərə qarşı dözümsüzlük, yüksək qan təzyiqi və bir qadın çox siqaret çəkirsə. Progestogen dərmanlar qrupundan olan dərmanların adları: "Charozetta", "Lactinet", "Exluton", "Microlut".

Kontraseptiv yamaq "Evra"

Dəri vasitəsilə bədənə daxil olan estrogenlər və progestogenləri ehtiva edir. Yamağın istifadəsi qadınlar üçün uyğundur gündəlik istifadə tabletlər problem yaradır.

Yamaq menstruasiyanın ilk günündə kürək sümüyünün, qarnın aşağı hissəsinə və ya ombanın təmiz, bütöv dərisinə yapışdırılır. Yamağı menstrual dövrünüzün istənilən günündə istifadə etməyə başlaya bilərsiniz, lakin növbəti həftə üçün digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlisiniz.

Yamaq hər həftə dəyişdirilməlidir və üç həftəlik istifadədən sonra yeddi günlük fasilə verin.

Qiymətə görə, yamağın qiyməti tabletlərdən bir qədər yüksəkdir.

Hormonal üzük "NovaRing"

Bu, bədən istiliyinin təsiri altında estrogen və progestogen buraxan müasir elastik intravaginal agentdir. Qadın özünü idarə edə bilər kontraseptiv üzük menstruasiya ilk günündə üç həftə boyunca vajinada, sonra bir həftə ara verilir. Kontraseptiv kompakt şəkildə içəridə yerləşir və cinsi əlaqə zamanı tərəfdaş tərəfindən praktiki olaraq hiss edilmir.

progestogen enjeksiyonları

"Depo-Provera" dərmanı bir progestogen ehtiva edir. Üç ayda bir dəfə əzələdaxili olaraq verilir.

Bu, menstruasiyanın təbiətində bir dəyişikliyə səbəb ola bilər və bir qadının hamilə qalma qabiliyyəti inyeksiya dayandırıldıqdan sonra yalnız 6 aydan sonra bərpa edilə bilər.

Progestogen ilə intrauterin sistem

Mirena spiralı, intrauterin və hormonal kontraseptivlərin xüsusiyyətlərini birləşdirən bir vasitədir. Sistem yalnız həkim tərəfindən şərtlərlə quraşdırılır tibb müəssisəsi. Kontraseptivlərin müddəti 5 ildir.

Təcili və ya postkoital kontraseptiv həblər

Bu qrupun dərmanları - "Postinor" və "Escapel" - yüksək dozada hormonların tərkibi ilə xarakterizə olunur və müntəzəm istifadə üçün tövsiyə edilmir. Bu dərmanların ildə bir dəfədən çox istifadəsi bir sıra təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər ki, onlardan biri də belədir hormonal balanssızlıq bədəndə.

Hormonal kontraseptivlərin müxtəlifliyini və onların istifadəsinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, gənc qadınlara və hələ doğuş etməmişlərə mikrodozalı COCs tövsiyə etmək olar: Jess, Logest, Lindinet, NovaRing üzük və Evra yamaq.

Doğuş edən qadınlar və orta yaşlı qadınlar üçün aşağı dozalı hormonal kontraseptivlər uyğun gəlir: Tri-merci, Yarina, Rigevidon, intrauterin cihaz Mirena, həmçinin yamaq və kontraseptiv üzük.

40 ildən sonra hormonal kontraseptivlər mikrodozalı COCs, mini həblər, Depo-Provera enjeksiyonları və ya Mirena sistemidir.

Doğuşdan sonra hormonal səviyyələri necə bərpa etmək olar

Hormonal kontraseptivlərdən istifadə etdikdən sonra hormon səviyyəsi demək olar ki, dərhal və ya bir neçə ay ərzində bərpa oluna bilər. Bərpa müddəti qadının yaşından asılıdır və qadın nə qədər yaşlı olsa, hər şeyin normallaşması üçün bir o qədər çox vaxt lazımdır.

Bədənin hormonal fonunu sabitləşdirmək üçün tövsiyə olunur balanslaşdırılmış pəhriz ehtiva edir fol turşusu, A və C vitaminləri. Ənənəvi herbalistlər soya, taxıl, düyü, mərcimək, yerkökü və alma kimi fitoestrogenləri olan qidaları yeməyi məsləhət görürlər. Ancaq proses gecikirsə, tibbi müayinə lazımdır.

Qeyd! Hormonal kontraseptivlər var reçeteli dərmanlar, seçilməsi və təyin edilməsi yalnız həkim tərəfindən aparılmalıdır. Tez-tez olur ki, hətta praktikada ən yaxşı vasitələr çox xoşagəlməz və hətta təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, hormonal kontraseptivlərin qəbulu prosesi bir qadının həkim tərəfindən müşahidəsini, qan təzyiqi və qan laxtalanmasının dövri monitorinqini təmin edir. Hormonal kontraseptivlərin seçimini həvalə edin ixtisaslı mütəxəssis və özünüzü düzgün qoruyun!

Bu günə qədər doğuşa nəzarət həblərinin iki əsas növü var:

1. Qarışıq oral kontraseptivlər (COCs)
   Bu dərmanların tərkibində 2 sintetik analoq var qadın hormonları- estrogen (etinilestradiol) və progesteron. Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər monofazikdir (həblərdəki hormonal maddələrin səviyyəsi bütün qəbul zamanı dəyişməz qalır) və ya üç fazalıdır (həblərdə menstrual dövr ərzində dəyişən hormonların üç kombinasiyası var).
2. Gestagen kontraseptiv həbləri ("mini həb")
   Bu dərmanlar yalnız sintetik progestogen ehtiva edir və xüsusi olaraq süd verən analar üçün və ya birləşmiş oral kontraseptivlərin (estrogenlər) istifadəsinə əks göstərişlər olduqda nəzərdə tutulmuşdur.

1. Qarışıq kontraseptiv həblər (COCs)

Qarışıq doğuşa nəzarət həbləri bir neçə qrupa bölünə bilər, hər biri müəyyən bir qadın kateqoriyası üçün uyğundur. Bu, qadının doğum edib-etməməsini, bədənin hər hansı hormonal və ya digər pozğunluqlardan əziyyət çəkib-çəkmədiyini nəzərə alır.

DİQQƏT!!!
Bütün COC qrupları ovulyasiyanı eyni dərəcədə etibarlı şəkildə bloklayır, yəni hamiləlikdən eyni dərəcədə qoruyurlar. Ovulyasiya progestogen tərəfindən bloklanır və bütün birləşmiş preparatlarda onun dozası eynidır. Mikrodoz və aşağı doza arasındakı fərq yalnız estrogen dozasının tərkibindədir. Estrogenlər arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün deyil, menstrual dövrü nəzarət etmək üçün əlavə edilir.

1.1. Mikrodozalı doğuşa nəzarət həbləri

Gənclər üçün kontrasepsiya nullipar qadınlar aparıcı müntəzəm cinsi həyat. Bu qrupdakı dərmanlar asanlıqla tolere edilir və minimal yan təsirlərə malikdir. Heç vaxt hormonal kontraseptivlərdən istifadə etməyənlər üçün əladır. Həm də 35 yaşdan yuxarı yetkin qadınlar üçün kontrasepsiya (menopozun başlanğıcına qədər).

1.2. Aşağı dozalı doğuşa nəzarət həbləri

Müntəzəm cinsi həyatı olan gənc, nullipar qadınlar üçün kontrasepsiya (mikrodozalı dərmanlar uyğun gəlmədikdə - mövcudluğu ləkələnmə dərmana uyğunlaşma müddəti bitdikdən sonra aktiv tabletlərin qəbulu günlərində). Həm də doğum edən qadınlar və ya gec reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün kontrasepsiya.

1.3. Yüksək dozalı tabletlər

Müxtəlif müalicə üçün istifadə olunur hormonal xəstəliklər, həmçinin hormonal pozğunluqların müalicəsi zamanı kontrasepsiya üçün Ovidon

2. Gestagen kontraseptiv həbləri (“mini-pill”)

Laktasiya dövründə qadınlar üçün kontrasepsiya (ana südü). Estrogenlərin istifadəsinə əks göstərişlər olduqda, doğum edən qadınlar və ya müntəzəm cinsi həyatı olan gec reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün kontrasepsiya. Üçün kontrasepsiya siqaret çəkən qadınlar 35 yaşdan yuxarı.

Uzun müddət əvvəl rus ailələrində birdən çox, hətta iki uşaq dünyaya gəldi. "Skamyada yeddi" olan bir ailə və sökülmə prosesində olan bir ana inqilabdan əvvəlki həyat tərzinin tipik nümunəsidir. Yüz il əvvəl, bir qadın demək olar ki, bütün reproduktiv dövr üçün iki vəziyyətdə idi - hamiləlik və ana südü ilə qidalanma və ikincisi hamar bir şəkildə növbəti maraqlı mövqeyə keçdi.

İstər yaxşı, istərsə də pis, amma müasir ailələrdə varislər çox azdır. Bir və ya iki uşaq normal sayılır. Və yuxarı həddi aşmamaq üçün sağlam bir qadının kontrasepsiyaya ciddi yanaşması lazımdır.

Bu gün kontraseptiv arsenalda arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün onlarla üsul var. Demək olar ki, ən populyar üsul doğum nəzarət həblərinin istifadəsidir.

Həblərdən istifadə edərək kontrasepsiya nə qədər effektiv və təhlükəsizdir? Kim bu üsula etibar etməməlidir? Və ümumiyyətlə, "kontraseptiv həblər" termini ilə nə başa düşülməlidir? Hər bir qadın bu anlayışlara yerli ginekoloqdan daha pis sahib olmalıdır - axı, sağlamlıq bəzən bu bilikdən asılıdır. Yaxşı, gəlin bunu birlikdə anlayaq.

Kontraseptiv həblər: həm oral, həm də vaginal yolla

"Kontraseptiv həblər" anlayışı iki tamamilə daxildir müxtəlif kateqoriyalar dərmanlar:

- sintetik hormonlara əsaslanan hormonal kontraseptivlər;

- tabletlərdə yerli spermisidlər. Bu kontraseptivlərin hərəkəti yerli, vaginal tətbiq ilə əldə edilən spermisidal təsirə əsaslanır.

Təbii ki, ən böyük maraq baxımından farmakoloji təsir hormonal agentləri təşkil edir. Onlarla kontraseptivlərlə tanışlığımıza başlayacağıq.

Hormonal kontrasepsiya: mənşəyi

Artıq daxil XIXəsrdə məlum oldu ki, follikulların inkişafı və yumurtlama hamiləlik dövründə tamamilə yatırılır və bunun səbəbi hormonların yüksək konsentrasiyasıdır. sarı bədən. 1920-ci illərdə Lüdviq Haberlandt belə maddələrin kontraseptiv kimi istifadəsini təklif etdi. Sonrakı on ildə üç estrogen sintez edildi: estron, estriol və estradiol və 1929-cu ilin sonunda elm adamları progesteronu müəyyən etdilər.

Yəqin ki, progesteronun sintezi ilə bağlı problem olmasaydı, ilk hormonal kontraseptiv həblər on il əvvəl ortaya çıxacaqdı. Yalnız 1941-ci ildə mənimsənildi, bundan sonra digər progesteron dərmanlarının - noretisteron və noretindronun növbəsi gəldi. Bu maddələr o zaman əldə edildi ümumi ad progesterona bənzər xüsusiyyətləri vurğulayan progestogenlər (və ya progestinlər).

50-ci illərin əvvəllərində elm adamları hormonal dərmanlarla təcrübə aparmağa başladılar. İlk pancake topaqlı çıxdı: sonsuzluğun müalicəsi üçün hormonal həblərin istifadəsi nəticə vermədi. Amma məlum olub ki, bu dərmanları qəbul edən qadınlarda yumurtlama yatır. Tədqiqatçılara düzgün formula seçmək üçün daha 5 il lazım oldu və 1957-ci ildə ilk hormonal kontraseptiv dərman buraxıldı. Hələ 1960-cı ildə 0,5 milyon amerikalı qadın bu həbləri qəbul edirdi. Hormonal kontraseptivlərin dövrü başlayıb.

Hormonal həblərin farmakoloji təsiri

Kontraseptiv hormonal dərmanların hərəkəti tərkib və dozadan asılı deyil. Kontraseptiv təsir hipofiz vəzi, hipotalamus, yumurtalıqlar, uşaqlıq və hətta fallopiya borularını əhatə edən kompleks reproduktiv zəncirə təsir etməklə əldə edilir.

Hər şeydən əvvəl hormonal kontraseptivlər hipotalamus tərəfindən sərbəst buraxılan hormonların istehsalını boğur, nəticədə hipofiz vəzinin gonadotrop funksiyası azalır. Bunun sayəsində yumurtlama maneə törədilir və müvəqqəti sterillik baş verir.

İkincisi, hormonal həblər yumurtalıq funksiyasını boğur: estrogen sintezi demək olar ki, iki dəfə azalır və yumurtalıqlar hətta ölçüdə azalır.

