Paano ibinibigay ang anesthesia sa mga bata. Mahalagang impormasyon tungkol sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang pamamaraan kung saan ang mga autonomic na reaksyon ng pasyente ay pinipigilan, pinapatay ang kanyang kamalayan. Sa kabila ng katotohanan na ang kawalan ng pakiramdam ay ginamit sa napakatagal na panahon, ang pangangailangan para sa paggamit nito, lalo na sa mga bata, ay nagdudulot ng maraming takot at alalahanin sa mga magulang. Ano ang panganib pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata?

General anesthesia: kailangan ba talaga?

Maraming mga magulang ang sigurado na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib para sa kanilang anak, ngunit hindi nila masasabi nang eksakto kung bakit. Ang isa sa mga pangunahing takot ay ang bata ay maaaring hindi magising pagkatapos ng operasyon.. Talagang naitala ang mga ganitong kaso, ngunit napakabihirang mangyari. Kadalasan, ang mga painkiller ay walang kinalaman sa kanila, at ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng interbensyon sa kirurhiko.

Bago magsagawa ng anesthesia, kumukuha ang espesyalista ng nakasulat na pahintulot mula sa mga magulang. Gayunpaman, bago iwanan ang paggamit nito, dapat mong pag-isipang mabuti, dahil ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng kumplikadong kawalan ng pakiramdam.

Karaniwan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit kung kinakailangan upang patayin ang kamalayan ng bata, upang maprotektahan siya mula sa takot, sakit at maiwasan ang stress na mararanasan ng sanggol habang pumapasok sariling operasyon, na maaaring negatibong makaapekto sa kanyang marupok pa ring pag-iisip.

Bago gamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinikilala ng espesyalista ang mga kontraindiksyon, at gumagawa din ng isang desisyon: mayroon ba talagang pangangailangan para dito.

Ang malalim na pagtulog na sanhi ng droga ay nagbibigay-daan sa mga doktor na magsagawa ng mahaba at kumplikadong mga pamamaraan ng operasyon. Ang pamamaraan ay kadalasang ginagamit sa pediatric surgery kapag ang pag-alis ng sakit ay mahalaga., halimbawa, na may malubhang congenital defects puso at iba pang abnormalidad. Gayunpaman, ang kawalan ng pakiramdam ay hindi isang hindi nakakapinsalang pamamaraan.

Paghahanda para sa pamamaraan

Mas matalinong ihanda ang iyong sanggol para sa paparating na kawalan ng pakiramdam sa loob lamang ng 2-5 araw. Para sa layuning ito ay inireseta siya ng mga tabletas sa pagtulog at pampakalma, na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic.

Mga kalahating oras bago ang kawalan ng pakiramdam, ang sanggol ay maaaring bigyan ng atropine, pipolfen o promedol - mga gamot na nagpapahusay sa epekto ng mga pangunahing anesthetic na gamot at nakakatulong na maiwasan ang mga ito. negatibong epekto.

Bago isagawa ang pagmamanipula, ang sanggol ay binibigyan ng enema at inalis mula sa Pantog nilalaman. 4 na oras bago ang operasyon, ganap na ibukod ang paggamit ng pagkain at tubig, dahil sa panahon ng interbensyon ay maaaring magsimula ang pagsusuka, kung saan ang pagsusuka ay maaaring tumagos sa mga organo sistema ng paghinga at maging sanhi ng paghinto sa paghinga. Sa ilang mga kaso, ginagawa ang gastric lavage.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang maskara o isang espesyal na tubo na inilalagay sa trachea. Kasama ng oxygen, ibinibigay ang anesthetic na gamot mula sa device. Bilang karagdagan, intravenous pampamanhid, nagpapagaan sa kalagayan ng isang maliit na pasyente.

Paano nakakaapekto ang anesthesia sa isang bata?

Kasalukuyan ang posibilidad ng malubhang kahihinatnan para sa katawan ng bata mula sa kawalan ng pakiramdam ay 1-2%. Gayunpaman, maraming mga magulang ang tiwala na ang kawalan ng pakiramdam ay negatibong makakaapekto sa kanilang sanggol.

Dahil sa mga katangian ng isang lumalagong organismo ganitong klase ang pag-alis ng sakit sa mga bata ay nagpapatuloy nang medyo naiiba. Kadalasan, ang mga gamot na napatunayan sa klinika ng isang bagong henerasyon ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, na naaprubahan sa pagsasanay sa bata. Ang mga naturang gamot ay may pinakamababang epekto at mabilis na inalis sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang impluwensya ng kawalan ng pakiramdam sa bata, pati na rin ang anumang negatibong kahihinatnan, ay nabawasan.

Kaya, posibleng hulaan ang tagal ng epekto ng dosis ng gamot na ginamit, at, kung kinakailangan, ulitin ang kawalan ng pakiramdam.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at maaaring makatulong sa trabaho ng siruhano.

Ang pagpapakilala ng nitric oxide, ang tinatawag na "laughing gas," sa katawan ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata na sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang walang naaalala.

Diagnosis ng mga komplikasyon

Kahit na ang isang maliit na pasyente ay handa nang mabuti bago ang operasyon, hindi nito ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit dapat malaman ng mga espesyalista ang lahat ng posible negatibong epekto droga, karaniwang mapanganib na kahihinatnan, posibleng dahilan, pati na rin ang mga paraan upang maiwasan at maalis ang mga ito.

Malaki ang papel na ginagampanan ng sapat at napapanahong pagkakakilanlan ng mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng paggamit ng anesthesia. Sa panahon ng operasyon, pati na rin pagkatapos nito, dapat maingat na subaybayan ng anesthesiologist ang kondisyon ng sanggol.

Upang gawin ito, itinatala ng espesyalista ang lahat ng mga manipulasyon na isinagawa at ipinapasok din ang mga resulta ng pagsubok sa isang espesyal na card.

Dapat ipahiwatig ng card ang:

mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso;
rate ng paghinga;
pagbabasa ng temperatura;
ang dami ng naisalin na dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang mga data na ito ay mahigpit na naitala kada oras. Ang ganitong mga hakbang ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang anumang mga paglabag sa isang napapanahong paraan at mabilis na maalis ang mga ito..

Maagang kahihinatnan

Ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan ng bata ay nakasalalay sa indibidwal na katangian pasyente. Kadalasan, ang mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos na bumalik sa kamalayan ang sanggol ay hindi gaanong naiiba sa reaksyon sa kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda.

Ang pinakakaraniwang nakikitang negatibong kahihinatnan ay:

ang hitsura ng mga alerdyi, anaphylaxis, edema ni Quincke;
cardiac dysfunction, arrhythmia, hindi kumpletong blockade ng Kanyang bundle;
nadagdagan ang kahinaan, pag-aantok. Kadalasan, ang mga naturang kondisyon ay nawawala sa kanilang sarili, pagkatapos ng 1-2 oras;
pagtaas ng temperatura ng katawan. Nagbibilang normal na pangyayari, gayunpaman, kung ang marka ay umabot sa 38 °C, may posibilidad ng mga nakakahawang komplikasyon. Natukoy ang dahilan katulad na kalagayan, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic;
pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay ginagamot sa paggamit ng antiemetics, halimbawa, cerucal;
sakit ng ulo, pakiramdam ng bigat at pagpisil sa mga templo. Karaniwang hindi kinakailangan espesyal na paggamot, gayunpaman, na may matagal sintomas ng pananakit ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit;
masakit na sensasyon sa postoperative na sugat. Isang karaniwang kahihinatnan pagkatapos ng operasyon. Upang maalis ito, maaaring gamitin ang antispasmodics o analgesics;
pag-aatubili presyon ng dugo. Karaniwang sinusunod bilang resulta ng malaking pagkawala ng dugo o pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;
nahuhulog sa isang pagkawala ng malay.

Anumang gamot na ginagamit para sa pangkasalukuyan o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa tisyu ng atay ng pasyente at humantong sa dysfunction ng atay.

Ang mga side effect ng anesthesia agent ay depende sa partikular na gamot. Alam ang tungkol sa lahat ng negatibong epekto ng gamot, maiiwasan mo ang marami mapanganib na kahihinatnan, isa na rito ang pinsala sa atay:

Ang Ketamine, na kadalasang ginagamit sa kawalan ng pakiramdam, ay maaaring makapukaw ng labis na pananabik ng psychomotor, mga seizure, guni-guni.
Sodium hydroxybutyrate. Maaaring magdulot ng mga kombulsyon kapag ginamit sa malalaking dosis;
Ang succinylcholine at mga gamot batay dito ay madalas na pumukaw ng bradycardia, na nagbabanta na itigil ang aktibidad ng puso - asystole;
Ang mga muscle relaxant na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Sa kabutihang-palad, malubhang kahihinatnan madalang na mangyari.

Mga huling komplikasyon

Kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay walang mga komplikasyon, walang mga reaksyon sa mga gamot na ginamit, hindi ito nangangahulugan na walang negatibong epekto sa katawan ng bata. Mga huling komplikasyon maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang panahon, kahit na pagkatapos ng ilang taon.

Ang mga mapanganib na pangmatagalang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

cognitive impairment: memory disorder, kahirapan lohikal na pag-iisip, kahirapan sa pag-concentrate sa mga bagay. Sa mga kasong ito, mahirap para sa bata na mag-aral sa paaralan, madalas siyang naabala, at hindi makabasa ng mga libro sa mahabang panahon;
disorder ng kakulangan sa atensyon, hyperactivity. Ang mga karamdamang ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng labis na impulsiveness, isang ugali madalas na pinsala, pagkabalisa;
pagkamaramdamin sa pananakit ng ulo, pag-atake ng migraine, na mahirap sugpuin ng mga pangpawala ng sakit;
madalas na pagkahilo;
ang hitsura ng convulsive contraction sa mga kalamnan ng binti;
dahan-dahang progresibong mga pathology ng atay at bato.

