Mga panuntunan para sa epektibong paggamit ng isang occlusive dressing para sa open pneumothorax. Paano ginagawa ang isang occlusive dressing?
Occlusive dressing.
Mga indikasyon: bukas at balbula pneumothorax.
Ang layunin ng bendahe ay isalin ang bukas at valvular pneumothorax sarado, ihinto ang pag-access hangin sa atmospera V pleural cavity.
1. Occlusive dressing gamit ang isang indibidwal na dressing package: ang isang indibidwal na pakete ng dressing ay isang sterile na materyal sa anyo ng dalawa (o isang) cotton-gauze pad, ang isa ay naayos sa dulo ng bendahe, at ang iba ay malayang gumagalaw para sa occlusive dressing mayroong isang karagdagang rubberized shell .
3. Punitin ang rubber shell ng bag sa kahabaan ng tahi.
4. Loobang bahagi(sterile) ilapat sa butas dibdib.
5. Ilagay ang parehong pad sa ibabaw ng oilcloth.
6. Bandage na may mga bilog na bilog ng bendahe.
Para sa tumatagos na mga sugat, ang oilcloth ay pinuputol at inilalapat sa magkabilang butas, at ang mga pad ay inilalapat din sa parehong mga butas.
2. Occlusive dressing gamit ang oilcloth:
1. Maglagay ng sterile napkin sa butas sa dibdib (pre-treat ang mga gilid ng sugat).
2. Oilcloth, malaking sukat na cellophane.
3. Cotton-gauze na unan.
4. Bandage sa katawan gamit ang circular (kung ang sugat ay nasa ibaba ng kilikili) o spica (kung ang sugat ay nasa itaas ng kilikili) bandage.
3. Occlusive dressing gamit ang adhesive tape):
1. Magtanggal ng damit, ilantad ang sugat.
2. Gamutin ang mga gilid ng sugat na may iodine.
3. Lagyan ng sterile napkin ang sugat.
4. Maglagay ng mga piraso ng malawak na malagkit na plaster sa isang naka-tile na paraan, na umaabot ng 3-4 cm lampas sa mga gilid ng napkin.
III. Konklusyon
Sa pagtaas ng bilang ng mga pinsala, ang mga kasanayan sa aplikasyon ay talagang mahalaga. iba't ibang uri mga bendahe.
Nang walang kaalaman sa doktrina ng mga bendahe, sila tamang aplikasyon at overlay sa iba't ibang pinsala at ang mga sakit ay hindi maibibigay ng buo Pangangalaga sa kalusugan nasugatan at may sakit.
CONTROL QUESTIONS.
1. Ano ang desmurgy?
2. Ano ang benda?
3. Ano ang pagbibihis?
4. Ilista ang mga uri ng dressing.
5. Ano ang mga sukat ng mga bendahe?
6. Ano ang mga sukat ng medikal na scarf?
7. Ilista ang mga katangian na nagiging batayan para sa pag-uuri ng mga dressing.
8. Magbigay ng klasipikasyon ng mga dressing ayon sa uri ng dressing material.
9. Ilista ang mga uri ng dressing ayon sa nilalayon nitong layunin.
10. Ano ang pangunahing tungkulin ng isang proteksiyon na bendahe?
11. Ano ang pangunahing tungkulin ng medicinal dressing?
12. Ano ang pangunahing layunin ng isang occlusive dressing?
13. Pangalanan ang mga pangunahing grupo ng mga dressing batay sa paraan ng pag-secure ng dressing material.
14. Magbigay ng mga halimbawa ng mga dressing na walang benda.
15. Magbigay ng mga halimbawa ng bendahe.
16. Ilista ang mga pakinabang ng malagkit na dressing.
17. Ilista ang mga disadvantages ng adhesive dressing.
18. Ilista ang mga pakinabang ng malagkit na bendahe.
19. Ilista ang mga disadvantages ng adhesive bandage.
20. Ilista ang mga pakinabang ng tubular-elastic bandage.
21. Ilista ang mga pakinabang ng scarves.
22. Ilista ang mga disadvantages ng scarves.
23. Ilista ang mga pakinabang ng mga bendahe.
24. Pangalanan ang mga uri ng tile dressing.
25. Mga indikasyon para sa paglalagay ng T-shaped bandage.
26. Ilista ang mga lugar kung saan inilalagay ang sling bandage.
27. Pangalanan ang lokasyon para sa paglalagay ng Deso bandage.
28. Pangalanan ang indikasyon para sa paglalagay ng occlusive dressing.
29. Ilista ang mga kinakailangan para sa bendahe pagkatapos itong makumpleto.
KABANATA
"Operative surgical technique.
