ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಬಳಕೆ

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಔಷಧವು ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಆಕ್ಟಿನೊಮೈಸೆಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಲೋಮೈಸಸ್ ಲೆನೆಬ್ರೇರಿಯಸ್‌ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಇದು ರೈಬೋಸೋಮ್‌ಗಳ 30S ಉಪಘಟಕವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆ) ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪೊರೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ: ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸೆರಾಟಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪ್ರೊವಿಡೆನ್ಸಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ.; ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಕೆಲವು ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ: ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. (ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳು, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕ ಸೇರಿದಂತೆ), ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿಯ ಕೆಲವು ತಳಿಗಳು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಒಂದು ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ ಧ್ರುವೀಯ ಅಣುವಾಗಿದ್ದು ಅದು ತಕ್ಷಣವೇ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ದಾಟುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ.

ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ

ಕಫದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಮೊದಲ ಡೋಸ್ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1237 mcg / g (35 ರಿಂದ 7414 mcg / g ವರೆಗೆ). ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಕಫದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿದ 20 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಫದಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1154 mcg / g (39 ರಿಂದ 8085 mcg / g ವರೆಗೆ). ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಫದಲ್ಲಿನ ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ 14% ಆಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.95 mcg/g ಆಗಿತ್ತು. 20 ವಾರಗಳ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.05 µg/g ಆಗಿತ್ತು.

ತಳಿ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ T 1/2 ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಫದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

- ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು.

ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು

ಸುಮಾರು 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಬಳಸಿ, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ನಿಂತಿರುವುದು ಲಂಬ ಸ್ಥಾನ. 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳಿರಬೇಕು, ಆದರೆ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ.

ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಅವರು 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿರಾಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮುಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಔಷಧವು / ಮೀ ಮತ್ತು / ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಆಂಪೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮತ್ತು ಏರ್ ಸಂಕೋಚಕದ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವವರೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೂಗು ಕ್ಲಿಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಹರಿವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಮವಾಗಿರಬೇಕು.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಧ್ವನಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಇದ್ದವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು. ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿನ ಶಬ್ದವು ವಿಚಾರಣೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ≥ 0.1% ರಿಂದ< 1%, редко - от ≥ 0.01 % до < 0.1%, очень редко - < 0.01 %.

ಕಡೆಯಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ವಿರಳವಾಗಿ - ವಾಕರಿಕೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ವಾಂತಿ, ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ.

ಕಡೆಯಿಂದ ನರಮಂಡಲದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ.

ಕಡೆಯಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಒರಟುತನ ಸೇರಿದಂತೆ), ಅಫೊನಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ, ಕಫದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟ, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಿನಿಟಿಸ್, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಸೈನುಟಿಸ್.

ಇಂದ್ರಿಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ:ಸಂಭವನೀಯ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ - ರಿಂಗಿಂಗ್, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ಝೇಂಕರಿಸುವುದು); ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು; ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು), ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸಮನ್ವಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅಸ್ಥಿರತೆ); ವಿರಳವಾಗಿ - ರುಚಿಯ ವಿರೂಪ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಎದೆ ನೋವು, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಜ್ವರ, ತಲೆನೋವು; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ತುರಿಕೆ, ಶಿಲೀಂದ್ರಗಳ ಸೋಂಕು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೆನ್ನು ನೋವು.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ವಿರಳವಾಗಿ - ದದ್ದು.

ಕಫದ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಔಷಧದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುಂಚಿನ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

— ಬಾಲ್ಯ(6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ);

- ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವು 2 μg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);

— ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ(ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).

ಜೊತೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ:ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಉಪಕರಣಸ್ಥಾಪಿತ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ (ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಗಳು ಜೊತೆಗೂಡಿ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೂಡೊಪಾರಾಲಿಟಿಕ್ ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ - ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್).

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ನೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರತಿಫಲಿತವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು (ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಔಷಧದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸಂಭವನೀಯ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೊವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತವು ಔಷಧದ ಕಡಿಮೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಒರಟುತನ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಔಷಧದ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಸೇರಿವೆ: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಹಾಗೆಯೇ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಮೈಸ್ಟೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಔಷಧಿಗಳು.

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಅಥವಾ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಕೆಲವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಟೊಬ್ರಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಯೂರಿಯಾ, ಅಥವಾ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡಬಾರದು.

ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ, ಸೆಫಲೋಥಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಔಷಧದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಪೇರೆಂಟರಲಿ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಬಹುಶಃ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು).

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಬೊಟುಲಿನಮ್ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು

ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೇಖರಣೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು

ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ 2 ° ನಿಂದ 8 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 3 ವರ್ಷಗಳು.

ಪ್ಯಾಕೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಾಗಿ ಅರ್ಜಿ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 2 mcg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಥೆರಪಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಔಷಧವನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಾರದು ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಬಾರದು, incl. ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ.

ಒಂದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯಾಗದ ಪರಿಹಾರವು ಆಂಪೋಲ್ನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಬಳಕೆಯಾಗದ ಪರಿಹಾರದ ಮರುಬಳಕೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಡೆತಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರ್ಯಾಯ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ಸ್ಥಿರ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (ಎಫ್ಇವಿ 1). ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಫ್ಇವಿ 1 ರ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವು ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ 6 ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1 ಚಕ್ರವು 28 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಂತರ 28 ದಿನಗಳ ವಿರಾಮ).

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅಂಶವು 2 μg / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅದರ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, drug ಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಶ್ರವಣದೋಷ (ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಹಿಂದೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು, ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ವಿಚಾರಣೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಂಚಿತ ವಿಷತ್ವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಇರಬಹುದು ಕ್ಯೂರಿಫಾರ್ಮ್ ಕ್ರಿಯೆನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಇದೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಇನ್ಹೇಲ್ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಐವಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ಓ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರಭಾವನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಔಷಧ ವಾಹನಗಳುಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗಮನ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಔಷಧವು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆಯ ರೂಪ

ಒಂದು ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ರೇ 14 amp. (5 ಮಿಲಿ ಪ್ರತಿ); ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ 4 ಪ್ಯಾಕೇಜುಗಳ ಪ್ಯಾಕ್ನಲ್ಲಿ.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

ಸ್ಪಷ್ಟ ಬಣ್ಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಳದಿ ಮಿಶ್ರಿತ ದ್ರವ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ. ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಸ್ ಟೆನೆಬ್ರೇರಿಯಸ್.ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವು. ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ.ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾನಾಶಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ, ಕೋಗುಲೇಸ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ (ಸೇರಿದಂತೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ), ಕೆಲವು ವಿಧದ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ (ಗುಂಪು A ಯಿಂದ ಬೀಟಾ-ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ತಳಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಕೆಲವು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ತಳಿಗಳು, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ,ಇಂಡೋಲ್ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಇಂಡೋಲ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಜಾತಿಗಳು ಪ್ರೋಟಿಯಸ್(ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಮಿರಾಬಿಲಿಸ್, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ವಲ್ಗ್ಯಾರಿಸ್), ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಯೆಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆಂಜಾ, ಹೀಮೊಫಿಲಸ್ ಈಜಿಪ್ಟಿಯಸ್, ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಏರೋಜೆನ್ಸ್, ಮೊರಾಕ್ಸೆಲ್ಲಾ ಲ್ಯಾಕುನಾಟಾ, ಮೊರ್ಗಾನೆಲ್ಲಾ ಮೋರ್ಗಾನಿ, ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೊಅಸೆಟಿಕಸ್, ನೈಸೆರಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ.(ಸೇರಿದಂತೆ ನೀಸ್ಸೆರಿಯಾ ಗೊನೊರಿಯಾ) ಕೆಲವು ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳು ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಗುಂಪು D ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಔಷಧ ಟೋಬಿ ® ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟೋಬಿ ® ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಕಫದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1237 µg/g (35-7414 µg/g) ಆಗಿದೆ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಕಫದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ 14% ಆಗಿದೆ.

