Təkrar qeysəriyyə əməliyyatı hansı həftədir. Təkrarlanan cərrahi doğuşlar

Ginekoloqların xəbərdarlıqlarına baxmayaraq, bir çox qadın üçüncü hamiləliyə qərar verir, arxalarında iki qeysəriyyə əməliyyatı olur. Üçüncü etmək mümkündürmü C-bölməsi 2 keysəriyyədən sonra və bu manipulyasiya hansı təhlükələrə səbəb ola bilər?

İkinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləlik: nə vaxt qadağandır?

İkinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra əksər həkimlər boruların bağlanmasında israr edirlər - sterilizasiya. Bir qadının sağlamlığı üçün narahatlığın belə bir təzahürü təsadüfi deyil - hər kəs iki operativ doğuşdan sonra üçüncü hamiləliyə tab gətirə bilmir. Problemlər ilk həftələrdən başlaya bilər. Onları minimuma endirmək üçün hamiləlik həkimlə birlikdə planlaşdırılmalıdır.

Niyə mama və ginekoloqlar nə vaxt bu qədər narahat olurlar? danışırıq 2 operativ doğuşdan sonra üçüncü hamiləlik haqqında? Bunun bir neçə səbəbi var.

Birincisi, hər hansı bir əvvəlki keysəriyyə qarın əməliyyatı, əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Yapışmalar mövqeyi dəyişə bilən birləşdirici toxuma bantlarıdır daxili orqanlar, fallopiya borularını çəkin və bununla da onların lümenini daraltın. Əməliyyatdan sonrakı xəstələrdə pelvik ağrıdır dolayı göstərici yapışqan prosesinin inkişafı. Belə bir vəziyyətdə hamilə qalmaq belə problemli olur.

İkincisi, tez-tez nəticə keysəriyyə genital olur, bu da ana olmaq şansını azaldır. Ancaq hamiləlik baş vermiş olsa belə, spontan aşağı düşmə təhlükəsi var. Faciəli nəticənin olma ehtimalı xüsusilə yüksəkdir erkən tarixlər, həm də daha çoxu üçün sonrakı tarixlər aşağı düşmə riski var.

Üçüncüsü, uterusdakı bir çapıq plasentanın normal bağlanmasına maneə ola bilər. Axtarışda uyğun yer plasenta uterusun divarı boyunca miqrasiya edə bilər. Bununla əlaqəli başqa bir komplikasiyaya səbəb olan batmış villidir.

Plasentanın bağlanmasının pozulması xroniki plasenta çatışmazlığına və fetal hipoksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da intrauterin inkişafın ləngiməsidir.

Ən qorxulu komplikasiya uterusun yırtılmasıdır - kəskin inkişaf edən dövlət kütləvi qanaxma ilə müşayiət olunur. Çox vaxt uşaq bundan sonra sağ qalmır, həkimlərin bütün səyləri ananın həyatını xilas etməyə yönəlib.

Uterus yırtıldıqda, yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu inkişaf edir: birincisi, inkişaf edir. artan laxtalanma qan, sonra qan laxtalarının maye hissəsi ilə növbələşdiyi bir keçid vəziyyəti meydana gəlir, bundan sonra hipokoaqulyasiya inkişaf edir və ağır qanaxma dayandırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Üçüncü dəfə hamilə qalmazdan əvvəl müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək lazımdır. Üçüncü hamiləliyin birləşməsi - üçüncü qeysəriyyə uterusdakı çapıqların müflisləşməsi əlamətləri ilə tamamilə kontrendikedir. Bunlara daxildir:

  1. Ultrasəs nəticələrinə görə boşluqların olması.
  2. Qalınlığı 1,5-2,5 mm.
  3. Çapıq sahəsində ödem.

Digər əks göstərişlərin siyahısı hər hansı bir hamiləliyin planlaşdırılması zamanı olanlara uyğundur. Əsasən:

  • daxili orqanların xroniki xəstəlikləri yüksək dərəcə ağırlıq;
  • dekompensasiya mərhələsində olan xəstəliklər;
  • otoimmün xəstəliklər;
  • kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər.


Üçüncü qeysəriyyənin təhlükəsi nədir?

İstənilən əməliyyat aparılır gizli təhlükə. Bu, üçüncü qeysəriyyə əməliyyatının aparıldığı hallara da aiddir.

Həkimlərin əməliyyatın gedişi və nəticələri ilə bağlı qorxuları aşağıdakılarla əlaqələndirilir:

  • əvvəlki müdaxilələrdən yaranan yapışmalar bağırsaq və ya sidik kisəsinin zədələnmə riskini artırır;
  • bəlkə də plasentanın əsl artımı - bu vəziyyətdə əməliyyat uşaqlığın əlavələr olmadan çıxarılması ilə tamamlanır.

Qeysəriyyə əməliyyatı, doğuş təhlükəsinə baxmayaraq təbii bu haqda düşünməməlisən. Uterusda iki və ya daha çox çapıq olmasıdır mütləq oxuəməliyyat üçün.


Üçüncü keysəriyyənin xüsusiyyətləri və mümkün fəsadlar

Üçüncü keysəriyyə necə həyata keçirilir? Ümumiyyətlə, prosedur əvvəlkilərlə eynidir. Bununla belə, bəzi xüsusiyyətlər var:

  • Əməliyyat uşaqlıq yolunda artıq mövcud çapıq daxilində aparılır.
  • Manipulyasiya zamanı uterusun və ya qarın boşluğunun damarlarından qanaxmanın inkişafının qarşısını almaq üçün hemostazın idarə edilməsi çox vacibdir.
  • Çapıq olan uterus daha da azalır, buna görə də hipotonik qanaxmanın qarşısı alınır - venadaxili administrasiya oksitosin.

