Mayalanma proseduru necedir. Təbii dövrün hansı günündə mayalanma aparılır? Boruların bağlanmasından sonra süni mayalanma mümkündürmü?

Əgər cütlük hamilə qala bilmirsə, lakin o, həqiqətən bunu istəyirsə və problemin həlli üçün fəal şəkildə hərəkət etməyə razıdırsa, müasir tibbin belə hallarda təklif edə biləcəyi bir şey var. Bu gün bir çox müxtəlif gübrələmə üsulları və ya köməkçi reproduktiv texnologiyalar mövcuddur. Və çox vaxt həkimlər ən əlçatan, sadə və təbii üsullardan biri kimi mayalanmadan başlamağı məsləhət görürlər.

IUI metodu: mənası nədir?

Mayalanma qadının yumurtasının kişi sperması ilə mayalanmasıdır. Bu, artıq uşaqlığın içərisində baş verir, yəni spermatozoid burada "əkilir" və onu etmək məcburiyyətindən xilas edir. əlavə yol istədiyiniz məqsədə. Bu xüsusiyyətə görə, bu üsul həm də IUI kimi səslənən və qısaldılmış intrauterin inseminasiya adlanır.

IUI proseduru sadə və mürəkkəbdir: donor sperma (yəni qadının ərinin və ya doğmamış uşağın potensial atasının sperması) təmizlənir, bu müddət ərzində canlı, mobil, aktiv və tam hüquqlu sperma seçilir və xarici maddələr oynama mühüm rol oynayır gübrələmə zamanı boşalmadan çıxarılır.

Beləliklə, sperma yalnız daha keyfiyyətli deyil, həm də daha konsentrasiyalı olur ki, bu da müvəffəqiyyət şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bununla belə, təmizlənməmiş sperma da bu şəkildə mayalanma üçün istifadə edilə bilər, lakin bir sıra səbəblərə görə birinci varianta daha çox üstünlük verilir ( danışırıq təkcə uğur şanslarını artırmaq deyil, həm də müxtəlif riskləri azaltmaq haqqında).

Metodun effektivliyi spermatozoidlərin yumurtaya gedən yolunun azalması səbəbindən də artır: vaginal dəhliz və serviksdən keçmək lazım deyil, çünki onlar dərhal uterus boşluğuna daxil olurlar.

Uşaqlıqdaxili mayalanma xaricdən təbii proseslərə minimal müdaxilə ilə həyata keçirilir ki, bu da bu metodun böyük üstünlüyü və müsbət tərəfidir. Prosedur qısadır və çatdırılmır ağrı: kateter vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna sperma yeridilir.

mayalanma

Xüsusi təmizlənmiş, hazırlanmış ərin sperması qadının yumurtasının yetişdiyi və təbii yolla follikuldan çıxdığı günlərdə, yəni yumurtlama dövründə - bütün menstrual sikldə ən məhsuldar olan günlərdə vurulur. “X” saatını qaçırmamaq üçün yumurtanın yetişmə prosesinin köməyi ilə izlənilir ultrasəs diaqnostikası(bu üsul follikulometriya adlanır). Və hamiləlik üçün ən əlverişli an gəldikdə, ərin və ya donorun sperması uşaqlıq boşluğuna enjekte edilir.

Ancaq bəzi hallarda, nə vaxt müxtəlif səbəblər follikulların yetişməsinin təbii prosesləri yavaşlayır və ya pozulur, köməyi ilə bir qadının yumurtlaması stimullaşdırılır. hormon terapiyası. Bu zaman bəzən süni mayalanmadan danışırlar, baxmayaraq ki, bütün bu terminlər - mayalanma, süni mayalanma və uşaqlıqdaxili mayalanma sinonimdir və vahid anlayışı ifadə edir.

Mayalanmadan sonra hamiləlik testi

Mayalanmada ən çətin və ağrılı, bəlkə də gözləmə müddətidir. Növbəti iki həftə ərzində qadın nəticəni səbirsizliklə gözləyəcək, əzab çəkəcək və narahat olacaq: belə bir müddətdən sonra mayalanmadan sonra ilk hamiləlik testi aparıla bilər.

Narahat olmayın və üzülməyin: bu sadəcə bir cəhddir. Hər halda, heç bir şey itirmirsiniz, ancaq ehtimal olunan hamiləlik üçün şanslardan birini istifadə edin.

Mayalanma üçün kim uyğundur?

Əksər hallarda səbəbi bilinməyən sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş cütlüklərə mayalanma təklif olunur. Bütün analizlərin və müayinələrin nəticələri tam rifah və yaxşı vəziyyətdə olduğunu göstərir reproduktiv sistem hər iki tərəfdaş, lakin bilinməyən səbəblər hamiləlik hələ də baş vermir.

Bundan əlavə, mayalanma ovulyasiyası olmayan və ya qeyri-müntəzəm olan qadınlar üçün uşaq dünyaya gətirmə probleminin yaxşı həlli ola bilər, lakin bu sapmalar düzəldilə bilər, yəni köməyi ilə. terapevtik üsullar onlara təsir və düzəliş etmək olar. Haqqında kişi problemləri, o zaman mayalanma yaxşı çıxış yoludur, kişi spermatozoidləri qadının uşaqlıq boynu şəklində maneəni aşaraq mayalanma qabiliyyətini itirdikdə.

Bu gübrələmə üsulu, tərəfdaşların müayinələrinin nəticələrinin müəyyən edilmiş klinik normalardan kənara çıxmadığı, lakin məqbul sayların aşağı qiymətlərində olduğu hallarda da istifadə edilə bilər. Reproduktoloqlar belə hallarda cütlüyün subfertil olduğunu söyləyirlər.

Var olanda VMI-ə müraciət etmək məntiqlidir yüksək risk Transmissiya genetik xəstəliklər ata tərəfdən və ya kişi sonsuz olduqda: belə hallarda, donor sperma mayalanma üçün istifadə olunur, ilk növbədə infeksiyaların ötürülməsi ehtimalının qarşısını almaq üçün altı aylıq məcburi dondurulma aparılır. Donor materialı əri və ya ortağı olmayan, ancaq tək uşaq dünyaya gətirməyə qərar verən qadının yumurtasını dölləmək üçün də istifadə olunur.

Mayalanma yalnız bir neçə əks göstərişə malikdir. Bu, qadında həm fallopiya borularının tıxanmasıdır, həm də aşağı konsentrasiya kişi spermasında canlı spermatozoidlər. Təbii ki, mayalanma üçün namizəd müvafiq psixi və olmalıdır fiziki sağlamlıq uşaq daşımaq. Şişlərin olması, uterus patologiyaları, bəziləri psixi pozğunluqlar hər hansı bir üsulla gübrələmə üçün əks göstərişlərdir.

Mayalanma: qiymət

Qadınlar üçün intrauterin mayalanma ilə mayalanmanın lehinə ən güclü arqumentlərdən biri onun qiymətidir. IVF ilə müqayisədə belə bir prosedur on qat daha ucuz başa gələcək və çoxları üçün bu çox əhəmiyyətli bir amildir.

Lakin mayalanmanın qiyməti şəhərdən, klinikadan, həkimlərin ixtisasından və göstərilən xidmətlər paketindən asılı olaraq çox dəyişir. Orta hesabla, ona hazırlıq olmadan və sonrakı dəstək olmadan mayalanma proseduru 100-200 avro arasında dəyişir, lakin qiymətlər çox fərqli olduğundan hələ də bu xərcə diqqət yetirməməlisiniz.

Mayalanma: rəylər

Əgər birdən çox mayalanma proseduru etməlisinizsə, o zaman hər bir sonrakı cəhd üçün ayrıca ödəniş etməlisiniz. Və bir neçə belə cəhd ola bilər ...

