ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ವಾಲ್ವ್ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್. ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಎಂದರೇನು

ಇವುಗಳನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಬಳಸಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅದರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವಾಗ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ನೀವು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:

ಹೃದಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಕೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಂಬ ಸ್ಥಾನ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ;

ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿರುವಾಗ ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಕೇಳುತ್ತಾನೆ;

ಆಲಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಮೌನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ಕೊಠಡಿ ಬೆಚ್ಚಗಿರಬೇಕು;

ಅವುಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಲುವಾಗಿ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಅಥವಾ ಫೋನೆಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಕೇಳುವ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೃದಯದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಹತ್ತಿರದ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಕಿವಿಯಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೃದಯದ ಕೆಲಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಶಬ್ದಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆಯು ಕವಾಟಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಸ್ಥಳ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಹನ ಮತ್ತು ಈ ಕಂಪನಗಳು ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೃದಯದ ಭಾಗದ ಎದೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಉತ್ತಮವಾದ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ - ಆಲಿಸುವ ಬಿಂದುಗಳು

ಹೃದಯವನ್ನು ಆಲಿಸುವುದು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಎದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಪಾಯಿಂಟ್. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಪಾಯಿಂಟ್. ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಆಲಿಸಿ - ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬಲಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ.

ಮೂರನೇ ಪಾಯಿಂಟ್. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟಗಳ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಪಾಯಿಂಟ್. ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಕೇಳುವ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇವು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ನಾಲ್ಕು ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪದಗಳು ಸಹ ಇವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎರಡು ಸಣ್ಣ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರ್ಯಾಯ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಧ್ವನಿಯು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ದೀರ್ಘ ವಿರಾಮದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ತುದಿಯ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳುತ್ತದೆ, ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿ.

ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೃದಯದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್. ಸಣ್ಣ ವಿರಾಮದ ನಂತರ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಟೋನ್ ಕೇಳುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ತಳದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುವುದು, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು, ವಿಭಜಿಸುವುದು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಸ್ವರಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮೂರನೇ ಟೋನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವು ಗ್ಯಾಲಪ್ ಲಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕುದುರೆಗಳ ಟ್ರ್ಯಾಂಪಿಂಗ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೃದಯ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್, ಹಾಗೆಯೇ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಾವಯವ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರು ಮೃದು ಮತ್ತು ಒರಟು, ಶಾಂತ ಮತ್ತು ಜೋರಾಗಿ ಇರಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವು ಒತ್ತಡದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಚಲನೆಗಳುಅದರ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರಕ್ತ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಕಂಪನಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎದೆಯ ಗೋಡೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಶಬ್ದಗಳಾಗಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಶಬ್ದಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಅವುಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಆಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮೇಲೆ, ಎಡ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸಾ, ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಆಲಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್).

ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ನಿಂತಿರುವ (ಅಥವಾ ಕುಳಿತು) ಮತ್ತು ನಂತರ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳಿಂದ ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ 3-5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ತನ್ನ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ನಂತರ). ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರೋಗಿಯ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ, ಜೊತೆಗೆ ಆಳವಾದ ಉಸಿರು, 10-15 ಸ್ಕ್ವಾಟ್‌ಗಳ ನಂತರ ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲತೆ) ಸೇರಿದಂತೆ.

ಹೇರಳವಾಗಿ ಇದ್ದರೆ ಕೂದಲಿನ ಸಾಲು, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಗ್ರೀಸ್ ಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ, ಹೃದಯವನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟ್ ಮಾಡಿದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿನ ಕೂದಲನ್ನು ಕ್ಷೌರ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಅವರ ಆಲಿಸುವಿಕೆಯ ಅನುಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 32):

• ಮೊದಲ ಹಂತವು ಹೃದಯದ ತುದಿಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಶೃಂಗದ ಬಡಿತದ ಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸದಿದ್ದರೆ, ವಿ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಎಡ ಗಡಿ (ಕೇಳುವ ಬಿಂದು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟಮತ್ತು ಎಡ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರ); ಮಹಿಳೆಯ ತುದಿಯ ಮೇಲೆ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎಡ ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅವಳನ್ನು ಮೊದಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಎರಡನೇ ಬಿಂದು - II ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ನೇರವಾಗಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬಲ ತುದಿಯಲ್ಲಿ (ಕೇಳುವ ಬಿಂದು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿ);
• ಮೂರನೇ ಪಾಯಿಂಟ್ - II ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ನೇರವಾಗಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ತುದಿಯಲ್ಲಿ (ಪಲ್ಮನರಿ ಕವಾಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಕೇಳುವ ಬಿಂದು);

  ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಹೃದಯದ ಮೂಲ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

• ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತವು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ (ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಕೇಳುವ ಬಿಂದು).

ಸೂಚಿಸಲಾದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು ಅನುಗುಣವಾದ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದರೆ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲಿನ ಕವಾಟಗಳ ನಿಜವಾದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಬಿಂದುಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ, ಇದು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

• ಐದನೇ ಬಿಂದು - ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ಅಂಚಿಗೆ IV ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳ ( ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಾಯಿಂಟ್ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟವನ್ನು ಕೇಳುವುದು, ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ);
• ಆರನೇ ಪಾಯಿಂಟ್ ಬೊಟ್ಕಿನ್-ಎರ್ಬ್ ಪಾಯಿಂಟ್ - ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಮೂರನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ (ಅಯೋರ್ಟಿಕ್ ಕವಾಟವನ್ನು ಕೇಳಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಿಂದು, ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಒಂದು ಮಧುರವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಹಠಾತ್ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮೂಲಭೂತ ಸ್ವರಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಒಂದನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ದೀರ್ಘ ವಿರಾಮ (ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್), ಮತ್ತೆ ಎರಡು ಟೋನ್ಗಳು, ಮತ್ತೆ ವಿರಾಮ , ಇತ್ಯಾದಿ

ಅದರ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಟೋನ್ I ಟೋನ್ II ​​ಗಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ನೋಟವು ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಶಬ್ದಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್‌ನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಕವಾಟಗಳು, ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡದ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಹೆಮಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಂದೋಲನಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ಮೂಲದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಘಟಕಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ:

1. ಕವಾಟದ - ಮಿಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟಗಳ ಕವಾಟಗಳ ಕಂಪನಗಳು, ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ (ಟೆನ್ಷನ್ ಹಂತ) ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚುವಾಗ ಅವುಗಳ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ;
2. ಸ್ನಾಯುವಿನ - ಅವುಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಒತ್ತಡ.

