Што да направите ако има крв во окото. Кои се симптомите на хеморагија во стаклестото тело? Клиника за хеморагија на стаклестото тело

Хемофталмус - хеморагија кај стаклестото телоили во просторот што го опкружува.Појавата на патологија е предизвикана од нарушувања во структурите на крвните садови. Тоа може да се новоформирани садови кои сè уште не постигнале соодветна цврстина или оштетени садови на искината мрежница. Хеморагијата ја намалува визуелната острина и може да доведе до целосно слепило. Но, третманот на хемофталмус е раните фазиима добра прогноза.

Причини за патологија

Хеморагиите обично произлегуваат од надворешни влијанијана и неговите продорен рани, нарушување на интегритетот на ѕидовите на крвните садови. Покрај тоа, развојот на хемофталмус може да биде испровоциран од:

• васкуларна атеросклероза (вклучително и офталмолошка);
• лезии на мрежницата на очите;
• дистрофија на ѕидовите на крвните садови;
• операции на очите;
• дијабетес;
• рак на крвта;
• одредени видови на анемија;
• неоплазми во мембраните на крвните садови на очите;
• висок крвен притисок;
• имунопатолошки васкуларно воспаление;
• грануломатозно воспаление на гастроинтестиналниот тракт (Кронова болест).

Обично хеморагии предизвикани од егзацербации соматски заболувања, влијае на мали области на стаклестото тело. Имаше случаи на крварење во очите на доенчињата - по енергично лулање при обид да се запре нивното плачење.

Симптоми на болеста

Манифестациите на болеста зависат од количината на истурена крв во окото. Постојат два главни типа на хемофталмус:

1. делумно – стаклестото тело е полно една третина (благо оштетување на очното јаболко, високо крвен притисок, атеросклероза, дијабетес, ретинални лезии);
2. вкупно - крвта го исполнува стаклестото тело на окото за три четвртини од неговиот волумен или повеќе (сериозни повреди на очите).

Типично, со хеморагија, пациентите доживуваат:

• црвеникава нијанса до белките на очите;
• ненадејно намалување на визуелната острина;
• болка во очите;
• оток во областа на очните капаци;
• фотофобија;
• појавата на „магла“, сенки или „пајажина“ во очите.

Често, крварењето во стаклестото тело не предизвикува болка, освен за манифестации посттрауматски синдроми одредени видови на глауком.

Затемнетите ленти и дамки во очите може да исчезнат наутро - по спиење, крвта тече од очите. Во согласност со симптомите, се одредува стадиумот на хемофталмос:

1. крварење - крвта навлегува во стаклестото тело на окото, што влијае на неговата проѕирност (24 часа);
2. нов хематом - се појавуваат крвави грутки (до два дена);
3. токсично-хемолитичка фаза– се уништуваат крвавите грутки, производите од распаѓање почнуваат да имаат токсичен ефект врз мрежницата, стаклестото тело станува заматено речиси 100% (до 10 дена);
4. пролиферативно-дистрофична фаза– згрутчувањето на крвта се трансформира во сврзно ткиво, започнуваат дифузни и дегенеративни процеси (до шест месеци);
5. интраокуларна фиброза– стаклестото тело на окото се згуснува, се полни сврзните ткива; често се јавува одвојување на мрежницата; само-лекувањето може да резултира со атрофија на очното јаболко или целосно слепило.

Дијагноза на патологија

При дијагностицирање, голема улога се дава на собирање анамнеза, што ќе помогне да се следи присуството на истовремени патологии на визуелните органи, повреди и системски заболувања. Обично, дијагнозата на хемофталмија се состои од стандардни методи:

• Ултразвук на окото;
• биомикроскопија;
• офталмоскопија;
• општа анализа на крвта;
• контрола на крвниот притисок.

