Окуларна рожница. Структура и функции на рожницата на окото

Обликот на рожницата, надворешната обвивка на очното јаболко, е сфера, од која пет шестини се . Тоа е густо тетинско ткиво со скелетни функции.

Рожницата на окото зафаќа 1/6 од предната фиброзна мембрана и е главната рефрактивна средина оптички системорган на видот, неговиот оптичка моќностизнесува приближно 44 диоптри.

Ваквите својства се можни поради структурните карактеристики на рожницата, која е проѕирно аваскуларно ткиво со уредена структура и строго дефинирана содржина на вода. Нормално, ткивото на рожницата е сферично, транспарентно, сјајно и мазно, со најголема чувствителност.

Структура на рожницата

Дијаметарот на рожницата е во просек 11,5 mm вертикално и до 12 mm хоризонтално, неговата дебелина е хетерогена: во центарот е приближно 500 микрони, а на периферијата може да достигне 1 mm.

Рожницата вклучува 5 слоеви: преден слојепител, Bowman-ова мембрана, строма, Descemet-ова мембрана и внатрешниот ендотелен слој.

• Предниот епителен слој е рамен стратификуван некератинизирачки епител обдарен со заштитна функција. Отпорен е на механички стрес и брзо се обновува кога ќе се оштети. Поради способноста на епителот да брза регенерацијане создава лузни.
• Баумановата мембрана е безцелуларен слој на површината на стромата. Нејзината оштетена површина претрпува лузни.
• Стромата е корнеално ткиво, кое зафаќа околу 90% од нејзината дебелина. Составен е од правилно ориентирани колагенски влакна, во кои меѓуклеточниот простор е исполнет со кератан сулфат и хондроитин сулфат.
• Десеметовата мембрана е основната мембрана на ендотелот на рожницата, која е мрежа од тенки колагенски влакна. Служи како сигурна бариера за инфекција.
• Ендотелот на рожницата е монослој на клетки кои имаат хексагонална форма. Тој игра една од главните улоги во негување и одржување на функциите на рожницата, спречувајќи го нејзиното отекување под влијание на ИОП. Нема способност да се регенерира. Со возраста, бројот на неговите клетки постепено се намалува.

Краевите на првата гранка учествуваат во инервацијата на рожницата тригеминален нерв. Процесот на исхрана на рожницата се изведува поради мрежата на крвните садови, како и нервите, солзавецот и влагата на предната комора.

Заштитна функција на рожницата

Рожницата е надворешниот заштитен слој на окото и затоа е првата што е изложена на штетни ефекти. животната средина: влијанието на механичките честички на неговата површина, влијанието на хемикалиите суспендирани во воздухот, движењето на воздухот, ефектите на температурата итн.

Својствата на заштитната функција на рожницата се одредуваат со неговата висока чувствителност. Најмалата иритација на неговата површина, на пример од честичка прашина, предизвикува моментален безусловен рефлекс кај човекот, изразен во затворање на очните капаци, зголемена фотофобија. Исто така, рожницата го штити окото од можни оштетувања. Кога очните капаци се затвораат, очните јаболка истовремено се навиваат и обилен исцедоксолзи кои ги измиваат малите механички честички или хемиски супстанцииод површината на окото.

Видео за структурата на рожницата на окото

Симптоми на оштетување на рожницата кај разни болести

Промени во обликот на рожницата и неговата рефрактивна моќ

• го прави обликот на рожницата поостри во однос на нормата, тоа ја одредува неговата поголема рефрактивна моќ.
• , напротив, ја израмнува рожницата и нејзината оптичка моќ се намалува.
• придружува неправилна формарожницата, која се појавува во различни рамнини.
• Постојат вродени промени во корнеалната форма - мегалокорнеа и микророжница.

