Qadınlarda sidik qaçırma problemini sadə üsullarla müalicə edirik. Yaşlılarda sidik qaçırma - Səbəbləri və Müalicəsi

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırma (sinonimi: inkontinans) ağır bir xəstəlikdir mənfi təsir tibbi, şəxsi və sosial baxımdan.

Bu fenomenin tezliyi şəraitə görə dəyişir və evdə yaşayan ümumi yetkin əhalinin 5-15% -ni, xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayının 20-30% -ni, qocalar evlərində 70% -ə qədərini təşkil edir. Əsasən inkontinans problemləri qadın yarısı 50-70 yaşlarında başlayır.

Sidik qaçırma tez-tez əhəmiyyətli ilə əlaqələndirilir tibbi xəstəliklər, orqanlarda sidik kisəsinə daimi kateter daxil edilməsi də daxil olmaqla sidik sistemi, və .

İşarələr və simptomlar

imperativ (təcili) sidik qaçırma (sidiyin vaxtaşırı nəzarətsiz sızması);
qadın çağıranda tualetə dözə bilmir;
tez-tez və qeyri-adi sidiyə çağırış.

Yaşlılarda sidik qaçırmanın növləri və səbəbləri

Qaçma, sidiyə nəzarət edə bilməməkdir.

Bu müvəqqəti və ya qalıcı ola bilər və sidik yollarında çoxsaylı problemlərin nəticəsi də ola bilər.

İnkontinans ümumiyyətlə dörd növə bölünür:

Patologiyanın stress növü- zəifləməsi və ya səbəbiylə meydana gəlir səhv əməliyyat sfinkter uretra və halda stresli vəziyyətözünü göstərəcək mənfi simptomlar, sidik ifrazı. Stressli bir vəziyyətə əlavə olaraq, inkişafı təhrik edin bu tipdən patoloji hamiləlik, doğuş, əməliyyat və ola bilər yaşa bağlı dəyişikliklər.
imperativ növü- həddindən artıq reaktivliklə Sidik kisəsi sidiyin hətta kiçik bir hissəsi tualetə getmək istəyini təhrik edə bilər və. Bu tip inkontinansın səbəbi stressdir.
Patologiyanın iatrogenik növü- təhrik etmək bu növ Sidik qaçırma müəyyən dərmanlar, diuretiklər, antidepresanlar və bəzi hormonal dərmanlar nəticəsində yarana bilər.
Patologiyanın digər növləri- onkologiya, zədələr və vuruşlar, bəzi xəstəliklər kimi kök səbəblərin üzvi mənşəyi ilə təhrik edilə bilər, məsələn, çox skleroz və ya . Hər bir fərdi vəziyyətdə, səbəb sonra uroloq tərəfindən müəyyən edilir tam müayinə və qadını yoxlayır. Heç vaxt öz-özünə diaqnoz qoymamalısınız.

Təhrikedici amillər

50 yaşdan sonra qadınlarda sidik qaçırma aşağıdakı amillər və səbəblərdən qaynaqlana bilər:

səbəbiylə çanaq əzələlərinin uzanması tez-tez hamiləlik və doğuş; olan qadınlar gestational diabet daha yüksək risk altındadır;
sidik ifrazını idarə edən zəifləmiş əzələlər (uretral sfinkter və çanaq döşəməsi);
menopoz dövrü, bu müddət ərzində bədənin hormonal yenidən qurulması və estrogen səviyyəsinin azalması;
təsir edən müəyyən xəstəliklər sinir yolları sidik kisəsindən beyinə, məsələn:
təkrarlanan infeksiyalar sidik yolları(IMP);
dərmanların səhv birləşməsi;
kalça ekleminin disfunksiyası;
ön budlarda uğursuz əməliyyat;
orqanlara və sidik sisteminin özünə təsir edən iltihablı proseslər.

Bundan əlavə, sidik qaçırma kimi xoşagəlməz bir fenomenin səbəbləri ola bilər artıq çəki, müəyyən dərəcədə obezite gedir əlavə təzyiqüstündə qarın mətbuatı, əzələlər və çanaq döşəməsi qeyri-iradi boşalmaya səbəb olur.

Qeyd olunan amillərin heç biri birbaşa inkontinanslara səbəb olmur, yalnız dəstəkləyici amillər hesab olunur.

Diaqnostika

Səhnə üçün düzgün diaqnoz bir uroloq lazımdır, o, hərtərəfli müayinə təyin edir:

xəstəliyin gedişi, sidik ifrazının təbiəti və tezliyi, intensivliyi və həcmi, doğuşların sayı, olub-olmaması haqqında məlumatların toplanması cərrahi müdaxilələr və şəxsin xəstəliklərdən əziyyət çəkib-çəkmədiyini;
vaginal (daxili) müayinə - bu mərhələdə həkim smear çəkir laboratoriya tədqiqatı vajina və serviks mühiti;
üreterin, sidik kisəsinin, böyrəklərin ultrasəsini aparın. Bu, həkimin iltihabın varlığını və olmamasını təyin etməsi üçün lazımdır.

Bundan əlavə, infeksiyaları (hematuriya və qlükozuriya) aşkar etmək üçün ümumi bir test aparılır.

Yaşlıların tez-tez asimptomatik bakteriuriyadan əziyyət çəkdiyini vurğulamaq lazımdır ki, bu da sidik tuta bilməyə səbəb olmayan və müalicə tələb etməyən, yeni başlayan və ya müşayiət olunan xəstələr istisna olmaqla. yüksək temperatur, idrar edərkən yanma.

