Het grootste bot in de voet. Alles over het menselijk skelet

Alles openen Alles sluiten

Vooraanzicht.

1-heiligbeen

3-superieure tak van het schaambeen ( ramus superior ossis pubis)
4-symfysair oppervlak van het schaambeen
5-inferieure tak van het schaambeen ( ramus inferieur ossis pubis)
6-tak van het zitbeen ( ramus ossia ischii)
7-sciatische tuberositas
8-lichaam van het zitbeen ( corpus ossis ischii)
9-mediale epicondylus van het dijbeen
10-mediale condylus van de tibia
11-tibiale tuberositas ( tuberositas tibiae)
12-lichaam van het scheenbeen
13-mediale malleolus
14 vingerkootjes
15e middenvoetbeenderen
16-tarsale botten
17-laterale malleolus
18-fibula
19-cutting edge
20-kop fibula
21-laterale condylus van de tibia
22-laterale epicondylus van het dijbeen
23-patella ( knieschijf)
24-femur
25-trochanter groter van het dijbeen ( trochanter major ossis femoris)
26-wang van het dijbeen
27-dijbeenkop ( caput ossis femoris)
28-vleugel van het darmbeen
29-iliacale feben.

Binnenoppervlak. 1-iliacale kam ( Crista Iliaca)
2e vleugel van het darmbeen (iliacale fossa)
3-grenslijn (booglijn)
4-oor oppervlak ( facies auricularis)
5-iliacale buffiness
6 superieure posterieure iliacale wervelkolom
7-inferieure posterieure iliacale wervelkolom ( )
8-grote zitbeeninkeping ( incisura ischiadica major)
9 ischias wervelkolom ( spina ischiadica)
10-ische inkeping ( incisura ischiadica minor)
11-lichaam van het zitbeen ( corpus ossis ischii)
12-sciatische tuberositas
13-tak van het zitbeen ( ramus ossia ischii)
ramus inferieur ossis pubis)
foramen 15 obturator ( foramen obturatium)
16-symfysair oppervlak ( facies symphysialis)
17-schaam feben
18-inferieure anterieure iliacale wervelkolom
19-superieure anterieure iliacale wervelkolom.

1-iliacale feben
2-binnenste lip van de bekkenkam
3-tussenlijn ( linea intermedia)
4-buitenste lip ( labium externum)
5-anterieure gluteale lijn
)
7-lagere gluteale lijn
8-inferieure anterieure iliacale wervelkolom ( )
9-maanoppervlak heupkom
10-fossa van het acetabulum
11-rand van het schaambeen
12-obturator sulcus ( sulcus obturatorius)
13-schaamknobbeltje ( tuberculum pubicum)
14-inferieure tak van het schaambeen ( ramus inferieur ossis pubis)
15-snijden van het acetabulum ( incisura acetabuli)
foramen 16 obturator ( foramen obturatium)
17-tak van het zitbeen ( ramus ossia ischii)
18-lichaam van het zitbeen ( corpus ossis ischii)
19-sciatische tuberositas
20-ische inkeping ( incisura ischiadica minor)
21-ische wervelkolom
22-grote zitbeeninkeping ( incisura ischiadica major)
23-inferieure posterieure iliacale wervelkolom ( spina iliaca posterieur inferieur)
24-superieure posterieure iliacale wervelkolom ( )
25-posterieure gluteale lijn.

1-basis van het heiligbeen ( basis ossis sacri)

3-sacrale-iliacale gewricht
4-feben van het darmbeen
5-vleugel van het darmbeen
6-superieure anterieure iliacale wervelkolom ( spina iliaca anterior superior)
7-inferieure anterieure iliacale wervelkolom ( spina iliaca anterior inferieur)
8-grenslijn
9-acetabulum ( heupkom)
10e schaambeen
foramen 11 obturator ( foramen obturatium)
12-schaamknobbeltje ( tuberculum pubicum)
13-subpubische hoek
14-inferieure tak van het schaambeen ( ramus inferieur ossis pubis)
15-tak van het zitbeen ( ramus ossia ischii)
16 zitbeenknobbels ( knol ischiadicum)
17-lichaam van het zitbeen ( corpus ossis ischii)
18 ischias wervelkolom ( spina ischiadica)
19-superieure schaamband
20-lichaam van ilium
21-voorste (gas) oppervlak van het heiligbeen

1-posterior (dorsaal) oppervlak van het heiligbeen
2-superieur articulair proces van het heiligbeen
3e bekkenkam
4-superieure posterieure iliacale wervelkolom ( spina iliaca posterieur superieur)
5-vleugel van het darmbeen
6-inferieure posterieure iliacale wervelkolom ( spina iliaca posterieur inferieur)
7-lichaam van ilium
8-schaambeen ( os pubis)
9-lichaam van het zitbeen ( corpus ossis ischii)
foramen 10-obturator ( foramen obturatium)
11-ischiale tuberositas ( knol ischiadicum)
12-tak van het zitbeen ( ramus ossia ischii)
13-coccyx
14 ischias wervelkolom ( spina ischiadica)
15-grote zitbeeninkeping ( incisura ischiadica major)
16-dorsale sacrale foramen

Uitzicht van boven.

1-cape
2-sacrale-iliacale gewricht
3-vleugel van het darmbeen
4-schuine diameter - 13 cm
5-dwarsdoorsnede - 12 cm
6 rechte diameter (echt geconjugeerd) - 11 cm
7-schaamsymfyse ( symphysis pubica)
8 zitbeenwervels

1-cape
2-heiligbeen
3-buitendiameter (buitenste conjugaat)
4 rechte bekkenholte diameter
5-afstand tussen de onderrand van de symphysis en de apex van het heiligbeen
6-rechte diameter van de uitgang van de bekkenholte
7-diameter van de ingang van het kleine bekken
8-true (gynaecologische) conjugaat
9-diagonaal geconjugeerd

Een voorvlak
B-achterkant ( facies posterieur)
B-patella. A: 1-grote spies ( trochanter majoor)
2-trochanterische fossa
3 kop van het dijbeen ( caput ossis femoris)
4-hals van het dijbeen ( collum ossis femoris)
5-intertrochanterische lijn ( linea intertrochanterica)
6-kleine spies ( trochanter minor)
7-lichaam van het dijbeen ( corpus femoris)
8-mediale epicondylus
9-mediale condylus ( condylus medialis)
10-patellaire oppervlak
11-laterale condylus ( condylus lateralis)
12-laterale epicondylus. B: 1-fossa van de heupkop
2-kop dijbeen ( caput ossis femoris)
3-hals van het dijbeen ( collum ossis femoris)
4-grote spies ( trochanter majoor)
5-gluteale tuberositas
6-laterale lip van ruwe lijn
7-lichaam van het dijbeen ( corpus femoris)
8-popliteaal oppervlak ( facies poplitea)
9-laterale epicondylus ( epicondylus lateralis)
10-laterale condylus ( condylus lateralis)
11-intermusculaire fossa
12-mediale condylus ( condylus medialis)
13-mediale epicondylus
14-adductor tuberkel
15-mediale lip van de ruwe lijn
16 kamlijn ( linea pectinia)
17-kleine spies ( trochanter minor)
18-intertrochanterische kam. BIJ
1-basis van de patella
2-voorkant. 3-apex van de patella.

1-kop kuitbeen
2-laterale tibiale condylus ( condylus lateralis tibiae)
3-intermusculaire eminentie
4-mediale muis
5-tibia tuberositas ( tuberositas tibiae)
6-tussenliggende rand
7-zijvlak
8 snijkanten
9-mediale oppervlakte
10-gewrichtsoppervlak van de enkel
11-mediale malleolus
12-laterale malleolus (fibula)
13-gewrichtsoppervlak van de enkel (lateraal)
14-lichaam van fibula
15-mediale (interossale) rand
16-mediaal oppervlak, 17-anterieure rand
18-zijkant ( margo lateralis)
19-zijvlak

1-mediale condylus ( condylus medialis)
2-bovenste gewrichtsoppervlak
3-intercondylaire eminentie
4-posterieur intercondylair veld
5-laterale condylus ( condylus lateralis)
6-apex van de kop van het peroneale bot
7-kop kuitbeen
8-lichaam van fibula
9-mediale (interossale) rand
10-gewrichtsoppervlak van de enkel (fibula)
11-fossa van de laterale malleolus
12-groef van de laterale malleolus
13-gewrichtsoppervlak van de mediale malleolus
14-mediale malleolus
15-enkel sulcus (sulcus van de mediale malleolus)
16-mediale rand van de tibia
17-lichaam van het scheenbeen
18-laterale (interossale) rand van het scheenbeen
19-lijns soleusspier

1-distale (nagel) vingerkootjes
2 proximale vingerkootjes
3-middelste vingerkootjes
4-middenvoetsbeentjes ( ossa metatarsi)
5-bufineheid van het V-middenvoetsbeentje
6-kubusbeen ( os cuboideum)
7-talus ( talus)
8-laterale malleolus oppervlak ( facies malleolaris lateralis)
9-hielbeen ( hielbeen)
10-lateraal proces van bufa hielbeen
11-heuvel van het hielbeen
12-posterior proces van de talus ( processus posterieure tali)
13-blok van de talus ( trochlea-tali)
14-steun van de talus, 15-hals van de talus
16-straalbeen ( os scaphoideum)
17-latsraal wiggenbeen
18-tussenliggende spijkerschriftbeen ( os spijkerschrift intermedium)
19-mediaal spijkerschriftbeen ( os cuneiforme mediale)
20-sesambeenbot

A - botten van de tarsus, B - botten van de middenvoet, B - botten van de tenen (kootjes). 1-kootje ( vingerkootjes)
2-sesambeenderen
3-middenvoetsbeentjes ( ossa metatarsi)
4-tuberositas van het I middenvoetsbeentje
5-lateraal spijkerschriftbeen ( os spijkerschrift laterale)
6-tussenliggende spijkerschriftbeen ( os spijkerschrift intermedium)
7-mediaal spijkerschriftbeen ( os cuneiforme mediale)
8-tuberositas van het V middenvoetsbeentje
9-groef van de pees van de lange peroneale spier ( sulcus tendinis musculi peronei longi)
10-naviculare ( os scaphoideum)
11-kubusbeen ( os cuboideum)
12-kop van de talus ( caput tali)
13-ondersteuning van de talus ( sustentaculum tali)
14-hielbeen ( hielbeen)
15-heuvel van het hielbeen

botten van de onderste ledematen, ossa membri inferioris, verdeeld in botten die de gordel van de onderste ledematen vormen, cingulum membri inferioris(bekkenbeenderen, ossa coxae), skelet van het vrije onderste lidmaat, skelet membri inferioris liberi, die in het dijgebied wordt weergegeven door het dijbeen, Dijbeen, in het scheenbeen - het scheenbeen, scheenbeen en kuitbeen, kuitbeen, en in het voetgedeelte - met de botten van de tarsus, ossa tarsi (tarsalia), middenvoetbeenderen, ossa metatarsi (metatarsalia), en de botten van de vingers, ossa digitorum.

Heup bot

Heup bot, os coxae, stoombad, bij kinderen bestaat uit drie afzonderlijke botten: ilium, zitbeen en schaambeen. Bij een volwassene versmelten deze drie botten tot een enkel bekkenbot.

De lichamen van deze botten, die met elkaar verbonden zijn, vormen een acetabulum op het buitenoppervlak van het bekkenbot. Darmbeen vertegenwoordigt het bovenste deel van het acetabulum, het zitbeen - de achterste inferieure en het schaambeen - de anteroinferieure. Tijdens het ontwikkelingsproces ontstaan ​​in elk van deze botten onafhankelijke ossificatiepunten, zodat tot de leeftijd van 16-17 in het gebied van het acetabulum het ilium, het zitbeen en de schaambeenderen met kraakbeen zijn verbonden. In de toekomst wordt het kraakbeen verbrijzeld en worden de grenzen tussen de botten gladgestreken.

heupkom, heupkom, begrensd door de verdikte rand van het acetabulum, limbus acetabuli, die in het antero-inferieure gedeelte wordt onderbroken door de inkeping van het acetabulum, incisura acetabuli.

Binnenwaarts vanaf deze rand, draagt ​​het binnenoppervlak van het acetabulum een ​​glad gewrichtshalve maanoppervlak, facies lunata, die de acetabulum fossa aan de onderkant van het acetabulum begrenst, Fossa Acetabuli.

Dijbeen

Dijbeen, os femoris, de langste en dikste van alle lange botten van het menselijk skelet. Het onderscheidt het lichaam en twee epifysen - proximaal en distaal.

lichaam van het dijbeen, corpus ossis femoris, cilindrisch van vorm, enigszins gedraaid langs de as en naar voren gebogen. Het voorste oppervlak van het lichaam is glad. Er is een ruwe lijn op het achteroppervlak, linea aspera, wat de plaats is van zowel het begin als de aanhechting van spieren. Het is verdeeld in twee delen: laterale en mediale lippen. laterale lip, labium laterale, in het onderste derde deel van het bot wijkt af naar de zijkant, richting de laterale condylus, condylus lateralis, en in het bovenste derde deel gaat het over in de gluteale tuberositas, tuberositas glutea, waarvan het bovenste gedeelte enigszins uitsteekt en de derde trochanter wordt genoemd, trochanter tertius. mediale lip, labium mediale, in het onderste derde deel van de dij wijkt af naar de mediale condylus, condylus medialis, hier beperkend, samen met de laterale driehoekige lip, het popliteale oppervlak, facies poplitea. Dit oppervlak wordt langs de randen begrensd door een verticaal onscherp geprononceerde mediale supracondylaire lijn, linea supracondylaris medialis en laterale supracondylaire lijn, linea supracondylaris lateralis. Deze laatste zijn als het ware een voortzetting van de distale secties van de mediale en laterale lippen en bereiken de bijbehorende epicondylen. In het bovenste deel loopt de mediale lip door in de kamlijn, linea pectinea. Ongeveer in het middelste gedeelte van het lichaam van het dijbeen, aan de kant van de ruwe lijn, bevindt zich een voedingsgat, foramen nutricium, is de ingang van het proximaal gerichte voedingskanaal, canalis nutricius.

Superieure, proximale, epifyse van het dijbeen, epiphysis proximalis femoris, op de grens met het lichaam heeft twee ruwe processen - een grote en kleine spiesjes. grote spuug, trochanter majoor, naar boven en naar achteren gericht; het bezet het laterale deel van de proximale epifyse van het bot. Het buitenoppervlak is goed voelbaar door de huid en op het binnenoppervlak bevindt zich een trochanterische fossa, fossa trochanterica. Op het voorste oppervlak van het dijbeen, vanaf de bovenkant van de trochanter major, is de intertrochantere lijn naar beneden en mediaal gericht, linea intertrochanterica, overgaand in de kamlijn. Op het achterste oppervlak van de proximale epifyse van het dijbeen loopt de intertrochanterische rand in dezelfde richting, crista intertrochanterica, die eindigt bij de trochanter minor, trochanter minor gelegen op het posteromediale oppervlak van het bovenste uiteinde van het bot. De rest van de proximale epifyse van het bot is naar boven en mediaal gericht en wordt de femurhals genoemd, collum ossis femoris, die eindigt met een bolvormige kop, caput ossis femoris. De femurhals is enigszins samengedrukt in het frontale vlak. Met de lange as van de dij vormt het een hoek die bij vrouwen een rechte lijn benadert, en bij mannen is het meer stomp. Op het oppervlak van de femurkop bevindt zich een kleine ruwe fossa van de femurkop, fovea capitis ossis femoris(aanhechtingsspoor van het ligament van de heupkop).

Inferieure, distale, epifyse van het dijbeen, epiphysis distalis femoris, verdikt en geëxpandeerd in de dwarsrichting en eindigt met twee condylen: mediaal, condylus medialis, en lateraal, condylus lateralis. De mediale femurcondyl is groter dan de laterale. Op het buitenoppervlak van de laterale condylus en het binnenoppervlak van de mediale condylus bevinden zich respectievelijk de laterale en mediale epicondylen, epicondylus lateralis en epicondylus medialis. Iets boven de mediale epicondylus bevindt zich een kleine adductorknobbel, tuberculum adductorium, - de plaats van aanhechting van de grote adductoren. De oppervlakken van de condylen, tegenover elkaar, worden begrensd door de intercondylaire fossa, fossa intercondylaris, die bovenaan door een intercondylaire lijn wordt gescheiden van het knieholteoppervlak, linea intercondylaris. Het oppervlak van elke condylus is glad. De voorste oppervlakken van de condylen gaan in elkaar over en vormen het patella-oppervlak, facies patellaris, - de plaats van articulatie van de patella met het dijbeen.

Scheenbeen

Scheenbeen, scheenbeen, lang. Het onderscheidt het lichaam en twee epifysen - de bovenste en onderste.

lichaam van het scheenbeen, corpus scheenbeen, drievlakkige vorm. Het heeft drie randen: anterieure, interossale (buitenste) en mediale - en drie oppervlakken: mediale laterale en posterieure. Voorste zijde, margo anterior, het bot is puntig en ziet eruit als een kam. In het bovenste deel van het bot gaat het over in de tuberositas van het scheenbeen, tuberositas tibiae. interossale rand, margo interosseus, puntig in de vorm van een schelp en gericht naar de corresponderende rand van de fibula. mediale rand, margo medialis, afgerond.

mediale oppervlak, facies medialis of antero-intern, enigszins convex. Zij en de voorste rand van het lichaam van het scheenbeen, die het aan de voorkant begrenst, zijn goed voelbaar door de huid.

zijoppervlak, facies lateralis of anterolateraal, enigszins concaaf.

achterkant, facies posterieur, vlak. Het onderscheidt de lijn van de soleusspier, linea m. solei, die van de laterale condylus naar beneden en mediaal gaat. Daaronder bevindt zich een voedingsforamen, dat leidt naar een distaal gericht voedingskanaal.

Superieure, proximale, tibiale epifyse, epiphysis proximalis tibiae, uitgebreid. De laterale secties zijn de mediale condylus, condylus medialis, en de laterale condylus, condylus lateralis. Op het buitenoppervlak van de laterale condylus bevindt zich een plat peroneaal gewrichtsoppervlak, facies articularis fibularis. Op het proximale oppervlak van de proximale epifyse van het bot in het middengedeelte bevindt zich een intercondylaire eminentie, eminentia intercondylaris. Daarin worden twee knobbeltjes onderscheiden: de interne mediale intercondylaire tuberkel, tuberculum intercondylare mediale, posterieur waaraan het posterieure intercondylaire veld ligt, gebied intercondylaris posterior en de buitenste laterale intercondylaire tuberkel, tuberculum intercondylare laterale. Daarvoor is het voorste intercondylaire veld, gebied intercondylaris anterior; beide velden dienen als aanhechtingsplaats van de kruisbanden van de knie. Aan de zijkanten van de intercondylaire eminentie, het bovenste vaste oppervlak, facies articularis superieur, draagt ​​respectievelijk concave gewrichtsoppervlakken voor elke condylus - mediaal en lateraal. Deze laatste worden langs de periferie begrensd door de rand van het scheenbeen.

Inferieure, distale, tibiale epifyse, epiphysis distalis tibiae, rechthoekige vorm. Op het zijoppervlak bevindt zich een peroneale inkeping, incisura fibularis, die grenst aan de onderste epifyse van de fibula. Enkelgroef loopt langs het achterste oppervlak, sulcus malleolaris. Voorafgaand aan deze groef gaat de mediale rand van de onderste epifyse van de tibia over in een neerwaarts proces - de mediale malleolus, malleolus medialis die gemakkelijk door de huid kan worden gevoeld. Het laterale oppervlak van de enkel wordt ingenomen door het gewrichtsoppervlak van de enkel, facies articularis malleoli. De laatste gaat naar het onderste oppervlak van het bot, waar het doorgaat in het concave onderste gewrichtsoppervlak van het scheenbeen, facies articularis inferieur tibiae.

kuitbeen

kuitbeen, kuitbeen, is een lang en dun bot. Het heeft een lichaam en twee epifysen - bovenste en onderste.

lichaam van de fibula, corpus fibulae, drievlakkige, prismatische vorm. Het is gedraaid om de lengteas en naar achteren gebogen. Drie oppervlakken van de fibula: zijoppervlak, facies lateralis, mediaal oppervlak, facies medialis, en het achteroppervlak, facies posterieur, - zijn van elkaar gescheiden door drie randen of ribbels. Voorste zijde, margo anterior, in de vorm van de scherpste rand scheidt het laterale oppervlak van de mediale; mediale kam, crista medialis, bevindt zich tussen de achterste en mediale oppervlakken van het bot, en de achterste rand loopt tussen de achterste en laterale oppervlakken, margo posterieur. Op de achterkant van het lichaam bevindt zich een voedingsgat, foramen nutricium, leidend tot een distaal gericht voedingskanaal, canalis nutricius. Op het mediale oppervlak van het bot bevindt zich de interossale marge, margo interosseus.

Superieure, proximale, epifyse van de fibula, epiphysis proximalis fibulae, vormt de kop van de fibula, caput fibulae, die een gewrichtsoppervlak heeft, facies articularis capitis fibulae, voor articulatie met het scheenbeen. Bovenste gedeelte de hoofden zijn puntig - dit is de bovenkant van het hoofd, apex capitis fibulae. Het hoofd wordt van het lichaam gescheiden door de nek van de fibula. collum fibulae.

Inferieure, distale, epifyse van de fibula, epiphysis distalis fibulae, vormt de laterale malleolus, malleolus lateralis. De buitenkant van de enkel is goed voelbaar door de huid. Op het mediale oppervlak van de enkel bevindt zich een gewrichtsoppervlak van de enkel, facies articularis malleoli, waardoor de fibula aansluit op het buitenoppervlak van de talus, en het ruwe oppervlak dat zich daarboven bevindt - op de fibula-inkeping van het scheenbeen.

Op het achterste oppervlak van de laterale malleolus bevindt zich een ondiepe malleolusgroef, sulcus malleolaris, - spoor van de pees van de lange peroneale spier.

voet botten

De botten van de voet in het gebied van de tarsus, tarsus, worden vertegenwoordigd door de volgende botten: talus, calcaneus, naviculare, drie spijkerschriftbeenderen: mediaal, intermediair en lateraal, en kubusvormig. De botten van de tarsus, ossa tarsi, zijn in twee rijen gerangschikt: de proximale zijn de talus en de calcaneus, de distale zijn de naviculare, de kubusvormige en de drie sphenoid botten. De botten van de tarsus articuleren met de botten van het onderbeen; de distale rij tarsale botten articuleert met de middenvoetsbeentjes.

talus, talus, is de enige van de botten van de voet die articuleert met de botten van het onderbeen. Het achterste deel is het lichaam van de talus, corpus tali. Aan de voorkant gaat het lichaam over in een vernauwd gebied van het bot - de nek van de talus, collum tali; de laatste verbindt het lichaam met de kop van de talus naar voren gericht, caput tali. De talus van boven en aan de zijkanten in de vorm van een vork wordt bedekt door de botten van het onderbeen. Een enkelgewricht wordt gevormd tussen de botten van het onderbeen en de talus, articulatio talocruralis. Dienovereenkomstig zijn de gewrichtsoppervlakken: het bovenoppervlak van de talus, facies superior ossis tali, in de vorm van een blok - een blok van de talus, trochlea-tali en laterale, laterale en mediale, enkeloppervlakken, facies malleolaris lateralis en facies malleolaris medialis. Het bovenoppervlak van het blok is convex in de sagittale richting en concaaf in de transversale richting.

De laterale en mediale enkeloppervlakken zijn vlak. Het laterale oppervlak van de malleolus strekt zich uit tot het bovenste oppervlak van het laterale proces van de talus, processus lateralis tali. Het achterste oppervlak van het lichaam van de talus wordt van boven naar beneden gekruist door de groef van de pees van de lange flexor van de grote teen sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. De groef verdeelt de achterste rand van het bot in twee knobbeltjes: de grotere mediale tuberkel, tuberculum mediale, en de kleinere laterale tuberkel, tuberculum laterale. Beide knobbeltjes, gescheiden door een groef, vormen het achterste proces van de talus, processus posterieure tali. De laterale knobbel van het achterste proces van de talus is soms, in het geval van zijn onafhankelijke ossificatie, een afzonderlijk driehoekig bot, os trigonum.

Op het onderste oppervlak van het lichaam in het posterolaterale gebied bevindt zich een concaaf posterieur calcaneaal gewrichtsoppervlak, facies articularis calcanea posterior. De anteromediale delen van dit oppervlak worden begrensd door de groef van de talus die hier van achter naar voren en lateraal loopt, sulcus tali. Voorste en buitenste van deze groef is het middelste calcaneale gewrichtsoppervlak, facies articularis calcanea media. Voorste calcaneale gewrichtsoppervlak ligt niet voor facies articularis calcanea anterior.

Door de gewrichtsvlakken van het onderste deel articuleert de talus met de calcaneus. Op het voorste deel van de kop van de talus bevindt zich een bolvormig naviculair gewrichtsoppervlak, facies articularis navicularis waardoor het articuleert met het hoefbeen.

hielbeen, hielbeen, bevindt zich naar beneden en achter de talus. Het achterste deel wordt gevormd door een goed gedefinieerde knobbel van de calcaneus, knol calcanei. De onderste delen van de tuberkel van de laterale en mediale zijde gaan over in het laterale proces van de calcaneale tuberkel, processus lateralis tuberis calcanei, en in het mediale proces van de calcaneale knol, processus medialis tuberis calcanei. Op het onderste oppervlak van de tuberkel bevindt zich een calcaneale tuberkel, tuberculum calcanei, gelegen aan het voorste uiteinde van de aanhechtingslijn van het lange plantaire ligament, lig. plantare longum.

Op het voorste oppervlak van de calcaneus bevindt zich een zadelvormig kubusvormig gewrichtsoppervlak, facies articularis cuboidea, voor articulatie met het balkbeen.

In het voorste deel van het mediale oppervlak van de calcaneus is er een kort en dik proces - de ondersteuning van de talus, sustentaculum tali. Op het onderoppervlak van dit proces passeert de groef van de pees van de lange flexor van de grote teen, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Op het laterale oppervlak van de calcaneus, in het voorste gedeelte, bevindt zich een klein fibulablok, trochlea fibularis, waarachter de groef van de pees van de lange peroneale spier passeert, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Op het bovenoppervlak van het bot, in het middengedeelte, bevindt zich een uitgebreid posterieur talair gewrichtsoppervlak, facies articularis talaris posterior. Vooraan ligt de groef van de calcaneus, sulcus calcanei van achter naar voren en lateraal gaan. Voorafgaand aan de groef, langs de mediale rand van het bot, vallen twee gewrichtsoppervlakken op: het middelste talaire gewrichtsoppervlak, faces articularis talaris media, en ervoor - het voorste talaire gewrichtsoppervlak, facies articularis talaris anterior overeenkomend met de vlakken met dezelfde naam op de talus. Wanneer de talus op de calcaneus wordt gelegd, vormen de voorste delen van de sulcus van de talus en de sulcus van de calcaneus een depressie - de tarsale sinus, sinus tarsi, wat voelbaar is als een kleine depressie.

Schippersbotje, os naviculare, voor en achter afgeplat, ligt in het gebied van de binnenrand van de voet. Op het achteroppervlak van het bot bevindt zich een concaaf gewrichtsoppervlak, waardoor het articuleert met het gewrichtsoppervlak van de kop van de talus. Het bovenoppervlak van het bot is convex. Het voorste oppervlak van het bot draagt ​​het gewrichtsoppervlak voor articulatie met de drie spijkerschriftbeenderen. De grenzen die de articulatie van het hoefbeen met elk wigvormig bot bepalen, zijn kleine sint-jakobsschelpen.

Op het zijoppervlak van het bot bevindt zich een klein gewrichtsoppervlak - de plaats van articulatie met het kubusvormige bot. Het onderste oppervlak van het scafoïd is hol. In het mediale deel bevindt zich de tuberositas van het hoefbeen, tuberositas ossis navicularis.

spijkerschrift botten, ossa spijkerschrift, in de hoeveelheid van drie, bevinden zich voor het hoefbeen. Er zijn mediale, intermediaire en laterale wiggenbeenderen. Het tussenliggende spijkerschriftbeen is korter dan de andere, dus de voorste, distale oppervlakken van deze botten zijn niet op hetzelfde niveau. Ze hebben gewrichtsvlakken voor articulatie met de overeenkomstige middenvoetbeenderen.

De basis van de wig (het bredere deel van het bot) van het mediale wiggenbeen is naar beneden gericht, terwijl die van het tussenliggende en laterale deel naar boven is gericht.

De achterste oppervlakken van de wiggenbeenderen hebben gewrichtsgebieden voor articulatie met het hoefbeen.

mediaal spijkerschriftbeen, os cuneiforme mediale, op zijn concave laterale zijde, draagt ​​twee gewrichtsvlakken voor articulatie met het tussenliggende wiggenbeen, os spijkerschrift intermedium, en met II middenvoetsbeentje, os metatarsale II.

Tussenliggend spijkerschriftbeen, os spijkerschrift intermedium, heeft gewrichtsplatforms: op het mediale oppervlak - voor articulatie met het mediale wiggenbeen, os cuneiforme mediale, aan de laterale zijde - voor articulatie met het laterale wiggenbeen, os spijkerschrift laterale.

lateraal wigvormig bot, os spijkerschrift laterale, heeft ook twee gewrichtsvlakken: aan de mediale zijde voor articulatie met het tussenliggende wiggenbeen, os spijkerschrift intermedium, en de basis van het II middenvoetsbeentje, os metatarsale II, en met de laterale - met kubusvormig bot, os cuboideum.

kubusvormig, os cuboideum, buiten het laterale wiggenbeen, voor de calcaneus en achter de basis van IV en V middenvoetsbeentjes.

Het bovenoppervlak van het bot is ruw, op de mediale zijn er gewrichtsgebieden voor articulatie met het laterale wiggenbeen, os spijkerschrift laterale en het hoefbeen, os naviculare. Aan de laterale rand van het bot bevindt zich een neerwaartse tuberositas van het kubusvormige bot, tuberositas ossis cuboidei. Vooraan begint de groef van de pees van de lange peroneale spier, sulcus tendinis m. peronei longi, die naar het onderoppervlak van het bot gaat en het schuin achter en buiten, respectievelijk naar voren en naar binnen kruist, volgens het verloop van de pees van dezelfde spier.

Het achterste oppervlak van het bot heeft een zadelvormig gewrichtsoppervlak voor articulatie met hetzelfde gewrichtsoppervlak van de calcaneus. Het uitsteeksel van het onderste mediale deel van het kubusvormige bot, grenzend aan de rand van dit gewrichtsoppervlak, wordt het calcaneale proces genoemd, processus calcaneus. Het biedt ondersteuning voor het voorste uiteinde van de calcaneus.

Het voorste oppervlak van het kubusvormige bot heeft een gewrichtsoppervlak dat wordt gedeeld door een kam voor articulatie met de IV en V middenvoetbeenderen, os metatarsale IV en os metatarsale V.

De middenvoet, middenvoet, omvat 5 middenvoetbeenderen.

middenvoetbeenderen, ossa metatarsalia, worden weergegeven door vijf (I-V) dun lange botten gelegen voor de tarsus. In elk middenvoetsbeentje wordt een lichaam onderscheiden, corpus, en twee epifysen: proximaal - basis, basis, en distaal - hoofd, saput.

De botten worden geteld vanaf de zijkant van de mediale rand van de voet (van de grote teen tot de kleine teen). Van de 5 middenvoetsbeentjes is bot I korter maar dikker dan de andere, bot II is het langst. De lichamen van de middenvoetbeenderen zijn drievlakkig. Het bovenste, dorsale oppervlak van het lichaam is enigszins convex, de andere twee, de onderste (plantaire) oppervlakken, komen aan de onderkant samen en vormen een puntige kam.

De basis van de middenvoetbeenderen vertegenwoordigen hun meest massieve deel. Ze hebben de vorm van een wig, die met zijn uitgezette deel naar boven is gericht in de I-IV middenvoetsbeentjes, en in de mediale zijde in het V middenvoetsbeentje. De zijvlakken van de bases hebben gewrichtsgebieden, waardoor aangrenzende middenvoetsbeentjes met elkaar articuleren.

Op de achterste oppervlakken van de basen zijn er gewrichtsvlakken voor articulatie met de botten van de tarsus. Op het onderste oppervlak van de basis van het I middenvoetsbeentje bevindt zich de tuberositas van het I middenvoetsbeentje, tuberositas ossis metatarsalis primi. Het 5e middenvoetsbeentje heeft ook een tuberositas van het 5e middenvoetsbeentje in het laterale deel van de basis, tuberositas ossis metatarsalis quinti wat goed voelbaar is. De voorste uiteinden, of koppen, van de middenvoetbeenderen worden zijdelings samengedrukt. Het perifere deel van de koppen heeft bolvormige gewrichtsvlakken die articuleren met de vingerkootjes van de vingers. Op het onderste oppervlak van het hoofd van het I-middenvoetsbeentje, aan de zijkanten, zijn er twee kleine gladde gebieden, waaraan de sesambeenderen grenzen, ossa sesamoidea, grote teen. De kop van het I middenvoetsbeentje is goed voelbaar.

Naast deze sesambeenderen in het gebied van de metatarsofalangeale articulatie van de duim, is er één sesambeen in de interfalangeale articulatie van dezelfde vinger, evenals niet-permanente sesambeenderen in de dikte van de pees van de lange peroneale spier, in het gebied van het plantaire oppervlak van het kubusvormige bot.

Tussen de botten van de middenvoet bevinden zich 4 interossale ruimtes, spatia interossea metatarsi die zijn gevuld met interossale spieren.

vingerkootjes, vingerkootjes, tenen:

vinger botten, ossa digitorum, vertegenwoordigd door vingerkootjes, vingerkootjes. In vorm, aantal en relatie komen ze overeen met de vingerkootjes van de vingers. In elke falanx wordt een lichaam onderscheiden, corpus falangis, en twee epifysen: posterieur, proximaal, epifyse - de basis van de falanx, basis falangis, en de voorste, distale, epifyse - het hoofd van de falanx, caput falangis. Oppervlakken van de koppen van de proximale en middelste vingerkootjes, falanx proximalis en falanx medialis, hebben de vorm van een blok.

Aan het distale uiteinde van elke distale falanx, falanx distalis, bevindt zich de tuberkel van de distale falanx, tuberositas phalangis distalis.

De voeten van een persoon zijn een deel van het lichaam, waardoor een persoon beweegt, het evenwicht behoudt en met behulp van de voet het lichaam weerstand kan bieden tijdens verschillende bewegingen. Het evolutieproces heeft de structuur van de voet complex gemaakt, waardoor een moderne persoon rechtop kan lopen.

De voet bestaat uit 26 botten, die met elkaar verbonden zijn door banden en gewrichten. Ook zijn er veel spieren en pezen. In de anatomie zijn er drie delen van de voet, die hieronder zullen worden besproken.

voet botten

Zoals bekend, menselijke voet lijkt op de handen, hier zijn de afdelingen vergelijkbaar in structuur, maar ze worden anders genoemd.

De voeten hebben:

1. Tarsale botten. Dit deel van de voet bestaat uit zeven botten - de calcaneus en talus, zijn groot, de rest is wigvormig, knotsvormig en schuitvormig. De talus bevindt zich in het gebied tussen de botten van het onderbeen, maakt deel uit van de enkel.
2. De middenvoet is het middelste gedeelte van de voet. Bestaat uit vijf buisvormige botten, ze gaan naar het begin van de vingers. Aan het uiteinde van deze botten bevindt zich een oppervlak van de gewrichten, wat bijdraagt ​​aan de beweeglijkheid van de vingers. Ook zorgt deze groep botten voor het juiste niveau van de boog.
3. Het uiteinde van de voet zijn de vingerkootjes van de vingers (costale vorming), ze worden mobiel gemaakt door de aanwezigheid van gewrichten ertussen. Er zijn 14 botten in dit deel. De duim bestaat uit twee botten, terwijl de andere drie in elke vinger hebben. Dankzij dit deel kan een persoon de balans van het lichaam bewaren, eenvoudige bewegingen uitvoeren. Er zijn echter veel gevallen bekend waarin een persoon als gevolg van het verlies van handen zijn leven geeft met behulp van zijn tenen.

De botten zijn met elkaar verbonden door gewrichten. De juiste structuur van de enkel- en voetbotten wordt verzorgd door zenuwen, aderen, ligamenten, spieren en gewrichten.

Locatie van de botten

Zoals u weet, zijn botten een belangrijk element dat verantwoordelijk is voor de structuur. Ze moeten in meer detail worden beschouwd.

Het grootste bot is de calcaneus, deze bevindt zich in de achterkant van de voet en draagt ​​een grote belasting, dit bot draagt ​​mede bij aan de flexibiliteit van beide bogen. Het bot behoort niet tot de enkel, maar dankzij dit wordt de drukverdeling uitgevoerd. In vorm lijkt het op een driedimensionale rechthoek met een lange as.

Aan de voorkant zijn er gewrichten die nodig zijn voor de sterkste verbinding van de hiel en waardoor deze wordt gewaarborgd normale vorm voeten. Er is een klein uitsteeksel aan de achterkant van het bot waar de achillespees is bevestigd. De onderkant van de persoon stapt op de grond.

Ook in het voorste deel bevindt zich een knobbeltje voor verbinding met het gewricht. Het gehele oppervlak is bedekt met uitsteeksels en holtes voor de aanhechting van zenuwen, bloedvaten, spieren en gewrichtsbanden.

Iets kleiner is de talus, die de enkel binnenkomt. Bijna alles is bedekt met kraakbeen en het meest interessante is dat er niets anders dan ligamenten aan vastzitten. Het bot heeft vijf oppervlakken bedekt met een dunne laag hyalien kraakbeen.

Het bestaat uit een lichaam, hoofd en nek:

• lichaam - maakt deel uit van de enkel, verbonden met de voet door ligamenten en gewrichten;
• het hoofd ligt voor het bot, met een gewrichtsoppervlak. De kop zorgt voor een sterke verbinding met de toren.
• de nek is het dunne deel dat zich tussen het hoofd en het lichaam bevindt.

kubusvormig. bevindt zich buiten voeten achter de vierde en vijfde middenvoetsbeentjes. Uiterlijk ziet het eruit als een kubus, waaraan het zijn naam heeft gegeven.

Schippersbotje. Zijn eigenaardigheid is dat het zich op de voet zelf bevindt en door de gewrichten wordt teruggebracht tot de talus, zich vormt.

Spijkerschrift botten. Er zijn drie van dergelijke botten op de menselijke voet, ze zijn klein van formaat en liggen dicht bij elkaar (in de ribbenvolgorde). Achter hen is het hoefbeen, en voor hen zijn de middenvoetsbeentjes.

De structuur en functie van de middenvoetbeenderen zijn hetzelfde bij zowel volwassenen als kinderen. anatomische weergave- buisvorm met een bocht onder een hoek. Deze bocht vormt de bogen van de voeten. Aan de oppervlakte zijn er tuberositas voor het bevestigen van ligamenten, spieren en gewrichten.

De botten van de vingerkootjes van de vingers zijn identiek aan die van de handen, verschillen alleen in grootte. Op de grote teen zitten twee vingerkootjes, de andere vier vingers hebben er drie.

Door de belasting van de voeten zijn de vingerkootjes van de grote teen dik, terwijl de rest dun en kort is. Ze zijn onderling verbonden door gewrichten, waardoor een persoon zijn vingers kan buigen en losmaken.

De structuur van de gewrichten

In de voeten zitten veel gewrichten, waardoor meerdere botten tegelijk bij elkaar worden gebracht. Wat de grootte betreft, wordt het enkelgewricht als het grootste beschouwd, het verbindt drie grote botten. Dankzij deze verbinding kan een persoon de voet omhoog en omlaag brengen, maar ook draaien. Alle andere gewrichten zijn kleiner, maar hebben dezelfde functie, wat de voet samen flexibel en beweeglijk maakt.

Het enkelgewricht bestaat uit een grote talus en twee kleinere tibia-botten. De laatste hebben enkels die de talus fixeren. Sterke ligamenten bevinden zich langs de randen en het gewricht zelf is bevestigd aan het kraakbeen dat het oppervlak van het bot bedekt.

Een belangrijk onderdeel is het subtalaire (dwars) gewricht, dat bestaat uit een zittend gewricht en de functie van de boog van de talus en calcaneus vervult. Er zijn drie botten in verbonden - het scafoïd, calcaneus en talus, ligamenten zijn ook betrokken bij het verbindingsproces, wat bijdraagt ​​​​aan een strakkere fixatie.

De balk en het hielbeen zijn verbonden door het gelijknamige gewricht. Samen met de subtalaar vormen ze een formatie van een praktisch type. Deze verbinding wordt soms de "Griekse depressie" genoemd en is medisch bekend als ".

Wat de chirurgische praktijk betreft, zijn de gewrichten die zich op de naviculare en wigvormige botten bevinden van het minste belang. Maar de middenvoetsbeentjes zijn verbonden door gewrichten van een zittend type, ze zijn omgeven door elastische ligamenten en maken deel uit van de transversale en longitudinale bogen van de voet. De middenvoetgewrichten bevinden zich aan de kust tussen de middenvoetbeenderen.

Een van de belangrijkste gewrichten wordt metatarsofalangeale gewrichten genoemd, ze zijn betrokken bij bijna elke stap of beweging van het lichaam tijdens het lopen.

voetbanden

Het belangrijkste van alles is het plantaire ligament longitudinaal (of lang). Het ligament vertrekt van de calcaneus en bereikt het begin van de middenvoetbeenderen. Het heeft veel takken die de functie vervullen van het versterken en bevestigen van de longitudinale en dwarsgewelven en ondersteunt hen ook in normale conditie door het leven. Maar zoals u weet, kan een schending van de voetbogen wijzen op platte voeten, waarvan de behandeling soms meer dan een jaar duurt, vooral als het om een ​​volwassene gaat.

De resterende, kleinere ligamenten fixeren en versterken ook de botten en gewrichten van de voet, wat een persoon helpt om het evenwicht van het lichaam te behouden en dynamische en statische belastingen te weerstaan ​​tijdens lange wandelingen of hardloopsessies.

Elke beweging van de voeten is alleen mogelijk met behulp van de spieren die zich in het gebied van de voet, enkel en onderbeen bevinden. Het is belangrijk dat de spieren van het onderbeen helpen bij het maken van veel bewegingen met de voeten, zowel bij het lopen als bij het in verticale positie.

beenspieren

In het voorste deel bevindt zich een groep spieren van de lange extensor, de tibialis-spier. Een persoon gebruikt ze bij het uitvoeren van dorsale extensie of flexie van de voeten. Dankzij deze spieren kan een persoon zijn vingers losmaken en buigen.

De externe of laterale groep omvat de korte en lange peroneale spieren. Met hun hulp is het mogelijk om pronatie uit te voeren, evenals laterale flexie van de voet.

De rug onderscheidt zich door enorme spiergroepen, bestaande uit vele lagen. Ze hebben een enorme dagelijkse last. Dit omvat de triceps-spier, die bestaat uit de kuit- en soleusspieren. In dit gebied bevindt zich de flexor van de vingers van het lange type, evenals een deel van de tibialis-spier. Met deze spiergroepen kun je plantairflexie uitvoeren met behulp van de achillespees. Ze zijn ook betrokken bij het proces van extensie en flexie van de vingers.

De dorsale spiergroep, er is een kort type vingerextensor. Het is afkomstig van de hiel en is verantwoordelijk voor de motoriek van de vier vingers, maar heeft geen controle over de duim.

Op de voetzool bevinden zich verschillende kleine spieren die verantwoordelijk zijn voor adductie, abductie en flexie van de tenen.

Vaten en zenuwen

De achterste en voorste scheenbeenslagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de voeten. Op de voet zelf gaan deze slagaders verder met de externe interne en dorsale slagaders die zich op het plantaire deel bevinden. Ze vormen ook een klein aantal arteriële verbindingen en cirkels. En in het geval van letsel van verschillende ernst, wanneer een van de cirkels is beschadigd, kan de rest zorgen voor een normale bloedstroom naar de voeten.

Wat betreft de uitstroom van bloed, deze wordt uitgevoerd door de aderen met dezelfde naam, die zich aan de achterkant bevinden. Deze aderen vormen de binding. Dankzij hen komt bloed de kleine en grote saphena aderen in het onderbeen binnen.

Zenuwimpulsen van het CZS worden overgedragen langs de gastrocnemius, diepe peroneale, oppervlakkige en posterieure tibiale zenuwen. Dankzij de nerveuze innervatie voelt een persoon beweging in de ruimte, trillingen, pijn, aanraking, onderscheidt koude en warmte. Alle zenuwimpulsen worden verwerkt in het ruggenmerg.

Deze zelfde zenuwen zorgen voor signaaloverdracht van de hersenen naar spiergroepen. Dergelijke impulsen worden reflexen genoemd, die onvrijwillig en willekeurig zijn. Wat de laatste betreft, dit wordt waargenomen wanneer er een reductie is spierweefsel, niet altijd afhankelijk van de wil van de mens. De reden voor dit fenomeen kan het werk van zweet en talgklieren, toename of afname van de tonus van de vaatwanden.

De bovenste laag is huidbedekkend. De huid op de voeten verschilt afhankelijk van het gebied van de voet. Op de zool zelf heeft het een hoge dichtheid, maar in het hielgebied is het dikker. De huid heeft dezelfde structuur als op de handpalmen, maar als gevolg van hoge belastingen begint deze met het ouder worden laagjes te krijgen. In het ruggebied is de huid vrij glad en elastisch, hier zijn zenuwuiteinden.

Dus op basis van alles wat hierboven is gezegd, wordt het duidelijk dat de natuur ervoor heeft gezorgd dat de voeten een enorme druk kunnen weerstaan. De vorming van de voet wordt zelden beïnvloed door de nationaliteit van een persoon of de omstandigheden waarin hij leeft.

Als ten minste één van de elementen van de voet gewond is, kan zich een hyperkeratotische vorm van voetmycose, vervormende artrose, platvoeten, hielspoor en andere ernstige ziekten ontwikkelen.

Het enkelgewricht is het ankerpunt van het menselijke skelet van de onderste ledematen. Het is op dit gewricht dat het gewicht van het lichaam valt tijdens het lopen, hardlopen, sporten. In tegenstelling tot het kniegewricht is de voet bestand tegen belastingen, niet door beweging, maar door gewicht, wat de kenmerken van zijn anatomie beïnvloedt. De structuur van de enkel en andere delen van de voet speelt een belangrijke klinische rol.

Voordat we het hebben over de structuur van verschillende delen van de voet, moet worden vermeld dat in dit deel van de voet botten, ligamenteuze structuren en spierelementen organisch op elkaar inwerken.

Op zijn beurt is het botskelet van de voet verdeeld in de tarsus, middenvoet en vingerkootjes van de vingers. De botten van de tarsus articuleren met de elementen van het onderbeen bij het enkelgewricht.

Enkelgewricht

Een van de grootste botten van de tarsus is de talus. Op het bovenoppervlak bevindt zich een richel die een blok wordt genoemd. Dit element is aan elke kant verbonden met de fibula en tibia.

In de laterale delen van de articulatie zijn er botuitgroeiingen - de enkels. De binnenste is de verdeling van het scheenbeen en de buitenste is de fibula. Elk gewrichtsoppervlak van de botten is bekleed met hyalien kraakbeen, dat voedende en schokabsorberende functies vervult. De articulatie is:

• De structuur is complex (er zijn meer dan twee botten bij betrokken).
• De vorm is blokkerig.
• Op bewegingsvolume - biaxiaal.

Bundels

Door de aanwezigheid de botstructuren bij elkaar houden, beschermen, beperken van bewegingen in het gewricht. De beschrijving van deze structuren moet beginnen met het feit dat ze in anatomie in 3 groepen zijn verdeeld. De eerste categorie omvat vezels die de botten van het menselijke onderbeen met elkaar verbinden:

1. Het interossale ligament is het onderste deel van het membraan dat over de gehele lengte van het onderbeen tussen de botten is uitgerekt.
2. Het achterste inferieure ligament is een element dat de interne rotatie van de botten van het onderbeen voorkomt.
3. Voorste inferieure fibulaire ligament. De vezels van deze structuur lopen van het scheenbeen naar de buitenste malleolus en helpen voorkomen dat de voet naar buiten draait.
4. Het transversale ligament is een klein vezelig element dat ervoor zorgt dat de voet niet naar binnen draait.

Naast de genoemde functies van de vezels, zorgen ze voor een betrouwbare hechting van de fragiele fibula aan het krachtige scheenbeen. De tweede groep ligamenten zijn de externe laterale vezels:

1. anterieure talofibulaire
2. Posterieure talofibulaire.
3. Hiel-fibular.

Deze ligamenten ontspringen aan de laterale malleolus van de fibula en divergeren in verschillende kanten naar de elementen van de tarsus, dus ze worden gecombineerd door de term "". De functie van deze constructies is om de buitenrand van dit gebied te versterken.

Ten slotte zijn de derde groep vezels de interne laterale ligamenten:

1. Tibio-naviculaire.
2. Tibiocalcaneal.
3. Anterieure tibio-talar.
4. Achterste tibio-talaar.

Net als de anatomie van de vorige categorie vezels, ontstaan ​​deze ligamenten bij de mediale malleolus en zorgen ze ervoor dat het tarsale bot niet beweegt.

spieren

Bewegingen in het gewricht, extra fixatie van de elementen worden bereikt door de spierelementen rond de enkel. Elke spier heeft een specifiek bevestigingspunt op de voet en zijn eigen doel, maar de structuren kunnen worden gecombineerd in groepen volgens de overheersende functie.

De spieren die betrokken zijn bij flexie omvatten de tibialis posterior, plantair, triceps, lange flexoren van de duim en andere tenen. Anterieure tibialis, lange extensor van de duim, lange extensor van andere vingers zijn verantwoordelijk voor extensie.

De derde groep spieren zijn pronators - deze vezels roteren de enkel naar binnen naar midden lijn. Het zijn de korte en lange peroneale spieren. Hun antagonisten (boogsteunen): lange strekker van de duim, anterieure peroneale spier.

achillespees

Het enkelgewricht in het achterste gebied wordt versterkt door de grootste achillespees in het menselijk lichaam. De formatie wordt gevormd door de versmelting van de gastrocnemius- en soleus-spieren in het onderbeen.

Een krachtige pees gespannen tussen de spierbuik en de hielknol speelt essentiële rol tijdens bewegingen.

Een belangrijk klinisch moment is de mogelijkheid van breuken en verstuikingen van deze structuur. In dit geval moet de traumatoloog uitvoeren complexe behandeling functie te herstellen.

bloedtoevoer

Het werk van spieren, het herstel van elementen na stress en letsel, het metabolisme in het gewricht is mogelijk dankzij de speciale anatomie van het bloedsomloopnetwerk rond de verbinding. De structuur van de slagaders van de enkel is vergelijkbaar met de bloedtoevoer naar het kniegewricht.

De voorste en achterste tibiale en peroneale slagaders vertakken zich in het gebied van de externe en interne enkelbotten en bedekken het gewricht van alle kanten. Dankzij een dergelijk apparaat van het arteriële netwerk is de volledige werking van het anatomische gebied mogelijk.

Veneuze bloed stroomt vanuit dit gebied door de interne en externe netwerken, die belangrijke formaties vormen: de sapheneuze en tibiale interne aderen.

Andere gewrichten van de voet

Het enkelgewricht verenigt de botten van de voet met het onderbeen, maar kleine fragmenten van het onderste lidmaat zijn ook met elkaar verbonden door kleine gewrichten:

1. De menselijke calcaneus en talus zijn betrokken bij de vorming van het subtalaire gewricht. Samen met het talocalcaneal-naviculaire gewricht verenigt het de botten van de tarsus - de achtervoet. Dankzij deze elementen neemt het rotatievolume toe tot 50 graden.
2. De botten van de tarsus zijn verbonden met middelste stuk voetskelet door tarsale-metatarsale gewrichten. Deze elementen worden versterkt door een lang plantair ligament, de belangrijkste vezelstructuur die de lengteboog vormt en de ontwikkeling van platvoeten voorkomt.
3. De vijf middenvoetbeenderen en de basis van de basale vingerkootjes zijn verbonden door de metatarsofalangeale gewrichten. En in elke vinger bevinden zich twee interfalangeale gewrichten die kleine botten met elkaar verbinden. Elk van hen is aan de zijkanten versterkt met collaterale ligamenten.

Deze complexe anatomie van de menselijke voet stelt hem in staat om een ​​evenwicht te bewaren tussen mobiliteit en ondersteunende functie, wat erg belangrijk is voor een persoon om rechtop te lopen.

Functies

De structuur van het enkelgewricht is primair gericht op het bereiken van de mobiliteit die nodig is om te lopen. Dankzij het gecoördineerde werk van de spieren in het gewricht zijn bewegingen in twee vlakken mogelijk. In de frontale as voert de menselijke enkel flexie en extensie uit. In het verticale vlak is rotatie mogelijk: naar binnen en in een klein volume naar buiten.

Behalve motor functie het enkelgewricht is van cruciaal belang.

Bovendien, dankzij de zachte weefsels van dit gebied, wordt beweging gedempt, waardoor botstructuren intact.

Diagnostiek

In zo'n complex onderdeel van het bewegingsapparaat als de enkel kunnen verschillende pathologische processen optreden. Om een ​​defect te detecteren, te visualiseren, correct een betrouwbare diagnose te stellen, zijn er verschillende diagnostische methoden:

1. Radiografie. De meest economische en betaalbare manier om te studeren. In verschillende projecties worden foto's van de enkel gemaakt waarop een breuk, ontwrichting, zwelling en andere processen kunnen worden gedetecteerd.
2. echografie. In het huidige stadium van de diagnose wordt het zelden gebruikt, omdat, in tegenstelling tot het kniegewricht, de enkelholte klein is. De methode is echter goed vanwege de kosteneffectiviteit, snelheid van implementatie en het ontbreken van een schadelijk effect op weefsels. U kunt de ophoping van bloed en zwelling in de gewrichtszak detecteren, buitenlandse lichamen, visualiseren ligamenten. Een beschrijving van het verloop van de procedure, de geziene resultaten worden gegeven door de arts van functionele diagnostiek.
3. CT-scan. CT wordt gebruikt om de aandoening te beoordelen skeletsysteem gewricht. Bij fracturen, neoplasmata, artrose is deze techniek het meest waardevol in termen van diagnostiek.
4. Magnetische resonantie beeldvorming. Net als bij de studie van het kniegewricht, is deze procedure beter dan welke andere procedure dan ook om de toestand van het gewrichtskraakbeen, ligamenten, achillespees aan te geven. De techniek is duur, maar het meest informatief.
5. athroscopie. Een minimaal invasieve, laagtraumatische procedure waarbij een camera in de capsule wordt ingebracht. De arts kan het binnenoppervlak van de zak met zijn eigen ogen onderzoeken en de focus van de pathologie bepalen.

Instrumentele methoden worden aangevuld met resultaten geneeskundig onderzoek en laboratoriumtesten, op basis van het geheel aan gegevens stelt de specialist een diagnose.

Pathologie van het enkelgewricht

Helaas is zelfs zo'n sterk element als het enkelgewricht vatbaar voor de ontwikkeling van ziekten en verwondingen. door de meesten frequente ziektes enkel zijn:

• Artrose.
• Artritis.
• Blessures.
• Achillespees scheurt.

Hoe ziektes vermoeden? Wat moet u in de eerste plaats doen en met welke specialist moet u contact opnemen? Het is noodzakelijk om elk van de vermelde ziekten te begrijpen.

Artrose vervormen

Het enkelgewricht is vaak onderhevig aan de ontwikkeling van vervormende artrose. Met deze pathologie treden, als gevolg van frequente stress, trauma, gebrek aan calcium, degeneratie van botten en kraakbeenstructuren op. Na verloop van tijd beginnen zich uitwassen op de botten te vormen - osteofyten, die het bewegingsbereik verstoren.

Pathologie manifesteert zich door pijnen van mechanische aard. Dit betekent dat de symptomen 's avonds toenemen, toenemen na inspanning en verzwakken in rust. Ochtendstijfheid is van korte duur of afwezig. Er is een geleidelijke afname van de mobiliteit in het enkelgewricht.

Bij dergelijke symptomen dient u een huisarts te raadplegen. Indien nodig, de ontwikkeling van complicaties, zal de arts een consult bij een andere specialist voorschrijven.

Artritis

Ontsteking van het gewricht kan optreden wanneer een infectie de holte binnendringt of zich ontwikkelt Reumatoïde artritis. Het enkelgewricht kan ook ontstoken raken door de afzetting van urinezuurzouten bij jicht. Het komt zelfs vaker voor dan een jichtaanval van het kniegewricht.

Pathologie manifesteert zich als pijn in het gewricht in de tweede helft van de nacht en in de ochtend. De pijn wordt verlicht door beweging. Symptomen worden gestopt door het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Nise, Diclofenac), evenals na het gebruik van zalven en gels op het enkelgebied. Het is ook mogelijk om de ziekte te vermoeden door gelijktijdige schade aan het kniegewricht en de gewrichten van de hand.

Ziekten worden behandeld door reumatologen die basisremedies voorschrijven om de oorzaak van de ziekte weg te nemen. Elke ziekte heeft zijn eigen medicijnen die zijn ontworpen om de progressie van ontsteking te stoppen.

Om de symptomen te elimineren, wordt een therapie voorgeschreven die vergelijkbaar is met de behandeling van artrose. Het omvat een scala aan fysiotherapie en medicijnen.

Het is belangrijk om infectieuze artritis te onderscheiden van andere oorzaken. Meestal manifesteert het zich door heldere symptomen met intense pijn en oedemateus syndroom. Pus hoopt zich op in de gewrichtsholte. De behandeling is met antibiotica, bedrust is noodzakelijk en de patiënt heeft vaak ziekenhuisopname nodig.

blessures

Bij direct trauma aan het enkelgewricht bij sporten, bij verkeersongevallen, op het werk kunnen verschillende weefsels van het gewricht worden beschadigd. Schade veroorzaakt breuk van botten, breuk van ligamenten, schending van de integriteit van de pezen.

Veel voorkomende symptomen zijn: pijn na een verwonding, zwelling, verminderde mobiliteit, onvermogen om op de gewonde ledemaat te staan.

Na een enkelblessure moet je ijs aanbrengen op de plaats van de verwonding, rust geven aan de ledemaat en dan naar de eerste hulp gaan. Dokter traumatoloog na onderzoek en geleiding diagnostische studies zal een reeks therapeutische maatregelen voorschrijven.

Therapie omvat meestal immobilisatie (immobilisatie van de ledemaat onder het kniegewricht), de benoeming van ontstekingsremmende pijnstillers. Soms is het nodig om de pathologie te elimineren chirurgische ingreep, die op de klassieke manier of met behulp van artroscopie kan worden uitgevoerd.

Achillespees ruptuur

Tijdens sportactiviteiten, met een val op het been, een directe klap op de achterkant van de enkel, kan een volledige ruptuur van de achillespees optreden. In dit geval kan de patiënt niet op zijn tenen staan, de voet strekken. Op het gebied van schade wordt oedeem gevormd, bloed hoopt zich op. Beweging in het gewricht is buitengewoon pijnlijk voor de aangedane persoon.

De traumatoloog zal hoogstwaarschijnlijk aanbevelen chirurgische behandeling. Conservatieve therapie is mogelijk, maar met volledige pauze pees is niet effectief.

De voet is het onderste anatomische deel van het been. de taal spreken medische terminologie, het bevindt zich het meest distaal, dat wil zeggen, ver van het centrum van het lichaam of de plaats van bevestiging aan het lichaam. Het skelet van de voet is vrij complex en past perfect bij de functie die aan de menselijke voet wordt toegekend. Ze hebben een lange evolutie doorgemaakt om zich aan te passen aan rechtop lopen.

Botbasis van de voet

Op de voet worden gebieden onderscheiden die worden gevormd door bepaalde botgroepen: de tarsus metatarsus en de vingerkootjes.

De tarsus is het gedeelte van de voet dat zich net onder het enkelgewricht bevindt. Van bovenaf wordt het begrensd door een cirkelvormige lijn getrokken door de achterste rand van de calcaneus langs de onderranden van de enkels, die overeenkomt met de bovenrand van de menselijke voet. De tarsus bestaat uit zeven sponsachtige botten, die in twee rijen zijn gerangschikt:

• De achterste rij is het deel dat de hoofdstructuur van de hiel is en bestaat uit twee relatief massieve botten met een complexe "onregelmatige" vorm: de talus en de calcaneus.
• De voorste rij is verdeeld in nog twee secties - die aan de zijkant (mediaal) en die aan de zijkant van de buitenrand (lateraal). De eerste omvat drie wiggenbeenderen en de hoefkatrol, die een tussenpositie inneemt tussen hen en de kop van de talus. De tweede wordt weergegeven door slechts één balk - deze bevindt zich tussen de 4e en 5e middenvoetsbeentjes aan de voorkant en de calcaneus erachter.

De middenvoet neemt een tussenpositie in tussen de drie gebieden. Hier stopt de verscheidenheid aan maten, vormen en namen abrupt. Het is opgebouwd uit vijf botten, die erg lijken op die in de metacarpus van de bovenste ledematen. Ze bestaan ​​uit verschillende onderdelen:

• gronden;
• lichaam;
• hoofden.

De vingerkootjes zijn de kleinste van alle botten in de voet. Elke vinger is gevormd uit drie van dergelijke botten, met uitzondering van de grote - de structuur van de menselijke voet is zodanig dat deze slechts twee vingerkootjes bevat. Het wordt ook de eerste genoemd, daarmee begint de nummering van de tenen - van I tot V.

Naast deze botten zijn er ook speciale sesambeenderen, die klein van formaat zijn en dienen om de pezen te beschermen en hun hefboomwerking te vergroten. Ze kunnen zich tussen de vingerkootjes van de duim bevinden, evenals in het gebied van de gewrichten van de botten van de middenvoet en vingerkootjes.

Enkelgewricht

De anatomie van de menselijke voet is rijk aan interossale verbindingen, die voor het grootste deel worden weergegeven door gewrichten - ze worden versterkt door ligamenten. Alvorens elk afzonderlijk te analyseren, is het noodzakelijk om de algemene informatie over wat een joint is samen te vatten. Dit is een synoviale verbinding die kan deelnemen aan een breed scala aan bewegingen, afhankelijk van de structuur (op de foto van het diagram aan de rechterkant). Het kan de volgende gewrichtselementen bevatten:

• oppervlakken;
• kraakbeen;
• holte;
• capsule;
• schijven en menisci;
• lip.

Er moet aan worden herinnerd dat het gewricht aan de top staat van ontwikkeling tussen alle andere interossale gewrichten, in de structuur van de voet neemt een van hen een speciale positie in - het is de meest significante en vrij complexe. Enkelgewricht. Het is zo groot en krachtig dat het is gescheiden in een afzonderlijk anatomische regio - het "enkelgebied". Het is gevormd uit bepaalde delen:

• De gewrichtsoppervlakken worden gevormd met behulp van de tibia en fibula, hun onderste uiteinden - ze vormen een uitsparing voor en bedekken deze van verschillende kanten. Het blok is ook betrokken bij de constructie van de voeg. Er zijn in totaal 6 oppervlakken.
• Hyalien kraakbeen bedekt de buitenste delen van de verbindingsvlakken, waardoor ze elkaar niet direct raken. Het vormt een gewrichtsruimte, gedefinieerd op de röntgenfoto als de afstand tussen de botten.
• Het gewrichtskapsel is net langs de rand van het kraakbeen bevestigd en aan de voorkant vangt een deel van de talus - de nek - op.

Vergeet de aanwezigheid van een ligamentair apparaat niet, vaak bij interossale gewrichten. Het enkelgewricht wordt versterkt door de mediale en laterale accessoire ligamenten. De eerste lijkt op de letterdelta uit het Griekse alfabet: van bovenaf is hij bevestigd aan de binnenste enkel, van onderaf - aan het scafoïd, talus en calcaneus. De tweede - gaat van de buitenste enkel, divergeert in drie richtingen en vormt ligamenten.

Dit gewricht wordt gedefinieerd als een trochleaire articulatie: het beweegt rond de frontale as, alleen wanneer het gebogen is, kan de menselijke "poot" opzij bewegen.

Andere gewrichten van de voet en hun ligamenten

Er zijn veel beweegbare gewrichten direct tussen de botten van de menselijke voet (volledig diagram op de foto). Alleen al in het tarsale gebied zijn er vier:

• Subtalair gewricht. Het heeft een cilindrische vorm, beperkt in mobiliteit. Het gewricht wordt ondersteund door drie bindweefselstrengen. Verschilt in functionele integriteit vanuit het oogpunt van de kliniek.
• Het talocalcaneal-naviculare gewricht wordt beschouwd als een bolvormig gewricht, maar het is alleen mobiel in één sagittaal vlak rond de as.
• Het calcaneocuboid-gewricht neemt deel aan de motorische activiteit van de twee hierboven. Samen met het vorige gewricht wordt het het "transversale tarsale gewricht" genoemd. Het is omgeven door twee ligamenten, die een voortzetting zijn van het zogenaamde gevorkte ligament. Het wordt beschouwd als de "sleutel" van het gewricht, omdat het moet worden doorgesneden om er volledige toegang toe te krijgen.
• Wedge-naviculaire verbinding. Het is gemakkelijk te raden uit welke gewrichtsvlakken het bestaat - alle drie de wiggenbeenderen nemen aan de voorkant deel aan hun vorming. De synoviale verbinding wordt versterkt door verschillende groepen tarsale ligamenten.

De anatomie van de voet is complex en gevarieerd. Naast de bovengenoemde gewrichten van het menselijke onderbeen, zijn er vijf tarsale-metatarsale, metatarsofalangeale en interfalangeale gewrichten. Dit laatste in het gebied van de vijfde vinger hoeft niet aanwezig te zijn, aangezien de middelste en distale falanx van deze vinger kunnen worden versmolten. Er zijn ook intermetatarsale gewrichten versterkt door de dorsale, interossale en plantaire ligamenten van de middenvoet. Het ligamenteuze en gewrichtsapparaat van de voet moet worden beschermd, omdat elk van zijn elementen een specifieke functie vervult die zorgt voor de meest comfortabele beweging in dit gebied.

Spiergroepen van de voet

De structuur van de voet is, zoals u weet, niet beperkt tot het skelet. De spiersamenstelling van het menselijke voetgebied, evenals het gewricht, is zeer divers.

De tabel toont de spieren en hun groepen die van het onderbeen naar de voet afdalen.

Gezien de serieuze functionele rol van de voet, is het gemakkelijk aan te nemen dat naast de hierboven genoemde pezen, die aan de botten zijn bevestigd, er korte spieren op zitten, naar analogie met bovenste ledematen. De structuur van de menselijke voet suggereert de aanwezigheid van bepaalde groepen:

• lateraal;
• midden;
• dorsale spieren;
• plantaire spieren.

Het is belangrijk om te onthouden dat de anatomische terminologie zo is geconstrueerd dat vaak de naam van de spier zijn functie bevat. Vaak worden bewegingen door meerdere van hen tegelijk uitgevoerd. Als een spier beschadigd is, kan zijn rol gedeeltelijk worden gecompenseerd door een andere die een vergelijkbare functie vervult.

Vasculaire en nerveuze formaties van het voetgebied

Bij mensen is het lichaam zo gerangschikt dat de bloedvaten en zenuwen zich vaak door het lichaam uitstrekken en elkaar begeleiden. Dergelijke relaties werden bekend als neurovasculaire bundels. Ze bevinden zich in bijna elk gebied.

Dus de tibiale bundel vooraan wordt weergegeven door de volgende formaties:

• voorste scheenbeenslagader;
• twee voorste scheenbeenaders;
• diepe peroneus zenuw.

Wanneer ze naar de voet gaan, veranderen hun namen: respectievelijk de dorsale slagader van de voet, de dorsale aderen van de voet en de twee dorsale digitale zenuwen. Het arteriële vat vertakt zich in vele takken en levert bloed aan verschillende delen van de voet. De zenuw is alleen verantwoordelijk voor de beweging van de korte extensor van de vingers en de gevoeligheid van de huid van de zijkanten van de vingers die naar elkaar toe zijn gedraaid in het gebied van de eerste interdigitale ruimte. De huid van de resterende delen van de vingerkootjes vanaf de achterkant wordt geïnnerveerd door de takken van de oppervlakkige peroneus zenuw afkomstig van de zijkant van de locatie van de laterale spieren van het been.

De achterste, zogenaamde tibiale bundel bestaat uit bepaalde componenten:

• posterieure tibiale slagader;
• twee aderen met dezelfde naam;
• scheenbeen zenuw.

In het onderste deel van het been geeft de slagader twee takken af: interne (mediale) en externe (laterale) plantaire, die twee arteriële bogen vormen. De scheenbeenzenuw geeft zijn takken aan verschillende delen van de zool, en leidt er ook een naar de laterale zijde van de achterkant van de voet (schematische afbeelding op de foto).

De complexe structuur van de menselijke voet gaat gepaard met een al even ingewikkeld verloop van zenuwen.

Kennis van de anatomie van de voet is noodzakelijk voor een correct begrip van bijna elke pathologie, op de een of andere manier, die verband houdt met dit gebied van de onderste ledematen.

De voet is het distale deel van het onderste lidmaat van een persoon en is een complexe articulatie van kleine botten die een eigenaardige en sterke boog vormen en dienen als ondersteuning tijdens beweging of staan. Het onderste deel van de voet dat in direct contact staat met de grond wordt de zool (of voet) genoemd, de andere kant wordt de achterkant van de voet genoemd. Volgens de structuur van het skelet van de voet kan het in 3 delen worden verdeeld:

• tarsus,
• middenvoet,
• vingerkootjes.

Dankzij de meerdere articulaties en het gebogen ontwerp is de voet opmerkelijk sterk, maar tegelijkertijd flexibel en veerkrachtig. De belangrijkste functie van de voet is om het menselijk lichaam in een verticale positie te houden en ervoor te zorgen dat het in de ruimte beweegt.

Voet skelet

Om de structuur van de gewrichten van de voet te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben van de anatomie van de botten. Elke voet bestaat uit 26 afzonderlijke botten, die in 3 delen zijn verdeeld.

Tarsus:

• talus,
• hiel,
• schippersbotje,
• lateraal, tussenliggend en mediaal wigvormig,
• kubusvormig.

Middenvoet, die bestaat uit 5 korte buisvormige botten die zich tussen de tarsus en de proximale vingerkootjes van de tenen bevinden.

De vingerkootjes van de vingers zijn korte buisvormige botten die de segmenten van de tenen vormen (proximale, tussenliggende en distale vingerkootjes). Alle vingers, behalve de eerste, bestaan ​​uit 3 vingerkootjes. De duim in zijn samenstelling heeft slechts 2 vingerkootjes, zoals in de handen.

Kenmerken van de gewrichten van de voet

intertarsaal

De botten van de middenvoet vormen een hele groep gewrichten onder elkaar. Laten we ze in meer detail bekijken.

geramd

De calcaneale en talusbeenderen nemen deel aan de vorming ervan. Het gewricht heeft een cilindrische vorm. Het gewrichtskapsel is slecht uitgerekt. De oppervlakken van de botten die het gewricht vormen, zijn bedekt met glad hyalien kraakbeen, langs de rand waarvan het gewrichtskapsel is bevestigd. Buiten wordt de articulatie bovendien versterkt door verschillende ligamenten: interosseus, lateraal en mediaal, talocalcaneal.

talocalcaneal-naviculare

Zoals de naam al aangeeft, wordt de articulatie gevormd door de gewrichtsvlakken van de talus, calcaneus en scafoïdbotten. Het is gelegen in de voorkant van de geramd. De talus vormt de kop van het gewricht en de andere twee vormen de gewrichtsholte ervoor. Het gewricht is bolvormig, maar bewegingen erin zijn alleen mogelijk rond één sagittale as. Het gewrichtskapsel is bevestigd aan de randen van het hyaliene kraakbeen dat de gewrichtsoppervlakken bedekt. Het gewricht wordt versterkt door dergelijke ligamenten: talonaviculair, calcaneal-navicular plantair.

calcaneocuboid

Het bevindt zich tussen de gewrichtsvlakken van de calcaneus en de kubusvormige botten. Het gewricht is zadelvormig, maar bewegingen zijn alleen mogelijk om één as. De capsule is strak uitgerekt en is bevestigd langs de randen van het gewrichtskraakbeen. De articulatie neemt deel aan de bewegingen van de twee voorgaande gewrichten, waardoor het bewegingsbereik wordt vergroot. De volgende ligamenten versterken het: lang plantair, calcaneocuboid plantair.

Dit gewricht is, samen met het talocalcaneal-naviculare, meestal verdeeld in één gewricht, dat het transversale tarsale gewricht wordt genoemd. De articulatielijn is S-vormig. Beide gewrichten zijn van elkaar gescheiden, maar hebben één gemeenschappelijk ligament - gevorkt.

wigvormig

Dit is een complexe articulatie, in de constructie waarvan de naviculare, kubusvormige en drie spijkerschriftbeenderen van de tarsus deelnemen. Alle afzonderlijke gewrichten zijn ingesloten in een enkele gewrichtscapsule, die is bevestigd aan de randen van het gewrichtskraakbeen. Het gewricht is versterkt met dergelijke ligamenten en is inactief:

• dorsaal en plantair spijkerschrift,
• dorsaal en plantair kubusvormig-schuitvormig,
• dorsaal en plantair spijkerschrift,
• dorsaal en plantair intercuneiform.

Tarsus-middenvoetsbeentjes

Deze groep gewrichten verbindt de botten van de tarsus en metatarsus. Er zijn drie van dergelijke verbindingen:

• tussen het mediale wiggenbeen en 1 middenvoetsbeentje;
• tussen de laterale, tussenliggende wigvormige en 2-3 middenvoetbeenderen;
• tussen de kubusvormige en 4-5 middenvoetsbeentjes.

Het eerste gewricht is zadelvormig, de rest is vlak. De lijn van deze gewrichten is ongelijk. Elke articulatie heeft een afzonderlijke capsule, die is bevestigd aan de randen van het gewrichtshyaliene kraakbeen. De gewrichten zijn versterkt met dergelijke ligamenten: dorsaal en plantair tarsaal-middenvoetsbeentje, interosseus middenvoetsbeentje en spijkerschrift.

intermetatarsaal

Dit zijn kleine gewrichten die de basis van individuele middenvoetbeenderen verbinden. Elk van deze gewrichten is versterkt met ligamenten: interossale middenvoetsbeentjes, dorsale en plantaire middenvoetsbeentjes. De ruimte tussen de buisvormige botten van de middenvoet wordt de interossale middenvoetruimten genoemd.

Metatarsofalangeale

De koppen van de 5 middenvoetbeenderen en de basis van de proximale vingerkootjes van de vingers nemen deel aan de constructie van deze gewrichten. Elke articulatie heeft zijn eigen capsule, die langs de randen van het kraakbeen van de articulatie is bevestigd, het is slecht uitgerekt. Al deze verbindingen zijn bolvormig.

Aan de achterkant is het kapsel op geen enkele manier versterkt, er zijn collaterale ligamenten aan de zijkanten en plantaire aan de plantaire kant. Bovendien loopt een diep transversaal middenvoetligament tussen de koppen van alle middenvoetbeenderen.

Interfalangeale gewrichten van de voet

Deze groep gewrichten verbindt de proximale vingerkootjes van de vingers met de tussenliggende en de tussenliggende met de distale. Ze zijn blokvormig. Het gewrichtskapsel is dun, van onderen versterkt door plantaire ligamenten en aan de zijkanten door collaterale ligamenten.

Gewrichten en ligamenten van de middenvoet en vingerkootjes van de tenen

Frequente ziekten

Elke dag worden de gewrichten van de voet enorm belast, waardoor het gewicht van het hele lichaam wordt ondersteund. Dit leidt tot frequente traumatisering van individuele componenten van de gewrichten, wat gepaard kan gaan met ontsteking en misvorming. In de regel is het belangrijkste symptoom van aandoeningen van de gewrichten van de voet pijn, maar het is moeilijk om de oorzaak onmiddellijk vast te stellen, omdat er veel pathologieën zijn die deze gewrichten aantasten. Laten we de meest voorkomende ervan nader bekijken.

artrose

Het vervormen van artrose van de gewrichten van de voeten is nogal frequente pathologie vooral onder vrouwen. In de regel begint de ziekte op de leeftijd van 40-50 jaar, hoewel er meer zijn vroege gevallen pathologie. Het metatarsofalangeale gewricht van de duim wordt het vaakst aangetast.

Deze ziekte wordt vaak ten onrechte jicht genoemd vanwege de gelijkenis in de lokalisatie van het pathologische proces, hoewel er niets gemeen is tussen deze aandoeningen. Ook associëren velen de ziekte met de mythische afzetting van zouten, ongezonde voeding, die ook niet overeenkomt met de realiteit.

In feite wordt de vorming van een knobbel op het gewricht van de grote teen en de vervorming van andere structurele componenten van de voet geassocieerd met negatieve impact de volgende factoren en ontwikkelt zich in de regel bij mensen die hier genetisch vatbaar voor zijn:

• traumatische verwondingen voetskelet in het verleden (kneuzingen, breuken, dislocaties);
• enkele kenmerken van de voetstructuur, bijvoorbeeld bij personen met een brede voet;
• de aanwezigheid van aangeboren of verworven soorten misvormingen, bijvoorbeeld platvoeten;
• het dragen van ongemakkelijke en modelschoenen die niet in maat passen, schoenen met hoge hakken;
• overgewicht en obesitas;
• constante overbelasting van de gewrichten van de voet (activiteit die gepaard gaat met langdurig staan, lopen, rennen, springen);
• een voorgeschiedenis van artritis
• endocriene en metabole ziekten;
• aangeboren of verworven misvormingen van de gewrichten van de benen (heup, knie, enkel), wat leidt tot een onjuiste verdeling van de belasting van de voeten en hun constante microtrauma.

De ziekte wordt gekenmerkt door 3 stadia en een langzame maar gestage progressie:

• Stadium 1: de patiënt klaagt over pijn in de voeten, die optreedt na langdurige overbelasting of aan het einde van de werkdag, verdwijnt snel na een paar uur rust. Er is nog geen misvorming als zodanig, maar degenen die op zichzelf letten, kunnen een minimale afwijking van de duim naar buiten opmerken. Ook is er vaak een crunch bij het bewegen in de gewrichten.
• Stadium 2: nu verschijnt de pijn zelfs na normale inspanning en vaak moeten patiënten hun toevlucht nemen tot een behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen om deze te elimineren. De misvorming van de teen wordt merkbaar, bij alle patiënten neemt de maat van de schoen toe, wordt het moeilijk om deze te passen, gezien het uitstekende bot en de afwijking van de duim naar de zijkant.
• Stadium 3: De pijn wordt constant en wordt niet volledig verlicht door pijnstillers. De vinger en de hele voet zijn ernstig vervormd, de ondersteunende functie van de voet gaat gedeeltelijk verloren.

Drie stadia van vervormende artrose van de voet

De behandeling van de ziekte moet in de beginfase beginnen. Alleen in dit geval kan de voortgang worden vertraagd. De belangrijkste therapeutische maatregelen zijn de eliminatie van alle risicofactoren en mogelijke oorzaken van artrose. Daarnaast kunnen medicamenteuze therapieën worden gebruikt, verschillende volksremedies, fysiotherapie en fysiotherapie. In het geval wanneer pathologisch proces te ver gegaan, alleen een operatie zal helpen. Chirurgische ingreep kan spaarzaam (arthrodese, resectie van exostosen, artroplastiek) of radicaal (artroplastiek) zijn.

Artritis

Absoluut alle gewrichten van de voet kunnen ontstoken raken. Afhankelijk van de oorzaken worden primaire en secundaire artritis onderscheiden. In het eerste geval is het gewricht direct beschadigd, in het tweede geval is de ontsteking een gevolg van de onderliggende ziekte.

Voetmisvorming bij een patiënt met reumatoïde artritis

Ongeacht de oorzaak zijn de symptomen van artritis min of meer hetzelfde. Patiënten klagen over:

• pijn in de aangetaste gewrichten, waarvan de aard en intensiteit afhangen van de etiologie van ontsteking;
• zwelling van het aangetaste gewricht of de hele voet;
• roodheid van de huid over het ontstoken gebied;
• in sommige gevallen zijn er tekenen van algemene malaise: koorts, algemene zwakte, vermoeidheid, pijn in de spieren van het lichaam, verstoorde slaap en eetlust, huiduitslag;
• disfunctie van het gewricht door pijn en zwelling;
• in het geval van chronische artritis - geleidelijke misvorming van de voet en gedeeltelijk of volledig verlies van zijn functies.

Jichtartritis van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen

Behandeling van artritis moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de oorzaak ervan. Daarom mag alleen een specialist in therapie gaan na het stellen van de juiste diagnose. Onjuiste behandeling is een directe weg naar de ontwikkeling van een chronische vorm van ontsteking en misvorming van de voetgewrichten.

voet misvormingen

Voetafwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn. Ze worden veroorzaakt door een verandering in de vorm of lengte van de botten, verkorting van de pezen, pathologie van de spieren, het gewrichts- en ligamenteuze apparaat van de voet.

Met de ontwikkeling van deze pathologie vindt afvlakking van alle bogen van de voet plaats, waardoor de waardeverminderingscapaciteiten worden geschonden. Platte voeten kunnen aangeboren zijn en kunnen tijdens het menselijk leven optreden als gevolg van overmatige stress op de onderste ledematen, rachitis, de ontwikkeling van osteoporose, verschillende verwondingen, zwaarlijvigheid, het dragen van ongeschikte schoenen en schade aan de zenuwuiteinden van de benen.

Zo ziet platvoet eruit

klompvoet

Dit is een vrij veel voorkomende vorm van voetmisvorming, die in de regel aangeboren is. Het wordt gekenmerkt door verkorting van de voet en zijn positie door het type supinatie, die wordt veroorzaakt door subluxatie in de enkel. De verworven vorm van vervorming ontwikkelt zich als gevolg van parese of verlamming, traumatische verwondingen van zachte weefsels of het skelet onderste ledematen.

Andere soorten voetmisvormingen (minder vaak voorkomend) zijn paarden, hielbeen en holle voeten.

Er zijn veel meer ziekten die de gewrichten van de voeten kunnen aantasten, zoals traumatische verwondingen of tumoren. Maar in de regel vertonen ze allemaal vrij vergelijkbare symptomen. Zoek daarom in geval van pijn, vermoeidheid, zwelling, vervorming van de structuren van de voet gespecialiseerde hulp, omdat niet alleen uw gezondheid en activiteit, maar ook uw leven hiervan kan afhangen.