Jak nakłada się opatrunek okluzyjny na klatkę piersiową z otwartą odmą opłucnową? Jak powstaje opatrunek okluzyjny?

Zakładanie opatrunku okluzyjnego skrzynia

Wskazania: penetrujące rany klatki piersiowej.

Wsparcie materialne:

  • Gumowe rękawiczki
  • 70-96% rozwiązanie alkohol etylowy.
  • roztwór jodonu.
  • Wazelina, sterylna gliceryna, obojętna maść.
  • Indywidualny worek opatrunkowy (IPP) lub bandaż, sterylny celofan z systemu IV, bandaże.
  • Nożyce.

Sekwencjonowanie:

  1. Pacjent siedzi z urazem klatki piersiowej.
  2. Toaleta rany jest wykonywana (70% roztwór alkoholu etylowego, 1% roztwór jodonu).
  3. Warstwę maści nakłada się na skórę wokół obwodu rany (wazelina, gliceryna - w celu lepszego uszczelnienia rany).
  4. Otwórz pakiet IPP:

Pakiet jest odbierany w lewa ręka aby sklejenie wolnej krawędzi było na górze, prawa ręka chwyć nacięty brzeg kleju i oderwij go, usuwając zawartość papieru.

· Wyciągają szpilkę z zakładki papierowej torby, rozkładają papierową osłonę, wyjmują zawartość.

Biorą koniec bandaża w lewej ręce, głowę bandaża w prawej ręce, rozkładają ręce na boki (na odcinku bandaża znajdują się dwie podkładki, złożone na pół i mające z jednej strony wszyte kolorowe nić: pierwsza podkładka jest nieruchoma, druga porusza się wzdłuż bandaża).

  1. Ranę zamykamy pierwszą wkładką po stronie nie przeszytej kolorową nicią.
  2. zamknij ranę w środku Powłoki IPP w taki sposób, aby krawędzie powłoki ściśle przylegały do ​​skóry.
  3. Rana jest zamykana drugim opatrunkiem, strona nie jest przeszyta kolorową nicią.
  4. Opatrunek okluzyjny jest mocowany okrągłymi obwodami bandaża IPP.
  5. Koniec bandaża mocuje się szpilką.

Notatka:

  1. Zamiast IPP można użyć kawałka sterylnego celofanu, ceraty lub podobnego do płytek plastra samoprzylepnego, sterylnych chusteczek, bandaża, płótna bawełnianego.
  2. Jeśli są dwie rany, pierwsza wkładka powlekana PPI zakrywa jedną ranę, druga wkładka powlekana papierem zakrywa drugą.

Odlewy gipsowe

Odlew gipsowy.

Wskazania:

  • unieruchomienie kości i stawów w przypadku ropnego stanu zapalnego i choroby niszczące(gruźlica, zapalenie ścięgna i pochwy, ropowica itp.);
  • korekcja i profilaktyka deformacji kości w ortopedii;
  • unieruchomienie kończyny z zmiażdżoną raną.

Przeciwwskazania:

  • oparzenia i odmrożenia;
  • zgorzel kończyny;

Ekwipunek:

  • stół gipsowy;
  • taśma miernicza;
  • miska z wodą o temperaturze pokojowej (20 gr. C);
  • bandaże gipsowe;
  • wata;
  • bandaże z gazy;
  • rękawice;
  • respirator;
  • fartuch jednorazowy lub gumowy;

Sekwencjonowanie:

1. Poinformuj pacjenta, uzyskaj zgodę.

2. Umyj ręce. Nosić odzież ochronną (rękawice, fartuch, respirator).

3.Posadź pacjenta na krześle (lub połóż pacjenta na stole gipsowym). Przykryj ceratą, pieluchą.

5. Przykryj cały obszar, który ma być ubrany, ściereczką lub wacikiem (szczególnie na wypukłościach kostnych).

6. Weź taśmę mierniczą. Zmierz odległość, na której kończyna musi być unieruchomiona. Ta odległość będzie odpowiadać długości długiego łóżka.

7. Weź bandaż gipsowy. Złóż bandaż na 6-8 warstw (10-12 - ilość warstw zależy od obszaru zastosowania szyny) tak, aby jego długość odpowiadała zmierzonej długości szyny.

8. Złóż longuet: 2-3 razy przesuń krawędzie do środka.

9. Opuść szynę do miski z wodą.

10. Po nasyceniu szyny wodą (przestają się wydobywać pęcherzyki powietrza) lekko ją wycisnąć, wygładzić na stole, aż zmarszczki znikną.

11. Przymocuj szynę do uszkodzonej kończyny, wymodeluj (ostrożnie, szybko wygładź, usuń wszelkie nieprawidłowości, fałdy).

12. Zamocuj szynę: najpierw przymocuj ją w 3 punktach okrągłym bandażem (więc przy zakładaniu szyny na kończyna dolna- w okolicy goleni, staw kolanowy i biodra; następnie nałóż spiralny bandaż w kierunku od obrzeża do środka.

13. Po nałożeniu bandaża na Górna kończyna, zawieś przedramię na szaliku. Jeśli bandaż gipsowy nałożony na kończynę dolną – pacjent musi poruszać się o kulach. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie najmniejszego nacisku na bandaż!

14. Poinformuj pacjenta o objawach możliwe komplikacje. Wskazane jest udzielenie pacjentowi pisemnych instrukcji.

15. Daj pacjentowi notatkę informującą o dacie założenia bandaża oraz przewidywanym czasie jego zdjęcia i pojawieniu się do badania kontrolnego.

Nałożenie gipsu.

Wskazania:

  • unieruchomienie złamań, zwichnięć;
  • korekcja i profilaktyka deformacji kości w ortopedii.

Przeciwwskazania:

  • uszkodzenie dużych naczyń i nerwów;
  • powikłania infekcyjne ( infekcja beztlenowa, ropowica);
  • oparzenia i odmrożenia;
  • zgorzel kończyny;
  • obrzęk kończyn (z zapaleniem żył, zakrzepowym zapaleniem żył).

Ekwipunek:

  • stół gipsowy;
  • taśma miernicza;
  • miska z wodą o temperaturze pokojowej (20 0 C);
  • bandaże gipsowe;
  • wata;
  • bandaże z gazy;
  • rękawice;
  • respirator;
  • fartuch jednorazowy lub gumowy.

Sekwencjonowanie:

1. Poinformuj, uzyskaj zgodę.

2. Umyj ręce. Załóż kombinezon.

3. Posadź pacjenta na krześle (lub połóż pacjenta na stole ortopedycznym). Przykryj pacjenta ceratą, pieluchą.

4. Ustaw kończynę (ostrożnie) w funkcjonalnie korzystnej pozycji.

5. Przykryj cały obszar, który ma być zabandażowany, ściereczką lub wacikiem.

6. Weź bandaż, opuść go do miski z wodą.

7. Po nasyceniu bandaża wodą (przestają się wydobywać pęcherzyki powietrza) lekko ściśnij bandaż i zacznij nakładać bandaż.

8. Podczas nakładania bandaża przestrzegaj zasad:

Zastosuj bandaż bez napięcia;

Wycieczki z bandażami powinny przebiegać w jednym kierunku od lewej do prawej;

Pozostaw palce otwarte, aby kontrolować krążenie krwi;

Rundy bandaża powinny zakrywać poprzednie o 2/3 szerokości bandaża;

Wygładź każdą nową warstwę;

Bandaż okluzyjny.

Wskazania: otwarta i zastawkowa odma opłucnowa.

Celem opatrunku jest przełożenie otwartego i odma zastawkowa zamknąć, zatrzymać dostęp powietrze atmosferyczne do jamy opłucnej.

1. Opatrunek okluzyjny z wykorzystaniem indywidualnego opatrunku: indywidualny worek opatrunkowy to sterylny materiał w postaci dwóch (lub jednej) gazików bawełnianych, z których jedna jest zamocowana na końcu bandaża, a druga porusza się swobodnie, dodatkowa gumowana osłona na opatrunek okluzyjny.

