በሴቶች ላይ ደካማ የጉልበት መንስኤዎች. ደካማ የጉልበት ሥራ

ልጅ መውለድ የማኅፀን ጡንቻዎች መደበኛ የተቀናጀ መኮማተር ነው። እነዚህ ድርጊቶች በሰውነት ውስጥ በግልጽ ተቀናጅተው በመሆናቸው, ልጅ መውለድ በደረጃ ይከናወናል - በመጀመሪያ የማኅጸን ጫፍ ይከፈታል, እና ከዚያ በኋላ ልጅ የመውለድ ሂደት ይጀምራል. ብዙ ሰዎች የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ልደቶች ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆዩ ለሚለው ጥያቄ ፍላጎት አላቸው. እና ይህ ጥያቄ በከንቱ አልተነሳም, ምክንያቱም የመጀመሪያዎቹ እና ተከታይ ልደቶች ፍጥነት ሁልጊዜ የተለያዩ ናቸው. እና በተለምዶ የመጀመሪያው ልደት ቢበዛ 12 ሰአታት የሚቆይ ከሆነ, ሁለተኛው ልደት ቀድሞውኑ 8 ሰዓት ነው. በድንገት የጉልበት ሥራ ከመደበኛው ገደብ በላይ ከሆነ, ዶክተሮች ስለ ደካማ የጉልበት ሥራ ይናገራሉ እና ጥያቄውን ያነሳሉ.

የጉልበት ተለዋዋጭነት የሚገመገመው በጡንቻዎች ብዛት እና በማኅጸን የማኅጸን መስፋፋት ፍጥነት ነው. ይህ ለማስላት በጣም ቀላል ነው። በአማካይ, በመጀመሪያው ልደት ወቅት, የማኅጸን የማኅጸን የማስፋፋት ፍጥነት በሰዓት 1.5 ሴ.ሜ ነው, እና በሁለተኛው ጊዜ በጣም ፈጣን - 2.5 (ስለዚህ, ሁለተኛው ልደት በፍጥነት መከሰት አለበት).

ዶክተሮች የንጥረትን ፍጥነት እና ጥንካሬን hysterography በመጠቀም ይገመግማሉ, ሴንሰሮች ከእናቲቱ ሆድ ጋር ሲጣበቁ እና የቆይታ ጊዜያቸውን ለመመዝገብ.

ደካማ የጉልበት ሥራ

ለምን እንዲህ ዓይነቱ ክስተት ደካማ ነው የጉልበት እንቅስቃሴ? በእውነቱ ለዚህ ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ይህ የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ከመጠን በላይ መወፈር;
• የኢንዶክሪን ስርዓት መዛባት;
• የስኳር በሽታ;
• የማህፀን ችግሮች;
• የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች.

ማጉላት ተገቢ ነው። የኢንዶክሲን ስርዓት, ማለትም ሆርሞኖችን ማምረት የታይሮይድ እጢ. ሃይፖፌሽን (hypofunction) በሚፈጠርበት ጊዜ ልጅ መውለድ በጣም ረጅም ጊዜ የሚቆይ ሲሆን በሃይፐረሽን (hyperfunction) ላይ ደግሞ በተቃራኒው በፍጥነት ይከናወናል.

የመውለድ ሂደቱም በልጁ ክብደት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል - ህፃኑ ክብደቱ እየጨመረ በሄደ መጠን ለመወለድ አስቸጋሪ ይሆናል.

ሌላው ለደካማ የጉልበት ሥራ የሚጋለጥ ቡድን ከ 18 እና ከ 35 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶችን ያጠቃልላል. እዚህ ሁሉም ነገር ቀላል ነው - ወጣት ልጃገረዶችየነርቭ ሥርዓቱ ገና ልጅ ለመውለድ ዝግጁ አይደለም, እና በአዋቂ ሴቶች ላይ, ጡንቻዎች የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ እና የሆርሞን መጠን ይለወጣሉ.

በተጨማሪም የጉልበት ሥራ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ድክመት የመሰለ ነገር አለ. የመጀመሪያው አማራጭ ማህፀኑ መጀመሪያ ላይ ዝቅተኛ ድምጽ ሲኖረው እና መጨማደዱ በጣም ደካማ እና አጭር ነው. ግን ተመሳሳይ ሁኔታሊታከሙ የሚችሉ ናቸው, ስለዚህ, እንደ አንድ ደንብ, ይህ በእርግዝና ደረጃ ላይ እንኳን ሳይቀር, ዶክተሩ የማሕፀን ድምጽ ሲቀንስ ይከላከላል. ሁለተኛው አማራጭ ማህፀኑ ጤናማ ቃና ሲሆን, የመኮማተር እና የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት ሂደት እንደ መርሃግብሩ ይጀምራል, ነገር ግን በሂደቱ ሁሉም ነገር በድንገት ይሰበራል. ይህ “የማህፀን ድካም” በሚባለው ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

የጉልበት ሥራ መነሳሳት

ስለ ማነቃቂያ ነው። የጉልበት ሥራ እየተካሄደ ነውሁልጊዜ አይደለም. ለምሳሌ, ምጥ ከተራዘመ የወሊድ ምክንያቶች(ትልቅ ልጅ, የልጁ የተሳሳተ አቀማመጥ, የእምብርት እምብርት መጨናነቅ, ወዘተ), ከዚያም ሂደቱን ለማነሳሳት የማይቻል ነው, የሚቻለው ብቻ ነው.

በሌሎች ምክንያቶች የወሊድ ሂደት አስቸጋሪ ከሆነ, ዶክተሮች በመጀመሪያ እነሱን ለማነሳሳት ይሞክራሉ በተፈጥሮ፣ ማለትም እ.ኤ.አ. በምጥ ውስጥ ያለችውን ሴት ዘና ለማለት መድሃኒት ይሰጣሉ, ከዚያ በኋላ ስራውን እራሳቸው ይቋቋማሉ. ይህ ካልረዳ, ዶክተሮች የጉልበት ሥራን ይጀምራሉ, ማለትም. መጨናነቅን ማጠናከር. ይህ የሚገኘው ሆርሞን በማስተዳደር ሲሆን ይህ ደግሞ ፕሮስጋንዲን እንዲፈጠር ያደርጋል. ለስኬታማ የጉልበት ሥራ በትክክል ተጠያቂ ናቸው.

ምጥ ለማፋጠን ሌላ መንገድ አለ - የ amniotic ከረጢት ለመክፈት, ነገር ግን ይህ በእርግዝና ወቅት polyhydramnios ወይም flaccid amniotic ከረጢት ጋር ከሆነ.

ምንም ዓይነት ማነቃቂያ ዘዴዎች ካልረዱ, ዶክተሮች ለማድረግ ይወስናሉ ሲ-ክፍል.

ፈጣን የጉልበት ሥራ

በጣም ፈጣን ልጅ መውለድም እንደ ደንብ አይቆጠርም. በዚህ ጉዳይ ላይ ኮንትራቶች በጣም በተደጋጋሚ እና ጠንካራ ናቸው. በ 10 ደቂቃ ውስጥ ማህፀኑ እስከ 5 ወይም ከዚያ በላይ ጊዜ ይደርሳል. በውጤቱም, የማኅጸን ጫፍ በጣም በፍጥነት ይከፈታል, በዚህ ምክንያት የጉልበት ሥራ በ 2-3 ሙከራዎች ሊጠናቀቅ ይችላል. በአንድ በኩል፣ ያ ምን ችግር አለው ትላለህ? ነጥቡ ወቅት ነው የማይነቃነቅ ዘርህፃኑ በፍጥነት ይንቀሳቀሳል, በዚህም ምክንያት ጭንቅላቱ ላይ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል. ጠንካራ ግፊት. ይህ ወደ ሴፋሎሄማቶማ ሊያመራ ይችላል. በተጨማሪም እናት እራሷ ትሠቃያለች, ምክንያቱም ፈጣን ምጥ ይፈርሳል. ለስላሳ ጨርቆች- ብልት, perineum. የሚለውን እውነታ ሳንጠቅስ ፈጣን የጉልበት ሥራበቀላሉ ምጥ ያለባትን ሴት በድንጋጤ ሊወስዱት ይችላሉ፣ እና በጊዜው ወደ ወሊድ ሆስፒታል አያልፍም።

በፈጣን ምጥ ወቅት እራስዎን እንዴት መርዳት እንደሚችሉ?

በመጀመሪያ, ህጻኑ በሚገኝበት ቦታ በተቃራኒ ጎን መተኛት ያስፈልግዎታል. በሁለተኛ ደረጃ, መብት ያስፈልግዎታል የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች(ላይኛው ፈጣን እስትንፋስ እና መተንፈስ)። አንድ ዶክተር እየተከታተለ ከሆነ, የቶኮቲክ ወኪል ሊሰጥ ይችላል.

በማህፀን ውስጥ ከባድ ህመም, የደም መፍሰስ መውሰድ አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታል የአደጋ ጊዜ እርምጃዎች, ምክንያቱም የፅንስ ሃይፖክሲያ እና ለስላሳ ቲሹ መበላሸት ይቻላል. ዶክተሮች በሕፃኑ ውስጥ የኦክስጂን እጥረት መኖሩን ካወቁ (የልብ መቆጣጠሪያን በመጠቀም) የድንገተኛ ጊዜ ቄሳራዊ ክፍል ይከናወናል ወይም ህፃኑ በሚከተሉት እርዳታ ይሰጣል ። የማህፀን ህዋሳት.

የመከላከያ እርምጃዎች

አንዳንድ አሉ የህዝብ መድሃኒቶች, ከመድኃኒቶች ጋር, ከላይ የተጠቀሱትን ፕሮስጋንዲንዶችን በማምረት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር እና ማህፀንን ለመውለድ ያዘጋጃል. ይህ ያካትታል የአትክልት ዘይቶች, ለውዝ - አንድ ማንኪያ በቂ ነው የወይራ ዘይትእና ጥንድ ፍሬዎች. በጣም አነቃቂ የወሲብ ሕይወትከሚጠበቀው የማለቂያ ቀን ጥቂት ቀናት በፊት. ማር እና ዘቢብ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ይደግፋሉ.

ይህ ጽሑፍ ስለ ጉልበት ድካም ጉዳይ ያብራራል. ስለ መንስኤዎች, ምልክቶች, ውጤቶቹ እና የጉልበት መፍታት በዝርዝር እንነግርዎታለን.

ምን እንደሆነ እንጠቁምና። የጉልበት ደካማነት የማሕፀን በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ነው. ያም ማለት ልጅ መውለድ አስቸጋሪ እና ረጅም ነው, ማህፀኑ በደንብ ስለሚቀንስ, የማኅጸን ጫፍ በችግር ይከፈታል እና ፅንሱ በጣም በዝግታ እና በችግር ይወጣል. ልጅ መውለድ ሁልጊዜ ጥሩ አይደለም, ልክ እንደ ሁኔታው, እና የጉልበት ጉድለቶች ይከሰታሉ. ስለ አንዱ በጣም በዝርዝር ከዚህ ጽሑፍ ይማራሉ.

የጉልበት ድካም

ምንም ያህል አሳዛኝ ቢመስልም, የጉልበት መዛባት በጣም የተለመዱ ናቸው. የዚህ ክስተት ምክንያቶች በጣም ብዙ ናቸው. አሁን ስለ የወሊድ ሂደት ድክመት እንነጋገራለን.

ይህ አንዱ ነው። ሊሆኑ የሚችሉ ጥሰቶችየጉልበት እንቅስቃሴ. በዚህ ምርመራ, ፅንሱን ለማስወጣት አስፈላጊ የሆነው የማሕፀን ኮንትራት ተግባር ተዳክሟል. ይህ የሆነው በ:

• ዝቅተኛ;
• አልፎ አልፎ መኮማተር;
• የኮንትራክተሮች ደካማ ስፋት;
• የዲያስቶል የበላይነት;
• የመቆንጠጥ ጊዜ ከእረፍት ጊዜ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል;
• የማኅጸን ጫፍ ቀስ ብሎ መስፋፋት;
• የፅንሱ አዝጋሚ እድገት.

ምልክቶቹ በሌላ ክፍል ውስጥ በበለጠ ዝርዝር ውስጥ ይቀርባሉ. አሁን አንዳንድ ስታቲስቲክስ እንስጥ። በወሊድ እና በማህፀን ህክምና ውስጥ ይህ ምርመራ በጣም የተለመደ ነው, ምክንያቱም በጣም የተለመደ የወሊድ ችግር እና መንስኤ ነው. የተለያዩ የፓቶሎጂእናት እና ልጅ ሁለቱም. አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ከሰባት በመቶ በላይ የሚሆኑት ሕፃናት በወሊድ ድክመት በትክክል ውስብስብ ናቸው. እና አንድ ተጨማሪ እውነታ: ይህ ምርመራ ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያ ልጃቸውን ለሚወልዱ ሴቶች ነው. እንደ አንድ ደንብ, ቀጣይ ልደቶች ያለ ምንም ችግር ይከሰታሉ, ሆኖም ግን, በሚቀጥሉት ወሊዶች ውስጥ የጉልበት ድክመትን የመመርመር ሁኔታዎች አሉ.

ምክንያቶች

የጉልበት ድካም ምን እንደሆነ አብራርተናል. ምክንያቶቹ ብዙ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ. እነሱን ለመዘርዘር እንመክራለን. የጉልበት ድካም ምክንያቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

• የማሕፀን morphological ዝቅተኛነት;
• የወሊድ ሂደት የሆርሞን ቁጥጥር አለመቻል;
• የነርቭ አወቃቀሮች ተግባራዊ inertia;
• ከሴት ብልት ውጪ የሆኑ በሽታዎች;
• ሃይፖፕላሲያ;
• ማዮማ;
• ሥር የሰደደ endometritis;
• adenomyosis;
• bicornuate ማህፀን;
• ኮርቻ እምብርት;
• የሕክምና ውርጃ;
• መፋቅ;
• ወግ አጥባቂ myomectomy;
• የማኅጸን ጫፍ መሸርሸር (ሴቲቱ ቀደም ብሎ ካልወለደች) በኋላ ጠባሳዎች.

አንዳንድ ሌሎች ምክንያቶች ሊታወቁ ይችላሉ. ድክመት የቀድሞ አባቶች ኃይሎችበጉልበት ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ምክንያቶች አለመመጣጠን ምክንያት ሊነሳ ይችላል. ለ አዎንታዊ ምክንያቶችየሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል:

• ፕሮስጋንዲን;
• ኤስትሮጅኖች;
• ኦክሲቶሲን;
• ካልሲየም;
• አስታራቂዎች እና ወዘተ.

አሉታዊ ተጽዕኖ;

• ፕሮጄስትሮን;
• ማግኒዥየም;
• ሸምጋዮችን እና ሌሎችን የሚያበላሹ ኢንዛይሞች.

በአንዳንድ በሽታዎች (ቬጀቴቲቭ-ሜታቦሊክ) የሚሠቃዩ ሴቶች ብዙውን ጊዜ በወሊድ ጊዜ ይህንን ችግር እንደሚያጋጥሟቸው በጣም አስፈላጊ ነው. እንደዚህ ያሉ ጥሰቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከመጠን በላይ መወፈር;
• ሃይፖታይሮዲዝም;
• የ adrenal cortex hypofunction;
• ሃይፖታላሚክ ሲንድሮም.

የ primigravida ዕድሜም ትልቅ ተጽእኖ አለው. ልጃገረዷ በጣም ትንሽ ከሆነ ወይም ዕድሜዋ ከ 35 ዓመት በላይ ከሆነ, ከዚያም የጉልበት ሥራ ከባድ ሊሆን ይችላል. የጉልበት ሥራ የጀመረበት ቀንም አስፈላጊ ነው. የማሕፀን ደካማነት የድህረ-ጊዜ እርግዝና ወይም ያለጊዜው እርግዝና ሊያስከትል ይችላል.

እርግዝናው ብዙ ከሆነ, ይቻላል ይህ የፓቶሎጂበወሊድ ጊዜ. በ ብዙ እርግዝናየማሕፀን ከመጠን በላይ መወጠር ይከሰታል. በትልቅ ፅንስ ወይም በ polyhydramnios ከመጠን በላይ መወጠርም ሊከሰት ይችላል።

ጠባብ ዳሌ የማኅፀን ውስጥ ደካማ አሠራር ምክንያት ስለሆነ ትናንሽ ልጃገረዶች ብዙውን ጊዜ በምጥ ላይ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል. ምክንያቱ በልጁ እና በሴቷ ዳሌ መካከል ያለው አለመመጣጠን ነው.

ምክንያቶቹ አሁንም በጣም ብዙ ናቸው, በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁሉንም መዘርዘር አይቻልም. አሁን አንዳንድ በጣም ተወዳጅ የሆኑትን እናሳይ፡-

• ከመጠን በላይ ሥራ;
• የአእምሮ ውጥረት;
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ;
• ደካማ አመጋገብ;
• እንቅልፍ ማጣት;
• ልጅ መውለድን መፍራት;
• ምቾት ማጣት;
• በምጥ ላይ ያለች እናት ደካማ እንክብካቤ እና ወዘተ.

ስለዚህ, ሁሉም ምክንያቶች እንደሚከተለው ሊመደቡ ይችላሉ.

• በእናቱ በኩል;
• የእርግዝና ችግሮች;
• ከልጁ ጎን.

ዓይነቶች

የጉልበት ድካም በማንኛውም የሥራ ደረጃ ላይ ሊከሰት ይችላል. በዚህ ረገድ አንዳንድ የድክመት ዓይነቶችን መለየት የተለመደ ነው-

• የመጀመሪያ ደረጃ;
• ሁለተኛ ደረጃ;
• ደካማ ሙከራዎች.

እያንዳንዱን አይነት በጥቂቱ በዝርዝር እንድንገምት እናቀርባለን።

የጉልበት የመጀመሪያ ደረጃ ድክመት በመጀመርያው የጉልበት ሥራ ላይ በማይሠራ መኮማተር ይታወቃል. እነሱ በጣም ደካማ, አጭር እና ምንም አይነት ምት አይደሉም. በመጀመሪያ ደረጃ ድክመት, የማሕፀን ድምጽ መቀነስ (ከ 100 ሚሊ ሜትር ኤችጂ ያነሰ) መታየቱ አስፈላጊ ነው. በዚህ ደረጃ ሴትየዋ ችግሩን እራሷን መመርመር ትችላለች. ይህን እንዴት ማድረግ ይቻላል? ጊዜ አሥር ደቂቃ እና በዚህ ጊዜ ውስጥ ምጥ ብዛት ቆጠራ. ቁጥሩ ከሁለት ያልበለጠ እና በተግባር የማይሰማዎት ከሆነ ምርመራው ተረጋግጧል. እንዲሁም የጉልበት ድካም በማይኖርበት ጊዜ የአንድ ጊዜ መጨናነቅ ጊዜ ከ 20 ሰከንድ በላይ መሆን አለበት. ዲያስቶል ወይም የእረፍት ጊዜ በእጥፍ ሊጨምር ይችላል። የመወጠር ስሜት ችግርን እንዴት ሊያመለክት ይችላል? ቀላል ነው, ህመም የሌላቸው ወይም ትንሽ የሚያሰቃዩ ከሆነ, ከማህፀን ውስጥ ያለው ግፊት የማህጸን ጫፍ ለመክፈት በቂ አይደለም.

ሁለተኛ ደረጃ የጉልበት ድክመት በማህፀን ውስጥ ያለው ጥንካሬ በመዳከሙ ይታወቃል. ከዚህ በፊት, መኮማተር መደበኛ ሊሆን ይችላል. የእድገቱ ምክንያቶች ከጄኔቲክ ኃይሎች ቀዳሚ ድክመት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ሌላው አመላካች የማኅጸን ፍራንክስ የመክፈቻ እድገት ነው. ከአምስት እስከ ስድስት ሴንቲሜትር ከተስፋፋ በኋላ መሻሻል የማይታይ ከሆነ, ስለ ማህፀን ሁለተኛ ደረጃ hypotonic dysfunction በእርግጠኝነት መናገር እንችላለን.

የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ድክመት በአስር በመቶዎች ውስጥ ጥሩ ያልሆነ የጉልበት ሥራ ከታየ እና የዋና ሴቶች ባህሪ ከሆነ ፣ የግፊት ጊዜ ድክመት እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው (ከሁሉም ከባድ የጉልበት ጉዳዮች ውስጥ ሁለት በመቶ) እና የብዙ ሴቶች ባሕርይ ነው ወይም ከመጠን ያለፈ ውፍረት.

ምልክቶች

የመጀመሪያ ደረጃ የጉልበት ድክመት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የማሕፀን መነቃቃት መቀነስ;
• የማህፀን ድምጽ ቀንሷል;
• የመቀነስ ድግግሞሽ (በአስር ደቂቃዎች ውስጥ እስከ ሁለት);
• የአጭር ጊዜ ቆይታ (እስከ ሃያ ሴኮንድ);
• የውጥረት ኃይል ከ 25 ሚሜ ኤችጂ አይበልጥም. አርት.;
• የአጭር ጊዜ መጨናነቅ;
• የተራዘመ የእረፍት ጊዜ;
• የኃይለኛነት እና ድግግሞሽ መጨመር የለም;
• ህመም ማጣት ወይም የመኮማተር ዝቅተኛ ህመም;
• በማህፀን በር ጫፍ መዋቅር ላይ ቀርፋፋ ለውጦች (ይህ ማሳጠር፣ ማለስለስ እና መስፋፋትን ያጠቃልላል)።

ይህ ሁሉ በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል ጠቅላላ ጊዜልጅ መውለድ ይህ ደግሞ በእናቲቱ እና በልጁ ላይ መጥፎ ተጽዕኖ ያሳድራል. ምጥ ላይ ያለች ሴት በጣም ትደክማለች, ውሃ ቀደም ብሎ ማባረር ይቻላል.

የሁለተኛ ደረጃ ድክመት ምልክቶች:

• የመቆንጠጥ ጥንካሬን ማዳከም (ምናልባትም ሙሉ በሙሉ መቋረጡም ሊሆን ይችላል);
• የድምፅ ማዳከም;
• የጋለ ስሜት ቀንሷል;
• የማኅጸን pharynx የመክፈቻ እድገት የለም;
• በወሊድ ቦይ በኩል የፅንሱን እድገት ማቆም.

ይህ ከአንደኛ ደረጃ ድክመት ያነሰ አደገኛ አይደለም. ህጻኑ አስፊክሲያ ሊይዝ ወይም ሊሞት ይችላል. ለእናትየው, ይህ በማህፀን ውስጥ እና በወሊድ መጎዳት ምክንያት ይህ አደገኛ ነው. በወሊድ ቦይ ውስጥ የሕፃኑ ጭንቅላት ለረጅም ጊዜ መቆየቱ ሄማቶማ ወይም ፊስቱላ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል.

ምርመራዎች

በዚህ ክፍል ውስጥ የጉልበት ድካም (ዋና እና ሁለተኛ ደረጃ) ችግርን ስለመመርመር እንነጋገራለን. የአንደኛ ደረጃ ድክመት ምርመራው በሚከተለው መሠረት ነው.

• የማህፀን እንቅስቃሴ ቀንሷል;
• የማኅጸን ነጠብጣብ መጠን መቀነስ;
• የማህፀን ፍራንክስ ዘግይቶ መከፈት;
• የፅንሱ ረጅም መቆም;
• የጉልበት ጊዜ መጨመር.

የሚለውን ልብ ማለት ያስፈልጋል ትልቅ ተጽዕኖየፓርታግራም (ወይም የወሊድ ስዕላዊ መግለጫ) በምርመራው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ይህ ንድፍ ሁሉንም ነገር ያሳያል-

• የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት;
• የፅንስ እድገት;
• የልብ ምት;
• ግፊት;
• የሕፃኑ የልብ ምት;
• መጨናነቅ እና የመሳሰሉት.

በፓርታግራም ውስጥ በግልጽ የተቀመጠ በሁለት ሰዓታት ውስጥ የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት ምንም እድገት ከሌለው ይህ ምርመራ ይደረጋል.

የሁለተኛ ደረጃ ድክመት ምርመራ በሚከተሉት አመልካቾች ላይ የተመሰረተ ነው.

• ፓርትግራፍ;
• የልብ ምትን ማዳመጥ.

ፅንሱ ሃይፖክሲያ እንዳይፈጠር ለመከላከል ይህ አስፈላጊ ነው. በምልክት ከተዳከመ የጉልበት ሥራ ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው አንዳንድ ችግሮች በጉልበት ሂደት ውስጥ አሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፓቶሎጂ;
• የጉልበት ሥራ አለመስማማት;
• ክሊኒካዊ ጠባብ ዳሌ.

ሕክምና

ለእያንዳንዱ ሴት ምጥ ላይ ያለ ህክምና በተናጥል የተመረጠ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. በሚታከምበት ጊዜ ሐኪሙ ያለውን መረጃ ሁሉ (የሴቷ እና የሕፃኑ ሁኔታ) ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት.

ለደካማ የጉልበት ሥራ ጥሩ መድኃኒት ዘዴ ነው, ለዚሁ ዓላማ, ሴቷ ማረፍ እንድትችል ልዩ መድሃኒቶች ይወሰዳሉ, ከዚያም የጉልበት እንቅስቃሴ ሊጠናከር ይችላል.

ይህ ካልረዳ ታዲያ የአሞኒቲክ ከረጢቱን መበሳት ይጀምራሉ። ከዚህ አሰራር በኋላ የጉልበት ሥራ በጣም ኃይለኛ ይሆናል. ቀዳዳው የሚካሄደው የማኅጸን ጫፍ ዝግጁ ከሆነ ብቻ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው.

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች የአደንዛዥ ዕፅ ማነቃቂያዎችን ይጠቀማሉ. አሁን የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት "Miropriston" የተባለውን መድሃኒት በአጭሩ እንመለከታለን. ይህ መድሃኒት በሀኪሞች ቁጥጥር ስር በጥብቅ መወሰድ አለበት. ፕሮግስትሮን ያዳክማል ጠቃሚ ተጽእኖበማህፀን ውስጥ በሚፈጠር የኮንትራት እንቅስቃሴ ላይ.

ማድረስ

ምንም ዓይነት ዘዴዎች ካልረዱ, Miropriston ጨምሮ የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት, ከዚያም ዶክተሩ የድንገተኛ ጊዜ ቄሳሪያን ክፍል ሊያደርግ ይችላል. ከቀዶ ጥገናው በፊት ምን ዓይነት ዘዴዎች ይከናወናሉ-

• የመድሃኒት እንቅልፍ;
• amniotomy;
• የመድሃኒት ማነቃቂያ.

ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ ሊኖር ይችላል ተጨማሪ ምልክቶችለቀዶ ጥገና. የጉልበት ሥራን ለማነቃቃት (ጠባብ ዳሌ ፣ ለሕይወት አስጊ ፣ እና የመሳሰሉት) የተወሰኑ የእርግዝና መከላከያዎች ዝርዝር አለ ።

መከላከል

የጉልበት ድክመትን ጉዳይ በዝርዝር መርምረናል. እርግዝናዎን የሚንከባከበው የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም በመከላከል ላይ ምክር ሊሰጥ ይችላል. በወሊድ ጊዜ ሊከሰቱ ስለሚችሉ ችግሮች መነጋገር እና አካላዊ እና ማካሄድ አለበት የስነ-ልቦና ዝግጅትምጥ ላይ ያሉ ሴቶች. ከጉልበት ማነቃቂያ በተጨማሪ ፕሮፊሊሲስ ግዴታ ነው ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችበፅንሱ ውስጥ.

ውጤቶቹ

ደካማ የጉልበት ሥራ ምን ችግሮች አሉት? ለእናት ይህ ሊሆን ይችላል-

• የ hematomas መፈጠር;
• የፊስቱላ መፈጠር;
• ሊከሰት የሚችል ኢንፌክሽን.

የሚከተሉት ችግሮች በልጁ ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ:

• ሃይፖክሲያ;
• አሲድሲስ;
• ሴሬብራል እብጠት;
• ሞት ።

ሁሉም በዶክተሩ ሙያዊነት ላይ የተመሰረተ ነው. በ ትክክለኛ ማነቃቂያእና የልጁን እና የእናትን ሁኔታ በጥብቅ መከታተል ምንም መዘዝ ሊኖር አይገባም.

ትንበያ

አሁን በአጭሩ ስለ የጉልበት ድካም መተንበይ. ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, ሁሉም ነገር በዶክተሩ ሙያዊነት እና የስነ-ልቦና ሁኔታሴቶች. አትደናገጡ, ነገር ግን የልዩ ባለሙያ ምክሮችን ያዳምጡ. ከተደናቀፈ ምጥ በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች በጣም ጥቂት ናቸው.

ቀጣይ ልደቶች ኮርስ

በመጀመሪያ ልደት ወቅት የጉልበት ድክመት ማለት ሁሉም ተከታይ ተመሳሳይ በሆነ መንገድ ይቀጥላሉ ማለት አይደለም. የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ድክመት ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያውን ልጅ በሚወልዱ ሴቶች ላይ ይከሰታል. ብዙ ቁጥር ያላቸው ብዙ ሴቶች በግፊት ጊዜ ውስጥ ድክመት ሊያጋጥማቸው ይችላል።

ነፍሰ ጡር ሴቶችም ሆኑ ዶክተሮች ሁሉም ወሊድ ያለ ምንም ችግር እንዲፈጠር ይፈልጋሉ. ነገር ግን, ይህ ቢሆንም, ውስብስብ ችግሮች አሁንም ይከሰታሉ, እና ከመካከላቸው አንዱ የጉልበት ድክመት ነው. የማኅጸን አንገት መክፈቻን በመቀነስ እና የፅንስ ጭንቅላት እድገትን በማዳከም እና በማጠር ይገለጻል ። የወሊድ ቦይ. በቀዳማዊ ሴቶች ላይ የጉልበት ድክመት ከብዙ ሴቶች ጋር ሲነጻጸር በእጥፍ ይበልጣል.

የጉልበት ድክመት ምደባ

የጉልበት ድካም በሁለቱም የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃዎች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፣ እና ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚከተሉትን ይለያሉ-

• የጉልበት የመጀመሪያ ደረጃ ድክመት;
• የጉልበት ሁለተኛ ደረጃ ድክመት;
• ድክመት መግፋት.

የጉልበት ድካም መንስኤዎች

የደካማ ጉልበት መንስኤዎች በሶስት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ-የእናት, የፅንስ እና የእርግዝና ችግሮች.

ከእናትየው ወገን፡-

• የማህፀን በሽታዎች (የማህፀን ፋይብሮይድስ, ኢንዶሜሪዮሲስ, ሥር የሰደደ የ endometritis);
• ከሴት ብልት ውጭ ያሉ በሽታዎች ( የስኳር በሽታ, ሃይፖታይሮዲዝም, ውፍረት);
• የጾታ ብልትን (hypoplasia of hypoplasia);
• አናቶሚ ጠባብ ዳሌ;
• የሴቷ የነርቭ ውጥረት, ልጅ ለመውለድ ሳይኮፕሮፊለቲክ ዝግጅት አለመኖር;
• በማህፀን ውስጥ ያሉ ቀዶ ጥገናዎች (ቄሳሪያን ክፍል, ማዮሜክቶሚ);
• ምጥ ላይ ያለች ሴት ዕድሜ (ከ 30 ዓመት በላይ እና ከ 18 ዓመት በታች);
• የጾታ ብልትን (የመለጠጥ መቀነስ) ጥብቅነት.

ከፅንሱ፡-

• የፍራፍሬው ትልቅ መጠን;
• ብዙ ልደቶች;
• የተሳሳተ አቀራረብ ወይም የፅንስ ጭንቅላት ማስገባት;
• በፅንሱ ራስ እና በዳሌው መጠኖች መካከል ያለው ልዩነት።

የእርግዝና ችግሮች;

• polyhydramnios (የማሕፀን ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና መቀነስ መቀነስ);
• oligohydramnios እና flaccid amniotic sac (ጠፍጣፋ); gestosis, ነፍሰ ጡር ሴት የደም ማነስ.

የአጠቃላይ ኃይሎች ዋና ድክመት

የመጀመሪያ ደረጃ የጉልበት ድክመት የሚከሰተው ምጥ በሚጀምርበት ጊዜ እና በደካማ, ህመም የሌለበት መኮማተር, ድግግሞሽ በ 10 ደቂቃ ውስጥ ከ1-2 ያልበለጠ እና የቆይታ ጊዜያቸው ከ15-20 ሰከንድ ያልበለጠ ነው. የማህፀን ፍራንክስ መክፈቻ በጣም ቀርፋፋ ነው ወይም በጭራሽ አይከሰትም። primiparous ሴቶች ውስጥ መኮማተር መጀመሪያ ጀምሮ 2-3 ሴንቲ የማኅጸን መክፈቻ ከ 6 ሰዓት ይወስዳል, እና multiparous ሴቶች ውስጥ ከ 3 ሰዓታት ይወስዳል.

እንዲህ ዓይነቱ ውጤታማ ያልሆነ የጉልበት ሥራ በምጥ ውስጥ ያለች ሴት ድካም ፣ የማሕፀን ውስጥ የኃይል ክምችት መሟጠጥ እና በማህፀን ውስጥ ያለው የፅንስ ሃይፖክሲያ ያስከትላል። የፅንሱ ጭንቅላት አይራመድም, የ amniotic sac አይሰራም, ደካማ ነው. ልጅ መውለድ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲራዘም እና ወደ ሕፃኑ ሞት እንደሚመራ ያስፈራራል።

የአጠቃላይ ኃይሎች ሁለተኛ ደረጃ ድክመት

የሁለተኛ ደረጃ የጉልበት ድክመት ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ መጨረሻ ወይም በሁለተኛው የጉልበት ሥራ መጀመሪያ ላይ ይከሰታል እና በትክክል ከከባድ ጅምር እና ኮርስ በኋላ የጉልበት መዳከም ይታወቃል። ኮንትራቶች ይቀንሳሉ እና ሙሉ በሙሉ ሊቆሙ ይችላሉ። የማኅጸን ጫፍ መከፈት እና የፅንሱ ጭንቅላት መሻሻል ታግዷል, የሕፃኑ የማህፀን ውስጥ ስቃይ ምልክቶች ይታያሉ, የፅንሱ ጭንቅላት በአንዲት ትንሽ አውሮፕላን ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ መቆም ወደ የማህጸን ጫፍ እብጠት እና የሽንት መከሰት ወይም መከሰት ሊያስከትል ይችላል. የሬክቶቫጂናል ፊስቱላዎች.

የመግፋት ድክመት

የመግፋት ደካማነት ብዙውን ጊዜ በበርካታ ሴቶች ላይ ይከሰታል (የጡንቻ ድክመት የሆድ ዕቃዎች), ከፊት ጡንቻዎች ልዩነት ጋር በሚወልዱ ሴቶች ላይ የሆድ ግድግዳ(ሄርኒያ የሆድ ነጭ መስመር), ወፍራም በሆኑ ሴቶች ውስጥ. በመግፋት ድክመት የሚታወቅ፣ ውጤታማ ያልሆነ እና ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ግፊት (መግፋት የሚከናወነው የሆድ ጡንቻዎችን በመጠቀም ነው) ፣ አካላዊ እና የነርቭ ድካምእናቶች, የፅንስ hypoxia ምልክቶች መታየት እና በወሊድ ቦይ ላይ ያለውን እንቅስቃሴ ማቆም.

የጉልበት ድካም ሕክምና

የሠራተኛ ኃይሎች ድክመትን ማከም በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የሴትየዋን ታሪክ እና ምጥ ላይ ያለውን ታሪክ ግምት ውስጥ በማስገባት በግለሰብ ደረጃ መከናወን አለበት. ክሊኒካዊ ምስል. በተለይ ምጥ ያለባት ሴት በጣም ስትደክም የመድኃኒት እንቅልፍ - እረፍት በጣም ይረዳል።

ለዚሁ ዓላማ, ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ, የህመም ማስታገሻዎች እና የእንቅልፍ ክኒኖች. በአማካይ እንቅልፍ ከ 2 ሰዓት በላይ አይቆይም, ከዚያ በኋላ የጉልበት ሥራ ብዙውን ጊዜ እንደገና ይጀምራል እና ኃይለኛ ይሆናል.

ጠፍጣፋ ሽፋኖች, ፖሊሃይድራምኒዮስ ወይም ረዥም ጊዜበወሊድ ጊዜ የአሞኒዮቲክ ከረጢት ይከፈታል (amniotomy). እንዲሁም ምጥ ላይ ያለች ሴት የፅንሱ ጀርባ በሚገኝበት ጎን ላይ እንድትተኛ ይመከራል (የማህፀን ተጨማሪ ማነቃቂያ)።

ሁሉም እርምጃዎች ውጤታማ ካልሆኑ ይጀምራሉ የደም ሥር አስተዳደር uterotonics (የማህፀን መወጠርን የሚጨምሩ መድኃኒቶች). በፅንሱ የልብ ምት ላይ የግዴታ ክትትል በማድረግ በጣም በዝግታ ይንጠባጠባሉ። ዩትሮቶኒክ ኦክሲቶሲን እና ፕሮስጋንዲን ዝግጅቶችን ያጠቃልላል (እነሱ ከኦክሲቶሲን በተቃራኒ የማኅጸን ጫፍ መስፋፋትን ያበረታታሉ)።

በተቋቋመ ጥሩ የጉልበት ሥራ እንኳን ቢሆን የኮንትራክተሮችን መርፌ ማቆም አይቻልም። በተጨማሪም የፅንስ ሃይፖክሲያ (sigetin, actovegin, glucose, cocarboxylase) ይከላከላል. የሕክምናው ውጤት ከሌለ ድንገተኛ ቄሳራዊ ክፍል ይገለጻል.

በ መደበኛ ኮርስበእርግዝና ወቅት በእርግዝና መጨረሻ አካባቢ በማህፀን ውስጥ ያለ ቅድመ ወሊድ መኮማተር ይስተዋላል, ብዙውን ጊዜ ህመም የሌለባቸው, በዋነኝነት በሌሊት ይከሰታሉ እና የማኅጸን ጫፍን ወደ ማሳጠር እና ማለስለስ, እና የሰርቪካል ቦይ መጠነኛ መከፈት.

ዋናዎቹ የጉልበት ያልተለመዱ ዓይነቶች የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ጊዜ ፣ ​​የመጀመሪያ እና ሁለተኛ የጉልበት ድክመት ፣ ከመጠን በላይ ጠንካራ የጉልበት ሥራ ፣ የጉልበት እና የማህፀን ቴታነስ አለመመጣጠን ያካትታሉ።

የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ጊዜ

ከመደበኛው የቅድመ ወሊድ መኮማተር ነባዘር በተቃራኒ የፓቶሎጂ ቅድመ-ጊዜ በማህፀን ውስጥ spastic, አሳማሚ እና erratic contractions እና አለመኖር ባሕርይ ነው. መዋቅራዊ ለውጦችከማህጸን ጫፍ, ይህም ምልክት ነው የቅድመ ወሊድ በሽታየኮንትራት ተግባሩ። የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ጊዜ እስከ ብዙ ቀናት ድረስ ሊቆይ ይችላል። የተለመደ ውስብስብፓቶሎጂካል የመጀመሪያ ጊዜየአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መሰባበር ነው። ወደዚህ ውስብስብ እድገት የሚመሩ ዋና ዋና ምክንያቶች- የነርቭ ውጥረት; endocrine እና የሜታቦሊክ መዛባቶች; በማህፀን ውስጥ እብጠት ለውጦች, ከ 30 ዓመት በላይ እና ከ 17 ዓመት በታች የሆነ የprimigravida ዕድሜ.

የፓቶሎጂ ቅድመ-ጊዜ ህክምና የማኅጸን አንገትን "መብሰል" ለማፋጠን እና ያልተቀናጁ የማህፀን ህመም ስሜቶችን ለማስታገስ የታለመ መሆን አለበት ። በድካም እና በንዴት መጨመር, በሽተኛው የታዘዘ መድሃኒት እንቅልፍ-እረፍት, ማስታገሻዎች (ሊዮንዎርት tincture,); የሚያረጋጋ ዕፅዋት, የቫለሪያን ሥር); ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ; የህመም ማስታገሻዎች; β-mimetics (ginipral, partusisten). ለመውለድ የማኅጸን ጫፍን በአስቸኳይ ለማዘጋጀት, በፕሮስጋንዲን E2 ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም ወደ ውስጥ ይገባል. የማኅጸን ጫፍ ቦይወይም የኋላ ቅስትብልት. የፓቶሎጂ ቅድመ-ጊዜ ሕክምናው የሚቆይበት ጊዜ ከ 3-5 ቀናት መብለጥ የለበትም. “በበሰሉ” የማኅጸን አንገት፣ ምቹ የወሊድ ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ የአሞኒቲክ ከረጢት ቀደም ብሎ መክፈት እና በተፈጥሮው የወሊድ ቦይ በኩል መውለድ ይቻላል ። ከህክምናው ምንም ውጤት ከሌለ, የማኅጸን ጫፍ "ያለብስለት" ይቀጥላል, የቄሳሪያን ክፍልን ማከናወን ይመረጣል.

ደካማ የጉልበት ሥራ

የጉልበት ድካም በቂ ያልሆነ ጥንካሬ እና የማህፀን ውዝግቦች ቆይታ, በመኮማተር መካከል ያለው ልዩነት መጨመር, ምታቸው መቋረጥ, የማኅጸን ጫፍ ቀስ በቀስ መስፋፋት እና የፅንስ እድገት መዘግየት ነው. የጉልበት የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ድክመት አለ. በአንደኛ ደረጃ ድክመት ፣ ከጉልበት መጀመሪያ ጀምሮ መኮማተር ደካማ እና ውጤታማ አይደሉም። ሁለተኛ ደረጃ ድክመት የሚከሰተው በተለመደው የጉልበት ሥራ ዳራ ላይ ነው. የጉልበት ድካም ረዘም ላለ ጊዜ ምጥ, የፅንስ hypoxia, ምጥ ላይ ሴት ድካም, anhydrous ክፍተት ማራዘም, የወሊድ ቦይ ኢንፌክሽን, ኢንፍላማቶሪ ችግሮች ልማት, በወሊድ ወቅት ደም መፍሰስ እና. የድህረ ወሊድ ጊዜያት. የአጠቃላይ ድክመት መንስኤዎች በጣም ብዙ ናቸው. ከነሱ መካከል ዋናዎቹ የወሊድ ሂደትን የሚቆጣጠሩትን ዘዴዎች የሚጥሱ ናቸው, እነሱም የሚከተሉትን ያካትታሉ: የተግባር ለውጦች የነርቭ ሥርዓትበውጥረት, በብስጭት ምክንያት endocrine ተግባራት, ጥሰቶች የወር አበባ, የሜታቦሊክ በሽታዎች. በበርካታ አጋጣሚዎች, የጄኔቲክ ኃይሎች ድክመት በእንደዚህ አይነት ምክንያት ነው የፓቶሎጂ ለውጦችማህፀን, እንደ የእድገት ጉድለቶች, እብጠት, ከመጠን በላይ መጨመር. በወሊድ ወቅት የኮንትራት እንቅስቃሴ ማነስ ደግሞ ትልቅ ፅንስ, በርካታ እርግዝና, polyhydramnios, የማሕፀን ፋይብሮይድ, ድህረ-ጊዜ እርግዝና, እና ከባድ ውፍረት ጋር ሴቶች ፊት ደግሞ ይቻላል. ለሁለተኛ ደረጃ የጉልበት ድክመት ምክንያቶች ፣ ቀደም ሲል ከተዘረዘሩት በተጨማሪ ፣ በረጅም እና በሚያሰቃይ ምጥ የተነሳ ምጥ ላይ ያለችውን ሴት ድካም ፣ በመጠን አለመመጣጠን ምክንያት ለፅንሱ መወለድ እንቅፋት እንደሆነ ልብ ሊባል ይገባል ። የጭንቅላቱ እና የጭንቅላቱ, የፅንሱ ትክክለኛ ያልሆነ አቀማመጥ, በጡንቻው ውስጥ ዕጢ ካለ.

የጉልበት ድክመትን ለማከም ዋናው ዘዴ የአሞኒቲክ ቦርሳ ሲከፈት የጉልበት ማነቃቂያ ሲሆን ይህም በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ አስተዳደርን ያካትታል. መድሃኒቶች, የማሕፀን (ኦክሲቶሲን, ፕሮስጋንዲን F2a) የኮንትራት እንቅስቃሴን መጨመር. በጉልበት ድካም ህክምና ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ ፕሮስጋንዲን F2a ከኦክሲቶሲን ጋር በማጣመር ሊገኝ ይችላል. ምጥ ላይ ያለችው ሴት ደክሟት ከሆነ ደካማ የጉልበት ኃይሎች በምሽት ይገለጣሉ, የማኅጸን ጫፍ ለመውለድ በደንብ ካልተዘጋጀ ወይም በቂ ክፍት ካልሆነ, ሴቲቱ ከ 2 እስከ 3 ሰአታት እንዲያርፍ (የማህፀን ማደንዘዣ) ሕክምና መጀመር አለበት. . አለበለዚያ የጉልበት ማነቃቂያ የጉልበት ሥራን የበለጠ ሊያወሳስበው ይችላል. ከእረፍት በኋላ የወሊድ ሁኔታን ለመወሰን የሴት ብልት ምርመራ ይካሄዳል እና የፅንሱ ሁኔታ ይገመገማል. ከእንቅልፍ በኋላ, ምጥ ሊጠናከር ይችላል, እና ተጨማሪ ሕክምናግዴታ አይደለም. ምጥ በቂ ካልሆነ, የማህፀን አነቃቂ ወኪሎች ታዝዘዋል. የወሊድ ማነቃቂያዎች ተቃራኒዎች ናቸው-በፅንሱ እና በእናቲቱ ዳሌ መካከል ያለው ልዩነት ፣ ከቄሳሪያን ክፍል በኋላ ወይም የማኅጸን ፋይብሮይድ አንጓዎች ከተወገዱ በኋላ በማህፀን ላይ ጠባሳ መኖሩ ፣ የማሕፀን መቋረጥ ምልክቶች ፣ ቀደም ባሉት ጊዜያት ከባድ የሴፕቲክ በሽታዎች የጾታ ብልትን. የማኅጸን መኮማተርን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ሲገቡ በ 2 ሰዓታት ውስጥ የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት ምንም ዓይነት ተለዋዋጭነት ካልታየ ወይም የፅንሱ ሁኔታ እየተባባሰ ከሄደ ተጨማሪ መድሃኒቶችን መውሰድ ጥሩ አይደለም. በዚህ ሁኔታ, ጉዳዩ በኦፕራሲዮን አቅርቦት ላይ መፍትሄ ማግኘት አለበት. ዘዴው የሚመረጠው በልዩ የወሊድ ሁኔታ ላይ ነው. በመጀመሪያ የጉልበት ሥራ ላይ የጉልበት ሥራ ደካማ ከሆነ ቄሳራዊ ክፍል መደረግ አለበት. በሁለተኛው የጉልበት ሥራ ላይ የመውጫ ሃይልን መተግበር ወይም የቫኩም ማውጣትን ማከናወን ይመረጣል.

ኃይለኛ የጉልበት እንቅስቃሴ

ከመጠን በላይ ጠንካራ ፣ ኃይለኛ የጉልበት ሥራ በጣም ጠንካራ እና / ወይም ብዙ ጊዜ መኮማተር እና መግፋት (በየ 1-2 ደቂቃዎች) ይታወቃል ፣ ይህም ወደ ፈጣን (1-3 ሰአታት) ወይም ፈጣን (እስከ 5 ሰአታት) የጉልበት ሥራን ያስከትላል። ፅንሱን ማስወጣት አንዳንድ ጊዜ በ1-2 ሙከራዎች ውስጥ ይከሰታል. ኃይለኛ የጉልበት ሥራ በእናቲቱ እና በፅንሱ ላይ አደጋን ይፈጥራል. ምጥ ላይ ያሉ ሴቶች ብዙውን ጊዜ የማኅጸን አንገት፣ ብልት፣ ቂንጢር እና ፐርኒየም ጥልቅ ስብራት ያጋጥማቸዋል። በመደበኛነት የሚገኝን ያለጊዜው መለየት ወይም የደም መፍሰስ እድገት ሊኖር ይችላል። ተደጋጋሚ, በጣም ጠንካራ ምጥ እና ፅንሱን በፍጥነት ማስወጣት ብዙውን ጊዜ ሃይፖክሲያ እና በፅንሱ ላይ የመውለድ ጉዳት ያስከትላል.

ፈጣን የጉልበት ሥራን በሚያስተካክልበት ጊዜ, ምጥ ላይ ያለች ሴት ከጎንዋ, ከፅንሱ አቀማመጥ ጋር ተቃራኒ የሆነ ቦታ ይሰጣታል, ይህም እስከ ምጥ መጨረሻ ድረስ ይጠብቃታል. ምጥ ያለባት ሴት እንድትነሳ አይፈቀድላትም. ከመጠን በላይ የጉልበት ሥራን ለመቆጣጠር እና ለማስታገስ የማግኒዚየም ሰልፌት እና ቶኮቲክ መድኃኒቶችን (ፓርቲስቲስተን ፣ ጂኒፓል ፣ ወዘተ) በደም ውስጥ መሰጠት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም በ 10 ደቂቃ ውስጥ ወደ 3-5 የሚደርስ ቅነሳን ያስከትላል ።

የማህፀን ቴታነስ

የማህፀን ቴታኒ በጣም አልፎ አልፎ ነው። በዚህ ሁኔታ ማህፀኑ ጨርሶ አይዝናናም, ነገር ግን ሁል ጊዜ በቶኒክ ውጥረት ውስጥ ይቆያል, ይህም በአንድ ጊዜ በርካታ የልብ ምት ሰጭዎች በአንድ ጊዜ በመታየታቸው ነው. የተለያዩ አካባቢዎችማህፀን. በተመሳሳይ ጊዜ ቅነሳዎች የተለያዩ ክፍሎችማህፀኖች እርስ በእርሳቸው አይጣጣሙም. የማሕፀን መጨናነቅ አጠቃላይ ውጤት የለም, ይህም ወደ ፍጥነት መቀነስ እና የጉልበት ማቆምን ያመጣል. ምክንያቱም ጉልህ ጥሰትበማህፀን ውስጥ የደም ዝውውር ውስጥ ከባድ የፅንስ ሃይፖክሲያ ይከሰታል ፣ ይህም በልብ ሥራው ውስጥ በመረበሽ ውስጥ ይታያል። ከቀድሞው መረጃ ጋር ሲነፃፀር የማህፀን ፍራንክስ የመክፈቻ ደረጃ ይቀንሳል የሴት ብልት ምርመራ. ምጥ ላይ ያለች ሴት የሰውነት ሙቀት መጨመር እና የ chorioamnionitis በሽታ ሊያጋጥማት ይችላል, ይህም የእናቲቱን እና የፅንሱን ትንበያ ያባብሳል. የማኅጸን ቴታኒ እንደ ማስፈራሪያ ወይም ጅማሬ የማኅጸን ስብራት፣ በተለምዶ የሚገኝ የማህፀን አካል ያለጊዜው መነጠል ካሉ ከባድ ችግሮች ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል። የዚህ ያልተለመደው መንስኤ ለፅንሱ እድገት ትልቅ እንቅፋት ፣ ጠባብ ዳሌ ፣ እጢ እና ምክንያታዊ ያልሆነ ፣ የተሳሳተ የወሊድ አበረታች መድኃኒቶች ማዘዣ ናቸው።

የማህፀን ቴታኒ በሚታከምበት ጊዜ ማደንዘዣ ጥቅም ላይ ይውላል. ብዙውን ጊዜ, ከማደንዘዣ በኋላ, የጉልበት እንቅስቃሴ ወደ መደበኛው ይመለሳል, እና የጉልበት ሥራ በድንገት ያበቃል. የማኅጸን ቴታኒ የመበጠስ ምልክት ከሆነ, በተለምዶ የሚገኝ የእንግዴ ቦታ ያለጊዜው መነጠል ወይም በፅንሱ መተላለፊያ ላይ ሜካኒካዊ መዘጋት ሲያጋጥም, የቄሳሪያን ክፍል ይከናወናል. የማኅጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ መከፈት ካለ, ከዚያም በማደንዘዣ ፅንሱ የወሊድ መከላከያ ዘዴዎችን በመጠቀም ወይም በፔዲካል (ብሬክ ማቅረቢያ ጊዜ) ይወገዳል.

የጉልበት ሥራ አለመስማማት

የጉልበት ሥራ አለመስማማት የልብ ምት ሰጭ ዞን በመፈናቀሉ ምክንያት በተለያዩ የማሕፀን ክፍሎች ውስጥ በተዘበራረቀ ቁርጠት ይታወቃል። ብዙ እንደዚህ ያሉ ዞኖች በተመሳሳይ ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የማኅጸን ውስጥ የግለሰብ ክፍሎች መኮማተር እና መዝናናት ተመሳሳይነት አይታይም. የማሕፀን ግራ እና ቀኝ ግማሾቹ በማይመሳሰል መልኩ ሊዋሃዱ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙ ጊዜ ይህ በታችኛው ክፍል ውስጥ ያለውን የመኮማተር ሂደቶች መቋረጥን ያመለክታል. ኮንትራቶች የሚያምም፣ የሚረብሽ፣ ያልተስተካከለ፣ በጣም ተደጋጋሚ (6-7 በ10 ደቂቃ) እና ይረዝማሉ። በማኅፀን መኮማተር መካከል ሙሉ በሙሉ ዘና አይልም. በምጥ ላይ ያለች ሴት ባህሪ እረፍት የለውም. ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሊከሰት ይችላል. የመሽናት ችግር አለ. ብዙ ጊዜ, ጠንካራ እና የሚያሰቃዩ ውጥረቶች ቢኖሩም, የማኅጸን ፍራንክስ መክፈቻ በጣም በዝግታ ይከሰታል ወይም ምንም እድገት አያደርግም. በዚህ ሁኔታ ፅንሱ በወሊድ ቦይ ላይ አይንቀሳቀስም ማለት ይቻላል። ምክንያት በማህፀን ውስጥ መኮማተር ውስጥ ረብሻ, እንዲሁም ምክንያት contractions መካከል የማሕፀን ውስጥ ያልተሟላ ዘና ምክንያት, ከባድ በፅንስ hypoxia ብዙውን ጊዜ ያዳብራል, እና በፅንስ ላይ intracranial ጉዳት ደግሞ ይቻላል. አለመስማማት የማህፀን መወጠርብዙውን ጊዜ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መሰባበር ያስከትላል። የማኅጸን ጫፍ ጥቅጥቅ ያለ ይሆናል, የማኅጸን pharynx ጠርዝ ወፍራም, ጥብቅ እና ሊዘረጋ አይችልም. የተከፋፈለ የጉልበት እድገት በእናቲቱ በወሊድ ላይ ያለው አሉታዊ አመለካከት, ከ 30 ዓመት በላይ የመጀመሪያዋ እናት እድሜ, የ amniotic ፈሳሽ ያለጊዜው መቆራረጥ, በወሊድ ጊዜ, በማህፀን ውስጥ ያሉ እድገቶች እና እብጠቶች በእድገት ላይ በሚደረጉ ምግባሮች, በእናቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.

ከመጠን በላይ የማህፀን ድምጽን ለማስወገድ የታለመውን የጉልበት ሥራ አለመመጣጠን በሚታከምበት ጊዜ ማስታገሻዎች ፣ ፀረ-ስፓም መድኃኒቶች ፣ የህመም ማስታገሻዎች እና ቶኮቲክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በጣም ጥሩው የህመም ማስታገሻ ዘዴ የ epidural ማደንዘዣ ነው። ልጅ መውለድ በቋሚነት ይከናወናል የሕክምና ክትትልእና የፅንስ የልብ እንቅስቃሴን እና የማህፀን መጨናነቅን መከታተል. ውጤታማ ባልሆነ ህክምና, እንዲሁም በመገኘት ተጨማሪ ውስብስቦችየማስተካከያ ሕክምናን ሳይሞክሩ የቄሳሪያን ክፍልን ማከናወን ጥሩ ነው.

የጉልበት መዛባት መከላከል

የመውለድ ችግርን ለመከላከል የሕክምና እና የመከላከያ አገዛዝን በጥንቃቄ መከተል, ጥንቃቄ የተሞላበት እና ህመም የሌለበት የወሊድ መቆጣጠሪያ አስፈላጊ ነው. የመድሃኒት መከላከያበማህፀን ውስጥ contractile እንቅስቃሴ አላግባብ ልማት የሚሆን አደጋ ሁኔታዎች ፊት ተሸክመው: ወጣት እና የዕድሜ መግፋትፕሪሚፓራል; የተወሳሰበ የወሊድ እና የማህፀን ታሪክ; ምልክት ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን; የ somatic, neuroendocrine እና neuropsychiatric በሽታዎች መኖር, የእፅዋት-የደም ቧንቧ መዛባት, የማሕፀን መዋቅራዊ ዝቅተኛነት; ; በ polyhydramnios, ብዙ እርግዝና ወይም ትልቅ ፅንስ ምክንያት የማሕፀን ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር.

ደካማ ምጥ ማለት በመጀመርያ ልደት ወቅት ብዙ ጊዜ የሚከሰት የተለመደ የመራቢያ ችግር ነው። በሽታው በቀጥታ እንደ ጄኔቲክ ተደርጎ የሚቆጠር ሲሆን መኮማተር ሲከሰት ራሱን ያሳያል. ግልጽ የሚመስለው እና በምንም መልኩ አስፈሪ ስም ቢኖረውም, ችግሩ በተከታታይ ሊያስከትል ይችላል ደስ የማይል ውጤቶችበጣም መጥፎው አዲስ የተወለደ ሕፃን ሞት ነው።

የጉልበት ድካም ምንድነው?

ይህ ጽንሰ-ሀሳብ የጉልበት ሥራን ይደብቃል, በማህፀን ውስጥ ደካማ የመንቀሳቀስ ችሎታ ያለው, በዚህም ምክንያት የመኮማተር ኃይል ፅንሱን ወደ መውጫው ለመውሰድ በቂ አይደለም. በማህፀን ውስጥ ደካማ ወይም አልፎ አልፎ መኮማተር ምክንያት, የጉልበት ቆይታ ወደ ወሳኝ ደረጃ ይጨምራል. በተመሳሳይ ጊዜ ሴትየዋ በምጥ ጊዜ በጣም ትደክማለች, ህፃኑን ወደ መውጫው ለመግፋት እና ለመግፋት የሚያስችል ጥንካሬ የላትም. አደጋው ደግሞ ውሃው ከረጅም ጊዜ በፊት ሊቀንስ ስለሚችል ፅንሱ ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች የተጋለጠ በመሆኑ እንዲሁም በመታፈን ወይም በኦክሲጅን እጥረት ምክንያት ለሞት ሊዳርግ ይችላል.

ጥሰት ከ ጉዳዮች መካከል 10% ተመድቧል ጠቅላላ ቁጥርሁሉም የወሊድ ችግሮች.

የጥሰቱ ይዘት ምክንያት ነው የፊዚዮሎጂ ባህሪያትየሴቷ አካል, የእርግዝና ወይም የፅንስ ስህተቶች ባህሪያት, ማህፀኑ መደበኛውን የኃይለኛነት መጨናነቅ በሚቻልበት ደረጃ ላይ አይደርስም. በውጤቱም, ደካማ, አጭር እና ደካማ ይሆናሉ.

ደካማ የጉልበት ሥራን እንዴት ማወቅ ይቻላል?

ይህ የሴቷ አካል ገጽታ ልጅ መውለድ ከወትሮው ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ይታወቃል. ለምሳሌ, የበኩር ልጅ በአማካይ ከ11-12 ሰአታት ውስጥ, እና ሁለተኛ እና ተከታይ ህጻናት - በ 8. ውስጥ የወሊድ ሂደት ረዘም ላለ ጊዜ ከዘገየ, የጉልበት ሥራ ደካማ ነው ብለን መደምደም እንችላለን. አንዳንድ የወሊድ ሂደት መለኪያዎች ላይ በመመስረት, ፓቶሎጂ ቀደም ብሎ ሊታሰብ ይችላል.

ምልክቶቹ፡-

• እምብዛም የማይታዩ ቁርጠት;
• የማሕፀን ውስጥ ያለው ተለዋዋጭነት ተረብሸዋል (ኮንትራቶች እና መስፋፋት በተዘበራረቀ ሁኔታ, በተለያየ ጥንካሬ እና ድግግሞሽ ይከሰታሉ);
• የልጁ የረጅም ጊዜ መገኘት በዳሌው ሥር;
• የአሞኒቲክ ፈሳሽ ያለጊዜው መለቀቅ;
• የጉልበት ቆይታ መጨመር;
• ከ 120 ደቂቃዎች በላይ (በፓርታግራም መሰረት) በማህፀን ውስጥ መስፋፋት ላይ እድገት አለመኖር.

የውጭውን ሁኔታ በመተንተን የወደፊት እናት, የጉልበት ዋና ዋና አመልካቾች, ስፔሻሊስቶች የፓቶሎጂ መኖር ወይም አለመኖር መደምደሚያ ላይ ይደርሳሉ እና አስፈላጊ ከሆነም የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት ይዘጋጃሉ.

የጉልበት ድካም ምክንያቱ ምንድን ነው?

ይህ ችግር ብዙውን ጊዜ በዋና ሴቶች ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር ፣ ዋነኛው መንስኤ ልጅ መውለድን የማያውቅ ወጣት አካል ልዩነት ነው። ሕፃኑ ሲወለድ የሴት አካልበከፍተኛ ጫና ውስጥ ነው, በዚህም ምክንያት የበሽታ መከላከያ ስርዓትይህንን ሂደት ለማቆም መሞከር. ከመጠን በላይ ጭንቀትን ለመከላከል ሴትን ለማስታገስ የሚሞክሩ ልዩ ዘዴዎች ይሠራሉ ህመምእና የሁሉንም የአካል ክፍሎች መደበኛ አሠራር ወደነበረበት መመለስ.

ዕድሜ ትልቅ ሚና የሚጫወተው ከ 17 ዓመት በታች ለሆኑ ልጃገረዶች እና ከ 30 ዓመት በኋላ ሴቶች ላይ የጉልበት ድክመት በተፈጥሮ ነው.

ሌሎች በርካታ የምክንያት ቡድኖችም አሉ።

1. ፊዚዮሎጂ - ከሴቶች ጤና ባህሪያት ጋር የተያያዘ.

• ተላላፊ የልጅነት በሽታዎች (ኩፍኝ, ኩፍኝ, የዶሮ በሽታ);
• የማሕፀን, ኦቭየርስ, ተጨማሪዎች እብጠት, የማህፀን ቱቦዎችወዘተ.
• ከዳሌው አካላት ኒዮፕላዝማ;
• በርካታ የቀድሞ ልደቶች;
• ዘግይቶ የመጀመሪያው የወር አበባ;
• መደበኛ ያልሆነ የወር አበባ ዑደት;
• ትንሽ ማህፀን;
• የኢንዶክሪን በሽታዎች, የሜታቦሊክ ችግሮች;
• ፅንስ ማስወረድ;
• በማህፀን ላይ ጠባሳ;
• የማህፀን ውስጥ anomalies;
• ጠባብ ዳሌ;
• የማሕፀን ዝቅተኛ የመለጠጥ ችሎታ.

2. የማህፀን ህክምና ምክንያቶች፡-

• ከመጠን በላይ የሆነ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን;
• ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ልጆችን መጠበቅ;
• የእንግዴ ቦታ ያልተለመደ ቦታ;
• ትልቅ የፍራፍሬ መጠን;
• ኮንትራቶች ከመጀመራቸው በፊት የውሃ መለቀቅ;
• ያለጊዜው መወለድ ወይም ድህረ-ጊዜ እርግዝና;
• የተሳሳተ አቀማመጥ;
• የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ችግሮች, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የጥንካሬ እጥረት).

3. ከፅንሱ የሚመጡ ምክንያቶች፡-

• በእናትና በልጅ መካከል Rh ልዩነት;
• ተላላፊ ሂደቶች;
• Fetoplacental insufficiency;
• የተወለዱ የእድገት እክሎች.

ብዙውን ጊዜ, በርካታ ምክንያቶች በአንድ ጊዜ ተገኝተዋል.

ምደባ

በሕክምና ውስጥ ሁለት ዓይነት ደካማ የጉልበት ሥራ ይገለጻል - የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ. ልዩነቱ በሁለተኛ ደረጃ ድክመት, ምንም ምልክቶች መጀመሪያ ላይ አይታዩም, ነገር ግን የመኮማተር ምት, ጥንካሬ እና የቆይታ ጊዜ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል.

የመጀመሪያ ደረጃ ድክመትወዲያውኑ ይታያል:

ኮንትራቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ አልፎ አልፎ ፣ አጭር እና ትንሽ ስሜታዊ ይሆናሉ።

የማኅጸን ጫፍ ማለስለስ እና የማህጸን ፍራንክስ መክፈቻ ፍጥነት ይቀንሳል, ወይም እነዚህ ሂደቶች ሙሉ በሙሉ ይቆማሉ;
የፅንሱ ጭንቅላት ወይም ዳሌ ለረጅም ጊዜ ተንቀሳቃሽ ወይም ወደ ዳሌው መግቢያ ላይ ተጭኖ ይቆያል;
ምክንያት ሴት አቅመ ቢስነት መጀመሪያ ረጅምየወሊድ ጊዜ (ከ 12 ሰአታት በዋና ሴት እና ከ 10 ጀምሮ በበርካታ ሴት ውስጥ).

በመጀመሪያው ልደት ወቅት, የመጀመሪያ ልጃቸውን ለሚወልዱ ሴቶች በሰዓት ከ1-1.2 ሴ.ሜ የማኅጸን ጫፍ መስፋፋት እና ህፃኑ ምጥ ላይ ላለችው ሴት ቢያንስ ሁለተኛ ከሆነ በሰዓት 1.5-2 ሴ.ሜ. ፍጥነቱ ያነሰ ከሆነ የጉልበት ዋና ድክመት ይወሰናል. በተመሳሳይ ጊዜ ግጥሚያ ከ20-30 ሰከንድ ከ8 ደቂቃ እረፍት ጋር መቆየት አለበት። የፓቶሎጂ የጉልበት ሥራ የመቆንጠጥ ጊዜን ይቀንሳል, ነገር ግን በመካከላቸው ያለውን ልዩነት ይጨምራል.

ለሁለተኛ ደረጃ ድክመትየጉልበት ሥራ ለረጅም ጊዜ ፅንሱን በማስወጣት ይታወቃል - ከ 1.5 ሰአታት በላይ. ይህ የሆነበት ምክንያት ቁርጠት በከፍተኛ ሁኔታ በመዳከሙ እና ምታቸው እየቀነሰ በመምጣቱ ነው።

ምጥ ደካማ ከሆነ ዶክተር ምን ያደርጋል?

የእናትን, የልጁን እና የጉልበት ጥንካሬን ሁኔታ በመተንተን, ዶክተሩ የወደፊት ድርጊቶችን በተመለከተ ውሳኔ ይሰጣል. ከፍተኛ የመጋለጥ እድል ካለ, ድንገተኛ ቄሳሪያን ክፍል ይከናወናል እና የጉልበት ሥራ ይነሳሳል. ዘዴዎች የሕክምና እንክብካቤናቸው፡-

• አምኒዮቶሚ- የአሞኒቲክ ከረጢት መክፈቻ, መድሐኒት የጉልበት ሥራ ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም. ሂደቱ ሙሉ በሙሉ ህመም የለውም.
• መድሃኒቶችን መውሰድ ወይም መርፌ ማስገባት. ይህ ዘዴ amniotomy ውጤታማ ካልሆነ ጥቅም ላይ ይውላል. ጠንካራ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ, ይህም ወደ መድሃኒት እንቅልፍ ይመራዋል, በዚህ ጊዜ ምጥ ያለባት ሴት እረፍት እና ማገገም ይችላል. ኦክሲቶሲን እና ፕሮስጋንዲን እንዲሁ በደም ሥር ይሰጣሉ።
• ሲ-ክፍል— የድንገተኛ ቀዶ ጥገናበእናቲቱ ወይም በልጅ ሕይወት ላይ ስጋት ካለ እንደ የመጨረሻ አማራጭ ይከናወናል ። በዚህ ሁኔታ, በ ውስጥ መቆረጥ ይደረጋል የሆድ አካባቢእና ማህፀኗ (በማደንዘዣ) እና ፅንሱ ይወገዳል.

እንዲሁም አሉ። ልዩ ተቃርኖዎችየጉልበት ሥራን ለማነሳሳት. እነዚህም ጠባብ ዳሌ, የተሳሳተ አቀማመጥእና የፅንስ ማቅረቢያ, በሴቷ ታሪክ ውስጥ 3 ወይም ከዚያ በላይ ልደቶች, በማህፀን ላይ ያሉ ጠባሳዎች, አደጋ ገዳይ ውጤትለሴት ወይም ለፅንስ.

ደካማ መኮማተር እንዴት አደገኛ ሊሆን ይችላል?

አንዲት ሴት ወቅታዊ እርዳታ በሚሰጡ ባለሙያዎች እጅ ከሆነ, ህይወቷ እና የሕፃኑ ህይወት አደጋ ላይ አይወድቅም. ምቹ ሁኔታዎች ምጥ ላይ ባለው ሴት ላይ ብቻ የተመካ ነው. የስነ-ልቦና አመለካከት, መረጋጋት እና በጥሩ ውጤት ላይ ማተኮር.

ምን ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ እና ለምን?

• ከመጠን በላይ ማነቃቂያ የህክምና አቅርቦቶችወደ ማሕፀን ውስጥ ያልተለመደ መኮማተር እና በመጨረሻም ፅንሱ ከመታፈን ወደ ሞት ሊያመራ ይችላል;
• አንድ ልጅ በማህፀን ውስጥ ለረጅም ጊዜ ተመሳሳይ ቦታ ሲይዝ, ለስላሳ ቲሹዎች መጨናነቅ ይጀምራሉ, ይህም ብዙውን ጊዜ የደም ዝውውር ችግር ወይም ሴሬብራል ደም መፍሰስ ያስከትላል;
• የመከሰት አደጋ የተለያዩ ዓይነቶችየደም መፍሰስ እና ተላላፊ በሽታዎችምጥ ውስጥ ያለች ሴት ውስጥ.

ደካማ የጉልበት ሥራ አስቀድሞ ሊታወቅ የማይችል እና ማንኛውንም እርምጃ ለማስወገድ ሊወሰዱ የማይችሉ ሕመሞች አንዱ ነው. ስለዚህ የእርግዝና እቅድ ማውጣት, በተመሳሳይ ዶክተር የማያቋርጥ ክትትል እና አዎንታዊ የስነ-ልቦና አመለካከት አስፈላጊ ናቸው. አንዲት ሴት ሐኪሙን ካዳመጠ እና ሁሉንም ምክሮች ከተከተለ, ልጅ መውለድ ቀላል እና በእሷ እና በልጁ ላይ ምንም ጉዳት የሌለበት ይሆናል.

በተለይ ለ- ኤሌና ኪቻክ