Ang kaligtasan at ginhawa ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang kawalan ng anumang mapanganib na kahihinatnan, ay kadalasang nakadepende sa propesyonalismo ng anesthesiologist at surgeon.

Mga kahihinatnan para sa mga bata 1-3 taong gulang

Dahil sa ang katunayan na ang gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bata ay hindi ganap na nabuo, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring negatibong makaapekto sa kanilang pag-unlad at pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan sa karamdaman sa kakulangan sa atensyon, ang pag-alis ng sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa utak, at humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

Mabagal pisikal na kaunlaran. Ang mga gamot na ginagamit sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makagambala sa pagbuo parathyroid gland responsable para sa paglaki ng sanggol. Sa mga kasong ito, maaaring mahuli siya sa paglaki, ngunit pagkatapos ay makakahabol sa kanyang mga kapantay.
Karamdaman sa pag-unlad ng psychomotor. Ang ganitong mga bata ay natututong magbasa nang huli, nahihirapang matandaan ang mga numero, mali ang pagbigkas ng mga salita, at bumuo ng mga pangungusap.
Epileptik seizures. Ang mga karamdaman na ito ay medyo bihira, ngunit ilang mga kaso ng epilepsy ang natukoy pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Posible bang maiwasan ang mga komplikasyon?

Imposibleng sabihin nang sigurado kung may anumang mga kahihinatnan na lilitaw pagkatapos ng operasyon sa mga bata, gayundin kung anong oras at kung paano sila maaaring lumitaw. Gayunpaman, bawasan ang posibilidad ng mga negatibong reaksyon posible sa mga sumusunod na paraan:

Bago ang operasyon, ang katawan ng bata ay dapat na ganap na masuri. na nakapasa sa lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga gamot ay dapat gamitin upang mapabuti sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex na inireseta ng isang neurologist. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay B bitamina, piracetam, at Cavinton.
Maingat na subaybayan ang kalagayan ng sanggol. Pagkatapos ng operasyon, kailangang subaybayan ng mga magulang ang pag-unlad nito kahit na pagkatapos ng ilang oras. Kung lumitaw ang anumang mga paglihis, dapat kang bumisita muli sa isang espesyalista upang maalis ang mga posibleng panganib..

Ang pagkakaroon ng pagpapasya na isagawa ang pamamaraan, inihambing ng espesyalista ang pangangailangan para dito posibleng pinsala. Kahit na pagkatapos ng pag-aaral tungkol sa posibleng komplikasyon, hindi mo dapat tanggihan ang mga manipulasyon sa kirurhiko: hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng bata ay maaaring nakasalalay dito. Ang pinakamahalagang bagay ay maging matulungin sa kanyang kalusugan at hindi gumamot sa sarili.

Kahapon nagsimula kaming mag-usap tungkol sa kawalan ng pakiramdam para sa isang bata at mga uri nito. At the same time, naapektuhan sila pangkalahatang isyu ngunit may ilan pa mahahalagang puntos, na kailangang malaman ng mga magulang. Una sa lahat, kailangan nating pag-usapan ang pagkakaroon ng mga contraindications.

Posibleng contraindications.

Sa pangkalahatan, sa kawalan ng pakiramdam, bilang sa pamamaraan sa kabuuan, ganap na contraindications Hindi. Sa kaso ng emergency, gamitin kahit na mayroon normal na kondisyon contraindications. Maaaring may mga kontraindiksyon sa ilang species mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay papalitan ang mga ito ng mga gamot na may katulad na pagkilos, ngunit ng ibang grupo ng kemikal.

Gayunpaman, ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala na ang kawalan ng pakiramdam ay ganoon medikal na pamamaraan, na nangangailangan ng pahintulot ng pasyente mismo, at sa kaso ng mga bata, ang pahintulot ng kanilang mga magulang o mga legal na kinatawan(tagapag-alaga). Sa kaso ng mga bata, ang mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring makabuluhang mapalawak. Siyempre, ang ilang mga operasyon ay maaaring isagawa sa isang bata sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam(isakatuparan lokal na kawalan ng pakiramdam o bilang ito ay tinatawag na "nagyeyelo"). Ngunit, sa panahon ng marami sa mga operasyong ito, ang bata ay nakakaranas ng isang malakas na psycho-emotional load - nakikita niya ang dugo, mga instrumento, mga karanasan. matinding stress at takot, pag-iyak, dapat itong pigilan sa pamamagitan ng puwersa. Samakatuwid, para sa kaginhawaan ng bata mismo at mas aktibong pag-aalis ng mga problema, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng panandalian o mas mahabang tagal.

