Artipisyal na paghinga sa panahon ng pagkalunod. Mga panuntunan para sa pagsagip at pagbibigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas sa isang taong nalulunod - isang algorithm para sa resuscitation

Nakakaalarma ang mga istatistika ng pagkalunod - ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 3,000 hanggang 10,000 katao ang nalulunod bawat taon sa Russia, ito ang populasyon ng isang maliit na bayan. karamihan parehong dahilan Ang bilang ng mga pagkamatay sa tubig, tinawag ng mga eksperto ang pagkalasing sa alkohol, ito ay nagkakahalaga ng halos 40% ng lahat ng mga kaso ng pagkalunod. Ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan ay ang tiwala sa sarili, gaano man ito kakaiba. Ang mga tao ay nagpapalaki ng kanilang mga kakayahan at minamaliit ang mga panganib na nauugnay sa paglangoy sa mga anyong tubig, at kung minsan ay humahantong ito sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan.

Ang Water Rescue Society, upang maiwasan ang pagkalunod, ay tumatawag upang obserbahan pagsunod sa mga tuntunin pag-uugali:

1. Huwag pumasok sa tubig habang lasing;
2. Huwag sumisid sa isang hindi pamilyar na lugar;
3. Huwag lumangoy malapit sa mga sasakyang-dagat, huwag manatili sa kurso ng sasakyang-dagat, kahit na ang sisidlang ito ay isang maliit na bangka, bangkang de-motor o pedalo;
4. Huwag lumangoy masyadong malayo mga air mattress, bilog, laruan, atbp.;
5. Huwag ayusin mapanganib na mga laro sa tubig na nauugnay sa komiks na pagkalunod, mga seizure, takot, pagkaladkad sa ilalim ng tubig;
6. Ang mga bata ay dapat na malapit sa tubig, at higit pa sa tubig, sinasamahan lamang ng mga matatanda at nasa ilalim ng kanilang mapagbantay na kontrol.

Pagsunod sa mga ito simpleng tuntunin maaaring hadlangan ang malaking bahagi ng mga trahedyang nauugnay sa pagkamatay ng isang tao sa tubig. Sa kasamaang palad, ang pag-unawa sa kahalagahan nito kung minsan ay huli na.

Ano ang gagawin kung may nangyaring aksidente? Dapat mong simulan kaagad ang pagbibigay ng pangunang lunas, dahil sa kasong ito ang buhay ng isang tao ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis at sigurado ang mga aksyon ng rescuer.

Paano maayos na hilahin ang biktima sa pampang

Ang gawain ng tagapagligtas ay hindi lamang iligtas ang nalulunod na tao, kundi pati na rin iligtas ang kanyang buhay, at dahil ang lahat ay kailangang gawin nang mabilis at walang oras para sa pagmuni-muni, kailangan mong malinaw na malaman ang mga sumusunod:

1. Kinakailangan na lapitan ang biktima mula sa likuran, upang sunggaban sa paraang hindi siya makakapit sa tagapagligtas (nangyayari ito nang reflexively, ang taong nalulunod ay hindi makontrol ang kanyang mga aksyon). Ang isang klasiko sa mga rescuer ay ang pagkuha ng biktima mula sa likod ng buhok, kung pinapayagan ng kanilang haba. Gaano man ito kabastusan, gayunpaman, ang pagpipiliang ito ay epektibo, dahil pinapayagan ka nitong kumilos nang kumportable at mabilis, panatilihin ang ulo ng biktima sa ibabaw ng tubig at protektahan ang iyong sarili mula sa katotohanan na, kumapit sa isang stranglehold, hihilahin niya ang tagapagligtas hanggang sa lalim;
2. Kung, gayunpaman, ang taong nalulunod ay kumapit sa tagapagligtas at hinila siya pababa, hindi ka dapat lumaban, ngunit sumisid - sa kasong ito, ang taong nalulunod ay likas na bubuksan ang kanyang mga kamay.

Source: Mga paraan upang mahuli ang biktima sa tubig

Mga uri ng pagkalunod

Kapag ang biktima ay hinila sa pampang, kinakailangan upang mabilis na masuri kung anong uri ng pagkalunod ang naranasan, dahil ang algorithm ng first aid ay nakasalalay dito.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagkalunod:

1. Asul, o basa (minsan ay tinatawag ding tunay na pagkalunod) - kapag nasa loob, sa tiyan at Airways nakatanggap ng malaking halaga ng tubig. Ang balat ng biktima ay nagiging asul dahil ang tubig, na mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo, ay nagpapalabnaw sa dugo, na sa ganitong estado ay madaling tumagos sa mga dingding ng mga sisidlan, na nagbibigay sa balat ng isang mala-bughaw na tint. Ang isa pang senyales ng basa o asul na pagkalunod ay ang malaking halaga ng pink na foam ay inilabas mula sa bibig at ilong ng biktima, at ang paghinga ay nagiging bula;
2. Maputla, o tuyo (tinatawag ding asphyxic drowning) - kapag nasa proseso ng pagkalunod ang biktima ay may spasm ng glottis, at ang tubig ay hindi tumagos sa respiratory tract. Sa kasong ito, lahat mga proseso ng pathological nauugnay sa pagkabigla at inis. Ang maputlang pagkalunod ay may mas kanais-nais na pagbabala.

Algoritmo ng first aid

Matapos mahila ang biktima sa pampang, ang upper respiratory tract ay dapat na mabilis na mapalaya mula sa mga dayuhang bagay (putik, pustiso, suka).

Dahil maraming likido sa daanan ng hangin ng biktima sa panahon ng basa o asul na pagkalunod, dapat na ihiga siya ng rescuer sa kanyang tuhod gamit ang kanyang tiyan, nakaharap sa ibaba upang hayaang maubos ang tubig, ilagay ang dalawang daliri sa bibig ng biktima at pindutin ang ugat ng ang dila. Ginagawa ito hindi lamang upang mapukaw ang pagsusuka, na makakatulong na palayain ang mga daanan ng hangin at tiyan mula sa tubig na hindi nasisipsip, ngunit upang makatulong na magsimula. proseso ng paghinga.

Kung ang lahat ay gumana, at ang rescuer ay nakamit ang hitsura ng suka (kanilang tanda ay ang pagkakaroon ng hindi natutunaw na mga piraso ng pagkain), na nangangahulugan na ang unang tulong ay dumating sa oras, ay natupad nang tama, at ang tao ay mabubuhay. Gayunpaman, ang isa ay dapat na patuloy na tulungan siyang alisin ang tubig mula sa respiratory tract at tiyan, nang hindi tumitigil sa pagpindot sa ugat ng dila at paulit-ulit na nagiging sanhi ng gag reflex - hanggang sa huminto ang paglabas ng tubig sa panahon ng pagsusuka. Sa yugtong ito, may ubo.

Kung ang ilang mga sunud-sunod na pagtatangka upang himukin ang pagsusuka ay hindi matagumpay, kung hindi bababa sa nalilito na paghinga o pag-ubo ay hindi lumitaw, nangangahulugan ito na walang libreng likido sa respiratory tract at tiyan, ito ay nasisipsip. Sa kasong ito, dapat mong agad na talikuran ang biktima at magpatuloy sa resuscitation.

Ang first aid para sa dry type drowning ay naiiba dahil sa kasong ito, ang resuscitation ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng paglabas ng upper respiratory tract, laktawan ang yugto ng pag-udyok ng pagsusuka. Sa kasong ito, mayroong 5-6 minuto upang subukang simulan ang proseso ng paghinga sa biktima.

Kaya, sa isang condensed form, ang first aid algorithm para sa pagkalunod ay ang mga sumusunod:

1. Palayain ang itaas na respiratory tract (bibig at ilong) mula sa mga dayuhang sangkap;
2. Ihagis ang biktima sa ibabaw ng tuhod, hayaang maubos ang tubig, magdulot ng pagsusuka at alisin ang tubig mula sa tiyan at respiratory tract nang ganap hangga't maaari;
3. Kung huminto ang paghinga, simulan ang resuscitation artipisyal na masahe puso at bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong na paghinga).

Kapag ang pagkalunod ay maputla, o tuyong uri, ang ikalawang yugto ay nilaktawan.

Mga aksyon pagkatapos ng first aid

Matapos posible na magsimula ng independiyenteng paghinga, ang biktima ay inihiga sa kanyang tagiliran, na natatakpan ng isang tuwalya o kumot upang magpainit. Ito ay kinakailangan upang tumawag ambulansya. Hanggang sa pagdating ng isang doktor, ang biktima ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng kontrol, sa kaso ng respiratory arrest, ang resuscitation ay dapat na ipagpatuloy.

Dapat igiit ng rescuer tulong medikal ang biktima, kahit na kaya niyang gumalaw nang mag-isa at tinatanggihan ito. Ang katotohanan ay ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan ng pagkalunod, tulad ng cerebral o pulmonary edema, biglaang pag-aresto sa paghinga, atbp., ay maaaring mangyari sa ilang oras, at kahit ilang araw pagkatapos ng aksidente. Itinuturing na lampas na ang panganib kapag, 5 araw pagkatapos ng insidente, hindi malubhang problema hindi nangyari ang kalusugan.

Ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng asphyxia kapag ang likido ay pumasok sa mga baga, na sinusundan ng pamamaga, ay tinatawag na pagkalunod. Sa kawalan ng napapanahong mga hakbang sa resuscitation, ang isang tao ay maaaring mamatay bigla mula sa talamak pagkabigo sa paghinga. Hindi ito dapat pahintulutan, kaya kapaki-pakinabang para sa lahat na matandaan kung alin mga aksyon bago ang medikal ng lifeguard kasama agarang pangangalaga kapag nalulunod. Kumilos kaagad.

Ano ang pangunang lunas sa pagkalunod

Bago magpatuloy sa resuscitation, mahalagang malaman kung anong mga proseso ang nangyayari sa katawan sa panahon ng pagkalunod. Kung sa baga sa malaking bilang pumapasok ang sariwang tubig, ang paikot na pag-urong ng mga ventricle ng puso ay nabalisa, malawak na edema pinipigilan ang paggana ng sistematikong sirkulasyon. Kapag ang tubig-alat ay pumapasok sa katawan, ang dugo ay nagpapalapot sa pathologically, na humahantong sa pag-unat at pagkalagot ng alveoli, pamamaga ng mga baga, kapansanan sa palitan ng gas at kasunod na myocardial rupture na may nakamamatay na kinalabasan para sa pasyente.

Sa parehong mga kaso, sa kawalan ng first aid, ang biktima ay maaaring mamatay. Hindi ito maaaring payagan. Ang first aid para sa pagkalunod ay nagbibigay para sa isang espesyal na hanay ng mga hakbang sa resuscitation na naglalayong sapilitang paglabas ng tubig upang mapanatili ang pag-andar lamang loob, mga sistema. Ang tulong sa isang taong nalulunod ay mahalagang ibigay nang hindi lalampas sa 6 na minuto mula sa sandali ng pagkawala ng malay. Kung hindi, ang malawak na cerebral edema ay bubuo, at ang biktima ay namatay. Dahil sa pagsunod sa algorithm ng mga aksyon, ang mga istatistika ng mga nalunod na tao ay nabawasan ang mga tagapagpahiwatig.

