దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా: రెచ్చగొట్టే కారకాలు, వర్గీకరణ, క్లినికల్ పిక్చర్, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పద్ధతులు. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా కారణాలు మరియు చికిత్స

• దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చికిత్స
• దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నివారణ
• మీకు దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఉంటే మీరు ఏ వైద్యులను సంప్రదించాలి?

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అంటే ఏమిటి

ఊపిరితిత్తులలో క్షయవ్యాధి కాని దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియను సూచించడానికి బేల్ (1810) ద్వారా దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా భావనను మొదట ప్రవేశపెట్టారు. అనేక పదనిర్మాణ అధ్యయనాలు I. V. Davydovsky (1937), A. T. Khazanov (1947), S. S. వైల్ (1957), మరియు తరువాత A. I. స్ట్రుకోవ్ మరియు I. M. కోడోలోవా (1970), I. K. Esipova (1978), ప్రధానంగా శస్త్రచికిత్స నిపుణులు కారణంగా తొలగించబడిన ఊపిరితిత్తుల సన్నాహాల అధ్యయనం ఆధారంగా. , ఎటియోపాథోజెనెటిక్ మరియు క్లినికల్ పరంగా విభిన్నమైన వ్యాధులు సాధారణ పదనిర్మాణ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, ఇవి ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క మూలకాల యొక్క మూస ప్రతిచర్య యొక్క కొన్ని హానికరమైన కారకాలకు (ఇన్ఫ్లమేషన్, కార్నిఫికేషన్, న్యుమోస్క్లెరోసిస్, ఎంఫిసెమా, మొదలైనవి) యొక్క వ్యక్తీకరణ. దీర్ఘకాలిక మంట మరియు దాని పర్యవసానాలు పదనిర్మాణపరంగా గుర్తించదగిన దృగ్విషయంగా త్వరలో "క్రానిక్ న్యుమోనియా" అనే పదంతో తప్పుగా గుర్తించడం ప్రారంభించాయి, దీనికి ఇప్పటికే క్లినికల్ అర్థం ఇవ్వబడింది, దీనిని పల్మనరీ పాథాలజీ యొక్క ప్రత్యేక నోసోలాజికల్ రూపం యొక్క పేరుగా పరిగణించారు. త్వరలో, స్పష్టమైన కారణాల వల్ల, ఈ రూపం దాదాపు అన్ని దీర్ఘకాలిక నాన్-ట్యూబర్క్యులస్ ఊపిరితిత్తుల పాథాలజీని గ్రహించింది.

50 ల మధ్య నుండి, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క దశలవారీ, ప్రగతిశీల కోర్సు గురించి ఆలోచనలు దేశీయ సాహిత్యంలో అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించాయి, మొదట శిశువైద్యులు, ఆపై చికిత్సకులు మరియు కొంతమంది సర్జన్లు ముందుకు వచ్చారు. ఆల్-యూనియన్ సైంటిఫిక్ సొసైటీ ఆఫ్ థెరపిస్ట్స్ బోర్డు యొక్క సంబంధిత ప్లీనమ్స్‌లో స్వీకరించబడిన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క వర్గీకరణ యొక్క "మిన్స్క్" (1964) మరియు "టిబిలిసి" (1972) సంస్కరణలు అని పిలవబడే ఈ ఆలోచనలు ప్రతిబింబించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అనేది అపరిష్కృతమైన అక్యూట్ న్యుమోనియాతో ప్రారంభమయ్యే దశలవారీ పల్మనరీ ప్రక్రియ, దీనిలో స్థానిక మార్పుల యొక్క లోతు మరియు తీవ్రత (ప్రగతిశీల న్యుమోస్క్లెరోసిస్, నెక్రోసిస్ మరియు గడ్డలు ఏర్పడటం, బ్రోన్కియాక్టసిస్ మొదలైనవి) యొక్క లోతు మరియు తీవ్రత రెండింటిలోనూ క్రమంగా పురోగతి ఉంటుంది. మొత్తం బ్రోంకోపుల్మోనరీ కణజాలాన్ని క్రమంగా సంగ్రహించడం మరియు రూపంలో తీవ్రమైన క్రియాత్మక రుగ్మతల అభివృద్ధితో పుండు యొక్క మొత్తం పరిమాణంలో శ్వాసనాళ అవరోధంమరియు పల్మనరీ గుండె. ఇటీవలి వరకు లక్షణం, మూలంలో సంక్రమణ పాత్ర యొక్క కొంత అతిశయోక్తి బ్రోన్చియల్ ఆస్తమాఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా భావనతో సంబంధం కలిగి ఉందని వాస్తవానికి దారితీసింది [బులాటోవ్ P.K., 1965; ఉగ్లోవ్ F.G., 1976].

విస్తృతంగా వివరించబడిన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా భావన సైద్ధాంతిక పరంగా ఉత్సాహంగా అనిపించింది, ఎందుకంటే ఇది ఊపిరితిత్తుల యొక్క దాదాపు అన్ని దీర్ఘకాలిక నాన్‌స్పెసిఫిక్ పాథాలజీని ఒకే ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్‌తో శ్రావ్యమైన డైనమిక్ ప్రక్రియ రూపంలో ఏకం చేసింది మరియు ఆచరణాత్మక పరంగా కూడా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక నిర్ధిష్ట వ్యాధి నిర్ధారణ రోగిలో క్షయ మరియు క్యాన్సర్ ఉనికిని మినహాయించటానికి సరిపోతుంది. అయితే, ఈ భావన పూర్తిగా ఊహాజనితమైనది మరియు దృఢంగా స్థిరపడిన వాస్తవాలకు అనుగుణంగా లేదు. కాబట్టి, అది తేలింది తీవ్రమైన పరివర్తనన్యుమోనియా,గతంలో ఆరోగ్యకరమైన బ్రోన్చియల్ చెట్టు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉద్భవించింది, దీర్ఘకాలిక రూపంలో చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది,ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా గమనించిన దీర్ఘకాలిక నిర్దిష్ట ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల సంభవం యొక్క పదునైన పెరుగుదలను ఏ విధంగానూ వివరించలేదు. అదనంగా, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నుండి స్థానిక న్యుమోస్క్లెరోసిస్ (పరిష్కరించబడని తీవ్రమైన న్యుమోనియా ఫలితంగా) మాత్రమే బ్రోన్కియాక్టసిస్ లేదా పల్మనరీ పరేన్చైమా యొక్క నాశనానికి, అలాగే స్థానిక పరివర్తనకు సహజమైన పరివర్తనను రోగుల దీర్ఘకాలిక పరిశీలనలు నిర్ధారించలేకపోయాయి. ప్రక్రియ, ఇది న్యుమోనియా, సాధారణ శ్వాసనాళ అవరోధం, ఎంఫిసెమా మొదలైన వాటి అభివృద్ధితో బ్రోంకోపల్మోనరీ కణజాలం యొక్క మొత్తం గాయం. చివరగా, ఆధునిక పల్మోనాలజీ అనుభవం చూపినట్లుగా, ప్రధాన మరియు అత్యంత సాధారణ దీర్ఘకాలిక అస్పష్ట ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, ప్రగతిశీల వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. మరియు రోగుల మరణం మరియు తరచుగా ఊపిరితిత్తులలో తీవ్రమైన ప్రక్రియల అభివృద్ధిపై నిర్ణయాత్మక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్, తీవ్రమైన న్యుమోనియాతో ప్రాథమికంగా సంబంధం లేదు. నాన్-స్పెసిఫిక్ పల్మనరీ పాథాలజీలో ఈ అతి ముఖ్యమైన నోసోలాజికల్ రూపం, మిన్స్క్ మరియు టిబిలిసి వర్గీకరణల యొక్క వివరణలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా భావన ద్వారా అధికారికంగా తిరస్కరించబడనప్పటికీ, వాస్తవానికి ఇది గ్రహించబడింది మరియు ఇది వాస్తవానికి ప్రతికూల పాత్రను పోషించింది. ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల అధ్యయనం మరియు వాటిపై పోరాటం, ఇది ఇక్కడ జరగలేదు, విభిన్న పరిభాష గురించి కాదు, దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల పాథాలజీ యొక్క సారాంశానికి భిన్నమైన విధానం గురించి, ఇది మంచి దిశలను మాత్రమే నిర్ణయిస్తుంది శాస్త్రీయ పరిశోధన, కానీ నివారణ మరియు చికిత్స కోసం సంస్థాగత చర్యల సమితి.

అయితే, పైన పేర్కొన్నవన్నీ ఈ పదం యొక్క మరింత నిర్దిష్టమైన మరియు ఇరుకైన అర్థంలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఉనికిలో లేదని అర్థం కాదు. నిర్వచనం ప్రకారం, దీర్ఘకాలికమైనదిన్యుమోనియాసాధారణంగా సూచిస్తుంది స్థానికీకరించబడిందిప్రక్రియ:

పూర్తిగా పరిష్కరించబడని తీవ్రమైన న్యుమోనియా ఫలితంగా;

ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క న్యుమోస్క్లెరోసిస్ మరియు/లేదా కార్నిఫికేషన్, అలాగే స్థానిక క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్ వంటి శ్వాసనాళ చెట్టులో కోలుకోలేని మార్పులు;

వైద్యపరంగా పునరావృతమయ్యే వ్యాప్తి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది శోథ ప్రక్రియఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత భాగంలో.

ఈ నిర్వచనం యొక్క అన్ని భాగాలు ప్రాథమికంగా ముఖ్యమైనవిగా కనిపిస్తాయి. అందువలన, ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా మరియు మధ్య వ్యత్యాసాన్ని నొక్కి చెబుతుంది వ్యాపించే వ్యాధులుఊపిరితిత్తులు, క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్, ఎంఫిసెమా మరియు డిఫ్యూజ్ న్యుమోస్క్లెరోసిస్ వంటివి. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా మరియు తీవ్రమైన న్యుమోనియా మధ్య తప్పనిసరి కనెక్షన్ దాని రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రధాన లక్షణాన్ని చూపుతుంది మరియు ప్రాథమిక దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల నుండి వేరు చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఉపరితలం న్యుమోస్క్లెరోసిస్ అనే సూచన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల మధ్య ఒక గీతను గీస్తుంది, ఇవి విధ్వంసం, పల్మనరీ పరేన్చైమా లేదా శ్వాసనాళాల విస్తరణ పతనం ఫలితంగా ఏర్పడే రోగలక్షణ కావిటీస్‌లో సప్పురేషన్ ఆధారంగా ఉంటాయి. ఊపిరితిత్తుల ప్రభావిత ప్రాంతంలో వాపు యొక్క తప్పనిసరి పునఃస్థితి గురించి ప్రస్తావన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా భావన నుండి లక్షణరహితాన్ని మినహాయిస్తుందిస్థానికీకరించిన న్యుమోస్క్లెరోసిస్,ఇది పూర్తిగా పదనిర్మాణం లేదా రేడియోలాజికల్ దృగ్విషయం, ఇతర మాటలలో, ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ కొన్ని రకాల న్యుమోనియా, అలాగే నిర్ధిష్ట లేదా క్షయవ్యాధి సంక్రమణకు సంబంధించిన విధ్వంసక గాయాలు.

"దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా" అనే భావన యొక్క కఠినమైన పరిమితి ఈ రోగనిర్ధారణతో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య గతంలో అనుకున్నదానికంటే చాలా రెట్లు తక్కువగా ఉన్నట్లు తేలింది. తీవ్రమైన న్యుమోనియా 16 నుండి 37% [మోల్చనోవ్ N. S., 1965] ఫ్రీక్వెన్సీతో దీర్ఘకాలిక రూపానికి పరివర్తన చెందుతుందని గతంలో విశ్వసిస్తే, ప్రస్తుతం VNIIP ఉద్యోగుల ప్రకారం A. N. గుబెర్న్స్కోవా, E. A. రకోవా మరియు మొదలైనవి. 1-3% మించదు. గతంలో, రెండు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉండే తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా, క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్ కేసులు, దీనికి వ్యతిరేకంగా తీవ్రమైన న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందడం, అలాగే నిరూపితమైన న్యుమోనిక్ చొరబాటు లేకుండా క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్ యొక్క ప్రకోపణలు తప్పుగా వర్గీకరించబడినందున ఇటువంటి పదునైన వ్యత్యాసం ప్రాథమికంగా వివరించబడింది. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా వంటి. 60 వ దశకంలో, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు పల్మోనాలజీ విభాగంలో [జ్లిడ్నికోవ్ D. M., 1969] రోగులలో సగానికి పైగా ఉన్నారని విశ్వసిస్తే, ప్రస్తుతం, ఆల్-రష్యన్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పల్మోనాలజీ ప్రకారం, సంఖ్య అటువంటి రోగులలో 3-4% మించకూడదు మరియు అనేక మంది విదేశీ రచయితల ప్రకారం 1-2%,

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా సమయంలో పాథోజెనిసిస్ (ఏం జరుగుతుంది?).

