Saan matatagpuan ang dorsum ng paa? Istraktura ng paa ng tao: mga scheme at sakit ng mga organo at buto, mga punto ng kalamnan na may mga Larawan at paggamot

Oo, ang isang tao ay may napakaraming mga ito: matagal nang binibilang ng anatomy ang lahat ng mga buto ibabang paa. 26 sa kanila ang bumubuo sa paa, dalawang buto ang bumubuo sa balangkas ng ibabang binti, isa - ang balangkas ng hita. May kulang ba? Nakalimutan namin ang patella - isang patag na buto na sumasakop sa kasukasuan ng tuhod.

Maglakad tayo sa kaisipan sa ibabang paa mula sa kasukasuan ng balakang hanggang sa mga daliri. Susuriin natin ang tatlong "sahig" ng ibabang paa:

• balakang,
• shin,
• paa.

Sa kahanga-hangang paglilibot na ito, magiging malinaw sa iyo ang anatomya ng paa. At, marahil, gagawa ka ng maraming pagtuklas para sa iyong sarili.

Ang isang malakas at mahabang femur ay ang suporta ng hita, ang lugar ng attachment ng pinakamalakas na kalamnan ng mas mababang paa. Ang haba nito ay humigit-kumulang katumbas ng 25-27% ng iyong taas. Magkano yan, hulaan mo sarili mo. Istruktura femur kahawig ng isang tubo na may dalawang malawak na dulo. gitnang bahagi ng bone tube na ito ay ang diaphysis, at ang pinalawak na bilugan na mga dulo ay ang epiphyses.

Sa loob ng diaphysis ay isang lukab - isang kanal ng buto. Ang embryo ay naglalaman ng pula Utak ng buto- hematopoietic organ. Sa isang bata sa edad na 3-4 na taon, ang pulang buto ng utak ay unti-unting nagsisimulang mapalitan ng dilaw. Sa isang may sapat na gulang, ang mga elemento ng hematopoietic ay wala na dito. Pero kung sakali talamak na pagkawala ng dugo Kapag tumaas ang pangangailangan para sa mga bagong selula ng dugo, ang dilaw na utak ng buto ay maaari ding punuan ng mga selulang hematopoietic at maisama sa proseso ng hematopoiesis.

Ang epiphyses ay may espongha na istraktura. Para silang mga pumice. Ang itaas na epiphysis - ang ulo ng femur - ay halos ganap na bilugan. Ito ay nakakabit sa diaphysis sa isang anggulo. Ang femoral neck (ang segment sa pagitan ng diaphysis at femoral head) ay kilala kahinaan. Madalas itong masira, lalo na sa mga matatanda.

Ang mas mababang epiphysis ng hita ay may istraktura na kahawig ng dalawang pinagsamang mansanas. Dalawang bilugan na condyles, na natatakpan ng kartilago, ang bumubuo sa kasukasuan ng tuhod kasama ang mga buto ng ibabang binti. Kaya, ang epiphyses ng hita ay bahagi ng dalawa malalaking kasukasuan lower extremity - balakang at tuhod. May mga 400 joints sa katawan ng tao, ngunit ang dalawang ito ay may malaking estratehikong kahalagahan.

Ang kasukasuan ng tuhod ay protektado mula sa harap ng patella. Ang buto ng binti na ito ay kahawig ng isang tatsulok na kalasag.

Upang hindi makagambala sa mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod, ito ay nakikipag-ugnayan lamang sa epiphysis ng hita. proteksiyon na function ang patella ay mahirap i-overestimate. Ilang beses sa pagkabata namin binalatan ang aming mga tuhod ... nang walang anumang pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod!

Calf: tanaw sa loob

Ang frame ng buto ng ibabang binti sa mga tao ay kinakatawan ng dalawang buto: ang tibia at ang fibula. Ang manipis na fibula ay nasa labas, at ang malakas, makapal na tibia ay nasa loob. Parehong pantubo. Ang pangalang "tibial", kakaiba para sa isang modernong tao, ay nagmula sa lumang salitang "bertse" o "tibia". Minsan ito ang pangalan ng ibabang binti - bahagi ng ibabang paa mula sa tuhod hanggang sa paa.

diaphysis o katawan tibia, ay may trihedral na istraktura. Nakaharap ang isang mukha nito. Patakbuhin ang iyong kamay sa harap ng ibabang binti at mararamdaman mo ito. Ang itaas na epiphysis ay bifurcated at bumubuo ng dalawang condyles. Kumokonekta sila sa mga condyles ng hita upang mabuo ang joint ng tuhod. Ang mga condyle na ito ay malukong, tulad ng mga platito, at natatakpan ng articular cartilage. Ang convex condyles ng hita ay nakahiga sa kanila.

Ang istraktura ng mas mababang diaphysis ng tibia ay medyo katulad ng isang baligtad na takip ng russula. Sa panloob na gilid nito ay may paglaki ng buto - ang panloob na bukung-bukong. Ang mas mababang ibabaw ay natatakpan ng articular cartilage. Kumokonekta ito sa talus ng paa, na bumubuo ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang fibula ay kahawig ng isang manipis na trihedral rod.

Ito ay bahagyang baluktot sa paligid ng vertical axis. Ang ibabang dulo nito ay bumubuo ng mahabang paglaki - ang panlabas na bukung-bukong. Ang itaas na dulo ay konektado sa tibia sa rehiyon ng itaas na diaphysis nito. Malamang napansin mo kawili-wiling katotohanan: mababang articular surface kasukasuan ng tuhod nabuo lamang ng tibia, at hindi ng parehong buto ng ibabang binti. Ang anatomy ng mga bukung-bukong ay isang sorpresa din sa marami. Ito ay lumalabas na ang mga ito ay hindi magkahiwalay na mga buto, na tila sa unang tingin.

Ang paa at ang istraktura nito

Ang anatomy ng paa ng tao sa unang pagpupulong ay palaging nakakagulat sa mga medikal na estudyante. Ilan ang naroroon, lumalabas, ang maliliit na buto na ito! At talaga, magkano? Sabay-sabay tayong magbilang.

Kabuuan ... pito, oo lima, oo labing apat ... Magkano? Eksaktong 26 buto. Kaya wala ni isa sa kanila ang nakalimutan.

Namarkahan mo ang tatlong seksyon ng paa - tarsus, metatarsus at daliri ng paa. Ang tarsus ay halos tumutugma sa takong. Ito ang bahagi ng paa kung saan nakapatong ang ibabang binti. Ito, tulad ng mga three-dimensional na puzzle, ay binubuo ng maliliit na spongy bones hindi regular na hugis. Ang mga ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga joints at ligaments. Nagbibigay ito ng kakayahang umangkop sa paa ng tao, dahil posible ang maliit na paggalaw sa pagitan ng mga katabing buto.