Терапија на хеморагија

Третманот на хеморагија во стаклестото тело на окото треба да започне што е можно порано. На пациентот му се препишуваат лекови кои имаат корисен ефект врз функциите на крвта (Викасол, Дицинон) и се создава атмосфера на целосен мир. Два дена подоцна, се дава интравенска инфузија на раствор на натриум хлорид. Користете ласер и ултразвучна терапија. Ако поминало доволно време по повредата, се користат ензими (лидаза, трипсин).

Делумниот хемофталмус со соодветна терапија обично се лекува со целосна ресорпција на крвта. Во случај на тотална форма на болеста, пациентот е хоспитализиран. Доколку терапијата не го донесе посакуваниот ефект во рок од две недели, истурената крв се отстранува хируршки.

Во особено тешки случаи, третманот на хемофталмија на окото вклучува витректомија - делумна или целосно отстранувањестаклестото тело.

Народни лекови

За да се подобри видот за време на хеморагии, често се користат рецепти традиционална медицина:

• цикорија - истурете 30 g корени во чаша врела вода, оставете да отстои околу 10 минути, филтрирајте и пијте по половина чаша неколку пати на ден;
• боровинки - исцедете ги бобинките, измешајте го сокот со вода во сооднос 1:2 и користете како капки за очиеднаш дневно;
• сок од алое - пијте по една кафена лажичка неколку пати на ден после јадење или капнете ја во очите еднаш дневно.

Суровото месо помага при хеморагија - само ставете парче од него на заболеното око. Сокот од коприва и јаболко може да ја подобри визуелната острина - пред да се испие се разредува со вода во сооднос 1:1. Добар ефектдава зелен чај. Се препорачува да се пијат три шолји дневно. Се користи и за миење очи, облоги и лосиони. Покрај тоа, хемофталмосот на окото се третира со пијавици. Целата традиционална медицина, освен хирудотерапијата, се применува само за време на периодот на опоравување.

Превенција на болеста

Нема конкретни мерки за спречување на хемофталмус. За да се спречат хеморагии, преципитирачките болести треба да се третираат навремено.По 40 години, се препорачува да се мери годишно. Кога вршите манипулации кои можат да предизвикаат повреда на очите, мора да носите заштитни очила.

Соодветни терапија со лековии физиотерапија. Во спротивно, може да се формираат адхезии во стаклестото тело, што придонесува за одвојување на мрежницата и нарушувања во структурите на очното јаболко. Ова е сериозна патологија, чиј развој може да го осуди пациентот на неповратно слепило.

И што е најважно, само-лекувањето за хемофталмија е неприфатливо.

01.06.2017

Причини, симптоми и дијагноза на хеморагии во стаклестото тело

Крварење во стаклестото тело или хемофталм е честа причина за акутно ненадејно губење на видот. Инциденцата на оваа состојба кај општата популација е 7 случаи на 100.000 жители. Поставувањето дијагноза со помош на фундоскопија и ултразвук, по правило, не е тешко. Сепак, речиси секогаш е потребно дополнително испитување за да се потврди главниот етиолошки фактор и да се одредат тактиките на лекување.

Етиологија и патогенеза

Од анатомска гледна точка, стаклестото тело е проѕирна оптичка средина слична на гел која ја исполнува очната празнина одвнатре. Активното учество во преносот на светлосните зраци на мрежницата бара постојано зачувување и одржување на транспарентна состојба.

Влезот на крв секогаш води до оштетување на видот, чиј степен зависи од количината на хеморагија и друга офталмолошка патологија. Постојат два главни механизми на екстравазација:

• Затворена повреда. Компресијата на органот во антеропостериорна насока доведува до крварење.
• Отворено оштетување, особено остар предмет, е директна причина за повреда.
• Акутното задно одвојување на мрежницата е поврзано со хеморагија во 70-95% од случаите.
• Артериска хипертензијаа хипертензивните кризи може да предизвикаат екстравазација.
• Една од ретките состојби е Терсон синдром, поврзан со појава на хематом на позадината на субарахноидално крварење во мозокот. Овој феномен е поврзан со нагло зголемување на интракранијалниот притисок.

