ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ: ಉಪನ್ಯಾಸ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು (I.B

ಗಲೇಯಾ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕಾ.

N. I. ಪಿರೋಗೋವ್

(1810-1881)

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಕಲಿಸುವುದುಮಾಸ್ಕೋ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿತ್ತುಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು E. O. ಮುಖಿನ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಮತ್ತು X. I. ಲೋಡ್ ರಾ. E. O. ಮುಖಿನ್ ಅವರು ಯಶಸ್ವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೀಲಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದರುಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿರಪರಿಚಿತ ಅವರ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ "ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಕೋರ್ಸ್" ಗೆ ಶಿಲಾಶಾಸನmii": "ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲದ ವೈದ್ಯರು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲಉಪಯುಕ್ತ, ಆದರೆ ಹಾನಿಕಾರಕ."

ಹೀಗಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ನಂತರದ ಕ್ರಮಗಳುN. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿತ್ತುhom ಅದಕ್ಕಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆಮು ಟೈಮ್ ರಷ್ಯಾದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಶಾಲೆಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು.

1828 ರಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಿಂದ ಪದವಿ ಪಡೆದ ನಂತರ,N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರನ್ನು ವಿದೇಶಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಯಿತುಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಹುದ್ದೆಗೆ ತಯಾರಾಗಲುnu ಡೋರ್ಪಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ (ಈಗ ಟಾರ್ಟು)ಪ್ರೊಫೆಸರ್ I.F. ಮೋಯರ್ ಅವರಿಂದ, ಅವರು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದರುವಿಷಯದ ಕುರಿತು ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಬರೆದರು: “ಇಸ್ಅನೆರೈಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ? ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಅದ್ಭುತ ರಕ್ಷಣೆಪ್ರಬಂಧ (1832 ರಲ್ಲಿ) N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಡಾರ್ಪಾಟ್‌ನ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾಗಿ ನೇಮಕಗೊಂಡರುವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಪ್ರಬಂಧ 22 ವರ್ಷಅವರ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು ಮೊದಲಿಗರುಮೀಸಲಾದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸಸುತ್ತಿನ (ಮೇಲಾಧಾರ) ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಬೆಳವಣಿಗೆ. ನಂತರ ಅದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತುಬೋಧನೆಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿತ್ತುಮೇಲಾಧಾರ ನಾಳಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆಮುಖ್ಯ, ಮುಖ್ಯವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವಾಗಅಪಧಮನಿಗಳು. ಈ ಬೋಧನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ನೋವು ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ - ವಿ.ಎನ್. ಟೊಂಕೋ (1872-1954) ಮತ್ತು ಅವರವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು (ವಿ.ಪಿ. ಕುರ್ಕೊವ್ಸ್ಕಿ, ಎ.ಪಿ. ಲ್ಯುಬೊಮುಡ್ರೊವ್, ವಿ.ವಿ.ಕುಂಟ್ಸೆವಿಚ್, ವಿ.ವಿ.ಕೊಲೆಸ್ನಿkov, B. A. ಡೊಲ್ಗೊ-ಸಬುರೊವ್, I. D. ಲೆವ್, F. V. ಸುಡ್ಜಿಲೋವ್ಸ್ಕಿ, M. V. ಶೆಪೆಲೆವ್,A. G. ಫೆಡೋರೊವಾ ಮತ್ತು ಇತರರು), V. N. ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ (1872-1952).

ಡೋರ್ಪಾಟ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ, N. I. ಪಿರೋಗೋವ್"ಆನಲ್ಸ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್" ಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರುಇಂಪೀರಿಯಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ವಿಭಾಗಗಳುಡೋರ್ಪಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ", ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋನಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಮಾಡಿದ ತಪ್ಪುಗಳು ಮತ್ತು■ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರಕಾರ ಎಂದು ಅವರು ತಿಳಿಸಿದರುನಾನು ಏನನ್ನೂ ಮುಚ್ಚಿಡಬಾರದು ಎಂದು ನಿಯಮ ಮಾಡಿದೆನಿಮ್ಮ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇಆದರೆ ಅವರು ಏನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆಂದು ಅವರ ಮುಂದೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲುದೋಷ. N.I. Pirogov ಮೊದಲು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಧೈರ್ಯದಿಂದ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಧೈರ್ಯ ಮಾಡಲಿಲ್ಲನಿಮ್ಮ ಲೋಪಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು. 1838 ರಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತುN. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ಪುಸ್ತಕ "ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು" ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತುಅಪಧಮನಿಯ ತಾರ್ಕಿಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

ಕಾಂಡಗಳು ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶ", ಇದು ವಸ್ತುವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಅಂಗಗಳು.

1841 ರಲ್ಲಿ N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಕರೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರುಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಮೆಡಿಕಲ್-ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾಗಿ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಮಿಲಿಟರಿ ಮೈದಾನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಸಮಯ N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರನ್ನು ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಇನ್‌ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಂಟ್‌ನ ತಾಂತ್ರಿಕ ನಿರ್ದೇಶಕ ಮತ್ತು ಮೂರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆಗಾರರಾಗಿ ನೇಮಿಸಲಾಯಿತು.ಆಸ್ತಿ - ಗ್ರಾಡ್ಸ್ಕಾಯಾ, ಒಬುಖೋವ್ಸ್ಕಯಾ ಮತ್ತು ಮಾ-ರೈನ್ಸ್ಕಾಯಾ. ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿ 15 ವರ್ಷಗಳ ಕೆಲಸ(1841-1856) N.I. ಪಿರೋಗೊವ್ 12 ಸಾವಿರವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು.ಶವಗಳು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬರೆದರುಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿವರವಾದ ಕೃತಿಗಳು: “ಸಂಪೂರ್ಣಅನ್ವಯಿಕ ಮಾನವ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಕೋರ್ಸ್ರೇಖಾಚಿತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹ (ವಿವರಣಾತ್ಮಕ-ಶಾರೀರಿಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಆಕಾಶ)", "ಸಚಿತ್ರ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಮಾಡಿದ ಕಡಿತಗಳ ರಾಸಾಯನಿಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಮೂಲಕ ಮೂರು ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿಹೊಸ ಮಾನವ ದೇಹ." ಕೊನೆಯದುರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ "ಐಸ್ ಅನಾಟೊ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆಮಿಯಾ." ಈ ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆಸ್ಥಳಾಕೃತಿ-ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಅನುಪಾತಗಳುಮಾನವ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಲೇಯರ್-ಬೈ-ಲೇಯರ್ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಶವಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು. ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಎಕ್ಸ್ಪೆರಿಮೆಂಟಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ಶವಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು.

ವಸ್ತುಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆN. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ನಡೆಸಿದ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಲರಾ ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅವರು "ಪಾಟೊಲೊ" ಎಂಬ ಮಾನೋಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ಬರೆದರು"ಜಿಕಲ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಆಫ್ ಏಷಿಯಾಟಿಕ್ ಕಾಲರಾ", ಇದು 1849 ರಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಂಚ್ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಯಿತುರಷ್ಯನ್ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು 1850 ರಲ್ಲಿ - ರಷ್ಯನ್ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ.ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಮೇಲೆ N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ಎಲ್ಲಾ ಕೃತಿಗಳುgies ಗೆ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್‌ಬರ್ಗ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಡೆಮಿಡೋವ್ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.

N.I. Pirogov, ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆಜುಲೈ-ಆಗಸ್ಟ್ 1847 ಕಕೇಶಿಯನ್ ಭಾಷೆಗೆಯುದ್ಧದ ರಂಗಭೂಮಿ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆಯುದ್ಧಭೂಮಿಯಲ್ಲಿ ಈಥರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಣೆ ಶೂನ್ಯನಿಯಾ ಈಥರ್ ಮತ್ತು "sbe" ಬಳಕೆಯ ವಿವರಣೆಋಣಾತ್ಮಕ" ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಪಿಷ್ಟದ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್) ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ"ಕಾಕಸಸ್ ಪ್ರವಾಸದ ವರದಿ" (1849) ನಲ್ಲಿ. ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಮಿಯನ್ ಯುದ್ಧ N. I. Pirogov ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನಡೆಸಿದರುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ವೃತ್ತಿಪರ ಕೆಲಸ, ನೇರವಾಗಿಸೈನ್ಯ ಮತ್ತು ಸೈನ್ಯದ ಮಿಲಿಟರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬೆಂಬಲದ ಸಂಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರುಗಾಯಗೊಂಡವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕರುಣೆಯ ಸಹೋದರಿಯರ ಹೋಲಿ ಕ್ರಾಸ್ ಸಮುದಾಯವನ್ನು ರಚಿಸಿದರು.

1856 ರ ಶರತ್ಕಾಲದಿಂದ N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆಶಿಕ್ಷಣ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ - ಮೊದಲ ಕಒಡೆಸ್ಸಾ ಟ್ರಸ್ಟಿ ಗೌರವ, ಮತ್ತು 1858 ರಿಂದ 1861 .- ಕೈವ್ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಜಿಲ್ಲೆ. ಅವನ ದೊಡ್ಡ ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು,ಸಮಗ್ರತೆ, ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣದ ಸಮಾನ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವುದುಎಲ್ಲಾ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗಗಳು, ಬಡವರಿಗೆ ಭಾನುವಾರ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಶಾಲೆಗಳ ರಚನೆ, ಶಿಕ್ಷಕರ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕಾಳಜಿ1861 ರಲ್ಲಿ ದೇಹಗಳು ಕಾರಣಅವರು ರಾಜೀನಾಮೆ ನೀಡುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಯಿತು.ಮೂಲಕ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ "ಕೋ" ಪತ್ರಿಕೆಯಲ್ಲಿ A.I. ಹೆರ್ಜೆನ್lokol" ಬರೆದರು: "ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ರಾಜೀನಾಮೆ -ರಷ್ಯಾದ ಮೂರ್ಖರ ಅತ್ಯಂತ ಅಸಹ್ಯಕರ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆರುಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರ ವಿರುದ್ಧ" *.

N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ರಾಜೀನಾಮೆ ನೀಡಿದ ನಂತರಕೈವ್ ತೊರೆದು ನೆಲೆಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆವಿನ್ನಿಟ್ಸಾ ಬಳಿ ವಿಷ್ನ್ಯಾ ಎಸ್ಟೇಟ್. ಚೆರ್ರಿಜೀವನ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಚೀನೀ ಅವಧಿ (1861 -1881).ಟೆಲ್ನೋಸ್ಟಿ ಎನ್.ಐ. ಪಿರೋಗೋವ್ ಒಬ್ಬರುಅತ್ಯಂತ ಸೃಜನಶೀಲ. ಈ ಹೊತ್ತಿಗೆಅಂತಹ ಕೃತಿಗಳ ಅವರ ಬರವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ,"ಮಿಲಿಟರಿ ದಾದಿಯರ ಭೇಟಿಯ ಕುರಿತು ವರದಿ ಮಾಡಿಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಲೋರೆನ್1870 ರಲ್ಲಿ gy ಮತ್ತು ಅಲ್ಸೇಸ್", "ಮಿಲಿಟರಿರಂಗಭೂಮಿಯಲ್ಲಿ ಬೋಧನೆ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ನೆರವುಬಲ್ಗೇರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರವಾಹದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಯುದ್ಧ1877-1878 ರಲ್ಲಿ ಸೈನ್ಯ", "ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿಲಿಟರಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಗಳು ...", "ಡೈರಿಹಳೆಯ ವೈದ್ಯರು." ಚೆರ್ರಿ N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರಿಂದ ಮೂರು ಬಾರಿ ವಿದೇಶ ಪ್ರವಾಸ: ಒಮ್ಮೆಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಸಂಸ್ಥೆಯ ನಾಯಕತ್ವಕ್ಕಾಗಿಇಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಲ್ಲಿN. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಭವಿಷ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಾಗಿದ್ದರುರಷ್ಯಾದ ವಿಜ್ಞಾನ: ನೈಸರ್ಗಿಕವಾದಿಗಳು -I. M. ಡೊಗೆಲ್, N. O. ಕೊವಾಲೆವ್ಸ್ಕಿ, I. I. ಮೆಕ್ನಿಕೋವ್, N. A. ಖ್ರ್ಝೋನ್ಶ್ಚೆವ್ಸ್ಕಿ; ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು - ಎಫ್.ಎನ್. ಶ್ವೆಡೋವ್, ಎ.ಜಿ. ಸ್ಟೊಲೆಟೊವ್;ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು - A. A. ವೆರಿಗೊ, P. P. ಅಲೆಕ್ಸೀವ್;ಭಾಷಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ A. A. ಪೊಟೆಬ್ನ್ಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು), ಮತ್ತು ಎರಡುdy - ಮಿಲಿಟರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಚಿತ್ರಮಂದಿರಗಳಿಗೆಕಂಪನಿಯ ವಿಶೇಷ ಆದೇಶಗಳುರೆಡ್ ಕ್ರಾಸ್. ನಿಮ್ಮ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ N.I. Pirogov ಸಹ ನೀವುಅವರು ಇಟಲಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಿದರು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದರುಗೈಸೆಪ್ಪೆ ಗ್ಯಾರಿಯ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿಬಾಲ್ಡಿ.

* ಹರ್ಜೆನ್ A.I. ಕೀವ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮತ್ತು N.I. ಪೈಕೊಂಬುಗಳು: ಸಂಗ್ರಹ. soch.- M., 1958.- T. 15.- P. 103.

N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ನವೆಂಬರ್ 23, 1881 ರಂದು ನಿಧನರಾದರುಚೆರ್ರಿ ಎಸ್ಟೇಟ್‌ನಲ್ಲಿ ವರ್ಷ. ನಾಲ್ಕನೇಸಾವಿನ ಮರುದಿನ (ನವೆಂಬರ್ 26) ಅವರ ದೇಹಬಂದವರಿಂದ ಎಂಬಾಲ್ ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ಡಾ D. I. ವೈವೋಡ್ಟ್ಸೆವ್ ಅವರಿಂದಮತ್ತು ಈಗ ಕ್ರಿಪ್ಟ್-ಸಮಾಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ1885 ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಚರ್ಚ್ನಲ್ಲಿಪ್ರಸಿದ್ಧ ಶಿಕ್ಷಣತಜ್ಞ ಆರ್ಚಿಯ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರV.I. ಸಿಚುಗೋವ್ನ ಟೆಕಶ್ಚರ್ಗಳು. 1944 ರಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣವೇಫಾ ನಿಂದ ಉಕ್ರೇನ್ ವಿಮೋಚನೆಯ ನಂತರಸ್ಕಿಸ್ಟ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರರು, ಚೆರ್ರಿ ಎಸ್ಟೇಟ್ ಮುಖ್ಯ ಮಿಲಿಟರಿಯ ಅಧಿಕಾರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತುಆದರೆ ರೆಡ್ ಅರ್ ನ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ವಿಭಾಗN. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ವಸ್ತುಸಂಗ್ರಹಾಲಯದ ಸಂಘಟನೆಗಾಗಿ ಮಿಷನ್. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 9, 1947 ಸಮಾರಂಭದಲ್ಲಿಒಂದು ಸ್ಮಾರಕವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಯಿತುಮ್ಯೂಸಿಯಂ-ಎಸ್ಟೇಟ್ ಆಫ್ N. I. ಪಿರೋಗೋವ್.

ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ರಷ್ಯಾ ನಡೆಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಯುದ್ಧಗಳಲ್ಲಿ ಅನಿವಾರ್ಯ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವವರುಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲಿಲ್ಲ, N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ಮಿಲಿಟರಿ ಔಷಧಕ್ಕಾಗಿ ಹಲವಾರು ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ರಚಿಸಿದರು(ರಾ.ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತದ ಪಾತ್ರಯುದ್ಧದ ರಂಗಮಂದಿರದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯ, ತಾಮ್ರಕ್ವಿಂಗ್ ವಿಂಗಡಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಹಂತಗಾಯಗೊಂಡವರ, ದಾದಿಯರ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪರಿಚಯ, ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ, ಆಘಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಮಿಲಿಟರಿ ಕ್ಷೇತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ(ಹೊಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು - ಮೂರುಕ್ಷಣಿಕ ಕೋನ್-ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಭುಜ ಮತ್ತು ಸೊಂಟ, ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ am ಗೊಂದಲಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತುಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಗೆಹಡಗುಗಳ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಅವುಗಳು ತಮ್ಮ ಕಳೆದುಕೊಂಡಿಲ್ಲಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರ್ಥಗಳು.

ಶ್ರೀಮಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಜ್ಞಾನN.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅಗತ್ಯದ ಕಲ್ಪನೆಗೆ ಬಂದರುಶಿಸ್ತು ರಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ (ವಿಷಯಅದು) ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಅಡಿಪಾಯ. ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದು ಹೀಗೆದೈಹಿಕ (ಅನ್ವಯಿಕ) ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಒಂದೇ ಶಿಸ್ತು, ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮಾರ್ಗಗಳು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತವಾಗಿವೆಲಿಲ್ A. A. ಬೊಬ್ರೊವ್. ಅವರು ಆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಅಂಗರಚನಾ ರಂಗಮಂದಿರ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೂಲಕ ಇರುತ್ತದೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಶಾಲೆಗೆ ಒಳಗಾಗದ ಚೀಲly, ಅವನ ಕರೆಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ಸಮಯದಿಂದ, ಸ್ಥಳಾಕೃತಿತಾರ್ಕಿಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಜಿಯಾವನ್ನು ಒಂದು ಶಿಸ್ತು ಎಂದು ಕಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ವಿಜ್ಞಾನದ ಮೊದಲ ವಿಭಾಗಟೋಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 1867 ರಲ್ಲಿ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ ತಾಮ್ರದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾಯಿತು ಸಹ-ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿ. 1868 ರಲ್ಲಿಅದೇ ಧರ್ಮಪೀಠವು ತಾಮ್ರದ ಮೇಲೆ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ ಮಾಸ್ಕೋ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಕ್ವಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ

ಔಷಧಕ್ಕಾಗಿ ಕೀವ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿಅಧ್ಯಾಪಕರು ಸಹ ಸಂಘಟಿತರಾಗಿದ್ದರು-ಎಂದು ಕರೆದರು , ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಬಾಯಿಯ ಪ್ರಕಾರವಿಯು, ಒಪೆಯ ಮೊದಲ ಹತ್ತು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಟಾಮಿ, ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಅವರು ನೇತೃತ್ವ ವಹಿಸಿದ್ದರು 1841 . ತಾಮ್ರದ ಮೊದಲ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಡೀನ್ಕ್ವಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ, ಎನ್‌ಐ ಪೈ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿರೋಗೋವಾ, ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿ.ಎ.ಕಾರಾ ವೇವ್ (1811 -1892). ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರತಾರ್ಕಿಕ ಕೆಲಸ, ಸಿಬ್ಬಂದಿ ತರಬೇತಿಇಲಾಖೆ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ವಿಚಾರಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಭಾವ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರೆಡಿಟ್ ಸಲ್ಲುತ್ತದೆV. A. ಕರವೇವ್, ಅವರು ಹೇಳಿದಂತೆA. A. ಬೊಬ್ರೊವ್, ಅರ್ಧ ಶತಮಾನದವರೆಗೆ ಅವರುtal 40 ವೈದ್ಯರ ಬಿಡುಗಡೆಗಳು.

ವಿಎ ಕರವೇವ್ ಪ್ರತಿಭಾವಂತ ಮಾತ್ರವಲ್ಲಶಿಕ್ಷಕ, ಆದರೆ ನುರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಹೋಗಿ. ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್ ಅಲ್ಲಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅವರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾನಾನು V. A. ಕರವೇವ್ ಅವರ ಕೌಶಲ್ಯವನ್ನು ಮೆಚ್ಚುತ್ತೇನೆ N. I. ಪಿರೋಗೋವ್, N. M. ವೋಲ್ಕೊವಿಚ್,ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಅವರನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತುಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. V. A. ಬೆಟ್ಸ್V. A. ಕರವೇವ್ ಅವರನ್ನು ಕೆಲವರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಅನೇಕ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳುಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ. ಹೆಸರಿನೊಂದಿಗೆವಿ.ಎ. ಕರವೇವ್ ಕಿಯ್ವ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಉಣ್ಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ.

V. A. ಕರವೇವ್ ಅವರಿಗೆ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತುಕೈವ್ ನ ಗೌರವಾನ್ವಿತ ನಾಗರಿಕ.

ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಕೋರ್ಸ್ ಇನ್ ಕೀವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದಲ್ಲಿ, ಓದುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮೊದಲಿಗರನ್ನು 1861 ರಲ್ಲಿ ಜೆಲ್‌ನಿಂದ ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಯಿತುಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿ ಸಿಂಗಾಪುರ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ವಿಭಾಗದ ಸಂಶೋಧನೆ miia ಮತ್ತು ಬೆಣೆ ಇಲ್ಲದೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಕಿ ಯು.ಕೆ. ಶಿಮನೋವ್ಸ್ಕಿ (1829- 1868) ಆ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಅವರು ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಯು.ಕೆ. ಶಿಮನೋವ್ಸ್ಕಿ ನಿಜತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ ಎನ್.ಐ.ಪಿರೋಗೋವಾ; 1861 ರಲ್ಲಿಅವರು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿದರುN. I. ಪಿರೋಗೋವಾ " ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡಗಳು ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶಗಳು", ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮಿಲಿಟರಿ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಕೃತಿಯನ್ನು ರಚಿಸಿದರು ಲಾಸ್ "ಮಾನವ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು"ದೈಹಿಕ ದೇಹ."

1885 ರಿಂದ, ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಬೋಧನೆಗಿಯಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ಮಿಲಿಟರಿಯ ವಿನಂತಿಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆಕ್ಷೇತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನಿರ್ವಹಣೆಪಿ.ಐ ಮೂಲಕ ಇಲಾಖೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು.ಮೊರೊಜೊವ್.

V. A. ಕರವೇವ್ (1811-1892)

ಯು.ಕೆ. ಶಿಮನೋವ್ಸ್ಕಿ (1829-1868)

ಅವರು 1910 ರವರೆಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರು 1917 ರಿಂದ 1922 1910 ರಿಂದ 1917 ರವರೆಗೆ ಅವರು ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರುಪ್ರೊಫೆಸರ್ V.D. ಡೊಬ್ರೊಮಿಸ್ಲೋವ್,ಟಾಮ್ಸ್ಕ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಪದವೀಧರ.

ಯುದ್ಧಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತೀರಿಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ವಿಭಾಗದ ಲೆಂಮತ್ತು ಕೈವ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿಕ್ವಿಂಗ್ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯಾದರು S. T. ನೊವಿಟ್ಸ್ಕಿ, ಅವರು ಸೇರಿಸಿದರು ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಿದ್ಧಾಂತಆಯಿತು ಮತ್ತು ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆರಾ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ. ಅವರು ಬರೆದರುವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕdesmurgy ಕುರಿತು, ಬೋಧನೆಯನ್ನು ಮರುಸಂಘಟಿಸಲಾಯಿತುಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಜ್ಞಾನ, ಅದನ್ನು ಹತ್ತಿರಕ್ಕೆ ತರುತ್ತದೆಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಸ್ವತಃ ವಿನಂತಿಸಿ.

1957 ರಿಂದ 1963 ರವರೆಗೆ ಇಲಾಖೆಯು ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರು I. P. ಕಾಲಿಸ್ಟೋವ್, ಏಸ್ 1963 ಮೇಲ್ವಿಚಾರಕ ಡಿಟ್ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಕೆ.ಐ.ಕುಲ್ಚಿಟ್ಸ್ಕಿ. ಅದರ ಮೇಲೆ ಮುಖ್ಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ನಿರ್ದೇಶನಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಫೇಡ್ರಾ, - ಜೈವಿಕ ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ tion

ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರಮೆಡಿಸಿನ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಯಿತುಮಾಸ್ಕೋ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಅಧ್ಯಾಪಕರುಅವರು 1885 ರಿಂದ ನೇತೃತ್ವದ ನಗರ 1892 A. A. ಬೊಬ್ರೊವ್ (1850-1904). ಅವರು "ಕುರ್ಸ್ ಆಪರೇಟಿವ್" ನ ಲೇಖಕರು ನೋಹ್ ಸರ್ಜರಿ" ಮತ್ತು "ಗೈಡ್ ಟು ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ". ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೋಪೋ ವಿಭಾಗಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮುಖ್ಯಸ್ಥP. I. ಡೈಕೊನೊವ್ (1892-1912), ಇವರು ryF. A. Rein, N. K. Ly ಜೊತೆಗೆಸೆಂಕೋವ್ ಮತ್ತು N.I. ನಪಾಲ್ಕೋವ್ ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು"ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಕುರಿತು ಉಪನ್ಯಾಸಗಳು"(4 ಸಂಚಿಕೆಗಳು, 1901 - 1905).