Mga aktibidad ng isang paramedic sa perioperative period."
Paksa: "Operative surgical technique."
Form ng organisasyon ng proseso ng edukasyon: panayam.
Uri ng lecture: kasalukuyan.
Uri ng lecture: impormasyon.
Oras ng lecture: 2 oras.
Mga layunin:
pang-edukasyon:
alamin:
q pangunahing grupo ng mga pangkalahatang instrumento sa pag-opera;
q suture at ligature na materyal;
q mga uri ng isterilisasyon ng mga instrumentong pang-opera.
pang-edukasyon: mapagtanto ang kahalagahan ng tama at napapanahong pagkakaloob ng tulong, ang paggamit ng mga paraan ng immobilization, pangangalaga ng mga bendahe, upang mapaunlad sa mga mag-aaral ang sangkatauhan, awa, pasensya, katapatan, responsibilidad, kasipagan, mabait at matulungin na saloobin sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, pagsunod sa mga prinsipyo propesyonal na etika at deontolohiya.
umuunlad: bumuo ng lohikal na klinikal na pag-iisip, ang kakayahang mag-analisa, maghambing, at gumawa ng mga konklusyon.
Lokasyon: Kolehiyo ng Medikal.
Interdisciplinary na koneksyon: traumatology, therapy, mga pangunahing kaalaman sa pag-aalaga, gamot sa sakuna, mga pangunahing kaalaman sa resuscitation.
Mga koneksyon sa intrasubject:
1. Mga yugto ng pag-unlad at pagbuo ng operasyon. Organisasyon ng pangangalaga sa kirurhiko para sa populasyon.
2. Pagdurugo. Hemostasis.
3. Mga Batayan ng transfusiology.
4. Konsepto ng operasyon. Perioperative period.
5. Sugat. Impeksyon sa kirurhiko.
6. Mga sakit sa kirurhiko ulo, mukha, oral cavity.
7. Mga sakit sa kirurhiko sa leeg, trachea, esophagus.
8. Mga sakit sa kirurhiko ng mga organo ng dibdib.
9. Mga sakit at pinsala sa operasyon pader ng tiyan at mga organo ng tiyan.
10. Mga sakit sa operasyon at pinsala sa tumbong.
11. Mga sakit sa kirurhiko at pinsala ng mga genitourinary organ.
12. Pag-iwas sa surgical nosocomial infections.
13 Pampawala ng sakit.
Kagamitan: mga tala sa panayam, mga temang pampakay.
Literatura para sa mga guro na ginagamit sa pag-unlad
mga lektura:
1. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moscow, 2007.
2. Ruban E. D. "Surgery", Rostov-on-Don, 2006.
3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. "Ang operasyon na may mga pangunahing kaalaman
4. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. “ pangkalahatang operasyon", Minsk, 2003.
5.Maximenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G.G
operasyon", Minsk, 1998.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Manual on
Surgery", Moscow, 2002.
Panitikan para sa mga mag-aaral:
Pangunahing panitikan:
1. Buyanov V.M. "Surgery", Moscow, 1998, p. 169-173.
2. Zhukov B. N., Bystrov S. A., Moscow, 2007, pp. 164-175.
karagdagang panitikan:
1. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I.
resuscitation", St. Petersburg, 2001.
2. Ruban E.D. "Surgery", Rostov-on-Don, 2006.
3. Kolb L. I., Leonovich S. I., Yaromich I. V. "General surgery", Minsk, 2003.
4. Maksimenya G.V., Leonovich S.I., Maksimenya G.G.
5. Morozova A.D., Konova T.A. "Surgery", Rostov-on-Don, 2002.
6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. "Manual sa operasyon", Moscow, 2002.
Takdang aralin: pag-aaral ng mga tala sa panayam, pag-aaral ng mga pangunahing at karagdagang literatura.
Mga yugto ng lecture:
1. Sandali ng organisasyon - 1 minuto: sinusuri ng guro ang kahandaan
mga mag-aaral para sa klase, tala sa mga lumiliban.
2. Pagganyak para sa aralin: nakasaad ang paksa, mga layuning pang-edukasyon, pangalan
pangunahing mga tanong – 4 min.
