మానవ మధ్యస్థ నాడి: వివరణ, శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు నిర్మాణ లక్షణాలు. మధ్యస్థ నరాల నష్టం యొక్క లక్షణాలు

మధ్యస్థ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్ శోథ వ్యాధిపరిధీయ నాడి, ఇది కారణం కావచ్చు వివిధ రకాలనరాల అంతటా నొప్పి. ఒక వ్యక్తిలో, సున్నితత్వం చెదిరిపోతుంది మరియు ఈ నాడి ఆవిష్కరిస్తున్న ప్రాంతంలో కండరాల బలహీనత వ్యక్తమవుతుంది.

ఒకేసారి అనేక నరాలను ప్రభావితం చేసే వ్యాధిని పాలీన్యూరిటిస్ అంటారు. ఈ వ్యాధిని న్యూరాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. న్యూరిటిస్ సరిగ్గా మరియు ఖచ్చితంగా రోగనిర్ధారణ చేయడానికి, నిపుణుడు సాధారణ పరీక్షను నిర్వహించాలి మరియు అన్ని రకాల నిర్దిష్ట ఫంక్షనల్ పరీక్షలు చేయాలి. సాధారణ పరీక్షతో పాటు, వైద్యుడు ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ, ఎలెక్ట్రోన్యూరోగ్రఫీ మరియు EAP యొక్క ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాలి.

న్యూరిటిస్ వంటి వ్యాధి అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు. ఇది సాధారణ అల్పోష్ణస్థితి, మరియు వివిధ గాయాల ప్రక్రియలో మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన వివిధ అంటువ్యాధులు, అలాగే కొన్ని వాస్కులర్ డిజార్డర్స్, హైపోవిటమినోసిస్తో.

అంతేకాకుండా, ఎక్సోజనస్ మరియు ఎండోజెనస్ వంటి మత్తుపదార్థాలు న్యూరిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. చాలా తరచుగా, పరిధీయ నరములు మస్క్యులోస్కెలెటల్ కాలువలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఈ కాలువ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సంకుచితం అలాంటి వాటికి దారితీస్తుందని గమనించాలి అసహ్యకరమైన వ్యాధి, న్యూరిటిస్ వంటి, మరియు అని పిలవబడే టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి.

తరచుగా, అటువంటి వ్యాధి పరిధీయ నరాల ట్రంక్ యొక్క కుదింపు ఫలితంగా కనిపిస్తుంది. ఇది ఏ సమయంలోనైనా, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు మీ నిద్రలో కూడా జరగవచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తిని తీసుకోండి చాలా కాలంక్రచెస్ సహాయంతో ప్రత్యేకంగా నడుస్తుంది. ఈ సమయంలో, అతను ఆక్సిలరీ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

ఒక వ్యక్తి చాలా కాలం పాటు చతికిలబడితే, అప్పుడు అతను అభివృద్ధి చెందవచ్చు. ఒక వ్యక్తి యొక్క వృత్తి స్థిరమైన వంగుట మరియు చేతి యొక్క పొడిగింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటే, అప్పుడు అతను మధ్యస్థ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్‌ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు (ఇది చాలా తరచుగా పియానో ​​మరియు సెల్లో వాయించే వ్యక్తులకు వర్తిస్తుంది).

మధ్యస్థ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్ యొక్క కారణాలు

అటువంటి వ్యాధి సంభవించడానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. ఎగువ అంత్య భాగాల యొక్క అన్ని రకాల గాయాలు, క్యూబిటల్ సిరలోకి అంతర్గత ఇంజెక్షన్ సమయంలో అవసరమైన సాంకేతికతను ఉల్లంఘించే ప్రక్రియలో నరాల నష్టం, ముంజేయి యొక్క ఉపరితలంపై ఉన్న వివిధ గాయాలు, చేతి యొక్క ఓవర్ స్ట్రెయిన్, వృత్తిపరమైన స్వభావం, ఈ వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

మధ్యస్థ నాడి యొక్క కార్యాచరణ దానిని మిశ్రమంగా నిర్వచించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అతను ఆవిష్కరణను నిర్వహించగలడు అనే వాస్తవం కారణంగా పెద్ద సంఖ్యలోకండరాల సమూహాలు, వాటి సంకోచం ఫలితంగా, అటువంటి కదలికలు రెండు మణికట్టు వేళ్లను పొడిగించడం మరియు వంగడం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, అవి రెండవ మరియు మూడవవి. ఉల్నార్ వాటితో పాటు మధ్యస్థ నరాల యొక్క కొన్ని కండరాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన కదలికల రకాలు కూడా ఉన్నాయి. దీని సాధారణ కూర్పులో అన్ని రకాల ఇంద్రియ ఫైబర్‌లు ఉంటాయి, ఇవి రేడియల్ కార్పల్ ఉపరితలం, పామర్ ఉపరితలంపై చర్మాన్ని ఆవిష్కరించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి, మొదటి నుండి ప్రారంభించి చేతి యొక్క నాల్గవ వేలితో ముగుస్తాయి. పృష్ఠ ఉపరితలంపైన పేర్కొన్న వేళ్ల యొక్క అందుబాటులో ఉన్న అన్ని దూర ఫాలాంగ్‌లు.

మధ్యస్థ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు రోగనిర్ధారణ

ఒక రోగికి మధ్యస్థ నరాల న్యూరిటిస్ ఉంటే, చేతి వంగడంలో బలహీనత, మొదటి మరియు రెండవ వేళ్లు వంగడంలో బలహీనత, ముఖ్యంగా టెర్మినల్ ఫాలాంగ్స్ వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. మొదటి మరియు రెండవ వేళ్ల యొక్క అరచేతి ఉపరితలం యొక్క సున్నితత్వం గణనీయంగా తగ్గింది.

అత్యంత విజయవంతమైన మరియు విజయవంతమైన చికిత్సమధ్యస్థ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్ అన్ని రకాల వాస్తవంలో ఉంటుంది చికిత్సా ప్రభావాలునరాలకి కూడా నష్టం జరిగిన ప్రదేశంలో ఖచ్చితంగా సంభవించింది. చికిత్సను కొంతవరకు సులభతరం చేయడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి, హాజరైన వైద్యుడు ఈ క్రింది వాటిని తెలుసుకోవాలి:

• లక్ష్య చికిత్సను నిర్వహించడానికి, నిపుణుడు నిర్దిష్ట పాయింట్ ప్రభావితం చేసే ఆసక్తిని తీసుకుంటాడు;
• అటువంటి అనారోగ్యానికి దారితీసిన కారణాలు ఏవి (ఇది ఒక నిర్దిష్ట నరాల ప్రాంతంలో అన్ని రకాల గాయాలు, మచ్చలు మరియు కుదింపు కావచ్చు);
• ఒక నిర్దిష్ట నరాల నష్టం యొక్క డిగ్రీ మరియు స్థాయిని నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం.

అన్ని రకాల రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల గురించి ఇప్పటికే పైన పేర్కొనబడింది. ఇప్పుడు వాటిలో కొన్నింటి గురించి మరింత వివరంగా.

ఎలెక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ. ఈ పరీక్షకు ధన్యవాదాలు, మీరు ఇప్పటికే ఉన్న నరాల వెంట ప్రేరణల వేగం మరియు పరిమాణాన్ని సులభంగా నిర్ణయించవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఈ పరీక్షకు ధన్యవాదాలు, మీరు దెబ్బతిన్న ప్రాంతాన్ని సులభంగా గుర్తించవచ్చు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న నరాల పునరుద్ధరణకు సమయాన్ని నిర్ణయించవచ్చు. అదనంగా, ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ మీరు ఏ రకమైన చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది, కాబట్టి మీరు చాలా సరైన మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతిని ఎంచుకోవచ్చు.

రేడియోగ్రఫీ సమయంలో మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీఒక నిర్దిష్ట ఉమ్మడి యొక్క వైకల్యం మరియు ఇచ్చిన నరాల యొక్క అన్ని అందుబాటులో ఉన్న ఎముక కాలువల గురించి పూర్తి అవసరమైన సమాచారాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది. అంతేకాకుండా, ఎక్కువ నిశ్చయతతో ఓటమికి కారణాలు మరియు పాయింట్లను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

వ్యాధి చికిత్స

ఈ నాడి యొక్క కుదింపు సంభవించే కారణాన్ని నిపుణుడు కనుగొనగలిగిన తర్వాత, అన్ని రకాల చికిత్సలు మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు సరైనవిగా మారతాయి. చికిత్స ప్రక్రియలో, నిపుణుడు ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీని ఆశ్రయించాలి.

ఈ చికిత్సలో యాంటీబయాటిక్స్, వివిధ యాంటీవైరల్ మరియు వాస్కులర్ డ్రగ్స్‌తో చికిత్స ఉంటుంది.

అంతేకాకుండా, ఈ కష్టమైన వ్యాధి చికిత్సలో వివిధ యాంటీ-ఎడెమాటస్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ ఉండాలి. వివిధ ఫిజియోథెరపీ, ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన మసాజ్ మరియు వ్యాయామ చికిత్సను నిర్వహించడం అవసరం.

నాడి కుదించబడితే, చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:

1. మధ్యస్థ నాడి యొక్క కుదింపు యొక్క తొలగింపు. ఇది చేయుటకు, తగినంత శక్తివంతమైన పరిష్కార చికిత్సను నిర్వహించడం అవసరం. ఈ చికిత్సను నిర్వహించడానికి, మీరు వివిధ ఎంజైమ్‌ల వాడకంతో ప్రారంభించాలి, అలాగే మచ్చ కణజాలాన్ని గ్రహించి మృదువుగా చేసే వివిధ ఏజెంట్లు మరియు సన్నాహాలను తీసుకోవాలి మరియు మరెన్నో. అటువంటి సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి, పూర్తి నివారణకు ఇది మాత్రమే సరిపోతుంది మాన్యువల్ థెరపీమరియు గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో మసాజ్ చేయండి.
2. వైద్యం యొక్క త్వరణం మరియు, వాస్తవానికి, నరాల పునరుద్ధరణ. ఇది చేయుటకు, అన్ని హానికరమైన కారకాల నుండి విముక్తి పొందిన నాడిని పునరుద్ధరించగల కొన్ని ఆధునిక ఔషధాల వినియోగాన్ని ఆశ్రయించాల్సిన అవసరం ఉంది.
3. కండరాల పనితీరు మరియు కండరాల వాల్యూమ్ యొక్క పునరుద్ధరణ. చికిత్స కోసం సానుకూల ఫలితం, అన్ని రకాల పునరుద్ధరణ విధానాలను నిర్వహించడం అవసరం. ఈ విషయంలో, ప్రతి రోగికి పునరావాస వైద్యుడు సహాయం చేయవచ్చు.

మధ్యస్థ నాడిని గాయపరిచేటప్పుడు, మొదటగా, సంప్రదాయవాద లేదా శస్త్రచికిత్స చికిత్సపై నిర్ణయం తీసుకోవడం అవసరం. ప్రతి వైద్యుడు సూది మయోగ్రఫీని నిర్వహించినప్పుడు మాత్రమే ఈ సమస్యను పరిష్కరించగలుగుతారు, దీనికి ధన్యవాదాలు నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది.

డాక్టర్ రోగనిర్ధారణ చేసి, అతని అన్ని ప్రశ్నలను కనుగొన్న తర్వాత, అప్పుడు మాత్రమే అతను ప్రతి రోగికి అత్యంత అనుకూలమైన చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకుంటాడు.

