Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pagbawas sa taas m p disk. Intervertebral disc - pamantayan at patolohiya

Pag-aayos ng gulugod sa spondylolisthesis, pagpapababa ng taas ng intervertebral disc - pagsasanib ng gulugod Ang bone allo- o autografts ay mga operasyong neurosurgical na ginagawa upang lumikha ng immobility sa pagitan ng katabing vertebrae kung sakaling hindi epektibo ang konserbatibong paggamot ng degenerative-dystrophic pathology ng intervertebral disc, kawalang-tatag ng spinal segment, spinal deformity, spondylolisthesis.

Ang intervertebral disc ay gumaganap ng function ng "damping" na mga paggalaw. Kapag ito ay tinanggal, ang biomechanics ng gulugod ay nabalisa, may panganib na magkaroon ng kawalang-tatag at sakit na sindrom. Kung ang mobility sa segment ay mas pinahihintulutang halaga sa pamamagitan ng 5 - 7% - ang gayong segment ay hindi matatag at maaaring makapukaw ng paglabag sa mga istruktura ng nerve at kalamnan, dagdagan ang presyon sa mga kasukasuan, na humahantong sa pagkabulok at arthrosis - sakit na sindrom. Spondylolisthesis- "dulas", pag-aalis ng katawan ng nakapatong na vertebra.

Ang spinal fusion ay nagpapatatag sa vertebrae at mga disc sa pamamagitan ng paglikha ng isang koneksyon - fusion ng katabing vertebrae. Ibinubukod nito ang anumang paggalaw sa pagitan ng nakapirming vertebrae. Sa spinal fusion sa isang segment, hindi nararamdaman ng pasyente ang paghihigpit ng mobility.
Ang iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan ng mga pamamaraan ng operasyon para sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon sa iba't ibang antas ng gulugod ay binuo.
Paghahanda para sa mga operasyon - pamantayan - pangkalahatang klinikal na pagsusuri, pisikal na eksaminasyon, X-ray na eksaminasyon ng gulugod - radiograph na may mga functional na pagsusuri, computed at magnetic resonance imaging, discography.
Ang posterior fusion ay ginaganap sa kaso ng spinal deformity - scoliosis, kyphosis, spondylolisthesis.

Ang transforaminal lumbar intercorporeal fusion ay isinasagawa sa pamamagitan ng posterior approach, ang mga espesyal na turnilyo ay inilalagay sa vertebra, ang intervertebral disc ay tinanggal, isang spacer na may implant (maaaring kinuha mula sa balakang pasyente), bilang karagdagan, ang mga implant ng buto ay naka-install sa mga lateral grooves ng vertebra. Ang mga tornilyo ay nakakabit sa mga pamalo at ang sugat ay tinatahi. Sa paglipas ng panahon, ang implant ng buto ay "nag-ugat" at nangyayari ang pagsasanib ng vertebrae - isang nakapirming pagsasanib.

Manatili sa ospital - isa-isa - 3-5 araw. Sa hinaharap, inirerekomenda ang corseting, paglilimita ng mga load, at rehabilitasyon - isang average ng 6 na linggo.

Para sa mga operasyon na may mga degenerative na pagbabago sa intervertebral disc na may kumbinasyon sa spondylolisthesis sa mga antas ng lumbar spine - L2-S1, na may matagal na sakit at hindi epektibo ng konserbatibong therapy, posible na gamitin ang B-Twin implant. Ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang bukas na pamamaraan - sa pamamagitan ng anterior o posterior approach o sa pamamagitan ng posterolateral approach na percutaneously.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, pinipili ng doktor ang paraan ng operasyon at pag-access, ang laki ng implant ay napili. Ang isang discectomy ay isinasagawa, ang nakatiklop na implant ay inilalagay sa intervertebral space at inilipat nang hiwalay.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng implant ay medyo malawak at ang posibilidad ng paggamit nito ay napagpasyahan ng neurosurgeon. Metabolic bone disease, neurofibromatosis, osteoporosis, tuberculosis, immunodeficiency, malignant formations- hindi ang buong listahan ng mga contraindications. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga nakaraang sakit, nakaraang paggamot (para sa anumang kadahilanan), ang tagal ng pagkuha ng mga hormone, calcitonin, bitamina D ..., ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa gamot at alerdyi sa mga metal.

Mga komplikasyon - mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam - mga reaksiyong alerdyi, pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos, mga nakakahawang komplikasyon, mahinang pagsasanib ng vertebrae, ang pangangailangan para sa pangalawang operasyon, patuloy na sakit.

Spondyloptosis L5. Dalawang yugto ng operasyon - pagputol ng katawan ng L5 at pag-aayos ng rehiyon ng lumbosacral (L3-L4-S1) kasama ang CDI at TSRH system, L4-S1 interbody fusion na may Interfix cages.

Ang Vertex Select reconstructive system ay ginagamit sa panahon ng mga operasyon sa cervical spine upang ayusin ang vertebrae at ang occipital bone.

Ang isang alternatibo sa hindi kumikilos na pagsasanib ng mga vertebral na katawan ay binuo ng pamamaraan ng isang artipisyal na intervertebral disc. Sa operasyong ito, ang paggalaw sa pagitan ng vertebrae ay naibalik. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang transabdominal na diskarte, ang mga nilalaman ng lukab ng tiyan ay inilipat sa isang tabi, ang apektadong disc ay tinanggal, ang dalawang plato ay naka-install sa halip na ito at isang plastic na "suporta" ay naka-install sa pagitan ng mga ito, na tinitiyak ang kadaliang mapakilos ng vertebrae .

Motion6 Implant - C6 intervertebral disc prosthesis ay ginagamit upang palitan ang disc sa cervical level - C6 at nagbibigay ng mobility ng cervical spine.

Ang intradiscal electrothermal therapy (IDET) ay isang paraan ng electrocoagulation ng disc, ang pagpapalakas nito, "stitching". Ang isang catheter na may isang elektrod ay ipinasok sa nasira na disc, isang electric current ay inilapat.

Ang kirurhiko paggamot ay nakakamit ng matatag na pag-aayos ng mga istruktura ng gulugod, decompression ng mga istruktura ng nerbiyos, pagpapanumbalik ng biomechanics ng gulugod, pag-iwas sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa apektadong bahagi, maagang pag-activate, pagpapaikli ng pananatili sa ospital at rehabilitasyon.

Ang neurologist na si Kobzeva S.V.

Sa una, ang terminong osteochondrosis ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit na nakararami sa pamamaga ng subchondral space ng mahabang tubular bones ng skeleton at apophyses sa maikling buto.

Ang intervertebral osteochondrosis ay nangangahulugan lamang ng isang degenerative-dystrophic na proseso sa mga disc ng isa o higit pang mga seksyon ng spinal column. Ang pangunahing proseso ng pamamaga sa kasong ito, sa kawalan ng napapanahong paggamot at sa patuloy na impluwensya ng nakakapukaw na kadahilanan, ay umaabot din sa bone-ligamentous apparatus na katabi ng disk.

Ang spinal column ng bawat tao ay binubuo ng vertebrae. Sa pagitan ng mga vertebrae na ito ay mga disc na pangunahing gumaganap ng function ng isang shock absorber. Iyon ay, ang mga intervertebral disc ay hindi pinapayagan ang katabing vertebrae na makipag-ugnayan sa isa't isa, palambutin ang paggalaw, bawasan ang pagkarga.

Ang anatomy ng disc ay kinakatawan ng gitnang nucleus at ang annulus fibrosus, isang siksik na tissue na pumapalibot sa buong nucleus sa isang bilog. Sa ilalim ng impluwensiya ilang mga dahilan ang mga istruktura ng nucleus at connective tissue ng disc ay patuloy na nasira, ito ay humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng pamumura, sa isang pagbawas sa kadaliang mapakilos at sa isang pagkasira sa pagkalastiko. Ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo ng iba't ibang sintomas.

Mga sanhi

Habang tumatanda ang katawan, ang intervertebral osteochondrosis ay sinusunod sa ilang lawak sa bawat tao. Ngunit kung ang katawan ay patuloy na nasa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa spinal column, kung gayon ang mga istruktura ng buto at kartilago ay mabilis na nawasak at ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit ay nangyayari kahit na sa isang medyo murang edad.

Ang intervertebral osteochondrosis ay bubuo dahil sa negatibong epekto ang mga sumusunod na salik:

Sa patuloy na hypodynamia. Iyon ay, ang mga degenerative na pagbabago ay madalas na nangyayari sa isang laging nakaupo na pamumuhay.
Nababagabag ang metabolismo.
Nakakahawang sakit.
Sobra sa timbang.
Hindi wastong nutrisyon - ang paggamit ng mataba, mababang pinatibay na pagkain, iba't ibang mga additives ng pagkain.
Trauma at pinsala sa mga vertebral na katawan.
Ang mga sakit ng musculoskeletal system, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng kurbada ng gulugod, mga flat paa.
Sa mga kababaihan, ang pag-load sa spinal column ay tumataas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis at sa patuloy na pagsusuot ng mataas na takong.
Emosyonal na stress.
Masamang gawi - paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol.

Ang isang tiyak na impluwensya sa pag-unlad ng intervertebral osteochondrosis ay mayroon namamana na kadahilanan. Sa ilalim ng impluwensya ng lahat ng mga nakakapukaw na sanhi na ito, ang sirkulasyon ng dugo sa mga intervertebral na istruktura ay makabuluhang nabalisa, ang mga proseso ng metabolic ay bumagal, hindi sapat na mga microelement at bitamina ang pumapasok sa mga tisyu at mga selula. Iyon ay, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa paglitaw ng mga nagpapasiklab at degenerative na pagbabago sa mga disc.

Degrees

Ang intervertebral osteochondrosis ng unang degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa taas ng disc, tila ito ay pipi, na humahantong sa hitsura ng mga microcracks sa fibrous ring. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng panaka-nakang matinding pananakit na may isang tiyak na lokalisasyon, na kahawig ng isang paglabas ng kuryente.
Sa ikalawang antas ng osteochondrosis, ang taas ng disc ay patuloy na bumababa, ang halaya na bahagi ng nucleus ay natutuyo, at ang mga bitak ay nabuo sa fibrous ring. Ang proseso ng pathological ay sinamahan ng pamamaga at pangangati ng mga nerve endings.
Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkalagot ng fibrous ring at protrusion ng gitnang bahagi ng disc. Kaya, pinag-uusapan natin ang nagreresultang intervertebral hernia. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga daluyan at nerbiyos na dumadaan malapit sa binagong vertebrae ay nilalabag, na nakakaapekto sa hitsura ng ilang mga sintomas ng sakit.

Mga uri ng lokalisasyon

Ang intervertebral osteochondrosis ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng spinal column. Ang malawak na osteochondrosis ay sumasaklaw sa higit sa isang anatomical na rehiyon ng gulugod. Ayon sa lokalisasyon, ang lokal na proseso ng pathological ay nahahati sa:

Cervical osteochondrosis. Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nakikita at maaaring nasa medyo kabataan.
Ang Thoracic osteochondrosis ay ang pinakabihirang uri ng lokalisasyon ng sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang departamentong ito ay hindi gaanong mobile.
Lumbar osteochondrosis.
Sacrococcygeal intervertebral osteochondrosis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng intervertebral osteochondrosis ay itinatag ng isang neurologist. Sa una, ang pasyente ay sinusuri, ang isang anamnesis ay kinuha, at ang mga reklamo ay nilinaw. Upang kumpirmahin ang diagnosis mula sa mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, ang mga sumusunod ay inireseta:

X-ray ng gulugod.
Ang MRI ay ginagamit upang makita intervertebral hernia, pagsusuri ng mga pathological na pagbabago sa spinal cord.
Ang discography ay inireseta para sa isang kumpletong pag-aaral ng lahat ng mga nasirang istruktura ng disc.
Ang electromyography o electroneurography ay inireseta upang matukoy ang pinsala sa mga daanan ng nerve.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng intervertebral osteochondrosis ay depende sa antas ng nagpapasiklab at degenerative na pagbabago. Ang unang sintomas ay pananakit, kadalasang nauugnay sa ilang galaw na karamdaman sa apektadong bahagi ng gulugod.

Ang sakit ay maaaring maging malinaw na ito ay kapansin-pansing binabawasan ang pagganap ng isang tao, nakakagambala sa kanyang psycho-emosyonal na estado at tinanggal lamang pagkatapos ng paggamit ng mga blockade ng droga. Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay din sa uri ng lokalisasyon ng osteochondrosis.

Mga sintomas ng sakit sa cervical spine

Ang diagnosis ng intervertebral osteochondrosis ng cervical spine ay madalas na itinakda. Pangunahing sintomas:

Madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo.
Sakit sa itaas na paa at sa dibdib.
Pamamanhid ng cervical region at limitasyon ng mobility nito.
Panghihina at pagbaba ng sensasyon sa mga kamay.

Ang cervical intervertebral osteochondrosis ay madalas ding ipinapakita sa pamamagitan ng mga pag-agos ng presyon, pagdidilim sa mga mata, matinding kahinaan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang vertebral artery na nagpapakain sa iba't ibang bahagi ng utak ay dumadaan sa vertebrae ng departamentong ito. Ang compression nito bilang isang resulta ng isang pagbabago sa anatomical na lokasyon ng mga disc ay humahantong sa iba't ibang mga pathological na pagbabago sa kagalingan.

Mga pagpapakita ng sakit sa thoracic region

Thoracic spine mga pagbabago sa pathological hindi gaanong apektado kaysa sa iba. Ang pangunahing dahilan para sa ganitong uri ng lokalisasyon ng osteochondrosis ay ang kurbada ng spinal column o pinsala nito.

Ang mga sintomas ng patuloy na pagbabago ay medyo naiiba sa mga palatandaan ng sakit sa ibang mga departamento. Ang sakit ay hindi gaanong binibigkas, kadalasan ito ay masakit, pasulput-sulpot at mapurol. Minsan may mga sakit at pamamanhid sa mga limbs, ang mga goosebumps ay naayos sa lugar ng dibdib.

Compression ng nerve endings na kasangkot sa innervation lamang loob, ay humahantong sa pagbuo ng hindi komportable na mga sensasyon sa atay, tiyan at puso.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng thoracic osteochondrosis ay magkapareho sa iba pang mga sakit, ang diagnosis ay madalas na hindi tama. Kinakailangan na makilala ang gastritis, angina pectoris, intercostal neuralgia mula sa osteochondrosis ng thoracic region.

Mga sintomas ng lumbar intervertebral osteochondrosis

Ang intervertebral osteochondrosis na nakakaapekto sa lumbar spine ay ang pinaka-karaniwan. At higit sa lahat, ang mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyenteng lalaki ay nakikita sa ganitong uri ng lokalisasyon. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

Matinding pananakit sa rehiyon ng lumbar at may markang limitasyon ng kadaliang kumilos.
Ang mga masakit na sensasyon ay naayos sa puwit, hita, binti.
Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi inaasahang lumbago.

Ang ganitong uri ng intervertebral osteochondrosis ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa sensitivity ng balat sa mga binti, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinched nerve endings. Pana-panahong may mga paresthesia at kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay.

Paggamot

Ang paggamot sa natukoy na osteochondrosis ng gulugod ay naglalayong mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga, pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos ng vertebrae, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at metabolic reaksyon.

Kinakailangang gumamit hindi lamang ng mga gamot, kundi pati na rin sa physiotherapy, espesyal na napiling mga kurso sa masahe, mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang paggamot sa droga ay pinili batay sa mga pagpapakita ng sakit at higit sa lahat ay binubuo ng:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Binabawasan ng grupong ito ng mga gamot ang pamamaga at pamamaga, na nakakaapekto sa pag-alis ng sakit. Gumamit ng Nise, Ketanov, Movalis, Diclofenac. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pinili ng isang doktor at inireseta para sa isang mahigpit na tinukoy na oras, dahil maaari itong maging sanhi ng isang bilang ng mga salungat na reaksyon.
Ang mga painkiller ay ginagamit para sa matinding pananakit. Minsan posible na ihinto ang pag-atake ng sakit lamang sa isang blockade ng droga.
Ang mga bitamina complex ay kinakailangan upang mapahusay ang mga metabolic reaction sa mga nerve tissue. Ang Milgamma, Unigamma ay hinirang.
Gumamit ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo - Trental, Eufillin.
Ang mga muscle relaxant ay mga gamot na nagpapaginhawa sa mga pulikat ng kalamnan. Kadalasan, na may osteochondrosis, Tizanidin, Mydocalm ay inireseta.
Pagkatapos ng pangunahing paggamot, ang mga chondroprotectors ay napili - mga gamot na nagpapanumbalik ng binagong tissue ng cartilage. Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit sa mahabang panahon, at sa mga kurso sa katandaan.

2 komento

Mayroon akong cervical osteochondrosis ng traumatikong pinagmulan. At palaging exacerbation ng osteochondrosis ay sinamahan ng talamak na myositis - pamamaga ng mga kalamnan ng leeg. Gamutin ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Hindi ko alam kung ito ay isang karaniwang kumbinasyon ng mga sakit, o kung ako ay natatangi ... Sa panahon ng isang exacerbation, ang leeg ay hindi lumiliko sa lahat at ang mga pananakit ng kalamnan ay idinagdag. Napaka hindi kasiya-siyang sensasyon. Pagkatapos ng talamak na yugto, malaki ang naitutulong ng masahe. Sa pagkakaintindi ko, ang osteochondrosis ay habang-buhay ....

Ako ay nasuri na may osteochondrosis ng mas mababang likod ng traumatikong pinagmulan higit sa 20 taon na ang nakalilipas. Pagkatapos ng mga kurso ng mga blockade at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, isang pagpapatawad ang naganap nang ilang panahon, at pagkatapos ay muli ang isang exacerbation. Nagpasya akong lumaban sa tulong ng pisikal na edukasyon. Ang itinaas na panitikan sa paksang ito, ang aklat ni V. Dikul na "Tinatrato namin ang likod mula sa mga hernia at protrusions" ay lalong kapaki-pakinabang. Kinuha ko ang mga tamang ehersisyo upang palakasin ang korset ng kalamnan, ginagawa ko ang mga ito, at sa loob ng maraming taon ay pinamunuan ko ang isang ganap na pamumuhay. Minsan may mga exacerbations, ngunit sa isang banayad na anyo.

Pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc: proseso ng pag-unlad, mga kahihinatnan, paggamot

Ang mga intervertebral disc ay mga pagbuo ng kartilago na nag-uugnay sa mga elemento ng buto ng gulugod. Nagbibigay ang mga ito ng flexibility at mobility ng spinal column, body turns, absorb load at shocks kapag tumatakbo, tumatalon at iba pang paggalaw. Ang patuloy na mekanikal na epekto, pag-iipon ng katawan, ang mga nakakapinsalang epekto ng panlabas na mga kadahilanan at mga sakit ay unti-unting humantong sa ang katunayan na ang kartilago ay nawawala ang mga likas na katangian nito, napuputol at lumubog.

Etiology ng pag-unlad ng sakit

Anatomically, ang mga intervertebral disc ay binubuo ng isang siksik na shell (annulus fibrosus) at isang mas malambot na gelatinous na gitna (nucleus pulposus) na nakapaloob sa pagitan ng mga hyaline plate na katabi ng mga vertebral na katawan.

Ang mga disc ay hindi nagdadala ng mga daluyan ng dugo, kaya ang mga hibla ng kartilago ay pinapakain at binibigyan ng tubig sa isang nagkakalat na paraan mula sa nakapalibot na malambot na mga tisyu. Kaya, ang normal na paggana ng mga intervertebral disc ay posible lamang sa normal na estado ng tissue ng kalamnan (tamang sapat na pisikal na aktibidad at aktibong sirkulasyon ng dugo).

Ang pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa katawan (osteochondrosis) at isang laging nakaupo na pamumuhay ay nagdudulot ng pagkasira sa nutrisyon ng mga kalamnan sa likod at intervertebral disc. Bilang isang resulta, mayroong paninigas ng ilang mga segment, sakit sa panahon ng paggalaw, pamamaga, spasms, na higit pang kumplikado sa sirkulasyon ng dugo sa pathological na lugar.

Unti-unti, ang mga tisyu ng cartilaginous ay nawawalan ng tubig, ang kanilang pagkalastiko ay bumababa, ang fibrous na lamad ay nagsisimulang pumutok, at ang disc mismo ay nahuhulog, nagiging mas mababa at kung minsan ay lumalampas sa mga limitasyon ng anatomikong katanggap-tanggap.