Mga panuntunan sa first aid para sa pagkalunod

Ang unang hakbang ay hilahin ang biktima sa pampang, pagkatapos ay dapat sundin ang paunang lunas para sa pagkalunod. Mahalagang malaman ang mga basic at non-false rules na makakatulong sa pagligtas ng buhay ng isang tao:

1. Ang unang hakbang ay upang malinaw na matukoy ang pulso at ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng paghinga sa biktima.
2. Siguraduhing tumawag ng ambulansya, at bago dumating, isagawa ang lahat mga kinakailangang hakbang para mapanatili ang vital signs ng katawan.
3. Kinakailangan na ilagay ang isang tao sa isang pahalang na ibabaw sa kanyang likod, maingat na ilagay ang kanyang ulo, maglagay ng roller sa ilalim ng kanyang leeg.
4. Alisin ang mga labi ng basang damit mula sa biktima, subukang ibalik ang nababagabag na paglipat ng init (kung maaari, painitin ang pasyente).
5. Linisin ang ilong at bibig ng isang taong walang malay, siguraduhing iunat ang dila, sa gayon ay maiwasan ang paglala ng atake ng hika.
6. Ipatupad ang isa sa mga paraan ng artipisyal na paghinga - "bibig sa bibig" at "bibig sa ilong" (kung maaari mong buksan ang panga ng biktima kapag nalulunod).
7. Mahalagang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation para sa pagkalunod na may kasanayan, kung hindi man ang isang tao ay maaari lamang mapinsala, magpapalubha sa kanyang kalagayan.

Pagsagip ng isang lalaki sa tubig

Ang pagliligtas sa isang tao ay nagaganap sa dalawang magkakasunod na yugto: isang mabilis na pagkuha mula sa tubig at tulong sa isang taong nalulunod na nasa dalampasigan. Sa unang kaso, kinakailangan upang hilahin ang biktima sa labas ng reservoir sa lalong madaling panahon at hindi malunod ang kanyang sarili. Samakatuwid, napakahalaga na sumunod sa mga naturang aktibidad:

1. Kapag nalulunod, kinakailangang lumangoy papunta sa tao mula sa likuran at sunggaban siya upang hindi siya kumapit sa kanyang tagapagligtas. Kung hindi, dalawang tao ang maaaring mamatay nang sabay-sabay.
2. Pinakamabuting kunin ang buhok at hilahin. Ito ang pinaka maginhawang paraan, na hindi masyadong masakit para sa biktima, ngunit praktikal para sa tagapagligtas upang mabilis na lumipat sa tubig patungo sa baybayin. Bilang karagdagan, maaari mong kumportable na hawakan ang iyong kamay sa itaas lamang ng siko.
3. Kung hinawakan pa rin ng nalulunod na biktima ang kanyang tagapagligtas sa reflex level, hindi mo siya dapat itulak palayo at pigilan. Kinakailangan na gumuhit ng mas maraming hangin sa mga baga hangga't maaari at sumisid nang malalim, pagkatapos ay pinabalik niya ang kanyang mga daliri at pinatataas ang mga pagkakataon ng kanyang kaligtasan.
4. Kung ang pasyente ay nasa ilalim na ng tubig, kinakailangang sumisid, kunin ang buhok o kamay, at pagkatapos ay itaas ito sa ibabaw ng tubig. Ang ulo ay dapat na nakataas upang maiwasan ang karagdagang pagpasok ng labis na tubig sa mga baga at systemic na sirkulasyon.
5. Kaladkarin daw nito ang isang taong nalulunod sa tubig na nakaharap lang para hindi lalo itong mabulunan ng tubig. Kaya, lumalabas na makabuluhang taasan ang pagkakataon ng mga kapus-palad na mai-save na sa baybayin ng reservoir.
6. Bago magbigay ng first aid sa isang taong nalulunod, kinakailangan upang masuri ang mga tampok ng reservoir - sariwa o maalat na tubig. Ito ay napakahalaga para sa pagpapatupad karagdagang aksyon tagapagligtas.
7. Ilagay ang pasyente sa kanyang tiyan, magbigay ng paunang lunas, depende sa tiyak na uri ng pagkalunod (basa o tuyo).

Pangunang lunas para sa tuyo na pagkalunod

Ang ganitong uri ng pagkalunod ay tinatawag ding asphyxial, maputla. Ang progresibong spasm ng glottis ay pumipigil sa pagpasok ng tubig sa mga daanan ng hangin. Ang lahat ng karagdagang mga proseso ng pathological ng katawan ay mas nauugnay sa pagsisimula ng pag-atake ng pagkabigla at hika, sa kawalan ng mga unang hakbang sa resuscitation, maaari nilang gastusin ang biktima sa kanyang buhay. Sa pangkalahatan, resulta ng pagsusuri mas kanais-nais kaysa sa basang pagkapagod. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng rescuer ay ang mga sumusunod (6 minuto lamang ang magagamit):

1. Ang paunang lunas sa pagkalunod ay nagsisimula sa paglabas ng dila upang hindi malagutan ng hininga ang tao.
2. Susunod, linisin ang mga lukab ng ilong at bibig (maaaring maipon ang buhangin, putik, banlik sa mga iyon).
3. Ibaba ang pasyente upang mapalabas ang tubig mula sa baga, siguraduhing suriin kung may pulso at mga palatandaan function ng paghinga.
4. Humiga sa iyong likod upang ang iyong ulo ay itapon pabalik, halimbawa, maglagay ng isang rolyo ng mga nakatiklop na damit sa ilalim ng iyong leeg.
5. Magsagawa ng respiratory resuscitation, at para dito, gumanap artipisyal na paghinga bibig sa ilong o bibig sa bibig.

Kinakailangang pag-usapan nang mas detalyado ang tungkol sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mouth-to-mouth artificial respiration na may sabay-sabay na chest compression. Kaya, ihiga ang tao sa kanyang likod, walang basang lamutak na damit, ikiling ang kanyang ulo pabalik (dapat tumaas ang baba) at kurutin ang kanyang ilong. Magsagawa ng dalawang suntok sa bibig, pagkatapos ay ilagay ang isang palad sa ibabaw ng pangalawa sa dibdib. Panatilihing tuwid ang iyong mga paa, pindutin ang iyong sternum hanggang 15 beses sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ay huminga muli ng hangin sa pamamagitan ng bibig. Sa isang minuto, gawin ang 72 manipulasyon - 12 exhalations, 60 pressures.

Kung ang tao ay nagkamalay at umubo, mabilis na iikot ang kanyang ulo sa gilid. Kung hindi, maaari siyang mabulunan muli sa tubig na umaalis sa kanyang mga baga. Kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong hakbang upang mailigtas ang buhay ng isang taong nalulunod, ang pakikilahok ng dalawang tao ay kinakailangan. Ang pangunang lunas para sa pagkalunod na may mapagbantay na kontrol sa pulso ay kailangan hanggang sa magkaroon ng malay ang tao o may mga hindi maikakaila. mga palatandaan ng kamatayan hal, kumpletong pag-aresto sa puso, mga batik sa balat ng bangkay, at mga sintomas ng rigor mortis.

Kapag basang nalulunod

Sa kasong ito nag-uusap kami tungkol sa tunay na pagkalunod (tinatawag ding "asul" na asphyxia), kapag kahit na may pangunang lunas, ang mga pagkakataon ng kaligtasan ay maliit. Ang mga pangunahing sintomas ay cyanosis ng balat, reflex cardiac arrest (na may syncopal drowning), malamig na pawis, ang pagkakaroon ng puti o rosas na foam mula sa bibig, klinikal na kamatayan, walang pulso at mga palatandaan ng paghinga. Kinakailangan na kumilos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Hilahin ang biktima sa pampang sa pamamagitan ng paghawak sa braso, buhok, ulo o iba pang bahagi ng katawan.
2. Pagkatapos ay ilagay ito sa iyong tiyan at linisin ang iyong bibig ng mabuti, lukab ng ilong mula sa akumulasyon ng buhangin, banlik.
3. Itaas ang pasyente at sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila ay pilit na pumukaw ng gag reflex.
4. Hikayatin ang pagsusuka hanggang sa makalabas ang natitirang likido mula sa mga baga, tiyan at systemic na sirkulasyon. Bukod pa rito, maaari mong tapikin ang nalunod na lalaki sa likod.
5. Pagkatapos lumiko sa tagiliran, yumuko ang mga tuhod, hayaang maalis ang lalamunan pagkatapos makaranas ng hypoxia ng mga selula ng utak. Ang balat ay unti-unting nakakakuha ng natural na kulay.
6. Kung ang gag reflex ay hindi lilitaw, ibalik ang nalunod na tao sa kanyang likod, magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation na kinasasangkutan ng pamamaraan ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib sa ilang mga diskarte.

Mga Pag-iingat sa Medikal

Kung nais mong iligtas ang buhay ng ibang tao, mahalagang huwag sirain ang iyong sarili dahil sa kamangmangan. Samakatuwid, kinakailangang lumangoy hanggang sa nalunod na tao upang hindi niya malunod sa takot ang kanyang tagapagligtas. Kapag lumilipat patungo sa baybayin, kailangan mong gumamit ng isang kamay, dahil ang kabilang paa ay nagpapanatili sa pasyente na walang malay o nasa loob. estado ng pagkabigla. Iba pang mga pag-iingat sa rescuer na may kaugnayan sa paksa: Nakalista sa ibaba ang First Aid para sa Pagkalunod:

1. Kailangan mabilis na pagtanggal basa at masikip na damit, kung hindi man klinikal na larawan makabuluhang kumplikado, habang ang pagkakataon ng pasyente ng kaligtasan ay nabawasan.
2. Ang pagwawakas ng first aid ay posible sa tatlong kaso: kung ang isang ambulansya ay dumating sa oras, kapag ang nalunod na lalaki ay natauhan at umubo, kung ang mga palatandaan ng kamatayan ay halata.
3. Huwag magulat sa hitsura ng oral cavity bula. Kapag nalulunod tubig dagat siya ay kulay puti(mahimulmol), sa mga nalunod na freshwater body - na may mga dumi ng dugo.
4. Kung ang isang bata ay nasugatan, ang tagapagligtas ay dapat na nakaharap sa kanya, nakasandal sa kanyang hita sariling paa.
5. Kung posible na tanggalin ang panga ng pasyente, maaaring gawin ang artipisyal na paghinga gamit ang pamamaraang "bibig-ilong".
6. Sa pamamagitan ng compression dibdib(pressure) ang mga kamay ng parehong mga kamay ay dapat ilagay sa dibdib sa isang punto na matatagpuan dalawang daliri sa itaas ng ibabang dulo ng sternum.
7. Ang mga kamay sa panahon ng resuscitation ay dapat manatiling tuwid, ang bigat ng katawan ay inilipat sa kanila. Ang pagpindot sa sternum ay pinapayagan lamang sa malambot na bahagi ng palad.