పైన పేర్కొన్న నిర్వచనానికి అనుగుణంగా, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అనేది తీవ్రమైన పరిణామం. అంటు వాపుఊపిరితిత్తులలో, దాని ఎటియాలజీ తీవ్రమైన న్యుమోనియా యొక్క ఎటియాలజీకి అనుగుణంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన న్యుమోనియా యొక్క అసంపూర్ణ రిజల్యూషన్ మరియు దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాకు దాని పరివర్తన యొక్క రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రశ్న పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. అన్ని సంభావ్యతలో, ఈ సందర్భంలో మేము మాట్లాడుతున్నాముఓ సాధారణ నిర్మాణాలలో కొంత భాగాన్ని కోలుకోలేని నష్టంతీవ్రమైన ప్రక్రియ సమయంలో ఊపిరితిత్తుల. ఈ సందర్భంలో, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క ఒక విభాగం యొక్క భారీ నెక్రోసిస్ సంభవిస్తే, దాని స్టెరైల్ కాని విచ్ఛిన్నం తర్వాత, న్యుమోనియా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది చీము. కణజాల మూలకాలలో సాపేక్షంగా చిన్న భాగం మరణిస్తే, మరియు చనిపోయిన వాటికి తక్కువ నిరోధకత ఉంటుంది హానికరమైన ప్రభావాలుకణాలు ఆచరణీయమైన వాటితో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి (S. S. గిర్గోలావ్, 1956 ప్రకారం వ్యాప్తి చెందిన నెక్రోసిస్), అప్పుడు ఊపిరితిత్తులు అభివృద్ధి చెందుతాయి న్యుమోస్క్లెరోసిస్,ఇది ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క పదనిర్మాణ ఉపరితలం.

గతంలో అనుభవించిన న్యుమోనియా ప్రాంతంలో ఇన్ఫెక్షన్ పదేపదే వ్యాప్తి చెందడంలో పెద్ద మరియు బహుశా ప్రధాన పాత్ర దాని తర్వాత మిగిలిన వాటి ద్వారా కూడా ఉంటుంది. కోలుకోలేని మార్పులుతగిన ప్రాంతంలో శ్వాసనాళ చెట్టు(స్థానిక క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్), ప్రధానంగా బ్రోంకి యొక్క శుభ్రపరిచే ఫంక్షన్ యొక్క స్థానిక అంతరాయానికి దారితీస్తుంది.

ఊపిరితిత్తుల కణజాలంపై అంటు కారకం యొక్క హానికరమైన ప్రభావం యొక్క తీవ్రత సూక్ష్మజీవుల యొక్క వైరలెన్స్ మరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య రెండింటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏదైనా రోగి యొక్క ప్రతిచర్యను తగ్గించే కారకాలు(వృద్ధాప్య వయస్సు, మత్తు, వైరల్ మత్తు, హైపోవిటమినోసిస్, ఆల్కహాలిజం, ఓవర్‌వర్క్ మొదలైనవి) తీవ్రమైన న్యుమోనియాను దీర్ఘకాలిక రూపానికి మార్చడానికి దోహదం చేస్తుంది [మోల్చనోవ్, N. S. మరియు స్టావ్స్కాయ V. V., 1971, మొదలైనవి. ]. కణజాలంపై వ్యాధికారక యొక్క హానికరమైన ప్రభావంలో వారి పాథాలజీ మాత్రమే కాకుండా, ఎక్స్పోజర్ వ్యవధి కూడా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది కాబట్టి, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తికి గణనీయమైన ప్రాముఖ్యత ఉంది. అకాల మరియు సరిపోని చికిత్సతీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల ప్రక్రియలు ఉన్న రోగులు తరువాతి దీర్ఘకాలిక కోర్సుకు దారితీస్తుంది.

చివరగా, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా వ్యాధికారకంలో చాలా ముఖ్యమైనది మరియు బహుశా నిర్ణయాత్మకమైనది దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్,ప్రాంతంలో బ్రోంకి యొక్క పారుదల మరియు వాయుప్రసరణ పనితీరును తీవ్రంగా దెబ్బతీస్తుంది తీవ్రమైన వాపుఊపిరితిత్తుల అన్ని సంభావ్యతలలో, పురుషులు ధూమపానం మరియు బ్రోన్కైటిస్‌ను అనుభవించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, వాటిలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క అధిక ఫ్రీక్వెన్సీని వివరిస్తుంది మరియు ఒక పెద్ద భారీ ఇంజనీరింగ్ సంస్థ యొక్క మెడికల్ యూనిట్ అనుభవాన్ని సంగ్రహించిన ఉద్యోగి L.G. సోబోలేవా (1979) యొక్క డేటా ప్రకారం, తీవ్రమైన న్యుమోనియా దీర్ఘకాలికంగా మారడం దాదాపు ప్రత్యేకంగా గమనించబడింది. గతంలో అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో.

అక్యూట్ నుండి క్రానిక్ న్యుమోనియా (న్యుమోస్క్లెరోసిస్, లోకల్ బ్రోన్కైటిస్)కి మారే సమయంలో ఊపిరితిత్తులలో ఏర్పడే కోలుకోలేని మార్పులు శ్వాసకోశ పనిచేయకపోవడం,ప్రధానంగా నిర్బంధ పద్ధతిలో సంభవిస్తుంది. బలహీనమైన పారుదల పనితీరు, న్యుమోస్క్లెరోటిక్ మార్పుల ప్రాంతంలో అల్వియోలీ యొక్క బలహీనమైన విస్తరణ మరియు వాయుప్రసరణతో శ్వాసనాళ చెట్టు యొక్క విభాగాలలో శ్లేష్మం యొక్క Gn-ప్రేరేపణ ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం కనీసం నిరోధకతను కలిగిస్తుందనే వాస్తవాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. మరింత ప్రతికూల ప్రభావాలకు. ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం, వంటి ఎటియోలాజికల్ కారకంప్రకోపకాలుఅత్యంత ప్రాముఖ్యత కలిగినవి న్యుమోకాకస్ మరియు హిమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా.వారి క్రియాశీలతకు కారణం చాలా తరచుగా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్,శీతలీకరణ ("చల్లని") మరియు అనేక ఇతర కారకాలు. అంటు ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతరం ఫలితంగా, పునరావృతం loమంట యొక్క మల వ్యాప్తి,ఇది బ్రోన్చియల్ ట్రీ మరియు పల్మనరీ పరేన్చైమా ("బ్రోన్కైటిస్" మరియు "పరేన్చైమాటస్" అని పిలవబడే ప్రకోపణ రకాలు) రెండింటిలోనూ స్థానీకరించబడుతుంది.

సంక్రమణ యొక్క స్థానిక ప్రకోపణలు, అన్ని సంభావ్యతలలో, బ్రోన్చియల్ చెట్టులో విస్తరించిన మార్పుల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి మరియు ద్వితీయ దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది అబ్స్ట్రక్టివ్ వెంటిలేషన్ రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాలో ప్రక్రియ యొక్క అటువంటి పరిణామం తరచుగా లేదా విలక్షణమైనదిగా పరిగణించబడదు.

పాథాలజికల్అనాటమీ

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాలో ఊపిరితిత్తుల యొక్క ప్రభావిత భాగం సాధారణంగా వాల్యూమ్లో తగ్గుతుంది మరియు ప్లూరల్ సంశ్లేషణలతో కప్పబడి ఉంటుంది. కట్ మీద ఊపిరితిత్తుల కణజాలంకుదించబడి కనిపిస్తుంది. శ్వాసనాళాల గోడలు దృఢంగా ఉంటాయి. ల్యూమన్ ఒక జిగట స్రావం కలిగి ఉంటుంది.

సూక్ష్మదర్శినిగా, ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్చారణ వ్యక్తీకరణలు వెల్లడి చేయబడతాయి న్యుమోస్క్లెరోసిస్:మంట సంకేతాలతో మధ్యంతర కణజాలం యొక్క ఫైబ్రోసిస్. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఫైబ్రినస్ ఎక్సుడేట్ యొక్క సంస్థ ఫలితంగా ఆల్వియోలీ యొక్క నిర్మూలనతో కార్నిఫికేషన్ ప్రధానంగా ఉంటుంది. కొంతమంది రోగులలో, కార్నిఫికేషన్ గోళాకార ఆకారం ("గోళాకార" దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా) కలిగి ఉన్న పెద్ద నోడ్ల రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇంటర్‌స్టీషియల్ స్క్లెరోసిస్ మరియు కార్నిఫికేషన్ ప్రాంతాలు పెరి-స్కార్ ఎంఫిసెమా యొక్క ఫోసిస్‌తో ప్రత్యామ్నాయంగా మారవచ్చు. ఫైబ్రోసిస్ కారణంగా శ్వాసనాళాల గోడలు మందంగా ఉంటాయి. శ్లేష్మ మరియు సబ్‌ముకోసల్ పొరలలో, ఎపిథీలియం (సిలియేటెడ్ కణాలపై గోబ్లెట్ కణాల ప్రాబల్యం) యొక్క లక్షణ పునర్నిర్మాణంతో దీర్ఘకాలిక మంట యొక్క దృగ్విషయాలు గమనించబడతాయి.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క లక్షణాలు

పైన పేర్కొన్న కారణాల వల్ల, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క "మిన్స్క్" మరియు "టిబిలిసి" మూడు-దశల వర్గీకరణలు ప్రస్తుతం ఆమోదయోగ్యంగా పరిగణించబడవు.

నిర్దిష్ట ప్రాబల్యాన్ని బట్టి స్వరూపపరంగాఆకాశం మారుతుందిదీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాను ఇలా విభజించవచ్చు: ఎ) ఇంటర్‌స్టీషియల్ (ఇంటర్‌స్టీషియల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రాబల్యంతో) మరియు బి) క్యారిన్‌ఫెక్టింగ్ (అల్వియోలీ యొక్క కారిఫికేషన్ యొక్క ప్రాబల్యంతో). ఈ రెండు రూపాలు చాలా స్పష్టమైన క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ లక్షణాల ద్వారా వేరు చేయబడ్డాయి (క్రింద చూడండి). మీద ఆధారపడి ఉంటుంది వ్యాప్తివీటిని వేరు చేయాలి: ఎ) ఫోకల్ (సాధారణంగా కార్నిఫైయింగ్), బి) సెగ్మెంటల్, సి) లోబార్ క్రానిక్ న్యుమోనియా. రోగనిర్ధారణ కూడా మార్పుల స్థానికీకరణను సూచించాలి (లోబ్స్ మరియు విభాగాల ద్వారా) మరియు అదనంగా, ప్రక్రియ యొక్క దశ(తీవ్రత, ఉపశమనం),

అన్నింటిలో మొదటిది, సుదీర్ఘమైన తీవ్రమైన న్యుమోనియా మరియు దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా మధ్య సరిహద్దు గురించి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. గతంలో, వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి గడిచిన సమయాన్ని ప్రమాణంగా ఉపయోగించారు. అందువల్ల, "టిబిలిసి" వర్గీకరణ (1972) రచయితల ప్రకారం, 8 వారాలు అటువంటి కాలంగా పరిగణించబడ్డాయి. V.P. సిల్వెస్ట్రోవ్ (1974) ఈ వ్యవధిని 3 నెలలకు పొడిగించారు మరియు ఇతర దేశీయ మరియు విదేశీ రచయితలు - ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం వరకు. మా ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లో V.A. కర్తావోవా నిర్వహించిన దీర్ఘకాల న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిశీలనలు, అవశేష రేడియోలాజికల్ మార్పులు చాలా నెలలు కొనసాగుతాయని మరియు తర్వాత ఒక జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతాయని తేలింది. ఈ విధంగా, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నిర్ధారణకు ప్రమాణం వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి ఎక్కువ కాలం ఉండకపోవచ్చురోగి యొక్క దీర్ఘకాలిక డైనమిక్ పరిశీలనను అర్థం చేసుకోవడం.దీర్ఘకాలిక మరియు ఇంటెన్సివ్ చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, సానుకూల ఎక్స్-రే డైనమిక్స్ లేకపోవడం మరియు ముఖ్యంగా, ఊపిరితిత్తుల యొక్క అదే ప్రాంతంలో ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ యొక్క పదేపదే వ్యాప్తి చెందడం మాత్రమే, న్యుమోనియా యొక్క పరివర్తన గురించి మాట్లాడటానికి అనుమతిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక రూపం.