• Руптура на крвните садови како резултат на неоваскуларизација. Исхемијата на ретиналниот регион, што доведува до пролиферација на патолошки изменета мрежа, е поврзана со болести како што се дијабетична ретинопатија, оклузија на ретинална вена, ретинопатија кај недоносените и српеста анемија. Патофизиолошкиот механизам е хиперпродукција на ендотелијален фактор на раст, кој последователно ја стимулира ангиогенезата.
• Микроаневризми.
• Туморите или неоваскуларизацијата на хориоидот исто така може да предизвикаат крварење.

Најчести причини се дијабетична ретинопатија, задно одлепување на мрежницата и трауматска повреда.

Клиника за хеморагија на стаклестото тело

Симптомите секогаш директно зависат од обемот на пролеана крв и од истовремените болести. Најчести манифестации:

• Ненадејна акутна загуба или значително оштетување на видот.
• Заматен вид или ненадејна појава на „пловечки“. Пациентите се жалат на присуство на „пајажина“, темни дамки или ленти.
• Светлосни блесоци - особено типични кога се комбинираат со одлепување на мрежницата или мауларни солзи.

Ако се појават такви симптоми, не треба да ја одложувате посетата на лекар, бидејќи хеморагиите често се придружени со сериозна патологија на ретиналната област.

Дијагностички алгоритам

Ако навремено побарате помош од специјалисти, идентификувањето на хеморагичната содржина не е особено тешко. Испитувањето со процепна ламба овозможува да се визуелизира присуството на црвени крвни зрнца во шуплината на очното јаболко. Неопходна е и директна фундоскопија или испитување на фундусот за да се процени состојбата на мрежницата.

Волуметриските хеморагии не секогаш дозволуваат темелно испитување на мрежницата. Во оваа област може да се кријат посериозни промени, како што се одлепувања или солзи. Испитувањето на второто око и проценката на неговата состојба понекогаш може да го предложи главното. етиолошки фактор. На пример, специјалист секогаш ќе обрнува внимание на присуството на дијабетична ретинопатија и тешка неоваскуларизација на второто око.

Понекогаш се потребни крвни тестови за да се исклучат нарушувања на крварењето или коагулопатии. Во случај на повреди на главата, постои голема веројатност да се препише компјутерска томографија или рентген за проверка на хематоми или фрактури на коските на лицето.

Крварењето во стаклестото тело е состојба која често ја маскира основната офталмолошка патологија. Навремената консултација со лекар и компетентни тактики за лекување ќе помогнат да се избегне влошување или дури и целосно губење на видот.

Закажи состанок

Крварење во стаклестото тело се јавува кога крвта истекува во стаклестото тело во внатрешноста на очното јаболко. Најчесто, крварењето се јавува од крвните садови во задниот дел на окото. Изворите можат да бидат или нормални ретинални садови или абнормални новоформирани крвни садови.

Повеќето честа причинакрварењето во стаклестото тело е пролиферативна форма на дијабетична ретинопатија кај дијабетес мелитус тип II, која главно се јавува кај постари луѓе. Сепак, крварење во стаклестото тело може да се појави и кај пациенти под 60-годишна возраст поради заеднички причини, како и во случај на повреда на очното јаболко, која може да се појави на која било возраст.

Фреквенција на болеста

Крварењето во стаклестото тело на окото годишно погодува 7 луѓе на 100.000 жители. Оваа фреквенција на појава ја прави оваа болест на очите една од најчестите причини ненадејно влошувањевизија. Типично, само едно око е засегнато. Инциденцата по етничка припадност, пол и возраст одговара на зачестеноста на основните причини.

Причини за хеморагија во стаклестото тело на окото?

