Ano ang pagsubok ng katotohanan sa sikolohiya. Tungkol sa structural interview ni Kernberg sa pangkalahatan

Pagsubok sa katotohanan

Ang pamamaraan na ito ay angkop para sa mga nagsisimula. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod:
1. Magdala ng ilang teksto sa iyo o magsuot ng digital Digital na relo. Upang suriin ang antas ng katotohanan kung nasaan ka, basahin ang tekstong ito o ang inskripsiyon na mayroon ka, tandaan ang oras sa orasan. Pagkatapos ay tumingin sa isang lugar sa gilid at pabalik sa inskripsyon upang suriin kung ang mga salita o numero ay nagbago. Subukan din, sa pamamagitan ng pagtingin sa kanila, para magbago sila. Kung ang mga salita o numero ay nagbabago o mukhang kakaiba o walang kabuluhan, malamang na ikaw ay nananaginip. Tangkilikin ito! Kung normal, matatag, at matalino ang mga simbolo, gising ka na at dapat kang pumunta sa hakbang 2.
2. Kung sigurado kang hindi ka natutulog, sabihin sa iyong sarili: "Maaaring hindi ako matulog ngayon, ngunit kung matutulog ako, ano ang hitsura nito?" Subukang mailarawan nang malinaw hangga't maaari na ikaw ay nangangarap. Sadyang isipin na ang lahat ng iyong nakikita, naririnig, nahawakan at naaamoy ay isang panaginip. Isipin na ang iyong paligid ay pabagu-bago, nagbabago ang mga salita, nagbabago ang mga bagay, na nagsisimula kang lumutang sa ibabaw ng lupa. Lumikha sa iyong sarili ng pakiramdam na ikaw ay nasa isang panaginip. Pagkatapos, nang hindi nawawala ito, pumunta sa hakbang 3
3. Piliin kung ano ang gusto mong gawin sa susunod lucid dream- lumilipad, nakikipag-usap sa ilang pangarap na karakter o naggalugad lamang sa mundo ng mga pangarap. Patuloy na isipin na ikaw ay nangangarap, subukang tuparin ang iyong pinlano para sa iyong sarili sa susunod na panaginip.

Ang ehersisyo na ito ay dapat na isagawa nang regular nang maraming beses sa isang araw. Bilang karagdagan, dapat itong gawin sa tuwing may nangyayaring hindi pangkaraniwang bagay o kapag naaalala mo o naaalala mo ang mga panaginip. Kapaki-pakinabang na pumili ng paulit-ulit na aksyon para dito: tumingin ka sa salamin, tumingin sa orasan, papasok at galing sa trabaho, atbp. Kung mas madalas at mas mahirap mong gawin ang ehersisyo na ito, mas gagana ito.

Iba pang Mga Paraan para Subukan ang Realidad

Paraan ng pag-alala sa nakaraan. Ayon sa pamamaraang ito, kapag gusto mong gumawa ng isang pagsubok sa realidad, o maghinala na maaaring ikaw ay nananaginip, subukang alalahanin ang pagkakasunod-sunod ng iyong mga aksyon sa nakalipas na ilang oras. Sa isang panaginip, walang mga alaala ng isang malapit na nakaraan o sila ay salungat sa mga prinsipyo tunay na mundo(halimbawa, kababalik mo lang mula sa isang pulong sa mga Martian). Sa ordinaryong buhay, ang nakaraan ay naging makabuluhan, at nagiging halata sa iyo na hindi ka natutulog.

Paghinga sa pamamagitan ng kamay. Maaari mong subukan ang katotohanan sa pamamagitan ng pagsubok na huminga sa pamamagitan ng iyong palad. Sa ordinaryong mundo, siyempre, hindi ito posible kung ganap mong takpan ang iyong bibig gamit ang iyong palad at pinindot ang iyong mga butas ng ilong gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo. Kung malaya kang huminga, ikaw ay nasa bisig ng pagtulog.