Üçüncüsü, hormonal dərmanların təsiri altında servikal mucusun xüsusiyyətləri dəyişir, bu da spermatozoidlərin keçməsi çox çətinləşir.

Dördüncüsü, fallopiya borularının peristaltikası əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Möcüzəvi şəkildə yetkin bir yumurtanın uzun, qeyri-aktiv fallopiya borularından çıxa bilməyəcəyi və çox güman ki, ölümə məhkum olacağı ehtimalı yoxdur.

Beşincisi, endometrium dəyişir, bu da tez geriləyir və döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün lazım olan qalınlığa çatmır. Bu mexanizm əlavə qorunma funksiyasını yerinə yetirir - konsepsiya baş versə belə, embrion sadəcə uterus divarına yapışa bilməz.

Kontraseptiv dərmanların effektivliyi tək bir göstərici - Pearl indeksi ilə qiymətləndirilir. Müəyyən bir kontrasepsiya üsulundan istifadə edən 100 qadında bir il ərzində hamiləliklərin sayına bərabərdir. Hormonal kontraseptivlərin Pearl İndeksi nadir hallarda 3-4% -dən çox olur və 1% ətrafında dəyişir.

Hormonların dozası: sonra və indi

İlk hormonal kontraseptivlər hormonların sadəcə öldürücü dozalarını ehtiva edirdi: 150 mikroqram estrogen və 9,35 mq progestogen. 1964-cü ildə aktiv maddələrin konsentrasiyasını müvafiq olaraq 100 mikroqrama və 2 mq-a qədər azaltmaq mümkün oldu. Bununla belə, bu dozalar mükəmməl olmaqdan uzaq idi.

Növbəti addım 50 mikroqram estrogen ehtiva edən hormonal kontraseptivlərin buraxılması idi. Alimlər belə bir nəticəyə gəldilər ki, hormonların dozasının azaldılması dərmanın effektivliyinə təsir etmir, lakin bu, çox azaldır. yan təsirlər.

1970-ci illərdə hormonal kontraseptivlərin istifadəsində artım tendensiyası dayandı. Bu, xüsusilə siqaret çəkən qadınlarda tromboemboliya (qan laxtaları ilə qan damarlarının tıxanması) şəklində açıq-aşkar mənfi hadisələrlə nəticələndi. Əczaçıların yeni aşağı dozalı dərmanlar hazırlamaqdan başqa çarəsi yox idi. Və müvəffəq oldu.

Yeni, ən son nəsil doğuşa nəzarət həbləri 35 mkq-dan az estrogen ehtiva edir - əksər yan təsirlərə səbəb olan komponent. Bundan əlavə, drospirenon, desogestrel, gestoden və başqaları da daxil olmaqla yüksək aktiv progestogenlər sintez edilmişdir. Bu irəliləyişlər sayəsində aşağı dozalı hormonal dərmanlar çox var yüksək profil təhlükəsizlik və yan təsirlərin aşağı riski. Buna baxmayaraq, bir kontraseptiv dərman seçərkən, bir çox nüansları nəzərə alaraq, sayıq olmalısınız. Ancaq bu barədə daha sonra.

Hormonal kontraseptivlərin təsnifatı

Bütün hormonal dərmanları üç böyük qrupa bölmək olar:

- kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COC).
Belə tabletlər hər iki komponentdən ibarətdir: həm estrogen, həm də progestogen;

- progestin preparatları - mini həb.
Yalnız gestagen daxil olan monokomponent vasitələr.

- narkotik təcili kontrasepsiya.
Bu kontraseptivlər həddindən artıq yüksək dozada hormon ehtiva edir və təcili, yəni təcili kontrasepsiya üçün nəzərdə tutulub.

Hormonal həb qruplarının hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, bunun əsasında nəticə müəyyən bir vasitənin təyin edilməsinə əsaslanır.

KOC: müsbət cəhətlər

Şübhəsiz ki, ən çox yayılmış hormonal həblər birləşmiş kontraseptivlərdir. Onların bir çox müsbət cəhətləri var, o cümlədən:

• yüksək kontraseptiv təsir;
• əla tolerantlıq;
• istifadə rahatlığı;
• hərəkətin geri çevrilməsi;
• təhlükəsizlik;
• terapevtik fəaliyyət;
• profilaktik tədbir.

Kontraseptiv hormonal dərmanların bütün üstünlüklərini başa düşmək üçün hər bir meyarı ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Qarışıq kontraseptivlərin effektivliyi və tolerantlığı

Pearl Index KOC 0,1-5% arasında dəyişir. Orta statistika göstərir ki, il ərzində hormonal həblərin daimi istifadəsi ilə hamiləlik ehtimalı 1% -dən çox deyil. Beləliklə, birləşmiş kontraseptiv həblərin effektivliyi 99% -ə çatır. Belə nəticələrə nail olmaq üçün əvəzsiz şərt, əlbəttə ki, dozaj rejiminə riayət etməkdir.

Birləşdirilmiş oral kontraseptivlər ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər, bir qayda olaraq, qəbulun ilk aylarında inkişaf edir və onların öz-özünə azaldığını və tamamilə yox olduğunu qeyd edin.

Birləşdirilmiş hormonal həblərin növləri

Keyfiyyət tərkibinə görə COC-lar üç qrupa bölünür:

- monofazik dərmanlar.
Bu dərmanlar eyni dozada estrogen və progestogen ehtiva edir. Menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olmayaraq, eyni miqdarda hormon bədənə daxil olur. Monofazlı COC-ların tabletləri bir rəngə boyanmışdır.

Bu monofazik kontraseptiv dərmanlar ən müasir aşağı dozalı COCs daxildir: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 və Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess və başqaları;

- bifazik dərmanlar.
Bifazik COC tabletləri iki qrupa bölünür: birincisi daha çox estrogen, ikincisi isə progestogen ehtiva edir. İdarəetmə asanlığı üçün tabletlər iki rəngə boyanmışdır. Bifazik COCs nadir hallarda istifadə olunur;

- üç fazalı preparatlar.
Üç fazalı bir COC paketi üç qrup tabletdən ibarətdir, hormonların səviyyəsi təxminən fizioloji menstruasiya dövründə olduğu kimi dəyişir. Hər bir tablet qrupu öz rəngi ilə örtülmüşdür. Üç fazalı preparatlar ən uyğunlaşdırılmış hesab olunur təbii dövrə qadınlar. Bu qrupun müasir nümayəndələri arasında Tri-merci, Tri-regol, Triziston qeyd edirik.

Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu qaydaları

KOK-ların həm effektivliyinin, həm də yan təsirlərinin asılı olduğu ilk və əsas qayda qəbulun müntəzəmliyidir. Unutqanlıq - əsas düşmən hər hansı bir kontraseptiv, xüsusən də hormonal.

Hormonal kontraseptivlər qəbul edən hər bir qadının yadda saxlamalı olduğu əsas postulatları sadalayırıq:

1. Yeni dövrün ilk günündə kontraseptiv dərmanların qəbuluna başlamaq daha yaxşıdır, baxmayaraq ki, menstruasiya başlanğıcından ilk 5-7 gündə də icazə verilir. Bəzi ekspertlər hesablama üçün əlverişli bir gündə, məsələn, bazar günü müalicəyə başlamağı məsləhət görürlər. Bir qadının təcili terapiyaya ehtiyacı varsa, hamiləliyin tamamilə istisna edilməsindən dərhal sonra ilk tableti içə bilərsiniz;

2. Dərmanı eyni vaxtda qəbul etmək daha yaxşıdır. İdeal olaraq, qəbulu bir növ ritual olaraq təkrarlanan hərəkətlərlə, məsələn, axşam paltarı və ya şam yeməyi ilə əlaqələndirməlisiniz. Həbi qəbul etmək üçün günün ən yaxşı vaxtı ilə bağlı xüsusi tövsiyələr olmasa da, bir çox həkim gecə COC qəbul etməyi məsləhət görür. Bu, müalicənin başlanğıcında yuxu zamanı praktik olaraq qıcıqlandırmayan yüngül ürəkbulanma ehtimalının olması ilə əlaqədardır;

3. COCs qəbulunun ilk dövründə istifadə etməyə dəyər əlavə tədbirlər kontrasepsiya: bəzi məlumatlara görə, hormonal kontraseptiv həblərin effektivliyi yalnız 2-4 həftədən sonra maksimuma çatır. daimi müraciət;

4. 21 günlük qəbuldan sonra 7 günlük fasilə verilir, bu müddət ərzində menstruasiya kimi qanaxma baş verir. Çıxarmanın səkkizinci günündə yeni müalicə dövrünün ilk tabletini qəbul etməyə başlamalısınız. COC ləğv edildikdən sonra bir həftə ərzində menstruasiya baş verməmişsə, növbəti paket hələ də ləğv edilmir. Ancaq belə bir vəziyyətdə həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır: hamiləlik və ginekoloji patologiyaları istisna etmək lazımdır;

5. Həbi qəbul etdikdən sonra dörd saat ərzində qusma varsa, kontraseptiv təsir azalır. Belə hallarda istifadə etmək daha yaxşıdır əlavə üsul dövrün sonuna qədər kontrasepsiya. Adətən, maneə üsulu banal, lakin əsl prezervativin istifadəsini nəzərdə tutan ən yaxşı "təhlükəsizlik" üsulu hesab olunur;

6. KOK qəbul edərkən qanaxma baş verərsə, müalicə davam etdirilməlidir. Bəzi ekspertlər 4 gündən çox qanaxma olan xəstələrə əlavə COC tableti (məsələn, səhər) qəbul etməyə başlamağı tövsiyə edir. Bir qayda olaraq, normal mənzərəni bərpa etmək üçün 2-3 əlavə tablet kifayətdir. Qanaxmanı dayandırdıqdan sonra əlavə dozanın yarısı üçün daha 2-4 gün qəbul etməli və sonra standart müalicə kursuna keçməlisiniz. Görülən tədbirlərə baxmayaraq, qanaxma davam edərsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz;

7. Xəstələr uzun müddət COCs qəbul edin, süd vəzilərinin vəziyyətini izləməklə bir ginekoloq tərəfindən dövri müayinələrdən keçməlisiniz.

Yaddaş uğursuz olarsa?

Hər bir qadın, şübhəsiz ki, hormonal kontraseptiv həblərin qəbulunun müntəzəmliyi haqqında bilir. Ancaq qızın yaddaşı kövrəkdir: orada boşluqlar və boşluqlar var. Unutqan xəstələrlə nə etməli? Nalə: "Hər şey itirildi!" Ya da... Əlbəttə, hərəkətə keç! Xəstənin neçə doğum nəzarət həbini qaçırmasından asılı olaraq:

- əgər qəbul zamanı son həb 12 saatdan çox keçmədi, yaddaş bərpa edildikdən dərhal sonra növbətisini götürməli və sakitləşməlisiniz. Kontraseptiv təsir dəyişməyəcək;

- dozalar arasındakı interval 12 saatdan çox olarsa, qəbul etmək lazımdır növbəti həb günün vaxtından asılı olmayaraq, sonra cədvəl üzrə davam edin. Gündə iki tablet içməli olsanız belə, sxem dəyişmir;

- iki doza buraxılmışsa, yəni dozalar arasındakı interval 24 saatdan çox olarsa, bir anda iki tablet qəbul etməli və ertəsi gün daha iki doza içməlisiniz. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə hallarda qanaxma baş verə bilər;

- yaddaş uzun müddət itirilibsə və bu, üç və ya daha çox həbin atlanmasına səbəb olubsa, ləkələnmə ehtimalı çox yüksəkdir. Əlbəttə ki, kontraseptiv təsiri unuda bilərsiniz və prezervativlərin harada olduğunu xatırlamaq daha yaxşıdır. Ancaq COC ilə nə etməli? Həkimlər ilk üç gündə iki tablet qəbul etməyi məsləhət görürlər, sonra keçin standart sxem. Vəziyyətdən ikinci bir çıxış yolu var: köhnə qablaşdırmadan tamamilə imtina etmək və sıfırdan başlamaq, yəni. yeni qablaşdırma KOK, məsələn, gələn bazar günü.

Hər şey alınarsa və ləğv edilərsə: COC hərəkətinin geri dönməsi

Kontrasepsiya qəsdən ailə planlamasını əhatə edir. Və bir gün bir qadının, əgər belə bir şey varsa, məmnuniyyətlə mikrob həbləri almağa başlayacağı bir vaxt gəlir. Hormonal kontraseptivlərin yeni paketlərinin alınması qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır. Qadını narahat edən yeganə sual budur ki, nə vaxt işə başlaya bilərsiniz?

Birləşdirilmiş hormonal kontraseptivlərin hərəkəti geri çevrilir və bu, əlbəttə ki, bu cür dərmanların mühüm üstünlüklərinə aid edilə bilər. Əksər hallarda, COC-ların ləğvindən sonra ilk 1-3 ayda, sağlam qadınlar tam bərpa olunan ovulyasiya menstrual dövrü. Maksimum bərpa müddəti 12 aydır.

Hormonal kontraseptivlərin istifadəsini dayandırdıqdan sonra baş verən sözdə çəkilmə sindromu və ya rebound effekti haqqında məlumat var. Kifayət qədər uzun müddət "istirahət edən" yumurtalıqlar "qış yuxusundan" sağaldıqdan dərhal sonra aktiv və məhsuldar işləməyə başlayır. Belə işin nəticəsi follikulların yetişməsi və döyüşə hazır, hərəkətə ac olan yumurtanın sərbəst buraxılmasıdır. COC çəkilmə sindromuna əsaslanan nəzəriyyəyə görə, hormonal həblərlə müalicə dayandırıldıqdan sonra ilk 1-2 ayda hamiləlik ehtimalı standart dövrə nisbətən daha yüksəkdir.

Ancaq bəzi ekspertlər buna inanırlar sağlam hamiləlik Hələ hormonal səviyyələrin normallaşdırılması lazımdır. Bir çox ginekoloq, konsepsiyanın hormonların çəkilməsindən bir neçə ay sonra baş verməsini israr edir.

KOK-ların terapevtik təsiri: doğuşa nəzarət həbləri ilə terapiya

Kontraseptiv təsirə əlavə olaraq, hormonal dərmanlar da sübut edilmişdir terapevtik təsir, və bu qabiliyyətdə əsasən həm estrogen, həm də progestogen ehtiva edən COCs istifadə olunur. Qarışıq kontraseptivlərin təyin edilməsi üçün əsas göstəriciləri nəzərdən keçirin.

Disfunksional uterin qanaxma

Hamiləlik və üzvi patoloji ilə əlaqəli olmayan intermenstrüel uterin qanaxma disfunksional hesab olunur. Onların əsas səbəbi budur hormonal balanssızlıq hipotalamus-hipofiz-yumurtalıqların mürəkkəb dövrəsində nasazlıq nəticəsində yaranır. Sübut edilmişdir ki, COC-ların uzun müddət istifadəsi hormonal səviyyələrin normallaşmasına və disfunksional qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.

endokrin sonsuzluq

Artıq dediyimiz kimi, bəzi hallarda COCs rebound effekti üçün istifadə olunur. Bəzi endokrinoloqlar hesab edirlər ki, endokrin sonsuzluqdan şübhələnirsinizsə, ilk növbədə müalicəyə başlamaq lazımdır. kombinə edilmiş kontraseptivlər. KOK-ların ləğvindən sonra hamiləlik baş vermirsə, o zaman yumurtlama stimulyatorlarına keçin.

Premenstrüel sindrom

PMS müalicəsi üçün müasir aşağı dozalı kontraseptivlər, o cümlədən Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia və digər dərmanlar təyin edilir. Premenstrüel sindrom üçün xarakterik olan simptomlar - əsəbilik, zəiflik, şişkinlik, bel, döş qəfəsində ağrı, baş ağrıları - 1-2 aylıq müalicədən sonra yox olur.

endometrioz

Endometrioz, sonsuzluğun səbəblərindən biri ola biləcək olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Bu patoloji ilə, pelvisdə endometrium (uterusun daxili astarının toxuması) bənzər bir toxuma böyüyür. COCs endometriozun müalicə variantlarından biri kimi tanınır. Bir qayda olaraq, bu dərmanlar ən azı 12 ay müddətinə uzun kurslarda təyin edilir.

Endometriozun müalicəsi üçün ən çox istifadə olunan kontraseptivlər arasında Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest və başqaları var.

Hiperandrogenizm

Qanda testosteronun artması ilə müşayiət olunan bir vəziyyət - hiperandrogenizm - yanında özünü göstərir. parlaq simptomlar. Bunlara qadınlarda üz və bədəndəki həddindən artıq tüklər, sızanaq (sızanaq) və seboreya daxildir.

Hiperandrogenizmin yüngül və orta ağır formalarının müalicəsi üçün seçilən dərmanlara antiandrogenik təsiri olan KOK-lar daxildir. Bu hərəkət bəzi birləşmiş kontraseptivlərin, yəni Diana, Zhanin, Yarina və digərlərinin bir hissəsi olan gestagenə xasdır.

Ayrı sözlər güclü antiandrogenik və antimineralokortikoid təsiri olan bir dərmana layiqdir - Yarina. Bir progestogen olaraq, bu tabletlər yalnız testosteron səviyyəsini azaltmağa kömək edən drospirenon istifadə edir, həm də şişkinliyi azaldır. Buna görə Yarina qəbul edərkən çəki artımı ehtimalı minimaldır.

Yeniyetmələrdə sızanaq və seboreya ilə, testosteron səviyyəsini üç dəfə azaltmağa qadir olan üç fazalı COC Tri-merci təyin edilir.

Və sonuncu. Antiandrogenik təsir, COC-lərin üç aylıq daimi istifadəsindən sonra əldə edilir, buna görə də sızanaqlardan qurtulmaq üçün kontraseptivlər uzun müddət alınmalıdır.

COC: yalnız müalicə deyil, həm də qarşısının alınması

Qarışıq kontraseptivlər də ginekoloji xəstəliklərin əlavə profilaktikasıdır.

İltihabi xəstəliklər

Bunu sübut etdi müntəzəm qəbul COC pelvisdə iltihablı bir prosesin inkişaf ehtimalını azaldır. Bu təsir aşağıdakılarla əldə edilir:

1. servikal mucusun viskozitesini artırmaq.
   Daha viskoz mucus yalnız spermatozoa üçün deyil, bəzi bakteriyalar üçün də bir maneə olur;
2. menstruasiya intensivliyinin azalması.
   Menstruasiya qanı böyümə üçün ideal mühitdir patogen mikroorqanizmlər. Buna görə aylıq qan itkisinin azalması da infeksiya ehtimalını azaldır;
3. gücün azalması uterus sancılar menstruasiya zamanı.
   Uterusun daralması ilə infeksiya asanlıqla uşaqlıq yolundan fallopiya borularına nüfuz edir və inkişafına kömək edir. təhlükəli xəstəliklər- salpingit (fallopiya borularının iltihabı) və salpingooforit (həm yumurtalıqların, həm də boruların eyni vaxtda iltihabı). Məhz bu proseslər çanaqda yapışmaların əmələ gəlməsinə və nəticədə sonsuzluğa səbəb olan xəstəliklər arasında şərəfli birinci yeri tutur.

ÜST-nin - Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə uyğun olaraq, birləşmiş kontraseptiv həblər artıq hazırlanmış kompleks müalicə rejimində istifadə olunur. iltihabi proseslər. Belə hallarda, COCs yumurtalıqların "istirahətinə" və bərpasına imkan verir və servikal selikli tıxac əlavə olaraq bədəni təkrar infeksiyadan, yəni təkrar infeksiyadan qoruyur.

Funksional yumurtalıq kisti

Bu patologiyalara follikulyar kist və sarı cismin kisti daxildir. Monofazik KOK-lar funksional kistlərin əmələ gəlmə ehtimalını 3-4 dəfə azaldır, həmçinin mövcud formasiyaların rezorbsiyasına kömək edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, üç fazalı doğuşa nəzarət həbləri, əksinə, kistlərin inkişafını stimullaşdıra bilər. Çünki bu cür preparatlardakı hormonların "üzən" dozaları yumurtalıqların fəaliyyətini tamamilə boğmaq iqtidarında deyil.

uşaqlıq mioması, endometrioz

Həm uşaqlıq mioması, həm də endometrioz estrogendən asılı xəstəliklərdir. Estrogen səviyyələrində azalma bu patologiyaların inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Rəsmi rəqəmlər sözlərdən daha inandırıcı səslənir: beş il ərzində doğuşa nəzarət həblərinin daimi istifadəsi ilə mioma riski 17%, yeddi il - 20%, 10 il - 30% azalır.

Doğuşa nəzarət həbləri: sadə xərçəng qarşısının alınması

Ən etibarlı araşdırma tibb dünyası COC-ların müntəzəm istifadəsi ginekoloji xərçəng riskini azaldır. Doğuşa nəzarət həblərinin davamlı istifadəsi yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskini 40% azaldır və bu cür profilaktika COC-ların çıxarılmasından sonra 15 il davam edir. Bundan əlavə, birləşmiş kontraseptivlərin istifadəsi uşaqlıq xərçənginin inkişaf ehtimalını tam olaraq yarıya endirir və qoruyucu təsir də 15 il üçün kifayətdir.

Gözdən qaçırılmamalı olan yeganə şərt: ciddi bir profilaktik təsir əldə etmək üçün ən azı iki il ərzində doğum nəzarət həbləri qəbul edilməlidir.

Qarışıq kontraseptivlər: yan təsirlər

Təbii ki, sikkənin digər tərəfini də nəzərdən qaçırmaq olmaz. KOK-ların həm yan təsirləri, həm də əks göstərişləri var.

Birincidən başlayaq. Hormonal doğum nəzarət həblərinin ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• Baş ağrısı;
• ürəkbulanma, qusma;
• mədə və bağırsaqlarda narahatlıq;
• qıcıqlanma və əhval dəyişikliyi;
• süd vəzilərinin artan həssaslığı;
• libidonun dəyişməsi;
• vajinanın quruluğu;
• intermenstrüel qanaxma: həm ləkə, həm də sıçrayış (bir çox qadınlar kontraseptivlər qəbul edərkən bu təsiri menstruasiya kimi qəbul edirlər).

COC yan təsirlərinin intensivliyi müalicənin ilk 1-3 ayında ən yüksəkdir. Bu müddətdən sonra, bir qayda olaraq, doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu heç bir mənfi hadisə ilə müşayiət olunmur.

Bunu nə vaxt bilməlisən uzunmüddətli istifadə və ya oral kontraseptivlərin ləğvi baş verə bilər hormonal pozğunluqlar. Menstruasiya müddəti və tezliyi azalır və ya artır, axıntı qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunan çox az və ya çox ola bilər. Bioloji aktiv maddələr kompleksi qadın reproduktiv sisteminin funksiyalarına faydalı təsir göstərir -
"Zaman faktoru". Tərkibində dərman bitkilərinin ekstraktları, B9, C, E və PP vitaminləri, minerallar Fe, Mg və Zn - azaldır əzələ spazmları, menstruasiya zamanı ağrılı hisslər və bərpada iştirak edir hormonal balans, o cümlədən kontraseptivlərin istifadəsi zamanı və ya sonra.

Əhəmiyyətli: COCs nə vaxt qadağandır?

Birləşdirilmiş kontraseptivlər tamamilə əks göstərişdir:

• hamiləlik və ya onun ən kiçik bir şübhəsi;
• ana südü ilə qidalanma;
• damar xəstəlikləri;
• koronar arteriya xəstəliyi - koroner xəstəlikürəklər;
• ürək və qan damarlarının ağır xəstəlikləri;
• onkoloji xəstəliklər;
• nəzarətsiz diabetes mellitus;
• qaraciyərin və ya böyrəklərin ağır patologiyaları;
• səbəbi müəyyən edilməmiş uterin qanaxma;
• 40 yaşdan yuxarı;
• siqaret böyük rəqəm siqaret, xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlar.

Yuxarıda göstərilən əks göstərişlərdən birinin olması halında, KOK-lar tamamilə unudulmalıdır. da var əlavə siyahı kontraseptiv həblərin təyin edilməsi ilə riskləri və faydaları ölçmək lazım olan xəstəliklər.

Belə patologiyalara şəkərli diabet, fibroidlər, 35 yaşdan yuxarı, siqaret çəkmə və başqaları daxildir.

Migrendən əziyyət çəkən qadınlar COC istifadə edərkən xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Migren hormonal həblərlə müalicəyə nisbi əks göstərişdir. Mütəxəssislər, 35 mikroqramdan az etinilestradiol ehtiva edən aşağı dozalı kontraseptiv dərmanları, xüsusən də Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina təyin etməyi məsləhət görürlər. COC ilə müalicə zamanı şiddətli baş ağrıları görünsə, tabletlərin qəbulu ən qısa müddətdə dayandırılmalıdır.

Monokomponentli doğuşa nəzarət həbləri: mini həblər

İkinci böyük qrup kontraseptiv hormonal həblərdə yalnız bir hormon var - progestogen. aşağı dozaya görə aktiv maddə bu dərmanlar mini həblərin səs-küylü adını almışdır. Ən məşhur mini-həb doğum nəzarət həblərindən bəziləri bunlardır:

• 500 mikroqram linestrenol ehtiva edən ekskluton;
• 3 mq levonorgestrel ehtiva edən Microlut;
• 75 mikroqram desogestrel ehtiva edən Charozetta və Lactinet.

Qeyd edək ki, mini həblər arasında Charozetta və Lactinet xüsusi yer tutur. Bu fondların tərkibinə unikal xüsusiyyətlərə malik olan müasir gestagen daxildir. Kontrasepsiyaya əlavə olaraq, desogestrel antiandrogenik və antimineralokortikoid təsir göstərir.

Mini həblərin farmakoloji təsiri COC-lərə bənzəyir. Hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının istehsalını maneə törətməklə, gestagenlər servikal mucusun viskozitesinin artmasına kömək edir, spermatozoidlərə maneə yaradır. Bundan əlavə, mini həblər uşaqlıq borularının kontraktil aktivliyini azaldır və endometrial hipotrofiyaya səbəb olur ki, bu da döllənmiş yumurtanın implantasiyasını çətinləşdirir.

Mini həblərin qəbulu qaydaları

Qarışıq doğuşa nəzarət həblərindən fərqli olaraq, mini həblər hər gün fasilə vermədən istifadə olunur.

Mini həblərin yarımxaricolma dövrü olduqca qısadır: birləşmiş dərmanlardan 12 saat azdır və cəmi 22-24 saatdır. Bu baxımdan, hormonların dozasında kritik bir düşmənin qarşısını almaq üçün monokomponent kontraseptivlər eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

Charozetta və Lactinet qaydadan xoş bir istisnaya aid edilə bilər: onların yarı ömrü administrasiyadan 36 saat sonra baş verir.

Monokomponent doğum nəzarət həbləri: faydaları

Mini həbləri COC-lərdən nə ilə fərqləndirir? Ənənəvi kontraseptivlərdən monokomponent kontraseptivlərin üstünlükləri nələrdir qarışıq dərmanlar? Kimə müsbət cəhətləri mini həblərə daxildir:

- estrogen qəbulu ilə bağlı heç bir yan təsir yoxdur.
Estrogen COC istifadəsi ilə əlaqəli mənfi hadisələrin əksəriyyətinə cavabdehdir. Mini həblərdə bu hormonun olmaması səbəbindən, kombinə edilmiş həblərdən daha yaxşı tolere edilir;

- laktasiya dövründə təyin etmək imkanı.
Monokomponent kontraseptivlər süd verən analar üçün bir vasitə hesab olunur. Sübut edilmişdir ki, mini-pilidə istifadə olunan gestagenlər ana südünün keyfiyyət tərkibinə təsir etmir və onun miqdarını azaltmır. Əksinə, mini həb qəbulunun laktasiyanı yaxşılaşdırmağa və ana südü ilə qidalanma müddətini uzatmağa kömək etdiyini bildirən məlumatlar var. ÜST doğumdan 6 həftə sonra monokomponent kontraseptiv həblərin istifadəsini tövsiyə edir;

- kombinə edilmiş həblərdə əks göstəriş olan qadınlarda mini həblərdən istifadə etmək imkanı.
Monokomponent kontraseptivlər ağır şəkərli diabet, miqren, ürək və damar xəstəlikləri olan xəstələrdə təhlükəsizdir, varikoz xəstəliyi həm də siqaret çəkənlərdə. Bundan əlavə, mini-həblər, 40 yaşdan sonra da daxil olmaqla, yaşlı reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün nəzərdə tutulan doğum nəzarət həbləridir;

- tabletlərin qəfil çıxarılmasından sonra heç bir əlavə təsir yoxdur.
COC-lərdən fərqli olaraq, müalicə zamanı istənilən vaxt monofazik kontraseptivlərin qəbulunu dayandıra bilərsiniz.

Minipillin mənfi cəhətləri

Əhəmiyyətli üstünlüklər siyahısı ilə yanaşı, monokomponent tabletlərin bəzi çatışmazlıqları yoxdur, o cümlədən:

• dərman qəbul edərkən menstrual pozuntuların yüksək ehtimalı: intermenstrüel qanaxma, dövrün qısaldılması və s .;
• COC ilə müqayisədə nisbətən aşağı səmərəlilik. Pearl mini-peel indeksi 0,5 ilə 3% arasında dəyişir. Konsepsiya ehtimalının daha yüksək olması, mini həblərdəki progestogenlərin aşağı dozalarının yumurtlamanı tamamilə yatıra bilməməsi ilə bağlıdır. Bu effekti 96% təmin edən yeganə monokomponent tabletlər Charozetta (Lactinet)-dir.
• artan risk ektopik hamiləlik Mini-həb qəbul edərkən yumurtlama və konsepsiya hələ də baş verərsə, döllənmiş yumurta uterusa implantasiya edə bilməyəcək. Buna görə də, embrion bağlanır fallopiya boruları və ya yumurtalıqlar, ektopik hamiləlik ilə nəticələnir.

Bundan əlavə, mini həblərin də yan təsirləri var, o cümlədən:

• artan iştah;
• libidonun azalması;
• ürəkbulanma, nadir hallarda - qusma;
• Baş ağrısı;
• döş həssaslığının artması.

Və sonuncu. Mini həb ləğv edildikdən sonra 1-3 ay ərzində tam menstrual dövrü bərpa olunur. Eyni zamanda, kombinə edilmiş kontraseptivlərin məşhur olduğu rebound effekti gözlənilməməlidir.

Təcili kontrasepsiya: tələsik kontraseptivlər

Planlaşdırılmış kontrasepsiya ilə yanaşı, hər bir qadın yadda saxlamalıdır ki, kontraseptiv həblərin ikinci, təcili variantı var. Onlar, ilk növbədə, nadir hallarda cinsi əlaqədə olan xəstələr üçün, eləcə də nədənsə planlaşdırılmış kontraseptiv tədbirlər həyata keçirilmədiyi gözlənilməz hallarda nəzərdə tutulub.

Təcili kontrasepsiya üçün hazırlıqlar postkoital adlanır, artıq post-faktum, yəni sonra istifadə olunur. Əgər cinsi əlaqə yumurtlamadan əvvəl baş vermişsə, yüksək dozada doğum nəzarət həbləri hormonları bunun baş verməməsini təmin edir. Konsepsiya baş verərsə, təcili kontraseptivlər endometrial hipotrofiyanı təmin edir, bunun nəticəsində embrion uterusun divarlarına yapışa bilməz. Bundan əlavə, progesteronun aşağı konsentrasiyası hamiləliyin mümkünsüzlüyünə zəmanət verir.

İstədiyiniz effekti tez bir zamanda əldə etmək üçün hormonların mümkün olan ən yüksək dozalarını idarə etmək lazımdır. Buna görə də, postkoital kontrasepsiya preparatları, mümkün qədər nadir hallarda istifadə edilməsi tövsiyə olunan yüksək dozalı hormonal agentlərdir. Təcili dərmanların effektivliyi 97-99% -ə çatır.

Təcili kontrasepsiya üçün dərmanlar

Postkoital kontrasepsiya üçün bir neçə vasitə var:

- kombinə edilmiş tabletlər.
Adi siravi birləşdirilmiş COCs müəyyən bir konsentrasiyada təcili kontraseptiv fəaliyyət təmin edə bilər. Bu kontrasepsiya üsulu Yuzpe üsulu adlanır. Yuzpe üsuluna görə istifadə edilən kontraseptivlər arasında Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon və başqaları;

gestagens.
Bu qrup təmsil olunur kontraseptiv Postinor və onun analoqları - Microlut, Escapel və Eskinor-F;

antigonadotrop dərmanlar.
Bunlara endometriozun müalicəsi olan Danazol daxildir;

antiprogesteron agentləri.
Progesteronun sintezini boğan müasir bir dərman - Mifepriston həm təcili kontraseptiv olaraq, həm də tibbi abortda istifadə olunur.

Postkoital kontraseptiv həblərin qəbulu qaydaları

Mövcüd olmaq ciddi qaydalar hormonal təcili kontraseptivlərin istifadəsi və onlardan sapma ən məyusedici nəticələrə səbəb ola bilər.

Demək olar ki, bütün təcili doğuşa nəzarət həbləri cinsi əlaqədən sonra 72 saat ərzində qəbul edilməlidir. Dərmanların dozaları farmakoloji qrupdan asılıdır.

Qarışıq hormonal həblər

Eyni zamanda gündə iki dəfə 12 saat fasilə ilə hər iki rəngdən 4 tablet qəbul edin.

Gestagens

Postinor və onun generikləri 12 saatdan sonra gündə iki dəfə bir tablet təyin edilir.

Antigonadotrop və antiprogesteron dərmanları

Danazol təcili kontrasepsiya məqsədi ilə 12 saatdan sonra iki dəfə və ya üç dəfə 400-600 mq dozada istifadə olunur. Alternativ rejim, ardıcıl beş gün ərzində gündə 200 mq təyin etməyi nəzərdə tutur.

Mifepriston bir dəfə 600 mq dozada istifadə olunur. Bəlkə də dövrünün 23-dən 27-nə qədər gündə bir dəfə 200 mq mifepristonun təyin edilməsi.

Qeyd edək ki, bəzi məlumatlara görə, Mifepriston 5 mamalıq həftəsinə qədər aborta kömək edir.

Təcili kontrasepsiya yan təsirləri

Yüksək dozada doğuşa nəzarət həblərinin qəbulunun mümkün nəticələrini nəzərdən qaçırmaq olmaz.

Əksər hallarda təcili kontrasepsiya üçün hormonal həblərin qəbulu menstruasiya pozuntuları ilə müşayiət olunur. Buna görə də, bəzi ekspertlər "fövqəladə" dövrün yanında hormonal səviyyələri bərpa etmək üçün COC qəbul etməyə başlamağı məsləhət görürlər.

Bundan əlavə, yüksək dozada estrogen qəbulu ürəkbulanma və hətta qusma ilə əlaqələndirilir. Bu yan təsirləri azaltmaq üçün dərmanı yemək zamanı və ya sonra qəbul etmək yaxşıdır. Qusmanın qarşısını almaq mümkün olmadıqda, başqa bir qeyri-adi doza içmək lazımdır.

Yerli kontraseptiv həblər: alternativ kontrasepsiya

Yerli, yəni vaginal kontraseptivlərin kontraseptiv təsiri preparatın komponentlərinin spermisid təsirinə əsaslanır. Əksər spermisidlər süpozituar şəklində olur, lakin əczaçılıq şirkətləri həm kontraseptiv krem, həm də köpük və təbii ki, vaginal tabletlərin istehsalı texnologiyasını mənimsəmişlər.

Rusiyada yalnız bir spermisid vaginal tabletlər- Pharmatex. Dərmanın aktiv maddəsi antiseptik və spermisid benzalkonium xloriddir. Pharmatex kompleks təsir göstərir:

• spermisid.
  Pearl Pharmatex indeksi düzgün tətbiq təxminən 1% təşkil edir. Benzalkonium xlorid flagella və spermatozoid başının məhvinə kömək edir;
• bakterisid.
  Pharmatex həmçinin cinsi yolla keçən xəstəliklərdən, o cümlədən xlamidiya, gonoreya, trichomoniasis, HİV infeksiyası, herpes simplex virusu tip 2-dən qorunma təmin edir.

Pharmatex-dən istifadə qaydaları

Kontraseptiv təsirə nail olmaq üçün Pharmatex-in istifadəsi qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır:

• tablet cinsi əlaqədən 10-15 dəqiqə əvvəl vajinaya daxil edilməlidir.
  Möhkəm planşetin parçalanması və işə başlaması üçün məhz bu müddət lazımdır. Fəaliyyət müddəti təxminən üç saatdır. Hər sonrakı cinsi əlaqədən əvvəl müraciət etmək lazımdır əlavə həb, əvvəlkinin müddəti hələ bitməsə də;
• Sabun və digər qələvi maddələrdən istifadə etmək qəti qadağandır yuyucu vasitələr doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsindən iki saat əvvəl və sonra xarici cinsiyyət orqanlarının tualeti üçün. Bu, sabunun benzalkonium xloridin sürətli və tam məhvinə kömək etməsi ilə bağlıdır.

Pharmatex-in istifadəsinə əks göstəriş olaraq, yalnız aktiv maddəyə fərdi dözümsüzlük və vaginal mukozanın xorası görünür. Digər hallarda, benzalkonium xlorid preparatları tamamilə təhlükəsizdir.

Bazarda olan bütün kontraseptiv həblər arasında Pharmatex xüsusi yer tutur. Əgər alış üçün hormonal agent bir həkimə müraciət etməlisiniz, onda Pharmatex tabletlərini dünyanın istənilən aptekində reseptsiz almaq olar.

Nəticə olaraq, kontraseptiv həblərin seçildiyini qəbul etməyə dəyər müasir qadınəla. Bu, kiçik şeylər məsələsidir: məsuliyyət.

Müasir hormonal kontraseptiv həbləri bir neçə qrupa bölmək olar, onların hər biri müəyyən bir qadın kateqoriyası üçün uyğundur. Bu, qadının doğum edib-etməməsini, bədənin hər hansı hormonal və ya digər pozğunluqlardan əziyyət çəkib-çəkmədiyini nəzərə alır.

1. Qarışıq doğuşa nəzarət həbləri

Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin (estrogenlərin) istifadəsinə əks göstərişlər olduqda, doğum edən qadınlar və ya müntəzəm cinsi həyatı olan gec reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün kontrasepsiya. Bu dərmanların daha az yan təsirləri və bir qədər aşağı etibarlılıq dərəcəsi var.

Sikirina Olqa İosifovna