ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದರೇನು

ಅಗತ್ಯ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ) ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ - ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗ, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಬಾಹ್ಯ ವಾತಾವರಣ, ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎ.ಎಲ್ ಅವರ ಸಲಹೆಯ ಮೇರೆಗೆ. ಮೈಸ್ನಿಕೋವಾ, WHO ಸಮಿತಿಯು G.F ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ "ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮತ್ತು "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಎಂಬ ಪದಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಲ್ಯಾಂಗ್ (1962), ಒಂದೇ. ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸೇರಿದಂತೆ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಅಂದರೆ, ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ರೋಗಗಳು. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ.

WHO ಪ್ರಕಾರ, ವಿಶ್ವದ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 20% ರಷ್ಟು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವವರಲ್ಲಿ, ಐದರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಮಾತ್ರ ಬಿಪಿಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. R. G. ಒಗಾನೋವ್ (1997) ರ ಪ್ರಕಾರ, ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹರಡುವಿಕೆಯು 19.3%, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ - 14.3%. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು 57% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಿಳಿದಿದ್ದಾರೆ, ರೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವವರಲ್ಲಿ 17% ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 8% ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. 1991-1994 ರಲ್ಲಿ USA ನಲ್ಲಿ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 68% ಜನರು ತಮ್ಮ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿದ್ದರು, ಅದರಲ್ಲಿ 53.6% ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದರು, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ (140/90 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) 27.4% (45 , 60, 113) ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. , 131, 141, 152, 158, 184, 391, 392, 393).

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಧ್ಯಯನದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಈ ರೋಗಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಆಧಾರವು ಆನುವಂಶಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಸರ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ AH ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ: ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು RAAS ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾರ್ಯ, ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಕ್ ಎಂದರೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸವಕಳಿ, ಉಚ್ಚಾರದ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (12, 15, 16, 73, 74, 79, 80, 91, 114, 132, 163, 223, 224, 263, 392, 393).

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಸಿಂಪಥೋಡ್ರಿನಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಫೆಕ್ಟರ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡ್ರಿನೊರೆಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈಗ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 30-40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ನರಮಂಡಲದಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಎಚ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಧಾರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ, ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮರಣ (92, 146, 228, 257, 258, 259, 331, 338, 351, 312, 328, 351, 366, 386, 387, 421, 567, 620, 625).

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ RAAS ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. RAAS ಎನ್ನುವುದು ರೆನಿನ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II, III, IV, ಅನುಗುಣವಾದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಘಟಿತ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣದಿಂದ (JGA) ರೆನಿನ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. JGA ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಬೀಟ್ 1- ಮತ್ತು ಬೀಟಾ 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ಸೋಡಿಯಂ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ JUGA A ನಿಂದ ರೆನಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟ್, ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್. ರೆನಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್ (192) ನಿಂದ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರ ರಚನೆಯು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವವು ಎಲ್ಲಾ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (512). ಎಪಿಎಫ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ 1 ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ 2 (ACE2) (321, 337, 398, 595). ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂಗಾಂಶದ (ಸ್ಥಳೀಯ) ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ (323, 404, 432, 433, 420). ಅಂಗಾಂಶ (ಸ್ಥಳೀಯ) ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ (348) ನಂತಹ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನೆಫ್ರೋಆಂಜಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ನಂತರದ ಸಾವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ವಲಯದಿಂದ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ದೂರದ ಕೊಳವೆಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಿಂದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆವರು ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಿಂದ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ರೆನೋಪಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಮತ್ತು ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಅವುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (283, 298, 321, 337, 628).

RAAS ನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯು ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್‌ನ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (220).

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಎಲ್ಲಾ ನಾಳೀಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ನಾಳೀಯ ಟೋನ್, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಲಿಪಿಡ್ ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ. ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರಿ ಮತ್ತು ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಅಂಶಗಳೆರಡನ್ನೂ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನವು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ (104, 282).

ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅಗತ್ಯತೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (NO) (233, 280, 281, 375, 441, 622) ಸೇರಿವೆ. ಎಂಡೋಥೆಲಿಯೊಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರಚನೆಯ ನಂತರ, ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಹರಡಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ತೂರಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಇದು ಗ್ವಾನಿಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ಅಯಾನೀಕೃತ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಕೋಚನದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆ. ಅದಕ್ಕೆ ನಾಳೀಯ ಮಯೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ [280, 281, 282, 429, 569). ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್‌ನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (104, 254, 397, 405, 406, 445, 550, 587, 588) ರೋಗಕಾರಕಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಸಹ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ - ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್-I, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯೊಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಎಂಡೋಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್‌ಗಳು, ಥ್ರಂಬಾಕ್ಸೇನ್, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಎಚ್ 2. ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್-1 ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (485, 466, 502, 503, 522, 570, 623). ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್-I ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II, ಅರ್ಜಿನೈನ್-ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್, ಥ್ರಂಬಿನ್, ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತರಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ -1, ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು (ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ), ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲೀಮಿಯಾ, ಉಚಿತ, g. ರಾಡಿಕಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ. ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್-1 ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (270, 372, 322, 482, 548, 549).

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ನಾಳಗಳ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ರೋಗದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಅವುಗಳ ಸೆಳೆತದ ಜೊತೆಗೆ). ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ, ಮರುರೂಪಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ, ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ, ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಅಂಶಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್, ಕಿನಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ (340, 348, 365, 424, 429, 442) ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಜೀನ್ ಬಹುರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ: ಒಂದೇ ಜೀನ್‌ನ ಹಲವಾರು ರೂಪಾಂತರಗಳ (ಆಲೀಲ್‌ಗಳು) ಅಸ್ತಿತ್ವ. ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಕಿಣ್ವ, ಹಾರ್ಮೋನ್, ಗ್ರಾಹಕ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಸಾರಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಜೀನ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಜೀನ್‌ಗಳು ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: ಆಂಜಿಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ, ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ಡುಸಿನ್, ರೂಪಾಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ 1, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್ ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್, NO-ಸಿಂಥೆಟೇಸ್. ಪ್ರೋಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್‌ನ ಸಿಂಥೆಟೇಸ್, ಡೋಪಮೈನ್ ಟೈಪ್ 1A ಗ್ರಾಹಕಗಳು, SA-ಜೀನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು (80, 113, 155, 284, 302, 336, 353, 354, 431, 485, 532, 601, 628).

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು

ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಆಧುನಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಅಧಿಕ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು.

1. ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟ:

a) ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಜೀನ್,

ಬಿ) ಎಸಿಇ ಜೀನ್,

ಸಿ) ರೆನಿನ್ ಜೀನ್ (ಒಕುರಾ, 1993),

ಡಿ) ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಜೀನ್‌ಗಳು,

ಇ) ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಜೀನ್ (ರೀಸೆಲ್, 1999).

1.2 ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಚಯಾಪಚಯ

ಎರಡನೇ ವಿಧದ 11-ಬೀಟಾ-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಸ್ಟರಾಯ್ಡ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಕಿಣ್ವದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಜೀನ್ (ಬೆನೆಡಿಕ್ಟ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಎಡ್ವರ್ಡ್ಸ್, 1994).

2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟ:

ಎ) ನೆಫ್ರಾನ್ (ಲಿಡ್ಜ್ಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ನ ಅಮಿಲೋರೈಡ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಜೀನ್,

ಬಿ) ಆಲ್ಫಾ-ಅಡ್ಡುಸಿನ್ ಜೀನ್ (ಕುಸಿ, 1997),

ಸಿ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಡೋಪಮಿನರ್ಜಿಕ್ ಡಿಪ್ರೆಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಇಳಿಕೆ (ಐಮುರಾ, 1996),

ಡಿ) ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷ (ಕೆಲ್ಲರ್, 2003).

3. ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನ ಮಟ್ಟ, ತಳದ ನಾಳೀಯ ಟೋನ್

ಎ) ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ NO ಸಿಂಥೆಟೇಸ್ ಜೀನ್,

ಬಿ) ಎಂಡೋಥೆಲಿನ್-1 ಮತ್ತು ಅದರ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಜೀನ್‌ಗಳು (ನಿಕಾಡ್, 1999),

ಸಿ) ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಸಾಗಣೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

ಡಿ) ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು.

ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಾಲಿಜೆನಿಕ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಆದ್ಯತೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದೆ: ರೋಗಕಾರಕದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕೊರತೆ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೇವನೆ, ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಬೊಜ್ಜು, ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ (285, 266, 377, 367, 430, 444.467, 454, 504, 522).

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವ

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ರಷ್ಯಾದ ವೈದ್ಯರು ಜಿ.ಎಫ್. ಲ್ಯಾಂಗ್ (1950) ಮತ್ತು ಎ.ಎಲ್. ಮೈಸ್ನಿಕೋವ್ (1954). ನರಮಂಡಲದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅವರು ಸೂಚಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು AH ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ (127, 341, 457, 513, 514, 515, 602).

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಬಗೆಹರಿಯದೆ ಉಳಿದಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳುರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಏರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಕೆಲವು ಪತ್ರಿಕೆಗಳು (Folkow, 1995) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳುನಾಳಗಳಲ್ಲಿ (ಮಾಧ್ಯಮದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ) ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ. ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಪರೂಪ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗಿನ ಯಾತನೆಯ ಸಂಬಂಧವು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ತೋರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಇದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳು ಎಹೆಚ್ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ: ಕೋಪ, ಆತಂಕ, ಗುಪ್ತ ಹಗೆತನ, ನಾಯಕತ್ವದ ಬಯಕೆ, ಅಸೂಯೆ, ಅಪರಾಧ ಅಥವಾ ಕೀಳರಿಮೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಭಾವನೆಗಳು. ಒತ್ತಡವನ್ನು (129, 195, 196, 197, 341, 350, 416, 443, 449, 454, 563, 581, 597) ಜಯಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವವು "ಬಿಳಿ ಕೋಟ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮತ್ತು "ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಿಳಿ ಕೋಟ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ- ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವೈದ್ಯರ ನೇಮಕಾತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ ಮಾತ್ರ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 20-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ "ವೈಟ್ ಕೋಟ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. "ವೈಟ್ ಕೋಟ್ ಹೈಪರ್ ಟೆನ್ಷನ್" ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಣ್ಣ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೊಸದಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾದ "ಬಿಳಿ ಕೋಟ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 50% ರೋಗಿಗಳು ಮುಂದಿನ 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ (456, 465, 618).

ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ- ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಆದರೆ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ವೈದ್ಯರ ಕಚೇರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ - "ರಿವರ್ಸ್ ವೈಟ್ ಕೋಟ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" (ರಿವರ್ಸ್ ವೈಟ್ ಕೋಟ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ). ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಈ ಅನಿಯಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್, ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಾರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ದುಡಿಯುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 19% ಆಗಿದೆ. ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವು ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (313,558,626).

ಹೀಗಾಗಿ, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಈಗ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ. ಒತ್ತಡ-ಪ್ರೇರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶಗಳು: ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವಿಭಾಗದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಬ್ಯಾರೆಸೆಪ್ಟರ್ ಪ್ರತಿಫಲಿತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, RAAS ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿವೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಒಂದು ಕಡೆ, ರೋಗದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮೇಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (11, 44, 125, 215, 231, 232, 243, 255, 271, 311, 316, 330, 339, 374, 378, 386, 387, 389, 451, 389, 451 , 621).

Yakinci C. et al., 1996 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಈಗಾಗಲೇ ತೋರಿಸಿದೆ ಬಾಲ್ಯಅವರು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವಿಭಾಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲಸ (Piccirillo, 2000) ಸಹ ANS ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ನಾರ್ಮೊಟೋನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಕ್ ಹೈಪರ್ಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ, ಇದು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎಂದು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ BP ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (38, 248, 288, 378, 389, 472). ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ - ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಮೊಜಾಫರಿ M.S. et al., 1996). ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಸ್ಲೀಪ್ ಅಪ್ನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೊಜ್ಜು (486, 516, 575) ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಇವೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು CCC ಯ ಸಸ್ಯಕ ಉಪಕರಣಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳು, ಇದು CVS (229, 230, 249, 250, 291, 438, 579) ನ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. . ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ (533).

AH ಯೊಂದಿಗಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ HRV ಯ ಕಡಿಮೆ-ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಆವರ್ತನ ಘಟಕಗಳು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಕೊಹರಾ ಕೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು. (1995,1996) ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನ ಘಟಕಗಳ ನಡುವೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅವಶ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ (21, 83, 156, 201, 215, 245, 309, 327, 363, 426, 477, 516) ನರಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಇದು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಆಧುನಿಕ ವಿಚಾರಗಳು ಈ ರೋಗದ ಪಾಲಿಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತವೆ.

ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಬಹು ಹಂತದ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ,

RAAS ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ,

ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ,

ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮರುರೂಪಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಈ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಾರಂಭವು ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ "ವೇಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ", ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಿವಿಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ತತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉಡಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ " ವಿಷವರ್ತುಲ"ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, AH ಅನ್ನು ಸೈಕೋಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ನ್ಯಾಯೋಚಿತವಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಾನಸಿಕ-ಸಸ್ಯಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು AH ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ (AM ವೇನ್, 1999).

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಮಿತ ಮಾಪನ. ಒಂದು-ಬಾರಿ ಮಾಪನಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಜವಾದ ಬಿಪಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಬಿಪಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ದೈನಂದಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು, BP ಯ ನಿಜವಾದ ಮಟ್ಟದ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ಜೀವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನೋಂದಣಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಜವಾದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಅದರ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಿಪಿ ಮಾಪನಗಳಿಗಿಂತ 24-ಗಂಟೆಗಳ ಬಿಪಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (ಎಬಿಪಿಎಂ) ಡೇಟಾ ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈಗ ತೋರಿಸಿವೆ. ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಕೆಲವು ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ BP ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾಪನವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (81, 85, 164.165, 182, 292, 293, 294, 450, 451, 481, 487, 489, 582, 583, 584, 585, 608, 614, 615).

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ABPM ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಪಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ, ಇದು ಬಹುಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬಿಪಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ರಚನೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ, ಹೃದಯ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ದೇಹದ ರಚನೆಗಳ ಬೈಯೋರಿಥಮ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಏರಿಳಿತಗಳು ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಲಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ನಾರ್ಮೋಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು (58, 102, 103, 169, 213, 451, 490, 576)

ಮಾಪನಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವ ಕೆಲವು ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದವು ದೈನಂದಿನ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಮಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಪ್ರದೇಶ ಸೂಚ್ಯಂಕ (ಒತ್ತಡದ ಹೊರೆ). ದೈನಂದಿನ ಸೂಚ್ಯಂಕವು (SI) ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು 10-25%. ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ರಿದಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಅದರ ಜ್ಯಾಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ ಗಾಯಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಮರಣ.

ಕೊಹರಾ ಕೆ (1995) ಡಿಪ್ಪರ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ AH ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಾನ್-ಡಿಪ್ಪರ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ AH ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಾರ್ಯಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಏರಿಳಿತಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರು. ವೋಲ್ಕೊವ್ ಬಿ.ಸಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು (1999), ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆ) ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದರು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ರಾತ್ರಿಯ ಇಳಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕಸಿ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (58, 63.82, 410, 608) ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಬಿಪಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರಚನೆಯ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಹೊಸದು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು- ಕ್ರೊನೊಬಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಕ್ರೊನೊಮೆಡಿಸಿನ್, ಇದು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಜೀವಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕ್ರೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೋಗಹೃದಯ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (5, 58, 102, 103, 185).

ಒಕ್ನಿನ್ ವಿ.ಯು. ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನಿಯಂತ್ರಣವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಔಷಧೀಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (150/90 mm Hg ವರೆಗೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 15-20% ವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಂತಹ ಪಾತ್ರಗಳು ದೂರು ನೀಡದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಒತ್ತಡದ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಾಪನದಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಭಾವನಾತ್ಮಕ, ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬಹುಶಃ ಗಮನಾರ್ಹ ಏರಿಳಿತ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯವು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ (ರಕ್ತದ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣ) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ-ಪ್ರಿಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ನಿಮಿಷದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್, ಯುಕಿನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ನಡುವಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದಾಗಿ ನಂತರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅತ್ಯಗತ್ಯ - ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (75-90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಇತರ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ.

75-90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಿವಿಧ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ. ವಿಶೇಷ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ). ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ರೂಪ ಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳಒತ್ತಡ (I ಹಂತ). ನಂತರ, ಆವರ್ತಕ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವಿದೆ (ಹಂತ II).

ನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಹಂತದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾಯಿಲೆಯು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವಾಗ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗದ ಹಂತ III ಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೂಲದ ಬಗ್ಗೆ ಕಲ್ಪನೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಕಸನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಜಿ. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಮಾನಸಿಕ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ವ್ಯಾಸೊಮೊಟರ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಇತರ ನ್ಯೂರೋಹ್ಯೂಮರಲ್ ಅಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ತಲೆನೋವು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹ, ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾ ಭಂಗದೊಂದಿಗೆ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸಂಭವನೀಯ ಆಂಜಿನಾ ದಾಳಿಗಳು. ತಲೆನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವು ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದವುಗಳೆಂದರೆ: ಅದರ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತ, ಹಾಗೆಯೇ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಅವುಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ; ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ; ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳದ ಸಂಭವ.

ತೀವ್ರ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೃದ್ರೋಗವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಆಕ್ರಮಣ (ಬಹುತೇಕ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ. ಒಂದು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಎಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಿನೇಶಿಯಾ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸಂಭವ, ಅಂತಿಮ-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ದೂರುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅದರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ. ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ I ಟೋನ್ ನ ಪರಿಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಂದತೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಳುತ್ತದೆ; ಇದು ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗೊಣಗಾಟವು ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ II ಟೋನ್ ಒತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆ, ಎರಡು-ಹಂತ ಮತ್ತು T ತರಂಗದ ವಿಲೋಮ, ST ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, aVL, V 8_6 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಓವರ್ಲೋಡ್, ವಿಚಲನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಿ ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷಎಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯಗಳು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೈಸ್ ಬಂಡಲ್ನ ಎಡ ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇತರ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ (ಹಾಗೆಯೇ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್) ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬಹುದು, ಅಸ್ಥಿರ ನಾಗಾಲೋಟದ ಲಯ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಇಲ್ಲದೆ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

AT ತಡವಾದ ಅವಧಿಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ - ಸಾರಜನಕ ಸ್ಲ್ಯಾಗ್‌ಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಫಂಡಸ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ರೆಟಿನಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಮೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಅಭಿಧಮನಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಸಾಲಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ), ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ - ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕೇಂದ್ರಗಳು.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯು ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗದ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗಶಃ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ (ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು) ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಛಿದ್ರಗಳು ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಸಾಧ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನೋಟದೊಂದಿಗೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ, ಬಹುತೇಕ ಟರ್ಮಿನಲ್ ತೊಡಕು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛಿದ್ರವಾಗಿದ್ದು, ವಿಭಜಿಸುವ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ನ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ.

ನೀವು ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಯಾವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡಬೇಕು

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದರೇನು

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. WHO ತಜ್ಞರ ಸಮಿತಿ (1984) ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 96% ನಷ್ಟಿದೆ.

ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಮಾದರಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ. UOS, ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು VCP ಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿವಿಧ ನರ, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಪಾಲಿಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ (ಮೊಸಾಯಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ), ಇದರಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇತರರನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ. ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ G.F. ಲ್ಯಾಂಗ್ - A.L. Myasnikov ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು WHO ನಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆಯಾದರೂ, ಈ ರೋಗದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಚರ್ಚೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಬೆಂಬಲಿಗರ ಪ್ರಕಾರ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ (ಏನಾಗುತ್ತದೆ?).

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈಗಿನಂತೆ ಇದು ಅಸಂಭವವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.
ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು G.F. ಲ್ಯಾಂಗ್‌ನ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ, ಪರಿಮಾಣ-ಉಪ್ಪು ಸಿದ್ಧಾಂತ - A. ಟೈಟನ್ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣ ಸಿದ್ಧಾಂತ - B. Folkov.
G.F. ಲ್ಯಾಂಗ್‌ನ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ (1922): ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪಾತ್ರ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಒಂದು ಶ್ರೇಷ್ಠ "ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾಯಿಲೆ" ಆಗಿದೆ, ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ನರಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆಗಳ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಎಫೆರೆಂಟ್ ನರ ನಾರುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಎಫ್ ಲ್ಯಾಂಗ್ ಪ್ರಕಾರ ಈ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದರೆ ಕೆಲವು "ಸಾಂವಿಧಾನಿಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ" ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಅಂದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ಹೀಗಾಗಿ, ಜಿಎಫ್ ಲ್ಯಾಂಗ್ ಪ್ರಕಾರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಒಂದಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎರಡು ಅಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪಾತ್ರ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಅವರ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯು ಸಹ ಬಿ. ಫೋಲ್ಕೊವ್ ಅವರ ಊಹೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತದ ಸಂಭವವು ಮನವರಿಕೆಯಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಾಳಗಳ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯದ ಕೋಶದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ.
A. ಗೈಟನ್ನ ಪರಿಮಾಣ-ಉಪ್ಪು ಸಿದ್ಧಾಂತ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ Na + ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, VCP ಮತ್ತು MOS ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. (ಸ್ಕೀಮ್ 16).

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಗ್ರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಇದು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. "ಒತ್ತಡದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ" ದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ Na + ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಧನಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, VCP ನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿತ್ರ 16 ನೋಡಿ). MOS ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ವಯಂ-ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸ್ಥಳೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮಯೋಜೆನಿಕ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ MOS ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಈ ಸಂಕೋಚಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ Na + ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ನಾಳಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, "ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಅದರ ಅಂತರ್ಗತ ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಬದಲಾಯಿಸದ TPVR ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ MOS) ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ MOS ನೊಂದಿಗೆ TPVR ಹೆಚ್ಚಿದ) "ನಿರೋಧಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಆಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿದ್ದರೂ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರಣಗಳುಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ "ಬದಲಾಯಿಸುವುದು", ಇದು ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ಸ್ಥಿರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಸಂಭವನೀಯ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು ಅತಿಯಾದ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯ ಪಾತ್ರವು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು "ಉಪ್ಪು ಹಸಿವು" (INTERSALT ಸಹಕಾರ ಸಂಶೋಧನಾ ಗುಂಪು) ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾದಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಆಫ್ರಿಕನ್ ಬುಡಕಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರೆಜಿಲಿಯನ್ ಭಾರತೀಯರಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 60 mEq Na + ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೇವಿಸುವ (150-250 mEq ಬಳಕೆಯ ದರದೊಂದಿಗೆ), ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಉತ್ತರ ಜಪಾನ್‌ನ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ 300 mEq ನ Na + ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಯುರೋಪ್‌ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯ ಅಂಶವು ತಿಳಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದಿನಕ್ಕೆ 0.6 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಿಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶವಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಪಾತ್ರವು ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಇಲಿಗಳ ವಿಶೇಷ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಸತ್ಯವು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ.

ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದ ಪರಿಮಾಣ-ಉಪ್ಪು ಮಾದರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾದ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ Na + ಮರುಹೀರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಳದ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಊಹೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ B. ಫೋಲ್ಕೊವ್: ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಭಾಗದ ಪಾತ್ರ. ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವೇಶನ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು MOS (ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ (ಸ್ಕೀಮ್ 17) ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಸಂಭವನೀಯ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು: 1) ಬಹಳಷ್ಟು ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ; 2) ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನರ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳ ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಇದು ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅದರ ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; 3) ಗೊನಾಡ್‌ಗಳ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಪುನರ್ರಚನೆ.
MOS, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೈಕ್ರೊನ್ಯೂರೋಗ್ರಫಿ ಪ್ರಕಾರ, ಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದವುಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವರ್ಧಿತ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ - ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ - ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಸರ್ಜನೆರೆನಿನ್, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಅಂಶಗಳ ಪಾತ್ರ - ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 15% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರೋಗದ ಈ ಹೈಪರ್ರೆನಿನಸ್ ರೂಪವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಕಾರಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. 25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಹೈಪೊರೆನಿನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್). ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರಣಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿವೆ.
ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳಾದ್ಯಂತ Na + ಸಾಗಣೆಯ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪಾತ್ರ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಲೆಮಾದ Na + -K + -ATPase ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ Na + ನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. Na+-Ca2+-o6 ವಿನಿಮಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ, ಇದು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ Ca2+ ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. Na + -K +-ಪಂಪ್‌ನ ಕಾರ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾರ್ಕರ್ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ Na + - Li + - ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ Na + ಮತ್ತು Ca2 + ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

PNUF ನ ಪಾತ್ರ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ Na + ನ ದುರ್ಬಲ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ PNUF ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. Na+-K+-ATPase ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಈ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ Na+ ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, Ca2+ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ PNUF ನ ವಿಷಯದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಈ ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಅದರ ಪಾತ್ರವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ.

ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪಾತ್ರ. ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಒಳಗಿನ ತ್ರಿಜ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪದ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಏರಿಕೆತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ವಸ್ತುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಮಾಧ್ಯಮದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಭಾಗಶಃ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲು ಕಾರಣಗಳಿವೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತಲಾಧಾರವು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ) ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಡಾಪ್ಟಿವ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಇಂಟಿಮಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಡ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ - ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ "ರಿವರ್ಸ್ ಸೈಡ್". ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಹವರ್ತಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸಹ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೃದಯಾಘಾತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ (ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್) ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ (ಸ್ಕೀಮ್ 18). ಅಫೆರೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಲುಮೆನ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ನಿರ್ಜನಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೆಫ್ರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ.

ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೈಕ್ರೊಅನ್ಯೂರಿಸಮ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ರೆಟಿನಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ವ್ಯಾಸದ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ (3: 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಹೆಚ್ಚಿನದರೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಅಪಧಮನಿಗಳ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ ಪರ್ಯಾಯ ಕಿರಿದಾದ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸಮವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದಾಗಿ, ಅಂದರೆ, ಹಡಗಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಕೋಚಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸುತ್ತಲೂ, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೋಡೆಯ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನಾಯ್ಡ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಮೂಲದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು (ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಯುರೇಮಿಯಾ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).
ಡಿಸ್ಕ್ ಎಡಿಮಾ ಕೂಡ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ. ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಪರ್‌ಫ್ಯೂಷನ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆಪ್ಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಇಳಿಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.
ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ತಲಾಧಾರವು ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಫೈಬ್ರಿನಾಯ್ಡ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಫೈಬ್ರಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಧ್ಯಮ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಎಡಿಮಾವು ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯವರೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 3 ಗುರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: 1) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಅಗತ್ಯ) ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ದ್ವಿತೀಯ (ರೋಗಲಕ್ಷಣದ) ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ವಿ. 2 ನೋಡಿ; 2) ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚು "ದುರ್ಬಲ" ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಬೀರಿದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಅಂದರೆ, ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು - ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ, ರೆಟಿನಾ; 3) ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ.

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಏಕೈಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ದೂರುಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತಲೆನೋವು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಣೆಯ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂಲದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಈಗ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವು ಒಂದು ಅಪವಾದವಾಗಿದೆ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: 1) ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ನಂತರದ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗೋಡೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ; 2) ಸಹವರ್ತಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ; 3) ಎರಡೂ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೊಡಕಾಗಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.
ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅನುಮಾನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ "ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟ"ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಕಾರಣ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಜೊತೆಗೆ, ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವೆಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಪಾತ್ರ, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಏಜೆಂಟ್ - ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳು, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳು ಪದದ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದವು. "ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಹೃದಯ"ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಹಿಂಜರಿತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.

"ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಹೃದಯ" ದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಅದರ ಭರ್ತಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ದಟ್ಟಣೆಬದಲಾಗದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ. ರೋಗಿಗಳು ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕೊರತೆಯ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು - ನಿಕ್ಟಿಪೋಲಿಯುರಿಯಾ - ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕಪಾಲದ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಹವರ್ತಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದುರ್ಬಲ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ, ಸ್ಮರಣೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಕ್ರಮಣವು 30 ಮತ್ತು 45 ರ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಪರೋಕ್ಷ ಮಾಪನವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿರಲು, ಹಲವಾರು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು (ಅಧ್ಯಾಯ 4 ನೋಡಿ). ರೋಗಿಯ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಅಳೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ತರುವಾಯ ಅದೇ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ "ಅಲಾರ್ಮ್" ನ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ, ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಂದೇ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ಹೊರರೋಗಿ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ (ಸೂಡೋಹೈಪರ್ಟೆನ್ಷನ್) ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮಾಪನದ ದತ್ತಾಂಶಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸುಮಾರು 1/3 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೀರ್ಮಾನವು 3-4 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 3 ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮಾಪನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 140/90 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ. ಪ್ರತಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು 2-3 ಬಾರಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನವನ್ನು ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಅಥವಾ ಅವನ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

"ಅಲಾರ್ಮ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್" ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಹೊಸ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸಾಧನಗಳು ಪರೋಕ್ಷ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್, ಇದನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಅದರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ "ಆಂಬುಲೇಟರಿ" ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳು 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ "ಆಸ್ಪತ್ರೆ" ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅಪಿಕಲ್ ಬೀಟ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚೇಂಬರ್ನ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು S4 ಶೃಂಗದ ಮೇಲಿನ ನೋಟದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೆಟಿನೋಪತಿ. ಅಕ್ಷಿಪಟಲದ ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಕೀತ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಗೆನರ್ (N.Keith, H.Wagener, 1939), ರೆಟಿನೋಪತಿಯ 4 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ.
I ಪದವಿಯು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಲುಮೆನ್‌ನ ಅಸಮಾನತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ವ್ಯಾಸದ ಅನುಪಾತವು 1: 2 (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3: 4) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
II ಡಿಗ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ಸೆಳೆತದ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಗಳ (ಅಪಧಮನಿ-ಸಿರೆಯ ಅನುಪಾತ 1: 3) ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಇದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ (ಸಾಲುಸ್-ಗನ್ ಚಿಯಾಸ್ಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣ) ಕಾರಣದಿಂದ ಅವು ಒಂದೇ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿರುವ ಅಪಧಮನಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
ಗ್ರೇಡ್ III ನಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ (ಅಪಧಮನಿ-ಸಿರೆಯ ಅನುಪಾತ 1: 4), ಜ್ವಾಲೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬಹು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು "ಚಾವಟಿ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ" ಯನ್ನು ಹೋಲುವ ಸಡಿಲವಾದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ರೆಟಿನಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಡೆಮಾಟಸ್ ನರ ನಾರುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಪಿಡ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದಟ್ಟವಾದ ಸಣ್ಣ ಉತ್ತಮವಾಗಿ-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿತ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅವು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಗ್ರೇಡ್ IV ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ತಲೆಯ ಎಡಿಮಾದ ನೋಟ, ಇದು ಈ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸೇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.
ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ದೃಷ್ಟಿ ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕುಲಾವು ಬಾಧಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕುರುಡುತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ರೆಟಿನೋಪತಿ I-II ಪದವಿಯು "ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ" ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು III-IV - ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೀವ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. I ಮತ್ತು II ಡಿಗ್ರಿಗಳ ರೆಟಿನೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಾಳೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅವರ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಈ ಎರಡು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ WHO ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು (1962, 1978, 1993) ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 36. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರವಾಹಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ "ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ"ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕರೋಗದ ರೂಪಗಳು. "ಬೆನಿಗ್ನ್" ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (I, II, III), ಇದು ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಅದರ ಮೂರು ರೂಪಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್. ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಪೀಡಿತ ಗುರಿ ಅಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರೋಗದ ಮೂರು ಹಂತಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 37.

ನಾನು ವೇದಿಕೆಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 70-75% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸೌಮ್ಯ (ಸೌಮ್ಯ) ರೂಪಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವು ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಸಾಧ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ. ರೋಗಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ರೋಗವು 15-20 ವರ್ಷಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ I ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ. ಫ್ರೇಮಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವು 6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು - 3-5 ಬಾರಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು - 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಲೋಕನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರಣವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟನರಕ

II ಹಂತರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಎಡ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಟೇಬಲ್ 37 ನೋಡಿ). ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ನಂತರ 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಅಸ್ಥಿರ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೂರಿಯಾವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬಹುದು. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ರೆನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಇಳಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಾರ್ಮೊ (eu-) ಚಲನ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ ಹಂತ IIIಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಈ ರೋಗವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಂತಹ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು "ಶಿರಚ್ಛೇದನ" ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
WHO ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ನ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ II ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಮುಖ್ಯ ರೋಗವನ್ನು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ CAD ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹಂತ III ರಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ "ಹೃದಯ ರೂಪ" ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

WHO ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಂತಗಳು N.D. ಸ್ಟ್ರಾಜೆಸ್ಕೋ (1940) ಗುರುತಿಸಿದ ರೋಗದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಅವರು ಹಂತ I ಅನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ತಾರುಣ್ಯ, "ಮೂಕ", ಹಂತ II ಸಾವಯವ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಿದರು, ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಹಂತ III ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ರೋಗಕಾರಕ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾ, ಜಿಎಫ್ ಲ್ಯಾಂಗ್ (1947) ತನ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರು, ಹಂತ I - ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್, II - ಟ್ರಾನ್ಸಿಷನಲ್ ಮತ್ತು III - ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್. ಹಂತ III ರ ಹೆಸರು ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒತ್ತಡದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಕಡ್ಡಾಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಸಂಗತಿಗಳು ಈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಇದು G.F. ಲ್ಯಾಂಗ್ನ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ A.L. Myasnikov ಹೊಸ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿತು, ಅದು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ 3 ಹಂತಗಳ ಹಂಚಿಕೆಗೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ: I - ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, II - "ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್" ಮತ್ತು III - ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತಗಳು 2 ಹಂತಗಳನ್ನು (A ಮತ್ತು B) ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ: IA - ಸುಪ್ತ, ಅಥವಾ ಪೂರ್ವ-ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್; 1B - ಅಸ್ಥಿರ, ಅಥವಾ ಕ್ಷಣಿಕ; IIA - ಲೇಬಲ್, ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ; IB - ಸ್ಥಿರ; IIIA - ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು SB - decompensated.

ಹಂತ 1B ಮತ್ತು IIA WHO ವರ್ಗೀಕರಣದ ಹಂತ I ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ, PB-IIIA - ಹಂತ II ಮತ್ತು SB - ಹಂತ III ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. A.L. Myasnikov ವರ್ಗೀಕರಣವು ಪ್ರಧಾನ ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೃದಯ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಹಂಚಿಕೆಗೆ ಸಹ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ನ ಸ್ವರೂಪದ ಪ್ರಕಾರ, ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ (ಮಾರಣಾಂತಿಕ) ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ರೂಪಾಂತರಗಳು. ಹೀಗಾಗಿ, AH Myasnikov ಪ್ರಕಾರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಂತಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ ಆಧುನಿಕ ವರ್ಗೀಕರಣ WHO, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿರೀಕ್ಷೆಯಂತೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥನೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರಕಾರ - ಹೈಪರ್-, ಯು- ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ - ರಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಪ್ರಕಾರ MOS (SI) ಮತ್ತು TPVR ನ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಆಯ್ಕೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 38.

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ರೋಗದ 3 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ - ಆರ್ ಮತ್ತು -ಪರ್-, ನಾರ್ಮೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪೋರೆನಿನ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ. ವಿಪರೀತ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು - ಹೈಪರ್- ಮತ್ತು ಹೈಪೋರೆನಿನಸ್ - ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 39.
ಹೈಪೋರೆನಿನಸ್ ಅಥವಾ ಪರಿಮಾಣ-ಅವಲಂಬಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹರಿವುರೋಗಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಬಹುದು "ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಬಂಧ"ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜಕ್ಸ್ಟಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣ. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ಗೆ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಸಮಾನ ಸಂವೇದನೆಯಿಂದಾಗಿ ರೆನಿನ್‌ನ ವಿಭಿನ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಾಧ್ಯ: ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆ ರೆನಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೈಪೋರೆನಿಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಹೈಪರ್ರೆನಿಮಿಯಾ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಬಹುದು.
ಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕೇಂದ್ರ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒಳಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ MOS ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅವುಗಳ ಪರಿಹಾರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು OPSS ನಲ್ಲಿ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಂತರಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಮೇಲಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ:

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಗಡಿರೇಖೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ 140-159 / 90-94 mm Hg. WHO (1993) ಅಥವಾ 130-139 / 85-89 mm Hg ಪ್ರಕಾರ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ CCA ಯ ಜಂಟಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಿತಿಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 1992;
ಕನಿಷ್ಠ 2 ಅಳತೆಗಳಿಗಾಗಿ, ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಗಡಿ ವಲಯದಲ್ಲಿವೆ;
ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೆದುಳು, ಫಂಡಸ್);
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ;
ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ.

ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಂಶದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ಅಳೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಣ್ಣ ಮಧ್ಯಂತರಗಳುಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಜವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ.

ಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 10-20% ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನಜಾತಿಯಾಗಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದ್ದರೂ, ಈ ಪರಿವರ್ತನೆಯು 20-30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು ಅದೇ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಸಹ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ.

ಸರಿಸುಮಾರು 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಜೊತೆಗೆ, ಯುಕಿನೆಟಿಕ್ ಅನ್ನು 30% ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ 20% ರಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಸ್ಥಿತಿಯು ವೈವಿಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳುಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಾತ್ರವು ಈಗ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳು Na + ಮತ್ತು Ca2+ ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿವೆ, ಅದನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುವ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: 1) ಬಾಲಾಪರಾಧಿ; 2) ಸೈಕೋನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್; 3) ಕ್ಲೈಮ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಕ್; 4) ಮದ್ಯ; 5) ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ; 6) ಕೆಲವು ವೃತ್ತಿಪರ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ಶಬ್ದ, ಕಂಪನ, ಇತ್ಯಾದಿ).
ಆಂತರಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

ಹೊರೆಯ ಆನುವಂಶಿಕತೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಂಶದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - 15% ರಲ್ಲಿ;
ಬಿಪಿ ಮಟ್ಟ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ;
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದೇಹದ ತೂಕ;
30 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಭವ.

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೊಡಕುಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಮೂಲದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿದರೆ ತಡೆಯಬಹುದು. ಇವುಗಳು ಸೇರಿವೆ: 1) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು; 2) ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; 3) ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್; 4) ನೆಫ್ರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ; 5) ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೃದಯ" ದೊಂದಿಗೆ ವಿಭಜಿಸುವುದು.
E.M. ತರೀವ್ ಅವರ ಸಾಂಕೇತಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ನೆರಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ನಾಳೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅವುಗಳು ಸೇರಿವೆ: 1) ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು; 2) ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್; 3) ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹಲವಾರು ನ್ಯೂರೋಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಈ ಪದವನ್ನು ಕಿರಿದಾದ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು "ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಿಂತ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮೊದಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. A.L. Myasnikov ಪ್ರಕಾರ, ಅವರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಕ್ವಿಂಟೆಸೆನ್ಸ್" ಅಥವಾ "ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ".

ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಎಲ್ಲಾ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ಅವುಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ಉಪ್ಪುಸಹಿತ ಆಹಾರಗಳು ಅಥವಾ ಮದ್ಯದ ದುರುಪಯೋಗ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಆರ್ದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ವಾಯುಮಂಡಲದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳ ಸಂಭವವು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ರೋಗಿಯು ನಿರಂಕುಶವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಸರಳವಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಹೈಪರ್‌ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸ್ಥಗನ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಡಯಾಪೆಡಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಹಡಗುಗಳ ಛಿದ್ರದವರೆಗೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಪೂಲ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: 1) ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ (ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ); 2) ಈ ರೋಗಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ (ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಿಯಮದಂತೆ, 115-120 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು); 3) ಹೃದಯದ ದೂರುಗಳು (ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ದೋಷ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಸ್ಯಕ (ಶೀತ, ನಡುಕ, ಬಿಸಿ ಭಾವನೆ, ಬೆವರುವಿಕೆ) ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.
N.A. ರಾಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಸಹ-ಲೇಖಕರ (1956) ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಟೈಪ್ I (ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ), ಟೈಪ್ II (ನಾಡ್ರಿನಲ್) ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು.