AT ən yaxşı hal həkim sizə 50% zəmanət vəd edəcək, yəni mayalanma köməyi ilə konsepsiyanın bütün halların təxminən yarısında baş verdiyini söyləyəcək. Ancaq əksər həkimlər daha real proqnozlar verirlər: 7 ilə 25% arasında. Həkimlər deyirlər ki, son nəticəyə müxtəlif amillər təsir edir: potensial valideynlərin yaşı və sağlamlığı, spermanın keyfiyyəti, cəhdlərin sayı və s.

Əgər praktik təcrübəyə müraciət etsək adi qadınlar bir və ya daha çox dəfə IUI keçirmişlər, yalnız bir neçəsinin bu şəkildə hamilə qalmağı bacardığı qənaətinə gəlmək olar. Əksər hallarda, forumlardakı rəylərə görə, mayalanma cəhdləri uğursuz başa çatır.

Bəzən belə gübrələmə nəticəsində ektopik hamiləlik baş verir (yeri gəlmişkən, belə arzuolunmaz nəticənin qarşısını almaq üçün qadın ilk növbədə fallopiya borularının açıqlığını yoxlamalıdır). Bəzi qadınlar IUI prosedurundan əvvəl hormon terapiyasından sonra sağalmağa və kilo almağa başladıqlarından şikayətlənirlər. Ancaq bu vəziyyətdə başqaları məsləhət görür: səlahiyyətli ixtisaslı mütəxəssis arzuolunmaz nəticələr verməyəcək ən uyğun terapiyanı seçə bilir.

Beləliklə, intrauterin mayalanma üsulu ən yaxındır təbii yol uşaq konsepsiyası. Nisbətən təhlükəsiz və rahatdır, əlverişlidir, lakin effektivliyi hələ də arzuolunanları tərk edir...

Əgər 3-4 cəhddən sonra (adətən altıdan çox deyil) uşaq dünyaya gətirmək mümkün olmayıbsa, bu halda cütlüyə IVF və ya ICSI (konsepsiya prosesinə daha qlobal kənar müdaxiləni təmin edən) müraciət etmək tövsiyə olunacaq. ).

Hər halda, ümidsizliyə qapılmamalısınız. Dünyada, o cümlədən Rusiyada və keçmiş MDB ölkələrində çox sayda cütlük köməkçi reproduktiv texnologiyalar və IVF sayəsində xoşbəxt valideyn oldular. Əgər valideynlik xoşbəxtliyini xəyal edirsinizsə, o zaman sona qədər getməlisiniz və heç bir halda ümidinizi itirməməlisiniz. Unutma ki, Uca Tanrının bizim üçün öz planları var: bəlkə də bu, əvvəlki vaxt deyildi ...

Hər şey mütləq gerçəkləşəcək!

Xüsusilə üçün - Larisa Nezabudkina

süni mayalanma

süni mayalanma

Süni mayalanma hamiləliyə nail olmaq üçün xüsusi emal olunmuş spermanın kateter vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilməsi əməliyyatıdır.

Süni mayalanma ərin sperması - IISM və ya donor sperması - IISD ilə aparılır.

Mayalanma həm təbii dövrədə, həm də yumurtlamanın stimullaşdırılması fonunda (müntəzəm və ya qeyri-kafi ovulyasiya ilə) həyata keçirilə bilər.

Hər halda, AI apararkən, uşaqlıq borularının açıqlığı yoxlanılmalıdır, çünki mayalanma zamanı, eləcə də hamiləlik dövründə təbii mayalanma fallopiya borularında baş verir. Bundan sonra, döllənmiş yumurta fallopiya boruları vasitəsilə hərəkət edir və uterusa implantasiya edilir gələcək inkişaf hamiləlik.

Beləliklə, süni mayalanma ilə qadın orqanizminə minimal təsir göstərərək hamiləliyə nail oluruq.

Süni mayalanma necə aparılır?

Yumurtlamadan dərhal əvvəl (və ya yumurtlama zamanı) nazik və çevik bir kateterdən istifadə edərək, ərin embrioloq tərəfindən əvvəlcədən müalicə edilmiş, 1,5-2 saat əvvəl toplanmış sperması uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Donor sperma istifadə olunursa, o zaman ilkin olaraq (mayalanmadan 1 saat əvvəl) əridilir, çünki. bütün donor sperma yalnız kriokonservasiya vəziyyətində saxlanılır.

Bütün prosedur 5 dəqiqə ərzində həyata keçirilir və tamamilə ağrısızdır. Bundan sonra qadın 20-30 dəqiqə uzana bilər.

VitroClinic-də uşaqlıqdaxili mayalanma proqramlarında sperma idarəsi 1-2 gün fərqlə iki dəfə həyata keçirilir. Bu, uğur şansını xeyli artırır.

Süni mayalanma proseduruna əks göstərişlər

Hər hansı digər kimi tibbi manipulyasiya, intrauterin mayalanmanın əks göstərişləri var. Bu həyata keçirilmir:

• iştirakı ilə iltihablı proses(ər-arvaddan biri);
• fallopiya borularının tıxanması ilə (yapışmalar, ektopik hamiləlik tarixi, boruların strukturunda anomaliyalar və s.)
• iştirakı ilə bədxassəli şişlər hər hansı bir lokalizasiya;
• saat toplu formasiyalar yumurtalıqlar (kistlər, şişlər);
• ağır endometrioz ilə.

Ərin sperması ilə süni mayalanmaya göstərişlər:

1) həyat yoldaşı tərəfindən:

• Erektil disfunksiya;
• Kəmiyyətdə azalma normal spermatozoid;
• Spermanın viskozitesinin artması;
• Spermada öz spermatozoalarına qarşı antikorların olması (müsbət MAP testi);
• ya cinsi həyatın qeyri-mümkün olduğu, ya da vajinada boşalmanın baş vermədiyi kişi cinsiyyət orqanlarının qüsurları (məsələn, hipospadias, retrograd boşalma);
• Həyat yoldaşının dondurulmuş sperması ilə mayalanma, məsələn, aşkar edilərsə, əvvəlcədən dondurulmuş sperma ilə onkoloji xəstəlik sperma keyfiyyətini kəskin şəkildə pisləşdirən kemoterapi tələb edən həyat yoldaşında.

2) arvad tərəfindən:

• Servikal sonsuzluq faktoru, yəni spermatozoidlərin servikal kanalın mucusuna nüfuz edə bilməməsi (çox uzun serviks və ya serviks mucusunda antisperm antikorlarının olması ilə - qadında müsbət MAP testi);
• Turşuluq vagina.

3) hər iki həyat yoldaşı tərəfindən:

• hamiləliyin olmaması halında aydın olmayan səbəblər(həyat yoldaşları müayinə olundu, əhəmiyyətli sapma aşkar edilmədi, lakin hamiləlik baş vermir);
• qeyri-müntəzəm və ya natamam cinsi həyat.

Donor sperma ilə uşaqlıqdaxili mayalanma təmizlənmiş donor spermasının qadının uşaqlıq yoluna yeridilməsi prosedurudur. Bu, aşağıdakı göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir:

1. qadının cinsi partnyoru yoxdur, amma ana olmaq istəyir;
2. ərin öz sperması yoxdur;
3. əlverişsiz genetik proqnoz (ərdə spermatozoid var, lakin hamiləliyin solması riski, fetal anomaliyalar, ağır vəziyyətlər səbəbindən onların istifadəsi arzuolunmazdır. irsi xəstəliklər).

