40 సంవత్సరాల తర్వాత సిల్హౌట్ లేదా క్లైరా. ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం క్లైరా లేదా జానైన్, ఏది మంచిది? ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు

కంబైన్డ్ కాంట్రాసెప్టివ్ డ్రగ్ (ఈస్ట్రోజెన్ + గెస్టాజెన్)

ఉుపపయోగిించిిన దినుసులుు

ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, మైక్రో 20 (ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్)
- డైనోజెస్ట్ (మైక్రోనైజ్డ్) (డైనోజెస్ట్)

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లుఐదు రకాలు.

ముదురు పసుపు ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు, గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు సాధారణ షడ్భుజిలో "DD" చెక్కబడి ఉంటుంది; క్రాస్ సెక్షనల్ వీక్షణ - కోర్ దాదాపు తెల్లగా ఉంటుంది తెలుపు, ముదురు పసుపు రంగు షెల్; (ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు).

సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 48.36 mg, మొక్కజొన్న పిండి - 14.4 mg, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్ - 9.6 mg, 25 - 4 mg, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 0.64 mg.

షెల్ కూర్పు:హైప్రోమెలోస్ - 1.5168 mg, మాక్రోగోల్ 6000 - 0.3036 mg, టాల్క్ - 0.3036 mg, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 0.584 mg, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు రంగు - 0.292 mg.

పింక్ ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు, గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు సాధారణ షడ్భుజిలో "DJ" చెక్కబడి ఉంటుంది; క్రాస్ సెక్షనల్ వీక్షణ - కోర్ తెలుపు నుండి దాదాపు తెల్లగా ఉంటుంది, షెల్ గులాబీ రంగులో ఉంటుంది; (ఒక పొక్కులో 5 ముక్కలు).

సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 47.36 mg, మొక్కజొన్న పిండి - 14.4 mg, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్ - 9.6 mg, పోవిడోన్ 25 - 4 mg, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 0.64 mg.

షెల్ కూర్పు:హైప్రోమెలోస్ - 1.5168 mg, మాక్రోగోల్ 6000 - 0.3036 mg, టాల్క్ - 0.3036 mg, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 0.83694 mg, రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై 0.03906 mg.

లేత పసుపు ఫిల్మ్-కోటెడ్ మాత్రలు, గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు సాధారణ షడ్భుజిలో "DH" చెక్కబడి ఉంటుంది; క్రాస్ సెక్షనల్ వీక్షణ - కోర్ తెలుపు నుండి దాదాపు తెల్లగా ఉంటుంది, షెల్ లేత పసుపు రంగులో ఉంటుంది; (17 pcs. ఒక పొక్కులో).

సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 46.36 mg, మొక్కజొన్న పిండి - 14.4 mg, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్ - 9.6 mg, పోవిడోన్ 25 - 4 mg, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 0.64 mg.

షెల్ కూర్పు:హైప్రోమెలోస్ - 1.5168 mg, మాక్రోగోల్ 6000 - 0.3036 mg, టాల్క్ - 0.3036 mg, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 0.83694 mg, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు రంగు - 0.03906 mg.

రెడ్ ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు, గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు సాధారణ షడ్భుజిలో "DN" చెక్కబడి ఉంటుంది; క్రాస్ సెక్షనల్ వీక్షణ - కోర్ తెలుపు నుండి దాదాపు తెల్లగా ఉంటుంది, షెల్ ఎరుపు; (ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు).

సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 50.36 mg, మొక్కజొన్న పిండి - 14.4 mg, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్ - 9.6 mg, పోవిడోన్ 25 - 4 mg, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 0.64 mg.

షెల్ కూర్పు:హైప్రోమెలోస్ - 1.5168 mg, మాక్రోగోల్ 6000 - 0.3036 mg, టాల్క్ - 0.3036 mg, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 0.5109 mg, రెడ్ ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై - 0.3651 mg.

వైట్ ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు (ప్లేసిబో), గుండ్రంగా, బైకాన్వెక్స్, ఒక వైపు సాధారణ షడ్భుజిలో "DT" చెక్కబడి ఉంటుంది; క్రాస్ సెక్షనల్ వీక్షణ - కెర్నల్ తెలుపు నుండి దాదాపు తెల్లగా ఉంటుంది, తెల్లటి షెల్; (ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు).

ఎక్సిపియెంట్స్: 1 టాబ్లెట్ కోసం. (ప్లేసిబో) - లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ - 52.1455 mg, మొక్కజొన్న పిండి - 24 mg, పోవిడోన్ 25 - 3.0545 mg, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - 0.8 mg.

షెల్ కూర్పు: 1 ట్యాబ్ కోసం. (ప్లేసిబో) - హైప్రోమెలోస్ - 1.0112 mg, టాల్క్ - 0.2024 mg, టైటానియం డయాక్సైడ్ - 0.7864 mg.

28 pcs. - PVC/అల్యూమినియం ఫాయిల్ (1)తో చేసిన బొబ్బలు, అపాయింట్‌మెంట్ క్యాలెండర్ - ఫిల్మ్‌తో మడత పుస్తకంలో అతికించబడ్డాయి.
28 pcs. - PVC/అల్యూమినియం ఫాయిల్ (3)తో చేసిన బొబ్బలు, అపాయింట్‌మెంట్ క్యాలెండర్‌తో, మడత పుస్తకంలో అతికించబడ్డాయి - ఫిల్మ్.

ఔషధ ప్రభావం

కంబైన్డ్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ (COCs) యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావం వివిధ కారకాల పరస్పర చర్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో ముఖ్యమైనవి అండోత్సర్గము మరియు లక్షణాలలో మార్పులను అణచివేయడం. గర్భాశయ శ్లేష్మం. హెచ్చరికతో పాటు అవాంఛిత గర్భం, COCలు అనేకం ఉన్నాయి సానుకూల లక్షణాలు, ఇది కూడా పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు ప్రతికూల లక్షణాలుమీరు ఎక్కువగా ఎంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది తగిన పద్ధతిగర్భనిరోధకం. COCలు తీసుకునే మహిళల్లో, ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం యొక్క నొప్పి మరియు తీవ్రత తగ్గుతుంది, ఫలితంగా ప్రమాదం తగ్గుతుంది ఇనుము లోపం రక్తహీనత. అదనంగా, ఎండోమెట్రియల్ మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రుజువు ఉంది.

క్లైరా ఔషధం ఎండోమెట్రియంలో ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది భారీ మరియు/లేదా దీర్ఘకాలిక చికిత్సకు వర్తించవచ్చు. ఋతు రక్తస్రావంసేంద్రీయ పాథాలజీ లేకుండా. పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాల చికిత్సలో ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్/డైనోజెస్ట్ మాత్రల ప్రభావం మరియు భద్రత రెండు డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనాలలో అధ్యయనం చేయబడింది. క్లినికల్ అధ్యయనాలు. రెండు అధ్యయనాలు ఋతు రక్త నష్టంలో వైద్యపరంగా మరియు గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గింపును ప్రదర్శించాయి. ఇది ఇనుము జీవక్రియ పారామితులలో (హీమోగ్లోబిన్, హెమటోక్రిట్ మరియు ఫెర్రిటిన్) గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదలతో కూడి ఉంది.

క్లైరాలోని ఈస్ట్రోజెన్ ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, సహజ మానవ 17β-ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క పూర్వగామి (1 mg ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ 0.76 mg 17β-ఎస్ట్రాడియోల్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది). కాబట్టి ఈ COCలో ఉపయోగించే ఈస్ట్రోజెన్ భాగం COCలలో సాధారణంగా ఉపయోగించే ఈస్ట్రోజెన్‌ల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇవి సింథటిక్ ఈస్ట్రోజెన్‌లు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ లేదా దాని పూర్వగామి మెస్ట్రానాల్, రెండూ 17α స్థానంలో ఇథినైల్ సమూహాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ సమూహం అధిక జీవక్రియ స్థిరత్వాన్ని కలిగిస్తుంది, కానీ కాలేయంపై మరింత స్పష్టమైన ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది.

ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు లెవోనోర్జెస్ట్రెల్ కలిగిన ట్రిఫాసిక్ COCలతో పోలిస్తే క్లైరా తీసుకోవడం కాలేయంపై తక్కువ ఉచ్చారణ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. SHBG సాంద్రతలు మరియు హెమోస్టాసిస్ పారామితులపై ప్రభావం తక్కువగా ఉందని తేలింది. డైనోజెస్ట్‌తో కలిపి, ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ HDLలో పెరుగుదలను ప్రదర్శిస్తుంది, అయితే ఏకాగ్రత LDL కొలెస్ట్రాల్కొద్దిగా తగ్గుతుంది.

డైనోజెస్ట్అదనపు పాక్షిక యాంటీఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావాల ద్వారా వర్గీకరించబడిన ప్రొజెస్టోజెన్. దీని ఈస్ట్రోజెనిక్, యాంటీఈస్ట్రోజెనిక్ మరియు ఆండ్రోజెనిక్ లక్షణాలు చాలా తక్కువ. ప్రత్యేక ధన్యవాదాలు రసాయన నిర్మాణంస్పెక్ట్రమ్ అందించబడింది ఔషధ చర్య, 19-నార్-ప్రొజెస్టోజెన్లు మరియు ఉత్పన్నాల యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలను కలపడం.

స్టాండర్డ్ రిపీటెడ్ డోస్ టాక్సిసిటీ, జెనోటాక్సిసిటీ, కార్సినోజెనిక్ పొటెన్షియల్ మరియు టాక్సిసిటీ స్టడీస్ నుండి ప్రిలినికల్ డేటా పొందబడింది. పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ, మానవులకు నిర్దిష్ట ప్రమాదం ఉనికిని సూచించవద్దు. అయినప్పటికీ, సెక్స్ హార్మోన్లు అనేక హార్మోన్-ఆధారిత కణజాలాలు మరియు కణితుల పెరుగుదలను ప్రేరేపించగలవని గుర్తుంచుకోవాలి.

వద్ద సరైన ఉపయోగంపెర్ల్ ఇండెక్స్ (గర్భనిరోధకం ఉపయోగించిన సంవత్సరంలో 100 మంది స్త్రీలలో గర్భం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని ప్రతిబింబించే సూచిక) 1 కంటే తక్కువ. మాత్రలు తప్పిపోయినా లేదా తప్పుగా వాడినా, పెర్ల్ ఇండెక్స్ పెరగవచ్చు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

డైనోజెస్ట్

చూషణ

నోటి పరిపాలన తర్వాత, డైనోజెస్ట్ వేగంగా మరియు దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. 2 mg ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ + 3 mg డైనోజెస్ట్ కలిగిన క్లైరా టాబ్లెట్‌ని నోటి ద్వారా తీసుకున్న తర్వాత సుమారు 1 గంట తర్వాత రక్త సీరమ్‌లో C గరిష్టంగా 90.5 ng/ml ఉంటుంది. జీవ లభ్యత దాదాపు 91%. 1 నుండి 8 mg మోతాదు పరిధిలో డైనోజెస్ట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మోతాదు ఆధారపడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

డైనోజెస్ట్ యొక్క శోషణ రేటు మరియు డిగ్రీపై ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోవడం వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

పంపిణీ

డైనోజెస్ట్ ప్రసరణలో సాపేక్షంగా పెద్ద (10%) భాగం అన్‌బౌండ్‌గా ఉంటుంది, అయితే 90% నిర్ధిష్టంగా కట్టుబడి ఉంటుంది. డైనోజెస్ట్ సెక్స్ హార్మోన్ బైండింగ్ గ్లోబులిన్ (SHBG) మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్ బైండింగ్ గ్లోబులిన్ (CBG) లకు కట్టుబడి ఉండదు. ఈ కారణంగా, టెస్టోస్టెరాన్‌ను SHBGతో లేదా కార్టిసాల్‌తో దాని కనెక్షన్ నుండి DRGతో స్థానభ్రంశం చేసే అవకాశం లేదు. ఏదైనా ప్రభావం శారీరక ప్రక్రియలుఅందువల్ల అంతర్జాత స్టెరాయిడ్ల రవాణా అసంభవం. ట్రిటియం-లేబుల్ డైనోజెస్ట్ యొక్క 85 μg యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత సమతౌల్య సాంద్రత వద్ద డైనోజెస్ట్ యొక్క V d 46 l.

సమతౌల్య ఏకాగ్రత.డైనోజెస్ట్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ SHBG యొక్క ఏకాగ్రతపై ఆధారపడి ఉండదు. 2 mg ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్‌తో కలిపి అదే మోతాదులో 3 mg డైనోజెస్ట్ తీసుకున్న 3 రోజుల తర్వాత C ss సాధించబడుతుంది. C min, C max మరియు స్థిరమైన స్థితిలో రక్త సీరంలో డైనోజెస్ట్ యొక్క సగటు సాంద్రత వరుసగా 11.8, 82.9 మరియు 33.7 ng/ml. AUC 0-24 గంటల ప్రకారం సగటు సంచిత గుణకం 1.24.

జీవక్రియ

స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల (హైడ్రాక్సిలేషన్, కంజుగేషన్) యొక్క తెలిసిన జీవక్రియ మార్గాలకు అనుగుణంగా, ప్రధానంగా ఎండోక్రినాలాజికల్ నిష్క్రియాత్మక జీవక్రియలు ఏర్పడటంతో డైనోజెస్ట్ దాదాపు పూర్తిగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. జీవక్రియలు చాలా త్వరగా తొలగించబడతాయి, తద్వారా రక్తంలో ప్రధానమైన భిన్నం మారదు డైనోజెస్ట్.

ట్రిటియం-లేబుల్ చేయబడిన డైనోజెస్ట్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత మొత్తం క్లియరెన్స్ 5.1 l/h.

తొలగింపు

రక్త ప్లాస్మా నుండి డైనోజెస్ట్ యొక్క T1/2 సుమారు 11 గంటలు ఉంటుంది. 0.1 mg/kg మోతాదులో నోటితో తీసుకున్న తర్వాత, డైనోజెస్ట్ మెటాబోలైట్ల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది, ఇవి మూత్రపిండాల ద్వారా మరియు ప్రేగుల ద్వారా సుమారు 3 నిష్పత్తిలో విసర్జించబడతాయి. :1. నోటి పరిపాలన తర్వాత, మొదటి 24 గంటల్లో 42% మోతాదు తొలగించబడుతుంది మరియు మూత్రపిండ విసర్జన ద్వారా 6 రోజుల్లో 63% తొలగించబడుతుంది. 6 రోజుల తర్వాత, మొత్తం 86% మోతాదు మూత్రపిండాలు మరియు ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్

చూషణ

ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ యొక్క నోటి పరిపాలన తర్వాత, ఇది త్వరగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు వాలెరిక్ యాసిడ్‌లోకి చీలిక జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మంలో శోషణ సమయంలో లేదా కాలేయం ద్వారా మొదటి మార్గంలో సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు దాని జీవక్రియలు - ఈస్ట్రోన్ మరియు ఎస్ట్రియోల్ ఏర్పడతాయి. 70.6 pg/mlకి సమానమైన రక్త సీరంలో ఈస్ట్రాడియోల్ యొక్క Cmax, కోర్సు యొక్క 1వ రోజున 3 mg ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్‌ను కలిగి ఉన్న ఒక టాబ్లెట్ యొక్క ఒక నోటి మోతాదు తర్వాత 1.5 మరియు 12 గంటల మధ్య సాధించబడుతుంది. సారూప్య ఆహారం తీసుకోవడం ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ యొక్క శోషణ రేటు మరియు పరిధిపై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

జీవక్రియ

వాలెరిక్ యాసిడ్ చాలా త్వరగా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. నోటి పరిపాలన తర్వాత, మోతాదులో సుమారు 3% నేరుగా ఎస్ట్రాడియోల్‌గా జీవ లభ్యమవుతుంది. ఎస్ట్రాడియోల్ కాలేయం ద్వారా తీవ్రమైన మొదటి పాస్ ప్రభావానికి లోనవుతుంది మరియు నిర్వహించబడే మోతాదులో గణనీయమైన భాగం జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. కాలేయంలో మొదటి-పాస్ జీవక్రియతో కలిపి, తీసుకున్న మోతాదులో దాదాపు 95% దైహిక ప్రసరణలోకి ప్రవేశించే ముందు జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రధాన జీవక్రియలు ఈస్ట్రోన్, ఈస్ట్రోన్ సల్ఫేట్ మరియు ఈస్ట్రోన్ గ్లూకురోనైడ్.

పంపిణీ

రక్త ప్లాస్మాలో, 38% ఎస్ట్రాడియోల్ SHBGతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, 60% అల్బుమిన్‌తో మరియు 2-3% అపరిమిత రూపంలో తిరుగుతుంది. ఎస్ట్రాడియోల్ సీరం SHBG సాంద్రతలను కొద్దిగా పెంచుతుంది; ఈ ప్రభావం మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మోతాదు చక్రంలో 21వ రోజున, SHBG ఏకాగ్రత బేస్‌లైన్‌లో సుమారుగా 148% ఉంది మరియు 28వ రోజు (క్రియారహిత టాబ్లెట్ దశ పూర్తి చేయడం) నాటికి అది బేస్‌లైన్‌లో సుమారు 141%కి తగ్గింది. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత కనిపించే V d 1.2 l/kg.

సమతౌల్య ఏకాగ్రత. SHBG యొక్క ఏకాగ్రత ద్వారా ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ ప్రభావితమవుతుంది. మహిళల్లో, రక్త ప్లాస్మాలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క కొలిచిన ఏకాగ్రత అనేది క్లైరాను తీసుకునేటప్పుడు అందుకున్న ఎండోజెనస్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ కలయిక. 2 mg ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ + 3 mg డైనోజెస్ట్, Cmax మరియు స్థిరమైన స్థితిలో రక్త సీరంలో ఈస్ట్రాడియోల్ యొక్క సగటు సాంద్రత వరుసగా 66.0 మరియు 51.6 pg/ml కలిగి ఉన్న మాత్రలను తీసుకునే దశలో. మొత్తం 28-రోజుల చక్రంలో, ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క స్థిరమైన C min 28.7 నుండి 64.7 pg/ml పరిధిలో నిర్వహించబడుతుంది.

తొలగింపు

ఈస్ట్రోజెన్ సల్ఫేట్లు మరియు గ్లూకురోనైడ్ల పెద్ద ప్రసరణ పూల్, అలాగే ఎంట్రోహెపాటిక్ రీసర్క్యులేషన్ కారణంగా, నోటి పరిపాలన తర్వాత టెర్మినల్ దశలో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క T1/2 ఈ ప్రక్రియలన్నింటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇది సుమారు 13-20 పరిధిలో ఉంటుంది. గంటలు.

ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు దాని జీవక్రియలు ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి, సుమారు 10% ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడతాయి.

సూచనలు

- నోటి గర్భనిరోధకం;

- ఆర్గానిక్ పాథాలజీ లేకుండా నోటి గర్భనిరోధకం మరియు భారీ మరియు/లేదా దీర్ఘకాల ఋతు రక్తస్రావం యొక్క చికిత్స.