3. Komunikasyon ng bagong kaalaman - 85 min.
Istraktura ng lektura:
1. Panimula: paksa, layuning pang-edukasyon, pangalan ng mga pangunahing isyu,
paksang ito para sa mga praktikal na gawain.
2. Pangunahing bahagi: paglalahad ng teoretikal na materyal.
3. Konklusyon: mga konklusyon at paglalahat sa paksa, mga implikasyon para sa mga praktikal na aktibidad.
Ang isang occlusive dressing ay ginagamit kapag bukas na pneumothorax. Ang pangunahing layunin nito ay upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa pamamagitan ng sugat sa dibdib sa pleural cavity. Pagkatapos ng malayang pagpapadulas ng balat sa paligid ng sugat gamit ang Vaseline, lagyan ito ng isang piraso ng punit na guwantes na goma, oilcloth o iba pang tela na hindi masikip sa hangin. Dapat takpan ng bendahe hindi lamang ang sugat, kundi pati na rin ang balat sa paligid nito. Ilagay sa ibabaw ng telang ito malaking bilang ng cotton wool at bendahe nang mahigpit. Kapag huminga ka, ang airtight na tela ay sinisipsip sa sugat at tinatakpan ito. Posible rin na higpitan ang mga gilid ng sugat na may mga piraso ng malagkit na plaster at maglagay ng gauze, cotton wool at isang bendahe sa itaas.
Drainage ayon kay Bulau at Petrov.
Bulau drainage - (hindi na ginagamit, hindi na ginagamit na anyo; G. Bulau, 1835-1900, German physician) - isang paraan ng pag-alis ng likido at hangin mula sa pleural cavity gamit ang tubular drainage na ipinakilala sa pamamagitan ng pagbutas pader ng dibdib trocar at gumagana sa prinsipyo ng pakikipag-ugnayan ng mga sasakyang-dagat.
Pagpapatapon ng Petrov
(N.N. Petrov, siruhano ng Sobyet)
Isang paraan ng pag-draining ng pleural cavity gamit ang tubular drainage na ipinasok sa lugar ng resection ng posterior part ng rib.
Mga panuntunan para sa paglalagay ng Dieterichs splint para sa femur fracture.
Ang operasyon sa larangan ng militar na in-edit ni Gumanenko E.K. Pahina 349
Immobilization ng shin bone fracture
Mga bali ng shin bones
Sa kaso ng bali ng mga buto sa ibabang binti, ang isang Kramer splint ay inilapat mula sa mga daliri ng paa hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita, sa kaso ng pinsala sa paa - hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng ibabang binti. Sa kaso ng matinding fractures ng tibia, ang rear splint ay pinalakas ng side splints.
Sa kawalan ng isang Kramer splint, ang immobilization ng tibia fractures ay isinasagawa gamit ang dalawang kahoy na tabla, na naayos sa mga gilid ng paa kasama ang parehong haba. Ito ay katanggap-tanggap na i-immobilize ang hita at ibabang binti gamit ang "leg to leg" na paraan, na, gayunpaman, ay hindi masyadong maaasahan at maaari lamang gamitin bilang isang huling paraan.
Immobilization ng mga bali na buto ng bisig at kamay.
bali ng bisig
Sa lugar ng bisig, ang splint ay baluktot sa hugis ng isang trench, pagkatapos ay nakabalot sa cotton wool at inilagay sa biktima. Upang maiwasang gumalaw ang itaas na dulo ng splint, itinatali ito ng dalawang gauze ribbons sa ibabang dulo nito (sa kamay). Nakabalot ang mga ribbon sa harap at likod magkasanib na balikat sa malusog na bahagi. SA kilikili Sa gilid ng pinsala, bago ilapat ang splint, maglagay ng bola ng cotton wool o isang rolled scarf. Ang splint ay pinalakas ng isang bendahe.
Sa kawalan ng Kramer splint, ang mga kahoy na splint ay inilalagay sa balikat mula sa itaas at ibaba hanggang sa baluktot na siko
Para sa mga bali ng mga buto ng bisig, ang mga kahoy na splints ay nababalutan mula sa dulo ng mga daliri hanggang sa magkasanib na siko.
