Terapi seni dalam psikologi - kaedah dan teknik. Terapi ekspresi diri kreatif berkembang pesat Rujukan

Kaedah ekspresi diri kreatif ( NOTA KAKI: Bagaimana kaedah itu diuji berdasarkan kaedah psikologi terkenal M. E. Burno. Lihat: Terapi Burno M.E. dengan ekspresi diri yang kreatif. – M., 1989.–S. 304) termasuk beberapa teknik yang disatukan oleh metodologi biasa dan teknologi pembinaan. Maksud kaedah ini adalah untuk membawa setiap remaja bersentuhan dengan kreativiti mereka sendiri, untuk memberinya peluang untuk merasakan penglibatan eksistensial dalam dunia, untuk membantunya mencari pijakan dalam keunikannya. Untuk dapat mencari rizab dalam keperibadian sendiri adalah kemahiran paling berharga yang diperlukan oleh seseorang dalam meramal dan seterusnya membentuk nasib hidupnya (M. E. Burno).

Kaedah ini berdasarkan idea bahawa kreativiti subjektif dan pengalaman positif akan membantu meyakinkan seseorang tentang kepentingannya dan mencari makna kehidupan.

Kaedah ekspresi diri melalui kreativiti sastera, serta melalui jenis kreativiti lain, dijalankan dalam bentuk latihan amali. Kelas jenis ini distrukturkan dengan cara tertentu, seperti mana-mana pelajaran, selaras dengan objektif pembelajaran. Sambutan dipilih oleh guru sewenang-wenangnya. Tiada kesukaran tertentu dalam mengendalikan kelas jenis ini, jadi kami akan mengehadkan diri kami untuk menerangkan kaedah dengan arahan dan anggaran rancangan pengajaran.

Arahan:

"Anda perlu mencipta gambar perkataan, penuh dengan sensasi (rasa, bau, sentuhan, bunyi, imej visual). Cerita itu mesti sangat ikhlas, walaupun bertopengkan orang lain. Sekiranya pengarang menggambarkan beberapa pengalaman yang bukan ciri-cirinya, maka perlu dizahirkan sikapnya terhadap apa yang berlaku dalam cerita.

Setiap pelajar boleh memilih topik mereka sendiri untuk cerita itu, atau semua pelajar menulis cerita mengenai satu topik. Adalah dinasihatkan untuk menawarkan beberapa pilihan. Kami menganggapnya suai manfaat untuk bekerja dengan topik berikut:

1. Terangkan peristiwa, perjalanan atau pengalaman zaman kanak-kanak.

2. Cuba buat penerangan secara langsung tentang alam. Untuk melakukan ini, pergi ke pangkuan alam semula jadi dan tulis semua yang anda rasa, lihat, ingat, fikirkan.

Nama "terapi seni" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "rawatan dengan seni". Bidang psikoterapi ini agak muda, tetapi berkembang pesat disebabkan oleh kesan yang dicapai semasa rawatan. Dia mempunyai banyak spesies dan subspesies, membuka peluang luas untuk menyingkirkannya.

Apakah terapi seni?

Pada mulanya, ia adalah mengenai terapi lukisan, iaitu, rawatan seni yang bagus, tetapi pada masa akan datang, jenis kreativiti lain muncul - nyanyian, menari, lakonan, peragaan dan lain-lain yang membantu seseorang bukan sahaja berehat dan terganggu daripada urusan mendesak, tetapi juga mengenali dirinya dengan lebih mendalam, "Saya" dalamannya. dengan itu menyingkirkan kompleks dan percanggahannya, meningkatkan mood, mengharmonikan keadaan fikiran. Terapi seni tidak mempunyai yang tidak diingini kesan sampingan dan tidak menyebabkan rintangan pada seseorang, kerana dalam perkara ini proses itu sendiri adalah penting, dan bukan hasilnya.

Apakah terapi seni dalam psikologi?

Konsep ini diperkenalkan oleh doktor dan artis British Adrian Hill, yang bekerja dengan pesakit tuberkulosis dan menyedari bahawa lukisan membantu mereka melawan penyakit itu. Terapi seni dalam psikologi juga digunakan semasa Perang Dunia Kedua berhubung dengan kanak-kanak yang dibebaskan daripada kem tahanan. Hari ini ia dijalankan sama ada dalam bentuk pelajaran individu dan berkumpulan. Anda boleh melakukan terapi seni tanpa meninggalkan rumah anda dengan membeli buku pewarna anti-tekanan yang dicipta oleh Joanna Basford.

Matlamat terapi seni

Semasa menjalani rawatan seni, klien menjalankan pengetahuan diri, ekspresi diri dan introspeksi, yang membolehkan mengharmonikannya. Terapi kreatif bertujuan untuk memperbaiki latar belakang psikologi dan emosi, melegakan ketegangan, menghilangkan ketakutan dan fobia, pencerobohan, kebimbangan, sikap tidak peduli, kemurungan, meningkatkan daya hidup dan mood.

Selain penyelarasan keadaan mental kelas psikologi dengan unsur terapi seni menjalankan tugas berikut:

Untuk mendedahkan seseorang, bakat dan kebolehannya.
Mempercepatkan pemulihan daripada pelbagai penyakit.
Untuk mewujudkan hubungan antara ahli terapi dan klien, untuk mewujudkan hubungan kepercayaan antara mereka.
Bantu pesakit untuk menumpukan perhatian kepada pengalaman dalaman dan belajar mengawal emosi mereka.
Bantu orang itu bersosial.
Untuk memberi dorongan kepada luahan perasaan dan fikiran mereka yang seseorang tidak boleh atau tidak mahu ungkapkan dengan cara biasa.

Apakah faedah terapi seni?

Terapi seni mempengaruhi jiwa dengan lembut, tidak mengganggu, kerana proses rawatan itu sendiri adalah seperti hobi. Selalunya pesakit berada dalam keadaan tertekan dan sukar untuk mewujudkan komunikasi, dan kemungkinan terapi seni membolehkan anda menyatakan "I" anda melalui seni visual. Kaedah rawatan sedemikian adalah berdasarkan prinsip bahawa kandungan "I" dalaman pesakit dicerminkan dalam imej visual pada masa ini apabila dia mengukir, melukis, menari atau menyanyi, akibatnya keadaan jiwa diselaraskan. .

Rawatan sedemikian tidak menyebabkan penolakan atau penolakan pada klien, yang sangat penting bagi orang yang berada dalam keadaan tertekan. Ia sentiasa sukarela dan selamat. Dalam proses memproyeksikan pengalaman dalaman ke atas ciptaannya, seseorang tidak menyedari bahawa mereka secara tidak sedar keluar. Jika kita mempertimbangkan proses dari sudut pandangan psikoanalisis, maka mekanisme utamanya adalah sublimasi. Melalui imej dan objek visual artistik, interaksi orang tidak sedarkan diri dengan kesedaran berlaku, dan ahli terapi membantu pesakit memahami apa yang "tidak sedarkan diri" ingin memberitahunya.

Jenis terapi seni

Teknik ini semakin menarik minat, yang mewujudkan prasyarat untuk mengembangkan sempadannya dan kemunculan "alat" baru seni perubatan. Kaedah terapi seni termasuk:

isoterapi - lukisan dan lukisan;
terapi warna - seseorang terdedah kepada cahaya pelbagai warna;
terapi muzik, yang terdiri daripada mendengar pelbagai komposisi;
terapi pasir - lukisan pasir;
terapi video - ia bermakna menonton video di mana wira mempunyai masalah yang sama;
terapi permainan - semasa permainan, fungsi mental yang diperlukan terbentuk;
biblioterapi - kaedah ini menggunakan kesusasteraan untuk merawat dengan perkataan;
terapi dongeng - menulis cerita dongeng, analisis karya sedia ada;
terapi topeng - imej tiga dimensi wajah pesakit digunakan, yang membolehkan mengarahkan emosi dan pengalamannya ke arah yang betul;
terapi drama, iaitu, dramatisasi, memainkan plot;
fototerapi - mengambil gambar, mencipta kolaj;
terapi tarian - menari;
terapi sintesis seni - ia menggabungkan lukisan, versifikasi, kartun, warna, topeng, fototerapi, dll.

Terapi seni untuk wanita

Dalam rentak kehidupan moden, apabila orang sentiasa terdedah kepada tekanan, terapi seni membantu memahami diri sendiri, tempat seseorang dalam kehidupan dan mencari jalan untuk memenuhi keinginan seseorang. Terapi seni untuk orang dewasa memberi peluang untuk menguatkan tenaga sendiri, memperoleh keyakinan diri dan ketenangan. Melalui imej visual artistik, gambar kehidupan sendiri tercipta - cara seseorang mahu melihatnya.

Terapi seni untuk warga emas

Arah rawatan sentiasa dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira kerumitan setiap jenis kreativiti. Dan jika remaja lebih sesuai untuk bermain dalam teater atau tarian amatur, maka terapi seni untuk orang tua menyediakan pilihan teknik yang lebih tenang dan tidak rumit yang mudah dikendalikan dan tidak memerlukan kemahiran khusus. Apabila bekerja dengan orang tua, adalah sangat penting untuk menggalakkan seseorang untuk memulakan dan tidak berusaha untuk mencapai apa-apa keputusan tertentu. Ini adalah peringkat yang paling sukar, kerana ramai orang pada usia ini tidak lagi percaya pada diri mereka sendiri, selain itu, mereka percaya bahawa ini memerlukan bakat istimewa.

Terapi Seni - Senaman

Terdapat banyak cara untuk menyelesaikan masalah dalaman anda. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Apabila bekerja dengan kanak-kanak, minta dia melukis ketakutannya. Agar yang menakutkan bertukar menjadi sisi lain, ia mesti dibuat lucu dan lucu. Sebagai contoh, lukiskan haluan kepada buaya, dan anjing marah sayap merah jambu.
Teknik terapi seni termasuk senaman yang dipanggil "Kalyaki-Malyaki". Pesakit dijemput untuk melukis karut, dan kemudian berhati-hati mempertimbangkannya dan menyerlahkan imej yang bermakna, bulatkan, lukiskannya, dan kemudian terangkan lukisan itu.
Teknik terapi seni termasuk teknik "kolaj". Dalam konteks topik yang diberikan, gam, pahat dan lukis apa sahaja di atas kertas. Analisis dijalankan dengan mengambil kira saiz dan kedudukan elemen, warna, plot, harmoni, dll.

Buku Terapi Seni

Terapi ekspresi diri kreatif diliputi dalam kerja-kerja berikut:

"Teknik terapi seni berorientasikan badan" A.I. Kopytin. Panduan praktikal, yang membantu dalam menangani pelbagai kecederaan dan ketagihan.
"Amalan terapi seni: pendekatan, diagnostik, sistem kelas" L.D. Lebedeva. Pengarang dalam ringkas dan borang yang boleh diakses memimpin Penerangan terperinci juruteknik rawatan seni, menyenaraikan semua yang diperlukan untuk ini, menerangkan kaedah diagnostik.
"Terapi dengan ekspresi diri kreatif" M.E. ribut. Buku ini merangkumi spektrum penuh teknik perubatan berdasarkan seni dan kreativiti.

Kaedah psikoterapi klinikal yang kompleks ini telah saya bangunkan selama lebih daripada tiga puluh tahun dan diterangkan secara terperinci dalam 4 buah buku (Burno M., 1990, 1999, 2000).

Sudah ada literatur yang luas mengenai terapi kreativiti di dunia. Bagaimanapun, kerja-kerja teliti yang menggariskan amalan rawatan serius ini mengikut ciri-ciri klinik, tanah peribadi, tidak dapat ditemui. Pada asasnya, ini adalah secara psikoanalisis, psikodinamik, secara amnya secara psikologi (dalam erti kata yang luas), tetapi mesej tidak berorientasikan klinikal, buku tentang terapi pendedahan diri dalam kreativiti (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. dan Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). Secara umum diterima bahawa adalah mungkin untuk bercakap tentang terapi dengan kreativiti, seni hanya dalam bahasa psikoanalisis. Oleh itu, kenyataan yang agak baru-baru ini profesor Cologne P. Rih bahawa "terapi seni yang tidak berorientasikan psikoanalisis tidak masuk akal" adalah ciri (Rech P., 1991, hlm. 158). W. Kretschmer (1958, 1963, 1982) membina "psikoterapi sintetik" pada prinsip klinikal bapa (E. Kretschmer) dan idea V. Stern tentang kesedaran peribadi, termasuk secara menyeluruh dalam budaya psikoterapi sebagai ubat ("Rawatan dengan pengalaman positif dan kreativiti"). V. Kretschmer, bagaimanapun, pada asasnya terhad di sini kepada peruntukan ekspresif teori umum, tanpa menawarkan doktor dan ahli psikologi sebarang cadangan perkembangan praktikal.

Terapi dengan ekspresi diri kreatif (dengan kesedaran tentang faedah sosial seseorang, dengan kemunculan pandangan dunia cahaya yang stabil atas dasar ini) dibesarkan dalam bidang konsep tekanan emosi ("meningkatkan", ditujukan kepada kerohanian seseorang) psikoterapi oleh V. Rozhnov (1985). Kaedah ini sangat berkesan untuk rawatan pesakit yang mengalami gangguan pertahanan. "Defensif" (dari défēnsio - pertahanan, perlindungan (lat.)) difahami dalam psikiatri klinikal sebagai bertentangan dengan "keagresifan", autoritarianisme. Intipati defensif ialah pengalaman rendah diri, konflik perasaan rendah diri (perasaan rendah diri didedahkan oleh rasa malu, keraguan diri, rasa malu, kecurigaan yang cemas, dll.) dengan kebanggaan yang terdedah. Ketahanan adalah ciri psychasthenics, asthenics, banyak cycloid, schizoid, pesakit dengan skizofrenia seperti neurosis, bunyi defensif dalam banyak gangguan kemurungan.

"Mekanisme" penyembuhan utama kreativiti

Dalam ketegangan yang cemas, secara amnya, dengan hampir semua gangguan mood yang serius, seseorang mengalami perasaan ketidakpastian yang menyakitkan, ketidakstabilan, amorfus "I"nya - sehingga gangguan depersonalisasi yang menyakitkan. Kehilangan diri ini, saya fikir, simpulan utama yang mendalam dari ketegangan rohani yang menyakitkan dan patologi (berbanding dengan pengalaman peribadi-pemurnian yang diserap oleh "I" sendiri). Kreativiti sebagai pemenuhan apa-apa perbuatan moral dengan cara sendiri, sesuai dengan keperibadian rohani seseorang, membantu untuk kembali kepada diri sendiri, untuk merasakan diri dengan lebih jelas, lebih jelas, untuk melembutkan jiwa seseorang, untuk mencerahkan, untuk melihat jalan seseorang dengan lebih jelas. , untuk mencari erti kehidupan. Pertemuan yang bermakna dengan diri sendiri dalam kreativiti, penghabluran keperibadian didedahkan oleh peningkatan rohani (inspirasi kreatif), dan dalam pengertian ini, Kreativiti dan Cinta (dalam erti kata yang luas - sekurang-kurangnya sebagai muhibah yang ikhlas terhadap orang) sentiasa bersama. Tetapi orang yang kreatif diarahkan kepada orang ramai, melayani mereka juga oleh fakta bahawa dengan keperibadiannya yang meriah dia berminat, "menjangkiti" mereka, menggalakkan mereka untuk kreativiti mereka sendiri. Lagipun, hanya keperibadian rohani yang menjadikan seni seni, inspirasi inspirasi, dan hanya itu yang kekal. Ini benar dalam kedua-dua kerohanian-idealistik dan dalam kefahaman spiritual-materialistik (klinikal).

Intipati kaedah

Walau bagaimanapun, selalunya tidak mudah untuk menghidupkan semula, "memanaskan badan" menyembuhkan pergerakan kreatif dalam jiwa yang menderita. Ini sangat difasilitasi, dalam pengalaman kami, dengan kajian klinikal yang boleh dilaksanakan terhadap kemurungan kronik seseorang, keperibadian rohani (keadaan fikiran), kajian pilihan peribadi (watak) yang lain dan bagaimana sebenarnya ini atau gudang mental (watak), ini atau kemurungan dalam pelbagai kreativiti. Untuk berjalan secara sedar dan yakin miliknya, di jalan khas yang berguna secara sosial, berasa seperti diri anda sendiri, dengan cahaya penyembuhan kreatif dalam jiwa anda, anda perlu sekurang-kurangnya mengkaji unsur-unsur radikal watak - synthonic, autistic, psychasthenic, dll., mengetahui dan merasakan bahawa tidak ada "baik" watak radikal " dan "buruk", sama seperti tiada kewarganegaraan "baik" dan "buruk". Adalah penting untuk merasa-kaji dalam diri sendiri dan orang lain - kedua-dua kelemahan dan kekuatan, nilai (berkait rapat dengan kelemahan ini secara perlembagaan) - untuk menyedari bahawa untuk masing-masing sendiri(sekiranya ia miliknya adalah bermoral). Pemahaman yang benar-benar mendalam tentang diri sendiri dan orang lain, tujuan hidup seseorang adalah mungkin, seperti yang saya yakin, hanya dalam proses pelbagai ekspresi diri yang kreatif.

Pesakit dalam pertemuan individu dengan ahli psikoterapi, dalam sesi kumpulan (dalam ruang terbuka kumpulan ekspresi kreatif- 8-12 orang, 2 kali sebulan selama 2 jam) dalam suasana "ruang tamu psikoterapi" yang membebaskan dan melembutkan jiwa yang diperlukan untuk orang yang bertahan (teh, slaid, muzik, lilin) (sakit. satu) dan kerja rumah - mereka belajar, mengkaji ciri-ciri mental mereka sendiri, ciri-ciri satu sama lain, ciri-ciri artis terkenal, penulis, ahli falsafah (berdasarkan doktrin watak, pada kenangan orang terkenal). Mereka belajar untuk mengekspresikan diri mereka secara kreatif dalam setiap cara yang mungkin, mengkaji ciri-ciri personaliti kreatif mereka di kalangan budaya rohani dunia.

Berikut adalah kaedah khusus terapi kreativiti, yang saling berkaitan dalam kerja kami, mengukuhkan satu sama lain: terapi 1) penciptaan karya kreatif; 2) komunikasi kreatif dengan alam semula jadi; 3) komunikasi kreatif dengan sastera, seni, sains; 4) pengumpulan kreatif; 5) rendaman menembusi dan kreatif pada masa lalu; 6) menyimpan diari dan buku nota; 7) surat-menyurat rumah (di alamat rumah) dengan doktor; 8) perjalanan kreatif; 9) pencarian kreatif untuk kerohanian dalam kehidupan seharian.

Secara beransur-ansur, sepanjang 2-5 tahun kerja pesakit luar sedemikian, pesakit memperoleh gaya inspirasi dan kreatif yang lebih kurang berterusan, makna kehidupan yang cerah, di mana mereka dibebaskan daripada ketegangan mental-amorfisme yang tidak ada harapan.

Ia juga mungkin untuk menjalani rawatan jangka pendek dan tertumpu dengan kaedah ini di klinik pesakit luar atau di hospital dengan latihan harian dalam kumpulan - sekurang-kurangnya dua minggu. Kemudian kumpulan menjadi tertutup. Dalam kes sedemikian, kami mengharapkan sekurang-kurangnya peningkatan-penerangan kualiti kehidupan rohani pada masa hadapan.

Dengan kursus penuh, rawatan jangka panjang, pampasan atau pengampunan biasanya hampir tidak boleh diterbalikkan - dalam erti kata bahawa tiada lagi pengembalian lengkap ke hari-hari sukar sebelumnya, kini lebih mudah bagi pesakit untuk menahan gangguannya. Walau bagaimanapun, jika dia menghentikan usaha kreatif dan kehilangan bentuk kreatifnya (gaya), kemerosotan sering berlaku.

Dalam Terapi dengan ekspresi diri yang kreatif, serta dalam psikologi-psikoterapi humanistik, seseorang berkembang secara peribadi, memperkayakan dirinya, merealisasikan diri, memperoleh makna kehidupan, tetapi, tidak seperti jenis keperibadian (watak) dan gambaran klinikal pendekatan Maslow, Rogers, Fromm, Frankl, yang membawa keyakinan dalam keaslian Roh, rohani - di sini ahli psikoterapi membantu untuk berkembang secara rohani, untuk mencari diri sebagai orang autistik atau syntonik, atau psikasthenik, dsb. gudang, untuk mencari ciri gaya kreatif gudang mereka, makna kehidupan. Ini berdasarkan kedudukan teori E. Kretschmer (Kretschmer E., 1934) tentang pencarian psikoterapeutik, bersama-sama dengan pesakit, untuk gaya tingkah laku yang khas baginya, bidang kehidupan - selaras dengan asas perlembagaannya. Sudah tentu, saya sedar bahawa komitmen materialistik terhadap perlembagaan, gambaran klinikal kelihatan lebih biasa, kurang rohani dalam pemahaman psikologi-autistik daripada pendekatan humanistik, eksistensial, psikoanalisis, keagamaan dan spiritual-idealistik lain, tetapi klinikalisme ini, ini. Pendekatan saintifik semula jadi kepada jiwa manusia adalah intipati kaedah psikoterapi saya, yang secara serius membantu Rusia dan meneruskan (seperti yang saya yakin) tradisi psikoterapi klinikal domestik. Sifat klinikal kaedah itu mengisinya dengan klinik yang halus dan kompleks, terutamanya kajian tanah peribadi, tanpa kaedah ini mustahil. Pesakit, yang memperoleh unsur pengetahuan klinikal, menjadi, pada tahap tertentu, doktor-psikoterapi untuk diri mereka sendiri.

Terapi dengan ekspresi diri yang kreatif, rohani-materialistik bermula bukan dari Roh yang kekal, tetapi dari Alam yang kekal (ciri-ciri perlembagaan, gambaran klinikal) membolehkan pesakit merasakan dirinya unik dengan dirinya sendiri (sintonik, autistik, dll.) dalam rohani budaya, dalam kehidupan (termasuk melalui konsonan rohaninya dengan artis, penulis, ahli falsafah terkenal). Oleh itu, menekankan dengan caranya sendiri kebebasan individu, tidak ternilai segala-galanya moral, manusia, ia boleh membawa pesakit untuk saya falsafah-idealistik, cara peribadi keagamaan.

Beberapa contoh praktikal-petua

1. Minta pesakit membaca dengan kuat dalam kumpulan cerita ingatan, contohnya, tentang zaman kanak-kanak di kampung. Pada masa yang sama, biarkan dia menunjukkan slaid yang telah dibuatnya dari herba dan bunga yang tumbuh di kampung itu pada zaman kanak-kanak. Biarkan dia menunjukkan lukisannya, walaupun tidak cekap, tetapi ikhlas, kenangan landskap luar bandar dari ingatan, lukisan rumah di mana dia tinggal. Di sini dia menghidupkan pita nyanyian burung yang didengarinya di sana, bunyi berkokok, bunyi biri-biri, dan sebagainya. Pesakit, bersama-sama dengan ahli psikoterapi, cuba diserapkan dengan semua ini, tetapi bukan untuk menilai kemahiran sastera atau artistik-fotografi (bukan di sini). bulatan sastera, bukan studio seni!), tetapi untuk merasakan ekspresi diri kreatif rakan seperjuangan, ciri kerohanian dan perwatakannya, bandingkan dengan cirinya sendiri, beritahu dan tunjukkan sebagai tindak balas. miliknya mengenai topik ini dan cadangkan antara satu sama lain cara yang mungkin kreatif (dan oleh itu penyembuhan) ekspresi diri yang tersendiri bagi setiap orang.

2. Pada skrin dalam perbandingan - slaid: Kore Yunani purba dan Nefertiti Mesir purba. Pesakit cuba "mencuba" visi mereka tentang dunia kepada visi sintonik dunia artis Yunani purba dan visi autistik Mesir purba. Mana lebih serasi dengan artis? Bukan - apa yang lebih anda sukai, tetapi - di manakah lebih saya, watak saya, sikap saya? Lihat, bercakap tentang bagaimana kedua-dua pandangan dunia ini berterusan dalam lukisan artis terkenal sepanjang zaman, dalam puisi, prosa, muzik, sinematografi, dalam karya rakan sekumpulan. Apakah kekuatan dan kelemahan setiap sikap ini? Dalam apa, dalam perkara apakah pelbagai orang sintetik dan autistik biasanya mendapati diri mereka gembira dalam hidup? Bagaimanakah orang psychasthenic berbeza daripada mereka dalam semua ini? Dan lain-lain.

3. Jika pada mulanya sukar bagi "pendatang baru" untuk mengekspresikan dirinya secara kreatif, anda boleh memintanya untuk membawa kepada kumpulan beberapa poskad yang menggambarkan lukisan oleh artis yang selaras dengannya atau dengan imej haiwan kegemarannya, tumbuh-tumbuhan. Atau kami meminta anda membaca puisi oleh penyair kegemaran anda dengan kuat dalam kumpulan, hidupkan sekeping muzik yang anda suka (iaitu, seolah-olah tentang dia, seolah-olah dia sendiri yang menulis, jika dia boleh).

4. Psikoterapi mengambil bahagian dalam kumpulan dengan kreativiti sendiri, mendedahkan keperibadian (watak)nya kepada pesakit. Sebagai contoh, dia menunjukkan pada slaid bagaimana dia secara tidak sengaja secara falsafah "berpaut" pada awan petir dengan kamera, menyatakan pengalamannya secara simbolik dan autis. Atau, jika dia sintonik, dia menunjukkan dengan slaid alam semula jadinya bagaimana dia secara semula jadi larut dengan seluruh makhluknya dalam realiti sekeliling, tanpa menentang dirinya dengan kepenuhan kehidupan. Atau, bercakap tentang komunikasi kreatif dengan alam semula jadi, ahli psikoterapi menunjukkan bagaimana dia sendiri merasakan dan memahami keanehannya, berkomunikasi dengan konsonan bunga dengannya ("bunga saya"). Bagaimana sebenarnya komunikasi ini dengan bunga (termasuk memotretnya, melukis, menerangkan dalam buku nota) menekankan kepada ahli psikoterapi keanehannya sendiri.

5. Anda tidak seharusnya "memuatkan" pesakit yang tidak selamat ini dengan banyak maklumat "ensiklopedia" yang menakutkan. Maklumat minimum, kreativiti maksimum.

6. Dalam proses ekspresi diri yang kreatif, pesakit harus dibantu untuk belajar menghormati sifat pertahanan mereka. Ia bukan sahaja kelemahan (kebimbangan yang berlebihan, ketidakpraktisan, kekok, dll.), tetapi juga kekuatan yang luar biasa, yang memanifestasikan dirinya terutamanya dalam kebimbangan-pantulan moral-pengalaman yang penting dalam era kita. "Kuasa kelemahan" ini, yang, dengan cara itu, dipenuhi dengan Dürer's Melancholy, kecewa dengan keraguan, penting untuk digunakan dengan berguna dalam kehidupan. Pesakit harus dibantu untuk menjadi diri sendiri yang berguna secara sosial - tanpa mematahkan dirinya sendiri, tanpa cuba mengubah dirinya menjadi "berani", "kurang ajar" bertentangan dengan latihan buatan (yang itulah yang diusahakan oleh ramai penghidap pertahanan pada mulanya).

Jadi, sebagai contoh, dalam kumpulan ekspresi diri yang kreatif, dengan usaha yang biasa dan mesra, kami menunjukkan kepada Hamlet moden bahawa di sebalik ketidakpraktisan sehari-harinya, keragu-raguan adalah ketelitian moral yang tidak ternilai, keupayaan untuk memahami realiti secara falsafah dan cerdik serta memberitahu ramai orang. tentang diri mereka dan dialektik kehidupan yang menakjubkan - sama seperti mereka sendiri tidak dapat melihatnya, fikirkannya. Setelah menyedari bahawa tindakan yang agresif dan praktikal bukanlah takdirnya, bahawa, mungkin, Darwin, Tolstoy, Chekhov juga akan mengalami pengalaman bertahan dalam persekitaran yang sesuai, biarkan pesakit defensif belajar untuk menghormati perkara Darwinian, Tolstoyian, Chekhovian ini. Mengesahkan nilai sebenarnya, dia akan belajar melakukan kerja praktikal yang diperlukan dengan lebih tegas. Tetapi hanya praktikal yang diperlukan.

Saya memberitahu dalam kumpulan betapa lama dahulu rakan sekolah saya V., berbakat dalam matematik, tetapi pemalu, tidak berfikiran, rapuh secara fizikal, janggal, secara literal menyeksa dirinya dalam pelajaran pendidikan jasmani dengan latihan yang kompleks, tidak suka mengoyakkan "kelemahan"nya. ketidakpraktisan. Sudah menjadi pelajar, dia terus "memecahkan" dirinya dengan memanjat dan tidak lama kemudian mati di dalam jurang. Nampaknya, terima kasih kepada Terapi dengan ekspresi diri yang kreatif, V. dapat merasakan dan menyedari bahawa kerapuhan tubuhnya, kejanggalan bahkan boleh dihormati sebagai sebahagian daripada perlembagaan mental dan badan, tanpanya hadiah matematiknya tidak akan wujud. Inilah yang membezakan psikoterapi klinikal, yang memperindividukan setiap kes, daripada psikoterapi berorientasikan psikologi, yang mungkin memerlukan pendapat kumpulan untuk mengubah Hamlet menjadi seorang lelaki berani yang yakin pada diri sendiri, tanpa alasan (walaupun buatan), memaksanya untuk berteriak dengan kuat: “ saya! saya!! saya!!!".

Terapi ekspresi diri kreatif adalah kontraindikasi dalam banyak kes kemurungan psikotik. Di sini, pengalaman keputusasaan yang suram, perpisahan daripada orang ramai boleh menjadi lebih mendalam - dalam persekitaran kreativiti yang diilhamkan yang cerah.

Kesimpulan

Oleh itu, Terapi Ekspresi Kreatif sebagai kaedah psikoterapi klinikal bukan sekadar rawatan dengan pengalaman yang menyeronokkan dan kreatif. Ini adalah percubaan untuk membantu pesakit defensif untuk merasakan rasa sedar tentang keaslian rohani, berguna secara sosial dengan bantuan aktiviti kreatif rohani khas. Khususnya, dalam kehidupan, ini dinyatakan, sebagai contoh, dalam kenyataan bahawa dalam lawatan di kota kuno seseorang tidak lagi melihat hanya dinding kelabu putih, mentol gereja, tetapi merasakan, menyedari di dalamnya dan dalam dirinya ciri-ciri watak nenek moyang - kelembutan teruk, syntonik, ceria menyapu dalam semangat "Barok Moscow", kedekatan malu dengan hidupan liar (bawang). Dalam kehijauan berhampiran kuil, dia kini membezakan janggut kambing, geranium hutan, yarrow, dan dengan inspirasi tahu miliknya hubungan dengan bunga tertentu, dengan imej seni bina tertentu ("sejauh mana ia adalah, betapa semua ini menekankan saya sendiri, saya cara sendiri dalam kehidupan"). Ekspresi diri kreatif setiap hari ini agak mengingatkan "menjadi" (berbanding dengan "memiliki") dalam semangat yang difikirkan oleh Fromm. Tidak seperti Fromm, saya memahami intipati menjadi, makhluk kreatif secara rohani dan materialistik: seseorang tidak "memilih" kebebasan mutlak (pada dasarnya, ilahi) daripada "Saya", tetapi bermoral bebas, aktif secara sosial menjalani kehidupan "Saya sendiri". ”, mengkajinya secara konkrit-realistik.

1. 1. 2. Terapi (pencegahan) dengan ekspresi diri secara kreatif

Dalam cadangan ini, pengarang kaedah psikoterapeutik (psychoprophylactic) yang ditunjukkan dalam tajuk secara ringkas menerangkan intipati praktikal perkara itu berkaitan dengan keadaan di mana doktor dan ahli psikologi bekerja dengan pesakit dan orang yang sihat.

Kaedah ini amat berkesan dalam rawatan pesakit dengan pelbagai gangguan neo-psikotik defensif dan sebagai langkah pencegahan. patologi saraf pada orang yang sihat yang mengalami gangguan mood yang bersifat kekurangan dalam julat normal. Istilah "defensiveness" adalah dekat dengan konsep seperti asthenicity, psychasthenicity, asthenicity, psychasthenicity, inhibition, melancholicity. Adalah jelas bahawa kemurungan biasanya membawa pertahanan tertentu. Defensif (pengalaman rendah diri) didapati sebagai gangguan utama dalam kebanyakan pesakit dengan skizofrenia seperti neurosis progresif rendah, dalam psikopat psychasthenic dan asthenic, dalam skizoid defensif, sikloid, epileptoid, psikopat histeria defensif dan dadah, pada pesakit dengan alkoholisme. penagih gudang pertahanan (inhibitory). Gangguan mood defensif tidak jarang berlaku pada orang yang sihat, terutamanya pada individu yang menonjol. Bagi semua orang ini, penerimaan sebenar membantu melembutkan mental, disemai dengan penyembuhan yang lebih kurang berterusan dan inspirasi kreatif, untuk belajar bagaimana untuk mengatasi kesukaran dalam ekspresi diri moral tanpa mengambil jalan keluar (untuk meredakan ketegangan rohani dan "meningkatkan semangat" ) kepada dadah psikotropik, alkohol, dadah.

Terapi Ekspresi Kreatif (TTS) pergi secara terperinci dari gambaran klinikal, dari keanehan pertahanan diri mental dan fizikal semula jadi yang mengintai di dalamnya, serta hipnoterapi klinikal, perbualan rasional klinikal, teknik klinikal regulasi kendiri mental dan kaedah pembiasan klinikal lain yang membentuk senjata pakar psikoterapi-klinik. Kreativiti (dalam erti kata yang luas) difahami sebagai pelaksanaan apa-apa perbuatan yang berguna secara sosial mengikut ciri-ciri rohaninya yang unik. Oleh itu (berbanding dengan hanya "ekspresi diri") kreativiti tidak boleh menjadi reaksioner, tidak bermoral, ia sentiasa ciptaan yang membawa keperibadian pengarang. Dengan ketidaksamaan mereka antara satu sama lain, dengan ciri-ciri moral mereka, orang bersatu menjadi kolektif, di mana, idealnya, masing-masing secara rohani dengan caranya sendiri (dan bukan secara mekanikal, bukan buatan mesin) melaksanakan tugas berguna dari segi sosial yang menyatukan kolektif. Oleh kerana instrumen utama mana-mana kreativiti adalah keperibadian rohani yang hidup, orang yang sakit dan sihat mengkaji gangguan mental, watak dalam TTS, menyedari keperibadian mereka dalam kreativiti, menjadi, seolah-olah, lebih diri mereka sendiri dan, dengan itu mendapat inspirasi, dibebaskan daripada ketidakpastian yang menyakitkan yang sentiasa ada dalam gangguan mood. , dalam sebarang ketegangan mental, kemurungan. Dalam proses rawatan (pencegahan), seseorang mencari atau memperhalusi kreatifnya sendiri, berguna secara sosial dan pada masa yang sama penyembuhan dan cara inspirasi dalam profesionnya, dalam komunikasi dengan orang ramai, dalam keluarganya, pada masa lapangnya. Ini adalah, dalam pembentangan yang paling ringkas, klinikal dan psikoterapeutik, intipati saintifik Terapi dengan ekspresi diri kreatif sebagai kesan klinikal dan psikoterapi yang kompleks.

Matlamat kaedah Jelas sekali, ini bukan tentang mengajar mereka yang kami bantu untuk mencipta karya seni, sains, atau memberi mereka sejenis "hobi" yang "mengganggu" daripada kesukaran rohani. Matlamat adalah seperti berikut.

Tujuan terapeutik

1. Untuk membantu pesakit defensif keluar dari gangguan mood yang menyakitkan, dengan ketara mengurangkan pengalaman patologi mereka tentang rendah diri mereka, pelbagai manifestasi seperti psikopat dan neurosis: obsesif, asthenic-hypochondriac, senestopatho-hypochondriac, depersonalisasi, dll. Oleh itu, untuk mengelakkan "bantuan diri" yang merosakkan mungkin di sini dengan minum dan ketagihan dadah.

2. Pada masa yang sama, dalam proses terapi, untuk membebaskan, untuk mengaktifkan rizab tersembunyi aktiviti sosial, moral, sering "tersembunyi" dalam pesakit yang tidak selamat ini tanpa rawatan istimewa itu. Untuk membantu mereka secara kreatif, lebih berguna untuk masyarakat dan lebih sihat untuk diri sendiri untuk "sesuai", "termasuk" dalam kehidupan dengan tepat dengan ciri-ciri mereka sendiri, termasuk ciri patologi kronik.

Matlamat pencegahan

1. Untuk membantu orang yang sihat dengan masalah pertahanan menghilangkan ketegangan yang mengganggu kehidupan dan kerja, penuh dengan ketagihan alkohol dan dadah.

2. Dengan kelas khas, untuk membantu orang yang sihat dengan masalah watak mencari jalan hidupnya yang kreatif, paling berguna secara sosial, dan oleh itu inspirasi dan penyembuhan.

Objektif kaedah(sebagai taktikal, merealisasikan strategi matlamat)

Tugas perubatan

1. Untuk membantu pesakit dalam proses perbualan individu, pengaruh perubatan-pendidikan, psikologi-tipologi dalam kumpulan, jika boleh, untuk belajar, untuk mengkaji ciri-ciri watak mereka yang berterusan, "sukar", gangguan patologi kronik - terutamanya untuk mengetahui bagaimana ia adalah mungkin untuk memohon mereka yang paling berguna dari segi sosial, apakah yang pelik kuasa kehidupan penyakit kronik ini.

2. Untuk membantu dalam proses hubungan psikoterapeutik peribadi dengan doktor, ahli psikologi, dalam proses Terapi dengan ekspresi diri yang kreatif, mengikut ciri-ciri sendiri, untuk menyedari tempat seseorang di kalangan orang dan untuk orang, setelah berfikir dan merasai. tidak rawak serius sendiri di negara ini, dalam kemanusiaan.

3. Bukan sahaja menggalakkan pesakit untuk menjadi kreatif (menulis, melukis, mengambil gambar, dll.), tetapi secara tidak mencolok membawa mereka ke arah ini dalam persekitaran kreatif yang selesa, "menjangkiti" mereka dengannya, membangkitkan minat ahli kumpulan dalam kreativiti masing-masing, mendorong mereka untuk ekspresi diri dan memiliki kreativiti (doktor, psikologi, paramedik, jururawat).

4. Untuk membantu pesakit, terima kasih kepada keperibadian mereka, kini sudah diperkukuh oleh kreativiti, dengan teguh dan produktif memasuki pasukan kehidupan - bekerja, belajar, rumah tangga, dll.

Tugas pencegahan

1. Dalam proses kajian psikologi dan watak, untuk membantu orang yang sihat dengan masalah mental mengkaji unsur-unsur tipologi watak, radikal watak mereka sendiri, kebolehan, untuk secara sedar cuba menjadi lebih aktif secara peribadi dan, oleh itu, penyembuhan rohaniah.

2. Untuk "menenggelamkan" orang yang sihat dengan pengalaman pertahanan dalam kerja sekumpulan ekspresi diri yang kreatif, supaya dalam kaleidoskop kelas khas mereka diperkaya secara rohani, mendapati diri mereka, menyedari dan merasakan dalam kreativiti peribadi mereka, berguna untuk masyarakat ciri, tempat serius mereka di kalangan manusia dan alam semula jadi.

Intipati praktikal kaedah ini adalah sama dalam rawatan dan pencegahan dan terdiri daripada yang berikut. Pesakit dan orang yang sihat (dengan masalah mental) - dalam perbualan individu dengan doktor, ahli psikologi, dalam kelas kumpulan (kumpulan ekspresi diri kreatif) dalam suasana "ruang tamu psikoterapeutik" yang membebaskan dan melembutkan (teh, slaid, muzik , cahaya malap) dan dalam kerja rumah mereka belajar dalam setiap cara yang mungkin mengekspresikan diri anda secara kreatif. Mana-mana, walaupun kelihatan sama sekali tidak berguna, tetapi menjelaskan, mengukuhkan aktiviti kreatif personaliti pada masa lapang boleh meningkatkan kreativiti profesional, kerana seseorang dalam sebarang ekspresi diri moral secara amnya menjadi lebih personaliti. Orang sedemikian menjadi lebih selamat berhubung dengan gangguan mood (yang, sebagai contoh, alkohol dikaitkan dengan kambuh).

saya pentas- pengetahuan diri (kajian tentang watak seseorang, gangguan menyakitkan sendiri) + pengetahuan tentang watak lain (kajian unsur-unsur doktrin watak: "untuk masing-masing sendiri", belajar untuk menghormati "milik" yang lain ini, dalam apa jua keadaan, layan "milik sendiri" yang lain dengan baik, jika ia sememangnya tidak bermoral); tempoh dari 1-3 bulan (dalam kes kerja pesakit luar yang tidak tergesa-gesa selama 2-5 tahun) hingga beberapa hari (dengan pengurangan kerja - hospital, sanatorium, rumah rehat).

peringkat II- terus mengenali diri sendiri dan orang lain dalam ekspresi diri yang kreatif (dengan kesedaran tentang kegunaan sosial seseorang, dengan pembentukan sikap optimistik terhadap kehidupan) - dengan bantuan kaedah terapi khusus dengan kreativiti; tempoh dari beberapa tahun (dengan kerja pesakit luar yang tidak tergesa-gesa - dispensari, klinik, kelab ketenangan) hingga 2 minggu (dalam kes rawatan pendek (pencegahan)).

Bentuk terapi (pencegahan) dengan ekspresi diri kreatif:

1) perbualan individu (dari 3 kali seminggu hingga 1 kali dalam 2 bulan);

2) surat-menyurat mel (dari beberapa surat sebulan kepada beberapa surat setiap tahun);

3) kumpulan (terbuka atau tertutup) ekspresi diri kreatif (masing-masing 8-12 orang) di "ruang tamu psikoterapeutik" dengan membaca dengan kuat cerita mereka, membincangkan slaid masing-masing (bagaimana ciri ciri pengarang ditunjukkan dalam semua ini dan bagaimana berguna secara sosial adalah mungkin untuk menerapkannya ) dsb.; mesyuarat kumpulan dari sekali sehari hingga dua kali sebulan (mengikut keadaan kerja) - selari dengan perbualan individu.

Bersama-sama dengan semua ini, jika perlu, sesi hipnosis, latihan psikoterapi, ubat-ubatan (terutamanya ubat penenang, penenang).

Sudah tentu, kursus rawatan intensif buruh selama beberapa tahun agak panjang. Tetapi pengalaman jangka panjang Terapi dengan ekspresi diri yang kreatif pada pesakit dengan skizofrenia progresif rendah defensif, psikopat defensif dan pesakit alkohol dengan gudang pertahanan mengesahkan bahawa hanya dengan rawatan yang panjang dan tidak tergesa-gesa seperti itu dalam kebanyakan kes mungkin dapat dicapai. tinggi dan tengah tahap keberkesanan terapeutik.

tinggi tahap keberkesanan terapeutik di sini didapati dalam pampasan dan remisi yang agak stabil, yang mengandungi kreatif yang dididik secara psikoterapi, peningkatan inspirasi dan keupayaan untuk menentang, terima kasih kepada ini, kesukaran dalaman dan luaran, keupayaan yang hampir tidak pernah gagal untuk melembutkan, mencerahkan diri sendiri sepanjang masa, hari kemerosotan oleh kreativiti tertentu, ketara kebangkitan keluk sosial kehidupan dengan jelas, rasa sedar penglibatan berguna seseorang dalam kehidupan masyarakat dan keyakinan bahawa, pada asasnya, perubahan ini adalah disebabkan oleh Terapi jangka panjang ini. ekspresi diri yang kreatif. Terdapat juga keinginan untuk membantu "penghidap" seperti mereka dengan kreativiti dalam cara mereka membantu diri mereka sendiri.

Sederhana tahap keberkesanan dinyatakan dalam peningkatan yang lebih atau kurang stabil, di mana pesakit dapat mengurangkan gangguannya dengan ketara dengan cara yang dikembangkan untuk ekspresi diri kreatif terhadap latar belakang peningkatan yang ketara (umumnya) dalam lengkung sosial kehidupan. Mengalami dari semasa ke semasa perasaan terang tentang kegunaan sosialnya, pesakit yakin bahawa semua perubahan yang bermanfaat di negeri ini adalah disebabkan oleh gaya hidup yang baru dan kreatif.

Tanah Melayu tahap keberkesanan adalah peningkatan yang tidak stabil, di mana pesakit mendapat gambaran bahawa yang menyakitkan dapat berundur dengan tepat dalam proses ekspresi diri yang kreatif, harapan diperkuatkan bahawa semuanya akan menjadi lebih baik. Merasa dengan jelas kini sekurang-kurangnya "serpihan" kegunaan sosialnya, pesakit tertarik kepada kreativiti.

Keberkesanan Terapi Ekspresi Kreatif dinilai terutamanya secara klinikal. Percubaan untuk "mengukur" keberkesanan kaedah psikologi kami di sini (terutama dalam kes skizofrenia dan psikopati) tidak boleh dipercayai. Jadi, sebagai contoh, dengan peningkatan yang jelas dan jangka panjang, ditubuhkan secara klinikal, sosial, profil MMPI selalunya kekal sama.

Dalam kes alkoholisme kronik keberkesanan rawatan dinilai dengan kaedah yang diterima umum atau (dengan pengurusan pesakit luar jangka panjang pesakit di kelab anti-alkohol) jumlah"sedar" bulan berkemampuan, hari dalam setahun.

Sebagai bantuan untuk menilai keberkesanan Terapi Ekspresi Kreatif, soal selidik ini disediakan di mana pesakit diminta untuk menggariskan perkara yang mereka percaya adalah benar.

1. Dalam proses rawatan kami, terima kasih kepadanya, anda mempunyai aktiviti kreatif khusus, yang mana anda boleh:

Boleh dipercayai keluar dari gangguan mood yang menyakitkan

Mengurangkan kekecewaan anda dengan ketara

Perbaiki sedikit keadaan anda.

2. Anda mengalami peningkatan yang pasti secara umum:

Dalam 3 bulan lepas

Dalam enam bulan lepas

Pada tahun lepas

Tahun lepas (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. Anda mengaitkan peningkatan ini kepada mesyuarat individu dan kumpulan kami:

sepenuhnya

Terutamanya

sebahagian sahaja

4. Peningkatan anda terutamanya disebabkan oleh keadaan hidup yang menggalakkan yang tidak bergantung pada rawatan:

5. Adakah anda yakin bahawa keadaan anda secara amnya bertambah baik disebabkan oleh rawatan, walaupun keadaan hidup anda menjadi lebih sukar:

6. Disebabkan oleh fakta bahawa semasa rawatan ini keadaan anda telah bertambah baik dengan serius, anda ingin membantu orang yang mempunyai pengalaman, gangguan yang serupa dengan anda dengan cara ini (atau sedang cuba melakukan ini):

7. Fakta rasmi yang konkrit menunjukkan bahawa, terima kasih kepada rawatan kami, anda semakin membawa faedah sosial:

8. Anda mengalami, terima kasih kepada layanan kami (atau - tidak kira itu, pada pendapat anda), peningkatan kreatif, keinginan untuk bekerja secara rohani:

Hampir kekal

Mengikut masa

Hanya sesekali

9. Terima kasih kepada rawatan kami, menjadi lebih mudah bagi anda untuk mengatasi masalah rohani dan kehidupan anda:

10. Anda pasti bahawa anda telah menjadi lebih berguna secara sosial kepada diri sendiri, walaupun ini tidak dinyatakan dalam data rasmi (jawatan, gaji, dll.):

11. Dalam proses rawatan, timbul harapan dan dikuatkan bahawa anda akan menjadi lebih baik dan lebih baik:

12. Terima kasih kepada rawatan, kesan yang jelas timbul bahawa kesukaran mental semakin berkurangan, melemahkan kreativiti:

Data soal selidik ini harus ditafsirkan dengan teliti secara klinikal (terutamanya dalam kes skizofrenia), membandingkannya dengan keadaan sebenar pesakit, kejayaan objektifnya dalam hidup, maklumat daripada saudara-mara, dsb.

Terapi dengan ekspresi diri yang kreatif, dengan semua kaleidoskopik pelbagai warna caranya (mempelajari watak, menulis cerita, puisi, lukisan, komunikasi, contohnya, dengan jelatang dioecious dan menyengat, dengan barang antik, buku, mainan zaman kanak-kanak anda, langit berbintang , membaca perlahan menembusi, sebagai contoh, Nekrasov , mengumpul syiling, mencari kecantikan walaupun dalam cacing tanah, dan pelbagai aktiviti lain yang serupa yang tidak berkesudahan) - mesti kekal dalam semua butiran klinikalnya, i.e. sentiasa mematuhi klinik, tanah peribadi, supaya tidak berubah menjadi percubaan psikologi pada "pembinaan semula" personaliti yang ganas atau menjadi gurauan menghiburkan yang boleh menyakitkan. Dalam kumpulan ekspresi diri yang kreatif, pesakit dengan skizofrenia dirawat bersama-sama dengan psikopat, sering menjadi kawan antara satu sama lain, terima kasih kepada pertahanan yang menyatukan mereka. Walau bagaimanapun, pertahanan ini berbeza secara klinikal dan rawatannya tetap dibezakan secara klinikal (mengikut gabungan nosologi), walaupun dalam kumpulan. Jadi, jika psychasthenic dalam proses rawatan memerlukan maklumat saintifik dan perubatan yang terperinci dan semua jenis kebangkitan sensual, maka asthenic mesti diberi lebih banyak penjagaan psikoterapeutik yang menegaskan dia dalam kehidupan, menyembuhkan jiwa emosi artistik. Sikloid pertahanan harus digalakkan secara lucu, bergantung pada kecenderungannya untuk mempercayai kewibawaan doktor, untuk memimpinnya melalui kreativiti, pertama sekali, kepada aktiviti praktikal hidup cirinya (profesional dan sosial). Schizoid defensif harus cuba membantunya menggunakan autisme untuk kebaikan umum dalam seni simbolik-falsafah, falsafah, fizik, matematik, dan lain-lain, dengan itu perlahan-lahan membawanya menjauhi kemungkinan perendaman yang menyakitkan dalam mistik. Biarkan epileptoid pertahanan digunakan atas nama yang baik, sebagai contoh, dalam memerangi hooligan, ketegangan dysphoric, autoritarianisme, dan pesakit defensif-histerikal akan mendapati penggunaan berguna demonstrativeness indah beliau, anancaste - teliti beliau. Kami tidak akan dapat membantu pesakit skizofrenia dengan ketara tanpa jenis hubungan emosi yang istimewa (Burno M.E., 1985). Kami cuba untuk memulihkan rohani pesakit dengan alkohol, untuk menggalakkan kreativiti - juga mengikut keperibadian premorbid mereka, selaras dengan apa yang kekal dalam keperibadian dalam proses kasar alkohol, penurunan. Pada masa yang sama, kami sentiasa mengukuhkan sikap teetotal di dalamnya - termasuk dengan kaedah "artistik dan psikoterapeutik" (menulis cerita, puisi, lukisan - mengenai topik pahit kehidupan bekas mabuk, menganalisis permainan kandungan anti-alkohol, dalam yang, mungkin, pesakit sendiri memainkan peranan, dan lain-lain. ). Selaras dengan ciri peribadi, kami bekerja secara prophylactically dan dengan orang yang sihat dalam "kumpulan berisiko", dalam kelab ketenangan.

Setiap pesakit dan orang yang sihat dengan masalah mental akhirnya akan, dengan bantuan ahli psikoterapi, pembantunya dan rakan-rakannya dalam kumpulan, merasakan, menyedari ciri-cirinya sendiri, contohnya, dalam ceritanya sendiri, slaid pada skrin, dll. - untuk belajar kuat anda, cara anda dalam hidup.

Terapi ekspresi diri kreatif melibatkan hubungan peribadi dengan doktor, ahli psikologi, paramedik, jururawat. Ini bermakna minat yang mendalam terhadap keperibadian pesakit atau orang yang sihat, minat dalam kerjanya dan urusan seharian, seolah-olah tidak berkaitan dengan gangguan mood, gejala, keupayaan untuk bersimpati dengan ikhlas, pengalaman, i.e. segala-galanya yang mengecualikan perasaan "guinea pig" yang sering timbul pada seseorang yang mendapati dirinya berada dalam persekitaran formal terapeutik atau profilaksis. Pada masa yang sama, untuk kejayaan perniagaan, tidak seharusnya ada hubungan mesra (atau, lebih-lebih lagi, pasangan kekasih) yang penuh dan penting, mesti ada di sini (tanpa sebarang kepalsuan!) Jarak yang tipis dan tidak kelihatan itu. di mana seni psikoterapi (psikoprofilaksis) disimpan, mereka. "Ketiruan" yang bermanfaat itu yang membezakan seni (termasuk seni psikoterapi) daripada kehidupan itu sendiri.

Hubungan peribadi ini mempunyai ciri-ciri tersendiri sesuai dengan klinik atau ciri-ciri perwatakan yang sihat.

Terapi ekspresi kreatif kaedah psikoterapeutik dan psikoprofilaksis, memberi tumpuan kepada membantu orang yang mengalami pengalaman menyakitkan mereka rendah diri. Teknik ini dibangunkan oleh saintis Rusia M.E.Burno(Profesor Jabatan Psikoterapi, Psikologi Perubatan dan Seksologi Rusia akademi perubatan pendidikan lepasan ijazah).

Terapi ekspresi diri yang kreatif boleh dikuasai dan digunakan dalam amalan mereka bukan sahaja oleh ahli psikoterapi profesional, tetapi juga oleh ahli psikologi, jurulatih, dll. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah ini semakin digunakan sebagai elemen pelbagai latihan, ubat lembut mendedahkan potensi kreatif seseorang, refleksinya dalam karya yang dicipta oleh pesakit.

Pada mulanya, kaedah ini tertumpu terutamanya pada menolong orang sakit mengalami keraguan, kelemahan, rasa malu, kebimbangan, ketakutan, obsesi, keraguan yang menyakitkan, kecurigaan, nilai super, hipokondria, dll. Selalunya, manifestasi ini membawa kepada pelbagai penyakit kronik, serta untuk memerangi gejala mereka melalui penggunaan alkohol, ubat kuat. Ia adalah jelas bahawa ini jalan buntu yang hanya memburukkan lagi masalah.

Martabat terapi ekspresi diri kreatif terletak pada keterlaluan kelembutan pendekatan. Sebagai contoh, tidak seperti beberapa kaedah Barat yang serupa, terapi Burno adalah berdasarkan fakta bahawa watak seseorang tidak boleh diubah, anda hanya boleh mendamaikan seseorang dengan dirinya sendiri, mengarahkannya ke jalan pengetahuan diri supaya dia melihat kelebihannya dan boleh guna mereka.

Salah satu yang utama konsep kaedah adalah kesan tekanan emosi, yang difahami bukan sebagai " tekanan yang berbahaya", dan peningkatan rohani, ilham, yang mempunyai tonik dan kesan penyembuhan dalam semua aspek kehidupan manusia, termasuk kesihatan.

intipati kaedah terletak pada yang ada mengajar pesakit asas psikiatri klinikal, perwatakan, psikoterapi, sains semula jadi dalam proses pelbagai kreativiti pesakit. Akibatnya, seseorang berubah dari orang yang menderita menjadi kreatif, memahami ciri-cirinya sendiri, mengenali dirinya melalui ekspresi diri artistik, membuka jalannya sendiri dan menerimanya. Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh kajian pengalaman pencipta yang berbakat, cemerlang, bagi kebanyakan mereka seni adalah cara penyembuhan diri.

serupa kaedah rawatan telah diketahui dan diamalkan sejak zaman dahulu - rawatan dengan muzik, persembahan teater pada zaman dahulu, dll. Sudah pada abad ke-19, penyelidikan perubatan menunjukkan bahawa pesakit dengan patologi mental pulih lebih cepat jika mereka mempunyai aktiviti yang menarik dan kegemaran yang boleh mereka luangkan masa mereka.

Terapi ekspresi diri kreatif melihatnya ideal dalam mencapai penyembuhan dan gaya hidup kreatif, perasaan inspirasi kreatif yang berterusan. Keputusan sedemikian boleh dicapai selepas beberapa tahun berlatih, tetapi prosedur episodik mempunyai kesan yang sangat bermanfaat.

Metodologi termasuk perbualan individu dengan ahli psikoterapi, kerja rumah, penyertaan dalam kumpulan ekspresi diri yang kreatif di ruang tamu psikoterapi yang selesa (hangat kelengkapan rumah, minum teh, muzik santai yang menyenangkan), persembahan peranan dalam teater psikoterapi (sebagai kumpulan khas ekspresi diri kreatif dengan seni persembahan).

Peringkat utama rawatan

Pengetahuan diri dan pengetahuan orang lain. Pertama sekali, ia adalah mengenai belajar watak manusia dan jenis gangguan mental.
Pengetahuan tentang diri sendiri dan orang lain dalam ekspresi diri yang kreatif. Termasuk terapi:
- penciptaan karya kreatif;
- komunikasi kreatif dengan alam semula jadi;
- komunikasi kreatif dengan sastera, seni, sains;
- pengumpulan kreatif;
- rendaman kreatif yang menembusi ke masa lalu;
- menyimpan diari dan buku nota;
- surat-menyurat di rumah dengan doktor;
- perjalanan kreatif;
- pencarian kreatif untuk kerohanian dalam kehidupan seharian.

Perlu diingatkan bahawa kaedah terapi ekspresi diri kreatif memerlukan banyak perkara pengalaman dan dedikasi. Di sini, setiap kes rawatan adalah individu dan selalunya keputusan yang tepat hanya boleh diperolehi secara intuitif.

Dalam amalan terapi ekspresi diri kreatif, dua borang kerja — mesyuarat individu dan bekerjasama kumpulan terbuka di klinik pesakit luar. individu borang itu membolehkan doktor memasuki dunia pesakit, belajar tentang pengalaman intimnya, menjelaskan dengannya persoalan kesejahteraan dan moodnya. kumpulan bentuk itu membolehkan pesakit melihat dirinya secara visual, wataknya, nilai rohaninya, kreativitinya berbanding dengan semua ini dalam rakan kumpulan. Pesakit boleh diyakinkan tentang keikhlasan minat dan rasa hormat terhadapnya di pihak rakan-rakannya, memahami dan menerima lain imej pengalaman dan tingkah laku, yang dengan sendirinya bernilai terapeutik.

Salah satu jenis kreativiti yang paling biasa dalam terapi ekspresi diri kreatif ialah melukis. Pesakit hanya boleh menguasai asas-asas ini kaedah artistik, tetapi ini sudah cukup - selepas semua, matlamatnya bukan untuk mencipta karya seni, tetapi untuk pengetahuan diri. Melukis tersedia hampir selalu, yang membolehkan pesakit secara bebas dengan cepat melegakan ketegangan emosi - ini serupa dengan kesan menyimpan diari. Buat lukisan dalam kumpulan bekerja adalah peluang unik dalam masa yang singkat (secara literal dalam beberapa minit) untuk mengenali watak-watak peserta dan ciri-ciri mereka dengan lebih jelas.

Antara kontraindikasi kepada terapi perlu diperhatikan: kemurungan psikotik yang mendalam dengan motif bunuh diri; kes skizofrenia progresif rendah defensif, di mana pesakit secara berterusan melaporkan bahawa mereka menjadi semakin banyak " rapuh", terdedah, rawatan membangkitkan harapan yang menggembirakan - dan ia hanya lebih menyakitkan daripada semua ini" pukulan kehidupan"; mood delusional dan terlebih nilai pesakit dengan kecenderungan tafsiran khayalan doktrin tipologi watak yang merugikan pesakit dan orang di sekelilingnya.

positiftindakan terapi ekspresi diri kreatif adalah berdasarkan fakta bahawa seseorang memperoleh teras individunya sendiri, yang menyelamatkannya daripada ketegangan emosi, ketakutan, dan ketidakpastian pada masa hadapan. Dalam proses kreatif, seseorang mencari dan menemui dirinya - memperoleh nilai baru dan membawa ke dalam jiwanya yang keliru dan tidak berbentuk kepastian, menjawab soalannya sendiri - siapa saya, apakah nilai saya, apa yang boleh saya lakukan, apakah kerjaya saya, dsb. Seorang yang kreatif lebih beremosi dilindungi, kerana dia dapat melihat kesusahan hidup, kesedihan dan negativiti lain sebagai bahan kreatif, atas dasar karya seni dicipta.

Sekolah kaedah klinikal dan psikoterapeutik Rusia - berbeza dengan terapi ekspresi diri yang kreatif, Terapi kreatif dalam pengertian yang luas, Barat (sebagai terapi tambahan, "terutamanya dalam rangka pelan rawatan am, dengan mengambil kira konsep psikoanalisis", I. Bonstedt-Wilke, U. R?ger, 1997). T. t. s. B. membawa aktiviti khusus dalam kreativiti penyembuhan, budaya rohani kepada psikoterapi klinikal tradisional Rusia sains semula jadi A. I. Yarotsky (1866-1944) dan S. I. Konstoruma (1890-1950) Berbeza dengan pendekatan seni-terapeutik, eksistensial-humanistik dan keagamaan, T. t. Spirit, tetapi dari Alam (Burno M. E. Therapy with creative self-expression, 1999; Burno M. E. Clinical psychotherapy, 2006; Burno M. E., Dobrolyubova E. A. (ed.). Panduan praktikal untuk Terapi dengan ekspresi diri kreatif , 2003. Psikoterapi menyiasat kerja perlindungan dan penyesuaian alam semula jadi, lebih kurang dapat difahami oleh doktor dalam bahasa yang tertulis dalam gambar klinikal, dalam tanah peribadi, untuk membantu alam semula jadi kuasa semula jadi untuk dilindungi dengan lebih baik daripada pengaruh luaran dan dalaman yang berbahaya. Sebagai contoh, penderitaan depersonalisasi difahami sebagai perasaan, pengalaman yang melindungi dan menyesuaikan diri ("Saya rasa, saya mengalami dengan cara yang bukan milik saya, contohnya, saya mati rasa dalam jiwa saya"), yang mengurangkan kerinduan yang menyayat hati. Ketidaksempurnaan spontan perlindungan semula jadi ini diperbetulkan, jika boleh, oleh kreativiti psikoterapeutik, yang membantu pesakit merasakan dirinya, untuk mencerahkan inspirasi kreatif. Asas teori kaedah - kedudukan P. B. Gannushkin (1933) mengenai "pampasan nyawa untuk psikopat" dan "schizophrenics ringan dan epilepsi" (pengesanan atau tidak pengesanan patologi ini bergantung kepada pengaruh luar, dari jumlah mereka, dari kandungan mereka") dan refleksi serupa E. Kretschmer (1934), konsonan dengan Gannushkin, dengan kesimpulan seterusnya bahawa "tugas psikoterapi terletak di sini." Kita bercakap tentang konsep psikoterapi Kretschmer - "penciptaan personaliti mengikut undang-undang dan aktiviti asas perlembagaannya" (E. Kretschmer, 1975). T. t. s. Walau bagaimanapun, terutamanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah ini telah digunakan untuk merawat pesakit somatik yang sihat dari segi mental, pesakit neurologi dengan ciri-ciri watak defensif, untuk membantu pertahanan yang sihat. kanak-kanak (di sekolah, di tadika), dsb. Intipati kaedah. Pesakit atau orang yang sihat dengan masalah pertahanan, di bawah bimbingan ahli psikoterapi, mengkaji elemen psikiatri klinikal, perwatakan (termasuk watak artis, saintis), unsur psikoterapi, sains semula jadi dalam pelbagai ekspresi diri kreatif untuk temui penyembuhan mereka sendiri inspirasi kreatif bermakna yang mengangkat daripada "bubur" pengalaman. Cari diri anda sebagai seorang yang unik, tetapi masih, mengikut sifat anda, personaliti autistik, psikastenik, syntonik, polifonik-skizotaip, dsb. Watak semula jadi, gejala penyakit difahami di sini bukan sebagai "tag", tetapi sebagai mercu tanda semula jadi yang penting (seperti, sebagai contoh, ciri mental semula jadi lelaki atau perempuan, muda atau tua), membantu mencari jalan ke arah autistik kreatif mereka, psikastenik, dan lain-lain keunikan, Cinta anda dan Makna anda. Sama seperti seorang pelajar konservatori, atas nasihat seorang guru, mempersembahkan beberapa karya muzik kegemaran dengan cara yang sama seperti seorang pemuzik yang senada dengannya, berasal dari tiruan dirinya sendiri, dalam kata-kata Ravel, "ketidaktepatan yang tidak disedari. " Amalan kaedah. Mesyuarat psikoterapeutik individu, kerja rumah kreatif, sekumpulan ekspresi diri kreatif dalam suasana ruang ruang tamu psikoterapeutik, teater psikoterapeutik yang realistik. Kaedah khusus terapi kreativiti, saling berkaitan: 1) terapi dengan mencipta karya kreatif; 2) terapi dengan komunikasi kreatif dengan alam semula jadi; 3) terapi dengan komunikasi kreatif dengan sastera, seni, sains; 4) terapi mengumpul kreatif; 5) terapi dengan penembusan dan perendaman kreatif ke masa lalu; 6) terapi dengan menyimpan diari dan buku nota; 7) terapi melalui surat-menyurat dengan ahli psikoterapi; 8) terapi perjalanan kreatif; 9) terapi dengan pencarian kreatif untuk kerohanian dalam kehidupan seharian. "Kreatif" - di sini bermaksud di mana-mana pencarian pengetahuan tentang diri sendiri autistik, psikasthenik, dsb. dalam komunikasi dengan seni, alam semula jadi, dan lain-lain untuk mencari laluan kehidupan unik yang memberi inspirasi dan kreatif. Jangka panjang T. t. B. berlangsung 2-5 tahun, varian jangka pendek kaedah - dari seminggu hingga 4 bulan. Keberkesanan terapeutik yang ideal adalah pembentukan gaya hidup kreatif: keupayaan untuk membawa diri ke dalam keadaan inspirasi kreatif dengan kaedah yang diperoleh, keupayaan untuk hidup dalam keadaan inspirasi untuk masa yang lama. T. t. s. B. berkembang tanpa henti bersama-sama dengan psikiatri klinikal, perwatakan, seni, semua bidang kehidupan rohani, dari mana kaedah memilih bahan yang diperlukan, membiaskannya secara klinikal dan psikoterapi. Sama seperti pembedahan membiaskan semakin banyak penemuan teknikal baharu secara klinikal dengan cara tersendiri.

TERAPI EKSPRESI KREATIF

Dibangunkan oleh M. E. Burno (1989, 1990) dan bertujuan terutamanya untuk pesakit yang mengalami gangguan pertahanan tanpa gangguan psikotik akut (iaitu, dengan pengalaman yang menyakitkan kerana rendah diri mereka). Ini adalah kaedah yang agak kompleks, jangka panjang (2-5 tahun atau lebih). M. E. Burno (1993) juga mencadangkan satu teknik terapi jangka pendek lukisan kreatif.

Nama T. t. s. B. menunjuk kepada kaitan kaedah ini dengan terapi kreativiti (terapi kreatif, terapi seni), tetapi pada masa yang sama penulis juga mencatatkan keasliannya: 1) disemai dengan klinikalisme halus, i.e. konsisten dengan gambaran klinikal dan daya perlindungan pesakit terserlah di dalamnya; 2) bertujuan untuk mengajar pesakit kaedah penyembuhan ekspresi diri kreatif dengan kesedaran tentang kegunaan sosial kerjanya dan hidupnya secara keseluruhan. Tujuan kaedah ini adalah untuk membantu pesakit mendedahkannya kemungkinan kreatif secara umum, dan lebih-lebih lagi dalam profesion mereka. Kaedah ini adalah ungkapan praktikal konsep Rozhnov tentang psikoterapi tekanan emosi, meningkatkan, memberi inspirasi kepada personaliti, ditujukan kepada komponen rohaninya.

T. t. s. B. timbul berdasarkan pengarang bertahun-tahun bekerja dengan pesakit yang mengalami psikopati dan skizofrenia progresif rendah dengan manifestasi pertahanan (tindak balas pasif-pertahanan, pengalaman cemas tentang rendah diri seseorang). Terdapat juga pengalaman penggunaannya dalam alkoholisme, konflik keluarga, kedua-duanya untuk terapeutik, dan untuk tujuan psikohigienik dan psikoprofilaksis.

Teknik utama T. t. B.: 1) penciptaan karya kreatif (mengarang cerita, melukis, memotret, menyulam, dll.) pada tahap keupayaan pesakit untuk menyatakan ciri-ciri keperibadiannya; 2) komunikasi kreatif dengan alam semula jadi, di mana pesakit harus cuba merasakan, menyedari apa sebenarnya dari persekitaran (landskap, tumbuh-tumbuhan, burung, dll.) Sangat dekat dengannya dan apa yang dia tidak peduli; 3) komunikasi kreatif dengan kesusasteraan, seni, sains (kita bercakap tentang pencarian sedar di antara pelbagai karya budaya yang rapat, konsonan dengan pesakit); 4) mengumpul item yang sesuai atau, sebaliknya, tidak sesuai dengan keperibadian pesakit, untuk mempelajari ciri-ciri diri sendiri; 5) menyelami masa lalu dengan berkomunikasi dengan objek zaman kanak-kanak seseorang, melihat foto ibu bapa, nenek moyang, mengkaji sejarah orang atau kemanusiaan secara keseluruhan untuk pemahaman yang lebih mendalam tentang keperibadian sendiri, "akar" seseorang dan "seorang" tidak rawak" di dunia; 6) menyimpan diari atau jenis rekod lain dengan memasukkan unsur-unsur analisis kreatif peristiwa, karya seni dan sains tertentu; 7) surat-menyurat dengan doktor yang suratnya bersifat psikoterapi; 8) latihan dalam "perjalanan kreatif" (termasuk berjalan di sepanjang jalan atau di luar bandar) untuk mengenal pasti sikap pesakit terhadap alam sekitar dan membentuk keupayaannya untuk menganalisis sikap ini berdasarkan mengetahui keperibadiannya sendiri; 9) mengajar pencarian kreatif untuk rohani dalam sehari-hari, yang luar biasa dalam biasa.

Kaedah yang disenaraikan dalam perjalanan rawatan sering saling berkait antara satu sama lain dalam kerja penjelasan individu dan kumpulan dan pendidikan psikoterapis yang sepadan. Mereka dilaksanakan dalam persekitaran psikoterapeutik - di ruang tamu khas, yang diterangi dengan cahaya malap, di mana muzik dimainkan secara senyap, teh dihidangkan dan ada peluang untuk menunjukkan slaid, menunjukkan kerja pesakit.

T. t. s. B. dijalankan dalam 2 peringkat. Peringkat 1 - pengetahuan diri, di mana pesakit mengkaji ciri-ciri keperibadiannya sendiri dan gangguan yang menyakitkan (berdasarkan kajian yang boleh dilaksanakan terhadap watak manusia lain, dll.). Tempoh peringkat ini ialah 1-3 bulan. Peringkat 2 - pengetahuan tentang diri sendiri dan orang lain menggunakan kaedah di atas: tempohnya adalah 2-5 tahun.

Burno mengesyorkan bentuk kerja berikut: 1) perbualan individu (1-2 tahun pertama dari 2 kali seminggu hingga 1 kali dalam 2 bulan, dan kemudian lebih jarang); surat-menyurat antara doktor dan pesakit (dari beberapa surat sebulan kepada beberapa surat setiap tahun, di mana isu yang berkaitan dengan kerja pesakit dan pengalaman menyakitkannya dibincangkan); 2) kerja rumah pesakit (kajian seni dan sastera saintifik), penciptaan karya kreatif, dsb.); 3) malam, mesyuarat kumpulan psikoterapeutik (8-12 orang setiap satu) di ruang tamu psikoterapeutik dengan membaca karya yang ditulis oleh pesakit, tayangan slaid, perbincangan kerja pesakit (2 kali sebulan selama 2 jam). Pada peringkat rawatan yang sama, pelbagai teknik psikoterapi boleh digabungkan T. t. B. dengan jenis psikoterapi dan dadah yang lain.

Menekankan orientasi klinikal kaedahnya, penulis memberikan cadangan mengenai fokus utamanya dalam pelbagai jenis psikopati dan skizofrenia progresif rendah dengan manifestasi pertahanan. Jadi, psikopat psychasthenic, mengikut ciri-ciri mereka, biasanya memerlukan maklumat saintifik dan perubatan yang cukup terperinci, psikopat asthenik - dalam manifestasi penjagaan perubatan yang ikhlas, personaliti cycloid - dalam pengaruh yang menggalakkan, lucu dan menghidupkan semula, dengan kepercayaan kepada doktor mereka. Individu schizoid harus dibantu untuk mengaplikasikan autisme mereka dalam pelbagai aktiviti berguna (matematik, seni falsafah dan simbolik, dsb.). Dalam rawatan pesakit dengan psikopati epileptoid Perhatian istimewa harus diarahkan kepada kesedaran moral ketegangan dysphoric; sambil meluluskan kejujuran dan tidak berkompromi pesakit sedemikian, adalah perlu untuk mencadangkan kepada mereka dengan cara yang mesra bahawa mereka akan mencapai lebih banyak lagi dalam hidup jika mereka cuba untuk menjadi lebih memanjakan kelemahan manusia orang lain. Pesakit yang mempunyai personaliti histeria harus dibantu untuk mendapatkan pengiktirafan daripada orang lain dalam keadaan di mana mereka diberi peluang untuk membaca dengan kuat, mengambil bahagian dalam persembahan amatur, mencipta karya seni, tetapi pada masa yang sama adalah penting untuk membawa mereka kepada pemahaman tentang keperluan untuk membezakan aktiviti ini dengan tingkah laku dalam kehidupan seharian (untuk mengajar sekurang-kurangnya "bermain" kesopanan). Dalam kerja psikoterapeutik dengan pesakit dengan skizofrenia progresif rendah dengan manifestasi kekurangan, adalah perlu untuk mengaktifkan keupayaan mereka dengan perlahan, menggalakkan kreativiti kedua-dua dalam kerja individu dan dalam kumpulan (berdasarkan hubungan emosi pesakit yang ditubuhkan dengan doktor).

Terutama yang patut diberi perhatian ialah arahan pengarang bahawa ia tidak mencukupi, dan kadang-kadang berbahaya, untuk hanya menggalakkan pesakit untuk melukis, mengambil gambar atau menulis. Adalah penting untuk secara beransur-ansur memimpin mereka ke aktiviti ini, menggalakkan mereka dengan contoh mereka sendiri, dengan contoh pesakit lain, menggunakan kepentingan bersama ahli kumpulan psikoterapeutik dalam kerja masing-masing, dan juga membincangkan persoalan konsonan pengalaman mereka dengan kandungan karya yang mereka cipta atau karya pelukis dan penulis terkenal.

Beberapa petua praktikal:

1. Minta pesakit membaca dengan kuat dalam kumpulan sebuah cerita-kenangan, contohnya, tentang zaman kanak-kanak di kampung; pada masa yang sama, biarkan dia menunjukkan slaid yang dia kini buat daripada herba dan bunga yang tumbuh di kampungnya pada zaman kanak-kanak; biarkan dia menunjukkan lukisannya, walaupun tidak cekap, tetapi menyentuh dengan keikhlasan, kenangan landskap luar bandar, rumah di mana dia tinggal; biarkan dia menghidupkan pita rakaman nyanyian burung yang dia dengar di sana, dsb. Pesakit, bersama ahli psikoterapi, cuba disemai dengan semua ini, tetapi bukan untuk menilai kemahiran fotografi sastera atau artistik (ini bukan bulatan sastera, bukan studio seni!), tetapi untuk merasakan dalam ekspresi diri kreatif pesakit, keaslian rohani, wataknya, untuk membandingkan dengan ciri-cirinya sendiri, untuk memberitahu dan menunjukkan sebagai tindak balas sesuatu tentang topik yang sama, untuk mencadangkan satu sama lain cara yang mungkin kreatif (dan oleh itu penyembuhan) ekspresi diri.

2. Pada skrin dalam perbandingan - slaid: Kore Yunani purba dan Nefertiti Mesir purba. Pesakit cuba "mencuba" visi mereka tentang dunia kepada visi sintonik dunia artis Yunani kuno dan visi autistik Mesir kuno. Mana lebih serasi dengan artis? Bukan hanya apa yang saya lebih suka, tetapi di mana lebih saya, watak saya, sikap saya. Lihat, bincangkan tentang bagaimana kedua-dua pandangan dunia ini berterusan dalam lukisan artis terkenal sepanjang zaman, dalam puisi, prosa, muzik, sinematografi, dan karya ahli kumpulan; apakah kekuatan dan kelemahan setiap sikap ini; dalam apa, dalam apa yang penting, pelbagai orang sintetik dan artistik biasanya gembira mendapati diri mereka dalam kehidupan; bagaimana pesakit psychasthenic berbeza daripada mereka dalam semua ini, dsb.

3. Jika pada mulanya sukar bagi pesakit kali pertama untuk mengekspresikan dirinya secara kreatif, anda boleh memintanya untuk membawa kepada kumpulan itu beberapa poskad yang menggambarkan lukisan artis atau haiwan kegemaran, tumbuh-tumbuhan yang sesuai dengannya; anda boleh menawarkan untuk membaca dengan kuat puisi oleh penyair kegemaran anda dalam kumpulan, hidupkan sekeping muzik yang anda suka (iaitu, seolah-olah tentang dia, seolah-olah dia sendiri menulis, jika dia boleh).

4. Psikoterapi mengambil bahagian dalam kumpulan dengan kreativiti sendiri, mendedahkan keperibadian (watak)nya kepada pesakit. Sebagai contoh, dia menunjukkan pada slaid bagaimana dia secara tidak sengaja "berpaut" pada awan yang tidak menyenangkan dengan kameranya, meluahkan perasaannya secara simbolik dan autis; atau, jika dia sintonik, dia menunjukkan slaid yang menggambarkan alam semula jadi, bagaimana dia secara semula jadi larut dalam realiti sekeliling, tanpa menentang dirinya kepada kepenuhan kehidupan; atau, bercakap tentang komunikasi kreatif dengan alam semula jadi, menunjukkan bagaimana dia sendiri merasakan, memahami keanehannya, dengan ikhlas berkomunikasi dengan konsonan bunga dengannya ("bunga saya"), bagaimana sebenarnya komunikasi ini dengan bunga (termasuk memotretnya, melukis, menerangkan dalam buku nota) menekankan keasliannya.

5. Anda tidak boleh memuatkan pesakit yang tidak selamat dengan banyak maklumat ensiklopedia yang menakutkan - maklumat minimum, kreativiti maksimum.

6. Dalam proses ekspresi diri yang kreatif, pesakit harus dibantu untuk belajar menghormati sifat pertahanan mereka. Ia bukan sahaja kelemahan (kebimbangan yang berlebihan, tidak praktikal, kekok, dll.), tetapi juga kekuatan, yang dinyatakan terutamanya dalam renungan dan pengalaman yang cemas dan moral yang sangat diperlukan pada zaman kita. Adalah penting dan berguna untuk menerapkan "kuasa kelemahan" ini, yang dipenuhi dengan kemurungan Dürer, tertekan oleh keraguan, dalam kehidupan. Ia adalah perlu untuk membantu pesakit menjadi lebih berguna kepada masyarakat, tanpa memecahkan dirinya sendiri, tanpa cuba mengubah dirinya secara buatan menjadi "berani", "kurang ajar" bertentangan (iaitu banyak pesakit yang kekurangan pada mulanya berusaha untuk begitu banyak).

Jadi, sebagai contoh, dalam kumpulan ekspresi diri yang kreatif, melalui usaha biasa kita menunjukkan kepada "Dusun moden" bahawa di sebalik ketidakpraktisan sehari-harinya, ketidakpastian terdapat ketelitian moral yang tidak ternilai, keupayaan untuk secara falsafah, cerdas memahami realiti dan memberitahu ramai orang. tentang diri mereka dan dialektik kehidupan yang menakjubkan kerana mereka sendiri tidak dapat melakukannya. Menyedari bahawa tindakan yang agresif dan praktikal bukanlah takdirnya, bahawa, mungkin, Darwin, Tolstoy, dan Chekhov akan diseksa oleh pengalaman pertahanan dalam persekitaran yang sesuai, pesakit pertahanan akan mula menghormati perkara "Darwinian, Tolstoy, Chekhovian" ini . Mengesahkan nilai sebenar dia, dia akan belajar untuk melibatkan diri dengan lebih tegas dalam kerja praktikal yang diperlukan.

Seseorang boleh memberi contoh bagaimana seorang pesakit, seorang ahli matematik yang berbakat, tetapi pemalu, terganggu, rapuh secara fizikal, janggal, secara literal menyeksa dirinya dalam kelas pendidikan jasmani dengan latihan yang kompleks, menghina kelemahan dan ketidakpraktisannya hingga menangis. Sebagai seorang pelajar, dia terus "memecahkan" dirinya semasa memanjat, dan tidak lama kemudian meninggal dunia, jatuh ke dalam jurang. Nampaknya, dengan bantuan T. t. B. dia dapat merasakan dan menyedari bahawa kerapuhan badannya, kejanggalan bahkan boleh dihormati sebagai sebahagian daripada perlembagaan mental dan badan, tanpanya tidak akan ada hadiah matematiknya. Pengarang kaedah, M. E. Burno, menekankan bahawa dalam hal ini dia melihat perbezaan antara psikoterapi yang benar-benar klinikal, yang memperindividukan setiap kes, dan yang berorientasikan psikologi, di mana situasi boleh timbul untuk mengubah Hamlet menjadi seorang lelaki berani yang tidak beralasan (pada kurangnya pada pendapat kumpulan).

T. t. s. B. boleh digunakan di hospital dan pesakit luar, di poliklinik, serta dispensari, di kelab ketenangan, di bilik terapi estetik (di sanatorium), apabila bekerja dengan kumpulan berisiko (mereka yang menghidap alkohol). Di samping itu, kaedah ini boleh mengambil tempat yang penting dalam sistem pemulihan pesakit mental. T. t. s. B. adalah kontraindikasi pada individu yang tertekan teruk dengan pemikiran untuk membunuh diri. Dalam kes ini, dalam suasana kreativiti yang diilhamkan, perasaan putus asa yang suram, keterpencilan daripada orang ramai boleh menjadi lebih mendalam.