Masahe sa puso: mga uri, indikasyon, sarado (hindi direkta) na may mekanikal na bentilasyon, mga panuntunan. Non-hardware na paraan ng pagsasagawa ng artipisyal na paghinga Pagmasahe ng puso at artipisyal

Layunin: - upang matiyak ang palitan ng gas sa katawan, i.e. saturating ito ng oxygen at alisin ang carbon dioxide mula sa dugo. I.D. Sa pamamagitan ng pagkilos ng reflexively sa respiratory center ng utak, nakakatulong ito na maibalik ang kusang paghinga sa biktima.

Ang hangin na pumapasok sa mga baga ay pumupuno sa maraming pulmonary vesicles (alveoli), sa mga dingding kung saan ang dugo na puspos ng carbon dioxide ay dumadaloy. Ang mga dingding ng alveoli ay napaka manipis; sa mga tao, ang kanilang kabuuang lugar ay umabot sa average na 90 m2. Nagaganap ang palitan ng gas sa pamamagitan ng mga pader na ito, i.e. Ang oxygen ay dumadaan mula sa hangin patungo sa dugo, at mula sa dugo patungo sa hangin - carbon dioxide.

Ang puso, pagkontrata, ay nagpapadala ng dugo na puspos ng oxygen sa lahat ng mga organo, tisyu, mga selula, kung saan, salamat dito, ang mga normal na proseso ng oxidative ay nagpapatuloy, i.e. normal na aktibidad sa buhay.

Iba't-ibang paraan I.D. ay nahahati sa dalawang pangunahing pangkat: hardware at manual.

Mga pamamaraan ng hardware nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na aparato na nagbibigay ng iniksyon at pag-alis ng hangin mula sa mga baga sa pamamagitan ng isang goma na tubo na ipinasok sa Airways, o sa pamamagitan ng maskara na inilagay sa mukha ng biktima.

Karamihan mabisang paraan"bibig sa bibig." Ang isang unan ng damit ay inilalagay sa ilalim ng mga talim ng balikat ng biktima. Pagkatapos nito, idiniin ng rescuer ang noo gamit ang isang kamay at inilalagay ang isa pa sa ilalim ng leeg upang bahagyang yumuko ang ulo ng biktima at maiwasan ang paglubog ng dila sa larynx. Pagkatapos huminga ng malalim, bumuga ng hangin ang rescuer sa pamamagitan ng gauze mula sa kanyang bibig papunta sa bibig o ilong ng biktima.

Mga manu-manong pamamaraan hindi gaanong epektibo kaysa sa mga hardware, ngunit maaaring isagawa nang walang anumang mga aparato at instrumento, i.e. kaagad kung may mga problema sa paghinga sa biktima.

Ang pinaka-epektibong paraan ay "mouth to mouth". Kapag humihip sa bibig, dapat takpan ng tagapagligtas ang ilong ng biktima ng kanyang pisngi o mga daliri; kapag hinipan sa ilong, sarado ang bibig ng biktima. Pagkatapos ng bawat paghihip, ang ilong at bibig ng biktima ay ibinuka upang hindi makagambala sa libreng paglabas ng hangin mula sa dibdib. Pagkatapos ay inuulit ng rescuer ang hangin na umiihip muli. Ang dalas ng mga iniksyon ay 10-12 beses bawat minuto para sa isang may sapat na gulang at 15-18 para sa isang bata. Ito ay itinatag na ang hangin na ibinuga mula sa mga baga ay naglalaman ng sapat na dami ng oxygen para sa paghinga. Ang supply ng oxygen sa mga baga ng biktima ay tinutukoy ng pagpapalawak ng dibdib sa bawat inflation. I.D. natupad hanggang magaling na paghinga ng biktima.

Masahe sa puso.

Kung ang puso ng biktima ay hindi gumagana, kasabay ng artipisyal na paghinga ay kinakailangan na gamitin ang tinatawag na hindi direkta o panlabas. cardiac massage - ritmikong presyon sa dibdib, i.e. sa harap na dingding ng dibdib ng biktima. Bilang resulta, ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod at itinutulak ang dugo palabas ng mga cavity nito. Matapos huminto ang presyon, ang dibdib ay tumuwid at ang puso ay napupuno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Sa isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang dibdib dahil sa pagkawala pag-igting ng kalamnan madaling nagbabago (nag-compress) kapag inilapat ang presyon dito, na nagbibigay ng kinakailangang compression ng puso.

Layunin ng masahe– artipisyal na nagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa katawan at ibalik ang normal na natural na contraction ng puso. Ang masahe ay ginagawa isang beses bawat segundo upang lumikha ng sapat na daloy ng dugo. Pagkatapos ng 3 - 4 na pagpindot ay dapat magkaroon ng pahinga ng 3 segundo upang mapalaki ang hangin.

Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang isa sa kanila ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, at ang isa ay nagsasagawa ng cardiac massage, na pinapalitan ang bawat isa tuwing 10-15 minuto.

Ang pangalawang taong nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa kaliwa ng biktima, inilalagay ang palad ng kanyang nakaunat na braso sa ibabang bahagi ng sternum ng biktima, at inilalagay ang pangalawang kamay sa una. Ang pagtaas ng presyon ng mga kamay sa kanyang katawan, pinindot niya ang mga push na may lakas na ang sternum ay gumagalaw ng 4-5 cm Pagkatapos nito, ang rescuer ay tumataas nang husto. Hindi mo dapat pindutin ang sternum sa panahon ng insufflation, dahil... pinipigilan nito ang paghinga mula sa pagpapanumbalik.

Ang biktima ay dapat bigyan ng artipisyal na paghinga hanggang sa ganap na lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, i.e. kapag ang biktima ay nagsimulang huminga nang malaya sa kanyang sarili, o hanggang malinaw na mga palatandaan ng kamatayan. Ang kamatayan ay maaari lamang kumpirmahin ng isang doktor. Pagkatapos ng bawat limang minuto, inirerekumenda na magpahinga ng 15 hanggang 20 segundo upang ayusin ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ng biktima sa normal at pasiglahin ang kusang paghinga. Kasama ng artipisyal na paghinga, sa lahat ng mga kaso ay inirerekomenda na masiglang kuskusin ang likod, paa, at balat ng mukha.

Inirerekomenda na itaas ang iyong mga binti ng 0.5 m mula sa sahig sa panahon ng isang cardiac massage upang matiyak ang mas mahusay na daloy ng dugo sa puso. Ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ng biktima ay ipinahiwatig ng hitsura ng kanyang sariling regular na pulso, na hindi sinusuportahan ng masahe. Ang mga pagtatangka na buhayin ang mga tao ay epektibo kung hindi hihigit sa 4-5 minuto ang lumipas pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan. May mga kaso ng mga tao na muling nabubuhay pagkatapos ng 3-4, at sa ilang mga kaso pagkatapos ng 10-12 oras pagkatapos ng tuluy-tuloy. artipisyal na paghinga at cardiac massage.

3. Pag-uuri ng mga lugar ayon sa panganib ng pinsala sa mga tao electric shock .

Ang pag-uuri ay isinasagawa depende sa mga kondisyon ng elektrikal na network. Ang mataas na kahalumigmigan, mga singaw at gas, conductive dust ay sumisira sa pagkakabukod o mabilis na binabawasan ito paglaban sa kuryente. Ang paglaban ng katawan ng tao ay bumababa din sa ilalim ng mga kondisyon mataas na temperatura at halumigmig, ang panganib ng pinsala ay tumataas kapag gumaganap ng trabaho sa isang conductive base, malapit sa grounded na mga bahagi ng metal, atbp.

Mga katangian ng mga lugar depende sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Dry - kamag-anak na kahalumigmigan na hindi hihigit sa 60%.

Basa - kamag-anak na kahalumigmigan 60-75%, at ang paglabas ng singaw at kahalumigmigan ay nangyayari sa maikling panahon.

Raw – relatibong halumigmig na higit sa 75%.

Partikular na mamasa – kamag-anak na kahalumigmigan 100% (ang mga dingding, sahig, kisame ay natatakpan ng kahalumigmigan)

Mainit - temperatura ng silid matagal na panahon lumampas sa +35ºС.

Dusty - ang pagkakaroon ng alikabok sa ganoong dami na maaari itong tumira sa mga wire at tumagos sa loob ng mga makina at aparato.

Sa isang chemically active na kapaligiran - ang pagkakaroon ng mga singaw o mga deposito na sumisira sa pagkakabukod at conductive na mga bahagi ng mga de-koryenteng kagamitan.

Ayon sa mga patakaran para sa pagtatayo ng mga electrical installation (PUE), ayon sa panganib ng electric shock, ang mga lugar ay inuri sa tatlong kategorya:

a) mga lugar na walang tumaas na panganib, kung saan walang mga kundisyon na lumilikha ng tumaas o espesyal na panganib (administratibo at tirahan, maliban sa mga paliguan at kusina)

b) mga lugar na may tumaas na panganib, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isa sa mga sumusunod na salik:

Conductive floors (reinforced concrete, earthen, brick, metal)

Damp o conductive dust (relative humidity na higit sa 75%)

Ang posibilidad ng sabay-sabay na pakikipag-ugnayan ng tao sa mga metal na bahagi ng mga electrical installation at grounded na istruktura na konektado sa lupa (halimbawa, sewer pipe o kahit na ang katawan ng isa pang grounded electrical installation, sa isang banda, at metal casings ng electrical equipment na maaaring maging energized. kung ang pagkakabukod ay nasira, sa kabilang banda)

c) lalo na mapanganib, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isa sa sumusunod na mga kondisyon:

Partikular na mamasa-masa, ang relatibong halumigmig ng hangin ay malapit sa 100%)

Aktibong kemikal na kapaligiran, mga agresibong singaw, mga gas, likido, atbp.)

Sabay-sabay na presensya ng dalawa o higit pang mga kondisyon na may mataas na panganib

Ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay inuri din ayon sa mga palatandaan ng tumaas at espesyal na panganib: na may tumaas na panganib, lalo na mapanganib at walang tumaas na panganib.

4. Proteksyon laban sa electric shock. Grounding. Zeroing.

Mga uri ng mga de-koryenteng network: (ayon sa PUE) na pinapayagan sa Russian Federation ang mga sumusunod na uri mga de-koryenteng network.

I. AC:

Three-phase three-wire

Single-phase two-wire na may insulated neutral

Three-phase four-wire

Single-phase two-wire na may grounded neutral

II. Direktang kasalukuyang:

Sa nakahiwalay mula sa lupa o may grounded center point ng transpormer.

Sa normal na operasyon, ang mga network na may nakahiwalay na neutral o midpoint ay mas ligtas; sa emergency mode, ang mga network na may grounded na neutral o midpoint ay mas ligtas.

Ang mga de-koryenteng network ng sambahayan ay isinasagawa lamang sa isang grounded neutral.

Sa pamamagitan ng operating boltahe:

Ang mga de-koryenteng network at pag-install ay nahahati sa dalawang grupo:

I. Mataas na boltahe (operating boltahe na higit sa 1 kV (1000V))

II. Mababang boltahe (1 kV at mas mababa)

Sa mga network na may mababang boltahe: ang mga sumusunod na halaga ng boltahe ay pangunahing ginagamit: 380, 220, 36 at 12V alternating current at 550, 440, 110, 36 at 12V DC. Ang mga boltahe na 36 at 12V ay ligtas para sa mga tao, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit sa mga lugar na may mas mataas na panganib, lalo na mapanganib o sa labas.

Ang mga pag-install ng elektrikal ay isang hanay ng mga makina, aparato, linya at pantulong na kagamitan (kasama ang mga istruktura at lugar kung saan naka-install ang mga ito) na nilayon para sa produksyon, pagbabago, paghahatid, pamamahagi. enerhiyang elektrikal at ginagawa itong ibang uri ng enerhiya.

