Các nhánh của phần ngực và phần bụng của động mạch chủ. chậu trong a-z

Địa hình.

Holotopia: khoang ngực

Phẫu thuật cắt xương: ở mức đốt sống ngực IV-XII

Syntopy: Cơ quan của trung thất sau, phía trước gốc phổi trái, dây thần kinh phế vị trái và tâm nhĩ trái, trên thực quản phải, phía sau và trên tĩnh mạch bán gypsy bên trái và tĩnh mạch liên sườn trái, phía sau và bên phải. tĩnh mạch đôi và ống ngực

Da liễu: xương ức

Không được màng ngoài tim che phủ

Phần ngực của động mạch chủ xuống chia ra các nhánh sau.

Nội tạng:

1. Rami phế quản - phế quản - đi vào phổi cùng với phế quản, mang theo các hạch bạch huyết và mô phổi máu động mạch và hợp nhất với các nhánh của động mạch phổi.

2. Rami thực quản - thực quản - đến thành thực quản.

3. Rami trung thất - trung thất - đến các hạch bạch huyết và mô liên kết của trung thất sau.

4. Rami màng ngoài tim - màng ngoài tim - màng ngoài tim.

Parietal:

1) Liên sườn sau - aa. cơ liên sườn sau, 10 cặp – đến cột sống và cơ lưng, đến phúc mạc đỉnh, đến cơ, xương sườn, da và tuyến vú

2) À. phrenicae superiores, động mạch hoành trên, phân nhánh ở mặt trên cơ hoành.

Địa hình.

Holotopia: khoang bụng

Phẫu thuật cắt xương: từ cơ hoành đến mức đốt sống thắt lưng IV-V

Syntopy: Phía trên và phía trước động mạch chủ là tuyến tụy, phần lên của tá tràng, phía dưới là phần trên của rễ mạc treo ruột non. Dọc theo bờ trái của động mạch chủ là phần thắt lưng của thân giao cảm trái và đám rối liên mạc treo, và bên phải là tĩnh mạch chủ dưới. Các hạch bạch huyết vùng thắt lưng trái và các hạch bạch huyết vùng thắt lưng giữa nằm trong mô

Da liễu: vùng thượng vị, vùng rốn

Sau phúc mạc

Các nhánh đỉnh (đỉnh) của động mạch chủ bụng:

Động mạch hoành dưới, aa. phrenicae kém hơn dex-tra et sinistra.

Động mạch thắt lưng, aa. thắt lưng, ghép đôi, cung cấp máu cho phần dưới của thành bụng trước bên, vùng thắt lưng và tủy sống.

Động mạch cùng giữa, a. sacralis mediana, - cung cấp máu cho m. iliopsoas, xương cùng và xương cụt.

Các nhánh nội tạng ghép đôi và không ghép đôi của động mạch chủ bụng thường phát sinh theo thứ tự sau:

Thân cây Celiac, thân cây coeliacus. Cung cấp máu cho dạ dày, gan, lá lách, tuyến tụy.

Động mạch thượng thận giữa, a. suprarenalis media, phòng xông hơi, đi đến tuyến thượng thận.

Động mạch mạc treo tràng trên, a. mạc treo trên, phân nhánh đến tuyến tụy và tá tràng. Sau đó nó phân nhánh, cung cấp máu cho ruột non và nửa bên phải của đại tràng.

Động mạch thận, aa. Renales. Cung cấp máu cho thận.

Động mạch của tinh hoàn (buồng trứng), aa. tinh hoàn (aa. ovaricae), ghép đôi, cung cấp máu cho buồng trứng và tinh hoàn

Động mạch mạc treo tràng dưới, a. mạc treo dưới, cung cấp máu cho nửa bên trái của đại tràng.

Ngoài trời động mạch cảnh, Một. carotis externa, nằm trong tam giác động mạch cảnh ngay sau khi phân nhánh, phân ra nhiều nhánh.

Các nhánh của động mạch cảnh ngoài.

Động mạch giáp trên, a. tuyến giáp thượng hạng. Cung cấp máu cho thanh quản và tuyến giáp.

Động mạch họng lên, a. hầu họng đi lên, cung cấp máu cho thành họng và màng cứng.

Động mạch lưỡi, a. lingualis, cung cấp máu cho lưỡi

Động mạch mặt, động mạch mặt, cung cấp máu cho da và cơ mặt, vòm miệng mềm và cứng.

Động mạch chẩm, a. chẩm, cung cấp máu cho vùng chẩm.

Động mạch tai sau, động mạch tai sau, cấp máu cho tai, khoang nhĩ

Động mạch thái dương trên a. thái dương hời hợt, da và cơ của vùng thái dương

Động mạch hàm trên a. maxillaris, cung cấp máu hàm trên, vòm miệng cứng, mềm.

Nằm ở cổ và bên trong hộp sọ, tiếp nối động mạch cảnh ngoài

Các nhánh của động mạch cảnh trong (a. carotis internae).

1. Nhánh động mạch cảnh xuyên vào khoang nhĩ.

2. A. phthalica, động mạch mắt. Chi nhánh a. nhãn khoa:

o đến vật liệu màng cứng của não;

o đến tuyến lệ a. lệ đạo;

o đến nhãn cầu aa. lông mao, tận cùng ở màng mạch mắt;;

o đến cơ bắp nhãn cầu;

o đến thế kỷ aa. palpebralis bên và trung gian;

o đến màng nhầy của khoang mũi aa. ethmoidales trước và sau;

ồ một. siêu hấp thu;

ồ một. dorsalis nasi đi xuống sống mũi.

4. 3.Là động mạch não trước, não trước, cấp máu cho vỏ não.

5. A. cerebri media, động mạch não giữa cung cấp máu cho bề mặt ngoài của thùy trán, thùy thái dương và thùy đỉnh.

6. A. chorioidea, động mạch của đám rối màng mạch, cung cấp máu cho tâm thất.

7. A. Giao tiếp sau, động mạch thông sau, thùy sau của não.

Các động mạch dưới đòn nằm dưới cân 5. Động mạch dưới đòn phải phát sinh từ thân cánh tay đầu, và động mạch trái phát sinh từ quai động mạch chủ.

Địa hình.

Holotopia: khoang ngực

Phẫu thuật xương: xương đòn, 5-7 đốt sống cổ

Syntopy: Bên phải là góc tĩnh mạch, phía trước là dây thần kinh phế vị, dây thần kinh hoành phải, động mạch cảnh chung bên phải đi vào trong. Phía trước bên trái động mạch dưới đòn có tĩnh mạch cảnh trong và điểm bắt đầu của tĩnh mạch cánh tay trái. Phía trong động mạch dưới đòn là thực quản và khí quản. Ống ngực đi qua giữa động mạch dưới đòn trái và động mạch cảnh chung.

Động mạch dưới đòn thường được chia thành bốn phần:

o ngực;

o xen kẽ;

o vùng thượng đòn;

o dưới đòn.

1. Động mạch ngực trong, a. lồng ngực bên trong. Cung cấp máu cho các cơ quan khoang ngực

2. Thân giáp cổ, truncus thyrocervicalis, chia ra 4 nhánh:

o Động mạch giáp dưới, a. tuyến giáp dưới. Từ phần dưới trong của vòm động mạch giáp dưới, các nhánh đi đến tất cả các cơ quan ở cổ. Trong thành của các cơ quan và trong độ dày của tuyến giáp, các nhánh này nối với các nhánh của động mạch khác ở cổ và các nhánh của động mạch giáp trên và dưới đối diện;

o Động mạch cổ lên, a. cổ tử cung thăng thiên;

o Động mạch dưới vai, a. suprascapularis, cung cấp máu cho cơ subscapularis;

o Động mạch ngang vùng cổ, a. colli ngang.

3. Thân cổ tử cung, trancus costocervicalis. Ở cột sống, nó được chia thành hai nhánh: liên sườn trên, a. liên sườn trên và động mạch cổ sâu, a. Cò tử cung sâu, xâm nhập vào các cơ sau gáy.

Cung cấp máu cho não

1. Động mạch cảnh tạo thành bể cảnh.

2) Các động mạch đốt sống tạo thành lưu vực đốt sống nền. Chúng cung cấp máu cho các phần sau của não. Là kết quả của sự hợp nhất, các động mạch đốt sống tạo thành động mạch nền, a. húng quế

3) Gần đáy sọ, các động mạch chính tạo thành vòng Willis, từ đó các động mạch cung cấp máu cho mô não xuất phát từ các động mạch sau:

động mạch não trước

động mạch thông trước

động mạch thông sau

động mạch não sau

4) Vòng Zakharchenko được hình thành bởi hai động mạch cột sống và hai động mạch cột sống trước

Dẫn lưu tĩnh mạch

a) Các xoang của màng cứng nhận máu từ các tĩnh mạch trong và ngoài của não.

b) Tĩnh mạch cảnh dẫn máu từ cổ và đầu

Cung cấp máu cho tủy sống.

1) Động mạch tủy sống trước cung cấp máu cho bề mặt bụng của tủy sống. Một số lượng lớn “động mạch trung tâm” phân nhánh từ đó. Các động mạch trung tâm cấp máu cho sừng trước, nền sừng sau, cột Clark, cột trước và hầu hết cột bên của tủy sống.

2) Hai động mạch tủy sống sau chỉ cấp máu cho 2-3 đoạn cổ trên, suốt chiều dài còn lại, tủy sống được cấp máu bởi các động mạch rễ-tủy sống,

3) Động mạch rễ-tủy sống trước và sau. Máu từ phía trước đi vào động mạch cột sống trước và từ phía sau vào động mạch cột sống sau.

Tủy sống có hệ thống tĩnh mạch phát triển cao. Các ống tĩnh mạch chính nhận máu tĩnh mạch từ chất của tủy sống, chạy theo hướng dọc tương tự như các thân động mạch.

Các nhánh của động mạch nách:

· A. subscapularis, động mạch dưới vai, cung cấp máu cho các cơ xương bả vai.

· Ah. các động mạch mũ cánh tay trước và sau, trước và sau bao quanh vai. Cả hai động mạch bao quanh vai đều cung cấp máu cho khớp vai và cơ delta, nơi chúng thông nối với động mạch ngực cùng vai.

· A. axillaris, động mạch nách, là mạch máu chính của chi trên. Các nhánh của nó ở vùng đai vai tạo thành các điểm thông nối với các động mạch từ hệ thống động mạch dưới đòn và động mạch cánh tay, đóng vai trò là đường cung cấp máu phụ cho chi trên.

Địa hình:Ở phần thứ nhất (tam giác đòn), cân đòn tiếp giáp với động mạch nách ở phía trước, bó trong của đám rối cánh tay, cơ răng trước ở phía sau, bó sau và bó bên của đám rối cánh tay ở trên và bên, và tĩnh mạch nách ở phía dưới và phía trong.

Ở phần thứ hai (tam giác ngực), cơ ngực nhỏ nằm ở phía trước, bó bên của đám rối cánh tay nằm ở bên, cơ dưới vai nằm ở phía sau, bó trong của đám rối cánh tay và tĩnh mạch nách nằm ở phía trong. .

Ở đoạn thứ ba (tam giác dưới vú), hình thành bề ngoài là tĩnh mạch nách, dây thần kinh cơ bì ngoài, bắp tay; phía trước - dây thần kinh giữa; về mặt y tế - các dây thần kinh da ở vai và cẳng tay và dây thần kinh trụ; phía sau - dây thần kinh quay và dây thần kinh nách.

Động mạch cánh tay, MỘT. brachialis, chia thành các nhánh sau:

1. A. profunda brachii, động mạch cánh tay sâu, tuần hoàn bàng hệ của vai

2. A. thế chấp trụ trên, động mạch trụ trên, nối với động mạch trụ quặt sau sau, cấp máu khớp vai.

3. A. thế chấp trụ dưới, động mạch trụ dưới nối với động mạch trụ quặt trước. Cung cấp máu cho khớp khuỷu tay

Cung cấp máu cho khớp vai:

Nguồn cung cấp máu được cung cấp bởi các động mạch mũ cánh tay trước và sau, nhánh cùng vai của động mạch trên vai (từ thân giáp cổ) và nhánh cùng vai của động mạch ngực cùng vai (từ phần xương đòn của động mạch nách).

Động mạch xuyên tâm, Một. xuyên tâm.

Holotopia: chi trên

Skeletotopy: xuyên tâm và xương khuỷu tay

Syntopy: Tiếp nối động mạch cánh tay, cân và da ở phía trước, ở phía trong – cơ cánh tay quay và cơ tròn quay sấp, nằm trong rãnh quay và rãnh trụ

Các nhánh của động mạch quay:

· A. recurrens radalis, tái phát động mạch quay, tạo thành bàng hệ

· Nhánh cơ - đến các cơ xung quanh.

Ramus carpeus palmaris, nhánh gan bàn tay. Từ chỗ nối trên bề mặt lòng bàn tay của cổ tay, một mạng lưới cổ tay sâu được hình thành.

Ramus palmaris hời hợt, nhánh lòng bàn tay nông, được bao gồm trong mạng lưới lòng bàn tay nông.

Ramus carpeus dorsalis, nhánh lưng cổ tay, tạo thành một mạng lưới ở phía sau cổ tay, mạng lưới này cũng nhận các nhánh từ động mạch gian cốt.

A. metacarpea dorsalis prima, động mạch metacarpal lưng đầu tiên, đi từ mu bàn tay đến phía quay ngón trỏ và cả hai bên ngón tay cái.

A. Princeps pollicis, động mạch đầu tiên của ngón tay cái, xuất phát từ xương quay đến cả hai bên ngón cái và mặt quay của ngón trỏ

Động mạch trụ, Một. trụ trụ, Các nhánh của động mạch trụ:

· A. recurrens ulnaris, động mạch trụ tái phát, mạng lưới động mạch được hình thành quanh khớp khuỷu.

· A. interossea communis, động mạch gian cốt chung, đi vào màng gian cốt

· Ramus carpeus palmaris, nhánh cổ tay, đi về phía nhánh cùng tên của động mạch quay mà nó nối với nhau.

Ramus carpeus dorsalis, nhánh lưng cổ tay,

· Ramus palmaris profundus, nhánh sâu của lòng bàn tay, xuyên vào dưới các gân và dây thần kinh của lòng bàn tay và cùng với a. radialis tham gia vào việc hình thành vòm lòng bàn tay sâu.

Cung cấp máu cho khớp khuỷu tayđược thực hiện thông qua mạng lưới động mạch trụ được hình thành bởi các nhánh của động mạch cánh tay, động mạch quay và động mạch trụ. Dòng chảy tĩnh mạch đi qua các tĩnh mạch cùng tên.

Có hai mạng ở vùng cổ tay: một ở lòng bàn tay, một ở mặt lưng.

· Lòng bàn tay được hình thành từ sự kết nối của các nhánh cổ tay của động mạch quay và động mạch trụ và các nhánh từ gian cốt trước. Mạng lưới lòng bàn tay của cổ tay nằm ở bộ máy dây chằng cổ tay dưới gân gấp; các nhánh của nó nuôi dưỡng các dây chằng của khớp cổ tay.

· Thân lưng được hình thành từ sự kết nối của các nhánh lưng cổ tay của động mạch quay và động mạch trụ và các nhánh từ gian cốt; nằm dưới các gân duỗi và phân nhánh: a) đến các khớp gần nhất, b) ở các khoảng gian cốt thứ hai, thứ ba và thứ tư; ở gốc các ngón tay, mỗi ngón chia thành nhiều nhánh hướng về phía các ngón tay.

Có hai vòm trên lòng bàn tay - bề ngoài và sâu.

· Arcus palmaris hời hợt, vòm lòng bàn tay nông, nằm dưới cân gan bàn tay. Bốn động mạch ngón tay chung xuất phát từ mặt lồi của cung nông.

· Arcus palmaris profundus, vòm lòng bàn tay sâu, nằm sâu dưới các gân cơ gấp ở gốc xương bàn ngón tay và dây chằng. Từ phía lồi của vòm sâu, ba động mạch lòng bàn tay của xương bàn tay kéo dài vào ba khoảng gian cốt, bắt đầu từ khoang thứ hai, nhập vào các đầu của động mạch ngón tay chung ở các nếp gấp kẽ.

Cung động mạch nông và cung động mạch sâu thể hiện sự thích ứng chức năng quan trọng: do chức năng nắm của bàn tay, các mạch máu ở bàn tay thường bị nén. Nếu lưu lượng máu ở vòm lòng bàn tay nông bị gián đoạn, việc cung cấp máu cho bàn tay sẽ không bị ảnh hưởng, vì trong những trường hợp như vậy, máu được cung cấp qua các động mạch của vòm lòng bàn tay sâu. Mạng khớp là các thiết bị chức năng giống nhau.

Động mạch chậu chung(a. iliaca communis).

Động mạch phải và trái đại diện cho hai nhánh tận cùng mà động mạch chủ phân chia ở ngang mức đốt sống thắt lưng IV. Từ vị trí phân nhánh của động mạch chủ, chúng đi đến khớp cùng chậu, ở mức này, mỗi nhánh được chia thành hai nhánh cuối: a. iliaca interna cho thành và các cơ quan của xương chậu và a. iliaca externa chủ yếu dành cho chi dưới.

Động mạch chậu trong(a. iliaca interna).

Xương chậu trong, bắt đầu từ mức khớp cùng chậu, đi xuống xương chậu nhỏ và kéo dài đến mép trên của lỗ hông lớn hơn. Được phúc mạc che chắn, niệu quản đi xuống phía trước; đằng sau sự dối trá v. iliaca nội địa.

Các nhánh đỉnh a. iliaae nội bào:

· A. iliolumbalis, động mạch iliopsoas.

· A. sacralis Lateralis, động mạch xương cùng bên, cung cấp máu cho cơ piriformis và các thân dây thần kinh của đám rối thần kinh cùng.

· A. cơ mông trên, động mạch mông trên, rời xương chậu đến cơ mông, đi kèm với cơ mông lớn.

· A. obturatoria, động mạch bịt. Thâm nhập vào khớp hông và cung cấp dây chằng chỏm xương đùi và chỏm xương đùi.

· A. Cơ mông dưới, động mạch mông dưới, rời hố chậu, chia nhánh cơ cho cơ mông và các cơ lân cận.

Các nhánh nội tạng của động mạch chậu trong (a. iliaca interna).

· A. rốn, động mạch rốn2. Nhánh niệu quản - đến niệu quản

· Ah. vesieales trên và dưới: động mạch nang trên cấp máu cho niệu quản và đáy bàng quang, đồng thời phân nhánh đến âm đạo (ở phụ nữ), tuyến tiền liệt và túi tinh (ở nam giới).

· A.ductus deferentis, động mạch của ống dẫn tinh (ở nam giới), đi đến ống dẫn tinh và cùng với nó, kéo dài đến tinh hoàn.

· A. tử cung, động mạch tử cung (ở phụ nữ), chia một nhánh cho thành âm đạo. Cung cấp các nhánh cho ống dẫn trứng và buồng trứng.

· A. trực tràng trung gian, động mạch trực tràng giữa, các nhánh ở thành trực tràng, cũng phân nhánh cho niệu quản và bàng quang, tuyến tiền liệt, túi tinh và ở phụ nữ - đến âm đạo.

· 7.A. Pudenda interna, động mạch sinh dục trong, ở khung chậu chỉ chia các nhánh nhỏ đến các cơ và rễ gần nhất của đám rối cùng, chủ yếu cung cấp máu cho niệu đạo, cơ đáy chậu và âm đạo (ở phụ nữ), tuyến hành niệu đạo (ở nam giới), cơ quan sinh dục ngoài. .

Động mạch chậu ngoài(a. iliaca externa).

A. iliaca externa, bắt đầu từ mức khớp cùng chậu, kéo dài xuống và hướng về phía trước dọc theo mép cơ psoas đến dây chằng bẹn.

1. A. Động mạch thượng vị dưới, động mạch thượng vị dưới, chia ra hai nhánh: a) nhánh mu đến khớp mu, thông nối với động mạch bịt, và b) động mạch cơ nâng tinh hoàn với cơ cùng tên và tinh hoàn.

2. A. mũ tròn ilium profunda, động mạch mũ chậu sâu, cung cấp máu cho cơ bụng ngang và cơ chậu.

Địa hình của động mạch đùi

A. xương đùi là sự tiếp nối trực tiếp của động mạch chậu ngoài. Ở mức độ nứt dưới da, động mạch được bao phủ phía trước bởi cạnh hình lưỡi liềm và nằm hướng ra ngoài so với tĩnh mạch cùng tên.

Các nhánh của động mạch đùi, a. xương đùi:

1. A. thượng vị nông, động mạch thượng vị nông, cấp máu cho vùng rốn.

2. A. mũ bì ilium hời hợt, động mạch nông uốn quanh xương chậu, đi đến da ở khu vực cột sống chậu trước trên.

3. À. pudendae externae, động mạch sinh dục ngoài, hướng đến cơ quan sinh dục ngoài - tới bìu hoặc môi lớn.

4. A. profunda femoris, động mạch đùi sâu, là mạch chính qua đó quá trình tạo mạch ở đùi diễn ra.

5. Các nhánh cơ của động mạch đùi - đến cơ đùi.

6. A. chi đi xuống, động mạch đi xuống của khớp gối, cung cấp cho cơ rộng ở giữa; tham gia vào việc hình thành mạng lưới động mạch của khớp gối.

Các động mạch sau đây tham gia cung cấp máu cho khớp hông:

nhánh lên của động mạch mũ đùi ngoài;

· Nhánh sâu của động mạch mũ đùi trong;

động mạch dây chằng tròn;

nhánh của động mạch mông dưới và trên;

nhánh của động mạch chậu ngoài và động mạch hạ vị dưới.

Địa hình:

Động mạch khoeo, a. poplitea, nằm ở hố khoeo trong và sâu tới dây thần kinh chày, gần xương đùi nhất.

Các nhánh của động mạch khoeo

Ở hố khoeo a. khoeo tỏa ra các nhánh cơ cũng như năm động mạch gen.

Động mạch gốc trên, bên và trong

· Động mạch rốn giữa, a. chi trung gian (không ghép đôi), nó ngay lập tức đi về phía trước và phân nhánh ở thành sau của bao khớp gối và trong dây chằng chéo của nó.

Động mạch gối dưới, bên và trong

Tất cả các động mạch này, ngoại trừ động mạch giữa, tạo thành mạng lưới động mạch nông và sâu ở vùng trước khớp gối.

Cung cấp máu Khớp gối được thực hiện bởi các nhánh của động mạch khoeo, tạo thành mạng khớp gối, các động mạch gối trên bên và trong, các động mạch gối dưới bên và trong, cũng như các động mạch tái phát sinh dục xuống, xương chày trước và sau. . Động mạch đầu gối giữa đi trực tiếp vào màng hoạt dịch và dây chằng chéo. Dòng máu tĩnh mạch chảy ra qua các tĩnh mạch cùng tên vào tĩnh mạch khoeo và tĩnh mạch đùi.

Động mạch ở chân:

A. tibialis trước, động mạch chày trước, là một trong hai nhánh tận của động mạch khoeo.

Các nhánh của động mạch chày trước, a. xương chày trước:

· A. tái phát xương chày sau, động mạch chày tái phát sau, - đến khớp gối và khớp giữa xương mác và xương chày.

· A. recurrens tibialis anterior, động mạch chày quặt trước trước, đi vào mép ngoài xương bánh chè, tham gia hình thành chi võng mạc.

· Ah. malleolares anteriores medialis et Lateralis, động mạch mắt cá chân trước, bên và trong, tham gia vào việc hình thành mạng lưới mắt cá chân trong và ngoài.

A. tibialis động mạch chày sau, sau, là sự tiếp nối của động mạch khoeo. Ở 1/3 dưới của chân, nó nằm giữa cơ gấp các ngón dài và cơ gấp ngón cái dài, phía trong gân Achilles. Ở lòng bàn chân, nó chia thành hai nhánh: động mạch gan chân bên và động mạch gan chân trong.

Một. peronea (fibularis), động mạch mác, xuất phát từ động mạch chày sau và kết thúc ở xương gót. A. tibialis sau và a. peronea trên đường đi sẽ phân nhánh cho các xương, cơ, khớp và da gần đó. A. fibularis phân ra hai nhánh quan trọng cho sự phát triển tuần hoàn bàng hệ: nhánh chung và một nhánh đục lỗ. Động mạch đầu tiên nối với động mạch chày sau, động mạch thứ hai với động mạch chày trước. Tạo ra các nhánh mắt cá ngoài và xương gót, tham gia vào việc hình thành mạng lưới động mạch của vùng mắt cá ngoài và xương gót.

Khớp mắt cá chân được cung cấp bởi các nhánh mắt cá trong và ngoài. Dòng chảy tĩnh mạch xảy ra vào các tĩnh mạch sâu của cẳng chân cùng tên.

Động mạch của bàn chân.

Ở phía sau bàn chânĐộng mạch mu bàn chân đi qua, là sự tiếp nối của động mạch chày trước, nằm trên các xương và có gân cơ duỗi ngón cái dài ở phía trong và gân cơ duỗi ngón ngắn ở bên. Động mạch lưng bàn chân chia ra các nhánh sau:

· Ah. tarseae mediales, động mạch cổ chân trong - đến mép trong của bàn chân.

· A. tarsea Lateralis, động mạch cổ chân bên.

· A. arcuata, động mạch vòng cung, nối với động mạch cổ chân và động mạch gan chân bên; thải ra ba động mạch lưng của xương bàn chân - thứ hai, thứ ba và thứ tư; mỗi động mạch xương bàn chân tỏa ra các nhánh xuyên, trước và sau.

· A. metatarsea dorsalis prima, động mạch đốt bàn ngón chân lưng thứ nhất, chia một nhánh vào mặt trong ngón chân cái.

· 5.Ramus plantaris profundus, nhánh gan chân sâu, tham gia hình thành vòm gan chân

Ở lòng bàn chân Có hai động mạch gan chân - aa. plantares medialis et Lateralis, đại diện cho các nhánh cuối của động mạch chày sau. Một. plantaris medialis tạo ra các nhánh tới các cơ, khớp và da lân cận.

Các nhánh của động mạch gan chân ngoài:

a) Các nhánh tới cơ và da lân cận;

b) à. metatarseae plantares (bốn), động mạch gan chân của xương bàn chân, có hai loại thông nối bàn chân ở vùng xương bàn chân: 1) nhánh gan chân và 2) nhánh xuyên.

Tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch chủ trên

Địa hình.

Holotopia: khoang ngực

Xương sườn: đường 1 xương sườn phải - mép trên 3 xương sườn

Syntopy: Bên phải là động mạch chủ lên và màng phổi trung thất phải, phía sau khí quản, gốc phổi phải, phế quản, động mạch và tĩnh mạch phổi phải, phía trước phổi phải, bên trái quai động mạch chủ. Nó được hình thành từ sự hợp lưu của tĩnh mạch cánh tay phải và trái. Đi vào tâm nhĩ phải

Dermatotopy: cạnh phải của xương ức

Các tĩnh mạch đơn và tĩnh mạch bán gypsy là các thân tĩnh mạch chính của trung thất sau. Chúng xâm nhập vào nó từ khoang sau phúc mạc qua các khe trên cơ hoành. Các tĩnh mạch liên sườn và thực quản chảy vào chúng.

Tĩnh mạch azygos chạy dọc bên phải thân đốt sống, phía trước động mạch liên sườn sau bên phải, bên phải ống ngực và phía sau thực quản. Ở ngang mức đốt sống ngực IV, tĩnh mạch azygos lan sang bên phải phế quản chính và đổ vào tĩnh mạch chủ trên.

Phía trên bên trái có tĩnh mạch hemizygos phụ không cố định, v. hemiazygos accessona, chảy vào tĩnh mạch azygos ở mức đốt sống ngực VII-VIII. Các tĩnh mạch azygos và bán gypsy đi qua tĩnh mạch chủ dưới, mang máu đến tĩnh mạch chủ trên và trong khoang sau phúc mạc, chúng thông nối với các tĩnh mạch của hệ thống tĩnh mạch chủ dưới. Kết quả là, các lỗ nối cavo-caval được hình thành.

Tĩnh mạch cánh tay đầu

Tĩnh mạch cánh tay đầu, v.v. brachiocephalicae, được bao quanh bởi các sợi và hạch bạch huyết cánh tay đầu, nằm ngay phía sau sợi tuyến ức. Đây là những mạch máu lớn đầu tiên gặp phải khi nghiên cứu trung thất trên. v.v. brachiocephalicae dextra et sinistra được hình thành phía sau khớp ức đòn tương ứng là kết quả của sự hợp nhất giữa tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch dưới đòn.

Địa hình.

Holotopia: khoang ngực

Phẫu thuật xương: khớp ức đòn

Syntopy: Cơ quan của trung thất trên. Tĩnh mạch cánh tay trái là quai động mạch chủ từ dưới lên, thân cánh tay đầu từ sau sang phải, động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái từ sau sang trái. Tĩnh mạch cánh tay phải - bên dưới sụn của xương sườn thứ 1, phía trước cơ ức đòn chũm, cơ ức đònh và cơ ức giáp

Dermatotopy: sụn xương sườn đầu tiên

Các động mạch giáp dưới và đúng, được hình thành từ đám rối tĩnh mạch dày đặc ở bờ dưới tuyến giáp, các tĩnh mạch của tuyến ức, tĩnh mạch đốt sống, tĩnh mạch cổ và tĩnh mạch ngực trong đổ vào tĩnh mạch cánh tay đầu.

Dòng chảy tĩnh mạch từ cổ và đầu được thực hiện thông qua hai cặp mạch lớn - tĩnh mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trong. Tĩnh mạch cảnh ngoài nằm gần bề mặt cơ thể hơn. Tĩnh mạch nhận máu từ sau đầu phía sau auricle, từ da cổ phía trên bả vai, da cằm và phía trước cổ. Nó chảy vào tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch cảnh trong.

Tĩnh mạch cảnh trong có tầm quan trọng đặc biệt. Trong màng cứng của não có một hệ thống mạch tĩnh mạch với thành chắc chắn, trong đó các tĩnh mạch chảy vào để hút máu từ não. Chúng kết nối với nhau, tạo thành một hệ thống xoang tĩnh mạch của màng cứng. Cuối cùng, máu tập trung ở hai xoang sigma, có dạng tĩnh mạch cảnh trong bên phải và bên trái. Sau đó, các tĩnh mạch này bao gồm các nhánh dẫn máu tĩnh mạch từ da và cơ, thành mũi và khoang miệng, hầu họng, thanh quản, tuyến nước bọt, tuyến giáp. Tĩnh mạch cảnh trong cuối cùng nối với tĩnh mạch dưới đòn.

Các tĩnh mạch của não được chia thành nông và sâu. Các tĩnh mạch nông, nằm trong màng mềm, thu thập máu từ vỏ não và chất trắng, các tĩnh mạch sâu - từ chất trắng của bán cầu, các nút dưới vỏ, thành tâm thất và đám rối màng đệm. Các tĩnh mạch của màng cứng đi cùng với các động mạch trong độ dày của vỏ và tạo thành một mạng lưới tĩnh mạch đáng kể.

Tất cả các tĩnh mạch đều mang máu đến các cơ quan thu máu tĩnh mạch - các xoang tĩnh mạch của màng cứng, nằm giữa hai lá của nó. Những cái chính là: xoang dọc trên, đi dọc theo mép trên của mỏm liềm lớn; xoang dọc dưới, nằm dọc theo mép tự do phía dưới của mỏm liềm lớn với lều tiểu não; xoang ngang - rộng nhất, nằm ở hai bên của xương chẩm bên trong dày lên; xoang hang nằm ở hai bên của hố yên. Giữa các xoang hang trái và phải, các xoang gian hang trước và sau đi ngang tạo thành xoang tròn bao quanh tuyến yên.

Dòng máu chảy ra từ khoang sọ xảy ra qua tĩnh mạch cảnh trong, một phần qua tĩnh mạch đốt sống và các tĩnh mạch truyền tĩnh mạch nằm bên trong xương phẳng của hộp sọ và nối các xoang tĩnh mạch của màng cứng với các tĩnh mạch lưỡng bội và với bên ngoài. tĩnh mạch ở đầu. Dẫn lưu tĩnh mạch từ các cấu trúc sâu của não ít tiếp xúc với khoang dưới nhện hơn đáng kể so với dẫn lưu tĩnh mạch từ bề mặt não.

V. cava kém, tĩnh mạch chủ dưới, là thân tĩnh mạch dày nhất cơ thể, nằm trong khoang bụng cạnh động mạch chủ, bên phải động mạch chủ. Các nhánh chảy trực tiếp vào tĩnh mạch chủ dưới tương ứng với các nhánh đôi của động mạch chủ. Chúng được chia thành tĩnh mạch thành và tĩnh mạch nội tạng.

Địa hình.

Holotopia: khoang bụng

Phẫu thuật xương: đốt sống thắt lưng dòng 4 - tâm nhĩ

Syntopy: Cơ quan của trung thất sau. Nó được hình thành từ sự hợp lưu của hai tĩnh mạch chậu chung. Từ phía dưới nó tiếp giáp với cơ psoas, nằm trên phần thắt lưng của cơ hoành, trong rãnh tĩnh mạch chủ trên gan. Đi vào tâm nhĩ phải

Da liễu: vùng rốn, vùng thượng vị

Tĩnh mạch đỉnh đổ vào tĩnh mạch chủ dưới:

o tĩnh mạch thắt lưng bên phải và bên trái, bốn tĩnh mạch mỗi bên, tương ứng với các động mạch cùng tên, nhận thông nối từ các đám rối đốt sống; chúng được kết nối với nhau bằng các thân dọc;

· Các tĩnh mạch hoành dưới đổ vào tĩnh mạch chủ dưới và đi qua khe gan.

Các tĩnh mạch nội tạng đổ vào tĩnh mạch chủ dưới:

o tĩnh mạch tinh hoàn ở nam giới (tĩnh mạch buồng trứng ở phụ nữ) bắt đầu ở vùng tinh hoàn và quấn lấy các động mạch cùng tên dưới dạng đám rối;

ovv. thận, tĩnh mạch thận, chạy trước các động mạch cùng tên, gần như che phủ hoàn toàn;

o Tĩnh mạch thượng thận phải và trái;

ovv. Gan, tĩnh mạch gan, chảy vào tĩnh mạch chủ dưới và chạy dọc theo mặt sau của gan; tĩnh mạch gan mang máu từ gan, nơi máu đi qua tĩnh mạch cửa và động mạch gan.

Đến các nhánh tĩnh mạch đỉnh Chúng bao gồm các tĩnh mạch thắt lưng (3-4) ở mỗi bên, thu thập máu từ các đám rối tĩnh mạch cột sống, cơ và da lưng; được nối bằng tĩnh mạch thắt lưng lên; tĩnh mạch hoành dưới (phải và trái) - máu đến từ bề mặt dưới của cơ hoành; đổ vào tĩnh mạch chủ dưới.

Đến nhóm các nhánh nội tạng Các tĩnh mạch tinh hoàn (buồng trứng) đi vào và lấy máu từ tinh hoàn (buồng trứng); tĩnh mạch thận - từ thận; tuyến thượng thận - từ tuyến thượng thận; gan - mang máu từ gan.

Máu tĩnh mạch từ chi dưới, thành và các cơ quan vùng chậu tập trung lại trong hai tĩnh mạch lớn: tĩnh mạch chậu trong và tĩnh mạch chậu ngoài, kết nối ở mức khớp cùng chậu, tạo thành tĩnh mạch chậu chung. Cả hai tĩnh mạch chậu chung sau đó hợp nhất vào tĩnh mạch chủ dưới.

Tĩnh mạch cửa, v. portae, cũng đưa máu đến gan. Nó thu thập máu từ tất cả các cơ quan bụng chưa ghép đôi. Tĩnh mạch cửa được hình thành từ sự hợp lưu của tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch lách. Nơi hợp lưu của chúng nằm phía sau đầu tụy. Nằm trong khoang sau phúc mạc bên phải động mạch chủ.

Tĩnh mạch tụy-tá tràng, tĩnh mạch tiền môn vị và tĩnh mạch vị phải, trái đổ vào tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch mạc treo tràng dưới đổ vào tĩnh mạch lách.

Từ dưới đầu tụy, tĩnh mạch cửa đi lên phía sau tá tràng và đi vào khoảng trống giữa các lớp dây chằng gan tá tràng. Ở đó nó nằm phía sau động mạch gan và ống mật chung. Ở khoảng cách 1,0-1,5 cm tính từ cửa gan hoặc ở cổng chia thành nhánh phải và nhánh trái. Ở gan, tĩnh mạch cửa được chia thành hai nhánh: phải và trái, mỗi nhánh lần lượt được chia thành các đoạn nhỏ hơn. Bên trong các tiểu thùy gan, chúng phân nhánh thành các mao mạch rộng (hình sin) và chảy vào các tĩnh mạch trung tâm, rồi đi vào các tĩnh mạch tiểu thùy. Sau này, kết nối, tạo thành ba đến bốn tĩnh mạch gan. Vậy máu từ các cơ quan đường tiêu hóađi qua gan và sau đó chỉ đi vào hệ thống tĩnh mạch chủ dưới.

Vị trí nối lỗ cửa chủ:

1) Thực quản, dạ dày

3) Gần vòng rốn

4) Âm đạo

Thông nối Portocaval là:

o nối giữa tĩnh mạch dạ dày (hệ thống v. portae) và tĩnh mạch thực quản (hệ thống v. cava trên);

o nối giữa tĩnh mạch trên (v. portae) và tĩnh mạch giữa (v. cava dưới) của trực tràng;

o giữa tĩnh mạch rốn (v. portae) và tĩnh mạch thành bụng trước (v. cava trên và dưới);

o Thông nối các tĩnh mạch mạc treo tràng trên và dưới, tĩnh mạch lách (v. portae) với các tĩnh mạch khoang sau phúc mạc (tĩnh mạch thận, tuyến thượng thận, tinh hoàn hoặc buồng trứng và các tĩnh mạch khác chảy vào tĩnh mạch v. cava dưới).

Vị trí thông nối cavocaval:

5) Thành bụng trước

6) Thành bụng sau

Thông nối cavocaval:

1) Trên thành bụng sau ở vùng thắt lưng (tĩnh mạch thắt lưng từ tĩnh mạch chủ dưới), tĩnh mạch thắt lưng lên (từ tĩnh mạch chủ trên)

2) Thành bụng trước (tĩnh mạch thượng vị trên, tĩnh mạch ức ức (từ cava trên), tĩnh mạch thượng vị dưới, tĩnh mạch thượng vị nông (từ cava dưới))

Các tĩnh mạch của chi trên được chia thành sâu và nông.

Tĩnh mạch nông hoặc tĩnh mạch hiển, thông nối với nhau, tạo thành một mạng lưới vòng rộng, từ đó các thân cây lớn hơn tách ra ở nhiều nơi. Những thân cây này như sau:

· V. cephalica, tĩnh mạch hiển ngoài của cánh tay, bắt đầu ở phần quay của mu bàn tay, dọc theo mặt quay của cẳng tay đến khuỷu tay, thông nối ở đây với tĩnh mạch chính.

· V. basilica, tĩnh mạch hiển trong của cánh tay, bắt đầu ở mặt trụ của mu bàn tay, đi vào phần trong của mặt trước của cẳng tay đến chỗ gấp khuỷu tay, thông nối ở đây với tĩnh mạch hiển bên của cánh tay.

· V. intermedia cubiti, tĩnh mạch trung gian của khuỷu tay, là một thông nối nằm xiên nối v. intermedia ở khu vực khuỷu tay. thánh đường và v. cephalica.

Tĩnh mạch sâu đi cùngđộng mạch cùng tên, thường là hai động mạch. Như vậy, có hai tĩnh mạch cánh tay, tĩnh mạch trụ, tĩnh mạch quay và tĩnh mạch gian xương. Cả hai tĩnh mạch cánh tay ở mép dưới của cơ ngực lớn hợp nhất với nhau và tạo thành tĩnh mạch nách, nằm ở hố nách, nằm ở phía trong và phía trước động mạch cùng tên, che phủ một phần nó. Đi qua xương đòn, nó tiếp tục đi xa hơn dưới dạng tĩnh mạch dưới đòn. Trong v. axillaris đổ vào tĩnh mạch ngực cùng, tĩnh mạch ngực bên, tĩnh mạch dưới vai, tĩnh mạch mũ cánh tay

Các tĩnh mạch chi dưới được chia thành sâu và nông, hoặc dưới da, chạy độc lập với các động mạch.

Tĩnh mạch sâu bàn chân và cẳng chân là đôi và đi kèm với các động mạch cùng tên.

Tĩnh mạch khoeo là một thân duy nhất nằm ở hố khoeo phía sau và hơi nằm bên cạnh động mạch cùng tên.

Tĩnh mạch đùi là duy nhất, ban đầu nằm bên cạnh động mạch cùng tên, sau đó đi đến bề mặt sau của động mạch, và thậm chí cao hơn - đến bề mặt trong của nó và đi vào lỗ hở mạch máu. Các nhánh của tĩnh mạch đùi đều có hình đôi.

Trong các tĩnh mạch hiển của chi dưới, lớn nhất là hai thân: v. saphena magna và v. saphena parva.

Vena saphena magna, tĩnh mạch hiển lớn của chân, bắt nguồn từ mặt lưng của bàn chân từ mạng lưới tĩnh mạch ở mu bàn chân và vòm tĩnh mạch ở mu bàn chân. Sau khi nhận được một số luồng vào từ mặt bên của đế, nó hướng lên trên dọc theo mặt giữa của cẳng chân và đùi. Ở phần trên của đùi, nó uốn cong và đi vào khe dưới da. Lúc này V. saphena magna đổ vào Tĩnh mạch đùi. Trong số các nhánh dưới da khác của tĩnh mạch đùi, cần đề cập đến tĩnh mạch thượng vị nông, tĩnh mạch nông, mũ trụ chậu, tĩnh mạch sinh dục ngoài, động mạch đi kèm cùng tên. Chúng chảy một phần vào tĩnh mạch đùi, một phần vào tĩnh mạch v. saphena magna.

V. saphena parva, tĩnh mạch hiển nhỏ của chân, bắt đầu ở mặt bên của mặt lưng bàn chân, uốn quanh mắt cá ngoài từ bên dưới và phía sau và nổi lên dọc theo bề mặt của cẳng chân; đầu tiên nó đi dọc theo gân Achilles, sau đó đi lên giữa phía sau chân. Sau khi đạt tới góc dưới của hố khoeo, v. saphena parva chảy vào tĩnh mạch khoeo. V. saphena parva được nối bằng nhánh với v. saphena magna.

Hệ thống bạch huyết là một phần không thể thiếu của hệ thống mạch máu và đại diện cho một kênh bổ sung của hệ thống tĩnh mạch, có mối liên hệ chặt chẽ với sự phát triển của nó và có các đặc điểm cấu trúc tương tự (sự hiện diện của các van, hướng của dòng bạch huyết từ các mô đến tim).

Chức năng chính của nó là chức năng vận chuyển, tái hấp thu và dẫn lưu, cũng như hình thành tế bào lympho và vai trò rào cản.

Hệ thống bạch huyết bao gồm:

I. Con đường vận chuyển bạch huyết: mạch bạch huyết, mạch bạch huyết, thân và ống dẫn.

II. Nơi phát triển tế bào lympho:

1. Tủy xương và tuyến ức;

2) sự hình thành bạch huyết ở màng nhầy:

A) hạch bạch huyết đơn lẻ, nang bạch huyết đơn độc;

B) tập hợp thành nhóm nang bạch huyết tập hợp;

B) hình thành mô bạch huyết ở dạng amidan, amidan;

Tích tụ mô bạch huyết trong ruột thừa;

3) tủy lách;

4) hạch bạch huyết, hạch bạch huyết.

Hệ thống bạch huyết là một hệ thống các ống được đóng ở một đầu (ngoại vi) và mở ở đầu kia (trung tâm) vào giường tĩnh mạch.

Hệ bạch huyết về mặt giải phẫu bao gồm các phần sau:

· Đầu kín của kênh bạch huyết bắt đầu bằng mạng lưới mạch bạch huyết xuyên qua các mô của các cơ quan dưới dạng mạng lưới mao mạch bạch huyết.

· Các mạch bạch huyết đi vào các đám rối nội tạng của các mạch bạch huyết nhỏ.

· Sau này rời khỏi các cơ quan dưới dạng các mạch bạch huyết thoát nước lớn hơn, bị gián đoạn dọc theo đường đi tiếp theo của chúng bởi các hạch bạch huyết.

· Các mạch bạch huyết lớn chảy vào các thân bạch huyết rồi vào các ống bạch huyết chính của cơ thể - các ống bạch huyết bên phải và ngực, chảy vào các tĩnh mạch lớn ở cổ.

Mạch bạch huyết mao mạch thực hiện: 1) hấp thu, tái hấp thu từ mô dung dịch keo chất protein không được hấp thu vào mao mạch máu; 2) dẫn lưu mô bổ sung vào tĩnh mạch, 3) loại bỏ các hạt lạ khỏi mô trong điều kiện bệnh lý, v.v.

Mạch bạch huyết là một hệ thống các ống nội mô xâm nhập vào hầu hết các cơ quan, ngoại trừ não, nhu mô lách, biểu mô da, v.v. Các mạch bạch huyết là một trong những mắt xích trong vi mạch. Mạch bạch huyết mao mạch đi vào mạch bạch huyết ban đầu hoặc mạch thu thập, mạch này đi vào mạch bạch huyết đi.

Ống ngực, ống lồng ngực, bắt đầu từ chỗ hợp lưu của thân thắt lưng phải và trái. Lúc đầu, ống ngực có sự giãn nở, gọi là bể dưỡng trấp.

Địa hình.

Phẫu thuật cắt xương: bắt đầu giữa đốt sống thắt lưng XI và thắt lưng II, kết thúc ở cấp độ VII xương sống cổ tử cung

Syntopy: Phía sau cột sống, bên phải là phần ngực của động mạch chủ, phía sau thực quản và quai động mạch chủ. TRONG phần trên cùng các thân phế quản trung thất trái, thân dưới đòn và cổ nối với nhau. chảy vào tĩnh mạch cảnh trong trái hoặc vào góc nối với tĩnh mạch dưới đòn trái.

Da liễu: vùng rốn, vùng thượng vị, vùng ngực

Như vậy, ống ngực thu thập khoảng 3/4 tổng số bạch huyết, từ gần như toàn bộ cơ thể, ngoại trừ nửa bên phải của đầu và cổ, cánh tay phải, nửa bên phải của ngực, khoang và thùy dưới. của phổi trái. Từ những khu vực này, bạch huyết chảy vào ống bạch huyết bên phải, chảy vào tĩnh mạch dưới đòn phải.

Ống ngực và các mạch bạch huyết lớn được cung cấp thành mạch máu, có dây thần kinh trong các bức tường của nó - hướng tâm và hướng tâm.

Ống bạch huyết phải, ống bạch huyết dexter, được hình thành từ sự hợp nhất của ba thân: thân cảnh phải, nhận bạch huyết từ vùng đầu và cổ bên phải, thân dưới đòn phải, mang bạch huyết từ chi trên bên phải, và thân phế quản trung thất phải, nơi thu thập bạch huyết từ thành và các cơ quan của nửa bên phải của ngực và thùy dưới của phổi trái. Rất thường xuyên nó không có, trong trường hợp đó ba thân kể trên chảy độc lập vào tĩnh mạch dưới đòn.

Địa hình.

Holotopy: khoang ngực và khoang bụng

Skeletotopia: 1 xương sườn bên phải

Syntopy: trong tam giác đòn. Đổ vào tĩnh mạch dưới đòn phải, vào góc tĩnh mạch phải

Da liễu: vùng ngực

Bạch huyết từ đầu và cổ tập trung vào các thân bạch huyết cảnh phải và trái, chảy: bên phải vào ống bạch huyết phải hoặc vào góc tĩnh mạch phải và bên trái vào ống ngực hoặc vào góc tĩnh mạch trái. Trước khi đi vào ống dẫn tên, bạch huyết đi qua các hạch bạch huyết khu vực.

Trong số các nút này, có thể lưu ý những điều sau:

· Chẩm, hạch chẩm.

· Xương chũm, hạch bạch huyết mastoidei,

· Tuyến mang tai (bề ngoài và sâu), nốt sần bạch huyết parotidei (bề ngoài và sâu).

· Hạch dưới hàm, hạch bạch huyết dưới hàm,

· Mặt, nốt dưới da, nốt dưới cằm, nốt dưới cằm,

Có hai nhóm hạch bạch huyết ở cổ: cổ tử cung trước và cổ tử cung bên.

Cổ tử cung trước các hạch bạch huyết được chia thành nông và sâu, trong số đó có: tiền thanh môn, tuyến giáp, tiền khí quản và cận khí quản.

Nút bên tạo nên nhóm bề ngoài và nhóm sâu sắc. Các hạch sâu tạo thành chuỗi dọc theo tĩnh mạch cảnh trong, các hạch thượng đòn và các hạch sau họng.

Trong số các hạch bạch huyết sâu ở cổ, các hạch bạch huyết cổ-cơ hoành và cổ-bắp-mũi xứng đáng được chú ý đặc biệt. Các hạch sau họng nhận bạch huyết từ màng nhầy của khoang mũi và các khoang khí phụ của nó, từ vòm miệng cứng và mềm, gốc lưỡi và tai giữa. Từ tất cả các nút này, bạch huyết chảy đến hạch cổ tử cung.

Mạch bạch huyết:

· Da và cơ cổ - đến các hạch bạch huyết ở cổ;

· thanh quản - đến các hạch bạch huyết cổ sâu phía trước; các mạch bạch huyết của màng nhầy bên dưới thanh môn đi theo hai cách: phía trước - đến thanh môn và phía sau - đến cạnh khí quản;

· tuyến giáp - tuyến giáp; từ eo đất - đến các nút cổ tử cung bề ngoài phía trước;

· Từ hầu họng và amidan vòm miệng, bạch huyết chảy đến các hạch cổ bên sâu và sau họng.

Từ các mô và cơ quan của đai chi trên và toàn bộ chi trên tự do, bạch huyết được thu thập ở thân dưới đòn, thân dưới đòn, ở bên này, chảy vào ống bạch huyết phải hoặc góc tĩnh mạch phải, và bên trái vào lồng ngực. ống hoặc góc tĩnh mạch trái. Các hạch bạch huyết khu vực của chi trên ở dạng hai cụm lớn nằm gần các khớp lớn của nó: khuỷu tay và vai.

Các hạch nách, các hạch bạch huyết ở nách, nằm trong mô của hố nách. Trong số đó có bề ngoài và sâu sắc. Các mạch bạch huyết nông của chi trên bao gồm hai nhóm:

· mạch máu trong đi đến hạch nách;

· Các mạch máu nông bên đổ vào các hạch nách nông. Các mạch bạch huyết nông của đai chi trên và vai cũng chảy vào các hạch nách.

Các mạch bạch huyết sâu của chi trên, mang bạch huyết từ xương, khớp và cơ của bàn tay và cẳng tay, chảy vào các hạch bạch huyết trụ sâu, từ đó bạch huyết đến các hạch nách sâu. Trên đường đi, chúng được nối với nhau bằng các mạch bạch huyết sâu của vai. Như vậy, nhóm hạch nách trở thành nơi hợp lưu của bạch huyết từ một phần lớn của cơ thể: chi trên tự do, đai chi trên và ngực.

Các hạch bạch huyết của chi dưới nằm ở những vị trí sau:

1. Ở hố khoeo - nốt sần bạch huyết popliteales.

2. Ở vùng háng - hạch bạch huyết bẹn. Chúng được chia thành bề ngoài và sâu sắc:

· a) Hạch nông, hạch bẹn nông, nằm trên màng đùi;

· b) Hạch bẹn sâu, hạch bạch huyết inguinales profundi, nằm dưới cân lata.

Mạch bạch huyết bề ngoài của chi dưới chảy vào hai nhóm thu gom, kéo dài đến các hạch bẹn nông (nhóm trong) và đến các hạch khoeo (nhóm sau bên).

Bạch huyết từ da, mô dưới da và mô bề mặt của một vùng nhỏ của chân được dẫn lưu vào nhóm thu gom và các hạch khoeo sau bên. Từ phần còn lại của chân, nó chảy vào nhóm thu trong và xa hơn vào các hạch bẹn. Các mạch bạch huyết nông của phần trên của đùi đi vào các hạch bẹn, nơi các mạch nông của vùng mông, thành bụng trước và cơ quan sinh dục ngoài cũng chảy qua.

Mạch bạch huyết sâu bàn chân và cẳng chân chảy vào các hạch khoeo, từ đó bạch huyết đến các hạch bẹn sâu.

Các mạch đi của hạch bẹn chạy dọc theo động mạch và tĩnh mạch chậu ngoài ra bên ngoài, sau đó đến các hạch bạch huyết chậu chung, từ đó bạch huyết đi vào các hạch thắt lưng và thân.

Mạch máu và bạch huyết luôn chứa đầy máu hoặc bạch huyết, bao gồm các yếu tố hình thành. Chức năng và cấu trúc của chúng rất đa dạng. Trong số các phản ứng như vậy, đặc biệt là các phản ứng miễn dịch, nhằm mục đích trung hòa các chất và tế bào lạ. Những phản ứng này được thực hiện chủ yếu do hoạt động của tế bào lympho và đại thực bào.

Các cơ quan của hệ thống miễn dịch bao gồm: tủy xương, tuyến ức, nhóm bạch huyết và các hạch bạch huyết đơn lẻ của hồi tràng và ruột thừa, các hạch bạch huyết, lá lách. Cơ quan trung tâm của hệ thống miễn dịch là tuyến ức.

Các cơ quan của hệ thống miễn dịch cung cấp sự bảo vệ cơ thể (miễn dịch) khỏi các tế bào và chất lạ về mặt di truyền đến từ bên ngoài hoặc hình thành trong cơ thể.

Chức năng tuyến ức.

Tế bào lympho (tế bào lympho T) được thu nhận trong tuyến ức tài sản cung cấp phản ứng phòng thủ chống lại các tế bào, do những tổn thương khác nhau, trở nên xa lạ với cơ thể. Các tế bào biểu mô tiểu thùy sản xuất ra một loại hormone điều chỉnh sự biến đổi của tế bào lympho trong chính tuyến ức.

Lá lách là một cơ quan bạch huyết giàu mạch máu. Ở lá lách, hệ thống tuần hoàn có mối quan hệ chặt chẽ với mô bạch huyết, do đó máu ở đây được làm giàu với nguồn cung cấp bạch cầu mới phát triển trong lá lách. Máu đi qua lá lách được giải phóng khỏi các tế bào hồng cầu lỗi thời và các vi khuẩn gây bệnh, các hạt lạ lơ lửng, v.v. đã xâm nhập vào máu.

Cấu trúc của lá lách. Ngoài lớp vỏ huyết thanh, lá lách còn có nang mô liên kết riêng. Vỏ tiếp tục đi vào độ dày của cơ quan vào bè cơ. Giữa chúng là tủy của lá lách. Các hạch bạch huyết ở lách có thể nhìn thấy được trong tủy. Bột giấy bao gồm mô lưới với các hạt sắc tố.

Địa hình.

Holotopia: khoang bụng

Skeletotopy: ở cấp độ xương sườn IX đến XI

Syntopy: Mặt ngoài của lá lách tiếp giáp với phần sườn của cơ hoành. Ở phía trước, lá lách tiếp xúc với các bề mặt sau và bên của đáy và thân dạ dày, phía sau và bên dưới - với phần thắt lưng của cơ hoành và cực trên của thận trái và tuyến thượng thận, ở phía trước và bên dưới - với phần uốn cong bên trái của ruột và với phần đuôi của tuyến tụy.

Viêm da: hạ sườn trái

· Bao phủ phúc mạc – trong phúc mạc (trừ rốn phổi)

Cung cấp máu: động mạch lách, a. splenica (lienalis), nhánh lớn nhất của thân celiac. Động mạch lách ở rốn lách chia làm 2 nhánh: trên và dưới, đi vào nhu mô của cơ quan và chia thành các nhánh nhỏ hơn.

Bảo tồn các nhánh lách của đám rối lách. Đám rối lách được hình thành bởi các nhánh của hạch trái của đám rối thân tạng và các nhánh dây thần kinh phế vị, cũng như các nhánh của đám rối thượng thận trái và đám rối cơ hoành trái.

(rami stirales, PNA, BNA, JNA) xem Danh sách các loài anat. điều kiện.

  • - Động mạch chủ ngực nằm ở trung thất sau, liền kề với cột sống và được chia làm 2 loại: nhánh tạng và nhánh đỉnh...

    Atlas giải phẫu người

  • - Nhìn từ bên trái. Đường rạch parasagittal ở bên trái của mặt phẳng giữa. Phúc mạc đã được cắt bỏ. động mạch chậu chung phải; tĩnh mạch chậu chung phải; động mạch chậu trong phải; động mạch mông trên...

    Atlas giải phẫu người

  • - xem rãnh buồn ngủ...

    Từ điển y khoa lớn

  • Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - xem Danh sách anat. điều kiện...

    Từ điển y khoa lớn

  • - sự kết hợp của hội chứng liệt nửa người với sự suy yếu của nhịp đập của động mạch cảnh và giảm áp lực trong động mạch võng mạc trung tâm; quan sát thấy bên tắc nghẽn ngoài sọ của động mạch cảnh trong...

    Từ điển y khoa lớn

  • - sự kết hợp giữa liệt nửa người và mê nửa người với chứng mất ngôn ngữ, đôi khi bị suy giảm ý thức và trong trường hợp tổn thương bán cầu ưu thế - với chứng mất ngôn ngữ hoàn toàn...

    Từ điển y khoa lớn

Sách “Các nhánh xương ức của động mạch vú trong”

14. Tai biến mạch máu não: tổn thương động mạch cảnh trong

Từ cuốn sách Bệnh thần kinh tác giả Drozdova M V

14. Vi phạm tuần hoàn não: tổn thương động mạch cảnh trong.Việc cung cấp máu cho não được thực hiện bởi động mạch đốt sống và động mạch cảnh trong. Động mạch mắt xuất phát từ động mạch mắt sau trong khoang sọ. Bản thân động mạch cảnh trong được chia thành

19. Tổn thương động mạch hành não và động mạch tiểu não sau dưới

Từ cuốn sách Bệnh thần kinh tác giả Drozdova M V

19. Tổn thương động mạch hành não và động mạch tiểu não sau dưới.Các động mạch cạnh giữa ở phần miệng của hành tủy phát sinh từ động mạch đốt sống, ở phần đuôi - từ động mạch cột sống trước. Chúng cung cấp máu cho đường kim tự tháp,

46. ​​​​Các nhánh của động mạch cảnh ngoài

tác giả Kabkov Maxim Vasilyevich

46. ​​​​Các nhánh của động mạch cảnh ngoài 1. Động mạch giáp trên (a. tuyến giáp trên) có các nhánh bên: 1) nhánh dưới lưỡi (r. infrahyoideus); 2) nhánh cơ ức đòn chũm (r. Sternoc-leidomastoidea); 3) động mạch thanh quản trên (a. thanh quản trên); 4) nhánh nhẫn giáp (r.

47. Các nhánh của động mạch dưới đòn

Từ cuốn sách Giải phẫu người bình thường tác giả Kabkov Maxim Vasilyevich

47. Các nhánh của động mạch dưới đòn Các nhánh của phần đầu tiên: 1) động mạch đốt sống (a. vertebralis). Các nhánh của phần cổ: a) các nhánh rễ (rr. radiculares); b) các nhánh cơ (rr. Musclees); c) động mạch cột sống trước (a. Spinis anterior); d) động mạch cột sống sau (a. Spinis

48. Động mạch cánh tay và động mạch trụ. Các nhánh của động mạch chủ ngực

Từ cuốn sách Giải phẫu người bình thường tác giả Kabkov Maxim Vasilyevich

48. Động mạch cánh tay và động mạch trụ. Các nhánh của động mạch chủ ngực Động mạch cánh tay (a. brachialis) là sự tiếp nối của động mạch nách và chia ra các nhánh sau: 1) động mạch bàng hệ trụ trên (a. thế chấp ulnaris cấp trên); 2) động mạch thế chấp trụ dưới (a. thế chấp) đèn trụ

56. Các nhánh của động mạch cảnh trong

Từ cuốn sách Giải phẫu người bình thường tác giả Kabkov Maxim Vasilyevich

56. Các nhánh của động mạch cảnh trong Động mạch cảnh trong (a. carotis interna) cung cấp máu cho não và các cơ quan thị giác. Nó chứa các phần sau: cổ tử cung (pars Cerceris), đá (pars petrosa), hang (pars cavernosa) và não (pars brainis). Phần tủy của động mạch phát ra

2. Khám bệnh nhân mắc bệnh hô hấp. Các dạng bệnh lý của ngực. Xác định chuyển động hô hấp của ngực

Từ cuốn sách Tuyên truyền các bệnh nội khoa: bài giảng tác giả Yakovaleva A Yu

2. Khám bệnh nhân mắc bệnh hô hấp. Các dạng bệnh lý của ngực. Xác định sự di chuyển hô hấp của ngực Vị trí của bệnh nhân. Tư thế Orthopnea: không giống như bệnh tật của hệ tim mạch bệnh nhân thường ngồi nghiêng người

4. THÂN PHỔI VÀ CÁC NHÃN CỦA NÓ. CẤU TRÚC CỦA ĐM ĐỘNG MẠCH VÀ CÁC NHÂN CỦA NÓ

tác giả Ykovlev M V

4. THÂN PHỔI VÀ CÁC NHÁNH CỦA NÓ. CẤU TRÚC CỦA ĐM ĐỘNG MẠCH VÀ CÁC NHÂN CỦA NÓ Thân phổi (truncus pulmonalis) được chia thành động mạch phổi phải và trái. Vị trí phân chia được gọi là chỗ chia đôi của thân phổi (bifurcatio trunci pulmonalis) Động mạch phổi phải (a. pulmonalis dextra) đi vào rốn phổi và phân chia. TRONG

6. NHÃN ĐỘNG MẠCH SANG TRONG

Từ cuốn sách Giải phẫu người bình thường: Ghi chú bài giảng tác giả Ykovlev M V

6. CÁC NHÃN CỦA ĐỘNG MẠCH SANG TRONG Động mạch cảnh trong (a. carotis interna) cung cấp máu cho não và các cơ quan thị giác. Nó chứa các phần sau: cổ tử cung (pars Cerceris), đá (pars petrosa), hang (pars cavernosa) và não (pars brainis). Phần tủy của động mạch phát ra

7. CÁC NHÃN ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐỆM

Từ cuốn sách Giải phẫu người bình thường: Ghi chú bài giảng tác giả Ykovlev M V

7. CÁC NHÃN ĐỘNG MẠCH BÊN TRƯỢT Trong động mạch này, ba phần được phân biệt: động mạch đốt sống, động mạch vú trong và thân giáp cổ khởi hành từ động mạch thứ nhất, thân sườn cổ từ động mạch thứ hai, động mạch ngang không vĩnh viễn của cổ xuất phát từ động mạch thứ ba. Các nhánh của phần đầu tiên: 1) đốt sống

8. ĐỘNG MẠCH CÁNH. động mạch trụ. CÁC NHÁNH CỦA ĐM ĐỘNG MẠCH NGỰC

Từ cuốn sách Giải phẫu người bình thường: Ghi chú bài giảng tác giả Ykovlev M V

8. ĐỘNG MẠCH CÁNH. động mạch trụ. CÁC NHÃN CỦA ĐM ĐỘNG CHẮC CHORACIC Động mạch cánh tay (a. brachialis) là sự tiếp nối của động mạch nách và chia các nhánh sau: 1) động mạch bàng hệ trụ trên (a. thế chấp ulnaris trên); 2) động mạch thế chấp trụ dưới (a. thế chấp)

Đau dọc theo mặt trong của chân, lan xuống háng và đôi khi dọc theo mặt trước của đùi đến mắt cá chân trong

Từ cuốn sách Điểm đau. Massage độc ​​đáo các điểm kích hoạt cơn đau tác giả Sitel Anatoly Boleslavovich

Đau dọc theo mặt trong của chân, lan xuống háng, đôi khi dọc theo mặt trước của đùi đến mắt cá chân trong Hội chứng cơ khép đùi Nhóm cơ khép của đùi bao gồm cơ khép lớn, cơ khép cơ dài và cơ ngắn và cơ ngực. Cả ba

Lưu thông khí bên trong (năng lượng bên trong) và làm sạch kinh mạch và tài sản thế chấp

Từ cuốn sách Chuẩn bị "Tienshi" và Khí công tác giả Lebedeva Vera

Lưu thông khí bên trong (năng lượng bên trong) và thanh lọc kinh mạch và các kinh mạch. Chức năng bình thường và tự nhiên của cơ thể con người là lưu chuyển Khí bên trong qua kinh tuyến và các kinh mạch. Khi kinh mạch và kinh mạch trong cơ thể con người

10. Vì thành kiên cố sẽ trở nên hoang tàn, nhà ở sẽ bị bỏ hoang, bỏ hoang như sa mạc. Ở đó bò con sẽ gặm cỏ, ở đó nó sẽ nghỉ ngơi và ăn cành nó. 11. Khi cành nó héo, chúng sẽ bị gãy; đàn bà sẽ đến đốt chúng. Vì đây là một dân ngu dại nên Đấng Tạo Hóa sẽ không thương xót họ, và

Từ cuốn sách Kinh thánh giải thích. Tập 5 tác giả Lopukhin Alexander

10. Vì thành kiên cố sẽ trở nên hoang tàn, nhà ở sẽ bị bỏ hoang, bỏ hoang như sa mạc. Ở đó bò con sẽ gặm cỏ, ở đó nó sẽ nghỉ ngơi và ăn cành nó. 11. Khi cành nó héo, chúng sẽ bị gãy; đàn bà sẽ đến đốt chúng. Bởi vì họ là một dân ngu ngốc, họ sẽ không thương xót

10. Cây nho có ba cành; nó phát triển, màu sắc xuất hiện trên đó, quả mọng lớn lên và chín trên đó; 11 Cái chén của Pha-ra-ôn ở trong tay tôi; Tôi lấy quả mọng, vắt vào cốc của Pharaoh và đưa cốc vào tay Pharaoh. 12. Giô-sép thưa rằng: Đây là ý nghĩa: ba nhánh là ba ngày; 13. Ba ngày sau Pha-ra-ôn lên ngôi

Từ cuốn sách Kinh thánh giải thích. Tập 1 tác giả Lopukhin Alexander

10. Cây nho có ba cành; nó phát triển, màu sắc xuất hiện trên đó, quả mọng lớn lên và chín trên đó; 11 Cái chén của Pha-ra-ôn ở trong tay tôi; Tôi lấy quả mọng, vắt vào cốc của Pharaoh và đưa cốc vào tay Pharaoh. 12. Giô-sép thưa rằng: Đây là ý nghĩa: ba nhánh là ba ngày; 13. trong ba ngày

Phần ngực của động mạch chủ nằm ở trung thất sau, sát cột sống. Các nhánh bên trong (nội tạng) và đỉnh khởi hành từ nó. Các nhánh nội bộ bao gồm:

  1. nhánh phế quản, với số lượng 2-4, bắt nguồn từ mặt trước của động mạch chủ ở ngang mức xuất phát của động mạch liên sườn thứ ba, đi vào các cửa của phổi trái và phổi phải, tạo thành mạng lưới động mạch phế quản nội tạng cung cấp máu cho phế quản , mô đệm liên kết của phổi, các hạch bạch huyết quanh phế quản và thành của các động mạch và tĩnh mạch nhánh phổi, màng ngoài tim và thực quản. Ở phổi, các nhánh phế quản nối với các nhánh của động mạch phổi;
  2. nhánh thực quản- 3-4, dài 1,5 cm, cành mỏng chạm tới thành ngực thực quản. Chúng phát sinh từ động mạch chủ ngực ở mức 4-8 đốt sống ngực. Thông nối với các nhánh của tuyến giáp trên và dưới, trung thất, động mạch vành trái của tim và động mạch trên của cơ hoành;
  3. nhánh trung thất (trung thất) không ổn định và có vị trí khác nhau. Chúng thường gặp ở các nhánh màng ngoài tim. Chúng cung cấp máu cho thành sau của màng ngoài tim, các sợi và hạch bạch huyết của trung thất sau. Thông nối với các động mạch trước đó;
  4. nhánh màng ngoài tim- Số lượng 1-2, ngắn và mỏng, bắt đầu từ mặt trước động mạch chủ và cấp máu cho thành sau màng ngoài tim. Thông nối với các động mạch của thực quản và trung thất.

động mạch chủ. 1 - vòm động mạch chủ (arcus aortae); 2 - động mạch chủ lên (phân tích động mạch chủ lên); 3 - nhánh phế quản và thực quản (rami bronchiales et esophagales), 4 - động mạch chủ xuống (pars downens aortae); 5 - động mạch liên sườn sau (aa. liên sườn sau); 6 - thân celiac (truncus coeliacus); 7 - phần bụng của động mạch chủ (pars aortae aortae); 8 - động mạch mạc treo tràng dưới (a. mạc treo tràng dưới); 9 - động mạch thắt lưng (aa. thắt lưng); 10 - động mạch thận (a. thận); 11 - động mạch mạc treo tràng trên (a. mạc treo tràng trên); 12 - động mạch chủ ngực (pars thoracica aortae)

Các nhánh đỉnh của động mạch chủ ngực như sau:

  1. động mạch hoành trên bắt nguồn từ động mạch chủ. Chúng cung cấp máu cho phần thắt lưng của động mạch chủ và màng phổi. Thông nối với các động mạch liên sườn dưới, với các nhánh của động mạch ngực trong và động mạch hoành dưới;
  2. động mạch liên sườn sau với số lượng 10 cặp, kéo dài từ thành sau của động mạch chủ và nằm ở khoang liên sườn 3-11. Động mạch liên sườn sau cuối cùng là động mạch dưới sườn, nó đi xuống dưới xương sườn 12 và nối với động mạch thắt lưng. Khoang liên sườn thứ nhất và thứ hai nhận máu từ động mạch dưới đòn. Các động mạch liên sườn phải dài hơn các động mạch liên sườn bên trái một chút và đi dưới màng phổi đến các góc của xương sườn phía sau các cơ quan của trung thất sau dọc theo bề mặt trước của thân đốt sống. Các động mạch liên sườn ở đầu xương sườn phân chia các nhánh lưng tới da và cơ lưng, cột sống và tủy sống cùng với các màng của nó. Từ các góc của xương sườn, các động mạch đi vào giữa bên ngoài và bên trong cơ liên sườn, nằm trong rãnh ven biển. Từ khoang liên sườn 8 trở xuống, các động mạch nằm ở giữa khoang liên sườn phía dưới xương sườn tương ứng, chia các nhánh bên đến da và cơ ngực ngoài rồi thông nối với các nhánh liên sườn trước của động mạch vú trong. . Từ 4-6 nhánh động mạch liên sườn kéo dài đến tuyến vú. Các động mạch liên sườn trên cung cấp máu cho ngực, 3 động mạch dưới - thành bụng trước và cơ hoành. Từ động mạch liên sườn 3 bên phải một nhánh đi vào phế quản phải, từ bên trái 1-5 nhánh động mạch liên sườn bắt đầu cấp máu cho phế quản trái. Động mạch thực quản xuất phát từ 3-6 động mạch liên sườn.

Động mạch chủ ngực là động mạch lớn nhất trong cơ thể và mang máu từ tim.

Nó nằm ở ngực nên còn được gọi là khoang ngực.

Cấu trúc của động mạch chủ ngực

Động mạch chủ ngực nằm ở trung thất sau và tiếp giáp với cột sống.

Các nhánh nội tạng của động mạch chủ ngực bao gồm:

  • Các nhánh thực quản, với số lượng 3-6 nhánh hướng vào thành thực quản. Chúng phân nhánh thành các nhánh lên nối với động mạch thất trái, cũng như các nhánh xuống nối với động mạch giáp dưới.
  • Các nhánh phế quản, có số lượng từ 2 nhánh trở lên với phế quản. Họ cung cấp máu cho các mô phổi. Các nhánh tận cùng của chúng tiếp cận các hạch bạch huyết phế quản, thực quản, túi màng ngoài tim và màng phổi.
  • Bao hoạt dịch màng ngoài tim hoặc các nhánh màng ngoài tim, có nhiệm vụ cung cấp máu cho bề mặt sau của túi màng ngoài tim.
  • Các nhánh trung thất hoặc trung thất, nhỏ và nhiều, nuôi các cơ quan trung thất, các hạch bạch huyết và mô liên kết.

Nhóm các nhánh đỉnh của động mạch chủ ngực bao gồm:

  • Có 10 đôi động mạch liên sườn sau. 9 trong số chúng đi vào khoang liên sườn, từ khoang 3 đến khoang 11. Các động mạch dưới nằm dưới xương sườn thứ 12 và được gọi là dưới sườn. Mỗi động mạch chia thành một nhánh cột sống và một nhánh lưng. Mỗi động mạch liên sườn ở đầu các xương sườn chia thành một nhánh trước, cấp máu cho cơ thẳng và cơ bụng rộng, cơ liên sườn, tuyến vú, da ngực và một nhánh sau cấp máu cho các cơ và da lưng. cũng như tủy sống.
  • Có hai động mạch hoành trên của động mạch chủ ngực cung cấp máu cho bề mặt trên của cơ hoành.

Động mạch của khoang ngực

  • Vòm động mạch chủ;
  • Động mạch sống;
  • Động mạch cảnh chung trái và phải;
  • Động mạch liên sườn cao nhất;
  • Động mạch thận;
  • Động mạch chủ;
  • Động mạch gan chung;
  • Động mạch dưới đòn trái;
  • Động mạch liên sườn;
  • Động mạch mạc treo tràng trên;
  • Động mạch dưới đòn phải;
  • Động mạch hoành dưới;
  • Động mạch vị trái.

Các bệnh thường gặp nhất của động mạch chủ ngực

Các bệnh phổ biến nhất của động mạch chủ ngực bao gồm chứng phình động mạch và xơ vữa động mạch chủ ngực.

Xơ vữa động mạch chủ ngực thường phát triển sớm hơn các dạng xơ vữa động mạch khác nhưng có thể không biểu hiện trong thời gian dài. Nó thường phát triển đồng thời với chứng xơ vữa động mạch của động mạch vành của tim hoặc chứng xơ vữa động mạch của mạch não.

Theo quy luật, các triệu chứng đầu tiên của chứng xơ vữa động mạch đã xuất hiện ở tuổi trưởng thành, khi thành động mạch chủ đã bị phá hủy phần lớn. Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau rát định kỳ ở ngực (đau động mạch chủ), tăng huyết áp tâm thu, khó nuốt và chóng mặt.

Thông thường, các dấu hiệu xơ vữa động mạch chủ ngực ít cụ thể hơn là lão hóa quá sớm và xuất hiện tóc bạc, trên mặt, có sọc sáng dọc mép ngoài của mống mắt và lông mọc nhiều ở tai.

Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của chứng xơ vữa động mạch là chứng phình động mạch chủ.

Phình động mạch chủ ngực là tình trạng một phần yếu của động mạch chủ phình ra hoặc giãn ra. Áp lực của máu chảy qua động mạch chủ khiến nó phình ra.

Chứng phình động mạch gây nguy hiểm nghiêm trọng không chỉ cho sức khỏe mà còn đến tính mạng của người bệnh, vì động mạch chủ có thể bị vỡ, dẫn đến chảy máu trong và tử vong. Có tới 30% bệnh nhân bị vỡ phình động mạch được đưa vào bệnh viện sống sót. Đây là lý do tại sao chứng phình động mạch chủ ngực phải được điều trị để tránh vỡ.

Khoảng một nửa số bệnh nhân bị chứng phình động mạch không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Hầu hết mọi người phàn nàn về cơn đau ở lưng dưới và ngực, cổ, lưng và hàm. Khó thở, ho và khàn giọng xảy ra.

Với chứng phình động mạch lớn, van tim động mạch chủ có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến suy tim.

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng phình động mạch chủ ngực là:

  • Các bệnh bẩm sinh của mô liên kết (hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos), hệ tim mạch (hẹp eo động mạch chủ, dị tật tim, quanh co eo động mạch chủ).
  • Các bệnh mắc phải như xơ vữa động mạch, hoặc sau khi phẫu thuật tại vị trí đặt ống thông động mạch chủ, miếng vá động mạch chủ hoặc đường khâu nối giả.
  • Các bệnh viêm nhiễm (nhiễm trùng động mạch chủ giả, viêm động mạch chủ không nhiễm trùng và nhiễm trùng).

Tìm thấy một lỗi trong văn bản? Chọn nó và nhấn Ctrl + Enter.

Gan là nhất cơ quan nặng trong cơ thể chúng ta. Cô ấy Trọng lượng trung bình là 1,5kg.

Theo nhiều nhà khoa học, phức hợp vitamin thực tế vô dụng đối với con người.

Bạn có nhiều khả năng bị gãy cổ nếu ngã từ một con lừa hơn là ngã ngựa. Đừng cố gắng bác bỏ tuyên bố này.

Nghiên cứu cho thấy những phụ nữ uống vài ly bia hoặc rượu mỗi tuần có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn.

Thận của chúng ta có khả năng lọc ba lít máu trong một phút.

Dạ dày của con người đối phó tốt với vật lạ mà không cần sự can thiệp của y tế. Người ta biết rằng nước dạ dày Thậm chí có thể hòa tan tiền xu.

Ngoài con người, chỉ có một sinh vật sống trên hành tinh Trái đất bị viêm tuyến tiền liệt - chó. Đây thực sự là những người bạn trung thành nhất của chúng tôi.

James Harrison, 74 tuổi, cư dân Úc, đã hiến máu khoảng 1.000 lần. Anh ta có nhóm máu hiếm có kháng thể giúp trẻ sơ sinh bị thiếu máu nặng sống sót. Như vậy, người Úc đã cứu được khoảng hai triệu trẻ em.

Khi chúng ta hắt hơi, cơ thể chúng ta ngừng hoạt động hoàn toàn. Ngay cả trái tim cũng ngừng đập.

Khi những người yêu nhau hôn nhau, mỗi người mất đi 6,4 calo mỗi phút, nhưng đồng thời họ trao đổi gần 300 loại vi khuẩn khác nhau.

Có những hội chứng y khoa rất thú vị, chẳng hạn như hội chứng cưỡng bức nuốt đồ vật. Một bệnh nhân mắc chứng hưng cảm này có 2.500 vật thể lạ trong bụng.

Các nhà khoa học từ Đại học Oxford đã tiến hành một loạt nghiên cứu và đưa ra kết luận rằng việc ăn chay có thể gây hại cho sức khỏe. bộ não con người, vì nó dẫn đến sự giảm khối lượng của nó. Vì vậy, các nhà khoa học khuyến cáo không nên loại trừ hoàn toàn cá và thịt khỏi chế độ ăn uống của bạn.

Nếu gan của bạn ngừng hoạt động, cái chết sẽ xảy ra trong vòng 24 giờ.

Loại thuốc nổi tiếng Viagra ban đầu được phát triển để điều trị chứng tăng huyết áp động mạch.

Người có học thức ít mắc các bệnh về não. Hoạt động trí tuệ thúc đẩy sự hình thành các mô bổ sung để bù đắp cho bệnh tật.

Vấn đề này khiến nhiều nam giới lo lắng: xét cho cùng, theo thống kê ở các nước phát triển kinh tế, viêm tuyến tiền liệt mãn tính xảy ra ở 80–90% nam giới.

Các nhánh của động mạch chủ ngực

Hai nhóm nhánh khởi hành từ động mạch chủ ngực: nội tạng (rr. viscerales) và thành (rr. parietales) (Hình 401).

401. Sơ đồ cấu trúc của động mạch liên sườn và chỗ nối của chúng.

3 - a. liên sườn trước;

4 - r. da bên;

5 - a. lồng ngực;

Các nhánh nội tạng của động mạch chủ ngực: 1. Các nhánh phế quản (rr. phế quản), đánh số 2-4, xuất phát từ mặt trước của động mạch chủ ở ngang mức xuất phát của động mạch liên sườn thứ ba, đi vào các cửa bên phải và bên trái phổi, tạo thành mạng lưới động mạch phế quản nội tạng cung cấp máu cho phế quản, mô liên kết của phổi, các hạch bạch huyết quanh phế quản, thành các nhánh của động mạch phổi và tĩnh mạch, màng ngoài tim và thực quản. Trong phổi, các nhánh phế quản thông nối với các nhánh của động mạch phổi.

2. Nhánh thực quản (rr. esophagei), số lượng 3-4 nhánh, dài 1,5 cm và mỏng chạm tới thành phần ngực của thực quản. Chúng phát sinh từ động mạch chủ ngực ở cấp độ ThIV - ThVIII. Thông nối với các nhánh của tuyến giáp trên và dưới, trung thất, động mạch vành trái của tim và động mạch trên của cơ hoành.

3. Các nhánh màng ngoài tim (rr. Pericardiaci), đánh số 1-2, ngắn và mỏng, bắt đầu từ bề mặt trước của động mạch chủ và cung cấp máu cho thành sau của màng ngoài tim. Thông nối với các động mạch của thực quản và trung thất.

4. Các nhánh trung thất (rr. mediastinales) không ổn định và có vị trí khác nhau. Chúng thường gặp ở các nhánh màng ngoài tim. Chúng cung cấp máu cho thành sau của màng ngoài tim, các sợi và hạch bạch huyết của trung thất sau.

Thông nối với các động mạch trước đó.

Các nhánh đỉnh của động mạch chủ ngực: 1. Các động mạch liên sườn sau (aa. liên sườn sau), số lượng 9-10 cặp, xuất phát từ thành sau của động mạch chủ và nằm ở khoang liên sườn thứ 3 đến thứ 11. Động mạch liên sườn sau cuối cùng là động mạch dưới sườn (a. subcostalis), đi dưới xương sườn XII và nối với động mạch thắt lưng. Khoang liên sườn thứ nhất và thứ hai nhận máu từ động mạch dưới đòn do a. liên sườn tối cao. Các động mạch liên sườn phải dài hơn các động mạch liên sườn bên trái một chút và đi dưới màng phổi đến các góc của xương sườn phía sau các cơ quan của trung thất sau dọc theo bề mặt trước của thân đốt sống. Các động mạch liên sườn ở đầu xương sườn phân nhánh ra các nhánh sau (rr. gai) đến da và cơ lưng, cột sống và tủy sống cùng với các màng của nó. Từ các góc của xương sườn, các động mạch đi vào giữa cơ liên sườn ngoài và cơ liên sườn trong, nằm ở rãnh sườn. Phía trước đường nách sau, bắt đầu từ khoang liên sườn 8 trở xuống, các động mạch nằm ở giữa khoang liên sườn phía dưới xương sườn tương ứng, phân nhánh ra các nhánh bên đến da và cơ phần bên của ngực, sau đó nối với nhánh liên sườn trước của động mạch vú trong. Từ các nhánh động mạch liên sườn IV, V, VI kéo dài đến tuyến vú.

Các động mạch liên sườn trên cung cấp máu cho ngực, ba động mạch dưới - thành bụng trước và cơ hoành. Một nhánh khởi hành từ động mạch liên sườn III phải đến phế quản phải, và các nhánh cấp máu cho phế quản trái bắt đầu từ động mạch liên sườn I - V trái.

Động mạch thực quản xuất phát từ động mạch liên sườn III-VI.

2. Động mạch hoành trên (aa. phrenicae superiores) bắt nguồn từ động mạch chủ phía trên lỗ động mạch chủ. Chúng cung cấp máu cho phần thắt lưng của cơ hoành và màng phổi. Thông nối với các động mạch liên sườn dưới, với các nhánh của động mạch ngực trong và động mạch hoành dưới.

Động mạch chủ ngực

  1. Các động mạch cơ hoành trên, aa.. phrenicae superiors, số 2, xuất phát từ thành trước của phần dưới động mạch chủ và hướng đến bề mặt trên của phần thắt lưng của cơ hoành.
  2. Các động mạch liên sườn sau (III-XI), aa.. liên sườn sau (III-XI), là những mạch khá mạnh, có số lượng 10 cặp, bắt đầu từ bề mặt sau của động mạch chủ ngực dọc theo toàn bộ chiều dài của nó. Chín trong số chúng nằm ở các khoang liên sườn, từ khoang thứ ba đến khoang thứ mười một, và những khoang thấp nhất thuộc khoang XII xương sườn; chúng được gọi là động mạch dưới sườn, aa.. động mạch dưới sườn. Các động mạch liên sườn bên phải dài hơn một chút so với động mạch liên sườn bên trái, vì động mạch chủở chỗ này nó nằm không đối xứng, trên bề mặt bên trái của thân đốt sống, khi đến đầu xương sườn, mỗi động mạch liên sườn chia thành hai nhánh: một nhánh nhỏ hơn - nhánh lưng, nhánh lưng và một nhánh mạnh hơn - nhánh trước hoặc chính động mạch liên sườn.

a) Nhánh lưng, g.dorsalis, hướng dưới cổ xương sườn giữa các dây chằng của nó (lig. costotransversarium) trên bề mặt sau (mặt lưng) của cơ thể; qua lỗ gian đốt sống, nó cung cấp cho tủy sống một nhánh cột sống, gọi là gai sống, trong ống sống nối với các mạch cùng tên nằm ở trên và dưới và với nhánh cùng tên ở phía đối diện, tạo thành một vòng động mạch bao quanh tủy sống. Nó cũng cung cấp các màng của tủy sống và đốt sống. Thân cuối của các nhánh sau đi xa hơn về phía sau, tạo thành các nhánh cơ bắp. Sau đó, mỗi thân cuối cùng được chia thành hai nhánh: nhánh da trung gian, cutaneus medialis, cung cấp cho da trong khu vực của các quá trình gai góc và dọc theo đường đi của nó cung cấp một số nhánh cơ nhỏ cho m. longissimus và m.. semispinalis; và nhánh da bên, cutaneus Latera-lis, cung cấp máu cho da của các phần bên của lưng, đồng thời cũng tạo ra các nhánh cơ cho m. iliocostalis.

b) Nhánh trước của động mạch liên sườn, như đã nêu ở trên, là động mạch liên sườn của chính nó, hơi hướng lên trên và nằm trên bề mặt trong của cơ liên sườn ngoài, ở đây chỉ được bao phủ bởi cân ngực và màng phổi đỉnh.

Xa hơn ở khu vực góc của xương sườn, động mạch liên sườn thích hợp chia thành nhánh sườn dưới, thực chất là nhánh tiếp nối của nó (gọi là liên sườn) và nhánh sườn trên. Cái lớn hơn, có chi phí thấp hơn, nằm ở rãnh costae; mỏng hơn, ở phía trên, bám theo mép trên của lớp nền bên dưới xương sườn. Bắt đầu từ các góc của xương sườn, cả hai nhánh chạy dọc theo khoang liên sườn giữa cơ liên sườn ngoài và cơ liên sườn trong và nối với chữ r. liên sườn trước a. thoracicae intemae (xem a. subclavia), và động mạch liên sườn thứ nhất nối với a. liên sườn tối cao. Các nhánh tận của động mạch liên sườn VII đến XII đi qua bờ của cung sườn và đi ra giữa các lớp cơ bụng rộng, cung cấp máu và trực tràng cho chúng. cơ bụng và nối với các nhánh của động mạch thượng vị trên và dưới, aa.. thượng vị trên và dưới. Dọc theo đường đi của nó, động mạch liên sườn chia ra ba loại nhánh: nhánh da bên, rr. cutanei sideales. xuyên qua cơ liên sườn hoặc rộng cơ bụng và thoát vào lớp dưới da; nhánh da trung gian, rr. cutanei trung gian và các nhánh của tuyến vú, rr. mammarii. xuất phát từ các động mạch liên sườn IV, V và VI.

Tất cả các tài liệu được đăng trên tài nguyên của chúng tôi đều được lấy từ các nguồn mở trên Internet và được xuất bản chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Trong trường hợp nhận được yêu cầu tương ứng từ người giữ bản quyền tại bằng văn bản, tài liệu sẽ bị xóa ngay lập tức khỏi cơ sở dữ liệu của chúng tôi. Tất cả các quyền đối với tài liệu đều thuộc về nguồn gốc và/hoặc tác giả của chúng.

Động mạch của thân cây. Phần ngực của động mạch chủ.

Phần ngực của động mạch chủ (động mạch chủ ngực), pars thoracica aortae (aorta thoracica), nằm ở trung thất sau, ngay trên cột sống.

Phần trên của động mạch chủ ngực nằm ở bên trái cột sống, sau đó động mạch chủ hơi di chuyển sang phải và đi vào khoang bụng, nằm hơi lệch về bên trái đường giữa. Bên phải phần ngực của động mạch chủ là ống ngực, ống ngực và tĩnh mạch đơn, v. azygos, bên trái - tĩnh mạch hemizygos, v. hemiazygos, phía trước - phế quản trái. Phần trên của thực quản nằm ở bên phải động mạch chủ, phần giữa ở phía trước và phần dưới ở bên trái.

Hai loại nhánh xuất phát từ động mạch chủ ngực: nhánh đỉnh và nhánh nội tạng.

1. Động mạch hoành trên, aa. phrenicae superiors, chỉ có hai, khởi hành từ thành trước của phần dưới động mạch chủ và đi đến bề mặt trên của phần thắt lưng của cơ hoành, thông nối bề dày của nó với các nhánh của động mạch hoành dưới từ phần bụng của cơ hoành. động mạch chủ.

2. Động mạch liên sườn sau (III-XI), aa. liên sườn sau là những mạch khá mạnh, tổng cộng có 10 cặp, kéo dài từ bề mặt sau của động mạch chủ ngực dọc theo toàn bộ chiều dài của nó. Chín trong số chúng nằm ở khoang liên sườn, từ khoang thứ ba đến khoang thứ mười một, và những khoang thấp nhất nằm dưới xương sườn XII và được gọi là động mạch dưới sườn, aa. tiểu sườn.

Các động mạch liên sườn sau bên phải dài hơn một chút so với động mạch liên sườn bên trái, vì phần ngực của động mạch chủ nằm ở bề mặt bên trái của cột sống.

Mỗi động mạch liên sườn sau dọc theo đường đi của nó chia ra một nhánh lưng r. dorsalis, và bản thân hơi hướng lên trên và chạy dọc theo bề mặt bên trong của cơ liên sườn ngoài; chỉ được bao phủ bởi cân ngực và màng phổi thành. Đi vào rãnh của xương sườn phía trên.

Trong khu vực góc của xương sườn, một nhánh bên khá mạnh, r, rời khỏi động mạch liên sườn sau. tài sản thế chấp. Nó hướng xuống dưới và ra phía trước, chạy dọc theo mép trên của xương sườn bên dưới, đi qua giữa cơ liên sườn ngoài và cơ liên sườn trong và cung cấp máu cho phần dưới của chúng.

Bắt đầu từ các góc của xương sườn, a. liên sườn sau và r. thế chấp chạy dọc theo khoang liên sườn giữa cơ liên sườn ngoài và cơ liên sườn trong và nối với cơ rr. liên sườn trước a. thoracicae internae (từ a. subclavia), và động mạch liên sườn thứ nhất nối với a. liên sườn tối cao. Các nhánh tận của động mạch liên sườn, từ 7 đến 12, đi qua mép của cung sườn và đi ra giữa các lớp của các cơ bụng rộng, cung cấp máu cho chúng và các cơ thẳng bụng. Chúng thông nối với các nhánh của động mạch thượng vị trên và dưới, aa. thượng vị trên và dưới.

Động mạch liên sườn sau tạo ra nhánh da bên, r. cutaneus Lateralis, xuyên qua cơ liên sườn hoặc cơ bụng rộng và đi vào lớp dưới da, cũng như các nhánh của tuyến vú, rr. mammarii, xuất phát từ động mạch liên sườn 4, 5 và 6.

Nhánh sau, r, xuất phát từ phần đầu tiên của động mạch liên sườn sau. dorsalis, hướng dưới cổ xương sườn, giữa các dây chằng của nó, tới bề mặt sau (mặt lưng) của cơ thể; Nhánh cột sống, r., tiếp cận tủy sống qua lỗ liên đốt sống. Spinis, trong ống sống thông nối với các mạch cùng tên nằm trên và dưới và với nhánh cùng tên ở phía đối diện, tạo thành một vòng động mạch quanh tủy sống. Nó cũng cung cấp máu cho màng tủy sống và đốt sống.

Thân cuối của các cành sau đi xa hơn về phía sau, tạo ra các cành có cơ bắp. Sau đó, mỗi thân cuối được chia thành hai nhánh - giữa và bên. Nhánh da trong, r. cutaneus medialis, cung cấp dưỡng chất cho da trong khu vực của các quá trình gai góc và trên đường đi của nó tạo ra một số nhánh nhỏ cho các cơ longissimus và semispinalis. Nhánh da bên, r. cutaneus Lateralis, cung cấp máu cho da ở phần bên của lưng và cũng cung cấp các nhánh cho cơ chậu sườn.

1. Nhánh phế quản, rr. phế quản, chỉ có hai, hiếm khi 3 - 4, kéo dài từ thành trước của phần đầu động mạch chủ ngực, đi vào các cửa phổi và phân nhánh cùng với phế quản.

Các nhánh tận của các nhánh phế quản hướng đến các hạch bạch huyết phế quản phổi, màng ngoài tim, màng phổi và thực quản.

2. Nhánh thực quản, rr. thực quản, tổng cộng 3-6, hướng đến khu vực thực quản nơi nó tiếp xúc với động mạch chủ và phân nhánh ở đây thành các nhánh đi lên và đi xuống. TRONG phần dưới các nhánh thực quản nối với động mạch vị trái, a. gastrota sinistra, và ở phần trên - với động mạch tuyến giáp dưới, a. tuyến giáp dưới.

3. Nhánh trung thất, rr. trung thất, - nhiều nhánh nhỏ bắt đầu từ thành trước và thành bên của động mạch chủ; cung cấp máu cho mô liên kết và các hạch bạch huyết của trung thất.

4. Nhánh màng ngoài tim, rr. màng ngoài tim, - các mạch nhỏ, số lượng thay đổi, hướng vào bề mặt sau của màng ngoài tim.

Giải phẫu động mạch chủ ngực

Hai nhóm nhánh khởi hành từ động mạch chủ ngực: nội tạng, các tạng rami, và các nhánh đỉnh, rami parietales (Hình 153).

Cơm. 153. Mạch máu và dây thần kinh của thành sau nửa bên trái của khoang ngực (phổi quay ra ngoài). 1 - thân chung khớp thần kinh; 2 - v. hemiazygos; 3- động mạch chủ đi xuống; 4 - v. hemiazygos át chủ bài; 5 - a. và v.v. liên sườn sau, n. cơ liên sườn; 6 - n. lang thang; 7 - a. vùng dưới đòn; 8 - đám rối cánh tay

Các nhánh nội tạng của động mạch chủ ngực. Các nhánh lớn nhất của động mạch chủ ngực như sau.

Các nhánh phế quản, các tiểu phế quản rami, với số lượng 3-4 bắt nguồn từ bề mặt trước của động mạch chủ ngang mức với nơi xuất phát của các động mạch liên sườn thứ ba, đi vào các cổng của phổi phải và trái. Một đám rối động mạch được hình thành xung quanh phế quản nội tạng, nơi cung cấp máu cho phế quản, mô đệm mô liên kết của phổi, các hạch bạch huyết quanh phế quản và thành của động mạch và tĩnh mạch phổi trên. Các nhánh phế quản thông nối với các nhánh của động mạch phổi.

Các nhánh thực quản, nhánh thực quản, màng ngoài tim, màng ngoài tim và nhánh trung thất, trung thất nhánh, nhỏ hơn và cung cấp máu cho các cấu trúc tương ứng.

Các nhánh đỉnh của động mạch chủ ngực. 1. Động mạch liên sườn sau, aa. các cơ liên sườn sau, với số lượng 9-10 cặp, kéo dài từ thành sau của động mạch chủ và nằm trong các khoang liên sườn III-XI. Động mạch liên sườn sau cuối cùng là động mạch dưới sườn, a. dưới xương sườn, đi xuống dưới xương sườn XII và nối với động mạch thắt lưng. Khoang liên sườn I và II nhận máu từ động mạch dưới đòn do a. liên sườn tối cao. Các động mạch liên sườn phải dài hơn các động mạch liên sườn bên trái một chút và đi dưới màng phổi phía sau các cơ quan của trung thất sau. Các động mạch liên sườn ở đầu xương sườn chia các nhánh lưng tới da và cơ lưng, cột sống và tủy sống cùng với các màng của nó. Các động mạch liên sườn sau tiếp tục nằm dưới màng phổi đỉnh, và từ các góc của xương sườn, chúng xuyên qua giữa các cơ liên sườn ngoài và trong đến rãnh sườn. Phía trước đường nách sau, bắt đầu từ khoang liên sườn 8 trở xuống, các động mạch nằm trong khoang liên sườn bên dưới xương sườn tương ứng, phân nhánh ra các nhánh bên đến da và cơ phần bên của ngực, sau đó nối với cơ ngực. nhánh liên sườn trước của động mạch vú trong. Các nhánh kéo dài từ các động mạch liên sườn IV, V và VI đến tuyến vú. Các động mạch liên sườn trên cung cấp máu cho ngực, ba động mạch dưới - thành bụng trước và cơ hoành.

2. Động mạch hoành trên, aa. phrenicae superiores, ghép đôi, bắt nguồn từ động mạch chủ phía trên lỗ động mạch chủ. Chúng cung cấp máu cho phần thắt lưng của cơ hoành. Thông nối với các động mạch liên sườn dưới, với các nhánh của động mạch ngực trong và động mạch hoành dưới.

Động mạch chủ bụng, động mạch chủ bụng, nằm ở bên trái đường giữa; chiều dài eecm; đường kính ban đầu mm. Nó được bao phủ bởi phúc mạc thành, dạ dày, tuyến tụy và tá tràng. Nó được cắt ngang bởi gốc mạc treo của đại tràng ngang và nhỏ, các tĩnh mạch thận trái và lách.Các đám rối thần kinh tự chủ nằm xung quanh động mạch chủ bụng,

mạch và hạch bạch huyết. Trong khu vực của động mạch chủ phía sau động mạch chủ là điểm bắt đầu của ống bạch huyết ngực và tĩnh mạch chủ dưới nằm liền kề với nó ở bên phải. Ở ngang mức đốt sống thắt lưng IV, động mạch chủ bụng được chia thành hai động mạch chậu chung và động mạch cùng giữa không ghép đôi. Các nhánh nội tạng và thành bắt đầu từ động mạch chủ bụng (Hình 154).

Cơm. 154. Động mạch chủ bụng và các nhánh của nó (theo Kishsh-Sentagotai). 1 - động mạch chủ ngực; 2 - thực quản; 3, 35 - a. Một. phrenicae kém hơn; 4, 36 - cơ hoành; 5 - tuyến suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. Một. suprarenales vượt trội; 7 - thân cây coeliacus; 8 - a. phương tiện truyền thông suprarenalis; 9 - a. suprarenalis hạ đẳng; 10 - a. thận; 11-a. mạc treo trên; 12 - ren nham hiểm; 13 - thân cây giao cảm; 14, 31 - a. Một. và v.v. v. tinh hoàn; 15 - a. mạc treo ruột dưới; 16 - động mạch chủ bụng; 17 - m. cơ vuông thắt lưng; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. trực tràng trên; 20, 30 - niệu quản; 21 - a. và v.v. xương cùng trung gian; 22, 27 - a. và v.v. iliae externae; 23 - a. iliaca nội địa; 24 - v. saphena magna; 25 - a. và v.v. xương đùi; 26 - phễu tinh trùng; 28 - m. psoas chính; 29 - v. iliaca communis deext., 32, 38 - v. cava kém hơn; 33 - v. thận; 37 - vv. họ gan

Các nhánh trong của động mạch chủ bụng. 1. Thân tạng, truncus coeliacus, có đường kính 9 mm và dài 0,5-2 cm, kéo dài về phía bụng từ động mạch chủ ngang mức đốt sống ngực XII (Hình 155). Dưới gốc của thân tạng là mép trên của thân tụy, và ở hai bên của nó là đám rối thần kinh thân tạng. Phía sau lớp phúc mạc, thân tạng được chia thành 3 động mạch: dạ dày trái, gan chung và lách.

Cơm. 155. Thân cây Celiac và các nhánh của nó. 1 - lig. viêm gan; 2 - một. u nang; 3 - thùy gan trái; 4, 16 - ống mật chủ; 5 - v. cổng; 6 - v. cava kém hơn; 7 - a. dạ dày sinistra; 8 - thân cây coeliacus; 9 - động mạch chủ bụng; 10 - dạ dày; 11 - tuyến tụy; 12-a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. dextra gastroepiploica; 14 - a. quyền sở hữu; 15 - a. xã hội gan; 17 - ống nang; 18 - ống gan truyền nhiễm; 19 - thùy gan phải; 20 - vesica bạn

Động mạch vị trái, a. gastrota sinistra, ban đầu đi sau phúc mạc thành, đi lên và sang trái đến nơi thực quản đi vào dạ dày, nơi nó xuyên qua độ dày của mạc nối nhỏ, quay 180°, đi xuống dọc theo bờ cong nhỏ của dạ dày về phía động mạch vị phải. Từ các nhánh động mạch dạ dày bên trái kéo dài đến thành trước, thành sau của cơ thể và phần tim của dạ dày, thông nối với các động mạch thực quản, động mạch vị phải và động mạch ngắn của dạ dày.

Động mạch gan chung, a. patica communis, hướng về bên phải của thân tạng, nằm phía sau và song song với phần môn vị của dạ dày. Ở đầu tá tràng, động mạch gan chung chia thành động mạch vị tá tràng, a. gastroduodenalis, và chính động mạch gan, a. cay đắng propria. Từ động mạch vị sau bắt nguồn từ động mạch vị phải, a. dextran dạ dày. Động mạch gan riêng ở cửa gan chia thành các nhánh phải và trái. Động mạch nang khởi hành từ nhánh phải tới túi mật, a. u nang. A. gastroduodenalis, xuyên qua giữa phần môn vị của dạ dày và đầu tụy, được chia thành hai động mạch: động mạch tụy-tá tràng trên, a. tụy tá tràng trên và động mạch vị mạc nối phải, a. gastroepiploica dextra. Động mạch thứ hai đi vào mạc nối dọc theo bờ cong lớn của dạ dày và nối với động mạch vị mạc nối bên trái. A. gastrota dextra nằm ở bờ cong nhỏ của dạ dày và nối với động mạch vị trái.

Động mạch lách, a. lienalis, đi sau dạ dày dọc theo mép trên của tuyến tụy và ở rốn lách được chia thành 3-6 nhánh. Từ đó khởi hành: các nhánh của tuyến tụy, các nhánh tụy, các động mạch vị ngắn, aa. gastroae breves, - đến đáy dạ dày, động mạch biểu mô dạ dày trái, a. gastroepiploica sinistra, - đến độ cong lớn hơn của dạ dày và mạc nối lớn, thông nối với động mạch vị trí biểu mô bên phải.

2. Động mạch mạc treo tràng trên, a. mạc treo trên, không ghép đôi, phát sinh từ mặt trước của động mạch chủ ngang mức đốt sống thắt lưng thứ nhất (Hình 156). Phần đầu của động mạch nằm giữa đầu tụy và phần ngang phía dưới của tá tràng. Ở mép dưới của động mạch sau, động mạch đi vào gốc mạc treo ruột non ngang mức đốt sống thắt lưng II. Động mạch mạc treo tràng trên chia ra các nhánh sau: động mạch tụy-tá tràng dưới, a. tụy tá tràng dưới, nối với động mạch trên cùng tên; động mạch hỗng tràng và hồi tràng, aa. jejunales et ilei, đi vào mạc treo tới các quai hỗng tràng và hồi tràng; động mạch hồi manh tràng, a. iliocolica, - đến manh tràng; nó làm phát sinh động mạch của ruột thừa dạng giun, a. ruột thừa là, nằm trong mạc treo của quá trình. Động mạch đại tràng phải, a., khởi hành từ động mạch mạc treo tràng trên đến đại tràng lên. colica dextra, đến đại tràng ngang - động mạch đại tràng giữa, a. colica media, chạy sâu vào mạc treo đại tràng. Các động mạch được liệt kê thông nối với nhau.

Cơm. 156. Các động mạch và tĩnh mạch của ruột non và ruột già ở phía trước; các quai ruột non rút về bên trái; Cơn đau bụng ngang được kéo lên trên; lớp nội tạng của phúc mạc bị loại bỏ một phần (theo R. D. Sinelnikov). 1 - mạc nối lớn; 2 - một. đau bụng sinistra; z - a. mạc treo trên; 4 - v. mạc treo trên; 5 - à. v.v.. hỗng tràng; 6 - à. ruột; 7 - ruột thừa dạng giun; 8 - a. ruột thừa; 9- à. v.v.. ilei; 10 - dấu hai chấm đi lên; 11-a. và v.v. iliocolicae; 12-a. Colica dextran; 13 - nhánh tăng dần a. colicae dextrae; 14 - a. và v.v. môi trường đau bụng; 15 tuyến tụy; 16 - nhánh phải a. colicae mediae; 17 - đại tràng ngang

3. Động mạch mạc treo tràng dưới, a. mạc treo dưới, không ghép đôi, giống như mạc treo trước, bắt đầu từ thành trước của động mạch chủ bụng ngang mức đốt sống thắt lưng thứ ba. Thân chính của động mạch và các nhánh của nó nằm phía sau lớp phúc mạc. Nó chia làm ba động mạch lớn: đại tràng trái, a. colica sinistra - đến đại tràng giảm dần; động mạch sigma, aa. sigmoideae, - đến đại tràng sigma; trực tràng trên, a. trực tràng trên, - đến trực tràng. Tất cả các động mạch thông nối với nhau. Sự thông nối giữa động mạch đau bụng giữa và trái đặc biệt quan trọng, vì nó nối liền giường của động mạch mạc treo tràng trên và động mạch mạc treo tràng dưới.

4. Động mạch hoành dưới, a. phrenica dưới, phòng xông hơi, được tách ra ngay sau khi động mạch chủ đi ra qua lỗ cơ hoành. Một nhánh đặc biệt khởi hành từ nó đến tuyến thượng thận - động mạch thượng thận trên, a. suprarenalis cấp trên, cung cấp máu cho cơ hoành và tuyến thượng thận; nối với các động mạch trên cùng tên, động mạch liên sườn dưới và động mạch ngực trong (xem Hình 154).

5. Động mạch thượng thận giữa, a. suprarenalis media, phòng xông hơi, các nhánh từ bề mặt bên của động mạch chủ ở mức cạnh dưới của đốt sống thắt lưng thứ nhất. Trong chiều dày của tuyến thượng thận, nó thông nối với động mạch thượng thận trên và dưới.

6. Động mạch thận, a. thận, phòng xông hơi, đường kính 7-8 mm (xem Hình 154). Động mạch thận phải dài hơn động mạch thận trái 0,5-0,8 cm. Trong xoang thận, động mạch chia thành 4-5 động mạch phân đoạn, tạo thành hệ thống phân nhánh nội tạng. Ở rốn thận, động mạch thượng thận dưới, aa, xuất phát từ động mạch thận. suprarenales kém hơn, cung cấp máu cho tuyến thượng thận và bao mỡ của thận.

7. Động mạch tinh hoàn, a. tinh hoàn, phòng xông hơi, các nhánh ngang mức đốt sống thắt lưng II phía sau gốc mạc treo ruột non (xem hình 154). Các nhánh của màng mỡ của thận và niệu quản kéo dài từ nó ở phần trên. Ở phụ nữ, động mạch này được gọi là động mạch buồng trứng, a. buồng trứng; cung cấp máu cho tuyến sinh dục tương ứng.

8. Động mạch thắt lưng, aa. thắt lưng, cặp đôi, có 4-5 nhánh phân nhánh từ thành sau động mạch chủ bụng. Chúng cung cấp máu cho các cơ và da ở lưng, tủy sống và màng của nó.

9. Động mạch cùng giữa, a. xương cùng trung gian, là một nhánh không ghép đôi của động mạch chủ (xem Hình 154). Nó phát sinh từ động mạch chủ ở vị trí phân chia thành hai động mạch chậu chung. Cung cấp máu cho xương cùng, các cơ xung quanh và trực tràng.

Động mạch chậu (giải phẫu người)

Động mạch chủ bụng ngang mức đốt sống thắt lưng IV được chia thành hai động mạch chậu chung, aa. iliacae, đường kính 1,3-1,4 cm, chạy dọc theo mép trong của m. psoas chính. Ở ngang mức mép trên của khớp cùng chậu, các động mạch này được chia thành động mạch chậu ngoài và động mạch chậu trong.

Động mạch chậu trong, a. iliaca interna, phòng xông hơi, nằm trên thành bên của xương chậu nhỏ. Ở rìa trên của lỗ hông lớn, động mạch chia thành nhánh đỉnh và nhánh tạng (Hình 157).

Cơm. 157. Động mạch đỉnh và động mạch nội tạng của phần bên trái của xương chậu nam giới. Bàng quang và trực tràng quay sang phải và hướng xuống dưới. 1 - nhánh a. cirflexae ilium profundae tới m. Transversus abdominis; 2, 6 - a. thượng vị dưới; 3 - rẽ tới m. chậu chậu; 4 - a. tinh hoàn; 5 - a. mũ tròn ilium sâu; 7 - a. bịt miệng; 8 - a. rốn; 9 - a. vesicalis cấp trên; 10 - nhánh bổ sung vào bàng quang; 11-a. vesicalis kém hơn; 12 - ống dẫn tinh nham hiểm; 13 - mụn nước tinh dịch; 14 - a. phương tiện trực tràng và nhánh của nó a. ống dẫn tinh; 15 - a. cơ mông kém hơn; 16 - a. pudenda quốc tế; 17 - a. xương cùng bên; 18 - a. cơ mông cao cấp; 19 - a. iliaca bên ngoài; 20 - a. iliaca nội địa; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

Các nhánh đỉnh của động mạch chậu trong như sau:

1. Động mạch Iliopsoas, a. iliolumbalis, đi sau n. bịt miệng, a. iliaca communis và dưới m. psoas lớn được chia thành hai nhánh: thắt lưng, ramus lumbalis, và chậu chậu, ramus iliacus. Phần đầu tiên cung cấp mạch máu cho các cơ thắt lưng, cột sống và tủy sống, phần thứ hai - xương chậu và cơ cùng tên.

2. Động mạch cùng bên, a. sacralis Lateralis, phòng xông hơi, nằm gần lỗ xương cùng phía trước, qua đó các nhánh của nó xuyên vào ống xương cùng.

3. Động mạch bịt, a. obturatoria, phòng xông hơi, xuyên qua ống bịt vào phần giữa của đùi giữa m. pectineus và m. bịt ngoài. Cung cấp máu cho xương mu, cơ khép đùi, xương chậu và chỏm xương đùi. Trong 1/3 trường hợp, động mạch bịt xuất phát từ a. vùng thượng vị dưới và chạy dọc theo mép dưới của hố bẹn trong, điều này phải được lưu ý khi phẫu thuật thoát vị bẹn.

4. Động mạch mông trên, a. cơ mông cao cấp, phòng xông hơi, thâm nhập vào vùng mông thông qua lỗ trên. Cung cấp máu cho cơ mông nhỏ và cơ trung bình.

5. Động mạch mông dưới, a. cơ mông dưới, phòng xông hơi, đi ra mặt sau của xương chậu qua lỗ dưới. Cung cấp máu cho cơ mông lớn và dây thần kinh tọa. Tất cả các nhánh đỉnh của động mạch chậu trong thông nối với nhau.

Các nhánh nội tạng của động mạch chậu trong như sau.

1. Động mạch rốn, a. rốn, phòng xông hơi, nằm dưới phúc mạc thành ở hai bên bàng quang, sau đó đi vào dây rốn và đến nhau thai. Sau khi sinh, một phần rốn sẽ bị xóa bỏ. Từ khoa tiểu họcĐộng mạch, động mạch bàng quang trên xuất phát đến đỉnh bàng quang, a. vesicalis vượt trội.

2. Động mạch nang dưới, a. bàng quang dưới, xông hơi, đi xuống phía trước, đi vào thành đáy bàng quang. Nó cũng cung cấp máu cho tuyến tiền liệt, túi tinh và âm đạo.

3. Động mạch ống dẫn tinh, a. ống dẫn tinh, phòng xông hơi, cung cấp máu cho ống dẫn trứng.

4. Động mạch tử cung, a. Tử cung, phòng xông hơi, xuyên qua đáy của dây chằng tử cung rộng và ở cổ tử cung chia ra một nhánh đến phần trên của âm đạo, sau đó nhô lên trên và theo độ dày của dây chằng tử cung rộng sẽ tạo ra các nhánh đến cổ tử cung và thân của tử cung. Nhánh cuối của nó đi cùng với ống dẫn trứng và kết thúc ở rốn buồng trứng.

5. Động mạch trực tràng giữa, a. phương tiện trực tràng, phòng xông hơi, đi vào bề mặt bênđàn organ. Thông nối với động mạch trực tràng trên và dưới.

6. Động mạch thẹn trong, a. Pudenda interna, phòng xông hơi, là nhánh cuối của thân nội tạng. Thông qua lỗ dưới dạng nó đi ra bề mặt sau của xương chậu, sau đó qua lỗ ischiadicum trừ nó xâm nhập vào hố ischiorectalis, nơi nó phân nhánh đến đáy chậu, trực tràng và cơ quan sinh dục ngoài (a. perinei. a. dorsalis dương vật , a. trực tràng dưới).

Động mạch chậu ngoài, a. iliaca externa, phòng xông hơi, có đường kính mm, m. psoas lớn đến lỗ vasorum, nơi ở mép dưới của dây chằng bẹn nó tiếp tục đi vào động mạch đùi (xem Hình 157). Trong khoang chậu, động mạch chậu ngoài chia hai nhánh:

1. Động mạch thượng vị dưới, a. vùng thượng vị dưới, phòng xông hơi, bắt đầu ở độ cao 1-1,5 cm trên lig. bẹn, nằm phía sau lớp phúc mạc, phía trong lỗ bẹn sâu, gần đó thừng tinh đi qua động mạch. Đây là sự bắt đầu từ nó. cremasterica đến cơ treo tinh hoàn. Động mạch thượng vị dưới, gần bờ ngoài của cơ thẳng bụng, đi tới rốn. Thông nối với các động mạch thượng vị trên, thắt lưng và liên sườn dưới.

2. Động mạch sâu bao quanh xương chậu, a. bao quy đầu ilium profunda, phòng xông hơi, bắt đầu ở phần xa của động mạch thượng vị dưới. Đi cùng với dây chằng bẹn và tới mào chậu. Cung cấp máu cho cơ bụng ngang và cơ xiên trong. Tạo thành một kết nối với động mạch nông bao quanh xương chậu và động mạch chậu chậu.

Các nhánh phế quản, rr. phế quản(2-3), đi đến khí quản và phế quản, nối với các nhánh của động mạch phổi. Chúng cung cấp máu cho thành phế quản và mô phổi lân cận.

Các nhánh thực quản, rr. thực quản(1-5), khởi hành từ động mạch chủ ở ngang mức đốt sống ngực IV đến VIII và đi đến thành thực quản. Các nhánh thực quản dưới thông nối với các nhánh của động mạch vị trái.

Nhánh màng ngoài tim rr. màng ngoài tim, đi theo phần sau của màng ngoài tim.

Cơm. 114. Động mạch chủ và các nhánh của nó.
1 - phân tích động mạch chủ ngực; 2 - à. cơ liên sườn sau; 3 - thân cœliacus; 4 - à. thắt lưng; 5 - động mạch chủ hai nhánh; 6 - a. xương cùng trung gian; 7 - a. iliaca communis dextra; 8 - phân tích động mạch chủ bụng; 9 - a. mạc treo ruột dưới; 10 giờ sáng tinh hoàn dextra; 11-a. dextran thận; 12-a. mạc treo trên; 13 - a. phrenica dextran; 14 - củ hành động mạch chủ; 15 - a. bệnh mạch vành; 16 - phân tích đi lên động mạch chủ; 17 - cung động mạch chủ; 18 - thân brachiocephalicus; 19 - a. carotis communis sinistra; 20 - a. subclavia sinistra.
Xem hình trong tập bản đồ. 981, v.v.

Các nhánh trung thất rr. trung thất, cung cấp máu cho mô liên kết của trung thất sau và các hạch bạch huyết nằm trong đó.

Các nhánh của động mạch chủ ngực nối với các động mạch có nguồn gốc từ các nguồn khác. Rr. phế quản nối với các nhánh của động mạch phổi (a. pulmonalis) [xem. “Các mạch máu của tuần hoàn phổi (phổi)”]. Rr. các cột sống (từ các động mạch liên sườn sau) thông nối trong ống sống với các nhánh tương tự của bên kia. Dọc theo tủy sống có sự thông nối các nhánh cột sống bắt nguồn từ động mạch liên sườn sau với các nhánh cột sống (rr. gai sống) từ đốt sống, động mạch cổ lên và thắt lưng (aa. đốt sống, cổ tử cung tăng dần và thắt lưng). Ah. liên sườn sau (I-VIII) thông nối với các nhánh liên sườn trước (rr. intercostales anteriores) từ động mạch ngực trong (a. thoracica interna). Ah. liên sườn sau (IX-XI) tạo thành các kết nối với các nhánh của động mạch thượng vị trên (a. thượng vị trên) (từ động mạch ngực trong).

186. Các nhánh nội tạng không ghép đôi của động mạch chủ bụng.
1 . Thân cây celiac- đây là động mạch ngắn (~1,5 2,0 cmt). Nó bắt đầu từ hình bán nguyệt trước của động mạch chủ ở ngang mức đốt sống ngực XII. Phía trên bờ trên của thân tụy, thân tạng được chia thành ba động mạch: động mạch vị trái, động mạch gan chung và động mạch lách.

Động mạch mạc treo tràng trên khởi hành từ phần bụng của động mạch chủ phía sau thân tụy ở ngang mức đốt sống thắt lưng XII - I. Động mạch này đi theo hướng đuôi giữa đầu tụy và phần dưới tá tràng và đi vào gốc mạc treo ruột non.

  1. Động mạch mạc treo tràng dưới bắt nguồn từ hình bán nguyệt trái của động mạch chủ bụng ngang mức đốt sống thắt lưng thứ ba. Nó đi phía sau phúc mạc ở phía xa và sang trái và chia ra một số nhánh đến đại tràng sigma, đại tràng xuống và phần bên trái của đại tràng ngang. Một số nhánh phát sinh từ động mạch mạc treo tràng dưới.
  2. 4 . Động mạch thượng thận giữa khởi hành từ động mạch chủ ngang mức đốt sống thắt lưng thứ nhất, ngay dưới điểm bắt đầu của động mạch mạc treo tràng trên và đi đến cửa tuyến thượng thận. Trên đường đi, động mạch này nối với động mạch thượng thận trên (từ động mạch hoành dưới) và với động mạch thượng thận dưới (từ động mạch thận).
  3. . Động mạch thận rời khỏi động mạch chủ ở ngang mức đốt sống thắt lưng I-II, ở ~1 2 cmt phía dưới chỗ xuất phát của động mạch mạc treo tràng trên và hướng ra ngoài tới rốn thận. Động mạch thận phải dài hơn động mạch thận trái một chút. Nó đi phía sau tĩnh mạch chủ dưới. Động mạch thượng thận dưới (đến tuyến thượng thận) và các nhánh động mạch niệu quản (đến niệu quản) xuất phát từ động mạch thận. Trong nhu mô thận, động mạch thận theo đó phân nhánh cơ cấu nội bộ thận
  4. Động mạch tinh hoàn (buồng trứng) mỏng, dài mạch máu, xuất phát từ động mạch chủ ở một góc nhọn phía dưới động mạch thận. Đôi khi động mạch phải và trái xuất phát từ động mạch chủ qua một thân chung. Động mạch tinh hoàn đi qua ống bẹn như một phần của dây tinh hoàn tới tinh hoàn. Động mạch buồng trứng đi qua dây chằng treo và đến buồng trứng. Động mạch tinh hoàn phân ra các nhánh niệu quản và các nhánh của mào tinh hoàn. Động mạch tinh hoàn nối với động mạch bìu (một nhánh của động mạch thượng vị) và với động mạch ống dẫn tinh (một nhánh của động mạch rốn). Động mạch buồng trứng cũng chia ra các nhánh niệu quản và các nhánh ống dẫn trứng và nối với nhánh buồng trứng của động mạch tử cung.
  5. Các nhánh đỉnh (đỉnh) của động mạch chủ bụng.
    7 . Động mạch hoành dưới là nhánh đầu tiên tính từ điểm bắt đầu của động mạch chủ bụng. Nhánh đôi này khởi hành từ động mạch chủ ở lỗ động mạch chủ của cơ hoành ngang mức thân tạng tính từ động mạch chủ hoặc cao hơn một chút. Trên đường tới cơ hoành, động mạch chia ra khoảng 1 ->24 động mạch thượng thận trên, chạy dọc theo tuyến thượng thận.
    8 . Động mạch thắt lưng (4 đôi) xuất phát từ hình bán nguyệt sau của động mạch chủ và đi đến cơ bụng. Trong trường hợp này, động mạch thắt lưng nằm giữa cơ bụng ngang và cơ chéo trong. Mỗi động mạch thắt lưng tỏa ra một nhánh lưng tới các cơ và da lưng ở vùng thắt lưng. Một nhánh cột sống rời khỏi nhánh lưng, xuyên qua lỗ gian đốt sống đến tủy sống và các màng của nó.

187. Tĩnh mạch chủ cao cấp, v. cava trên, nhô ra từ phía sau mép phải của xương ức bằng một nửa đường kính mạch dọc theo xương sườn I-III. Thứ ba thấp hơn tĩnh mạch chủ trên tại nơi hợp lưu của nó với tâm nhĩ phải, nó nằm trong khoang màng ngoài tim.

Phía sau và trái tới vùng ngoại tâm mạc tĩnh mạch chủ trên khí quản được gắn vào.

Còn lại tĩnh mạch chủ trên phần đầu của cung động mạch chủ nằm liền kề nhau một khoảng rất ngắn (ngay sau khi ra khỏi khoang màng ngoài tim).

Phía sau tĩnh mạch (sâu hơn) Phần ban đầu của gốc phổi phải nằm: phế quản và động mạch phổi phải. Tĩnh mạch azygos chảy vào thành sau của tĩnh mạch chủ trên, v. azygos, đi vòng quanh gốc từ sau ra trước. Trong mô phía sau não đầu bên phải và tĩnh mạch chủ trên vượt qua n. dexter phế vị.

Đúng v. cava trên nằm cạnh màng phổi trung thất phải. Giữa tĩnh mạch và màng phổi trung thất đi qua n. phrenicus dexter.

Tĩnh mạch chủ trên, sau khi hợp lưu của các tĩnh mạch vô danh, đi xuống, tiếp giáp với màng phổi trung thất phải ở bên phải và động mạch chủ lên ở bên trái và đi vào khoang màng ngoài tim. Phía sau tĩnh mạch chủ trên đi qua gốc phổi phải; mặt trước của tĩnh mạch được che phủ một phần bởi tuyến ức. Dây thần kinh hoành phải đi dọc theo mặt bên phải của tĩnh mạch chủ trên, N. cơ hoành. V. cava cấp trên chảy vào thành trên của tâm nhĩ phải. Các tĩnh mạch của túi màng ngoài tim chảy vào thân tĩnh mạch chủ trên, v.v. màng ngoài tim, tĩnh mạch trung thất trước, v.v. trung thất trước, và tĩnh mạch azygos chảy vào thành sau của phần trên của nó, không được bao phủ bởi màng ngoài tim, v. hợp tử.