Најчестите причини, кои сочинуваат околу 90% од сите случаи на оваа патолошка состојба, се:

Хеморагија во стаклестото тело од новоформираните садови. Крварење од абнормални нови садови се јавува за време на фиброваскуларната пролиферација. Ненормално крвни садовинастануваат поради неоваскуларизација на мрежницата поради нејзината исхемија. Овие новоформирани садови се многу кревки и лесно крварат. Болестите во кои се јавува хеморагија од новоформираните садови во стаклестото шуплина вклучуваат:

• Оштетување на очите со дијабетес. Пролиферативната дијабетична ретинопатија е најчеста причина за хеморагија во стаклестото тело - повеќе од половина од сите случаи на болеста се поврзани со дијабетична ретинопатија.
• Ретинална дистрофија. Влажната форма на макуларна дегенерација поврзана со возраста е придружена со субретинална неоваскуларизација, во случај на хеморагична активност на која крвта се пробива во стаклестото тело.
• Посттромботична ретинопатија по оклузија на централната ретинална вена или нејзините гранки.
• Ретинопатија кај српеста анемија и други форми на хемоглобинопатија.
• Интраокуларни неоплазми.
• Интраокуларните тумори, како што е хороидалниот меланом, може да бидат придружени со неоваскуларизација проследена со крвавење во стаклестото тело.
• Ретинопатија на предвремено родени деца.

Посттромботична ретинопатија	Дијабетес

Хеморагија во стаклестото тело на окото од нормални садови. Во овој случај, крварењето од нормалните садови се јавува поради оштетување васкуларен ѕидшто може да се појави поради следниве причини:

• Заден хијалоиден одвој. Задното одвојување на стаклестото тело обично се јавува кај пациенти на возраст меѓу 60 и 80 години. Оваа состојбае апсолутно нормално физиолошки процес, бидејќи стаклестото тело има тенденција да се намалува со возраста и последователно да се одвои од основната мрежница. Повеќето луѓе не доживуваат никакви симптоми со задното одвојување на хијалоиди. Меѓутоа, во случаи на тесна адхезија, одвојувањето на стаклестото тело може да предизвика масовно крварење од садовите на мрежницата или од самата мрежница поради нејзиното кинење, кое е придружено со изразено намалување на видот. Крварењето во стаклестото тело на окото поради задното одвојување на хијалоидот претставува 80-85% од сите случаи на болеста.
• Окуларната траума е исто така една од вообичаените причини за хеморагија во стаклестото тело на окото и обично се забележува кај млади и средовечни пациенти. Продорна повреда на окото може да предизвика крварење во сите структури на очното јаболко долж каналот на раната, вклучително и хеморагија во стаклестото тело. Тапата траума може да биде придружена со хеморагија во стаклестото тело од интраокуларни структури поради компонента на контузија, остра промена во обликот на окото и зголемена интраокуларен притисокво моментот на ударот.
• Ретинални ангиоматози (ретинитис на обвивките, болест Хипел-Линдау), кај кои се јавува хеморагија во стаклестото тело на окото од ретинални макроаневризми - проширени садови на мрежницата во форма на ампула.
• Операции на очите. Хеморагии во стаклестото тело на окото за време или после хируршка интервенцијамоментално е прилично ретка компликација предизвикана или од грешки во хируршка техника, или индивидуална физиолошки карактеристикитрпелив.
• Субарахноидална хеморагија (Терсон синдром): Крварење во стаклестото тело на окото се јавува кај 10-40% од пациентите со субарахноидална хеморагија. Во овој случај, зголемена поради субарахноидална хеморагија интракранијален притисокдоведува до зголемен притисок во вените на мрежницата, што е придружено со кинење на нивните ѕидови и крварење во стаклестото тело.

Кои се симптомите на хеморагија во стаклестото тело?

Симптомите на хеморагии во стаклестото тело се многу карактеристични и типични. Како по правило, хеморагијата во стаклестото тело се карактеризира со ненадејно безболно губење на видот во позадина на општа благосостојба. Намалениот вид може да варира од мала „магла“ до целосно губење на објективниот вид. Малото крварење во стаклестото тело на окото е придружено со чувство на „филм“, „магла“, „пајажина“ или „сенка“ во видното поле. Во овој случај, сликите на предмети може да имаат црвена нијанса.

Симптомите на хеморагија најчесто го погодуваат само едното око. Многу ретко, хеморагијата на стаклестото тело може да се појави и на двете очи истовремено.

Посилното крварење е придружено со изразено намалување на видот со појава на темни вени и дамки во видното поле со зачувување на објективниот вид. Додека масивното крварење во стаклестото тело се карактеризира со губење на објективниот вид, вклучувајќи ја и перцепцијата на светлината, бидејќи сликата не може да се фокусира на мрежницата поради непроѕирноста на оптичкиот медиум.

Сликата е фокусирана на мрежницата	Крварење во стаклестото тело

Како по правило, пациентите забележуваат зголемување на визуелната острина по ноќниот сон со крената глава на креветот, бидејќи во текот на ноќта крвните елементи во стаклестото тело се сместуваат во долните деловистаклестото тело.

Во исто време, присуството на дури и мала количина на крв последователно може да доведе до компликации. Независниот процес на ресорпција на хеморагијата е долг, додека хемолизата на пролеаната крв се јавува само делумно, главно организирање на згрутчување на крвта. Стаклестото тело, натопено со крв, станува круто, тешко; наспроти позадината на организацијата на крвта, се јавува изразена контракција на стаклестото тело со влечење на мрежницата, како резултат на што може да се зголемат симптомите на крварење во стаклестото тело. Заматеноста на сликата и намалувањето на визуелната острина може да се зголемат поради уништување на хемоглобинот од крвта истурена во стаклестото тело или поради тековно или повторливо крварење во стаклестото тело.

Затоа, секое крварење, дури и мало, во стаклестото тело на окото е причина за итна посета на офталмолог.

Како да се дијагностицира хеморагија во стаклестото тело?

Дијагнозата на болеста не е тешка. Крварењето во стаклестото тело на окото лесно се открива при стандарден преглед на пациентот, чија цел е да се утврди сериозноста на болеста и дијагностички да се бара причината за хеморагијата:

• Одредување на визуелна острина;
• Мерење на интраокуларен притисок;
• Гониоскопија. Инспекција на аголот на предната комора за да се идентификуваат новоформираните садови во областа на системот за одводнување на окото;
• Биомикроскопија со процепна ламба. Во оваа студија, хеморагијата во стаклестото тело лесно се идентификува со присуство на крвни зрнца во предниот дел на стаклестото тело;
• Офталмоскопија. Испитување на фундусот. Во случаи на дисперзирана хеморагија во стаклестото тело, прегледот на мрежницата не е секогаш возможен поради заштита на задните делови на окото со хеморагична суспензија;
• Ултрасонографија. Ултразвукот на окото може да се користи за откривање на крв во стаклестото тело, солзи или одлепувања на мрежницата, интраокуларни тумори и туѓи тела. Ултразвучниот преглед на окото е од особена вредност доколку е невозможно да се изврши офталмоскопија во случаи на масивно или тешко дисперзно крварење во стаклестото тело;
• Флуоресцеинска ангиографија, како еден од главните методи за одредување области на неоваскуларизација;
• Радиографија и КТ скенорбитите се прикажани во случаи отворена повредаочното јаболко (повреда на окото) со цел да се утврди интегритетот на орбитата и да се потврди интраокуларното туѓо тело.

Биомикроофталмоскопија	Ултразвучен преглед на окото

Ненадејното губење на видот бара итна нега на очите. Сепак, третманот за хеморагија на стаклестото тело ќе се разликува во зависност од основната причина за крварењето. Примарни цели во лекувањето на хеморагијата се: дијагностичко пребарување и елиминација на изворот на крварење; Наоѓање и поправка на оштетувањето на мрежницата пред да доведе до трајно губење на видот; враќање на нормалниот вид.

1 . Набљудување. Ако изворот на крварење е непознат и има масовно крварење во стаклестото тело на окото, на пациентот му се препишува ограничување од физичка активности одмор во кревет со подигната глава на креветот. Предуслов за третман на хеморагија во стаклестото тело е динамично набљудување еднаш на секои 3-4 дена и контрола ултразвучен прегледЕднаш на секои 7 дена. Свежото мало крварење во стаклестото тело во некои случаи не бара третман и поминува самостојно во рок од неколку дена до 1-2 недели. Сепак, итно треба да се исклучи одвојувањето на мрежницата поради хеморагија.

2 . Конзервативни методитретманхеморагии во стаклестото тело. Локална и системска терапија за вистинското крварење во стаклестото тело не е потребна, бидејќи ниту една од нив лекови, кој амбулантски офталмолозите сакаат да го препишуваат, не е докажано клиничка ефикасност. Сепак, мора да се спроведе третман на основната болест што предизвика хеморагија, на пример, дијабетес мелитус и, доколку е потребно, да се коригира. Сепак, аспиринот и другите форми на антикоагуланси кои пациентот ги земал пред хеморагијата не ја влошуваат состојбата и може да се продолжат по епизодата на крвавење во стаклестото тело.

3 . Ласерска коагулација на мрежницата. Ласерска коагулација на мрежницата е стандарден методтретман во третман на хеморагија на стаклестото тело од абнормални новоформирани садови. Овој третмантреба да се спроведе веднаш штом ќе стане возможно да се визуелизира мрежницата, бидејќи панретиналната ласерска фотокоагулација не само што промовира регресија на неоваскуларизацијата, туку помага и да се намали ризикот од повторно крварење.

Хеморагија во стаклестото тело. Третман

4 . Антивазопролиферативна терапија. Интравитреалната администрација на инхибитори на ангиогенезата може да ги намали областите на ретинална исхемија поради регресија на новоформираните крвни садови. Во ретки случаи, употребата на антивазопролиферативни лекови се користи изолирано. Типично, инхибиторите на ангиогенезата се користат во комбиниран третманхеморагии во стаклестото тело, покрај другите третмани како што се ласерска коагулација и витректомија.

Витректомија како главен метод за лекување на хеморагија

5 . Витректомија — операција, насочена кон отстранување на стаклестото тело натопено со крв. Третманот на хеморагија во стаклестото тело со витреоретинална интервенција може да се спроведе или со итни индикациии некое време по крварењето.

Задоцнета витректомија е индицирана:

• кај очи без одвојување на мрежницата и задно хиалоидно одвојување во отсуство на напредок на хемолиза на хеморагија во рок од 2-3 месеци по епизодата на хеморагија во стаклестото тело;
• кај очи со пролиферативна ретинопатија по адекватна ласерска коагулацијамрежницата во отсуство на ресорпција на хеморагија во рок од 6-8 недели;
• витректомијата може да се одложи додека не се појави задниот хијалоиден одвој при Терсон синдром и хеморагична дијатеза;
• на тапа траумаочите и по хируршки третман на катаракта во отсуство на закана од одвојување на мрежницата, витректомијата може да се изврши 2-3 недели по хеморагија во стаклестото тело.

Третман на хеморагија. Операција витректомија	Ласерска коагулација на мрежницата за време на операцијата

Итна витректомија во третманот на хеморагија на стаклестото тело е индицирана во сите случаи на крварење каде што чекањето за хируршки третман може да доведе до влошување на ситуацијата:

• хеморагија во стаклестото тело за време на одвојување на мрежницата, особено во присуство на големи или повеќекратни прекини на мрежницата;
• итно операцијахеморагиите во стаклестото тело се индицирани за продорен рани на очното јаболко;
• хеморагија во стаклестото тело во влажна форма на макуларна дегенерација со присуство на субретинална неоваскуларна мембрана со хеморагична активност или кај идиопатска полипоидна хороидална васкулопатија;
• во сите случаи на хеморагии во стаклестото тело со непозната причина и без визуелизација на мрежницата;
• во случај на адекватна визуелизација на мрежницата, но во отсуство на други ефективни и безбедни методитретман.

