Paghahanda para sa pagpapalit ng tuhod na operasyon. Endoprosthetics - ang pagkakataon na bumalik sa normal na buhay

Endoprosthesis o pagpapalit kasukasuan ng tuhod ay isang surgical procedure. Ito ay naglalayong bahagyang o kumpletong pag-aalis ng nasirang kasukasuan kasama ang kasunod na pagpapalit nito ng isang artipisyal na implant na ganap na ginagaya ang isang malusog na kasukasuan. Salamat sa operasyon, posibleng iligtas ang pasyente mula sa sakit na sindrom at ibalik ang apektadong kasukasuan ng tuhod sa dating kadaliang kumilos.

Sino ang karapat-dapat para sa pagpapalit ng tuhod?

Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay isinasagawa kapag ang pasyente ay may mga sumusunod na kondisyon:

• spondylitis ng uri ng ankylosing;
• gouty at rheumatic arthritis;
• arthrosis;
• mga nakakahawang proseso sa kasukasuan;
• makapangyarihan sakit na hindi pumasa pagkatapos ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit o novocaine blockades;
• matinding deformity ng joint ng tuhod.

Anong mga prostheses ang ginagamit?

Ang mga implant ay ginawa mula sa iba't ibang mga materyales. Kadalasang gawa sa titanium, ceramic o plastic. Kadalasan, ang pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod ay nagsasangkot ng paggamit ng pinagsamang endoprosthesis, na gawa sa metal at plastik. Ang pagpili sa pabor ng isa sa mga uri ng implant ay direktang nauugnay sa kalubhaan ng patolohiya, ang kasarian ng pasyente at ang kanyang edad. Kung ang sakit ay nasa isang malubhang yugto at kinakailangang palitan hindi lamang ang artikulasyon, kundi pati na rin ang ilang mga elemento ng buto, kung gayon ang endoprosthesis ay ginawa sa indibidwal para sa bawat indibidwal na pasyente.

Ang isang artipisyal na implant ay maaaring may mga sumusunod na pagbabago:

• articulated;
• dumudulas;
• umiinog.

Ang mga endoprostheses para sa mga lalaki at babae ay magkaiba. Ang implant para sa babaeng bahagi ng populasyon ay may mas patag na hugis at mas mahusay na kadaliang kumilos, dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng joint ng tuhod.

Paano ginagawa ang operasyon?

Bago isagawa ang pagpapalit ng tuhod, binibigyan ang pasyente ng general anesthesia. Minsan ang isang epidural ay kinakailangan, kung saan ang mga gamot ay iniksyon sa epidural space ng spinal column gamit ang isang catheter. Ang operasyon ay tumatagal ng halos 2 oras. Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Inalis ng siruhano ang balat at taba sa ilalim ng balat.
2. Inilalantad ang artikulasyon at gumagana dito gamit ang mga micro tool.
3. Tinatanggal ang napinsalang kartilago at mga istruktura ng buto sa pamamagitan ng paglalagari ng mga ito.
4. Ginagamot ang isang bukas na sugat at mga tisyu na may mga solusyon na antiseptiko.
5. Sinusubukan niya ang implant at sinusuri ang aktibidad ng motor.
6. Ini-install ang endoprosthesis, pag-aayos nito sa isang semento o walang semento na paraan ng pag-aayos, na napili nang maaga.
7. Nililinis ang sugat mula sa mga labi ng mga buto at dugo.
8. Tinatrato ang paghiwa sa isang antiseptiko.
9. Pagtahi ng sugat at paglalagay ng drainage.

Mas mabuti, ang drain tube ay tinanggal 2 araw pagkatapos maisagawa ang pagpapalit ng tuhod na operasyon. Para sa mga matatandang tao, mas mainam na mag-install ng cement-retained endoprosthesis. Para sa mga mas batang pasyente, ang walang semento na implantasyon ay angkop, dahil ang implant ay maaaring matatag na idikit sa tissue ng buto.

Ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod?

Ang pagpapalit ng kasukasuan ng tuhod kung minsan ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, hanggang sa kapansanan ng pasyente. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ay impeksyon sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, kung minsan ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Nangyayari ito kung naglalaman ang dugo ng pasyente nakakahawang proseso, na pagkatapos ay mapupunta sa lugar kung saan inilagay ang artipisyal na tuhod.

Bilang karagdagan, kung minsan sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang siruhano ay maaaring gumawa ng hindi tumpak na paggalaw at makapinsala sa neurovascular bundle. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng pagdurugo, bilang isang resulta kung saan ito ay maaaring mabalisa koneksyon sa neural tissue ng kalamnan na may CNS. Minsan, pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod, nangyayari ang trombosis, na ipinahayag sa anyo ng mga clots ng dugo na bumabara sa malalaking sisidlan. Karamihan mapanganib na kahihinatnan Ang pathological na kondisyon na ito ay itinuturing na myocardial infarction.

Bilang karagdagan, tulad ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, maaari itong pukawin ang mga pathology na nauugnay sa pagkilos ng kawalan ng pakiramdam. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng kakulangan ng mga baga at puso. Kadalasan mayroong pagtanggi sa implant, pati na rin ang mga bali nito. Ang pagkasira ng endoprosthesis ay kadalasang pinupukaw ng pag-expire ng panahon ng pagsusuot ng artipisyal na kasukasuan. Hanggang ngayon, walang ginawang prosthesis na maaaring magsilbi sa pasyente habang buhay. Sa karaniwan, ang istraktura ay nabubulok sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pag-install.

Kailan hindi inirerekomenda ang operasyon?

Huwag gumamit ng pagpapalit ng tuhod kapag ang pasyente ay nasuri na may mga sumusunod na kondisyon:

• pinsala sa kasukasuan ng isang nakakahawang kalikasan;
• paralisis ng mas mababang mga paa't kamay;
• ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa mga binti;
• mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular at respiratory system;
• mga sakit na may kanser;
• tuberkulosis;
• diabetes mellitus sa yugto ng decompensation;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• saykiko deviations;
• nagpapaalab na sakit.

Kung ang pasyente ay may pansamantalang contraindications sa arthroplasty, ang interbensyon ay ipinagpaliban hanggang sa bumalik sa normal ang kondisyon ng tao.

panahon ng rehabilitasyon

Ang isang hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon at ang kanilang tamang pagsunod ng pasyente ay makabuluhang nagpapabilis sa oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Sa karaniwan, ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ay tumatagal ng mga anim na buwan. Nasa ikalawang araw pagkatapos ng interbensyon, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng therapeutic physical culture, na unti-unting gawing normal ang aktibidad ng motor. Sa mga unang araw, kailangan mong gamitin lamang ang bukung-bukong. Dahan-dahang igalaw ang iyong mga daliri, paikutin ang iyong mga paa. Sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, ang mas mabibigat na ehersisyo ay kasama sa kumplikadong mga pagsasanay.

Bilang karagdagan, medikal pisikal na edukasyon pinagsama sa mga aktibidad sa masahe. Mahalaga na ang mga ito ay isinasagawa ng isang bihasang manggagamot na nakakaalam ng algorithm ng mga paggalaw na magdadala ng pinakamataas na benepisyo sa pinamamahalaang tuhod at hindi makakasama dito. Gumagamit din sila sa tulong ng paggamot sa physiotherapy, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• electrophoresis;
• laser therapy;
• acupuncture;
• paraffin therapy.

Kung ang panahon ng rehabilitasyon ay sinamahan ng sakit sa pinamamahalaang tuhod, ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta, na nagpapaginhawa sa sakit at nagpapagaan ng posibleng pamamaga. Mahalaga sa panahon ng pagbawi ay ang paggamit ng mga bitamina-mineral complex, na binili sa mga chain ng parmasya.

Kung sinusunod ng pasyente ang lahat ng reseta ng dumadating na manggagamot at ang rehabilitasyon lilipas ang panahon well, ang artificial knee implant ay tatagal ng hindi bababa sa 10 taon. Bilang karagdagan, sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, ang pasyente ay ipinagbabawal na magbuhat ng mabibigat na bagay at makisali sa labis na pisikal na aktibidad.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga kaugnay na disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ang operasyon ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa maraming sakit ng tao. Sa paglipas ng millennia ng trial and error, natutunan ng mga doktor hindi lamang na tanggalin ang mga may sakit na tissue, kundi pati na rin palitan ang mga ito ng mga artipisyal na nilikha. Para sa ilang uri ng sakit, ang pagtitistis ang tanging paraan upang iligtas ang pasyente mula sa matinding sakit at paganahin siyang mamuno sa isang aktibong pamumuhay. Ang pagpapalit ng tuhod ay isang kaso lamang kapag ang interbensyon ay maaaring maging ang pinaka Ang tamang daan paggamot.

Ang kasukasuan ng tuhod ay isa sa pinakamalaking kasukasuan ng buto sa katawan ng tao. Imposibleng labis na timbangin ang papel nito, dahil pinapayagan nito ang isang tao na lumipat sa tulong ng kanyang mga binti, upang suportahan patayong posisyon katawan, magsagawa ng iba't ibang galaw.

Ang pag-load sa joint ng tuhod ay napakalaki, kaya hindi nakakagulat na kahit na ang pinakamaliit na pagbabago dito ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Hindi lang mga atleta ang nakakaranas ng mga pinsala na nasa panganib. Sa panahon ng buhay, mayroong unti-unting pagkasira ng mga articular surface, at ang posibleng pamamaga at metabolic disorder ay lalong nagpapalala sa prosesong ito.

Siyempre, ang pagtitistis ay kinatatakutan ng karamihan sa atin, at ang posibilidad na permanenteng mawalan ng tuhod, kahit na may artipisyal na implant, ay lubhang nababahala dahil sa mga posibleng kahihinatnan at ang pangangailangan para sa rehabilitasyon. Ngayon ay susubukan naming maunawaan ang kakanyahan ng operasyon, kung bakit ito kinakailangan at kung paano kumilos nang tama sa buong panahon ng paggamot.

Mga indikasyon para sa pagpapalit ng tuhod

Malinaw na gagawin ng sinumang pasyente ang kanyang makakaya upang maiwasan ang operasyon, gamit ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, nakakaranas ng matinding sakit at makabuluhang nililimitahan ang kanyang pamumuhay. Gayunpaman, may mga kaso kung saan hindi lamang ito hahantong sa pagpapabuti, ngunit mag-aambag din sa isang mas malaking paglala ng sakit, na nangangahulugan na ang operasyon ay kailangang-kailangan.

Ang Osteoarthritis ay ang pangunahing indikasyon para sa pagpapalit ng tuhod na operasyon.- isang talamak na degenerative na pagbabago sa mga articular na elemento na may paglabag sa kanilang integridad at ang paggana ng organ sa kabuuan. Ang arthrosis ay hindi nangyayari sa isang "walang laman" na lugar; kinakailangan ang mga kinakailangan para sa pagbuo nito:

• Pinsala na may pagkalagot ng meniscus, cartilage, ligaments, fractures ng patella at articular ends ng femur o tibia, atbp.;
• Mga nagpapasiklab na pagbabago - arthritis, osteonecrosis, gout, mga proseso ng rayuma, mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala at intra-articular manipulations;
• Labis na pagkarga sa kasukasuan ng tuhod sa labis na katabaan, palakasan at ilang uri ng mga propesyonal na aktibidad;
• Mga pagbabago sa congenital sa musculoskeletal system (dysplasia, deformities), pati na rin ang mga paglihis ng mga palakol ng mga binti na nangyayari sa pagkabata laban sa background ng mabilis na paglaki ng buto;
• Hindi matagumpay na karanasan ng mga operasyon sa mga tuhod sa nakaraan, intra-articular injection, na humantong sa paglitaw ng mga peklat at mga deformidad.

Ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa patolohiya ng mga kasukasuan ng tuhod ay itinuturing na mekanikal na stress, kapag ang patuloy na microtraumas ay humahantong sa pagsusuot ng mga articular surface at pagkasira ng joint mula sa loob.

Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay hindi napapansin ng pasyente, ang hitsura nito ay pinatunayan ng:

1. Sakit sa mga binti, na nangyayari sa panahon ng paggalaw, at sa pamamahinga, at sa umaga habang bumabangon;
2. Mga kaguluhan sa paglalakad, kahirapan sa paggalaw at pagpapanatili ng balanse, pamamaga ng kasukasuan, pakiramdam ng pamamanhid.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng arthrosis, maaaring mag-alok ang doktor sa pasyente ng pisikal na therapy, na nililimitahan ang pagkarga sa kasukasuan, ngunit ang mga hakbang na ito, bilang panuntunan, ay pansamantala, na nagpapahintulot sa iyo na medyo maantala ang pangangailangan para sa operasyon.

Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa itaas na may pagbuo ng malubhang arthrosis, hindi mo dapat ipagpaliban operasyon, dahil ang mga inilarawan na pagbabago ay hindi na mababawi, at ang epekto ng konserbatibong paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot at mga pangpawala ng sakit ay pansamantala lamang, at ang pinakamasama, ay hindi magdadala ng anumang resulta, habang ang pinsala sa magkasanib na bahagi ay lalala.

Paghahanda para sa operasyon

Kaya, ang isyu ay nalutas - isang operasyon ay kinakailangan. Susubukan naming malaman kung paano maayos na maghanda para dito at kung anong mga pagsusuri ang kinakailangan bago ang interbensyon.

Ang paghahanda para sa operasyon ay hindi limitado kinakailangang pagsusuri, dahil ang pasyente ay kailangang bumalik sa isang komportableng kapaligiran sa tahanan, kung saan, kung maaari, pangalagaan ang kanilang paglikha nang maaga. Ang ilang mga pagbabago ay dapat dumaan at ang pamumuhay at gawi ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula upang maghanda para sa paparating na interbensyon 2-3 linggo bago ang nakaplanong operasyon. Mula sa mga medikal na pagsusuri kakailanganin:

• Fluorography o X-ray ng dibdib;
• Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo, ihi;
• Coagulogram;
• ECG (para sa matanda at matatandang pasyente);
• Mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ay napakahalaga para sa pagpili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam, na tinutukoy ng anesthesiologist kasama ang pasyente. Ang parehong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at epidural anesthesia ay posible, na nagpapahintulot sa pasyente na magkaroon ng kamalayan para sa buong panahon ng operasyon.

Sa mga umiiral na magkakatulad na sakit, ang dumadating na manggagamot (karaniwang isang therapist) ay tumitimbang ng lahat ng posibleng panganib at ang inaasahang resulta ng interbensyon at gumagawa ng mga hakbang upang patatagin ang kurso ng isa pang patolohiya. Kaya, sa pagkakaroon ng hypertension, ang sapat na antihypertensive therapy ay dapat na inireseta, hindi kasama ang mga pagtaas ng presyon, sa diabetes, ang dosis ng insulin ay nababagay, at sa kaso ng type 2 diabetes, ang pasyente ay maaaring ilipat sa mga iniksyon ng insulin sa buong tagal. ng paggamot. Kung mayroong labis na timbang, kung gayon ang pinakamataas na pagsisikap ay dapat gawin upang mabawasan ito, dahil ang labis na katabaan ay nagpapataas ng pagkarga sa parehong namamagang binti at sa endoprosthesis.

Sa panahon ng panahon ng pagbawi ang pasyente ay mangangailangan ng makabuluhang pisikal na pagsisikap, at samakatuwid ang kondisyon ng mga kalamnan ay may mahalagang papel. Kung maaari, ang mga kalamnan ng mga braso at sinturon sa balikat ay dapat na palakasin, ito ay mapadali ang paggamit ng mga walker at saklay. Ang mahusay na binuo na mga kalamnan sa binti ay nagpapadali sa pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng tuhod.

Espesyal na atensyon kailangan mong magbigay ng isang listahan ng mga gamot na kinuha, na dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor. Ang mga anticoagulants, paghahanda ng acetylsalicylic acid at ilang iba pa ay maaaring mapataas ang pagdurugo, na lumilikha ng panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, kaya makatuwirang pansamantalang tanggihan ang mga ito, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang paninigarilyo ay maaaring makabuluhang kumplikado hindi lamang sa pamamalagi sa ospital na may limitadong kadaliang kumilos, ngunit nagpapabagal din sa pagpapagaling, na nagiging sanhi ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa sistema ng paghinga, atbp. Kung ang pasyente ay isang naninigarilyo, kung maaari, ang ugali na ito ay dapat na hindi kasama ng hindi bababa sa para sa tagal ng paggamot.

Sa bahay, dapat kang lumikha ng pinaka komportableng mga kondisyon, kung kinakailangan, ibigay ito sa maginhawang mga handrail, paglipat ng mga madalas na ginagamit na mga item nang mas malapit upang hindi mo na kailangang abutin ang mga ito, at matiyak ang kaligtasan ng paggalaw.

Sa bisperas ng operasyon, dapat mong limitahan ang pagkain, at pagkatapos ng hatinggabi ay huwag kumain o uminom, maligo, magsuot ng komportableng damit. Ang malusog na binti ay balagyan ng elastic bandage upang maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic.

Kaagad bago ang operasyon pantog may naka-install na catheter, dahil hindi makokontrol ng pasyente ang pag-ihi sa panahon ng anesthesia, at magiging mas maginhawa para sa doktor na isaalang-alang ang dami ng ihi na inilabas.

