Mga uri ng pamamaga, mga uri ng pamamaga, ang kanilang mga palatandaan at sanhi. Masakit na pakikipagtalik

Pamamaga ako Pamamaga (inflammatio)

proteksiyon at adaptive lokal na organismo sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan, isa sa mga pinaka-madalas na anyo ng tugon ng katawan sa pathogenic stimuli.

Magkakaiba ang mga dahilan ni V. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: biological (halimbawa, bakterya, mga virus), pisikal (mataas at mababang temperatura, mekanikal, atbp.), kemikal (halimbawa, pagkakalantad sa mga acid, alkalis). Ang mga klasikong palatandaan ng V. ay pamumula, lagnat, pamamaga, at dysfunction. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, isang bahagi lamang ng mga palatandaang ito ang ipinahayag.

Ang pamamaga ay nagsisimula sa pagbabago (ng mga selula at tisyu) na nagreresulta mula sa direktang aksyon etiological na kadahilanan. Kasabay nito, ang isang bilang ng mga pagbabago ay nangyayari sa cell - ultrastructural, na nagmumula sa mga bahagi ng cytoplasm, ang cell nucleus at ang lamad nito, sa binibigkas na mga proseso ng dystrophic at kahit na kumpletong pagkawasak ng mga cell at tissue. Ang mga phenomena ng pagbabago ay sinusunod pareho sa parenkayma at sa stroma. Ang pangunahin ay nangangailangan ng pagpapalabas ng mga biologically active substances (inflammatory mediators) sa mga apektadong tissue. Ang mga sangkap na ito, na naiiba sa pinagmulan, kemikal na kalikasan at mga tampok ng pagkilos, ay gumaganap ng papel ng isang panimulang link sa kadena ng mga mekanismo para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at responsable para sa iba't ibang bahagi nito. Ang pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay maaaring isang direktang resulta ng nakakapinsalang pagkilos ng mga pathogenic na kadahilanan, ngunit sa isang malaking lawak ito ay isang hindi direktang proseso na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng lysosomal hydrolytic enzymes na inilabas mula sa mga lysosome kapag ang kanilang lamad ay nawasak. Ang mga lysosome ay tinatawag na "launching pad of inflammation", dahil. Sinisira ng lysosomal hydrolytic ang lahat ng uri ng macromolecules na bumubuo sa mga tissue ng hayop (, nucleic acids, lipids). Sa ilalim ng impluwensya ng lysosomal hydrolytic enzymes, nagpapatuloy ang connective tissue framework ng microvessels. pamamaga, parehong cellular at humoral na pinagmulan, na nag-iipon habang ang V. ay nabubuo, higit at higit na nagpapalalim sa pagbabago ng tissue. Kaya, ang pinakamalakas na histamine ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga microvessel, isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin. na nakapaloob sa mga butil ng mast cell (mast cells), pati na rin sa basophils, at inilabas sa panahon ng granulation ng mga cell na ito. Isa pang cellular mediator - Serotonin , nagpapataas ng vascularity. Ang pinagmulan nito ay . Ang mga cellular mediator ng V. ay kinabibilangan ng mga prostaglandin, atbp., na nabuo sa mga lymphocytes. Sa mga humoral mediator, ang pinakamahalaga ay (, kallidin), na nagpapalawak ng precapillary arterioles, nagpapataas ng permeability ng capillary wall at nakikilahok sa pagbuo ng mga sensasyon ng sakit. - isang pangkat ng mga neurovasoactive polypeptides na nabuo bilang isang resulta ng isang kaskad ng mga reaksiyong kemikal, ang mekanismo ng pag-trigger kung saan ay ang pag-activate ng factor XII ng coagulation ng dugo. Ang mga lysosomal hydrolytic enzymes ay maaari ding maiugnay sa mga tagapamagitan ng V., tk. hindi lamang nila pinasisigla ang pagbuo ng iba pang mga tagapamagitan, ngunit kumikilos din bilang mga tagapamagitan sa kanilang sarili, na nakikilahok sa phagocytosis at chemotaxis.

Sa ilalim ng impluwensya ng V. mediators, ang mga sumusunod, ang pangunahing link sa mekanismo ng pamamaga, ay nabuo - isang hyperemic reaksyon (tingnan ang Hyperemia) , nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa vascular permeability at isang paglabag sa mga rheological na katangian ng dugo. Ang reaksyon ng vascular sa V. ay ipinahayag sa isang matalim na pagpapalawak ng microvascular bed, pangunahin ang mga capillary, parehong aktibo at passive (tingnan ang Microcirculation) . Ito ang reaksyon ng vascular na tumutukoy sa unang pag-sign ng V. - pamumula at mga tampok nito (pagsasabog, delimitation mula sa mga kalapit na tisyu, atbp.). Hindi tulad ng iba't ibang uri ng arterial hyperemia (thermal, reactive, atbp.), ang pagpapalawak ng capillary sa V. ay hindi gaanong nakasalalay sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterial segment kundi sa mga lokal (pangunahing) mekanismo. Kasama sa huli ang pagpapalawak ng mga precapillary microvessel sa ilalim ng impluwensya ng mga vasodilator mediator ng V. at isang pagtaas sa presyon sa kanila, na nagiging sanhi ng pagtaas sa lumen ng mga aktibong capillary at ang pagbubukas ng lumen ng mga dati nang hindi gumagana. Ito ay pinadali ng pagbabago sa mga mekanikal na katangian ng maluwag na connective tissue framework ng capillary bed. Ang reflex arterial pareho sa pokus ng pamamaga at sa kahabaan ng periphery nito ay sumasali sa nagkakalat na pagpapalawak ng mga capillary, na umuunlad ayon sa mekanismo ng axon reflex (i.e., isang reflex na isinasagawa kasama ang mga sanga ng axon). Sa paunang panahon na ito ng proseso ng nagpapasiklab (pagkatapos ng 2-3 h pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan), dahil sa pagtaas sa kabuuang cross-sectional area ng vascular bed sa apektadong lugar, ang intensity ng daloy ng dugo (volume velocity) ay tumataas, sa kabila ng pagbaba sa linear velocity nito. Sa yugtong ito, ang pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar ng pamamaga ay tumutukoy sa pangalawang tanda ng V. - isang pagtaas sa lokal na temperatura (lagnat).

Ang kasunod na mga link ng proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi lamang chain reactions, kundi pati na rin ang "vicious circles", kung saan ang mga pathological phenomena ay sumusunod sa isa't isa, na sinamahan ng isang deepening ng kanilang kalubhaan. Ito ay makikita sa halimbawa ng naturang rheological phenomenon na likas sa V. bilang erythrocytes (ang pagbuo ng mga conglomerates ng erythrocytes) sa microvessels. Ang pagbagal ng daloy ng dugo ay lumilikha ng mga kondisyon para sa erythrocyte aggregation, at ang erythrocyte aggregation, sa turn, ay higit na nagpapababa sa circulation rate.

Sa V., nagaganap din ang iba pang mga pagbabago sa mga rheological na katangian, na sa huli ay humahantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo at trombosis. Erythrocyte aggregates at thrombi (platelet clots), bahagyang o ganap na pagsasara ng lumen ng mga sisidlan, ay isa sa mga pangunahing dahilan na bumagal sa ilang mga lugar ay nagiging prestasis at. Ang pagtaas ng mga phenomena ng venous hyperemia at pagwawalang-kilos ay unti-unting sumasali sa arterial hyperemia. Ang pag-unlad ng venous hyperemia ay nauugnay din sa compression ng mga ugat at lymphatic vessels (hanggang sa lymphostasis) ng nagpapaalab na likido na naipon sa mga nakapaligid na tisyu - Exudate om . Ang ikatlong tanda ng V., pamamaga, ay nakasalalay sa akumulasyon ng exudate sa mga tisyu. Sa isang pagtaas sa dami ng tissue, nangyayari ang mga nerve endings, bilang isang resulta kung saan ang ika-apat na sintomas ng V. arises - sakit. ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga bahagi ng dugo - tubig, asing-gamot, protina, pati na rin ang mga nabuong elemento (emigration) mula sa mga daluyan ng dugo ng tissue. Ang paglipat ng mga leukocytes ay dahil sa parehong purong pisikal (hemodynamic) at biological na mga pattern. Kapag bumagal ang daloy ng dugo, ang paglipat ng mga leukocytes mula sa axial layer ng mga selula ng dugo sa parietal (plasma) layer ay nangyayari nang buong alinsunod sa mga pisikal na batas ng mga particle na nasuspinde sa dumadaloy na likido; ang isang pagbawas sa pagkakaiba sa mga bilis ng paggalaw sa mga layer ng ehe at malapit sa dingding ay nagdudulot ng pagbaba sa pagkakaiba ng presyon sa pagitan nila, at, bilang ito ay, mas magaan kumpara sa mga erythrocytes ay itinapon sa panloob na shell ng daluyan ng dugo. Sa mga lugar na partikular na malakas ang pagbagal ng daloy ng dugo (transisyon ng mga capillary sa mga venules), kung saan ang dugo ay nagiging mas malawak, na bumubuo ng "bays", ang marginal arrangement ng mga leukocytes ay pumasa sa marginal standing, nagsisimula silang ilakip sa dingding ng daluyan ng dugo, na, na may V., ay natatakpan ng isang flocculent layer. Pagkatapos nito, ang mga leukocytes ay bumubuo ng mga manipis na proseso ng protoplasmic - sa tulong ng kung saan sila ay tumagos sa pamamagitan ng mga interendothelial gaps, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng basement membrane - sa labas ng daluyan ng dugo. Marahil mayroon ding transcellular na paraan ng paglipat ng leukocyte, i.e. sa pamamagitan ng cytoplasm ng mga endothelial cells, ang mga leukocytes na lumipat sa pokus ng V. ay patuloy na aktibo (migration), at higit sa lahat sa direksyon ng mga kemikal na irritant. Maaari silang mga produkto ng tissue proteolysis o mahahalagang aktibidad ng mga microorganism. Ang pag-aari na ito ng mga leukocytes upang lumipat patungo sa ilang mga sangkap(chemotaxis) I.I. Inilakip ni Mechnikov ang nangungunang kahalagahan sa lahat ng mga yugto ng paggalaw ng mga leukocytes mula sa dugo patungo sa mga tisyu. Nang maglaon ay lumabas na sa panahon ng pagpasa ng mga leukocytes sa pamamagitan ng vascular wall, ito ay gumaganap ng pangalawang papel. Sa pokus ni V., ang pangunahing leukocyte ay ang pagsipsip at pagtunaw ng mga dayuhang particle ().

Ang exudation ay pangunahing nakasalalay sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga microvessel at isang pagtaas sa hydrodynamic na presyon ng dugo sa kanila. Ang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga microvessel ay nauugnay sa pagpapapangit ng mga normal na daanan ng pagkamatagusin sa pamamagitan ng endothelial wall ng mga sisidlan at ang hitsura ng mga bago. Dahil sa pagpapalawak ng microvessels at, posibleng, ang pag-urong ng contractile structures (myofibrils) ng endothelial cells, ang mga gaps sa pagitan ng mga ito ay tumataas, na bumubuo ng tinatawag na maliliit na pores, at kahit na ang mga channel, o malalaking pores, ay maaaring lumitaw sa endothelial cell. . Bilang karagdagan, sa panahon ng V., ang paglipat ng mga sangkap ay isinaaktibo ng microvesicular transport - aktibong "paglunok" ng mga endothelial cells ng pinakamaliit na mga bula at patak ng plasma (micropinocytosis), na ipinapasa ang mga ito sa pamamagitan ng mga cell sa kabaligtaran at itinutulak sila palabas ng ito. Ang pangalawang kadahilanan na tumutukoy sa proseso ng exudation - isang pagtaas sa presyon ng dugo sa capillary network - ay pangunahing resulta ng isang pagtaas sa lumen ng precapillary at mas malaking adducting arterial vessels, kung saan ang paglaban at pagkonsumo ng enerhiya (i.e. presyon) sa kanila bumababa, at samakatuwid ay nananatiling mas "hindi nagamit" na enerhiya.

Ang isang kailangang-kailangan na link sa V. ay () mga cell, na kung saan ay lalo na binibigkas sa mga huling yugto ng pamamaga, kapag ang mga proseso ng pagbawi ay dumating sa unahan. Ang mga proliferative na proseso ay kinabibilangan ng mga lokal na cambial cells (progenitor cells), pangunahin ang mga mesenchymal cells, na nagbubunga ng mga fibroblast na nag-synthesize (ang pangunahing bahagi ng scar tissue); adventitial, endothelial cells, pati na rin ang mga cell ng hematogenous na pinagmulan - B- at T-lymphocytes at monocytes ay dumami. Ang ilan sa mga cell na bumubuo, na natupad ang kanilang phagocytic function, ay namamatay, ang iba ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabago. halimbawa, ang mga monocyte ay nagbabago sa mga histiocytes (macrophages), at ang mga macrophage ay maaaring pagmulan ng mga epithelioid cells kung saan ang tinatawag na higanteng mono- o multinucleated na mga cell (tingnan ang Mononuclear phagocyte system) ay nagmula. .

Depende sa likas na katangian ng umiiral na mga lokal na pagbabago, ang alterative, exudative at productive na V. ay nakikilala. Sa alterative V., ang mga phenomena ng pinsala at nekrosis ay ipinahayag. Mas madalas silang sinusunod sa mga organo ng parenchymal (atay, bato, atbp.).

Ang Exudative V. ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga proseso ng exudation. Depende sa likas na katangian ng exudate, serous, catarrhal, fibrinous, purulent at hemorrhagic na pamamaga ay nakikilala. Sa serous V., naglalaman ito ng 3 hanggang 8% ng blood serum protein at single leukocytes (serous exudate). Ang Serous V., bilang isang panuntunan, talamak, ay mas madalas na naisalokal sa mga serous na lukab; Ang serous exudate ay madaling hinihigop, V. halos hindi nag-iiwan ng mga bakas. Ang Catarrhal V. ay bubuo sa mga mucous membrane. Nangyayari nang talamak o talamak. Ang isang serous o purulent exudate na may admixture ng mucus ay inilabas. Fibrinous V. nangyayari sa serous o mucous membranes; karaniwang matalim. naglalaman ng maraming fibrin, na sa anyo ng isang pelikula ay maaaring malayang nakahiga sa ibabaw ng mauhog o serous na lamad o ma-soldered sa pinagbabatayan na ibabaw. Ang Fibrinous V. ay isa sa mga malubhang anyo ng pamamaga; ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa lokalisasyon at lalim ng pinsala sa tissue. Ang purulent V. ay maaaring bumuo sa anumang tissue at organ; ang kurso ay talamak o talamak, maaaring magkaroon ng anyo ng isang abscess o phlegmon; ang proseso ay sinamahan ng histolysis (pagtunaw) ng tissue. Ang exudate ay naglalaman ng pangunahing mga leukocytes na nasa estado ng pagkabulok. Kapag ang exudate ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang pamamaga ay tinatawag na hemorrhagic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo at kahit na isang paglabag sa integridad ng kanilang mga pader. Any V. can take on a character.

Produktibo (proliferative) V., bilang isang panuntunan, nagpapatuloy nang talamak : nangingibabaw ang mga phenomena ng pagpaparami ng mga elemento ng cellular ng mga apektadong tisyu. Ang pagbuo ng peklat ay isang karaniwang resulta.

Ang pamamaga ay nakasalalay sa immunological reactivity ng katawan, kaya maaari itong magkaroon ng klinikal na ganap na naiibang kurso at kinalabasan. Kung ang nagpapasiklab na reaksyon ay isang normal na kalikasan, i.e. isa na madalas na sinusunod, nagsasalita sila ng normergic V. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nagpapatuloy nang mabagal, nakakakuha ng isang matagal na karakter na may banayad na ipinahayag na pangunahing mga palatandaan ng V., ito ay tinatawag na hypoergic na pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang nakakapinsalang ahente ay nagdudulot ng labis na marahas na nagpapasiklab na reaksyon, hindi sapat sa lakas at dosis nito. Ang nasabing V., na tinatawag na hyperergic, ay pinaka-katangian ng estado ng allergy (Allergy) .

Ang kinalabasan ng V. ay tinutukoy ng likas na katangian at intensity ng nagpapaalab na ahente, ang anyo ng proseso ng pamamaga, lokalisasyon nito, ang laki ng apektadong lugar at ang reaktibiti ng katawan (Reaktibiti ng katawan) . V. ay sinamahan ng pagkamatay ng mga elemento ng cellular sa kaganapan na ang nekrosis ay sumasaklaw sa mga makabuluhang lugar, lalo na sa mahahalagang organ; Ang mga kahihinatnan para sa katawan ay maaaring ang pinakamalubha. Mas madalas, ang focus ay nalilimitahan mula sa nakapaligid na malusog na tisyu, ang mga produkto ng pagkabulok ng tissue ay sumasailalim sa enzymatic cleavage at phagocytic resorption, at ang nagpapasiklab na pokus ay napuno ng granulation tissue bilang resulta ng paglaganap ng cell. Kung ang lugar ng pinsala ay maliit, ang kumpletong pagpapanumbalik ng nakaraang tissue ay maaaring mangyari (tingnan ang Regeneration) , na may mas malawak na sugat sa site ng depekto ay nabuo.

Mula sa punto ng view ng biological expediency, ang nagpapasiklab na proseso ay may dalawahang kalikasan. Isang gilid. V. ay isang proteksiyon at adaptive na reaksyon na binuo sa proseso ng ebolusyon. Salamat dito, nililimitahan nito ang sarili mula sa mga nakakapinsalang salik na nasa pokus ng V., pinipigilan ang paglalahat ng proseso. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo. Kaya, ang venous at lymphatic stagnation at stasis, ang paglitaw ng mga clots ng dugo ay pumipigil sa proseso mula sa pagkalat sa kabila ng apektadong lugar. Ang resultang exudate ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring magbigkis, ayusin at sirain ang bacterial; Ang phagocytosis ay isinasagawa ng mga emigrated leukocytes, ang paglaganap ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma ay nag-aambag sa paggawa ng mga antibodies at isang pagtaas sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Sa yugto ng paglaganap, nabuo ang isang proteksiyon na baras ng granulation tissue. Kasabay nito, ang V. ay maaaring magkaroon ng mapanirang at nagbabanta sa buhay na epekto sa katawan. Sa zone ni V. palaging may pagkamatay ng mga elemento ng cellular. Ang naipon na exudate ay maaaring maging sanhi ng enzymatic na pagtunaw ng tissue, ang kanilang compression na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon. exudate at tissue breakdown produkto sanhi ng pagkalasing, metabolic disorder. Ang hindi pagkakapare-pareho ng halaga ng V. para sa katawan ay nagdidikta ng pangangailangan na makilala sa pagitan ng mga phenomena ng isang proteksiyon na kalikasan mula sa mga elemento ng pagkagambala ng mga mekanismo ng compensatory.

Bibliograpiya: Alpern D.E. Pamamaga. (Mga isyu ng pathogenesis), M., 1959, bibliogr.; Pangkalahatang Tao, ed. A.I. Strukova et al., M., 1982; Strukov A.I. at Chernukh A.M. Pamamaga, BME, 3rd ed., vol. 4, p. 413, M, 1976; Chernukh A.M. Pamamaga, M., 1979, bibliogr.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Ang mga nagpapaalab na sakit sa ginekolohiya ay nasa unang lugar sa iba pang mga uri ng mga pathologies. Humigit-kumulang 65% ng mga kababaihan na pumunta sa konsultasyon ay nasuri na may pamamaga. Marami sa kanila ay hindi kahit na pumunta sa doktor, dahil ang sakit ay nagpapatuloy nang walang malinaw na pagpapakita.

Kamakailan lamang, ang bilang ng mga nagpapaalab na sakit ay lumalaki, ito ay isang kinahinatnan ng hindi tamang sekswal na pag-uugali, mga impluwensya sa kapaligiran, pati na rin ang pagbawas ng kaligtasan sa sakit.

Pag-uuri ng pamamaga at mga paraan upang maprotektahan laban sa mga impeksyon

Depende sa kung saan naisalokal ang proseso, nahahati sila sa:

Ang pamamaga ng mga appendage ay maaaring talamak at talamak. Sa isang talamak na proseso, ang klinika ay nabawasan sa isang pagbawas sa intensity ng mga sintomas at ang pagbuo ng isang malagkit na proseso sa maliit na pelvis. Kasama sa paggamot ang antibiotic therapy.

Ang Pelvioperitonitis ay ang pangwakas na link sa pagbuo ng mga nagpapaalab na pathologies ng babaeng genital area. Maaari itong ituring na isang komplikasyon ng mga tumatakbong proseso. Ang peritonitis ay nangyayari sa karagdagang pagkalat ng impeksyon mula sa mga appendage at matris papunta sa pelvic cavity.