ಮೆಡಿಕೊ-ಸರ್ಜಿಕಲ್ನಲ್ಲಿ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಆಪರೇಷನಲ್ ಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ವಿಭಾಗ1912 ರಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ. V. N. ಶೆವ್ಕುನೆನ್ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ ko (1872-1952), ಅವರು ನಂತರ ರಚಿಸಿದರುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸೋವಿಯತ್ ಶಾಲೆಗ್ರಾಫೊನಾಟೊಮಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೇರಿದ್ದಾರೆA. V. ಮೆಲ್ನಿಕೋವ್, P. A. ಕುಪ್ರಿಯಾನೋವ್,A. Yu. ಸೊಝೋನ್-ಯಾರೋಶೆವಿಚ್, N. A. ಆಂಟೆಲವಾ,A. N. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮೆಂಕೋವ್, E. M. ಮಾರ್ಗೋರಿನ್,A. M. ಗೆಸೆಲೆವಿಚ್, M. A. ಸ್ರೆಸೆಲಿ,.

A. A. ಬೊಬ್ರೊವ್ (1850-1904)

ಎಫ್.ಐ. ವಾಕರ್, A. V. ತ್ಸಾಗರೀಶ್ವಿಲಿ, T. V. ಝೋಲೋತರೆವಾ, S. S. ಮಿಖೈಲೋವ್, E. A. ಡಿಸ್ಕಿನ್ಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ.

V. N. ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ ಕರೆಕ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರುರೂಪದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ ಅಂಗಗಳ ಮೈಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ,ಮಾನವ ದೇಹದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ, ಎಂಬ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ರೂಪಗಳುಕೆಲವು ರೋಗಗಳು, ರಾ ಉತ್ಪಾದನೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತುತಂತ್ರಗಳು. V. N. ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ ಮತ್ತು ಅವರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು (F. I. ವಾಲ್ಕರ್, E. M. ಮಾರ್ಗೋರಿನ್) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು.ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆಆಕಾರಗಳು, ಸ್ಥಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಸ್ಥಾನಗಳು ಅಂಗಗಳು. ವಿ.ಎನ್ ಅವರ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ.ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ ಅವರ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾಯಿತು:ಅಡ್ಡಹೆಸರುಗಳು: “ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಕೋರ್ಸ್mii" (1932), "ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ gy"(1934), "ಟೋಪೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕೋರ್ಸ್" (1944), ಇದು ಎರಡು ಮರುಮುದ್ರಣಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಗಿತು(1947, 1951), "ಅಟ್ಲಾಸ್ ಆಫ್ ಪೆರಿಫೆರಲ್ನರಮಂಡಲ" (1951).

ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ವಿಭಾಗಗಳ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ನೋಹ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ V.I.ರಝುಮೊವ್ಸ್ಕಿ (ಕಜಾನ್), S.I. ಸ್ಪಾಸೊಕು ಕೊಟ್ಸ್ಕಿ (ಸರಟೋವ್), E.G. ಸಾಲಿಶ್ಚೆವ್ (ಟಾಮ್ಸ್ಕ್), N. N. ಬರ್ಡೆಂಕೊ (ಟಾರ್ಟು). ಅನೇಕ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದೇಶೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು (ಪಿ.ಎ. ಕುಪ್ರಿಯಾನೋವ್, ಎ.ವಿ. ಮೆಲ್ನಿkov, I. N. ಇಶ್ಚೆಂಕೊ, N. A. ಆಂಟೆಲವಾ,V. F. ವೊಯ್ನೊ-ಯಾಸೆನೆಟ್ಸ್ಕಿ, P. A. ಹೆರ್ಜೆನ್)ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು ರಾಚ್ ಆಫ್ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ.

ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ವಿಭಾಗವು ಗ್ರೇಟ್ ಓಟ್ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತುಪ್ರಾಮಾಣಿಕ ಯುದ್ಧ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್ ವಿವಿ ಕೊವನೋವ್ ಗಮನಸೆಳೆದರು:“... ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳ ಹೊಸ ರೂಪವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜೊತೆ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿಸ್ಕೀ ವಿಭಾಗಗಳು. ಇದು ಅಡಗಿದೆಜಂಟಿ ಸಮಗ್ರ ಅಧ್ಯಯನಸಮಯದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನೇಮಕಾತಿಗಳು ಮತ್ತು ನಾನುಟೋಡಿಕ್, ಹಾಗೆಯೇ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಜ್ಞಾನ...”*ಸೃಜನಾತ್ಮಕ ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ವಿಭಾಗಗಳು ಅದನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ A. N. ಬಾಕು ಅವರಂತಹ ಕೆಲವು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರುಲೆವ್, A. A. ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ, S. S. ಯುಡಿನ್,A. G. Savinykh, N. M. ಅಮೋಸೊವ್, B. V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ, L. K. ಬೊಗುಶ್, V. I. ಬುರಾಕೋವ್ಸ್ಕಿ, M.I. ಕುಜಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ವಿ.ಎನ್. ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ (1872-1952)

ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಈ ಚಿತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ವಿಭಾಗಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಕೋದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು. ಹೌದು, 1 ರಲ್ಲಿಮಾಸ್ಕೋ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಹೆಸರಿಸಲಾಯಿತು.I. M. ಸೆಚೆನೋವ್ (1930 ರವರೆಗೆ - ಔಷಧಮಾಸ್ಕೋ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ) ಸೋವಿಯತ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ವಿಭಾಗಅವಧಿಯನ್ನು N. N. ಬರ್ಡೆಂಕೊ ನೇತೃತ್ವ ವಹಿಸಿದ್ದರು(1878-1946), P. N. ಒಬ್ರೊಸೊವ್ (1880- 1940), I. S. ಝೋರೊವ್ (1903-1976).1947 ರಿಂದ ಇಂದಿನವರೆಗೆ, ಇಲಾಖೆಯು ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್ ವಿ.ವಿ.TO o v a n o v

ಇಲಾಖೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಸಂಖ್ಯೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಕೋಶಗಳ ರಚನೆಯ ಕುರಿತು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳುನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳಗಳು (1966 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆಪುಸ್ತಕ "ಫಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸರಳಮಾನವ ರೋಗಗಳು", ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗಿದೆವಿ.ವಿ.ಕೊವನೋವ್ ಮತ್ತು ಟಿ.ಐ.ಅನಿಕಿನಾ), ಜೊತೆಗೆಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನ್ಯಾಯಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸ್ತೂಪಗಳು (A. A. Traವೈನ್ಸ್) ಇತ್ಯಾದಿ ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ100 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ತಾಮ್ರದ ವೈದ್ಯರುಕ್ವಿಂಗ್ ವಿಜ್ಞಾನಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹವುಗಳಾಗಿವೆJ. Bredikis ನಂತಹ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, B. A. ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನೋವ್, M. I. ಪೆರೆಲ್ಮನ್,G. M. ಸೊಲೊವಿಯೋವ್, V. I. ಶುಮಾಕೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.1978 ರಲ್ಲಿ ವಿ.ವಿ.ಕೊವನೋವ್ ಅವರಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ."ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ" ಎಂಬ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು.

ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು2 ನೇ ಮಾಸ್ಕೋದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಆಕಾಶ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯಸಂಸ್ಥೆ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ N.I. ಪಿರೋಗೋವಾ (ಮುಖ್ಯಸ್ಥವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ಅಕಾಡೆಮಿಶಿಯನ್ಯು.ಎಂ. ಲೋಪುಖಿನ್, ವಿಭಾಗಗಳ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ಸಂಬಂಧಿತ ಸದಸ್ಯ G. E. Ostroverkho ಸಿ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು,ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ. ಪ್ರೊ ಅವರಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ1963 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಿ ಇ ಒಸ್ಟ್ರೋವರ್ಕೋವಾ"ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಕೋರ್ಸ್" ಎಂಬ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ,ಇದನ್ನು ಎರಡು ಬಾರಿ ಮರುಮುದ್ರಣ ಮಾಡಲಾಯಿತು 1971 .- "ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ"talnoysurgery" ಯು.ಎಮ್. ಲೋಪುಖಿನ್.

ಆಪರೇಷನಲ್ ಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ವಿಭಾಗದ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಆಫ್ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಟ್ರೈನಿಂಗ್ ಆಫ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ (ಸಂಬಂಧಿತ ಸದಸ್ಯಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಬಿ.ವಿ.ಓಗ್ನೆವ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಯು.ಇ.ವೈರೆಂಕೋವ್) ಬಾರಿರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಎಸ್ನಲ್ಲಿಪೆಕ್ಟೆ. ಯುನಿಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿಜನರ ಸ್ನೇಹ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ. ಪ್ಯಾಟ್ರಿಸ್ ಲುಮುಂಬಾ (ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ ಪ್ರೊ. ಐ.ಡಿ. ಕಿರ್ಪಟೋವ್ಸ್ಕಿ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಕಸಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.

ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಟೋಪೋಗ್ರಫಿ ಮಿಲಿಟರಿ ತಜ್ಞರು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಸಂಪುಟಗಳುನೋ-ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. S. M. ಕೀರೋವಾ (ವಿ.ಎನ್. ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ, ಎ.ಎನ್. ಮ್ಯಾಕ್-ಸಿಮೆಂಕೋವ್, ಎನ್.ಪಿ. ಬಿಸೆಂಕೋವ್), 1 ನೇ ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಸಂಸ್ಥೆ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ acad. I. P. ಪಾವ್ಲೋವಾ(M. A. Sreseli, O. P. Bolshaಕೋವ್) ಮತ್ತು ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಇ.ಎಂ.ಮಾರ್ ಹೋಗಿ ಆರ್ ಮತ್ತು ಎನ್).

ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿI ನಲ್ಲಿ ಶಿಸ್ತು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆಯೂನಿಯನ್ ಗಣರಾಜ್ಯಗಳ ಡಿಟ್ಸಿನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಗಳು, inನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಲ್ಮಾಟಿ (ವಿ.ವಿ.ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವಿಚ್), ಅರ್ಖಾಂಗೆಲ್ಸ್ಕ್ (S.I.ಎಲಿಜರೋವ್ಸ್ಕಿ), ಗೋರ್ಕಿ (I.F. ಮತ್ಯುಶಿನ್), ಬರ್ನಾಲ್ (ಎಲ್.ಎ.ಟಾ ರೇಸ್), ವೊರೊನೆಜ್ (ಟಿ. ಎಫ್. ಲಾವ್ರೊ va), ಇತ್ಯಾದಿ. ಉಕ್ರೇನಿಯನ್ SSR, ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿ17 ಕಾ ಆಧಾರಿತ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರುವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ವಿಭಾಗಗಳುವೈದ್ಯರ ಸುಧಾರಿತ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು.ಉಕ್ರೇನ್ನ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರುಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ(ಡಿ.ಬಿ. ಬೆಕೊವ್, ವಿ.ಎಫ್. ವಿಲ್ಖೋವೊಯ್, I. N. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ, N. S. ಸ್ಕ್ರಿಪ್ನಿಕೋವ್, G. N. ಟೊಪೊರೊವ್, M. N. ಉಮೊವಿಸ್ಟ್, M. S. Gnatyuk), ಅನ್ವಯಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವುದುಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆಕುಳಿಗಳು (ವಿ.ಡಿ. ಜಿಂಚೆಂಕೊ-ಗ್ಲಾಡ್ ಕಿಖ್, S.I. ಕೊರ್ಖೋವ್, G.Ya. Kostyuk), ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ (N. Krutsyak ನಲ್ಲಿ, G. V. ಟೆರೆಂಟಿಯೆವ್ ,ಯು.ಟಿ.ಅಖ್ತೆಮಿಚುಕ್,ಇ.ಜಿ.ಟೋಪ್ಕಾ), ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಸಂಪ್ರದಾಯಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು N.I. ಪಿರೋಗೋವ್.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು mi ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರುಪ್ರಸ್ತುತ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ, ಈ ಶಿಸ್ತಿನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ,ಇದು ಅರ್ಹತೆಗಳ ತಯಾರಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆವೈದ್ಯರ ಅರ್ಹ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನ.

ವರ್ಗೀಕರಣಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾನೋಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ತುರ್ತು. ಯೋಜಿತ (ತುರ್ತು ಅಲ್ಲದ) ny) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುವಿವರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆಸೂಕ್ತವಾದ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿಸಿದ್ಧತೆ ಇಲ್ಲ, ತುರ್ತು (ತುರ್ತು) ny) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುಸರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿ ತುರ್ತು ಸಹಾಯ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚುಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಗಾಯ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ನೋವುಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ ಉಳಿದಿದೆಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುಮತ್ತು ರಾಕ್ಷಸ ರಕ್ತಎರಡನೆಯದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಸ್ಥಾನಪಲ್ಲಟಗೊಂಡ ಭುಜ, ಹಿಪ್, ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶ ಛೇದನ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ವಭಾವತಃ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಮಾಡಬಹುದು ಸಹ ವರ್ಗೀಕರಿಸಿ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಹೊಸ,ಇದರಲ್ಲಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಯತ್ನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನ ಮತ್ತು ಪಲಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ tive.ಗುರಿ ಉಪಶಮನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು - ರೋಗಿಯ ದುಃಖವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದುಸನ್ನಿಹಿತ ಅಪಾಯಜೀವನ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ. ಹೇಗೋಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುಮೊನೋವು ಚೇತರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆನೋಗೋ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹುಣ್ಣಿನ ಗುರುತುರಂಧ್ರವಿರುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ನಂತರ ಗೂಡುಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರೋಗಿಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ತೀವ್ರತೆಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೆರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣ ಆಪ್ ವಾಕಿ-ಟಾಕಿಗಳುಆಗಬಹುದು ತಕ್ಷಣ, ಎರಡು-ಹಂತಮತ್ತು ಬಹು ಕ್ಷಣ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಒಂದು ಬಾರಿ. ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶನಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ರೋಗಿಯ ಶಕ್ತಿ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯ ರಚನೆ

17.1. ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶಗಳು

ಮೇಲಿನ ಅಂಗವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್-ಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ಗ್ರೂವ್ (ಸಲ್ಕಸ್ ಡೆಲ್ಟೊಡಿಯೊಪೆಕ್ಟೊರಾಲಿಸ್) ಮೂಲಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಿಂದೆ - ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಚಿನಿಂದ, ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನಿಂದ - ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ರೇಖೆಯಿಂದ. ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿಸ್ಸಿಮಸ್ ಡೋರ್ಸಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು.

ಆನ್ ಮೇಲಿನ ಅಂಗವಿಶಿಷ್ಟ: ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಭುಜದ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಮೊಣಕೈ, ಮುಂದೋಳು, ಮಣಿಕಟ್ಟು, ಕೈ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಎದೆಯ ಮುಂಭಾಗದ (ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್) ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ (ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್) ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿವೆ.

17.2. ಆಕ್ಸಿಲ್ಲಾರ್ ಪ್ರದೇಶ

ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ (ರೆಡಿಯೊ ಆಕ್ಸಿಲರಿಸ್) (ಚಿತ್ರ 17.1) ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೇಜರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಟಿಸ್ಸಿಮಸ್ ಡೋರ್ಸಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚುಗಳು ಮತ್ತು ಟೆರೆಸ್ ಮೇಜರ್ ಸ್ನಾಯು; ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ - ಎದೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಮೇಲೆ ಈ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಗಳು.

ಪ್ರದೇಶದ ಚರ್ಮವು ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತದೆ, ಚಲನಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಬಿರುಸಾದ ಕೂದಲಿನೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನೇಕ ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್-ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ನರದಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (n. ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟೊಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್). ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5-6 ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶವು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಡಿಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಹಲವಾರು ದುಗ್ಧರಸ ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ಸ್ಥಳೀಯ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಫೊಸಾವನ್ನು ಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸಿದ ಟೆಟ್ರಾಹೆಡ್ರಲ್ ಪಿರಮಿಡ್ನ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ತಳವು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊರಕ್ಕೆ ಎದುರಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುದಿಯು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಿರಮಿಡ್ನ ತಳವು ಪ್ರದೇಶದ ಹೊರಗಿನ ಗಡಿಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ

ಕುಹರವು ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೇಜರ್ ಮತ್ತು ಮೈನರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಹಿಂಭಾಗವು ಸಬ್‌ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲಾರಿಸ್, ಟೆರೆಸ್ ಮೈನರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿಸ್ಸಿಮಸ್ ಡೋರ್ಸಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಆಂತರಿಕವು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯಾಗಿದ್ದು ಸೆರಾಟಸ್ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯು, ಬಾಹ್ಯವು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊರಾಕೊಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಣ್ಣ ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಆಗಿದೆ. ಭುಜದ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.1.ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್:

ನಾನು - ಸೆರಾಟಸ್ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯು; 2 - ಲ್ಯಾಟಿಸ್ಸಿಮಸ್ ಡೋರ್ಸಿ ಸ್ನಾಯು; 3 - ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯು; 4 - ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೈನರ್ ಸ್ನಾಯು; 5 - ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಅಪಧಮನಿ; 6 - ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಪಧಮನಿ; 7 - ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿ; 8 - ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾವನ್ನು ಸುತ್ತುವ ಅಪಧಮನಿ; 9 - ಥೋರಾಕೋಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 10 - ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಸಿರೆ;

II - ಬಾಹ್ಯ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಕೈಗಳು; 12 - ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಬಂಡಲ್; 13 - ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಆಂತರಿಕ ಬಂಡಲ್; 14 - ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಬಾಹ್ಯ ಬಂಡಲ್; 15 - ಉಲ್ನರ್ ನರ; 16 - ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನರ; 17 - ಮಧ್ಯದ ನರ; 18 - ಮುಂದೋಳಿನ ಆಂತರಿಕ ಚರ್ಮದ ನರ; 19 - ಭುಜದ ಆಂತರಿಕ ಚರ್ಮದ ನರ; 20 - ಥೋರಾಕೋಡಾರ್ಸಲ್ ನರ; 21 - ಉದ್ದನೆಯ ಎದೆಗೂಡಿನ ನರ; 22 - ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟೊಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ನರ

ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸಾ ಆಳವಾದ ಸಡಿಲವಾದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಇದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ನಾಳಗಳು (ಎ. ಎಟ್. ವಿ. ಆಕ್ಸಿಲ್ಲಾರಿಸ್) ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವು ಕೂದಲಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗಡಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ (N.I. Pirogov ಪ್ರಕಾರ). ಅಧ್ಯಯನದ ಸುಲಭತೆಗಾಗಿ, ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಟ್ರಿಗೋನಮ್ ಕ್ಲಾಲಿಪೆಕ್ಟೋರೇಲ್ - ಕಾಲರ್ಬೋನ್ನಿಂದ ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೈನರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನವರೆಗೆ, ಟ್ರಿಗೋನಮ್ ಪೆಕ್ಟೋರೇಲ್ - ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೈನರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಗಲಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಟ್ರಿಗೋನಮ್ ಸಬ್ಪೆಕ್ಟೋರೇಲ್ - ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚುಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ. ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೈನರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯುಗಳ.

ಕ್ಲಾವಿಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ತ್ರಿಕೋನದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತನಾಳವು ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಆಳವಾಗಿ ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿ ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ. ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಉನ್ನತ ಥೋರಾಸಿಕ್ (ಎ. ಥೋರಾಸಿಕಾ ಸುಪೀರಿಯರ್) ಮತ್ತು ಥೋರಾಕೊಕ್ರೊಮಿಯಲ್ (ಎ. ಥೊರಾಕೊಕ್ರೊಮಿಯಾಲಿಸ್) ಅಪಧಮನಿಗಳು ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ.

ಎದೆಗೂಡಿನ ತ್ರಿಕೋನದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಟ್ಟುಗಳಿಂದ (ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲಿ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ) ಮೂರು ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಪಧಮನಿ (ಎ. ಥೋರಾಸಿಕಾ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್) ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಬ್‌ಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ತ್ರಿಕೋನದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯು ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಇದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನ ಉದ್ದನೆಯ ನರಗಳಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ: ಹೊರಗಿನ ಮಧ್ಯದ ನರದ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮೂಲ, ಮುಂದೆ ಮಧ್ಯದ ನರದ ಆಂತರಿಕ ಮೂಲ, ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಭುಜ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಉಲ್ನರ್, ಆಂತರಿಕ ಚರ್ಮದ ನರಗಳು; ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಲರಿ ನರಗಳು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಸಿರೆ ಒಳಗಿನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಯು ತನ್ನ ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ - ಸಬ್‌ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲಾರಿಸ್ (ಎ. ಸಬ್‌ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲಾರಿಸ್) ಮತ್ತು ಭುಜದ ಸುತ್ತಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಎ. ಸರ್ಕಮ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸಾ ಹುಮೆರಿ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ), ಅಪಧಮನಿಯ ಜಾಲದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಭುಜದ ಜಂಟಿ. ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ನರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ (ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳು) ನ ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ (ಗರ್ಭಕಂಠದ) ಭಾಗದ ನರಗಳು ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಗೋಡೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ: ಎನ್. ಥೊರಾಸಿಕಸ್ ಲಾಂಗಸ್, ಎನ್. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯಸ್, ಎನ್. ಥೋರಕೋಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್, ಎನ್. ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾರಿಸ್, ಎನ್ಎನ್. ಪೆಕ್ಟೋರೇಲ್ಸ್, ಎನ್. ಸುಪ್ರಸ್ಕಾಪುಲಾರಿಸ್, ಎನ್. ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಸ್ಕಾಪುಲೇ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಾಲು n. ಫ್ರೆನಿಕಸ್.

ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ನಲ್ಲಿ 15-20 ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಇವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು 5 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ನೋಡಿ ಲಿಂಫಾಟಿಸಿ ಸೆಂಟ್ರಲಿಸ್; ನೋಡಿ ಲಿಂಫಾಟಿಸಿ ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್; ನೋಡಿ ಲಿಂಫಾಟಿಸಿ ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲಾರಿಸ್; ನೋಡಿ ದುಗ್ಧರಸ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್; ನೋಡಿ ಲಿಂಫಾಟಿಸಿ ಅಪಿಕಾಲಿಸ್ (ಚಿತ್ರ 17.2). ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಪ್ರಿಸ್ಕಾಪುಲರ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಅಂತರಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ

ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸ್ಪೇಸ್, ​​ಮತ್ತು ತ್ರಿಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ಚತುರ್ಭುಜ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ - ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಮತ್ತು ಸಬ್ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗದ ಇನ್ಫ್ರಾಸ್ಪಿನಾಟಸ್ ಹಾಸಿಗೆಗೆ, ಮುಂದಕ್ಕೆ - ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸಬ್ಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗಗಳಿಗೆ, ಮೇಲಕ್ಕೆ - ಕತ್ತಿನ ಹೊರ ತ್ರಿಕೋನದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ - ಒಳಗೆ ಭುಜದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಕವಚಗಳು.

ಅಕ್ಕಿ. 17.2.ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು:

1 - ಅಪಿಕಲ್ ನೋಡ್ಗಳು; 2 - ಲ್ಯಾಟರಲ್ ನೋಡ್ಗಳು; 3 - ಕೇಂದ್ರ ನೋಡ್ಗಳು,

4 - ಮಧ್ಯದ ನೋಡ್ಗಳು; 5 - ಕಡಿಮೆ ನೋಡ್ಗಳು

17.3. ಭುಜದ ಜಂಟಿ

ಭುಜದ ಜಂಟಿ (ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಟಿಯೊ ಹುಮೆರಿ) (ಚಿತ್ರ 17.3) ರಚನೆಯು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ತಲೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಕೀಲಿನ ಕುಹರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಪ್ (ಲ್ಯಾಬ್ರಮ್ ಗ್ಲೆನೋಯ್ಡೇಲ್) ನಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ರಿಂಗ್ ಸುತ್ತಲೂ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾಗೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಅಂಗರಚನಾ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

ಮೇಲಿನ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕೀಲಿನ-ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು (ಲಿಗ್. ಗ್ಲೆನೋಹ್ಯೂಮೆರಲ್ಸ್ ಸುಪೀರಿಯರ್, ಇಂಟರ್ನಮ್ ಎಟ್. ಇನ್ಫೀರಿಯರ್) ಮತ್ತು ಕೊರಾಕೊಹ್ಯೂಮರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ (ಲಿಗ್. ಕೊರಾಕೊಹ್ಯುಮೆರಾಲ್), ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ನಾರಿನ ಪದರದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂರು ವಿಲೋಮಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಜಂಟಿ ಕುಹರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ:

ಅಕ್ಕಿ. 17.3.ಭುಜದ ಜಂಟಿ (ಇಂದ: ಕಿಸ್-ಸೆಂಟಗೋಟೈ, 1959): 1 - ಅಡ್ಡ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳು; 2 - ಕಾಲರ್ಬೋನ್; 3 - ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 4 - ಟ್ರೆಪೆಜಾಯಿಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 5 - ಕೊರಾಕೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 6 - ಕೊರಾಕೊಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ; 7 - ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 8 - ಕೊರಾಕೊಕ್ರೊಮಿಯಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 9 - ಅಕ್ರೋಮಿಯಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ; 10 - ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲಾರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 11 - ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಮೇಲ್ಮೈ; 12 - ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಎಡ್ಜ್; 13 - ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್; 14 - ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉದ್ದನೆಯ ತಲೆಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 15 - ಹ್ಯೂಮರಸ್

recessus subscapularis, recessus intertubercularisಮತ್ತು ರೆಸೆಸಸ್ ಸಬ್ಕೊರಾಕೊಯಿಡಿಯಸ್. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ವಾಲ್ವುಲಸ್ ಆಗಿದೆ ದುರ್ಬಲ ಅಂಶಗಳುಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು, ಮತ್ತು purulent ಓಮಾರ್ಟ್ರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳ ಕರಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಆಸ್ಟಿಯೋ-ಫೈಬ್ರಸ್ ಬೆಡ್, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಸಬ್ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಹರಡುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮತ್ತು ಥೋರಾಕೊಕ್ರೊಮಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಜಂಟಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೀಲು ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಲರಿ ನರಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

17.4. ಭುಜದ ಪ್ರದೇಶ

ಭುಜದ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಗಡಿ (ಪ್ರದೇಶಗಳು ಬ್ರಾಚಿ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ) ಭುಜದ ಮೇಲಿನ ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೇಜರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿಸ್ಸಿಮಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ, ಕೆಳಭಾಗವು 2 ಅಡ್ಡ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ. ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಎಪಿಕಾಂಡೈಲ್ಗಳು. ಭುಜದ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಚಡಿಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ (ಸುಲ್ಸಿ ಬೈಸಿಪಿಟೇಲ್ಸ್ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲಿಸ್), ಭುಜವನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಭುಜದ ಚರ್ಮವು ಭುಜದ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಬಾಹ್ಯ, ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ನರಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ನರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ವಿ. ಸೆಫಲಿಕಾ (ಹೊರಗೆ) ಮತ್ತು ವಿ. ಬೆಸಿಲಿಕಾ (ಒಳಗಿನಿಂದ). ಭುಜದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶವು ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ನರಗಳಿಗೆ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಭುಜವನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆಗೆ ಎರಡು ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭುಜವನ್ನು ಎರಡು ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ: ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ. ಆಂತರಿಕ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್, ವಿಭಜನೆ, ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಭುಜ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪದರಗಳಲ್ಲಿವೆ, ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು. ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಕೊರಾಕೊಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಅದರಿಂದ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊರಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನರ (ಎನ್. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್), ಇದು ಭುಜದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಆಂಟೆಬ್ರಾಚಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು. ಹಿಂಭಾಗದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯು, ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ - ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ (ಅಂಜೂರ 17.4).