Ang metatarsus ay ang bahagi ng binti mula sa harap ng ibabang binti hanggang sa mga daliri ng paa. Binubuo ito ng limang maikling tubular bones. Ang mga ito ay konektado sa isang dulo sa tarsus, at sa kabilang banda - sa mga phalanges ng mga daliri. Ang tarsus at metatarsus ay bumubuo sa mga arko ng paa, transverse at longitudinal. Ito ay nagbibigay sa amin ng pagkakataon na sumipsip ng mga shocks kapag naglalakad.

Ang mga phalanges ng mga daliri ay maliliit na tubular na buto na konektado ng mga joints. Ang unang phalanx ng bawat daliri ay kumokonekta sa metatarsal. Kapag ginalaw mo ang iyong mga daliri sa paa, gumagawa ka ng mga paggalaw sa kasukasuan na ito.

Paano nabuo ang balangkas ng binti

Sa proseso ng pag-unlad ng bawat tao na may mga buto ng mas mababang paa't kamay, isang serye ng mga metamorphoses ang nangyayari. Sa panahon ng pag-unlad ng prenatal diaphyses lamang ang nabuo. Una, ang isang cartilaginous na layout ng bawat diaphysis ay nabuo, na ossifies sa oras ng kapanganakan. Pagkatapos ng kapanganakan, nabuo ang mga cartilaginous epiphyses ng mga buto. Nagiging bony sila sa loob ng…sa unang dekada ng buhay! Ang buong panahon ng paglaki ng tao sa pagitan ng diaphysis at epiphyses, ang mga cartilaginous na layer ay napanatili. Pinapayagan nilang lumaki ang mga buto sa haba. At sa edad na 25 lamang ang mga epiphyses sa wakas ay nagsasama sa mga diaphyses.

Madaling makita kung gaano kapareho ang anatomy ng upper at lower limbs ng isang tao. Balikat na may single humerus, siko at radius forearms, maraming spongy bones ng pulso, limang metacarpal bones, phalanges ng mga daliri - bawat isa ay may tatlo, maliban sa malaki. Tulad ng nakikita mo, ang lahat ay magkatugma.

Ang mga buto ng radius at ulna sa wakas ay nag-ossify din sa edad na 20–25. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga buto ng upper at lower limbs ay sa laki at proporsyon. Ang radius ay mas maliit at mas manipis kaysa sa fibula. Ang mga phalanges ng mga daliri ay mas mahaba kaysa sa mga paa. Ito ay naiintindihan: ang paa ng tao ay hindi nangangailangan ng mahabang nababaluktot na mga daliri. Ang radius bone ay kumokonekta sa ulnar membrane - eksaktong kapareho ng sa pagitan ng mga buto ng ibabang binti ... ang listahan ay nagpapatuloy. Ang pagkakatulad sa istraktura ng mga braso at binti ay halata.

Ano ang kinakain ng lower limbs?

Tulad ng lahat ng mga organo katawan ng tao, ang mga buto ng lower limbs ay pinakain arterial na dugo. Ang isang network ng maliliit na arterya ay tumagos nang malalim sa sangkap ng buto. Ang mga Osteon ay nabuo sa paligid ng pinakamaliit na mga arterya - ang mga istrukturang yunit ng sangkap ng buto. Ang Osteon ay isang silindro ng buto sa lumen kung saan dumadaan ang isa sa mga arterya. Sa proseso ng paglago, mayroong patuloy na muling pagsasaayos ng sistema ng osteon. Ang network ng mga arterya ay lumalaki din. Ang mga bagong osteon ay nabuo sa paligid ng mga arterya, at ang mga luma ay nawasak.

Ang mga hita ay binibigyan ng dugo mula sa femoral arteries, ang mga binti - mula sa popliteal arteries nagbibigay ng maraming sanga, anterior at posterior tibial arteries. Dalawang vascular network ang nabuo sa mga paa: sa likod ng paa at sa talampakan. Ang talampakan ay binibigyan ng dugo ng mga sanga ng panlabas at panloob na plantar arteries. Rear - dorsal artery ng paa.

Imposible ang tamang metabolismo nang walang regulasyon ng nerbiyos.

Ang mas mababang mga paa't kamay ay innervated ng mga sanga ng sacro-lumbar plexus. Ito ay ang femoral nerve, sciatic nerve, tibial at peroneal nerves. Ang mga dulo ng nerbiyos ay responsable din para sa pagiging sensitibo. Ang mga sensory ending ay matatagpuan sa periosteum. Hinahayaan nila tayong makaramdam ng sakit.

Kaya natapos ang aming haka-haka na paglilibot sa tatlong "palapag" ng binti. Umaasa kami na ito ay nakatulong. Ang anatomy ng binti ay isa lamang sa mga seksyon ng isang kaakit-akit na agham na tinatawag na "human anatomy".

Paa - ang distal na bahagi ng ibaba, na gumaganap ng isang function ng suporta kapag gumagalaw. Itaas na bahagi paa, na nakikita ng isang tao kapag tumitingin sa ilalim ng kanyang mga paa, ay tinatawag na likod. Ang mas mababang bahagi sa contact na may pahalang na suporta - ang paa (sole).

Ang partikular na anatomy ng paa ay dahil sa phylogenetic development ng evolutionary adaptive mechanism na nauugnay sa bipedalism.

Ang paa bilang bahagi ng balangkas ng tao

Ang mga tao ay ang tanging uri ng hayop na may kumplikadong arched foot structure.

Gayundin, ang isang adaptasyon sa tuwid na paglalakad ay ang mga katangian ng paa tulad ng:

• mas maikli at mas malalaking buto ng daliri pinilit na makatiis ng patuloy na pagkarga;
• mahabang pahabang predigital bahagi;
• makabuluhang mas kaunting flexibility at kadaliang mapakilos ng mga joints kumpara sa isang brush;
• mataas na density ng buto, siksik na balat at mataba na layer upang protektahan ang mga buto at kasukasuan mula sa pinsala;
• kasaganaan at mataas na density ng mga nerve endings upang tumugon sa impormasyon tungkol sa kapaligiran at angkop na ayusin ang katangian ng paggalaw.

Mga tampok na pisyolohikal at pag-andar ng paa

Ang physiology at labis na stress sa mga paa ay ang sanhi ng arthrosis: ito ang presyo na kailangang bayaran ng isang tao para sa mga benepisyo ng tuwid na paglalakad. Ito ay natural na ang mga taong sobra sa timbang at may isang propesyon na nauugnay sa pangangailangan na manatili sa kanilang mga paa sa loob ng mahabang panahon at sa parehong oras na maglakad ng kaunti ay madalas na nagdurusa sa arthrosis.

Ang mga elemento ng constituent ng anatomy ng paa ay ang istraktura ng buto (frame ng suporta), ang mga elemento ng pagkonekta - ang mga joints at ligaments, at ang mga kalamnan na nagbibigay ng kadaliang mapakilos ng paa.

Ang paa ng mga mammal at tao kung ihahambing

Ang paglitaw ng isang structural at functional disorder sa anumang pangkat ng mga elemento ay negatibong nakakaapekto sa iba.

Ang mga pangunahing pag-andar ng paa ay:

• suporta sa panahon ng paggalaw;
• pag-level ng body shocks kapag tumatakbo, pisikal na trabaho at mga ehersisyo (ibinigay ng vault), na nagpoprotekta sa mga buto at visceral organ mula sa pinsala sa panahon ng paggalaw;
• tumulong sa pagsasaayos ng postura at posisyon ng mga bahagi ng katawan kapag naglalakad nang patayo.

buto ng paa ng tao

Pinagsasama ng paa ang mga sumusunod na departamento:

• tarsus(bahagi sa likod na konektado sa ibabang binti), ang tarsus ay binubuo ng 5 buto;
• metatarsus(ang gitnang bahagi, na bumubuo ng isang nababanat na arko), ay may kasamang 5 buto;
• mga phalanges ng daliri, may kasamang 14 na buto.

Kaya, nabuo ang paa 26 buto, at ang bawat buto ay may sariling pangalan.

Karamihan sa mga tao ay mayroon ding 2 maliliit na buto ng sesamoid. Sa mga bihirang kaso, ang paa ay may kasamang 1-2 karagdagang, anatomikong hindi ibinigay na mga buto, na kadalasang nagiging sanhi ng mga problema sa kalusugan ng paa sa kanilang mga may-ari.

Mga buto ng Tarsal

Ang talus ay ang pinakamataas na buto sa paa at ang itaas na bahagi nito ay bumubuo sa bukung-bukong joint:

• Ang buto ay walang nakakabit na tendon o kalamnan.
• Mayroon itong 5 articular surface, kung saan matatagpuan ang isang layer ng hyaline cartilage.
• Gayundin, ang takong ay may maraming mga articular na ibabaw (6 na piraso), maraming mga ligament ang nakatali dito, ang pagpapahina nito ay kadalasang nauugnay sa pagbuo ng mga flat feet.
• Ang Achilles tendon ay nakakabit sa matambok na likod.

Talus ng paa

Scaphoid mga hugis panloob na bahagi paa, palpating ang joint, tinutukoy ng doktor ang antas ng flat feet:

• Nakikilahok sa pagbuo ng anatomical vault.
• Pinagdugtong ng isang dugtungan sa talus.
• Tatlong sphenoid bones ang nakakabit dito sa harap.
• Sa sphenoid bones mula sa mga proximal na dulo ay may mga articular surface para sa komunikasyon sa unang tatlong metatarsal bones.

Kuboid kasama sa itaas na tarsal na bahagi ng panloob na bahagi.

Navicular buto ng paa

Metatarsal o metatarsal na buto

Sa kabila ng katotohanan na ang limang tubular na buto na ito ay naiiba sa diameter at haba (ang pinakamakapal at pinakamaikling ay ang unang buto, ang pinakamahaba ay ang pangalawa), ang kanilang istraktura ay magkapareho.

Kabilang sa mga ito ang:

• ulo;
• katawan;
• base.

Ang mga katawan ng mga butong ito ay may anyo ng isang pyramid na may tatlong tadyang, at ang mga ulo ay may bilugan na mga dulo sa harap. Ang mga articular na ibabaw sa mga ulo ng mga buto ng metatarsal ay nauugnay sa mas mababang mga phalanges ng mga daliri, at sa mga base ng mga buto - kasama ang mga anterior tarsal bones.

Metatarsal na buto ng paa

Phalanges ng mga daliri

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa isang brush, hinlalaki Ang mga paa ay may proximal (mas mababang) at distal (itaas) na phalanges lamang, at ang natitirang mga daliri ay may tatlong phalanges (intermediate, proximal at distal), na konektado ng mga movable joints. Ang mga ito ay karaniwang maliliit at manipis na tubular bones.

Minsan ang dalawang phalanges ng maliliit na daliri ng paa ay lumalaki nang magkasama (na hindi isang patolohiya).

Ang mga phalanges ng paa ay kapansin-pansing mas maikli at mas makapal kaysa sa mga kamay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paa ay hindi nangangailangan ng kakayahang umangkop at ang pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor, tulad ng mga daliri, ngunit ang lakas at ang kakayahang makatiis ng matagal na pagkarga ay kinakailangan.

Phalanges ng mga daliri

Tulad ng mga metatarsal, ang mga buto ng phalanges ng mga daliri sa paa ay pinoprotektahan ng isang medyo kakaunting halaga ng malambot na tisyu, kaya't sila ay madaling madarama, lalo na sa mga payat, malabo na mga tao.

Ang dalawang ganoong buto ay matatagpuan sa kapal ng mga litid ng mga hinlalaki sa lugar ng junction. mga buto ng metatarsal na may proximal phalanges ng mga hinlalaki. Naaapektuhan nila ang kalubhaan ng arko ng metatarsus.

Sa x-ray ng paa, mukhang butil ng dayuhang bagay ang mga ito sa kapal ng ligaments. Minsan ang mga butong ito ay may bifurcated na hugis (maaaring ito ay parehong ibinigay mula sa kapanganakan at isang resulta ng isang pinsala).

Mga buto ng sesamoid

Karagdagang o supernumerary bones

Pinaka-karaniwan panlabas na tibia(12% ng populasyon, halos dalawang beses na karaniwan sa mga kababaihan), na konektado sa scaphoid cartilage o ligaments. Ang mga sukat nito ay variable; sa mga taong may malaking buto, ito ay lumalabas nang malakas pababa, na nangangailangan ng patuloy na pagkuskos sa lugar na ito gamit ang sapatos. Minsan ito ay matatagpuan sa mga propesyonal na atleta.

Para sa mga nakakita ng panlabas na tibia, inirerekumenda na magsuot ng mga suporta sa arko o mga espesyal na insole (kung malaking buto- gayundin sapatos na orthopedic). Ang paggamot sa mga kahihinatnan na dulot ng buto ay tinutukoy ng isang partikular na kaso. klinikal na larawan.

Sa 7% ng populasyon tatsulok na buto. Sa x-ray, maaari itong malito sa isang bali. Ang isang hindi pantay na linya ng hangganan at malinaw na nakatutok sa sakit ay nagpapahiwatig ng isang bali, ang isang makinis na linya ng hangganan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tatsulok na buto.

Diagram ng mga buto ng paa na may mga caption

Mga tampok ng joints, ligaments at cartilage

Ang mga joint complex ay responsable para sa kadaliang mapakilos ng paa - intertarsal, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal at interphalangeal.

Intertarsal joints

Napagtanto nila ang koneksyon sa pagitan ng mga buto ng tarsus.

joint ng bukung-bukong ay isang pinakamataas na punto paa:

subtalar joint ay may hugis ng isang silindro likurang bahagi at talus at calcaneus, ang mga maikling ligament ay naroroon.

Ang spherical talocalcaneo-navicular joint. Ang axis na nabuo ng pares ng joints na ito ay nagsisilbing sentro ng supinasyon at pronation ng paa.

Tarsus-metatarsal joints

Ang mga kasukasuan ng pangkat na ito ay nagkokonekta sa mga bahagi ng tarsus sa bawat isa at sa mga buto ng metatarsus. Karamihan sa kanila ay may flat articular surface at napakaliit na mobility.

Bilang karagdagan sa mga joints, maraming ligaments ang may pananagutan para sa katatagan ng bahaging ito ng paa, karamihan sa mga ito ay nakakabit sa sakong at panlabas na bahagi ng paa. Ang pinakamalaking sa kanila ay nag-uugnay sa calcaneus sa mga proximal na bahagi ng lahat mga buto ng tarsal(maliban sa mga nauugnay sa mga hinlalaki).

Tarsus-metatarsal joints ng paa

Intermetatarsal joints

Mayroon silang patag na ibabaw at ikinonekta ang mga gilid ng mga buto ng metatarsal.

Ang mga ligament ay nagsisilbing koneksyon:

• plantar;
• interosseous;
• likuran.

Metatarsophalangeal joints

Binubuo ng mga posterior na bahagi ng proximal phalanges at ang mga bilugan na ulo ng metatarsal ossicles. Sa kabila ng kanilang bilugan na hugis, ang mga kasukasuan na ito ay may kaunting kadaliang kumilos (ngunit nakahihigit pa rin sa mga tarsal-metatarsal).

Sa mga matatandang tao, ang pagpapapangit ay karaniwan, na kadalasang nagpapakita ng sarili tulad ng sa panloob na bahagi ng proximal phalanx. hinlalaki(kaya, ang metatarsophalangeal joint ay apektado).

Metatarsophalangeal joints ng paa

Limbs. Ang isang gilid nito, ang nakakadikit sa ibabaw ng sahig, ay tinatawag na solong, at ang kabaligtaran, itaas na bahagi ay tinatawag na likod. Ang paa ay may movable, flexible at elastic vaulted structure na may umbok paitaas. Ang anatomy at ang hugis na ito ay ginagawang may kakayahang magbahagi ng mga timbang, bawasan ang mga shocks kapag naglalakad, umangkop sa hindi pantay, pagkamit ng isang makinis na lakad at nababanat na nakatayo.

Ito ay gumaganap ng isang sumusuportang function, nagdadala ng buong bigat ng isang tao at, kasama ng iba pang mga bahagi ng binti, gumagalaw ang katawan sa espasyo.

Mga buto ng paa

Kapansin-pansin, ang isang-kapat ng lahat ng mga buto ng kanyang katawan ay matatagpuan sa mga paa ng tao. Kaya, sa isang paa ay may dalawampu't anim na buto. Minsan nangyayari na ang isang bagong panganak ay may higit sa ilang mga buto. Ang mga ito ay tinatawag na karagdagang at kadalasan ay hindi sila nagdudulot ng gulo sa kanilang may-ari.

Kung ang anumang buto ay nasira, ang buong mekanismo ng paa ay magdurusa. Ang anatomy ng mga buto ng paa ng tao ay kinakatawan ng tatlong mga seksyon: tarsus, metatarsus at mga daliri.

Kasama sa unang seksyon ang pitong buto, na nakaayos sa dalawang hanay: ang posterior ay binubuo ng calcaneus at talus, at ang anterior ay binubuo ng scaphoid, tatlong cuneiform at cuboid.

Ang bawat isa sa kanila ay may mga joints na nag-uugnay sa kanila.

Alam mismo ng maraming tao kung ano ang bukol sa base ng hinlalaki. V opisyal na gamot ang tawag sa sakit hallux valgus kapag ang ulo ng buto ng phalangeal ay inilipat. Kasabay nito, ang mga kalamnan ay unti-unting humina at ang hinlalaki ay nagsisimulang sumandal sa iba, at ang paa ay deformed.

Ang anatomy ng bahaging ito ng lower limb ay nagpapakita ng uniqueness at functional na kahalagahan nito. Ang pag-aaral sa istraktura ng paa ay nakakatulong upang mas maingat itong gamutin upang maiwasan ang iba't ibang sakit.

Ang flexion, adduction at abduction ng paa, pati na rin ang extension nito ay mga paggalaw na sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng paglala ng sakit na sindrom at ginagawang posible na makita ang kawalang-tatag ng mga fragment ng buto ( pag-aalis ng mga fragment ng buto na may kaugnayan sa bawat isa).

Mga sintomas ng stress fracture ng paa

Ang pamamaga, pamumula, at deformity ng paa sa mga stress fracture ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa iba pang mga uri ng traumatic foot fracture.

Sa karamihan ng mga kaso, ang stress fractures ng paa ay nangyayari laban sa background ng nadagdagan pisikal na Aktibidad. Ang mga bali na ito ay tipikal para sa mga propesyonal at hindi propesyonal na mga atleta, na sa ilang kadahilanan ay nadagdagan ang intensity ng pagsasanay, pati na rin para sa mga recruit na sundalo na, nang walang paunang pagsasanay, ay napipilitang makaranas ng mataas. pisikal na ehersisyo at pagtakbo ng malalayong distansya na may hindi naaangkop na kasuotan sa paa at mabibigat na kagamitan.

Diagnosis ng mga bali ng mga buto ng paa

Sa ngayon, karamihan sa mga klinikal na traumatologist ay gumagamit sa kanilang pagsasanay ng iba't ibang mga gabay at manwal na naglalarawan ng mga partikular na sintomas at palatandaan ng mga posibleng bali, nagbibigay ng malinaw na mga tagubilin at rekomendasyon para sa pagsusuri at proseso ng paggamot. Karamihan sa mga gabay ay tinatalakay ang ilan sa mga pamantayan kung saan ang isang doktor ay nagpapasya kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng x-ray.


Ang pagsusuri sa radiological ng bukung-bukong at paa ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• malubhang pinsala sa lugar ng bukung-bukong, na sinamahan ng matinding sakit;
• hypersensitivity sa ibabang bahagi ng tibia at medial malleolus o fibula at lateral malleolus;
• kawalan ng kakayahang suportahan ang iyong timbang sa nasugatan na binti;
• kawalan ng kakayahang gumawa ng apat na hakbang;
• hypersensitivity sa lugar ng ikalimang metatarsal bone;
• hypersensitivity at sakit sa rehiyon ng navicular.

Ang X-ray ay ionizing electromagnetic radiation na maaaring tumagos sa mga bagay at bumuo ng isang imahe sa isang espesyal na pelikula. Sa kaibuturan nito X-ray ay radioactive, kaya dapat iwasan ang madalas at hindi kinakailangang x-ray. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na kapag nag-uusap kami tungkol sa diagnosis ng mga bali ( at hindi lang) ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay higit sa mga disadvantage nito.

mga tela katawan ng tao may kakayahang sumipsip ng X-ray sa ilang lawak. Sa ari-arian na ito nakabatay ang radiological research. Sa katotohanan ay buto ay may kakayahang halos ganap na sumisipsip ng X-ray, habang malambot na tisyu (kalamnan, subcutaneous adipose tissue, katad) bahagyang hinihigop ang mga ito. Bilang resulta, ang mga sinag na dumaan sa katawan o bahagi ng katawan ay bumubuo ng negatibong imahe, kung saan lumilitaw ang tissue ng buto at mga siksik na istruktura bilang mga blackout. Kung mayroong anumang mga depekto sa istraktura ng buto, ang isang malinaw na linya ng bali ay ipinapakita sa pelikula.

Dahil ang imahe na nabuo sa panahon ng isang radiological na pagsusuri ay dalawang-dimensional, at kadalasan ang ilang mga istruktura dito ay nakapatong sa isa't isa, upang makakuha ng tama na impormasyon, kinakailangang kumuha ng serye ng mga larawan sa ilang projection.

Para sa pagsusuri ng mga bali ng mga buto ng paa, ang mga sumusunod na projection ay ginagamit:

• Anterior-posterior projection. Ipinapalagay ng view ng AP na ang X-ray emitter ay nasa harap ng paa at ang film cassette ay nasa likod. Ang projection na ito ay isang pangkalahatang-ideya, ito ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso sa paunang yugto diagnostics.
• Lateral projection. Ipinapalagay ng lateral projection na ang X-ray ay dadaan sa bahagi ng paa sa isa sa mga lateral na direksyon. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na makita ang ilan sa mga buto at ang kanilang mga bahagi, na hindi nakikita sa direktang anteroposterior projection.
• Pahilig na projection. Ipinapalagay ng pahilig na projection na ang axis na nabuo ng x-ray emitter at ang pelikula ay matatagpuan medyo obliquely na may paggalang sa ibabang binti, bukung-bukong joint at paa. Ang anggulo at gilid ay pinili depende sa pinaghihinalaang patolohiya.
• Projection oriented sa kahabaan ng kanal ng talus. Ang film cassette ay inilalagay sa ilalim ng paa, na nasa isang estado ng maximum na plantar flexion. Ang X-ray machine ay nakatuon upang ang X-ray beam ay dumaan sa isang anggulo na 15 degrees patungo sa patayong linya. Ang projection na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka malinaw na imahe ng leeg ng talus.
• Broden projection. Upang kumuha ng larawan sa projection na ito, kinakailangang maglagay ng cassette na may pelikula sa ilalim ng paa sa posisyon ng panlabas na pag-ikot. Ang posisyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tingnan ang articular surface calcaneus, na lalong kapaki-pakinabang sa panahon ng mga operasyon upang ihambing ang mga fragment ng buto.

Ang mga palatandaan ng bali ng paa ay:

• pagbabago sa anggulo ng calcaneal tuberosity;
• pag-aalis ng mga articular na ibabaw ng calcaneus at talus na may kaugnayan sa bawat isa;
• ang pagkakaroon ng isang pathological fracture line;
• pagtuklas ng maramihang mga fragment ng buto;
• pagpapaikli ng buto;
• pagbabago sa hugis ng buto;
• ang pagkakaroon ng pagdidilim na dulot ng impaction ng mga fragment ng buto sa isa't isa.

CT scan

Ang computed tomography ay ipinahiwatig kung ang karaniwang pagsusuri sa x-ray ay hindi nagbibigay-kaalaman o kung may hinala ng anumang kasabay na proseso ng pathological.

Ang paraan ng pananaliksik na ito, pati na rin ang simpleng radiography, ay nagsasangkot ng ilang pagkakalantad. Bukod dito, dahil sa mas mahabang tagal mga pamamaraan at dahil sa pangangailangang kumuha ng sunud-sunod na mga shot CT scan nauugnay sa mas mataas na dosis ng radiation kaysa sa isang simpleng x-ray.

Nuclear magnetic resonance

Dahil sa paggamit ng malalakas na magnet ang pamamaraang ito kontraindikado sa pagkakaroon ng anumang metal implants sa katawan ng paksa.

Ultrasonography ( ultrasound)

Ang ultratunog ay bihirang ginagamit sa mga traumatological pathologies, dahil ang mga istruktura ng buto ay hindi tinatablan ng mga sound wave. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang ilang mga palatandaan ng bali ng buto, upang matukoy nagpapasiklab na tugon, pati na rin i-visualize ang mga akumulasyon ng dugo o iba pang pathological fluid sa joint cavity.

Pangunang lunas para sa pinaghihinalaang bali ng mga buto ng paa

Kailangan ko bang tumawag ng ambulansya?

Sa kabila ng kawalan ng banta sa buhay, sa kaso ng putol na paa, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Dapat itong gawin sa tatlong dahilan. Una, ang isang putol na paa ay sinamahan ng matinding sakit, na bihirang maibsan sa bahay. Pangalawa, kapag ang paa ay nabali, ang paggana ng buong paa ay may kapansanan at ang tao ay nawawalan ng kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa at, sa gayon, ay hindi makapag-iisa na maabot ang trauma center. Pangatlo, ang bali ng mga buto ng paa ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga ugat, mga daluyan ng dugo, o kahit na mga bali at pinsala sa ibang bahagi ng katawan, na nangangailangan ng maingat na pagsusuri at pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, tumawag sa isang pangkat ng ambulansya na maaaring magbigay ng tamang pangunang lunas at may kakayahan sa madaling panahon Ang paghahatid sa departamento ng ospital ay hindi lamang makatwiran at makatwiran, ngunit inirerekomenda din ang aksyon.

Ano ang pinakamagandang posisyon para mapanatili ang iyong binti?

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag iniangat ang binti, maaaring tumaas ang sakit sa paa. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangang i-unload ang paa hangga't maaari at bigyan ito ng posisyon kung saan ang pasyente ay pinaka komportable.

Sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang itakda ang bali sa iyong sarili, dahil nang walang wastong pagsusuri at kwalipikasyon maaari itong humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo na may pag-unlad ng isang bilang ng mga malubhang komplikasyon.

Kailangan ko bang magsagawa ng immobilization?

Upang i-immobilize ang paa, parehong espesyal na wire at wooden splints na ibinibigay ng mga ambulansya, pati na rin ang mga ordinaryong stick, board, piraso ng makapal na karton, playwud at iba pang mga improvised na materyales. Ang wastong immobilization ay kinabibilangan ng pag-aayos ng mga joints sa itaas at ibaba ng fracture site. Sa kaganapan ng isang bali ng mga buto ng paa, ang kasukasuan ng bukung-bukong at ang paa mismo ay dapat na maayos, sa gayon ay binabawasan ang mga posibleng paggalaw nito. Dapat pansinin na kung, pagkatapos ng immobilization ng paa, ang biktima ay nakakaranas ng mas mataas na sakit, ang pag-aayos ng benda at splint ay dapat na alisin at ang paa ay dapat iwanang libre hanggang sa dumating ang ambulansya.

Kailangan bang magbigay ng mga painkiller?

Para sa layunin ng pag-alis ng sakit, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin:

• paracetamol tablets sa isang dosis ng 500 mg;
• dexketoprofen tablets ( dexalgin) sa isang dosis ng 12.5 - 25 mg;
• mga iniksyon ng dexketoprofen sa isang dosis na 12.5 - 25 mg;
• analgin injection ( revalgina) sa isang dosis ng 1 - 2 ml.

Dapat pansinin na pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit sa anyo ng mga tablet, kinakailangang maghintay ng mga 20-30 minuto bago ang simula ng epekto, dahil sa panahong ito ang gamot ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract.

Kung maaari, ang lamig ay dapat ilapat sa nasugatan na paa ( yelo). Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mabawasan ang pamamaga ng paa, ngunit din makabuluhang binabawasan ang intensity ng sakit, at bilang karagdagan, binabawasan ang pagdurugo at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang yelo ay dapat ilapat sa balat na protektado ng ilang mga layer ng tissue, dahil ang paglalagay nito sa hubad na balat ay maaaring maging sanhi ng frostbite.

Ang pangkat ng ambulansya na dumating sa pinangyarihan ay nagbibigay ng anesthesia sa alinman sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ( dexalgin, ibuprofen, diclofenac, analgin), o mga gamot ( promedol, tramadol, morphine). Ang mga narcotic na pangpawala ng sakit ay may mas malinaw na epekto at nagagawang ihinto kahit ang isang malakas na sakit na sindrom. Bilang karagdagan, binabago ng mga gamot na ito ang emosyonal na pangkulay at pang-unawa ng sakit, bawasan ang threshold ng excitability. Gayunpaman, dahil sa isang numero side effects hindi sila inirerekomenda para sa mahabang panahon oras.

Paggamot ng sirang paa

Upang ihambing ang mga fragment ng buto, dalawang pangunahing pamamaraan ang maaaring gamitin - bukas at sarado. Ang saradong juxtaposition ay ang pinakakaraniwang ginagamit at kinapapalooban ng paghahambing ng bahagyang displaced bone fragment, na sinusundan ng fixation na may plaster cast. Ang bukas na pagtutugma ay isinasagawa habang interbensyon sa kirurhiko at nagsasangkot ng maingat na paghahambing ng mga fragment ng buto na may pagkakabit sa mga turnilyo, wire o plates.

Kailangan ko bang maglagay ng plaster?

Ang isang plaster bandage ay inilalapat sa paraang mabawasan ang mga posibleng paggalaw sa lugar ng bali at, sa parehong oras, upang i-unload ang paa hangga't maaari at ilapit ang mga buto sa kanilang pisyolohikal na posisyon.

Sa kaso ng bali ng mga buto ng paa, kadalasang ginagamit ang mga plaster cast, na sumasakop sa buong paa at tumataas sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti. Sa karamihan ng mga kaso, upang mapanatili ang arko ng paa sa isang normal na posisyon sa panahon ng paggamot, ang mga espesyal na insole ay ginagamit, na ipinasok sa isang plaster cast.

Ang oras ng pagsusuot ng plaster cast ay depende sa lokasyon ng bali, sa antas ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, sa oras ng pag-apply para sa Medikal na pangangalaga, gayundin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng biktima. Sa karaniwan, ang isang plaster cast ay inilapat para sa isang panahon ng 6 hanggang 10 linggo.

Kailan kailangan ng operasyon?

Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng dissection ng balat at malambot na mga tisyu upang ma-access ang mga istruktura ng buto. Ipinatupad ang pamamaraang ito sa ilalim ng general o regional anesthesia ( depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa inaasahang saklaw ng operasyon).

Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang isang traumatologist, gamit ang mga sterile na instrumento, ay maingat na inihambing ang mga fragment ng buto at inaayos ang mga ito gamit ang mga turnilyo, metal plate o mga karayom ​​sa pagniniting.

kalamangan paggamot sa kirurhiko ay isang mas maikling panahon ng pagbawi, dahil pagkatapos ayusin ang mga fragment ng buto, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng motor ay posible sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, dapat tandaan na ang nasugatan na paa ay hindi maaaring ma-overload, at ang saklaw ng paggalaw ay dapat na maibalik nang paunti-unti.

Ang bilis ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• edad ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na metabolic at hormonal disorder;
• uri ng interbensyon sa kirurhiko;
• physiotherapy.

Anong physiotherapy ang ipinahiwatig pagkatapos ng bali?

Inireseta ang Physiotherapy para sa mga bali ng mga buto ng paa

Kung isasaalang-alang natin ang paa sa kabuuan, kung gayon, tulad ng sa anumang iba pang bahagi ng musculoskeletal system ng tao, tatlong pangunahing istruktura ang maaaring makilala: ang mga buto ng paa; mga ligament ng paa na humahawak sa mga buto at bumubuo ng mga kasukasuan; kalamnan ng paa.

Mga buto ng paa

Ang balangkas ng paa ay binubuo ng tatlong mga seksyon: tarsus, metatarsus at toes.
Mga buto ng Tarsal
Ang posterior na bahagi ng tarsus ay binubuo ng talus at calcaneus, ang anterior na bahagi ay ang navicular, cuboid at tatlong cuneiforms.

Talus matatagpuan sa pagitan ng dulo ng mga buto ng ibabang binti at calcaneus, bilang isang uri ng bone meniscus sa pagitan ng mga buto ng ibabang binti at ng mga buto ng paa. Ang talus ay may katawan at ulo, sa pagitan ng kung saan mayroong isang makitid na lugar - ang leeg. Ang katawan sa itaas na ibabaw ay may articular surface - isang bloke ng talus, na nagsisilbi para sa artikulasyon sa mga buto ng ibabang binti. Sa anterior surface ng ulo ay mayroon ding articular surface para sa articulation with scaphoid. Sa panloob at panlabas na ibabaw ng katawan ay may mga articular surface na nakapagsasalita sa mga bukung-bukong; sa ibabang ibabaw ay may malalim na uka na naghihiwalay sa mga articular surface na nagsisilbing articulate nito sa calcaneus.

Calcaneus bumubuo sa posterior na bahagi ng tarsus. Ito ay may pinahaba, patagilid na hugis at ang pinakamalaki sa lahat ng buto ng paa. Tinutukoy nito ang katawan at isang mahusay na nadarama na tubercle ng calcaneus na nakausli sa likuran. Ang buto na ito ay may mga articular surface na nagsisilbi para sa articulation mula sa itaas kasama ang talus, at sa harap ng cuboid bone. Mayroong isang protrusion sa loob ng calcaneus - ang suporta ng talus.

Scaphoid matatagpuan sa panloob na gilid ng paa. Ito ay nasa harap ng talus, sa likod ng sphenoid at sa loob ng cuboid bones. Sa panloob na gilid, mayroon itong tuberosity ng navicular bone, nakababa, na mahusay na nadarama sa ilalim ng balat at nagsisilbing isang punto ng pagkakakilanlan para sa pagtukoy ng taas ng panloob na bahagi ng longitudinal arch ng paa. Ang buto na ito ay matambok sa harap. Mayroon itong mga articular surface na nakapagsasalita sa mga katabing buto.

Kuboid na matatagpuan sa panlabas na gilid ng paa at articulates sa likod ng calcaneus, sa loob na may navicular at panlabas na sphenoid, at sa harap na may ikaapat at ikalimang metatarsal bones. Sa ibabang ibabaw nito ay may isang uka kung saan ang litid ng mahabang peroneal na kalamnan ay namamalagi.

Mga buto ng sphenoid(, intermediate at) nakahiga sa harap ng scaphoid, sa loob ng cuboid, sa likod ng unang tatlong metatarsal bones at bumubuo sa anterior-internal na seksyon ng tarsus.
Mga buto ng metatarsal

Ang bawat isa sa limang metatarsal bones ay tubular ang hugis. Nakikilala nila ang base, katawan at ulo. Ang katawan ng anumang metatarsal bone sa hugis nito ay kahawig ng isang trihedral prism. Karamihan mahabang buto ay ang pangalawa, ang pinakamaikli at pinakamakapal - ang una. Sa mga base ng mga buto ng metatarsus mayroong mga articular na ibabaw na nagsisilbi para sa artikulasyon sa mga buto ng tarsus, pati na rin sa kalapit na mga buto ng metatarsal, at sa mga ulo ay may mga articular na ibabaw para sa artikulasyon sa mga phalanges ng mga daliri. Lahat ng metatarsal bones likurang bahagi madaling maramdaman, dahil medyo sakop ang mga ito manipis na layer malambot na tisyu. Ang mga buto ng metatarsus ay matatagpuan sa iba't ibang mga eroplano at bumubuo ng isang vault sa nakahalang direksyon.
Mga buto ng daliri

Ang mga daliri sa paa ay binubuo ng phalanges. Tulad ng sa kamay, ang unang daliri ay may dalawang phalanges, at ang iba ay may tatlo. Kadalasan, ang dalawang phalanges ng ikalimang daliri ay lumalaki nang magkasama upang ang balangkas nito ay maaaring magkaroon ng dalawang phalanges. Mayroong gitna at phalanges. Ang kanilang mahalagang pagkakaiba mula sa mga phalanges ng kamay ay ang mga ito ay maikli, lalo na ang mga distal na phalanges.

Sa paa, pati sa kamay, meron sesamoid buto. Dito sila ay mas mahusay na ipinahayag. Ang mga ito ay pinakakaraniwan sa junction ng una at ikalimang metatarsal na may proximal phalanges. Ang mga buto ng sesamoid ay nagpapataas ng transverse arching ng metatarsus sa anterior section nito.

Ligament apparatus ng paa

Ang kadaliang mapakilos ng paa ay ibinibigay ng ilang mga joints - bukung-bukong, subtalar, talocalcaneal-navicular, tarsal-metatarsal, metatarsophalangeal at interphalangeal.
joint ng bukung-bukong

Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nabuo sa pamamagitan ng mga buto ng ibabang binti at talus. Ang mga articular na ibabaw ng mga buto ng ibabang binti at ang kanilang mga bukung-bukong, tulad ng isang tinidor, ay sumasakop sa bloke ng talus. Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay may hugis na bloke. Sa joint na ito, sa paligid ng transverse axis na dumadaan sa block ng talus, ang mga sumusunod ay posible: flexion (paggalaw patungo sa plantar surface ng paa) at extension (paggalaw patungo sa likod na ibabaw nito). Ang dami ng mobility sa panahon ng pagbaluktot at extension ay umaabot sa 90°. Dahil sa ang katunayan na ang bloke sa likod ay medyo makitid, kapag ang paa ay baluktot, ito ay nagiging posible sa ilang adduction at pagdukot. Lumalakas ang kasukasuan mga bundle matatagpuan sa panloob at panlabas na gilid nito. Matatagpuan sa sa loob ang medial (deltoid) ligament ay may humigit-kumulang hugis tatsulok at tumatakbo mula sa medial malleolus patungo sa scaphoid, talus, at calcaneus. Sa labas, mayroon ding mga ligament na tumatakbo mula sa fibula hanggang sa talus at calcaneus (anterior at posterior talofibular ligaments at calcaneofibular ligament).
Isa sa mga katangian mga tampok ng edad Ang joint na ito ay na sa mga may sapat na gulang ay may higit na kadaliang kumilos patungo sa plantar surface ng paa, habang sa mga bata, lalo na sa mga bagong silang, ito ay patungo sa likod ng paa.
subtalar joint

Ang subtalar joint ay nabuo sa pamamagitan ng talus at calcaneus, na matatagpuan sa kanilang posterior section. Mayroon itong cylindrical (medyo helical) na hugis na may axis ng pag-ikot sa sagittal plane. Ang kasukasuan ay napapalibutan ng isang manipis na kapsula, na nilagyan ng maliliit na ligaments.
Talocalcaneal-navicular joint

Sa anterior section sa pagitan ng talus at calcaneus ay ang talocalcaneal-navicular joint. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng talus, ang calcaneus (na may anterior-superior articular surface nito) at scaphoid. Ang talocalcaneal-navicular joint ay may spherical na hugis. Ang mga paggalaw sa loob nito at sa subtalar joints ay functionally linked; bumubuo sila ng isang pinagsamang artikulasyon na may isang axis ng pag-ikot na dumadaan sa ulo ng talus at ang calcaneal tuberosity. Sa paligid ng axis na ito, ang paa ay nangyayari din; umaabot sa humigit-kumulang 55° ang saklaw ng paggalaw. Ang parehong mga joints ay pinalakas ng isang malakas na syndesmosis - ang interosseous talocalcaneal ligament.
Ang isa sa mga tampok na nauugnay sa edad ng posisyon ng mga buto at ang kanilang mga paggalaw sa mga kasukasuan ng paa ay na sa edad, ang paa ay nagiging medyo nakadapa at ang panloob na arko ay bumababa. Ang paa ng isang bata, lalo na ang unang taon ng buhay, ay may natatanging posisyon ng supinator, bilang isang resulta kung saan ang bata, na nagsisimulang maglakad, ay madalas na inilalagay ito hindi sa buong plantar surface, ngunit sa panlabas na gilid lamang.
Tarsus-metatarsal joints

Ang tarsal-metatarsal joints ay matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng tarsus, gayundin sa pagitan ng mga buto ng tarsus at metatarsus. Ang mga kasukasuan na ito ay maliit, halos patag ang hugis, na may napakalimitadong kadaliang kumilos. Ang mga ligament ay mahusay na binuo sa mga plantar at dorsal na ibabaw ng paa, kung saan kinakailangan na tandaan ang isang malakas na syndesmosis- isang mahabang plantar ligament na tumatakbo mula sa calcaneus hanggang sa mga base ng II-V metatarsal bones. Salamat sa maraming ligaments ng tarsal bones (navicular, cuboid at tatlong cuneiform) at I-V bones ng metatarsus ay halos hindi gumagalaw na konektado sa isa't isa at bumubuo ng tinatawag na solid base ng paa.
Metatarsophalangeal joints

Ang mga metatarsophalangeal joints ay may spherical na hugis, ngunit ang mobility sa kanila ay medyo maliit. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga ulo ng metatarsal bones at ang mga base ng proximal phalanges ng mga daliri ng paa. Kadalasan sa kanila ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri ay posible.
Interphalangeal joints

Ang interphalangeal joints ng paa ay matatagpuan sa pagitan ng mga indibidwal na phalanges ng mga daliri at may isang block-like na hugis; mula sa mga gilid sila ay pinalakas ng collateral ligaments.

Mga kalamnan sa paa

Ang mga kalamnan na nakakabit sa kanilang mga litid sa iba't ibang buto ng paa (anterior tibial na kalamnan, posterior tibial na kalamnan, mahabang peroneus na kalamnan, maikling peroneal na kalamnan, mahabang extensor na kalamnan at flexors ng mga daliri ng paa), ngunit nagsisimula sa shin area, ay kabilang sa kalamnan ng ibabang binti.

Sa likuran Mayroong dalawang kalamnan sa ibabaw ng paa: ang maikling extensor ng mga daliri at ang maikling extensor ng malaking daliri. Ang parehong mga kalamnan ay nagsisimula mula sa labas at panloob na ibabaw calcaneus at nakakabit sa proximal phalanges kaukulang mga daliri. Ang tungkulin ng mga kalamnan ay upang pahabain ang mga daliri ng paa.

Sa talampakan ng paa Ang ibabaw ng mga kalamnan ng paa ay nahahati sa panloob, panlabas at gitnang mga grupo.
panloob ang grupo ay binubuo ng mga kalamnan na kumikilos sa hinlalaki sa paa: ang kalamnan na nag-aalis ng hinlalaki sa paa; flexor pollicis brevis at adductor pollicis na kalamnan. Ang lahat ng mga kalamnan na ito ay nagmula sa mga buto ng metatarsus at tarsus, at nakakabit sa base ng proximal phalanx ng hinlalaki. Ang pag-andar ng mga kalamnan na ito ay malinaw sa kanilang pangalan.

SA panlabas Kasama sa grupo ang mga kalamnan na kumikilos sa ikalimang daliri: ang kalamnan na nag-aalis ng hinliliit at ang maikling pagbaluktot ng hinliliit na daliri. Ang parehong mga kalamnan ay nakakabit sa proximal phalanx ng ikalimang daliri.
Katamtaman pangkat ang pinakamalaki. Kabilang dito ang: isang maikling flexor ng mga daliri, na nakakabit sa gitnang phalanges ng pangalawa hanggang ikalimang daliri; ang parisukat na kalamnan ng nag-iisang, na nakakabit sa litid ng mahabang flexor ng mga daliri; tulad ng worm na mga kalamnan, pati na rin ang dorsal at plantar interosseous na kalamnan, na ipinapadala sa proximal phalanges ng pangalawa hanggang ikalimang daliri. Ang lahat ng mga kalamnan na ito ay nagmumula sa mga buto ng tarsus at metatarsus sa plantar side ng paa, maliban sa mga vermiform na kalamnan, na nagmumula sa mga tendon ng mahabang flexor ng mga daliri. Lahat sila ay kasangkot sa pagbaluktot ng mga daliri sa paa, gayundin sa kanilang pag-aanak at paghahalo.

Kapag inihambing ang mga kalamnan ng plantar at dorsum ng paa, malinaw na nakikita na ang una ay mas malakas kaysa sa huli. Ito ay dahil sa pagkakaiba sa kanilang mga pag-andar. Ang mga kalamnan ng plantar surface ng paa ay kasangkot sa paghawak sa mga arko ng paa at higit sa lahat ay nagbibigay ng mga katangian ng tagsibol nito. Ang mga kalamnan ng dorsum ng paa ay kasangkot sa ilang extension ng mga daliri kapag inilipat ito pasulong kapag naglalakad at tumatakbo.
Fascia ng paa

Sa ibabang bahagi ng fascia ng ibabang binti, mayroon itong pampalapot - ligaments na nagsisilbing palakasin ang posisyon ng mga kalamnan na dumadaan sa ilalim nila. Ang isang ligament ay matatagpuan sa harap - ang itaas na retainer ng extensor tendons, at sa punto ng paglipat sa dorsum ng paa - ang mas mababang retainer ng extensor tendons. Sa ilalim ng mga ligament na ito ay mga fibrous na kanal, kung saan ang mga nakapaligid na tendon ng nauunang grupo ng mga kalamnan ng ibabang binti ay pumasa.

Sa pagitan ng medial malleolus at calcaneus ay may uka kung saan dumadaan ang mga tendon. malalalim na kalamnan posterior ibabaw ng binti. Sa itaas ng uka, ang fascia ng ibabang binti, na dumadaan sa fascia ng paa, ay bumubuo ng isang pampalapot sa anyo ng isang ligament - ang retainer ng flexor tendons. Sa ilalim ng litid na ito ay mga fibrous channel; sa tatlo sa kanila ay may mga litid ng mga kalamnan na napapalibutan ng mga synovial sheath, sa ikaapat - mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
Sa ilalim ng lateral malleolus, ang calf fascia ay bumubuo rin ng pampalapot na tinatawag na peroneal tendon retinaculum, na nagsisilbing palakasin ang mga tendon na ito.

Ang fascia ng paa sa ibabaw ng dorsal ay mas manipis kaysa sa plantar. Sa ibabaw ng plantar mayroong isang mahusay na tinukoy na pampalapot ng fascial - plantar aponeurosis hanggang sa 2 mm ang kapal. Ang mga hibla ng plantar aponeurosis ay may anteroposterior na direksyon at higit sa lahat ay mula sa calcaneal tuber sa harapan. Ang aponeurosis na ito ay may mga proseso sa anyo ng mga fibrous plate na umaabot sa mga buto ng metatarsus. Salamat sa intermuscular septa, tatlong fibrous sheaths ang nabuo sa plantar side ng paa, kung saan matatagpuan ang kaukulang mga grupo ng kalamnan.

Ginamit panitikan
Anatomy ng tao: aklat-aralin. para sa stud. inst. pisikal kulto. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Pisikal na kultura at isport", 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Pocket atlas ng anatomya ng tao. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Atlas ng anatomy ng tao: sa 3 volume. ika-3 ed. M.: "Medicine", 1967