Üçüncü qeysəriyyə hamiləliyin hansı həftəsidir? Bu, ana və uşağın vəziyyətindən asılıdır. By tibbi standartlar 38 həftə kimi erkən doğum edə bilərsiniz. Bəzi doğum evlərində əvvəlki ilə eyni vaxtda sonrakı qeysəriyyə əməliyyatını həyata keçirməyə üstünlük verirlər.

Həyati göstəricilərə görə əməliyyat istənilən vaxt aparılır.

sonra cərrahi müdaxilə müxtəlif ağırlaşmalar baş verə bilər:

  • əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma;
  • bağırsaq hipotenziyası;
  • irinli-septik infeksiya;
  • trombotik ağırlaşmalar;
  • uterusun subinvolyusiyası;
  • çapıq çatışmazlığı;
  • anemiya.

2 keysəriyyədən sonra hamiləliyi nə vaxt planlaşdırmaq lazımdır?

Bir qadın uşaq planlaşdırırsa, qeysəriyyə əməliyyatından bir il sonra üçüncü hamiləlik ən uyğun seçim deyil. 2-3 il gözləmək, diqqətlə müayinə etmək və yalnız bundan sonra növbəti doğuşa qərar vermək tövsiyə olunur.

Ancaq ikinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra bir il ərzində hamiləlik baş verərsə, abort olmaz təhlükəsiz şəkildə problem həlli! Bu vəziyyətdə ultrasəs ilə uşaqlıq yolunda çapıq vəziyyətini araşdırmaq və mama-ginekoloqa müraciət etmək lazımdır.

Uterus boşluğuna hər hansı bir müdaxilə səbəb ola bilər ciddi nəticələr və hamiləlik üçün proqnozu pisləşdirir. Buna görə də, doğuşdan sonra özünüz üçün ən uyğun kontrasepsiya üsulunu seçmək vacibdir.

Yuliya Şevçenko, mama-ginekoloq, xüsusi olaraq sayt üçün

Faydalı video

Bir qadında hər hamiləlik əvvəlki kimi deyil, yeni bir şəkildə davam edir. Doğuş da müvafiq olaraq fərqli gedir. Əgər körpə ilk dəfə ginekoloji cərrahların köməyi ilə doğulubsa, bu o demək deyil ki, indi hər şey eyni ssenari üzrə baş verəcək. Bəs ikinci qeysəriyyə əməliyyatı olarsa? Bir qadının nəyi bilməsi vacibdir? Əməliyyatdan qaçmaq olarmı? Bu və digər suallara bugünkü məqalədə cavab veriləcək. Planlaşdırılmış ikinci keysəriyyə əməliyyatının nə qədər davam etdiyini, manipulyasiyadan sonra bədənin necə bərpa olunduğunu, üçüncü hamiləliyin planlaşdırılmasının mümkün olub-olmadığını və öz başınıza doğum etməyin real olub olmadığını öyrənəcəksiniz.

Təbii doğuş və qeysəriyyə əməliyyatı

Bunun necə həyata keçirildiyini və ikinci qeysəriyyə əməliyyatının hansı əlamətləri olduğunu öyrənəcəyik. Nəyi bilmək vacibdir? Uşağın təbii görünüşü təbiət tərəfindən düşünülmüş bir prosesdir. Doğuş zamanı körpə uyğun yollardan keçir, stress yaşayır və yeni dünyada mövcud olmağa hazırlaşır.

Qeysəriyyə əməliyyatı uşağın süni görünüşünü nəzərdə tutur. Cərrahlar qadının qarnında və uşaqlıq yolunda kəsik açır və bu kəsik vasitəsilə körpə çıxarılır. Körpə qəfil və gözlənilmədən görünür, uyğunlaşmağa vaxtı yoxdur. Qeyd edək ki, belə uşaqların inkişafı təbii doğuş zamanı yarananlardan daha çətin və daha çətindir.

Hamiləlik dövründə bir çox gələcək analar qeysəriyyə əməliyyatından qorxurlar. Axı üstünlük həmişə təbii doğuşa verilmişdir. Bir neçə əsr əvvəl keysəriyyə əməliyyatından sonra qadının sağ qalma şansı yox idi. Əvvəlki dövrlərdə manipulyasiya yalnız ölmüş xəstələrdə aparılırdı. İndi tibb böyük bir sıçrayış etdi. Qeysəriyyə əməliyyatı yalnız təhlükəsiz bir müdaxilə deyil, bəzi hallarda uşağın və ananın həyatını xilas etmək üçün zəruridir. İndi əməliyyat cəmi bir neçə dəqiqə davam edir və anesteziya imkanları xəstənin şüurunu saxlamağa imkan verir.

İkinci keysəriyyə: göstərişlər haqqında nə bilmək vacibdir?

Həkim bu çatdırılma yolunu seçərkən nələrə diqqət yetirir? Təbii prosesə ikinci müdaxilə üçün hansı əlamətlər var? Burada hər şey sadədir. İkinci qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər birinci əməliyyatla eynidir. Manipulyasiya planlı və təcili ola bilər. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı təyin edərkən həkimlər aşağıdakı göstəricilərə etibar edirlər:

  • bir qadında zəif görmə;
  • alt ekstremitələrin varikoz xəstəliyi;
  • ürək çatışmazlığı;
  • xroniki xəstəliklər;
  • diabet;
  • astma və hipertansiyon;
  • onkologiya;
  • travmatik beyin zədəsi;
  • dar çanaq və böyük döl.

Bütün bu vəziyyətlər ilk müdaxilənin səbəbidir. Əgər uşaq doğulduqdan sonra (birinci) xəstəliklər aradan qaldırılmayıbsa, o zaman əməliyyat ikinci hamiləlik zamanı həyata keçiriləcək. Bəzi həkimlər bu fikrə meyllidirlər: birinci qeysəriyyə əməliyyatı qadının daha özünü dünyaya gətirməsinə imkan vermir. Bu bəyanat səhvdir.

