Wat te doen als er bloed in het oog zit. Wat zijn de symptomen van een glasvochtbloeding? Glasvochtbloeding kliniek

Hemophthalmus - bloeding in glasachtig lichaam of in de omgeving. Het optreden van pathologie wordt veroorzaakt door schendingen van de structuren van bloedvaten. Dit kunnen nieuw gevormde bloedvaten zijn die nog niet de juiste sterkte hebben bereikt, of beschadigde bloedvaten van een gescheurd netvlies. Een bloeding vermindert de gezichtsscherpte en kan leiden tot absolute blindheid. Maar de behandeling van hemoftalmie op vroege stadia heeft goede voorspellingen.

Oorzaken van het verschijnen van pathologie

Bloedingen zijn meestal het gevolg van: externe invloeden op en zijn doordringende wonden die de integriteit van de wanden van bloedvaten schenden. Bovendien kan de ontwikkeling van hemoftalmie veroorzaken:

atherosclerose van bloedvaten (inclusief het oog);
schade aan het netvlies van de ogen;
dystrofie van de wanden van bloedvaten;
oogoperaties;
suikerziekte;
kankerziekten van het bloed;
bepaalde soorten bloedarmoede;
neoplasmata in de membranen van de bloedvaten van de ogen;
hoge bloeddruk;
immunopathologische vasculaire ontsteking;
granulomateuze ontsteking van het maagdarmkanaal (ziekte van Crohn).

Meestal bloedingen veroorzaakt door exacerbaties somatische ziekten, invloed hebben op kleine delen van het glasachtig lichaam. Er zijn gevallen geweest van uitstortingen van bloed in de ogen van baby's - na hevige "ziekte" wanneer ze probeerden hun huilen te sussen.

Symptomen van de ziekte

De manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de hoeveelheid bloed die in het oog wordt gemorst. Er zijn twee hoofdtypen hemoftalmie:

gedeeltelijk - het glasachtig lichaam is gevuld met een derde (lichte schade aan de oogbol, hoog) bloeddruk, atherosclerose, diabetes, retinale laesies);
totaal - bloed vult het glasachtige deel van het oog met driekwart of meer (ernstig oogletsel).

Meestal ervaren patiënten met bloeding:

roodachtige tint van het wit van de ogen;
plotselinge afname van de gezichtsscherpte;
oogpijn;
zwelling in de oogleden;
fotofobie;
het verschijnen van "mist", schaduwen of "spinnenwebben" in de ogen.

Glasvochtbloeding veroorzaakt vaak geen pijn, behalve voor manifestaties posttraumatisch syndroom en bepaalde soorten glaucoom.

Donkere strepen en "vliegen" in de ogen kunnen 's ochtends verdwijnen - na het slapen loopt het bloed uit de ogen. In overeenstemming met de symptomen wordt het stadium van het beloop van hemoftalmie bepaald:

bloeding - bloed komt het glasachtige deel van het oog binnen, waardoor de transparantie (dag) wordt aangetast;
nieuw hematoom - er verschijnen bloederige knobbels (tot twee dagen);
toxisch-hemolytische fase- bloederige klonten worden vernietigd, vervalproducten beginnen een toxisch effect te hebben op het netvlies, het glaslichaam wordt bijna 100% troebel (tot 10 dagen);
proliferatieve-dystrofische fase- bloedstolsels worden omgezet in bindweefsel, diffuse en dystrofische processen beginnen (tot zes maanden);
intraoculaire fibrose- het glasachtige deel van het oog wordt dikker, vult zich bindweefsels; netvliesloslating komt vaak voor; met zelfmedicatie is atrofie van de oogbol of volledige blindheid mogelijk.

Diagnose van pathologie

Bij de diagnose wordt een grote rol weggelegd voor het verzamelen van anamnese, wat zal helpen bij het opsporen van de aanwezigheid van bijkomende pathologieën van de gezichtsorganen, verwondingen en systemische ziekten. Meestal bestaat de diagnose van hemoftalmie uit standaardmethoden:

echografie van het oog;
biomicroscopie;
oftalmoscopie;
algemene bloedanalyse;
bloeddruk controle.