Ang open pneumothorax ay isang paglabag sa integridad ng dibdib bilang resulta ng pinsala sa makina, kung saan direktang nakikipag-ugnayan ang pleural cavity kapaligiran. Kasabay nito, malayang dumadaloy ang hangin mula sa mga baga palabas at pabalik. Ang kundisyong ito ay isang direktang banta sa buhay ng biktima at nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya. Ang paglalagay ng occlusive dressing sa ibabaw ng sugat bago ang ospital ay huminto sa progresibong pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.
Bakit kailangan mo ng selyadong bendahe para sa pneumothorax?
Ang isang occlusive dressing ay inilapat upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa sugat. Ang mga pangunahing katangian nito ay ang higpit at ang paglikha ng mga kondisyon ng aseptiko sa site ng paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu bago isagawa ang paggamot. pangangalaga sa kirurhiko sa isang setting ng ospital.
Ang higpit ng hangin ay sinisiguro ng isang espesyal na selyadong materyal - oilcloth, polyethylene, manipis na goma, makapal na tela, malagkit na plaster, parchment paper. Habang humihinga ka, mahigpit na dumidikit ang cellophane sa sugat at tinatakpan ito.
Ang tuluy-tuloy na supply ng hangin sa pleural cavity mula sa labas ay katumbas ng panloob na presyon sa atmospheric pressure. Sa ilalim ng ganitong mga kondisyon, ang baga ay bumagsak at hindi maaaring gumanap ng mga function ng respiratory at gas exchange. Mahalagang kondisyon upang ituwid ang organ - lumilikha ng negatibong presyon sa dibdib. Sa patuloy na sirkulasyon ng hangin sa pamamagitan ng sugat, hindi ito makakamit.
Ang isang occlusive dressing para sa pneumothorax ay humihinto sa proseso ng pagbagsak ng baga at tumutulong upang bahagyang mapanatili ang bentilasyon sa respiratory system.
Paghahanda para sa pamamaraan
selyadong aseptikong dressing ay inilapat para sa dalawang layunin - upang ihinto ang daloy ng hangin sa pleural cavity at upang maiwasan ang impeksyon mula sa pagpasok ng bukas na sugat. Walang mga kontraindiksyon sa paggamit nito.
Bago simulan ang pagmamanipula, kailangan mong tiyakin ang pangangailangan nito - suriin ang kondisyon ng mga pinsala, siguraduhin na ang biktima ay may kaalamang bahagi sa pamamaraan na ito ay mali na gawin ito; walang malay tao. Ito ay kinakailangan upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.
Kapag naglalagay ng bendahe, mahigpit na ipinagbabawal na payagan ang pakikipag-ugnay sa dugo ng pasyente. Ang taong nagbibigay ng tulong ay obligadong protektahan ang kanyang sarili at magbigay ng personal na proteksyon.
Kung ang biktima ay may kamalayan, kinakailangang ipaliwanag sa kanya ang layunin at pamamaraan ng paparating na pamamaraan, kumuha ng kanyang pahintulot, isagawa sikolohikal na paghahanda. Dahil ang pneumothorax ay nauugnay sa matalim na pagkasira sa paghinga, ang mga pasyente na may pinsala sa dibdib ay nasa takot. Samakatuwid, mahalagang tiyakin ang tao at kumbinsihin siya sa pangangailangan para sa pagmamanipula.
Upang matiyak na ang lahat ng mga aksyon sa panahon ng paggamit ng bendahe ay coordinated at mabilis, kailangan mong ihanda ang lahat ng mga kinakailangang materyales at kagamitan nang maaga. Hugasan at patuyuing mabuti ang iyong mga kamay at ilagay sa guwantes na goma (kung magagamit).
Ang isang occlusive dressing para sa open pneumothorax ay inilapat sa posisyong nakaupo. Sa kasong ito, ang biktima ay dapat kumuha ng posisyon na komportable para sa paghinga at pagbabawas ng sakit, na nakaharap sa taong nagbibigay ng tulong. Sa buong pamamaraan, subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.
Pamamaraan ng bendahe
Upang maglagay ng occlusive dressing, gumamit ng isang espesyal na IPP (indibidwal na dressing package) o improvised na paraan - isang sterile bandage at materyal na hindi pinapayagan ang hangin na dumaan.
Pamamaraan para sa paglalapat ng isang selyadong dressing gamit ang PPI:
- Maghanda pagbibihis– buksan ang pakete ng PPI, punitin ang moisture-resistant na pambalot sa kahabaan ng markadong paghiwa, at tanggalin ang bendahe. Huwag hawakan ang panloob na sterile na bahagi nito.
- Magsuot ng medikal na maskara at sterile na guwantes.
- Tratuhin ang balat sa paligid ng ibabaw ng sugat na may isang antiseptikong solusyon - alkohol, yodo. Mababawasan nito ang panganib ng pagpasok ng impeksyon sa pamamagitan ng nasirang balat.
- Hilingin sa pasyente na itaas ang kanyang braso sa gilid ng sugat. Nag-aambag ito sa mataas na kalidad na aplikasyon ng PPI.
- Ang bendahe ay inilapat na may pinakamataas na pagbuga. Sa oras na ito, ang hangin ay pinipilit palabas ng pleural cavity, ang mediastinum ay bumalik sa lugar nito ayon sa topograpiya nito, ang hangin ay pumasa mula sa malusog na kalahati hanggang sa nasira.
- Ilapat ang IPP sa sugat na may rubberized na gilid upang ang butas ay ganap na sarado. Kung ang bendahe ay inilapat nang tama, ang daloy ng hangin mula sa panlabas na kapaligiran sa pleural cavity.
- Upang matiyak ang maaasahang pag-aayos ng occlusive bandage, maraming mga round ang ginawa gamit ang isang bendahe sa paligid ng dibdib.
- Pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, alagaan kaligtasan ng impeksyon– tanggalin ang mga ginamit na guwantes, mask at ilagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution.
Kung ang mga improvised na paraan ay ginagamit para sa pagbibihis, pagkatapos ay unang isang napkin na binubuo ng 2-3 layer ay inilapat sa lugar ng sugat upang ang pinsala ay ganap na sakop. Ang napkin ay ginawa mula sa isang sterile bandage. Ang isang selyadong materyal ay inilapat sa itaas. Dapat itong 0.5-1 cm na mas malaki sa paligid ng perimeter kaysa sa seksyon ng gauze. Ilapat ang mga pabilog na bendahe sa itaas.
Kung wala angkop na paraan upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa pleural cavity, ang pangyayaring ito ay hindi nagpapawalang-bisa sa paggamit ng bendahe. Maaari mong gamitin ang cotton wool na nakabalot sa isang bendahe, makapal na tela na nakatiklop sa ilang mga layer. Bawasan nito ang dami ng hangin na pumapasok sa baga sa pamamagitan ng sugat.
Pagkatapos ng pagmamanipula, ang kontrol sa kalidad ng bendahe ay isinasagawa. Dapat itong matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:
- Ang PPI o bendahe ay tuyo, walang dugo o iba pang likidong tumagas;
- walang pagtagas ng hangin sa dibdib;
- Ang bendahe ay humahawak nang mahigpit at hindi madulas.
Sa kaso ng isang through wound, isang bendahe ang inilalapat sa mga butas ng pasukan at labasan bago ang ospital. SA Sa panahon ng transportasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang immobilization. Ang kamay sa gilid ng sugat ay sinigurado ng isang bandana. Upang maiwasan ang masakit na pagkabigla, ibinibigay ang mga pangpawala ng sakit.
Ang isang occlusive bandage sa dibdib ay isang paraan ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa bukas na pinsala mga suso Ang napapanahong paggamit nito ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng pasyente.
Mga indikasyon: bukas na pneumothorax, tumatagos na mga sugat sa dibdib.
Maghanda: antiseptiko para sa paggamot sa mga kamay at balat (70 – 96% na solusyon ethyl alcohol, 1% iodonate solution), paghahanda ng premedication, PPI (indibidwal na dressing package), airtight material / paraffin sheath, rubberized sheath, cellophane, adhesive plaster /, bandage, rubber gloves, petroleum jelly, gliserin, walang malasakit na pamahid, gunting.
Paghahanda para sa pagmamanipula:
- Nars ganap na handa upang maisagawa ang pagmamanipula: nakasuot ng suit (robe), maskara, guwantes, takip, sapatos na maaaring palitan.
- Ihanda ang lahat ng kailangan upang maisagawa ang pagmamanipula.
- Magsagawa ng sikolohikal na paghahanda, ipaliwanag sa pasyente ang layunin, ang kurso ng paparating na pagmamanipula, tanggapin ito may alam na pahintulot.
- Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon: paupuin ang pasyente na may pinsala sa dibdib upang harapin ang pasyente (tiyakin ang kakayahang subaybayan ang kondisyon ng pasyente).
Pagsasagawa ng manipulasyon:
- Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, at ang sugat ay nililinis.
- Pagbubukas ng IPP:
- Ang pakete ay dinadala sa kaliwang kamay upang ang gluing ng libreng gilid ay nasa itaas, kanang kamay kunin ang hiwa na gilid ng gluing at pilasin ito, alisin ang mga nilalaman sa papel;
- Kumuha sila ng isang pin mula sa fold ng bag ng papel, i-unroll ang shell ng papel, at inilabas ang mga nilalaman;
- Kunin ang dulo ng bendahe sa iyong kaliwang kamay, ang ulo ng bendahe sa iyong kanang kamay, ikalat ang iyong mga braso sa mga gilid (sa isang piraso ng bendahe mayroong dalawang pad, nakatiklop sa kalahati at may isang gilid na tinahi ng may kulay na sinulid: ang unang pad ay nakatigil, ang pangalawa ay gumagalaw kasama ang bendahe).
Pagtatapos ng pagmamanipula:
- Suriin ang pasyente tungkol sa kanyang kalusugan.
- Dalhin ang pasyente sa isang semi-upo na posisyon sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
Tandaan: Sa kawalan ng rubberized shell ng isang indibidwal na dressing package, oilcloth, cellophane, adhesive plaster, atbp. ay maaari ding gamitin para mag-apply ng occlusive dressing.
Ang isang occlusive dressing ay hermetically na nagsasara ng komunikasyon sa pagitan ng cavity at atmospheric air ang pangunahing kahalagahan sa pneumothorax, kapag ang pleural cavity ay nakikipag-ugnayan sa atmospheric air sa pamamagitan ng sugat. Ang layunin ng bendahe ay upang i-convert ang isang bukas at balbula na pneumothorax sa isang sarado, upang ihinto ang pag-access ng hangin sa atmospera sa pleural na lukab.
Mga indikasyon: 1) lahat ng uri ng pneumothorax; 2) mga pinsala sa mga ugat ng leeg.
Contraindications: Hindi.
Mga kagamitan sa lugar ng trabaho: 1) guwantes; 2) apron; 3) maskara; 4) sterile wipes; 5) sterile tweezers; 6) tray; 7) solusyon sa antiseptiko; 8) sterile Vaseline; 9) hiringgilya; 10) solusyon sa pampamanhid; 11) airtight fabric (oilcloth, cellophane); 12) IPP; 13) cotton gauze pad; 14) bendahe; 15) malagkit na plaster; 16) tray para sa mga basurang materyales; 17) mga lalagyan na may disinfectant solution.
Yugto ng paghahanda pagsasagawa ng manipulasyon.
1. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kakanyahan ng pagmamanipula.
2. Kumuha ng pahintulot ng pasyente na gawin ang pamamaraan.
3. Suriin ang sterility ng mga materyales at instrumento na ginamit.
4. Magsuot ng salamin, maskara, apron, at guwantes na goma.
5. Bigyan ang pasyente ng semi-sitting position na nakaharap sa iyo, pakalmahin siya.
Ang pangunahing yugto ng pagmamanipula.
6. Pampawala ng sakit.
7. Tratuhin ang balat sa paligid ng sugat gamit ang isang antiseptic solution (malawak, makitid).
8. Lubricate ang balat sa paligid ng sugat ng sterile Vaseline (tiyaking tinatakan).
9. Lagyan ng sterile napkin o pad ng isang indibidwal na dressing bag ang sugat (habang humihinga ka).
10. Maglagay ng airtight fabric (oilcloth, cellophane) sa ibabaw ng mga napkin, 4-5 cm na mas malaki kaysa sa laki ng napkin.
11. Maglagay ng cotton-gauze roller sa projection ng sugat.
12. I-secure gamit ang adhesive tape, cleol o spiral bandage.
13. Siguraduhin na ang dressing ay epektibo: ang dressing ay tuyo, hindi nabasa, humahawak nang maayos, walang pagpasok ng hangin sa pleural cavity.
Ang huling yugto pagsasagawa ng manipulasyon.
14. Disimpektahin ang mga ginamit na instrumento at dressing alinsunod sa mga tagubilin.
15. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan na may disinfectant solution.
16. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang mga ito.
17. Gumawa ng journal entry tungkol sa manipulasyon.
Mga posibleng komplikasyon : 1) subcutaneous emphysema; 2) thromboembolism; 3) pleuropulmonary shock.