Özünüz doğum edə bilərsinizmi?

Beləliklə, sizə ikinci qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunur. Bununla bağlı nəyi bilmək vacibdir? Nələrdir əsl şahidlikəməliyyata, qadının səhhəti yaxşıdırsa? Aşağıdakı hallarda təkrar manipulyasiya tövsiyə olunur:

  • uşaq var;
  • ilk keysəriyyə əməliyyatından sonra daha iki il keçməmişdir;
  • uterusdakı tikiş dözülməzdir;
  • ilk əməliyyat zamanı uzununa bir kəsik edildi;
  • hamiləliklər arasında abortlar;
  • çapıq sahəsində birləşdirici toxumanın olması;
  • yara üzərində plasentanın yeri;
  • hamiləlik patologiyası (polihidramnioz, oliqohidramnioz).

Çapıq, zəif gözlənilməz divergensiya ilə təcili əməliyyat aparılır əmək fəaliyyəti, ağır vəziyyət qadınlar və s.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunarsa, təkbaşına doğum edə bilərsiniz. Nəyi bilmək vacibdir? Müasir tibb qadına nəinki təbii doğuş prosesini həyata keçirməyə imkan verir, həm də onu alqışlayır. Gələcək ananın diqqətlə araşdırılması vacibdir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş üçün şərtlər aşağıdakılardır:

  • ilk əməliyyatdan üç ildən çox vaxt keçdi;
  • çapıq zəngindir (əsasən əzələ, ərazi uzanır və daralır);
  • tikiş zonasında qalınlıq 2 mm-dən çox;
  • hamiləlik dövründə heç bir komplikasiyanın olmaması;
  • qadının özbaşına uşaq dünyaya gətirmək istəyi.

Əgər ikinci uşağın təbii şəkildə görünməsini istəyirsinizsə, bu barədə əvvəlcədən diqqət yetirməlisiniz. Tapın doğum evi bu mövzuda ixtisaslaşan. Vəziyyətinizi əvvəlcədən həkiminizlə müzakirə edin və müayinədən keçin. Mütəmadi olaraq planlaşdırılmış məsləhətləşmələrdə iştirak edin və ginekoloqun tövsiyələrinə əməl edin.

Hamiləliyin idarə edilməsi

Birinci doğuş qeysəriyyə əməliyyatı ilə baş veribsə, ikinci dəfə hər şey tam olaraq eyni və ya tamamilə fərqli ola bilər. Sonra gözləyən analara oxşar prosedur bu olmalıdır fərdi yanaşma. Yeni vəzifəniz haqqında məlumat əldə edən kimi bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Belə bir hamiləliyin xüsusiyyətləri bunlardır əlavə tədqiqat. Məsələn, belə hallarda ultrasəs bütün dövr üçün üç dəfə deyil, daha çox aparılır. Doğuşdan əvvəl diaqnoz daha tez-tez baş verir. Həkim vəziyyətinizi izləməlidir.Axı hamiləliyin bütün nəticəsi bu göstəricidən asılıdır.

Çatdırılmadan əvvəl digər mütəxəssislərə müraciət etməyinizə əmin olun. Terapevt, göz həkimi, kardioloq, nevroloqa müraciət etməlisiniz. Təbii doğuş üçün heç bir məhdudiyyət olmadığından əmin olun.

Çoxsaylı və şərti keysəriyyə

Beləliklə, siz hələ də ikinci qeysəriyyə əməliyyatı təyin etdiniz. Belə bir əməliyyat hansı vaxtda aparılır və doğum etmək mümkündürmü? çoxlu hamiləlik?

Tutaq ki, əvvəlki doğum həyata keçirilib cərrahi yolla, və bundan sonra qadın əkizlərə hamilə qalıb. Proqnozlar nələrdir? Əksər hallarda nəticə ikinci qeysəriyyə əməliyyatı olacaq. Bunu nə vaxt - həkim deyəcək. Hər bir halda xəstənin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Manipulyasiya 34 həftədən 37 həftəyə qədər müddətə təyin edilir. Çoxlu hamiləliklərlə, onlar daha tez gözləmirlər təbii doğuş.

Beləliklə, bir uşaq daşıyırsınız və ikinci qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunur. Əməliyyat nə vaxt edilir? İlk manipulyasiya terminin müəyyən edilməsində rol oynayır. Yenidən müdaxilə 1-2 həftə əvvəl planlaşdırılır. İlk dəfə 39-cu həftədə qeysəriyyə əməliyyatı aparılıbsa, indi 37-38-də olacaq.

Dikiş

Planlı ikinci qeysəriyyə əməliyyatının hansı vaxtda edildiyini artıq bilirsiniz. Qeysəriyyə ilk dəfə olduğu kimi eyni tikiş boyunca yenidən icra edilir. Bir çox gözləyən analar estetik məsələdən çox narahatdırlar. Bütün qarının çapıqlarla örtüləcəyindən narahatdırlar. Narahat olmayın, bu baş verməyəcək. Manipulyasiya planlaşdırılırsa, həkim ilk dəfə keçdiyi yerdə bir kəsik edəcək. Xarici çapıqların sayı artmayacaq.

Əks halda, vəziyyət reproduktiv orqanın kəsilməsi ilə bağlıdır. Burada hər təkrar əməliyyatçapıq üçün yeni sahə seçilir. Ona görə də həkimlər bu üsulla üç dəfədən artıq doğuş etməyi məsləhət görmürlər. Bir çox xəstə üçün həkimlər ikinci qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunarsa, sterilizasiya təklif edirlər. Onlar xəstəxanaya yerləşdiriləndə ginekoloqlar bu məsələyə aydınlıq gətirirlər. İstəyirsinizsə, xəstə geyindirilir fallopiya boruları. Narahat olmayın, sizin razılığınız olmadan həkimlər belə bir manipulyasiya həyata keçirməyəcəklər.