Donor tərəfindən mayalanma üçün sperma donor anbarımızdan götürülür. Bütün donorlar biomaterialı verməzdən əvvəl hərtərəfli müayinədən keçirlər tibbi yoxlama, buna görə də donor sperma ilə mayalanma zamanı yoluxma riski yoxdur.

Donor sperma ilə süni mayalanma əksər hallarda iki mərhələdən ibarətdir:

1. Yumurtalıqların yumşaq stimullaşdırılması.

   Hormonal dərmanlarla həyata keçirilir. Follikulların böyüməsi ultrasəs (follikulometriya) ilə izlənilir. Mayalanma proseduru mayalanmaya hazır olan yumurta yumurtalıqdan çıxdıqdan sonra (iki dəfə: ovulyasiya ərəfəsində və dərhal sonra) həyata keçirilir.

2. Sperma inyeksiyası.

   Prosedurdan bir saat əvvəl sperma əridilir. İncə və çevik kateterin köməyi ilə qadının uşaqlıq boşluğuna dərhal daxil edilir və bu, hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Prosedur tamamilə ağrısızdır.

Yumurtalıqların stimullaşdırılması prosedurda məcburi bir addım deyil. Xəstənin reproduktiv sağlamlığı pozulmazsa və yaşı 35-dən çox deyilsə, mayalanma təbii tsikldə baş verə bilər.

Donor sperma ilə intrauterin mayalanmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi

Gənc qadınlarda donor sperma ilə süni mayalanmanın effektivliyi kifayət qədər yüksəkdir. Xəstələrin üçdə biri ilk cəhddən sonra, üçüncüsü iki əlavə cəhddən sonra hamilə qalır. Yaşla, şanslar azalır, bu da dişinin yox olması ilə əlaqələndirilir reproduktiv funksiya. Lakin 40 yaşdan sonra da süni mayalanmanın köməyi ilə hamiləlik mümkündür.

Bu prosedurdan keçmək üçün VitroClinic ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Bütün donorlar sperma verməzdən əvvəl hərtərəfli tibbi nəzarətdən keçirlər, ona görə də mayalanma üçün yalnız bizim spermoloji laboratoriyamızda əvvəlcədən müalicə olunmuş yüksək keyfiyyətli biomaterialdan istifadə olunacaq.

Prosedura yalnız ən azı 6 ay dondurulmuş spermanın istifadəsi ilə həyata keçirilir. Bu, bir qadının yoluxma ehtimalını aradan qaldırır gizli infeksiyalar. İrsi xəstəliklərin ötürülməsi riskini aradan qaldırmaq üçün donorlar tibbi genetik müayinədən keçirlər.

Donor seçilərkən xəstələrin istəkləri (boy, çəki, göz və saç rəngi, təhsili, hobbi, qan qrupu) nəzərə alınır.

Ovulyasiya stimullaşdırılması ilə süni mayalanma

Yumurtalıqların stimullaşdırılması ilə süni mayalanma bəzi hallarda təbii dövrə nisbətən daha təsirli ola bilər. Gübrələmə şansı 2-3 dəfə artır.

Sonsuzluqla bağlı tibbi yardım üçün VitroClinic-ə müraciət etdiyiniz zaman bəzi müayinə və testlərdən keçməli olacaqsınız. Test nəticələri həkimə müəyyən etməyə imkan verəcəkdir ən yaxşı üsul süni mayalanmanın aparılması.

Spermatozoidlərin uterusa daxil olmasından əvvəl stimullaşdırmanın əsas göstəriciləri:

• cüt sonsuzluğun müddəti 5 il və ya daha çox;
• bir qadında müntəzəm dövrün olmaması;
• patoloji dəyişiklik cinsi hormonların qan konsentrasiyası;
• 35 yaşdan sonra qadının yaşı;
• yumurtalıq ehtiyatının azalması;
• təbii dövrədə süni mayalanmada uğursuz cəhdlər.

Stimulyasiya ilə intrauterin mayalanma mərhələləri:

1. Diaqnostika.

   Evli cütlük hər şeyi təslim edir zəruri testlər. Onların nəticələrinə əsasən həyat yoldaşının və ya donorun sperması ilə simulyasiyalı və ya simulyasiyasız süni mayalanmanın aparılmasına qərar verilir.

2. Stimulyasiya.

   Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün bir qadına hormonal dərmanların gündəlik istifadəsi təyin edilir. Nəticədə, süni mayalanma ilə hamilə qalma şansını artıran yetkin yumurta əldə etməyimizə zəmanət verilir.

   Biz yalnız yumşaq yumurtalıqların stimullaşdırılması sxemlərindən istifadə edirik, onları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçirik.
   

   Həkim ultrasəsdə follikulların yumurtlamaya hazır olduğunu gördükdən sonra ovulyasiyanın baş verməsi və mayalanma günü təyin edilməsi üçün birdəfəlik inyeksiya üçün hormonal preparat təyin edilir.

3. Eyakulyasiya qəbulu.

   Həyat yoldaşı prosedurdan 1,5-2 saat əvvəl sperma verməlidir. Bundan 3-4 gün əvvəl hər hansı cinsi fəaliyyətdən çəkinməlidir. Donor sperma da daxil olmaqla, donor spermadan istifadə edildikdə, prosedurdan 1-1,5 saat əvvəl əridilir.

4. Spermanın uterusa daxil olması.

   Xüsusi bir kateterdən istifadə edərək, meylli vəziyyətdə olan bir qadında həyata keçirilir. Prosedur tamamilə ağrısızdır və xəstənin daha sonra bir az uzanmalı olduğunu nəzərə alaraq cəmi 20-30 dəqiqə çəkir. Bu dövrdə konsepsiya ehtimalını artırmaq üçün hər gün başqa bir mayalanma proseduru həyata keçirilir.

Mayalanma. Mayalanmanın növləri və texnikası. Mümkün fəsadlar mayalanmadan sonra. Süni mayalanma harada aparılır?

təşəkkürlər

Mayalanma proseduru necə həyata keçirilir?

Təbii dövrün hansı günündə mayalanma aparılır?

Orta hesabla yumurtlama 14-cü gündə baş verir. menstrual dövrü Ancaq bəzi hallarda bu, daha erkən və ya gec baş verə bilər. Bununla belə, proqnozlaşdırın dəqiq vaxt yumurtlama mümkün deyil və bir qadın subyektiv olaraq hiss edə bilməz. Buna görə də, süni mayalanmanın effektivliyini artırmaq üçün həkimlər bir sıra üsullardan istifadə edirlər diaqnostik testlər yumurtlama anını hesablamaq üçün.

Ovulyasiya vaxtını təyin etmək üçün istifadə edin:

• Yumurtalıq follikullarının ultrasəsi. AT normal şərait hər menstruasiya dövründə yumurtalıqlardan birində bir əsas follikul əmələ gəlir - yumurtanın inkişaf etdiyi maye flakonu. Bu follikul ( ultrasəs) ultrasəs artıq dövrün 8-10-cu günündə. sonra bu follikul müəyyən edilmişdir, gündəlik ultrasəs tövsiyə olunur. Bir gün əvvəl follikul görünsəydi və davam edərsə aşağıdakı prosedur müəyyən edilə bilməz, bu yumurtlamanın baş verdiyini göstərir.
• Luteinizing hormon səviyyəsinin təyini ( LG) qanda. Bu hormon xüsusi bir bez tərəfindən ifraz olunur ( hipofiz) və menstrual dövrünün tənzimlənməsində iştirak edir. Döngünün ortasında bu hormonun səviyyəsinin artması yumurtlamanın növbəti 24-48 saat ərzində baş verəcəyini göstərir.
• Ölçmə bazal bədən istiliyi bədən. Ovulyasiya dövründə bədən istiliyində təxminən 0,5 - 1 dərəcə artım var ki, bu da qadının bədənində baş verən hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. Ancaq belə bir temperatur sıçrayışını hiss etmək üçün bir qadın mütəmadi olaraq ( bir neçə ay ərzində) gündə iki dəfə ölçməklə bazal temperaturun qrafikini aparın ( səhər və axşam eyni vaxtda).
• Servikal mucusun öyrənilməsi. Normal şəraitdə servikal bölgədə yerləşən mucus nisbətən sıx, buludlu və zəif uzanır. Ovulyasiya zamanı qadın cinsi hormonlarının təsiri altında mayeləşir, şəffaf və daha viskoz olur, bu da həkimlər tərəfindən diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur.
• Qadının subyektiv hissləri. Ovulyasiya zamanı bir qadın qarın altındakı çəkmə ağrıları ilə yanaşı, digər əlamətlərlə birlikdə diaqnostik məqsədlər üçün istifadə edilə bilən cinsi istəyin artması ilə qarşılaşa bilər.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması yumurtalıqlar) mayalanmadan əvvəl

Mayalanmadan əvvəl ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün bir qadına ən çox rekombinant follikul stimullaşdırıcı hormon təyin olunur ( FSH). Bu, menstrual dövrünün ilk yarısında hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan təbii hormonun analoqudur. Onun təsiri altında yumurtalıqlarda olan follikullar aktivləşir və inkişaf edir. FSH preparatı 8-10 gün ərzində istifadə edilməlidir ( Müəyyən bir qadında menstrual dövrünün müntəzəmliyini və digər xüsusiyyətlərini təyin edərək, tam müayinədən sonra daha dəqiq göstərişlər iştirak edən həkim tərəfindən verilə bilər.), ardınca ovulyasiya.

Bu üsuldan istifadənin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, FSH-nin çox yüksək dozaları təyin edilərkən, bir əvəzinə bir neçə follikul yetişdikdə, yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu inkişaf edə bilər. Bu zaman yumurtlama zamanı 2 və ya daha çox yumurta uşaqlıq borusuna daxil ola bilər ki, bu da süni mayalanma proseduru zamanı mayalana bilər. Bu fenomenin nəticəsi çoxlu hamiləlik ola bilər.

Süni mayalanmanın növləri və texnikası ( intraservikal, intrauterin, vaginal)

Təbii mayalanma ilə ( əlaqə zamanı baş verir) kişi sperması qadının vajinasına püskürür. Sonra spermatozoidlər bir cinsi əlaqə zamanı onların təxminən 200 milyonu püskürür), hərəkətliliyə malik olanlar uterusa doğru hərəkət etməyə başlayırlar. Birincisi, onlar uterus boşluğunu vajinadan ayıran dar bir kanal olan serviksdən keçməlidirlər. Qadının uşaqlıq boynunda qoruyucu xüsusiyyətlərə malik olan xüsusi mucus yerləşir. Bu lildən keçir çoxu spermatozoid ölür. Sağ qalan spermatozoidlər uterus boşluğuna daxil olur və sonra fallopiya borularına çatır. Bu borulardan birində yetkin ( gübrələmə üçün hazırdır) yumurta yumurtası ( qadın cinsi hüceyrə ). Spermatozoalardan biri divarına digərlərinə nisbətən daha tez daxil olur və onu dölləyir, nəticədə hamiləlik başlayır. Qalan spermatozoidlər ölür.

Süni mayalanma ola bilər:

• intraservikal ( vaginal). Bu ən çox sadə forma təbii cinsi əlaqəyə mümkün qədər oxşar olan prosedur. Onun həyata keçirilməsindən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur ( Təbii ki, hər hansı bir mayalanmadan əvvəl siqaretdən, spirtli içkilərdən, narkotiklərdən və s.). Mayalanma təzə təmizlənməmiş toxum mayesi ilə edilə bilər ( bu halda alındıqdan sonra 3 saatdan gec olmayaraq istifadə edilməlidir) və dondurulmuş sperma ( sperma bankından). Prosedurun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Təyin olunmuş gündə səhər bir qadın klinikaya gəlir, xüsusi təchiz olunmuş otağa daxil olur və ginekoloji kresloda və ya xüsusi masada uzanır. Onun vajinasına xüsusi genişlənən güzgülər daxil edilir ki, bu da uşaqlıq boynuna girişi asanlaşdırır. Sonra həkim spermaları xüsusi bir yerə toplayır ( küt ucu ilə) şpris, onu vajinaya daxil edir və ucunu uşaqlıq boynunun girişinə mümkün qədər yaxınlaşdırır. Bundan sonra həkim şpris pistonuna basır, bunun nəticəsində sperma ondan servikal mukozaya sıxılır. Şpris və spekulum çıxarılır və qadın 60-90 dəqiqə arxası üstə uzanan ginekoloji kresloda qalmalıdır. Bu, seminal mayenin sızmasının qarşısını alacaq, həmçinin spermatozoidlərin uterus və fallopiya borularına nüfuzunu asanlaşdıracaqdır. Prosedurdan bir yarım-iki saat sonra qadın evə gedə bilər.
• İntrauterin. Bu prosedur intraservikal mayalanmadan daha effektiv hesab edilir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, vajinaya güzgülər quraşdırıldıqdan sonra sperma uzun və nazik bir kateter bağlanan xüsusi bir şprisdə toplanır ( boru). Bu kateter serviks vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilir, bundan sonra sperma içəri sıxılır. Bu proseduru həyata keçirərkən, xüsusi hazırlanmış və təmizlənmiş spermadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Təzə seminal mayenin uterus boşluğuna daxil olması uterus əzələlərinin daralmasına səbəb ola bilər ( konsepsiya şansını azaldacaq) və ya hətta ağır allergik reaksiyalara səbəb olur.
• İntratubal. Prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, əvvəlcədən hazırlanmış spermatozoidlər birbaşa yumurtanın yerləşdiyi fallopiya borularına enjekte edilir. Nəticələrə görə qeyd etmək lazımdır son araşdırma bu prosedurun effektivliyi adi intrauterin mayalanmadan çox deyil.
• İntrauterin intraperitoneal. Bu prosedurla əvvəllər alınmış və emal edilmiş müəyyən miqdar ( təmizlənmiş) kişi sperması bir neçə mililitr xüsusi maye ilə qarışdırılır, bundan sonra yaranan qarışıq ( təxminən 10 ml) altında uşaqlıq boşluğuna daxil edilir yüngül təzyiq. Nəticədə, spermatozoidləri ehtiva edən həll fallopiya borularına nüfuz edəcək, onlardan keçəcək və qarın boşluğuna daxil olacaq. Beləliklə, enjekte edilmiş məhlulun yolunda yerləşə bilən yumurtanın gübrələmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Belə bir prosedur sonsuzluğun naməlum səbəbləri, həmçinin intraservikal və ya intrauterin mayalanmanın səmərəsizliyi üçün göstərilir. İcra texnikasına görə, əvvəllər təsvir edilən prosedurlardan heç bir fərqi yoxdur.

Mayalanma zərər verirmi?

Ev şəraitində süni mayalanma aparmaq mümkündürmü?

Hazırlıq gözlənilən yumurtlama gününün hesablanmasını əhatə edir ( üsulları daha əvvəl təsvir edilmişdir.). Ovulyasiya baş verdikdə, birbaşa prosedurun özünə keçməlisiniz.