3. Rozerwij gumową uszczelkę torby wzdłuż szwu.

4. wewnętrzna powierzchnia(sterylne) do przymocowania do otworu klatki piersiowej.

5. Umieść oba podkładki na wierzchu ceraty.

6. Bandaż z okrągłymi objazdami bandaża.

Przy ranach przelotowych cerata jest cięta i nakładana na oba otwory, podkładki są również na obu otworach.

2. Opatrunek okluzyjny z użyciem ceraty:

1. Sterylna serwetka na otworze w klatce piersiowej (wstępnie oczyść brzegi rany).

2. Cerata, duży celofan.

3. Poduszka z gazy bawełnianej.

4. Zabandażuj ciało bandażem okrężnym (jeśli rana jest niższa) Pacha) lub w kształcie kolca (jeśli rana znajduje się nad pachą) bandaż.

3. Opatrunek okluzyjny z taśmą klejącą):

1. Zdejmij ubranie, odsłoń ranę.

2. Traktuj brzegi rany jodem.

3. Na ranę nałożyć sterylny opatrunek.

4. Paski szerokiego tynku klejącego nałożyć w sposób przypominający kafelki, wystając 3-4 cm poza brzegi serwetki.

III. Wniosek

W obliczu gwałtownego wzrostu liczby kontuzji umiejętności nakładkowe są absolutnie niezbędne różnego rodzaju bandaże.

Bez znajomości doktryny bandaży ich poprawna aplikacja i nakładki na różne kontuzje a chorobom nie można zapewnić pełnoprawnego opieka zdrowotna ranni i chorzy.


PYTANIA TESTOWE.

1. Co to jest desmurgia?

2. Co to jest bandaż?

3. Co to jest opatrunek?

4. Wymień rodzaje opatrunków.

5. Wymień rozmiary bandaży.

6. Wymień wymiary chusty medycznej.

7. Wymień znaki leżące u podstaw klasyfikacji opatrunków.

8. Klasyfikuj opatrunki według rodzaju materiału opatrunkowego.

9. Wymień rodzaje bandaży zgodnie z ich przeznaczeniem.

10. Jaka jest główna funkcja bandaża ochronnego?

11. Jaka jest główna funkcja opatrunku lekowego?

12. Jaki jest główny cel opatrunku okluzyjnego?

13. Wymień główne grupy opatrunków zgodnie ze sposobem mocowania materiału opatrunkowego.

14. Podaj przykłady bez bandaże bandaże.

15. Podaj przykłady bandaży.



16. Wymień zalety bandaży samoprzylepnych.

17. Wymień wady bandaży samoprzylepnych.

18. Wymień zalety bandaży samoprzylepnych.

19. Wymień wady bandaży samoprzylepnych.

20. Wymień zalety bandaży rurkowo-elastycznych.

21. Wymień zalety bandaży chustowych.

22. Wymień wady bandaży chustowych.

23. Wymień zalety bandaży opatrunkowych.

24. Wymień rodzaje opatrunków kafelkowych.

25. Wskazania do stosowania bandaża w kształcie litery T.

26. Wymień miejsca zastosowania bandaża podobnego do chusty.

27. Wymień lokalizację nałożenia bandaża Deso.

28. Wymień wskazanie do zastosowania opatrunku okluzyjnego.

29. Wymień wymagania dotyczące bandaża po jego wdrożeniu.

ROZDZIAŁ

« Operacyjna technika chirurgiczna.

Czynności ratownika medycznego w okresie okołooperacyjnym.”

Temat: „Operacyjna technika chirurgiczna”.

Forma organizacji procesu edukacyjnego: wykład.

Rodzaj wykładu: obecny.

Rodzaj wykładu: informacyjne.

Czas wykładu: 2 godziny.

Cele:

edukacyjny:

Wiedzieć:

q główne grupy ogólnych narzędzi chirurgicznych;

q materiał do szycia i podwiązywania;

q rodzaje sterylizacji narzędzi chirurgicznych.

edukacyjny: uświadomienie wagi prawidłowego i terminowego udzielania pomocy, stosowanie środków unieruchamiających, dbanie o bandaże, kształtowanie w uczniach człowieczeństwa, miłosierdzia, cierpliwości, uczciwości, odpowiedzialności, pracowitości, życzliwości i uważnej postawy wobec pacjentów i ich bliskich, przestrzeganie zasad etyka zawodowa i deontologia.

rozwój: rozwijać logiczne myślenie kliniczne, umiejętność analizowania, porównywania, wyciągania wniosków.

Lokalizacja: Studia medyczne.

Komunikacja między podmiotami Słowa kluczowe: traumatologia, terapia, podstawy pielęgniarstwa, medycyna katastrof, podstawy resuscytacji.

Połączenia wewnętrzne:

1. Etapy rozwoju i powstawania chirurgii. Organizacja opieka chirurgiczna populacja.

2. Krwawienie. Hemostaza.

3. Podstawy transfuzjologii.

4. Pojęcie operacji. Okres okołooperacyjny.

5. Rany. infekcja chirurgiczna.

6. Choroby chirurgiczne głowa, twarz, usta.

7. Choroby chirurgiczne szyi, tchawicy, przełyku.

8. Choroby chirurgiczne klatki piersiowej.

9. Choroby i urazy chirurgiczne ściana jamy brzusznej i narządy jamy brzusznej.

10. Choroby chirurgiczne i urazy odbytnicy.

11. Choroby chirurgiczne i urazy narządów moczowo-płciowych.

12. Profilaktyka zakażeń szpitalnych chirurgicznych.

13 Znieczulenie.

Ekwipunek: notatki z wykładów, tabele tematyczne.

Literatura dla nauczyciela wykorzystana w opracowaniu

Wykłady:

1. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moskwa, 2007.

2. Ruban E.D. „Chirurgia”, Rostów nad Donem, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Chirurgia z podstawami

4. Kolb L. I., Leonovich S. I., Jaromich I. V. " Chirurgia ogólna”, Mińsk, 2003.

5. Maximenya G. V., Leonovich S. I., Maksimenya G. G. „Podstawy praktyczne

chirurgia”, Mińsk, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. „Przewodnik po

chirurgia”, Moskwa, 2002.

Literatura dla studentów:

Główna literatura:

1. Buyanov V.M. „Chirurgia”, Moskwa, 1998, s. 169-173.

2. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moskwa, 2007, s. 164-175.

dodatkowa literatura:

1. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. „Chirurgia z podstawami

resuscytacja”, Petersburg, 2001.

2. Ruban E.D. „Chirurgia”, Rostów nad Donem, 2006.

3. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich IV. „Chirurgia ogólna”, Mińsk, 2003.

4. Maksimenya G. V., Leonovich S. I., Maksimenya G. G. Fundamentals of Practical Surgery, Mińsk, 1998.

5. Morozova A. D., Konova T. A. "Chirurgia", Rostów nad Donem, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. „Podręcznik chirurgii”, Moskwa, 2002.

Praca domowa: studiowanie notatek z wykładów, studiowanie literatury podstawowej i dodatkowej.

Etapy wykładu:

1. Moment organizacyjny - 1 min: nauczyciel sprawdza gotowość

uczniów do klasy, odnotowuje nieobecnych.

2. Motywacja lekcji: podano temat, cele nauki, nazwę

kluczowe pytania - 4 min.

3. Przekazywanie nowej wiedzy - 85 min.

Struktura wykładu:

1. Wprowadzenie: temat, cel nauki, nazwa głównych pytań,

ten temat do praktyki.

2. Część główna: prezentacja materiału teoretycznego.

3. Wnioski: wnioski i uogólnienia na temat, znaczenie dla działań praktycznych.

Wskazania: rana penetrująca klatki piersiowej, odma opłucnowa.