టన్నెల్ న్యూరోపతి - శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సంకుచితం (టన్నెల్స్)లో వాటి కుదింపు కారణంగా పరిధీయ నరాలకు నష్టం: దృఢమైన ఎముక-ఫైబరస్ మరియు ఫైబ్రోమస్కులర్ కాలువలు, అపోనెరోటిక్ పగుళ్లు మరియు స్నాయువులలో రంధ్రాలు. టన్నెల్ న్యూరోపతి అభివృద్ధిలో ప్రధాన ముందస్తు కారకం ఒకటి లేదా మరొక శరీర నిర్మాణ సొరంగం యొక్క ఇరుకైనది, దీని ద్వారా నరాలు వెళతాయి.

కారణాలు

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఇరుకైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన కాలువలు తరం నుండి తరానికి పంపబడే జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన కారకంగా ఉండవచ్చని సూచించే ఆధారాలు సేకరించబడ్డాయి. అభివృద్ధికి దారితీసే మరో కారణం టన్నెల్ సిండ్రోమ్ఉనికిని ఉంది పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలుఅదనపు ఫైబరస్ త్రాడులు, కండరాలు మరియు స్నాయువులు, మూలాధార ఎముక స్పర్స్ రూపంలో అభివృద్ధి.

అయితే, అభివృద్ధికి ముందస్తు కారకాలు మాత్రమే ఈ వ్యాధిసాధారణంగా సరిపోదు. దోహదపడే కారకాలు పనిచేయడం ప్రారంభించినప్పుడు టన్నెల్ సిండ్రోమ్ స్వయంగా అనుభూతి చెందుతుంది. మరియు ఇవి కొన్ని వ్యాధులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అక్రోమెగలీ, హైపోథైరాయిడిజం, మొదలైనవి), ఒక నిర్దిష్ట కండరాల సమూహంపై వృత్తిపరమైన, గృహ మరియు స్పోర్ట్స్ లోడ్లు కావచ్చు. ఇరుకైన కాలువలో న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ యొక్క స్థిరమైన మైక్రోట్రామటైజేషన్ అసెప్టిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది, ఇది కొవ్వు కణజాలం యొక్క స్థానిక ఎడెమాకు దారితీస్తుంది. ఎడెమా, క్రమంగా, శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల యొక్క మరింత ఎక్కువ కుదింపుకు దోహదం చేస్తుంది. ఈ విధంగా, దుర్మార్గపు వృత్తంముగుస్తుంది, మరియు ఇది ప్రక్రియ యొక్క పురోగతి మరియు దీర్ఘకాలికీకరణకు దారితీస్తుంది.

లక్షణాలు

టన్నెల్ న్యూరోపతి యొక్క ప్రధాన లక్షణం నొప్పి. నొప్పులు కాల్చడం, ఎలక్ట్రిక్ షాక్ వంటి పరోక్సిస్మల్ పాత్రను కలిగి ఉండవచ్చు లేదా అవి స్థిరంగా నొప్పిని కలిగి ఉంటాయి, మండే రంగును కలిగి ఉంటాయి, ప్రభావిత నరాల యొక్క ఇన్నర్వేషన్ జోన్‌లో డైస్థెసియా (సున్నితత్వంలో ఆటంకాలు) కలిసి ఉండవచ్చు. కండరాల ఆవిష్కరణలో పాల్గొనే నరాల ఉల్లంఘనతో, బలం తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది, వేగవంతమైన అలసటమరియు కండరాల క్షీణత కూడా. ధమనులు మరియు సిరల కుదింపుతో, వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, ఇది బ్లాంచింగ్, స్థానిక ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదల లేదా సైనోసిస్ యొక్క రూపాన్ని మరియు లింబ్ యొక్క వాపు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

చికిత్స

టన్నెల్ నరాలవ్యాధి యొక్క చికిత్స శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన కాలువ యొక్క విషయాల యొక్క డికంప్రెషన్ (ఒత్తిడి తగ్గింపు) లో ఉంటుంది. దీని ఫలితంగా, రక్త ప్రసరణ మెరుగుపడుతుంది మరియు దెబ్బతిన్న నరాల యొక్క మైలిన్ కోశం పునరుత్పత్తి చేయబడుతుంది. హక్కుతో సకాలంలో చికిత్సపూర్తి రికవరీ సాధ్యమే. చికిత్స ఉంది రక్షణ మోడ్, శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన కాలువలోకి స్టెరాయిడ్ల సస్పెన్షన్ పరిచయం. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, నరాల నిర్మాణాలను తగ్గించడం అవసరం శస్త్రచికిత్స చికిత్స- ఫైబరస్ కెనాల్ యొక్క విచ్ఛేదనం నిర్వహించబడుతుంది, నరాల యొక్క పునర్విమర్శ నిర్వహించబడుతుంది. ఆపరేషన్ ప్రమాదకరమైనది మరియు సమర్థవంతమైనది కాదు, చాలా సందర్భాలలో దారి తీస్తుంది పూర్తి రికవరీదెబ్బతిన్న నరాల పనితీరు, నొప్పి ఉపశమనం.

కార్పల్ కెనాల్ సిండ్రోమ్

కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అనేది టన్నెల్ న్యూరోపతి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం. మణికట్టు మరియు కార్పల్ లిగమెంట్ యొక్క ఎముకలచే ఏర్పడిన ఇరుకైన దృఢమైన సొరంగం గుండా వెళుతున్న ప్రదేశంలో, మణికట్టులోని మధ్యస్థ నరాల యొక్క కుదింపు కారణంగా ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మధ్యస్థ నాడితో కలిసి, 9 స్నాయువులు ఈ కాలువ గుండా వెళతాయి, ఇది వేళ్లు వంగుటలో పాల్గొంటుంది. చాలా వరకుకార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కేసులు ద్రవం చేరడం మరియు ఈ స్నాయువుల చుట్టూ ఉన్న సైనోవియల్ షీత్‌ల పరిమాణంలో పెరుగుదల (టెనోసైనోవైటిస్ లేదా టెండొవాజినిటిస్) కారణంగా సంభవిస్తాయి. ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాల తీవ్రత కేవలం గుర్తించదగినది నుండి తీవ్రమైన రూపాల వరకు ఉంటుంది. చికిత్స లేకుండా, వ్యాధి యొక్క కోర్సు పురోగమిస్తుంది.

కార్పెంట్ ట్యూనింగ్ సిండ్రోమ్‌తో ఎవరు బాధపడుతున్నారు

చాలా తరచుగా, కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ 30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో సంభవిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ కారణంవ్యాధి అనేది వేళ్లు (టెనోసైనోవైటిస్) యొక్క ఫ్లెక్సర్ స్నాయువుల చుట్టూ ఉన్న సైనోవియల్ బ్యాగ్‌ల యొక్క నిర్ధిష్ట వాపు. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ తరచుగా కంపించే సాధనాలను (పెర్ఫొరేటర్లు, జాక్‌హామర్‌లు) ఉపయోగించి వేళ్లు (మిల్క్‌మెయిడ్స్) తరచుగా లయబద్ధంగా వంగడంతో సంబంధం ఉన్న వ్యక్తులలో కనుగొనబడుతుంది. అనేక వ్యాధులు, కొన్ని మందులు, చేతికి గాయం మరియు గర్భం కూడా సైనోవియల్ షీత్‌లలో ద్రవం దృఢమైన కాలువలో మధ్యస్థ నాడిని కుదించేంత వరకు పెరుగుతుంది. మధ్యస్థ నాడి చాలా అరచేతి మరియు వేళ్లకు ఇంద్రియ ఆవిష్కరణను అందిస్తుంది. అదనంగా, ఈ నాడి చేతి ప్రాంతంలోని కొన్ని కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది.

లక్షణాలు

ఈ వ్యాధిలో అత్యంత సాధారణ ఫిర్యాదు చిన్న వేలు మినహా, చేతి యొక్క ఐదు వేళ్లలో ఏదైనా సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. తిమ్మిరి కారణంగా ప్రభావితమైన చేతిలో వస్తువులను పట్టుకోలేమని రోగులు తరచుగా ఫిర్యాదు చేస్తారు. సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన ముంజేయికి ప్రసరించే నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. ఈ లక్షణాలు తరచుగా రాత్రిపూట కనిపిస్తాయి లేదా తీవ్రమవుతాయి, ఎందుకంటే ఈ సమయంలో లింబ్ యొక్క నాళాల నుండి ద్రవం యొక్క ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది, ఇది సైనోవియల్ షీత్లలో పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది. అదనంగా, నిద్రలో, చేతి యొక్క అసంకల్పిత వంగుట సంభవించవచ్చు, ఇది నరాల కుదింపును కూడా పెంచుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఎమినెన్స్ యొక్క కండరాలలో క్షీణత మరియు బలహీనత ఉంది. బొటనవేలు. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ఉన్న 25% మంది రోగులలో వేళ్లలో దృఢత్వం సంభవిస్తుంది మరియు ఇది టెండొవాజినిటిస్ యొక్క సారూప్యత కారణంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగనిర్ధారణ చాలా సందర్భాలలో జాగ్రత్తగా ప్రశ్నించడం మరియు శారీరక పరీక్షతో స్థాపించబడుతుంది. తరచుగా, చేతిని పిడికిలిలో గట్టిగా పట్టుకున్న 60 సెకన్ల తర్వాత లక్షణాలు కనిపిస్తాయి లేదా తీవ్రమవుతాయి (ఫాలెన్ లక్షణం) లేదా మధ్యస్థ నరాల (టినెల్ యొక్క లక్షణం) ఉన్న ప్రదేశంలో మణికట్టుపై నాడీ సంబంధిత సుత్తితో నొక్కినప్పుడు. రోగనిర్ధారణలో క్లిష్ట పరిస్థితులునరాల ప్రసరణ (స్టిమ్యులేషన్ ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ) యొక్క మరింత బాధాకరమైన (మరియు ఖరీదైన) అధ్యయనం ఉపయోగించబడుతుంది.

చికిత్స

ఉన్న రోగులలో సులభమైన ప్రవాహంలక్షణాలు ఇటీవల కనిపించిన లేదా అస్థిరంగా వ్యక్తీకరించబడిన వ్యాధులు, సాంప్రదాయిక చికిత్స విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇందులో యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ తీసుకోవడం మరియు రాత్రికి స్ప్లింట్ కట్టుతో చేతిని ఫిక్సింగ్ చేయడం వంటివి ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మళ్లీ పునరావృతమవుతాయి. ఈ సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సూచించబడుతుంది. క్లాసిక్ కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్‌కు శస్త్రచికిత్స అనేది ఎంపిక పద్ధతి (అత్యుత్తమంగా తెలిసినది). సాధారణంగా, 80-90% మంది రోగులు కార్పల్ టన్నెల్ ఏర్పడటంలో పాల్గొనే విలోమ కార్పల్ లిగమెంట్ యొక్క విచ్ఛేదనం తర్వాత వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను పూర్తిగా వదిలించుకుంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆపరేషన్ సమయంలో, న్యూరోలిసిస్ నిర్వహిస్తారు - నరాల చుట్టూ మచ్చలు మరియు మార్చబడిన కణజాలాల ఎక్సిషన్, అలాగే స్నాయువు తొడుగుల పాక్షిక ఎక్సిషన్.