Evdə süni mayalanma aparmaq üçün sizə lazım olacaq:

• Birdəfəlik steril şpris ( 10 ml başına) - istənilən aptekdən almaq olar.
• Seminal mayenin toplanması üçün steril konteyner- məsələn, bir aptekdə də alına bilən sınaq üçün konteyner.
• Steril birdəfəlik vaginal dilator- bir aptekdə satın ala bilərsiniz, ancaq proseduru onsuz həyata keçirə bilərsiniz.

Sperma daxil edildikdən sonra şpris və dilator çıxarılır və qadına növbəti bir yarım-iki saat "arxa üstə uzanan" vəziyyətdə qalması tövsiyə olunur. Bəzi mütəxəssislər çanaq yatağının üstündən yuxarı qalxması üçün omba altına kiçik bir rulon qoymağı məsləhət görürlər. Onların fikrincə, bu, spermatozoidlərin fallopiya borularına yayılmasına kömək edir və hamiləlik ehtimalını artırır.

Niyə mayalanmadan sonra utrogestan və duphaston təyin edilir?

Ovulyasiyadan sonrakı dövrdə qadının qanında bu hormonun konsentrasiyası azalırsa ( yumurtalıqların bəzi xəstəliklərində, həmçinin 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə müşahidə edilə bilər), bu, döllənmiş yumurtanın uterusun divarına bağlanması prosesini poza bilər, bunun nəticəsində hamiləlik baş verməyəcəkdir. Məhz belə hallarda xəstələrə utrogestan və ya duphaston təyin edilir. Onlar uterusun selikli qişasını yumurta implantasiyası üçün hazırlayır və həmçinin hamiləlik boyu dölün inkişafını dəstəkləyir.

Mayalanmadan sonra necə davranmalı ( etməli və etməməli olduğun şeylər)?

Süni mayalanmadan sonra vanna qəbul etmək olarmı?

İntrauterin və ya digər növ mayalanma apararkən, xəstəyə evə qayıtdıqdan dərhal sonra vanna qəbul etməyə icazə verilir. Fakt budur ki, bu hallarda seminal maye birbaşa uşaqlıq boşluğuna və ya normal olaraq etibarlı şəkildə ayrılan fallopiya borularına vurulur. mühit uşaqlıq boynu. Qadın prosedur bitdikdən dərhal sonra vanna qəbul etsə belə ( yəni bir saat yarımdan iki saata qədər ginekoloji kresloda yatdıqdan sonra), su və ya hər hansı digər maddələr uterus boşluğuna nüfuz edə bilməyəcək və hər hansı bir şəkildə yumurtanın döllənməsinə təsir göstərəcəkdir.

Mayalanmadan sonra üzmək və günəş vannası qəbul etmək olarmı?

Hər hansı bir günəş yanığı ilə bağlı Xüsusi Təlimatlar yox. Bir qadının başqa heç bir kontrendikasiyası yoxdursa, o, günəşdə günəşlənə bilər və ya prosedurdan dərhal sonra solaryuma baş çəkə bilər, bu da heç bir şəkildə onun effektivliyinə təsir göstərməyəcəkdir.

Süni mayalanmadan sonra cinsi əlaqədə olmaq mümkündürmü?

Mayalanmadan neçə saat sonra gübrələmə baş verir?

İntrauterin mayalanma ilə kişi germ hüceyrələri birbaşa uşaqlıq boşluğuna enjekte edilir. Onlar serviksdəki selikli qişa maneəsini keçmək üçün vaxt itirmirlər, bunun nəticəsində bu cür prosedurla mayalanma daha erkən baş verə bilər ( 3-4 saatdan sonra). Əgər intratubal mayalanma aparılırsa ( sperma birbaşa fallopiya borularına enjekte edildikdə), orada yerləşən yumurta bir neçə saat ərzində mayalana bilər.

Süni mayalanmadan sonra hamiləliyin əlamətləri

Qeyd etmək lazımdır ki, süni mayalanmadan sonra hamiləlik təbii konsepsiya ilə eyni şəkildə davam edir. Buna görə hamiləliyin əlamətləri eyni olacaq.

Hamiləlik aşağıdakılarla göstərilə bilər:

• iştahanın dəyişməsi;
• dad pozğunluqları;
• pozulmuş qoxu hissi;
• artan yorğunluq;
• artan qıcıqlanma;
• göz yaşı;
• qarın boşluğunda artım;
• süd vəzilərinin yığılması;
• menstruasiya olmaması.

Mayalanmadan sonra hansı gündə hamiləlik testi etməliyəm və hCG üçün qan verməliyəm?

HCG-nin yumurtanın döllənməsindən təxminən 6-8 gün sonra istehsal olunmağa başlamasına baxmayaraq, onun diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətli konsentrasiyası yalnız hamiləliyin 12-ci günündə müşahidə olunur. Məhz bu dövrdən hCG sidikdə aşkar edilə bilər ( bunun üçün hər hansı bir aptekdə satın alına bilən standart ekspress testlərdən istifadə olunur) və ya qadının qanında ( Bunun üçün laboratoriyaya analiz üçün qan vermək lazımdır.).

Niyə mayalanmadan sonra ultrasəs təyin olunur?

Mayalanmadan sonra ultrasəsin məqsədi:

• Hamiləliyin təsdiqi. Döllənmiş yumurta uterusun divarına yapışdırılırsa və inkişaf etməyə başlayırsa, bir neçə həftədən sonra embrion əhəmiyyətli bir ölçüyə çatacaq, bunun nəticəsində ultrasəs müayinəsi zamanı müəyyən edilə bilər.
• Mümkün fəsadların müəyyən edilməsi. Mayalanmanın dəhşətli fəsadlarından biri ektopik hamiləlik ola bilər. Bu patologiyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, sperma ilə döllənmiş yumurta uterusun divarına deyil, fallopiya borusunun selikli qişasına yapışır və ya hətta qarın boşluğunda inkişaf etməyə başlayır. Laboratoriya testləri (bir qadının qanında və ya sidikdə hCG-nin təyini) eyni zamanda hamiləliyin inkişaf etdiyini göstərəcək. Eyni zamanda, bu vəziyyətdə proqnoz əlverişsizdir. At ektopik hamiləlik embrion 100% hallarda ölür. Üstəlik, bu vəziyyət vaxtında aşkar edilməzsə, fəsadların inkişafına səbəb ola bilər ( məsələn, uşaqlıq borusunun qopması, qanaxma və s), qadının həyatını təhlükəyə atacaq. Buna görə ultrasəs müayinəsi zamanı həkim yalnız uterus boşluğunda bir embrionun varlığını müəyyən etmir, həm də reproduktiv sistemin digər hissələrini diqqətlə araşdırır. erkən diaqnoz ektopik hamiləlik.

Mayalanmadan sonra əkizlər doğula bilərmi?

Çox az hallarda, bir yumurta bir sperma ilə dölləndikdə çoxlu hamiləlik inkişaf edir. Bu halda, inkişafın ilkin mərhələlərində gələcək embrion 2 hissəyə bölünür, bundan sonra onların hər biri ayrıca döl kimi inkişaf edir. Qeyd etmək lazımdır ki, hadisələrin bu cür inkişaf ehtimalı həm süni, həm də təbii mayalanma üçün eynidir.

