కంబైన్డ్ గర్భనిరోధకాలు: ఉపయోగం యొక్క సూక్ష్మబేధాలు. కోక్ తీసుకున్నప్పుడు సమస్యలు

సరిగ్గా తీసుకున్నప్పుడు, మాత్రలు వ్యతిరేకంగా రక్షణను అందిస్తాయి అవాంఛిత గర్భం 99% కంటే ఎక్కువ. ప్రతిరోజు 21 రోజులు టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి, తర్వాత ఏడు రోజులు ఆపివేయాలి, ఈ సమయంలో ఋతుస్రావం సమయంలో ఉత్సర్గ జరుగుతుంది. ఏడు రోజుల తరువాత, మాత్రలు తీసుకోవడం తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది.

మీరు ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి. షెడ్యూల్ లేకపోవడం గర్భధారణకు దారి తీస్తుంది మరియు తప్పిపోయిన మోతాదు వాంతులు లేదా విరేచనాలకు దారితీస్తుంది.

కాంబినేషన్ పిల్ భారీ, బాధాకరమైన కాలాల నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు. మైనర్ దుష్ప్రభావాలుమూడ్ స్వింగ్స్, రొమ్ము సున్నితత్వం మరియు తలనొప్పి ఉన్నాయి.

మాత్ర బరువు పెరుగుటతో సంబంధం కలిగి ఉందని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు.

మాత్రలు చాలా ఇస్తాయి కింది స్థాయిమందపాటి రక్తం మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం.

కంబైన్డ్ గర్భనిరోధక మాత్రలు తగినవి కావు ధూమపానం చేసే మహిళలు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు, లేదా కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్న మహిళలకు.

మాత్ర లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల (STIs) నుండి రక్షించదు.

కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు: చర్య యొక్క సూత్రం

• అండోత్సర్గమును అణిచివేస్తుంది (గుడ్డు యొక్క పరిపక్వత మరియు విడుదల)
• గర్భాశయంలో శ్లేష్మం గట్టిపడడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది స్పెర్మ్ కోసం అగమ్యగోచరంగా చేస్తుంది
• గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్‌ను మార్చండి, ఫలదీకరణం చేసిన గుడ్డు దానికి జోడించడం అసాధ్యం
• ఫెలోపియన్ నాళాలలో స్పెర్మ్ యొక్క మోటార్ సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది

టాబ్లెట్ల తయారీదారులు చాలా మంది ఉన్నారు, కానీ మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రధాన విషయం మిళితం నోటి గర్భనిరోధకాలుమూడు రకాలు ఉన్నాయి:

• మోనోఫాసిక్ 21 రోజు : అత్యంత సాధారణ రకం - ప్రతి టాబ్లెట్‌లో ఒకే మొత్తంలో హార్మోన్ ఉంటుంది. మోతాదులో 21 మాత్రలు ఉన్నాయి, ఆపై 7 రోజుల విరామం. ఈ రకమైన ప్రతినిధులు మైక్రోగినాన్, బ్రెవినోర్, సిలెస్టే
• దశ 21 రోజు : టాబ్లెట్‌లు ఒక్కో ప్యాకేజీకి వేర్వేరు రంగుల టాబ్లెట్‌ల యొక్క రెండు లేదా మూడు విభాగాలను కలిగి ఉంటాయి. ప్రతి విభాగంలో వివిధ రకాల హార్మోన్లు ఉంటాయి. ఒక టాబ్లెట్ ప్రతిరోజూ 21 రోజులు తీసుకుంటారు, తరువాత 7 రోజులు విరామం తీసుకోండి. దశ మాత్రలు సరైన క్రమంలో తీసుకోవాలి. ఉదాహరణలు Binovum మరియు Loginon.
• రోజువారీ మాత్రలు:ప్యాకేజీలో 21 క్రియాశీల టాబ్లెట్‌లు మరియు ఏడు నిష్క్రియ (డమ్మీ) టాబ్లెట్‌లు ఉన్నాయి. రెండు రకాల మాత్రలు భిన్నంగా కనిపిస్తాయి. ప్యాక్‌ల మధ్య విరామం లేకుండా 28 రోజులు ప్రతిరోజూ ఒక టాబ్లెట్ తీసుకోబడుతుంది. మాత్రలు సరైన క్రమంలో తీసుకోవాలి. ఈ రకమైన ప్రతినిధులు మైక్రోగినాన్ ED మరియు లాగిన్ ED.

ప్యాకేజీ లోపల వచ్చే సూచనలను అనుసరించండి. టాబ్లెట్‌ను ఎలా తీసుకోవాలో మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని లేదా ఔషధ విక్రేతను సంప్రదించండి. నిర్దేశించిన విధంగా మాత్రలను తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే టాబ్లెట్‌లను తప్పు షెడ్యూల్‌లో తీసుకోవడం లేదా మరొక ఔషధంగా అదే సమయంలో తీసుకోవడం వల్ల ఔషధం యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది.

మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలను ఎలా తీసుకోవాలి

• వారంలోని సరైన రోజుతో గుర్తించబడిన ప్యాక్ నుండి మొదటి టాబ్లెట్ లేదా మొదటి రంగు యొక్క మొదటి టాబ్లెట్ (ఫేజ్ టాబ్లెట్‌లు) తీసుకోండి.
• ప్యాక్ అయిపోయే వరకు ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో టాబ్లెట్‌లను తీసుకోవడం కొనసాగించండి.
• 7 రోజులు మాత్రలు తీసుకోవడం ఆపండి (ఈ ఏడు రోజులలో మీకు రక్తస్రావం అవుతుంది).
• డిశ్చార్జ్ ఉన్నాయా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా ఎనిమిదవ రోజున తదుపరి ప్యాక్ టాబ్లెట్లను ప్రారంభించండి. మీరు మీ మొదటి టాబ్లెట్‌ను తీసుకున్న వారంలో అదే రోజున ఇది జరగాలి.

రోజువారీ టాబ్లెట్ ఎలా తీసుకోవాలి:

• "ప్రారంభం" అని గుర్తించబడిన ప్యాకేజీ యొక్క విభాగం నుండి మొదటి టాబ్లెట్ తీసుకోండి. ఇది సక్రియ టాబ్లెట్ అవుతుంది.
• ప్యాక్ అయిపోయే వరకు (28 రోజులు) సరైన క్రమంలో మరియు ప్రాధాన్యంగా అదే సమయంలో ప్రతిరోజూ టాబ్లెట్‌లను తీసుకోవడం కొనసాగించండి.
• మీరు నిష్క్రియాత్మక మాత్రలు తీసుకున్న ఏడు రోజులలో, మీకు డిశ్చార్జ్ ఉంటుంది.
• ఉత్సర్గ ముగింపుతో సంబంధం లేకుండా టాబ్లెట్ల తదుపరి ప్యాక్‌ను ప్రారంభించండి.

చాలామంది మహిళలు ఎప్పుడైనా మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు ఋతు చక్రం. ఉనికిలో ఉంది ప్రత్యేక నియమాలుప్రసవం, అబార్షన్ లేదా గర్భస్రావం జరిగిన వారికి.

మీ ఋతు చక్రం యొక్క ఏ దశను మీరు తీసుకోవడం ప్రారంభించారనే దానిపై ఆధారపడి, మాత్రను తీసుకున్న మొదటి కొన్ని రోజులలో మీరు అదనపు గర్భనిరోధకాన్ని ఉపయోగించాల్సి రావచ్చు.

మీరు మీ చక్రం (ఋతుస్రావం) యొక్క మొదటి రోజున కలయిక మాత్ర తీసుకోవడం ప్రారంభించినట్లయితే, మీరు వెంటనే అవాంఛిత గర్భం నుండి రక్షణ పొందుతారు మరియు అదనపు గర్భనిరోధకం అవసరం లేదు.

ఒక చిన్న చక్రం (23 రోజులకు పైగా) విషయంలో మాత్రమే, మీరు చక్రం యొక్క 5 వ రోజు ముందు మాత్ర తీసుకోవడం ప్రారంభించినట్లయితే, గర్భం నుండి రక్షణ కూడా వెంటనే సంభవిస్తుంది.
చక్రం తక్కువగా ఉంటే, 23 రోజుల వరకు, మాత్రలు తీసుకునే కాలం 7 రోజులు వరకు మీకు అదనపు రక్షణ అవసరం.

మీరు మీ చక్రంలో ఏదైనా ఇతర రోజున మాత్ర తీసుకోవడం ప్రారంభించినట్లయితే, రక్షణ వెంటనే జరగదు, కాబట్టి మీరు 7 రోజులు మాత్ర తీసుకునే వరకు మీకు అదనపు గర్భనిరోధకం అవసరం.

అంతరాయం లేకుండా మాత్రలు తీసుకోవడం

మోనోఫాసిక్ కాంబినేషన్ మాత్రల కోసం (ఒకే రంగు మరియు అదే హార్మోన్ స్థాయిలు ఉన్న టాబ్లెట్‌లు), మునుపటిది పూర్తయిన వెంటనే కొత్త ప్యాక్ మాత్రలను ప్రారంభించడం సాధారణం - ఉదాహరణకు, మీరు ప్రయాణానికి మీ పీరియడ్‌ని ఆలస్యం చేయాలనుకుంటే. .

అయితే, మీ డాక్టర్ సిఫారసు చేయని పక్షంలో మీరు విరామం లేకుండా రెండు ప్యాక్‌ల కంటే ఎక్కువ తీసుకోకూడదు. గర్భాశయ లైనింగ్ ద్రవాన్ని నిలుపుకోనందున మీరు ఊహించని రక్తస్రావం అనుభవించవచ్చు. కొంతమంది మహిళలు ఒకదాని తర్వాత ఒకటి అనేక ప్యాక్ మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత వాపు అనుభూతిని ఫిర్యాదు చేస్తారు.

మీరు గర్భనిరోధక మాత్రను కోల్పోతే ఏమి చేయాలి

మీరు ఒకటి లేదా రెండు మాత్రలను కోల్పోయినా లేదా ప్యాక్‌ని చాలా ఆలస్యంగా ప్రారంభించినా, ఇది గర్భాన్ని నివారించడంలో ఔషధ ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఒక మాత్ర లేదా మాత్రలు తప్పిపోయిన తర్వాత గర్భవతి అయ్యే సంభావ్యత ఆధారపడి ఉంటుంది:

• వారు తప్పిపోయినప్పుడు
• ఎన్ని మాత్రలు తప్పిపోయాయి

మీరు సాధారణ సమయంలో తీసుకోవడం మర్చిపోతే మాత్ర "ఆలస్యంగా" పరిగణించబడుతుంది.

మీరు తీసుకోవలసిన 24 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, మాత్ర "తప్పిపోయింది". ప్యాక్‌లో ఒక మరచిపోయిన మాత్ర లేదా ఒక రోజు ముందుగానే కొత్త ప్యాక్‌ను ప్రారంభించడం విపత్తు కాదు, ఎందుకంటే మీరు ఇప్పటికీ గర్భం నుండి రక్షించబడతారు (మీకు గర్భనిరోధక కవరేజ్ అని పిలుస్తారు).

అయితే, మీరు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినా లేదా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోజులు ఆలస్యంగా (48 గంటల కంటే ఎక్కువ) కొత్త ప్యాక్‌ను ప్రారంభించినట్లయితే, మీ రక్షణ ప్రభావితం కావచ్చు.

ప్రత్యేకించి, మీరు మీ 7-రోజుల విరామాన్ని మరో రెండు రోజులు పొడిగించినట్లయితే, మాత్ర గురించి మర్చిపోతే, మీ అండాశయాలు గుడ్డును విడుదల చేయవచ్చు మరియు మీరు గర్భవతి అయ్యే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఏడు రోజుల విరామం సమయంలో అండాశయాలు మాత్రల నుండి ఎటువంటి ప్రభావాన్ని పొందనందున ఇది జరుగుతుంది.

మీరు మాత్రను కోల్పోయినట్లయితే, దిగువ చిట్కాలను అనుసరించండి. మీరు ఏమి చేయాలో తెలియకుంటే, మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించండి మరియు గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించండి, వీలైనంత త్వరగా వృత్తిపరమైన సలహా తీసుకోండి.

మీరు ప్యాకేజీలో ఎక్కడైనా ఒక టాబ్లెట్‌ను కోల్పోయినట్లయితే:

• వద్ద మిగిలిన ప్యాక్‌ని తీసుకోవడం కొనసాగించండి సాధారణ మోడ్
• మీరు కండోమ్‌ల వంటి అదనపు గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు
• ఎప్పటిలాగే ఏడు రోజుల విరామం ఉంచండి

మీరు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినట్లయితే (మీరు తీసుకుంటున్నారు తదుపరి మాత్ర 48 గంటల కంటే ఎక్కువ) ప్యాకేజీలో ఎక్కడైనా:

• చివరిదాన్ని అంగీకరించండి సరైన మాత్రఒక రోజులో రెండు మాత్రలు వేసుకున్నా
• గతంలో తప్పిపోయిన అన్ని మాత్రలను వదిలివేయండి
• మిగిలిన ప్యాక్‌ని యధావిధిగా ఉపయోగించడం కొనసాగించండి అదనపు పద్ధతితదుపరి ఏడు రోజులు గర్భనిరోధకం
• మీకు అత్యవసర గర్భనిరోధకం అవసరం కావచ్చు
• మీరు అంతరాయం లేకుండా తదుపరి ప్యాక్‌ని ప్రారంభించాల్సి రావచ్చు

మీరు గత ఏడు రోజులలో అసురక్షిత లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే మరియు ప్యాక్ యొక్క మొదటి వారంలో మీరు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినట్లయితే మీకు ఇది అవసరం కావచ్చు.