Çanaq yoxlaması

Qadınlara pelvik müayinə lazımdır. Aşağıdakı səbəblər:

Atrofik vaginit sidik qaçırmaya səbəb olur və ya onu pisləşdirir.
Test zamanı çanaq dibinin əzələlərinin yığılma qabiliyyəti qiymətləndirilməli və buna uyğun olaraq müalicə planlaşdırılmalıdır.
Bir çox yaşlı qadın daimi ginekoloq nəzarətinə ciddi yanaşmır. Pap-smear (Pap test) ilə pelvik müayinə uşaqlıq boynu şişlərini istisna edə bilər.
Müayinənin bir hissəsi olaraq, öskürək və Valsalva manevrləri də daxil olmaqla, gərginlik zamanı sidik sızmasını istisna etmək üçün təxribat testləri aparılır. Əgər varsa, stress səbəbiylə gizli sidik qaçırmanı istisna etmək üçün barmaq testi zamanı və ya pessar (uşaqlıq, sidik kisəsi və düz bağırsağı dəstəkləmək üçün vajinaya daxil edilən cihaz) ilə vaginal prolapsa nail olunmalıdır.

Sidik kisəsində qalıq sidiyin qiymətləndirilməsi

Kifayət qədər boşaldıqdan sonra sidik kisəsində qalıq sidiyin qiymətləndirilməsi boşalmanın effektivliyi və hidronefroz, böyrək və yoluxucu zədələnmə riski haqqında məlumat verir.

Kateterlə test etmək mümkün olsa da, üstünlük verilən üsuldur ultrasəs proseduru.

kimi problemlərin ultrasəs müayinəsinin aparılmasını çətinləşdirə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Şəkil yoxlaması

Sidik qaçırma problemi olan bir xəstənin müayinəsinin bir hissəsi kimi xüsusi görüntüləmə yoxlanışı yoxdur. Xüsusi seçmə diaqnostik prosedur asılıdır klinik vəziyyət və müalicə imkanları.

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi və sidik yolları sidik kisəsinin həcmi, sidik kisəsi boşaldıqdan sonra qalıq sidiyin miqdarı, sidik sisteminin daşları və ya şişləri haqqında məlumat vermək.

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın müalicəsi

Müalicə problemi olan insanların 80% -dən çoxuna kömək edə bilər.

Məşq və davranış terapiyası(aparıcılardan biridir müasir psixoterapiya) ən uğurlularıdır.

Həmçinin, 70 yaşdan yuxarı qadınlarda sidik qaçırma tez-tez dərmanlarla müalicə olunur.

Dərmanlar

Urotol, tabletlər 2 mq ilə aktiv maddə tolterodin;
Enablex aktiv maddə ilə Darifenacin* (Darifenacin*);
Fesoterodin(Fesoterodin fumarat).

Sidik qaçırma üçün homeopatik vasitələr:

kostik;
Pareira;
sepiya;
sink.

Siyahıda ən çox yayılmışlardan bəziləri var homeopatik vasitələr stress səbəbiylə sidik qaçırma üçün istifadə olunur.

Diqqət! Son bir araşdırmaya görə, dərmanlar yalnız onları qəbul edən və tez-tez əhəmiyyətli olan qadınların təxminən 20-30% -nə kömək edir yan təsirlər. Buna görə də, həbləri qəbul etməzdən əvvəl hər şeyi həkimlərlə müzakirə etməlisiniz.

Kegel məşqləri

Çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirmək üçün sıxın və 10 saniyə saxlayın. vaginal əzələləri, sonra onları rahatlayın.

Əzələləri tapmaq və hiss etmək üçün özünüzü təsvir etməmək üçün sidik axını dayandırmağa çalışdığınızı təsəvvür etməlisiniz, eyni zamanda omba və ya qarın boşluğunu xüsusilə gərginləşdirməyin.

Əzələləri 10 saniyə gərgin saxlayın, sonra 10-15 saniyə rahatlayın və yenidən. Et bu məşq Gündə 2 dəfə (günorta və axşam) 20 yanaşma üçün.

Qadınlarda sidik qaçırmanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Resept # 1:

bərabər nisbətdə St John's wort, knotweed, valerian kökü və hop konuslarını qarışdırın - 2 osh qaşığı.
sonra kolleksiya bir stəkan qaynadılmış suda buxarlanır, yarım saat israr edir və yeməkdən əvvəl alınır.

Resept # 2:

Qeyri-ixtiyari və nəzarətsiz inkontinans Xalq müalicəsinin arsenalından aşağıdakılardan istifadə edə bilərsiniz:

bərabər hissələrdə St John's wort, coltsfoot, centaury - 1 osh qaşığı götürün. l.
sonra bir stəkan qaynar suda otları dəmləmək lazımdır, 30 dəqiqə buraxın. və gündə iki dəfə qəbul edilir.

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın müalicəsi üçün digər reseptlər:

adaçayı: 50 qr. adaçayı bir termosda buxarlanır, 1 litr dəfnə. qaynar su, 2 saat israr edir - gündə 3 dəfə yarım stəkan qəbul edin.
quş albalı qabığı,çiçəkləmə dövründə toplanır, əzilir - 2 osh qaşığı. l. 300 ml buxarda bişirilir. dik qaynar su, su banyosunda 10-15 dəqiqə qaynatın, israr edin və gün ərzində çay kimi qəbul edin.
Qaragilə ilə böyürtkən: 0,5 litr suda 2 osh qaşığı əlavə edin. l. yaban mersini və böyürtkən, 20 dəqiqə qaynatın. az odda, bir saat israr edin və çay kimi qəbul edin.
Cowberry resepti: 2 osh qaşığı qarışdırın. l. lingonberries və St John's wort yarpaqları və giləmeyvə dəmir qabda, bulyonu qaynar su ilə tökün və 8-10 dəqiqə yavaş atəşə qoyun, sonra bulyon yarım saat dəmlənsin və gündə 3 dəfə yarıya qədər qəbul edin. bir şüşə.
Yarrow: 1 st. l. yarrow yarpaqlarını qaynar suda buxarlayın, yarım saat buraxın və hər biri 100 ml içmək. gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl. Siz həmçinin St John's wort istifadə edə bilərsiniz - resept eyni, lakin müsbət təsiri artırmaq üçün dərman bitkiləri bərabər hissələrdə toplamaq üçün götürülə bilər.
Effektiv infuziya və şüyüd toxumları: Bu, sidik tutmama problemini tez və effektiv şəkildə həll etməyə kömək edir. Sadəcə 2 osh qaşığı dəmləyin. l. 300 ml-də. qaynar su, gündə bir dəfə, tercihen səhər dəmlənsin və içsin.

Müalicədən əlavə xalq müalicəsi, bütün qadınlar güclü çay, qəhvə və tərkibində kofein olan məhsulları pəhrizdən çıxarmalıdır.

Akupunktur

İdrar tuta bilməyə səbəb olan şeydən asılı olaraq akupunktur kömək edə bilər. Birində Amerika Tədqiqatları qadınlara 4 həftəlik sidik kisəsi akupunkturu müalicəsi aparılıb və onların simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşıb.

Proqnoz

Proqnoz əlverişlidir - inkontinansın müalicəsi mümkündür, əsas odur ki, vaxtında həkimə müraciət edin, tam və hərtərəfli müayinədən keçin və özünü müalicə etmədən həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl edin. Xalq reseptlərinin bütün effektivliyi ilə belə.

Vəziyyət müalicə olunmazsa, xəstələr təkrarlanan sidik yolları infeksiyalarından və sosial izolyasiyadan əziyyət çəkə bilərlər.

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırma, çoxları tərəfindən qəbul edilən çox yaygın bir fenomendir. tipik təzahürü bədənin qocalması. Faktiki olaraq, oxşar vəziyyət patoloji prosesdir Əsas səbəb menopozun başlanğıcı ilə təhrik edilən uretral əzələlərin zəifləməsində yatır. Bu baxımdan, qadınlarda ən çox sidik qaçırma 50 yaşında diaqnoz qoyulur.

Patoloji vəziyyətin ən ümumi səbəbləri

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın əsas səbəbi menopozun səbəb olduğu bədəndə hormonal dəyişikliklərdir. Klimaks xarakterikdir kəskin eniş qadın cinsi hormonlarının zəif cinsinin nümayəndələrinin bədənində, bu, genitouriya sferasının orqanlarının, xüsusən də kisənin funksiyasının dəyişməsinə səbəb olur. Estrogen çatışmazlığı səbəbindən menopoz zəifləməsi çanaq əzələləri, həmçinin sidik kisəsini dəstəkləməyi dayandıran uretral kanalın tonunun azalması.

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın ikinci ümumi səbəbi mərkəzi sinir sistemində, yəni beyində baş verən dəyişikliklərdir. Qadın nümayəndələrində bu patoloji pozğunluq nevroloji sahənin xəstəlikləri ilə əlaqələndirilə bilər, yəni damar patologiyaları CNS, Parkinson xəstəliyi, işemiya və s.

Aşağıdakı qadın kateqoriyaları qocalıq enurezinin inkişafı üçün risk altındadır:

obez xəstələr;
xəstəlik tarixi olan qadınlar nevroloji pozğunluqlar və mərkəzi xəstəliklər sinir sistemi;
çoxlu, çətin doğuş keçirmiş qadınlar;
həyatları boyu perineumun, çanaq döşəməsinin əzələlərinin zədələnməsi, çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilələr, çanaq əzələ qatının atrofik lezyonları və s. olan zəif cinsin nümayəndələri;
olan xəstələr yoluxucu lezyonlar genitouriya sisteminin mi orqanları.

Patologiyanın inkişafı üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

pis vərdişlər və həddindən artıq istifadə ilə içkilər yüksək məzmun kofein;
genetik meyl;
çanaq orqanlarının xroniki iltihabı;
güclü öskürək ilə müşayiət olunan tənəffüs sferasının xəstəlikləri;
tez-tez qəbizlik;
ağır fiziki iş və ya müəyyən idman növləri ilə məşğul olmaq;
ginekoloji orqanlarda əməliyyatlar;
ümumi azalma əzələ tonu.

Çox vaxt yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın səbəbi olur diabet, bəzilərinin daimi qəbulu dərmanlar, fiziki iş. Spirtli içkilər, eləcə də siqaret çəkmək çanaq əzələlərinin tonusuna pis təsir edir.

İnkontinansın əsas növləri

İnkişafın səbəblərindən və əsas təzahürlərindən asılı olaraq patoloji vəziyyət Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın üç növü var:

gülərkən, asqırarkən, ağırlıq qaldırarkən və s. zamanı baş verən stresli;
məcburi və ya təcili, güclü bir çağırışdan sonra məcburi sidiyə çıxma olduqda;
eyni zamanda iki əvvəlki növün simptomları ilə özünü göstərən qarışıq və ya inkontinans.

Patoloji vəziyyət də xaric edilən sidiyin miqdarı ilə xarakterizə olunur. Sidik kisəsinin boşaldılması şiddətindən asılı olaraq qismən və ya tam ola bilər. Həkimlər inkontinansın bir neçə dərəcəsini ayırmağa meyllidirlər:

damcı, 50 ml-dən çox olmayan sidik ifraz edildikdə;
50-100 ml maye itkisi ilə xarakterizə olunan yumşaq;
orta və ya 100-dən 200 ml-ə qədər sidik ifrazı;
ağır, bir qadın təxminən 200-300 ml sidik itirir;
çox ağır inkontinans dərəcəsi - nəzarət olmadan xaric edilən sidiyin miqdarı 300 ml-dən çoxdur.

Xəstəliyi nə müəyyənləşdirir?

Sidik qaçırma halında, bir qadın diaqnozu təsdiqləmək və patoloji vəziyyətin inkişafının səbəblərini öyrənmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlidir ki, bu da mütəxəssisə taktikanı təyin etməyə imkan verəcəkdir. əlavə müalicə. Patoloji vəziyyətin xarakterini və şiddətini müəyyən etmək üçün həkimlər aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə edirlər:

müəyyən etmək üçün xəstəliyin anamnezinin toplanması etioloji amillərəsas xəstəlik;
sərxoş mayenin miqdarını, habelə müəyyən bir müddət ərzində xaricdən xaric edilən sidiyin həcmini qeyd edən sidiyə çıxma gündəliyinin aparılması;
vajinanın və sidik kisəsinin divarlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə, həmçinin bakterioloji müayinə üçün smear götürməyə imkan verən ginekoloji müayinə;
böyrəklərin və çanaq boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
göstərişlərə görə öskürək testi, sistometriya, uroflokmetriya ilə sidik sisteminin orqanlarının funksiyasının vəziyyətini yoxlamaq.