Pag-unlad ng operasyon

Upang palitan ang apektadong kasukasuan ng tuhod o mga bahagi nito, ginagamit ang mga espesyal na endoprostheses, ang komposisyon nito ay hindi gumagalaw na may kaugnayan sa mga tisyu ng tao. Ang artipisyal na joint na ilalagay ay dapat na eksaktong ulitin ang hugis ng isang malusog, samakatuwid ito ay ginawa nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Karaniwan, ang endoprosthesis ay binubuo ng parehong femoral at tibial na mga bahagi, na naayos na may semento ng buto, at ang pagpapapanatag ay nakakamit sa pamamagitan ng paglahok ng sariling buo na ligaments ng tuhod. Ang artipisyal na kasukasuan ay dapat na tumutugma sa laki sa pinalitan, upang ang mga paggalaw sa loob nito ay mas malapit hangga't maaari sa mga physiological. Ang ganitong mga implant ay nagsisilbi ng hanggang 10-15 o higit pang mga taon, at kung kinakailangan, maaari silang mapalitan ng mga bago.

Ang endoprosthesis ng joint ng tuhod ay binubuo ng isang bakal na bahagi na inuulit ang hugis ng isang bahagi ng femur, at isang bakal o titanium plate na pumapalit sa ibabaw ng tibia. Pinapalitan ng mga polyethylene fragment ang cartilage, may mababang koepisyent ng friction at mataas na wear resistance.

kabuuang arthroplasty ng tuhod

Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng isang mahabang paghiwa upang buksan ang tuhod, inilipat ang patella pabalik at sinusuri ang apektadong lugar. Kinakailangan na alisin ang lahat ng mga estheophytes at pathological na paglaki ng buto, ginagawa ito nang maingat at tumpak upang ang ginawang prosthesis ay magkasya sa laki at maayos na naayos.

Pagkatapos ihanda ang kasukasuan ng tuhod, ang isang endoprosthesis ay naka-install, inaayos ito ng semento ng buto, at ang mga polyethylene liner ay ginagamit upang palitan ang tinanggal na kartilago. Ang sugat ay tinatahi, at ang drainage ay nananatili sa kasukasuan upang maubos ang mga laman at dugo. Ang buong operasyon ay tumatagal ng halos isa't kalahating oras.

Sa kaso kung saan hindi ang buong joint ang apektado, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng bahagyang kapalit (unipolar replacement). Ang ganitong operasyon ay hindi gaanong traumatiko, ngunit kung ang pasyente ay bata pa, namumuno sa isang aktibo at mobile na pamumuhay, kung gayon ang naturang prosthesis ay malamang na maubos, kung gayon ang kumpletong arthroplasty ay kinakailangan.

Sa panahon ng postoperative, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga antibiotic upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon at sa walang sablay mga pangpawala ng sakit. Ang mga drainage mula sa joint ay tinanggal pagkatapos ng 1-2 araw. Kaagad pagkatapos ng interbensyon, kinakailangan na humiga sa iyong likod, at ang pinaandar na binti ay naayos sa isang hindi gumagalaw na estado.

Ang unang dalawang linggo ay nangangailangan ng regular na dressing, ang mga tahi ay tinanggal sa average na 12-14 araw. Sa oras na ito, nagsisimula na ang pasyente sa complex mga aktibidad sa rehabilitasyon, ngunit lumalakad gamit ang mga saklay, nang hindi kinakarga ang pinaandar na binti.

Video: Knee Replacement Surgery - Medical Animation

Posibleng mga komplikasyon at postoperative period

Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang pagpapalit ng tuhod ay nagdadala ng isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon, lalo na sa mga matatandang pasyente na may mga komorbididad. Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:

1. Ang mga nakakahawang proseso sa sugat, kung saan ang antibiotic therapy ay kadalasang sapat, ngunit sa mga malalang kaso ay maaaring kailanganin karagdagang operasyon hanggang sa kumpletong pag-alis ng endoprosthesis;
2. Mga bali at pinsala sa mga buto, labis na paglaki ng buto na nagpapahirap sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos;
3. Pag-aalis ng patella, labis na pagkakapilat, na inaalis ng karagdagang operasyon;
4. Dumudugo mula sa lugar sugat sa operasyon, pinsala sa mga bahagi ng tuhod;
5. Mga komplikasyon ng thromboembolic na nauugnay sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan ng mga binti.

Kung ang inilarawan na mga komplikasyon ay malamang na bumuo, tatanggapin ng mga doktor ang lahat posibleng mga hakbang sa kanilang pag-iwas, simula sa yugto ng paghahanda para sa interbensyon.

Ang postoperative period pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod ay nagsasangkot hindi lamang sa pangangalaga ng sugat sa operasyon, kundi pati na rin ang maagang pagsisimula ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Sa unang araw, ang pasyente ay pinapayuhan na humiga, ngunit hindi ito nangangahulugan ng kumpletong kawalang-kilos. Nasa oras na ito, kailangan mong magsimula ng mga pagsasanay upang maibalik ang paggalaw sa tuhod.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay naglalayong maagang pag-activate, pagpapalakas ng kalamnan at pag-unlad ng pinakamataas na posibleng kadaliang kumilos sa tuhod. Isinasagawa ito alinman sa ospital kung saan isinagawa ang operasyon, o sa mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon, ngunit palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang mga ehersisyo sa unang bahagi ng postoperative period ay isinasagawa nang nakahiga o nakaupo, na may parehong mga binti, at naglalayong pigilan ang trombosis, pagpapabuti ng daloy ng dugo sa binti, at pag-activate ng aktibidad ng mga kalamnan na kailangang lumahok sa pagbagay sa endoprosthesis. Ang kontrol ng isang doktor o exercise therapy instructor ay sapilitan, dahil hindi lahat ng ehersisyo ay angkop para sa isang partikular na pasyente, at ang kanilang maling performance ay maaaring magdulot ng pananakit at pagkasira ng tissue.

Ang pinaka-epektibo ay:

• Mga paggalaw ng paa pataas at pababa;
• Pag-ikot ng paa sa magkabilang direksyon;
• Extension ng joint ng tuhod na may sabay-sabay na pag-igting ng mga kalamnan ng hita;
• Flexion at extension ng tuhod sa isang upo posisyon;
• Pagtaas ng nakatuwid na binti mula sa pagkakahiga sa kama.

Ang mas mahirap na ginagawa ng pasyente ang mga pagsasanay, mas mabilis na posibleng maibalik ang kadaliang mapakilos ng operated joint at magiging mas epektibo ang panahon ng rehabilitasyon.

Matapos pahintulutan ka ng doktor na bumangon, ang mga pagsasanay ay dapat gawin habang nakatayo. Ang pagpindot sa posisyon sa tulong ng isang suporta, ang mga pagbaluktot ay ginawa sa kasukasuan ng tuhod. Sa susunod na yugto, ang paglalakad, mga ehersisyo na may karagdagang timbang, ang pagsasanay sa isang ehersisyo bike ay inirerekomenda.

Sa isang hindi sapat na binuo na kasukasuan, dapat na mag-ingat kapag naglalakad, gamit ang isang tungkod, panlakad, saklay. Ang pag-akyat at pagbaba ng hagdanan ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, kapag maaaring kailanganin ang tulong. Hindi na kailangang mahiya tungkol sa paggamit nito, dahil ang mga pinsala sa panahon ng pagkahulog sa mga ganitong kaso ay napakaseryoso at maaaring humantong sa malubhang pinsala sa tuhod.

Video: rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod

Ang materyal na bahagi ng isyu

Siyempre, karamihan sa mga pasyente ay gustong makatanggap ng paggamot nang libre o sa pinakamababang halaga, kaya ang parehong mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay aktibong naghahanap ng paggamot sa kanilang rehiyon. Sa Russia, ang arthroplasty ng tuhod ay isinasagawa sa maraming mga klinika ng traumatological profile, kapwa sa isang bayad na batayan at walang bayad.

Ang gastos ng operasyon ay nakasalalay sa antas ng ospital, ang mga kwalipikasyon at karanasan ng mga kawani, ngunit kailangan mong maunawaan na sa anumang kaso ay maaaring walang murang operasyon, dahil ang prosthesis mismo, na ginawa nang paisa-isa mula sa mga mamahaling materyales, ay mangangailangan ilang mga pamumuhunan.

May mga klinika kung saan isinasagawa ang pagpapalit ng kasukasuan ng tuhod sa Russia, ngunit maraming mga pasyente ang pumunta sa ibang bansa para sa paggamot - sa Czech Republic, Israel, Germany. Ang pagpili ay karaniwang tinutukoy ng solvency. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa isang regular na ospital ng lungsod, klinika ng unibersidad sa mga unibersidad sa medisina, mga bayad na sentrong medikal.

Sa Russia, maaaring gawin ang arthroplasty at rehabilitasyon sa Federal Center for Traumatology, Orthopedics at Endoprosthetics (Cheboksary), sa Clinic of Traumatology at Orthopedics ng First Moscow Medical University. I. M. Sechenov, "NIITO Clinic" sa Novosibirsk at marami pang iba. Sa Moscow, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa ng isang bilang ng mga medikal na sentro (SM-Clinic, Family Clinic, City Clinical Hospital No. 1 na pinangalanang N. I. Pirogov, atbp.).

Ang halaga ng pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod ay napaka-variable.- mula 20 libong rubles hanggang 400,000. Kapag naospital sa mga bayad na sentro, kailangan mong magbayad para sa mga konsultasyon ng espesyalista, mga kinakailangang pagsusuri, pati na rin ang mga araw ng pananatili sa institusyon. Ang paggamot sa mga klinika sa Moscow ay mangangailangan ng mga gastos sa hanay na 60-90 libong rubles, at sa isang ospital ng estado maaari kang "panatilihin sa loob ng" 40,000 rubles.

Posible rin ang libreng paggamot, ngunit mangangailangan ito ng quota. Ang ilang mga quota ay nakansela na ngayon, ngunit ang ilang mga ospital ay maaari pa ring magbigay ng mga ito. Upang makakuha ng quota para sa libreng paggamot, dapat makipag-ugnayan sa klinika sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga kinakailangang dokumento doon (mga larawan, mga opinyon ng eksperto), pagkatapos kung saan ang pasyente ay binibigyan ng "Quota Decision Protocol", batay sa kung saan ang pasyente ay kasama sa plano ng mga operasyon sa kanyang lungsod. Pagkatapos ay nananatili lamang na maghintay sa pila - mula tatlong buwan hanggang isang taon o higit pa sa malalaking ospital.

Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod (knee arthroplasty) ay isa sa mga pinakakaraniwang operasyon sa pagsasagawa ng arthroplasty.

Sa kurso nito, ang mga apektadong lugar ng joint ay pinalitan ng mga artipisyal na prostheses. Ang ganitong operasyon ay hindi kailanman isinasagawa nang madalian. Ito ay isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, dahil nangangailangan ito ng espesyal na paghahanda ng pasyente.

Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang kawalan ng kakayahang ihinto (ibig sabihin, pagalingin, alisin) ang mga sugat na dulot ng mga pagbabago sa buto-destructive at bone-dystrophic sa joint, bilang resulta ng pinsala o sakit nito. Ang isa sa mga karaniwang sakit na nakakaapekto sa malaking kasukasuan na ito ay ang arthritis sa malubhang advanced na anyo nito.

Kadalasan, ang pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod ay ang tanging, epektibo at matagumpay na paraan upang maibalik ang nawalang function ng binti.

Ang kabuuang (kumpletong) prosthesis ng kasukasuan ng tuhod ay napagpasyahan sa kaso ng isang tumpak na pagsusuri ng isang sakit sa buto-degenerative, ang anyo ng post-traumatic arthrosis, rheumatoid arthritis, hindi wastong fused intra-articular fractures sa tuhod.

Knee Replacement Surgery: Paglalarawan

Pagkatapos magpasya sa paparating na operasyon, ang pasyente ay sinusuri. Ang data na nakuha mula sa mga isinagawang pagsusuri at pagsusuri ay nagbibigay-daan sa mga surgeon na masuri ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente at gumawa ng naaangkop na mga pagsasaayos sa kanyang paghahanda bago ang operasyon.

Pagkatapos ng isang kumplikadong pagsusuri at paghahanda bago ang operasyon, ang pasyente ay itinalaga ng isang petsa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga nuances ng pagpapatupad nito, ang uri ng kawalan ng pakiramdam at kasunod na rehabilitasyon ay tinalakay nang maaga sa dumadating na manggagamot. Ang pagpili ng anesthesia para sa pasyente ay tinalakay nang paisa-isa sa anesthesiologist.

Ang interbensyon ay isinasagawa ng isang dalubhasang pangkat ng kirurhiko ng mga orthopedic traumatologist.

Sa pagsasagawa, ang iba't ibang uri ng naturang mga operasyon ay ginagamit:

• Sa ilalim ng tourniquet (pagdurugo ng binti sa panahon ng operasyon);
• Nang walang tourniquet;
• Sa bahagyang paggamit ng isang tourniquet.
• Ang karaniwang kurso ng operasyon ay tumatagal mula isa at kalahati hanggang dalawang oras.

Tulad ng sinabi namin sa itaas, ang pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod ay maaaring maganap bilang kumpleto o bilang isang bahagyang (na may bahagyang pagpapalit ng magkasanib na mga tisyu).

Kabuuang operasyon sa pagpapalit ng tuhod

Sa unang kaso, ang tuhod ng pasyente ay nabuksan upang makakuha ng access sa joint. Pagkatapos, ang mga dulo ng tibia at femur ay pinutol at tinanggal. Sa kaganapan na ang patella ay malubhang nawasak, ito ay tinanggal din.

Ang mga dulo ng buto ay tumpak na sinusukat upang magkasya sa magkasanib na prosthesis. Ang bahagi ng femur na tinanggal ay pinalitan ng isang femoral component. Ang tibia, mas tiyak, ang malayong dulo nito ay pinalitan ng isang bahagi ng tibial, sa anyo ng isang flat plate. Kung ang kartilago ay tinanggal patella, at ang patella ay ipinasok.

Gayundin, sa panahon ng operasyon, ang mga plastic plate ay ipinasok, na sa hinaharap ay gaganap ng papel ng kartilago, na binabawasan ang alitan ng mga interarticular na ibabaw.

Ang mga artipisyal na bahagi ng joint ay naayos na may mga espesyal na paghahanda, o ang pagpapasigla ay isinasagawa para sa mas mahusay at mas mabilis na pagsasanib ng mga buto at prosthesis. Ang sugat ay tinatahi.

Bahagyang pagpapalit ng tuhod na operasyon

Sa panahon ng partial knee replacement surgery, bahagi lamang nito ang pinapalitan. Sa kasong ito, ang mga tisyu na hindi nasira ay naiwang buo.

Ang postoperative period ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga low molecular weight heparins (upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay). Hinihiling sa pasyente na simulan ang paggalaw ng mga paa sa lalong madaling panahon. Gayundin sa panahong ito, inireseta ang intensive therapy, pain relief at postoperative wound care, mga pagbabago sa dressing.

Ang postoperative period ay sinusundan ng rehabilitasyon. Ito ay isang mahaba at maselan na proseso. Karaniwan ang panahong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 3 buwan. Bagama't para sa ganap na paggaling, ang mga pasyente ay nangangailangan ng hanggang anim na buwan o higit pa.

Presyo ng operasyon

Ang presyo ng pagpapalit ng tuhod na operasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kahirap ang operasyon, at sa halaga ng prosthesis. Malinaw na mas mahal ang prosthesis, mas mabuti ito, at mas gumagana ang mga materyales na ginamit para sa paggawa nito.

Ang pagpili ng isang prosthesis ay higit na naiimpluwensyahan ng pagpili ng isang doktor na nagpasiya sa paggamit ng isang partikular na prosthesis batay sa ilang mahahalagang salik:

• Edad ng pasyente;
• Ang antas ng pagkasira ng mga articular na ibabaw;
• Ang pamumuhay ng pasyente;
• Ang kalidad ng kanyang mga buto.

Gayundin, ang presyo ng pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod ay nakasalalay sa bansa kung saan mo ito ginagawa. Nakamit ng mga doktor ng Israel ang pinakamalaking tagumpay sa joint prosthetics. Ayon sa mga pasyente na sumailalim sa mga naturang operasyon sa bansang ito, ang halaga ng naturang mga interbensyon ay isang order ng magnitude na mas mababa kaysa sa mga klinika sa Amerika o European.

Tinantyang mga presyo para sa pagpapalit ng joint ng tuhod (endoprosthetics) na operasyon, na isinasaalang-alang ang halaga ng prosthesis mismo:
Russia- mula sa 200 000 rubles
Alemanya- mula sa 22 000 dolyar
Israel- mula sa 18 000 dolyar

Gayundin, ang halaga ng operasyon ay maaapektuhan ng salik ng tagal ng pananatili ng pasyente sa ospital at ang kurso ng kanyang rehabilitasyon.

Paano magsagawa ng operasyon sa pagpapalit ng tuhod nang libre sa Russia?
Sa Russia, ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga quota para sa mga naturang operasyon sa mga high-tech na medikal na sentro ng bansa ay legal na tinukoy. Upang makapasok sa waiting list para sa naturang quota, dapat kang makipag-ugnayan sa mga institusyon Medikal na pangangalaga sa lugar ng tirahan.

Bakit iba ang mga pagsusuri ng mga sumailalim sa arthroplasty ng tuhod? Ang bagay ay, pagdating sa kasukasuan ng balakang, ang lahat ay medyo simple, at ang mga resulta ay halos palaging positibo.

• Mga uri ng endoprostheses
• Pag-opera sa endoprosthesis
• Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty

Ngunit mahirap i-prosthetize ang tuhod, at mas madalas mayroong mga komplikasyon:

• impeksyon sa lugar ng endoprosthesis,
• dislokasyon ng prosthesis
• pagkapunit ng patellar ligament,
• trombosis ng mga ugat ng binti,
• bali ng femur.

Para sa kapakanan ng katotohanan, dapat sabihin na ang mga kasong ito ay nakahiwalay, ngunit nagaganap 10 taon na ang nakalilipas, at ngayon ay mas kaunti ang mga nagrereklamong pasyente. Ang lahat ng mga komplikasyon ay may anatomical at biochemical feature. Sa ngayon, ang disenyo ng endoprosthesis mismo at ang teknolohiya ng operasyon ay nagpapaliit sa porsyento ng mga kasunod na komplikasyon. Ngunit kahit na ang pinakamatagumpay na gawain ng siruhano ay nangangailangan ng karampatang rehabilitasyon sa panahon ng pagbawi.

Mga uri ng endoprostheses

Ang mga endoprostheses ng malalaking kasukasuan, kabilang ang kasukasuan ng tuhod, ay nagiging mas naa-access. Salamat kay madalas mga operasyon. Ang artipisyal na produktong ito ay inilalagay sa katawan upang palitan ang isang pagod o nasirang organ. Ang mga sopistikadong endoprostheses na gawa sa mga de-kalidad na materyales na pumasa sa maraming pagsubok, pagsubok at pag-aaral ay mas mahal kaysa sa kanilang mga katapat na Tsino.

Kapag pinalitan ang buong joint ng tuhod, pinag-uusapan nila ang kabuuang arthroplasty. Minsan sapat na ang bahagyang pagpapalit ng isang departamento. Ang mga materyales kung saan ginawa ang prosthesis ay nakasalalay sa tagagawa: matibay na plastik, metal na haluang metal, keramika. Ito ay naayos sa buto na may acrylic bone cement. Tinutukoy ng siruhano kung aling uri ng endoprosthesis ang tama para sa iyo, dahil mayroong higit sa 150 mga modelo ng mga implant sa merkado.

Isinasaalang-alang ng mga modernong implant ang lahat ng mga nuances at mga tampok na istruktura ng tuhod at hindi kumakatawan, tulad ng dati, isang bisagra lamang. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga tuhod ng lalaki at babae ay may pagkakaiba, kaya ang kasarian ay isinasaalang-alang din kapag nagdidisenyo at nagdidisenyo. Kapag pumipili ng modelo, mahalaga ang edad, timbang, pangkalahatang kondisyon, antas ng aktibidad, at gastos ng pasyente. Sa ilang mga klinika, ang isang indibidwal na prosthesis ay ginawa.

Pag-opera sa endoprosthesis

Karaniwan ang pagtatanim ay tumatagal ng 2-3 oras. Siguraduhing maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon. Bago i-install ang endoprosthesis, ang mga nasirang bahagi ng joint ng tuhod, ang likod ng patella ay tinanggal at ang axis ng binti ay nakahanay. Kung kinakailangan, maaaring ibalik ng siruhano ang integridad ng mga ligaments ng joint ng tuhod.

Sa ngayon, pinapayagan ka ng mga de-kalidad na prostheses na yumuko ang iyong binti hanggang sa 155 degrees. Isinulat ng mga tao sa mga pagsusuri na pagkatapos ng operasyon, bago ma-discharge, nabaluktot na nila ang tuhod ng 75 degrees. Ngunit mayroon pa ring panahon ng rehabilitasyon sa hinaharap, na hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga prosthetics mismo. Kadalasan, kapag may mga pagsusuri tungkol sa mga komplikasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod, nagiging malinaw na ang isang malaking pagkakamali ay ginawa sa postoperative period.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang spinal anesthesia ay ginagawa bago ang operasyon. Sa paghusga sa kung ano ang sinasabi ng mga nakasaksi, ang tunog na kasama ng buong bagay na ito ay hindi masyadong kaaya-aya, kaya kung ang anesthesiologist ay hindi tututol, maaari kang humingi ng "pagtulog". Ang lakas ng loob ay kailangan upang magpasya sa operasyon, at ang saloobin at pasensya ay kinakailangan sa panahon ng pagbawi.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty

Ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa arthroplasty ng tuhod ay sumulat tungkol sa kung gaano kabisa ang mga hakbang sa pagbawi. Para sa ilan, ito ay tumatagal ng 2 buwan, para sa iba, anim na buwan. Ngunit ang resulta ay halos palaging positibo. Ang pangunahing bagay ay magtrabaho nang walang pagod sa iyong nabagong tuhod.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula upang labanan para sa pagbawi sa unang araw. Ang pangunahing yugto ay ang mga pagsasanay na dapat gawin sa umaga, hapon, at gabi:

• pagtataas ng isang tuwid na binti;
• baluktot ang tuhod na may suporta sa kama;
• baluktot ang tuhod habang nakaupo nang walang suporta;
• baluktot ang tuhod habang nakaupo na may suporta ng isang malusog na binti;
• pagtuwid ng kasukasuan ng tuhod;
• pag-ikot ng bukung-bukong. Ang mga gumaganang kalamnan sa binti ay nakakatulong sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo.

Ang isang hanay ng mga ehersisyo at ang kanilang tagal ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat isa. Ang ilan ay humanga sa isang espesyal na aparato para sa passive flexion at extension ng tuhod, ang paggamit nito ay tinatawag na mechanotherapy. Sa mechanotherapy para sa mga pisikal na ehersisyo, ginagamit ang mga espesyal na idinisenyong mekanismo at kagamitan.

Napakahalagang matutong maglakad sa tulong ng walker o saklay. Kaya mararamdaman mo talaga kumpletong tao. Subukang alagaan ang iyong sarili, nang walang tulong mula sa labas. Ilipat ang mga walker o saklay malapit sa katawan at ihakbang ang takong ng inoperahang binti, at pagkatapos ay sa buong paa, pagkatapos ay maaari mong mapunit ang malaking daliri ng malusog na binti mula sa sahig. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay lumipat sa isang tungkod.

Bagong tuhod, bagong hakbang, bagong galaw, bagong buhay - ito ang naghihintay sa isang matigas ang ulo at masunurin na pasyente. Kung tungkol sa epekto ng joint arthroplasty, isang bagay ang malinaw - lahat ay mabuti na nagdudulot ng kaginhawahan sa pasyente.

Mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente tungkol sa arthroplasty ng tuhod

Ang pagpapalit ng endoprosthesis ng tuhod ay ginaganap sa paglabag sa integridad at functional na kakayahan ng mga istruktura ng joint. Mga pagsusuri tungkol sa pamamaraan arthroplasty ng tuhod sa mga pasyente at doktor mayroong iba't ibang. Gayunpaman, sa ilalim ng kondisyon ng mataas na propesyonalismo ng mga doktor at ang paggamit ng mga de-kalidad na prostheses, bilang panuntunan, ang resulta ng operasyon ay isang makabuluhang pagtaas sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Isaalang-alang ang mga pagsusuri ng mga pasyente na nagpasya na magsagawa ng naturang operasyon, at ang opinyon ng mga doktor tungkol sa arthroplasty ng tuhod bilang isang paraan ng pagpapagamot ng degenerative-destructive pathologies ng tuhod.

Mga pagsusuri ng pasyente

"Anuman ang pangako ng mga tagagawa ng iba't ibang" mga remedyo ng himala na ibalik ang integridad ng mga pinagsamang elemento, dapat itong maunawaan na ang tuhod ay hindi magiging malusog muli mula sa mga gamot lamang. Nakumbinsi ako sa katotohanang ito sa pamamagitan ng halimbawa ng aking asawa.

Siya ay na-diagnose na may arthrosis ng tuhod higit sa 10 taon na ang nakakaraan. Sa panahong ito, marami kaming sinubukan iba't ibang pamamaraan paggamot, kahit na bumaling sa mga espesyalista sa Chinese medicine. Gayunpaman, ang epekto pagkatapos ng alinman sa mga pamamaraang ito ay tumagal ng hindi hihigit sa anim na buwan, pagkatapos ay muling lumitaw ang sakit. Nagpasya kaming magpaopera. Ngayon ang aking asawa ay naglalakad nang mag-isa at hindi nakakaranas ng matinding sakit. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mahaba at mahirap, ngunit lahat ng aming mga pagsisikap ay nabayaran na ngayon.

"Mayroon akong masakit na mga kasukasuan sa loob ng halos 12 taon. 3 taon lamang ang nakalilipas, iminungkahi ang arthroplasty ng tuhod, dahil ang kanilang deformity ay masyadong binibigkas, at halos walang pagbaluktot. Kapansin-pansin na halos tinanggihan ako ng operasyon, dahil posible ang isang positibong epekto, ayon sa mga doktor, sa 10% lamang ng mga naturang kaso. Gayunpaman, nakahanap pa rin ako ng mga espesyalista na pumayag na operahan ako. Ang resulta ay lumampas sa lahat ng aking inaasahan. Ngayon ay maaari na akong mamuhay nang buo nang walang saklay at walang sakit.”

Valentine

"Pinalitan ko ang aking kasukasuan ng tuhod tatlong buwan na ang nakakaraan. Halos normal lang ang lakad ko, halos hindi na ako gumagamit ng tungkod. Gayunpaman, kapag naglalakad sa loob ng 10-15 minuto, nagsisimula akong malata nang kaunti, lilitaw bahagyang sakit, na nagbibigay hanggang sa baywang. Sinabi ng doktor na ito ay normal para sa panahong ito pagkatapos ng operasyon. Dumaan ako sa rehabilitasyon kasama ang mga taong nag-endoprosthetics sa ibang bansa. makabuluhang pagkakaiba para sa akin, ang tanging bagay ay ang panahon ng rehabilitasyon ay nagsisimula nang mas maaga sa ibang bansa, na nagpapahintulot sa iyo na makabawi nang mas mabilis."

"Nagkaroon kami ng arthroplasty mga 3 taon na ang nakakaraan. Ang dami ng paggalaw, siyempre, medyo tumaas, nawala ang sakit. Hindi ko masasabi na naging ganap na normal na ngayon ang buhay ko, ngunit tiyak na may improvement sa kalidad nito. Siyempre, hindi maibabalik ng operasyong ito ang iyong dating kabataan, ngunit ito ay magbibigay-daan sa iyo upang hindi maging pabigat sa iyong pamilya at mga kaibigan. Bilang karagdagan, sa ating panahon ay may pagkakataon na sumali sa pila para sa libreng knee arthroplasty, para sa mga hindi kayang magbayad para sa paggamot na ito nang mag-isa.

"Ang aking ina ay nagkaroon ng operasyon sa pagpapalit ng tuhod mga 6 na taon na ang nakakaraan. Maayos naman ang lahat, walang sakit, nakakalakad pa nga siya ng normal.

Gayunpaman noong nakaraang taon suppuration sa isang joint ay naka-out. Sumunod, isinagawa ang operasyon para sanitize siya, at isang tatlong buwang kurso ng antibiotic therapy ang inireseta. Pagkatapos ay lumitaw ang isang fistula, kung saan isinagawa ang isa pang interbensyon. Ang prosthesis ay tinanggal. Ang mga buto ng femur at lower leg ay naayos sa Elizarov apparatus nang higit sa anim na buwan. Walang mga paggalaw sa tuhod sa pinaandar na binti. Ang sabi ng doktor ay bahagya pa kaming bumaba, dahil baka mauwi ito sa amputation.

“Pinalitan ko ang magkabilang kasukasuan ng tuhod. Ang unang operasyon ay ginawa mga 11 buwan na ang nakakaraan, at ang pangalawa - pagkatapos ng 6.5 na buwan. Gusto kong sabihin na hinulaan ng doktor ang pagbawi ng binti pagkatapos ng operasyon nang hindi mas maaga kaysa sa 12 buwan pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, wala akong nararamdaman na anumang mga paalala ng unang operasyon. Ang pangalawang binti ay nanginginig nang kaunti at napapagod, ngunit ang mga pananakit ay halos hindi nakakaabala (kaunting kakulangan sa ginhawa na may matagal na stress sa kasukasuan). Ang mga tuntunin ng rehabilitasyon ay ganap na nakasalalay sa pasyente mismo at sa mga kwalipikasyon ng kanyang tagapagturo."

Svetlana

"Ang operasyon upang palitan ang kaliwang kasukasuan ng tuhod ay ginawa mga 1.5 taon na ang nakakaraan. Sa una kailangan kong maglakad na may walker, pagkatapos ay may saklay. Gayunpaman, literal pagkatapos ng ilang buwan ay nakagalaw siya nang walang suporta (ayon sa kahit na, sa kwarto). Ang joint surgery ay marahil ang pinakamadaling bagay na naghihintay sa pasyente sa daan patungo sa isang normal na buhay. Maraming pagsisikap ang ginugol sa panahon ng rehabilitasyon. Gayunpaman, nais kong tandaan na ang isa na talagang nakaranas ng lahat ng mga pagdurusa ng arthrosis ng tuhod, ang lahat ng ito ay tiyak na lilipas.

Victoria

"Ang isang matagumpay na operasyon ay kalahati lamang ng tagumpay. Kahit na may perpektong operasyon, imposibleng makuha magandang resulta walang aktibong gawain ng pasyente sa kanyang sarili. Ang maagang ehersisyo therapy ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mahusay na mabawi pagkatapos ng isang kumplikadong interbensyon.

« Nagkaroon ako ng knee arthroplasty mga 8 taon na ang nakakaraan. Maayos ang lahat, naging maayos ang operasyon at panahon ng rehabilitasyon. Pagkatapos ng operasyon, nagawa niyang tanggihan ang napakaraming pangpawala ng sakit na ininom niya noon (sa pamamagitan ng pagpindot). Gayunpaman, kamakailan ay nagsimula siyang makaramdam ng masakit na sakit sa lugar ng operated joint. Kailangan kong suriin muli, ngunit ipinagpaliban ko ang lahat, dahil natatakot ako na makita nila ang kawalang-tatag ng artipisyal na kasukasuan. Kasama sa diagnosis na ito ang pagtanggal ng prosthesis. Nabasa ko sa isang lugar na ang isang implant ay maaaring mag-ugat ng isang beses lamang. Hindi pa ako handang isuko ang buhay gamit ang isang artipisyal na kasukasuan."

“27 years old pa lang ako. Gayunpaman, sa kanyang edad, nagawa niyang palitan ang magkabilang kasukasuan ng tuhod ng mga artipisyal na prostheses. Sa loob ng mahabang panahon, hindi siya nangahas na magpaopera sa kanyang mga tuhod, dahil natatakot siya sa mga komplikasyon at kahihinatnan. Gayunpaman, ang paglalakad sa kalahating baluktot na mga binti ay hindi rin masaya. Napagpasyahan ko na kung nabubuhay ka na, kailangan mong pumili ng isang bagay na magpapapuno sa aking buhay, kahit saglit. Oo, ang arthroplasty ay isang kumplikadong pamamaraan at medyo mapanganib, ngunit upang makalakad tulad ng isang tao, sulit ang panganib. Kuntento ako sa operasyon, walang sakit at maayos ang lakad ko.”

"Ang desisyon na sumailalim sa arthroplasty ng tuhod ay dapat gawin ng pasyente pagkatapos maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan. Hindi ka dapat gumamit ng pamamaraan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit o sa hitsura ng sakit sa kasukasuan. Gaya nga ng sabi ng doktor ko, magtiis ka hangga't nagtitiis ka. Ang interbensyon sa kirurhiko sa kasukasuan ng tuhod ay dapat gamitin lamang kung ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Dumating na ang oras para magpasya ako sa pamamaraang ito. 8 months na ang nakalipas simula noon. Mas mabuti ang pakiramdam ko, naglalakad ako nang halos normal, at higit sa lahat, ang sakit ay hindi nakakaabala sa akin.

Stanislav

"Ang arthroplasty ng tuhod para sa marami ay isang mahusay na solusyon sa problema ng isang may sakit na kasukasuan. Gayunpaman, ang halaga ng pamamaraang ito ay masyadong mataas para sa karaniwang residente ng ating bansa. Ang bilang ng mga surgical intervention sa tuhod na may pagpapalit ng joint o mga elemento nito ayon sa quota ay mahigpit ding limitado. Kadalasan, kailangan mong maghintay ng mahabang panahon para sa iyong turn para sa pagpapalit ng tuhod na operasyon. Para sa isang pasyente na may mga pagbabago sa arthritic sa kasukasuan (alam ko mula sa aking sariling karanasan), ang gayong pag-asa ay sinamahan ng sakit at walang tulog na gabi."

Mga pagsusuri ng mga doktor

"Ang kasukasuan ng tuhod ay isa sa mga pinaka kumplikadong istruktura ng musculoskeletal system. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga prosthetics ng tuhod ay isang mas kumplikadong pamamaraan kaysa sa operasyon upang palitan ang balakang o anumang iba pang kasukasuan ng tao. Isinasaalang-alang mga tampok na anatomikal tuhod, ang operasyong ito ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon tulad ng: trombosis, bali ng balakang, impeksyon, paglabag sa integridad. ligamentous apparatus, dislokasyon ng artipisyal na kasukasuan. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraang ito ay dapat gamitin lamang kung ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot sa mga pathology ng joint ng tuhod ay hindi epektibo.

"Ang Arthroplasty ay isang pangunahing paraan upang gamutin ang mga degenerative pathologies ng joint ng tuhod. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na ang paghahanda para sa naturang operasyon ay dapat na seryoso.

Una sa lahat, dapat mong alagaan ang pagpapatupad ng programa ng ehersisyo therapy kahit na sa preoperative period. Ito ay lubos na mapadali ang operasyon, at ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi gaanong mahaba at masakit. Dapat mo ring bigyang pansin ang mga gamot na iniinom bago ang interbensyon. Kaya, ang mga antidepressant ay dapat na kanselahin nang maaga bago ang endoprosthetics (hindi bababa sa 2 linggo nang maaga)."

Vladimir

"Ang Arthroplasty ay kadalasang nagiging opsyon para sa maraming desperadong pasyente. Kapansin-pansin na sa isang responsableng diskarte sa problemang ito, ang mga kamangha-manghang resulta ay maaaring makamit. Sa ngayon, ang arthroplasty ay ang tanging epektibong paraan upang gamutin ang mga advanced na yugto ng arthrosis habang pinapanatili ang paggana ng tuhod. Ang prosthesis, siyempre, ay hindi maihahambing sa isang malusog na kasukasuan. Gayunpaman, sa kumpletong pagkasira ng kasukasuan ng tuhod, ibabalik nito ang mga pangunahing pag-andar ng tuhod.

"Sa tamang execution tuhod arthroplasty at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa postoperative period, ang pagbawi ng pasyente ay nangyayari nang mabilis. Nasa unang araw pagkatapos ng interbensyon, ang naturang pasyente ay inirerekomenda na magsimulang magsagawa ng mga espesyal na idinisenyong pisikal na pagsasanay. Hindi mo rin dapat pabayaan ang therapeutic massage at physiotherapy. Ang karampatang pamamahala ng pasyente sa postoperative period ay ang susi sa isang matagumpay na resulta.

« Sa ilang mga kaso, ang tuhod arthroplasty ay nagiging ang tanging posibleng paraan upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may arthrotic pagbabago sa istraktura ng joint. Kapag nagpasya ang isang pasyente na magsagawa ng arthroplasty ng tuhod, ito ay nagkakahalaga ng maingat na pagpili ng isang klinika at isang espesyalista. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pagpili ng prosthesis mismo. Sasabihin sa iyo ng isang karampatang doktor kung aling artificial joint ang angkop na piliin, batay sa edad ng pasyente, ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi at mga anatomical na tampok.

Anastasia

"Ang mga artipisyal na tuhod prostheses ay maaaring masira sa paglipas ng panahon. Ang re-arthroplasty, bilang panuntunan, ay hindi posible na maisagawa. Ang tanging pagpipilian upang i-save ang binti, pagkatapos ng pagsusuot ng prosthesis, ay ang kumpletong immobilization ng binti sa lugar ng tuhod.

Gayunpaman, nais kong tandaan na ang kasalukuyang iba't ibang mga artipisyal na joints (higit sa 150 mga uri) ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamahusay na pagpipilian batay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Nararapat din na tandaan na ang pangunahing gawain ng arthroplasty ng tuhod ay upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Kahit na ang operasyon ay matagumpay, hindi mo dapat kalimutan na ang pinatatakbo na joint ay hindi dapat masuri para sa tibay ng labis na pagkarga. Kung ang isang tao ay nag-aalaga ng operated joint, pagkatapos ay maglilingkod ito sa kanya nang mas matagal."

Endoprosthetics, siyempre, magandang paraan paggamot ng degenerative joints, gayunpaman, ito ay dapat na nabanggit na sa ating bansa tulad paggamot ay hindi pa sapat na binuo. Ang hip arthroplasty sa bagay na ito ay isang mas pinag-aralan na pamamaraan. Ang domestic medicine ay napakabagal na umuunlad, ngunit taos-puso akong umaasa na sa mga darating na taon ay matutupad ng aming mga espesyalista katulad na mga pamamaraan walang mas masahol pa sa mga dayuhan.

Alexandra

"Sa mga advanced na yugto ng pag-unlad ng mga degenerative-destructive na sakit ng tuhod, ang arthroplasty ay ang pinaka-epektibong paraan para sa pagpapanumbalik ng joint function. Gayunpaman, kahit na ang isang radikal na paraan ng paggamot ay hindi maaaring ilapat sa maraming mga pasyente. Ang arthroplasty ng tuhod ay isang seryoso at kumplikadong operasyon. Ang mga panganib ng mga komplikasyon ay higit na lumampas sa inaasahang resulta sa mga pathologies tulad ng: advanced thrombophlebitis, isang pokus ng impeksyon sa katawan ng pasyente, yugto 3-4 na labis na katabaan, kakulangan ng aktibong paggalaw ng extensor sa tuhod dahil sa mahinang kalamnan (atrophy).

Svetlana

Mahalagang katotohanan:
Ang mga magkasanib na sakit at labis na timbang ay palaging nauugnay sa bawat isa. Kung epektibo mong binabawasan ang timbang, gaganda ang iyong kalusugan. Bukod dito, sa taong ito ay mas madaling mabawasan ang timbang. Pagkatapos ng lahat, mayroong isang tool na ...
Sabi ng isang sikat na doktor >>>

• Tungkol sa mga inaasahan mula sa operasyon, prostheses at mga espesyalista
• Mga unang araw pagkatapos ng operasyon
• Paano ang paggaling sa bahay?
• Bumalik tayo sa normal na ritmo ng buhay

Ang kabuuang hip arthroplasty ay isang medyo kumplikadong operasyon kung saan ang may sakit na joint ng pasyente ay pinalitan ng isang artipisyal na analogue. Ang mga indikasyon para sa naturang operasyon ay bali ng balakang, mga tumor ng buto, aseptic necrosis ng articular tissues, pati na rin ang rheumatoid arthritis at coxarthrosis sa mga huling yugto, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdadala ng nais na epekto. karaniwang tampok sa lahat ng mga sakit na ito ay isang makabuluhan o kumpletong limitasyon sa magkasanib na kadaliang mapakilos at malubhang sakit, na seryosong binabawasan ang kalidad Araw-araw na buhay tao.

Dapat pansinin na ang hip arthroplasty ay isang medyo kumplikado at mahal na operasyon, ang gastos nito ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng klinika at ang antas ng mga espesyalista - halimbawa, sa Moscow ang presyo ng isang programa ng pakete sa isang mahusay na klinika ay tungkol sa 350 libong rubles, at sa Israel - mga 1 milyon .

Tungkol sa mga inaasahan mula sa operasyon, prostheses at mga espesyalista

Ang ganitong operasyon sa kasukasuan ng balakang bilang arthroplasty ay isang medyo mahal na "kasiyahan na kadalasang hindi nagbibigay ng lubos na mga resulta na inaasahan ng pasyente. Kaya, iniisip ng ilang tao na sa pag-install ng isang prosthesis, ang lahat ng mga problema ay mawawala halos kaagad. Sa pagsasagawa, ang lahat ay mas kumplikado - sa karamihan ng mga kaso, siyempre, ang sakit ay umuurong, ang kasukasuan ay bumalik sa kadaliang kumilos at ang antas ng pamumuhay ng pasyente ay tumataas. Ngunit dapat tandaan na hindi ito nangyayari kaagad - una, isang medyo mahabang panahon ng rehabilitasyon ang sumusunod, kung saan ang isang tao ay dapat bumuo ng isang bagong stereotype ng motor, ang ilang mga paggalaw na maaaring humantong sa dislokasyon ng prosthesis, atbp., ay dapat umalis sa kanyang "arsenal".

Bilang karagdagan, madalas na may mga kaso kapag ang hip arthroplasty ay hindi humantong sa kumpletong pagkawala ng mga sintomas, na maaaring dahil sa iba't ibang mga komplikasyon, ang kalidad ng prosthesis, hindi sapat na karanasan ng doktor, ang edad ng pasyente, atbp. kaso, kadalasan ang pamamaga at pananakit pagkatapos ng operasyon ay unti-unting bumababa, ngunit hindi lang tuluyang nawawala.

Kaya, sa humigit-kumulang 2 porsiyento ng mga pasyente pagkatapos ng hip arthroplasty, medyo malubhang komplikasyon ang nangyayari - isang impeksiyon ng hip joint ay bubuo. Ngunit mayroong isang mas karaniwang problema - ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat ng pelvic region at mga binti. Sa ganitong sitwasyon, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring seryosong maantala.

Samakatuwid, nais ng bawat tao na "i-play ito nang ligtas" - upang pumili ang pinakamahusay na prosthesis, hanapin ang pinaka may karanasan na doktor, atbp. Pagkatapos ang pasyente sa kanyang mga kagustuhan ay lumapit sa napiling espesyalista at hinihiling na bigyan siya ng ganoong prosthesis, dahil, ayon sa marami, siya ang pinakamahusay. Sa katunayan, ito ay isang malubhang pagkakamali - anuman makaranasang doktor siya mismo ang pipili ng modelo ng endoprosthesis na partikular na nababagay sa iyo, at siya mismo ang mag-aalok ng mga alternatibo. Ang "pinakamahusay" ay isang napaka-kamag-anak na konsepto, kung ang isang ito ay naimbento, kung gayon wala nang iba pa sa merkado. Bilang karagdagan, sa loob ng mahabang panahon ng trabaho, ang bawat doktor ay may sariling tiyak na "mga kagustuhan" - iyon ay, ang mga endoprostheses na nakumpirma ang kanilang pagiging epektibo at sapat na mataas na kalidad sa kanyang pagsasanay. Ngunit kapag nag-install ng hindi pamilyar na disenyo, kahit na ang isang bihasang doktor ay maaaring magkamali. Kaya't dapat tandaan na ang pangunahing bagay ay ang karanasan ng siruhano, at ang kalidad ng mga prostheses ay higit pa o hindi gaanong pareho.

Ano ang mangyayari sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon?

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay nagsisimula sa klinika. Ang yugtong ito ay hindi masyadong mahaba - kadalasan tatlo hanggang apat na araw ay sapat na para sa paunang adaptasyon ng pasyente. Kung walang nakitang mga paglabag, ang karagdagang proseso ng rehabilitasyon ay maaaring magpatuloy sa bahay.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang magpahinga, at ang kasukasuan ay hindi mai-load sa oras na ito. Samakatuwid, ang isang briefing ay karaniwang isinasagawa kaagad, kung saan pinag-uusapan nila ang mga pinahihintulutang pagkarga sa prosthesis at tungkol sa mga pag-iingat. Gayundin, ang pasyente ay tinuturuan ng ilang mga pagsasanay na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng kasukasuan. Limitado pa rin ang mga galaw ng pasyente, ngunit may pagkakataon siyang maupo sa gilid ng kama nang mag-isa at bumangon, nakasandal sa mga naglalakad. Bilang karagdagan, sa tulong ng mga doktor, ang pasyente ay maaaring magsimulang lumipat at kahit na umupo sa isang upuan.

Sa ikalawang araw, ang pasyente na inoperahan ay patuloy na natututo ng mga pagsasanay upang bumuo ng mga kalamnan at kasukasuan, maaari siyang tumayo at umupo sa kanyang sarili, at subukan din na umakyat sa mga hagdan sa saklay (lahat ng ito ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal). Maaari ka ring maligo o mag-shower.

Sa ikatlong araw, ang pasyente ay karaniwang nakapag-iisa nang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo (na ipinakita sa kanya sa nakaraang dalawang araw), umupo at tumayo nang walang suporta, at gumagalaw din (depende sa kondisyon - mayroon o walang saklay). Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring ilabas at ipadala sa paggamot sa bahay.

Dapat tandaan na ang physiotherapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga araw na ito. Ang gawain nito ay turuan ang pasyente na "gamitin" ang nagresultang joint, sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng prosthesis. Ang lahat ng ito ay sama-samang nakakatulong sa pagbuo ng isang bagong stereotype ng paggalaw, dahil sa panahon ng mga pagsasanay, natututo ang pasyente kung paano maiwasan ang magkasanib na pag-aalis, kung anong mga postura ang maaaring gawin, kung ano ang mga naglo-load na maaaring makatiis ng kasukasuan, atbp.

Rehabilitasyon sa bahay

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon tulad ng hip arthroplasty ay medyo mahaba ang proseso at nangangailangan ng pangangalaga at responsibilidad mula sa pasyente. Mayroong ilang mga puntos na dapat bigyang-pansin:

• ang balat sa lugar ng operated joint ay dapat manatiling tuyo at malinis, at ang mga bendahe ay dapat baguhin alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor;
• dapat mong sundin ang mga tagubilin ng siruhano tungkol sa pangangalaga sa lugar ng paghiwa, ang mga patakaran para sa paggamit ng shower at paliguan;
• sa ilang mga kaso, kinakailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa x-ray upang makontrol ng doktor ang proseso ng pagpapagaling;
• dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 38 degrees;
• kinakailangan din na agad na pumunta para sa isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot kung ang anumang discharge ay lilitaw mula sa kirurhiko sugat, o pamumula ay sinusunod;
• kung nakakaranas ka ng mga mapanganib na sintomas tulad ng igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib, dapat mo ring agad na kumunsulta sa isang doktor;
• maaaring irekomendang maglagay ng yelo sa kasukasuan ng ilang beses sa isang araw kung nagpapatuloy ang pamamaga sa loob ng mahabang panahon.

Medikal na paggamot habang rehabilitasyon sa tahanan kadalasang bumababa sa pagkuha ng mga antibiotics, na pumipigil sa pag-unlad ng mga impeksiyon sa kasukasuan, pati na rin ang mga anticoagulants, na pumipigil sa pagbuo ng mga mapanganib na pamumuo ng dugo.

Isa rin sa kritikal na bahagi ang rehabilitasyon ay tamang nutrisyon. Kadalasan ang doktor ay hindi nagpapataw ng mga espesyal na paghihigpit at hindi nagmumungkahi ng mga diyeta, ngunit inirerekumenda na uminom ng mga likido sa tama na iwasan ang bitamina K sa malalaking dami at sa parehong oras simulan ang pagkuha ng ilang iba pang mga bitamina, pati na rin lagyang muli ang diyeta na may mga pagkain na naglalaman ng bakal. Kinakailangan din na limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol at kape. Kinakailangan din na subaybayan ang timbang, dahil hindi ito dapat pahintulutang tumaas nang mabilis.

Tungkol sa pagbabalik sa normal na ritmo ng buhay

Ang isa sa mga pangunahing gawain ng pasyente ay ang pagbuo ng isang bagong stereotype ng motor, na nagbibigay-daan sa pag-iwas sa magkasanib na dislokasyon. Upang gawin ito, dapat kang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa paggalaw. Kaya, halimbawa, ang pag-akyat o pagbaba ng mga hagdan sa mga saklay ay nagsasangkot ng maximum na pag-alis ng prosthesis, samakatuwid, kapag ang pag-angat, ang malusog na binti ay inilalagay muna, pagkatapos ay ang pinaandar, pagkatapos ay ang mga saklay, at kapag bumababa, ang pagkakasunud-sunod ay eksaktong kabaligtaran - saklay - ang pinaandar na binti - isang malusog na binti.

Sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong umupo nang tama. Kaya, hindi ka maaaring umupo sa mga mababang upuan, huwag tumawid sa iyong mga tuhod, huwag manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon at bigyan ng kagustuhan ang mga upuan at upuan na may mga armrest, na nagbibigay-daan sa iyong bahagyang muling ipamahagi ang pagkarga. Dapat mo ring sundin ang mga tagubilin ng iyong physiotherapist kung paano umupo at tumayo nang maayos.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang buwan at kalahati, ang pasyente ay maaari nang ligtas na gumamit ng mga hagdan nang walang saklay, pagkatapos ng isa pang dalawang linggo maaari kang magmaneho ng kotse at bumalik sa trabaho.

Isinasagawa ito sa mga medikal na indikasyon tulad ng:
rayuma,
hemophilia,
gota,

Karaniwang isinasagawa bilang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kapag natutulog ka sa buong operasyon, o nasa ilalim ng spinal o epidural anesthesia, kapag gising ka ngunit wala kang nararamdaman sa ibabang bahagi ng katawan, simula sa baywang.

Gayunpaman, mayroong Malaking pagkakataon na sa hinaharap, pagkatapos ng pamamaraang ito, kakailanganin ang isa pang operasyon, na hindi gaanong nangyayari sa kabuuang pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Nangangahulugan ito na ang operasyong ito pinagsamang pagpapalit hindi gaanong angkop para sa mga kabataang aktibong tao at pinakaangkop para sa mas matanda, payat na mga taong namumuno sa isang hindi gaanong aktibong pamumuhay.

Ito ay isang radikal na operasyon, at tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib din dito. Ang mga panganib sa operasyon ng pagpapalit ng tuhod ay kinabibilangan ng:

Impeksyon ng sugat - ito ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng mga antibiotic, bihira ang sugat ay lubhang apektado, at maaaring kailanganin ng karagdagang operasyon, kahit na mas bihira. kumpletong pagtanggal kasukasuan ng tuhod,
- bali o bali ng buto sa paligid ng artipisyal na kasukasuan sa panahon o pagkatapos ng operasyon - ang paggamot ay depende sa lokasyon at laki ng bali o bali, labis na pagbuo ng buto sa paligid ng prosthesis, na naglilimita sa paggalaw ng kasukasuan - kailangan ng karagdagang operasyon upang alisin labis na tisyu ng buto at ibalik ang kadaliang kumilos,
- ang pagbuo ng labis na peklat tissue, at bilang isang resulta, ang limitasyon ng magkasanib na kadaliang mapakilos - sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang labis na tisyu ay tinanggal at ang magkasanib na kadaliang mapanumbalik,
- pag-aalis ng patella - posible ang pagpapanumbalik ng normal na posisyon nito sa pamamagitan ng operasyon,
- pamamanhid, pamamanhid sa paligid ng peklat,
- Hindi inaasahang pagdurugo sa kasukasuan, at pinsala sa mga ligament, arterya, o nerbiyos sa paligid ng kasukasuan ng tuhod.

Sa isang lugar pagkatapos ng 50 taon, ang isang tiyak na bahagi ng mga tao ay nagsisimulang makaranas ng natural na pagkasira ng mga kasukasuan, na, sa medikal na terminolohiya, ay tinatawag na osteoarthritis. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay paninigas ng umaga, sakit, limitasyon ng paggalaw sa mga kasukasuan at ang kanilang pagpapapangit. Kasabay nito, sa parehong panahon ng edad, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng osteoporosis - isang sakit na ngayon ay maaaring ituring na isang "tahimik" na epidemya. Sa osteoporosis, ang tissue ng buto ay nawawalan ng calcium at ang buto ay nagiging malutong, na nangangahulugan na ang pinakamaliit na pinsala ay maaaring makapukaw ng bali sa isang pasyente. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang pasyente ay walang binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng osteoporosis ay densitometry. Kung kinumpirma ng pag-aaral ang pagkakaroon ng osteoporosis, ang pasyente ay inireseta ng naaangkop na mga gamot na dapat inumin habang buhay. Ngunit paano kung kinakailangan ang operasyon?