· Ang disenyo ng mga electrical installation ay dapat matugunan ang mga kinakailangan ng PUE alinsunod sa layunin nito.

Sa kaso ng anumang aksidente, maging ito ay pagkawala ng malay, pagkalunod o pagkalason carbon monoxide sa , Ang tulong sa biktima ay dapat magsimula sa pagpapanumbalik ng paghinga at paggana ng puso.. Magagawa ito gamit ang cardiopulmonary resuscitation. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa karamihan ng mga kaso, ang mga nakasaksi sa insidente ay hindi alam kung ano ang gagawin o hindi wastong magbigay ng first aid. Alamin natin ito kung paano gawin ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso nang tama sa kaso ng klinikal na kamatayan.

Basahin din:

Katotohanan . Matapos huminto ang paghinga at huminto ang tibok ng puso, klinikal na kamatayan. Ito ay tumatagal lamang ng 5-6 minuto, kung saan maaari mong buhayin ang isang tao. Pagkatapos ng panahong ito, dahil sa kakulangan ng oxygen, ang mga tisyu ay sumasailalim hindi maibabalik na mga pagbabago. Pagkatapos nito, na may napakabihirang mga eksepsiyon, hindi na posible na i-resuscitate ang biktima.

Upang mailabas ang isang tao mula sa klinikal na kamatayan at ibalik ang aktibidad ng respiratory at cardiac kailangang magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation, na kinabibilangan ng dalawang pangunahing pamamaraan - artipisyal na paghinga (ventilation) at hindi direktang masahe puso (compression ng dibdib).

Pamamaraan para sa cardiopulmonary resuscitation

1. Tukuyin ang presensya o kawalan ng mga palatandaan ng buhay: paghinga, tibok ng puso, reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag.

Mga palatandaan ng paghinto sa paghinga

• Ilapit mo ang iyong tainga sa iyong bibig at ilagay ang iyong kamay sa iyong dibdib: kung hindi mo nararamdaman ang paggalaw ng hangin at hindi mo nararamdaman ang pag-ubo ng iyong dibdib, walang paghinga, ibig sabihin, Ang mga baga ay nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon.

Mga palatandaan ng pag-aresto sa puso

• Suriin ang iyong pulso sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong hintuturo at hinlalato sa carotid artery (sa gilid ng larynx sa ilalim ng baba), o ilagay ang iyong tainga sa iyong dibdib: kung walang pulsation na sinusunod - ang puso ay nangangailangan ng hindi direktang masahe.

2. Ihiga ang biktima sa kanyang likod, at gumamit ng matigas na ibabaw: sahig, aspalto o lupa. Ang pagsasagawa ng cardiac massage sa beach o sa kama ay hindi epektibo– ang presyon ay nasa buhangin o kutson, at hindi sa puso. Kaya, kung ang pinangyarihan ng aksyon ay isang mabuhangin na baybayin o isang kama, kailangan mong ilipat ang katawan sa isang mas matibay na lugar, o maglagay ng isang bagay tulad ng isang tabla sa ilalim ng iyong likod.

3. Kung ang paghinga at tibok ng puso ay hindi naobserbahan, agad na simulan ang resuscitation. Kailangan mong magsimula sa artipisyal na paghinga, at pagkatapos ay simulan ang cardiac massage. Panatilihin ang ratio - 2 hanggang 30, iyon ay 2 exhalations para sa 30 chest pushes. At iba pa sa isang bilog hanggang sa makita ang mga palatandaan ng buhay, o hanggang sa dumating ang isang ambulansya. Tandaan na suriin ang pulso o paghinga bawat minuto.

Paano gawin ang artipisyal na paghinga nang tama

1. Pagkatapos mong ilagay ang biktima sa kanyang likod, ibalik sa kanya iyon ulo pabalik – ito ay kinakailangan para sa walang hadlang na pagpasok ng hangin sa mga baga. Upang ayusin ang posisyong ito, maglagay ng unan ng nakatiklop na damit o tuwalya sa ilalim ng iyong mga balikat. Tandaan: Hindi mo dapat ikiling ang iyong ulo pabalik kung may hinala ng bali sa leeg..

2. Gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang napkin o panyo, sa isang pabilog na galaw malinaw panloob na lukab bibig mula sa mga banyagang bagay : buhangin, piraso ng pagkain, dugo, uhog, suka.

3. Pagkatapos matiyak na ang mga daanan ng hangin ay hindi barado ng anumang bagay, simulan ang artipisyal na paghinga gamit ang paraan ng bibig-sa-bibig, o kung hindi mabuksan ang panga dahil sa pasma, gamitin ang pamamaraang "bibig sa ilong"..

4. Sa pamamaraang "bibig sa bibig", kailangan mong hawakan ang bukas na panga gamit ang isang kamay, at gamit ang isa pa. hawakan ng mahigpit ang ilong mo. Gawin malalim na paghinga at bumuga ng hangin sa bibig ng taong nasagip. Mahalaga na ang iyong mga labi ay mariing idiniin sa bibig ng biktima, upang maalis ang "leakage" sa pagitan ng mga labi. Sa pamamaraang "bibig sa ilong", ang lahat ay pareho, ngayon lamang kailangan mong isara ang iyong bibig nang mahigpit gamit ang iyong palad, at humihip ng hangin dito nang naaayon.

5. Kailangan mong bumuga ng hangin nang malakas, ngunit maayos. Sa anumang kaso sa mga maikling pagsabog, dahil sa gayong presyon ng hangin, ang dayapragm sa lalamunan ay hindi magbubukas, at ang oxygen ay hindi dadaloy sa baga, ngunit sa tiyan, na maaaring humantong sa pagsusuka.

6. Dalas: 10-12 suntok kada minuto o 1 exhale sa loob ng 5 segundo. Huminga (1-1.5 segundo), bitawan ang iyong ilong at bilangin hanggang 4. Pagkatapos ay ulitin ang pamamaraan, pag-alala na mahigpit na isara ang ilong ng biktima sa panahon ng paglanghap. Kailangan mong magbilang hindi mabilis, ngunit tulad ng inaasahan. Kung pulmonary resuscitation gaganapin isang taong gulang na bata, ang paglanghap ay ginagawa nang mas madalas, 1 pagbuga sa loob ng tatlong segundo.

7. Panoorin ang pagtaas ng dibdib sa panahon ng inflation– ito ang iyong kontrol. Kung ang dibdib ay hindi tumaas, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga. Ito ay maaaring magpahiwatig na ang dila ay natigil dahil sa isang hindi tamang posisyon ng ulo, o na may mga banyagang bagay sa lalamunan. Kung gayon, itama ang sitwasyon.

8. Kung ang hangin ay dumadaan pa rin sa esophagus at ang tiyan ay lumaki, kailangan mong dahan-dahang pindutin ito sa tuktok na punto upang ang hangin ay lumabas. Maging handa sa pagsusuka pagkatapos– iliko ang iyong ulo sa gilid at mabilis na linisin ang iyong bibig.

Paano gumawa ng indirect cardiac massage nang tama

1. Kunin ang tamang postura. Dapat ay nasa gilid ka ng taong nakahiga, nakaupo sa iyong mga tuhod- sa ganitong paraan magiging stable ang center of gravity ng iyong katawan.

2. Tukuyin ang lugar kung saan isasagawa ang compression. Taliwas sa popular na paniniwala, ang puso ng isang tao ay hindi matatagpuan sa kaliwa, ngunit sa gitna ng dibdib. Kailangan mong ilagay ang presyon sa puso, hindi mas mataas at hindi mas mababa. Ito ay napakahalaga, dahil ang compression ay nasa maling lugar maaaring hindi lamang magkaroon ng kaunting epekto, ngunit magdulot din ng pinsala. Ang kinakailangang punto ay matatagpuan sa gitna ng dibdib, sa layo na dalawang longhitudinal na mga daliri mula sa dulo ng sternum (ito ay kung saan ang mga tadyang ay hawakan).

3. Ilagay ang takong ng iyong palad sa puntong ito upang iyon hinlalaki tumingin sa baba o sa tiyan ng biktima, depende sa kung saang gilid ka nakaupo. Sa ibabaw ng una, ilagay ang pangalawang palad nang crosswise. Ang base lamang ng palad ay dapat na nakikipag-ugnay sa katawan ng pasyente, ang mga daliri ay dapat na anggulo. Sa kaso ng mga bata mula 1 hanggang 8 taong gulang, isang palad lamang ang ginagamit, sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang, ang masahe ay ginagawa gamit lamang ang dalawang daliri.

4. Huwag ibaluktot ang iyong mga siko sa panahon ng compression. Ang linya ng iyong mga balikat ay dapat na mahigpit na nasa itaas ng nakahiga at kahanay sa katawan. Ang pangunahing puwersa ng presyon ay dapat magmula sa iyong timbang, at hindi mula sa mga kalamnan ng mga braso, kung hindi man ay mabilis kang mapagod, at ang compression ay hindi magiging epektibo o pareho sa bawat push.

5. Kapag pinindot, ang dibdib ng biktima ay dapat bumaba ng 4-5 cm, kaya ang mga shocks ay dapat na medyo malakas. Kung hindi, ang compression ng puso ay hindi magiging sapat upang ikalat ang dugo sa buong katawan upang maghatid ng oxygen sa katawan.

6. Ang dalas ng compression ay dapat na 100 shocks bawat minuto. Pakitandaan na ito ang dalas ng mga suntok, hindi ang bilang ng mga suntok. Isang paalala lang, kailangang gawin ng 30 beses, pagpapalit ng compression sa artipisyal na bentilasyon baga. Pagkatapos nito, muli kaming lumipat sa cardiac massage. Tandaan na suriin bawat minuto para sa mga palatandaan ng buhay: pulso, paghinga at reaksyon ng mag-aaral sa liwanag.

7. Kadalasan, ang mga buto-buto ay nabali sa panahon ng compression ng puso.. Hindi na kailangang matakot dito. Ang mga buto-buto ay gagaling mamaya, ngayon ang pangunahing bagay ay upang mabuhay muli ang tao. Kaya, kapag narinig mo ang isang katangian ng tunog ng pagkaluskos, huwag tumigil at ipagpatuloy ang pagmamasahe sa puso.

Inaanyayahan ka naming manood ng video mula sa isang seminar tungkol sa first aid para sa cardiac at respiratory arrest. Ang isang propesyonal na tagapagligtas ay malinaw na nagpapaliwanag at nagpapakita nang detalyado kung paano maayos na maisagawa ang cardiopulmonary resuscitation.

Hinihiling namin sa iyo na ang mga aksidente ay makalampas sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. Gayunpaman, sa anumang kaso, Ang kaalaman sa kung paano magsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay hindi kailanman magiging kalabisan. Para magsanay, inirerekomenda namin ang pagkuha ng ilang klase ng first aid; hindi ito masasaktan. Good luck.

Ang cardiorespiratory resuscitation, na wastong ginawa bago dumating ang mga medikal na propesyonal, ay nagpapataas ng survival rate ng mga pasyente ng humigit-kumulang sampung beses. Artipisyal na sumusuporta function ng paghinga at sirkulasyon ng dugo ng biktima, binibigyan namin siya ng karagdagang at napakahalagang oras na kinakailangan para sa pagdating ng mga propesyonal na doktor.

Tandaan na ang pagtawag ng ambulansya ay hindi sapat upang iligtas ang buhay ng ibang tao.

Pangkalahatang Impormasyon

Mga tampok ng cardiopulmonary resuscitation sa mga matatanda

Bago simulan ang mga hakbang sa pagsagip, ipinapayo namin sa iyo na suriin nang sapat ang sitwasyon. Dahan-dahang iling ang mga balikat ng biktima at itanong kung ano ang nangyari.