Hindi pinamamahalaan ang pamamahala. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagsisikap na baguhin ang isang bagay na hindi makontrol sa normal na realidad. Kasama sa mga opsyon ang pagtatangkang kontrolin ang araw (subukang baguhin araw hanggang gabi) at paghinto ng puso dahil sa sariling kalooban. Ilagay ang iyong kamay sa iyong puso at pakiramdam na ito ay tumibok.

Pagkatapos, sa lakas ng kalooban, itigil ito. Dahil ang puso ay gumagana nang hiwalay sa kalooban, hindi mo ito mapipigilan sa ordinaryong buhay.

Mabigat mga karamdaman sa personalidad[Mga diskarte ng psychotherapy] Kernberg Otto F.

REALITY TESTING

Ang parehong neurotic at borderline na organisasyon ng personalidad, hindi tulad ng psychotic, ay nagpapalagay ng kakayahang subukan ang katotohanan. Samakatuwid, kung ang nagkakalat na identity syndrome at ang pamamayani ng mga primitive na mekanismo ng pagtatanggol ay ginagawang posible na makilala ang istraktura borderline na personalidad mula sa neurotic na estado, nagbibigay-daan ang pagsubok sa katotohanan para sa pagkakaiba sa pagitan ng borderline na organisasyon ng personalidad at mga seryosong psychotic syndrome. Ang pagsubok sa katotohanan ay maaaring tukuyin bilang ang kakayahang makilala sa pagitan ng sarili at hindi sarili, upang makilala sa pagitan ng intrapsychic at panlabas na pinagmumulan ng pang-unawa at pagpapasigla, at gayundin bilang ang kakayahang suriin ang mga epekto, pag-uugali at pag-iisip ng isang tao sa mga tuntunin ng mga pamantayang panlipunan ordinaryong tao. Sa klinikal na pagsubok sinabihan tayo tungkol sa kakayahang subukan ang katotohanan ang mga sumusunod na palatandaan: (1) kawalan ng mga guni-guni at maling akala; (2) ang kawalan ng maliwanag na hindi naaangkop o kakaibang anyo ng epekto, pag-iisip, at pag-uugali; (3) kung napansin ng iba ang kakulangan o kakaiba ng mga epekto, pag-iisip at pag-uugali ng pasyente sa mga tuntunin ng mga pamantayan sa lipunan ng isang ordinaryong tao, ang pasyente ay maaaring makiramay sa mga karanasan ng iba at lumahok sa kanilang paglilinaw. Ang pagsubok sa katotohanan ay dapat na makilala mula sa mga pagbaluktot ng subjective na pang-unawa ng katotohanan, na maaaring lumitaw sa sinumang pasyente sa panahon ng mga sikolohikal na paghihirap, pati na rin mula sa isang pagbaluktot ng saloobin patungo sa katotohanan, na palaging nangyayari kapwa sa mga karamdaman sa karakter at sa mas regressive psychotic na estado. Sa paghihiwalay mula sa lahat ng iba pa, ang pagsubok sa katotohanan ay nasa loob lamang. sa mga bihirang kaso, ito ay mahalaga para sa diagnosis (Frosch, 1964). Paano ipinapakita ang pagsubok sa katotohanan sa isang sitwasyon ng isang structural diagnostic interview?

1. Maaari nating isaalang-alang na ang kakayahang subukan ang katotohanan ay naroroon kapag nakita natin na ang pasyente ay wala at walang guni-guni o maling akala, o kung siya ay nagkaroon ng mga guni-guni o delusyon sa nakaraan, sa sa sandaling ito siya ay ganap na may kakayahang maging kritikal sa kanila, kabilang ang kakayahang magpahayag ng pag-aalala o sorpresa tungkol sa mga penomena na ito.