Tila ang mga buto ay mga buto, ang mga kasukasuan ay mga kasukasuan ... Gayunpaman, lumalabas na ang matagumpay na resulta ng isang reconstructive at restorative na operasyon upang palitan ang isang joint ay direktang nakasalalay sa kung anong kapaligiran ang pinapasok ng prosthesis o dayuhang katawan, kung gaano kalusog ang ating mga buto. maging. Sa pamamagitan ng paraan, ang kirurhiko paggamot ng una o ikalawang yugto ng arthrosis ay maaaring makapagpabagal sa karagdagang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng 8-15 taon. Ang pinakamababang halaga ng mga operasyon upang palitan ang isang mahusay na antas ng pinagsamang, na may isang pinagsamang ginawa sa USA, ay humigit-kumulang tatlong daang libong rubles. Ang parehong high-class na operasyon ay nagkakahalaga ng halos isang milyong rubles sa Moscow. Ano ang ibig sabihin ng mataas na uri? Ang operasyon ay ginagawa ng isang nangungunang Israeli orthopedic surgeon na lumilipad sa Moscow bawat buwan. Ang operating room at ang pagpili ng mga prostheses ay nangunguna rin. Ang isang infectivity ng tungkol sa 0 ay ginagarantiyahan, dahil sa ilang mga sentro umabot ito sa 5-8%. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ang pinakamahalaga, dahil ang impeksiyon ng kasukasuan ay humahantong sa alinman sa pangmatagalang malubhang paggamot o kamatayan. At maaari kang magkaroon ng operasyon sa ibang bansa, halimbawa, sa Israel (gastos mula sa 25 libong dolyar).

Ngayon, mayroong isang tiyak na pila para sa arthroplasty. Para sa mga ipinahiwatig para sa joint prosthetics, pinapayuhan ng mga eksperto na huwag mag-aksaya ng oras, ngunit humingi ng tulong mula sa isang kalidad. pribadong klinika. Masyadong mataas ang tanong na presyo, kung sakali hindi matagumpay na operasyon. Kaya, tatlong bahagi ang mahalaga: ang kwalipikasyon ng isang orthopedic surgeon, ang tamang pagpili ng isang prosthesis, at kaunting infectiousness.

Ayon sa European data, isang joint replacement surgery ang kinakailangan para sa bawat libo ng populasyon.

Huwag magtiis sa sakit, simulan ang paglutas ng mga problema ngayon - Pinagsamang kapalit sa Russia, Israel, Germany at USA kung saan ito mas mahusay at magkano ang halaga nito.

Ang kabuuang pagpapalit ng balakang ay isang surgical procedure kung saan ang may sakit na cartilage at buto ng joint ay pinapalitan ng mga artipisyal na materyales. Ang isang normal na hip joint ay maaaring kinakatawan bilang isang bisagra, kung saan ang ulo ay gumaganap ng papel ng isang bola, at ang acetabulum ay gumaganap ng papel ng isang rosette (ang anatomical na pangalan ay "tinta"). Kasama sa sabay-sabay na pagpapalit ng lahat ng magkasanib na istruktura pag-aalis ng kirurhiko at ang apektadong femoral head, at mga socket na may sabay-sabay na pagpapalit ng isang espesyal na endoprosthesis na ginagaya ang hip joint. Binubuo ito ng isang metal na artipisyal na bola at isang artipisyal na lukab kung saan ito dumudulas. Ang endoprosthesis ay naka-install gamit ang isang espesyal na bone cement methylmethacrylate. Bilang karagdagan, posible na magsagawa ng prosthetics nang walang paggamit ng semento. Sa kasong ito, ang tissue ng buto ay lumalaki mula sa mga katabing lugar papunta sa micropores ng endoprosthesis. Ang pagpipiliang ito ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta, higit na tibay, ito ay lalong kanais-nais sa mga batang pasyente. Kamakailan, ang minimally invasive na hip arthroplasty ay lalong ginagamit sa halip na ang tradisyonal.

Sino ang kandidato para sa kabuuang pinagsamang kapalit?

Kadalasan, ang operasyon ay ginagawa sa mga pasyente na may malubhang progresibong arthritis at malubhang pinsala sa mga articular surface. Mas madalas ito ay degenerative osteoarthritis ng hip joints. Ang ganitong uri ng arthritis ay kadalasang nabubuo sa edad, ngunit maaari ding mangyari sa congenital anomalya hip joint o pagkatapos ng pinsala. Ang iba pang mga indikasyon na humahantong sa kabuuang pagpapalit ng kasukasuan ay kinabibilangan ng mga bali sa balakang, rheumatoid arthritis at aseptikong nekrosis ulo ng femur. Ang nekrosis ng femur ay maaaring sanhi ng bali, ilang mga gamot (tulad ng alkohol o prednisone at prednisolone), mga sakit (tulad ng systemic lupus), ilang kondisyong medikal (halimbawa, pagkatapos ng kidney transplant).

Ang progresibo, matinding talamak na pananakit, kasama ang pagkasira sa mga normal na paggana (kabilang ang paglalakad, pag-akyat sa hagdan, at maging ang pagtayo mula sa isang posisyong nakaupo) ay maaaring sa huli ay ginagarantiyahan ang pagsasaalang-alang para sa hip arthroplasty. Dahil ang mga endoprosthetics ay maaaring magkaroon ng kapus-palad na mga kahihinatnan, ang desisyon na magkaroon ng operasyon ay hindi madali, lalo na para sa mga mas batang pasyente. Maaaring makatwiran ang pagpapalit ng magkasanib na kapag ang sakit ay naging sapat na malubha upang maiwasan normal na paggana sa kabila ng paggamit ng mga anti-inflammatory at pain medications. Ang pagpapalit ng balakang ay isang elektibong pamamaraan, na nangangahulugan na ang operasyon ay isang pagpipilian sa iba pang alternatibong solusyon sa problema. Ito ay isang desisyon na ginawa na isinasaalang-alang ang mga potensyal na panganib at mga benepisyo. Ang maingat na pagtimbang ng parehong mga aspeto ng mismong pamamaraan at ang inaasahang resulta ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggawa ng desisyon.

Ano ang mga panganib ng operasyon?

Ang mga panganib ng hip arthroplasty ay kinabibilangan ng mga namuong dugo sa mga daluyan ng mas mababang paa't kamay na may posibilidad ng mga namuong dugo na naglalakbay sa mga baga (pulmonary thromboembolism). Ang mga malubhang kaso ng pulmonary embolism ay bihira, ngunit maaaring magdulot ng respiratory failure at shock. Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, naisalokal mga nakakahawang sugat ng balat o kasukasuan, bali ng buto sa panahon at pagkatapos ng operasyon, matinding pagkakapilat at limitasyon ng paggalaw ng balakang, pagpapahina ng mga attachment point ng endoprosthesis, na sa huli ay humahantong sa pagkabigo. Sa abot ng kumpletong kapalit joint ay nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay sa itaas na mga panganib ay kinakailangan upang idagdag ang posibilidad ng pagbuo ng cardiac arrhythmia, nakakalason pinsala sa atay, pneumonia.

Ano ang kahalagahan ng preoperative assessment ng kondisyon ng pasyente?

Ang operasyon ay maaaring humantong sa napakalaking pagkawala ng dugo. Samakatuwid, ang mga pasyenteng nagpaplanong sumailalim sa operasyon ay madalas na nag-donate ng dugo (autologous blood) sa isang blood bank nang maaga upang matanggap ang kanilang sariling dugo pabalik sa panahon ng operasyon sa panahon ng operasyon. Kaya, posible na mabawasan posibleng komplikasyon mula sa naibigay na pagsasalin ng dugo. Kasama rin sa paghahanda bago ang operasyon ang pagsusuri sa lahat ng mga gamot na kasalukuyang iniinom ng pasyente. Ang mga anti-inflammatory na gamot, kabilang ang aspirin, ay karaniwang itinitigil isang linggo bago ang naka-iskedyul na operasyon. Ang dahilan ay ang epekto ng mga gamot na ito sa pag-andar ng mga platelet na may paglabag sa normal na pamumuo ng dugo. Maaari silang ipagpatuloy pagkatapos ng operasyon. Bago isagawa ang operasyon kumpletong pagsusuri dugo, kabilang ang mga electrolyte (potassium, sodium, chloride, bicarbonate), mga pagsusuri sa bato at atay, urinalysis, chest X-ray, ECG, masusing pisikal na pagsusuri. Anumang indikasyon ng impeksyon, malubhang sakit sa puso o baga, decompensated metabolic disorder(halimbawa, hindi nakokontrol na diabetes) ay maaaring mangailangan ng pagpapaliban ng operasyon.

Ang joint arthroplasty ay ang pagpapalit ng may sakit o nasirang joint o bahagi nito ng artipisyal na implant - isang endoprosthesis. Ang mga endoprosthetics ng isang may sakit o pagod na kasukasuan ay hindi lamang nagpapahintulot sa pasyente na mapupuksa ang sakit, ngunit nagpapabuti din ng kadaliang kumilos sa kasukasuan. Ang pinagsamang pagpapalit ay isang epektibo, at kung minsan ang tanging, paraan upang maibalik ang magkasanib na paggana, na maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao. Mga modernong endoprostheses high-tech at gawa sa mga materyales na mas malapit hangga't maaari sa mga natural na tisyu ng tao. Ang joint replacement surgery ay may mataas na antas ng kahusayan. Gayundin, ang walang alinlangan na bentahe ng joint replacement surgery ay ang mabilis na paggaling ng mga pasyente. Pagkatapos ng isa o dalawang buwan, ang pasyente ay maaaring bumalik sa aktibong buhay.

Sino ang karapat-dapat para sa hip arthroplasty?

Ang joint replacement surgery ay kadalasang ginagawa para sa mga sakit at kondisyon tulad ng:

Deforming osteoarthritis ng hip joint (coxarthrosis);
aseptic necrosis ng femoral head (ANGBK);
hip dysplasia
mga kahihinatnan ng mga traumatikong pinsala ng hip joint
bali ng femoral neck

Ang bawat diagnosis na inilarawan sa itaas ay hindi pa ganap na indikasyon para sa operasyon: sa bawat kaso, ang isyung ito ay nareresolba pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagsusuri ng pasyente ng dumadating na manggagamot.

Tulad ng para sa arthrosis ng hip joint, ang arthroplasty ay karaniwang ginagawa sa mga advanced na yugto ng sakit (na may 2-3 degrees ng sakit), pati na rin sa paulit-ulit at matinding sakit sa joint, kabilang ang sa pahinga, na may pagbawas kung saan hindi na kaya ng mga painkiller.

Ang mga prosthetics ng tuhod ay hindi nakakasagabal sa sports. Matapos maisagawa ang pagpapalit ng tuhod, ang pasyente ay napakabilis na bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagpapalit ng tuhod

Ang ilang mga sakit ng kasukasuan ng tuhod ay nagdudulot ng kakila-kilabot na abala, at kahit na pagdurusa sa kanilang mga may-ari. Lumalala ang pananakit habang naglalakad at kapag nagbabago ang lagay ng panahon. Nagbabago ang lakad, limitado ang kadaliang kumilos, lumilitaw ang pagkapilay. Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay isinasagawa sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:

Osteoarthritis (deposition ng asin);
rheumatoid arthritis (pamamaga ng maliliit na kasukasuan);
functional disorder ng mga limbs;
aseptic necrosis (nekrosis ng tissue ng buto);
nakaraang pinsala.

Ang mga orthopedic surgeon ay patuloy na pinapabuti ang kanilang mga kasanayan at nakakakuha ng karanasan, dahil ang teknolohiya ay patuloy na ina-upgrade. Ang mga pagsusuri at pananaliksik sa larangan ng prosthetics ay isinasagawa. Ang pinakamahusay modernong materyales. Hindi mahalaga kung gaano kahusay ang doktor, at gaano man kamahal ang prosthesis, may mga kontraindiksyon sa interbensyon sa kirurhiko:

Malubhang anyo ng diabetes;
nabuo ang rayuma (sugat ng periarticular soft tissues);
mga sakit na nauugnay sa pamumuo ng dugo;
cardiopulmonary insufficiency;
pagkabigo sa bato;
malignant formations;
tuberkulosis;
mga sakit sa psychoneurological.

Bilang isang patakaran, ang edad mismo ay hindi isang kontraindikasyon. Sa pangkalahatan, isang doktor lamang ang magsasabi sa iyo kung posible na magsagawa ng operasyon, o kung may mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod. Pagkatapos ng konsultasyon at pananaliksik, pipiliin ng orthopedic surgeon ang prosthesis depende sa kung anong uri ng arthroplasty ang kailangan: kabuuan o bahagyang.

Ang mismong operasyon

Bago ang operasyon, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray. Upang matukoy ang antas at likas na katangian ng joint deformity, maraming mga larawan ang kinunan sa frontal at lateral projection. Para sa impormasyon sa anatomical at pisyolohikal na estado ang mga kasukasuan ay sumasailalim sa arthroscopy. Ang isang paghiwa ay ginawa sa magkasanib na lugar at ang endoscopic na kagamitan ay ipinasok sa loob, na sinusuri ang magkasanib na bahagi mula sa loob. Ang pag-aaral ay lubos na nagbibigay-kaalaman, kaya madalas itong ginagamit para sa iba pang mga operasyon, halimbawa, kapag kailangan ng pagpapalit ng siko.

Ginagaya ng artipisyal na joint ng tuhod ang hugis ng natural. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng halos isang oras at kalahati. Sa ilalim ng anesthesia, ang isang paghiwa ay ginawa at ang ibabaw ng femur, tibia at patella ay tinanggal, pagkatapos ay ang prosthesis ay naayos. Ang dami ay depende sa uri ng sugat, kaya kung minsan ang mga bahagi lamang ang pinapalitan, na iniiwan ang katutubong articular apparatus. Sa panahon ng operasyon, ang mga hakbang ay ginawa upang ibukod ang mga nakakahawang komplikasyon at akumulasyon ng dugo.

Sa video sa pagpapalit ng tuhod, makikita mo ang eskematiko kung paano ito nangyayari. Ang operasyon ay medyo pangkaraniwan, at ginagawa ito ng mga orthopedic surgeon kahit na sa mga pilay ng ilang dekada at hindi nakakita ng paraan. Tulad ng para sa endoprosthesis mismo, ito ay gawa sa iba't ibang mga materyales at binubuo ng tatlong bahagi: ang tibial at femoral na bahagi at ang patella. Kung ikukumpara sa nakaraang henerasyon, kung saan ang lahat ng ito ay ipinakita bilang isang bisagra na kinabit ng isang pin, ang mga prostheses ngayon ay mas tumatagal. Noong nakaraan, kapag naglalakad, ang elemento ay lumuwag, at ang prosthesis ay nahulog lamang.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang x-ray ay agad na kinuha upang suriin ang tamang posisyon. Ang pasyente ay gumugugol ng ilang oras sa masinsinang pangangalaga, pagkatapos ay bumalik siya sa pangkalahatang ward. Sa susunod na araw ang pasyente ay pinapayagan na lumipat sa paligid. Susunod, nagsisimula ang isang napakahalagang yugto ng paggamot - rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod.

Ang pag-ospital ay isinasagawa ilang araw bago ang operasyon. Sa panahong ito, ang pasyente ay sinusuri ng mga miyembro ng pangkat ng anesthesia. Kadalasan, sa panahon ng arthroplasty ng tuhod, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginaganap, iyon ay, paglulubog ng gamot sa artipisyal na pagtulog, pati na rin ang spinal o epidural anesthesia, kung saan ang pasyente ay nananatiling may kamalayan, ngunit ang mas mababang mga paa't kamay ay walang nararamdaman. Ang paraan ng anesthesia ay tinutukoy ng pangkat ng anesthesia pagkatapos suriin ang pasyente sa panahon ng ospital.

Ang operasyon mismo ay tumatagal ng halos dalawang oras. Sa panahon ng operasyon, ang isang orthopedic surgeon ay nag-aalis ng mga nasirang buto at kartilago ng kasukasuan ng tuhod at pinapalitan ang mga ito ng mga metal at plastik na bahagi ng endoprosthesis, na nagpapanumbalik ng paggana ng kasukasuan at ang tamang pag-aayos ng mga elemento nito.

Sa kasalukuyan, maraming uri ng materyales at uri ng endoprostheses ang ginagamit sa kabuuang arthroplasty ng tuhod. Karamihan sa mga ito ay binubuo ng tatlong bahagi: isang femoral component (ginawa sa lubos na pinakintab, matibay na metal), isang tibial component (ginawa sa matibay na plastik, na kadalasang nakadikit sa isang metal liner), at isang patella component (plastic din).

Matapos makumpleto ang operasyon, ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, kung saan sinusubaybayan ng mga doktor ang kanyang kondisyon at pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam nang ilang panahon. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, inilipat sila sa postoperative ward.

Ang layunin ng panahong ito ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay upang matutunan kung paano bumangon sa kama, tumayo, umupo at maglakad upang magawa mo ito nang ligtas sa iyong sarili. Umaasa kami na ang aming mga simpleng tip ay makakatulong sa iyo dito.