IN ఉపశమన దశదీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఉన్న రోగుల నుండి వచ్చే ఫిర్యాదులు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి లేదా పూర్తిగా హాజరు కాకపోవచ్చు. ఒక సాధారణ ఉత్పాదకత లేని దగ్గు ప్రధానంగా ఉదయం సంతృప్తికరమైన సాధారణ పరిస్థితి మరియు హ్యాపీ గ వున్నా. భౌతిక డేటా కూడా చాలా తక్కువగా ఉంది. కొన్నిసార్లు ప్రభావిత ప్రాంతంలో పెర్కషన్ టోన్ మరియు తేలికపాటి శ్వాసలో నిస్తేజాన్ని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. పెద్ద ఫోకల్ కార్నిఫికేటింగ్ న్యుమోనియా ఫిర్యాదులు లేకపోవటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఎక్స్-రేఊపిరితిత్తుల యొక్క సంబంధిత భాగం యొక్క వాల్యూమ్లో తగ్గుదల మరియు మధ్యంతర మార్పుల కారణంగా పల్మనరీ నమూనాలో పెరుగుదల ఉంది. వద్ద కార్నిఫైయింగ్ రూపంతీవ్రమైన, చాలా స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన నీడలు గమనించవచ్చు, ఇది పరిధీయ కణితితో అవకలన నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది. డయాఫ్రాగమ్ యొక్క సంబంధిత గోపురం యొక్క ఎత్తైన స్థితి, సైనస్ యొక్క నిర్మూలన మరియు ఇతర ప్రినేటల్ మార్పులు తరచుగా గమనించవచ్చు. వద్ద బ్రోంకోగ్రఫీప్రభావిత ప్రాంతంలోని బ్రోన్చియల్ శాఖల కలయిక, వాటి పూరకం యొక్క అసమానత మరియు అసమాన ఆకృతులు (బ్రోన్కైటిస్ వైకల్యం) వెల్లడి చేయబడతాయి.

బ్రోంకోస్కోపికల్క్యాతర్హల్ (కొన్నిసార్లు తీవ్రతరం చేసే సమయంలో చీముతో కూడినది) ఎండోబ్రోన్కైటిస్ కనుగొనబడింది, సంబంధిత లోబ్ లేదా సెగ్మెంట్లో ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు.

వద్ద స్పిరోగ్రాఫిక్ అధ్యయనంనియమం ప్రకారం, వెంటిలేషన్‌లో నిర్బంధ మార్పులు కనిపిస్తాయి మరియు ఏకకాలిక క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్ ఉన్న రోగులలో - కూడా అడ్డంకి దృగ్విషయం.

IN తీవ్రతరం దశరోగి యొక్క శ్రేయస్సు మరింత దిగజారుతుంది, బలహీనత మరియు చెమటలు కనిపిస్తాయి మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత సబ్‌ఫెబ్రిల్ లేదా జ్వరసంబంధమైన స్థాయికి పెరుగుతుంది. దగ్గు తీవ్రమవుతుంది లేదా కనిపిస్తుంది, కఫం మొత్తం పెరుగుతుంది, మరియు అది చీము కావచ్చు. కొన్నిసార్లు ఛాతీ నొప్పి ప్రభావిత వైపు సంభవిస్తుంది. భౌతిక పరిశోధనలు తీవ్రమైన న్యుమోనియాను పోలి ఉండవచ్చు (నిస్తేజంగా ఉండటం, చక్కటి బబ్లింగ్ మరియు క్రేపిటేటింగ్ రేల్స్) మరియు రేడియోగ్రాఫికల్న్యుమోస్క్లెరోసిస్ ప్రాంతంలో, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క తాజా చొరబాటు కనిపిస్తుంది. IN రక్తంమితమైన ల్యూకోసైటోసిస్, ESR పెరుగుదల, అలాగే ప్రకోపణకు జీవరసాయన ప్రమాణాలు (హైపోఅల్బుమినిమియా, ఫైబ్రినోజెన్ పెరుగుదల, సియాలిక్ ఆమ్లాలు, హాప్టోగ్లోబిన్) గుర్తించబడ్డాయి. తీవ్రతరం తగ్గినప్పుడు, బయోకెమికల్ పరీక్షలు క్లినికల్ సూచికల కంటే నెమ్మదిగా సాధారణీకరించబడతాయి,

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నిర్ధారణ

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్;దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క తప్పుడు రోగనిర్ధారణతో క్యాన్సర్ రోగులు తరచుగా నెలల తరబడి గమనించబడతారు, ఫలితంగా చికిత్స అవకాశాలు తప్పుతాయి. అన్నది బాగా గుర్తుంచుకోవాలి ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, ఊపిరితిత్తులలో దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృతమయ్యే తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క ఏవైనా సందర్భాలలో, ముఖ్యంగా వృద్ధులు మరియు ధూమపానం చేసేవారిలో, బ్రోంకస్‌ను స్టెనోజ్ చేసే మరియు పారాకాన్క్రోటిక్ న్యుమోనియా అని పిలవబడే దృగ్విషయాన్ని కలిగించే కణితిని మొదట మినహాయించాలి. యాదృచ్ఛిక ఎక్స్-రే పరీక్షలో తరచుగా కనుగొనబడిన వాటి గురించి కూడా చెప్పాలి. పెద్ద ఫోకల్ నీడలుఊపిరితిత్తులలో, ఇది చాలా తరచుగా కణితులుగా మారుతుంది, కానీ కార్నిఫికేషన్ యొక్క ప్రాంతాలను కూడా సూచిస్తుంది. కణితి యొక్క సాధారణ క్లినికల్-రేడియోలాజికల్ చిత్రం లేనప్పుడు సరైన రోగ నిర్ధారణక్యాన్సర్ విషయంలో ప్రతికూలంగా కనిపించే ఎక్స్-రే పిక్చర్ యొక్క డైనమిక్స్ ఆధారంగా ఏర్పాటు చేయవచ్చు. అయితే, ప్రత్యేక కృషిని నొక్కి చెప్పాలి డైనమిక్అనుమానిత క్యాన్సర్ ఉన్న రోగిని పర్యవేక్షిస్తుందిపెద్ద ప్రమాదంమరియు సాధారణంగా ఆమోదయోగ్యం కాదు. కాలానుగుణంగా స్పష్టంథ్రెడ్ నిర్ధారణచాలా సందర్భాలలో ప్రత్యేక సహాయంతో విజయం సాధిస్తుందిఅన్ని పద్ధతులు -బయాప్సీతో బ్రోంకోస్కోపీ, పాథలాజికల్ ఫోకస్ యొక్క ట్రాన్స్‌బ్రోన్చియల్ లేదా ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ బయాప్సీ, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు, బ్రోంకోగ్రఫీ మొదలైనవి. ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ చేయడం అసాధ్యం అయితే, ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై రోగనిర్ధారణ యొక్క స్పష్టీకరణ మరియు తదుపరి అమలుతో థొరాకోటమీ సూచించబడుతుంది. తగిన వాల్యూమ్ యొక్క జోక్యం.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మరియు దీర్గకాలిక శ్వాసకోశ సంబంధిత వ్యాదిబ్రోన్కైటిస్ ఉన్న రోగులలో వ్యాధి యొక్క ఆగమనం మరియు తీవ్రమైన న్యుమోనియా మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం లేదు, అలాగే స్థానిక మార్పులుప్రకోపణ సమయంలో ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క చొరబాటు రకం. బ్రోన్కైటిస్ వ్యాపించే గాయాలు మరియు విలక్షణమైనది ఫంక్షనల్ మార్పులు(అబ్స్ట్రక్టివ్ వెంటిలేషన్ డిజార్డర్స్, పల్మనరీ మరియు పల్మనరీ-కార్డియాక్ ఇన్సఫిసియెన్సీ).

కోసం బ్రోన్కిచెక్టాసిస్,దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాకు విరుద్ధంగా, దూరపు శాఖల యొక్క పేటెన్సీని అడ్డుకునే రోగుల యొక్క చిన్న వయస్సు లక్షణం, అలాగే బ్రోంకోగ్రఫీ ద్వారా గుర్తించబడిన శ్వాసనాళాల యొక్క సాధారణ విస్తరణలు. అయితే, బ్రోంకోగ్రాఫిక్ డేటా ప్రకారం, ఈ రెండు రాష్ట్రాల మధ్య పరివర్తన రూపాలు ఉన్నాయని గమనించాలి.

దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల చీముదీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నుండి వ్యాధి ప్రారంభంలో తీవ్రమైన పల్మనరీ సప్పురేషన్ యొక్క సాధారణ క్లినికల్ పిక్చర్, అలాగే న్యుమోస్క్లెరోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఒక కుహరం ఉండటం, రేడియోగ్రాఫికల్ (టోమోగ్రఫీ, బ్రోంకోగ్రఫీ) కనుగొనబడింది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా మరియు కొన్ని రూపాలను వేరు చేసినప్పుడు కొన్ని ఇబ్బందులు తరచుగా తలెత్తుతాయి గడ్డ దినుసుఊపిరితిత్తుల అడవి.తరువాతి వ్యాధి ప్రారంభంలో తీవ్రమైన అస్పష్టమైన ప్రక్రియ లేకపోవడం, ప్రధానంగా గాయాల ఎగువ లోబ్ స్థానికీకరణ, ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో పెట్రిఫికేషన్ మరియు హిలార్ శోషరస కణుపుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ కఫం, ట్యూబర్కులిన్ చర్మ పరీక్షలు మరియు సెరోలాజికల్ పద్ధతుల యొక్క పునరావృత పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చికిత్స

తీవ్రతరం దశసూత్రప్రాయంగా ఇది తీవ్రమైన న్యుమోనియా మాదిరిగానే ఉండాలి, కానీ ఇప్పటికీ కొన్ని లక్షణాలలో తేడా ఉంటుంది. ప్రకోపణల యొక్క అత్యంత సాధారణ కారకాలు వాస్తవం కారణంగా న్యుమోకాకస్ మరియు హిమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా,యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్స పెన్సిలిన్ మరియు టెట్రాసైక్లిక్ మందులు, అలాగే తగినంత మోతాదులో ఎరిత్రోమైసిన్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. సల్ఫాడిమెథాక్సిన్ వంటి సల్ఫా మందులు కూడా ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. ఆధారపడి యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల ఉపయోగం వ్యవధి క్లినికల్ ప్రభావం 1-2 నుండి 3-4 వారాల వరకు ఉంటుంది. తగినంత ప్రభావం లేనట్లయితే, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ల కూర్పు ప్రత్యేక మీడియాలో కఫం సంస్కృతి యొక్క ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, ఇది యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించే ముందు చికిత్స ప్రారంభంలో చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స యొక్క ఒక ముఖ్యమైన అంశం లక్ష్యంగా ఉన్న సాధనాలు శ్వాసనాళ అవరోధం మరియు శ్వాసనాళాల మెరుగుదలగ్రౌండ్ క్లియరెన్స్:బ్రోన్కోడైలేటర్స్, ఎక్స్పెక్టరెంట్స్, మ్యూకోలిటిక్స్. చాలా మంది రచయితలు ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తున్నారు ఎండోట్రాషియల్ మరియు ఎండోబ్రోన్చియల్ శానిటేషన్ 3% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో బ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క ప్రభావిత భాగాలను పూర్తిగా కడగడం మరియు వాటిలో యాంటీ బాక్టీరియల్, బ్రోంకోడైలేటర్ మరియు మ్యూకోలైటిక్ ఔషధాలను ప్రవేశపెట్టడం.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క ప్రకోపణ చికిత్సలో ఒక నిర్దిష్ట పాత్ర యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు డీసెన్సిటైజింగ్ డ్రగ్స్ (ఆస్పిరిన్, పిపోల్ఫెన్, 10% CaCl 2 ద్రావణం ఇంట్రావీనస్) యొక్క పరిపాలన ద్వారా ఆడబడుతుంది. రోగుల ఆహారం పూర్తి మరియు విటమిన్లలో తగినంత సమృద్ధిగా ఉండాలి. విటమిన్ సన్నాహాలను మౌఖికంగా మరియు పేరెంటల్‌గా ఉపయోగించడం మంచిది.