రిసెప్షన్ ప్రారంభం కొత్త ప్యాకేజింగ్రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టాబ్లెట్‌లు తప్పిపోయిన తర్వాత టాబ్లెట్‌లు: చివరిగా తప్పిపోయిన టాబ్లెట్ తర్వాత ప్యాక్‌లో ఏడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టాబ్లెట్‌లు మిగిలి ఉంటే, మీరు వీటిని చేయాలి:

• ప్యాకింగ్ ముగించు
• సాధారణ ఏడు రోజుల విరామం తీసుకోండి

చివరిగా తప్పిపోయిన టాబ్లెట్ తర్వాత ప్యాక్‌లో ఏడు కంటే తక్కువ టాబ్లెట్‌లు మిగిలి ఉంటే, మీరు వీటిని చేయాలి:

• ప్యాక్‌ని పూర్తి చేసి, మరుసటి రోజు అంతరాయం లేకుండా కొత్తదాన్ని ప్రారంభించండి

గర్భనిరోధక మాత్రలు కలిపి తీసుకున్న రెండు గంటలలోపు మీరు వాంతి చేసుకుంటే, ఔషధం మీ రక్తప్రవాహంలోకి పూర్తిగా శోషించబడదు. వెంటనే మరొక టాబ్లెట్ తీసుకోండి మరియు మీ సాధారణ సమయంలో తదుపరిది తీసుకోండి.

మీకు ఇంకా అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే, మీకు అసౌకర్యం మరియు అనారోగ్యం అనిపించినప్పుడు మరియు మీరు కోలుకున్న తర్వాత రెండు రోజులు గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించడం కొనసాగించండి.

చాలా తీవ్రమైన విరేచనాలు (24 గంటల్లో ఆరు నుండి ఎనిమిది నీటి మలం) కూడా మాత్ర సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని అర్థం కావచ్చు. ఎప్పటిలాగే మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించండి, కానీ రికవరీ తర్వాత రెండు రోజులు వంటి అదనపు గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించండి.

మరింత సమాచారం కోసం, లేదా మీ లక్షణాలు కొనసాగితే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం.

కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు: వ్యతిరేక సూచనలు

• గర్భవతి
• ధూమపానం చేయండి మరియు మీకు 35 ఏళ్లు పైబడి ఉంటాయి
• ఒక సంవత్సరం క్రితం ధూమపానం మానేయండి మరియు మీకు ఇప్పుడు 35 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉంది
• చాలా అధిక బరువు కలిగి ఉంటారు
• కొన్ని మందులు తీసుకుంటున్నారు (వైద్యుని సంప్రదింపులు అవసరం)
• థ్రాంబోసిస్ (మందపాటి రక్తం)
• కార్డియాక్ పాథాలజీ లేదా గుండె జబ్బులు, వీటిలో అధికం రక్తపోటు
• తీవ్రమైన మైగ్రేన్లు, ప్రత్యేకించి ప్రకాశం (ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలు)
• క్షీర గ్రంధి
• పిత్తాశయం లేదా కాలేయ వ్యాధి
• గత 20 ఏళ్లలో సమస్యలు లేదా మధుమేహంతో మధుమేహం

ప్రసవ తర్వాత కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకోవడం

మీరు ఇప్పుడే ప్రసవించి, తల్లిపాలు ఇవ్వకపోతే, మీరు పుట్టిన 21వ రోజు నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు. గర్భం నుండి రక్షణ వెంటనే సంభవిస్తుంది. మీరు ప్రసవించిన 21 రోజుల తర్వాత మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తే, తదుపరి ఏడు రోజుల పాటు మీకు అదనపు గర్భనిరోధకం (కండోమ్ వంటివి) అవసరం.

మీరు 6 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువుకు తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే, మాత్రలు తీసుకోవడం వల్ల మీ పాల ప్రవాహాన్ని తగ్గించవచ్చు. మీరు తల్లిపాలను ఆపే వరకు గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భస్రావం లేదా గర్భస్రావం తర్వాత కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకోవడం

మీరు గర్భస్రావం లేదా గర్భస్రావం కలిగి ఉంటే, తక్షణ రక్షణ కోసం మీరు ఐదు రోజుల తర్వాత మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు. మీరు గర్భస్రావం లేదా అబార్షన్ తర్వాత ఐదు రోజుల కంటే ఎక్కువ మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తే, మీరు 7 రోజులు మాత్ర వేసుకునే వరకు అదనపు గర్భనిరోధకం ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది.

కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు: ప్రయోజనాలు

• మాత్ర సెక్స్‌కు అంతరాయం కలిగించదు
• ఇన్‌స్టాల్ చేస్తుంది సాధారణ చక్రం, ఋతుస్రావం తేలికగా మరియు తక్కువ బాధాకరంగా మారుతుంది
• అండాశయాలు, గర్భాశయం మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది
• తగ్గించుకోవచ్చు PMS లక్షణాలు
• కొన్నిసార్లు దద్దుర్లు మరియు మొటిమలను తగ్గించడంలో ప్రభావం చూపుతుంది
• నుండి రక్షణ పొందవచ్చు శోథ వ్యాధులుకటి అవయవాలు
• ఫైబ్రాయిడ్లు మరియు క్యాన్సర్ కాని రొమ్ము వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు

కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు: ప్రతికూలతలు

• తలనొప్పి, వికారం, రొమ్ము సున్నితత్వం మరియు మానసిక కల్లోలం వంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు - ఇవి కొన్ని నెలల తర్వాత తగ్గకపోతే, మీరు మీ మందులను మార్చవలసి ఉంటుంది.
• రక్తపోటును పెంచవచ్చు
• లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల నుండి రక్షించదు
• ఆకస్మిక రక్తస్రావం మరియు చుక్కలకు కారణమవుతుంది, ఇది మాత్రను ఉపయోగించిన మొదటి కొన్ని నెలలలో సాధారణం
• టాబ్లెట్ అనుబంధించబడింది పెరిగిన ప్రమాదంకొన్ని అభివృద్ధి తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు, థ్రాంబోసిస్ (మందపాటి రక్తం) మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ వంటివి.

కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు: మందులతో కలిపి

కొన్ని మందులు కాంబినేషన్ పిల్‌తో సంకర్షణ చెందుతాయి, అది సరిగ్గా పని చేయకపోవచ్చు. ఇతర మందులతో ఔషధం యొక్క అనుకూలత గురించి మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడిని అడగాలి మరియు ప్యాకేజీలోని సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి.

యాంటీబయాటిక్స్

యాంటీబయాటిక్స్ రిఫాంపిసిన్ మరియు రిఫాబుటిన్ (క్షయ మరియు మెనింజైటిస్ వంటి వ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు) కలయిక మాత్రలు తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉండడానికి కారణం కావచ్చు. ఇతర యాంటీబయాటిక్స్ ఈ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు.

మీరు రిఫాంపిసిన్ లేదా రిఫాబుటిన్‌ని సూచించినట్లయితే, మీకు అదనపు గర్భనిరోధకం (కండోమ్‌లు వంటివి) అవసరం కావచ్చు.

మూర్ఛ, HIV మందులు మరియు సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్

కాంబినేషన్ మాత్రలు ఎంజైమ్-ప్రేరేపిత మందులతో సంకర్షణ చెందుతాయి. ఈ మందులు కాలేయంలో ప్రొజెస్టోజెన్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను వేగవంతం చేస్తాయి, మాత్ర యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.

అటువంటి మందుల ఉదాహరణలు:

• మూర్ఛ చికిత్సలో ఉపయోగించే మందులు - కార్బమాజెపైన్, ఆక్స్‌కార్బజెపైన్, ఫెనిటోయిన్, ఫినోబార్బిటల్, ప్రిమిడోన్ మరియు టోపిరామేట్
• సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (మూలికా నివారణ)

• HIV సంక్రమణ చికిత్సకు ఉపయోగించే యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు (ఈ మందులు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్-మాత్రమే మాత్రల మధ్య పరస్పర చర్యలు రెండింటి భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి)

మీ వైద్యుడు ప్రత్యామ్నాయాన్ని సూచించవచ్చు లేదా అదనపు రూపాలుఈ మందులలో ఏదైనా తీసుకున్నప్పుడు గర్భనిరోధకం.

కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు: ప్రమాదాలు

కంబైన్డ్ బర్త్ కంట్రోల్ మాత్రలను ఉపయోగించడం వల్ల కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ ప్రమాదాలు చిన్నవి మరియు చాలా మంది మహిళలకు, మాత్ర యొక్క ప్రయోజనాలు సాధ్యమయ్యే నష్టాలను అధిగమిస్తాయి.

చిక్కటి రక్తం

మాత్రలోని ఈస్ట్రోజెన్ రక్తం గడ్డకట్టడానికి మరింత ఇష్టపడేలా చేస్తుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందితే మందపాటి రక్తం, ఇది లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం (కాలులో రక్తం గడ్డకట్టడం), పల్మనరీ ఎంబోలిజం (ఊపిరితిత్తులలో రక్తం గడ్డకట్టడం), స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటుకు కారణమవుతుంది.

రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం చాలా చిన్నది, కానీ సూచించే ముందు, మీ వైద్యుడు మీకు ఈ వ్యాధికి మరింత హాని కలిగించే కొన్ని ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయాలి.

మీరు క్రింద జాబితా చేయబడిన ప్రమాద కారకాలలో ఒకదానిని కలిగి ఉంటే, టాబ్లెట్‌లను జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి. మీకు రెండు కంటే ఎక్కువ ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, మీరు మాత్రలు అస్సలు తీసుకోకూడదు.

• మీకు 35 ఏళ్లు పైబడి ఉన్నాయి
• మీరు గత సంవత్సరంలో ధూమపానం చేస్తున్నారా లేదా ధూమపానం మానేశారా?
• మీకు అధికంగా ఉంది అధిక బరువు(35 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ BMI ఉన్న మహిళల్లో, మాత్రను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే నష్టాలు సాధారణంగా ప్రయోజనాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి)
• మైగ్రేన్‌లు ఉండటం (మీకు తీవ్రమైన లేదా సాధారణ మైగ్రేన్‌లు ఉన్నట్లయితే మీరు మాత్రలు తీసుకోకూడదు, ప్రత్యేకించి దాడికి ముందు వారికి ప్రకాశం లేదా హెచ్చరిక గుర్తు ఉంటే)
• అధిక రక్త పోటు
• వైద్య చరిత్ర: రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా స్ట్రోక్
• లభ్యత దగ్గరి బంధువు 45 ఏళ్లలోపు రక్తం గడ్డకట్టిన వ్యక్తి
• దీర్ఘకాలం పాటు కదలకుండా ఉండటం - వీల్‌చైర్‌లో కూర్చోవడం లేదా తారాగణంలో కాలుతో కూర్చోవడం వంటివి

టాబ్లెట్‌కి మధ్య కనెక్షన్‌ని ఏర్పరచడానికి పరిశోధన ఇంకా కొనసాగుతోంది. ఈ రోజు వరకు, వారు అన్ని రకాల హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించని మహిళలతో పోలిస్తే రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నారని తేలింది.

అయితే, మీరు మాత్రలు తీసుకోవడం మానేసిన 10 సంవత్సరాల తర్వాత, మీ రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

పరిశోధన మాత్రలు మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు కాలేయ క్యాన్సర్ యొక్క అరుదైన రూపం మధ్య సంబంధాన్ని స్థాపించడానికి లేదా నిరూపించడానికి కూడా ప్రయత్నిస్తోంది. అయినప్పటికీ, మాత్రలు ఎండోమెట్రియల్ (గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్) క్యాన్సర్, అండాశయ క్యాన్సర్ మరియు పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి వ్యతిరేకంగా కొంత రక్షణను అందిస్తాయి.

నేడు, గర్భనిరోధక మాత్రలలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

1. సంయుక్త నోటి గర్భనిరోధకాలు (COCలు)
   ఈ మందులు 2 సింథటిక్ అనలాగ్లను కలిగి ఉంటాయి ఆడ హార్మోన్లుఈస్ట్రోజెన్ (ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్) మరియు ప్రొజెస్టెరాన్. సంయుక్త నోటి గర్భనిరోధకాలు మోనోఫాసిక్ (మాత్రలలోని హార్మోన్ల పదార్ధాల స్థాయి మొత్తం పరిపాలన అంతటా మారదు) లేదా ట్రిఫాసిక్ (మాత్రలు ఋతు చక్రంలో మారే మూడు హార్మోన్ల కలయికలను కలిగి ఉంటాయి).
2. ప్రొజెస్టిన్ ఆధారిత గర్భనిరోధక మాత్రలు ("మినీ-మాత్రలు")
   ఈ మందులు సింథటిక్ ప్రొజెస్టోజెన్‌ను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి మరియు ప్రత్యేకంగా నర్సింగ్ తల్లుల కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి లేదా మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాల (ఈస్ట్రోజెన్లు) వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఉంటే.

1. కంబైన్డ్ గర్భనిరోధక మాత్రలు (COCలు)

కంబైన్డ్ గర్భనిరోధక మాత్రలు అనేక సమూహాలుగా విభజించబడతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి నిర్దిష్ట వర్గానికి చెందిన మహిళలకు అనుకూలంగా ఉంటాయి. ఇది వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, స్త్రీ జన్మనిచ్చిందా లేదా అనేదానిని మరియు ఆమె శరీరంలో ఏదైనా హార్మోన్ల లేదా ఇతర రుగ్మతలతో బాధపడుతుందా.

శ్రద్ధ!!!
COCల యొక్క అన్ని సమూహాలు అండోత్సర్గమును సమానంగా విశ్వసనీయంగా నిరోధించాయి, అంటే అవి గర్భం నుండి సమానంగా రక్షిస్తాయి. అండోత్సర్గము ప్రొజెస్టోజెన్ ద్వారా నిరోధించబడుతుంది మరియు అన్ని కలయిక ఔషధాలలో దాని మోతాదు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. మైక్రోడోస్డ్ మరియు తక్కువ-డోస్ మధ్య వ్యత్యాసం ఈస్ట్రోజెన్ మోతాదు యొక్క కంటెంట్‌లో మాత్రమే ఉంటుంది. ఈస్ట్రోజెన్లు అవాంఛిత గర్భం నుండి రక్షించడానికి కాదు, కానీ ఋతు చక్రం నియంత్రించడానికి జోడించబడ్డాయి.