Video

Ang tulong sa pagkalunod sa biktima sa kamalayan, nang hindi nakakagambala sa hemodynamics at paghinga, ay limitado sa pag-init at pagkuha ng valocordin 1 drop bawat taon ng buhay.

Kung ang biktima ay bumuo ng tachypnea, bradycardia, kapansanan sa kamalayan at kombulsyon, ang tulong ay upang linisin ang oropharynx ng uhog at siguraduhin na ang daanan ng hangin ay pinananatili pagkatapos alisin ang tubig mula sa mga baga at tiyan. Ang biktima ay dapat ihiga sa kanyang tagiliran at idiin ang kanyang palad itaas na bahagi tiyan o ilagay ito sa mukha pababa at. clasping ang katawan ng tao gamit ang kanyang mga kamay sa tiyan, iangat up, lamutak ang tubig. Pagkatapos, ang oxygen therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maskara, simula sa pagpapakilala ng purong oxygen (100%). Ang mga seizure ay inaalis sa pamamagitan ng intramuscular o intravenous administration 0.5% na solusyon ng diazepam (seduxen) sa isang dosis na 0.3-0.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan o midazolam sa isang dosis na 0.1-0.15 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Sa kaso ng bradycardia, ang isang 0.1% na solusyon ng atropine ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang dosis na 0.1 ml bawat taon ng buhay o 10-15 μg bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa emergency na tracheal intubation (kasama ang diazepam). Ang mga nilalaman ng tiyan ay dapat alisin gamit ang isang tubo upang maiwasan ang aspirasyon. Ang nasogastric tube ay naiwan sa tiyan para sa decompression. Iwasan ang pinsala servikal gulugod, mga katangiang katangian na maaaring maging kabalintunaan ng paghinga, pagkahilo, arterial hypotension, bradycardia.

Habang pinapanatili ang kusang paghinga, ang bentilasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maskara sa ilalim ng patuloy na positibong presyon sa respiratory tract, gamit ang purong oxygen(100%). Kapag huminto ang paghinga, ibinibigay ang tracheal intubation, mekanikal na bentilasyon na may positibong end-expiratory pressure na 4-6 cm ng tubig. Pagkatapos, ang isang 1% na solusyon ng furosemide (lasix) ay iniksyon nang intravenously sa rate na 0.5-1 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan nang paulit-ulit at isang 2.4% na solusyon ng aminophylline (eufillin) sa isang dosis na 2-3 mg hanggang 4- 6 mg bawat 1 kg na timbang ng katawan sa intravenously sa pamamagitan ng stream o drip. Ang paglanghap ay isinasagawa gamit ang 100% na oxygen na dumaan sa isang 33% na ethanol solution.

Para sa mga biktima ng hypothermia, ang tulong ay binubuo sa pagsasagawa cardiopulmonary resuscitation kasabay ng mga hakbang upang magpainit hanggang sa temperatura ng katawan na higit sa 32 ° C.

Sa totoong pagkalunod, pagkatapos ng cardiopulmonary resuscitation, ang mga bata ay nakakakita ng cyanosis, pamamaga ng mga ugat ng leeg at paa't kamay, paglabas ng mabula na masa mula sa oral cavity at mga daanan ng ilong (kung minsan Kulay pink), arterial hypertension, ventricular fibrillation, pulmonary edema.

Sa asphyxial (dry) na pagkalunod balat maputla, dilat ang mga pupil, mabilis na pumapasok ang reflex cardiac arrest o fibrillation. Walang bumubula na nangyayari.

Sa kaso ng pagliligtas, maaaring walang nalalabi ang mga bata mga sakit sa neurological. Ito ay konektado sa mabilis na pagunlad hypothermia, na nag-aambag sa higit na paglaban ng gitnang sistema ng nerbiyos sa hypoxia, habang pinapanatili ang isang tiyak na dami ng hangin sa respiratory tract at baga, dahil sa kung saan ang palitan ng gas ay maaaring magpatuloy sa panahon ng laryngospasm na may pag-unlad ng reflex bradycardia at pagtaas ng daloy ng dugo sa utak at puso.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagkalunod

• Tatlong-kapat ng mga biktima ng hindi kumpletong pagkalunod ay nakabawi nang walang kahihinatnan kung sila ay nakatanggap ng pangunahing pangangalaga kaagad pagkatapos na maalis sa tubig.
• Ang tagal ng pagsisid ay binabawasan ang pagkakataong mabuhay. Ang pagsisid ng higit sa 8 minuto ay kadalasang nakamamatay.
• Ang mabilis na pagbawi ng kusang paghinga (ilang minuto) pagkatapos magsimula ng first aid para sa pagkalunod ay isang magandang prognostic sign.
• Malalim na hypothermia (pagkatapos ng paglubog sa malamig na tubig) ay maaaring protektahan ang mga mahahalagang function ngunit predispose sa ventricular fibrillation, na maaaring manatiling refractory sa paggamot hanggang ang temperatura ay higit sa 32°C.
• Ang myocardium ay hindi tumutugon sa mga gamot sa mga temperatura sa ibaba 30°C, kaya kung ang temperatura ay mas mababa sa 30°C, ang pangangasiwa ng adrenaline at iba pang mga gamot ay dapat itigil. Kapag ang mga gamot ay pinangangasiwaan sa karaniwang pinahabang agwat ng resuscitation, naipon ang mga ito sa paligid, at samakatuwid, sa 30 ° C, ang pinakamababang inirerekomendang dosis ay dapat gamitin na may pagdodoble ng pagitan sa pagitan ng mga iniksyon.
• Sa una, ang pagkalunod ay nagiging sanhi ng apnea at bradycardia dahil sa pagpapasigla ng vagus (diving reflex). Ang patuloy na apnea ay humahantong sa hypoxia at reflex tachycardia. Ang patuloy na hypoxia ay nagdudulot ng matinding acidosis. Sa kalaunan ay nagpapatuloy ang paghinga (tipping point) at ang likido ay nilalanghap, na agad na nagiging sanhi ng laryngospasm. Ang spasm na ito ay humihina sa pagtaas ng hypoxia; tubig at kung ano ang nasa loob nito ay sumugod sa baga. Ang pagtaas ng hypoxia at acidosis ay humahantong sa bradycardia at arrhythmia, na may resulta sa pag-aresto sa puso.

Ang tag-araw ay ang oras para sa mga bakasyon at libangan sa tubig, ngunit marami ang konektado sa kasiyahang ito kung minsan. mga mapanganib na sitwasyon. Ang isa sa kanila ay nalulunod. Ang pagliligtas sa isang taong nalulunod ay eksaktong sitwasyon kung kailan kailangan mong kumilos nang mabilis hangga't maaari. Maaaring magastos ang anumang pagkaantala o hindi pagkilos buhay ng tao at ang pagiging maagap ng tulong ay kadalasang mas mahalaga kaysa sa kalidad nito.

Mahigit sa 90% ng mga biktima ang nakaligtas kung ang tulong ay ibinigay sa unang minuto pagkatapos malunod. Kung darating ang tulong sa loob ng 6-7 minuto, kung gayon ang mga pagkakataon na mabuhay ay magiging mas mababa - 1-3%. kaya lang Napakahalaga na huwag mag-panic, pagsamahin ang iyong sarili at kumilos. Siyempre, mas mahusay na magkaroon ng tulong ng mga propesyonal na tagapagligtas, ngunit kung wala sila, mas mahusay na subukang tumulong sa abot ng iyong makakaya kaysa sa walang ginagawa.

Paano iligtas ang isang taong nalulunod

Kung nakakita ka ng isang taong nalulunod, kung gayon ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag sa mga tagapagligtas. Maaari kang lumangoy upang iligtas ang iyong sarili lamang kung sigurado kang mahusay kang lumangoy at maganda ang iyong pakiramdam. Ang paglangoy nang random at pagsali sa hanay ng mga nalunod ay hindi katumbas ng halaga sa anumang kaso. Kinakailangang lumangoy hanggang sa isang taong nalulunod nang mahigpit mula sa likuran, upang hindi niya mahawakan ang tagapagligtas sa mga nakakumbinsi na pagtatangka upang makatakas. Tandaan, ang isang nalulunod na tao ay hindi nakokontrol ang kanyang sarili at madaling mapipigilan ka sa paglangoy at kahit na i-drag ka sa ilalim ng tubig, at ito ay magiging napakahirap na alisin ang kanyang nakakumbinsi na pagkakahawak.

Kung ang taong nalulunod ay nagawa nang lubusang lumubog sa tubig, kailangan mong lumangoy pataas sa kanya sa ilalim at sa parehong oras ay isinasaalang-alang ang direksyon ng kasalukuyang at ang bilis nito. Kapag naaabot ang isang nalulunod, kailangan mong dalhin siya sa ilalim ng kilikili, sa pamamagitan ng kamay o sa buhok at hilahin siya palabas ng tubig. Sa kasong ito, mahalagang itulak nang husto ang ibaba at aktibong magtrabaho gamit ang iyong libreng kamay at paa.

Kapag nasa ibabaw ka na ng tubig, mahalagang panatilihing nasa ibabaw ng tubig ang ulo ng nalulunod. Pagkatapos noon kinakailangang subukan sa lalong madaling panahon na maihatid ang biktima sa baybayin para sa paunang lunas.

Ang konsepto ng pagkalunod at mga uri nito

Upang epektibong magbigay ng pangunang lunas sa isang taong nalulunod, kinakailangang maunawaan kung ano ang pagkalunod at kung anong mga uri nito ang nakikilala ng mga doktor. Ang pagkalunod ay isang kondisyon kung saan ang airway obstruction ay nangyayari at ang hangin ay hindi makapasok sa baga, na nagreresulta sa gutom sa oxygen. May tatlong uri ng pagkalunod at lahat sila ay may kanya-kanyang katangian.

puting asphyxia o haka-haka na pagkalunod Ito ay isang reflex na paghinto ng paghinga at paggana ng puso. Karaniwan, sa ganitong uri ng pagkalunod, isang napakaliit na dami ng tubig ang pumapasok sa mga daanan ng hangin, na humahantong sa spasm ng glottis at paghinto ng paghinga. Ang puting asphyxia ay medyo ligtas para sa isang tao, dahil ang mga pagkakataon na bumalik sa buhay ay nananatili kahit 20-30 minuto pagkatapos ng direktang pagkalunod.

Ang asul na asphyxia ay isang tunay na pagkalunod na nangyayari kapag ang tubig ay pumasok sa alveoli. Karaniwang nalulunod auricle at ang mukha ay kumukuha ng asul na tint, at ang mga daliri at labi ay may violet-blue na kulay. Posibleng iligtas ang naturang biktima, kung hindi hihigit sa 4-6 minuto ang naganap mula noong sandali ng pagkalunod.

Pagkalunod na may depresyon ng pag-andar sistema ng nerbiyos kadalasang nangyayari pagkatapos ng malamig na pagkabigla o sa isang estado ng matinding pagkalasing sa alak. Ang respiratory at cardiac arrest ay karaniwang nangyayari 5-12 minuto pagkatapos malunod.