ಟೈಪ್ I ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳುಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಅವರ ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮೂಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಸ್ಯಕ ಪ್ರಕೃತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಪಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ, ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ (2-3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳು ಅಪರೂಪ.

ಟೈಪ್ II ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳುತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ. ಮಿದುಳಿನ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಅವರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ (120-140 ಮಿಮೀ ಎಚ್ಜಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು). ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ಟುಪರ್ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಹ ಇವೆ. ನಾಡಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಫಂಡಸ್ನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಪಿಲೆಡೆಮಾದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮಯೋಚಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, "ಓವರ್‌ಲೋಡ್" ಅಥವಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಜೆನೆಸಿಸ್‌ನ T ತರಂಗದ ಇಂಡರೇಶನ್ ಅಥವಾ ವಿಲೋಮದೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಅಸ್ಥಿರ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ECG ಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ, ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಿಲಿಂಡ್ರುರಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಟೈಪ್ II ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಚಲನೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತವು ಡೈನಾಮಿಕ್, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೈಪರ್-, ಯು- ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ - ಹಂತ 1 ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು, ಅದರ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಟೈಪ್ I ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಸಸ್ಯಕ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೋಚನ, ಹಾಗೆಯೇ ನಾಡಿಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮವು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮುಖ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ II ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯುಕಿನೆಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಿನೆಟಿಕ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ರೋಗದ III ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ II ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು - ತಲೆನೋವು, ಆಲಸ್ಯ, ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ವಿಚಾರಣೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ. ನಾಡಿ ದರವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿಧಾನವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (140-160 mm Hg ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ನೆಫ್ರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿ ಹೈಪೋಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ
ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರೊಟೆರಿನೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ.
ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು HLP ಯ ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ. ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಚಿಹ್ನೆಯು ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಆರಂಭಿಕ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ಎಡ ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಸ್, I ಮತ್ತು aVL ನಲ್ಲಿ R ಅಲೆಗಳ ವೋಲ್ಟೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಎಡ ಕುಹರದ "ಓವರ್‌ಲೋಡ್" ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸುಗಮ G ತರಂಗಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ STc ವಿಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ ಖಿನ್ನತೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಲ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಕನ್ನಡಿ" ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಿ ತರಂಗಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಸ್ವಲ್ಪ ಓರೆಯಾದ ಏರಿಕೆ. ಪರಿವರ್ತನೆಯ ವಲಯವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ಇದರ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮಾನದಂಡಗಳು ST ವಿಭಾಗದ ಸಮತಲ ಖಿನ್ನತೆ, ಮತ್ತು T ಅಲೆಗಳ ವಿಲೋಮದೊಂದಿಗೆ, ಸಮದ್ವಿಬಾಹು ತ್ರಿಕೋನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಮ್ಮಿತಿ. G ತರಂಗದ STu ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೀಡ್ಸ್ V3 4 ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಅವು ಪರಿವರ್ತನೆಯ ವಲಯವನ್ನು "ದಾಟಿ" ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ (ಅಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅವನ ಅಥವಾ ಅದರ ಮುಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಶಾಖೆಯ ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ತುದಿಯ ಪೂರ್ಣಾಂಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವು ಅದರ ಉದ್ದನೆ, ಹಿಮ್ಮುಖ, ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಕಮಾನು ದಪ್ಪವಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಉಚ್ಚಾರಣಾ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು.

ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಖಾಲಿಯಾಗುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಮನಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಪ್ರಸರಣ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪರಿಶೀಲನೆ - ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ರೆನೋ- ಮತ್ತು ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಸರ್ಜನಾ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ - ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಶಂಕಿತ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೂಪಕ್ಕೆ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ವಾದ್ಯ ಅಥವಾ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಚಿಹ್ನೆ, ತಿಳಿದಿರುವ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ತೊಡಕುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಅಗತ್ಯ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೂಲವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನಲ್ಲಿ 1970 ರಿಂದ ಇಂದಿನವರೆಗೆ ಹಲವಾರು ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಳೆದ 20 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಸುಮಾರು 40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, SSA ಯ ವೆಟರನ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆಡಳಿತದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ನ ಸಹಕಾರಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, 160 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನ. 42.7 ರಿಂದ 15.4% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 105-114 mm Hg ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. - 31.8 ರಿಂದ 8% ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ 165 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. - 40% ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ 90 ರಿಂದ 104 mm Hg ವರೆಗೆ. - 35%.
ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೇಲೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲಿನ ಡೇಟಾ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸಲಹೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು, 3-5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ 1985 ರ ವೇಳೆಗೆ ಹಲವಾರು ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು.

ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 3,500 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯೋಗ, 11,000 ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ, ಮತ್ತು 4 ಸಾವಿರ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಹು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರಿಸ್ಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್ ಟ್ರಯಲ್) ಮತ್ತು 17 ಸಾವಿರ ಅವಲೋಕನಗಳ (ಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಪಾರ್ಟಿ) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ UK ಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್ನಿಂದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಪ್ರೋಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ ಮತ್ತು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಬಳಕೆಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಮರಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾವುಗಳು. ಇಂತಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ CHD ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರಭಾವರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಊಹೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಹಲವಾರು ಹೊಸ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಈಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅವರು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ.

90-95 mm Hg ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಡೇಟಾ. ವಿರೋಧಾತ್ಮಕ. CCA ಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಮಾತ್ರ ಮರಣದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣದ ಎರಡು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸ್ಥಾಪನೆಯು ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದು ವೇಳೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ನೀಡಬಹುದು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಪಟ್ಟು ಮಾಪನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೊದಲ ಮಾಪನದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 1-2 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ 1-2 ವಾರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯ ಜೊತೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ನಂತರದ ನಿರ್ಣಯಗಳೊಂದಿಗೆ 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ. ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿವೆ.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಒಂದೇ "ಕಟ್-ಆಫ್ ಪಾಯಿಂಟ್" ಇಲ್ಲ, ಇದರಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ (20 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ 160/100 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ BP ಅಥವಾ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ 170/105 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಥವಾ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - ಗುರಿಗಳು - ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ರೆಟಿನೋಪತಿ. ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ನೇಮಕಾತಿ ಔಷಧಿಗಳುಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ, ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ ರೂಢಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. WHO ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 90 mm Hg ಇರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 3-6 ತಿಂಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಈ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ.
ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಅದನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತುಂಬಾ ಹೊತ್ತು, ಅಂದರೆ, ಜೀವನಕ್ಕೆ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮಾರ್ಪಾಡು ಜೊತೆಗೆ.

6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, 85% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಮಿತಿಮೀರಿದ, ಲೇಬಲ್ ಸೌಮ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಗತಿಯಿಂದಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು:

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರ: ಎ) ದಿನಕ್ಕೆ 4-6 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ ಉಪ್ಪು; ಬಿ) ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬುಗಳು; ರಲ್ಲಿ) ಶಕ್ತಿ ಮೌಲ್ಯಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಗೆ ಆಹಾರ
ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು;
ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ;
ಧೂಮಪಾನದ ನಿಲುಗಡೆ;
ಒತ್ತಡ ಪರಿಹಾರ (ವಿಶ್ರಾಂತಿ), ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮಾರ್ಪಾಡು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಉಪ್ಪು ನಿರ್ಬಂಧವು VCP ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ವತಂತ್ರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅದರ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 10-20 mmol ವರೆಗೆ, ಇದು ವಾಸ್ತವಿಕವಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಮ ಉಪ್ಪು ನಿರ್ಬಂಧವು (ದಿನಕ್ಕೆ 70-80 mmol ವರೆಗೆ) ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಉಪ್ಪನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಪ್ಪಿನಂಶವಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ತೂಕದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಮಧ್ಯಮ ಸ್ವತಂತ್ರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಬಹುಶಃ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಯಮಿತ ದೈಹಿಕ ತರಬೇತಿಯು ಅದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಹಯೋಗಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಮಿತವಾದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಯೋಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ. ಧೂಮಪಾನವು CHD ಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ CHD ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಬಲವಾಗಿ ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು.
ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು (ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸ್ವಯಂ ತರಬೇತಿ, ಯೋಗ, ಉಳಿದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು) ರೋಗಿಗಳ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳನ್ನು ಆಂತರಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವತಂತ್ರ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಅದನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಬ್ದ, ಕಂಪನ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವೃತ್ತಿಪರ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

1. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು:

ಥಿಯಾಜೈಡ್ (ಡಿಕ್ಲೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ);
ಲೂಪ್ (ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್, ಎಥಕ್ರಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ);
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್:

ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಸ್ಪಿರೊನೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್)
ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಅಮಿಲೋರೈಡ್, ಟ್ರೈಯಾಮ್ಟೆರೆನ್).