ಎರಡನೇ ಟೋನ್ನ ನೋಟವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಮಿಲ್ಯುನರ್ ಕವಾಟಗಳ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳ ಕಂಪನಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದಾಗ ಈ ಕವಾಟಗಳ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಶಬ್ದಗಳ ಮೂಲದಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಘಟಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ - ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳ ಕಂಪನಗಳು - ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ರಚನೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಸಂಭವದ ಸಿಂಕ್ರೊನಿಸಿಟಿಯಿಂದಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಘನ ಶಬ್ದಗಳೆಂದು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಬ್ದಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಲಭೂತ ಟೋನ್ಗಳ ವಿಭಜನೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ, ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಸ್ವರಗಳಿಗೆ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟೋನ್ಗಳು) ಹೋಲುವ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಎಳೆದ, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಧ್ವನಿಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು (ಹೃದಯ ಗೊಣಗುವುದು) ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಹೃದಯವನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ಮೊದಲು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು (ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ) ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮಧುರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ( ಹೃದಯ ಬಡಿತ), ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಹೃದಯ ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವ ಮೂಲಕ, ಲಯದ ಸರಿಯಾದತೆ, ಮೂಲ ಸ್ವರಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಅವುಗಳ ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ಸಮಗ್ರತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸ್ವರಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ವರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹಂತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿ ಹೃದಯ ಚಕ್ರ, ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಟಿಂಬ್ರೆ. ಹೃದಯದ ಮಧುರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ನೀವು ಅದನ್ನು ಪಠ್ಯಕ್ರಮದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬೇಕು.

ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿಗಳ ಲಯವನ್ನು (ಲಯದ ಸರಿಯಾದತೆ) ಮೊದಲು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವಿರಾಮಗಳ ಏಕರೂಪತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವಿರಾಮಗಳ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವಿಧದ ಹೃದಯಾಘಾತ. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವಿರಾಮಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪರ್ಯಾಯ ವಿವಿಧ ಅವಧಿಗಳಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಲಯದ ಸರಿಯಾದತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ I ಮತ್ತು II ಟೋನ್ಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಹಾಗೆಯೇ I ಟೋನ್ನ ಧ್ವನಿಯ ಸ್ವರೂಪ (ಸಮಗ್ರತೆ, ಟಿಂಬ್ರೆ). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಮೇಲೆ, ಮೊದಲ ಶಬ್ದವು ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಳವು ತುದಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಧ್ವನಿಯು ಹೃದಯದ ತಳದಿಂದ ವಾಹಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಶ್ಯಬ್ದ ಧ್ವನಿಯಾಗಿ ಶೃಂಗದ ಮೇಲೆ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಶೃಂಗದ ಮೇಲಿರುವ ಹೃದಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಧುರವನ್ನು ಸಿಲಬಿಕ್ ಫೋನೇಷನ್ ಟೋಮ್-ಟ ಟಾಮ್-ಟ ಟಾಮ್-ಟ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು ... ಅಂತಹ ಮಧುರವು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ದರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಜೊತೆಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಕೋಚನದ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ಜ್ವರ, ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ದೇಹವು ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಮಲಗಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಮೊದಲ ಟೋನ್ ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಭರ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳ ಚಲನೆಯ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಈ ಹೃದಯ ದೋಷದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶೃಂಗದ ಮೇಲಿರುವ ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ಪರಿಮಾಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಾದವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಫ್ಲಾಪಿಂಗ್ ಟೋನ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ (ಸ್ಟ್ರಾಜೆಸ್ಕೊ ಅವರ "ಕ್ಯಾನನ್ ಟೋನ್") ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕಾಕತಾಳೀಯತೆಯಿಂದ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಮೇಲಿನ ಎರಡೂ ಸ್ವರಗಳ ಧ್ವನಿಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಇಳಿಕೆ (ಮಫ್ಲೆಡ್‌ನೆಸ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯೇತರ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ: ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿ ಅಥವಾ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರ, ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಬೊಜ್ಜು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಮೇಲಿರುವ ಮೊದಲ ಸ್ವರವು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಶಬ್ದದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಯಬ್ದವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಮೊದಲ ಸ್ವರವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹೃದಯದ ಮಾಧುರ್ಯವೂ ಅದಕ್ಕೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ: ತ-ತಂ ತ-ತಂ ತ-ತಂ... ಶೃಂಗದ ಮೇಲಿನ ಮೊದಲ ಸ್ವರವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಲು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

1. ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ (ಕವಾಟದ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳ ವಿರೂಪ, ಅವುಗಳ ಚಲನೆಯ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಕವಾಟಗಳ ಅವಧಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ);
2. ಎಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿ;
3. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಭರ್ತಿ;
4. ಅದರ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಬದಲಾದಾಗ (ವೇಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ), ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವಿರಾಮದ ಅವಧಿಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅದು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ), ಆದರೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವಿರಾಮದ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವಿರಾಮಗಳ ಸಮಾನ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಲೋಲಕದ ಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಲುವ ಹೃದಯದ ಮಧುರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಲೋಲಕದಂತಹ ಲಯ (ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಶಬ್ದಗಳ ಸಮಾನ ಪರಿಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣ - ಎಂಬ್ರಿಯೊಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಮೊದಲ ಟೋನ್ ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ). ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ, ತುಂಬಾ ಜ್ವರಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ.

ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ (ಟ್ರಾ-ಟಾ) ಮೊದಲ ಧ್ವನಿಯ ವಿಭಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಎಡ ಕುಹರದ ತೀವ್ರ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದಾಗಿ. ಉಸಿರಾಟದ ಹಂತಗಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ಅಸಮಂಜಸವಾದ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕೆಲವರಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಮೇಲೆ, ಮುಖ್ಯ ಟೋನ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೋನ್ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (1 ನೇ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ) ಇಂತಹ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೋನ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಟೋನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ III ಮತ್ತು IV ಶಬ್ದಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಆರಂಭಿಕ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಸೇರಿವೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ III ಮತ್ತು IV ಶಬ್ದಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳ ರಚನೆಯು ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ (III ಧ್ವನಿ) ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (IV ಧ್ವನಿ) ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಕುಹರಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತುಂಬುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, III ಟೋನ್ II ​​ನಂತರ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು IV ಟೋನ್ I ಗಿಂತ ಮೊದಲು ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್‌ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಟೋನ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಕಡಿಮೆ ಸ್ವರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. . ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ಕಿವಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. III ಮತ್ತು IV ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಅಪೆಕ್ಸ್ ಬೀಟ್ನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಾರದು. IV ಟೋನ್ ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

III ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಅಂತಹ "ಶಾರೀರಿಕ III ಟೋನ್" ನ ನೋಟವನ್ನು ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತುಂಬುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಸಕ್ರಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುದಿ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮೇಲಿನ ಮೊದಲ ಸ್ವರವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮೂರು-ಭಾಗದ ಮಧುರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಗಾಲೋಟದ ಕುದುರೆಯ ಗದ್ದಲವನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ (ಗಾಲೋಪ್ ರಿದಮ್). ) ಈ ಲಯವನ್ನು ಕಿವಿಯು ಮೂರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ವರಗಳಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಬಹುತೇಕ ಸಮಾನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ, ದೀರ್ಘ ವಿರಾಮವಿಲ್ಲದೆ ಟೋನ್ಗಳ ತ್ರಿಕೋನವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೆಯ ಸ್ವರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಟೊ-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗ್ಯಾಲಪ್ ರಿದಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂರು ಉಚ್ಚಾರಾಂಶಗಳ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಿಂದ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು, ಮಧ್ಯದ ಒಂದಕ್ಕೆ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತದೆ: ta-ta-tata-ta-ta ta-ta- ತಾ...