Nasa unang araw pagkatapos ng operasyon, sa kawalan ng anumang mga komplikasyon, maaari kang umupo sa kama, nakasandal sa iyong mga kamay. Sa ikalawang araw, kailangan mong simulan ang pag-upo sa kama, ibababa ang iyong mga binti mula sa kama. Dapat itong gawin sa direksyon ng di-operated na binti, unti-unting gumagalaw ang malusog na binti at hinila ang operated na binti patungo dito. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapanatili ang isang moderately spread na posisyon ng mga binti. Upang ilipat ang pinaandar na binti, maaari kang gumamit ng mga aparato tulad ng isang loop ng isang tuwalya, isang sinturon o anumang siksik na tela, pati na rin ang saklay, atbp. Kapag inililipat ang pinaandar na binti sa gilid, panatilihing tuwid ang katawan at siguraduhing walang panlabas na pag-ikot ng paa. Umupo sa gilid ng kama nang tuwid ang iyong pinaandar na binti at nasa harap. Dahan-dahang ilagay ang dalawang paa sa sahig. Dapat mong tandaan kaagad na bago ka umupo o bumangon, dapat mong bendahe ang iyong mga binti ng nababanat na mga bendahe, o magsuot ng espesyal na nababanat na medyas upang maiwasan ang trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay!

Pinapayagan kang bumangon sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon. Sa oras na ito, mahina ka pa rin, kaya sa mga unang araw, sa pinakadulo simula ng panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty, dapat may tumulong sa iyo sa pamamagitan ng pagsuporta sa iyo. Maaari kang makaramdam ng bahagyang pagkahilo, ngunit subukang umasa sa iyong lakas hangga't maaari. Tandaan, kung mas mabilis kang bumangon, mas mabilis kang makakalakad nang mag-isa. Ang mga medikal na kawani ay makakatulong lamang sa iyo, ngunit hindi na. Ang pag-unlad ay ganap na nasa iyo.

Kaya, dapat kang bumangon sa kama sa direksyon ng hindi naoperahang binti. Umupo sa gilid ng kama nang tuwid ang iyong pinaandar na binti at nasa harap. Bago ka bumangon, tingnan kung madulas ang sahig at walang mga basahan dito! Ilagay ang dalawang paa sa sahig. Nakasandal sa saklay at sa hindi pa naoperahang binti, subukang tumayo. (Ang mga nagmamalasakit na kamag-anak o kawani ng medikal ay dapat tumulong sa iyo sa mga unang araw). Maaari kang bumangon sa unang pagkakataon lamang sa pagkakaroon ng isang physiotherapy instructor o isang doktor. Nakasandal sa isang malusog na binti, itulak ang dalawang saklay pasulong. Pagkatapos ay ilipat ang pinaandar na binti sa antas ng mga saklay, bahagyang baluktot sa lahat ng mga kasukasuan. Nakasandal sa mga saklay at naglilipat ng bigat ng katawan sa kanila, ilipat ang iyong malusog na binti pasulong. Ulitin ang lahat ng mga paggalaw sa parehong pagkakasunud-sunod.

Kapag naglalakad sa mga unang araw, maaari mo lamang hawakan ang sahig gamit ang pinaandar na binti. Pagkatapos ay bahagyang dagdagan ang pagkarga sa binti, sinusubukan na tapakan ito nang may puwersa na katumbas ng bigat ng iyong binti o 20% ng timbang ng iyong katawan. Maaari kang maglakad hangga't ang iyong kagalingan, ang kondisyon ng iyong binti ay nagpapahintulot, nang hindi binabawasan ang oras ng mga therapeutic exercise. Kung hindi sapat ang ginagawa mo sa gymnastics, hindi tama, o inaabuso ang paglalakad, tataas ang pamamaga ng iyong mga binti sa pagtatapos ng araw. Sa kasong ito, humingi ng paglilinaw mula sa iyong doktor. Ang mga magkakatulad na sakit ay maaaring suportahan ang pamamaga ng mga binti.

Ang pangunahing layunin ng physical therapy para sa rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pinamamahalaang binti. Napakahalaga nito upang maiwasan ang stasis ng dugo, bawasan ang pamamaga, at mapabilis ang paggaling ng isang postoperative na sugat. Ang isang mahalagang gawain ng physical therapy ay upang maibalik ang lakas ng mga kalamnan ng pinaandar na paa at ibalik ang normal na hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan. Tandaan na sa pinaandar na joint, ang friction force ay minimal. Ito ay isang swivel na may perpektong pag-slide, kaya ang lahat ng mga problema sa paglilimita sa saklaw ng paggalaw sa joint ay nalutas hindi sa tulong ng passive development nito sa pamamagitan ng uri ng tumba, ngunit dahil sa aktibong pagsasanay ng mga kalamnan na nakapalibot sa joint.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay isinasagawa na nakahiga sa kama. Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat na isagawa nang maayos, dahan-dahan, pag-iwas sa biglaang paggalaw at labis na pag-igting ng kalamnan. Sa panahon ng mga pagsasanay sa physiotherapy, ang wastong paghinga ay mahalaga din - ang paglanghap ay kadalasang kasabay ng pag-igting ng kalamnan, pagbuga na may pagpapahinga sa kalamnan.

Pag-akyat at pagbaba ng hagdan

Kaya, medyo may kumpiyansa kang naglalakad sa mga saklay sa kahabaan ng ward at sa koridor. Ngunit ito ay malinaw na hindi sapat sa pang-araw-araw na buhay. Halos bawat pasyente ay kailangang umakyat sa hagdan. Subukan nating magbigay ng ilang payo. Kung pinalitan mo ang isang kasukasuan, pagkatapos kapag gumagalaw, dapat mong simulan ang pag-angat mula sa hindi pinapatakbo na binti. Gamit ang mga saklay, ilipat ang iyong hindi pinaandar na binti sa susunod na hakbang. Itulak gamit ang saklay, ilipat ang bigat ng katawan sa di-operated na binti. Pagkatapos ay gumagalaw ang pinaandar na binti - iangat at ilagay ito sa parehong hakbang. Ang mga saklay ay gumagalaw nang huling o kasabay ng inoperahang binti. Kapag bumababa sa hagdan, ang mga saklay ay dapat munang ilipat, pagkatapos ay ang pinaandar na binti, at panghuli ang hindi pinaandar na binti. Samakatuwid, ilagay muna ang saklay at ang pinaandar na binti sa pinagbabatayan na hakbang. Nakasandal sa mga saklay, ibaluktot ang hindi pinaandar na binti sa mga kasukasuan at, pinapanatili ang balanse, ilagay ito sa tabi ng pinaandar na binti.

Kung pinalitan mo ang parehong mga balakang, pagkatapos ay kapag itinaas ang unang binti, ang mas matatag na binti ay nagsisimulang gumalaw, pagkatapos, tulad ng inilarawan nang mas maaga, ang hindi gaanong matatag at ang mga saklay. Kapag bumababa, dapat ding ibaba muna ang saklay, pagkatapos ay ang mahinang binti, at panghuli ang malakas na binti.

Kung maaari, gumamit ng rehas sa halip na isang saklay. Kaya ulitin natin pangkalahatang tuntunin paggalaw sa hagdan - ang isang malusog na binti ay palaging nasa isang mas mataas na hakbang, ang isang masakit na binti ay palaging nasa ibaba, sa isang mas mababang hakbang. Ang isang tungkod o saklay ay nananatili para sa suporta sa parehong hakbang na may namamagang binti.

Sa hinaharap, iwasan ang mga biglaang paggalaw, paglukso sa pinaandar na binti. Inirerekomenda ang paglalakad, paglangoy, kalmadong pagbibisikleta at kalmadong skiing, bowling, tennis.

Karaniwan, na may ganap na pagpapanumbalik ng paggana ng paa, ang mga pasyente ay may pagnanais na magpatuloy sa paglalaro ng kanilang paboritong isport.

Ngunit, isinasaalang-alang ang mga kakaibang biomechanics ng artipisyal na kasukasuan, kanais-nais na iwasan ang mga uri ng aktibidad sa palakasan na nauugnay sa pag-aangat o pagdadala ng mabibigat na timbang, matalim na suntok sa pinapatakbo na paa. Samakatuwid, hindi namin inirerekomenda ang mga sports tulad ng pagsakay sa kabayo, pagtakbo, paglukso, pag-aangat ng timbang, atbp.

Kung hindi ito sumasalungat sa iyong mga aesthetic na pananaw at hindi nakakaapekto sa saloobin ng iba sa paligid mo, gumamit ng tungkod kapag naglalakad!

Kung sumayaw ka - pagkatapos ay kalmado at mabagal na sayaw. Kalimutan ang squatting, rock and roll.

Pinapayuhan ka naming gumawa ng ilang simpleng device para gawing mas madali ang iyong pang-araw-araw na buhay. Kaya, upang maiwasan ang labis na pagbaluktot ng balakang, kapag naliligo, gumamit ng espongha o washcloth na may mahabang hawakan at isang nababaluktot na shower. Subukang bumili ng sapatos na walang sintas. Magsuot ng sapatos na may mahabang hawakan na sungay. Sa ilang mga pasyente na may prosesong tumatakbo, nagpapatuloy ang ilang partikular na paghihirap kapag nagsusuot ng medyas. Para sa kanila, inirerekumenda namin ang paggamit ng isang simpleng aparato sa anyo ng isang stick na may isang clothespin sa dulo kapag nagsusuot ng medyas. Hugasan ang sahig gamit ang isang mahabang hawakan na mop. Kapag naglalakbay sa isang kotse, subukang ilipat ang upuan pabalik hangga't maaari, kumuha ng isang semi-reclined na posisyon.

At sa wakas, gusto kong magbabala laban sa isa pa mapanganib na maling akala. Tandaan na ang iyong artipisyal na kasukasuan ay hindi walang hanggan. Siyempre, hindi dapat palaging isipin ng isang tao ang hindi maiiwasang pangalawang operasyon (lalo na dahil ang karamihan sa mga pasyente ay namamahala upang maiwasan ito). Ngunit sa parehong oras, ang paulit-ulit na pagpapalit ng magkasanib na bahagi o, bilang tawag ng mga doktor, revision arthroplasty, ay malayo sa isang trahedya. Maraming mga pasyente ang natatakot sa pangalawang operasyon sa kasukasuan, at tinitiis ang sakit na lumitaw, hindi lamang pumunta sa doktor. Tandaan na ang "sarili" ay hindi mawawala, at kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa kakulangan sa ginhawa na lumitaw. Una, hindi lahat ng pananakit at discomforts sa joint ay nangangailangan ng mandatory surgical intervention, at mas maagang nalaman ng doktor ang mga ito, mas malamang na madali nilang maalis ang mga ito. Pangalawa, kahit na may nakamamatay na pagluwag ng kasukasuan, ang mas maagang operasyon ay mas madali para sa pasyente at sa siruhano at humahantong sa mabilis na paggaling. Inaasahan namin na ang artipisyal na kasukasuan ay nagpaginhawa sa iyo ng sakit.

Bago ang operasyon, dapat ipaalam sa iyo ng doktor ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan pagkatapos ng arthroplasty, kung ano ang kasama sa panahon ng rehabilitasyon at kung gaano ito katagal. Ito ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at oras, higit pa sa mismong operasyon. Ang isang mobile at walang sakit na pamumuhay ay nakasalalay sa iyo nang hindi bababa sa kalidad ng prosthesis at ang kakayahan ng doktor.

Ang uri ng prosthesis ay depende sa paggamot na inireseta ng orthopedist. Ang mga unang araw ng klase ay pinangangasiwaan kawani ng medikal. Ang mga ito ay hindi kasing matindi tulad ng sa kasunod na panahon. Ang mga pangunahing pagsasanay ay angkop para sa lahat ng mga pasyente:

Itigil ang paggalaw sa iyong sarili;
paggalaw ng mga paa palayo sa iyo;
pag-igting ng mga kalamnan ng quadriceps, indentation ng mga tuhod sa sahig (kama).

Ang lahat ng mga ehersisyo ay isinasagawa sa kalahating lakas sa loob ng 2-3 segundo. Tiyaking gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga:

ituwid ang iyong postura;
palawakin ang dibdib hangga't maaari, kung hindi man ay hindi gagana ang malalim na paghinga;
ituwid ang leeg upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
huminga ng mahabang hininga;
huminga ng mahaba.

Kinakailangang sanayin ang iyong sarili na huminga hindi sa mababaw, ngunit malalim. Ang wastong paghinga ay nagtataguyod din ng pagpapahinga. Sa mga pagsusuri sa pagpapalit ng tuhod, makakahanap ka ng mga reklamo ng pagbaba ng gana pagkatapos ng operasyon. Upang gumaling ang sugat at lumakas ang kalamnan, kinakailangan na sumunod sa isang balanseng diyeta.

Hanggang sa ganap na gumaling, ang sugat ng tahi ay dapat na protektahan mula sa pagkabasa at pagkuskos sa damit, mula sa pagkahulog. Dapat suotin postoperative bandage. At ang pinakamahalagang bagay - pisikal na Aktibidad. Mula sa mga unang araw, hindi agresibo at mahinahon, kinakailangan na ibalik ang karaniwang mga kasanayan sa pang-araw-araw na buhay. Kapag naibalik ang pagbaluktot ng tuhod, maaari ka ring magmaneho ng kotse.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod

Dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang lahat ng posibleng komplikasyon pagkatapos ng prosthetics. Hindi para sa layunin ng pag-insure, ngunit upang, foreseeing, subukang iwasan ang mga ito at mabawasan ang panganib.

Posible ang mga impeksyon sa postoperative. Ang isang kurso ng antibiotics ay kinuha upang maiwasan ito. At inaalagaan ng pasyente ang sugat, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang mga taong may diyabetis ay dapat mag-ingat lalo na. Ngayon, ang komplikasyon na ito ay napakabihirang.
Mas madalas, nangyayari ang trombosis - ang pagbuo ng isang namuong dugo sa mga ugat ng binti. Upang mapabuti ang daloy ng dugo, mag-ehersisyo nang regular, magsuot ng compression stockings, at uminom ng mga pampalabnaw ng dugo.
Kung gaano kahusay ang pustiso, sa kalaunan ay napuputol at nahuhulog ang mga bahagi. Ang kanilang mahabang buhay ay nakasalalay sa kalidad.

Ang lahat ay maingat na tinalakay sa doktor sa bisperas ng operasyon, at ang mga reseta ay sinusunod nang walang isang paglihis.

Ang operasyon sa pagpapalit ng balakang ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawa hanggang apat na oras ng oras ng mga surgeon. Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal ng karagdagang oras. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa recovery room para sa patuloy na pagmamasid, na karaniwang tumatagal mula isa hanggang apat na oras. Ang mas mababang mga paa't kamay ay maingat na sinusuri upang matukoy ang estado ng sirkulasyon at pagiging sensitibo sa kanila. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang mga sintomas ng pamamanhid o tingling, ang mga nars sa recovery room ay dapat ipaalam kaagad. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang pasyente ay ililipat sa regular na bayad.

Sa panahon ng maagang paggaling, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous fluid at antibiotics. Ang mga intravenous fluid ay mahalaga para sa pagpapanatili balanse ng tubig-asin organismo. Makakakita din ang pasyente ng mga espesyal na drain na naka-install sa postoperative na sugat, na nag-aalis ng discharge mula sa surgical wound. Ang dami at katangian ng paglabas mula sa sugat ay napakahalaga para sa kanilang pagsusuri ng doktor. Samakatuwid, binibigyang-pansin sila ng nars kapag bumibisita sa pasyente. Ang bendahe ay inilapat sa operating room at nananatili sa loob ng 2-4 na araw, pagkatapos nito ay binago ng siruhano at nars.

Ang mga gamot sa pananakit ay kadalasang ibinibigay gamit ang isang nakalaang patient-controlled pump (PCA), kung saan ang mga pasyente ay maaaring tunay na makontrol ang kanilang mga dosis ng gamot ayon sa kanilang nararamdaman. Ang mga gamot sa pananakit kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka, kaya minsan kailangan ng mga gamot upang mapawi ang mga ito.

Mga hakbang upang maiwasan ang pulmonary embolism. Ang ibabang paa ay inilalagay sa mga espesyal na elastic cuffs (TED) pagkatapos ng operasyon. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang compression stockings, na may compressive effect dahil sa sirkulasyon ng hangin sa mga plastic cavity na nakabalot sa binti. Ang pasyente ay pinapayuhan na magsagawa ng mga ehersisyo sa mas mababang paa para sa pagpapakilos venous blood at pag-iwas sa trombosis. Ang ilang mga gamot ay ginagamit din upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng phlebothrombosis.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa pag-ihi bilang side effect gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Bilang resulta, ang isang catheter ay kadalasang pansamantalang inilalagay sa pantog upang maibalik ang normal na daloy ng ihi.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, hihilingin sa pasyente na huminga ng malalim at umubo upang maiwasan ang pagsisikip sa mga baga at pagsasara ng maliliit na daanan ng hangin. daanan ng hangin. Sa kasong ito, ang mga espesyal na aparato ay madalas na ginagamit na nagpapataas ng resistensya sa paghinga at pag-ubo, pagtaas ng presyon ng hangin at pagtulong sa pagbukas ng mga gumuhong daanan ng hangin.

Ano ang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty?

Pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay inireseta kaagad. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga therapeutic exercise ay inireseta sa isang posisyong nakaupo. Sa huli, unti-unting nagsisimulang humakbang ang pasyente, lumakad at umakyat sa hagdan. Ang mga pantulong na device (hal. saklay) ay ginagamit sa simula. Sa panahon ng ehersisyo therapy, ang hitsura ng sakit ay sinusubaybayan. Ang ilang kakulangan sa ginhawa ay dapat ituring na normal. Ang mga pasyente ay kadalasang ginagantimpalaan ng praktikal kabuuang kawalan pananakit ng kasu-kasuan nila bago ang operasyon.

Ang therapeutic exercise ay lubhang mahalaga upang mapabuti ang mga resulta ng anumang joint replacement surgery. Ang mga layunin ng exercise therapy ay upang maiwasan ang contractures, turuan ang mga pasyente kung paano kumilos ng tama, at palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng joint sa pamamagitan ng kontroladong ehersisyo. Maaaring mangyari ang contracture bilang resulta ng scar tissue sa paligid ng artipisyal na joint. Maaari nilang mahigpit na limitahan ang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Ang mga pasyente ay tinuturuan kung paano kumilos sa bahay: huwag mag-overload sa pinaandar na binti na may malaking hanay ng paggalaw o anumang hindi pangkaraniwang paggalaw. Ang mga espesyal na aparato para sa pagbibigay sa katawan ng isang tiyak na posisyon o upuan, ang pagtataas ng mga upuan sa banyo ay kadalasang lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga pasyente ay inutusan na huwag dalhin ang binti lampas sa midline (hindi maaaring tumawid sa mga binti) dahil sa panganib ng joint dislocation. Para sa parehong layunin, habang nakahiga sa iyong tagiliran (mula sa gilid ng di-operated na binti), isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng itaas na (operated) binti. Para sa ehersisyo therapy sa bahay, ang pasyente ay binibigyan ng isang hanay ng mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan sa circumference ng hip joint. Kadalasan, binibisita ng mga pasyente ang isang tagapagturo ng ehersisyo therapy sa panahon ng pagbawi hanggang sa maging bahagi ng kanilang normal na pang-araw-araw na gawain ang ehersisyo.

Ang occupational therapy ay bahagi din ng proseso ng rehabilitasyon. Ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng pag-audit ng pang-araw-araw na gawain ng pasyente at bumuo ng mga hakbang sa pag-iingat. Tinuturuan din nila ang mga pasyente kung paano gumamit ng adaptive equipment na tumutulong sa pasyente na umangkop sa pang-araw-araw na buhay.

Ano ang iba pang mga tagubilin na matatanggap ng pasyente pagkatapos ng operasyon?

Papayuhan ang pasyente na ipagpatuloy ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan (tulad ng panlakad o saklay) na inirerekomenda ng mga doktor. Maaaring payuhan kang ipagpatuloy ang pag-inom ng mga anti-clotting na gamot (hal., warfarin, aspirin). Minsan ang mga paghahanda ng heparin ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon. Sa ilang mga kaso, inireseta ang mga pangpawala ng sakit, pampatulog, at mga gamot para makapagpahinga (magpahinga) ang mga kalamnan.

Unti-unti, nagiging mas kumpiyansa ang mga pasyente at hindi gaanong umaasa sa mga pantulong na device. Dapat bigyang pansin ng mga pasyente posibleng mga palatandaan mga impeksyon, kabilang ang pamamaga, lagnat, pamumula, o pagtaas ng pananakit sa o sa paligid ng lugar ng operasyon. Dapat ipaalam kaagad ng pasyente sa doktor kung mangyari ang mga palatandaang ito. Postoperative na sugat karaniwang regular na sinusuri ng dumadating na manggagamot. Karaniwang tinatanggal ang mga tahi ilang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang operasyon upang palitan ang kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa sa ilang mga kaso. Ang operasyon na ito ay karaniwan sa mga pasyente na ang mga kasukasuan ng tuhod ay napinsala ng osteoarthritis. Bilang isang resulta ng sakit na ito, ang kartilago ng tuhod ay nagiging mas payat, magaspang, at sa ilang mga lugar ay ganap na pagod.

Bilang karagdagan, ang mga paglaki ng buto ay maaaring mabuo sa ibabaw ng kasukasuan, bilang isang resulta, ang mga buto ay "kuskusin" laban sa isa't isa. Nagdudulot ito ng pananakit, pamamaga, at limitadong paggalaw sa apektadong tuhod.

Ang iba pang mga medikal na indikasyon para sa pagpapalit ng tuhod ay kinabibilangan ng:

Rayuma,
hemophilia,
gota,
mga karamdaman na nagdudulot ng abnormal na paglaki ng tissue ng buto (bone dysplasia),
may kapansanan sa suplay ng dugo at nekrosis ng tissue ng buto sa tuhod (avascular necrosis).

Bilang karagdagan sa mga nakalistang medikal na indikasyon, ang pangangailangan para sa pagpapalit ng tuhod ay maaaring sanhi ng pinsala o deformity ng tuhod.

Ang mga modernong pagpapalit ng tuhod ay kinabibilangan ng pag-alis ng mga sira na bahagi ng buto sa iyong kasukasuan ng tuhod at pagpapalit sa mga ito ng mga bahaging metal at plastik.

Ang operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ikaw ay natutulog sa buong operasyon, o sa ilalim ng spinal o epidural anesthesia, kung saan ikaw ay gising ngunit wala kang nararamdaman sa ibabang bahagi ng katawan, simula sa baywang.

Karaniwang tumatagal ang operasyon mula isa hanggang tatlong oras. Minsan ginagamit ang isang nerve block kasama ng anesthesia, pinapawi ng block na ito ang sakit sa binti hanggang 36 na oras pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, maraming surgeon ang naglalagay ng tourniquet sa hita. Binabawasan nito ang pagdurugo sa tuhod at ginagawang mas madali ang operasyon.

Ang tuhod ay nabuksan sa isang mahabang paghiwa at ang patella ay nakalantad. Ang patella ay gumagalaw, inilalantad ang kasukasuan ng tuhod na matatagpuan sa likod nito sa pagitan ng tibia at femur. Ang lahat ng mga buto ng buto ay tinanggal at ang pag-igting sa malambot na mga tisyu ay inilabas upang ang tuhod ay bumalik sa natural nitong hugis. Ang mga nasirang bahagi ng buto ay pinuputol. Ginagawa ito nang may mahusay na katumpakan upang ang mga tiyak na karapat-dapat na artipisyal na joint (prosthesis) na mga bahagi ay maaaring masakop ang pagod na kartilago. Ang ibabang dulo ng femur ay pinalitan ng isang solong anatomically adapted steel prosthesis. Ang isang flat plate na gawa sa bakal o titanium ay pumapalit sa tuktok ng tibia. Ang mga plastic insert ay nakakabit sa plato na nagpapahintulot sa mga buto na madaling gumalaw. Ang mga plastic liner ay gawa sa polyethylene at samakatuwid ay malakas at makinis. Salamat sa kumbinasyon ng metal at plastik, ang joint ay may mababang koepisyent ng friction.

Kapag nasukat at naihanda na ang iyong buto, maglalagay ng kunwaring prosthesis at susuriin ang kasukasuan para sa katatagan at tamang paggalaw. Pagkatapos ito ay sa wakas ay nababagay, ang mga dulo ng buto ay nililinis at ang prosthesis mismo ay nakalagay na sa lugar, na nag-aayos ng isang espesyal na semento ng buto, o gumagamit ng walang semento na "press-fit" na pag-aayos. Ang sugat ay tinatahi at nilalagyan ng benda. Maaari rin silang maglagay ng splint upang mapanatiling hindi gumagalaw ang binti.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga antibiotic ay maaaring magreseta ng ilang sandali upang maiwasan ang impeksiyon at ang mga gamot sa pananakit ay ibinibigay upang maibsan ang pananakit.

Kung isang bahagi lamang ng tuhod ang apektado, ang isang bahagyang pagpapalit ng tuhod (unipolar na kapalit ng tuhod) ay posible. Ito ay isang mas banayad na pamamaraan kaysa sa kabuuang pagpapalit ng magkasanib na bahagi at nagsasangkot ng mas mabilis na panahon ng pagbawi.

Gayunpaman, mayroong isang mataas na pagkakataon na ang isa pang operasyon ay kinakailangan pagkatapos ng pamamaraang ito, na hindi gaanong karaniwan sa kabuuang pagpapalit ng joint. Nangangahulugan ito na ang operasyong ito ay hindi gaanong angkop para sa mga kabataang aktibong tao at pinakaangkop para sa mas matanda, payat na mga taong namumuno sa isang hindi gaanong aktibong pamumuhay.

Ang pagpapalit ng tuhod ay isang radikal na operasyon, at tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib. Ang mga panganib sa operasyon ng pagpapalit ng tuhod ay kinabibilangan ng:

Impeksyon ng sugat - ito ay karaniwang ginagamot sa mga antibiotics, bihira ang sugat ay lubhang apektado at maaaring kailanganin ng karagdagang operasyon, kahit na mas bihira ay maaaring mangailangan ng kumpletong pagtanggal ng kasukasuan ng tuhod,
bali o bali ng buto sa paligid ng artipisyal na kasukasuan sa panahon o pagkatapos ng operasyon - ang paggamot ay nakasalalay sa lokasyon at laki ng bitak o bali, labis na pagbuo ng buto sa paligid ng prosthesis, na naglilimita sa paggalaw ng kasukasuan - kinakailangan ang karagdagang interbensyon sa operasyon upang maalis labis na tissue ng buto at ibalik ang kadaliang kumilos,
ang pagbuo ng labis na peklat tissue, at bilang isang resulta, ang limitasyon ng magkasanib na kadaliang mapakilos - sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang labis na tisyu ay tinanggal at ang magkasanib na kadaliang mapanumbalik,
pag-aalis ng patella - ang pagpapanumbalik ng normal na posisyon nito ay posible sa operasyon,
pamamanhid sa paligid ng peklat
hindi inaasahang pagdurugo sa joint, at pinsala sa ligaments, arteries, o nerves sa paligid ng joint ng tuhod.

Sa ilang mga kaso, ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring manatiling hindi matatag at ang karagdagang operasyon ay kinakailangan upang maitama ito. Sa loob ng anim na linggo o higit pa pagkatapos ng operasyon, ang mga namuong dugo (trombosis) ay maaaring mabuo sa mga ugat ng binti, na nagdudulot ng pananakit at pamamaga. Ang mga namuong dugo ay ginagamot ng mga pampanipis ng dugo at kadalasan ay hindi problema, ngunit humigit-kumulang isa sa dalawampung tao ang nakakaranas ng pananakit at pamamaga. Napakabihirang, ang isang namuong dugo ay maaaring umabot sa baga at block daluyan ng dugo(pulmonary embolism), sa kasong ito, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod, ang sakit ay maaaring nakakagambala. Karamihan sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa pagpapalit ng tuhod ay tandaan na ang sakit pagkatapos ng operasyon ay katamtaman at hindi maihahambing sa sakit na kanilang tiniis bago ang operasyon. Ang pananakit ay tumutugon nang maayos sa gamot at unti-unting nawawala sa loob ng ilang buwan.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, bibigyan ka ng gamot sa pananakit. Isang araw pagkatapos ng operasyon, makikipagpulong sa iyo ang isang physiotherapist upang ipaliwanag kung anong mga ehersisyo ang gagawin upang mapabilis ang paggaling.

Ang isang physiotherapist ay magmamasid at magkokontrol sa proseso ng pagbawi, magpapakita sa iyo ng mga ehersisyo para sa tuhod upang ito ay gumaling nang mas mabilis. Upang maibalik ang paggana ng motor sa tuhod at binti, maaaring gamitin ng isang physiotherapist ang CPM (long-term passive movement) na sistema ng rehabilitasyon ng tuhod. Sinusuportahan ng system na ito ang tuhod, ginagalaw ito nang dahan-dahan habang nakahiga ka, binabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pag-angat ng binti, at pinapabuti ang sirkulasyon sa pamamagitan ng paggalaw ng mga kalamnan sa binti.

Inirerekomenda ang paglalakad gamit ang isang frame o suporta; sa paglipas ng panahon, sila ay pinalitan ng isang tungkod. Maraming tao ang nagsimulang maglakad nang nakapag-iisa gamit ang tungkod pagkatapos ng halos isang linggo. Ang sugat ay nananatiling sarado at nangangailangan ng regular na bendahe hanggang sa ganap na gumaling. Ang mga tahi o staple ay aalisin ilang linggo pagkatapos ng operasyon.

Depende sa proseso ng pagbawi, karamihan sa mga tao ay umalis sa ospital pagkatapos ng 7-10 araw. Ang paglalakad gamit ang tungkod ay inirerekomenda para sa isang panahon na tinutukoy ng doktor pagkatapos ng paglabas mula sa ospital (karaniwan ay mga 6 na linggo pagkatapos ng operasyon). Ang physiotherapist ay patuloy na magbibigay ng payo sa pag-eehersisyo ng tuhod.

Ang mga pagsasanay na inirerekomenda ng physiotherapist ay isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon, kaya napakahalagang gawin ang mga ito. Kasama sa karaniwang programa ng rehabilitasyon ang paglalakad upang mapabuti ang kadaliang mapakilos, paggawa ng mga gawaing bahay, pag-upo at paglalakad pataas at pababa ng hagdan, at mga espesyal na pagsasanay na ginagawa ng ilang beses sa isang araw upang maibalik ang kadaliang kumilos at palakasin ang tuhod.

Depende sa pag-unlad, ang normal na buhay na iyong ginagalawan sa iyong libreng oras ay posible na sa pagitan ng ikatlo at ikaanim na linggo pagkatapos ng operasyon. Maaaring tumagal pa bago huminto ang pananakit at humupa ang pamamaga. tatlong buwan, at patuloy na gagaling ang iyong tuhod sa loob ng humigit-kumulang dalawang taon kung gagawin mo pa ito at patuloy na gagawin ang mga inirerekomendang ehersisyo. Ang follow-up ay ang pagsuri tuwing dalawang taon.

Ang pagmamaneho ay maaaring ipagpatuloy kapag ang tuhod ay nakakabaluktot nang sapat upang madaling makapasok at makalabas ng kotse at kapag ang sapat na kontrol ng kalamnan ay naibalik para sa normal na pagmamaneho. Karamihan sa mga tao ay nakakapagmaneho nang kasing aga ng 4-6 na linggo pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod.

Ang kabuuang pagpapalit ng balakang (arthroplasty) ay isa sa pinakamatagumpay na orthopedic surgeries hanggang sa kasalukuyan. Para sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit sa kasukasuan ng balakang dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang operasyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit, ibalik ang kadaliang mapakilos sa kasukasuan at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ang founding father ng hip arthroplasty ay si Sir John Charnley, isang British orthopedist na bumuo ng mga pangunahing prinsipyo ng operasyon. Inimbento niya ang hip prosthesis noong huling bahagi ng 60s ng ika-20 siglo, na ginagamit pa rin hanggang ngayon. Bawat taon, humigit-kumulang 500,000 pagpapalit ng balakang na operasyon ang ginagawa sa buong mundo. Karaniwan, ang hip joint ay isang ball-and-socket joint. Itaas na bahagi Ang bola ng femur ay nakakabit sa isang bahagi ng pelvic bone na tinatawag na acetabulum, na nagpapahintulot sa makinis na paggalaw sa joint sa iba't ibang eroplano. Ang pinakakaraniwang sanhi ng dysfunction ng hip joint ay osteoarthritis (osteoarthritis, osteochondrosis). Ang iba posibleng dahilan ay mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan (rheumatoid o psoriatic arthritis), mga sakit na congenital at ang mga kahihinatnan ng trauma.

Mga indikasyon para sa pagpapalit ng balakang. Ang hip arthroplasty ay ipinahiwatig lamang kapag ang ibang mga paggamot ay hindi naging matagumpay at hindi nalutas ang problema ng pananakit, paninigas, at dysfunction ng joint. Dapat itong isaalang-alang na ang prosthesis ay nawawala sa paglipas ng panahon, at samakatuwid ang mga doktor ay karaniwang nagpapayo na ipagpaliban ang operasyon hanggang sa ito ay ganap na kinakailangan.

Mga alternatibong paggamot. Bagama't maaaring maging matagumpay ang pagpapalit ng balakang, mahalagang talakayin ang mga indibidwal na katangian, posibleng komplikasyon, at alternatibong paggamot sa isang espesyalista bago magpasya sa operasyon.

paggamot na hindi kirurhiko. Para sa mga pasyenteng may iba't ibang sakit sa balakang, karaniwang inirerekomenda muna ang hindi surgical na paggamot, na kinabibilangan ng: Pagbaba ng timbang o pagpapanatili normal na timbang Physiotherapy Paggamit ng mga pantulong na kagamitan (tungkod, panlakad) Pag-inom ng gamot sa pananakit Intra-articular injection ng glucocorticoid (steroid) na mga gamot Ang mga pasyenteng may rheumatoid arthritis ay nangangailangan ng patuloy na pag-inom ng mga anti-rheumatoid at anti-inflammatory na gamot.

Kirurhiko alternatibong paggamot. Mayroong ilang mga alternatibo mga pamamaraan ng kirurhiko hip arthroplasty. Ang Arthrodesis (joint fixation) o osteotomy ay maaaring irekomenda para sa mga batang pasyente kapag ang prosthesis ay hindi pangmatagalan at ang joint replacement ay hindi makapagbibigay ng aktibong pamumuhay sa loob ng maraming taon. Ang pagpapalit ng articular cartilage ay isa pang paraan na ginagamit sa mga kabataan. Ang pagpili ng surgical procedure ay indibidwal at depende sa sanhi ng joint disease.