Ang susunod na yugto ng sakit o yugto ng osteochondrosis ay ang pagbuo ng deforming spondylosis. Ang paghupa at pag-extrusion ng fibrous cartilage fibers sa ilalim ng timbang ng katawan at sa panahon ng pisikal na pagsusumikap ay humahantong sa katotohanan na ang mga intervertebral disc ay nag-drag kasama ang mga hyaline plate na konektado sa kanila at sa ibabaw ng mga tisyu ng buto. Kaya, mayroong mga paglaki ng buto sa mga vertebral na katawan - osteophytes.

Sa ilang mga lawak, ang pagbuo ng mga osteophytes ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagkasira ng kartilago at ang pagpapalawak nito na lampas sa natural na mga limitasyon nito. Bilang resulta, ang mga disk ay limitado sa mga lateral na eroplano at hindi na maaaring lumampas sa mga gilid. mga paglaki ng buto(lumaganap pa). Bagama't ang kundisyong ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kadaliang mapakilos ng apektadong bahagi, hindi ito nagdudulot ng anumang partikular na sakit.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga cartilaginous tissues sa mas siksik, katulad ng kalidad sa buto, na nagiging sanhi ng mga disc upang magdusa ng higit pa.

Mga yugto ng patolohiya at ang kanilang mga sintomas

Ang pag-unlad ng sakit ay kondisyon na nahahati sa maraming yugto:

Ang paunang yugto o ang yugto ng mga implicit na pagbabago, kung saan mayroong isang bahagyang pinsala sa mga lamad ng fibrous ring, ngunit ang taas ng intervertebral disc mismo ay nananatiling hindi nagbabago. Ang tanging nakakagambalang sintomas ay ang ilang paninigas ng mga paggalaw sa umaga at kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng hindi pangkaraniwang at labis na pisikal na pagsusumikap.
Ang yugto ng pag-unlad ng mga degenerative disorder, binibigkas na paghupa ng disc at pinsala sa fibrous membrane. Sa yugtong ito, ang paninigas ng mga kalamnan sa likod at ligaments ay nabanggit, na hindi na kayang suportahan ang gulugod. Maaaring may kurbada ng pustura (scoliosis, kyphosis, lordosis), kawalang-tatag ng vertebrae at iba pang mga pathologies. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at / o matagal na pagkakalantad sa static at hindi komportable na mga posisyon.
Ang yugto ng aktibong pagpapapangit ng singsing ng disk, ang pag-crack nito, na lampas sa mga pinahihintulutang limitasyon. Marahil ang pagbuo ng intervertebral protrusions o hernias, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na edema, pamamaga, spasm ng kalamnan tissue. Ang paglabag sa microcirculation ng dugo at lymph ay nagdudulot ng matinding sakit, pati na rin ang pag-pinching ng mga daluyan ng dugo at mga ugat ng nerve. Maaaring sinamahan ng pagkawala ng sensitivity, paresis o paralisis ng mga limbs, dysfunction ng mga panloob na organo.
Ang yugto ng pag-unlad ng spondylosis, kung saan ang mga intervertebral disc ay makabuluhang nawalan ng taas, lumampas sa mga vertebral na katawan, ang mga osteophytes ay nabuo. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang ankylosing fusions ng mga joints ay maaaring mangyari, na puno ng kumpletong pagkawala ng segment mobility, at, dahil dito, ang kapansanan ng pasyente.

Paggamot ng sakit

Ang sagging intervertebral disc, osteochondrosis at spondylosis ay mga kondisyon na, kung mangyari ito, ay mahirap nang gamutin o mabawi. Ang pagbaba sa taas ng disc at ang paglaki ng mga osteophytes ay maaari lamang ihinto o pabagalin, ngunit posible na mapabuti ang kondisyon ng mga cartilaginous na tisyu ng mga kasukasuan.

Kasama sa mga konserbatibong paggamot Isang kumplikadong diskarte, na binubuo ng:

lunas sa sakit na may gamot, physiotherapy at manu-manong pamamaraan;
aktibo at pasibo na pag-unlad ng kasukasuan, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph dito;
pag-aaral ng malambot na mga tisyu ng buong organismo at ang pathological na lugar upang maibalik ang trophism at metabolic na proseso;
pagpapabuti ng kondisyon ng kartilago ng spinal column at ang buong katawan na may mga gamot, physiotherapy, ehersisyo therapy;
pagpapalakas ng mga istruktura ng buto, kalamnan at ligament ng katawan;
kung kinakailangan, pagbabawas ng presyon sa isa't isa at malambot na mga tisyu ng paglaki ng buto sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang drug therapy ay kinakatawan sa pamamagitan ng:

lokal at pangkalahatang anesthetics upang mapawi ang sakit;
mga relaxant ng kalamnan upang maalis ang mga pulikat ng kalamnan;
kung kinakailangan, ang mga NSAID upang mapawi ang pamamaga;
chondroprotectors upang mapabuti ang kondisyon at magbigay ng sustansiya sa mga tisyu ng kartilago;
vasodilating at pag-activate ng mga intercellular metabolism na gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay dapat na pinagsama sa mga therapeutic exercise, iba't ibang uri mga masahe, paglangoy, yoga at iba pang pisikal na aktibidad. Kamakailan lamang, ang cryotherapy, pati na rin ang spinal traction (hardware, natural, tubig, kinesiology, atbp.) Ay nakakuha ng malawak na katanyagan sa paggamot ng mga sakit ng gulugod.

Kung kinakailangan, para sa isang tiyak na panahon, ang pasyente ay maaaring irekomenda ng kumpletong pahinga at / o pagsusuot ng corset. gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ugaling pangkaisipan ang pasyente mismo, ang pagtanggi sa masasamang gawi, isang muling pag-iisip ng buong pamumuhay at isang naaangkop na diyeta.

Basahin din

Mga kahihinatnan ng spinal surgery

Funicular myelosis: pangunahing mga palatandaan at pamamaraan ng paggamot

Ano ang nagiging sanhi ng osteophytes at kung paano mapupuksa ang mga ito?

Ang sakit ay dapat gamutin ng isang doktor. Mga problema sa likod - isang bagay para sa isang espesyalista

Thoracic kyphosis ng gulugod

Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa massage master na si Ruslan Anatolyevich! Ang pananakit ng ulo ay humupa pagkatapos ng 4 na paggamot! Ito ay sa kabila ng katotohanan na pangkalahatang kurso upang pagsamahin ang epekto ng 7-10 mga pamamaraan, kaya sinabi sa akin. Talagang kukunin ko ang buong kurso, tulad nito.

Pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan ng kanyang asawa (hypoxia sa sanggol), pinayuhan ako ng neurologist na makipag-ugnayan kay Dr. Zhanna Nikolaevna Balabanova (klinika sa Mitino). Pagkatapos ng unang 2 session, ang sanggol ay nagpakita ng kapansin-pansing mga pagpapabuti, at sa isang taon nabanggit ng neurologist na ang bata ay walang isa.

Si Sorokin Sergey Dmitrievich sa kanyang mga ginintuang kamay ay nagligtas sa akin mula sa kakila-kilabot na sakit sa likod! Pinahirapan nila ako sa loob ng isang buong taon ng sakit. Saan at anong mga pamamaraan ang hindi ko ginawa, walang nakatulong! Buti na lang at nakatagpo ako ng napakagandang lalaking ito. Mababang bow sa ganyan.

Pumapatong siya sa clinic, nagngangalit ang kanyang mga ngipin sa sakit. Matapos ang mga unang sesyon ng masahe kasama si Iksanov Ruslan Anatolyevich at defanotherapy kasama si Dr. Dmitry Anatolyevich Toroptsev, nakadama siya ng makabuluhang ginhawa. Lumipas ang limang session at libre na ako.

Sa loob ng mahabang panahon ay pumili ako ng isang klinika para sa paggamot ng isang intervertebral hernia, ayon sa mga pagsusuri, nanirahan ako sa klinika ni Bobyr, ngayon naiintindihan ko na hindi ko ito ginawa nang walang kabuluhan, kahit na ang paggamot ay hindi madali, ang resulta ay napakaganda pa rin. mabuti, nagpapasalamat ako kay Mikhail Bobyr para dito.

Nais kong ipahayag ang aking malalim na pasasalamat sa doktor ng klinika sa Mitino Nikolsky Nikolai Aleksandrovich. Pagkatapos ng limang sesyon manual therapy literal na pinatayo niya ako. napaka-malasakit, mahabagin at propesyonal na doktor. Salamat.

Osteochondrosis ng mga intervertebral disc ng lumbar

Osteochondrosis ng intervertebral discs #8212; sintomas ng iba't ibang bahagi ng gulugod

Ang intervertebral osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga disc na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae, pati na rin ang pinsala sa kanilang mga katawan at magkasanib na ibabaw. Ang sakit na ito ay medyo pangkaraniwan at sinamahan ng mga katangian ng sakit sa likod at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas. Maaaring ma-localize ang sakit sa anumang rehiyon ng vertebral, ngunit ang pinakakaraniwang lugar na apektado ng sakit na ito ay ang sacral at lumbar, mas madalas ang thoracic at cervical.

Sinamahan ng osteochondrosis ng mga intervertebral disc, pangunahin ang pagkabulok tissue ng buto at kartilago sa spinal column. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga taong may sobra sa timbang katawan o sa mga taong napapailalim sa matinding pisikal na pagsusumikap. Gayundin, ang osteochondrosis ay hindi lumalampas sa mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay o nag-aabuso sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Ang Osteochondrosis ng mga intervertebral disc ay nakakaapekto sa mga taong may edad na 30 hanggang 40 taon, ngunit mayroon ding mga kaso ng pagsisimula ng sakit sa mga kabataan. Ang patolohiya ay nagpapakita mismo iba't ibang sintomas, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa lokasyon ng pokus ng pag-unlad nito. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay sakit ng isang pare-pareho ang kalikasan, ang hitsura nito ay sanhi ng pangangati ng mga ugat ng nerve, na sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

Nadagdagang sensitivity ng mga nerve endings;
Ang paglitaw ng edema at fibrosis;
Mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang sakit ay maaaring lumaganap sa iba't ibang lugar katawan, kabilang ang likod ng ulo, leeg, binti, talim ng balikat o balikat. Habang lumalaki ang sakit, may pagbaba o hypersensitivity sa rehiyon ng mga paa't kamay, na sinamahan ng patuloy na paglamig ng mga kamay o paa. Ang mga sintomas ng osteochondrosis ng mga intervertebral disc ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya at ang lugar ng lokalisasyon nito.

Mga sintomas ng cervical osteochondrosis

Ang intervertebral osteochondrosis ng cervical region ay madalas na nangyayari. Nasa panganib ang mga taong nakikibahagi sa walang pagbabago na gawain: mga programmer, taga-disenyo, tagagawa ng relo, dentista, atbp. Ang pagmamaneho ay isa ring predisposing factor para sa paglitaw ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa spinal column. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

Banayad na pananakit ng ulo;
pagkahilo;
Sakit sa itaas na mga paa't kamay at dibdib;
pananakit ng likod;
Pamamanhid ng dila.

Ang cervical osteochondrosis ay nailalarawan din ng isang matalim na pagtaas sa presyon at pagdidilim sa mga mata. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng cervical region ng spinal column. Sa pamamagitan ng rehiyon ng mga transverse na proseso ng vertebrae ng cervical region ay pumasa hindi lamang sa channel spinal cord, ngunit din ang tinatawag na vertebral artery. Ito ay nakadirekta sa cranial cavity at kinakailangan upang magbigay ng nutrisyon sa cerebellum, ang vestibular apparatus at mga sentro na matatagpuan sa rehiyon ng base ng utak at likod ng ulo.

Dahil sa pag-aalis ng vertebrae, ang isang reflex spasm ng vertebral artery ay nangyayari, na sa mga malubhang kaso ay sinamahan ng compression nito. Kaya, mayroong isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga vegetative center at ang mga sentro ng balanse, na responsable para sa mga mahahalagang proseso ng katawan.

Ang prosesong ito ay nagiging dahilan para sa paglitaw ng isang karaniwang diagnosis ng vegetative-vascular dystonia.

Ang cervical osteochondrosis ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng radicular (cervical sciatica), na binubuo sa katotohanan na ang sakit ay radiates sa mga kamay o mga daliri, na sinamahan ng kanilang katangian na pamamanhid at patuloy na panginginig. Ang dahilan nito ay ang paglabag sa mga impulses na dumadaan sa mga nerve fibers.

Mga sintomas ng thoracic osteochondrosis

Ang pagkatalo ng thoracic spine ay isang napakabihirang pangyayari. Ang pangunahing sanhi ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lugar na ito ay ang kurbada ng gulugod o scoliosis. Ang symptomatology ng patolohiya na ito ay ibang-iba mula sa osteochondrosis ng lumbar at cervical type, at binubuo sa mga sumusunod na pagpapakita:

Kawalan ng matinding sakit;
Mapurol o masakit na mga pagpapakita ng sakit;
Sakit at pamamanhid sa dibdib;
Pakiramdam ng goosebumps sa lugar ng dibdib;
Sakit sa puso, tiyan at atay.

Dahil sa pagkalito ng mga sintomas species na ito Ang osteochondrosis ay kadalasang napagkakamalang iba pang mga sakit, tulad ng angina pectoris o gastritis. Gayundin, sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga pagpapakita, ang gayong patolohiya ay maaaring mapagkamalan para sa intercostal neuralgia o isang atake sa puso, kapag ang sakit ay sumasalamin sa subscapular na rehiyon.

Mga sintomas ng lumbar osteochondrosis

Ang intervertebral osteochondrosis ng lumbar spine ay madalas na nangyayari, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bahaging ito ng spinal column ay nasa patuloy na pag-igting. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ganitong uri Ang patolohiya ay ang pagbuo ng isang intervertebral hernia ng lumbar.

Ang mga sintomas ng lumbosacral osteochondrosis ay kinabibilangan ng:

Sakit sa rehiyon ng lumbar;
Paghihigpit sa kadaliang kumilos;
Sakit na lumalabas sa mga binti;
Mga hindi inaasahang kuha.

Ang mga madalas na pagpapakita ng ganitong uri ng osteochondrosis ay isang paglabag sa sensitivity ng balat sa mga binti, na sanhi ng pinching ng mga ugat ng spinal cord. Ang sanhi ng sakit na ito ay isang talamak na pinsala o compression fracture.

Ang Osteochondrosis ng mga intervertebral disc ng lumbar region ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng vertebral instability, kung saan ang mga disc ay tumigil sa pag-aayos ng mga bahagi ng spinal column, na, sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ay sinamahan ng pag-unlad mga proseso ng pathological sa mga katabing panloob na organo, pati na rin ang paglabas nito mula sa sacrum.

Ang sinumang tao ay maaaring bumuo ng osteochondrosis ng cervical, thoracic o lumbar spine, kaya huwag pabayaan ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito. Para dito, regular mga pagsasanay sa himnastiko, talikuran ang masasamang gawi at subukang patuloy na mapanatili ang tamang pustura.

Ang intervertebral disc ay isang pormasyon na binubuo ng fibrous at cartilaginous tissue, na naglalaman ng nucleus sa gitna at matatagpuan sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae. Bukod dito, mahalagang maunawaan na ang mga intervertebral disc ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo, na nangangahulugan na ang nutrisyon ay dumarating sa kanila mula sa mga tisyu na nakapaligid sa kanila. Para sa kadahilanang ito, sa kaso ng malnutrisyon ng mga kalamnan sa likod, lalo na dahil sa mga sisidlan na dumadaan dito at nagpapakain sa mga spinal disc, ang suplay ng dugo sa mga mahahalagang istrukturang ito ay nabalisa din.

Ang disk mismo ay medyo nababanat, ngunit sa kawalan ng sapat na halaga sustansya nagsisimula itong mawalan ng tubig, na lubhang nakakaapekto sa taas at pagkalastiko nito, at ang fibrous ring mismo ay nagiging mas marupok. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng gulugod, tumataas ang kawalang-tatag nito, at ang isa sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita ng patolohiya na ito ay maaaring ituring na pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc.

Sa karagdagang kurso ng patolohiya, ang cartilaginous tissue ng gulugod ay nagiging mas katulad ng buto, na tinatawag na pagkabulok o muling pagsilang. Kasabay nito, ang disk ay naghihirap nang higit pa, bumababa ito, nawawala ang taas nito, huminto upang maisagawa ang isa sa mga pinakamahalagang pag-andar - pamumura. Bilang karagdagan, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga nerve endings na matatagpuan sa malapit. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang kundisyong ito ay tinatawag na osteochondrosis o spondylosis, at napakakaraniwan sa mga babae at lalaki na bahagi ng populasyon.

Ang pagbaba sa taas ng intervertebral disc L5-S1 ay maaari ding maobserbahan sa mga traumatic lesyon ng likod. Kung ang isang pinsala ay nangyari nang hindi nakakagambala sa integridad ng annulus, ito ay tinatawag na isang protrusion. Ngunit kung mayroong isang luha ng singsing, ang core ay lumampas sa mga limitasyon nito, kung gayon ito ay tinatawag na isang herniated disc.

Ano ang banta nito

Sa kabuuan, mayroong apat na yugto ng patolohiya. At ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga espesyal na katangian. Sa paunang yugto, ang kurso ng sakit ay nakatago. Ang tanging sintomas ay ang kakulangan sa ginhawa sa likod sa umaga, na nawawala pagkatapos ng ilang oras. Ang taas ng disc ay nananatiling hindi nagbabago.

Sa ikalawang yugto, ang mga sensasyon ng sakit ay nagiging mas malakas, ang pagpapapangit ng fibrous na singsing ay nagsisimula, at ang katatagan ng apektadong lugar ng gulugod ay malubhang napinsala. Ang pag-pinching ng mga ugat ng nerve ay maaaring maobserbahan, ang daloy ng dugo at daloy ng lymph ay nabalisa, at ang isang katamtamang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc ay napansin din.

Sa ikatlong yugto, ang karagdagang pagpapapangit ng singsing ng disc ay nangyayari at ito ay nasira. Ang mga patolohiya tulad ng scoliosis ay mahusay na ipinahayag. kyphosis o lordosis. At, sa wakas, ang huling yugto ay ang paglilipat at pag-compact ng vertebrae, na sinamahan ng matinding sakit. Ang isang tao ay may malubhang limitadong kadaliang kumilos. Nabawasan ang taas ng disc sa pinakamababa nito.

Bilang isang resulta, maaaring may mga kaguluhan sa paggana ng mga pelvic organ, isang kumpletong pagkawala ng sensitivity, kahit na paralisis ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakatanggap ng kapansanan, at nakakagalaw lamang sa isang wheelchair.

Konserbatibong therapy

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang katamtamang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc, na makikita sa mga larawan, ay ginagamot. konserbatibong pamamaraan. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang paggamot ay dapat na kumplikado at ang gamot lamang ay hindi sapat.

Kapag ginagawa ang diagnosis na ito, kinakailangan na lumikha ng isang matipid na regimen para sa likod sa loob ng ilang oras, makisali sa mga pagsasanay sa physiotherapy, paglangoy, kumuha ng referral mula sa isang doktor para sa physiotherapy at masahe.

Tulad ng para sa pamamaraan para sa pag-inat ng gulugod, maaari lamang itong isagawa pagkatapos ng isang buong pagsusuri at reseta ng doktor. Kung hindi, ang gayong paggamot ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Kung ang spinal traction ay inireseta pa rin, pagkatapos ay mas mahusay na piliin ang bersyon nito sa ilalim ng tubig, iyon ay, gamit ang pool. Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang ayon sa inireseta ng doktor at sa mga indibidwal na piniling dosis.

Kung ang konserbatibong paggamot sa loob ng ilang buwan ay hindi nagdudulot ng nakikitang kaluwagan, maaaring magreseta ng operasyon. Mayroong ilang mga indikasyon dito, halimbawa, patuloy na lumbago, functional failure ng vertebrae, talamak na compression ng mga ugat. Ang doktor ay nagpasiya kung aling operasyon ang magiging pinaka-epektibo, at dito ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng pag-unlad ng patolohiya, kundi pati na rin sa edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kalusugan at ang kanyang timbang.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari ka ring maging interesado sa mga sumusunod na LIBRENG materyales:

Mga Sakit sa Bahay Ano ang puno at kung bakit maaaring mabawasan ang taas ng mga intervertebral disc

Ano ang puno at kung bakit maaaring mabawasan ang taas ng mga intervertebral disc

Sa panahon ng pagsusuri sa gulugod, ginawa ang diagnosis: ang taas ng mga intervertebral disc ay nabawasan, ano ang ibig sabihin nito at gaano ito mapanganib? Ano ang susunod na gagawin, patuloy na mamuhay ng normal, o mas mabuti bang gumawa ng isang bagay? Mas mahusay na malaman ang mga sagot sa mga tanong na ito mula pagkabata, dahil higit sa 80% ng mga tao sa mundo, kahit na sa iba't ibang antas, ay may kaugnayan sa mga problema sa gulugod.

Upang maunawaan kung paano at bakit nangyayari ang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc, kailangan mong bungkalin nang kaunti ang anatomya.

Ang istraktura ng gulugod at ang pag-andar ng mga intervertebral disc

Ang gulugod ay ang pangunahing suporta ng katawan ng tao, na binubuo ng mga segment (mga bahagi), ibig sabihin, ang vertebrae. Gumaganap ng supportive, cushioning (dahil sa intervertebral discs) at proteksiyon na function(pinoprotektahan ang spinal cord mula sa pinsala).

Ang spinal cord, na matatagpuan ayon sa pagkakabanggit sa spinal canal ng gulugod, ay isang medyo nababanat na istraktura na maaaring umangkop sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Depende sa bahagi ng gulugod, mga sanga mula dito panggulugod nerbiyos na nagpapaloob sa ilang bahagi ng katawan.

Ang ulo, balikat at braso ay pinapasok ng mga nerbiyos na sumasanga mula sa cervical region.
Ang gitnang bahagi ng katawan ay naaayon sa innervated ng mga nerbiyos na sumasanga mula sa thoracic na bahagi ng gulugod.
Ang ibabang bahagi ng katawan at mga binti ay pinapasok ng mga nerbiyos na sumasanga mula sa lumbosacral na bahagi ng gulugod.

Samakatuwid, kung may mga problema sa innervation (may kapansanan sa sensitivity, matinding reaksyon ng sakit, atbp.) Ng anumang bahagi ng katawan, maaaring maghinala ang isa sa pag-unlad ng patolohiya sa kaukulang seksyon ng gulugod.

Mula sa sandaling ang isang tao ay nagsimulang maglakad nang tuwid, ang pagkarga sa haligi ng gulugod ay tumaas nang malaki. Alinsunod dito, ang papel ng mga intervertebral disc ay lumago din.

Mga intervertebral disc

Ang mga fibrous, tulad ng cartilage na mga istraktura, na binubuo ng isang nucleus na napapalibutan ng isang fibrous (tulad ng tendon tissue) na singsing at hugis tulad ng isang bilugan na plato, na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae, ay tinatawag na intervertebral disc. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang pamumura (load softening).

Paano nagkakaroon ng pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc?

Sa istraktura ng mga intervertebral disc mayroong isa mahalagang punto na may kaugnayan sa pag-unlad ng patolohiya - hindi sila naglalaman ng mga daluyan ng dugo, kaya ang mga sustansya ay pumasok sa kanila mula sa mga tisyu na matatagpuan sa kapitbahayan. Sa partikular, ang mga kalamnan ng gulugod ay nabibilang sa huli. Samakatuwid, sa kaganapan ng dystrophy (malnutrisyon) mga kalamnan ng gulugod, mayroong isang paglabag sa nutrisyon at intervertebral disc.

Gelatinous, ngunit sa parehong oras ay medyo nababanat (dahil sa fibrous ring na nililimitahan ito), ang disc core ay nagbibigay ng maaasahan at sa parehong oras nababanat na koneksyon ng vertebrae sa bawat isa. Bilang resulta ng kapansanan sa pag-inom ng nutrient, ang disc ay nagsisimulang mag-dehydrate, nawawala ang taas at pagkalastiko nito, ang fibrous ring ay nawawala din ang kakayahang umangkop at nagiging mas marupok. Mayroong pagkasira sa koneksyon ng vertebrae, pagtaas ng kawalang-tatag sa apektadong gulugod ng motor.

Sa karagdagang pag-unlad proseso, pagkabulok (degeneration) at hardening ng cartilaginous tissue ng disc ay nangyayari, ito ay nagiging katulad ng buto. Ang disc ay bumababa pa sa laki, nawawala ang taas, huminto sa pagsasagawa ng isang shock-absorbing function at nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit.

Ang mga proseso ng degenerative-dystrophic (pagkabulok at malnutrisyon) kung saan mayroong pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc at ang mabilis na paglaki ng mga osteophytes (mga pagbuo ng buto) ay tinatawag na osteochondrosis (spondylosis). Ang mga termino ay may mga ugat na Griyego, ibig sabihin, ayon sa pagkakabanggit, ang joint (gulugod), ang pagtatapos -oz ay nagpapakilala sa mga pagbabago sa dystrophic (malnutrisyon).

Kumplikadong kurso ng osteochondrosis

Ayon sa isang katulad na senaryo, ang patolohiya ay nangyayari hindi lamang sa mga sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa trophism ng mga disc. Kadalasan, na may mga pinsala sa gulugod o sa panahon ng mga traumatikong pag-load, ang disc ay na-compress, na sinusundan ng protrusion ng nucleus, kung nangyari ito nang hindi lumalabag sa integridad ng fibrous ring, kung gayon ito ay tinatawag na protrusion, ngunit kung ang prolaps (protrusion) ay sinamahan ng isang pagkalagot ng singsing at ang paglabas ng nucleus na lampas sa mga limitasyon nito, ito ay herniated disc.

Kasabay nito, bilang resulta ng compression, ang taas ng mga disc ay bumababa din, at sa karagdagang pagtaas ng presyon, ang laki ng luslos ay tataas.

Ano ang nagbabanta na bawasan ang taas ng mga intervertebral disc

I. Sa simula, nakatago pa rin ang anyo ng agos. Maliit na kakulangan sa ginhawa, kadalasang nagpapakita sa umaga at nawawala sa araw. Karamihan sa mga tao ay hindi humingi ng tulong, bagama't nakakaramdam sila ng limitadong kadaliang kumilos. Ang apektadong disc ay may parehong taas ng malusog (katabing) isa.

II. Lumilitaw ang mga sensasyon ng sakit, ang pagpapapangit ng fibrous na singsing ay nangyayari, ang katatagan ng apektadong gulugod ay nabalisa, ang pathological mobility ay bubuo, at ang mga nerve ending ay nilalabag ( masakit). Nilabag ang daloy ng dugo at lymph. Ang taas ng intervertebral disc ay nabawasan, isang-kapat na mas mababa kaysa sa kalapit na isa.

III. Ang karagdagang pagpapapangit at pagkalagot ng singsing ng disc, ang pagbuo ng isang luslos. Deforming patolohiya ng apektado mga departamento ng gulugod(Ang scoliosis ay isang pagpapalihis ng gulugod sa gilid, ang kyphosis ay isang umbok o ang lordosis ay isang pabalik na pagpapalihis). Ang apektadong disc ay kalahati ng laki ng malusog.

IV. Pangwakas. Shift at compaction ng apektadong vertebrae, sinamahan ng masakit na sensasyon at paglaki ng buto. Matalim na sakit sa panahon ng paggalaw, minimal na kadaliang kumilos. Posibleng kapansanan. Isang mas makabuluhang pagbawas sa taas ng disk.

Ang resulta ng isang komplikasyon ng isang herniated disc ay maaaring: dysfunction ng pelvic organs at pagkawala ng pandamdam, paralisis ng mga kalamnan ng mga binti, paggalaw sa isang wheelchair.

Ano ang gagawin, kung paano maiwasan

Kumain ng tama, mag-ehersisyo ehersisyo, uminom ng sapat na dami ng likido (hindi bababa sa 2 litro bawat araw, nagpapanatili ng isang normal na metabolismo), huwag mag-overload ang gulugod (pag-aangat ng mga timbang), iwasan ang mga pinsala, stress at hypothermia, na may sedentary na trabaho - gumawa ng gymnastic pause, pana-panahong sumailalim sa isang preventive pagsusuri sa gulugod, at kung may nakitang mga problema, humingi kaagad ng tulong.

Kung makakita ka ng error, mangyaring pumili ng isang piraso ng text at pindutin ang Ctrl+Enter .

Stage 3 - ang mga bitak at mga rupture ay sinusunod sa buong radius ng fibrous ring; ang disc ay prolapses, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng posterior longitudinal ligament

Stage 0 - pumasok sa gitna ng disc ahente ng kaibahan ay hindi umaalis sa mga hangganan ng nucleus pulposus

Stage 1 - sa yugtong ito, ang kaibahan ay tumagos sa panloob na 1/3 ng annulus

Stage 2 - ang contrast ay umaabot sa 2/3 ng annulus

Stage 3 - isang crack kasama ang buong radius ng fibrous ring; ang kaibahan ay tumagos sa mga panlabas na plato ng fibrous ring; pinaniniwalaan na ang sakit ay nangyayari sa yugtong ito, dahil tanging ang mga panlabas na layer ng disc ay innervated

Stage 4 - mayroong isang pamamahagi ng kaibahan sa paligid ng circumference (kamukha ng isang anchor), ngunit hindi hihigit sa 30 °; ito ay dahil sa ang katunayan na ang radial discontinuities ay sumanib sa concentric

Stage 5 - ang pagtagos ng contrast sa epidural space ay nangyayari; tila, ito ay naghihikayat ng aseptiko (autoimmune) na pamamaga sa katabi malambot na tisyu, na kung minsan ay nagiging sanhi ng radiculopathy kahit wala malinaw na mga palatandaan compression

Paglabag sa biomechanics ng motor act

Paglabag sa pustura at balanse ng muscular-ligamentous-fascial apparatus

Hindi balanse sa pagitan ng anterior at posterior na sinturon ng kalamnan

Imbalance sa sacroiliac joints at iba pang pelvic structures

Nakausli na disc - nakaumbok ng isang intervertebral disc na nawala ang elastic properties nito sa spinal canal

Non-prolapsed disc - ang mga masa ng disc ay matatagpuan sa intervertebral space at i-compress ang mga nilalaman ng spinal canal sa pamamagitan ng buo na posterior longitudinal ligament.

Ang isang prolapsed disc ay mas madalas na napansin na may talamak o traumatic hernia; bahagyang prolaps ng masa ng intervertebral disc sa spinal canal na sinamahan ng pagkalagot ng posterior longitudinal ligament; direktang compression ng spinal cord at mga ugat

Libreng sequestered disc - isang disc na malayang nakahiga sa lukab ng spinal canal (sa mga talamak na kaso o bilang isang resulta ng pinsala, maaari itong sinamahan ng pagkalagot ng mga meninges at intradural na lokasyon ng hernial mass.

Isang simpleng disc herniation, kung saan ang posterior longitudinal ligament ay napunit, at higit pa o mas kaunti sa disc, pati na rin ang nucleus pulposus, ay nakausli sa spinal canal; maaaring nasa dalawang anyo:

Libreng disc herniation dahil sa "pagsira": ang mga nilalaman ng disc ay dumadaan sa posterior longitudinal ligament, ngunit nananatiling bahagyang nakakabit sa mga lugar ng intervertebral disc na hindi pa prolapsed o sa kaukulang vertebral plane;

Wandering hernia - walang koneksyon sa intervertebral space at malayang gumagalaw sa spinal canal;

Intermittent disc herniation - nangyayari mula sa isang hindi pangkaraniwang malakas na mekanikal na pagkarga o mula sa malakas na compression na ginawa sa gulugod, na sinusundan ng pagbalik nito sa orihinal nitong posisyon pagkatapos maalis ang load, bagaman ang nucleus pulposus ay maaaring manatiling permanenteng na-dislocate.

Intraspinal disc herniation - ganap na matatagpuan sa spinal canal at nagmumula sa gitnang seksyon ng disc, ang hernia na ito ay maaaring nasa tatlong posisyon:

Sa dorsal-median (group I ayon kay Stukey) ay nagiging sanhi ng compression ng spinal cord o cauda equina;

Ang Paramdial (pangkat II ayon kay Stukei) ay nagdudulot ng isa o dalawang panig na compression ng spinal cord;

Ang Dosal-lateral (Stukey group III) ay pinipiga ang spinal cord o intraspinal nerve roots, o ang lateral na bahagi ng spinal plate sa isa o magkabilang panig; ito ang pinakakaraniwang anyo, dahil sa antas na ito mayroong isang mahinang zone sa disk - ang posterior longitudinal ligament ay nabawasan sa ilang mga hibla na matatagpuan sa mga lateral na bahagi;

Ang herniation ng disc, na matatagpuan sa loob ng intervertebral foramen, ay nagmumula sa panlabas na bahagi ng disc at pinipiga ang kaukulang ugat patungo sa articular process;

Ang lateral disc herniation ay nagmumula sa pinaka-lateral na bahagi ng disc at maaaring magdulot iba't ibang sintomas, sa kondisyon na ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng cervical segment, habang pinipiga ang vertebral artery at vertebral nerve;

Ang isang ventral disc herniation na nagmumula sa ventral margin ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas at samakatuwid ay walang interes.

Ang anterolateral, na matatagpuan sa labas ng anterior semicircle ng vertebral bodies, exfoliate o perforate ang anterior longitudinal ligament, ay maaaring maging sanhi ng sympathetic syndrome kapag ang paravertebral sympathetic chain ay kasangkot sa proseso;

Posterolateral, na nagbubutas sa posterior kalahati ng annulus fibrosus:

Median hernias - ni gitnang linya;

Paramedian - malapit sa midline;

Lateral hernias (foraminal) - sa gilid ng midline (mula sa posterior longitudinal ligament).

M0 - pamantayan; nucleus pulposus spherical o ovoid

M1 - lokal (segmental) pagbaba sa antas ng luminescence

M2 - pagkabulok ng disc; pagkawala ng luminescence ng nucleus pulposus

Uri 1 - isang pagbaba sa intensity ng signal sa T1- at isang pagtaas sa intensity ng signal sa T2-weighted na mga imahe ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa bone marrow ng vertebrae

Uri 2 - isang pagtaas sa intensity ng signal sa T1 at T2 - ang mga may timbang na imahe ay nagpapahiwatig ng kapalit ng normal utak ng buto adipose tissue

Uri 3 - isang pagbaba sa intensity ng signal sa T1 at T2 - ang mga timbang na imahe ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng osteosclerosis

Ang pagkakaroon ng vertebrogenic syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit, limitasyon ng kadaliang kumilos at mga deformidad (antalgic scoliosis) sa apektadong gulugod; tonic na pag-igting ng mga kalamnan ng paravertebral

Mga karamdaman sa pandama sa neurometamer zone ng apektadong ugat

Mga karamdaman sa paggalaw sa mga kalamnan na innervated ng apektadong ugat

Pagbaba o pagkawala ng reflexes

Ang pagkakaroon ng medyo malalim na biomechanical disturbances sa kabayaran ng isang motor act

Data mula sa computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) o radiographic examination, na nagpapatunay sa patolohiya ng intervertebral disc, spinal canal at intervertebral foramina

Ang data mula sa isang pag-aaral ng electroneurophysiological (F-wave, H-reflex, somatosensory evoked potentials, transcranial magnetic stimulation), pagtatala ng paglabag sa conduction kasama ang ugat, pati na rin ang mga resulta ng needle electromyography na may pagsusuri sa mga potensyal na aksyon ng motor. mga yunit, na ginagawang posible upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa denervation sa mga kalamnan ng apektadong myotome

cervical spine:

1-2 mm - maliit na sukat protrusions (nangangailangan ng agarang paggamot sa outpatient)

3-4 mm - ang average na laki ng protrusion (kinakailangan ang agarang paggamot sa outpatient)

5-6 mm - malaking sukat ng intervertebral hernia (posible pa rin ang paggamot sa outpatient)

6-7 mm at higit pa - isang malaking sukat ng intervertebral hernia (kinakailangan paggamot sa kirurhiko)

lumbar at thoracic spine:

1-5 mm - maliit na laki ng protrusion (kailangan ang paggamot sa outpatient, posible ang paggamot sa bahay: spinal traction at espesyal na himnastiko)

6-8 mm - ang average na laki ng intervertebral hernia (kailangan ang paggamot sa outpatient, hindi ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot)

9-12 mm - isang malaking sukat ng intervertebral hernia (kinakailangan ang agarang paggamot sa outpatient, ang paggamot sa kirurhiko ay para lamang sa mga sintomas ng compression ng spinal cord at mga elemento ng cauda equina)

Higit sa 12 mm - isang malaking prolaps o sequestered hernia (posible ang paggamot sa outpatient, ngunit sa kondisyon na kung ang mga sintomas ng compression ng spinal cord at mga elemento ng cauda equina ay lumitaw, ang pasyente ay may pagkakataon na makakuha ng operasyon sa susunod na araw; na may mga sintomas ng compression ng spinal cord at may bilang ng MRI - mga palatandaan na kailangan ng agarang surgical treatment)

Talamak na panahon (yugto ng exudative na pamamaga) - tagal ng 5-7 araw; hernial protrusion swells - ang edema ay umabot sa maximum sa loob ng 3-5 araw, tumataas ang laki, pinipiga ang mga nilalaman ng epidural space, kabilang ang mga ugat, mga sisidlan na nagpapakain sa kanila, pati na rin ang vertebral venous plexus; kung minsan ay may pagkalagot ng hernial sac at ang mga nilalaman nito ay bumubuhos sa epidural space, na humahantong sa pagbuo ng reactive epiduritis o pababa sa kahabaan ng posterior longitudinal ligament; unti-unting tumataas ang sakit; anumang paggalaw ay nagdudulot ng hindi mabata na pagdurusa; lalo na ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay nagtitiis sa unang gabi; ang pangunahing tanong na kailangang malutas sa sitwasyong ito ay kung kailangan o hindi ng pasyente ang agarang interbensyon sa operasyon; ganap na pagbabasa sa operasyon ay: myeloischemia o spinal stroke; reaktibo epiduritis; compression ng dalawa o higit pang mga ugat kasama ang haba; mga pelvic disorder

Subacute period (2-3 linggo) - ang exudative phase ng pamamaga ay pinalitan ng isang produktibo; Ang mga adhesion ay unti-unting nabubuo sa paligid ng luslos, na nagpapabagal sa espasyo ng epidural, pinipiga ang mga ugat, kung minsan ay inaayos ang mga ito sa nakapalibot na mga ligament at lamad.

Maagang panahon ng pagbawi

Late recovery period (6 na linggo - kalahating taon) - ang pinaka hindi mahuhulaan na panahon; ang pasyente ay nararamdaman na malusog, ngunit ang disc ay hindi pa gumagaling; upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, inirerekumenda na magsuot ng sinturon sa pag-aayos para sa anumang pisikal na pagsusumikap

"protrusion" (prolapse) - pag-umbok ng intervertebral disc sa labas ng vertebral na katawan dahil sa pag-uunat ng fibrous ring nang walang makabuluhang ruptures. Kasabay nito, ipinapahiwatig ng mga may-akda na ang protrusion at prolaps ay magkaparehong mga konsepto at maaaring magamit bilang mga kasingkahulugan;

"extrusion" - protrusion ng disc, dahil sa pagkalagot ng FC at ang paglabas ng isang bahagi ng nucleus pulposus sa pamamagitan ng nabuong depekto, ngunit pinapanatili ang integridad ng posterior longitudinal ligament;

"tunay na luslos", kung saan mayroong isang pagkalagot hindi lamang ng fibrous ring, kundi pati na rin ng posterior longitudinal ligament.

"protrusion" (P-type, P-type) - protrusion ng disc, kung saan walang pagkalagot ng fibrous ring o (kung mayroon man) ay hindi umaabot sa mga panlabas na seksyon nito;

"subligamentary extrusion" (SE-type, SE-type) - isang hernia kung saan ang pagbubutas ng fibrous ring ay nangyayari habang pinapanatili ang posterior longitudinal ligament;

"transligamentary extrusion" (TE-type, TE-type) - isang hernia na pumuputok hindi lamang sa annulus fibrosus, kundi pati na rin sa posterior longitudinal ligament;

"sequestration" (C-type, S-type) - isang luslos kung saan ang bahagi ng nucleus pulposus ay pumuputok sa posterior longitudinal ligament at na-sequester sa epidural space.

1) disc protrusion - paano paunang yugto disc herniation, kung saan ang lahat ng mga istruktura ng disc, kabilang ang annulus fibrosus, ay inilipat sa kabila ng linya na nagkokonekta sa mga gilid ng dalawang katabing vertebrae, ngunit ang mga panlabas na layer ng annulus fibrosus ay nananatiling buo, ang materyal ng nucleus pulposus ay maaaring ipasok sa panloob. mga layer ng annulus fibrosus (panghihimasok);

2) subannular (subligamentary) extrusion, kung saan ang napinsalang plous nucleus o ang mga fragment nito ay pinipiga sa pamamagitan ng isang crack sa annulus fibrosus, ngunit hindi masira ang mga panlabas na hibla ng fibrous annulus at ang posterior longitudinal ligament, bagaman maaari silang lumipat. pataas o pababa na nauugnay sa disk;

3) transannular (transligamentary) extrusion, kung saan ang nucleus pulposus o ang mga fragment nito ay sumisira sa mga panlabas na hibla ng annulus fibrosus at / o ang posterior longitudinal ligament, ngunit mananatiling konektado sa disc;

4) prolaps (prolaps), na nailalarawan sa pamamagitan ng sequestration ng hernia na may pagkawala ng koneksyon sa natitirang materyal ng disc at prolaps sa spinal canal.

I degree - isang bahagyang protrusion ng fibrous ring na walang pag-aalis ng posterior longitudinal ligament;

II degree - medium-sized na protrusion ng fibrous ring. sumasakop ng hindi hihigit sa dalawang katlo ng anterior epidural space;

III degree - isang malaking disc herniation, displacing ang spinal cord at dural sac posteriorly;

IV degree - napakalaking disc herniation. pag-compress sa spinal cord o dural sac.

Ang kabuuang taas ng mga disc ng spinal column ay nasa average na katumbas ng 1/4 ng haba ng gulugod (V. N. Thin, 1962). Ang mga lumbar disc ay may pinakamataas na taas; sa antas ng Th12 - L2 bumubuo sila ng isang halimbawa ng 1/4, at sa zone L2 - L5 - 1/3 ng taas ng katawan.

Kapag binibigyang-kahulugan ang mga spinal radiographs, ang pambihirang pansin ay dapat bayaran sa pagtatasa ng kamag-anak na taas ng mga intervertebral disc, dahil ang mga pagbabagu-bago nito sa maraming mga kaso ay maaaring magsilbing isang susi sa pagtatatag ng isang pangkalahatang pagsusuri ng sakit. Hindi sinasabi na ang isang paghatol tungkol sa tunay na taas ng disk ay maaari lamang gawin nang may mataas na kalidad, nang walang mga pagbaluktot ng projection, na gumaganap ng mga radiograph ayon sa pinakamainam na pamamaraan.

Ang IL Klioner (1962), na tumutukoy sa anatomical na pag-aaral ng Fick (1904), ay nagsasaad na ang pagtaas sa taas ng mga disk sa distal na direksyon ay opsyonal. Kaya, ayon kay Fick, ang Th4-5 disc ay may pinakamaliit na taas sa gulugod; ang taas nito ay mas mababa kaysa sa itaas at sa ibaba ng matatagpuan na Th3-4 at Th5-6 na mga disc. Naobserbahan niya ang magkatulad na ugnayan sa pagitan ng taas ng disk na Th10-11 at sa mga kalapit nitong disk na Th9-10 at Th11-12.

Nagkaroon kami ng pagkakataon na linawin ang data ni Fick sa taas ng mga disc sa mga radiograph na ginawa sa posterior at lateral projection (focal length mm), sa mga bata at matatanda, sa nakahiga, nakaupo at nakatayo na posisyon, gayundin sa posisyon ng laterography na may pinakamainam na kurso ng X-ray, kapag sa radiographs sa dalawang projection, ang vertebrae ay ipinakita lamang sa anyo ng mga single-contour na parihaba. Ang pagsukat ng taas ng mga intervertebral disc sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay nagpapatunay sa pattern ng unti-unting pagtaas nito sa distal na direksyon. Samakatuwid, ang data ng I. L. Klioner at Fick ay dapat tratuhin nang kritikal para sa simpleng dahilan na imposibleng sukatin ang taas ng mga disc sa anatomical na paghahanda nang tumpak tulad ng magagawa sa perpektong radiographs ng gulugod.

Ang pangunahing masa ng disk sa peripheral na bahagi ay ang fibrous elastic ring, na siyang pangunahing at malakas na link sa segment ng motor. Ang gitnang zone ng disk ay inookupahan ng nucleus pulposus (ang diameter nito ay 10-25 mm). Ang isang bilang ng mga mananaliksik (T. P. Vinogradova, 1963; A. I. Osna, 1965; Z. L. Brodskaya, 1969; Jirout, 1964, at iba pa). naniniwala na ang nucleus ay namamalagi sa isang uri ng magkasanib na lukab. Ang nucleus pulposus ay napaka-elastic, hydraulically incompressible at gumaganap ng papel ng isang spherical joint. Ito ay isang uri ng movable support na nagsisilbing axis ng paggalaw (flexion, extension, side bends at rotation ng vertebrae).

intervertebral disc mayaman sa tubig. Ang pulp sa kapanganakan ay naglalaman ng 88% ng tubig, sa edad na dalawa - 80%, at sa edad na 68 - 69% (RI Paimre, 1973). Ang fibrous ring ay nagde-dehydrate nang mas mabagal at sa edad na 80 ay may humigit-kumulang 68% na tubig (A. Voynia, 1964). Sa edad, mayroong isang unti-unting pagbabago ng istraktura ng nucleus pulposus patungo sa isang bahagyang diskarte sa istraktura ng fibrous ring, at sa isang mas matandang edad - sa istraktura ng hyaline cartilage (T. P. Vinogradova, 1963).

Sa isang bata, ang disc ay mayaman sa mga sisidlan na tumagos dito mula sa vertebral body sa pamamagitan ng cribriform plate. Sa pagbibinata, bilang isang resulta ng obliteration, ang bilang ng mga sisidlan ay bumababa.

Sa isang may sapat na gulang, ang disk ay walang mga sisidlan at ang nutrisyon nito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagsasabog sa pamamagitan ng pangunahing non-cellular substance ng hyaline plates.

Ang ganitong uri ng nutrisyon ay isang kadahilanan na predisposing sa degenerative-dystrophic na pagbabago (Ubermuth, 1930; A. Voynia, 1964). Kasabay ng pagkawala ng mga sisidlan at ang ossification ng apophyseal ring, ang pagkalastiko ng disc ay bumababa at ang mga proseso ng involution ay nagsisimula sa mga elementong bumubuo nito - ang nucleus pulposus, ang annulus fibrosus at hyaline plates.

Mga materyales na inihanda at nai-post ng mga bisita sa site. Wala sa mga materyales ang maaaring ilapat sa pagsasanay nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ang mga materyales para sa paglalagay ay tinatanggap sa tinukoy na postal address. Inilalaan ng administrasyon ng site ang karapatang baguhin ang alinman sa mga ipinadala at nai-post na mga artikulo, kabilang ang kumpletong pag-alis mula sa proyekto.

Pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc: proseso ng pag-unlad, mga kahihinatnan, paggamot

Etiology ng pag-unlad ng sakit

Sa ilang mga lawak, ang pagbuo ng mga osteophytes ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagkasira ng kartilago at ang pagpapalawak nito na lampas sa natural na mga limitasyon nito. Bilang resulta, ang mga disc ay limitado sa mga lateral plane at hindi na maaaring lumampas sa mga gilid ng mga paglaki ng buto (mas kumalat pa). Bagama't ang kundisyong ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kadaliang mapakilos ng apektadong bahagi, hindi ito nagdudulot ng anumang partikular na sakit.

Mga yugto ng patolohiya at ang kanilang mga sintomas

Ang pag-unlad ng sakit ay kondisyon na nahahati sa maraming yugto:

Ang paunang yugto o ang yugto ng mga implicit na pagbabago, kung saan mayroong isang bahagyang pinsala sa mga lamad ng fibrous ring, ngunit ang taas ng intervertebral disc mismo ay nananatiling hindi nagbabago. Ang tanging nakakagambalang sintomas ay ang ilang paninigas ng mga paggalaw sa umaga at kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng hindi pangkaraniwang at labis na pisikal na pagsusumikap.
Ang yugto ng pag-unlad ng mga degenerative disorder, binibigkas na paghupa ng disc at pinsala sa fibrous membrane. Sa yugtong ito, ang paninigas ng mga kalamnan sa likod at ligaments ay nabanggit, na hindi na kayang suportahan ang gulugod. Maaaring may kurbada ng pustura (scoliosis, kyphosis, lordosis), kawalang-tatag ng vertebrae at iba pang mga pathologies. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at / o matagal na pagkakalantad sa static at hindi komportable na mga posisyon.
Ang yugto ng aktibong pagpapapangit ng singsing ng disk, ang pag-crack nito, na lampas sa mga pinahihintulutang limitasyon. Marahil ang pagbuo ng intervertebral protrusions o hernias, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na edema, pamamaga, spasm ng kalamnan tissue. Ang paglabag sa microcirculation ng dugo at lymph ay nagdudulot ng matinding sakit, pati na rin ang pag-pinching ng mga daluyan ng dugo at mga ugat ng nerve. Maaaring sinamahan ng pagkawala ng sensitivity, paresis o paralisis ng mga limbs, dysfunction ng mga panloob na organo.
Ang yugto ng pag-unlad ng spondylosis, kung saan ang mga intervertebral disc ay makabuluhang nawalan ng taas, lumampas sa mga vertebral na katawan, ang mga osteophytes ay nabuo. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang ankylosing fusions ng mga joints ay maaaring mangyari, na puno ng kumpletong pagkawala ng segment mobility, at, dahil dito, ang kapansanan ng pasyente.

Paggamot ng sakit

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay nagpapahiwatig ng pinagsamang diskarte, na binubuo ng:

lunas sa sakit na may gamot, physiotherapy at manu-manong pamamaraan;
aktibo at pasibo na pag-unlad ng kasukasuan, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph dito;
pag-aaral ng malambot na mga tisyu ng buong organismo at ang pathological na lugar upang maibalik ang trophism at metabolic na proseso;
pagpapabuti ng kondisyon ng kartilago ng spinal column at ang buong katawan na may mga gamot, physiotherapy, ehersisyo therapy;
pagpapalakas ng mga istruktura ng buto, kalamnan at ligament ng katawan;
kung kinakailangan, pagbabawas ng presyon sa isa't isa at malambot na mga tisyu ng paglaki ng buto sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang drug therapy ay kinakatawan sa pamamagitan ng:

lokal at pangkalahatang anesthetics upang mapawi ang sakit;
mga relaxant ng kalamnan upang maalis ang mga pulikat ng kalamnan;
kung kinakailangan, ang mga NSAID upang mapawi ang pamamaga;
chondroprotectors upang mapabuti ang kondisyon at magbigay ng sustansiya sa mga tisyu ng kartilago;
vasodilating at pag-activate ng mga intercellular metabolism na gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay dapat na pinagsama sa mga therapeutic exercise, iba't ibang uri ng masahe, paglangoy, yoga at iba pang pisikal na aktibidad. Kamakailan lamang, ang cryotherapy, pati na rin ang spinal traction (hardware, natural, tubig, kinesiology, atbp.) Ay nakakuha ng malawak na katanyagan sa paggamot ng mga sakit ng gulugod.

Kung kinakailangan, para sa isang tiyak na panahon, ang pasyente ay maaaring irekomenda ng kumpletong pahinga at / o pagsusuot ng corset. Ang isang mahalagang papel sa paggamot ay nilalaro ng sikolohikal na saloobin ng pasyente mismo, ang pagtanggi sa masasamang gawi, ang muling pag-iisip ng buong pamumuhay at ang naaangkop na diyeta.

Basahin din

Paggamot ng vertebral hernia: percutaneous laser decompression

Mga ehersisyo para sa paggamot at pag-iwas sa vertebral hernia

Mga pinsala sa mas mababang cervical spine: pag-uuri, pagsusuri, paggamot

Mga uri at katangian ng mga orthopedic mattress

Pinsala sa gulugod: pagkalat, sanhi, pag-uuri

Ako ay 40 taong gulang. Sakit sa likod ang nagdala sa akin sa clinic ni Bobyr. Tiniis ko ito ng napakatagal, pero nahirapan pa nga sa paglalakad, binaril ako nito sa binti. Sa araw ng aking unang pagbisita kay Mikhail Anatolyevich, ako ay "napilipit" na hindi ako makagalaw. Ito pala.

Maraming salamat sa Musin Spartak Ramizovich! Pagkatapos ng pagbubuntis at pagkahulog sa coccyx, nagdusa siya ng ilang taon na may sakit sa ibabang bahagi ng likod. Ang chiropractor ay hindi tumulong sa halos 10 session, bumalik ang sakit. Pagkatapos ng 2 pagbisita sa osteopath, naramdaman ko.

Hindi ko inaasahan na ang sakit na higit sa 6 na taon ay maaaring urong sa isang session! Siyempre, ang resulta ay kailangang ayusin sa iba't ibang mga pagsasanay, ngunit ang mismong katotohanan na ito ay naging mas madali pagkatapos ng unang sesyon ay nagulat ako nang hindi masabi! Maraming salamat.

Kahanga-hangang Doktor Alexander Petrovich Starkov. Sensitibo, matulungin. At napakabait. Salamat, mahal na Doktor!

Mula pa sa paaralan ay dumanas ako ng pananakit sa leeg at pangkalahatang problema sa gulugod. Inireseta ng klinika ang mga pamamaraan ng tubig at ang sikat na kwelyo ng Shants. Sa edad na 26, nagsimula nang napaka matinding sakit, bukod sa manhid ang mga kamay. Nagpasya akong kumuha ng pagkakataon at pumunta sa clinic.

Pinayuhan ako ng neurologist na pumunta sa klinika na "Bobyr", pinili ko ang isa na mas malapit na matatagpuan sa Mitino, sa unang tingin ang lahat ay tila hindi mahalata, pumunta agad ako para sa isang konsultasyon sa kasunod na paggamot, kadalasan kailangan mong gumawa ng appointment isang linggo nang maaga, ngunit ang mga doktor ay nagtatrabaho dito.

Ang taas ng intervertebral disc ay normal

Ang mga intervertebral disc ay bumubuo ng isang-katlo ng haba ng gulugod. Gumaganap sila ng isang function na sumisipsip ng shock at tinatanggap ang buong pagkarga. Kasabay nito, nagbibigay sila ng kakayahang umangkop at pagkalastiko ng istraktura sa kabuuan. Samakatuwid, ang mga mekanikal na katangian ng mga intervertebral disc, sa isang mas malaking lawak kaysa sa anupaman, ay tumutukoy sa aktibidad ng motor ng buong gulugod. Karamihan sa pananakit ng likod ay sanhi ng mga sakit ng mga intervertebral disc mismo, tulad ng osteochondrosis, disc herniation (prolaps, protrusion, extrusion), o pinsala sa iba pang mga istruktura na sanhi ng pagbabago sa istraktura at dysfunction ng disc ("drying out" at pagbaba sa taas). Ang seksyon na ito ay nagbibigay ng impormasyon sa istraktura, istraktura at komposisyon ng mga intervertebral disc, ang kanilang pagbabago sa iba't ibang mga proseso at sakit.

Ang ilang mga kagiliw-giliw na anatomy.

Mayroong 24 na intervertebral disc sa pagitan ng vertebrae ng tao. Walang mga disc lamang sa pagitan ng occipital bone at ng unang vertebra, ang una at pangalawa cervical vertebra at sa sacral, coccygeal spine. Ang mga disc, kasama ang mga vertebral na katawan, ay bumubuo sa spinal column. Ang laki ng mga disk ay iba, tumataas mula sa itaas hanggang sa ibaba at depende sa pag-load na ginagawa. Sa rehiyon ng lumbar, ang disc ay umabot sa 45 mm sa anteroposterior na direksyon, 64 mm sa medial-lateral na direksyon at 11 mm sa kapal.

Ang disc ay binubuo ng cartilaginous tissue at anatomically nahahati sa tatlong bahagi.Ang panloob na bahagi ay ang nucleus pulposus. Ito ay isang mala-gel na masa na mayaman sa tubig at lalo na binibigkas sa mga kabataan. Ang panlabas na lugar - ang fibrous ring - ay may solid at fibrous na istraktura. Ang mga hibla ay magkakaugnay sa bawat isa sa iba't ibang direksyon, na nagpapahintulot sa disk na makatiis ng paulit-ulit na mataas na pagkarga sa panahon ng baluktot at pag-twist. Ang ikatlong bahagi ng disk - manipis na layer hyaline cartilage na naghihiwalay sa disc mula sa vertebral body. Sa mga matatanda, ang mga tisyu ng disc ay pinapakain ng mga sisidlan ng vertebral body. At ang "end" plate ng hyaline cartilage ay may mahalagang papel sa prosesong ito ng nutrisyon.

Sa edad, ang core ng disk ay nawawalan ng tubig at nagiging mas matigas. Ang endplate ay unti-unting sclerosed at thickened. Ang pagkakaiba sa pagitan ng nucleus at annulus ay nagiging hindi gaanong malinaw. Ito ay malinaw na nakikita sa magnetic resonance imaging.

Ang core ng disc ay mukhang mas magaan, na hindi pa nawawalan ng tubig, at ang mas madidilim na disc sa tomogram ay dahil sa kakulangan ng tubig sa core. Ang pagkakaroon ng tubig sa core ay ibinibigay ng espesyal na komposisyon nito. Ang biochemistry ng disc ay napaka-kumplikado at mahalaga para sa pag-unawa sa mga prinsipyo ng posibleng pagpapanumbalik ng istrukturang ito.

Ang intervertebral disc, tulad ng ibang cartilage, ay pangunahing binubuo ng tubig at collagen fibers na naka-embed sa isang matrix ng proteoglycan gel. Ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng 90-95% ng kabuuang masa ng tissue, kahit na ang kanilang ratio ay maaaring mag-iba depende sa partikular na lugar ng disc, ang edad ng tao at ang pagkakaroon ng mga degenerative na proseso.

Ang matrix ay naglalaman din ng mga cell na synthesize ang mga bahagi ng disc. Napakakaunting mga selula sa intervertebral disc kumpara sa ibang mga tisyu. Ngunit, sa kabila ng maliit na bilang, ang mga cell na ito ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng mga function ng disk, dahil sila ay synthesize mahahalagang macromolecules sa buong buhay nila upang mabawi ang kanilang natural na pagkawala.

Narito ang istraktura ng cell.

Ang pangunahing proteoglycan ng disk - aggrecan - ay isang malaking molekula na binubuo ng isang sentral na core ng protina at maraming mga grupo ng glycosaminoglycans na nauugnay dito - isang kumplikadong istraktura ng mga disaccharide chain. Ang mga kadena na ito ay nagdadala ng isang malaking bilang ng mga negatibong singil, dahil sa kung saan sila ay nakakaakit ng mga molekula ng tubig (ang disk ay humahawak nito, na hydrophilic bilang asin). Ang katangiang ito ay tinatawag na presyon ng pamamaga, at mahalaga para sa paggana ng disc.

Lahat ito kumplikadong pamamaraan bumababa sa katotohanan na ang sikat na hyaluronic acid ay nagbubuklod sa mga molekula ng proteoglycan, na bumubuo ng malalaking aggregates (nag-iipon ng tubig). Iyon ang dahilan kung bakit napakaraming pansin ang binabayaran sa hyaluronic acid kapwa sa gamot at sa cosmetology. Ang iba, mas maliliit na uri ng mga proteoglycan, tulad ng decorin, biglycan, fibromodulin, at lumican, ay natagpuan din sa disc at hyaline lamina. Kasangkot din sila sa regulasyon ng collagen network.

Ang tubig ang pangunahing bahagi ng disc, na bumubuo ng 65 hanggang 90% ng volume nito, depende sa partikular na bahagi ng disc at edad ng indibidwal. Mayroong malinaw na ugnayan sa pagitan ng nilalaman ng tubig at mga proteoglycan sa matrix. Bilang karagdagan, ang nilalaman ng tubig ay nakasalalay sa pag-load sa disk. At ang pagkarga ay maaaring magkakaiba depende sa posisyon ng katawan sa kalawakan. Ang presyon sa mga disc ay nag-iiba-iba, depende sa posisyon ng katawan, mula 2.0 hanggang 5.0 na mga atmospheres, at kapag yumuyuko at nagbubuhat ng mga timbang, ang presyon sa mga disc kung minsan ay tumataas sa 10.0 na mga atmospheres. Sa normal na estado, ang presyon sa disk ay nilikha pangunahin sa pamamagitan ng tubig sa core at hawak ng panloob na bahagi ng panlabas na singsing. Sa pagtaas ng load sa disk, ang presyon ay pantay na ipinamamahagi sa buong disk at maaaring makapinsala.

Dahil ang pagkarga sa gulugod ay mas mababa sa gabi kaysa sa araw, ang nilalaman ng tubig sa disc ay nagbabago sa araw. Napakahalaga ng tubig para sa mekanikal na pag-andar ng disc. Mahalaga rin ito bilang isang daluyan para sa paggalaw ng mga natutunaw na sangkap sa disc matrix.

Ang collagen ay ang pangunahing istrukturang protina ng katawan ng tao at isang grupo ng hindi bababa sa 17 indibidwal na protina. Ang lahat ng mga protina ng collagen ay may mga helical na rehiyon at pinapatatag ng ilang mga panloob na intermolecular na bono na nagpapahintulot sa molekula na makatiis ng mataas na mekanikal na stress at pagkasira ng kemikal na enzymatic. Mayroong ilang mga uri ng collagen na nasa intervertebral disc. Bukod dito, ang panlabas na singsing ay binubuo ng type I collagen, at ang nucleus at cartilaginous plate - ng type II collagen. Ang parehong uri ng collagen ay bumubuo ng mga hibla na bumubuo sa istrukturang batayan ng disc. Ang mga hibla ng core ay mas manipis kaysa sa mga hibla ng panlabas na singsing.

Kapag ang disk ay axially compressed, ito ay deforms at flattens. Sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na pagkarga, ang tubig ay umaalis sa disk. Ito ay simpleng pisika. Samakatuwid, mas maliit tayo sa pagtatapos ng araw ng trabaho kaysa sa umaga pagkatapos ng pahinga. Sa panahon ng pisikal na aktibidad sa araw, kapag ang presyon sa disc ay tumaas, ang disc ay nawawalan ng 10-25% ng tubig nito. Ang tubig na ito ay naibalik sa gabi, sa pahinga, sa panahon ng pagtulog. Dahil sa pagkawala ng tubig at disc compression, ang isang tao ay maaaring mawalan ng hanggang 3 cm ng kanyang taas bawat araw. Sa panahon ng pagbaluktot at pagpapalawak ng gulugod, maaaring baguhin ng disc ang vertical na laki nito sa pamamagitan ng 30-60%, at ang distansya sa pagitan ng mga proseso ng kalapit na vertebrae ay maaaring tumaas ng higit sa 4 na beses. Kung mawala ang pag-load sa loob ng ilang segundo, mabilis na babalik ang disk sa orihinal nitong mga sukat. Gayunpaman, kung ang load ay pinananatili, pagkatapos ay ang tubig ay patuloy na umalis at ang disk ay patuloy na lumiliit. Ang overload moment na ito ay kadalasang nagiging stimulus para sa dissection ng fibrous ring ng disc. Ang komposisyon ng disc ay nagbabago sa edad na may pag-unlad ng overload degeneration. Ang mga istatistika ay mga bagay na matigas ang ulo. Sa edad na 30, 30% ng mga proteoglycans (glycosaminoglycans) ay nawala sa nucleus ng disc, na dapat "hilahin" ang tubig sa kanilang sarili, na nagbibigay ng presyon (turgor) sa disc. Samakatuwid, ang mga degenerative na proseso at pagtanda ng mga istruktura ay natural. Ang core - nawawalan ng tubig, at mga proteoglycans - ay hindi na makakatugon sa load nang kasing epektibo.

Ang pagbaba ng taas ng disc ay nakakaapekto sa iba pang mga istraktura sa gulugod, tulad ng mga kalamnan at ligaments. Ito ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng presyon sa mga articular na proseso ng vertebrae, na nagiging sanhi ng kanilang pagkabulok at naghihikayat sa pag-unlad ng arthrosis sa intervertebral joints.

Relasyon sa pagitan ng biochemical na istraktura at pag-andar ng intervertebral disc

Ang mas maraming glycosaminoglycans sa disk, mas malaki ang affinity ng nucleus para sa tubig. Ang ratio ng kanilang numero, presyon ng tubig sa disk at ang pagkarga dito ay tumutukoy sa dami ng tubig na maaaring kunin ng disk.

Kapag ang pagkarga sa disk ay tumaas, ang presyon ng tubig ay tumataas, at ang balanse ay nabalisa. Upang maibalik ang balanse, ang bahagi ng tubig ay umaalis sa disk, na nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng glycosaminoglycans. Bilang resulta, ang osmotic pressure sa disc ay tumataas. Ang pag-agos ng tubig ay nagpapatuloy hanggang sa maibalik ang ekwilibriyo o hanggang sa maalis ang kargada sa disc.

Ang output ng tubig mula sa disk ay nakasalalay hindi lamang sa pag-load dito. Ang mas bata sa organismo, mas malaki ang konsentrasyon ng mga proteoglycans sa tissue ng disc annulus. Ang kanilang mga hibla ay mas manipis at ang distansya sa pagitan ng kanilang mga kadena ay mas maliit. Sa pamamagitan ng gayong pinong salaan, ang likido ay dumadaloy nang napakabagal, at kahit na may malaking pagkakaiba sa presyon sa disk at higit pa, ang rate ng paglabas ng likido ay napakaliit, at samakatuwid ang rate ng compression ng disk ay mababa din. Gayunpaman, sa isang degenerative disc, ang konsentrasyon ng mga proteoglycan ay nabawasan, ang density ng fiber ay mas mababa, at ang likido ay dumadaloy sa mga fibers nang mas mabilis. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang mga nasirang degenerative disc ay lumiliit nang mas mabilis kaysa sa mga normal.

Malaki ang kahalagahan ng tubig sa paggana ng disc.

Ito ang pangunahing bahagi ng intervertebral disc, at ang "katigasan" nito ay ibinibigay ng mga hydrophilic na katangian ng glycosaminoglycans. Sa kaunting pagkawala ng tubig, ang collagen network ay nakakarelaks, at ang disc ay nagiging mas malambot at mas malambot. Sa pagkawala ng karamihan sa tubig, ang mga mekanikal na katangian ng disc ay nagbabago nang malaki, at kapag na-load, ang tissue nito ay kumikilos na parang solid. Tubig din ang daluyan kung saan ang disc ay passively nourished at metabolic produkto ay inalis. Sa kabila ng lahat ng density at katatagan ng istraktura ng disk, ang "tubig" na bahagi nito ay nagbabago nang napakatindi. Isang beses bawat 10 minuto - sa isang taong 25 taong gulang. Sa paglipas ng mga taon, natural na bumababa ang figure na ito para sa mga malinaw na dahilan.

Ang collagen network ay gumaganap ng isang reinforcing role at may hawak na glycosaminoglycans sa disc. At ang mga naman - tubig. Ang tatlong sangkap na ito nang magkasama ay bumubuo ng isang istraktura na may kakayahang makatiis ng mataas na presyon.

Ang "matalino" na organisasyon ng mga collagen fibers ay nagbibigay ng kamangha-manghang flexibility ng disc. Ang mga hibla ay nakaayos sa mga layer. Ang direksyon ng mga hibla na papunta sa mga katawan ng kalapit na vertebrae ay kahalili sa mga layer. Bilang isang resulta, ang isang interlacing ay nabuo na nagpapahintulot sa gulugod na yumuko nang malaki, sa kabila ng katotohanan na ang mga collagen fibers mismo ay maaari lamang mag-abot ng 3%.

Disk power at mga proseso ng palitan

Sinu-synthesize ng mga disc cell ang mga bahagi nito at mga enzyme na bumagsak sa kanila. Ito ay isang self-regulating system. Sa isang malusog na disk, ang rate ng synthesis at pagkasira ng mga bahagi ay balanse. Ang mataas na organisadong cell, na inilarawan sa itaas, ay responsable para dito. Kung ang balanse na ito ay nabalisa, ang komposisyon ng disk ay nagbabago nang malaki. Sa panahon ng paglaki, ang mga anabolic na proseso ng synthesis at pagpapalit ng mga molekula ay nangingibabaw sa mga catabolic na proseso ng kanilang pagkasira. Sa regular na paglo-load, ang pagkasira at pagtanda ng disk ay nangyayari. Ang reverse na larawan ay sinusunod. Ang lifespan ng glycosaminoglycans ay karaniwang humigit-kumulang 2 taon, habang ang collagen ay mas matagal. Kung ang balanse ng synthesis at paghahati ng mga bahagi ng disk ay nabalisa, ang nilalaman ng glycosaminoglycans sa matrix ay bumababa, at ang mga mekanikal na katangian ng disk ay lumala nang malaki.

Ang metabolismo ng disc ay malakas na naiimpluwensyahan ng mekanikal na pag-load. Sa kasalukuyan, masasabi na ang mahirap at regular na pisikal na trabaho ay humahantong sa mabilis na pagtanda at pagsusuot ng disk, ayon sa mga mekanismong inilarawan sa itaas. Ang load na nagpapanatili ng isang matatag na balanse at normal na nutrisyon ng disc ay inilarawan sa mga rekomendasyon at payo ng isang seksyon ng doktor. Sa madaling salita, masasabi ko na ang amplitude at aktibong paggalaw na may "may sakit" na disk ay hahantong sa isang pagbilis ng mga degenerative na proseso sa loob nito. At, nang naaayon, ang pag-unlad ng mga sintomas ng sakit.

Biophysics ng Nutrient Delivery

Ang disc ay tumatanggap ng mga sustansya mula sa mga daluyan ng dugo ng mga katabing vertebral na katawan. Ang oxygen at glucose ay dapat kumalat sa pamamagitan ng kartilago ng disc patungo sa mga selula sa gitna ng disc. Distansya mula sa gitna ng disc, kung saan matatagpuan ang mga cell, hanggang sa pinakamalapit ugat mga 7-8 mm. Sa proseso ng pagsasabog, nabuo ang isang gradient ng konsentrasyon ng mga sustansya. Sa hangganan sa pagitan ng disc at ng vertebral body ay ang dulo (hyaline) plate. Ang konsentrasyon ng oxygen sa rehiyong ito ng disc ay dapat na karaniwang humigit-kumulang 50% ng konsentrasyon nito sa dugo. At sa gitna ng disk, ang konsentrasyon na ito ay karaniwang hindi lalampas sa 1%. Samakatuwid, ang metabolismo ng disk ay napupunta sa kahabaan ng anaerobic pathway. Kasama ang landas ng pagbuo ng acid. Kapag ang konsentrasyon ng oxygen sa "hangganan" ay mas mababa sa 5%, ang pagbuo ng isang metabolic na produkto - lactate - ang parehong "acid" ay tumindi sa disk. at ang konsentrasyon ng lactate sa gitna ng disc ay maaaring 6-8 beses na mas mataas kaysa sa dugo o intercellular na kapaligiran, na may nakakalason na epekto sa disc tissue at ito ay nawasak.

Ang pangunahing sanhi ng pagkabulok ng disc ay may kapansanan sa paghahatid ng nutrient. Sa edad, ang permeability ng marginal plate ng disc ay bumababa, at ito ay maaaring maging mahirap para sa mga nutrients na pumasok sa disc na may tubig at ang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok, sa partikular na lactate, mula sa disc. Habang bumababa ang nutrient permeability ng disk, ang konsentrasyon ng oxygen sa gitna ng disk ay maaaring bumaba sa napakababang antas. Pinapagana nito ang anaerobic metabolism at pinatataas ang pagbuo ng acid, ang paglabas nito ay mahirap. Bilang isang resulta, ang kaasiman ay tumataas sa gitna ng disk (pH ay bumaba sa 6.4). Kasama ang mababang bahagyang presyon ng oxygen sa disk, hyperacidity ay humahantong sa isang pagbaba sa rate ng synthesis ng glycosaminoglycans at binabawasan ang affinity para sa tubig. Sa ganitong paraan " mabisyo na bilog» nagsasara. Ang oxygen at tubig ay hindi napupunta sa disk - walang mga glycosaminoglycans sa nucleus! At maaari lamang silang dumating nang pasibo - na may tubig. Bilang karagdagan, ang mga cell mismo ay hindi pinahihintulutan ang pangmatagalang pagkakalantad sa isang acidic na kapaligiran, at isang malaking porsyento ng mga patay na selula ay matatagpuan sa disk.

Marahil ang ilan sa mga pagbabagong ito ay maaaring maibalik. Ang disc ay may ilang kakayahang muling buuin.

Ano ang puno at kung bakit maaaring mabawasan ang taas ng mga intervertebral disc.Sa panahon ng pagsusuri sa gulugod, ginawa ang diagnosis: ang taas ng mga intervertebral disc ay nabawasan, ano ang ibig sabihin nito at gaano ito mapanganib? Ano ang susunod na gagawin, patuloy na mamuhay ng normal, o mas mabuti bang gumawa ng isang bagay? Mas mahusay na malaman ang mga sagot sa mga tanong na ito mula pagkabata, dahil higit sa 80% ng mga tao sa mundo, kahit na sa iba't ibang antas, ay may kaugnayan sa mga problema sa gulugod. Upang maunawaan kung paano at bakit nangyayari ang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc, kailangan mong bungkalin nang kaunti ang anatomya. Ang istraktura ng gulugod at ang pag-andar ng mga intervertebral disc Ang gulugod ay ang pangunahing suporta ng katawan ng tao, na binubuo ng mga segment (mga bahagi), ibig sabihin, ang vertebrae. Ito ay gumaganap ng suporta, shock-absorbing (dahil sa intervertebral discs) at proteksiyon function (pinoprotektahan ang spinal cord mula sa pinsala). Ang spinal cord, na matatagpuan ayon sa pagkakabanggit sa spinal canal ng gulugod, ay isang medyo nababanat na istraktura na maaaring umangkop sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Depende sa bahagi ng gulugod, ang mga nerbiyos ng gulugod ay sumasanga mula dito, na nagpapapasok sa ilang bahagi ng katawan. Ang ulo, balikat at braso ay pinapasok ng mga nerbiyos na sumasanga mula sa cervical region. Ang gitnang bahagi ng katawan ay naaayon sa innervated ng mga nerbiyos na sumasanga mula sa thoracic na bahagi ng gulugod. Ang ibabang bahagi ng katawan at mga binti ay pinapasok ng mga nerbiyos na sumasanga mula sa lumbosacral na bahagi ng gulugod. Samakatuwid, kung may mga problema sa innervation (may kapansanan sa sensitivity, matinding reaksyon ng sakit, atbp.) Ng anumang bahagi ng katawan, maaaring maghinala ang isa sa pag-unlad ng patolohiya sa kaukulang seksyon ng gulugod. Mula sa sandaling ang isang tao ay nagsimulang maglakad nang tuwid, ang pagkarga sa haligi ng gulugod ay tumaas nang malaki. Alinsunod dito, ang papel ng mga intervertebral disc ay lumago din. Mga intervertebral disc Ang mga fibrous, tulad ng cartilage na istruktura, na binubuo ng isang nucleus na napapalibutan ng isang fibrous (tulad ng tendon tissue) na singsing at hugis na parang bilugan na plato, na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae, ay tinatawag na mga intervertebral disc. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang pamumura (load softening). Paano umuunlad ang pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc Sa istraktura ng mga intervertebral disc, mayroong isang mahalagang punto na nauugnay sa pag-unlad ng patolohiya - hindi sila naglalaman ng mga daluyan ng dugo, kaya ang mga sustansya ay pumapasok sa kanila mula sa mga tisyu na matatagpuan sa kapitbahayan . Sa partikular, ang mga kalamnan ng gulugod ay nabibilang sa huli. Samakatuwid, kapag nangyayari ang dystrophy (malnutrisyon) ng mga kalamnan ng gulugod, nangyayari ang malnutrisyon at mga intervertebral disc. Gelatinous, ngunit sa parehong oras ay medyo nababanat (dahil sa fibrous ring na nililimitahan ito), ang disc core ay nagbibigay ng maaasahan at sa parehong oras nababanat na koneksyon ng vertebrae sa bawat isa. Bilang resulta ng kapansanan sa pag-inom ng nutrient, ang disc ay nagsisimulang mag-dehydrate, nawawala ang taas at pagkalastiko nito, ang fibrous ring ay nawawala din ang kakayahang umangkop at nagiging mas marupok. Mayroong pagkasira sa koneksyon ng vertebrae, pagtaas ng kawalang-tatag sa apektadong gulugod ng motor. Sa karagdagang pag-unlad ng proseso, ang pagkabulok (pagkabulok) at pagpapatigas ng cartilaginous tissue ng disc ay nangyayari, ito ay nagiging katulad ng buto. Ang disc ay bumababa pa sa laki, nawawala ang taas, huminto sa pagsasagawa ng isang shock-absorbing function at nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit. Ang mga proseso ng degenerative-dystrophic (pagkabulok at malnutrisyon) kung saan mayroong pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc at ang mabilis na paglaki ng mga osteophytes (mga pagbuo ng buto) ay tinatawag na osteochondrosis (spondylosis). Ang mga termino ay may mga ugat na Griyego, ibig sabihin, ayon sa pagkakabanggit, ang joint (gulugod), ang pagtatapos -oz ay nagpapakilala sa mga pagbabago sa dystrophic (malnutrisyon). Kumplikadong kurso ng osteochondrosis Ayon sa isang katulad na senaryo, ang patolohiya ay nangyayari hindi lamang sa mga sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa trophism ng mga disc. Kadalasan, na may mga pinsala sa gulugod o sa panahon ng mga traumatikong pag-load, ang disc ay na-compress, na sinusundan ng protrusion ng nucleus, kung nangyari ito nang hindi lumalabag sa integridad ng fibrous ring, kung gayon ito ay tinatawag na protrusion, ngunit kung ang prolaps (protrusion) ay sinamahan ng isang pagkalagot ng singsing at ang paglabas ng nucleus na lampas sa mga limitasyon nito, ito ay herniated disc. Kasabay nito, bilang resulta ng compression, ang taas ng mga disc ay bumababa din, at sa karagdagang pagtaas ng presyon, ang laki ng luslos ay tataas. Ano ang nagbabanta upang mabawasan ang taas ng mga intervertebral disc Mayroong apat na yugto sa pag-unlad ng patolohiya. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian: I. Sa simula, ang anyo ng kasalukuyang ay nakatago pa rin. Maliit na kakulangan sa ginhawa, kadalasang nagpapakita sa umaga at nawawala sa araw. Karamihan sa mga tao ay hindi humingi ng tulong, bagama't nakakaramdam sila ng limitadong kadaliang kumilos. Ang apektadong disc ay may parehong taas ng malusog (katabing) isa. II. Lumilitaw ang mga sensasyon ng sakit, ang pagpapapangit ng fibrous na singsing ay nangyayari, ang katatagan ng apektadong gulugod ay nabalisa, ang pathological mobility ay bubuo, at ang mga nerve endings ay nilabag (nagdudulot ng sakit). Nilabag ang daloy ng dugo at lymph. Ang taas ng intervertebral disc ay nabawasan, isang-kapat na mas mababa kaysa sa kalapit na isa. III. Ang karagdagang pagpapapangit at pagkalagot ng singsing ng disc, ang pagbuo ng isang luslos. Ang pagpapapangit ng patolohiya ng mga apektadong bahagi ng vertebral (scoliosis - pagpapalihis ng gulugod sa gilid, kyphosis - umbok o lordosis - pabalik na pagpapalihis). Ang apektadong disc ay kalahati ng laki ng malusog. IV. Pangwakas. Pag-shift at compaction ng apektadong vertebrae, na sinamahan ng sakit at paglaki ng buto. Matalim na sakit sa panahon ng paggalaw, minimal na kadaliang kumilos. Posibleng kapansanan. Isang mas makabuluhang pagbawas sa taas ng disk. Ang resulta ng isang komplikasyon ng isang herniated disc ay maaaring: dysfunction ng pelvic organs at pagkawala ng pandamdam, paralisis ng mga kalamnan ng mga binti, paggalaw sa isang wheelchair. Ano ang dapat gawin, kung paano maiwasan ang Kumain ng tama, makisali sa mga pisikal na ehersisyo na nagpapabuti sa kalusugan, uminom ng sapat na likido (hindi bababa sa 2 litro bawat araw, nagpapanatili ng normal na metabolismo), huwag mag-overload sa gulugod (pag-aangat ng timbang), maiwasan ang mga pinsala, stress at hypothermia, na may sedentary work - gumawa ng gymnastic pause, pana-panahong sumailalim sa isang preventive examination ng gulugod, at kung may mga problema, agad na humingi ng tulong.

Paano matukoy ang mga sintomas ng pag-unlad ng isang luslos ng gulugod Ang mga sakit ng gulugod ay mas karaniwan kaysa sa maraming iba pang mga sakit. Ang mga obserbasyon ng maraming mga eksperto ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ngayon ang osteochondrosis ay isa sa mga pangunahing kaaway ng kalusugan ng tao. Samakatuwid, ang katanyagan ng mga tanong kung paano matukoy ang isang luslos ng gulugod ay lumalaki sa isang nakababahala na rate. Ang Osteochondrosis, na nangyari sa mga matatanda, ay naging madalas na kasama kahit na sa mga kabataan. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na para sa naturang patolohiya bilang isang intervertebral hernia, walang mahigpit na localization zone. Hindi laging posible na makilala ang isang luslos ng gulugod sa oras. Ito ay isang tampok ng katawan at ang spinal column mismo: matagal na panahon upang makayanan ang mga paglabag sa kanilang mga reserba. Sa katunayan, ang isang tao ay natututo tungkol sa anumang sakit lamang sa isang kaso: kung ang katawan ay hindi maaaring pigilan ang mga deviations sa sarili nitong. Ang pananakit ay parang control check, kumpirmasyon na may namumuong seryosong sakit sa gulugod. Ano ang herniated disc Ang isang malusog na intervertebral disc ay may dalawang bahagi: ang nucleus at ang annulus fibrosus. Karaniwan, ang singsing ay nagsisilbing limiter para sa nucleus pulposus. Ang disc mismo ay gumaganap bilang isang malakas na shock absorber para sa vertebrae, na nagpapahintulot sa kanila na lumipat. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang mga dystrophic na proseso ay na-trigger sa gulugod. Bilang isang resulta, ang fibrous ring ay humina, ang nucleus ay nagsisimulang lumabas sa kabila ng disc. Ang ganitong senaryo ay maaaring magkaroon ng dalawang dulo, ngunit mas madalas ang isang negatibo ay natanto: ang singsing ay hindi makatiis sa presyon? at ang laman ay ibinubuhos sa gulugod. Ngunit ang lahat ng mga proseso sa katawan ay konektado, kaya ang pagbuhos ng nucleus pulposus ay hindi nakabitin sa hangin at hindi nawawala. Ang tumagas na nilalaman ay nagsisimula sa mga proseso nito, ang isang luslos ng gulugod ay nabuo. Minsan hindi madaling makilala at masuri ang isang luslos ng gulugod sa mas mababang likod o ibang departamento. Sa karamihan ng mga kaso, sa unang pagkakataon na ang sitwasyon ay nananatiling hindi nakikita ng mga tao. Ang proseso ng daloy mismo ay hindi nararamdaman, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi pa nagbabago. Ang pag-alam sa puntong ito ay kadalasang isang aksidente lamang. Ang pagbuo ng intervertebral ay maaaring: sa cervical region; sa dibdib; lumbar o lumbosacral. Ngunit mas madalas, ang pagbuo ay hindi nabuo sa leeg o sternum. Ang isang paboritong lugar ng lokalisasyon kung saan makakahanap ka ng vertebral hernia ng lumbar spine ay ang rehiyon ng sacrum at ang lower back mismo. Ang dalas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ito ang mas mababang likod na kumukuha ng karamihan sa lahat ng mga pagkarga. Dahil sa kakayahan ng gulugod na nakapag-iisa na ihanay ang sentro ng grabidad, ang mga sakit at pag-unlad ng patolohiya mula sa mga unang yugto ay hindi maaaring matukoy. Lalo na sa bahay at walang kinakailangang pagsusuri. Gayunpaman, sa pamamagitan ng likas na katangian ng sakit, sa pamamagitan ng pagtitiyaga at iba pang mga tampok, maaari itong ipagpalagay na ang isang patolohiya ay nagsimula sa gulugod. Parang pareho lang ang sakit sa pagkatalo ng kahit anong departamento, na iba-iba lang sa lokalidad. Gayunpaman, hindi ito ang kaso, dahil ang gulugod sa talamak na panahon at subacute ay maaaring may iba't ibang mga sensasyon. Ang mga unang palatandaan ng pagbuo Kailangan mong malaman na hindi ang luslos ng gulugod mismo ang pangunahing nangyayari, ngunit mga protrusions. Ang mga ito ay maliliit na bitak sa annulus fibrosus kung saan maaaring maipit ang mga nilalaman ng nucleus. Kadalasan ito ay ang yugto lamang kung saan posible na makita ang patolohiya. Ang yugto ng mga protrusions ay ganap na nalulunasan kung ang pasyente ay sumusunod lamang sa lahat ng mga tagubilin. Ngunit kung walang gagawing aksyon, lumalaki ang crack at mas aktibong tumagas ang mga nilalaman ng core. At pagkatapos ay ang tanong kung mayroong isang luslos ay magiging retorika. Ang pangunahing at walang kondisyong tanda: ang hitsura ng sakit. Ito ay ipinanganak dahil sa pinching ng nerve fibers ng vertebrae dahil sa pagkasira ng disc. Mula sa gayong pinching na pinoprotektahan ng isang malusog na disc ang isang tao, ngunit paano makilala ang isang intervertebral hernia kung halos walang kakulangan sa ginhawa? Dapat itong maunawaan na ang sakit ay hindi lamang lumilitaw sa isang malusog na katawan, dahil walang mga kondisyon para sa paglitaw nito. Mayroong ilang mga sintomas para sa unang yugto at kung paano suriin ang gulugod: ang hitsura ng pananakit ng ulo; pamamanhid at pamamaga ng mga tisyu; ang hitsura ng kalamnan spasms; kakulangan sa ginhawa mula sa ilang mga posisyon ng katawan; pagbaril sa gulugod kapag lumiliko o baluktot; pananakit sa likod, at may cervical lesion - pananakit sa suboccipital region; pagduduwal, pagkahilo. Pagkatapos ay darating ang pangalawang yugto at ang likas na katangian ng mga palatandaan ay magbabago. Direktang nakadepende ang mga manifestation sa kung aling departamento ang naapektuhan. Mga palatandaan ng cervical hernia Sa una, ang mga palatandaan ay banayad, ang sakit ay maliit at pana-panahon. Pagkatapos ay lilitaw ang patuloy na pananakit ng ulo, na mahirap itigil. Lalo silang nagiging agresibo sa umaga o kapag nakaupo sa isang computer nang mahabang panahon. Ang tao ay nagrereklamo tungkol sa kanyang kapanganakan sa balikat, sa buong braso, o sa magkabilang braso. Mayroong pakiramdam ng pagkahilo, ang mga pag-atake ay maaaring sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka. Ang paningin at pandinig ay malubhang nabawasan, kung minsan ang sakit ay nararamdaman sa likod ng mga tainga o sa harap ng mukha. Ang mga problema sa presyon ng dugo ay nagsisimula, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas sa malalaking halaga. Bukod pa rito, maaaring maobserbahan ang isang buong hanay ng mga neurological sign. Magkakaroon ng biglaang mood swings, pagkagambala sa pagtulog, lumalaking pagkamayamutin. Kung mas matagal ang pag-unlad ng sakit, mas malinaw na lumalaki ang neurolohiya. Ang pagpapakita ay malakas, na may nagbabagong karakter mula sa pagpintig sa ilalim ng likod ng ulo hanggang sa matalim sa mga templo, sa itaas ng mga kilay. Mga sintomas ng isang thoracic nerve lesion Sa pag-unlad ng edukasyon sa lugar ng dibdib, kadalasan ang pagpapakita ay nabawasan sa isang exacerbation ng intercostal neuralgia. Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng pananakit, na tumataas sa anumang pagtatangkang gumalaw. Kadalasang naghihirap kaliwang bahagi, at sa kadahilanang ito, ang mga sintomas ay katulad ng pagpalya ng puso. Mahalagang makilala ang isa mula sa isa sa oras, na maaari lamang gawin sa pamamagitan ng pagsusuri o isang "emerhensiyang" pangkat. Ang mga sintomas ay halos magkapareho: matinding sakit sa likod ng sternum; lumalaking sakit kapag sinusubukang huminga; nagbibigay sa braso, balikat, hypochondrium. Ang pananakit ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, sanhi ng pagkurot ng mga ugat ng ugat. Ito ay nangyayari lalo na kung ang pathological kyphosis ay naroroon. Maaaring maapektuhan din ang lumbar lordosis. Ang dalawang departamentong ito ay konektado sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay nakahanay sa sentro ng grabidad. Kaya, kung mayroong isang binibigkas na scoliosis, ang mga kondisyon ay nilikha na para sa pag-pinching sa sternum. Lumbosacral pathology Sa kaso ng lumbosacral osteochondrosis at ang mga komplikasyon nito, ang sakit ay naisalokal sa mas mababang likod, sacrum, coccyx. Minsan ito ay pagbaril, pumipintig, na parang kumakalat sa loob ng buong hita. Maaari itong malakas na magbigay sa binti at puwit, lumikha ng isang pakiramdam ng paghila ng paghihirap. Ang pinching ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal, na malinaw na nararamdaman sa singit at perineum. Sa likas na katangian, maaari itong maging katulad ng mga contraction, ngunit may panaka-nakang pagbaba sa sakit. Ang sakit ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa gastrointestinal tract. Posibleng spastic na pagduduwal, pagsusuka, destabilization ng buong tract. Ito ay isang mapanganib na kondisyon kung saan ang mga panloob na organo ay maaaring maipit ng isang luslos. Kadalasan, ito ay tiyak na dahil sa pagkalagot ng mga hernial formations sa departamentong ito na ang pasyente ay lubos na may kakayahang maging isang taong may kapansanan na walang kakayahan. Napakahalaga na subukang malaman ang tungkol sa isang mapanlinlang na kaaway sa oras. Ang maagang pagsusuri lamang ang maaaring maprotektahan laban sa pagbuo ng luslos.

Therapeutic massage para sa intercostal neuralgia Ang intercostal neuralgia ay lilitaw bilang isang resulta ng scoliosis, rib injuries, spinal osteochondrosis, deforming spondylarthrosis, influenza, intoxication, mga sakit ng mga panloob na organo. Sa intercostal neuralgia, ang paulit-ulit o paroxysmal na sakit ay nabanggit sa kaliwang bahagi sa likod at lateral na ibabaw ng dibdib. Sa ilang mga punto, ang sakit ay maaaring lalo na malubha, at ito ay kumakalat sa kalahating bilog sa kahabaan ng intercostal nerves (mula sa gulugod hanggang sa sternum). Ang mga pamamaraan ng masahe ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na lugar: Lugar sa likod. Lugar ng dibdib. BACK MASSAGE Bago isagawa ang mga pamamaraan, dapat mong matukoy ang lugar ng konsentrasyon ng sakit. Ang masahe ay dapat munang gawin sa malusog na bahagi, at pagkatapos ay sa may sakit na bahagi. Kapag ang sakit ay kumalat sa kaliwa at kanang kalahati ng likod, ang masahe ay dapat isagawa sa kalahati kung saan ang sakit ay mas mababa. Stroking (ginagawa kasama ang 3 at 4 na linya mula sa sacrum hanggang sa sinturon sa balikat): rectilinear; salit-salit. Ang pagpisil ay hugis tuka na may base ng palad sa 3 at 4 na linya mula sa sacrum hanggang sa sinturon sa balikat. Pagmamasa sa mahabang kalamnan ng likod: pabilog na may pad ng hinlalaki; pabilog na pad ng apat na daliri; pabilog na phalanges ng baluktot na mga daliri; mga pabilog na pad ng baluktot na mga daliri; pabilog na base ng palad na may roll. Pagmamasa sa latissimus dorsi: ordinaryo; dobleng leeg; dobleng singsing; pabilog na phalanges ng baluktot na mga daliri. Pagmamasa sa fascia ng trapezius na kalamnan at ang suprascapular na rehiyon: pabilog na may pad ng hinlalaki; pabilog na pad ng apat na daliri; pabilog na gilid ng hinlalaki; "hugis forcep"; pabilog na tubercle ng hinlalaki; rectilinear pad at tubercle ng hinlalaki. Pagmamasa sa mga intercostal spaces: rectilinear na may mga pad ng apat na daliri na halili; mga rectilinear pad ng apat na daliri; rectilinear thumb pad; pabilog na thumb pad; mga rectilinear pad ng gitnang daliri; "dashed" gamit ang mga pad ng gitnang daliri. Kapag nagsasagawa ng mga diskarte, hindi dapat tumawid sa threshold ng sakit ng taong minamasahe. MASSAGE OF THE CHEST Upang masahe ang pasyente, kailangan mong ihiga ang kanyang likod at lubricate ang kanyang dibdib ng cream, vegetable oil o warming ointments. Masahe ng malalaking pectoral muscles: Stroking. Pinipisil. Pagmamasa: ordinaryo; dobleng leeg; dobleng singsing; pinagsama-sama; pabilog na phalanges ng baluktot na mga daliri. MASSAGE NG INTERCOSTAL SPACES OF THE CHEST: Rubbing: rectilinear na may pads ng apat na daliri; pabilog na pad ng apat na daliri; rectilinear thumb pad; pabilog na thumb pad; rectilinear pad ng gitnang daliri; "dashed" gamit ang pad ng gitnang daliri. MASSAGE OF THE SUBCOST CORNER: Pagkuskos (ginagawa sa klasikal na paraan). Ang isang massage session ay dapat isagawa sa loob ng 15-20 minuto. Ang inirerekomendang bilang ng mga session ay 8-10.

Ang lumbar spine ay pinaka-madaling kapitan sa stress, dahil ito ay apektado ng buong timbang ng katawan. Bilang karagdagan, siya ay napaka-mobile. Kung ang vertebral corset ay hindi sapat na binuo, pagkatapos ay ang presyon sa mga intervertebral disc ay tataas ng maraming beses. Ibig sabihin, sila ang may pananagutan para sa kadaliang mapakilos at flexibility ng likod.

Kaya lumbar osteochondrosis, na nangyayari ayon sa iba't ibang dahilan, isang medyo karaniwang sakit ng musculoskeletal system. Unti-unti itong umuunlad at maaaring hindi na lang pansinin ng isang tao ang mga unang palatandaan nito. Gayunpaman, nangangailangan ito ng malubhang paggamot.

Paano nagkakaroon ng sakit at mga sanhi nito
- Mga komplikasyon sa osteochondrosis ng lumbar spine
- Diagnosis ng osteochondrosis ng lumbar
Mga paraan ng paggamot para sa sakit
- Mga operasyon para sa osteochondrosis ng mas mababang likod
- Mga katutubong remedyo at alternatibong pamamaraan

Paano nagkakaroon ng sakit at mga sanhi nito

Sa mas mababang likod, ang sacrum at thoracic vertebrae ay konektado. Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw ng lumbar osteochondrosis. Ang pangunahing ay itinuturing na hindi tama at labis na pagkarga sa likod.

Sa proseso ng sakit, glycoproteins na nakakaapekto nag-uugnay na tissue joints at ginagawa itong nababanat. Nakakaapekto ito sa mga istruktura ng buto at kartilago ng gulugod.

Ang mga intervertebral disc ay naglalaman ng isang gel-like substance na natutuyo sa lumbar disease. Ang mga ito ay nauubos, pagkatapos ay nagiging patag. Dahil sa kung saan ang gulugod ay nawawala ang kanyang shock-absorbing function, ang mga segment nito ay lumalapit sa isa't isa, at ang mga ugat ng nerve at mga daluyan ng dugo ay na-clamp.

Sa kasong ito, mayroong isang pag-crack ng fibrous ring, at sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng pagkalagot, na humahantong sa pagbuo ng isang luslos. Ang lahat ng ito ay naghihimok ng pamamaga, sakit sa mas mababang likod.

Pinoprotektahan ng muscular frame ang gulugod mula sa mga negatibong impluwensya at responsable para sa tamang postura. Ang mga problema dito ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng osteochondrosis sa rehiyon ng lumbar.

Mayroong iba pang mga sanhi ng sakit:

Mga pagbabago sa congenital, maluwag na istraktura ng disc.
Nakaka-stress na estado.
Mga nakakahawang sakit sa mga tisyu ng buto at kartilago.
Hindi komportable na sapatos.
Sakit sa likod.
Pamamaga ng mga kasukasuan.

Mahalaga rin dito ang pamumuhay, propesyon, edad. Ang pinakamataas na pagkarga sa gulugod ay nangyayari sa posisyon ng pag-upo. Samakatuwid, ang mga taong gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa isang posisyong nakaupo ay nasa panganib.

Maaari itong mga manggagawa sa opisina, mga driver. Malaya pisikal na Aktibidad hindi rin ang pinakamahusay na paraan na nakakaapekto sa lumbar. Ang resulta musculoskeletal system nagiging weaker.

Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng epekto sa gulugod, at lalo na sa mas mababang likod, pag-aangat ng timbang. Ito ay dahil sa mga propesyon tulad ng isang loader, builder, waiter o propesyonal na atleta, iyon ay, ang mga taong patuloy na nakakaranas ng stress sa kanilang mga likod.

Ang Osteochondrosis ay maaari ding mangyari sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan. Kung mayroong isang kurbada ng gulugod, kung gayon altapresyon sa lumbar at hindi pantay na pamamahagi ng timbang ay humahantong din sa sakit.

Sa parehong paraan, nakakaapekto ito sa paglitaw ng osteochondrosis at flat feet. Ang arko ng paa ay nawawala ang pag-andar nito, at ang buong pagkarga kapag naglalakad ay napupunta sa spinal column. Ang labis na timbang ay gumaganap din ng negatibong papel. Ang sakit ay maaaring isang komplikasyon pagkatapos ng osteomyelitis, tuberculosis.

Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa lumbar osteochondrosis ay hindi tamang pagtulog, nutrisyon, nabalisa na mga proseso ng metabolic sa katawan o mga sakit ng mga panloob na organo:

gastrointestinal tract at atay;
maliit na pelvis;
central nervous system.

Ang mga tao sa lahat ng edad ay apektado.

Mga sintomas ng lumbar osteochondrosis

Ang isa sa mga unang pagpapakita ay karaniwang sakit at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar. Kasabay nito, maaaring mahirap yumuko, lumiko, yumuko ang hinlalaki sa paa. Minsan mayroong isang pakiramdam ng malamig, o, sa kabaligtaran, isang nasusunog na pandamdam sa likod.

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, hypothermia, o mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon. Madalas silang umalis pagkatapos ng maikling pahinga. Sa talamak na yugto, maaari silang magkaroon ng katangian ng pananakit ng likod at pinalala ng paggalaw, pag-ubo, pagbahing.

Ang spasm ng mga kalamnan sa likod ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na kumuha ng isang posisyon na hahantong sa pagtaas ng sakit, ito ay nangyayari nang reflexively. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, mayroong mga sumusunod na palatandaan:

Mabilis na pagkapagod at kahinaan.
Nadagdagang pagpapawis.
Sakit sa pagtulog.
Varicose veins.
Pakiramdam ng pangingilig at pananakit sa mga paa.
Paglabag sa tendon reflexes.

Dahil sa mga spasms, ang mga binti ay maaaring mag-freeze, pati na rin ang paglaki ng coracoid at pagbaba sa taas ng mga disc.

Ang sciatic nerve, na nabuo sa pamamagitan ng sacral roots ng spinal cord, ay maaari ding magdusa mula sa lumbar osteochondrosis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit na radiates sa binti o pamamaga.

Kung ang mga arterya o mga sisidlan ay na-compress, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng sensitivity, ngunit ang mga pananakit ay banayad. Ang mga ito ay naisalokal sa mas mababang likod, tumugon sa hips, pigi. Ang sakit na sindrom ay naiiba sa oras ng paglitaw. Karaniwang lumilitaw ang mga masakit na sensasyon sa umaga, sa paglipas ng panahon maaari silang maging permanente at hindi nakasalalay sa paggalaw.

Mga komplikasyon sa osteochondrosis ng lumbar spine

Ang kawalang-tatag ng mga disc at ang katotohanan na hindi nila inaayos ang gulugod ay humahantong sa isang pag-aalis ng lumbar spine. Nakakaapekto rin ito sa paggana ng mga panloob na organo. Ang Osteochondrosis ay kumplikado ng mga problema sa genitourinary system, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng bato.

Sa mga kababaihan, maaari itong magdulot ng mga kaguluhan cycle ng regla, ang mga lalaki ay may mga problema sa sekswal na globo. Ang isa pang sintomas ng sakit ay patumpik-tumpik at tuyong balat sa mga apektadong lugar.

Kung hindi mo ginagamot ang osteochondrosis, maaari itong humantong sa spinal stroke at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang pag-usli ng mga disc ay posible kapag sila ay lumampas at lumampas sa mga hangganan ng vertebrae. Mayroon ding pagkasayang ng kartilago. Sa panahong ito, maaaring humina ang pananakit dahil sa paglaki ng tissue ng buto.

Ang spondylarthrosis ay minsan ay nakahiwalay bilang isang anyo ng osteochondrosis, ngunit mas madalas ito ay itinuturing na komplikasyon nito. Gamit nito, ang mga bony spike-like growths ay nabuo sa gulugod. Ang mga ito ay naisalokal, ang sakit ay naroroon sa rehiyon ng lumbar at hindi kumakalat sa ibang bahagi ng katawan.

Ang isa pang kahihinatnan ay paresis ng paa. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw sa mas mababang likod, na kumakalat sa lugar sa ilalim ng tuhod at higit pa, na nagiging sanhi ng dysfunction ng joint ng bukung-bukong. Ang lahat ng ito ay maaaring mag-ambag sa kapansanan.

Diagnosis ng osteochondrosis ng lumbar

Mayroong ilang mga uri ng pag-aaral na maaaring magreseta ng doktor para sa mga sintomas ng lumbar osteochondrosis:

Sa tulong ng computed tomography, compression ng nerve roots, rupture ng disc contour ay maaaring makita. Sa mas malalang kaso, maaaring mag-order ng MRI.

Mga paraan ng paggamot para sa sakit

Ang pangunahing bagay ay upang makita ang isang doktor sa oras at seryosohin ang paggamot. Para sa pagbawi, ang mga pagsisikap ay dapat gawin, at upang maiwasan ang pagbabalik, makisali sa pag-iwas. Ang paggamot sa mas mababang likod ay nilapitan sa isang kumplikadong paraan. Narito ang layunin ay hindi lamang upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at pagaanin ang mga sintomas, ngunit din upang ibalik ang spinal column sa tamang posisyon.

Karaniwang nagrereseta ang espesyalista paggamot sa droga gumagamit ng mga gamot para sa pagtanggal ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot: NSAIDs, analgesics. Ginagamit din ang mga muscle relaxant. Ang mga ito ay naglalayong alisin ang mga spasms at kakulangan sa ginhawa na nagmumula sa pagtaas ng tono ng kalamnan.

Pinipigilan ng mga gamot na vasodilator ang pagsisikip at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga bitamina at mineral ay nagbibigay ng lakas ng buto, ligaments at tendons, tumutulong sa pag-alis ng likido mula sa katawan. Ang mga ito ay madalas na inireseta para sa mga matatandang tao.

Ginagamit para sa paggamot at chondroprotectors na huminto mapanirang mga proseso sa mga tisyu ng kartilago at tumutulong sa pagbabagong-buhay. Ang mga gamot ay ibinibigay nang pasalita, sa pamamagitan ng iniksyon, o sa tumbong.

Ang mga paravertebral block ay ginagamit upang mabilis na mapawi ang sakit kapag ang gamot ay iniksyon sa apektadong lugar. Ngunit sinisikap ng mga doktor na huwag gamitin ang mga ito nang madalas. Ang katawan ay unti-unting nasasanay sa mga ito at ang bisa ng epekto ay bumababa. Bilang karagdagan, sa panahon ng blockade, ang mga kalamnan ay maaaring atrophy sa lugar kung saan ang gamot ay iniksyon.

Kasama sa kumplikadong paggamot ang ehersisyo therapy. Pinapabuti nito ang kadaliang kumilos ng gulugod at pinapalakas ang mga kalamnan nito. Ang mga therapeutic exercise ay dapat mapili ng isang espesyalista, madalas silang inireseta pagkatapos huminto talamak na kondisyon. Ang mga naglo-load ay unti-unting nadaragdagan upang hindi makapukaw ng isang exacerbation. Gayundin, ginagamit ang gymnastics kung ang pasyente ay nakasuot ng corset sa loob ng mahabang panahon.

Ang masahe ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Nilalayon nitong makapagpahinga, mapawi ang pananakit at pulikat. Ang pamamaraan ay binabawasan ang paninigas ng kalamnan at may magandang epekto sa sirkulasyon ng lymph sa mga tisyu sa paligid ng rehiyon ng lumbar.

Ginagamit din ang mga paggamot sa physiotherapy. Upang makuha ang ninanais na epekto, dapat itong isagawa nang regular. Ang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, inaalis ang mga spasms, ang sakit ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo. Ang laser therapy ay nagpapabuti sa kondisyon ng mga ugat ng gulugod dahil sa impluwensya ng helium-neon emitters. Ginagamit din ang pag-stretch ng gulugod, pati na rin ang mga sumusunod na pamamaraan:

amplipulse;
phonophoresis;
diadynamic na alon.

Gayunpaman, ang physiotherapy ay mayroon ding mga kontraindikasyon ─ ito ay mga sakit sa oncological, mga sakit ng central nervous system. Ang pangunahing gawain ng lahat ng mga hakbang na ito ay upang ibalik ang tamang anatomical na posisyon sa lumbar spine. Bilang isang patakaran, ang kurso ay tumatagal ng isang average ng 2-3 buwan, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa partikular na kaso.

Mga operasyon para sa osteochondrosis ng mas mababang likod

Karaniwan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit sa kaso ng mga komplikasyon, halimbawa, isang luslos. Ang isang discectomy ay isinasagawa, iyon ay, ang nasirang disc ay tinanggal. Ang microsurgery at endoscopy ay hindi gaanong traumatiko para sa pasyente, at ang mga panganib ng mga komplikasyon ay minimal.

Sa panahon ng naturang interbensyon, ginagamit ang mga espesyal na dilators-tubes na may maliit na diameter. Dahil dito, ang mga kalamnan at ligaments ay hindi nasira. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa pagkatapos ng discectomy. Ngunit narito ang tulong ng pasyente ay mahalaga, na dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng neurosurgeon.

Karagdagang mga hakbang sa paggamot at pag-iwas

Ang pagwawasto ng pamumuhay at gawi ay ang unang hakbang sa paggamot ng lumbar osteochondrosis. Mahalaga sa therapy ang pahinga at matipid na regimen. Mas mainam na magbigay ng kasangkapan sa kama ng isang orthopedic mattress at isang unan, mabuti na maglagay ng isang espesyal na roller sa ilalim ng leeg. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa isang mahabang pananatili sa isang posisyon, hypothermia. Hindi kanais-nais na bumangon ng biglaan.

Minsan inirerekomenda ang isang espesyal na pag-aayos ng corset. Pinapanatili nito ang likod sa tamang posisyon, ngunit hindi lahat ng mga eksperto ay aprubahan ang pangmatagalang pagsusuot nito. Ito ay maaaring humantong sa pagkasayang ng mga kalamnan ng gulugod. Kadalasan ito ay ginagamit sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Ang mga modelo ng mga corset ay hindi pangkalahatan at sa bawat kaso, isang doktor lamang ang dapat pumili ng isang accessory.

Kasama ng paggamot, mahalagang sundin ang ilang mga hakbang na maaaring irekomenda ng doktor. Ito ang normalisasyon ng timbang, ang wastong nutrisyon ay kapaki-pakinabang dito. Mas mainam na ibukod ang mabibigat at mataba na pagkain mula sa diyeta o bawasan ang pagkonsumo nito.

Maipapayo para sa osteochondrosis ng lumbar spine na tanggihan ang mga naturang produkto:

Mga inuming carbonated.
Asin at asukal.
Kape at pampalasa.
Alak.

Magandang ipakilala sa diyeta: isda sa dagat, mga langis ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay prutas at gulay. Ang halaya, halaya, na kinabibilangan ng gulaman, ay magiging kapaki-pakinabang. Mas mainam na magpasingaw ng pagkain.

Ang paglalakad, paglangoy ay mabuti din para sa gulugod, ito ay magiging kapaki-pakinabang upang masubaybayan ang iyong pustura. Ito ay mga kinakailangang hakbang kahit na matapos ang kurso ng paggamot upang maiwasan ang pag-ulit ng osteochondrosis.

Mga katutubong remedyo at alternatibong pamamaraan

Ang mga ointment, compresses ay ginawa mula sa mga hilaw na materyales ng gulay, pinapawi ang sakit at pamamaga. Kadalasang ginagamit para sa paggiling ng tincture ng pulang paminta. Ang likidong pamahid ay maaaring gawin mula sa pulbura ng mustasa, alak ng camphor at puti ng itlog. Ito ay inilapat sa gabi.

Gumagawa sila ng mga compress na may pulot at aloe o dahon ng repolyo, ginagamit para dito at may isang sabaw ng mga dahon ng burdock.Ang mga paliguan na may mga pine needle ay kapaki-pakinabang.

Mayroon ding mga alternatibong opsyon sa paggamot:

hirudotherapy (paggamit ng mga linta);
manual at vacuum therapy;
acupuncture.

Ang lahat ng mga remedyo na ito ay pinakamahusay na gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor.

Ang self-medication o hindi papansin ang mga sintomas ng lumbar osteochondrosis ay maaaring humantong sa mas malubhang sakit ng gulugod. Samakatuwid, hindi mo dapat simulan ang sakit, dahil mas maaga mong simulan ang paggamot, mas mabilis at mas madali itong malutas ang problema.

Ano ang lordosis ng gulugod: sintomas, paggamot, pagsasanay.

Kung titingnan mo ang silweta ng isang tao mula sa gilid, makikita mo na ang kanyang gulugod ay hindi tuwid, ngunit bumubuo ng ilang mga liko. Kung ang kurbada ng arko ay ibabalik, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na kyphosis. Curvature ng spine convex forward - lordosis.

Ano ang lordosis
Mga sanhi
Mga uri ng sakit
Sintomas ng lordosis
Ang Lordosis ay pinatag o itinuwid - ano ang ibig sabihin nito?
Lordosis sa isang bata
Paggamot ng lordosis
Paggamot ng cervical hyperlordosis
Paggamot ng lumbar hyperlordosis
Mga ehersisyo at himnastiko

Mayroong cervical at lumbar lordosis. Sa isang malusog na tao, ang mga kurba na ito ay nagbibigay ng unan sa gulugod. Sa isang makabuluhang pagtaas sa physiological curvature ng spinal column, ang pathological lordosis ay nangyayari sa cervical o lumbar regions.

Maaaring hindi sinamahan ang hyperlordosis mga sintomas ng pathological. Gayunpaman, ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito mula sa musculoskeletal system at mga panloob na organo.

Ano ang lordosis

Ang Lordosis ay isang curvature ng spinal column, na nakaharap sa umbok pasulong. Karaniwan, lumilitaw ito sa mga rehiyon ng servikal at lumbar sa unang taon ng buhay, kapag ang bata ay natutong umupo at maglakad. Ang Lordosis sa leeg ay pinaka-binibigkas sa antas ng V - VI cervical, sa lumbar zone - sa antas ng III - IV lumbar vertebrae.

Ang physiological lordosis ay tumutulong sa isang tao:

sumisipsip ng mga shocks kapag naglalakad;
suportahan ang ulo
lumakad sa isang tuwid na posisyon;
yumuko nang madali.

Sa pathological lordosis, ang lahat ng mga function na ito ay nilabag.

Mga sanhi

Ang pangunahing lordosis ay maaaring mangyari sa mga ganitong sakit:

isang tumor (osteosarcoma) o metastases ng isang malignant neoplasm sa vertebra, bilang isang resulta kung saan ang mga depekto ay nabuo sa tissue ng buto;
osteomyelitis ng gulugod (talamak purulent impeksiyon, sinamahan ng pagkasira ng vertebrae);
congenital developmental anomalies (spondylolysis);
spondylolisthesis (pag-aalis ng lumbar vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa);
mga pinsala at bali, kabilang ang mga sanhi ng osteoporosis sa mga matatanda;
spinal tuberculosis;
rickets;
achondroplasia - isang congenital disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa ossification ng growth zones;
osteochondrosis; sa parehong oras, ang hyperextension ng gulugod ay pinagsama sa pagtaas ng tono ng kalamnan at isang tanda ng isang malubhang kurso ng sakit.

Mga kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng pangalawang lumbar lordosis:

congenital dislokasyon ng balakang;
contracture (nabawasan ang kadaliang kumilos) hip joints pagkatapos magdusa ng osteomyelitis o purulent arthritis;
Kashin-Bek's disease (may kapansanan sa paglaki ng buto dahil sa kakulangan ng mga elemento ng bakas, pangunahin ang calcium at phosphorus);
cerebral palsy;
polio;
kyphosis ng anumang pinagmulan, halimbawa, na may syringomyelia, Scheuermann-Mau disease o senile deformity;
pagbubuntis;
paglabag sa pustura sa panahon ng mahabang pananatili sa isang posisyon sa pag-upo, pag-aangat ng mga timbang;
iliopsoas muscle syndrome, kumplikadong mga sakit ng hip joints at ang kalamnan mismo (trauma, myositis).

Ang pagpapalakas ng lumbar lordosis ay nangyayari kapag ang sentro ng grabidad ng katawan ay gumagalaw pabalik. Ang Lordosis sa mga buntis ay pansamantala at nawawala pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Ang pathological lordosis ng cervical region ay kadalasang sanhi ng post-traumatic deformation ng malambot na mga tisyu, halimbawa, pagkatapos ng pagkasunog.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng hyperlordosis ay isang paglabag sa postura, sobra sa timbang na may pagtitiwalag isang malaking bilang taba ng tiyan at pati na rin mabilis na paglaki sa pagkabata. Kapansin-pansin, maraming taon na ang nakalilipas, ang koneksyon sa pagitan ng patuloy na pagsusuot ng mataas na takong na sapatos at ang dalas ng hyperlordosis sa mga kababaihan ay napatunayan.

Mga uri ng sakit

Depende sa antas ng sugat, ang cervical at lumbar pathological lordosis ay nakikilala. Ayon sa oras ng paglitaw, maaari itong maging congenital at nakuha. Sa intrauterine period, ito ay bihirang mangyari. Kadalasan, ang patolohiya na ito ng gulugod ay pinagsama sa iba pang mga uri ng kurbada nito, halimbawa, na may scoliotic deformity.

Depende sa antas ng kadaliang mapakilos ng gulugod, ang pathological lordosis ay maaaring hindi maayos, bahagyang o ganap na maayos. Sa isang hindi nakapirming anyo, ang pasyente ay maaaring ituwid ang kanyang likod, na may bahagyang naayos na anyo, sa pamamagitan ng isang malay na pagsisikap na baguhin ang anggulo ng gulugod nang hindi naabot ang buong pagtuwid. Sa isang nakapirming lordosis, imposibleng baguhin ang axis ng spinal column.

Kung ang sanhi ng patolohiya ay isang sugat ng gulugod, ang lordosis ay tinatawag na pangunahin. Ito ay nangyayari pagkatapos ng osteomyelitis, na may malignant na mga bukol, bali. Kung ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbagay ng katawan sa isang pagbabago sa sentro ng grabidad dahil sa iba pang mga sakit, ito ay mga pangalawang pagbabago. Ang pangalawang hyperlordosis ay sinamahan ng patolohiya ng mga kasukasuan ng balakang. Kadalasan ito ay pinagsama sa scoliosis.

Sa mga bata at kabataan, kadalasang nalulutas ang hyperlordosis pagkatapos maalis ang sanhi ng sakit. Ang kurbada ng gulugod sa mga matatanda, sa kabaligtaran, ay madalas na may isang nakapirming karakter.

Maaaring ang hyperlordosis indibidwal na tampok mga figure. Sa kasong ito, hindi ito nauugnay sa iba pang mga sakit at hindi nagiging sanhi ng malubhang sintomas.

Sintomas ng lordosis

Sa hyperlordosis, ang mga vertebral na katawan ay umuusad nang may kaugnayan sa axis ng gulugod at lumalabas. Ang mga spinous na proseso - bony outgrowths sa posterior surface ng vertebrae - ay nagtatagpo. Ang mga intervertebral disc ay deformed. Mayroong hindi tamang pag-igting at pulikat ng mga kalamnan ng leeg o likod. Ang mga ugat at mga daluyan ng dugo na lumalabas sa spinal canal ay maaaring masira. Ang mga joints sa pagitan ng mga proseso ng vertebrae at ang ligaments na tumatakbo sa kahabaan ng spinal column ay nagdurusa.

Ang mga phenomena na ito ay lumikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng mga pangunahing sintomas ng pathological lordosis:

paglabag sa tamang hugis ng katawan;
pagbabago sa pustura;
sakit dahil sa compression ng mga ugat ng spinal cord;
kahirapan sa paggalaw.

Ang mas bata sa pasyente, mas mabilis siyang nagkakaroon ng pangalawang deformity ng dibdib. Kasabay nito, ang gawain ng puso at baga ay nabalisa, lumilitaw ang igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Sa matinding patolohiya ay naghihirap sistema ng pagtunaw at bato. Kaya, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga manifestations ng reflux esophagitis (heartburn), bloating at constipation dahil sa kalamnan weakness mga tiyan. Ang nephroptosis ay bubuo - pagtanggal ng bato.

Sa hyperlordosis, nagbabago rin ang hugis ng iba pang bahagi ng gulugod, na nagpapataas ng pagbabago sa pustura. Ang figure ay nagiging "kinky", ang gluteal na rehiyon ay nakausli nang malaki paatras, ang mga blades ng dibdib at balikat ay lumihis sa parehong direksyon. Gayunpaman, ang pagpapapangit na ito ay maaaring hindi kapansin-pansin sa mga pasyenteng napakataba. Ang panlabas na pagsukat ng mga anggulo ng gulugod sa kasong ito ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman. Ito ay maaaring humantong sa mga diagnostic error.

Ang pananakit sa apektadong bahagi (madalas sa ibabang likod) ay tumataas pagkatapos ng pagsusumikap (paglakad, pagtayo) o pagiging hindi komportable sa posisyon ng pasyente. Ang pasyente ay hindi makatulog sa kanyang tiyan. Sa cervical hyperlordosis, ang sakit ay kumakalat sa leeg, balikat, itaas na mga paa't kamay. Ang mga palatandaan ng compression ng vertebral arteries ay maaaring matukoy - pagkahilo, nagkakalat ng sakit ng ulo.

Sa pagsusuri, ang mga palatandaan ng kypholordotic deformity ng likod ay karaniwang tinutukoy: isang pagpapalihis sa ibabang likod, isang nakausli na thoracic spine at mga blades ng balikat, nakataas na mga balikat, isang nakausli na tiyan, at isang nakausli na mga binti sa mga tuhod. Sa cervical hyperlordosis, ang anggulo sa pagitan ng upper at lower neck ay higit sa 45 degrees. Limitado ang pagkiling ng ulo pasulong at sa mga gilid.

Ang fixed lordosis ay kadalasang isang komplikasyon ng isang herniated disc. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lumilitaw sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang kurbada ng gulugod ay sinamahan ng mga spasms ng lumbar at gluteal na mga kalamnan. Kapag sinubukan mong ituwid ang iyong likod, mayroong matinding pananakit sa mga kasukasuan ng balakang. Mayroong paglabag sa sensitivity sa rehiyon ng lumbar at mas mababang mga paa't kamay, na nauugnay sa kasabay na pinsala sa mga ugat ng utak.

Dahil sa paglabag sa normal na hugis ng gulugod, mayroong hindi tamang pamamahagi ng pagkarga sa mga buto, ligaments at kalamnan ng likod. Ang mga ito ay patuloy na panahunan, bilang isang resulta kung saan ang kanilang kahinaan ay bubuo. Ang isang "vicious circle" ay nangyayari kapag ang muscular corset ay tumigil sa pagsuporta sa spinal column. Kung titingnan mo ang pasyente mula sa likod, sa ilang mga kaso maaari mong mapansin ang "sintomas ng mga bato" - ang pag-igting ng mahabang kalamnan na matatagpuan parallel sa gulugod kasama ang mga gilid ng lumbar recess.

Ang lakad ay nagiging "pato". Ang pasyente ay nakasandal pasulong hindi dahil sa mga paggalaw sa gulugod, ngunit dahil sa pagbaluktot lamang sa mga kasukasuan ng balakang.

Sa mahabang kurso Maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng pathological lordosis:

pathological mobility ng vertebrae kasama ang kanilang pag-aalis at paglabag sa mga ugat ng nerve (spondylolisthesis);
maramihang pseudospondylolisthesis (pagbaba sa katatagan ng mga intervertebral disc);
herniated disc;
pamamaga ng iliopsoas na kalamnan (psoitis, lumbar myositis);
deforming arthrosis ng mga joints ng gulugod, na sinamahan ng limitadong kadaliang kumilos at talamak na sakit na sindrom.

Dapat kang kumunsulta sa doktor kung kailan ang mga sumusunod na sintomas na maaaring sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

pamamanhid o tingling sa mga limbs;
"pagbaril" sakit sa leeg o likod;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
kahinaan ng kalamnan;
may kapansanan sa koordinasyon at kontrol ng kalamnan, kawalan ng kakayahang yumuko at maglakad nang normal.

Ang spinal curvature ay binibilang gamit ang isang simpleng device na sumusukat sa antas ng curvature. Ang pagmamanipula na ito ay tinatawag na "curvimetry" at ginagawa ng isang orthopedist sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente.

Upang masuri ang sakit, ang isang X-ray ng gulugod ay ginagawa sa frontal at lateral projection. Ang isang imahe ay maaaring italaga sa posisyon ng maximum flexion at extension ng spinal column. Nakakatulong ito upang matukoy ang kadaliang kumilos, iyon ay, upang makilala ang isang nakapirming lordosis. Para sa radiographic diagnosis ng hyperextension, ginagamit ang mga espesyal na sukat at indeks. Hindi nila palaging sinasalamin ang tunay na kalubhaan ng sakit, kaya ang interpretasyon ng x-ray na konklusyon ay dapat isagawa ng clinician na sumusuri sa pasyente.

Sa isang pangmatagalang kurso ng sakit sa lumbar spine, ang mga spinous na proseso ng vertebrae, na pinindot laban sa isa't isa, ay lumalaki nang magkasama. Sa intervertebral joints, makikita ang mga palatandaan ng osteoarthritis.

Bilang karagdagan sa radiography, CT scan gulugod. Pinapayagan ka nitong makilala ang sanhi ng patolohiya at linawin ang antas ng pinsala sa mga ugat ng nerve. Ang MRI ay hindi gaanong nakapagtuturo, dahil mas nakikilala nito ang patolohiya sa malambot na mga tisyu. Gayunpaman, maaari itong maging lubhang kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng isang herniated disc.

Maaaring malaman ng bawat tao kung mayroon siyang pathological lordosis. Upang gawin ito, kailangan mong hilingin sa katulong na tingnan ang linya ng mas mababang likod mula sa gilid, at pagkatapos ay sandalan pasulong, ibababa ang iyong mga kamay. Kung ang kurbada sa rehiyon ng lumbar ay nawala, ito ay physiological lordosis. Kung magpapatuloy ito, kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang isa pang simpleng pagsubok ay ang humiga sa sahig at ilagay ang iyong kamay sa ilalim ng iyong ibabang likod. Kung ito ay malayang gumagalaw, malamang na mayroong labis na lordosis. Ang posibilidad ng patolohiya na ito ay nagdaragdag kung ang kurbada ay hindi nawawala kapag hinila ang mga tuhod sa dibdib.

Ang Lordosis ay pinatag o itinuwid - ano ang ibig sabihin nito?

Karaniwan, ang kurbada ng gulugod sa leeg at mas mababang likod ay nabuo sa mga unang taon ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng paglalakad.

Ang physiological lordosis ay maaaring patagin o ituwid. Ang pagyupi ng kurba ay tinatawag na hypolordosis. Kapag sinusuri ang katawan ng tao mula sa gilid, hindi ito tinutukoy pagpapalihis ng lumbar. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tanda ng matinding pag-urong ng mga kalamnan sa likod dahil sa pananakit na dulot ng myositis, neuritis, sciatica, o iba pang mga sakit.

Ang isa pang dahilan para sa pagpapakinis ng physiological curves ng spinal column ay isang whiplash injury na nagreresulta mula sa isang aksidente sa trapiko. Sa isang matalim na paggalaw, ang mga ligament na humahawak sa gulugod ay nasira, at ang isang compression fracture ng mga vertebral na katawan ay nangyayari din.

Ang smoothed lordosis ay kadalasang sinasamahan ng matagal na pananakit ng likod. Ang pustura ay nabalisa, ang katawan ay nakasandal, ang tiyan ay nakausli. Ang isang tao ay hindi maaaring ganap na ituwid ang mga kasukasuan ng tuhod nang hindi nawawala ang balanse.

Ang pangunahing paraan ng pagharap sa naturang pagpapapangit ay ang mga pagsasanay sa physiotherapy na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at iwasto ang pustura.

Lordosis sa isang bata

Ang mga unang palatandaan ng physiological curves ay naroroon sa isang tao kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, sa mga sanggol sila ay banayad. Ang intensive formation ng lordosis ay nagsisimula pagkatapos matutunan ng bata na lumakad, iyon ay, sa edad na 1 taon. Ang mga anatomikal na istruktura ay ganap na nabuo sa edad na 16-18 taon, kapag ang mga zone ng paglago ay nag-ossify.

Ang Lordosis sa mga bata ay madalas na mas malinaw kaysa sa pagbuo sa pagtanda. Ang mas maagang lumitaw ang patolohiya, mas malakas ang pagpapapangit. Ang Lordosis sa mga bata ay sinamahan ng kapansanan sa paggana ng mga baga at puso. Maaaring mangyari ang mga deformidad at compression ng ibang mga organo.

Minsan lumilitaw ang kurbada ng gulugod sa mga bata nang walang maliwanag na dahilan. Ito ay benign juvenile lordosis. Ang form na ito ng patolohiya ay nangyayari na may labis na tono ng mga kalamnan ng likod at hips. Sa edad, ang mga pagpapakita ng kondisyong ito ay kusang nawawala.

Ang hyperlordosis sa isang bata ay maaaring sintomas ng trauma, lalo na, dislokasyon ng balakang. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay mga aksidente sa sasakyan o pagkahulog mula sa taas.

Ang iba pang mga sanhi ng lordosis sa mga bata ay nauugnay sa sakit na neuromuscular. Ang mga ito ay nakarehistro medyo bihira:

paralisis ng tserebral;
myelomeningocele (bulging ng spinal cord sa pamamagitan ng depekto sa spinal column);
namamana na muscular dystrophy;
spinal muscular atrophy;
Ang arthrogryposis ay isang congenital na paghihigpit sa paggalaw sa mga kasukasuan.

Paggamot ng lordosis

Sa banayad na mga kaso, ang hyperlordosis ay hindi nangangailangan ng espesyal na interbensyong medikal. Ito ay tumutukoy sa non-fixed lordosis, na nawawala kapag ang katawan ay nakatagilid pasulong. Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita lamang ng mga therapeutic exercise.

Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa ng isang vertebrologist o orthopedist. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa isang nakapirming deformity na hindi nawawala kapag yumuko. Kailangan din ng therapy para sa pangmatagalang pananakit ng likod o leeg.

Upang maalis ang pathological curvature ng gulugod, kinakailangan upang gamutin ang sakit na sanhi nito. Kapag ang normal na posisyon ng sentro ng grabidad ay naibalik, ang pathological lordosis ay kadalasang nawawala.

Ang mga thermal procedure (paligo, paraffin, ozocerite), therapeutic massage at mga espesyal na himnastiko ay isinasagawa. Maaaring kailanganin mo ng espesyal na estilo at traksyon ng gulugod.

Ito ay kinakailangan upang i-unload ang gulugod. Ang ginustong posisyon sa pagtulog ay nasa iyong likod o sa iyong tagiliran na nakayuko ang iyong mga tuhod. Kailangan nating gawing normal ang timbang.

Sa sakit na sindrom, ang mga pangpawala ng sakit at mga gamot ay inireseta upang makapagpahinga ang mga kalamnan. Sa mga bata, ang pag-iwas sa kakulangan sa bitamina D ay mahalaga.

Ang isa sa mga paraan ng konserbatibong paggamot sa orthopedic ay ang paggamit ng mga corset at bendahe na sumusuporta sa gulugod sa tamang posisyon. Mas mainam na ipagkatiwala ang pagpili ng isang korset sa isang espesyalista. Sa isang bahagyang antas ng pagpapapangit, maaari kang bumili ng naturang produkto sa iyong sarili. Sa kasong ito, ang pansin ay dapat bayaran sa nababanat na mga modelo.

Sa isang mas malubhang pagpapapangit, ang mga matibay na corset na may mga pagsingit ng metal o nababanat na mga elemento ng plastik ay napili. Ang ganitong produkto ay hindi mahahalata sa ilalim ng damit, nagbibigay ng air exchange at pag-alis ng nagresultang kahalumigmigan. Ang paggamit ng mga aparatong pangsuporta ay nakakatulong upang mapupuksa ang sakit sa likod, mapabuti ang pustura at bumuo ng "memorya ng kalamnan", na makakatulong upang mapanatili ang mga resulta na nakamit sa hinaharap.

May mga aparato sa tulong kung saan ang katawan ng tao ay naaakit sa upuan. Ang mga aparato ay binuo upang ibalik ang paggana ng mga sentro ng motor sa utak, na ginagamit sa paggamot ng cerebral palsy (Gravistat).

Sa malalang kaso, maaaring isagawa ang spinal surgery. Ito ay pangunahing ipinahiwatig para sa pangunahing lordosis. Ang surgical method ay ginagamit para sa progresibong spinal deformity, na sinamahan ng malfunction ng baga, puso o iba pang organs. Ang isa pang indikasyon para sa naturang interbensyon ay talamak na sakit makabuluhang lumalala ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga metal braces ay ginagamit upang ibalik ang normal na axis ng gulugod. Sa kasong ito, nabuo ang isang artipisyal na kawalang-kilos ng gulugod - arthrodesis. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga matatanda. Sa mga bata, maaaring gamitin ang mga espesyal na disenyo na nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang antas ng baluktot sa proseso ng paglaki. Halimbawa, ang Ilizarov apparatus ay ginagamit upang maalis ang mga deformidad ng gulugod.

Ang surgical correction ng hyperlordosis ay isang epektibo ngunit kumplikadong interbensyon. Isinasagawa ito sa mga nangungunang institusyong orthopaedic sa Russia at iba pang mga bansa. Para sa paglilinaw ng lahat ng mga katanungan tungkol sa operasyon, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang orthopedist-traumatologist.

Ang isang hindi direktang paraan para sa pagwawasto ng lordosis ay ang pagtitistis upang maalis ang mga dislokasyon ng balakang, ang mga kahihinatnan ng mga bali ng gulugod, at iba pang mga ugat na sanhi ng deformity.

Paggamot ng cervical hyperlordosis

Upang mapupuksa ang cervical hyperlordosis at ang mga sintomas nito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Nililimitahan ang pagkarga sa cervical spine. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang trabaho kung saan ito ay kinakailangan upang ikiling ang ulo pabalik (halimbawa, whitewashing ang kisame). Kapag nagtatrabaho sa isang computer sa loob ng mahabang panahon, kailangan mong kumuha ng mga regular na pahinga, magsagawa ng light gymnastics at self-massage.
Self-massage ng likod ng leeg: stroking at rubbing sa direksyon mula sa ibaba pataas at likod, na may pagkuha ng sinturon sa balikat.
Therapeutic gymnastics, na nagpapahintulot sa iyo na palakasin ang mga kalamnan ng leeg at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa utak at itaas na mga paa.
Dry heat: heating pad, paraffin compresses; maaari silang magamit sa kawalan ng matinding sakit.
Physiotherapy device para sa gamit sa bahay(Almag at iba pa).
Mga regular na kurso ng therapeutic massage ng cervical-collar zone (10 session 2 beses sa isang taon).
Sa pagtaas ng sakit - ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga tablet, mga solusyon sa iniksyon, pati na rin ang mga ointment at patch (diclofenac, meloxicam)
Kung may mga palatandaan ng vertebral artery syndrome (pagduduwal, sakit ng ulo, pagkahilo), ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral (ceraxon).
Ang paggamot sa sakit na sindrom ay kinabibilangan ng mga relaxant ng kalamnan (mydocalm) at mga bitamina B (milgamma, combilipen).
Sa panahon ng paghupa ng sakit, ang therapeutic mud ay kapaki-pakinabang.

Paggamot ng lumbar hyperlordosis

Ang hyperlordosis ng mas mababang likod ay nangangailangan ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

Paglilimita sa trabaho sa isang nakatayong posisyon at regular na himnastiko.
Mga kurso ng therapeutic massage ng likod at lumbar region dalawang beses sa isang taon para sa 10 - 15 session.
Ang paggamit ng mga thermal treatment, tulad ng paraffin compresses.
Physiotherapy: electrophoresis na may novocaine, electrical stimulation, ultrasound therapy.
Balneotherapy: hydromassage, underwater traction, water aerobics, panterapeutika paliguan na may coniferous extract o turpentine.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs sa loob, intramuscularly, topically; mga relaxant ng kalamnan, mga bitamina ng pangkat B.
Paggamot sa spa, paglangoy.
Ang paggamit ng mga espesyal na pagpigil (korset, bendahe, mga teyp).

Mga ehersisyo at himnastiko

Mga layunin therapeutic gymnastics may hyperlordosis:

pagwawasto ng postura;
nadagdagan ang kadaliang mapakilos ng gulugod;
pagpapalakas ng mga kalamnan ng leeg at likod;
pagpapabuti ng paggana ng puso at baga;
normalisasyon ng pangkalahatang kagalingan at emosyonal na estado ng pasyente, pagpapabuti ng kalidad ng kanyang buhay.

mga pabilog na pag-ikot pabalik-balik na ang mga braso ay nakabaluktot sa mga siko;
tumagilid ang leeg sa mga gilid;
ehersisyo "pusa" - kahaliling arching at pagpapalihis sa ibabang likod sa isang nakatayong posisyon sa lahat ng apat;
ehersisyo "tulay" - pag-aangat ng pelvis mula sa isang nakahiga na posisyon;
squats habang ikiling ang katawan pasulong;
anumang mga ehersisyo habang nakaupo sa isang malaking bola ng gymnastic (gumugulong, tumatalon, nagpapainit sa sinturon ng balikat, nakatagilid, lumiliko sa gilid).

Ang mga therapeutic exercise para sa hyperlordosis ay dapat isagawa nang walang kahirap-hirap. Hindi ito dapat magdulot ng kakulangan sa ginhawa. Ang lahat ng mga pagsasanay ay paulit-ulit na 8 - 10 beses, ginagawa ang mga ito sa isang mabagal na tulin, na lumalawak sa mga spasmodic na kalamnan. Sa paglala ng sakit, ang ehersisyo ay dapat na iwanan.

Sa posisyong nakaupo o nakatayo, itaas at ibaba ang iyong mga balikat.
Paikot na paggalaw ng mga balikat pabalik-balik.
Makinis na pagtagilid ng ulo pasulong at paatras, na nag-iwas sa labis na pagtagilid.
Ikiling ang ulo hanggang balikat.
Ibinaling ang ulo sa gilid.
Ikapit ang iyong mga kamay sa likod ng iyong likod nang crosswise, ikalat ang iyong mga balikat;
Gumuhit ng mga haka-haka na numero mula 0 hanggang 9 gamit ang iyong ulo, pag-iwas sa labis na overextension ng leeg.

Gymnastics na may lumbar hyperlordosis:

Nakatayo na posisyon:

torso forward baluktot na ang katawan ay iginuhit sa hips;
mga hilig sa bawat paa sa turn;
squats na may nakaunat na mga braso na hinila pabalik (imitasyon ng skiing);
paglalakad na may mataas na tuhod; maaari mo ring pindutin ang hita sa katawan;
tumayo gamit ang iyong likod sa dingding, subukang ituwid ang iyong gulugod, manatili sa posisyon na ito nang ilang sandali;
nakatayo sa dingding, dahan-dahang ikiling ang iyong ulo, pagkatapos ay yumuko rehiyon ng dibdib at ibabang likod, nang hindi baluktot ang katawan sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod; saka dahan-dahang umayos.

Sa nakahiga na posisyon:

mamahinga ang mga kalamnan ng likod at pindutin ang ibabang likod sa sahig, ayusin ang posisyon na ito;
hilahin ang iyong mga binti hanggang sa iyong mga tuhod, gumulong sa iyong likod; maaari mong subukang itaas ang pelvis at iunat ang mga binti sa itaas ng ulo;
ilagay ang iyong mga bisig sa iyong dibdib, umupo nang hindi tinutulungan ang iyong sarili sa iyong mga kamay; sandalan pasulong, sinusubukang maabot ang iyong mga paa gamit ang iyong mga daliri, bumalik sa panimulang posisyon at i-relax ang iyong mga kalamnan sa likod;
hawak ang mga kamay sa likod ng ulo, itaas at ibaba ang mga nakatuwid na binti; sa kaso ng kahirapan - itaas ang bawat binti sa turn.

Sa isang posisyong nakaupo sa isang mababang bangko, gayahin ang mga galaw ng isang tagasagwan: nakasandal nang nakaunat ang mga braso.
Sa pader ng Swedish:

tumayo na nakaharap sa hagdan, kunin ang crossbar sa antas ng dibdib, magsagawa ng squat na may back extension, habang dinadala ang iyong mga tuhod sa iyong tiyan;
tumayo gamit ang iyong likod sa hagdan, hawakan ang crossbar sa itaas ng iyong ulo, yumuko ang iyong mga tuhod at balakang, hilahin ang mga ito sa iyong dibdib at mag-hang;
mula sa parehong posisyon, itaas ang mga binti na nakatuwid sa mga tuhod;
mula sa parehong posisyon, magsagawa ng "bike", sa kaso ng kahirapan, itaas ang baluktot na mga binti nang halili, ngunit siguraduhing mag-hang sa crossbar;
mula sa nakaraang posisyon, gawin ang mga alternating swings na may tuwid na mga binti.

Mas mainam na matutunan ang mga ganitong pagsasanay sa ilalim ng gabay ng isang tagapagturo ng physiotherapy. Sa hinaharap, ang mga pagsasanay na ito ay dapat gawin sa bahay isang beses sa isang araw, mas mabuti pagkatapos ng isang magaan na masahe ng mga nauugnay na kalamnan.

Lordosis ng gulugod - curvature ng spinal column sa sagittal plane, iyon ay, kapansin-pansin kapag tiningnan mula sa gilid. Ang resultang arko ay nakaumbok pasulong. Lordosis - pisyolohikal na estado kinakailangan para sa paglalakad nang tuwid. Mga sanhi labis na lordosis maaaring may pinsala sa vertebrae mismo o mga sakit ng mga kasukasuan ng balakang, mga nerbiyos at kalamnan sa paligid.

Ang mga nangungunang manifestations ng hyperlordosis ay back deformity, gait disturbance, at malalang sakit. Kasama sa paggamot ang pag-aalis ng pinag-uugatang sakit, iba't ibang paraan ng physiotherapy. Ang masahe at pisikal na edukasyon ay naglalayong ituwid ang gulugod, palakasin ang mga kalamnan ng leeg o likod, at pagpapabuti ng sirkulasyon ng mga nakapaligid na tisyu. Sa matinding kaso, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.