IN ఉపశమన తీవ్రత యొక్క దశఉల్లిపాయ మరియు వెల్లుల్లి ఫైటోన్‌సైడ్‌లను పీల్చడం, మసాజ్ చేయడం సిఫార్సు చేయబడింది ఛాతి, శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు (UHF, డయాథెర్మీ, ఇండక్టోథెర్మీ, డియోనిన్ మరియు విటమిన్ సి యొక్క ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్); మీరు కలబంద, కాల్షియం క్లోరైడ్, పొటాషియం అయోడైడ్, హెపారిన్, ప్యాంక్రియాటిన్ మరియు ఇతర ఔషధాల యొక్క ఈ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్కు జోడించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చికిత్స ఉపశమన దశతీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించే లక్ష్యంతో చర్యల సమితి, అనగా, ద్వితీయ నివారణ చర్యలు. రోగి నిరంతరం ఉండాలి పల్మోనాలజీ కార్యాలయంలో నమోదు చేసుకోవాలివైద్యశాలలు. అతనికి హేతుబద్ధమైన ఉపాధి అవసరం (ఆకస్మిక ఉష్ణోగ్రత హెచ్చుతగ్గులు, పారిశ్రామిక వాయు కాలుష్యం మొదలైనవి మినహాయించి). ధూమపానం మానేయడం అత్యవసరం.

చూపబడింది యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీ కోర్సులురాత్రిపూట డిస్పెన్సరీలు, ప్రత్యేకమైన శానిటోరియంలు మొదలైనవి. తరచుగా తీవ్రతరం కావడం మరియు తక్కువ ప్రభావంతో లేదా యాంటీ-రిలాప్స్ థెరపీ యొక్క అసంభవంతో, శస్త్రచికిత్స పద్ధతులను ఉపయోగించడం గురించి ప్రశ్న తలెత్తవచ్చు. ప్రక్రియ యొక్క తగినంత స్పష్టమైన స్థానికీకరణ మరియు థొరాసిక్ కుహరం యొక్క అవయవాలపై జోక్యానికి సాధారణ వ్యతిరేకతలు లేకపోవడంతో యువ మరియు మధ్య వయస్కులలో ఊపిరితిత్తుల యొక్క రాడికల్ విచ్ఛేదనం సాధ్యమవుతుంది.

/
విషయ సూచిక:

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా స్థానిక వాపుఊపిరితిత్తులలో కొంత భాగం ఉపశమన మరియు ప్రకోపణ యొక్క ప్రత్యామ్నాయ కాలాలు. ఎక్స్-కిరణాలు, పరీక్ష ఫలితాలు మరియు బ్రోంకోస్కోపీని ఉపయోగించి రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

తీవ్రమైన న్యుమోనియాను న్యుమోనియా అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది అధిక జ్వరం, పేలవమైన పురోగతి, తీవ్రమైన దగ్గు మరియు సాధ్యమయ్యే సంక్లిష్ట వ్యాధి. ప్రాణాంతకం. కానీ అది జరుగుతుందా దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా? ఇది అవును అని మారుతుంది. పాశ్చాత్య శాస్త్రవేత్తలు మరియు పల్మోనాలజిస్టులు ఈ వ్యాధిని విడిగా గుర్తించడానికి ఇష్టపడనప్పటికీ, దేశీయ నిపుణులు వ్యాధుల మధ్య అటువంటి దృగ్విషయం ఉనికిలో ఉందని విశ్వసిస్తున్నారు.

ఇది దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అని మీరు అర్థం చేసుకోవచ్చు, ఇది వాపు ప్రక్రియ యొక్క స్పష్టమైన స్థానికీకరణ, ప్రకోపణలు మరియు సాపేక్ష ఉపశమన కాలాలతో వేవ్-వంటి కోర్సు. అలాగే, రోగి కనీసం ఒక్కసారైనా అనారోగ్యంతో ఉండాలి తీవ్రమైన న్యుమోనియా.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క లక్షణాలు

ప్రధాన లక్షణం దగ్గు. ఇది ఉపశమనం సమయంలో మరియు తీవ్రతరం చేసే సమయంలో దాదాపు అన్ని రోగులను హింసిస్తుంది. పెద్దవారిలో చీము మరియు శ్లేష్మం వంటి దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి ఉత్సర్గవద్ద దగ్గు. ఉష్ణోగ్రతప్రకోపకాల సమయంలో పెరుగుతుంది.

డాక్టర్ అలాంటి వాటిని నిర్ణయించవచ్చు దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా, పొయ్యి యొక్క ప్రొజెక్షన్‌లో సౌండ్ టోన్ యొక్క సంక్షిప్తీకరణగా. అలాగే, ఊపిరితిత్తుల యొక్క అదే భాగాన్ని వింటున్నప్పుడు, వివిధ కాలిబర్ల యొక్క శ్వాసను వినవచ్చు మరియు ఇది వ్యాధి యొక్క కాలంపై ఆధారపడి ఉండదు. శ్రవణ సమయంలో ఇటువంటి లక్షణాలు రెండు నుండి మూడు రోజుల వరకు కొనసాగుతాయి.

పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా

అని శాస్త్రవేత్తలు కనుగొన్నారు నిజమైన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాకలిగి ఉన్న పిల్లలలో మాత్రమే ఉంటుంది ఇప్పటికే శాశ్వత మార్పులు ఉన్నాయిఊపిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళాల కణజాలం. పెద్దలలో వలె, ఇది న్యుమోనియా యొక్క తీవ్రమైన అభివ్యక్తి యొక్క పరిణామం, అది మారినప్పుడు సుదీర్ఘమైన దశ లేదా పూర్తిగా చికిత్స చేయబడలేదు.

నవజాత శిశువులలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాదాని వ్యక్తీకరణలలో కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. శిశువు యొక్క చర్మం బూడిద-లేతగా ఉంటుంది, అతనికి తక్కువ రక్తపోటు మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంది.శిశువు తినే సమయంలో వాంతులు లేదా పేగు నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. మరిన్ని లక్షణాలు: మగతమరియు జీవశక్తి లేకపోవడం.

చాలా మంది పిల్లలు ముందు దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాను అభివృద్ధి చేస్తారు మూడు సంవత్సరాల వయస్సు.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చికిత్స

చాలా తరచుగా, సంక్రమణ యొక్క పరిణామం దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా. చికిత్స ఆధారపడి ఎంపిక చేయబడుతుంది ఏ సూక్ష్మజీవి దీనికి కారణమైంది?. కారణం మరెక్కడైనా ఉంటే, ప్రమేయం లేకుండా చికిత్స ఎంపిక చేయబడుతుంది యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు. అది రావడం జరుగుతుంది పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా. ఈ సందర్భంలో చికిత్స నిర్వహిస్తారు చాలా జాగ్రత్తగాతద్వారా చెడిపోకూడదు పిల్లల అవసరం మైక్రోఫ్లోరా.

వ్యాధికారకకఫం సంస్కృతి మరియు బ్రోంకోస్కోపీ పదార్థాల ప్రయోగశాల పరీక్ష ద్వారా చాలా ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది నిజంగా కేటాయించే ఏకైక మార్గం సరైన మందు. మీరు ఊహించలేరు. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాకు ఎలా చికిత్స చేయాలో మాత్రమే చెప్పవచ్చు ధృవీకరించబడిన వైద్యుడు.

కఫం గుణాలను కలిగి ఉంటుంది స్తబ్దుగా. తొలగించడం కష్టం బ్రోన్చియల్ శ్లేష్మం యొక్క కణాల కూర్పులో మార్పుల కారణంగా. ఊపిరితిత్తుల కొరకు, ఇది చాలా ఉంటుంది విస్తృతమైన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా. రౌండ్ నిర్మాణం 5 సెం.మీ- ఇంకా పరిమితి లేదు. వాయుమార్గాలు ఉంటే కఫం ద్వారా నిరోధించబడింది, ఒక వ్యక్తి దగ్గు ద్వారా వదిలించుకోలేడు, దుస్సంకోచాలు మరియు మ్యూకోలైటిక్స్ కోసం బ్రోంకోడైలేటర్లను సూచించండిఇబ్బంది లేని దగ్గు కోసం.

ముఖ్యమైనది కూడా. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా కోసం వ్యాయామ చికిత్స దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సూచించబడుతుంది. చెబుతున్నప్పుడు ఎక్కువసేపు ఊపిరి పీల్చుకోవాలి zh-zh-u-u-u-o-o-o శబ్దాలు, తర్వాత కొన్ని సెకన్ల పాటు విశ్రాంతి తీసుకొని, పునరావృతం చేయండి. సాధారణ సాధారణ కాంతి వ్యాయామాలు కూడా కఫం తొలగించడానికి ఉపయోగపడతాయి.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చికిత్సపెద్దలలో ఔషధాల వాడకం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది వాపు ప్రక్రియను తగ్గించండికణజాలాలలో. వారు సూచిస్తారు మరియు యాంటిహిస్టామైన్లుమందులు.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా కారణాలు

పూర్తిగా చికిత్స చేయలేదు తీవ్రమైన న్యుమోనియా, లేదా తప్పుగా చికిత్స చేయబడిన వాపు. తీసుకుంటే యాంటీబయాటిక్స్ఒక జాతికి వ్యతిరేకంగా సూక్ష్మజీవులు, మరియు వ్యాధికారక పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది - అప్పుడు అది సరళంగా ఉంటుంది కాలేయానికి అదనపు దెబ్బ. అందుకే ఇది చాలా ముఖ్యమైనది ప్రయోగశాల పరీక్షలు , అధిక నాణ్యతతో తయారు చేయబడింది.

కారణాలలో ఉండవచ్చు ఆసక్తి లేకపోవడంవ్యాయామం చికిత్స మరియు తప్పు మోడ్ పై తీవ్రమైన దశవ్యాధులు. ఒక వ్యక్తి తిరస్కరించలేడు ధూమపానంచికిత్స సమయంలో - అప్పుడు రికవరీ జరుగుతుంది చాలా కాలం, ఎ ఔషధాల ప్రభావం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్ మరియు శరీరం యొక్క బలహీనమైన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా రూపానికి దోహదం చేస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నివారణ

మీ ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించండి, "మీ పాదాలపై" అనారోగ్యంతో బాధపడకండి, తాజా గాలిలో జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాలు చేయండి మరియు తిరస్కరించండి ధూమపానం- ఇక్కడ ప్రాథమిక నియమాలు ఉన్నాయి ఆరోగ్యకరమైన ఊపిరితిత్తులు. మీ దగ్గు మిమ్మల్ని బాధపెడుతుంటే, మీరు ఖచ్చితంగా వైద్యుడిని చూడాలిమరియు అవసరమైతే, అనవసరమైన రేడియేషన్కు భయపడకండి మరియు చేయండి ఎక్స్-రే.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అనేది నిరంతరం పునరావృతమయ్యే ఒక ప్రకోపణ. పిల్లలు మరియు పెద్దలు ఇద్దరినీ ప్రభావితం చేసే ఇతర దృగ్విషయాలు కూడా ఈ పాథాలజీతో ప్రమాదకరంగా ఉంటాయి.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాను క్రింది స్పష్టమైన ప్రమాణాల ద్వారా గుర్తించవచ్చు:

• ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ - ఈ వ్యాధి ఊపిరితిత్తుల ప్రాంతంలో విస్తరించిన రకం గాయాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, అందుకే చికిత్స అవసరం;
• వైద్య చరిత్రలో అనుబంధించబడిన 1 ఎపిసోడ్ ఉనికి;
• ఊపిరితిత్తులలోని బంధన కణజాలం యొక్క అన్ని సాధ్యమైన ప్రాంతాల యొక్క అనివార్య గుర్తింపు;
• పునరావృత్తులు మరియు పరిస్థితి క్షీణించడంతో కోర్సు అలలుగా ఉంటుంది.

వాటిని గుర్తించిన తర్వాత, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి మరియు శరీరం యొక్క స్వతంత్ర పునరుద్ధరణలో పాల్గొనకూడదు.

ఇటువంటి చికిత్స మరింత హాని కలిగిస్తుంది; అంతేకాకుండా, మీరు ప్రారంభించడానికి ముందు, మీరు దాని కారణాలు మరియు లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవాలి.

ప్రధాన కారకాలు

సంపూర్ణ సంఖ్యలో కేసులలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అనేది చికిత్స చేయని తీవ్రమైన ప్రక్రియ యొక్క తార్కిక ముగింపు, అంతేకాకుండా, సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. గణాంకాల ప్రకారం, 1 నుండి 3% వరకు తీవ్రమైన న్యుమోనియాదీర్ఘకాలిక రూపాల్లోకి రూపాంతరం చెందుతాయి.

న్యుమోనియా యొక్క చట్రంలో బ్రోన్చియల్ ప్రాంతం యొక్క పేటెన్సీ డిగ్రీని అత్యంత ముఖ్యమైన అంశంగా పరిగణించాలి. శ్వాసనాళ గోడల యొక్క శారీరక పారామితుల యొక్క అస్థిరత స్థానిక రక్షిత ప్రతిచర్యల తగ్గుదల లేదా సంపూర్ణ లేకపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. తరువాతి వ్యాధికారక ఏజెంట్ల ఆవర్తన పునరుత్పత్తికి అడ్డంకులను సృష్టించదు.

అన్ని రకాల అలెర్జీ కారకాల వల్ల శరీరం యొక్క సున్నితత్వం పెరిగిన డిగ్రీ పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఏర్పడటానికి సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల నిర్మాణం లేదా నిర్మాణంలో జన్యుపరంగా పొందిన క్రమరాహిత్యాల సమక్షంలో ఇది చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

బాహ్య కారకాలు

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా క్రింది పర్యావరణ కారకాల ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• ఏదైనా రకమైన ధూమపానం - నిష్క్రియ లేదా క్రియాశీలమైనది;
• పెరిగిన కాలుష్యం, పెరిగిన గ్యాస్ నిష్పత్తి;
• గాలిలో శాశ్వత గృహ అలెర్జీల ఉనికి;
• ఉత్పత్తిలో హానికరమైన మరియు ప్రమాదకరమైన అస్థిర భాగాలు.

నిరంతర న్యుమోనియా యొక్క లక్షణాలను రేకెత్తించే కారకాల్లో ఒకటి శ్వాసనాళ ప్రాంతంలో ఒక విదేశీ వస్తువు యొక్క ఉనికి. చాలా తరచుగా ఇది జరుగుతుంది బాల్యంజీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరాలలో.

ప్రామాణిక రేడియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష ఎల్లప్పుడూ నిపుణుడికి ప్రారంభ సందర్శనలో అడ్డంకిని గుర్తించకపోవచ్చు.

అదే స్థానికీకరణ యొక్క ప్రత్యేకంగా పునరావృతమయ్యే foci పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఉందో లేదో అనుమానించడం సాధ్యపడుతుంది, ఆకాంక్ష ద్వారా రెచ్చగొట్టబడింది.

వ్యాధికారక మార్పులు

సమర్పించబడిన మార్పులు, వాస్తవానికి, అధ్వాన్నమైన పరిణామాలను రేకెత్తించే భారీ నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు మరియు పల్మనరీ ప్రాంతంలో చీము ఏర్పడతాయి. శ్వాసకోశ ప్రాంతం యొక్క చెక్కుచెదరకుండా పరేన్చైమాతో చిన్న నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం న్యుమోస్క్లెరోసిస్ ఏర్పడటానికి ప్రేరేపిస్తుంది.

అల్వియోలార్ ప్రాంతంలో గుర్తించబడిన మార్పులకు అదనంగా, బ్రోంకిలో అంతర్గత లైనింగ్ యొక్క అస్థిరత ఏర్పడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు చిన్నవి లేదా మధ్యస్థ పరిమాణంలో ఉంటాయి. స్థానిక శాశ్వత బ్రోన్కైటిస్ యొక్క లక్షణాలు ప్రధాన ప్రక్షాళన మరియు పారుదల పనిని అమలు చేయడంలో జోక్యం చేసుకుంటాయి. కఫం యొక్క పెరిగిన స్రావం మరియు ఈ ఆధారంగా స్క్లెరోటిక్ స్వభావంలో మార్పులు సానుకూల వాతావరణంసూక్ష్మజీవుల నివాసం మరియు పునరుత్పత్తి కోసం. కింది కారకాలు దీనికి ప్రధాన కారణం కావచ్చు:

• శరీరం యొక్క వేగం తగ్గుతుంది, దీని చికిత్స వారాలు లేదా నెలలు పడుతుంది;
• ప్రాథమిక ప్రక్రియలో ఆలస్యం మరియు తప్పు రికవరీ;
• పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి ఉనికి.

ఈ కారకాలు నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి మరియు అందువల్ల నిపుణులు అత్యంత ప్రమాదకరమైన వాటిలో ఒకటిగా గుర్తించబడ్డారు. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నిర్ధారణ చేయడానికి, మీరు పొందాలి పూర్తి సమాచారంపాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి. దీని ఆధారంగానే చికిత్స ఉంటుంది.

లక్షణాల సాధారణ చిత్రం

అత్యంత లక్షణ అభివ్యక్తి దగ్గుగా పరిగణించాలి. చాలా మంది రోగులలో, ఇది ఉపశమనం సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, ప్రకోపణ సమయంలో కూడా ఏర్పడుతుంది. దాని లక్షణాల ప్రకారం, దగ్గు తడిగా ఉంటుంది, తక్కువ మొత్తంలో ఉత్సర్గ ఉంటుంది. దీని లక్షణాలు శ్లేష్మం మరియు చీముకు తగ్గించబడతాయి.

బాధాకరమైన దృష్టి యొక్క ప్రొజెక్షన్లో, నిపుణుడు ధ్వని టోన్ను తగ్గించడాన్ని గమనించవచ్చు. 2-3 రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు ఆస్కల్టేటరీ నమూనాను సంరక్షించడం ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాణం. ఈ సందర్భంలో, లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క కాలంతో సంబంధం లేకుండా ఒకే ప్రదేశంలో వివిధ కాలిబర్‌ల యొక్క తేమతో కూడిన రాల్స్ వినబడతాయి, దీనికి చికిత్స అవసరం.

పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాతో సంబంధం ఉన్న ప్రకోపణ యొక్క వ్యక్తీకరణలు వారి వయస్సుకి విలోమ నిష్పత్తిలో కనిపిస్తాయి.

ఉదాహరణకు, న్యుమోనియా ప్రారంభమైనట్లయితే, పిల్లవాడు పెద్దవాడు, తక్కువ తరచుగా ప్రకోపకాలు జరుగుతాయి. పెద్దలలో, ఉపశమన దశలో, ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో నొప్పి సంకేతాలు కూడా పూర్తిగా దాగి ఉండవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక మంట యొక్క 2 రకాలు ఉన్నాయి:

• బ్రోన్కైటిస్, దీనిలో కొత్త వాపు శ్వాసనాళ ప్రాంతంలో దాడి చేయడం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు క్లినికల్ లక్షణాలుబ్రోన్కైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు చాలా విలక్షణమైనది;
• న్యుమోనిక్, అల్గారిథమ్‌లో అల్వియోలార్ కణజాలాల ప్రమేయాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది స్పష్టమైన మత్తుతో పాటు, ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలలో సంభవిస్తుంది.

అదనపు సమాచారం

పిల్లలలో, అలాగే పెద్దలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అభివృద్ధి యొక్క అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది. సమస్యల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, వాటి లక్షణాలు మరియు సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు, క్షీణత లేకుండా జబ్బుపడిన వారి పరిస్థితి, శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు ఉనికి లేదా లేకపోవడం యొక్క నిష్పత్తిని పరిగణనలోకి తీసుకుని దశలుగా విభజన జరుగుతుంది. దీని ప్రకారం, 3 డిగ్రీలు గుర్తించబడతాయి: తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన.

ఈ విషయంలో, పాథాలజీ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం మరియు సుదీర్ఘమైన వాటి మధ్య వ్యత్యాసాల గురించి స్పష్టంగా తెలుసుకోవాలి. అన్నింటిలో మొదటిది, చేరిన క్షణం నుండి 1 సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ కాలం లక్షణాలు దూరంగా ఉండవు తీవ్రమైన దశ. అదనంగా, X- రేలో మార్పులు శాశ్వతంగా ఉంటాయి మరియు సానుకూల డైనమిక్స్ గుర్తించబడవు. చికిత్స నిర్వహించబడిందా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా కూడా రెండోది సంభవిస్తుంది.

పునరావృతమయ్యే వ్యాప్తిని కూడా పరిగణించాలి అంటు ప్రక్రియలుఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క అదే ప్రాంతంలో. వారు దీర్ఘకాలిక మరియు పాత అల్గోరిథంలకు అనుకూలంగా సాక్ష్యమిస్తారు. అదనంగా, పల్మనరీ ప్రాంతం యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ క్షయవ్యాధి, క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్, ఊపిరితిత్తుల ఆంకాలజీ, అలాగే దీర్ఘకాలిక చీము వంటి వ్యాధులతో నిర్వహించబడుతుంది.

బ్రోన్కిచెక్టాసిస్తో న్యుమోనియా

• లభ్యత భారీ ఉత్సర్గకఫంతో, ప్రధానంగా ఉదయం;
• అసహ్యకరమైన మరియు ఆకస్మిక ఘాటైన వాసనతో ప్యూరెంట్ మలినాలను కఫంలో ఉండటం;
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాల తీవ్రత పెరుగుదల.

ఈ జాతులు బాహ్యచర్మం యొక్క పల్లర్, ప్రాంతంలో సిరల నెట్‌వర్క్‌లో పెరుగుదల మరియు బారెల్ ఆకారపు స్టెర్నమ్‌ను పొందడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. పెద్దలలో అదనంగావేళ్లు మరియు గోరు పలకల లక్షణ ఆకృతులను గుర్తించండి.

పిల్లలలో శారీరక ఒత్తిడికి సంబంధించి శాశ్వత అలసట మరియు తగ్గిన ఓర్పు మానసిక సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది. వారు కన్నీరు, తరచుగా హిస్టీరిక్స్ మరియు తగ్గిన ఏకాగ్రతలో తమను తాము వ్యక్తం చేస్తారు. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క ఈ రూపం మానసికంగా అత్యంత ప్రమాదకరమైనది మరియు దాని చికిత్స ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

అనేక పరీక్షా పద్ధతుల ద్వారా వ్యాధి ఉందో లేదో గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. వీటిలో మొదటిది పల్మనరీ ప్రాంతం యొక్క ఎక్స్-రే. రేడియోగ్రఫీ, 2 ప్రొజెక్షన్‌లలో ఏకకాలంలో నిర్వహించబడుతుంది, ఫోకల్ మార్పులు ఉన్నాయా, అలాగే ఇతర రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ఉన్నాయా అనే ప్రాంతంలోని ఏదైనా భాగం యొక్క పరిమాణంలో మార్పులను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

తరువాత, బ్రోంకోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు, ఇది తప్పనిసరి అని గ్రహించాలి రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. ఇది బ్రోన్కిచెక్టాసిస్ మరియు ఇతర అస్పష్టతలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, వాటి మూలం మరియు సంభావ్య వైకల్యాలను స్థాపించడం.

బ్రోంకోస్కోపీ ప్యూరెంట్ ప్రకోపణలను గుర్తిస్తుంది, ఉంటే, మరియు ఇది సంక్రమణ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రాంతాన్ని కూడా ఖచ్చితంగా గుర్తిస్తుంది.

మరొక పద్ధతి స్పిరోగ్రఫీ, ఇది బాహ్య శ్వాస పని యొక్క పరీక్ష. ఈ సాంకేతికత మాత్రమే కాకుండా మార్పులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది ఊపిరితిత్తుల వ్యవస్థ, కానీ ఆల్వియోలీ లోపల, అలాగే ఇతర సేంద్రీయ నిర్మాణాలు. 100% సరైన రోగ నిర్ధారణ చేసిన తర్వాత మాత్రమే చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు.

రికవరీ ప్రక్రియ

ప్రకోపకాలు ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయో బట్టి, చికిత్స ఆసుపత్రిలో లేదా ఇంట్లో చికిత్స చేసే నిపుణుడి యొక్క శాశ్వత పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడుతుంది.

అంతేకాకుండా:

• బలవంతంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ భాగాలు, బ్యాక్టీరియలాజికల్ రకం యొక్క ఖాతా నమూనాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఎటియోట్రోపిక్ రికవరీకి ప్రాతిపదికగా భావించాలి;
• యాంటిహిస్టామైన్లు, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ భాగాలు, రోగనిరోధక మాడ్యులేటర్లు మరియు ఉద్దీపనలు అనారోగ్య వ్యక్తికి తీవ్రమైన మంట దశలోనే కాకుండా, ఉపశమనం సమయంలో కూడా తిరిగి సంక్రమణ సంభావ్యతను తగ్గించడానికి అవసరం.

బ్రోన్కిచెక్టాసిస్తో న్యుమోనియా యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం బ్రోంకోసనిటేషన్ మరియు ఫిజియోలాజికల్ విధానాల యొక్క క్రియాశీల ఉపయోగం ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది. ఇది డ్రైనేజీ ఫంక్షన్లను ఆప్టిమైజ్ చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

పిల్లలకి ఉంది ఆధునిక విధానంచాలా సందర్భాలలో, రికవరీ ప్రక్రియ స్థిరీకరణను సాధిస్తుంది మరియు రోగనిర్ధారణ foci యొక్క తదుపరి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది. పెద్దలలో విజయం రికవరీ ప్రక్రియఏ పాథాలజీలు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి మరియు మొత్తం రోగనిరోధక స్థితి ఏమిటి అనే దానిపై నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది.

అదనపు చర్యలు

ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన వెంటనే, శానిటోరియం లేదా రిసార్ట్‌లో కోలుకోవడం అవసరం. శరీరం యొక్క సాధారణ బలపరిచే చర్యలను అందించడం, చికిత్సా వ్యాయామాలు, అలాగే ఫిజియోథెరపీ పిల్లలతో సహా రోగులపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. సాంప్రదాయ ఔషధం భాగాలు, మూలికా ఔషధం యొక్క క్రియాశీల ఉపయోగం - ఇవన్నీ కనుగొనబడ్డాయి విస్తృత అప్లికేషన్. ఈ విషయంలో, ఇది సమగ్ర పునరుద్ధరణలో చివరి స్థానాన్ని ఆక్రమించదు. అయితే, ఈ చర్యలు ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయో, వారు తప్పనిసరిగా నిపుణుడితో అంగీకరించాలి.

రోజుకు రెండుసార్లు వైద్య పరీక్ష అవసరం. బ్రోన్కిచెక్టాసిస్తో బాధపడుతున్న రోగులకు, సంఖ్య నివారణ పరీక్షలుమరియు పునరుద్ధరణ చర్యలుపునఃస్థితిని నిర్మూలించడానికి 12 నెలలలోపు 4 సార్లు ఉండాలి.

నివారణ

న్యుమోనియా చాలా కాలంగా ఉన్నప్పుడు లేదా ఉన్నప్పుడు, నివారణ చర్యలకు సమానంగా ముఖ్యమైన పాత్ర ఇవ్వాలి.

• ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహించడం మరియు సరైన శారీరక శ్రమను నిర్వహించడం;
• అవసరమైతే నోటి కుహరం మరియు నాసికా ప్రాంతం యొక్క శాశ్వత పరిశుభ్రత;
• ఏదైనా రెచ్చగొట్టే కారకాల తొలగింపు, అవి పనికి సంబంధించినవి అయినప్పటికీ.

పాథాలజీ నుండి కోలుకున్న తర్వాత మొదటి సంవత్సరంలో ప్రత్యేక చర్యలు చేపట్టడం అవసరం. శ్వాస వ్యాయామాలు, మసాజ్ విధానాలను ఆశ్రయించండి. ప్రతిరోజూ వ్యాయామాల సమితిని నిర్వహించవచ్చు, మసాజ్ వారానికి 1-2 సార్లు సూచించబడుతుంది. లక్షణాలు మెరుగుపడినప్పుడు, పునరావృత్తులు సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు.

ఇతరులను నిరోధించడానికి శ్వాసకోశ వ్యాధులుమరియు కాలానుగుణ జలుబులను టీకా మరియు రోగనిరోధకతతో చికిత్స చేయవచ్చు. ఇది పిల్లలకు మాత్రమే కాదు, పెద్దలకు కూడా వర్తిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, న్యుమోనియా కేవలం ఏర్పడదు.

దీర్ఘకాలిక రూపం చాలా క్లిష్టమైన మరియు కష్టమైన చికిత్సలో ఒకటి అని గమనించాలి. అయితే, ఎప్పుడు సమీకృత విధానంమరియు సరైన రికవరీ, వ్యాధి తగినంత సమయంలో ఓడిపోతుంది తక్కువ సమయం. రోగికి ఒకే ఒక పని ఇవ్వబడుతుంది - పాథాలజీ పునరావృతం కాకుండా నిరోధించడానికి.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అనేది ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రగతిశీల వాపు, ఇది అసంపూర్తిగా పరిష్కరించబడిన తీవ్రమైన న్యుమోనియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి ఆవర్తన పునరాలోచనలతో ఒక తరంగాల కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అని రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తున్నారు దగ్గుకఫం, జ్వరం, సాధారణ బలహీనత, రాత్రి చెమటలతో.

వ్యాధి కారణాలు

తీవ్రమైన, సంక్లిష్టమైన న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న 2-4% మంది రోగులలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నిర్ధారణ అవుతుంది. దెబ్బతిన్న అవయవంలో, ఫైబ్రోసిస్ మరియు కార్నిఫికేషన్ ఏర్పడే ప్రాంతాలు, బ్రోంకి యొక్క డ్రైనేజ్ ఫంక్షన్ చెదిరిపోతుంది మరియు స్రావం స్తబ్దుగా ఉంటుంది. ఫోసిస్ ఆఫ్ సప్పురేషన్ తరచుగా గుర్తించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా కారణాలు:

• ENT అవయవాలకు అంటు నష్టం: సైనసిటిస్, టాన్సిల్స్లిటిస్, ఓటిటిస్ మీడియా, అడెనాయిడ్;
• తరచుగా జలుబు మరియు వైరల్ వ్యాధులు;
• హైపోవిటమినోసిస్;
• ఊపిరితిత్తుల పుట్టుకతో వచ్చే సీక్వెస్ట్రేషన్;
• ప్రసరణ లోపాలు;
• అల్పోష్ణస్థితి;
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం.

మీజిల్స్, రుబెల్లా లేదా స్కార్లెట్ ఫీవర్ ఉన్న చిన్న పిల్లలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు. వృద్ధులు, ధూమపానం చేసేవారు మరియు దీర్ఘకాలిక మద్యపానం చేసేవారిలో, పునరావృత న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది.

శోథ ప్రక్రియ యొక్క కారణ కారకాలు

ఊపిరితిత్తుల వాపు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల ద్వారా సంక్రమణను రేకెత్తిస్తుంది. చాలా తరచుగా, మిశ్రమ బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం కఫంలో నిర్ణయించబడుతుంది:

• న్యుమోకాకి కల్చర్;
• స్టెఫిలోకాకి;
• హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా;
• ఈస్ట్, అచ్చు శిలీంధ్రాలు.

10% మంది రోగులలో, మైకోప్లాస్మాస్, లెజియోనెల్లా మరియు వైరస్లు న్యుమోనియాకు కారణమయ్యే కారకాలు.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా రకాలు

3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలలు చికిత్స యొక్క సానుకూల డైనమిక్స్ లేనప్పుడు తీవ్రమైన న్యుమోనియా పునరావృత న్యుమోనియాకు మారడం గమనించవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల యొక్క అదే ప్రాంతంలో ప్రకోపణ యొక్క ఆవర్తన వ్యాప్తిని గమనించినట్లయితే, CP యొక్క ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది. పదనిర్మాణ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క దీర్ఘకాలిక వాపు విభజించబడింది:

• మధ్యంతర న్యుమోనియా;
• కార్నిఫైయింగ్ పాథాలజీ.

ఇది పరేన్చైమా యొక్క అల్వియోలీ మరియు కనెక్టివ్ కణాల గోడలలో స్క్లెరోటిక్ ప్రక్రియల ప్రాబల్యం, రక్తం మరియు శోషరస నాళాలకు నష్టం ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. దగ్గు ఉన్నప్పుడు, రక్తం గడ్డకట్టడంతో కఫం విడుదలైంది, రోగులు జ్వరం మరియు శరీర బరువు వేగంగా తగ్గడంతో బాధపడుతున్నారు. న్యుమోనియా న్యుమోస్క్లెరోసిస్‌తో ముగుస్తుంది మరియు పల్మనరీ హెమరేజ్‌కి కారణమవుతుంది.

కార్నిఫైయింగ్ పాథాలజీ అల్వియోలీ యొక్క ల్యూమన్‌లో బంధన కణజాలం యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తుంది. పాథాలజీ సాధారణ గ్యాస్ మార్పిడికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, వ్యాధి విభజించబడింది:

• సంక్లిష్టత లేని;
• సంక్లిష్టమైనది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా దీని ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది:

• సాధారణ రుగ్మతలు;
• ఊపిరితిత్తుల ప్రక్రియ;
• వివిధ అవయవాలలో శోథ ప్రక్రియలు.

TO సాధారణ ఉల్లంఘనలుసాధారణంగా వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో మార్పులు;
• కార్డియోవాస్కులర్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి;
• DIC సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి;
• టాక్సిక్-సెప్టిక్ పరిస్థితి;
• ఇన్ఫెక్షియస్ టాక్సిక్ షాక్ (ITSH) సంభవించడం.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క కోర్సు సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది వివిధ ప్రక్రియలుఊపిరితిత్తులలో:

• విధ్వంసం;
• చీము;
• న్యూమోథొరాక్స్.

దీర్ఘకాలిక పాథాలజీ సమయంలో, అవయవాలలో క్రింది తాపజనక ప్రక్రియలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• ఓటిటిస్;
• మెనింజైటిస్;
• సైనసైటిస్;
• పైలోనెఫ్రిటిస్.

పునరావృత న్యుమోనియా రకాలు

తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యంపై ఆధారపడి, పునరావృత న్యుమోనియా ఇలా వర్గీకరించబడింది:

రోగనిర్ధారణ లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక వ్యాధి యొక్క అస్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్ కారణంగా రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడం కష్టం. 3 అంచనాలలో X- రే పరీక్ష శ్వాసకోశ యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది. పెద్ద-ఫోకల్ కార్నిఫికేటింగ్ న్యుమోనియాతో, ఈ క్రిందివి గుర్తించబడ్డాయి:

• ఊపిరితిత్తుల యొక్క ప్రభావిత భాగం యొక్క తగ్గింపు;
• ఊపిరితిత్తుల నమూనాను బలోపేతం చేయడం;
• ప్లూరల్ మార్పులు, స్పష్టమైన ఆకృతితో నీడలు, బ్రోంకి యొక్క ఆకృతులను అసమానంగా నింపడం మరియు వైకల్యం తరచుగా గమనించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క ప్రకోపణ దశలో, ఊపిరితిత్తుల రేడియోగ్రఫీ న్యుమోస్క్లెరోసిస్ ప్రాంతంలో తాజా చొరబాటు ఏర్పడటాన్ని చూపుతుంది, అవయవం యొక్క ప్రభావిత లోబ్ పతనం.

పెరిగిన స్థాయి:

• ల్యూకోసైట్లు;
• ఉడుత;
• ఫైబ్రినోజెన్;
• హెపాటోగ్లోబిన్;
• ESR లో పెరుగుదల.

మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క అధిక స్థాయిని వెల్లడిస్తుంది, బాక్టీరియా విశ్లేషణతాపజనక ప్రక్రియ యొక్క కారక ఏజెంట్ను గుర్తించడానికి మరియు సమర్థవంతమైన యాంటీబయాటిక్స్ను ఎంచుకోవడానికి అవసరం.

శారీరక పరీక్ష సమయంలో, ఈ క్రింది వాటిని వినవచ్చు:

• క్రెపిటస్.

టైడల్ వాల్యూమ్‌లను నిర్ణయించడానికి, శ్వాసకోశ వాల్యూమ్‌లు నిర్వహిస్తారు; పునరావృత న్యుమోనియాతో, సూచికలు కొద్దిగా తగ్గవచ్చు, కానీ ఏకకాల అబ్స్ట్రక్టివ్ బ్రోన్కైటిస్‌తో, ఉచ్ఛ్వాస వాల్యూమ్ తగ్గుతుంది మరియు వాయుమార్గం పేటెన్సీలో క్షీణత ఉంది.

క్యాన్సర్, ఊపిరితిత్తుల చీము, క్షయవ్యాధి, క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్, బ్రోన్కిచెక్టసిస్తో డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ నిర్వహిస్తారు. సందేహాస్పద సందర్భాల్లో చేయండి tuberculin పరీక్షలు, ప్రదర్శించండి కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ(CT), MRI, థొరాకోస్కోపీ, బయాప్సీ.

చికిత్స ఎంపికలు

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాకు థెరపీ నిర్వహిస్తారు, దీనికి ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధికారకాలు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు పెన్సిలిన్, టెట్రాసైక్లిన్ క్లాస్, సల్ఫోనామైడ్స్,. వ్యాధికారక బాక్టీరియా త్వరగా మందులకు నిరోధకతను అభివృద్ధి చేయగలదనే వాస్తవం కారణంగా, వివిధ సమూహాల నుండి మందులు ఏకకాలంలో సూచించబడతాయి. యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని కనీసం 3-4 వారాల పాటు నిర్వహించాలి. చికిత్స యొక్క తక్కువ ప్రభావం విషయంలో, ఔషధాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్లాస్మా మరియు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ కలిపి ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి యాంటిహిస్టామైన్లు. బ్రోంకి యొక్క పారుదల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి, కిందివి సూచించబడతాయి:

• expectorants (Eufillin);
• మ్యుకోలైటిక్స్;
• బ్రోంకోడైలేటర్స్.

ఫైబ్రోస్ బ్రోంకోస్కోపిక్ పారిశుధ్యం నిర్వహించబడుతుంది మరియు స్థాన పారుదల వ్యవస్థాపించబడుతుంది. ట్రిప్సిన్ మరియు చైమోట్రిప్సిన్ ఎంజైమ్‌ల ఏరోసోల్స్ మందపాటి కఫం విడుదలను మెరుగుపరుస్తాయి.

తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క క్షీణత కాలంలో, ఉచ్ఛ్వాసములు సూచించబడతాయి. ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి:

• షార్ట్వేవ్ డయాథెర్మీ;
• UV వికిరణం;
• ఇండక్టోర్మీ;
• ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్.

అదనంగా, విటమిన్ థెరపీ, ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు మరియు హోమియోపతి నివారణలు తీసుకుంటారు; రోగి తప్పనిసరిగా ఇంటెన్సివ్, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవాలి. వ్యాధి యొక్క తరచుగా పునఃస్థితితో, ఊపిరితిత్తుల యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క విచ్ఛేదనం అవసరం కావచ్చు. తాపజనక ప్రక్రియ స్పష్టంగా స్థానికీకరించబడినప్పుడు మరియు వ్యతిరేకతలు లేనప్పుడు ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నివారణ

ప్రధాన నివారణ చర్య సకాలంలో చికిత్సన్యుమోనియా యొక్క తీవ్రమైన దశ, డాక్టర్ సిఫార్సులకు ఖచ్చితమైన కట్టుబడి. ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఫోసిస్ (సైనసిటిస్, క్షయం, టాన్సిల్స్లిటిస్) శుభ్రపరచడం మరియు అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడం అవసరం. ధూమపానం చేసేవారు మానేయాలని సూచించారు చెడు అలవాటు, దారి ఆరోగ్యకరమైన చిత్రంజీవితం, క్రీడలు ఆడండి.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఉన్న రోగులు తప్పక:

• హాజరైన వైద్యునితో నమోదు చేసుకోండి;
• సాధారణ పరీక్షలు మరియు పరీక్షలు చేయించుకోండి;
• మీరు సంవత్సరానికి కనీసం 2 సార్లు సందర్శించాలి;
• వైకల్య సమూహం ఉన్న రోగులు 12 నెలల్లో కనీసం 4 సార్లు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

• శ్వాస వ్యాయామాలు;
• మసాజ్;
• ఛాతీ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్;
• శరీరాన్ని గట్టిపరుస్తాయి.

బ్రోన్చియల్ పేటెన్సీని మెరుగుపరచడానికి, మ్యూకోలిటిక్స్ మరియు ఎక్స్‌పెక్టరెంట్స్ యొక్క ప్రొఫిలాక్టిక్ కోర్సు సూచించబడుతుంది. సందర్శించడానికి ఉపయోగపడుతుంది ఆరోగ్య రిసార్ట్స్, సముద్రంలో విశ్రాంతి తీసుకోండి.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా యొక్క రోగ నిరూపణ

వ్యాధి యొక్క ఫలితం తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం, పునఃస్థితి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత మరియు పురోగతి రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శ్వాసకోశ వైఫల్యంమరియు ఊపిరితిత్తుల గుండె ఏర్పడటం. 50% మంది రోగులు పాథాలజీ యొక్క వివిధ సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• అంతర్గత అవయవాల అమిలోయిడోసిస్;
• ఊపిరితిత్తుల చీము;
• బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా.

న్యుమోనియా యొక్క పురోగతి పని చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడానికి దారితీస్తుంది, గుండె మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మానవ జీవితానికి ప్రత్యక్ష ముప్పును కలిగిస్తుంది.

న్యుమోనియా యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం చికిత్స చేయని తీవ్రమైన వాపు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఊపిరితిత్తులలోని చొరబాటు ప్రాంతాలు పూర్తిగా పరిష్కరించబడవు మరియు భర్తీ చేయబడతాయి బంధన కణజాలము, న్యుమోస్క్లెరోసిస్ మరియు వ్యాధి యొక్క తరచుగా పునఃస్థితికి దారితీస్తుంది. సమర్థవంతమైన చికిత్స కోసం, యాంటీబయాటిక్స్, విటమిన్ థెరపీ మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్ల కోర్సు సూచించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా (దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా) అనేది ఊపిరితిత్తుల కణజాలం ఎర్రబడిన వ్యాధి, మరియు తాపజనక ప్రక్రియ ఒక నిర్దిష్ట ప్రదేశంలో స్థానీకరించబడి, ప్రభావితం చేస్తుంది. మృదువైన బట్టలుఊపిరితిత్తులు. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అనేది దీర్ఘకాలిక, అంటే, నిరంతరం పునరావృతమయ్యే ప్రక్రియ. దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా నిరోధించడానికి, మీరు పట్టు జలుబు నివారించేందుకు అవసరం.

అంతర్జాతీయ వైద్య సంఘం అటువంటి వ్యాధిని దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాగా గుర్తించదు.అందుకే దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణలో చేర్చబడలేదు. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఉంది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా కోసం ఊపిరితిత్తుల చికిత్స బెడ్ రెస్ట్తో పాటు ఉండాలి, సరైన పోషణ, శోథ నిరోధక మందులు, ఇన్హేల్డ్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు ఇతర వైద్య చికిత్సలు. చికిత్సకు కూడా ఆసుపత్రి అవసరం కావచ్చు.

క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ న్యుమోనియా తీవ్రమైన మరియు నయం చేయలేని వ్యాధి. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ న్యుమోనియాతో, బ్రోన్చియల్ పేటెన్సీ తగ్గుతుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో రోగలక్షణ మార్పులు సంభవిస్తాయి.

దీర్ఘకాలిక నాన్‌స్పెసిఫిక్ న్యుమోనియా - దీర్ఘకాలికమైనది శోథ వ్యాధిఊపిరితిత్తులు, ఊపిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళాల కణజాలాలలో నిర్మాణాత్మక మార్పుల ఆధారంగా ఉత్పన్నమయ్యే మంట యొక్క కాలానుగుణ వ్యాప్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కారణాలు

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అభివృద్ధికి కారణం పరిష్కరించబడలేదు. వ్యాధి అభివృద్ధి అనేక దశల్లో జరుగుతుంది: తీవ్రమైన రూపంవ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది మరియు అననుకూల కారకాలలో దీర్ఘకాలిక రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాలు వ్యాధికారక కారకాలలో ఉంటాయి. ప్రధాన కారణం స్థానిక బ్రోంకోపుల్మోనరీ రక్షణ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం. అల్వియోలార్ మాక్రోఫేజ్‌లు మరియు ల్యూకోసైట్‌ల చర్యలో తగ్గుదల, ఫాగోసైటోసిస్‌లో తగ్గుదల, స్రావం IgA లోపం, శ్వాసనాళ విషయాలలో బాక్టీరియోలిసిన్‌ల సాంద్రత తగ్గడం మొదలైన వాటితో ఇది సంభవించవచ్చు. ఈ కారకాలన్నీ అభివృద్ధికి అనుకూలమైన వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల యొక్క ప్రత్యేక ప్రాంతంలో అంటు శోథ ప్రక్రియ, ఇది ఫోకల్ న్యుమోస్క్లెరోసిస్ మరియు స్థానిక వైకల్య బ్రోన్కైటిస్ వంటి తీవ్రమైన వ్యాధులకు దారితీస్తుంది. వ్యాధి యొక్క సాధారణ కారణం బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి. తరచుగా వ్యాధి మద్యం దుర్వినియోగం మరియు పేద పోషణ కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రకాలు

తాపజనక ప్రక్రియల ప్రాబల్యం యొక్క డిగ్రీ ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా:

1. ఫోకల్ రూపం;
2. సెగ్మెంటల్ రూపం;
3. షేర్ ఫారమ్.

ప్రక్రియ యొక్క దశ ప్రకారం, న్యుమోనియా కావచ్చు:

1. తీవ్రతరం;
2. ఉపశమనం లో.

క్లినికల్ రూపం ప్రకారం, అవి బ్రోన్కిచెక్టాసిస్ న్యుమోనియాగా మరియు బ్రోన్కిచెక్టాసిస్ ఉనికి లేకుండా విభజించబడ్డాయి.

లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం ఎల్లప్పుడూ న్యుమోనియా యొక్క పరిష్కరించబడని తీవ్రమైన రూపం యొక్క ఫలితం. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం దీర్ఘకాలిక రూపంలోకి అభివృద్ధి చెందిందని చెప్పగల ఖచ్చితమైన సమయ వ్యవధి లేదు.

రోగనిర్ధారణ చేయడంలో నిర్ణయాత్మక పాత్ర సానుకూల ఎక్స్-రే డైనమిక్స్ లేకపోవడం మరియు ఊపిరితిత్తుల యొక్క అదే ప్రాంతంలో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క పునరావృత ప్రకోపణల రూపాన్ని పోషిస్తుంది.

తీవ్రతరం చేసే సమయంలో, రోగి ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:

• పెరిగిన పట్టుట;
• బలహీనత;
• ఆకలి తగ్గింది;
• దగ్గు సమయంలో చీముతో కలిపిన కఫం వేరు;
• శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం కంటే అనేక డిగ్రీలు ఎక్కువగా ఉంటుంది;
• ఛాతి నొప్పి.

వ్యాధి యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలు:

• బరువు నష్టం;
• తేమతో కూడిన చక్కటి బబ్లింగ్ రేల్స్ యొక్క రూపాన్ని.

ఈ లక్షణాలన్నీ కూడా తీవ్రమైన న్యుమోనియా సంకేతాలు, కాబట్టి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మీరు పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష, రక్త పరీక్ష, బ్రోంకోగ్రఫీ, బ్రోంకోస్కోపీ, స్పిరోగ్రఫీ మరియు కఫం యొక్క బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

మందులతో చికిత్స

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చికిత్స కోసం, కొత్త పెన్సిలిన్లను ఉపయోగిస్తారు - పిసెరాసిలిన్, అజ్లోసిలిన్, మెజ్లోసిలిన్. జర్మన్ క్లినిక్‌లలో, రోక్సిత్రోమైసిన్ పరీక్షించబడుతోంది, ఇది ఎరిత్రోమైసిన్ కంటే రోగులచే బాగా తట్టుకోబడుతుంది.

న్యుమోనియా న్యుమోకాకి వల్ల సంభవించినట్లయితే, ఎరిత్రోమైసిన్ చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఎరిథ్రోమైసిన్‌కు న్యుమోకాకల్ నిరోధకత చాలా అరుదు. వాస్తవానికి, న్యుమోకాకస్‌పై దాని ప్రభావంలో ఎరిత్రోమైసిన్ పెన్సిలిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కానీ అమలు చేస్తున్నారు యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ- అనుభావిక.
పెన్సిలిన్‌కు అలెర్జీ సంకేతాలు ఉన్న రోగులకు మరియు ప్రాధమిక వైవిధ్య న్యుమోనియా మరియు లెజియోనైర్స్ వ్యాధి అనుమానం ఉన్న రోగులకు ఎరిత్రోమైసిన్ ఉత్తమం.

ఎరిత్రోమైసిన్ నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు - వికారం, వాంతులు, అతిసారం. అంతేకాకుండా, రెండోది పెరిగిన ప్రేగుల చలనశీలత కారణంగా, ప్రత్యేకంగా రోజుకు 2 g కంటే ఎక్కువ ఔషధాలను తీసుకుంటుంది. ఒంటరిగా ఉన్న రోగులలో ఉన్నారు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, ఇంకా తక్కువ తరచుగా - కామెర్లు.

బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి మరియు మద్యపానం కారణంగా పెద్దలలో దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అత్యంత సంభావ్య వ్యాధికారకాలు: న్యుమోకాకస్, స్టెఫిలోకాకస్, హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా, క్లెబ్సియెల్లా. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స కోసం ఒక సెఫామాండోల్ లేదా మాండోల్ ఉపయోగించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా, క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్ క్లిష్టతరం - వ్యాధికారక మెజారిటీ న్యుమోకాకస్ మరియు హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా. ఎంపిక ఔషధం యాంపిసిలిన్ లేదా సెఫాలోస్పోరిన్. కొన్నిసార్లు డాక్టర్ పెన్సిలిన్ లేదా సెఫాలోస్పోరిన్‌ను అమినోగ్లైకోసైడ్‌తో కలిపి సూచిస్తారు.

చికిత్స యొక్క ప్రభావం 2-3 రోజుల తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రతలో గుర్తించదగిన తగ్గుదల మరియు శరీరం యొక్క మత్తు సంకేతాల అదృశ్యం, రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిలో మెరుగుదల ద్వారా మెరుగుదలలు సూచించబడతాయి. ఈ సమయంలో చికిత్స యొక్క అసమర్థత అనేది యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ యొక్క తప్పుగా ఎంపిక చేయబడిన మోతాదు యొక్క పర్యవసానంగా మరియు ఊపిరితిత్తులలోని తాపజనక మార్పుల పరిధి, ఎంచుకున్న ఔషధానికి సున్నితత్వం లేని సంక్రమణ అభివృద్ధి.

న్యుమోనియాకు అనుభావిక చికిత్స కనీసం 5 రోజులు కొనసాగుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 2-3 రోజులు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు. సాధారణంగా, పెన్సిలిన్, సెఫాలోస్పోరిన్స్ లేదా ఎరిత్రోమైసిన్ సూచించినట్లయితే, చికిత్స అరుదుగా 10 రోజుల కంటే తక్కువ సమయం పడుతుంది. కొంతమంది రోగులకు థెరపీ ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది.

వృద్ధులు మరియు వృద్ధులలో, అనుభావిక చికిత్స యొక్క వ్యవధి స్థాపించబడలేదు. కానీ న్యుమోనియా ప్రాణాంతకం కానట్లయితే, చికిత్స కనీసం 7-10 రోజులు కొనసాగుతుంది. తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఇవ్వాలి యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులుఊపిరితిత్తులలోని చొరబాటు పూర్తిగా తిరిగి గ్రహించబడే వరకు.

అదే సమయంలో, రోగి యొక్క శ్రేయస్సు యొక్క పూర్తి సాధారణీకరణతో ఊపిరితిత్తులలో మిగిలిన రేడియోలాజికల్ మార్పులు (తీవ్రత, సుసంపన్నం, పల్మనరీ నమూనా యొక్క వైకల్యం, పెరిబ్రోన్చియల్ చొరబాటు సంకేతాలు) నిరంతర యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీకి సూచనగా ఉపయోగపడవు.

అధిక మోతాదులో యాంటీబయాటిక్స్ సూచించడం రోగిలో స్థిరమైన జ్వరం కనిపించడంతో పల్మోనరీ సూపర్ఇన్ఫెక్షన్తో నిండి ఉంటుంది. దీనిని నివారించడానికి, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లుచిన్న ప్రభావవంతమైన మోతాదులలో సూచించడం మంచిది. ఒక ఔషధానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. కంబైన్డ్ యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ రోగులకు సమర్థించబడుతోంది తీవ్రమైన కోర్సుఊపిరితిత్తులలో ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధికి కారణం నిర్ణయించబడటానికి ముందు వెంటనే చికిత్స చేయవలసిన వ్యాధులు.

చికిత్స కోసం మూలికా నివారణలు

పురాతన కాలం నుండి మానవ వ్యాధుల చికిత్సకు మొక్కలు ఉపయోగించబడుతున్నాయి. సంస్కృతం, యూరోపియన్, చైనీస్, గ్రీక్, లాటిన్, రష్యన్ మొదలైన అన్ని సాంస్కృతిక స్మారక చిహ్నాలలో దీని గురించిన సమాచారం చూడవచ్చు. ఇటీవలప్రపంచంలోని అనేక దేశాల్లో మూలికా వైద్యంపై ఆసక్తి పెరిగింది. దీనిని బల్గేరియా, చెక్ రిపబ్లిక్ మరియు స్లోవేకియా, పోలాండ్, ఫ్రాన్స్, చైనా, ఇండియా, CIS మరియు ఇతర దేశాలలో వైద్యులు విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు.

సాంప్రదాయంతో పాటు మోతాదు రూపాలుమొక్కల నుండి - కషాయాలు, కషాయాలు, సాపేక్షంగా కొత్త రూపాలు మరియు పద్ధతులు ఇప్పుడు ఉపయోగించబడుతున్నాయి మరియు వర్తించబడతాయి (ఆక్సిజన్ కాక్టెయిల్స్, ఏరోసోల్స్, అప్లికేషన్లు, హెర్బల్ పేస్ట్‌లు మొదలైనవి).

IN ఔషధ మొక్కలుజీవశాస్త్రపరంగా భిన్నమైనది క్రియాశీల పదార్థాలు, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా చికిత్సలో వారి చికిత్సా విలువను నిర్ణయించడం. నుండి నిధులు కూడా స్వీకరిస్తున్నారు ఔషధ మూలికలుదీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి అవసరం.

పుష్పించే ముందు సేకరించిన మొక్కలు బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా చికిత్స కోసం అనేక సేకరణలలో చేర్చబడ్డాయి. ఊపిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళాల యొక్క తాపజనక దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల చికిత్సకు మరియు ప్రకోపణలను నివారించడానికి, అవి వసంత ఋతువులో సేకరిస్తారు, కూరగాయల కొరత ఉన్నప్పుడు లేదా స్ప్రింగ్ డెసిన్క్రోనోసిస్ అని పిలవబడే రోగులకు అరటి, ఫైర్వీడ్, ప్రింరోస్, వోట్స్, నీరసం, lungwort, oregano, marshmallow, ఇది ఊపిరితిత్తుల సర్ఫ్యాక్టెంట్ వ్యవస్థపై సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు దాని దుర్బలత్వాన్ని నివారిస్తుంది. ఈ మొక్కలను కూరగాయల సలాడ్‌లను తయారు చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు (వీటిలో గుర్రపు తోక, రేగుట ఆకులు, గొర్రెల కాపరి యొక్క యువ ఆకుకూరలు, చెర్రీ, చిక్‌వీడ్, చిక్‌వీడ్ మొదలైనవి) ఉంచబడతాయి లేదా రసాలను (రేగుట, డాండెలైన్, షికోరి, హాగ్‌వీడ్ నుండి, లారియట్, లంగ్‌వోర్ట్, ప్రింరోస్).

ఏరోసోల్థెరపీ

కింది మందులు ఏరోసోల్స్‌లో ఉపయోగించబడతాయి: యాంటీ బాక్టీరియల్ (విత్తిన నాన్‌స్పెసిఫిక్ మైక్రోబియల్ ఫ్లోరా యొక్క ఔషధ సున్నితత్వాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం), యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, సన్నబడటం మరియు డీడోరైజింగ్ కఫం (మ్యూకోలైటిక్స్, ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు, మెంథాల్, థైమ్ హెర్బ్, వైల్డ్ రోజ్‌మేరీ, చమోమిలే పువ్వులు, ), శ్వాసనాళాల మోటారు పనితీరును మెరుగుపరచడం మరియు వాటి నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం (అరటి మరియు కోల్ట్స్‌ఫుట్ ఆకులు, సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ హెర్బ్, కలేన్ద్యులా పువ్వులు, కలాంచో రసం, సముద్రపు బక్‌థార్న్ మరియు యూకలిప్టస్ నూనెలు), యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ (ఎఫెడ్రిన్, అమినోఫిలిన్, ఎండిన రేగుట, నాట్‌వీడ్ హెర్బ్, హార్స్‌టైల్, బిర్చ్ మొగ్గలు, జునిపెర్ బెర్రీలు).

సాధారణంగా, ఫ్యూరట్సిలిన్తో కలిపి బ్రోంకోడైలేటర్ మిశ్రమాన్ని పీల్చడంతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. అప్పుడు క్షయ వ్యతిరేక మందులు లేదా యాంటీబయాటిక్స్ ఏరోసోల్ మిశ్రమానికి జోడించబడతాయి విస్తృతచర్యలు.

తీవ్రమైన న్యుమోనియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కారక కారకాలు న్యుమోకాకి, ఇవి సాధారణంగా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో పాటు పెన్సిలిన్‌లకు సున్నితంగా ఉంటాయి. సోడియం ఉప్పుబెంజైల్పెనిసిలిన్ లేదా ఇతర యాంటీబయాటిక్స్, సల్ఫోనామైడ్ ఔషధాల యొక్క ఏరోసోల్స్ యొక్క పీల్చడాన్ని అదనంగా సూచించడం మంచిది. యాంటీబయాటిక్స్ మరియు సల్ఫా ఔషధాలతో పాటు, ఫైటోన్‌సైడ్‌లను ఏరోసోల్స్‌లో చేర్చవచ్చు.

ఫైటోన్‌సైడ్‌ల ఉచ్ఛ్వాసానికి ప్రత్యేక పరికరాలు అవసరం. ప్రత్యేకించి, పండ్ల గుజ్జును ఒక గాజు లేదా ప్లాస్టిక్ పాత్రలో ఉంచాలి, దాని నుండి ఫైటోన్‌సైడ్‌లు గడ్డి ద్వారా పీల్చబడతాయి. చికిత్స యొక్క కోర్సు 10-15 ఉచ్ఛ్వాసములు.

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా ఉన్న రోగులకు హెపారిన్ ఏరోసోల్స్ పీల్చడం సూచించబడుతుంది. చికిత్స ఫలితంగా, పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో మైక్రో సర్క్యులేషన్ గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది, బ్రోంకోస్పాస్మ్ తొలగించబడుతుంది, పల్మనరీ వెంటిలేషన్ మెరుగుపడుతుంది మరియు హైపోక్సియా తగ్గుతుంది.