Therapie van bloedingen

Behandeling van bloedingen in het glasachtige lichaam van het oog moet zo vroeg mogelijk beginnen. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die een gunstig effect hebben op de bloedfuncties (Vikasol, Dicinon) en een atmosfeer van volledige rust creëren. Twee dagen later wordt een intraveneuze infusie van natriumchloride-oplossing gedaan. Gebruik laser en ultrasone therapie. Als er voldoende tijd is verstreken na het letsel, worden enzymen (lidase, trypsine) gebruikt.

Gedeeltelijke hemoftalmie met de juiste therapie wordt meestal genezen met volledige resorptie van het bloed. Bij een totale vorm van de ziekte wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis. Als de therapie niet binnen twee weken het gewenste effect heeft, wordt de uitstroom van bloed operatief verwijderd.

In bijzonder ernstige gevallen omvat de behandeling van hemoftalmie van het oog vitrectomie - gedeeltelijke of volledige verwijdering glasachtig lichaam.

volksremedies

Voorschriften worden vaak gebruikt om het gezichtsvermogen bij bloedingen te verbeteren traditioneel medicijn:

witlof - giet 30 g wortels in een glas kokend water, laat ongeveer 10 minuten staan, filter en drink meerdere keren per dag een half glas;
bosbessen - knijp de bessen uit, meng het sap met water in een verhouding van 1: 2 en gebruik als oogdruppels een keer per dag;
aloë-sap - drink een theelepel meerdere keren per dag na de maaltijd of eenmaal per dag indruppelen in de ogen.

Bij een bloeding helpt rauw vlees - je hoeft er alleen maar een stukje van op het aangedane oog te leggen. Brandnetel en appelsap kunnen de gezichtsscherpte verbeteren - voor gebruik wordt het verdund met water in een verhouding van 1: 1. goed effect geeft groene thee. Hij wordt geadviseerd om drie kopjes per dag te drinken. En het wordt ook gebruikt voor het wassen van de ogen, kompressen en lotions. Bovendien wordt ooghemophthalmus behandeld met bloedzuigers. Alle middelen van de traditionele geneeskunde, behalve hirudotherapie, zijn alleen van toepassing in de herstelperiode.

Ziektepreventie

Er zijn geen specifieke maatregelen om hemoftalmie te voorkomen. Om bloedingen te voorkomen, moeten ziekteverwekkers op tijd worden behandeld. Na 40 jaar is het raadzaam om jaarlijks te meten. Bij het uitvoeren van manipulaties die letsel aan de ogen kunnen veroorzaken, moet u een veiligheidsbril dragen.

Om de eliminatie van bloedingen te versnellen, helpt dit adequaat drugs therapie en fysiotherapie. Anders kunnen zich verklevingen in het glasachtig lichaam vormen, wat bijdraagt aan netvliesloslating en schendingen van de structuren van de oogbol. Dit is een ernstige pathologie, waarvan de ontwikkeling de patiënt kan verdoemen tot onomkeerbare blindheid.

En nog belangrijker, zelfmedicatie met hemoftalmie is onaanvaardbaar.

01.06.2017

Oorzaken, symptomen en diagnose van bloedingen in het glasachtig lichaam

Glasvochtbloeding of hemoftalmie is een veelvoorkomende oorzaak van acuut plotseling verlies van gezichtsvermogen. De incidentie van deze aandoening in de algemene bevolking is 7 gevallen per 100.000 inwoners. Diagnose met fundoscopie en echografie is in de regel niet moeilijk. Nader onderzoek is echter bijna altijd nodig om de belangrijkste etiologische factor te verifiëren en de behandelingstactieken te bepalen.

Etiologie en pathogenese

Vanuit het oogpunt van anatomie is het glaslichaam een transparant gelachtig optisch medium dat de binnenkant van de oogholte vult. Actieve deelname aan de geleiding van lichtstralen naar het netvlies vereist constant behoud en onderhoud van een transparante toestand.

Het binnendringen van bloed leidt altijd tot een visuele beperking, waarvan de mate afhangt van het volume van bloedingen en andere oftalmische pathologieën. Er zijn twee hoofdmechanismen van extravasatie:

1. Breuk van onveranderde vaten als gevolg van de impact van fysieke kracht op hen:

gesloten blessure. Compressie van het orgel in de anteroposterior richting leidt tot de uitstroom van bloed.
open schade, vooral met een scherp voorwerp, is de directe oorzaak van letsel.
Acute posterieure netvliesloslating is in 70-95% van de gevallen geassocieerd met bloedingen.
Arteriële hypertensie en hypertensieve crises kunnen extravasatie veroorzaken.
Een van de zeldzame aandoeningen is het Terson-syndroom, geassocieerd met het optreden van een hematoom tegen de achtergrond van een subarachnoïdale bloeding in de hersenen. Dit fenomeen gaat gepaard met een sterke toename van de intracraniale druk.

2. Schade aan gewijzigde schepen:

Breuk van bloedvaten als gevolg van neovascularisatie. Ischemie van het netvliesgebied, wat leidt tot de groei van een pathologisch veranderd netwerk, wordt geassocieerd met ziekten zoals diabetische retinopathie, retinale veneuze occlusie, retinopathie van prematuriteit en sikkelcelanemie. Het pathofysiologische mechanisme is hyperproductie van endotheliale groeifactor, die vervolgens angiogenese stimuleert.
Microaneurysma's.
Tumoren of neovascularisatie van het vaatvlies kunnen ook bloedingen veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaken zijn diabetische retinopathie, posterieure netvliesloslating en traumatisch letsel.

Glasvochtbloeding kliniek

Symptomen zijn altijd direct afhankelijk van de hoeveelheid bloedvergieten en bijkomende ziekten. De meest voorkomende manifestaties:

Plotseling acuut verlies of significante vermindering van het gezichtsvermogen.
Bewolking voor de ogen of een scherpe verschijning van "vliegen". Patiënten klagen over de aanwezigheid van "spinnenwebben", donkere stippen of strepen.
Lichtflitsen komen vooral veel voor in combinatie met netvliesloslating of maculaire gaatjes.

Met het verschijnen van dergelijke symptomen mag een bezoek aan de arts niet worden uitgesteld, omdat bloedingen vaak gepaard gaan met een ernstige pathologie van het netvliesgebied.

Diagnostisch algoritme:

Met tijdige hulp van specialisten is het identificeren van hemorragische inhoud niet bijzonder moeilijk. Inspectie met een spleetlamp maakt het mogelijk om de aanwezigheid van rode bloedcellen in de holte van de oogbol te visualiseren. Directe fundoscopie of fundusonderzoek is ook nodig om de toestand van het netvlies te beoordelen.

Volumetrische bloedingen laten niet altijd een grondig onderzoek van het netvlies toe. Ernstigere veranderingen, zoals delaminaties of tranen, kunnen zich in dit gebied verbergen. Onderzoek van het tweede oog en beoordeling van de toestand ervan kunnen soms de belangrijkste etiologische factor. Een specialist zal bijvoorbeeld altijd letten op de aanwezigheid van diabetische retinopathie en ernstige neovascularisatie van het tweede oog.

Soms is bloedonderzoek nodig om stollingsstoornissen of coagulopathie uit te sluiten. Bij hoofdletsel is de kans groot dat computertomografie of röntgenfoto's worden voorgeschreven om hematomen of breuken van de botten van de gezichtsschedel te verifiëren.

Glasvochtbloeding is een aandoening die vaak de onderliggende oogheelkundige pathologie. Tijdige toegang tot een arts en competente behandelingstactieken zullen helpen om achteruitgang of zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Afspraak

Glasvochtbloeding treedt op wanneer bloed in het glasvocht in de oogbol sijpelt. Meestal treedt bloeding op vanuit bloedvaten aan de achterkant van het oog. Bronnen kunnen zowel eigen normale netvliesvaten zijn als abnormale nieuw gevormde vaten.

Meest gemeenschappelijke oorzaak Bloeden in de glasvochtholte is een proliferatieve vorm van diabetische retinopathie bij type II diabetes mellitus, die vooral voorkomt bij ouderen. Glasvochtbloeding kan echter ook optreden bij patiënten jonger dan 60 jaar als gevolg van: algemene oorzaken, evenals met trauma aan de oogbol, dat op elke leeftijd kan voorkomen.

Ziekte frequentie

Bloeding in het glasachtig lichaam van het oog treft jaarlijks 7 mensen per 100.000 van de bevolking. Deze frequentie van voorkomen maakt deze oogziekte een van de meest voorkomende oorzaken. plotselinge verslechtering visie. In de regel wordt slechts één oog aangetast. Incidentie naar etniciteit, geslacht en leeftijd komt overeen met de frequentie van de onderliggende oorzaken.

Oorzaken van bloeding in het glasachtig lichaam van het oog?

De meest voorkomende oorzaken, die goed zijn voor ongeveer 90% van alle gevallen van deze pathologische aandoening, zijn:

Bloeding in het glasachtig lichaam uit nieuw gevormde bloedvaten. Bloeden uit abnormale nieuw gevormde bloedvaten treedt op met fibrovasculaire proliferatie. abnormaal aderen ontstaan door neovascularisatie van het netvlies als gevolg van ischemie. Deze nieuw gevormde vaten zijn erg kwetsbaar en bloeden gemakkelijk. Ziekten waarbij bloeding in de glasvochtholte optreedt vanuit nieuw gevormde bloedvaten zijn onder meer:

Diabetische oogziekte. Proliferatieve diabetische retinopathie is de meest voorkomende oorzaak van glasvochtbloeding - meer dan de helft van alle gevallen van de ziekte is geassocieerd met diabetische retinopathie.
retinale dystrofie. De natte vorm van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie gaat gepaard met subretinale neovascularisatie, in het geval van hemorragische activiteit waarvan er een doorbraak van bloed in het glasachtig lichaam is.
Posttrombotische retinopathie na occlusie van de centrale retinale ader of zijn vertakkingen.
Retinopathie bij sikkelcelanemie en andere vormen van hemoglobinopathieën.
Intraoculaire neoplasmata.
Intraoculaire tumoren, zoals choroïdaal melanoom, kunnen gepaard gaan met neovascularisatie gevolgd door glasvochtbloeding.
Retinopathie van prematuriteit.


Posttrombotische retinopathie	suikerziekte

Bloeding in het glasachtig lichaam van het oog vanuit normale bloedvaten. In dit geval treedt bloeding uit normale bloedvaten op als gevolg van schade vaatwand die kunnen optreden om de volgende redenen:

Posterieure hyaloïde loslating. Glasvochtloslating komt meestal voor bij patiënten in de leeftijd van 60 tot 80 jaar. deze staat is absoluut normaal fysiologisch proces omdat het glasachtig lichaam de neiging heeft om met de leeftijd te krimpen en zich vervolgens los te maken van het onderliggende netvlies. De meeste mensen ervaren geen symptomen met een posterieure hyaloïde loslating. In gevallen van sterke hechting kan glasvochtloslating echter massale bloedingen veroorzaken uit de bloedvaten van het netvlies of uit het netvlies zelf vanwege de breuk, die gepaard gaat met een uitgesproken vermindering van het gezichtsvermogen. Bloeding in het glasachtige lichaam van het oog als gevolg van posterieure hyaloïde loslating is goed voor 80-85% van alle gevallen van de ziekte.
Oculair trauma is ook een van de meest voorkomende oorzaken van bloedingen in het glasachtige lichaam van het oog en wordt meestal waargenomen bij jonge patiënten en patiënten van middelbare leeftijd. Een doordringende verwonding van het oog kan bloedingen veroorzaken in alle structuren van de oogbol langs het wondkanaal, inclusief bloedingen in het glasachtig lichaam. Stomp trauma kan gepaard gaan met bloeding in het glasachtig lichaam vanuit intraoculaire structuren als gevolg van een kneuzingscomponent, een scherpe verandering in de vorm van het oog en een toename intraoculaire druk op het moment van impact.
Retinale angiomatose (Coats'-retinitis, ziekte van Hippel-Lindau), waarbij bloeding in het glasachtige lichaam van het oog optreedt door retinale macroaneurysma's - ampulla-vormige verwijde bloedvaten van het netvlies.
Oog operaties. Bloedingen in het glasachtig lichaam van het oog tijdens of na de chirurgische ingreep is momenteel een vrij zeldzame complicatie vanwege fouten in chirurgische techniek, of individueel fysiologische kenmerken geduldig.
Subarachnoïdale bloeding (syndroom van Terson): Bloeding in het glasachtige lichaam van het oog komt voor bij 10-40% van de patiënten met subarachnoïdale bloeding. In dit geval verhoogd door subarachnoïdale bloeding intracraniële druk leidt tot een toename van de druk in de aderen van het netvlies, wat gepaard gaat met een breuk van hun wanden en bloeding in het glasachtig lichaam.

Wat zijn de symptomen van een glasvochtbloeding?

Symptomen van bloedingen in het glasachtig lichaam zijn zeer karakteristiek en typisch. In de regel wordt bloeding in het glasachtig lichaam gekenmerkt door een plotseling pijnloos verlies van gezichtsvermogen tegen de achtergrond van algemeen welzijn. Verminderd zicht kan variëren van een lichte "waas" tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen van het object. Een lichte bloeding in het glasachtige lichaam van het oog gaat gepaard met een gevoel van "film", "mist", "spinnenweb" of "schaduw" in het gezichtsveld. In dit geval kunnen de afbeeldingen van objecten een rode tint hebben.

Symptomen van bloeding treffen meestal slechts één oog. Zeer zelden kan een glasvochtbloeding in beide ogen tegelijk optreden.

Ernstigere bloedingen gaan gepaard met een uitgesproken vermindering van het gezichtsvermogen met het verschijnen van donkere strepen en vlekken in het gezichtsveld met behoud van een objectief zicht. Terwijl een massale glasvochtbloeding wordt gekenmerkt door een verlies van het gezichtsvermogen van het object tot lichtperceptie, omdat het beeld niet kan worden scherpgesteld op het netvlies vanwege de ondoorzichtigheid van de optische media.


Het beeld is gericht op het netvlies	Glasvochtbloeding

In de regel merken patiënten een toename van de gezichtsscherpte op na een nachtrust met een verhoogd hoofdeinde, omdat tijdens de nacht bloedelementen in het glasvocht in lagere divisies glasachtig lichaam.

Tegelijkertijd kan de aanwezigheid van zelfs een kleine hoeveelheid bloed vervolgens tot complicaties leiden. Het onafhankelijke proces van resorptie van de bloeding is lang, terwijl de hemolyse van het uitstromende bloed slechts gedeeltelijk plaatsvindt, voornamelijk de organisatie van het bloedstolsel. Het met bloed doordrenkte glaslichaam wordt stijf, strak, tegen de achtergrond van de bloedorganisatie, een uitgesproken samentrekking van het glaslichaam treedt op met tractie op het netvlies, waardoor de symptomen van bloeding in het glaslichaam kunnen toenemen. Wazige beelden en verminderde gezichtsscherpte kunnen toenemen als gevolg van de vernietiging van hemoglobine van het bloed dat in het glasachtig lichaam wordt gegoten, of als gevolg van aanhoudende of terugkerende bloedingen in het glaslichaam.

Daarom is elke bloeding in het glasachtige lichaam van het oog, zelfs onbeduidend in volume, de reden voor een dringend beroep op een oogarts.

Hoe een glasvochtbloeding te diagnosticeren?

De diagnose van de ziekte is niet moeilijk. Bloeding in het glasachtige lichaam van het oog wordt gemakkelijk gedetecteerd tijdens een standaardonderzoek van de patiënt, dat gericht is op het bepalen van de ernst van de ziekte en diagnostisch zoeken naar de oorzaak van de bloeding:

Bepaling van de gezichtsscherpte;
Meting van intraoculaire druk;
Gonioscopie. Onderzoek van de hoek van de voorste kamer om de nieuw gevormde bloedvaten in het gebied van het drainagesysteem van het oog te bepalen;
Biomicroscopie op een spleetlamp. In de loop van dit onderzoek wordt bloeding in het glasachtig lichaam gemakkelijk bepaald door de aanwezigheid van bloedcellen in de voorste delen van het glasachtig lichaam;
Oftalmoscopie. Onderzoek van de fundus. In het geval van verspreide glasvochtbloeding is onderzoek van het netvlies niet altijd mogelijk vanwege afscherming van de achterste delen van het oog met een hemorragische suspensie;
Echografie procedure. Echografie van het oog kan worden gebruikt om glasachtig bloed, retinale tranen of loslatingen, intraoculaire tumoren en buitenlandse lichamen. Echografisch onderzoek van het oog krijgt speciale waarde als het onmogelijk is om oftalmoscopie uit te voeren met massale of ernstige verspreide bloeding in het glasachtige lichaam;
Fluorescerende angiografie, als een van de belangrijkste methoden voor het bepalen van gebieden van neovascularisatie;
Radiografie en CT-scan banen worden weergegeven in gevallen open blessure oogbol (oogletsel) om de integriteit van de baan te bepalen en het intraoculaire vreemde lichaam te verifiëren.


Biomicro-oftalmoscopie	Echografisch onderzoek van het oog

Plotseling verlies van gezichtsvermogen vereist oogheelkundige zorg. In dit geval zal de behandeling van bloeding in het glasachtig lichaam variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak die de bloeding heeft veroorzaakt. De primaire doelen bij de behandeling van bloedingen zijn: diagnostisch zoeken en elimineren van de bron van bloeding; zoeken naar en elimineren van schade aan het netvlies voordat ze leiden tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen; herstel van het normale gezichtsvermogen.

1 . observatie. Met een onbekende bron van bloeding en massale bloeding in het glasachtige lichaam van het oog, krijgt de patiënt een beperking van fysieke activiteit en bedrust met een verhoogd hoofdeinde. Een verplichte voorwaarde bij de behandeling van bloedingen in het glasachtig lichaam is dynamische observatie 1 keer in 3-4 dagen en controle echografie 1 keer in 7 dagen. Verse lichte glasvochtbloeding vereist in sommige gevallen geen behandeling en verdwijnt vanzelf binnen enkele dagen tot 1-2 weken. Een netvliesloslating als gevolg van een bloeding moet echter dringend worden uitgesloten.

2 . conservatieve methoden behandeling bloedingen in het glasachtig lichaam. Lokale en systemische therapie van de werkelijk bestaande glasvochtbloeding is niet vereist, aangezien geen van de geneesmiddelen, die polikliniek oogartsen zo graag voorschrijven, is niet bewezen klinische werkzaamheid. De behandeling van de onderliggende ziekte die de bloeding veroorzaakte, zoals diabetes, moet echter worden uitgevoerd en zo nodig worden gecorrigeerd. Tegelijkertijd veroorzaken aspirine en andere vormen van anticoagulantia die de patiënt vóór de bloeding heeft ingenomen geen verslechtering en kunnen ze worden voortgezet na de episode van glasvochtbloeding.

3 . Lasercoagulatie van het netvlies. Lasercoagulatie van het netvlies is standaard methode: behandeling bij de behandeling van bloedingen in het glasachtig lichaam uit abnormale nieuw gevormde bloedvaten. deze behandeling moet worden uitgevoerd zodra het mogelijk wordt om het netvlies te visualiseren, aangezien panretinale lasercoagulatie niet alleen bijdraagt aan de regressie van neovascularisatie, maar ook helpt het risico op nieuwe bloedingen te verminderen.


Bloeding in het glasachtig lichaam. Behandeling

4 . Antivasoproliferatieve therapie. Intravitreale toediening van angiogeneseremmers maakt het mogelijk om retinale ischemiezones te verminderen als gevolg van de regressie van nieuw gevormde bloedvaten. In zeldzame gevallen wordt het gebruik van antivasoproliferatieve geneesmiddelen geïsoleerd gebruikt. Over het algemeen worden angiogeneseremmers gebruikt bij: gecombineerde behandeling glasvochtbloedingen, naast andere behandelingen zoals laserfotocoagulatie en vitrectomie.

Vitrectomie als de belangrijkste behandeling voor bloeding

5 . vitrectomie — chirurgie gericht op het verwijderen van het glasachtige lichaam dat doordrenkt is met bloed. Behandeling van bloeding in het glasachtig lichaam door de methode van vitreoretinale interventie kan worden uitgevoerd als dringende indicaties en enige tijd na de bloeding.

Vertraagde vitrectomie is geïndiceerd:

in de ogen zonder netvliesloslating en posterieure hyaloïde loslating bij afwezigheid van hemolyse vooruitgang bloeding binnen 2-3 maanden na de episode van glasvochtbloeding;
in ogen met proliferatieve retinopathie na voldoende lasercoagulatie netvlies bij afwezigheid van resorptie van bloeding binnen 6-8 weken;
vitrectomie kan worden uitgesteld tot het moment van loslaten van de posterieure hyaloïde bij het syndroom van Terson en hemorragische diathese;
Bij stomp trauma ogen en na cataractchirurgie, bij afwezigheid van een dreiging van netvliesloslating, kan vitrectomie 2-3 weken na glasvochtbloeding worden uitgevoerd.


Bloeding behandeling. operatie vitrectomie	Lasercoagulatie van het netvlies tijdens de operatie

Dringende vitrectomie bij de behandeling van glasvochtbloeding is geïndiceerd in alle gevallen van bloeding, wanneer wachten op chirurgische behandeling kan leiden tot een verergering van de situatie:

bloeding in het glasachtig lichaam met netvliesloslating, vooral in de aanwezigheid van grote of meerdere netvliesscheuren;
dringend chirurgie bloedingen in het glasachtig lichaam zijn geïndiceerd voor doordringende wonden van de oogbol;
glasvochtbloeding met natte vorm van maculaire degeneratie met de aanwezigheid van een subretinaal neovasculair membraan met hemorragische activiteit of met idiopathische polypoïde choroïdale vasculopathie;
in alle gevallen van bloedingen in het glasachtig lichaam met een onverklaarbare oorzaak en de afwezigheid van visualisatie van het netvlies;
in het geval van adequate visualisatie van het netvlies, maar bij afwezigheid van andere effectieve en veilige methoden behandeling.

Voorspelling

De prognose voor glasvochtbloeding hangt af van zowel de oorzaak als de ernst van de bloeding. In de regel is de herstelprognose visuele functies beter bij lichte bloeding, bij jonge patiënten, na vitrectomie en bij afwezigheid van systeemziekte dat de bloeding veroorzaakte.

Bij penetrerende wonden hangt de prognose bij de behandeling van glasvochtbloeding af van het type en de ernst van de verwonding, de aanwezigheid van gelijktijdige schade aan intraoculaire structuren, zoals het netvlies en de oogzenuw.

Bij patiënten met diabetes mellitus of leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt de prognose voor visueel herstel in geval van glasvochtbloeding bepaald door de toestand van het netvlies.

Algemene maatregelen voor glasvochtbloeding

Bij spontane bloedingen in het glasachtig lichaam van het oog moet de patiënt dezelfde dag of zo snel mogelijk door een oogarts worden onderzocht. Dit is een voorwaarde, want plotseling verlies visie wordt overwogen noodgeval. Het doel van het onderzoek en het overleg met een oogarts is om vast te stellen: nauwkeurige diagnose en de bron van bloedingen, en dientengevolge om onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen te voorkomen.

Als u een oogziekte heeft die glasvochtbloeding kan veroorzaken, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen van de bloeding.

Tot het onderzoek en onderzoek door een oogarts, observeer fysieke rust, in een halfzittende positie, nacht slaap moet zijn met een verhoogd hoofdeinde.
Meet en neem indien nodig medicijnen die de bloeddruk normaliseren. Verhoogde bloeddruk verhoogt de kans op verdere bloedingen in het glasvocht.
Als u diabetes heeft, meet dan uw bloedsuikerspiegel, neem zo nodig de juiste dosis antidiabetica en neem contact op met uw endocrinoloog.
Vermijd zwaar tillen.
En probeer niet in paniek te raken moderne methoden behandeling van bloedingen in het glasachtig lichaam met hun tijdige gebruik kan in de meeste gevallen de gezichtsscherpte op hetzelfde niveau herstellen.

Gevolgen van bloeding in het glasachtig lichaam

Gevolgen (complicaties) van bloeding in het glasachtig lichaam ontwikkelen zich in de regel in gevallen van langdurige aanwezigheid van bloed in het glasachtig lichaam - 6 maanden of langer:

Glasvocht hemosiderose is een ernstige maar zeldzame complicatie. Hemosiderose treedt op als gevolg van de toxiciteit van de klieren, die wordt gevormd tijdens de vernietiging van hemoglobine in het bloed;
proliferatieve vitreoretinopathie. Glasvochtbloeding veroorzaakt fibrovasculaire proliferatie met de vorming van membranen die daaropvolgende loslating van het netvlies en onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken;
Hemolytisch glaucoom. De cellulaire elementen van het bloed, uitgewassen door de stroom van intraoculaire vloeistof, kunnen het drainagesysteem van het oog blokkeren en leiden tot een verhoging van de intraoculaire druk;
Secundair neovasculair glaucoom. Het ontwikkelt zich door de vorming van nieuw gevormde bloedvaten in de hoek van de voorste oogkamer.

Hoe bloeding in het glasachtige lichaam van het oog te voorkomen?

Preventie van glasvochtbloeding omvat preventie van de onderliggende oorzaak. Zorgvuldige en regelmatige behandeling van diabetische retinopathie bij diabetes mellitus, dynamische observatie door een oogarts in aanwezigheid van leeftijdsgebonden netvliesdystrofie of andere oogziekten die bloedingen in de glasvochtholte kunnen veroorzaken, tijdig beroep naar de dokter bij de eerste symptomen van de ziekte, apotheek observatie oogarts met een preventief doel bij afwezigheid van oogziekten minstens een keer per jaar.

Observatie van de endocrinoloog als de patiënt: suikerziekte en een cardioloog - met verhoogde bloeddruk, zijn ook stoppen met roken en alcoholmisbruik een adequate maatregel om bloedingen in het glasachtige lichaam van het oog te voorkomen.

De oorzaak van een bloeding in het glasachtig lichaam van het oog, of hemoftalmie, kan verschillende pathologische aandoeningen – zoals een kneuzing door een stoot, die een aantasting van de integriteit van de vaatwand veroorzaakte, of een penetrerende wond, waardoor de oogbol. Het kan hemorragisch glaucoom zijn of ontstekingsziekte retina (oogvlies), in sommige gevallen kan hemoftalmie in verband worden gebracht met diabetische retinopathie. Deze diagnoses veroorzaken uitgebreide bloedingen, terwijl belangrijke delen van het netvlies worden aangetast. Minder uitgesproken bloedingen kunnen gepaard gaan met, hart-en vaatziekten, endocriene systeemstoornissen.

Symptomen van bloeding in het glasachtig lichaam van het oog

Symptomen van bloeding in het glasachtig lichaam van het oog verschijnen als gevolg van de penetratie in de holte van het bloedorgaan, dat het glaslichaam doordringt. Meestal verdwijnt de bloeding twee tot drie dagen na het begin. Soms kan het genezingsproces weken of zelfs maanden duren. Symptomen van bloeding blijven langer aanwezig als de bloeding een groot gebied beslaat, als de patiënt ouder is en in een aantal andere gevallen. In dit geval vindt kristallisatie van hemoglobine plaats, die in het netvlies valt. Als complicatie bij dergelijke patiënten kan een adhesief proces beginnen, terwijl de structuur van het glasachtige lichaam zelf verandert en het gezichtsvermogen afneemt. Totale bloeding kan netvliesloslating veroorzaken.

Het is belangrijk om hemoftalmie niet te verwarren met kleine bloedingen in het glasachtig lichaam. Gedeeltelijke bloedingen nemen geen grote delen van het netvlies in beslag en verdwijnen vanzelf zonder behandeling. Glasvochtbloeding beslaat meestal het gehele oppervlak van het netvlies. Het veroorzaakt tijdelijk volledig verlies van gezichtsvermogen of wazig zien.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en nog een paar woorden, druk op Ctrl + Enter

Behandeling van bloedingen in het glasachtig lichaam van het oog

De moderne geneeskunde herkent niet folk methoden behandeling van bloeding in het glasachtige lichaam van het oog, omdat wordt aangenomen dat de aanbevelingen van genezers de patiënt niet volledig verlossen van de manifestatie van de symptomen van de ziekte. Er zijn ook geen medicijnen die het proces van bloedresorptie kunnen versnellen. In sommige gevallen schrijven artsen emoxipin voor, maar het gebruik ervan bij de behandeling van pathologie is nog niet bewezen.

Volledige rust helpt goed, hoge doses vitamine K en C nemen. Wanneer? ongeduldige behandeling patiënten een bloedtransfusie ondergaan, wat de resorptie van stolsels helpt versnellen, wordt ook aanbevolen intraveneuze toediening glucose- en natriumchlorideoplossing. Patiënten krijgen ook glasvochtinjecties voorgeschreven.

Als de therapie niet effectief is, krijgt de patiënt een operatie te zien, waardoor de excisie van het glasvocht (afzuiging) wordt uitgevoerd. Hyaluronzuurpreparaten worden op de plaats van de verwijderde weefselgebieden geïnjecteerd.

Deskundigen adviseren om een onderzoek te ondergaan bij elk vermoeden van bloeding in het glasachtige lichaam van het oog, ook bij een lichte manifestatie van symptomen. Dit zal de pathologie elimineren die de ontwikkeling van hemoftalmie kan veroorzaken, of tijdig een geschikte behandeling voorschrijven. Om ziekte te voorkomen, is het ook belangrijk om te vermijden mechanische verwondingen oogbol.