Problemin müalicəsinə müasir yanaşmalar

Qadınlarda sidik qaçırmanın müalicə taktikasının seçimi pensiya yaşı patoloji vəziyyətin inkişafının səbəbləri, onun forması və şiddəti, sidik orqanlarında müşayiət olunan xəstəliklərin və üzvi lezyonların olması da daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır. Hal-hazırda var böyük məbləğüsulları:

dərman müalicəsi;
fizioterapiya və kompleksin təyin edilməsi xüsusi məşqlər;
qüsurun lazerlə düzəldilməsi;
cərrahiyyə;
xalq müalicəsi.

Konservativ müalicənin xüsusiyyətləri

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırma probleminin müalicəsində əhəmiyyətli bir nöqtə təyinatdır dərmanlar sidik ifrazat funksiyasının pozulmasının imperativ tipli təzahürlərini aradan qaldıran. Belə terapiyanın həyata keçirilməsi prosesində həkimlər bir neçə qrupdan istifadə edirlər dərmanlar:

bərpa üçün hormonal preparatlar normal balans qadın hormonları, menopozun başlanğıcının simptomlarını yüngülləşdirməyə imkan verən;
dərmanlar yerli fəaliyyət vajinanın və uretranın integumentar epitelinin vəziyyətini yaxşılaşdıran estrogenlərə əsaslanan;
sfinkterin və sidik kisəsinin əzələlərinin kontraktilliyinə təsir edən dərmanlar;
istehsal olunan sidik miqdarını azaldan dərmanlar.

iştirakı ilə iltihablı proses sidik yollarında xəstələr göstərilir antibiotik terapiyası, həssaslığı nəzərə alınmaqla həyata keçirilməlidir patogen mikroflora bir növ antibiotikə. Bir qadına antibakterial və ya təklif olunarsa, əlbəttə ki, daha yaxşıdır antimikroblar geniş diapazon tədbirlər.

Stressli olan sidik qaçırma ilə həkimlər xəstələrə antidepresan qəbul etməyi tövsiyə edirlər. Bu dərmanlar bədəndə kompleks hormonal dəyişiklik keçirən bir qadında stress əlamətləri ilə fəal mübarizə aparır, həmçinin yaxşı istirahət edir, bu da sidiyə çağırışların sayını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

İnkontinansdan əziyyət çəkən qadınların həyatını asanlaşdırmaq üçün indi zərif cinsin nümayəndələrinin özlərini daha rahat və inamlı hiss etmələrinə imkan verən bir çox cihaz ixtira edilmişdir. Ən ümumi növü belə fondlar ixtiyari idrarın təsirlərinə qarşı qorunma uroloji yastiqciqlardır. Bu yastıqlar birdəfəlik və təkrar istifadə edilə bilər. Həmçinin, qadınların uroloji yastıqları düzəldən xüsusi gigiyenik şalvarlardan istifadə etmək imkanı var.

Uroloji sanitar salfetlər sidik qaçırmanın təsirindən qorunmaq üçün yeganə vasitə deyil. müasir tibb Aşağıdakı cihazların qeyri-iradi sidik ifrazı zamanı rahatlığı artırdığı məlumdur:

vaginal konuslar;
uretranın qapalı mövqeyini təmin edən pessarlar;
gecə uroloji yastıqları böyük həcmdə sidiklə əvəz edən birdəfəlik çarşaflar;
uroloji əlavələr.

Problemin lazerlə korreksiyası

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın lazer müalicəsi üzərində aparılır erkən mərhələlər pozğunluqların stresli təbiətində patoloji prosesin inkişafı. lazer şüaları, vajinanın ön divarında hərəkət edərək, uretrada kollagen strukturlarının sintezini təşviq edir. Belə gücləndirilmiş uretra daha elastik olur və sidik ifrazını dayandırır.

Terapevtik təsir ilk prosedurdan sonra baş verir. Ancaq onu düzəltmək üçün bir qadın seansı iki dəfə təkrarlamalıdır. Düzəliş tamamilə ağrısızdır, buna görə də ehtiyac yoxdur yerli anesteziya. Prosedur təxminən 30 dəqiqə davam edir, xəstənin ilkin hazırlanmasını tələb etmir və pelvik orqanların onkoloji xəstəliklərinə əlavə olaraq, qadın orqanında heç bir əks göstəriş yoxdur.

Fizioterapiyanın xüsusiyyətləri

Qaçmamanın fizioterapiya müalicəsi sidik yollarının əzələ qatını gücləndirməyə yönəldilmişdir ki, bu da sidik ifrazını idarə etməyə imkan verəcəkdir. Dərslərin ilk günlərində xəstələrə sidiyə getmə istəyi olmasa belə, cədvəl üzrə (hər saat) tualetə baş çəkmək tövsiyə olunur. Təxminən 4-6 həftədən sonra sidik kisəsi sidiyi saxlamağa alışır ki, bu da qadına həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Bundan əlavə, qadınlara çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirən xüsusi Kegel məşqləri kursu təklif olunur. Belə bir gimnastika kompleksi bir neçə aydan sonra yaxşılaşmağa imkan verir ümumi dövlət qadınlar və spontan sidik ifrazını dayandırın.

Xəstəliyin cərrahi yolla aradan qaldırılması

Diaqnozu olan xəstələrə sidik tutmamanın cərrahi müalicəsi təklif olunur ağır formaları konservativ terapiya üsullarına davamlı xəstəliklər. Əməliyyatdan istifadə etməzdən əvvəl həkim növü və həcmi barədə qərar verməlidir cərrahi müdaxilə.

Hazırda iki yaşlı xəstələrə təklif olunur cərrahi üsulözbaşına sidiyə çıxma probleminin aradan qaldırılması:

uretranın orta təbəqəsinə daxil edilən sintetik bir döngədən istifadə edərək, sidik kisəsinin zəifləmiş əzələləri üçün əlavə dəstəyin yaradılması;
uretranın lümenini daraltmağa imkan verən uretranın selikli qişasının altına xüsusi bir gelin tətbiqi.

Tamamlayın cərrahi korreksiya daha sabit və etibarlı nəticə verir, biopolimer gelin tətbiqi isə daha sürətli və daha az travmatikdir.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün nə kömək edə bilər?

Sidik qaçırma probleminin həyat keyfiyyətini pozmamasını təmin etmək üçün yaşlı qadınlar bilməlidirlər sadə qaydalar, bununla onlar sidik kisəsini boşaltma problemlərindən xilas ola bilərlər. Sidik sisteminin disfunksiyası qarşısını almaq üçün, yaşda ədalətli cins kömək edəcəkdir aşağıdakı tövsiyələr mütəxəssislər:

ağırlıq qaldırmayın;
sidik kisəsini vaxtında boşaltmaq və sidiyin tutulmasının qarşısını almaq lazımdır;
qəbizliyin qarşısını almaq;
şəkəri yüksək olan qidalar, həmçinin pomidor, sitrus meyvələri və süd yeməyin;
adekvat təmin edir içmə rejimi kifayət qədər miqdarda maye istehlakı ilə (gündə ən azı 2-2,5 litr);
yalnız hipoalerjenik və istifadə edin təhlükəsiz vasitələr intim gigiyena parabenlər, boyalar, ətirlər və bu kimi maddələrdən məhrum olanlar;
pis vərdişlərdən imtina etmək;
imkan verməmək sinir böhranları və stresli vəziyyətlər;
çəkiyə nəzarət edin və əlavə funtlarla aktiv mübarizə aparın.

Bundan əlavə, qocalıqda sidik qaçırmanın qarşısını almaq üçün qadınlara perineumun əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş bir sıra xüsusi məşqlər etmək, həmçinin vaxtaşırı profilaktik ziyarətlərlə mütəxəssislərə baş çəkmək məsləhət görülür.

Təəssüf ki, heç kim qocalmaqdan qorunmur. Bu təbii müalicə bioloji proses hələ başa düşülməyib. Müəyyən bir yaşdan başlayaraq bir insan rifahının pisləşməsini hiss etməyə başlayır. Bədəndə patoloji proseslər inkişaf edir, müxtəlif xəstəliklər ortaya çıxır. Yaşla bağlı dəyişikliklərin ümumi problemlərindən biri yaşlı insanlarda sidik qaçırmamasıdır. Bədənin yaşlanmasının bu təzahürü ilə sidiyin məcburi ifrazı baş verir. Bu patoloji yaşlıların həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Yaşla bağlı sidik qaçırma həm qadınlarda, həm də kişilərdə təsirlənir.

Səbəbləri

Yaşlılıqda bu mənfi prosesin inkişafının əsas səbəbini həkimlər sidik saxlayan sidik kisəsinin sfinkterlərinin zəifləməsini adlandırırlar. Sidik qaçırma problemləri xüsusilə gecə istirahəti zamanı özünü göstərir. Yaşlı insanlar tualetə getməli olduqları anı qaçırmamağa çalışdıqları üçün yaxşı yata bilmirlər. At səsli yuxu sidik ifraz etmək istəyini hiss etmirlər.

Menopoz zamanı qadınlarda bütün orqanizmin yenidən qurulması baş verir, yavaşlayır və azalır. hormonal fon səviyyəsi daxil olmaqla askorbin turşusu və kollagen. Ancaq bunlar əsas komponentlərdir qadın bədəni dərinin, əzələlərin, bağların, sfinkterlərin elastikliyinə və gücünə cavabdehdir. Öz növbəsində, menopoz zamanı maddələr mübadiləsinin yavaşlaması qida qəbulunun kifayət qədər udulmamasına səbəb olur. qida maddələri. Sidik kisəsinin divarlarının yağlı degenerasiyası var ki, bu da sidiyi saxlamağı çətinləşdirir.

Yaşlı kişilər də sidik qaçırmağa meyllidirlər, baxmayaraq ki, bu mənfi təzahür onlarda qadınlara nisbətən daha az olur. Adətən kişilərdə qeyri-iradi sidik ifrazı kimi bir xəstəliklə əlaqələndirilir. Adenomanın olması sidik ifrazını çətinləşdirir, nəticədə sidik kisəsi daşır və qəfil nəzarətsiz sidik sızması baş verir.

Sidik qaçırmanın növləri

Yaşla bağlı bu xəstəlik yaşlı insanlarda müxtəlif şəkildə özünü göstərə bilər. Bu, stresli, təcili, müvəqqəti (keçici), həmçinin sidik kisəsinin daşması ilə bağlı ola bilər. Bundan başqa, bu patoloji insult və sinir sisteminin digər xəstəlikləri fonunda baş verə bilər.

Stressli sidik qaçırma adətən idman, ağır yük qaldırma, gülmə, asqırma zamanı baş verir və çanaq əzələlərinin zəifləməsi ilə əlaqələndirilir.

Xarici qıcıqlandırıcı amillər Tələb olunan sidik qaçırmanın səbəbi. Qabların yuyulması, axar suyun səsi və ya soyuq mühit səbəbindən sidik kisəsinin fəaliyyəti kəskin şəkildə yüksəlir.

Keçici inkontinans adətən genitouriya sisteminin infeksion və iltihabi xəstəlikləri nəticəsində yaranır. Məsələn, sidik kisəsinin (sistit) və ya vajinanın iltihabı tez-tez qadınlarda tez-tez nəzarətsiz sidiyə səbəb olur.

Daşma sidik qaçırma kişilərdə daha çox rast gəlinir. Bu tip inkontinansın səbəbləri: sidik kanalının daralması, prostat vəzinin hiperplaziyası, prostatın onkoloji lezyonları (şiş).