Pangunang lunas sa pagkalunod

Sa kaso ng pagkalunod, kahit na ang biktima ay may malay at medyo maayos ang pakiramdam, dapat tumawag ng ambulansya. Ngunit bago ang kanyang pagdating, kailangan mong subukang bigyan ang biktima ng pangunang lunas, at ang unang bagay na dapat gawin para dito ay suriin ang kanyang mga mahahalagang palatandaan. Kung ang paghinga at pulso ay naroroon, pagkatapos ay kinakailangan upang ilagay ang tao sa isang matigas, tuyo na ibabaw at ibaba ang kanyang ulo. Siguraduhing alisin sa kanya ang basang damit, kuskusin at mainitan, kung maaari siyang uminom, bigyan siya ng mainit na inumin.

Kung ang biktima ay walang malay, pagkatapos ay pagkatapos na alisin mula sa tubig, maaari mong subukang linisin ang kanyang bibig at ilong, hilahin ang kanyang dila mula sa kanyang bibig at simulan ang paggawa ng artipisyal na paghinga. Madalas mong marinig ang mga rekomendasyon para sa pag-alis ng tubig mula sa mga baga, ngunit hindi ito kinakailangan, sa karamihan ng mga kaso mayroong alinman sa napakakaunting o walang tubig doon, dahil ito ay nasisipsip sa dugo.

ng karamihan epektibong paraan ang pagsasagawa ng artipisyal na paghinga sa kaso ng pagkalunod ay itinuturing na isang klasikong "mouth to mouth". Kung hindi posible na i-unclench ang mga panga ng biktima, pagkatapos ay maaaring ilapat ang paraan ng bibig-sa-ilong.

Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Karaniwan, ang artipisyal na paghinga ay nagsisimula sa isang pagbuga. Kung ang dibdib ay tumaas, kung gayon ang lahat ay normal at ang hangin ay pumasa, maaari kang huminga ng ilang beses, pagpindot sa tiyan pagkatapos ng bawat paghinga upang matulungan ang hangin na lumabas.

Kung ang biktima ay walang tibok ng puso, mahalagang gawin ito kasabay ng artipisyal na paghinga hindi direktang masahe mga puso. Upang gawin ito, ilagay ang iyong palad sa layo na dalawang daliri mula sa base ng sternum at takpan ang pangalawa. Pagkatapos, sapat na malakas, gamit ang bigat ng iyong katawan, pindutin ang 4-5 beses at lumanghap. Ang bilis ng pagpindot ay dapat depende sa edad ng biktima. Mga sanggol Ang pagpindot ay ginagawa gamit ang dalawang daliri sa bilis na 120 pressures kada minuto, para sa mga batang wala pang 8 taong gulang sa bilis na 100 beses kada minuto, at para sa mga matatanda - 60-70 beses kada minuto. Sa kasong ito, ang sternum ng isang may sapat na gulang ay dapat lumubog ng 4-5 sentimetro, at sa isang batang wala pang 8 taong gulang - 3-4 cm, sa baby- 1.5-2 cm.

Kinakailangan na magsagawa ng resuscitation hanggang sa maibalik ang paghinga at pulso sa kanilang sarili o hanggang sa lumitaw ang hindi maikakaila na mga palatandaan ng kamatayan, tulad ng rigor mortis o cadaveric spot. Isa sa pinaka mga karaniwang pagkakamali sa pagkakaloob ng pangunang lunas ay ang maagang pagwawakas ng resuscitation.

Karaniwan, sa panahon ng artipisyal na paghinga, ang tubig ay inilabas mula sa respiratory tract, na nakarating doon sa panahon ng pagkalunod. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan na ipihit ang ulo ng biktima sa gilid, upang payagan ang tubig na dumaloy at magpatuloy sa resuscitation. Sa wastong ginawang resuscitation, kusang dadaloy ang tubig mula sa mga baga, kaya walang saysay ang pagpisil nito o pagbubuhat sa biktima nang patiwarik.

Matapos mamulat ang biktima at maibalik ang paghinga, kinakailangan na dalhin siya sa ospital, dahil ang pagkasira pagkatapos ng pagpapabuti ay halos pamantayan para sa pagkalunod. Hindi mo dapat iwanan ang biktima nang walang pag-aalaga sa loob ng isang minuto, dahil ang pamamaga ng utak o baga, respiratory at cardiac arrest ay maaaring magsimula anumang minuto.

Ilang feature ng resuscitation ng mga taong nalulunod (Video: "Mga panuntunan para sa first aid para sa mga nalulunod")

Napakaraming prejudices at tsismis na nauugnay sa pagliligtas sa mga taong nalulunod. Tatandaan namin ang ilan sa mga patakaran at tampok ng resuscitation kung sakaling malunod. Ang mga panuntunang ito ay mahalagang tandaan at gamitin sa totoong sitwasyon.

Ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa, kahit na ang isang tao ay nasa ilalim ng tubig sa loob ng mahabang panahon. Ang mga kaso ng muling pagbabangon ay inilarawan. magaling na kondisyon ng pasyente kahit na matapos ang isang oras na nasa ilalim ng tubig. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nasa ilalim ng tubig sa loob ng 10-20 minuto, hindi ito nangangahulugan na siya ay namatay at hindi na kailangang iligtas siya, ito ay lalong mahalaga kapag nire-resuscitate ang mga bata.

Kung, sa panahon ng resuscitation, ang mga nilalaman ng tiyan ay pinalabas sa oropharynx, kinakailangan na maingat na i-on ang biktima sa isang gilid, sinusubukang tiyakin na ang kamag-anak na posisyon ng ulo, leeg at katawan ay hindi nagbabago, pagkatapos ay linisin ang bibig. at, lumingon sa orihinal nitong posisyon, ipagpatuloy ang resuscitation.

Kung may hinala ng pinsala sa gulugod, lalo na ang cervical region nito, dapat tiyakin ang patency ng respiratory tract nang hindi ikiling ang ulo ng biktima, ngunit ginagamit lamang ang "push forward" na pamamaraan. silong". Kung ang aksyon na ito ay hindi makakatulong, pagkatapos ay posible na itapon ang ulo, sa kabila ng hinala ng mga pinsala sa gulugod, dahil ang pag-secure ng isang daanan ng hangin ay isang priyoridad na aksyon sa pagliligtas ng mga pasyente sa isang walang malay na estado.

Posibleng ihinto ang resuscitation lamang kung ang mga palatandaan ng respiratory failure ay ganap na nawala. Kung may paglabag sa ritmo ng paghinga, mabilis na paghinga o matinding cyanosis, kinakailangan na ipagpatuloy ang resuscitation.

Ang konsepto ng pagkalunod at mga uri nito

sa pamamagitan ng pagkalunod tawag sa kondisyon kapag ang mga daanan ng hangin ay barado ng tubig, banlik o dumi at hindi makapasok ang hangin sa baga at mababad ang dugo ng oxygen.

Makilala tatlong uri ng pagkalunod:

• puting asphyxia(Imaginary drowning) - nailalarawan sa pamamagitan ng isang reflex na paghinto ng paghinga at paggana ng puso. Ang dahilan nito ay isang bahagyang pagpasok ng tubig sa respiratory tract, na nagiging sanhi ng spasm ng glottis. Sa puting asphyxia, kung minsan ang isang tao ay maaaring mailigtas kahit na 20-30 minuto pagkatapos malunod;
• asul na asphyxiation(aktwal na pagkalunod) - nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng mga baka sa alveoli; sa mga nalunod na mukha na ito at lalo na ang mga auricle, mga daliri at mauhog na lamad ng mga labi ay may kulay-lila-asul na kulay; posible na buhayin ang biktima kung ang kanyang pananatili sa ilalim ng tubig ay tumagal ng hindi hihigit sa 4-6 minuto;
• nalulunod na may depresyon ng pag-andar ng nervous system- maaaring mangyari bilang isang resulta ng malamig na pagkabigla, pati na rin ang pagkalasing sa alkohol, habang ang pag-aresto sa puso ay nangyayari pagkatapos ng 5-12 minuto at kasabay ng paghinto ng paghinga. Ang ganitong uri ng pagkalunod ay, kumbaga, intermediate sa pagitan ng puti at asul na asphyxia.

Pangunang lunas sa pagkalunod

Kaagad pagkatapos alisin ang biktima mula sa tubig, bunutin ang kanyang dila mula sa kanyang bibig, linisin ang kanyang bibig at ilong, ilagay ang kanyang tiyan sa nakabalot na damit o tuhod ng taong nagbibigay ng tulong, at, pagdiin sa kanyang likod, palabasin ang mga baga mula sa ang nakulong na tubig. Pagkatapos nito, ibinalik ko ang biktima sa kanyang likod, naglagay ng isang roller ng mga damit sa ilalim ng kanyang ulo upang ang kanyang ulo ay itapon pabalik, at magpatuloy sa artipisyal na paghinga. Upang maiwasan ang pagbagsak ng dila, na maaaring magsara sa pasukan sa larynx, ito ay bunutin sa bibig at hinawakan sa isang loop na gawa sa isang bendahe, panyo, atbp.

Ang pinaka-epektibong paraan ng artipisyal na paghinga para sa pagkalunod ay itinuturing na "mouth-to-mouth" na paraan. Ang pamamaraang "bibig-sa-ilong" ay ginagamit kapag, sa ilang kadahilanan, hindi posible na maalis ang nakakumbinsi na nakakuyom na mga panga ng biktima.

Simulan ang artipisyal na paghinga sa isang pagbuga. Ang dami ng hangin na tinatangay ng hangin 1 - 1.5 litro. Isang senyales na lumipas na ang hangin ay ang pagtaas ng dibdib ng biktima. Ang dalas ng mga iniksyon ay 12-15 bawat minuto. Pagkatapos humihip, maaari mong bahagyang pindutin ang tiyan ng biktima, sa gayon ay tinutulungan ang paglabas ng hangin.

Kung ang tibok ng puso ay hindi naririnig, ang isang hindi direktang masahe sa puso ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa artipisyal na paghinga. Upang gawin ito, sa layo na dalawang daliri mula sa base ng sternum, ang isang palad ay inilalagay, pagkatapos ay patayo sa isa pa, at gamit ang timbang ng katawan, 4-5 na presyon ang inilalapat sa sternum para sa isang suntok (para sa mga batang wala pang 8 taong gulang. taong gulang, ang presyon ay inilalapat gamit ang isang palad sa dalas ng 100 na pagpindot kada minuto , a sa isang sanggol- dalawang daliri na may dalas na 120 pressures bawat minuto). Sa kasong ito, ang sternum sa isang may sapat na gulang sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay dapat yumuko ng 4-5 cm, sa isang batang wala pang 8 taong gulang - sa pamamagitan ng 3-4 cm, at sa baby hanggang sa 1 taon - sa pamamagitan ng 1.5-2 cm.

Ang artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso ay dapat isagawa hanggang sa lumitaw ang kusang paghinga at pulso.