Ang Granulation ay isa sa mga proseso ng pagpapagaling ng sugat. Ano ang granulation tissue? Yugto ng granulation ng sugat

Ang sugat ay nagpapahiwatig ng pinsala kung saan ang balat, kalamnan, tendon, panloob na organo, at buto ay nasira. Karaniwan ang pagpapagaling ay nangyayari sa maraming yugto, ngunit hindi alam ng lahat kung ano ang granulation ng sugat.

Kasama sa proseso ng pagpapagaling ng sugat ang mga yugto ng pamamaga, granulation at epithelialization. Bilang karagdagan, ang pagpapagaling ay maaaring may pangunahin at pangalawang intensyon, pati na rin sa ilalim ng langib. Kung gaano kabilis ang paggaling ng biktima ay depende sa kung gaano kakomplikado ang pinsala at kung paano nagpapatuloy ang lahat ng mga yugto.

Mga yugto ng pagpapagaling ng sugat

Kapag gumaling, ang anumang sugat ay dumaan sa maraming yugto:

Pamamaga. Ang unang reaksyon ng katawan sa isang sugat ay ang paggawa ng mga sangkap na namumuo sa dugo. Nabubuo ang mga namuong dugo, na humaharang sa mga daluyan ng dugo. Pinipigilan nila ang pagbuo ng matinding pagdurugo. Susunod, nangyayari ang mga reaksyon ng cellular, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso, ang bagong tissue ay nagsisimulang lumaki - granulation, na imposible nang walang paglahok ng fibroblasts. Sa mga kaso kung saan ang paggamot ng isang sugat ay nangangailangan ng mga tahi, ang mga ito ay tinanggal pagkatapos ng isang linggo, ngunit kung mayroong pag-igting sa ilalim ng tahi, ito ay maaaring humantong sa pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat. Nangyayari ito dahil may nabuong peklat sa mga gilid ng sugat, hindi granulation. Ang nagpapasiklab na yugto ay tumatagal sa average na 5-7 araw.
Granulation mga sugat. Kung ang proseso ng pagpapagaling ay kanais-nais, isang linggo pagkatapos ng sugat ay nagsisimula ang yugto ng granulation ng sugat. Sa paglipas ng isang buwan, ang nasirang lugar ay patuloy na napupuno ng naghihinog na granulation tissue, na kinabibilangan ng mga nagpapaalab na selula, nag-uugnay na tisyu at mga bagong nabuong sisidlan. Ang matagumpay na granulation ay imposible nang walang mga cytokine at sapat na dami oxygen. Sa pagtatapos ng yugtong ito, lumalaki ang mga bago sa granulation tissue. epithelial cells, at ang mga gilid ng sugat ay konektado sa pamamagitan ng isang maliwanag na pulang peklat.

Ang granulation tissue ay may ibang anyo depende sa yugto ng pag-unlad nito. Ang normal na tissue sa una ay mukhang malambot na butil, na natatakpan ng isang maulap, kulay abong-berde na patong, ay makatas, mayaman sa manipis na pader na mga sisidlan, kaya naman madali itong dumudugo. Sa mas maraming mga susunod na panahon ang tisyu ay nagiging mas maputla, mas siksik, ang butil ay nawawala, nagiging isang maputing siksik na peklat.

Ang granulation tissue ay binubuo ng anim na layer na unti-unting nagbabago sa isa't isa:

mababaw na leukocyte-necrotic layer
mababaw na layer ng vascular loops
layer ng mga patayong sisidlan
maturing layer
layer ng pahalang na fibroblast
fibrous layer

Epithelialization. Ang yugtong ito ng pagpapagaling ay nagsisimula kaagad pagkatapos makumpleto ang granulation. Ang yugtong ito ay tumatagal ng halos isang taon. Ang epithelium at connective tissue ay ganap na pinupuno ang nasirang espasyo. Ang peklat ay nagiging mas magaan dahil mayroong mas kaunting mga sisidlan sa loob nito kaysa sa una. Bilang resulta, ang gumaling na sugat ay natatakpan ng peklat, ang lakas nito ay humigit-kumulang 85% kumpara sa malusog na balat.

Ang lahat ng mga yugto ng pagpapagaling ng sugat ay pulos indibidwal, ang kanilang tagal ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pangkalahatang estado pangangalaga sa pasyente at pinsala.

Ang papel ng yugto ng granulation

Ang mga leukocytes ay gaganap ng isang mahalagang papel sa granulation ng sugat.

Kaya, ang granulation ng sugat ay isang kumplikadong proseso kung saan nakikilahok ang mga sumusunod na uri ng mga selula:

leukocytes;
mast cell;
mga plasmacyte;
histiocytes;
mga fibroblast.

Ang isang espesyal na papel ay nilalaro ng mga fibroblast, na nagbibigay ng collagen pagkatapos maabot ng granulation ang mga gilid ng sugat. Sa pagkakaroon ng malawak na hematomas, na may malaking akumulasyon ng exudate o necrotization ng tissue sa lugar ng sugat, ang proseso ng paglipat ng mga fibroblast sa mga gilid ng pinsala ay pinabagal, na tumaas Ang oras na kinakailangan para sa pagpapagaling ay Nauubusan na.

Mahalaga! Ang pinaka-binibigkas na aktibidad ng fibroblast ay sinusunod sa ika-6 na araw pagkatapos ng pagbuo ng pinsala. At ang proseso ng granulation mismo ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan.

Ang mga granulasyon ay pansamantalang tisyu, na, pagkatapos maisagawa ang pag-andar nito, ay sumasailalim sa regression at pinalitan ng peklat na tisyu. Ang morphological na batayan ng granulation ay ang mga globules ng mga bagong nabuong sisidlan. Ang lumalagong tisyu sa proseso ng pinsala sa pagpapagaling ay bumabalot sa mga sisidlan na ito, na tumataas sa dami. Sa panlabas, ang granulation ay mukhang pinong pink na tela.

Ang mga butil na nabuo sa panahon ng proseso ng pagpapagaling ay nagsasagawa rin ng isang sanitary function, na naghihiwalay sa mga hindi mabubuhay na tisyu. Ang ganitong mga lugar ng ischemic tissue, habang nagpapagaling ang sugat, ay nagre-regulate sa sarili sa pamamagitan ng lysis. Kapag ginagamot ang isang sugat sa pamamagitan ng operasyon, ang non-viable tissue ay tinanggal nang mekanikal.

Pangangalaga sa sugat sa mga unang yugto ng pagpapagaling

Ang pinakamainam na solusyon para sa mabilis na pagpapanumbalik ng nasirang tissue ay ang regular na paggamit ng mga dressing. Ang pagdidisimpekta dito ay isinasagawa gamit ang mga solusyon ng potassium permanganate at hydrogen peroxide. Ang mga sangkap na ito ay inilapat nang mainit sa isang pamunas ng gauze. Susunod, ang sugat ay maingat na babad, pag-iwas sa paghawak sa sugat gamit ang iyong mga kamay - ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga impeksiyon.

Paggamot ng mga napinsalang lugar sa yugto ng granulation

Ang granulation tissue ay may maselan, maluwag na istraktura. Madali itong masira sa pamamagitan ng walang ingat na paghawak dito o walang ingat na pagpapalit ng benda. Kapag ginagamot ang isang sugat, dapat kang maging maingat hangga't maaari.

Hindi pinapayagan na punasan ang ibabaw ng nasirang lugar gamit ang mga cotton pad o pamunas.

