Magkano ang metatarsal bone sa binti nang magkasama. Mga bali ng cuboid at sphenoid bones

Ang metatarsus ay ang bahagi ng paa sa pagitan buto ng tarsal at phalanges ng mga daliri. Ang metatarsus ay nabuo ng limang tubular bones.

Istraktura ng metatarsal

Ang bawat metatarsal bone ay may hugis-wedge na base, katawan, at ulo. Ang pangalawang metatarsal bone ay ang pinakamahaba, at ang una ay ang pinakamalaki at maikli. Ang unang metatarsal ay nahahati sa dalawang platform. Sa parehong mga site metatarsal katabing buto ng sesamoid. Ang istraktura ng mga buto ng metatarsus ay katulad ng istraktura ng mga buto ng metacarpal, gayunpaman, ang mga ulo ng mga buto ng metatarsal ay naka-compress mula sa mga gilid at makitid.

Ang katawan ng bawat buto ng metatarsal ay may tatlong mukha, at sa pagitan ng mga mukha ay may mga libreng puwang - mga interosseous na puwang. Sa pamamagitan ng kanilang articular surface, ang mga buto ng metatarsus ay konektado sa mga buto ng tarsus.

Sa ikalimang metatarsal bone, ang articular facet ay matatagpuan lamang sa isa sa mga gilid nito (medial). Ang ikalimang metatarsal bone ay bahagyang tuberous. Ang tendon ng maikling peroneal na kalamnan ay nakakabit sa tuberous na bahagi ng ikalimang buto.

Ang base ng unang metatarsal bone ay bumubuo ng isang joint sa medial cuneiform bone. Ang mga base ng pangalawa at pangatlong buto ng metatarsal ay konektado sa lateral bone at may sphenoid bones. Ang ikalimang buto ay konektado sa cuboid bone.

Ang mga buto ng metatarsal ay nabuo kasama ng mga buto ng tarsus longitudinal at nakahalang mga vault, lumingon sa kanilang umbok paitaas. Ang metatarsal arch ay matatagpuan sa rehiyon ng mga ulo ng metatarsal bones, at ang tarsal arch ay nasa rehiyon ng tarsal bones.

Ang mga arko ng paa ay gumaganap ng isang shock-absorbing function kapag naglalakad at sa panahon ng static load, at pinipigilan din ang pinsala sa tissue at lumikha ng mga kondisyon para sa normal na daloy ng dugo.

Metatarsal Head Displacement

Ang proximal phalanges ng mga daliri at metatarsal ulo ay bumubuo sa metatarsophalangeal joints. Ang articular capsule ng buto ay binubuo ng isang panlabas na layer, na kinakatawan ng isang siksik fibrous tissue, at ang panloob na layer na nabuo ng synovial membrane.

Ang pag-aalis ng ulo ng mga buto ng metatarsal ay humahantong sa pamamaga at karagdagang pinsala sa kasukasuan, ang pagbuo ng capsulitis at synovitis. Ang pinalaki na ulo ng mga buto ng metatarsal ay natatakpan ng balat ng kalus. Ang sakit sa magkasanib na lugar ay ang pangunahing tanda ng pag-aalis ng ulo ng mga buto ng metatarsal.

Pinili ang paggamot na isinasaalang-alang ang antas ng pagpapapangit ng ulo ng mga buto ng metatarsal. Sa mga paunang pagpapakita ng pagpapapangit, posible na gumamit ng mga orthopedic na aparato (insoles, interdigital pad, instep na suporta).

Reconstructive na paraan interbensyon sa kirurhiko payagan na alisin ang mga flat feet at valgation ng unang daliri. Sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam ang unang buto ng metatarsal ay naayos na may mga wire na metal sa tamang posisyon (corrective osteotomy), pagputol (pagtanggal) ng deformed na ulo ng metatarsal bone ("bumps"). Pagkatapos ng operasyon, ang mga suporta sa arko ay nakakabit sa paa ng pasyente.

metatarsal fracture

Ang mga metatarsal fracture ay traumatiko at stress (pagkapagod). Maaaring mangyari ang traumatic fracture (nang walang displacement o may displacement) dahil sa pag-twist ng paa o direktang suntok. Sa kaso ng isang metatarsal fracture nang walang displacement, ang mga fragment ng buto ay nananatili sa tamang posisyon. Sa isang bali na may isang displacement, mayroong isang paglabag sa anatomical na posisyon ng mga fragment.