Ang kabuuang hip arthroplasty ay ginagawa sa operating room sa ilalim ng general, spinal o epidural anesthesia. Ayon sa kaugalian, ang isang paghiwa ay ginawa kasama panlabas na ibabaw hip joint at hita. Minsan ang mga hindi gaanong invasive na pamamaraan ay ginagamit na nagbibigay-daan para sa maliliit na paghiwa at nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na instrumento. Ang uri ng prosthesis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa mga katangian ng kanyang sakit at ang mga kagustuhan ng siruhano. Mayroong iba't ibang uri ng prostheses na may iba't ibang mga ibabaw, kabilang ang metal-plastic, metal, ceramic-ceramic. Ang bawat ibabaw ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, na dapat talakayin sa siruhano bago ang operasyon.

postoperative period. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay karaniwang tumatanggap ng gamot sa sakit sa ugat o sa pamamagitan ng bibig. Tumatanggap din ang pasyente paggamot sa antibiotic(karaniwan ay sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon). Ang mga pampalabnaw ng dugo gaya ng low molecular weight heparin (Clexan, Fragmin) ay ginagamit upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo sa mas mababang paa't kamay. Para sa parehong layunin, ginagamit ang mga compression boots (mga device na inilalagay sa paligid ng binti at pana-panahong napalaki) o mga espesyal na medyas ng compression.

Rehabilitasyon. Ang physiotherapy ay isang mahalagang bahagi proseso ng pagbawi. Karamihan sa mga tao ay maaaring subukang tumayo at kahit na maglakad, sa tulong ng isang physical therapist, sa loob ng unang 24 na oras. Ang haba ng pamamalagi sa ospital ay depende sa ilang mga kadahilanan, bagaman karamihan sa mga pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 4-6 na araw. Sa panahong ito, kasama ang isang physiotherapist, isang ehersisyo at programa sa rehabilitasyon ay iginuhit. Maaari mong ipagpatuloy ang iyong paggamot sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist o manatili sa loob Rehabilitation Center at ipagpatuloy ang physical therapy hanggang sa ikaw ay maging malaya sa iyong pang-araw-araw na buhay. Ang programang rehabilitasyon ay kadalasang kinabibilangan ng pag-stretch at pagpapalakas ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan na nakapalibot sa hip joint. Bilang karagdagan, kinakailangan upang sanayin ang mga pang-araw-araw na gawain - paglalakad, pagkiling, pag-akyat ng mga hagdan. Ang layunin ng panahon ng rehabilitasyon ay upang maibalik ang lakas at saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Pagkatapos ng ilang buwan ng rehabilitasyon, isang aktibong pamumuhay ang irerekomenda sa iyo. Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa kanilang mga normal na aktibidad sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Mabibigat na aktibidad sa palakasan (pagtakbo, mga uri ng contact sports) at hindi inirerekomenda pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, magagawa mong maglakad, lumangoy, sumakay ng bisikleta. Ang haba ng buhay ng mga pustiso ay karaniwang 10-15 taon at karamihan sa mga tao ay lubos na nasisiyahan sa mga resulta. Makakatagal ang mga bagong uri ng prostheses.

Mga komplikasyon. Ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay bihira at maaari pang mabawasan kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang may karanasan at regular na operating surgeon at ang operasyon ay isinasagawa sa ospital na may malawak na karanasan sa pamamahala ng mga naturang pasyente bago, habang at pagkatapos ng operasyon. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon, kaagad pagkatapos, o maraming taon pagkatapos ng operasyon. Mahalagang magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa posibilidad at kahalagahan ng mga komplikasyong ito bago magpasya sa operasyon. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga benepisyo ng nabawasan na pananakit at pinabuting joint function ay mas malaki kaysa sa maliit na panganib ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon sa panahon ng operasyon madalang na mangyari. Kabilang dito ang mga bali (karaniwan ay isang bali ng femur), pinsala sa mga sisidlan o nerbiyos sa lugar ng operasyon. Karamihan sa mga komplikasyon na ito ay maaaring malutas sa panahon ng operasyon.

Pagbuo ng thrombus. Ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang ay may mas mataas na panganib ng mga namuong dugo. Kapag ginagamit ang nararapat pang-iwas na paggamot ang posibilidad ng mga clots ng dugo ay nabawasan
ako sa 1%. Ang mga paghahanda ng heparin na mababa sa molekular (Clexan) ay karaniwang ginagamit. Kamakailan, ang mga gamot sa anyo ng mga tablet ay lumitaw din (Pradaxa, Xarelto).
Impeksyon pagkatapos ng hip plasty ay bihira (mga 0.4 -1.5% ng mga pasyente). Pagkatapos ng operasyon, ang regular na antibiotic na paggamot ay ibinibigay upang maiwasan ang impeksiyon.

dislokasyon maaaring mangyari ang isang artificial joint kung ang bahagi ng bola ay lalabas sa saksakan nito. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mas mababa sa 2% ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring itakda ng orthopedist ang joint pabalik sa lugar pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot na pampakalma at sakit. Upang mabawasan ang panganib ng dislokasyon, ang pasyente ay inutusan na limitahan ang ilang mga paggalaw sa kasukasuan. Ang mga limitasyon ay depende sa uri ng joint at dapat talakayin sa orthopedist.

Paglabas ng prosthesis nangyayari pangunahin dahil sa pagkasira ng mga bahagi nito. Ito ang pinakakaraniwang pangmatagalang problema na nauugnay sa pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Ang bilang ng mga pasyente na may ganitong mga komplikasyon ay bumababa habang ang mga bagong materyales at uri ng prostheses ay binuo at ipinakilala.

Pagkabali ng prosthesis maaaring mangyari dahil sa pagsusuot, kadalasan pagkatapos ng maraming taon. Ang mga lumang uri ng pustiso ay mas madaling masira, ang mga bagong uri ay mas malakas at mas matibay. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari nang napakabihirang - sa mas mababa sa 0.5% ng mga kaso.

Pagbabago sa haba ng binti. Bago, sa panahon at pagkatapos ng operasyon, ang maingat na mga sukat ng haba ng mga binti ay ginagawa upang mapanatili ang mga ito ng pantay na haba. Gayunpaman, paminsan-minsan, bilang resulta ng operasyon, ang isang binti ay nagiging mas mahaba kaysa sa isa. Ang ilang mga pasyente na may makabuluhang pagkakaiba sa haba ng binti ay tinutulungan ng paggamit ng isang insert ng sapatos.

paninigas joint ay sanhi ng labis na pagbuo ng buto. Ito ay isang proseso kung saan ang bahagi ng malambot na tisyu sa paligid ng hip joint ay sumasailalim sa ossification. Ang mga pasyente na may problemang ito ay nakakaranas ng paninigas sa kasukasuan, at maaaring hindi makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang Therapeutic at diagnostic sanation arthroscopy ay isang modernong uri ng surgical treatment. Ang operasyong ito ay kabilang sa high-tech na minimally invasive na mga interbensyon. Ang Arthroscopy ay isang pag-aaral ng joint sa ilalim ng kontrol ng isang video camera at micro-instruments na ipinasok sa joint sa pamamagitan ng mini incisions, hindi hihigit sa 1 cm ang haba. Ang ganitong mga incisions ay mabilis na gumaling, ang function ng joint ay naibalik nang mas maaga, at ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon ay makabuluhang nabawasan. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang lukab ng apektadong joint, alisin ang nawasak na kartilago, adhesions sa joint, mga piraso ng cartilage na malayang nakahiga sa joint cavity (ang tinatawag na "chondromic bodies"), outgrowths ng kartilago at tissue ng buto na naglilimita sa paggalaw ng magkasanib na bahagi at nagdudulot ng pananakit , sagana sa paghuhugas ng magkasanib na lukab. Pagkatapos ng operasyon, ang hanay ng paggalaw sa joint ay naibalik.

Endoprosthetics ng kasukasuan ng bukung-bukong (endoprosthesis)

Ang endoprosthetics ng joint ng bukung-bukong (endoprosthesis) ay isang kumpletong pagpapalit ng joint ng bukung-bukong ng isang artipisyal. Ito ay isang kumplikado, high-tech na operasyon, na may tagumpay kung saan nakalimutan ng isang tao ang tungkol sa mga problema sa kasukasuan ng bukung-bukong sa loob ng maraming taon. Sa panahon ng operasyon, ganap na inaalis ng siruhano ang mga articular surface ng talus at tibia, at pinapalitan ang mga ito ng mga metal implant na pinahiran ng polymer material. Ang polymeric na materyal ay may mababang koepisyent ng friction at tinitiyak ang pag-slide ng mga articular surface. Kumpleto na ang hanay ng paggalaw sa joint.

Paglikha ng arthrodesis

Paglikha ng arthrodesis - operational immobilization ng bukung-bukong joint. Sa panahon ng operasyon, ang mga articular surface ng joint ng bukung-bukong ay tinanggal, ang mga ginagamot na ibabaw ng tibia at talus ay inihambing, at sila ay naayos. Pagkatapos ng 4-6 na buwan, nangyayari ang kumpletong pagsasanib ng mga butong ito. Pagkatapos ng operasyon, humihinto ang sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong. Ang paggalaw sa kasukasuan ay nagiging imposible. Gayunpaman, ang saklaw ng paggalaw ay bahagyang nabayaran ng iba pang mga kasukasuan ng paa, na hindi humahantong sa isang makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng paa sa kabuuan.

Paggamot ng post-traumatic deforming arthrosis mahirap na pagsubok. Ngunit maaari itong matagumpay na malutas sa ilalim ng kondisyon ng magkasanib at maingat na trabaho dito ng doktor at ng pasyente.

Ang hip joints ay isa sa pinakamalaking joints sa katawan ng tao. Ang mga kasukasuan ng balakang ay nag-uugnay sa mga binti sa katawan. Ang mga kasukasuan ng balakang ay mabigat na na-load. Ang nasugatan at may sakit na kasukasuan ng balakang ay nagdudulot ng matinding pagdurusa sa isang tao.

Ang hip joint ay binubuo ng pelvis, acetabulum, ulo ng femur at leeg ng femur. Kasama ang mga gilid ng acetabulum ay, pagpapalakas ng hip joint, ang acetabular lip (cartilage).

Sa loob ng acetabulum ay ang ulo ng femur, na konektado ng isang leeg. Sa ibaba ng leeg ng femur - malaki at maliit na skewer, femoral at gluteal na kalamnan.

Palakasin ang komposisyon ng balakang ng ligament ng joint capsule. Ang ulo ng femur ay natatakpan ng articular cartilage, na nagbibigay-daan sa pag-glide nito nang maayos. Ang spherical surface ng ulo ay nagbibigay-daan para sa pabilog na pag-ikot ng hita.

Ang articular cartilage sa pagitan ng mga buto ay gumaganap ng isang mahalagang papel bilang isang shock absorber kapag naglalakad, tumatalon, tumatakbo. Ang pagkasira ng cartilage ay naglalantad ng mga buto. Nagreresulta ito sa matinding pananakit at nililimitahan ang paggalaw.

Mayroong ilang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasira ng kartilago:

Mga pinsala at pasa sa kasukasuan ng balakang
Pagguho ng buto (osteoarthritis ay nagpapanipis ng kartilago)
Rayuma, gout at iba pang mga sistematikong sakit
Mga sakit sa autoimmune
Kakulangan ng collagen, atbp.

Ang pagguho ng kartilago ay nakakaapekto sa halos 80% ng mga pasyente na wala pang 65 taong gulang. Ang paggagamot sa droga ay maaari lamang mapawi ang sakit, ngunit hindi makakatulong na pigilan ang pagguho.

Ang isang manipis, makinis na tisyu na tinatawag na synovial membrane ay nagsisimula sa paligid ng bilog na ligament sa isang fossa sa ulo ng femur. Ang synovial membrane ay bumabalot sa bilog na ligament, umabot sa acetabulum, na dumadaan sa ilalim nito, ay sumasakop sa fat pad. Ito ay pumasa mula sa acetabulum hanggang sa panloob na ibabaw ng fibrous bag at mula dito sa femoral neck, na bumubuo ng isang transitional fold, umabot sa simula ng cartilage.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng bahagi ng magkasanib na bahagi ay nagtutulungan at gumagawa ng maayos na paggalaw. Ngunit dahil sa ang katunayan na ang hip joint ay nakakaranas ng isang malaking bigat ng pagkarga ng buong katawan kapag naglalakad, tumatakbo, nagdadala ng mabibigat na karga, napuputol ito, ay nakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan ng panganib at sakit.

Ang mga sanhi ng pinsala sa hip joint ay:

Mga pinsala at pasa, bali ng leeg ng femoral
Necrosis ng femoral head
Pamamaga ng mga kasukasuan (mga nakakahawang komplikasyon)
Mga pagbabago sa hormonal
Diabetes
Pinagsamang labis na karga
Ganap na pagkasira ng femoral head
Naubos na kartilago
Dysplasia ( congenital deformities hip joint)
Arthrosis at arthritis ng hip joint
Sobra sa timbang
Osteoporosis
Metabolic at circulatory disorder
Mga sistematikong sakit
Talamak na stress, atbp.

Ang mga problema sa balakang ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang pananakit ng balakang ay maaaring sanhi ng malubha mga sakit sa neurological gulugod, inguinal hernias at mga pathological na proseso sa lukab ng tiyan.

Kapag nabigo ang konserbatibong paggamot, ang mga pangpawala ng sakit, physiotherapy at bawat hakbang ay nagdudulot ng hindi matiis na sakit, halimbawa, dahil sa arthrosis ng hip joint, bali ng femoral neck o napinsalang kartilago, pagkatapos ay inirerekomenda na palitan ang napinsalang hip joint.

Ang mga endoprosthetics ng hip joint ay nagpapanumbalik ng nawalang kakayahang gumalaw nang walang sakit - nagpapanumbalik ng paggana ng paa.

Dapat ko bang baguhin ang hip joint?

Higit sa 90% ng mga pasyente ay nasiyahan sa mga resulta ng hip arthroplasty. Mayroon silang pagkakataon na malayang gumalaw, ang pagkapilay ay ganap na nawala, ang sakit sa kasukasuan ay naalis, at ang pangangailangan na gumamit ng mga karagdagang suporta ay nawala.

Nakapasa buong kurso rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty, ang mga pasyente ay makakagalaw nang nakapag-iisa: maglakad, lumangoy, maglaro ng golf, kahit na sumakay ng bisikleta. Mahalagang tandaan na ang pagpapalit ng magkasanib na bahagi, lalo na kung ito ay nauugnay sa arthritis, ay hindi magpapahintulot sa iyo na maglaro ng matapang na sports, tumakbo, mag-ski at tumalon. Ang artipisyal na joint ay may limitadong hanay ng paggalaw kumpara sa isang malusog na hip joint. Ngunit sa pang-araw-araw na buhay, ang mga simpleng paggalaw at paglalakad nang walang sakit at saklay ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay. Ang mga hip joint implants ay idinisenyo para sa 15-20 taon ng operasyon. Pagkatapos ng panahong ito, ang endoprosthesis ay pinalitan.

Ang mga modelo ng hip endoprostheses ay patuloy na ina-update. Sa kasalukuyan, mayroong humigit-kumulang 70 uri ng iba't ibang disenyo. Ang tagumpay ng arthroplasty ay nakasalalay sa mahigpit na pagpapatupad ng mga pasyente ng mga rekomendasyon ng doktor at isang espesyal na programa sa rehabilitasyon. Ang pasyente ay binibigyan ng mga tagubilin kung paano mag-exercise ng dosed load sa inaoperahang binti. ehersisyo. Paano isinasagawa ang endoprosthetic surgery? Ang endoprosthetics ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapalit ng balakang.

Ang kumplikado, high-tech na arthroscopic minimally invasive na operasyon ay nangangailangan ng kasanayan ng isang orthopedic surgeon at ng kanyang mga katulong. Depende sa likas na katangian ng magkasanib na sugat, ang orthopedist ang magpapasya kung anong uri ng disenyo ng endoprosthesis ang gagamitin para sa bawat partikular na pasyente. Bago ang operasyon, pinag-aaralan ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang mga sanhi ng magkasanib na sakit, atbp. Ang operasyon ng hip arthroplasty ay tumatagal mula 2-3 oras. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang gilid. Ang binti ay nakatungo at naayos sa mesa. Ang unang yugto ay ang paghahanda ng pag-access sa joint. Ang isang longitudinal incision na 15-20 cm ang haba ay ginawa kasama ang joint. Isang napakahalagang hakbang.

Ang modernong teknolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo na minimally makapinsala sa mga kalamnan at tisyu. Makakatulong ito sa iyong mabilis na makabawi sa ibang pagkakataon. mga function ng motor limbs. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng orthopedic surgeon ang mga nasirang buto, joint cartilage, atbp. gamit ang mga espesyal na minimally invasive na instrumento. Ang mga istruktura ng buto ay inihanda para sa paglalagay ng implant. Ang ikalawang yugto ay ang pag-install ng isang artipisyal na prosthesis. Ang endoprosthesis, depende sa problema, ay maaaring metal, ceramic o plastic o isang kumbinasyon. Ang prosthesis ay binubuo ng isang tangkay, isang ulo, isang tasa at isang insert. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling sukat. Una, ang isang metal rod ay ipinasok sa gitna ng itaas na bahagi ng femur, pagkatapos ay ang ulo at insert, na nagbibigay ng paggalaw. Ang isang orthopedic surgeon ay nag-aayos ng ulo, sinusuri ang haba ng paa, ang saklaw ng paggalaw, atbp.

Pinipili niya at ini-install (ayon sa laki) ang endoprosthesis. Pinili ang isang friction unit (mula sa kung anong materyal ang gagawin ng prosthesis). Pagkatapos ng paunang pag-aayos at pagsuri sa haba ng paa, ang prosthesis ay naayos. Ang endoprosthesis ng hip joint ay naayos na may espesyal na surgical bone cement o isang espesyal na substance (walang semento) na nakadikit sa buto. Minsan ang dalawang joints (hip at tuhod) ay pinapalitan sa isang operasyon. Ang ikatlong yugto ay ang pangwakas. Ang sugat ay lubusan na hinugasan ng antiseptics at ang mga tisyu ay tinatahi sa mga layer. Ang mga tahi o mga espesyal na staple ay inilalapat.