Оштетување на површината на епителот на рожницата:

• Точка ерозија се мали дефекти во епителот, откриени со боење со флуоресцеин. Овој неспецифичен знак на болести на рожницата може да се забележи со пролетна катара, синдром на суво око, несоодветна селекција Леќи, лагофталмус, понекогаш тоа е предизвикано од токсичниот ефект на локалните офталмолошки лекови.
• Отекувањето на епителот на рожницата е доказ за оштетување на ендотелниот слој или брзо и значително зголемување на ИОП.
• Топливиот епителен кератитис е манифестација на вирусни инфекции на очното јаболко. Се карактеризира со зрнести, отечени епителни клетки.
• Конците се тенки, во форма на запирка, мукозни нишки поврзани од едната страна со површината на рожницата. Тие се откриени со кератоконјуктивитис, синдром на суво око и рекурентна ерозија на рожницата.

Оштетување на корнеалната строма:

• Инфилтратите се области на активно воспаление во рожницата. Може да има, неинфективно (при носење контактни леќи) и заразна природа– бактериски, габичен, вирусен кератитис.
• Отекување на стромата, манифестирано со зголемување на дебелината на рожницата и намалување на нејзината транспарентност. Забележано кај кератитис, ендотелијално оштетување поради офталмолошки операции.
• Враснувањето на крвните садови (васкуларизација) станува манифестација на исходот на воспалителна болест на рожницата.
• Оштетување на мембраната на Десемет.
• Наборите се резултат на хируршка траума.
• Солзите може да се појават поради повреда на рожницата, а се појавуваат и со кератоконус.

Дијагноза на патологии на рожницата

• – испитување на рожницата во светлината на процепна ламба, што овозможува да се идентификува речиси целиот спектар на болести.
• Пахиметријата е мерење на големината на рожницата со помош на ултразвучен уред.
• Огледалната микроскопија е фотографско скенирање на ендотелниот слој на рожницата, броење на бројот на клетки и анализа на неговата форма. Нормално, густината на клетките е 3000 на 1 mm2.
• Кератометријата е проучување на искривувањето на предната корнеална површина.
• Топографија - компјутерско истражување, допирајќи ја целата површина на рожницата, со точна анализа на нејзината форма и способностите за рефрактивна моќ.
• Микробиолошки студии - стругање од површината (под анестезија капка по капка). Ако резултатите од стружењето се неубедливи, може да се изврши биопсија на рожницата.

Третман на болести на рожницата

Кога промените во обликот, како и рефрактивната моќ на рожницата што ја придружува миопијата, далековидноста и астигматизмот, корекција на видот треба да се изврши со помош на очила, контактни леќи или рефрактивна хирургија.

Постојаните непроѕирност и катаракта на рожницата се елиминираат со операција, трансплантација на ендотел на рожницата.

Во случај на инфекција на рожницата, антибактериска, антивирусна или антифунгални лекови, во зависност од природата на инфективниот агенс. Покрај тоа, локалните глукокортикоиди кои ги потиснуваат воспалителна реакцијасо ограничување на процесот на лузни. За површно оштетување на рожницата, потребни се и лекови кои ја забрзуваат регенерацијата. Кога солзавецот е исцрпен, се користат навлажнувачи и средства за замена на солзи.

Рожницата се наоѓа во најоддалечениот слој и делува како еден вид рамка. Нормално, тој е транспарентен и е дел од спроводливиот систем на очното јаболко.

Структура на рожницата на окото

Обликот на рожницата наликува, тој е конвексен-конкавен. Структурата на рожницата се состои од пет слоеви, кои се наоѓаат однадвор кон внатре:

1. Стратификуван сквамозен епител кој ја покрива рожницата. Го штити од штетни ефекти и обезбедува размена на воздух и топлина. Ја одржува и сферичната форма на рожницата.
2. Боумановата мембрана е многу издржлива и помага во одржување на одредена форма.
3. Стромалниот слој се состои од огромна сумаколаген, чии влакна се тесно испреплетени. Покрај тоа, содржи леукоцити кои обезбедуваат имунолошка заштита од патогени микроби. Фиброцитите лоцирани во стромата произведуваат колаген, одржувајќи ја неговата рамнотежа.
4. Десеметовата мембрана е отпорна на напад високи температурии инфекции.
5. Еднослојниот ендотел е полупропустлив и дозволува хранливи материикои доаѓаат од воден хумор. Кога функцијата на овој слој е нарушена, се јавува оток, што ја спречува нормалната исхрана на рожницата. Во овој случај, нема други патишта за метаболизам, бидејќи нема крвни садови во рожницата. Овој вреден имот помага да се трансплантираат донаторски клапи без страв од можно отфрлање.

