క్లాసిడ్ పౌడర్ - ఉపయోగం కోసం అధికారిక * సూచనలు. ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఆమోదించబడింది

చైర్మన్ ఆదేశాల మేరకు
వైద్య మరియు
ఔషధ కార్యకలాపాలు

ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ

రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్

"_____" ____________201_ నుండి

వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఔషధ ఉత్పత్తి

వాణిజ్య పేరు

అంతర్జాతీయ సాధారణ పేరు

క్లారిథ్రోమైసిన్

మోతాదు రూపం

సస్పెన్షన్ కోసం కణికలు, 125 mg/5 ml లేదా 250 mg/5 ml 60 ml, 100 ml

సమ్మేళనం

5 ml సస్పెన్షన్ కలిగి ఉంటుంది

క్రియాశీల పదార్ధం- క్లారిథ్రోమైసిన్ 125 mg లేదా 250 mg,

ఎక్సిపియెంట్స్:

గ్రాన్యూల్స్ ఎక్సిపియెంట్స్: కార్బోపోల్ 974 R, పోవిడోన్ (K90), శుద్ధి చేసిన నీరు

గ్రాన్యూల్ షెల్: హైప్రోమెలోస్ థాలేట్ (HP-55), ఆముదం

ఇతర సహాయక పదార్థాలు: సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మాల్టోడెక్స్ట్రిన్, సుక్రోజ్, టైటానియం డయాక్సైడ్ (E 171), శాంతన్ గమ్, మిశ్రమ పండ్ల రుచి, పొటాషియం సోర్బేట్, అన్‌హైడ్రస్ సిట్రిక్ యాసిడ్.

వివరణ

కణికలు - స్వేచ్ఛగా ప్రవహించే కణికలు, తెలుపు నుండి దాదాపుగా తెలుపు రంగు, ఫల సువాసనతో;

పునర్నిర్మించిన సస్పెన్షన్ అనేది పండ్ల వాసనతో తెలుపు నుండి ఆఫ్-వైట్ కణాలను కలిగి ఉన్న అపారదర్శక సస్పెన్షన్.

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులుకోసం దైహిక ఉపయోగం. మాక్రోలైడ్స్, లింకోసమైడ్లు మరియు స్ట్రెప్టోగ్రామిన్స్. మాక్రోలైడ్స్. క్లారిథ్రోమైసిన్.

ATX కోడ్ J01F A09

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

క్లారిథ్రోమైసిన్ వేగంగా మరియు బాగా గ్రహించబడుతుంది జీర్ణ కోశ ప్రాంతము. మైక్రోబయోలాజికల్ యాక్టివ్ 14-OH-క్లారిథ్రోమైసిన్ కాలేయం ద్వారా మొదటి మార్గంలో ఏర్పడుతుంది. ఆహారం ఔషధం యొక్క జీవ లభ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ సరళంగా లేనప్పటికీ, 2 వరుస రోజుల మోతాదులో స్థిరమైన సాంద్రతలు స్థాపించబడతాయి.

ఐదవ డోస్ తీసుకున్న తర్వాత ఫార్మాకోకైనటిక్ పారామితులు: Cmax 1.98 µg/ml, AUC 11.5 µg.h/ml, Tmax 2.8 h మరియు T½ 3.2 h క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు 0.67 µg/ml, 5.39 h, 4.39 µ.ml. 14-OH-క్లారిథ్రోమైసిన్ కోసం వరుసగా.

శరీర కణజాలాలలో క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క సాంద్రతలు రక్త సీరం కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ. అత్యధిక సాంద్రతలు టాన్సిలర్‌లో గమనించబడతాయి మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం. క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క మధ్య చెవి ద్రవ సాంద్రతలు సీరం సాంద్రతల కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ - 80%. 14-OH-క్లారిథ్రోమైసిన్ అనేది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడే ప్రధాన మెటాబోలైట్ మరియు నిర్వహించబడిన మోతాదులో సుమారు 10-15% వరకు ఉంటుంది. మిగిలిన మోతాదు మలం ద్వారా, ప్రధానంగా పిత్తంలో విసర్జించబడుతుంది. 5 - 10% అసలు పదార్ధం మలం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, 500 mg క్లారిథ్రోమైసిన్ ఉపయోగించి, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితుల విలువలు పెరుగుతాయి.

రోగుల వయస్సు క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులను ప్రభావితం చేయదు.

HIV- సోకిన పిల్లలలో, క్లారిథ్రోమైసిన్ 15-30 mg / kg / day మోతాదులో (మోతాదు రెండు మోతాదులుగా విభజించబడింది) తీసుకున్నప్పుడు, క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క అధిక ప్లాస్మా సాంద్రతలు మరియు ఎక్కువ కాలం సగం జీవితం గమనించవచ్చు.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

క్లాసిడ్ ® సెమీ సింథటిక్ మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్. Klacid® యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్య సున్నితమైన బ్యాక్టీరియా యొక్క 5OS-రైబోసోమల్ సబ్‌యూనిట్‌తో బంధించడం మరియు ప్రోటీన్ బయోసింథసిస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఔషధం ప్రదర్శిస్తుంది అధిక సామర్థ్యంవ్యతిరేకంగా విస్తృతమైనఏరోబిక్ మరియు వాయురహిత గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు, ఆసుపత్రి జాతులతో సహా. క్లాసిడ్ యొక్క కనీస నిరోధక సాంద్రతలు (MIC) సాధారణంగా ఎరిత్రోమైసిన్ MIC కంటే రెండు రెట్లు తక్కువగా ఉంటాయి.

లెజియోనెల్లా న్యుమోఫిలా మరియు మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియాకు వ్యతిరేకంగా క్లాసిడ్ అత్యంత ప్రభావవంతమైనది. ఇది H. పైలోరీకి వ్యతిరేకంగా బాక్టీరిసైడ్‌గా పనిచేస్తుంది, తటస్థ pH వద్ద క్లాసిడ్ చర్య ఆమ్ల pH కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎంటరోబాక్టీరియాసి మరియు సూడోమోనాస్ జాతులు, అలాగే లాక్టోస్‌ను ఉత్పత్తి చేయని గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా, క్లాసిడ్ ®కి సున్నితంగా ఉండవు.

ఔషధం క్రింది సూక్ష్మజీవుల స్పెక్ట్రమ్‌కు వ్యతిరేకంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్యను ప్రదర్శిస్తుంది (ఇన్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్):

ఏరోబిక్ గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు: స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియే, స్ట్రెప్టోకోకస్ పయోజెనెస్, లిస్టెరియా మోనోసైటోజెన్స్.

ఏరోబిక్ గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా: హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా,

హేమోఫిలస్ పారాఇన్‌ఫ్లూయెంజా, మోరాక్సెల్లా క్యాతర్‌హ్లిస్, నీసేరియా గోనోరియా,

లెజియోనెల్లా న్యుమోఫిలా.

ఇతర సూక్ష్మజీవులు: మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా, క్లామిడియా న్యుమోనియా(TWAR).

మైకోబాక్టీరియా: మైకోబాక్టీరియం లెప్రే, మైకోబాక్టీరియం కాన్సాసి, మైకోబాక్టీరియం చెలోనే, మైకోబాక్టీరియం ఫోర్టుయిటం, మైకోబాక్టీరియం ఏవియం కాంప్లెక్స్ (MAC), ఇందులో మైకోబాక్టీరియం ఏవియం, మైకోబాక్టీరియం ఇంట్రా సెల్యులేర్ ఉన్నాయి.

సూక్ష్మజీవుల బీటా-లాక్టమాసెస్ క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయవు.

స్టెఫిలోకాకి యొక్క చాలా మెథిసిలిన్- మరియు ఆక్సాసిలిన్-నిరోధక జాతులు క్లారిథ్రోమైసిన్‌కు గురికావు.

హెలికోబాక్టర్: H. పైలోరీ.

క్లారిథ్రోమైసిన్ క్రింది సూక్ష్మజీవుల యొక్క చాలా జాతులకు వ్యతిరేకంగా విట్రోలో చురుకుగా ఉంటుంది, అయితే దాని క్లినికల్ ఎఫిషియసీ మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు.

ఏరోబిక్ గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు: స్ట్రెప్టోకోకస్ అగాలాక్టియే, స్ట్రెప్టోకోకి (సి, ఎఫ్, జి, గ్రూపులు) విరిడాన్స్ గ్రూప్ స్ట్రెప్టోకోకి.

ఏరోబిక్ గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు: బోర్డెటెల్లా పెర్టుసిస్,

పాశ్చురెల్లా మల్టోసిడా.

వాయురహిత గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు: క్లోస్ట్రిడియం పెర్ఫ్రింజెన్స్,

పెప్టోకోకస్ నైగర్, ప్రొపియోనిబాక్టీరియం మొటిమలు.

వాయురహిత గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు: బాక్టీరియోడ్స్ మెలనినోజెనికస్.

స్పిరోచెట్స్: బొర్రేలియా బర్గ్‌డోర్ఫెరి, ట్రెపోనెమా పాలిడమ్.

క్యాంపిలోబాక్టర్: కాంపిలోబాక్టర్ జెజుని.

క్లారిథ్రోమైసిన్ బ్యాక్టీరియా యొక్క అనేక జాతులకు వ్యతిరేకంగా బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది: హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా, స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియే, స్ట్రెప్టోకోకస్ పయోజెనెస్, స్ట్రెప్టోకోకస్ అగాలాక్టియే, మోరాక్సెల్లా (బ్రాన్‌హామెల్లా) క్యాతర్‌హాలిస్, నీసేరియా గొనోరోయాక్ట్రీ, ఫోయిలోయాక్ట్రీ.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

దిగువ ముగింపు అంటువ్యాధులు శ్వాస మార్గము(బ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా, మొదలైనవి);

ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క అంటువ్యాధులు (సైనసిటిస్, ఫారింగైటిస్, మొదలైనవి);

చర్మం మరియు మృదు కణజాల అంటువ్యాధులు (ఫోలిక్యులిటిస్, వాపు చర్మాంతర్గత కణజాలంఎరిసిపెలాయిడ్, మొదలైనవి);

తెలంగాణ ఓటిటిస్ మీడియా

మైకోబాక్టీరియం ఏవియం లేదా మైకోబాక్టీరియం ఇంట్రా సెల్యులేర్, మైకోబాక్టీరియం చెలోనే, మైకోబాక్టీరియం ఫోర్టుయిటం, మైకోబాక్టీరియం కాన్సాసి వల్ల వ్యాపించే లేదా స్థానికీకరించిన మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు;

మోతాదు మరియు పరిపాలన

క్లారిథ్రోమైసిన్ సస్పెన్షన్‌తో క్లినికల్ అధ్యయనాలు 6 నెలల నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో నిర్వహించబడ్డాయి. అందువల్ల, 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, క్లారిథ్రోమైసిన్ సస్పెన్షన్ రూపంలో వాడాలి.

నాన్-మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం, పిల్లలకు సస్పెన్షన్ రూపంలో క్లాసిడ్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు 7.5 mg / kg రోజుకు 2 సార్లు నుండి గరిష్టంగా 500 mg 2 సార్లు ఒక రోజు వరకు ఉంటుంది.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా 5-10 రోజులు, వ్యాధికారక రకం మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సస్పెన్షన్ భోజనంతో సంబంధం లేకుండా ఉపయోగించబడుతుంది (పాలతో తీసుకోవచ్చు).

టేబుల్ 1

* 8 కిలోల బరువున్న పిల్లలకు, కిలోగ్రాము శరీర బరువుకు (7.5 mg / kg రోజుకు 2 సార్లు) మోతాదును లెక్కించాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యంలో మోతాదు

క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 ml/min కంటే తక్కువ ఉన్న పిల్లలకు, క్లాసిడ్ మోతాదును 50% తగ్గించాలి. చికిత్స 14 రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు

ఔషధ వినియోగం నుండి క్లినికల్ ఎఫిషియసీని గమనించే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది (ఇతర యాంటీమైకోబాక్టీరియల్ ఔషధాలను జోడించడం అవసరం కావచ్చు).

పట్టిక 2

* 8 కిలోల వరకు బరువున్న పిల్లలకు, కిలోగ్రాము శరీర బరువుకు (15 - 30 mg / kg / day) మోతాదును లెక్కించాలి.

సస్పెన్షన్ తయారీ పద్ధతి

సస్పెన్షన్‌ను సిద్ధం చేయడానికి, కణికలు ఉన్న సీసాలో దానిపై ఉన్న గుర్తుకు నీటిని జోడించి బాగా కదిలించండి. అవసరమైతే, పేర్కొన్న గుర్తు వరకు నీటిని జోడించండి.

ఔషధం యొక్క ప్రతి ఉపయోగం ముందు, సిద్ధం చేసిన సస్పెన్షన్తో సీసాని గట్టిగా కదిలించండి.