Ang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit hindi lamang sa panahon ng operasyon; madalas sa pediatric practice, ang mga indikasyon para dito ay lubos na pinalawak dahil sa mga katangian ng katawan ng bata at nito. sikolohikal na katangian. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang ginagamit sa mga bata para sa mga medikal na pamamaraan o diagnostic na pag-aaral, sa mga kaso kung saan ang bata ay nangangailangan ng kawalang-kilos at kumpletong kalmado. Maaaring gamitin ang anesthesia sa mga kaso kung saan kinakailangan na patayin ang kamalayan o patayin ang memorya para sa hindi kasiya-siyang mga impression, manipulasyon, nakakatakot na mga pamamaraan walang nanay o tatay sa malapit, kung kailangan mong nasa isang sapilitang posisyon sa mahabang panahon.

Kaya, ang anesthesia ay ginagamit ngayon sa mga opisina ng dentista kung ang mga bata ay natatakot sa drill o kailangan nila ng mabilis at medyo malawak na paggamot. Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga pangmatagalang pag-aaral, kapag ang lahat ay kailangang suriing mabuti, at ang bata ay hindi magagawang magsinungaling pa rin - halimbawa, sa panahon ng CT o MRI. Ang pangunahing gawain para sa mga anesthesiologist ay protektahan ang bata mula sa stress bilang resulta ng masakit na manipulasyon o operasyon.

Pagsasagawa ng anesthesia.

Sa mga operasyong pang-emergency Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa nang mabilis at aktibo hangga't maaari upang magsimula kinakailangang operasyon- pagkatapos ito ay isinasagawa ayon sa sitwasyon. Ngunit sa panahon ng mga nakaplanong operasyon, posible na maghanda upang mabawasan posibleng komplikasyon. Kung ang isang bata ay may mga malalang sakit, ang mga operasyon at manipulasyon sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagpapatawad. Kung ang isang bata ay nagkasakit ng isang matinding impeksiyon, hindi rin siya sasailalim sa mga nakaplanong operasyon hanggang sa siya ay ganap na gumaling at lahat ng mahahalagang palatandaan ay bumalik sa normal. Sa pag-unlad ng mga talamak na impeksyon, ang kawalan ng pakiramdam ay nauugnay sa isang mas malaki kaysa sa karaniwang panganib ng mga komplikasyon bilang resulta ng pagkabigo sa paghinga habang nasa ilalim ng anesthesia.

Bago magsimula ang operasyon, ang mga anesthesiologist ay palaging pumupunta sa silid ng pasyente upang makipag-usap sa bata at mga magulang, magtanong ng maraming katanungan at linawin ang impormasyon tungkol sa sanggol. Kinakailangang alamin kung kailan at saan ipinanganak ang bata, paano nangyari ang panganganak, kung mayroong anumang mga komplikasyon, anong mga pagbabakuna ang ibinigay, kung paano lumaki at umunlad ang bata, kung ano at kailan siya nagkasakit. Ito ay lalong mahalaga upang malaman nang detalyado mula sa mga magulang kung sila ay allergic sa ilang mga grupo ng mga gamot, pati na rin ang mga allergy sa anumang iba pang mga sangkap. Maingat na susuriin ng doktor ang bata, pag-aaralan ang medikal na kasaysayan at mga indikasyon para sa operasyon, at maingat na pag-aaralan ang data ng pagsubok. Pagkatapos ng lahat ng mga tanong at pag-uusap na ito, sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa nakaplanong anesthesia at preoperative na paghahanda, ang pangangailangan para sa mga espesyal na pamamaraan at pagmamanipula.

Mga paraan ng paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang espesyal na pamamaraan na nangangailangan ng maingat at espesyal na paghahanda bago ito magsimula. Sa yugto ng paghahanda, mahalagang itakda ang bata sa isang positibong kalagayan kung alam ng bata ang tungkol sa pangangailangan para sa operasyon at kung ano ang mangyayari. Ilang mga bata, lalo na ang mga maagang edad, kung minsan ay mas mahusay na huwag pag-usapan ang tungkol sa operasyon nang maaga, upang hindi matakot ang bata nang maaga. Gayunpaman, kung ang isang bata ay nagdurusa dahil sa kanyang karamdaman, kapag sinasadya niyang nais na gumaling nang mas mabilis o maoperahan, kung gayon ang isang kuwento tungkol sa kawalan ng pakiramdam at operasyon ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paghahanda para sa operasyon at kawalan ng pakiramdam sa mga maliliit na bata ay maaaring maging mahirap sa mga tuntunin ng pag-aayuno at pananatiling hydrated bago ang operasyon. Sa karaniwan, inirerekumenda na huwag pakainin ang isang bata sa loob ng halos anim na oras; para sa mga sanggol, ang panahong ito ay nabawasan sa apat na oras. Tatlo hanggang apat na oras bago ang pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam, dapat mo ring tumanggi na uminom; hindi ka dapat uminom ng anumang likido, kahit na tubig - ito ay isang kinakailangang pag-iingat kung sakaling mangyari ang regurgitation kapag pumapasok o lumabas ng anesthesia - ang backflow ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus at oral cavity. Kung ang tiyan ay walang laman, ang panganib nito ay mas mababa; kung mayroong nilalaman sa tiyan, ang panganib na ito ay pumasok sa oral cavity at mula doon sa baga ay tumataas.