2. Sa mga pasyente na hindi nagkaroon ng mga guni-guni o maling akala, ang kakayahang subukan ang katotohanan ay maaaring masuri batay sa isang malapit na pagsusuri sa mga hindi naaangkop na anyo ng epekto, pag-iisip o pag-uugali. Ang pagsubok sa realidad ay nagpapahayag ng sarili sa kakayahan ng pasyente na makaranas ng empatiya para sa kung paano nakikita ng therapist ang mga hindi naaangkop na phenomena na ito, at mas banayad, sa kakayahan ng pasyente na makaranas ng empatiya para sa kung paano nakikita ng therapist ang pakikipag-ugnayan sa pasyente sa kabuuan. Ang structural interview, gaya ng nabanggit ko na, ay nagbibigay ng perpektong pagkakataon para sa paggalugad ng pagsubok sa katotohanan at sa gayon ay nakakatulong na makilala ang borderline kumpara sa psychotic na organisasyon ng personalidad.

3. Para sa mga kadahilanang tinalakay sa itaas, ang kapasidad para sa pagsubok sa katotohanan ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagbibigay-kahulugan sa mga primitive na mekanismo ng pagtatanggol na gumagana sa panahon ng diagnostic na panayam sa pagitan ng pasyente at therapist. Ang isang pagpapabuti sa paggana ng pasyente bilang resulta ng interpretasyong ito ay sumasalamin sa kakayahang subukan ang katotohanan, at isang panandaliang pagkasira pagkatapos nitong isipin ang pagkawala ng kakayahang ito.

Ang talahanayan 1 ay nagbubuod ng mga pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga organisasyon ng personalidad sa tatlong dimensyon ng istruktura: ang antas ng pagsasama ng pagkakakilanlan, ang pagkalat ng mga mekanismo ng pagtatanggol, at ang kakayahang subukan ang katotohanan.

Mula sa aklat na Consciousness: Explore, Experiment, Practice may-akda Stephens John

Reality Testing Ngayon sadyang isipin kung ano ang nakikita ng iyong partner kapag tumingin sila sa iyo. Malamang na ginagawa mo pa rin ito, kaya bigyang-pansin ang mga larawang ito at maging mas alam ang mga ito. (…) Ano sa tingin mo ang eksaktong nakikita niya at kung paano siya tumugon

Mula sa aklat na Panayam mula A hanggang Z ni Head Hunter

Pagsubok Paghahanap ng "tama" na kandidato Karamihan sa mga kumpanya sa Kanluran ay kinakatawan sa merkado ng Russia, pag-imbita ng mga aplikante para sa mga bakante, gumamit ng iba't ibang pagsubok. Varvara Lyalyagina, Procter & Gamble recruiting manager, ay nagsabi: “Kami ay nagre-recruit ng mga bagong

Mula sa aklat na 100 paraan upang makahanap ng trabaho may-akda Chernigovtsev Gleb

PAGSUSULIT Naghahanap ka ng trabaho, at kadalasan kailangan mong pumasa sa mga pagsusulit, panayam, at magkaroon ng direktang personal na pakikipag-ugnayan sa employer. Samakatuwid, itinuturing naming kapaki-pakinabang sa sitwasyong ito ang malaman ang tungkol sa iyong mga karapatan, iyon ay, tungkol sa kung anong mga tanong ang may karapatan kang itanong

Mula sa aklat na How to Fuck the World [Real Techniques of Submission, Influence, Manipulation] may-akda Shlakhter Vadim Vadimovich

Pagsubok sa ranggo Mga modelo ng pag-uugali sa isang sistemang hierarchical Gaya ng nasabi ko na, palaging mayroon, mayroon at magkakaroon ng mga taong magagawa. Meron, mayroon at magkakaroon ng mga taong hindi magagawa. Paano ang mga hindi maaaring naiiba mula sa mga maaaring? Kahit sinong tao ay may ranggo - mataas o

Mula sa aklat na Characters and Roles may-akda Leventhal Elena

PAGSUSULIT SA REALIDAD Ang kanyang kahanga-hangang kakayahang subukan ang katotohanan ay tumutulong sa kanya na mapansin ang pagkakaiba-iba ng mundo, at nagpapakita siya ng pantay na interes sa maliwanag at madilim na simula nito. Siya ay hindi karaniwang tumpak na nakikita hindi lamang ang kapaligiran, kundi pati na rin ang kanyang sarili.

Mula sa aklat na Severe Personality Disorders [Psychotherapy Strategies] may-akda Kernberg Otto F.

