Synnytys synnytyksen pessaarin poistamisen jälkeen: kuinka kauan supistukset alkavat ja milloin voin synnyttää? Pessaarin poiston jälkeen tapahtuva synnytys ei eroa tavallisesta synnytyksestä ja termit ovat erilaiset.

Raskautta suunniteltaessa naiset haaveilevat siitä, kuinka he nauttivat tulevan äidin roolista käymällä vain lääkärissä määräaikaistarkastuksia. Tätä asioiden tilaa pidetään ihanteellisena. Valitettavasti on monia tekijöitä, jotka voivat johtaa keskenmenoon. Estääkseen ennenaikainen synnytys lääkärit voivat ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin. Yksi tapa pelastaa raskaus on kohdun renkaan asentaminen. Synnytys pessarin poistamisen jälkeen eivät eroa tavallisista huolimatta siitä, että sikiön menettämisen riski raskauden aikana on monta kertaa pienempi.

On useita syitä, miksi raskautta johtava lääkäri voi päättää asentaa sen. Se voi olla erilaisia ​​sairauksia lisääntymisjärjestelmä ja ulkoiset tekijät vaikuttaa raskaana olevaan naiseen. Vaikka tämän laitteen käytölle olisi viitteitä, lääkäri ei aina salli sen käyttöä. Niitä on muutama fysiologiset tekijät jotka estävät tämän sikiön säilyttämismenetelmän käytön. Lisäksi on olemassa sääntöjä raskaana olevan naisen käyttäytymiselle, jolla on kohdun rengas. Voit oppia lisää pessaarin käyttöaiheista ja vasta-aiheista sekä sen käyttäytymissäännöistä lukemalla artikkelin lisää.

Usein raskauden aikana on vaikeuksia kantamisessa. Jos on vaara, että naisen kohtu ei kestä kuormitusta, lääkäri voi määrätä lisätapoja säilyttäminen. On olemassa kaksi päämenetelmää: pessaarin asettaminen ja kohdun ompeleminen. Jälkimmäiseen liittyy leikkaus. Leikkaus, anestesia ja lääkkeiden käyttö voivat aiheuttaa lisäuhan äidille ja sikiölle. Siksi ensimmäistä menetelmää pidetään ensisijaisena.

Pessaari on useita toisiinsa yhdistettyjä halkaisijaltaan erilaisia ​​renkaita. Nämä renkaat on yhdistetty erityisellä tavalla. Lääkäri asettaa tämän laitteen kohdunkaulaan, mikä estää sen ennenaikaisen avautumisen. Valaisimessa on erityinen rakenne, joka ohittaa ulostulon luonnollisia eritteitä ja estää pistokkeen irrottamisen. Koko raskauden ajan on olemassa vaara raskauden tahattomasta keskeytymisestä. Se voi olla merkityksetöntä tai voi olla todellinen uhka. Yleensä lääkäri päättää, käytetäänkö tätä laitetta aikaiset päivämäärät. Ensimmäisellä kolmanneksella keskenmenon todennäköisyys on korkea, myöhemmin se pienenee.

On useita syitä, miksi pessaarin käyttö olisi tarkoituksenmukaista:

• lisääntymisjärjestelmän sairaudet;
• raskaus, jossa on enemmän kuin kaksi sikiötä;
• odottava äiti on alttiina fyysiselle stressille;
• aiemmat synnytykset päättyivät keisarileikkaukseen;
• stressitila ja emotionaalinen jännitys;
• useita keskenmenoja;
• raskautta edelsi hedelmättömyys.

Sairauksia, jotka edellyttävät laitteen asentamista raskauden aikana, ovat ICI ja nerokas infantilismi. Jälkimmäinen on naisen sisäisten sukuelinten kehityksen viivästyminen. Murrosiässä hän lisääntymisjärjestelmä voi näyttää ja toimia lisääntymisjärjestelmä lapsi tai teini.

Lisäksi tuote on asennettu munasarjojen toimintahäiriöön. Tällaiseen sairauteen liittyy munasarjojen toimintahäiriö, jonka vuoksi hormonien muodostuminen tapahtuu. Useimmiten pessaari määrätään naisille isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan yhteydessä. Tämän taudin kanssa kohdunkaula on liian ohut kestämään kuormitusta. Lisäksi koko tiineyden ajan on olemassa riski ennenaikaisesta paljastamisesta.

Merkintä! Rekisteröityessään kanssa synnytyksen klinikka, raskautta johtava lääkäri kerää anamneesin. Sen perusteella, ottaen huomioon tehdyt tutkimukset, synnytyslääkäri päättää pessaarin tarpeesta. Siksi on tärkeää tarjota totuudenmukaista ja kattavaa tietoa.

Raskaudesta saatuaan naisen on rekisteröidyttävä, jotta hän ei vaaranna itseään ja vauvaansa. Ennen vastaanotolle menoa kannattaa pohtia lääkärin mahdollisesti tarvitsemia tietoja. Tämä lähestymistapa auttaa tunnistamaan pessaarin tarpeen ajoissa ja vähentämään keskenmenon riskiä.

Pessarin asennus ja irrotus

Monet naiset pelkäävät, kun he saavat tietää tarpeesta asentaa kohdun rengas raskauden aikana. On virheellinen mielipide, että sen poistamisen jälkeen synnytys alkaa välittömästi. Lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, milloin synnytys alkaa poiston jälkeen synnytyspessaari. Kun laite on poistettu, kestää jonkin aikaa ennen kuin supistukset alkavat. Tämä ajanjakso voi olla jopa useita viikkoja. Huolimatta siitä, että tuotteen asennus ei suojaa ennenaikaiselta synnyltä 100%, sen tehokkuus on melko korkea. Lääkärit käyttävät tällä hetkellä myös menetelmää, kuten kohdunkaulan ompelemista. Tämä johtuu siitä, että renkaan asennus ei aina ole mahdollista.

Sen käytöllä on useita vasta-aiheita, mukaan lukien:

• emättimen limakalvon tulehdus;
• verinen vuoto sukuelimistä;
• yksilöllinen intoleranssi renkaaseen;
• lapsen kehityksen patologiat, kun ei ole järkevää pitää raskautta;
• kohdunkaula oli laajentunut 5 cm tai enemmän.

Vasta-aihe on myös infektioiden esiintyminen naisen kehossa. Ennen pessaarin asentamista sinun on suoritettava hoitojakso. Muissa tapauksissa laitteen käyttö on hyväksyttävää.

Joka tapauksessa on mahdotonta hyväksyä päätöstä renkaan asentamisesta itse, vain lääkäri voi tehdä tämän. Laitteen asentaminen ei aiheuta epämukavuutta. Lisäksi oikein valittu pessaari koko raskauden ajan ei aiheuta epämukavuutta.

On tärkeää! On pessaareja eri kokoinen. Lisäksi se voidaan valmistaa eri materiaaleista. Raskautta johtavan lääkärin tulee valita sopiva vaihtoehto ottaen huomioon kaikki naisen kehon ominaisuudet. Sen käyttömukavuus riippuu siitä, kuinka oikein laite on valittu.

Jos sormus sopii naiselle, hän ei tunne sitä asennuksen jälkeen. Tämä on erittäin tärkeää, koska sitä on käytettävä koko raskauden ajan. Epämiellyttäviä tuntemuksia saattaa ilmetä ensimmäisinä päivinä asennuksen jälkeen, mutta niiden pitäisi ohittaa nopeasti. Kohdunkaulan ärsytyksen ja epämukavuuden riskin vähentämiseksi lääkäri voi käyttää erityistä geeliä.

Päätöksen renkaan poistamisesta tekee synnytyslääkäri. Hän tekee kaiken manipuloinnin. Itse prosessi ei aiheuta kipua tai epämukavuutta. Pessarin poistamisen jälkeen synnytyskanavat on desinfioitava. Tämä tapahtuma auttaa naista valmistautumaan synnytykseen. Normaalissa raskauden aikana tuote poistetaan viikolla 36-38. Tällä hetkellä naisella voi jo olla ennakkoedustajia, jotka ovat merkki synnytyksen lähestymisestä. On mahdollista, että nainen alkaa synnyttää välittömästi laitteen poistamisen jälkeen, mutta tämä on mahdollista vain, jos synnytys on alkanut jo ennen renkaan poistamista. Pessarin poistaminen ei aiheuta aborttia.

Raskauden kulku pessaarin avulla

Pessaarin asennuksen jälkeen naisen päivittäisessä rutiinissa ja käyttäytymisessä ei pitäisi tapahtua merkittäviä muutoksia.

Raskauden aikana odottavan äidin tulee noudattaa seuraavia periaatteita:

• tiukka päivittäinen rutiini, joka määrittää uni- ja valveillaoloajat;
• oikea tasapainoinen ravitsemus;
• pidättäytyminen fyysisestä ja psykoemotionaalisesta stressistä;
• säännölliset lääkärikäynnit.

Kaikkia näitä sääntöjä on noudatettava myös kohdun renkaan läsnä ollessa. Itse asennus viittaa laakerointiongelmien olemassaoloon, joten on niin tärkeää tarjota naiselle rauha raskauden aikana. Lääketieteellisten määräysten noudattamatta jättäminen johtaa raskauden komplikaatioihin, jopa sen keskeytymiseen. Lääkärin tulee aina tarkastaa kohdunkaula konsultaatioaikataululla odottava äiti. Se määrittää, kuinka oikein pessaari sijaitsee, onko elimissä ärsytystä. Paitsi standardianalyysit virtsaa ja verta, lääkäri ottaa vanupuikolla puhtauden. Jos tutkimukset osoittavat matala taso puhtaus, synnytyslääkäri määrää lääkeperäisiä peräpuikkoja.

On tärkeää! seksielämää klo normaali virtaus raskaus ei ole sallittua. Jos sinun on asennettava pessaari, on olemassa ennenaikaisen synnytyksen vaara. Tässä tapauksessa on parempi pidättäytyä seksistä.

Mitä tulee ICI:hen, tällaisella diagnoosilla seksi on täysin vasta-aiheista. Seksuaalisen kanssakäymisen lisäksi kaikki toimet, jotka voivat johtaa seksuaaliseen kiihottumiseen, ovat kiellettyjä. Tällaisen taudin esiintyessä kohdunkaula on erittäin heikko, vaikka siihen olisi asennettu rengas, sen on erittäin vaikea selviytyä kuormasta. Jos on ääni, hän ei enää pysty pitämään sikiötä sisällä, tämä johtaa puhkeamiseen työtoimintaa. Tässä suhteessa raskaana olevan naisen tulisi suojautua raskauden aikana eroottisten elokuvien, lehtien ja kirjojen katselusta. Pessaari on hyödyllinen lääketieteellinen laite raskauden ylläpitämiseen. Hän ei pysty täysin poistamaan keskeytyksen mahdollisuutta, mutta vähentää sitä merkittävästi. Sen asennus ei aiheuta epämukavuutta tai epämukavuutta naiselle. kipu. Kohdunrenkaan käyttö ei johda negatiivisia seurauksia. Toisin kuin kohdunkaulan ompele, sen asennus ei vaadi kirurginen interventio. Kaikki nämä väitteet puhuvat pessaarin käytön puolesta.

Keskeytymisen uhka kauan odotettu raskaus on aina jokaisen naisen suurin pelko. Jos aiemmin isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan ja muiden patologioiden esiintyminen oli syy lähettää raskaana oleva nainen säilytykseen syntymään asti, nykyään voit tehdä ilman tällaisia ​​rajuja toimenpiteitä. Synnytyspessaari auttaa synnyttämään lasta lukukauden loppuun asti. Mutta on tärkeää tietää laitteen asennuksen ominaisuudet, jotta voidaan selvittää, alkaako synnytys pessarin poistamisen jälkeen.

Mikä on synnytyspessaari?

Synnytyspessaari (kohdun rengas) on silikonista (harvemmin muovista) valmistettu laite, jossa on sileät reunat. Ulkomuoto Pessaari voi vaihdella valmistajan merkin ja materiaalin mukaan. jakaa seuraavat tyypit pessaarit:

• sieni;
• pyöristää;
• soikea;
• nauhan muodossa;
• kuppi (kätevin ja suosituin).

Kohdun rengas on yksi aputavoista raskauden ylläpitämiseksi kohdunkaulan ompelemisen ohella. Pessaarin asettamisella on paljon enemmän etuja verrattuna ompelemiseen, joka on osa useita kirurgisia toimenpiteitä. Ennen häntä joudut makaamaan sairaalassa jonkin aikaa, itse toimenpide suoritetaan anestesiassa, tulevaisuudessa on mahdollista käyttää antibioottihoitoa.

Pessaarin asennusmenettely ei sisällä kipulääkkeiden tai anestesian käyttöä. Siksi on syytä päätellä, että se ei aiheuta kipua toteutuksen aikana. Jatkokäytön aikana ei myöskään ole epämukavuutta. Toisinaan naisia, jotka ovat erityisen herkkiä, voidaan neuvoa ottamaan kipulääkettä 30 minuuttia ennen renkaan asettamista.

Milloin se on asennettu?

Tässä artikkelissa käsitellään tyypillisiä tapoja ratkaista kysymyksesi, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen! Jos haluat tietää minulta, kuinka ratkaista ongelmasi tarkalleen, esitä kysymyksesi. Se on nopea ja ilmainen!

Synnytyspessaari asetetaan useimmiten päälle varhaiset kuukautiset raskaus. Ei ole harvinaista, että naiset joutuvat toimenpiteeseen toisella tai varhaisella kolmannella kolmanneksella.

Kohdunrenkaan asentamiseen voi olla suoria ja lisäohjeita. Diagnosoitu istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta on yksi pessaarin käytön suorista indikaatioista. Seuraavassa aikataulussa tai suunnittelemattomassa ultrassa voi todeta, että kohdunkaulan pituus ei täytä vaadittua normia - 4 cm. Alle 2,5 cm pituutta pidetään patologisena.

Lisäksi kohdun ulkoinen tai sisäinen aukko voidaan havaita avoimeksi. Näiden tekijöiden yhdistelmä on suora osoitus pessaarin asentamisesta, koska kasvavan sikiön vakavuus ja sen paine ohentuneeseen kohdunkaulaan voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.

Vastaanottaja lisämerkkejä kohdun renkaan asennus sisältää:

• keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen historia;
• moninkertainen raskaus;
• seksuaalisen infantilismin esiintyminen;
• munasarjojen toimintahäiriö;
• jos raskaus tulee sen jälkeen pitkä hoito hedelmättömyys tai inseminaation tai IVF:n seurauksena;
• toistuva raskaus leikkauksen jälkeen keisarileikkauksella;
• raskaana olevan naisen suuren fyysisen ja henkisen stressin läsnä ollessa.

Pessaarin asennusmenettelyä ei kuitenkaan suoriteta, jos raskaus on tarpeen keskeyttää, koska äidissä tai sikiössä on useita patologioita. Myös asennuksen vasta-aiheita ovat:

• henkilökohtainen intoleranssi materiaaleille;
• emättimen kapea;
• verenvuoto toisella tai kolmannella kolmanneksella;
• Saatavuus tulehdukselliset sairaudet vaativat välitöntä hoitoa;
• sikiön virtsarakon prolapsi;
• selvä ICI-aste, jossa vain reunus näkyy (lisätietoja artikkelissa:).

Varotoimet pessaarin asettamisen jälkeen

Jotta vältetään useiden patologioiden kehittyminen kohdun renkaan käyttöönoton jälkeen, gynekologit seuraavat huolellisesti naisen tilaa ja hyvinvointia. Tätä varten hänelle määrätään:

• käynti synnytysneuvolalla kerran viikossa;
• sivelynäytteiden ja viljelykasvien toimitus emättimestä kerran kahdessa viikossa;
• emättimen ultraääni (ultraääni) kohdunkaulan pituuden ja kunnon tarkistamiseksi kerran kuukaudessa.

Lisäksi raskaana olevan naisen itsensä tulee koko pessaarin käyttöajan:

• kieltäytyä emättimen yhdynnästä;
• antaa Erityistä huomiota sukuelinten hygienia;
• muistuttaa lääkäriä seuraava vierailu naisten konsultointi tarpeesta tarkistaa renkaan sijainti;
• vähentää fyysinen harjoitus minimiin.

On ehdottomasti kiellettyä yrittää itse poistaa tai korjata renkaan asentoa, jos ilmenee epämukavuutta tai epätavallista vuotoa. Rengasta ei voi asentaa uudelleen. On syytä mainita, että vuodon luonne voi viitata patologioiden olemassaoloon tai puuttumiseen. Kun käytät pessaaria, vuoto voi olla:

• Ruskea (verinen). Jos jälkiä tarkkailu löydettiin pari päivää renkaan asennuksen jälkeen, ne voidaan yhdistää mekaanisia vaurioita kudosta toimenpiteen aikana. Jos myöhemmin - sinun on kerrottava siitä lääkärille.
• Keltainen tai vihreä. Keltainen tai vihreä lima ja vaahto viittaavat sukupuolitaudeille, jotka ovat vakava uhka normaalia kehitystä lapsi.
• Läpinäkyvä ja runsas. Suuri määrä värittömät ja hajuttomat nesteet - merkki siitä, että lapsivesi vuotaa. Tässä tapauksessa sinun on suoritettava itsenäisesti pikatesti tai soitto ambulanssi.

Voiko vedet katketa ​​ja synnytys alkaa synnytyspessaarilla?

Pessarin läsnäolo kohdunkaulassa ei vaikuta synnytyksen alkamiseen, se ei estä vesien murtumista. Usein raskaana olevat CI-potilaat, joita hoidettiin apumenetelmiä säilytys, viedä sairaalaan kauan ennen odotettua syntymäpäivää. Joskus asiat eivät kuitenkaan mene suunnitelmien mukaan ja vedet puhkeavat ennen sovittua päivämäärää. Tässä tapauksessa on tarpeen kutsua ambulanssi ja mennä sairaalaan, kun kaikki asiat on valmistettu etukäteen.

AT sairaanhoitolaitos kun varmistetaan synnytyksen alkaminen, pessaari sisään ilman epäonnistumista poistetaan. Se, että se asennettiin, ei vaikuta supistusten tiheyteen ja kipuun eikä koko syntymäprosessiin.

Synnytyspessaarin poistaminen

Suunnitellulla tavalla pessaarin poisto suoritetaan kolmannen kolmanneksen lopussa - viikolla 38-39. Jos turvotusta ei ole, toimenpide ei aiheuta kipua. Kuten asennus, myös laitteen poisto suoritetaan yksinomaan gynekologisen toimiston olosuhteissa. Poiston jälkeen tehdään pakollinen synnytyskanavan parantaminen.

Pessaari poistetaan aikaisin, jos:

• jos he synnyttävät ennenaikaisesti;
• korioamnioniitti;
• keisarinleikkauksen suorittaminen;
• sukuelinten tartuntataudit.

Supistukset ja synnytys poiston jälkeen

Synnytyksen aktivoituminen pessaarin poistamisen jälkeen selittyy sillä, että kohdunkaula, jota se pitää, alkaa ilman lisästimulaatiota pehmentyä ja avautua liian nopeasti, mikä saa aikaan supistuksia.

Jotta synnytyksen alkamishetkeä ei unohdettaisi, naista pyydetään jäämään hoitolaitokseen jonkin aikaa laitteen poistamisen jälkeen. Kuinka paljon aikaa sinun tulee viettää sairaalassa - lääkäri päättää. Yleensä puolentoista tunnin kuluttua tehdään lisätutkimus kohdunkaulan laajentumisen ja limakalvotulpan erittymisen oireiden arvioimiseksi. Jos mitään näistä ei ole saatavilla, nainen saa mennä kotiin, koska hän ei voi synnyttää lähipäivinä.

Mitä sinun tulee tietää?

Tärkein asia, joka on muistettava naisille, jotka aikovat asentaa pessaarin, on, että se ei anna yksinomaista takuuta raskauden säilymisestä vaadittuun ajanjaksoon asti. Sen lisäksi hormonaaliset ja huumeterapia yhdistettynä lempeään päivittäiseen rutiiniin.

Valitettavasti jokainen synnytyslääkäri-gynekologi ei osaa asentaa kohdun rengasta oikein. Jos kuitenkin on viitteitä sen käyttämisestä, on parempi pelata varman päälle ja etsiä asiantuntijaa, joka tuntee pessaarin asennustekniikan.

Nykyajan lääkärit tekevät kaikkensa auttaakseen naisia ​​säilyttämään raskauden. Siksi, jos on olemassa keskenmenon uhka, naisen on päärmettävä kohdunkaula tai laitettava tukirengas. Jotkut naiset kieltäytyvät laittamasta tätä yksikköä, joten he pelkäävät synnytystä synnytyksen pessaarin poistamisen jälkeen. Mutta tässä ei ole mitään pelättävää.

Muistaakseni, kun ostin tämän sormuksen ja tutkin sitä, olin täysin umpikujassa. Sellainen valtava koneisto, jonkinlainen sarvimainen, käsittämättömillä reikillä. Laite vaikutti minusta isolta. Kuinka sovitat jotain, joka tuskin mahtuu kämmenelle?

Minun määräaikani oli jo 22 viikkoa, ja näytti siltä, ​​että tuollaiseen sisälle olisi epärealistista puuttua. Viivytin asennusaikaa parhaani mukaan. Lykkäsi käyntiä gynekologilla, sitten "unohti" sormuksen kotiin. Kunnes pääsin synnytyssairaalaan säilytykseen ja puhuin tytöille, jotka olivat jo laittaneet pessarin. Tarinat olivat kiistanalaisimpia. Joku sanoi, että pessaarin pukeminen ja riisuminen oli tuskallista, joku kertoi, että he eivät tunteneet kirjaimellisesti mitään. Kaikki naiset eivät aloita synnytys synnytyspessaarin poistamisen jälkeen. Kaikki tytöt olivat yhtä mieltä: jos haluat ilmoittaa lapselle, sinun on asetettava synnytysrengas.

Miten asennusprosessi etenee?

Kotiutumisen jälkeen menin gynekologille asentamaan rengasta. Jakso oli 26 viikkoa. Asennus tehdään gynekologiassa. Eli tuli vastaanotolle, toi sormuksen. Makaa tuolille, kuten tarkastusta varten. Lääkäri purkaa pessaarin pakkauksesta, käsittelee sitä erityisellä nesteellä. Sitten hän pyytää rentoutumaan mahdollisimman paljon. Sen tekeminen on kuitenkin tarpeeksi vaikeaa. hermostunut jännitys vaikuttaa. Ehdotan useita tapoja:

• Laita kädet rinnallesi.
• Hengitä syvään pari kertaa.
• Kuvittele, että olet kotona, sängyllä.
• Ja kädet, jotka poimivat sinua "siellä", eivät ole lääkäri, vaan aviomies.

Kokeneet gynekologit asettavat renkaan nopeasti, kirjaimellisesti yhdellä liikkeellä. Chick - ja se on sen arvoista. Olin onnekas, lääkärini laittoi pessaarin nopeasti ja melkein kivuttomasti. Mutta näin ei aina ole, poikkeustapauksia syntyy tilanne, että lääkäri laittaa sormuksen vinoon, ottaa sen pois ja laittaa uudelleen. Ongelmia syntyy, jos naisen lihakset ovat liian jännittyneitä ja renkaan työntäminen sisään on vaikeaa. Yritä rentoutua!

Ja katsotaanpa, mitkä ovat renkaan toiminnot.

• Se tukee vauvan päätä ja estää häntä liukumasta alas.
• Pessaari poistaa kuorman kohdunkaulasta, se ei avaudu.
• Pessarin avulla nainen voi tehdä kotityöt rauhallisemmin, ilman huolta ennenaikaisen synnytyksen alkamisesta.

Älä huoli, et tunne sormusta sisälläsi! Vaikka tämä konsti näyttää valtavalta, todellisuudessa käy ilmi, että pessaari vie vähän tilaa sisällä. Tai erittäin mukava. Ei pistele, ei polta, ei hankaa. Ainoa asia on, että pessaarin kanssa ei voi harrastaa seksiä. Vaikka keskenmenon uhka on olemassa, tämä on luonnollinen varoitus.

Aloitanko synnytyksen heti, kun pessaari on poistettu?

Tämä kysymys huolestuttaa usein odottavia äitejä. Kyllä, jotkut naiset alkavat synnyttää heti, kun tukirengas poistetaan. Niin kävi siskolleni, hän onnistui huomaamaan Uusivuosi ja menin gynekologille viikon kuluttua. Lääkäri sanoi tarkastuksessa, että rengas on poistettava sairaalassa. Synnytyssairaalassa kaikkien toimenpiteiden jälkeen sisar istutettiin tuolille ja pessaari otettiin ulos. Viisitoista minuuttia myöhemmin hän meni supistukseen, hänen kohdunkaula alkoi avautua.

Joten kuvittele kuinka pelkäsin, kun minulle kerrottiin, että rengas poistetaan heti gynekologiassa. 37 viikolla! Mitä jos aloitan synnytyksen? Ja en voi synnyttää kaupungissamme, minun täytyy mennä alueelliseen kaupunkiin!!

Jotta en ottaisi riskejä, keräsin paketteja sairaalaan ja menimme mieheni kanssa gynekologille. Sovimme ystävien kanssa etukäteen, että he huolehtivat vanhemmasta lapsesta, jos heidän on päästävä alueelliseen synnytyssairaalaan sinä päivänä.

Muistan menneeni toimistoon ja ravistelemaan kuin haavan lehtiä. Tärisin tuolissa niin paljon, että jopa jalkani vapisivat selvästi. Rentoutua? Kyllä, missä siellä, jyskytin kuin hullu. Onneksi kokenut nainen, gynekologian johtaja, otti sormuksen pois. Hän silitti kättäni ja sanoi: "Miksi täriset niin paljon? Ei se satu, et ala synnyttämään nyt, kohdunkaula on kiinni." Ja hyppy, käden liike, pamaus, kuin samppanja poksahtaa, ja hän käskee minua nousemaan ylös.

Ei epämukavuutta, ei kipua, ei mikään vedä. Synnytin täsmälleen viikolla 40, yhden päivän ajan aikaisemmin termi, jonka gynekologi antoi minulle. Synnytys synnytyspessarin poistamisen jälkeen ei eronnut niistä, jotka olivat ilman sitä. Samat taistelut, samat yritykset. Sama nopeus. Kirjaimellisesti 6 tuntia supistuksen alkamisesta vauvan itkuun, sekä pojan että tyttären kanssa.

Älä pelkää asentaa ja poistaa tätä tukilaitetta! Synnytysrengas auttaa kuljettamaan vauvaa eikä vahingoita

Ennenaikainen synnytys on pääsyy vastasyntyneiden kuolemat. Kuitenkin tutkimusten mukaan raskaana olevat naiset altistuvat suuri riski keskoset (joilla on lyhyt kohdunkaula) voivat merkittävästi vähentää tätä riskiä, ​​jos he laittavat turvallisen ja halvan synnytyspessarin toisen raskauskolmanneksen aikana.

Tämä on ensimmäinen satunnaistettu tutkimus, jossa tutkitaan pessaarin käyttöä ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi.

Elena Carreras, Val d'Hebronin yliopistosairaala, Barcelona, ​​Espanja, tutkimuksen koordinaattori, sanoo: ”Löydetään turvallinen ja kustannustehokas tapa (38 euroa per pessaari) vähentää ennenaikaisten synnytystapahtumien määrää maailmanlaajuisesti ja vähentää synnytystapahtumia. ennenaikaisen synnytyksen taakka ja seuraukset kannattaa. Tuloksemme avaavat oven lisätutkimukselle tämän laitteen käytöstä ja antavat meille toivoa löytää keino vähentää ennenaikaisten synnytysten määrää merkittävästi ja ehkäistä sen seurauksia ympäri maailmaa.

Joka vuosi noin 13 miljoonaa äitiä maailmanlaajuisesti synnyttää ennenaikaisesti (ennen 37 raskausviikkoa). Äkillinen ennenaikainen synnytys on johtava lasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy ja voi myös johtaa elinikäisiin terveysongelmiin, kuten:

• sokeutta
• hengitysongelmia;
• oppimisvaikeudet;
• aivohalvaus.

Institute of Medicine raportoi, että ennenaikaiset synnytykset maksavat Yhdysvalloille yli 26 miljardia dollaria vuodessa. Vaikka tällaisten tapausten määrää on kuitenkin pyritty vähentämään, viime vuosikymmen ei ole tapahtunut merkittävää edistystä.

Tutkijat rekrytoivat lähes 15 000 raskaana olevaa naista viidestä Espanjan sairaalasta, jotka suostuivat mittaamaan kohdunkaulansa suunnitellun kolmanneksen puolivälin ultraäänitutkimuksen aikana osallistuakseen näihin kokeisiin.

Ryhmä valitsi satunnaisesti 190 naista, joiden kohdunkaula on alle 22 mm ( lyhyt kaula kohtu on spontaanin synnytyksen pääasiallinen riskitekijä) pessaarin asennus ja vielä 190 naista pyydettiin odottamaan ja katsomaan ilman sen asennusta.

Tässä tutkimuksessa tutkijat määrittelivät ennenaikaisen synnytyksen tapahtuvan ennen 34 raskausviikkoa. He havaitsivat, että naiset, jotka saivat pessaarin, olivat huomattavasti vähemmän todennäköisiä spontaaneille synnytyksille (6 %) verrattuna naisiin, jotka saivat odottavaa hoitoa (27 %).

Naiset, joilla oli pessaari, eivät ilmoittaneet mitään vakavasta sivuvaikutukset ja pienen syntymäpainon ilmaantuvuus väheni merkittävästi (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Lisäksi 95 % pessaarin saaneista naisista ilmoitti suosittelevansa tätä toimenpidettä muille. Tutkimuksen johtava tutkija Maria Goya selittää: "Pessaryn asettaminen on edullinen toimenpide, ei-invasiivinen, ja itse laite on helppo asettaa ja poistaa pyynnöstä."

Tutkijat päättelevät: "Pessary on edullinen, turvallinen ja luotettava vaihtoehto ennenaikaisen synnytyksen estämiseen asianmukaisesti valituilla riskialttiilla raskaana olevilla naisilla, joiden kohdunkaulan pituus arvioitiin kolmanneksen puolivälin ultraäänitutkimuksessa."

Steve Karaitis ja Huagriv Simhan Magee Women's Hospitalista, Pittsburgh, USA, sanovat kommentissaan: ”Tulokset avaavat uusia ja jännittäviä mahdollisuuksia, koska lantion anatomia ja painonsietokyky ovat tärkeitä raskauden ylläpitämisessä… Kuitenkin paremmin suunniteltuja tutkimuksia tarvitaan ennen kuin pessaarin käyttö voidaan validoida tehokkaaksi hoidoksi naisille, joilla on ennenaikaisen kohdunkaula."

Pessaari poistetaan säännöllisesti noin 37 viikon kohdalla. Ennen poistamista on toivottavaa varmistaa, että kohdunkaula työnnetään takaisin laitteen kuvun sisärenkaan läpi. Jos on merkkejä kohdunkaulan turvotuksesta, naiselle tulee kertoa, että pessaarin poistaminen voi olla tuskallista.

Laitteen poistamiseen ja uudelleen asettamiseen on useita viitteitä. Jos nainen valittaa epämukavuudesta tai vähäisestä verenvuodosta, tähystintutkimus tai jopa kohdunkaulan sively on tehtävä eroosion ja repeytymisen poissulkemiseksi. Pessary saattaa olla tarpeen poistaa ja pestä juoksevan veden alla ja asettaa se takaisin paikalleen, jos mitään epäilyttävää ei löydy.

Laite tulee aina poistaa, kun on merkkejä lähestyvästä synnytyksestä. Potilasta ei pidä myöskään unohtaa, jos potilas on jo synnyttänyt tai hänelle on tehty keisarileikkaus. On raportoitu tapaus, jossa naista ei poistettu pessaaristaan ​​ennen aktiivista synnytystä, mikä johti pienen kohdunkaulan kudoksen renkaan menetykseen pian vauvan syntymän jälkeen. Voimakkaat supistukset osoittavat, että laite on poistettava, jotta vältetään kohdunkaulaan kohdistuvan paineen lisääntyminen ja siihen liittyvä vamman tai laskimoiden pysähdysriski.

Biokemiallisella analyysillä tai ultraäänellä varmistetun synnytystä edeltävän kalvon repeämän tapauksessa pessaarin saa jättää paikoilleen vain, jos korioamnioniitti on varmuudella suljettu pois ja jos liivin supistumista ei esiinny varsinkaan varhaisessa raskausiässä. Goya et al.:n satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa laite jätettiin paikoilleen naisella, jolla oli synnytystä edeltävä kalvorepeämä ilman synnytyksen tai suonikalvontulehduksen merkkejä. Pessarin aukko päästi nesteen poistumaan. Jos kuitenkin on muita tartunnan riskitekijöitä, on suositeltavaa poistaa.

Synnytys tämän toimenpiteen jälkeen tapahtuu vakioskenaarion mukaan. Laitteesta eroon pääsemisen jälkeen naista ei suositella menemään heti kotiin. On parempi, että hän on jonkin aikaa tarkkailussa, koska poiston jälkeen synnytys voi alkaa melkein välittömästi.

Synnytyspessaari auttaa naisia, joilla on heikko kohdunkaula, kantamaan raskauden loppuun, pelastaa lapsen hengen. Mutta vähän ennen eräpäivää tällaisilla raskaana olevilla naisilla on monia kysymyksiä, joista tärkein koskee sitä, voivatko supistukset alkaa pessarin kanssa ja kuinka kauan laitteen poistamisen jälkeen synnytys voi alkaa.

Tässä artikkelissa yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin.

Miten ja milloin se asennetaan?

Tarve asentaa pessaari, joka on tiukka rengas, kohdunkaulaan tapahtuu yleensä raskauden toisella kolmanneksella naisilla, joilla on havaittu kohdunkaulan patologia. Sormuksen tehtävänä tässä tapauksessa on pitää kohtu suljettuna, mikä estää keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen.

Tämän seurauksena sikiön sisäpuolelta kohdunkaulaan kohdistuva paine kompensoituu ja jakautuu tasaisemmin.

Useimmiten pessaari asetetaan 20. raskausviikon jälkeen ja 32-33 viikkoon asti. Toimenpide on nopea ja lähes kivuton. Mutta kumi- tai lateksirenkaan asennus voi aiheuttaa synnytyksen tai keskenmenon, ja siksi lääkärit mittaavat aina olemassa olevat ja mahdolliset riskit.

Asennettu pessaari reunoineen lepää tukevasti emättimen holveja vasten, mikä antaa sille luotettavan ja vakaan asennon.

Pessaari ei pysty pidentää patologisesti lyhyttä kohdunkaulaa sikiötä kantaessaan - se sallii useimmissa tapauksissa vain pidentää raskautta tehokkaasti.

Kun odottava äiti on laittanut sormuksen kohdunkaulaan (toimenpide tapahtuu sairaalassa), hänen on oltava erityisen varovainen ja noudatettava lääketieteellisiä suosituksia.

Liiallinen fyysinen aktiivisuus, seksuaalinen kanssakäyminen, stressi ja jännitys ovat kiellettyjä. Kerran viikossa on suositeltavaa tehdä emättimen mikroflooran tilatutkimus: Tämä auttaa poistamaan tartunnan. Usein määrätään emättimen huuhtelupuikkoja.

Vakavan isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan yhteydessä niskaan kiinnitysrenkaan kiinnittämisen jälkeen naiselle näytetään vuodelepoa synnytykseen asti.

Miten ne kuvataan?

Älä ajattele, että pessaarin poistaminen on vaikeampi tehtävä kuin sen asentaminen. Yleensä lateksi- tai kumirenkaan poistaminen kohdunkaulasta on jopa helpompaa ja nopeampaa kuin asettaminen. Poiston jälkeen on tarpeen noudattaa huolellisesti intiimihygieniasääntöjä, kastella sukupuolielimiä lääkärin määräämä ratkaisu.

Pessaari poistetaan yleensä 38 viikon kohdalla.. On huomattava, että raskaana olevan naisen kehon valmistautuminen synnytykseen ei ainakaan riipu siitä, onko hänellä kiinnityslaite kohdunkaulassaan vai ei. Kaikki jatkuu normaalisti, ja siksi 38. viikkoa pidetään optimaalisena ajankohtana sormuksen poistamiselle. Lapsi on tarpeeksi kypsä sopeutumaan helposti uuteen ympäristöön syntymän jälkeen. Synnytyskanava on myös lähes aina valmis tälle ajanjaksolle, hormonaalinen tausta on "viritetty" synnytysaktiivisuuteen.

Synnytyksen alku

Yksi yleisimmistä kysymyksistä on, voiko synnytys alkaa ennen sormuksen poistamista. He voivat, koska, kuten huomasimme, sisäinen valmistautuminen tähän refleksitoimintaan ei millään tavalla riipu siitä, onko kohdunkaulassa vieras kappale vai ei.

Synnytystä, joka alkoi 37 raskausviikon jälkeen asennetulla pessaarilla, ei pidä nähdä tragediana. Lapsi on täysiaikainen, eikä synnytys itsessään poikkea paljon klassisista, paitsi että kohdunkaulan avautuminen etenee jonkin verran nopeammin, mikä tietyllä tavalla vähentää synnytyksen kokonaisaikaa.

Jos synnytys alkaa ennen 37 viikkoa asennetulla kiinnitysrenkaalla, sinun on myös pysyttävä rauhallisena - nykyaikainen elvytyshoidon taso mahdollistaa jopa vakavasti keskosten hoidon.

Synnytyksen alkamisesta voi kertoa säännölliset supistukset, jotka alkavat toistua tietyllä tiheydellä. Alkua voi myös leimata lapsivesien vuoto.

Jos raskaana olevalla naisella, jolla ei ole pessaaria, on varaa jäädä kotiin, kunnes supistukset saavuttavat tietyn voimakkuuden ja voimakkuuden, odottavan äidin, jolla on rengas kohdussaan, tulee kutsua välittömästi ambulanssi. Kohdunkaulan vahingoittumisen estämiseksi pessaari on poistettava mahdollisimman pian.

On tapauksia, joissa supistuksen aikana itse pessaari luistaa, mutta on parempi pelata varmana. Äitiyssairaalassa synnytyslääkäri poistaa ehdottomasti pessarin, ja synnytyksen jatkokulku on normaalia. Sinun ei pitäisi olettaa, että synnytys on välttämättä nopeaa tai nopeaa, kun pessaari lähtee paikaltaan ja lakkaa kiinnittämästä kohdunkaulaa. Pessaarin käytön ja nopean synnytyksen välisiä kuvioita ei ole tunnistettu, tällaisen epänormaalin synnytyksen riski on lähtötasolla, kuten naisilla, jotka eivät käyttäneet kohdunrenkaita.

Missä spontaanin synnytyksen alkaminen on vaarallisempaa, kun kaulaan laitetaan kirurgisia ompeleita. Supistusten aikana ne voivat "leikaista" kohdunkaulan läpi, mikä johtaa vakavaan vammaan.

Pessaarin suuremmasta turvallisuudesta huolimatta sekä naisia, joilla on ompeleita, että naisia, joilla on kumi- tai lateksirengas kaulassa, kehotetaan menemään sairaalaan etukäteen. Useimmiten - 38-39 raskausviikolla.

Jos samanaikaisia ​​patologioita ei ole, he voivat mennä kotiin odottamaan synnytyksen alkamista pessaarin poistamisen jälkeen viikolla 38. Jos raskauden aikana ilmenee muita komplikaatioita, nainen jää suurella todennäköisyydellä sairaalaan lääkäreiden valvonnassa.

Milloin synnytys alkaa?

Naisille, joilta pessaari on poistettu ajoissa, ajoissa, ennen synnytyksen alkamista, on erittäin mielenkiintoista tietää, milloin synnytyksen alkamista on odotettavissa. Vauva voi alkaa syntyä milloin tahansa.

Joskus lateksirenkaan poistamisen jälkeen kestää noin puoli tuntia ennen kuin ensimmäiset supistukset alkavat, ja joskus joutuu odottamaan. Keskimäärin tilastot osoittavat sen useimmat naiset synnyttävät 7–9 päivää kiinnityslaitteen poistamisen jälkeen.