ಅಕ್ಕಿ. 17.4. ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಭುಜದ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಗಳು.

a - ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಬಿರುಕುಗಳು: 1 - ಭುಜದ ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶ; 2 - ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿ; 3 - ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 4 - ಕೊರಾಕೊಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು;

5 - ಮಧ್ಯದ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಹಾಸಿಗೆ; 6 - ಮಧ್ಯದ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್; 7 - ಬ್ರಾಕಿಯೋಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಲುವೆ; 8 - ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯು;

9 - ಹಿಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಬ್ರಸ್ ಹಾಸಿಗೆ; 10 - ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್; 11 - ಮುಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಬ್ರಸ್ ಹಾಸಿಗೆ.

6 - ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಭುಜದ ನರಗಳು: 1 - ತೋಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ; 2 - ಮುಂದೋಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಚರ್ಮದ ನರ; 3 - ಭುಜದ ಮಧ್ಯದ ಚರ್ಮದ ನರ; 4 - ಉಲ್ನರ್ ನರ; 5 - ರೇಡಿಯಲ್ ನರ; 6 - ಆಳವಾದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಅಭಿಧಮನಿ; 7 - ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 8 - ಮಧ್ಯಮ ನರ; 9 - ಚರ್ಮದ ನರ;

10 - ತೋಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ

ಆಂತರಿಕ ಸಲ್ಕಸ್ ಭುಜದ ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎ. ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಎರಡು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನ ಉದ್ದವಾದ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. A. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ. profunda brachii, ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ನರದೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ತೋಡಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನಾಲಿಸ್ ಹ್ಯೂಮರೊಮಾಸ್ಕುಲರಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ; ಎ. ಕೊಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಉಲ್ನಾರಿಸ್ ಉನ್ನತ, ಉಲ್ನರ್ ನರದೊಂದಿಗೆ, ಆಂತರಿಕ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ; ಎ. ಮೇಲಾಧಾರ ಉಲ್ನಾರಿಸ್ ಕೆಳಮಟ್ಟದ. ಭುಜದ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ N. ಮೆಡಿಯಾನಸ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಇದೆ, ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇಯಲ್ಲಿ ಅದು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇಯಲ್ಲಿ ಅದು ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಒಳಮುಖವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

17.5 ಮೊಣಕೈಯ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶ

ಮೊಣಕೈಯ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶವು (ರೆಜಿಯೊ. ಕ್ಯೂಬಿಟಿ ಆಂಟೀರಿಯರ್) ಎರಡು ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ಭುಜದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ 2 ಅಡ್ಡ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಎರಡು ಲಂಬ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ಅದನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕೈ (ಚಿತ್ರ 17.5).

ಅಕ್ಕಿ. 17.5ಮುಂಭಾಗದ ಉಲ್ನರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ: 1 - ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿ; 2 - ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 3 - ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 4 - ಇನ್ಸ್ಟೆಪ್ ಬೆಂಬಲ; 5 - ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಟೆರೆಸ್; 6 - ಮಧ್ಯದ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್; 7 - ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 8 - ಉನ್ನತ ಮೇಲಾಧಾರ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ; 9 - ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಮೇಲಾಧಾರ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ; 10 - ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 11 - ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ; 12 - ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ; 13 - ಮರುಕಳಿಸುವ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 14 - ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಅಪಧಮನಿ; 15 - ರೇಡಿಯಲ್ ನರ; 16 - ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆ; 17 - ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಆಳವಾದ ಶಾಖೆ; 18 - ಮಧ್ಯಮ ನರ; 19 - ಉಲ್ನರ್ ನರ

ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾದ, ಮೊಬೈಲ್, ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳೊಂದಿಗೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ: ಹೊರಗೆ - ವಿ. ಸೆಫಲಿಕಾ ಮತ್ತು ಎನ್. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಆಂಟೆಬ್ರಾಚಿ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ಒಳಗಿನಿಂದ - ವಿ. ಬೆಸಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಎನ್. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಆಂಟೆಬ್ರಾಚಿ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್. ಎರಡೂ ಸಿರೆಗಳು ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದು, M ಅಥವಾ N ಅಕ್ಷರದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ (ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ ಬೈಸಿಪಿಟಲಿಸ್) ಇನ್ಫೆರೊಮೆಡಿಯಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಲ್ನರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಆಂತರಿಕ ತಂತುಕೋಶವು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತುಕೋಶದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಉಲ್ನರ್ ಫೊಸಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಸುಪಿನೇಟರ್‌ನಿಂದ, ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಟೆರೆಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್‌ಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ಫೊಸಾವನ್ನು ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ ಉಲ್ನರ್ ಚಡಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. : ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ. ರೇಡಿಯಲ್ ನರವು ಮೇಲಾಧಾರ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೋಡು ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಮಧ್ಯದ ಸಲ್ಕಸ್‌ನಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಎರಡು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ನರದೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ ಬೈಸಿಪಿಟಾಲಿಸ್‌ನ ಹಿಂದೆ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯು ಉಲ್ನರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ (ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಟಿಯೊ ಕ್ಯೂಬಿಟಿ) ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಜಂಟಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹ್ಯೂಮರೊಲ್ನರ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ನಾಚ್ ನಡುವೆ ಉಲ್ನಾ; ಹ್ಯೂಮರೋಡಿಯಲ್ - ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಕಾಂಡೈಲ್ನ ತಲೆ ಮತ್ತು ತ್ರಿಜ್ಯದ ತಲೆಯ ಫೊಸಾ ನಡುವೆ; ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ರೇಡಿಯೊಲ್ನರ್ - ತ್ರಿಜ್ಯದ ಕೀಲಿನ ಅರ್ಧವೃತ್ತ ಮತ್ತು ಉಲ್ನಾದ ರೇಡಿಯಲ್ ದರ್ಜೆಯ ನಡುವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಸುತ್ತಲೂ. ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಎಪಿಕಾಂಡೈಲ್ಗಳು ಜಂಟಿ ಕುಹರದ ಹೊರಗೆ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ತ್ರಿಜ್ಯದ ವಾರ್ಷಿಕ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಲಿಗ್. ಆನುಲಾರೆ ತ್ರಿಜ್ಯ), ಉಲ್ನರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಲಿಗ್. ಕೊಲಾಟೆರಲ್ ಉಲ್ನೇರ್) ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಲಿಗ್. ಕೊಲಾಟೆರಲ್ ರೇಡಿ) ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಉಲ್ನರ್ ಕೀಲಿನ ಜಾಲದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್, ಮೀಡಿಯನ್ ಮತ್ತು ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಉಲ್ನರ್ ನರಗಳು.

17.7. ಮುಂದೋಳು ಪ್ರದೇಶಗಳು

ಮುಂದೋಳಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳು (ಪ್ರಾಂತಗಳು ಆಂಟೆಬ್ರಾಚಿ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ) ಭುಜದ ಎಪಿಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನಿಂದ 2 ಅಡ್ಡ ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲಿನಿಂದ ಹಾದುಹೋಗುವ ಎರಡು ಸಮತಲ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ - ಉಲ್ನಾ ಮತ್ತು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗಿಂತ 1 ಸೆಂ. ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಎರಡು ಲಂಬ ರೇಖೆಗಳು ಮುಂದೋಳಿನ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 17.6).

ಮುಂದೋಳಿನ ಬಾಹ್ಯ, ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ನರಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಿದ ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಚರ್ಮದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ, ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದವುಗಳ ಜೊತೆಗೆ

ಅಕ್ಕಿ. 17.6.ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಗಳು: a - ಮುಂದೋಳಿನ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು: 1 - ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್; 2 - ಪಾಲ್ಮರಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯು; 3 - ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್; 4 - ಆಳವಾದ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ; 5 - ಸ್ವಲ್ಪ ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್; 6 - ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್; 7 - ಐದನೇ ಬೆರಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆ; 8 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ದೀರ್ಘ ವಿಸ್ತರಣೆ; 9 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸಣ್ಣ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್; 10 - ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಬೆರಳು; 11 - ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ಅಪಹರಿಸುವ ಉದ್ದನೆಯ ಸ್ನಾಯು; 12 - ಸಣ್ಣ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್; 13 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ದೀರ್ಘ ಬಾಗುವಿಕೆ; 14 - ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 15 - ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಬಾಗುವಿಕೆ; 16 - ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 17 - ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಟೆರೆಸ್.

6 - ಮುಂದೋಳಿನ ಹಡಗುಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು: 1 - ಮುಂದೋಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಅಭಿಧಮನಿ; 2, 3 - ಮಧ್ಯದ ಚರ್ಮದ ನರ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ; 4 - ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು; 5 - ಉಲ್ನರ್ ನರ; 6 - ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು;

7 - ಹಿಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು; 8 - ಮುಂದೋಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ನರ; 9 - ಹಿಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ನರ; 10 - ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ನರ; 11 - ರೇಡಿಯಲ್ ನರ; 12 - ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆ; 13 - ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು; 14, 15 - ಮುಂದೋಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚರ್ಮದ ನರ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿ

ಚರ್ಮದ ನರಗಳು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ v. ಸೆಫಲಿಕಾ (ಹೊರಗೆ) ಮತ್ತು ವಿ. ಬೆಸಿಲಿಕಾ (ಒಳಗಿನಿಂದ), ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂರನೇ ಅಭಿಧಮನಿ - ವಿ. ಆಂಟೆಬ್ರಾಚಿ ಇಂಟರ್ಮೀಡಿಯಾ. ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶವು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶವು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಕ್ರಮೇಣ ಕೆಳಕ್ಕೆ ತೆಳುವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮುಂದೋಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಯಿಂದ ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಮೂರು ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ: ಒಂದು ಉಲ್ನಾ (ಮಧ್ಯದ) ಮತ್ತು ಎರಡು ತ್ರಿಜ್ಯಕ್ಕೆ (ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ) ಮತ್ತು ಹೀಗೆ, ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂರು ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. : ಮುಂಭಾಗ, ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ.

ಮುಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರೊನೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗಳು ನಾಲ್ಕು ಪದರಗಳಲ್ಲಿವೆ. ಮೊದಲ ಪದರದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಒಳಗೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ: ಮೀ. ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಟೆರೆಸ್, ಎಂ. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್, ಮೀ. ಪಾಲ್ಮರಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಎಂ. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್. ಎರಡನೆಯದು ಮೀ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಸೂಪರ್ಫಿಶಿಯಲಿಸ್. ಮೂರನೇ ಪದರದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶದ ಆಳವಾದ ಪದರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಮೀ ಇವೆ. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಪೊಲಿಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಮೀ. flexor digitorum profundus. ನಾಲ್ಕನೆಯದು ಮೀ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರೋನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್. ಮುಂದೋಳಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಪರೋನ್-ಪಿರೋಗೋವ್ ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಇದೆ, ಇದು ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 0.25 ಕೀವು ವರೆಗೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಸೂಪಿನೇಟರ್ನ ರೇಡಿಯಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ಗಳಿವೆ, ಇದು 4 ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಇದೆ: ಮೀ. ಬ್ರಾಚಿಯೋ-ರೇಡಿಯಲಿಸ್, ಎಂ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್, ಮೀ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂ. ಸೂಪಿನೇಟರ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು ಎರಡು ಪದರಗಳಲ್ಲಿವೆ: ಮೀ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್, ಎಂ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟಿ ಮಿನಿಮಿ ಮತ್ತು ಎಂ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್ - ಮೊದಲ ಪದರ; ಮೀ. ಅಪಹರಣಕಾರ ಪೋಲಿಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್, ಎಂ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಪಾಲಿಸಿಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್, ಎಂ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಪೊಲಿಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಮೀ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಇಂಡಿಸಿಸ್ - ಎರಡನೇ ಪದರ.

ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲೆ 5 ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 4 ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿವೆ: ಸಿರೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆ; ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ನರದೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ; ಮಧ್ಯದ ನರ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯದ ನರ; ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು; ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಆಳವಾದ ಶಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್.

ಎರಡು ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆಯು ಮೀ ನಡುವಿನ ರೇಡಿಯಲ್ ತೋಡಿನಲ್ಲಿದೆ. ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ (ಹೊರಗೆ) ಮತ್ತು ಮೀ. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ (ಒಳಗಿನಿಂದ). ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆಯು ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇದೆ,

ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದು ಮುಂದೋಳಿನ, ಕೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಕಿಯೊರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ನರ್ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ, ಎರಡು ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಉಲ್ನರ್ ನರವು ಮೀ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. flexor digitorum superficialis ಮತ್ತು m. ಉಲ್ನರ್ ಗ್ರೂವ್ನಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್.

ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಮಧ್ಯದ ನರವು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ (ಎ. ಕಮಿಟಾನ್ಸ್ ಎನ್. ಮೀಡಿಯಾನಸ್) ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಬೆರಳುಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯದ ತೋಡಿನಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅದು ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ.

ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ನರ (ಎನ್. ಮೆಡಿಯಾನಸ್ನ ಶಾಖೆ) ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಅಪಧಮನಿ (ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ) ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆಗಳಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿದೆ. ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್‌ನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಮುಂದೋಳಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿಗೆ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಡಾರ್ಸಲ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಆಳವಾದ ಶಾಖೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹಿಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಎ. ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಾ ಹಿಂಭಾಗದ (ಸಿಸ್ಟಮ್ ಎ. ಉಲ್ನಾರಿಸ್‌ನಿಂದ), ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮುಂದೋಳಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ.

17.8. ಬ್ರಷ್

ಕೈ (ಮನುಸ್) ಪಿಸಿಫಾರ್ಮ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ರೇಖೆಯಿಂದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಹಸ್ತದ ಅಂಗೈ (ರೆಗ್. ಪಾಲ್ಮೇ ಮನುಸ್) ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ (ರೆಗ್. ಡೋರ್ಸಿ ಮನುಸ್) ಪ್ರದೇಶಗಳಿವೆ. ಅಂಗೈಯಲ್ಲಿ, 1 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಎರಡು ಎತ್ತರಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ - ಥೆನಾರ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೆನಾರ್. ಅಂಗೈಯ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗವು ಖಿನ್ನತೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಟೆನರ್‌ನಿಂದ ಚರ್ಮದ ಪದರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂರನೇ ಭಾಗವನ್ನು ಕ್ಯಾನವೆಲ್ ಹೊರಗಿಡುವ ವಲಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದ ನರವು ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಮೋಟಾರ್ ಶಾಖೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಚರ್ಮವು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಆಳವಾಗಿ ಇರುವ ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಫೈಬ್ರಸ್ ಸೇತುವೆಗಳಿಂದ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಚರ್ಮವು ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಮೇದಸ್ಸಿನ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿದೆ, ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕಾರವಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ನರ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ನರಗಳು. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ, ಫೈಬ್ರಸ್ ಸೇತುವೆಗಳಿಂದ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಪಾಲ್ಮರಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೆವಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಾರುಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ನೇಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತ್ರಿಕೋನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತಂತುಕೋಶದ ಈ ದಪ್ಪನಾದ ಭಾಗವನ್ನು, ಅದರ ತಳವು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪಾಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಮರ್ ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ನ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಕಮಿಷರಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳಿವೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಹಡಗುಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗೈಗಳ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗಗಳ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಪಾಮ್ನ ಮಧ್ಯದ ಸಬ್ಗೇಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಗೈಯ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಂತುಕೋಶದ ಆಳವಾದ ಪದರವು ಪಾಮರ್ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಎಲೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಯನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾಗಳು ಅದರಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ: ಮಧ್ಯದ ಒಂದು - ಐದನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಒಂದು - ಮೂರನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕೈಯಲ್ಲಿ 5 ಆಸ್ಟಿಯೋ-ಫೈಬ್ರಸ್ ಜಾಗಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಡಾರ್ಸಲ್, ಡೀಪ್, ಟೆನರ್ ಬೆಡ್, ಹೈಪೋಟೆನರ್ ಬೆಡ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಪಾಮ್ ಬೆಡ್. ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಗಳ ವಿಷಯಗಳು V ಮತ್ತು I ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಮಧ್ಯದ ಹಾಸಿಗೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಾಗಿವೆ, ಅವು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಪೊರೆಯಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಅಂಗೈ.

ಪಾಲ್ಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ಕೆಳಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಪಾಮರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಮಾನು ಇದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 17.7). ಮೂರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪಾಮರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತಲೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ಪಾಮರ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಮಿಷರಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಪಾಮರ್ ಆಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ. ಎರಡು ಪಕ್ಕದ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು. 1 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ಬೆರಳುಗಳವರೆಗಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗಳಿವೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾದೃಶ್ಯದ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ನರವು IV ಬೆರಳುಗಳ I, II, III ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಉಲ್ನರ್ ನರವು V ಬೆರಳು ಮತ್ತು IV ನ ಉಲ್ನರ್ ಭಾಗವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.7.ಕೈಯ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಇಂದ: ಸಿನೆಲ್ನಿಕೋವ್ ಆರ್.ಡಿ. 1952): 1 - ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ; 2 - ಉಲ್ನರ್ ನರ; 3 - ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್; 4-ಪಿಸಿಫಾರ್ಮ್ ಮೂಳೆ; 5 - ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಳವಾದ ಪಾಮರ್ ಶಾಖೆ; 6 - ರೆಟಿನಾಕುಲಮ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸೋರಮ್; 7 - ಬಾಹ್ಯ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನು; 8 - ಆಳವಾದ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನು; 9 - ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು; 10 - ಬಾಹ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 11 - ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 12 - ಮಧ್ಯಮ ನರ; 13 - ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 14 - ಮಧ್ಯದ ನರದ ಪಾಮರ್ ಶಾಖೆ; 15 - ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಪಾಮರ್ ಶಾಖೆ; 16 - ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ಅಪಹರಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯು; 17 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಬಾಗುವಿಕೆ; 18 - ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಸ್ನಾಯು; 19 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು; 20 - ಸ್ವಂತ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು; 21 - ಫೈಬ್ರಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚ; 22 - ರಂದ್ರ ಶಾಖೆಗಳು; 23 - ಪಾಮರ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು; 24 - ಮೀ. ಪ್ರೋನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರೇಟ್ಸ್; 25 - ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 26 - ಉಲ್ನರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಾರ್ಪಲ್ ಪಾಮರ್ ಶಾಖೆಗಳು; 27 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಅಪಧಮನಿ; 28 - ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಅಪಧಮನಿ; 29 - ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ

ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶದ ಆಳವಾದ ಎಲೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನು ಇದೆ, ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಳವಾದ ಶಾಖೆಯ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ (ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಜಾಗದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಶಾಖೆ ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ. ಶಾಖೆಗಳ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳು ಆಳವಾದ ಕಮಾನುಗಳಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ ಮಾಡುವ ಪಾಮರ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ರಂದ್ರ ಶಾಖೆಗಳು, ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸ್ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಜಾಲದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ.

ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗವು ತೆಳುವಾದ, ಅತ್ಯಂತ ಮೊಬೈಲ್ ಚರ್ಮದಿಂದ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ, ತುಂಬಾ ಸಡಿಲವಾಗಿದೆ, ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಜಾಲಬಂಧದೊಂದಿಗೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪಾಮರ್ ಬದಿಯಿಂದ ಊತವು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶವು ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆಯ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ನರದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಿರೆಯ ಜಾಲವು v ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಫಲಿಕಾ ಮತ್ತು ವಿ. ಬೆಸಿಲಿಕಾ ತಂತುಕೋಶದ ಪ್ರೊಪ್ರಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪದರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿವೆ. ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ನೇರವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದ ಮೇಲೆ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಾಲವಿದೆ (ರೆಟೆ ಕಾರ್ಪಿ ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್), ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಡಾರ್ಸಲ್ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೂರು ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅದರಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತಲೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದ ಬೆರಳುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುವ ಎರಡು ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶದ ಆಳವಾದ ಪದರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ 4 ಜೋಡಿ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿವೆ.

ಕೈಬೆರಳುಗಳು.ಬೆರಳುಗಳ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಕೈಗೆ ಹೋಲುವ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪಾಲ್ಮರ್ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ (ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶ) ದ ಉದ್ದದ ಕಟ್ಟುಗಳು ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಂಚುಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಬ್ರಸ್ ಕಾಲುವೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಬೆರಳಿನ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಾರಿನ ಕಾಲುವೆಗಳು ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ನಾರಿನ ಕಾಲುವೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಜಾರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು, ಎರಡೂ ಕಾಲುವೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ (ಪೆರಿಟೆನಾನ್ ಸೆಯು ಪೆರಿಟೆಂಡಿನಮ್), ಒಳಾಂಗಗಳ (ಎಪಿಟೆನಾನ್ ಸೆಯು ಎಪಿಟೆಂಡಿನಮ್) ಮತ್ತು ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ (ಮೆಸೊಟೆನಾನ್) 17 ಪದರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ) ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಯೋನಿಯ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಸೀಳು-ರೀತಿಯಿದೆ

ಜಾಗ ತುಂಬಿದೆ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಯೋನಿಯ ಕುಳಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ಗಳ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚಗಳ ಉದ್ದವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 17.8). ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚವು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬುರ್ಸಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಐದನೇ ಬೆರಳಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಪೊರೆ, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಬೆರಳುಗಳ ಎಲ್ಲಾ 4 ಜೋಡಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ಉಲ್ನಾರಿಸ್ನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬುರ್ಸಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಉಲ್ನರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.8.ಪಾಮ್ನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚಗಳು:

1 - ಉದ್ದವಾದ ಬಾಗಿದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚ ಹೆಬ್ಬೆರಳು; 2 - ಐದನೇ ಬೆರಳಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚ; 3 - ಎರಡನೇ ಬೆರಳಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚ; 4 - ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಪೊರೆ; 5 - ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚ

ಅಕ್ಕಿ. 17.9ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬೆರಳಿನ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ-ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆ. ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗ:

1 - ಚರ್ಮ; 2 - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ; 3 - ಬೆರಳಿನ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಬಾಗಿದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 4 - ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶ (ಫೈಬ್ರಸ್ ಯೋನಿ); 5 - ಪೆರಿಟೆನಾನ್; 6 - ಎಪಿಟೆನಾನ್; 7 - ಮೆಸೊಟೆನೋನ್; 8 - ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಯೋನಿಯ ಕುಳಿ; 9 - ಸ್ವಂತ ಪಾಮರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರ; 10 - ಸ್ವಂತ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪಾಮರ್ ಅಪಧಮನಿ; 11 - ಬೆರಳಿನ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್; 12 - ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ನರ; 13 - ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 14 - ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು

ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಯೋನಿ. II, III ಮತ್ತು IV ಬೆರಳುಗಳ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚಗಳು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತಲೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚಗಳು ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ 5 ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಎರಡು ಕಾಲುಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ನ ಕಾಲುಗಳ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಜಿಗಿತಗಾರರಿಂದ (ಕಾನೆಕ್ಸಸ್ ಇಂಟರ್ಟೆಂಡಿನಿಯಸ್) ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ, ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೂರು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ. ಮಧ್ಯದವುಗಳು ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಬೇಸ್ಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ - ಉಗುರುಗಳ ಬೇಸ್ಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ.