Süni mayalanmadan sonrakı fəsadlar və nəticələr

Süni mayalanma aşağıdakılarla müşayiət oluna bilər:

• Genital trakt infeksiyası. Prosedur zamanı həkim steril olmayan alətlərdən istifadə edərsə və ya gigiyena standartlarına uyğun gəlmirsə, bu fəsad inkişaf edə bilər. Eyni zamanda, infeksiyanın inkişafının səbəbi bir qadının prosedurdan dərhal əvvəl və ya sonra şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməməsi ola bilər. Hər hansı bir infeksiyanın müalicəsinin daha asan olduğunu xatırlamaq vacibdir ilkin mərhələ inkişaf. Bu səbəbdən cinsiyyət nahiyəsində ağrı, yanma və ya qızartı hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

• Allergik reaksiyalar. Zəif hazırlandıqda, intrauterin və ya intratubal mayalanma zamanı baş verə bilər ( zəif təmizlənib) seminal maye. Allergiyalar narahatlıq, dəri ləkələri, əzələ titrəməsi, qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması və ya hətta şüurun itirilməsi ilə özünü göstərə bilər. Çox ağır allergik reaksiyalar dərhal tələb edin tibbi yardımçünki onlar xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradırlar.
• düşmək qan təzyiqi. Bu komplikasiyanın inkişafının səbəbi intrauterin mayalanma zamanı serviks ilə diqqətsiz, kobud manipulyasiyalar ola bilər. Bu fenomenin inkişaf mexanizmi xüsusi qıcıqlanmadır sinir lifləri vegetativ adlanır sinir sistemi, bu refleks genişlənməsi ilə müşayiət olunur qan damarları, ürək dərəcəsini yavaşlatır və qan təzyiqini aşağı salır. Bu komplikasiyanın inkişafı ilə qadının ayağa qalxması qəti qadağandır, çünki bu, beyindən qan axınına səbəb olacaq və o, huşunu itirəcək. Xəstəyə bir neçə saat ciddi yataq istirahəti göstərilir, bol su içir və lazım olduqda - venadaxili administrasiya qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün mayelər və dərmanlar.
• Çoxlu hamiləlik. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, çoxlu hamiləlik riski mayalanmadan sonra artır hormonal stimullaşdırma yumurtalıqlar.
• Ektopik hamiləlik. Bu fenomenin mahiyyəti yuxarıda təsvir edilmişdir.

Qarındakı ağrıları çəkmək

Sinə ağrısı ( ağrılı məmə)

Temperatur

Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, mayalanmadan sonra birinci və ya ikinci gün ərzində baş verən temperaturun 38 dərəcə və yuxarıya qədər artması fəsadların inkişafını göstərə bilər. Biri ümumi səbəblər temperaturun artması prosedur zamanı daxil olan infeksiyanın inkişafı ola bilər ( məsələn, həkim və ya xəstə gigiyena standartlarına əməl etmirsə). İnfeksiyanın inkişafı immun sisteminin aktivləşməsi və infeksiyadan 12-24 saat sonra temperatur artımını təyin edən bir çox bioloji aktiv maddələrin qana salınması ilə müşayiət olunur. Temperatur son dərəcə çata bilər yüksək dəyərlər (39 - 40 dərəcəyə qədər və daha çox).

Temperaturun artmasının başqa bir səbəbi, zəif təmizlənmiş seminal mayenin uterusa daxil olması ilə əlaqəli allergik reaksiya ola bilər. Yoluxucu ağırlaşmalardan fərqli olaraq, allergik reaksiya ilə bədən istiliyi demək olar ki, dərhal yüksəlir ( prosedurdan sonra ilk dəqiqələr və ya saatlar ərzində) və nadir hallarda 39 dərəcədən çox olur.

Səbəbindən asılı olmayaraq, temperaturun 38 dərəcədən çox artması həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Antipiretik dərmanları müstəqil qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, təhrif edə bilər klinik şəkil xəstəliyi yaradır və diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.

Mayalanmadan sonra dövrlər olacaqmı?

Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alsaq, mayalanmadan sonra menstruasiya görünsə, konsepsiya baş verməmişdir. Eyni zamanda, menstruasiya olmaması inkişaf edən bir hamiləliyin lehinə ola bilər.

Qəhvəyi ləkə ( qanaxma)

Qəhvəyi görünüşü qanlı) qarının aşağı hissəsində orta dərəcədə ağrı ilə müşayiət olunan axıntı mayalanmadan 12-14 gün sonra müşahidə edilə bilər. Bu halda, haqqında olacaq menstrual qanaxma, adətən yumurtlamadan 2 həftə sonra başlayır ( yumurta döllənməmişsə). Eyni zamanda, əminliklə demək olar ki, hamilə qalma cəhdi uğursuz oldu.

Bu qanaxma heç bir müalicə tələb etmir və adətən 3-5 gündən sonra öz-özünə dayanır, bundan sonra növbəti aybaşı dövrü başlayır.

Niyə mayalanmadan sonra hamiləlik testi mənfi olur?

harada ( hansı klinikada) Rusiya Federasiyasında süni mayalanma etmək mümkündürmü?

Moskvada

Süni mayalanma sonsuz cütlərin valideyn olmasına kömək etmək üçün bir üsuldur. Bu, IVF növü hesab olunur, lakin əsas fərq mayalanma prosedurunun necə baş verməsidir. Bu vəziyyətdə, gübrələmə qadın orqanının içərisində həyata keçirilir və daha sadə və əlçatandır.

Prosedur növləri

Süni mayalanma həyat yoldaşının və ya donorun sperması ilə edilə bilər. Donor biomaterialının istifadəsi adətən partnyorun kişi seminal mayesinin keyfiyyətinin aşağı olması, genetik patologiyalar səbəbindən həyata keçirilir və ya analıq sevincini tapmaq istəyən subay qadınlar tərəfindən istifadə olunur.

Bu bir neçə yolla edilir:

1. intraservikal, spermanın serviks içərisinə daxil olması. AT son vaxtlar aşağı səmərəlilik səbəbindən nadir hallarda istifadə olunur;
2. intrauterin, kişi germ hüceyrələrinin uşaqlıq boşluğuna çatdırılması. Məhz bu üsul ən təsirli və praktikada ən çox istifadə olunur;
3. vaginal - spermanın vajinaya, serviks yanında daxil olması.

Sonuncu üsul tez-tez "evdə mayalanma" adlanır. Tibb işçilərinin prosedurun effektivliyinə şübhə etmələrinə və mayalanmanın evdə niyə aparıldığını anlamamalarına baxmayaraq, bəzi qadınlar müsbət nəticə əldə edə biliblər.

Bunu özünüz necə etmək olar:

• doğru tarixi seçin - ya birbaşa yumurtlama zamanı, ya da ondan 2-3 gün əvvəl;
• vajinaya sperma daxil etmək üçün iynəsiz steril bir şpris istifadə edərək;
• spermatozoidlər açıq havada 3 saatdan çox olmayan hərəkətliliyi qoruya bilir. Buna görə də, bu müddət ərzində onları vajinaya daxil etmək üçün vaxtın olması vacibdir və ilk boşalmadan sonra biomaterialdan ən etibarlısı kimi istifadə etmək arzu edilir;
• prosedurdan sonra ayaqlarınızı yuxarı qaldıraraq uzanmaq və ya "ağcaqayın" mövqeyində dayanmaq tövsiyə olunur.

Qərar verənlər üçün bu üsul gübrələmə üçün bilməlisiniz ki, laboratoriyada aparılan prosedur zamanı sperma xüsusi müalicədən keçir və konsepsiyanı stimullaşdıran komponentlər ona daxil edilir.

Süni mayalanma kişi germ hüceyrələrinin qadın orqanizminə çatdırılması üsulu ilə baş verir.

Evdə proseduru həyata keçirmək üçün bu məqsəd üçün hazırlanmış xüsusi bir dəst ala bilərsiniz. Seminal mayenin vajinaya öz-özünə ötürülməsi zamanı serviksə dərindən nüfuz etməyə çalışmamalısınız, əks halda zədə və infeksiyaya səbəb ola bilərsiniz.