REALITY TESTING mataas na pagpapahalaga sa sarili, ang ideya ng superyoridad sa iba, isang hindi magiliw na saloobin sa iba. Anumang impormasyon na nagmumula sa labas ng mundo at dumaan sa gayong prisma ay

Mula sa aklat na Methodology maagang pag-unlad Glen Doman. 0 hanggang 4 na taon may-akda Straube E. A.

PAGSUSULIT NG REALIDAD Ang persepsyon sa realidad ay lubhang hindi tumpak, dahil ito ay palaging tinitingnan sa pamamagitan ng isang prisma panloob na mundo mas maliwanag at mas makabuluhan. "Tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid, tungkol sa sitwasyon kung nasaan sila, kadalasang mayroon ang mga schizoids

Mula sa aklat na Research Experiences personal na kasaysayan may-akda Kalmykova Ekaterina Semyonovna

REALITY TESTING Ang isang mahalagang katangian ng hysterical na karakter ay ang espesyal na pang-unawa sa mundo, na humahantong sa kanya sa kawalan ng katotohanan, isang layunin na larawan na may kaugnayan sa parehong nakapaligid na mundo at sa ibang mga tao at sa kanyang sarili.

Mula sa aklat na Playing Science. 50 kamangha-manghang mga pagtuklas na gagawin mo kasama ang iyong anak ni Sean Gallagher

PAGSUSULIT SA REALIDAD Parehong neurotic at borderline na organisasyon ng personalidad, hindi tulad ng psychotic, ay ipinapalagay ang kakayahang subukan ang katotohanan. Samakatuwid, kung nagkakalat ng pagkakakilanlan syndrome at ang pamamayani ng mga primitive na mekanismo ng pagtatanggol

Mula sa aklat na The Path of Least Resistance ni Fritz Robert

Mula sa librong How to get rid of the victim complex ni Dyer Wayne

Pagsusuri sa Credit: Pagbibigay sa Reality o Pagtakas mula sa

Mula sa aklat na laging sinasabi ng mga batang Pranses na "Salamat!" ni Antje Edwiga

Mula sa aklat ng may-akda

Ang iyong ideya ng realidad ay maaaring hindi tumutugma sa katotohanan Isang araw, dinala ng artista at tagapagturo na si Arthur Stern ang ilang estudyante sa Riverside Park sa New York. Paglapit sa ilog, ipinakita niya sa kanila ang tatlong istruktura sa kabilang panig ng Hudson River: isang maraming palapag. Bahay,

Mula sa aklat ng may-akda

Ang iyong ideya ng katotohanan ay maaaring makagambala sa pang-unawa ng katotohanan Kaya, ang mga tao ay madalas na hindi nakikita ang katotohanan, ngunit ang kanilang ideya tungkol dito. Hindi nila nakikita kung ano ang nasa harap ng kanilang mga mata, ngunit kung ano ang inaasahan nilang makita. Ang isang konsepto ay isang kapaki-pakinabang na bagay kapag bumuo ka ng isang pananaw tungkol sa paglikha,

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 8 Paano Makikilala ang Mga Paghuhusga tungkol sa Reality sa Reality Mismo

Mula sa aklat ng may-akda

Pagsubok "Nakuha ko ang pinakamataas na marka sa pagsusulit"Ang mga pagsusulit ay isinasagawa sa mga paaralan upang ihambing ang antas ng edukasyon ng mga bata ng isa pangkat ng edad sa Kanluraning mga bansa. Ang mga magulang ay sabik na naghihintay sa anunsyo ng mga marka. Ang isang "well-bred" na bata ay hindi lamang dapat

Para sa psychologist, ang papel ng unang pagpupulong sa kliyente ay kasinghalaga ng isang kaganapan tulad ng para sa kliyente. Sa pagpupulong na ito, bilang isang psychologist, dapat talaga akong magsagawa ng isa o isa pang diagnostic na opsyon upang maunawaan a) matutulungan ko ba ang isang tao sa problema kung saan siya bumaling sa akin? b) anong mga pamamaraan at pamamaraan ang maaari kong gamitin sa aking trabaho? Ang mga sagot sa dalawang tanong na ito ay ibinibigay ng isang nakabalangkas na panayam, na iminungkahi ni Otto Kernberg.