Pangalawa kinakailangang panukala sa panahon ng paghahanda, ang isang enema ay ginaganap - kinakailangan upang alisan ng laman ang mga bituka ng dumi at mga gas upang sa panahon ng operasyon, ang mga di-sinasadyang paggalaw ng bituka ay hindi mangyari dahil sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga bituka ay lalo na mahigpit na inihanda para sa operasyon; tatlong araw bago ang operasyon, ang mga pagkaing karne at hibla ay hindi kasama sa diyeta ng mga bata; sa araw bago ang operasyon at sa umaga, maraming mga paglilinis ng enemas at laxative ang maaaring gamitin. Ito ay kinakailangan upang alisan ng laman ang bituka hangga't maaari at mabawasan ang panganib ng impeksiyon. lukab ng tiyan at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Bago ang pagpapakilala ng anesthesia, inirerekumenda na ang isa sa mga magulang o mga mahal sa buhay ay manatili sa tabi ng sanggol hanggang sa siya ay patayin at matulog. Gumagamit ang mga doktor ng mga espesyal na maskara at bag para magdulot ng anesthesia. uri ng bata. Kapag nagising ang sanggol, ipinapayong magkaroon ng isa sa iyong mga kamag-anak sa malapit.

Paano ang operasyon?

Matapos makatulog ang bata sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang mga anesthesiologist ay nagdaragdag ng mga gamot hanggang sa makamit ang kinakailangang pagpapahinga ng kalamnan at sakit, at simulan ng mga siruhano ang operasyon. Habang nakumpleto ang operasyon, binabawasan ng doktor ang konsentrasyon ng mga sangkap sa hangin o sa dropper, pagkatapos ang bata ay dumating sa kanyang mga pandama.
Sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, ang kamalayan ng bata ay lumiliko, ang sakit ay hindi nararamdaman, at tinatasa ng doktor ang kondisyon ng bata batay sa data ng monitor at panlabas na mga palatandaan, nakikinig sa puso at baga. Ang mga monitor ay nagpapakita ng presyon ng dugo at pulso, saturation ng oxygen sa dugo at ilang iba pang mahahalagang palatandaan.

Lumalabas sa anesthesia.

Sa karaniwan, ang tagal ng proseso ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay depende sa uri ng gamot at ang rate ng pag-alis nito mula sa dugo. Buong paglabas modernong gamot Para sa pediatric anesthesia sa karaniwan ay tumatagal ng halos dalawang oras, ngunit sa tulong makabagong pamamaraan paggamot, maaari mong pabilisin ang oras ng pag-alis ng mga solusyon sa kalahating oras. Gayunpaman, sa unang dalawang oras ng paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam, ang bata ay nasa ilalim ng walang sawang pangangasiwa ng isang anesthesiologist. Sa oras na ito, maaaring may mga pag-atake ng pagkahilo, pagduduwal na may pagsusuka, sakit sa lugar sugat sa operasyon. Sa mga bata sa murang edad, lalo na sa unang taon ng buhay, ang kanilang pang-araw-araw na gawain ay maaaring maputol dahil sa kawalan ng pakiramdam.

Pagkatapos ng operasyon, ngayon sinubukan nilang i-activate ang mga pasyente sa loob ng unang araw pagkatapos ng anesthesia. Siya ay pinahihintulutan na gumalaw, bumangon at kumain, kung ang dami ng operasyon ay maliit - pagkatapos ng ilang oras, kung ang dami ng interbensyon ay makabuluhan - pagkatapos ng tatlo hanggang apat na oras habang ang kanyang kondisyon at gana ay normalize. Kung pagkatapos ng operasyon ay kailangan ng bata pangangalaga sa resuscitation, inilipat siya sa intensive care unit at masinsinang pagaaruga, kung saan sila ay inoobserbahan at pinangangasiwaan kasama ng isang resuscitator. Pagkatapos ng operasyon, kung kinakailangan, ang bata ay maaaring bigyan ng mga di-narkotikong gamot sa pananakit.

Posible bang magkaroon ng mga komplikasyon?

Sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor, kung minsan ay maaari pa ring lumitaw ang mga komplikasyon na nababawasan. Ang mga komplikasyon ay sanhi ng impluwensya mga kagamitang medikal, paglabag sa integridad ng tissue at iba pang manipulasyon. Una sa lahat, kapag nagbibigay ng anumang sangkap, ito ay bihira, ngunit maaaring mangyari. mga reaksiyong alerdyi hanggang sa anaphylactic shock. Upang maiwasan ang mga ito, ang doktor bago ang operasyon ay malalaman nang detalyado mula sa mga magulang ang lahat tungkol sa bata, lalo na ang mga kaso ng allergy at shock sa pamilya. Sa mga bihirang kaso, ang temperatura ay maaaring tumaas sa panahon ng pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam - pagkatapos ay kinakailangan ang antipyretic therapy.
Gayunpaman, sinisikap ng mga doktor na mahulaan ang lahat ng posibleng komplikasyon nang maaga at maiwasan ang lahat ng posibleng problema at karamdaman.

Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang tao sa anumang edad ay nagdudulot ng pagkabalisa. Ang mga nasa hustong gulang ay gumagaling mula sa kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan - ang ilan ay madaling gumaling mula sa pamamaraan, habang ang iba ay hindi maganda ang paggaling, na tumatagal ng napakatagal na panahon upang mabawi. Mga bata, bukod pa pangkalahatang paglabag kagalingan, hindi napagtanto kung ano ang nangyayari at hindi sapat na masuri ang sitwasyon, kaya ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging isang malaking stress. Ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa kung ano ang kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, kung paano ito makakaapekto sa kapakanan at pag-uugali ng bata, at kung anong pangangalaga ang kakailanganin ng mga bata pagkatapos magising.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Medyo tungkol sa kawalan ng pakiramdam

Ang mga modernong gamot na pangpamanhid ay halos walang epekto negatibong impluwensya sa bata at mabilis na inalis mula sa katawan, na nagbibigay ng isang madaling panahon ng pagbawi pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga ito para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata. mga paraan ng paglanghap pangangasiwa ng isang pampamanhid - sila ay nasisipsip sa dugo sa isang minimal na konsentrasyon at pinalabas na hindi nagbabago ng sistema ng paghinga.

Pagtulong sa iyong sanggol pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam

Ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang anesthesiologist at nagsisimula kaagad pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng anesthetic. Maingat na sinusubaybayan ng espesyalista ang mahahalagang palatandaan ng bata, tinatasa ang pagiging epektibo ng mga paggalaw ng paghinga, antas ng presyon ng dugo at tibok ng puso. Matapos matiyak na ang kondisyon ng pasyente ay matatag, siya ay inilipat sa pangkalahatang ward. Maipapayo na maghintay ang mga magulang sa silid ng bata - ang hindi kasiya-siyang estado pagkatapos ng anesthesia ay kadalasang nakakatakot sa mga bata, at ang presensya minamahal ay tutulong sa iyo na huminahon. Sa mga unang oras pagkatapos magising, ang sanggol ay matamlay, matamlay, at ang kanyang pagsasalita ay maaaring malabo.

Batang babae sa ward pagkatapos ng operasyon

Kapag gumagamit ng mga modernong gamot, ang kanilang panahon ng pag-aalis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras. Sa yugtong ito, maaaring mag-alala ang mga sumusunod: hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit sa lugar ng operasyon, mataas na temperatura. Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga hakbang.

Pagduduwal at pagsusuka – karaniwan by-effect pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nabanggit na ang posibilidad ng pagsusuka ay nauugnay sa pagkawala ng dugo - na may malawak na pagdurugo, ang pasyente ay nagsusuka sa napakabihirang mga kaso. Kung ang isang bata ay may pagduduwal, hindi inirerekumenda na kumain sa unang 6-10 na oras pagkatapos ng operasyon; ang likido ay maaaring makuha sa maliit na dami upang hindi makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pagsusuka. Bilang isang patakaran, ang kaluwagan ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Kung ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto at ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa, maaari mong hilingin sa nars na magbigay ng isang iniksyon gamot na antiemetic.
Ang pagkahilo at panghihina ay natural na reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam sa mga unang oras pagkatapos magising. Ito ay tumatagal ng ilang oras upang mabawi at ito ay magiging mas mahusay kung ang bata ay natutulog ng ilang oras. Kung sa isang kadahilanan o isa pang imposible ang pagtulog, maaari mong abalahin ang sanggol sa mga cartoon, paboritong laruan, isang kawili-wiling libro o isang fairy tale.
Ang panginginig ay bunga ng kapansanan sa thermoregulation. Inirerekomenda na ayusin ang isang mainit na kumot nang maaga upang makatulong na panatilihing mainit ang iyong anak.
Ang isang pagtaas sa temperatura ay karaniwang sinusunod sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang reaksyong ito ng katawan ay itinuturing na normal kapag ang mga halaga ay hindi lalampas sa mga antas ng subfebrile. Ang isang mataas na temperatura ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagmumungkahi ng pagbuo ng mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Sinusukat ng isang nars ang temperatura ng isang batang babae pagkatapos ng operasyon

Ang pinaka malaking impluwensya Ginagamit ang general anesthesia para sa mga sanggol hanggang isang taong gulang. Ang mga sanggol ay nakabuo ng isang malinaw na diyeta at iskedyul ng pagtulog, na nagiging nalilito pagkatapos ng anesthesia - ang mga bata ay maaaring malito araw at gabi, manatiling gising sa gabi. Sa kasong ito, ang pasensya lamang ang makakatulong - pagkatapos ng ilang araw o linggo ang sanggol ay babalik sa kanyang karaniwang gawain sa kanyang sarili.

Sa mga bihirang kaso, napansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay "nahulog sa pagkabata," iyon ay, nagsimula siyang magsagawa ng mga aksyon na hindi karaniwan para sa kanyang edad. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito; malamang, ito ay isang pansamantalang kababalaghan at mawawala nang mag-isa.

Ang ilang mga bata, pagkatapos ng operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi natutulog, pabagu-bago, at tumangging kumain. Ang ilang mga ritwal na dapat gawin araw-araw bago matulog ay makakatulong sa iyong anak na makatulog. Maaaring ito ay isang baso mainit na gatas, kawili-wiling mga kuwento o isang nakakarelaks na masahe. Dapat na limitado ang panonood ng TV - madalas na pagbabago Ang mga larawan ay pumukaw ng kaguluhan ng sistema ng nerbiyos, kahit na ang pinaka-pamilyar na hindi nakakapinsalang mga cartoon ay maaaring magpapataas ng mga abala sa pagtulog.

Pagpapakain ng bata pagkatapos ng anesthesia

Kung maayos ang pakiramdam ng sanggol, natutulog nang maayos, at hindi naaabala ng lagnat, pagduduwal o pagsusuka, ipinapayo ng mga doktor na bumalik sa normal na buhay sa lalong madaling panahon. Nakakatulong ang maagang pag-activate ng pasyente mabilis na paggaling at pag-iwas sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng 5-6 na oras, maaaring payagan ng mga doktor na kumain ang iyong anak. Ang pagkain ay dapat na magaan - maaaring ito ay sopas ng gulay, halaya na may crackers o toast, sinigang na may tubig. Mga sanggol tumanggap ng pagpapasuso o formula milk.

Sa kawalan ng pagsusuka, makakatulong ito sa iyo na mabawi nang mabilis pag-inom ng maraming likido. Ang dalisay na tubig, mga compotes, mga inuming prutas, at mga tsaa ay pinakaangkop. Ang mga juice at matamis na carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda para sa madalas na pag-inom, dahil naglalaman ang mga ito malaking bilang ng Sahara.

Tama sikolohikal na paghahanda, ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa bata na mas madaling makayanan. postoperative period. Katawan ng mga bata ay may kakayahang gumaling nang mabilis, at sa loob ng ilang araw ay magiging mas mabuti ang pakiramdam ng sanggol kaysa sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Para sa mga bata, dalawang uri ng anesthesia ang ginagamit - local at general anesthesia. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng anesthesia na ginagamit para sa mga bata.

Anesthesia (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam)

Ito ay isang medikal na pamamaraan na nagsasangkot ng paggamit mga gamot, na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos tao. Ito ay ganap na pinapatay ang kamalayan ng pasyente para sa isang tiyak na panahon, na nagpapahintulot para sa pananaliksik o kahit na operasyon. Depende sa kung paano ibinibigay ang anesthesia, mayroong tatlong uri.

Paglanghap anesthesia

Ito ay tumutukoy sa paglanghap ng bata ng pinaghalong gas sa pamamagitan ng mga maskara, na humahantong sa pagkakatulog sa loob ng 20-30 segundo. Ang ganitong uri ng anesthesia ay karaniwang ginagamit para sa pananaliksik ( CT scan, magnetic resonance diagnostics), kung ang bata ay labis na nasasabik at tumangging humiga.

Intravenous anesthesia

Ginagamit para sa mga operasyon. Maaaring isama sa inhalation anesthesia. Tinitiyak nito na mas mahaba at mabisang pampawala ng sakit. Hindi laging posible na bigyan ang isang gising na sanggol na intravenous anesthesia. Pagkatapos ng lahat, karamihan sa mga bata ay natatakot sa hiringgilya. Umiiyak sila, aktibong lumalaban, namimilipit at hindi pinapayagan ang kanilang sarili na hawakan. Ang ganitong sitwasyon ay isang malaking stress para sa bata, at hindi pinapayagan ang doktor na epektibong makumpleto ang kanyang gawain. Maaari itong makaligtaan, makapinsala sa mga tisyu ng mga bata, at makaligtaan ang ugat. Pagkatapos ng lahat, sa pagkakaroon ng panlabas na panghihimasok, kahit na ang isang propesyonal ay maaaring magkamali.