ఈ వ్యాధి ఉచ్ఛారణ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది, చేతి యొక్క అరచేతి వంగుట ఉల్లంఘన, అలాగే మొదటి, రెండవ మరియు మూడవ వేళ్లు. ఉల్నార్ నరాల గాయం కంటే మధ్యస్థ నరాల నరాలవ్యాధి తక్కువ సాధారణం.

మధ్యస్థ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

ఈ పాథాలజీ నేపథ్యంలో, వారి దూరపు ఫాలాంగ్స్ ప్రాంతంలో రెండవ మరియు మూడవ వేళ్ల పొడిగింపు ఉల్లంఘన ఉంది. మధ్యస్థ నరాల నరాలవ్యాధి యొక్క లక్షణాలతో ఉన్న రోగి తన చేతిని పిడికిలిలో బిగించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు చేతి యొక్క మొదటి, రెండవ మరియు మూడవ వేళ్లను వంచగల సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాడు.

మిగిలిన వాటికి బొటనవేలును వ్యతిరేకించడం అసంభవం ద్వారా ఈ వ్యాధి వర్గీకరించబడుతుంది. ఇంద్రియ బలహీనత సాధారణంగా చేతి యొక్క అరచేతి ఉపరితలంపై, మొదటి, రెండవ, మూడవ మరియు నాల్గవ వేళ్ల యొక్క అదే ఉపరితలంపై, అలాగే రెండవ, మూడవ మరియు పాక్షికంగా నాల్గవ వేళ్ల యొక్క దూరపు ఫాలాంగ్స్ వెనుక ఉపరితలంపై స్థానీకరించబడుతుంది. చేతి యొక్క. చాలా సందర్భాలలో, మధ్యస్థ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధి ఒక కారణ స్వభావం యొక్క నొప్పి యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

వద్ద ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్షముంజేయి యొక్క అరచేతి ఉపరితలంపై నరాలవ్యాధి నొప్పి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. చేతి యొక్క కండరాల క్షీణత నిర్ణయించబడుతుంది, ముఖ్యంగా టేనోర్ ప్రాంతంలో ఉచ్ఛరిస్తారు. క్షీణత ఫలితంగా, చేతి యొక్క మొదటి వేలు అదే విమానంలో రెండవ వేలితో వ్యవస్థాపించబడుతుంది. "కోతి పావ్" అని పిలవబడేది అభివృద్ధి చెందుతుంది. అలాగే, క్షీణత కారణంగా, చేతిని పిడికిలిలో బిగించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు బొటనవేలు వంగడం అసంభవం. మధ్యస్థ నాడి యొక్క నరాలవ్యాధితో, ఏపుగా-వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ కూడా గమనించబడతాయి, ఇది పల్లర్ మరియు సైనోసిస్ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. చర్మం, పెళుసుగా ఉండే గోర్లు, కోత మరియు పూతల రూపాన్ని, బలహీనమైన చెమట మొదలైనవి.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాల ఉనికిని గుర్తించడానికి, అనేక రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. గోకడం కదలికలు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు చూపుడు వేలు, అరచేతిని క్షితిజ సమాంతర ఉపరితలంపై నొక్కడం, ఈ కదలికను నిర్వహించడం అసంభవం గుర్తించబడింది. చేతిని పిడికిలిలో బిగించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, చేతి యొక్క మొదటి, రెండవ మరియు పాక్షికంగా మూడవ వేళ్లను వారి దూర మరియు మధ్య ఫలాంగెస్ ("ప్రవక్త చేతి" అని పిలవబడే) ప్రాంతంలో వంచడం అసంభవం. చేతి యొక్క మిగిలిన వేళ్లకు బొటనవేలును వ్యతిరేకించడం అసంభవం అని గుర్తించబడింది.

మధ్యస్థ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధి చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

ప్రారంభంలో, B విటమిన్లు, యాంటికోలినెస్టేరేస్ మందులు వంటి చికిత్స యొక్క సంప్రదాయవాద పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. 1-2 నెలల్లో సానుకూల డైనమిక్స్ లేనప్పుడు, ఆశ్రయించాల్సిన అవసరం ఉంది శస్త్రచికిత్స పద్ధతులుచికిత్స. మధ్యస్థ నరాల నరాలవ్యాధి యొక్క ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స సంప్రదాయవాద చికిత్స సమయంలో లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర దశలో నిర్వహించబడుతుంది.

అనాల్జేసిక్ పద్ధతులు: ట్రాన్స్‌క్రానియల్ ఎలక్ట్రోఅనాల్జీసియా, షార్ట్-పల్స్ ఎలక్ట్రోఅనాల్జీసియా.

యాంటీ-ఎక్సుడేటివ్ పద్ధతులు: UHF-థెరపీ, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ యొక్క డ్రగ్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్.

మత్తుమందు పద్ధతులు: స్థానిక క్రయోథెరపీ, ఫ్లక్చురైజేషన్, మత్తుమందుల ఔషధ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్.

నరాలవ్యాధి చికిత్స యొక్క రిపేరేటివ్-పునరుత్పత్తి పద్ధతులు: ఇన్ఫ్రారెడ్ లేజర్ థెరపీ, అల్ట్రాసౌండ్ థెరపీ, ఓజోకెరిటోథెరపీ, పెలోథెరపీ.

వాసోడైలేటింగ్ పద్ధతులు: వాసోడైలేటర్లతో డ్రగ్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, ఇన్ఫ్రారెడ్ రేడియేషన్, రెడ్ లేజర్ థెరపీ, అల్ట్రాటోనోథెరపీ, హై-ఫ్రీక్వెన్సీ మాగ్నెటోథెరపీ.

ట్రోఫోస్టిమ్యులేటింగ్ పద్ధతులు: స్థానిక డార్సన్వాలైజేషన్, సామూహిక చికిత్స, వైబ్రోథెరపీ.

న్యూరోపతి చికిత్స కోసం న్యూరోస్టిమ్యులేటింగ్ పద్ధతులు: న్యూరోఎలెక్ట్రోస్టిమ్యులేషన్, బయోరెగ్యులేటెడ్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్.

ఉచిత నరాల చివరలను చికాకు పెట్టే పద్ధతులు: టర్పెంటైన్, సేజ్, ఆవపిండి స్నానాలు.

నరాలవ్యాధి చికిత్స యొక్క రిపరేటివ్-పునరుత్పత్తి పద్ధతులు

ఓజోకెరిటోథెరపీ.ఓజోకెరైట్ యొక్క ఉష్ణ మరియు రసాయన కారకాల ప్రభావంతో, నరాల కండక్టర్ల నష్టపరిహార పునరుత్పత్తి ప్రేరేపించబడుతుంది, ఇది ప్రభావిత నరాల యొక్క క్రియాత్మక లక్షణాలలో మెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ప్రతిరోజూ 30-60 నిమిషాలు ప్రభావిత నరాల ప్రాంతంలో 45-50 ° C వరకు వేడిచేసిన ఓజోసెరైట్ అప్లికేషన్ల రూపంలో చికిత్స జరుగుతుంది; 10-12 విధానాల కోర్సు.

పెలోయిడ్ థెరపీ.చికిత్సా బురద అనాబాలిక్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు నరాల కండక్టర్లలో క్యాటాబోలిక్ ప్రక్రియలను నిరోధిస్తుంది, న్యూరోలెమ్మా యొక్క స్నిగ్ధతను పెంచుతుంది, వాపు ఉత్పత్తుల పునశ్శోషణాన్ని పెంచుతుంది మరియు నష్టపరిహార పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది. యాంటీఆక్సిడెంట్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను పెంచడం ద్వారా, అవి వాపు యొక్క దృష్టిలో లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్‌ను నిరోధిస్తాయి మరియు న్యూరాన్‌లలో సెల్యులార్ శ్వాసక్రియను పునరుద్ధరిస్తాయి. పరిధీయ నరాలకు నష్టం జరిగితే, ఇన్నర్వేషన్ జోన్ లేదా సెగ్మెంటల్-రిఫ్లెక్స్ ప్రాంతాలపై బురద అప్లికేషన్లు నిర్వహించబడతాయి. మట్టి యొక్క ఉష్ణోగ్రత 42-44 °C, ప్రక్రియల వ్యవధి ప్రతి ఇతర రోజు లేదా ప్రక్రియల 3వ రోజు విరామంతో 15-20 నిమిషాలు (సల్ఫైడ్ మట్టి) లేదా 25-30 నిమిషాలు (సాప్రోపెల్ మరియు పీట్ మట్టి); కోర్సు 12-18 విధానాలు.

మధ్యస్థ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధికి ఫిజియోథెరపీ యొక్క వాసోడైలేటర్ పద్ధతులు

అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ మాగ్నెటోథెరపీ.అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ అయస్కాంత క్షేత్రం కణజాలాలలో ఎడ్డీ ప్రవాహాలను ప్రేరేపిస్తుంది, దీని ఫలితంగా వేడి విడుదల అవుతుంది మరియు కణజాలం 2-4 ° C ద్వారా వేడి చేయబడుతుంది. 13.56 ఫ్రీక్వెన్సీతో అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని ఉపయోగించండి; 27.12 లేదా 40.68 MHz, థర్మల్ మోతాదులో (3-4వ పవర్ లెవెల్), 10-15 నిమిషాలు, రోజువారీ; కోర్సు 10-12 విధానాలు.

తక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీ మాగ్నెటోథెరపీ.వాస్కులర్ మృదువైన కండరాల సడలింపు మరియు రక్త స్నిగ్ధత తగ్గడం వల్ల, కేశనాళికలు విస్తరిస్తాయి మరియు చెదిరిన స్థానిక రక్త ప్రవాహం పునరుద్ధరించబడుతుంది. 50 Hz ఫ్రీక్వెన్సీతో అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని వర్తింపజేయండి, 35 mT వరకు ఇండక్షన్, 10-12 నిమిషాలు, రోజువారీ; మధ్యస్థ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధి చికిత్స యొక్క కోర్సు 10-12 విధానాలు.

Ulypraton థెరపీ.ఒక నిశ్శబ్ద ఉత్సర్గ అంతర్లీన కణజాలాలలో ప్రసరణ ప్రవాహాలను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది ఉష్ణ ఉత్పత్తి మరియు కణజాల వేడిని కలిగిస్తుంది. విద్యుదయస్కాంత శక్తిని వేడిగా మార్చడం వల్ల పెరిగిన సిరలు మరియు శోషరస ప్రవాహంతో వాసోడైలేషన్ ఏర్పడుతుంది. ప్రభావిత నరాల యొక్క ఆవిష్కరణ ప్రాంతంపై ప్రభావం ఏకాంతర ప్రవాహంను 22 kHz ఫ్రీక్వెన్సీతో, అధిక వోల్టేజ్ (4-5 kV) లేబుల్ పద్ధతి ప్రకారం, 10-15 నిమిషాలు, రోజువారీ; చికిత్స యొక్క కోర్సు 10-12 విధానాలు.

చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు: వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో పరిధీయ నరాల వ్యాధులు మరియు గాయాలు, అలాగే కలిసి పదునైన ఉల్లంఘనలుమోటార్ గోళంలో మరియు ఏపుగా-ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు.

మధ్యస్థ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధి చికిత్స యొక్క శానిటోరియం-రిసార్ట్ పద్ధతి

ప్రారంభ మరియు నరాలవ్యాధి కలిగిన రోగులు చివరి కాలాలు, కాంట్రాక్చర్‌తో సహా, వ్యాధి ప్రారంభమైన 2 నెలల తర్వాత మరియు తరువాత, వారు వాతావరణ మరియు బాల్నోలాజికల్ రిసార్ట్‌లకు పంపబడతారు: పయాటిగోర్స్క్, స్టారయా రస్సా, సోచి, జెలెనోగోర్స్క్, సెస్ట్రోరెట్స్క్, స్వెట్‌లోగోర్స్క్, అనపా, క్రిమియా యొక్క సౌత్ కోస్ట్, బెర్డియాన్స్క్, కుయల్నిక్.

వ్యాధులు మరియు మూలాలు, ప్లెక్సస్‌లు, నరాల ట్రంక్‌ల గాయాల పరిణామాలతో రోగుల పరిస్థితిలో మెరుగుదల పూర్తి లేదా గణనీయమైన పునరుద్ధరణ ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది:

ప్రభావిత అవయవాల కండరాల బలం,

క్రియాశీల కదలికల వాల్యూమ్ మరియు వేగం,

సున్నితత్వ లోపాలు, కండరాల స్థాయి, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు ఏపుగా-వాస్కులర్ ప్రతిచర్యలు,

నాడీ కండరాల ప్రసరణ,

విశ్రాంతి సమయంలో కండరాల బయోఎలక్ట్రికల్ చర్య యొక్క సమర్ధత (EMG ప్రకారం),

విరమణ లేదా తీవ్రత తగ్గుదల నొప్పి, పరేస్తేసియా.

మధ్యస్థ నరాల నరాలవ్యాధి యొక్క స్పా చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు తీవ్రమైన కాలంలో వ్యాధులు, అలాగే మోటారు గోళంలో తీవ్రమైన రుగ్మతలు.

మైక్రో సర్క్యులేషన్ మరియు జీవక్రియను మెరుగుపరచడం ద్వారా పరిధీయ నరాల యొక్క వ్యాధులు మరియు గాయాల యొక్క పరిణామాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి వ్యాధి యొక్క ఫిజియోప్రొఫిలాక్సిస్ నిర్వహించబడుతుంది. నాడీ కణజాలం(వాసోడైలేటింగ్ పద్ధతులు), నాడీలో డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల తొలగింపు మరియు కండరాల కణజాలం(ట్రోఫోస్టిమ్యులేటింగ్ పద్ధతులు), ఉత్తేజాన్ని పునరుద్ధరించడం మరియు నరాల ఫైబర్స్ (న్యూరోస్టిమ్యులేటింగ్ పద్ధతులు) వెంట ప్రేరణలను నిర్వహించడం.

మధ్యస్థ నరాల నరాలవ్యాధి యొక్క కారణాలు

న్యూరోపతికి కారణమయ్యే ఎటియోలాజికల్ కారకాలు చాలా వైవిధ్యమైనవి. వీటిలో ఎగువ లింబ్ యొక్క వివిధ రకాల గాయాలు, సాంకేతికత ఉల్లంఘన విషయంలో నరాల నష్టం ఉన్నాయి ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్క్యూబిటల్ సిరలోకి కట్ గాయాలుపైన ముంజేయి యొక్క అరచేతి ఉపరితలం మణికట్టు ఉమ్మడి, అలాగే బ్రష్ యొక్క అధిక శ్రమ వృత్తిపరమైన స్వభావం. మధ్యస్థ నాడి యొక్క పనితీరు మిశ్రమంగా ఉంటుంది.

మోటారు ఫైబర్స్ ఎగువ లింబ్ యొక్క క్రింది కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి:

చేతి యొక్క రేడియల్ ఫ్లెక్సర్,

పొడవైన అరచేతి కండరం,

ఫింగర్ ఫ్లెక్సర్లు (ఉపరితల మరియు లోతైన),

చేతి యొక్క మొదటి వేలు యొక్క ఫ్లెక్సర్లు (పొడవైన మరియు పొట్టి),

గుండ్రని మరియు చతురస్రాకార ప్రొనేటర్,

abductor thumb కండరము

అలాగే చేతి బొటనవేలును వ్యతిరేకించే కండరం.

మధ్యస్థ నాడి ఎగువ లింబ్ యొక్క పై కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది, అవి తగ్గినప్పుడు, క్రింది రకాలుకదలికలు: చేతి యొక్క రెండవ మరియు మూడవ వేళ్ల వంగుట మరియు పొడిగింపు. వారి మధ్య మరియు దూర ఫలాంక్స్ ప్రాంతంలో, చేతి యొక్క మొదటి వేలు దాని దూర ఫలాంక్స్ ప్రాంతంలో వంగడం, మిగిలిన వేళ్లకు చేతి యొక్క మొదటి వేలు వ్యతిరేకత, ముంజేయి యొక్క ఉచ్ఛారణ. కొన్ని రకాల కదలికలు ఉల్నార్‌తో కలిసి మధ్యస్థ నాడి ద్వారా కొన్ని కండరాలను ఆవిష్కరించడం ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. ఈ రకమైన మోటారు చర్యలలో చేతి యొక్క అరచేతి వంగడం, బొటనవేలు మినహా వాటి సన్నిహిత మరియు మధ్య ఫలాంగెస్ ప్రాంతంలో వేళ్లను వంచడం వంటివి ఉన్నాయి.

మధ్యస్థ నాడి యొక్క కూర్పులో చేతి యొక్క రేడియల్ ఉపరితలంపై చర్మాన్ని ఆవిష్కరించే ఇంద్రియ ఫైబర్‌లు, చేతి యొక్క మొదటి నుండి నాల్గవ వేలు వరకు అరచేతి ఉపరితలం మరియు ఈ వేళ్ల యొక్క దూరపు ఫాలాంగ్‌ల వెనుక ఉపరితలం ఉంటాయి.

మధ్యస్థ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధి (నెర్వస్ మెడియానస్), లేకుంటే న్యూరిటిస్, న్యూరోపతి, పాథాలజీ దాని పొరకు నష్టం లేదా దాని ఫలితంగా వ్యక్తమవుతుంది నరాల ఫైబర్ , ఇది పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది మరియు మోటారు మరియు ఇంద్రియ రుగ్మతలలో వ్యక్తమవుతుంది.

మిశ్రమ నరాల ఫైబర్ కావడంతో, ఇది చేతి యొక్క వంగుట, వేళ్ల కండరాలు, ముంజేయి యొక్క కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది మరియు చేతి యొక్క అరచేతి ఉపరితలం యొక్క సున్నితత్వానికి కూడా కారణమవుతుంది, 1-3 మరియు పాక్షికంగా 4 వేళ్లు (తప్ప చిటికెన వేలు).

వర్గీకరణ

సంభవించిన కారణంగావేరు చేయాలి:

1. బాధాకరమైన నరాలవ్యాధి
2. గాయం, పగుళ్లు కారణంగా నరాలకు ప్రత్యక్ష నష్టంతో సంభవిస్తుంది.
3. వాపు కారణంగా నరాలవ్యాధి మరియు క్షీణించిన వ్యాధులుకీళ్ళు;
4. ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో నరాలవ్యాధి
5. ఉదాహరణకు, డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతి, హైపోథైరాయిడిజంలో కేశనాళికల సంకోచం. అలాంటి సందర్భాలలో, రోగలక్షణ ప్రక్రియవివిధ నరాల ఫైబర్‌లను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు సాధారణంగా మధ్యస్థ నరాల యొక్క వివిక్త గాయం వలె కనిపించదు.
6. కంప్రెషన్-ఇస్కీమిక్ న్యూరోపతిస్ (టన్నెల్ సిండ్రోమ్స్)
7. వారు మధ్యస్థ నరాల యొక్క వివిక్త నరాలవ్యాధి అభివృద్ధికి అత్యంత సాధారణ కారణం. ఇది కుదింపు సమయంలో ఏర్పడుతుంది, ఇది n ఉన్న శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన ప్రదేశాలలో సంభవిస్తుంది. మధ్యస్థం:

• కార్పల్ సిండ్రోమ్ - కార్పల్ టన్నెల్‌లో కుదింపు;
• ప్రొనేటర్ టెరెస్ సిండ్రోమ్ - ముంజేయిలో అదే కండరాల ద్వారా కుదింపు;
• హ్యూమరస్ యొక్క స్పర్ (సూప్రాకోండిలార్ ప్రక్రియ) ద్వారా కుదింపు.

ఓటమికి కారణాలు

1. ఎగువ అంత్య భాగాలకు గాయాలు నేరుగా ఫైబర్‌కు లేదా దాని కుదింపు మరియు పోషకాహార లోపానికి దారితీస్తాయి.

• భుజం, ముంజేయి, మణికట్టు యొక్క ఎముకల పగుళ్లు;
• గాయాలు, తొలగుట, బెణుకులు మరియు స్నాయువులు మరియు స్నాయువుల చీలికలు, హెమటోమాలు ఏర్పడటం మరియు కణజాలాల యొక్క తీవ్రమైన వాపుతో పాటు;
• గాయాలు (పోటు, తరిగిన, కట్, తుపాకీ కాల్పులు మొదలైనవి).

1. చేయిపై దీర్ఘకాలిక స్టాటిక్ లోడ్లు, చేతి మరియు ముంజేయి యొక్క కండరాలపై ఒత్తిడి, ఇది కొన్ని వృత్తుల వ్యక్తులలో (ఇస్త్రీలు, వడ్రంగులు, దంతవైద్యులు, సంగీతకారులు) లేదా అధిక మార్పులేని శారీరక శ్రమతో సంభవిస్తుంది. ఇవన్నీ ట్రోఫిజం యొక్క అంతరాయం మరియు నరాల కుదింపుకు దారి తీయవచ్చు, సాధ్యం అభివృద్ధిటన్నెల్ సిండ్రోమ్. ఇటీవల, తరచుగా కారణం కంప్యూటర్ వద్ద సుదీర్ఘ పని తప్పు స్థానంబ్రష్లు. హ్యూమరస్ ప్రక్రియ ద్వారా కుదింపు కొన్నిసార్లు చేయి యొక్క అసౌకర్య స్థితి (మోచేయి వద్ద వంగి ఉన్న చేతిపై దీర్ఘకాలం ఒత్తిడి) ఫలితంగా ఉంటుంది. ప్రమాద సమూహంలో, సంబంధిత ప్రత్యేకతల వ్యక్తులతో పాటు, మహిళలు, అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తులు కూడా ఉన్నారు;
2. ఆర్థరైటిస్, ఆర్థ్రోసిస్, రుమాటిజం మరియు ఇతర వ్యాధులు ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాల వాపు, కీళ్ల మార్పులు, ఎముక వైకల్యాలకు దారితీస్తుంది, ఇది తరచుగా న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్‌పై రోగలక్షణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది;
3. ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అక్రోమెగలీ, హైపోథైరాయిడిజం) శరీరంలో ప్రసరణ మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలకు కారణమవుతాయి మరియు నియమం ప్రకారం, దైహిక గాయాలకు దారి తీస్తుంది - పాలీన్యూరోపతి. వద్ద మధుమేహంగ్లూకోజ్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మత ఉంది, ఇది హైపోక్సియా మరియు నాడీ కణజాలంలో క్షీణించిన మార్పులకు దారితీస్తుంది. ఇది అటువంటి పాథాలజీ ద్వారా కూడా వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, దృష్టి లోపం;
4. ఎగువ లింబ్‌లోని కణితి ప్రక్రియలు నరాల నిర్మాణాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. అత్యంత సాధారణమైనవి హైగ్రోమాస్, లిపోమాస్, హేమాంగియోమాస్, న్యూరోఫైబ్రోమాస్ మరియు స్క్వాన్నోమా. తక్కువ సాధారణం ప్రాణాంతక నిర్మాణాలుమృదు కణజాలాలు మరియు ఎముకలు;
5. అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు, ధమనుల వాస్కులర్ లోపం;
6. సిండ్రోమ్ సుదీర్ఘమైన కుదింపుఎగువ లింబ్;
7. ఎముక నిర్మాణాలపై రోగలక్షణ ప్రక్రియలు (హ్యూమరస్ యొక్క స్పర్);
8. అంటు వ్యాధులు;
9. ఇన్ఫిల్ట్రేట్స్ ఏర్పడటంతో నరాల ఫైబర్స్ గడిచే పరిసరాల్లో ఇంజెక్షన్ల పరిణామాలు.