Prosedura ya ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hormonal dərmanların istifadəsi ilə, ya da təbii bir dövrədə həyata keçirilir.

görə tibbi statistika, Rusiyada evli cütlüklərin 16%-i sonsuzdur, yəni bir il ərzində uşaq sahibi ola bilmirlər. Süni mayalanma necə kömək edə bilər? Prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişlər və müvəffəqiyyət şansları haqqında araşdırmamızda oxuyun.

Süni mayalanma texnikasının mahiyyəti

Süni və ya intrauterin mayalanma (AI və ya IUI) təbii konsepsiyaya ən çox oxşar olan sonsuzluğun müalicəsi üsuludur. Ərin və ya donorun əvvəlcədən müalicə olunmuş sperması periovulyasiya dövründə qadının uşaqlıq boşluğuna daxil edilir (bu zaman follikul qırılır və yumurta ondan ayrılır), bu ultrasəs ilə təsdiqlənir. Lazım gələrsə, dərmanların təyin edilməsi ilə yumurtlama müəyyən bir gün üçün proqramlaşdırıla bilər. Ovulyasiya günü kişi IUI üçün hazırlanmış (təmizlənmiş və konsentratlaşdırılmış) sperma bağışlayır.

Vacibdir!
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 avqust 2012-ci il tarixli 107n nömrəli “Köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə qaydası, onların istifadəsinə əks göstərişlər və məhdudiyyətlər haqqında” əmrinə əsasən donorla süni mayalanma üçün yalnız donorla konservləşdirilmiş sperma istifadə edilə bilər. sperma. Ərin sperması ilə mayalanma zamanı həm xam, həm də əvvəlcədən hazırlanmış spermadan istifadə etmək olar.

Göstərişlər

IUI aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

1. Ərin spermasından istifadə:

• ərin subfertil sperması (vahid həcmdə spermatozoidlərin sayı azalır - oliqospermiya, spermatozoidlərin hərəkət sürəti azalır - astenospermiya);
• servikal sonsuzluq faktoru - spermatozoidlərin servikal (servikal) selik vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna nüfuz edə bilməməsi vəziyyəti;
• cütlüyün cinsi sferasında pozuntular (vaginizm, erektil disfunksiya, boşalmanın olmaması, hipospadias, retrograd boşalma), təbii konsepsiyanı qeyri-mümkün edir;
• idiopatik sonsuzluq (sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil).

• bir qadında cinsi tərəfdaşın olmaması;
• irsi xəstəliklərin inkişaf riski yüksəkdir (ər tərəfindən);
• ərdə spermatogenezin ciddi pozulması (spermada spermatozoidlərin olmaması - azospermiya).

Əks göstərişlər

İntrauterin süni mayalanmanın aparılması aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• hər iki fallopiya borusunun obstruksiyası;
• xoşxassəli şişlər, yumurtalıq kistləri, anadangəlmə anomaliyalar uterus və yumurtalıqlar;
• hər hansı bir lokalizasiyanın onkologiyası;
• cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə qüsurları;
• qan xəstəliklərinin ağır və təkrarlanan formaları və hematopoetik orqanlar, endokrin xəstəliklər (diabet ağır xəstəlik, xəstəlik qalxanvarı vəzi və s.), ürək və qan damarlarının, ağciyərlərin ağır xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının, böyrəklər, vərəmin aktiv formaları, ruhi xəstəliklər.

Əslində, IUI hamiləliyin özünün əks göstəriş olduğu bütün xəstəliklərdə kontrendikedir.

IUI-də uğursuz təkrarlanan cəhdlər (3 dəfədən çox) başqa bir müalicə üsuluna, məsələn, IVF-ə keçmək üçün əsasdır.

İntrauterin mayalanma prosedurundan əvvəl

IUI planlaşdırma mərhələsində cütlük dərin müayinədən keçir.

Qadın üçün tələb olunur:

1. Qrup və Rh faktoru üçün qan testi.
2. Klinik qan testi (nəticə 1 ay ərzində etibarlıdır).
3. Sifilis, HİV, hepatit B və C üçün qan testləri (nəticələr 3 ay ərzində etibarlıdır).
4. Vaginal yaxma testləri servikal kanal və flora üzərində uretra və vajinanın təmizlik dərəcəsi (nəticələr 1 ay ərzində etibarlıdır).
5. Sidik analizi (nəticə 1 ay ərzində etibarlıdır).
6. Sağlamlıq vəziyyəti haqqında terapevtin rəyi (2 il etibarlıdır).
7. Serviksdən gələn yaxmaların sitoloji müayinəsi (atipik hüceyrələr üçün).
8. Hormon səviyyələri üçün qan testləri - FSH, LH, prolaktin.
9. Xlamidiya, ureaplazmoz və mikoplazmoz üçün yoluxucu müayinə (PZR ilə vajinadan və servikal kanaldan yaxmaların öyrənilməsi arzu edilir).
10. Bütün ötürülən məlumat əməliyyatlarının hesabatları histoloji müayinə(əgər varsa).

İnsan etməlidir:

1. Sifilis, HİV, hepatit B və C üçün qan testi (nəticələr 3 ay ərzində etibarlıdır).
2. Spermoqramma.

Süni mayalanma necə işləyir?

IUI prosedurunun mahiyyəti, ultrasəs nəzarəti altında, yumurtalıqlarda follikulların yetkinləşənə qədər (diametri 18-19 mm) böyüməsini izləmək və sonra ərin və ya donorun təmizlənmiş və konsentratlaşdırılmış spermasını kateterdən istifadə edərək uşaqlıq boşluğuna daxil etməkdir. yumurtlama zamanı (yetkin yumurtanın sərbəst buraxılması ilə follikulun qırılması). Eyni zamanda, IUI ilə follikulda yumurtanın olub-olmamasını görmək mümkün deyil (yumurtanın diametri 150 mikrondur və ona yalnız yumurta çıxarıldıqdan sonra binokulyar böyüdücü və ya mikroskop altında baxmaq olar. IVF zamanı follikul).

IUI təbii bir dövrdə həyata keçirilə bilər - bu vəziyyətdə 1 follikul böyüyəcək və müvafiq olaraq 1 yumurtaya arxalana bilərsiniz və çox deyil. yüksək səmərəlilik prosedurlar. IUI-nin effektivliyini artırmaq üçün yumurtlama stimulyatorları (Klostilbegit, Gonal, Puregon və s.) dövrün 2-5-ci günündən ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında istifadə olunur. Onların təyin edilməsi yumurtalıqlarda və müvafiq olaraq yumurtalarda follikulların çoxlu böyüməsinə səbəb olur ki, bu da bir tərəfdən hamiləlik ehtimalını artırır, lakin digər tərəfdən bu, səbəb ola bilər. çoxlu hamiləlik(əkizlər, üçəmlər və s.), bu arzuolunmazdır, çünki hamiləlik zamanı ana və uşaqlar üçün ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.

Prosedur tamamilə ağrısızdır.

Ərin sperması ilə süni mayalanma ilə, boşalma (masturbasiya yolu ilə) prosedurun özündən 2-3 saat əvvəl təslim edilir. Bundan 3-7 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Bəzi həkimlər ən azı 2,5 ay alkoqoldan imtina etməyi məsləhət görürlər - bu, spermatozoidlərin əmələ gəlməsi, məruz qalma müddətidir. yüksək temperatur(hamam). Bundan sonra, var:

• sperma keyfiyyətinin təhlili;
• spermanın otaq temperaturunda 20-40 dəqiqə mayeləşdirilməsi;
• spermanın təmizlənməsi və aktiv mobil, morfoloji cəhətdən tam spermatozoidlərdən "konsentrat" ​​əldə edilməsi.