Əməliyyatdan sonra: bərpa prosesi

Artıq ikinci qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt göstərildiyini, hansı vaxtda edildiyini bilirsiniz. Bu barədə qadın rəyləri məlumat verir bərpa dövrü praktiki olaraq ilk əməliyyatdan sonra olandan heç bir fərqi yoxdur. Qadın təxminən bir gün ərzində tək başına ayağa qalxa bilər. Yeni doğulmuş anaya körpəni demək olar ki, dərhal əmizdirməyə icazə verilir (qeyri-qanuni dərmanlar istifadə edilmədiyi təqdirdə).

İkinci əməliyyatdan sonra boşalma təbii doğuş zamanı olduğu kimidir. Bir və ya iki ay ərzində lochia axıdılması var. Əgər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə, o zaman rifahınızı izləmək vacibdir. Qeyri-adi axıntı, qızdırma, pisləşmə hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin ümumi vəziyyət. -dən buraxılıb doğum evi ikinci keysəriyyədən sonra təxminən 5-10 gün ərzində, eləcə də ilk dəfə.

Mümkün fəsadlar

İkinci bir əməliyyatla, fəsadların riski əlbəttə ki, artır. Amma bu o demək deyil ki, onlar mütləq ortaya çıxacaqlar. Əgər qeysəriyyə əməliyyatından sonra öz başınıza doğum edirsinizsə, o zaman çapıq divergensiyası şansı var. Dikiş yaxşı əsaslandırılsa belə, həkimlər belə bir ehtimalı tamamilə istisna edə bilməzlər. Ona görə də belə hallarda heç vaxt süni stimullaşdırma və ağrıkəsicilərdən istifadə edilmir. Bu barədə bilmək vacibdir.

İkinci keysəriyyə zamanı həkim çətinlik çəkir. İlk əməliyyat həmişə yapışqan proses şəklində nəticələrə malikdir. Orqanlar arasında olan nazik filmlər cərrahın işini çətinləşdirir. Prosedurun özü daha uzun çəkir. Bu uşaq üçün təhlükəli ola bilər. Axı bu anda onun bədəninə nüfuz edirlər güclü dərmanlar anesteziya üçün istifadə olunur.

İkinci keysəriyyənin ağırlaşması ilk dəfə olduğu kimi ola bilər: pis daralma uterus, onun əyilməsi, iltihablı proses və sair.

əlavə olaraq

Bəzi qadınlar maraqlanır: ikinci qeysəriyyə əməliyyatı aparılırsa, üçüncü dəfə nə vaxt doğum edə bilərəm? Mütəxəssislər bu suala birmənalı cavab verə bilməzlər. Hamısı yaranın vəziyyətindən asılıdır (bu vəziyyətdə iki). Dikiş sahəsi nazik və doludursa birləşdirici toxuma, onda hamiləlik tamamilə əks göstəriş olacaq. Zəngin yaralarla yenidən doğum etmək olduqca mümkündür. Amma çox güman ki, bu üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı olacaq. Hər sonrakı əməliyyatla təbii doğuş ehtimalı azalır.

Bəzi qadınlar qeysəriyyə yolu ilə beş uşaq dünyaya gətirir və özlərini əla hiss edirlər. Buradan çox şey asılıdır fərdi xüsusiyyətlər və cərrahi üsullar. Uzunlamasına bir kəsiklə, həkimlər iki dəfədən çox doğum etməyi məsləhət görmürlər.

Nəhayət

İlk hamiləlik zamanı edilən keysəriyyə bir səbəb deyil təkrarlanan prosedur. İstəyirsinizsə və özünüz doğum edə bilsəniz, bu yalnız bir artıdır. Unutmayın ki, təbii doğuş həmişə prioritetdir. Bu mövzuda bir ginekoloqla danışın və bütün nüansları öyrənin. Uğurlar!

Uşağın doğulması təbiətin özü tərəfindən qadına xas olan bir funksiyadır. Ancaq bəzən ana və körpənin sağlamlığını (bəzən də həyatını!) xilas edərək, bu prosesə ən israrlı şəkildə müdaxilə etmək lazımdır. Bu tədbirlərdən biri də qeysəriyyə əməliyyatıdır ki, bu əməliyyat fövqəladə hal kimi istifadə olunsa da, hələ də bir növ faciə deyil və son qoymur. reproduktiv sistem qadınlar.

Növbəti hamiləlik üçün ikinci qeysəriyyə əməliyyatı lazımdırmı?

Hər hansı cərrahi müdaxilə kimi mürəkkəb sistemə çevrilir insan bədəni, müəyyən bir iz buraxır. Qeysəriyyə nəinki istisna deyil, əksinə, gözəl bir nümunədir. Və hətta yuxarı toxumalarda və dəridə bir çapıq deyil, əsasən uterusun pozulmuş bütövlüyündə. Uterusun divarlarının təbii olaraq uzandığı təkrar hamiləlik, tikişin və tikişin yırtılmasına səbəb ola bilər. faciəli nəticələr. Buna görə də, keysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci doğum planlaşdırılırsa, bu əməliyyatdan ən azı iki (hətta üç) il sonra onları planlaşdırmaq çox arzu edilir. Bu müddət ərzində uşaqlıq öz divarlarını bərpa etməli və gücləndirməlidir. Əməliyyatdan sonra çox qısa müddət keçdiyi halda, ikinci qeysəriyyə əməliyyatı əvvəlcədən təyin edilir.