మీ ప్రశ్నను ఉచితంగా న్యూరాలజిస్ట్‌ని అడగండి

ఇరినా మార్టినోవా. వోరోనెజ్ రాష్ట్రం నుండి పట్టభద్రుడయ్యాడు వైద్య విశ్వవిద్యాలయంవాటిని. ఎన్.ఎన్. బర్డెన్కో. BUZ VO \"మాస్కో పాలిక్లినిక్\" యొక్క క్లినికల్ ఇంటర్న్ మరియు న్యూరాలజిస్ట్.

లక్షణాలు

నొప్పి

బర్నింగ్ నొప్పి, గాయం యొక్క స్థాయిని బట్టి, ముంజేయి, చేతిలో స్థానీకరించబడుతుంది, మొదటి 3 వేళ్లు (బొటనవేలు, మధ్య, ఇండెక్స్) కు వెళుతుంది. ఇది బాహ్య ప్రభావాలు (స్పర్శ, ప్రకాశవంతమైన కాంతి, శబ్దం, ఒత్తిడి) మరియు తీవ్రతరం నీటిలో ముంచినప్పుడు తగ్గుతుందిలేదా తడి గుడ్డలో చుట్టాలి.

నిపుణుల అభిప్రాయం

మిత్రుఖానోవ్ ఎడ్వర్డ్ పెట్రోవిచ్

వైద్యుడు -

వైద్యంలో నొప్పి యొక్క ఈ స్వభావాన్ని కాసల్జిక్ అంటారు.

కదలిక లోపాలు

లో వ్యక్తీకరించబడింది కండరాల బలహీనత, చేతిని పిండడానికి అసమర్థత, మీ బొటనవేలును తీసివేయండి, పరేసిస్. కొన్నిసార్లు బొటనవేలు యొక్క బంతి ప్రాంతంలో కండరాల క్షీణత రూపంలో మార్పులు ఉంటాయి.

సున్నితత్వ లోపాలు

తిమ్మిరి, నొప్పి, చల్లని మరియు వేడి యొక్క తగ్గిన అవగాహనలో వ్యక్తమవుతుంది. ఇటువంటి ఉల్లంఘనలు ఇన్నర్వేషన్ జోన్లో నిర్ణయించబడతాయి - చేతి యొక్క అరచేతి ఉపరితలం మరియు 1-3 వేళ్లు. హైపెస్తీసియాతో పాటు (సున్నితత్వం తగ్గుతుంది), పరేస్తేసియాస్ (వేడి, చలి యొక్క సంచలనాలు) సంభవించవచ్చు.

వృక్షసంబంధ మార్పులు

చర్మం రంగులో మార్పులకు కారణం కావచ్చుప్రభావిత ప్రాంతంలో (ఎరుపు, పల్లర్), వాపు, చల్లదనం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

న్యూరోలాజికల్ పరీక్ష సమయంలో న్యూరిటిస్‌ను గుర్తించవచ్చు. దీని కోసం, కింది రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి:

1. పిడికిలిని చేయమని అడిగినప్పుడు, 1-3 వేళ్లు వంగవు;
2. పట్టికకు అరచేతిని నొక్కినప్పుడు, రోగి చూపుడు వేలుతో గోకడం కదలికలను నిర్వహించలేరు;
3. ఇండెక్స్ మరియు మధ్య వేళ్లను దాటడం అసాధ్యం;
4. చిటికెన వేలితో బొటనవేలును ఎదిరించలేకపోయింది.

నిపుణుల అభిప్రాయం

మిత్రుఖానోవ్ ఎడ్వర్డ్ పెట్రోవిచ్

వైద్యుడు - న్యూరాలజిస్ట్, సిటీ పాలిక్లినిక్, మాస్కో.విద్య: రష్యన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్సిటీ, GBOU DPO రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీపోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్య రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, వోల్గోగ్రాడ్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ, వోల్గోగ్రాడ్.

ప్రయాణం n దిశలో నరాల సుత్తితో నొక్కినప్పుడు. మధ్యస్థం, తీవ్రమైన నొప్పి (టిన్నెల్ యొక్క లక్షణం) సంభవించడం ద్వారా దాని గాయం లేదా కుదింపు యొక్క స్థలాన్ని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది.

కార్పల్ సిండ్రోమ్‌తో మణికట్టు లోపలి అంచు వద్ద నిర్వచించబడింది. ఒక రౌండ్ ప్రొనేటర్ ద్వారా కంప్రెస్ చేసినప్పుడు - పైన పేర్కొన్న కండరాల స్నాఫ్‌బాక్స్‌లో (ఇది ముంజేయి యొక్క ఎగువ మూడవ భాగంలో రంధ్రం). హ్యూమరస్ యొక్క సుప్రాకోండిలార్ ప్రక్రియ ద్వారా ఫైబర్ కంప్రెషన్ యొక్క పాథోగ్నోమోనిక్ లక్షణం ముంజేయిని విస్తరించినప్పుడు మరియు వంగిన చేతితో లోపలికి తిప్పినప్పుడు నొప్పి వస్తుంది.

వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతులు

ENMG - ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ, ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉపయోగించి నాడీ కండరాల ప్రసరణ మరియు కండరాల ఉత్తేజితతను రికార్డ్ చేయడంలో ఉంటుంది, పరిధీయ నరాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కోసం ఉపయోగిస్తారు అవకలన నిర్ధారణవేరే వాళ్ళతో నరాల వ్యాధులుమరియు మీరు ఫైబర్కు నష్టం యొక్క డిగ్రీని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఎక్స్-రే పరీక్ష, MRI, CT

ఎముకలు, స్నాయువులు, కీళ్ళు, గాయాలు మరియు న్యూరిటిస్‌కు దారితీసే వ్యాధుల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి అవసరమైన సందర్భాలలో అవి ఉపయోగించబడతాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, పగుళ్లు, ఆర్థ్రోసిస్, రోగలక్షణ ఎముక నిర్మాణాలు, ఆస్టియోఖండ్రోసిస్ ఉనికిని నిర్ణయించవచ్చు. గర్భాశయమువెన్నెముక, ఇది కూడా ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

అల్ట్రాసౌండ్

ప్రభావిత ప్రాంతంలోకి ఇంజెక్షన్లు చేసేటప్పుడు ఈ డేటాను మరింత ఉపయోగించేందుకు కొన్నిసార్లు నరాల ఫైబర్ యొక్క వెడల్పును నిర్ణయించడానికి ఇది నిర్వహించబడుతుంది.

ఇతర ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పద్ధతులు(రక్త పరీక్షలు, రుమాటిక్ పరీక్షలు, హార్మోన్ పరీక్ష) పరిధీయానికి హాని కలిగించే ఎండోక్రైన్, దైహిక ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి అవసరం కావచ్చు నాడీ వ్యవస్థ.

చికిత్స

అన్నింటిలో మొదటిది, చికిత్స కారణాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతోనరాలవ్యాధి సంభవించడం మరియు నిర్వహించవచ్చు వైద్య నిపుణులువిభిన్న ప్రొఫైల్.

• నరాల దెబ్బతినడానికి కారణమైన హెమటోమా యొక్క డ్రైనేజ్ అనేది శస్త్రచికిత్సా విధానం మరియు సాంప్రదాయిక పద్ధతులు దానిని పరిష్కరించడానికి అనుమతించనప్పుడు, పెద్ద వాల్యూమ్‌తో లేదా సప్పురేషన్ సందర్భాలలో నిర్వహించబడుతుంది. ఇది హెమటోమా కుహరం యొక్క ఓపెనింగ్, వాషింగ్ క్రిమినాశకాలు, డ్రైనేజీ మరియు తదుపరి గాయం మూసివేత.
• నరాలతోపాటు పొరుగు కణజాలాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించే సందర్భాలలో కణితిని తొలగించడం జరుగుతుంది. ప్రాణాంతక ప్రక్రియను మినహాయించడానికి ఒక సర్జన్, కొన్నిసార్లు ఆంకాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు అవసరం. ఈ నిపుణులు తదుపరి శస్త్రచికిత్స వ్యూహాలను నిర్ణయిస్తారు.
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు విషయంలో, చికిత్సలో నిర్వహిస్తారు గాయం విభాగాలుమరియు ఎముకలు, స్నాయువులు, స్నాయువులు, కీళ్ళు యొక్క విధులను పునరుద్ధరించడం, గాయం ప్రాంతంలో వాపును తగ్గించడం లక్ష్యంగా ఉంది.
• దిద్దుబాటు ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలుఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత నిర్వహించబడుతుంది.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, డయాబెటిక్ యాంజియోపతి మరియు పాలీన్యూరోపతి యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను స్థిరీకరించడం మరియు నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం. థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క తగినంత పనితీరు లేనట్లయితే, థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది.

ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్సతో సమాంతరంగా, ప్రభావిత ప్రాంతంలో మంటను తొలగించడం మరియు నొప్పిని తగ్గించడం లక్ష్యంగా డ్రగ్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు.

దీని కోసం, నియమించండి:

NSAIDలు

డైక్లోఫెనాక్

ఇది ఉచ్చారణ శోథ నిరోధక, అనాల్జేసిక్ మరియు మితమైన యాంటిపైరేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మాత్రలు, జెల్లు, లేపనాలు, ఇంజెక్షన్ సొల్యూషన్స్ రూపంలో లభిస్తుంది. న్యూరిటిస్ చికిత్స కోసం, అత్యంత సమర్థించబడిన బాహ్య లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అప్లికేషన్. వ్యతిరేకతలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియలు, హెమటోపోయిటిక్ రుగ్మతలు. తప్పించుకొవడానికి దుష్ప్రభావంగ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మీద, చాలా NSAIDలు భోజనం తర్వాత తీసుకోవాలి. ధర, మందుల రూపాన్ని బట్టి, 10 నుండి 150 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది.

ఇబుప్రోఫెన్

ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావాలు తాపజనక ప్రతిస్పందనలో తగ్గుదలలో వ్యక్తమవుతాయి, మితమైన అనాల్జేసిక్ ప్రభావం. లేపనాలు మరియు జెల్లు మరియు నోటి పరిపాలన రూపంలో సమయోచిత అప్లికేషన్ అందించబడుతుంది. పూతల మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం, రక్తస్రావం, మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి, గర్భం, చనుబాలివ్వడం, 12 సంవత్సరాల వరకు వయస్సు. ఇబుప్రోఫెన్ ఆధారంగా పేటెంట్ పొందిన మందుల కోసం ఖర్చు 30 రూబిళ్లు నుండి 300 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది.

నిమెసులైడ్ (నైస్, నిమెసిల్)

డైక్లోఫెనాక్‌కు సమానమైన చర్యను కలిగి ఉంటుంది, కానీ ఎక్కువ ఎంపిక మందు. ఇది ఒక ఉచ్ఛరిస్తారు శోథ నిరోధక మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావం. లేపనం, జెల్, మాత్రలు, సస్పెన్షన్ల కోసం పొడి (నిమెసిల్) రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడింది. వ్యతిరేక సూచనలు ఇబుప్రోఫెన్ మాదిరిగానే ఉంటాయి. ఔషధ ధర 50-250 రూబిళ్లు.

ఆర్ట్రోసిలీన్

కెటోప్రోఫెన్‌పై ఆధారపడిన ఔషధం వివిధ రూపాల్లో అందుబాటులో ఉంది, దాని స్థానిక, నోటి మరియు పేరెంటరల్ వినియోగాన్ని సూచిస్తుంది. మంటను తగ్గించడంతో పాటు, ఇది బలమైన అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది స్థానికంగా మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. వ్యతిరేకతలలో వ్రణోత్పత్తి నెక్రోటిక్ గాయాలు కూడా ఉన్నాయి జీర్ణ వ్యవస్థ, గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు. ధర: 180 - 450 రూబిళ్లు.

మొవాలిస్

క్రియాశీల పదార్ధం మెలోక్సికామ్. తాపజనక మధ్యవర్తులను ఎంపిక చేసి నిరోధించగల మరింత ఆధునిక ఔషధం. ఇతర క్లాసిక్ NSAIDలతో పోలిస్తే ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉండటంతో, ప్రయోజనాలు శక్తివంతమైన యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. లేపనాలు మరియు మాత్రలు పాటు, ఇది ఒక ఇంజెక్షన్ రూపం ఉంది. Artrosilene కోసం అదే సందర్భాలలో పరిమిత ఉపయోగం. ధర 500 నుండి 850 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది.

గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ మందులు

ఉపయోగిస్తారు తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్తోమరియు NSAID లతో కలిపి వాపు.

ముఖ్యంగా వారి ఉపయోగం ఉమ్మడి పాథాలజీ, స్నాయువుల వాపు ఉనికిని సమర్థిస్తుంది.

ప్రిడ్నిసోలోన్

ల్యూకోసైట్లు మరియు మాక్రోఫేజ్‌ల కార్యకలాపాలను అణిచివేస్తుంది, ప్రోస్టాగ్లాండిన్‌ల సంశ్లేషణను అడ్డుకుంటుంది, రక్త నాళాలను నిర్బంధిస్తుంది, కార్బోహైడ్రేట్, ప్రోటీన్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది. వాపు మరియు రోగనిరోధక కణాల వలసలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. లో జారీ చేయబడింది వివిధ రూపాలు. కానీ న్యూరిటిస్ చికిత్స కోసం, ఇది సమయోచితంగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు పేరెంటరల్‌గా కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఎర్రబడిన ఉమ్మడిలేదా ఫాబ్రిక్. ప్రభావిత ప్రాంతాల్లోకి ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక వ్యతిరేకత దృష్టిలో ఒక అంటు ప్రక్రియ యొక్క ఉనికి, రక్తస్రావం. స్థానిక అప్లికేషన్శిలీంధ్రాల ద్వారా పరిమితం కావచ్చు మరియు అంటు వ్యాధులుచర్మం. ఫార్మసీలలో ధర 25 నుండి 150 రూబిళ్లు.

డిప్రోస్పాన్ (బెటామెథాసోన్ సోడియం ఫాస్ఫేట్)

ఇది ఇంజెక్షన్ కోసం సస్పెన్షన్, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే, మంచి అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి ఇంట్రాఆర్టిక్యులర్గా మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్‌గా నిర్వహించినప్పుడు. వ్యతిరేక సూచనలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి ఇంజక్షన్ రూపంప్రిడ్నిసోలోన్. ధర: 200-220 రూబిళ్లు.

డెక్సామెథాసోన్

ఒక గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ ఏజెంట్, నరాలవ్యాధి విషయంలో, సాధారణంగా ప్రభావిత ప్రాంతంలోకి ఇంజెక్షన్ ద్వారా వర్తించబడుతుంది. ఇది సమూహంలోని ఇతర సభ్యులతో సారూప్య సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతను కలిగి ఉంది. ఖర్చు: 30-180 రూబిళ్లు.

దిగ్బంధనం

ఉన్న సందర్భాలలో ఉపయోగిస్తారు తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను త్వరగా ఆపడం అవసరం. వాస్తవానికి, చర్య చాలా పొడవుగా లేదు. అయినప్పటికీ, దిగ్బంధనాలను పదేపదే మరియు నిరంతరంగా నిర్వహించవచ్చు చికిత్సా ప్రభావం. బాటమ్ లైన్ అనేది ప్రభావిత ప్రాంతంలోకి స్థానిక మత్తు పదార్ధం యొక్క పరిచయం, ఇది నరాల ఫైబర్లో ఉత్తేజితం సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఆడ్రినలిన్ ద్రావణంలో వాసోస్పాస్మ్‌కు కారణమవుతుంది మరియు రక్తంలోకి మత్తుమందు యొక్క పునశ్శోషణాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ పద్ధతి ఇస్తుంది మంచి ఫలితంకానీ అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యునిచే జాగ్రత్తగా నిర్వహించబడాలి. కార్పల్ టన్నెల్ లేదా రౌండ్ ప్రొనేటర్‌లో దిగ్బంధనం కోసం, NSAIDలు మరియు HAతో మత్తుమందుల మిశ్రమం ఉపయోగించబడుతుంది. (లిడోకాయిన్‌తో డిప్రోస్పాన్, నోవోకైన్‌తో మోవాలిస్).

టన్నెల్ సిండ్రోమ్‌ను తొలగించడానికి సాధారణంగా 2-3 అటువంటి దిగ్బంధనాలు సరిపోతాయి.

నోవోకైన్ (ప్రోకైన్)

ఇది పెద్ద చికిత్సా వెడల్పు, తక్కువ విషపూరితం, కానీ సాపేక్షంగా తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది. వ్యతిరేకతలలో, భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనం మాత్రమే. ధర - 15-75 రూబిళ్లు.

లిడోకాయిన్ (జైలోకైన్)

నోవోకైన్‌తో పోలిస్తే తక్కువ విషపూరితం మరియు మరింత ఉచ్చారణ అనాల్జేసిక్ ప్రభావం ఈ ఔషధాన్ని నరాల అభ్యాసంలో ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. ఖర్చు 21 రూబిళ్లు నుండి.

మార్కైన్ (బుపివాకైన్)

ఇది చాలా సుదీర్ఘమైన చర్యను కలిగి ఉంటుంది (లిడోకాయిన్ కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ), కానీ ఇది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు చాలా విషపూరితమైనది. హైపోటెన్షన్ ఉన్న వ్యక్తులు మరియు 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగం పరిమితం. 800 రూబిళ్లు నుండి ధర.

నరాల పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహించే మందులు

మిల్గమ్మ

ఇది B విటమిన్లు మరియు లిడోకాయిన్ ఆధారంగా ఒక ఔషధం, యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాలను ఉచ్ఛరిస్తారు, నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తుంది మరియు నరాల ఫైబర్స్ మరియు ముగింపులను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడుతుంది. చికిత్స 5-10 మొత్తంలో ఇంజెక్షన్తో ప్రారంభమవుతుంది, అప్పుడు వారు మాత్రలు తీసుకోవడానికి మారతారు. తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం, గర్భం, చనుబాలివ్వడం, బాల్యంలో పరిమిత ఉపయోగం.

న్యూరోమిడిన్

కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ సమూహానికి చెందినది. నరాల ఫైబర్ మరియు న్యూరోమస్కులర్ ట్రాన్స్మిషన్ వెంట ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది. మూర్ఛ, ఆంజినా పెక్టోరిస్, బ్రాడీకార్డియా, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, పేగు అడ్డంకి, జీర్ణశయాంతర పూతల, గర్భం, దాణా, 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఫార్మసీలలో ధర 980 రూబిళ్లు.

థయోక్టాసిడ్

జీవక్రియ ఔషధం, ఇది యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను సాధారణీకరించగలదు. ఇది మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్ల రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది. డయాబెటిక్ పాలీన్యూరోపతిలో కూడా ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో వర్తించదు తల్లిపాలు, బాల్యం మరియు కౌమారదశ.

వాస్కులర్ మందులు

యాక్టోవెగిన్

ఇది దూడ రక్తం నుండి ఒక తయారీ, ఇంజెక్షన్ల రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది. హైపోక్సియాను తట్టుకునే కణజాలం సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరుస్తుంది. లేపనం వలె కూడా లభిస్తుంది. ఇది పల్మనరీ ఎడెమా, శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల, మూత్రపిండాల పాథాలజీకి సూచించబడదు. 110 రూబిళ్లు నుండి ఖర్చు.

ట్రెంటల్ (పెంటాక్సిఫైలైన్)

ఇది ఒక ఉచ్ఛరిస్తారు antiplatelet, యాంటిస్పాస్మోడిక్ మరియు యాంజియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావం, కణజాల పోషణను మెరుగుపరుస్తుంది. ఇది మౌఖికంగా, ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా ఉపయోగించబడుతుంది. ఉపయోగం రక్తస్రావం, గర్భం, దాణాకు పరిమితం చేయబడింది. ధర - 130 రూబిళ్లు నుండి.

ఇతర మందులు

డైమెక్సైడ్

ఇది స్థానికంగా మాత్రమే వర్తించబడుతుంది. ఇది శోథ నిరోధక, అనాల్జేసిక్ మరియు కలిగి ఉన్న కణజాలంలోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోతుంది యాంటీమైక్రోబయాల్ చర్య. దాని 99% పరిష్కారం ఆధారంగా లేపనం లేదా కంప్రెస్ రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక కంప్రెస్ కోసం, పరిష్కారం సమాన నిష్పత్తిలో నీరు మరియు నోవోకైన్తో కలుపుతారు. వ్యతిరేక సూచనలు: బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు కాలేయ పనితీరు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, గర్భం, చనుబాలివ్వడం. 35 రూబిళ్లు నుండి ధర. 140 r వరకు పరిష్కారం కోసం. లేపనం కోసం.

ఫైనల్గోన్

చికాకు మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావంతో క్యాప్సైసిన్ ఆధారంగా లేపనం, ఇది పదార్ధం కణజాలంలోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోయినందున ఏర్పడుతుంది. పిల్లలు మరియు భాగాలకు అసహనం ఉన్న వ్యక్తులలో పరిమిత ఉపయోగం. (~250 రూబిళ్లు)

మైడోకామ్

కేంద్ర చర్య యొక్క కండరాల సడలింపుల సంఖ్యను సూచిస్తుంది. కండరాలను సడలిస్తుంది, మితమైన అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, పరిధీయ ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది. 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మస్తీనియా గ్రావిస్‌లో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. సగటు ఖర్చు 300 రూబిళ్లు.

వ్యాయామ చికిత్స

చికిత్సాపరమైన భౌతిక సంస్కృతి ప్రభావిత ప్రాంతానికి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుందికండరాల టోన్ పునరుద్ధరణ.

n.medianus యొక్క ఓటమితో, చేతికి సరైన స్థానం ఇవ్వడం అవసరం: మణికట్టును ఒక చీలికతో పరిష్కరించండి, బొటనవేలు దూరంగా తీసుకోండి మరియు మిగిలిన వాటిని వంచు.