దుష్ప్రభావాలు

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో చికిత్స పొందిన పెద్దలు మరియు పిల్లలలో అత్యంత సాధారణ మరియు సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కడుపు నొప్పి, అతిసారం, వికారం, వాంతులు మరియు రుచి భంగం. ఈ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా తేలికపాటివి మరియు మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క తెలిసిన భద్రతా ప్రొఫైల్‌కు అనుగుణంగా ఉంటాయి. క్లినికల్ అధ్యయనాల సమయంలో, వీటి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో గణనీయమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలుమైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్న లేదా లేని రోగుల సమూహాల మధ్య.

సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రకారం ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు పంపిణీ చేయబడతాయి: 10% కంటే ఎక్కువ - చాలా తరచుగా, 1-10% - తరచుగా, 0.1-1% - అరుదుగా

తరచుగా

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఫ్లేబిటిస్ 1

నిద్రలేమి

తలనొప్పి

డిస్జూసియా (రుచి సున్నితత్వం బలహీనపడటం), రుచి యొక్క వక్రీకరణ

వాసోడైలేషన్1

వికారం, కడుపు నొప్పి, వాంతులు, అజీర్తి, అతిసారం

అసాధారణ కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు

దద్దుర్లు, హైపర్ హైడ్రోసిస్

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి1, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద మంట1, పాల్పేషన్ నొప్పి

సెల్యులైటిస్1, కాన్డిడియాసిస్ నోటి కుహరం, గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్2

ఇన్ఫెక్షన్3, యోని ఇన్ఫెక్షన్లు

ల్యూకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా4, థ్రోంబోసైథెమియా3, ఇసినోఫిలియా4

అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు1, తీవ్రసున్నితత్వం

అనోరెక్సియా, ఆకలి లేకపోవడం

ఆందోళన, భయము3, శబ్దము3

స్పృహ కోల్పోవడం1, డైస్కినియా1, తల తిరగడం, మగత, వణుకు

తలతిరగడం, వినికిడి లోపం, చెవుల్లో మోగడం

కార్డియాక్ అరెస్ట్1, కర్ణిక దడ1, QT పొడిగింపు, ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్1, దడ

ఆస్తమా1, ఎపిస్టాక్సిస్2, పల్మనరీ ఎంబోలిజం1

అన్నవాహిక 1, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి2, పొట్టలో పుండ్లు, ప్రోక్టాల్జియా2, స్టోమాటిటిస్, గ్లోసిటిస్, ఉబ్బరం4, మలబద్ధకం, నోరు పొడిబారడం, త్రేనుపు, అపానవాయువు

కొలెస్టాసిస్4, హెపటైటిస్4, ALT, AST, GGT4 స్థాయిలు పెరిగాయి

బుల్లస్ డెర్మటైటిస్1, ప్రురిటస్, ఉర్టికేరియా, మాక్యులో-పాపులర్ రాష్3

కండరాల నొప్పులు3, మస్క్యులోస్కెలెటల్ దృఢత్వం1, మైయాల్జియా2

రక్తంలో క్రియాటినిన్ 1 పెరిగింది, రక్తంలో యూరియా 1 పెరిగింది

అనారోగ్యం4, జ్వరం3, అస్తినియా, ఛాతీ నొప్పి4, చలి4, అలసట4

అల్బుమిన్-గ్లోబులిన్1 నిష్పత్తిలో మార్పు, స్థాయిలో పెరుగుదల ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్రక్త సీరం 4 లో, రక్త సీరం 4 లో లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ స్థాయి పెరిగింది

ఒకే సందేశాలు

కొల్చిసిన్ విషపూరితం (సహా ప్రాణాంతకం) క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు కొల్చిసిన్ (వృద్ధ రోగులలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా) కలిపి ఉపయోగించడంతో.

1,2,3,4 ఔషధాలను ఈ రూపంలో ఉపయోగించినప్పుడు మాత్రమే ఈ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు నివేదించబడ్డాయి: 1 - ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ద్రావణం కోసం లైయోఫిలైజ్డ్ పౌడర్, 2 - దీర్ఘకాలం-విడుదల మాత్రలు, 3 - సస్పెన్షన్లు, 4 - తక్షణ విడుదల మాత్రలు.

పోస్ట్-మార్కెటింగ్ సందేశాలు (ఎప్పుడు ఆచరణాత్మక అప్లికేషన్) ఈ ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడని రోగి జనాభా నుండి స్వచ్ఛందంగా నివేదించబడినందున, ఫ్రీక్వెన్సీ తెలియదు. ఔషధంతో వారి ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా కారణ సంబంధాన్ని ఖచ్చితంగా స్థాపించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో మొత్తం అనుభవం 1 బిలియన్ రోగి రోజుల కంటే ఎక్కువ.

సూడోమెంబ్రానస్ కోలిటిస్, ఎరిసిపెలాస్, ఎరిత్రాస్మా

అగ్రన్యులోసైటోసిస్, థ్రోంబోసైటోపెనియా

అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు

హైపోగ్లైసీమియా

సైకోసిస్, గందరగోళం, వ్యక్తిగతీకరణ, నిరాశ, దిక్కుతోచని స్థితి, భ్రాంతులు, పీడకలలు

మూర్ఛలు, అజీసియా (రుచి సున్నితత్వం కోల్పోవడం), పరోస్మియా, అనోస్మియా, పరేస్తేసియా.

వినికిడి లోపం

పిరౌట్ వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా (టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్), వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా

రక్తస్రావము

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, నాలుక రంగు మారడం, దంతాల రంగు మారడం

కాలేయ వైఫల్యం, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, హెపాటోసెల్యులర్ కామెర్లు

స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, ఇసినోఫిలియా మరియు దైహిక వ్యక్తీకరణలు (DRESS), మొటిమలు, హెనోచ్-స్కోన్‌లీన్ వ్యాధితో కూడిన ఔషధ-ప్రేరిత చర్మ ప్రతిచర్య

రాబ్డోమియోలిసిస్ 2 (రాబ్డోమియోలిసిస్ యొక్క కొన్ని నివేదికలలో, క్లారిథ్రోమైసిన్ రాబ్డోమియోలిసిస్ (స్టాటిన్స్, ఫైబ్రేట్స్, కొల్చిసిన్ లేదా అలోపురినోల్ వంటివి) అభివృద్ధికి సంబంధించిన ఇతర మందులతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించబడింది), మయోపతి

మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్

అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తిలో పెరుగుదల, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం పెరుగుదల, మూత్రం రంగులో మార్పు

క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క నోటి సూత్రీకరణలతో క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో పరేస్తేసియా, ఆర్థ్రాల్జియా మరియు ఆంజియోడెమా కూడా నివేదించబడ్డాయి.

యువెటిస్ యొక్క చాలా అరుదైన నివేదికలు ఉన్నాయి, ప్రధానంగా అదే సమయంలో రిఫాబుటిన్ తీసుకునే రోగులలో. చాలా సందర్భాలలో తిరగబడేవి.

బలహీనమైన రోగులు రోగనిరోధక వ్యవస్థ.

AIDS ఉన్న రోగులలో మరియు మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్సకు సిఫార్సు చేయబడిన దానికంటే ఎక్కువ కాలం క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క అధిక మోతాదులను ఉపయోగించిన ఇతర రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులలో, ఔషధ వినియోగంతో సంబంధం ఉన్న ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు అంతర్లీన లేదా సారూప్య లక్షణాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. వ్యాధులు.

1000 mg రోజువారీ మోతాదులో క్లారిథ్రోమైసిన్ పొందిన వయోజన రోగులలో, అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు వికారం, వాంతులు, రుచి భంగం, కడుపు నొప్పి, అతిసారం, దద్దుర్లు, ఉబ్బరం, తలనొప్పి, మలబద్ధకం, వినికిడి లోపం, ALT మరియు AST స్థాయిలు పెరిగాయి. అరుదుగా, డైస్నియా, నిద్రలేమి మరియు పొడి నోరు సంభవించింది. 2-3% మంది రోగులలో, ALT మరియు AST స్థాయిలలో గణనీయమైన పెరుగుదల మరియు రక్తంలో ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గింది. అనేక మంది రోగులలో, రక్తంలో యూరియా కంటెంట్ పెరుగుదల గమనించబడింది.

వ్యతిరేక సూచనలు

మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఔషధంలోని ఇతర భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ

క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకకాల వినియోగం మరియు కిందివాటిలో ఏవైనా: అస్టెమిజోల్, సిసాప్రైడ్, పిమోజైడ్, టెర్ఫెనాడిన్ (ఇది QT పొడిగింపు మరియు గుండె అరిథ్మియాలకు దారితీయవచ్చు, ఇందులో వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ మరియు టోర్సేడ్ డి పాయింట్స్), (ఎర్గోటమైన్ ఇట్ క్యాన్‌హైడ్రోమినేర్గో, లేదా లెడ్ ఎర్గోటాక్సిసిటీకి), లోవాస్టాటిన్, సిమ్వాస్టాటిన్ (కారణంగా పెరిగిన ప్రమాదంమయోపతి, రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా)

టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్‌తో సహా QT విరామం పొడిగింపు లేదా వెంట్రిక్యులర్ కార్డియాక్ అరిథ్మియా చరిత్ర కలిగిన రోగులు

మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో కొల్చిసిన్ మరియు పి-గ్లైకోప్రొటీన్ లేదా బలమైన CYP3A4 ఇన్హిబిటర్ (ఉదా, క్లారిథ్రోమైసిన్) యొక్క ఏకకాల వినియోగం

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

కింది ఔషధాల ఉపయోగం కారణంగా ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది సాధ్యం అభివృద్ధి తీవ్రమైన పరిణామాలుపరస్పర చర్యలు.

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో సహ-పరిపాలన చేసినప్పుడు సిసాప్రైడ్, పిమోజైడ్ మరియు టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క సీరం స్థాయిలు పెరగడం గమనించబడింది, ఇది వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ మరియు టోర్సేడ్ డి పాయింట్స్‌తో సహా QT పొడిగింపు మరియు అరిథ్మియాలకు దారితీయవచ్చు. ఇలాంటి ప్రభావాలుఅస్టెమిజోల్ మరియు ఇతర మాక్రోలైడ్‌ల మిశ్రమ వినియోగంతో గుర్తించబడ్డాయి.

ఎర్గోటమైన్/డైహైడ్రోఎర్గోటమైన్

క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఎర్గోటమైన్ లేదా డైహైడ్రోఎర్గోటమైన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం తీవ్రమైన ఎర్గోటిజం సంకేతాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థతో సహా అవయవాలు మరియు ఇతర కణజాలాల వాసోస్పాస్మ్ మరియు ఇస్కీమియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్‌పై ఇతర ఔషధ ఉత్పత్తుల ప్రభావం.

CYP3A ప్రేరకాలు (ఉదా, రిఫాంపిసిన్, ఫెనిటోయిన్, కార్బమాజెపైన్, ఫినోబార్బిటల్, సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్) ఔషధాలు క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క జీవక్రియను ప్రేరేపించవచ్చు. ఇది క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఉప-చికిత్స స్థాయిలకు దారి తీస్తుంది మరియు దాని ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, CYP3A ప్రేరకం యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం అవసరం కావచ్చు, ఇది క్లారిథ్రోమైసిన్ ద్వారా CYP3A ని నిరోధించడం వల్ల పెరగవచ్చు (దీనికి సూచనలను కూడా చూడండి వైద్య ఉపయోగంసంబంధిత CYP3A4 ప్రేరక).

రిఫాబుటిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క సహ-పరిపాలన రిఫాబుటిన్ స్థాయిలలో పెరుగుదల మరియు సీరం క్లారిథ్రోమైసిన్ స్థాయిలలో తగ్గుదలకు దారితీసింది, యువెటిస్ ప్రమాదం ఏకకాలంలో పెరుగుతుంది.

Efavirenz, nevirapine, rifampicin, rifabutin మరియు rifapentine - క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది, దాని ప్లాస్మా సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, కానీ 14-OH-క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క గాఢతను పెంచుతుంది - ఊహించబడింది చికిత్సా ప్రభావంసాధించలేకపోవచ్చు.

ఎట్రావైరిన్

క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క చర్య ఎట్రావైరిన్ ద్వారా క్షీణించబడింది; అయినప్పటికీ, క్రియాశీల మెటాబోలైట్ 14-OH-క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క సాంద్రతలు పెరిగాయి. 14-OH-క్లారిథ్రోమైసిన్ మైకోబాక్టీరియం ఏవియం కాంప్లెక్స్ (MAC)కి వ్యతిరేకంగా చర్యను తగ్గించినందున, ఈ వ్యాధికారకానికి వ్యతిరేకంగా మొత్తం చర్య మార్చబడవచ్చు. అందువల్ల, MAS చికిత్స కోసం క్లారిథ్రోమైసిన్‌కు ప్రత్యామ్నాయ మందులు పరిగణించాలి.

ఫ్లూకోనజోల్ క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

రిటోనావిర్ - రోగులలో క్లారిథ్రోమైసిన్ మోతాదు తగ్గింపు సాధారణ ఫంక్షన్మూత్రపిండాలు అవసరం లేదు. ఉన్న రోగులలో మూత్రపిండ వైఫల్యంమోతాదు సర్దుబాటు అవసరం: CLCR 30 - 60 ml / min వద్ద, క్లారిథ్రోమైసిన్ మోతాదు 50% తగ్గించాలి; CLCR తో< 30 мл/мин - на 75 %. Дозы кларитромицина, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.

అటాజానావిర్ మరియు సాక్వినావిర్‌తో సహా ఇతర హెచ్‌ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్‌లతో రిటోనావిర్‌ను ఫార్మకోకైనటిక్ పెంచే సాధనంగా ఉపయోగించినప్పుడు, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో అదే మోతాదు సర్దుబాట్లు చేయాలి.

ఇతర ఔషధ ఉత్పత్తుల ఫార్మకోకైనటిక్స్‌పై క్లారిథ్రోమైసిన్ ప్రభావం.

క్లారిథ్రోమైసిన్తో చికిత్స సమయంలో, ఈ ఔషధాల సీరం సాంద్రతలను పర్యవేక్షించాలి.

CYP3A. క్లారిథ్రోమైసిన్ అనేది CYP3A ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకం, ఇది ఈ ఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఔషధం యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది దాని చికిత్సా ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా పొడిగించవచ్చు మరియు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

కింది వాటితో చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో క్లారిథ్రోమైసిన్ ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి: మందులు(CYP3A సబ్‌స్ట్రేట్‌లు): ఆల్‌ప్రాజోలం, అస్టెమిజోల్, కార్బమాజెపైన్, సిలోస్టాజోల్, సిసాప్రైడ్, సైక్లోస్పోరిన్, డిసోపైరమైడ్, ఎర్గోట్ ఆల్కలాయిడ్స్, మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్, మిడాజోలం, ఓమెప్రజోల్, నోటి ద్వారా తీసుకునే ప్రతిస్కందకాలు (ఉదా. ప్వినిమ్‌డోజిన్, వార్ఫరిన్, బ్యూట్‌ఫిలిన్, వార్ఫరిన్, ప్వినియోజ్, వార్ఫరిన్, ఫారిన్‌సిలిడెనాడ్, క్రొయాజ్డ్, టెర్ఫెనాడిన్, ఫెనిటోయిన్, థియోఫిలిన్, వాల్ప్రోయేట్.

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఫాస్ఫోడీస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (సిల్డెనాఫిల్, తడలాఫిల్ మరియు వర్దనాఫిల్) ప్లాస్మా సాంద్రతలు పెరిగే అవకాశం ఉంది, దీనికి ఫాస్ఫోడీస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్ల మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు.

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు రక్త ప్లాస్మాలో థియోఫిలిన్ లేదా కార్బమాజెపైన్ యొక్క గాఢతలో స్వల్ప పెరుగుదల ఉంది. క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో ఉపయోగించినప్పుడు టోల్టెరోడిన్ మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు. ట్రయాజోల్‌బెంజోడియాజిపైన్స్ (ఉదా., అల్ప్రాజోలం, మిడాజోలం, ట్రయాజోలం) మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ మాత్రల సహ-నిర్వహణను సకాలంలో మోతాదు సర్దుబాటుల కోసం జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి. క్లాసిడ్ V.V.తో నోటి మిడాజోలం యొక్క మిళిత వినియోగాన్ని నివారించాలి, బెంజోడియాజిపైన్‌ల కోసం, CYP3A (టెమాజెపామ్, నైట్రాజెపామ్, లోరాజెపం)పై ఆధారపడని వాటి తొలగింపు, క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య అభివృద్ధి చెందడం అసంభవం.

ఇతర రకాల పరస్పర చర్యలు

కొల్చిసిన్: క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు కొల్చిసిన్ సహ-పరిపాలన కొల్చిసిన్ ఎక్స్‌పోజర్‌ను పెంచుతుంది. రోగులను గుర్తించడానికి పర్యవేక్షించాలి క్లినికల్ లక్షణాలుకొల్చిసిన్ విషపూరితం.

డిగోక్సిన్: డిగోక్సిన్‌తో కలిసి క్లారిథ్రోమైసిన్ తీసుకునే రోగులలో డిగోక్సిన్ యొక్క సీరం సాంద్రతలు పెరగవచ్చు. కొంతమంది రోగులు డిజిటలిస్ టాక్సిసిటీ సంకేతాలను అభివృద్ధి చేశారు, ఇందులో ప్రాణాంతక అరిథ్మియా కూడా ఉంది. క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో డిగోక్సిన్ యొక్క సీరం సాంద్రతలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

జిడోవుడిన్: రక్త సీరంలో జిడోవుడిన్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రతలలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

ఫెనిటోయిన్ మరియు వాల్ప్రోయేట్

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో సహా CYP3A నిరోధకాలు మరియు CYP3A (ఉదా, ఫెనిటోయిన్ మరియు వాల్‌ప్రోయేట్) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడని ఔషధాల మధ్య పరస్పర చర్యల యొక్క ఆకస్మిక లేదా ప్రచురించబడిన నివేదికలు ఉన్నాయి. క్లారిథ్రోమైసిన్తో వాటిని సూచించేటప్పుడు రక్త సీరంలో ఈ ఔషధాల స్థాయిలను గుర్తించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. వారి సీరం స్థాయిలలో పెరుగుదల నివేదించబడింది.

బహుశా ద్విముఖంగా కూడా ఉండవచ్చు ఔషధ పరస్పర చర్యక్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు అటాజానోవిర్, ఇట్రాకోనజోల్, సక్వినావిర్ మధ్య.

వెరాపామిల్: అభివృద్ధి నివేదించబడింది ధమనుల హైపోటెన్షన్, క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు వెరాపామిల్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగంతో బ్రాడియారిథ్మియా మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్.

ప్రత్యేక సూచనలు

దీర్ఘకాలం లేదా పదేపదే యాంటీబయాటిక్ వాడటం వలన సూక్ష్మజీవులు మరియు శిలీంధ్రాల పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు. సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించినట్లయితే, క్లాసిడ్ను నిలిపివేయాలి మరియు తగిన చికిత్సను ప్రారంభించాలి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో ఔషధాన్ని జాగ్రత్తగా వాడాలి.

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో సహా కాలేయం పనిచేయకపోవడం నివేదించబడింది ఉన్నత స్థాయికాలేయ ఎంజైములు, మరియు హెపాటోసెల్యులర్ మరియు/లేదా కామెర్లు ఉన్న లేదా లేకుండా కొలెస్టాటిక్ హెపటైటిస్. ఈ కాలేయ పనిచేయకపోవడం తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా తిరిగి మార్చబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది నివేదించబడింది కాలేయ వైఫల్యానికితో ప్రాణాంతకమైన ఫలితం, ఇది ప్రధానంగా తీవ్రమైన అంతర్లీన వ్యాధులు మరియు / లేదా దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది ఔషధ చికిత్స. అనోరెక్సియా, కామెర్లు, ముదురు మూత్రం, దురద లేదా కడుపు నొప్పి వంటి హెపటైటిస్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు సంభవించినట్లయితే, క్లారిథ్రోమైసిన్ తీసుకోవడం తక్షణమే నిలిపివేయడం అవసరం.

ఏదైనా యాంటీమైక్రోబయాల్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం, incl. H. పైలోరీ సంక్రమణ చికిత్స కోసం క్లారిథ్రోమైసిన్ సూక్ష్మజీవుల నిరోధకత అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు.

నుండి అతిసారం అభివృద్ధి గురించి తేలికపాటి డిగ్రీప్రాణాంతకమైన క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ సూడోమెంబ్రానస్ పెద్దప్రేగు శోథ (CDAD) యొక్క తీవ్రత క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో సహా వాస్తవంగా అన్ని యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులతో నివేదించబడింది. మీరు ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి

యాంటీబయాటిక్ వాడకాన్ని అనుసరించి అతిసారం ఉన్న రోగులందరిలో క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ డయేరియాకు సంభావ్యత. అదనంగా, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలను ఉపయోగించిన 2 నెలల తర్వాత క్లోస్ట్రిడియమ్ డిఫిసిల్ వల్ల డయేరియా అభివృద్ధి చెందుతుందని నివేదించబడినందున, జాగ్రత్తగా చరిత్రను తీసుకోవాలి.

క్లారిథ్రోమైసిన్ తీసుకునే రోగులలో మస్తీనియా గ్రావిస్ యొక్క పెరిగిన లక్షణాలు నివేదించబడ్డాయి.

ఔషధం కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మితమైన లేదా తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపంతో, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ట్రయాజోల్బెంజోడియాజిపైన్స్‌తో ఏకకాలంలో జాగ్రత్త వహించాలి, ఉదాహరణకు, ట్రయాజోలం, మిడాజోలం ("డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్" చూడండి).

QT విరామం పొడిగించే ప్రమాదం ఉన్నందున, QT విరామం పొడిగింపు మరియు టోర్సేడ్ డి పాయింట్లను అభివృద్ధి చేసే ధోరణి ఉన్న రోగులలో క్లారిథ్రోమైసిన్ జాగ్రత్తగా వాడాలి.

న్యుమోనియా

మాక్రోలైడ్‌లకు స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా నిరోధకత ఉండవచ్చు కాబట్టి, కమ్యూనిటీ-ఆర్జిత న్యుమోనియా చికిత్స కోసం క్లారిథ్రోమైసిన్‌ను సూచించేటప్పుడు సున్నితత్వ పరీక్షను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. నోసోకోమియల్ న్యుమోనియా విషయంలో, క్లారిథ్రోమైసిన్ ఇతర తగిన యాంటీబయాటిక్స్‌తో కలిపి వాడాలి.

చర్మం మరియు మృదువైన అంటువ్యాధులు ఊపిరితిత్తుల కణజాలంమరియు మీడియం డిగ్రీగురుత్వాకర్షణ

ఈ అంటువ్యాధులు సాధారణంగా స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ మరియు స్ట్రెప్టోకోకస్ పైయోజెన్‌ల వల్ల సంభవిస్తాయి, ఈ రెండూ మాక్రోలైడ్‌లకు నిరోధకతను కలిగి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, సున్నితత్వ పరీక్షను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్ (ఉదాహరణకు, అలెర్జీలు) ఉపయోగించడం సాధ్యం కాని సందర్భాల్లో, క్లిండామైసిన్ వంటి ఇతర యాంటీబయాటిక్స్ మొదటి ఎంపిక మందులుగా ఉపయోగించవచ్చు. ప్రస్తుతం, మాక్రోలైడ్‌లు చర్మం మరియు మృదు కణజాలాల యొక్క కొన్ని అంటువ్యాధుల చికిత్సలో మాత్రమే పాత్ర పోషిస్తాయి, ఉదాహరణకు: కోరినేబాక్టీరియం మినుటిసిమమ్ (ఎరిథ్రాస్మా), మోటిమలు వల్గారిస్, ఎరిసిపెలాస్ వల్ల కలిగే అంటువ్యాధులు; మరియు పెన్సిలిన్ చికిత్సను ఉపయోగించలేని పరిస్థితుల్లో.

అనాఫిలాక్సిస్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్, డ్రస్, హెనోచ్-స్కోన్లీన్ డిసీజ్ వంటి తీవ్రమైన తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధితో, క్లారిథ్రోమైసిన్ థెరపీని తక్షణమే నిలిపివేయాలి మరియు తగిన చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించాలి.

Clarithromycin సైటోక్రోమ్ CYP3A4 ఎంజైమ్ ప్రేరకాలు (డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్ చూడండి) తో సహ-నిర్వహణ చేసినప్పుడు జాగ్రత్తగా వాడాలి.

క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇతర మాక్రోలైడ్‌లు, అలాగే లింకోమైసిన్ మరియు క్లిండామైసిన్ మధ్య క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ సంభావ్యతపై దృష్టి పెట్టాలి.

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ డ్రగ్స్/ఇన్సులిన్.

క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు మరియు / లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. క్లారిథ్రోమైసిన్ CYP3A ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం వల్ల నాటేగ్లినైడ్, పియోగ్లిటాజోన్, రిపాగ్లినైడ్, రోసిగ్లిటాజోన్ వంటి కొన్ని హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలతో క్లారిథ్రోమైసిన్ సహ-నిర్వహణ చేసినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

నోటి ప్రతిస్కందకాలు.

క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు వార్ఫరిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో తీవ్రమైన రక్తస్రావం మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయంలో గణనీయమైన పెరుగుదల ప్రమాదం ఉంది. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని నిశితంగా పరిశీలించాలి కలిపి అప్లికేషన్క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు నోటి ప్రతిస్కందకాలు.

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లు.

క్లారిథ్రోమైసిన్ లోవాస్టాటిన్ మరియు సిమ్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంది, ఎందుకంటే. స్టాటిన్స్ CYP3A4 ద్వారా విస్తృతంగా జీవక్రియ చేయబడతాయి మరియు ఉమ్మడి చికిత్సక్లారిథ్రోమైసిన్‌తో వారి ప్లాస్మా ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది, ఇది రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా మయోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ స్టాటిన్స్‌తో క్లారిథ్రోమైసిన్ తీసుకునే రోగులలో రాబ్డోమియోలిసిస్ నివేదికలు ఉన్నాయి. క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో చికిత్సను నివారించలేకపోతే, క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో చికిత్స వ్యవధిలో లోవాస్టాటిన్ లేదా సిమ్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స నిలిపివేయబడాలి.

స్టాటిన్స్‌తో క్లారిథ్రోమైసిన్‌ను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

స్టాటిన్స్‌తో క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకాన్ని నివారించలేని పరిస్థితుల్లో, స్టాటిన్స్ యొక్క అత్యల్ప నమోదిత మోతాదును సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

జీవక్రియ CYP3A ఎంజైమ్ (ఉదా, ఫ్లూవాస్టాటిన్)పై ఆధారపడని స్టాటిన్స్ వాడకం పరిగణించబడుతుంది.

తక్కువ సంఖ్యలో రోగులు క్లారిథ్రోమైసిన్‌కు H. పైలోరీ నిరోధకతను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో క్లాసిడ్ యొక్క భద్రత స్థాపించబడలేదు. అందువల్ల, ప్రయోజనం / ప్రమాద నిష్పత్తిని క్షుణ్ణంగా అంచనా వేయకుండా ఈ వర్గంలోని మహిళల్లో ఔషధ వినియోగం సిఫార్సు చేయబడదు. క్లాసిడ్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది.

వాహనాన్ని నడపగల సామర్థ్యం లేదా ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలపై ఔషధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు.

ప్రభావ డేటా అందుబాటులో లేదు. ఔషధం యొక్క ఈ రూపం పిల్లలలో ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. అయినప్పటికీ, వాహనాలు మరియు ఇతర యంత్రాంగాలను నడపడానికి ముందు, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం నాడీ వ్యవస్థమూర్ఛలు, తల తిరగడం, వెర్టిగో, భ్రాంతులు, గందరగోళం, దిక్కుతోచని స్థితి మొదలైనవి.

అధిక మోతాదు

సైడ్ లక్షణాలు ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము.

చికిత్స: గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు సింప్టోమాటిక్ థెరపీ. హిమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ రక్త సీరంలోని క్లాసిడ్ కంటెంట్‌ను గణనీయంగా ప్రభావితం చేసే అవకాశం లేదు.

విడుదల రూపం మరియు ప్యాకేజింగ్

60 లేదా 100 ml పాలిథిలిన్ సీసాలు అధిక సాంద్రత(HDPE), పాలీప్రొఫైలిన్ స్క్రూ క్యాప్‌తో, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన పాలిథిలిన్ రబ్బరు పట్టీతో, మొదటి ప్రారంభ నియంత్రణతో సీలు చేయబడింది.

సీసా, తెలుపు పాలీస్టైరిన్‌తో చేసిన కొలిచే చెంచా / పాలీప్రొఫైలిన్‌తో చేసిన కొలిచే సిరంజి మరియు రాష్ట్రం మరియు రష్యన్ భాషలలో ఉపయోగం కోసం సూచనలను కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో ఉంచారు.

అబాట్ లాబొరేటరీస్ యొక్క ప్రాతినిధ్యం S.A. రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజకిస్తాన్‌లో

అల్మాటీ, దోస్తిక్ ఏవ్. 117/6, BC ఖాన్ టెంగ్రీ 2

టెలి.: + 7 727 244 75 44, ఫ్యాక్స్: + 7 727 244 76 44

ఔషధం గురించి సంక్షిప్త సమాచారం

INN:

రిజిస్ట్రేషన్ సంఖ్య:

నోటి పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్ కోసం పౌడర్ 125 mg/5 ml.
నోటి పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్ కోసం పౌడర్ 250 mg/5 ml.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

వ్యతిరేక సూచనలు:

జాగ్రత్తగా:మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం; మితమైన మరియు తీవ్రమైన డిగ్రీ యొక్క హెపాటిక్ లోపం; మస్తెనియా గ్రావిస్ (బహుశా పెరిగిన లక్షణాలు); ఆల్ప్రజోలం, ట్రయాజోలం, మిడాజోలం వంటి బెంజోడియాజిపైన్‌లతో క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకకాల వినియోగం ఇంట్రావీనస్ ఉపయోగం; CYP3A ఐసోఎంజైమ్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన మందులతో ఏకకాల పరిపాలన, ఉదాహరణకు, కార్బమాజెపైన్, సిలోస్టాజోల్, సైక్లోస్పోరిన్, డిసోపైరమైడ్, మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్, ఓమెప్రజోల్, పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు (ఉదాహరణకు, వార్ఫరిన్), క్వినిడిన్, క్రోలిమ్‌బ్లాబిన్, స్టిల్డ్‌సిల్‌బ్లాబుటిన్; CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌ను ప్రేరేపించే మందులతో ఏకకాల పరిపాలన, ఉదాహరణకు, రిఫాంపిసిన్, ఫెనిటోయిన్, కార్బమాజెపైన్, ఫినోబార్బిటల్, సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్; CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ (ఉదాహరణకు, వెరాపామిల్, అమ్లోడిపైన్, డిల్టియాజెమ్) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్లతో ఏకకాల స్వీకరణ; కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD), తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం, హైపోమాగ్నేసిమియా, తీవ్రమైన బ్రాడీకార్డియా (50 బీట్స్ / నిమి కంటే తక్కువ), అలాగే రోగులు ఏకకాలంలో క్లాస్ IA యాంటీఅర్రిథమిక్ డ్రగ్స్ (క్వినిడిన్, ప్రొకైనామైడ్) మరియు III తరగతి(డోఫెటిలైడ్, అమియోడారోన్, సోటలోల్); గర్భం; డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (తయారీలో సుక్రోజ్ ఉంటుంది).

గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి:

మోతాదు మరియు పరిపాలన:

దుష్ప్రభావాన్ని:

అధిక మోతాదు:

ఇతర మందులతో సంకర్షణ:

ప్రత్యేక సూచనలు:

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరగడం అవసరమయ్యే ఇతర సంభావ్య ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సామర్థ్యంపై ప్రభావం:

ఈ వ్యాసంలో, మీరు ఉపయోగం కోసం సూచనలను చదువుకోవచ్చు ఔషధ ఉత్పత్తి క్లాసిడ్. సైట్ సందర్శకుల సమీక్షలు - ఈ ఔషధం యొక్క వినియోగదారులు, అలాగే వారి ఆచరణలో క్లాసిడ్ వాడకంపై నిపుణుల వైద్యుల అభిప్రాయాలు ప్రదర్శించబడ్డాయి. ఔషధం గురించి మీ సమీక్షలను చురుకుగా జోడించడానికి ఒక పెద్ద అభ్యర్థన: వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి ఔషధం సహాయం చేసిందా లేదా సహాయం చేయలేదు, ఏ సమస్యలు మరియు దుష్ప్రభావాలు గమనించబడ్డాయి, బహుశా ఉల్లేఖనంలో తయారీదారుచే ప్రకటించబడలేదు. ఇప్పటికే ఉన్న నిర్మాణాత్మక అనలాగ్ల సమక్షంలో క్లాసిడ్ యొక్క అనలాగ్లు. పెద్దలు, పిల్లలు, మరియు గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం వంటి అంటువ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగించండి.

క్లాసిడ్- మాక్రోలైడ్ సమూహం యొక్క సెమీ సింథటిక్ యాంటీబయాటిక్. రెండర్ చేస్తుంది యాంటీ బాక్టీరియల్ చర్య, బ్యాక్టీరియా యొక్క 50S రైబోసోమల్ సబ్యూనిట్‌తో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు సూక్ష్మజీవుల కణంలో ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది.

క్లారిథ్రోమైసిన్ ( క్రియాశీల పదార్ధంక్లాసిడ్) ప్రామాణిక మరియు వివిక్త బాక్టీరియా సంస్కృతులకు వ్యతిరేకంగా అధిక విట్రో కార్యకలాపాలను ప్రదర్శించింది. అనేక ఏరోబిక్ మరియు వాయురహిత గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా అత్యంత ప్రభావవంతమైనది. ఇన్ విట్రో అధ్యయనాలు లెజియోనెల్లా న్యుమోఫిలా, మైకోప్లాస్మా న్యుమోనియా మరియు హెలికోబాక్టర్ (కాంపిలోబాక్టర్) పైలోరీకి వ్యతిరేకంగా క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క అధిక సామర్థ్యాన్ని నిర్ధారిస్తాయి.

ఎంటెరోబాక్టీరియాసి, సూడోమోనాస్ spp., అలాగే లాక్టోస్‌ను కుళ్ళిపోని ఇతర గ్రామ్-నెగటివ్ బ్యాక్టీరియా క్లారిథ్రోమైసిన్‌కు సున్నితంగా ఉండవు.

బీటా-లాక్టమాస్ ఉత్పత్తి క్లారిథ్రోమైసిన్ చర్యను ప్రభావితం చేయదు. మెథిసిలిన్ మరియు ఆక్సాసిలిన్‌లకు నిరోధకత కలిగిన స్టెఫిలోకాకి యొక్క చాలా జాతులు క్లారిథ్రోమైసిన్‌కు కూడా నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి.

క్లారిథ్రోమైసిన్ విట్రోలో చురుకుగా ఉంటుంది మరియు క్రింది సూక్ష్మజీవుల యొక్క చాలా జాతులకు వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది (అయితే, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో క్లారిథ్రోమైసిన్ ఉపయోగించడం యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత నిర్ధారించబడలేదు. వైద్య పరిశోధనమరియు ఆచరణాత్మక విలువఅస్పష్టంగా ఉంది): ఏరోబిక్ గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు: స్ట్రెప్టోకోకస్ అగాలాక్టియే, స్ట్రెప్టోకోకి (సి, ఎఫ్, జి గ్రూపులు), విరిడాన్స్ సమూహం యొక్క స్ట్రెప్టోకోకి; ఏరోబిక్ గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు: బోర్డెటెల్లా పెర్టుసిస్, పాశ్చురెల్లా మల్టోసిడా; వాయురహిత గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులు: క్లోస్ట్రిడియం పెర్ఫ్రింజెన్స్, పెప్టోకోకస్ నైగర్, ప్రొపియోనిబాక్టీరియం మొటిమలు; వాయురహిత గ్రామ్-నెగటివ్ సూక్ష్మజీవులు: బాక్టీరాయిడ్స్ మెలనినోజెనికస్; బొర్రేలియా బర్గ్‌డోర్ఫెరి, ట్రెపోనెమా పాలిడమ్, కాంపిలోబాక్టర్ జెజుని.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

పెద్దలలో ఒకే మోతాదుతో, సస్పెన్షన్ యొక్క జీవ లభ్యత టాబ్లెట్ల జీవ లభ్యతకు సమానం (అదే మోతాదులలో) లేదా కొద్దిగా మించిపోయింది. తినడం వలన క్లాసిడ్ సస్పెన్షన్ యొక్క శోషణ కొంత ఆలస్యం అయింది, అయితే ఔషధం యొక్క మొత్తం జీవ లభ్యతను ప్రభావితం చేయలేదు. మైక్రోబయోలాజికల్ యాక్టివ్ మెటాబోలైట్ 14-హైడ్రాక్సీక్లారిథ్రోమైసిన్ ఏర్పడటంతో CYP3A ఐసోఎంజైమ్ చర్య ద్వారా క్లారిథ్రోమైసిన్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు దాని మెటాబోలైట్ కణజాలం మరియు శరీర ద్రవాలలో బాగా పంపిణీ చేయబడతాయి. కణజాల సాంద్రతలు సాధారణంగా సీరం స్థాయిల కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. తీసుకున్న క్లారిథ్రోమైసిన్‌లో దాదాపు 40% మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది; ప్రేగుల ద్వారా - సుమారు 30%.

సూచనలు

• అంటువ్యాధులు దిగువ విభాగాలుశ్వాస మార్గము (బ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా);
• అంటువ్యాధులు ఎగువ విభాగాలుశ్వాస మార్గము (ఫారింగైటిస్, సైనసిటిస్);
• ఓటిటిస్;
• చర్మం మరియు మృదు కణజాల అంటువ్యాధులు (ఫోలిక్యులిటిస్, సెల్యులైటిస్, ఎరిసిపెలాస్);
• మైకోబాక్టీరియం ఏవియం మరియు మైకోబాక్టీరియం ఇంట్రా సెల్యులేర్ వల్ల కలిగే సాధారణ మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు;
• మైకోబాక్టీరియం చెలోనే, మైకోబాక్టీరియం ఫోర్ట్యుటమ్ మరియు మైకోబాక్టీరియం కాన్సాసి వల్ల స్థానికీకరించబడిన మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు;
• హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ నిర్మూలన మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్ల పునరావృత ఫ్రీక్వెన్సీలో తగ్గింపు;
• HIV- సోకిన రోగులలో మైకోబాక్టీరియం ఏవియం కాంప్లెక్స్ (MAC) వలన సంక్రమణ వ్యాప్తిని నివారించడం;
• ఓడోంటోజెనిక్ అంటువ్యాధులు.

విడుదల ఫారమ్‌లు

ఫిల్మ్-కోటెడ్ మాత్రలు 250 mg మరియు 500 mg (SR లేదా క్లాసిడా యొక్క సుదీర్ఘ రూపం).

నోటి పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్ కోసం పౌడర్ 125 mg మరియు 250 mg.

ఇన్ఫ్యూషన్ (ampoules లో ఇంజెక్షన్లు) కోసం పరిష్కారం కోసం Lyophilisate.

ఉపయోగం మరియు మోతాదు నియమావళికి సూచనలు

మాత్రలు

భోజనంతో సంబంధం లేకుండా ఔషధం మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది.

సాధారణంగా పెద్దలు 250 mg 2 సార్లు ఒక రోజు సూచించబడతారు. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మోతాదు రోజుకు 500 mg 2 సార్లు పెరుగుతుంది. సాధారణంగా చికిత్స యొక్క వ్యవధి 5-6 నుండి 14 రోజుల వరకు ఉంటుంది.

మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో, 500 mg రోజుకు 2 సార్లు సూచించబడుతుంది.

AIDS రోగులలో విస్తృతంగా వ్యాపించిన MAC ఇన్ఫెక్షన్‌ల కోసం, ప్రయోజనం యొక్క క్లినికల్ మరియు మైక్రోబయోలాజికల్ ఆధారాలు ఉన్నంత వరకు చికిత్సను కొనసాగించాలి. క్లారిథ్రోమైసిన్ ఇతర యాంటీమైక్రోబయాల్స్‌తో కలిపి ఇవ్వాలి.

వద్ద అంటు వ్యాధులుమైకోబాక్టీరియా వలన, క్షయవ్యాధి మినహా, చికిత్స యొక్క వ్యవధి డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుంది.

MAC ఇన్ఫెక్షన్ల నివారణకు, క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన పెద్దల మోతాదు రోజుకు రెండుసార్లు 500 mg.

ఒడోంటోజెనిక్ ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం, క్లారిథ్రోమైసిన్ మోతాదు 250 mg రోజుకు రెండుసార్లు 5 రోజులు.

హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ నిర్మూలన కోసం

మూడు మందులతో కలిపి చికిత్స:

• క్లారిథ్రోమైసిన్ 500 mg రోజుకు రెండుసార్లు + లాన్సోప్రజోల్ 30 mg రోజుకు రెండుసార్లు + అమోక్సిసిలిన్ 1000 mg రోజుకు రెండుసార్లు 10 రోజులు;
• క్లారిథ్రోమైసిన్ 500 mg 2 సార్లు ఒక రోజు + ఓమెప్రజోల్ 20 mg రోజుకు + అమోక్సిసిలిన్ 1000 mg 2 సార్లు 7-10 రోజులు.

రెండు మందులతో కలిపి చికిత్స:

• క్లారిథ్రోమైసిన్ 500 mg 3 సార్లు ఒక రోజు + omeprazole 40 mg రోజుకు 20-40 mg మోతాదులో omeprazole యొక్క తదుపరి 14 రోజుల్లో నియామకంతో 14 రోజులు;
• క్లారిథ్రోమైసిన్ 500 mg 3 సార్లు రోజువారీ + lansoprazole 60 mg రోజువారీ 14 రోజులు. పుండు యొక్క పూర్తి వైద్యం కోసం, గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వంలో అదనపు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు.

నోటి పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్ కోసం పౌడర్

పూర్తయిన సస్పెన్షన్ భోజనంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకోవాలి (మీరు పాలతో చేయవచ్చు).

సస్పెన్షన్ సిద్ధం చేయడానికి, నీరు క్రమంగా సీసాలో కణికలతో మార్క్ వరకు జోడించబడుతుంది, తరువాత సీసా కదిలింది. పూర్తయిన సస్పెన్షన్ గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 14 రోజులు నిల్వ చేయబడుతుంది.

సస్పెన్షన్ 60 ml: 5 ml లో - 125 mg క్లారిథ్రోమైసిన్; సస్పెన్షన్ 100 ml: 5 ml - 250 mg క్లారిథ్రోమైసిన్.

పిల్లలలో నాన్-మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు క్లారిథ్రోమైసిన్ సస్పెన్షన్ యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన రోజువారీ మోతాదు 7.5 mg/kg 2. గరిష్ట మోతాదు- 500 mg 2 వ్యాధికారక మరియు రోగి పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి చికిత్స యొక్క సాధారణ వ్యవధి 5-7 రోజులు. ప్రతి ఉపయోగం ముందు సీసాని బాగా కదిలించండి.

పిల్లలకు ఆంపౌల్స్‌లో క్లాసిడ్ ఔషధం యొక్క మోతాదుపై డేటా అందుబాటులో లేదు.

ఔషధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ మరియు బోలస్ పరిపాలన నిషేధించబడింది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు మరియు 30 ml / min కంటే తక్కువ CC ఉన్న రోగులలో, క్లారిథ్రోమైసిన్ మోతాదును సాధారణ సిఫార్సు మోతాదులో సగానికి తగ్గించాలి.

పరిష్కారం తయారీ నియమాలు

1) లైయోఫిలిసేట్ యొక్క 500 mg సీసాలో ఇంజెక్షన్ కోసం 10 ml శుభ్రమైన నీటిని జోడించండి. ఇంజెక్షన్ కోసం శుభ్రమైన నీటిని మాత్రమే ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే ఏదైనా ఇతర ద్రావకం అవపాతానికి కారణం కావచ్చు. ప్రిజర్వేటివ్‌లు లేదా అకర్బన లవణాలు కలిగిన ద్రావకాలను ఉపయోగించవద్దు.

పైన వివరించిన పద్ధతి ద్వారా పొందిన ఔషధం యొక్క పునర్నిర్మించిన పరిష్కారం, తగినంత మొత్తంలో సంరక్షణకారిని కలిగి ఉంటుంది మరియు 50 mg / ml క్లారిథ్రోమైసిన్ సాంద్రతను కలిగి ఉంటుంది. పరిష్కారం 5 ° C వద్ద 48 గంటలు లేదా 25 ° C వద్ద 24 గంటలు స్థిరంగా ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క పునర్నిర్మించిన పరిష్కారం దాని తయారీ తర్వాత వెంటనే ఉపయోగించాలి. ఔషధం దాని పునర్నిర్మించిన ద్రావణాన్ని స్వీకరించిన వెంటనే ఉపయోగించకపోతే, అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో 2 ° C నుండి 8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటల కంటే ఎక్కువ నిల్వ ఉంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

2) పరిపాలనకు ముందు, ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం ఔషధం యొక్క సిద్ధం చేసిన ద్రావణాన్ని (ఇంజెక్షన్ కోసం 10 ml నీటిలో 500 mg) కనీసం 250 ml ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం కింది ద్రావకాలలో ఒకదానికి జోడించాలి: రింగర్ యొక్క లాక్టేట్ ద్రావణంలో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం, 5 % గ్లూకోజ్ ద్రావణం, రింగర్స్ లాక్టేట్ ద్రావణం, 0.3% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో 5% గ్లూకోజ్ డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో నార్మోసోల్-M ద్రావణం, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో నార్మోసోల్-R ద్రావణం, 0.45% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణంలో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం , 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం.

5 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 48 గంటలు లేదా 25 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 6 గంటల నిల్వ సమయంలో ద్రావణం యొక్క భౌతిక మరియు రసాయన పారామితులు మారవు. అయినప్పటికీ, ఔషధం యొక్క ఫలిత పరిష్కారం దాని తయారీ తర్వాత వెంటనే ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఫలితంగా పరిష్కారం తక్షణమే ఉపయోగించబడకపోతే, అది అసెప్టిక్ పరిస్థితుల్లో నిల్వ చేయాలి. ఔషధ పరిష్కారం 2 ° నుండి 5 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటల నిల్వ కోసం స్థిరంగా ఉంటుంది. ఈ కాలం తర్వాత, క్లారిథ్రోమైసిన్ IV ద్రావణాన్ని మరింత నిల్వ చేయడం మరియు ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

IV క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో వారి భౌతిక లేదా రసాయన అనుకూలత మొదట స్థాపించబడితే తప్ప, ద్రావణాన్ని ఏదైనా మందులు లేదా పలుచన పదార్థాలతో కలపకూడదు.

దుష్ప్రభావాన్ని

• అతిసారం;
• వికారం, వాంతులు;
• పొత్తి కడుపు నొప్పి;
• సూడోమెంబ్రానస్ ఎంట్రోకోలిటిస్;
• గ్లోసిటిస్;
• స్టోమాటిటిస్;
• నోటి త్రష్;
• నాలుక రంగు మార్చడం;
• దంతాల రంగు మారడం (ఈ మార్పులు సాధారణంగా రివర్సిబుల్ మరియు దంతవైద్యునిచే సరిచేయబడతాయి);
• ప్యాంక్రియాటైటిస్;
• మైకము;
• ఆందోళన;
• నిద్రలేమి;
• చెడు కలలు;
• చెవులలో శబ్దం;
• గందరగోళం;
• దిక్కుతోచని స్థితి;
• భ్రాంతులు;
• సైకోసిస్;
• QT విరామం యొక్క పొడిగింపు;
• వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా;
• "పైరౌట్" రకం యొక్క వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా;
• వినికిడి నష్టం (చికిత్స నిలిపివేయబడిన తర్వాత వినికిడి సాధారణంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది);
• వాసన యొక్క బలహీనమైన భావం, సాధారణంగా రుచి యొక్క వక్రీకరణతో కలిపి;
• ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా;
• దద్దుర్లు;
• దద్దుర్లు;
• అనాఫిలాక్సిస్;
• స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్;
• లైల్స్ సిండ్రోమ్.

వ్యతిరేక సూచనలు

• తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం;
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత (KK<30 мл/мин);
• పోర్ఫిరియా;
• అస్టెమిజోల్, సిసాప్రైడ్, పిమోజైడ్, టెర్ఫెనాడిన్, ఎర్గోటమైన్, డైహైడ్రోఎర్గోటమైన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం;
• గర్భం;
• చనుబాలివ్వడం కాలం (తల్లిపాలు);
• 3 సంవత్సరాల వరకు పిల్లల వయస్సు (మాత్రల రూపంలో మోతాదు రూపంలో);
• మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ పట్ల తీవ్రసున్నితత్వం.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క భద్రత అధ్యయనం చేయబడలేదు.

క్లారిథ్రోమైసిన్ తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది.

అందువల్ల, గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో క్లాసిడ్‌ను సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయం లేని సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉపయోగించాలి మరియు వ్యాధికి సంబంధించిన ప్రమాదం తల్లి మరియు పిండానికి సాధ్యమయ్యే హానిని అధిగమిస్తుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

క్లారిథ్రోమైసిన్ ప్రధానంగా కాలేయం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఈ విషయంలో, బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులకు క్లాసిడ్‌ను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధుల సమక్షంలో, రక్త సీరం ఎంజైమ్‌లను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మితమైన మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న క్లాసిడ్ రోగుల చికిత్సలో జాగ్రత్త వహించాలి.

క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో కలిపి కొల్చిసిన్ యొక్క విషపూరిత కేసులు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో వివరించబడ్డాయి. వాటిలో కొన్ని మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో గమనించబడ్డాయి; ఈ రోగులలో అనేక మరణాలు నివేదించబడ్డాయి.

క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇతర మాక్రోలైడ్ ఔషధాల మధ్య, అలాగే లింకోమైసిన్ మరియు క్లిండామైసిన్ మధ్య క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

కాలేయం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఔషధాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జాగ్రత్తగా ఉండండి.

వార్ఫరిన్ లేదా ఇతర పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలతో సహ-పరిపాలన విషయంలో, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని నియంత్రించడం అవసరం.

ఔషధ పరస్పర చర్య

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, క్లారిథ్రోమైసిన్‌తో థియోఫిలిన్ లేదా కార్బమాజెపైన్ కలిపినప్పుడు, ఒక చిన్నది కానీ గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది (p<0.05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.

HMG-CoA రిడక్టేజ్ (లోవాస్టాటిన్, సిమ్వాస్టాటిన్) నిరోధకాలతో క్లాసిడ్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో, అరుదైన సందర్భాల్లో రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సిసాప్రైడ్‌తో క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, తరువాతి స్థాయిలలో పెరుగుదల గమనించబడింది. ఇది QT విరామం యొక్క పొడిగింపు మరియు వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ మరియు టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్‌తో సహా కార్డియాక్ అరిథ్మియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. పిమోజైడ్‌తో క్లారిథ్రోమైసిన్ తీసుకునే రోగులలో ఇలాంటి ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి.

మాక్రోలైడ్లు టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క జీవక్రియ ఉల్లంఘనకు కారణమవుతాయి, ఇది దాని ప్లాస్మా స్థాయిలలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు అరిథ్మియాస్ అభివృద్ధికి సంబంధించినది, సహా. QT విరామం యొక్క పొడిగింపు, వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా, వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా "పైరౌట్" రకం. 14 మంది ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్‌లలో జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో, క్లారిథ్రోమైసిన్ మాత్రలు మరియు టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క యాసిడ్ మెటాబోలైట్ యొక్క సీరం స్థాయిలలో 2-3 రెట్లు పెరుగుదల మరియు QT విరామం యొక్క పొడిగింపుకు దారితీసింది. .

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, క్వినిడిన్ లేదా డిసోపిరమైడ్‌తో క్లారిథ్రోమైసిన్ కలయికతో "పైరౌట్" రకం వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా కేసులు నివేదించబడ్డాయి. క్లారిథ్రోమైసిన్తో చికిత్స సమయంలో, ఈ ఔషధాల సీరం స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, క్లారిథ్రోమైసిన్ ఎర్గోటమైన్ లేదా డైహైడ్రోఎర్గోటమైన్‌తో కలిపినప్పుడు, తరువాతి యొక్క తీవ్రమైన విషపూరితం కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి, ఇది వాసోస్పాస్మ్, అంత్య భాగాల ఇస్కీమియా మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థతో సహా ఇతర కణజాలాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

డిగోక్సిన్‌తో కలిపి క్లారిథ్రోమైసిన్ మాత్రలను స్వీకరించే రోగులలో, తరువాతి యొక్క సీరం సాంద్రతలలో పెరుగుదల గమనించబడింది. డిగోక్సిన్ యొక్క సీరం స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

CYP3A మరియు P-గ్లైకోప్రొటీన్‌లకు కొల్చిసిన్ ఒక సబ్‌స్ట్రేట్. క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు ఇతర మాక్రోలైడ్‌లు CYP3A మరియు P-గ్లైకోప్రొటీన్‌ల నిరోధకాలు. కొల్చిసిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ యొక్క ఏకకాల నియామకంతో, పి-గ్లైకోప్రొటీన్ మరియు / లేదా CYP3A యొక్క నిరోధం కొల్చిసిన్ చర్యలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. కోల్చిసిన్ యొక్క విష ప్రభావాల లక్షణాల కోసం రోగులు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించబడాలి.

హెచ్‌ఐవి సోకిన వయోజన రోగులలో జిడోవుడిన్‌తో క్లాసిడ్ మాత్రల యొక్క ఏకకాల నోటి పరిపాలన జిడోవుడిన్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రతలలో తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు. జిడోవుడిన్ లేదా డిడియోక్సినోసిన్‌తో క్లారిథ్రోమైసిన్ సస్పెన్షన్‌ను స్వీకరించే HIV- సోకిన పిల్లలలో అటువంటి పరస్పర చర్య ఏదీ గమనించబడలేదు.

ఔషధ క్లాసిడ్ యొక్క అనలాగ్లు

క్రియాశీల పదార్ధం కోసం నిర్మాణ సారూప్యాలు:

• అర్విసిన్;
• అర్విసిన్ రిటార్డ్;
• బైనాక్యులర్;
• జింబాక్టార్;
• కిస్పర్;
• క్లబ్యాక్స్;
• క్లార్క్ట్;
• క్లారిథ్రోమైసిన్;
• క్లారిత్రోసిన్;
• క్లారిసిన్;
• క్లారిసైట్;
• క్లారోమిన్;
• క్లాసిన్;
• క్లాసిడ్ SR;
• క్లెరిమ్డ్;
• కోటర్;
• క్రిక్సన్;
• సీడాన్-సనోవెల్;
• SR-క్లారెన్;
• ఫ్రోమిలిడ్;
• ఫ్రోమిలిడ్ యునో;
• ఎకోసిట్రిన్.

క్రియాశీల పదార్ధం కోసం ఔషధం యొక్క అనలాగ్లు లేనప్పుడు, మీరు సంబంధిత ఔషధం సహాయపడే వ్యాధులకు దిగువ లింక్లను అనుసరించవచ్చు మరియు చికిత్సా ప్రభావం కోసం అందుబాటులో ఉన్న అనలాగ్లను చూడవచ్చు.

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో అనేక రకాల వ్యాధులకు సూచించబడే ప్రసిద్ధ యాంటీబయాటిక్స్‌లో ఒకటి క్లాసిడ్. అతను పీడియాట్రిషియన్స్, థెరపిస్ట్స్, పల్మోనాలజిస్ట్స్ మరియు డెర్మాటోవెనెరోలాజిస్టులచే ప్రేమించబడ్డాడు: ఈ ప్రతి స్పెషలైజేషన్లో, ఔషధం బాగా అర్హత పొందిన కీర్తి మరియు ప్రజాదరణను పొందుతుంది. అయితే, వినియోగదారులు కొన్నిసార్లు వైద్యుల ప్రశంసలను పంచుకోరు. కారణం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ఈ కష్ట సమయాల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ ఖర్చు.

క్లారిథ్రోమైసిన్ గురించిన కథనం పేజీలో మీరు క్లాసిడ్ - క్లారిథ్రోమైసిన్ అనే క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఉపయోగం గురించి వ్యక్తుల యొక్క అన్ని సమీక్షలను చదవవచ్చు. క్లాసిడ్ ఔషధం గురించి నేరుగా సమీక్షలు ఉన్నాయి.

కార్నోకోపియా నుండి వచ్చినట్లుగా ప్రశ్నలు వెల్లువెత్తుతున్నాయి: ఇంత ధర ఎక్కడ నుండి వస్తుంది? అదే క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న మరొక ఔషధం ఎందుకు చాలా చౌకగా ఉంటుంది? నిజంగా ఆర్థికంగా ఏమీ లేదు? నిజానికి, ఈ ప్రశ్నలు మొదటి చూపులో కనిపించేంత సులభం కాదు. మేము ఔషధం క్లాసిడ్పై ఒక కథనంలో పరిస్థితిని స్పష్టం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాము. మరియు ప్రారంభించడానికి, తయారీ సంస్థ క్లాసిడా, అబాట్ గురించి కొంచెం మాట్లాడుకుందాం.

చదవడం కొనసాగించే ముందు:మీరు ముక్కు కారటం, ఫారింగైటిస్, టాన్సిల్స్లిటిస్, బ్రోన్కైటిస్ లేదా జలుబులను వదిలించుకోవడానికి సమర్థవంతమైన పద్ధతి కోసం చూస్తున్నట్లయితే, తప్పకుండా తనిఖీ చేయండి సైట్ విభాగం పుస్తకంఈ వ్యాసం చదివిన తర్వాత. ఈ సమాచారం చాలా మందికి సహాయపడింది, ఇది మీకు కూడా సహాయపడుతుందని మేము ఆశిస్తున్నాము! కాబట్టి, ఇప్పుడు కథనానికి తిరిగి వెళ్ళు.

అబాట్ గురించి క్లుప్తంగా

అతిపెద్ద ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీలలో ఒకటైన అబాట్ తన కార్యకలాపాలను ప్రపంచవ్యాప్తంగా విస్తరించింది. దీని కర్మాగారాలు మరియు ప్రతినిధి కార్యాలయాలు అనేక దేశాలు మరియు ఖండాలలో ఉన్నాయి. ఈ సూక్ష్మభేదం క్లాసిడ్ యొక్క మూలం గురించి వినియోగదారుల గందరగోళంతో ముడిపడి ఉంది. అదే ఔషధం యొక్క వివిధ ప్యాకేజీలపై, జర్మనీ, ఫ్రాన్స్, బెల్జియం మరియు ఇతర దేశాలు తయారీదారుగా సూచించబడవచ్చు. అయోమయంలో ఉన్న దుకాణదారులు కొన్నిసార్లు ఫార్మసిస్ట్‌లు "నకిలీలు" మరియు "తప్పులు" విక్రయిస్తున్నారని ఆరోపించారు. కలిసి ఫార్మాస్యూటికల్ ట్రిక్స్ అర్థం చేసుకుందాం.

వాస్తవానికి, అబాట్ అనేది ఒక అమెరికన్ కంపెనీ, ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా 150 కంటే ఎక్కువ దేశాలలో ఈ రోజు పనిచేస్తుంది. దీనిని సురక్షితంగా ఫైజర్-స్థాయి ఫార్మాస్యూటికల్ దిగ్గజం అని పిలుస్తారు. 1888లో స్థాపించబడిన ఒక చిన్న సంస్థ నేడు అతిపెద్ద ఔషధ తయారీదారులలో ఒకటిగా మారింది, దీని నిపుణులు కొత్త ఔషధాలను సృష్టిస్తున్నారు.

అనేక ఇతర పెద్ద సంస్థల వలె, అబోట్ ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉత్పత్తిని చెదరగొట్టాడు - ఈ సాంకేతికత కొంతవరకు ఖర్చులను తగ్గించడానికి మరియు ఔషధం యొక్క తుది ధరను తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అందుకే ఈ రోజు మనం మాట్లాడుకుంటున్న క్లాసిడ్, ఫ్రాన్స్, మరియు ఇటలీ మరియు అనేక ఇతర దేశాలలో విడుదల అవుతుంది.

క్లాసిడ్ టాబ్లెట్ల ప్యాకేజింగ్‌లో, USAలోని ఇల్లినాయిస్‌లో ఉన్న అబాట్ యొక్క కేంద్ర కార్యాలయం ద్వారా స్థానం సూచించబడలేదు, కానీ ఈ ఔషధ శ్రేణిని సృష్టించిన ఫ్యాక్టరీ చిరునామా ద్వారా సూచించబడుతుంది. అందువల్ల, కొనుగోలుదారులు మూలం దేశంలోని మార్పుతో గందరగోళం చెందకూడదు.

ఒక బ్రాండ్‌గా క్లాసిడ్

క్లాసిడ్ అనేది అసలైన ఔషధం, దీని క్రియాశీల పదార్ధం యాంటీబయాటిక్ క్లారిథ్రోమైసిన్. ఫార్మాస్యూటికల్స్‌లో "ఒరిజినల్" లేదా "బ్రాండ్" అనే పదం అంటే మొదటి సారి, ఆచరణాత్మకంగా మొదటి నుండి సృష్టించబడిన ఔషధం. దాదాపు ప్రతి వ్యక్తికి సుపరిచితమైన అసలు ఔషధం యొక్క అద్భుతమైన ఉదాహరణ ప్రసిద్ధ వయాగ్రా: ఆమెతో సాధారణంగా సిల్డెనాఫిల్ మరియు అంగస్తంభన ఉద్దీపనల యుగం ప్రారంభమైంది. క్లాసిడ్ ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి క్లారిథ్రోమైసిన్ డ్రగ్‌గా కూడా మారింది. 1980లో కొత్త యాంటీబయాటిక్ పుట్టింది. దీని సృష్టికర్తలు జపనీస్ ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీలో పనిచేసిన శాస్త్రవేత్తలు. ముందుచూపుతో, ఔషధం మార్కెట్లోకి విడుదలైన కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత, అబాట్ జపనీయుల నుండి పేటెంట్ను కొనుగోలు చేసి, కొత్త ట్రేడ్మార్క్కి యజమాని అయ్యాడు.

జపనీస్ శాస్త్రవేత్తలు అనుసరించిన లక్ష్యం మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్ ఎరిత్రోమైసిన్ ఆధారంగా ఒక ఔషధాన్ని రూపొందించడం, ఇది ఆ సమయంలో ప్రసిద్ధి చెందింది. దాని ప్రత్యేకమైన స్పెక్ట్రమ్ చర్య మరియు అధిక బాక్టీరిసైడ్ సామర్థ్యానికి ఇది మంచిది, కానీ ఇది అనేక ముఖ్యమైన లోపాలను కలిగి ఉంది. మొదట, ఎరిథ్రోమైసిన్ చాలా తక్కువగా తట్టుకోబడింది - దాని ఉపయోగం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి మరియు మొదలైనవి వంటి జీర్ణశయాంతర దుష్ప్రభావాలు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. మరియు రెండవది, ఎరిథ్రోమైసిన్ చాలా నెమ్మదిగా గ్రహించబడుతుంది, అనగా ఇది కడుపు నుండి గ్రహించబడుతుంది. దీని కారణంగా, ఇది రోజుకు కనీసం నాలుగు సార్లు తీసుకోవలసి ఉంటుంది, ఇది చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉండదు, కానీ అదనపు దుష్ప్రభావాలతో కూడా నిండి ఉంటుంది.

జపనీస్ శాస్త్రవేత్తల ప్రయత్నాలు విజయవంతమయ్యాయి: వారు ఆదర్శవంతమైన సమర్థత మరియు భద్రతా ప్రొఫైల్‌తో ఎరిథ్రోమైసిన్‌కు దగ్గరగా ఉన్న సెమీ సింథటిక్ ఔషధాన్ని సృష్టించగలిగారు. అవి క్లారిథ్రోమైసిన్‌గా మారాయి, ఇది అబోట్‌కు పేటెంట్‌ను విక్రయించిన తర్వాత, క్లాసిడ్‌గా పిలువబడింది.

విడుదల ఫారమ్: క్లాసిడ్ కోసం సూచనలను చదవండి

నేడు, క్లాసిడ్ నాలుగు వేర్వేరు మోతాదు రూపాల్లో అందుబాటులో ఉంది:

• ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఒక పరిష్కారం తయారు చేయబడిన పొడి (ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ ఇన్ఫ్యూషన్);
• పిల్లల కోసం సస్పెన్షన్ (కొన్నిసార్లు తప్పుగా సిరప్ అని పిలుస్తారు) చేయడానికి పొడి. ఈ రూపంలో రెండు మోతాదులు ఉన్నాయని గమనించండి: 125 mg మరియు 250 mg పూర్తి ఔషధం యొక్క 5 ml లో. యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలలో అంతర్లీనంగా ఉన్న చేదును దాచడానికి, సుక్రోజ్ మరియు పండ్ల రుచిని సస్పెన్షన్కు జోడించారు;
• మాత్రలు, మోతాదు 250 మరియు 500 mg, ఫిల్మ్-కోటెడ్. రెండోది క్లాసిడ్ (మినహాయింపు లేకుండా అన్ని యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క లక్షణం) యొక్క అసహ్యకరమైన, చేదు రుచిని దాచిపెడుతుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలు క్లాసిడ్ యొక్క షెల్ పసుపు రంగులో ఉన్నట్లు సూచిస్తున్నాయి.

అదనంగా, ప్రామాణిక రూపాలతో పాటు, అబోట్ దీర్ఘ-నటన లేదా సుదీర్ఘమైన-నటన మాత్రలను కూడా ఉత్పత్తి చేస్తుంది - క్లాసిడ్ SR. ప్రత్యేక ఆధునిక ఉత్పత్తి సాంకేతికతల సహాయంతో, టాబ్లెట్ ద్రవ్యరాశి నుండి యాంటీబయాటిక్ నెమ్మదిగా విడుదల చేయబడుతుంది, ఇది రక్త ప్లాస్మాలో ఎక్కువ కాలం ఉండేలా చేస్తుంది. క్లాసిడ్ ఎస్‌ఆర్‌తో సహా దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు సాధారణ మాత్రల కంటే సగం తరచుగా తీసుకోవచ్చు.

క్లాసిడ్ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లకు

క్లాసిడ్ క్లారిథ్రోమైసిన్ చర్యలో చనిపోయే వ్యాధికారక కారకాల వల్ల కలిగే వివిధ అంటు వ్యాధులకు సూచించబడుతుంది. అన్ని ఇతర మాక్రోలైడ్‌ల మాదిరిగానే, క్లాసిడ్ స్టెఫిలోకాకి (ఆరియస్‌తో సహా), స్ట్రెప్టోకోకి, ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల (సైనసిటిస్‌తో సహా) మోరాక్సెల్లా మరియు హేమోఫిలస్ ఇన్‌ఫ్లుఎంజా, హూపింగ్ దగ్గు మరియు అనేక ఇతర వ్యాధికారక వ్యాధులతో సహా అనేక రకాల అవకాశవాద మరియు వ్యాధికారక బాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

అటువంటి విస్తృత వర్ణపట కార్యకలాపాల కారణంగా, ఔషధం దాదాపు అన్ని విభాగాలలో విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఎగువ మరియు దిగువ శ్వాసకోశానికి హాని కలిగించే వివిధ రకాల గ్రామ్-పాజిటివ్ సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా క్లాసిడ్ యొక్క అధిక సామర్థ్యం ENT అభ్యాసం మరియు పల్మోనాలజీలో దాని ఉపయోగాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ క్రింది వాటికి చికిత్స చేయడానికి Klacid ఉపయోగించబడుతుంది.

• తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ టాన్సిల్స్లిటిస్, టాన్సిలిటిస్ అని పిలుస్తారు;
• ఓటిటిస్ మీడియా (మధ్య చెవి యొక్క వాపు);
• తీవ్రమైన సైనసిటిస్ (ఉదాహరణకు, సైనసిటిస్, ఫ్రంటల్ సైనసిటిస్ మరియు మొదలైనవి);
• తీవ్రమైన బ్రోన్కైటిస్, లారింగైటిస్, ఫారింగైటిస్. చాలా సందర్భాలలో ఈ వ్యాధులు బ్యాక్టీరియా వల్ల కాకుండా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వస్తాయని ఇక్కడ గమనించడం సముచితం. అందువల్ల, బ్రోన్కైటిస్ లేదా స్వర తంత్రుల వాపు (లారింగైటిస్) కోసం క్లాసిడ్‌తో సహా యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం నియమం కంటే మినహాయింపు;
• న్యుమోనియా. మార్గం ద్వారా, న్యుమోనియా గురించి విడిగా మాట్లాడటం విలువ.

వైవిధ్య న్యుమోనియా

బలహీనమైన రోగులలో న్యుమోనియా కోసం క్లాసిడ్ ఉపయోగించడం చాలా సరైనది, ఉదాహరణకు, వృద్ధులు, తరచుగా అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లలు లేదా ఆసుపత్రిలో పొందిన న్యుమోనియా ఉన్న రోగులు (అనగా, మరొక వ్యాధి కోసం ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు అభివృద్ధి చెందారు). రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన రోగులు గ్రామ్-పాజిటివ్ వృక్షజాలం (న్యుమోకాకి, స్టెఫిలోకాకి లేదా మొరాక్సెల్లా) వల్ల కాకుండా అరుదైన మరియు చాలా దూకుడుగా ఉండే వ్యాధికారక కారకాల వల్ల కలిగే న్యుమోనియా యొక్క వైవిధ్య రూపాలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది.

ఉదాహరణకు, న్యుమోనియా కణాలలోకి ప్రవేశించే బ్యాక్టీరియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చాలా యాంటీబయాటిక్స్ కణ త్వచంలోకి చొచ్చుకుపోవు, అందువల్ల ఈ సూక్ష్మజీవులు పెన్సిలిన్లు లేదా సెఫాలోస్పోరిన్లకు రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటాయి. ఎంతకాలం అమోక్సిసిలిన్ తీసుకోకూడదు లేదా SARS తో Ceftriaxone ఇంజెక్ట్ చేయకూడదు - ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు. అదే సమయంలో, క్లాసిడ్ 500 mg సగటు మోతాదులో (అలాగే ఇతర మాక్రోలైడ్‌లు, ఉదాహరణకు, అజిత్రోమైసిన్) త్వరగా మరియు సమర్ధవంతంగా పని చేస్తుంది.

విడిగా, నేను లెజియోనైర్స్ వ్యాధిలో క్లాసిడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని గమనించాలనుకుంటున్నాను, లేదా లెజియోనెలోసిస్ - ఎయిర్ కండిషనర్ల యొక్క తేమతో కూడిన వాతావరణంలో వలసరాజ్యం చేసే లెజియోనెల్లా బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే న్యుమోనియా. న్యుమోనియా (పెన్సిలిన్స్, ప్రత్యేకించి అమోక్సిసిలిన్ లేదా క్లావులనేట్‌తో కలిపి) మొదటి-లైన్ యాంటీబయాటిక్స్ నుండి లెజియోనెల్లా పూర్తిగా రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటుంది. అందుకే లెజియోనైర్స్ కాంగ్రెస్‌లో సంభవించిన ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి వ్యాధి వ్యాప్తి అనేక డజన్ల మంది వ్యక్తుల ప్రాణాలను బలిగొంది. లెజియోనెలోసిస్ ప్రధానంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది (మేము పైన పేర్కొన్న వర్గాలు). రోగికి వైవిధ్యమైన న్యుమోనియా ఉందని డాక్టర్ అనుమానించడానికి కారణం ఉంటే, అతను మాక్రోలైడ్‌లను ఎంపిక చేసే ఔషధంగా సూచిస్తాడు మరియు తరచుగా ఎంపిక క్లాసిడ్‌పై వస్తుంది.

డెర్మటోవెనెరియాలజీలో క్లాసిడ్

దానితో పాటుగా, క్లారిథ్రోమైసిన్ అనేది డెర్మటోవెనెరియాలజీలో అత్యంత ప్రసిద్ధ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలలో ఒకటి. ఫ్యూరున్‌క్యులోసిస్, ఫోలిక్యులిటిస్, ఎరిసిపెలాస్ (స్టాఫ్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో సంబంధం ఉన్న ఎర్సిపెలాస్) మరియు క్యాట్-స్క్రాచ్ స్కిన్ ఇన్‌ఫెక్షన్ (ఫెలినోసిస్)తో సహా చాలా మృదు కణజాలం మరియు చర్మ వ్యాధులకు ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అదనంగా, క్లామిడియా మరియు మైకోప్లాస్మోసిస్ అనే రెండు "ప్రసిద్ధ" లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధుల చికిత్సకు ఎంపిక చేసే మందులలో క్లాసిడ్ మాత్రలు ఒకటి.

మార్గం ద్వారా, చాలా మంది venereologists, ఈ రెండు వ్యాధులకు చికిత్స యొక్క కోర్సును సూచిస్తారు, చికిత్స యొక్క అత్యంత తక్కువ ప్రభావంతో రోగులను భయపెడతారు. వారు డజను వరకు వివిధ మందులను కలిగి ఉన్న భారీ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను వ్రాస్తారు, మసాజ్‌లు, స్నానాలు, పౌల్టీస్ మరియు లోషన్‌లను సిఫార్సు చేస్తారు, కలయికతో మాత్రమే ఒకరు వ్యాధిని ఎదుర్కోగలరని వాదించారు. కానీ నిజానికి, ప్రతిదీ చాలా కాదు.

క్లామిడియా మరియు మైకోప్లాస్మా చికిత్సలో కష్టతరమైన, కష్టాలు మరియు ఇబ్బందులతో కూడిన కథలు క్లామిడియా మరియు మైకోప్లాస్మా రెండూ చాలా యాంటీబయాటిక్‌లకు సున్నితంగా ఉండే కణాంతర బ్యాక్టీరియా అనే వాస్తవంతో ముడిపడి ఉన్నాయి. మీరు సరైన ఔషధాన్ని ఎంచుకుని, మాక్రోలైడ్లతో చికిత్సను ప్రారంభించినట్లయితే (ఉదాహరణకు, క్లాసిడ్ లేదా సుమామెడ్), సరైన మోతాదులు మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధిని గమనించినట్లయితే ఎటువంటి సమస్యలు ఉండవు. మాక్రోలైడ్లు కణంలోకి సంపూర్ణంగా చొచ్చుకుపోతాయి మరియు బ్యాక్టీరియాను నాశనం చేస్తాయి.

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో క్లాసిడ్

మరియు క్లాసిడ్ యొక్క మరొక "ఇరుకైన" ప్రత్యేకత కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు. ఈ వ్యాధుల యొక్క అత్యధిక కేసులు హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ బాక్టీరియంతో సంక్రమణతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని నిరూపించబడింది. ఆమె కడుపు యొక్క ఉగ్రమైన హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ వాతావరణంలో మనుగడ సాగిస్తుంది మరియు దాని గోడల వ్రణోత్పత్తికి దోహదం చేస్తుంది. చాలా సంవత్సరాలు, పుండు మరియు సంక్రమణ మధ్య లింక్ కనుగొనబడే వరకు, వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా పరిగణించబడింది. అయినప్పటికీ, హెలికోబాక్టర్ యొక్క ఆవిష్కరణ చివరకు పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క శాశ్వత కోర్సుకు ముగింపు పలికింది. నేడు, తీవ్రమైన మరియు బహుళ వ్రణోత్పత్తి గాయాలను కూడా కేవలం రెండు వారాల్లో నయం చేయవచ్చు, ఈ సమయంలో యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క కోర్సు కొనసాగుతుంది. మొదటి-లైన్ మందులు క్లారిథ్రోమైసిన్ (క్లాసిడ్), పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్ అమోక్సిసిలిన్ మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ల సమూహం నుండి ఒక ఔషధం హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని చాలా కాలం పాటు నిరోధించగలవు (ఒమెప్రజోల్, పాంటోప్రజోల్, రాబెప్రజోల్ మరియు ఇతరులు).

బ్రాండ్ మరియు అనలాగ్: ఏది మంచిది?

మేము అత్యంత బర్నింగ్ ప్రశ్నలలో ఒకదానిపై చర్చకు వచ్చాము: ఏది మంచిది, బ్రాండెడ్, కానీ ఖరీదైన క్లాసిడ్ లేదా దాని చౌకైన అనలాగ్, ఉదాహరణకు, క్లాబాక్స్, క్లారిథ్రోమైసిన్-తేవా, ఫ్రోమిలిడ్ మరియు మొదలైనవి?

ఖచ్చితమైన సమాధానం చెప్పడం కష్టం. అసలు ఔషధం మరియు అనలాగ్ ఒకే సూత్రాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి సిద్ధాంతపరంగా అవి ఒకే విధంగా పని చేయాలి. అయినప్పటికీ, ఔషధం యొక్క ప్రభావం ఎక్కువగా ఎక్సిపియెంట్లపై ఆధారపడి ఉంటుంది - అన్నింటికంటే, అవి విడుదల రేటు మరియు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శోషణ మరియు విసర్జన యొక్క లక్షణాలు రెండింటినీ నిర్ణయిస్తాయి. ఇది అసలైన ఔషధం, అనేక సంవత్సరాలుగా జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేయబడిన సూత్రం, అత్యంత సమతుల్య కూర్పును కలిగి ఉంటుంది, అత్యంత అనుకూలమైన పంపిణీ సూచికలను అందిస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా, సామర్థ్యం. ఈ సమాచారం క్లినికల్ అధ్యయనాల ద్వారా కూడా ధృవీకరించబడింది, బ్రాండ్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు ఎప్పుడూ ఒకేలా ఉండవు.

అయినప్పటికీ, క్లాసిడ్ యొక్క అనలాగ్‌లు అసలైన దానికంటే తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని చెప్పడం అసాధ్యం. "కాబట్టి ఏమి చేయాలి?" అని పాఠకుడు అడుగుతాడు. - "ఖరీదైన బ్రాండ్‌ని కొనండి లేదా మిమ్మల్ని మీరు మరింత పొదుపుగా ఉండే సాధారణ క్లాసిడ్‌కి పరిమితం చేసుకోండి?" ఈ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి బాధ్యత యొక్క భారం ఉత్తమంగా డాక్టర్ భుజాలకు మార్చబడుతుంది. కొంతమంది నిపుణులు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల విషయంలో, మందులపై ఆదా చేయడం విలువైనది కాదని మరియు 100% ఫలితానికి హామీ ఇచ్చే అసలైన వాటిని మాత్రమే కొనుగోలు చేయడం అర్ధమే అని నమ్ముతారు. అదే సమయంలో, వ్యాధి ప్రమాదకరమైనది కానట్లయితే, మీరు అనలాగ్లపై ఆధారపడవచ్చు. సాధారణంగా, ఈ గందరగోళాన్ని వైద్యునితో కలిసి మరియు పూర్తిగా వ్యక్తిగతంగా పరిష్కరించడం మంచిది.

క్లాసిడ్ ఎలా తీసుకోవాలి?

చివరగా, క్లాసిడ్ ఎలా మరియు ఎన్ని రోజులు తీసుకోవాలో తెలుసుకుందాం. పెద్దలు మరియు పిల్లలకు ఉపయోగం కోసం సూచనలు క్లాసిడ్ మాత్రలను 6 రోజుల నుండి 2 వారాల వరకు రోజుకు రెండుసార్లు 250-500 mg చొప్పున నిర్వహించాలని సూచిస్తున్నాయి మరియు పిల్లల కోసం సస్పెన్షన్ మోతాదు బరువును బట్టి లెక్కించబడుతుంది మరియు 7.5 mg క్లారిథ్రోమైసిన్ కిలోగ్రాము బరువు 2 సార్లు ఒక రోజు. ఔషధం యొక్క సుదీర్ఘ రూపం సూచించబడితే, పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ సగానికి తగ్గించబడుతుంది, అనగా, వయోజన రోగికి రోజుకు ఒకసారి 500 mg.

క్లారిథ్రోమైసిన్కు ధన్యవాదాలు, ఔషధం బాక్టీరియోలాజికల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. 5 ml ద్రావణంలో 250 mg క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది.

ఉత్పత్తి యొక్క కూర్పు క్రింది సహాయక పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది:

• కార్బోమర్ (కార్బోపోల్ 974R)మందంగా ఉపయోగిస్తారు;
• పోవిడోన్ K90విషాన్ని బంధించడానికి రూపొందించబడింది;
• సిలికాన్ డయాక్సైడ్శోషక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది;
• టైటానియం డయాక్సైడ్పొడి తెలుపు రంగు ఇస్తుంది;
• శాంతన్ గమ్సస్పెన్షన్ యొక్క చిక్కదనాన్ని పెంచుతుంది;
• పండు రుచిసస్పెన్షన్‌కు ఆహ్లాదకరమైన వాసన ఇస్తుంది, తద్వారా పిల్లలు పరిహారం తీసుకోవడానికి నిరాకరించరు;
• పొటాషియం సోర్బేట్ఔషధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితాన్ని పెంచడానికి రూపొందించబడింది.

ఔషధ ప్రభావం

క్లాసిడ్ మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ సమూహానికి చెందినది. ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది. పెద్ద మోతాదులో, క్లాసిడ్ హానికరమైన బ్యాక్టీరియాను నాశనం చేస్తుంది.

యాంటీబయాటిక్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం క్లారిథ్రోమైసిన్ బ్యాక్టీరియా కణంలో ప్రోటీన్ ఏర్పడే ప్రక్రియతో జోక్యం చేసుకుంటుంది.

ఔషధం క్రింది సూక్ష్మజీవులపై ప్రభావం చూపుతుంది:

విడుదల ఫారమ్

తెల్లటి పొడి సస్పెన్షన్ తయారీకి ఉద్దేశించబడింది. నీటితో కలిపినప్పుడు, ఫల వాసనతో సస్పెన్షన్ ఏర్పడుతుంది.

ఔషధం యొక్క 2 మోతాదు రూపాలు ఉన్నాయి - 125 mg మరియు 250 mg. 125 mg సస్పెన్షన్ 60 ml సీసాలో అందుబాటులో ఉంది. 250 mg మోతాదు కోసం, 100 ml ప్లాస్టిక్ కంటైనర్ ఉద్దేశించబడింది.

పిల్లల ఔషధం యొక్క మోతాదు

ఒక పరిష్కారం సిద్ధం చేయడానికి, మీరు ఒక నిర్దిష్ట గుర్తు వరకు పొడి యొక్క సీసాలో నీటిని జోడించాలి. ద్రవ కంటైనర్ను కదిలించండి.

పూర్తి పరిష్కారం 2 వారాల పాటు ఔషధ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.ఆ తరువాత, అది పరిష్కారం పోయాలి మద్దతిస్తుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 2 వారాలకు మించి ఉంటే, మీరు కొత్త సస్పెన్షన్‌ను సిద్ధం చేయాలి.

ద్రవాన్ని గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి. ప్రతి మోతాదుకు ముందు బాటిల్‌ను తీవ్రంగా కదిలించండి.

పిల్లలకు క్లాసిడ్ సస్పెన్షన్ యొక్క మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు, శిశువు యొక్క బరువులో 1 కిలోకు 7.5 mg క్లారిథ్రోమైసిన్ ఉండాలి అని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడికి సస్పెన్షన్ రోజుకు 2 సార్లు ఇవ్వాలి.

ఔషధం యొక్క వ్యవధి రోగి యొక్క పరిస్థితి ఆధారంగా డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుంది. యాంటీబయాటిక్ 2 వారాల కంటే ఎక్కువగా సిఫార్సు చేయబడదు.

నియామకం కోసం సూచనలు

పిల్లల సస్పెన్షన్ క్లాసిడ్ క్రింది వ్యాధుల చికిత్సకు సూచించబడుతుంది:

తదుపరి వీడియోలో - యాంటీబయాటిక్స్కు అంకితమైన డాక్టర్ కొమరోవ్స్కీ యొక్క బదిలీ. అవి ఎప్పుడు ఇవ్వాలి, ఎంతకాలం తీసుకోవాలి మరియు ఏ దుష్ప్రభావాలు గమనించాలి:

దుష్ప్రభావాలు

యాంటీబయాటిక్ తీసుకున్న తర్వాత, కొంతమంది పిల్లలు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను అనుభవిస్తారు. చికిత్స జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అంతరాయానికి దారి తీస్తుంది.

పరిష్కారం శిశువులో ఆందోళన, భయం మరియు నిద్రలేమిని కలిగిస్తుంది.ఆడ్రినలిన్ యొక్క పదునైన విడుదల కారణంగా, పిల్లవాడు అంతరిక్షంలో అయోమయ స్థితిని అనుభవిస్తాడు.

ఔషధం వికారం, వాంతులు మరియు టిన్నిటస్‌కు కారణమవుతుంది.

వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు చివరికి ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధానికి నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి. 2 వారాల కంటే ఎక్కువ నివారణను తీసుకోకండి.

వ్యతిరేక సూచనలు

ఔషధాన్ని తయారు చేసే పదార్ధాలకు తీవ్రసున్నితత్వం ఉన్న సందర్భంలో యాంటీబయాటిక్ను ఉపయోగించకూడదు. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధులతో పిల్లల చికిత్స కోసం మోతాదు 2 సార్లు తగ్గించాలి.

మీకు తలనొప్పి, మైకము మరియు విరేచనాలు అనిపిస్తే, మీరు సస్పెన్షన్ తీసుకోవడం మానేయాలి.

ఇది ఇతర పదార్ధాలతో ఎలా సంకర్షణ చెందుతుంది

యాంటీబయాటిక్ క్రింది మందులతో కలిపి శరీరానికి హాని కలిగిస్తుంది:

• అస్టెమిజోల్;
• సిసాప్రైడ్;
• టెర్ఫెనాడిన్;
• లిమోజిడ్.

ఈ మందులతో కలిపి క్లారిథ్రోమైసిన్ గుండె లయ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుందనే వాస్తవం నిషేధం. యాంటీబయాటిక్‌ను ఆల్కలాయిడ్స్‌తో కలిపి ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే ఇది విషాన్ని కలిగిస్తుంది.

ఔషధ రిఫాబుటిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. రిటోనావిర్‌తో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

ట్రయాజోల్ తీసుకునే రోగులలో ప్రతికూల పరిణామాలు సంభవించవచ్చు. రోగులు మగతను అనుభవించవచ్చు.

అధిక మోతాదు సంకేతాలు

సూచనలలో సూచించిన మోతాదును మించి ఉంటే అజీర్తికి కారణం కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, శిశువు యొక్క కడుపు కడగడం అవసరం.

ప్రత్యేక సూచనలు

యాంటీబయాటిక్ యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. రోగికి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల పెరుగుదల ఉంది, ఇది ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధానికి సున్నితంగా ఉండదు. చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో ఎంజైమ్‌ల స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం. హెపటైటిస్ సంకేతాలు కనిపిస్తే, క్లాసిడ్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

రష్యన్ ఫెడరేషన్లో నిల్వ పరిస్థితులు మరియు పదం మరియు ధర

పొడి దాని లక్షణాలను 3 సంవత్సరాలు నిలుపుకుంటుంది. ఉత్పత్తిని 30 డిగ్రీల వరకు ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మీరు 370 రూబిళ్లు సగటు ధర వద్ద 125 mg క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న పిల్లల కోసం క్లాసిడ్ యొక్క సస్పెన్షన్ను కొనుగోలు చేయవచ్చు. 250 mg క్లారిథ్రోమైసిన్ కలిగిన సీసాని కొనుగోలు చేయడానికి, మీరు సుమారు 460 రూబిళ్లు చెల్లించాలి.