Ang isang traumatic fracture ng metatarsal bone ay nagpapakita ng sarili sa isang katangian na langutngot sa panahon ng pinsala, sakit sa lugar ng bali, pagpapaikli ng daliri o paglihis nito sa gilid. Maaaring may pasa o pamamaga sa lugar ng bali.

Ang Jones fracture ay isang uri ng metatarsal fracture. Ang bali na ito ay nabuo sa base ng ikalimang metatarsal bone at nailalarawan sa pamamagitan ng nonunion o delayed union. Ang isang uri ng metatarsal fracture ay isang Jones fracture. Kadalasan ang isang Jones fracture ay hindi natukoy bilang isang sprain.

Nakakapagod na bali ng metatarsal bones - hindi mahahalata na mga bitak na nangyayari dahil sa deformity ng paa, osteoporosis, pathological bone structure, matagal na paulit-ulit na pagkarga.

Sa pagkapagod na bali ng metatarsal bone, ang pananakit ay nangyayari pagkatapos o habang naglo-load, pananakit sa bahagi ng bali kapag hinawakan, at pamamaga.

Sa kawalan ng paggamot o hindi tamang paggamot metatarsal fractures, maaaring umunlad ang mga komplikasyon - arthrosis, deformities, nonunion of the fracture, talamak na sakit sa paa.

Ang paggamot ng bali ay depende sa lokasyon nito, kalikasan, at pagkakaroon ng displacement. Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ng metatarsal fractures ay ginagamit:

  • Gypsum immobilization - ginagamit para sa mga bali ng mga buto ng metatarsus nang walang pag-aalis;
  • Interbensyon sa kirurhiko.

Sa kaso ng isang displaced fracture, ang mga fragment ng buto ay inihambing, at pagkatapos ay naayos na may mga implant.

Ang paa ng tao ay may isang kumplikadong anatomical na istraktura, na kinabibilangan iba't ibang grupo ligaments, kalamnan at buto. Sa ganitong kumplikadong istraktura ng mga limbs, ang mga buto ng metatarsal ay itinuturing na mahalagang mga bahagi, samakatuwid, kapag sila ay nabali, maraming mga problema ang madalas na lumitaw. Ang anumang depekto sa suporta sa binti ay mapanganib para sa mga negatibong kahihinatnan nito, samakatuwid, sa kaganapan ng isang pinsala, mahalagang malaman kaagad kung gaano ito kalubha. Kadalasan mayroong isang bali ng 5th metatarsal bone, pagkatapos nito ay kinakailangan na magbigay Espesyal na atensyon mga aktibidad sa rehabilitasyon.

Pangkalahatang konsepto ng trauma at mga uri nito

Ang isang metatarsal fracture ay isang medyo karaniwang uri ng pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng lokasyon nito, dahil ito ay matatagpuan sa harap ng base ng paa at itinuturing na medyo marupok. Ang mabibigat na kargada, suntok at marami pang ibang salik ay humahantong sa pinsala. Ang mga nasabing pinsala ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig. Kaya, sa isang bali ng isang buto lamang, kaugalian na tawagan itong solong. At kapag ang dalawa o higit pang mga buto ay may deformed, maaari itong tapusin na ang ganitong uri ng bali ay maramihang (halimbawa sa larawan sa kanan).

Bilang karagdagan sa pinsala sa mga base, diaphysis o leeg, alinsunod sa hugis at lokalisasyon, ang mga pinsala ay maaari ding magkakaiba. Halimbawa, ang mga hugis ng bali ay maaaring pahilig, nakahalang, hugis-wedge at hugis-t. Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na mahalaga kapag nagrereseta ng paggamot at tinutukoy ang mga paraan ng panahon ng rehabilitasyon.

Ayon sa isa pang pag-uuri ng mga pinsala, ang mga bali ay nakikilala sa pagitan ng traumatiko at pagkapagod. Ang una ay nangyayari bilang resulta ng isang suntok o ilang uri ng epekto ng mekanikal na kalikasan. Ang mga kahihinatnan ng naturang mga bali ay maaaring magkaroon ng mga displacement ng buto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang hindi tamang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kawalan ng displacement ay masasabi kapag ang isang bahagi ng mga buto ay nasa parehong eroplano. Bilang karagdagan, may mga saradong bali, kung saan malinaw na mga palatandaan wala, at bukas, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sugat sa napinsalang lugar.