1. Kung maaari siyang makipag-usap, tanungin ang tao kung kailangan niya ng tulong.
2. Kung ang biktima ay tumanggi sa tulong, ngunit sa palagay mo ay may banta sa kanyang buhay (halimbawa, isang taong nakahandusay sa lupa sa isang malamig na araw), tumawag sa pulisya.
3. Kung ang biktima ay hindi tumugon sa pagyanig at hindi sumasagot sa iyong mga tanong, nangangahulugan ito na siya ay nasa walang malay at nangangailangan ng tulong. Tumawag ambulansya at pagkatapos ay simulan ang mga pamamaraan ng pagliligtas.

Kung ang biktima ay walang malay ngunit nakahinga ng maayos, ilagay siya sa kanyang tagiliran na bahagyang nakatagilid ang kanyang ulo sa likod.

Mahalagang paalala: Ang mga buntis na babae ay dapat humiga sa kaliwang bahagi. Ito ay dahil sa katotohanan na kanang bahagi ang gulugod ay tumatakbo sa pangunahing mababang ugat. Kapag ang isang buntis ay inilagay sa kanyang kanang bahagi, ang pinalaki na matris ay maaaring makadiin sa gulugod at makahadlang sa sirkulasyon ng dugo.

Ang cardiopulmonary resuscitation sa isang bata ay bahagyang naiiba sa pamamaraan para sa mga matatanda. Sinisimulan natin ito sa limang rescue breath dahil sa mga bata, ang cardiac arrest ay pangunahing nangyayari bilang resulta ng paghinto ng paghinga. Kaya, kailangan mo munang magbigay ng hangin sa katawan ng biktima.

Susunod, kailangan mong patuloy na magsagawa ng 30 chest compression at 2 breaths. Sa kasong ito, kailangan mong i-compress ang dibdib nang malumanay, sa lalim na 4-5 cm. Dapat itong gawin sa isang gilid (sa mga sanggol- mga daliri). Kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga sa mga sanggol, kailangan mong takpan ang bibig at ilong ng biktima gamit ang iyong bibig. Kung walang malapit, maaari kang tumawag ng ambulansya pagkatapos lamang ng isang minuto ng mga hakbang na nagliligtas-buhay.

Paano gumawa ng artipisyal na paghinga

Isinasagawa ito kapag ang biktima ay hindi humihinga, at naglalayong mapanatili ang mahahalagang ito mahalagang tungkulin katawan.

Tradisyonal na pamamaraan (mouth-to-mouth): sunud-sunod na mga tagubilin

1. Siguraduhing hindi humihinga ang biktima: ilagay ang iyong mga tainga sa kanyang bibig at ang iyong kamay sa kanyang dibdib. Pagmasdan kung gumagalaw ang dibdib at lumalabas ang hangin sa bibig ng pasyente.
2. Kung hindi humihinga ang biktima, tumawag kaagad sa 911.
3. Ilagay ang biktima sa kanyang likod.
4. Buksan ang daanan ng hangin: ikiling ang ulo ng pasyente pasulong at igalaw ang baba gamit ang dalawang daliri.
5. Kurutin ang malambot na bahagi ng ilong ng biktima gamit ang dalawang daliri.
6. Buksan ang bibig ng pasyente.
7. Huminga, idiin nang mahigpit ang iyong bibig sa bibig ng biktima at bumuga ng hangin sa kanyang mga baga.
8. Suriin kung tumaas ang dibdib ng pasyente.
9. Bigyan ang biktima ng dalawang malalim na paghinga, at pagkatapos ay siguraduhin na ang oxygen ay ipinamamahagi sa buong katawan. Upang gawin ito, obserbahan sa loob ng 10 segundo kung ang pasyente ay humihinga (o umuubo) at kung ang kulay ng kanyang balat ay nagbabago.
10. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga senyales ng buhay, ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga sa bilis na 1 hininga bawat 6 na segundo hanggang sa dumating ang ambulansya, o hanggang sa ganap na magkamalay ang biktima.
11. Siyempre, pinakamahusay na gawin ang gayong mga manipulasyon sa pamamagitan ng isang maskara o isang piraso ng malinis na gasa. Ngunit kung wala kang mga ganoong bagay sa kamay, hindi ka dapat mag-aksaya ng oras sa paghahanap sa kanila.

Teknik sa bibig-sa-ilong

Ito ang pinaka mabisang paraan bentilasyon ng mga baga. Nagbibigay ito ng mas mahusay na air compaction, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng paglobo ng tiyan at pagsusuka sa biktima. Narito ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng naturang resuscitation:

1. Ayusin ang ulo ng pasyente sa pamamagitan ng paghawak sa kanyang noo gamit ang isang kamay at ang kanyang baba sa isa pa.
2. Dapat mong isara nang mahigpit ang bibig ng biktima (upang maiwasan ang paglabas ng hangin).
3. Huminga ng malalim, takpan ang ilong ng biktima ng iyong bibig at bumuga ng hangin dito nang masinsinan.
4. Sa dulo ng paglanghap, buksan ang bibig ng pasyente upang mas madaling makalabas ang hangin.
5. Tiyaking gumagalaw ang dibdib ng tao. Kailangan mo ring suriin ang bawat 10 paghinga kung mayroon siyang pulso sa carotid artery (kung hindi, magpatuloy sa cardiopulmonary resuscitation).

Masahe sa puso

Pamamaraan ng resuscitation ng puso

1. Lumuhod sa tabi ng biktima, ibuka ang iyong mga binti upang ang iyong posisyon ay matatag.
2. Pakiramdam ang ilalim na gilid ng mga tadyang at ilipat ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri pataas hanggang sa makita mo ang tuktok na dulo ng tulay ng pectoral. Sa lugar na ito kailangan mong pindutin para magsagawa ng cardiac massage.
3. Ilagay ang iyong mga palad nang naka-crosswise itaas na bahagi tulay sa dibdib, pagsamahin ang iyong mga daliri, pagkatapos ay ituwid ang iyong mga siko.
4. Magsagawa ng 30 compressions sa thoracic bridge sa bilis na humigit-kumulang 100-120 compressions kada minuto (iyon ay, mas mababa sa isang segundo bawat compression).
5. Ang puwersa ng compression ay dapat sapat na malakas - ang thoracic bridge ay dapat bumaba ng 4-5 cm papasok.
6. Pagkatapos mong magawa ang 30 compression (dapat itong tumagal ng 15-20 segundo), magbigay ng 2 paghinga ng artipisyal na paghinga.
7. Ulitin ang kurso ng 30 pagpindot at 2 paghinga (para sa isang bata – 5 pagpindot at 1 paghinga) hanggang sa dumating ang mga kwalipikadong doktor.

Video kung paano gawin ang cardiac massage

Maaaring matagpuan ng sinuman ang kanilang sarili sa isang sitwasyon kung saan ang isang taong naglalakad sa malapit ay nawalan ng malay. Agad kaming nagsimulang mag-panic, na dapat isantabi, dahil ang taong iyon ay nangangailangan ng tulong.

Ang bawat tao ay obligadong malaman at maglapat ng hindi bababa sa mga pangunahing aksyon sa resuscitation. Kabilang dito ang mga chest compression at artipisyal na paghinga. Karamihan ng walang alinlangang alam ng mga tao kung ano ito, ngunit hindi lahat ay makakapagbigay ng tulong nang tama.

Kung walang pulso o paghinga, kinakailangan na gumawa ng agarang aksyon, tiyakin ang air access at ipahinga ang pasyente, at tumawag din ng ambulansya. Sasabihin namin sa iyo kung paano at kailan kinakailangan na magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga.

Ang puso ng tao ay may apat na silid: 2 atria at 2 ventricles. Ang atria ay nagbibigay ng daloy ng dugo mula sa mga sisidlan patungo sa mga ventricle. Ang huli, sa turn, ay naglalabas ng dugo sa maliit (mula sa kanang ventricle sa mga daluyan ng baga) at malaki (mula sa kaliwa - sa aorta at higit pa, sa iba pang mga organo at tisyu) mga sirkulasyon ng sirkulasyon.

Sa sirkulasyon ng baga, nangyayari ang pagpapalitan ng mga gas: iniiwan ng carbon dioxide ang dugo sa mga baga, at ang oxygen dito. Mas tiyak, ito ay nagbubuklod sa hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo.

Sa sistematikong sirkulasyon ay nangyayari baligtad na proseso. Ngunit bukod dito, nagmumula sila sa dugo papunta sa mga tisyu. sustansya. At ang mga tisyu ay "ibinabalik" ang mga produkto ng kanilang metabolismo, na pinalabas ng mga bato, balat at baga.

Ang pag-aresto sa puso ay ang biglaan at kumpletong pagtigil ng aktibidad ng puso, na ilang mga kaso maaaring mangyari nang sabay-sabay sa aktibidad ng bioelectric myocardium. Ang mga pangunahing dahilan ng paghinto ay ang mga sumusunod:

1. Ventricular asystole.
2. Paroxysmal tachycardia.
3. Ventricular fibrillation, atbp.

Kabilang sa mga predisposing factor ay:

1. paninigarilyo.
2. Edad.
3. Pag-abuso sa alkohol.
4. Genetic.
5. Labis na stress sa kalamnan ng puso (halimbawa, paglalaro ng sports).

Minsan nangyayari ang biglaang pag-aresto sa puso dahil sa pinsala o pagkalunod, posibleng dahil sa nakaharang na daanan ng hangin bilang resulta ng electric shock.

Sa huling kaso, ang klinikal na kamatayan ay hindi maiiwasang mangyari. Dapat tandaan na ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng biglaang pag-aresto sa puso:

1. Nawala ang malay.
2. Lumilitaw ang mga bihirang nanginginig na buntong-hininga.
3. May matinding pamumutla sa mukha.
4. Ang pulso ay nawawala sa lugar ng mga carotid arteries.
5. Huminto ang paghinga.
6. Ang mga mag-aaral ay lumawak.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa hanggang sa maibalik ang independiyenteng aktibidad ng puso, kabilang sa mga palatandaan nito ay ang mga sumusunod:

1. Nagkamalay ang lalaki.
2. Lumilitaw ang isang pulso.
3. Bumababa ang pamumutla at sianosis.
4. Nagpapatuloy ang paghinga.
5. Ang mga mag-aaral ay makitid.

Kaya, upang mailigtas ang buhay ng biktima, kinakailangan na magsagawa ng mga aksyon sa resuscitation, na isinasaalang-alang ang lahat ng umiiral na mga pangyayari, at sa parehong oras tumawag ng ambulansya.

Sa kaso ng circulatory arrest, hihinto ang palitan ng tissue at gas exchange. Ang mga produktong metaboliko ay naiipon sa mga selula, at ang carbon dioxide ay naipon sa dugo. Ito ay humahantong sa paghinto sa metabolismo at pagkamatay ng cell bilang resulta ng "pagkalason" sa mga produktong metaboliko at kakulangan ng oxygen.

Bukod dito, mas mataas ang paunang metabolismo sa cell, mas kaunting oras ang kailangan para sa kamatayan nito dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo. Halimbawa, para sa mga selula ng utak ito ay 3-4 minuto. Ang mga kaso ng muling pagbabangon pagkatapos ng 15 minuto ay tumutukoy sa mga sitwasyon kung saan, bago ang pag-aresto sa puso, ang tao ay nasa isang estado ng paglamig.

Ang indirect cardiac massage ay nagsasangkot ng compression ng dibdib, na dapat gawin upang i-compress ang mga silid ng puso. Sa oras na ito, ang dugo ay umaalis sa atria sa pamamagitan ng mga balbula papunta sa ventricles, pagkatapos ay itinuro ito sa mga sisidlan. Salamat sa maindayog na presyon sa dibdib, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay hindi hihinto.