1.1 మైక్రోడోస్డ్ జనన నియంత్రణ మాత్రలు

యువకులకు గర్భనిరోధకం, శూన్య స్త్రీలుసాధారణ లైంగిక జీవితాన్ని గడుపుతుంది. ఈ సమూహంలోని మందులు సులభంగా తట్టుకోగలవు మరియు తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించని వారికి ఇది చాలా బాగుంది. అలాగే 35 ఏళ్లు పైబడిన పరిపక్వ మహిళలకు (మెనోపాజ్ ప్రారంభం వరకు) గర్భనిరోధకం.

1.2 తక్కువ మోతాదు గర్భనిరోధక మాత్రలు

సాధారణ లైంగిక జీవితాన్ని కలిగి ఉన్న యువ, శూన్య స్త్రీలకు గర్భనిరోధకం (మైక్రోడోస్డ్ డ్రగ్స్ సరిపోని సందర్భంలో - ఔషధానికి అనుసరణ కాలం ముగిసిన తర్వాత చురుకైన మాత్రలు తీసుకునే రోజులలో చుక్కల ఉనికి). అలాగే ప్రసవించిన స్త్రీలకు లేదా ఆలస్యంగా పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలకు గర్భనిరోధకం.

1.3 అధిక మోతాదు మాత్రలు

వారు వివిధ హార్మోన్ల వ్యాధుల చికిత్సకు, అలాగే హార్మోన్ల రుగ్మతల చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధకం కోసం ఉపయోగిస్తారు.

2. ప్రొజెస్టిన్ ఆధారిత గర్భనిరోధక మాత్రలు ("మినీ-మాత్రలు")

చనుబాలివ్వడం సమయంలో మహిళలకు గర్భనిరోధకం (తల్లిపాలు). ఈస్ట్రోజెన్‌ల వాడకానికి విరుద్ధమైన సందర్భంలో, ప్రసవించిన స్త్రీలు లేదా పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలు సాధారణ లైంగిక జీవితాన్ని కలిగి ఉన్న స్త్రీలకు గర్భనిరోధకం. 35 ఏళ్లు పైబడిన ధూమపానం చేసే మహిళలకు గర్భనిరోధకం.

« గ్రావియోరా క్వే ఆనకట్ట సూర్యుడు నివారణ పెరిక్యులిస్»
("కొన్ని మందులు వ్యాధి కంటే అధ్వాన్నంగా ఉంటాయి," లాట్.)

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం ప్రస్తుతం ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ కుటుంబ నియంత్రణ పద్ధతుల్లో ఒకటి. మిలియన్ల మంది మహిళలు చాలా కాలంగా ఈ "శాంతి మాత్రలు" చాలా విజయవంతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు - సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు అనుకూలమైనది, నమ్మదగినది, ఆచరణాత్మకంగా సురక్షితం.
అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక (నెలలు మరియు సంవత్సరాలు) హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా చాలా తరచుగా ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది (అత్యంత ప్రకారం వివిధ సూచనలు) మందులుఅనేక ఔషధ సమూహాలు. ఇక్కడే కొన్ని ఇబ్బందులు తరచుగా తలెత్తుతాయి: అనుకూలత సమస్యలు, ఔషధ పరస్పర చర్య, సమస్యలు, దుష్ప్రభావాలుమొదలైనవి అనేక విధాలుగా, టెర్రా అజ్ఞాతం. అందువల్ల, మేము "పొగమంచును పారద్రోలడానికి" నిరాడంబరమైన ప్రయత్నం చేసాము.

తెలిసినట్లుగా, హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మందులు చాలా తరచుగా మిశ్రమ కూర్పును కలిగి ఉంటాయి (ఈస్ట్రోజెన్లు, ప్రధానంగా ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ (EES) ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి, మరియు వివిధ తరాల మరియు రసాయన మార్పులు) మరియు వాటిని COCలు అంటారు.
COC లతో పాటు సూచించిన వివిధ రకాల మందులు వారి గర్భనిరోధక చర్యను మార్చగలవు. COC లు, చాలా తరచుగా ఫార్మాకోడైనమిక్స్, జీవ లభ్యత మరియు అనేక ఔషధాల చర్య యొక్క ఇతర ముఖ్యమైన అంశాలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. COC ల పరస్పర చర్య ప్రక్రియలలో, వారి ఈస్ట్రోజెనిక్ భాగం ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తుంది. ప్రొజెస్టోజెన్ భాగం లో ఉంటుందని గతంలో నమ్మేవారు ఔషధ పరస్పర చర్యలుముఖ్యమైనది కాదు. అయినప్పటికీ, షెన్‌ఫీల్డ్ (1993) ప్రకారం, సాపేక్షంగా ఇటీవల అభివృద్ధి చెందిన మూడవ తరం యొక్క గెస్టాజెన్‌లు, ప్రత్యేకించి డెసోజెస్ట్రెల్, కూడా సల్ఫేట్ సంయోగానికి లోనవుతాయి. ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళముఫలితంగా, అనేక ఔషధాలతో వారి పరస్పర చర్యకు సంభావ్యత ఉంది.

ఎక్సోజనస్ ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క జీవక్రియ క్రింది విధంగా ఉంటుంది. నోటి ద్వారా తీసుకున్న EES మోతాదులో 65% ప్రేగు గోడలో సంయోగం చెందుతుంది, 29% మైక్రోసోమల్ ఎంజైమాటిక్ సిస్టమ్ యొక్క భాగస్వామ్యంతో కాలేయంలో హైడ్రాక్సిలేట్ చేయబడుతుంది; మిగిలిన 6% కాలేయంలో గ్లూకురోనిక్ మరియు సల్ఫేట్ సంయోగాలను ఏర్పరుస్తుంది. సంయోజిత EES ఉత్పన్నాలు పిత్తంలో విసర్జించబడతాయి మరియు పేగులోకి ప్రవేశిస్తాయి, అక్కడ అవి క్రియాశీల హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి బ్యాక్టీరియాకు గురవుతాయి, ఇది తిరిగి శోషించబడుతుంది (హెపాటోఎంటెరిక్ రీసర్క్యులేషన్ అని పిలవబడేది).
COCలు మైక్రోసోమల్‌పై ప్రభావం చూపుతాయి ఎంజైమాటిక్ వ్యవస్థకాలేయం, దీని ఫలితంగా ఈ ఎంజైమ్‌ల హైడ్రాక్సిలేషన్ చర్య తగ్గుతుంది, జీవక్రియ మందగిస్తుంది మరియుఏకాగ్రత పెరుగుతుందికొన్ని ఏకకాలంలో తీసుకున్న ఔషధాల ప్లాస్మాలో. అందువల్ల, ఈ మందుల యొక్క చికిత్సా మోతాదు అవసరంతగ్గుదలసంక్లిష్టతలను నివారించడానికి ఔషధ చికిత్స. గ్లూకురోనైడ్ సంయోగం యొక్క డిగ్రీ పెరుగుదలతో, ప్రేరేపించే ప్రభావం గమనించబడుతుంది మరియు అందువలన ఇది చూపబడుతుందిపెంచుచికిత్స యొక్క ప్రభావం తగ్గకుండా నిరోధించడానికి చికిత్సా మోతాదు (టేబుల్ 1 చూడండి)
ఫార్మకోలాజికల్ ఇంటరాక్షన్ యొక్క మెకానిజమ్‌లలో ఒకటి ప్లాస్మాలో సెక్స్ హార్మోన్లను బంధించే గ్లోబులిన్‌లో సాధ్యమయ్యే ప్రేరేపిత పెరుగుదల, మరియు దీనికి సంబంధించి, జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన ఉచిత స్టెరాయిడ్ల మొత్తంలో తగ్గుదల.

టేబుల్ 1. ఇతర మందులతో COC ల పరస్పర చర్య

తరచుగా సంభవించే దుష్ప్రభావాలు మరియు సమస్యల కారణంగా, COCలు మరియు బ్రోమోక్రిప్టైన్ (పార్లోడెల్), ఎర్గోట్ ఆల్కలాయిడ్స్ (ఎర్గోటమైన్), డోపెగైట్ (మిథైల్డోపా, ఆల్డోమెట్), యాంటిపైరిన్, కెటోకానజోల్ (మౌఖికంగా మాత్రమే) యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడదు.
తప్ప సాధ్యం ప్రభావంవివిధ ఏకకాలంలో తీసుకున్న మందుల ప్రభావంపై COC లు, COC ల యొక్క ప్రధాన మరియు ప్రధాన ఆస్తిపై వివిధ ఔషధాల ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అత్యవసరం -గర్భనిరోధక చర్య.ఈ డేటా నిరంతరం అనుబంధంగా ఉంది, సవరించబడుతుంది మరియు మెరుగుపరచబడుతుంది, కానీ ఇప్పుడు దాని ప్రభావం నిర్ధారించబడింది హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు గణనీయంగా తగ్గించండి:

1. మెగ్నీషియం కలిగిన యాంటాసిడ్లు;
2. యాంటికాన్వల్సెంట్స్ మరియు యాంటీపిలెప్టిక్ డ్రగ్స్ (హెక్సామిడిన్, కార్బమాజెపైన్, టెగ్రెటోల్, డిఫెనిన్, ఎథోసుక్సిమైడ్ మొదలైనవి);
3. బార్బిట్యురేట్స్ (ముఖ్యంగా ఫినోబార్బిటల్);
4. మెప్రోబామేట్ (మెప్రోటాన్, అండాక్సిన్);
5. Nitrofurans (furadonin);
6. ఇమిడాజోల్స్ (మెట్రోనిడాజోల్, ఫ్లాగిల్, క్లియోన్, ట్రైకోపోలమ్, టినిడాజోల్ మొదలైనవి);
7. Sulfonamides మరియు trimethoprim (ముఖ్యంగా, వారి కలయిక - Biseptol, Bactrim);
8. కొన్ని క్షయ వ్యతిరేక మందులు (ముఖ్యంగా, ఐసోనియాజిడ్);
9. Phenylbutazone (butadione), indomethacin;
10. బుటమైడ్.

సహపరిపాలన చేసేటప్పుడు ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు పాటించాలిCOC లు మరియు యాంటీబయాటిక్స్, ప్రత్యేకించి, ప్రభావం చూపుతుంది ప్రేగు మైక్రోఫ్లోరా, తరువాతి పేగు నుండి ఈస్ట్రోజెన్ల శోషణను తగ్గిస్తుంది కాబట్టి, రక్తంలో ప్రభావవంతమైన సాంద్రతలను సాధించకుండా నిరోధిస్తుంది. యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకునే మొత్తం కాలానికి మరియు థెరపీ కోర్సు ముగిసిన రెండు వారాల పాటు COCల మోతాదును పెంచడానికి చాలా అసలైన సిఫార్సు (బోరోయన్ R. G., 1999) ఉంది.
COC ల యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గించే యాంటీబయాటిక్స్: రిఫాంపిసిన్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు, పెన్సిలిన్ మరియు సెమీసింథటిక్ పెన్సిలిన్‌లు (ఫినాక్సిమీథైల్పెనిసిలిన్, యాంపిసిలిన్, అమోక్సిసిలిన్, ఆగ్మెంటిన్, మొదలైనవి), గ్రిసోఫుల్విన్, టెట్రాసైక్లైన్స్, విటాక్సిసైక్లైన్స్, విటాక్సీసైక్లైన్స్ (డాక్సీసైక్లిన్, విటాక్సిమైక్లోరిబ్రా) లెవోమైసెటిన్) . కొంతవరకు, COC ల యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావం సెఫాలెక్సిన్ మరియు ఇతర సెఫాలోస్పోరిన్స్, క్లిండామైసిన్ (డలాసిన్), మాక్రోలైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ (ముఖ్యంగా, ఎరిథ్రోమైసిన్), నియోమైసిన్ మరియు దాని అనలాగ్ల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.
నేపథ్యంలో గమనించారు ఏకకాల ఉపయోగం COCలు మరియు ఇతర మందులతో, ఇంటర్‌మెన్‌స్ట్రువల్ బ్లీడింగ్ సంభవించడం వాస్తవానికి గర్భనిరోధక చర్యలో తగ్గుదలని ప్రతిబింబిస్తుంది.

“దేవుడు రక్షించబడ్డాడు” మరియు “బుష్‌కి భయపడే భయంకరమైన కాకి” (మన సందర్భంలో - గర్భం) గురించి బాగా తెలిసిన సామెతను దృష్టిలో ఉంచుకుని, మా ఆచరణాత్మక కార్యకలాపాలలో పై సూక్తులలో పేర్కొన్న సూత్రం ద్వారా మనం మార్గనిర్దేశం చేస్తాము. , "సేఫ్టీ నెట్ గర్భనిరోధకం" అని పిలవబడే సిఫార్సు. దీని అర్థం ఏమిటంటే, రోగి COCతో ఏకకాలంలో ఏదైనా ఔషధాన్ని (ఒకసారి ఉపయోగించడం మినహా, ఉదాహరణకు, తలనొప్పికి పారాసెటమాల్) తీసుకోవాలిఅనివార్యమైనఇచ్చిన ఋతు చక్రం ముగిసే వరకు అవరోధం (కండోమ్, క్యాప్, డయాఫ్రాగమ్), స్పెర్మిసైడల్ లేదా సాధారణంగా సిఫార్సు చేయని (కోయిటస్ ఇంటర్‌ప్టస్) గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించడం.
కొత్త ఫార్మాకోలాజికల్ సమూహాల నుండి అసంఖ్యాక ఔషధాల ప్రస్తుత లభ్యత, వాటి పర్యాయపదాలు, అనలాగ్‌లు మొదలైన వాటి కారణంగా ఈ సిఫార్సు చాలా సందర్భోచితంగా ఉంది, COC లతో పరస్పర చర్య ఇంకా తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు లేదా పూర్తిగా తెలియదు.