Opcja nr 1 (dla małych ran).

Ekwipunek:

1% jodon - 100,0,

Tupfer,

Indywidualny pakiet opatrunkowy.

Wydajność:

1. Posadź ofiarę.

2. Traktuj skórę wokół rany środkiem antyseptycznym do skóry.

3. Nałożyć gumowaną powłokę pojedynczego worka bezpośrednio na ranę wewnętrzną (sterylną) stroną.

4. Na skorupę nałóż worki z gazy bawełnianej.

5. Napraw spiralny bandaż na klatce piersiowej (jeśli rana jest poniżej poziomu staw barkowy) lub w kształcie kolca (jeśli rana znajduje się na poziomie stawu barkowego).

Opcja nr 2 (z rozległymi ranami).

Ekwipunek:

Jodonat 1% - 100,0,

Tupfer,

Wazelina,

szeroki bandaż,

sterylne chusteczki,

Folia polietylenowa (cerata),

Wacik z gazy bawełnianej,

Wydajność:

1. Daj ofierze pozycję siedzącą na podłodze.

2. Traktuj skórę wokół rany środkiem antyseptycznym do skóry (1% roztwór jodonu)

3. Na ranę nałożyć sterylny opatrunek.

4. Potraktuj skórę wokół rany wazeliną.

5. Nałóż folię (ściereczkę) tak, aby jej krawędzie wystawały poza ranę o 10 cm.

6. Nałóż wacik z gazy bawełnianej, zachodząc na folię na 10 cm.

7. Napraw z założonym bandażem ściana klatki piersiowej lub bandaż spica.

Więcej na ten temat Algorytm zakładania opatrunku okluzyjnego (uszczelniającego):

  1. Pytanie 7: Założenie bandaża uciskowego, aby tymczasowo zatrzymać krwawienie zewnętrzne
  2. LEKCJA 11 Desmurgia. Zasady nakładania bandaży, opatrunków. Pierwsza pomoc przy zwichnięciach i złamaniach. unieruchomienie transportu. Zasady dotyczące opon.

Zakładanie opatrunku okluzyjnego otwarta odma opłucnowa To jest najbardziej skuteczny środek w tej sytuacji. Otwarta odma opłucnowa to uraz klatki piersiowej, przez który jama opłucnowa płuca komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym. Lekarze podzielili otwartą odmę opłucnową na kilka typów w zależności od stopnia zaawansowania. Częściowe jest najdelikatniejsze, ponieważ w płucach znajduje się powietrze. Choć w niewielkiej ilości jest obecny w jamie opłucnej. Łatwo z trudem, ale nadal działa. Co więcej, obustronna odma opłucnowa jest niebezpieczna: funkcje oddechowe przygnębiony, a jeśli pomoc nie zostanie udzielona, ​​osoba umrze. Jak nakłada się opatrunek okluzyjny na klatkę piersiową z otwartą odmą opłucnową? Medycyna opracowała wiele sposobów pomocy pacjentowi, lekarze wymyślili, jak uratować osobę z uszkodzeniem płuc. To niesamowite narzędzie to opatrunek okluzyjny.

Dzieje się tak, jeśli:

  • nastąpiło złamanie żeber, a ich krawędzie uderzały lub dotykały płuc;
  • zadano uraz, najczęściej bronią palną, w wyniku czego rana mostka.

Pacjenci często cierpią podczas zabiegów, jeśli lekarze naruszają zasady, w wyniku czego dochodzi do otwartej odmy opłucnowej. Prawdopodobieństwo tego jest wysokie, gdy zostanie wykonane nieprawidłowo:

  • cewnikowanie żyły podobojczykowej;
  • pobieranie próbek opłucnej punktowej;
  • blokada nerwów międzyżebrowych.

Podczas tych zabiegów zdarza się, że płuco dotyka się igłą medyczną. Możesz dowiedzieć się, że jest to naprawdę otwarta odma opłucnowa po pewnych znakach:

  • otwarta rana utworzona w okolicy klatki piersiowej;
  • z uszkodzonego obszaru pojawia się krwawo-pienisty płyn;
  • skóra wokół rany jest blada, pojawia się sinica;
  • spadek ciśnienia;
  • puls jest częsty, ale bardzo słaby;
  • zauważalne jest, że klatka piersiowa unosi się asymetrycznie.

Obserwując zachowanie ofiar, można zauważyć, że zachowują się one w ten sam sposób:

  • leżeć po chorej stronie,
  • oddychanie jak z pochłaniającym dźwiękiem, częste i słabe;
  • osoba mimowolnie próbuje zacisnąć ranę.

Jego celem jest ochrona otwarta rana przed infekcją zewnętrzną, a co najważniejsze - aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej.

Jest całkowicie nieszkodliwy, nie ma przeciwwskazań, a jego właściwości uszczelniające i aseptyczne korzystnie odróżniają go od innych metod ochrony.

Zazwyczaj przyjeżdżający zespół karetki zakłada na ranę opatrunek okluzyjny. Ofiara otrzymuje środki przeciwbólowe i jak najszybciej zostaje przewieziona do szpitala. Do dobrze wykonanej procedury potrzebujesz:

  • indywidualny pakiet opatrunkowy;
  • jednoprocentowy roztwór jodonu;
  • 2 torby z pęsetą i pędzlami;
  • zlewka laboratoryjna;
  • stanglas;
  • sterylne rękawiczki.

Środki przygotowawcze

Jeśli istnieje potrzeba takiej procedury, ważne jest, aby nie popełnić błędu w diagnozie. Doświadczony lekarz może już wizualnie określić zarówno samą chorobę, jak i stopień zagrożenia dla pacjenta. Jeśli zespół lekarzy przyjechał na wezwanie, a czas nie działa na niekorzyść pacjenta, to po objawach decydują o konieczności zastosowania opatrunku okluzyjnego. W szpitalu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, dzięki zdjęciu można zidentyfikować nagromadzenie gazu w jamie opłucnej, stan płuc i czy nastąpiło przesunięcie w narządach śródpiersia.

Procedura bandażowania

Zakładanie bandaża. Musisz skontaktować się z pacjentem. Wyjaśnij cały algorytm działań, które będzie musiał znieść, i uspokój go. Trening wyposażenie medyczne Ma to samo znaczenie jak sama procedura. Począwszy od rąk lekarza po wszystkie instrumenty – wszystko musi być sterylne. to złota zasada. Chory z prawostronnym lub odma opłucnowa lewostronna podczas zabiegu powinien znajdować się w dogodnej dla niego pozycji, ale zawsze przodem do personelu medycznego.
Przede wszystkim do zlewki ostrożnie wlewa się 1% roztwór jodonu. Po otwarciu opakowania z pęsetą i pędzelkiem do golenia nie dotykaj ich. części wewnętrzne które są sterylne.
Teraz kolej na indywidualny pakiet opatrunkowy. Otwiera się ją równie ostrożnie, aby nie naruszyć sterylności. I dopiero po upewnieniu się, że nie ma zagrożenia infekcją, zakładając sterylne rękawiczki i maskę, lekarz traktuje skórę wokół rany środkiem antyseptycznym. Często stosuje się również wazelinę.

Pacjent powinien lekko podnieść rękę, po której znajduje się rana i na polecenie lekarza zrobić wydech. Jest to konieczne, aby skoordynować wszystkie ruchy, ponieważ podczas wydechu jama opłucnej niejako wypycha powietrze, a następnie śródpiersie wraca na swoje miejsce. Wtedy następuje przejście powietrza ze zdrowej części do chorego obszaru. Aby przywrócić różnicę ciśnień, należy usunąć powietrze.

Występuje między klatką piersiową a środowiskiem zewnętrznym. Sama rana powinna być zamknięta specjalnymi krążkami z gazy bawełnianej. Zapieczętowane opakowanie należy umieścić na wierzchu, który jest przymocowany tylko sterylną częścią do rany, inny wcześniej przygotowany środek jest dopuszczalny, ale zawsze idealnie czysty. Musisz go nałożyć w taki sposób, aby ta powłoka całkowicie pokryła pierwszą - główną warstwę. Możesz użyć plastikowej folii, ale potraktowanej alkoholem. Następnie wszystko jest owinięte bandażami lub zaklejone plastrem. Konieczne jest zapewnienie przestrzegania całej techniki nakładania bandaża oraz jego mocnego i niezawodnego mocowania. Zwykle można sprawdzić, czy algorytm nakładania bandaża został zastosowany prawidłowo. Po upewnieniu się, że jest całkowicie suchy, utrwalony i do rany nie dostaje się powietrze. Dzięki szybkiej pomocy rokowanie jest korzystne. Według statystyk 50% ma konsekwencje w postaci powikłań związanych z zapaleniem opłucnej. Takich chorób jest wiele, ale można ich uniknąć, będąc pod stałym nadzorem lekarza.

Założenie opatrunku okluzyjnego z otwartą odmą opłucnową jest w tej sytuacji najskuteczniejszym środkiem. Otwarta odma opłucnowa to rana klatki piersiowej, przez którą jama opłucnowa płuc komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym. Lekarze podzielili otwartą odmę opłucnową na kilka typów w zależności od stopnia zaawansowania. Częściowe jest najdelikatniejsze, ponieważ w płucach znajduje się powietrze. Choć w niewielkiej ilości jest obecny w jamie opłucnej. Łatwo z trudem, ale nadal działa. Co więcej, obustronna odma opłucnowa jest niebezpieczna: funkcje oddechowe są tłumione, a jeśli nie zostanie udzielona pomoc, osoba umrze. Jak nakłada się opatrunek okluzyjny na klatkę piersiową z otwartą odmą opłucnową? Medycyna opracowała wiele sposobów pomocy pacjentowi, lekarze wymyślili, jak uratować osobę z uszkodzeniem płuc. To niesamowite narzędzie to opatrunek okluzyjny.

Dzieje się tak, jeśli:

  • nastąpiło złamanie żeber, a ich krawędzie uderzały lub dotykały płuc;
  • zadano uraz, najczęściej bronią palną, w wyniku czego rana mostka.

Pacjenci często cierpią podczas zabiegów, jeśli lekarze naruszają zasady, w wyniku czego dochodzi do otwartej odmy opłucnowej. Prawdopodobieństwo tego jest wysokie, gdy zostanie wykonane nieprawidłowo:

  • cewnikowanie żyły podobojczykowej;
  • pobieranie próbek opłucnej punktowej;
  • blokada nerwów międzyżebrowych.

Podczas tych zabiegów zdarza się, że płuco dotyka się igłą medyczną. Możesz dowiedzieć się, że jest to naprawdę otwarta odma opłucnowa po pewnych znakach:

  • otwarta rana utworzona w okolicy klatki piersiowej;
  • z uszkodzonego obszaru pojawia się krwawo-pienisty płyn;
  • skóra wokół rany jest blada, pojawia się sinica;
  • spadek ciśnienia;
  • puls jest częsty, ale bardzo słaby;
  • zauważalne jest, że klatka piersiowa unosi się asymetrycznie.

Obserwując zachowanie ofiar, można zauważyć, że zachowują się one w ten sam sposób:

  • leżeć po chorej stronie,
  • oddychanie jak z pochłaniającym dźwiękiem, częste i słabe;
  • osoba mimowolnie próbuje zacisnąć ranę.

Jego celem jest ochrona otwartej rany przed infekcją zewnętrzną, a co najważniejsze, zapobieganie przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej.

Jest całkowicie nieszkodliwy, nie ma przeciwwskazań, a jego właściwości uszczelniające i aseptyczne korzystnie odróżniają go od innych metod ochrony.

Zazwyczaj przyjeżdżający zespół karetki zakłada na ranę opatrunek okluzyjny. Ofiara otrzymuje środki przeciwbólowe i jak najszybciej zostaje przewieziona do szpitala. Do dobrze wykonanej procedury potrzebujesz:

  • indywidualny pakiet opatrunkowy;
  • jednoprocentowy roztwór jodonu;
  • 2 torby z pęsetą i pędzlami;
  • zlewka laboratoryjna;
  • stanglas;
  • sterylne rękawiczki.

Środki przygotowawcze

Jeśli istnieje potrzeba takiej procedury, ważne jest, aby nie popełnić błędu w diagnozie. Doświadczony lekarz może już wizualnie określić zarówno samą chorobę, jak i stopień zagrożenia dla pacjenta. Jeśli zespół lekarzy przyjechał na wezwanie, a czas nie działa na niekorzyść pacjenta, to po objawach decydują o konieczności zastosowania opatrunku okluzyjnego. W szpitalu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, dzięki zdjęciu można zidentyfikować nagromadzenie gazu w jamie opłucnej, stan płuc i czy nastąpiło przesunięcie w narządach śródpiersia.

Procedura bandażowania

Zakładanie bandaża. Musisz skontaktować się z pacjentem. Wyjaśnij cały algorytm działań, które będzie musiał znieść, i uspokój go. Przygotowanie sprzętu medycznego jest równie ważne jak sam zabieg. Począwszy od rąk lekarza po wszystkie instrumenty – wszystko musi być sterylne. To jest złota zasada. Chory z prawostronną lub lewostronną odmą opłucnową podczas zabiegu powinien znajdować się w dogodnej dla siebie pozycji, ale zawsze przodem do personelu medycznego.
Przede wszystkim do zlewki ostrożnie wlewa się 1% roztwór jodonu. Po otwarciu opakowań z pęsetą i pędzelkiem do golenia nie należy dotykać ich wewnętrznych części, które są sterylne.
Teraz kolej na indywidualny pakiet opatrunkowy. Otwiera się ją równie ostrożnie, aby nie naruszyć sterylności. I dopiero po upewnieniu się, że nie ma zagrożenia infekcją, zakładając sterylne rękawiczki i maskę, lekarz traktuje skórę wokół rany środkiem antyseptycznym. Często stosuje się również wazelinę.

Pacjent powinien lekko podnieść rękę, po której znajduje się rana i na polecenie lekarza zrobić wydech. Jest to konieczne, aby skoordynować wszystkie ruchy, ponieważ podczas wydechu jama opłucnej niejako wypycha powietrze, a następnie śródpiersie wraca na swoje miejsce. Wtedy następuje przejście powietrza ze zdrowej części do chorego obszaru. Aby przywrócić różnicę ciśnień, należy usunąć powietrze.

Występuje między klatką piersiową a środowiskiem zewnętrznym. Sama rana powinna być zamknięta specjalnymi krążkami z gazy bawełnianej. Zapieczętowane opakowanie należy umieścić na wierzchu, który jest przymocowany tylko sterylną częścią do rany, inny wcześniej przygotowany środek jest dopuszczalny, ale zawsze idealnie czysty. Musisz go nałożyć w taki sposób, aby ta powłoka całkowicie pokryła pierwszą - główną warstwę. Możesz użyć plastikowej folii, ale potraktowanej alkoholem. Następnie wszystko jest owinięte bandażami lub zaklejone plastrem. Konieczne jest zapewnienie przestrzegania całej techniki nakładania bandaża oraz jego mocnego i niezawodnego mocowania. Zwykle można sprawdzić, czy algorytm nakładania bandaża został zastosowany prawidłowo. Po upewnieniu się, że jest całkowicie suchy, utrwalony i do rany nie dostaje się powietrze. Dzięki szybkiej pomocy rokowanie jest korzystne. Według statystyk 50% ma konsekwencje w postaci powikłań związanych z zapaleniem opłucnej. Takich chorób jest wiele, ale można ich uniknąć, będąc pod stałym nadzorem lekarza.