వ్యతిరేక సూచనలు

క్రింద జాబితా చేయబడిన ఏవైనా షరతుల సమక్షంలో క్లైరా విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు మొదటి సారి ఈ పరిస్థితుల్లో ఏవైనా అభివృద్ధి చెందితే వెంటనే ఔషధాన్ని నిలిపివేయాలి:

- థ్రాంబోసిస్ (సిరలు మరియు ధమనులు) మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) సహా), థ్రోంబోఎంబోలిజం పుపుస ధమని(PE), మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI), స్ట్రోక్ యొక్క ప్రస్తుత లేదా చరిత్ర);

— థ్రాంబోసిస్‌కు ముందు పరిస్థితులు (తాత్కాలికంతో సహా ఇస్కీమిక్ దాడులు, ఆంజినా) ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో;

- యాక్టివేట్ చేయబడిన ప్రోటీన్ సి, యాంటిథ్రాంబిన్ III లోపం, ప్రోటీన్ సి లోపం, ప్రోటీన్ ఎస్ లోపం, హైపర్‌హోమోసిస్టీనిమియా, ఫాస్ఫోలిపిడ్‌లకు ప్రతిరోధకాలు (యాంటీకార్డియోలిపిన్ యాంటీబాడీస్, లూపస్)కు ప్రతిఘటనతో సహా సిరలు లేదా ధమనుల థ్రాంబోసిస్‌కు పొందిన లేదా వంశపారంపర్య సిద్ధత గుర్తించబడింది;

- లభ్యత అధిక ప్రమాదంసిర లేదా ధమనుల త్రంబోసిస్;

- ఫోకల్ తో మైగ్రేన్ నరాల లక్షణాలు, సహా. అనామ్నెసిస్లో;

— మధుమేహంవాస్కులర్ సమస్యలతో;

- ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో తీవ్రమైన హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియాతో ప్యాంక్రియాటైటిస్;

— కాలేయ వైఫల్యానికిమరియు తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు (కాలేయం పనితీరు సూచికల సాధారణీకరణ వరకు);

- కాలేయ కణితులు (నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక) ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో;

- గుర్తించబడిన హార్మోన్ ఆధారిత ప్రాణాంతక కణితులు(జననేంద్రియాలు లేదా క్షీర గ్రంధులతో సహా) లేదా వాటిని అనుమానించడం;

- యోని నుండి రక్తస్రావం తెలియని మూలం;

- గర్భం లేదా దాని అనుమానం;

- కాలం తల్లిపాలు;

- లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్;

— పెరిగిన సున్నితత్వంక్రియాశీల పదార్థాలు లేదా ఏదైనా సహాయక పదార్ధాలకు.

జాగ్రత్తగా

క్రింద జాబితా చేయబడిన ఏవైనా వ్యాధులు/పరిస్థితులు/ప్రమాద కారకాలు ప్రస్తుతం ఉనికిలో ఉన్నట్లయితే, క్లైరా ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల సంభావ్య ప్రమాదం మరియు ఆశించిన ప్రయోజనం ప్రతి ఒక్క సందర్భంలో జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి:

- థ్రోంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు (ధూమపానం, ఊబకాయం, డైస్లిపోప్రొటీనిమియా, ధమనుల రక్తపోటు, మైగ్రేన్, గుండె కవాట వ్యాధి, అరిథ్మియా, విస్తృతమైనది శస్త్రచికిత్స జోక్యాలుసుదీర్ఘ స్థిరీకరణ లేకుండా);

- పరిధీయ ప్రసరణ లోపాలు సంభవించే ఇతర వ్యాధులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, హిమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్, క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, సికిల్ సెల్ అనీమియా);

- వంశపారంపర్యంగా ఆంజియోడెమా;

- హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా;

- గర్భధారణ సమయంలో లేదా మునుపటి సెక్స్ హార్మోన్ల వాడకం నేపథ్యంలో మొదట కనిపించిన లేదా తీవ్రతరం అయిన వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, కొలెస్టాటిక్ ప్రురిటస్, కోలిలిథియాసిస్, వినికిడి లోపంతో ఓటోస్క్లెరోసిస్, పోర్ఫిరియా, గర్భిణీ స్త్రీలలో హెర్పెస్, సిడెన్‌హామ్ కొరియా);

- ప్రసవానంతర కాలం.

మోతాదు

మాత్రలు ప్రతిరోజూ ప్యాకేజీపై సూచించిన క్రమంలో తీసుకోవాలి, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా, సుమారు అదే సమయంలో, నీటితో. మాత్రలు నిరంతరం తీసుకుంటారు. మీరు రోజుకు 1 టాబ్లెట్‌ను వరుసగా 28 రోజులు తీసుకోవాలి. ఒక్కొక్కరి నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం కొత్త ప్యాకేజింగ్మునుపటి క్యాలెండర్ ప్యాక్ నుండి చివరి టాబ్లెట్ తీసుకున్న తర్వాత ప్రారంభించండి. క్యాలెండర్ ప్యాక్‌లోని చివరి మాత్రలు (రెండవ ఎరుపు రంగు టాబ్లెట్ లేదా తెలుపు మాత్రలు) తీసుకునేటప్పుడు సాధారణంగా ఋతుస్రావం-వంటి రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది మరియు తదుపరి క్యాలెండర్ ప్యాక్ నుండి మాత్రలను తీసుకునే ముందు ఇంకా ఆగకపోవచ్చు. కొంతమంది మహిళలు కొత్త క్యాలెండర్ ప్యాక్ నుండి మొదటి మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత రక్తస్రావం కొనసాగుతుంది.

ఫ్లిప్ పుస్తకాన్ని సిద్ధం చేస్తోంది

మాత్రలు తీసుకోవడాన్ని ట్రాక్ చేయడానికి, ప్యాకేజీపై వారంలోని 7 రోజుల పేర్లతో 7 స్టిక్కర్‌లు ఉంటాయి.

మహిళ మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించిన వారంలోని రోజుతో ప్రారంభమయ్యే స్టిక్కర్‌ను ఎంచుకోవడం అవసరం. ఉదాహరణకు, మీ అపాయింట్‌మెంట్ బుధవారం ప్రారంభమైతే, మీరు "WE" అనే పదంతో ప్రారంభమయ్యే స్టిక్కర్‌ని ఉపయోగించాలి.

స్టిక్కర్ వర్తించబడుతుంది పై భాగంక్లైరా ఔషధం యొక్క మడత ప్యాకేజింగ్, ఇక్కడ "క్యాలెండర్‌ను ఇక్కడ ఉంచండి" అనే శాసనం ఉంది, తద్వారా మొదటి రోజు పేరు "1" సంఖ్యతో టాబ్లెట్ పైన ఉంటుంది.

ఇప్పుడు ప్రతి టాబ్లెట్ పైన వారంలోని సంబంధిత రోజు పేరు ఉంటుంది మరియు టాబ్లెట్ ఇప్పటికే ఇచ్చిన రోజున తీసుకోబడిందా లేదా అని మీరు చూడవచ్చు. మొత్తం 28 టాబ్లెట్‌లు తీసుకునే వరకు ఫ్లిప్ బుక్‌లోని బాణం దిశను అనుసరించండి.

తదుపరి ప్యాకేజీ అంతరాయం లేకుండా ప్రారంభమవుతుంది, అనగా. కరెంట్ ప్యాక్ పూర్తయిన మరుసటి రోజు, రక్తస్రావం ఆగకపోయినా. దాని అర్థం ఏమిటంటే తదుపరి ప్యాక్‌ను వారంలోని అదే రోజున ప్రస్తుత ప్యాక్ ప్రారంభించాలి,మరియు ఋతు రక్తస్రావం ప్రతి నెల వారంలోని అదే రోజులలో జరగాలి.

సూచనలలో సూచించిన విధంగా ఔషధ క్లైరాను ఉపయోగించినట్లయితే, ఆమె క్రియారహిత మాత్రలను తీసుకున్న ఆ 2 రోజులలో కూడా అవాంఛిత గర్భం నుండి స్త్రీ రక్షించబడుతుంది.

మొదటి ప్యాకేజీ నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ఎలా ప్రారంభించాలి?

మీరు గత నెలలో హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించకపోతే

చక్రం యొక్క 1వ రోజున Qlaira తీసుకోవడం ప్రారంభించండి, అనగా. ఋతు రక్తస్రావం యొక్క 1 వ రోజు.

ఒక స్త్రీ క్లైరా తీసుకోవడానికి మారితే ఇతర COCల నుండి, కంబైన్డ్ కాంట్రాసెప్టివ్ యోని రింగ్ లేదా ప్యాచ్

చివరి యాక్టివ్ టాబ్లెట్ తీసుకున్న తర్వాత రోజు Qlaira తీసుకోవడం ప్రారంభించండి ( చివరి మాత్రక్రియాశీల పదార్ధాలతో) ప్రస్తుత ప్యాకేజింగ్ నుండి హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు. మునుపటి గర్భనిరోధకాల ప్యాకేజీలో క్రియారహిత మాత్రలు ఉన్నట్లయితే, వాటిని విసిరివేయాలి మరియు విరామం తీసుకోకుండా మొదటి ప్యాకేజీ నుండి క్లైరా తీసుకోవడం కొనసాగించాలి. ఒక స్త్రీ ఇంతకు ముందు కంబైన్డ్ కాంట్రాసెప్టివ్ యోని రింగ్ లేదా ప్యాచ్‌ని ఉపయోగించినట్లయితే, రింగ్/ప్యాచ్ తొలగించబడిన రోజున ఆమె క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి.

నుండి మారినప్పుడు గర్భనిరోధకాలుప్రొజెస్టోజెన్-మాత్రమే ఉత్పత్తులు (మినీ-పిల్, ఇంజెక్షన్, ఇంప్లాంట్ లేదా ప్రొజెస్టోజెన్-విడుదల చేసే గర్భాశయ వ్యవస్థ (IUD)తో)

మీరు ఏ రోజున అయినా (ఇంప్లాంట్ లేదా IUD నుండి - వాటిని తీసివేసిన రోజు; ఇంజెక్షన్ పద్ధతి నుండి - తదుపరి ఇంజెక్షన్ షెడ్యూల్ చేయబడిన రోజున) మాత్రమే గెస్టాజెన్ ఉన్న గర్భనిరోధకాల నుండి క్లైరా తీసుకోవడానికి మారవచ్చు, కానీ అన్ని సందర్భాల్లోనూ మొదటిది 9 రోజులుక్లైరా తీసుకునేటప్పుడు, అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలు (ఉదాహరణకు, కండోమ్‌లు) తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భస్రావం తరువాత

ఒక స్త్రీ వెంటనే మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, లో అదనపు చర్యలుగర్భనిరోధకం అవసరం లేదు.

ప్రసవ తర్వాత (తల్లిపాలు లేనప్పుడు) లేదా గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో గర్భస్రావం

ప్రసవం తర్వాత (తల్లిపాలు లేనప్పుడు) లేదా గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో అబార్షన్ తర్వాత 21-28 రోజులలో మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించమని స్త్రీకి సలహా ఇవ్వాలి. ఒక స్త్రీ తరువాత మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించినట్లయితే, మాత్రలు తీసుకున్న మొదటి 9 రోజులలో గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతిని అదనంగా ఉపయోగించమని ఆమె సిఫార్సు చేయబడింది. అయినప్పటికీ, లైంగిక సంపర్కం ఇప్పటికే జరిగితే, వాస్తవానికి క్లైరా ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు, గర్భధారణను మినహాయించడం అవసరం, లేదా స్త్రీ తన మొదటి ఋతుస్రావం ప్రారంభమయ్యే వరకు వేచి ఉండాలి.

తప్పిపోయిన మాత్రలు తీసుకోవడం

తప్పిపోయిన (తెలుపు) క్రియారహిత మాత్రలను నిర్లక్ష్యం చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, క్రియాశీల మాత్రలను తీసుకునే మధ్య విరామాన్ని అనుకోకుండా పొడిగించకుండా ఉండటానికి వాటిని విసిరివేయాలి.

క్రియాశీల టాబ్లెట్‌లను దాటవేయడం

12 గంటల కంటే తక్కువ, గర్భనిరోధక రక్షణ తగ్గలేదు. ఒక స్త్రీ తప్పిపోయిన మాత్రను ఆమె జ్ఞాపకం వచ్చిన వెంటనే తీసుకోవాలి మరియు మిగిలిన మాత్రలను సాధారణ సమయంలో తీసుకోవాలి.

ఏదైనా మాత్రలు తీసుకోవడం ఆలస్యం అయితే 12 గంటల కంటే ఎక్కువ,గర్భనిరోధక రక్షణ తగ్గవచ్చు. ఒక మహిళ 2 మాత్రలు తీసుకోవాల్సి వచ్చినప్పటికీ, గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే చివరి తప్పిపోయిన టాబ్లెట్‌ను తీసుకోవాలి. ఏకకాలంలో. అప్పుడు మీరు సాధారణ సమయంలో మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించాలి.

మాత్ర తప్పిపోయిన ఋతు చక్రం రోజుపై ఆధారపడి (వివరాల కోసం, టేబుల్ 1 చూడండి), కింది సిఫార్సులకు అనుగుణంగా అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలు (ఉదాహరణకు, ఒక అవరోధ పద్ధతి, ప్రత్యేకించి కండోమ్‌లు) అవసరం.

ఇది 2 కంటే ఎక్కువ మాత్రలు తీసుకోవడానికి అనుమతించబడుతుంది. ఒక రోజు.

ఒక స్త్రీ కొత్త క్యాలెండర్ ప్యాక్‌ని ప్రారంభించడం మర్చిపోయినా లేదా క్యాలెండర్ ప్యాక్‌లో 3 నుండి 9 రోజుల వరకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినట్లయితే, ఆమె ఇప్పటికే గర్భవతి అయి ఉండవచ్చు (ఆమె 7 రోజులలోపు లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే, ఒక మాత్రను కోల్పోయే ముందు). ఎక్కువ టాబ్లెట్‌లు (ముఖ్యంగా రెండు కలయికతో ఉుపపయోగిించిిన దినుసులుు 3 నుండి 24 రోజులలో) తప్పిపోతాయి మరియు అవి క్రియారహిత మాత్రల దశకు దగ్గరగా ఉంటాయి, గర్భం వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ.

ఒక మహిళ ఒక మాత్రను తప్పిపోయినట్లయితే మరియు క్యాలెండర్ ప్యాక్ చివరిలో/కొత్త క్యాలెండర్ ప్యాక్ ప్రారంభంలో ఋతు రక్తస్రావం జరగకపోతే, గర్భం దాల్చే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి.

ఔషధ Qlaira యొక్క 26 క్రియాశీల మాత్రలలో దేనినైనా తీసుకున్న తర్వాత, ఒక మహిళ వాంతులు లేదా తీవ్రమైన విరేచనాలు, శోషణను ప్రారంభించినట్లయితే క్రియాశీల పదార్థాలుఅసంపూర్ణంగా ఉండవచ్చు. క్రియాశీల టాబ్లెట్ తీసుకున్న 3-4 గంటల తర్వాత వాంతులు సంభవిస్తే, ఇది టాబ్లెట్‌ను దాటవేయడానికి సమానం. అందువల్ల, ఈ సందర్భంలో, మీరు విభాగంలో పేర్కొన్న సమాచారాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి మాత్రలు తప్పిపోయిన సందర్భంలో సిఫార్సులు. ఒక స్త్రీ తన సాధారణ మోతాదు నియమావళిని మార్చకూడదనుకుంటే, అదనపు టాబ్లెట్అదే రంగును మరొక ప్యాకేజీ నుండి తీసుకోవాలి. చివరి 2 క్రియారహిత మాత్రలు తీసుకునే రోజులలో వాంతులు లేదా అతిసారం గర్భనిరోధక ప్రభావంపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపదు.

క్లైరా తీసుకోవడం ఎలా ఆపాలి

మీరు ఎప్పుడైనా Qlaira తీసుకోవడం ఆపివేయవచ్చు. ఒక మహిళ గర్భం ప్లాన్ చేయకపోతే, గర్భనిరోధకం యొక్క ఇతర పద్ధతులను పరిగణించాలి. మీరు గర్భం ప్లాన్ చేస్తున్నట్లయితే, మీరు కేవలం Qlaira తీసుకోవడం ఆపాలి.

ఔషధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రతపై డేటా 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న బాలికలుకనబడుట లేదు.

వృద్ధ రోగులు:వర్తించదు. రుతువిరతి తర్వాత క్లైరా సూచించబడదు.

క్లైరా విరుద్ధంగా ఉంది తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులుకాలేయ పనితీరు పరీక్షలు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు.

క్లైరా ప్రత్యేకంగా అధ్యయనం చేయబడలేదు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు. అందుబాటులో ఉన్న డేటా అటువంటి రోగులలో మోతాదు నియమావళిని సర్దుబాటు చేయమని సూచించదు.

దుష్ప్రభావాలు

COC సమూహంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు పరిగణించబడే చాలా తక్కువ సంభవం లేదా లక్షణాలు ఆలస్యంగా ప్రారంభమయ్యే ప్రతికూల సంఘటనలు క్రింద జాబితా చేయబడ్డాయి.

కణితులు

COCలను ఉపయోగించే స్త్రీలలో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను గుర్తించే సంభావ్యత కొద్దిగా పెరిగింది. 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ చాలా అరుదు కాబట్టి, అధిక సంభవం తక్కువగా ఉంటుంది మొత్తం ప్రమాదంరొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవించడం. రొమ్ము క్యాన్సర్ సంభవించడం మరియు COC ల వాడకం మధ్య కారణ సంబంధం స్థాపించబడలేదు.

కాలేయ కణితులు (నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక).

ఇతర పరిస్థితులు

ధమని మరియు సిరల త్రాంబోసిస్మరియు థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలు.

ఎరిథెమా నోడోసమ్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్.

క్షీర గ్రంధుల నుండి ఉత్సర్గ.

హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా ఉన్న స్త్రీలు (COCలను ఉపయోగించినప్పుడు ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది).

పెరిగిన రక్తపోటు.

COCల వాడకంతో సంబంధం వివాదాస్పదంగా లేని పరిస్థితుల ప్రారంభం లేదా తీవ్రతరం: కామెర్లు మరియు/లేదా కొలెస్టాసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న దురద; పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడటం; పోర్ఫిరియా; సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్; హిమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్; సిడెన్‌హామ్ కొరియా; గర్భధారణ సమయంలో హెర్పెస్; ఓటోస్క్లెరోసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న వినికిడి నష్టం.

వంశపారంపర్యంగా ఉన్న మహిళల్లో ఆంజియోడెమాఎక్సోజనస్ ఈస్ట్రోజెన్లు యాంజియోడెమా యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తాయి లేదా మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి.

కాలేయం పనిచేయకపోవడం.

బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ లేదా పరిధీయ ఇన్సులిన్ నిరోధకతపై ప్రభావాలు.

క్రోన్'స్ వ్యాధి, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ.

క్లోస్మా.

హైపర్సెన్సిటివిటీ (దద్దుర్లు, ఉర్టిరియారియా వంటి లక్షణాలతో సహా).

పరస్పర చర్య

నోటి గర్భనిరోధకాలతో ఇతర ఔషధాల (ఎంజైమ్ ప్రేరకాలు) పరస్పర చర్య పురోగతి రక్తస్రావం మరియు/లేదా గర్భనిరోధక ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారితీయవచ్చు.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు:క్లైరా (Qlaira) యొక్క అధిక మోతాదు తర్వాత ఎటువంటి తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు నివేదించబడలేదు. COC వాడకంతో మొత్తం అనుభవం ఆధారంగా, క్రియాశీల మాత్రల అధిక మోతాదుతో సంభవించే లక్షణాలు: వికారం, వాంతులు, మచ్చలు లేదా మెట్రోరేజియా.

చికిత్స:రోగలక్షణ.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

ఔషధ క్లైరాపై ఇతర ఔషధాల ప్రభావం

తో సాధ్యమైన పరస్పర చర్య మందులు, మైక్రోసోమల్ కాలేయ ఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించడం, దీని ఫలితంగా సెక్స్ హార్మోన్ల క్లియరెన్స్ పెరుగుతుంది, ఇది “పురోగతి”కి దారితీస్తుంది గర్భాశయ రక్తస్రావంమరియు/లేదా తగ్గిన గర్భనిరోధక ప్రభావం.

లీడ్ వ్యూహాలు

మైక్రోసోమల్ లివర్ ఎంజైమ్‌ల ఇండక్షన్‌ను ప్రేరక మందులు మరియు క్లైరా కలిపి ఉపయోగించిన కొద్ది రోజుల తర్వాత గమనించవచ్చు మరియు అది ముగిసిన 4 వారాల వరకు ఉంటుంది.

స్వల్పకాలిక చికిత్స.కాలేయ మైక్రోసోమల్ ఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించే మందులతో చికిత్స పొందుతున్న మహిళలు తాత్కాలికంగా గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతిని ఉపయోగించాలి లేదా మరొక పద్ధతిని ఎంచుకోవాలి. కాని హార్మోన్ పద్ధతిక్లైరా తీసుకోవడంతో పాటు గర్భనిరోధకం. గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతిని ఏకకాలిక మందులు తీసుకునే మొత్తం వ్యవధిలో మరియు వాటిని నిలిపివేసిన 28 రోజుల పాటు ఉపయోగించాలి. క్లైరా ప్యాకేజీలోని యాక్టివ్ ట్యాబ్లెట్‌లు అయిపోయిన తర్వాత మీరు ఏకకాల మందులను తీసుకోవడం కొనసాగిస్తే, మీరు క్రియారహిత టాబ్లెట్‌లను (ప్లేసిబో) విసిరివేయాలి మరియు వెంటనే కొత్త ప్యాకేజీ నుండి క్రియాశీల టాబ్లెట్‌లను తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి.

దీర్ఘకాలిక చికిత్స.స్వీకరించే మహిళలు దీర్ఘకాలిక చికిత్సకాలేయ మైక్రోసోమల్ ఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించే మందులు, గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక ప్రభావవంతమైన నాన్-హార్మోనల్ పద్ధతిని పరిగణించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

క్లైరా యొక్క క్లియరెన్స్‌ను పెంచే పదార్థాలు (ఎంజైమ్ ఇండక్షన్ ద్వారా ప్రభావాన్ని తగ్గించడం): ఫెనిటోయిన్, బార్బిట్యురేట్స్, బోసెంటన్, ప్రిమిడోన్, కార్బమాజెపైన్, రిఫాంపిసిన్ మరియు బహుశా ఆక్స్‌కార్‌బాజెపైన్, టోపిరామేట్, ఫెల్బామేట్, గ్రిసోఫుల్విన్, అలాగే సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ ఉన్న సన్నాహాలు.

ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ మరియు డైనోజెస్ట్ కలిగిన మాత్రలతో రిఫాంపిసిన్ యొక్క సహ-నిర్వహణ ఫలితంగా డైనోజెస్ట్ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క స్థిరమైన ఏకాగ్రత మరియు దైహిక బహిర్గతం గణనీయంగా తగ్గింది. AUC 0-24 గంటల ఆధారంగా కొలవబడిన స్థిరమైన స్థితి సాంద్రతలలో డైనోజెస్ట్ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క దైహిక బహిర్గతం వరుసగా 83% మరియు 44% తగ్గింది.

తో పదార్థాలు వివిధ ప్రభావాలుఔషధ క్లైరా యొక్క క్లియరెన్స్పై

వద్ద ఉమ్మడి ఉపయోగంక్లైరాతో, అనేక HIV లేదా హెపటైటిస్ C వైరస్ ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు మరియు నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లు రక్త ప్లాస్మాలో ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టిన్‌ల సాంద్రతను పెంచుతాయి మరియు తగ్గించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ ప్రభావం వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది కావచ్చు.

COCల క్లియరెన్స్‌ను తగ్గించే పదార్థాలు (ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్)

డైనోజెస్ట్ అనేది సైటోక్రోమ్ P450 (CYP) 3A4 యొక్క ఉపరితలం.

అజోల్ యాంటీమైకోటిక్స్ (ఉదా, ఇట్రాకోనజోల్, వొరికోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్), వెరాపామిల్, మాక్రోలైడ్‌లు (ఉదా, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఎరిత్రోమైసిన్), డిల్టియాజెమ్ మరియు ద్రాక్షపండు రసం వంటి CYP3A4 యొక్క బలమైన మరియు మితమైన నిరోధకాలు ప్లాస్మా లేదా ప్రొజెస్ట్ లేదా ప్రొజెస్ట్‌ల సాంద్రతలను పెంచుతాయి.

వద్ద ఏకకాల పరిపాలనబలమైన ఇన్హిబిటర్ కెటోకానజోల్‌తో, AUC విలువ 0-24 గంటల స్థిరమైన స్థితిలో డైనోజెస్ట్‌కు 2.86 రెట్లు మరియు ఎస్ట్రాడియోల్‌కు 1.57 రెట్లు పెరిగింది. వద్ద ఏకకాల ఉపయోగంమోడరేట్ ఇన్హిబిటర్ ఎరిత్రోమైసిన్‌తో, స్థిరమైన స్థితిలో డైనోజెస్ట్ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క 0-24 గంటల AUC విలువ వరుసగా 1.62 రెట్లు మరియు 1.33 రెట్లు పెరిగింది.

ఇతర ఔషధాలపై క్లైరా ప్రభావం

COCలు ఇతర ఔషధాల జీవక్రియను ప్రభావితం చేయవచ్చు, వాటి ప్లాస్మా మరియు కణజాల సాంద్రతలలో పెరుగుదల (ఉదాహరణకు, సైక్లోస్పోరిన్) లేదా తగ్గుదల (ఉదాహరణకు, లామోట్రిజిన్)కి దారితీయవచ్చు.

అయినప్పటికీ, ఇన్ విట్రో అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా, చికిత్సా మోతాదులో Qlaira ను ఉపయోగించినప్పుడు CYP ఎంజైమ్‌ల నిరోధం అసంభవం.

అననుకూలత

గైర్హాజరు.

ప్రత్యేక సూచనలు

క్రింద జాబితా చేయబడిన ఏవైనా వ్యాధులు/పరిస్థితులు/ప్రమాద కారకాలు ప్రస్తుతం ఉనికిలో ఉన్నట్లయితే, క్లైరాను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే సంభావ్య ప్రమాదం మరియు ఆశించిన ప్రయోజనాలను ప్రతి వ్యక్తి విషయంలో జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి మరియు ఔషధాన్ని తీసుకోవడాన్ని ప్రారంభించడానికి ముందు ఆమెతో చర్చించాలి. ఈ పరిస్థితులు లేదా ప్రమాద కారకాలు ఏవైనా తీవ్రమైతే, తీవ్రతరం లేదా మొదటిసారి కనిపించినట్లయితే, ఒక స్త్రీ తన వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, వారు ఔషధాన్ని నిలిపివేయాలా వద్దా అని నిర్ణయించుకోవచ్చు.

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు

ఫలితాలు ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు COCల ఉపయోగం మరియు సిరల మరియు ధమనుల థ్రాంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం (DVT, PE, MI మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ సంఘటనలు వంటివి) యొక్క పెరిగిన సంభవం మధ్య సంబంధాన్ని సూచిస్తాయి. సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం (VTE) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం అటువంటి ఔషధాలను తీసుకున్న మొదటి సంవత్సరంలో, ప్రధానంగా మొదటి 3 నెలల్లో ఎక్కువగా ఉంటుంది. పెరిగిన ప్రమాదం COC యొక్క ప్రారంభ ఉపయోగం తర్వాత లేదా అదే వినియోగాన్ని పునఃప్రారంభించిన తర్వాత లేదా వివిధ COCలు(4 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదుల మధ్య విరామం తర్వాత).

తక్కువ-మోతాదు COCలు (ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కంటెంట్) తీసుకునే రోగులలో VTE యొక్క మొత్తం ప్రమాదం<50 мкг), в 2-3 раза выше, чем у пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE ప్రాణాంతకం కావచ్చు (1-2% కేసులలో).

VTE, DVT లేదా PE వలె వ్యక్తమవుతుంది, ఇది అన్ని COCలతో సంభవించవచ్చు.

COC లను ఉపయోగించినప్పుడు ఇతర రక్త నాళాల థ్రాంబోసిస్ సంభవించడం చాలా అరుదు, ఉదాహరణకు, హెపాటిక్, మెసెంటెరిక్, మూత్రపిండము, సెరిబ్రల్ ధమనులు మరియు సిరలు లేదా రెటీనా నాళాలు.

DVT యొక్క లక్షణాలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి: దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఏకపక్ష వాపు లేదా దిగువ అంత్య భాగంలో సిరతో పాటు, నిలబడి లేదా నడుస్తున్నప్పుడు మాత్రమే దిగువ అంత్య భాగాలలో నొప్పి లేదా అసౌకర్యం, ప్రభావిత దిగువ అంత్య భాగంలో స్థానికీకరించబడిన వెచ్చదనం, చర్మం యొక్క ఎరుపు లేదా రంగు మారడం దిగువ అంత్య భాగం.

PE యొక్క లక్షణాలు: కష్టం లేదా వేగవంతమైన శ్వాస; ఆకస్మిక దగ్గు, సహా. హెమోప్టిసిస్తో; ఛాతీలో పదునైన నొప్పి, ఇది లోతైన ప్రేరణతో తీవ్రమవుతుంది; ఆందోళన యొక్క భావం; తీవ్రమైన మైకము; టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా. ఈ లక్షణాలలో కొన్ని (ఉదా, ఊపిరి ఆడకపోవడం, దగ్గు) నిర్ధిష్టమైనవి మరియు ఇతర ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన సంఘటనల సంకేతాలుగా తప్పుగా అర్థం చేసుకోవచ్చు (ఉదా, శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్).

ధమనుల థ్రోంబోఎంబోలిజం స్ట్రోక్, వాస్కులర్ మూసుకుపోవడం లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌కు దారితీస్తుంది. స్ట్రోక్ యొక్క లక్షణాలు: ఆకస్మిక బలహీనత లేదా ముఖం, ఎగువ లేదా దిగువ అవయవాలలో సంచలనాన్ని కోల్పోవడం, ముఖ్యంగా శరీరం యొక్క ఒక వైపు, ఆకస్మిక గందరగోళం, ప్రసంగం మరియు గ్రహణశక్తితో సమస్యలు; ఆకస్మిక ఏకపక్ష లేదా ద్వైపాక్షిక దృష్టి నష్టం; నడకలో ఆకస్మిక భంగం, మైకము, సంతులనం లేదా సమన్వయం కోల్పోవడం; స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ఆకస్మిక, తీవ్రమైన లేదా సుదీర్ఘమైన తలనొప్పి; స్పృహ కోల్పోవడం లేదా మూర్ఛపోవడం, మూర్ఛలు లేదా మూర్ఛలు లేకుండా దాడి చేయడం. వాస్కులర్ మూసివేత యొక్క ఇతర సంకేతాలు: ఆకస్మిక నొప్పి, వాపు మరియు అంత్య భాగాల చర్మం యొక్క స్వల్ప సైనోసిస్, "తీవ్రమైన" ఉదరం.

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క లక్షణాలు: నొప్పి, అసౌకర్యం, ఒత్తిడి, భారం, ఛాతీ, చేయి లేదా ఛాతీలో పిండడం లేదా పూర్తిగా నిండిన భావన; వెనుక, చెంప ఎముక, స్వరపేటిక, చేయి, కడుపుకి ప్రసరించే అసౌకర్యం; చల్లని చెమట, వికారం, వాంతులు లేదా మైకము, తీవ్రమైన బలహీనత, ఆందోళన లేదా శ్వాసలోపం; టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా.

ధమనుల త్రంబోఎంబోలిజం ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

అనేక ప్రమాద కారకాల కలయిక లేదా వాటిలో ఒకదాని యొక్క అధిక తీవ్రత (ఉదాహరణకు, సంక్లిష్టమైన గుండె కవాట వ్యాధులు, అనియంత్రిత ధమనుల రక్తపోటు, సుదీర్ఘమైన స్థిరీకరణతో విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు) ఉన్న మహిళల్లో, వారి పరస్పర ఉపబల సంభావ్యతను పరిగణించాలి. అటువంటి సందర్భాలలో, ఇప్పటికే ఉన్న ప్రమాద కారకాల మొత్తం విలువ పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, క్లైరా తీసుకోవడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

థ్రోంబోసిస్ (సిరలు మరియు/లేదా ధమని) మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది:

వయస్సుతో;

ధూమపానం చేసేవారికి (పెరుగుతున్న సిగరెట్ల సంఖ్య లేదా పెరుగుతున్న వయస్సుతో ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో);

సమక్షంలో:

కుటుంబ చరిత్ర (ఉదాహరణకు, సాపేక్షంగా చిన్న వయస్సులో దగ్గరి బంధువులు లేదా తల్లిదండ్రులలో ఎప్పుడూ సిరల లేదా ధమనుల త్రాంబోఎంబోలిజం). వంశపారంపర్య లేదా పొందిన సిద్ధత విషయంలో, క్లైరా తీసుకునే అవకాశాన్ని నిర్ణయించడానికి స్త్రీని తగిన నిపుణుడు పరీక్షించాలి;

ఊబకాయం (BMI 30 kg/m2 కంటే ఎక్కువ);

డిస్లిపోప్రొటీనిమియా;

ధమనుల రక్తపోటు;

మైగ్రేన్;

గుండె కవాట వ్యాధులు;

కర్ణిక దడ;

దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ, పెద్ద శస్త్రచికిత్స, దిగువ అంత్య భాగాలపై ఏదైనా శస్త్రచికిత్స లేదా పెద్ద గాయం. అటువంటి పరిస్థితులలో, క్లైరా (ప్రణాళిక శస్త్రచికిత్స కోసం, కనీసం 4 వారాల ముందు) తీసుకోవడం మానేయడం మంచిది మరియు స్థిరీకరణ ముగిసిన తర్వాత 2 వారాల పాటు తీసుకోవడం కొనసాగించకూడదు.

తాత్కాలిక స్థిరీకరణ (ఉదా, 4 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం ఉండే విమాన ప్రయాణం) కూడా VTE అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకంగా ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా ఇతర ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో.

VTE అభివృద్ధిలో అనారోగ్య సిరలు మరియు ఉపరితల థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ యొక్క సాధ్యమైన పాత్ర వివాదాస్పదంగా ఉంది.

ప్రసవానంతర కాలంలో థ్రోంబోఎంబోలిజం యొక్క ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రేగు వ్యాధి (క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ) మరియు సికిల్ సెల్ అనీమియాలో కూడా పరిధీయ ప్రసరణ లోపాలు సంభవించవచ్చు.

క్లైరా (సెరెబ్రోవాస్కులర్ సంఘటనలకు ముందు ఉండవచ్చు) ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మైగ్రేన్‌ల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత పెరుగుదల ఈ ఔషధాన్ని తక్షణమే నిలిపివేయడానికి కారణం కావచ్చు.

ధమనుల లేదా సిరల త్రాంబోసిస్‌కు వంశపారంపర్య లేదా పొందిన సిద్ధతను సూచించే బయోకెమికల్ కారకాలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి: యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ సి, హైపర్‌హోమోసిస్టీనిమియా, యాంటిథ్రాంబిన్ III లోపం, ప్రోటీన్ సి లోపం, ప్రోటీన్ ఎస్ లోపం, యాంటీఫాస్ఫోలిపిడ్ యాంటీబాడీస్ (యాంటీకార్డియోలిపిడ్ యాంటీబాడీస్, లుపుస్)కు నిరోధకత.

రిస్క్-బెనిఫిట్ నిష్పత్తిని అంచనా వేసేటప్పుడు, సంబంధిత పరిస్థితికి చికిత్స చేయడం వల్ల థ్రాంబోసిస్ యొక్క సంబంధిత ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. గర్భధారణ సమయంలో థ్రోంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదం తక్కువ-మోతాదు నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకునేటప్పుడు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుందని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి (<50 мкг этинилэстрадиола).

కణితులు

గర్భాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం నిరంతర మానవ పాపిల్లోమావైరస్ సంక్రమణ (PVI). COCల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో అధునాతన గర్భాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదంలో స్వల్ప పెరుగుదల ఉన్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి. COC లను తీసుకోవడంతో సంబంధం నిరూపించబడలేదు. గర్భాశయ వ్యాధులు మరియు లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క లక్షణాలు (గర్భనిరోధక అవరోధ పద్ధతులను తక్కువ తరచుగా ఉపయోగించడం) కోసం స్క్రీనింగ్‌తో ఈ డేటా యొక్క సంబంధం యొక్క అవకాశం చర్చించబడింది.

54 ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల యొక్క మెటా-విశ్లేషణ ప్రస్తుతం COCలను తీసుకుంటున్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేసే సాపేక్ష ప్రమాదంలో (RR = 1.24) స్వల్ప పెరుగుదలను కనుగొంది. ఈ ఔషధాలను ఆపిన 10 సంవత్సరాలలో పెరిగిన ప్రమాదం క్రమంగా అదృశ్యమవుతుంది. 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ చాలా అరుదు కాబట్టి, ప్రస్తుత లేదా ఇటీవలి COC వినియోగదారులలో రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణలలో స్వల్ప పెరుగుదల రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి సంబంధించి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. COC వాడకంతో దాని కనెక్షన్ నిరూపించబడలేదు. COC లను ఉపయోగించే మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను ముందుగా గుర్తించడం వల్ల కూడా గమనించిన పెరిగిన ప్రమాదం పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు. COC లను ఉపయోగించని మహిళల కంటే రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ దశలను ఎప్పుడైనా ఉపయోగించిన స్త్రీలు నిర్ధారణ చేస్తారు.

అరుదైన సందర్భాల్లో, COC లను ఉపయోగించినప్పుడు, నిరపాయమైన మరియు చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, ప్రాణాంతక కాలేయ కణితులు అభివృద్ధి చెందడం గమనించబడింది, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రాణాంతక ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావంకు దారితీసింది. COC తీసుకునే మహిళల్లో ఉదరం పైభాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి, కాలేయ పరిమాణం పెరుగుదల లేదా ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం సంకేతాలు ఉంటే, అవకలన నిర్ధారణలో కాలేయ కణితులను మినహాయించాలి.

ఇతర రాష్ట్రాలు

హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా ఉన్న స్త్రీలు (లేదా ఈ పరిస్థితి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర) COC లను తీసుకునేటప్పుడు ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.

COC లను తీసుకునే చాలా మంది మహిళల్లో రక్తపోటులో స్వల్ప పెరుగుదల వివరించబడినప్పటికీ, వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల చాలా అరుదుగా నివేదించబడింది. అయినప్పటికీ, క్లైరా తీసుకునేటప్పుడు రక్తపోటులో నిరంతర, వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల అభివృద్ధి చెందితే, ఔషధాన్ని నిలిపివేయాలి మరియు ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సను ప్రారంభించాలి. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ ద్వారా సాధారణ రక్తపోటు స్థాయిలను సాధించినట్లయితే అవసరమైతే క్లైరా తీసుకోవడం కొనసాగించవచ్చు.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు COC తీసుకునేటప్పుడు ఈ క్రింది పరిస్థితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి లేదా తీవ్రమవుతాయి, అయితే COC తీసుకోవడంతో వారి సంబంధం నిరూపించబడలేదు: కామెర్లు మరియు/లేదా కొలెస్టాటిక్ ప్రురిటస్, కోలిలిథియాసిస్, పోర్ఫిరియా, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, హిమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్, సిడెన్‌హామ్ కొరియా, హెర్పెస్ ఓటోస్క్లెరోసిస్ వల్ల గర్భధారణ వినికిడి నష్టం.

ఆంజియోడెమా యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలతో ఉన్న స్త్రీలలో, ఎక్సోజనస్ ఈస్ట్రోజెన్లు యాంజియోడెమా యొక్క లక్షణాలను ప్రేరేపించవచ్చు లేదా మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి.

కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక కాలేయ పనిచేయకపోవడం వల్ల క్లైరాను నిలిపివేయడం అవసరం కావచ్చు. పునరావృత కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, గర్భధారణ సమయంలో లేదా సెక్స్ హార్మోన్ల మునుపటి ఉపయోగంలో మొదటిసారిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, క్లైరా ఔషధాన్ని నిలిపివేయడం అవసరం.

COC లు ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌పై ప్రభావం చూపినప్పటికీ, క్లైరాను ఉపయోగించే డయాబెటిక్ రోగులలో చికిత్సా నియమావళిని మార్చవలసిన అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, మధుమేహం ఉన్న స్త్రీలు క్లైరా తీసుకునేటప్పుడు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించవలసి ఉంటుంది.

COCల వాడకం సమయంలో అంతర్జాత మాంద్యం, మూర్ఛ, క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ యొక్క కోర్సును మరింత తీవ్రతరం చేసే సందర్భాలు కూడా వివరించబడ్డాయి.

ఈస్ట్రోజెన్‌లు ద్రవం నిలుపుదలకి కారణమవుతాయి కాబట్టి, గుండె లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న స్త్రీలకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం.

క్లోస్మా కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ముఖ్యంగా గర్భధారణ సమయంలో క్లోస్మా చరిత్ర ఉన్న మహిళల్లో.

క్లోస్మా అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉన్న మహిళలు క్లైరా తీసుకునేటప్పుడు సూర్యరశ్మికి లేదా UV రేడియేషన్‌కు గురికాకుండా ఉండాలి.

ప్రయోగశాల పరీక్షలపై ప్రభావం

కాలేయం, థైరాయిడ్, అడ్రినల్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క జీవరసాయన పారామితులు, DSG మరియు లిపిడ్/లిపోప్రొటీన్ భిన్నాలు, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పారామితులు, గడ్డకట్టడం మరియు ఫైబ్రినోలిసిస్ వంటి ప్లాస్మాలోని రవాణా ప్రోటీన్ల సాంద్రత వంటి కొన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలను Qlaira తీసుకోవడం ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఈ మార్పులు సాధారణంగా ప్రయోగశాల పరిమితుల్లోనే ఉంటాయి.

వైద్య పరీక్షలు

ఔషధ క్లైరాను ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, మహిళ యొక్క జీవిత చరిత్ర, కుటుంబ చరిత్ర, అలాగే సాధారణ వైద్య మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షల ఆధారంగా ఔషధ వినియోగానికి వ్యతిరేకతను జాగ్రత్తగా అంచనా వేయడం అవసరం. ఈ పరీక్షల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు స్వభావం ప్రతి రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, కనీసం ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి వైద్య సాధన యొక్క ప్రస్తుత ప్రమాణాలపై ఆధారపడి ఉండాలి. నియమం ప్రకారం, రక్తపోటు కొలుస్తారు, గర్భాశయ సైటోలజీతో సహా క్షీర గ్రంధులు, ఉదర కుహరం మరియు కటి అవయవాల పరిస్థితి తనిఖీ చేయబడుతుంది.

HIV సంక్రమణ (AIDS) మరియు ఇతర లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధుల నుండి క్లైరా రక్షించలేదని మహిళలకు వివరించడం అవసరం.

తగ్గిన సామర్థ్యం

క్రియాశీల పదార్ధాలతో కూడిన మాత్రలు తప్పిపోయినట్లయితే, క్రియాశీల పదార్ధాలతో మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు లేదా సారూప్య ఔషధ చికిత్స సమయంలో జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు సంభవించినట్లయితే క్లైరా యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది.

ఋతు చక్రం యొక్క తగినంత నియంత్రణ లేదు

ఔషధ క్లైరాను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ప్రత్యేకించి మొదటి నెలల్లో, క్రమరహిత ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం (మచ్చలు లేదా పురోగతి గర్భాశయ రక్తస్రావం) సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, ఏదైనా క్రమరహిత ఋతుస్రావం-వంటి రక్తస్రావం యొక్క మూల్యాంకనం సుమారు 3 ఋతు-వంటి చక్రాల అనుసరణ కాలం తర్వాత మాత్రమే నిర్వహించబడాలి.

క్రమరహిత ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం పునరావృతమైతే లేదా మునుపటి సాధారణ చక్రాల తర్వాత మొదటిసారిగా సంభవించినట్లయితే, హార్మోన్ల రహిత కారణాలను కూడా పరిగణించాలి మరియు ప్రాణాంతకత లేదా గర్భాన్ని మినహాయించడానికి సమగ్ర పరీక్షను నిర్వహించాలి. ఇటువంటి చర్యలు రోగనిర్ధారణ నివారణను కలిగి ఉండవచ్చు.

కొంతమంది స్త్రీలు నిష్క్రియమైన తెల్లని మాత్రలను తీసుకుంటే ఋతు రక్తస్రావం జరగకపోవచ్చు. ఔషధ క్లైరా "మోతాదు నియమావళి" విభాగంలో పేర్కొన్న నియమాలకు అనుగుణంగా తీసుకుంటే, గర్భం వచ్చే అవకాశం లేదు. అయితే, మొదటి గైర్హాజరు ఋతుస్రావం-వంటి రక్తస్రావం ముందు మాత్రలు సక్రమంగా తీసుకోబడినట్లయితే లేదా వరుసగా 2 ఋతుస్రావం-వంటి రక్తస్రావం లేనట్లయితే, మీరు గర్భధారణను మినహాయించే వరకు క్లైరా ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం కొనసాగించకూడదు.

వాహనాలు మరియు యంత్రాలను నడపగల సామర్థ్యంపై ప్రభావం

కారు డ్రైవింగ్ లేదా మెషినరీని ఆపరేట్ చేయగల సామర్థ్యంపై క్లైరా ఔషధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం లేదు, అయినప్పటికీ, అనుసరణ కాలంలో (ఔషధం తీసుకున్న మొదటి 3 నెలలు) మైకము మరియు బలహీనమైన ఏకాగ్రత యొక్క ఎపిసోడ్లను అనుభవించే రోగులు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భవతిగా ఉన్న కాలములో Qlaira తీసుకోవడం విరుద్ధం. క్లైరా ఔషధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు గర్భం సంభవించినట్లయితే, తదుపరి ఉపయోగం తప్పనిసరిగా నిలిపివేయాలి. అయినప్పటికీ, పెద్ద ఎత్తున ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు గర్భధారణకు ముందు COC లను ఉపయోగించిన మహిళలకు జన్మించిన పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ప్రమాదంలో పెరుగుదలను చూపించలేదు లేదా గర్భధారణ ప్రారంభంలో ప్రమాదవశాత్తూ ఉపయోగించడం వల్ల COC ల యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాలు ఏవీ లేవు.

COC లు చనుబాలివ్వడాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి ఎందుకంటే అవి ఉత్పత్తి చేయబడిన తల్లి పాల పరిమాణాన్ని తగ్గించగలవు మరియు దాని కూర్పును కూడా మార్చగలవు. తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేసే వరకు COC ల ఉపయోగం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. చిన్న మొత్తంలో గర్భనిరోధక హార్మోన్లు మరియు/లేదా వాటి జీవక్రియలు తల్లి పాలలో విసర్జించబడతాయి.

బాల్యంలో ఉపయోగించండి

క్లైరా ఔషధం రుతుక్రమం ప్రారంభమైన తర్వాత మాత్రమే సూచించబడుతుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కోసం

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో క్లైరా ప్రత్యేకంగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. అందుబాటులో ఉన్న డేటా అటువంటి రోగులలో మోతాదు నియమావళిని సర్దుబాటు చేయమని సూచించదు.

మందు క్లైరామిశ్రమ నోటి తరగతికి చెందినది గర్భనిరోధకాలు, దీని యొక్క ప్రధాన పరిధి అవాంఛిత గర్భం నుండి రక్షణ. క్లైరా ఇతర నోటి గర్భనిరోధకాల నుండి వేరుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది స్త్రీ శరీరంలో ఉత్పత్తి చేయబడిన అదే రసాయన రూపంలో హార్మోన్ ఎస్ట్రాడియోల్‌ను కలిగి ఉంటుంది. ఈ కోణంలో, క్లైరా సహజ హార్మోన్లను మాత్రమే ఉపయోగించే హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స (HRT) ఔషధాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది.

సమ్మేళనం

ముదురు పసుపు మాత్రలు. ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు ఉన్నాయి, ప్రతి టాబ్లెట్లో హార్మోన్ ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ 3 mg మొత్తంలో క్రియాశీల పదార్ధంగా ఉంటుంది.

పింక్ మాత్రలు - ఒక పొక్కులో 5 ముక్కలు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి క్రియాశీల పదార్ధాలుగా హార్మోన్లను కలిగి ఉంటాయి - ఎస్ట్రాడియోల్ 2 mg మొత్తంలో వాలరేట్, మరియు డైనోజెస్ట్ - కూడా 2 mg.

లేత పసుపు మాత్రలు ఒక పొక్కులో 17 ముక్కలు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి 2 mg పరిమాణంలో ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ హార్మోన్లను కలిగి ఉంటుంది మరియు డైనోజెస్ట్ - 3 mg క్రియాశీల పదార్థాలుగా ఉంటాయి.

ఎరుపు మాత్రలు ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి 1 mg ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ను క్రియాశీల పదార్ధంగా కలిగి ఉంటుంది.

తెలుపు మాత్రలు- ప్లేస్‌బోస్, ఇందులో క్రియాశీల పదార్థాలు ఉండవు. లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, కార్న్ స్టార్చ్, పోవిడోన్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ - ఈ టాబ్లెట్‌లో ఎక్సిపియెంట్‌లు మాత్రమే ఉంటాయి.

ముదురు పసుపు, గులాబీ, లేత పసుపు మరియు ఎరుపు మాత్రలు కింది భాగాలను సహాయక పదార్థాలుగా కలిగి ఉంటాయి:

• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్;
• మొక్కజొన్న పిండి;
• ప్రీజెలటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్;
• పోవిడోన్;
• మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

స్త్రీ శరీరంపై క్లైరా ప్రభావం

ఈస్ట్రోజెనిక్ హార్మోన్‌గా, క్లైరాలో ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ ఉంటుంది, ఇది సహజమైన భాగం. క్లైరా మరియు ఇతర నోటి గర్భనిరోధకాల మధ్య ఇది ​​ఖచ్చితంగా ప్రధాన వ్యత్యాసం - సహజ ఈస్ట్రోజెన్ ఉనికి. అన్ని తరువాత, ఇతర గర్భనిరోధకాలు సింథటిక్ ఈస్ట్రోజెన్ను ఉపయోగిస్తాయి - ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్. ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ వలె కాకుండా, కాలేయాన్ని గణనీయంగా తక్కువగా లోడ్ చేస్తుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే రేటును కూడా చాలా తక్కువగా మారుస్తుంది. ఇది మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని అథెరోజెనిక్ భిన్నాలు (LDL - తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు) యొక్క కంటెంట్‌ను ఏకకాలంలో తగ్గించేటప్పుడు కొలెస్ట్రాల్ (HDL - అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు) యొక్క యాంటీ-అథెరోజెనిక్ భిన్నాల సాంద్రతను కూడా పెంచుతుంది.

క్లైరాలోని రెండవ హార్మోన్, డైనోజెస్ట్, ప్రొజెస్టోజెన్, ఇది యాంటీఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది, ఇది ముఖ చర్మం, జుట్టు మరియు గోర్లు మరియు మొటిమల తొలగింపులో మెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, కొంతమంది స్త్రీలలో, డైనోజెస్ట్ లైంగిక కోరిక బలహీనపడటానికి దారితీస్తుంది.

ప్రెగ్నెన్సీని నివారించడంలో క్లైరా ప్రభావం పెర్ల్ ఇండెక్స్‌లో 1 కంటే తక్కువగా ఉంది. పెర్ల్ ఇండెక్స్ ప్రతి 100 మంది స్త్రీలలో ఒక సంవత్సరం పాటు గర్భనిరోధక ఔషధాన్ని ఉపయోగించిన గర్భాల సంఖ్యను ప్రతిబింబిస్తుంది. అంటే, క్లైరా వాడకంతో గర్భధారణ రేటు ఏడాది పొడవునా 100 మంది మహిళల్లో 1 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, మాత్రలు లేదా లోపాలను తీసుకునే నియమాలను పాటించకపోవడం అవాంఛిత గర్భధారణ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.

ఉపయోగం మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

నోటి గర్భనిరోధకాలు హార్మోన్లను కలిగి ఉన్నందున, ఔషధం దాదాపు అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అందుకే క్లైరా వాడకానికి వ్యతిరేకతల పరిధి చాలా విస్తృతమైనది. వ్యతిరేకతలు ఉన్నట్లయితే మీరు ఔషధాన్ని ఉపయోగించడానికి ప్రయత్నించకూడదు, ఇది తీవ్రమైన ప్రతికూల పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది. కాబట్టి, కింది షరతుల ఉనికి క్లైరా వాడకానికి విరుద్ధం:

• గత లేదా ప్రస్తుత ధమని లేదా సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం (ఉదా, లోతైన సిర త్రాంబోసిస్);
• గతంలో లేదా ప్రస్తుతం థ్రోంబోఎంబోలిజం (ఉదాహరణకు, పల్మనరీ ఎంబోలిజం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్);
• థ్రాంబోసిస్ యొక్క పూర్వగాములుగా పరిగణించబడే ఏవైనా పరిస్థితులు (ఉదాహరణకు, ఇస్కీమిక్ దాడులు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, అనారోగ్య సిరలు, గత లేదా ప్రస్తుత);
• సిరలు లేదా ధమనుల థ్రాంబోసిస్ అభివృద్ధికి పెద్ద సంఖ్యలో ప్రమాద కారకాలు (ఉదాహరణకు, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, శస్త్రచికిత్స సమయంలో లింబ్ యొక్క సుదీర్ఘ చలనశీలత; గుండె కవాటాల పాథాలజీ; అనియంత్రిత రక్తపోటు);
• గతంలో లేదా ప్రస్తుతం మైగ్రేన్ దాడులు;
• గతంలో లేదా ప్రస్తుతం ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలు;
• వాస్కులర్ డ్యామేజ్ ఉండటంతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
• గతంలో లేదా ప్రస్తుతం రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క అధిక సాంద్రతతో కలిపి ప్యాంక్రియాటైటిస్;
• తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు (కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని ప్రతిబింబించే సూచికల సాధారణీకరణ తర్వాత మాత్రమే ఔషధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు);
• గతంలో లేదా ప్రస్తుతం కాలేయ కణితులు లేదా మెటాస్టేసెస్;
• హార్మోన్ల ఆధారపడటంతో క్యాన్సర్ కణితులు (ఉదాహరణకు, జననేంద్రియ అవయవాలు లేదా క్షీర గ్రంధుల నియోప్లాజమ్స్);
• హార్మోన్ల ఆధారపడటంతో క్యాన్సర్ కణితుల ఉనికిని అనుమానించడం (నియోప్లాజమ్ యొక్క ఉనికిని ప్రశ్న చివరకు స్పష్టం చేసే వరకు ఔషధాన్ని తీసుకోవడం వాయిదా వేయాలి);
• తెలియని మూలం యొక్క యోని రక్తస్రావం;
• గర్భం;
• గర్భం యొక్క అనుమానం (సమస్య స్పష్టమయ్యే వరకు వాయిదా వేయండి);
• క్లైరాలో చేర్చబడిన ఏదైనా క్రియాశీల లేదా సహాయక పదార్ధానికి సున్నితత్వం లేదా అలెర్జీ ఉనికి.

జాబితా చేయబడిన సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలతో పాటు, సాపేక్షమైనవి కూడా ఉన్నాయి. అటువంటి సాపేక్ష విరుద్ధాల సమక్షంలో, క్లైరా యొక్క ఉపయోగం నిషేధించబడలేదు, అయితే ఔషధం వైద్య పర్యవేక్షణలో మరియు మహిళ యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడంతో తీసుకోవాలి. క్లైరా తీసుకోవడాన్ని ప్రారంభించడానికి ముందు, మీరు అన్ని నష్టాలను మరియు ఆశించిన ప్రయోజనాలను జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి. సాపేక్ష విరుద్ధాల సమక్షంలో ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు ప్రమాదం యొక్క డిగ్రీ ప్రతి స్త్రీకి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. కాబట్టి, క్లైరా వాడకానికి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు క్రింది షరతులను కలిగి ఉంటాయి:

• థ్రోంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాల ఉనికి (ఉదాహరణకు, ధూమపానం, అధిక బరువు, లిపిడ్ భిన్నాల అసమతుల్యత, రక్తపోటు, మైగ్రేన్లు, గుండె కవాట ఉపకరణం యొక్క పాథాలజీ, దీర్ఘకాలం చలనశీలత, పెద్ద మొత్తంలో జోక్యంతో ఆపరేషన్లు, ప్రధానమైనవి గాయం);
• బలహీనమైన పరిధీయ ప్రసరణతో కూడిన పాథాలజీలు (ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, హెమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్, క్రోన్'స్ వ్యాధి, అల్సరేటివ్ కొలిటిస్, సికిల్ సెల్ అనీమియా);
• వంశపారంపర్య ఆంజియోడెమా ఉనికి (అలెర్జీ ప్రతిచర్య యొక్క తీవ్రమైన రూపం);
• రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్స్ పెరిగిన ఏకాగ్రత;
• సెక్స్ హార్మోన్లతో గతంలో మందులు తీసుకోవడం వల్ల లేదా గర్భధారణ సమయంలో (ఉదాహరణకు, రాళ్ళు, పిత్తాశయ రాళ్లు, స్పష్టమైన వినికిడి లోపంతో ఓటోస్క్లెరోసిస్, పోర్ఫిరియా, జననేంద్రియ హెర్పెస్‌తో పిత్త వాహికలను అడ్డుకోవడం వల్ల కామెర్లు లేదా దురద) కనిపించిన లేదా మరింత దిగజారిన ఏదైనా పాథాలజీలు మహిళలు, కొరియా సిడెన్‌హామ్);
• ప్రసవ తర్వాత కాలం.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

క్లైరా తీసుకోవడం ఎలా ప్రారంభించాలి?
1. గత నెలలో ఇతరులు ఆమోదించబడకపోతే హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు, అప్పుడు వారు పొక్కుపై సూచించిన క్రమాన్ని అనుసరించి, తదుపరి రుతుస్రావం యొక్క మొదటి రోజున క్లైరాను తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు.
2. గత నెలలో మీరు మిశ్రమ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించినట్లయితే - మాత్రలు, యోని రింగ్ లేదా ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ప్యాచ్, అప్పుడు క్లైరాకు మారడం చాలా సరళంగా చేయవచ్చు. ఒక మహిళ నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకుంటే, ప్యాకేజీలో క్రియాశీల మాత్రలు ముగిసిన తర్వాత, ఆమె ఋతుస్రావం కోసం వేచి ఉండకుండా, మరుసటి రోజు క్లైరాను ఉపయోగించడం ప్రారంభించాలి. ఒక స్త్రీ యోని రింగ్ లేదా ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ప్యాచ్‌ని ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ పరికరాలు తీసివేయబడిన అదే రోజున క్లైరా తీసుకోవాలి.
3. గత నెలలో ఒక స్త్రీ గర్భనిరోధకం (మినీ-మాత్రలు, ఇంజెక్షన్లు, ఇంప్లాంట్లు, ప్రొజెస్టోజెన్‌తో ఉన్న గర్భాశయ పరికరం) కోసం ప్రొజెస్టోజెన్ ఔషధాలను ఉపయోగించినట్లయితే, క్లైరాకు మారడం కూడా చాలా సులభం. ఒక స్త్రీ మినీ-మాత్రలు ఉపయోగిస్తుంటే, ఆమె ఏ రోజున అయినా Qlaira తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు. ఒక స్త్రీ గర్భాశయంలోని పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తుంటే, పరికరం తీసివేయబడిన రోజున క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి. ఒక మహిళ దీర్ఘకాలిక ఇంజెక్షన్లను ఉపయోగించినట్లయితే, తదుపరి ఇంజెక్షన్ షెడ్యూల్ చేయబడిన రోజున క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి. ప్రొజెస్టోజెన్ గర్భనిరోధకాల నుండి క్లైరాకు మారినప్పుడు, మొదటి 10 రోజులలో గర్భం నుండి రక్షించడానికి అదనపు చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం (ఉదాహరణకు, కండోమ్).
4. గర్భం దాల్చిన 12 వారాల ముందు చేసిన అబార్షన్ తర్వాత, వైద్య ప్రక్రియ రోజున క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు.
5. ప్రసవం లేదా గర్భం దాల్చిన 13-24 వారాలలో అబార్షన్ చేసిన తర్వాత, ప్రక్రియ తర్వాత 21-28 రోజుల తర్వాత క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించడం ఉత్తమం. ఒక స్త్రీ తరువాత క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తే, మొదటి 9 రోజులలో అదనపు గర్భనిరోధకాలను (ఉదాహరణకు, కండోమ్) ఆశ్రయించడం అవసరం. మీరు ప్రసవం లేదా అబార్షన్ తర్వాత అసురక్షిత లైంగిక సంపర్కం కలిగి ఉంటే, క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు మీరు గర్భం లేదని నిర్ధారించుకోవాలి లేదా మొదటి ఋతుస్రావం తర్వాత ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించండి.

క్లైరా ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న బాలికలు మరియు మహిళలకు మాత్రమే సరిపోతుంది. రుతువిరతి తర్వాత మహిళలు మరియు రుతుక్రమం (మొదటి రుతుస్రావం) ముందు అమ్మాయిలు క్లైరాను ఉపయోగించకూడదు.

ఒక మహిళ తీవ్రమైన కాలేయ పాథాలజీలతో బాధపడుతుంటే, ఈ అవయవం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క సూచికలు సాధారణీకరించబడే వరకు క్లైరా తీసుకోవడం వాయిదా వేయాలి. మీరు కిడ్నీ పాథాలజీని కలిగి ఉంటే, క్లైరాను యథావిధిగా తీసుకోవచ్చు. ఎయిడ్స్ లేదా లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల నుండి క్లైరా రక్షణ పొందలేదని గుర్తుంచుకోండి.

క్లైరా తీసుకోవడం యొక్క లక్షణాలు

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ

ముఖ్యంగా కింది వర్గాల మహిళల్లో థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది:

• పెద్ద వయస్సు:
• రక్త సంబంధీకులలో థ్రోంబోసిస్ మరియు ఎంబోలిజం ఉనికి;
• అధిక బరువు (30 కంటే ఎక్కువ శరీర ద్రవ్యరాశి సూచికతో);
• లిపిడ్ భిన్నాల నిష్పత్తి ఉల్లంఘన;
• మైగ్రేన్;
• గుండె వాల్వ్ ఉపకరణం యొక్క పాథాలజీ;
• సుదీర్ఘమైన కదలలేని కాలం;
• విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాల యొక్క పరిణామాలు (క్లైరా తీసుకోవడం శస్త్రచికిత్స తేదీకి ఒక నెల ముందు నిలిపివేయాలి మరియు ప్రక్రియ తర్వాత 2 వారాల పాటు పొడిగించాలి).

నియోప్లాజమ్స్

ఇతర పరిస్థితులు

గర్భధారణ సమయంలో ఒక స్త్రీ క్లోస్మాతో బాధపడుతుంటే, క్లైరా తీసుకునేటప్పుడు ఈ పాథాలజీ మళ్లీ కనిపించవచ్చు. ఈ వర్గం మహిళలు నేరుగా సూర్యరశ్మికి గురికాకుండా ఉండాలి మరియు అతినీలలోహిత వికిరణానికి (సోలారియంలతో సహా) బహిర్గతం చేయడాన్ని పరిమితం చేయాలి.

క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ అభివృద్ధి యొక్క వివిక్త కేసులు కలిపి గర్భనిరోధకాలను తీసుకున్నప్పుడు నివేదించబడ్డాయి.

ఒక మహిళ ఒక మాత్ర వేసుకున్న తర్వాత వాంతి చేసుకుంటే, ఆమె మాత్రను తప్పిపోయినట్లు పరిగణించాలి మరియు మరొకటి తీసుకోవాలి. గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ వ్యాధుల విషయంలో క్లైరా యొక్క ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.

ప్రయోగశాల సూచికలు

మీరు Qlaira తీసుకోవడం ఎప్పుడు ఆపాలి?

ఒక మాత్ర తప్పిపోయింది

ఒక స్త్రీ తెల్లటి మాత్ర తీసుకోవడం మరచిపోయినట్లయితే, ఆమె దానిని విసిరేయాలి, ఎందుకంటే ఇది గర్భనిరోధకతను ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు. అప్పుడు మీ షెడ్యూల్ ప్రకారం దానిని తీసుకోవడం కొనసాగించండి, తెల్లటి మాత్రను చెల్లుబాటులో తీసుకోని రోజును లెక్కించండి.

ఏదైనా రంగు టాబ్లెట్ తప్పిపోయినట్లయితే, అప్పుడు విధానం భిన్నంగా ఉంటుంది. మాత్ర తీసుకోవడంలో ఆలస్యం సూచించిన సమయం నుండి 12 గంటల కంటే ఎక్కువ కానప్పుడు, మీరు కేవలం మాత్రను తీసుకోవాలి మరియు ఆ తర్వాత ఎప్పటిలాగే ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం కొనసాగించాలి. ఈ పరిస్థితిలో క్లైరా ప్రభావం తగ్గదు.

మాత్ర తీసుకోవడంలో ఆలస్యం 12 గంటల కంటే ఎక్కువ ఉంటే, మీరు వీలైనంత త్వరగా మాత్ర తీసుకోవాలి. ఒకటి తప్పిపోయినట్లయితే మీరు ఒకే సమయంలో రెండు టాబ్లెట్‌లను కూడా తీసుకోవచ్చు మరియు తదుపరిది తీసుకునే సమయం ఆసన్నమైంది. దీని తర్వాత, క్లైరాను యథావిధిగా తీసుకోండి. అయినప్పటికీ, 12 గంటల కంటే ఎక్కువ మాత్ర తీసుకోవడం ఆలస్యం ఔషధం యొక్క ప్రభావంలో తగ్గుదలని సూచిస్తుంది మరియు కొంత సమయం పాటు కండోమ్ను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది, దీని వ్యవధి తప్పిపోయిన మాత్రపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, ప్రతి రంగు యొక్క తప్పిపోయిన మాత్రను తీసుకున్న తర్వాత మీరు ఎన్ని రోజులు కండోమ్ ఉపయోగించాలి?
1. ముదురు పసుపు - కండోమ్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.
2. పింక్ - తప్పిపోయిన మాత్ర తీసుకున్న తర్వాత 9 రోజులు కండోమ్ ఉపయోగించండి.
3. వరుసగా 8 నుండి 17 వరకు లేత పసుపు - తప్పిపోయిన మాత్ర తీసుకున్న తర్వాత 9 రోజులు కండోమ్ ఉపయోగించండి.
4. వరుసగా 18 నుండి 24 వరకు లేత పసుపు - తప్పిపోయిన మాత్ర తీసుకున్న తర్వాత 9 రోజులు కండోమ్ ఉపయోగించండి.
5. ఎరుపు - కండోమ్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.

మీరు ఒకేసారి రెండు మాత్రల కంటే ఎక్కువ తీసుకోలేరు, కాబట్టి మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ మాత్రలు మిస్ చేస్తే, గర్భం వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. తప్పిపోయిన మాత్రలు తెలుపు రంగుకు దగ్గరగా ఉంటాయి, మాత్రలు తప్పిపోయినప్పుడు గర్భవతి అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువ. మాత్రలు తప్పిపోయిన తర్వాత స్త్రీకి రుతుక్రమం రాకపోతే, ఆమె గర్భవతి కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, గర్భం యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం గుర్తించడానికి పరీక్షలు తీసుకోవాలి.

రక్తస్రావం మరియు ఉత్సర్గ

క్లైరాను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కొన్నిసార్లు చక్రం మధ్యలో మచ్చలు మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెట్టవచ్చు, ఇది సాధారణం. కొన్నిసార్లు, ఋతుస్రావం కాకుండా, మచ్చలు కూడా గమనించవచ్చు, ఇది ఋతుస్రావంగా పరిగణించబడాలి, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి హార్మోన్ల మాత్రలతో సంభవించవచ్చు. శరీరం ఔషధానికి అలవాటు పడిన కాలంలో, చక్రం మధ్యలో మరియు ఋతుస్రావం ప్రారంభంలో మచ్చలు లేదా రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు, ఇది సాధారణమైనది. క్లైరాను ఉపయోగించడం ప్రారంభించిన 4 నెలల తర్వాత కూడా ఆపివేయకపోతే ఇటువంటి పరిస్థితులు ఆందోళన కలిగిస్తాయి.

క్లైరాలో కొంతకాలం స్త్రీకి సాధారణ చక్రం ఉంటే, రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, గర్భం లేదా నియోప్లాజమ్‌లను గుర్తించడానికి పరీక్ష చేయించుకోవడం అవసరం.

కాలం లేదు

తెల్లటి మాత్రలు వేసుకునే సమయంలో రుతుక్రమం రాని పరిస్థితులు రావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రెండవ ప్యాక్ నుండి మొదటి మాత్రలు తీసుకున్నప్పుడు ఋతుస్రావం సంభవించవచ్చు లేదా అస్సలు జరగకపోవచ్చు. అన్ని మాత్రలు షెడ్యూల్ ప్రకారం తీసుకోబడితే మరియు లోపాలు లేనట్లయితే, ఆందోళనకు కారణం లేదు - ఈ సందర్భంలో గర్భం ఆచరణాత్మకంగా మినహాయించబడుతుంది. చివరి వరకు ప్యాకేజీని పూర్తి చేయడం మరియు ఋతుస్రావం అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. రెండవ ఋతుస్రావం జరగకపోతే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత, కొంత ఆలస్యంతో ఋతుస్రావం సంభవించవచ్చు మరియు భారీగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, 2-3 చక్రాలలో శరీరం దాని స్వంత పనితీరును సర్దుబాటు చేస్తుంది

క్లైరా అనేది గర్భాన్ని నిరోధించడానికి ఉపయోగించే సంక్లిష్టమైన నోటి గర్భనిరోధకం.

బ్లాస్టోసిస్ట్‌కు ఎండోమెట్రియం యొక్క సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం ద్వారా మరియు గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క స్నిగ్ధతను పెంచడం ద్వారా అండోత్సర్గము ప్రక్రియను అణిచివేసే సామర్థ్యం కారణంగా ఔషధం యొక్క ఆస్తి ఉంది. ఔషధం కూడా ఋతుస్రావం సమయంలో ఉత్సర్గ తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.

ఈ పేజీలో మీరు Qlaira గురించిన మొత్తం సమాచారాన్ని కనుగొంటారు: ఈ ఔషధం యొక్క ఉపయోగం కోసం పూర్తి సూచనలు, ఫార్మసీలలో సగటు ధరలు, ఔషధం యొక్క పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ అనలాగ్‌లు, అలాగే ఇప్పటికే Qlairaని ఉపయోగించిన వ్యక్తుల సమీక్షలు. మీరు మీ అభిప్రాయాన్ని వదిలివేయాలనుకుంటున్నారా? దయచేసి వ్యాఖ్యలలో వ్రాయండి.

క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

కలిపి నోటి గర్భనిరోధకం.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ చేయడానికి షరతులు

డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో పంపిణీ చేయబడింది.

ధరలు

క్లైరా ధర ఎంత? ఫార్మసీలలో సగటు ధర 1,000 రూబిళ్లు.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

విడుదల రూపం: ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు, రౌండ్, బైకాన్వెక్స్, ఐదు రకాలు (PVC/అల్యూమినియం ఫాయిల్ బొబ్బలలో 28 pcs, 1 లేదా 3 బొబ్బలు మోతాదు క్యాలెండర్‌తో మడత పుస్తకంలో అతికించబడతాయి). రంగుపై ఆధారపడి, మాత్రలు వివిధ క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉంటాయి:

• ముదురు పసుపు, ఒక వైపు ఒక సాధారణ షడ్భుజిలో ఒక చెక్కడం "DD" ఉంది (ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు) - ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, మైక్రో 20 - 3 mg;
• పింక్, ఒక వైపు సాధారణ షడ్భుజిలో "DJ" చెక్కబడింది (ఒక పొక్కులో 5 ముక్కలు) - ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, మైక్రో 20 మరియు డైనోజెస్ట్, మైక్రో - 2 mg ఒక్కొక్కటి;
• లేత పసుపు రంగు, ఒక వైపు సాధారణ షడ్భుజిలో "DH" చెక్కబడింది (ఒక పొక్కులో 17 ముక్కలు) - ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, మైక్రో 20 - 2 mg మరియు డైనోజెస్ట్, మైక్రో - 3 mg;
• ఎరుపు, ఒక వైపు ఒక సాధారణ షడ్భుజిలో ఒక చెక్కడం "DN" ఉంది (ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు) - ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, మైక్రో 20 - 1 mg;
• ప్లేస్బో మాత్రలు తెల్లగా ఉంటాయి, ఒక వైపున ఒక సాధారణ షడ్భుజిలో "DT" చెక్కడం ఉంది (ఒక పొక్కులో 2 ముక్కలు) - క్రియాశీల పదార్థాలు లేవు.

క్రియాశీల మాత్రల సహాయక భాగాలు: మొక్కజొన్న పిండి, ప్రీజెలాటినైజ్డ్ కార్న్ స్టార్చ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, పోవిడోన్ 25, మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

షెల్ కూర్పు: హైప్రోమెలోస్, టైటానియం డయాక్సైడ్, మాక్రోగోల్ 6000, టాల్క్, పసుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై - ముదురు పసుపు మరియు లేత పసుపు మాత్రలలో, ఎరుపు ఐరన్ ఆక్సైడ్ డై - గులాబీ మరియు ఎరుపు మాత్రలలో.

ప్లేసిబో మాత్రల సహాయక భాగాలు: మొక్కజొన్న పిండి, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, పోవిడోన్ 25, మెగ్నీషియం స్టిరేట్. షెల్ కూర్పు: హైప్రోమెలోస్, టైటానియం డయాక్సైడ్, టాల్క్.

ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావం

క్లైరా అనేది తక్కువ-మోతాదు నోటి మిశ్రమ గర్భనిరోధకం. క్లైరా అనేది మల్టీఫేస్ ఔషధం, ఇది రోగులచే బాగా తట్టుకోబడుతుంది మరియు వివిధ రంగుల టాబ్లెట్లలో వివిధ మోతాదుల హార్మోన్లను కలిగి ఉంటుంది. క్లైరాలో ఈస్ట్రోజెనిక్ మరియు గెస్టాజెనిక్ భాగాలు ఉన్నాయి. అదనంగా, క్లైరాలో 2 క్రియారహిత మాత్రలు ఉన్నాయి, ఇది మీరు నిరంతరం ఔషధాన్ని తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. క్లైరా ఔషధం యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావం అండోత్సర్గమును అణిచివేయడం, గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క మందాన్ని పెంచడం మరియు బ్లాస్టోసిస్ట్‌కు గర్భాశయ ఎండోమెట్రియం యొక్క సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది.

గర్భనిరోధక ప్రభావంతో పాటు, క్లైరా కూడా ఋతు రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ప్రీమెన్స్ట్రల్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గిస్తుంది, అలాగే ఋతుస్రావం సమయంలో నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.
హార్మోన్ల తక్కువ-మోతాదు గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడం అనేక స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు హైపర్ట్రికోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను కూడా తగ్గిస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

గర్భధారణను నివారించడానికి క్లైరా ఉపయోగించబడుతుంది. ఔషధం భారీ మరియు సుదీర్ఘమైన ఋతు రక్తస్రావం (అంతర్లీన వ్యాధికి సంబంధించినది కాదు) చికిత్సకు కూడా సూచించబడుతుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

మీకు క్రింద జాబితా చేయబడిన పరిస్థితులు ఏవైనా ఉంటే Qlaira (క్లైరా) తీసుకోకూడదు. ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు మొదటి సారి ఈ పరిస్థితుల్లో ఏవైనా అభివృద్ధి చెందితే వెంటనే ఔషధాన్ని నిలిపివేయాలి:

• గర్భం లేదా దాని అనుమానం;
• తెలియని మూలం యొక్క యోని నుండి రక్తస్రావం;
• ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలతో మైగ్రేన్, incl. అనామ్నెసిస్లో;
• వాస్కులర్ సమస్యలతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
• ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో తీవ్రమైన హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియాతో ప్యాంక్రియాటైటిస్;
• కాలేయ కణితులు (నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక) ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో;
• గుర్తించబడిన హార్మోన్-ఆధారిత ప్రాణాంతక కణితులు (జననేంద్రియ అవయవాలు లేదా క్షీర గ్రంధులతో సహా) లేదా వాటిపై అనుమానం;
• కాలేయ వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు (కాలేయం పనితీరు సూచికల సాధారణీకరణ వరకు);
• థ్రాంబోసిస్‌కు ముందు పరిస్థితులు (తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడులు, ఆంజినాతో సహా) ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో;
• సిరలు లేదా ధమనుల త్రంబోసిస్ కోసం ఉచ్ఛరించే లేదా బహుళ ప్రమాద కారకాల ఉనికి (దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణతో విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, గుండె కవాట ఉపకరణం యొక్క సంక్లిష్ట వ్యాధులు, అనియంత్రిత ధమనుల రక్తపోటు);
• థ్రాంబోసిస్ (సిరలు మరియు ధమని) మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT), పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE), మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI), స్ట్రోక్ ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో ఉన్నాయి;
• క్రియాశీల పదార్థాలు లేదా ఏదైనా సహాయక పదార్ధాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

క్రింద జాబితా చేయబడిన ఏవైనా వ్యాధులు/పరిస్థితులు/ప్రమాద కారకాలు ప్రస్తుతం ఉనికిలో ఉన్నట్లయితే, క్లైరా ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల సంభావ్య ప్రమాదం మరియు ఆశించిన ప్రయోజనం ప్రతి ఒక్క సందర్భంలో జాగ్రత్తగా తూకం వేయాలి:

• హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా;
• పరిధీయ ప్రసరణ లోపాలు సంభవించే ఇతర వ్యాధులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, హెమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్, క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, సికిల్ సెల్ అనీమియా);
• వంశపారంపర్య ఆంజియోడెమా;
• థ్రాంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు (ధూమపానం, ఊబకాయం, డైస్లిపోప్రొటీనిమియా, ధమనుల రక్తపోటు, మైగ్రేన్, గుండె కవాట వ్యాధి, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, విస్తృతమైన గాయం);
• గర్భధారణ సమయంలో లేదా మునుపటి సెక్స్ హార్మోన్ల వాడకం నేపథ్యంలో మొదట కనిపించిన లేదా తీవ్రమయ్యే వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, కొలెస్టాటిక్ ప్రురిటస్, కోలిలిథియాసిస్, వినికిడి లోపంతో ఓటోస్క్లెరోసిస్, పోర్ఫిరియా, గర్భధారణ హెర్పెస్, సిడెన్‌హామ్ కొరియా);
• ప్రసవానంతర కాలం.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఉపయోగం కోసం సూచనలు క్లైరా మాత్రలు మౌఖికంగా తీసుకోబడతాయని సూచిస్తున్నాయి, అవసరమైతే, భోజనంతో సంబంధం లేకుండా నీరు లేదా ఇతర ద్రవంతో కడుగుతారు. 28 రోజుల పాటు క్యాలెండర్‌లో సూచించిన క్రమంలో దాదాపు అదే సమయంలో ఔషధం ప్రతిరోజూ (నిరంతరంగా) రోజుకు 1 టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి, ఆ తర్వాత కొత్త ప్యాకేజీ నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది.

నియమం ప్రకారం, క్యాలెండర్ ప్యాక్ యొక్క చివరి మాత్రలను తీసుకునేటప్పుడు ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది. కొంతమంది మహిళలకు, వారు కొత్త ప్యాకేజీ నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించిన తర్వాత ప్రారంభిస్తారు. ఒక స్త్రీ ఇంతకు ముందు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాన్ని ఉపయోగించకపోతే, సహజ ఋతు చక్రం యొక్క మొదటి రోజున క్లైరా తీసుకోవాలి.

మరొక మిశ్రమ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకం నుండి మారినప్పుడు, చివరి క్రియాశీల మాత్ర (క్రియాశీల పదార్ధం కలిగి) తీసుకున్న తర్వాత మరుసటి రోజు క్లైరా తీసుకోవాలి. ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ప్యాచ్ లేదా యోని రింగ్‌ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు వాటిని తీసివేసిన రోజున క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి.

మినీ-పిల్ వాడకం నుండి మార్పు ఏ రోజునైనా, ఇంజెక్షన్ పద్ధతి నుండి - తదుపరి ఇంజెక్షన్ రోజున, ప్రొజెస్టోజెన్ విడుదల లేదా ఇంప్లాంట్‌తో గర్భాశయ వ్యవస్థ నుండి - వారి తొలగింపు రోజున చేయవచ్చు. క్లైరా తీసుకున్న మొదటి 9 రోజులలో, గర్భనిరోధకం యొక్క అదనపు అవరోధ పద్ధతిని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో గర్భస్రావం చేసిన తర్వాత, అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలను ఉపయోగించకుండా క్లైరాను వెంటనే ఉపయోగించవచ్చు.

గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో మరియు ప్రసవ తర్వాత చేసిన గర్భస్రావం తరువాత, ఔషధం 21-28 రోజులలో తీసుకోవాలి. Qlaira తీసుకోవడం తర్వాత ప్రారంభించినట్లయితే, మొదటి 9 రోజులలో మీరు గర్భనిరోధకం యొక్క అదనపు అవరోధ పద్ధతిని ఉపయోగించాలి. లైంగిక సంపర్కం ఇప్పటికే జరిగిన సందర్భాల్లో, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు గర్భం మినహాయించబడాలి లేదా మొదటి ఋతుస్రావం ప్రారంభమయ్యే వరకు వేచి ఉండాలి.

తప్పిపోయిన నిష్క్రియ (తెలుపు) మాత్రలను నిర్లక్ష్యం చేయవచ్చు. మీరు 12 గంటలలోపు చురుకైన మాత్రలు తీసుకోవడం మానేసినట్లయితే, గర్భనిరోధక రక్షణ తగ్గదు మరియు స్త్రీకి గుర్తు వచ్చిన వెంటనే తప్పిన మాత్ర తీసుకోవాలి. భవిష్యత్తులో, క్లైరా తీసుకోవడం సాధారణ నియమావళి ప్రకారం కొనసాగుతుంది. మీరు 12 గంటల కంటే ఎక్కువ యాక్టివ్ పిల్ తీసుకోవడం ఆలస్యం చేస్తే, గర్భనిరోధక రక్షణ తగ్గవచ్చు. తప్పిపోయిన మాత్రను స్త్రీకి గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోవాలి, అంటే ఒకేసారి 2 మాత్రలు తీసుకోవడం కూడా. భవిష్యత్తులో, క్లైరా తీసుకోవడం సాధారణ నియమావళి ప్రకారం కొనసాగుతుంది.

ఒక మహిళ 12 గంటల కంటే ఎక్కువ 1 టాబ్లెట్ తీసుకోవడం మానేసిన రోజుపై ఆధారపడి, ఈ క్రింది నియమాలను అనుసరించాలి:

• 1-2వ రోజు (ముదురు పసుపు మాత్రలు): తప్పిన టాబ్లెట్‌ను వెంటనే తీసుకోవాలి మరియు తదుపరిది యథావిధిగా తీసుకోవాలి (ఒక రోజులో 2 మాత్రలు తీసుకున్నప్పటికీ);
• 3-7 రోజులు (పింక్ మాత్రలు): తదుపరి 9 రోజులు మీరు అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలను ఉపయోగించాలి, సాధారణ నియమావళి ప్రకారం మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించండి;
• 8-17 రోజులు (లేత పసుపు మాత్రలు): తదుపరి 9 రోజులు అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలు తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి;
• 18-24 రోజులు (లేత పసుపు మాత్రలు): మీరు వెంటనే కొత్త క్యాలెండర్ ప్యాకేజీ (మొదటి టాబ్లెట్ నుండి) నుండి ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభించాలి మరియు తదుపరి 9 రోజులు అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలు ఉపయోగించాలి;
• రోజు 25-26 (ఎరుపు మాత్రలు): తప్పిన టాబ్లెట్‌ను వెంటనే తీసుకోవాలి మరియు తదుపరిది సాధారణ సమయంలో తీసుకోవాలి (ఒక రోజులో 2 మాత్రలు తీసుకున్నప్పటికీ);
• 27-28వ రోజు (తెలుపు మాత్రలు - ప్లేసిబో): మీరు తప్పిపోయిన టాబ్లెట్‌ను విసిరివేసి, సాధారణ నియమావళి ప్రకారం క్లైరా తీసుకోవడం కొనసాగించాలి.

ఇది ఒక రోజులో 2 కంటే ఎక్కువ క్లైరా మాత్రలను తీసుకోవడానికి అనుమతించబడుతుంది.

ఎక్కువ మాత్రలు (3 నుండి 24 రోజుల వ్యవధిలో, ముఖ్యంగా రెండు క్రియాశీల భాగాల కలయికను కలిగి ఉన్నవి) తప్పిపోయాయి మరియు నిష్క్రియాత్మక మాత్రలు తీసుకునే దశకు తప్పిపోయిన మోతాదు యొక్క రోజు దగ్గరగా, గర్భం వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ ( మాత్ర తప్పిపోవడానికి ముందు 7 రోజులలోపు లైంగిక సంబంధం ఉన్న సందర్భాలలో).

ప్రస్తుత క్యాలెండర్ ప్యాక్ చివరిలో/కొత్త క్యాలెండర్ ప్యాక్ ప్రారంభంలో ఋతుస్రావం లాంటి రక్తస్రావం లేనట్లయితే, గర్భం దాల్చే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి.

తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలలో ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధాల శోషణ అసంపూర్తిగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి అదనపు గర్భనిరోధక చర్యలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

క్రియాశీల పదార్ధం ఉన్న టాబ్లెట్ తీసుకున్న 3-4 గంటల తర్వాత వాంతులు అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భాల్లో, తప్పిపోయిన టాబ్లెట్ల గురించి సిఫార్సులు వర్తిస్తాయి. క్లైరా తీసుకోవడానికి ఒక స్త్రీ తన సాధారణ నియమావళిని మార్చకూడదనుకుంటే, ఆమె కొత్త ప్యాకేజీ నుండి తగిన అదనపు టాబ్లెట్(ల)ని తీసుకోవాలి.

రుతువిరతి తర్వాత మహిళలు Qlaira తీసుకోకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు

Qlaira యొక్క దుష్ప్రభావాలు వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలలో గమనించవచ్చు:

1. జీవక్రియ రుగ్మతలలో అరుదుగా పెరిగిన ఆకలి, చాలా అరుదైన ద్రవం నిలుపుదల, హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా ఉంటాయి.
2. దృశ్య అవయవాలలో, కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లకు అసహనం చాలా అరుదు.
3. జీర్ణవ్యవస్థ నుండి, కడుపు నొప్పి తరచుగా గమనించవచ్చు, అరుదుగా - అతిసారం, వికారం, వాంతులు మరియు చాలా అరుదుగా - గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్.
4. హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థలో, పెరిగిన ALT కార్యాచరణ మరియు కాలేయం యొక్క ఫోకల్ నాడ్యులర్ హైపర్‌ప్లాసియా చాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు.
5. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ నుండి, వెన్నునొప్పి, కండరాల నొప్పులు మరియు బరువుగా అనిపించడం చాలా అరుదు.
6. చర్మం యొక్క భాగంలో, మోటిమలు తరచుగా సాధ్యమే; అలోపేసియా, దురద మరియు దద్దుర్లు చాలా అరుదు. చర్మశోథ, ఉర్టికేరియా, క్లోస్మా, హిర్సూటిజం, హైపర్‌ట్రికోసిస్, న్యూరోడెర్మాటిటిస్ మొదలైన వాటితో సహా అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు.
7. హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి, మైగ్రేన్లు, పెరిగిన రక్తపోటు చాలా అరుదుగా గమనించబడతాయి మరియు చాలా అరుదుగా, అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం, ముఖానికి వేడి ఆవిర్లు, రక్తపోటు తగ్గడం మరియు సిరల వెంట నొప్పి.
8. నాడీ వ్యవస్థలో భాగంగా, తలనొప్పి తరచుగా గమనించవచ్చు, తక్కువ తరచుగా - నిరాశ, లిబిడో తగ్గడం, మానసిక రుగ్మతలు, మూడ్ మార్పులు, మైకము, చాలా అరుదుగా - ప్రభావిత లాబిలిటీ, దూకుడు, ఆందోళన, డిస్ఫోరియా, పెరిగిన లిబిడో, భయము, విశ్రాంతి లేకపోవడం, నిద్ర భంగం , ఒత్తిడి, బలహీనమైన శ్రద్ధ , పరేస్తేసియా, వెర్టిగో.
9. పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ నుండి, అమెనోరియా, క్షీర గ్రంధులలో అసౌకర్యం, ఉరుగుజ్జులు, డిస్మెనోరియా, మెనోరేజియా, అండాశయాలలో తిత్తులు, కటి ప్రాంతంలో నొప్పి, బహిష్టుకు పూర్వ సిండ్రోమ్, గర్భాశయ లియోమియోమా, గర్భాశయంలోని దుస్సంకోచాలు, యోనిలో ఉత్సర్గ పొడి, యోని ప్రాంతంలో పొడిబారడం - వంటి రక్తస్రావం తరచుగా గమనించవచ్చు. అరుదుగా, క్షీర గ్రంధుల విస్తరణ మరియు విస్తరించడం గట్టిపడటం, గర్భాశయ ఎపిథీలియం యొక్క డైస్ప్లాసియా, పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం, డైస్పెరూనియా, ఫైబ్రోసిస్టిక్ మాస్టోపతి సాధ్యమే. క్షీర గ్రంధిలో నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్, క్షీరద తిత్తి, లైంగిక సంపర్కం సమయంలో రక్తస్రావం, గెలాక్టోరియా, యోని రక్తస్రావం, హైపోమెనోరియా లేదా ఆలస్యమైన ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం సంభవించడం చాలా అరుదు. చికిత్స సమయంలో అండాశయ తిత్తి చీలిక, యోనిలో మంట, లేదా గర్భాశయం లేదా యోని రక్తస్రావం వంటి వాటిని అనుభవించడం చాలా అరుదు.

సాధారణ లక్షణాలలో, బరువు పెరగడం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది, చిరాకు, వాపు, బరువు తగ్గడం చాలా అరుదుగా గుర్తించబడతాయి మరియు లెంఫాడెనోపతి, ఛాతీ నొప్పి, అలసట మరియు అనారోగ్యం చాలా అరుదు.

అలాగే, అరుదుగా, ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, అంటు ప్రక్రియల పెరుగుదల గమనించవచ్చు: ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, యోని కాన్డిడియాసిస్, పేర్కొనబడని యోని ఇన్ఫెక్షన్లు, హెర్పెస్, అనుమానిత ఓక్యులర్ హిస్టోప్లాస్మోసిస్ సిండ్రోమ్, లైకెన్ వెర్సికలర్, యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు, బాక్టీరియల్ వాజినోసిస్, వల్వోవాజినల్ ఇన్ఫెక్షన్.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: Qlaira (క్లైరా) యొక్క ఎక్కువ మోతాదు సూచించిన మోతాదు కంటే ఎక్కువ తీసుకోరాదు. COC లను ఉపయోగించడం యొక్క మొత్తం అనుభవం ఆధారంగా, క్రియాశీల టాబ్లెట్‌ల అధిక మోతాదుతో సంభవించే లక్షణాలు: వికారం, వాంతులు, మచ్చలు లేదా మెట్రోరేజియా.

చికిత్స: రోగలక్షణ.

ప్రత్యేక సూచనలు

1. థ్రోంబోఎంబోలిజం మరియు థ్రాంబోసిస్ (ధమని మరియు/లేదా సిరలు) ప్రమాదం పెరుగుతుంది: ధూమపానం చేసేవారిలో, వయస్సుతో, ధమనుల రక్తపోటు, ఊబకాయం, కుటుంబ చరిత్ర, మైగ్రేన్, డైస్లిపోప్రొటీనిమియా, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, కర్ణిక దడ, గుండె కవాట వ్యాధి, దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ.
2. సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం (VTE) యొక్క గొప్ప సంభావ్యత క్లైరా తీసుకున్న మొదటి సంవత్సరంలో, ప్రధానంగా మొదటి 3 నెలల్లో సంభవిస్తుంది. ఇతర రక్త నాళాల థ్రాంబోసిస్ (ఉదాహరణకు, మెసెంటెరిక్, హెపాటిక్, మూత్రపిండము) ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
3. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక (చాలా అరుదైన సందర్భాలలో) కాలేయ కణితుల అభివృద్ధి గమనించబడింది. ఉదరం ఎగువ భాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి సంభవించినట్లయితే, కాలేయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల లేదా ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం యొక్క సంకేతాలు అవకలన నిర్ధారణ సమయంలో కనిపించినట్లయితే, కాలేయ కణితులను మినహాయించడం అవసరం.
4. ప్రయోజనం/ప్రమాద నిష్పత్తిని అంచనా వేసేటప్పుడు, సంబంధిత పరిస్థితికి చికిత్స చేయడం వలన థ్రాంబోసిస్ యొక్క సంబంధిత ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. క్లైరా తీసుకునేటప్పుడు గర్భధారణ సమయంలో థ్రోంబోఎంబోలిజం మరియు థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా అవసరం.
5. ఔషధం HIV సంక్రమణ (AIDS)తో సహా లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నుండి రక్షించదు.
6. ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు రక్తపోటులో నిరంతర, వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల అభివృద్ధి చెందితే, క్లైరాను నిలిపివేయాలి మరియు ధమనుల రక్తపోటుకు చికిత్స ప్రారంభించాలి. రక్తపోటు సాధారణీకరణ తర్వాత, ఔషధాన్ని పునఃప్రారంభించవచ్చు.
7. క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించడానికి ముందు, మీరు స్త్రీ జీవిత చరిత్ర మరియు కుటుంబ చరిత్ర, అలాగే స్త్రీ జననేంద్రియ మరియు సాధారణ వైద్య పరీక్షల ఆధారంగా దాని ఉపయోగానికి వ్యతిరేకతను జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి. ఈ పరీక్షల స్వభావం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ మహిళ యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

ఔషధం తీసుకున్న మొదటి 3 నెలల్లో (అనుకూలత కాలంలో) మైకము మరియు ఏకాగ్రతతో ఇబ్బందులు ఎదుర్కొన్న రోగులు డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

బార్బిట్యురేట్స్, ప్రిమిడోన్, రిఫాంపిసిన్, కార్బమాజెపైన్‌తో ఏకకాలంలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, యోని రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అలాగే క్లైరా యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.

రోగులలో మూర్ఛ చికిత్సకు ఉపయోగించే ఔషధాల యొక్క చికిత్సా ప్రభావాన్ని క్లైరా తగ్గించవచ్చు.

ఔషధం క్లైరా అనేది అవాంఛిత గర్భం నుండి స్త్రీని రక్షించే నోటి గర్భనిరోధకం. ఉత్పత్తిని జర్మన్ కంపెనీలు బేయర్ మరియు షెరింగ్ ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఔషధ వినియోగం కోసం సూచనలను చదవండి.

క్లైరా యొక్క కూర్పు

ఔషధ క్లైరా 5 రకాలుగా విభజించబడిన మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది. వారి కూర్పు:

ఔషధం యొక్క ప్రభావం

కంబైన్డ్ కాంట్రాసెప్టివ్ క్లైరా అనేది ప్రొజెస్టిన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ భాగాలతో కూడిన తక్కువ-మోతాదు నోటి టాబ్లెట్. 28 ముక్కలలో, 2 క్రియారహితంగా ఉన్నాయి, కాబట్టి మీరు అంతరాయం లేకుండా ఔషధాన్ని తీసుకోవచ్చు. అండోత్సర్గమును అణచివేయడం, గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క మందాన్ని పెంచడం మరియు గర్భాశయ ఎండోమెట్రియం యొక్క సున్నితత్వాన్ని బ్లాస్టోసిస్ట్‌కు (పిండం అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశ) తగ్గించడం ద్వారా గర్భనిరోధక ప్రభావం సాధించబడుతుంది.

గర్భనిరోధక ప్రభావంతో పాటు, ఔషధం ఋతుస్రావం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిని తగ్గిస్తుంది, ప్రీమెన్స్ట్రల్ సిండ్రోమ్ (PMS) యొక్క వ్యక్తీకరణలను ఉపశమనం చేస్తుంది మరియు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది. కూర్పు యొక్క ఈస్ట్రోజెనిక్ భాగం ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, ఇది మానవ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఈస్టర్. ఇది మెస్ట్రానాల్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది మరింత జీవక్రియ చురుకుగా ఉంటుంది, కానీ కాలేయంపై తక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది.

gestagenic భాగం డైనోజెస్ట్ ఎండోమెట్రియంలో ఒక ఉచ్చారణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది; దీని నిర్మాణం నార్టెస్టోస్టెరాన్ నుండి తీసుకోబడింది మరియు దాని లక్షణాలు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. డైనోజెస్ట్ ఆండ్రోజెనిక్ కాదు, కానీ యాంటీఆండ్రోజెనిక్ చర్యను ప్రదర్శిస్తుంది. భాగాలు మరియు వాటి ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలు:

1. ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ పేగు శ్లేష్మం ద్వారా త్వరగా గ్రహించబడుతుంది మరియు కాలేయంలో హైడ్రోలైజ్ చేయబడి ఈస్ట్రోన్, ఎస్ట్రియోల్, ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు వాలెరిక్ యాసిడ్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. 95% మోతాదు జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది. ఎస్ట్రియోల్ మరియు ఈస్ట్రోన్ సల్ఫేట్ మరియు గ్లూకురోనైడ్‌లకు జీవక్రియ చేయబడి పరిమిత స్థాయిలో సెల్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి. ఈస్ట్రోజెన్‌లు కాలేయ సైటోక్రోమ్ ఎంజైమ్‌ల ద్వారా ఆక్సీకరణం చెందుతాయి. 5% మోతాదు క్రమబద్ధమైన ప్రసరణకు చేరుకుంటుంది, మిగిలినవి గ్లోబులిన్ మరియు అల్బుమిన్‌లకు కట్టుబడి ఉంటాయి. సగం జీవితం 1.5 గంటలు, టెర్మినల్ వ్యవధి 13-20 గంటలు. మూత్రం మరియు మలంతో విసర్జన జరుగుతుంది.
2. డైనోజెస్ట్ - 91% జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది, దాదాపు మొత్తం శోషించబడుతుంది, అల్బుమిన్ (90%) మరియు ఉచిత రూపంలో కలిపి సీరంలో తిరుగుతుంది. సగం జీవితం 12 గంటలు. కాలేయ సైటోక్రోమ్‌ల భాగస్వామ్యంతో పదార్ధం పూర్తి జీవక్రియకు లోనవుతుంది. మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జన జరుగుతుంది. 6 రోజుల్లో 86% హార్మోన్ తొలగించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

క్లైరా యొక్క ఉపయోగం కోసం ప్రధాన సూచన, సూచనల ప్రకారం, అవాంఛిత గర్భం యొక్క ఆగమనాన్ని నిరోధించడం. అదనంగా, ఔషధం భారీ లేదా సుదీర్ఘమైన ఋతు రక్తస్రావం మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు, ఇవి అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కోర్సుతో సంబంధం కలిగి ఉండవు. రోగిని పరిశీలించి పరీక్షలు తీసుకున్న తర్వాత మాత్రమే గైనకాలజిస్ట్ ద్వారా పరిహారం సూచించబడుతుంది.

ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు

సూచనల ప్రకారం, క్లైరా మాత్రలు ప్రతిరోజూ తీసుకోబడతాయి, ప్రాధాన్యంగా అదే సమయంలో, 1 ముక్క. ఔషధాన్ని తీసుకోవడం లైంగిక సంపర్కం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీపై ఆధారపడి ఉండదు - ఇది ప్రతిరోజూ ఉపయోగించబడుతుంది. మాత్రలు నమలకూడదు; వాటిని పుష్కలంగా నీటితో తీసుకోవాలి. తినడం ఉత్పత్తి యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు. పొక్కు యొక్క 1 టాబ్లెట్ తీసుకోవడంతో ఉపయోగం యొక్క కాలం ప్రారంభమవుతుంది; సౌలభ్యం కోసం, వారం రోజులతో స్టిక్కర్లు ఉపయోగించబడతాయి.

ప్యాక్ చివరిలో, ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది ప్రమాదకరమైనది కాదు మరియు భయాందోళనలకు కారణం కాదు - నిపుణుల జోక్యం అవసరం లేదు. రక్తస్రావం కొనసాగినప్పటికీ, మోతాదుల మధ్య విరామం అవసరం లేదు. అంటే రోగి తప్పనిసరిగా కొత్త ప్యాక్‌ని వారంలో అదే రోజున ప్రస్తుత ప్యాక్‌ని ప్రారంభించాలి. రక్షణ యొక్క ప్రభావం సూచనల యొక్క సరైన అమలుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఔషధం యొక్క మొదటి ఉపయోగం

ఒక మహిళ ఇంతకుముందు గర్భనిరోధకాలను తీసుకోకపోతే, ఋతు చక్రం యొక్క మొదటి రోజున ఔషధం తీసుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇప్పటికే మొదటి మోతాదు గర్భం నుండి రక్షించడానికి హామీ ఇవ్వబడింది. పిల్లల పుట్టుక లేదా గర్భస్రావం తర్వాత, క్లైరాతో చికిత్స కోసం నియమాలు డాక్టర్చే సూచించబడతాయి. ఇతర నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించిన తర్వాత, మునుపటి ప్యాకేజీ యొక్క కోర్సు ముగిసిన మరుసటి రోజు ఔషధాన్ని తీసుకోవాలి.

ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం క్లైరా

ఔషధం ప్రొజెస్టెరాన్ డైనోజెస్ట్ను కలిగి ఉన్నందున, ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు - ఎండోమెట్రియం యొక్క రోగలక్షణ పెరుగుదల (గర్భాశయం లోపలి పొర). ఔషధాన్ని తీసుకోవడం వలన పెరుగుదల నిరోధిస్తుంది, కానీ వ్యాధి ముదిరిపోలేదని అందించింది. క్లైరాతో ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు చికిత్స చేయడం వల్ల కలిగే ప్రమాదం ఏమిటంటే, రెండవ క్రియాశీలక భాగం, ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్, కణజాల విస్తరణకు దారితీస్తుంది. ఆరునెలల పాటు ఔషధాలను తీసుకోవడం వలన ఎండోమెట్రియం యొక్క పెరుగుదలను ఆపలేకపోతే, ప్రత్యేకమైన ఔషధాలకు మారడం మంచిది, ఉదాహరణకు, విసాన్నే.

ఒక మాత్రను దాటవేయడం

మాత్రలు తప్పిపోయిన తర్వాత తీసుకునే నియమాలు ఏ మోతాదు తప్పిపోయాయనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఇవి క్రియారహిత మాత్రలు అయితే, వాటిని ఎప్పుడైనా తీసుకోవచ్చు. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే వాటిని తీసుకోవడం లేదా వాటిని విసిరేయడం (కానీ వాటిని ప్యాకేజీలో వదిలివేయకూడదు) తద్వారా మీరు క్రియాశీల మాత్రలు తీసుకునే రోజుల సంఖ్యతో గందరగోళం చెందకూడదు మరియు అవాంఛిత గర్భం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. క్రియాశీల మోతాదులను కోల్పోయినట్లయితే, అదనపు రక్షణ చర్యలు తీసుకోవలసి ఉంటుంది.

తప్పిపోయిన తేదీ నుండి 12 గంటల కంటే తక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, అదనపు గర్భనిరోధకం అవసరం లేదు. మోతాదు వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలి. తప్పిపోయిన తేదీ నుండి 12 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, మీరు సెక్స్ సమయంలో మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవాలి. మోతాదు జ్ఞాపకం వచ్చిన తర్వాత వీలైనంత త్వరగా తీసుకోబడుతుంది. రక్తం గడ్డకట్టే లక్షణాలు ఉంటే మీరు క్లైరా తీసుకోవడం ఆపాలి:

• తెలియని మూలం యొక్క దగ్గు;
• శ్వాసలోపం;
• ఛాతీలో భారం లేదా నొప్పి;
• మైగ్రేన్ దాడి, తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి;
• ప్రసంగ ఉపకరణంతో ఇబ్బందులు, బలహీనమైన దృష్టి స్పష్టత;
• వినికిడి, రుచి, వాసనలో ఆకస్మిక మార్పులు;
• బలహీనత, శరీర భాగాల తిమ్మిరి;
• మైకము, మూర్ఛ;
• పొత్తికడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి, కాళ్ళు, అంత్య భాగాల చర్మం యొక్క రంగు మారడం.

ప్రత్యేక సూచనలు

మాత్రను తీసుకున్న 3-4 గంటల తర్వాత మీరు వాంతి చేసుకుంటే, ఇది ఒక మోతాదు తప్పిపోవడానికి సమానం. పూర్తి రక్షణ కోసం, మీరు ముందుగా ఇచ్చిన సూచనలను ఉపయోగించాలి. మోతాదులను వేరే ప్యాకేజీ నుండి తీసుకోవాలి. సూచనల నుండి ఉపయోగం కోసం ఇతర ప్రత్యేక సూచనలు:

1. ఒకటి తప్పిపోయినప్పుడు మరియు మరొకటి తీసుకునే సమయం ఆసన్నమైతే ఒకేసారి రెండు మాత్రలు తీసుకోవడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది.
2. మీరు ముదురు పసుపు లేదా ఎరుపు మోతాదును కోల్పోయినట్లయితే, మీరు అదనపు రక్షణ చర్యలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు; మీరు పింక్ లేదా లేత పసుపు మోతాదును కోల్పోయినట్లయితే, తప్పిన మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత 9 రోజుల పాటు కండోమ్‌ని ఉపయోగించండి.
3. తప్పిపోయిన మోతాదులు తెల్లటి మాత్రలకు దగ్గరగా ఉంటాయి, తప్పితే గర్భవతి అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువ. దీని తర్వాత ఋతుస్రావం జరగకపోతే, మీరు గర్భ పరీక్ష చేయించుకోవాలి లేదా పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
4. క్లైరా యొక్క మొదటి 3-4 ప్యాకేజీల సమయంలో, మహిళలు రక్తస్రావం లేదా యోని ఉత్సర్గను గుర్తించవచ్చు. ఇది సాధారణం మరియు ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. 4 ప్యాక్ల తర్వాత రక్తస్రావం ఆగకపోతే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
5. తీవ్రమైన రక్తస్రావం విషయంలో, హార్మోన్ల మోతాదు పెరుగుతుంది - ఒకే సమయంలో రెండు ప్యాక్ల నుండి రెండు మాత్రలు తీసుకోండి - ఉదయం ఒకటి, రెండవది సాయంత్రం. దీనికి ముందు, మీరు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.
6. మొదటి ప్యాకేజీని తీసుకున్నప్పుడు మీ పీరియడ్స్ లేదా యోని డిశ్చార్జ్ జరగకపోతే, ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. రెండవ ప్యాకేజీని తీసుకున్న తర్వాత రక్తస్రావం జరగకపోతే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
7. ఔషధాలను నిలిపివేసిన తరువాత, ఋతుస్రావం ఆలస్యం మరియు భారీగా ఉండవచ్చు. 2-3 చక్రాల వ్యవధిలో, శరీరం చక్రం మరియు అండాశయాల పనితీరును పునరుద్ధరిస్తుంది. ఆలస్యం 20-30 రోజులు ఉండవచ్చు. క్లైరాను నిలిపివేసిన మొదటి నెలలో, గర్భం నుండి జాగ్రత్తగా రక్షణ అవసరం.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

క్లైరా యొక్క ప్రభావం అధిక స్థాయిలో ఉండటానికి, సూచనలను మరియు మోతాదును అనుసరించడంతో పాటు, సాధ్యమయ్యే ఔషధ పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. కలయికల ఉదాహరణలు:

1. సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్, బోసెంటన్, రిఫాంపిసిన్, కార్బమాజెపైన్, ప్రిమిడోన్, మోడఫినిల్, ఫెనిటోయిన్, నెవిరాపైన్, ఫెనోబార్బిటల్, ఆక్స్కార్బాజెపైన్, టోపిమరేట్, రిఫాబుటిన్, టెలాప్రెవిర్, రిటోనావిర్ ఆధారంగా బార్బిట్యురేట్స్, అప్రెపిటెంట్లు, థెటోనావిర్ ప్రభావం తగ్గుతుంది.
2. యాంటీబయాటిక్స్ అమోక్సిసిలిన్, డాక్సీసైక్లిన్, ఎరిత్రోమైసిన్, గ్రిసోఫుల్విన్‌తో క్లైరా కలయిక నిషేధించబడింది.
3. Turboslim, Xenical మరియు ఇతర బరువు తగ్గించే ఉత్పత్తులతో ఔషధ కలయిక తీవ్రమైన విరేచనాలకు కారణమవుతుంది.
4. ఈ ఔషధం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పెంచుతుంది మరియు యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధాల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
5. క్లైరా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కోల్పోవడంతో ద్రవం యొక్క విసర్జనను నిరోధిస్తుంది.
6. మాత్రలు Voriconazole, Cyclosporine, Tizanidine, Melatonin, Theophylline, Ropinirole, Tacrolimus, Selegiline యొక్క రక్త గాఢత పెంచడానికి.

Qlaira యొక్క దుష్ప్రభావాలు

చాలా తరచుగా, Qlaira మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. సూచనలు తెలిసిన వాటిని పిలుస్తాయి.

ఫార్మకోడైనమిక్స్. క్లైరా అనేది గర్భాన్ని నిరోధించడానికి ఉపయోగించే మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకం. ప్రతి రంగు క్రియాశీల టాబ్లెట్‌లో తక్కువ మొత్తంలో ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు ఉంటాయి (డైనోజెస్ట్‌తో కలిపి ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్).
2 తెల్లని మాత్రలు క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉండవు మరియు వాటిని క్రియారహిత మాత్రలు (ప్లేసిబో) అంటారు. 2 హార్మోన్లను కలిగి ఉన్న గర్భనిరోధకాలను కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలు (COCలు) అంటారు.
గర్భనిరోధక ప్రభావంతో పాటు, PDAలు అనేక ఇతర సానుకూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. COC లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఋతు రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధి తగ్గుతుంది. ఫలితంగా, రక్తహీనత ప్రమాదం తగ్గుతుంది. ఋతుస్రావం తక్కువ నొప్పిగా లేదా నొప్పిలేకుండా ఉండవచ్చు.
అధిక-మోతాదు COC లను (50 mcg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్) ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తీవ్రమైన వ్యాధులు వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతుందని కనుగొనబడింది. వీటిలో క్షీర గ్రంధుల నిరపాయమైన వ్యాధులు, అండాశయ తిత్తులు, కటి అవయవాలకు సంబంధించిన ఇన్ఫెక్షియస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు, ఎక్టోపిక్ గర్భం, ఎండోమెట్రియల్ మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ఉన్నాయి. తక్కువ-మోతాదు నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకంతో ఈ వ్యాధుల స్థాయి తగ్గుదల కూడా గమనించవచ్చు, అయితే ఈ వాస్తవం ఎండోమెట్రియల్ మరియు అండాశయ క్యాన్సర్‌కు మాత్రమే నిర్ధారించబడింది.

ఔషధ క్లైరా ఉపయోగం కోసం సూచనలు

నోటి గర్భనిరోధకం.

ఔషధ క్లైరా ఉపయోగం

ప్రతి ప్యాకేజీలో 26 రంగుల క్రియాశీల టాబ్లెట్‌లు మరియు 2 తెలుపు నిష్క్రియ టాబ్లెట్‌లు ఉంటాయి.
భోజనంతో సంబంధం లేకుండా, కొద్ది మొత్తంలో నీటితో, సుమారుగా అదే సమయంలో రోజుకు 1 టాబ్లెట్ 1 సారి తీసుకోండి.
కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలను సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు, అవాంఛిత గర్భం యొక్క సంభవం సంవత్సరానికి సుమారుగా 1% ఉంటుంది. ఒక మోతాదు తప్పిపోయినట్లయితే లేదా సరికాని ఉపయోగం కారణంగా అవాంఛిత గర్భం యొక్క సంభావ్యత పెరుగుతుంది.
ప్యాకేజింగ్‌ను సిద్ధం చేస్తోంది.
మీ మాత్రల తీసుకోవడం నియంత్రించడాన్ని సులభతరం చేయడానికి, ప్యాకేజీ వారంలోని రోజుల పేర్లతో 7 స్టిక్కర్ స్ట్రిప్స్‌తో వస్తుంది.
ఔషధం తీసుకోవడం ప్రారంభించిన రోజున ప్రారంభమయ్యే స్ట్రిప్‌ను ఎంచుకోండి (ఉదాహరణకు, మాధ్యమం కోసం, "బుధ"తో ప్రారంభమయ్యే స్ట్రిప్‌ను ఉపయోగించండి). "స్ట్రిప్‌ని ఇక్కడ అతికించండి" అని చెప్పే చోట క్లైరా ప్యాకేజీ పైన ఒక స్ట్రిప్‌ను అతికించండి, తద్వారా డ్రగ్ తీసుకున్న 1వ రోజు "1" అనే ట్యాబ్లెట్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ప్రతి టాబ్లెట్ పైన పేర్కొన్న రోజు ఉంటే, మీరు టాబ్లెట్ల తీసుకోవడం నియంత్రించవచ్చు. మీరు మొత్తం 28 టాబ్లెట్‌లను తీసుకోవడం పూర్తి చేసే వరకు, మీరు బాణాల దిశను అనుసరించి ఒక్కోసారి టాబ్లెట్‌లను తీసుకోవాలి.
సాధారణంగా, మీరు రెండవ ముదురు ఎరుపు టాబ్లెట్ లేదా తెలుపు టాబ్లెట్‌ను తీసుకున్నప్పుడు ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది మరియు మీరు ప్యాకేజీ నుండి కొత్త టాబ్లెట్‌ను తీసుకోవడం ప్రారంభించే వరకు ఆగకపోవచ్చు. కొంతమంది మహిళలు కొత్త ప్యాకేజీ నుండి మొదటి మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత కూడా రక్తస్రావం కొనసాగుతుంది.
కొత్త ప్యాకేజీ నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించడానికి ముందు ఎటువంటి విరామం లేదు; ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం కొనసాగినప్పటికీ, ప్రస్తుత ప్యాకేజీ నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ముగిసిన మరుసటి రోజు తదుపరి ప్యాకేజీ నుండి టాబ్లెట్ల ఉపయోగం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ విధంగా, కొత్త ప్యాకేజీని తీసుకోవడం ప్రారంభించడం వారంలోని ఒక నిర్దిష్ట రోజున ఉంటుంది మరియు ప్రతి నెల ఋతుస్రావం ప్రారంభం వారంలో దాదాపు అదే రోజు ఉంటుంది. పైన వివరించిన పద్ధతిలో ఔషధాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, 2 రోజులు క్రియారహిత మాత్రలను తీసుకున్నప్పుడు గర్భనిరోధక ప్రభావం కూడా నిర్వహించబడుతుంది.
క్లైరా తీసుకోవడం ఎలా ప్రారంభించాలి.
మునుపటి నెలలో హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు ఉపయోగించబడలేదు.
మాత్రలు తీసుకోవడం ఋతు చక్రం యొక్క 1 వ రోజు (ఋతు రక్తస్రావం యొక్క 1 వ రోజు) ప్రారంభించాలి. మరొక PDA, గర్భనిరోధక యోని రింగ్ లేదా ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ప్యాచ్ నుండి మారడం. Qlaira ఉపయోగం మునుపటి COC యొక్క చివరి క్రియాశీల టాబ్లెట్‌ను తీసుకున్న తర్వాత రోజు ప్రారంభించాలి. మునుపటి PDA (ఏదైనా ఉంటే) ప్యాకేజీ నుండి నిష్క్రియ టాబ్లెట్‌లను తీసుకోవద్దు, కానీ అంతరాయం లేకుండా Qlaira టాబ్లెట్‌లను తీసుకోవడం ప్రారంభించండి. కంబైన్డ్ కాంట్రాసెప్టివ్ యోని రింగ్ లేదా ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ప్యాచ్‌ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఉత్పత్తిని తీసివేసిన రోజున లేదా డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన రోజున స్త్రీ క్లైరాను ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం మంచిది.
ప్రొజెస్టోజెన్-ఆధారిత పద్ధతి (మినీ-మాత్రలు, ఇంజెక్షన్లు, ఇంప్లాంట్లు) లేదా ప్రొజెస్టోజెన్-కలిగిన గర్భాశయ వ్యవస్థ నుండి మారడం.
మీరు మినీ-పిల్ తీసుకోవడం ఆపివేసిన తర్వాత (ఇంప్లాంట్ లేదా ఇంట్రాటూరైన్ సిస్టమ్ విషయంలో - వాటిని తీసివేసిన రోజున, ఇంజెక్షన్ విషయంలో - తదుపరి ఇంజెక్షన్‌కు బదులుగా) మీరు క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు. అయినప్పటికీ, అన్ని సందర్భాల్లో మాత్రలు తీసుకున్న మొదటి 9 రోజులలో గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతిని అదనంగా ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
గర్భస్రావం తరువాత.
డాక్టర్ సిఫార్సుపై.
ప్రసవం తర్వాత.
మొదటి శారీరక ఋతు చక్రం ముగిసిన తర్వాత క్లైరా తీసుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది ముందుగానే సాధ్యమవుతుంది (వైద్యుని సిఫార్సుపై). అయినప్పటికీ, లైంగిక సంపర్కం ఇప్పటికే జరిగితే, PDA ను ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, గర్భం యొక్క అవకాశాన్ని మినహాయించడం లేదా ఋతుస్రావం వరకు వేచి ఉండటం అవసరం.
చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, అలాగే ఔషధ వినియోగం ప్రారంభించే సమయం గురించి ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, వైద్యునితో ముందస్తు సంప్రదింపులు అవసరం.
మీరు మాత్రను కోల్పోతే ఏమి చేయాలి
క్రియారహిత మాత్రలు. మీరు తెల్లటి టాబ్లెట్ (ప్యాకేజీ చివరిలో 2 మాత్రలు) తీసుకోవడం మానేసినట్లయితే, అది క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉండదు మరియు ఔషధం యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గదు కాబట్టి, తర్వాత తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు.
మీ తదుపరి టాబ్లెట్‌ను సాధారణ సమయంలో తీసుకోవడం మరియు ప్యాకేజీ నుండి మర్చిపోయి ఉన్న నిష్క్రియ వైట్ టాబ్లెట్‌లను తీసివేయడం చాలా ముఖ్యం. క్రియాశీల మాత్రలు ఉపయోగించని కాలం అనుకోకుండా పెరిగినట్లయితే, ఔషధం యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గుతుంది.
మీరు ప్యాక్‌లోని చివరి తెల్లని టాబ్లెట్‌ను మిస్ అయితే, సాధారణ సమయంలో తదుపరి ప్యాక్‌లో మొదటి టాబ్లెట్‌ను తీసుకోండి.
క్రియాశీల మాత్రలు(ప్యాక్‌కు 1-26 మాత్రలు). క్రియాశీల మాత్ర తప్పిపోయిన ఋతు చక్రం యొక్క రోజుపై ఆధారపడి, అదనపు గర్భనిరోధకం అవసరం కావచ్చు (గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతిని ఉపయోగించడం - కండోమ్). ఇచ్చిన సిఫార్సుల ప్రకారం మాత్రలు తీసుకోవాలి (కూడా చూడండి).
క్రియాశీల మాత్ర తీసుకోవడంలో ఆలస్యం 12 గంటలు మించకపోతే, క్లైరా యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గదు. తప్పిన మాత్రను వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలి. ఈ ప్యాక్‌లోని క్రింది మాత్రలను సాధారణ సమయంలో తీసుకోవాలి.
క్రియాశీల మాత్ర తీసుకోవడంలో ఆలస్యం 12 గంటలు దాటితే, గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గుతుంది. సక్రియ మాత్ర తప్పిపోయిన ఋతు చక్రం యొక్క రోజుపై ఆధారపడి, అదనపు గర్భనిరోధకం అవసరం కావచ్చు (గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతిని ఉపయోగించడం - కండోమ్) (ఇవి కూడా చూడండి తప్పిపోయిన మాత్ర విషయంలో ఉపయోగం యొక్క సూత్రాలు).
తప్పిపోయిన మాత్ర విషయంలో ఉపయోగం యొక్క సూత్రాలు.
మీరు 1 కంటే ఎక్కువ యాక్టివ్ టాబ్లెట్ తీసుకోవడం మిస్ అయితే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
మీరు 1వ యాక్టివ్ టాబ్లెట్ (12 గంటల కంటే ఎక్కువ తీసుకోవడం ఆలస్యం) తీసుకోవడం మానేసినట్లయితే మరియు లైంగిక సంబంధం కోల్పోయే ముందు 1 వారంలోపు తీసుకుంటే, మీరు ఈ క్రింది సిఫార్సులకు కట్టుబడి ఉండాలి:

• ఋతు చక్రం యొక్క 1-9 రోజులు - డాక్టర్తో అదనపు సంప్రదింపులు;
• ఋతు చక్రం యొక్క 10-17 వ రోజున, మీరు 1 రోజున 2 మాత్రలు తీసుకోవలసి వచ్చినప్పటికీ, మరచిపోయిన మాత్ర, అన్ని తదుపరి మాత్రలు సాధారణ సమయంలో తీసుకోండి, తదుపరి 9 రోజులు (కండోమ్) గర్భనిరోధక అదనపు పద్ధతులను ఉపయోగించండి;
• ఋతు చక్రం యొక్క 18 వ -24 వ రోజున, మరచిపోయిన మాత్రను తీసుకోకండి, కానీ కొత్త ప్యాకేజీ యొక్క 1 వ టాబ్లెట్తో ప్రారంభించండి, తదుపరి 9 రోజులలో గర్భనిరోధక అదనపు పద్ధతులను ఉపయోగించండి;
• ఋతు చక్రం యొక్క 25-26 వ రోజున, మీరు 1 రోజున 2 మాత్రలు తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉన్నప్పటికీ, మరచిపోయిన మాత్ర, అన్ని తదుపరి మాత్రలు సాధారణ సమయంలో తీసుకోండి, గర్భనిరోధక అదనపు పద్ధతులు అవసరం లేదు;
• ఋతు చక్రం యొక్క 27-28 వ రోజున, తప్పిపోయిన మాత్రను తీసుకోకండి మరియు సాధారణ సమయంలో మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించండి; అదనపు గర్భనిరోధక పద్ధతులు అవసరం లేదు.

మీరు సాధారణ టాబ్లెట్‌ను కోల్పోయినట్లయితే, రోజుకు 2 కంటే ఎక్కువ క్రియాశీల టాబ్లెట్‌లను తీసుకోకండి..
తదుపరి ప్యాకేజీ నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించకపోతే లేదా ప్రస్తుత ప్యాకేజీ యొక్క 3-9వ రోజులో ≥1 టాబ్లెట్ తప్పిపోయినట్లయితే, గర్భం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది (టాబ్లెట్ తప్పిపోవడానికి ముందు 7 రోజులలోపు లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే). ఈ సందర్భంలో, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. తప్పిపోయిన మాత్రల సంఖ్య (ముఖ్యంగా 3-24 రోజులలో) మరియు అవి క్రియారహిత మాత్రల దశకు దగ్గరగా ఉన్నందున, గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ప్యాక్‌లోని చివరి మాత్రలను తీసుకునేటప్పుడు ఒక స్త్రీ క్రియాశీల మాత్రల మోతాదును కోల్పోయి, ఆమెకు ఆశించిన ఋతుస్రావం లేనట్లయితే, గర్భం యొక్క సంభావ్యతను మినహాయించాలి. కొత్త ప్యాకేజీ నుండి మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
వాంతులు లేదా తీవ్రమైన అతిసారం కోసంఔషధ క్లైరా యొక్క 26 క్రియాశీల మాత్రలలో దేనినైనా తీసుకుంటే, క్రియాశీల పదార్ధాల శోషణ తగ్గుతుంది. మాత్రలు తీసుకున్న 3-4 గంటలలోపు వాంతులు అభివృద్ధి చెందితే, ఇది మందు యొక్క మోతాదును దాటవేయడం వలె ఉంటుంది; మీరు తప్పిన మాత్రల కోసం సూచనలను అనుసరించాలి. అతిసారం తీవ్రంగా ఉంటే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. చివరి 2 క్రియారహిత తెల్లని మాత్రలను తీసుకున్నప్పుడు వాంతులు లేదా అతిసారం ఉండటం ఔషధం యొక్క గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయదు.
మందు ఆపడం.
మీరు ఎప్పుడైనా Qlaira తీసుకోవడం ఆపివేయవచ్చు. మీరు గర్భవతి కావడానికి ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం మానేస్తే, మీరు గర్భం దాల్చడానికి ముందు తదుపరి ఋతు రక్తస్రావం ప్రారంభమయ్యే వరకు వేచి ఉండాలి. ఇది గడువు తేదీని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఔషధ క్లైరా వాడకానికి వ్యతిరేకతలు

మీకు ఈ క్రింది పరిస్థితులు లేదా వ్యాధులు ఉంటే కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు ఉపయోగించకూడదు:

• దిగువ అంత్య భాగాల లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం, పల్మోనరీ ఎంబోలిజం లేదా మరొక ప్రదేశం యొక్క థ్రాంబోసిస్, ప్రస్తుతం లేదా గతంలో;
• అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ (ACS) మరియు అక్యూట్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ (ACVA) - ఇస్కీమిక్ లేదా హెమరేజిక్ స్వభావం - ప్రస్తుతం లేదా గతంలో;
• ACS (ఆంజినా) లేదా స్ట్రోక్ (తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి - TIA) యొక్క ప్రోడ్రోమల్ వ్యక్తీకరణలు ప్రస్తుతం లేదా గతంలో;
• మైగ్రేన్, ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలతో పాటు (దృశ్య అవాంతరాలు, ప్రసంగం, పరేస్తేసియా లేదా వివిధ స్థానికీకరణల పరేసిస్);
• వాస్కులర్ సమస్యలతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
• హైపర్లిపిడెమియాతో సంబంధం ఉన్న ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో;
• కాలేయ వ్యాధి ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు;
• ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో ఉన్న జననేంద్రియ అవయవాలు లేదా రొమ్ము యొక్క హార్మోన్-ఆధారిత ప్రాణాంతక కణితులు;
• ప్రస్తుతం లేదా చరిత్రలో నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక కాలేయ కణితి;
• తెలియని మూలం యొక్క యోని రక్తస్రావం;
• స్థాపించబడిన లేదా సంభావ్య గర్భం;
• ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ లేదా డైనోజెస్ట్ లేదా ఔషధంలోని ఇతర భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులలో ఒకటి సంభవించినట్లయితే మీరు తక్షణమే ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం మానేయాలి మరియు నాన్-హార్మోనల్ గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడానికి మారాలి (విభాగం కూడా చూడండి ప్రత్యేక సూచనలు).

ఔషధ Qlaira యొక్క దుష్ప్రభావాలు

Qlaira తీసుకున్నప్పుడు, ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

సహా:
1 - రక్తపోటులో మార్పుల వల్ల తలనొప్పి;
2 - ప్రకాశంతో లేదా లేకుండా మైగ్రేన్;
3 - పెరిగిన ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి;
4 - సాధారణ దురద మరియు దద్దురుతో దురద;
5 - మాక్యులర్ దద్దుర్లు;
6 - అలెర్జీ చర్మశోథ మరియు ఉర్టిరియా;
7 - చర్మం బిగుతు యొక్క భావన;
8 - క్షీర గ్రంధులు మరియు ఉరుగుజ్జుల్లో నొప్పి, చనుమొన రుగ్మతలు;
9 - క్రమరహిత ఋతుస్రావం.

ఈ దుష్ప్రభావాలకు అదనంగా, ఎరిథీమా నోడోసమ్ మరియు ఎరిథీమా మల్టీఫార్మ్ వంటి చర్మ వ్యాధుల కేసులు, అలాగే క్షీర గ్రంధుల నుండి పెరిగిన సున్నితత్వం మరియు ఉత్సర్గ ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్‌తో COC లను తీసుకునే మహిళల్లో గమనించబడ్డాయి. ఔషధం యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాల సమయంలో ఈ లక్షణాలు గమనించబడనప్పటికీ, ఔషధ వినియోగం సమయంలో వారి సంభవించే అవకాశం మినహాయించబడదు.
వంశపారంపర్య ఆంజియోడెమా ఉన్న స్త్రీలలో, ఎక్సోజనస్ ఈస్ట్రోజెన్‌ల నిర్వహణ ఆంజియోడెమా యొక్క లక్షణాలను ప్రేరేపిస్తుంది లేదా మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.
థ్రాంబోసిస్.
క్లైరా తీసుకునేటప్పుడు థ్రోంబోటిక్ సమస్యల ప్రమాదం గురించి డేటా లేదు. కింది హెచ్చరికలు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్‌ను కలిగి ఉన్న ఇతర COCల అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన డేటాపై ఆధారపడి ఉన్నాయి. అయితే, అవి క్లెయిర్ వినియోగానికి వర్తిస్తాయో లేదో తెలియదు.
డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. COC లను తీసుకున్న 1వ సంవత్సరంలో సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది (తదుపరి సంవత్సరాల ఉపయోగంతో పోలిస్తే).
COC లను తీసుకునే మహిళల్లో థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం వాటిని ఉపయోగించని వారి కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
COC లను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు ధూమపానం మానేయాలి, ముఖ్యంగా మహిళ 35 ఏళ్లు పైబడినట్లయితే.
COC లను తీసుకునే చాలా మంది మహిళల్లో రక్తపోటులో స్వల్ప పెరుగుదల నివేదించబడినప్పటికీ, రక్తపోటులో వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. COC లను ఉపయోగించినప్పుడు రక్తపోటు పెరిగితే, వాటిని తీసుకోవడం మానేయడం సాధ్యమవుతుంది.
దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ సమయంలో లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో COC లను తీసుకునే మహిళల్లో, థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. COC లను తీసుకోవడం శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా బలవంతంగా కదలలేని సమయంలో చాలా వారాల పాటు నిలిపివేయబడాలి; వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత కోలుకున్న కాలంలో తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.
ప్రసవానంతర కాలంలో మహిళల్లో థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కాబట్టి మీరు డాక్టర్ సూచించిన విధంగా మాత్రమే క్లైరాను ఉపయోగించడం ప్రారంభించవచ్చు.
సాధ్యమయ్యే థ్రోంబోసిస్ యొక్క లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందితే, ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం మానేయడం అవసరం.
కణితులు.
COCలను ఉపయోగించని అదే వయస్సు గల మహిళలతో పోలిస్తే, COCలను తీసుకునే మహిళల్లో రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు కొంచెం ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. COC లను తీసుకోవడంతో కణితి యొక్క కారణ సంబంధంపై డేటా లేదు. ఇది COCలను తీసుకునే మహిళలకు తరచుగా వైద్య పరీక్షల వల్ల కావచ్చు. మీరు COC లను తీసుకోవడం ఆపివేసిన తర్వాత ఈ ప్రమాదం క్రమంగా తగ్గుతుంది. ఏదైనా గడ్డలను గుర్తించడానికి క్షీర గ్రంధులను క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించడం అవసరం.
వివిక్త సందర్భాలలో, COC లను తీసుకునే రోగులలో నిరపాయమైన మరియు తక్కువ తరచుగా ప్రాణాంతక కాలేయ కణితులు గుర్తించబడ్డాయి, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావంకు దారితీసింది. తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి సంభవించినప్పుడు ఈ సంక్లిష్టత యొక్క అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
గర్భాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం పాపిల్లోమావైరస్ యొక్క నిలకడ. కొన్ని ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు COCల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో ఈ ప్రమాదంలో అదనపు పెరుగుదలను సూచిస్తున్నాయి, అయితే ఇది వివాదాస్పదంగా ఉంది, ఎందుకంటే గర్భనిరోధకం యొక్క అవరోధ పద్ధతులను ఉపయోగించడంతో సహా గర్భాశయ స్క్రీనింగ్ మరియు లైంగిక ప్రవర్తన వంటి సంబంధిత ప్రమాద కారకాలకు అధ్యయనాలు ఎంతవరకు కారణమవుతాయి. , అస్పష్టంగానే ఉంది..

ఔషధ క్లైరా ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు:
సాధారణ సూచనలు. ఔషధ క్లైరాను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, క్యాలెండర్ మరియు ఉష్ణోగ్రత పద్ధతులు ఉపయోగించబడవు; మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకం శరీర ఉష్ణోగ్రతలో సాధారణ హెచ్చుతగ్గులు మరియు ఋతు చక్రం యొక్క గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క లక్షణాలను మారుస్తుంది కాబట్టి అవి నమ్మదగనివి కావచ్చు.
క్లైరా, ఇతర CCPల వలె, HIV సంక్రమణ (AIDS) మరియు ఇతర లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నుండి రక్షించదు.
ఔషధ క్లైరాను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మీకు ఈ క్రింది పరిస్థితులు లేదా వ్యాధులు ఒకటి ఉంటే స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం:ధూమపానం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అధిక బరువు, రక్తపోటు (ధమనుల రక్తపోటు), గుండె వాల్వ్ దెబ్బతినడం లేదా కార్డియాక్ అరిథ్మియా, మిడిమిడి ఫ్లేబిటిస్, అనారోగ్య సిరలు, వివిధ ప్రదేశాలలో థ్రాంబోసిస్, తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ లేదా దగ్గరి బంధువులలో స్ట్రోక్, మైగ్రేరియా, హైపర్‌కో ఎపిలెప్సీ ప్రస్తుత లేదా చరిత్ర, తక్షణ కుటుంబంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ప్రస్తుత లేదా చరిత్ర, కాలేయం లేదా పిత్తాశయ వ్యాధి, క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్, సికిల్ సెల్ అనీమియా, అలోపేసియా, పోర్ఫిరియా, హెర్పెటిక్ ఇన్ఫెక్షన్, సిడెన్‌హామ్, కరెంట్ కొరియా క్లోస్మా (సూర్యుడు లేదా అతినీలలోహిత వికిరణానికి ఎక్కువసేపు గురికాకుండా ఉండండి), వంశపారంపర్య ఆంజియోడెమా (ఈస్ట్రోజెన్‌లను కలిగి ఉన్న మందులు దాని లక్షణాలను ప్రేరేపించవచ్చు లేదా పెంచవచ్చు).
థ్రోంబోసిస్ లేదా స్ట్రోక్ యొక్క సాధ్యమైన సంకేతాలు సంభవించినట్లయితే, ఔషధ వినియోగం తక్షణమే నిలిపివేయాలి.
మొదటి కొన్ని నెలల్లో నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించినప్పుడు, ఇంటర్‌మెన్‌స్ట్రువల్ కాలంలో సక్రమంగా లేని యోని రక్తస్రావం సాధ్యమవుతుంది, అయితే ఔషధ వినియోగం యొక్క నియమావళి మారదు; ఈ పరిస్థితులు ఔషధానికి అనుగుణంగా ఉంటాయి (సాధారణంగా 3 సార్లు మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత).
ఔషధ క్లైరా తప్పుగా లేదా సక్రమంగా తీసుకోబడినట్లయితే, లేదా తీవ్రమైన వాంతులు లేదా అతిసారం ఉన్నట్లయితే, లేదా ఋతు చక్రం యొక్క 26 వ రోజు తర్వాత వరుసగా 2 సార్లు ఊహించిన రక్తస్రావం లేనట్లయితే, గర్భం యొక్క అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం; గర్భం మినహాయించబడే వరకు ఔషధాన్ని పునఃప్రారంభించకూడదు.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో. గర్భధారణ సమయంలో లేదా గర్భం అనుమానించినట్లయితే ఔషధం ఉపయోగించబడదు. మీరు గర్భం ప్లాన్ చేస్తున్నట్లయితే, మీరు ఎప్పుడైనా ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం మానివేయవచ్చు.
చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధ Qlaira ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడలేదు.
పిల్లలు. 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఔషధ వినియోగం గురించి డేటా లేదు.
సమాచారం అందుబాటులో లేదు వాహనాలు నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేసేటప్పుడు ప్రతిచర్య వేగంపై ప్రభావం చూపుతుంది.

ఔషధ క్లైరా యొక్క పరస్పర చర్యలు

క్లైరా యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించండి లేదా రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు:ప్రిమిడోన్, ఫెనిటోయిన్, బార్బిట్యురేట్స్, కార్బమాజెపైన్, ఆక్స్‌కార్బజెపైన్, టోపిరామేట్, ఫెల్బామేట్, రిఫాంపిసిన్, రిటోనావిర్, నెవిరాపైన్, పెన్సిలిన్, టెట్రాసైక్లిన్, గ్రిసోఫుల్విన్, సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ ఆధారంగా మందులు.
రక్త ప్లాస్మాలో క్లైరా యొక్క క్రియాశీల పదార్ధాల సాంద్రతను పెంచుతుంది: కీటోకానజోల్, ఎరిత్రోమైసిన్ యాంటీబయాటిక్స్ కలిగిన యాంటీ ఫంగల్ మందులు. క్లైరా లామోట్రిజిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు.
ప్రయోగశాల పరిశోధన. నోటి గర్భనిరోధకాలు కొన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు.

ఔషధ క్లైరా యొక్క అధిక మోతాదు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స

క్లైరా యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాల గురించి ఎటువంటి నివేదికలు లేవు.
ఒకే సమయంలో అనేక మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత, వికారం లేదా వాంతులు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు యువకులలో, యోని రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది.

ఔషధ క్లైరా కోసం నిల్వ పరిస్థితులు

30 °C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద.

మీరు క్లైరాను కొనుగోలు చేయగల ఫార్మసీల జాబితా:

• సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్