ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೊಡೆತ. ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಆಘಾತ

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಎದೆಗೆ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಮೂಗೇಟುಗಳ ನಂತರ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಎದೆಗೆ ಆಘಾತವು ಎದೆಗೂಡಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಬಹು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು (ಪೆಟೆಚಿಯಲ್) ಅಥವಾ ಬಹಳ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿರಬಹುದು (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ).

ಪೊರೆಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯು ತುಂಬಾ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮಾನವ ಅಸ್ತಿತ್ವಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗದ ಗಾಯವಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯವು ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಇದು ಅದರ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ). ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರು ಅಪಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಟೀರಿಂಗ್ ಚಕ್ರದ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ) ಮತ್ತು ಅಪಘಾತಗಳಿಂದಾಗಿ ಮುಂಡಕ್ಕೆ ಇತರ ಹಠಾತ್ ಗಾಯಗಳು. ನಿಮ್ಮದೇ ಆದ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಹೀಗೆ ಮಾಡಬೇಕು:

• ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ;
• ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ;
• ಎಲ್ಲವೂ ನವೀಕೃತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುರೋಗಿಯು, ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ತುಂಬುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ;
• ಗಾಯಗೊಂಡ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ;
• ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು ಏನೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ (ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಯೇ ಅದೊಂದು ಮಂದ ನೋವುಎದೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು).

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು:

• ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣಗಾಳಿ;
• ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಭವಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್;
• ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

ಇದರ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ, ನೀವು ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು) ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು) ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಅನುಸರಣಾ ಕ್ರಮಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು;
• ಮೂಲಭೂತ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು;
• 12-ಲೀಡ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ನಡೆಸುವುದು;
• ತೊಡಕುಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ);
• ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ;
• ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್, ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು;
• ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿ.

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವು ಹಲವಾರು ಗುಪ್ತ ಹೃದಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲಿರುವ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕೋಶದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೊಡೆತದಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರೊಂದಿಗೆ, ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿ ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

• ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು;
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮತ್ತು ಸಾರಿಗೆ ಮಾರ್ಗಗಳ contusion;
• ಗಾಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳು;
• ಸಂಯೋಜಿತ ಮೂಗೇಟುಗಳು.

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪತ್ತೆ

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗದ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿರುವ ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಮಾನವ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಾಗಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಹೃದಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
• ಹೃದಯದ ವಹನ;
• ಕುಹರದ ವಹನ.

ಹೃದಯಾಘಾತವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಮೊಣಕೈಗಳು, ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗೈಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ ತಜ್ಞರಲ್ಲದವರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜನಪ್ರಿಯ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು

ವಿಷಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆಳೆತವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೃದಯದ ಸೆಳೆತ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ? ನೀವು ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮಾತ್ರೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸೆಳೆತವು ಕಣ್ಮರೆಯಾದರೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನೋವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರೆ, ಸಂಭಾಷಣೆಯು ಹೃದಯದ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಅವನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಇಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಹ ಇವೆ:

• ಆತಂಕ;
• ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ಭಯಾನಕ;
• ಗಾಳಿಯ ಹಠಾತ್ ಕೊರತೆ;
• ಬೆರಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ;
• ಕಾರಣ ನಷ್ಟ;
• ಶೀತ ಬೆವರು;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ತೇವಾಂಶ ಮತ್ತು ಚರ್ಮರೋಗ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ನೀಲಿ ಛಾಯೆ;
• ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಊತ;
• ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಡಿತ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೃದಯಾಘಾತವು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕೋಶದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಅಂಗಗಳ ವಿವಿಧ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ, ಅಪಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ತಕ್ಷಣ ಬಲಿಪಶುಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕೋಶದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ಲೆರಾ, ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ದೋಷದಿಂದಾಗಿ. ಒಬ್ಬ ಸಮರ್ಥ ವೈದ್ಯರು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೂಲಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಕಿವುಡುತನ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯು ಮೂರ್ಛೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಬಳಸಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ನಲ್ಲಿ ಈ ಸಮೀಕ್ಷೆಅನುಗುಣವಾದ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಹೃದಯಾಘಾತದ ಕಾರಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಘಟನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ಇತರ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು, ಸೊಂಟದ ಜಂಟಿ, ತೋಳುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯಂತಹ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವಿದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಸೈನಸ್ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಪಲ್ಲರ್ ಚರ್ಮ.

ಎಲ್ಲಾ ಮೊಂಡಾದ ಗಾಯಗಳು ಹೃದಯಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮೂಗೇಟುಗಳು/ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಕಡಿಮೆ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ದಶಕಗಳ ಚರ್ಚೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ.

ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಧಾರಿತಅದರ ಸಂಭವ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ. ಮ್ಯಾಟೊಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಂಪಾದಕೀಯವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಂಜಸವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಗಾಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ECG ಯಲ್ಲಿ.

ಅವರ ಅವಲೋಕನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆಮುಂಭಾಗದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲಿಲ್ಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಭಾಗನಿರಂತರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ, IBS-MB ಕಿಣ್ವದ ಮಟ್ಟಗಳ ಸರಣಿ ನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು.

ಸಿವೆಟ್ಟಾಎದೆಯ ಆಘಾತದ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಪರೂಪವೆಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಇಸಿಜಿ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ತೊಂದರೆಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದರು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಇಸಿಜಿ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆ ಅಪರೂಪ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಇವುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ನ ವಿಚಲನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಪಾಸ್ಕ್ವಾಲ್ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಬಿಯನ್ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳುಈಸ್ಟರ್ನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾ (ಈಸ್ಟ್ ಫಾರ್ ಬ್ಲಂಟ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಂಜುರಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್). ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಆಘಾತದ ಪ್ರಕಟಿತ ಘಟನೆಯನ್ನು ಹಿಂದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 8 ರಿಂದ 71% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ನಿಜವಾದ ಘಟನೆಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಅಂತಹ ಮಾನದಂಡದ ಕೊರತೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುವಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಗಾಯದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಹಿತ್ಯದ ಸಮಗ್ರ ವಿಮರ್ಶೆಯ ನಂತರ, ಪಾಸ್ಕ್ವೇಲ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಬಿಯನ್ ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಥವಾ ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಗಾಯದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಈ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, EAST ಮೂರು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದೆ:

ಹಂತ I ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್:
ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಆಘಾತದ ಶಂಕಿತ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಹಂತ II ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್:
ಪ್ರವೇಶದ ಮೇಲೆ ಇಸಿಜಿ ಅಸಹಜವಾಗಿದ್ದರೆ (ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಎಸ್‌ಟಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಎಸ್‌ಟಿ), ರೋಗಿಯನ್ನು 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರಂತರ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪ್ರವೇಶದ ಮೇಲೆ ಇಸಿಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು.
ರೋಗಿಯು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು (ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ) ನಡೆಸಬೇಕು. ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಟಿಟಿಇ) ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಟಿಇಇ) ಅಗತ್ಯ.
ರೇಡಿಯೋಐಸೋಟೋಪ್ ಸಂಶೋಧನೆಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ ಅದು ಅನಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹಂತ III ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್:
ಹೃದ್ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಅಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಅಸಹಜತೆ ಹೊಂದಿರುವವರು ಅವರನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿದರೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಎದೆಮೂಳೆಯ ಮುರಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಫಾಸ್ಫೋಕಿನೇಸ್ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅಸ್ಸೇಸ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ ಟಿ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಂದರೆಗಳು ಯಾವ ರೋಗಿಗಳು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಊಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೃದಯ ಹಾನಿಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಆಕರ್ಷಕ ವಿಷಯವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಧಾನನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಡೇಟಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 100 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಕ್ಯಾಪೆಲಿನ್, ಫರೀನಾ ಮತ್ತು ರೆಹ್ನ್ ಮಾಡಿದಂತೆ, ಈ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು ಗಡಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಬಹುದು.

70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳು ಹೃದಯದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು 45-62% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ಹಾನಿಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ.

ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು 55% ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಗಾಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಗಾಯ(ZTS) ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯ ಗಾಯಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪು. ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗಾಯಗೊಂಡ ತಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೃದಯ ಗಾಯ, ಇದು ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

TTS ಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಐದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಿವೆ:

1. ಅದರ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಹಠಾತ್ ಸಂಕೋಚನ;
2. ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ಹೊಡೆತ;
3. ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
4. ಕೇಂದ್ರದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವ ನರಮಂಡಲದ(CNS) ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ;
5. ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

TTS ಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ: ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪ, ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಂತ, ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಗಾಯವಾದಾಗ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಟಿಟಿಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಯೊಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೈಕೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ಸಿನೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ (7-8 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು) ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ) ಗಾಯದ ನಂತರ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.

TTS ಯಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಸಾವಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಆಳವಾದ ವಾಸೋವಗಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕುಹರದ ಕಂಪನ (VF) ಸೇರಿವೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. VF ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ದೈಹಿಕ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಜೀವಾಧಾರಕಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ.

ಮೊದಲ ವಿಧವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೊಂದಿದೆ ವಾಗಲ್ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಮತ್ತು ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸೋಜೆನಿಕ್ ವಲಯಕ್ಕೆ (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ನೋಡ್ನ ಪ್ರದೇಶ) ಬಲವಾದ ಹೊಡೆತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೌರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಯಕೃತ್ತು, ಹೃದಯದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಂಶಗಳು ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ವಾಗಸ್ ನರ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಇದು ನಿಯಂತ್ರಕ (ಎಸ್‌ಎ) ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ (ಎವಿ) ನೋಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವವರೆಗೆ ಅವುಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್‌ನಿಂದ ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವಿಎಫ್ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಟೋನಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. . ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆವಾಗಸ್ ನರದ ನರ ತುದಿಗಳು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಹೃದಯವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಆವರಿಸದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಎದೆಗೆ ಬಲವಾದ ಹೊಡೆತವು ಹೃದಯದ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬಲವಾದ ವಾಗಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ. ವಾಗಲ್ ಕೆರಳಿಕೆಗೆ ಹೃದಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವರಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಸಂತೋಷದಿಂದ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಇತರರಲ್ಲಿ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

TTS ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ವಿಧದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನವನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಕುಹರದ ಕಂಪನ, ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ಎರಡು ಆಯ್ಕೆಗಳೂ ಇವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು "ದುರ್ಬಲ ಅವಧಿ" ಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ VF ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳು "ದುರ್ಬಲ" ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ "ದುರ್ಬಲ" ಅವಧಿಯು ಕೇವಲ 2-3% ಅನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಹೃದಯ ಚಕ್ರ, ಮತ್ತು ಈ ಅವಧಿಯೊಳಗೆ ಬೀಳುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೃದಯದ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ನಂತರದ VF ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

TTS ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೃದಯದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಅಥವಾ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು.

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು, ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೋವು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿದೆ, ಪಲ್ಲರ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಮಂದತೆ.

ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಸಿತವು ತಕ್ಷಣವೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ECG) ಸಬ್‌ಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

TTS ಗಾಗಿ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು VF ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ, ಆರ್ಹೆತ್ಮೊಜೆನಿಕ್ ಬಲ ಕುಹರದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಲಾಂಗ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ವೈರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೀಲಿಯು ಎದೆಗೆ ಹೊಡೆತ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯದ ಗಾಯಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ: ಮೂಗೇಟುಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುವುದು; ಬಡಿತ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಪಲ್ಲರ್, ಆಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್; ರಿದಮ್ ಅಡಚಣೆ (ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್); ನಾಡಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ತುಂಬಿದೆ, ಒತ್ತಡವು ಲೇಬಲ್ ಆಗಿದೆ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ (80-90 mm Hg ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ನಾಡಿ (10-20 mm Hg ವರೆಗೆ) ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ; ಸಂಭವನೀಯ ಮಫಿಲ್ಡ್ ಶಬ್ದಗಳು, ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆ, ನಾಗಾಲೋಟದ ಲಯ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ಗೊಣಗುವಿಕೆ.

ಇಸಿಜಿ ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಎಎಫ್) ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು (ಎಎಫ್), ವಿವಿಧ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಗಳು, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತದಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಗಾಯದ ನಂತರ 3-10 ನೇ ದಿನದಂದು, ಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಥಿರತೆ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಣೆಯ ನಂತರ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಹೃದಯದ ಮೂಗೇಟುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ(Marchuk V.G. et al., 2012), ಅವರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಏಕೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ:

1. ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ:

• ಸೌಮ್ಯ: ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ;
• ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ (ಆಂಜಿನಾ): ನಿರಂತರ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಅಸ್ಥಿರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು;
• ತೀವ್ರ (ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತರಹದ): ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು.

1. ಹರಿವಿನ ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ:

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಮೊದಲ ಮೂರು ದಿನಗಳು);
• ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ (25 ದಿನಗಳವರೆಗೆ);
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ (25 ದಿನಗಳವರೆಗೆ);
• ನಿರ್ಗಮನ.

1. ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ:

• 1 ನೇ ಅವಧಿ - ತೀವ್ರ (2-3 ದಿನಗಳು);
• 2 ನೇ ಅವಧಿ - ಮರುಪಾವತಿ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ (14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ);
• 3 ನೇ ಅವಧಿ - ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಕಾಲುದಾರಿಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಬೀಳುವಾಗಲೂ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬದಲಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಗಾಯ, ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆ ನೋವು ತಕ್ಷಣವೇ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಲರ್, ಸೈನೋಸಿಸ್, ತಣ್ಣನೆಯ ಬೆವರು, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ದುರ್ಬಲ ನಾಡಿ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮಫಿಲ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಶೃಂಗದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟ. ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ECG ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗ, ವಿವಿಧ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಹೃದಯದ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು. ಟಿಟಿಎಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಇಂಟಿಮಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತ್ವರಿತ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಧ್ಯ.

ಬಾಹ್ಯ ಛಿದ್ರತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆ ಹೆಮೋಟಾಂಪೊನೇಡ್ ಆಗಿದೆ. ಬಲಿಪಶುಗಳು ತೆಳುವಾಗಿದ್ದಾರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದಾರದಂತಹ ನಾಡಿ, ಕುಸಿತ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳು ವಿಶಾಲವಾಗಿವೆ. ತೀವ್ರ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಸಹವರ್ತಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಛಿದ್ರವು ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಛಿದ್ರಗಳುಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಸಮಗ್ರತೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಕವಾಟಗಳು, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಎಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸೈನೋಸಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಒರಟಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ (ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಎಡ ಕುಹರದ (ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಧ್ಯ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ) ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (HF), ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಕವಾಟಗಳು, ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸ್ವರಮೇಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಕವಾಟಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವು ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ. ಶಬ್ದ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ನ ನೋಟ ಅಥವಾ ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ ಪ್ಯಾನ್ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೆಗ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ TTS ನಿಂದ ಅದರ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನರಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರೋಹಣ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನು ನೋವು, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಡಿಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 3 ಅವಧಿಗಳಿವೆ:

• ತೀವ್ರ (3-5 ದಿನಗಳು),
• ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ (7-14 ದಿನಗಳು),
• ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ (15-30 ದಿನಗಳಿಂದ 1-2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ).

ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಆಂಜಿನಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಿದಮ್ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಮಫಿಲ್ಡ್ ಟೋನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ನೋಟವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಆಘಾತದ ಕುರುಹುಗಳ ಪತ್ತೆ (ಸವೆತಗಳು, ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ) ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ TTS ಗಾಗಿ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕಪ್ಪಿಂಗ್ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವುದು;
• ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ;
• ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು.

ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮಾರ್ಫಿನ್, ಅದಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ದಾಖಲಿತ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ. ಮಾರ್ಫಿನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಭಯ ಮತ್ತು ಆಂದೋಲನದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಾಗಸ್ ನರಗಳ ಸ್ವರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡೋಸ್ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾರ್ಫಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು 10 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (IV) ನಿಧಾನವಾಗಿ 2-4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧೀಯ ವಸ್ತು, ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, 2-4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ 5-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಮಾರ್ಫಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್(ರೋಗಿಯನ್ನು ಕರೆತರುವ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಬಹುದು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಲೆಗ್ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ). ಇದು ಸಾಕಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಕ್ಸ್ಪಾಂಡರ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಔಷಧಗಳು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಅಟ್ರೊಪಿನ್ (0.5-1.0 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ) ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ; ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಯನ್ನು ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್ (iv 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ); ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಲೋಕ್ಸೋನ್‌ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (0.1-0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 15 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ), ಆದರೆ ಇದು ಔಷಧದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ 25-50 ಮಿಗ್ರಾಂ (1-2 ಮಿಲಿ) ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು 20 ಮಿಲಿ 5-40% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 0.05-0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ (1-2 ಮಿಲಿ) ಫೆಂಟನಿಲ್ (ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು) ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (4:1 ರಿಂದ 1:1 ರ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ.

ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗದೆ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ, ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. AF ಅಥವಾ AFL ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು R ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುತ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್.

ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಶಕ್ತಿಯು ಎಎಫ್‌ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 200 ಜೆ ಅಥವಾ ಟಿಪಿಗೆ 50 ಜೆ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಶಕ್ತಿಯು 100 J ನಿಂದ 400 J ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು-ಹಂತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮೌಲ್ಯವು ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಸರ್ಜನೆಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬಾರದು. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಶನ್ನ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದ ತ್ವರಿತ ಪುನರಾರಂಭದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಾಗಿ, 10-60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಥವಾ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ) ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ತರುವಾಯ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ದೈನಂದಿನ ಕಷಾಯ 900 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕಷಾಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಡಳಿತಗಳುಔಷಧ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ). ದಿನಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ 2.2 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು 500 ಎಂಎಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ನಿರಂತರ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:

• ಅಡೆನೊಸಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (1-2 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 6 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ, 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ 12 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು 12 ಮಿಗ್ರಾಂ);
• ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ವಿಭಜಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ);
• 2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ (0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) IV ಆಡಳಿತವನ್ನು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಗಂಟೆಗೆ ಕಷಾಯ ನಂತರ;
• ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ 8-15 mcg/kg (70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ 0.6-1.0 mg) ನ IV ಆಡಳಿತ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಡೋಸ್ ತಕ್ಷಣವೇ, ಉಳಿದವು ಮುಂದಿನ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ.

ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ವಿದ್ಯುತ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ವಿಧಾನ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ(VT), ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, VF ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. VF ನಲ್ಲಿರುವಂತೆ R ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಸರ್ಜನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರಂತರ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ವಿಟಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು (ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು) ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೃದಯ ಬಡಿತ (HR) ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸರಿಪಡಿಸಿದ QT ಮಧ್ಯಂತರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಗತಿ(EC) ಕುಹರದ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು.

ಸಂಚಿಕೆಗಳು ನಿರಂತರ ಮೊನೊಮಾರ್ಫಿಕ್ VT, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ HF ಅಥವಾ 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ R ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಶಕ್ತಿಯು 100 ಜೆ.

ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಘಾತ ಶಕ್ತಿಯು 200 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, 300 ಮತ್ತು 360 ಜೆ.ಗೆ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 150 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ವಿಟಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಡಚಣೆಗಳು.

ಆಂಜಿನಲ್ ದಾಳಿಗಳು, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ ನಿರಂತರ ಮೊನೊಮಾರ್ಫಿಕ್ VT, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ R ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಿಂದ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. . ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, VT ಯ ಈ ರೂಪವನ್ನು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಬಹುದು.

ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಥವಾ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ) 10-60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 900 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ದೈನಂದಿನ ಕಷಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ( ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಡ್ರಗ್ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಡಳಿತಗಳು ಸಾಧ್ಯ). ದಿನಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ 2.2 ಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು. ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು 500 ಎಂಎಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

5 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ 3-4 ಬೋಲಸ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ 12-17 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ IV ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ನಿರ್ವಹಣೆ IV ಕಷಾಯದ ದರವು ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್‌ವರೆಗೆ 2-6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ನಿಮಿಷ 1000-2000 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಸ್ ವಿಟಿ ಪ್ರಕಾರ "ಪೈರೌಟ್"ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ - ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಸೂಚನೆ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 1-2 ಗ್ರಾಂ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ - ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತಗಳು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 16 ವರೆಗೆ g).

ಸಾಕ್ಷಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ವಿಎಫ್ ಅಥವಾ ವಿಟಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ತಕ್ಷಣವೇ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಆಘಾತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, 360 J ನ ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ರೂಪದ ಒಂದು ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡದ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಅಥವಾ 150-360 J ನ ಬೈಫಾಸಿಕ್ ರೂಪವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಶಕ್ತಿಯು ಸಾಧನದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ; ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯ, ಗರಿಷ್ಠ ಶಕ್ತಿಯ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು).

VF ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗಿನಿಂದ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳು ಕಳೆದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ರಾರಂಭದ ಅವಧಿಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವವರೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 2 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನದ ನಂತರ, ಕನಿಷ್ಠ 5 ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಮುಚ್ಚಿದ ಮಸಾಜ್ಹೃದಯವು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ.

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ, 3 ನೇ ಆಘಾತದ ಮೊದಲು 1 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ) ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 4 ನೇ ಆಘಾತದ ಮೊದಲು - 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 1-1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ 0.5-0.75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ).

ಕಡಿಮೆ-ಆಂಪ್ಲಿಟ್ಯೂಡ್ ವಿಎಫ್ನೊಂದಿಗೆ, ಯಶಸ್ವಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅದರತ್ತ ಗಮನಾರ್ಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳುಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, 3 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿರಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ - ಅಟ್ರೊಪಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಸೂಚನೆ (ಪ್ರತಿ 5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೆ 0.5-1.0 ಮಿಗ್ರಾಂ; ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ ಇರಬಾರದು. 0.04 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಮೀರಿದೆ).

ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪೇಸಿಂಗ್ (ಮೇಲಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣ) ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ- ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ) 4-8 ಲೀ/ನಿಮಿಷದ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಕನಿಷ್ಠ 90% ಆಗಿತ್ತು.

ಆಮ್ಲಜನಕದ ಉಸಿರಾಟವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ (ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ!), CPAP ಅಥವಾ BiPAP ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ವೆಂಟಿಲೇಟರ್). ಇದನ್ನು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಹೊರಹಾಕುವ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಡೆಸಿದರೆ, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚಿದ ರೋಗಿಯ ಶಕ್ತಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 12-22 ರ ಉಸಿರಾಟದ ದರದಲ್ಲಿ 6-10 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಮೀರದ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀಡಬೇಕು ವಿಶೇಷ ಗಮನಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು.

ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ: ಸಾವಯವ ನೈಟ್ರೇಟ್ಗಳು, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ಸಾವಯವ ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವೆನೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಅವು ಅಪಧಮನಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಪ್ರಮುಖ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ, ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಆಸ್ತಿ ಅವುಗಳ ಆಂಟಿ-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಮುಂದಿನ 1-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವುದರಿಂದ, ಅದರ IV ಕಷಾಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತ ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣದ ಆರಂಭಿಕ ದರವು 10 mcg/min ಆಗಿದೆ; ಪ್ರತಿ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 5-10 mcg/min ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ (SBP), ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10-15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಾರದು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ 20-25% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಾರದು ಮತ್ತು ಮಾಡಬಾರದು. 90-95 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಧನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ - ಇದು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ, ಇದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿದೆ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಬಿಪಿ (ಗಾರ್ಡನ್< 90 мм рт.ст.).

ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಮಾರ್ಫಿನ್ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಕ್ತಿಯುತ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮ. ಇದನ್ನು ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 4-5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಈ ನಿಯಮವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಅವರಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಫಿನ್‌ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು (ಉಸಿರಾಟ ಕೇಂದ್ರದ ಖಿನ್ನತೆ, ಅತಿಯಾದ ವೆನೊಡಿಲೇಷನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧವನ್ನು 2-4 ಮಿಗ್ರಾಂನಷ್ಟು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮರು-ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಅಥವಾ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುಮತಿಸದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು. ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ನ IV ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ. ವಿಸ್ತೃತ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಡಿಮಾಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 60-80 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಅದನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ, ಔಷಧಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್.

ಈ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು (ಡೋಪಮೈನ್, ಡೊಬುಟಮೈನ್) ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಸಹ ಕೆಲವು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಥಿರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಡೊಬುಟಮೈನ್ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ - 2-10 mcg/kg/min), ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ (20 mcg/kg/min ವರೆಗೆ) ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಧನಾತ್ಮಕ ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಡೋಪಮೈನ್ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಡೊಬುಟಮೈನ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 10 mcg/kg/min ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಡೋಪಮೈನ್‌ನ ಪ್ರಮುಖ ಗುಣವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರಗಳಲ್ಲಿ (2-5 mcg/kg/min) ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತದ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಔಷಧಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ, ಅವರ ಜಂಟಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೊಬುಟಮೈನ್‌ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ನಿಯಂತ್ರಣವೂ ಸಹ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ನಿರಂತರ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಬಿಪಿ, ಎಚ್ಆರ್) ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ (ಉಸಿರಾಟದ ದರ) ನಡೆಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. , SpO2) ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅವಧಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ.

ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಾಧ್ಯ, ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ (ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್). ಕುಹರದ ಕಂಪನ, ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಛಿದ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಎ.ಐ. ಅಬ್ದ್ರಖ್ಮನೋವಾ, ಎನ್.ಬಿ. ಅಮಿರೋವ್, ಎನ್.ಎ. ಸಿಬುಲ್ಕಿನ್

1.ಹೃದಯ ಗಾಯಗಳು: ವರ್ಗೀಕರಣ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳು

ಮೊದಲ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಅತ್ಯಂತ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಚೆಂಡಿನಿಂದ ಹೊಡೆದ ನಂತರ (ಫುಟ್‌ಬಾಲ್ ಆಟಗಾರರಲ್ಲಿ), ಜಾಕ್‌ಹ್ಯಾಮರ್‌ನ ಹ್ಯಾಂಡಲ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ (ಕೆಲಸಗಾರರಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಟೋಮೊಬೈಲ್ ಮತ್ತು ರೈಲ್ವೆ ಅಪಘಾತಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ನೇರ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನ, ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ, ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಹೊಡೆತಗಳು, ಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಅಲೆ, ಮುಷ್ಟಿ, ಕಾಲು, ಕುದುರೆಯ ಗೊರಸು, ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳು. ಹರಡುವಿಕೆ. ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಎದೆಯ ಗಾಯದಿಂದ 3-38% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ (21-69% ಪ್ರಕರಣಗಳು). ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರಗಳು 31% ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಳು - 2% ರಲ್ಲಿ, "ಆಘಾತಕಾರಿ" ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ - ಹೃದಯ ಗಾಯಗಳ 0.1-6% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 42 ರಿಂದ 89% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ "ಆಘಾತಕಾರಿ" ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 36.8% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 25% ಆಗಿದೆ; ಹೃದಯದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಗಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣ 5 ವಿಧದ ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಆಘಾತಗಳಿವೆ: - ಮೂಗೇಟುಗಳು (ಕವಾಟಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ವಹನ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳು, ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ), - ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, - ಹೃದಯ ಛಿದ್ರ, - "ಆಘಾತಕಾರಿ" ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ - "ಆಘಾತಕಾರಿ" ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ. I. ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರಗಳು ಮೂರು ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿರಬಹುದು: - ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ; - ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಹೃದಯ ಛಿದ್ರ, ಆದರೆ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ; - ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರ. II.ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಗಾಯವನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: - ಸೌಮ್ಯ, - ಮಧ್ಯಮ, - ತೀವ್ರ. III. ಅವಧಿಗಳ ಮೂಲಕ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: -ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು; - ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ; - ಫಲಿತಾಂಶಗಳ. IN ರೋಗಕಾರಕಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಗಾಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಹಠಾತ್ ಸಂಕೋಚನದಂತಹ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ; ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಠಾತ್ ಹೊಡೆತ ಅಥವಾ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ; ಎದೆಯ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಸ್ಥಳಾಂತರ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳ, ಹೊಡೆತದ ದಿಕ್ಕು ಮತ್ತು ಬಲ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುವ ರಕ್ತದ ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಹೃದಯದ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗದ ವಾಹಕ ರಚನೆಗಳ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತಹೃದಯದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಕುಹರದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅಂಗದ "ಸೆಳೆತ" ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಈ ಅಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರಭಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶಗಳೂ ಇವೆ - ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಭಾವ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾದೊಂದಿಗೆ). ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೆಟ್ಟು ಬಿದ್ದಾಗ, ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಹಿಂದಿನ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅದರ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೈಕ್ರೊಹೆಮೊರೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆಟೆಚಿಯಾಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ). ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅವರು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ದಪ್ಪಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರಭಾವದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಕೌಂಟರ್-ಸ್ಟ್ರೈಕ್ ಕಾರಣ, ಅವುಗಳನ್ನು ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲವಾದ ಹೊಡೆತಗಳಿಂದ, ಹೃದಯದ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕಬಹುದು, ಅದರ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಚನೆಗಳು - ಕವಾಟಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವರಮೇಳಗಳು - ಛಿದ್ರವಾಗಬಹುದು. ತರುವಾಯ (ರೋಗಿಯ ಬದುಕುಳಿದಿದ್ದರೆ), ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಹೃದ್ರೋಗವು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪ, ಹಿಂದಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಇತರ ಹಾನಿಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ.

ಹೃದಯದ ಗಾಯ

ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ, ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎದೆಯ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು, ಪ್ಲೆರಾರಾ ಅಥವಾ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ ನೋವು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಬಡಿತದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಎದೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಸವೆತಗಳು, ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಘಾತದ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಮೂರ್ಛೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ ಅದರ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಲಯದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಬೀಸು, ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘಕಾಲ (ತಿಂಗಳು) ಇರುತ್ತವೆ. ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಗಡಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಮಂದತೆ, ಲೋಲಕದಂತಹ ಲಯ ಅಥವಾ ನಾಗಾಲೋಟದ ಲಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಎದೆಗೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೊಡೆತದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಅಥವಾ ನಂತರ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯಗಾಯದ ನಂತರ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಕಿವುಡುತನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾವುಗಳು ಅಪರೂಪ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಥೊಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಹಿಂದಿನ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎದೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಗಾಯ ಕೂಡ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಿರಿಯ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳು ಮಾತ್ರ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆಘಾತಕಾರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ "ಸ್ಟ್ಯಾಟಸಾಂಗಿನೋಸಸ್", ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ "ಸ್ಟ್ಯಾಟಸ್ಯಾಸ್ಟ್ಮ್ಯಾಟಿಕಸ್" ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಾಘಾತವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ. ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ.

ಹೃದಯ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ

ಅದರ ಗೋಡೆಗಳು ಅಥವಾ ವಿಭಾಗಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಅವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ (ಕಣ್ಣೀರು, ಕಣ್ಣೀರು, ಕವಾಟಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಎಳೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾರಿನ ಉಂಗುರಗಳು). ಹೃದಯದ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಛಿದ್ರಗಳಿವೆ. ಬಾಹ್ಯ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ, ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕುಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕುಳಿಗಳ ನಡುವೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂವಹನಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾವಿಟಲ್ ಆಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸಮಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪ್ರೋಬಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಗಾಮಾ ಕ್ಯಾಮೆರಾವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಿಪ್ಸಿಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ (ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಚೆಲ್ಲುವ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನ), ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಕೊಲಾಪ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಣ್ಣ ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಾಡಿ, ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳಿವೆ. ಇಸಿಜಿಯು ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಶಿಫ್ಟ್ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಗಾಯದ ಮುನ್ನರಿವು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ; ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ

ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರರೋಗವನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಯದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಅದರ ನಂತರ 2-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ನಿಂದ ಪರಿಹಾರವಾಗದ ವಿಕಿರಣವಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಂದವಾದ ನೋವು ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಧದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಗಡಿಗಳು ಬದಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮಫಿಲ್ ಆಗಿವೆ. ಹೃದಯದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಔಟ್ಪುಟ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: - ನೋವು ಪರಿಹಾರ; - ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್; - ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ; - ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಸುಧಾರಣೆ. ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಾನಾಲ್ಜಿಸಿಯಾ (ಫೆಂಟನಿಲ್, ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಗಳು - ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಸಲೈನ್ನೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ನೀವು ಮಾರ್ಫಿನ್ ಅಥವಾ ಓಮ್ನೋಪಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 4: 1 ರಿಂದ 1: 1 ರ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ. ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಐಸೊಪ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ 2-3 ಬಾರಿ, ಟ್ರಾಜಿಕೋರ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ 2-3 ಬಾರಿ ಪನಾಂಗಿನ್ ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ನ 10% ದ್ರಾವಣದ 10-15 ಮಿಲಿಗಳ ತಕ್ಷಣದ ಆಡಳಿತವು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, 5% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ 300-400 ಮಿಲಿ ಬಳಸಿ. ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ತುರ್ತು ಹೃದಯದ ವೇಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳಿಗೆ, 0.1% ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಮಿಲಿ ಐಸೊಪ್ರೆನಾಲಿನ್, 1-2 ಮಿಲಿ, 5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 500 ಮಿಲಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ವೇಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾಯದ ನಂತರ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ!), ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು.

ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು

ಹರಡುವಿಕೆ. ತೆರೆದ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ಇರಿತ, ಕತ್ತರಿಸುವುದು, ಗುಂಡೇಟು, ಚೂರುಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಶಾಂತಿಕಾಲದಲ್ಲಿ, ಅವರು 13-15% ರಷ್ಟು ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. 16-40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಮರಣವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12-22% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಿಂದಿನ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅವರು ಹಾಗೆ ಯೋಚಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ T. ಬಿಲ್ರೊತ್ ಬರೆದರು: "ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತನ್ನ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಗೌರವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ..." ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕುವ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ (1881) ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಬ್ಲಾಕ್ (1882) ನಾಯಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ಯಶಸ್ವಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್. ರೆನ್ (1897) ಅವರು ಬಲ ಕುಹರದ ಗಾಯವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವಲ್ಲಿ ಮೊದಲಿಗರಾಗಿದ್ದರು. ಹೃದಯವು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ, ಎಡ ಕುಹರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಲ ಕುಹರ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣ. ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಹೃದಯವು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ, ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ರಚನೆಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು: ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳು, ವಹನ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಕವಾಟಗಳು, ಹೃದಯ ಸೆಪ್ಟಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರಚನೆಗಳು. ಹೃದಯದ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು(ಗಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು) ಯಾವಾಗಲೂ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. 45-53% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಹೇರಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಹೃದಯದ ಗಾಯವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಯಾವಾಗ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಹೃದಯದ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ತುಂಬಾ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ). ಇದು ಬ್ಲೇಡ್ನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಹೊಡೆತದ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೇವಲ 63% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳು, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ (ಒಂದು ದಿನದವರೆಗೆ) ತಲುಪಬಹುದು. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು 150 ರಿಂದ 600 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. 60-70% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಬೆಕ್ ಟ್ರಯಾಡ್ (ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದುರ್ಬಲತೆ), ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಲಯದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಎಕ್ಸರೆ ಹೃದಯದ ಸೊಂಟವನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಗೊಳಿಸುವುದು, ಅದರ ಬಡಿತವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ನೆರಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅದರ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತೆಗೆಯಲಾಗದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸಂಭವನೀಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ವಿಸ್ತರಣೆ. ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ, ಹೃದಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪ (ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳು, ಮಾರ್ಗಗಳು, ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ), ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ) ದ್ರಾವಣಗಳ ಒಳಹರಿವು (ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೆಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು). ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಎಡ-ಬದಿಯ (ಐದನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ) ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯುವುದು, ಗೋಚರಿಸುವ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಅದರ ಇತರ ಭಾಗಗಳ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ. ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೊಳೆತ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು, ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ಸುರಿದ ರಕ್ತದ ಭಾಗಶಃ ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಸ್ವಯಂ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕೂಪ್ ಅಥವಾ ಮಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಗ್ರಹ; 1 ಲೀಟರ್ ರಕ್ತಕ್ಕೆ 1 ಮಿಲಿ ಔಷಧದ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಸ್ಟೇಬಿಲೈಸರ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗ್ಲುಗಿಟ್ಸಿರ್; ಅದನ್ನು 4 ಪದರಗಳ ಗಾಜ್ ಮೂಲಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೂಲಕ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವುದು ವ್ಯವಸ್ಥೆ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ನೋವು ನಿವಾರಣೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಬದಲಿ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲುರೈಸಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಈ ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳು ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಗಾಯದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಡೇಟಾ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎದ್ದೇಳಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಮಯವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 8-25 ದಿನಗಳು. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಹಲವು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಗಾಯಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಯುವಕರ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ಸಹ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳು, ಚಾಕು ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಎದೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಗೋಚರ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಹೃದಯದ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯನಾವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗಾಯಗಳು ಮೊಂಡಾಗಿರಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಳುವಿಕೆಗಳು, ಅಥವಾ ಚಾಕು ಮತ್ತು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳಿಂದ. ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳುಜೀವಂತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವವರ ಮುನ್ನರಿವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಸಾಗಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮೊದಲು ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ, ಸ್ವತಂತ್ರ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪಲ್ಸಸ್, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಗೊಣಗಾಟಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಹೊಸ ಗೊಣಗಾಟಗಳು, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ನೆರಳಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಕವಾಟಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೋಚನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯ ಆಘಾತ

ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಬೀಳುವಿಕೆ, ಮೊಂಡಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಹೊಡೆತಗಳು, ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಮಸಾಜ್ಹೃದಯಗಳು.

ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದಿಂದ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ - ಇದು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ; ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ಕಂಠನಾಳಗಳ ಊತ, ಮಂದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು, ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ನೆರಳು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಅಲೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಪರ್ಯಾಯಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ವೈಫಲ್ಯ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿ

ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕಣ್ಣೀರು ಅಥವಾ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಎದೆ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವುಗಾಗಿ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಗಾಯದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತ

ಹಠಾತ್ ಬ್ರೇಕಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯು ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಠಾತ್ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಿಂದ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು. ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಘಾತಕಾರಿ ಛಿದ್ರಗಳು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಗೋಡೆಗಳು. ಕಾಲು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅದು ಒಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರಗಳು ದಪ್ಪವಾದ-ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ತಕ್ಷಣದ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಥೋರಾಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ತುರ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಗಾಯ

ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವು ಫೋಕಲ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಮಾತ್ರ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೃದಯದ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಎಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ? ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಎದೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಹವರ್ತಿ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ನೋವು ಏನು ಎಂದು ಹೇಳಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಗುರುತುಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದೆ
ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಆದರೆ ಈ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಲಿಲ್ಲ. ಇಸಿಜಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಟಿ ತರಂಗದಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ CK MB ಭಾಗದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಇರಬಹುದು
ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ CPK ಯ MB ಭಾಗದ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಗೋಚರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಟ್ಟು CPK 20,000 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು/ಲೀ ಮೀರಿದರೆ. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಚಿಕ್ಕದನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು
ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೋಚನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ECG, EchoCG ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ವಿವರಿಸಬಹುದು ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಮತ್ತು ಎದೆ ನೋವು, ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನೆನಪಿಸಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತಕ್ಕಾಗಿ, ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ ಇಸಿಜಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ

ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಕವಾಟಗಳು, ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಚೋರ್ಡೆ ಟೆಂಡೈನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕವಾಟದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 546 ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಕವಾಟದ ಹಾನಿಯು ಸರಿಸುಮಾರು 9% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಕವಾಟಗಳೊಂದಿಗೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವು ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟವು ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ, ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟವು ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಹೊಸ ಗೊಣಗಾಟ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಕವಾಟದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ ಹೊಸ ಪ್ಯಾನ್ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ ಅಥವಾ ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ). ತುರ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಲೆಗ್ ಊತ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಯಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ

ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯದ ಆಘಾತದಿಂದ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟಿಮಲ್ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಎರಡೂ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವುಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿರುವ ಕಾರಣ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ಎಡ ಕುಹರದ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಛಿದ್ರವೂ ಸೇರಿದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೈನಸ್, ದೊಡ್ಡ ಹೃದಯದ ಅಭಿಧಮನಿ, ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಅಥವಾ ಬಲ ಕುಹರದ ನಡುವೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಶಬ್ದವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ದೊಡ್ಡ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್

ಹೃದಯದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ - ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಎದೆಗೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೊಡೆತದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯವು ಕನ್ಕ್ಯುಸ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ. ಹೃದಯದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಗಾಯದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ದಾಳಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಲಯದಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಡಚಣೆಗಳು: ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಫ್ಲಟರ್, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಹನದ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡ ಹೃದಯದ ನಿರ್ಬಂಧದವರೆಗೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

IN ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳುಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲದ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬಲವಾದ ಹೊಡೆತಗಳುಎದೆಯಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾಕಿ ಪಕ್ ಅಥವಾ ಬೇಸ್‌ಬಾಲ್‌ನಿಂದ ಹೊಡೆದಾಗ). 1996 ರಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಹಕ ಉತ್ಪನ್ನ ಸುರಕ್ಷತಾ ಆಯೋಗವು 1973 ರಿಂದ 1995 ರವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ಎದೆಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೊಡೆತಗಳ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ 38 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು. ಈ ಸಾವುಗಳ ರೋಗಕಾರಕವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ರೋಗಗಳುಯಾವುದೇ ಹೃದಯ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎದೆಗೆ ಹೊಡೆತವು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ದುರ್ಬಲ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಕೆಲವರು ಮಾತ್ರ ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತಾರೆ.

ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ

ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಕಾರು ಅಪಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಳುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ನರಳಬಹುದು: ಹಠಾತ್ ಬ್ರೇಕಿಂಗ್ ಹಡಗಿನ ಹರಿದು ಅಥವಾ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ 10-20% ರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪ್ಲೆರಾ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರವು ಅವರೋಹಣ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಬೆನ್ನುನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು, ನೀವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ಎಡ-ಬದಿಯ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನುಗಳ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಕಣ್ಮರೆ ಮತ್ತು ಬಲಕ್ಕೆ ಅನ್ನನಾಳದ ವಿಚಲನವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಕಾಲು ಭಾಗವು ಎಕ್ಸ್-ರೇನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹಾನಿಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಗುರುತುಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಮಯೋಸಿನ್ ಭಾರೀ ಸರಪಳಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ ವ್ಯಾಪಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, CT, MRI ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿಯೇ, ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು. ಮುಖದ ತಲೆಬುರುಡೆಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ. ಒಂದು ವೇಳೆ, ಹೊರತಾಗಿಯೂ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳುಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ CT, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ಛೇದನದ ಬಲವಾದ ಅನುಮಾನ ಇನ್ನೂ ಇದೆ, MRI ಗೆ ಆಶ್ರಯಿಸಿ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯದ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯಗಳು

ಒಳಹೊಕ್ಕು ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಾಕು ಮತ್ತು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಹೃದಯವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಬಲ ಹೃದಯದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು.

ಮೊಂಡಾದ ಹೃದಯದ ಆಘಾತದಂತೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಾಕುವಿನ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ತಾವಾಗಿಯೇ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದಪ್ಪ-ಗೋಡೆಯ ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮೊಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಕಾರಣ ಬಲ ಕುಹರವು ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಕುಹರ, ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನದ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದಂತೆ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ಕವಾಟಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಒಳಹೊಕ್ಕು ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ಗಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆಯೇ. ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಇರಿತದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯ ಹೊರಗೆ ತುರ್ತು ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ಇಲ್ಲದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದುಕುವ ಇರಿತ ಗಾಯಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುನ್ನರಿವು ತುಂಬಾ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ (ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 97%), ಅದೇ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳುಇದು ಕೇವಲ 71%. ಹೃದಯದ ಒಂದು ಕೋಣೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್‌ಗೆ ಗಾಯ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಹವರ್ತಿ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಮುನ್ನರಿವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಸಂಕೋಚನದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೃದಯದ ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ರೋಗಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ತುರ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಆಘಾತದಲ್ಲಿನ ಚಿತ್ರದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ: ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 85% ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು 90% ಆಗಿದೆ. ಬೆಡ್ಸೈಡ್ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ನ್ಯೂಮೋ- ಮತ್ತು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಹಾನಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಿದರೆ, ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ

ನಿರಂತರ ಮಾನ್ಯತೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ(ಮಿಂಚಿನ ಹೊಡೆತಗಳು) ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (4:1). ಮಿಂಚಿನ ಹೊಡೆತದಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 20-30% ಆಗಿದೆ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಕಸ್ಮಿಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತವು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 1,000 ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರು ಗಂಭೀರ ಪರ್ಯಾಯ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಪರ್ಯಾಯ ಪ್ರವಾಹವು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಧ್ರುವೀಯತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಡಿಪೋಲರೈಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಟೆಟಾನಿಕ್ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್ಮ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆರ್ಮ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ದೀರ್ಘವಾದ ಮೂಲ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವು ಟೆಟಾನಿಕ್ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದಲ್ಲಿ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತವು ನೇರ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಪರ್ಯಾಯ ಪ್ರವಾಹ. ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹ (ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ 50 Hz ಮತ್ತು USA ನಲ್ಲಿ 60 Hz) ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡೈಥರ್ಮಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೇರವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವು (ಮಿಂಚಿನ ಹೊಡೆತದಿಂದ) ಎಡ ಕುಹರದ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯು ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ನಂತರ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಹವರ್ತಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ನಿರಂತರತೆಯು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಮೂಲಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹದ ಮಾರ್ಗವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದಾಗಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಮಾರ್ಗವು (ತೋಳಿನಿಂದ ತೋಳಿಗೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ; ಲಂಬ ಮಾರ್ಗವು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಅಸಿಸ್ಟಾಲ್, ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸ್ತಂಭನದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಎವಿ ನೋಡ್‌ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ECG ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ನಂತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. Q-T ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಎರಡರಿಂದಲೂ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ನೇರ ಕ್ರಮಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹ, ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಪರೋಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರ, ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳಿಂದಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಇಸಿಜಿ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕೆಲವೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದ ನಂತರ, ವೇಳೆ
ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ECG ಯಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ (30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಎಡ ಕುಹರದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಸಿಪಿಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸರಣಿ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಬಿ. ಗ್ರಿಫಿನ್, ಇ. ಟೋಪೋಲ್ "ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ" ಮಾಸ್ಕೋ, 2008

2. ವಿ.ಎನ್. ಕೊವಾಲೆಂಕೊ "ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ" ಕೈವ್, 2008