Hambaravi: mitu kanalit hambas on ja nende ravi. Mitu kanalit on ülemise ja alumise lõualuu hambas

Ainult röntgeni abil on võimalik täpselt määrata, mitu kanalit hambas on. Muidugi oleneb nende arv asukohast. Näiteks lõualuu tagaosas olevad hambad kannavad suurimat närimiskoormust. Seetõttu vajavad nad tugevamat hoidmissüsteemi. Nad ise on palju suuremad kui ülejäänud hambad, neil on rohkem juuri ja kanalid. See näitaja ei ole aga püsiv. See ei tähenda, et ülemistel ja alumistel lõikehammastel oleks ainult üks kanal. Selles küsimuses sõltub kõik inimese lõualuu süsteemi individuaalsetest omadustest. Mitu kanalit hambas vajab täitmist, peab hambaarst kindlaks tegema hamba avamisel või röntgeni abil.

Kuidas tehakse hammas?

Kui te sellesse teemasse ei süvene, võib see tunduda üsna lihtne. Igeme kohal on nn kroon ja selle all on juured. Nende arv sõltub hamba surveastmest. Mida suurem see on, seda võimsam see on. Seetõttu on lihtne aru saada, kui palju kanaleid on suure närimiskoormuse potentsiaaliga hambas. Nende arv on palju suurem kui "ärahammustamise" rühma esindajatel.

Juur ise on kaetud emailiga ja selle all on dentiin. Auk, kus paikneb alveooli põhi. Nende vahel on väike vahemaa, mida tähistab sidekoe, - periodontium. Siin on närvikimbud ja veresooned.

Iga hamba sees on õõnsus. See sisaldab viljaliha - närvide ja veresoonte kogumit. Nad vastutavad luumoodustiste pideva toitumise eest. Kui see eemaldatakse, sureb hammas ära. Õõnsus kitseneb veidi juurte suunas. See on kanal. See ulatub juure tipust kuni põhjani.

Protsent

Nagu juba märgitud, on iga inimese keha individuaalne. Seetõttu puuduvad selged reeglid, mis määraksid kindlaks, kui palju kanaleid tervel inimesel peaks olema. Teavet selle probleemi kohta hambaravis ei esitata mitte numbrites, vaid protsentides.

Kanalite arv erinevate lõualuude hambas

Arstid lähtuvad esialgu sellest, et mõlema lõualuu samad hambad on oluliselt erinevad. Esimesel kolmel ülemisel lõikehambal on tavaliselt igaühel üks kanal. Nende hammastega on olukord mõnevõrra erinev. Seda saab esitada järgmise protsendina:

Esimesel lõikehambal on tavaliselt üks kanal (70% juhtudest). Ainult igal kolmandal patsiendil on 2.
Teisel hambal võib võrdsel määral olla üks või kaks kanalit (56% kuni 44%).
peal alalõualuu kolmas lõikehammas nõuab erilist tähelepanu. Peaaegu alati on sellel üks kanal ja ainult 6% juhtudest on neid kaks.

Premolaare iseloomustab suurem struktuur, nad võtavad rohkem raske koorem. Arvata võib, et ka neis kanalite arv suureneb.Kuid ka siin pole kõik nii lihtne.

Mitu kanalit on neljandas hambas? See arv viitab tavaliselt esimesele premolaarile. peal ülemine lõualuu ainult 9% hammastest on üks kanal. 6% juhtudest võib nende arv tõusta kolmeni. Ülejäänud leitakse tavaliselt kahe haruga. Järgmine premolar on 5. hammas. Mitu kanalit tal on? Sellel hambal on suurem surve. See aga ei mõjuta kanalite arvu. Ainult 1% -l on nende arv kolm.

Alumises lõualuus on olukord erinev. Esimesed, nagu ka teised premolarid, ei ole üldjuhul kolme kanaliga. 74% juhtudest on neljal ja 89% viiest ainult üks haru.

Purihambaid peetakse suuremateks hammasteks. Seetõttu suureneb nende kanalite arv õigustatult. Ülemise lõualuu kuuel võib olla kas kolm või kõik neli haru. Sel juhul on tõenäosus umbes sama. Üliharva juhtub, et alalõuas pilt muutub. Tavaliselt sama palju kanaleid ülemistel hammastel, sama palju ka alumistel.

Tagumisi purihambaid iseloomustab järgmine protsent:

Seitse parimat: vastavalt 30% kuni 70% neli ja kolm kanalit.
Alumine seitse: 77% kuni 13% kolm ja kaks haru.

Tagumised purihambad ei erine oma ehituselt palju. Seetõttu oskab iga hambaarst peaaegu 100% õigesti öelda, mitu kanalit inimesel 7. hambas on.

Räägime tarkusehammastest

Tarkusehammas on väga unikaalne nähtus, mis statistika alla ei mahu. Ülemisel võib olla üks kuni viis kanalit, alumisel aga kolm. Sageli leitakse lahkamise ajal täiendavaid oksi. Seetõttu on väga raske täpselt öelda, mitu kanalit alumistes tarkusehammastes on.

Need erinevad ka ebakorrapärase kuju poolest. Harva võib leida sirget kanalit, millel pole kitsast läbipääsu. See funktsioon raskendab oluliselt raviprotsessi.

Vale arusaam

Hammas, nagu teate, koosneb juurtest ja alamkrooni osast. Sageli on ekslik arvamus, et kui palju kanaleid on samas arvus juurtes. See ei vasta üldse tõele. Väga sageli lahknevad oksad viljaliha lähedal ja isegi hargnevad. Veelgi enam, mitu kanalit võib samaaegselt kulgeda ühes juures peaaegu paralleelselt üksteisega.

Arvestades ülaltoodud hammaste ehituse iseärasusi, peavad hambaarstid olema raviprotseduuris väga ettevaatlikud. Kui arst jätab mõne kanali vahele, tuleb mõne aja pärast teraapiat korrata.

Juureravi

Kaasaegse hambaravi areng võimaldab järjest enam säästa neid hambaid, mis veel 10 aastat tagasi tuli ravi võimatuse tõttu eemaldada. Juureravi on üsna keeruline protseduur. Filiaalid asuvad tselluloosi lähedal. Seda esindavad paljud veresooned ja närvikimbud. Iga hambaarsti vale otsus võib viia hamba surmani. Tänapäeval tegeleb juurekanalite ravi eraldi hambaravi osaga – endodontiaga.

Kõige tavalisem patoloogia vorm, mille puhul patsient on sunnitud selle valdkonna spetsialistidelt abi otsima, on põletikuline protsess. Puudumine õigeaegne ravi võib kahjustada kanali sees olevaid pehmeid kudesid. Kõige sagedamini põhjustavad patoloogilise protsessi mitmesugused vaevused, näiteks kaaries. Siiski võib parodontiidi korral olla vajalik asjakohane ravi.

Hambahaiguste ennetamise meetmed

Hammastega seotud patoloogiate vältimiseks on vaja jälgida suuhügieeni.

Hambaarstid ei soovita harjata kohe pärast söömist. Parem on oodata 20-30 minutit.
Patogeensete mikroobide kogunemise vältimiseks peate kasutama spetsiaalseid loputusvahendeid. Kui valmistoodet pole võimalik osta, saate seda ise kodus valmistada. Selle jaoks tavaline kummeli tee või keetmine tamme koorel.
Hambaid ei tohiks pesta rohkem kui 2 korda päevas, kuna email kipub tasapisi õhemaks minema.

Järeldus

Nüüd teate hammaste ehituslikke iseärasusi ja kujutate ette nende raviprotseduuri. Kui keegi järsku küsib, mitu kanalit on 6. hambas, siis selline küsimus sind segadusse ei aja. Tänases artiklis esitatud teave on kasulik kõigile.

Juurekanalid on keeruline süsteem, mis nõuab spetsiaalseid ravimeetodeid. Peamised probleemid on nendes suur number, käänulisus ja juurdepääsuraskused, eriti kui tegemist on kolmandate purihammastega. Mitu kanalit on hambas, milleks need on mõeldud ja millised on nende omadused?

Mis on juurekanalid?

Hammas koosneb kolmest osast - kael, juur, kroon. Juure põhiülesanne on hoida hammast igeme poolt peidetud augus. Juure võib olla mitu – ühest lõikehammas, kihvas kuni 4-5ni kolmandates purihammastes. Määravaks teguriks on närimiskoormus: mida suurem see on, seda tugevam peaks olema kinnitus. Arv sõltub ka vanusest, geneetilistest teguritest, isegi rassist: on teada, et mongoloididel on neid rohkem.

Juure pikkust mõjutab hamba suurus, kuid need jõuavad tingimata alveoolidesse - toitainete allikasse. Juurte sees on avad - kanalid, mille kaudu läbivad juure- ja võraosas asuvad veresooned ja närvid.

Kanalite arv hambas

Kanalite arv ei ole alati võrdne juurte arvuga. Näiteks kihvades on üks juur ja kanaleid võib olla kaks, need kulgevad üksteisega paralleelselt. Lisaks hargneb sageli üks auk. Teine omadus on tugev keerdumine või ahenemine, mis raskendab oluliselt ravi.

Tabelis on kajastatud keskmine kanalite arv igas eesmises ja molaarses hambas. Protsendid on teatud kombinatsioonide tõenäosus.

"Silma järgi" ei saa hambaarst määrata kanalite arvu ja nende asukoha iseärasusi, iga inimese jaoks on need parameetrid individuaalsed. Täpset väärtust saab teada ainult röntgeni abil.

Tarkusehammas

Tarkusehammaste ravi keerukus on tingitud mitmest tegurist:

Sageli purskavad nad valesti, kuna neil ei ole piisavalt ruumi juba moodustunud lõualuus.
Sageli ei purska kaheksad täielikult. Neid katva "kapoti" alla kogunevad bakterid, mis viib põletikuni.
Hari ei ulatu raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, seega on kaaries sagedane.

Õigeaegselt ravimata kaariesest areneb pulpiit, mis vajab juureravi. Kuna neid on palju (eriti kui tegemist on ülalõuahambaga), ebaühtlased ja raskesti läbitavad, on kolmandate purihammaste endodontiline ravi raskendatud.

Ravi omadused

Topograafia mõistmine on vajalik endodontilise ravi õigeks määramiseks, mis hõlmab kanalite puhastamist ja täitmist. Tavaliselt juhinduvad hambaarstid järgmistest põhimõtetest:

Röntgendiagnostika on kohustuslik, tehakse 4 pilti - diagnostika, pikkuse määramine, täitmise kontroll, töö kvaliteedi hindamine.
Kanalid loetakse ligipääsetavaks, kui need on 25 kraadi võrra painutatud.
25-50 kraadi - raske kõverus.
Üle 50-kraadise kõverusega pole instrumentaalne juurdepääs võimalik.

Viimane juhtum, kui hambaraviinstrumentidega töötlemine on välistatud, kehtib reeglina tarkusehammaste kohta nii ülalt kui ka all. Kui ühte kanalit saab laiendada, on kolme või enama kanali kuivatamine sel juhul peaaegu võimatu ülesanne. Sellega seoses kaheksad tavaliselt eemaldatakse, mitte ei ravita.

Inimese hammaste juurte ja kanalite arv

Paljud inimesed küsivad sageli küsimust - mitu juurt on molaaril? See probleem on aktuaalne enamiku arstide jaoks. Kuna paljude meditsiiniliste protseduuride keerukus sõltub juurte arvust, alustades ravist, taastamisest ja lõpetades eemaldamisega. Pärast sündi hakkavad igal inimesel piimahambad kasvama umbes 8-kuuselt, mida peaks 3. eluaastaks olema 20 tükki. Siis, 6-7 aasta pärast, asenduvad piimaüksused põlisrahvaste vastu, mis peaks juba suurenema ligi 1,5 korda - 32. Samal ajal võib piimanduslikel olla ainult üks juur, aga põlisrahvastel kasvab mitu juurt.

Iga hamba juurte arv

Sageli asub juur igemealuses piirkonnas, kaela pinna all ja selle suurus on umbes 70% elundi kogumahust. Närimisorganite ja neis esinevate juurte arv ei ole sama. Hambaravis, seal spetsiaalne süsteem, mille abil selgub juurte arv näiteks tipus kuuendal ühikul või tarkusehammas.

peal see pilt on näidatud ülemise ja alumise hambumuse külg, mis näitab juurte arvu, mis igal hambal on.

Niisiis, kui palju juuri on täiskasvanutel? See näitaja on igal inimesel erinev, see sõltub erinevatest põhjustest - pärilikkusest, suurusest, asukohast, inimese vanusest ja rassist. Näiteks mongoloidide ja negroidide rassi esindajatel on üks juur rohkem kui kaukaasia rassi esindajatel ja nad kasvavad ka üsna sageli koos.

See süsteem kehtib täiskasvanutele. Kuid mis puutub laste piimahammastesse, siis nende juurestikul on mõningaid erinevusi. Paljud inimesed arvavad, et piimataimedel pole aluseid ja nad kasvavad ilma nendeta, kuid see pole nii. Tavaliselt ilmuvad esimesed hambad juba juurestikust, igal üksusel on tavaliselt üks alus, mis kaotuse hetkel täielikult lahustub. Seetõttu arvavad paljud, et neid pole üldse olemas.

Kui palju kanaleid

Juurekanali süsteem on anatoomiline ruum hambajuures. See koosneb kroonil asuvast ruumist, mis on ühendatud ühe või mitme hambajuure põhikanaliga.

Kanalite arvu omadused:

Ülemise ja alumise elundi vahel võib esineda mõningaid erinevusi. Tavaliselt on ülemise lõualuu lõikehammaste ja kihvade piirkonnas üks kanal;
Keskmistel alumistel ridadel võib olla kaks süvendit. Kuid peaaegu 70% -l on ainult üks ja juba ülejäänud 30% -l - kaks;
Alumise lõualuu teise lõikehamba piirkonnas on täiskasvanutel peaaegu 50% juhtudest kaks kanalit, 6% juhtudest on koeral ainult üks süvend ja ülejäänud osas on selle omadused sarnased teise lõikehambaga;
Hambaraviüksusel number 4, mida nimetatakse ka premolariks, mis asub ülaosas, on kolm süvendit. Kuid kolme kanaliga neljas premolar esineb ainult 6% juhtudest, ülejäänud osas on sellel üks või kaks depressiooni;
Sarnasel neljandal premolaaril, mis asub allpool, ei ole rohkem kui kaks, kuid enamasti on neid ainult üks;
Ülemisel viiendal premolaaril võib olla erinev arv süvendeid. 1% juhtudest on üksused kolme kanaliga, 24% -l - kaks ja muudel juhtudel on üks süvend;
Alumine viies premolar vastab ühele kanalile;
Kuuendal ülemisel organil on samasugune depressioonide suhe - kolm või neli;
Altpoolt leitakse kuued vahel kahe kanaliga, ligi 60% juhtudest kolmega, võivad olla ka neljaga;
Ülemisel ja alumisel seitsmendal hambal on kolm kanalit 70% juhtudest ja 4 30% juhtudest.