2. β-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು:

ಕಾರ್ಡಿಯೊನ್ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ (β ಮತ್ತು β2-ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್, ನಾಡೋಲೋಲ್, ಟಿಮೊಲೊಲ್, ಪಿಂಡೋಲೋಲ್, ಆಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆನೊಲೊಲ್, ಅಲ್ಪ್ರೆನೊಲೊಲ್);
ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ (β,-ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್, ಅಸೆಬುಟೋಲೋಲ್, ಅಟೆನೊಲೋಲ್, ಪ್ರಾಕ್ಟೋಲೋಲ್),
ಸಂಕೀರ್ಣ ಕ್ರಿಯೆ - α-, β- ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ (ಲ್ಯಾಬೆಟಾಲೋಲ್).

3. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಲಿಸಿನೊಲ್ರಿಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

4. ಆಂಜಿಯೋಟೆನಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್ (ಲೋಸಾರ್ಟನ್).

5. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು:

ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ (ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್) ಮಯೋಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ Ca2+ ನ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು;
ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಮಯೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಗೆ Ca2 + ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ನಿಫೆಡಿಪೈನ್-ಅಡಾಲಾಟ್, ಕೊರಿನ್‌ಫಾರ್, ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್, ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್, ಇಸ್ರಾಡಿಪೈನ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

19.09.2018

ಕೊಕೇನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆ ವ್ಯಸನ ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಂಬ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ...

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳು

ಎಲ್ಲಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5% ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಲವು ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು ಏನನ್ನೂ ತೋರಿಸದೆ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ...

ವೈರಸ್‌ಗಳು ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಸುಳಿದಾಡುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಅವುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಕೈಚೀಲಗಳು, ಆಸನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಯಾಣಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ...

ಹಿಂತಿರುಗಿ ಉತ್ತಮ ದೃಷ್ಟಿಮತ್ತು ಕನ್ನಡಕ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ವಿದಾಯ ಹೇಳಿ - ಅನೇಕ ಜನರ ಕನಸು. ಈಗ ಅದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ರಿಯಾಲಿಟಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೊಸ ಅವಕಾಶಗಳು ಲೇಸರ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ಫೆಮ್ಟೋ-ಲಸಿಕ್ ತಂತ್ರದಿಂದ ದೃಷ್ಟಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಮ್ಮ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕೂದಲಿನ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ನಾವು ಯೋಚಿಸುವಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.

ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ (WHO) ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 160 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತು 95 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್. (ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಒತ್ತಡದ ನಡುವೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಸೆಳೆಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ). ಸಮೀಕ್ಷೆ ಡೇಟಾ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳುಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಬೌಂಡ್ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ 140/90 mm Hg, 50 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 150/100 ಮತ್ತು 160/100 mm Hg ಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವರ್ಗೀಕರಣ:

1.ಹೃದಯದ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ:

ಹೈಪರ್ಕಿನೆಟಿಕ್

ಯೂಕಿನೆಟಿಕ್

ಹೈಪೋಕಿನಿಟಿಕ್

2. ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು (OPS) ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ:

ಹೆಚ್ಚಿದ OPS ಜೊತೆಗೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ OPS ಜೊತೆಗೆ

ಕಡಿಮೆಯಾದ OPS ಜೊತೆಗೆ

3. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ (BCC):

ಹೈಪರ್ವೋಲೆಮಿಕ್

ನಾರ್ಮೊವೊಲೆಮಿಕ್

4.ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಕಾರ:

ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್

ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್

ಮಿಶ್ರಿತ

ಹೈಪರ್ರೆನಿನ್

ನಾರ್ಮೊರೆನಿನ್

ಹೈಪೋರೆನಿನಿಕ್

6. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಮೂಲಕ:

ಸೌಮ್ಯವಾದ

ಮಾರಕ

7. ಮೂಲ:

ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಅಗತ್ಯ) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ದ್ವಿತೀಯ (ರೋಗಲಕ್ಷಣದ) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಅಥವಾ ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 90-95% ರಷ್ಟಿರುವ ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಮೂಲಭೂತ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ AH ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ .

1. ಡಿಕಿನ್ಸನ್ನ ಸೆರೆಬ್ರೊ-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ.

ಮೆದುಳಿನ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ (ಕಾರಣಗಳು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಅಳಿಸಿಹಾಕುವುದು, ವರ್ಟೆಬ್ರೊಬಾಸಿಲರ್ ಕೊರತೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವು ಇತ್ಯಾದಿ. ), ಕುಶಿಂಗ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾಗೆ ಪ್ರತಿಫಲಿತ). ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆರಂಭಿಕ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ.

2.ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ G.F. ಲಾಂಗಾ–ಮ್ಯಾಸ್ನಿಕೋವಾ ಎ.ಎಲ್.ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದೆ, ಲೇಖಕರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

3. ಗೈಟನ್ನ ಸಿದ್ಧಾಂತ.ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ "ಬದಲಾಯಿಸುವುದು", ಇದು ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಒತ್ತಡದ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮಟ್ಟದ ದ್ರವ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ) .

4. ಸಿದ್ಧಾಂತ ಯು.ವಿ. ಪೋಸ್ಟ್ನೋವಾ ಮತ್ತು ಎಸ್.ಎನ್. ಓರ್ಲೋವ್.ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ Na + - H + ವಿನಿಮಯದ ವೇಗವರ್ಧನೆಯು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ Na + ಹೆಚ್ಚಿದ ಹರಿವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದಿಂದ H + ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಪರಿಸರದ ಕ್ಷಾರೀಕರಣ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶದ ಅತಿಯಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೋಶದಿಂದ Na + ಹೊರಹರಿವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಅಂಶ (ANF) ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ Na + ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕ್ಯಾಷನ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲು ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ PNUF ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ತಮ್ಮ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ Na + -K + -ATPase ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ Na ನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವರ್ಗೀಕರಣ WHO ಪ್ರಕಾರ:

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ, WHO (1962) ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗದ ಹಂತಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ (ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ) ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ (ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ) ರೂಪಗಳನ್ನು ಕೋರ್ಸ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರೂಪವನ್ನು 3 ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ನಾನು (ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ)

II (ಹೃದಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ನಾಳೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು)

III (ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರೋಧಕ)

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಮೇರಿಕನ್ ನ್ಯಾಶನಲ್ ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ಬ್ಲಡ್ ಪ್ರೆಶರ್ (1993) ನಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಕೋಷ್ಟಕ 1

18 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ವರ್ಗೀಕರಣ

	ಬಿಪಿ, ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ
	ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್	ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್
ಆಪ್ಟಿಮಲ್
ಸಾಮಾನ್ಯ
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
ನಾನು ಪದವಿ (ಮೃದು)
II ಪದವಿ (ಮಧ್ಯಮ)
III ಪದವಿ (ತೀವ್ರ)
ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ವರ್ಗೀಕರಣವು ಗುರಿ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಸಹ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸೋಲನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳು (ಕೋಷ್ಟಕ 2) ಸೇರಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹಂತಗಳ ಹಂಚಿಕೆಗೆ ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅನಿವಾರ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 2

ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ

ಅಂಗ (ವ್ಯವಸ್ಥೆ)	ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
	ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ("ಒತ್ತಡ"). ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್	ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳು	ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು (ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ಲಾಡಿಕೇಷನ್, ಅನೆರೈಸ್ಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ
	ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ≥130 mmol/l (1.5 mg/dl). ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ. ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ
ರೆಟಿನಾ	ರೆಟಿನೋಪತಿ (ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಅಥವಾ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ)

ಎಲ್ಲಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೂಲದಿಂದ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಅಗತ್ಯ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ) ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹಿಂದೆ ಅಗತ್ಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ (ದ್ವಿತೀಯ) ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಅಗತ್ಯ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ) ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಕಕ್ಕೆ ಸಾವಯವ ಹಾನಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ (ಬಿಪಿ) ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಅಜ್ಞಾತವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳು: ಅತಿಯಾದ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆ, ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಬೊಜ್ಜು, ಕಡಿಮೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ, ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (AH): ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ (40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು - ಪುರುಷ), ಧೂಮಪಾನ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗಕಾರಕದ ಹೃದಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಾವಯವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸೇರುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೈಪರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್, ಸೋಡಿಯಂ-ಪರಿಮಾಣ-ಅವಲಂಬಿತ, ಹೈಪರ್ರೆನಿನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ.

1. ಹೈಪರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್: ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ: ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

2. ಸೋಡಿಯಂ-ವಾಲ್ಯೂಮ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಧಾರಣವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ.

3. ಹೈಪರ್ರೆನಿನ್: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ 2 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ: ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಸಾಗಣೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಸೋಲಿಕ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಅಧಿಕ ಶೇಖರಣೆ ಇದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಅಗತ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಲವಾರು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ:

I ಪದವಿ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳು 140-159 / 90-99 mm Hg;

II ಪದವಿ: 160-179 / 100-109 mm Hg;

III ಪದವಿ: 180/110 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಮುನ್ನರಿವಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಪ್ರಕಾರ:

1) ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ: ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲ d, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ I ಪದವಿ - ಮುಂದಿನ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು 15% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;

2) ಮಧ್ಯಮ ಅಪಾಯ: 1-2 ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ I ಅಥವಾ II ಡಿಗ್ರಿ ಹೆಚ್ಚಳ - 15-20%;

3) ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ: 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳು, ಅಥವಾ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, I, II, III ಡಿಗ್ರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ - ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು 20-30%.

4) ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ: ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು (ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು, ಫಂಡಸ್ ಹೆಮರೇಜ್), ವಿಶೇಷವಾಗಿ III ಡಿಗ್ರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ - ಅಪಾಯವು 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದಿನ 10 ವರ್ಷಗಳು.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಪುರುಷ; 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆ; ಧೂಮಪಾನ; ಬೊಜ್ಜು; ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ (6.5 mmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು); ಮಧುಮೇಹ; ಆರಂಭಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ; 140/90 mm Hg ಗಿಂತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ. ಹೃದಯ: ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ; ರೆಟಿನಾ: ರೆಟಿನಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು: ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ (200 µmol / l ವರೆಗೆ); ನಾಳಗಳು: ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇತರ ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳು.

ಹಂತದ ಮೂಲಕ (ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ):

ನಾನು ವೇದಿಕೆ. ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ;

II ಹಂತ. ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ ಸೋಲು, ಅವರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸದೆ.

ಹೃದಯ: ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ; ರೆಟಿನಾ: ರೆಟಿನಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು: ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ (200 µmol / l ವರೆಗೆ); ನಾಳಗಳು: ಮಹಾಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳು, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಥವಾ ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು - ಹಂತ III. ಅವರ ಕಾರ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ ಸೋಲು.

ಹೃದಯ: ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ; ಮೆದುಳು: ಅಸ್ಥಿರ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ನಾಳೀಯ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು: ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು (200 µmol / l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ; ರೆಟಿನಾ: ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಎಡಿಮಾ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಕ್ಷೀಣತೆ; ನಾಳಗಳು: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ದೂರುಗಳು: ತಲೆನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹಣೆಯ ಅಥವಾ ತಲೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ಹಾರಿಹೋಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಯ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ನೋವು ಹೃದಯ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ: ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮುಖದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಅರ್ಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೈನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ 2 ನೇ ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿಯ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು:

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;

ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು, HDL, LDL, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ;

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;

ನೆಚಿಪೊರೆಂಕೊ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;

ಜಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;

ರೆಹ್ಬರ್ಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು.

ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ: ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಎಡ ಕುಹರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್.

ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ: ಎಲ್ವಿ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.

ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸಮಾಲೋಚನೆ. ಫಂಡಸ್ನ ನೇತ್ರದರ್ಶಕವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೆಟಿನಾದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1) ರೆಟಿನಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ (ಬೆಳ್ಳಿ ತಂತಿಯ ಲಕ್ಷಣ, ತಾಮ್ರದ ತಂತಿಯ ಲಕ್ಷಣ);

2) ರೆಟಿನಲ್ ಸಿರೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ;

3) ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳು: ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ರೋಗಲಕ್ಷಣ 1 - ಅಪಧಮನಿಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಛೇದನದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು;

ಸಲೂಸ್ 2 ರ ಲಕ್ಷಣ: ಅಭಿಧಮನಿ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಚಾಪವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ;

ಲಕ್ಷಣ ಸಲೂಸ್ 3: ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಆರ್ಕ್ಯುಯೇಟ್ ಬೆಂಡ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಭಿಧಮನಿಯ "ಬ್ರೇಕ್" ಎಂಬ ಅನಿಸಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ;

4) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೆಟಿನೋಪತಿ.

ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಸಮಾಲೋಚನೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ತೊಡಕುಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ನೆಫ್ರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿದೆ. ಅವರು ಎಲ್ಲಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ರೋಗಗಳು: ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ (ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೂರಿಯಾ; ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು; ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಇತಿಹಾಸ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್(ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಸಿಟೂರಿಯಾ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೂರಿಯಾ; ಡೈಸುರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು; ಜ್ವರ; ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು; ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ), ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಗುಡ್ಪಾಸ್ಚರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅನೆರೈಮ್ಸ್. ಅಂತಹ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂಭವ. ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಸ್ತ್ರವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರೆನಿನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು.

ನೆಫ್ರೋಪ್ಟೋಸಿಸ್.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ (ಕೋನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್): ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಸ್ಥಿರ ಪರೆಸಿಸ್ ಇವೆ.

ಫಿಯೋಕ್ರೊಮೋಸೈಟೋಮಾ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಸ್ಯಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳಿವೆ, ವೇಗದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಫಂಡಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯೋಮೆಗಾಲಿ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಇಟ್ಸೆಂಕೊ-ಕುಶಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ: ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 17 ಕೀಟೋಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು 17 ಆಕ್ಸಿಕೆಟೋಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್.

ಅಕ್ರೊಮೆಗಾಲಿ.

ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊರ್ಕ್ಟೇಶನ್ (ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಇದು ಭುಜದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಪ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ); ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎಜಿ.

ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಸೀಸದ ಮಾದಕತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡ.

ಎಜಿ ಔಷಧಿಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾಗಿದೆ.

ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ; ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸ್ಡ್ ರಿಜಿಡ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಓರಿಯೆಂಟಲ್ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ ( ಆಕ್ಯುಪ್ರೆಶರ್, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್, ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಔಷಧಿ, ಟಾವೊ ಸೈಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ಔಷಧವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆ) ವಿಳಾಸದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, ಸ್ಟ. ಲೋಮೊನೊಸೊವ್ 14, ಕೆ.1 (ಮೆಟ್ರೋ ಸ್ಟೇಷನ್ "ವ್ಲಾಡಿಮಿರ್ಸ್ಕಯಾ / ದೋಸ್ಟೋವ್ಸ್ಕಯಾ" ನಿಂದ 7-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಡಿಗೆ), ಜೊತೆಗೆ 9.00 ರಿಂದ 21.00, ಊಟ ಮತ್ತು ದಿನಗಳ ರಜೆ ಇಲ್ಲದೆ.

ಇದು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮ"ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ" ಮತ್ತು "ಪೂರ್ವ" ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. "ಪೂರ್ವ" ವಿಧಾನದಿಂದ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಂತ್ರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತ, ದುಗ್ಧರಸ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಜೀರ್ಣಾಂಗ, ಆಲೋಚನೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ "ಶುದ್ಧೀಕರಣ" ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಸಮಾಲೋಚನೆಯು ಉಚಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದಕ್ಕೂ ನಿಮ್ಮನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅವಳ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾವು ಹೆಚ್ಚು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆಕಳೆದ 3-5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ. ನಿಮ್ಮ ಸಮಯದ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಳೆದ ನಂತರ, ನೀವು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿಯುವಿರಿ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೇಗೆ ಸುಧಾರಿಸುವುದುಮತ್ತು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗವನ್ನು ನೀವೇ ಹೇಗೆ ಹೋರಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ. ನಿಮಗೆ ಆಶ್ಚರ್ಯವಾಗಬಹುದು - ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ ಹೇಗೆ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಾರ ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು - ಯಶಸ್ವಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆ!