ಲೇಹಿ, ಮಾದರಿ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ - ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನ. PTSD ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು

N. L. ಬುಂಡಲೋ (2008) ಪ್ರಕಾರ, ನರರೋಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಘಟಕವಾಗಿ PTSD ಯ ಹಂಚಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಹಂತಈ ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ. ಆ ಸಮಯದಿಂದ, ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ, ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು, ವಿದ್ಯಮಾನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಈ ವಿಷಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಂಶದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳುಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಾವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್-ಫಿನೊಮೆನೊಲಾಜಿಕಲ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ-ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಕಲ್ಪನಾ-ರೋಗಕಾರಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, PTSD ಯ ಸಾರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂಘರ್ಷದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಶಾರೀರಿಕ, ಮಾನಸಿಕ, ವಿದ್ಯಮಾನಶಾಸ್ತ್ರ, ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪಾವ್ಲೋವಾ M.S., 1999).

PTSD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ದುರಂತ ಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯು ಈಗ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ DSM-III (1980) ಉಪವರ್ಗ PTSD ಅನ್ನು "ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು" ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಿದರೆ, ಆಘಾತವನ್ನು ಕೇವಲ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವವಿಪರೀತ ಸ್ವಭಾವ, ನಂತರ ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವು "ಬಾಹ್ಯ ಘಟನೆ" ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದಕ್ಕೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ರೆಶೆಟ್ನಿಕೋವ್ M. M., 2006).

PTSD ಯ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಹಲವಾರು ಪರಿಕಲ್ಪನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಮಾದರಿಗಳು) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಗುಂಪುಗಳು (ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ) , ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಕೀರ್ಣ (ಬಹುಫ್ಯಾಕ್ಟೋರಿಯಲ್) ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು.

ಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಮಾದರಿಗಳುಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್, ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಸೋಶಿಯಲ್ (ತಾರಾಬ್ರಿನಾ ಎನ್.ವಿ., 2001) ಸೇರಿವೆ. ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ತತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು: "ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ" (ಉಳಿದಿರುವ) ಒತ್ತಡದ ಮಾದರಿ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ನ್ಯೂರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು; ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವವಾದದ-ಮಾನವೀಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಲಿಪಶುವಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ "ಇತ್ಯರ್ಥ" ಮಾದರಿ; ಮತ್ತು "ಪರಸ್ಪರ" (ವೈಯಕ್ತಿಕ-ಪರಿಸರ) ಮಾದರಿ, ಇದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ H. ಸುಲ್ಲಿವಾನ್ ಅವರ ಪರಸ್ಪರ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, V. N. ಮಯಾಸಿಶ್ಚೇವ್ ಅವರ "ಸಂಬಂಧಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ" ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, ಮತ್ತು R. S. ಲಾಜರಸ್ ಅವರ ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ (ಮ್ಯಾಗೊಮೆಡ್-ಎಮಿನೋವ್ M. Sh., 1996) ಸೇರಿವೆ.

ನಡುವೆ ಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಮಾದರಿಗಳು Z. ಫ್ರಾಯ್ಡ್ (1998) ನ ಸಿದ್ಧಾಂತವು PTSD ಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಾರ್ಸಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಘರ್ಷಣೆಯಾಗಿ, ಬಾಲ್ಯದ ಬಗೆಹರಿಯದ ಸಂಘರ್ಷಗಳ ಮರುಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅವರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅನುಕ್ರಮವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ: ಪ್ರಭಾವ - ನೆನಪುಗಳು - ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮ - ರಕ್ಷಣೆ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅವರು ನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ("ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್") ಎಂದು ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದರು. Z. ಫ್ರಾಯ್ಡ್ ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದರು. ಹಿಂದಿನದು, ಆಘಾತವನ್ನು ನಿಗ್ರಹ, ತಪ್ಪಿಸುವಿಕೆ, ಫೋಬಿಯಾಗಳ ಮೂಲಕ ಬದಲಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎರಡನೆಯದು, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನೆನಪುಗಳು, ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು Z. ಫ್ರಾಯ್ಡ್ ಅವರು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದಿಂದ ಹಲವಾರು ಅನಿಸಿಕೆಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ಮುಖಾಂತರ ಮನಸ್ಸಿನ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಸಹಾಯಕತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಂಡರು. ಆಘಾತಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅನಿಸಿಕೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಕೇತವಿಲ್ಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಅವರು ದಮನಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿದೇಶಿ ದೇಹದೇಹದಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಸ್ವಭಾವದ ಇತರ ಅಹಿತಕರ ಅನಿಸಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ದುರಂತ ಘಟನೆಗೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅತೀಂದ್ರಿಯ ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಘಾತವು ಸಂಕೇತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. Z. ಫ್ರಾಯ್ಡ್ ಆಘಾತಕಾರಿ ನರರೋಗವನ್ನು ನಾರ್ಸಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಸಂಘರ್ಷವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಪ್ರಚೋದಕ ತಡೆಗೋಡೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು. ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾನ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ತಡೆಗೋಡೆ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ, ಲಿಬಿಡಿನಲ್ ಶಕ್ತಿಯು ಸ್ವತಃ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ಆಘಾತವು ಮಕ್ಕಳ ಘರ್ಷಣೆಯನ್ನು ವಾಸ್ತವೀಕರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾದರಿಯು ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಆಘಾತದ ನಿರಂತರ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತಗಳು PTSD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಅಂಶವಲ್ಲ.

"ವಿಭಜನೆ" ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನಾ ವಿದ್ಯಮಾನದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಆಧುನಿಕ ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಕರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು Z. ಫ್ರಾಯ್ಡ್ರ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ತನ್ನಿಂದ ದೂರವಾಗುವುದು, ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ಚಿಂತನೆಯ ನಡುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ (ಟೋಮ್ ಜಿ., 1996; ಕಿಲ್ಬೋರ್ನ್ ಬಿ., 2001; ಝಿಮಿನ್ ವಿ.ಎ., 2001). ತೀವ್ರವಾದ ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ "ವಿಭಜನೆ", ಶೂನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಅತ್ಯಲ್ಪತೆಯ ನೋವಿನ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಒಂದೆಡೆ, ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಸೈಕೋಟ್ರಾಮಾದ ವಿಳಂಬವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಅನುಭವದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಫ್ಯಾಂಟಸಿ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಬ್ದಾರ್ಥದ ರಚನೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

ಪರಿಗಣಿಸಲು ಬಲವಾದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ ವಿಘಟನೆ PTSD ಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿ (Solovyeva S. L., 2003). ವಿಘಟನೆಯು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಏಕೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ ಸಹಬಾಳ್ವೆ ನಡೆಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಆಲೋಚನೆಗಳು, ವರ್ತನೆಗಳು ಅಥವಾ ಭಾವನೆಗಳ ಒಂದು ಸುಸಂಬದ್ಧ ಗುಂಪನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಉಳಿದ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು (ಅಥವಾ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶ) ನಿರೂಪಿಸಲು ಈ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಘಟನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ರೂಢಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಒಬ್ಬರ ಅಹಂ ಅಥವಾ ಮೋಟಾರು ನಡವಳಿಕೆಯ ದೃಢೀಕರಣದ ಅರಿವು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗಈ ಕಾರ್ಯಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗಿವೆ. ವಿಘಟನೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಕಾರ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕೆಲವು ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಮೆಮೊರಿ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿರುತ್ತವೆ. ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು PTSD ಅನ್ನು ವಿಘಟಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ (Tarabrina N.V., 2001).

ಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಮಾದರಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರುವ ಇತರ ಲೇಖಕರು ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೌಖಿಕ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಸ್ತುವಿನಿಂದ "I" ಗೆ ಕಾಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಸಡೋಮಾಸೋಕಿಸ್ಟಿಕ್ ಶಿಶು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಪ್ರಾಚೀನ ರಕ್ಷಣೆಗಳ ಬಳಕೆ (ನಿಗ್ರಹ, ನಿರಾಕರಣೆ, ನಿರ್ಮೂಲನೆ), "I" ನ ಯಾಂತ್ರೀಕೃತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರರೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, "ಸೂಪರ್-I" ನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಪುರಾತನ ಸ್ವರೂಪಗಳಿಗೆ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ, "I"-ಐಡಿಯಲ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ರೈಕ್ರಾಫ್ಟ್ ಎನ್., 1995; ಕಿಲ್ಬೋರ್ನ್ ಬಿ. , 2001). ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಆತಂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅವರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಆತಂಕದೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ "I" (ಪೋರ್ಡರ್ M., 2001) ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆತಂಕದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಜನರು ಗಡಿರೇಖೆಯ ಮನೋರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ.

PTSD ಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಚೀನ ಮಾನಸಿಕ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದಮನ (ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ), ನಿಗ್ರಹ (ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ), ನಿರಾಕರಣೆ (ಕೊರೊಲೆಂಕೊ Ts. P., 2003) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. PTSD ಇಲ್ಲದೆ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೇಖಕರು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಮಾನಸಿಕ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು - ಬೌದ್ಧಿಕೀಕರಣ, ಉತ್ಪತನ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರ (ಚೆಟ್ವೆರಿಕೋವ್ ಡಿ.ವಿ., ಡ್ರುಜ್ಬಿನಾ ಟಿ.ಜಿ., 2006).

ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮನೋರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು N. N. ಪುಖೋವ್ಸ್ಕಿ (2000) ಅವರು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಲ್ಪನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ S. ರಾಡೊ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು C. ಹಾರ್ನಿ ಅವರಿಂದ ನರರೋಗಗಳ ಸಮಾಜಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ. ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಅನುಭವವು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನರರೋಗದ ಹಿಂದೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳ ವಾಸ್ತವೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮುಂದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ, ನರಸಂಬಂಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು. ರಷ್ಯಾದ ನಾಗರಿಕರಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಜನಾಂಗೀಯ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಅನುಭವವು ಸುಪ್ತ ನಾರ್ಸಿಸಿಸಮ್ ಅನ್ನು ವಾಸ್ತವಿಕಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಮಯನರಸಂಬಂಧಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಾರ್ಸಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹಂತವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆಟಾನ್ಯೂರೋಸ್ಗಳ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಸೈಕೋಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತವಲ್ಲದ ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ದುರ್ಬಳಕೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಅವನತಿ).

ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಮತ್ತು ನಂತರ ಶಾಶ್ವತ) ಅಹಂ-ಒತ್ತಡವು ಅವರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಕ್ ಎಂದು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಹಂ-ಒತ್ತಡದ ರಚನೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಮನೋವೈದ್ಯರ (ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಹಂ-ಒತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅವರದೇ ಆದ ದುರಂತ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದೆ. ನರರೋಗದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೆಟಾನ್ಯೂರೋಸ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ನಿಜವಾದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.

N. N. ಪುಖೋವ್ಸ್ಕಿ (2000) ಪ್ರಕಾರ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ (ಜೈವಿಕ ಒತ್ತಡ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸದೆ) ನರರೋಗ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ವಿನಾಶಕಾರಿತ್ವದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬೇಕು.

ಅರಿವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು PTSD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು R. ಲಾಜರಸ್ (1966) ಮತ್ತು A. ಬೆಕ್ (1985), P. Lang (1970) ರ ಕೃತಿಗಳ ಒತ್ತಡದ ಸಿದ್ಧಾಂತಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ R. ಲಾಜರಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಆರ್. ಲಾಜರಸ್ ನಂಬಿದ್ದರು. ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯ ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ಸಮಸ್ಯೆ-ಕೇಂದ್ರಿತ ನಿಭಾಯಿಸುವಿಕೆ, ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಭಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದವರು A. ಬೆಕ್ ಮತ್ತು G. ಎಮೆರಿ. ಈ ಮಾದರಿಯು PTSD ಯ ಅರಿವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಭಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಒಂದು ಕಡೆ, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಅದನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. . ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅರಿವಿನ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಅನುಭವದಿಂದ ನಿಯಮಾಧೀನವಾಗಿರುವ ಭಯದ ಅನುಭವದ ಮಾದರಿಯು ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಮಾದರಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೋಡುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನ್ಯವಾಗಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಯೋಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕೆಲವು ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಘನೀಕರಿಸುವಿಕೆ, ಹೋರಾಟ ಅಥವಾ ಹಾರಾಟ.

P. ಲ್ಯಾಂಗ್ (1970) ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದು PTSD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಅರಿವಿನ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಿದ್ಧಾಂತಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಯಿತು. ಸೈಕೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸ್ನಾಯು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕೆಲವು ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಘಟನೆಗಳ ಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿನ ಅನುಭವಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚಿತ್ರಗಳ ವಿಷಯವು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ವಿಷಯಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು P. ಲ್ಯಾಂಗ್ ಅವರು ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ, ಈ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಶಬ್ದಾರ್ಥದ ಮಾಹಿತಿ, ಈ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತಿಪಾದನಾ ಜಾಲಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, P. ಲ್ಯಾಂಗ್ ಪ್ರಕಾರ, ಅಸಮರ್ಪಕವಾದ ಪ್ರತಿಪಾದನೆಯ ಜಾಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಅಸಮರ್ಪಕ ಶಬ್ದಾರ್ಥದ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಪಾದನೆಯ ಜಾಲಗಳನ್ನು ನಂತರ "ಭಯ ರಚನೆಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಯಿತು.

P. ಲ್ಯಾಂಗ್‌ನ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾ, K. Chemtob [et al.] (1988) PTSD ಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಅರಿವಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ರಚಿಸಿದರು. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಪ್ರತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಜಾಲಗಳು ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಾನುಗತವಾಗಿ ಸಂಘಟಿತ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇವುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ "ನೋಡ್‌ಗಳು" (ನೋಡ್‌ಗಳು) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಕೆಳ ಹಂತದ ನೋಡ್‌ಗಳು ನೇರ ಸ್ನಾಯು ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ, ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ನೋಡ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ನೋಡ್‌ಗಳು ಉದ್ದೇಶಗಳು, ಗುರಿಗಳು, ಉದ್ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

"ಬೆದರಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉದ್ರೇಕ ನೋಡ್‌ಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ರಿಮೋಟ್ ಆಗಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೋಲುವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನೋಡ್‌ಗಳು ಅನುಗುಣವಾದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ - ಅಪಾಯಕಾರಿ ಘಟನೆಯು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಸಂಭವಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆಗಳು. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಆಕ್ರಮಣದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇವುಗಳು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಅದು ಬೆದರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ) ಹೀಗಾಗಿ, ದುರ್ಬಲ ಬೆದರಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಸಹ ಅರಿವಿನ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮಾಹಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

PTSD ಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ನಂಬಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ, PTSD ಯ ತೀವ್ರತೆಯು "ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆ" ಯ ಕೊರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಹಗೆತನ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ನಂಬಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಒಂದು ಸೂಚ್ಯ ಆಂತರಿಕ ರಚನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ಜೀವನ ಅನುಭವವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವನ ಸ್ವಂತ "ನಾನು" "ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಥ" ಎಂದು (ಪಡುನ್ ಎಂ.ಎ., ತಾರಾಬ್ರಿನಾ ಎನ್.ವಿ., 2004).

A. Ehlers, D. ಕ್ಲಾರ್ಕ್ (2000) ಇಂಟಿಗ್ರೇಟಿವ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ PTSD ಮಾದರಿ, ಇದು ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆದರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಿದೆ: ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು; ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವವನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ನಿಶ್ಚಿತಗಳು ಮತ್ತು ಆತ್ಮಚರಿತ್ರೆಯ ನೆನಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ರೀತಿಯ ಸ್ಮರಣೆಯ ಸಂಬಂಧದ ಸ್ವರೂಪ; ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳು; ಅತೀಂದ್ರಿಯ ಆಘಾತದ ಮೊದಲು ಬಲಿಪಶುದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದ ಹಿಂದಿನ "ಆಘಾತದ ಅನುಭವ" ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಅರಿವಿನ ಯೋಜನೆ (ಜಗತ್ತು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಮೂಲಭೂತ ವಿಚಾರಗಳು).

V. M. Voloshin (2005) ಗಮನಸೆಳೆದಂತೆ, ಅರಿವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಸೃಷ್ಟಿಕರ್ತ R. Janoff-Bulman (1992) PTSD ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಹಳೆಯ ಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಮುರಿಯುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಾದಿಸಿದರು. . ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅವೇಧನೀಯತೆಯ ಈ ವಿಚಾರಗಳು, ಪ್ರಪಂಚದ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಗ್ರಹಿಕೆ, ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಆಧಾರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವಳ ಜೀವನವನ್ನು ಅರ್ಥದಿಂದ ತುಂಬುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವವು ಅವುಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಗೀಳಿನ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಗೊಂದಲದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆನಪುಗಳು, ತಪ್ಪಿಸುವ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ರೋಸಲ್. ಆರ್. ಜಾನೋಫ್-ಬುಲ್ಮನ್ ಅವರ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಜನರು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅವೇಧನೀಯತೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಬಗ್ಗೆ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಆಲೋಚನೆಗಳು ನಾಶವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬಲಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವ.

E. B. Foa, M. J. Kozak (1986) ಅವರು "ಭಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್" ಮಾದರಿಯನ್ನು ರಚಿಸಿದರು, ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಮಾಹಿತಿ, ಒತ್ತಡದ ಘಟನೆಗೆ ಅರಿವಿನ, ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವರ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಯಶಸ್ವಿ ಆಘಾತ ಪರಿಹಾರವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅನುಭವಗಳೊಂದಿಗೆ ಭಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಮೀಕರಣವು ಅದರ ಅಂತಿಮ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕಾಗಿ ಭಯದ ಜಾಲದ ಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಭಯದ ಜಾಲದ ರಚನೆಯು ಸೈಕೋಟ್ರಾಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ತೀವ್ರವಾದ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತವು ಮುರಿದ ಮತ್ತು ವಿಘಟಿತ ಭಯದ ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂದಿನ ಅನುಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ.

E. W. McCranie (1992) "ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ-ಘಟನೆ" ಮಾದರಿಯನ್ನು ಯುದ್ಧ PTSD ಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅವರು "ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು" ಮತ್ತು "ಅಸಾಧಾರಣ ಘಟನೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ" ಊಹೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ದುರ್ಬಲತೆಯ ಪೂರ್ವ-ಯುದ್ಧದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಯುದ್ಧ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ತಂದೆಯ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಡವಳಿಕೆಯು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ PTSD ಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳು ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಮೂಲಭೂತ ವಿಚಾರಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಧ್ವಂಸಕಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಈ ಮೂಲಭೂತ ವಿಚಾರಗಳ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಎರಡನೆಯದು ಒಂಟೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭದ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯ ತೃಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದು, "ನಾನು" ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, "ನಾನು" ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ. "I"-ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಕುಸಿತವು ಒತ್ತಡದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು "I"-ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮರುಸಂಘಟನೆಗೆ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಭಯ, ಕೋಪ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವಿಘಟನೆ, ಆಘಾತದಿಂದ ನಿರಂತರವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಹೊರಬರಲು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅರಿವಿನ ಯೋಜನೆಗಳ ನಮ್ಯತೆ, ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದಿರುವುದು.

ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಬೀರುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮುಖ್ಯವಾದ ಯೋಜನೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು (ತಾರಾಬ್ರಿನಾ ಎನ್.ವಿ., ಪಡುನ್ ಎಂ.ಎ., 2003):

1. ಯೋಜನೆಗಳು ಅರಿವಿನ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಭವವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯೋಜನೆಗಳ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಹೊರೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತದೆ.

2. ಯೋಜನೆಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸ್ಕೀಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೂಪರ್-ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಬಲ್ ಸ್ಕೀಮಾಗಳು ಜೀವನದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

3. ನಂಬಿಕೆಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಕೀಮಾಗಳಾಗಿರಬಹುದು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಅಮೂರ್ತತೆ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕತೆ. ಈ ಮಾನದಂಡದ ಪ್ರಕಾರ, ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ಕೆಲವು ಜೀವನ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ತನಗೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಪ್ರಪಂಚಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಂಬಿಕೆಗಳು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ರೂಪಿಸಿದ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಮೂಲಭೂತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳು.

ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್ ಅವರ ಅರಿವಿನ-ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ R. ಯಾನೋಫ್-ಬುಲ್ಮನ್ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಿದರು, ಇದು ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ (Janoff-Bulman R., 1992). ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳ ರಚನೆಯು ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಉಪಕಾರ / ಹಗೆತನ, ಅದರ ನ್ಯಾಯ ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ "ನಾನು" ಕುರಿತಾದ ವಿಚಾರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೂಚ್ಯ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಉಪಕಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆ ಎಂದರೆ "ಧನಾತ್ಮಕ - ಋಣಾತ್ಮಕ" ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಂಬಿಕೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ನ್ಯಾಯೋಚಿತತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಯು ಒಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಅದೃಷ್ಟದ ವಿತರಣೆಯ ತತ್ವಗಳ ಮೇಲೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ "ನಾನು" ನ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಕುರಿತಾದ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರೀತಿ ಮತ್ತು ಗೌರವಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾದ, ಸಭ್ಯ, ನೈತಿಕತೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ತನ್ನ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಸಂಭವಿಸುವ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಅವನನ್ನು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಅವನ ಪರವಾಗಿ ಇರುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ತಿಸಿ.

ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳ ರಚನೆಯು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವಯಸ್ಕರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನದ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಪಂಚದ ಮತ್ತು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಮಗುವಿನ ಮೊದಲ ಅನಿಸಿಕೆಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮಗುವಿಗೆ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಂಬಿಕೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ - ಅವರ ಸ್ವಂತ ಅವೇಧನೀಯತೆಯ ಅರ್ಥ.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ "ನಾನು"-ಚಿತ್ರ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಉಪಕಾರ ಮತ್ತು "ನಾನು" ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ನಡುವಿನ ನ್ಯಾಯಯುತ ಸಂಬಂಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ರಾತ್ರೋರಾತ್ರಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಭಯಾನಕತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾನೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವನ ಸ್ವಂತ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಾಯಕತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾನೆ: ಅವನ ಸ್ವಂತ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವೇಧನೀಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹಿಂದೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿಶ್ವಾಸವು ಭ್ರಮೆಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ವಿಘಟನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ. , ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೊರಬರುವುದು (ಜಾನೋಫ್-ಬುಲ್ಮನ್ ಆರ್., 1998).

ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ (Janoff-Bulman R., 1992), ತೀವ್ರ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ವಿಷಯಗಳ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತವಿಲ್ಲದವರು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆರ್. ಜಾನೋಫ್-ಬುಲ್ಮನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಆಘಾತವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಆಘಾತವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಎಂದರೆ ಎರಡು ಧ್ರುವಗಳ ನಡುವೆ "ಸೇತುವೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವುದು": ಒಂದು ಧ್ರುವದಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಮತ್ತು ಆಧಾರರಹಿತವಾದ ರಚನೆಗಳು; ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಭಯಾನಕ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಹೀನತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಲಿಪಶುಗಳ ಭಯಾನಕ ಅನುಭವ.

ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾದರಿಯ ಲೇಖಕರು ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಡುವ ಊಹೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯು ತನ್ನ ಮತ್ತು ಪ್ರಪಂಚದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ, ಮೂಲಭೂತ ಮೂಲಭೂತ ವಿಚಾರಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ PTSD ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ (ಜಾನೋಫ್-ಬಲ್ಮನ್ ಆರ್., 1985; 1989). ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮುಖ್ಯ ವಿಚಾರಗಳು: 1) ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಅವೇಧನೀಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಲ್ಪನೆಗಳು; 2) ಅರ್ಥವಾಗುವಂತಹ ಪ್ರಪಂಚದ ಗ್ರಹಿಕೆ (ಗ್ರಾಹ್ಯ); 3) ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ಚಿತ್ರಣ. ಹಿಂದೆ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್ ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ: 1) ಜಗತ್ತು ಪರೋಪಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಸಂತೋಷದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ; 2) ಜಗತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ; 3) ಯೋಗ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಚಿತ್ರಣ. ಹೀಗಾಗಿ, "ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾದರಿ" ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಲ್ಪನೆಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಆಘಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, ಮೂಲಭೂತ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದಾಗ PTSD ಒಂದು ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಮೂಲಭೂತ ವಿಚಾರಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಧ್ವಂಸಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಅನುಯಾಯಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಯ್ಕೆ, ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ PTSD ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ (ಬಕ್ಲಿ T. C., 2000; ಸ್ಟೀನ್ D. J., 2001). PTSD ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಘಾತ-ಸಂಬಂಧಿತ ವಸ್ತು ಮತ್ತು "ಅತಿಸಾಮಾನ್ಯ" ನೆನಪುಗಳ ಆಯ್ದ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ (McNally R. J., 1998). ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಡಿಮೆ ಬುದ್ಧಿಮತ್ತೆಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. PTSD ಪೀಡಿತರಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳ ನೆನಪುಗಳ ಸಂವೇದಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೌಖಿಕ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಬಕ್ಲೆ T. C., 2000). ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ರೋಕಾ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಫ್ರೆಡ್ರಿಕ್ಸನ್ ಬಿ.ಎಲ್., 2003).

M.S. ಪಾವ್ಲೋವಾ (1999) ರ ಪ್ರಕಾರ, PTSD ಯೊಂದಿಗಿನ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡವು. ಹೊರಬರುವ ಮಗುವಿನ ಅರಿವಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಾರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಸೂಪರ್-ಇಗೋಸೆಂಟ್ರಿಕ್. ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ ಆಂತರಿಕ ಸಂಘರ್ಷಗಳುಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಪದಗಳಾಗಿ, ಅವರು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಘಾತಕಾರಿ ಭಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ವರ್ತನೆಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮಿಲಿಟರಿ ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ, ಬಿ. ಕೊಲೊಡ್ಜಿನ್ (1992) ರ ಸಿದ್ಧಾಂತ, ಅವರು PTSD ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು "ಯುದ್ಧ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅದು "ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದುಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ". , ಆದರೆ ನಾಗರಿಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ "ರೀಡಪ್ಟೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಲು" ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮಾನಸಿಕ ರಚನೆಯ ಹಲವು ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ - ಲಾಕ್ಷಣಿಕ (“ನೀವು ಯಾರನ್ನೂ ನಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ”), ನಡವಳಿಕೆ (“ಯಾವಾಗಲೂ ಮೊದಲು ಶೂಟ್ ಮಾಡಿ”) ಮತ್ತು ಸೈಕೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ (ಮೇಲ್ನೋಟದ ನಿದ್ರೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ವಿಜಿಲೆನ್ಸ್) (ಹೊಗೆ ಸಿ. ಡಬ್ಲ್ಯೂ., 2004). ಈ ಮಟ್ಟಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾಗರಿಕ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೋರಾಟಗಾರರ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತವೆ. PTSD ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, "ಎರಡು ಅಂಶಗಳ ಸಿದ್ಧಾಂತ" ಆಗಿದೆ. ಇದು PTSD (ಪಾವ್ಲೋವ್ I.P., 1952) ಯ ನಿಯಮಾಧೀನ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಷರತ್ತುಗಳ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತತ್ವದ ಮೇಲೆ ಮೊದಲ ಅಂಶವಾಗಿ ಆಧರಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯು ಬೇಷರತ್ತಾದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಬೇಷರತ್ತಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳು ನಿಯಮಾಧೀನ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ಸೂಕ್ತವಾದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು (ಭಯ, ಕೋಪ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇದರ ಎರಡನೆಯ ಅಂಶವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ PTSD ಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಬಲವನ್ನು "ಪ್ರಚೋದಕ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ" ಪ್ರಕಾರದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಸರಣಿಗಳ ನಡುವೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. , ಆದರೆ PTSD ಯ ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

T. M. ಕೀನ್ (1988) PTSD ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ತಮ್ಮ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡಿದರು. ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, PTSD ಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಎರಡು ಅಂಶಗಳು ಅವಶ್ಯಕ: 1) ಭಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಘಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಿಯಮಾಧೀನ ಪ್ರತಿಫಲಿತದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ; 2) ಅಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಾದ್ಯಗಳ ನಿಯಮಾಧೀನ ಪ್ರತಿಫಲಿತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಆತಂಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮಾಧೀನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಲೋಚನೆಗಳು, ಜನರು, ಜೀವನ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಆಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನಿಯಮಾಧೀನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವವು ಅಹಿತಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ತತ್ವಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನಡವಳಿಕೆ ಅಹಿತಕರ ಭಾವನೆ, ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ವರ್ತನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕೋಪ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಮದ್ಯಪಾನದಂತಹ ವರ್ತನೆಯ ಮಾದರಿಗಳು ಅಹಿತಕರ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಬಲಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

PTSD ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾದರಿಗಳು.ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ರಚನೆಯು ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಅಂಶದ ತೂಕವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ವಿಧಾನವು M. J. ಹೊರೊವಿಟ್ಜ್ (Horowitz M. J., 1980; Horowitz M. J., 1981; Horowitz M. J., 1986) ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿ-ಮಾನಸಿಕ-ಮಾನಸಿಕ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, 3. ಫ್ರಾಯ್ಡ್, ಹಾಗೆಯೇ ನಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಈ ಮಾದರಿಯು ಅರಿವಿನ, ಮನೋವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ.

ಒತ್ತಡವು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಮಾಹಿತಿಯ ದೊಡ್ಡ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಅರಿವಿನ ಯೋಜನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. M. ಹೊರೊವಿಟ್ಜ್ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಂಶವನ್ನು "ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಘಟನೆ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅದು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹಿಂದಿನ ಜೀವನ ಅನುಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮಾಹಿತಿ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಚ್ಚಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞೆಯಿಂದ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಚ್ಚುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಮಾಹಿತಿ ಸಂಸ್ಕರಣಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಾಹಿತಿಯು ಜಾಗೃತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಹಿತಿ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಾಗ, ಅನುಭವವು ಏಕೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜೈವಿಕ ಅಂಶ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶವನ್ನು ಈ ಅನುಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಾಹಿತಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಲೇಖಕ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾನೆ. ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮಾಹಿತಿಯ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅರಿವಿನ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬೆಡ್ ಮಾಡುವುದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. M. ಹೊರೊವಿಟ್ಜ್ನ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, "ನಿರಾಕರಣೆ" ಮತ್ತು "ಮರು-ಅನುಭವ" ದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, M. ಹೊರೊವಿಟ್ಜ್ನ ಯೋಜನೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ: ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡ - ನಿರಾಕರಣೆ - ಮರು-ಅನುಭವಿಸುವಿಕೆ - ಸಮೀಕರಣ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿ, "ನಿರಾಕರಣೆ" ವಿಸ್ಮೃತಿ, ದುರ್ಬಲ ಗಮನ, ಸಾಮಾನ್ಯದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮಂದಬುದ್ಧಿ, ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಘಗಳ ಯಾವುದೇ ಜ್ಞಾಪನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಬಯಕೆ. "ಮರು-ಅನುಭವ" ದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಮರುಕಳಿಸುವ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗಗಳು, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ವಿಘಟಿತ ಫ್ಲ್ಯಾಷ್‌ಬ್ಯಾಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಭಾವನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಈ ಮಾದರಿಯು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾದರಿಯ ಆಧುನಿಕ ಬೆಂಬಲಿಗರು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ: ಅಂಶ ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲ, ಕಳಂಕ, ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒತ್ತಡಗಳು (ಗ್ರೀನ್ B. L., ಗ್ರೇಸ್ M. C., ವೇರಿ M. G. , 1994).

B. L. ಗ್ರೀನ್, J. P. ವಿಲ್ಸನ್ ಮತ್ತು J. D. ಲಿಂಡ್ (1994) ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾದರಿಯು ಮಾಹಿತಿಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ, ಹಲವಾರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು PTSD ಅನ್ನು ಏಕೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ಸಂಖ್ಯೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒತ್ತಡದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸರ. ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಆಘಾತವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸುವವರೆಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡವು ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ಸ್ವರೂಪ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮಹತ್ವವನ್ನು ವಾಸ್ತವದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಕಲ್ಪನಾ ಸ್ಕೀಮಾದಲ್ಲಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಒತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಹಂ-ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕೊರತೆ, ಇದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ಅನುಭವವನ್ನು ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಆಘಾತವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ. ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅರಿವಿನ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೆಂದರೆ ಅಹಂ ಶಕ್ತಿ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಆಘಾತದ ಹಿಂದಿನ ಮನೋರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವರ್ತನೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಆಘಾತದ ಹಿಂದಿನ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಅಂಶಗಳು (ವಯಸ್ಸು, ಶಿಕ್ಷಣ). ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಕುಟುಂಬದಿಂದ ಬೆಂಬಲ, ಯುದ್ಧದ ಕಡೆಗೆ ಸಮಾಜದ ವರ್ತನೆ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒತ್ತಡಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ವಿಧದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಕ್ಯಾರೆಕ್ಟರ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ) ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಫಲಿತಾಂಶ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೆ.ಪಿ. ವಿಲ್ಸನ್ ಅವರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ (ಹೈಪರ್ವಿಜಿಲೆನ್ಸ್, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಪಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು). ಈ ಮಾದರಿಯ ಸಿಂಧುತ್ವವು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆಘಾತದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು PTSD ಯ ತೀವ್ರತೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು PTSD ಪದವಿಯ ನಡುವೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಿಮೊರ್ಬಿಡ್ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು PTSD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಸಂಬಂಧದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, PTSD ಯ ಮುಖ್ಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ಒತ್ತಡದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಓದುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಮಟ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು PTSD ಯನ್ನು "ಬಾಡಿಗೆ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಂದರೆ, ಬಾಡಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಂತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್, ಅದರ ಗಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಆತಂಕಗಳು, ಇದನ್ನು "ದ್ವಿತೀಯ ಲಾಭ" (ಪರಿಹಾರ) ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪೊಪೊವ್ ಯು. ವಿ., 1992; ಪೊಪೊವ್ ಯು ವಿ., ವಿಡ್ ವಿ. ಡಿ., 1998). ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಡೆದ ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಹಾರ, "ವಿಶೇಷ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ" ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಬಾಡಿಗೆ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ).

L. K. Khokhlov (1998) ಗ್ರೇಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ ದೇಶಭಕ್ತಿಯ ಯುದ್ಧತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಅಪಾರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರೊಂದಿಗೆ, ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ರೋಗಿಗಳು ಇದ್ದರು, ಆದರೆ ಇದು ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ಜನಪ್ರಿಯವಲ್ಲದ “ಸಣ್ಣ” ಯುದ್ಧಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸಂಘರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಈಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ವಿಭಿನ್ನ ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ಈ ಘಟನೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಬಗ್ಗೆ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ವರ್ತನೆ, ಇತರ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

PTSD ಯ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾದರಿಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ, ಯುದ್ಧ PTSD ಅನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು S. V. Litvintsev [et al.] (2005) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವಾದ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಯುದ್ಧಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳು. ಅವರಲ್ಲಿ ಕೆಲವರು ಮಾನಸಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಯುದ್ಧದಲ್ಲಿ ಅವರು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಗರಿಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಅವರು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಾರೆ.

A. Fontana, R. Rosenchek (1994) ರ ಯುದ್ಧ PTSD ಮಾದರಿಯು ಅವುಗಳ ಇತಿಹಾಸದ ಪ್ರಕಾರ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಐದು ಗುಂಪುಗಳ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತದೆ: ಯುದ್ಧಪೂರ್ವ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು; ಯುದ್ಧದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯುದ್ಧಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು; ಮನೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ನಂತರ ಅನುಭವಿಗಳ ಸ್ವಾಗತ; ಯುದ್ಧಾನಂತರದ ಗಾಯಗಳು; ವಾಸ್ತವವಾಗಿ PTSD. ಆರಂಭಿಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂತಿಮ ಮಾದರಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಲಂಕಾರಗಳಿಲ್ಲದೆ. PTSD ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆದಾರರು ಮನೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ನಂತರ ಕುಟುಂಬ ಮತ್ತು ಸ್ನೇಹಿತರ ಬೆಂಬಲದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿ ಕಳೆದ ಸಮಯ. ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ, ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ ಜನಾಂಗೀಯತೆ, ಮನೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ನಂತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರಾಕರಣೆ, ಬಾಲ್ಯದ ನಿಂದನೆ, ತೀವ್ರ ನಿಂದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಇತರ ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳು. ಯುದ್ಧ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧ-ಅಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ PTSD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಯುದ್ಧ-ಅಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಯುದ್ಧದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

J. P. ವಿಲ್ಸನ್, D. Zigelbaum (1986) PTSD ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಪರಿವರ್ತಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡದ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಮಾನವನ ರೂಪಾಂತರದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

"ಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಮಾಡೆಲಿಂಗ್" ಅನ್ನು Z. ವುಕ್ಸಿಕ್-ಮಿಹಾಲ್ಜೆವಿಕ್ (2000) ಕ್ರೊಯೇಷಿಯಾದ ಅನುಭವಿಗಳಲ್ಲಿ PTSD ಯ ಒಂದು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸಿದರು. ಈ ಮಾದರಿಯು ಯುದ್ಧ-ಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳು, ಯುದ್ಧದ ಆರಂಭದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿನ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅನುಭವಿಗಳು ಮನೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ನಂತರ ಸ್ವಾಗತದ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಮಾನಸಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಒಂದೆಡೆ ಮತ್ತು PTSD ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಕೊಡುಗೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ನಂತರ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಗತದ ಸ್ವರೂಪ, ಯುದ್ಧದ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಯುದ್ಧದ ಪೂರ್ವದ ಅಂಶಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಸ್ವತಂತ್ರ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವವಾದದ ವಿಧಾನ PTSD ಯ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದ ಅರ್ಥದ V. ಫ್ರಾಂಕ್ಲ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾನ್ಸಂಟ್ರೇಶನ್ ಕ್ಯಾಂಪ್ ಖೈದಿಗಳ ಉದಾಹರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ (ಫ್ರಾಂಕ್ಲ್ V., 1990).

G. P. Owens (2009) ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಅರ್ಥದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಭಾವವಿಯೆಟ್ನಾಮೀಸ್ ಅನುಭವಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದು ಹೋರಾಟಗಾರರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಯುದ್ಧದ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಹೋರಾಟಗಾರರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಶಕ್ತಿಹೀನತೆಯ ಭಾವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ದೋಷವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಜೀವನದ ಅರ್ಥದ ಒಮ್ಮುಖದೊಂದಿಗೆ ಕಠಿಣವಾದ ಹೈಪರ್ ಕಾಂಪೆನ್ಸೇಶನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಕಲ್ಪನೆ, ಇದರ ಸೇವೆಯು ಈ ದೋಷವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಹೋರಾಟಗಾರರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೋರ್ ನಲ್ಲಿ ಗೆಸ್ಟಾಲ್ಟ್ ಮಾದರಿಗಳು PTSD ಯುದ್ಧದ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ನಿಲುವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ,

ಇಂದು ರಷ್ಯನ್-ಮಾತನಾಡುವ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನವು ಪೋಸ್ಟ್-ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (PTSD) ಯ ಸಮಗ್ರ ಕೆಲಸದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮ ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ PTSD ಗಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ತರುವಾಯ ಆಧರಿಸಿವೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮಾನಸಿಕ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ - ಅರಿವಿನ - ಕೆಳಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆತಂಕವು ಮುಂಬರುವ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ, ಅಂದರೆ. "ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದೆ" ಎಂದು ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿದಂತೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿಯಲ್ಲಿ ಬೆದರಿಕೆ ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆ (ಟಿಎಸ್) ಯ ಅತ್ಯಂತ ಸತ್ಯವು ಹಿಂದೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು ನಮಗೆ PTSD ಯ ಸ್ವರೂಪದ ಸುಳಿವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ: ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅವನು ಹಿಂದೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಸಮಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಗ್ರಹಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತದೆ:

1) ಟಿಎಸ್ನ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

2) ಜೀವನಚರಿತ್ರೆಯ ಸ್ಮರಣೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು TS ಯ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ನಿಜವಾದ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿ ರಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಈ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದುರಂತದಂತಹ ಅರಿವಿನ "ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು" ಬಲಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಆಲೋಚನೆಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ. ಬಲಿಪಶುಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ:

ಹಿಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ;

ಟಿಎಸ್ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆ;

ಯಾವುದೇ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದುರಂತ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು;

ಇತರ ಜನರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ದುರಂತ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಈ ವಿರೂಪಗಳ ನೋಟವು ಅಸಮರ್ಪಕ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಚಿಂತನೆಯ ನಿಗ್ರಹ, ವದಂತಿ, ಅತಿಯಾದ ಜಾಗರೂಕತೆ, ಹಿಂದಿನ ಹವ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ.

ಜೀವನಚರಿತ್ರೆಯ ಸ್ಮರಣೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

PTSD ಯೊಂದಿಗಿನ ಗ್ರಾಹಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಕೆಳಗಿನ "ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು" ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ:

TS ನ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು (ಛಿದ್ರವಾಗಿ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ, ಕಳಪೆ ಸಂಘಟಿತವಾಗಿದೆ, ವಿವರಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗಿವೆ, ಘಟನೆಗಳ ಕ್ರಮವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಲಾಗಿದೆ)

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನೆನಪುಗಳು (ಟಿಎಸ್ನ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ಮರಣೆ).

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೆನಪುಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಸಂವೇದನಾ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಇಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಈಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು TS ಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೆನಪುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಸಂವೇದನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸ್ಮರಣಿಕೆಗಳು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, PTSD ಯಲ್ಲಿ, ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಮೆಮೊರಿಗೆ (ಕಂಠಪಾಠ ಮಾಡುವಾಗ) ನೆನಪುಗಳ ಏಕೀಕರಣವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನೆನಪುಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ (ಪ್ಲೇಬ್ಯಾಕ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ).

ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕಂಠಪಾಠ ಮಾಡುವಾಗ ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚ್ಯ ಸ್ಮರಣೆಯಲ್ಲಿ "ಮುದ್ರಿತ" (ಪರಿಕಲ್ಪನಾ ಉಪಕರಣದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಹಿತಿಯ "ಕೋಡಿಂಗ್" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೂಚ್ಯ ಸ್ಮರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಕುರುಹುಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕುರುಹುಗಳಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ "ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ" ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ವರ್ಣಪಟಲದ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, PTSD ಯೊಂದಿಗಿನ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1) ಆತ್ಮಚರಿತ್ರೆಯಲ್ಲಿ TS ನ ಏಕೀಕರಣ (ಸ್ವಯಂ-ಉಲ್ಲೇಖ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಸೃಷ್ಟಿ);

2) ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಮಾರ್ಪಾಡು (ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಶೋಧಕಗಳು ಎರಡೂ);

3) ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮಾದರಿಯ ಬಳಕೆ

PTSD ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

"ಕುರುಡು ಕಲೆಗಳ" ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ - ತುಣುಕು, ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ನೆನಪುಗಳು;

ಚಾಲ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭಾವನೆಗಳ ನಿರ್ಣಯ.

ಮೂಲಭೂತ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳು:

• ರೂಪಕಗಳ ಬಳಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, “ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುವ ಕ್ಲೋಸೆಟ್” ರೂಪಕ: ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಆತುರದಿಂದ ಕ್ಲೋಸೆಟ್‌ಗೆ ಎಸೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲೋಸೆಟ್ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ಅದರಿಂದ ಏನಾದರೂ ಬೀಳುತ್ತದೆ - ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನೆನಪುಗಳ ವಿವರಣೆ);
• ಚಿಂತನೆಯ ನಿಗ್ರಹ ಪ್ರಯೋಗ (ನಿಗ್ರಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರದರ್ಶನ: "ದಯವಿಟ್ಟು ಗುಲಾಬಿ ಮೊಲದ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಡಿ");
• ರಿಯಾಲಿಟಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ತರಬೇತಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೇಹದ ಮೇಲೆ TS ನ ದುರಂತ ಪರಿಣಾಮದ ನಂಬಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸುವುದು);
• ಹಿಂದಿನ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ವರ್ತನೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ;
• ಅರಿವಿನ ಪುನರ್ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುವ ತಂತ್ರ (ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ: 1 - ಟಿಎಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಮೆಮೊರಿಯ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, 2 - "ಕುರುಡು ಕಲೆಗಳನ್ನು" ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚರ್ಚಿಸುವುದು, 3 - ವಾಸ್ತವತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಡವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು);
• ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಜೊತೆ ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು;
• ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನೆನಪುಗಳು ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು;
• ಕಾಲ್ಪನಿಕ ತಂತ್ರಗಳು.

ಹೀಗಾಗಿ, PTSD ಯ ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯು ಎರಡು ಮೂಲಭೂತ ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆತ್ಮಚರಿತ್ರೆಯ ಸ್ಮರಣೆಯಲ್ಲಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು.

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೈಕೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಮಾದರಿಆಘಾತದ ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವಗಳ ಮೂಲವು ಇಂಟ್ರಾಸೈಕಿಕ್ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಕಲ್ಪನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆತಂಕಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಹಂಕಾರವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು (ಮಜೂರ್, 2003). ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಮನಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಡಿ. ಕಲ್ಶೆಡ್, ಸ್ವಯಂ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮನಸ್ಸನ್ನು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮತ್ತು ಹಿಂಜರಿತದ ಭಾಗವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ರಕ್ಷಕ ಅಥವಾ ಕಾವಲುಗಾರನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತೊಂದು, ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಿದ ಭಾಗವನ್ನು ರಿಟ್ರಾಮಾಟೈಸೇಶನ್‌ನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಫ್ಯಾಂಟಸಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ (ಕಲ್ಶೆಡ್, 2001). G. ಕ್ರಿಸ್ಟಲ್ (2002) ಆಘಾತಕಾರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಭಾವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದರು. ಅವರು ಪ್ರಭಾವದ ನಾಲ್ಕು ಘಟಕಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರು: ಅರಿವಿನ, ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಶೀಲ, ಸುಖವಾದ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ. ಅನಿವಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆತಂಕದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕ್ಯಾಟಟೋನಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂ-ಆರೈಕೆ, ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಸಾವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

V. Volkan ಪ್ರಕಾರ, ನಷ್ಟವು ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು "ನಾವು ಜೀವನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಘಟನೆಗಳ ಹಾದಿಯನ್ನು ಮುಂಗಾಣಬಹುದು ಎಂಬ ಭ್ರಮೆಯ ವಿಶ್ವಾಸ" (Volkan, Zintle, 2014, p. 27). ನಷ್ಟದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಾಕರಣೆ, ವಿಭಜನೆ, ಒಗ್ಗೂಡುವಿಕೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಕೋಪ ಸೇರಿವೆ. D. ಬೌಲ್ಬಿ ಮತ್ತು K. ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ನಷ್ಟದಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ ಶೋಕಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ: ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ನಷ್ಟವನ್ನು ಹಿಂದಿರುಗಿಸುವ ಬಯಕೆ, ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತತೆ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಘಟನೆ (ಬೌಲ್ಬಿ, 1961; ಪಾರ್ಕ್ಸ್, 1972). J. ಪೊಲಾಕ್ ದುಃಖದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಮಾದರಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ವಿ. ವೋಲ್ಕನ್ (ವೋಲ್ಕನ್, ಜಿಂಟ್ಲ್, 2014) ಮುಂದುವರಿಸಿದರು, ಅವರು ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ದುಃಖದ ಕೆಲಸವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು, ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಒಂದು ವಿಭಜನೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಎರಡೂ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಮನಸ್ಸಿನ ಭಾಗವು ನಷ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಾಗ, ಇನ್ನೊಬ್ಬರು ಅದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ) , ಮನವೊಲಿಸುವುದು (ತನ್ನ ಹಾದಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಬಯಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ನೆನಪುಗಳು, ಅಭಾಗಲಬ್ಧ ಅಪರಾಧದೊಂದಿಗೆ), ಆತಂಕ, ನಿರಾಕರಣೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಾಯಕತೆ ಮತ್ತು ಕೋಪದ ಭಾವನೆಗಳು. ದುಃಖದ ಕೆಲಸದ ಅಂತ್ಯವು ವಿ. ವೋಲ್ಕನ್ ಪ್ರಕಾರ, ದುಃಖಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ದುಃಖದ ಆಲೋಚನೆಗಳಿಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಗಳುಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. R. ಲಾಜರಸ್ ಅವರ ಒತ್ತಡದ "ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ" ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಲಿಂಕ್ ಎರಡು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಪ್ರಾಥಮಿಕ - ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಅದು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಎಷ್ಟರ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಎರಡನೆಯದು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ, ನಿಭಾಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು (ಲಾಜರಸ್, 1966). ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಒಂದು ರೀತಿಯ ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ಸಮಸ್ಯೆ-ಕೇಂದ್ರಿತ ನಿಭಾಯಿಸುವಿಕೆ (ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು) ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ನಿಭಾಯಿಸುವಿಕೆ (ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು).

ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾ, A. ಬೆಕ್ ಮತ್ತು G. ಎಮೆರಿ ಭಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು (ಬೆಕ್, ಎಮೆರಿ, 1985), ಇದು PTSD ಯ ಅರಿವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾದರಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿಸಲು ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅರಿವಿನ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ನಿಮಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಳಿದವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಂಚಿತ ಅನುಭವದಿಂದ ನಿಯಮಾಧೀನಪಡಿಸಲಾದ ಯೋಜನೆ, ಭಯದ ಅನುಭವವನ್ನು ವಾಸ್ತವಿಕಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಆಯ್ದ ಹುಡುಕಾಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.

ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, R. ಯಾನೋಫ್-ಬುಲ್ಮನ್ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿರ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾನೆ (ಕೋಟೆಲ್ನಿಕೋವಾ, 2009). ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳ ರಚನೆಯು ಪ್ರಪಂಚದ (ಅದರ ಹಗೆತನ ಅಥವಾ ಉಪಕಾರ, ನ್ಯಾಯ) ಮತ್ತು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ (ಸ್ವಂತ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ) ಬಗ್ಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೂಚ್ಯ, ಜಾಗತಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ನಂಬಿಕೆಗಳು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ವಯಸ್ಕರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಅವರು ರಶೀದಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿ. ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅನುಭವಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ತೀವ್ರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಪಂಚದ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಕಲ್ಪನೆ, ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಅವೇಧನೀಯತೆ, ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ದುರಂತ ಘಟನೆಗಳ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆ ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ (ಪಡುನ್, ತಾರಾಬ್ರಿನಾ, 2003) .

ಆಘಾತವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಹಳೆಯ ನಂಬಿಕೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಆಧಾರರಹಿತ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತತೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಹೀನತೆಯ ಹೊಸ ಅನುಭವವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರಾಕರಣೆ, ಇದು ಆಘಾತ, ಅಸಹನೀಯ ಅನುಭವಗಳ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬಲವಾದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನುಭವಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲದೆ ಬಲವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬದುಕುಳಿದವರು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅನುಭವವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು, ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಮರುವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಹಳೆಯ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ಮರುವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

B. Foa (Foa et al.) ನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ-ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಭಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೂಲಕ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಭಯದ ರಚನೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ; ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.

A. ಎಹ್ಲರ್ಸ್ ಮತ್ತು D. ಕ್ಲಾರ್ಕ್‌ನ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಮಗ್ರ ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆದರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ (ಖೋಲ್ಮೊಗೊರೊವಾ, ಗರಣ್ಯನ್, 2006). ಆದ್ದರಿಂದ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ನಿರಂತರ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆದರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವವರು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ: ಅತಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ (ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆರೋಪಿಸುತ್ತಾರೆ), ದುರಂತೀಕರಣ (ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ನೈಜ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ), ವೈಯಕ್ತೀಕರಣ (ಮನವರಿಕೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಘಟನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದೆ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ).

ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ತಪ್ಪಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನಿರಂತರ ಬೆದರಿಕೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಬಲವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಇತರ ಜನರ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಅಸಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ದೂಷಣೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ಮರಣೆಯ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಲೇಖಕರು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ವಸ್ತುಗಳ ಆಯ್ಕೆ, ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ಆಘಾತ, ಸಂದರ್ಭಗಳು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಸ್ಥಳಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಇತರ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮಾದರಿಗಳು). ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಸಮಗ್ರ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಆಘಾತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮತ್ತು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಿಲ್ಲದ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಘಾತದ ತಪ್ಪು ನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪೂರಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ತಿತ್ವವಾದದ ಮಾದರಿಗಳುಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತವು ಪ್ರಪಂಚದೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂಬಂಧದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ (ಒಸುಖೋವಾ, 2006). V. ಫ್ರಾಂಕ್ಲ್ (1982) ನ ಲೋಗೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ, ಆಘಾತದ ಅರ್ಥ-ರೂಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತವು ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಹೀನವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅನುಭವಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. V. ಫ್ರಾಂಕ್ಲ್ನ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ A. ಲ್ಯಾಂಗಲ್ ಅಸ್ತಿತ್ವವಾದದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಚನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾನೆ: ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ನಂಬಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ (ಆಘಾತದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ), ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯ , ಸ್ವ-ಮೌಲ್ಯ, ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಅರ್ಥದ ನಷ್ಟ. (ಲ್ಯಾಂಗ್ಲ್, 2009).

I. ಯಾಲೋಮ್, ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸ್ತಿತ್ವವಾದದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿ, "ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಕೊಟ್ಟಿರುವ" ಪ್ರಿಸ್ಮ್ ಮೂಲಕ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ಮಾನಸಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು: ಒಂಟಿತನ, ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ, ಅರ್ಥಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಸಾವು (ಯಾಲೋಮ್, 2005). ಆಘಾತಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಸ್ವಂತ ಸಾವಿನ ಅಥವಾ ಇತರ ಜನರ ಸಾವಿನ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅಪರಾಧದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬದುಕುಳಿದವರ ಅಪರಾಧ), ಒಂಟಿತನದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯ ಇತರರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆಘಾತವು ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಹೀನತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಭಾವನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. (ಮಜೂರ್, 2003)

ಮಾಹಿತಿ ಮಾದರಿ M. ಹೊರೊವಿಟ್ಜ್ ಒತ್ತಡದ ಸೈಕೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ (ಮಲ್ಕಿನಾ-ಪೈಖ್, 2008). ಅವರ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಒತ್ತಡವು ಮಾನವ ಮನಸ್ಸಿನ ಮಾಹಿತಿಯ ಓವರ್ಲೋಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಚ್ಚಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದೆಡೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವಗಳ ನೋವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಶ್ರಮಿಸುತ್ತಾನೆ, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮಾಹಿತಿ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಮಾಹಿತಿಯು ಜಾಗೃತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಏಕೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾದರಿಎ. ಗ್ರೀನ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತವು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದೆ (ತಾರಾಬ್ರಿನಾ, 2001). ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ನಂತರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಗಾಯದ ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಆರ್ಥಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ, ಹಿಂದಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸ್ಥಾನಮಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ).

ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ತಜ್ಞರು A. ಎಹ್ಲರ್ಸ್ ಮತ್ತು V. ಕ್ಲಾರ್ಕ್ (2000) PTSD ಯ ಸಮಗ್ರ ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಮಾದರಿಯು ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸದಾ-ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆದರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಶ್ರೇಣಿಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

1. ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಜನರು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡವರಿಗಿಂತ ಈವೆಂಟ್‌ನ ವಿಭಿನ್ನ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವೆಂದು ಗ್ರಹಿಸಲು ವಿಫಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಇಡೀ ಭವಿಷ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಜಾಗತಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಏನಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆದರಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಹೊರಗೆ ("ಜಗತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ") ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಒಳಗೆ ("ನಾನು ನಿಲ್ಲಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ" ನಾನು ಮತ್ತು ನನ್ನ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರು"). ಈ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು:

ಅತಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ - ಅವರು ಈವೆಂಟ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ("ನನಗೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಏನಾದರೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಜಗತ್ತು ತುಂಬಾ ಅಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ", "ನಾನು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತೇನೆ, ನನಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಕೆಟ್ಟದ್ದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ"). ಈ ಗ್ರಹಿಕೆಯು ಉತ್ಪಾದಕ ನಿಭಾಯಿಸುವಿಕೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಗ್ರಹಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಅಪಾಯಕಾರಿ" ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಘಟನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈವೆಂಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು "ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ" ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಬಹುದು.

· ತೀವ್ರವಾದ ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೆಂದು ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಹ ಗ್ರಹಿಕೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾನೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆಗಳು, ಅವನು ತನ್ನ ಮನಸ್ಸಿನಿಂದ ಆಘಾತದ ಸ್ಮರಣೆಯನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯು ಜೀವನದ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ - ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ವೃತ್ತಿಪರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಜೀವನ. PTSD ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಜೀವನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸುತ್ತಾರೆ.

2. "ಆಘಾತಕಾರಿ" ಸ್ಮರಣೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ. ನೆನಪಿನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೆಂದರೆ ಬಲಿಪಶುಗಳಿಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ, ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದರೆ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ನೆನಪುಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂವೇದನಾ ಅನಿಸಿಕೆಗಳು, ಸಂವೇದನೆಗಳು, ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೋಚನೆಗಳಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ನೆನಪುಗಳು ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳು. ಅಂತಹ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಕಾರಣವು ಆಘಾತವನ್ನು ಎನ್ಕೋಡ್ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಮೆಮೊರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆತ್ಮಚರಿತ್ರೆಯ ಸ್ಮರಣೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ - ಲಾಕ್ಷಣಿಕ ಲಿಂಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹುಡುಕಿ. ಫ್ಲ್ಯಾಷ್‌ಬ್ಯಾಕ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮತ್ತು ಘಟನೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಸಹಾಯಕ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಲಾಕ್ಷಣಿಕ ಲಿಂಕ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಅದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

3. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ವರ್ತನೆಯ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳು. ತಂತ್ರದ ಆಯ್ಕೆಯು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಲ್ಪನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳು:

PTSD ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು (ಉದಾ, ಎಲ್ಲಾ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸುವುದು, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ತಡವಾಗಿ ಮಲಗುವುದು). ಅಪಾಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೋಡುವುದು ಆಘಾತದ ಅನುಭವಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

· ಖಾತರಿಪಡಿಸಿದ "ಸುರಕ್ಷಿತ" ನಡವಳಿಕೆ. ಈ ನಡವಳಿಕೆಯು ದುರಂತವು ಸಂಭವಿಸಲಿದೆ ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು(ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ).

· ಆಘಾತದ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸದಿರಲು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ. ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರೂ ಸಹ, ಅವರು ಸ್ವಭಾವತಃ ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎಲ್ಲಾ ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಶ್ರೀಮಂತ ಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತಾನೆ.

ಆಘಾತ ಜ್ಞಾಪನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ಈ ತಂತ್ರವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳ ವಿವರವಾದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ತಪ್ಪಾದ ಮುನ್ನೋಟಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮರು-ಅನುಭವಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

· ನ್ಯಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ರತೀಕಾರದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರಂತರ ಆಲೋಚನೆಗಳು. ಈ ತಂತ್ರವು ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮಾನಸಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು "ವಿಷಯಗಳು ಹೇಗೆ ಇದ್ದವು" ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾಗಿ ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅಲ್ಲ.

ಆತಂಕವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ವಾಗತ. ನಿಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಮೌನಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ನಿಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯತ್ನವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಅನೇಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ಈ ತಂತ್ರವು ಆಘಾತದ ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ "ನನಗೆ ಏನಾಯಿತು ಎಂದು ಜನರು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ ನನ್ನನ್ನು ನಿರ್ದಯವಾಗಿ ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ."

4. ಹಿಂದಿನ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ನಂಬಿಕೆಗಳು.

ನಾಲ್ಕನೇ ಅಂಶವಾಗಿ, ಅರಿವಿನ ಮಾದರಿಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹಿಂದಿನ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಅವನ ನಂಬಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು PTSD ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗಳು ಬಾಲ್ಯ, ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಕಲ್ಪನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮರು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರದ ಆಘಾತವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಸ್ಮರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಂವೇದನಾ-ಅಸೋಸಿಯೇಟಿವ್ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯು ಮತ್ತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಳೆಯ ಆಘಾತಗಳು ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಪೂರಕವಾಗಬಹುದು ("ನಾನು ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹನಲ್ಲ"). ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ನಂಬಿಕೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಹೇಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿದೆ, ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಅದರ ವಿಷಯ ಯಾವುದು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಮೂಲಭೂತ ಭ್ರಮೆಗಳು ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಮಾಸ್ಕೋ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಜರ್ನಲ್, 2002, ನಂ. 1

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ:

ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಅಪ್ರೋಚ್

R.LEAHI, R.SampLE

ರಾಬರ್ಟ್ ಲೇಹಿ - ವೇಲ್-ಕಾರ್ನೆಲ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು, ಅಮೇರಿಕನ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ, USA, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್. ರಾಂಡಿ ಸೆಂಪಲ್ - ಕೊಲಂಬಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ, USA, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್.

ಪೋಸ್ಟ್-ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು PTSD ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದು ಗೀಳಿನ ಚಿತ್ರಗಳ ಸಂಭವ, ತಪ್ಪಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಅವುಗಳ ಕಾಲೀಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅರಿವಿನ ಪುನರ್ರಚನೆ, ನೆನಪುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ "ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ಬರೆಯುವುದು" ಆಧರಿಸಿ ಲೇಖಕರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ತಂತ್ರಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆ ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ:

ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನ

ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಯಾತನೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ನೂರು ವರ್ಷಗಳಿಂದಲೂ ಇದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (PTSD) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. PTSD ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು (DSM-III, ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್. 1980). ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯವು ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಘಟಕವನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಕಾರಣ, PTSD ಯ ಪ್ರಭುತ್ವ, ಮುನ್ನರಿವು (ಯಾರು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಆಘಾತದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಂತಹ ಅನೇಕ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಇವೆ. ಅವರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ.

ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು PTSD, ಪರಿಸರದ ಪ್ರಭಾವಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರಭುತ್ವದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ. CBT ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ವಿಮರ್ಶೆಯ ನಂತರ, ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ. ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗಾಗಿ ವಿವರವಾದ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೇಖನವು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

PTSD ಅಪರೂಪದ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಅಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಕೈಪಿಡಿಯ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ನಾಲ್ಕನೇ ಆವೃತ್ತಿಯ ಪ್ರಕಾರ (DSM-IV, ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್, 1994), ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಸಾವು ಅಥವಾ ಗಂಭೀರ ಗಾಯದ ಬೆದರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಒಡ್ಡಿಕೆಯ ನಂತರ. ಈ ರೀತಿಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವವು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಅವರ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾನೆ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅನುಭವಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಭಯ, ಭಯಾನಕ ಮತ್ತು ಅಸಹಾಯಕತೆಯ ಅನುಭವಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.

DSM-IV ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ PTSD ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೋಡ್ "ತೀವ್ರ" ದಿಂದ "ದೀರ್ಘಕಾಲದ" ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಅನುಭವದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, "ತಡವಾದ ಆಕ್ರಮಣ" ಎಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮರು-ಅನುಭವಿಸಬೇಕು:

ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ನೆನಪುಗಳು, ಚಿತ್ರಗಳು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಘಟನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಲೋಚನೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ;

ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯು ನಿಜವಾದಂತೆಯೇ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುವುದು (ಇದು ಭ್ರಮೆಗಳು, ಭ್ರಮೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಘಟಿತ ಫ್ಲ್ಯಾಷ್‌ಬ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು), ಇದು ಸೂಕ್ತವಾದ ನಡವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು;

ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳಲ್ಲಿ (ಈವೆಂಟ್ ಸ್ವತಃ ಅಥವಾ ಇತರ ಭಯಾನಕ ಚಿತ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕನಸಿನಲ್ಲಿ ಮರಳುತ್ತವೆ);

ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುವ ಆಂತರಿಕ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸಂಕೇತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವಾಗ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಭಾವನೆಯಲ್ಲಿ;

ಸಂಕೇತಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಒಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಘಟನೆಯನ್ನು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಕೆಲವು ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ತಪ್ಪಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ವಿಧಗಳಿವೆ."

ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಸ್ಥಳಗಳು ಅಥವಾ ಜನರನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು;

ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವು ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ);

ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ಭಾವನೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಭಾಷಣೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು;

ಒಮ್ಮೆ ಆನಂದದಾಯಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಸಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;

ಇತರ ಜನರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಥವಾ ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೂರವಾದ ಭಾವನೆ;

ನೆನಪಿಡುವ ಅಸಮರ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳುಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವ;

ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕಿರಿದಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಭಾವನೆಯಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರೀತಿಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ).

ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹವಿದೆ, ಇದು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:

ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ಕೋಪದ ಪ್ರಕೋಪಗಳು;

ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ;

ಅತಿಯಾದ ಜಾಗರೂಕತೆ;

ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾಬರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.

PTSD ಯ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆತಂಕ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಶ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ರಚನಾತ್ಮಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಶನಗಳು, ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಕೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲಭ್ಯವಿರುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಅವಲೋಕನವನ್ನು Kea, Weathers, and Foa (2000) ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸುಮಾರು 80% ಗ್ರಾಹಕರು ಮತ್ತೊಂದು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ, ಡಿಸ್ಟೈಮಿಯಾ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ ಅವಲಂಬನೆ, ಸೊಮಾಟೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ PTSD ಯೊಂದಿಗೆ ಸಹಬಾಳ್ವೆ ನಡೆಸುತ್ತವೆ (McNally, 1999). ಈ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆ ರೋಗಿಗಳ ದೂರುಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರಬೇಕು, ಅದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಗಂಭೀರ.

ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, PTSD ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ PTSD ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಇರುವುದಿಲ್ಲ - ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಂದನೆ ಅಥವಾ ಬಲಿಪಶುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಜೀವನದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಉಲ್ಬಣವು (ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ತೀವ್ರತೆ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಎ) ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅನಿಯಂತ್ರಣ (ಉದಾ, ನಿರಂತರ ದುಃಖ, ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ದಮನಿತ ಕೋಪ, ಅಥವಾ ಕೋಪದ ಪ್ರಕೋಪಗಳು), ಬಿ) ಬದಲಾದ ಸ್ವಯಂ-ಗ್ರಹಿಕೆ (ಅಸಹಾಯಕತೆ, ಅವಮಾನ, ತಪ್ಪಿತಸ್ಥ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೂರವಾಗುವುದು), ಸಿ) ಸಂಬಂಧದ ಗಮನ ಕಿರುಕುಳ ನೀಡುವವರೊಂದಿಗೆ (ಸೇಡು ತೀರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೀಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಡಿ) ಅರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಧ್ಯಾತ್ಮಿಕ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆತ್ಮವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ನಂಬಿಕೆಯ ನಷ್ಟ). ರೋಗಿಯು ತನಗೆ ಅಥವಾ ಇತರರಿಗೆ ಹಾನಿಯ ನಿರಂತರ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ, ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳು

ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ರೀತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ PTSD ಯ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಾಹಿತಿಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು. US ನ್ಯಾಶನಲ್ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಸರ್ವೆ (ಕೆಸ್ಲರ್, ಸೊನ್ನೆಗಾ, ಬ್ರೊಮೆಟ್ & ಹ್ಯೂಸ್, 1995) ದತ್ತಾಂಶವು 7.8% ಅಮೇರಿಕನ್ ವಯಸ್ಕರು ತಮ್ಮ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ PTSD ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮಹಿಳೆಯರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು (10.4% ಮತ್ತು 5) %). ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿದೆ: 60.7% ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 51.2% ಮಹಿಳೆಯರು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಭವಿಸಿದ ಆಘಾತಗಳೆಂದರೆ: ಎ) ಯಾರೊಬ್ಬರ ಕೊಲೆ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರವಾದ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಇರುವುದು; ಬಿ) ಬೆಂಕಿ, ಪ್ರವಾಹ ಅಥವಾ ಇತರ ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿಕೋಪವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು; ಸಿ) ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಘಾತ; ಮತ್ತು ಡಿ) ಯುದ್ಧಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳು: a) ಅತ್ಯಾಚಾರ; ಬಿ) ಯುದ್ಧಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ; ಸಿ) ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ತ್ಯಜಿಸುವುದು; ಡಿ) ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ದೌರ್ಜನ್ಯದ ಅನುಭವ. ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ: ಎ) ಅತ್ಯಾಚಾರ; ಬಿ) ಲೈಂಗಿಕ ಕಿರುಕುಳ; ಬಿ) ದೈಹಿಕ ದಾಳಿ; ಡಿ) ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಬೆದರಿಕೆ; ಇ) ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ದೌರ್ಜನ್ಯದ ಅನುಭವ. PTSD ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಸ್ತ್ರೀ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ದೌರ್ಜನ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವು ಮಹಿಳೆಯರು ಏಕೆ ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ ಪೀಡಿತರ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ (ರೋತ್‌ಬಾಮ್, ಮೆಡೋಸ್, ರೆಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಾಯ್, 2000). U.S. ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಅಧ್ಯಯನವು 5% ಅನುಭವಿಗಳಲ್ಲದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (ಕಿಲ್ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್, ಎಡ್ಮಂಡ್ಸ್) & ಸೆಮೌರ್, 1992) 31% ರಷ್ಟು ತಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೈಂಗಿಕ ದೌರ್ಜನ್ಯದಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ PTSD ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಹ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಬ್ರೆಸ್ಲಾವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1998).

ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ PTSD ಬಾಹ್ಯ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಅಂಶಗಳು (ಆಘಾತ) ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆಂತರಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಮೊದಲಿನವುಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಗಾಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ತಕ್ಷಣದ ಸಾಮೀಪ್ಯದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗನ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬಾಂಬ್ ದಾಳಿಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ); ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದುರಂತದ ಅನುಭವ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ನಿರಂತರ ಬೆದರಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹಿಂದಿನ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಹಿಂಸೆಯ ಅನುಭವ. ಬ್ರೆಸ್ಲಾವ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು (pp.cit., 1998) ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ PTSD ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಅಪಾಯವು 9.2% ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಒತ್ತಡಗಳಿಗೆ ದುರ್ಬಲತೆಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. PTSD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಬಲ ಮುನ್ಸೂಚಕವೆಂದರೆ "ನರರೋಗ" ಎಂಬ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಲಕ್ಷಣ. ನ್ಯೂರೋಟಿಸಿಸಮ್ ಒಂದು ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಜನರನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಸರ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಸ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1999). ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಂತಹ ನಿಭಾಯಿಸುವ ಶೈಲಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ PTSD ಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯವು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅರ್ಥವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಘಟನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಗೀಳಿನಿಂದ ಯೋಚಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದಾಗಿ. ಇತರ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ, ಅವಲಂಬಿತ ಅಥವಾ ನಾರ್ಸಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು, ಆಘಾತದ ಬೃಹತ್ ಸ್ವರೂಪದಿಂದಾಗಿ, PTSD ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಮಾಜವಿರೋಧಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ವಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ (ಮಿಲನ್, ಡೇವಿಸ್, ಮಿಲ್ಲನ್ , ಎಸ್ಕೋವರ್ ಮತ್ತು ಮೇಘರ್, 2000). ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದ ಸಂಚಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ಮ್ಯಾಕ್‌ನಾಲಿ, 1999). ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಘಟನೆಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಪಾಯದ ಸಂಕೇತಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚು. ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ, ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು. . ಆದ್ದರಿಂದ, ಬಲಿಪಶುಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು, ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು. ಒಂದು ಅರಿವಿನ ತಂತ್ರ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಲೇಖಕರ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಫೋವಾ, ಹರ್ಸ್ಟ್-ಇಕೆಡಾ ಮತ್ತು ಪೆರ್ರಿ, 1995), ಗಾಯದ 14 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒದಗಿಸಿದ PTSD ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಜನರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ 10% ಪ್ರಕರಣಗಳು PTSD ಯ ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಆದರೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ 70% ಆಗಿತ್ತು. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಅರಿವಿನ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಉತ್ತಮ ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಭಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ರಚನೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ. ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ವಿಷಯದ ಚಿತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭಯದ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಈ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. "ಬಿಸಿ" ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು "ಕಲ್ಪನೆಯ ಇಂಡಕ್ಷನ್" ಸಹಾಯದಿಂದ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಈ ವಿಧಾನವು ಮೂಲ ಆಘಾತದ ವಿಭಿನ್ನ ನೆನಪುಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ಸಂವೇದನೆಗಳು (ಶಬ್ದಗಳು, ದೃಶ್ಯಗಳು, ವಾಸನೆಗಳು, ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂವೇದನೆಗಳು) ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳು (ಅವಮಾನ, ಅಪರಾಧ, ಭಯಾನಕ) ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವೇಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ (ಎಕ್ಸ್ಪೋಸರ್). ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗೆ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೆನಪುಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಧುಮುಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ತಪ್ಪಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಒಳನೋಟಕ್ಕೆ ತರುತ್ತದೆ - ಅವರು ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ಮರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ನೆನಪಿಗೆ ಒಗ್ಗಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅದರ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ಅರಿವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಿನ ಪುನರ್ರಚನೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶವು ಯಾರನ್ನೂ ನಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಜಗತ್ತು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶು ಸ್ವತಃ ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕ ಮತ್ತು ಅಸಹ್ಯಕರ ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಈ "ಬಿಸಿ ಅರಿವಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು" ಆಘಾತ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ಅರ್ಥವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೇರ ಪ್ರಶ್ನೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತವೆ. ಮುಂದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗೆ ಅರಿವಿನ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ವೈಯಕ್ತೀಕರಣ, ಲೇಬಲ್ ಮಾಡುವುದು, "ಮಾಡಬೇಕು," ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಅಪಮೌಲ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು) ಮತ್ತು ಈ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ನಂಬಿಕೆಗಳ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಅರ್ಥವನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೇಳಬಹುದು, "ಈ ನಂಬಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಯಾವ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ?" "ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಯಾವ ತೀರ್ಪು ನೀಡುತ್ತೀರಿ?"

ಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು. ಆಘಾತದ ಹೊಸ "ಇತಿಹಾಸ"ವನ್ನು ರಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸಹಕರಿಸುವ ಒಂದು ಚತುರ ವಿಧಾನವನ್ನು ಇದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ (ಸ್ಮಕರ್ & ಡ್ಯಾನ್ಕು, 1999). ಇದರ ಉದ್ದೇಶ ಹೊಸ ಇತಿಹಾಸ- ರೋಗಿಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಪುನಃ ಹೇಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ, ಅವರ ಸ್ವಂತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಧೈರ್ಯದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ಹೊಸದಾಗಿ ರಚಿಸಲಾದ "ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ" ರೋಗಿಯು ಅತ್ಯಾಚಾರಿಯನ್ನು ಗೆಲ್ಲುತ್ತಾನೆ, ಅವನನ್ನು ಶಿಕ್ಷಿಸುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಅವನ ಸ್ವಂತ ವಿಶ್ವಾಸಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಯಶಸ್ವಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.

ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. PTSD ಮತ್ತು ಅದರ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತವು ವೈವಾಹಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ("ನಾನು ಅತ್ಯಾಚಾರಕ್ಕೊಳಗಾದ ನಂತರ ನನ್ನ ಸಂಗಾತಿ ನನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ"), ಆಘಾತ-ಸಂಬಂಧಿತ ತಪ್ಪಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ("ನಾನು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ") , ವಾಸಸ್ಥಳ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ (ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿಪತ್ತಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ), ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಡನಾಡಿಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯುದ್ಧಭೂಮಿಗೆ ಮರಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ). ಈ "ನೈಜ ಜೀವನ" ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಯೋಜಿತ ಡೈವಿಂಗ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದ ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಪಾತ್ರಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆಯಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಇಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನಗಳು PTSD ಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಅನೇಕ ಗುಣಪಡಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ - ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಅರಿವಿನ ಪುನರ್ರಚನೆ, ಆತಂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ ತಂತ್ರಗಳು. ತೀವ್ರ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ, ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನಗಳು PTSD ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಾನಸಿಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ (ಫಾಲ್ಸೆಟ್ಟಿ & ರೆಸ್ನಿಕ್, 2000; ಫೋವಾ, 2000; ಫೋವಾ & ಮೆಡೋಸ್, 1997). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಡೆಬ್ಲಿಂಗರ್, ಸ್ಟೀರ್ ಮತ್ತು ಲಿಪ್‌ಮನ್, 1999).

ನಾವು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಕೇಂದ್ರ ಬಿಂದುವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಾಗಿದೆ. ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಲೈಂಟ್‌ಗೆ ಅವಾಸ್ತವಿಕ ಊಹೆಗಳು, ನಂಬಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು PTSD ಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಕಲಿಕೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಮತ್ತು ಜಿಂಗೈವಲೈಸೇಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತವೆ. ವಿಶೇಷ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಅರಿವಿನ ಪುನರ್ರಚನೆ - ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಕಲಿಯುತ್ತಾನೆ, "ಫಾರ್" ಮತ್ತು "ವಿರುದ್ಧ" ಸತ್ಯಗಳನ್ನು ತೂಗುತ್ತಾನೆ, ಹೆಚ್ಚು ವಾಸ್ತವಿಕ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅನುಭವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ತೀರ್ಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕೀಮಾಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಚಿಂತನೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸಂಭಾಷಣೆಯು ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳ ನಿರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಾಸ್ತವಿಕವಾದವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕೆಂದು ರೋಗಿಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಆತಂಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು (ಒತ್ತಡ-"ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್" ತರಬೇತಿ) - ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತರಬೇತಿಯು ಅನೇಕ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ವಿಶ್ರಾಂತಿ ತರಬೇತಿ - ಮುಖ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಭಯ ಮತ್ತು ಆತಂಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ರೋಗಿಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತದೆ;

ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ - ರೋಗಿಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನಿಧಾನವಾದ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕಲಿಸುವ ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಗಳು;

ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದ ತರಬೇತಿಯು ರೋಗಿಯು ಇತರ ಜನರಿಂದ ದೂರವಾಗದೆ ಆಸೆಗಳನ್ನು, ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಕಲಿಸುತ್ತದೆ;

ಥಾಟ್ ಸ್ಟಾಪ್ಪಿಂಗ್ ಎನ್ನುವುದು ನಿಮಗೆ "ನಿಲ್ಲಿಸು" ಎಂದು ಹೇಳುವ ಮೂಲಕ ಅಹಿತಕರ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು ಬಳಸುವ ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ.

ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಥೆರಪಿಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು, ಜನರು, ವಸ್ತುಗಳು, ನೆನಪುಗಳು ಅಥವಾ ಭಾವನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗ ಅವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಭಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದು:

ಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳ ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ;

ವಿವೋ ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅವರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅವರು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಭಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೊದಲ ಎರಡು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ ದೊಡ್ಡ ಚಿತ್ರರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಒತ್ತಡದ ನಂತರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ಗೆ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಯು ಈ ಹಿಂದೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆಯೇ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ದೈಹಿಕ, ಲೈಂಗಿಕ, ಮಾನಸಿಕ ನಿಂದನೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಘಾತಗಳ ಹಿಂದಿನ ಸಂಗತಿಗಳನ್ನು ಸಹ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಘಟನೆಗಳು ಸಹ ಹೊಸ ಆಘಾತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಮತ್ತು ಅರ್ಥೈಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಕಿರುಕುಳವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಘಾತವನ್ನು ಜಗತ್ತು ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅವರು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗಗಳಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಆತಂಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು (ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ, ಬೆಕ್ ಆಕ್ಸಿಯಾಟಿ ಇನ್ವೆಂಟರಿ), ಏಕೆಂದರೆ. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ PTSD ಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಅನೇಕ ಜನರು ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, "ನಡವಳಿಕೆಯ ಸುರಕ್ಷಿತ ರೂಪಗಳನ್ನು" ಸ್ವತಃ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ - ಅಂದರೆ. ನಡವಳಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳು ಕಡಿಮೆ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವರು ಘಟನೆಗಳ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಜನರಿಂದ ಧೈರ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು ("ನಾನು ಸರಿಯಾಗುತ್ತೇನೆಯೇ?"), ತಮಗಾಗಿ ಪ್ರಾರ್ಥಿಸಬಹುದು, ಭಯಾನಕ ವಿಷಯದ ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆಹ್ಲಾದಕರವಾದವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು, ಇತರ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹುಡುಕಬಹುದು. ಲೈಂಗಿಕ ಅನ್ಯೋನ್ಯತೆ ಮೂಲಕ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ "ಸುರಕ್ಷತೆ-ಸ್ನೇಹಿ" ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒಳನುಗ್ಗುವ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು - ಕುಟುಂಬ, ಸ್ನೇಹಿತರು, ಕೆಲಸದ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಅನೇಕ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಯಾರನ್ನೂ ನಂಬಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅವರು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಹೊರೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಮನವರಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಇತರ ಜನರನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅವರನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಲು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಲು ಪಬ್‌ಗಳಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತತೆ

ವಿಶೇಷ ಕರಪತ್ರವನ್ನು (ಟೇಬಲ್ 1; ಲೇಹಿ & ಹಾಲೆಂಡ್, 2000) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಗೆ PTSD ಯ ಸ್ವರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ. ಅನೇಕ ಜನರು ತಮ್ಮ ಅನುಭವಗಳನ್ನು ಪರಿಶೋಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಂಡು, ಅವರನ್ನು ಬಾಧಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳು ತುಂಬಾ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಭಾವನೆಗಳ ಅತಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ನಮ್ಮ ಮನಸ್ಸುಗಳು "ಹೊಂದಲು" ಅಥವಾ "ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ" ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮನಸ್ಸು ಪ್ರಜ್ಞೆಯಿಂದ ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುವನ್ನು "ಆಫ್" ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ "ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ". ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರ ಅದು ಗೀಳಿನ ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂವೇದನೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಭಯಾನಕ ಅನುಭವಗಳು. ಅಂತಹ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಮನಸ್ಸಿನ ಪ್ರಯತ್ನವೆಂದು ನಾವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ. ಆದರೆ ರೋಗಿಗೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಘಾತದ ಸ್ಮರಣೆಯು ಇನ್ನೂ ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನು ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಭವಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾನೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದಂತೆ, ಇತರ ಜನರಿಂದ ನಿರಾಕರಣೆ ಪಡೆಯಬಹುದು, ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡಬಹುದು, ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಭಯಾನಕ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು, ಪ್ರಜ್ಞೆಗೆ ಗೊಂದಲದ ಚಿತ್ರಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬಹುದು.

ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನೋವಿನ ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೋಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಮುಳುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಭಯಾನಕ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತಾಳಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅವುಗಳು ತಮ್ಮಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹುಚ್ಚುತನಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಈ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳಿಗೆ ಧುಮುಕುವುದು, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ ಏನು ಯೋಚಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅವನು ತನ್ನ ಬಗ್ಗೆ, ಇತರ ಜನರು, ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಪ್ರಪಂಚದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೊಸ, ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ಪಾದಕ ನಿಭಾಯಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಹೊಸ, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಇದು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವುದು

ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅದರ ಇತಿಹಾಸವೂ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರ ದೈಹಿಕ ದುರ್ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಘಾತವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಬಲಿಪಶು ಅಪರಾಧಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನಾ? ಹಿಂಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆಯೇ? ಬಲಿಪಶು ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆಯೇ? ಈ ಸಂಚಿಕೆಯ ನಂತರ ದುರುಪಯೋಗ ಮಾಡುವವರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧವು ಮುಂದುವರಿದಿದೆಯೇ? ಈ ಸಂಚಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಂಸಾಚಾರ ನಡೆದಿದೆಯೇ? ಬಲಿಪಶು ತಾನು ಸಾಯುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಎಷ್ಟು ವಿಶ್ವಾಸ ಹೊಂದಿದ್ದನು? ಯಾವುದೇ ವಿಘಟಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವಿದೆಯೇ? ಬಲಿಪಶು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಬಳಸಿದ್ದಾರೆಯೇ? ಅವನು ಯಾರೊಂದಿಗಾದರೂ ಹಂಚಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆಯೇ? ಏನಾಯಿತು ಎಂದು ಅವನು ಯಾರಿಗಾದರೂ ಹೇಳಿದರೆ, ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕಥೆಗೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದನು?

ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವಾಗ, ಆಘಾತದ ಅನುಭವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಂದ ಬಣ್ಣಗಳು, ಶಬ್ದಗಳು, ವಾಸನೆಗಳು, ಸ್ಪರ್ಶಗಳು, ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೋಚನೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿವರಗಳನ್ನು ಬರೆಯಲು ನಾವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತೇವೆ. ರೋಗಿಯು ಈ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಓದಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೇಳಬೇಕು, "ನೆನಪಿನ ಯಾವ ಭಾಗಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ?" ರೋಗಿಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ನೋವಿನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಕೆಲವು ನೆನಪುಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ "ಓಡಲು" ರೋಗಿಯ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆ, ಕಥೆಯ ಈ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪುನಃ ಓದಲು ಕೇಳುತ್ತಾನೆ, ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೋಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ ಕ್ಷಣ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೈಹಿಕ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಮಹಿಳೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಓದುವಾಗ ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡರು, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಅವಳು ಕೊಲ್ಲಲ್ಪಡುವೆ ಎಂದು ಭಯಾನಕತೆಯಿಂದ ಯೋಚಿಸಿದಳು. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಥೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಓದುವುದು "ಸುರಕ್ಷಿತ" ನಡವಳಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಚಿತ್ರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಅವಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿತು.

ಆತಂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ ತರಬೇತಿ

ಅನೇಕ PTSD ರೋಗಿಗಳು ಆತಂಕದಿಂದ ಮುಳುಗಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತೇವೆ ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆಅದನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ವಿಧಾನಗಳು. ತಂತ್ರಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಸರಣಿಯು ಗೊಂದಲದ ಅನುಭವಗಳಿಂದ ಗಮನವನ್ನು ಬೇರೆಡೆಗೆ ತಿರುಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸರಳ ವಸ್ತುಗಳ ವಿವರಣೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಸ್ತುವಿನ ಬಣ್ಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು" ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ). ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಆತಂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.

ಒಳನುಗ್ಗುವ ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು

ನಾವು ಈಗಾಗಲೇ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೆಮೊರಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ವಿವರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲದರ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಬೇಕು. ಒಳನುಗ್ಗುವ ಆಲೋಚನೆಗಳುಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿತ್ರಗಳು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಅಪಾಯದ ಚಿತ್ರಗಳ ಕನಸು ಕಂಡ ನಂತರ ಭಯಭೀತರಾಗಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ಉದಾ, "ನಾನು ವಿಶ್ವ ವ್ಯಾಪಾರ ಕೇಂದ್ರವು ಸ್ಫೋಟಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಾನು ನೋಡಿದೆ" ಅಥವಾ "ಅವನು ನನ್ನ ಹಿಂದೆ ಚಾಕುವಿನಿಂದ ಬಂದನು"). ಇತರರು ಅವರನ್ನು ಕಾಡುವ ಭಯದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ - "ನಾನು ಸುರಂಗಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸವಾರಿ ಮಾಡಲು ಹೆದರುತ್ತೇನೆ, ಭಯೋತ್ಪಾದಕ ಇರಬಹುದು." ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಒಲವು ತೋರುತ್ತಾರೆ: "ನಾನು ಅಂತಹ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಒಳಹರಿವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಾನು ಹುಚ್ಚನಾಗುತ್ತೇನೆ ಎಂದರ್ಥ", "ನಾನು ಈ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೊಡೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಅವರು ಏನನ್ನಾದರೂ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತಾರೆ. ನನ್ನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ" (ನೋಡಿ ಎಂಗೆಲ್‌ಹಾರ್ಡ್, ಮ್ಯಾಕ್ಲಿನ್, ಮೆಕ್‌ನಾಲಿ, ವ್ಯಾನ್ ಡೆರ್ ಹೌಟ್ & ಅರ್ಂಟ್ಜ್, 2001). ಈ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಇತರ ಯಾವುದೇ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಿಂತನೆಯಂತೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುಳುಗುವಿಕೆ

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆ ಕಷ್ಟಕರ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮನವರಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವದ ತಿರುಳನ್ನು ಬೆಳಕಿಗೆ ತರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಒಂದು ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಸಹಾಯದಿಂದ ಡೈವಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸಕರು "ಸಂಕಟದ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಘಟಕಗಳನ್ನು" ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, "ಶೂನ್ಯ" (ಯಾವುದೇ ಆತಂಕ) ದಿಂದ "ಹತ್ತು" (ಪ್ಯಾನಿಕ್) ವರೆಗೆ ಆತಂಕವನ್ನು ರೇಟಿಂಗ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಅವರು ಬರೆದ ಕಥೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಓದಲು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರತಿ ವಿವರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರತಿ ಓದುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ

ಆತಂಕ. ಪ್ರತಿ ಹೊಸ ಓದುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆತಂಕ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳ ವಿಷಯದಿಂದ ವಿಚಲಿತರಾಗಲು ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ನಿಷೇಧಿಸಿದಾಗ, ಆತಂಕವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಅಂತೆ ಮನೆಕೆಲಸಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ 45 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಓದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಇಮ್ಮರ್ಶನ್‌ಗೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆ "ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಪುನಃ ಬರೆಯುವುದು" (ನೋಡಿ ಸ್ಮಕರ್ & ಡ್ಯಾನ್ಕು, 1999; ಸ್ಮಕರ್, ವೈಸ್ & ಗ್ರುನರ್ಟ್, 2002). ಆಘಾತದ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಮರಣೆಯಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅತ್ಯಾಚಾರ), ರೋಗಿಯು ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಸಣ್ಣ, ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗಬಹುದು. "ಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪುನಃ ಬರೆಯುವುದು" ನಲ್ಲಿ, ವಿಭಿನ್ನ ಕಥೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಅವಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ ಅವಳು ಅತ್ಯಾಚಾರಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡವಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಭಯವಾಗಿ ಅವನ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತಾಳೆ. ದುರುಪಯೋಗ ಮಾಡುವವರನ್ನು ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿ, ಕೊಳಕು, ಕೀಳರಿಮೆ ತೋರುವಂತೆ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರುಪಯೋಗ ಮಾಡುವವನನ್ನು ಅವಳು ಹೇಗೆ ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ಅವನನ್ನು ಅವಮಾನಿಸುತ್ತಾಳೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ರೋಗಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಹೊಸ ನೋಟಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಕಥೆಗೆ ಹೊಸ ಅಂತ್ಯ. ಮನೆಕೆಲಸದಂತೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ "ನಿಭಾಯಿಸುವ" ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಥೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು.

ಅರಿವಿನ ಪುನರ್ರಚನೆ

ಅಧಿವೇಶನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೋಮ್ವರ್ಕ್ ಮಾಡುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ಅವರು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಗೊಂದಲದ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ದಾಖಲಿಸಬೇಕು. ಇದು ಕೆಲವು ಪೂರ್ವಕಲ್ಪಿತ ನಂಬಿಕೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು - "ಯಾರನ್ನೂ ನಂಬಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ", "ಜಗತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಳ", "ನಾನು ಅಸಹಾಯಕ", "ನನ್ನಿಂದ ಏನೋ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ", "ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಲು, ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು" ಖಚಿತವಾಗಿ". ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ಗೊಂದಲದ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲು ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು: "ಇಲ್ಲವೇ? ವಿವಿಧ ಪದವಿಗಳುಜನರನ್ನು ನಂಬಿ, ಅಥವಾ ಇದು ಎಲ್ಲ ಅಥವಾ ಏನೂ ಇಲ್ಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೇ?", "ಇದೆಲ್ಲವೂ ಮತ್ತೆ ಸಂಭವಿಸುವ ನಿಜವಾದ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಏನು?", "ನೀವು ಅಸಹಾಯಕರಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ನೀವು ಇಂದು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ವಿವರಿಸಿ?" , "ಏನು ನಿಮ್ಮದು ಸಾಮರ್ಥ್ಯ? ನಿಮ್ಮದನ್ನು ನೀವು ಏನು ಕರೆಯುತ್ತೀರಿ ಉತ್ತಮ ಸ್ನೇಹಿತನಿಮ್ಮಂತೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬದಿಗಳು?", "ನಿಮಗೆ ಖಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಅನೇಕ ವಿಷಯಗಳಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸುರಕ್ಷತೆಗಾಗಿ ನೀವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಎಂದು ನೀವು ಏಕೆ ಭಾವಿಸುತ್ತೀರಿ?".

ಚರ್ಚೆ

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಪಿಟಿಎಸ್‌ಡಿ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ನಾವು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದ್ದೇವೆ. PTSD ಎಂಬುದು "ಅಸಾಧಾರಣ" ಘಟನೆಗಳಿಗೆ (ಅತ್ಯಾಚಾರ, ಕದನಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಯಾರೊಬ್ಬರ ವಿರುದ್ಧ ಹಿಂಸಾಚಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇರುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪರೂಪದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಜನಪ್ರಿಯ ನಂಬಿಕೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನುಭವಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಡ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ. ಇದಲ್ಲದೆ, ನಾವು "ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳ" ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸಂಗಾತಿಯ ಸಾವು, ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಘಾತಗಳು, ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿಪತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನಂತರ ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಅನೇಕ ಜನರಲ್ಲಿ, ಆಘಾತದ ಅನುಭವದ ತೀವ್ರ ರೂಪವು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದು ಮುಖ್ಯ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಸಮಾಜದ ಮೇಲೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚು ಧನಾತ್ಮಕ ಬದಿಯಲ್ಲಿ, PTSD ಯ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹಲವು ವಿಧಾನಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಇದು PTSD ಯ ಆಕ್ರಮಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ವಿಚಾರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿವೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ PTSD ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ

ಪುಸ್ತಕದಿಂದ: ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಈ ವಸ್ತುವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಮಾತ್ರ/

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದರೇನು?

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಅಥವಾ PTSD) ಒತ್ತಡದ ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ವಿಧದ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು PTSD ಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಅಪಘಾತ, ಅತ್ಯಾಚಾರ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಕ್ರಮಣ, ಮಾನಸಿಕ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಹಿಂಸೆ, ಪ್ರವಾಹಗಳು, ಬಾಂಬ್ ದಾಳಿ ಅಥವಾ ಶೆಲ್ ದಾಳಿಯಂತಹ ವಿಪತ್ತುಗಳು, ಯಾರೊಬ್ಬರ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪೀಡಿತ ಜನರು ಮೂರು ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು:

1) ಮರು-ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಆಘಾತ - ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ಹೊರಬರುವ ನೆನಪುಗಳ ಹೊಳಪು, ದುಃಸ್ವಪ್ನಗಳು, ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಒಳನುಗ್ಗುವ ಚಿತ್ರಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಜನರು ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜನರು ಈವೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಏನನ್ನಾದರೂ ನೋಡಿದಾಗ ಅಥವಾ ಕೇಳಿದಾಗ ನೆನಪುಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತವೆ.

2) ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ PTSD ಯೊಂದಿಗಿನ ಜನರು ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಯೋಚಿಸದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಭಯಾನಕ ಘಟನೆಯನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಜನರು, ಸ್ಥಳಗಳು ಅಥವಾ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಜನರಿಂದ ದೂರವಾಗುವುದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ತಮ್ಮ ಹೃದಯ ನೋವನ್ನು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವರು ಮದ್ಯ ಅಥವಾ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತಾರೆ.

3) ದೈಹಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆ, ನಿರಂತರ ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ಕೋಪದ ಭಾವನೆಗಳು, ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ತೊಂದರೆ, ಉದ್ವೇಗದ ಭಾವನೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ "ಜಾಗರೂಕತೆ" ಸೇರಿವೆ.

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಏನು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ?

ಅನುಭವಿಸಿದ ಆಘಾತದ ನೆನಪುಗಳು ಮಾನವನ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಆ ದೃಶ್ಯ, ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ, ಘ್ರಾಣ ಅನಿಸಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳುಅದು ಘಟನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಯಿತು. ತರುವಾಯ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ದೃಶ್ಯಗಳು, ಶಬ್ದಗಳು, ವಾಸನೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅನುಭವಗಳು ನೆನಪುಗಳು ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳ ಪ್ರಬಲ ರಶ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಆಘಾತಕಾರಿ ನೆನಪುಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಲು ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಜನರು ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನರು ತಾವು ಹಿಂದೆ ನಂಬಿದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಪಂಚವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಅವರಿಗೆ ಕೆಟ್ಟದ್ದೇನೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆಘಾತದ ಅರ್ಥವನ್ನು ಮಾಡಲು, ನಾವು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಗಳು ನೋವಿನ ನೆನಪುಗಳು ಮತ್ತು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಮರಳಿ ತರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜನರು ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಬದಲು ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಶಾಂತಿ, ಜನರು ನೆನಪುಗಳ ನಡುವೆ ಆಂದೋಲನದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವವನ್ನು ಮರೆಯುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೀಡಿತ ಜನರು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ PTSD ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಸುಮಾರು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವರಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಇತರರಲ್ಲಿ, ಅವರು ಘಟನೆಯ ನಂತರ ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

PTSD ಯೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಥೆರಪಿ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನೆನಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುವ ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ವೇಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸಬೇಕೆಂದು ನಿಮಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತಾರೆ - ನಿಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮನಸ್ಸನ್ನು ನೋವಿನಿಂದ ದೂರವಿಡಿ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ನಿಮಗೆ ನೆನಪುಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಕಲಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಘಟನೆಯ ಕಥೆಯನ್ನು ಪುನಃ ಹೇಳಲು ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಮಾಡಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ನೆನಪುಗಳು ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಶಾಂತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಿಂತನೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಜೀವನದ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು PTSD ಯೊಂದಿಗಿನ ಜನರ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ - ಯುದ್ಧದ ಪರಿಣತರು, ಅತ್ಯಾಚಾರ, ದರೋಡೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳ ಬಲಿಪಶುಗಳು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ ಎಷ್ಟು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ - ನಿಮ್ಮ ದುಃಖಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ; ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ; ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ. ಒಂದೇ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ, 12-20 ಅವಧಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಗಳು 45-50 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು 90 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ?

PTSD ಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ ಔಷಧಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಮನೋವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ರೋಗಿಯಾಗಿ ನಿಮ್ಮಿಂದ ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ?

ನೀವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರವಾದ ಜೀವನ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು ಮುಂದೂಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಸೈಕೋಥೆರಪಿಸ್ಟ್ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಒತ್ತಡದ ನಂತರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೀವು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ನೀವು ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಿದ್ಧರಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(1980). ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು (3ನೇ ಆವೃತ್ತಿ). ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, DC: ಲೇಖಕ.

ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​(1994). ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು (4 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ.). ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, DC: ಲೇಖಕ.

ಬ್ರೆಸ್ಲಾವ್ ಎನ್. (2001). ಪೋಸ್ಟ್ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ: ಸಮಸ್ಯೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಏನು? ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ, 62 (ಸುಪ್ಪಿ 17), 16-22.

ಬ್ರೆಸ್ಲಾವ್ ಎನ್.. ಕೆಸ್ಲರ್ ಆರ್.ಸಿ., ಚಿಲ್ಕೋಟ್ ಎಚ್.ಡಿ., ಶುಲ್ಟ್ಜ್ ಎಲ್.ಆರ್., ಡೇವಿಸ್ ಜಿ.ಸಿ. & ಆಂಡ್ರೆಸ್ಕಿ ಪಿ. (I"998) ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ: 1996 ಡೆಟ್ರಾಯಿಟ್ ಏರಿಯಾ ಸರ್ವೆ ಆಫ್ ಟ್ರಾಮಾ, ಆರ್ಕೈವ್ಸ್ ಆಫ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ, 55, 626-632.

ಡಿಬ್ಲಿಂಗರ್ ಇ „ ಸ್ಟೀರ್ ಆರ್.ಎ. & ಲಿಪ್ಮನ್ ಜೆ. (1999). ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಲೈಂಗಿಕ ದೌರ್ಜನ್ಯಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣಾ ಅಧ್ಯಯನ. ಮಕ್ಕಳ ನಿಂದನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯ, 23(12), 1371-1378.

ಎಂಗಲ್‌ಹಾರ್ಡ್ ಎಲ್.ಎಂ., ಮ್ಯಾಕ್ಲಿನ್ ಎಂ.ಎಲ್., ಮೆಕ್‌ನಲಿ ಆರ್.ಜೆ., ವ್ಯಾನ್ ಡೆನ್ ಹೌಟ್ ಎಂ.ಎ. & ಅರ್ಂಟ್ಜ್ ಎ. (2001). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ ವಿಯೆಟ್ನಾಂ ಅನುಭವಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾವನೆ- ಮತ್ತು ಒಳನುಗ್ಗುವಿಕೆ-ಆಧಾರಿತ ತಾರ್ಕಿಕತೆ. ಬಿಹೇವಿಯರ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಅಂಡ್ ಥೆರಪಿ, 39. 1339-1348.

ಫಾಲಸೆಟ್ಟಿ ಎಸ್.ಎ. & ರೆಸ್ನಿಕ್ ಎಚ್.ಎಸ್. (2000) ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು PTSD ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ, 14, 261-285.

ಫೊ ಇ.ಬಿ. (2000) ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ (ಸುಪ್ಪಿ 5), 43-51.

ಫೋ ಇ.ಬಿ.. ಹರ್ಸ್ಟ್-ಇಕೆಡಾ ಡಿ. & ಪೆರ್ರಿ ಕೆ.ಜೆ. (1995) ಇತ್ತೀಚಿನ ಆಕ್ರಮಣದ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ PTSD ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಅರಿವಿನ-ವರ್ತನೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕನ್ಸಲ್ಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈಕಾಲಜಿ, 63, 948-955.

Foa E.B. & ಮೆಡೋಸ್ E.A. (1997). ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆ. ಮನಶಾಸ್ತ್ರದ ವಾರ್ಷಿಕ ವಿಮರ್ಶೆ, 48, 449-480.

ಕೀನೆ T.M., ವೆದರ್ಸ್ F.W. & ಫೋ ಇ.ಬಿ. (2000) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. E.B. Foa & T.M.Keane & M.J.Friedman (Eds.), PTSD ಗಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು:

ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಸ್ಟಡೀಸ್‌ನಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿ. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ಗಿಲ್ಫೋರ್ಡ್.

ಕೆಸ್ಲರ್ R.C., ಸೊನ್ನೆಗಾ A., Bromet E. & Hughes M. (1995). ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಆರ್ಕೈವ್ಸ್ ಆಫ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ, 52, 1048-1060.

ಕೆಸ್ಲರ್ ಆರ್.ಸಿ., ಸೊನ್ನೆಗಾ ಎ., ಬ್ರೊಮೆಟ್ ಇ., ಹ್ಯೂಸ್ ಎಂ „ ನೆಲ್ಸನ್ ಸಿ.ಬಿ. & ಬ್ರೆಸ್ಲೌ ಎನ್. (1999). ಆಘಾತ ಮತ್ತು PTSD ಗಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು. R. Yehiida (Ed.), ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (pp.23-59). ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್. DC: ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರೆಸ್.

ಕಿಲ್ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಡಿ., ಎಡ್ಮಂಡ್ಸ್ ಸಿ.ಎನ್. & ಸೆಮೌರ್ ಎ.ಕೆ. (1992) ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಾಚಾರ: ರಾಷ್ಟ್ರಕ್ಕೆ ವರದಿ. ಆರ್ಲಿಂಗ್ಟನ್, VA: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವಿಕ್ಟಿಮ್ಸ್ ಸೆಂಟರ್.

ಲೇಹಿ ಆರ್.ಎಲ್. & ಹಾಲೆಂಡ್ ಎಸ್.ಜೆ. (2000) ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ಗಿಲ್ಫೋರ್ಡ್ ಪ್ರೆಸ್.

ಮೆಕ್ನಲಿ ಆರ್.ಜೆ. (1999) ನಂತರದ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಇನ್: T.Millon, P.H.Blaney & R.D.Davis (Eds.), ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ ಆಫ್ ಸೈಕೋಪಾಥಾಲಜಿ (ಪುಟ. 144-165). ನ್ಯೂ ಯಾರ್ಕ್:

ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್.

ಮಿಲ್ಲನ್ ಟಿ., ಡೇವಿಸ್ ಆರ್., ಮಿಲ್ಲನ್ ಸಿ., ಎಸ್ಕೊವರ್ ಎಲ್. & ಮೆಗರ್ ಎಸ್. (2000). ಆಧುನಿಕ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ವೈಲಿ.

ರೋತ್‌ಬಾಮ್ ಬಿ.ಒ., ಮೆಡೋಸ್ ಇ.ಎ. ರೆಸಿಕ್ ಪಿ. & ಫಾಯ್ ಡಿ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ. (2000) ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್-ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಥೆರಪಿ: ಇನ್: E.B. ಫೋವಾ, T.M. ಕೀನೆ & M.J. ಫ್ರೀಡ್‌ಮನ್ (ಸಂಪಾದಕರು), PTSD ಗಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು: ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಸ್ಟಡೀಸ್, (pp.60-83). ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್: ಗಿಲ್ಫೋರ್ಡ್.

ಸ್ಮಕರ್ ಎಂ.ಆರ್., ಡಾನ್ಕುಸಿ.ವಿ. (1999) ಬಾಲ್ಯದ ಆಘಾತದಿಂದ ವಯಸ್ಕ ಬದುಕುಳಿದವರಿಗೆ ಅರಿವಿನ-ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಚಿತ್ರಣ ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಸ್ಕರಣೆ. ನಾರ್ತ್‌ವೇಲ್, NJ: ಜೇಸನ್ ಆರಾನ್ಸನ್.

ಸ್ಮಕರ್ ಎಂ.ಆರ್., ವೈಸ್ ಜೆ. & ಗ್ರುನರ್ಟ್ ಬಿ. (2002). PTSD ಯೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತದಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರಿಗೆ ಚಿತ್ರಣ ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇನ್: ಎ.ಎ. ಶೇಖ್ (ಸಂ), ಹ್ಯಾಂಡ್‌ಬುಕ್ ಆಫ್ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್ಸ್ (ಪುಟ.85-97). ಅಮಿಟಿವಿಲ್ಲೆ, NY: ಬೇವುಡ್ ಪಬ್ಲಿಷಿಂಗ್.

ಎನ್.ಜಿ.ಗರಣ್ಯನ್ ಅನುವಾದ

ಸಾಹಿತ್ಯ

ಫರ್ಮನೋವ್ I.A. ಮಕ್ಕಳ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ: ಸೈಕೋ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ. ಮಿನ್ಸ್ಕ್, 1996.

ಚೆರೆಪನೋವಾ ಇ.ಎಂ. ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ. ನಿಮಗೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿ. ಎಂ., ಅಕಾಡೆಮಿ, 1996.

ಹುಸೇನ್ A, Holcomb W. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಆಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಎಂ., 1997.

ಅಜ್ಡುಕೋವಿಕ್ ಡಿ., ಜೋಶಿಪಿಟಿ (ಸಂ.) (1999). ಮಕ್ಕಳ ಸಬಲೀಕರಣ: ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ನೆರವು. ಝಾಗ್ರೆಬ್: ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಸೈಕಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್.

ಹೊರೊವಿಟ್ಜ್ ಎಂ.ಜೆ. (1980). ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ರೆಸ್ಪಾನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್: ಕ್ಯಾರೆಕ್ಟರ್ ಸ್ಟೈಲ್ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ. ಆರ್ಕೈವ್ಸ್ ಆಫ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 1980, ಸಂಪುಟ.31, ಸಂ.4.

ಪೆರೇರಾ ಡಿ., ರಿಚ್‌ಮನ್ ಎನ್. (1991). ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು. ಲಂಡನ್.