Прогноза

Прогнозата за хеморагија на стаклестото тело зависи и од причината и од сериозноста на хеморагијата. Како по правило, прогнозата за закрепнување визуелни функцииподобро за мали крварења, кај млади пациенти, по витректомија и во отсуство системска болестшто предизвикало крварење.

Со пенетрирачки повреди, прогнозата за третман на крвавење во стаклестото тело зависи од видот и сериозноста на повредата, присуството на истовремени оштетувања на интраокуларните структури, како што се мрежницата и оптичкиот нерв.

Кај пациенти со дијабетес мелитус или макуларна дегенерација поврзана со возраста, прогнозата за обновување на видот со крвавење во стаклестото тело се одредува според состојбата на мрежницата.

Општи мерки за хеморагија на стаклестото тело

Во случај на спонтано крварење во стаклестото тело на окото, пациентот треба да биде прегледан од офталмолог истиот ден или што е можно поскоро. Ова е задолжителен услов, бидејќи ненадејна загубасе разгледува визијата итен случај. Целта на прегледот и консултацијата со офталмолог е да се утврди точна дијагнозаи изворот на крварење и, соодветно, избегнувајте неповратно губење на видот.

Ако имате офталмолошка состојба која може да предизвика крвавење во стаклестото тело, треба веднаш да го известите вашиот лекар за епизодата на хеморагија.

• До преглед и преглед кај офталмолог одржувајте физички одмор, бидете во полуседечка положба, ноќен сонтреба да има крената глава на креветот.
• Мерете и, доколку е потребно, земајте лекови за нормализирање на крвниот притисок. Високиот крвен притисок ја зголемува веројатноста за понатамошно крварење од стаклестото тело.
• Ако страдате од дијабетес, измерете го нивото на шеќер во крвта, земете соодветни дози на лекови за намалување на гликозата доколку е потребно и контактирајте со вашиот ендокринолог.
• Избегнувајте кревање тешки предмети.
• И обидете се да не паничите - современи методиТретманот на хеморагија во стаклестото тело, кога се применува навремено, во повеќето случаи овозможува да се врати визуелната острина на претходното ниво.

Последици од хеморагија на стаклестото тело

Последиците (компликациите) од хеморагија во стаклестото тело се развиваат, по правило, во случаи на продолжено присуство на крв во стаклестото тело - 6 месеци или повеќе:

• Стаклестото тело хемосидероза е сериозна, но ретка компликација. Хемосидерозата се јавува поради токсичноста на жлездите, која се формира кога хемоглобинот во крвта е уништен;
• Пролиферативна витреоретинопатија. Крварењето во стаклестото тело предизвикува фиброваскуларна пролиферација со формирање на мембрани, кои предизвикуваат последователно одвојување на мрежницата и неповратно губење на видот;
• Хемолитичен глауком. Клеточните елементи на крвта, измиени од протокот на интраокуларна течност, можат да го блокираат дренажниот систем на окото и да доведат до зголемен интраокуларен притисок;
• Секундарен неоваскуларен глауком. Се развива поради формирање на новоформирани садови во аголот на предната комора на окото.

Како да се спречи хеморагија во стаклестото тело на окото?

Превенцијата на хеморагија во стаклестото тело вклучува спречување на основната причина. Внимателен и редовен третман на дијабетична ретинопатија кај дијабетес мелитус, динамично набљудување од страна на офталмолог во присуство на дегенерација на мрежницата поврзана со возраста или други офталмолошки заболувања кои можат да предизвикаат хеморагии во стаклестото тело; навремена жалбапосетете лекар при првите симптоми на болеста, диспанзерско набљудувањеофталмолог за профилактички цели во отсуство на било кој болести на очитенајмалку еднаш годишно.

Набљудување од ендокринолог доколку пациентот има дијабетес мелитуси кардиолог - со зголемен крвен притисок, откажувањето од пушење и пиењето алкохол се исто така адекватни мерки за спречување на крварење во стаклестото тело на окото.

Причината за хеморагија во стаклестото тело на окото, или хемофталмус, може да биде неколку истовремено патолошки состојби – како што е контузија поради удар, што предизвика нарушување на интегритетот на васкуларниот ѕид или продорен рана, како резултат на која очното јаболко. Ова може да биде хеморагичен глауком или воспалителна болестретина (увеален тракт), во некои случаи хемофталмосот може да биде поврзан со дијабетична ретинопатија. Наведените дијагнози предизвикуваат екстензивно крварење, со зафатени значителни области на мрежницата. Може да се придружуваат помалку изразени хеморагии, кардиоваскуларни заболувања, нарушувања на ендокриниот систем.

Симптоми на хеморагија во стаклестото тело на окото

Симптомите на хеморагија во стаклестото тело на окото се појавуваат поради навлегувањето на крвта во шуплината на органот, која продира во стаклестото тело. Најчесто хеморагијата поминува два до три дена по нејзиното појавување. Понекогаш процесот на заздравување може да потрае неколку недели или дури месеци. Симптомите на хеморагија остануваат подолг период ако хеморагијата зафаќа голема површина, ако пациентот е постар и во голем број други случаи. Во овој случај, се јавува кристализација на хемоглобинот, кој паѓа во мрежницата. Како компликација кај таквите пациенти, може да започне адхезивен процес, додека структурата на самото стаклестото тело се менува и доаѓа до губење на видот. Целосното крварење може да предизвика одлепување на мрежницата.

Важно е да не се меша хемофталмосот со мали хеморагии во стаклестото тело. Делумните хеморагии не зафаќаат големи површини на мрежницата и поминуваат сами по себе без да бараат третман. Крварењето во стаклестото тело најчесто ја зафаќа целата површина на мрежницата. Предизвикува привремено целосно губење на видот или заматен вид.

Најдовте грешка во текстот? Изберете го и уште неколку зборови, притиснете Ctrl + Enter

Третман на хеморагија во стаклестото тело на окото

Модерната медицина не препознава традиционални методитретман на хеморагија во стаклестото тело на окото, бидејќи се верува дека препораките на исцелители не целосно го ослободуваат пациентот од манифестација на симптоми на болеста. Исто така, нема лекови кои можат да го забрзаат процесот на ресорпција на крвта. Во некои случаи, лекарите препишуваат емоксипин, но неговата корист во лекувањето на патологијата сè уште не е докажана.

Комплетниот одмор и земањето високи дози на витамините К и Ц помага многу. стационарно лекувањена пациентите им се дава трансфузија на крв, што помага да се забрза ресорпцијата на згрутчувањето, исто така се препорачува интравенска администрацијараствор на гликоза и натриум хлорид. На пациентите им се препишуваат и инјекции во стаклестото тело.

Доколку терапијата е неефикасна, на пациентите им се советува да се подложат на операција, што резултира со ексцизија на стаклестото тело (вшмукување). Препаратите од хијалуронска киселина се инјектираат на местото на отстранетите ткивни области.

Експертите советуваат да се изврши преглед доколку постои сомневање за хеморагија во стаклестото тело на окото, вклучително и оние со помали симптоми. Ова ќе ви овозможи да ја исклучите патологијата што може да предизвика развој на хемофталмус или навремено да препишете соодветен третман. За да се спречи болеста, исто така е важно да се избегнува механички повредиочното јаболко.