17.9 ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಇಂಜಿನಲ್ ಪಟ್ಟು (ಪ್ಲಿಕಾ ಇಂಜಿನಾಲಿಸ್), ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ (ಕ್ರಿಸ್ಟಾ ಇಲಿಯಾಕಾ) ಮತ್ತು IV ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ರೇಖೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. .

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಇವೆ: ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶ, ತೊಡೆಯ, ಮೊಣಕಾಲು, ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲು, ಪಾದದ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಪ್ರದೇಶಗಳು.

17.10. ಬುಟ್ಟಲ್ ಪ್ರದೇಶ

ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶವು (ರೆಜಿಯೊ ಗ್ಲುಟಿಯಾ) ಮೇಲೆ ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್‌ನಿಂದ, ಕೆಳಗೆ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪದರದಿಂದ, ಒಳಗಿನಿಂದ ಇಂಟರ್‌ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪದರದಿಂದ (ಮಧ್ಯರೇಖೆ) ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಎಲುಬಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ( ಚಿತ್ರ 17.10).

ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಚರ್ಮವು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಫೈಬ್ರಸ್ ಸೇತುವೆಗಳಿಂದ ಆಳವಾದ ತಳದ ತಂತುಕೋಶದೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೆಲ್ಲಸ್ ಕೂದಲು, ಮೇದಸ್ಸಿನ ಮತ್ತು ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪೃಷ್ಠದ ಮೇಲಿನ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಚರ್ಮದ ನರಗಳಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (nn. clunii superiores, medii et inferiors). ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶದ ಹೊರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಎರಡು ಹಾಳೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ - ಮೇಲ್ನೋಟ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ, ಇದು ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಫೈಬರ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೂಲಕ ಲುಂಬೊಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಫ್ಯಾಟ್ ಪ್ಯಾಡ್ (ಮಸ್ಸಾ) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡಿಪೋಸಾ ಲುಂಬೊಗ್ಲುಟಿಯಾಲಿಸ್).

ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ತಂತುಕೋಶವು ಎರಡು ಹಾಳೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಪದರವು ನಂತರದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಪದರವು ಎರಡನೇ ಪದರದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ: ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮೆಡಿಯಸ್, ಪಿರಿಫಾರ್ಮಿಸ್, ಜೆಮಿನಿ ಮತ್ತು ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್.

ಅಕ್ಕಿ. 17.10.ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ: 1 - ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮಸ್ ಸ್ನಾಯು; 2 - ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮೆಡಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯು; 3 - ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮಿನಿಮಸ್; 4 - ಪಿರಿಫಾರ್ಮಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 5, 7 - ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಅವಳಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು; 6 - ಆಂತರಿಕ ಒಬ್ಟುರೇಟರ್ ಸ್ನಾಯು; 8 - ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 9, 10 - ಸುಪ್ರಾ- ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ರಾಪಿರಿಫಾರ್ಮ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು; 11 - ಸ್ಯಾಕ್ರೊಟ್ಯೂಬರಸ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 12 - ಸಣ್ಣ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ರಂಧ್ರ; 13, 14 - ಉನ್ನತ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ನರ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿ; 15, 16 - ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ನರ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿ; 17 - ಆಂತರಿಕ ಪುಡೆಂಡಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 18 - ಜನನಾಂಗದ ನರ; 19 - ತೊಡೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ನರ; 20 - ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ

ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಪದರಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ ಸಡಿಲವಾದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪದರವಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರವನ್ನು ಸುಪ್ರಾ- ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ರಾಪಿರಿಫಾರ್ಮ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 17.10).

ಉನ್ನತ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ನರವು ಸುಪ್ರಗಿರಿಫಾರ್ಮ್ ಫೊರಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ; ಅವುಗಳ ಶಾಖೆಗಳು ಆಳದಲ್ಲಿವೆ - ಮಧ್ಯಮ (ಎರಡನೇ ಪದರ) ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ (ಮೂರನೇ ಪದರ) ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ. ಒಳಗಿನಿಂದ ಒಳಗಿನ ಜನನಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳು (a. et v. pudendae internae), pudendal ನರ (n. pudeudus), ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಗಳು (a. et v. gluteae ಇನ್ಫೀರಿಯರ್ಸ್) ಒಳಗಿನಿಂದ ಹೊರಭಾಗಕ್ಕೆ infrapiriform ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ. ), ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ (n. ಇಶಿಯಾಡಿಕಸ್), ತೊಡೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ನರ (n. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಹಿಂಭಾಗ), ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಸ್ಥಾನವು ಕೆಳ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ನರದಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಎನ್. ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಕೆಳಮಟ್ಟದ). ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆಳವಾದ (ಮೂರನೇ) ಪದರವು ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮಿನಿಮಸ್ (ಮೇಲಿನ) ಮತ್ತು ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಟರ್ನಸ್ (ಕೆಳಗೆ) ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಆಳವಾದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸ್ಥಳಗಳಿವೆ: ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಎರಡನೇ ಪದರದ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮೆಡಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಮಿನಿಮಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ. ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಮೊದಲ (ಸಬ್ಗ್ಲುಟಿಯಲ್) ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳವು ತೊಡೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಆಳವಾದ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಫ್ರಾಪಿರಿಫಾರ್ಮ್ ಫೊರಮೆನ್ ಮೂಲಕ - ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಜನನಾಂಗದ ನಾಳಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಡಿಮೆ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಇಶಿಯೊರೆಕ್ಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ - ತೊಡೆಯ ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹಾಸಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ. ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮೆಡಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಮಿನಿಮಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಒಂದು ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿದಿರುವುದರಿಂದ ಎರಡನೇ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ.

17.11. ಹಿಪ್ ಜಾಯಿಂಟ್

ಸೊಂಟದ ಜಂಟಿ (ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಟಿಯೊ ಕಾಕ್ಸೇ) ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಯ ಅಸಿಟಾಬುಲಮ್ (ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್) ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯಿಂದ (ಕ್ಯಾಪುಟ್ ಒಸಿಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್) ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್ನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಎರಡನೆಯದು ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಲಿಪ್ (Fig. 17.11) ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.

ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ತುಟಿಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ, ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ರೇಖೆಗೆ ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ 1/3 ಅನ್ನು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಗೆ ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.11.ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ (ತೆರೆದ) (ಇಂದ: ಸಿನೆಲ್ನಿಕೋವ್ ಆರ್.ಡಿ., 1952) 1 - ಸೆಮಿಲ್ಯುನರ್ ಮೇಲ್ಮೈ; 2 - ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್ನ ಫೊಸಾ; 3 - ರೆಕ್ಟಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 4 - ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಲಿಪ್; 5 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 6 - ಎಲುಬಿನ ತಲೆ; 7 - ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ (ದೂರ ತಿರುಗಿತು); 8 - ಅಡ್ಡ ಅಸಿಟಾಬುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 9 - ಒಬ್ಟುರೇಟರ್ ಮೆಂಬರೇನ್; 10 - ಕೀಲಿನ ತುಟಿ

ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಫೈಬರ್ಗಳು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ವೃತ್ತಾಕಾರದ ವಲಯವನ್ನು (ಜೋನಾ ಆರ್ಬಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್) ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯಿಂದ ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್‌ನ ಫೊಸಾದವರೆಗೆ ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಲಿಗ್. ಕ್ಯಾಪಿಟಿಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್) ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಆಬ್ಚುರೇಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಮೂರು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಬಲಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಇಲಿಯೊಫೆಮೊರಲ್ (ಲಿಗ್. ಬರ್ಟಿನಿ), ಇಶಿಯೋಫೆಮೊರಲ್ ಮತ್ತು ಪುಬೊಫೆಮೊರಲ್. ಈ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ನಡುವೆ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ದುರ್ಬಲ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಜಂಟಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ, ಅಬ್ಚುರೇಟರ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ, ಸಿಯಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಜಂಟಿ ಆವಿಷ್ಕಾರವಾಗುತ್ತದೆ.

17.12. ತೊಡೆಯ ಪ್ರದೇಶ

ತೊಡೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳು (ಫೆಮೊರಿ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳು) ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಂಜಿನಲ್ ಪಟ್ಟು, ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪಟ್ಟು, ಕೆಳಗೆ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಸಮತಲ ರೇಖೆಯಿಂದ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ತಳದ ಮೇಲೆ 2 ಅಡ್ಡ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಎಲುಬಿನ ಎಪಿಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಆಂಟೆರೋಸುಪೀರಿಯರ್ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಎರಡು ಲಂಬ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೊಡೆಯ ಚರ್ಮವು ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೊಬೈಲ್, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಬೆವರು (ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಜನನಾಂಗದ ನರಗಳ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಶಾಖೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನರಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆಗಳು, ತೊಡೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚರ್ಮದ ನರ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ನರದ (ಸೊಂಟದ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನಿಂದ) ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆಯಿಂದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯ ಚರ್ಮದ ನರ (ಸಕ್ರಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನಿಂದ).

ತೊಡೆಯ ಮೇಲಿನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪದರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶದಿಂದ ಹಲವಾರು ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಹೆಸರಿನ ಚರ್ಮದ ನರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು (ಇಂಗ್ಯುನಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಇಂಗ್ಯುನಲ್) ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲ್ಪದರ ಶಾಖೆಗಳು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇವೆ: ಮೇಲ್ಪದರದ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ (ಎ. ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸೂಪರ್ಫಿಷಿಯಲಿಸ್), ಬಾಹ್ಯ ಸರ್ಕಮ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಇಲಿಯಮ್ ಅಪಧಮನಿ (a. ಸರ್ಕಮ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸಾ ಇಲಿಯಮ್ ಸೂಪರ್‌ಫಿಸಿಲಿಸ್), ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ^a. ಪುಡೆಂಡಾ ಎಕ್ಸ್ಟರ್ನೇ). ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತೊಡೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ v ಲಂಬವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಫೆನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ (ಚಿತ್ರ 17.12).

ಅಕ್ಕಿ. 17.12.ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ತೊಡೆಯ ಬಾಹ್ಯ ರಚನೆಗಳು: 1 - ತೊಡೆಯ ತಂತುಕೋಶದ ಲಟಾ; 2 - ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ಅಂಚು; 3 - ಎಥ್ಮೋಯಿಡ್ ತಂತುಕೋಶ; 4 - ಬಾಹ್ಯ (ಉಪಭಾಷಿಕ) ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು; 5 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನರದ ಮುಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆಗಳು; 6 - ತೊಡೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಚರ್ಮದ ನರಗಳ ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆಗಳು; 7 - ಬಾಹ್ಯ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ; 8 - ಇಲಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸುತ್ತುವ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ; 9 - ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ; 10 - ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ

ತೊಡೆಯ ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶವು (ಫ್ಯಾಸಿಯಾ ಲಾಟಾ; ಎಫ್. ಲಾಟಾ) ಬದಲಿಗೆ ದಪ್ಪವಾದ ನಾರಿನ ತಟ್ಟೆಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಟೆನ್ಸರ್ ಫಾಸಿಯಾ ಲಟಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಅದರಲ್ಲಿ ನೇಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ತಂತುಕೋಶದ ಈ ದಪ್ಪನಾದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಇಲಿಯೋಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯ ಸುತ್ತಲೂ, ತಂತುಕೋಶವು ಮೂರು ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ಎಲುಬುಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ: ಮಧ್ಯದ, ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್, ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚವನ್ನು ಸಹ ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ತೊಡೆಯನ್ನು ಮೂರು ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮುಂಭಾಗ, ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾರ್ಟೋರಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ), ತಂತುಕೋಶವು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಎಲೆಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನಾಳಗಳ ಮುಂದೆ ಇದೆ ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ನೇಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲೆಯ ಒಳಭಾಗವು ರಂಧ್ರಗಳ ಸಮೂಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿ. ಸಫೆನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಎಥ್ಮೋಯ್ಡಲ್ ತಂತುಕೋಶ (ಎಫ್. ಸಿಟಿಬ್ರೊಸಾ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಕ್ರಿಬ್ರಿಫಾರ್ಮ್ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ನೀವು ಸಣ್ಣ ಅಂಡಾಕಾರದ-ಆಕಾರದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು (ಫೊಸಾ ಓವೆಲ್) ಕಾಣಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ವಿ.ನ ಬಾಯಿ ಇದೆ. ಸಫೇನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ, ವಿರಾಮ ಸಫೀನಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ತಂತುಕೋಶದ ಪ್ರೊಪ್ರಿಯಾದ ಈ ವಿಭಾಗವು ದುರ್ಬಲ ಬಿಂದುವಾಗಿದ್ದು, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಲುವೆ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತುಕೋಶದ ದಟ್ಟವಾದ ಹೊರ ಮತ್ತು ಎಥ್ಮೋಯ್ಡಲ್ ಒಳಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯು ದಪ್ಪನಾದ ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಮಾರ್ಗೊ ಫಾಲ್ಸಿಫಾರ್ಮಿಸ್), ಮೇಲ್ಭಾಗದಿಂದ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಆಳವಾದ ಎಲೆ, ಕೊಂಬುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. .

ಮೀ ನಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶದ (f. ರೆಕ್ಟಿನಿಯಾ) ಆಳವಾದ ಎಲೆ. iliopsoas ಎಮಿನೆಂಟಿಯಾ iliopectinea ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು iliopectineal ಕಮಾನು, ಆರ್ಕಸ್ iliopectineus ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು pubic ಮೂಳೆಯ (lig. pectineale, seu Cooperi) ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನಾಳಗಳ ಹಿಂದೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಪೆಕ್ಟಿನಿಯಲ್ನಿಂದ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳವು ಬಾಹ್ಯ ಪದರದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಿಂದೆ ಇರುವ ಜಾಗವನ್ನು ಇಲಿಯೊಪೆಕ್ಟಿನಿಯಲ್ ಕಮಾನು ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಲ್ಯಾಕುನೆ (ಚಿತ್ರ 17.13, 17.14). ಸ್ನಾಯುವಿನ ಲಕುನಾ m ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೋಪ್ಸೋಸ್, ಎನ್. ಫೆಮೊರಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎನ್. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಲ್ಯಾಟರ್ಲಿಸ್, ನಾಳೀಯ (ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ) - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ, ಅಭಿಧಮನಿ ಮತ್ತು ರೋಸೆನ್ಮುಲ್ಲರ್-ಪಿರೋಗೋವ್ನ 2-3 ಆಳವಾದ ಇಂಜಿನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು.

ಅಕ್ಕಿ. 17.13.ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಲ್ಯಾಕುನೆ:

1 - ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 2 - ಇಲಿಯಮ್; 3 - ಇಲಿಯೊಪೆಕ್ಟಿನಿಯಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 4 - ಫಾಸಿಯಾ ಲಟಾದ ಆಳವಾದ ಎಲೆ; 5 - ಲ್ಯಾಕುನಾರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 6 - ತೊಡೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಚರ್ಮದ ನರ; 7 - ಮೀ. ಇಲಿಯೋಪ್ಸೋಸ್; 8 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನರ; 9, 10 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ; 11, 12 - ಆಳವಾದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಉಂಗುರ

ಈ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ ಆಂತರಿಕ ಇಲಾಖೆಗಳುಒಳ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಡಿಲವಾದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ನಾಳೀಯ ಲ್ಯಾಕುನೆಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಿಂಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಲುವೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಾಲುವೆಯು ಸ್ವತಃ ತ್ರಿಕೋನ ಇಂಟರ್ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಅಂತರವಾಗಿದೆ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ, ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಲಟಾ ತಂತುಕೋಶದ ಮೇಲ್ಪದರದಿಂದ, ಆಳವಾದ ಪದರದಿಂದ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯ ತಂತುಕೋಶದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಲುವೆಯ ಆಂತರಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆ (ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಉಂಗುರ), ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ (ಫೊಸಾ ಫೆಮೊರಾಲಿಸ್) ಇದೆ ಮತ್ತು ಒಳ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ತಂತುಕೋಶದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ನಾಳೀಯ ಲ್ಯಾಕುನಾದ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ

ಉಂಗುರವು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಂಜಿನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪೆಕ್ಟಿನಿಯಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಲ್ಯಾಕುನಾರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಸ್ನಾಯುಗಳು - ಹಿಪ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಲೆಗ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್‌ಗಳು - ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಎ., ವಿ., ಎನ್. ಫೆಮೊರೇಲ್ಸ್). ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪು m ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಟೆನ್ಸರ್ ಎಫ್. ಮೇ, ಎಂ. ಸಾರ್ಟೋರಿಯಸ್, ಎಂ. iliopsoas ಮತ್ತು m. ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ ಫ್ಯಾಮೋರಿಸ್, ಮೀ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಸ್ಟಸ್ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ಮೀ. ರೆಕ್ಟಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್, ಮೀ. ವ್ಯಾಸ್ಟಸ್ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂ. ವಿಶಾಲ ಮಧ್ಯಂತರ.

ತೊಡೆಯ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದ ಎರಡು ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಸಲ್ಕಸ್ ಇಲಿಯೊಪೆಕ್ಟಿನಿಯಸ್‌ನಲ್ಲಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿ ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತನಾಳವು ಅದರಿಂದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ನರವು ಹೊರಕ್ಕೆ ಇದೆ ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದ ಆಳವಾದ ತಟ್ಟೆಯಿಂದ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕೆಳಗೆ 5-6 ಸೆಂ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.14.ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಗಳು.

a - ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ ಅಂತರಗಳು: 1 - ವ್ಯಾಸ್ಟಸ್ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 2 - ಸಾರ್ಟೋರಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯು; 3 - ಸಣ್ಣ ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯು; 4 - ಉದ್ದವಾದ ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯು 5 - ತೆಳುವಾದ ಸ್ನಾಯು; 6 - ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಸ್; 7 - ಸೆಮಿಮೆಂಬ್ರಾನೋಸಸ್ ಸ್ನಾಯು; 8 - ಸೆಮಿಟೆಂಡಿನೋಸಸ್ ಸ್ನಾಯು; 9 - ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 10 - ವ್ಯಾಸ್ಟಸ್ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 11 - ವಿಶಾಲ ಇಂಟರ್ಮೀಡಿಯಸ್; 12 - ರೆಕ್ಟಸ್ ಸ್ನಾಯು;

ಬಿ - ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಭುಜದ ನರಗಳು: 1 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ, 2 - ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ; 3 - ಸಫೀನಸ್ ನರ; 4 - ಕಾಲಿನ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ; 5 - ಆಬ್ಟ್ಯುರೇಟರ್ ನರದ ಚರ್ಮದ ಶಾಖೆ; 6 - ತೊಡೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ನರ; 7 - ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ; 8, 9 - ಆಳವಾದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಅಭಿಧಮನಿ

ಶಾಖೆ (ಎನ್. ಸಫೀನಸ್) ಪಾದವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ - ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ, ಇದು ತೊಡೆಯ ಸುತ್ತಲಿನ ಎರಡು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಂದ್ರ ಶಾಖೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಬಂಡಲ್ ಮೀ ನಡುವೆ ಇದೆ. ವ್ಯಾಸ್ಟಸ್ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂ. ಸಲ್ಕಸ್ ಫೆಮೊರಾಲಿಸ್ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಟೋರಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎ. ಮತ್ತು ವಿ. ಫೆಮೊರಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎನ್. ಸಫೇಮಸ್ ಮೀ ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಗುಂಟರ್ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ಟಸ್ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಹೊರಗೆ, ಮೀ. ಒಳಗಿನಿಂದ ಆಡ್ಡಕ್ಟರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಸ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಲ್ಯಾಮಿನಾ ವಾಸ್ಟೊಅಡ್ಡಕ್ಟೋರಿಯಾ. ಈ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು n ಜೊತೆಗೆ. ಸಫೀನಸ್, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ತಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮುಂಭಾಗದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ, ತೊಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ವಿಷಯಗಳು ತೊಡೆಯ ಸಂಯೋಜಕ ಸ್ನಾಯುಗಳಾಗಿವೆ: ಮೀ. ಪೆಕ್ಟಿನಿಯಸ್, ಎಂ. ಅಡಕ್ಟರ್ ಬ್ರೆವಿಸ್, ಎಂ. ಅಡಕ್ಟರ್ ಲೌಗಸ್, ಎಂ. ಅಡಕ್ಟರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಸ್ ಮತ್ತು ಮೀ. ಗ್ರ್ಯಾಸಿಲಿಸ್. ಇಲ್ಲಿ, ಪೆಕ್ಟಿನಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (m. ಪೆಕ್ಟಿನಿಯಸ್) ಎಲುಬಿನ ಎರಡನೇ ನರನಾಳದ (ಒಬ್ಟುರೇಟರ್) ಬಂಡಲ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದಿಂದ ಆಬ್ಚುರೇಟರ್ ಫೊರಮೆನ್ ಮೂಲಕ ತೊಡೆಯನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಹಿಪ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅಥವಾ ಟಿಬಿಯಾ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ಗಳು: ಸೆಮಿಟೆಂಡಿನೋಸಸ್, ಸೆಮಿಮೆಂಬ್ರಾನೋಸಸ್, ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ. ತೊಡೆಯ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರವು ಒಳಗಿನಿಂದ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಗ್ಲುಟಿಯಸ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನ ನಡುವೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿದೆ; ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ನರವು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ನಡುವೆ ಇದೆ. ಹೊರಗಿನಿಂದ ಸ್ನಾಯು, ಸೆಮಿಟೆಂಡಿನೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಮಿಮೆಂಬ್ರಾನೋಸಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಒಳಗಿನಿಂದ.

17.13. ಮೊಣಕಾಲು ಪ್ರದೇಶ

ಮೊಣಕಾಲು (ಜೆನು) ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ 2 ಅಡ್ಡ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಎರಡು ಸಮತಲ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಎರಡು ಲಂಬ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚರ್ಮವು ಮಧ್ಯಮ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆಯ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚು ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಸಡಿಲವಾಗಿದೆ, ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ವಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಾಗುತ್ತದೆ. ಎನ್ ಜೊತೆ ಸಫೇನಾ ಮಗ್ನ. ಸಫೀನಸ್, ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ - ವಿ. ಸಫೇನಾ ಪರ್ವ, ಇದು ಪ್ರದೇಶದೊಳಗೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ

ಅಕ್ಕಿ. 17.15.ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ:

ನಾನು - ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯು; 2, 3 - ತೊಡೆಯ ಸೆಮಿಟೆಂಡಿನೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಮಿಮೆಂಬ್ರಾನೋಸಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು; 4 - ಪಾಪ್ಲೈಟಸ್ ಸ್ನಾಯು; 5 - ಕರು ಸ್ನಾಯು; 6 - ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ; 7 - ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ; 8 - ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ; 9 - ಕರುವಿನ ಬಾಹ್ಯ ಚರ್ಮದ ನರ; 10 - ಕರುವಿನ ಆಂತರಿಕ ಚರ್ಮದ ನರ;

II - ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಸಿರೆ; 12 - ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 13 - ಆಳವಾದ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು; 14 - ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ

ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಬರಿದು ಹೋಗುತ್ತದೆ. ತಂತುಕೋಶದ ಸರಿಯಾದವು ತೊಡೆಯ ತಂತುಕೋಶದ ಲಟಾದ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ; ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಜಂಟಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅದು ಕಾಲಿನ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಇದೆ, ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ ಸ್ವಂತ ಲಿಂಕ್ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು. ಸ್ಥಳೀಯ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಹಿಂದಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾ (ಫೊಸಾ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಾ) ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಂಬಸ್ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ - ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ - ಸೆಮಿಟೆಂಡಿನೋಸಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಮಿಮೆಂಬ್ರಾನೋಸಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು , ಕೆಳಗೆ - ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಎರಡು ತಲೆಗಳು. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಕೆಳಭಾಗವು ಎಲುಬಿನ ಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಾಗಿದೆ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಸ್ನಾಯು (ಮೀ. ಪಾಪ್ಲೈಟಸ್). ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದ ವಿಷಯಗಳು ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಾಗಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರದ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗ (ಚಿತ್ರ 17.15). ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲ್ನೋಟವು ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ (ಎನ್. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಕಮ್ಯುನಿಸ್) ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ (ಎನ್. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್) ನರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬುಲಾದ ತಲೆಯ ಕಡೆಗೆ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಉನ್ನತ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಕಾಲುವೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಬಂಡಲ್ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಪೋಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಕೆಳಗಿನ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದ ಮಧ್ಯದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ನರಗಳಿಂದ, ಕರುವಿನ ಚರ್ಮದ ನರವು ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ (ಎನ್ಎನ್. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಸುರೇ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್). ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ನರಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಇದೆ, ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು a ನಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೊಪ್ಲಿಟಿಯಾ. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ 5 ಶಾಖೆಗಳು ಮೊಣಕಾಲಿನವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ: aa. ಕುಲದ ಉನ್ನತ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್, aa. ಕೆಳದರ್ಜೆಯ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಎಟ್ ನಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎ. ಕುಲದ ಮಾಧ್ಯಮ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

17.14. ಮೊಣಕಾಲು-ಜಾಯಿಂಟ್

ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿ (ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಟಿಯೊ ಕುಲ) ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಾದ ಕಾಂಡೈಲ್ಗಳ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಮತ್ತು ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪುಗಳ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 17.16). ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ಗಳಿಂದ ನೆಲಸಮ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ -

ಒಂದು ಬಿ

ಅಕ್ಕಿ. 17.16.ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ (ಇಂದ: ಸಿನೆಲ್ನಿಕೋವ್ ಆರ್.ಡಿ., 1952): a - ತೆರೆಯದ; ಬೌ - ತೆರೆಯಲಾಗಿದೆ;

1 - ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಮೇಲ್ಮೈ; 2 - ಹಿಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 3 - ಮುಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 4 - ಮುಂಭಾಗದ ಮೆನಿಸ್ಕೋಫೆಮೊರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್; 5 - ಮಧ್ಯದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ; 6 - ಟಿಬಿಯಲ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 7 - ಸ್ವಂತ ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 8 - ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ; 9 - ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 10 - ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ; 11 - ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 12 - ಫೈಬುಲಾದ ತಲೆಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು; 13 - ಫೈಬುಲಾದ ತಲೆ; 14 - ಲೆಗ್ನ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್; 15 - ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲಿನ ಸ್ನಾಯು; 16, 17, 2 1 - ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು; 18 - ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು; 19, 22 - ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪುಗಳ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಮಾನತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು; 20 - ಟಿಬಿಯಾದ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ; 23 - ಅಡ್ಡ ಮೊಣಕಾಲು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು

ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಯು O ಅಕ್ಷರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮಧ್ಯದ ಒಂದು - ಅಕ್ಷರದ C. ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳು ಅಡ್ಡವಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಲಿಗ್. ಟ್ರಾಸ್ವರ್ಸಮ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತಮ್ಮ ಪಕ್ಕದ ಅಂಚುಗಳಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹೊರ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗೆ ನೇಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಲಿನ ಒಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಲಿಗ್. ಕ್ರೂಸಿಯಾಟಮ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ), ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಫೊಸಾದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಾದ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಎರಡನೇ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತಿರುಚುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರಸ್ ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ನ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಲಗತ್ತಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.17.ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬುರ್ಸೇ

ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ರೇಣಿಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (Fig. 17.17). 9 ಮುಖ್ಯ ವಿಲೋಮಗಳಿವೆ: ಒಂದು ಜೋಡಿಯಾಗದ (ರಿಸೆಸಸ್ ಸುಪೀರಿಯರ್; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಪ್ರಪಟೆಲ್ಲರ್ ಬುರ್ಸಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ), 4 ಜೋಡಿ ಮುಂಭಾಗದ (2 ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು 2 ಕೆಳಗಿನ) ಮತ್ತು 4 ಹಿಂಭಾಗದ (2 ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು 2 ಕಡಿಮೆ).

ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕ್ವಾಡ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಚಾಚುವಿಕೆಯಿಂದ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಓರೆಯಾದ ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ (ಲಿಗ್. ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಮ್ ಆಬ್ಲಿಕ್ಯುಮ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್ಯುಟಮ್), ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಲಿಗ್. ಕೊಲಾಟೆರಲ್ ಫೈಬುಲೇರ್), ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಲಿಗ್. ಕೊಲಾಟೆರಲ್) ಟಿಬಿಯಾಲ್).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್, ಟಿಬಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ (ಎನ್. ಸಫೀನಸ್) ನರಗಳ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಜಂಟಿ ಆವಿಷ್ಕಾರವಾಗಿದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲು ಹಲವಾರು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂದಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾದ ರೆಟೆ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕುಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

17.15. ಶಿನ್ ಪ್ರದೇಶ

ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳು (ಪ್ರದೇಶಗಳ ಕ್ರೂರಿಸ್) ಮೇಲಿನ ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಣಕಾಲುಗಳ ತಳದ ಮೂಲಕ ಎಳೆಯಲಾದ ಎರಡು ಸಮತಲ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ. ಟಿಬಿಯಾದ ಕಾಂಡೈಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಎರಡು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೇಖೆಗಳಿಂದ, ಟಿಬಿಯಾವನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 17.18).

ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಚರ್ಮವು ಸಾಕಷ್ಟು ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಆಗಿದೆ, ಆಂಟರೊಮೆಡಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಇದು ಟಿಬಿಯಾದ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ. ಸ್ಕಿನ್ ಎನ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗೊಂಡಿದೆ. ಸಫೀನಸ್ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ, n. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಸುರೇ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎನ್. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಸೂಪರ್ಫಿಷಿಯಲಿಸ್ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ, n. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಸುರೇ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಎನ್. ಕೆಳಗೆ ಸುರಳಿಗಳು. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಸಡಿಲವಾಗಿದೆ, ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿದೆ, ಆಂಟರೊಮೆಡಿಯಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅದು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಹೆಸರಿಸಲಾದ ನರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಉಪನದಿಗಳು v. ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಸಫೆನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ - ವಿ. ಸಫೇನ ಪರ್ವ. ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶವು ತೆಳುವಾದದ್ದು. ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ತಂತುಕೋಶವು (f. CTuris) ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಟಿಬಿಯಾದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ನಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಧ್ಯದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇದು ಟಿಬಿಯಾದ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆಯುತ್ತದೆ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಸುತ್ತಲೂ, ಇದು ಎರಡು ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ಫೈಬುಲಾಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ - ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು, ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಮೂರು ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ: ಬಾಹ್ಯ, ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ.

ಮುಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆ ಮೂರು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಅದು ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಂದು ಪದರದಲ್ಲಿದೆ: ಮೀ. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ - ಒಳಗಿನಿಂದ, ಮೀ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಟಿಬಿಯಾದ ಕೆಳಗಿನ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೀ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್. ಮುಂಭಾಗದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಇರುತ್ತದೆ a. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಮುಂಭಾಗದ ಎರಡು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ (n. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಪ್ರೊಫಂಡಸ್) - ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದ ಒಂದು ಶಾಖೆ.

ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು (ಮೀ. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಎಟ್ ಬ್ರೆವಿಸ್) ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಉದ್ದವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬುಲಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ಪೊಪ್ಲೈಟಲ್ ಫೊಸಾದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ (ಎನ್. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಕಮ್ಯುನಿಸ್) ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ನೋಟವು ಮೇಲಿನ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಕಾಲುವೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದರ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದ ಆಳವಾದ ಪದರದಿಂದ ಎರಡು ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ. ಮೇಲ್ಮೈ ಪದರಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಕ್ನೆಮಿಯಸ್ (m. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೆಮಿಯಸ್), ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ (m. ಪ್ಲಾಂಟರಿಸ್) ಮತ್ತು ಸೋಲಿಯಸ್ (m. ಸೋಲಿಯಸ್) ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳುಕೆಳಗಿನ ಕಾಲುಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಒಂದು ಶಕ್ತಿಯುತ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು (ಟೆಂಡೋ ಕ್ಯಾಕನಿಯಸ್ ಅಕಿಲ್ಲಿಸ್) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆಳವಾದ ಪದರವು ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್, ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಪೊಲಿಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಕಾಲಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಫೈಬುಲಾ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಳ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ( a. et v. peronea) ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.18.ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಾದ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಗಳು:

a - ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ ಅಂತರಗಳು: ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯು; 2 - ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್; 3 - ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯು; 4 - ಪ್ಲಾಂಟರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 5 - ಕರು ಸ್ನಾಯು; 6 - ಸೋಲಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯು; 7 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ದೀರ್ಘ ಬಾಗುವಿಕೆ; 8 - ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯು; 9 - ಸಣ್ಣ ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯು; 10 - ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ದೀರ್ಘ ವಿಸ್ತರಣೆ; 11 - ಬೆರಳುಗಳ ದೀರ್ಘ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಬೌ - ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ನರಗಳು: 1 - ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು; 2, 3 - ಕಾಲಿನ ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ, ಸಫೀನಸ್ ನರ; 4 - ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು; 6, 7 - ಲೆಗ್ನ ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಕರುವಿನ ಮಧ್ಯದ ಚರ್ಮದ ನರ; 8 - ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು; 9 - ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದ ಬಾಹ್ಯ ಶಾಖೆ; 10 - ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದ ಆಳವಾದ ಶಾಖೆ

ಕಾಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಪಾದದ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಕಾಲುವೆ (ಕ್ಯಾನಾಲಿಸ್ ಕ್ರುರೊಪೊಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಗ್ರುಬೆರಿ), ಇದರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ (ಎ. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಹಿಂಭಾಗ) ಎರಡು ಜೊತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ (ಎನ್. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್). ನರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದವು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೊರಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

17.16. ಪಾದ

ಪಾದದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲಿನ ಗಡಿ (ರೆಜಿಯೊ ಪೆಡಿಸ್) ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಅಡಿಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಕಣಕಾಲುಗಳ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ರೇಖೆಗಳು.

ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮವು ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೊಬೈಲ್, ಎನ್ಎನ್ನಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ratanei dorsalis medialis ಮತ್ತು intermedius (ಮೇಲ್ಮೈ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರದಿಂದ), n. ಕಟಾನಿಯಸ್ ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ (ಎನ್. ಸುರಾಲಿಸ್ ನಿಂದ) ಮತ್ತು ಎನ್. ಸಫೀನಸ್.

ಪಾದದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಚರ್ಮವು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಚಲನರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೂದಲಿನ ರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಇವೆ, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ನರಗಳಿಂದ (ಎನ್. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ನಿಂದ) ಮತ್ತು ಎನ್. ಸುರಳಿಗಳು.

ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆರಳುಗಳ ತಳದಲ್ಲಿ ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಹಲವಾರು ಸಿರೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಸಿರೆಯ ಕಮಾನು (ಆರ್ಕಸ್ ವೆನೋಸಸ್ ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್) ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಿಭಾಗದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಫೈಬ್ರಸ್ ಸೇತುವೆಗಳಿಂದ ಭೇದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೈಯಂತೆಯೇ ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶವು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅದು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಕಮಿಷರಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳಿವೆ. . ಪಾದವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪದರವು III ಮತ್ತು V ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಆಳವಾದ ಪದರವು ಆಳವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫಾಸಿಯಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಫೇಶಿಯಲ್ ಜಾಗವಿದೆ.

ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಫೇಶಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಎರಡು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ: ಮೀ. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್, ಮೀ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಮೀ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್ - ಮೊದಲ ಪದರ; ಮೀ. ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಬ್ರೆವಿಸ್ - ಎರಡನೇ ಪದರ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.19.ಪಾದದ ಅಪಧಮನಿಗಳು (ಇಂದ: ಸಿನೆಲ್ನಿಕೋವ್ ಆರ್.ಡಿ., 1952): a - ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈ; ಬೌ - ಸಸ್ಯ ಮೇಲ್ಮೈ; 1 - ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 2 - ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ರಂದ್ರ ಶಾಖೆ; 3 - ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 4 - ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಅಪಧಮನಿ; 5 - ಆಳವಾದ ಸಸ್ಯ ಶಾಖೆ; 6 - ರಂದ್ರ ಶಾಖೆಗಳು; 7 - ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು 8 - ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ; 9 - ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿ 10 - ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿ; 11, 12 - ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಶಾಖೆಗಳು; 13 - ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಮಾನು; 14 - ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು; 15 - ಸ್ವಂತ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು

ಪಾದದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮುಖ್ಯ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಎ. ಎರಡು ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ (ಚಿತ್ರ 17.19). ಕಿರಣವನ್ನು ಕಣಕಾಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರದ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ತಳದಲ್ಲಿ, ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿ ರೂಪಗಳು a. ಆರ್ಕುವಾಟಾ, ಇದರಿಂದ aa ಬೆರಳುಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಟಾರ್ಸೀ ಡಾರ್ಸೇಲ್ಸ್, ಡಾರ್ಸಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಾದದ ಅಡಿಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಹಾಸಿಗೆಯು ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಮಿಮೀ. ಅಪಹರಣಕಾರಕ ಹಾಲೂಸಿಸ್, ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್, ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್). ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಬೆಡ್ ಸಣ್ಣ ಬೆರಳಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಮಿಮೀ. ಅಪಹರಣಕಾರ ಡಿಜಿಟಿ ಮಿನಿಮಿ, ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟಿ ಮಿನಿಮಿ, ಆಪ್ಪೋನೆನ್ಸ್ ಡಿಜಿಟಿ ಮಿನಿಮಿ).

ಮಧ್ಯದ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ನ ತಕ್ಷಣವೇ ಹಿಂದೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಬ್ರೆವಿಸ್ ಸ್ನಾಯು, ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್ ಪ್ಲಾಂಟೇ ಸ್ನಾಯು, ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಮೊದಲ ಬೆರಳನ್ನು ಚಲಿಸುವ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಇವೆ.

ಪಾದದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಚಡಿಗಳಿವೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ಮಧ್ಯದ ತೋಡು ಮಧ್ಯದ ಸಸ್ಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಎ. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಪ್ಯಾಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಎನ್. ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ನಿಂದ). ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲಾಂಟರ್ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಹಿಂದಿನವುಗಳಂತೆ ಪಾದವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ, ಪಾದದ, ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಕಾಲುವೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೋಡು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. A. ಪ್ಲಾಂಟೈಸ್ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್, ದೊಡ್ಡದು, V ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಒಳಮುಖವಾಗಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಆರ್ಕಸ್ ಪ್ಲಾಂಟರಿಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ 4 ಎ. ಮೆಟಟಾರ್ಸೆ ಪ್ಲಾಂಟರೆಸ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ ಪ್ಲ್ಯಾಂಟರ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ.

17.17. ಅಂಗದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಗಾಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಬಂಧನ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಡಗನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿದಾಗ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಒಣಗಿಸಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಗಂಟು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಂಟು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮುದ್ರ ಗಂಟು ಮಾಡಲು ಎರಡನೇ ಗಂಟು ಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತನಾಳದ ಬಂಧನ ಹಾನಿ ಉಂಟಾದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಕ್ರಷ್ ಅಥವಾ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯ, ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಹಡಗಿನ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್, ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ ಅಂಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ (ವಾಯುವಿನ ಸೋಂಕು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎ.ವಿ ಪ್ರಕಾರ ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ. ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಲೈನ್ಗೆ ಛೇದನದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗೆ ನೇರ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಿನ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ನರಗಳು ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ನೊವೊಕೇನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಮೊಂಡಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೆಸ್ಚಾಂಪ್ಸ್ ಲಿಗೇಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ನರದ ಬದಿಯಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗಂಟುಗಳಿಂದ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೂರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಎರಡನೇ ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ನಡುವೆ ಹೊಲಿಗೆ ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯು ದೂರದ ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ನಡುವೆ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹಡಗಿನ ಕೇಂದ್ರ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಉಳಿದಿವೆ, ಇದು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಜಾರುವಿಕೆಯಿಂದ ದ್ವಿತೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ಹಡಗಿನ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಒಪ್ಪೆಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭುಜದ ಮೇಲೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೋಳನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ supination ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಯು ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ತುದಿಯಿಂದ ಭುಜದ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಮತ್ತು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಡುವಿನ ಅಂತರದ ಮಧ್ಯದವರೆಗೆ ಸಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ 8-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಲೈನ್ನಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ತೋಡು ತನಿಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ತಂತುಕೋಶದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ, ಇದು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನ ಕವಚದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಾಗಿದೆ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಮಧ್ಯದ ನರ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಡುವೆ ಹಡಗನ್ನು ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಪರಿಚಲನೆಯು ಭುಜದ ಆಳವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ - ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಅಪಧಮನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲೆ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ. ಮುಂದೋಳಿನ ಮೇಲೆ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಯು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮಧ್ಯದ ಅಂಚಿನಿಂದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ (ಪಲ್ಸ್ ಪಾಯಿಂಟ್) 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ. ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು 6-8 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಾಲಿಸ್ ನಡುವೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಸೊನೊಮಿನಲ್ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಪರಿಚಲನೆಯು ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ (ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪಾಮರ್ ಕಮಾನುಗಳು ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಾಲ) ಜೊತೆಗೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಸ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಲೈನ್, ಅಂಗವು ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮಧ್ಯದಿಂದ ಎಲುಬಿನ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ (ಕಾನ್ ಲೈನ್) ವರೆಗೆ ಸಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಅದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವುದು ಉತ್ತಮ. ತೊಡೆಯ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 8-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಟೋರಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ಬಂಧನದ ನಂತರ, ಎಲುಬಿನ ಆಳವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಾಲದ ನಡುವಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳ ಮೂಲಕ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

17.18. purulent ರೋಗಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಅಂಗಗಳ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ

ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಶುದ್ಧವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ತುದಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಶುದ್ಧವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಕರಗುವಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾವು ರಚನೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫಾಂಜಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಗಮನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಎಲ್ಲಾ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವುದು, ಅವುಗಳ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ಗಮನವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

17.18.1. ತುದಿಗಳ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಬಾಹ್ಯ purulent foci ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ (ಮೇಲ್ಮೈ phlegmons, ಕುದಿಯುವ, carbuncles, hidradenitis, superficial adenophlegmons, suppurating atheromas) ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಫೋಸಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ

ಏರಿಳಿತಗಳು ಅಥವಾ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಶುದ್ಧವಾದ ಗಮನದ ಕುಹರವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್‌ಗಳ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಪೊರೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ, ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 17.20). ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ, ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಕೇಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಚ್ಛೇದಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಟ್ವೀಜರ್ಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಳವಾದ ಪದರಗಳನ್ನು ಮೊಂಡಾಗಿ ಭೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧವಾದ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೊಂಡಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯಿಂದ ಪಾಕೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಕೌಂಟರ್-ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧವಾದ ಕುಳಿಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಗಾಜ್ ಅಥವಾ ರಬ್ಬರ್ ಡ್ರೈನ್‌ಗಳಿಂದ ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ರಬ್ಬರ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಗಳ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ಅಕ್ಕಿ. 17.20.ತುದಿಗಳ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ಗೆ ಛೇದನ

17.18.2. ಪನಾರಿಟಿಯಂಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಬೆರಳುಗಳ purulent ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳು (ಫೆಲೋನ್ಸ್) ಹೊರರೋಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೆರೆದ ಮೈಕ್ರೊಟ್ರಾಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಗಾಯಗಳು ಅಪರಾಧಿಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಕೈಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಚನೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ (ಚಿತ್ರ 17.21)

ಚರ್ಮದ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಕುಹರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ನೀರಿನ ಕ್ಯಾಲಸ್ಗಳ ಪೂರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ತೆರೆಯದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ, 96% ಲೋಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈಥೈಲ್ ಮದ್ಯ, ಅದ್ಭುತ ಹಸಿರು ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಿ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಥವಾ ಬಹಿರಂಗ ಚರ್ಮದ ಅಪರಾಧಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟೆಡ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ, ಗಾಯವನ್ನು ಒಣಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದ್ಭುತವಾದ ಹಸಿರು ದ್ರಾವಣದಿಂದ ನಯಗೊಳಿಸಿ.

ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಸ್ ಸೆಪ್ಟಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಉರಿಯೂತವು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಶುದ್ಧವಾಗಿ ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆಳವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಲುಕಾಶೆವಿಚ್-ಒಬರ್ಸ್ಟ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ತಳಕ್ಕೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ನೊವೊಕೇನ್‌ನ 1-2% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬದಿಗಳಿಂದ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ “ನಿಂಬೆ ಸಿಪ್ಪೆ” ಗಳ ಮೂಲಕ ಸೂಜಿಯನ್ನು 5-10 ಮಿಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನೊಂದಿಗೆ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಮುಂದಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣ. ಅರಿವಳಿಕೆ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫಲಾಂಗ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಅಪರಾಧವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸುವಾಗ, ಪಾಲ್ಮೋಲೇಟರಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫಲಾಂಜಿಯಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳಿಗೆ (ಕ್ಲಾಪ್ ಛೇದನ) ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 17.22). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೆರಳಿನ ಕೆಲಸ (ಪಾಮ್) ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ಗಳು ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ರಬ್ಬರ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸುವಾಗ, ಕ್ಲಬ್-ಆಕಾರದ ಛೇದನವನ್ನು ಅದರ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದರ ಮೇಲೆ ಕೌಂಟರ್-ಅಪರ್ಚರ್ (ಸೆಗೆಸ್ಸರ್ ಛೇದನ) ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಬ್ಬರ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿ. ಈ ಛೇದನವು phalanx ನ denervation ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ - ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕವಚದ ಉರಿಯೂತ (ಟೆನೊಸೈನೋವಿಟಿಸ್), ಶುದ್ಧವಾದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ

ಅಕ್ಕಿ. 17.21.ಪನಾರಿಟಿಯಮ್‌ಗಳ ವಿಧಗಳು (ಇಂದ: ಗೊಸ್ಟಿಶ್ಚೇವ್ ವಿ.ಕೆ., 1996):

1-4 - ಪರೋನಿಚಿಯಾ; 5 - ಚರ್ಮ; 6 - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್; 7 - ಚರ್ಮದ-ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ "ಕಫ್ಲಿಂಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ"; 8 - ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 9 - ಕೀಲಿನ; 10-12 - ಮೂಳೆ

ಅಕ್ಕಿ. 17.22.ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ಗಳಿಗೆ ಛೇದನ.

ಮೂರನೇ ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ಗೆ ಛೇದನಗಳು ಕ್ಲಬ್-ಆಕಾರದ ಛೇದನಗಳಾಗಿವೆ, ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ - ಸೆಗೆಸ್ಸರ್ ಛೇದನ. ಕ್ಲಾಪ್ ಪ್ರಕಾರ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ಗೆ ಛೇದನ, ನಾಲ್ಕನೇ ಬೆರಳಿಗೆ - ಕನವೆಲ್ ಪ್ರಕಾರ (ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ). ಕೈಯ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ಗಾಗಿ ಛೇದನ. "ತೇನಾರ್ ಹೊರಗಿಡುವ ವಲಯ" ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ವಿಷಯಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ರೌನ್-ಉಸೋಲ್ಟ್ಸೆವಾ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ನೊವೊಕೇನ್‌ನ 0.5-1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಇಂಟರ್ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಸ್ಥಳಗಳ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫಲಾಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಬೆರಳಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಬ್ಬರ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೆಸೆಂಟರಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ, ಟೇಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೇಲೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಬೆರಳಿನ ಟೆನೊಸೈನೋವಿಟಿಸ್‌ಗಾಗಿ, ಮುಖ್ಯ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾಪ್ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬುರ್ಸಾವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು, ಅವರು ಥೆನಾರ್ ಪದರದಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ 1 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತಾರೆ.

ಐದನೇ ಬೆರಳಿನ ಟೆನೊಸೈನೋವಿಟಿಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾಪ್ ಛೇದನದ ಜೊತೆಗೆ, ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫಲಂಗಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಉಲ್ನರ್ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಬುರ್ಸಾವನ್ನು ಹೈಪೋಥೆನಾರ್‌ನ ಹೊರ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆರಳುಗಳ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ಗಳು

ಸಬ್ಂಗುಯಲ್ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ ಉಗುರು ಫಲಕವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಂಗುಯಲ್ ಅಪರಾಧಿ (paronychia) ಲುಕಾಶೆವಿಚ್-Oberst ಪ್ರಕಾರ ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಉಗುರು ಪದರದ ಪೆರಿಂಗುಯಲ್ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪದರದ ಉದ್ದದ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಉಗುರು ಪದರದ ಪೆರಿಂಗುಯಲ್ ಪನಾರಿಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು U- ಆಕಾರದ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ರಬ್ಬರ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಚರಂಡಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

17.18.3. ಕೈಯ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಕಮಿಷರಲ್ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ತಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಉದ್ದದ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆಯಿರಿ. ಬ್ರೌನ್-ಉಸೋಲ್ಟ್ಸೆವಾ ಪ್ರಕಾರ ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ (ಸಬ್‌ಗಲೀಲ್ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್), ಥೆನಾರ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೆನಾರ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳುರೇಖಾಂಶದ ಏಕ ಅಥವಾ ಜೋಡಿಯಾದ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆಯಿರಿ, ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

17.19. ಅಂಗಚ್ಛೇದನೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಗಳು

ಅಂಗಚ್ಛೇದನ- ಮೂಳೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ಅಂಗವನ್ನು ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವುದು. ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸದೆ ಜಂಟಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಡಿಸಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಷನ್.ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಷ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಂಗದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ (ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಫ್ರಾಸ್ಬೈಟ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಗ್ಯಾಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಕೆಲವು purulent ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಕಾರಣ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತದ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ತೀವ್ರತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೂಚನೆಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ದ್ವಿತೀಯ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ (ಮರುಗಣನೆ) ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಛೇದನದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ವೃತ್ತಾಕಾರದ (ವೃತ್ತಾಕಾರದ), ಎಲಿಪ್ಸಾಯಿಡಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಚ್ವರ್ಕ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 17.23).