IV ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಿಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಗ್ಯಾಲಪ್ ರಿದಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ta-ta-ta ta-ta-ta ta-ta-ta...

ಏಕಕಾಲಿಕ ಶಬ್ದಗಳ III ಮತ್ತು IV ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಎರಡೂ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟೋನ್ಗಳು ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಧ್ವನಿಯಾಗಿ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂರು-ಭಾಗದ ಲಯವನ್ನು ಸಹ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಂಗ್ರಹ ಗ್ಯಾಲಪ್ ರಿದಮ್).

ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಆರಂಭಿಕ ಟೋನ್ ("ಮಿಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿಕ್") ಎಡ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಟೋನ್ 2 ನೇ ಟೋನ್ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ, ಹಠಾತ್ ಧ್ವನಿಯಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 2 ನೇ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿಂಬ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, "ಮಿಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿಕ್" ಅನ್ನು ಚಪ್ಪಾಳೆ I ಟೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮೂರು-ಭಾಗದ ಮಧುರವನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕ್ವಿಲ್‌ನ ಕರೆಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ("ಕ್ವಿಲ್ ರಿದಮ್"). ಈ ಲಯವನ್ನು ಟ-ಟಿ-ರಾ ಟ-ಟಿ-ರಾ ಟ-ಟಿ-ರಾ... ಎಂಬ ಉಚ್ಚಾರಾಂಶದ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೊದಲ ಉಚ್ಚಾರಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ "ಇದು ನಿದ್ರೆ ಮಾಡುವ ಸಮಯ" ಎಂಬ ಪದಗುಚ್ಛವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲ ಪದಕ್ಕೆ ಒತ್ತು. ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕವಾಟವನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಾಗ ಕಮಿಷರ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬೆಸೆಯಲಾದ ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳ ಒತ್ತಡದಿಂದ "ಮಿಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿಕ್" ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಕೋಚನದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಮೇಲಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಪ್ರೊಟೊಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟಾನ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. "ಮಿಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿಕ್" ನಂತಹ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಧ್ವನಿಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಧ್ವನಿಯ ಚಪ್ಪಾಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ "ಕ್ವಿಲ್ ರಿದಮ್" ಅನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಹೃದಯದ ಮಧುರವು ಉದ್ಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಿಸ್ಟೋಲ್ (ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಚಿಗುರೆಲೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಎವೆರಿಂಗ್) ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಮೇಲಿರುವ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಟಾನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಜೋರಾಗಿ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಧ್ವನಿಯಾಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಾವಟಿಯ ಬಿರುಕುಗಳ ಧ್ವನಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.

ಹೃದಯದ ತಳದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಆಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೋನ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ತಂತ್ರವು ತುದಿಯ ಮೇಲಿನ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಕೇಳುವ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡನೇ ಸ್ವರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಸ್ವರಕ್ಕಿಂತ ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕವಾಟಗಳು ಎರಡನೇ ಸ್ವರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ತಳದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ವರವು ವಾಹಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. . ಹೀಗಾಗಿ, ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ತಳದ ಮೇಲಿರುವ ಹೃದಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಧುರವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು: ತಾ-ತಮ್ ತಾ-ತಮ್ ತಾ-ತಮ್...

ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಎದ್ದುಕಾಣಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ಅಥವಾ ಮೂರನೆಯ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಸ್ವರವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯ ಸ್ವರವು ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ನಿಶ್ಯಬ್ದವಾಗಿದ್ದರೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಎರಡನೇ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು ಅವರ ಬಾಯಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅನುಗುಣವಾದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಒಂದು ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಮೂಲದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್: ಈ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಎರಡನೇ ಟೋನ್, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ತಳದ ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ I ಮತ್ತು II ಟೋನ್ಗಳ ಪರಿಮಾಣಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ II ಟೋನ್ನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಆಲಿಸಿ, ಎರಡನೇ ಟೋನ್ನ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಈ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯ ಸ್ವರವು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಜೋರಾಗಿದ್ದರೆ, ನಾವು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಸ್ವರದ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ ಎರಡನೇ ಧ್ವನಿಯ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಎರಡನೇ ಸ್ವರದ ಒತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ಪತ್ತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಟೋನ್ (ಟಾ-ಟ್ರಾ) ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ತಳದ ಮೇಲಿರುವ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಟೋನ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎರಡನೇ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಶೃಂಗದ ಮೇಲೆ, ಮೊದಲ ಸ್ವರವು P ಗಿಂತ ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಧ್ವನಿಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಧ್ವನಿಯ ವಾಹಕ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಹಂತ. ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ಸಂಪುಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುದಿಯ ಮೇಲಿರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದ ಮೇಲಿರುವ ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟದ ("ಟ್ರೈಕಸ್ಪಿಡ್ ಕ್ಲಿಕ್") ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಧ್ವನಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಂಧ್ರದ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.

ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಸ್ವರಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಧ್ವನಿಸುವಾಗ, ಅವುಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೇಳಬಹುದು - ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಗಳು, ಹೆಚ್ಚು ಎಳೆದ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಶಬ್ದಗಳು, ಮೇಲ್ಪದರಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಸ್ತಬ್ಧ ಅಥವಾ ಜೋರಾಗಿ, ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾಗಿರಬಹುದು, ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಧ್ವನಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ - ಊದುವುದು, ಗರಗಸ, ಕೆರೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ರಂಬಲ್, ಶಿಳ್ಳೆ ಇತ್ಯಾದಿ.

ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಶಬ್ದಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಗಳನ್ನು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಧ್ವನಿಯ ನಂತರ ಕೇಳುವ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಶುಷ್ಕ (ಫೈಬ್ರಿನಸ್) ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಅನುಗುಣವಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಮಿನಾರ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿನಾರ್ನಿಂದ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಗೆ ಅದರ ರೂಪಾಂತರವು ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಗೊಣಗಾಟಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಸಾವಯವ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಮತ್ತು ಟೋನ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಮುಗ್ಧ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಾವಯವ, ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಸಾವಯವ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು.

ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ:

• ಹೃದಯದ ಚಕ್ರದ ಹಂತವು ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳುತ್ತದೆ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್, ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್);
• ಗೊಣಗಾಟದ ಅವಧಿ (ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಹಂತದ ಯಾವ ಭಾಗವನ್ನು ಅದು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ (ಪ್ರೊಟೊಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್, ಮೆಸೊಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್, ಪ್ರಿಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಂಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್, ಆರಂಭಿಕ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್, ತಡವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾನ್ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್);
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಬ್ದದ ಪ್ರಮಾಣ (ಸ್ತಬ್ಧ ಅಥವಾ ಜೋರಾಗಿ) ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ (ಕಡಿಮೆ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ, ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ-ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ-ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಏಕತಾನತೆ);
• ಶಬ್ದದ ಟಿಂಬ್ರೆ (ಊದುವ, ಕೆರೆದು, ಗರಗಸ, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಶಬ್ದದ ಗರಿಷ್ಠ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಬಿಂದು (ಪಂಕ್ಟಮ್ ಗರಿಷ್ಠ) ಮತ್ತು ಅದರ ವಹನದ ದಿಕ್ಕು (ಎಡ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸಾ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಸ್ಪೇಸ್);
• ಶಬ್ದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಅಂದರೆ. ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ, ಉಸಿರಾಟದ ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಧ್ವನಿ ಪರಿಮಾಣ, ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಅವಲಂಬನೆ.

ಈ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಬ್ದವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಸಾವಯವವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಾವಯವ ಶಬ್ದದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯಂತಹ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೇಳಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ "ಕ್ವಿಲ್ ರಿದಮ್" ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. IN ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳುಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, "ಮಿಟ್ರಲ್ ಕ್ಲಿಕ್" (ಪ್ರೊಟೊಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು) ನಂತರ ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಚಪ್ಪಾಳೆ ಹೊಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು (ಪ್ರಿಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು). ತೀವ್ರವಾದ ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಗೊಣಗಾಟವು ಪಾಂಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಡಿಮೆ, ಘೀಳಿಡುವ ಟಿಂಬ್ರೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ "ಕ್ಯಾಟ್ ಪರ್ರಿಂಗ್" ವಿದ್ಯಮಾನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದವರೆಗೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ ಅದನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ.

ತೀವ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಶಾಂತವಾದ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ (ಪ್ರಿಸ್ಟೋಲಿಕ್) ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಫ್ಲಿಂಟ್ಸ್ ಧ್ವನಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಧ್ವನಿಯಾಗಿದೆ. ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಎಡ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಮುಂಭಾಗದ ಕರಪತ್ರವನ್ನು ಎತ್ತುತ್ತದೆ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೋಷದ ರಚನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಮೂರನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕೇಳಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ಬೊಟ್ಕಿನ್-ಎರ್ಬ್ ಪಾಯಿಂಟ್ನಲ್ಲಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ “ಮೃದು”, ಊದುವುದು, ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, “ಹರಿಯುತ್ತಿರುವಂತೆ”, ನಿಂತಿರುವ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮುಂಡವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿಸಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ಶಬ್ದವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಧ್ವನಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ತುದಿಯ ಮೇಲೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಓವರ್‌ಫ್ಲೋನಿಂದ ಮೊದಲ ಧ್ವನಿಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎದೆಮೂಳೆಯ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾದ, ಊದುವ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ತೀವ್ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಗೊಣಗಾಟವಾಗಿದೆ (ಗ್ರಹಾಂ-ಸ್ಟಿಲ್ ಮರ್ಮರ್). ಬಲ ಕುಹರದ ಇನ್ಫಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ಭಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಅದರ ಕವಾಟದ ಉಂಗುರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಅದರ ಸಂಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ತೆರೆದ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಿತ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಮೂರನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಶಬ್ದದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ (ಪ್ರೊಟೊಡಿಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಘಟಕವು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ದೂರದವರೆಗೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಆಳವಾದ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ (ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲ) ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದ ಮೇಲಿನ ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಗೆ ಕೇಳುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಉಸಿರು ಇರುವಾಗ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟದ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಫ್ಲಾಪಿಂಗ್ ಮೊದಲ ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು "ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕ್ಲಿಕ್" ಅನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಅಂದರೆ. "ಕ್ವಿಲ್ ರಿದಮ್"

ಅವು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ (ಕವಾಟದ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂಲ), ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೃದಯದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಸಾವಯವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅದರ ಪರಿಮಾಣ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಒರಟಾದ ಟಿಂಬ್ರೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದನ್ನು ಹೃದಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಧ್ವನಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಕವಾಟದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅಥವಾ ಈ ಶಬ್ದವು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಾವಯವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆಗಳು ವಿಕಿರಣದ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಲಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಅಂತಹ ಶಬ್ದಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸ್ಥಿರತೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ರೋಗಿಯ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಎರಡೂ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೇಳಬಹುದು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ಯಾವಾಗಲೂ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಧ್ವನಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂರನೇ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ, ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ಶಬ್ದವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅದರ ವಿಕಿರಣದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶವೆಂದರೆ ಎಡ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸಾ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಐದನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಕವಾಟವು ಸ್ವತಃ (ಕರಪತ್ರಗಳ ಗಾಯದ ಛಿದ್ರ, ಸ್ವರಮೇಳಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ) ಅಥವಾ ಕವಾಟದ ನಾರಿನ ಉಂಗುರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಸಾಪೇಕ್ಷ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ). ಕವಾಟದ ಮೂಲದ ಗೊಣಗಾಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೋರಾಗಿ, ಒರಟಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಗೊಣಗುವಿಕೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕವಾಟ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಬ್ದಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಎರಡನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇದು ತುಂಬಾ ಜೋರಾಗಿ ಮತ್ತು ಒರಟಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ಹೃದಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮ್ಯಾನುಬ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಬಲಕ್ಕೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ನಡುಕ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೂಲಕವೂ ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಶಬ್ದವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು I-III ಎದೆಗೂಡಿನ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಂತಾಗ ಶಬ್ದ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ, ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅದು ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ಅಸಮಾನತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ರೋಗಿಯ ತಲೆಯ ಹಿಂದೆ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ಎತ್ತುವಂತೆ ಕೇಳುವ ಮೂಲಕ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಇದು ನಾಳೀಯ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಸಮೀಪಿಸಲು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಟರ್ನಮ್ (ಸಿರೊಟಿನಿನ್-ಕುಕೊವೆರೊವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ).

ಸಾವಯವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟವು ಮೂರನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ತುಂಬಾ ಜೋರಾಗಿಲ್ಲ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿದೆ, ಮೃದುವಾದ ಟಿಂಬ್ರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದವರೆಗೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ, ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಶಬ್ದ.

ಡಕ್ಟಸ್ ಬೊಟಾಲಸ್ ತೆರೆದಾಗ, ಮೂರನೇ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಘಟಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒರಟು ಮತ್ತು ಜೋರಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪ್ರದೇಶ, ಕತ್ತಿನ ನಾಳಗಳು, ಎಡ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸಾ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್‌ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯು ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದುರ್ಬಲತೆಯಾಗಿದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟವು ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕೊರತೆಯಂತೆ ಕವಾಟ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು. ಗೊಣಗಾಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಶಬ್ದಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. (ರಿವೆರೊ-ಕೊರ್ವಾಲ್ಲೊ ರೋಗಲಕ್ಷಣ).

ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಜೋರಾಗಿ ಮತ್ತು ಒರಟಾದ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟವು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (ಟೊಲೊಚಿನೋವ್-ರೋಜರ್ ಕಾಯಿಲೆ). ಅದರ ಧ್ವನಿಯ ಅಧಿಕೇಂದ್ರವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಎಡ ತುದಿಯಲ್ಲಿ III-IV ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ಶಬ್ಧವು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಫೊಸಾ, ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಸ್ಪೇಸ್, ​​ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಶೃಂಗದ ಮೇಲಿನ ಮೊದಲ ಸ್ವರದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒರಟಾದ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರ್ಕ್ಟೇಶನ್ (ಜನ್ಮಜಾತ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಹರಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ಧ್ವನಿಯ ಅಧಿಕೇಂದ್ರವು II-V ಎದೆಗೂಡಿನ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯ. ಅವರ ನೋಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ:

• ವಿವಿಧ ಹೃದಯ ರಚನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ದರಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರ;
• ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
• ಸ್ವರಮೇಳಗಳ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆ;
• ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು;
• ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ, ಹೃದಯದ ತುದಿ ಮತ್ತು III-IV ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳು ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅದರ ಜ್ಞಾನವು ಸಾವಯವ ಮೂಲದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಈ ಗೊಣಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ:

• ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಿಯೂ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ;
• ಧ್ವನಿ ಶಾಂತವಾಗಿದೆ, ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಬೀಸುತ್ತಿದೆ; ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಸ್ವರಮೇಳ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಬ್ದ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಸಂಗೀತದ ಟಿಂಬ್ರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ರಿಂಗಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಬ್ರೇಕಿಂಗ್ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್‌ನ ಧ್ವನಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಲೇಬಲ್, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಟಿಂಬ್ರೆ, ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು. ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ, ರಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಉಸಿರಾಟ, ಇತ್ಯಾದಿ;
• ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸ್ವರಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟೋನ್ಗಳ ನೋಟ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ; ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಅದರ ರಚನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಈ ಶಬ್ದದ ಮೂಲದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಸಹ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಗೊಣಗಾಟವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇಡೀ ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಜೋರಾಗಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಸಭ್ಯವಾಗಿ, ಸಂಗೀತದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸಮತಲದಿಂದ ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ರಬ್ ಒಂದು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಆಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ನಯವಾದ, ತೇವಗೊಳಿಸಲಾದ ಪದರಗಳು ಮೌನವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ಉಜ್ಜುವಿಕೆಯು ಶುಷ್ಕ (ಫೈಬ್ರಿನಸ್) ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಏಕೈಕ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಉರಿಯೂತದ ಪದರಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಒರಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಶಬ್ದವು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ತೀವ್ರ ಅವಧಿಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪದರಗಳ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಇತರ ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯುರೇಮಿಯಾ, ತೀವ್ರ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಕ್ಷಯ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ, ಹೃದಯ ಪೊರೆಗೆ ಹಾನಿ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ರಬ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮ್ಯಾನುಬ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ತಳದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಿಯೂ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಸ್ತಬ್ಧ ಅಥವಾ ಜೋರಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅದರ ಟಿಂಬ್ರೆ ರಸ್ಲಿಂಗ್, ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್, ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕ್ರಂಚಿಂಗ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ತುಂಬಾ ಒರಟಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದಲೂ ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದವನ್ನು ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಯಾವಾಗಲೂ ಅವುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಶಬ್ದವೆಂದು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಶಬ್ದವೆಂದು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡವು ಶಬ್ದದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇತರ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಎದೆಯ ಆಳದಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದವು ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮುಂಡವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿಸಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಆಳವಾದ ಉಸಿರಿನೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮೂಲದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ತುಂಬಾ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ: ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅದು ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಯು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದಾಗ, ಶಬ್ದವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಪರಿಹರಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ಹೃದಯದ ಎಡ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಬಳಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಮೂಲ. ಅಂತಹ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಪ್ಲೆರೋ-ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮರ್ಮರ್, ಇದು ಹೃದಯದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ಲೆರಾರಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎಡ ಕೋಸ್ಟೋಫ್ರೆನಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲುರಾ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯದ ಗೊಣಗುವಿಕೆಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಈ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮರ್ಮರ್ ಆಳವಾದ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟಗಳ ಪತ್ತೆಯು ಸಂಯೋಜಿತ ಹೃದಯ ದೋಷವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟೆಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ. ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯ ಪತ್ತೆಯು ಸಂಯೋಜಿತ ಹೃದಯ ದೋಷವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಿಸುವುದು.

ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಒಂದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶಬ್ದದ ಪರಿಮಾಣ, ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದು ಯಾವ ಕವಾಟಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವಹನ. ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಸಂಯೋಜಿತ ಹೃದಯ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಹನ ವಲಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಅವರು ಕೇಳುವ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಡೆಸಬೇಕು. ಒಂದು ಹಂತದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಶಬ್ದದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳ (ಕಡಿಮೆ) ಗರಿಷ್ಠ ಧ್ವನಿಯ ಬಿಂದುವು ಸೇರಿರುವ ಕವಾಟದಲ್ಲಿ (ರಂಧ್ರ) ಅದರ ರಚನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಶಬ್ದದ ವಾಹಕ ಸ್ವರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಶಬ್ದದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಮೊದಲು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಹೃದಯ ದೋಷವು ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರಂಧ್ರದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ.

ಲೇಖನ ಪ್ರಕಟಣೆ ದಿನಾಂಕ: 05/22/2017

ಲೇಖನವನ್ನು ನವೀಕರಿಸಿದ ದಿನಾಂಕ: 12/21/2018

ಈ ಲೇಖನದಿಂದ ನೀವು ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಂತಹ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಾಚೀನ ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿಯುವಿರಿ. ವಿಧಾನದ ಇತಿಹಾಸ, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಪಕ್ಷ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗಗಳು.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್, ಅಥವಾ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್, ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮಾನವ ದೇಹ, ಕೆಲವು ದೇಹದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊರಸೂಸುವ ಶಬ್ದಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ಹೃದಯವನ್ನು ಆಲಿಸುವುದು ತಂತ್ರದ ಅನ್ವಯದ ಏಕೈಕ ಅಂಶವಲ್ಲ. ನೀವು ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಕೇಳಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಜರಾಯು ನಾಳಗಳ ಗೊಣಗಾಟ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ತಾಯಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಕೊರೊಟ್‌ಕೋಫ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ವಿಧಾನವು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ - ಟೋನೊಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಬಳಸುವ ಅದೇ ವಿಧಾನ.

ಕೇಳುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಾಚೀನ ವೈದ್ಯರು ಸಹ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಕಿವಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಎದೆ, ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಾಕಿದರು. ಆಧುನಿಕ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ ತಂದೆಯನ್ನು ಫ್ರೆಂಚ್ ವೈದ್ಯ ರೆನೆ ಲಯೆನೆಕ್ ಎಂದು ಸರಿಯಾಗಿ ಕರೆಯಬಹುದು, ಅವರು ಸಭ್ಯತೆಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಚಿಕ್ಕ ಹುಡುಗಿಯ ಎದೆಗೆ ಕಿವಿ ಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅವರು ಕಾಗದದ ತುಂಡನ್ನು ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸುತ್ತಿಕೊಂಡರು, ಅದನ್ನು ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಶ್ರವಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಆಧುನಿಕ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್‌ನ ಮೂಲಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದವರು ಲೇಯೆನೆಕ್ - ವೈದ್ಯರು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮಾಡುವ ಟ್ಯೂಬ್. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳಂತಹ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಅವರು ಆರಂಭಿಕ ಅಡಿಪಾಯವನ್ನು ನೀಡಿದರು - ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರಚನೆಗಳ ಕೆಲವು ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಶಬ್ದಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ. ನಾವು ಈ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅರ್ಥವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ಗೆ ಮೂಲ ನಿಯಮಗಳು

ಆಲಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಸರಳ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

1. ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಅನುಮೋದಿತ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದೇ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಯಾರಿಗೂ ಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ.
2. ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರಬೇಕು - ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಿಯೋನಾಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಮಕ್ಕಳ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ನಿಯಮಿತವಾದ ವಿಶೇಷ ಲಗತ್ತುಗಳಿವೆ.
3. ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವಿಕೆಯು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯಂತೆ ಬೆಚ್ಚಗಿರಬೇಕು.
4. ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮೌನವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು.
5. ರೋಗಿಯು ಸೊಂಟದವರೆಗೆ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.
6. ರೋಗಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ವೈದ್ಯರು ಅವನಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.
7. ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ತಲೆಯು ಚರ್ಮದ ವಿರುದ್ಧ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
8. ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕೂದಲು ತುಂಬಾ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮವನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ದ್ರವ ಎಣ್ಣೆಯಿಂದ ನಯಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಎರಡು ಹೃದಯ ಟೋನ್ಗಳು

ಹೃದಯವು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಂಗವಾಗಿದೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಚೌಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಕವಾಟ ಉಪಕರಣ. ಕವಾಟಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳು, ಹೊರಹೋಗುವ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಿಗೆ ಬರುವುದು. ಈ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿದೆ, ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕವಾಟಗಳು ತೆರೆದು ಮುಚ್ಚುತ್ತವೆ, ರಕ್ತವು ಅಂಗದ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಕೋಣೆಗಳೊಳಗಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಂಶವು ರಚಿಸುತ್ತದೆ ಕೆಲವು ಶಬ್ದಗಳು, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ವೈದ್ಯರು ಒಂದಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಹೃದಯ ಶಬ್ದಗಳಿವೆ: ಮೊದಲ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್).

ಮೊದಲ ಸ್ವರ

ಮೊದಲ ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿ ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಸಿಸ್ಟೋಲ್ - ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

• ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಬೈಕಸ್ಪಿಡ್ (ಮಿಟ್ರಲ್) ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟಗಳ ಸ್ಲ್ಯಾಮಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಕಂಪನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.
• ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಲನೆಯ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ತಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ - ಕ್ರಮವಾಗಿ ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಬಲ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಅಂಗೀಕಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಕಂಪನ.

ಎರಡನೇ ಸ್ವರ

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಳಿದ - ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಈ ಟೋನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊದಲನೆಯದರಂತೆ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಅಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ - ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟಗಳ ಸ್ಲ್ಯಾಮಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಕಂಪನ.

ಅಂಗದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಬಿಂದುಗಳು

ಕೇಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಹೃದಯದ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು:

• ಹೃದಯ ಬಡಿತ (HR) - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸರಾಸರಿ 60 ರಿಂದ 85 ಬಡಿತಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಲಯ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯವು ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಅವಧಿಗಳ ನಂತರ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.
• ಸೊನೊರಿಟಿ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಪರಿಮಾಣ - ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಟೋನ್ಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಮೊದಲ ಟೋನ್ ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಜೋರಾಗಿರಬೇಕು, ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬಾರದು. ಸಹಜವಾಗಿ, ಅವರ ಧ್ವನಿಯು ರೋಗಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಎದೆಯ ದಪ್ಪ, ರೋಗಿಯ ತೂಕ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ತನದಿಂದಲೂ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಸಮಗ್ರತೆ - ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸದೆ ಅಥವಾ ವಿಭಜಿಸದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೇಳಬೇಕು.
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೃದಯದ ಟೋನ್ಗಳು, ಶಬ್ದಗಳು, ಕ್ಲಿಕ್ಗಳು, ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.

ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸರಿಯಾಗಿರಲು, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ನ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ, ಲೈನೆನೆಕ್, ಸ್ವತಃ ಹೃದಯವನ್ನು ಕೇಳಲು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರು - ಆಲಿಸುವ ಬಿಂದುಗಳು - ಅದರ ಕೆಲಸದ ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಈ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಾವು ನಮ್ಮ ಲೇಖನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಈ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿಯೇ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸ್ವರಗಳು ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಕವಾಟ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಒಟ್ಟು ಐದು ಅಂತಹ ಬಿಂದುಗಳಿವೆ; ಅವು ಬಹುತೇಕ ವೃತ್ತವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಶೋಧಕರ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

1. ಪಾಯಿಂಟ್ 1 ಹೃದಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಳವಾಗಿದ್ದು, ಹೃದಯದ ಎಡ ಕೋಣೆಗಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮಿಟ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಬೈಕಸ್ಪಿಡ್ ಕವಾಟವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಹಂತವು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ನಾಲ್ಕನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಸ್ಟರ್ನಮ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದೆ.
2. 2 ನೇ ಬಿಂದುವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಅಂಚಿನ ಬಲಕ್ಕೆ 2 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ದೇಹದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. 3 ನೇ ಬಿಂದುವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಅಂಚಿನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ 2 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ.
4. 4 ನೇ ಬಿಂದುವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ - "ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಗೆ". ಇದು ಹೃದಯದ ತ್ರಿಕೋನ ಅಥವಾ ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಬಿಂದುವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಬಲ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.
5. 5 ಪಾಯಿಂಟ್, ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕಗಳುಬೊಟ್ಕಿನ್-ಎರ್ಬ್ ಪಾಯಿಂಟ್ - ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ III ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್. ಇದು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ.

ಈ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶಬ್ದಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರುಇತರ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಜುಗುಲಾರ್ ದರ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನಲ್ಲಿ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಬಳಸಿ ಯಾವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು?

ಕೆಲವು ದಶಕಗಳ ಹಿಂದೆ, ಹೃದಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಲವು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಗಮನಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ. ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಕಿವಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಂಬುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಬೃಹತ್ ಶಸ್ತ್ರಾಗಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮರೆಯಾಯಿತು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಇದು ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ, ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಮಾರ್ಗ, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಪಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ: ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಧುನಿಕ, ಆದರೆ ಅಗ್ಗದ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ದೂರವಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೃದಯ ಶಬ್ದಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಸೊನೊರಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ

• ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉರಿಯೂತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ - ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ 1 ಟೋನ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
• ಮೊದಲ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
• ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ರೋಗಿಯ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ನಂತರ ಹೃದಯ ಚೀಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಟೋನ್ಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಅಥವಾ ಗಾಯ ತೀವ್ರವಾದ ಎಂಫಿಸೆಮಾಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು.
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬಳಲಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡೂ ಟೋನ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ಗೊಣಗಾಟದ ನೋಟ

ಗೊಣಗಾಟವು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಮೇಲೆ ಹೇರಲಾದ ಅಸಹಜ ಧ್ವನಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕವಾಟಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಅಸಹಜ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದಾಗಿ ಶಬ್ದವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಐದು ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವ ಕವಾಟ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಪರಿಮಾಣ, ಶಬ್ದಗಳ ಸೊನೊರಿಟಿ, ಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

1. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆ, ಅಂದರೆ, ಮೊದಲ ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಗೊಣಗುವುದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಬೈಕಸ್ಪಿಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ, ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೃದಯ.

   ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ MARS ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಣ್ಣ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ - ಅಂಗ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅಸಹಜತೆಗಳು ಇದ್ದಾಗ. ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಹೃದಯಗಳು.

2. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೃದ್ರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಿಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರ್ಯ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಶಬ್ದಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಅಸಹಜ ಹೃದಯ ಲಯಗಳು

• ಗ್ಯಾಲೋಪ್ ರಿದಮ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಸಹಜ ಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಹೃದಯವು ವಿಭಜನೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು "ಟಾ-ರಾ-ರಾ" ಎಂಬ ಗೊರಸುಗಳ ಗದ್ದಲದಂತೆಯೇ ಧ್ವನಿಸಿದಾಗ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲಯವು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಲೋಲಕದ ಲಯವು 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ನಡುವೆ ಸಮಾನ ವಿರಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡು-ಅವಧಿಯ ಲಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.
• ಕ್ವಿಲ್ ಲಯವು "ಮಲಗಲು" ಎಂದು ಧ್ವನಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತವು ಕಿರಿದಾದ ಕವಾಟದ ಉಂಗುರದ ಮೂಲಕ ಅಗಾಧವಾದ ಪ್ರಯತ್ನದಿಂದ ಹಾದುಹೋದಾಗ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು, ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು, ಅವನ ದೇಹದ ತೂಕದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಕೇಳುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಆಧುನಿಕ ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಎನ್ನುವುದು ವೈದ್ಯರು ಫೋನೆಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪದವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿವೆ. ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಎಂದರೇನು

ಹೃದಯ - ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಂಗ, ಇದು ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಗಳು, ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕವಾಟಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಕುಳಿಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರಕ್ತದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನಗಳು ಎದೆಯ ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹರಡುವ ಧ್ವನಿ ಕಂಪನಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ.

ಫೋನೆಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಅಂಗದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ - ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಸಾಧನ. ತಂತ್ರವು ಟಿಂಬ್ರೆ, ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಶಬ್ದ ತರಂಗಗಳು, ಗೊಣಗುವಿಕೆ, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ.

ವಿಧಾನದ ಒಳಿತು ಮತ್ತು ಕೆಡುಕುಗಳು

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಒಂದು ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಲಕರಣೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಇದು ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಹೃದ್ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಹೃದಯದ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದಾಗ. ಘರ್ಷಣೆ ಕೇಳಬಹುದು.
• ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಕವಾಟಗಳ ಉರಿಯೂತದಿಂದಾಗಿ ದೋಷಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಶಬ್ದಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
• ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ.
• ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು. ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದಾಗಿ ಶಬ್ದಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
• ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗ.

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ, ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಿ ಹೃದ್ರೋಗ ವಿಭಾಗ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ?

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಎದೆಯನ್ನು ಬಟ್ಟೆಯಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಬೇಕು. ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಉತ್ತಮ. ಫೋನೆಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ, ವೈದ್ಯರು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ಕೇಳಬಹುದಾದ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕವಾಟಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ತಜ್ಞರು ಎದೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸೂಚನೆ! ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತನ್ನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಶಬ್ದವು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ಗಾಗಿ, 5 ಆಲಿಸುವ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನುಕ್ರಮ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೊದಲ ಪಾಯಿಂಟ್

ಇದು ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರದೇಶದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು 5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ.

ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘ ವಿರಾಮದ ನಂತರ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಪೆಕ್ಸ್ ಬೀಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಧ್ವನಿ ಪರಿಣಾಮವು ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂರನೇ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಹೃದ್ರೋಗ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಪಾಯಿಂಟ್

ಹೃದಯದ ಶ್ರವಣದ ಈ ಬಿಂದುವು 2 ನೇ ಬಲ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳ ಎರಡು-ಸ್ವರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ತಜ್ಞರ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮೂರನೇ ಪಾಯಿಂಟ್

2 ನೇ ಎಡ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಕೇಳಿದ ನಂತರ ಮೂರು ಅಂಕಗಳುಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ವರಗಳನ್ನು ಸಮಾನ ಧ್ವನಿ ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಬೇಕು.

ನಾಲ್ಕನೇ ಪಾಯಿಂಟ್

ಇದು 5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ತಳದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ. ಕವಾಟಗಳು ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕೇಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಐದನೇ ಪಾಯಿಂಟ್

ಇದು ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಸರನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಬೊಟ್ಕಿನ್-ಎರ್ಬ್ ವಲಯ. 3 ನೇ ಎಡ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಸಹ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಹೃದಯದ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಶಬ್ದಗಳಾಗಿವೆ. ಟೋನ್ಗಳನ್ನು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ (ಮೊದಲ) ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ (ಎರಡನೇ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಧ್ವನಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಂಗದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ; ಅವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಸ್ಲ್ಯಾಮಿಂಗ್ ಮಾಡುವಾಗಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟಗಳು, ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಂಪನವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.
• ಗುತ್ತಿಗೆ ಮಾಡುವಾಗಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಇದು ರಕ್ತದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• ಹಿಂಜರಿಯುವಾಗಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ರಕ್ತವು ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಟೋನ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟಗಳು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿರ, ಸ್ಥಿರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಟೋನ್ಗಳು ಸಹ ಇವೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ಫೋನೆಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅದೇ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮಾತ್ರ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಅಂಗದ ಸಂಕೋಚನವು ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ನಾಕ್ ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಹೃದಯದ ಲಯವು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಎಂಬ್ರಿಯೋಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಅಗೋನಲ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ 2 ನೇ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಹ್ನೆ ಅಲ್ಲ. ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 3 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇಂತಹ ಶಬ್ದಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ, ಕವಾಟದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಇದು ದೇಹದ ಜೈವಿಕ ಪುನರ್ರಚನೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಲ್ಲ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಧ್ವನಿ ಪಕ್ಕವಾದ್ಯಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು 2 ಟೋನ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪರ್ಯಾಯ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಹೃದಯದ ಲಯಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಾರದು.

ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಕವಾಟದ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಶಬ್ದಗಳಾಗಿವೆ. ಒರಟಾದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೃದುವಾದವುಗಳು - ಕವಾಟಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಕವಾಟದ ಉಂಗುರದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಂಗೀಕಾರದಿಂದ ಎರಡೂ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯರು ಎದೆಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ; ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ 2 ನೇ ಬಲ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ; ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ, ಬೊಟ್ಕಿನ್-ಎರ್ಬ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಸ್ವರಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಧ್ವನಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೋಷದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ವಿಲ್ ಮತ್ತು ನಾಗಾಲೋಟದ ಲಯವನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಹೃದ್ರೋಗಗಳು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವಾಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣದ ಮೂಲಕ ಅದರ ಕೋಣೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ (ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ದಿಕ್ಕು, ವೇಗ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ) ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶಬ್ದಗಳಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ (ಕೇಳುವುದು) ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಫೋನೆಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ವೈದ್ಯರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಹೃದಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಕವಾಟಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದಿನ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಗೊಣಗಾಟಗಳ ಮೂಲ

ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಕವಾಟಗಳಿವೆ: ಎರಡು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (ಎಡಭಾಗವು ಬೈಕಸ್ಪಿಡ್ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟವಾಗಿದೆ, ಬಲಭಾಗವು ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟವಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಎರಡು ಕುಹರಗಳಿಂದ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟ - ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟ - ಬಲ ಕುಹರದಿಂದ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯವರೆಗೆ) . ಅವರು ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿ ತೆರೆದಾಗ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ, ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು - ಟೋನ್ಗಳು - ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರುಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಹೃದಯ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು.

ಮೊದಲ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಸ್ವರವು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಸಿಸ್ಟೋಲ್) ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳ (ಸ್ನಾಯುವಿನ ಘಟಕ), ಮಿಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (ವಾಲ್ವುಲರ್ ಘಟಕ) ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕಂಪನಗಳಿಂದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, "ನಡುಕ ” ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ಕುಹರಗಳಿಂದ (ನಾಳೀಯ ಘಟಕ), ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಂಶ) ರಕ್ತದ ಶಕ್ತಿಯುತ ಹರಿವಿನ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ. ಈ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ದರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ (ಡಯಾಸ್ಟೊಲ್) ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟಗಳ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆಂದೋಲನಗಳಿಂದಾಗಿ ಎರಡನೇ (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಧ್ವನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೈಕಸ್ಪಿಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟಗಳು ಮುಚ್ಚುವ ವೇಗದಿಂದ ಅದರ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕವಾಟದ ಫ್ಲಾಪ್ಗಳ ಸ್ಲ್ಯಾಮಿಂಗ್ನ ಬಿಗಿತವು ಈ ಎರಡು ಟೋನ್ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಭರವಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ, ಸ್ತಬ್ಧ, ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಟೋನ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಇದು ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲ.

ಮೂರನೆಯ ಸ್ವರದ ಮೂಲವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ ಕಂಪನಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಿಂದ ಬೇಗನೆ ತುಂಬಿದಾಗ, ನಾಲ್ಕನೆಯದು - ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ.

ಶಬ್ದವು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ. ಗೊಣಗಾಟಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗದ ಹೃದಯವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ, ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಸಾವಯವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಅವರು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ನಿಯಮಗಳು, ಆಲಿಸುವ ಅಂಶಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಪ್ರಕಾರ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸಮತಲ (ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಬದಿಯಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಲಂಬ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಶಾಂತವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗರಿಷ್ಠ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಿಂಕ್ರೊನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಥವಾ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ ನಾಡಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಆಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಎದೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಕವಾಟಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಧ್ವನಿ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಸತತ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಲಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳೆಂದರೆ ಎದೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕವಾಟಗಳಿಂದ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುವ ಶಬ್ದಗಳು:

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಟೋನ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಹೃದಯವನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಧ್ವನಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅವುಗಳ ವಿಭಜನೆ (ವಿಭಜನೆ), ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ 3 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಶಬ್ದಗಳ ನೋಟ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕ್ಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ವರಗಳ ಮೂಲ ಮತ್ತು ನೋಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ: