FS.3.2.0003.15 ಮಾನವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII

0 ರಿಂದ 1% ರವರೆಗಿನ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ ಮಟ್ಟವು ರೋಗದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, 1 ರಿಂದ 2% - ತೀವ್ರ, 2 ರಿಂದ 5% - ಮಧ್ಯಮ, 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ಬೆಳಕಿನ ರೂಪ, ಆದರೆ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ.

ಎಲ್ಲಾ ನಡುವೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವು ತುದಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಸೊಂಟ, ಮೊಣಕಾಲು, ಪಾದ, ಭುಜ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ), ಆಳವಾದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಹೇರಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನೋಟ. ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳು (ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಳು) ನಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಿಂದ, ಮಗು ಬೆಳೆದಂತೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಯಸ್ಕರಾದಾಗ ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಒಬ್ಬರು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ತಡವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಿಂದ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗವು ಮೊದಲ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹಲ್ಲುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಚೂಪಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮಗುವು ನಡೆಯಲು ಕಲಿತಾಗ, ಬೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಹೇರಳವಾದ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಪೋಸ್ಟರ್ಬಿಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ರಾಲ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ, ಪೃಷ್ಠದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಕೈಕಾಲುಗಳ ದೊಡ್ಡ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಅವು ಮೊದಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅದೇ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೊರಹರಿವುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಅದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರಂತರತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ, 1-3 ಕೀಲುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಪಾದದ, ಮೊಣಕೈ ಮತ್ತು ಹಿಪ್ ಕೀಲುಗಳು. ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ಎಲ್ಲಾ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಕೀಲುಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ. ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 1-2 ರಿಂದ 8-12 ಕೀಲುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮರ್ಥರೋಸಿಸ್ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ (ಆರ್ಥ್ರೋಪತಿ), ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೊಡಕು ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಹಠಾತ್ ನೋಟ(ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಗಾಯದ ನಂತರ) ಅಥವಾ ಜಂಟಿ ನೋವಿನ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ. ಜಂಟಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮವು ಕೆಂಪು, ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಬಿಸಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಮೊದಲ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ, ನೋವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ (ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಜಂಟಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಅದು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯ IV ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. I, ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜಂಟಿ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. "ಶೀತ" ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಲೆಸಿಯಾನ್ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ II ರಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು. ಹಂತ III ರಲ್ಲಿ, ಜಂಟಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸಮ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ನೆಗೆಯುತ್ತದೆ, ಪೀಡಿತ ಕಾಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹೈಪೊಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿತ ಕೀಲುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಜಂಟಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕೀಲುಗಳ ಒಳಗೆ ಮುರಿತಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎಲುಬಿನಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮೂಳೆ ವಸ್ತುವಿನ ಕುಳಿ ಅಥವಾ ಸುರಂಗದಂತಹ ವಿನಾಶವಿದೆ. ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಭಾಗಶಃ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ, ಈ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗಳ ಮೊಬೈಲ್ ತುಣುಕುಗಳು ಜಂಟಿ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಹಂತ IV ರಲ್ಲಿ, ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಕೀಲಿನ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಕೆಂಡರಿ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಬಾರ್ಕಗನ್-ಎಗೊರೊವಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು 1969 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದಗಳ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯ) ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ತರುವಾಯ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಈ ಕೀಲುಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. AT ದೊಡ್ಡ ಕೀಲುಗಳುತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಠೀವಿಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಬಹುದು. ಹೊಸ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕೀಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಅಥವಾ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ 10-14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 20 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಅದರ ಆವರ್ತನವು 5.9% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 30 ರಿಂದ - ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 13% ವರೆಗೆ. ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಊರುಗೋಲುಗಳು, ಗಾಲಿಕುರ್ಚಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಗತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆವರ್ತನ, ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯೋಚಿತತೆ ಮತ್ತು ಉಪಯುಕ್ತತೆ (ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಆರಂಭಿಕ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ), ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಸರಿಯಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ನಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ವೃತ್ತಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ವ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್, ಸಬ್ಫಾಸಿಯಲ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ, ಅವರು ಅಗಾಧ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು, 0.5 ರಿಂದ 3 ಲೀಟರ್ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ನಾಶವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳು(ವಿನಾಶ ವಲಯದ ವ್ಯಾಸವು 15 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು), ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳು, ಕ್ಯಾಕನಿಯಸ್ ಅನ್ನು ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ. ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾವು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಮೂಳೆ ವಿನಾಶದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೊಸ ಮೂಳೆಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ನರ ಕಾಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸಂವೇದನಾ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸಬ್ಮಂಡಿಬುಲಾರ್ ಪ್ರದೇಶ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಗಂಟಲಕುಳಿ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಕುಳಿಗಳ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಈ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಹೇರಳವಾದ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತಾರೆ, ಈ ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ 14-30% ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೋಟ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಬೃಹತ್ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಕಣಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನೋಟವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಅದರ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆ ಎರಡೂ ಇರಬಹುದು), ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮೂತ್ರನಾಳ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಷಕಾರಿ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಸಾವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಅವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್), ಬ್ಯುಟಾಡಿಯೋನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎರಡನೇ ಮೂಲವೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಗುಪ್ತ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಸವೆತದ ಜಠರದುರಿತವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಸರಣ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದೆ. ಈ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಡಯಾಪಿಡೆಟಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರಕ್ತದಿಂದ ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂರ್ಛೆ ಸ್ಥಿತಿಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಮತ್ತು ಸಾವು. ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತವೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಗಳು - ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ.

ತಲೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ಹುರಿಮತ್ತು ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಅವರ ಪೊರೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಗಾಯದ ಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಡುವೆ ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು 1-2 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಒಂದು ದಿನದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವು ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ. ಸೀಳುವಿಕೆಗಳುರೇಖೀಯ ವಿರಾಮಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಗಾಯದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 1-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಹೊಟ್ಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಹಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಚಿಹಲ್ಲುಗಳು, ಹಲ್ಲಿನ ಸಾಕೆಟ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನೊವೊಕೇನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಲವು ದಿನಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ದವಡೆಯ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಹಲವಾರು ಹಲ್ಲುಗಳ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿನ ತೊಡಕುಗಳ ಭಾಗವೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಂದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಾಶ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ. ತೊಡಕುಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪು ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದರೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII (ಅಥವಾ IX) ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ("ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು") ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೂಪ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನ ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆ) - ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಿದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೂಪದ ಆವರ್ತನ, ಪ್ರಕಾರ ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರು, 1 ರಿಂದ 20% ವರೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 5 ರಿಂದ 15% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕಾರ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ, ಜಂಟಿ ಹಾನಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅಂಶ VIII ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ವೇರಿಯಬಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮತ್ತು ಒಣ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ದಾನಿಯಿಂದ ನೇರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಹೊಂದಿರುವ ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ. ವೈದ್ಯರು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ದಾನಿಯಿಂದ ನೇರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವುದು ಗಂಭೀರ ತಪ್ಪು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವಳು ರೋಗದ ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದಾಳೆ ಮತ್ತು ಅವಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಂಶ VIII ನ ಮಟ್ಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಜೀವನ (ಸುಮಾರು 6-8 ಗಂಟೆಗಳು), ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಅಂತಹ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಕವರ್.

ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಸಮಾನ ಪರಿಮಾಣವು ತಾಜಾ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಮಾಡಿದ ರಕ್ತಕ್ಕಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 3-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ದೇಹದ ತೂಕದ 30-50 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅಂಶ VIII ನ 10-15% ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಮಿತಿಮೀರಿದವು, ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ. ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ತೀವ್ರವಾದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತುಂಬಿಸಿದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ. ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಒಣ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಅಂಶ VIII ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ರೈ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ (ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದವುಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಹಾಗೆಯೇ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶ VIII ನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸುಲಭವಾಗಿ ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ತಂಪಾಗಿಸುವ (ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಶನ್) ಮೂಲಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು. ಕಡಿಮೆ ವಿಷಯಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಔಷಧಿಯನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಭಯವಿಲ್ಲದೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 100% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ ಅನ್ನು -20 ° C ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು, ಇದು ಸಾಗಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕರಗಿದಾಗ, ಔಷಧವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಒಣ ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶ VIII ನ ಆಧುನಿಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಈ ನ್ಯೂನತೆಗಳಿಂದ ವಂಚಿತವಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೆಫ್ರಿಜರೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಐಸಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸದೆ ಪುನಃ ತೆರೆದ ನಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ. ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹನಿ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ, ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ನೀವು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಂಶ VIII ನ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ (3-5 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ನಿಶ್ಚಲತೆ (ನಿಶ್ಚಲತೆ), ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಬಿಸಿ ಮಾಡುವುದು (ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ), ಆದರೆ ತಂಪಾಗಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸುರಿಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತವು ತಕ್ಷಣವೇ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ದ್ವಿತೀಯಕ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, 40-60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಜಂಟಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ 3-6 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಪೋಷಕ ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಮೊದಲ 5-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಇತರ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. 6-9 ನೇ ದಿನದಿಂದ, ಅವರು "ಲೋಡ್" ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಬೈಸಿಕಲ್ ಎರ್ಗೋಮೀಟರ್ಗಳು, ಕೈಗಳಿಗೆ ಪೆಡಲ್ ಗೇಟ್ಗಳು, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಎಳೆತವನ್ನು ಬಳಸಿ. 11-13 ನೇ ದಿನದಿಂದ, ಉಳಿದಿರುವ ಬಿಗಿತವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಲೋಡ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5-7 ನೇ ದಿನದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್, ಆನೋಡಿಕ್ ಕಲಾಯಿ.

ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಿಂತ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದಾದರು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಅರೆ-ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಸಹ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹಿಂಜರಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸುತ್ತುವರಿದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಚರ್ಮದಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಂದ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅಥವಾ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಹಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ. ತೆಗೆದಾಗ ಚೂಯಿಂಗ್ ಹಲ್ಲುಗಳುಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು (3-5 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವು) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಪ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಲದಿಂದ ಪುನರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತ್ವರಿತ ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ನೀರಾವರಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಯೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಟ್ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಲುಗಳು, ಹಲ್ಲುನೋವು ಅಥವಾ ತಲೆನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಬ್ರೂಫೆನ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಹ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಇತರ ಗಾಯಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಒದಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಜಂಟಿ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಅಂಗ ಗಾಯಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಫೋಮ್ ರಬ್ಬರ್ ಗುರಾಣಿಗಳನ್ನು ಮೊಣಕಾಲು, ಪಾದದ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಲೂ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೊಣಕೈ ಕೀಲುಗಳು, ಜಂಪಿಂಗ್, ಬೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು (ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಸೈಕಲ್ ಸವಾರಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕ್ರೀಡೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ವರ್ಷಪೂರ್ತಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಅಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವಿಶೇಷ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಇವೆ, ಮೃದುವಾದ ಮ್ಯಾಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಲೋಡ್ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ - ಬೈಸಿಕಲ್ ಎರ್ಗೋಮೀಟರ್ಗಳು, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಗೇಟ್ಗಳು. ತರಗತಿಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಅಥವಾ ಜೂನಿಯರ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು ಶಾಲಾ ವಯಸ್ಸು, ಅಂದರೆ, ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮೊದಲು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆ ಪೂರಕ (ಪ್ರವಾಹಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಾಲ್ನಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮಣ್ಣಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉಪ್ಪುನೀರು ಮತ್ತು ರೇಡಾನ್ ಸ್ನಾನ. ಅದೇ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಮೊಂಡುತನದಿಂದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬಾಲ್ಯದಿಂದಲೂ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಕಡಿತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸುಲಭವಾಗಿ ಒಡೆಯುವ ಆಟಿಕೆಗಳು (ಲೋಹ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೀಠೋಪಕರಣಗಳು ದುಂಡಾದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು, ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ಫೋಮ್ ರಬ್ಬರ್ನಿಂದ ಸುತ್ತುವಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೆಲವನ್ನು ಪೈಲ್ ಕಾರ್ಪೆಟ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹುಡುಗಿಯರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಆಟಗಳು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹುಡುಗರೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ. ರೋಗಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆವೃತ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳಗಳು.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಲಿಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಿಂದ ಪಡೆದ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಕೊನೆಗೊಳಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಭ್ರೂಣವು ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಜೀನ್‌ನ ವಾಹಕವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣವು ಪುರುಷನಾಗಿದ್ದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಎಲ್ಲಾ ಪುತ್ರರು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಭ್ರೂಣವು ಹೆಣ್ಣಾಗಿದ್ದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಹೆಣ್ಣುಮಕ್ಕಳು ರೋಗದ ವಾಹಕಗಳಾಗಿವೆ.

ಪೀಡಿತ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದುವ 50% ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಭ್ರೂಣವು ಪುರುಷವಾಗಿದ್ದರೆ), ಅಥವಾ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಹರಡುವ (ಭ್ರೂಣವು ಹೆಣ್ಣಾಗಿದ್ದರೆ) ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಮಹಿಳಾ ಕಂಡಕ್ಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ ಹೆಣ್ಣುಮಕ್ಕಳ ಜನನವು ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪೀಳಿಗೆಯಿಂದ ಎರಡನೆಯವರೆಗೆ ಕುಟುಂಬದ ರೋಗಿಗಳು, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಒಟ್ಟು ವಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್. ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್. ಯಾವುದೇ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಯಾವುದೇ ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ ನಾನು ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ನನಗೆ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಕಾಯಿಲೆ ಇದೆ. ಸಣ್ಣ ಉಂಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ಜಠರದುರಿತ. ಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚದಿರುವುದು. ಹಿಂದೆ, ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ++ ಸಹ ಇತ್ತು. ಅವನನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿದರು. ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಾನು ಹೆದರುತ್ತೇನೆ ಏಕೆಂದರೆ ಎರಕದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಳಿಯುತ್ತವೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿಗೆ ಸುಸ್ತಾಗಿದ್ದಾನೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 100/60 ಮತ್ತು ನಾಡಿ 95. ಸುಲಭವಾಗಿ ಕೂದಲುಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳು. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದರು. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕಬ್ಬಿಣಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ ಇತರ ಕೆಲವು ಸೂಚಕಗಳು ರೂಢಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿವೆ. ನಾನು ಒಮೆಜ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೇನೆ. ನಾವು ಇನ್ನೂ ರಕ್ತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ದಾಖಲೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಾನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ದಯವಿಟ್ಟು ನನಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ. ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರಲು ಯಾವುದೇ ಶಕ್ತಿ ಇಲ್ಲ. ಈಗ ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕೆಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಒಬ್ಬರು ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರಕಾರ, ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ರೂಢಿಗಳು. ಅಸತ್ ಮತ್ತು ಅಲಾತ್ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ನಾನು ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಹೇಗೆ ದೂರ ಮಾಡಬಹುದು.

ರಷ್ಯಾದ ಹೆಸರು

ಪದಾರ್ಥಗಳ ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಹೆಸರು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII + ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶ

ಪದಾರ್ಥಗಳ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII + ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶ

ಮಾದರಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಲೇಖನ 1

ಗುಣಲಕ್ಷಣ.ಅಂಶದ ದಕ್ಷತೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ VIIIಸಾಂದ್ರೀಕರಣದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (FVIII:C), ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಿಸ್ಟೊಸೆಟಿನ್ ಕೊಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (VW:RK) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಫಾರ್ಮಾಕೊಪೊಯಿಯಾಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ. ಔಷಧದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಟುವಟಿಕೆಯು 60 IU FVIII:C/mg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ 53 IU FV:RK/mg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ ಘಟಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು IU ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ WHO ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಶೇಕಡಾವಾರು (ಅಂಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಅಥವಾ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಂಶ VIII ಗಾಗಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ 1 IU ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ 1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾ ಕ್ರಮ.ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VSH ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ VSH ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ IX ಗಾಗಿ ಒಂದು ಸಹಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ X ಅನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪ; ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ X ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಥ್ರಂಬಿನ್, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿಯೇ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ: ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಸಬ್‌ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ (ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಾಳೀಯ ಸಬ್‌ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮವು ತಕ್ಷಣವೇ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪಾಲಿಮರೀಕರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ); ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ನ ಸಹವರ್ತಿ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಅಭಿನಯದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಂಶ VSH ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಅವನತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ), ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII: C ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ A ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶ VIII ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶವು ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನಾಟಕಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕಾರ 3: ಕ್ರಮವಾಗಿ VW: RK ಮತ್ತು VW: Ag - 68-99% ನ ಸರಾಸರಿ ಚೇತರಿಕೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ಬದಲಿ IU / kg ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 1.5 ಮತ್ತು 2.1% ನಷ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. T 1/2 FV: RK - 17.5 h, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ - 3.9 ml / h / kg. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ A: ಅಂಶ VIII ನ ಸಾಂದ್ರತೆ: C ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯದ 80-120% ಆಗಿದೆ. T 1/2 VIII: C - 14.8 ಗಂಟೆಗಳ, ಇದು ಜೈವಿಕ T 1/2 ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ - 2.9 ml / h / kg.

ಸೂಚನೆಗಳು.ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ), ಜನ್ಮಜಾತ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಎ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಕೊರತೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು.ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, 6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಯಸ್ಸು (ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ.ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಹಾಲೂಡಿಕೆ.

ಡೋಸಿಂಗ್.ಇನ್ / ಇನ್, ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ದ್ರಾವಕದೊಂದಿಗೆ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಂತರ; ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಹಾರವು 90 IU ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಮತ್ತು 80 IU ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶವನ್ನು 1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಕಾಯಿಲೆ: ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಯ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ, FVIII: C ಮತ್ತು VW: RK ಮಟ್ಟ.

FVIII:C ಮತ್ತು FV:RK ನಡುವಿನ ಅನುಪಾತವು 1:1 ಆಗಿದೆ, ಸರಾಸರಿ 1 IU/kg. FVIII:C ಮತ್ತು VW:RK ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ 1.5-2% ರಷ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ಔಷಧ 20-50 IU/kg, ಇದು FVIII: C ಮತ್ತು VW: RK ಮಟ್ಟವನ್ನು 30-100% ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 50-80 IU/kg ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಟೈಪ್ 3 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಆರಂಭಕ್ಕೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಾರಂಭದ 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು 1 ಗಂಟೆಯ ಮೊದಲು ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ VW ನ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಾಂದ್ರತೆಯು: RK 60 IU / dl ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (60% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು FVIII: C 50 IU / dl ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು (50% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು). ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12-24 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು FVIII:C ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಎಫ್‌ವಿಐಐ: ಸಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ A: 1 IU ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII: C/kg ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಅಂಶವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಷಯದ 1.5-2% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ನಿರ್ಣಯ: ದೇಹದ ತೂಕ (ಕೆಜಿ) × ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII (%) × 0.5 IU / ಕೆಜಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಘಟನೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, FVIII: C ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಸರಿಯಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳಿಗಿಂತ (ಸಾಮಾನ್ಯ %) ಕೆಳಗೆ ಬೀಳಬಾರದು.

ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಆರಂಭಿಕ ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಬಾಯಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳು) - ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶ VIII ನ ಅಗತ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 20-40 IU / dl (20-40%), ಪರಿಚಯವು ಪ್ರತಿ 12-24 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕನಿಷ್ಠ 1 ದಿನದೊಳಗೆ, ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವು ಗುಣವಾಗುವವರೆಗೆ.

ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (IM ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೋಮಾ) - ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 30-60 IU / dL (30-60%) ಪ್ರತಿ 12-24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ 3-4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ.

ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗೋಚರ ಮೂಲವಿಲ್ಲದೆ) - ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ ಅಗತ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 60-100 IU / dl (60-100%) ಪ್ರತಿ 8-24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಬೆದರಿಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ.

ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಹಲ್ಲುಗಳ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ) - ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ ಅಗತ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 30-60 IU / dL (30-60%) ಪ್ರತಿ 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಕನಿಷ್ಠ 1 ದಿನ, ಗುಣವಾಗುವವರೆಗೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಂಶ VIII ಮಟ್ಟಗಳು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ) - 80-100 IU/dl (80-100%) ಪ್ರತಿ 8-24 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಗಾಯವು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾಗುವವರೆಗೆ, ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 7 ದಿನಗಳು ಅಂಶ VIII ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು 30-60%.

ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಎ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ 2-3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 20-40 IU / kg ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ನ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಬೆಥೆಸ್ಡಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು(ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಶೀತ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಭಾವನೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಿರಳವಾಗಿ - ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ), ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸುಡುವಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, "ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ", ತಲೆನೋವು, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಆತಂಕ. ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ - ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಎ - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IgG), ಇದು ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮಳೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಹೊಂದಿರುವ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಚ್ಚಳ: ಸಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯ).

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ A ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ.ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಅದೇ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಡಿ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು. ಔಷಧದ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ದದ್ದು, ಎದೆಯ ಬಿಗಿತ, ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

ಮಾನವ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಪಡೆದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ವಿರುದ್ಧ

ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII:C ನಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII:C ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಗತ್ಯವಾದ).

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ A ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ನೇಮಕಾತಿಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 20 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಔಷಧದ ಮೊದಲ 100 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಕಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಕಿಟ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು. ಇತರ ಸಾಧನಗಳು ತಮ್ಮ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಹಿತಿ

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು:ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಬೇಡಿ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಗಳುರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ (ರದ್ದತಿ ನಂತರ, ಕನಿಷ್ಠ 30 ದಿನಗಳು ಹಾದುಹೋಗಬೇಕು). ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಬಯೋಮೆಟೀರಿಯಲ್ ಅನ್ನು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕೊನೆಯ ಊಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ ನಡುವೆ ಕನಿಷ್ಠ 8 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕಳೆಯಬೇಕು.

ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳು:

1. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 8 ರಿಂದ 11 ರವರೆಗೆ ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಕೊನೆಯ ಊಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ ನಡುವೆ ಕನಿಷ್ಠ 8 ಗಂಟೆಗಳಿರಬೇಕು, ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಬಹುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ), ಅಧ್ಯಯನದ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು, ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಲಘು ಭೋಜನ. ಸೋಂಕಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ತನಿಖೆಗಳಿಗಾಗಿ, ಕೊನೆಯ ಊಟದ ನಂತರ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.

2. ಗಮನ!ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ತಯಾರಿ ನಿಯಮಗಳು: ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, 12-14 ಗಂಟೆಗಳ ಉಪವಾಸದ ನಂತರ, ನೀವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿನ್ -17, ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ (ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ವಿಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು, ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಬೇಕು. (a), ಅಪೊಲಿಪೊ-ಪ್ರೋಟಿನ್ A1, ಅಪೊಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ B); 12-16 ಗಂಟೆಗಳ ಉಪವಾಸದ ನಂತರ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಅಧ್ಯಯನದ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು (24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ), ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಂತೆ) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.

4. ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡುವ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು, ಧೂಮಪಾನದಿಂದ ದೂರವಿರಿ, ರಸ, ಚಹಾ, ಕಾಫಿ ಕುಡಿಯಬೇಡಿ, ನೀವು ಕಾರ್ಬೊನೇಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಬಹುದು. ಹೊರಗಿಡಿ ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡ(ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ, ವೇಗವಾಗಿ ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳನ್ನು ಹತ್ತುವುದು) ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಚೋದನೆ. ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡುವ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ನೀವು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ನೀಡಬಾರದು, ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆ, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳು.

6. ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಅದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅದೇ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ, ದಿನದ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಾನ, ಇತ್ಯಾದಿ.

7. ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಅವರು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ 10-14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ದಾನ ಮಾಡಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಔಷಧದ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 7-14 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನೀವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೇಳಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಾರ್ಮಾಕೋಪಿಯನ್ ಅಧಿಕಾರ

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ

ನಿಜ ಮೊನೊಗ್ರಾಫ್ಮಾನವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ I, II, VII, VIII, IX, X, XI, ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III.

ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳು

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವು 2 ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

1. ಒಂದು ಹಂತದ ವಿಧಾನ. ಈ ಅಂಶದ (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ) ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಅಂಶ-ಕೊರತೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ.
2. ಎರಡು ಹಂತದ ವಿಧಾನ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೊಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ II ಅಥವಾ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ನ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ IIa ಅಥವಾ Xa ರೂಪಿಸಲು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೂಪುಗೊಂಡ ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ (ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನ) ನ ಅದರ ಸೀಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ರೊಮೊಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು 2 ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ: ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೊಜೆನ್ ರಚನೆಯ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾವು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಕ್ರೋಮೋಜೆನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಿಂದ.

ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು, ಆಪ್ಟಿಕಲ್-ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್, ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಅರೆ-ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಕೋಗುಲೋಮೀಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾದರಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು NIBSC ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಅಥವಾ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಮಾನದಂಡದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. IU ನಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡದ ಸಮಾನತೆಯನ್ನು WHO ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ. 1 IU (100%) ಗಾಗಿ 300 ದಾನಿಗಳಿಂದ 1.0 ಮಿಲಿ ತಾಜಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು IU/ml, IU/vial, IU/mg ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತಯಾರಕರು ಘೋಷಿಸಿದ ಮೊತ್ತದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು.

ಅಂಶಗಳು

ಅಂಶI (ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್)

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ಲಾಸ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನದ ತತ್ವ

ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಾದರಿಗೆ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (~ 10 IU/ml) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ (100 mg/dcl ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ರೇಖಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ವಾಣಿಜ್ಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ಮಾದರಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಬಫರ್ ಅಥವಾ ವಾಣಿಜ್ಯ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಕಾರಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಕಾರಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು mg/dcl ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟರ್ನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ 5 ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ, ~100 mg/dcl ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಮಾದರಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಬಫರ್ pH = 7.3 ± 0.1 ಅನ್ನು ಬಳಸಿ. ಕಿಟ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಸಮಯದ ಅವಲಂಬನೆಯ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ.

100 mg/dl ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ 2 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಶII(ಥ್ರಂಬಿನ್)

1. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಅಂಶ II ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅಂಶ II ಕೊರತೆಯಿರುವ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಬಳಸಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು, NaCl-imidazole ಬಫರ್ pH 7.3 ± 0.1 ಅನ್ನು 0.1% ಗೋವಿನ ಅಥವಾ ಮಾನವ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, ಅಂಶ II ಮಾನದಂಡದ ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು 0.3 ರಿಂದ 1 IU/ml ವರೆಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು 1 IU / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ಮಾದರಿಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಮಾಪನವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 50 µl ಅಂಶ II ಕೊರತೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು 50 µl ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ ತಯಾರಿಕೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿ. ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು 120-240 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ (37 ± 0.5) ° C ನಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 200 μl ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ (37± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಕಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರಕಗಳ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ಅರೆ-ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಅಬ್ಸಿಸ್ಸಾ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ, ಅಂಶ II ರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆರ್ಡಿನೇಟ್ ಅಕ್ಷದಲ್ಲಿ, ಮಾನದಂಡದ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅಂಶ II ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ರೇಖೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಫ್ಐಐ ಚಟುವಟಿಕೆ ( ಆದರೆ

ಕೆ

1. ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನ

ಈ ವಿಧಾನವು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IIa ಯ ಕಿಣ್ವಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ II ರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ ರೂಪುಗೊಂಡ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ತಲಾಧಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ಅದೇ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ).

ವೈಪರ್ ವಿಷದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ಎಕಾರಿನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ನಿಂದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ II ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ II (ಥ್ರಂಬಿನ್) ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಸೀಳುತ್ತದೆ (H-D-ಫೀನೈಲಾಲನೈನ್-L-ಪೈಪೆಕೊಲಿಲ್-L-ಅರ್ಜಿನೈನ್-4-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲೈಡ್ ಡೈಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, 4-ಟೊಲ್ಯುನೆಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಗ್ಲೈಸಿಲ್-ಪ್ರೊಲೈಲ್-ಎಲ್-ಅರ್ಜಿನೈನ್-4-ನೈಟ್ರೋನೈಲ್-ಡೈಕ್ಲೈಸೈಕ್ಲೈಡ್, - ಎಲ್-ಅರ್ಜಿನೈನ್-4-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲೈಡ್, ಡಿ-ಸೈಕ್ಲೋಹೆಕ್ಸಿಲ್ಗ್ಲೈಸಿಲ್-ಎಲ್-ಅಲನಿಲ್-ಎಲ್-ಅರ್ಜಿನೈನ್-4-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲೈಡ್ ಡಯಾಸೆಟೇಟ್) ಪ-ನೈಟ್ರೋಅನಿಲಿನ್. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು 405 nm ನಲ್ಲಿ ದ್ಯುತಿಮಾಪನವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯವು ಅಂಶ II ರ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಅಂಶ II ರ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಟ್ನ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ತಯಾರಿಕೆಯು ಅಂಶ II ರಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ~ 1 IU / ml (ಮೂಲ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಿಸ್-ಸಲೈನ್ ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣದ pH 8.4 ನೊಂದಿಗೆ ತಯಾರಿಕೆಯ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಡೆದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಫೋಟೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ (37 ± 0.5) ° C ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕೋಗುಲೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷಾ ತಯಾರಿಕೆಯ ಪ್ರತಿ 25 µl ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಬಾವಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 125 µl ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಬಫರ್, 25 µl ಎಕಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಬಾವಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ (37±0.5) °C ನಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾವುಕೊಡುವ ಸಮಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಬಾವಿಗೆ 25 µl ಅಂಶ IIa ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ/ನಿಮಿಷ).

ನಿರಂತರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾಪನವು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸತತ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ 405 nm ನಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ (ಉದಾ. 40 ಸೆ) ಮತ್ತು ಕಥಾವಸ್ತುವಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿ ∆ ಆದರೆಆದರೆ

1. ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ತಯಾರಿಕೆಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಇದ್ದರೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ 1 IU ಗೆ 10 μg ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ದರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸುವುದು

0.3 ಗ್ರಾಂ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದ್ರಾವಣದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವು 2 ರಿಂದ 8 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 1 ತಿಂಗಳು.

ಥ್ರಂಬಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತಯಾರಿಸುವುದು

ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಲಿಯೋಫಿಲಿಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 1 IU / ml ನ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅಂಶಕ್ಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈನಸ್ 20 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವು 6 ತಿಂಗಳುಗಳು. ಕರಗಿದ ನಂತರ ಪರಿಹಾರವು ಮರು-ಘನೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಪ್ರಗತಿ

ಪುನರ್ರಚಿಸಿದ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ದ್ರಾವಣದ ಸಮಾನ ಪರಿಮಾಣಗಳನ್ನು 2 ಪರೀಕ್ಷಾ ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬಿನ್ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ದ್ರಾವಣದ ಸಮಾನ ಪರಿಮಾಣಗಳನ್ನು ಮೂರನೇ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ (ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾದರಿ) ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತಿರುಗುವ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ರಚಿಸಿದ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮರುನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 24 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಇರುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾದರಿಯನ್ನು 37 ° C ನಲ್ಲಿ ನೀರಿನ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯ ಮಾನದಂಡವು 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಅಂಶVII

1. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಅಂಶ VII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಂಶ VII. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು, NaCl-imidazole ಬಫರ್ pH 7.3 ಅನ್ನು ಮಾನವ ಅಥವಾ ಗೋವಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನ 0.1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII ಮಾದರಿ ಮಾನದಂಡದ ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು 0.3 ರಿಂದ 1 IU/ml ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು 1 IU / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ಮಾದರಿಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಮಾಪನವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾಪನವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 50 µl ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII-ಕೊರತೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು 50 µl ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು 120-240 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ (37±0.5) °C ನಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 200 μl ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ (37± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಕಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರಕಗಳ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ಅರೆ-ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಅಬ್ಸಿಸ್ಸಾ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಆರ್ಡಿನೇಟ್ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಮಾನದಂಡದ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ರೇಖೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. FVII ಚಟುವಟಿಕೆ ( ಆದರೆ) ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

- ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್‌ನಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ;

ಕೆ- ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

1. ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನ

ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶ (TF) ಮತ್ತು Ca 2+ ಅಯಾನುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂಶ VII ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (FVIIa ರಚನೆ). FVIIa, TF, Ca 2+ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ನ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಅಂಶ X ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶ X (FXa) ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರ FXa-1 ಮೆಥಾಕ್ಸಿಕಾರ್ಬೊನಿಲ್-D-ಸೈಕ್ಲೋಹೆಕ್ಸಿಲಾಲನಿಲ್-ಗ್ಲೈಸಿಲ್-L-ಅರ್ಜಿನೈನ್- ಅನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಸೀಳುತ್ತದೆ. ಎನ್-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲೈಡ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಪ-ನೈಟ್ರೋಅನಿಲಿನ್. ಮಾದರಿಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಫೋಟೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ 405 nm ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೌಲ್ಯ (ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ) ಅಂಶ VII ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII ನ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಟ್ನ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ತಯಾರಿಕೆಯು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VII ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ~ 1 IU / ml (ಮೂಲ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಿಸ್-ಸಲೈನ್ ಬಫರ್ pH 7.3 - 8.0 ನೊಂದಿಗೆ ತಯಾರಿಕೆಯ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು 0.1% ಮಾನವ ಅಥವಾ ಗೋವಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಡೆದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷಾ ಔಷಧ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಬಾವಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಮಿಶ್ರಣ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2 ರಿಂದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಅಂಶ Xa ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

405 nm ತರಂಗಾಂತರದಲ್ಲಿ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಚಲನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಿರಿ ಅಥವಾ 3-15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗ್ಲೇಶಿಯಲ್ ಅಸಿಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ 20% (v/v) ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.

ಅಂಶVIII

1. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಅಂಶ VIII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ರಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಮೂಲವು ಎಪಿಟಿಟಿ ಕಾರಕವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು, NaCl-imidazole ಬಫರ್ ಪರಿಹಾರ pH (7.3 ± 0.1) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 0.1% ಮಾನವ ಅಥವಾ ಗೋವಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, 2 IU/ml ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮಾನದಂಡದ ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ~ 0.5 - 2 IU / ml ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ಮಾದರಿಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಮಾಪನವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 100 µl ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII-ಕೊರತೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, 100 µl ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು 100 µl APTT ಕಾರಕವನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು (37±0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಕಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ 0.025 M ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 100 µl ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರಕಗಳ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ಅರೆ-ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಶ VIII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಅಬ್ಸಿಸ್ಸಾ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡದ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಆರ್ಡಿನೇಟ್ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. FVIII ಚಟುವಟಿಕೆ ( ಆದರೆ) ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

- ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ನಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಅಧ್ಯಯನ ಔಷಧದ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ;

ಕೆ- ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

1. ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನ

ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಯ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಾರಕಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಅನ್ನು Xa ರೂಪಿಸಲು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IXa ಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಒಂದು ಸಹಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಸೀಳುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನದ ತತ್ವ

Ca 2+ ಅಯಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಅನ್ನು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IXa ಮೂಲಕ Xa ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪವರ್ತನ X ಯ ಅಧಿಕ ಮತ್ತು Ca 2+, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IXa ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ದರವು ಅಂಶ VIII ರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರೇಖಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ಸಬ್‌ಸ್ಟ್ರೇಟ್ S-2765 (N-a-Z-DArg-Gly-Arg-pNA) ಅನ್ನು pNA ಯ ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ಗುಂಪನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಹೈಡ್ರೊಲೈಜ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಬಣ್ಣವನ್ನು 405 nm ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಫೋಟೋಮೆಟ್ರಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Xa ಅಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವು ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ಅಂಶ VIII ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ VIII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಾರಕ ಕಿಟ್ 2 ರಿಂದ 8 ° C ವರೆಗಿನ ಶೇಖರಣಾ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ತಯಾರಕರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಅವಧಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕಾರಕ ಕಿಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. 7.7 mg ಕ್ರೋಮೊಜೆನ್ S-2765 ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ I-2581 ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಕಾರಕವನ್ನು 6.0 ಮಿಲಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ರಚಿಸಿದ ಪರಿಹಾರವು 2 ರಿಂದ 8 ° C ನಲ್ಲಿ 1 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, 37 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಗೋವಿನ ಅಂಶಗಳ ಕಾರಕ: 0.3 U ಅಂಶ IX, 2.7 IU ಅಂಶ X ಮತ್ತು 1 NIH U ಥ್ರಂಬಿನ್ 40 mmol CaCl 2 ಮತ್ತು 0.2 mmol ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲೈಯೋಫೈಲೈಸ್ಡ್. ಕಾರಕವನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗಾಗಿ 2.0 ಮಿಲಿ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಪುನರ್ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ರಚಿಸಿದ ಪರಿಹಾರವು 2 ರಿಂದ 8 ° C ನಲ್ಲಿ 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಮೈನಸ್ 30 ° C ನಲ್ಲಿ 2 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಮೈನಸ್ 80 ° C ನಲ್ಲಿ 1 ತಿಂಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೈನಸ್ 20 ° C ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಡಿ. ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, S 37 ಗೆ ಬಿಸಿ ಮಾಡಿ.
3. ಏಕಾಗ್ರತೆ × 10 ಟ್ರಿಸ್ ಬಫರ್. 2 ರಿಂದ 8 ° C ನಲ್ಲಿ 1 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, 1:10 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಬರಡಾದ ನೀರಿನಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಾರಕಗಳು:

1. ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟ - ಮಾನವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ VIII ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪರಿಹಾರ (NIBSC, Eur.Pharm.Ref.Std. BRP H 0920000) ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಂಶ VIII ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಮಾಪನಾಂಕ.
2. ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಂಶ VIII ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ.
3. 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ.
4. 20% ಅಸಿಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ 2% ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಕ್ರೋಮೊಜೆನ್ ಸ್ಟೋರೇಜ್ ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ).
5. ನೀರಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ಡಿಯೋನೈಸ್ಡ್

ಉಪಕರಣ:

1. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು;
2. ಮೈಕ್ರೋಪ್ಲೇಟ್ಗಳು;
3. ಥರ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್ 37 ಒ ಸಿ;
4. ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಫೋಟೋಮೀಟರ್ 405 nm ಅಥವಾ ಮೈಕ್ರೋಪ್ಲೇಟ್ ರೀಡರ್ 405 nm;
5. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ಪೈಪೆಟ್ಗಳು;
6. ಸುಳಿಯ;
7. ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಗಡಿಯಾರ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು 1 IU/ml ನ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈನೆಟಿಕ್ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಮೆಥೋಡ್) ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (ಮೈಕ್ರೋಮೆಥೋಡ್) ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರತಿ ನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ರೇಖೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು 2 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 1-2 IU/ml ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು 0-2 IU/ml ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಅಂತಿಮ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿರ್ಣಯವನ್ನು 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಪ್ರಗತಿ

ಪರೀಕ್ಷಾ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯ

200 µl ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣಿತ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 3-4 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ವ-ಬೆಚ್ಚಗಾಗುವ ಅಂಶದ ಕಾರಕದ 50 µl ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 2-4 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ 37 ° C ಮತ್ತು 50 µl ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಕ್ರೋಮೋಜೆನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೋಪ್ಲೇಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯ

ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಬಾವಿಗಳಿಗೆ 50 µl ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣಿತ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, 37 ° C ನಲ್ಲಿ 3-4 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾವುಕೊಡಿ, ಪೂರ್ವ-ಬೆಚ್ಚಗಾಗುವ ಅಂಶದ ಕಾರಕವನ್ನು 50 µl ಸೇರಿಸಿ, ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 2-4 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾವುಕೊಡಿ 37 ° C ಮತ್ತು 50 µl ಕ್ರೋಮೊಜೆನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ.

ನಿರ್ಣಯದ ಚಲನ ವಿಧಾನ

2-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕ್ರೋಮೊಜೆನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ, ದ್ರಾವಣದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು 405 nm ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವಿನಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಕ್ರೋಮೊಜೆನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 2-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಾವುಕೊಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 50 μl 20% ಅಸಿಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ 2% ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ. 405 nm ನಲ್ಲಿ ಬಫರ್ ವಿರುದ್ಧ ದ್ರಾವಣದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.

ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳು

ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು (ಚಲನಾ ವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ) ಅಥವಾ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಅಂತ್ಯ ಬಿಂದುವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು) ಅವುಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಶ VIII ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ದ್ರಾವಣದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ರೇಖೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಶIX

1. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಅಂಶ IX ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IX ನಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಮೂಲವು ಎಪಿಟಿಟಿ ಕಾರಕವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು, NaCl-imidazole ಬಫರ್ pH 7.3 ಅನ್ನು 0.1% ಗೋವಿನ ಅಥವಾ ಮಾನವ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣದ ಜೊತೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, 0.3 ರಿಂದ 1 IU/ml ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್‌ನ ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು 1 IU / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ಮಾದರಿಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಮಾಪನವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 100 µl ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IX-ಕೊರತೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, 100 µl ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಮತ್ತು 100 µl APTT ಕಾರಕವನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ (37 ± 0.5) ° C ನಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ (37 ± 0.5) °C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಕಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ 0.025 M ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 100 µl ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರಕಗಳ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ಅರೆ-ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಅಬ್ಸಿಸ್ಸಾ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ, ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IX ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆರ್ಡಿನೇಟ್ ಅಕ್ಷದಲ್ಲಿ, ಮಾನದಂಡದ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IX ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಫಿಕ್ಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ( ಆದರೆ) ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

- ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್‌ನಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ;

ಕೆ- ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಅಂಶX

1. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು, NaCl-imidazole ಬಫರ್ ಪರಿಹಾರ pH 7.3 ಅನ್ನು ಮಾನವ ಅಥವಾ ಗೋವಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನ 0.1% ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, 0.3 ರಿಂದ 1 IU/ml ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಮಾನದಂಡದ ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ಔಷಧವನ್ನು 1 IU / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ಮಾದರಿಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಮಾಪನವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾಪನವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 50 µl ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್-ಕೊರತೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು 50 µl ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ ತಯಾರಿಕೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಿ. ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು 120-240 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ (37±0.5) °C ನಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 200 μl ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ (37± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಕಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಿಶ್ರಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರಕಗಳ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ಅರೆ-ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಾಗರಿಥಮಿಕ್ ಅಬ್ಸಿಸ್ಸಾ ಅಕ್ಷವು ಅಂಶ X ನ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ , y- ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಮಾನದಂಡದ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ರೇಖೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂಶ X ಚಟುವಟಿಕೆ ( ಆದರೆ) ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

- ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್‌ನಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ಅನುಗುಣವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ;

ಕೆ- ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

1. ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನ

ಪಡೆದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಹಾವಿನ ವಿಷಎಫ್ಎಕ್ಸ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್. ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಅಂಶ X (FXa) ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಸೀಳುತ್ತದೆ - ಎಲ್-ಅರ್ಜಿನೈನ್-4-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲೈಡ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಮೆಥೆನೆಸಲ್ಫೋನಿಲ್-ಡಿ-ಲ್ಯೂಸಿಲ್-ಗ್ಲೈಸಿಲ್-ಎಲ್-ಅರ್ಜಿನೈನ್-4-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲೈಡ್, ಮೆಥಾಕ್ಸಿಕಾರ್ಬೊನಿಲ್-ಡಿ-ಸೈಕ್ಲೋಹೆಕ್ಸಿಲಾಲನಿಲ್-ಗ್ಲೈಸಿಲ್-ಎಲ್-ಅರ್ಜಿನೈನ್-4-ನೈಟ್ರೋನಿಲೈಡ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ಪ-ನೈಟ್ರೋಅನಿಲಿನ್. ಮಾದರಿಗಳನ್ನು 405 nm ನಲ್ಲಿ ದ್ಯುತಿಮಾಪನವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಶ X ನ ಪ್ರಮಾಣವು ದ್ರಾವಣದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಟ್ನ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ತಯಾರಿಕೆಯು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್-ಕೊರತೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ~ 1 IU/ml (ಮೂಲ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು (ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ಔಷಧದ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಡೆದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮೈಕ್ರೋಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು (37±0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಕೋಗುಲೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ ಕೈಯಾರೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಪರೀಕ್ಷಾ ಔಷಧ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರತಿ 12.5 µl ಅನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಬಾವಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಸ್ಸೆಲ್‌ನ ವೈಪರ್‌ನ ವಿಷದಿಂದ 25 µl ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಶ X ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ ಬಾವಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 90 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ (37 ± 0.5) ° C, ಅದರ ನಂತರ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ X ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರದ 150 µl ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ಬಾವಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿರಂತರವಾಗಿ 405 nm ತರಂಗಾಂತರದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಯ ದರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಯ ಸರಾಸರಿ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿ (∆ ಆದರೆ/ನಿಮಿಷ) ಅಥವಾ ಸತತ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ 405 nm ತರಂಗಾಂತರದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ) ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿ ∆ ಆದರೆ/ನಿಮಿ ನೇರ ರೇಖೆಯ ಇಳಿಜಾರಿನ ಕೋನದಂತೆ. ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ∆ ಆದರೆಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಔಷಧದ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ / ನಿಮಿಷ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಔಷಧದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶ

ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಿಣ್ವದ ಇಮ್ಯುನೊಅಸ್ಸೇ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ವಿಧಾನ

ರಿಸ್ಟೋಸೆಟಿನ್ ಎ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಸಹಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಈ ವಿಧಾನವು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೂಲಕ ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.

ಅರೆ-ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ

1-5% ಮಾನವ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0.5, 1.0 ಮತ್ತು 2.0 IU/ml ನ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಪುನರ್ರಚಿಸಿದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಸ್ಯಾಂಪಲ್ನ ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ 0.05 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಗಾಜಿನ ಸ್ಲೈಡ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 0.1 ಮಿಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಅಮಾನತು ರಿಸ್ಟೊಸೆಟಿನ್ ಜೊತೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1 ನಿಮಿಷ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಣವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 1 ನಿಮಿಷ ಕಾವು ನಂತರ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಷ್ಟಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುವ ಗರಿಷ್ಠ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಮಾದರಿಯ ರಿಸ್ಟೊಸೆಟಿನ್ ಕೋಎಂಜೈಮ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಟೈಟರ್ ಆಗಿದೆ.

ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನ

0.5, 1.0 ಮತ್ತು 2.0 IU/mL ನ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಬಫರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಸರಣಿಯ ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ.

ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸಲಕರಣೆಗಳ ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಪರಿಹಾರದ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯ ಪದವಿ) ಬದಲಾವಣೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.

ಪರೀಕ್ಷಾ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ವಿಷಯದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಹಾರದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯ ರೇಖೀಯ ಸಮೀಕರಣದ ಗುಣಾಂಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ELISA ವಿಧಾನ

ಈ ವಿಧಾನವು ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ಕಾಲಜನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶವನ್ನು ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬ್ರಿಲ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬಂಧಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್‌ಗೆ ಕಿಣ್ವ-ಸಂಯೋಜಿತ ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸಿದ ನಂತರ, ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಕ್ರೋಮೋಫೋರ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಫೋಟೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಬಹುದು. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ ರೇಖೀಯ ಅವಲಂಬನೆವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾಲಜನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ನಡುವೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, 1.0 IU/ml ನ ವಾನ್ ವಿಲ್ಲೆಬ್ರಾಂಡ್ ಅಂಶದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಬಫರ್ ಬಳಸಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಸತತ ಸರಣಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ಮುಂದೆ, ಬಳಸಿದ ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ರಕ್ತ

ಕೋಗುಲೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, ಔಷಧದ ಪುನರ್ರಚಿಸಿದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಇದ್ದರೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ 1 IU ಗೆ 10 μg ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ದರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಿಸ್ ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣ pH 7.5 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 1:10 ಮತ್ತು 1:100 ಔಷಧದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ.

0.1 ಮಿಲಿ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು 0.1 ಮಿಲಿ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 3 ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 60 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗೆ (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದೊಂದಿಗೆ ನೀರಿನ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ 0.1 ಮಿಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಿಸ್ ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣ (ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾದರಿ), ಎರಡನೆಯದು - 1:10 ರ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಔಷಧದ 0.1 ಮಿಲಿ, ಮೂರನೇ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿ - 0.1 ಮಿಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಔಷಧವು 1:100 ರ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ. ಇದಲ್ಲದೆ, 0.1 ಮಿಲಿ 3.7 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 37 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆಯ ಮಾನದಂಡವು 200 ರಿಂದ 350 ಸೆ ವರೆಗಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವಾಗಿದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಟುವಟಿಕೆ

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯIII

ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನ

ATIII ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಹೆಪಾರಿನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ATIII ಹೊಂದಿರುವ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ATIII-ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣವು ATIII ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಆಯ್ದವಾಗಿ ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸೀಳುತ್ತದೆ ಪ-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲಿನ್, ಇದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು 405 nm ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ATIII ಪ್ರಮಾಣವು ಉಚಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಪ- ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರೊಅನಿಲಿನ್.

ATIII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಾಣಿಜ್ಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, ಪ್ರಮಾಣಿತ ATIII ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ. ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ATIII ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯು 0.1 ರಿಂದ 1.0 IU / ml ವರೆಗಿನ ATIII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ರೇಖೀಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಫರ್ ಬಳಸಿ, 0.1 ರಿಂದ 1.0 IU/mL ನ ATIII ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ 4 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ಕಿಟ್ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ, 405 nm ನಲ್ಲಿ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ATIII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಕಥಾವಸ್ತುವನ್ನು ರೇಖೀಯ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

1.0 IU/ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ATIII ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ 2 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ATIII ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಿಟ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಿತ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ATIII ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ATIII ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೀಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಎ x- ಸೂಕ್ತವಾದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ATIII ಚಟುವಟಿಕೆ;

ಕೆ- ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ

1. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವಿಧಾನ

ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಈ ವಿಧಾನವು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿ, ಎಪಿಟಿಟಿ ಕಾರಕ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ 0.025 ಎಂ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 0.3, 0.4 ಮತ್ತು 0.5 IU / ml ನ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 1.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ 3 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ.

37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಅಥವಾ ಅರೆ-ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಕೋಗುಲೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 100 µl ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, 100 µl ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಅಥವಾ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ (ಖಾಲಿ ಪ್ರಯೋಗ) 100 µl ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 100 µl APTT ಕಾರಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ (37±0.1) ° 120-240 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, 37 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಕಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ 0.025 M ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 100 μl ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾದರಿಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರಕಗಳ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (ಖಾಲಿ) ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ 25-40 ಸೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಳ ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನ

ಈ ವಿಧಾನವು ಸಕ್ರಿಯವಾದ ಅಂಶ X (FXa) ಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರದ ಸೀಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಾದರಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ATIII ಮತ್ತು FXa ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ FXa ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ FXa ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರದಿಂದ ಸೀಳಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಪ-ನೈಟ್ರೊಅನಿಲಿನ್, ಇದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು 405 nm ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಕ್ಷ-ವಿರೋಧಿ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನರಾಶಿಯಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ವಾಣಿಜ್ಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಸ್ಯಾಂಪಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಲಿಬ್ರೇಟರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೈಲ್ಯೂಷನ್ ಬಫರ್ pH 8.4 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 1 ವಿರೋಧಿ Xa U/mL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ 4 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ಕಿಟ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ, 405 nm ನಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ರೇಖೀಯ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು 0 - 1.0 ವಿರೋಧಿ Xa ಘಟಕಗಳು/ಮಿಲಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅವಲಂಬನೆಯು ರೇಖೀಯವಾಗಿದೆ.

1 ವಿರೋಧಿ Xa U/mL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಾದರಿಗಾಗಿ 2 ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. 37 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸೆಟ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು, ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಕೋಗುಲೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಯಾರೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, 20 µl ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು 20 µl ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್ ಬಾವಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಬಾವಿಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 20, 60, 100 ಮತ್ತು 140 μl ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬಾವಿಯಲ್ಲಿನ ಪರಿಹಾರದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಬಫರ್‌ನೊಂದಿಗೆ 200 μl ಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂತಿಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು 0.02 - 0.08 ಆಗಿದೆ. IU / ml).

ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಪ್ರತಿ ಬಾವಿಯಿಂದ 40 µl ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಸರಣಿಯ ಬಾವಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 20 µl ಬೋವೈನ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ (37 ± 0.5) ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 40 µl ಪರಿಹಾರವನ್ನು ವೆಲ್ಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ಕ್ರೋಮೋಜೆನಿಕ್ ತಲಾಧಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ (37 ± 0.5) ° C ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಕಾವುಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ, 405 nm ತರಂಗಾಂತರದಲ್ಲಿ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರಂತರ ಮಾಪನದ ಮೂಲಕ ತಲಾಧಾರದ ಅವನತಿ ದರವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಚಲನ ವಿಧಾನ) ಅಥವಾ 20% (v/v) ಗ್ಲೇಶಿಯಲ್ ಅಸಿಟಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ (ನಿರ್ಣಯದ ಅಂತಿಮ ಹಂತ).

ಕೋಗುಲೋಮೀಟರ್ ಬಳಸಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವಾಗ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.