Ang isang tanda ng ganitong uri ng bali, tulad ng pagkapagod, ay ang pagbuo ng mga banayad na bitak na nabubuo bilang resulta ng makabuluhang pagkarga sa paa, halimbawa, kapag tumatakbo o naglalakad. Mayroong limang metatarsal bones. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga manggagamot ay nagtatag ng isang bali ng ika-5 metatarsal bone o ang ika-4, na itinuturing na pinaka-mahina.

Mga sintomas

Ang bali ng base ng 5th metatarsal bone ay maaaring avulsion. Ang pinsalang ito ay ang pagkapunit ng isang buto sa ilalim ng impluwensya ng traksyon mula sa mga tendon na nakakabit dito. Ang mga bali na ito ay nangyayari kapag ang paa ay nakabukas. Sa pagkakaroon ng isang bukung-bukong sprain, madalas silang hindi napapansin.

Sa isang Jones fracture, ang pinsala ay naisalokal sa base ng ikalimang metatarsal, sa isang lugar na may mahinang suplay ng dugo. Ipinapaliwanag nito ang masyadong mabagal na pagsasanib ng mga buto pagkatapos ng pinsala sa ganitong uri. Kadalasan ang isang Jones fracture ay nauuna sa regular mga naglo-load ng stress. Sa rehiyon ng ikalimang metatarsal, madalas na nangyayari ang mga bali ng gitnang bahagi nito, ulo o leeg.

Sa traumatic fractures, isa sa mga pangunahing senyales ay isang langutngot na narinig ng biktima sa panahon ng pinsala. Siya ang nagpapatotoo sa bali ng buto. Pagkatapos ng 2-3 oras o sa loob ng isang araw pagkatapos ng pinsala, ang edema ay nagsisimulang mangyari na may binibigkas na pasa. Bilang karagdagan, ang daliri ay maaaring kapansin-pansing bumaba sa laki o hindi natural na lumihis sa gilid. Kung ang binti ay hindi na-load, ang mga sensasyon ng sakit ay medyo matitiis, ngunit kapag naglalakad sila ay agad na tumataas.

Sa stress fracture ng ikalimang metatarsal, ang sakit ay nararamdaman habang tumatakbo o naglalakad, ngunit hindi ito masyadong malakas at kahawig ng pananakit ng kalamnan. Pagkatapos ng maikling pahinga, ito ay humupa, ngunit sa kaunting paggalaw ay nagpapatuloy muli. Kadalasan mayroong pamamaga sa lugar ng pinsala, karaniwan nang walang pasa. Kapag pinindot ang apektadong lugar, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Mga paraan ng first aid

Kung ang isang bali ng 5th metatarsal bone ay inaasahan, ito ay kinakailangan upang agad na mabawasan ang paggalaw at mapupuksa ang kahit na ang pinakamaliit na pagkarga sa paa - ito kinakailangang sukatan upang maiwasan ang panganib ng karagdagang pinsala. Upang mapabagal ang pag-unlad ng pamamaga at mapawi ang sakit, isang magandang lunas ay ang epekto sa namamagang lugar na may malamig.

Ang yelo ay dapat ilapat sa namamagang binti sa araw pagkatapos ng pinsala, gayunpaman, ang tagal ng isang pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay dapat na hindi bababa sa 1.5 oras. Kung walang yelo, maaari mong gamitin ang anumang produkto mula sa freezer, pagkatapos balutin ito sa isang tela.

Gayundin, kapag tinutulungan ang biktima na may bali, maaari mong gamitin ang isang nababanat na bendahe, ngunit ang bendahe ay hindi kailangang ilapat nang mahigpit. Kung may pakiramdam ng pamamanhid o lamig sa mga daliri, dapat na maluwag ang bendahe. Ang gayong bendahe na may nababanat na bendahe pinipigilan ang pagkalat ng edema at nililimitahan ang paggalaw ng kasukasuan.

Ito ay mahalaga na pagkatapos ng naturang pinsala sa paa, ito ay hindi lamang sa kalmadong estado ngunit din sa itaas ng katawan. Upang gawin ito, nakahiga sa kama, isang unan o roller ay dapat ilagay sa ilalim ng namamagang binti. Sa isang posisyon sa pag-upo, upang maiwasan ang pagkalat ng edema, mahalaga na ang paa ay nasa isang burol - para dito maaari kang gumamit ng isang dumi.

Dapat tandaan na ang nasugatan na binti ay hindi maaaring magpainit o mag-steam sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pinsala. Upang hindi palalain ang proseso ng pamamaga, kontraindikado mga paggamot sa masahe at pagkuskos mga tincture ng alkohol. Hanggang sa ang diagnosis ay itinatag ng mga doktor, ang anumang pagkarga sa apektadong binti ay dapat na ganap na limitado upang maiwasan negatibong kahihinatnan. Ang isang kwalipikadong orthopedist lamang ang maaaring matukoy ang kalubhaan ng pinsala.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa simula ng paggamot, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D at kaltsyum. Sa panahon ngayon, madalas na itong ginagamit modernong gamot na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ng buto. Ang paraan ng paggamot ay depende sa kung gaano kalubha ang bali, at inireseta ng doktor pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at batay sa x-ray.

Kung ang isang bali ng 5th metatarsal bone na walang displacement ay nasuri, ang pag-unload ng fixation ng binti ay ginanap, pagkatapos nito ay inilapat ang isang splint. bendahe ng dyipsum, tinatawag na "boot", dahil ito ay inilapat sa mismong tuhod. Ang cast na ito ay dapat magsuot ng humigit-kumulang 1 buwan. Ito ay inalis lamang pagkatapos ng X-ray, na nagpapatunay sa pagsasanib ng nasirang buto. Dagdag pa, ang pasyente ay inirerekomenda na magsuot ng masikip bendahe at sapatos na orthopedic.

Ang isang displaced metatarsal fracture ay mas mahirap gamutin. Lalo na kapag available isang malaking bilang mga fragment o ang kanilang hindi pantay na mga gilid. Karaniwang ginagamit ang skeletal traction. Binubuo ito sa pagbabarena ng isang butas sa ikalimang daliri, kung saan ang isang sutla na sinulid o isang metal na karayom ​​ay ipinasok, pagkatapos nito ay nakabitin ang isang load. Pagkalipas ng isang buwan, pagkatapos ng radiography, ang mga resulta kung saan nakumpirma ang pagpapanumbalik ng mga fragment sa kanilang mga lugar, ang isang plaster boot ay inilapat, na dapat magsuot ng pasyente sa loob ng 3-4 na linggo.

Sa kaso ng hindi tamang pagsasanib ng buto, bilang panuntunan, kailangan ng pasyente interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon, na tinatawag na osteosynthesis sa medisina, ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 20 araw pagkatapos ng pinsala (kapag nawala ang edema), ngunit hindi lalampas sa 1.5 buwan upang maalis ang panganib ng kusang malunion.

Posibleng mga komplikasyon at rehabilitasyon

Kung nawawala sapat na paggamot bali ng ikalimang metatarsal bone ng anumang uri, panaka-nakang sakit sa paa, ang pagbuo ng arthrosis, pagpapapangit ng istraktura ng buto, pati na rin ang isang paglabag normal na operasyon limbs.

Bilang karagdagan, sa gamot, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang bali ay nahahati sa ilang mga grupo:

  • direkta, direktang nagmumula bilang isang resulta ng isang bali;
  • maaga, na nagpapakita sa mga unang ilang araw pagkatapos ng pinsala;
  • huli, na nailalarawan sa pamamagitan ng nonunion ng mga fragment ng buto.

Ang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot ng naturang mga bali ay higit sa lahat ay nakasalalay sa rehabilitasyon, na kinabibilangan therapeutic gymnastics, physiotherapy at mga pamamaraan ng masahe, pati na rin ang pag-inom ng mga espesyal na gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik tissue ng buto. Gaano ito katagal magaling na direktang nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala, ang edad ng pasyente at ang mga katangian ng kanyang katawan. Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang tatlong linggo para sa ganap na paggaling pagkatapos tanggalin ang cast boots. Sa tulong ng masahe, ang joint at muscle mobility ay naibalik nang mas mabilis.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ipinag-uutos na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay:

  • Extension at pagbaluktot ng mga daliri sa paa.
  • Paglilipat ng timbang ng katawan mula sa takong hanggang sa mga daliri ng paa at vice versa.
  • Pag-roll ng maliit na hard roller gamit ang talampakan ng iyong paa.
  • Nagsasagawa ng mga pabilog na pag-ikot ng mga paa sa isang direksyon, pagkatapos ay sa isa pa.

Ang karampatang paggamot at isang kurso sa rehabilitasyon ay mga kinakailangan para makabalik ang isang tao normal na buhay pagkatapos ng trauma sa metatarsal bone. Kinakailangan ang mga ito upang maiwasan ang pagpapapangit ng paa, ang pagbuo ng arthrosis, posibleng mga paglabag normal na pag-andar ng paa, pati na rin ang malalang sakit at pagkapagod sa binti.