ఔషధ పరస్పర చర్యల సమస్యలు చాలా సందర్భోచితమైనవి, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, వైద్య సాహిత్యంలో తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు కవర్ చేయలేదు. S. N. పంచుక్ మరియు N. I. యబ్లుచాన్స్కీ (2002) యొక్క అభిప్రాయంతో మేము పూర్తిగా ఏకీభవిస్తున్నాము, “ఔషధ భద్రతను నిర్ధారించడంలో కీలకమైన లింక్ సాధన చేసే వైద్యుడు. ఈ సమస్యలపై అతని అవగాహన, ఆందోళన మరియు క్రియాశీల జీవన స్థితి సురక్షితమైన ఫార్మాకోథెరపీలో ముఖ్యమైన భాగాలు.

సాహిత్యం

1. బాగ్దాన్ ష్. ఆధునిక గర్భధారణ నివారణ మరియు కుటుంబ నియంత్రణ, ట్రాన్స్. హంగేరియన్ నుండి, గ్రాఫైట్ పెన్సిల్, బుడాపెస్ట్, 1998.
2. బోరోయన్ R. G. క్లినికల్ ఫార్మకాలజీప్రసూతి వైద్యులు మరియు గైనకాలజిస్టుల కోసం, మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏజెన్సీ, మాస్కో. 1999.
3. Derimedved L.V., Pertsev I.M., Shuvanova E.V., Zupanets I.A., Khomenko V.N.. ఔషధాల పరస్పర చర్య మరియు ఫార్మాకోథెరపీ యొక్క ప్రభావం, Kharkov, Megapolis, 2002.
4. మయోరోవ్ M.V. హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం యొక్క కొన్ని అంశాలు // ఫార్మసిస్ట్, 2002, నం. 1, జనవరి, పేజి. 43-44.
5. మయోరోవ్ M.V. గర్భనిరోధకం: ఆధునిక సూత్రాలు, పద్ధతులు, మందులు // మెడిసిన్ మరియు..., 1999, నం. 2 (5), పేజి. 8-14.
6. పంచుక్ S.N., యబ్లుచాన్స్కీ N.I., డ్రగ్ సేఫ్టీ // మెడికస్ అమికస్, 2002, నం. 6, పే. 12-13.
7. గైడ్ టు గర్భనిరోధకం / రష్యన్ అంతర్జాతీయ ప్రచురణ, బ్రిడ్జింగ్ ది గ్యాప్ కమ్యూనికేషన్స్. ఇంక్. డెకాటూర్, జార్జియా, U.S.A., 1994.
8. డార్సీ P. F. నోటి గర్భనిరోధకాలతో ఔషధ పరస్పర చర్యలు // డ్రగ్. ఇంటెల్. క్లిన్ ఫార్మ్., 1986, 20:353-62.
9. మిల్లర్ D. M, హెల్మ్స్ S. E, Brodell R. T నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకునే మహిళల్లో యాంటీబయాటిక్ చికిత్సకు ఒక ఆచరణాత్మక విధానం // J. Am. అకాడ్. డెర్మాటోల్ 1998, 30:1008-11.
10. 10. షెన్‌ఫీల్డ్ G. M. నోటి గర్భనిరోధక సన్నాహాలతో ఔషధ పరస్పర చర్యలు // మెడ్. J ఆస్ట్. 1986, 144:205-211.
11. 11. షెన్ఫీల్డ్ G. M. నోటి గర్భనిరోధకాలు. ఔషధ పరస్పర చర్యలు క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయా? //మందు. భద్రత, 1998, 9(1):21-37.

అవాంఛిత గర్భం నుండి రక్షణ సమస్య చాలా సందర్భోచితమైనది. గణాంకాల ప్రకారం, అన్ని భావనలలో సగానికి పైగా ప్రణాళిక లేనివి. ఈ పరిస్థితి కొన్నిసార్లు పుట్టుకతో ముగుస్తుంది ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ, కానీ చాలా తరచుగా గర్భం యొక్క కృత్రిమ రద్దు లేదా ఇతర అవాంఛనీయ ఫలితాలు. కేసు చాలా నిర్ణయిస్తుంది. అయితే, లో ఆధునిక ప్రపంచంకుటుంబాన్ని పొడిగించే విషయంలో మీరు విధిపై ఆధారపడకూడదు. ఫార్మాస్యూటికల్ పరిశ్రమ వివిధ రకాలైన గర్భనిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇవి చర్య యొక్క అనేక మెకానిజమ్స్ మరియు చాలా ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ప్రముఖ స్థానం హార్మోన్ల ఔషధాలకు చెందినది.

మాత్రలు, ఇంప్లాంట్లు, ఇంజెక్షన్లు మరియు ట్రాన్స్‌డెర్మల్ విడుదల వ్యవస్థలు అండోత్సర్గము, పరిపక్వ గుడ్డు యొక్క ఫలదీకరణం మరియు దాని ఇంప్లాంటేషన్‌ను నిరోధించే గొప్ప సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఇవన్నీ అవాంఛిత గర్భం దాదాపు అసాధ్యం. అత్యంత విస్తృతమైనది"జనన నియంత్రణ మాత్రలు" అని పిలవబడే టాబ్లెట్ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను అందుకుంది. దీన్ని ఎంచుకోవడం మోతాదు రూపంసాంప్రదాయ ప్రాధాన్యతలు, విస్తృత లభ్యత మరియు వాడుకలో సౌలభ్యంతో అనుబంధించబడింది.

కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలు

కంబైన్డ్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ (COCs), గైనకాలజిస్ట్‌లకు చాలా ఇష్టమైనవి, అవాంఛిత గర్భధారణను నిరోధించే మాత్రలు, ఇందులో రెండు క్రియాశీల హార్మోన్ల భాగాలు (ఈస్ట్రోజెన్ మరియు గెస్టాజెన్‌లు) ఉన్నాయి. 20వ శతాబ్దపు 60వ దశకంలో గర్భనిరోధక మాత్రలను ఆచరణలో ప్రవేశపెట్టడం తీవ్ర పరిణామాలకు దారితీసింది. సామాజిక మార్పుసమాజంలో. నిజానికి, మొట్టమొదటిసారిగా, ఒక స్త్రీ అవాంఛిత గర్భం యొక్క ప్రమాదం లేకుండా చురుకైన లైంగిక జీవితాన్ని గడపగలిగింది మరియు ఆమె పిల్లల పుట్టుకను ప్లాన్ చేసింది. పాశ్చాత్య ప్రపంచంలో లైంగిక విప్లవానికి COCల ఆగమనం కారణమని చరిత్రకారులు భావిస్తున్నారు. ఈ మాత్రలు ఏమిటి? గత దశాబ్దాలుగా అవి ఎలా మారాయి?

జనన నియంత్రణ మాత్రల చర్య యొక్క మెకానిజం

COC ల చర్య యొక్క విధానం సెల్యులార్ గ్రాహకాల స్థాయిలో గ్రహించబడుతుంది. టాబ్లెట్లలోని ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు గెస్టాజెన్లు స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలలో గ్రాహకాలను నిరోధించాయి.

దీని ఫలితంగా, మొదట, అండోత్సర్గము నిరోధించబడుతుంది. పిట్యూటరీ హార్మోన్ల స్రావం యొక్క ఏకాగ్రత మరియు సాధారణ లయ తగ్గుదల కారణంగా గుడ్ల పెరుగుదల మరియు పరిపక్వత అణచివేయబడుతుంది - లూటినైజింగ్ మరియు ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్.

గర్భనిరోధక మాత్రలు గర్భాశయం లోపలి పొరను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. "గ్లాండ్యులర్ రిగ్రెషన్" దానిలో సంభవిస్తుంది. దీని అర్థం ఎండోమెట్రియం ఆచరణాత్మకంగా క్షీణిస్తుంది మరియు అకస్మాత్తుగా గుడ్డు ఇంకా పరిపక్వం చెందుతుంది మరియు ఫలదీకరణం చేయబడితే, అది గర్భాశయంలో అమర్చడం అసాధ్యం.

COC ల యొక్క మరొక ముఖ్యమైన ప్రభావం గర్భాశయంలో శ్లేష్మం యొక్క నిర్మాణంలో మార్పు. ఈ స్రావం యొక్క స్నిగ్ధత పెరుగుతుంది మరియు స్పెర్మ్ కోసం గర్భాశయ కుహరంలోకి ప్రవేశించడం వాస్తవానికి నిరోధించబడుతుంది.

నాల్గవది, గర్భనిరోధక మాత్రలు గర్భాశయ అడ్నెక్సా - ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. వారి సంకోచ కార్యకలాపాలు తగ్గుతాయి, అంటే వాటి వెంట గుడ్డు యొక్క కదలిక దాదాపు అసాధ్యం అవుతుంది.

COC ల యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావం ఎక్కువగా అండోత్సర్గము (అండాశయ పరిపక్వత) నిరోధంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మాత్రలు ఒక మహిళ యొక్క శరీరంలో ఒక కృత్రిమ చక్రం సృష్టించడానికి, సాధారణ ఋతు చక్రం అణిచివేసేందుకు. పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క శరీరధర్మం సూత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది " అభిప్రాయం"అంటే, లక్ష్య అవయవాలలో (ఈ సందర్భంలో, అండాశయాలలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు గెస్టాజెన్లు) హార్మోన్ల స్థాయి తగ్గడానికి ప్రతిస్పందనగా పిట్యూటరీ గ్రంధి ట్రోపిక్ హార్మోన్లను (ఈ సందర్భంలో, ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్లు) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. పెద్ద సంఖ్యలోఈస్ట్రోజెన్లు మరియు గెస్టాజెన్లు, తర్వాత పిట్యూటరీ గ్రంధిలోని ట్రోపిక్ హార్మోన్లు ఉత్పత్తి చేయబడవు. ఇది అండాశయాలలో గుడ్ల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి లోపానికి దారితీస్తుంది.

COC లను తీసుకున్నప్పుడు రక్తంలో హార్మోన్ల స్థాయి చాలా వ్యక్తిగతమైనది. నిర్దిష్ట సంఖ్యలు స్త్రీ బరువు, ఆమె శరీరంలోని కొవ్వు కణజాలం శాతం మరియు రక్తంలో సెక్స్-బైండింగ్ గ్లోబులిన్ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ అధ్యయనాలు తగనివిగా పరిగణించబడతాయి. సిద్ధాంతపరంగా, అధిక-మోతాదు COC లను తీసుకున్న తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ మరియు గెస్టాజెన్‌ల సాంద్రత పోల్చదగినది హార్మోన్ల స్థాయిలుగర్భం. తక్కువ మరియు మైక్రో-డోస్ ఔషధాలను తీసుకున్నప్పుడు, ఈ స్థాయిలు గర్భధారణ సమయంలో కంటే తక్కువగా ఉంటాయి, కానీ సాధారణ ఋతు చక్రం కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి.

మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధక రకాలు

COC లు హార్మోన్ల ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి మరియు దశలుగా విభజించబడ్డాయి.

ఈస్ట్రోజెన్లుగాటాబ్లెట్లలో సాధారణంగా ఎస్ట్రాడియోల్ ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఈస్ట్రోజెన్ సాంద్రతల విషయానికొస్తే, ఐదు దశాబ్దాలుగా COC వాడకం, అవి క్రమంగా తగ్గాయి. 1960లో, ఎస్ట్రాడియోల్ ఒక టాబ్లెట్‌కు 150 mcg. ప్రస్తుతం, దాని మోతాదు చాలా తక్కువగా ఉంది మరియు 15-20 mcg వరకు తక్కువగా ఉంటుంది. మాత్రలు అధిక మోతాదు (35 mcg కంటే ఎక్కువ), తక్కువ మోతాదు (30-35 mcg), మైక్రోడోస్ (30 mcg కంటే తక్కువ)గా విభజించబడ్డాయి.

ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క పెద్ద మోతాదుల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు (రోజుకు 50 mcg కంటే ఎక్కువ) మొదటి తరం COCలను ఉపయోగించడం చాలా మంది మహిళల్లో చాలా సురక్షితం కాదు. అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలు రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థలో రుగ్మతలుగా పరిగణించబడతాయి - థ్రోంబోసిస్ మరియు ఎంబోలిజం. ఆధునిక తక్కువ-మోతాదు మరియు మైక్రో-డోస్ గర్భనిరోధక మాత్రలు అటువంటి సమస్యలను కలిగించే అవకాశం చాలా తక్కువ. అయినప్పటికీ, హెమోస్టాటిక్ వ్యవస్థలో ఆటంకాలు ఆధునిక COCల వాడకానికి కూడా వ్యతిరేకం.

gestagens వంటినార్స్టెరాయిడ్స్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క సింథటిక్ ఉత్పన్నాలు ఉపయోగించబడతాయి. 60ల నుండి ఇప్పటి వరకు (9.85 నుండి 0.15-0.075 mg వరకు) గెస్టాజెన్‌ల మోతాదు కూడా క్రమంగా తగ్గింది.
మొదటి తరం గెస్టాజెన్ నార్స్టెరాయిడ్స్: నోరెథినోడ్రెల్, లైన్‌స్టెరెనాల్, నార్జెస్టెరెల్, ఇథినోడియోల్ డయాసిటేట్, నార్జెస్టిమేట్, నార్గెస్ట్రెల్.
మొదటి తరం ప్రొజెస్టెరాన్: మెడ్రోక్సిప్రోజెస్టెరాన్ అసిటేట్, సైప్రోటెరోన్ అసిటేట్, క్లోర్మడినోన్ అసిటేట్. COCల యొక్క ఈ భాగం యొక్క మెరుగుదల అవాంఛిత గ్లూకోకార్టికాయిడ్ మరియు ఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావాలను తగ్గించే మార్గాన్ని అనుసరించింది.
ఆధునిక నార్స్టెరాయిల్ ఉత్పన్నాలు- ఇవి లెవోనార్జెస్ట్రెల్, డెసోజెస్ట్రెల్, గెస్టోడెన్, నార్జెస్టిమేట్. కొత్త గెస్టాజెన్ డ్రోస్పైర్నోన్ అనేది స్పిరోలాక్టోన్ యొక్క ఉత్పన్నం.

పాత గెస్టాజెన్‌లు రక్తం యొక్క అథెరోజెనిక్ లక్షణాలను పెంచుతాయి మరియు ధమనుల రక్తపోటు అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి, గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గుతుంది, ద్రవం నిలుపుదల, సెబోరియా మరియు హిర్సుటిజం రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఆధునిక గెస్టాజెన్లు జీవక్రియను ప్రభావితం చేయవు (లిపిడ్లు, గ్లూకోజ్).

సైప్రోటెరోన్ అసిటేట్ మరియు డ్రోస్పైర్నోన్ యాంటీఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. హిర్సుటిజం, మొటిమలు, సెబోరియా మరియు జుట్టు రాలడం వంటి వాటికి చికిత్స చేయడానికి వీటిని ఉపయోగించవచ్చు. ఈ భాగాలతో కూడిన COCలు డయాన్-35 (35 mcg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 2 mg సైప్రోటెరోన్ అసిటేట్) మరియు Yarina (30 mcg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 3 mg drospirenone), Jess (20 mcg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 3 mg డ్రోస్పైరినోన్). ఈస్ట్రోజెన్‌లతో కలిపి ఇతర ఆధునిక గెస్టాజెన్‌లు కూడా మహిళ యొక్క చర్మం మరియు జుట్టు యొక్క పరిస్థితిపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ఈ మందులు Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Janine, Mercilon, Logest, Novinet, Mirelle, Lindinet, Tri-Mercy.

డ్రోస్పైరెనోన్ శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదలని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. యరీనా మరియు జెస్ చికిత్స కోసం విజయవంతంగా ఉపయోగించబడ్డారు బహిష్టుకు పూర్వ లక్షణంతో, ఇది ప్రధానంగా దాచిన కణజాల వాపు వలన కలుగుతుంది.

COC మాత్రలు మూడు రకాలుగా విభజించబడ్డాయి: ఒకటి-, రెండు-, మూడు-దశ. ఈ వర్గీకరణ మాత్రలలోని పదార్థాల ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

IN సింగిల్-ఫేజ్ జనన నియంత్రణ మాత్రలుభాగాల మోతాదు స్థిరంగా ఉంటుంది. రెండు-దశ మరియు మూడు-దశల COC లలో, స్త్రీ యొక్క సాధారణ ఋతు చక్రం - దాని ఫోలిక్యులర్ మరియు లూటియల్ దశలను అనుకరించే ప్రయత్నం జరుగుతుంది. IN సహజ చక్రంఅండోత్సర్గము తర్వాత మహిళల్లో, రక్తంలో గెస్టాజెన్ల స్థాయి బాగా పెరుగుతుంది.

IN బైఫాసిక్ COCలుమొదటి 11 మాత్రలు 1:1, తదుపరి 10 - 1:2.5 నిష్పత్తిలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు గెస్టాజెన్‌లను కలిగి ఉంటాయి. ఒక ఉదాహరణ Anteovin (ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 50 mcg మరియు లెవోనోర్జెస్ట్రెల్ 0.05 mg-0.125 mg). ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక మోతాదు ఈ మందులను ఆకర్షణీయం కానిదిగా చేస్తుంది.

ట్రిఫాసిక్ జనన నియంత్రణ మాత్రలుమరింత తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. దశలు వేర్వేరు సంఖ్యలో టాబ్లెట్‌లను కలిగి ఉండవచ్చు. ట్రై-మెర్సీలో, ప్రతి దశ 7 రోజులు (ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 35-30-30 mcg మరియు డెసోజెస్ట్రెల్ 0.05-0.1-0.15 mg). మూడు-దశల COCలకు ఉదాహరణలు ట్రిక్విలర్, ట్రై-రెగోల్, ట్రిజిస్టన్.

అత్యంత సాధారణ COCలు సింగిల్-ఫేజ్. వారు సహజ ఋతు చక్రాన్ని అనుకరించరు, కానీ సాపేక్షంగా చిన్న ఈస్ట్రోజెన్ అవసరంతో అండోత్సర్గాన్ని స్థిరంగా అణిచివేస్తారు.

అధిక-మోతాదు సింగిల్-ఫేజ్ COCల ఉదాహరణలు- ఓవిడాన్, నాన్-ఓవ్లాన్; తక్కువ మోతాదు– Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, Diane-35, Janine, Yarina; సూక్ష్మ మోతాదులో- మెర్సిలోన్, లోగెస్ట్, నోవినెట్, మిరెల్లె, లిండినెట్, జెస్.

గర్భనిరోధక మాత్రలు ఎంచుకోవడం

ఏ COC లు సూచించబడతాయో డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. మీ స్వంతంగా మాత్రలు ఎంచుకోవడం మీ ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం. ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు వాటి వినియోగానికి వ్యతిరేకతలు ముఖాముఖి సంప్రదింపుల సమయంలో మరియు తగిన పరీక్ష తర్వాత మాత్రమే గైనకాలజిస్ట్ ద్వారా అంచనా వేయబడతాయి.

ఆధునిక మందులు నేడు సరైనవిగా పరిగణించబడుతున్నాయి - 20-30 mcg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ఆధునిక గెస్టాజెన్‌లను కలిగి ఉన్న తక్కువ మరియు సూక్ష్మ మోతాదులు.

పిల్లలు లేని యువతులకు తక్కువ మోతాదులో మూడు దశల COCలు (ట్రై-మెర్సీ) సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. మొటిమలు మరియు సెబోరియాతో బాధపడుతున్న టీనేజ్ అమ్మాయిలకు ఈ ప్రత్యేక ఔషధాన్ని సూచించవచ్చు - పిట్యూటరీ గ్రంధి మరియు మొత్తం మీద దాని ప్రభావం క్రియాత్మక కార్యాచరణపునరుత్పత్తి వ్యవస్థ చిన్నది, ఇది చిన్న వయస్సులో మరియు మొదటి పుట్టుకకు ముందు చాలా ముఖ్యమైనది. ప్రసవానికి ముందు బాలికలలో మైక్రోడోస్డ్ COC లను ఉపయోగించడం కూడా ఆమోదయోగ్యమైనది (ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 15-20 mcg).

జన్మనిచ్చిన మహిళలకు, సింగిల్-ఫేజ్ COC లను సిఫార్సు చేయవచ్చు. వారు క్లినికల్ పరిస్థితిని బట్టి ఎంపిక చేస్తారు.
పెరిగిన ఆండ్రోజెన్ల లక్షణాల కోసం (మోటిమలు, సెబోరియా, హిర్సుటిజం), డయానా -35, యారినా, జెస్ సూచించబడతాయి.
బహిష్టుకు పూర్వ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాల కోసం, డ్రోస్పైరెనోన్ (యారినా, జెస్) తో COCని ఎంచుకోండి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం, తక్కువ మరియు మైక్రో-డోస్ COC లు మాత్రమే అనుమతించబడతాయి. సింగిల్-ఫేజ్ మైక్రోడోస్డ్ టాబ్లెట్‌లకు (మెర్సిలాన్, లాగెస్ట్, నోవినెట్, మిరెల్లే, లిండినెట్, జెస్) ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి.
ఇంటర్‌మెన్‌స్ట్రల్ బ్లడీ (అండోత్సర్గము) ఉత్సర్గ సమక్షంలో, సింగిల్-ఫేజ్ గర్భనిరోధకాలు ఎంపిక చేయబడతాయి - మొదటి 2-3 చక్రాలు అధిక మోతాదు (నాన్-ఓవ్లాన్, మొదలైనవి), ఆపై తక్కువ మోతాదు (రెగ్యులాన్, రిజివిడాన్, మొదలైనవి)
ఫంక్షనల్ అండాశయ తిత్తుల కోసం, మైక్రోడోస్ గర్భనిరోధక మాత్రలు (లోగెస్ట్, లిండినెట్, జెస్) కనీసం 6 నెలల కాలానికి 7 రోజుల విరామంతో 21 రోజుల పాటు ఎంపిక చేయబడతాయి.
గర్భాశయ కోత విషయంలో, శ్లేష్మ పొరలో లోపం యొక్క పూర్తి పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. మైక్రో- మరియు తక్కువ-డోస్ సింగిల్-డోస్ COC లను ఉపయోగించి డిస్హార్మోనల్ స్వభావం యొక్క స్తంభాల ఎపిథీలియం యొక్క ఎక్టోపియా కనుగొనబడినప్పుడు హార్మోన్ థెరపీ నిర్వహించబడుతుంది. కొంతమంది గైనకాలజిస్టులు మూడు-దశల మందులను ఇష్టపడతారు.
మొదటి జననం మరియు చనుబాలివ్వడానికి ముందు 45 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలో మాస్టోపతి COC ల యొక్క దీర్ఘకాలిక (5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ) ఉపయోగం నుండి దూరంగా ఉండటానికి కారణం. ఆధునిక తక్కువ మరియు సూక్ష్మ మోతాదు మాత్రలు పరిగణించబడతాయి రోగనిరోధకఫైబ్రోసిస్టిక్ మాస్టోపతిని నివారించడానికి.

డాక్టర్ COCని ఎంచుకునే ముందు, మీరు తగిన పరీక్ష చేయించుకోవాలి. కాల్‌పోస్కోపీ ఎక్కువగా అవసరమవుతుంది మరియు సైటోలాజికల్ పరీక్షఎండోసెర్విక్స్, గర్భాశయ ముఖద్వారం, అల్ట్రాసోనోగ్రఫీకటి అవయవాలు, క్షీర గ్రంధులు. 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు లిపిడ్ స్పెక్ట్రం (కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని భిన్నాలు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్), హెమోస్టాటిక్ సిస్టమ్ యొక్క విశ్లేషణ (ప్రోథ్రాంబిన్, ఫైబ్రినోజెన్, ప్లాస్మిన్, యాంటిథ్రాంబిన్ III), గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ లేదా నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష కోసం రక్త పరీక్ష అదనంగా సూచించబడుతుంది. కాలేయం మరియు పిత్తాశయం యొక్క పరీక్ష. పరీక్షను ఏటా పునరావృతం చేయాలి.

గర్భనిరోధక మాత్రలు తీసుకోవడానికి వ్యతిరేకతలు

థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, థ్రోంబోఎంబోలిజం ఉన్న మహిళల్లో COC లు పూర్తిగా విరుద్ధంగా ఉంటాయి. వాస్కులర్ వ్యాధులుమెదడు, గుండెపోటు, గతంలో మరియు ప్రస్తుతం స్ట్రోక్. కాలేయం యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, బలహీనమైన పనితీరుతో మూత్రపిండాలు మరియు తీవ్రమైన హృదయనాళ వైఫల్యం కూడా పరిగణించబడతాయి సంపూర్ణ వ్యతిరేకత COCల వినియోగానికి. పాలిచ్చే తల్లులకు గర్భనిరోధక మాత్రలు అనుమతించబడవు.

మైగ్రేన్‌లు, మూర్ఛ వ్యాధికి COCల ఉపయోగం అవాంఛనీయమైనది. కడుపులో పుండుకడుపు, రక్తపోటు, మధుమేహం లేదా కామెర్లు వంటి మునుపటి గర్భధారణ సమయంలో సమస్యలు.

కొన్నిసార్లు COC లను తక్షణమే నిలిపివేయవలసిన పరిస్థితులు తలెత్తవచ్చు.వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: పెరుగుతున్నాయి రక్తపోటు, ఆకస్మిక దృశ్య అవాంతరాలు, గణనీయమైన బరువు పెరుగుట, ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స, సుదీర్ఘ కాలంకదలిక లేకుండా (ఉదాహరణకు, గాయం కారణంగా).

మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు

మైక్రోడోస్డ్ COC లు అరుదుగా అలసట, బరువు పెరగడం, ఆకలి పెరగడం లేదా లిబిడో తగ్గడానికి దారితీస్తాయి. అధిక మోతాదు మాత్రలతో, ఈ దృగ్విషయాలు చాలా ఉచ్ఛరించబడతాయి. వికారం, క్షీర గ్రంధుల సున్నితత్వం, మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించిన 2-3 నెలలలోపు ఋతుస్రావం మధ్య రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు మరియు ఇవి ఔషధాన్ని ఆపడానికి సూచనలు కావు.

ఇతర COC లకు మారాలని డాక్టర్ సిఫార్సు చేయాలి. పురోగతి రక్తస్రావంఅధిక-మోతాదు గర్భనిరోధక మాత్రలకు బదిలీ చేయడానికి కారణం అవుతుంది. శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల లక్షణాలు కనిపించడం వల్ల డ్రోస్పైరెనోన్‌తో కూడిన COC లను గెస్టాజెన్‌గా (జెస్, యారినా) ఇష్టపడతారు.

ప్రారంభంలో క్రమరహిత చక్రం ఉన్న మహిళల్లో, దీర్ఘకాల (2-3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ) COC ల ఉపయోగం అమెనోరియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఋతుస్రావం-వంటి రక్తస్రావం అదృశ్యమవుతుంది మరియు COCలను నిలిపివేసిన తర్వాత, చక్రం దాని స్వంతదానిపై కోలుకోదు. ఇది పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల అండాశయ హైపర్‌ఇన్‌హిబిషన్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స అవసరం.

తక్కువ మరియు మైక్రో-డోస్ COC ల వాడకంపై ఆధునిక డేటా పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క ఆంకాలజీ అభివృద్ధికి సంబంధించి వారి భద్రతను ప్రదర్శిస్తుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదంపై గర్భనిరోధక మాత్రల ప్రభావం గురించి ప్రశ్నకు ఖచ్చితమైన సమాధానం లేదు. చాలా మటుకు, 45 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, COC లను తీసుకున్నప్పుడు రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఇతర రకాల గర్భనిరోధకాల కంటే ఎక్కువగా ఉండదు.
COC లను తీసుకున్నప్పుడు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ సంభవం 50% తగ్గుతుంది. ఎపిథీలియల్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రాణాంతక కణితులుఅండాశయాలు కనీసం 40% (5 సంవత్సరాలకు పైగా తీసుకున్నప్పుడు 80% వరకు). ప్రారంభంలో చెదిరిన హార్మోన్ల సమతుల్యత ఉన్న మహిళల్లో, COCల నివారణ పాత్ర ఎక్కువగా ఉంటుంది.

COC మాత్రలు ఎలా తీసుకోవాలి?

ఒక నెల మాత్రల ప్యాకేజీలో 21 (24) క్రియాశీల మాత్రలు ఉంటాయి, అంటే హార్మోన్లతో కూడిన COCలు. కొన్ని మందులలో ప్లేసిబోలు కూడా ఉన్నాయి - "ఖాళీ మాత్రలు" ఇవి హార్మోన్లను కలిగి ఉండవు, కానీ పరిపాలన సౌలభ్యం కోసం చేర్చబడ్డాయి. సింగిల్-ఫేజ్ COC లు (21 మాత్రలు) 5 నుండి 25 రోజుల నుండి లేదా చక్రం యొక్క 1 నుండి 21 రోజుల వరకు తీసుకోబడతాయి. చక్రం యొక్క మొదటి రోజు నుండి మల్టీఫేస్ మాత్రలు తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి. అప్పుడు 7 రోజుల విరామం తీసుకోండి. COC లలో ప్లేసిబో ఉంటే, అప్పుడు మాత్రలు అంతరాయం లేకుండా తీసుకోబడతాయి.

మాత్రలు ఒకే సమయంలో తక్కువ మొత్తంలో నీటితో తీసుకోబడతాయి. ఔషధం తీసుకోవడంలో ఆలస్యం 12 గంటల కంటే తక్కువగా ఉంటే, గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గదు. స్త్రీ తప్పిన మాత్రను వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలి మరియు తదుపరిది సాధారణ సమయంలో తీసుకోవాలి.

తదుపరి మాత్ర తీసుకోవడంలో ఆలస్యం 12 గంటల కంటే ఎక్కువ ఉంటే, గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గుతుంది.

క్రియాశీల మాత్రలు తీసుకున్న మొదటి 4 గంటల్లో స్త్రీకి వాంతులు లేదా అతిసారం ఉంటే, శోషణ అసంపూర్ణంగా ఉండవచ్చు మరియు స్త్రీ అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలు తీసుకోవాలి. వంటి అదనపు చర్యలుసాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడిన అవరోధ పద్ధతి కండోమ్.

టాబ్లెట్లలో ఇతర హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు

COC లతో పాటు, సింగిల్-కాంపోనెంట్ హార్మోన్ల మాత్రలు కూడా ఉన్నాయి. అవి గెస్టాజెన్ మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి. ప్రస్తుతం, ఈ ఔషధాల దరఖాస్తు ప్రాంతం ప్రధానంగా కాలం తల్లిపాలులైంగికంగా చురుకుగా ఉన్న మహిళల్లో. గెస్టాజెన్‌లు నాణ్యత మరియు పరిమాణాన్ని ప్రభావితం చేయవు రొమ్ము పాలుమరియు అందించవద్దు ప్రతికూల ప్రభావంశిశువు కోసం. ఈస్ట్రోజెన్లు చనుబాలివ్వడం మరియు పిల్లల ఆరోగ్యం రెండింటిపై స్పష్టమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. సాంప్రదాయకంగా, చిన్న-మాత్రలు ఉపయోగిస్తారు. వారి ఉపయోగంతో సమస్య పరిపాలన సమయం మీద ఆధారపడటం - 3 గంటల ఆలస్యం ఇప్పటికే గర్భం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. నుండి ఆధునిక మందులు Desogestrel (75 mcg) సిఫార్సు చేయబడింది. గడువు కంటే 11-12 గంటల తర్వాత కూడా నిర్భయంగా తీసుకోవచ్చు.

హార్మోన్ల మాత్రలు "తర్వాత" (పోస్ట్‌కోయిటల్ గర్భనిరోధకం కోసం)

అత్యవసర (పోస్ట్‌కోయిటల్) గర్భనిరోధకం అనేది అసురక్షిత సంభోగం తర్వాత గర్భధారణను నిరోధించే పద్ధతి.
అత్యవసర గర్భనిరోధకం స్త్రీ ఆరోగ్యానికి అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది మరియు తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఎంత త్వరగా చర్యలు తీసుకుంటే, అవాంఛిత గర్భాన్ని నివారించే అవకాశాలు ఎక్కువ. అండోత్సర్గము యొక్క సామీప్యత, అనగా చక్రం యొక్క రోజు కూడా ముఖ్యమైనది. అండోత్సర్గము రోజున, అటువంటి గర్భనిరోధకం తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
Postinor చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇందులో 0.75 mg లెవోనోర్జెస్ట్రెల్ ఉంటుంది. ప్యాకేజీలో రెండు మాత్రలు ఉన్నాయి. లైంగిక సంపర్కం తర్వాత మొదటి రోజు 12 గంటల విరామంతో వాటిని క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవాలి. మరింత సామర్థ్యం తగ్గుతుంది.

అధిక-మోతాదు COC లను ఉపయోగించవచ్చు అత్యవసర గర్భనిరోధకం"తర్వాత". నాన్-ఓవ్లాన్ (లేదా మరొక సారూప్య COC) లైంగిక సంపర్కం తర్వాత వెంటనే 2 మాత్రలు మరియు 12 గంటల తర్వాత మరో 2 మాత్రల మొత్తంలో తీసుకోబడుతుంది.

మరొక పదార్ధం, యాంటీప్రోజెస్టోజెన్ మిఫెప్రిస్టోన్, అత్యవసర గర్భనిరోధక సాధనంగా ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది సంభోగం తర్వాత 72 గంటలలోపు ఒకసారి 600 mg, లేదా చక్రం యొక్క 23-27 రోజులలో 200 mg లేదా: 25 mg 12 గంటల 2 సార్లు సంభోగం తర్వాత సిఫార్సు చేయబడింది. ఇప్పుడు 10 mg మోతాదులో ఉన్న ఔషధం పోస్ట్-కోయిటల్ గర్భనిరోధక సాధనంగా మార్కెట్లో కనిపించింది. నిరూపించింది అధిక సామర్థ్యంకొన్ని దుష్ప్రభావాలతో. చాలా ఎక్కువ గర్భనిరోధక ప్రభావంతో అసురక్షిత సంభోగం తర్వాత 120 గంటలలోపు ఒకసారి 10 mg ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది. ఔషధం యొక్క ప్రయోజనం చిన్న దశలలో ఇప్పటికే సంభవించిన గర్భధారణకు సంబంధించి కూడా దాని చర్య.

ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ష్వెట్కోవా I.G.

తాజా వ్యాఖ్యలు

ఇమెయిల్ ద్వారా నవీకరణలు

• కేటగిరీలు:

మునుపటి ప్రచురణల నుండి హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల (GC, OK) యొక్క గర్భస్రావం ప్రభావం గురించి మాకు తెలుసు. ఇటీవల మీడియాలో మీరు OK యొక్క దుష్ప్రభావాలతో బాధపడుతున్న మహిళల సమీక్షలను కనుగొనవచ్చు, మేము వ్యాసం చివరిలో వాటిలో కొన్నింటిని ఇస్తాము. ఈ సమస్యపై వెలుగునిచ్చేందుకు, మేము ABC ఆఫ్ హెల్త్ కోసం ఈ సమాచారాన్ని సిద్ధం చేసిన వైద్యుడిని ఆశ్రయించాము మరియు విదేశీ పరిశోధనలతో కూడిన కథనాల శకలాలను మా కోసం అనువదించాము. దుష్ప్రభావాలుజికె.

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు.

హార్మోన్ల గర్భనిరోధక చర్యలు, ఇతర ఔషధాల వలె, అవి కలిగి ఉన్న పదార్ధాల లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. సాధారణ గర్భనిరోధకం కోసం సూచించిన చాలా గర్భనిరోధక మాత్రలు 2 రకాల హార్మోన్లను కలిగి ఉంటాయి: ఒక గెస్టాజెన్ మరియు ఒక ఈస్ట్రోజెన్.

గెస్టాజెన్స్

Progestogens = progestogens = progestins- అండాశయాల కార్పస్ లూటియం (అండోత్సర్గము తర్వాత కనిపించే అండాశయాల ఉపరితలంపై ఏర్పడటం - గుడ్డు విడుదల), చిన్న పరిమాణంలో - అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా మరియు గర్భధారణ సమయంలో - మావి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్లు. ప్రధాన గెస్టాజెన్ ప్రొజెస్టెరాన్.

హార్మోన్ల పేరు వాటి ప్రధాన విధిని ప్రతిబింబిస్తుంది - "ప్రో గర్భధారణ" = "గర్భధారణను [నిర్వహించడానికి]" గర్భాశయ ఎండోథెలియంను ఫలదీకరణ గుడ్డు అభివృద్ధికి అవసరమైన స్థితిలోకి పునర్నిర్మించడం ద్వారా. గెస్టాజెన్ల యొక్క శారీరక ప్రభావాలు మూడు ప్రధాన సమూహాలుగా మిళితం చేయబడ్డాయి.

1. వృక్షసంబంధ ప్రభావాలు. ఇది ఈస్ట్రోజెన్ల చర్య మరియు దాని రహస్య పరివర్తన వలన కలిగే ఎండోమెట్రియల్ విస్తరణ యొక్క అణచివేతలో వ్యక్తీకరించబడింది, ఇది సాధారణ ఋతు చక్రం కోసం చాలా ముఖ్యమైనది. గర్భం సంభవించినప్పుడు, gestagens అండోత్సర్గమును అణిచివేస్తుంది, గర్భాశయం యొక్క టోన్ను తగ్గిస్తుంది, దాని ఉత్తేజితత మరియు సంకోచాన్ని తగ్గిస్తుంది (గర్భధారణ యొక్క "రక్షకుడు"). క్షీర గ్రంధుల "పరిపక్వతకు" ప్రొజెస్టిన్లు బాధ్యత వహిస్తారు.
2. ఉత్పాదక చర్య. చిన్న మోతాదులలో, ప్రొజెస్టిన్లు ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH) స్రావాన్ని పెంచుతాయి, ఇది అండాశయం మరియు అండోత్సర్గములోని ఫోలికల్స్ యొక్క పరిపక్వతకు బాధ్యత వహిస్తుంది. పెద్ద మోతాదులో, gestagens FSH మరియు LH (ఆండ్రోజెన్ల సంశ్లేషణలో పాల్గొనే ల్యూటినైజింగ్ హార్మోన్, మరియు FSH తో కలిసి అండోత్సర్గము మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ సంశ్లేషణను నిర్ధారిస్తుంది) రెండింటినీ అడ్డుకుంటుంది. Gestagens థర్మోగ్రూలేషన్ కేంద్రాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
3. సాధారణ చర్య. గెస్టాజెన్ల ప్రభావంతో, రక్త ప్లాస్మాలోని అమైన్ నైట్రోజన్ తగ్గుతుంది, అమైనో ఆమ్లాల విసర్జన పెరుగుతుంది, గ్యాస్ట్రిక్ రసం స్రావం పెరుగుతుంది మరియు పిత్త స్రావం నెమ్మదిస్తుంది.

ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ వివిధ గెస్టాజెన్‌లను కలిగి ఉంటాయి. కొంతకాలంగా ప్రొజెస్టిన్‌ల మధ్య తేడా లేదని నమ్ముతారు, అయితే పరమాణు నిర్మాణంలో తేడాలు అనేక రకాల ప్రభావాలను అందిస్తాయని ఇప్పుడు ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ప్రొజెస్టోజెన్లు స్పెక్ట్రంలో మరియు అదనపు లక్షణాల తీవ్రతలో విభిన్నంగా ఉంటాయి, అయితే పైన వివరించిన 3 సమూహాలు శారీరక ప్రభావాలువాటన్నింటిలో అంతర్లీనంగా ఉంది. ఆధునిక ప్రొజెస్టిన్స్ యొక్క లక్షణాలు పట్టికలో ప్రతిబింబిస్తాయి.

ఉచ్ఛరిస్తారు లేదా చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు gestagenic ప్రభావంఅన్ని ప్రొజెస్టోజెన్‌లకు సాధారణం. గెస్టాజెనిక్ ప్రభావం అనేది ముందుగా పేర్కొన్న లక్షణాల యొక్క ప్రధాన సమూహాలను సూచిస్తుంది.

ఆండ్రోజెనిక్ చర్యచాలా మందులు లేని లక్షణం, దాని ఫలితం "మంచి" కొలెస్ట్రాల్ మొత్తంలో తగ్గుదల ( HDL కొలెస్ట్రాల్) మరియు "చెడు" కొలెస్ట్రాల్ యొక్క పెరిగిన సాంద్రతలు ( LDL కొలెస్ట్రాల్) ఫలితంగా, అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అదనంగా, వైరలైజేషన్ (పురుష ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలు) లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

స్పష్టమైన యాంటీఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావంకేవలం మూడు మందులు మాత్రమే ఉన్నాయి. ఈ ప్రభావం సానుకూల విలువ- చర్మ పరిస్థితి మెరుగుదల (సమస్య యొక్క సౌందర్య వైపు).

యాంటీమినరల్ కార్టికాయిడ్ చర్యపెరిగిన డైయూరిసిస్, సోడియం విసర్జన మరియు తగ్గిన రక్తపోటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

గ్లూకోకార్టికాయిడ్ ప్రభావంజీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది: ఇన్సులిన్‌కు శరీరం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గుతుంది (ప్రమాదం మధుమేహం), సంశ్లేషణ పెరుగుతుంది కొవ్వు ఆమ్లాలుమరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (ఊబకాయం ప్రమాదం).

ఈస్ట్రోజెన్లు

గర్భనిరోధక మాత్రల యొక్క మరొక భాగం ఈస్ట్రోజెన్.

ఈస్ట్రోజెన్లు- అండాశయ ఫోలికల్స్ మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ (మరియు పురుషులలో కూడా వృషణాల ద్వారా) ఉత్పత్తి చేసే స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్లు. మూడు ప్రధాన ఈస్ట్రోజెన్లు ఉన్నాయి: ఎస్ట్రాడియోల్, ఎస్ట్రియోల్, ఈస్ట్రోన్.

ఈస్ట్రోజెన్ల యొక్క శారీరక ప్రభావాలు:

- వారి హైపర్ప్లాసియా మరియు హైపర్ట్రోఫీ రకం ప్రకారం ఎండోమెట్రియం మరియు మైయోమెట్రియం యొక్క విస్తరణ (పెరుగుదల);

- జననేంద్రియ అవయవాల అభివృద్ధి మరియు ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాలు (స్త్రీలీకరణ);

- చనుబాలివ్వడం అణిచివేత;

- ఎముక కణజాలం యొక్క పునశ్శోషణం (విధ్వంసం, పునశ్శోషణం) నిరోధం;

- ప్రోకోగ్యులెంట్ ప్రభావం (పెరిగిన రక్తం గడ్డకట్టడం);

- HDL ("మంచి" కొలెస్ట్రాల్) మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క కంటెంట్ను పెంచడం, LDL ("చెడు" కొలెస్ట్రాల్) మొత్తాన్ని తగ్గించడం;

- శరీరంలో సోడియం మరియు నీటిని నిలుపుకోవడం (మరియు, ఫలితంగా, పెరిగిన రక్తపోటు);

- ఆమ్ల యోని వాతావరణాన్ని (సాధారణ pH 3.8-4.5) మరియు లాక్టోబాసిల్లి పెరుగుదలను నిర్ధారించడం;

- యాంటీబాడీ ఉత్పత్తి మరియు ఫాగోసైట్ కార్యకలాపాలను పెంచడం, ఇన్ఫెక్షన్లకు శరీర నిరోధకతను పెంచుతుంది.

ఋతు చక్రం నియంత్రించడానికి నోటి గర్భనిరోధకాలలో ఈస్ట్రోజెన్లు అవసరం; అవి అవాంఛిత గర్భం నుండి రక్షణలో పాల్గొనవు. చాలా తరచుగా, మాత్రలలో ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ (EE) ఉంటుంది.

నోటి గర్భనిరోధకాల చర్య యొక్క మెకానిజమ్స్

కాబట్టి, గెస్టాజెన్లు మరియు ఈస్ట్రోజెన్ల యొక్క ప్రాథమిక లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, నోటి గర్భనిరోధక చర్యల యొక్క క్రింది విధానాలను వేరు చేయవచ్చు:

1) గోనాడోట్రోపిక్ హార్మోన్ల స్రావం యొక్క నిరోధం (గెస్టాజెన్ల కారణంగా);

2) యోని pHలో మరింత ఆమ్ల భాగానికి మార్పు (ఈస్ట్రోజెన్ల ప్రభావం);

3) గర్భాశయ శ్లేష్మం (gestagens) యొక్క స్నిగ్ధత పెరిగింది;

4) "ఓవమ్ ఇంప్లాంటేషన్" అనే పదబంధాన్ని సూచనలు మరియు మాన్యువల్స్‌లో ఉపయోగించారు, ఇది మహిళల నుండి GC యొక్క అబార్టివ్ ప్రభావాన్ని దాచిపెడుతుంది.

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల చర్య యొక్క అబార్టిఫేషియెంట్ మెకానిజంపై గైనకాలజిస్ట్ చేసిన వ్యాఖ్యానం

గర్భాశయం యొక్క గోడలోకి అమర్చినప్పుడు, పిండం ఒక బహుళ సెల్యులార్ జీవి (బ్లాస్టోసిస్ట్). గుడ్డు (ఫలదీకరణం చేయబడినది కూడా) ఎప్పుడూ అమర్చబడదు. ఫలదీకరణం తర్వాత 5-7 రోజుల తర్వాత ఇంప్లాంటేషన్ జరుగుతుంది. అందువల్ల, సూచనలలో గుడ్డు అని పిలవబడేది వాస్తవానికి గుడ్డు కాదు, పిండం.

అవాంఛిత ఈస్ట్రోజెన్...

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు మరియు శరీరంపై వాటి ప్రభావాలను సమగ్రంగా అధ్యయనం చేసిన సమయంలో, ఈస్ట్రోజెన్ల ప్రభావంతో అవాంఛనీయ ప్రభావాలు చాలా వరకు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించారు. అందువల్ల, టాబ్లెట్లో ఈస్ట్రోజెన్ తక్కువ మొత్తంలో, తక్కువ దుష్ప్రభావాలు, కానీ వాటిని పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యం కాదు. కొత్త, మరింత అధునాతన మందులు మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలను కనిపెట్టడానికి శాస్త్రవేత్తలను ప్రేరేపించింది, ఇందులో ఈస్ట్రోజెన్ భాగం యొక్క మొత్తాన్ని మిల్లీగ్రాములలో కొలుస్తారు, మైక్రోగ్రాములలో ఈస్ట్రోజెన్ కలిగిన మాత్రల ద్వారా భర్తీ చేయబడ్డాయి ( 1 మిల్లీగ్రాము [ mg] = 1000 మైక్రోగ్రాములు [ mcg]). ప్రస్తుతం 3 తరాల గర్భనిరోధక మాత్రలు ఉన్నాయి. ఔషధాలలోని ఈస్ట్రోజెన్ల పరిమాణంలో మార్పు మరియు కొత్త ప్రొజెస్టెరాన్ అనలాగ్లను టాబ్లెట్లలోకి ప్రవేశపెట్టడం రెండింటి కారణంగా తరాలకు విభజన జరుగుతుంది.

మొదటి తరానికి గర్భనిరోధకం"Enovid", "Infekundin", "Bisekurin" ఉన్నాయి. ఈ మందులు కనుగొనబడినప్పటి నుండి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి, అయితే తరువాత వారి ఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి, వాయిస్ లోతుగా మారడం, ముఖ వెంట్రుకల పెరుగుదల (వైరలైజేషన్).

రెండవ తరం మందులు మైక్రోజెనాన్, రిగెవిడాన్, ట్రైరెగోల్, ట్రిజిస్టన్ మరియు ఇతరులు.

అత్యంత తరచుగా ఉపయోగించే మరియు విస్తృతమైన మందులు మూడవ తరం: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina మరియు ఇతరులు. ఈ ఔషధాల యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనం వారి యాంటీఆండ్రోజెనిక్ చర్య, డయాన్ -35 లో ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు.

ఈస్ట్రోజెన్‌ల లక్షణాల అధ్యయనం మరియు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల వాడకం నుండి దుష్ప్రభావాల యొక్క ప్రధాన మూలం అనే నిర్ధారణ శాస్త్రవేత్తలను ఈస్ట్రోజెన్‌ల మోతాదులో సరైన తగ్గింపుతో మందులను రూపొందించే ఆలోచనకు దారితీసింది. కూర్పు నుండి ఈస్ట్రోజెన్లను పూర్తిగా తొలగించడం అసాధ్యం, ఎందుకంటే అవి ఆడతాయి ముఖ్యమైన పాత్రసాధారణ ఋతు చక్రం నిర్వహించడంలో.

ఈ విషయంలో, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల విభజన అధిక, తక్కువ మరియు సూక్ష్మ-మోతాదు ఔషధాలుగా కనిపించింది.

అధిక మోతాదులో (ఇఇ = 40-50 mcg ప్రతి టాబ్లెట్).

• "నాన్-ఓవ్లాన్"
• "ఓవిడాన్" మరియు ఇతరులు
• గర్భనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడదు.

తక్కువ మోతాదు (ఇఇ = 30-35 mcg ప్రతి టాబ్లెట్).

• "మార్వెలాన్"
• "జానైన్"
• "యారినా"
• "ఫెమోడెన్"
• "డయాన్ -35" మరియు ఇతరులు

మైక్రోడోస్డ్ (EE = 20 mcg ప్రతి టాబ్లెట్)

• "లాగెస్ట్"
• "మెర్సిలాన్"
• "నోవినెట్"
• "మినిజిస్టన్ 20 ఫెమ్" "జెస్" మరియు ఇతరులు

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు

నోటి గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం నుండి దుష్ప్రభావాలు ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగం కోసం సూచనలలో వివరంగా వివరించబడ్డాయి.

వివిధ గర్భనిరోధక మాత్రల ఉపయోగం నుండి దుష్ప్రభావాలు సుమారుగా ఒకే విధంగా ఉంటాయి కాబట్టి, వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అర్ధమే, ప్రధాన (తీవ్రమైన) మరియు తక్కువ తీవ్రంగా హైలైట్ చేస్తుంది.

కొంతమంది తయారీదారులు అవి సంభవించినట్లయితే వెంటనే ఉపయోగాన్ని నిలిపివేయవలసిన పరిస్థితులను జాబితా చేస్తారు. ఈ షరతులు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:

1. ధమనుల రక్తపోటు.
2. హెమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్, లక్షణాల త్రయం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, హిమోలిటిక్ రక్తహీనతమరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా (తగ్గిన ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్).
3. పోర్ఫిరియా అనేది హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణ బలహీనమైన వ్యాధి.
4. ఓటోస్క్లెరోసిస్ వల్ల కలిగే వినికిడి నష్టం (సాధారణంగా మొబైల్‌గా ఉండే శ్రవణ ఎముకల స్థిరీకరణ).

దాదాపు అన్ని తయారీదారులు థ్రోంబోఎంబోలిజమ్‌ను అరుదైన లేదా చాలా అరుదైన దుష్ప్రభావంగా జాబితా చేస్తారు. ఇది మాత్రం తీవ్రమైన పరిస్థితిప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం.

థ్రోంబోఎంబోలిజం- ఇది ఒక అడ్డంకి రక్త నాళంత్రంబస్. ఇది అవసరమైన తీవ్రమైన పరిస్థితి అర్హత కలిగిన సహాయం. థ్రోంబోఎంబోలిజం నీలిరంగు నుండి సంభవించదు; దీనికి ప్రత్యేక “పరిస్థితులు” అవసరం - ప్రమాద కారకాలు లేదా ఇప్పటికే ఉన్న వాస్కులర్ వ్యాధులు.

థ్రాంబోసిస్‌కు ప్రమాద కారకాలు (నాళాల లోపల రక్తం గడ్డకట్టడం - త్రాంబి - రక్తం యొక్క ఉచిత, లామినార్ ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించడం):

- 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు;

- ధూమపానం (!);

- రక్తంలో ఈస్ట్రోజెన్ యొక్క అధిక స్థాయి (నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకున్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది);

— పెరిగిన గడ్డకట్టడంరక్తం, ఇది యాంటిథ్రాంబిన్ III, ప్రోటీన్లు సి మరియు ఎస్, డైస్ఫిబ్రినోజెనిమియా, మర్చియాఫావా-మిచెల్లీ వ్యాధి యొక్క లోపంతో గమనించవచ్చు;

- గతంలో గాయాలు మరియు విస్తృతమైన ఆపరేషన్లు;

— సిరల స్తబ్దతనిశ్చల జీవనశైలితో;

- ఊబకాయం;

- కాళ్ళ యొక్క అనారోగ్య సిరలు;

- గుండె యొక్క వాల్యులర్ ఉపకరణానికి నష్టం;

- కర్ణిక దడ, ఆంజినా పెక్టోరిస్;

- సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులు (తాత్కాలికంతో సహా ఇస్కీమిక్ దాడి) లేదా కరోనరీ నాళాలు;

- ఆధునిక లేదా తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు;

- బంధన కణజాల వ్యాధులు (కొల్లాజెనోసిస్), మరియు ప్రధానంగా దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్;

- థ్రాంబోసిస్‌కు వంశపారంపర్య సిద్ధత (థ్రాంబోసిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, డిజార్డర్ సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్దగ్గరి రక్త బంధువులు).

ఈ ప్రమాద కారకాలు ఉన్నట్లయితే, హార్మోన్ల జనన నియంత్రణ మాత్రలు తీసుకునే స్త్రీ థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది. థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం ఏ ప్రదేశంలోనైనా థ్రాంబోసిస్‌తో పెరుగుతుంది, ప్రస్తుతం లేదా గతంలో బాధపడింది; వద్ద గుండెపోటుకు గురయ్యాడుమయోకార్డియం మరియు స్ట్రోక్.

థ్రోంబోఎంబోలిజం, దాని స్థానం ఏమైనప్పటికీ, ఇది తీవ్రమైన సమస్య.

థ్రోంబోఎంబోలిజంతో పాటు, ఇతర, తక్కువ తీవ్రమైన, కానీ ఇప్పటికీ అసౌకర్యవంతమైన దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకి, కాన్డిడియాసిస్ (థ్రష్). హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు యోని యొక్క ఆమ్లతను పెంచుతాయి మరియు లోపల ఆమ్ల వాతావరణంపుట్టగొడుగులు బాగా పునరుత్పత్తి చేస్తాయి, ముఖ్యంగా కాండిడాఅల్బికాన్స్, ఇది షరతులతో కూడిన వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవి.

ఒక ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావం శరీరంలో సోడియం మరియు దానితో నీరు నిలుపుకోవడం. ఇది దారితీయవచ్చు వాపు మరియు బరువు పెరుగుట. కార్బోహైడ్రేట్లకు సహనం తగ్గడం, హార్మోన్ల మాత్రల వాడకం యొక్క దుష్ప్రభావం, అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మధుమేహం

ఇతర దుష్ప్రభావాలు, అవి: మానసిక స్థితి తగ్గడం, మూడ్ స్వింగ్‌లు, పెరిగిన ఆకలి, వికారం, మలం రుగ్మతలు, సంతృప్తి, క్షీర గ్రంధుల వాపు మరియు సున్నితత్వం మరియు మరికొన్ని - తీవ్రమైనవి కానప్పటికీ, స్త్రీ జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తాయి.

దుష్ప్రభావాలకు అదనంగా, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం కోసం సూచనలు జాబితా విరుద్ధమైనవి.

ఈస్ట్రోజెన్ లేని గర్భనిరోధకాలు

ఉనికిలో ఉన్నాయి gestagen-కలిగిన గర్భనిరోధకాలు ("మినీ-పిల్"). పేరు ద్వారా నిర్ణయించడం, అవి గెస్టాజెన్ మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి. కానీ ఈ ఔషధాల సమూహం దాని స్వంత సూచనలను కలిగి ఉంది:

- నర్సింగ్ మహిళలకు గర్భనిరోధకం (వారు ఈస్ట్రోజెన్-ప్రోజెస్టిన్ ఔషధాలను సూచించకూడదు, ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజెన్ చనుబాలివ్వడాన్ని అణిచివేస్తుంది);

- జన్మనిచ్చిన మహిళలకు సూచించబడింది ("మినీ-పిల్" యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన యంత్రాంగం అండోత్సర్గమును అణిచివేస్తుంది, ఇది శూన్యమైన మహిళలకు అవాంఛనీయమైనది);

- చివరి పునరుత్పత్తి వయస్సులో;

- ఈస్ట్రోజెన్ల వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఉంటే.

అదనంగా, ఈ మందులు కూడా దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలను కలిగి ఉంటాయి.

ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి " అత్యవసర గర్భనిరోధకం". ఈ మందులు పెద్ద మోతాదులో ప్రొజెస్టిన్ (లెవోనోర్జెస్ట్రెల్) లేదా యాంటీప్రోజెస్టిన్ (మిఫెప్రిస్టోన్) ను కలిగి ఉంటాయి. ఈ ఔషధాల చర్య యొక్క ప్రధాన మెకానిజమ్స్ అండోత్సర్గము నిరోధం, గర్భాశయ శ్లేష్మం గట్టిపడటం, ఫలదీకరణ గుడ్డు యొక్క అటాచ్మెంట్ను నిరోధించడానికి ఎండోమెట్రియం యొక్క ఫంక్షనల్ పొర యొక్క డెస్క్వామేషన్ (స్క్వామేషన్) త్వరణం. మరియు మిఫెప్రిస్టోన్ అదనపు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది - గర్భాశయం యొక్క టోన్ను పెంచుతుంది. అందువలన, ఒక-సమయం ఉపయోగం పెద్ద మోతాదుఈ మందులు అండాశయాలపై చాలా బలమైన తక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి; అత్యవసర గర్భనిరోధక మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత, ఋతు చక్రంలో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఆటంకాలు ఉండవచ్చు. ఈ మందులను క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించే మహిళలు వారి ఆరోగ్యానికి చాలా ప్రమాదం.

GCs యొక్క దుష్ప్రభావాల విదేశీ అధ్యయనాలు

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల యొక్క దుష్ప్రభావాలను పరిశీలించే ఆసక్తికరమైన అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి విదేశాలు. క్రింద అనేక సమీక్షల నుండి సారాంశాలు ఉన్నాయి (విదేశీ వ్యాసాల శకలాలు రచయిత అనువాదం)

నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు సిరల త్రంబోసిస్ ప్రమాదం

మే, 2001

ముగింపులు

ప్రపంచవ్యాప్తంగా 100 మిలియన్లకు పైగా మహిళలు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాన్ని ఉపయోగిస్తున్నారు. 20 నుండి 24 సంవత్సరాల వయస్సు గల యువకులు, తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో - ధూమపానం చేయని స్త్రీలలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల (సిరలు మరియు ధమనుల) మరణాల సంఖ్య ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రాంతాన్ని బట్టి సంవత్సరానికి 2 నుండి 6 వరకు గమనించబడింది. నివాస స్థలంలో కార్డియోవాస్కులర్-వాస్కులర్ ప్రమాదం మరియు గర్భనిరోధక మందులను సూచించే ముందు నిర్వహించిన స్క్రీనింగ్ అధ్యయనాల పరిమాణం. చిన్న రోగులలో సిరల త్రంబోసిస్ ప్రమాదం చాలా ముఖ్యమైనది అయితే, పాత రోగులలో ధమనుల థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం చాలా సందర్భోచితంగా ఉంటుంది. ధూమపానం చేసే మహిళల్లో, ఎక్కువ పరిపక్వ వయస్సునోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే వ్యక్తుల సంఖ్య మరణాలుప్రతి సంవత్సరం మిలియన్‌కు 100 మరియు కేవలం 200 మధ్య ఉన్నాయి.

ఈస్ట్రోజెన్ మోతాదును తగ్గించడం వల్ల సిరల థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలలో మూడవ తరం ప్రొజెస్టిన్‌లు ప్రతికూల హెమోలిటిక్ మార్పుల సంభవం మరియు త్రంబస్ ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచాయి, కాబట్టి అవి హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం యొక్క కొత్త వినియోగదారులకు మొదటి ఎంపిక మందులుగా సూచించబడవు.

రిస్క్ కారకాలు ఉన్న మహిళలు వాటిని ఉపయోగించకుండా ఉండటంతో సహా హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల యొక్క న్యాయబద్ధమైన ఉపయోగం చాలా సందర్భాలలో లేదు. న్యూజిలాండ్‌లో, పల్మోనరీ ఎంబోలిజం నుండి మరణాల శ్రేణిని పరిశోధించారు మరియు వైద్యులు పరిగణించని ప్రమాదం కారణంగా తరచుగా సంభవించవచ్చు.

న్యాయబద్ధమైన పరిపాలన ధమనుల థ్రాంబోసిస్‌ను నిరోధించవచ్చు. నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న దాదాపు అందరు స్త్రీలు వృద్ధాప్యంలో ఉన్నవారు, ధూమపానం చేసినవారు లేదా ధమనుల వ్యాధికి ఇతర ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉంటారు - ప్రత్యేకించి, ధమనుల రక్తపోటు. ఈ స్త్రీలలో నోటి గర్భనిరోధకాలను నివారించడం వలన ఆర్టరీ థ్రాంబోసిస్ సంభవం తగ్గుతుంది తాజా పరిశోధనపారిశ్రామిక దేశాలు. మూడవ తరం నోటి గర్భనిరోధకాలపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం లిపిడ్ ప్రొఫైల్మరియు గుండెపోటులు మరియు స్ట్రోక్‌ల సంఖ్యను తగ్గించడంలో వారి పాత్ర ఇంకా నియంత్రణ అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారించబడలేదు.

సిరల రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి, నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి రోగి గతంలో సిరల రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని కలిగి ఉన్నారా అని డాక్టర్ అడుగుతాడు మరియు హార్మోన్ల మందులు తీసుకునేటప్పుడు థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం ఏమిటి.

తక్కువ-మోతాదు ప్రొజెస్టోజెన్ నోటి గర్భనిరోధకాలు (మొదటి లేదా రెండవ తరం) సిరల త్రంబోసిస్ యొక్క తక్కువ ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి కలయిక మందులు; అయినప్పటికీ, థ్రోంబోసిస్ చరిత్ర కలిగిన మహిళల్లో ప్రమాదం తెలియదు.

ఊబకాయం సిరల త్రంబోసిస్‌కు ప్రమాద కారకంగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే నోటి గర్భనిరోధక వాడకం వల్ల ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుందో లేదో తెలియదు; ఊబకాయం ఉన్నవారిలో థ్రాంబోసిస్ చాలా అరుదు. అయితే ఊబకాయం నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకానికి విరుద్ధమైనదిగా పరిగణించబడదు. మిడిమిడి వేరిస్‌లు ముందుగా ఉన్న సిరల త్రంబోసిస్ యొక్క పరిణామం కాదు లేదా లోతైన సిరల త్రంబోసిస్‌కు ప్రమాద కారకం.

సిరల త్రంబోసిస్ అభివృద్ధిలో వంశపారంపర్య పాత్ర పోషిస్తుంది, అయితే కారకంగా దాని ప్రాముఖ్యత అస్పష్టంగానే ఉంది అధిక ప్రమాదం. మిడిమిడి థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ చరిత్ర కూడా థ్రాంబోసిస్‌కు ప్రమాద కారకంగా పరిగణించబడుతుంది, ప్రత్యేకించి ఇది కుటుంబ చరిత్రతో కలిపి ఉంటే.

సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం మరియు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం

రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్, UK

జూలై, 2010

మిశ్రమ హార్మోన్ల గర్భనిరోధక పద్ధతులు (మాత్రలు, ప్యాచ్, యోని రింగ్) సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయా?

ఏదైనా మిశ్రమ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు (మాత్రలు, ప్యాచ్ మరియు యోని రింగ్) వాడకంతో సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం యొక్క అరుదుగా సంపూర్ణ ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

మిశ్రమ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం ప్రారంభించిన తర్వాత మొదటి కొన్ని నెలల్లో సిరల త్రంబోఎంబోలిజం యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదం పెరుగుతుంది. హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను తీసుకునే వ్యవధి పెరిగేకొద్దీ, ప్రమాదం తగ్గుతుంది, కానీ మీరు హార్మోన్ల మందులను ఉపయోగించడం ఆపే వరకు ఇది బ్యాక్‌గ్రౌండ్ రిస్క్‌గా ఉంటుంది.

ఈ పట్టికలో, పరిశోధకులు సంవత్సరానికి సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం యొక్క సంభవనీయతను పోల్చారు వివిధ సమూహాలుమహిళలు (ప్రతి 100,000 మంది మహిళలకు లెక్కించబడుతుంది). గర్భవతి కాని మరియు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించని (గర్భిణీయేతర వినియోగదారులు) మహిళల్లో, 100,000 మంది మహిళలకు సగటున 44 (24 నుండి 73 వరకు) థ్రోంబోఎంబోలిజం కేసులు నమోదయ్యాయని పట్టిక నుండి స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. సంవత్సరం.

Drospirenone-కలిగిన COCusers – drospirenone-కలిగిన COCల వినియోగదారులు.

Levonorgestrel-containingCOCusers - levonorgestrel-కలిగిన COCలను ఉపయోగించడం.

ఇతర COCలు పేర్కొనబడలేదు - ఇతర COCలు.

గర్భిణీ-వినియోగదారులు - గర్భిణీ స్త్రీలు.

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం ఉపయోగించినప్పుడు స్ట్రోకులు మరియు గుండెపోటు

న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్

మసాచుసెట్స్ మెడికల్ సొసైటీ, USA

జూన్, 2012

ముగింపులు

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలతో సంబంధం ఉన్న స్ట్రోక్ మరియు గుండెపోటు యొక్క సంపూర్ణ ప్రమాదాలు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, 20 mcg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన ఉత్పత్తులతో 0.9 నుండి 1.7 వరకు మరియు 30-40 mcg మోతాదులో ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన మందులను ఉపయోగించడం ద్వారా 1.2 నుండి 2.3 వరకు ప్రమాదం పెరిగింది. కూర్పులో చేర్చబడిన ప్రొజెస్టోజెన్ రకాన్ని బట్టి ప్రమాదంలో సాపేక్షంగా చిన్న వ్యత్యాసంతో.

నోటి గర్భనిరోధకం యొక్క థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం

WoltersKluwerHealth నిపుణుల ఆరోగ్య సమాచారాన్ని అందించే ప్రముఖ ప్రదాత.

HenneloreRott - జర్మన్ వైద్యుడు

ఆగస్టు, 2012

ముగింపులు

వేర్వేరు మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలు (COCలు) సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం యొక్క విభిన్న ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ అదే సురక్షితం కాదు.

నెదర్లాండ్స్, బెల్జియం, డెన్మార్క్, నార్వే మరియు UKలో జాతీయ గర్భనిరోధక మార్గదర్శకాల ప్రకారం, లెవోనోర్జెస్ట్రెల్ లేదా నోరెథిస్టిరాన్ (రెండవ తరం అని పిలవబడేవి) ఉన్న COCలు ఎంపిక చేసుకునే మందులుగా ఉండాలి. ఇతర యూరోపియన్ దేశాలుఅటువంటి మార్గదర్శకాలు లేవు, కానీ అవి తక్షణమే అవసరం.

సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం మరియు/లేదా తెలిసిన గడ్డకట్టే లోపాల చరిత్ర ఉన్న మహిళల్లో, COC లు మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన ఇతర గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. మరోవైపు, గర్భధారణ సమయంలో సిరల థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం మరియు ప్రసవానంతర కాలంచాలా ఎక్కువ. ఈ కారణంగా, అటువంటి స్త్రీలకు తగిన గర్భనిరోధకం అందించాలి.

థ్రోంబోఫిలియా ఉన్న యువ రోగులలో హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం నిలిపివేయడానికి ఎటువంటి కారణం లేదు. సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం ప్రమాదానికి సంబంధించి స్వచ్ఛమైన ప్రొజెస్టెరాన్ సన్నాహాలు సురక్షితంగా ఉంటాయి.

డ్రోస్పైర్నోన్-కలిగిన నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించేవారిలో సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం

అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్స్టెట్రిషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్

నవంబర్ 2012

ముగింపులు
గర్భిణీలు కాని మరియు వినియోగదారులు కాని వారితో (సంవత్సరానికి 1-5/10,000 మంది మహిళలు) పోలిస్తే నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో (సంవత్సరానికి 3-9/10,000 మంది మహిళలు) సిరల త్రంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇతర ప్రొజెస్టిన్‌లను కలిగి ఉన్న ఔషధాల కంటే డ్రోస్పైర్నోన్-కలిగిన నోటి గర్భనిరోధకాలు ఎక్కువ ప్రమాదం (10.22/10,000) కలిగి ఉన్నాయని రుజువు ఉంది. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో (సంవత్సరానికి సుమారు 5-20/10,000 స్త్రీలు) మరియు ప్రసవానంతర కాలంలో (సంవత్సరానికి 40-65/10,000 స్త్రీలు) (టేబుల్ చూడండి) కంటే ప్రమాదం ఇప్పటికీ తక్కువగా మరియు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

పట్టిక థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం.