Manieren om binoculair zicht te herstellen. De staat van binoculair zicht: hoe te controleren? Twee potloodtest

De patiënt krijgt testfoto's-objecten aangeboden die in paren zijn gemaakt. De set bevat objecten voor drie soorten testen:

voor combinatie;
samenvoegen;
voor de stereotest.

Wat wordt bepaald met behulp van een synoptofoor:

bifoviale fusie (binoculaire fusie);
functioneel scotoom (onderdrukking, regionaal of volledig gemanifesteerd), de grootte en locatie worden ook bepaald;
positieve of negatieve fusiereserve (lijnsplitsingstest);
stereo-effect.

Met Synoptophore kunt u in het beeld "kijken" dat alleen de patiënt ziet. Volgens de beschrijvingen die de specialist van het onderwerp ontvangt, kan men begrijpen wat belemmert normaal zicht patiënt, geef een prognose voor de mogelijkheid van herstel en schrijf na verificatie een behandeling voor.

Beoordeling van dieptezicht

De test wordt uitgevoerd zonder scheiding van de visuele velden, de ogen zijn in hun natuurlijke staat, de blik is gericht op het apparaat (bijvoorbeeld het apparaat van Howard-Dolman, Litinsky en anderen). Een voorbeeld van een onderzoek naar de zogenaamde three-stick test. Drie verticale staven bevinden zich op één niveau: twee uiterste en één in het midden, die verplaatsbaar is. De middelste beweegt weg of nadert, de taak is om het moment van verplaatsing ten opzichte van de twee uiterste staven te vangen. De beoordeling wordt gemaakt vanaf 50 cm - voor dichtbij en vanaf 5 meter voor afstand. De resultaten worden geëvalueerd in hoekige termen (of lineair). Visuele beperkingscontrole voor patiënten middelbare leeftijd schatting van 3-6 mm dichtbij en van 2-4 cm weg.

Stereoscopische zichtbeoordeling

Er wordt een systeem van testen uitgevoerd met behulp van polaroid vectogrammen met een speciale bril: het effect van het beeld is stereoscopisch. De specialist heeft een tafel om de juistheid van de afstand te controleren: de patiënt zegt wat hij ziet, de dokter vergelijkt het resultaat.

De drempel van stereoscopische perceptie wordt onthuld op tests:

Vliegende vlieg.
Lang proef.
Pulfrich lens stereoscoop.
screening methode.

Definitie van phoria

Phoria - afwijking of omkering van de ogen van de assen, anomalie. Gebrek aan coördinatie tussen de ogen.

Om phoria te bepalen, worden speciale tests gebruikt:

Maddox-test;
Graefe's test.

Speciale kits, waarmee een oogarts de aard van een visuele beperking bij een persoon kan bepalen. Het evaluatiesysteem is eenvoudig: de specialist weet wat de resultaten zullen zijn bij een normale verrekijkerfunctie en wat de patiënt met pathologie ziet.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt heteroforie, esophorie of exophoria gediagnosticeerd, de omvang van phoria wordt geschat.

Laat je testen

Als u weet dat het laatste onderzoek door een oogarts lang geleden heeft plaatsgevonden, controleer dan nogmaals uw gezichtsscherpte. Met de leeftijd kunnen spieren hun tonus verliezen en het vermogen om zich net zo duidelijk te concentreren als in de jeugd. Perceptuele stoornis kan het gevolg zijn van algemene toestand lichaam of door werkomstandigheden en levensstijl.

Dat wil zeggen, als je ooit alles goed hebt gezien dankzij binoculair zicht, zal de diagnose en het onderzoek van de ogen nu misschien uitwijzen dat het tijd is om de correctie aan te gaan. Overtredingen binnen beginstadium hebben niet echt behandeling nodig en kunnen worden gecorrigeerd. Om dit te doen, moet u de juiste oefeningen kennen, de levensomstandigheden observeren, de behandeling van slechtziendheid.

Als je alles goed ziet, kan alleen een onderzoek bevestigen of je echt met een verrekijker ziet. De aanvankelijke stoornis kan niet subjectief worden beoordeeld. Een persoon merkt dat hij erger begon te zien als de overtreding al behoorlijk ernstig is. Zelfs in dit geval zal de specialist het beste apparaat voor diagnose en behandeling kiezen en een bril voorschrijven juiste instellingen lenzen.

Grondbeginselen van de vorming van stereoscopiciteit

Niet elke persoon is in staat tot binoculaire waarneming, voor de vorming waarvan het noodzakelijk is:

Wat is een fusiereflex

Door deze eigenschap worden twee beelden verkregen op het netvlies van de oogbollen gecombineerd tot één beeld. zenuwstelsel, Hoe fusiereflex. Om beide afbeeldingen samen te voegen tot één driedimensionaal beeld, is het vereist dat het beeld dat op het netvlies van het ene oog wordt verkregen, qua vorm en grootte samenvalt met het beeld van het andere oog en op identieke punten van het netvlies valt. Als het beeld op asymmetrische delen van het netvlies valt, zullen de foto's niet samensmelten tot één beeld en zal de wereld in de ogen in tweeën splitsen.

Monoculair zicht bij mensen

In tegenstelling tot mensen zijn de ogen van sommige dieren zo ontworpen en gerangschikt dat versmelting onmogelijk is. Waarneming met één oog, wanneer de plaatjes niet kloppen, wordt monoculair zicht genoemd. Binoculair zicht is inherent aan mensen en veel zoogdieren, en monoculair zicht is aanwezig bij alle vogels (behalve de uil), evenals bij sommige soorten vissen en andere dieren.

Bij verschillende pathologieën Monoculariteit komt ook voor bij mensen. Deze afwijkingen kunnen worden geïdentificeerd en zijn vaak behandelbaar.

Basis verificatiemethoden

In de oogheelkunde zijn er veel tests om te controleren visueel apparaat over verrekijker en de definitie van de schendingen ervan.

Definitie van strabisme

Een van de meest bekende pathologieën van binoculariteit is strabisme. Dit is een constante of periodieke afwijking van de visuele as van een of beide ogen gemeenschappelijk punt fixatie, vergezeld van een schending van stereoscopiciteit en een significante afname van de gezichtsscherpte in het loensende oog.

Er is echte en denkbeeldige scheelzien. Met een denkbeeldige stereoscopisch zicht niet gestoord en behandeling is optioneel.

Het ontbreken van binoculair zicht kan verschillende oorzaken hebben. Maar bij tijdige afhandeling voor de oogarts wordt dit probleem meestal met succes opgelost.

Let op, alleen VANDAAG!

Verrekijkerzien is voor iedereen de norm gezond persoon. Dit is een kans om de wereld om je heen met twee ogen te zien met de vorming van een enkel visueel beeld. Het geeft het volume en de diepte van waarneming, het vermogen om in de ruimte te navigeren, objecten te onderscheiden, te begrijpen hoe ze zich bevinden. Verrekijker visuele functie verplicht voor het beroep van bestuurder, piloot, chirurg.

Om het verschil tussen stereoscopisch en binoculair zicht te begrijpen, moet u weten dat stereoscopie een van de kwaliteiten is van binoculair zicht, dat verantwoordelijk is voor de volumetrische perceptie van objecten.

De pasgeborene heeft geen binoculair zicht omdat hij zwevende oogbollen heeft. Er is geen zicht bij patiënten die lijden aan ziekten van het netvlies of de ooglens. Om de vraag te beantwoorden of een persoon in staat is om met twee ogen te zien, worden in ieder geval speciale testen uitgevoerd.

Dus binoculair zicht wordt beide ogen genoemd en monoculair - één. Alleen het vermogen om met twee ogen te zien, geeft een persoon de mogelijkheid om objecten om hem heen adequaat waar te nemen, met behulp van de stereoscopische functie. De ogen zijn een gepaard orgaan en hun gezamenlijke werk stelt je in staat om alles wat er om je heen is te evalueren in termen van volume, afstand, vorm, breedte en hoogte, om kleuren en tinten te onderscheiden.

Monoculair zicht stelt u in staat om waar te nemen omgeving alleen indirect, zonder volume, gebaseerd op de grootte en vorm van objecten. Iemand die met één oog ziet, zal geen water in een glas kunnen gieten, een draad in zijn oog kunnen rijgen.

Alleen beide soorten visie creëren een compleet beeld van de te voorziene ruimte en helpen daarin te navigeren.

Werkingsmechanisme

Stereoscopisch zicht wordt gecreëerd met behulp van de fusiereflex. Het bevordert de verbinding van twee afbeeldingen van beide netvliezen tot één afbeelding door ze samen te voegen. De retina's van het linker- en rechteroog hebben identieke (overeenkomende) en asymmetrische (ongelijksoortige) punten. Voor volumetrisch zicht is het belangrijk dat het beeld op identieke netvliesstromen valt. Als het beeld op de ongelijksoortige punten van het netvlies valt, zal dubbel zien optreden.

Om een enkele afbeelding te krijgen, moet aan verschillende voorwaarden worden voldaan:

afbeeldingen op het netvlies moeten qua vorm en grootte identiek zijn;
moet op de overeenkomstige delen van het netvlies vallen.

Wanneer aan deze voorwaarden is voldaan, wordt er een duidelijk beeld gevormd in een persoon.

Vorming van visueel vermogen

Vanaf de eerste dag van de geboorte zijn de bewegingen van de oogbollen van de baby niet gecoördineerd, dus er is geen binoculair zicht. Na zes tot acht weken vanaf de geboortedatum kan het kind zich al met beide ogen op het onderwerp concentreren. Na drie tot vier maanden ontwikkelt de baby een fusiereflex.

Zien met beide ogen volledig het kind begint op twaalfjarige leeftijd. Daarom is scheelzien () typisch voor kinderen die naar een crèche of kleuterschool gaan.

Infographics over de vorming van binoculair zicht bij kinderen (vanaf de geboorte tot 10 jaar)

Tekenen van normaal binoculair zicht

Bij gezonde mensen wordt het gekenmerkt door een aantal symptomen:

Volledig gevormde fusiereflex, die het mogelijk maakt om een bifoveale fusie (fusie) te produceren.
De gecoördineerde werking van de oculomotorische spierweefsels, die zorgt voor een parallelle opstelling van de ogen bij het kijken naar verre objecten en convergentie van de visuele assen bij het beschouwen van nabije objecten. Bovendien zorgt het voor gelijktijdige oogbewegingen bij het observeren van een bewegend object.
De aanwezigheid van het visuele apparaat in dezelfde frontale en horizontale vlakken. Als één oog wordt verplaatst als gevolg van een verwonding of ontsteking, is er een vervorming van de symmetrie van de versmelting van visuele beelden.
Gezichtsscherpte minimaal 0,3 - 0,4. Omdat dergelijke indicatoren voldoende zijn om een beeld te vormen met duidelijke contouren op het netvlies.
Beide netvliezen moeten dezelfde beeldgrootte hebben (iseikonia). Met verschillende brekingen van de ogen (anisometropie) verschijnen ongelijke beelden. Om het vermogen om met beide ogen te zien te behouden, mag de mate van anisometropie niet meer zijn dan drie dioptrieën. Het is belangrijk om rekening te houden met deze parameter bij het selecteren van punten of contactlenzen. Met een verschil tussen de twee lenzen van meer dan 3,0 dioptrie, zelfs met een hoge gezichtsscherpte, zal de persoon geen binoculair zicht hebben.
Het hoornvlies, de lens en het glasvocht moeten volledig transparant zijn.

Geen stereoscopisch zicht met cataract

Controle van binoculair en monoculair zicht

Om te controleren of een persoon binoculair vermogen heeft, zijn verschillende methoden ontwikkeld:

Sokolovs ervaring

Sokolov's ervaring of "gat in de handpalm"

Deze techniek heeft een andere naam - "gat in de handpalm".

Wat moet er gedaan worden:

De essentie van de techniek is dat een gevouwen vel papier aan het rechteroog van de patiënt wordt bevestigd, waardoor hij verre objecten moet onderzoeken. In die tijd linkerhand Ik strek het uit zodat de handpalm zich op een afstand van 15 cm van het linkeroog bevindt. Dat wil zeggen, een persoon ziet een "palm" en een "tunnel". Als er binoculair zicht is, worden de beelden over elkaar heen gelegd en lijkt het alsof er een gat in de handpalm zit waardoor we het beeld zien.

Een andere naam voor de techniek is sliptest.

Om met deze methode de aanwezigheid van binoculair zicht te bepalen, hebt u twee lange voorwerpen nodig (bijvoorbeeld 2 pennen of 2 potloden). Maar in principe kunt u uw eigen vingers gebruiken, hoewel de nauwkeurigheid iets zal afnemen.

Sliptest (methode Kalff)

Wat moeten we doen:

Neem een potlood in de ene hand en houd het horizontaal.
Neem in je andere hand het tweede potlood en houd het verticaal.
Scheid ze op verschillende afstanden, beweeg uw handen naar binnen verschillende kanten om jezelf in de war te brengen, en probeer dan de punten van de potloden bij elkaar te brengen.

Als u stereoscopisch zicht heeft, is deze taak vrij eenvoudig. Zonder dit vermogen zul je missen. Om dit te verifiëren, kunt u hetzelfde experiment herhalen met gesloten oog. Omdat wanneer slechts één oog werkt, de 3D-waarneming wordt verstoord.

"Lezen met een potlood"

Je hebt nodig: een boek en een potlood.

Instructie:

Je moet een boek in de ene hand nemen en een potlood in de andere hand, en het tegen de achtergrond van de pagina's van het boek plaatsen.
Het potlood moet enkele letters bedekken.
In de aanwezigheid van binoculair vermogen kan de patiënt de tekst lezen, zelfs ondanks het obstakel. Dit gebeurt door het samenvoegen van foto's in de review.

Meest nauwkeurig onderzoek binoculair zicht wordt geproduceerd met behulp van een vierpuntskleurentest. Het is gebaseerd op het feit dat visuele weergaven kunnen worden gescheiden met behulp van kleurfilters. Hiervoor heb je twee items nodig die zijn ingeschilderd groene kleur en elk een in rood en wit. Het onderwerp moet op een bril worden gezet, met het ene rode en het andere groene glas.

Als het onderwerp binoculair zicht heeft, ziet hij alleen de rode en groene kleuren van objecten. Het voorwerp is witte kleur zal rood-groen lijken omdat de perceptie in beide ogen is.
Als één oog dominant is, zal het witte voorwerp de kleur aannemen van de lens tegenover dat oog.
Als de patiënt gelijktijdig zicht heeft (d.w.z. de visuele centra ontvangen impulsen van het ene of het andere oog), zal hij 5 objecten zien.
Als het onderwerp monoculair zicht heeft, zal hij alleen die objecten waarnemen die in dezelfde kleur zijn gekleurd als de lens in het ziende oog, zonder een kleurloos object te lezen dat dezelfde kleur zal hebben.

Scheelzien

Strabismus (strabismus, heterotropie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een ongevormd binoculair zicht van twee ogen. Dit gebeurt omdat een oog naar de ene of de andere kant afwijkt vanwege de zwakte van het spierstelsel.

Typen (classificatie) van scheelzien

Strabismus kan een verzwakking van een of meer oogspieren veroorzaken, onderverdeeld in:

Convergeren (esotropie) - daarmee zal er een afwijking zijn oogbol naar de neusbrug;
Divergent (exotropia) - afwijking van het orgel van het visuele apparaat vindt plaats aan de zijkant tijdelijke regio hoofden;
Eenzijdig - slechts één oog wijkt af;
Afwisselend - er is een alternatieve afwijking van beide ogen.

Classificatie van scheelzien volgens de vorm van de afwijking van het oog

Als de patiënt binoculair zicht heeft, maar een of beide ogen afwijken van de normale positie, kan dit erop duiden dat hij een valse (denkbeeldige of verborgen) scheelzien (pseudostrabismus) heeft.

Denkbeeldige strabisme

Het wordt gekenmerkt door een grote discrepantie tussen de visuele en optische assen. Ook kunnen de middelpunten van het hoornvlies naar één kant verschuiven. Maar behandeling is in dit geval niet vereist.

Latente strabisme

Dit soort strabisme kan periodiek voorkomen, wanneer de blik niet op een object gericht is.

Gecontroleerd deze soort pathologieën als volgt:

De patiënt fixeert zijn blik op een bewegend object en bedekt zijn oog met zijn hand. Als het bedekte oog het traject van de beweging van het object volgt, duidt dit op een latente scheelzien bij de patiënt. Deze ziekte behoeft geen behandeling.

Verrekijkerzien is de norm voor een gezond persoon en de basis van zijn leven, zowel thuis als professioneel.

Wat is binoculair zicht? Binoculair zicht is het vermogen om een beeld duidelijk met beide ogen tegelijk te zien. Twee beelden die door beide ogen worden ontvangen, worden gevormd tot één driedimensionaal beeld in de hersenschors van het hoofd.

Met binoculair zicht of stereoscopisch zicht kunt u driedimensionale kenmerken zien en de afstand tussen objecten controleren. Dit type visie is verplicht voor veel beroepen: chauffeurs, piloten, matrozen, jagers.

Naast binoculair zicht is er ook monoculair zicht, dit is zicht met slechts één oog, de hersenen van het hoofd selecteren slechts één beeld voor waarneming en blokkeren het tweede. Met dit type visie kunt u de parameters van een object bepalen - de vorm, breedte en hoogte, maar geeft geen informatie over de locatie van objecten in de ruimte.

Hoewel monoculair zicht over het algemeen goede resultaten geeft, heeft binoculair zicht belangrijke voordelen: gezichtsscherpte, driedimensionale objecten en een uitstekend oog.

Mechanisme en voorwaarden

Het belangrijkste mechanisme van binoculair zicht is de fusiereflex, dat wil zeggen het vermogen om twee beelden samen te voegen tot één stereoscopisch beeld in de hersenschors. Om ervoor te zorgen dat de afbeeldingen één geheel worden, moeten de afbeeldingen die van beide netvliezen worden ontvangen, gelijke formaten hebben - vorm en grootte, bovendien moeten ze op identieke overeenkomstige punten van het netvlies vallen.

Elk punt op het oppervlak van het ene netvlies heeft een corresponderend punt op het netvlies van het andere oog. Niet-identieke punten zijn ongelijksoortige of asymmetrische gebieden. Wanneer het beeld de ongelijksoortige punten raakt, zal er geen samenvoeging plaatsvinden; integendeel, er zal een verdubbeling van het beeld plaatsvinden.

Wat zijn de voorwaarden voor normaal binoculair zicht:

vermogen tot fusie - bifoveale fusie;
consistentie in het werk van de oculomotorische spieren, wat het mogelijk maakt om de parallelle positie van de oogbollen te waarborgen bij het kijken in de verte en de overeenkomstige convergentie van de visuele assen bij het kijken dichtbij, gezamenlijk werk helpt om de juiste oogbewegingen in de richting te verkrijgen van het betreffende object;
de locatie van de oogbollen in hetzelfde horizontale en frontale vlak;
gezichtsscherpte van beide gezichtsorganen is niet minder dan 0,3-0,4;
het verkrijgen van afbeeldingen van gelijke grootte op het netvlies van beide ogen;
transparantie van het hoornvlies, glasachtig lichaam, objectief;
afwezigheid pathologische veranderingen netvlies, optische zenuw en andere delen van het gezichtsorgaan, evenals subcorticale centra en de hersenschors.

Hoe te bepalen

Gebruik een of meer van de volgende methoden om de aanwezigheid van binoculair zicht te bepalen:

"Hole in the palm" of de Sokolov-methode - plaats een buis voor het oog (je kunt een gevouwen vel papier gebruiken) en kijk in de verte. Leg dan je hand op de zijkant van het andere oog. Bij normaal binoculair zicht krijgt een persoon de indruk dat er een gat in het midden van de handpalm zit, waardoor je kunt zien, maar in feite wordt het beeld door een buis bekeken.
Kalf-methode of miss-test - neem twee breinaalden of 2 potloden, hun uiteinden moeten scherp zijn. Houd een naald verticaal voor u en de andere naar binnen horizontale positie. Verbind vervolgens de breinaalden (potloden) met de uiteinden. Als u binoculair zicht heeft, zult u de taak gemakkelijk aankunnen, als u monoculair zicht heeft, mist u de verbinding.
Potloodleestest - plaats tijdens het lezen van een boek een potlood een paar centimeter van de neus, waardoor een deel van de tekst wordt bedekt. Met binoculair zicht kun je het nog steeds lezen, aangezien er in de hersenen van het hoofd een overlapping is van beelden van beide ogen zonder de positie van het hoofd te veranderen;
Vierpuntskleurentest - de basis van een dergelijke test is de scheiding van de gezichtsvelden van de twee ogen, die kan worden bereikt met een gekleurde bril - filters. Plaats twee groene, een rode en een witte voorwerpen voor je. Zet een groene en rode bril op. Met binoculair zicht zie je groene en rode objecten en wit wordt groen-rood. Bij monoculair zicht zal een wit voorwerp de kleur aannemen van de lens van het dominante oog.

Binoculair zicht kan op elke leeftijd worden ontwikkeld. Dit type zicht is echter niet mogelijk, omdat in dit geval één oog naar de zijkant afwijkt, wat voorkomt dat de visuele assen samenkomen.

Hoe de aanwezigheid en aard van binoculair zicht thuis controleren?

Ten eerste kan een schending van het binoculair zicht worden vermoed wanneer u, wanneer u kokend water uit een theepot in een kopje probeert te gieten, het langs het kopje giet.

Ten tweede zal een eenvoudig experiment helpen om de functie van binoculair zicht te controleren. De wijsvinger van de linkerhand moet verticaal bovenaan op ooghoogte worden geplaatst op een afstand van 30-50 cm van het gezicht. wijsvinger rechter hand je moet proberen snel het einde van de linker wijsvinger te raken, van boven naar beneden bewegend.

Als dit de eerste keer is gedaan, kunnen we hopen dat het binoculair zicht niet wordt aangetast.

Als een persoon convergent of divergent scheelzien heeft, is er natuurlijk geen binoculair zicht.

Dubbel zien is ook een teken van een verminderd binoculair zicht, meer bepaald gelijktijdig, hoewel de afwezigheid daarvan niet wijst op de aanwezigheid van binoculair zicht. Verdubbeling komt voor in twee gevallen.

Ten eerste in het geval van paralytische scheelzien veroorzaakt door aandoeningen in het zenuwstelsel dat het werk van de oculomotorische spieren regelt. Ten tweede, als een oog mechanisch wordt verplaatst van zijn gebruikelijke positie, gebeurt dit met neoplasmata, met de ontwikkeling van een dystrofisch proces in het vetkussentje van de baan nabij het oog, of met een kunstmatige (opzettelijke) verplaatsing van de oogbol met een vinger door het ooglid.

Het volgende experiment bevestigt de aanwezigheid van binoculair zicht. het onderwerp kijkt naar een punt in de verte. Eén oog wordt lichtjes met een vinger omhoog gedrukt door het onderste ooglid. Kijk vervolgens wat er met de afbeelding gebeurt. In aanwezigheid van volledig binoculair zicht zou op dit moment verticale verdubbeling moeten verschijnen. Een enkel visueel beeld splitst zich in tweeën en één beeld gaat omhoog. Na het wegvallen van de druk op het oog wordt een enkel visueel beeld weer hersteld. Als tijdens het experiment geen verdubbeling wordt waargenomen en er niets nieuws met het beeld gebeurt, dan is de aard van het gezichtsvermogen monoculair. In dit geval werkt het oog dat niet is verplaatst. Als er geen verdubbeling wordt waargenomen, maar tijdens de verschuiving van het oog een enkel beeld verschuift, dan is de aard van het gezichtsvermogen ook monoculair en werkt het verschoven oog.

Laten we nog een experiment doen (beweging aanpassen). Het onderwerp kijkt naar een punt in de verte. Laten we proberen één oog te bedekken met de palm van onze hand. Als daarna het vaste punt verschuift, de aard van het zicht monoculair is en met twee ogen open, werkt degene die bedekt was. Als het vaste punt verdwijnt, is de aard van het zien met hetzelfde oog ook monoculair en ziet het oog dat niet bedekt was helemaal niet.