Ang mga pangunahing pagpapakita ay:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• makabuluhang patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• purulent discharge;
• ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay lumalala nang malaki;
• ang kahinaan ay nabanggit;
• matinding dehydration.

Ang proseso ay hindi malulutas sa sarili nitong; ang tulong ng isang karampatang espesyalista ay kailangan dito. Tungkol sa diagnosis, ang pangunahing paraan ay laparoscopy, na nagbibigay-daan upang makita ang malubhang hyperemia at pamamaga ng peritoneum, pati na rin ang pagkakaroon ng purulent effusion.

Ang tanging opsyon sa paggamot ay operasyon. Sa panahon ng interbensyon, ang pelvic cavity ay sinusuri, ang pinagmulan ng pamamaga ay natukoy at inalis, at ang pelvic cavity ay nalinis. Bukod pa rito, inireseta ang antibiotic therapy, dressing, local antiseptics at antifungal therapy.

Ang pagbabala para sa pelvioperitonitis ay medyo nagdududa, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagbawi, at ang paggamot mismo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Kaya, kahit na ang pinakamaliit na nagpapasiklab na mga problema ng reproductive sphere ay hindi maaaring balewalain, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring lubos na nakalulungkot.

Ang proteksiyon-adaptive na reaksyon ng katawan sa pagkilos ng isang pathogenic stimulus, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo at isang pagtaas sa vascular permeability kasabay ng pagkabulok ng tissue at paglaganap ng cell sa site ng pinsala sa isang tissue o organ.

Ang mga sintomas ng pamamaga ay pamilyar sa bawat isa sa atin: halos hindi bababa sa isang tao ang hindi nagkaroon ng paso o pinsala, isang nakakahawang sakit, hindi pa niya kinuskos ang kanyang mga paa ng hindi komportable na sapatos, hindi nagyelo o sumisid upang ang tubig ay pumasok. kanyang tainga.

Samantala, sa lahat ng mga sitwasyong ito, posible ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso:

• Pamamaga ng mata - kung napasok ito ng alikabok o nahawahan ka.
• Ang pamamaga ng mga appendage ay nagbabanta sa mga kababaihan na may hypothermia, atbp.

Ano ang pamamaga? Ito ay isang uri ng distress signal, isang unibersal na reaksyon ng katawan sa pagkasira o pangangati ng mga tisyu nito. Ang ganitong reaksyon ay naglalayong neutralisahin ang negatibong epekto ng mga nakakapinsalang kadahilanan at pagpapanumbalik normal na trabaho mga apektadong organo.

Ang pamamaga ay ang tugon ng katawan sa mga nasira o nanggagalit na mga selula. Bilang tugon dito, sinusubukan niyang alisin ang mga kahihinatnan ng mga nakakapinsalang epekto at mabawi. Sa pamamaga, ang sakit ay maaaring maging napakalubha, dahil sa ganitong paraan ang katawan ay nagbibigay ng senyales ng malubhang sakit sa kalusugan. Ano ang mga posibleng sintomas ng pamamaga bukod sa pananakit?

• Ang pamumula ng balat (kabilang ang mga sanhi ng dilat na mga capillary).
• Puffiness, pamamaga sa nakakagambalang lugar.
• Lokal na pagtaas ng temperatura (pakiramdam ng init sa isang namamagang lugar, habang ito ay nangyayari hindi kinakailangan sa pamamaga ng balat, kundi pati na rin sa iba pang mga nagpapaalab na phenomena).

Ang kadena ng hitsura ng mga sintomas ay ang mga sumusunod: una, sa lugar kung saan ang pinsala o pangangati ng mga selula ay nangyayari, ang mga sisidlan ay lumawak, dahil kung saan ang daloy ng dugo ay nagiging mas mabagal. Ang nasirang lugar ay puno ng dugo. Ang temperatura sa lugar ng pamamaga ay tumataas. Ang mga dingding ng mga capillary ay nagiging mas natatagusan, at sa pamamagitan nito ang mga leukocytes, macrophage cells, at plasma ay tumagos sa mga nakapaligid na tisyu. Mayroong isang lokal na edema at pamamaga na nakakaapekto sa mga nerve endings - sila ay nilabag, na naghihimok ng isang pag-atake ng nagpapaalab na sakit.

Sa pathological na proseso ng pamamaga ay kasangkot:

• Ang mga espesyal na protina ay mga nagpapaalab na tagapamagitan (serotonin at cytokine).
• Ang mga macrophage ay mga cell na kumukuha at tumutunaw ng mga dayuhang protina, bakterya, at sariling mga patay na selula ng katawan.
• Mga puting selula ng dugo (leukocytes) at mga lymphocytes.
• Ang mga cytokine ay mga espesyal na molekula na inilalabas sa ibabaw ng cell, kung saan nangyayari ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga selula (bradykinin, interleukin-1, anti-inflammatory protein provocateur ng tumor decay TNF, kallidin).
• Mga protina na nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo.

Pamamaga sa mga matatanda

pamamaga sa mga kababaihan

Ang pamamaga sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng patolohiya?

• Sakit ng iba't ibang intensity.
• Paglabas na may hindi kanais-nais na amoy.

Dapat itong tandaan matinding pamamaga Ang genital area ay maaaring maging sanhi ng hindi na maibabalik na pinsala sa pagbubuntis:

• Nagdudulot ito ng anembryony, kapag ang isang embryo ay hindi nabuo sa fertilized na itlog.
• Maaaring mag-ambag sa pagkamatay ng embryonic at pagkakuha
• Posible ang kusang pagpapalaglag o premature birth.
• Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ang impeksiyon ng fetus sa sinapupunan at maging ang pagkamatay nito.

Kung ang isang babae ay may talamak na pamamaga, ito ay nakakaapekto sa immune system. Kasabay nito, sinusubukan ng endometrium na tanggihan ang embryo, na nakikita ito bilang isang bagay na dayuhan, at kahit na ang embryo ay namamahala upang makakuha ng isang foothold, ang lokasyon nito malapit sa cervix ay may masamang epekto sa pagbubuntis.

pamamaga ng lalamunan ang mga ovary ay humahantong sa pagbuo ng mga adhesion at paglaganap ng nag-uugnay na tissue, nakakagambala sa paggana ng cilia na lining ng mga tubo mula sa loob, binabawasan ang kanilang lumen - lahat ng ito ay nagdaragdag ng panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Ano pa ang mapanganib na talamak na pamamaga ng reproductive sphere? Ang kabiguan ng immune ay nag-aambag sa paggawa ng mga antibodies sa kanilang sariling mga tisyu, at dahil dito, nangyayari ang microthrombosis ng inunan, na humahantong sa detatsment nito, mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus, preeclampsia.

Paano maiwasan ang mga nagpapaalab na komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis?

• Magbihis nang mainit, iwasan ang hypothermia.
• Obserbahan ang personal na kalinisan, gumamit ng mga espesyal na intimate cosmetics.
• Huwag lumangoy sa kaduda-dudang tubig.
• Bago ang simula ng pagbubuntis, kinakailangan upang gamutin ang umiiral na pamamaga ng reproductive sphere.

Pamamaga sa mga ina na nagpapasuso

Ang pamamaga sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso ay kadalasang nauugnay sa pagwawalang-kilos ng gatas (lactostasis) dahil sa kapansanan sa patency ng mga duct ng mammary gland. Ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo sa dibdib, at kung ang impeksyon sa staphylococcus o streptococcus ay idinagdag dito, ang nahawaang mastitis ay nakuha. Ang sitwasyon ay pinalala ng hindi wastong pagkakabit ng sanggol sa dibdib at pinsala sa mga utong.

Bilang isang patakaran, ang pamamaga sa isang babae ay mabilis na umuunlad:

• Biglang, at sa mataas na mga numero (39-40 ° C), ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang batang ina ay nilalagnat, siya ay may sakit ng ulo.
• Ang mga sintomas ng pamamaga ng mammary gland ay lumilitaw: matinding sakit, ang mga seal ay nararamdaman kapag palpated, ang balat ay nagiging mainit sa pagpindot, ang mga hyperemic (pula) na lugar ay maaaring lumitaw dito.

Ang mastitis ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, kung hindi man ay may panganib na simulan ang sakit at maging ang pagkawala ng bahagi ng dibdib: ang mga mahihirap na kaso ay nagtatapos sa pag-alis ng apektadong sektor ng mammary gland.

Kailangan ko bang ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot? Ang mga modernong rekomendasyon ng mga doktor ay kumukulo sa katotohanan na ang pagbabawal sa HB na may mastitis ay hindi makatwiran. Sa kabaligtaran, ang isang may sakit na suso ay nangangailangan ng mataas na kalidad na pag-alis ng laman, at gagawin ito ng sanggol nang mas mahusay kaysa sa anumang breast pump o manual pumping. Kung ang mastitis ay nakakuha ng purulent form, bago ang pagpapakain, kailangan mong ipahayag ang gatas hanggang sa tumigil ang nana. Gayunpaman, kinakailangan ang payo ng espesyalista.

Paano gagamutin ang isang batang ina upang hindi mapahamak ang bata? Kapag lumitaw ang isang bahagyang pagwawalang-kilos, magiging kapaki-pakinabang na mag-aplay ng mga cool na compress mula sa repolyo at cottage cheese, ngunit hindi inirerekomenda ang alkohol at warming ointment. Maaaring uminom ng mainit na shower upang mapabuti ang daloy ng gatas mula sa suso at alisin ito sa pinakamainam na paraan.

Kung ang temperatura ay patuloy na tumaas, at ang pananakit ng dibdib ay tumaas, mayroong nana, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Dapat magreseta ang doktor ng gamot. Sa kawalan ng epekto ng antibiotic therapy sa loob ng dalawang araw, kinakailangan ang tulong sa kirurhiko - pagbutas at pagbomba sa labas ng nana o pag-alis ng may sakit na lugar.

Upang maiwasan ang pamamaga ng mammary gland sa panahon ng pagpapasuso, kailangan mong obserbahan ang kalinisan, magsuot ng komportableng damit na panloob, at maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib.

pamamaga sa mga lalaki

Ang pamamaga ng "lalaki" ay isang maselan na paksa. Ito ay pinalala ng katotohanan na ang mga lalaki ay hindi gustong humingi ng tulong mula sa isang doktor, kinakaladkad nila ito hanggang sa huli, at bilang isang resulta nakakakuha sila ng appointment sa isang medyo advanced na sakit. Susunod nagpapaalab na sakit ang genital area ay tipikal para sa mga lalaki:

• Prostatitis (pamamaga ng prostate)

Ang pinakatanyag na karamdaman na nakakaapekto sa marami sa patas na kasarian. Ang pamamaga ng glandula ay nangyayari dahil sa impeksyon (bacterial, viral, fungal) o pagwawalang-kilos ng pagtatago ng prostate o dugo sa loob nito. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa banayad na sakit at isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa perineum, kahirapan sa pag-ihi, paglabas mula sa ari ng lalaki. Ang prostatitis na walang tamang therapy ay maaaring humantong sa pagkabaog ng lalaki. Ang paggamot ay binubuo sa pagrereseta ng mga antibiotic, isang kurso ng masahe, physiotherapy, antispasmodics at mga gamot upang mapabuti ang pag-agos ng ihi at pagtatago ng prostate.

• Balanitis at balanoposthitis

Pamamaga ng ulo at balat ng masama ng ari. Kadalasan, ang pamamaga ay bubuo sa isang bata, lalo na kung siya ay may phimosis, ngunit kung minsan ang sakit ay nangyayari sa mga matatanda. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pangangati, pamumula at pamamaga ng ulo, sakit, kung minsan ang mga lymph node sa pagtaas ng singit. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagpapaliit ng yuritra, paraphimosis, sclerosing balanitis. Ang sanhi ng pamamaga ay isang fungus o isang pathogenic bacterium, isang impeksiyon mula sa urethra. Ang sakit ay ginagamot sa mga antibiotic at lokal na antiseptiko. Kung kinakailangan, ang isang operasyon ng kirurhiko (pagtutuli ng balat ng masama) ay isinasagawa.

• Urethritis

Pamamaga na nakakaapekto sa yuritra. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital. Mas madalas, isang allergy o pinsala ang maaaring maging sanhi. Ang mga pangunahing sintomas ng urethritis ay nasusunog sa urethra, sakit at sakit kapag sinusubukang umihi, purulent purulent-mucous discharge. Ang panganib ng pamamaga ay iyon pataas na landas ang impeksyon ay maaaring umabot sa prostate, testicles, appendage at maging sa bato, at humantong sa kanilang mga sakit. Ang paggamot ng urethritis ay binubuo sa appointment ng mga antibiotics, immunomodulators, ang pagpapakilala ng mga gamot sa urethra, na may pagpapaliit ng urethra - pagpapalawak sa pamamagitan ng mga espesyal na bougies.

• Pamamaga ng mga testicle at mga appendage

Ito ay pinupukaw ng mga pinsala at mga nakakahawang sakit (beke, scarlet fever, trangkaso), ngunit sa karamihan ng mga kaso ang impeksyon ay nagmumula sa ibang mga organo. genitourinary system. Ang pamamaga ay nagsisimula sa isang talamak na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, isang pagtaas sa scrotum at pag-unat ng balat dito, at isang pagtaas sa temperatura. Marahil ang pagbuo ng isang purulent na proseso at pagbara ng mga duct, puno ng kawalan ng katabaan. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, pagkatapos ng 10-14 araw maaari itong pumunta sa isang talamak na yugto: ang sakit ay humupa, ang temperatura ay bababa, ngunit kapag ang testicle ay palpated, isang masakit na pagbuo ay madarama. Ang pamamaga ay ginagamot sa pamamagitan ng mga antibiotics, ang bed rest ay kinakailangan sa scrotum sa isang mataas na estado. Kung kinakailangan, ang isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa (pagbubukas ng lukab at pag-alis ng nana, at sa mga malalang kaso, pag-alis ng testicle).

Pamamaga sa isang bata

Ang pamamaga sa isang bata sa panahon ng neonatal ay isang mapanganib na kababalaghan, kaya dapat itong kontrolin ng isang pedyatrisyan. Anong mga nagpapaalab na sakit ang maaaring umabot sa isang sanggol na halos hindi pa ipinanganak?

• Ang dacryocystitis ay isang pamamaga ng lacrimal sac na matatagpuan sa pagitan ng ilong at panloob na sulok ng mata.

Nangyayari ito dahil sa pagbara ng nasolacrimal canal dahil sa sobrang paglaki ng lumen nito sa mga labi ng embryonic tissue. Ang pamamaga sa isang bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng purulent discharge, pinalubha ng presyon sa panloob na sulok ng mata, pamumula, pagbabalik pagkatapos ng mga antibiotics ay hindi na ipinagpatuloy.

Ang paggamot ay binubuo ng dalawang yugto: konserbatibo at kirurhiko (ginagamit kung hindi nakakatulong ang konserbatibo). Ang isang konserbatibong paraan ay ang masahe ang lacrimal sac upang mapabuti ang pag-agos at patency ng kanal, paglalagay ng mga antibacterial na patak sa mata. Sa kawalan ng epekto ng naturang paggamot, ang pagsisiyasat sa mga kanal ay ginagawa. Ginagawa ito ng isang ophthalmologist sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang probe ay ipinasok sa lacrimal canal, at pagkatapos ay ang lacrimal ducts ay hugasan ng isang antiseptiko. Bilang karagdagan, ang sanggol ay inireseta ng mga patak ng mata na may isang antibyotiko, na dapat itanim sa loob ng ilang araw pagkatapos ng probing. Para sa isang kumpletong lunas, isang pamamaraan ay karaniwang sapat.

• Ang pamamaga ng tainga (otitis) ay isa pang salot ng mga bagong silang.

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng otitis media. Maraming umiiyak ang mga sanggol, at namumuo ang mucus sa nasopharynx, na maaaring makabara sa Eustachian tube. Bilang karagdagan, madalas nilang i-regurgitate ang labis na gatas pagkatapos ng pagpapakain, at ang labis na ito ay nag-aambag din sa pagbara ng tubo. Ang anatomical na istraktura ng Eustachian tubes ng sanggol ay nag-aambag din sa pag-unlad ng pamamaga: sila ay sa halip makitid at maikli, at ang likido ay madaling bumabara sa kanila.

Ang isang tanda ng otitis media sa mga sanggol ay pagkabalisa at pag-iyak, pagtanggi sa pagsuso, lagnat. Ang isa pang sintomas: kung pinindot mo ang tragus, tumindi ang sakit at mas nag-aalala ang bata.

Ang paggamot sa pamamaga ng tainga sa mga bagong silang ay may sariling mga katangian at dapat lamang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang eardrum ay hindi nasira, pinapayagan ang mga patak ng tainga at turundas na may gamot. Upang mapabuti ang pag-agos ng likido at mapawi ang pamamaga, ang sanggol ay inireseta ng mga patak ng vasoconstrictor. Minsan posible na kumilos sa Eustachian tube na may pinakamahusay na epekto na may mga patak sa ilong, at hindi sa tainga.

• Omphalitis (pamamaga ng balat at tissue sa paligid ng pusod).

Ang pusod ng isang bagong panganak, hanggang sa ganap na gumaling, ay isang malaking "pintuan ng pasukan" para sa impeksyon. Ang pamamaga sa lugar na ito ay medyo mapanganib, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng enterocolitis, lymphangitis, peritonitis at iba pang malubhang komplikasyon. Ang dahilan ng paglitaw nito ay impeksyon dahil sa mahinang kalinisan, impeksyon sa intrauterine o iba pang sakit ng bagong panganak.

Ang omphalitis ay ipinakita sa pamamagitan ng lagnat, pagkabalisa o pagkahilo, pagbaba ng pagtaas ng timbang. Lumilitaw ang paglabas mula sa sugat sa pusod, ang balat sa paligid nito ay nagiging pula at nagiging mainit, at kung ang mga sisidlan ay kasangkot sa pamamaga, ang mga pulang guhitan ay magkakaiba mula sa pusod. Ang omphalitis ay maaaring magkaroon ng apat na anyo:

• catarrhal (bahagyang pamumula, bahagyang paglabas mula sa pusod),
• purulent (ang paglabas mula sa sugat ay purulent, ang bata ay may bahagyang mataas na temperatura),
• phlegmonous (sa lugar ng umbilical wound - isang ulser kung saan naipon ang nana, masama ang pakiramdam ng sanggol, mayroon siyang mataas na temperatura ng katawan)
• necrotic - ang pinakamalubha, kapag nangyayari ang tissue necrosis.

Ang paggamot ay binubuo sa pagpapagamot ng sugat sa pusod na may mga antiseptiko, na may purulent na proseso, ginagamit ang mga antibiotic ointment, ang sugat ay pinatuyo. Ang necrotic form ay ginagamot sa pamamagitan ng pagtanggal ng patay na tissue. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon, bitamina, at sa kaso ng matinding pagkalasing, intravenous injection ng glucose.

Mga sintomas ng pamamaga

) ay isang mapanganib na sakit, na isang pamamaga ng tissue ng baga. Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng bacteria, fungi at virus. Minsan ito ay nangyayari din para sa iba pang mga kadahilanan - halimbawa, kapag ang mga daluyan ng dugo ay barado ng mga namuong dugo, ang nutrisyon ng baga ay nagambala, at ang tinatawag na atake sa puso-pneumonia ay nangyayari. Depende sa pagkalat ng proseso, ang pulmonya ay maaaring maging focal, segmental, lobar at kabuuan (pagkuha ng buong baga). Kapag ang dalawang baga ay apektado, ang pamamaga ay tinatawag na bilateral, ang sakit ng isang baga ay tinatawag na "unilateral pneumonia".

Ang mga sintomas ng pamamaga ay depende sa anyo ng sakit. Ang klasikal na bacterial pneumonia ay nagpapakita mismo

• mataas na temperatura,
• matinding ubo na may plema
• kinakapos na paghinga.

Mayroong isang hindi tipikal na kurso ng sakit, kapag ang ubo ay hindi malakas at tuyo, at ang pasyente ay mas nag-aalala tungkol sa pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo at kahinaan.

Ang pulmonya ay nasuri sa pamamagitan ng auscultation at percussion, chest x-ray, pagsusuri ng plema, kumpletong bilang ng dugo, at pagsusuri sa blood gas.

Ang paggamot sa pulmonya ay depende sa sanhi na sanhi nito: ang bacterial form ay nangangailangan ng antibiotics, ang viral form ay nangangailangan ng antiviral agent, at ang fungal form ay nangangailangan ng antifungal na gamot. Dahil ang causative agent ng malubhang anyo ng bacterial pneumonia ay Haemophilus influenzae at pneumococcus, inirerekomenda ang pagbabakuna (lalo na sa mga grupo ng panganib - mga bata, matatanda, mga taong may kapansanan).

Pamamaga ng mga lymph node

Ang pamamaga ng mga lymph node ay dahil sa isang pangkalahatan o lokal na impeksyon, mga sakit sa oncological, mga sakit sa connective tissue, at mga pinsala. Ang mga namamagang lymph node ay nagpapahiwatig ng pakikibaka ng katawan sa mga dayuhang protina, bakterya, mga virus, at sarili nitong mga binagong selula. Ang pagtaas ng mga node sa laki ay nangangahulugan na ang immune system ay nadagdagan ang bilang ng mga lymphocytes na ginawa upang sirain ang mga protina, bakterya, mga virus at mga pathological na selula.

Paano nagpapakita ang pamamaga ng mga lymph node? Depende sa sanhi na naging sanhi nito, at ang kalubhaan ng proseso, ang mga pasyente ay nagrereklamo

• lagnat at panginginig,
• sakit ng ulo at pagkapagod,
• isang makabuluhang pagtaas sa laki ng mga lymph node
• sakit sa kanila.

Ang pamumula ng balat, kakulangan sa ginhawa kapag pinindot sa paligid ay maaaring magpahiwatig na nagsimula na ang suppuration.

Sa isang bata, ang pamamaga ng mga lymph node sa ulo at leeg ay kadalasang sinasamahan ng sipon.

Ang paggamot sa pamamaga ay binubuo sa paggamot sa pinag-uugatang sakit na sanhi nito. Kung ang lymph node ay festering, ang mga antibiotic ay inireseta (isang lugar sa anyo ng mga ointment dressing at mga tablet sa loob), at kung walang epekto, ito ay binuksan at pinatuyo.

Pamamaga ng prostate

Ang pamamaga ng prostate gland, o prostatitis, ay isang pangkaraniwang sakit sa lalaki. Ang sanhi ay impeksyon sa ari o kasikipan sa pelvis, na naghihikayat ng isang laging nakaupo na pamumuhay, may suot na masikip na damit na panloob, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, matagal na pag-iwas sa sekswal.

Ang pamamaga ng glandula ay talamak, at sa kawalan ng tamang paggamot, ang proseso ay nagiging talamak. Ang mga reklamo na ginagawa ng pasyente ay karaniwang ang mga sumusunod: lagnat at panginginig, pananakit sa ibabang likod, singit, at ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang sakit ay nangyayari sa anus, perineum at scrotum. Ang mga lalaki ay nahihirapang umihi, may mga huwad na panggabi na humihimok na pumunta sa banyo. Ang pamamaga ng prostate gland ay maaaring humantong sa pagkabaog ng lalaki.

Kinakailangan na gamutin ang prostatitis sa tulong ng mga antipirina at anti-namumula na gamot, diuretics, antispasmodics.

Ang pamamaga ng nerbiyos ay isang patolohiya na sanhi ng trauma, kapansanan sa daloy ng dugo, impeksyon, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, at mga metabolic disorder.

Ang pamamaga ng nerve ay maaaring mangyari sa dalawang anyo:

• Neuralhiya

Pagkairita mga hibla ng nerve, dahil kung saan ang pasyente ay may pakiramdam ng sakit, tingling at pamamanhid sa lugar ng pinsala sa ugat, pati na rin sa presyon. Ang balat sa lugar ng may sakit na nerve ay nagiging pula o, sa kabaligtaran, ay nagiging maputla. Ang pinakasikat na variant ng neuralgia ay ang pagkatalo ng trigeminal nerve, kapag ang isang tao ay nagreklamo ng matinding panandaliang sakit sa isang kalahati ng mukha. Ang dahilan para sa pamamaga na ito ay mga impeksiyon, mga sakit ng sinuses at ngipin, mga indibidwal na anatomical na tampok (maliit na butas ng bungo kung saan dumadaan ang mga nerbiyos).

• Neuritis

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa nerve mismo (sheath, trunk). Ang mga sintomas ay paralisis, paresis, trophic disorder, pagbabago sa sensitivity, kung apektado ang optic nerves - strabismus, immobility bola ng mata, nakalaylay na talukap ng mata, pagkawala ng paningin hanggang sa kumpletong pagkabulag.

Ang paggamot sa pamamaga ng mga nerbiyos ay naglalayong sa sanhi na nagdulot nito: ang isang bacterial lesyon ay ginagamot sa mga antibiotics, ang isang viral lesyon ay ginagamot sa mga antiviral na gamot. Kung ang ugat ay namamaga dahil sa pinsala, ang may sakit na paa ay hindi kumikilos. Ang isang karamdaman na nauugnay sa hindi sapat na suplay ng dugo ay nangangailangan ng appointment ng mga vasodilator. Sa neuralgia, nakakatulong nang maayos ang blockade ng inflamed nerve. Sa lahat ng kaso, ang mga gamot ay idinagdag sa paggamot upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga, mga pangpawala ng sakit, mga bitamina ng grupo B. Pagkatapos ng 12-14 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga anticholinesterase na gamot at hyaluronidase-based na mga ahente ay inireseta. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay din ng masahe at ehersisyo therapy, physiotherapy (electrophoresis na may lidase o novocaine, UHF, pulsed currents, atbp.)

Minsan ginagamit ang surgical treatment upang gamutin ang neuritis: decompression, plastic surgery, o pagtahi ng mga nasirang nerve. Ang neuralgia ay ginagamot sa pamamagitan ng pagputol ng mga apektadong nerve endings at decompressing.

Erysipelas

Ang erysipelatous na pamamaga ng balat ay isang nakakahawang sakit na dulot ng hemolytic streptococcus. Ang sakit ay nagsisimula sa mga sintomas ng pagkalasing: pagduduwal at pagsusuka, sakit ng ulo, lagnat. Nang maglaon, ang balat ay nagsisimulang magsunog at "hilahin", ito ay nagiging mainit, lumilitaw ang mga pulang spot at pamamaga, na may isang bullous na anyo - mga paltos na may mga likidong nilalaman. Lumalaki ang mga lymph node, namamaga ang mga lymphatic vessel.

Ang paggamot sa erysipelas ay binubuo ng pagkuha ng mga antibiotics, kung saan sensitibo ang hemolytic streptococcus. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng ultraviolet irradiation ng balat at laser therapy.

Pamamaga ng gilagid

Ang pamamaga ng gilagid ay nangyayari sa maraming tao. Ang mga sintomas ng sakit ay pamumula at pamamaga ng gilagid, bulok na hininga, pananakit at pagdurugo ng gilagid. Ang huling tanda ay mahirap makaligtaan: bilang isang panuntunan, ang dugo ay umaagos sa bawat pagsipilyo ng ngipin o pagkagat. solid na pagkain. Ang sakit ay minsan napagkakamalang sakit ng ngipin ng mga pasyente, ngunit kapag sinusuri ng periodontist, lumalabas na masakit pa rin ang gilagid.

Ang pamamaga ng gilagid ay may tatlong antas:

• Gingivitis

Ang mildest form, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula at pagdurugo ng gilagid. Ang sanhi ng pamamaga ay mahinang kalinisan at ang kakulangan ng isang buong pagnguya load sa ngipin. Ang paggamot sa yugtong ito ay binubuo ng wastong pagsipilyo ng ngipin, regular na pangangalaga ng propesyonal, at pag-eehersisyo ng mga ngipin at gilagid sa pamamagitan ng pagnguya ng mga solidong pagkain.

• Periodontitis

Pamamaga ng mga gilagid ng katamtamang kalubhaan. Ang masamang hininga, pamamaga at sakit ay idinagdag sa pulang dumudugo na gilagid, lumilitaw ang mga bulsa sa pagitan ng mga ngipin at gilagid, kung saan ang mga labi ng pagkain ay barado, at ang mga pathogenic microbes ay dumami doon. Ang sanhi ng periodontitis ay maaaring hindi wastong prosthetics, gastrointestinal na sakit at iba pang pangkalahatang sakit, kakulangan ng wastong kalinisan. Ang paggamot sa pamamaga, bilang karagdagan sa pag-aalis ng sanhi ng paglitaw nito, ay binubuo sa mga medikal na pamamaraan: ang mga espesyal na gamot ay inilalagay sa periodontal pockets.

• sakit sa ngipin

Ang ikatlo at pinakamalubhang antas ng pamamaga. Dito, naaapektuhan ng pamamaga ang tissue ng ngipin at ang buto sa ilalim, na nagiging sanhi ng pagkalaglag ng mga ngipin at pagkatapos ay malaglag. Ang paggamot sa periodontal disease ay isinasagawa sa iba't ibang paraan: ang tartar ay tinanggal, ang mga periodontal pocket ay nililinis, ang mga iniksyon ay ginawa sa gilagid, ang splinting ay isinasagawa (pagkakabit ng isang maluwag na ngipin sa matatag na kalapit na mga ngipin).

Tinatawag ng mga doktor ang pamamaga ng mga kasukasuan (kung ang isang kasukasuan ay apektado, ito ay monoarthritis, kung marami - polyarthritis). Ang patolohiya ay nagsisimula sa pamamaga ng panloob na magkasanib na bag, at pagkatapos ay kumakalat sa kartilago at mga ulo ng buto, tendon at ligament na nakapalibot sa joint tissue.

Ang mga sanhi ng arthritis ay marami: maaari itong mga pinsala, impeksyon, mga sakit sa autoimmune, allergy. Ang mga sintomas ng joint inflammation ay kinabibilangan ng:

• Sakit ng iba't ibang intensity.
• pamumula at pamamaga.
• Lokal na pagtaas ng temperatura sa lugar ng may sakit na kasukasuan.
• Isang pagtaas sa laki ng joint.
• Limitadong kadaliang kumilos.

Ang paggamot sa arthritis ay nakatuon sa pagtugon sa sanhi ng pamamaga. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng physiotherapy, intra-articular injection ng mga hormonal na gamot, anti-inflammatory therapy.

Ang pamamaga ng mga appendage ay isang proseso na nakakaapekto sa fallopian tubes at ovaries. Sa medikal na kasanayan, ang naturang pamamaga ay tinatawag na salpingo-oophoritis. Ito ay nangyayari kapag ang mga pathogenic microbes ay pumasok sa mga tubo at mga ovary. Ang Salpingo-oophoritis ay maaaring talamak o talamak. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa ibabang tiyan at sa singit, pinalubha sa dulo ng chicle bago regla, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik at pagbaba ng libido, lagnat (sa talamak o exacerbation ng isang talamak na proseso), kahinaan at pagkapagod.

Ang pamamaga ng mga appendage ay mapanganib dahil maaari itong humantong sa kawalan ng katabaan ng babae, kaya binibigyang pansin ng mga kababaihan ang paggamot nito. Depende sa kalubhaan ng proseso, ang salpingo-oophoritis ay ginagamot sa mga antibiotics, anti-inflammatory drugs, mud application, physiotherapy (electrophoresis, ozone therapy, atbp.). Ang isang magandang epekto ay nagbibigay ng isang sanatorium recovery. Kung ang sakit ay hindi pumayag sa therapy at ang diagnosis ay may pagdududa, gumamit ng therapeutic at diagnostic laparoscopy.

Pamamaga ng gallbladder

Ang pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) ay maaaring maging acalculous at laban sa background ng cholelithiasis. Ang pagwawalang-kilos ng apdo dahil sa kapansanan sa pag-agos, trauma sa mga dingding na may mga bato, ang pagbuo ng mga bedsores - lahat ng ito ay humahantong sa pamamaga ng pantog.

Ang pangunahing sintomas ng cholecystitis ay sakit ng iba't ibang intensity. Maaari itong maging napakalakas at panandaliang may biliary colic o mahina, masakit, ngunit pare-pareho. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring mag-alala

• pangangati ng balat,
• pakiramdam ng kapaitan sa bibig,
• sakit sa dumi.

Ang pinakamahusay na paraan upang mapupuksa ang pamamaga ng pantog ay ang pag-alis nito sa kirurhiko (sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder). Ang acalculous cholecystitis ay ginagamot nang konserbatibo. Ang pinaka-matipid na paraan ng pag-alis ay laparoscopic, ginagamit ito sa panahon ng operasyon nang walang exacerbation. Kung ang gallbladder ay kailangang alisin sa gitna ng talamak na cholecystitis, mas gusto ng mga surgeon ang laparotomy.

Pamamaga ng mga ovary

Ang pamamaga ng mga ovary ay tinatawag na oophoritis. Ang sanhi ng proseso ng pathological ay pagtagos sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata pathogenic bacteria at microorganisms. Ang kurso ng sakit ay maaaring talamak, subacute at talamak. Sa kaso ng talamak na pamamaga, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang pagtaas ng temperatura ay nakakagambala; kapag na-palpate, ang pag-igting at pananakit ay nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang subacute at talamak na pamamaga ay nagpapakita mismo masakit na sakit sa singit, paglabag cycle ng regla, pangkalahatang karamdaman.

Ang ophoritis at salpingo-oophoritis ay ginagamot sa talamak na yugto pangunahin sa mga antibiotics, sa subacute na yugto ng physiotherapy ay idinagdag. Sa isang talamak na proseso, ang buong arsenal ng mga paraan ay ginagamit: antibiotics sa panahon ng exacerbation, physiotherapy, mud therapy, immunostimulants, spa treatment, bitamina.

Ang pamamaga ng tainga (otitis media) ay maaaring panlabas, gitna at panloob. Ang dahilan sa lahat ng tatlong mga kaso ay pareho - ang pagpasok ng microbes o fungus, kung minsan - isang allergy.

Ang otitis externa ay isang nagpapasiklab na proseso sa auricle, ang mga sintomas nito ay pamamaga, pangangati at paglabas ng likido. Minsan ang panlabas na otitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang abscess na matatagpuan sa loob ng auricle.

Ang otitis media ay isang malalim na pamamaga panloob na tainga na ipinahayag sa pamamagitan ng ingay sa tainga, pagsusuka at pagduduwal. Ang mga pasyente ay nahihilo, ang kanilang pakiramdam ng balanse ay naghihirap.

Ang pinakakaraniwang uri ng pamamaga ng tainga ay otitis media. Nagsisimula ito sa matitiis na sakit, na unti-unting tumataas at nagiging talamak. Minsan tumataas ang temperatura ng katawan. Pus na naipon sa tainga pagpindot sa eardrum, maaaring masira ito at lumabas - sa kasong ito, ang pasyente ay agad na nakakaranas ng kaluwagan.

Ang paggamot sa pamamaga ng tainga ay depende sa anyo kung saan ito nangyayari. Para sa paggamot ng panlabas na otitis, sapat na ang mga ointment, at kung mayroong abscess sa auricle, makakatulong ang mga lotion ng alkohol. Sa otitis media, ang mga lokal na anesthetics at antibiotics, turundas na may boric na alkohol, at mga patak ng vasoconstrictor sa ilong ay inireseta. Ang pamamaga ng panloob na tainga ay nangangailangan ng pasyente na nasa ospital, bed rest, detoxification therapy at antibiotics.

Ang pamamaga ng tainga ay itinuturing ng marami na isang walang kabuluhang sakit, kung saan hindi kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor - at ganap na walang kabuluhan. Ang katotohanan ay ang hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan hanggang sa pagkabingi, lalo na pagdating sa panloob na otitis media. Samakatuwid, mas mahusay na ipagkatiwala ang paggamot sa isang doktor.

pamamaga ng balat

Ang pamamaga ng balat ay maaaring magkaroon ng maraming anyo:

• Dermatitis ng iba't ibang pinagmulan (contact, seborrheic, allergic)
• Purulent na pamamaga (boils, carbuncles, abscesses)
• Psoriasis
• Eksema
• Erysipelas

Ang mga sintomas ng proseso ng pamamaga ay iba: ang mga pigsa, carbuncle at abscess ay nagdudulot ng matinding sakit kapag pinindot, ang balat sa paligid ng gitna ng pagbuo ay nagiging pula at mainit. Ang eksema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nasusunog na pandamdam at pangangati. Ang dermatitis ay nangyayari sa hitsura ng mga paltos, pamamaga, matinding pamumula.

Ang paggamot ay depende sa uri ng pamamaga. Ang mga purulent na proseso ay ginagamot ng mga ointment dressing na may isang antibyotiko, kung kinakailangan, ang pagbuo ay binuksan sa operasyon. Sa psoriasis, ang lokal na paggamot ay inireseta sa anyo ng mga ointment, kung minsan ay mga psychotropic na gamot. Ang dermatitis ng allergic na pinagmulan at eksema ay ginagamot sa mga sedative, ointment batay sa mga hormone, naftalan, atbp.

Ang pamamaga ng mata ay may ilang mga anyo, maaari itong maging parehong talamak at talamak. Anong mga uri ng nagpapaalab na sakit sa mata ang pinakakaraniwan?

• Conjunctivitis

Pamamaga ng mauhog lamad ng mata (conjunctiva) dahil sa impeksyon o allergy. Ang conjunctivitis ay maaaring talamak o talamak. Ang mga sintomas ng pamamaga ay medyo binibigkas - pamamaga at pamumula ng conjunctiva, luha, takot sa liwanag, pamumula ng protina ng mata, at sa kaso ng purulent na proseso - paglabas ng nana mula sa mata. Ang conjunctivitis ay ginagamot batay sa anyo nito: bacterial - na may antibiotics, viral - na may antiviral drops, artipisyal na luha, antiviral tablets. allergic form Ang conjunctivitis ay nangangailangan ng paglilimita sa pakikipag-ugnay sa allergen at pagrereseta ng mga antihistamine na patak sa mata. Kung hindi sila makakatulong, maaaring gamitin ang mga patak na nakabatay sa hormone.

• Uveitis

Pamamaga ng choroid ng mga mata. Ang pinaka-mapanganib na anyo ay pamamaga ng iris at ciliary body ng mata. Ang Uveitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng photophobia, pamumula ng mga mata, malabong paningin. Paggamot sa sarili categorically contraindicated: kailangan mong mapilit na kumunsulta sa isang ophthalmologist, dahil ang sakit ay nagbabanta sa kumpletong pagkabulag. Ang Therapy para sa uveitis ay binubuo sa appointment ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot upang palakihin ang pupil (atropine), mga anti-inflammatory na gamot at antibiotics.

• barley

Talamak na purulent na pamamaga ng mata (ciliary follicle o sebaceous gland sa tabi ng follicle). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula, sakit kapag pinindot, at sa kaso ng isang malaking sukat ng barley - at sa pamamahinga, pamamaga. Pagkalipas ng ilang araw, may lalabas na dilaw na "ulo", na bumukas at umaagos ang nana. Sa karamihan ng mga kaso, ang salarin ay Staphylococcus aureus. Upang magreseta ng paggamot, dapat kang makipag-ugnay sa isang ophthalmologist. Bilang isang patakaran, ang mga ointment o patak na may isang antibyotiko ay inireseta, na may pagtaas sa temperatura, ang mga antibiotic na tablet ay kinukuha nang pasalita. Minsan ang pagbuo ng isang abscess ay nangangailangan ng tulong ng isang siruhano - binubuksan niya ito at inaalis ang nana.

• halazion

Talamak na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa kartilago at sebaceous glandula sa dulo ng siglo. Ito ay isang pormasyon na katulad ng barley sa hitsura at sintomas, ngunit naiiba mula dito sa isang paulit-ulit na kurso. Ang chalazion ay unang ginagamot nang konserbatibo (na may mga patak, ointment, steroid injection), at kung walang epekto, ang pagbuo ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Sakit na may pamamaga

Ang nagpapaalab na pananakit ay ang senyales ng pagkabalisa ng katawan. Ito ay sanhi ng pangangati ng mga nerve endings ng mga espesyal na sangkap (namumula mga mediator), pangangati ng mga dulo dahil sa edema at pamamaga, isang pagbabago sa halaga ng pH at osmotic pressure kawalan ng balanse ng calcium at potassium ions. Gayunpaman, ang isa ay malapit na nauugnay sa isa: ang pamamaga ay nagdaragdag ng sakit, at ang sakit ay nagpapataas ng produksyon ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.

Ang likas na katangian ng sakit sa panahon ng pamamaga ay nagbabago sa paglipas ng panahon. Kung nasusunog mo ang iyong kamay, ang sakit ay hindi mabata at matalim sa una. Sa paglipas ng panahon, bumababa ito, ngunit sa parehong oras ay nagiging mas karaniwan: maaari itong masaktan hindi lamang sa lugar ng paso, kundi pati na rin ang buo na balat sa paligid. Bakit ito nangyayari? Ang dahilan ay pamamaga. Ang paso ay naghihikayat sa pagbuo ng mga tagapamagitan ng proseso ng nagpapasiklab, at nag-aambag sila sa pagpapalawak ng mga capillary at isang mas masaganang daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng init at ang balat ay nagiging pula. Dahil sa labis na paglabas ng mga neurotransmitter, ang sensitivity ng mga neuron ay tumataas nang husto na kahit isang simpleng pagpindot sa balat na malapit sa paso ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Lumalabas na ang sakit ay naghihikayat ng pamamaga, at nagiging sanhi ito ng pagtaas ng sakit. Samakatuwid, para sa pinakamahusay na epekto, kasama ang paggamot ng nagpapasiklab na proseso, ang pansin ay dapat bayaran sa mataas na kalidad na kawalan ng pakiramdam.

Mayroon lamang dalawang sanhi ng pamamaga:

• Pagkasira ng cell.
• Exposure sa mga irritant ng anumang uri.

Ngunit ang mga pangyayari kung saan ang pakikipag-ugnay sa stimuli ay nangyayari at ang mga cell ay nasira ay mas malaki:

• Mechanical injury na nagreresulta mula sa impact, friction, compression.
• Mga paso ng thermal o kemikal.
• frostbite.
• Electric shock.
• Ang lahat ng uri ng mikroorganismo ay mga pathogen. Depende sa uri ng microbes, ang pamamaga ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo. Ang pinaka-talamak na anyo ay suppuration.

Sa gamot, mayroong isang pag-uuri ng pamamaga ayon sa mga sanhi ng paglitaw:

• Ang proseso ng nakakahawang-namumula ay sanhi ng mga mikrobyo na tumagos sa mga tisyu: ang mga anaerobic ay pumukaw ng putrefactive na pamamaga, mga aerobic - purulent. Ang nakakahawang pamamaga ay maaaring magkaroon ng talamak at talamak na kurso.
• Ang nakakalason na pamamaga ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga selula ng katawan ng mga nakakapinsalang sangkap.
• Ang proseso ng autoimmune ay nauugnay sa tulad ng isang patolohiya ng kaligtasan sa sakit, kung saan ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong malusog na mga tisyu. Sinisira ng mga antibodies na ito ang mga tisyu at nagiging sanhi ng pamamaga.
• Purulent-septic na pamamaga
• Ang paraneoplastic syndrome ay nangyayari sa mga pasyente ng kanser dahil sa ang katunayan na ang mga organo at sistema ay tumutugon sa pagkakaroon ng isang tumor at ang paglabas nito ng mga biologically active substance. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas na katulad ng, halimbawa, rheumatic lesions o scleroderma (hardening of connective tissues).
• Traumatic at post-traumatic na pamamaga - ang anumang pinsala ay sinamahan ng isang reaksyon ng katawan, na ipinakita ng sakit, pamamaga at limitasyon ng mga pag-andar ng nasirang organ o bahagi ng katawan. Kaya, ang pamamaga ng mga kasukasuan pagkatapos ng isang suntok o presyon ay humahantong sa pagbuo ng post-traumatic arthritis, na nagiging sanhi ng matinding sakit, paninigas, crunching at pamamaga sa lugar ng pinsala.

Diagnosis para sa pamamaga

Koleksyon ng anamnesis

Ang mga diagnostic procedure para sa pinaghihinalaang pamamaga ay nagsisimula sa anamnesis. Nalaman ng doktor mula sa pasyente ang lahat ng mga pangyayari kung saan siya nagkaroon ng sakit, kung paano sila umunlad, kung ano ang nag-aalala sa kanya sa sandaling ito. Ang pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan ay ang pangunahing paraan ng paunang pagsusuri ng pamamaga. Bilang isang patakaran, ang mga doktor ay interesado sa:

Anamnesis ng buhay ng isang tao - anong mga malalang sakit ang mayroon siya, kung may mga operasyon, mga pinsala, sa anong mga kondisyon sa tahanan at panlipunang nabubuhay ang isang tao. Napakahalaga ng naturang impormasyon - halimbawa, kapag nag-diagnose ng erysipelas, kailangang malaman ng doktor kung ang pasyente ay nagkaroon na nito dati, kung siya ay may diabetes, isang fungus sa balat, o mga immune disorder.

Kasaysayan ng sakit - kung paano ito nagsimula, kung paano ito umuunlad sa ngayon, kung ang tao ay humingi ng medikal na tulong, anong paggamot ang inireseta, kung paano ito gumana. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamaga ng mga kasukasuan, kailangan mong malaman kung ano ang sanhi nito (kung nagkaroon ng pinsala o isang suntok), kung ano ang ipinahayag nito - kung ang paa ay naging mas malala sa yumuko, namamaga, namumula, kung paano at kung paano ginagamot ang pasyente sa kanyang sarili bago pumunta sa ospital.

Ang kasaysayan ng epidemiological ay mahalaga sa pagsusuri ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso. Interesado ang doktor kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa mga may sakit na nakakahawang sakit, kung mayroong mga paglalakbay sa mga bansa o rehiyon na may epidemiologically disadvantaged, at kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon sa bituka, kung ano at saan siya kumain.

Kung pinag-uusapan natin ang pamamaga sa mga kababaihan sa lugar ng reproduktibo, ang isang kasaysayan ng ginekologiko ay nakolekta: kung ano ang mga sakit at operasyon ng ginekologiko dati, mga pagpapalaglag, ang likas na katangian ng siklo ng regla, atbp.

Family history - ang pagkakaroon ng mga kaso ng parehong sakit sa mga kamag-anak ng dugo, kung mayroong mga namamana na sakit sa pamilya at kung gaano karaming mga tao ang kanilang naapektuhan. Ang isang family history ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may isang partikular na patolohiya - halimbawa, kung may mga kaso ng celiac disease (genetically determined chronic inflammation ng maliit na bituka na may kapansanan sa pagsipsip ng pagkain) sa pamilya, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas.

Ang kasaysayan ng allergy ay ginagawang posible upang maitaguyod ang pagkakaroon ng pamamaga na katangian ng mga alerdyi. Sa pagtatanong sa pasyente, nalaman ng doktor kung ang tao ay may reaksyon sa pagkain, halaman, gamot, pagbabakuna, kung paano ito nagpapakita ng sarili, kung anong mga gamot ang inalis.

May kaugnayan ang isang nutritional history pagdating sa pamamaga ng gastrointestinal tract, gallbladder at biliary tract. Narito ang doktor ay interesado sa regimen at diyeta ng pasyente - kung gaano karaming beses sa isang araw, kung anong pagkain ang kinakain niya, sa anong dami.

Ginagawang posible ng mga pagsusuri sa laboratoryo upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga at linawin ang kalikasan nito. Anong mga pag-aaral ang kailangan upang masuri ang proseso ng pamamaga?

• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

Isang unibersal na marker ng talamak na pamamaga, kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa dugo. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri ay ang mga sumusunod: ang isang tubo na may isang anticoagulant ay puno ng dugo, at pagkatapos ay iniwan ito nang patayo sa loob ng isang oras. Sa panahong ito, ang mga erythrocyte ay nahuhulog sa ilalim ng tubo, at ang plasma ay nananatili sa itaas. Ang yunit ng pagsukat ng ESR ay millimeters bawat oras, iyon ay, kung gaano karaming milimetro ng isang layer ng mga settled erythrocytes na nabuo sa isang oras sa ilalim ng tubo. Kapag ang dugo ay binago sa ilalim ng impluwensya ng isang matinding proseso ng pamamaga, ang mga globulin at fibrinogen na naroroon sa komposisyon nito ay bumabalot sa mga pulang selula ng dugo, sila ay magkakadikit at bumagsak. Ang mas talamak na pamamaga, mas maraming tulad agglutinated pulang selula ng dugo tumira sa ilalim. Iyon pala, mataas na rate Ang ESR ay nagpapakita ng pagkakaroon ng talamak na pamamaga.

Sa pamamagitan ng rate ng erythrocyte sedimentation, imposibleng maunawaan kung aling organ ang apektado ng proseso ng pathological. Bilang karagdagan, ang ESR ay isang hindi tiyak na pagsusuri: ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas hindi lamang sa pamamaga (ang pagtaas ng antas ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, anemia, ang paggamit ng ilang mga gamot, at kahit na laban sa background ng kumpletong kalusugan, ito ay karaniwang mas mataas sa mga kababaihan. kaysa sa mga lalaki). Minsan nangyayari na ang pamamaga ay nangyayari nang walang pagtaas sa ESR sa lahat.

Dahil sa lahat ng ito, ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit din para sa pagsusuri kasabay ng pagpapasiya ng ESR - halimbawa, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa C-reactive na protina.

• Ang C-reactive protein (CRP) ay nagpapahiwatig ng talamak na yugto ng pamamaga at lumilitaw sa dugo sa loob ng ilang oras pagkatapos ng simula ng proseso ng pathological.

Ang protina ay synthesize ng atay, na tumatanggap ng impormasyon tungkol sa pangangailangan na dagdagan ang produksyon nito mula sa mga macrophage (mga cell na responsable para sa pagtunaw ng mga dayuhang selula, microbes, toxins, sariling patay na mga selula). Ang CRP ay tinutukoy ng serum ng dugo. Ang kakaiba ng protina na ito ay isang maikling kalahating buhay (mula sa kalahating araw hanggang isang araw), samakatuwid, sa pamamagitan ng pagbabagu-bago nito, ang isa ay maaaring mabilis na hatulan ang pagiging epektibo ng pagsisimula ng paggamot: kung bumababa ang CRP, kung gayon ang therapy ay may nais na epekto.

Ang CRP ay isang mas tiyak na pagsusuri kaysa sa ESR. Hindi ito nakadepende sa maraming indicator. na nakakaapekto sa pagbabagu-bago ng ESR. Bilang karagdagan, ang ESR ay tumutugon sa isang pagtaas o, sa kabaligtaran, isang pagbawas sa intensity ng proseso ng nagpapasiklab na mas mabagal kaysa sa CRP.

Mayroong iba pang mga marker ng mga nagpapaalab na proseso, ngunit dahil sa kanilang medyo mataas na gastos sa mass diagnostics, mas madalas silang ginagamit:

• Ang Haptoglobin ay isang protina ng plasma na responsable para sa pagbubuklod ng hemoglobin. Ang pagtaas sa antas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na pamamaga.
• Antistreptolysin - nagpapahiwatig ng nakaraang talamak na impeksyon sa streptococcal at pagkakaroon ng rayuma o glomerulonephritis.
• Ang rheumatoid factor ay isang tagapagpahiwatig ng rheumatoid arthritis, mga sakit sa autoimmune, pamamaga ng lalamunan. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng immunoglobulin antibodies na sumisira sa mga tisyu.

Bilang karagdagan sa mga tiyak na marker ng pamamaga, ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit din sa pagsusuri:

Kumpletuhin ang bilang ng dugo na may formula ng leukocyte- sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga proporsyon at bilang ng mga leukocytes ng iba't ibang uri, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kaya, ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng neutrophils ay nagpapahiwatig ng talamak na pamamaga ng bakterya.

Minsan ang isang biochemical blood test ay kapaki-pakinabang - na may ilang mga uri ng pamamaga, nagbabago ang mga pangunahing tagapagpahiwatig. Halimbawa, sa pancreatitis, ang antas ng amylase, lipase, trypsin ay tumataas. Minsan ang pagtaas ng glucose sa dugo ay hindi direktang nagpapahiwatig ng pamamaga ng pancreas.

Urinalysis: ang hitsura ng uhog at leukocytes sa loob nito ay isang tagapagpahiwatig ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ang isang pagsusuri pagkatapos ng scarlet fever ay nagpapakita ng mga pulang selula ng dugo, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng glomerulonephritis, isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mga bato.

Ang isang coprogram (pagsusuri ng fecal) ay tumutulong upang masuri ang isang nagpapasiklab na proseso sa bituka: ito ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng uhog, epithelium at undigested na pagkain, ang pagkakaroon ng mga leukocytes at iodophilic (yodine-stained) flora.

Kapag kinakailangan upang matukoy ang gynecological na pamamaga sa mga kababaihan, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng mga vaginal secretions at smears mula sa cervical, urethra at cervix ay tumulong sa doktor. Minsan ang endometrium ay kinuha mula sa cavity ng matris. Ang pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang presensya pathogenic microflora, ahenteng nakakahawa.

Ang pamamaga ng "lalaki" (prostatitis, urethritis, balanoposthitis, atbp.) ay tumutulong upang matukoy ang kultura ng bacteriological ng prostate juice, isang pahid para sa mga impeksyon sa genital.

Upang masuri ang nagpapasiklab na proseso sa mga baga, gamitin pangkalahatang pagsusuri plema. Sa pamamagitan ng dami, kulay, hitsura, pagkakaroon ng ilang mga cell at fibers, maaaring hatulan ng isa ang pagkakaroon ng brongkitis, pulmonya, tuberculosis, at purulent na pinsala sa mga baga.

Sa pamamagitan ng smear at bacteriological culture mula sa nasopharynx, ang pamamaga sa lugar na ito ay maaaring matukoy. Halimbawa, sa mga bata na madalas magkasakit, ang Epstein-Barr virus, na responsable para sa patuloy na sipon at pag-unlad ng nakakahawang mononucleosis, ay karaniwang itinatanim. Ang mononucleosis ay sinamahan ng mataas na lagnat, pinsala sa pali, pamamaga at pagpapalaki ng mga lymph node.

Upang masuri ang nagpapasiklab na proseso, ito ay kapaki-pakinabang na magsagawa instrumental na pananaliksik. Ano ang mga pangunahing uri ng pananaliksik?

• Radiology (X-ray, CT (MSCT - isang uri ng CT))

Isa sa mga pinaka-karaniwang paraan ng instrumental diagnosis ng pamamaga. Ano ang kalamangan nito? Siya ay umaakit sa mga pasyente na may kawalan ng sakit at bilis ng pagpapatupad, at ang mga doktor ay gustung-gusto ang X-ray, MRI at MSCT para sa mahusay na nilalaman ng impormasyon: sa isang tama na nakuhang larawan, maaari mong makita ang may sakit na organ, matukoy kung gaano ito inflamed, kung ang pamamaga ay nakaapekto sa mga nakapaligid na organo. Ang pamamaraang ito ay medyo tumpak - lalo na ang MRI at MSCT, kung saan ang imahe ng mga panloob na organo ay naitala sa mga layer na may isang hakbang ng ilang milimetro. Sa tulong ng X-ray, MRI at MSCT, maaaring masuri ang pamamaga ng pelvic organs, cavity ng tiyan, dibdib, limbs, at joints.

• Endoscopy

Pagsusuri ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng isang espesyal na optical device (endoscope) na ipinasok sa pamamagitan ng mga natural na butas o butas. Ang endoscopic na pagsusuri ay mabuti dahil pinapayagan nito ang doktor na makita ang ibabaw ng mga organo sa maraming pagpapalaki, upang matukoy ang pagkakaroon ng mga inflamed na lugar ng mucosa, at, kung kinakailangan, i-biopsy ang kahina-hinalang lugar. Ano ang mga uri ng endoscopic diagnostics? Kung ang pamamaga ng mga baga, tuberculosis o bronchitis ay pinaghihinalaang, ang bronchoscopy ay isinasagawa, ang FGDS at colonoscopy ay ginagamit upang masuri ang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, cystitis at urethritis ay makikita sa cystoscopy, at mga sakit ng babaeng genitalia sa hysteroscopy. Ang laparoscopic endoscopy ay ginagamit upang masuri ang pamamaga sa lukab ng tiyan.

• Pamamaraan ng ultratunog

Ang modernong ultratunog ay tumutulong upang makita ang pamamaga ng mga lymph node, joints, gallbladder, mga pagbabago sa atay, bato, nagmumungkahi ng mga nagpapaalab na sakit ng babaeng genital area.

• Mga functional na diagnostic

Binibigyang-daan kang tumukoy ng isang paglabag sa gawain ng isang organ o system. Halimbawa, kung pinaghihinalaang pneumonia o bronchial asthma, ang peak flowmetry (nagpapakita ng maximum expiratory flow ng isang tao), spirometry (tinatantya ang volume at bilis ng exhalation) ay ginagamit.

Paggamot ng pamamaga

Para sa paggamot ng pamamaga, maraming mga grupo ng mga gamot ang ginagamit:

• Ang mga antibiotics ay inireseta kung ang bacterial na kalikasan ng patolohiya ay napatunayan.

Ito ay maaaring gawin gamit ang isang espesyal na pagsusuri - seeding na may pagpapasiya ng sensitivity sa mga gamot, kapag ang materyal ay inilagay sa isang nutrient medium at maghintay para sa paglago ng bakterya, at pagkatapos ay suriin nila kung alin sa mga antibiotics ang pumatay sa mga lumaki na kolonya ang pinakamabilis. Ang mas tumpak at mabilis na inireseta na mga antibiotic, mas malaki ang pagkakataon na ang sakit ay gumaling nang mabilis at walang mga kahihinatnan. Siguraduhing mangailangan ng antibiotic therapy para sa erysipelas ng balat, pneumonia ng bacterial na pinagmulan, advanced na pamamaga ng mga ovary at lahat ng mga sakit kung saan ang mabilis na pagdami ng microbes ay posible na may negatibong kahihinatnan para sa pasyente.

• Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay mga gamot na nagpapababa ng lagnat na may analgesic at anti-inflammatory effect.

Pinipigilan nila ang paggawa ng isang espesyal na cyclooxygenase enzyme, na nakakagambala sa paggawa ng mga prostaglandin (naaapektuhan nila ang pag-unlad ng pamamaga). Ang mga NSAID ay inireseta upang bawasan ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga, anesthetize at bawasan ang temperatura.

• Antihistamines - Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, pinipigilan nila ang paggawa ng histamine sa katawan.

Ang histamine ay isang sangkap na kumokontrol sa paghahatid ng mga nerve impulses sa pagitan ng mga selula. Maaari itong pukawin ang isang spasm ng malalaking vessel, pagpapalawak at pagtaas ng capillary permeability, spasm ng makinis na kalamnan, pagpapalabas ng adrenaline, pagtaas ng pagtatago ng digestive enzymes at mucus sa bronchi. Karaniwan, ang mga antihistamine ay inireseta para sa allergic na pamamaga at bilang isang paraan upang mapawi ang mga sintomas sa panahon ng sipon.

• Ang mga hormone ay isang pang-emergency na lunas na ginagamit lamang para sa matinding pamamaga dahil sa katotohanang mayroon itong mga kontraindiksyon at malubhang epekto.

Ang pagkilos ng mga hormone ay upang pigilan ang paggawa ng mga prostaglandin, harangan ang mga enzyme na sumisira sa mga selula, bawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular at pagbawalan ang pagbuo ng exudate at paglaki ng nag-uugnay na tissue sa lugar ng pamamaga.

Physiotherapy para sa pamamaga

Ang physical therapy ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang pamamaga sa convalescent stage o malalang sakit. Depende sa uri ng patolohiya, maaaring gamitin ang iba't ibang uri ng paggamot sa physiotherapy:

• Electrophoresis (pamamahala ng mga gamot sa tulong ng electric current).
• Ang pulsed electric current therapy (diadynamic therapy) ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng nerve.
• Cryotherapy (cold treatment) - lokal at pangkalahatan.
• Laser therapy - ang epekto nito ay batay sa mga kapaki-pakinabang na epekto ng light radiation na may isang nakapirming wavelength.
• Ultrasound therapy - ang epekto ay batay sa epekto ng ultrasound, na nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue, natutunaw ang edema, nagpapanumbalik ng kondaktibiti ng nerve, at nag-aalis ng spasm. Ang ultratunog therapy ay may binibigkas na anti-inflammatory effect.
• Ang mud therapy ay isang paraan ng physiotherapy, na pangunahing ginagamit para sa paggamot ng ginekologikong pamamaga sa mga kababaihan. Ang mga putik ay may malakas na anti-namumula na epekto, pasiglahin ang immune system, mapabuti ang daloy ng dugo sa lugar ng paglalapat ng mga aplikasyon ng putik.

Depende sa sanhi ng pamamaga, ang paggamot sa talamak na anyo ay maaaring kirurhiko o konserbatibo. Ang konserbatibong therapy ay binubuo sa appointment:

• antibiotics.
• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Kung kinakailangan, antihistamines.
• Kung ang pamamaga ay napaka-aktibo, at ang iba pang mga gamot ay hindi nakakatulong nang maayos - isang maikling kurso ng mga hormone (pangunahing ginagamit sa mga proseso ng autoimmune at allergy).

Ang lahat ng mga puwersa ay dapat idirekta sa paggamot ng talamak na yugto ng pamamaga, dahil:

• Posibleng magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
• Ang hindi napapanahon o mahinang kalidad na therapy ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang proseso ay nagiging talamak, na may madalas na mga exacerbations.

Ang kirurhiko paggamot ng pamamaga ay kinakailangan kapag hindi posible na makayanan ang isang konserbatibong paraan. Karaniwan itong nangyayari sa talamak na cholecystitis, mga sakit na ginekologiko, apendisitis, purulent na pamamaga ng hibla (phlegmon) at mga abscesses.

Paggamot ng talamak na pamamaga

Ang mga sanhi ng pamamaga ay maaaring magkakaiba. Minsan ito ay pinukaw ng isang malalang impeksiyon o iba pang mga malalang sakit. Sa kasong ito, ang pamamaga ay tumatagal ng mahabang panahon, ay patuloy na paulit-ulit at pinalala. Ito ay ginagamot sa kirurhiko at konserbatibo. Kasama sa konserbatibong paggamot ang gamot, physiotherapy, exercise therapy, balneological procedure. Mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit kapag ang isang mas kahanga-hangang epekto ay inaasahan mula sa kanila kaysa sa konserbatibong therapy, at isang radikal na lunas para sa pasyente. Sinusubukan nilang magsagawa ng mga operasyon sa labas ng yugto ng exacerbation upang mabawasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan.

Anong mga uri ng talamak na pamamaga ang karaniwan, at paano sila ginagamot?

• Mga pathologies ng gastrointestinal tract - apendisitis, pancreatitis, colitis, atbp.

Ang paraan ng paggamot ay nakasalalay sa tiyak na sakit - halimbawa, na may pancreatitis, isang diyeta sa gutom, mga enzyme, mga pangpawala ng sakit, mga antioxidant at mga lason ay unang inireseta, at sa kawalan ng epekto, ang pag-alis ng kirurhiko ng bahagi ng glandula ay isinasagawa. Ang appendicitis ay ginagamot higit sa lahat kaagad sa pamamagitan ng operasyon, dahil ang mga pasyente ay may matinding pananakit, at kinakailangang alisin ang pinagmulan ng pamamaga sa lalong madaling panahon.

• Pamamaga ng biliary system (atay, biliary tract at pantog) - kadalasang ipinakikita ng cholecystitis.

Ang acalculous nonpurulent cholecystitis ay ginagamot nang konserbatibo. Sa pagkakaroon ng mga bato, ang pag-alis ng kirurhiko ng gallbladder ay kadalasang ginagamit, at sa talamak na yugto, mas gusto ng mga doktor ang operasyon ng laparotomy, at sa kawalan ng isang exacerbation, posible ang isang mas banayad na laparoscopy.

• Talamak na pamamaga ng mata (eyelid) dahil sa pagbara ng sebaceous gland - chalazion.

Ang paggamot ay nagsisimula nang konserbatibo, nagrereseta ng mga iniksyon ng hormone sa chalazion cavity, mga patak ng mata, mga ointment. Kung hindi ito makakatulong, ang pagbuo ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon sa isang outpatient na batayan.

• Talamak na pamamaga ng sistema ng ihi (pyelonephritis, cystitis, urethritis)

Nangangailangan ng appointment ng mga lokal na antiseptiko (uroseptics), tamang regimen sa pag-inom, mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato.

• Talamak na pamamaga ng gynecological sphere

Ang mga ito ay ginagamot na may pagtaas sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit, mga antibiotic at antimicrobial agent, physiotherapy (nakatulong nang maayos ang ozone therapy at mud therapy). Kung ang isang babae ay may mga sintomas ng tamad na pamamaga ng ovaries, matris, tubes, ngunit hindi posible na tumpak na makilala ang sakit gamit ang mga maginoo na pamamaraan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng diagnostic at sa parehong oras therapeutic laparoscopy, kung saan ang diagnosis ay maging malinaw at isasagawa ang surgical treatment (dissection of adhesions, resection of the ovaries, restoration patency of pipes).

May mga kaso kapag ang paggamot ng pamamaga ay imposible nang walang interbensyon sa kirurhiko. Bilang isang patakaran, ang mga talamak na sakit ay dinadala sa operating table ng pasyente, at ang tulong medikal ay dapat ibigay kaagad:

• Ang talamak na cholecystitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa gallbladder na nakakaapekto sa mga dingding nito.

Ang operasyon upang alisin ang gallbladder ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga bato at ang kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy. Ang pamamaga ng pantog ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo at ang impeksyon nito sa pathogenic bacteria. Ang hindi napapanahong paggamot ng cholecystitis ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon kapag ang proseso ng pathological ay nakukuha ang nakapalibot na tissue o humantong sa pantog gangrene. Ang pangangalaga sa kirurhiko ay binubuo sa pag-alis ng may sakit na organ.

• Talamak na pamamaga ng pancreas - talamak na pancreatitis.

Ang matinding pamamaga ng glandula ay maaaring nakamamatay. Ang kirurhiko na paggamot ng pancreatitis ay binubuo sa pag-alis ng mga inflamed tissue ng pancreas kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo.

• Apendisitis

Talamak na pamamaga ng apendiks ng caecum, na kasalukuyang ginagamot sa laparoscopic surgery: ang apendiks ay tinanggal gamit ang mga instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na butas, sa ilalim ng kontrol ng isang video camera.

• Purulent na pamamaga ng lymph node (lymphadenitis)

Nangangailangan din ito ng kirurhiko paggamot - ang suppuration ay binuksan, pinatuyo, at pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotic.

• Mga sakit na ginekologiko: talamak na purulent na pamamaga ng mga appendage, ovaries

Ang dahilan para sa isang emergency na operasyon, dahil ang pagkalagot ng mga organo at ang pagkalat ng purulent na proseso sa lukab ng tiyan ay nagbabanta sa buhay ng isang babae.

• Purulent na sakit ng balat at mga tisyu: mga pigsa, abscesses, phlegmon (nagkakalat na pamamaga ng hibla nang walang malinaw na lokalisasyon).

Sa kasong ito, binubuksan ng siruhano ang pokus, nililinis ang lukab ng nana, naglalagay ng paagusan, at pagkatapos ay inireseta ang pasyente ng antibiotic na paggamot.

• Talamak na pamamaga ng mga organo ng ENT: otitis media, sinusitis, ethmoiditis, atbp.

Ang kakanyahan ng lahat ng mga operasyon sa kasong ito ay upang matiyak ang pag-agos ng mga purulent na nilalaman mula sa mga saradong lukab hanggang sa labas. Kaya, kung ang pasyente ay may purulent na pamamaga ng tainga, siya ay pinutol ng tympanic membrane. Sa kaso ng talamak na etmoiditis at pagbuo ng isang abscess, ang mga selula ng sala-sala ng buto ay binuksan, ang nana ay tinanggal.

• Patolohiya ng oral cavity - kabilang dito ang paggamot ng periodontitis, pamamaga ng periosteum, osteomyelitis, pamamaga ng mga glandula ng salivary.

Pag-iwas sa pamamaga

Ang pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit ay maaaring magkakaiba:

Ang pagtaas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay palaging kinakailangan, anuman ang uri ng pamamaga na pinag-uusapan natin. Salamat kay malakas na kaligtasan sa sakit, ang mga causative agent ng mga sakit, kapag pumasok sila sa katawan, ay hindi maaaring dumami.

Upang hindi makakuha ng pulmonya, kinakailangan na gamutin ang ARVI sa isang napapanahong paraan, hindi sa sobrang paglamig, at kung ang isang tao ay nasa panganib para sa impeksyon ng pneumococcal at mga sakit na dulot ng Haemophilus influenzae, siya ay ipinapakita. pang-iwas na pagbabakuna. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng may mga sakit sa immune, mga malalang sakit sa baga at cardiovascular system, mga matatanda (lalo na ang mga nakatira sa mga boarding school) at mga pasyenteng nangangailangan ng hemodialysis.

Upang maiwasan ang pamamaga ng balat ng iba't ibang uri (erysipelas, boils, abscesses), kailangan mong maayos na obserbahan ang personal na kalinisan: maligo araw-araw, gumamit ng pH-neutral na mga detergent. Napakahalaga na maiwasan ang paglitaw ng mga sugat, chafing at diaper rash, at kung sila ay lumitaw, ang balat ay dapat tratuhin ng antiseptics. Ang mga sunburn ay nakakapinsala din sa balat, nakakapinsala sa itaas na proteksiyon na layer at nagpapababa ng kaligtasan sa sakit - samakatuwid, dapat silang tratuhin nang walang pagkabigo (ang mga paghahanda na nakabatay sa panthenol ay nakakatulong nang maayos). Dahil ang erysipelas ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga malalang sakit, ang pansin ay dapat bayaran sa kanilang paggamot: diabetes mellitus, thrombophlebitis, trophic ulcers, endocrine disease ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph, inirerekumenda na sumailalim sa mga kurso sa masahe dalawang beses sa isang taon.

Upang maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit ng gallbladder at biliary tract, kailangan mong sundin ang isang makatwirang diyeta na may paghihigpit sa mga taba ng hayop, pritong at malamig na pagkain, isang pagtaas sa proporsyon ng hibla sa diyeta at fractional na pagkain. Ang ganitong diyeta ay pumipigil sa pagbuo ng mga bato at ang paglitaw ng sakit sa gallstone, na kadalasang sanhi ng pamamaga ng pantog.

Ang pag-iwas sa talamak na pancreatitis ay binubuo sa pagsunod sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain, pagtigil sa masasamang gawi, at isang malusog na pamumuhay.

Upang maiwasan ang pamamaga ng mga gilagid at oral cavity, kailangan mong obserbahan ang kalinisan, gamutin ang iyong mga ngipin sa isang napapanahong paraan, gumamit ng mga banlawan at magandang toothpastes.

Ang pag-iwas sa apendisitis ay batay sa paglaban sa stool disorder at iba pang mga karamdaman sa digestive tract, na pumipigil sa impeksyon sa pagpasok sa katawan. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng wastong nutrisyon na may mataas na nilalaman ng hibla, ang pagtatatag ng isang diyeta. Makakatulong din ang kalinisan - paghuhugas ng mga gulay, prutas, berry, paghuhugas ng kamay ng maigi bago kumain.

Ang mga nagpapaalab na sakit sa bahagi ng ari ng babae (pamamaga ng mga appendage, ovary, puki at cervix) ay maiiwasan kung maiiwasan ang kaswal na pakikipagtalik, ang mga impeksyon ay protektado, ang mga aborsyon ay inabandona sa pabor sa mga sibilisadong contraceptive. Upang hindi "mapahina" ang lokal na kaligtasan sa sakit, mahalaga na huwag mag-overcool. Kinakailangan din ang kalinisan - isang regular na shower, ang pagtanggi ng mga pang-araw-araw na pad, ipinapayong gumamit ng mga detergent para sa intimate hygiene.

Ang pamamaga ng mga kasukasuan ay maiiwasan kung mag-eehersisyo ka, subaybayan ang iyong pustura, maiwasan ang mga pinsala at labis na pagkarga, at subaybayan ang iyong timbang.

Dahil ang talamak na pamamaga ng mga lymph node ay kadalasang nangyayari kapag sila ay nasugatan o nasugatan, ang mga traumatikong sitwasyon ay dapat na iwasan. Kung ang mga lymph node ay inflamed dahil sa anumang talamak na impeksiyon, dapat mong labanan ito - pagkatapos ng lahat, hangga't ito ay umiiral, ang pamamaga ay babalik.

Maaaring mangyari ang pamamaga sa anumang organ, at hindi ito nakakagulat: ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay isang variant ng pagprotekta sa katawan mula sa mapanirang o pathogenic na epekto dito. Ang katawan mismo ay nagbibigay ng isang senyas ng pagkabalisa, na dapat na tumugon sa isang napapanahong paraan, kung hindi man ang hindi ginagamot na sakit ay nagiging talamak, at lumalala nang paulit-ulit.

Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring hindi lamang isang sakit, kundi pati na rin isang pinsala: pisikal, kemikal, temperatura. Minsan kahit na ang araw ay nagkasala ng karamdaman - mula sa isang labis na mahabang pananatili sa ilalim ng mga sinag nito, ang balat ay nagiging inflamed at namumula.

Ang pamamaga ay ginagamot nang iba depende sa kung ano ang sanhi nito. Ang paggamot ay maaaring surgical (operasyon) o konserbatibo (tablet, ointment, physiotherapy, masahe, injection). Ang tiyak na plano ng mga pamamaraan sa bawat kaso ay tinutukoy ng doktor, batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang self-medication para sa pamamaga ay hindi lamang walang kabuluhan, ngunit mapanganib din - nang walang tamang karanasan at mga kwalipikasyon, imposibleng tumpak na masuri at magreseta ng karampatang therapy sa sarili. Bilang resulta, nag-aaksaya ka ng mahalagang oras sa walang kabuluhan, at nanganganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kailangan mong tandaan: ang anumang pamamaga ay isang dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa doktor!

Pamamaga ng mga ovary (mga appendage)

Sa lahat ng mga sakit na ginekologiko, ang iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Ang pinakakaraniwang pamamaga ng mga appendage, na nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng panganganak - mula 20 taong gulang at mas matanda.

Mga sintomas ng pamamaga ng mga ovary:

1. masakit, pagguhit ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa hypothermia ng katawan at sa panahon ng regla,
2. Sakit habang nakikipagtalik

Sa paglaon, kapag ang sakit ay nabuo, ang mga sumusunod ay idinagdag sa mga sintomas na ito:

1. panginginig
2. isang matalim na pagtaas sa temperatura - hanggang sa 38-39 ° C
3. matinding sakit na kumakalat sa ibabang likod
4. madalas na pagnanasa sa pag-ihi
5. masaganang discharge mula sa ari, transparent sa hitsura.

Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka. Ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay nag-aambag sa pagtaas ng sakit at saklaw nito. Samakatuwid, ang mga sintomas ng adnexitis (pamamaga ng mga obaryo) ay kinabibilangan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa sacrum, sa singit, at sa puki. Ang talamak na pamamaga ay maaaring sinamahan ng mga sakit sa panregla, sekswal na dysfunction, pagkakuha at pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis.

Mga sanhi ng sakit

Ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa katawan nang sekswal (sa panahon ng pakikipagtalik mula sa isang nahawaang kasosyo). Sa kasong ito, ang mga microorganism ay tumagos sa mga appendage at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Ito ay maaaring gonococci, chlamydia, mycoplasmas o Trichomonas. Ang ganitong pamamaga ay nakakaapekto sa mga kababaihan na may sekswal na pakikipagtalik, gayundin sa mga kababaihan na nagpapatuloy kaagad sa sekswal na aktibidad pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag.

Gayundin, ang sakit ay nagiging sanhi ng aktibidad ng microflora na nasa katawan o na pumasok dito nang hindi sekswal (pag-activate ng autoinfection). Ang Staphylococci, Escherichia coli, streptococci ay tumagos sa mga appendage at nagiging sanhi ng pamamaga. Kadalasan ay nagdudulot sila ng iba pang mga uri ng pamamaga, gayunpaman, dahil sa ilang mga kadahilanan, tulad ng isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit o pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa katawan (sinusitis, dysbacteriosis, at kahit ordinaryong karies), ang microflora na ito ay maaaring maging agresibo.

Ano ang panganib ng sakit

Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage ay lumalabag sa integridad ng epithelium ng fallopian tubes. Dahil dito, nangyayari ang mga adhesion, na ginagawang hindi madaanan ang mga fallopian tubes, na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Mga salik na maaaring maging sanhi ng pamamaga:

1. Magulo buhay sex, madalas na pagbabago ng mga kasosyo, kawalan ng pagpipigil sa pagbubuntis
2. Hypothermia. Hindi mo maaaring pabayaan ang sumbrero sa matinding hamog na nagyelo, magsuot ng naylon na pampitis at medyas sa malamig na panahon.
3. Stress, sobrang trabaho, mahirap, hindi regular na nutrisyon.
4. Mga advanced na sakit: gastritis, tonsilitis, dysbacteriosis, hindi ginagamot na mga karies.
5. Paggamit ng heating pad para sa sakit. Pinipukaw lamang nito ang karagdagang pag-unlad ng pamamaga.

Mga aksyon kapag lumitaw ang mga sintomas

1. Upang hindi lumala ang iyong kondisyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
2. Upang makagawa ng diagnosis, ang isang pahid mula sa puki at mula sa cervix ay kinakailangan, na tutukuyin ang likas na katangian ng microflora.
3. Kumpletuhin ang iniresetang kurso ng paggamot

Tandaan na ang paggamot ay dapat lamang isagawa ng isang obstetrician-gynecologist!

MGA IMPEKSIYON NA NAHALAS NG SEKSUAL (STI)

STI - Ito ay isang malaking grupo ng mga mikroorganismo na kadalasang may kondisyong mapanganib. Sa isang maliit na halaga, lumikha sila ng isang tiyak na "ekolohiya" sa puki, bilang bahagi ng microflora nito. Kasama rin sa komposisyon ng flora na ito ang mga mikroorganismo na kumikilos bilang mga orderlies, na pumipigil sa pagpaparami ng nabanggit na oportunistikong flora. Ngunit sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang kawalan ng timbang ay nangyayari at ang vaginal dysbacteriosis ay bubuo.

Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nangyayari sa panahon ng mga exacerbation ng mga malalang sakit, talamak na nakakahawang sakit (tulad ng SARS, trangkaso), gayundin pagkatapos ng emosyonal na stress o talamak na stress na nabubuo sa mahabang panahon. Gayundin, ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay maaaring maganap laban sa background ng pagbubuntis o isang matalim na pagbabago sa klima.

Ang bawat sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay may sariling natatanging katangian, ngunit lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at maliliit na sintomas. Kadalasan, hindi napapansin ng isang babae ang sakit. At laban lamang sa background ng isang karaniwang sipon, napansin niya ang pagtaas ng paglabas ng vaginal, kakulangan sa ginhawa sa genital area, hindi tiyak na pana-panahong paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pangangati.

CHLAMYDIA

Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik, at hindi kinakailangang genital, kundi pati na rin sa bibig o anal. Tagal ng incubation average na 7 hanggang 14 na araw.

Walang mga problema sa paggamot ng chlamydia. Gamit ang tamang pagpili ng isang antibacterial na gamot, ang dosis nito at ang kinakalkula na tagal ng paggamot, at gayundin - na napakahalaga - kung ang pasyente ay tumutupad sa lahat ng mga reseta ng doktor, ang paggamot ay magiging matagumpay. Sa karamihan ng mga bansang Europeo, gayundin sa USA at Russia, ang halaga ng paggamot sa chlamydia at iba pang mga nakatagong impeksiyon ay mas mababa kaysa sa halaga ng pagsusuri.

Ang mga nakatagong impeksyon - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, at trichomonas ay palaging napapailalim sa mandatoryong paggamot sa parehong mga kasosyo, kahit na isa lamang sa kanila ang may sakit.

MGA KOMPLIKASYON

Ang Chlamydia ay nagdudulot ng pamamaga ng epididymis sa mga lalaki (epididymitis).

Sa mga kababaihan - mga sakit ng cervix, pamamaga ng mga appendage at kawalan ng katabaan ng tubal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang chlamydia ay maaaring maging sanhi ng malubhang abnormalidad ng pangsanggol.

Gayundin, ang impeksyong ito ay humahantong sa Reiter's disease - matinding pinsala sa mga kasukasuan at mata.

Ang pagsubaybay sa resulta ng paggamot ng chlamydia at iba pang mga nakatagong STI ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 3 linggo pagkatapos makumpleto ang gamot. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit na buwan pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Ang pagpapatuloy ng sekswal na aktibidad ay posible lamang pagkatapos ng kontrol na pagsusuri ng parehong mga kasosyo.

UREAPLASMOZIS

Ito ang pinakamaliit na mikroorganismo na wala at hindi nangangailangan ng sariling lamad ng cell. Ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa kanila na tumagos sa mga selula ng host organism, kaya madalas silang hindi nakikita ng mga proteksiyon na selula ng immune system. Kaya, ang mga ureaplasma ay maaaring umiral sa katawan nang higit sa 10. Sa mga kababaihan, ang ureaplasmosis ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki.

Nakuha ng Ureaplasmas ang kanilang pangalan dahil sa kakayahang masira ang urea - ureolysis. Samakatuwid, ang ureaplasmosis ay isang impeksyon sa ihi, ang ureaplasmas ay hindi maaaring mabuhay nang walang urea. Kadalasan ang ureaplasmosis ay nauugnay sa mga sakit ng sistema ng ihi, urethritis, talamak na cystitis at pyelonephritis.

Ang ureaplasma ay karaniwang naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Posible ring mahawa ang bata sa panahon ng panganganak.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng halos 1 buwan. Ang pag-unlad ng sakit ay higit na nakasalalay sa kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng iba pang mga sakit ng puki, at iba pang mga kadahilanan.

Kadalasan walang sintomas. Minsan ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mas masagana kaysa sa karaniwang paglabas, kakulangan sa ginhawa sa vulva, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, paulit-ulit na paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod.