Pagpapasiya ng uri ng psyche
Ang aking unang gawain ay upang matukoy ang uri ng pag-iisip ng kliyente. Depende ito sa kung anong mga diskarte ang kaya kong gamitin sa pakikipagtulungan sa isang tao. Pag-usapan pa natin ang tatlong uri ng psyche.

Ang isa sa mga tampok ng paglaki ay ang isang tao ay unti-unting nagsisimulang mabuhay hindi lamang sa haka-haka na mundo, kundi pati na rin sa tunay na mundo. Ang mundo ng sanggol ay ganap na haka-haka, at ang gawain ng ina ay tiyak na tulungan siyang maunawaan ang katotohanan, upang isaalang-alang ito. Nakamit ito ng ina sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanyang sanggol sa mundong ito sa maliliit na bahagi at kapag handa na siya para dito (para sa higit pang mga detalye, basahin ang mga gawa ni D. Winnicott).

Ngunit kung minsan ang mga bagay ay maaaring magkamali. Minsan ang isang tao, dahil sa ilang kadahilanan, ay maaari pa ring mabuhay sa isang haka-haka na mundo. Ito ay maaaring mangyari kung ang ina ay hindi natutong ihiwalay ang tunay mula sa haka-haka o ang bata ay nahaharap sa isang uri ng hindi malulutas na kahirapan para sa kanyang sarili: ang katotohanan ay biglang naging labis. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang psychotic na uri ng psyche, iyon ay, tungkol sa kaso kapag ang haka-haka ay pumapalit sa katotohanan (ito ay tumutukoy, halimbawa, schizophrenia). At pagkatapos ay sinasabi natin na ang tao ay kulang sa pagsubok sa katotohanan.

Ang ibang mga tao ay medyo mahusay sa "pagsubok sa katotohanan", iyon ay, nagagawa nilang paghiwalayin ang haka-haka mula sa tunay, nasusuri nila ang kanilang mga aksyon mula sa punto ng view ng mga patakaran at pamantayan ng lipunan, mula sa punto ng view. ng iba. Mas mabuti na ito para sa indibidwal. Ngunit maaaring may mga problema sa kakayahang makayanan ang kanilang pagsalakay at pagkabalisa. Depende sa lawak kung saan matagumpay na ipinagtatanggol ng isang tao ang kanyang sarili mula sa mga estadong ito, pinag-uusapan natin ang alinman sa isang borderline na uri ng psyche o isang neurotic.

Kahulugan ng mga pamamaraan at pamamaraan
Para sa akin, bilang isang psychologist, napakahalaga na maunawaan ang isang taong may kung anong uri ng pag-iisip ang bumaling sa akin para sa tulong. Depende ito sa kung anong mga diskarte ang kaya kong gamitin sa aking trabaho. Karaniwan, bilang isang espesyalista sa oryentasyong psychoanalytic, mayroon akong mga sumusunod na pamamaraan sa aking arsenal: nagpapahayag at interpretative.

Sa interpretative techniques, ang aking gawain ay ipakita sa kliyente ang koneksyon ng kanyang kasalukuyang mga reaksyon at mga estado sa kung ano ang nangyari sa kanyang buhay sa nakaraan. Halimbawa, kung ang kliyente ay galit, maaari kong mapansin para sa kanya na ang kanyang galit sa akin ay nagpapaalala sa akin ng galit sa kanyang ama noong bata pa. Ito ay magiging interpretasyon ng galit ng kliyente. Susunod, maaari nating tuklasin ang mga pinagmulan ng galit sa pagkabata. Ang pamamaraan na ito ay ang pangunahing isa kapag nagtatrabaho sa mga taong nasa neurotic na estado. Ang pamamaraan ay angkop din para sa pakikipagtulungan sa mga tao ng organisasyon ng hangganan.

Kapag nagtatrabaho sa isang tao na may isang borderline na organisasyon ng personalidad, ang isa ay dapat tumuon hindi lamang sa mga diskarte sa interpretive, kundi pati na rin sa mga nagpapahayag. Para sa maraming tao, malaking tulong na mabigyan sila ng pagkakataong ipahayag ang kanilang sarili, ang kanilang matinding damdamin. Bilang isang tuntunin, ito ay mga damdamin ng kawalan ng pag-asa, sama ng loob, galit, paninibugho at sama ng loob. Ang gawain ng therapist ay "mabuhay". Nakikita na ang therapist ay makatiis sa lahat ng mga damdaming ito ng kliyente, ang huli ay nagsisimulang magbago. Ang mga positibong hindi maibabalik na pagbabago ay nagsisimulang mangyari sa pag-iisip ng tao.

Sa mga tao ng isang samahan ng saykiko, kailangan mong gumamit ng mga pansuportang pamamaraan at maging napaka banayad. Pansinin ko na para sa pakikipagtulungan sa mga taong may "psychotic" na paghihirap, hindi ako handa na kunin ang lakas ng hindi ganoon kahusay na teknikal na pagsasanay.

Upang maunawaan kung ano ang mental na organisasyon ng kliyente, gumagamit ako ng isang structured na panayam. Kung interesado ka, maaari kang maging pamilyar sa itatanong ko

Ang parehong neurotic at borderline na organisasyon ng personalidad, hindi tulad ng psychotic, ay nagpapalagay ng kakayahang subukan ang katotohanan. Samakatuwid, habang ang diffuse identity syndrome at ang pamamayani ng primitive defense mechanism ay ginagawang posible na makilala ang istraktura ng borderline personality mula sa neurotic state, ginagawang posible ng pagsubok sa realidad na makilala sa pagitan ng borderline personality organization at seryosong psychotic syndromes. Ang pagsubok sa katotohanan ay maaaring tukuyin bilang ang kakayahang makilala sa pagitan ng sarili at di-sarili, upang makilala sa pagitan ng intrapsychic at ang panlabas na pinagmumulan ng pang-unawa at pagpapasigla, at gayundin ang kakayahang suriin ang mga epekto, pag-uugali at pag-iisip ng isang tao sa mga tuntunin ng mga pamantayan sa lipunan ng isang ordinaryong tao. Sa isang klinikal na pag-aaral, ang mga sumusunod na palatandaan ay nagsasabi sa amin tungkol sa kakayahang subukan ang katotohanan: (1) ang kawalan ng mga guni-guni at maling akala; (2) ang kawalan ng maliwanag na hindi naaangkop o kakaibang anyo ng epekto, pag-iisip, at pag-uugali; (3) kung napansin ng iba ang kakulangan o kakaiba ng mga epekto, pag-iisip at pag-uugali ng pasyente sa mga tuntunin ng mga pamantayan sa lipunan ng isang ordinaryong tao, ang pasyente ay maaaring makiramay sa mga karanasan ng iba at lumahok sa kanilang paglilinaw. Ang pagsubok sa katotohanan ay dapat na makilala mula sa mga pagbaluktot ng subjective na pang-unawa ng katotohanan, na maaaring lumitaw sa sinumang pasyente sa panahon ng mga sikolohikal na paghihirap, pati na rin mula sa isang pagbaluktot ng saloobin patungo sa katotohanan, na palaging nangyayari kapwa sa mga karamdaman sa karakter at sa mas regressive psychotic na estado. Sa paghihiwalay mula sa lahat ng iba pa, ang pagsubok sa katotohanan ay nasa loob lamang. sa mga bihirang kaso, ito ay mahalaga para sa diagnosis (Frosch, 1964). Paano ipinapakita ang pagsubok sa katotohanan sa isang sitwasyon ng isang structural diagnostic interview?

1. Maaari nating isaalang-alang na ang kakayahang subukan ang katotohanan ay naroroon kapag nakita natin na ang pasyente ay wala at walang mga guni-guni o delusyon, o, kung siya ay nagkaroon ng mga guni-guni o delusyon sa nakaraan, siya ay kasalukuyang ganap na may kakayahang maging kritikal sa mga ito. , kabilang ang kakayahang magpahayag ng pag-aalala o sorpresa tungkol sa mga hindi pangkaraniwang bagay na ito.