Mitu kanalit on tarkusehambal?

Kui palju võib tarkusehammas olla? See on keeruline küsimus, sest sellel organil on väga ebatavaline struktuur. Kui see asub ülaosas, võib sellel olla neli ja mõnikord isegi viis kanalit. Kui see hammas on alumises reas, siis tavaliselt ei ole sellel rohkem kui 3 süvendit.
Enamikul juhtudel tekitab kaheksakene purske ajal ja juba täieliku kasvu ajal ebameeldivaid aistinguid ja tõsist ebamugavust. Selle puhastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset harja, mis on mõeldud raskesti ligipääsetavate kohtade jaoks. Tavaliselt on tarkusehammas kitsad süvendid, millel on ebakorrapärased kujud. See omadus põhjustab tõsiseid raskusi meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel. Sageli, kui ilmneb vale purse või muud patoloogilised protsessid, eemaldatakse joonis kaheksa täielikult.

Tarkusehammas purskab välja viimasena, justkui võitleks koha eest lõualuus, nihutades sageli hambumust ja tuues ebamugavust. Hamba juured on keerleva, läbipõimunud kujuga, mistõttu ei pruugi hamba kanalid olla alati ravitavad.

Milleks närv?

Mitu kanalit hammastes, asukohatabel ja detailne kirjeldus

Olenemata asukohast, nimest, otstarbest on hammastel sama struktuur: need koosnevad kroonist, kaelast ja juurest. Juurte sees läbivad kanalid, mille arst täidab pulpiidi või periodontiidiga. Loe artiklit: mitu kanalit on hammastes - asukohatabel ja kasulik teave.

Mis on kanalid?

Igal hambal on teatud arv juuri igeme all.

Mitu juurt on hammastel? Vastus sellele küsimusele sõltub mitmest tegurist – üksuse asukohast, inimese vanusest, pärilikkusest, isegi rassist. On teada, et mongoloididel on rohkem juuri kui kaukaaslastel.

Standardne kogus on järgmine:

Lõikehambad, kihvad - 1.
Premolars - 1-3.
Ülemised purihambad - 3-4.
Alumised purihambad - 2.
Kolmandad purihambad - 3-5.

Krooni sees on pulp – veresoontest ja närvilõpmetest koosnev kude. Need sisenevad viljalihasse juuretipu tipus asuvate avade kaudu ja kanalite kaudu, kitsad õõnsused juure sees. Nende arv ei ole alati võrdne juurte arvuga.

Fotol on juurekanalite algus.

Mitu kanalit on hambas?

Juureõõnte konfiguratsioonid on erinevad. Neid on mitut sorti. Hambajuurel võib olla kaks apikaalset õõnsust, mis hargnevad sisemiselt ühtseks avauks, või kaks paralleelselt kulgevat sisemist õõnsust. Võimalike kombinatsioonide protsent on näidatud tabelis.

Pulpiidi ravis puhastatakse ja tihendatakse juurekanalid.

Pulpiidi ravis on oluline kanalite ehituse ja asukoha tundmine. Kui pulp muutub põletikuliseks, puhastatakse juureõõnsused, seetõttu peab enne ravi alustamist arstil olema selge ettekujutus sellest, kui palju neid on, kuidas need välja näevad. Seda teavet saab ainult röntgeni abil.

Kanalite struktuursed omadused põhjustavad ravi raskusi. Sageli ilmnevad mitmed probleemid:

õõnsus on instrumentide jaoks läbimatu (kõver, hargnenud);
juureruumides kogunevad mikroorganismid, mis on eriti vastupidavad standardsete antiseptikumide toimele;
bakterid kipuvad uuesti läbi dentiinituubulite tungima;

Nendest probleemidest ülesaamiseks kasutavad hambaarstid kaasaegseid seadmeid ja materjale – mehaaniliseks töötlemiseks mõeldud endodontilisi mootoreid, tugevate antiseptikumidega täidiseid.

Juureravi

Juuresiseste õõnsuste täitmine on pulpiidi ja parodontiidi eduka ravi üks peamisi tingimusi. Arsti töö etapid on järgmised:

Pikkuse määratlus. Arst eemaldab viljaliha ja kasutades spetsiaalset parimad instrumendid, mõõdab pikkust. Heades kliinikutes juhib protsessi tipu lokaator – seade, mis kuvab hetke, mil tööriist jõuab juuretippu.
Töötlemine paisutamiseks, täitmiseks ettevalmistamine. Protseduur tehakse käsitsi või endodontilise käsiinstrumendi abil.
Meditsiiniline ravi õhukese nõela kaudu manustatavate desinfitseerimisvahenditega.
Täidis gutapertša materjaliga. Tihvt valitakse vastavalt laiendatud ruumi suurusele, see täidetakse pastaga, tihvt paigaldatakse ja fikseeritakse.
Röntgenikiirguse kvaliteedikontroll.
Liigse eemaldamine, ajutiste täidiste paigaldamine.

Kanalite töötlemise tööriistad.

Tarnestandardid hambaravi ei tohi üheaegselt täita kanaleid ja hambaauku. Kroon tuleks taastada järgmisel visiidil.

Ravi ei ole lihtne ülesanne. Sageli kaasneb sellega komplikatsioone:

- Vigastus hambajuure tipu piirkonnas: seinte kahjustus instrumentidega, pulbi ebatäpne eemaldamine, antiseptikumide tungimine tipu ümbritsevatesse kudedesse.
- Kehvad täidised: täidised ei ulatu õõnsuste lõpuni, mistõttu nendes piirkondades bakterid jätkavad paljunemist. Sellest annab tunnistust valu, igemete turse.
- Täitematerjal tungib üle tipu.
- Arsti veast tingitud juure perforatsioon või raskesti ravitavad kõverad kanalid.

Levinuim viis vigade parandamiseks on uuesti täitmine, mis hõlmab õõnsuste uuesti avamist. Selle vältimiseks peate hoolikalt kaaluma kliiniku ja pulpiiti raviva arsti valikut. Parim võimalus on ennetada haiguse arengut, järgides hügieenieeskirju, külastades ennetuslikel eesmärkidel arsti.

Cohen S., Burns R. Endodontia. Elektrooniline raamat, 8. trükk, 2007.
Borovski E.V. Terapeutiline hambaravi. Moskva, 2003.

Kui palju kanaleid on ülemistes ja alumistes hammastes

Kanalite arvu hambas on võimalik õigesti määrata ainult röntgeni abil. Muidugi oleneb nende arv sellest, kus hammas asub – suurema närimiskoormuse korral lõualuude tagaosa hammastele ja hoidmissüsteem on vastavalt tugevam, need on suuremad, neil on rohkem juuri ja kanaleid. Kuid see on muutuv näitaja ja see ei tähenda, et ülemistel või alumistel lõikehammastel oleks ainult üks kanal, kõik sõltub iga inimese lõualuu struktuuride individuaalsetest omadustest. Seetõttu saab hambaarst lahkamisel või röntgenikiirte abil kindlaks teha, mitu kanalit haige hambas täitmist vajab.

Protsendi arvutamine

Kuna iga inimene on individuaalne ning puuduvad selged normid ja reeglid hammastes kanalite arvu määramiseks, esitatakse hambaravis selle küsimuse andmed protsentides. Esialgu tõrjutakse neid, kuna ülemise ja alumise lõualuu ühed ja samad hambad on üksteisest väga erinevad. Kui esimesel kolmel ülemisel lõikehambal on peaaegu sada protsenti juhtudest ainult üks kanal, siis samade alalõualuu hammastega on kõik palju keerulisem ja neil on ligikaudu järgmine protsent:

Esimeses lõikehammas on enamasti ainult üks kanal - see on 70% juhtudest kogustatistikast ja ainult 30% -l võib neid olla kaks;
Teisel hambal võib peaaegu võrdses vahekorras olla nii üks kui ka kaks kanalit või pigem suhe 56% kuni 44%;
Alalõualuu kolmandal lõikehambal on peaaegu alati ainult üks kanal ja ainult 6% juhtudest võib neid olla kaks.

Premolarid on suurema ehitusega, neile on juba rohkem survet ja koormust, seega on loogiline eeldada, et hambas on rohkem kanaleid, samas pole siin kõik nii lihtne. Näiteks ülemise lõualuu neljandas hambas ainult 9% hammastest on üks kanal, 6% juhtudest võib neid olla isegi kolm, ülejäänud aga leitakse kõige sagedamini kahega. Kuid samas on järgmisel premolaril (viies hammas), mis näib olevat veelgi tugevam koormus, kõige sagedamini üks kanal ja ainult mõnel juhul rohkem (millest vaid 1% langeb kolmele oksale).

Samal ajal on alalõualuu olukord täiesti erinev - esimene ja teine premolar ei kohtu üldse kolme kanaliga ning enamasti on neil ainult üks kanal (74% - neli ja 89% - viis) ja ainult 26% juhtudest neljale ja 11% viiele - kahele.

Purihambad on juba suuremad ja kanalite arv aina suureneb. Ülemise lõualuu kuuel võib võrdse tõenäosusega olla nii kolm kui ka neli haru. Alalõual võib mõnikord leida ka kahe kanaliga hamba (tavaliselt mitte sagedamini kui 6% juhtudest), kuid kõige sagedamini on kanaleid kolm (65%) ja mõnikord neli.

Tagumised purihambad on tavaliselt järgmised suhted:

Seitse parimat: 70–30% kolm ja neli kanalit;
Alumised seitse: 13–77% kaks ja kolm kanalit.

Tarkusehammas

Kaheksakujuline ehk tarkusehammas on üsna omanäoline ja ei vasta standarditele ja statistika. Ülemine võib olla täiesti erineva struktuuriga kanalitega ühest viieni. Alumine kaheksa on enamasti kolme kanaliga, kuid sageli võib ravi käigus lahkamisel leida lisaoksi.

Tarkusehammas erineb teistest muuhulgas selle poolest, et selle kanalid on üsna harva õige kujuga, sageli väga kõverad ja kitsa rajaga, mis raskendab oluliselt nende ravi ja täitmist.

Vale arusaam

Kuna hammas koosneb juurtest ja prekoronaalsest osast, siis vahel on ekslik arvamus, et hammastes on sama palju kanaleid kui juuri. See pole kaugeltki nii, sest kanalid hargnevad ja hargnevad üsna sageli viljaliha läheduses. Veelgi enam, mitu kanalit võivad ühes juures üksteisega paralleelselt kulgeda. Esineb ka nende hargnemist tipus, mille tõttu selgub, et ühel juurel on kaks tippu ja see muidugi raskendab arstide tööd selliste hammaste täitmisel.

Arvestades kõiki hammaste individuaalse struktuuri iseärasusi, peavad hambaarstid olema ravimisel ja täidisel väga ettevaatlikud, et mitte ühtegi oksa vahele jätta. Lõppude lõpuks on mõnikord ilma röntgenita isegi lahkamisel väga raske välja selgitada, kui palju kanaleid hammastes on.

Areng kaasaegne meditsiin ja just hambaravi, tänapäeval on üha enam võimalik päästa need haiged hambad, mis eile tuli ravi võimatuse tõttu eemaldada. Juureravi protseduur hammastes iseenesest on üsna raske, sest need on täidetud pehme riie- pulp, mis sisaldab suurt hulka närvilõpmeid, veresooni ja muid sidekudesid. Tänapäeval tegeleb sellega eraldi hambaravi sektsioon - endodontia, mille arendamine võimaldab enam kui 80% juhtudest parandada inimese hammaste seisukorda ja ravida ka keerulisi probleeme, säilitades seejuures hammast ennast.

Selle ravi eesmärgid on:

Eemaldus arenev infektsioon juurestiku sees;
Tselluloosi lagunemise või selle eemaldamise vältimine;
Nakatunud dentiini eemaldamine;
Kanali ettevalmistamine täitmiseks (soovitava kuju andmine);
Ravimite toime mõju suurendamine.

Keerukus sarnane ravi juurestik on see, et hambaarst on üsna haigetele kanalitele raske pääseda ja kontrolli protsessi. Lõppude lõpuks, kui isegi mikroskoopilist infektsiooni osa ei eemaldata, võib see mõne aja pärast uuesti areneda.

Sellise ravi üheks peamiseks näitajaks on põletikuline protsess, mis põhjustab kanalite sees oleva pulbi pehmete kudede kahjustusi. Kõige sagedamini viivad selleni erinevad haigused nagu kaaries ja pulpiit, kuid parodontiidi korral võib vaja minna ka kanaliravi.

Esimesed sümptomid sellise ravi vajadusest on valu hambas või igemete turse. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse üleminekul kroonilisse staadiumisse ei pruugi valulikkust täheldada ning haigus areneb ja viib lõpuks hammaste väljalangemiseni. Seetõttu on nii oluline käia regulaarselt ennetavas kontrollis hambaarsti juures.

Juureravi protsess ja etapid

Juureravi protsessil on selge sammude jada:

Kui arstil on kahtlusi (tavaliselt juhtub see siis, kui hammas on ebamugavas asendis ja instrumentidele on raske ligi pääseda) - ta ajutise täidise asetamine, misjärel saadab patsiendi röntgenisse, mille foto järgi kontrollib, kas ta on kogu nakkuse eemaldanud ja kas ta on kõik kanalid puhastanud. Seejärel asetatakse püsitäidis umbes kaks nädalat pärast seda.

Kogu see protseduur ei ole muidugi väga meeldiv, kuid võimaldab hammast säästa. Selle kestus sõltub hamba asukohast, selles olevate kanalite arvust, arenenud infektsiooni keerukusest ja kestab tavaliselt kolmkümmend minutit kuni üks tund. Ja edu sõltub arsti professionaalsusest ja tema tehtud töö kvaliteedist, kuna kogu kahjustatud pulp on vaja eemaldada kanalitest, jätmata infektsioonitilkagi, vastasel juhul võib see uuesti areneda ja hamba tihedalt sulgeda. et puhastatud õõnsusse ei pääseks midagi muud.

Ennetamine pärast ravi

Pärast juurestiku raviprotseduuri mõnda aega koormusi tuleks vältida paranenud hambal pealegi ei tohi süüa varem kui kaks tundi pärast teraapiat, vastasel juhul võib täidis, mis pole täielikult kivistunud, lihtsalt välja kukkuda. Sama võib aga juhtuda ka siis, kui arst kasutab ebakvaliteetseid preparaate või teeb ebaõiget ravi (nt kuivasid ära või ei kuivatanud kanaleid enne täitmist).

Samuti pärast hamba plombeerimist mõnda aega (kuni mitu päeva) võib valu anda kui vajutada või lihtsalt viriseda, tekitavad ebamugavust, on suurenenud tundlikkus. Tavaliselt see normaalne seisund kui valu on tugev, võite võtta valuvaigisteid. Kui valu teatud aja möödudes ei kao, võib seegi olla indikaator halb kohtlemine(nakkuse või nakatunud viljaliha ebapiisav puhastamine, lekkiv tihend, madala kvaliteediga ravimite või materjalide kasutamine).

Mõnikord on juhtumeid allergiliste reaktsioonide esinemine, millega kaasneb ka lakkamatu valu, vahel on kehal sügelus ja lööve. See võib olla põhjustatud reaktsioonist ravimtoode või materjalist, mida täidiseks kasutati. Sellisel juhul tuleb see asendada teisega, mis ei põhjusta allergiat.

Kõigis neis olukordades on hädavajalik, et kõige lühike aeg konsulteerige arstiga hammaste korduvaks läbivaatuseks ja profülaktikaks, et selgitada välja normist kõrvalekaldumise põhjus.

Inimese hammaste juurte ja kanalite arv

Enamik Suuõõne on hõivatud elunditega, mille põhiülesanne on toidu närimine ja jahvatamine väiksemateks tükkideks. See aitab kaasa selle täielikule seedimisele ja toitainete paremale omastamisele. Hammas on elund, millel on iseloomulik kuju ja mis koosneb mitmest osast. Välist nähtavat osa nimetatakse hambaravis krooniks, sisemist juureks. Krooni ja juurt ühendav element on kael.

Huvitav fakt on see, et erinevalt kroonist võib hambal olla rohkem kui üks juur. Hamba juurte arv sõltub reeglina organi asukohast ja eesmärgist. Lisaks mõjutab pärilik tegur selle struktuuri ja juurte arvu. Lõpuks saab olukorda selgitada ainult röntgeni abil.

Artiklis esitatakse detailne info selle kohta, kui palju juuri on eesmised, külgmised närimishambad, samuti kaheksakujuline ehk nn tarkusehammas. Lisaks saad teada, mis on hambajuure otstarve, miks närimisüksused närve vajavad. Järgmises materjalis antud hambaarstide nõuanded aitavad vältida hambahaiguste teket.

Inimese hammaste juurte arv

Hambajuur asub igeme siseosas. See nähtamatu osa moodustab umbes 70% kogu elundist. Ühemõtteline vastus küsimusele: mitu juurt konkreetsel elundil pole, kuna nende arv on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Juurte arvu mõjutavad tegurid on järgmised:

elundi asukoht;
selle koormuse aste, funktsionaalsed omadused (närimine, eesmine);
pärilikkus;
patsiendi vanus;
rassi.

Lisainformatsioon! Negroidi ja mongoloidi rassi esindajate juurestik erineb mõnevõrra Euroopa omast, see on hargnenud kui tegelikult ja õigustatud suur kogus juured ja kanalid.

Hambaarstid on välja töötanud spetsiaalse hammaste nummerdamise süsteemi, tänu millele on pea võimatu isegi mittespetsialistil ülemise ja alumise hambumuse ühikutes segadusse sattuda. Nummerdamise põhimõtte mõistmiseks on vaja kolju vaimselt vertikaalselt pooleks jagada. Esimesed on lõikehambad - ülemise ja alumise rea eesmised üksused paremal ja vasakul. Neid on mõlemal küljel kaks: keskne (nr 1) ja külgmine (nr 2). Edasi järgnevad kihvad ehk nn kolmikud. Neli (#4) ja viis (#5) on esimene ja teine premolar. Ja ka neid hambaid nimetatakse väikesteks molaarideks. Kõiki ülaltoodud üksusi ühendab asjaolu, et neil on nii ülemises kui ka alumises reas ainult üks koonusekujuline "selg".

Mõnevõrra erinev on olukord esimese, teise ja kolmanda purihambaga, jutt on hammastest nr 6, 7 ja 8. Ülemised kuus ja seitse (suured purihambad) on varustatud kolme juurega, aga tarkusehammas, mis asub üleval reeglina ka 3 alust. Kuuendas hambas ja 7. alumises reas on tavaliselt üks juur vähem kui ülemistel vastetel. Erandiks on alumine kaheksa, selles hambas võib olla isegi mitte kolm, vaid neli juurt. See funktsioon tuleb arvestada nelja kanaliga hamba ravimisel.

Lisainformatsioon! Paljud inimesed arvavad ekslikult, et nende laste ajutistel piimahammastel pole "juuri". See pole absoluutselt tõsi. Põhjuseid on ja nende arv võib ulatuda kuni kolmeni, nende abiga kinnitatakse imikute närimisorganid lõualuu külge. Selleks ajaks, kui piimaühikud asenduvad püsivate "juurtega", kaovad, mille tulemusena on vanematel arvamus, et neid ei olnudki.

Mitu kanalit on hammastes

Kohe tuleb märkida, et kanalite arv ei pea vastama juurte arvule. Need mõisted ei ole identsed. Röntgeni abil on võimalik täpselt määrata, mitu kanalit hambas on.

Niisiis on ülemised lõikehambad reeglina varustatud kahe või kolme kanaliga, mõnel juhul võib see olla üks, kuid hargnenud kaheks. Kõik sõltub juurestiku omadustest ja geneetiline eelsoodumus. Alumised tsentraalsed lõikehambad on valdavalt ühe kanaliga, 70% juhtudest on ülejäänud 30% kahe süvendiga.

Alumised külgmised lõikehambad enamikul juhtudel on neil siiski kaks kanalit, nagu ka alumised kihvad. Ainult harvadel juhtudel on alalõual paiknevad kihvad kahe kanaliga (5-6%).

Süvendite jaotus ülejäänud hambumusüksustes toimub vastavalt järgmisele skeemile, millest saate teada, mitu kanalit igal hambal on:

ülemine esimene premolaarne - 1 (9% juhtudest), 2 (85%), 3 (6%);
alumine neli - 1, harvem 2;
ülemine teine premolar (nr 5) - 1 (75% juhtudest), 2 (24%), 3 (1%);
alumine 5 on valdavalt ühe kanaliga;
ülemine esimene molaar - 3 või 4;
alumine esimene molaar - 3 (60% juhtudest), harvem - 2, äärmiselt harva - 4;
ülemine ja alumine seitse - 3 (70%), 4 - muudel juhtudel.

Mitu kanalit on tarkusehambal

Kaheksa ehk nn kolmas purihammas erineb mõnevõrra teistest hambumusühikutest. Alustuseks tuleb märkida, et mitte kõigil inimestel pole seda, mis on seotud geneetiliste teguritega.

Sellel elundil on lisaks ebamugavale asukohale, mis põhjustab suuhügieeni ajal ebamugavust, muid erinevusi. Niisiis, ülemine kolmas purihammas on ainuke üksus, mille kanalite arv võib ulatuda 5-ni. Väärib märkimist, et see on äärmiselt haruldane, peamiselt kolme-nelja kanaliga tarkusehammas. Alumisel kaheksal pole rohkem kui 3 süvendit.

Kaheksa on sageli hammaste patoloogiate arengu põhjus. Näiteks võib kolmanda molaari vale asend kaasa aidata naaberüksuste kasvu häirimisele. Sellistel juhtudel tuleb see eemaldada. Kui kaheksakene ei häiri ega tee haiget, pole vaja seda välja tõmmata. Eemaldamise näidustus on ainult olemasolu valu ja kolmanda molaari negatiivne mõju rea teistele üksustele.

Et kaheksaga probleeme ei tekiks, soovitavad hambaarstid järgida järgmisi suuhoolduseeskirju:

joonise kaheksa ebamugava asukoha tõttu on vaja kasutada spetsiaalset pintslit;
kolmanda molaari omanikud, keda külastada plaaniline ülevaatus hambaarst peaks olema vähemalt 2 korda aastas.

Miks hambal on närv

Hamba süvendi tunnuseks on hargnenud närvilõpmete olemasolu selles, mis on rühmitatud oksteks. Närvilõpmete arv sõltub otseselt juurte ja kanalite arvust.

Hamba närvide eesmärk:

mõjutada hambaraviüksuste arengut ja kasvu;
tänu närvidele on elund välismõjude suhtes tundlik;
hambanärv muudab närimisorgani mitte ainult luuks, vaid ka suuõõne elavaks üksuseks.

Hammaste patoloogiate arengu ennetamine on võimalik ainult siis, kui järgite kvalifitseeritud arstide nõuandeid ja järgite suuhügieeni reegleid.

ärge kuritarvitage hügieenireegleid, harjake hambaid ainult õhtul ja hommikul. Sagedasem kokkupuude hambaemail aitab kaasa selle kustutamisele;
hügieeniprotseduurid tuleks läbi viia pool tundi pärast söömist;
kasutage loputusvahendeid, et hävitada pärast harjamist suhu jäänud mikroobid;
puhastamine peaks toimuma vähemalt 3 minutit, tehes ringjaid liigutusi.

Peamine reegel- esimeste haigusnähtude avastamisel peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole. See aitab vältida edasine areng patoloogia ja säästa hambaid.

Video: hammaste anatoomia

Hamba juurekanali süsteem on omamoodi tunnel, mille kaudu toitaineid ja närvilõpmeid. Kanalite ruum on täidetud pulbikoega, mis koosneb kollageeni kompleksist koos lümfi- ja veresoontega, närvikiududega. Karioosse protsessi arenedes koos kõvade kudede kahjustusega kuni pulbikambrini luuakse tingimused nakkuse kiireks levikuks läbi kanalisüsteemi. Hambaarsti ravi taktika põhineb kliinilistel andmetel ja sellel, kui palju kanaleid hambas on.

Oreli omadused

Ontogeneesi protsessis juba sünnieelsel perioodil toimub piima munemine ja jäävhambad. Loote arengu käigus, paralleelselt üldise kasvuga, toimub kehakaalu tõus ning elundite ja süsteemide ehituse tüsistus, nende paranemine, piima mineraliseerumine. Püsirühm hakkab esimesel elukuul läbima protsessi mineraalse komponendi suurendamiseks koostises.

Piimahambaid või, nagu neid nimetatakse ka "ajutisteks" (kasutusaeg on piiratud), esindavad lõikehambad (keskmised, külgmised), hambahambad, esimene molaar ja teine. Kokku 5 mõlemal pool keskjoont üla- ja alalõual. Keskjoon, tuntud ka kui "kesktelg", kulgeb piki nina ülaosa, keskmiste lõikehammaste vahelt ja lõua ülaosas. Ülemisel ja alumisel lõual peaks olema normaalne 3 aastaks 10 hammast.

Püsirühma hammastel on anatoomilise kuju ja arvu tunnused. See on tingitud asjaolust, et lapse kasvuprotsessis toimub paralleelselt kolju väiksemate muutustega ka lõualuu areng. Hambakaare suurus suureneb, alalõug liigub alla ja ette. Püsirühma esindavad lõikehambad (kesk-, külgmised), koer, premolaarne (väike juur: 2 ühikut), molaarne (suur juur: 3 ühikut). Kokku 8 mõlemal pool keskjoont. Tavaliselt peaks 28 hammast, kui viimased "targad" välja arvata, 15. eluaastaks täiesti välja murdma. Ülejäänud kaheksad (viimased suured põlisrahvaste omad) lõikasid läbi 18 aasta pärast.

Nii ajutise kui ka püsiva rühma puhul on anatoomilises struktuuris teatav sarnasus. Hambaelund koosneb välimisest ja sisemisest osast. Väline on meile nähtav naeratades või omal käel peeglist suuõõnt uurides või kui hambaarst vastuvõtus toolil uurib. Sisemine osa on sukeldatud luusse ja on tänu sellele kindlalt fikseeritud sidemete aparaat periodontaalne.

Kui vaatate suuõõnest eraldatud hammast, näete, et see koosneb kolmest osast:

Kroon;
Kael;
Juur.

Kroon on välisel läbivaatusel nähtav. Juured on tavaliselt sukeldatud lõualuu sisse. Kael on vahepealses asendis ja selle külge kinnituvad peamiselt parodondi sidemed. Seestpoolt on kael (luusse sukeldatud) tsemendiga kaetud ja selle külge on kinnitatud sidemeaparaat.

Sisemine struktuur

Hambaelund suudab oma funktsiooni täita selle koostises olevate kudede omaduste tõttu. Väljastpoolt katke see elund emailiga, kõige tugevama kõvakoega. Emaili paksus on väga erinev, olenevalt hammaste rühmast ja elundi asukohast lõualuu kaares. Emailile järgneb dentiin. See kude hõivab suure osa hamba kõvadest struktuuridest. Dentiini läbivad närvikiud, mille arv suureneb pulbikambriga piiri poole.

Hamba sisemus on õõnes. Kui hammas on jämedalt poolitatud, võib selguda, et hamba juurekanal saab alguse pulbikambrist, mis on suures mahus esindatud krooni sees. Pulbikambrist kanalisse ahenemise kohta nimetatakse suuks. Kanalite arv ühes hambajuures võib olla erinev. Samas tuleb ka märkida, et erinevad rühmad hambad, on tunnuseid ka hamba sisemise osa struktuuris.

Piimahammastel on emailikiht õhem ja vähem mineraliseerunud kui jäävhammastel. See võib seletada kaariese protsessi kiiret levikut sügavale hambasse. Ajutise dentiin on lahti ja seda esindab ka rohkem orgaaniline maatriks. Juurekanalite õõnsus on lai, apikaalne ava (ehk hamba ots) asub juurekanalitest parodondi piirkonda väljuvas kohas. Tipu moodustumise staadium lõpeb alles kolme aasta pärast alates purske hetkest. Kuid vigastuse, tselluloosi kudede kahjustuse korral põletikulise protsessi tõttu infektsiooni või mõne muu teguri taustal see etapp ei lõpe. Otsa sulgemiseks tuleb sisestada kaltsiumi sisaldav aine, mille tõttu viiakse läbi selle etapi jaoks vajalik mineralisatsioon.

hargnemissüsteem

Miks on oluline teada, mitu kanalit hambas on? Lihtsale võhikule ei tundu see teema muidugi oluline, samas on hambaarsti jaoks, kes tegeleb otseselt komplitseeritud kaariesega hambaprobleemide (pulpiit, periodontiit) raviga, anatoomilise ehituse tundmine ülimalt oluline. Lõppude lõpuks, isegi kui nakkusprotsess ainult osaliselt mõjutatud hambakanalid, näiteks ülemise kolmandiku piirkonnas, mis asub suu lähedal, tuleb ravi läbi viia kvalitatiivselt ja eelistatavalt kogu süsteemi ulatuses. See on äärmiselt haruldane ja ainult vastavalt näidustustele, et amputatsioon on lubatud: pulbi eemaldamine kambrist ja osaliselt suudmete piirkonnast, asetades kanalile endale meditsiinilise ja isoleeriva voodri.