Əsas qaydalara tabe olaraq, məşhur inancın əksinə olaraq, bir qadının təbii bir şəkildə uşaq dünyaya gətirmək üçün yaxşı şansı var. Yəni son hamiləlikdə özbaşına uşaq dünyaya gətirə bilməməsi o demək deyil ki, ana mütləq ikinci qeysəriyyə əməliyyatı keçirəcək. Həkim bir çox amillərin təhlili əsasında faktiki doğuş üsulu ilə bağlı qərar verir və getdikcə daha çox mütəxəssis mümkünsə təbii doğuşa üstünlük verir.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər

Həqiqətən çox yoxdur ciddi səbəblər ikinci dəfə qeysəriyyə əməliyyatı həkimləri tərəfindən təyin olunsa da, heç biri özlərinə qarşı qeyri-ciddi münasibətə dözmür. Ən çox görülən əlamətlər:

  • Təhlükəli xəstəliklər və şərtlər: diabetes mellitus, astma, görmə problemləri, hipertoniya ( yüksək təzyiq), son kranioserebral zədə, ürək-damar və mərkəzi pozğunluqlar sinir sistemi, onkologiya;
  • Həddindən artıq dar və ya deformasiya olunmuş çanaq;
  • İlk keysəriyyənin nəticəsi - ilk növbədə, dikişin vəziyyəti və yeri;
  • Dölün özünün xüsusiyyətləri - əlverişsiz mövqe, böyük ölçü, həmçinin çoxlu hamiləlik;
  • Həddindən artıq geyinmək, zəif əmək fəaliyyəti;
  • Qeysəriyyə əməliyyatından sonra abortlar;
  • Hamiləliklər arasında əhəmiyyətsiz fasilə;
  • 30-35 yaşdan sonra ananın yaşı.

Son qərar hüququ qadında qalır, lakin bundan sui-istifadə edilməməlidir. Həkimlər xəstənin həyatı üçün təhlükənin ortaya çıxmasında heç bir şəkildə maraqlı deyillər və buna görə də doğuş zamanı qadın üçün ən təhlükəsiz varianta müraciət etməyə çalışırlar.

Yenidən əməliyyatın xüsusiyyətləri

İkinci dəfə qeysəriyyə əməliyyatı hamilə qadına sürprizlər vəd etməyəcək, lakin hələ də bəzi fərqlər var. Kəsik tam şəkildə edilmədiyi üçün təkrar əməliyyat adətən daha uzun çəkir. dəri, və daha kobud bir hissə boyunca - köhnə tikiş boyunca. Üstəlik, ikinci qeysəriyyə əməliyyatı risklərin artması səbəbindən daha ehtiyatlı olmağı tələb edir. Buna görə anesteziya da daha güclü olacaq.

İkinci keysəriyyə əməliyyatının başqa bir xüsusiyyəti onun həyata keçirildiyi dövrdür. Çox vaxt çətin hamiləliklər ana və ya körpəni təhdid edən riskləri aradan qaldırmaq üçün mümkün qədər tez başa çatır. Uterusun divarları nə qədər uzun və güclü uzanırsa, onun qırılma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Ancaq narahatlıq üçün açıq bir səbəb yoxdursa, əməliyyat planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilir - 37-39 həftə və ya daha sonra. Adətən, hamilə qadına bir az əvvəldən - konservasiya üçün xəstəxanaya getməyi təklif edirlər.

İkinci keysəriyyə əməliyyatının nəticələri

Bədənin bərpası ilk sezəri əməliyyatdan sonra bir az daha uzun sürəcək, eyni şey tikişə də aiddir. İkinci bir əməliyyat qadın reproduktiv sisteminə əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilər. Çox vaxt pozuntular olur menstrual dövrü və hətta gələcəkdə konsepsiyanın mümkünsüzlüyü, yəni. sonsuzluq. Ancaq bəzi qadınlar öz xüsusiyyətlərini saxlaya bilirlər reproduktiv funksiya ki, təəssüf ki, həm də təhlükəlidir.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləlik qadının və dölün sağlamlığı və həyatı üçün bir sıra ciddi risklərlə əlaqələndirilir. Buna görə də, həkimlər nəinki belə bir tarixi olan xəstələrə uşaqları yenidən planlaşdırmağı tövsiyə etmir, həm də ikinci keysəriyyə əməliyyatından sonra sterilizasiyanı təklif edirlər. Bu cür qorxular və onlarla bağlı ehtiyat tədbirləri haqlı olsa da, məcburi deyil. Anaların həm üçüncü, həm də dördüncü "sezar" ı olduqca təhlükəsiz istehsal etdikləri nümunələr var. Ancaq ədalətlə qeyd etmək lazımdır ki, bütün qadınlar belə həqiqətən yaxşı sağlamlıqla öyünə bilməz. Risk, əlbəttə ki, nəcib bir səbəbdir, lakin artıq doğulmuş uşaqlar üçün özünü xilas etmək bəlkə də daha yüksək bir missiyadır.

Çox vaxt müxtəlif səbəblərə görə qadın təbii yolla doğum edə bilmir. Sonra qeysəriyyə əməliyyatından istifadə edirlər. Bu, keysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci hamiləlikdirsə, əksər hallarda doğuş da həyata keçirilir. Buna görə də, tez-tez əvvəllər oxşar əməliyyat keçirmiş qadınlar ikinci qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər müddətə aparıldığını və onun həyata keçirilmə vaxtını nəyin müəyyən etdiyini soruşurlar.

Təkrar qeysəriyyə əməliyyatı üçün nə vaxt lazımdır?

İkinci qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər davam edəcəyini təyin etməzdən əvvəl həkimlər belə bir əməliyyat üçün taktika hazırlamalıdırlar. Bunun üçün sizə lazımdır:

  1. İlk qeysəriyyə əməliyyatından sonra uterusun divarında qalan çapıqları qiymətləndirin. Hamiləliyin ilk uşağın doğulmasından 3 ildən əvvəl baş verdiyi hallarda, təkrar doğuş üçün əməliyyat sadəcə zəruridir.
  2. Gələcək ana ilə ilk sezaryen və ikinci hamiləlik arasındakı intervalda uterus boşluğunda hər hansı bir abort və ya cərrahi müdaxilənin olub olmadığını aydınlaşdırın. Məsələn, endometriumun kazınması uterus yarasının vəziyyətini kəskin şəkildə pisləşdirir.
  3. Çoxlu hamiləlikdə döllərin sayını, eləcə də onların uterusdakı yerini və təqdimat növünü müəyyənləşdirin. Bildiyiniz kimi, çoxlu hamiləlik ilə həddindən artıq uzanma baş verir. uşaqlıq divarı, bu da çapıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
  4. Həmçinin, plasentanın uterusa əvvəlki kəsik sahəsində bağlandığı hallarda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. yeganə yolçatdırılma, çünki uterusun yırtılması riski yüksəkdir.
  5. İlk doğuş zamanı eninə kəsik edildiyi hallarda ikinci doğuş da qeysəriyyə əməliyyatı ilə aparılmalıdır.

Bütün bu amilləri nəzərə alan həkimlər qeysəriyyə əməliyyatının vaxtına qərar verirlər. İkinci planlaşdırılmış keysəriyyənin nə qədər müddətə aparıldığı barədə danışsaq, bir qayda olaraq, bu əməliyyat ilk dəfədən 1-2 həftə əvvəl təyin edilir. Əksər hallarda bu, hamiləliyin 38-ci həftəsidir. Məhz bu zaman körpənin bədənində ilk nəfəsdə ağciyərləri düzəltməyə kömək edən səthi aktiv maddə sintez olunmağa başlayır.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı hansı təhlükələr var?

Belə təkrar müdaxiləni həyata keçirərkən həkimlər nəzərə almalıdırlar ki, əksər hallarda qadın orqanizmində ilk keysəriyyə əməliyyatından sonra bu hal əməliyyatın gedişatını bir qədər çətinləşdirir və onun müddətini artırır, çünki. uterusa giriş kiçik çanaq orqanları arasında əmələ gələn bitişmələrlə bağlana bilər.

Bundan əlavə, bəzən ikinci planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı edildikdə, uterusda qanaxmanın inkişafı var, onu dayandırmaq çətindir. Qan itkisinin böyük olduğu hallarda həkimlər reproduktiv orqanın çıxarılmasına qərar verirlər, bir qadının həyatını xilas etmək üçün.

Unutmamalıyıq ki, keysəriyyə zamanı dölün özü böyük təhlükə altındadır. Anesteziya üçün istifadə edilən dərmanlar körpəyə müəyyən dərəcədə təsir edir, xüsusən də hansısa səbəbdən əməliyyat gecikirsə (yanlış təqdimat, baş kiçik çanaqdan kənarda və s.).

Beləliklə, deyə bilərik ki, bir qadının ikinci planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatının nə qədər müddətə təyin edilməsi yuxarıda göstərilən bir çox amillərdən asılıdır. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, bir qadın əməliyyatın tarixi haqqında əvvəlcədən biləcək, çünki. Hazırlanması da vaxt tələb edir.

Məşhur inancın əksinə olaraq, əgər ilk doğuş cərrahi, ikinci qeysəriyyə yolu ilə həyata keçirilirdi təkrar hamiləlik hər qadın üçün təyin edilmir. Mən də hər bir mütəxəssis kimi operativ mamalıq haqqında qərara yalnız bir çox amilləri diqqətlə təhlil etdikdən sonra verirəm.

İkinci (təcili və ya planlaşdırılmış) qeysəriyyə əməliyyatı aşağıdakı hallarda təyin edilir:

  • Xəstənin astma və ya hipertoniya kimi xəstəlikləri var, endokrin xəstəliklər var.
  • Qadın bu yaxınlarda ciddi xəsarət alıb patoloji pozğunluqlar görmə, ürək və ya qan damarları ilə bağlı problemlər, bədxassəli şişlər.
  • Doğuşda olan gələcək qadının deformasiyaya uğramış və ya çox dar bir çanaq var.
  • Əvvəllər bir qadın uzununa bir kəsik etdi, köhnə tikişin bütövlüyünü pozmaq təhlükəsi var, var keloid yara izi.
  • Əvvəlki CS-dən sonra xəstə süni etdi və ya aşağı düşdü.
  • Patologiyalar aşkar edildi: böyük bir döl və ya onun yanlış təqdimatı, həddindən artıq yüklənmə, zəif əmək fəaliyyəti.
  • Xəstə əkiz uşaq gözləyir.
  • Ananın yaşı 35+ və ya ilk övladının doğulmasından sonra çox qısa bir müddət keçdi - 24 aydan çox deyil.

Əgər xəstədə bu siyahıdan heç biri tapılmırsa, mən özüm doğum etməyə icazə verirəm (hətta israr edirəm).

Üzr istəyirik, hazırda sorğu yoxdur.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt edilir?

Burada əməliyyata ehtiyac olduğunu göstərən səbəblərdən başlamaq lazımdır. Amma istənilən halda riskləri minimuma endirmək üçün müddətlər dəyişdirilir. Məsələn, doğum edən bir qadın da varsa böyük qarın, yəni körpə böyükdür və uterusun divarlarını əhəmiyyətli dərəcədə uzadır. Yəni, bir tikişin qopması təhlükəsi kifayət qədər yüksəkdir. Belə hallarda əməliyyat 37-38 həftədə aparılır.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatının aparılacağı müddət hətta ondan asılıdır qan təzyiqi qadınlar. Əgər qan təzyiqi çox yüksəkdirsə və dərman vasitəsi ilə aşağı salınmırsa, o zaman əməliyyat 39-cu həftədə baş verə bilər. Hər halda, gələcək ana ilə bu məsələni əvvəlcədən müzakirə etdikdən sonra, doğumu 40-41 həftəyə yaxın olan tarixə təyin etməyə çalışırıq.

Mürəkkəb hamiləliyi olan xəstələrdə sancılar 35-ci həftədə başlaya bilər. Belə hallarda mən də öz növbəmdə əlimdən gələni edirəm gələcək ana körpəni ən azı 37-ci həftəyə gətirin. Əlbəttə ki, bu dövrdə yetkinləşməni stimullaşdıran terapiya təyin olunur. tənəffüs sistemi döl.

Xəstələrimin hər saniyəsi əmindir ki, əgər o, artıq bir dəfə əməliyyat olunubsa, ikinci qeysəriyyə əməliyyatı “saat mexanizmi kimi” gedəcək. Bunu qeyd etməliyəm müsbət münasibət və bu vəziyyətdə sakitlik artıq uğurun yarısıdır. Ancaq bu cür inam mütləq gələcək ananın hərəkətləri ilə dəstəklənməlidir. Həddindən artıq laqeydlik və qeyri-ciddilik fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Əgər CS-nin qaçılmaz olduğunu artıq bilirsinizsə, hərəkətə keçin.

Hamiləlik zamanı

İkinci bir keysəriyyə ilə əlaqəli ola biləcək hər şeyi tamamilə qabaqcadan görmək vacibdir. Xəstələrimə verdiyim bəzi məsləhətlər bunlardır:

  1. CS keçirəcək gözləyən analar üçün xüsusi kurslara yazın.
  2. Doğuşdan əvvəl və sonra xəstəxanada uzun müddət qalmağınız lazım ola biləcəyini nəzərə alın. Böyük uşağınızın bütün bu günlərdə harada və kiminlə olacağına əvvəlcədən qərar verin ki, sonradan onun üçün narahat olmayasınız, bu da mövqeyinizdə son dərəcə arzuolunmazdır.
  3. Həyat yoldaşınızla ortaq doğum variantını nəzərdən keçirin və müzakirə edin. Əgər epiduraldan istifadə edilirsə və siz oyaqsınızsa, yaxınınızda sevilən bir insan olduqda bütün prosesə dözmək daha asan və zövqlü ola bilər.
  4. Heç bir halda atlama planlaşdırılmış yoxlamalar həkim tərəfindən təyin edilir.
  5. Sizi maraqlandıran bütün sualları ginekoloqunuza verməkdən çəkinməyin (ikinci CS nə vaxt aparılacaq və nə üçün bu tarixə doğuş təyin olunmalı, hansı testlərdən keçməlisiniz, hər hansı bir fəsadınız varmı, niyə doğuş etdiniz? həkim sizə müəyyən dərmanlar təyin edir və s.). Bu sizə lazım olan inamı və dincliyi verəcək.
  6. Xəstəxanada sizə və körpənizin ehtiyac duyacağı şeyləri əvvəlcədən alın.

Qohumlarınızın hansı qan növünə malik olduğunu öyrəndiyinizə əmin olun (bu, nadir hallarda varsa, xüsusilə vacibdir). Doğuşda olan bir qadının əməliyyat zamanı böyük qan itkisinə məruz qaldığı vəziyyətlər var. Bunun səbəbi ola bilər koaqulopatiya , preeklampsi, anormal plasenta təqdimatı və s. Belə hallarda təcili olaraq donor lazım ola bilər.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl

Bir qayda olaraq, hamiləliyin son mərhələlərində xəstə xəstəxanada olur. Əməliyyatdan ən azı iki gün əvvəl qatı qida və qaz meydana gəlməsinə səbəb olan məhsullardan imtina etmək lazımdır. Doğuşdan 12 saat əvvəl, ümumiyyətlə içmək və yemək qadağandır, çünki CS zamanı istifadə edilən anesteziya qusmağa səbəb ola bilər. Və ən əsası, gözləyən ana yatmağa əmin olun. Nəzərə alın ki, bu dəfə ilk uşağın doğulmasından sonra sağalmaq daha çətin olacaq, buna görə də yaxşı istirahət zəruri tədbirdir.

Əməliyyatın mərhələləri

Təbii ki, cərrahların köməyi ilə ilk dəfə uşaq dünyaya gətirməyən təcrübəli analar planlı qeysəriyyə əməliyyatının necə edildiyini artıq bilirlər. Əməliyyatlar həqiqətən eynidir və eyni ssenariyə uyğundur. Buna görə sürprizlər gözləməyin. Beləliklə, ikinci qeysəriyyə əməliyyatının necə edildiyini addım-addım nəzərdən keçirək.

Əməliyyata hazırlıq

Qeysəriyyə ikinci dəfə olsa belə, hər xəstəyə ətraflı konsultasiya verirəm. Bütün suallara cavab verirəm, cərrahi müdaxilənin üstünlükləri və mənfi cəhətləri, mümkün fəsadlar haqqında danışıram.

Doğuşdan dərhal əvvəl tibb bacısı xəstəyə əməliyyata hazırlaşmağa kömək edir, o:

  • Bir qadının sağlamlığının əsas göstəricilərini yoxlayır: temperatur, ürək fəaliyyəti (nəbz), qan təzyiqi.
  • Mədəni boşaltmaq üçün lavman verir və beləliklə, doğuş zamanı regurgitasiyanın qarşısını alır.
  • Təraş pubik sahə saça vuraraq açıq yara iltihaba səbəb olmadı.
  • Fəaliyyəti infeksiyanın qarşısını almağa yönəlmiş bir damcı quraşdırır və ilə xüsusi kompozisiya susuzlaşdırmanın qarşısının alınması.
  • ilə tanış edir uretra kateter.

Cərrahi mərhələ

Doğuş cərrahi yolla aparılırsa, birinci və ya ikinci olmasından asılı olmayaraq, əməliyyat otağında həkimlərin çox olacağına hazır olun. Bir qayda olaraq, doğum otağında aşağıdakılardan ibarət "komanda" işləyir:

  • iki cərrah;
  • anestezioloq;
  • anestezioloq tibb bacısı;
  • neonatoloq;
  • iki əməliyyat otağının tibb bacısı.

İlk növbədə, anestezioloq anesteziya təqdim edir - yerli və ya ümumi. Anesteziya qüvvəyə mindikdə, cərrahlar işə başlayırlar - uzununa və ya eninə kəsik həyata keçirirlər (göstərişlərdən asılı olaraq). Uterusa daxil olduqdan sonra həkimlər xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək amniotik mayeni sorur və körpəni ana bətnindən çıxarırlar. Bundan sonra neonatoloq və ya tibb bacısı uşağı ilkin qayğıya (ağız və burnun selik və mayenin təmizlənməsi, apqar ölçmələri, müayinə və tibbi yardım, Əgər lazım olsa).

Bütün bu manipulyasiyalar 10 dəqiqədən çox çəkmir. Bundan sonra cərrah plasentanı çıxarır, uterus və tikişləri yoxlayır. Orqanlar kifayət qədər uzun müddət bir-birinə tikilir - təxminən bir saat. Bundan sonra xəstəyə uterusun daralmasını təşviq edən dərmanlar verilir.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatının təhlükələri

İkinci qeysəriyyə əməliyyatının daşıdığı risklər fərdidir. Hamısı hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən və doğuş zamanı qadının ümumi sağlamlığından asılıdır. Cərrahi əməliyyatlarla yenidən doğum edən anada tikiş pozula bilər, iltihab ola bilər. Nadir hallarda anemiya və tromboflebit kimi ağırlaşmalar baş verir.

Bir uşaq üçün nəticələr qan dövranı pozğunluqlarından anesteziyaya uzun müddət məruz qalma nəticəsində yaranan hipoksiyaya qədər müxtəlif ola bilər (çünki təkrarlanan CS həmişə əvvəlkindən daha uzun davam edir).

Ancaq əməliyyata düzgün hazırlaşsanız və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, hər hansı bir ağırlaşmanın qarşısını almaq çox asandır.

İkinci keysəriyyə: nəyi bilmək vacibdir

Yuxarıda dediyim kimi, istənilən əməliyyat fərdi olur və doğuş da eyni şəkildə baş verə bilməz. Amma bu fərqlər doğuşda olan qadında həyəcan və çaxnaşma yaratmamalıdır. Əsas odur ki, onlarla tanış olmaq və əməliyyatdan əvvəl özünüzü düzgün qurmaqdır.

Beləliklə, ikinci keysəriyyə: nəyi bilmək vacibdir:

  1. Neçə həftə? Ən tez-tez - 37-39-da, lakin bunun üçün bir dəlil varsa, həkim daha erkən çatdırılmada israr edə bilər.
  2. Onlar xəstəxanaya nə vaxt göndərilir? Hamilə qadın və döl tamamilə sağlamdırsa - təyin olunmuş tarixdən bir neçə gün əvvəl. Ancaq daha yaxşı - bir və ya iki həftədən sonra.
  3. Hansı anesteziya istifadə olunur? Həm yerli, həm də ümumi, lakin doza ilk CS ilə müqayisədə daha güclüdür təkrar doğuşlar daha uzun sür.
  4. Onlar necə kəsilir? Köhnə çapıqda, ona görə də yeni çapıq görünməyəcək.
  5. Proses nə qədər vaxt aparır? İlk doğuşdan bir az daha uzun, təxminən 1-1,5 saat.

Bu vəziyyətdə bərpa prosesinin daha uzun və daha mürəkkəb olacağını da nəzərə almaq lazımdır. Bu, yenidən kəsilmiş dərinin daha uzun müddət sağalması ilə əlaqədardır. Uterusun involyasiyası da daha yavaş olur, narahatlığa səbəb olur. Ancaq bütün qaydalara əməl etsəniz reabilitasiya dövrü, ən qısa zamanda keçəcək.

Əvvəllər mama və ginekoloqlar təkrar cərrahi doğuşlara demək olar ki, yekdilliklə qarşı çıxırdılar. Pfannenstiel-ə görə laparotomiyanın (elmi olaraq bu əməliyyat belə adlanır) öz riskləri və nəticələri var. Amma müasir tibb xeyli qabağa getdi. Və artıq bu gün CS çatdırılmanın tamamilə normal bir variantı kimi qəbul edilir. Əlbəttə ki, bu şəkildə uşaq sahibi olmaq qərarına gəlməzdən əvvəl, göstərişlərin və / və ya əks göstərişlərin olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkimlə ətraflı məsləhətləşmək lazımdır. Qadın mütləq yenidən müayinə etməlidir mümkün variantlar cərrahi əməliyyatların nəticəsini nəzərə alın ki, yalnız doğuş zamanı deyil, həm də körpə artıq doğulduğu zaman çətinliklərlə qarşılaşmalı olacaqsınız. Axı, ikinci əməliyyat zamanı bərpa dövrü daha çətindir, ikinci sezaryen sonra qalan tikiş uzun müddət sağalacaq, dövr dərhal normallaşmır. Və yalnız bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkdikdən sonra son qərar verə bilərsiniz.

[Ümumi səslər: 2 Orta: 4/5]