Ang pamamaraang ito ng resuscitation ay dapat gawin upang maisaaktibo ang sariling elektrikal na aktibidad ng puso, at ito ay nagtataguyod ng pagbawi pansariling gawain organ. Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay maaaring magdulot ng mga resulta sa unang 30 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan. Ang pangunahing bagay ay ang wastong isagawa ang algorithm ng mga aksyon at sundin ang naaprubahang pamamaraan ng first aid.

Ang masahe sa lugar ng puso ay dapat isama sa mekanikal na bentilasyon. Ang bawat pagpindot sa dibdib ng biktima, na dapat gawin ng 3-5 cm, ay nagpapalabas ng humigit-kumulang 300-500 ML ng hangin. Matapos huminto ang compression, ang parehong bahagi ng hangin ay sinipsip sa mga baga. Sa pamamagitan ng pag-compress/paglalabas ng dibdib, isang aktibong paglanghap ang ginagawa, pagkatapos ay isang passive exhalation.

Ano ang direkta at hindi direktang masahe sa puso?

Ang cardiac massage ay ipinahiwatig para sa palpitations at cardiac arrest. Pwedeng magawa:

• bukas (tuwid).
• sarado (hindi direktang) pamamaraan.

Ang direktang masahe sa puso ay isinasagawa sa panahon ng operasyon na may bukas na dibdib o lukab ng tiyan, at espesyal din na buksan ang dibdib, madalas kahit na walang anesthesia at obserbahan ang mga patakaran ng asepsis. Pagkatapos ilantad ang puso, ito ay maingat at malumanay na pinipiga gamit ang iyong mga kamay sa ritmo ng 60-70 beses kada minuto. Ang direct cardiac massage ay isinasagawa lamang sa isang operating room.

Ang indirect cardiac massage ay mas simple at mas naa-access sa anumang mga kondisyon. Ginagawa ito nang hindi binubuksan ang dibdib nang sabay-sabay sa artipisyal na paghinga. Sa pamamagitan ng pagpindot sa sternum, maaari mong ilipat ito ng 3-6 cm patungo sa gulugod, i-compress ang puso at pilitin ang dugo palabas ng mga cavity nito papunta sa mga sisidlan.

Kapag ang presyon sa sternum ay tumigil, ang mga cavity ng puso ay tumuwid, at ang dugo mula sa mga ugat ay sinipsip sa kanila. Ang indirect cardiac massage ay maaaring mapanatili ang presyon sa systemic circulation sa antas na 60-80 mmHg. Art.

Ang pamamaraan ng hindi direktang masahe sa puso ay ang mga sumusunod: ang taong nagbibigay ng tulong ay inilalagay ang palad ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang isa pa sa ibabaw ng likod dating inilapat ang kamay upang mapataas ang presyon. Ang 50-60 pressures ay inilalapat sa sternum bawat minuto sa anyo ng mabilis na mga tulak.

Pagkatapos ng bawat presyon, ang mga kamay ay mabilis na tinanggal mula sa dibdib. Ang panahon ng presyon ay dapat na mas maikli kaysa sa panahon ng pagpapalawak ng dibdib. Para sa mga bata, ang masahe ay isinasagawa gamit ang isang kamay, at para sa mga bagong silang at mga bata hanggang isang taong gulang - na may mga dulo ng 1 - 2 daliri.

Ang pagiging epektibo ng cardiac massage ay nasuri sa pamamagitan ng hitsura ng pulsation sa carotid, femoral at radial arteries, nadagdagan presyon ng dugo hanggang 60-80 mm Hg. Art., paghihigpit ng mga mag-aaral, ang hitsura ng kanilang reaksyon sa liwanag, pagpapanumbalik ng paghinga.

Kailan at bakit isinasagawa ang cardiac massage?

Ang indirect cardiac massage ay kinakailangan sa mga kaso kung saan huminto ang puso. Upang ang isang tao ay hindi mamatay, kailangan niya ng tulong sa labas, iyon ay, kailangan niyang subukang "simulan" muli ang puso.

Mga sitwasyon kung saan posible ang pag-aresto sa puso:

• nalulunod,
• Aksidente sa transportasyon,
• electric shock,
• Pinsala dahil sa sunog,
• Resulta iba't ibang sakit,
• Sa wakas, walang sinuman ang immune mula sa cardiac arrest para sa hindi kilalang dahilan.

Mga sintomas ng pag-aresto sa puso:

• Pagkawala ng malay.
• Kawalan ng pulso (kadalasan ay madarama ito sa radial o carotid artery, iyon ay, sa pulso at leeg).
• Kakulangan sa paghinga. Karamihan maaasahang paraan upang matukoy ito - magdala ng salamin sa ilong ng biktima. Kung hindi ito umuubo, kung gayon walang paghinga.
• Dilated pupils na hindi tumutugon sa liwanag. Kung imulat mo ng kaunti ang iyong mata at magpapasikat ng flashlight, mauunawaan mo kaagad kung tumutugon sila sa liwanag o hindi. Kung ang puso ng isang tao ay tumitibok, ang mga mag-aaral ay agad na masikip.
• Gray o Kulay asul mga mukha.

Ang cardiac compression (CCM) ay isang pamamaraan ng resuscitation na nagliligtas ng maraming buhay araw-araw sa buong mundo. Kung mas maaga mong simulan ang pagbibigay sa biktima ng NMS, mas malaki ang kanyang pagkakataong mabuhay.

Kasama sa NMS ang dalawang hakbang:

1. bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga, pagpapanumbalik ng paghinga sa biktima;
2. compression ng dibdib, na, kasama ng artipisyal na paghinga, ay pinipilit ang dugo na gumalaw hanggang sa muli itong maibomba ng puso ng biktima sa buong katawan.

Kung ang isang tao ay may pulso ngunit hindi humihinga, nangangailangan siya ng artipisyal na paghinga, ngunit hindi mga compress sa dibdib (ang pagkakaroon ng pulso ay nangangahulugan na ang puso ay tumitibok). Kung walang pulso o paghinga, ang parehong artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib ay kinakailangan upang mapilitan ang hangin sa mga baga at mapanatili ang sirkulasyon ng dugo.

Ang saradong masahe sa puso ay dapat gawin kapag ang biktima ay walang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, paghinga, aktibidad ng puso, o kamalayan. Ang panlabas na cardiac massage ay itinuturing na ang pinaka simpleng paraan, ginagamit upang ibalik ang aktibidad ng puso. Hindi ito nangangailangan ng anumang kagamitang medikal upang maisagawa ito.

Ang panlabas na cardiac massage ay kinakatawan ng maindayog na pagpisil ng puso sa pamamagitan ng mga compression na ginagawa sa pagitan ng sternum at ng gulugod. Para sa mga biktima na nasa estado ng klinikal na kamatayan, hindi mahirap magsagawa ng chest compression. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa estado na ito ay nawala tono ng kalamnan, at ang dibdib ay nagiging mas malambot.

Kapag ang biktima ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang taong nagbibigay ng tulong, kasunod ng pamamaraan, ay madaling inilipat ang dibdib ng biktima sa pamamagitan ng 3-5 cm. Ang bawat compression ng puso ay naghihikayat ng pagbaba sa dami nito at pagtaas ng intracardiac pressure.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ritmikong presyon sa lugar ng dibdib, ang pagkakaiba sa presyon ay nangyayari sa loob ng mga cavity ng puso na umaabot mula sa kalamnan ng puso. mga daluyan ng dugo. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay ipinapadala sa pamamagitan ng aorta patungo sa utak, at mula sa kanang ventricle ay dumadaloy ang dugo sa mga baga, kung saan ito ay puspos ng oxygen.

Matapos huminto ang presyon sa dibdib, tumutuwid ang kalamnan ng puso, bumababa ang presyon ng intracardiac, at ang mga silid ng puso ay napuno ng dugo. Ang panlabas na cardiac massage ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng artipisyal na sirkulasyon.

Ang saradong masahe sa puso ay ginagawa lamang sa isang matigas na ibabaw; hindi angkop ang mga malambot na kama. Kapag nagsasagawa ng resuscitation, dapat mong sundin ang algorithm ng mga aksyon na ito. Pagkatapos ilagay ang biktima sa sahig, kinakailangang magsagawa ng precordial punch.

Ang suntok ay dapat idirekta sa gitnang ikatlong bahagi ng dibdib, ang kinakailangang taas para sa suntok ay 30 cm. Upang maisagawa saradong masahe puso, inilalagay muna ng paramedic ang palad ng isang kamay sa kabilang banda. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay nagsisimulang magsagawa ng mga unipormeng pagtulak hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo.

Upang maisagawa ang hakbang sa resuscitation upang magdala ng kinakailangang epekto, kailangan mong malaman at sundin ang mga pangunahing patakaran, na binubuo sa sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

1. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat matukoy ang lokasyon ng proseso ng xiphoid.
2. Tukuyin ang compression point, na matatagpuan sa gitna ng axis, 2 daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid.
3. Ilagay ang takong ng iyong palad sa kinakalkulang compression point.
4. Magsagawa ng compression sa pamamagitan ng patayong axis, wala biglaang paggalaw. Ang compression ng dibdib ay dapat isagawa sa lalim na 3-4 cm, ang bilang ng mga compression sa bawat lugar ng dibdib ay 100/min.
5. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang resuscitation ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri (pangalawa, pangatlo).
6. Kapag nagsasagawa ng resuscitation sa maliliit na bata sa ilalim ng isang taong gulang, ang dalas ng mga compression sa sternum ay dapat na 80 - 100 bawat minuto
7. Para sa mga bata pagdadalaga ibinibigay ang tulong sa pamamagitan ng palad ng isang kamay.
8. Para sa mga may sapat na gulang, ang resuscitation ay ginagawa sa paraang nakataas ang mga daliri at hindi hawakan ang bahagi ng dibdib.
9. Kinakailangang magpalit-palit sa pagitan ng dalawang paghinga ng mekanikal na bentilasyon at 15 compression sa lugar ng dibdib.
10. Sa panahon ng resuscitation, kinakailangang subaybayan ang pulso sa carotid artery.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng mga hakbang sa resuscitation ay ang reaksyon ng mga mag-aaral at ang hitsura ng isang pulso sa lugar ng carotid artery. Paraan ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso:

• ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw, ang resuscitator ay matatagpuan sa gilid ng biktima;
• ipahinga ang mga palad (hindi mga daliri) ng isa o parehong tuwid na braso sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum;
• pindutin ang iyong mga palad sa ritmo, sa mga jerks, gamit ang timbang sariling katawan at ang pagsisikap ng magkabilang kamay;
• kung ang isang rib fracture ay nangyayari sa panahon ng chest compression, ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang masahe sa pamamagitan ng paglalagay ng base ng mga palad sa sternum;
• Ang bilis ng masahe ay 50-60 shocks bawat minuto; sa isang may sapat na gulang, ang amplitude ng mga oscillations ng dibdib ay dapat na 4-5 cm.

Kasabay ng cardiac massage (1 push per second), ginagawa ang artipisyal na paghinga. Para sa 3-4 na pag-compress sa dibdib, mayroong 1 malalim na pagbuga sa bibig o ilong ng biktima, kung mayroong 2 resuscitator. Kung mayroon lamang isang resuscitator, pagkatapos bawat 15 compression sa sternum na may pagitan ng 1 segundo, 2 artipisyal na paghinga ang kinakailangan. Ang dalas ng paglanghap ay 12-16 beses kada minuto.