NON-SPECIFIC MANIFESTATIONS NG EGO HEAKNESS

Ang mga di-tiyak na pagpapakita ng kahinaan ng ego ay kinabibilangan ng kawalan ng kakayahan na tiisin ang pagkabalisa, kawalan ng kontrol ng salpok, at kakulangan ng mga mature na paraan ng sublimating.

Talahanayan 1. Mga tampok ng personal na organisasyon

Ang mga palatandaang ito ay dapat na makilala mula sa "tiyak" na mga aspeto ng kahinaan ng ego - mula sa mga resulta ng pamamayani ng mga primitive na mekanismo ng pagtatanggol. Ang kakayahang tiisin ang pagkabalisa ay nailalarawan sa antas kung saan maaaring tiisin ng pasyente emosyonal na stress higit sa karaniwang antas nito, ngunit hindi dumaranas ng pagtaas ng mga sintomas o nagpapakita ng pangkalahatang pag-uurong pag-uugali. Ang kontrol ng salpok ay nailalarawan sa antas kung saan ang pasyente ay maaaring makaranas ng likas na pagnanais o makapangyarihang damdamin at sa parehong oras ay hindi kumilos nang pabigla-bigla, salungat sa kanilang mga desisyon at interes. Ang pagiging epektibo ng sublimation ay tinutukoy ng lawak kung saan ang pasyente ay maaaring "mamuhunan" sa kanyang sarili sa kanyang mga halaga na lampas sa agarang benepisyo o pag-iingat sa sarili, sa partikular, sa lawak kung saan siya ay nagagawang umunlad. Mga malikhaing kasanayan sa mga lugar na hindi nauugnay sa kanyang pagpapalaki, edukasyon o nakuhang mga kasanayan.

Ang mga katangiang ito, na sumasalamin sa mga istruktura ng personalidad, ay direktang ipinakita sa pag-uugali, na maaaring matutunan mula sa pagsusuri sa kasaysayan ng pasyente. Ang mga di-tiyak na pagpapakita ng kahinaan ng ego ay nakakatulong na makilala ang borderline na organisasyon ng personalidad at psychosis mula sa isang neurotic na istraktura. Ngunit sa kaso kung kailan kinakailangan upang paghiwalayin ang borderline mula sa neurotic na istraktura, ang mga palatandaang ito ay hindi nagbibigay ng mahalaga at malinaw na pamantayan bilang ang pagsasama ng pagkakakilanlan at ang mga antas ng organisasyon ng mga depensa. Halimbawa, maraming narcissistic na personalidad ang nagpapakita ng mas kaunti di-tiyak na mga sintomas kahinaan ng ego kaysa sa maaaring inaasahan.

KABUUAN O BAHAGI NA KULANG NG SUPER-EGO NA PAGSASAMA

Ang isang medyo mahusay na pinagsama ngunit napakahigpit na Super-Ego ay katangian ng neurotic na uri ng organisasyon ng personalidad. Ang borderline at psychotic na mga organisasyon ng personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa pagsasama ng Super-Ego, pati na rin ang pagkakaroon ng mga hindi pinagsamang predecessors ng Super-Ego, sa partikular, primitive sadistic at idealized object representations. Ang pagsasama ng superego ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng lawak kung saan kinikilala ng pasyente ang mga etikal na halaga at kung ang normal na pagkakasala ay isang makabuluhang regulator para sa kanya. Ang regulasyon ng pagpapahalaga sa sarili sa pamamagitan ng matinding pagkakasala o depressive mood swings ay nagmumungkahi ng pathological na pagsasama ng superego (na tipikal ng isang neurotic na organisasyon), bilang kabaligtaran sa mas kalmado, konkreto-oriented, self-kritikal na paggana. normal na tao sa larangan ng mga pagpapahalagang etikal. Ang mga palatandaan ng pagsasama-sama ng Super-Ego ay: ang lawak kung saan makokontrol ng isang tao ang kanyang mga aksyon batay sa mga prinsipyong etikal; kung gaano siya umiiwas sa pagsasamantala, manipulasyon at kalupitan sa ibang tao; kung gaano siya katapat at buo sa moral sa kawalan ng panlabas na pamimilit. Para sa diagnosis, ang pamantayang ito ay mas mababa ang halaga kaysa sa mga inilarawan sa itaas. Kahit na sa mga pasyente na may pangunahing primitive na mekanismo ng pagtatanggol, ang Super-Ego ay maaaring isama, kahit na may sadistikong kalikasan - may mga pasyente na may isang borderline na organisasyon ng personalidad na may sapat na isang mataas na antas pagsasama ng Super-Ego, sa kabila ng isang seryosong patolohiya sa mga lugar ng pagsasama ng pagkakakilanlan, mga relasyon sa bagay at ang organisasyon ng mga depensa. Bilang karagdagan, ang impormasyon tungkol sa pagsasama ng Super-Ego ay mas madaling makuha sa pamamagitan ng pag-aaral sa kasaysayan ng pasyente o pagmamasid sa pasyente nang mahabang panahon kaysa sa panahon ng isang diagnostic na panayam. Gayunpaman, ang antas ng pagsasama ng Super-Ego ay may mahusay na prognostic na halaga, kaya naman ito ang pinakamahalagang structural criterion sa tanong ng mga indikasyon o contraindications para sa pang-matagalang intensive psychotherapy. Sa katunayan, ang kalidad ng mga ugnayan ng bagay at ang kalidad ng paggana ng superego ay ang dalawang pinakamahalagang pamantayang panghuhula sa pagsusuri sa istruktura.

GENETIC AT DYNAMIC NA KATANGIAN NG MGA SAMAHAN

Ang mga salungatan ng instincts na katangian ng borderline na organisasyon ng personalidad ay lilitaw lamang sa kurso ng isang mahabang therapeutic contact, at mahirap silang matukoy sa panahon ng isang diagnostic na pakikipanayam, gayunpaman, para sa kapakanan ng pagkakumpleto, ang mga ito ay inilarawan dito.

Ang borderline personality organization ay isang pathological mixture ng genital at pregenital instinctive drives, na may predominance ng pregenital aggression (Kernberg, 1975). Ipinapaliwanag nito ang kakaiba o hindi naaangkop na paghahalo ng mga sekswal, nakakahumaling, at agresibong impulses na nakikita natin sa borderline (at psychotic din) na organisasyon ng personalidad. Ang lumilitaw na isang magulong pagpapatuloy ng mga primitive na drive at takot, pansexualism borderline na pasyente, ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pathological na solusyon sa mga salungatan na ito.

Dapat ding bigyang-diin na mayroong malaking pagkakaiba sa pagitan ng kasaysayan ng buhay ng pasyente at ng kanyang panloob na mga nakapirming karanasan. Sa psychoanalytic na pag-aaral ng mga naturang pasyente, hindi namin natuklasan kung ano ang nangyari sa kanilang labas ng mundo ngunit kung paano naranasan ng pasyente ang makabuluhang relasyon sa bagay sa nakaraan. Bukod dito, hindi tayo dapat kumuha tapat na katotohanan ang kuwento ng buhay ng pasyente, na sinasabi niya sa mga unang pagpupulong: kung mas malala ang disorder ng karakter, mas mababa ang tiwala sa impormasyong ito. Sa malubhang narcissistic disorder, tulad ng sa borderline personality organization sa pangkalahatan, ang kuwento ng mga unang taon ang buhay ay kadalasang walang laman, magulo o hindi mapagkakatiwalaan. Pagkatapos lamang ng ilang taon ng therapy posible na muling buuin ang panloob na pagkakasunud-sunod ng genetic ng mga kaganapan (mga sanhi ng intrapsychic) at makahanap ng koneksyon sa pagitan nito at kung paano nararanasan ngayon ng pasyente ang kanyang nakaraan.