Pinahihintulutan lamang na patubigan ang sugat na may mainit na bactericidal solution.

Mayroong ilang mga uri ng paggamot para sa napinsalang tissue:

Physiotherapeutic;
Gamot;
Paggamot sa bahay;

Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang likas na katangian ng sugat, pati na rin ang mga katangian ng pagpapagaling nito.

Physiotherapeutic na paraan ng paggamot

Sa mga tiyak na pamamaraan para sa pagpapabilis ng pagbabagong-buhay, ang paraan ng pag-iilaw ng ultraviolet ay dapat na i-highlight. Kapag ginagamit ito, ang ibabaw ng nasirang lugar ay nililinis mula sa pathogenic microflora, at ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay makabuluhang pinabilis. Ang pamamaraang ito ay magiging partikular na may kaugnayan para sa mabagal na pagbuo, malambot na granulating tissue.

Mga indikasyon para sa paggamit ng pag-iilaw:

Infection ng sugat;
Sagana purulent discharge;
Humina ang kaligtasan sa sakit at, bilang isang resulta, pagkagambala sa mga mekanismo ng pagkumpuni;

Gayunpaman, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit din upang mapabilis ang paggaling ng pinsala. Kadalasan ay ginagamit nila mga pamamaraang panggamot paggamot sa ibabaw ng sugat.

Paggamit ng mga gamot sa yugto ng granulation

Ang isang maayos na napiling gamot ay nagtataguyod ng mas mabilis na epithelization ng sugat. Bilang isang patakaran, para sa hypergranulation, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga gel form ng mga gamot. Samantalang kung ang ibabaw ng nasirang lugar ay masyadong mabilis na natuyo, ang mga pamahid ay ginagamit.

Basic mga gamot, ginagamit sa yugto ng granulation

Ang isa sa mga pinakasikat na gamot na inireseta sa yugtong ito ay ang Solcoseryl. Suture granulation, pagpapagaling mga nasirang lugar pagkatapos ng mga paso at iba pang mga pinsala sa balat ay sinamahan ng paglitaw ng mga hindi aesthetic na peklat. Itinataguyod ng Solcoseryl ang pagbuo ng mas pare-parehong connective tissue, na mukhang mas natural.

Paggamot sa bahay ng mga sugat sa yugto ng granulation

Sa pagkakaroon ng isang simpleng pinsala, kung saan ang mga mababaw na panlabas na layer ng epithelium lamang ang apektado, maaari kang gumamit ng pagpapanumbalik. katutubong pamamaraan paggamot. Ang isang magandang solusyon dito ay ang pag-overlay gauze bandage, ibinabad sa St. John's wort oil.

Ang ipinakita na pamamaraan ay nagtataguyod ng mabilis na pagkumpleto ng yugto ng granulation at aktibong pag-renew ng tissue. Upang ihanda ang lunas sa itaas, sapat na kumuha ng humigit-kumulang 300 ML ng pinong langis ng gulay at mga 30-40 gramo ng pinatuyong St. John's wort. Pagkatapos ng paghahalo ng mga sangkap, ang komposisyon ay dapat na pinakuluan sa mababang init para sa halos isang oras. Ang pinalamig na masa ay dapat na i-filter sa pamamagitan ng gasa. Pagkatapos ay maaari itong magamit upang maglagay ng mga bendahe.

Ang mga sugat sa yugto ng granulation ay maaari ding gumaling gamit ang pine resin. Ang huli ay kinuha purong anyo, binanlawan ng tubig at, kung kinakailangan, pinalambot ng mahinang apoy. Pagkatapos ng naturang paghahanda, ang sangkap ay inilapat sa nasirang lugar ng tissue at naayos na may bendahe.

Mga pagpipilian para sa karagdagang pag-unlad ng yugto ng granulation

Kung ang una at ikalawang yugto ng pagpapagaling ng sugat ay lumipas nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ay unti-unting ang nasirang lugar ay ganap na natatakpan ng siksik na peklat na tisyu at ang proseso ng pagbabagong-buhay ay matagumpay na nakumpleto.

Gayunpaman, kung minsan ang mga mekanismo ng pag-aayos ng tissue ay nabigo. Halimbawa, ang nekrosis ay nangyayari sa mga lugar na katabi ng sugat.

Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib para sa pasyente at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Ang isang necroectomy ay isinasagawa - isang operasyon upang alisin ang patay na tisyu. Kung ang sugat ay nahawaan ng pathogenic microflora, ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang mga antibiotic ay ginagamit upang maibalik ang normal na pagbabagong-buhay ng tissue .

Ang yugto ng granulation ng pagpapagaling ng nasirang lugar ay isang kumplikadong mekanismo ng pagbagay na naglalayong mabilis na paghihiwalay panloob na kapaligiran katawan mula sa hindi kanais-nais panlabas na impluwensya. Tinitiyak nito ang pagbuo ng mga bagong layer ng tissue upang palitan ang mga nasira. Salamat sa yugto ng granulation, ang trophism ng nasugatan na lugar ay naibalik at ang proteksyon ng iba, mas malalim na mga tisyu ay natiyak.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag naantala ang mga proseso ng granulation, maaaring mabuo ang malalim na mga tract ng sugat, kung saan mayroong akumulasyon ng purulent leaks. Sa ganitong mga kaso, mahirap linisin ang sugat dahil sa paggamit ng mga ointment at gel. Ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, ang espesyalista ay gumagawa ng isang paghiwa, nag-aalis ng mga purulent na akumulasyon, nagdidisimpekta sa sugat, at pagkatapos ay naglalapat ng mga counter-aperture.

Sa wakas

Kaya naisip namin ito, granulation ng sugat - ano ito? Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang isa sa mga kondisyon ng pagtukoy para sa pagpapabilis ng proseso ng pagpapagaling ay iba't ibang paggamot. Mahalaga rin ito tamang pagpili mga gamot. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa mabilis na granulation ng nasirang lugar at ang pagbuo ng bago, malusog na tissue.

Ang granulation ng sugat ay isang intermediate na hakbang sa natural na proseso ng pagpapagaling ng nasirang tissue. Sa tulong nito, nabuo ang mga epithelial cell, na kasunod na sumasakop sa ibabaw ng sugat. Maraming mga selula ang nakikibahagi sa kumplikadong prosesong ito at pinipigilan itong makapasok sa katawan. mga pathogenic microorganism.

Ang Granulation ay isa sa mga yugto ng pagbabagong-buhay ng balat, na nagreresulta sa pagbuo ng pansamantalang tissue na nagpoprotekta sa mga hangganan ng sugat. Sa panahon ng kumpletong pagpapagaling, ang granulation ay bumabalik, pagkatapos nito ang sugat ay natatakpan ng peklat na tisyu.

Ang aktibong proseso ng granulation ay bubuo sa mga araw 5-6, at ang tagal nito ay ganap na nakasalalay sa antas ng pinsala sa tissue at mga indibidwal na katangian katawan.

Ang mga sumusunod na uri ng mga cell ay nakikibahagi sa proseso ng granulation:

Leukocytes - alisin ang mga pathogenic microorganism na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat.
Plasmocytes - buhayin ang paggawa ng mga sangkap at mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, sa tulong kung saan posible na mapabilis ang proseso ng pagbuo ng isang namuong dugo.
Mast cells – tumulong na mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang selula.
Fibroblasts - kontrolin ang synthesis at transportasyon ng mga cell ng collagen, sa tulong kung saan isinasagawa ang proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu.

Sa panlabas, ang granulation ay mukhang isang manipis na pelikula na bumabalot sa ibabaw ng sugat. Siya ay may lambing kulay rosas na may katangiang pagtakpan ng salamin. Sa loob ng isang buwan, ang granulation ay nakumpleto, pagkatapos ay ang manipis na pelikula ay lumalabas, at ang siksik na tisyu ng peklat ay nabuo sa ilalim nito.

Mga yugto ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang tissue

Sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, ang isang sugat ay dumaan sa maraming yugto:

Pamamaga - pagkatapos ng pinsala sa mga epithelial cells sa katawan, isang natural na mekanismo ang inilunsad, sa tulong kung saan ang maximum maikling oras ang pagdurugo ay inalis. Ang nabuo na mga clots ng dugo ay bumabara sa mga nasirang vessel, na nag-aalis ng malawak na pagdurugo. Ipinadala sa lugar ng pinsala malaking bilang ng leukocytes, na may bactericidal effect.
Granulation - 5-6 araw pagkatapos ng pinsala, ang mekanismo ng granulation ay inilunsad, sa tulong kung saan nabuo ang mga bagong epithelial cell. Ang proseso ay tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan, pagkatapos nito ang sugat ay natatakpan ng scar tissue.
Epithelization - ang granulation tissue ay unti-unting namamatay, at ang mga bagong epithelial cell ay nabuo sa ilalim nito.

Ang granulasyon ay nangyayari sa mga yugto at binubuo ng anim na proseso na dumadaan sa isa't isa:

Superficial leukocyte-necrotic layer - binubuo ng mapusyaw na kulay abo o maberde na mga neoplasma na matatagpuan sa loob ng ibabaw ng sugat.
Ang ibabaw na layer ng vascular loops - sa tulong nito, ang mga bagong capillary ay nabuo, na pagkatapos ay punan ang site ng pinsala.
Layer ng mga patayong sisidlan - nagbibigay ng pagpapanumbalik metabolic proseso sa mga nasirang bahagi ng tissue.
Ang maturing layer ng epithelium ay may malambot na kulay rosas na kulay na may katangian na pagtakpan.
Ang isang layer ng fibroblast na matatagpuan pahalang ay nagbibigay ng maximum na proteksyon ng ibabaw ng sugat mula sa mga pathogenic microorganism, pati na rin ang karagdagang trauma.
Ang fibrous layer ay ang siksik at nauuna sa pagbuo ng isang peklat.

Ang panahon ng granulation ay tumatagal nang paisa-isa para sa bawat tao. Para sa ilan, ang proseso ng kumpletong pagpapagaling ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 linggo, habang ang iba ay nagmamasid ng isang larawan ng pagbabagong-buhay sa loob ng halos isang taon.

Paggamot ng mga napinsalang lugar sa yugto ng granulation

Ang granulation tissue sa mga unang yugto ng pagbuo ay napaka manipis at maselan, madaling madaling kapitan ng pinsala. Nangangailangan ito ng pagsunod sa ilang mga patakaran, sa tulong kung saan maaari mong makamit ang mabilis na paggaling ng sugat at mapanatili ang granulation tissue hangga't maaari. matagal na panahon.

Punasan ang sugat, alisin ang tuktok na layer, gamit ang mga cotton pad - ang sugat ay ginagamot ng eksklusibo sa mainit na mga solusyon sa disinfectant na may kaunting kontak sa ibabaw ng sugat. Ang mga particle ng cotton ay maaaring makapasok sa sugat, na magpapatindi sa proseso ng pamamaga at magpapabagal sa pagbabagong-buhay ng mga nasirang selula.
Pagpunit ng mga bendahe na natuyo sa sugat - ang layer ng butil ay napunit kasama ng bendahe, kaya ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang lugar ay bumagal ng sampung beses. Bago palitan ang bendahe, ibabad ito sa mga solusyon sa disimpektante, na gagawing mas madaling alisin mula sa sugat.
Magsuklay at independiyenteng pilasin ang mga crust na nabuo sa ibabaw ng sugat.

Mayroong tatlong paraan ng paggamot sa mga sugat sa panahon ng granulation: gamot, physiotherapy at katutubong gamot. Lahat sila ay pinili sa indibidwal, isinasaalang-alang ang mga detalye ng mga sugat.

Paggamot sa droga

Ang paggamit ng mga lokal na ahente sa pagpapagaling ng sugat ay nagtataguyod ng mas mabilis na pagbuo ng peklat. Ang mga naturang gamot ay mayroon mga katangian ng bactericidal, binabawasan ang panganib ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng sugat.

Ang pinaka mabisang gamot kapag ang mga butil na sugat ay:

Bepanten-Plus (Panthenol, Dexpanthenol) - bilang karagdagan sa aktibong proseso ng pagbabagong-buhay, ang gamot ay may bactericidal effect dahil sa nilalaman ng chlorhexidine. Mayroon itong siksik na texture na nagpoprotekta sa ibabaw ng sugat mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism. Maaaring ilapat alinman sa ilalim ng bendahe o bukas.
Methyluracil ointment – normalizes ang metabolismo mga nucleic acid sa mga selula, na nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay sa pamamagitan ng pagtaas ng metabolic rate. Mga aktibong sangkap kumilos nang lokal nang hindi tumagos sa dugo. Angkop para sa paggamot ng pag-iyak at pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat.
Solcoseryl - nagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo, na tumutulong na mapabilis ang proseso ng pagbuo ng mga bagong selula. Pinapayagan ka ng gel texture na ilapat ang gamot manipis na layer, na sapat na upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang methyluracil ointment ay isa sa mga gamot na ginagamit para sa ranulation ng mga sugat

Ang mga ointment, cream at gel ay inilalapat lamang sa isang naunang nalinis na ibabaw ng sugat. Para sa paunang pagdidisimpekta, ginagamit ang hydrogen peroxide, furacillin solution, at iodicirin. Bago ilapat ang cream, ang sugat ay dapat na tuyo gamit ang mga blotting na paggalaw ng isang sterile bandage.

Ang sugat ay ginagamot ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Kung gagamitin ang isang bendahe, ito ay babad na babad at pagkatapos ay aalisin kasama ng langib. Inirerekomenda na pahintulutan ang sugat na matuyo nang ilang oras bago mag-apply ng mga ointment at cream.

Sa mga kaso kung saan ang sugat ay napakasakit, ang mga pangpawala ng sakit ay maaaring gamitin:

Non-steroidal anti-inflammatory drugs - may antipyretic, anti-edematous at anti-inflammatory effect. May analgesic effect hanggang 5 oras. Ginagamit kapag hindi malalalim na sugat.
Mga kumplikadong analgesics - alisin ang sakit at mapawi din ang mga karagdagang hindi kasiya-siyang sintomas.
Opioid analgesics - ginagamit kapag malaki at malalim ang mga sugat. I-block ang mga sentro ng pagbuo ng sakit sa utak.

Nagbibigay ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot pinakamahusay na resulta. Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot nang walang reseta ng doktor, tulad ng mayroon ang ilan sa kanila masamang reaksyon at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga alerdyi.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Sa kanilang tulong, posible na mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang selula, pati na rin bawasan ang posibilidad ng pagtagos ng pathogenic microflora. Ang pinaka-epektibo sa kanila ay:

UHF - ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng sugat. Ang mga sinag ay sumisira sa mga mikrobyo at tumutulong din sa mga selula ng balat na lumago nang mas mabilis.
Magnetotherapy - ang pagkakalantad sa magnetic radiation ay maaaring mapabilis ang pagbuo ng granulation tissue, pati na rin gawing mas pantay, makinis at matibay ang peklat.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ipinahiwatig kapag ang sugat ay hindi gumaling nang maayos, ang isang purulent na scab ay nabuo sa loob ng mahabang panahon, at ang mga gilid nito ay nagiging inflamed. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga maliliit na sugat ay maaaring gamutin nang hindi gumagamit ng physical therapy. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ipinahiwatig para sa malawak na mga sugat, ang pagkakaroon ng immunodeficiencies, pati na rin ang pathologically nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Gumagamit ng self-medication hindi kinaugalian na mga pamamaraan Ang gamot ay ipinahiwatig lamang kapag ang sugat ay mababaw at maliit ang lugar, may makinis na mga gilid, at walang kontaminasyon. Sa kasong ito, maaari kang gumamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot sa mga sugat:

I-compress mula sa mga halamang gamot– para sa isang baso ng tubig na kumukulo kumuha ng 1 kutsarita ng balat ng oak, sage at nettle, 1 kutsara ng eucalyptus. I-steam sa isang termos sa loob ng 3-4 na oras, pagkatapos ay salain. Magdagdag ng 1 kutsarita sa decoction asin sa dagat, pagkatapos kung saan ang mga compress ay inilalagay sa ibabaw ng sugat sa loob ng 2-3 oras.
Patubig ng sugat na may disinfectant solution - para sa 1 litro ng tubig kumuha ng 1 kutsarita ng sage, coltsfoot, boron uterus, 2 kutsarita ng dahon ng kulitis, 3 patak ng mahahalagang langis puno ng tsaa. Ang mga halamang gamot ay pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, pinahihintulutang lumamig, pagkatapos ay sinala at iniksyon. mahahalagang langis puno ng tsaa. Ang nagresultang sabaw ay iginuhit sa isang hiringgilya at pinatubig ang sugat 5-8 beses sa isang araw.
Ointment batay sa taba ng tupa - kumuha ng 25 g visceral fat at matunaw sa isang paliguan ng tubig hanggang sa likido, pagkatapos ay 6 na patak ng langis ng lavender, 3 patak ng langis ng eucalyptus, 2 patak ng langis ng puno ng tsaa ay idinagdag. Paghaluin nang mabuti at ilagay sa isang garapon, hayaang lumamig sa temperatura ng kuwarto. Maglagay ng manipis na layer sa sugat, hawakan ang mga gilid.

Ang pamahid na batay sa taba ng tupa - isang katutubong paraan upang mapabilis ang granulation ng mga sugat

ang sugat ay patuloy na dumudugo at masakit ng husto;
ang mga gilid sa paligid ng sugat ay inflamed, masakit at makati;
ang sugat ay hindi gumagaling nang mahabang panahon;
lilitaw purulent plug at isang hindi kanais-nais na amoy.

Anumang mga sugat na hindi gumagaling sa loob ng higit sa 5 araw ay dapat suriin ng isang espesyalista. Sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan ang proseso ng pagbabagong-buhay ay nahahadlangan, na lubhang mapanganib para sa buong katawan.

Kapag ang proseso ng granulation ay naantala, ang sugat ay maaaring mabulok, na nagbabanta sa kalusugan ng buong katawan. Nangangailangan ito operasyon, kung saan ang mga apektadong at necrotic na bahagi ng balat ay natanggal. Ang karagdagang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotic upang makatulong na maalis ang mga pathogenic microorganism.

Mga komplikasyon

Kung ang granulation ay kumplikado ng iba pang mga proseso, ang sugat ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, na nangangailangan ng pagkuha karagdagang mga hakbang. Ang pinaka mapanganib na komplikasyon ay:

Ang Sepsis ay isang impeksyon sa dugo na nabubuo dahil sa pagpasok sa katawan ng isang malaking halaga ng pathogenic microflora, na isinaaktibo kapag ang mga panlaban ng katawan ay mababa.
Suppuration ng sugat at ang pangangailangan para sa necroectomy, kung saan ang mga apektadong lugar ng sugat ay excised.

Ang granulasyon ay nagiging mas kumplikado dahil sa hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan, pati na rin ang hindi tamang paggamot sa mga sugat. Ang mga espesyal na ointment at cream ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay, sa tulong ng kung saan ang sugat ay matatakpan ng peklat tissue sa lalong madaling panahon.

Ang granulation ng sugat ay isa sa mga yugto ng pagpapagaling ng nasirang tissue. Ang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat, kalamnan, tendon, panloob na organo o buto. Depende sa antas ng pinsala, ang mga sugat ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng pagiging kumplikado batay sa kung saan ang isang pagbabala ay ginawa para sa karagdagang paggamot at ang proseso ng pagpapagaling.

Ang proseso ng pagpapagaling at mga yugto nito

nagpapasiklab (5-7 araw);
granulation (mula sa ikapitong araw hanggang apat na linggo);
epithelization (mga isang taon).

Mayroon ding 3 uri ng pagpapagaling ng sugat:

Pagpapagaling ng sugat pangunahing intensyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga gilid ng sugat sa pamamagitan ng nag-uugnay na tissue na organisasyon ng granulation tissue, na matatag na nag-uugnay sa mga dingding ng sugat. Ang peklat pagkatapos na gumaling ang sugat sa pamamagitan ng pangunahing layunin ay pantay, makinis, at halos hindi nakikita. Ang isang maliit na sugat ay gumaling sa pamamagitan ng pangunahing intensyon, ang mga gilid nito ay matatagpuan malapit sa isa't isa (hindi hihigit sa 1 cm).
Pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng pangalawang intensyon. Ang pangalawang pagpapagaling ay tipikal para sa mga sugat na may malaking halaga ng hindi mabubuhay na tisyu. Lahat purulent na sugat o mga pinsalang may malaking depekto sa tissue ay gumagaling sa pangalawang intensyon. Hindi tulad ng pangunahin, ang pangalawa ay naiiba sa pagkakaroon ng isang lukab sa pagitan ng mga gilid ng sugat, na unti-unting napuno ng granulation tissue.
Pagpapagaling sa ilalim ng langib. Ito ay tipikal para sa mga pinsalang iyon kapag ang resultang sugat ay hindi gaanong mahalaga (abrasion, scratch, abrasion, 1st o 2nd degree burn). Ang isang langib o crust ay nabubuo sa ibabaw ng pinsala mula sa lymph at dugo na nag-coagulated. Ang scoop ay nagsisilbing isang "kalasag" kung saan nangyayari ang proseso ng pagbabagong-buhay. Kung ang impeksiyon ay hindi nakapasok sa sugat, pagkatapos na ito ay gumaling at ang crust ay lumabas, walang mga bakas na nananatili.

Ang yugto ng pamamaga ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang tagal nito ay mula 5 hanggang 7 araw. Pagkatapos ng pinsala, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng isang espesyal na sangkap na nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nag-aambag sa pagbara ng mga daluyan ng dugo, na nagpapahintulot na huminto ang pagdurugo. Susunod, ang isang malaking bilang ng mga intercellular reaksyon ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga. Kung kinakailangan, ang mga tahi ay inilalagay sa nasirang lugar. Kung ang pathogenic bacteria ay hindi tumagos sa sugat, pagkatapos ay unti-unting nagsisimula ang pagbabagong-buhay ng balat, na sinamahan ng pagbuo ng granulation tissue. Ang proseso ng pagpapagaling ay gumagalaw sa ikalawang yugto - granulation. Sa yugtong ito, nagpapatuloy ang pagtatayo ng granulation tissue, na pinupuno ang buong nasirang lugar. Ang tagal ng yugto ay nag-iiba sa loob ng isang buwan. Sa panahong ito, ang granulation tissue ay nag-mature. Para sa matagumpay na pagpapagaling ng sugat, kinakailangan na mayroong mga cytokine sa sugat, na kumokontrol sa aktibidad ng cell at nagtataguyod ng produksyon ng platelet.

Matapos makumpleto ang proseso ng pagkahinog, ang granulation tissue ay bumubuo ng isang lining na nagsisilbing isang "base" para sa pag-aayos ng mga epithelial cell. Ito ay kung paano nangyayari ang pagbuo ng peklat at magsisimula ang susunod na yugto. Ito ang pinakamahabang yugto at maaaring tumagal ng hanggang isang taon. Ang buong espasyo ng sugat ay puno ng epithelium at nag-uugnay na tisyu. Nagbabago ang kulay ng peklat. Sa una, mayroon itong maliwanag na pulang kulay, ngunit dahil sa ang katunayan na sa panahon ng proseso ng pagbabagong-buhay ang bilang ng mga peklat at mga daluyan ng dugo ay bumababa, nakakakuha ito ng kulay ng laman. Sa pagtatapos ng huling yugto, ang peklat ay nagiging medyo malakas, halos tulad ng malusog na balat.

Ang kahalagahan ng yugto ng granulation

Ang granulation ng sugat ay isang napaka mahirap na proseso, kung saan nakikilahok ang mga sumusunod:

mga plasmacyte;
histiocytes;
fibroblast;
leukocytes;
mast cells.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang granulation ay lumilitaw bilang pansamantalang tisyu ng katawan, na, pagkatapos ng pagkahinog, ay binago sa isang peklat.

Mula sa isang morphological point of view, ang granulation ay kumakatawan sa bagong glomeruli ng mga sisidlan. Sa panahon ng proseso ng pagbabagong-buhay, ang mga sisidlan ay nababalot ng bagong nabuong tissue. Bilang karagdagan, ang granulation tissue ay nakakaapekto sa paghihiwalay ng patay na tissue. Kung ang paggamot ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang mga hindi mabubuhay na tisyu ay pinaghihiwalay sa kanilang sarili. Sa panahon ng paggamot paraan ng pag-opera, ang patay na tissue ay inaalis ng doktor gamit ang mga espesyal na instrumentong medikal.

Ang mga fibroblast ay partikular na kahalagahan. Ang kanilang pag-andar ay pagkatapos na ang proseso ng granulation ng sugat ay umabot sa mga gilid nito, ang mga fibroblast ay nagsisimulang magbigay ng collagen. Kung mayroong malawak na hematomas o isang malaking halaga ng necrotic tissue sa lugar ng pinsala, ang mga fibroblast ay nagpapabagal sa kanilang paggalaw sa mga gilid ng sugat. Kung sila ay gumagalaw nang hindi maganda, ang proseso ng pagpapagaling ng nasirang tissue ay tumataas.

Paggamot ng nasirang tissue sa yugto ng granulation

Ang granulation tissue sa una ay napakanipis at madaling masira. Para sa kadahilanang ito, kapag ginagamot ang isang sugat, dapat kang maging maingat na hindi makapinsala sa integridad ng sugat. sanitization. Para sa paghuhugas at paglilinis, ginagamit ang mga solusyon sa irigasyon ng hydrogen peroxide, potassium permanganate o saline. Ang temperatura ng likidong ginagamit para sa pagdidisimpekta ay dapat na kaaya-aya sa katawan, sa loob ng 37 degrees.

Para sa isang matatag na proseso ng pagpapagaling, kinakailangan na ang sugat ay may balanseng basa-basa na kapaligiran. Ang labis na kahalumigmigan o pagkatuyo ng sugat ay humahantong sa isang pagbagal sa pagbuo ng mga butil, samakatuwid, ang proseso ng pagpapagaling ay nasuspinde. Ang isang bendahe ay nakakatulong na maiwasan ang mga ganitong sitwasyon. Hindi lamang nito pinoprotektahan ang sugat mula sa posibleng pinsala sa makina (mga pasa) at pinipigilan ang pagtagos ng mga pathogen bacteria, ngunit sumisipsip din ng labis na exudate at pinoprotektahan din laban sa pagkatuyo.

Sa malalim na mga sugat, ang mahinang pagpapatuyo ng nana ay maaaring mangyari, na sinamahan ng pamamaga. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa na tumagos sa purulent na lukab, na nagpapadali sa pag-agos ng nana.

Anuman ang uri ng pinsala, pinakamahalaga may impeksyon dito. Kung walang impeksiyon, kung gayon ang proseso ng pagbabagong-buhay ng balat ay nangyayari nang mas mabilis at walang mga komplikasyon. Samakatuwid, pagkatapos makatanggap ng pinsala, kahit na ito ay menor de edad, kailangan mong magbigay ng pangunang lunas (disinfect). Kung ang lugar ng pinsala ay malawak, pagkatapos pagkatapos magbigay ng first aid kailangan mong tumawag sa isang doktor o pumunta sa ospital mismo.

Paggamot ng mga granulating na sugat

Binanggit ni M. A. Zausailov ang mga tahi para sa mga butil na sugat noong 1905.

Dr. Sukhanov mula sa Kovrovskaya ospital ng distrito iniulat noong 1934 mga 85 kaso ng pagpapataw ng bingi o pangalawang tahi sa mga butil na sugat.

Ang mga obserbasyon na ito ay may kaugnayan sa pagtahi ng mga butil na lukab na napalaya mula sa nana at maliliit na butil na mga postoperative na sugat. Ginamit ko ito tahiin ni dr. Golkin mula sa Belarusian University, Zabludovsky at iba pang mga surgeon. Gumamit kami ng pagtahi ng mga butil na sugat na may simpleng tahi sa panahon ng digmaan noong 1914-1916. Sinimulan namin ang sistematikong paggamit ng mga lamellar suture sa mga butil na sugat ng mukha at iba pang bahagi ng katawan sa panahon ng Great Digmaang Makabayan mula noong 1941 sa CITO. Ang tahi na ito ay ginamit din ni Prof. Entin.

Ang bawat sugat sa operasyon, na ang mga gilid nito ay pinagsasama-sama ng isang tahi hanggang sa sila ay ganap na nakadikit, ay gumagaling, gaya ng nalalaman, manipis na peklat sa pagitan ng mga malagkit na ibabaw - pangunahing pag-igting. Ang sugat na may hating gilid ay gumagaling sa pamamagitan ng pagbuo ng mga butil sa ibabaw nito, maging ito ay sariwa, malinis, hindi nahawaang sugat o isang sugat na naalis na ng mga necrotic na deposito.

Ang ibabaw ng granulating na sugat, ito ba ay isang layer ng balat na may tisyu sa ilalim ng balat at ilang intersected layers ng soft tissue, kapag dinala sa isang naaangkop na tahi, mabilis na gumaling na may medyo makinis na peklat. Ang maliit na halaga ng mga microorganism na natitira sa granulating surface ay hindi nakakasagabal sa pagpapagaling, dahil ang granulation tissue ay may mga autoantitoxic na katangian.

Ang kakayahan ng mga granulating na sugat na gumaling sa malapit na pagkakadikit ng kanilang mga ibabaw ay dapat gamitin upang mapabilis ang paggaling ng sugat. Kung ang sugat ay hindi maaaring ganap na sarado dahil sa isang depekto sa tissue, ito ay kinakailangan upang bawasan ang laki ng sugat dahil sa mga lugar kung saan ang mga gilid ng sugat ay maaaring pagsama-samahin hanggang sa sila ay magkadikit.

Ang mas maaga ang bukas na sugat ay sarado, mas maaga mong asahan ang simula ng isang functional at cosmetic effect. Ang mga sugat na naiwan sa kanilang sariling mga aparato ay naghihilom na may peklat, kadalasang humihigpit sa mga kalapit na tisyu at organo, na nagiging sanhi ng pag-urong ng mga peklat sa mga panga o nakakapinsala sa mukha. Ang mga kinakailangan para sa maayos na paggaling ng isang tinahi na butil na sugat ay:

1) kumpara maagang petsa pagtahi mula sa simula ng sugat, kapag ang sugat ay natatakpan pa rin ng isang manipis na layer ng malusog na granulations, i.e. sa ika-8, ika-10, ika-12 araw pagkatapos ng sugat;

2) isang hindi nasira na layer ng granulations, dahil ang sugat ay sutured nang hindi nire-refresh ang mga gilid ng balat at ang ibabaw ng sugat mula sa granulations;

3) malapit na kontak ng mga ibabaw;

4) tamang teknik tahi

Napapailalim sa pagtahi susunod na mga sugat sa panahon ng granulation.

1) nakanganga na mga sugat sa mukha na hindi tumagos sa oral cavity at adnexal cavity, parehong balat at musculocutaneous, na tumatagos sa mas malalim na malambot na mga tisyu;

2) nakanganga na mga sugat na tumatagos sa oral cavity na walang tissue defect, ibig sabihin, mga sugat na maaaring pagsama-samahin hanggang sa magkadikit sila nang lubusan nang hindi nagiging sanhi ng pagkipot ng oral cavity at nang hindi nililimitahan ang kadaliang mapakilos. ibabang panga;

3) mga patch na sugat, at ang kapal ng flap ay maaaring kasama o lamang balat, o ilang mga layer ng tissue: balat, kalamnan, mucous membrane na may kasamang mga fragment ng buto ng ibabang panga o ang buong bony na bahagi ng baba, nauuna na seksyon itaas na panga atbp.;

4) tagpi-tagpi at tumatagos na mga sugat, kahit na may kakulangan ng malambot na tisyu, ngunit maaaring bahagyang mapaliit dahil sa mga ibabaw ng pakikipag-ugnay;

5) lahat ng sugat sa ulo, leeg at iba pang bahagi ng katawan, ang mga gilid nito ay maaaring pagsama-samahin sa pamamagitan ng katamtaman o mas makabuluhan, ngunit hindi labis na pag-igting;

6) malalim na mga bulsa na naalis ng nana, halimbawa, sa lugar ng ilalim ng bibig, sa ilalim ng dila, na dapat tahiin hanggang ang mga dingding ay hawakan ng mga tahi ng catgut.

Ang mga kontraindikasyon sa pagtahi sa buong haba ng sugat ay: 1) hindi natapos na pagsamsam ng mga fragment sa osteomyelitis at hindi natapos na pagtanggi ng necrotic soft tissue sa malalim na bulsa ng sugat; 2) ang kawalan ng kakayahang higpitan ang mga gilid ng sugat nang hindi napinsala ang mobile lower jaw o nang hindi binabawasan ang oral cavity at walang makabuluhang pag-aalis ng mga organo ng ilong, labi, eyelids; 3) mga ulser sa kahabaan ng mga gilid ng sugat; 4) hindi nalutas na phlegmon sa kailaliman o malapit sa sugat at iba pang proseso na nakakasagabal sa paggaling ng sugat.

Teknik ng tahi. Bago mag-apply ng mga tahi, dapat ihanda ang sugat. Para sa mga sugat sa panga, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng sistematikong, ilang beses sa isang araw, patubig ang oral cavity na may solusyon. potasa permanganeyt 1: 500-1: 1,000. Upang mapabilis ang paglilinis ng sugat, lubhang kapaki-pakinabang na ibabad ang mga necrotic na ibabaw ng sugat na may puro solusyon (4-5%) ng potassium permanganate, na neutralisahin ang mga toxin, pumapatay ng bacterial flora at hindi makapinsala sa mauhog lamad, malusog na nakalantad na mga tisyu at mga butil sa lahat. kumpletong kawalan pangkalahatan nakakalason na epekto, gaya ng ipinapakita ng clinical at pananaliksik sa laboratoryo. Ang araw bago ang pagtahi, ang sugat at malalim na bulsa ay hugasan ng maraming beses na may hypertonic solution ng magnesium sulfate o sodium chloride.

Sa panahon ng pagtahi, ang mga gilid ng isang granulating na sugat ay kadalasang namamaga pa rin at hindi ganap na malaya mula sa mga infiltrating na elemento, samakatuwid sila ay medyo marupok at, na may simpleng tahi, ay madaling maputol kapag ang tahi ay hinihigpitan. Upang maiwasan ito, gumamit ng isang kutson o naka-loop na tahi ng plato, mas mabuti na gawa sa manipis na ligature wire. Kumuha ng isang malaki, medyo makapal, matarik na baluktot na karayom, sa mata kung saan ang isang manipis na kawad ay nakakabit sa haba ng uka (huwag i-twist ito).

Ang karayom ay tinuturok at tinutusok sa layo na 1 -1.5 cm mula sa mga gilid ng sugat. Sa malalim na mga sugat, ang karayom ay tumagos sa buong kapal ng gilid ng sugat hanggang sa ibaba, kung ito ay isang sugat na hindi tumagos sa oral cavity (Larawan 26, a).

Kung saan mayroong isang patag na sugat na may diverging na mga gilid, ang ligature ay namamalagi sa ibaba, na dumadaan lamang sa kapal ng mga gilid.

Kung ang bagay ay may kinalaman sa dingding ng oral cavity, kung gayon ang karayom ay tumagos sa buong kapal ng flap at nabutas sa itaas lamang ng mauhog lamad kung saan ito napanatili, pagkatapos ito ay iniksyon sa itaas ng mauhog lamad sa kabilang panig ng sugat. at nabutas sa parehong distansya mula sa gilid sa balat; ang pangalawang iniksyon na may isang karayom ay ginawa sa tabi ng unang pagbutas sa balat, pag-urong ng 1 -1.3-1.5 cm, at isinasagawa sa magkasalungat na daan, at ang ligature ay bumubuo ng isang loop sa gilid na ito, na nag-iiwan ng dalawang dulo sa kabilang. Ito ay mas maginhawa upang gawin ang parehong sa dalawang karayom.

Ang isang hugis-itlog na metal plate na 1.5-2 cm ang haba ay inilalagay sa ilalim ng nagresultang loop, depende sa laki ng sugat, na may dalawang slits sa mga dulo sa halip na mga butas, na kung saan ay napaka-maginhawa; ang loop ay hinila sa mga dulo ng ligature, na pinaikot o nakatali sa parehong plato sa kabilang panig; Kapag ang mga lamina ay nagsama-sama, ang mga gilid ng sugat ay pinagsama. Upang maiwasan ang mga bedsores, ang isang rubber pad na may parehong hugis, bahagyang mas malaki, na pinutol mula sa dingding, ay inilalagay sa ilalim ng mga metal plate. rubber heating pad. Ang mga intermediate na tahi upang ihanay ang mga katabing gilid ng sugat ay inilalapat sa buhok o manipis na sutla. Ang mga lamellar suture, depende sa laki ng sugat at ang pag-igting ng mga gilid nito, ay tinanggal sa ika-8-10 araw. Ang isang bahagyang purulent discharge mula sa mga crevice ng sugat ay hindi makagambala sa pagpapagaling.

Ang mga malalim na bulsa ay tinatahi ng catgut gamit ang isang maliit na matarik na karayom, na ipinapasa sa ilalim ng layer ng granulation nang walang anumang paagusan.

Ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa pagtahi ng isang granulating na sugat ay dapat isaalang-alang 6-8-12 at kahit na 14 na araw, kapag ang sugat ay natatakpan ng mga sariwang malusog na butil na hindi napapailalim sa compaction sa kailaliman ng sugat. Pagkatapos ng 2 linggo, ang sugat ay nagsisimulang mag-epithelize mula sa mga gilid, ang mga gilid nito ay nagsisimulang lumiko sa loob at mahigpit na nakadikit sa malalim na mga tisyu, kaya ang libreng pag-urong ng sugat ay nagiging mahirap.

Pinagsasama-sama at tinatahi ang mga gilid ng butil-butil na mga sugat sa isang higit pa late na mga petsa(2½-3 linggo pagkatapos ng sugat at mas bago), i.e. mga sugat na may mga siksik na butil at ang simula ng epithelization ng mga gilid, ay ginawa pagkatapos ng pagre-refresh at pagpapakilos sa mga gilid ng sugat, kung saan ang gilid ng balat ay natanggal na may patayo. seksyon at ang gumagapang na epithelium ay pinutol nang patag, ang mga gilid ng sugat ay pinakilos hanggang sa madugong paggalaw sa ilalim ng sugat; sa oras na ito sila ay medyo mahigpit na naayos sa pinagbabatayan na mga tisyu. Sa malusog na mga butil, ang natitirang granulating surface ay hindi nire-refresh. Kung may mga may sakit na butil (maluwag, edematous, gangrenous mula sa ibabaw), dapat mong iwasan ang pagtahi, at pagalingin muna ang mga may sakit na granulation: sa pamamagitan ng curettage, lapis, mga solusyon sa hypertonic, at pagkatapos lamang na ilapat ang inilarawan na lamellar suture na may pampalamig ng mga gilid ng sugat.

Ang mga huling tahi na ito ay nagpapatuloy sa pangkalahatan na kasing ayos ng mga nauna at pinapabilis ang matagal na paggaling ng sugat.

Walang alinlangan, ang mga tisyu sa paligid ng isang gumagaling o bagong galing na sugat ay immune at lumalaban sa impeksiyon kung saan naalis ang sugat. Malinaw, ang impeksiyon na nakatago sa pagpapagaling ng mga sugat ng baril ay halos hindi aktibo sa karamihan ng mga kaso, at walang dahilan upang labis na tantiyahin ang kahalagahan nito sa kasong ito.

Pagkatapos lamang ng 6-12 buwan nakatagong impeksyon maaaring i-activate, halimbawa, sa lugar ng pag-alis ng mga naka-encapsulated na dayuhang katawan kapag inilalantad ang mga fragment ng buto para sa paglipat ng buto.

Ang isang tahi na may pagtanggal sa mga gilid at pagpapakilos ng sugat ay isa nang paglipat sa maaga plastic surgery, na posible, nasubok sa pagsasanay at inirerekomenda batay sa mga pagsasaalang-alang sa itaas.

Karagdagang sa materyal ay isasaalang-alang natin ang mga yugto ng pagbabagong-buhay ng tisyu nang detalyado. Alamin natin kung aling mga therapeutic na pamamaraan ang makakatulong upang maisaaktibo ang mga proseso ng granulation ng tissue, mabilis na pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar at pag-renew ng malusog na epithelium.

Ang yugtong ito ng pagpapagaling ng tissue ay kilala rin bilang panahon ng pagbuo ng peklat o muling pagsasaayos ng mga istruktura ng peklat. Sa yugtong ito, walang maluwag na bagay na maaaring ilabas mula sa sugat. Ang mga mababaw na lugar sa lugar ng pinsala ay nagiging tuyo.

Ang epithelization ay mas binibigkas nang mas malapit sa mga gilid ng sugat. Dito, nabuo ang tinatawag na mga isla ng malusog na pagbuo ng tisyu, na naiiba sa kanilang medyo naka-texture na ibabaw.

Sa kasong ito, ang gitnang bahagi ng sugat ay maaaring manatili sa yugto ng pamamaga sa loob ng ilang panahon. Samakatuwid, sa yugtong ito, ang pagkakaiba-iba ng paggamot ay madalas na ginagamit.

Itinataguyod nito ang aktibong pag-renew ng cell na mas malapit sa mga gilid ng sugat at pinipigilan ang suppuration nito sa gitnang bahagi.

Depende sa pagiging kumplikado ng sugat, ang huling epithelization ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon. Sa panahong ito, ang pinsala ay ganap na napunan bagong tela at natatakpan ng balat. Ang paunang bilang ng mga sisidlan sa materyal ng peklat ay bumababa din. Samakatuwid, binabago ng peklat ang matingkad na pulang kulay nito sa karaniwan nitong kulay ng laman.

Mga cell na nakikibahagi sa mga proseso ng granulation ng sugat

Ano ang sanhi ng pagpapagaling at ang pagbilis nito? Ang pagbubuhos ng sugat ay isinasagawa dahil sa pag-activate ng mga leukocytes, plasmacytes, mast cell, fibroblast at histiocytes.

Habang umuunlad ang yugto ng pamamaga, nangyayari ang paglilinis ng tissue. Ang paghihigpit sa pag-access ng mga pathogenic microorganism sa malalim na mga layer ng pinsala ay nangyayari dahil sa kanilang konserbasyon ng mga fibroblast at fibrocytes. Pagkatapos ay kumikilos ang mga platelet at nagbubuklod aktibong sangkap at mapahusay ang catabolic reactions.

Pangangalaga sa sugat sa mga unang yugto ng pagpapagaling

Ang pinakamainam na solusyon para sa mabilis na pagpapanumbalik ng nasirang tissue ay ang regular na paggamit ng mga dressing. Ang pagdidisimpekta dito ay isinasagawa gamit ang mga solusyon ng potassium permanganate at hydrogen peroxide. Ang mga sangkap na ito ay inilapat nang mainit sa isang pamunas ng gauze. Susunod, ang sugat ay maingat na babad, na nag-iwas sa paghawak sa sugat gamit ang iyong mga kamay - ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga impeksiyon.

Sa mga unang yugto ng pagpapagaling ng sugat, mahigpit na ipinagbabawal na pilitin na ihiwalay ang patay na tisyu. Maaari ka lamang mag-alis ng mga elementong tulad ng flake, na madaling mapunit sa bahagyang pagkakalantad gamit ang mga sterile tweezer. Upang mabilis na bumuo ng isang patay na langib sa ibang mga lugar, ginagamot sila ng isang 5% na solusyon sa yodo.

Paggamot bukas na mga sugat sa anumang kaso, ito ay nagsasangkot ng pagdaan sa tatlong yugto - pangunahing paglilinis sa sarili, nagpapasiklab na proseso at pag-aayos ng granulation tissue.

Pangunahing paglilinis sa sarili

Sa sandaling maganap ang isang sugat at magsimula ang pagdurugo, ang mga sisidlan ay nagsisimula nang mahigpit na makitid - pinapayagan nito ang pagbuo ng isang platelet clot, na titigil sa pagdurugo. Pagkatapos ay lumawak nang husto ang makitid na mga sisidlan. Ang resulta ng naturang "trabaho" mga daluyan ng dugo Magkakaroon ng pagbagal sa daloy ng dugo, pagtaas ng permeability ng mga vascular wall at progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Napag-alaman na ang gayong reaksyon ng vascular ay humahantong sa paglilinis ng mga nasirang malambot na tisyu nang walang paggamit ng anuman antiseptics.

Nagpapasiklab na proseso

Ito ang ikalawang yugto proseso ng sugat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pamamaga ng malambot na mga tisyu, ang balat ay nagiging pula. Magkasama, ang pagdurugo at ang nagpapasiklab na proseso ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo.

Pagpapanumbalik ng tissue sa pamamagitan ng granulation

Ang yugtong ito ng proseso ng sugat ay maaari ring magsimula laban sa background ng pamamaga - walang pathological tungkol dito. Ang pagbuo ng granulation tissue ay nagsisimula nang direkta sa bukas na sugat, pati na rin sa mga gilid ng bukas na sugat at sa ibabaw ng kalapit na epithelium.

Sa paglipas ng panahon, ang granulation tissue ay nabubulok sa connective tissue, at ang yugtong ito ay ituturing na kumpleto lamang pagkatapos na nabuo ang isang matatag na peklat sa lugar ng bukas na sugat.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pagpapagaling ng isang bukas na sugat sa pamamagitan ng pangunahin at pangalawang intensyon. Ang unang opsyon para sa pagpapaunlad ng proseso ay posible lamang kung ang sugat ay hindi malawak, ang mga gilid nito ay inilapit sa isa't isa at walang binibigkas na pamamaga sa lugar ng pinsala. A pangalawang intensyon nangyayari sa lahat ng iba pang mga kaso, kabilang ang mga purulent na sugat.

Ang mga tampok ng paggamot ng mga bukas na sugat ay nakasalalay lamang sa kung gaano kalakas ang proseso ng pamamaga at kung gaano kalubha ang pagkasira ng tissue. Ang gawain ng mga doktor ay pasiglahin at kontrolin ang lahat ng nasa itaas na yugto ng proseso ng sugat.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring kabilang ang: pag-iilaw ng ultraviolet sa yugto kung kailan aktibong nagaganap ang granulation ng sugat. Ano ito? Una sa lahat, ipinapalagay ng UFO na katamtaman thermal effect sa nasirang lugar.

Ang ganitong uri ng therapy ay lalong kapaki-pakinabang kung ang biktima ay nakakaranas ng pagwawalang-kilos ng mga butil na may mabagal na istraktura. Malumanay din sa sugat ultraviolet rays inirerekomenda sa mga kaso kung saan ang natural na paglabas ng purulent na plaka ay hindi nangyayari sa loob ng mahabang panahon.

Kung mayroong isang simpleng pinsala, kung saan ang mga mababaw na panlabas na layer ng epithelium lamang ang apektado, maaari kang gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot para sa pagbawi. Ang isang magandang solusyon dito ay ang paglalagay ng gauze bandage na binasa sa St. John's wort oil. Ang ipinakita na pamamaraan ay nagtataguyod ng mabilis na pagkumpleto ng yugto ng granulation at aktibong pag-renew ng tissue.

Upang ihanda ang lunas sa itaas, sapat na kumuha ng humigit-kumulang 300 ML ng pinong langis ng gulay at mga 30-40 gramo ng pinatuyong St. John's wort. Pagkatapos ng paghahalo ng mga sangkap, ang komposisyon ay dapat na pinakuluan sa mababang init para sa halos isang oras. Ang pinalamig na masa ay dapat na i-filter sa pamamagitan ng gasa. Pagkatapos ay maaari itong magamit upang maglagay ng mga bendahe.

Ang mga sugat sa yugto ng granulation ay maaari ding gumaling gamit ang pine resin. Ang huli ay kinuha sa dalisay nitong anyo, hugasan ng tubig at, kung kinakailangan, pinalambot ng mababang init. Pagkatapos ng naturang paghahanda, ang sangkap ay inilapat sa nasirang lugar ng tissue at naayos na may bendahe.

Paggamot gamit ang mga gamot

Kadalasan, ang granulation ng sugat ay lumalabas na medyo mahabang proseso. Ang bilis ng pagpapagaling ay nakasalalay sa kondisyon ng katawan, lugar ng pinsala, at kalikasan nito. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang gamot upang gamutin ang isang sugat, ito ay kinakailangan upang pag-aralan kung anong yugto ng pagpapagaling ito ay kasalukuyang nasa.

Kabilang sa mga pinaka-epektibo mga gamot Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga sumusunod:

pamahid "Acerbin" - ay unibersal na lunas, na maaaring magamit sa anumang yugto ng proseso ng sugat;
pamahid na "Solcoseryl" - nagtataguyod ng mabilis na granulation ng pinsala, iniiwasan ang pagguho ng tissue at ang hitsura ng ulcerative tumor;
Ang hemoderivative ng dugo ng mga pagawaan ng gatas - magagamit sa anyo ng isang gel at pamahid, ay isang unibersal, lubos na epektibong gamot para sa pagpapagaling ng sugat.

Sa wakas

Kaya naisip namin ito, granulation ng sugat - ano ito? Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang isa sa mga kondisyon ng pagtukoy para sa pagpapabilis ng proseso ng pagpapagaling ay iba't ibang paggamot. Ang tamang pagpili ng mga gamot ay mahalaga din. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa mabilis na granulation ng nasirang lugar at ang pagbuo ng bago, malusog na tissue.

9 "nakakapinsala" na mga pagkain na hindi mo dapat tanggihan Kadalasan, sa paghahangad ng isang perpektong pigura at kalusugan, tinatanggihan namin ang aming sarili ng maraming mga produkto, isinasaalang-alang ang mga ito na nakakapinsala. Gayunpaman, ipinapayo ng mga doktor na huwag gawin ito.

10 kaakit-akit na celebrity na bata na ibang-iba na ang hitsura ngayon Time flies, and one day little celebrities become adults na hindi na nakikilala. Ang mga magagandang lalaki at babae ay nagiging...

Ano ang sinasabi ng hugis ng iyong ilong tungkol sa iyong pagkatao? Maraming eksperto ang naniniwala na marami kang masasabi tungkol sa personalidad ng isang tao sa pamamagitan ng pagtingin sa kanilang ilong. Samakatuwid, sa una mong pagkikita, bigyang pansin ang ilong ng estranghero.

11 Weird Signs na Magaling Ka sa Kama Gusto mo rin bang maniwala na natutuwa ka sa iyong romantikong kapareha sa kama? Sa pamamagitan ng kahit na, ayaw mong mamula at humingi ng tawad.