Para sa mga bata, ang masahe ay isinasagawa nang maingat, sa isang kamay, at para sa mga bagong silang - sa mga daliri lamang. Ang dalas ng chest compression sa mga bagong silang ay 100-120 kada minuto, at ang punto ng aplikasyon ay ang mas mababang dulo ng sternum.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat ding isagawa nang may pag-iingat sa mga matatanda, dahil ang mga magaspang na aksyon ay maaaring magresulta sa mga bali sa bahagi ng dibdib.

Paano magsagawa ng cardiac massage sa isang may sapat na gulang

Mga yugto ng pagpapatupad:

1. Maghanda. Dahan-dahang iling ang mga balikat ng biktima at itanong, "Okay na ba ang lahat?" Sa ganitong paraan masisiguro mong hindi ka gagawa ng NMS sa isang taong may malay.
2. Mabilis na suriin upang makita kung mayroon siyang anumang malubhang pinsala. Ituon ang iyong pansin sa ulo at leeg habang minamanipula mo sila.
3. Tumawag ng ambulansya kung maaari.
4. Ihiga ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas at patag na ibabaw. Ngunit kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa ulo o leeg, huwag itong ilipat. Maaari nitong mapataas ang panganib ng paralisis.
5. Magbigay ng air access. Lumuhod malapit sa balikat ng biktima para madaling makarating sa ulo at dibdib. Marahil ang mga kalamnan na kumokontrol sa dila ay nakakarelaks, na nagiging sanhi ng pagbara nito sa daanan ng hangin. Upang maibalik ang paghinga, kailangan mong palayain ang mga ito.
6. Kung walang pinsala sa leeg. Buksan ang daanan ng hangin ng biktima.

Ilagay ang mga daliri ng isang kamay sa kanyang noo at ang isa naman sa ibabang panga malapit sa baba. Dahan-dahang itulak ang iyong noo pabalik at hilahin ang iyong panga pataas. Panatilihing bahagyang nakabuka ang iyong bibig upang ang iyong mga ngipin ay halos magkadikit. Huwag ilagay ang iyong mga daliri malambot na tela sa ilalim ng baba - maaari mong hindi sinasadyang harangan ang daanan ng hangin na sinusubukan mong alisin.

Kung may pinsala sa leeg. Sa kasong ito, ang paggalaw ng leeg ay maaaring maging sanhi ng paralisis o kamatayan. Samakatuwid, kakailanganin mong linisin ang mga daanan ng hangin sa ibang paraan. Lumuhod sa likod ng ulo ng biktima gamit ang iyong mga siko sa lupa.

I-curl ang iyong mga hintuturo sa iyong panga malapit sa iyong mga tainga. Sa isang malakas na paggalaw, itaas ang iyong panga pataas at palabas. Bubuksan nito ang daanan ng hangin nang hindi ginagalaw ang leeg.

7. Tiyaking bukas ang daanan ng hangin ng biktima.

Yumuko patungo sa kanyang bibig at ilong, nakatingin sa kanyang mga paa. Makinig ng tunog mula sa paggalaw ng hangin, o subukang saluhin ito ng iyong pisngi, tingnan kung gumagalaw ang iyong dibdib.

8. Simulan ang artipisyal na paghinga.

Kung hindi nahuhuli ang paghinga pagkatapos buksan ang mga daanan ng hangin, gamitin ang paraan ng bibig-sa-bibig. Kurutin ang iyong mga butas ng ilong gamit ang iyong hintuturo at hinlalaki ang kamay na nasa noo ng biktima. Huminga ng malalim at isara ng mahigpit ang bibig ng biktima gamit ang iyong mga labi.

Huminga ng dalawang buong hininga. Pagkatapos ng bawat pagbuga, huminga ng malalim hanggang sa bumagsak ang dibdib ng biktima. Pipigilan din nito ang pamamaga ng tiyan. Ang bawat paghinga ay dapat tumagal ng isa at kalahati hanggang dalawang segundo.

9. Suriin ang reaksyon ng biktima.

Para masiguradong may resulta, tingnan kung tumaas ang dibdib ng biktima. Kung hindi, igalaw ang kanyang ulo at subukang muli. Kung pagkatapos nito ang dibdib ay hindi pa rin gumagalaw, maaaring ito ay banyagang katawan(halimbawa, mga pustiso) humaharang sa mga daanan ng hangin.

Upang palabasin ang mga ito, kailangan mong itulak ang tiyan. Ilagay ang isang kamay gamit ang sakong ng palad sa gitna ng tiyan, sa pagitan ng pusod at dibdib. Ilagay ang iyong kabilang kamay sa itaas at i-interlace ang iyong mga daliri. Lean forward at gumawa ng isang maikli, matalim na push up. Ulitin hanggang limang beses.

Suriin ang iyong paghinga. Kung hindi pa rin siya humihinga, ulitin ang pagtulak hanggang sa maalis ang banyagang katawan sa daanan ng hangin o dumating ang tulong. Kung ang isang banyagang katawan ay pinalabas mula sa bibig ngunit ang tao ay hindi humihinga, ang ulo at leeg ay maaaring pumasok hindi tamang posisyon, na nagiging sanhi ng pagharang ng dila sa daanan ng hangin.

Sa kasong ito, ilipat ang ulo ng biktima sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay sa noo at ikiling ito pabalik. Kung ikaw ay buntis at sobra sa timbang, gumamit ng chest thrusts sa halip na abdominal thrusts.

10. Ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Ilagay ang isang kamay sa noo ng biktima upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin. Gamit ang iyong kabilang kamay, suriin ang pulso sa iyong leeg sa pamamagitan ng pagdama sa carotid artery. Upang gawin ito, ilagay ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri sa butas sa pagitan ng larynx at ng kalamnan sa tabi nito. Maghintay ng 5-10 segundo upang maramdaman ang iyong pulso.

Kung may pulso, huwag isiksik ang iyong dibdib. Ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga sa bilis na 10-12 exhalations kada minuto (isa bawat 5 segundo). Suriin ang iyong pulso tuwing 2-3 minuto.

11. Kung walang pulso at hindi pa dumarating ang tulong, simulan ang chest compression.

Ikalat ang iyong mga tuhod para sa isang ligtas na pagtulog. Pagkatapos, gamit ang kamay na pinakamalapit sa mga binti ng biktima, damhin ang ibabang gilid ng mga tadyang. Patakbuhin ang iyong mga daliri sa gilid upang maramdaman kung saan nakakatugon ang mga buto-buto sa sternum. Ilagay ang iyong gitnang daliri sa lugar na ito, sa tabi nito ang iyong hintuturo.

Dapat itong matatagpuan sa itaas ng pinakamababang punto ng sternum. Ilagay ang takong ng iyong kabilang palad sa iyong sternum sa tabi ng iyong hintuturo. Alisin ang iyong mga daliri at ilagay ang kamay na ito sa ibabaw ng isa. Ang mga daliri ay hindi dapat magpahinga sa dibdib. Kung ang mga braso ay nakaposisyon nang tama, ang lahat ng pagsisikap ay dapat na puro sa sternum.

Binabawasan nito ang panganib ng bali sa tadyang, pagbutas sa baga, o pagkalagot ng atay. Mahigpit ang siko, tuwid ang mga braso, diretsong balikat sa itaas ng iyong mga kamay - handa ka na. Gamit ang timbang ng iyong katawan, pindutin ang sternum ng biktima ng 4-5 sentimetro. Kailangan mong pindutin ang mga takong ng iyong mga palad.

Pagkatapos ng bawat compression, bitawan ang presyon upang ang dibdib ay bumalik sa normal na posisyon nito. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa puso na mapuno ng dugo. Upang maiwasan ang pinsala, huwag baguhin ang posisyon ng iyong mga kamay kapag pinindot. Gumawa ng 15 pagpindot sa bilis na 80-100 pagpindot kada minuto. Bilangin ang “one-two-three...” hanggang 15. Pindutin ang bilang, bitawan para sa pahinga.

Kahaliling compression at artipisyal na paghinga. Ngayon ay kumuha ng dalawang paggalaw sa paghinga. Pagkatapos ay hanapin muli ang tamang posisyon para sa iyong mga kamay at gumawa ng isa pang 15 pagpindot. Pagkatapos ng apat na buong cycle ng 15 pagpindot at dalawa mga paggalaw ng paghinga Suriin muli ang carotid pulse. Kung wala pa rin ito, ipagpatuloy ang NMS sa mga siklo ng 15 pagpindot at dalawang paggalaw sa paghinga, simula sa paglanghap.

Panoorin ang reaksyon. Suriin ang iyong pulso at paghinga bawat 5 minuto. Kung nadarama ang pulso, ngunit hindi naririnig ang paghinga, kumuha ng 10-12 paggalaw ng paghinga kada minuto at suriin muli ang pulso. Kung mayroong parehong pulso at paghinga, suriin ang mga ito nang mas malapit. Ipagpatuloy ang NMS hanggang sa mangyari ang sumusunod:

• maibabalik ang pulso at paghinga ng biktima;
• darating ang mga doktor;
• Mapapagod ka.

Mga tampok ng resuscitation sa mga bata

Sa mga bata, ang mga pamamaraan ng resuscitation ay naiiba sa mga nasa matatanda. Ang dibdib ng mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay napakalambot at marupok, ang lugar ng puso ay mas maliit kaysa sa base ng palad ng isang may sapat na gulang, kaya ang presyon sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso ay ginaganap hindi sa mga palad, ngunit sa dalawang daliri.

Ang paggalaw ng dibdib ay dapat na hindi hihigit sa 1.5-2 cm. Ang dalas ng mga compression ay hindi bababa sa 100 bawat minuto. Mula 1 hanggang 8 taong gulang, ang masahe ay ginagawa gamit ang isang palad. Ang dibdib ay dapat gumalaw nang 2.5–3.5 cm. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng humigit-kumulang 100 na presyon bawat minuto.

Ang ratio ng paglanghap sa compression sa dibdib sa mga batang wala pang 8 taong gulang ay dapat na 2/15, sa mga batang higit sa 8 taong gulang - 1/15. Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga para sa isang bata? Para sa mga bata, maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth technique. Simula bata pa maliit na mukha, ang isang may sapat na gulang ay maaaring magsagawa ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng agarang pagtakip sa bibig at ilong ng bata. Ang pamamaraan ay tinatawag na "bibig sa bibig at ilong."

Ang artipisyal na paghinga ay ibinibigay sa mga bata sa dalas ng 18–24 kada minuto. Sa mga sanggol, ang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang daliri lamang: ang gitna at singsing na mga daliri. Ang dalas ng presyon ng masahe sa mga sanggol ay dapat tumaas sa 120 kada minuto.

Ang mga sanhi ng cardiac at respiratory arrest ay maaaring hindi lamang mga pinsala o aksidente. Maaaring huminto ang puso ng isang sanggol dahil sa congenital na mga sakit o dahil sa sindrom biglaang kamatayan. Sa mga batang preschool, tanging ang base ng isang palad ang kasangkot sa proseso ng cardiac resuscitation.

Mayroong mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng chest compression:

• tumatagos na sugat sa puso;
• matalim na pinsala sa baga;
• sarado o bukas na traumatikong pinsala sa utak;
• ganap na kawalan ng isang matigas na ibabaw;
• iba pang nakikitang mga sugat na hindi tugma sa emergency resuscitation.

Nang hindi nalalaman ang mga patakaran para sa resuscitation ng puso at baga, pati na rin ang mga umiiral na contraindications, maaari mong palalain ang sitwasyon nang higit pa, na iniiwan ang biktima na walang pagkakataon na maligtas.