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟೋಬಿ ® ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.95 μg / ml ಆಗಿದೆ. ಟೋಬಿ ® ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 20 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.05 μg / ml ಆಗಿದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಫದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗ - ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಿಂದ. ಸೀರಮ್ನಿಂದ ಟಿ 1/2 ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ - ಸರಿಸುಮಾರು 2 ಗಂಟೆಗಳು.

ಟೋಬಿ ® ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ(ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ) 6 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಯಾವುದೇ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ;

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ;

ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸು 6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ:

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ;

ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಉಪಕರಣದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;

ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

ವಿಚಾರಣೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;

ತೀವ್ರತರವಾದ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪ(ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ರಕ್ತ-ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ದಾಟುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ನೀಡಿದಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಸಂಭಾವ್ಯ ಒಟೊ- ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಟೋಬಿ ® ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳುಹಣ್ಣಿಗೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟೋಬಿ ® drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯು ತಾಯಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಎದೆ ಹಾಲುಟೋಬಿ ® ಔಷಧದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಜೊತೆಗೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಹಸಿವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಥ್ರಷ್ ನಷ್ಟ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ಕಡೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ:ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ.

ಇಂದ್ರಿಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ:ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ರಿಂಗಿಂಗ್, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ಝೇಂಕರಿಸುವುದು, ಕಿವಿ ನೋವು, ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ), ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಅಸಹಜತೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ನಡಿಗೆ ಅಸ್ಥಿರತೆ), ರುಚಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ), ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಗುಂಪು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಟೋಬಿ ® ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2 μg / ml ಗೆ ಇಳಿಯುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಧ್ವನಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಧ್ವನಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಫ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸೈನುಟಿಸ್, ಆಸ್ತಮಾ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ದದ್ದು, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೋಬಿ ® ಔಷಧದ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಕೆಲವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಟೋಬಿ ® ಔಷಧವನ್ನು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಯೂರಿಯಾ ಅಥವಾ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು.

ಇತರರಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳುಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಡಳಿತದ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ತಿಳಿದಿರುವ: ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ, ಸೆಫಲೋಥಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್‌ಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಪಾಯ), ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಅಪಾಯ), ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಔಷಧಗಳು, ಬೊಟುಲಿನಮ್ ಟೊಕ್ಸಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಇದನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ!

ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸೇಜ್: 1 amp. (300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್) 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸರಿಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳಿರಬೇಕು, ಆದರೆ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬಾರದು. 28 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತಹ 28-ದಿನದ ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ 28-ದಿನದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಚಕ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ.

ಪರಿವಿಡಿ 1 amp. ಒಂದು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂಕೋಚಕದೊಂದಿಗೆ PARI LC PLUS ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಮ್ಯಾನ್ಯುವಲ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಸುಮಾರು 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಉಸಿರಾಡಬೇಕು. ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂಕೋಚಕವೆಂದರೆ, PARI LC PLUS ಸ್ಪ್ರೇಯರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದಾಗ, 4-6 l/min ಮತ್ತು/ಅಥವಾ 110-217 kPa ಯ ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚಕದ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಗಾಗಿ ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ಟೋಬಿ ® ನೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಿದಾಗ, ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಬೇಕು ಮತ್ತು ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ನ ಮುಖವಾಣಿಯ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಬೇಕು. ಮೂಗಿನ ಕ್ಲಿಪ್ಗಳು ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಟೋಬಿ ® ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಅದರ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಏರೋಸಾಲ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಒರಟುತನ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವಾಗ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿವಿಷವಿಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿದರೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಟೋಬಿ ® ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡಬೇಕು, ಈ ಹಿಂದೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅಂತಹ ಔಷಧಿ ಇದ್ದರೆ ಈ ಕ್ಷಣರೋಗಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು - FEV 1. ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಪ್ರೇರಿತ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಟೋಬಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಮ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಂತಹ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೋಬಿ® ಅನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟೋಬಿ® ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ 6 ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ (180 ದಿನಗಳ ನೆಬ್ಯುಲೈಸ್ಡ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ತೊಟ್ಟಿಯ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2 µg/mL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅದರ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ, ಟೋಬಿ ® ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದು ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಸಂಚಿತ (ಸಂಚಿತ) ವಿಷತ್ವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ, ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಮತ್ತು ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ವಿಷತ್ವವು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ವಿಷತ್ವವು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ದೂರುಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿತದಲ್ಲಿ ಆಡಿಯೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಳತೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳುಟೋಬಿ ® ಔಷಧವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಅಥವಾ ಕಾಕ್ಲಿಯರ್ (ಕಾಕ್ಲಿಯರ್) ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಶ್ರವಣದೋಷವುಳ್ಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಡಿಯೊಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಸ್ಪ್ರೇ ದ್ರಾವಣಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರತಿಫಲಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇನ್ಹೇಲ್ ಟೊಬ್ರಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವಿದೆ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು

ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೇಲೆ.

ಟೋಬಿ ® ಔಷಧದ ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

5 ಮಿಲಿ - ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಆಂಪೂಲ್ಗಳು (4) - ಚೀಲಗಳು ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಹಾಳೆ(7) - ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಔಷಧವು ಆಕ್ಟಿನೊಮೈಸೆಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಲೋಮೈಸಸ್ ಲೆನೆಬ್ರೇರಿಯಸ್ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ.

ಇದು ರೈಬೋಸೋಮ್‌ಗಳ 30S ಉಪಘಟಕವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆ) ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪೊರೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ: ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸೆರಾಟಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪ್ರೊವಿಡೆನ್ಸಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ.; ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಕೆಲವು ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ: ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. (ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳು, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕ ಸೇರಿದಂತೆ), ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿಯ ಕೆಲವು ತಳಿಗಳು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಒಂದು ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ ಧ್ರುವೀಯ ಅಣುವಾಗಿದ್ದು ಅದು ತಕ್ಷಣವೇ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ದಾಟುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ

ಕಫದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಮೊದಲ ಡೋಸ್ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1237 mcg / g (35 ರಿಂದ 7414 mcg / g ವರೆಗೆ). ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಕಫದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿದ 20 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಫದಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1154 mcg / g (39 ರಿಂದ 8085 mcg / g ವರೆಗೆ). ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಫದಲ್ಲಿನ ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ 14% ಆಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.95 mcg/g ಆಗಿತ್ತು. 20 ವಾರಗಳ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.05 µg/g ಆಗಿತ್ತು.

ತಳಿ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ T1/2 ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ಸುಮಾರು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಫದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್

ಸುಮಾರು 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಬಳಸಿ, ನೇರವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ನಿಂತಿರುವುದು. 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು: 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳಿರಬೇಕು, ಆದರೆ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ.

ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಅವರು 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿರಾಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮುಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಔಷಧದ ಈ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಆಂಪೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮತ್ತು ಏರ್ ಸಂಕೋಚಕದ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವವರೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೂಗು ಕ್ಲಿಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಹರಿವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಮವಾಗಿರಬೇಕು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತವು ಔಷಧದ ಕಡಿಮೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಒರಟುತನ.

ಔಷಧದ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಹಾಗೆಯೇ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಮೈಸ್ಟೆನಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಅಥವಾ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಕೆಲವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಟೊಬ್ರಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಯೂರಿಯಾ, ಅಥವಾ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡಬಾರದು.

ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ, ಸೆಫಲೋಥಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಔಷಧದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಪೇರೆಂಟರಲಿ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಬಹುಶಃ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು).

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಬೊಟುಲಿನಮ್ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು (ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಔಷಧದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಧ್ವನಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು. ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿನ ಶಬ್ದವು ವಿಚಾರಣೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ≥ 0.1% ರಿಂದ< 1%, редко - от ≥ 0.01 % до < 0.1%, очень редко - < 0.01 %.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ವಾಕರಿಕೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ವಾಂತಿ, ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಒರಟುತನ ಸೇರಿದಂತೆ), ಅಫೊನಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಫ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಿನಿಟಿಸ್, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಸೈನುಟಿಸ್.

ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳಿಂದ: ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಸಾಧ್ಯ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ - ರಿಂಗಿಂಗ್, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ಝೇಂಕರಿಸುವುದು); ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು; ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು), ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸಮನ್ವಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅಸ್ಥಿರತೆ); ವಿರಳವಾಗಿ - ರುಚಿಯ ವಿರೂಪ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ದೇಹದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಎದೆ ನೋವು, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಜ್ವರ, ತಲೆನೋವು; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ದದ್ದು.

ಕಫದ ಬಣ್ಣ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಔಷಧದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುಂಚಿನ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಶೇಖರಣೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು

ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ 2 ° ನಿಂದ 8 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 3 ವರ್ಷಗಳು.

ಪ್ಯಾಕೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಸೂಚನೆಗಳು

- ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

- ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸು (6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ);

- ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವು 2 μg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);

ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ (ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ಶ್ರವಣ ಅಥವಾ ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಉಪಕರಣದ ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಾಪಿತ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಸೂಡೊಪಾರಾಲಿಟಿಕ್ ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ - ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ).

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ನೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರತಿಫಲಿತವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಥೆರಪಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಔಷಧವನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಾರದು ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಬಾರದು, incl. ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ.

ಒಂದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯಾಗದ ಪರಿಹಾರವು ಆಂಪೋಲ್ನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಬಳಕೆಯಾಗದ ಪರಿಹಾರದ ಮರುಬಳಕೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಡೆತಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರ್ಯಾಯ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (FEV1). ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಫ್ಇವಿ 1 ನ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವು ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, drug ಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಶ್ರವಣದೋಷ (ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ವಿಚಾರಣೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಂಚಿತ ವಿಷತ್ವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ ಕ್ಯೂರೇ ತರಹದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಇನ್ಹೇಲ್ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು IV ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಔಷಧವು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಿ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ 2 mcg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ 6 ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1 ಚಕ್ರವು 28 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಂತರ 28 ದಿನಗಳ ವಿರಾಮ).

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅಂಶವು 2 μg / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅದರ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

• ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸು (6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ);
• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವು 2 mcg / ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);
• ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ (ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ:ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಅಥವಾ ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಉಪಕರಣದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಾಪಿತ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಸೂಡೊಪಾರಾಲಿಟಿಕ್ ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ - ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ).

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ನೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರತಿಫಲಿತವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯ.

ಸುಮಾರು 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಬಳಸಿ, ನೇರವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ನಿಂತಿರುವುದು. 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು: 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳಿರಬೇಕು, ಆದರೆ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ.

ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಅವರು 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿರಾಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮುಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಔಷಧದ ಈ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಆಂಪೋಲ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮತ್ತು ಏರ್ ಸಂಕೋಚಕದ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವವರೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೂಗು ಕ್ಲಿಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಹರಿವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಮವಾಗಿರಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಬಳಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು (ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನ). ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಔಷಧದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಔಷಧವು ಆಕ್ಟಿನೊಮೈಸೆಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಲೋಮೈಸಸ್ ಲೆನೆಬ್ರೇರಿಯಸ್ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ.

ಇದು ರೈಬೋಸೋಮ್‌ಗಳ 30S ಉಪಘಟಕವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆ) ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪೊರೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ: ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸಿನೆಟೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸೆರಾಟಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪ್ರೊವಿಡೆನ್ಸಿಯಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ., ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ.; ಸಾಲ್ಮೊನೆಲ್ಲಾ ಎಸ್ಪಿಪಿ. ಕೆಲವು ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ: ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್ಪಿಪಿ. (ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳು, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕ ಸೇರಿದಂತೆ), ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿ., ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್ ಎಸ್‌ಪಿಪಿಯ ಕೆಲವು ತಳಿಗಳು.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಒಂದು ಕ್ಯಾಟಯಾನಿಕ್ ಧ್ರುವೀಯ ಅಣುವಾಗಿದ್ದು ಅದು ತಕ್ಷಣವೇ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ದಾಟುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಾಗಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆ

ಕಫದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಮೊದಲ ಡೋಸ್ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1237 mcg / g (35 ರಿಂದ 7414 mcg / g ವರೆಗೆ). ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಕಫದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿದ 20 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಫದಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1154 mcg / g (39 ರಿಂದ 8085 mcg / g ವರೆಗೆ). ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಫದಲ್ಲಿನ ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ 14% ಆಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು: ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 300 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.95 mcg/g ಆಗಿತ್ತು. 20 ವಾರಗಳ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 1.05 µg/g ಆಗಿತ್ತು.

ತಳಿ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಿಂದ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ T1/2 ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ಸುಮಾರು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಫದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

Tobramycin-Gobbi ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ವಾಕರಿಕೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ವಾಂತಿ, ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಒರಟುತನ ಸೇರಿದಂತೆ), ಅಫೊನಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಫ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಿನಿಟಿಸ್, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಸೈನುಟಿಸ್.

ಇಂದ್ರಿಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ:ಸಂಭವನೀಯ ಓಟೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ - ರಿಂಗಿಂಗ್, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ಝೇಂಕರಿಸುವುದು); ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು; ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು), ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವ್ಯೂಹದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸಮನ್ವಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅಸ್ಥಿರತೆ); ವಿರಳವಾಗಿ - ರುಚಿಯ ವಿರೂಪ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಎದೆ ನೋವು, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ, ಜ್ವರ, ತಲೆನೋವು; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ರುರಿಟಸ್, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ವಿರಳವಾಗಿ - ದದ್ದು.

ಕಫದ ಬಣ್ಣ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಔಷಧದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುಂಚಿನ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಥೆರಪಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಔಷಧವನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಾರದು ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಬಾರದು, incl. ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಕಂಟೇನರ್ನಲ್ಲಿ.

ಒಂದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯಾಗದ ಪರಿಹಾರವು ಆಂಪೋಲ್ನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಬಳಕೆಯಾಗದ ಪರಿಹಾರದ ಮರುಬಳಕೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಡೆತಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರ್ಯಾಯ ಕೋರ್ಸ್ಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (FEV1). ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಫ್ಇವಿ 1 ನ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣವು ಔಷಧಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ 6 ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1 ಚಕ್ರವು 28 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಂತರ 28 ದಿನಗಳ ವಿರಾಮ).

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅಂಶವು 2 μg / ml ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅದರ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, drug ಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಶ್ರವಣದೋಷ (ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ). ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ವಿಚಾರಣೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಂಚಿತ ವಿಷತ್ವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ ಕ್ಯೂರೇ ತರಹದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಇನ್ಹೇಲ್ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು IV ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಔಷಧವು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತವು ಔಷಧದ ಕಡಿಮೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಒರಟುತನ.

ಔಷಧದ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಹಾಗೆಯೇ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ

ಆಂಟಿಮೈಸ್ಟೆನಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಅಥವಾ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಕೆಲವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಟೊಬ್ರಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಯೂರಿಯಾ, ಅಥವಾ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡಬಾರದು.

ಆಂಫೋಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ, ಸೆಫಲೋಥಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಔಷಧದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಪೇರೆಂಟರಲಿ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಬಹುಶಃ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು).

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಬೊಟುಲಿನಮ್ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ 2 ° ನಿಂದ 8 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 3 ವರ್ಷಗಳು.

ರಜೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಬಂದ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ

ಔಷಧವು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಪಾರದರ್ಶಕ, ಸ್ವಲ್ಪ ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಬಣ್ಣರಹಿತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 5 ಮಿಲಿ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಆಂಪೂಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಪೂಲ್ಗಳನ್ನು 4 ಪಿಸಿಗಳ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಫಾಯಿಲ್ ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು ​​(7 ಅಥವಾ 14 ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು ​​ಪ್ರತಿ).

1 ಆಂಪೋಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ: ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ - 300 ಮಿಗ್ರಾಂ;
• ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫ್ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಅಥವಾ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ನೀರು.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂಶವು 2 μg / ml ಮೀರಿದೆ);
• ವಯಸ್ಸು 6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ;
• ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಅಥವಾ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಉಪಕರಣದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
• ಶಂಕಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಥಾಪಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ;
• ನರಸ್ನಾಯುಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ - ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಸೂಡೊಪಾರಾಲಿಟಿಕ್ ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ - ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ).

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ವಿಧಾನ

ಔಷಧವನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅವಧಿಯು 15 ನಿಮಿಷಗಳು. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ - 600 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಕನಿಷ್ಠ 6 ಗಂಟೆಗಳ ವಿರಾಮದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯು 28 ದಿನಗಳು, ನಂತರ 28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿರಾಮವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ನಿಂತಿರುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಏರ್ ಸಂಕೋಚಕ ಮತ್ತು ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ನ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಪೋಲ್ನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಹರಿವು ನಯವಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು. ಮೌಖಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ರೋಗಿಗಳು ಮೂಗಿನ ಕ್ಲಿಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವವರೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಬಳಕೆಯಾಗದ ಪರಿಹಾರವು ಆಂಪೋಲ್ನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕು (ಮರುಬಳಕೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ).

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಾರದು ಅಥವಾ ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಬಾರದು ಔಷಧಿಗಳು(ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಸೇರಿದಂತೆ).

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಧ್ವನಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿನ್ನಿಟಸ್ನ ನೋಟವು ವಿಚಾರಣೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು, ಅಫೊನಿಯಾ, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಧ್ವನಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಒರಟುತನ ಸೇರಿದಂತೆ), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, ರಿನಿಟಿಸ್, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಭಾವನೆ, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಕಫದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣ, ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸೈನುಟಿಸ್, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್;
• ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ;
• ನರಮಂಡಲ: ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನೋಟ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ;
• ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ;
• ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹಮ್, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅಸ್ಥಿರತೆ, ರುಚಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಮನ್ವಯ, ಕಿವಿ ನೋವು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆನೋವು, ಜ್ವರ, ಎದೆ ನೋವು, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಉರ್ಟೇರಿಯಾ), ಬೆನ್ನು ನೋವು.

ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಕಫದ ಬಣ್ಣ, ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪ್ಸ್, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮದಂತಹ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಬಳಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧವು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಭಿದಮನಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದವರು, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವಾಗ, ನೆಫ್ರೋ- ಮತ್ತು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಸಾಧ್ಯ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮುಂದುವರಿಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೋಡ್ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ:

1. ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
2. ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.
3. ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.
4. ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟೊಬ್ರಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೊದಲ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಸೂಚಿಸಲಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊದಲ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬೇಕು.

ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರತಿಫಲಿತಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಏಜೆಂಟ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು (FEV1) ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, FEV1 ಅನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರವೂ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಇನ್ಹೇಲ್ ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಮೇಲೆ. ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಭಿದಮನಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಈ ಹಿಂದೆ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ರವಣದೋಷವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಶ್ರವಣದೋಷವುಳ್ಳ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣದ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳು. ಹಿಂದೆ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ವಿಚಾರಣೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಂಚಿತ ವಿಷತ್ವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಇತರ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣದ ಮೇಲೆ ಕ್ಯೂರಿಫಾರ್ಮ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ಇನ್ಹೇಲ್ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು IV ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್‌ಗೆ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಅವುಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ ಮಟ್ಟಗಳ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ 6 ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (1 ಚಕ್ರವು 28-ದಿನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ 28-ದಿನಗಳ ವಿರಾಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ).

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅಂಶವು 2 μg / ml ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವವರೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ Tobramycin-Gobbi ಪರಿಣಾಮದ ಕುರಿತು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳುಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಯಾವುದೇ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿವುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು), ಆದ್ದರಿಂದ, ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನತಾಯಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಿಣಿ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡುವ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಸಂಭವನೀಯ ನೆಫ್ರೋ- ಮತ್ತು ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಚಲಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವಾಗ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಜಾತಿಗಳುಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ನೆಫ್ರೋ- ಅಥವಾ ಒಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್-ಗೋಬ್ಬಿಯ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೆಫಲೋಥಿನ್, ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ, ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ಸ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಪೇರೆಂಟರಲಿ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.