9-aastane laps näeb esemeid suurendatuna. mikropsia

UFF... Ainult teile ja väga lühidalt. Niisiis töötati PET-meetod algselt välja metastaaside tuvastamiseks vähipatsientidel isegi ühe raku tasemel. Mõni aeg hiljem mõistsid arstid, et see meetod sobib hästi ka teiste ajuprobleemide tuvastamiseks. Näete, mu sõber, MRI on jämedalt öeldes röntgenuuring. Meie laste probleemid on peaaegu alati seotud asjaoluga, et teatud ajuosad erinevatel põhjustel (emakas, sünnituse ajal, hüpoksia ajal, kõrge temperatuur ja palju muud, mille tõttu ..) sünnivad ajukoest uuesti sidemeks, aju jaoks mittefunktsionaalseks. AGA sidekoe RADIOIMMUNE!!! Seetõttu peaks tavaline neuroloog naerma puhkema diagnoosiga, näiteks "ajukehha düsplaasia". Uzist ju nagu Nanai poiss – mis ma näen – laulan. Mida ta näeb MRI-s? Tingimusel, et see on röntgen ja sidekude on radioimmuunne? Ta näeb ainult "auke" nendes kohtades, kus see uuestisünd toimus. Siit tekivad sellised metsikud diagnoosid nagu kollakeha puudumine. Inimene ei saa elada ilma corpus callosumita.
Ja kuna MRT on sageli väheinformatiivne, siis tuleb appi PET. See uuring näitab täpselt neid rakke, mis on degenereerunud, ja nende asukohad.
Praktikas oli meil nii: PET oli planeeritud kell 11 hommikul. Ja meid hoiatati, et me ei jääks minutikski hiljaks. Kuidas me selle saavutasime - et Zelenogradist õigeks ajaks jõuda - on omaette lugu, sellest ma ei räägi. Miks sa ei või hiljaks jääda? Kuna lapsele intravenoosselt manustatav radioaktiivne element sünteesitakse sõna otseses mõttes paar tundi enne süstimist, kuna sellel on äärmiselt lühike periood pool elu. Mul polnud aega - see on kõik, element lagunes, uuringuid pole. See on pluss - et lagunemine on äärmiselt kiire, nii et kahju on minimaalne. Meile anti selle elemendiga intravenoosselt vedelikku ja 5 minuti pärast pandi need PET-masina alla. See on väga sarnane MRI-ga. See on ka voodi, mis läheb veidi kapsli sisse. Aga kõik on lahtine, klaustrofoobiat pole. Ja salvestus algab. Laps lamas sellel voodil, keerutas, tõmbas jalga. Mina ja mu abikaasa kujutasime kahe näitleja teatrit. Lugesime talle peast hunniku luuletusi ja muinasjutte, mängisime hunnikus lastelavastusi, et Tosha tunneks end mugavalt ja ei oleks liiga pahur. Mõnel hetkel lamas Toshka rahulikult ja kuulas meie nalju. Salvestus kestis umbes 40 minutit.Siis läksime kõik koos puhkama, kohvi jooma ja arst tuli 15 minuti pärast välja ja ütles, et salvestusest on päris palju fragmente, kus Toshka ei tõmblenud, et uuring õnnestus .
Iseasi küsimus, et siis sai meie kohta mitu korda konsultatsiooni kogutud, sest uuring näitas, et meil on aju absoluutselt puutumatu, ainult talamuse müelinisatsioon on ebapiisav. Ja et sellise ajuga ei saa laps kindlasti olla selles seisundis, milles oleme meie. Aga see on hoopis teine ​​lugu..

Mikropsia on neuroloogilises mõttes desorienteeriv seisund, mida iseloomustab kaugete objektide subjektiivse tajumise halvenemine, mis samal ajal näib olevat vähenenud. Seda haigust tuntakse ka kui "kääbushallutsinatsioonid", "Lilliputi nägemine", "Alice Imedemaa sündroom". nägemine ja nägemisnärvid kuni laps jääb sisse ideaalses korras, kahju on puhtalt vaimne kõrvalekalle.

Kõige sagedamini võib ajutine mikropsia esineda lapsel vanuses 5–10 aastat ja enamasti õhtuti. Selle põhjuseks on aju signaalide puudumine subjekti suuruse kohta. Mikropsia võib mõjutada mitte ainult visuaalset, vaid ka kuulmist, aga ka puudutust ja visualiseerimist. enda keha. Kell suletud silmad sümptomid ei kao.

märgid

Mikropsia on meditsiinimaailmas hämmastav, kummaline ja ebatavaline haigus. Mikropsia sümptomid võivad avalduda järgmistel viisidel:

• esemed tunduvad lapsele väiksemad, kui nad tegelikult on (näiteks laud võib tunduda suurem kui sellel lebav lusikas);
• vertikaalsed pinnad võivad tunduda horisontaalsed ja vastupidi;
• statsionaarsed esemed, näiteks mööbel, võivad hakata ruumis liikuma ja ringi käima;
• selle tulemusena on võimalik desorientatsioon.

Põhjused

Mikropsia on haigus, mis on iseloomulik lastele vanuses kolm kuni kolmteist aastat, reeglina pärast ravi lõpetamist. puberteet rünnakud esinevad harvemini ja kolmekümnendaks eluaastaks kaovad täielikult. Seetõttu ärge paanitsege, kui lapsel tekivad sümptomid. Seda nähtust ei ole täielikult uuritud, seetõttu on võimatu selgelt ja ühemõtteliselt kindlaks teha sümptomite ilmnemise põhjust. Siiski on mitmeid tegureid, mis provotseerivad häire tekkimist:

• viirusnakkused Epstein-Barr;
• pahaloomuline ajukasvaja;
• mononukleoos;
• epilepsia;
• palavik;
• skisofreenia;
• hallutsinogeenide kasutamine;
• migreen.

Samuti on tavaks pidada mikropsiat taustal psüühikahäire mitte ühe püsiva haigusena.

Ravi

Kuna haigus on halvasti mõistetav ja selle esinemise põhjused pole täielikult teada, puudub selge meetod mikropsia raviks. Kuid sümptomite ilmnemise tagajärjed desorientatsiooni kujul seavad patsiendi elu tõsisesse ohtu, seetõttu ei tohiks seda häiret ignoreerida. Peamine ravi peaks siiski olema suunatud peamiste tegurite, mitte nende tagajärgede kõrvaldamisele, mille jaoks see on ette nähtud uimastiravi. Ravimeid kasutatakse reeglina samamoodi nagu migreeni puhul - valuvaigistite rühmast.

Ennetavad meetmed on järgmised:

• päevarežiimi kehtestamine: magage vähemalt 8 tundi, sööge 3 korda päevas, eelistatavalt ajakava järgides ja rämpstoidu välistamist;
• stressi ja konfliktide vältimine, samuti olukordi, kus sümptomite avaldumine võib muutuda ohtlikuks (ekstreemsport, autojuhtimine Sõiduk, ujumine avavees jne).

Ja tuleb meeles pidada, et sümptomite ilmnemine lastel ei hirmuta neid, samas kui täiskasvanud võivad sattuda paanikasse, mõjutades negatiivselt lapse taju välismaailm. Seetõttu on olukorra soodsa tulemuse saavutamiseks oluline ümbritseda last hoole ja mõistmisega.

AT Igapäevane elu inimesed ei mõtle objektide suuruse tajumise probleemile. Nagu moodustamine visuaalne analüsaator inimene harjub ümbritseva maailma teatud suuruse objektidega.

Objektide suuruse tajumine läbib kahekordse protsessi: optilise vähendamise ja sensoorse suurenduse. Esmalt vähendatakse pilti. optiline süsteem silmad 15 korda, et sobituda võrkkesta maksimaalse vaateväljaga (umbes 160° piki horisontaalset meridiaani).

Inimene ei taju objekte ei vähendatud ega suurendatud. See tähendab, et töötlemise ajal visuaalse analüsaatori kõrgemates osades (in sensoorne osakond) 15 korda vähendatud pilti suurendatakse täpselt 15 korda. Selle kinnituseks piisab, kui meenutada lihtsaid elunäiteid, mis on seotud objektide suuruse kunstliku muutmisega. Iga inimene on kunagi vaadanud läbi binokli, nautides nurga suurendamise või lähendamise efekti. Proovige binoklit silmade eest ära võtmata kiiresti oma pead pöörata: tekib ebatavaliselt kiire kujutise liikumine, mis põhjustab ebamugavustunne seotud pearinglusega.

Müoopia all kannatavad inimesed vahetavad prille selle progresseerumisel, suurendades neid järk-järgult. Samal ajal läbivad nad iga kord ebameeldiva kohanemisperioodi (sõltuvus) uute prillidega. Ja see ei tulene mitte niivõrd raami suurusest, kujust, värvist ja kaalust, kuivõrd uute prillide tugevusest. Miinuspunktidel on ebameeldiv kõrvalmõju- pildi vähendamine. Ja mida tugevam on klaas, seda suurem on see efekt. Telekat vaadata on uute prillidega hea, aga tänaval kõndimine ebameeldiv. Tekib pearinglus. Aja jooksul see kaob.

Kui a lühinägelikud inimesed kes kasutasid prille hakkavad kandma kontaktläätsed või läbivad lühinägelikkuse korrigeerimise operatsiooni, kogevad nad suurenevat efekti, mis nõuab ka teatud kohanemisperioodi.

Katarakti (häguse läätse) eemaldamise operatsioon lõpeb nüüd tavaliselt kunstläätse implanteerimisega (implantaadiga). Kunstläätsede puudumise ajastul määrati patsiendile pärast katarakti operatsiooni prillid võimsusega +10 kuni +13 dioptrit. Sellised tugevad klaasid annavad tõusu 1,3-1,5 korda. Vastavalt sellele tundsid patsiendid tugev pearinglus, mõnel juhul keeldusid nad isegi prillidest. Kuid tõus ise osutus ka valusaks: hirmuäratav oli vaid vaade tema ebatavaliselt "paisunud" käele.

Võtame huvitava näite. Patsiendile pärast katarakti operatsiooni määrati prillid - kera +11,0 dioptrit. Pärast paranemist asus ta tööle. Olles professionaalne treial, määras ta enne operatsiooni täpselt "silma järgi" metallist tooriku läbimõõdu. Pärast operatsiooni tekkis tal ebatavaline kaebus: detaili läbimõõt tundus talle tegeliku 20 mm asemel 30 mm. Kahe kuu pärast kadus see tunne, nagu ka pearinglus.

Seega võib järeldada, et kohanemismehhanismid aja jooksul viivad optilise reduktsiooni ja sensoorse suurenemise mahu vastavusse. Kohanemine jätkub kuni pearingluse puudumiseni.

Toodud näited on seotud optiliste muutustega. Siiski on juhtumeid, kus pildi suuruse tajumise rikkumine toimub ilma optiliste muutusteta. Seetõttu on põhjus sensoorsetes häiretes, st pildi vähenemise põhjuseks on alatoitumus. kõrgemad keskused visuaalne analüsaator. Kujutise suurenemine võib olla seotud kas neurogeensete toksiinidega või infektsioonist põhjustatud mürgistusega.

Illusiooni all mõistetakse inimest ümbritsevate objektide ja toimuvate sündmuste tajumise rikkumist. Samal ajal võib isegi täiesti terve inimene kogu oma elu jooksul aeg-ajalt kogeda illusoorseid reaalsuse aistinguid. Erinevalt vaimuhaigest suudab terve inimene aga oma tundeid analüüsida, kuna tema maailma tajumine tervikuna ei ole häiritud.

Illusioone ei tohi segi ajada hallutsinatsioonidega. Hallutsinatsioone kogedes tajub inimene ümbritseva maailma reaalseid objekte ja nähtusi moonutatud, ebatavalisel kujul. Kõige sagedamini kogevad neid haiged inimesed, kellel on ebatervislik psüühika. Kuid need võivad ka juhtuda terved inimesed. See juhtub näiteks pika üleminekuga kuivale maastikule ja veepuudusele. Nendel juhtudel võib inimesel tekkida hallutsinatsioon veekogust (järvest, jõest) või paikkond, mida tegelikult ei eksisteeri.

Et mõista, mis on rikkumine, tajuhäired - illusioonid ja hallutsinatsioonid, vaatleme mõlemat nähtust üksikasjalikumalt:

Illusioonid

Et seda nähtust selgemalt ette kujutada, on seda lihtne kaaluda lihtne näide:

Üks illusiooni liike on kogu figuuri omaduste ülekandmine selle üksikutele osadele. Näiteks kui vaatame joonelõiku, mis on osa suurest joonisest, tundub see olevat pikem kui joonelõik, mis on suuruselt võrdne, kuid on osa väikesest joonisest.

Tajumoonutused on enamasti üsna kindla iseloomuga. Põhimõtteliselt puudutavad need objektide mis tahes omadusi, nimelt nende kuju, suurust, mahtu, kaalu jne. Sellistel juhtudel võib rääkida metamorfopsiatest. Need sisaldavad:

Makropsia (asjad näivad suuremana, kui nad tegelikult on)

Mikropsia (objektid tunduvad väiksemad, kui nad tegelikult on)

Depersonalisatsiooni sündroomiga täheldatakse illusioone, mille puhul on häiritud oma keha taju (selle struktuuri ebaadekvaatne, ebaõige tajumine) ja ise(oma "mina" kahestumine, kaotus, võõrandumine).

Kui "kehaskeemi" tajumine on häiritud, on nii kogu keha kui ka selle üksikute osade (käed, jalad, pea) suurenemise või vastupidi vähenemise aistingud või nende vale suhe. Samas tajuvad sellised moonutused sageli kriitiliselt ka patsiendid ise. Sageli mõistavad nad, et nende arusaam on vale ja põhjustatud haigusest.

Mõnda anosognoosia vormi nimetatakse ka sellisteks häireteks. Selles seisundis patsient ei näe, et tema jalad puuduvad või on halvatud. Ta väidab siiralt, et võib iga hetk püsti tõusta. Kõige sagedamini esineb anosognoosia vasaku jäseme halvatusega, mis on põhjustatud aju parema fronto-parietaalse piirkonna kahjustusest.

Maailmapildi illusoorne tajumine on iseloomulik ka polüesteesia seisundile, kus inimene tunneb nahal ühe mõju asemel mitut mõju. Näiteks kui nõel torkab mõnda nahapiirkonda, on selle koha ümber tunda mitu torki.

Sünesteesia korral on süstimine tunda ühes vormis, kuid sümmeetrilistes kehaosades. Näiteks kui süst tehakse ühe käe nahapinda, on süst tunda teises käes.

hallutsinatsioonid

Erinevalt illusioonidest tekivad hallutsinatsioonid objekti puudumisel. Kuigi neid võib täheldada üsna tervetel inimestel, leidub neid kõige sagedamini vaimuhaigetel. Kõige tavalisemad on kuulmishallutsinatsioonid.

kuulmishallutsinatsioonid

Patsiendid kuulevad lainete häält, tuult, mida tegelikult pole. Nad võivad kuulda mootorite häält, pidurite kriginat, sõnu ja sosinaid, mis tegelikkuses puuduvad. Ja verbaalne kuulmishallutsinatsioonid(sõnad, vestlus, fraasilõigud) võivad põhjustada patsiendi valesid tegusid, sealhulgas enesetapukatseid.

visuaalsed hallutsinatsioonid

Selliste rikkumiste korral ilmuvad patsiendi silme ette mitmesugused nägemused. Nad saavad vaadata hirmuäratavaid lugusid, koletisi, metsloomi, hirmutavaid inimpäid jne Nende mõju all püüab inimene end peita, katab pea kätega.

Lisaks on võimalikud tajuhäired haistmis- ja maitsehallutsinatsioonide näol. Väga tavaline segatüüpi kui visuaalsed kujutised on kombineeritud verbaalsete, kuulmishallutsinatsioonidega.

Enamasti toimivad sellised rikkumised hirmutavalt, hirmutavalt, kuid võivad olla täiesti neutraalsed. Visioonidel, kuulmisaistingul puudub sel juhul emotsionaalne värvus ja patsiendid tajuvad neid üsna rahulikult ja ükskõikselt.

Hallutsinatsioonide ja illusioonide põhjused

Illusioonide ja hallutsinatsioonide esinemise mehhanism on halvasti mõistetav ja seda pole veel täielikult selgitatud. Seetõttu võime pidada ümbritseva maailma tajude aktiivse, selektiivse olemuse rikkumisi ebapiisavalt uurituks.

Seoses hallutsinatsioonide patogeneesiga on kõige tõenäolisem üldtuntud teaduslik oletus nende seose kohta inimese aju teatud piirkondade valuliku, suurenenud erutuvusega.

Svetlana, www.sait