Физиолошка улога на рожницата

Рожницата врши неколку функции:

• Поддршка;
• Заштитна;
• Рефрактивен;
• Проводен.

Сето ова станува возможно благодарение на таквите карактеристики на рожницата како што се:

• Сила;
• Висока чувствителност на разни надразнувачи;
• Брза регенерација;
• Транспарентност за светлосни текови;
• Сферична форма;
• Недостаток на крвни садови;
• Спекуларност.

Видео за структурата на рожницата

Симптоми на оштетување на рожницата

Може да се посомневаме на патологија на рожницата врз основа на следниве симптоми:

• Промени во обликот на рожницата;
• Намалена визуелна острина;
• Неговиот ;
• Болка во очното јаболко;
• Стеснување на визуелните полиња;

Дијагностички методи за лезии на рожницата

Во случај на сомневање за патологија на рожницата, неопходно е да се спроведе преглед:

• Снимање на страничен зрак;
• очи;
• Бактериолошки истражувања;
• Кератотопографија.

Во случај на патологија на рожницата, обично е можно да се идентификуваат следните дијагностички значајни знаци:

• Промена на обликот или големината на рожницата;
• Недостаток на сјај на огледалото;
• Присуство на непроѕирност на рожницата;
• Формирање на абнормални садови;
• Спазам.

Како заклучок, би сакал да ве потсетам дека рожницата е важна структураочното јаболко. Ако неговата структура е нарушена, се јавува дисфункција и на рожницата и на целиот оптички систем. Навреме да се дијагностицира патолошки процес, потребно е да се спроведе дополнителни методипрегледи. Ова ќе ви овозможи да препишете навремен и ефикасен третман.

Надворешната обвивка на очното јаболко има сферична форма. Пет шестини од него е склерата, густо тетиво ткиво кое врши скелетна функција.

Рожницата или рожницата ја зафаќа предната 1/6 од фиброзната мембрана на очното јаболко и служи како главен оптички рефрактивен медиум, неговата оптичка моќ е во просек 44 диоптри. Ова е можно поради особеностите на неговата структура - проѕирно и аваскуларно ткиво со наредена структура и строго дефинирана содржина на вода.

Нормално, рожницата е проѕирно, сјајно, мазно, сферично ткиво со висока чувствителност.

Структура на рожницата

Дијаметарот на рожницата е во просек 11,5 mm вертикално и 12 mm хоризонтално, дебелини се движат од 500 микрони во центарот до 1 mm на периферијата.

Рожницата се состои од 5 слоја: преден епител, Бауманова мембрана, строма, Десеметова мембрана, ендотел.

• Предниот епителен слој е повеќеслоен сквамозен некератинизирачки епител кој врши заштитна функција. Отпорен е на механички стрес и, доколку е оштетен, брзо се обновува во рок од неколку дена. Поради исклучително високата способност на епителот да се регенерира, во него не се формираат лузни.
• Боумановата мембрана е безклеточен слој на површината на стромата. Кога е оштетен, се формираат лузни.
• Корнеална строма – зафаќа до 90% од нејзината дебелина. Се состои од правилно ориентирани колагенски влакна. Меѓуклеточниот простор е исполнет со главната супстанција - хондроитин сулфат и кератан сулфат.
• Десеметовата мембрана е основната мембрана на ендотелот на рожницата и се состои од мрежа на тенки колагенски влакна. Тоа е сигурна бариера за ширење на инфекцијата.
• Ендотелот е монослој од клетки со хексагонална форма. Игра витална улога во негување и одржување на состојбата на рожницата, спречувајќи нејзино отекување под влијание на ИОП. Нема способност да се регенерира. Со возраста, бројот на ендотелијални клетки постепено се намалува.

Рожницата е инервирана од завршетоците на првата гранка на тригеминалниот нерв.

Рожницата се храни од околината васкуларна мрежа, корнеални нерви, влага во предната комора и солзавец.

Заштитна функција на рожницата и корнеалниот рефлекс

Останувајќи ја надворешната заштитна обвивка на окото, рожницата е изложена на штетни влијанија од околината - механички честички суспендирани во воздухот, хемикалии, движење на воздухот, температурни влијанија итн.

Високата чувствителност на рожницата ја одредува нејзината заштитна функција. Најмалата иритација на површината на рожницата, на пример, со дамка прашина, предизвикува безусловен рефлекс кај човекот - затворање на очните капаци, зголемена лакримација и фотофобија. На овој начин рожницата се заштитува од можни оштетувања. Кога очните капаци се затвораат, има истовремено тркалање на окото нагоре и обилно ослободување на солзи, што ги измива малите механички честички или хемиските агенси од површината на окото.

Симптоми на болести на рожницата

Промени во обликот и рефрактивната моќ на рожницата

• Со миопија, рожницата може да има поостра форма од нормалната, што предизвикува поголема рефрактивна моќ.
• Кај далекувидноста се забележува спротивна ситуација кога рожницата е сплескана и нејзината оптичка моќ е намалена.
• Астигматизам се јавува кога рожницата е неправилна форма во различни рамнини.
• Има вродени промени во обликот на рожницата - мегалокорнеа и микророжница.

Површно оштетување на епителот на рожницата:

• Точка ерозија се мали дефекти на епителот обоени со флуоресцеин. Ова неспецифичен симптомболести на рожницата, кои во зависност од локацијата може да настанат со пролетна катара, лош избор на контактни леќи, синдром на суво око, лагофталм, кератитис, токсичен ефекткапки за очи.
• Отекувањето на епителот на рожницата укажува на оштетување на ендотелниот слој или брзо и значително зголемување на ИОП.
• Топчестиот епителен кератитис е чест кај вирусни инфекцииочното јаболко. Пронајдени се грануларни, отечени епителни клетки.
• Конците се тенки мукозни нишки во форма на запирка, поврзани од едната страна со површината на рожницата. Се јавува со кератоконјуктивитис, синдром на суво око и рекурентна ерозија на рожницата.

Оштетување на корнеалната строма:

• Инфилтратите се области на активни воспалителен процесво рожницата, имајќи и неинфективна природа - носење контактни леќи и заразна природа - вирусен, бактериски, габичен кератитис.
• Стромален едем - зголемување на дебелината на рожницата и намалување на нејзината транспарентност. Се јавува кај кератитис, кератоконус, Фуксова дистрофија, ендотелијално оштетување по хируршки операциипред нашите очи.
• Враснување на крвните садови или васкуларизација - се манифестира како исход од претходно воспалителни болестирожницата.

Оштетување на мембраната на Десемет

• Руптури - поради траума на рожницата, се јавуваат и кај кератоконус.
• Набори - предизвикани од хируршка траума.

Методи за испитување на рожницата

• Биомикроскопија на рожницата - испитување на рожницата со помош на микроскоп со илуминатор, ви овозможува да го идентификувате речиси целиот опсег на промени во рожницата за време на нејзините заболувања.
• Пахиметрија - мерење на дебелината на рожницата користејќи ултразвучен сензор.
• Огледалната микроскопија е фотографско испитување на ендотелијалниот слој на рожницата со броење на бројот на клетки на 1 mm2 и анализа на обликот. Нормалната густина на клетките е 3000 на 1 mm2.
• Кератометријата е мерење на закривеноста на предната површина на рожницата.
• Топографијата на рожницата е компјутерска студија на целата површина на рожницата со прецизна анализа на обликот и моќта на рефракција.
• За микробиолошки студии, стругањата од површината на рожницата се користат под локална анестезија капка по капка. Биопсија на рожницата се прави ако резултатите од стружењето и културите се неубедливи.

Принципи на третман на болести на рожницата

Промените во обликот и рефрактивната моќ на рожницата, како што се кратковидоста, далековидноста и астигматизмот, се коригираат со очила, контактни леќи или рефрактивна хирургија.

За перзистентни непроѕирности и корнеална катаракта, можна е кератопластика и трансплантација на ендотелија на рожницата.

За инфекции на рожницата се користат антибактериски, антивирусни и антифунгални лекови, во зависност од етиологијата на процесот. Локалните глукокортикоиди го потиснуваат инфламаторниот одговор и ги ограничуваат лузните. Лековите кои ја забрзуваат регенерацијата се широко користени за површно оштетување на рожницата. Навлажнувачи и лекови за замена на солзи се користат за нарушувања на солзавецот.

Очите се доволни комплексен орган, кој се состои од многу елементи. Најважна е рожницата на окото. Рожницата е конвексен дел од очното јаболко.

Рожницата на окото врши заштитна функција

По проучувањето на овој напис, ќе дознаете што е рожницата и какви функции и структура има.

Од што се состои рожницата?

Рожницата е проѕирна средина што ја прекршува светлината која нема крвни садови. Метаболизмот ќе се случи со помош на блиските садови и интраокуларната солза течност. Изворот на исхрана на предниот дел е околината од која клетките примаат кислород.

Сега е време да се погледне одблизу на сите слоеви на рожницата:

1. Преден епител. Горна школкаќе се состои од неколку слоеви епителни клетки. Тој е дизајниран да ги заштити очите од негативни влијанија. надворешна средина, закрепнува доволно брзо и ја измазнува површината на рожницата.
2. Бауманова мембрана. Оваа мембрана се наоѓа под епителот. Се состои од колагенски фибрили, како и протеогликани. Функциите на мембраната сè уште не се целосно познати.
3. Строма. Ова е најгустата обвивка, која ќе се состои од колагенски влакна. На негативни влијанијатој реагира со оток, инфилтрација и васкуларен раст.
4. Дуа слој. Слојот е доста силен и е откриен релативно неодамна. Многу експерти тврдат дека голем број на хронични проблеми може да бидат поврзани со него. Експертите исто така заклучиле дека акумулираната течност помеѓу рожницата и другите средини на очното јаболко е предизвикана од руптура на овој слој.
5. Десеметова мембрана. Овој слој се состои од фибрили слични на колаген и е доста отпорен на заразни и термички ефекти. Неговата дебелина е само 0,5-10 микрони.
6. Ендотел. Ова е внатрешната обвивка, која ќе се состои од клетки во форма на шестоаголна форма. Тие се одговорни за проѕирноста на рожницата. Нарушувањето на овој слој последователно може да доведе до стромален едем.

Структурата на рожницата на окото наликува на конвексно-конкавна леќа. Во центарот неговата дебелина ќе биде малку помала отколку на периферијата.

Важно е да се знае! Дијаметарот на рожницата може малку да се зголеми од раѓање до 4-годишна возраст. Ова се должи на фактот дека очното јаболкорасте малку побрзо од рожницата. Затоа, очите на малите деца може да изгледаат малку поголеми од очите на возрасните.

Цел на рожницата

Главните карактеристики на рожницата вклучуваат:

• сферичноста;
• спекуларност;
• транспарентност;
• висока чувствителност;
• недостаток на крвни садови.

Поради својата единствена структура, рожницата функционира следните функции: потпорна и заштитна. Спроведувањето и понатамошното прекршување на светлината е обезбедено со проѕирноста, како и со сферичната форма. Ако зборуваме со едноставни зборови, тогаш човечката рожница е како леќа на камерата.

Рожницата е надворешната обвивка. Затоа е разоткриена различни влијанијаживотната средина. Високата чувствителност ви овозможува веднаш да реагирате, дури и на мали промени. Изложеноста на прашина предизвикува безусловни рефлекси, како што се затворање на очните капаци, лакримација или фотофобија.

Болести и студии на рожницата

Рожницата исто така може да „боли“. Промената на нејзината закривеност во иднина може да доведе до следните вообичаени нарушувања.

Рожницата на окото- Ова е предната обвивка на окото, која нема крвни садови, па затоа е апсолутно проѕирна, додека е добро инервирана.

Рожницата на окото е главниот дел од рефрактивниот апарат на окото со моќ на рефракција од 40 диоптри. Дијаметарот на рожницата е 11 mm вертикално и 12 mm хоризонтално, дебелината во центарот е 550 µm, а на периферијата е 700 µm. Радиусот на искривување на рожницата е еднаков на 7,8 mm. Дијаметарот на рожницата на окото може малку да се зголеми од моментот на раѓање, но од моментот на зголемување оваа бројка станува константна.

Слоеви на рожницата

Анализирајќи ја структурата на рожницата на окото, не може да не се забележи дека до 2013 година се веруваше декарожницата на окотоима само 5 слоеви. Сега, послеотворање во 2013 година Во рожницата има 6 слоеви.

Структурата на рожницата на окото се состои од 6 слоја:

— Епителниот слој е рамен, повеќеслоен, некератинизирачки епител. Врши заштитна функција. Отпорен на механички оштетувањаи брзо закрепнува.

- Бауманова мембрана - тогаш површински слојстрома, која нема клетки. По неговото оштетување остануваат лузни.

- Најмногу е стромата на рожницата на окото голема површина, што сочинува 90% од дебелината на рожницата.

- Слојот Дуа е дебел само околу 15 микрони, е многу издржлив, издржува притисок од 150-200 kPa и се наоѓа помеѓу стромата и Десеметовата мембрана.

- Descemet-ова мембрана - структурата на оваа мембрана е составена од колагенски влакна. Служи како заштитна бариера, спречувајќи ширење на инфекцијата.

- Ендотелот е внатрешниот или задниот слој на рожницата, кој игра клучна улога во нејзината исхрана и е одговорен за транспарентноста на рожницата, а исто така учествува во одржувањето на нејзината состојба, ја штити рожницата од отекување под влијание на интраокуларен притисок. Со текот на времето, бројот на ендотелијални клетки се намалува, разни болестиочите го забрзуваат овој процес. Колку помалку ендотелијални клетки, толку е поголем отокот на рожницата и помала транспарентност.

Функции на рожницата

Рожницата на окото е првата пречка на патот штетни ефектиживотна средина - прашина, ветер, механички честички, хемиски честички итн. Заштитна функцијаРожницата на окото се изразува со неговата висока чувствителност. Кога рожницата е иритирана од туѓо тело, човекот рефлексно ги затвора очните капаци, окото се превиткува и во тој момент солзите почнуваат обилно да течат, мијат страно тело, во исто време, чувствителноста на светлина се зголемува, со што се штити рожницата од оштетување.

Рожницата на окото и нејзините методи на истражување

- За да се утврдат сите промени на рожницата при болести, се користи микроскоп и извор на светлина, овој метод на истражување се нарекува - Биомикроскопија на рожницата .

— Кератометрија– ви овозможува да го измерите радиусот на искривување на рожницата.

- Со помош на ултразвучен сензор се мери дебелината на рожницата, овој метод на истражување се нарекува - Пахиметрија.

- Испитување на целата површина на рожницата, прецизна дефиницијанеговата форма, како и неговата рефрактивна моќ ви овозможува да направите - Топографија на рожницата.

— Микробиолошки преглед - Ова е стругање од површината на рожницата.

— Биопсија на рожницатае истражувачки метод во кој се земаат телесните ткива или клетки. Се користи само кога резултатите од стружењето и културата биле недоволни за дијагноза.

Болести на рожницата на окото

- Кератитис;
- кератоконус;
- кератомалација;
- корнеална дистрофија;
- Булозна кератопатија.