UREAPLASMA AT PAGBUNTIS

Ang Ureaplasma ay maaaring humantong sa isang mapanirang proseso sa matris, mga appendage, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, sa panahong ito kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa impeksyon at paggamot na ito, kung ito ay nakumpirma.

Ang mga ureaplasma ay hindi nagiging sanhi ng mga malformations sa fetus. Kadalasan, ang impeksiyon ng bata ay nangyayari sa panahon ng panganganak kapag ang fetus ay dumaan sa impeksyon kanal ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang ureaplasmosis ay maaaring maging sanhi ng pagkalaglag, nanganganib na pagkalaglag, napaaga na kapanganakan, at endometritis, isa sa mga komplikasyon sa postpartum.

Ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nangyayari sa 18-20 na linggo.

PAGGAgamot

Ang paggamot sa ureaplasmosis ay dapat na kumplikado at mahaba. Una sa lahat, ang mga antibiotics ay inireseta. Ngunit ang mga antibiotic lamang ay hindi sapat. Ang mga Ureaplasma ay madaling umangkop sa mga epekto ng mga antibiotic sa panahon ng paggamot. Gumagamit din ang paggamot ng mga gamot na nagpapataas ng pangkalahatang at lokal na kaligtasan sa sakit, at mga gamot na antifungal, dahil ang mga antibiotic ay maaaring maging sanhi ng thrush. Kasama rin sa complex ng mga gamot ang mga gamot na nagpoprotekta sa mga bituka mula sa mga epekto ng antibiotics.

Mayroong kontrobersya tungkol sa pangangailangang gamutin ang isang kapareha kung wala silang impeksyon. Ito ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot at ng mga kasosyo mismo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpili ng mga gamot ay limitado dahil ang mga gamot lamang na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis ang maaaring gamitin. Sa mga antibiotics, ito ay Rovamycin, Erythromycin, Vilprafen.

MYCOPLASMOSIS

Ang Mycoplasmas ay "mga kamag-anak" ng ureaplasmas. Wala rin silang sariling cell wall at lahat ng parehong mga katangian at katangian tulad ng ureaplasmas. Samakatuwid, hindi namin tatalakayin nang detalyado ang mycoplasma. Ang sakit ay may parehong mga sintomas, diagnostic na pamamaraan at mga prinsipyo ng paggamot tulad ng ureaplasmosis.

GARDNERELLOSIS

Ang sakit na ito ay hindi nauugnay sa mga STD. Ito ay tinatawag na vaginal gardnerella at, sa katunayan, ay isang manipestasyon ng vaginal dysbacteriosis. Yung. hindi ito pamamaga sa ari, kaya naman ang sakit ay nakatanggap ng ibang pangalan - bacterial vaginosis.

Hindi tulad ng iba pang mga impeksyon, ang gardnerellosis ay may binibigkas at tiyak na mga sintomas. Ito ay isang sagana, likido, puti o madilaw-dilaw na discharge mula sa puki na may napaka-hindi kanais-nais na amoy, nakapagpapaalaala sa amoy ng bulok na isda. Ang amoy ay maaaring tumindi pagkatapos ng pakikipagtalik, gayundin sa panahon o pagkatapos ng regla. Ang Gardnerellosis ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at pagkasunog sa genital area. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko makaranasang doktor ay maaaring agad na gumawa ng diagnosis, dahil ang discharge ay may bahagyang mabula na katangian na hitsura. Bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring walang mga sintomas, at ang gardnerella ay maaari lamang makita sa panahon ng pagsusuri.

Ang Gardnerella ay direktang inilalagay sa puki. Dagdag pa, ang impeksiyon ay madalas na hindi tumagos, kaya walang mga sintomas tulad ng, halimbawa, sakit sa ibabang tiyan.

GARDNERELLA AT PAGBUNTIS

Ang Gardnerella ay maaaring magdulot ng maraming problema sa panahon ng pagbubuntis. Posible, bagaman napakabihirang, impeksyon sa intrauterine. Gayundin, ang gardnerella ay maaaring magdulot ng pamamaga ng matris pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag. Samakatuwid, ang bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamutin kaagad.

Karaniwan ang gardnerella ay maaaring lumitaw sa isang normal na pahid sa flora. Gayundin, para sa kanilang pagtuklas, maaaring gamitin ang paraan ng diagnostic ng PCR.

PAGGAgamot

Ang paggamot ay binubuo ng 2 yugto. Una, ang impeksyon ay nawasak, pagkatapos ay ang microflora sa puki ay naibalik.

Sa unang yugto, ang mga gamot tulad ng fazizhin, flagyl, trichopolum, clindamycin ay ginagamit.

Ang pangalawang yugto ay mahaba, maaari itong tumagal ng 1 buwan o higit pa. Kailangan mong maging matiyaga. Kung ang microflora ay hindi naibalik, ang sakit ay babalik. Sa panahon ng paggamot, posible ang sekswal na aktibidad, sa kondisyon na ang mga kasosyo ay gumagamit ng condom.

Sa mga lalaki, ang gardnerella ay "nag-ugat" at hindi umuunlad, kaya hindi kinakailangan ang paggamot sa mga kasosyo sa sekswal.

HUMAN PAPILLOMA VIRUS

Sa nakalipas na mga taon, ang atensyon ng karamihan sa mga mananaliksik at practitioner ay natuon sa impeksyong ito. Ang ganitong interes ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kakayahan ng impeksyong ito na magdulot ng mga sakit na oncological ng mga genital organ sa parehong mga kababaihan at kalalakihan ay tiyak na napatunayan. Kadalasan, ang impeksyon ng papillomavirus, tulad ng maraming iba pang mga STD, ay asymptomatic, at sa gayon ay nag-aambag sa mas malawak na pagkalat nito sa katawan. Hindi lahat ng kaso ng HPV ay humahantong sa kanser, ngunit halos lahat ng kaso ng kanser ay sanhi ng HPV.

Sa ngayon, mahigit 120 na uri ng HPV ang natukoy. Sa mga ito, 34 na uri na nakakaapekto sa maselang bahagi ng katawan at perineum. Bukod dito, ang bawat virus ay may pananagutan lamang para sa "lugar" nito.

PAANO NANGYAYARI ANG VIRUS NA ITO?

Maaaring maipasa ang HPV sa pamamagitan ng direktang pagdikit ng balat at mga mucous membrane na may:

• tradisyunal na pakikipagtalik (ito ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon)
• di-tradisyonal na pakikipagtalik (homosexual o anal sex). Ito ay pinaniniwalaan na ang paghahatid ng HPV ay posible rin sa pamamagitan ng oral-genital contact.
• sa panahon ng panganganak kapag ang fetus ay dumaan sa infected genital tract ng ina
• ang paraan ng sambahayan ng paghahatid ng impeksyon ay hindi rin ibinukod - sa pamamagitan ng mga gamit sa paliguan, kamay, maruruming damit.

MGA SALIK na pumupukaw sa pagbuo ng HPV:

1. maagang sekswal na buhay, kahalayan,
2. isang malaking bilang ng mga kasosyo, ang pagkakaroon ng iba pang mga STD (chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas),
3. paninigarilyo ng maraming aborsyon,
4. malalang sakit ng mga genital organ (pamamaga ng mga appendage, matris, puki),
5. pinalubha na kasaysayan (ang pagkakaroon ng cervical cancer sa pinakamalapit na kamag-anak).
6. anal sex

Minsan ang virus ay maaaring umalis sa katawan nang mag-isa. At ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataang 30 taong gulang. Sa kasamaang palad, kung ang virus ay pumasok sa katawan pagkatapos ng 35 taon, ang posibilidad na ito ay umalis sa katawan nang mag-isa, nang walang paggamot, ay maliit.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa 3 anyo:

1. Asymptomatic. Sa kasong ito, walang mga pagbabago at paglabag, ngunit ang nahawaang kasosyo ay maaaring magpadala ng impeksiyon sa sekswal na paraan. Ito ang nakatagong anyo.
2. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga sintomas tulad ng: paglabas ng vaginal, pangangati, pagkasunog, pakiramdam ng pagkatuyo at kakulangan sa ginhawa sa vulva, pinalala pagkatapos ng pakikipagtalik. Kasabay nito, ang karaniwan pagsusuri sa ginekologiko ay hindi magbubunyag ng anumang mga pagbabago sa genital area. Ngunit sa isang detalyadong pagsusuri, halimbawa, sa colposcopy, ang mga pagbabago ay maaaring makita. Ito ay isang subclinical form ng impeksyon.
3. Sa wakas, ang pinakakaraniwang sintomas ng HPV ay warts. Ito ay isang uri ng warts na matatagpuan sa mauhog lamad ng mga genital organ: sa pasukan sa puki, sa klitoris, anus, urethra, sa mga dingding ng puki. Paminsan-minsan, ang mga condylomas ay matatagpuan sa balat ng labia at perineum. Ito ay mga sintomas ng klinikal na anyo ng impeksiyon.

Ang mga kulugo ay mga paglaki ng balat na parang sabong. Ang mga condylomas ay maaaring nasa isang binti o sa batayan. Sa kulay, hindi sila naiiba sa anumang paraan mula sa kulay ng mga nakapaligid na tisyu.

Ang HPV ay natutukoy ng PCR diagnostics.

PAGGAgamot

Ang mga condylomas ay inalis sa kemikal (sa tulong ng iba't ibang gamot) sa pamamagitan ng paggamit ng laser o cryodestruction. Susunod, ang paggamot ay isinasagawa na naglalayong mapataas ang kaligtasan sa sakit ng katawan. Sa kasong ito, ang vaginal at rectal suppositories ay ginagamit para sa lokal na kaligtasan sa sakit at iba't ibang mga gamot na nagpapasigla sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit - sa anyo ng mga tablet o pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Kinakailangang suriin ang kapareha para sa sakit na ito. Sa panahon ng paggamot, ang pakikipagtalik ay posible kapag gumagamit ng condom.

PAGBUNTIS AT HPV

Kung ang HPV ay napansin sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan: mga pahid para sa lahat ng mga STD, isang pahid para sa oncocytology, colposcopy (pagsusuri ng genital tract sa ilalim ng mikroskopyo). Kailangan mo ring magsagawa ng isang survey sa sekswal na kasosyo.

Kung ang impeksyon ay nakita, ito ay kinakailangan upang gamutin ito at alisin ang mga umiiral na warts bago ang pagbubuntis. Asymptomatic carriage ng HPV AY HINDI isang kontraindikasyon para sa pagbubuntis. Kung ang warts ay nakita pagkatapos ng pagbubuntis, ang mga ito ay isinasagawa. Maipapayo na gawin ito sa 1st trimester. Para dito, ginagamit ang mga kemikal at pisikal na pamamaraan. Ang mga gamot na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay inireseta din (tulad ng Genferon, Viferon, Immunofan)

Ang isyu ng caesarean section sa bawat kaso ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Pag-iwas sa mga STD

1. malusog na Pamumuhay
2. pagbawas sa bilang ng mga sekswal na kasosyo,
3. regular na pagbisita sa gynecologist.
4. ang paggamit ng mga contraceptive, sa partikular, mga paraan ng hadlang (condom).
5. pag-inom ng bitamina at halamang paghahanda na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit

Sa nakalipas na taon, ang preventive vaccine na Gardasil ay lalong na-promote. Nagagawa nitong protektahan laban sa impeksyon ng mga pinakakaraniwang uri ng HPV. Dapat pansinin na ang bakuna ay hindi nakakagamot, ngunit isang preventive effect. Ngunit, kung mayroon kang alinman sa mga uri ng HPV, halimbawa, ang ika-16, mas mahusay pa rin na magbigay ng bakuna, dahil. protektahan ka nito mula sa iba pang mga uri. Presensya sa katawan HPV virus ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpapakilala nito. Ang bakuna ay hindi magdudulot ng mga komplikasyon sa kurso ng impeksyon.

Ang bakuna ay may mga paghihigpit sa edad, ito ay ibinibigay hanggang sa at kabilang ang 26 taong gulang. Ngunit kasalukuyang isinasagawa ang mga pag-aaral upang pag-aralan ang epekto ng bakuna sa katawan ng matatandang kababaihan.

Pamamaga- isang kumplikado, kumplikadong lokal na vascular tissue (mesenchymal) na proteksiyon at adaptive na reaksyon ng buong organismo sa pagkilos ng isang pathogenic stimulus. Ang reaksyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pinsala sa isang tissue o organ, pangunahin sa microcirculatory bed, isang pagtaas sa vascular permeability kasama ng tissue degeneration at cell proliferation.

Pangkalahatang patolohiya

Maikling makasaysayang impormasyon at teorya

Ang tanong ng kahulugan at kakanyahan ng V. ay palaging binibigyan ng malaking lugar sa medisina. Kahit na si Hippocrates ay naniniwala na ang V. ay may neutralizing na halaga para sa katawan, na ang mga nakakapinsalang prinsipyo ay nawasak sa purulent focus, at samakatuwid ang pagbuo ng nana ay kapaki-pakinabang, nakapagpapagaling, maliban kung ang isang tiyak na limitasyon ng intensity ng nagpapasiklab na proseso ay lumampas. Ang mga pananaw ni Hippocrates sa likas na katangian ng pamamaga ay nangingibabaw hanggang sa ika-18 siglo, na dinagdagan ng isang paglalarawan ng "mga palatandaan ng kardinal" ng pamamaga.

Inilarawan ni A. Celsus ang apat na pangunahing wedges, ang tanda ni V.: pamumula ( rubor), pamamaga ( tumor), sakit ( dolor), pagtaas ng temperatura ( mga calorie). Ang ikalimang palatandaan ay dysfunction ( function na laesa) inilarawan ni K. Galen; nagsalita siya tungkol sa isang pamamaga bilang tungkol sa lokal na lagnat at itinuro ang iba't ibang etiol, mga kadahilanan, to-rye na maaaring idulot nito.

Ang unang malapit sa modernong ideya ng V. ay binuo ng Ingles. siruhano J. Gunter, tinukoy ni to-ry ang V. bilang reaksyon ng katawan sa anumang pinsala. Itinuring ni Gunter ang V. isang proseso ng proteksiyon na palaging nangyayari sa lugar ng pinsala, sa tulong kung saan ang normal na pag-andar ng nasirang tissue o organ ay naibalik.

Ang doktrina ng V. ay nagsimulang umunlad pagkatapos ng pagpapabuti ng light microscope (kalagitnaan ng ika-19 na siglo), gayundin sa unang kalahati ng ika-20 siglo. kaugnay ng pag-unlad ng biochemical, biophysic, at histochemical. mga pamamaraan at pamamaraan ng electron microscopic na pag-aaral ng mga tisyu. R. Virkhov (1859) iginuhit ang pansin sa pinsala sa parenkayma ng mga organo (dystrophic pagbabago sa mga cell) sa V. at nilikha ang tinatawag na. nutritional ("nutritional") theory B. Ang teoryang ito ay nawala ang kahalagahan nito kaugnay ng mga pag-aaral ni Samuel (S. Samuel, 1873) at Y. Kongeym (1887), ang to-rye na pangunahing kahalagahan sa pathogenesis ng V. ay ibinigay sa reaksyon ng maliliit na sisidlan (vascular theory B.).

AS Shklyarevsky (1869) inilapat ang isang pang-eksperimentong paraan para sa pag-aaral ng isang dugo-uka sa V. at nagbigay ng pisikal. paliwanag ng phenomenon ng "marginal standing of leukocytes". Nabanggit ni A. G. Mamurovsky (1886) ang thrombosis at blockade ng lymph, mga vessel sa pokus ng V.

Lalo na ang malaking kontribusyon sa pag-unlad ng problema ng V. ay ginawa ni I. I. Mechnikov, na noong 1892 ay bumalangkas ng biological theory ng V., binuo ang doktrina ng phagocytosis (tingnan), inilatag ang pundasyon para sa comparative pathology ng V. at ang teorya ng cellular at humoral immunity (cm.). Ang proseso ng pagsipsip ng mga dayuhang particle ng mga phagocytes, kabilang ang bakterya, ay kinikilala ng I. I. Mechnikov bilang pangunahing, sentral na proseso na nagpapakilala sa B. Sa kanyang mga lektura sa comparative pathology ng pamamaga, I. I. Mechnikov ay sumulat tungkol sa proseso ng intracellular digestion na isinagawa sa cytoplasm ng mga phagocytes.

Ang pagbuo ng ideya ng I. I. Mechnikov sa kahalagahan ng phagocytosis para sa pagprotekta sa katawan mula sa isang pathogenic factor at ang pagbuo ng immunity ay nakuha sa mga gawa ni H. N. Anichkov, A. D. Ado, Kohn (E. J. Cohn, 1892 - 1953) at maraming iba pang mga siyentipiko. Sa pagtuklas noong 1955 ng cytoplasmic organelles - lysosomes (tingnan) - ang mga turo ng I. I. Mechnikov tungkol sa mga cytases bilang mga carrier ng digestive function ng cell ay nakatanggap ng karagdagang kumpirmasyon.

Itinatag ni V. V. Voronin noong 1897 ang kahalagahan ng estado ng interstitial tissue at vascular tone sa V. Pagtatalaga ng pangalawang papel sa proseso ng phagocytosis, isinasaalang-alang niya ang mga prosesong nagaganap sa interstitial substance ng connective tissue bilang mga pangunahing mekanismo na pinagbabatayan ng V. ., at nagbigay ng pagkakaiba mula sa interpretasyon ni Mechnikov sa phenomenon ng emigration, cell wandering at phagocytosis. Ang teorya ni Voronin ay hindi nagpahayag ng biol, ang kakanyahan ng pamamaga. V. V. Podvysotsky sa "Mga Batayan ng Pangkalahatan at pang-eksperimentong patolohiya” (1899) ay sumulat na may V. mayroong isang pagkakaiba-iba ng mga endothelial cells, bilang isang resulta kung saan ang mga butas ay nabuo sa pagitan nila, kung saan ang mga leukocyte ay tumagos mula sa sisidlan patungo sa perivascular space.

Noong 1923 inilagay ni H. Schade ang fiz.-chem. Ang teorya ni V.: sa kanyang opinyon, ang batayan ni V. ay tissue acidosis, ang Crimea at ang buong hanay ng mga pagbabago ay tinutukoy. Itinuring ni Ricker (G. Ricker, 1924) ang phenomena ni V. bilang isang manipestasyon ng mga neurovascular disorder (ang neurovascular theory ni V.).

Ang mga gawa ni A. A. Maksimov (1916, 1927), A. A. Zavarzin (1950) at iba pang mga siyentipiko na lumikha ng mga pang-eksperimentong modelo ng V. at pinag-aralan ang pagbabago ng mga form ng cell sa pokus B.

paghahambing na patolohiya

Ang klasikal na paglalarawan ng comparative pathology ng V. ay ibinigay ni I. I. Mechnikov, na nagpakita na ang V. ay palaging isang aktibong reaksyon ng organismo, sa anumang yugto ng pag-unlad ng ebolusyon. Sinusubaybayan ng I. I. Mechnikov ang pag-unlad ng lahat ng mga yugto ng nagpapasiklab na reaksyon sa iba't ibang yugto ng phylogenesis - pagbabago, paglabas at paglaganap, na inilarawan nang detalyado ang phagocytosis; sa lubos na organisadong mga hayop, ang isang malaking papel sa phagocytosis ay itinalaga sa mga mekanismo ng neuroregulatory. Ang organismo, itinuturo ng I. I. Mechnikov, ay protektado ng mga paraan na mayroon ito. Kahit na ang pinakasimpleng unicellular na organismo ay hindi tinatrato ang mga nakakapinsalang stimuli, ngunit nilalabanan sila sa pamamagitan ng phagocytosis at ang digestive action ng cytoplasm. Gayunpaman, kahit na sa pinakasimpleng unicellular na mga organismo, kapag nalantad sa isang pathogenic factor, nangyayari ang mga pagbabago na katulad ng ilang dystrophic na proseso sa mga multicellular na organismo. Sa mga multicellular organism, ang reaksyon sa pinsala ay kumplikado sa pamamagitan ng paglaganap ng cell at ang nabuong vascular system; ang katawan ay maaari nang "magpadala" ng isang malaking bilang ng mga phagocytes sa lugar ng pinsala. Sa mga huling yugto ng phylogenesis, ang paglilipat ng cell ay nangyayari sa mga organismo. Sa pagbuo ng endocrine at nervous system sa mga organismo, lumilitaw ang mga neurohumoral factor para sa regulasyon ng nagpapasiklab na tugon.

Sa lubos na organisadong mga hayop, ang iba pang mga proteksiyon at adaptive na proseso ay sumasali sa phagocytosis: blockade ng venous at lymph vessels na umaagos ng dugo mula sa pokus ng V., exudation ng serous fluid na nagpapalabnaw ng mga nakakalason na produkto, at ang pagbuo ng mga antibodies sa pamamagitan ng paglaganap ng mga selula ng plasma na neutralisahin ang pathogenic na kadahilanan.

Ang data sa mga yugto ng V. na nakuha sa panahon ng pag-aaral ng nagpapasiklab na tugon sa phylogeny ay nagpapakita ng komplikasyon nito habang nagbabago ang mga organismo; Ang mga yugto ni V. ay paulit-ulit sa isang tiyak na lawak sa panahon ng prenatal ng isang tao. Ipinakita ni Yu. V. Gulkevich (1973) na ang embryo ay may makabuluhang mas mababang reaktibiti kumpara sa pang-adultong organismo at na sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad ang embryo ay tumutugon sa mga nakakapinsalang epekto lamang sa pamamagitan ng kamatayan, gayunpaman, ang paglaganap ng cell ay maaari ding maobserbahan na sa ang mga unang yugto ng pag-unlad. Ang exudation na may presensya ng mga leukocytes ay natagpuan sa pangsanggol na bahagi ng inunan at ang fetal membrane sa pamamagitan ng 10-12 na linggo. at ito ang pinakabagong ontogenetic na bahagi ng nagpapasiklab na tugon. Ang phagocytosis sa isang mikrobyo ng tao ay isinasagawa ng hl. arr. macrophage ng connective tissue, at kalaunan ay naka-segment na mga granulocytes.

Ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na tugon sa ontogenesis ng tao ay malapit na nauugnay sa pagbuo ng immunol, reaktibiti, na morphologically na ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga selula ng plasma na gumagawa ng mga immunoglobulin, ang bilang ng mga ito ay tumataas nang malaki kapag ang isang nagpapasiklab na pokus ay nangyayari sa katawan ng embryo. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaan ng V. ay itinatag sa ika-4-5 buwan ng intrauterine na buhay. Sa postnatal na panahon sa V. impluwensya sa isang organismo ng mga antigenic irritants ng kapaligiran at immunol amplifies, proseso kumplikado kliniko-morfol kahit na higit pa. profile B.

Etiology at pathogenetic na mekanismo

Ang nagpapasiklab na reaksyon ay binubuo ng ilang magkakaugnay na mga yugto: a) pagbabago ng mga tisyu at ang kanilang mga bumubuong selula; b) ang pagpapakawala ng mga physiologically active substance (ang tinatawag na mga tagapamagitan ng V.), na bumubuo sa mga mekanismo ng pag-trigger ng V. at nagsasangkot ng reaksyon ng mga microcirculation vessel; c) pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng mga capillary at venule; d) mga reaksyon ng sistema ng dugo sa pinsala, kabilang ang mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo (tingnan ang Dugo, Rheology); e) paglaganap - yugto ng reparative B.

Para sa mga praktikal na layunin, ipinapayong hatiin ang tatlong pangunahing magkakaugnay na bahagi ng V., na may maliwanag na klinikal na morphol. expression: pagbabago sa paglabas ng mga tagapamagitan, reaksyon ng vascular na may exudation at paglaganap. Ang pag-uuri ng pangunahing morphol, ang mga anyo ng V. ay batay sa pamamayani ng isa o isa pa sa mga sangkap na ito.

Pagbabago (pinsala sa tissue at mga selula) maaaring isaalang-alang bilang isang resulta ng direktang pagkilos ng pathogenic factor at metabolic disorder na nangyayari sa nasirang tissue. Ito ang unang yugto ng V.; ito ay nagpapakilala sa mga paunang proseso at morphologically na nagpapakita ng sarili mula sa halos hindi kapansin-pansing structural at functional disorders hanggang sa kumpletong pagkasira at kamatayan (necrobiosis, necrosis) ng mga tissue at cell (tingnan ang Alteration). Ang mga alternatibong pagbabago sa V. ay partikular na binibigkas sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga tisyu na gumaganap kumplikadong mga pag-andar, halimbawa, sa mga neuron; sa mga tela na nagdadala ng hl. arr. pagsuporta sa function at ang constituent stroma ng organ, halimbawa, sa connective tissue, ang mga pagbabago sa pagbabago ay kadalasang mahirap makita. Sa parenchymal organs, ang pagbabago ay ipinakikita ng iba't ibang uri ng proteinaceous degeneration (tingnan) at fatty degeneration (tingnan), sa kanilang stroma, ang pamamaga ng mucoid at fibrinoid ay maaaring mangyari hanggang sa fibrinoid necrosis (tingnan ang Fibrinoid transformation).

Sa c. n. Sa. Ang pagbabago ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa mga selula ng ganglion (neurocytes) sa anyo ng lysis ng basophilic (tigroid) na substansiya, na nagtutulak sa nuclei sa periphery at pycnosis (tingnan), pamamaga o kulubot ng mga selula. Sa mauhog lamad, ang pagbabago ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa epithelium, desquamation (tingnan) na may pagkakalantad ng basement membrane; ang mga mucous gland ay masinsinang naglalabas ng uhog, ang desquamated epithelium ay idinagdag sa hiwa, ang mga lumens ng mga glandula ay lumalawak (tingnan ang Mucous degeneration).

Ang mga ultrastructural na pagbabago sa V. ay nangyayari kapwa sa mga bahagi ng cytoplasm at sa cell nucleus at sa lamad nito. Ang pagtaas ng laki ng mitochondria, bukol; ilang mitochondria, sa kabaligtaran, pag-urong, cristae ay nawasak; nagbabago ang hugis at sukat ng mga tangke ng endoplasmic reticulum (tingnan), lumilitaw ang mga vesicle, concentric na istruktura, atbp. Nagbabago rin ang mga ribosome (tingnan). Sa cell nucleus, ang pinsala ay ipinahayag sa pamamagitan ng marginal na lokasyon ng chromatin, mga ruptures ng nuclear membrane.

Sa maraming mga kaso, ang pagbabago ay nabubuo sa pamamagitan ng tinatawag na. lysosomal effect: kapag ang mga lamad ng lysosomes ay nawasak (tingnan), iba't-ibang, lalo na hydrolytic, enzymes ay pinakawalan, na gumaganap ng isang makabuluhang papel sa damaging cell structures.

Mga nagpapaalab na tagapamagitan- isang bilang ng mga physiologically active substance na itinuturing na mga nag-trigger ng V., sa ilalim ng impluwensya kung saan ang pangunahing link ng V. ay lumitaw - ang reaksyon ng mga daluyan ng microcirculatory bed at dumadaloy na dugo na may paglabag sa mga rheological na katangian ng dugo, na bumubuo sa paunang yugto ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang mga tagapamagitan ng V. ay nag-aambag sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga sisidlan ng microcirculatory system, lalo na ang venular section nito, na may kasunod na paglabas ng mga protina ng plasma, paglipat ng lahat ng uri ng leukocytes, pati na rin ang mga erythrocytes sa pamamagitan ng mga dingding ng mga sisidlan na ito. Ang mga pisyolohikal na aktibong sangkap na ito ay may mahalagang papel sa mga pagpapakita ni V., at tinawag sila ng ilang mga mananaliksik na "mga panloob na makina" ng V.

Ang Spector at Willoughby (W. G. Spector, D. A. Willoughby, 1968) ay nagbibigay ng 25 na pangalan ng physiologically active substances (chemical mediators) iba't ibang spectrum mga aksyon na nangyayari pagkatapos ng pinsala sa tissue. Lalo na maraming trabaho sa mga tagapamagitan ni V. ang lumitaw pagkatapos ng pagtuklas ng histamine at leukotaxin. Bagama't ang leukotaxin ay naging isang sangkap ng isang heterogenous na kalikasan sa mga kasunod na gawain sa pag-verify, ang pag-aaral nito ay nagsilbing isang pampasigla para sa karagdagang pag-aaral ng endogenous chem. Ang mga tagapamagitan ni V., ang pinakamahalaga sa mga ito ay itinuturing na histamine, serotonin, mga kinin ng plasma, mga produkto ng pagkabulok ng RNA at DNA, hyaluronidase, prostaglandin, atbp.

Isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng chem. Ang mga tagapamagitan ni V. ay mga mast cell (tingnan), sa mga butil ng to-rykh histamine, serotonin, heparin, atbp. sa cytoplasm ng mga mast cell, natagpuan ang cytochrome oxidase, acid at alkaline phosphatases, mga enzyme para sa synthesis ng nucleotides, protease, exterases, leucine aminopeptidases, at plasmin.

Pinakita ni Spector at Willoughby ang pinakamahalagang papel ng histamine (tingnan) sa mga mekanismo ng pag-trigger B. Ang histamine ay ang unang vasoactive substance na lumilitaw kaagad pagkatapos ng pagkasira ng tissue; kasama niya na ang mga panimulang yugto ng vasodilation, pagtaas ng vascular permeability at exudation ay nauugnay; Ang histamine ay may pangunahing epekto sa mga venules. Ang Serotonin ay may malaking kahalagahan din (tingnan).

Sa mga tagapamagitan ni V., kinakailangang tandaan ang globulin permeability factor (PF / dil.), na natuklasan sa plasma ng dugo ng isang guinea pig ni Miles (A. A. Miles) et al. (1953, 1955) at T. S. Paskhina (1953, 1955) sa aseptic inflammatory exudate, serum ng dugo ng mga kuneho, aso at tao; ang kadahilanan na ito ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng bradykinin sa tulong ng kallikrein. Naniniwala si Spector na ang globulin permeability factor ay may malapit na kaugnayan sa mekanismo ng blood coagulation, at lalo na sa Hageman factor (tingnan ang Blood coagulation system). Ayon kay Miles, ina-activate ng Hageman factor ang globulin precursor PF/dil., isang aktibong PF/dil. ay nabuo, at pagkatapos ay isang chain ng sunud-sunod na mga reaksyon ay ini-on: prekininogenase - kininogenase - kallikrein - kininogen - kinin.

Ang mga nek-ry nucleoside ay nakikibahagi sa nagpapasiklab na reaksyon; adenosine ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng microvessels at lokal na akumulasyon ng leukocytes; Ang nek-ry nucleosides ay mga liberators (naglalabas) ng histamine.

Vascular reaksyon na may exudation ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa mga mekanismo ng V. Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagtaltalan na ang buong "hitsura ng pamamaga", ang lahat ng mga tampok nito, ang buong hanay ng mga pagbabago sa tissue ay tinutukoy ng reaksyon ng vascular, ang pagkamatagusin ng mga sisidlan ng microcirculatory kama, at ang kalubhaan ng pinsala nito.

Sa pinakamaagang yugto ng V. ang pag-activate ng mga pag-andar ng isang endothelium ng mga capillary ay nabanggit. Sa cytoplasm ng endothelium, ang bilang ng mga microvesicle ay tumataas, lumilitaw ang mga akumulasyon ng cytogranules, nabuo ang polyribosomes, bumubukol ang mitochondria, at lumalawak ang mga cavity. endoplasmic reticulum. Ang mga endothelial cell ay bahagyang nagbabago ng kanilang pagsasaayos, namamaga, ang kanilang mga lamad ay nagiging maluwag (tingnan ang Permeability).

Ang mga mekanismo ng pagpasa ng mga sangkap ng iba't ibang mga molekular na timbang at mga selula ng dugo sa pamamagitan ng endothelial lining at basement membrane ng mga capillary at venule ay nanatiling hindi malinaw sa mahabang panahon. Sa paggamit ng mga pamamaraan ng electron microscopy, napag-alaman na ang mga endothelial cell sa mga capillary na may tuloy-tuloy na endothelium, malapit sa isa't isa, ay nasa ilang lugar lamang na naka-link sa isa't isa sa tulong ng mga desmosomes (tight junctions). Ang cell ay nakapirmi sa basement membrane at nakakabit sa mga kalapit na selula na may koloidal na masa tulad ng calcium proteinate kasama ng mucopolysaccharides. Sa patol, ang mga kondisyon ng cell body ay maaaring mabawasan, baguhin ang anyo at ilipat. complex ng mga endothelial cell lining loobang bahagi mga sisidlan ng microcirculation, ay isang mobile system, sa paggana ng isang hiwa sa pagitan ng mga endothelial cells ay maaaring magkaroon ng mga bitak, at sa isang katawan ng mga cell - kahit na mga channel. Ang mga interendothelial gaps ay dapat maiugnay sa tinatawag na. maliit na pores, at ang mga channel sa katawan ng endothelial cell (microvesicular transport) - sa tinatawag na. malalaking pores, kung saan isinasagawa ang transcapillary transport. Mga Obserbasyon ng Dynamic Electron Microscope

A. M. Chernukha et al. ay nagpakita na, halimbawa, sa pneumonia, ang microvesiculation ng capillary endothelium at ang pagbuo ng mas malaking endothelial microbubbles ay makabuluhang nadagdagan, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa metabolismo ng tissue.

Sa pokus ni V., ang binibigkas na mga karamdaman ng daloy ng dugo at sirkulasyon ng lymph ay nangyayari. Pagkatapos ng pinsala sa tissue, ang pinakamaagang pagbabago sa isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon ay isang mabilis na pagdaan (mula 10-20 segundo hanggang ilang minuto) pagbabawas ng mga arterioles. Karamihan sa mga mananaliksik ay hindi nagbibigay ng malaking kahalagahan sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ngunit itinuturing ito ni Spector at Willoughby bilang isang proteksiyon na reaksyon na dulot ng mga catecholamines. Sa lalong madaling panahon ang dalawang yugto ng vasodilation ay nabuo. Ang unang yugto (kaagad na vasodilation), na sinamahan ng isang pagtaas sa pagkamatagusin sa mga protina ng dugo, ay umabot sa maximum pagkatapos ng average na 10 minuto; ang pangalawang yugto, mas matagal, ay sinusukat sa ilang oras. Dahil sa ikalawang yugto ng pagpapalawak ng mga sisidlan mayroong isang paglusot ng mga tela ng mga leukocytes, isang nagpapasiklab na hyperemia (tingnan), mga rheological na katangian ng pagbabago ng dugo, may mga stasis, lokal na pagdurugo, trombosis ng maliliit na mga sisidlan; sa focus ni V., tumataas ang metabolismo, ang to-ry ay ipinahayag ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions, acidosis, hyperosmia. Sa limf, microvessels ang lymphostasis at isang lymphothrombosis bumuo.

Ang mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo ay nagsisimula sa isang pagbabago sa bilis ng daloy ng dugo, isang paglabag sa axial current, ang pagpapalabas ng mga puting selula ng dugo mula dito at ang kanilang lokasyon sa kahabaan ng mga dingding ng postcapillary venules (ang tinatawag na marginal standing ng leukocytes); Ang mga pinagsama-samang platelet at erythrocytes, stasis at trombosis ng venule at capillaries ay nabuo. Ang trombosis ay nangyayari dahil sa pag-activate ng Hageman factor, mahalagang sangkap sistema ng coagulation ng dugo. Pagkatapos ay mayroong isang exudation (tingnan), ie isang exit mula sa mga sisidlan sa mga tela ng mga bahagi ng dugo - tubig, protina, asin at mga selula ng dugo. Sa pokus ni V., ang mga produktong metaboliko, ang mga lason na inilabas mula sa daloy ng dugo ay matatagpuan, iyon ay, ang pokus ni V. ay gumaganap, bilang ito ay, isang pagpapaandar ng pag-aalis ng paagusan. Ang mga sangkap (hal., mga pintura) na nailabas o direktang ipinasok sa pokus ni V. ay mahinang nailalabas dahil sa thrombosis ng venous at lymph vessels sa mga inflamed tissue.

Ang exudation ng mga protina ay nangyayari sa pagkakasunud-sunod, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng laki ng mga molekula (ang pinakamaliit na molekula ng albumin, ang pinakamalaking ng fibrinogen): na may bahagyang pagtaas sa pagkamatagusin, ang mga albumin ay pinakawalan, habang tumataas ang pagkamatagusin, globulin at fibrinogen. Ang paglabas ng mga molekulang protina ay nangyayari hl. arr. sa pamamagitan ng mga channel sa endothelial cell body (malalaking pores) at, sa mas mababang lawak, sa pamamagitan ng mga gaps sa pagitan ng endothelial cells (maliit na pores).

Sa isang paglabas mula sa isang agos ng dugo sa pamamagitan ng isang pader ng mga venule at mga capillary ng mga cellular na elemento ng dugo, hl. arr. leukocytes (segmentonuclear granulocytes at monocytes), na nauuna sa marginal standing ng mga leukocytes, na idinidikit ang mga ito sa pader ng sisidlan. Ipinakita ng AS Shklyarevsky (1869) na ang paglabas ng mga leukocytes mula sa axial current ay ganap na naaayon sa pisikal. ang batas ng pag-uugali ng mga particle na nasuspinde sa isang dumadaloy na likido kapag bumagal ang bilis nito. Pagkatapos magdikit sa mga endothelial cells, ang mga naka-segment na granulocyte ay bumubuo ng pseudopodia na tumatagos sa pader ng sisidlan, ang mga nilalaman ng cell ay umaapaw patungo sa tangkay na lumampas sa sisidlan, at ang leukocyte ay nasa labas ng sisidlan. Sa perivascular tissue, ang mga naka-segment na granulocytes ay patuloy na gumagalaw at nahahalo sa exudate.

Ang proseso ng paglipat ng mga leukocytes ay tinatawag na leukodiapedesis. Ito ay itinatag na ang paglipat ng mga naka-segment na granulocytes at mononuclear na mga cell ay medyo naiiba. Kaya, ang mga naka-segment na granulocytes (neutrophils, eosinophils at basophils) ay lumipat sa pagitan ng endothelial cells (interendothelial), at agranulocytes (malaki at maliit na lymphocytes at monocytes) - sa pamamagitan ng cytoplasm ng endothelial cell (transendothelial).

kanin. 1. Interendothelial emigration ng mga leukocytes sa pamamagitan ng vessel wall sa panahon ng pamamaga: a - segmented granulocytes (1) natagos sa espasyo sa ilalim ng endothelial cell at matatagpuan sa pagitan ng endothelium (2) at ng basement membrane (3). Ang mga joints ng endothelial cells (4), collagen fibers (5), nuclei of granulocytes (6) ay nakikita; x 20,000; b - dalawang segmented granulocytes (1) ay matatagpuan sa perivascular connective tissue (ang basement lamad ay nakuhang muli sa isang siksik na gel). Ang endothelium (2) ay hindi nagbabago, ang mga kasukasuan (4) ng mga selula nito at mga hibla ng collagen ng perivascular connective tissue (5) ay nakikita; lumen ng sisidlan (7); x 12,000.

Ang interendothelial emigration ay nangyayari tulad ng sumusunod. Sa pinakaunang yugto ng B., ang naka-segment na granulocyte ay kumakapit sa endothelial cell at, kumbaga, ang mga thread ay nakaunat sa pagitan nito at ng leukocyte. Pagkatapos ay darating ang pag-urong ng endothelial cell at pseudopodia na sumugod sa puwang na nabuo sa pagitan ng dalawang selula; sa kanilang tulong, ang naka-segment na granulocyte ay mabilis na tumagos sa puwang sa ilalim ng endothelial cell, nag-exfoliate, kumbaga, at ang butas sa itaas nito ay sarado sa pamamagitan ng muling pagkonekta ng mga endothelial cells - ang naka-segment na granulocyte ay nasa pagitan ng endothelium at ng basement membrane (Larawan 1). , a). Ang susunod na hadlang - ang basement membrane - ay napagtagumpayan ng segmented granulocyte, tila, sa pamamagitan ng mekanismo ng thixotropy (isothermal reversible na pagbaba sa lagkit ng colloidal solution), ibig sabihin, ang paglipat ng membrane gel sa isang sol na may bahagyang hawakan ng granulocyte sa lamad. Ang granulocyte ay madaling nagtagumpay sa sol, nahahanap ang sarili sa tisyu sa labas ng sisidlan (Larawan 1b), at ang basement membrane ay muling naibalik sa isang siksik na gel.

Sa transendothelial emigration, ang mga agranulocyte ay unang dumikit sa isang endothelial cell, ang aktibidad ng isang hiwa sa parehong oras ay tumataas nang husto; ang mga prosesong tulad ng daliri na nagmumula sa lamad ng endothelial cell, kumbaga, nakukuha ang mononuclear cell mula sa lahat ng panig, sinisipsip ito sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malaking vacuole, at itinapon ito sa basement membrane. Pagkatapos, sa pamamagitan ng mekanismo ng thixotropy, ang mga mononuclear cell ay tumagos sa basement membrane sa perivascular space at admixture sa exudate.

Sa V., ang mga erythrocyte ay lumalabas din sa mga sisidlan patungo sa tisyu (tingnan ang Diapedesis). Sila ay pumasa sa pader ng daluyan ng pasibo na may matalim na pagtaas sa vascular permeability, na sinusunod na may mataas na nakakalason na impeksyon (salot, anthrax), pinsala sa mga pader ng daluyan ng isang tumor, sakit sa radiation at iba pa.