Sa traumatology, bihira ang bali ng metatarsal bone ng paa. Kung walang masusing pagsusuri, ang kondisyon ay maaaring malito sa isang pasa o pilay, dahil ang mga sintomas ay magkatulad: pamamaga, hematoma, matinding sakit, nahihirapang magpahinga sa binti. Ang paggamot ay dapat na seryoso, dahil ang pinsala ay mapanganib na may mga komplikasyon sa anyo ng pagpapapangit ng mga buto ng paa, talamak na sakit, arthrosis. Samakatuwid, pagkatapos ng isang aksidente, inirerekomenda ang konsultasyon at pagsusuri ng isang doktor.

Bakit nangyayari ang isang metatarsal fracture?

Ayon sa ICD 10, ang pinsala ay may code na S92.3. Lumilitaw ang kondisyon dahil sa mga pinsala o stress sa mga joints sa panahon ng matagal na stress sa mga binti. Ang isang bali ng mga buto ng paa ng tao ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

  • pagbagsak mula sa taas o pagtalon na may diin sa mga paa;
  • extreme at strength sports;
  • mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa regular na pag-aangat ng timbang o isang mabigat na pagkarga sa mga binti;
  • makitid na hindi komportable na sapatos;
  • mga aksidente sa industriya at kalsada;
  • isang direktang suntok sa paa gamit ang isang mabigat na mapurol na bagay.

Paano makilala ang trauma?

Ang pinakakaraniwang bali ay ang ika-5 metatarsal ng paa. Ang pinsala ay nakikilala bilang sarado nang walang pag-aalis, kung saan ang integridad ng balat ay hindi nilalabag. Ang isang bukas na uri ng pinsala na may isang displacement ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapira-piraso ng buto sa mga fragment na pumuputol sa balat at bumubuo ng isang sugat. Ang isang pinsala sa base ng ikalimang metatarsal bone ay naghihikayat, kung saan ang linya ng bali ay matatagpuan sa articular cavity. Sa mga bata at matatanda, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

  • malakas matinding sakit kapag sinubukan mong sandalan ang iyong binti o ilagay ang presyon sa lugar ng pasa;
  • puffiness;
  • hematoma;
  • langutngot na narinig sa oras ng pinsala;
  • pagpapaikli ng daliri kung saan naganap ang bali;
  • pagkapilay o kawalan ng kakayahang sumandal sa binti;
  • lokal na pagtaas sa temperatura;
  • pagduduwal at pagkahilo, bilang reaksyon ng katawan sa sakit.

Ano ang mga komplikasyon?

Ang bali ay naiiba sa dislokasyon.

Sa isang bukas na bali, may panganib na tumagos sa sugat mga pathogenic microorganism- tetanus o Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, streptococci, na nagdudulot ng sepsis at nagdudulot ng kondisyong nagbabanta sa buhay. Ang mga bali ng mga buto ng paa ay madalas na kahawig ng isang pasa sa mga sintomas, kaya ang biktima ay hindi agad pumunta sa doktor. Ang isang hindi napapanahong natukoy na pinsala sa ika-3-4 at ika-5 na metatarsal na buto ay nangangailangan ng mga kahihinatnan gaya ng:

  • talamak na sakit;
  • pagbabago sa istraktura ng katawan ng buto;
  • limitadong paggalaw;
  • pagkapilay;
  • ang buto ay hindi lumalaki nang magkasama o ang unyon ay hindi gumagana ng maayos;
  • arthrosis;
  • hitsura mga kalyo, na nagiging maling joint.

Diagnosis at paggamot

Bago dalhin sa emergency room, dapat bigyan ng first aid ang biktima. Upang gawin ito, mag-apply malamig na compress sa isang putol na paa, at bukas na pinsala inirerekumenda na gamutin ang sugat na may hydrogen peroxide. Transport immobilization sa kaso ng isang bali, ito ay isinasagawa sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon, na nagbibigay ng mga limbs na may kumpletong pahinga.

Ang diagnosis ay ginawa ng isang traumatologist o orthopaedic surgeon batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng trauma, visual na pagsusuri, at radiography. Puno klinikal na larawan ay nagpapakita ng isang larawan sa 3 projection, kung saan makikita mo ang likas na katangian ng bali - bukas o sarado, ang antas ng pinsala sa buto ng metatarsal at mga nakapaligid na tisyu. Sa mga malubhang kaso, ang scintigraphy, ultrasound, CT, MRI ay inireseta.

Therapeutic na mga hakbang

Ang ikalimang metatarsal bone ay hindi gaanong nasusuplayan ng dugo, kaya ang pagsasanib ay tumatagal ng mahabang panahon, nangangailangan ng pangmatagalang therapy at limitadong diin sa paa.

Ang metal synthesis ay isang karaniwang paraan para sa pagsali sa mga fragment.

Sa saradong pinsala ang binti ay hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast. Makakagalaw ka lang sa tulong ng saklay. Paggamot ng bali bukas na uri isinasagawa sa isang ospital. Nililinis at pinatuyo ng doktor ang sugat, inaalis ang mga patay na particle ng balat, itinatakda ang mga buto, inaayos ang mga ito, kung kinakailangan, gamit ang mga tool sa metal synthesis: mga pin, mga plato, mga karayom ​​sa pagniniting, mga bolts. Pagkatapos ay tinatahi niya ang sugat, inilipat ang tahi gamit ang isang sterile napkin at naglalagay ng plaster. Sa panahon ng pagsusuot ng fixator, inirerekomenda ang pahinga sa kama upang maiwasan ang pag-ulit ng pag-aalis ng mga fragment. Inirerekomenda din ang control radiographs.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali

Physiotherapy

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan depende sa kalubhaan ng pinsala. Pagkatapos alisin ang cast, ipinagbabawal ang mabigat na pisikal na pagsusumikap sa binti. Kung hindi maiiwasan ang paglalakad, dapat bigyan ng diin mula sakong hanggang paa. Ang therapy sa ehersisyo para sa bali ay nakakatulong sa pagbuo ng metatarsal bones. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay epektibo:

  • Pabilog na pag-ikot ng paa.
  • Pagkuyom at pag-unclench ng mga daliri.
  • Pag-ikot ng mga paa pataas at pababa at mula sa gilid sa gilid.
  • Pag-roll ng bola na inilagay sa ilalim ng paa.

Ang bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa ay isang paglabag sa anatomical integrity nito, na naganap sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong kadahilanan.

Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng pag-ipit ng binti o sa mga sandali ng matinding pagsusumikap. Karaniwang nangyayari ang ganitong pinsala bilang resulta ng pagbagsak ng mga timbang sa paa o paglapag sa matigas na ibabaw pagkatapos ng pagtalon.

Mga sanhi ng ganitong uri ng pinsala:

  • osteoporosis;
  • pag-inat ng mga ligament na humahawak sa mga buto ng paa sa loob ng anatomical norm;
  • matagal na pisikal na aktibidad;
  • labis na timbang, na lumilikha ng karagdagang diin sa mga kasukasuan mas mababang paa't kamay.

Mahalaga! Pinapataas ang panganib ng foot tuck at metatarsal fracture Pagsusuot ng mataas na takong na sapatos, kung saan ang metatarsal joint matagal na panahon ay nasa hindi likas na posisyon.

Mga uri ng pinsala

Mga prinsipyo ng paggamot ng mga bali sa iba't ibang lugar ang ikalimang metatarsal bone ay may ilang makabuluhang pagkakaiba. Ang mga pinsala ay naisalokal sa base ng buto, sa gitnang bahagi nito o sa rehiyon ng ulo.

Mahalagang masuri nang tama at matukoy ang uri ng pinsala:

  1. Ang avulsion fracture ng base ng 5th metatarsal bone ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbabaligtad ng paa papasok. Mayroong isang disconnection ng buto fragment dahil sa pag-igting ng tendons. Ang pagkilala sa ganitong uri ng pinsala ay medyo mahirap, dahil ang mga sintomas ng bukung-bukong sprains ay dumating sa unahan.
  2. Ang Jones fracture ay isang paglabag sa integridad ng ikalimang metatarsal bone na 5 cm mula sa base. Kaya sa zone na ito ay walang masyadong masinsinang suplay ng dugo, ang pagsasanib ng mga fragment ay nangyayari nang dahan-dahan. Sa mga pasyente na may mga karamdaman sa sirkulasyon ng mas mababang paa't kamay, ang mga buto ay maaaring matagal na panahon huwag lumaki nang magkasama.
  3. Ang bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa ay maaaring sinamahan ng isang displacement, iyon ay, isang paglabag sa anatomical tamang lokasyon mga fragment ng buto na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kanilang hindi wastong pagsasanib ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng paa at pagkapilay.
  4. Sa isang bali na walang displacement, ang paghihiwalay ng mga seksyon ng buto ay hindi nangyayari.
  1. Ang nagmamartsa na bali ng 5th metatarsal bone ay tumutukoy sa tinatawag na fatigue injuries. Ang isang pinsala ay nangyayari kapag ang paa ay nagsasagawa ng isang hindi natural na posisyon sa panahon ng matagal na matinding ehersisyo.
  2. Sa saradong bali walang pinsalang nangyayari balat sa lugar ng isang sirang buto.
  3. Ang isang bukas na bali ay tinutukoy ng pagkakaroon ng isang sugat na nabuo ng mga fragment ng buto. Ang ganitong uri ng pinsala ay mapanganib pathogenic microflora, ang pagbuo ng phlegmon at ang paglunok ng mga pathogens ng tetanus o gas gangrene.

Depende sa direksyon ng linya ng bali, ang mga sumusunod na uri ng mga bali ng ikalimang metatarsal bone ay nakikilala:

  • hugis-wedge;
  • T-shaped;
  • pahaba;
  • nakahalang;
  • pahilig.

Paano nagpapakita ng trauma

Ang mga sintomas ng isang metatarsal fracture ay nag-iiba depende sa uri at lokasyon ng pinsala, ngunit mayroon din silang ilang karaniwang mga tampok:

  • edema;
  • sakit kapag hinawakan ang lugar ng pinsala, kapag nakatayo, naglalakad, nag-uunat (pag-flex) ng mga daliri at iba pa pisikal na Aktibidad sa paa;
  • pasa dahil sa laceration mga daluyan ng dugo mga fragment ng buto.

Gayunpaman, may mga palatandaan na katangian ng ilang uri ng inilarawan na mga bali.

Sa oras ng paglitaw ng isang traumatic fracture, ang isang langutngot ay malinaw na naririnig, na ibinubuga ng punit-punit na siksik na mga tisyu ng buto.

Sa sandaling ito ay lilitaw matinding sakit, nagiging mahirap para sa isang tao na tumapak at sumandal sa nasugatan na paa. Kung patuloy mong i-load ang binti, kung gayon ang sakit na sindrom ay tataas, at ang mga fragment ng buto ay maaaring lumipat nang may kaugnayan sa bawat isa.

Sa isang maikling panahon, ang edema ay bubuo at tumataas lokal na temperatura. Maaari mong mapansin ang pagbabago sa posisyon ng maliit na daliri o ang pag-ikli nito na may kaugnayan sa normal na anatomical na laki. Sa halos 100% ng mga kaso ng traumatic fracture ng ikalimang metatarsal bone, lumilitaw ang isang pasa sa lateral surface ng paa.

Sa pamamahinga, ang sakit ay maaaring humina, ngunit hindi ito ganap na nawawala. Ang karakter nito ay maaaring magbago - mula sa talamak ito ay magiging aching o pulsating. Sa isang malakas na sprain, ang kasukasuan ng bukung-bukong at maging ang mga kalamnan ng ibabang binti ay maaaring sumakit.

Ang sakit sa isang pagkapagod na bali ng metatarsal bone ng paa ay hindi gaanong binibigkas, maaari itong maging katulad ng pananakit ng kalamnan at ganap na humupa sa pamamahinga. Gayunpaman, habang naglo-load sakit bumalik at unti-unting tumitindi. Ang nasirang lugar ay namamaga dahil sa edema, ngunit maaaring walang lagnat at hematoma.

Ang isang displaced metatarsal fracture ay nagreresulta sa pathological foot mobility na dati ay imposible. Sa palpation (palpation), maririnig ang mga crepitant sound. Kapag pinihit ang paa palabas, ang sakit ay tumataas nang husto.

Sa isang bukas na bali, ang mga fragment ng metatarsal bone ay makikita sa lumen ng sugat.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kadalasan, na may isang pagkapagod na bali, ang isang tao ay hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor, dahil hindi niya alam ang tungkol sa likas na katangian ng pinsala at hindi naglalagay ng kahalagahan dito.

Sa ilang mga kaso, ang tamang pagsasanib ng mga buto ay nangyayari sa sarili nitong, ngunit kadalasan ang gayong pabaya na saloobin ay humahantong sa mga komplikasyon at pagpapapangit ng paa.

Pansin! Maling posisyon paa kapag naglalakad pagkatapos ng pinsala ay humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong, kung saan ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring magsimula sa oras.

Para maiwasan malungkot na kahihinatnan, kinakailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa oras na makakapaghatid tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng bali ng ikalimang metatarsal ay kinabibilangan ng:

  • inspeksyon;
  • palpation;
  • radiography sa tatlong magkakaibang eroplano;

Ang huling paraan ay bihirang ginagamit. Ito ay ginagamit sa kaso kapag mayroong isang malakas na pamamaga ng mga tisyu, distorting ang imahe sa x-ray.