Müalicə

Əsas terapevtik tədbirlər bu yaşa bağlı xəstəliyin müalicəsində onlar sidik kisəsinin funksiyasını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Əsas odur ki, onun kontraktil aktivliyini azaltsın. Hər bir yaşlı insan üçün inkontinans növündən asılı olaraq fərdi müalicə seçilir. Dərmanlardan kalsium kanal blokerləri, hamar əzələ antispazmodikləri, antikolinerjiklər istifadə olunur. Sfinkterlərin funksiyasının ciddi pozulması ilə bəzən müraciət edirlər cərrahi əməliyyat, lakin bu çox nadirdir. Yaşlıların müalicəsinin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır müşayiət olunan xəstəliklər vaginit və ya atrofik uretrit kimi. Piylənmə də qeyri-iradi sidiyə səbəb olur, ona görə də bədən çəkisini azaltmaq vacibdir.

Yaşlılarda sidik qaçırma olduqca idarə olunur. Birincisi, vaxtında həkimə müraciət etməlisiniz. İkincisi, yaxın insanlar əhəmiyyətli yardım göstərə bilərlər. Yaşlı bir insanı qoruyan xüsusi uroloji yastıqlardan istifadə etməyi öyrətmək lazımdır pis iy və sidik dermatiti, xüsusilə yatmadan əvvəl maye qəbulunu məhdudlaşdırın. Sidik qaçırma orqanizmin təbii yaşlanmasının təzahürüdür, ona görə də buna anlayışla yanaşmaq lazımdır. Özünə yaxşı bax!

Yaşlı insanlarda uroloji sferanın patologiyaları ən çox görülən pozğunluqlardan biridir və bir sıra xəstəliklərlə müşayiət olunur. xarakterik xüsusiyyətlər. Harada oxşar fenomen ondan əziyyət çəkən insana həm şəxsi, həm tibbi, həm də sosial baxımdan çox bəlalar gətirir. Statistikaya görə, evdə yaşayan yaşlı insanların təxminən 5-15%-də sidik qaçırma, xəstəxanaya yerləşdirilən hər beş nəfərdən birində rast gəlinir. tibb müəssisələri yaşlı yaş qrupunda olan xəstə. Ancaq qocalar evlərinin sakinləri arasında xəstəliyin yayılması artıq təxminən 70% təşkil edir. Eyni zamanda, yaşlı qadınlarda sidik qaçırma kişilərə nisbətən iki dəfə tez-tez baş verir.

Yaşlı insanlarda sidik ifrazının pozulması onların həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə və müəyyən həyat və situasiya çətinliklərinə səbəb olur. Çox vaxt belə bir fenomen cəmiyyətdən qaçınmaq, bir insanda aşağılıq kompleksinin inkişafı və günahkarlıq hissi üçün ilkin şərt olur, həmçinin depressiv vəziyyətlərə səbəb olur.

Yaşlılarda sidik qaçırmanın növləri

AT tibbi təcrübə Yaşlılarda sidik qaçırmanın bir neçə növü var. Onların arasında:

Stress inkontinansı səbəb olan sidiyin nəzarətsiz sızmasıdır fiziki fəaliyyət, ağır əşyaları qaldırmaq, gülərkən və ya öskürərkən baş verir. Onun əsas səbəbi bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklər və xüsusilə kiçik çanaq əzələlərinin zəifliyinin artmasıdır;
İdrar tutmama, qarşısıalınmaz sidiyə getmə istəyi ilə əlaqəli bir vəziyyətdir və bu, xarici stimullara məruz qalmanın nəticəsidir. Beləliklə, məsələn, qab-qacaq yuyarkən, yaxınlıqdakı bir fəvvarə, eləcə də soyuqda su tökülürsə, sidik kisəsinin fəaliyyəti refleks olaraq artır;
Keçici inkontinans, infeksion və iltihabi xəstəliklər fonunda baş verən bir fenomendir. genitouriya sistemi(beləliklə, məsələn, sistit və ya vajinanın iltihabının nəticəsi ola bilər);
Overflow inkontinans olduqca nadirdir. Üstəlik, yaşlı kişilərdə bu tip sidik qaçırma qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Prostatın müxtəlif xəstəlikləri səbəb olur, bunlar arasında hiperplaziyası, onkoloji lezyonları, uretranın daralması (uretranın daralması) ayrı bir yer tutur. Bu vəziyyətdə yaşlılarda sidik qaçırmanın müalicəsi ən çox cərrahi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir;
Qarışıq tip - bir insanın eyni zamanda bir neçə sidik tutmama formasının olması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət. Tipik olaraq tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma müalicə etmək.

Yaşlılarda sidik qaçırmanın səbəbləri

Yaşlılarda sidik qaçırma yaş qrupuəksər hallarda müəyyən nəticədir fizioloji dəyişikliklər, bədənin yaşlanma prosesini müşayiət edən (məsələn, yaşla, bütün insanlarda sidik kisəsinin həcmi azalır). Bundan əlavə, sidik nəzarətinin pozulması bir sıra digər səbəblər nəticəsində də baş verə bilər. Üstəlik, yaşlı insanlarda olduqca tez-tez sidik qaçırma olur müvəqqəti, və tənzimləmə mexanizminin uğursuzluğuna səbəb olan səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra sidiyə getmə istəyini cilovlamaq qabiliyyəti tam bərpa olunur.

Sidik qaçırma səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Beynin inteqrativ fəaliyyətinin pozulması (və ya başqa sözlə, xəstə tualetə getmək istədiyini başa düşməyi dayandırdıqda qarışıqlıq);
Sidik yollarına təsir edən yoluxucu proseslər;
Sidik və cinsiyyət orqanlarında selikli qişaların bütövlüyünün pozulması (adətən postmenopozal qadınlarda müşahidə olunur);
müəyyən dərmanların qəbulu;
Ödemin çökməsi prosesi;
Bir insanın sidiyə getmə istəyini hiss etməsi və tualetə getmək zərurətindən tam xəbərdar olması, lakin sadəcə ora getməyə vaxtının olmaması ilə müşayiət olunan sidik əmələ gəlməsinin artması (poliuriya);
İnsan hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması (belə hallarda, yaşlılarda sidik qaçırmamaq üçün sidik kanalından istifadə edin);
Nəcis obstruksiyası şəklində qəbizliyin ağırlaşması (adətən yataq və qeyri-aktiv xəstələr üçün xarakterikdir və eyni zamanda aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda da müşahidə olunur. psixi pozğunluqlar).

Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın xüsusiyyətləri

Sidik qaçırma yaşlı qadınların təxminən 2/3-də baş verir. Eyni zamanda, halların 30-40% -i stress, 15-20% -i çağırış, 45% -i qarışıq formalar patologiyası. Yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın digər növləri orta hesabla 2 ilə 15% arasındadır.

Bəşəriyyətin gözəl yarısının belə olmasının əsas səbəbləri xoşagəlməz fenomen, daxildir:

Dəyişmək hormonal balans, qadın cinsi hormonlarının miqdarının azalması, həmçinin pelvik bölgədə ümumi əzələ tonusunun azalmasına kömək edən atrofik dəyişikliklərlə müşayiət olunur;
Həddindən artıq həssaslıq, Parkinson xəstəliyi, vuruşlar, stress və ya sinir sisteminin zədələnməsi səbəbindən sidik kisəsinin əzələ tonusunun artması;
Anadangəlmə qüsurlar və çanaq dibinin toxumalarının aşağılığı;
Qadın cinsiyyət orqanlarında aparılan cərrahi əməliyyatlar;
Qadın reproduktiv sisteminin iltihabi xəstəlikləri.

Yaşlı kişilərdə sidik qaçırmanın xüsusiyyətləri

Bu biridir ciddi səbəblərən komplekslər və psixi pozğunluqlar. Bir qayda olaraq, yaşlı kişilərdə sidik qaçırma sidiyi saxlayan sfinkterlərin zəifləməsinin, həmçinin sidik kisəsinin divarlarının yağlı degenerasiyasının nəticəsidir. Patologiyanın inkişafı üçün başqa bir şərt, bədənin yaşlandıqca, insanın oyanmasına və sidik kisəsini boşaltmasına səbəb olan sinir impulslarının əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsidir. Bəzi hallarda prostat vəzinin adenoması sırf kişi sidik tuta bilməmənin səbəbi olur. Bu, sidik ifrazı funksiyasının pozulmasına kömək edir, bu da sidik kisəsinin daşmasına və sonradan ən uyğun olmayan anda sidiyin məcburi buraxılmasına səbəb olur.

AT gündüz Sidik qaçırma artımına səbəb ola bilər əzələ gərginliyi, kəskin və bezdirici səslər, öskürək və s. Dağınıq skleroz və Parkinson xəstəliyi kimi xəstəliklər vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

Yaşlılarda sidik qaçırmanın müalicəsi

Müalicə rejimi bu xəstəliyə səbəb olandan asılıdır. Yaşlılarda sidik qaçırmanın müalicəsi aşağıdakılara əsaslanır:

Dərmanların istifadəsi;
Xəstənin ailəsi və dostları tərəfindən dəstəklənməsi;
yatmazdan əvvəl istehlak edilən maye miqdarının azaldılması;
Sidik saxlayan sfinkterlərin reaksiyasını artırmağa yönəlmiş prosedurları yerinə yetirmək (məsələn, səhər soyuq sürtmələr);
Əzələ tonusunun saxlanması (xəstələrə gəzinti və mümkün fiziki fəaliyyət tövsiyə edilərkən).

Sidik qaçırma, yaşlı qadınlarda tez-tez diaqnoz qoyulan sidik sisteminin xəstəliklərinə aiddir.

Patoloji proses təkcə fiziki deyil, həm də psixoloji narahatlığa səbəb olur. Buna görə patologiyanın müalicəsini vaxtında aparmaq lazımdır.

Səbəblər və risk faktorları

40-50 yaşlarında qadınlarda əzələ zəifliyi müşahidə olunur. Sidik kisəsi əzələ elastikliyinin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Ona görə də dayana bilmir yetər sidik. Yaşlı qadınlar risk altındadır. Bu, arxa planda olması ilə bağlıdır hormonal tənzimləmə qadınlarda atrofik dəyişikliklərin baş verməsini müşahidə etmişdir. Əsas səbəblər qocalıq inkontinansı sidik:

Sidik qaçırmanın bir çox səbəbi var qocalıq. Buna görə xəstə onları aradan qaldırmaq üçün mümkün olan hər şeyi etməlidir.

Diaqnostika

Xəstəliyin ilkin diaqnozu öskürək testindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Xəstədə sidik ifrazı varsa, test müsbətdir.

İlkin diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstəyə qan və sidik testləri etmək tövsiyə olunur.

Zəif cinsin nümayəndələrinə smearların mikroskopik müayinəsi təyin edilir. Patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün pelvik orqanların və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi aparılır.

Xəstələr gündəlik saxlamalıdırlar ki, orada sidiyin miqdarını və nəzarətsiz sidik ifrazını daim qeyd etməlidirlər. Gündəlikdə xəstənin hansı dərmanları qəbul etdiyini, həmçinin yeməkləri qeyd etmək lazımdır.

Diaqnoz kifayətdir mühüm aspekt patoloji prosesin müalicəsində, buna görə də, bu mərhələ məsuliyyətlə müalicə edilməlidir.

Konservativ müalicə

Əksər hallarda yaşlı qadınlarda sidik qaçırmanın müalicəsi istifadə edərək həyata keçirilir konservativ üsullar. Patologiyanın müalicəsi prosesini sürətləndirmək üçün xəstələrə pəhriz terapiyası təyin edilir. Müəyyən dərmanların seçimi uyğun olaraq həyata keçirilir fərdi xüsusiyyətlər xəstələr və xəstəliyin şiddəti.

Dərman terapiyası

Menopoz zamanı bir qadın patoloji prosesi inkişaf etdirirsə, o zaman ona randevu verilir dərman müalicəsi. Qanda estrogen miqdarını bərpa etməklə, vajinanın toxumalarında yaxşılaşma təmin edilir.

Qəbul üçün əks göstərişlər varsa hormonal həblər qadınlara istifadə etmək tövsiyə olunur xüsusi krem, estrogen əsasında hazırlanmışdır. Ekspozisiyanın yerli təsiri ilə xarakterizə olunur və qan dövranına nüfuz edə bilmir.

Sfinkter və sidik kisəsi əzələlərinin güclənməsini təmin edən sidik qaçırmanın müalicəsi üçün:

duloksetin;
imipramin;
midodrin;
Metoksamin;
efedrin;
Clenbuterol.

Bəzi hallarda həkimlər istehsal olunan sidik miqdarını azaldan dərmanlar təyin edirlər.

Xəstəlik antihistaminiklər, sedativlər, həmçinin stimulyatorların qəbulu fonunda baş verərsə, onlar ləğv edilir.

Sidik kisəsinin məşqi və məşqləri

Patoloji prosesin müalicəsi üçün sidik kisəsinin əzələlərini gücləndirməyə kömək edəcək xüsusi olanları istifadə etmək tövsiyə olunur. Onlar uyğun olaraq keçirilir xüsusi texnika. Dərslərin ilk bir neçə günündə cədvələ uyğun olaraq tualetə baş çəkmək tövsiyə olunur. Ehtiyac olmasa da, sidik kisəsini hər saat boşaltmaq məsləhətdir.

Gimnastika etdikdən bir neçə gün sonra, sidik ifrazı arasındakı fasilələr artırıla bilər. Bu cədvəl bütün həftə ərzində saxlanılmalıdır. Çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün Kegel məşqləri tövsiyə olunur:

Təlimdən istifadə sidik kisəsini 4 saat ərzində saxlamağa imkan verəcəkdir.

lazer terapiyası

Əgər a dərman müalicəsi istənilən nəticəni gətirmir, onda istifadə etmək tövsiyə olunur lazer terapiyası. Müalicə qocalıq sidik qaçırma qadınlarda erbium lazerindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Vajinanın ön divarına təsiri ilə xarakterizə olunur, bu da kollagen liflərinin böyüməsinin aktivləşməsinə səbəb olur. Sidik kisəsinin hərəkətliliyini azaldaraq, daha çox ola bilər uzun müddət sidiyi tutun.

Lazer müalicəsi ağrısız bir prosedurdur və buna görə anesteziya tələb etmir. Prosedurdan əvvəl xüsusi hazırlıq dövrünə ehtiyac aradan qaldırılır. Manipulyasiya müddəti 20-60 dəqiqədir. Mümkün olan ən yüksək effekti əldə etmək üçün xəstəyə iki müalicə seansı aparmaq tövsiyə olunur.

Cərrahi müalicə

Ağır hallarda xəstələrə cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur. Çox vaxt, bu vəziyyətdə, gel texnikasından istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu, uretranın submukozal təbəqəsinə biopolimer gelin daxil edilməsindən ibarətdir.

Onun köməyi ilə uretranın lümeni daralır, bu da ehtimalın aradan qaldırılmasına səbəb olacaqdır. Əməliyyat üçün lokal anesteziya tövsiyə olunur.

Əməliyyat zamanı onun gedişatını izləmək üçün sistoskop istifadə olunur.

Dalaşmaq patoloji proses sintetik döngə adlanır. Bu, uretranın təbəqəsi altında bir polimer döngəsinin daxil edilməsindən ibarətdir. Onun köməyi ilə sidik kisəsi üçün əlavə dəstək yaradılır.

Bitki mənşəli müalicə

Ənənəvi tibb sidik qaçırmada yüksək effektivliyə malikdir. Əksər hallarda, insan orqanizmi üçün mümkün qədər təhlükəsiz olan patoloji proseslə mübarizə aparmaq üçün otlar istifadə olunur.

Patoloji vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün St John's wort və lingonberries kimi bitkilər əsasında hazırlanan bir həlim qəbul etmək tövsiyə olunur:

Eyni miqdarda St John's wort-un yer hissəsi kimi qəbul etmək lazımdır. Bütün komponentlər əzilir.
Alınan xammaldan iki xörək qaşığı bir stəkan qaynar su ilə tökülür. Sonra dərman 10 dəqiqə aşağı istilikdə qaynadılmalıdır. Soyuduqdan sonra bulyon süzülməlidir və gündə üç dəfə ağızdan qəbul edilməlidir.

Xəstəliyin qarşısını almaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün necə

Patoloji vəziyyətin gedişatının qarşısını almaq üçün müəyyən qaydalara riayət etməkdən ibarət olan vaxtında qarşısının alınması lazımdır:

Risk altında olan insanlara sidik kisəsinin vaxtında və tam boşaldılması tövsiyə olunur.
Daxil olan məhsullardan çoxlu saydaşəkərdən imtina etmək tövsiyə olunur. Xəstələrə sitrus südündən və pomidordan istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Xəstələr üçün həddindən artıq fiziki əmək, eləcə də ağır yüklərin qaldırılması qəti qadağandır.
Mayenin məhdudlaşdırılması qəti qadağandır. Onun qeyri-kafi miqdarı ilə sidiyin həddindən artıq konsentrasiyası, həmçinin sidik kisəsinin qıcıqlanması müşahidə olunacaq. Xəstəliyin simptomları yuxu zamanı müşahidə olunarsa, o zaman xəstələrə axşam saatlarında istehlak edilən qida miqdarını azaltmaq tövsiyə olunur.
Güclü ətirli və rəngli gigiyena məhsullarından imtina etmək tövsiyə olunur.
Bir insan varsa çəki artıqlığı, sonra pəhriz terapiyası və idmanın köməyi ilə mübarizə aparılmalıdır.

Yaşlılıq sidik qaçırma tələb edən kifayət qədər ciddi patoloji prosesdir kompleks müalicə. Yalnız müvafiq müayinələrdən sonra həkim tərəfindən inkişaf etdirilməlidir.