Tıkayıcı pansuman uygulama tekniği. Açık pnömotoraks için tıkayıcı pansumanın etkili uygulanmasına ilişkin kurallar

Buna bandaj diyorlar. pansuman, yarayı kapatan. Giyinme, uygulamanın kendisidir. Sınıflandırma üç kritere göre bölünmüştür: Malzeme türü, sabitleme yöntemi ve amaç. Malzemeye göre gazlı bez, kumaş, alçı olabilir. Tropikal ülserlerin tedavisinde kullanılan çinko jelatin gibi özel pansumanlar da vardır. Uygulaması hava geçirmez malzeme kullanan kapalı pansumanlar üzerinde daha ayrıntılı olarak durmaya değer.

Pansuman türleri

İÇİNDE tıbbi uygulama hasarın türüne bağlı olarak deri Vücudun yumuşak dokuları veya yumuşak dokuları için çeşitli pansumanlar kullanılır. Hepsi farklı işlevleri yerine getirir ve aşağıdaki türlerde gelir:

Antiseptik- Patolojik organizmaların yaraya girmesini ve içinde gelişmesini engeller.
Hemostatik- kanamayı durdurmak için kullanılır.
Tıbbi - uzun süreli temas için kullanılır ilaçlar Hasarlı bir yüzeye sahip.
Düzeltici - deformasyonu ortadan kaldırmak için yapılır.
Hareketsizleştirme- kırık bir uzuvun hareketsiz hale getirilmesi için gerekli.
Çekişli - kemik parçalarını çıkarmanız gerekiyorsa kullanılır.

Ayrıca tıkayıcı pansumanın ne olduğunu ve hangi durumlarda uygulanmasının gerekli olduğunu anlamakta fayda var. Göğüs bölgesinde delici yara veya karın boşluğu genellikle içeride sıkışan hava nedeniyle basıncın artmasına ve nefes almanın zorlaşmasına neden olur. Bunun olmasını önlemek için yaranın hava ve nemin girmesini önleyecek bir malzeme ile kapatılması gerekir.

Neden tıkayıcı bir pansuman gerekli?

Göğüsteki akciğerler negatif basınçtan dolayı daima şişkin konumdadır. Açık bir yaralanma durumunda plevral bölgede etkilenen akciğerden veya dışarıdan gelen hava birikebilir. Bu durumda basınç dengesizliği ortaya çıkar ve bu da akciğerin çökmesine yol açar. Bu durum pnömotoraks denir ve yaşamı tehdit eder.

Önlemek Olumsuz sonuçlar Bu tür yaralanmalardan bir asırdan fazla bir süre önce askeri saha cerrahisinde icat edildi bu tip bandajlar. Ancak sadece cerrahi amaçlarla etkili değildirler. Dermatolojide yarayı korumak için hermetik bandaj kullanılır. çevre hava dahil ve ayrıca altına uygulanan ilaçların etkinliğini arttırır.

Hem tedavi sırasında hem de ilk yardım sağlarken tıkayıcı bir pansuman gerekebilir. Bu amaç için steril, hava geçirmez malzeme kullanmak en iyisidir. Bu sıradan bir plastik torba, tıbbi bir eldiven, yapışkan bir yara bandı, kauçuk bazlı bir bez veya balmumu kağıt. Eczaneler, pamuk yünü, bandaj ve aslında hava geçirmez steril malzemenin kendisini içeren özel pansuman paketleri satmaktadır.

Tıkayıcı pansuman nasıl düzgün şekilde uygulanır?

Yara tedavisi sırasında kullanılan tüm aletler steril olmalıdır. Yardım sırasında hastanın yarı oturur pozisyonda olması tavsiye edilir. Uygulama tekniğine uyulduğu takdirde hermetik bandaj mağdura maksimum fayda, minimum olumsuz sonuç getirecektir.

Açık bir yarayı kapatmak için şunları yapmalısınız:

Etkilenen bölgeye %3'lük alkollü iyot çözeltisi veya sulu çözelti Betadin.
Yaranın etrafındaki alanı Vazelin ile yağlayın;
Gereksiz mikroorganizmaların ve tozun girmesini önlemek için yaranın kendisini steril bir bezle örtün;
Üstüne, peçetenin kenarlarından 2 cm dışarı çıkacak şekilde hava ve nem geçirmeyen bir malzeme yerleştirin;
Bandajı her taraftan sabitlemek için yapışkan bant kullanın ve altına hava girmesini önleyin;
Üst kısmı bir bandajla sabitleyin;
Steril bezi çıkardıktan sonra yarayı ilaçla yağlayın.

Kapalı bir bandajın 5 saatten fazla giyilmesi kabul edilemez, çünkü bu durum yaralanmalara neden olabilir. istenmeyen sonuçlarörneğin doku şişmesine.

Hangi durumlarda kapalı bandaj uygulanır?

Tıkayıcı bir pansuman uygulama endikasyonları aşağıdaki sebeplerdir:

Kurşun yarası;
Ülser iç hastalık akciğer;
Sternumda mekanik hasar;
Kullanılabilirlik dermatolojik hastalıklar(tırnak mantarı, sedef hastalığı);
Tropikal ülser.

Her zaman tıkayıcı bir pansuman giyilir geçici doğa yaranın uzun süre ısıya ve neme maruz kalması yapışmayı tetikleyebileceğinden bakteriyel enfeksiyon. Göğüs bandajlı ise rahatsız etmeyen bir kompresyon etkisi olmalıdır. solunum fonksiyonu. Hastanın nefes aldığı anda, akciğerler genişlemiş durumdayken yaranın kapatılması gerekir. Bu mümkün olduğunca pnömotoraks gelişimini önleyecektir.

Peçeteyi yaradan çıkarırken iyileşme sürecini aksatmamak için atravmatik hidroaktif peçete kullanılması tavsiye edilir. Salgının kurumasını ve yaraya yapışmasını önleyen özel bir merhem veya jel ile kaplanırlar.

Dermatolojide uygulama

Dermatologlar, mantardan etkilenen deriyi veya tırnakları hava geçirmez şekilde kapatırlar, böylece merhem buharlaşmaz veya kurumaz. Hava geçirmez malzemenin uygulanması emiş gücünü artırır ilaç ve merhemin daha uzun süreli etkisini sağlar. Çoğu zaman, böyle bir bandaj küçük yüzeylerde, örneğin sedef plaklarının biriktiği yerlerde kullanılır ve geceleri uygulanır.

Tırnaklarda mantar enfeksiyonu olması durumunda hava geçirmez malzemenin altına uygulayın. özel merhem etkilenen tırnak plağının üst katmanını yumuşatır. Daha sonra kolaylıkla çıkarılarak mantarın yakın bölgelere yayılması engellenir ve uygulanır. antifungal ajan tırnak yatağında.

Bu tedavi türü tropik ülserlerin tedavisinde kendini kanıtlamıştır, ancak etkinliğine rağmen bu tür tedavi popülerlik kazanmamış veya yaygın kullanım kazanmamıştır. Ameliyatta yaranın zamanında ve doğru şekilde kapatılması yalnızca hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda hayatını da kurtarır.

Endikasyonları: delici göğüs yaralanması, pnömotoraks.

Seçenek No. 1 (küçük yaralar için).

Teçhizat:

%1 iyodonat - 100,0,

Tupfer,

Bireysel pansuman paketi.

Verim:

1. Kurbanı oturtun.

2. Yaranın etrafındaki cildi bir cilt antiseptiğiyle tedavi edin.

3. Bireysel torbanın kauçuk kaplı kabuğunu iç (steril) tarafıyla doğrudan yaraya uygulayın.

4. Kabuğun üzerine pamuklu gazlı bez torbaları yerleştirin.

5. Spiral bandajla sabitleyin göğüs(yara seviyenin altındaysa omuz eklemi) veya başak (yara omuz eklemi seviyesindeyse).

Seçenek No. 2 (geniş yaralar için).

Teçhizat:

İyodonat %1 - 100,0,

Tupfer,

Vazelin,

Bandaj geniş,

Steril mendiller,

Polietilen film (muşamba),

Pamuklu gazlı bez,

Verim:

1. Mağduru yerde oturma pozisyonuna getirin.

2. Yaranın etrafındaki cildi bir cilt antiseptiğiyle (%1 iyodonat solüsyonu) tedavi edin.

3. Yaraya steril bir peçete uygulayın.

4. Yaranın etrafındaki cildi Vazelin ile tedavi edin.

5. Kenarları yaranın 10 cm ötesine taşacak şekilde bir film (harita) uygulayın.

6. Filmi 10 cm kaplayacak şekilde pamuklu gazlı bez uygulayın.

7. Bir bandajla sabitleyin göğsüs kafesi veya başak bandajı.

Konu hakkında daha fazla bilgi Tıkayıcı (sızdırmaz) pansuman uygulama algoritması:

Soru 7. Dış kanamayı geçici olarak durdurmak için basınçlı bandaj uygulanması
DERS 11 Desmurji. Bandaj ve pansuman uygulama kuralları. Çıkık ve kırıklarda ilk yardım. Taşıma immobilizasyonu. Splint uygulama kuralları.

Bandaj, bir yaraya uzun süre maruz kalmanın bir yoludur, malzemeyi vücuda sabitlemenin bir yöntemidir. Yanlış uygulanması veya sabitlenmesi aynı komplikasyonlara yol açar. başarısız operasyon. Pansuman, pansuman malzemesinin ve kompleksinin çıkarılmasını ve değiştirilmesini içeren terapötik ve tanısal bir prosedürdür. önleyici tedbirler Yara yüzeyini tedavi etmek için. Tıkayıcı pansuman (lat. oklüzyon- kapat) şu durumlarda kullanılır: açık hasar göğüs. Amacı pnömotoraksı hava girişinden kapatmaktır. plevra boşluğu.

Kaplama tekniği

Tıkayıcı bir pansuman yapmak için steril, bireysel bir pansuman seti kullanmanız gerekir. Şunları içerir: kauçuklu kumaş, bandaj ve pamuklu gazlı bez çubukları. Yaralanma etrafındaki cilt antiseptik ile tedavi edilir. Yaraya bir bez, ardından tampon uygulanır. Bütün bunlar bir bandajla üstüne sabitlenir. Kauçuk kaplı malzeme açık pnömotoraksa hava girmesine izin vermez. Bu şekilde gerekli sıkılık derecesi sağlanır. Elinizde özel bir kit yoksa doğaçlama araçları kullanabilirsiniz. Uygun sızdırmazlık malzemeleri arasında muşamba, selofan, plastik film, lastik eldiven veya geniş yapışkan bant yer alır. Yaranın önce steril bir bezle, sonra hava geçirmez bir bezle ve üstüne bir parça pamukla kapatılması gerekir. Bundan sonra her şey sıkıca sarılır.

Sabitleme yöntemleri

Tıkayıcı pansumanlar sabittir Farklı yollar hasarın konumuna bağlı olarak. Yara birinciden üçüncü kaburgaya, köprücük kemiğine veya kürek kemiğinin arka kısmına kadar olan bölgede ise spica yöntemini kullanmak daha iyidir. Sabitleme spiral bandaj Hasar omuz eklemi seviyesinin altındaysa göğsün seçilmesi tavsiye edilir.

Bandaj kuralları

Tıkayıcı bir pansuman, özel bir tür bandaj manipülasyonunu ifade eder. Onların yardımıyla pansuman malzemesinin yaraya güvenilir bir şekilde sabitlenmesi sağlanır. Bandajlama sırasında cerrah, ağrıya tepkisini, durumunda keskin bir bozulma olduğunu fark etmek için hastanın yüzünü görmelidir; rahatsızlık. Hasarlı yüzey cerrahın göğüs hizasında bulunmalıdır. Vücudun bandajlı kısmının hareketsiz kalması için hasta rahat bir pozisyon almalıdır. Diğerleri gibi tıkayıcı bir pansuman hasarsız bölgeden yaraya yani kenarlardan merkeze doğru uygulanır. Bandajı sabitlemek için önce soldan sağa birkaç dairesel tur (dönüş) yapılır. Sonraki her devrim bir öncekiyle örtüşmelidir. Bandajın uçları yara bölgesine bağlanmamalıdır.

Birincil gereksinimler

Sonuçta tıkayıcı pansuman, pansuman malzemesini güvenilir bir şekilde sabitlemeli, kanamayı durdurmalı ve pnömotoraksın sıkılığını sağlamalıdır. Hastaya rahatlık hissi vermeli, kullanışlı, güzel ve estetik olmalıdır. Ve en önemli şey hızlı bir iyileşmeyi teşvik etmektir.

Tıkayıcı pansuman - özel çeşit Göğüsteki yaralar için sağlanan ilk cerrahi yardım. Açık bir yarada, içindeki basınç dış (atmosferik) basınçla aynı hale gelir ve bu da nefes almayı imkansız hale getirir. Bu olaya pnömotoraks denir. "Ekstra" delikten havanın girmesini önlemek için yaranın kapatılması gerekir. amaç bu

Kuşkusuz bu tür yaralanmalarda asıl görev, yaralıyı en kısa sürede deneyimli bir cerraha ulaştırmaktır. Hastaneye kadar hayatta kalabilmesi için tıkayıcı pansumanlar kullanılıyor.

Küçük yaralanmalar için bandaj

Yaralanmalar var farklı boyutlar. Tıkayıcı pansuman uygulama tekniği buna bağlıdır. Delik küçükse yaralı oturur, yaranın etrafındaki deri eldeki antiseptikle dezenfekte edilir. Ayrıca anestezi uygulanması da tavsiye edilir. Yaranın üzerine steril bir ped (kauçuklu) yerleştirilir. Tüm sürecin nefes verirken gerçekleştiğini dikkatle gözlemlemek gerekir. Daha sonra tıkayıcı pansumanların sıkılığını garanti eden bir şey uygulanır - muşamba, naylon poşet, lastik. Bu malzeme yaranın kendisinden daha geniş olmalıdır. Sızdırmazlığı iyileştirmek için uygulanan parçanın kenarları yapışkan bant veya bantla cilde yapıştırılabilir. Ve yukarıdan tüm yapı bandajlarla sabitlenmiştir. Yara, omuz hizasındaysa, spiral şeklinde, daha alçaksa spikelet şeklinde sarılır.

Geniş yaralanmalar için bandaj

Yaranın boyutu büyükse tıkayıcı bir pansuman açık pnömotoraks biraz farklı uygulandı. Birincisi, kurban oturmuyor, uzanıyor. Yaranın kenarlarındaki cilt iyodonatla temizlenmelidir. Anestezi zorunludur, aksi takdirde kişi yaradan ölme riskiyle karşı karşıya kalır. Artık yara bölgesine uygulanan bir yastık değil, daha önce birkaç kez katlanmış steril bir peçete veya bandajdır. Sızdırmazlık maddesinin daha iyi yapışması için etrafındaki deriye Vazelin sürülür ve ilk durumda olduğundan daha geniş olmalıdır. Daha sonra, muşambadan on santimetre daha geniş olan, pamuk yünü ve gazlı bezden yapılmış bir çubuk geliyor. Bu tür tıkayıcı pansumanların sabitlenmesi, küçük yaralar için sabitlendikleri kurallara göre gerçekleştirilir. Tek fark, kuru olduğundan ve tüm parçaların sağlam bir şekilde sabitlendiğinden emin olmanızdır.

Tıkayıcı pansumanlar uygulandıktan sonra yaralı hastaneye kaldırılmadan önce durumunun yakından takip edilmesi gerekir. Nefes almada zorluk fark ederseniz, kalp atış hızınız artar veya nefes almaya başlarsınız. bol ter, yüz veya dudaklar maviye döner - tıkanma hemen aseptik ile değiştirilir.

Diğer hastalıklar için tıkayıcı pansuman

Tromboflebit, trofik ve varisli yaraların tedavisinde kullanılır. Prensip olarak, bu durumda kullanımı ilgili doktor tarafından kontrol edilir, ancak bunu bilmeniz gerekir.

Şiddet tedavisine yönelik pansumanların aksine, terapötik tıkayıcı pansumanlar jelatin ve gliserin içerir. Bu tür karışımlar en yakın eczaneden satın alınabilir veya kendiniz yapabilirsiniz. Tüm bileşenler gerekli oranlarda karıştırılır ve su banyosunda kremsi bir duruma gelinceye kadar ısıtılır. Sıcak karışım bacağa sürülür, üstüne bandajlanır, ardından tekrar merhem ve tekrar bandajlanır - beş veya altı kat. Bunlar bir ay süreyle uygulanır ve tedavide oldukça faydalıdır. Hermetik olarak kapatılmış bir uygulama gerektirdikleri için tıkayıcı olarak adlandırılırlar.

Açık pnömotoraks, göğüs bütünlüğünün ihlali sonucu mekanik yaralanma plevral boşluğun doğrudan iletişim kurduğu çevre. Aynı zamanda hava akciğerlerden dışarıya ve geriye serbestçe akar. Bu durum mağdurun yaşamını doğrudan tehdit etmektedir ve acil Bakım. Hastaneye yatmadan önce yara yüzeyine kapatıcı pansuman uygulanması genel durumun giderek kötüleşmesini durdurur.

Pnömotoraks için neden kapalı bir bandaja ihtiyacınız var?

Yaraya hava girmesini önlemek için tıkayıcı bir pansuman uygulanır. Başlıca özellikleri, tedavi yapılmadan önce yumuşak dokuların bütünlüğünün ihlal edildiği yerde gerginlik ve aseptik koşulların yaratılmasıdır. cerrahi bakım hastane ortamında.

Hava sızdırmazlığı özel bir sızdırmaz malzeme - muşamba, polietilen, ince kauçuk, kalın kumaş, yapışkan sıva, parşömen kağıdı ile sağlanır. Nefes aldıkça selofan yaraya sıkıca yapışır ve onu kapatır.

Plevral boşluğa dışarıdan sürekli hava beslemesi, iç basıncı atmosferik basınçla eşitler. Bu koşullar altında akciğer çöker ve solunum ve gaz alışverişi fonksiyonlarını yerine getiremez. Önemli durum organı düzeltmek - göğüste negatif basınç yaratmak. Yarada sürekli hava sirkülasyonu ile bu sağlanamaz.

Pnömotoraks için tıkayıcı bir pansuman, akciğerin çökme sürecini durdurur ve solunum sistemindeki havalandırmanın kısmen korunmasına yardımcı olur.

Prosedür için hazırlık

Mühürlü aseptik pansuman iki amaçla uygulanır; plevral boşluğa hava akışını durdurmak ve enfeksiyonun plevral boşluğa girmesini önlemek. açık yara. Kullanımına herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Manipülasyona başlamadan önce, bunun gerekliliğinden emin olmanız gerekir - yaralanmaların durumunu değerlendirin, mağdurun prosedürde bilinçli bir rol aldığından emin olun; bilinçsiz kişi. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurmak gerekir.

Bandaj uygulanırken hastanın kanıyla temasa izin verilmesi kesinlikle yasaktır. Yardım sağlayan kişi kendisini korumak ve kişisel korumayı sağlamakla yükümlüdür.

Mağdurun bilinci açıksa yapılacak işlemin amacını ve metodolojisini kendisine açıklamak, rızasını almak, işlemi gerçekleştirmek gerekir. psikolojik hazırlık. Pnömotoraks ile ilişkili olduğundan keskin bozulma nefes alıyor, göğüs yaralanması olan hastalar panik içinde. Bu nedenle kişiye güven vermek ve onu manipülasyonun gerekliliği konusunda ikna etmek önemlidir.

Bandajın uygulanması sırasındaki tüm eylemlerin koordineli ve hızlı olmasını sağlamak için gerekli tüm malzeme ve ekipmanları önceden hazırlamanız gerekir. Ellerinizi iyice yıkayıp kurulayın ve (varsa) lastik eldiven takın.

Açık pnömotoraks için tıkayıcı bir pansuman oturma pozisyonunda uygulanır. Bu durumda mağdur, yardım sağlayan kişiye dönük, nefes alabileceği ve ağrıyı azaltabileceği rahat bir pozisyon almalıdır. İşlem boyunca hastanın durumundaki değişiklikleri izleyin.

Bandaj tekniği

Tıkayıcı bir pansuman uygulamak için özel bir IPP (bireysel pansuman paketi) veya doğaçlama araçlar kullanın - steril bir bandaj ve havanın geçmesine izin vermeyen bir malzeme.

PPI kullanarak kapalı pansuman uygulama tekniği:

Pansuman malzemesini hazırlayın - PPI paketini açın, neme dayanıklı membranı işaretli kesi boyunca yırtın ve bandajı çıkarın. İç steril tarafına dokunmayın.
Tıbbi maske ve steril eldiven takın.
Yara yüzeyinin etrafındaki cildi tedavi edin antiseptik solüsyon– alkol, iyot. Bu, enfeksiyonun hasarlı ciltten girme riskini azaltacaktır.
Hastadan yara tarafındaki kolunu kaldırmasını isteyin. Bu, ÜFE'nin yüksek kalitede uygulanmasına katkıda bulunur.
Bandaj maksimum ekshalasyonla uygulanır. Bu sırada hava plevral boşluktan dışarı itilir, mediasten topografyasına göre yerine döner, hava sağlıklı yarıdan hasarlı yarıya geçer.
Delik tamamen kapanacak şekilde IPP'yi lastik kaplı tarafıyla yaraya uygulayın. Bandaj doğru uygulanırsa, hava akışı dış ortam plevral boşluğa.
Tıkayıcı bandajın güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlamak için, göğüs çevresinde bir bandajla birkaç tur yapılır.
Prosedürü tamamladıktan sonra dikkat edin enfeksiyon güvenliği– kullanılmış eldivenleri, maskeyi çıkarın ve dezenfektan solüsyonlu bir kaba koyun.

Pansuman için doğaçlama araçlar kullanılıyorsa, önce yara bölgesine 2-3 kattan oluşan bir peçete sürülür ve böylece hasar tamamen kapatılır. Peçete steril bir bandajdan yapılmıştır. Üstüne mühürlü bir malzeme uygulanır. Çevre çevresinde gazlı bez bölümünden 0,5-1 cm daha büyük olmalıdır. Üstüne dairesel bandajlar uygulayın.

eğer yoksa uygun araçlar Plevra boşluğuna hava girmesini önlemek için bu durum bandaj uygulanmasını engellemez. Bandajla sarılmış pamuk yünü, birkaç kat katlanmış kalın kumaş kullanabilirsiniz. Bu, yara yoluyla akciğerlere giren hava miktarını azaltacaktır.

Manipülasyondan sonra bandajın kalite kontrolü yapılır. Aşağıdaki gereksinimleri karşılaması gerekir:

ÜFE veya bandaj kuru, dışarı kan veya başka bir sıvı sızıntısı yok;
göğüste hava sızıntısı yok;
Bandaj sıkıca tutar ve kaymaz.

Açık yara durumunda hastaneye yatmadan önce giriş ve çıkış deliklerine bandaj uygulanır. İÇİNDE Taşıma sırasında hastanın ek immobilizasyona ihtiyacı vardır. Yara tarafındaki el bir eşarp ile sabitlenir. Ağrılı şoku önlemek için ağrı kesici verilir.

Göğüs üzerine tıkayıcı bir bandaj, acil bakım sağlamanın bir yöntemidir. açık yaralanma göğüsler Zamanında kullanımı, geri dönüşü olmayan gelişme riskini önemli ölçüde azaltır. ciddi sonuçlar hastanın sağlığı ve yaşamı için.