Paggamot ng compression fracture ng gulugod at rehabilitasyon. Compression fracture ng thoracic spine

Olga:

Compression fracture gulugod T12. Pagkawala ng pandamdam sa mga binti. Posible ba ang rehabilitasyon at gaano katagal bago mabawi?

Sagot ng doktor:

Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng bali at ang mga resulta ng electroneuromyography, na nagpapakita ng porsyento ng pagkawala ng pagpapadaloy sa mga nerve endings, mas mababa ang porsyento, mas mabilis ang pagbawi. Mga aktibidad sa rehabilitasyon napaka-epektibo, subukang gamitin ang mga ito hangga't maaari.

Olga:

Ang ganitong mga pag-aaral ay hindi natupad, sa mga klinika ng Kazakhstan ay walang kagamitan para sa buong inspeksyon, nagkibit balikat ang mga doktor. Walang sensasyon mula sa mga tuhod, at mahina sa itaas ng mga tuhod. Mangyaring sabihin sa akin kung aling mga ehersisyo ang pinaka-epektibo. Ang mga binti ay tumutugon sa lamig, iyon ay, kapag hinawakan ng malamig, ang binti ay kumikibot. Ngunit hindi ito nararamdaman.

Sagot ng doktor:

Sa bahay, ang mga ehersisyo ay maaaring gawin sa paa makinang pantahi o ikonekta ang 2 plato ng chipboard, kumonekta sa isang spring, nakahiga sa iyong likod, "iikot ang bisikleta", paglalakad. Sa kahanay, kailangan mong kumuha ng isang kumplikadong bitamina ng grupo B, neuromidin, nucleo cmph o keltikan. Ang mga gamot na ito ay mapapabuti ang neuromuscular transmission, nagpapalusog sa mga nerbiyos at mapabuti ang sensitivity. Nasa iyo ang lahat ng mga kinakailangan para sa pagbawi, maging matiyaga at bumuti.

Sakit sa thoracic rehiyon Ang gulugod ay isang uri ng sakit na nararamdaman sa rehiyon ng thoracic vertebrae, na matatagpuan sa pagitan ng cervical at lumbar vertebrae. Ang sakit sa thoracic region ay maaaring sanhi ng isang malawak na hanay ng mga kadahilanan, kung ito ay isang banal na sprain, vertebral collapse o iba pang malubhang patolohiya.

Mga tampok ng anatomya ng thoracic spine

Ang thoracic spine ay binubuo ng 12 vertebrae. Ang una thoracic vertebra itinalaga bilang T1 (T - lat. thoracic, chest), at ang huli, ayon sa pagkakabanggit, bilang T12. Samantalang ang cervical spine ay nagbibigay ng mobility ng katawan (tulad ng pagpihit ng ulo) at ang lumbar ay nagbibigay ng mobility at lakas (tulad ng pagbubuhat ng mabibigat na bagay at pag-ikot ng torso), ang thoracic spine ay nagbibigay ng katatagan. Ang katatagan na ito ay gumaganap mahalagang papel sa pagpapanatili ng isang tuwid na posisyon ng katawan, at pinoprotektahan din ang vital mahahalagang organo matatagpuan sa dibdib.

Mayroong ilang mga tampok ng thoracic spine na naghihiwalay sa mga rehiyon ng lumbar at cervical:

Limitadong kadaliang kumilos. Ang thorax ay konektado sa bawat antas ng thoracic spine. Ang bawat tadyang ay nakakabit sa isang gilid ng vertebra, at ang nakapares na tadyang ay nakakabit sa isa pa. Ang mga tadyang na nakakabit sa T1-T10 vertebrae ay nakakabit din sa ribcage o sternum. Kaya, ang thoracic spine at dibdib na magkasama ay bumubuo ng isang malakas na frame na nagbibigay ng katatagan at pinoprotektahan ang puso, baga, atay at iba pang mahahalagang organo mula sa pinsala.
Ang mga tadyang na nakakabit sa T11 at T12 vertebrae, na matatagpuan sa pinakailalim ng thoracic spine, ay hindi nakakabit sa sternum, ngunit pinoprotektahan nila ang mga bato mula sa pinsala. Dahil ang mga antas ng T11 at T12 ay hindi gaanong matatag, sila ay mas madaling kapitan ng mga problema na maaaring magdulot ng pananakit sa thoracic spine;
Mas banayad mga intervertebral disc. Sa pagitan ng vertebrae ay mga intervertebral disc - mga spongy pad na nagsisilbing shock absorber. Ang thoracic spine ay mas payat kaysa sa cervical at lumbar spine, na ginagawang mas hindi nababaluktot ang thoracic spine;
Mas makitid na spinal canal. Ang cervical at thoracic spine ay bumubuo ng isang protektadong guwang na kanal, sa loob kung saan matatagpuan spinal cord. Ang kanal na ito ay pinakamakitid sa thoracic region, kaya sa mga pinsala sa thoracic spine, ang panganib ng pinsala sa spinal cord ay mas mataas.

Ang mga rason

Ang thoracic spine ay isang kumplikadong istraktura na binubuo ng mga buto, nag-uugnay na tissue, nerbiyos, kalamnan, vertebral segment at joints. Bagama't ang thoracic region ay matatag at medyo matatag, maaari rin itong pagmulan ng sakit.

mga problema sa kalamnan

Ang sakit sa thoracic region ay kadalasang nauugnay sa pangangati o pag-igting ng kalamnan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na myofascial pain. Ito ay maaaring sanhi ng mahinang postura o anumang iba pang dahilan na nagiging sanhi ng pagkapagod ng kalamnan.

Pinagsamang dysfunction

Ang isa pang sanhi ng pananakit sa thoracic spine ay dysfunction ng joints na nakakabit sa ribs sa spine.

Mga herniated disc o pagkabulok ng mga intervertebral disc

Kahit na ang hernia mga intervertebral disc ay nangyayari sa thoracic spine na mas madalas kaysa sa cervical at lumbar, maaari rin itong maging mapagkukunan ng patuloy na pananakit.

Spondylarthrosis

Sa pagtaas ng mga phenomena ng osteochondrosis sa thoracic spine, maaaring lumitaw ang sakit, nerve compression at pagbawas sa hanay ng paggalaw. Kadalasan, bilang isang resulta ng pagkasira, ang kartilago sa mga kasukasuan ng facet ay nagiging mas payat, nawawala nang buo, o gumagawa ng labis na paglaki. tissue ng buto at pagpapalaki ng magkasanib na bahagi.

bali ng gulugod

Ang compression fracture dahil sa osteoporosis ang pinaka parehong dahilan sakit sa thoracic spine sa mga matatandang higit sa 80 taong gulang. Kahit na ang mga compression fracture ay maaaring mangyari kahit saan sa gulugod, kadalasang nangyayari ito sa lower thoracic region (T9-T12).

Kyphosis (umbok)

Bilang karagdagan sa isang spinal fracture, ang kyphosis ay maaari ding sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng mahinang postura o spinal curvature sa Bechterew's disease o Scheuermann's disease. Sa kabila ng katotohanan na ang kyphosis ay pangunahing isang deformity, maaari din itong pagmulan ng mga sintomas ng sakit.

Scoliosis

Ang scoliosis ay isang kondisyon kung saan mayroong lateral curvature ng gulugod. Ang scoliosis ay maaari ding magdulot ng pananakit sa thoracic spine.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pananakit sa thoracic spine ay depende sa kondisyon o sakit na humantong sa paglitaw ng mga sintomas ng pananakit.

Ang sakit sa thoracic spine nang mas madalas kaysa sa sakit sa cervical at lumbar ay maaaring sanhi ng isang malubhang patolohiya. Gayunpaman, sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit sa thoracic spine ay may mekanikal na dahilan.

Ang mga nakababahala na kadahilanan na nagmumungkahi ng isang posibleng malubhang patolohiya ay:

isang kamakailang malubhang pinsala (halimbawa, na nagreresulta mula sa isang aksidente o pagkahulog mula sa isang taas);
menor de edad na trauma sa mga taong may osteoporosis;
edad mas mababa sa 20 o higit sa 50 taon;
isang kasaysayan ng kanser, HIV, immunosuppressant na paggamit ng droga, o pangmatagalang paggamit ng corticosteroids;
lagnat, lagnat, panginginig, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
kamakailang impeksyon sa bacterial;
sakit na:
* pare-pareho, malakas at progresibo
* non-mechanical, walang ginhawa pagkatapos ng pahinga o pagbabago ng postura
*hindi nawawala sa kabila ng paggamot sa loob ng 2-4 na linggo
*sinasamahan ng matinding paninigas sa umaga ( rheumatoid arthritis o ankylosing spondylitis);
pagpapapangit ng istruktura;
malubhang o progresibong neurological deficit sa lower limbs.

Intervertebral hernia ng thoracic spine

Ang sakit ay naisalokal sa gulugod at/o kumakalat kasama ang kaukulang dermatome;
Mga karamdaman sa pagiging sensitibo:
a) ang isang paglabag sa sensitivity ay maaaring lumitaw sa lugar ng dermatome;
b) ang isang mas malawak na pamamahagi ng sensory impairment ay pinagsama sa myelopathy bilang resulta ng spinal cord compression.
kahinaan:
a) bihirang mangyari sa simula ng sakit;
b) ang kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring magpahiwatig ng compression ng spinal cord;
c) ang kawalan ng kontrol sa pag-ihi at/o pagdumi ay maaaring magpahiwatig ng spinal cord compression o myelopathy.

Upang makagawa ng diagnosis ng intervertebral hernia ng thoracic spine, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa magnetic resonance imaging (MRI). Ang survey na ito ay ang pinaka-kaalaman para sa dumadating na manggagamot, dahil lamang sa tulong nito posible na ganap na masuri ang kondisyon ng gulugod. Ang magnetic flux voltage M R T-device ay dapat mula 1 hanggang 1.5 Tesla. Sa tulong ng mga nakuhang larawan, ang dumadating na vertebrologist ay maaaring magreseta ng kinakailangang paggamot.

Operasyon intervertebral hernia ng thoracic spine ay maaaring humantong sa isang bilang ng malubhang komplikasyon nauugnay sa pinsala sa spinal cord.

Differential Diagnosis

Ang mga sakit sa baga (kabilang ang Pancoast tumor), esophagus, tiyan, atay, gallbladder, at pancreas ay maaaring magdulot ng tinutukoy na pananakit sa interscapular na rehiyon.

Maaaring mangyari ang pananakit sa interscapular region bilang resulta ng intervertebral hernia o dysfunction ng cervical o thoracic spine.

Mga komplikasyon

Ang pananakit sa thoracic spine ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa thoracic spine ay nalulutas nang walang anumang paggamot. Paggamot talamak na sakit direktang nakasalalay sa sanhi.

Ang pananakit sa thoracic spine na dulot ng spondylarthrosis, spondylosis, intervertebral hernias at protrusions ay mahusay na tumutugon sa kumplikadong paggamot gulugod, kabilang ang walang-load na traksyon ng gulugod. Dahil ang thoracic region ay ang pinaka-hindi kumikibo na bahagi ng gulugod, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo 2 beses sa isang araw at limitahan ang mga static na postura at weight lifting sa trabaho at sa bahay. Sa pangkalahatan, ang konserbatibong paggamot ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Ang kirurhiko paggamot ng mga nagpapakilalang herniated disc ng thoracic spine ay nauugnay sa makabuluhang malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Para sa konserbatibong (non-surgical) na paggamot intervertebral hernias ng thoracic spine, mga pamamaraan tulad ng load-free traction ng spine, manual massages, vacuum massage, espesyal physiotherapy, acupuncture, atbp. Ang pasyente ay pinapayuhan na obserbahan ang isang tiyak na regimen ng araw, hindi sa labis na trabaho.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit sa thoracic spine ay depende sa sanhi at sa mga partikular na pangyayari kung saan matatagpuan ang tao.

Sa kasalukuyan, ang isang unibersal na pag-uuri ng mga pinsala ng thoracic at lumbar spine ay binuo (F. Magerl et al., 1994), batay sa pathomorphological na pamantayan. Ang parehong pag-uuri ay maaaring gamitin sa isang tiyak na lawak para sa mga pinsala sa cervical region.

Alinsunod sa mga pangunahing mekanismo ng pinsala, at isinasaalang-alang din ang mga aspeto ng paghula sa posibilidad ng isang lunas, nakikilala nila tatlong uri ng pinsala- A, B at C. Ang bawat uri ay may kasamang tatlong subtype, na ang bawat isa ay naglalaman ng tatlong subgroup ng mga pinsala na may ilang mga tampok ng pinsala sa vertebrae. Ang lahat ng mga uri ay may pangunahing istraktura ng pinsala, na tinutukoy ng tatlong pangunahing mekanismo na nakakaapekto sa gulugod: compression, distraction, at axial torsion (Fig. 3).

Para sa kadalian ng pag-unawa, isasaalang-alang namin tatlong pangunahing uri ng pinsala sa gulugod at spinal cord, na pangunahing kahalagahan para sa pagpili ng mga taktika sa paggamot (kabilang ang mga subtype at subgroup iba't ibang mga pagpipilian mga pinsala sa loob ng parehong uri at hindi nakakaapekto sa pagpili ng mga taktika sa pag-opera).

kanin. 3. Scheme ng tatlong pangunahing mekanismo ng pinsala sa gulugod

I-type ang "A" batay sa iba't ibang mga scheme pinsala sa compression ng vertebral body. Ito ay pinakakaraniwan sa catatrauma, pagsisid, o kapag ang isang mabigat na bagay ay ibinagsak sa ulo (Larawan 4).

kanin. 4. Compression fractures ng vertebrae:

a - CT scan ng cervical spine, sagittal section: hindi matatag na compression fracture ng C7 vertebral body, ang mga arko nito at spinous na proseso kasama ang pagpasok ng mga fragment ng buto sa lumen spinal canal at kyphotic deformity ng spinal column sa antas na ito (arrow), bali ng spinous process ng C6 vertebra; b - CT scan ng cervical spine, sagittal section: hindi matatag na compression fracture ng C6 vertebral body na may pagpapakilala ng mga fragment ng buto sa lumen ng spinal canal; c - CT scan ng thoracic spine, sagittal section; d - CT scan ng thoracic spine sa 3D reconstruction ng pasyente M. na may compression unstable fracture ng T12 vertebra, isang fracture ng spinous process ng T11 vertebra

I-type ang "B" nailalarawan anterior o posterior transverse rupture ng anterior at posterior elements ng gulugod at ang mga variant nito (interarticular, supra- at interspinous, posterior, anterior longitudinal), mga disc, vertebral na katawan. Ang mga ruptures ng ligaments at vertebrae ay nangyayari, bilang isang panuntunan, na may isang matalim na pagbaluktot / extension ng leeg, katawan ng tao (para sa mga pasahero ng kotse sa panahon ng isang matalim na paghinto o acceleration, na bumabagsak sa mga balikat) (Larawan 5).

kanin. 5. Distraction fractures ng vertebrae:

a - X-ray ng cervical spine sa lateral projection: bali ng mga tuktok ng superior articular na proseso ng C6 vertebra, isang makabuluhang pagtaas sa distansya sa pagitan ng mga spinous na proseso ng C5-6 vertebrae (pagkalagot ng interspinous ligament ) at anterior bilateral overturning interlocking dislocation ng C5 vertebra (arrow);

b - CT scan ng cervical spine, sagittal section: kumpletong dislokasyon ng C5 vertebral body sa lumen ng spinal canal (arrow), hindi direktang mga palatandaan mga bali ng C4, C5 vertebral arches (pagtaas sa distansya sa pagitan ng mga posterior na bahagi ng vertebral na katawan at mga spinous na proseso na ito; c - CT scan ng lumbar spine, sagittal section: sliding anterior dislocation ng L4 vertebra, hindi direktang mga palatandaan ng rupture ng L4-5 disc, stable compression fracture ng L5 vertebral body.

I-type ang "C" (pinsala sa anterior at posterior elements na may pag-ikot) - mga pinsalang natanggap dahil sa axial twist. Ang pinsala ng huling uri ay madalas na magkakapatong sa pinsala ng unang dalawang uri. Ang ganitong mekanismo ng pinsala ay nangyayari sa mga pasahero kapag ang kotse ay gumulong sa bubong, kapag nahulog mula sa isang taas, at matalo. Sa mekanismong ito ng pinsala, ang mga dislokasyon ng vertebrae, mga bali ng mga articular na proseso at mga arko, disc ruptures, at asymmetric compression ng vertebral body ay nagaganap (Fig. 6). Ito ang pinakamalubhang uri ng pinsala sa vertebral.

Ang kalubhaan ng pinsala ay tumataas pareho mula sa uri ng "A" hanggang sa uri ng "C", at sa loob ng bawat uri at subgroup.

Ang pundasyon sa orthopedics at spine surgery ay ang konsepto katatagan ng bali. Ang matatag na pinsala ay tumutukoy sa kakayahan ng isang nasirang organ na gawin ang mga pisyolohikal na pagkarga nito. Ang hindi matatag na pinsala sa gulugod ay nangangahulugan na ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng pang-araw-araw na aktibidad nang walang panganib ng mga komplikasyon sa orthopaedic o neurological.

Upang matukoy ang katatagan at kawalang-tatag ng isang bali ng gulugod, si F. Denis (1983) ay lumikha ng isang pag-uuri batay sa konsepto ng isang triple mechanical column (Fig. 7). Ang anterior column ay tumutukoy sa anterior 2/3 ng vertebral body at disc at ang anterior longitudinal ligament. Ang gitnang haligi ay ang posterior 1/3 ng vertebral body at ang disc nito at ang posterior longitudinal ligament. Ang posterior column ay ang lahat ng bone-ligamentous structures na matatagpuan sa likod ng posterior longitudinal ligament at ang mga ugat ng arches.

kanin. 6. Paikot na mekanismo ng pinsala sa spinal column:

a - scheme; b - larawan ng paghahanda ng isang interlocking dislocation ng C6 vertebra - ang mas mababang articular na proseso ng C6 vertebra ay nasa harap ng superior articular na proseso ng C7 vertebra - sa intervertebral foramen (mga imahe na ibinigay ni Dr. Wolfgang Rauschning);

c - MRI ng cervical spine sa sagittal projection at T2-weighted na imahe: kumpletong anterior dislocation ng C6 vertebral body (spondyloptosis, na ipinahiwatig ng arrow), compression fracture ng upper anterior edge ng C7 vertebra, spinal cord compression;

d - CT scan ng lumbar spine sa sagittal reconstruction: kumpletong pagkasira ng katawan ng L1 vertebra na may occlusion ng lumen ng spinal canal ng mga fragment ng buto at paglabag sa axis ng gulugod;

e - direktang radiograph ng lower thoracic at upper lumbar spine: hindi matatag na fracture-dislocation ng T12 vertebra sa consolidation stage na may paglabag sa spinal axis sa frontal plane (mga arrow)

Isinasaalang-alang ang pag-uuri ng F. Denis at ang pag-uuri ng Chicago, na isinasaalang-alang ang antas ng angular na deformation ng spinal column, ang antas ng pagpapaliit ng spinal canal at ang halaga ng pag-aalis ng vertebrae, ang algorithm ng mga taktika ng kirurhiko para sa vertebral fractures at spinal cord injury ay tinutukoy:

1. Ang bilang ng mga nasirang column (kung ang gitnang column o dalawang column ay nasira, ang gulugod ay itinuturing na hindi matatag at nangangailangan ng ipinag-uutos na pagpapapanatag).

2. Kung ang vertebrae ay halo-halong higit sa 25%, kinakailangan ang pagpapapanatag.

3. Kung ang angular deformity ng vertebra ay higit sa 11° in cervical region, 40° - sa dibdib at 25° - in panlikod Ang pag-stabilize ng gulugod ay ipinahiwatig.

4. Kung ang spinal canal ay makitid ng higit sa 25%, ang decompression ay ipinahiwatig (para sa malalaking halaga - napakadelekado pag-unlad ng mga sakit sa neurological).

5. Kung ang taas ng vertebral body ay bumaba ng higit sa 50% (kinakalkula ng nakapatong na vertebra), kailangan din ang stabilization, dahil sa late period may mataas na panganib na magkaroon ng mga neurological disorder.

kanin. 7. Pagpapasiya ng katatagan ng spinal column ayon kay F. Denis:

a - diagram ng tatlong hanay (paliwanag sa teksto); b - scheme ng isang matatag na compression fracture ng isang vertebra, uri A1, tanging ang anterior column ay nasira; c - scheme ng isang hindi matatag na compression fracture ng isang vertebra na may pinsala sa anterior at middle column at ang pagpapakilala ng mga fragment ng buto sa lumen ng spinal canal, type A3

Krylov V.V., Grin A.L. Traumatic na sakit ng spinal cord. Etiology at pathogenesis, klinikal na larawan ng pinsala sa spinal cord. Kirurhiko paggamot ng mga pinsala ng gulugod at spinal cord// Rehabilitasyon ng mga pasyenteng may traumatikong sakit spinal cord / Sa ilalim ng kabuuan. ed. G.E. Ivanova, V.V. Krylova, M.B. Tsykunova, B.A. Polyaev. - M.: JSC "Moscow Textbooks and Cartolithography", 2010. - 640 p. pp. 14-19.

Ang paglaki sa bilang ng mga palaruan, iba't ibang mga inflatable na atraksyon, ay radikal na nagbago sa likas na katangian ng mga pinsalang natanggap. Dati, kailangang gamutin ng mga doktor ang mga pasyenteng may bali sa mga binti, braso, indentation ng bungo, at ngayon ay nangunguna ang compression fractures ng gulugod.

Sa isang hiwalay na linya ay ang mga pinsala na natanggap sa palaruan, at sa likod ng mga ito ay ang lahat ng natitira - mula sa mga aksidente, nahulog mula sa isang taas, landing sa "ikalimang punto", pag-aangat ng mga timbang.

Ang mekanismo ng pagkuha ng mga bali ay nagbago. Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na pagkatapos ng isang direktang suntok, ang vertebrae ay naka-compress. Bilang resulta ng pagpapapangit, kinukuha nila ang anyo ng isang wedge. Kadalasan, ang mga elemento ng lumbar at thoracic spine ay apektado. At ngayon ay maaari kang masugatan sa pamamagitan lamang ng hindi matagumpay na pagbagsak sa iyong likod o pagyupi sa iyong mukha.

Marahil ang dahilan ay nakasalalay sa mga kakaiba ng modernong nutrisyon, ang kakulangan ng mga sustansya.

Minsan ang isang bali ay nag-uulat mismo pagkatapos ng ilang oras. Pagkatapos ng pagkahulog, ang tao ay bumangon, uuwi. Ngunit pagkatapos ay bumalik ang sakit, na sinamahan ng limitasyon ng paggalaw at iba pang mga sintomas.

Compression fracture, ano ito? Ang pangalan na ito ay ibinigay sa pinsala sa vertebrae bilang isang resulta ng malakas na compression, kapag ang kanilang taas ay bumababa. Sila ay literal na patagin, ang kanilang katawan ay bitak. Nangyayari ito kapag ang gulugod ay bumabaluktot at nagkontrata sa parehong oras.

Sa gamot, ang sakit ay may sariling alphanumeric na pagtatalaga - microbial code 10. Ginagawa ito sa layunin upang mapadali ang trabaho sa mga dokumento. Ang code ay may ilang mga pagpipilian, depende sa pinsala sa indibidwal na vertebrae o mga bahagi.

Ang mga pangunahing sanhi ng naturang mga bali ay:

aksidente sa trapiko, aksidente;
pagsisid sa isang mababaw na anyong tubig at pagtama ng ulo nito sa ilalim;
landing habang tumatalon sa tuwid na mga binti;
nahuhulog sa likod ng isang mabigat na bagay.

Ang trauma ay nauugnay sa panganib ng pinsala sa spinal cord sa pamamagitan ng mga fragment ng vertebrae, na humahantong, tulad ng nalalaman, sa paralisis.

Compression fracture ng lumbar spine

Ang vertebrae 11 at 12 ay kadalasang nagdurusa sa mga bali, dahil nakakaranas sila ng malakas na presyon.

Ayon sa lakas ng pagpapapangit, ang mga compression fracture ay nahahati sa tatlong uri:

Ang mga bali ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa taas ng vertebrae ng mas mababa sa kalahati.
Sa isang bali ng 2nd degree, ang vertebral body ay pipi nang dalawang beses.
Ang grade 3 fracture ay nangangahulugan ng pagbaba ng taas ng higit sa 50%.

Maaaring magdulot ng self-medication o kumpletong kawalan ng aktibidad backfire sa anyo ng pagpapapangit ng spinal column, pinsala sa mga nerve endings. Kapag ang isang nasirang vertebra ay pumipindot sa mga ugat ng nerve, sinisira ang malambot tissue ng kartilago disk, pagkatapos ay maaaring umunlad ang osteochondrosis.

Video:

Mga sintomas ng bali sa rehiyon ng lumbosacral (code group ng pinsala S32):

isang tanda ng isang compression fracture ay sakit sa likod at mga paa, unti-unti itong tumataas;
ang ulo ay nagsisimulang umikot, ang tao ay mabilis na napapagod, nanghihina;
mayroong tumaas na compression ng spinal cord.

Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Kumunsulta sa doktor na magrereseta ng kurso ng mga medikal na pamamaraan.

Kadalasan, ang isang positibong epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan: ang paggamit orthopedic corset para sa pag-aayos ng gulugod, mga bagong paraan ng pagbuo ng vertebral body - kyphoplasty, vertebroplasty.

Ang rehabilitasyon ay itinuturing na isang mahalagang yugto ng pagbawi pagkatapos ng paggamot. Ang buong resulta ng paggamot ay nakasalalay sa matagumpay na pagkumpleto nito.

Pangunahing medikal na pamamaraan na may compression ng vertebrae ay complex therapy sa ehersisyo, na nagpapalakas sa mga kalamnan, naghahanda sa kanila para sa aktibong paggalaw. Ang tamang pagbuo ng muscular corset ay ang susi sa matagumpay na pagpapanumbalik ng vertebrae.

Ang himnastiko ay dapat isama sa anumang programa sa rehabilitasyon.

Ang mga ehersisyo ay pinili ng doktor batay sa kondisyon ng pasyente at sa pagiging kumplikado ng bali. Karamihan sa mga ehersisyo ay ginagawa habang nakahiga sa iyong likod. Ang mga pagliko ay ginawa sa tiyan, sinasanay tamang paghinga. Sa una, ipinagbabawal na itaas ang mga binti na may mga takong mula sa kama. Pagkatapos ang mga paggalaw ay unti-unting nagiging mas kumplikado, ang kanilang bilang at intensity ay tumaas.

Compression fracture ng thoracic spine

Ang ganitong uri ng bali ay pumapangalawa pagkatapos ng lumbar. Ang unang vertebra ay pinakamalubhang napinsala, at pagkatapos ay ang natitira. Ang sanhi ay iba't ibang pinsala - domestic, industriyal, aksidente, palakasan,.

Mga sintomas ng bali ng thoracic vertebrae (group code S22):

Natukoy na visual na deformity ng gulugod;
Ang muscular frame ay panahunan;
Ang isang tao ay nakakaranas ng sakit, igsi ng paghinga, kahinaan, pamamanhid ng mga kamay;
Kahirapan sa paggalaw ng gulugod.

Ayon sa lakas ng pinsala, ang mga bali ng thoracic vertebrae ay nahahati din sa tatlong antas ng pagpapapangit. Ang pinakamadaling paraan upang pamahalaan ang mga bali na nauugnay sa 1 degree. Mahirap silang makita, ngunit maaari silang magkaroon seryosong kahihinatnan sa anyo ng radiculitis o osteochondrosis.

Ang panganib ay mga fragment ng vertebrae, na madaling nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu at ang spinal cord, na humahantong sa pamamanhid ng mga limbs, nabawasan ang sensitivity. Maaaring mangyari din ang kurbada dibdib na may umbok sa likod.

Sa pagkasira ng vertebrae ng thoracic region ng isang tao, kinakailangan na i-immobilize kaagad upang ang mga fragment ng buto ay walang oras upang ilipat. Ang pasyente ay dapat ilagay sa stretcher nang dahan-dahan, nang maingat hangga't maaari. Ang ibabaw ay dapat na matigas, ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng mas mababang likod. Pagkatapos nito, maaari mong bigyan ang tao ng gamot sa sakit.

Ang kurso ng paggamot ay pinili pagkatapos ng masusing pagsusuri ng kondisyon ng pasyente. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang magtuturo.

Ang rehabilitasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ito ay dinisenyo upang alisin ang spinal deformity, tiyakin ang daloy ng dugo sa mga may sakit na tissue, at ibalik ang flexibility at mobility sa likod.

Ang physical therapy ay sapilitan. Ang mga ehersisyo sa pagbawi ay maaaring gawin sa bahay, ngunit kapag ang isang espesyalista ay malapit, ang mga ito ay magiging mas epektibo. Ang gymnastic complex ay naglalayong gawing normal ang paghinga, pagpapabuti ng gawain ng muscular corset, at paghahanda para sa mga naglo-load sa isang patayong posisyon.

Compression fracture ng gulugod sa mga bata

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa mga bata ay kapabayaan sa bahagi ng mga magulang, ang kanilang kawalan ng pansin sa kanilang sariling mga anak - kung nasaan sila, kung ano ang kanilang ginagawa.

Ang paggamot at pagbawi pagkatapos ng pinsala sa vertebrae ay tumutulong sa physiotherapy, masahe, physiotherapy, paglangoy.

Paano matukoy kung ang isang bata ay may compression fracture? Ate ang sanggol ay nahulog, nagreklamo tungkol sa matinding sakit pagkatapos ay hindi na kailangang mag-panic. Ihiga ang bata sa kanyang likod, hilingin sa kanya na huminga sa pamamagitan ng ilong at huminga nang maraming beses sa pamamagitan ng bibig. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang paghinga. Kung may napansin kang pulikat mga organ sa paghinga, kung gayon ito ang magiging unang tanda ng isang bali ng vertebrae.

Kung ang bata ay maaaring ilipat ang kanyang mga binti, braso, marinig ka, tumugon sa iyong mga salita, kung gayon ang lahat ay maayos. Maingat na kunin at iuwi. Kapag hindi makabangon ang mga bata, huwag silang pilitin, ngunit agad na tumawag ng ambulansya.

Sabihin na ang bata ay nasugatan habang naglalakad sa kalye. Para sa mga doktor, ito ay magiging isang senyales na kailangang dumating kaagad. Kung, pagkatapos sumailalim sa isang tomography, ang mga paglabag ay napansin, pagkatapos ay ang bali ay gagamutin kaagad.

At sa pangkalahatan, hindi kailanman magiging labis na ipakita ang bata pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagkahulog sa traumatologist. Hindi mo alam ... ang pagkaantala sa paggamot ay magiging matagal na paggamot at kasunod na rehabilitasyon.

Kung maliit ang pinsala, maaaring maitago ang mga sintomas. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang compression fracture sa pamamagitan ng masusing pagsusuri. Sa palpation, mararamdaman mo ang masakit na lugar. Matapos pindutin ang ulo o bahagi ng mga bisig, ang bata ay makakaranas ng pananakit dahil sa napinsalang vertebra.

Ang mas kumplikadong mga pinsala sa thoracic region ay naglilimita sa paggalaw, nagpapahirap sa paghinga, at sinamahan ng pananakit ng sinturon sa tiyan. Kung sa parehong oras maraming vertebrae ang nasira, pagkatapos ay inireseta ang isang corset. Sa panahon ng paggamot, ang mga bata ay inireseta sa bed rest upang mapawi ang gulugod hangga't maaari.

Ang lumalaking katawan ay mabilis na bumalik sa normal pagkatapos ng bali, mabilis na lumalaki ang mga tisyu, at matagumpay ang rehabilitasyon. Ang mga kumplikadong kaso ay ginagamot sa mga surgical minimally invasive na pamamaraan. Ang mga pinsala sa mga bata ay maaaring magkaroon ng kanilang sariling mga kahihinatnan - ang pag-unlad o, osteochondrosis. Samakatuwid, ang kondisyon ng isang nasugatan na bata ay sinusubaybayan ng mga doktor sa loob ng dalawang taon.

Sa mga matatanda

Sa edad, sa kawalan ng pinakamainam pisikal na Aktibidad nagsisimula ang proseso ng demineralization ng bone tissue. Dahil sa kakulangan ng magnesiyo, kaltsyum at iba pang mga elemento, sa mga matatandang tao ang mga buto ay nagiging malutong at malutong. Ang kundisyong ito ay hindi maiiwasang nagpapataas ng posibilidad ng spinal compression.

Minsan ang isang tao ay namamahala upang kumita ng 5-6 compression fractures ng gulugod sa parehong oras. Ang kanyang spinal column ay nakatiklop na parang deck ng mga baraha. Sa kasong ito, dapat na iwasan ang mga axial load.

Pagkatapos ng 70, ang osteoporosis ay nag-aambag sa pagkasira ng vertebrae, ang isang umbok ay nagsisimulang mabuo bilang isang resulta ng kyphotic curvature. Ang mga tumor, kasama ng metastases, ay naglalagay ng presyon sa gulugod, na nasira sa paglipas ng panahon. Ang paggamot ay dapat magsimula sa oras upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa spinal cord.

Sa mga matatanda sakit na sindrom ay hindi lilitaw kaagad, ngunit tumataas sa paglipas ng panahon, unti-unti. Ang isang tao ay agad na naghihinala na siya ay may compression. Patuloy siyang nabubuhay, aktibong gumagalaw, na parang walang nangyari, at humahantong ito sa pinsala sa vascular, mga hibla ng nerve. Sa isang mas huling yugto, ang estado ng kalusugan ay nagsisimulang lumala, ang kakayahang magtrabaho ay bumababa, ang kahinaan ay lilitaw - ito ay isang symptomatology ng isang compression fracture.

Inireseta ng doktor ang paggamot pagkatapos suriin ang mga sintomas ng sakit. malaking larawan pinsala ay tumutulong sa paggawa x-ray sa iba't ibang projection. Higit pa tumpak na diagnosis nagbibigay-daan para sa computed tomography.

Paano gamutin ang bali

Para sa mga naturang sakit, ang gamot ay nagbibigay ng isang buong hanay ng mga pamamaraan. Hindi lamang ang sanhi ng sakit mismo ay ginagamot, kundi pati na rin ang mga pathologies na kasama nito. Karaniwang inirerekomenda na uminom ng mga pangpawala ng sakit, mga anti-inflammatory na gamot, chondroprotectors at konserbatibong physiotherapy. Ang vertebrae ay naayos sa tamang posisyon sa tulong ng mga corset. Kasabay nito, ginagamot ang osteoporosis.

Sa pagkumpleto ng pangunahing kurso, kakailanganin mong tumagal ng mahabang panahon bitamina complex para pakainin ang mga buto kapaki-pakinabang na mga sangkap. Ang pang-araw-araw na himnastiko ay nakakatulong upang bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay.

Kung ang konserbatibong pamamaraan huwag tumulong, may banta sa kalusugan ng pasyente, interbensyon sa kirurhiko upang ayusin ang vertebrae at ibalik ang mga ito sa kanilang orihinal na hugis. Sa makabagong paraan Ang pag-aalis ng compression ay kyphoplasty at vertebroplasty.

Ang ilang mga tip ay makakatulong sa iyo na huwag ilagay ang iyong sarili sa panganib na magkaroon ng compression fracture ng gulugod:

Mag-ingat sa bahay, sa lugar ng trabaho, sa panahon ng paglilibang sa labas;
Subukang huwag lumabag sa mga patakaran ng trapiko sa kalsada;
Kumain ng tama, lalo na sa katandaan, kumain ng mas kaunting pritong, maalat;
Palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod na may regular na gymnastic exercises;
Gamutin ang mga pamamaga, tumor, tuberculosis ng mga buto sa isang napapanahong paraan.