Pangunang lunas

Kung ang isang bali ng ikalimang metatarsal bone ay pinaghihinalaang, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ganap na alisin ang pagkarga mula sa nasugatan na paa at, kung maaari, i-immobilize ito.

Na may isang malakas sakit na sindrom ipinapayong magbigay ng analgesic, at sa kaso ng panic o hysteria - depressant. Kung ang isa ay wala sa kamay, dapat kang magbigay ng ilang higop ng tubig, habang pinapanatili ang kalmado ang iyong sarili. Kinakailangang makipag-usap sa biktima ng mahinahon na boses, upang ipaliwanag na ang tulong ay dumarating na.

Kung hindi posible ang napapanahong pag-ospital, kinakailangan na kumilos ayon sa sumusunod na pamamaraan:

  1. Maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala. Maaari itong maging yelo na nakabalot sa isang bag at isang cloth napkin, isang bote ng malamig na tubig, isang piraso ng frozen na karne mula sa refrigerator, atbp. Ang pamamaraang ito maiwasan ang pagbuo ng matinding pamamaga at bahagyang mapawi ang sakit. Ito ay inilalagay lamang sa mga damit / isang piraso ng tela.
  2. Pagkatapos ng 20 minuto, ang malamig na bagay ay dapat alisin, at ang isang pag-aayos ng bendahe na gawa sa isang nababanat na bendahe ay dapat ilapat sa paa. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid sa mga daliri, dapat itong bahagyang maluwag.
  3. Ilagay ang nasugatan na paa upang ito ay nasa itaas ng antas ng pelvis.
  4. Mahigpit na ipinagbabawal na kuskusin o painitin ang nasirang lugar. Ang magaan na init ay maaaring mailapat lamang isang araw pagkatapos ng bali ng buto ng metatarsal upang mapabilis ang proseso ng resorption ng likido na naipon sa mga tisyu.

Ang lahat ng mga aksyon na ito ay naglalayong bawasan ang edema at maiwasan ang pag-alis ng mga fragment ng buto. Gayunpaman, isaalang-alang ang mga ito bilang buong paggamot ito ay bawal.

Sa isang bukas na bali, ang pagdadala ng pasyente sa ospital ay ipinag-uutos hindi lamang para sa paggamot ng sugat, kundi pati na rin para sa pangangasiwa ng anti-tetanus serum.

Paano ginagamot ang bali?

Ang bali ng ikalimang metatarsal ay dapat lamang gamutin kwalipikadong espesyalista pagkatapos ng tumpak na diagnosis.

Mahalaga! Kung ang pinsala ay hindi sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay ang isang plaster cast ay inilapat sa nasira na lugar, simula sa mga phalanges ng mga daliri at nagtatapos sa ibabang gilid ng tuhod. Tinitiyak nito ang kumpletong kawalang-kilos ng bukung-bukong at tamang pagsasanib ng mga buto.

Ang pagsusuot ng gayong "boot" ay dapat na mga isang buwan. Na may positibong resulta pagsusuri sa x-ray ang plaster ay tinanggal at pinalitan ng isang mahigpit na pag-aayos ng bendahe.

Kapag ang mga fragment ng ikalimang metatarsal bone ay inilipat, ang pamamaraan ay maaaring gamitin traksyon ng kalansay gamit ang isang metal na pamalo o sinulid na sutla na ipinapasok sa paa sa pamamagitan ng maliit na butas malapit sa maliit na daliri. Kapag ang mga fragment ay nahulog sa lugar, na kung saan ay nakumpirma ng mga resulta ng radiography, ang isang plaster bandage ay inilapat sa binti.

Sa pagkakaroon ng isang bukas na bali o maraming displacements, ginagamit ang osteosynthesis. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagtatanim ng isang metal rod o plato sa buto, na nananatili doon hanggang sa kumpletong pagsasanib ng metatarsal bone. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, muling operasyon para sa pagkuha ng implant.

Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta mga gamot calcium, bitamina D o langis ng isda.

panahon ng rehabilitasyon

Ang resulta ng paggamot ng isang metatarsal fracture ay nakasalalay din sa pasyente mga aktibidad sa rehabilitasyon, kabilang ang:

  • masahe;
  • medikal na himnastiko;
  • manipulasyon ng physiotherapy.