Esitatakse piimahammastes järgmine süsteem:

Lõikehambad: nii kesk- kui ka külgmised on ühe kanaliga;
Fang: üks pikk ja lai kanal;
Esimene ja teine molaar: tavaliselt kaks.

Püsirühma jaoks:

Lõikehambad: kesk- ja külgmised 1 kanalis (2 võib olla põhjas);
Kihv: 1;
Esimene premolar: 2 ülal, 1 allpool;
Teine premolar: 1 mõlemal lõualuul;
Kolmas purihammas: enamasti 3, kuid ülalõualuus võib olla 4 või rohkem.

Antud teavet kanalite arvu kohta võib pidada keskmiseks, kuna see näitaja on kogutud koguarv varem uuritud hambaarstidel. Olemas individuaalsed omadused struktuurid nagu hambad väline struktuur ja sisemiselt. Kanalid väljuvad hambajuurest apikaalse ava kaudu. Et arstil oleks lihtsam toetuda sellele, kui palju kanaleid hambas on, kasutatakse ka teisi diagnostilise määramise meetodeid.

Arsti juures

Hambaarst endodont ravib vahetult hamba juurekanaleid. Taastavat osa, nimelt krooni taastamist, teostab üldarst või kõrgelt spetsialiseerunud hambaarst naeratades nähtava hambaosa täitmisel.

Suudmete paiknemise taseme määramiseks kasutab hambaarst erinevaid tehnikaid. Algstaadiumis, kui avastatakse hambakrooni oluline hävimine, viib spetsialist läbi ka koe röntgenuuringu. Kanalite asukoha topograafia on nähtav vaatluskontakti röntgenpildil. Tabelimeetodi kasutamine ei ole alati informatiivne ja täpne, kuna kanali struktuuris on muutusi juba juureõõnes. Vertucci klassifikatsiooni järgi võib esineda nii kanalite bifurkatsiooni kui ka häireid, samas kui süsteem võib sulanduda ühtseks punktiks apikaalse forameni piirkonnas.

Kanalite tuvastamise hõlbustamiseks kasutab arst juurdepääsu loomisel spetsiaalseid vedelikke. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, algab ravi. Haigestunud hamba ravi seisneb hambaõõne ettevalmistamises, avamises, koronaalpulbi amputeerimises ja hambaõõne laiendamises. Seejärel viiakse hoolikalt läbi antiseptiline töötlemine (3% vesinikperoksiidi lahus, 2% kloorheksidiindiglükonaadi lahus), kuivatamine. Pange mõneks ajaks vedelikku, et laiendada ja tuvastada suuõõne EDTA soolade (20%) alusel.

Töötlemise käigus kasutatakse manuaalseid, masinlikke endodontilisi instrumente, kas ühise või vahelduva kasutamisega. kemikaalid, lahustades dentiini seest määrdunud kihi, pulbikoe jääke (3–5% naatriumhüpokloriti lahus). Samas ei tasu loota ainult kanalisüsteemi anatoomilisele ehitusele, tuginedes tabelite andmetele, röntgeniuuringutele. Tihtipeale lisanduvad peakanalitest hargnevad mikrotuubulid, mis kulgevad dentiini-emaili piiri või tipu suunas. Kanalid pole alati töötlemiseks saadaval. Võib esineda kitsenemise, laienemise, kumeruse piirkondi.

Pärast hammaste juurekanalite hoolikat töötlemist hakkavad need kuivama ja tihendama. Kanalite ruumi saab täita pasta, gutapertša abil. Guttapertš on spetsiaalne materjal, mis kuumutamisel sulab ja moodustab viskoosse massi, mis täidab kõik hamba mikroaukud. Piisav tihendus hoiab ära võimaliku uuesti nakatumise ohu.

Miks on oluline mõista hamba hargnemissüsteemi

Lihtsale võhikule tundub, et valu hambasügavuses ei pruugi häirida. Kuid suuhügieeni rikkumine, kiiresti seeditavate süsivesikute tarbimise suurenemine, plaanilise arstliku läbivaatuse puudumine ja suuõõne sanitaartehnilised protseduurid spetsialisti poolt võivad põhjustada kaariese arengut. Kaaries on protsess, mis mõjutab hamba kõvasid kudesid (email, dentiin). Sügava tungimise korral liigub dentiini infektsioon läbi mikrotuubulite süsteemi hambaõõnde, nimelt pulbikambrisse. On pulpiit.

Pulpiiti iseloomustab kiire põletikuline turse, neurovaskulaarse kimbu rebend. Ravi puudumisel liigub protsess kiiresti läbi kanalisüsteemi apikaalsesse piirkonda. See põhjustab parodontiiti. Igal hamba kõvakoe haigusel, nii tüsistusteta (kaaries) kui ka komplitseeritud (pulpiit, periodontiit), on sümptomite osas oma eripärad, kliiniline pilt ja sellest tulenevalt ka ravi. Tervendamise taktika määrab spetsialist igal juhul individuaalselt. Kui pärast täitmist valu püsib, tuleb sellest teavitada raviarsti. See on oluline, kuna diagnoosimise, ravi käigus võidi teha vigu või ei võeta arvesse patsiendi seisundit.

zubi.pro

Endodontia - hambaravi osa, mis uurib endodondi ehitust ja talitlust, hambaauku manipulatsioonide metoodikat ja tehnikat traumade, pulbi, parodondi patoloogiliste muutuste ja erinevate muude näidustuste korral.

Endodondiarst - kudede kompleks, sealhulgas pulp ja dentiin, mis on omavahel morfoloogiliselt ja funktsionaalselt seotud. Pulp ja dentiin on ühendatud odontoblastide protsesside kaudu, mis täidavad dentiintuubuleid (joonis 9.1).

Arstid nimetavad endodonti ka pulpoapiliseks kompleksiks, mis hõlmab hambajuure tipuga külgnevat apikaalset periodontiumi koos tsemendi, kortikaalse ja käsnluuga.

Teadmised hambaaugu topograafiast, hambaaugu ja juurekanalite ettevalmistamise põhimõtetest kaasaegsete vahendite ja tehnikate abil, juurekanalite täitematerjalidest on eduka endodontilise ravi võti ja laiendavad näidustusi hammaste säästmiseks.

Riis. 9.1. Odontoblastide ja dentiini vahelise seose skeem

Riis. 9.2. Hammas, hambaauk

Riis. 9.3. Apikaalse forameni mikropildid

Hambaõõs (cavum dentis)

Selle krooniosa (cavum coronale) oma struktuuris kordab hambakrooni anatoomilist kuju ja juurekanalite kuju - hambajuurte kuju (joon. 9.2).

Hamba õõnsus suhtleb parodondiga läbi peajuurekanali ja täiendavate juurekanalite. Täiendavad kanalid avanevad peamiselt juuretipu piirkonnas ehk juure keskmises kolmandikus, samuti bifurkatsiooni piirkonnas (molaarides) (joon. 9.3, 9.4).

Lisaks teadmised anatoomiast erinevad rühmad hammastega tuleb arvestada. vanusega seotud muutused hambaõõne struktuuris, samuti patoloogiliste protsesside mõju selle seisundile.

Riis. 9.4. Hamba tipp:

a - röntgenülesvõte

b - füsioloogiline tipp

c — kanali tipuosa

d - hambatsement

e - hamba dentiin

e - anatoomiline tipp

Laste ajutiste hammaste hambaauku iseloomustavad suured mõõtmed, laiad kanalid ja apikaalsed avad.

Inimese elu jooksul muutub õõnsuse kuju ja suurus odontoblastide – dentiini ehitajate – plastilise aktiivsuse tõttu. Sageli vanematel inimestel väheneb hambaõõne krooniosa suurus ja mõnikord kaob see täielikult. Ahenevad kanalite suudmed ja kanalid ise.

Lõualuu keskne lõikehammas

Hambaõõne koronaalne osa moodustub labiaal-, palatiin- ja kahest külgseinast, sellel on kolmnurkse pilu kuju, mis on pigistatud vestibulaar-palataalses suunas. Kaviteedi kaar määratakse hambakrooni keskmise kolmandiku tasemel kolme lõikeserva poole suunatud süvendiga. Juure suunas koronaalõõs kitseneb ja läheb üheks juurekanaliks. Ülemise lõualuu keskmise lõikehamba kanal on lai, ümardatud ristlõikega.

Ülemise lõualuu külgmine lõikehammas

Hambaõõne krooniosa on kolmnurga kujuline. Selle kõige laiem osa asub hamba kaelas. Hambaõõne kaar määratakse piki krooni keskmise kolmandiku joont,

on kolm süvendit, mis on suunatud vastavalt lõikeserva, selle mugulad. Kanal on külgmiselt kokku surutud, mõnevõrra kitsam kui keskmistes lõikehammastes. Ristlõikel on kanal vestibulaar-palataalses suunas piklik ja ovaalse kujuga. Sageli on juure ja juurekanali tipp palataalses suunas kergelt kaardus. 1% juhtudest tekib täiendav kanal.

Ülalõualuu koer

Hamba õõnsus on spindli kujuga. Krooni keskosa tasemel õõnsus laieneb ja kaela tasemel on see suurim. Seejärel läheb ilma nähtavate piirideta hambaauk laiaks juurekanaliks. Ristlõikel on see ovaalne, põse-palatine suunas piklik. Sageli juur- ja juurekanal ob-s

Tsentraalne alalõua lõikehammas

Hamba õõnsus meenutab kolmnurka. Hamba õõnsuse kaar asub lõikeserva lähedal.

Süvendi koronaalosa läheb sujuvalt juurekanalisse. Kuna hambajuur on kokkusurutud mediolateraalses suunas, on põikilõikel olev hambaõõs ovaalse või pilutaolise kujuga. Kanal on kitsas, sageli halvasti läbitav.

Lateraalne alalõua lõikehammas

Hamba õõnsus on mõnevõrra suurem kui tsentraalse lõikehamba hamba õõnsus. Kanal on ovaalse kujuga, vestibulaar-lingvaalses suunas piklik. Peamine erinevus tsentraalsest lõikehambast seisneb selles, et külgmise lõikehamba kanal on laiem, sageli leitakse kaks kanalit - vestibulaarne ja keeleline.

Koerte alalõualuu

Hamba õõnsus, nagu ka hammas ise, on spindli kujuga. Võlvis on lõiketuberklile vastav süvend. Krooni keskosa tasemel õõnsus laieneb. See saavutab suurima suuruse hambakaela piirkonnas, sisenedes sujuvalt juurekanalisse. Ristlõikel on kanal ovaalse kujuga, kokkusurutud mediolateraalses suunas. Sageli on kaks kanalit - bukaalne ja keeleline.

Parem lõualuu premolar

Hamba pärgõõnsus on anteroposterioorses suunas kokku surutud, pilu kujuga, bukaal-palataalses suunas piklik. See eristab: hamba õõnsuse võlvi, põhja ja 4 seina. Õõnsuse kaar asub hambakaela tasemel, sellel on vastavalt kaks eendit, põse- ja palatine mugulad. bukaalne esiletõst

rohkem väljendunud. Hambaõõne põhi on sadulakujuline ja asub hambakaelast palju kõrgemal, igeme all. Mööda hambaõõne põhja servi on lehtrikujulise kujuga põse- ja palatine kanali suudmed. Kanalid on raskesti läbitavad, kuid palatine kanal on laiem, sirge, põsekanal kitsam, kõver. 2–6% juhtudest on 3 kanalit: kaks põsekanalit (eesmine ja tagumine) ja üks palatine.

Lõualuu teine premolar

Selle hamba koronaalõõs sarnaneb esimese premolaari õõnsusega, on kokkusurutud anteroposterioorses suunas, on pilu kujuga, piklik bukaal-palataalses suunas. Õõnsuse võlv asub hambakaela tasemel. Terava piirita koronaalõõs läheb sirgeks, hästi läbitavaks juurekanaliks, mille suu asub õõnsuse keskel. 24% juhtudest võib ülalõua teises premolaris olla kaks kanalit (bukaal- ja palataalne), mida saab ühendada ja avada ühe või kahe apikaalse ava kaudu.

Mandibulaarne esimene premolar

Hamba koronaalõõs on ovaalse kujuga, anteroposterioorses suunas kitsenenud. Õõnsuse võlvis on kaks süvendit, suurem vastab suuremale põsetuberkulaarile, väiksem keeletorule. Süvendi suurimat suurust täheldatakse hambakaela all. Järk-järgult kitsenedes läheb hambaõõs ühte käiku

minu kanal. Kanaleid võib olla kaks (bukaal- ja lingvaalne), mida saab ühendada ja avada ühe või kahe apikaalse avaga.

Alalõualuu teine premolar

Hamba krooniõõs on ümardatud. Õõnsuse võlvis on kaks ühtlast süvendit, mis vastavad põse- ja keeletuberklile. Järk-järgult ahenedes läheb hambakrooni õõnsus üheks hästi läbitavaks kanaliks.

Ülalõualuu esimene purihammas

Hambaõõne kroonilises osas, mis kordab krooni kuju, on: võlv, õõnsuse põhi ja 4 seina (bukaalne, palatine, eesmine ja tagumine). Ristlõikel on hambaõõnsus rombi kujuga. Õõnsuse kaar asub hambakrooni ülemise ja keskmise kolmandiku piiril, sellel on närimistorudele vastavad süvendid. Suurem depressioon vastab suuremale eesmisele bukaalsele tuberkulile. Hambaõõne põhi on kergelt kumer ja asub hambakaela tasemel või sellest veidi kõrgemal, igeme all. Hamba õõnsuse põhjas on kolm juurekanali suudme: eesmine bukaalne, tagumine bukaalne ja palatine, mis ühendamisel moodustavad kolmnurkse.

Nick. Viimase aluse moodustab põsekanalite suudmeid ühendav joon ja tipu moodustab palatiin. Pikim palatine kanal on reeglina sirge, hästi läbitav ja ovaalse kujuga.

Põsekanalid on kitsad, kõverad ja tavaliselt raskesti instrumenteeritavad. Sageli on eesmises põsejuures neljas kanal. Reeglina on sellel kitsas suu ja see on tööriistade jaoks raskesti ligipääsetav. Paljudel juhtudel on see isoleeritud ja mõnikord ühineb hamba tipu piirkonnas peamise kanaliga ja lõpeb ühe apikaalse avaga.

Ülemine teine molaar.

Hamba õõnsuse struktuurist on 4 varianti, mis vastavad selle krooni anatoomilise kuju neljale variandile. Kõige levinumad on hambaaugu struktuuri esimene ja neljas variant.

Esimene võimalus: õõnsuse struktuur kordab ülemise lõualuu esimese molaari õõnsuse kuju.

Teine ja kolmas variant on haruldasemad. Nende variantide hammaste õõnsus on anteroposterioorses suunas pikliku rombi kujuga.

Kanalite suudmed lähenevad üksteisele ja asuvad peaaegu samal sirgel. Teise variandi hambaõõne võlvil on 4 süvendit, mis vastavad neljale käpale. Eesmine bukaalne depressioon on rohkem väljendunud. Kolmanda variandi õõnsuse võlvil on 3 süvendit, mis vastavad kolmele mugulale, eesmine bukaalne lohk on samuti kõige enam väljendunud. Hambaõõne struktuuri neljas variant on kolmnurkse kujuga, mis vastab närimispinna kolmekujulisele kujule. Õõnsuse võlv on projitseeritud hambakaela tasemele ja sellel on kolm mugulatele vastavat süvendit. Eesmine bukaalne depressioon on rohkem väljendunud. Ülemise lõualuu teise molaari hamba õõnsuse põhi asub hambakaela taseme kohal. Seal on kolm juurekanalit: kaks bukaalset (eesmine ja tagumine), üks palatine. Palatine kanal on lai, hästi läbitav, põsekanalid on kitsad, kõverad, sageli külgharudega.

Lõualuu kolmas purihammas

Hamba krooniõõnsus on struktuurilt varieeruv, nagu ka hammas ise, meenutades sageli ülemise lõualuu esimese või teise purihamba hambaauku kuju, millel on kolm kanalit (kaks põse- ja üks keeleline). Juurekanaleid võib olla rohkem kui kolm. Sageli sulanduvad kanalid üheks kanaliks. Oma struktuuri ja halva ligipääsetavuse tõttu on kolmas molaar endodontilises ravis eriline väljakutse.

Alalõualuu esimene purihammas

Selle hamba koronaalõõnes on võlv, põhi ja 4 seina (bukaalne, keeleline, eesmine ja tagumine). Kaviteedi võlv asub hambakrooni keskmise ja alumise kolmandiku piiril ning sellel on 5 süvendit, mis vastavad viiele närimispinna künkale. Eesmine bukaalne depressioon on kõige enam väljendunud. Hambaõõne põhi on ristküliku kujuga, mis on anteroposterioorses suunas piklik. See asub hambakaela tasemel või veidi madalamal ja on kumera pinnaga. Hamba õõnsuse põhjas on 3 juurekanali ava. Eesjuures on 2 kanalit ja tagumises juures üks kanal. Põse eesmise kanali sissepääs asub otse samanimelise tuberkuli all. Eesmise keele- ja tagumise kanali sissepääsud asuvad põse- ja keeletorusid eraldava pikisuunalise lõhe all. Kanalite avad moodustavad kolmnurga, mille tipp asub tagumise kanali ava juures. Eesmised kanalid on kitsad, eriti eesmine bukaalne. Tagumine kanal on lai, möödume hästi. Sageli on hambal 4 kanalit, millest 2 asuvad eesmises juures ja 2 muud tagajuures. Kanalite suudmed moodustavad sel juhul nelinurga.

Alumise lõualuu teine molaar.

Hamba õõnsus meenutab alalõua esimese molaari hamba õõnsuse kuju. Süvendi võlvil on aga 4 süvendit, mis vastavad neljale närimispinnal olevale mugulale. Võrreldes alalõua esimese purihambaga on eesmiste ja tagumiste juurte koondumise tõttu hambaõõs väiksem ja juurekanalite avade vaheline kaugus väiksem.

Alalõualuu kolmas purihammas

Hamba õõnsus on muutliku struktuuriga, kordab kuju

hambast endast, sarnaneb sageli alalõua esimese või teise purihamba õõnsuse struktuuriga. Kanalite arv ei ole aga juurte arvukuse ja asukoha mitmekesisuse tõttu konstantne. Sageli kasvavad juured kokku, moodustades ühtse kanali.

Hammaste parameetrid

(Mamedova L.A., Olesova V.N., 2002)

Tabel 9.1.

ülemine lõualuu

Alalõug

Juurekanalite avade topograafia

Kanali tähised:

1 - palatinus

2 - eesmine bukaalne

3 - tagumine bukaalne

4 - bukaalne

5 - eesmine keeleline

6 - eesmine bukaalne

7 - tagumine

Riis. 9.5. Juurekanalite suudmete asukoha skeem

Riis. 9.6. Juurekanalite avade topograafia (avatud hambaauk on tähistatud punasega)

studfiles.net

Pulbikambrit ümbritsevate kõvade kudede struktuuril on palju konfiguratsioone ja kujundeid. Edukaks ravitulemuseks on olulised hamba anatoomia põhjalikud teadmised, aksiaalröntgenipiltide täpne tõlgendamine, õige ligipääs ettevalmistusele ja hamba siseanatoomia hoolikas uurimine. Suurendus ja valgustus on abivahendid, mida tuleb selle eesmärgi saavutamiseks kasutada. See artikkel kirjeldab ja illustreerib hammaste anatoomiat ning käsitleb hamba anatoomia mõju endodontilisele ravile. Keerulise juurekanalisüsteemi sügav mõistmine on vajalik tingimus moodustamise ja puhastamise põhimõtete ja probleemide mõistmine, apikaalse piiri ja ettevalmistuse mahu määramine, samuti mikrokirurgiliste operatsioonide edukaks läbiviimiseks.

Enne endodontilist ravi on oluline omada selget arusaamist ja teadmisi sisemise anatoomia seostest. Kahe või enama periapikaalse radiograafia hoolikas hindamine on hädavajalik. Need nurga all olevad radiograafiad annavad arstidele olulist teavet juurekanalite anatoomia kohta. Martinez-Lozano jt uurisid röntgentoru kaldenurga mõju premolaaride juurekanalite anatoomia määramise täpsusele. Nad leidsid, et 20- ja 40-kraadise nurga all uurides vastas 1. ja 2. premolaarses TM-is ja 1. premolaarses LF-is täheldatud juurekanalite arv tegeliku juurekanalite arvuga. Alalõua teise premolaari puhul peegeldab õiget juurekanali morfoloogiat ainult 40-kraadine horisontaalnurk. Friedman jt rõhutasid iga enne juurekanali protseduuri ja selle ajal tehtud radiograafia hoolika hindamise erilist tähtsust Viie kanaliga alalõualuu esimest molaari kirjeldava kliinilise juhtumi puhul rõhutasid need autorid, et radiograafilised uuringud aitasid kanalite keeruka anatoomia äratundmine. Nad hoiatavad, et iga katse välja töötada tehnikaid, mis nõuavad vähem radiograafiat, suurendab riski jääda ilma ravi edukust mõjutavast teabest.

Röntgenpildid ei näita aga alati õiget juurekanali anatoomiat, eriti kui uuritakse ainult ühte bukaal-lingvaalset vaadet. Nattress jt tegi radiograafia 790 ekstraheeritud alalõualuu lõikehambast ja eespurihammast, et hinnata juurekanali bifurkatsiooni esinemissagedust.

stomweb.ru

Mitu juurt on igal hambal?

Juur asub igeme all, kaela pinna all ja moodustab ligikaudu 70% elundist. Närimisorganite ja nende juurte arv ei ole identne. On välja töötatud süsteem, mille järgi nad uurivad, kui palju juuri on näiteks 6 hammast peal või tarkusehammas.

Mitu juurt on täiskasvanud inimese hammastel? Nende arv igas närimisüksuses ei sõltu mitte ainult selle asukohast, vaid ka pärilikest teguritest, inimese vanusest ja rassist. Mongoloididel, negroididel on üks juur rohkem kui kaukaaslastel, kuid nad kasvavad koos sagedamini.

Hambaarstid nummerdasid iga närimisorgani. Kui tükeldate lõualuu visuaalselt vertikaalselt nii, et lõikejoon läbib kolju keskosa, on kesksed lõikehambad sellest vasakul ja paremal. Sellest piirkonnast alates on elundid nummerdatud kõrvade suunas. Kui järgime seda klassifitseerimise põhimõtet, on täiskasvanud inimese mälumisorganite juurestik järgmine.

Nr 1 ja nr 2 nimetatakse lõikehammasteks, nr 3 on kihvad ning nr 4 ja nr 5 väikesed purihambad. Nad kasvavad ülemisel ja alumisel lõualuul ning neil on üks juur koonuse kujul.
Ülaosas asuvaid nr 6 - 7 ja nr 8 nimetatakse suurteks purihammasteks ja tarkusehambaks. Igal neist on kolm alust. Samadel ühikutel, kuid saadaval alalõual, võib olla kaks juurt, välja arvatud orel nr 8. Tal on kolm ja mõnel juhul neli.

See teave on seotud täiskasvanute juurestikuga. Aga kuidas on lood lastega, kui palju on juurte arvu piimahammas, kas neid on üldse olemas? Paljud inimesed arvavad, et piimahammastel pole neid üldse. See ei ole tõsi. Neil on alused ühest kolmeni, nende abiga klammerduvad elundid lõualuu külge, kuid nende väljalangemise ajaks kaovad juured, mis tekitab eksliku arvamuse, et neid pole üldse olemaski.

Mitu kanalit on hammastes?

Inimese hammaste kanalite arv ei ole identne juurte arvuga. Lõikehammas on neid kaks või kolm ja võib-olla üks, kuid jagatud kaheks. Igal inimesel on hambajuuresüsteemi ainulaadne struktuur. Süvendite täpne arv määratakse röntgenikiirguse abil. Hambaravis selles osas ranged reeglid puuduvad ja info kanalite arvu kohta kujuneb protsendina.

Ülemised ja alumised organid ei ole üksteisega sarnased. Ülemise lõualuu lõikehammastel ja kihvadel on üks süvend. On leitud, et alalõua keskmised lõikehambad on kahe kanaliga. 70% juhtudest on see üks ja ülejäänud 30% -l kaks.

Alumise lõualuu teisel lõikehambal on 50% täiskasvanutest 2 kanalit, alumisel koeral 6% juhtudest - 1 ja kõigis ülejäänutes sarnaneb see teise lõikehambaga.

Neljandas üksuses, mida nimetatakse ka esimeseks premolariks ja mis asub ülaosas, on kolm süvendit. 4. ülemine kolmekanaliline hammas on aga üsna haruldane, vaid 6% inimestest. 9% juhtudest on see üks, muudel juhtudel - kaks. Sarnasel neljal allpool pole rohkem kui kaks kanalit, sagedamini esineb see ainsuses.

Mitu kanalit on top 5 hambas? Viies, mida nimetatakse teiseks premolaariks, on suhe sarnane ülalkirjeldatule. Ülaosas kohtab kolme süvendiga üksusi 1% inimestest, kaks - 24%, ülejäänud - üks. Teise premolaari all võib kõige sagedamini leida ühe kanaliga.

Mitu kanalit võib 6. ülemises hambas leida? Ülemise lõualuu kuuel võib neid olla kolm või neli samas proportsioonis.

Mitu kanalit on 6. alumises hambas? Allpool on mõnikord kahe süvendiga kuued, 60% juhtudest - kolmega, ülejäänud osas räägime nelja kanaliga hammastest.

Mitu kanalit on 7 hambas? Ülaosas olevas lõualuus on 70% juhtudest kolm süvendit, ülejäänud 30% on hambas 4 kanalit. Alumises seitsmes on protsent sarnane.

Kas juurte arv on võrdne kanalite arvuga? Ei see ei ole. Viimastel on oksad, need võivad viljaliha lähedal hargneda. Ühes juures on neid sageli 2.

Tipupiirkonnas kipuvad nad hargnema, siis moodustub juure ladvapaar.

Tarkusehamba kanalite arv

Mitu kanalit võib tarkusehambast leida? Orelit number 8 peetakse erakordseks. Kui tarkusehammas asub ülaosas, võib sellel olla viis süvendit ja allosas - mitte rohkem kui kolm. Harvadel juhtudel on kanaleid rohkem.

Tihti valmistab kaheksake selle omanikule palju vaeva. Kui tarkusehammas hakkab lõikama, on tugev valu. Kui see on valesti paigutatud, ilmneb intensiivne valu. Tarkusehamba puhastamiseks on näidustatud spetsiaalse harja kasutamine, kuna sellele pole lihtne ligi pääseda. Tarkusehamba süvendid on sageli kitsad, ebakorrapärase konfiguratsiooniga, mis raskendab terapeutiliste ja diagnostiliste manipulatsioonide teostamist.

Miks on hambal närv?

Hambakanalite sisu on kaetud oksteks rühmitatud närvikiudude võrgustikuga. Iga alus on varustatud närvi haruga ja sageli mitu korraga, haru saab ülaosas jagada.

Kui palju närve on purihammas? See sõltub otseselt juurte ja kanalite arvust selles.

Närvikiud mõjutavad hammaste arengut ja kasvu, tagavad nende tundlikkuse. Närvide olemasolu võimaldab närimisorganil olla mitte ainult luutükk, vaid elusorgan.

Hambamatemaatika on väga põnev asi. Võrreldes hambaraviprotseduuride maksumusega on iga purihammas kulda väärt.

projekt-n.ru

Eesmised ajutised hambad

Ajutise lõikehamba juurekanali kuju vastab selle juure kujule. Jäävhamba rudiment paikneb ajutise eesmise hamba suhtes keelelisemalt ja apikaalsemalt. Tänu sellisele jäävhammaste rudimentide paigutusele algab ajutiste lõikehammaste ja kihvade juurte resorptsioon juure apikaalse kolmandiku keelepinnalt.

ülemised lõikehambad

Ülemiste kesk- ja külgmiste ajutiste lõikehammaste juurekanalid on kergelt väljendunud ovaalse kujuga. Tavaliselt on neil hammastel üks kanal, ilma bifurkatsioonita. Apikaalsed lisakanalid ja külgmised kanalid on haruldased.

alumised lõikehambad

Alumiste kesk- ja külgmiste ajutiste lõikehammaste juurekanalid on mesiodistaalses tasapinnas lamedad. Mõnikord on sooned, mis näitavad võimalikku jagunemist kaheks kanaliks. Vähem kui 10% juhtudest on kaks kanalit, tekivad külgmised või lisakanalid.

Ülemised ja alumised kihvad

Ülemiste ja alumiste ajutiste kihvade juurekanalid on kujult sarnased juure väliskontuuridega, meenutades ümarat kolmnurka, mille alus on vestibulaarsel pinnal. Mõnikord on kanali luumen lamestatud anteroposterioorses suunas. Koerte juurekanali süsteem on ajutistest hammastest kõige lihtsam ja endodontilise ravi korral kõige vähem probleemne. Tavaliselt kanalite hargnemist ei toimu. Külgmised ja lisakanalid on haruldased.

ajutised purihambad

Tavaliselt on ajutistel purihammastel sama arv ja samasugune juurte paigutus kui vastavatel püsivatel purihammastel. Ülemistel purihammastel on kolm juurt - kaks põse- ja üks palatinaalne juur, alumised purihambad kaks juurt - mesiaalne ja distaalne. Ajutiste purihammaste juured on võraosa pikkuse ja laiuse suhtes õhukesed ja pikad. Need lahknevad külgedele, mis võimaldab juurte vahele asetada areneva jäävhamba alge. Ajutiste molaaride juurte moodustumise lõpuks on igal juurel ainult üks kanal. Järgnev dentiini sisemine ladestumine võib põhjustada ruumi eraldumise kaheks või enamaks kanaliks. Selle protsessi käigus jääb kanalite vahele sõnum, mis võib alles jääda ka pärast juure moodustumise lõppu maakitsuse või tühikute kujul.

Kõige varieeruvam juurekanali morfoloogia on ülemise ja alumise ajutise molaari mesiaaljuures. Kujumuutus algab tipust, kus kanali apikaalse osa bukaal- ja keeleseinte vahele tekib õhuke maakits. Asendusdentiini edasise ladestumise korral võib juurekanali täielik jagunemine kaheks või enamaks üksikuks kanaliks. Paljud peenikesed oksad ja niidilaadsed teated moodustavad ühendusvõrgustiku tilguti põse- ja keeleseinte vahel

Sarnaseid morfoloogilisi erinevusi leidub ka distaalsetes ja palatiinsetes juurtes, kuid vähemal määral. Üsna sageli, 10-20% juhtudest, leitakse ajutistes purihammastes lisakanaleid, külgkanaleid ja pulbi apikaalseid harusid.

Primaarsete molaaride juurte resorptsioon algab tavaliselt sisepinnalt või furkatsioonist. Allpool kirjeldatakse üksikasjalikult resorptsiooni mõju ajutiste hammaste juurekanalite anatoomiale.

Ülemine esimene ajutine purihammas

Ülemises esimeses temporaalses molaaris on kaks kuni neli kanalit, mille kuju vastab enam-vähem juurte väliskontuuridele (paljude kõrvalekalletega). Palatinajuur on tavaliselt ümar ja pikem kui põsejuur. Kahe kanali olemasolu mesiobukkaaljuures esineb ligikaudu 75% juhtudest.

Umbes kolmandikul juhtudest toimub palatine ja distaalsete bukaaljuurte sulandumine. Sellistes hammastes on enamasti kaks eraldi kanalit, mille vahel on väga õhuke laius. Kanalite vahel võivad olla dentiini saarekesed, kus on palju ühenduslünki ja anastomoose.

Ülemine teine temporaalne molaar

Ülemises teises temporaalses molaaris on kaks kuni viis kanalit, mille kuju vastab enam-vähem juurte väliskontuuridele. Mesio-bukaaljuure tilk on tavaliselt (85-95% juhtudest) kaheharuline või sisaldab kahte eraldi kanalit.

Võimalik on palatiinsete ja distaalsete-bukaaljuurte sulandumine. Sellisel juhul võib juurtel olla ühine kanal, kaks eraldi kanalit või kaks kanalit, millel on kitsas maakitsus, täiendavad saarekesed ja nende vahel palju anastomoosi.

Alumine esimene ajutine purihammas

Alumisel esimesel primaarsel molaaril on tavaliselt kolm kanalit, mille kuju vastab enam-vähem juurte väliskontuuridele, kuid kanalite arv võib olla kahest neljani. On teatatud, et ligikaudu 75% juhtudest sisaldab mediaalne juur kaks kanalit, samas kui distaalne juur sisaldab rohkem kui ühte kanalit vaid 25% juhtudest.

Alumine teine ajutine purihammas

Alumisel teisel primaarsel molaaril võib olla kaks kuni viis kanalit, kuid enamasti on neid kolm. Ligikaudu 85% juhtudest sisaldab mediaalne juur kanalipõhja, samas kui distaalne juur sisaldab rohkem kui ühte kanalit vaid 25% juhtudest.

Diagnostika

Enne terapeutiliste manipulatsioonide alustamist on vaja läbi viia põhjalik kliiniline ja röntgenuuring. Samuti peate hoolikalt koguma hambaravi ja haiguslugu. Täielikuks diagnoosimiseks on vajalik vaatlus ja panoraamradiograafia. Uuringu kohustuslik osa on kõvade ja pehmete kudede uurimine patoloogiliste muutuste tuvastamiseks.

Juhtudel, kui pulpravi on vajalik, on diagnoos kriitilise tähtsusega ja määrab ravi olemuse. Kui enne ravi ei tuvastatud pulbi seisundit ja vajadus pulbi ravi järele tekkis sekkumise käigus, muutub adekvaatne diagnoos võimatuks.

Sest täpne diagnoos olek põletikuline pulp, puuduvad usaldusväärsed kliinilised meetodid. Määrake kraad põletikuline protsess viljalihas on võimatu ilma kasutamata histoloogiline uuring. Pulbi seisundi diagnoosimine selle kokkupuutel lastel on raske, puudub stabiilne vastavus kliinilised sümptomid ja histopatoloogiline seisund.

Kuigi üldtunnustatud on see diagnostilised testid ei võimalda hinnata mittetäieliku juurte moodustumisega ajutiste ja jäävhammaste pulbi põletiku astet, need tuleks alati läbi viia, et koguda enne ravi maksimaalset teavet.

Radiograafia

Röntgenuuring on vajalik kaariese ja patoloogiliste muutuste tuvastamiseks periapikaalsetes kudedes. Röntgenpiltide lugemist lastel takistab ajutiste hammaste juurte füsioloogiline resorptsioon ja jäävhammaste mittetäielik moodustumine. Kui arst ei tunne hästi laste röntgendiagnostika iseärasusi või kui röntgenülesvõtete kvaliteet ei ole piisavalt hea, on normaalsete anatoomiliste tunnuste ekslikult patoloogiliste muutustega eksimisel võimalik pilte valesti tõlgendada.

Röntgenpildid ei aita alati tuvastada periapikaalsete kudede patoloogiat, samuti on võimatu röntgenpildi järgi täpselt määrata kaariese õõnsuse sügavust. See, mis näib olevat tselluloosi katva sekundaarse dentiini puutumatu barjäär, võib tegelikult olla perforeeritud või ebaühtlaselt lupjunud kaariese dentiin, mis katab põletikulist pulpi.

Pulbi sees olevate hammaste olemasolul on selle seisundi diagnoosimiseks suur vool. Pulbi nõrk krooniline ärritus stimuleerib asendusdentiini moodustumist. Kui põletik on äge ja kiire, kaitsemehhanism tal ei ole aega töötada ja sekundaarne dentiin ei ladestu. Millal patoloogiline protsess jõuab viljalihani, kipub kahjustatud piirkonna ümber moodustuma lupjunud massid. Hambumuste olemasolu on alati seotud koronaalpulbi degeneratsiooni ja juurepulbi põletikuga.

Patoloogilised muutused primaarsete molaaride periapikaalsetes kudedes paiknevad kõige sagedamini juurte hargnemises või trifurkatsioonis, mitte otstes. Patoloogiline juurte resorptsioon ja luukoe on pulbi ulatusliku degeneratsiooni tagajärg. Isegi selliste juuresolekul degeneratiivsed muutused viljaliha võib jääda elujõuliseks.

Kui ajutiste hammaste pulp on kahjustatud, tekib sageli sisemine resorptsioon. Seda seostatakse alati intensiivse põletikuga ja see esineb tavaliselt purihammaste juurekanalites juurte hargnemise või trifurkatsiooni lähedal. Kuna primaarsete purihammaste juured on väga õhukesed, peab resorptsioon olema piisavalt väljendunud, et seda oleks röntgenpildil näha. Juure perforatsioon tuleneb tavaliselt resorptsioonist. Kui juure perforatsioon on tekkinud sisemise resorptsiooni tagajärjel, ei saa ajutist hammast ravida. Valitud meetod on hamba eemaldamine.

Ajutiste hammaste kanalite täitmine

Ajutiste hammaste kanalite täitematerjal peaks olema imenduv, et see lahustuks samaaegselt juurte resorptsiooniga, takistamata jäävhamba väljalangemist. Enamik Ameerika kirjanduse aruandeid puudutab sel eesmärgil tsinkoksiid-eugenooltsementide kasutamist, samas kui teistes riikides kasutatakse jodoformil põhinevaid pastasid (KRI pasta, Pharmachemic AG, Zürich, Šveits) või tsinkoksiid-eugenoolpastasid. KRI pasta antibakteriaalne aktiivsus on madalam kui tsinkoksiidil eugenooliga, samas kui selle tsütotoksilisus otsesel ja kaudsel kokkupuutel rakkudega on sama või kõrgem kui tsinkoksiidil eugenooliga. Täitematerjaliks on valitud katalüüsimata tsinkoksiid-eugenooltsement. Katalüsaatori puudumine on vajalik piisava tööaja tagamiseks kanalite täitmiseks. Guttapertši või hõbedaste tihvtide kasutamine ajutiste hammaste kanalite täitmiseks on vastunäidustatud.

Ajutiste hammaste kanalite tihendamine toimub tavaliselt ilma anesteesiata. Seda meetodit eelistatakse, kuna patsiendi reaktsioon näitab, et apikaalne ava on saavutatud. Mõnikord on aga kummikinnitusklambri valutuks paigaldamiseks vaja igeme tuimestada anesteetikumilahusega.

Tsinkoksiid-eugenooltsement sõtkutakse paksuks konsistentsiks ja sisestatakse plastinstrumendi või kanalitäiteainega hambaauku. Materjal kondenseeritakse kanalites pistikute või kanalitäiteainete abil. Pintsettidest hoidvat vati võid kasutada kolvina, surudes täitematerjali kanalitesse. Samuti on efektiivne endodontilise süstla kasutamine tsinkoksiid-eugenoloontsemendi sisestamisel kanalitesse. Kanali täidise ja apikaalse obturatsiooni kvaliteedi uurimisel ei leitud statistiliselt olulisi erinevusi kanalitäitematerjali, endodontilise süstla või korgiga täidetud kanalite vahel.

Olenemata täitmistehnikast on oluline vältida täitematerjali eemaldamist juuretipust kaugemale, periapikaalsetesse kudedesse. Palju on teatatud pigem ebaõnnestunud tulemus liigse tsinkoksiid-eugenooltsemendi täitmisega kui kanali täitmisel täpselt ülaossa või sellest veidi allapoole. Obturatsiooni adekvaatsust kontrollitakse radiograafia abil.

Kui väike kogus tsinkoksiid-eugenooltsementi siiski eemaldatakse juureotsast kaugemale, jäetakse see materjal lahustuma. On teatatud, et nende aluseks olevate jäävhammaste defektid ei ole seotud tsinkoksiid-eugenooltsemendi tipu prolapsiga.

Pärast kanalite rahuldavat täitmist sisestatakse tsinkoksiid-eugenoolmaterjali tihendamiseks hambaõõnde kiirelt tarduv, ajutine tsement või klaasionomeertsement. Pärast seda saate teostada lõpliku taastamise. Primaarsete purihammaste taastamiseks on soovitav kasutada roostevabast terasest kroone, et vältida juure võimalikku murdumist.

Kui jäävhamba rudiment puudub ja ajutise molaari pulp on kahjustatud, suletakse pärast pulbi eemaldamist kanalid gutapertšiga. Kuna sel juhul ei ole jäävhammaste väljalangemise tegurit, saab gutapertša valiku materjaliks.

Dispanservaatlus pärast ajutiste hammaste pulbi eemaldamist

Nagu eespool öeldud, on edukuse määr pärast esmaste hammaste pulbi eemaldamist kõrge. Küll aga on vajalik selliste hammaste regulaarne järelkontroll, et tagada ravi edukus ja vältida võimalike tüsistuste teket. Juure resorptsioon peaks kulgema normaalselt, jäävhamba purskamist segamata, kaebusi ei tohiks olla, ajutine hammas peab olema hästi alveoolis, ilma patoloogia tunnusteta. Patoloogiliste muutuste avastamisel on soovitatav hambakaares ruumi kokkuhoiuks hamba väljatõmbamine ja sobiva ortodontilise aparaadi valmistamine.

On leitud, et pärast endodontilist ravi võivad ajutised hambad mõnikord liiga kaua lõualuus püsida. Ühes uuringus teatati jäävhammaste risthambumusest või palataalsest purse tekkest 20% juhtudest pärast esmaste hammaste ravimist pulbi eemaldamisega. Külgrühma hammaste eemaldamine oli vajalik 22% juhtudest, kuna toimus püsivate premolaaride nihkumine või ajutiste hammaste vahetus oli raskendatud. Kui normaalse füsioloogilise juure resorptsiooni protsess jõuab tselluloosikambri tasemeni, võib suur kogus tsementi aeglustada resorptsiooni, mille tulemuseks on krooni pikaajaline säilimine. Ravi seisneb tavaliselt ajutise purihamba krooni eemaldamises, mis võimaldab jäävhambal puhkeda.

Ajutiste hammaste pulbi väljasuremise sagedane tagajärg on tsinkoksiid-eugenooltsemendi peetus kudedes. Ühes pikaajalises uuringus teatati materjali kinnipidamisest 50% juhtudest pärast esmaste hammaste kaotust. Kui kanalid ei ole ülaosadeni suletud, väheneb materjali kinnijäämise tõenäosus märkimisväärselt. Aja jooksul lahustuvad tsemendi jäägid täielikult või osaliselt. Täitematerjali hilinemine ei mõjuta ravi edukust ega too kaasa patoloogilisi muutusi. Seetõttu ei üritata kudedest jääkmaterjali osakesi välja tõmmata.

Igaüks meist vähemalt korra, kuid esitas endale küsimusi selle kohta, mis on molaarse hamba õõnsus, kui palju juuri ja kanaleid sellel on. Mis on nende topograafia ja anatoomia? Mitu närvi on ülaltoodud purihamba õõnsuses ja kui palju allolevas? Juurekanali tööpikkus - mis see on? Need küsimused on aktuaalsed ka arstide jaoks, sest nende ravi, taastamise või eemaldamise protsess sõltub kanalite ja juurte arvust.

Hambaravis on 1971. aastast nn kahekohaline Viola süsteem. Selle järgi jagunevad inimese ülemise ja alumise lõualuu üksused neljaks kvadrandiks, millest igaühel on 8 hammast. Täiskasvanute kvadrandid on nummerdatud numbritega 1, 2, 3 ja 4 ning lastel - 5 kuni 8 (vt tabelit). Seega, kui kuulete ootamatult hambaarstilt, et saate 46- või 36-ühikuliste juurekanalite meditsiinilist ravi, ärge kartke.

Igal üksusel on oma individuaalne struktuur. Kanalite ja juurte arv sõltub sellest, kus see asub ja millist funktsiooni see täidab. Sellest artiklist saate teada, mis on hambaõõs ja miks pulpiit seda mõjutab. Lugege ka juurekanali tööpikkuse kontseptsiooni kohta. Saate teada hambasüvendite laiendamise meetoditest ja nende meditsiinilisest ravist, näete fotot kolme kanaliga pulpitist.

Kuidas on paigutatud inimese hammas?

Inimese hamba elemendid võib tinglikult jagada järgmisteks osadeks:

Kroon asub igeme kohal ja sellel on spetsiaalne kate, mida nimetatakse emailiks. Emaili all on tugev dentiinikiht, mis oma struktuurilt meenutab luukudet.

Krooni sees asuvat hambaõõnsust nimetatakse "pulbiks". See läheb kitsasse hambajuure kanalisse, mille põhjas on väike auk. Selle kaudu liiguvad närvilõpmed ja veresooned hambaõõnde. Pulpi põletikku nimetatakse pulpitiks. See on näidustus hambaauku avamiseks ja juurekanalite puhastamiseks. Kõige keerulisem on pulpiiti ravida kolmekanaliliste üksuste õõnsuses (näiteks kuuendas). Täiustatud juhtudel on vaja hammas eemaldada ja kui see on ka peal ja viimastes ridades (6, 7 või 8), siis on see ka ebamugav.

Hamba kael asub igeme sees. Sellel ei ole emaili katet, kuid see on kaitstud tsemendiga. Hamba õõnsuse jätk on selle juur. See asub alveoolis - väikeses hambaõõnes. Selle struktuur erineb võra ja kaela struktuurist. Emailikiht puudub ja dentiin on kollageeniga läbi imbunud. Närvid ja veresooned liiguvad läbi juurekanali hambaõõnde.

Hammaste juurte ja kanalite arv

Kanalite arv erineb juuraluste arvust. Hammaste, näiteks lõikehammaste õõnsused võivad olla ühe, kahe või kolme kanaliga. Nende hambakanalite arvu ja asukoha täpseks määramiseks teeb arst patsiendile röntgeni. See aitab tal hambaaugu avamise protseduuri täpsemalt läbi viia.

Mõelgem üksikasjalikumalt, kui palju kanaleid ja juuri igas õõnsuses on. Mis vahe on nende arvul ülemises ja alumises lõualuus?

Ülalõual

Spetsiaalse hambajuurehammaste nummerdamissüsteemi järgi algab nende loendus tsentraalsetest lõikehammastest. Ülemistel ühikutel, mis on nummerdatud ühest viieni, on igaühel üks juur, 6, 7 ja 8 on kolme kanaliga.

Enamasti on ülemistel lõikehammastel ja purihammastel kumbki üks kanal, neljandal üksusel (24. premolar) kolm kanalit 8%-l patsientidest, muudel juhtudel on neid 2 või 1. Premolar number viis (25) võib olla erineva arvuga. kanalitest. 1%-l inimestest on see hammas kolmekanaliline, 24%-l kahekanaliline ja ülejäänutel ühekanaliline. Kuuendal ülemisel hambal (26. molaar) võib olla kolm või neli süvendit (suhe 50:50). Seitsmes juur on enamikul juhtudel (70%) kolme kanali omanik, kuid see võib olla ka nelja kanaliga (30%).

Alumisel lõual

Alumistel üksustel, alustades esimesest lõikehambast ja lõpetades viienda premolaariga, on üks silmapaistev omadus, mis neid ühendab: neil kõigil on üks koonusekujuline juur. Järgmisena tulevad "kuued" ja "seitsmed" - need on kahejuursed. Alumise rea "kaheksatel" võib olla nii 3 kui ka neli juurt.

Mitu kanalit on alumiste hammaste õõnsuses? Niisiis on tsentraalsetel lõikehammastel 30% juhtudest 2 süvendit, ülejäänud 70% -l üks. Teine lõikehammas võib olla kas ühe- või kahekanaliline (50:50), kolmas koer 7% juhtudest on ühekanaliline. 4. premolar esineb tavaliselt ühe juurepesaga, kuid mõnikord ka kahega. Viies premolar on enamasti ühekanaliline. 60% juhtudest on 36. molaar (6 alumine hammas) kolm süvendit, kuid neid võib olla 2 või 4. Alumisel "seitsmel" on 70% juhtudest 3 kanalit, kuid neid on ka neli.

Tarkusehammas ja selle anatoomilise struktuuri tunnused

Tarkusehambaid nimetatakse alumise ja ülemise lõualuu äärmuslikuks kaheksandaks ühikuks. Nende hammaste õõnsus mõjutab sageli pulpiiti, kuna need puhkevad väga habras. Nendel kõveratel tarkuseühikutel on omapärane hambaõõne anatoomiline struktuur.

Nad ilmuvad hiljem kui kõik: 20-aastaselt ja 30-aastaselt ja isegi 40-aastaselt. Nende anatoomilise struktuuri erinevus seisneb juurte arvus, mis võib olla kaks kuni viis. Need juured on üsna kõverad (vt fotot), mistõttu tekitavad palju probleeme raviprotseduuridel ja eriti tööpikkuse määramisel, kanalite laiendamisel ja täitmisel. Kanalite arv "kaheksas" võib ulatuda kuni viieni.

Kuidas toimub juureravi?

Oluline samm juure taandumise ravi protsessis on nende kanalite tööpikkuse määramine. Mitte igaüks ei tea hambajuure pikkuse määratlust. Seega on juurekanali tööpikkus kaugus eesmiste üksuste servast apikaalsele avale eelnevale apikaalsele ahenemisele. Juurekanali tööpikkuse määramiseks on mitmeid meetodeid. Enimkasutatav arvutusmeetod, röntgen- ja elektromeetrilised meetodid.

Juurekanaleid ravitakse endodontiaga. Kui endodont ravib juurekanalit, viiakse manipulatsioonid läbi järgmises järjestuses:

Diagnostilised meetodid

Esimene samm juurekanalite ravis on diagnoos, mis aitab arstil panna õige diagnoos ja otsustada ravi üle. Selleks peab patsient läbima röntgeni, et uurida seda krooni osa, mida arst ei näe. See protseduur võimaldab teil mõista, kui palju juuri ja kanaleid a hambaõõs. Kui röntgenuuringut eiratakse, tuleb haige hamba õõnsus uuesti avada.

Ettevalmistavad protseduurid

Pärast röntgen hamba õõnsust uuritakse hoolikalt, tehakse diagnoos ja kavandatakse eelseisva ravi etapid, tuleb patsiendile kõigest üksikasjalikult rääkida. Järgmiseks tuleb väljastada dokumentaalne nõusolek lahkamiseks ja edasine ravi hamba õõnsus.

Oluline punkt juure süvenemise ravi ettevalmistamisel on saada arstilt teavet allergiliste reaktsioonide esinemise kohta patsiendil anesteetikumide suhtes. Kui sellist teavet pole, tehakse allergia test. Selles etapis töödeldakse instrumente, millega manipuleerimisi tehakse, keemiline töötlemine.

Anesteesia manustamine ja anesteesia kasutamine

Enne ravi alustamist anesteseeritakse patsient lõualuu piirkonda, kus sekkutakse. Anesteesia võib olla pindmine ja süstimise vormis. Esimest tüüpi anesteesia blokeerib tundlikkust mitte ainult hambaõõnes, vaid ka limaskestal. Tavaliselt kasutatakse seda piirkonna tuimestamiseks, kuhu arst kavatseb anesteetikumi süstida.

Pinnaanesteesia korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

Purihamba avamine

Mis on hambaauku avaus? Pulbi eemaldamiseks ja juurekanalite puhastamiseks peab hambaarst tagama neile hea juurdepääsu. Hambaaugu avamist võib alustada kohe pärast kaariese keeramist ja saepuru eemaldamist dentiinilt. Hamba õõnsuse avamise protsess algab väikseima puuriga, mille järel kasutatakse suurt sfäärilist.

Kanali ravi

Kanaliravi jaguneb mehaaniliseks (sisu väljakraapimine spetsiaalsete vahenditega) ja keemiliseks (juurekanalite ravimravi). desinfektsioonivahendid süstitakse peene nõelaga). Praeguseks on juurekanali ravimisel kasutatud järgmist skeemi: pärast iga instrumendi kasutamist ja mehaanilise puhastamise lõppu kantakse naatriumhüpoklorit, seejärel vesinikperoksiid ja pärast seda - destilleeritud vesi. Juurekanalite medikamentoosne ravi viiakse läbi kohe pärast hambaaugu avanemist.

täitmine

Juurekanali ravi viimane etapp on õõnsuse hermeetiline täitmine. Juuresüvendid täidetakse spetsiaalse täitematerjaliga (tavaliselt gutapertš). Täidis aitab hambal püsida tugevana ega lase patogeensetel bakteritel selle õõnsusse tungida.

Hamba õõnsuse täitmine on:

Juurekanalihaiguste ennetamine

Ideaalse "korra" jaoks suuõõnes on vaja:

hoolitse tema eest hästi;
kasutada suuhügieeniks kvaliteetseid tööriistu ja tooteid;
külastage hambaarsti kaks korda aastas;
pärast iga sööki loputage suud veega;
loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
vähendada tarbitava kohvi ja tee kogust;
Tervislik toit.

Ükskord käisin hambaarsti juures hammast ravimas, mille tulemusena tõmmati see välja ja öeldi, et hambumus on vale. Et hambas peaks olema 3 juuri, aga mul on 2. Arstid eksisid, juur jäi igemesse. Sain selle oma jõududega. Ja nad ei kohunud isegi kõike üle kontrollima. Nii et siin see on...

Mitu kanalit on ülemise ja alumise lõualuu 5, 6, 7 ja teistes hammastes, milline on pikkus

Hambad erinevad üksteisest kuju, struktuuri, juurte arvu poolest. Juure sees olevat ruumi nimetatakse juurekanaliks. Juurete arvul on seos hambale langeva koormusega, kuid see, kui palju kanaleid hambas on, ei oma otsest seost juurte arvuga. Ja isegi samas hambas erinevad inimesed kanalite arv võib erineda.

Kvaliteetse endodontilise ravi võti on täpne määratlus hammaste kanalid: nende arv, pikkus, kuju.

Reeglina on nii, et mida sügavamal on hammas suus, seda rohkem on sellel kanaleid. Need erinevad ülemise ja alumise lõualuu hammaste kanalite arvu poolest: ülemised hambad neid on rohkemgi.

Hamba kanalite arvu esialgne hindamine viiakse läbi vastavalt tabelile (teatud arvu juurte tõenäosus sõltuvalt hamba asukohast):

Niisiis, 24. hamba kanalid (ülemise lõualuu vasak nelik) on 85% juhtudest määratud numbriga 2. See tähendab. sellel hambal on tavaliselt ainult kaks kanalit. Kuid 9%-l inimestest saab olla ainult 1 kanal ja 6%-l 3 kanalit. Seevastu alalõua “seitsmel” on kõige sagedamini (77%) hammastes 3 kanalit. Suurima enesekindlusega saab hinnata, mitu kanalit ülemise lõualuu esihammas - ainult 1.

Statistiliselt on võimatu vastata küsimusele, kui palju kanaleid tarkusehambas on: ülemiste puhul varieerub see arv ühest viieni, alumistel - umbes kolm.

Täpse arvu saab teada alles hamba avamisel või radiograafia tulemuste järgi (vaatamine, konkreetse hamba puhul ehk ortopantogramm, et hinnata kõikide hammaste seisukorda).

Ülemise ja alumise lõualuu hammaste kanalite pikkus

Kvaliteetse endodontilise ravi jaoks on juurekanali pikkuse teadmine hädavajalik. Hammaste kanalite pikkus (tabel allpool) sõltub hamba enda suurusest. Neid parameetreid saab määrata mitmel viisil.

Esmane eelhindamine viiakse läbi tabelina (keskmine kanali pikkus ja selle varieeruvus millimeetrites sõltuvalt hamba valemist):

Mõnikord saab röntgenpildi järgi määrata hammaste kanalite pikkuse, kuid radiograafiline pilt enamikul juhtudel ei kajasta tegelikke mõõtmeid.

60-97% täpsusega määratakse pikkus elektromeetrilise meetodiga (muutes elektritakistus kudesid), kasutades tipulokaatorit.

Kombatav meetod põhineb sondi aeglaselt kanalisse kastmisel, kuni see ummistub.

Vastavalt patsiendi enesetundele (kerge "torke" instrumendi juure tipust kaugemale nihutamisel) määratakse tuimestuseta ravi ajal ligikaudselt ka kanali pikkus.

Tõhus on kasutada mitme lähenemisviisi kombinatsiooni.

Juurekanali avatus

Peale arvu ja pikkuse oluline teave on juurekanalite läbitavus, mis sõltub kõveruse astmest ja lokaliseerimisest. Kui kumerus on alla 25 kraadi, siis on kanal instrumentaalselt ligipääsetav, 25-50 kraadi - raskesti ligipääsetav (nn hamba raskesti ligipääsetavad kanalid), üle 50 kraadi - ligipääsmatu. Kui kumerus on lokaliseeritud kanali suudme lähedal, on võimalik seda laiendada ja parandada läbilaskvust.

Kui uuringul avastatakse hambas liiga kitsas sügav kanal, võib selle konfiguratsiooni selgitamiseks olla vajalik CT-skaneerimine. Keeruliste hammaste ravi nõuab eriti vaevarikast tööd, mida saab hõlbustada mikroskoobi abil.

Mõnikord ei leia arst hambas kanalit. Tavaliselt on selline olukord seotud põletikulise või kasvajaprotsessi tõttu kanalite kustutamisega (kitsenemise või ülekasvuga), minevikus valesti teostatud raviga ja vanusega seotud muutustega.

Pidage meeles, et ainult spetsialist saab hinnata juurekanalite seisundit ja sõltuvalt nendest struktuursed omadused määrata ravistrateegia.

5 ülemine hammas mitu kanalit

Kui palju kanaleid inimese hammastel on anatoomilise struktuuri tunnused

Ilus naeratus on moes. Seetõttu pööratakse tänapäeval hammaste tervisele suurt tähelepanu. Kahjuks ei saa kõik kiidelda oma laitmatu välimusega, kuigi tänapäevased hambaravi arendused võivad viia need ideaalile võimalikult lähedale.

Meie artiklis me sellest ei räägi. Arutleme inimese hamba anatoomilise ehituse üle, mille skeem on näidatud meie veebisaidil.

Purihambad on ainsad inimese organ mis ise ei parane. Seetõttu tuleb neid kaitsta ja regulaarselt jälgida nende seisundi muutuste suhtes. Pole ju ilmaasjata soovitav regulaarselt iga 6 kuu järel hambaarsti juures läbi vaadata.

Purihambad nõuavad hoolikat hooldust

Kui arvestada suurendatuna, koosneb iga purihammas, mille foto on meie veebisaidil näha, kroonist ja juureosast. Krooniosa – see, mis asub igemete tasemest kõrgemal, on pealt kaetud inimkeha kõige vastupidavama koega – emailiga, mis kaitseb selle pehmemat sisekihti – dentiini, mis on hamba aluseks.

Vaatamata oma tugevusele ja töökindlusele on email välismõjudele uskumatult vastuvõtlik. Tema seisundit võivad rikkuda halb hooldus, halvad harjumused ja pärilikkus. Patogeensed bakterid sisenevad emaili pragudesse, põhjustades kudede intensiivset hävimist. Inimesel tekib kaariese protsess, mis haarab kinni ka dentiini.

Ravimata jätmisel tungib infektsioon juureosasse, tekib äge pulpit ja muud sama ohtlikud vaevused.

Mis puutub juureosa struktuuri. siis on selle põhielemendid arterid, veenid ja närvikiud, mis hammast toidavad. Need asuvad juurekanali pulbis ja on apikaalse ava kaudu ühendatud peamise neurovaskulaarse kimbuga.

Igemetasandist allpool olev dentiin on kaetud tsemendiga, mis kinnitub kollageenkiudude abil parodondi külge. Inimese hammaste juured, foto illustreerib neid väga hästi, on peidetud alveoolidesse - omamoodi lohud lõualuus.

Iga lüüasaamine nõuab selle täielikku eemaldamist. Murtud juurt ei saa taastada.

Täiskasvanu lõualuu ja purihammaste ehitus väärib eraldi jaotist. Seda arutatakse allpool.

Hambaravikabinetti külastades kuuleme oma kõrvadele erinevaid, ebatavalisi nimesid ja mõnikord ei saa me isegi aru, mida kõnealune. See osa on mõeldud inimese hammaste nimetuse mõistmiseks, et vajadusel õppida süvenema endal leitud hambaprobleemide astmesse.

Niisiis, meil on suus:

Kesk- ja külgmised lõikehambad;
kihvad;
Premolaarid või väikesed purihambad;
Purihambad või suured purihambad.

Et näidata nende asukohta üla- ja alalõual, nn hambaravi valem. mille kohaselt piimahammaste arv on kirjutatud ladina numbritega ja molaarid - araabia keeles.

Täieliku hammaste komplektiga täiskasvanul on hambavalemi sisestamine järgmine: 87654321 / 123465678. Kokku 32 tk.

Mõlemal küljel on 2 lõikehammast, 1 hammas, 2 premolaari, 3 purihamba. Purihambaid nimetatakse tavaliselt ka tarkusehammasteks, mis kasvavad viimasena. Reeglina 20 aasta pärast.Nagu lastele.

siis on nende hambavalem teistsugune. Piimahammasid on ju ainult 20.

Kuid me räägime sellest veidi hiljem ja nüüd käsitleme lõikehammaste, kihvade, premolaaride ja purihammaste ehitust ning arutame ka nende erinevusi.

Ülemiste hammaste struktuuri tunnused

Naeratuse tsoon hõlmab kesk- ja külgmisi lõikehambaid, kihvad ja eespurihambad. Purihambaid nimetatakse ka närimiseks, kuna nende põhieesmärk on toitu närida. Igaüks neist näeb välja erinev.

Niisiis, need on kesksed lõikehambad. Nende koronaalosa on paksenenud ja veidi lapik, neil on üks pikk juur. Ka kahekesi on sarnane kuju – külgmised lõikehambad. Nendel, nagu ka keskmistel lõikehammastel, on lõikeservast kolm mugulat, millest piki hambakanalit ulatuvad 3 pulbikangast.

Kihvad on looma hammaste kujuga. Neil on terav serv, kumer kuju ja lõikeosal on ainult üks tuberk. Esimene ja teine premolar. või nagu hambaarstid kutsuvad, on neljal ja viiel väliselt väga suur sarnasus, erinevus on ainult nende põsepinna suuruses ja juure struktuuris.

Järgmisena tulevad purihambad. Kuuesel on krooniosa suurim suurus. Ta näeb välja nagu muljetavaldav ristkülik ja oma kujuga närimispind meenutab teist geomeetrilist kujundit - rombi. Kuuel on 3 juurt – üks palatine ja kaks põsejuurt.

Seitse erineb kuuest veidi väiksema suuruse ja erineva lõhede struktuuri poolest. Selle klassikaline vorm peaks olema sama mis tavalistel purihammastel ja selle juur sarnaneb võimsa tüvega.

Ülemisi tarkusehambaid peetakse kõige kapriissemaks.

Need võivad hakata inimest häirima juba oma purske staadiumis ja eemaldatuna tekitada raske olukord nende keerd- ja väändunud juurte tõttu. Vastaslõual on nende antagonistid. Need on meie järgmise jaotise teema.

Alumiste hammaste struktuuri tunnused

Millest inimese hambad ja kihvad koosnevad, annab foto üsna täpselt edasi, samuti nende välimus. Selle põhjal võib otsustada, et alalõualuu hammaste ehitus on täiesti erinev nende ehitusest ülemises lõualuus. Vaatleme seda punkti üksikasjalikumalt.

Alumise lõualuu hammastel on samad nimed kui ülemistel ja nende struktuur on veidi erinev.

Keskmised lõikehambad on väikseimad. Neil on väike lame juur ja 3 kerget mugulat. Külgmine lõikehammas on vaid paar millimeetrit suurem kui keskmine. Tal on ka väga väike suurus, kitsas kroon ja väike lame juur.

Alumised kihvad on kuju poolest sarnased nende antagonistidega, kuid need on kitsamad ja veidi tahapoole kaldu.

Alumise lõualuu esimene premolar on ümara kujuga, lame ja lame juurega, samuti keele poole kaldu.

Teine premolar on veidi suurem kui esimene, kuna mugulad on rohkem arenenud ja nende vahel on hobuserauakujuline lõhe.

Esimesel molaaril, see tähendab alumisel kuuel, on kõige rohkem tuberkleid. Selle lõhe meenutab tähte Zh, lisaks on sellel koguni 2 juurt. Ühes neist - üks kanal ja teises - kaks. Teine ja kolmas purihammas on kuju poolest väga sarnased esimesega.

Neid eristab ainult nende vahel paiknevate mugulate ja lõhede arv, mis, eriti joonisel kaheksa, võivad olla veidra kujuga.

Piimahambad on jäävhammaste eelkäijad. Need hakkavad ilmnema juba beebi esimesel eluaastal ja reeglina murrab igemest esimesena läbi alumine keskmine lõikehammas. Paljud vanemad mäletavad hammaste tulekut värinaga. Need toovad purule nii palju piina. See protsess ei ole kiire – ajaliselt pikeneb.

Esimese hamba ilmumisest viimaseni võib kuluda kaks või isegi kaks ja pool aastat.

Keskmisel kolmeaastasel väikelapsel on suus terve hambakomplekt 20 tükki. Nendega kõnnib laps kuni 11-12-aastaseks saamiseni. Kuid nad hakkavad muutuma põlisrahvaste vastu 5-7-aastaselt.

Fotosid hambututest kooliealistest lastest hoiavad vanemad perealbumites. Aga tagasi selle juurde, mis see on, laste piimahammaste ehitus. Alustame nende kujust.

See on ligikaudu sama, mis püsivate puhul.

Erinevus on ainult nende väiksuses ja lumivalges värvis. Emaili ja dentiini mineralisatsiooniaste on aga nõrk, mistõttu on need kaariesele vastuvõtlikumad. Seetõttu peaks nende eest hoolitsemine olema regulaarne ja põhjalik.

Piimahamba struktuuri eristab ka suur pulbi maht, mis on uskumatult vastuvõtlik põletikule. Seetõttu muutub kaaries lastel kiiresti pulpitiks.

Piimahammastel pole pikki juuri. lisaks ei istu nad tihedalt parodondi koes. See hõlbustab oluliselt nende asendamist püsivatega. Kuigi laste jaoks on nende eemaldamise protsess alati stressirohke.

Hambaid peetakse meie keha üheks kõige keerulisemaks süsteemiks. Nende tähtsus meie jaoks täisväärtuslikku elu hindamatu. Seetõttu tuleks nende seisundi ja tervise eest hoolitsemisega alustada juba varakult. Ja võta reegliks hambaarsti külastamine iga kuue kuu tagant.

Inimese hammaste juurte ja kanalite arv

Suurema osa suuõõnest hõivavad elundid, mille põhiülesanne on toidu närimine ja jahvatamine väiksemateks tükkideks.

See aitab kaasa selle täielikule seedimisele ja toitainete paremale omastamisele. Hammas on elund, millel on iseloomulik kuju ja mis koosneb mitmest osast.

Välist nähtavat osa nimetatakse hambaravis krooniks, sisemist juureks. Krooni ja juurt ühendav element on kael.

Artiklist leiate üksikasjalikku teavet selle kohta, kui palju juuri on eesmistel, külgmistel närimishammastel, aga ka kaheksal ehk nn tarkusehambal. Lisaks saad teada, mis on hambajuure otstarve, miks närimisüksused närve vajavad. Järgmises materjalis antud hambaarstide nõuanded aitavad vältida hambahaiguste teket.

Inimese hammaste juurte arv

Juurte arvu mõjutavad tegurid on järgmised:

elundi asukoht;
selle koormuse aste, funktsionaalsed omadused (närimine, eesmine);
pärilikkus;
patsiendi vanus;
rassi.

Lisainformatsioon! Negroidide ja mongoloidide rasside esindajate juurestik erineb mõnevõrra Euroopa omast, see on hargnenud, kui tegelikult on õigustatud rohkem juuri ja kanaleid.

Mis on kanalid?

Igal hambal on teatud arv juuri igeme all.

Standardne kogus on järgmine:

Lõikehambad, kihvad - 1.
– 1-3.
Ülemised purihambad - 3-4.
Alumised purihambad - 2.
Kolmandad purihambad - 3-5.

Krooni sees on pulp – veresoontest ja närvilõpmetest koosnev kude. Need sisenevad viljalihasse juuretipu tipus asuvate avade kaudu ja kanalite kaudu, kitsad õõnsused juure sees. Nende arv ei ole alati võrdne juurte arvuga.
Fotol on juurekanalite algus.

Mitu kanalit on hambas?

Pulpiidi ravis puhastatakse ja tihendatakse juurekanalid.

Kanalite struktuursed omadused põhjustavad ravi raskusi. Sageli ilmnevad mitmed probleemid:

õõnsus on instrumentide jaoks läbimatu (kõver, hargnenud);
juureruumides kogunevad mikroorganismid, mis on eriti vastupidavad standardsete antiseptikumide toimele;
bakterid kipuvad uuesti läbi dentiinituubulite tungima;

Nendest probleemidest ülesaamiseks kasutavad hambaarstid kaasaegseid seadmeid ja materjale – mehaaniliseks töötlemiseks mõeldud endodontilisi mootoreid, tugevate antiseptikumidega täidiseid.

Juureravi

- pulpiidi ja parodontiidi eduka ravi üks peamisi tingimusi. Arsti töö etapid on järgmised:

Hambaravi osutamise standardid ei luba üheaegselt täita kanaleid ja hambaauku. Kroon tuleks taastada järgmisel visiidil.

Hambaravi: mitu kanalit hambas on ja nende ravi. Mitu kanalit on ülemise ja alumise lõualuu hambas

Kuidas tehakse hammas?

Protsent

Kanalite arv erinevate lõualuude hambas

Räägime tarkusehammastest

Vale arusaam

Juureravi

Hambahaiguste ennetamise meetmed

Järeldus

Mis on juurekanalid?

Kanalite arv hambas

Tarkusehammas

Ravi omadused

Inimese hammaste juurte ja kanalite arv

Iga hamba juurte arv

Kui palju kanaleid

Mitu kanalit on tarkusehambal?

Milleks närv?

Mitu kanalit hammastes, asukohatabel ja detailne kirjeldus

Mis on kanalid?

Mitu kanalit on hambas?

Juureravi

Kui palju kanaleid on ülemistes ja alumistes hammastes

Protsendi arvutamine

Tarkusehammas

Vale arusaam

Juureravi protsess ja etapid

Ennetamine pärast ravi

Inimese hammaste juurte ja kanalite arv

Inimese hammaste juurte arv

Mitu kanalit on hammastes

Mitu kanalit on tarkusehambal

Miks hambal on närv

Video: hammaste anatoomia

Oreli omadused

Sisemine struktuur

hargnemissüsteem

Arsti juures

Miks on oluline mõista hamba hargnemissüsteemi

Mitu juurt on igal hambal?

Mitu kanalit on hammastes?

Tarkusehamba kanalite arv

Miks on hambal närv?

Eesmised ajutised hambad

ülemised lõikehambad

alumised lõikehambad

Ülemised ja alumised kihvad

ajutised purihambad

Ülemine esimene ajutine purihammas

Ülemine teine ​​temporaalne molaar

Alumine esimene ajutine purihammas

Alumine teine ​​ajutine purihammas

Diagnostika

Radiograafia

Ajutiste hammaste kanalite täitmine

Dispanservaatlus pärast ajutiste hammaste pulbi eemaldamist

Kuidas on paigutatud inimese hammas?

Hammaste juurte ja kanalite arv

Ülalõual

Alumisel lõual

Tarkusehammas ja selle anatoomilise struktuuri tunnused

Kuidas toimub juureravi?

Diagnostilised meetodid

Ettevalmistavad protseduurid

Anesteesia manustamine ja anesteesia kasutamine

Purihamba avamine

Kanali ravi

täitmine

Juurekanalihaiguste ennetamine

Mitu kanalit on ülemise ja alumise lõualuu 5, 6, 7 ja teistes hammastes, milline on pikkus

Ülemise ja alumise lõualuu hammaste kanalite pikkus

Juurekanali avatus

5 ülemine hammas mitu kanalit

Kui palju kanaleid inimese hammastel on anatoomilise struktuuri tunnused

Ülemiste hammaste struktuuri tunnused

Alumiste hammaste struktuuri tunnused

Inimese hammaste juurte ja kanalite arv

Inimese hammaste juurte arv

Mis on kanalid?

Mitu kanalit on hambas?

Ülemine teine temporaalne molaar

Alumine teine ajutine purihammas