ಅಕ್ಕಿ. 17.23.ಅಂಗಚ್ಛೇದನೆಗಾಗಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಛೇದನ (ಇಂದ: ಮತ್ಯುಶಿನ್ I.F., 1982):

1 - ವೃತ್ತಾಕಾರದ (ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ); 2 - ಅಂಡಾಕಾರದ (ಎಲಿಪ್ಸೈಡಲ್); 3 - ರಾಕೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ; 4 - ಎರಡು-ಫ್ಲಾಪ್; 5 - ಏಕ-ಫ್ಲಾಪ್

ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ವಿಧಾನವು ಅಂಗ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚರ್ಮದ, ಫ್ಯಾಸಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್, ಮಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆಯ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಪೂರೈಕೆಯ ರಚನೆಯು ಲೇಯರ್-ಬೈ-ಲೇಯರ್ ಡಿಸೆಕ್ಷನ್ (Fig. 17.24) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಮೀಪದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಗಿಲ್ಲೊಟಿನ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾದ ಗ್ಯಾಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ

ಚಿತ್ರ 17.24.ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು (ಇಂದ: ಮತ್ಯುಶಿನ್ I.F., 1982):

a - ಗಿಲ್ಲೊಟಿನ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ; 1 - ಮೂಳೆ; 2 - ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್; 3 - ಸ್ನಾಯುಗಳು; 4 - ಸ್ವಂತ ತಂತುಕೋಶ; 5 - ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರ; 6 - ಚರ್ಮ; ಬೌ - ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ; ಸಿ - ಎರಡು ಹಂತದ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ; d - ಮೂರು ಹಂತದ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ; d - ಫ್ಯಾಸಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ; ಇ - ಟೆಂಡೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ

ಅಂಗಚ್ಛೇದನವು ಮೂಳೆಯ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು (ಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಸಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳು) ಆವರಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಮತ್ತು ಮೂರು-ಹಂತದ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೂಳೆ ಮರದ ಪುಡಿ (ಮಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ) ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹಂತಗಳು: ಅರಿವಳಿಕೆ, ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು, ಪದರದಿಂದ ಪದರದ ಅಂಗಾಂಶ ವಿಭಜನೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಂಧನ, ನರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಮೂಳೆಯ ಛೇದನ, ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ತೆಗೆಯುವುದು, ಪದರದಿಂದ ಗಾಯದ ಪದರದ ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಒಳಚರಂಡಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಟಂಪ್‌ನ ನಿಶ್ಚಲತೆ.

17.20. ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಮೂಳೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ) ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು:

ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಳೆತ - ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಡೋಸ್ಡ್ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಹೋಲಿಕೆ.

ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ- ಆಕಾರ, ಅಕ್ಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮೂಳೆಯ ಛೇದನ, ಬದಲಾದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಇತ್ಯಾದಿ

ಟ್ರೆಪನೇಷನ್- ಇತರ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನವನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮಾಡುವುದು.

ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಷನ್-ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ- ಮೂಳೆಯ ಶುದ್ಧವಾದ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ಸೀಮ್ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಬಂಧ- ಹೊಲಿಗೆಯ ವಸ್ತು (ತಂತಿ, ಮೈಲಾರ್ ಟೇಪ್, ಕ್ಯಾಟ್‌ಗಟ್) ಅಥವಾ ಅಂಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸೇರುವುದು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್- ಮೂಳೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಅಥವಾ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಲೋಹದ ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಸಂಪರ್ಕ

(ಚಿತ್ರ 17.25).

ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆ - ಮೂಳೆ ನಾಟಿ ಜೊತೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ಸಂಪರ್ಕ (ಚಿತ್ರ 17.26).

ಸಂಕೋಚನ-ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್ - Ilizarov ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು (Fig. 17.27) ಅಥವಾ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದ ಹೊರಗೆ ಹೆಣಿಗೆ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಇತರ ಸಾಧನಗಳು.

ಅಕ್ಕಿ. 17.25.ಲೋಹದ ಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಲುಬಿನ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಂಥೆಸಿಸ್

ಅಕ್ಕಿ. 17.26.ಚಾಕ್ಲಿನ್ ಪ್ರಕಾರ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆ (ಇದರಿಂದ: ಓಸ್ಟ್ರೋವರ್ಕೋವ್ ಜಿ.ಇ., ಲುಬೊಟ್ಸ್ಕಿ ಡಿ.ಎನ್.,

ಬೊಮಾಶ್ ಯು.ಎಂ., 1996)

ಅಕ್ಕಿ. 17.27.G.A. ಉಪಕರಣ ಇಲಿಜರೋವ್ (ನಿಂದ: ಓಸ್ಟ್ರೋವರ್ಕೋವ್ ಜಿ.ಇ., ಲುಬೊಟ್ಸ್ಕಿ ಡಿ.ಎನ್.,

ಬೊಮಾಶ್ ಯು.ಎಂ., 1996)

17.21. ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದವುಗಳು:

ಜಂಟಿ ಪಂಕ್ಚರ್- ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಂಕ್ಚರ್.

ಆರ್ತ್ರೋಟಮಿ- ಜಂಟಿ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿಗಾಗಿ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕಾಗಿ ಕುಹರದ ಪ್ರವೇಶದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಜಂಟಿ ಕುಳಿಯನ್ನು ತೆರೆಯುವುದು.

ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್(ಸಿನ್.: ಆರ್ಥ್ರೋರಿಜ್) - ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಜಂಟಿ ಛೇದನ - ಸಂಧಿವಾತದ ನಂತರ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ- ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.

ಜಂಟಿ ಬದಲಿ - ಕೃತಕ ಎಂಡೋಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಭಜಿತ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ.

17.22. ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯಗಳು

17.1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಪ್ರದೇಶದ ಮುಂಭಾಗದ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವನು ಎದುರಿಸುವ ಮೊದಲ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆ:

1. ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಅಪಧಮನಿ.

2. ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಸಿರೆ.

3. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್.

17.2. ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾವಿಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ತ್ರಿಕೋನದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಕಾಂಡಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ:

3. ಮೇಲ್ಭಾಗ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗ.

4. ಟಾಪ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್.

5. ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಯಿಂದ.

17.3. ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ರಾಮ್ಯಾಮರಿ ತ್ರಿಕೋನದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ನರಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ:

1. ಮಧ್ಯ, ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗ.

2. ಮಧ್ಯದ, ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ.

3. ಮೇಲ್ಭಾಗ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗ.

4. ಟಾಪ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್.

5. ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಯಿಂದ.

17.4. ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಭುಜದ ಹಿಂಭಾಗದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋರಿಕೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉದ್ದನೆಯ ತಲೆ.

2. ಕೊರಾಕೊಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು.

3. ರೇಡಿಯಲ್ ನರ.

17.5 ಭುಜದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಂದ ಎರಡು ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳಿವೆ:

1. ಹಿಂಭಾಗ.

2. ಲ್ಯಾಟರಲ್.

3. ಮುಂಭಾಗ.

17.6. ಭುಜದ ಮುಂಭಾಗದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ಸ್ನಾಯುಗಳಿವೆ:

1. ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿ ಸ್ನಾಯು.

2. ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಬ್ರಾಚಿ ಸ್ನಾಯು.

3. ಕೊರಾಕೊಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು.

4. ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಟೆರೆಸ್.

5. ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು.

17.7. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಭುಜದ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು

ಅದರ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ: ಭುಜದ ಆಳವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ನಿರ್ಗಮನದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ. ದೂರದ ಅಂಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಆದ್ಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ:

1. ಆಳವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲದ ಮೊದಲು ಲಿಗೇಟ್ ಮಾಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

2. ಆಳವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಲಿಗೇಟ್ ಮಾಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

3. ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಎರಡೂ ಹಂತಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ.

17.8. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕತ್ತಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಮುರಿತದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ:

1. ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಅಪಧಮನಿ.

2. ಆಳವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿ.

3. ಹಿಂಭಾಗದ ಸುತ್ತುವರಿದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಅಪಧಮನಿ.

4. ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ.

17.9 ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತದ ನಂತರ ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಕೈ, ಬೆರಳುಗಳು I, II ಮತ್ತು III ಅನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡರು, ಕೈ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳು ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ, ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಈ ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರದೇಶವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಸಂಕೋಚನದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ:

2. ರೇಡಿಯಲ್ ನರ.

3. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನರ.

4. ಮಧ್ಯದ ನರ.

17.10. ಕೆಲವು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ವಸ್ತುಗಳು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಉಲ್ನರ್ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿನ ವೆನಿಪಂಕ್ಚರ್ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಚರ್ಮದ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ.

2. ಹತ್ತಿರದ ಚರ್ಮದ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ.

3. ಪೆರಿವೆನಸ್ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಕಿರಿಕಿರಿ.

4. ಮಧ್ಯದ ನರದ ಕೆರಳಿಕೆ.

17.11. ರೋಗಿಯು ಮುಂಭಾಗದ ಮುಂದೋಳಿನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಓರೆಯಾದ ಛೇದಿತ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು I, II, III ಬೆರಳುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ಮೊದಲ ಮೂರು ಬೆರಳುಗಳ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಅಂಗೈಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಇದು ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:

2. ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆ.

3. ಮಧ್ಯದ ನರ.

17.12. ನರಗಳ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪೊರೆಗಳ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಸಿ:

1. ಬಾಹ್ಯ ಎಪಿನ್ಯೂರಿಯಮ್.

2. ಆಂತರಿಕ ಎಪಿನ್ಯೂರಿಯಮ್.

3. ಪೆರಿನ್ಯೂರಿಯಮ್.

4. ಎಂಡೋನ್ಯೂರಿಯಮ್.

A. ನರ ಬಂಡಲ್ನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಪೊರೆ.

B. ನರ ನಾರುಗಳ ನಡುವಿನ ನರ ಕಟ್ಟುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ.

B. ನರ ಕಟ್ಟುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ.

D. ನರ ಕಾಂಡದ ಸುತ್ತಲೂ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಕವಚ.

17.13. ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಊತದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ:

1. ಇಂಟರ್ಫೇಶಿಯಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಬಿರುಕುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಡಿಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆ.

2. ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳ.

3. ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಮುಖ್ಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ.

17.14. ತೀವ್ರವಾದ ಶುದ್ಧವಾದ ಟೆನೊಸೈನೋವಿಟಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಫಿಂಗರ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಕೀವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಂಕೋಚನ.

2. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕವಚದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಶುದ್ಧವಾದ ಕರಗುವಿಕೆ.

3. ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಕೀವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೆಸೆಂಟರಿ ಸಂಕೋಚನ.

17.15. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ ತೊಡೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋರಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತದೆ:

1. ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೊರಿಸ್ ಸ್ನಾಯು.

2. ಸೆಮಿಮೆಂಬ್ರಾನೋಸಸ್ ಸ್ನಾಯು.

3. ಸೆಮಿಟೆಂಡಿನೋಸಸ್ ಸ್ನಾಯು.

4. ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ.

17.16. ನಾಳೀಯ ಲಕುನಾ ಇವುಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ:

1. ಮುಂಭಾಗ.

2. ಹಿಂದೆ.

3. ಹೊರಗೆ.

4. ಒಳಗಿನಿಂದ.

A. ಪೆಕ್ಟಿನಿಯಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್. B. ಲ್ಯಾಕುನಾರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್.

B. ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್.

D. ಇಲಿಯೊಪೆಕ್ಟಿನಿಯಲ್ ಕಮಾನು.

17.17. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಲುವೆಯ ಒಳಗಿನ ಉಂಗುರವನ್ನು ಇವುಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಮುಂಭಾಗ.

2. ಹಿಂದೆ.

3. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ.

4. ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ.

A. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ.

B. ಪೆಕ್ಟಿನಿಯಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್.

B. ಲ್ಯಾಕುನಾರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್. ಜಿ. ಇಂಜಿನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್.

17.18. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಲುವೆಯ ವಿಷಯಗಳು:

1. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ.

2. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ.

3. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಂಡವಾಯು.

4. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನರ.

17.19. ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತೊಡೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಉಚಿತ ನಾಳೀಯ ನಾಟಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ.

2. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ.

3. ದೊಡ್ಡ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ.

4. ಆಳವಾದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ.

5. ಆಬ್ಚುರೇಟರ್ ಅಪಧಮನಿ.

17.20. ಕೆಳಗಿನ ಅಪಧಮನಿ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಪಾದದ-ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿವೆ:

1. ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು.

2. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು.

3. ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು.

4. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ.

5. ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ.

6. ಬಾಹ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ.

17.21. ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಹಾಕಿ ಸ್ಟಿಕ್‌ನಿಂದ ಹೊಡೆದ) ಟಿಬಿಯಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಮೊಂಡಾದ ಗಾಯದಿಂದ ಒಬ್ಬ ಹುಡುಗನನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೂಳೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ: ಪಾದದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚು ಇಳಿಬೀಳುತ್ತಿದೆ, ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಮ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹಾನಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ:

1. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ.

2. ಆಳವಾದ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ.

3. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ.

4. ಬಾಹ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ.

17.22. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್.

2. ಆರ್ತ್ರೋಲಿಸಿಸ್.

3. ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ.

4. ಆರ್ತ್ರೋಟಮಿ.

5. ಜಂಟಿ ಛೇದನ.

17.23. ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ನಡುವಿನ ನಾರಿನ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್.

2. ಆರ್ತ್ರೋಲಿಸಿಸ್.

3. ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ.

4. ಆರ್ತ್ರೋಟಮಿ.

5. ಜಂಟಿ ಛೇದನ.

17.24. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಆರ್ತ್ರೋಡೆಸಿಸ್.

2. ಆರ್ತ್ರೋಲಿಸಿಸ್.

3. ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ.

4. ಆರ್ತ್ರೋಟಮಿ.

5. ಜಂಟಿ ಛೇದನ.

17.25. ಅಂಗ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ವಿಧಾನವು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು, ಅದನ್ನು ದೂರದಿಂದ ಚಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಗರಗಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1. ವಿಚ್ಛೇದಿತ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ.

2. ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನ ಅಂಚಿನಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ.

3. ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನ ಅಂಚಿನಿಂದ 3-5 ಮಿಮೀ ಹಿಂದೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕುವುದು.

4. ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನ ಅಂಚಿನಿಂದ 5-10 ಮಿಮೀ ಹಿಂದೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕುವುದು.

ಅರ್ಜಿಗಳನ್ನು

ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳು

ಅಧ್ಯಾಯ 6. ಹಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ತಯಾರಿ

6.1 - 1.

6.2 - 1.

6.3 - 4.

6.4 - 4.

6.5 - 4.

6.6 - 2.

6.7 - 4.

6.8 - 3.

6.9 - 3.

6.10 - 2.

6.11 - 1.

6.12 - 5.

6.13 - 5.

ಅಧ್ಯಾಯ 8. ತಲೆಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

8.1 - 1, 5, 2, 4, 3, 6.

8.2 - 1b, 2B, 3A

8.3 - 5, 8, 7, 3, 4, 2, 9, 1, 6.

8.4 - 2.

8.5 - 3.

8.6 - 2.

8.7 - 2.

8.8 - 3.

8.9 - 3, 4.

8.10 - 2, 4, 5, 6.

8.11 - 1, 6, 4, 2, 5, 3, 7.

8.12 - 5.

8.13 - 1, 3, 4, 7.

8.14 - 2.

8.15 - 3.

8.16 - 5.

8.17 - 3.

8.18 - 2.

8.19 - 3.

8.20 - 2.

8.21 - 5, 6, 4, 2, 1, 3.

8.22 - 3, 5.

8.23 - 1.

8.24 - 5.

8.25 - 6, 1, 4, 2, 3, 5.

8.26 - 1, 5.

8.27 - 2, 3, 4.

8.28 - 1, 2, 3, 5, 6.

8.29 - 1, 5.

8.30 - 2, 4, 5.

8.31 - 1.

8.32 - 1b, 2A, 3B.

ಅಧ್ಯಾಯ 9. ತಲೆಯ ಮೆದುಳಿನ ಭಾಗದ ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

9.1 - 2.

9.2 - 2.

9.3 - 2.

9.4 - 2, 5.

9.5 - 1, 3.

9.6 - 3, 4, 5.

9.7 - 3.

9.8 - 3.

9.9 - 2.

9.10 - 4.

9.11 - 3.

9.12 - 2.

9.13 - 2.

9.14 - 3.

9.15 - 2.

9.16 - 5.

9.17 - 2.

9.18 - 1.

9.19 - 2.

9.20 - 3, 5.

ಅಧ್ಯಾಯ 10. ತಲೆಯ ಮುಖದ ಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

10.1 - 1. 10.19 - 2. 10.37 - 2.

10.2 - 3. 10.20 - 2. 10.38 - 4.

10.3 - 4. 10.21 - 3. 10.39 - 1.

10.4 - 4. 10.22 - 2. 10.40 - 2.

10.5 - 2. 10.23 - 4. 10.41 - 4.

10.6 - 3. 10.24 - 3. 10.42 - 2, 3, 4.

10.7 - 5. 10.25 - 1, 2. 10.43 - 4.

10.8 - 3. 10.26 - 1. 10.44 - 2, 3, 4, 5.

10.9 - 3, 5. 10.27 - 3. 10.45 - 3.

10.10 - 1. 10.28 - 1, 2, 6. 10.46 - 1, 2, 3.

10.11 - 5. 10.29 - 1, 2, 3, 6. 10.47 - 1, 4, 5.

10.12 - 1b, 2a, 3c. 10.30 - 3. 10.48 - 1, 3, 4, 5.

10.13 - 4. 10.31 - 2. 10.49 - 1.

10.14 - 2, 6, 4, 3, 1, 5. 10.32 - 2. 10.50 - 2.

10.15 - 1. 10.33 - 3, 4, 5. 10.51 - 1.

10.16 - 3. 10.34 - 4. 10.52 - 2.

10.17 - 2. 10.35 - 2, 3. 10.53 - 1, 2, 3, 4.

10.18 - 4. 10.36 - 1, 2.

ಅಧ್ಯಾಯ 11. ತಲೆಯ ಮುಖದ ಭಾಗದ ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

11.1 - 4. 11.21 - 3. 11.41 - 1. 11.61 - 4.

11.2 - 4. 11.22 - 4. 11.42 - 5. 11.62 - 1.

11.3 - 3. 11.23 - 3. 11.43 - 3. 11.63 - 5.

11.4 - 5. 11.24. - 5. 11.44 - 4. 11.64 - 3.

11.5 - 5. 11.25. - 3. 11.45 - 1. 11.65 - 2.

11.6 - 3. 11.26. - 4. 11.46 - 2. 11.66 - 5.

11.7 - 4. 11.27 - 5. 11.47 - 1. 11.67 - 4.

11.8 - 5. 11.28 - 5. 11.48 - 2. 11.68 - 1.

11.9 - 2. 11.29 - 3. 11.49 - 5. 11.69 - 3.

11.10 - 5. 11.30 - 5. 11.50. - 3. 11.70 - 5.

11.11 - 1. 11.31 - 2. 11.51. - 4. 11.71 - 2.

11.12 - 1. 11.32 - 2. 11.52. - 5. 11.72 - 2.

11.13 - 2. 11.33 - 3. 11.53 - 3. 11.73 - 4.

11.14 - 1. 11.34 - 4. 11.54 - 3. 11.74 - 5.

11.15 - 2. 11.35 - 3. 11.55 - 5. 11.75 - 1.

11.16 - 4. 11.36 - 3. 11.56 - 1. 11.76. - 5.

11.17 - 5. 11.37 - 5. 11.57 - 1. 11.77. - 3.

11.18 - 2. 11.38 - 2. 11.58 - 1. 11.78. - 2.

11.19 - 2. 11.39 - 3. 11.59 - 2.

11.20 - 3. 11.40 - 5. 11.60 - 1.

ಅಧ್ಯಾಯ 12. ಕತ್ತಿನ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

12.1 - 2, 4, 5. 12.24 - 3, 5.

12.2 - 1, 3. 12.25 - 1.

12.3 - 2. 12.26 - 3, 4.

12.4 - 1B, 2B, 3A. 12.27 - 2, 3, 7.

12.5 - 1B, 2A, 3B. 12.28 - 3.

12.6 - 1B, 2B, 3A. 12.29 - 3.

12.7 - 3, 5, 2, 1, 4. 12.30 - 4.

12.8 - 1, 2. 12.31 - 2, 3.

12.9 - 1, 2, 4, 6. 12.32 - 4.

12.10 - 1, 2, 3, 4, 5. 12.33 - 2.

12.11 - 1, 2, 5. 12.34 - 2.

12.12 - 1, 2, 3, 5. 12.35 - 2.

12.13 - 2. 12.36 - 3.

12.14 - 4. 12.37 - 1.

12.15 - 2. 12.38 - 3.

12.16 - 2. 12.39 - 1.

12.17 - 4. 12.40 - 2.

12.18 - 2. 12.41 - 2.

12.19 - 3. 12.42 - 1.

12.20 - 2. 12.43 - 4.

12.21 - 4. 12.44 - 2.

12.22 - 3. 12.45 - 3.

12.23 - 4.

ಅಧ್ಯಾಯ 13. ಆಪರೇಟಿವ್ ನೆಕ್ ಸರ್ಜರಿ

13.1 - 2, 3. 13.12 - 2.

13.2 - 2, 4, 5. 13.13 - 5.

13.3 - 3. 13.14 - 3.

13.4 - 4. 13.15 - 4.

13.5 - 2. 13.16 - 3.

13.6 - 2, 4. 13.17 - 3.

13.7 - 1. 13.18 - 1B, 2G, 3A, 4B.

13.8 - 1, 5. 13.19 - 3.

13.9 - 3, 2, 4, 1, 6, 5. 13.20 - 3.

13.10 - 5, 1, 3, 2, 4, 6. 13.21 - 1, 3, 5.

13.11 - 2.

ಅಧ್ಯಾಯ 14. ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ತನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

14.2 - 2. 14.28 - 1ABVDE, 2GZHZ.

14.3 - 2. 14.29 - 3, 4, 1, 2.

14.4 - 2. 14.30 - 2.

14.5 - 2. 14.31 - 2.

14.6 - 1. 14.32 - 1B, 2A, 3G, 4B.

14.7 - 1. 14.33 - 1B, 2G, 3B, 4A.

14.8 - 3B. 14.34 - 2.

14.9 - 3. 14.35 - 4.

14.10 - 3. 14.36 - 3.

14.11 - 2. 14.37 - 3.

14.12 - 1. 14.38 - 2.

14.13 - 2. 14.39 - 3.

14.14 - 2. 14.40 - 4.

14.15 - 3. 14.41 - 4.

14.16 - 2. 14.42 - 3.

14.17 - 3. 14.43 - 2.

14.18 - 2. 14.44 - 6, 5, 1, 4, 3.2

14.19 -1B, 2D, 3G, 4A, 5B. 14.45 - 2.

14.20 - 2. 14.46 - 5.

14.21 - 2. 14.47 - 3.

14.22 - 3. 14.48 - 3.

14.23 - 1B, 2D, 3A, 4G, 5B. 14.49 - 1.

14.24 - 1, 2. 14.50 - 2.

14.25 - 4. 14.51 - 2.

14.26 - 3. 14.52 - 1, 2, 3, 7.

ಅಧ್ಯಾಯ 15. ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ

15.1 - 2 15.26 - 2

15.2 - 2, 4, 7, 1, 5, 6, 3 15.27 - 2, 4

15.3 - 3 15.28 - 2, 4, 3, 1

15.4 - 1, 3, 5 15.29 - 2

15.5 - 2 15.30 - 1, 4, 5

15.6 - 3 15.31 - 1, 3, 5, 7, 8

15.7 - 2 15.32 - 2, 4, 6

15.8 - 2 15.33 - 3

15.9 - 3 15.34 - 1

15.10 - 1 15.35 - 4

15.11 - 4 15.36 - 2, 4, 5

15.12 - 3 15.37 - 1

15.13 - 3 15.38 - 2

15.14 - 2, 4, 5, 6 15.39 - 2

15.15 - 1, 3, 7, 8, 9 15.40 - 2

15.16 - 1D, 2B,E, 3B, 4G, 5A, 6ZH 15.41 - 3, 1, 2

15.17 - 1B, 2E, 3D, 4B, G, 5ZH, 6A 15.42 - 1

15.18 - 1, 4, 5 15.43 - 3

15.19 - 1G, 2A,E, 3B,C,G, 4D 15.44 - 2, 3, 5, 7

15.20 - 4 15.45 - 1, 4, 6

15.21 - 1 15.46 - 2

15.22 - 2 15.47 - 1

15.23 - 4 15.48 - 3

15.24 - 2, 3 15.49 - 1, 2

15.25 - 1

ಅಧ್ಯಾಯ 16. ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ

16.1 -

16.2 -

16.3 -

16.4 -

16.5 -

16.6 -

16.7 -

16.8 -

16.9 - 16.10

ಅಧ್ಯಾಯ 17. ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ

17.1 - 2.

ಉಪನ್ಯಾಸ 1

ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ

ನೀವು ಹೊಸ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಶಿಸ್ತನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ - ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ. 1845 ರಲ್ಲಿ ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿ ಮಿಲಿಟರಿ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾಗಿ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಮೊದಲ ವಿಭಾಗವನ್ನು ತೆರೆದ N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ನಮ್ಮ ಶಿಸ್ತಿನ ಸ್ಥಾಪಕರಾಗಿದ್ದರು.

ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ- ಇದು ಮಾನವ ದೇಹದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳ ರಚನೆಯ (ಸ್ಥಳಶಾಸ್ತ್ರ) ಸಿದ್ಧಾಂತವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀವು ದೇಹದ ರಚನೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ (ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ, ನಾಳೀಯ, ನರಮಂಡಲ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರೆ, ನಮ್ಮ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀವು ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಕಾರ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತೀರಿ.

ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು 5 ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು:

1. ಪ್ರದೇಶದ ಗಡಿಗಳು.ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ರದೇಶದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರದೇಶದ ಗಡಿಗಳ ಜ್ಞಾನವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭಾಷೆಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

2. ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳು, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೊಲೊಟೊಪಿಯಾ.ವೈದ್ಯರು ಹೃದಯದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣ (ಗಡಿಗಳು), ಅದರ ಕವಾಟಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳು, ಪ್ಲುರಾ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ನರ ಕಾಂಡಗಳು, ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಗಳ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಇರಬೇಕು. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಒಳಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಮೆದುಳಿನ ಚಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಗಳು. ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಗಳ ಶ್ರೇಷ್ಠ ವಿವರಣೆಯನ್ನು 27 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಲೇಖಕರು 150 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ (1837) ಬರೆದ N.I. ಪಿರೋಗೊವ್ "ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಆಫ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡಗಳು ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶ" ಎಂಬ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. .

3. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ- ಅಸ್ಥಿಪಂಜರಕ್ಕೆ ಅಂಗಗಳ ಸಂಬಂಧ ಅಥವಾ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳು. ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿರುವ XII ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

4. ಸಿಂಟೋಪಿ- ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಗಳ ಪರಸ್ಪರ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಜ್ಞಾನವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

5. ಪ್ರದೇಶದ ಪದರ-ಪದರದ ರಚನೆ.ಇತ್ತೀಚಿನ ಗತಕಾಲದ ಮಹೋನ್ನತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಾದ A. A. ಬೊಬ್ರೊವ್ ಬರೆದಂತೆ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತಾನೆ, ಬೆಳಕಿನ ಮುಸುಕಿನಿಂದ ಮಾತ್ರ ಮುಚ್ಚಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶ ಪಡೆಯಲು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಆಳದವರೆಗೆ ಪ್ರದೇಶದ ಪದರಗಳ ಉತ್ತಮ ಜ್ಞಾನ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.

ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪದದ ಜೊತೆಗೆ - ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ - ನೀವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇತರರನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ.

ಪದದ ಅರ್ಥವೇನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ? ಎರಡು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ಅದೇ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ. ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ವಿಶೇಷ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚೇನೂ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಇತರರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಗರಚನಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ವಿಶೇಷ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಅವಧಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ B.V. ಒಗ್ನೆವ್ ಅವರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಒಬ್ಬ ಮಹೋನ್ನತ ಮಾಸ್ಕೋ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕಲ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಇದು "ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ" (ವೈದ್ಯರ ಕಣ್ಣುಗಳ ಮೂಲಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ) ಪದದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಪದಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ನಮ್ಮ ಕಾಲದ ವಿ.ಎನ್. ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ ಮತ್ತು ಅವರ ದೊಡ್ಡ ಶಾಲೆಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸ್ಥಳಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸರಾಸರಿ "ರೂಢಿ" ಇಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. V.I. ಶೆವ್ಕುನೆಂಕೊ ಮತ್ತು ಅವರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮೈಕಟ್ಟು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ರಚನೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳು, ನರಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಸ್ಥಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಆಕಾರಗಳ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು. ಈ ವಸ್ತುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 30 ರ ದಶಕದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, "ಟಿಪಿಕಲ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ" ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸುಸಂಬದ್ಧ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಯಿತು.
(1938) ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೈಕಟ್ಟು ಡಾಲಿಕೊಮಾರ್ಫಿಕ್ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಕಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡಗಳು ಎರಡು ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಸಡಿಲ.

ಸಿರೆಯ ಜಾಲವು ಕಡಿಮೆ ರೂಪವನ್ನು (ದೊಡ್ಡ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಬಹು-ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಬಹುದು, ಅಲ್ಲಲ್ಲಿ.

ಬಹಳ ಆಸಕ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಥವಾ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ-ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಬಂಧಗಳು ಎಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳ ಸಮೂಹವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಗತ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣ. ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

A. R. Voynich-Senozhentsky (1897) ರ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಗಡಿಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದ್ದಾರೆ.

ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಮ್ಯಾಕ್ರೋ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿದೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಅಂಗರಚನಾ ವಿಭಾಗಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಧಾರವನ್ನು N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ರಚಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. 1852 - 1859 ರಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ ಫೋಲಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಮೂರು ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮಾನವ ದೇಹವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಅವರ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಅಟ್ಲಾಸ್, ತಲೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಗಳು, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ವಿಭಾಗಗಳ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಅದ್ಭುತವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. (ಅನಾಟೋಮ್ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕಾ ಸೆಕ್ಷಿಬಸ್ ಪರ್ ಕಾರ್ಪಸ್ ಹ್ಯೂಮನಮ್ ಕಾಂಜೆಲೇಟಮ್ ಟ್ರಿಪ್ಲಿಸಿ ಡೈರೆಕ್ಷನ್ ಡಕ್ಟಿಸ್ ಸಚಿತ್ರ ವಿವರಣೆ. 1852-1859).

ಇಂದು, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅನೇಕ ಮಾನವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.

ನಮ್ಮ ಶಿಸ್ತಿನ ಎರಡನೇ ವಿಭಾಗ ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ. ನೀವು ಏನು ಕಲಿಯಬೇಕು? ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನೀವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕ, ಪಂಕ್ಚರ್, ವೆನೆಸೆಕ್ಷನ್, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.) ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮುಖ ಆಧುನಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅರ್ಥವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ, ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ವಿವರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಅಭ್ಯಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನೀವು ತುರ್ತು (ತುರ್ತು) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ), ಇದರಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್, ಟ್ರಾಕಿಯೊಟೊಮಿ, ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ, ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ, ಕರುಳಿನ ಛೇದನ.

ಇಪ್ಪತ್ತರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯಾದ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎಸ್ಪಿ ಫೆಡೋರೊವ್ ಅವರ ಪುಸ್ತಕ "ಸರ್ಜರಿ ಅಟ್ ದಿ ಕ್ರಾಸ್ರೋಡ್ಸ್" ಅನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಅದರಲ್ಲಿ, ಲೇಖಕರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಎಲ್ಲಿಯೂ ಇಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸಿದರು; ಪ್ರತಿ ಕಲ್ಪಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮಾಸ್ಟರಿಂಗ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಮೆದುಳಿನವರೆಗೆ. ಮುಂದೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಮಾನವ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೇತ್ರದಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅಪರಿಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆ, ಇದು ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಬಲ ಶಾಖೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ - ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರ. ಇಂದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೃದಯಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತುಗಳ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಸಿ, ಚರ್ಮ, ತಂತುಕೋಶಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸದೆ, ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಕ್ಷೇತ್ರವು ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ: ಯಕೃತ್ತು, ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕೃತಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಶಿಸ್ತಿನ ಕೊನೆಯ, ಮೂರನೇ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ: 1) ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ, 2) ಹೊಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳು, ಮತ್ತು, ಅಂತಿಮವಾಗಿ, 3) ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿ. ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 3 ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಛೇದನ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು I.P. ಪಾವ್ಲೋವ್ ಅವರು ಮಾಡಿದರು, ಅವರ ಸಮಕಾಲೀನರ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ಅವರು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾಗಿದ್ದರು. ಅವರು ಆಳವಾದ ಅರ್ಥದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಪದಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ: "ಪ್ರಯೋಗದ ಬೆಂಕಿಯ ಮೂಲಕ ಹೋದ ನಂತರವೇ, ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಗಳು ಅದು ಏನಾಗಿರಬೇಕು, ಅಂದರೆ, ಜಾಗೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವಾಗಲೂ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ." ಜೈವಿಕ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವವರೆಗೆ ಮಾನವರ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಅಥವಾ ಔಷಧ ಅಥವಾ ಹೊಸ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಧುನಿಕ ಬಯೋಎಥಿಕ್ಸ್ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿವೇರಿಯಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಜ್ಞಾಶೂನ್ಯ ಚಿತ್ರಹಿಂಸೆ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಭವಿಷ್ಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪಾತ್ರವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಭವಿಷ್ಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಮಾನವರ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೇಲೆ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಹೊಸ, ಉತ್ತೇಜಕ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಶಿಸ್ತು - ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಸ್ಟರಿಂಗ್ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನೀವು ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.

ಉಪನ್ಯಾಸ 2

ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ಅಪಧಮನಿ, ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳುಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವ ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧುನಿಕ ಹಂತವು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ರೇಡಿಯೊಐಸೋಟೋಪ್ ಮತ್ತು ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪರಿಪೂರ್ಣ (ಆಯ್ದ) ವಾಸೋಗ್ರಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವ್ಯಾಪಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ಸ್ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸವು ಪ್ರಾಚೀನ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮುಖ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದೆ. ಆಂಟಿಲಸ್ ಮತ್ತು ಫಿಲಾಗ್ರಿಯಸ್ (III - IV ಶತಮಾನಗಳು) ಹೆಸರುಗಳು ನಾಳೀಯ ಅನೆರೈಮ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. 16 ನೇ ಶತಮಾನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಂಧನವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿ ಆಂಬ್ರೋಸ್ ಪಾರೆ. ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೊದಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ (1759) ಹೆಲೋವೆಲ್, ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಕ್ಯಾರೆಲ್ (ಕ್ಯಾರೆಲ್, 1912) ಗೆ ಸೇರಿದೆ. ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧುನಿಕ ಹಂತವು ಅಮೇರಿಕನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಿ-ಬೆಕಿ, ಹಾಗೆಯೇ ದೇಶೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ಬಿವಿ ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ, ಜಿಎಂ ಸೊಲೊವಿಯೊವ್, ವಿಐ ಬುರಾಕೊವ್ಸ್ಕಿ, ಎವಿ ಪೊಕ್ರೊವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಅನೇಕ ಕೆಲಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ನಾವು ಐದು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

I. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಜೋಡಣೆ, ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್, ಸಂಯೋಜಿತ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ದೋಷಗಳು, ನಾಳೀಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಜನ್ಮ ಗುರುತುಗಳು), ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಸಂಕೋಚನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.

II. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಉರಿಯೂತ: ಟಕೋಯಾಶಿ ಕಾಯಿಲೆ, ರೇನಾಡ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಎಂಡಾರ್ಟೆರಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದು, ಥ್ರಂಬೋಂಜೈಟಿಸ್ (ಬುರ್ಗರ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ).

III. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಹೃದಯ, ಮೆದುಳು, ತುದಿಗಳ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೋಗಗಳು.

IV. ಗಾಯಗಳು : ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು, ಆಘಾತಕಾರಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್.

ವಿ. ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗಳು : ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವೈದ್ಯರು ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದ ತೀವ್ರವಾದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೀಣರಾಗಿರಬೇಕು.

ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಮೊದಲು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆ

ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಫ್ರೆಂಚ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಲೆಕ್ಸಿಸ್ ಕ್ಯಾರೆಲ್ ಈ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಗುತ್ರೀ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಅಂಗ ಕಸಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದ ಎ. ಕ್ಯಾರೆಲ್, ಕಸಿಯ ಯಶಸ್ಸು ಸರಿಯಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದರು, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಾರದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ವಿದೇಶಿ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವ ನಿಜವಾದ (ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ) ಕಾರಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ A. ಕ್ಯಾರೆಲ್ ಅವರ ಆ ಕಾಲಕ್ಕೆ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾದ ಈ ತಪ್ಪುಗ್ರಹಿಕೆಯು ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಯ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದನ್ನು 1912 ರಲ್ಲಿ ನೊಬೆಲ್ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಎ. ಕ್ಯಾರೆಲ್ ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಯ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿದರು: 1) ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ ಇಂಟಿಮಾವು ಇಂಟಿಮಾಕ್ಕೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು; 2) ಹೊಲಿಗೆಯ ವಸ್ತುವು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಆಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಾರದು; 3) ಹಡಗನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ, ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸಬಾರದು. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ನಾವು ಹೊಲಿಯುವಾಗ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಸೀಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಎಂದು ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾರೆಲ್ "ಕೊನೆಯಿಂದ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ" ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ, 3 ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪರಸ್ಪರ ಸಮಾನ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂಗುವ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತ್ರಿಕೋನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಂಗುವಿಕೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ನಿರಂತರ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಎದುರು ಗೋಡೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಇಂಟಿಮಾದ ಬಿಗಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, U- ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೆಯ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮ ದೇಶವಾಸಿ V.F. ಗುಡೋವ್ ನಾಳೀಯ ಸ್ಟೇಪ್ಲಿಂಗ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದನ್ನು ವಿದೇಶಿ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಸೋವಿಯತ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ಉಪಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಸಾದೃಶ್ಯದ ಮೂಲಕ "ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಗ್ರಹ" ಎಂದು ಕರೆದರು.

ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಸಾರವು ಹಡಗುಗಳ ಮುರಿದ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಟ್ಯಾಂಟಲಮ್ ಪೇಪರ್ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳನ್ನು (ನೋಟ್‌ಬುಕ್‌ಗಳ ಹಾಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವಂತಹವು) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮಣಿಗಳಿಂದ (ಹೊರಬಿದ್ದಿದೆ) ಸಾಧನದ ವಿಶೇಷ ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ, ಪರಸ್ಪರ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ

ಎರಡು ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ: 1) ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ ಮತ್ತು 2) ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ. ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಒಂದು ಅಂಗ ಅಥವಾ ದೇಹದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೊದಲು ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಂತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೇಲಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೊದಲು, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಮೊದಲ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ a. ಕ್ಯಾರೋಟಿಸ್ ext. ಅಂಗವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮುಖ್ಯ ನಾಳವು ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ. ಸವೆತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ ಅದರ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶುದ್ಧವಾದ ಗಾಯದ ಆಳದಲ್ಲಿ. ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಅದರ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಂಧಿಸುವಾಗ, ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ವಿಧಾನಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ನೇರ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ, ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ರೇಖೆಯಿಂದ 1-2 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಆಫ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶ" ಎಂಬ ತನ್ನ ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ಪಿರೋಗೋವ್ ಕಾನೂನುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚಗಳು ಅಥವಾ ಕವಚಗಳಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ (1 ನೇ ಕಾನೂನು) ಈ ಪೊರೆಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ಪಕ್ಕದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುವ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದಿಂದ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಕಾನೂನು 2) ಕತ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಯೋನಿಯು ತ್ರಿಕೋನದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ತಳವು ಹೊರಕ್ಕೆ ಮುಖಮಾಡುತ್ತದೆ. N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಬರೆದಂತೆ (3 ನೇ ಕಾನೂನು) ಯೋನಿಯ ತುದಿಯನ್ನು ಮೂಳೆಗೆ "ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ" ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. N.I. ಪಿರೋಗೊವ್ ತಂತುಕೋಶದ ಸಮ್ಮಿಳನದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ "ಬಿಳಿ ಪಟ್ಟೆಗಳು" ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕವಚವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುವಾಗ ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಎರಡನೆಯ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಂಧನದ ಅನುಭವವು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು.ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಪಧಮನಿ ಗಾಯಗೊಂಡರೆ, ನಾಳೀಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಹಾಸಿಗೆ. ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನ, ಮೇಲಾಧಾರ (ರೌಂಡ್‌ಬೌಟ್) ಪರಿಚಲನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಯಾವಾಗಲೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು "ಲಿಗೇಟೆಡ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ರೋಗ"

ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ) ಅಪಧಮನಿಗಳು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅವುಗಳ ವಲಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಗೆ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಸಂಸ್ಥಾಪಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ್ದಾರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಆರ್ ವಿಖ್ರೋವ್: 1) ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ನ ಛಿದ್ರ); 2) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ; 3) ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು.

ತೀವ್ರ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಮಿಟ್ರಲ್ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು (50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಹಿಗ್ಗಿದ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. "ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುವ" ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬೋಲಿ : ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ (34% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬಾಹ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ (30%); 14% ರಲ್ಲಿ, ಎಂಬೋಲಿಯನ್ನು a ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಾ ಮತ್ತು 13.6% ರಲ್ಲಿ - ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಿಭಜನೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ಮೇಲಿನ ಅಂಗದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಕವಲೊಡೆಯುವ ವಲಯದಲ್ಲಿ a. ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ - 9.1% ರಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ - 4.5% ರಲ್ಲಿ.

ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಗ ಗ್ಯಾರೆನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅದನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 6-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಎಂಬೋಲಸ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಒಡ್ಡುವುದು, ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಬಲೂನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಫೋಗಾರ್ಟಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಅಳವಡಿಕೆ (ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವುದಿಲ್ಲ), ಉಬ್ಬಿದ ನಂತರ ಎಂಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು , ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಸರಣದಿಂದಾಗಿ ಇಂಟಿಮಾವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ವಲಯದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ವಿವಿಧ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ಪರಿಧಮನಿಯ, ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ, ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ, ಇಲಿಯಾಕ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಇದು ಅನುಗುಣವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗ, ಸೆರೆಬ್ರೊಪತಿಗಳು, ಲೆರಿಚೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ಲಾಡಿಕೇಶನ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಸ್ಪಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು 70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಈ ರೋಗಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಸರೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ) ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯಾಘಾತ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗಾಗಿ, 4 ವಿಧದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: 1) ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, 2) ಥ್ರಂಬೋನಾರ್ಟೆರಿಯೆಕ್ಟಮಿ (ಅಥವಾ ಇಂಟಿಮಲ್ಥ್ರೊಂಬೆಕ್ಟಮಿ);
3) ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು 4) ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ಸ್ (ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ).

ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಲೇಟೇಶನ್) 2-ಲುಮೆನ್ ಗ್ರುಂಟ್‌ಜಿಗ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಉಬ್ಬುವ ಬಲೂನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ತರುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ. ಬಲೂನ್ ಬಳಸಿ, ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರೊಂಬೆಂಡರ್ಟೆರೆಕ್ಟಮಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ದಪ್ಪನಾದ ಇಂಟಿಮಾವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಬಲವಾದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಕಟ್ನಿಂದ, ಇಂಟಿಮಾವನ್ನು ಸ್ನಾಯುವಿನ-ಅಡ್ವೆಂಟಿಶಿಯಲ್ ಪದರದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ರಿಂಗ್-ಆಕಾರದ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಟ್ಯೂಬ್ನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇಂಟಿಮಾವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ದೂರವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೈಪಾಸ್ (ಬೈಪಾಸ್) ಕೃತಕ ಹಡಗು (ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್) ಅಥವಾ ಆಟೋವೆನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ನಾಳೀಯ ಬದಲಿ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸದ ಕೃತಕ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ನೇಯ್ದ ಅಥವಾ ಹೆಣೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ಪಾತ್ರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಷಂಟ್ ರಚಿಸಲು, ರೋಗಿಯ ತೊಡೆಯಿಂದ ತೆಗೆದ ವಿ. ಸಫೇನಾ ಮಗ್ನಾ. ಅದರ ಒಂದು ತುದಿಯನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಪೀಡಿತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಟ್ರಂಕ್‌ಗೆ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ವಲಯಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ.

ರಕ್ತನಾಳದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು

ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಳ ತುದಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಗಳ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಿರೆಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. 95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಂವಹನ (ರಂಧ್ರ) ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣದ ಕೊರತೆ. ಈ ಸಣ್ಣ ಸಿರೆಗಳು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾದವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ, ತಮ್ಮದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ರಂಧ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಣಕಾಲುಗಳ ಹಿಂದೆ ಕಾಲಿನ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿವೆ. ಈ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಕವಾಟಗಳು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ಹರಿಯುವ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಸಿರೆಗಳ ಉರಿಯೂತದಿಂದ (ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್) ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಲವು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವೆಲ್ಲವೂ ಒಂದು ಷರತ್ತಿನಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ - ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸಂರಕ್ಷಣೆ, ಇದನ್ನು ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಮಾರ್ಚ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಲಿಂಟನ್ (1953) ಪ್ರಕಾರ, ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: ಸಂವಹನ ಸಿರೆಗಳ ಸಬ್ಫಾಸಿಯಲ್ ಬಂಧನ; ತೆಗೆಯುವಿಕೆ v. ಸಫೇನಾ ಮಗ್ನಾ ಮತ್ತು ವಿ. ಕೆಳ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಸಫೇನ ಪರ್ವ. ಹಳೆಯ ಟ್ರೊಯನೋವ್-ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್‌ಬರ್ಗ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ವಿ ನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ. ಸಫೆನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಪಟ್ಟೆಯುಳ್ಳ ಛೇದನದೊಂದಿಗಿನ ಮಡೆಲುಂಗ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ v. ಕಾಂಡವನ್ನು ಹರಿದು ಹಾಕುವ ಬೆಕ್‌ಬಾಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದವಾದ ಲೋಹದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಫೇನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ನಾರತ್ ತಮ್ಮ ನಂತರದ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋಡ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಕಾಕೆಟ್ ಪ್ರಕಾರ, ಚರ್ಮದ ಒಂದು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಹುದುಗಿರುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸಿರೆಗಳ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬಂಧನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ.

ಉಪನ್ಯಾಸ 5

ತಲೆಯ ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ: ಮೆದುಳಿನ ವಿಭಾಗ. ತಲೆಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ತತ್ವಗಳು.

ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ದವಡೆಯ ಕೋನದಿಂದ ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತುದಿಯವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ನುಚಲ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಾಹ್ಯ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬರನ್ಸ್‌ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯನ್ನು ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಮುಖ. ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯು ಕಕ್ಷೆಯ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಝೈಗೋಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಮಾನಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತುದಿಗೆ ಎಳೆಯುವ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯದರಿಂದ ಗಡಿಯು ರೇಖೀಯ ನುಚೆ ಸುಪೀರಿಯರ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೋಗುತ್ತದೆ.

IN ಮೆದುಳಿನ ವಿಭಾಗ , ನಾವು ಗಮನಹರಿಸುತ್ತೇವೆ, ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತೇವೆ. ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂರು ಪ್ರದೇಶಗಳಿವೆ: ಫ್ರಂಟೊ-ಪ್ಯಾರಿಯೆಟೊ-ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಟೆಂಪೊರಲ್ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್.

ಫ್ರಂಟೊಪರಿಯೆಟಲ್-ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಲೇಯರ್ಡ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಪದರಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

2. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ.

3. ಗಲೇಯಾ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕಾ.

4. ಲೂಸ್ (ಸಬ್‌ಗೇಲ್) ಫೈಬರ್.

5. ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್.

6. ಲೂಸ್ (ಸಬ್ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್) ಫೈಬರ್.

ನಲ್ಲಿ ಭೇದಿಸದ ಗಾಯಗಳು ಉಂಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಉಂಡೆಯ ರಚನೆಯು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ದುಗ್ಧರಸ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅದರ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೊರಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ದ್ರವವು ಸಮತಲದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಗೇಲಿಯಾ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಬ್‌ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮೂಳೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಲಿಗೆಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಮೂಳೆಗೆ ಬೆಸೆಯುತ್ತದೆ. ಕಪಾಲದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೋಂಕನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ಮಾರ್ಗವು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಪದವೀಧರರು (ಎಮಿಸ್ಸಾರಿಯಮ್), ಇದು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸೈನಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಂಟಿಗ್ಯೂಮೆಂಟ್‌ನ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರವಾದವು ಎಮಿಸ್ಸಾರಿಯಮ್ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟೇಲ್ ಮತ್ತು ಎಮಿಸ್ಸಾರಿಯಮ್ ಆಕ್ಸಿಪಿಟೇಲ್. ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿದೆ (ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್). ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು suppurates ಮಾಡಿದಾಗ ತೆರೆಯುವುದು ಅಗತ್ಯ.

ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಇದು ಇಂಟೆಗ್ಯೂಮೆಂಟ್ನ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳ ಅಡ್ವೆಂಟಿಶಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆಯಲಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಹಗ್ಗಗಳಿಂದಾಗಿ. ನಾಳಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಅವು ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣವು ಏರ್ ಎಂಬೋಲಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ - ತೆರೆದ ನಾಳೀಯ ಲ್ಯುಮೆನ್ಸ್ ಆಗಿ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಇಂಟಿಗ್ಯೂಮೆಂಟ್ನ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗಲವಾಗಿ (ಅಂತರ) ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೀ. ಫ್ರಂಟಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂ. ಆಕ್ಸಿಪಿಟಾಲಿಸ್ ಅನ್ನು ಗೇಲಿಯಾ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕಾದಿಂದ ಬಹಳವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯವನ್ನು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೊಲಿಯದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ 5-6 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಕಾರಣ, ಅದನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 5 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ: 1) ಶೇವಿಂಗ್ ಕೂದಲು; 2) ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶದ ಆರ್ಥಿಕ ಛೇದನ; 3) ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು; 4) ಗಾಯವನ್ನು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವುದು (ಗೇಲಿಯಾ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕಾ) ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ;
5) ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು.

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು. ಕಮಾನು ಮತ್ತು ತಳದ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳಿವೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯು 8 ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಎರಡು ಜೋಡಿ (ಓಎಸ್ ಟೆಂಪೊರೇಲ್ ಮತ್ತು ಓಎಸ್ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟೇಲ್) ಮತ್ತು 4 ಜೋಡಿಯಾಗದ: ಓಎಸ್ ಫ್ರಂಟಾಲಿಸ್, ಓಎಸ್ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಾಲಿಸ್, ಓಎಸ್ ಎಥ್ಮೊಯ್ಡಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಓಎಸ್ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡಾಲಿಸ್. ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆಗಳು ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಹೊರ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅದರ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದಾರ್ಥವಿದೆ.

ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯ ಮಾಪಕಗಳು ತುಂಬಾ ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತವೆ, ಅದರ ಒಳ ಫಲಕವು ಪಾರದರ್ಶಕ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದಕ್ಕೆ ಲ್ಯಾಮಿನಾ ವಿಟ್ರಿಯಾ ಎಂಬ ಹೆಸರು ಬಂದಿದೆ. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯು ವಿಶೇಷ ಮುರಿತಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ದೇವಾಲಯದ ಹೊಡೆತದಿಂದ, ಗಾಜಿನ ಫಲಕದ ಮುರಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿನ ತಟ್ಟೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಅದು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು a. ಮೆನಿಂಜಿಯಾ ಮಾಧ್ಯಮ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಕಾಂಡವು ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ.

ಒಳಗಿನಿಂದ, ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಕಮಾನುಗಳ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಸಡಿಲವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ . ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ, ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗಳು ಮುರಿದಾಗ ಮೂಗು ಅಥವಾ ಕಿವಿಗಳಿಂದ ಮದ್ಯದ ನೋಟವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಒಳಗಿನಿಂದ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ; ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗ . ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ಕಮಾನು ಮೂಳೆಗಳ ಭೇದಿಸದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ , ಸಂಕೋಚನ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಗಾಯದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಳದಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ತುಣುಕುಗಳಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಬೇಕು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅಖಂಡವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಗಾಯವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ದ್ವಾರಗಳಿಂದ ಮದ್ಯಸಾರದಿಂದ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಂತೆ ಜೊತೆಗೂಡಿವೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, I-IV ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ ಎನ್. ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟಿರಿಯಸ್, ಡೈವರ್ಜೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್, ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ಪಿಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಘಾತ ಎನ್. ಓಲ್ಫಾಕ್ಟೋರಿಯಸ್ ವಾಸನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಅನೋಸ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರೋಸ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಪರೋಸ್ಮಿಯಾ). ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯ ಪಿರಮಿಡ್ನ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, VII ಮತ್ತು VIII ಜೋಡಿ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಸಾಧ್ಯ: ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ (n. ಸ್ಟ್ಯಾಟೋಕಸ್ಟಿಕಸ್) ಅಥವಾ ಮುಖದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ (n ಫೇಶಿಯಾಲಿಸ್).

ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳುಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ನುಂಗುವಿಕೆ (ಎನ್. ಗ್ಲೋಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಸ್), ಉಸಿರಾಟ (ಎನ್. ವಾಗಸ್) ಮತ್ತು ಎಂನ ಪರೇಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿವೆ. ಟ್ರೆಪೆಜಿಯಸ್ (n. ಅಕ್ಸೆಸೋರಿಯಸ್).

ಮೂಲ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮದ್ಯಸಾರವು 10-14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಡ್ಯೂರಲ್ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ.

ನುಗ್ಗುವ ತಲೆ ಗಾಯಗಳು . ಒಳಹೊಕ್ಕು ತಲೆ ಗಾಯಗಳು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೀವ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿ ಮೆನಿಂಜಸ್, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಹಾನಿಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾಗೆ ಮೆದುಳಿನ ವಿಶೇಷ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪರಿಹರಿಸಬೇಕು: ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು

ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ 4 ವಿಧದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿವೆ: ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಟ್ರಂಕ್ ಅಥವಾ ಶಾಖೆಗಳ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆನಿಂಜಿಯಾ ಮಾಧ್ಯಮ - ಬಾಹ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು, ಫೋರಮೆನ್ ಸ್ಪಿನೋಸಮ್ ಮೂಲಕ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ, ಕ್ರೋನ್ಲಿನ್ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಟೊಪೋಗ್ರಫಿ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕ್ರಾನಿಯೊಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ . ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಬೇಸ್‌ನ ಸೈನಸ್‌ಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡಿಯಾ ನಡುವಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂತಹ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ, ಎಡಿಮಾ, ಟೆಂಟೋರಿಯಂ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರಕಾರದ ವಿಶಾಲವಾದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಟೊಮಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮಟೋಮಾ . ಪಿಯಾ ಮೇಟರ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮ್ಯಾಟರ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಟ್ರೆಪನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಟೊಮಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ (ಮಕ್ಕಳ ಅಧ್ಯಾಪಕರಿಗೆ)

ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ - ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಹನಿಗಳು - ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಕುಹರಗಳು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳಲ್ಲಿವೆ, ಮೆದುಳಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆ (ಮುಂಭಾಗದ ಕೊಂಬು), ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ (ಕೆಳಗಿನ ಕೊಂಬು) ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಲೋಬ್ (ಹಿಂಭಾಗದ ಕೊಂಬು) ಶಾಖೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಂಬುಗಳೊಂದಿಗೆ. ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ. ಇದು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಮನ್ರಾಯ್‌ನ ರಂಧ್ರದಿಂದ ಮತ್ತು ಸಿಲ್ವಿಯಸ್‌ನ ಜಲಚರದಿಂದ ರೋಂಬಾಯ್ಡ್ ಫೊಸಾದ ಮೇಲಿರುವ IV ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಕೊರೊಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ನಿರಂತರವಾಗಿ IV ಕುಹರದ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಲುಷ್ಕಾ ಮತ್ತು ಮೆಗೆಂಡಿ (ಹಿಂಭಾಗದ ವೆಲಮ್‌ನಲ್ಲಿ) ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಅದು ಸಿಸ್ಟರ್ನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಸುತ್ತಲೂ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ತಳದಿಂದ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಭೇದಿಸುವ ಅನೇಕ ಪ್ಯಾಚಿಯಾನ್ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಸೈನಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಅದರ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಡುವೆ ಸಮತೋಲನವಿದೆ ಮತ್ತು ಅದು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದಾಗ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೊರಹರಿವಿನ ಹಾದಿ (ಅಡಚಣೆ) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಇದು ಜನ್ಮಜಾತವಾಗಿರಬಹುದು (ಚಿಯಾರಿ ರೋಗ), ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ನಂತರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಸಿಲ್ವಿಯಸ್ನ ಜಲಚರವು ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ (ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ). ಸಹಜವಾಗಿ, ದುರ್ಬಲವಾದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯೂ ಸಹ ಇರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ. ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಂದ ಸಿಸ್ಟರ್ನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾಕ್ಕೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಟೊರ್ಕಿಲ್ಡ್ಸೆನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಕೊಂಬಿನಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊರೆಯ ಅಟ್ಲಾಂಟೊಸಿಪಿಟಲಿಸ್ ಮೂಲಕ ಸಿಸ್ಟರ್ನಾ ಮ್ಯಾಗ್ನಾಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. N. N. ಬರ್ಡೆಂಕೊ ಮತ್ತು A. N. ಬಕುಲೆವ್ (1935) ಅವರು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್‌ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಿಂದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಪೆಡಿಕಲ್ಡ್ ಓಮೆಂಟಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಬಳಸಿ ತಿರುಗಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, L 1 -L 2 ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಓಮೆಂಟಮ್ನ ಎಳೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾದ ಸುರಂಗದ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳು ನಾಲ್ಕು ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ: ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಮೆದುಳಿನ ತಳದಲ್ಲಿ, ಅವರು ವಿಲ್ಲೀಸ್ನ ವೃತ್ತವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಇತರ ನಾಳಗಳ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹಡಗಿನ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು (ಸರಿದೂಗಿಸಲು) ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಲೀಸ್ ವೃತ್ತವು ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್‌ಗಳು ಕಾಣೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಎ ಮೂಲಕ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಇದ್ದರೆ. ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ (a. ಬೆಸಿಲ್ಲಾರಿಸ್) ಮೆದುಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದ 1/3 ರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿಧಗಳಿವೆ: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್. ಕೊನೆಯ 2 ವಿಧದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಿದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಟ್ರೆಫಿನೇಶನ್ (ಛೇದನ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್). ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ಮೆದುಳಿನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವಾಗಿದೆ. ಕ್ರಾನಿಯೊಟೊಮಿ ಸೈಟ್ನ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳಕ್ಕಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಫ್ಲಾಪ್ಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಛೇದನಗಳು ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಚರ್ಮದ ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಫ್ಲಾಪ್‌ಗಳ ತಳವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ (ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಕಡೆಗೆ) ನಿರ್ದೇಶಿಸಬೇಕು. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ, 3-4 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸದವರೆಗಿನ ದೋಷಗಳು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಬಹುದು ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ದೊಡ್ಡ ದೋಷಗಳು, ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಬೇಕು. ಆಲಿವರ್ಕ್ರಾನ್ ಪ್ರಕಾರ ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ರೆಫಿನೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತವು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಚರ್ಮದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೂಳೆಗೆ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯಕನ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮಡಚಲಾಗಿದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತವು ಆಸ್ಟಿಯೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಮೊದಲು ಉದ್ದೇಶಿತ ಮೂಳೆ ಕಟ್ನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸಿ. ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಕಟ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ, ಗಿಗ್ಲಿ ವೈರ್ ಗರಗಸವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಒಂದು ರಂಧ್ರದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆಯನ್ನು ಗರಗಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಡಾಲ್ಗ್ರೆನ್ ನಿಪ್ಪರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನೀವು ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು. ಮೂಳೆಯ ಫ್ಲಾಪ್ನ ತಳವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ a. ಮೆನಿಂಜಿಯಾ ಮಾಧ್ಯಮ, ಹೆಮಟೋಮಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಮತ್ತು
ಇತ್ಯಾದಿ. ವ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪೇಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರಕ್ಕೆ ಉಜ್ಜುವ ಮೂಲಕ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಮೂಳೆಯ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದು ಬೀಳದಂತೆ ತಡೆಯಲು, ಮೂಳೆಯ ಕಟ್ ಅನ್ನು ಬೆವೆಲ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯವನ್ನು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಸಿವ್ ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ಕುಶಿಂಗ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಕಿನ್-ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೂಳೆಯನ್ನು ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ 6´6 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಳತೆಯ ಮೂಳೆ ದೋಷವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅನ್ನು ಶಿಲುಬೆಯಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಅರೆ-ಅಂಡಾಕಾರದ ಛೇದನದಿಂದ ಛೇದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

N. N. ಬರ್ಡೆಂಕೊ ಪ್ರಕಾರ ತಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

1) ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರವೇಶ.

2) ಶಾರೀರಿಕ ಅನುಮತಿ.

3) ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

4) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್.

5) ತಾಂತ್ರಿಕ ಉಪಕರಣಗಳು.

ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಪೋಷಣೆ.

ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಪುಟ್ರೆಫ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವದಿಂದಾಗಿ, ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ದೇಹದಿಂದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬಹುಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಮಾಂಸವನ್ನು ಮೀನಿನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು. ದೇಹವು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು - ವಿಟಮಿನ್ ಇ, ಸೆಲೆನಿಯಮ್.

ಮಾನಸಿಕ ಕೆಲಸದ ಜನರಿಗೆ ಪೋಷಣೆ. m 2550-2800kcal/day w 2200-2400

ಮಾನಸಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕಿನೆಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅನಗತ್ಯವಾದ ವಸ್ತುಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ ಜನರ ಆಹಾರವು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣಸಕ್ಕರೆ, ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳು, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಅವಶ್ಯಕ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್ ಮತ್ತು ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ದೇಹವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ರಂಜಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಂಜಕವು ಧಾನ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಅಕ್ಕಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ತರಕಾರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕಾರಣ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವಜೀವನ, ಆಹಾರವು ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.

ಕೈಯಿಂದ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವವರಿಗೆ ಪೋಷಣೆ.

ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಜನರ ಆಹಾರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು - 25-30% ರಷ್ಟು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಾಂಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ತರಕಾರಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ಹೆಚ್ಚುದೇಹದಿಂದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳ ವರ್ಧಿತ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಗಾಗಿ.

2. ಬೆಳಕಿನ ಕೆಲಸಗಾರರು ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮ

2750-3000 2350-2550

3. ಸರಾಸರಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಕಾರ್ಮಿಕರು 2950-3200 2500-2700

4. ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಮಿಕ ಕಾರ್ಮಿಕರು 3450-3700 2900-3150

5. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಕೆಲಸಗಾರರು 3900-4300 -

ಉಪನ್ಯಾಸ 1 | ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್-ಅನ್ಯಾಟಮಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶವು ಮಾನವ ದೇಹದ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಕ್ಕದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಥವಾ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಗಡಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪಕ್ಕದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಎಲುಬಿನ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಪಟ್ಟು, ಸ್ನಾಯು ಪರಿಹಾರ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಇತರ ರಚನೆಗಳು.

ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವು ಒಂದು ಬಿಂದು, ರೇಖೆ ಅಥವಾ ಜ್ಯಾಮಿತೀಯ ಆಕೃತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರದೇಶದ ಬಾಹ್ಯ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಆಳವಾದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ-ಅಂಗರಚನಾ ಪದರಗಳ ಅಧ್ಯಯನ:

1. ಚರ್ಮ (ದಪ್ಪ, ಚಲನಶೀಲತೆ, ಚರ್ಮದ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಆವಿಷ್ಕಾರ).

2. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶ (ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು).

3. ಬಾಹ್ಯ ತಂತುಕೋಶ (ತೀವ್ರತೆ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು).

4. ಸರಿಯಾದ ತಂತುಕೋಶ (ಸ್ಥಳಶಾಸ್ತ್ರ, ತನ್ನದೇ ಆದ ತಂತುಕೋಶದ ರಚನೆಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಬ್ರಸ್ ಪೊರೆಗಳು, ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳ ಪೊರೆಗಳು).

5. ಸ್ನಾಯುಗಳು (ಗುಂಪುಗಳು, ಪದರಗಳು, ಇಂಟರ್ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳಗಳು, ಚಡಿಗಳು, ಚಾನಲ್ಗಳು).

6. ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು (ಮೂಳೆಗಳ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು, ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ರಚನೆ, ಕೀಲುಗಳ ದುರ್ಬಲ ಬಿಂದುಗಳು, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು).

ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳು(ಮೂಲಗಳು, ಸಂಯೋಜನೆ, ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ, ಶಾಖೆಗಳು; ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಸ್).

ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಜಾಗಗಳು:ಗಡಿಗಳು, ಸಂದೇಶ (ಯಾವುದರ ಮೂಲಕ, ಯಾವುದರೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದರೊಂದಿಗೆ).

ಅಂಗಗಳು(ಹೊಲೊಟೊಪಿ, ಸಿಂಟೋಪಿ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ, ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ, ಕಾರ್ಯ, ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಮೂಲಗಳು).

6. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ(CO) - ರೋಗಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಣಾಮ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಾರ್ಯಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರವೇಶವು CO ಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನ ಅಥವಾ ಅಂಗವು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ - ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾದ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಕುಶಲತೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ.

CW ವರ್ಗೀಕರಣ:

1. ಅನುಷ್ಠಾನದ ತುರ್ತು ಪ್ರಕಾರ:

ತುರ್ತು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು, ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಂಡವಾಯು)

ತುರ್ತು (ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಮೊದಲು)

ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ( ಇಂಜಿನಲ್ ಅಂಡವಾಯು)

1. ಕ್ಷಣಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯ ಪ್ರಕಾರ:

ಏಕ-ಹಂತ

ಎರಡು-ಹಂತ (ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು)

ಬಹು ಕ್ಷಣ (ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್)

ಏಕಕಾಲಿಕ (ಸಂಯೋಜಿತ)

1. ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು:

ಆಮೂಲಾಗ್ರ (ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು)

ಉಪಶಮನಕಾರಿ (ಕಾರಣವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಬೇಡಿ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ)

ಹಿರುಡೋಥೆರಪಿ ಅನೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪುರಾತನ ಮತ್ತು ಸಾಬೀತಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಔಷಧೀಯ ಜಿಗಣೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಬೆಲೆಯು ಅನೇಕ ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಉಪನ್ಯಾಸ 2 | ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು | ಟೊಪೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅನ್ಯಾಟಮಿ

ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು: ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಫಲಿತಾಂಶ:

ಲ್ಯಾಟರಲ್ (ಪರಿಧಿಯ 1/3 ವರೆಗೆ). ಸಾವು.

ಪೂರ್ಣ (ಪರಿಧಿಯ 2/3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು). ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನಿಲುಗಡೆ.

ಮೂಲಕ (ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳು). ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ರಚನೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವರ್ಗೀಕರಣ:

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಪ್ರಕಾರ: ರಕ್ತವು ಎಲ್ಲಿ ಚೆಲ್ಲುತ್ತದೆ: ಸಮಯಕ್ಕೆ:

ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ

ಸಿರೆಯ ಆಂತರಿಕ ಮಾಧ್ಯಮಿಕ

ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ (ಸವೆತ)

ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಟಸ್

ಮಿಶ್ರಿತ

ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳು:

1. ಅಂಶ:

ಯಾಂತ್ರಿಕ (ಸರಂಜಾಮು, ಬೆರಳಿನ ಒತ್ತಡ)

ಶಾರೀರಿಕ (ಥರ್ಮೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್)

ರಾಸಾಯನಿಕ (ಪದಾರ್ಥಗಳು ಟಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ)

ಜೈವಿಕ (ಒಮೆಂಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್)

1. ಸಮಯದ ಪ್ರಕಾರ:

ತಾತ್ಕಾಲಿಕ (ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಾನ, ಅಂಗದ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್, ಬೆರಳಿನ ಒತ್ತಡ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್).

ಅಂತಿಮ (ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಬಂಧನ, ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಡಗಿನ ಬಂಧನ, ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆ).

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಿಲುಗಡೆ:

ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್- 1 ಮೂಳೆ ಇರುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಚಳಿಗಾಲದಲ್ಲಿ 1 ಗಂಟೆ, ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ 2 ಗಂಟೆ, ಬಟ್ಟೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿ. ಸರಿಯಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.

ತೊಡಕುಗಳು: 1. ಒಂದು ಅಂಗದ ಸಾವು.

2. ನರ ಹಾನಿ (ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು).

3. ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸುವುದು.

ಬೆರಳಿನ ಒತ್ತಡ- ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮೇಲಾಧಾರಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನ್ಯೂನತೆಗಳು: 1. ಪ್ರತಿ ಪಾತ್ರೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಿಯೂ ಪುಡಿಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

2. ನಿಮ್ಮ ಕೈ ಬೇಗ ಸುಸ್ತಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಸಾರಿಗೆ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರಾಸ್ತೆಟಿಕ್ಸ್- ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೆಪಾರಿನ್‌ನಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳ ತುದಿಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನ್ಯೂನತೆಗಳು: 1. ಕೇವಲ ಹಡಗುಗಳು > 6 ಮಿಮೀ.

2. ಟ್ಯೂಬ್ > 72 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಬಾರದು.

3. ಇಂಟಿಮಾವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಲಿಗೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಮುಂದಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮ ನಿಲುಗಡೆರಕ್ತಸ್ರಾವ:

ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಬಂಧನ.

ತಂತ್ರ: ವ್ಯಾಪಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಳವನ್ನು ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಪೊರೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 2 ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹಡಗಿನ ಕೇಂದ್ರ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೊಲಿಗೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ), ಮತ್ತು 1 ಲಿಗೇಚರ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೊಲಿಗೆ ಇಲ್ಲದೆ ) ಸಿರೆಗಳ ಬಂಧನ, 1 ಲಿಗೇಚರ್ ಸಾಕು (ಕೇಂದ್ರ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕ್ಕೆ).

ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಡಗಿನ ಬಂಧನ.

ಸೂಚನೆಗಳು: 1. ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಸೈಟ್ ಮೇಲೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸವೆತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

2. ಹಡಗಿನ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ (ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು).

3. ಪಲ್ಸೇಟಿಂಗ್ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್ಗಳಿಗೆ.

4. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ.

5. ಅಂಗಚ್ಛೇದನಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೋಂಕುಅಥವಾ ತುದಿಗಳ ನಾಳಗಳ ರೋಗಗಳನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದು.

ತಂತ್ರ: ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಂಟರ್‌ಮಾಸ್ಕುಲರ್ ಬಿರುಕುಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬಹುಶಃ ನೇರ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ), ಹಡಗನ್ನು ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಡಗನ್ನು ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಅಂಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಮೇಲಾಧಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಧಗಳು: 1. ಇಂಟರ್ಸಿಸ್ಟಮ್.

2. ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ.

3. ವಾಸಾ ವಸೋರಮ್.

4. ವಾಸಾ ನರ್ವೋರಮ್.

ಇವೆ: 1. ಹಿಂದಿನ.

2. ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ (2 ತಿಂಗಳುಗಳು).

ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

1. ಸಾಕಷ್ಟು.

2. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ.

3. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಒಂದು ಅಂಗದ ಸಾವು).

ಕಡಿಮೆಯಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ - ↓ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೊರಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಬಂಧನ ಸೈಟ್ನ ಕೆಳಗಿರುವ ಅಂಗದ ಪೋಷಣೆಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಸಹ ಬಂಧಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಒಪ್ಪೆಲ್ ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದಂತೆ).

ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು: 1. ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ (ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಗಳು)

2. ಮಧ್ಯಮ ಹಡಗುಗಳು, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ

3. ಅಂಗ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: 1. ಶುದ್ಧವಾದ ಗಾಯಗಳು.

2. ಬಹು ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು.

3. ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಹಡಗುಗಳು.

ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು:

1. ಬಿಗಿತ.

2. ಇಂಟಿಮಾ ಅನ್ಯೋನ್ಯತೆಯನ್ನು ಮುಟ್ಟುತ್ತದೆ.

3. ಹೊಲಿಗೆಯ ವಸ್ತುವು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

4. ಹೊಲಿಗೆಯು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸಬಾರದು.

ನಾಳೀಯ ಹೊಲಿಗೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣ: 1. ಕೈಪಿಡಿ.

2. ಯಾಂತ್ರಿಕ.

ಕೈಪಿಡಿ:

1. ಕರ್ಲಿಂಗ್ ಸೀಮ್ (ಕ್ಯಾರೆಲ್, ಮೊರೊಜೊವಾ).

ಸ್ಥಾಪಿತ ತಂತ್ರ ಕ್ಯಾರೆಲ್: ಹಡಗನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಡ್ವೆಂಟಿಶಿಯಾವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, 3 ಉಳಿಯುವ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯುನಾ ತಂತ್ರ ಮೊರೊಜೊವಾ: 2 ಸೀಮ್-ಹೋಲ್ಡರ್, ಮೂರನೆಯದು ಥ್ರೆಡ್ ಆಗಿದೆ.

1. ಎವರ್ಶನ್ ಸ್ಟಿಚ್ (ಸಪೋಜ್ನಿಕೋವಾ) – ಹಡಗಿನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ದಳಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳು ಯು-ಬ್ರೇಡ್ ಸೀಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ.

2. ಇನ್ವಾಜಿನೇಷನ್ ಹೊಲಿಗೆ (ಸೊಲೊವಿವಾ) – ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಾಸದ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು.

ಕೈ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:

1. ಬಹಳ ಕಾರ್ಮಿಕ-ತೀವ್ರ.

2. ಅನ್ಯೋನ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನ್ಯೋನ್ಯತೆಯ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ.

3. ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.