వ్యాయామాలు:

• అపహరణ మరియు చేతి వంగుట;
• ఆరోగ్యకరమైన మరియు అనారోగ్యంతో ఉన్న చేతితో రబ్బరు కట్టును సాగదీయడం;
• 1 వేలు అపహరణ;
• బెండింగ్ 2-4 వేళ్లు;
• ముంజేయి మరియు చేతి యొక్క అంతర్గత భ్రమణం;
• బొటనవేలుతో వృత్తాకార కదలికలు.

మసాజ్

గర్భాశయంతో మసాజ్ చేయడం ప్రారంభించండి మరియు థొరాసిక్వెన్నెముక. అప్పుడు వారు మారతారు ఎగువ లింబ్. ముంజేయి మరియు చేతిలో మసాజ్ స్ట్రోకింగ్, రుద్దడం, పిసుకుట మరియు కంపనం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. వ్యవధి 10-15 నిమిషాలు.

చికిత్స యొక్క కోర్సు 15-20 విధానాలు.

ఎలక్ట్రోమియోస్టిమ్యులేషన్

విద్యుత్ ప్రవాహంతో ఉద్దీపన ద్వారా కండరాల క్షీణత నివారణకు ఇది నిర్వహించబడుతుంది, ఇది వారి సంకోచానికి దారితీస్తుంది. ఇదంతా వారి స్వంత దృఢ సంకల్ప ప్రయత్నాలతో కలిపి ఉంటుంది. కండరాల యొక్క తీవ్రమైన పనిని నివారించడానికి ఈ టెక్నిక్ రోజుకు చాలా సార్లు స్వల్ప వ్యవధిలో నిర్వహించబడుతుంది. వ్యతిరేక సూచనలు: ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్, కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు, థ్రోంబోఫేబిటిస్.

మట్టి చికిత్స

చికిత్సా బురద నాడీ కణజాలంలో అనాబాలిక్ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది, వాపును తగ్గిస్తుంది. ఇన్నర్వేషన్ జోన్‌కు అప్లికేషన్లు వర్తించబడతాయి, మట్టి యొక్క ఉష్ణోగ్రత 42-440C. సల్ఫైడ్ మట్టి 15-20 నిమిషాలు ఉంచబడుతుంది. సప్రోపెల్ మరియు పీట్ కోసం - ఎక్స్పోజర్ సమయం 25-30 నిమిషాలు.

మట్టి చికిత్స 2-3 రోజులలో 1 సారి జరుగుతుంది, చికిత్స యొక్క కోర్సు 12-18 విధానాలు.

ఓజోకెరిటోథెరపీ

ఇది ఓజోసెరైట్ యొక్క వ్యాధిగ్రస్తుల ప్రాంతానికి ఒక అప్లికేషన్ - ఒక సహజ హైడ్రోకార్బన్, లేకుంటే పర్వత మైనపు అని పిలుస్తారు. గతంలో, పదార్ధం 45-50 డిగ్రీల వరకు వేడి చేయబడుతుంది మరియు 30-60 నిమిషాలు గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో ఉంచబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 10-12 విధానాలు.

సర్జరీ

నిర్వహించారు అసమర్థతతో సంప్రదాయవాద చికిత్స , నరాల ఫైబర్ యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి అసమర్థత, ముఖ్యంగా యాంత్రికంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు.

• నరాల కుట్టు. నరాల చివరలను కుట్టడాన్ని సూచిస్తుంది. నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ లేనప్పుడు మరియు దాని బలమైన ఉద్రిక్తతను మినహాయించే సందర్భాలలో మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది.
• న్యూరోలిసిస్. ఇది ఫైబర్ యొక్క సమగ్రతను అసంపూర్తిగా ఉల్లంఘించడం లేదా అతిగా సాగదీయడం, ఇది మచ్చ ద్వారా పిండినప్పుడు మరియు బంధన కణజాలము. ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం బంధన కణజాల పెరుగుదల నుండి నాడిని విడిపించడం.
• నరాల ప్లాస్టీ. ఇది n.medianus యొక్క అంచులను కలపడం అసాధ్యం అయిన సందర్భాల్లో ఇది నిర్వహించబడుతుంది. ఇది తీవ్రమైన ఉపశమనం తర్వాత నిర్వహించబడుతుంది శోథ ప్రక్రియనరాల ఫైబర్ యొక్క ఉపరితల సున్నితమైన ప్రాంతాన్ని గాయపడిన ప్రదేశానికి ఆటోట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ చేయడం ద్వారా.

నివారణ

మధ్యస్థ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్ అభివృద్ధిని నివారించడం క్రింది నియమాలను కలిగి ఉంటుంది:

1. కంప్యూటర్ వద్ద పని చేస్తున్నప్పుడు, ఎక్కువసేపు మౌస్ను ఉపయోగించకుండా ఉండండి, ఎక్కువ కాలం బరువు మీద మీ చేతిని పట్టుకోకండి;
2. ఒకే రకమైన కదలికను పరిమితం చేయండి, ఇది న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ యొక్క కుదింపుకు దారితీస్తుంది;
3. కాలానుగుణంగా చేతులకు జిమ్నాస్టిక్స్ నిర్వహించండి, సుదీర్ఘ మార్పులేని పని తర్వాత వారికి విశ్రాంతి ఇవ్వండి;
4. ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలను సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స చేయండి.

సూచన

సకాలంలో సంక్లిష్ట చికిత్సతో, రోగ నిరూపణ సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా యువకులలో.

తగిన చికిత్స లేని వృద్ధ రోగులు కండరాల సంకోచం మరియు పక్షవాతం రూపంలో సమస్యలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ఇది ఎగువ లింబ్ యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారి తీస్తుంది.

క్లినిక్‌లు

న్యూరోపతి చికిత్సలో ప్రత్యేకత కలిగిన క్లినిక్‌లు ( కొన్ని సేవల ధరల పోలిక సూచించబడింది)

మాస్కోలో సేవల ఖర్చు

• క్లినిక్ ఫర్ రిహాబిలిటేషన్ న్యూరాలజీ – 1990
• సైంటిఫిక్ సెంటర్ ఆఫ్ న్యూరాలజీ - 3000
• మల్టిడిసిప్లినరీ వైద్య కేంద్రం Polyanka న - 2500

సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్‌లో సేవల ఖర్చు

క్లినిక్ పేరు - న్యూరాలజిస్ట్‌తో ప్రాథమిక నియామకం

• సెంటర్ ఆఫ్ క్లినికల్ న్యూరాలజీ - 2800
• సిద్ధాంతం - 2800
• CMRT - 1100

మధ్యస్థ నరాల న్యూరోపతి అనేది వివిధ కారణాల వల్ల సంభవించే సిండ్రోమ్.

కానీ చాలా తరచుగా ఈ పరిస్థితి ఎగువ లింబ్లో సరిపోని మరియు నాన్-ఫిజియోలాజికల్ లోడ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువలన, వారు ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తారు నివారణ చర్యలు. మీరు అలాంటి సమస్యను ఎదుర్కోవలసి వస్తే, మీరు ఇంకా నొప్పికి కారణాన్ని గుర్తించి తగినన్ని సూచించే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. సంక్లిష్ట చికిత్స. ఈ సందర్భంలో, సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

మధ్యస్థ నాడిపై ఒత్తిడికి అత్యంత సాధారణమైన రెండు ప్రదేశాలు:

• మణికట్టు వద్ద విలోమ కార్పల్ టన్నెల్ లిగమెంట్: కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్
• ఒక రౌండ్ ప్రొనేటర్‌తో ముంజేయి ఎగువ భాగంలో: ప్రొనేటర్ రౌండ్ సిండ్రోమ్

అనాటమీ

మధ్యస్థ నాడి C5-T1 విభాగాల నుండి ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది. ముంజేయి ఎగువ భాగంలో, ఇది రౌండ్ ప్రొనేటర్ యొక్క రెండు తలల మధ్య వెళుతుంది మరియు ఈ కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. ఈ బిందువు క్రింద వెంటనే, ఇది పూర్తిగా మోటారు పూర్వ ఇంటర్సోసియస్ నాడిని ఏర్పరుస్తుంది, ఇది వేళ్లు మరియు చేతి యొక్క వంపులు యొక్క 2 కండరాలను మినహాయించి అన్నింటిని ఆవిష్కరిస్తుంది. ఇది క్రిందికి వస్తుంది, ఇది వేళ్లు యొక్క ఉపరితల ఫ్లెక్సర్ మధ్య ఉంటుంది ( PSP) (పైభాగం) మరియు వేళ్లు (దిగువ) యొక్క లోతైన వంగుట. మణికట్టు దగ్గర, ఇది PSP యొక్క పార్శ్వ అంచు క్రింద నుండి బయటకు వస్తుంది, ఇది మరింత ఉపరితలంగా ఉంది, మణికట్టు యొక్క రేడియల్ ఫ్లెక్సర్ యొక్క స్నాయువుకు మధ్యస్థంగా ఉంటుంది, వెంటనే పార్శ్వంగా మరియు పాక్షికంగా అరచేతి యొక్క పొడవైన వంగుట యొక్క స్నాయువు కింద ఉంటుంది. ఇది విలోమ కార్పల్ లిగమెంట్ కింద వెళుతుంది ( CCD) ద్వారా కార్పల్ టన్నెల్, ఇది వేళ్లు యొక్క లోతైన మరియు ఉపరితల ఫ్లెక్సర్ల స్నాయువులను కూడా కలిగి ఉంటుంది, ఇది నరాల కంటే లోతుగా ఉంటుంది. మోటారు శాఖ CCD కంటే లోతుగా బయలుదేరుతుంది, కానీ అసాధారణ సందర్భాలలో అది CCDని కుట్టవచ్చు. ఇది 1వ మరియు 2వ వార్మ్ లాంటి కండరాలను, 1వ వేలును వ్యతిరేకించే కండరాన్ని, 1వ వేలును తొలగించే కండరాన్ని మరియు 1వ వేలు యొక్క చిన్న వంగుటను సరఫరా చేస్తుంది.

CCD హేమేట్ ఎముక యొక్క పిసిఫార్మ్ ఎముక మరియు హుక్‌కి మధ్యస్థంగా చొప్పిస్తుంది, పార్శ్వంగా ట్రాపజోయిడ్ ఎముక మరియు ట్యూబర్‌కిల్స్‌కి స్కాఫాయిడ్. CCD PSP మరియు ముంజేయి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలాన్ని కప్పి ఉంచే అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలంలోకి దగ్గరగా కొనసాగుతుంది. వంగుట అనోనూరోసిస్. దూర దిశలో, CCD చేతిలో కొనసాగుతుంది≈దూర కార్పల్ క్రీజ్ క్రింద 3 సెం.మీ. పొడవాటి అరచేతి కండరాల స్నాయువు CCDకి పాక్షికంగా జోడించబడి ఉంటుంది, ఇది జనాభాలో 10% మందిలో ఉండకపోవచ్చు.

మధ్యస్థ నాడి యొక్క అరచేతి చర్మపు శాఖ మధ్యస్థ నాడి యొక్క రేడియల్ వైపు నుండి బయలుదేరుతుంది≈3వ వేలు యొక్క మిడిమిడి ఫ్లెక్సర్ కింద వ్యాసార్థం యొక్క స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియకు దగ్గరగా 5.5 సెం.మీ. ఆమె మణికట్టు దాటుతుంది పైన CCD మరియు బొటనవేలు (తేనార్) యొక్క ఎమినెన్స్ యొక్క బేస్ యొక్క సున్నితమైన ఆవిష్కరణను అందిస్తుంది.

మధ్యస్థ నాడి యొక్క చర్మపు ఆవిష్కరణ యొక్క సుమారు జోన్ అంజీర్లో చూపబడింది. బియ్యం. 17-5.

అన్నం. 17-5

కార్పాల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్

కార్పాల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ( SZK) చేయిపై కుదింపు ఫలితంగా ఏర్పడే అత్యంత సాధారణ నరాలవ్యాధి. మధ్యస్థ నాడి కార్పల్ క్రీజ్‌కు దూరంగా ఉన్న కార్పల్ టన్నెల్‌లో కుదించబడుతుంది.

సాధారణంగా మధ్య వయస్కులైన రోగులలో కనిపిస్తుంది. 8 : % =4:1. సగానికి పైగా కేసులలో ఇది ద్వైపాక్షికం, కానీ ఆధిపత్య చేతిలో ఎక్కువగా ఉంటుంది.

సాధారణ కారణాలు

చాలా సందర్భాలలో, నిర్దిష్ట కారణం గుర్తించబడదు. వృద్ధులలో CTS చాలా సాధారణం. చిన్న రోగులలో, ఈ క్రింది కారణాలు సాధ్యమే:

1. "క్లాసిక్" SZK: దీర్ఘకాలిక కోర్సు, సాధారణంగా నెలలు లేదా సంవత్సరాలు

ఎ.గాయం: తరచుగా పని సంబంధిత (లేదా అభిరుచి)

1. చేతి లేదా మణికట్టు యొక్క పునరావృత కదలికలు

2. చేతిని పదే పదే గట్టిగా పట్టుకోవడం లేదా పట్టుకోవడం సాధనాలు లేదా ఏదైనా ఇతర వస్తువులు

3. మణికట్టు పొడిగింపు, చేతి యొక్క ఉల్నార్ అపహరణ మరియు ముఖ్యంగా బలమైన మణికట్టు వంగడం వంటి ఇబ్బందికరమైన చేతి మరియు/లేదా మణికట్టు స్థానాలు

4. కార్పల్ టన్నెల్‌పై ప్రత్యక్ష ఒత్తిడి

5. వైబ్రేటింగ్ హ్యాండ్ టూల్స్‌తో పని చేస్తోంది

బి.సాధారణ పరిస్థితులు: అదనంగా సాధారణ కారణాలు(ముఖ్యంగా RA మరియు DM)పై సూచించిన కుదింపుపై నరాలవ్యాధికి కారణమవుతుంది: ఊబకాయం

1. స్థానిక గాయం

2. గర్భధారణ సమయంలో తాత్కాలికంగా కనిపించవచ్చు

3. మ్యూకోపాలిసాకరిడోసిస్వి

4. TB టెనోసైనోవైటిస్

సి.డయాలసిస్ కోసం ముంజేయిలో AV షంట్ ఉన్న రోగులలో CTS సంభవం పెరుగుతుంది, బహుశా ఇస్కీమిక్ లేదా దీని కారణంగా ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధిమూత్రపిండము

2. "తీవ్రమైన" CTS: సాధారణంగా కొన్ని రకాల వ్యాయామం లేదా గాయం తర్వాత లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా, తీవ్రంగా కనిపించే అరుదైన పరిస్థితి. కారణాలు:

1. మధ్యస్థ ధమని థ్రాంబోసిస్: నిరంతర మధ్యస్థ ధమని ఏర్పడుతుంది<10% населения

2. CCD యొక్క రక్తస్రావం లేదా హెమటోమా

ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలు

CTSలో క్లినికల్ పరీక్ష సాధారణంగా సమాచారం ఇవ్వదు.

సాధ్యమయ్యే ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలు:

1. డైస్థెసియా:

ఎ.సాధారణంగా, రోగులు రాత్రిపూట మేల్కొన్నప్పుడు చేయిలో నొప్పితో కూడిన తిమ్మిరి, ఇది రక్త సరఫరా లోపంగా ఆత్మాశ్రయంగా భావించబడుతుంది. నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు, రోగులు వారి చేతులు షేక్ చేయడం, పిడికిలి బిగించడం మరియు విప్పడం, వేళ్లను రుద్దడం, వేడి లేదా చల్లటి నీటి కింద చేతులు ఉంచడం మరియు గది చుట్టూ తిరుగుతారు. నొప్పి చేయి పైకి ప్రసరిస్తుంది, కొన్నిసార్లు భుజం వరకు ఉంటుంది

బి.పగటిపూట నొప్పి సంభవించే సాధారణ పరిస్థితులు: రోగి పుస్తకం లేదా వార్తాపత్రిక, టెలిఫోన్ హ్యాండ్‌సెట్ లేదా కారు నడుపుతున్నప్పుడు

సి.లక్షణాల వ్యాప్తి

1. 3.5 వేళ్ల విస్తీర్ణంలో అరచేతి యొక్క రేడియల్ వైపు (1వ వేలు యొక్క అరచేతి వైపు, 2వ, 3వ మరియు 4వ వేళ్ల యొక్క రేడియల్ వైపు)

2. అదే వేళ్ల వెనుక భాగం ప్రాక్సిమల్ ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ కీళ్లకు దూరంగా ఉంటుంది

3. అరచేతి యొక్క రేడియల్ వైపు

4. తరచుగా 5 వేలు ప్రమేయం యొక్క ఆత్మాశ్రయ భావన

2. చేతి బలహీనత, ముఖ్యంగా పిడికిలిలో బిగించడం. ఇది థెనార్ క్షీణతతో కలపవచ్చు (ఇది ఆలస్యం సంకేతం, ఇప్పుడు, CTS గురించి చాలా మంది వైద్యుల యొక్క అధిక అవగాహన కారణంగా, తీవ్రమైన క్షీణత చాలా అరుదు). అప్పుడప్పుడు, రోగులు ముందస్తు నొప్పి యొక్క సూచన లేకుండా తీవ్రమైన క్షీణతతో ఉండవచ్చు.

3. చేతి యొక్క వికృతం మరియు ఖచ్చితమైన కదలికలతో ఇబ్బంది: ప్రధానంగా తిమ్మిరి వల్ల వస్తుంది, కదలిక రుగ్మతల వల్ల కాదు. ఇది తరచుగా బటన్లను బిగించడంలో ఇబ్బందిగా కనిపిస్తుంది.

4. మధ్యస్థ నాడి యొక్క ఇన్నర్వేషన్ జోన్‌లో హైపెరెస్తేసియా: సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు చిట్కాలువేళ్లు, మరింత ఖచ్చితమైన పరీక్ష వివక్ష సున్నితత్వం ఉల్లంఘన కావచ్చు

5. ఫాలెన్ పరీక్ష: 30-60 సెకన్ల పాటు చేతిని పిడికిలిలో నొక్కడం నొప్పి మరియు జలదరింపు యొక్క పునరుత్పత్తికి దారితీస్తుంది. 80% కేసులలో పాజిటివ్

6. టినెల్ యొక్క లక్షణంమణికట్టు మీద: కార్పల్ టన్నెల్‌పై సున్నితంగా నొక్కడం వల్ల మధ్యస్థ నరాల ప్రాంతంలో పరేస్తేసియా మరియు నొప్పి వస్తుంది. 60% కేసులలో పాజిటివ్. ఇది ఇతర వ్యాధులలో కూడా కనిపిస్తుంది. టినెల్ యొక్క విలోమ లక్షణం: వివిధ దూరాలలో ముంజేయి పైకి ప్రసరించే నొప్పి సంభవించడం

7. ఇస్కీమిక్ పరీక్ష: 30-60 సెకన్ల పాటు ముంజేయిపై రక్తపోటు కఫ్ యొక్క ద్రవ్యోల్బణం CTS నొప్పి యొక్క పునరుత్పత్తికి దారితీస్తుంది

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

DD కలిగి ఉంటుంది (మార్పులతో):

1. గర్భాశయ రాడిక్యులోపతి: మధ్యస్థ లేదా ఉల్నార్ నరాల యొక్క నరాలవ్యాధి ఉన్న 70% మంది రోగులలో కనిపిస్తుంది (C6 నరాలవ్యాధి CTSని పోలి ఉండవచ్చు). సాధారణంగా, విశ్రాంతి ఉపశమనం తెస్తుంది, మరియు నొప్పి మెడ యొక్క కదలిక ద్వారా తీవ్రమవుతుంది. ఇంద్రియ అవాంతరాలు చర్మసంబంధమైన పంపిణీని కలిగి ఉంటాయి. గర్భాశయ మూలం యొక్క కుదింపు ఆక్సాన్ వెంట ప్లాస్మా ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుందని మరియు దూర కుదింపు గాయానికి ముందస్తు కారకంగా ఉంటుందని కనుగొనబడింది (ఈ పరిస్థితిని వివరించడానికి ఒక పదం ప్రతిపాదించబడింది. డబుల్ డ్యామేజ్ సిండ్రోమ్) అటువంటి పరిస్థితుల ఉనికి వివాదాస్పదమైనప్పటికీ, అది తిరస్కరించబడలేదు

2. ఛాతీ అవుట్‌లెట్ సిండ్రోమ్: థెనార్ మినహా చేతి యొక్క ఇతర కండరాల పరిమాణంలో తగ్గుదల. చేతి మరియు ముంజేయి యొక్క ఉల్నార్ వైపు ఇంద్రియ ఆటంకాలు

3. ప్రొనేటర్ టెరెస్ సిండ్రోమ్: అరచేతి నొప్పి CTS కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (మధ్యస్థ నాడి యొక్క చర్మపు అరచేతి శాఖ కార్పల్ టన్నెల్ గుండా వెళ్ళదు)

4. డి క్వెర్వైన్స్ సిండ్రోమ్ : అబ్డక్టర్ థంబ్ మరియు ఎక్స్‌టెన్సర్ పొల్లిసిస్ బ్రీవిస్ కండరాల స్నాయువుల టెనోసైనోవైటిస్. తరచుగా పునరావృతమయ్యే చేతి కదలికల వల్ల కలుగుతుంది. 1 వ వేలు చుట్టూ మణికట్టులో నొప్పి మరియు నొప్పి. 25% కేసులలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు చాలా సందర్భాలలో డెలివరీ తర్వాత 1 సంవత్సరంలోపు ప్రారంభమవుతుంది. చీలికలు మరియు/లేదా స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు సాధారణంగా సహాయపడతాయి. SNP సాధారణంగా ఉండాలి. ఫింకెల్‌స్టెయిన్ పరీక్ష: 1 వ వేలును అపహరించే కండరాల ఏకకాల పాల్పేషన్‌తో 1 వ వేలు యొక్క నిష్క్రియ అపహరణ; నొప్పి తీవ్రతరం అయితే సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది

5. రిఫ్లెక్స్ సానుభూతి డిస్ట్రోఫీ: సానుభూతి దిగ్బంధనం నుండి సాధ్యమయ్యే ఉపశమనం

6. ఏదైనా ఫ్లెక్సర్ లిగమెంట్‌ల టెనోసైనోవైటిస్: కొన్నిసార్లు TB లేదా ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో కనిపిస్తుంది. సాధారణంగా నెమ్మదిగా, క్రమంగా కోర్సు ఉంటుంది. ద్రవం ఏర్పడవచ్చు

గ్రీన్‌బర్గ్. న్యూరోసర్జరీ