Belə spermatozoidlərin izolyasiyası üçün ən çox istifadə olunur flotasiya üsulu və ya sıxlıq qradiyenti sentrifuqa üsulu.

Flotasiya üsulu. Mayeləşdirilmiş eyakulyasiya ilə sınaq borusuna qidalı mühit əlavə edilir və qarışdırılır. Boru santrifüj edilir və cazibə qüvvəsinin təsiri altında spermatozoidlər qabın dibinə çökür. Sınaq borusundan maye fraksiya çıxarılır və spermatozoidlərin üzərinə 1 ml qidalı mühit qoyulur. Test borusu inkubatora yerləşdirilir, aktiv şəkildə mobil spermatozoidlər yuxarı təbəqələrə keçir və hərəkətsiz formalar aşağıda qalır. Embrioloq aktiv spermatozoidləri olan mühiti yuxarı təbəqədən kateterə aparır və İİİ üçün həkimə ötürür.

Sıxlıq qradiyenti sentrifuqa üsulu. Müxtəlif sıxlıqlı kolloid mayelər bir sınaq borusunda təbəqələrə yerləşdirilir. Üst qat kimi eyakulyasiya əlavə olunur. Boru bir sentrifuqaya yerləşdirilir. Prosedur zamanı ən mobil və canlı spermatozoidlər mayalanma üçün nümunə götürüldüyü dibinə keçir.

Sperma donorluğuna gəlincə, eyakulyasiya almadan əvvəl donor diqqətlə yoxlanılır. Donorluqdan sonra eyakulyasiya ən azı 6 ay saxlanılır və istifadə etməzdən əvvəl yenidən yoxlanılır. Ovulyasiya günü dondurulmuş (dondurulmuş) sperma əridilir, emal edilir (yuxarıda göstərilən üsullarla spermatozoidlərin təmizlənməsi və konsentrasiyası aparılır) və əvvəllər göstərilən qaydada qadının uşaqlıq boşluğuna yeridilir.

IUI-dən sonra

Hazırlanmış spermatozoidlər xüsusi bir kateter ilə uterus boşluğuna daxil edilir. Bundan əlavə, qadın içəridə qalmalıdır üfüqi mövqe 15-20 dəqiqə. Bundan sonra normal həyat sürə bilərsiniz. İntrauterin mayalanma prosedurunun effektivliyi səviyyəni təyin edərək 2 həftədən sonra yoxlanılır xorionik gonadotropin(HCG) - hamiləlik hormonu.

Süni mayalanmanın effektivliyi

Süni mayalanmanın effektivliyinə bir çox amillər təsir edir. Əsas amillər cütlüyün yaşıdır, funksional vəziyyət yumurtalıqlar və sperma keyfiyyəti. Lakin tədqiqatçılar həmçinin eyakulyasiyanın hazırlanması üsullarının, prosedurun müddəti, mayalanmaların sayının təsir imkanlarını öyrənirlər. Prosedurun effektivliyini artıracaq son nəticələrə gəlməsələr də, intrauterin mayalanma ilə hamiləliyin orta ehtimalı 17-25% -dən çox deyil.

Buna görə də, mayalanmanın 3 siklindən sonra hamiləlik baş verməyibsə, cəhdləri davam etdirmək deyil, digər üsullara (məsələn, IVF) keçmək tövsiyə olunur.

Qadının yaşı 35-dən aşağı olan, 2 keçə bilən borusu olan, ərin spermoqramması normala yaxın olan cütlüklərdə uğur şansının daha çox olduğu da göz qabağındadır.

Ana və uşaq sağlamlığı üçün təhlükəsizlik

İntrauterin mayalanmadan yaranan ağırlaşmalar olduqca nadirdir və daha çox yumurtlamanı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan dərmanlara məruz qalma ilə əlaqələndirilir.

Uterusa bir kateter yerləşdirilməsi tez aradan qaldırılan yüngül kramplara səbəb ola bilər. Bir infeksiya əlavə etmək mümkündür, lakin bütün lazımi aseptik tələblərə uyğun olaraq, bu mümkün deyil.

Yuma mühitinin komponentlərinə allergik reaksiyalar baş verə bilər: albuminlər və antibiotiklər. Ancaq onlar çox nadirdir.

Moskvada IUI proseduru nə qədərdir?

Uşaqlıqdaxili mayalanmanın bir proseduru icbari tibbi sığorta çərçivəsində, ginekoloqun göstərişi ilə həyata keçirilə bilər. Bu manipulyasiya üçün göstərişlər varsa və kvotalar varsa, xəstə məhsuldarlıq klinikasına göndərilir.

Amma reallıqda bir çox cütlük kvota gözləməyə deyil, ödənişli proseduru həyata keçirməyə üstünlük verir. Ümumi xərc prosedurun bütün zəruri mərhələləri üçün qiymətlərin cəmi olacaq:

• reproduktiv mütəxəssisin məsləhətləşməsi (bir neçə ehtiyac ola bilər);
• zəruri imtahanların tam kursu;
• donor sperma (lazım olduqda);
• yumurtlama anına və sarı cismin formalaşmasına qədər follikulun böyüməsinin ultrasəs monitorinqi;
• sperma hazırlanması;
• mayalanma proseduru (istehlak materialları daxil olmaqla).

Bir çox klinikalar açar təslim prosedur üçün ödəniş etməyi üstün tuturlar. Bu vəziyyətdə, ərin və ya donorun spermasının istifadə edilməsindən asılı olaraq 20 ilə 50 min rubl arasında başa gələ bilər. Ancaq bir qayda olaraq, hamısını ödəməkdən daha ucuzdur zəruri prosedurlar keçdikcə.

Hamiləlik qabiliyyətinin olmaması tez-tez təsir edir psixoloji vəziyyət evli cütlük. Problem açıqdırsa, şansa və ya vəziyyətin öz-özünə həll olunacağına ümid etməməlisiniz. Süni mayalanma da daxil olmaqla, köməkçi reproduktiv prosedurlar, təbii yolla konsepsiya mümkün olmadıqda belə, sizə valideyn olmağa kömək edə bilər.

Hansı Moskva klinikası ilə əlaqə saxlaya bilərəm?

Embrion klinikasının baş həkimi, tibb elmləri namizədi, Rusiya Federasiyası Hökumətinin Mükafatı laureatı Kim Nodaroviç Keçiyandan seçim edərkən nələrə diqqət etmək lazım olduğu barədə danışmağı xahiş etdik. tibb Mərkəzi süni mayalanma üçün:

“Uşaq sahibi ola bilməmək incə məsələdir. Əlbəttə ki, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamazdan əvvəl insanlar rəyləri öyrənir və qiymətləri müqayisə edirlər. Klinikanın reputasiyası əlbəttə ki, vacibdir və illər ərzində inkişaf etdirilmişdir. Məsələn, mərkəzimiz 1992-ci ildən xidmət göstərir və bu müddət ərzində 8000-dən çox körpənin dünyaya gəlməsinə köməklik etmişik. Ancaq subyektiv təəssüratların təhlili ilə yanaşı, unutmaq olmaz ki, müasir reproduktiv xidmətlərin əksəriyyəti kompleks fəaliyyətlər toplusudur. Xəstələr bütün bu kompleksi bir klinikada qəbul edə bildikdə, bu, rahat və sürətli deyil, həm də qənaətcildir”.

Redaksiya rəyi

Anlaşıla bilən şübhələrə və qorxulara baxmayaraq, süni mayalanma proseduruna qərar verərək özünü lazımsız qayğılara buraxmamalıdır. Bu gün texnologiya demək olar ki, mükəmməl işlənmişdir və həkimlər mümkün - tək və kiçik - ağırlaşmaların qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün əla iş görürlər.