Intramuscular anesthesia

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit na napakabihirang ngayon. Kadalasan ito ay ginagawa sa mga maliliit na bata na hindi pinapayagan ang kanilang sarili na dalhin sa operating room at pabagu-bago. Ang isang iniksyon na ibinigay sa ward ay nagpapahintulot sa isang duwag na mahinahon na makatulog sa mga bisig ng kanyang mga magulang. Pagkatapos lamang nito ang bata ay dadalhin sa pamamaraan.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang pamamaraang ito ay naglalayong hadlangan ang sakit sa pinamamahalaang lugar. Ang bentahe ng ganitong uri ng anesthesia ay isang tiyak na bahagi lamang ng katawan ang na-anesthetize. Hindi apektado ang utak. Ang resulta ay ang kawalan ng mga impulses ng sakit sa maliit na pasyente, na nananatiling may kamalayan sa buong operasyon.

Lokal na kawalan ng pakiramdam - seryosong hamon kahit na para sa isang may sapat na gulang na pasyente. Ano ang masasabi natin tungkol sa mga bata! Tingnan sariling dugo, ang mga doktor na may suot na maskara, kagamitan sa pag-opera at isang hindi pamilyar na kapaligiran ay maaaring magdulot sa kanila ng matinding gulat. Samakatuwid sa purong anyo lokal na kawalan ng pakiramdam Hindi naaangkop para sa maliliit na bata. Ginagamit lamang ito sa kumbinasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Katulad na pamamaraan tinatawag na pinagsamang kawalan ng pakiramdam. Ngayon ito ay itinuturing na pinakamainam at maaasahang paraan ng pediatric anesthesia.

Paano ihanda ang isang bata para sa operasyon

Upang ang sanggol ay makatiis ng kawalan ng pakiramdam nang madali hangga't maaari, kailangang obserbahan ng mga magulang ilang mga tuntunin. Kailangan mong kunin ang lahat ng mga pagsusuri nang maaga (sampung araw) bago ang operasyon, pumunta sa isang appointment sa isang cardiologist, neurologist at otolaryngologist. Ang mga sobrang nasasabik na mga sanggol ay maaaring bigyan ng sedatives nang maaga mga gamot. Kaagad bago ang mga pamamaraan sa pag-alis ng sakit, hindi mo dapat pakainin ang iyong anak o bigyan siya ng mga likido. Para sa mga nasa pagpapasuso ang panahong ito ay katumbas ng apat na oras, para sa mga artipisyal na tao - anim na oras.

Sa panahon ng mga pamamaraan sa pagtanggal ng sakit, ang bata ay hindi dapat magkaroon Nakakahawang sakit(pneumonia, tonsilitis, ARVI, mga impeksyon sa bituka), mga exacerbations malalang sakit. Kung hindi, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa problema sa paghinga, mahinang paggaling ng mga postoperative na sugat.

Ang tamang emosyonal na estado ay napakahalaga para sa isang matagumpay na operasyon. Samakatuwid, ang paghahanda ay dapat isagawa sa magkabilang panig - ang bata at ang kanyang mga magulang. Tinitingnan ng mga bata ang kanilang mga magulang, pinapansin ang kanilang reaksyon sa lahat ng nangyayari. Samakatuwid, dapat itanim ng nanay at tatay sa kanilang anak ang isang pakiramdam ng seguridad, kasama siya palagi, hanggang sa kanyang pagtulog. Ang pangunahing gawain ng mga magulang ay kalmado ang sanggol at bigyan siya positibong saloobin, na nangangahulugan na ang gulat at nerbiyos sa iyong bahagi ay ganap na hindi kasama. Ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring tumagal mula 15 minuto hanggang 2 oras. Ang agwat ng oras na ito ay madalas na sinamahan ng mga hindi gustong reaksyon katawan. Maaaring kabilang dito ang pagkahilo, pag-aantok, pagduduwal at panghihina. Para mabawasan negatibong kahihinatnan anesthesia, dapat mong gamitin ang mga sumusunod na tip.

Bago magbigay ng anesthesia, kailangan mong ihanda ang bata, parehong physiologically at psychologically.

Upang suportahan ang espiritu ng pakikipaglaban ng iyong sanggol, maaari mong payagan siyang dalhin ang kanyang paboritong laruan at sundan siya sa operating room. Napakagandang ideya na ilagay ang sanggol sa postoperative ward, kung saan ang mga kama ay nilagyan ng heating at mga espesyal na kagamitan na nagbibigay ng humidified oxygen upang ang mauhog na lamad ng bata ay hindi matuyo sa panahon ng proseso ng pag-alis ng mga pangpawala ng sakit mula sa katawan.

Ang mga magulang ng bata ay dapat na kasama niya sa sandaling siya ay magising. Ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay ang nakakabawas sa mga takot at alalahanin. Dapat isaalang-alang ng mga nanay at tatay na ang mga modernong pangpawala ng sakit na ginagamit ng mga anesthesiologist ay angkop para sa kahit na ang pinakamaliit na bagong silang na sanggol. Samakatuwid, ang panganib ng pagbuo ng anumang mga komplikasyon ay pinaliit.

Kalusugan ng mga bata