Panlabas na masahe para sa isang sanggol

Ang pagsasagawa ng hindi direktang masahe para sa mga sanggol ay ang mga sumusunod:

1. Malumanay na iling ang sanggol at magsalita ng malakas.

Ang kanyang reaksyon ay magbibigay-daan sa iyo upang matiyak na hindi ka magbibigay ng NMS sa isang may malay na sanggol. Mabilis na suriin kung may mga pinsala. Tumutok sa ulo at leeg dahil manipulahin mo ang mga bahaging ito ng katawan. Tumawag ng ambulansya.

Kung maaari, ipagawa ito sa ibang tao. Kung nag-iisa ka, gawin ang NMS sa loob ng isang minuto, at pagkatapos ay tumawag lamang ng mga propesyonal.

2. Linisin ang iyong mga daanan ng hangin. Kung ang sanggol ay nasasakal o may nabara sa daanan ng hangin, bigyan ng 5 chest thrust.

Upang gawin ito, ilagay ang dalawang daliri sa pagitan ng kanyang mga utong at itulak nang mabilis sa isang pataas na direksyon. Kung nag-aalala ka tungkol sa pinsala sa ulo o leeg, ilipat ang iyong sanggol nang kaunti hangga't maaari upang mabawasan ang panganib ng paralisis.

3. Subukang ibalik ang iyong paghinga.

Kung ang sanggol ay walang malay, buksan ang daanan ng hangin ng sanggol sa pamamagitan ng paglalagay ng isang kamay sa noo at dahan-dahang iangat ang baba gamit ang isa pa upang daanan ang hangin. Huwag pindutin ang malambot na tissue sa ilalim ng baba, dahil maaaring harangan nito ang daanan ng hangin.

Ang bibig ay dapat na bahagyang nakabuka. Gumawa ng dalawang mouth-to-mouth breathing movements. Upang gawin ito, lumanghap at mahigpit na isara ang bibig at ilong ng sanggol gamit ang iyong bibig. Dahan-dahang huminga ng hangin (ang mga baga ng sanggol ay mas maliit kaysa sa isang may sapat na gulang). Kung ang dibdib ay tumaas at bumaba, ang dami ng hangin ay tila angkop.

Kung ang sanggol ay hindi nagsimulang huminga, bahagyang igalaw ang kanyang ulo at subukang muli. Kung walang nagbago, ulitin ang pamamaraan ng pagbubukas ng daanan ng hangin. Pagkatapos alisin ang mga bagay na nakaharang sa daanan ng hangin, suriin ang iyong paghinga at pulso.

Ipagpatuloy ang NMS kung kinakailangan. Ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga na may isang paghinga bawat 3 segundo (20 paghinga bawat minuto) kung ang sanggol ay may pulso.

4. Ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Suriin ang pulso sa brachial artery. Upang mahanap ito, pakiramdam panloob na bahagi itaas na braso, sa itaas ng siko. Kung may pulso, ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga, ngunit huwag i-compress ang dibdib.

Kung hindi maramdaman ang pulso, simulan ang pag-compress sa dibdib. Upang matukoy ang posisyon ng puso ng iyong sanggol, gumuhit ng haka-haka na pahalang na linya sa pagitan ng mga utong.

Ilagay ang tatlong daliri sa ibaba at patayo sa linyang ito. Itaas ang iyong hintuturo upang ang iyong dalawang daliri ay isang daliri sa ibaba ng haka-haka na linya. Pindutin ang mga ito sa sternum upang bumaba ito ng 1-2.5 cm.

5. Mga alternatibong compression at artipisyal na paghinga. Pagkatapos ng limang pagpindot, gumawa ng isang paggalaw sa paghinga. Sa ganitong paraan, makakagawa ka ng humigit-kumulang 100 pagpindot at 20 paggalaw sa paghinga. Huwag ihinto ang NMS hanggang sa mangyari ang sumusunod:
   • ang sanggol ay magsisimulang huminga sa kanyang sarili;
   • magkakaroon siya ng pulso;
   • darating ang mga doktor;
   • Mapapagod ka.

Ang pagkakaroon ng inilagay ang pasyente sa kanyang likod at ibinabato ang kanyang ulo pabalik hangga't maaari, dapat mong i-twist ang roller at ilagay ito sa ilalim ng mga balikat. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang posisyon ng katawan. Maaari kang gumawa ng roller sa iyong sarili mula sa mga damit o isang tuwalya.

Maaari kang magsagawa ng artipisyal na paghinga:

• bibig sa bibig;
• mula bibig hanggang ilong.

Ang pangalawang opsyon ay ginagamit lamang kung imposibleng buksan ang panga dahil sa isang spasmodic na pag-atake. Sa kasong ito, kailangan mong pindutin ang ibaba at itaas na panga para hindi makalabas ang hangin sa bibig. Kailangan mo ring hawakan nang mahigpit ang iyong ilong at pumutok sa hangin hindi nang husto, ngunit masigla.

Kapag nagsasagawa ng mouth-to-mouth method, dapat takpan ng isang kamay ang ilong at ayusin ng isa ang ibabang panga. Ang bibig ay dapat magkasya nang mahigpit sa bibig ng biktima upang walang pagtagas ng oxygen.

Inirerekomenda na huminga ng hangin sa pamamagitan ng panyo, gasa o napkin na may butas sa gitna na may sukat na 2-3 cm. Ang pagbuga ay hindi dapat matalim, dahil ang esophagus ay maaaring magbukas sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na jet. Nangangahulugan ito na ang hangin ay papasok sa tiyan.

Lalaking nagsasagawa mga hakbang sa resuscitation ang mga baga at puso ay dapat huminga ng malalim, mahaba, hawakan ang pagbuga at sumandal sa biktima. Ilagay ang iyong bibig nang mahigpit sa bibig ng pasyente at huminga nang palabas. Kung ang bibig ay hindi pinindot nang mahigpit o ang ilong ay hindi nakasara, kung gayon ang mga pagkilos na ito ay walang anumang epekto.

Ang suplay ng hangin sa pamamagitan ng pagbuga ng tagapagligtas ay dapat tumagal ng humigit-kumulang 1 segundo, ang tinatayang dami ng oxygen ay 1 hanggang 1.5 litro. Sa volume na ito lamang maipagpapatuloy ang paggana ng baga.

Pagkatapos nito, kailangan mong palayain ang bibig ng biktima. Upang maganap ang isang buong pagbuga, kailangan mong i-on ang kanyang ulo sa gilid at bahagyang itaas ang balikat ng kabaligtaran. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 segundo.

Kung mabisang isinasagawa ang pulmonary measures, tataas ang dibdib ng biktima kapag humihinga. Dapat mo ring bigyang pansin ang tiyan, hindi ito dapat namamaga. Kapag ang hangin ay pumasok sa tiyan, kailangan mong pindutin sa ilalim ng tiyan upang ito ay lumabas, dahil ito ay kumplikado sa buong proseso ng muling pagbabangon.

Pericardial stroke

Kung ang klinikal na kamatayan ay nangyari, ang isang pericardial stroke ay maaaring ilapat. Ito ay tiyak na isang suntok na maaaring magsimula sa puso, dahil magkakaroon ng matalim at malakas na impact sa sternum.

Upang gawin ito, kailangan mong i-clench ang iyong kamay sa isang kamao at hampasin gamit ang gilid ng iyong kamay sa lugar ng puso. Maaari kang tumuon sa xiphoid cartilage; ang suntok ay dapat mahulog 2-3 cm sa itaas nito. Ang siko ng kamay na hahampas ay dapat nakadirekta sa katawan.

Kadalasan ang suntok na ito ay nagbibigay-buhay muli sa mga biktima, sa kondisyon na ito ay naihatid nang tama at sa isang napapanahong paraan. Ang tibok ng puso at kamalayan ay maaaring maibalik kaagad. Ngunit kung ang pamamaraang ito ay hindi nagpapanumbalik ng paggana, ang artipisyal na bentilasyon at mga compression sa dibdib ay dapat na agad na ilapat.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo kapag sinusunod ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay ang mga sumusunod:

1. Sa tamang execution artipisyal na paghinga, mapapansin mo ang paggalaw ng dibdib pataas at pababa sa panahon ng passive inspiration.
2. Kung ang paggalaw ng dibdib ay mahina o naantala, kailangan mong maunawaan ang mga dahilan. Marahil ang maluwag na pagkakalapat ng bibig sa bibig o ilong, isang mababaw na hininga, isang banyagang katawan na pumipigil sa hangin na maabot ang mga baga.
3. Kung, kapag huminga ka ng hangin, hindi ang dibdib ang tumataas, ngunit ang tiyan, nangangahulugan ito na ang hangin ay hindi dumaan sa mga daanan ng hangin, ngunit sa pamamagitan ng esophagus. Sa kasong ito, kailangan mong pindutin ang tiyan at i-on ang ulo ng pasyente sa gilid, dahil posible ang pagsusuka.

Ang pagiging epektibo ng cardiac massage ay kailangan ding suriin bawat minuto:

1. Kung, kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, ang isang push ay lilitaw sa carotid artery, katulad ng isang pulso, kung gayon ang puwersa ng pagpindot ay sapat para sa daloy ng dugo sa utak.
2. Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay ginawa nang tama, ang biktima ay makakaranas ng pag-urong ng puso, tataas ang presyon ng dugo, lilitaw ang kusang paghinga, ang balat ay magiging mas maputla, at ang mga mag-aaral ay makitid.

Ang lahat ng mga aksyon ay dapat makumpleto nang hindi bababa sa 10 minuto, o mas mabuti pa, bago dumating ang ambulansya. Kung ang tibok ng puso ay nagpapatuloy, ang artipisyal na paghinga ay dapat isagawa nang mahabang panahon, hanggang sa 1.5 oras.

Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi epektibo sa loob ng 25 minuto, ang biktima ay magkakaroon ng cadaveric spots, isang sintomas ng isang "pusa" na mag-aaral (kapag pinindot ang bola ng mata ang mag-aaral ay nagiging patayo, tulad ng isang pusa) o ang mga unang palatandaan ng kahirapan - ang lahat ng mga aksyon ay maaaring ihinto, dahil naganap ang biological na kamatayan.

Ang mas maagang resuscitation ay nagsimula, ang parang muling buhayin ang isang tao. Ang kanilang tamang pagpapatupad ay makakatulong hindi lamang sa pagbabalik sa iyo ng buhay, ngunit nagbibigay din ng mahahalagang oxygen. mahahalagang organo, maiwasan ang kanilang pagkamatay at kapansanan ng biktima.

Paano gumawa ng masahe nang tama Upang makamit ang pambihirang bisa ng hindi direktang masahe sa puso, lalo na ang pagpapatuloy ng normal na sirkulasyon ng dugo at ang proseso ng pagpapalitan ng hangin, at pagbibigay-buhay sa isang tao sa pamamagitan ng tactile acupressure sa puso sa pamamagitan ng dibdib, kailangan mong sundin ang ilang simpleng rekomendasyon:

1. Kumilos nang may kumpiyansa at mahinahon, huwag mag-abala.
2. Dahil sa kawalan ng tiwala sa sarili, huwag iwanan ang biktima sa panganib, ngunit siguraduhing magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.
3. Isagawa nang mabilis at lubusan mga pamamaraan ng paghahanda, sa partikular, pagpapalaya oral cavity mula sa mga dayuhang bagay, ikiling ang ulo sa posisyon na kinakailangan para sa artipisyal na paghinga, pagpapalaya sa dibdib mula sa damit, paunang pagsusuri upang makita ang mga tumatagos na sugat.
4. Huwag itagilid nang labis ang ulo ng biktima pabalik, dahil maaaring maging hadlang ito sa malayang pagdaloy ng hangin sa mga baga.
5. Patuloy na i-resuscitate ang puso at baga ng biktima hanggang sa dumating ang mga doktor o rescuer.

Bilang karagdagan sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at ang mga detalye ng pag-uugali sa sitwasyong pang-emergency, huwag kalimutan ang tungkol sa mga personal na hakbang sa kalinisan: dapat mong gamitin ang mga disposable napkin o gauze sa panahon ng artipisyal na paghinga (kung magagamit).

Ang pariralang "pagliligtas ng isang buhay ay nasa ating mga kamay", sa mga kaso kung saan kinakailangan na agad na magsagawa ng mga chest compression sa isang nasugatan na tao na nasa bingit ng buhay at kamatayan, ay may direktang kahulugan.

Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang lahat ay mahalaga: ang posisyon ng biktima at lalo na ang kanyang mga indibidwal na bahagi ng katawan, ang posisyon ng taong nagsasagawa ng chest compression, kalinawan, pagsukat, pagiging maagap ng kanyang mga aksyon at ganap na kumpiyansa sa isang positibong resulta.

Kailan itigil ang resuscitation?

Dapat tandaan na ang pulmonary-cardiac resuscitation ay dapat ipagpatuloy hanggang sa dumating ang medical team. Ngunit kung ang tibok ng puso at paggana ng baga ay hindi naibalik sa loob ng 15 minuto ng resuscitation, maaari silang ihinto. Namely:

• kapag walang pulso sa lugar ng carotid artery sa leeg;
• hindi ginaganap ang paghinga;
• dilat na mga mag-aaral;
• ang balat ay maputla o maasul.

At siyempre, hindi isinasagawa ang mga cardiopulmonary resuscitation measures kung mayroon ang isang tao sakit na walang lunas, halimbawa, oncology.

Mayroong ilang mga paraan ng artipisyal na paghinga, bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Ginagamit ang mga ito para sa mga sakit at aksidente na nauugnay sa paghinto ng natural na paghinga. Ang artipisyal na paghinga ay maaaring isagawa nang manu-mano at mekanikal (gamit ang mga artipisyal na aparato sa paghinga) . Ang pinaka Ang epektibo at abot-kayang paraan upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at aktibidad ng puso ay ang pamamaraang "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" gamit ang heart massage, dahil ang hangin na ibinuga ng isang tao ay naglalaman ng malaking porsyento ng oxygen (

15:

Oo, pinapayagan ang paggamit ng artipisyal na paghinga at carbon dioxide na kinakailangan para sa mga tao.

Ang mouth-to-mouth method (Fig. 9.2) ay ang mga sumusunod. Matapos maalis ang tubig at malinis ang bibig ng biktima, ilalagay siya sa lupa o matigas na ibabaw.

kanin. 9.2. Paraan ng artipisyal na paghinga "bibig sa bibig":

a - sa pamamagitan ng gasket; b - gamit ang isang air duct

Kung ang isang tao ay nagbibigay ng tulong, pagkatapos ay lumuhod siya sa gilid ng headboard, ilagay ang isang kamay sa ilalim ng leeg ng biktima, ang isa pa sa kanyang noo at ibinalik ang kanyang ulo hangga't maaari, at sa kanyang malaki at hintuturo kinurot ang kanyang mga butas ng ilong at, huminga ng malalim at ipinulupot ang kanyang mga labi sa kanyang bibig (maaaring sa pamamagitan ng scarf (o gasa), bumuga ng hangin sa kanyang mga baga. Ang dibdib ng biktima ay lumalawak, pagkatapos ay ang hangin ay tumama sa mga baga at ang pagbuga ay umabot sa target, sa sandali ng maximum na paglawak ng dibdib, ang tagapagligtas ay nag-aalis ng kanyang bibig mula sa bibig ng biktima. Kung ang target ay hindi nakamit, at ang dila ay bumabalik, mahigpit na isinasara ang pasukan sa larynx, kung gayon ang hangin ay hindi makapapasok sa mga baga.

Sa maximum na extension ng ika-anim na seksyon ng gulugod, ang ugat ng dila ay gumagalaw paitaas, na nagbubukas ng access sa respiratory tract. Ang isang unan ay dapat ilagay sa ilalim ng mga balikat ng biktima. Ang dalas ng air insufflation para sa isang may sapat na gulang ay 12...14 , para sa mga bata 16...18 beses kada minuto. Ang pagbuga ng biktima ay magaganap nang pasibo (ngunit dahil sa nilikhang tumaas na presyon sa mga baga, ang kanilang pagkalastiko at presyon ng dibdib.

Dahil ang bibig at ilong ng mga bata ay malapit sa isa't isa, maaari silang mahigpit na balot sa kanilang mga labi at malalanghap sa mga baga.

Kapag umiihip ng hangin “mula sa bibig hanggang sa ilong” ng isang tao, ang ulo ng biktima ay itinatapon din pabalik at pinipigilan tulad ng sa pamamaraang “mouth to mouth.” Matapos huminga ng malalim, pinulupot ng rescuer ang kanyang mga labi sa ilong ng biktima at bumuga ng hangin sa loob nito.

Nagbibigay ng rescue tulong sa biktima, ay dapat palitan pagkatapos ng 2...3 minuto upang maiwasan ang pagtaas ng hyperventilation, pagkahilo at kahit panandaliang pagkawala ng malay.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Pahina 112

Ang mga magagandang resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng mouth-to-mouth at mouth-to-nose na artipisyal na paghinga kasabay ng chest compression. Sa pamamagitan ng pagpindot sa sternum, ang puso ay maaaring ilipat patungo sa gulugod sa pamamagitan ng 3 ... 4 cm Kasabay nito, ang puso ay pinipiga, ang dugo mula sa lukab nito ay pumapasok sa mga sisidlan ng maliit at malalaking bilog sirkulasyon ng dugo.Kapag huminto ang presyon sa sternum, ang mga cavity ng puso ay tumutuwid at napuno ng dugo.

Sa tulong ng hindi direktang masahe sa puso, posible na artipisyal na ilipat ang dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at mapanatili ang mahahalagang function sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang ritmo ng compression ng puso sa pagitan ng sternum at ng gulugod, bilang karagdagan, ay nagpapasigla sa aktibidad ng kalamnan ng puso, nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo nito at independiyenteng pag-urong.

Ang biktima ay inilagay sa isang matigas na ibabaw (lupa, sahig, tabla, mesa) dahil kung hindi man ay hindi makakamit ng masahe ang layunin. naka-compress sa pagitan ng sternum at gulugod.

Nang maramdaman ang ibabang dulo ng sternum ng biktima, ilagay ang palad ng isang kamay humigit-kumulang dalawang daliri sa itaas ng lugar na ito ng sternum, ilagay ang pangalawang kamay sa itaas sa tamang anggulo, pagsamahin ang mga daliri ng magkabilang kamay, itaas ang mga ito at hindi dapat hawakan ang dibdib ng biktima (Larawan 9.3).

kanin. 9.3. Hindi direktang masahe sa puso

Ang tagapagligtas ay matatagpuan sa kanan o kaliwa ng biktima, kung kinakailangan, maaari siyang lumuhod. Ang katawan ng tagapagligtas ay tumutulak, matalas na ritmikong presyon na may parehong tuwid na mga braso sa ibabang bahagi ng sternum ay hindi dapat masyadong malakas, upang hindi makapinsala sa sternum, tadyang at mga laman-loob.Sa panahon ng pagtulak, ang iyong mga braso ay hindi dapat nakayuko sa mga kasukasuan ng siko.

Upang mapataas ang presyon sa sternum sa panahon ng pagtulak, maaari kang tumulong sa bigat ng itaas na katawan. Kaagad pagkatapos ng pagtulak, kailangan mong i-relax ang iyong mga braso nang hindi inaalis ang mga ito mula sa sternum, pagkatapos ay ang dibdib ng biktima ay tutuwid at ang dugo ay dumaloy sa puso.

Ang hindi direktang masahe sa puso para sa isang may sapat na gulang ay isinasagawa sa isang mahigpit na ritmo ng 2 o 3 suntok sa bibig o ilong, na kahalili ng labinlimang pagtulak sa sternum (mga 60 na pagtulak bawat minuto).

Para sa mga batang may edad na 10 hanggang 12 taon, ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat gawin gamit ang isang kamay (60...80 shocks bawat minuto).

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Pahina 113

Sa panahon ng paglanghap, ang mga tulak sa sternum ng biktima ay dapat itigil, kung hindi, ang hangin ay hindi papasok sa mga daanan ng hangin at baga.

Kapag nagbibigay ng tulong sa isang biktima ng dalawang tagapagligtas, ang isa sa kanila ay gumawa ng isang suntok sa mga baga ng biktima "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong", at ang pangalawa sa oras na ito ay tumutukoy sa pulso sa carotid arteries. Kung walang tibok ng puso, nagsisimula siyang magsagawa ng chest compression.

Ang artipisyal na paghinga "mouth to mouth" ay maaaring gawin gamit ang isang air duct (isang tubo na may diameter na 0.7 cm na may hubog na dulo, Fig. 9.2b). Ang isang dulo ng tubo ay ipinapasok sa respiratory tract ng biktima, ang isa ay dinadala sa bibig at panaka-nakang pag-ihip, gaya ng inilarawan sa itaas. Ang kalasag sa itaas na bahagi ng air duct ay idiniin sa labi ng biktima, kaya inaalis ang pagtagas ng hangin habang hinihipan. Ang air duct ay ipinapasok sa pagitan ng mga ngipin na may matambok na gilid, pagkatapos sa ugat ng dila ito ay pinaikot na nakataas ang matambok na gilid, idinidiin ang dila sa ilalim ng bibig upang hindi ito lumubog at matakpan ang larynx.

Matapos lumitaw ang kusang paghinga sa biktima, kinakailangan na ilipat siya sa paghinga na may purong oxygen sa lalong madaling panahon.

kanin. 9.4. Artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraan ni Sylvester

Ang pamamaraan ni Sylvester (Larawan 9.4) ay binubuo ng paghiga sa pasyente sa kanyang likod, na dati ay nagbuhos ng tubig mula sa respiratory tract at nilinis ang bibig ng buhangin at silt. Maglagay ng 15...20 cm makapal na layer ng linen, damit o isang espesyal na isang gawa sa kahoy sa ilalim ng mga talim ng balikat Ang ulo ay nakatagilid, ang dila ay inilabas sa bibig at sinigurado ng isang lalagyan ng dila. Ang taong nagbibigay ng tulong ay lumuhod sa ulo ng biktima, hinawakan ang kanyang mga braso sa itaas lamang ng mga kamay at yumuko sila sa kasukasuan ng siko, pagpindot sa mga bisig sa mga gilid ng dibdib, na kung saan ay naka-compress, isang paglabas ay nangyayari. Pagkatapos, sa bilang ng "isa," ang mga braso ng biktima ay itinapon pabalik sa likod ng ulo sa isang pinahabang estado na may isang matalim na paggalaw, ang dibdib ay lumalawak , isang pause ay pinananatili, sa bilang ng "dalawa," tatlo" ang paglanghap ay nangyayari. Sa bilang ng "apat" ang mga kamay ng biktima ay muling idiniin sa dibdib, ang pag-compress nito ay nagpapatuloy sa bilang ng "lima", " anim" - nangyayari ang pagbuga. Ang ganitong mga paggalaw kasama nito at iba pang mga pamamaraan ay inuulit ng 14...16 na beses sa isang minuto.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Pahina 114

Ang pamamaraang ito ay ang pinakasikat, medyo epektibo para sa pag-ventilate ng mga baga, pagpapabuti ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan at pagtaas ng reflexivity ng puso, ngunit ito ay lubhang nakakapagod. hanggang 300 ml.

Sa pamamaraang Sylvester-Bosch, na isinagawa ng dalawang tao, ang isa ay kinukuha ang biktima sa isang kamay, ang isa sa isa pa, at parehong nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin para sa mga bali ng itaas na mga paa at tadyang.

Naiiba ang pamamaraan ng Schaefer na ang biktima ay inilagay sa kanyang tiyan, ang kanyang ulo ay ibinaling sa gilid upang ang bibig at ilong ay malaya, ang mga braso ay nakaunat, o ang isang braso ay maaaring ibaluktot sa siko at ang ulo ng biktima ay nakalagay dito.Hindi lumulubog ang dila sa posisyong ito at maaaring hindi ito maitala.

Ang taong nagbibigay ng tulong ay lumuluhod sa ibabaw ng biktima (Larawan 9.5) o sa pamamagitan ng isang tuhod sa pagitan ng kanyang mga binti, inilalagay ang mga palad ng kanyang mga kamay sa ibabang dibdib upang ang mga hinlalaki ay parallel sa gulugod, at ang iba ay sumasakop sa ibabang tadyang.

Sa bilang ng "isa, dalawa, tatlo," ang taong nagbibigay ng tulong ay pinipiga ang dibdib, na inililipat ang bigat ng kanyang katawan sa mga palad ng kanyang mga braso nang hindi binabaluktot ang mga ito sa mga siko, humihinga. Sa bilang ng "apat, lima, anim," ang taong nagbibigay ng tulong ay sumandal (Larawan 9.5) ang presyon sa dibdib ay huminto, at ang hangin ay pumapasok sa mga baga - nangyayari ang paglanghap.

kanin. 9.5. Artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang Schaefer

Ang positibong bagay sa pamamaraang ito ay ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi gaanong napapagod, ang dila ng biktima ay hindi lumulubog, at ang uhog at suka ay hindi nakapasok sa larynx at respiratory tract. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga bali ng mga buto ng balikat at bisig, ngunit hindi ito masyadong nagpapahangin sa mga baga; ang dibdib, kapag nakaposisyon nang nakaharap pababa, ay pinipiga ang bahagi ng puso, na nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo; hindi ito magagamit para sa mga bali ng tadyang.

Sa pamamaraang Howard, ang biktima ay inihiga sa kanyang likod, ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng mga talim ng balikat, ang ulo ay nakatalikod, ang dila ay pinalawak at sinigurado ng isang may hawak ng dila, ang mga braso ay nakatiklop sa likod (sa likod ng ulo. Nakaluhod ang taong nagbibigay ng tulong

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Pahina 115

antas sa mga balakang ng biktima at ipinatong ang mga palad sa ibabang bahagi ng dibdib, na sumasakop sa dibdib, na ang mga hinlalaki ay matatagpuan sa proseso ng xiphoid ng dibdib. Ang paghilig pasulong, ang taong nagbibigay ng tulong sa kanyang katawan at katawan ay pinipiga ang dibdib ng biktima nang may lakas - nangyayari ang pagbuga. Sa bilang ng "isa, dalawa", ang taong nagbibigay ng tulong, nakasandal, huminto sa pagpisil sa dibdib, ito ay tumuwid, pumapasok ang hangin ang baga, huminga. Sa bilang ng “tatlo, apat,” pisilin muli (bahagi ng dibdib, atbp.

Ang pamamaraan ni Nilson (Larawan 9.6.) ay naiiba dahil ang biktima ay inilagay sa kanyang tiyan na nakaharap pababa, ang kanyang mga braso ay nakayuko sa mga siko upang ang mga kamay ay nasa ilalim ng baba. ang ulo ng kama, at ang isa sa paa sa bilang ng “isa,” ibinababa ng taong nagbibigay ng tulong ang dibdib at balikat ng biktima sa lupa; sa bilang ng “dalawa,” ipinatong niya ang kanyang mga palad sa kanyang likod; sa bilang ng “tatlo, apat,” idiniin niya ang dibdib, tinitiyak ang aktibong pagbuga.

kanin. 9.6. Artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraan ng Nilson

Sa pagbilang ng "lima", hinawakan niya ang biktima sa mga balikat, itinaas siya patungo sa kanyang sarili, habang ang mga talim ng balikat ay medyo magkalapit, at ang traksyon ng mga kalamnan at ligamentous apparatus Ang sinturon sa balikat ay nagiging sanhi ng pagtaas ng dibdib at sa gayon ay lumalawak - nangyayari ang paglanghap.

Ayon sa pamamaraang Kallistov (Larawan 9.7), mas maraming hangin ang pumapasok sa mga baga sa pagpasok kaysa ayon sa pamamaraan ng Shaffer, at ang taong nagbibigay ng tulong ay hindi napapagod nang ganoon kabilis. Nakapatong ang biktima, ang ulo ay nakatungo sa Sa gilid, ang mga braso ay nakaunat o nakayuko sa mga siko at nakasuporta sa ilalim ng ulo. Ang taong nagbibigay ng tulong ay lumuhod sa ulo ng biktima, naglalagay ng strap sa bahagi ng mga talim ng balikat ng biktima at ipinapasa ito sa ilalim ng mga kilikili. Ang mga dulo ng strap ay tinatali o hinihigpitan ng isang buckle at inilalagay ito sa kanyang leeg upang kapag itinuwid niya ang kanyang katawan ay bahagyang iangat ang dibdib ng biktima. pababa, lumuwag sa strap, bumagsak ang dibdib ng biktima, at nangyayari ang pagbuga.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Pahina 116

Inirerekomenda na pagsamahin ang pamamaraang ito sa sabay-sabay na pagbuga ng oxygen gamit ang isang oxygen inhaler. Ang pamamaraan ni Kallistov ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa mga baga ng biktima, kaya maaari itong magamit para sa barotrauma ng mga baga kapag may pumutok. tissue sa baga at ang biktima ay walang natural na paghinga.

kanin. 9.7. Artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang Kalistov

Ang pamamaraan ni Labard ay batay sa reflex stimulation ng respiratory center, na sanhi ng ritmikong energetic na pag-uunat ng dila tuwing 3...4 na segundo, habang hindi lamang ang harap na bahagi ng dila ay nakaunat, kundi pati na rin ang ugat nito, sa gayon ay nakakainis sa mga nerve endings naka-embed sa mucous membrane ng bibig. Ang pangangati ay naililipat sa medulla oblongata, na nagiging sanhi ng paggulo ng paghinga.

Ang isang tanda ng papalapit na pagpapanumbalik ng independiyenteng paghinga ay ang paglaban na lumilitaw kapag lumalawak ang dila.

Sa pamamaraang ito, kinakailangan na ang pag-uunat ng dila ay tumutugma sa isang paggalaw na nagbibigay ng paglanghap sa biktima, na maaaring humiga sa kanyang tiyan o sa kanyang likod. Ang may hawak ng dila (na may dila o mga daliri na nakabalot sa gasa, humahawak ang dila ng biktima at sa gastos ng "isa" ay bunutin ito, sa bilang ng "dalawa, tatlo" - isang paghinto. Sa bilang ng "apat" ang dila ay inilalagay sa oral cavity, ngunit huwag bitawan ito; sa bilang ng "lima" - isang paghinto. Ang pamamaraang ito kung minsan ay sapat upang maibalik ang normal na paghinga Ginagamit ito sa pagkakaroon ng trauma at mga sugat sa isang malaking bahagi ng katawan at mga braso, gayundin sa kumbinasyon sa ibang paraan. Kapag lumitaw ang kusang paghinga, ang artipisyal na paghinga ay dapat ipagpatuloy nang ilang panahon at itigil lamang kapag ang kusang paghinga ay ganap na naibalik sa biktima.

Ang pamamaraan ng Kohlrausch (Larawan 9.8.) ay naiiba dahil kapag ito ay isinagawa nang sabay-sabay sa artipisyal na paghinga, ang isang masahe sa puso ay isinasagawa. Ang biktima ay inilalagay sa kanang bahagi upang ang kanyang ulo ay nakahiga sa kanyang braso na nakaunat. Ang taong nagbibigay ng tulong nakatayo sa kanyang kaliwang tuhod sa likod ng biktima (pumunta, kunin ang kanyang kamay kaliwang kamay, yumuko ito sa siko at pinindot ito sa gilid na ibabaw ng dibdib gamit ang kanyang kaliwang kamay, pinindot ang (

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Pahina 117

Sa pamamagitan ng pagbuhos sa lugar ng puso, ang isang pagbuga ay nangyayari at sa parehong oras ang isang masahe ng puso ay nangyayari. Pagkatapos ay kinuha ito ng taong nagbibigay ng tulong at inilagay sa kanyang ulo, lumalawak ang dibdib ng biktima, ang hangin ay dumadaloy sa mga baga - nangyayari ang paglanghap.

kanin. 9.8. Artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraan ng Kohlrausch

Gamit ang paraan ng pagbabalot sa dibdib, ang taong nagbibigay ng tulong ay inuupuan ang biktima sa pagitan ng kanyang mga binti, ikinakapit ang kanyang dibdib gamit ang kanyang mga kamay, pinindot ito nang mahigpit, kaya nagdudulot ng pagbuga. Pagkatapos ang rescuer ay nagpapahinga sa kanyang mga kamay, i.e. ibinababa ang naka-compress na dibdib ng biktima, ikinakalat ang mga braso ng biktima sa mga gilid - humihinga. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa masikip na kondisyon (sa mga bangka, bangka, atbp.).

Ang bentilasyon ng mga baga (sa l/min) na may 12 inhalations - exhalations para sa iba't ibang paraan ng artipisyal na paghinga ay ang mga sumusunod: Schaefer method - 9.6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nile at Kalis (tova - 21.6, Kalistova (Schefer - 24.

Ang paraan ng artipisyal na paghinga ay pinili ng mga rescuer o ng isang doktor depende sa mga partikular na kondisyon at kondisyon ng biktima. Kung kinakailangan, ang endotrachial intubation ng biktima ay isinasagawa, ang mga manual ventilator at oxygen inhaler ay konektado. Ang mga hakbang ay ginawa upang mapainit ang biktima (mainit na heating pad, pambalot). Kung walang mga palatandaan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo (mula sa (isang malinaw na pagtulak sa panahon ng masahe sa carotid o femoral artery, presyon ng dugo sa ibaba 60 (70 mm Hg, pati na rin ang paninikip ng mga mag-aaral). at pagpindot ng balat ng nasolabial triangle sa unang 1...2 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga), pagkatapos ay dagdag pa (pagtaas ng lower extremities 50...75 cm sa itaas ng antas ng ang puso, pagpapasigla ng gamot ng myocardium sa pamamagitan ng intracardial injection ng 0.5...1.0 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline na may 5 ml ng 10% na solusyon ng calcium chloride. Sa panahon ng intracardiac administration ng mga gamot, ang artipisyal na bentilasyon at cardiac massage ay sinuspinde, ngunit hindi hihigit sa 10 s. Bilang karagdagan (kung magagamit) mahina na mga palatandaan Ang aktibidad ng puso ay nangangailangan ng pangangasiwa ng camphor at caffeine sa mga normal na dosis.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Pahina 118

Ang artipisyal na bentilasyon ay dapat magpatuloy hanggang sa ganap na maibalik ang natural na paghinga.

Upang maiwasan ang posibleng pulmonary edema, ginagamit ang isang 10% na solusyon sa alkohol ng antifolesilane, na maaaring ibigay ng isang respiratory apparatus kasama ang oxygen, intravenous infusion ng isang 5% bicarbonate solution, ang pagpapakilala ng 40-60 ml ng isang 4% na glucose solution. na may 0.5-1.0 ml ng isang solusyon ng corglycone o strophanthin. Upang maiwasan ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga baga, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta, at sa unang hinala ng BTL, isinasagawa ang oxygen barotherapy.