Ipinaliwanag ng I. I. Mechnikov ang paglabas mula sa sisidlan ng mga naka-segment na granulocytes at paggalaw patungo sa pokus ng pinsala sa pamamagitan ng chemotaxis, ibig sabihin, ang epekto sa mga leukocytes ng mga sangkap na nagdulot ng V. o nabuo sa pokus ng V. (tingnan ang mga Taxis). Pinili ni Menkin (V. Menkin, 1937) ang tinatawag na inflammatory tissue. leukotaxin, na nagiging sanhi ng positibong chemotaxis ng mga naka-segment na granulocytes; Ang positibong chemotaxis ay mas malinaw sa mga naka-segment na granulocytes, mas mababa sa agranulocytes.

Ang pinakamahalagang kababalaghan ng V. ay phagocytosis (tingnan), na isinasagawa ng mga cell - phagocytes; kabilang dito ang mga naka-segment na granulocytes - microphages at agranulocytes - macrophage (tingnan), sa cytoplasm to-rykh, ang proseso ng intracellular digestion ay isinasagawa. Nagsiwalat ng isang positibong papel sa mga proseso ng phagocytosis ng mga aluminum ions, chromium, iron at calcium, opsonins (tingnan).

Ito ay itinatag na ang iba't ibang mga particle at bakterya ay naninira sa phagocyte membrane; sa cytoplasm ng phagocyte, ang invaginated na bahagi ng lamad na may materyal na nakapaloob dito ay nahati, na bumubuo ng isang vacuole, o phagosome. Kapag ang phagosome ay sumanib sa lysosome, isang phagolysosome (pangalawang lysosome) ay nabuo, na, sa tulong ng acid hydrolases, ay nagsasagawa ng intracellular digestion. Sa oras ng phagocytosis, ang aktibidad ng lysosomal proteolytic enzymes ay tumataas nang husto, lalo na ang acid phosphatase, collagenase, cathepsins, arylsulfatase A at B, atbp. Salamat sa parehong mga enzyme, ang mga patay na tisyu ay nahati; ang pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok mula sa pokus ni V. ay nangyayari sa pamamagitan ng phagocytosis.

Sa tulong ng mga phenomena ng pinocytosis, ang mga likidong droplet at macromolecule ay nasisipsip, halimbawa, ferritin, protina, antigen (tingnan ang Pinocytosis). Ipinakita ni Nossel (G. Nossal, 1966) na ang Salmonella antigen, na may label na radioactive iodine at ipinakilala sa katawan ng isang kuneho, ay hinihigop ng mga macrophage sa pagkakasunud-sunod ng micropinocytosis. Ang mga molekula ng antigen sa macrophage cytoplasm ay nakalantad sa lysosomal hydrolases, na humahantong sa pagpapalabas ng mga antigenic determinants. Ang huli ay kumplikado sa macrophage RNA, at pagkatapos ay ang impormasyon tungkol sa antigen ay ipinadala sa mga lymphocytes, na binago sa mga selula ng plasma na bumubuo ng mga antibodies. Kaya, ang intracellular digestion ng antigen ay nagtatapos sa immunogenic na proseso (tingnan. Immunomorphology ), at ang proteksiyon at immunogenic function ng nagpapasiklab na reaksyon ay isinasagawa, sa kurso ng isang hiwa mayroong isang cellular at humoral na kaligtasan sa sakit.

Gayunpaman, kasama ang kumpletong phagocytosis sa mga macrophage, halimbawa, sa ilang mga impeksyon, ang phagocytosis ay hindi kumpleto, o endocytobiosis, kapag ang mga phagocytosed bacteria o mga virus ay hindi ganap na natutunaw, at kung minsan ay nagsisimula pa ring dumami sa cytoplasm ng cell. Ang endocytobiosis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan o kahit na kawalan ng antibacterial cationic proteins sa macrophage lysosomes, na binabawasan ang digestive capacity ng lysosomal enzymes.

Bilang isang resulta ng mga pagbabago sa microcirculation, isang pagtaas sa vascular permeability at ang kasunod na paglabas ng mga protina ng plasma, tubig, asin at paglipat ng mga selula ng dugo, isang maulap, mayaman sa protina (mula 3 hanggang 8%) na likido ay nabuo sa mga tisyu - exudate (tingnan). Ang exudate ay maaaring maipon sa mga serous na lukab, sa pagitan ng mga fibrous na istruktura ng stroma ng organ, sa subcutaneous tissue, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng inflamed tissue. Ang exudate ay binubuo ng isang likidong bahagi at isang cell mass, naglalaman ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue. Ang likas na katangian ng exudate ay hindi homogenous: na may isang maliit na antas ng vascular permeability, ang mga albumin ay nangingibabaw sa exudate, ilang mga cell, na may makabuluhang pagkamatagusin - globulin, fibrin, maraming mga cell.

Ang dinamika ng mga pagbabago sa cellular sa exudate ay nagpapakita na sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang bilang ng mga neutrophil sa simula ay bumababa, at ang bilang ng mga monocytes ay tumataas, at isang malaking bilang ng mga macrophage ang lumilitaw. Ang pagbabago sa exudate ng mga naka-segment na granulocytes sa agranulocytes ay itinuturing na isang paborableng prognostic sign.

Paglaganap (multiplikasyon) ng mga selula ay ang huling, reparative phase B. Ang pagpaparami ng mga cell ay nangyayari hl. arr. dahil sa mga elemento ng mesenchymal ng stroma, pati na rin ang mga elemento ng parenchyma ng mga organo. Dumarami ang mga stem cell ng connective tissue - polyblast, o lymphoid cells, adventitial at endothelial cells ng maliliit na vessel, reticular cells ng lymph nodes, maliit at malalaking lymphoblast (tingnan ang Granulation tissue, Connective tissue). Sa kanilang pagkakaiba-iba, lumilitaw ang mga mature at specialized na mga cell sa pokus ng V.: fibroblasts, fibrocytes, mast at plasma cells, to-rye differentiated from their predecessors - plasmablasts and large and small lymphocytes; lumilitaw ang mga bagong capillary. Sa paglaganap (tingnan), ang exudation ng neutrophilic, eosinophilic, basophilic leukocytes at lymphocytes, atbp ay sinusunod din; sa bagay na ito, ang lymphoid, plasma cell, eosinophilic at iba pang mga infiltrates ay nakikilala.

Ang mga elemento ng cellular sa nagpapasiklab na pokus ay sumasailalim sa mga proseso ng pagbabagong-anyo. Ang mga segmentonuclear granulocyte na nakakumpleto ng kanilang phagocytic function ay mabilis na namatay. Ang mga lymphocyte ay bahagyang namamatay, bahagyang nagbabago sa mga selula ng plasma, na unti-unting namamatay, na iniiwan ang produkto ng kanilang pagtatago - mga bola ng hyaline. Ang mga mast cell ay namamatay, ang mga monocyte ng dugo na pumasok sa mga tisyu ay nagiging mga macrophage, na nililinis ang pokus ng V. mula sa cellular detritus, at dinadala ng daloy ng lymph sa mga rehiyonal na lymph node, kung saan namamatay din ang mga ito. Ang pinaka-persistent na cellular form sa inflammatory focus ay polyblasts at ang mga produkto ng kanilang pagkita - epithelioid cells, fibroblasts at fibrocytes. Paminsan-minsan, lumilitaw ang multinucleated giant cells, na nagmumula sa epithelioid at proliferating endothelial cells. Sa pakikilahok ng mga fibroblast, mayroong isang aktibong synthesis ng collagen. Ang cytoplasm ng fibroblast ay nagiging pyroninophilic, iyon ay, ito ay pinayaman ng ribonucleoproteins na bumubuo ng isang matrix para sa collagen. V. nagtatapos sa pagbuo ng mature fibrous connective tissue.

Ang mga kaguluhan sa palitan na nagmumula sa sentro ng V., ayon kay Lindner (J. Lindner, 1966), ay maaaring hatiin sa catabolic at anabolic na mga proseso.

Ang mga proseso ng catabolic ay ipinakita sa pamamagitan ng mga paglabag sa fiziol, ang balanse ng pangunahing sangkap ng nag-uugnay na tisyu: may mga proseso ng depolymerization ng mga protina-mucopolysaccharide complex, ang pagbuo ng mga produkto ng pagkabulok, ang hitsura ng mga libreng amino acid, uronic acid (na humahantong sa acidosis), amino sugars, polypeptides, low molecular weight polysaccharides. Ang ganitong disorganization ng interstitial substance ay nagpapabuti sa vascular tissue permeability, exudation; ito ay sinamahan ng pagtitiwalag ng mga protina ng dugo, kabilang ang fibrinogen, sa pagitan ng collagen fibrils at protofibrils, na, naman, ay nag-aambag sa pagbabago sa mga katangian ng collagens.

Mga reaksyon sa pagtatanggol Ang organismo ay higit na tinutukoy ng mga anabolic na proseso at ang antas ng kanilang intensity. Ang mga prosesong ito sa V. ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa synthesis ng RNA at DNA, ang synthesis ng pangunahing intermediate substance at cellular enzymes, kabilang ang mga hydrolytic. Histochem. Ang mga pag-aaral na isinagawa ni Lindner sa pag-aaral ng mga enzyme sa mga selula sa pokus ng V. ay nagpakita na ang mga monocytes, macrophage, higanteng mga selula, at mga naka-segment na granulocytes ay nagpapakita ng mataas na aktibidad ng enzymatic mula sa sandaling lumitaw ang mga ito sa pokus ng V.. Ang aktibidad ng hydrolases enzymes, na mga marker ng lysosomes, ay tumataas, na nagmumungkahi ng pagtaas sa aktibidad ng lysosomes sa focus B. Sa fibroblasts at granulocytes, ang aktibidad ng redox enzymes ay tumataas, at sa gayon ay pinahuhusay ang nauugnay na proseso ng tissue respiration at oxidative phosphorylation .

Ang maagang paglitaw ng mga cell na mayaman sa hydrolases (lysosomes), at pangunahing naka-segment na mga granulocytes, ay maaaring ituring bilang isa sa mga pagpapakita ng mga proseso ng catabolic dahil sa pangangailangan para sa pagtaas ng pagproseso ng mga produkto ng pagkabulok; gayunpaman, ito ay nagtataguyod ng mga proseso ng anabolic.

Mga kadahilanan sa regulasyon at kurso

V. ay itinuturing bilang isang lokal na reaksyon ng tisyu, gayunpaman, ang paglitaw at kurso nito ay higit na tinutukoy ng pangkalahatang estado ng organismo. Ang pangkalahatang prinsipyo ng self-regulation na may feedback ng impormasyon ay ipinakita na sa antas ng cell. Gayunpaman, ang mga adaptive na reaksyon sa loob ng cell ay may independiyenteng kahalagahan hangga't ang mga functional system ng buong organismo, na sumasalamin sa isang kumplikadong kumplikado ng self-regulation ng mga cell at organo, ay nagpapanatili ng kanilang medyo matatag na estado. Kapag ang estado na ito ay nabalisa, ang mga mekanismo ng adaptive at compensatory ay isinaaktibo, na kumakatawan sa mga kumplikadong reaksyon ng neurohumoral. Dapat itong isaisip kapag sinusuri ang mga lokal na tampok ng pagbuo ng B.

Ang parehong hormonal at nervous na mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa karakter ni V.. Ang mga Nek-ry hormones, hl ay may malaking kahalagahan para sa nagpapasiklab na reaksyon. arr. mga hormone ng adrenal cortex at pituitary gland, na nakakumbinsi na ipinakita sa eksperimento at sa klinika ng Canadian pathologist na si G. Selye. Ito ay itinatag na ang pituitary somatotropic hormone deoxycorticosterone acetate at aldosterone ay magagawang dagdagan ang nagpapaalab na "potensyal" ng katawan, ibig sabihin, palakasin ang V., bagaman hindi nila ito maaaring maging sanhi ng kanilang sarili. Ang mga mineralocorticoids, na nakakaapekto sa komposisyon ng electrolyte ng mga tisyu, ay may pro-inflammatory effect (i-activate ang V.). Kasama nito, ang mga glucocorticoids (hydrocortisone at iba pa), adrenocorticotropic hormone, nang walang mga katangian ng bactericidal, ay may anti-inflammatory effect, binabawasan ang nagpapaalab na tugon. Ang cortisone, na nagpapaantala sa pag-unlad ng pinakamaagang mga palatandaan ng V. (hyperemia, exudation, cell emigration), pinipigilan ang paglitaw ng edema; Ang ari-arian ng cortisone ay malawakang ginagamit sa praktikal na gamot. Inaalis ng Cortisone ang connective tissue ng mga precursors ng mast cells (malaking lymphocytes at polyblasts), na may kaugnayan dito, ang connective tissue ay naubos ng mast cells. Posible na ang anti-inflammatory effect ng cortisone ay nakabatay dito, dahil sa kawalan ng mga mast cell, ang aktibidad ng pag-trigger ng mga kadahilanan V., halimbawa, histamine, na nabuo mula sa mast cell granules, ay makabuluhang nabawasan.

Ang impluwensya ng mga salik ng nerbiyos sa V. ay hindi sapat na pinag-aralan. Gayunpaman, kilala na sa kaso ng paglabag sa peripheral innervation, lalo na sensitibo, ang V. ay nagiging tamad, pinahaba. Halimbawa, ang trophic ulcers ng mga paa't kamay na nangyayari kapag ang spinal cord o sciatic nerve ay nasugatan ay tumatagal ng napakatagal na oras upang gumaling. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga tisyu na walang sensitibong innervation, ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa, ang mga pagbabago sa pagbabago ay tumindi, ang pagtaas ng vascular permeability at pagtaas ng edema.

Wedge, ang kasalukuyang V. ay depende sa hanay ng mga kadahilanan. Ang estado ng reaktibong kahandaan ng organismo, ang antas ng pagiging sensitibo nito, ay partikular na kahalagahan para sa kurso ni V. Sa ilang mga kaso, lalo na sa hypersensitivity, ang V. ay talamak, sa iba ay tumatagal ng isang pinahaba na kurso, na nakakakuha ng katangian ng subacute o talamak. Ang isang alun-alon na kurso ng V. ay sinusunod din, kapag ang mga panahon ng pagpapatawad ng proseso ay kahalili ng mga exacerbations; Ang mga paglaganap ng proseso ng nagpapasiklab ay posible sa loob ng ilang taon, halimbawa, na may brucellosis, tuberculosis, mga sakit sa collagen. Sa mga kasong ito, sa panahon ng kurso ng sakit, ang panahon (phase) ng agarang uri ng hypersensitivity ay pinalitan ng isang panahon ng delayed-type na hypersensitivity. Ang mga exudative at kahit na mga necrotic na pagbabago ay namamayani sa mga yugto ng hypersensitivity na may binibigkas na reaksyon ng microcirculation system. Sa proseso ng pagpapatawad ni V. o paglipat ng proseso sa isang subacute form, ang mga vascular phenomena ay humina at ang paglaganap na phenomena na nangingibabaw sa hron ay nauuna. B. Sa hron, abscess, halimbawa, kasama ang pagbuo ng nana mayroong mga ipinahayag na proliferative phenomena hanggang sa pagbuo ng mature connecting fabric. Kasabay nito, ang mga proliferative nodules na may napaka banayad na reaksyon ng vascular-exudative ay nangyayari lalo na sa ilang mga nakakahawang sakit na may talamak na kurso (typhoid at typhus, malaria, tularemia).

Sa hron, isang pamamaga na may kulot na agos ng isang wedge, ang isang larawan ay maaaring napaka motley depende sa pamamayani nito o sa yugtong iyon ng V., at sa mga tela na parehong luma, at sariwang morfol, ang mga pagbabago ay posible.

Pangunahing klinikal na palatandaan

Limang klasikal na isang wedge, ang mga palatandaan na katangian ng talamak na V. ng mga panlabas na pabalat ay nagpapanatili ng halaga, na pumasa sa pagsubok ng oras at nakatanggap ng modernong patofiziol. at morfol, katangian: pamumula, pamamaga, pananakit, lagnat, dysfunction. Sa hron. V. at V. ng mga panloob na nek-ry mula sa mga palatandaang ito ay maaaring wala.

Pamumula- isang napakaliwanag na wedge, isang tanda ng V., na sanhi ng nagpapaalab na hyperemia, pagpapalawak ng mga arterioles, venules, capillary, pagbagal ng daloy ng dugo; habang bumagal ang daloy ng dugo, nagiging syanotic ang iskarlata-pulang kulay ng inflamed tissue. Ang nagpapaalab na hyperemia ay pinagsama sa pagbabago ng tissue, nadagdagan ang pagkamatagusin ng vascular tissue, exudation at paglaganap ng cell, i.e. kasama ang buong complex ng mga pagbabago sa tissue na katangian ng B.

Pamamaga sa V. ito ay sanhi sa unang panahon ng mga kahihinatnan ng isang vascular reaksyon at ang pagbuo ng isang infiltrate at perifocal edema, na kung saan ay bubuo lalo na madali sa paligid ng sentro ng V., napapalibutan ng maluwag na tissue; sa mga huling panahon ng V., mahalaga din ang paglaganap.

Sakit- isang palaging kasama ng V., na nagreresulta mula sa exudate irritation ng mga dulo ng sensory nerves o ilang physiologically aktibong sangkap, halimbawa, kinins.

Pagtaas ng temperatura bubuo na may mas mataas na pag-agos ng arterial blood, gayundin bilang resulta ng pagtaas ng metabolismo sa focus B.

May kapansanan sa paggana sa batayan ng V. arises, bilang isang panuntunan, palaging; minsan ito ay maaaring limitado sa isang karamdaman ng mga pag-andar ng apektadong tissue, ngunit mas madalas ang buong organismo ay naghihirap, lalo na kapag ang V. ay nangyayari sa mga mahahalagang organo.

Ang mga pangunahing anyo ng pamamaga

Sa morfol, sa mga palatandaan ay nakikilala ang tatlong anyo ng V.: alternatibo, exudative, produktibo (proliferative).

Alterative na pamamaga

Ang alternatibong pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na pinsala sa tissue, bagaman nangyayari rin ang exudation at paglaganap. Ang ganitong uri ng V. ay tinatawag ding parenchymal, dahil ito ay madalas na sinusunod sa parenchymal organs (myocardium, atay, bato, mga kalamnan ng kalansay).

Ang pagbabago ay ipinahayag ng iba't ibang uri ng dystrophy ng mga selula ng parenchyma ng organ at stroma, mula sa maulap na pamamaga ng cytoplasm at nagtatapos sa mga necrobiotic at necrotic na pagbabago, na maaaring mangyari sa parenchyma ng organ at sa interstitial tissue sa ang anyo ng pamamaga ng fibrinoid at nekrosis ng fibrinoid.

Ang alternatibong V. na may nangingibabaw na mga pagbabago sa necrobiotic ay tinatawag na necrotic V. Ang ganitong uri ng V. ay sinusunod na may agarang reaksiyong alerhiya (tingnan ang Allergy), gayundin kapag nalantad sa lubhang nakakalason na mga sangkap. Kapag nakalantad sa katawan ng mga lason ng bakterya, halimbawa, diphtheria, mayroong isang alternatibong V. ng myocardium, ang isang hiwa ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura sa iba't ibang mga layer ng myocardium, lalo na sa subendocardial zone, foci ng mataba na pagkabulok, clumpy disintegration ng myofibrils hanggang sa paglitaw sa mga malubhang kaso ng foci ng nekrosis; ang parehong ay sinusunod sa allergic myocarditis (tsvetn. fig. 1). Ang mga vascular-mesenchymal at proliferative na reaksyon ay mahinang ipinahayag.

Sa atay, ang alternatibong V. ay sinusunod kapag nakakahawang hepatitis, kapag nalantad sa, halimbawa, chloroform, carbon tetrachloride at ipinahayag ng maulap na pamamaga at mataba na pagkabulok ng mga hepatocytes, isang pagtaas sa kanilang laki at laki ng atay sa kabuuan.

Sa bato, ang alternatibong V. ay ipinahayag sa pamamagitan ng granular degeneration ng epithelium ng proximal at distal na bahagi ng nephron hanggang sa epithelial necrosis na may banayad na vascular-mesenchymal reaction.

Ang mga kinalabasan ng alternatibong V. ay tinutukoy ng intensity at lalim ng pinsala sa tissue. Sa isang banayad na antas ng dystrophy, pagkatapos ng pag-aalis ng sanhi na sanhi ng V., nangyayari ang kumpletong pagpapanumbalik ng tissue; Ang mga lugar ng hindi maibabalik na pinsala sa parenkayma ay pinalitan ng connective tissue (halimbawa, ang cardiosclerosis ay bubuo pagkatapos ng diphtheria myocarditis).

Exudative na pamamaga

Ang exudative na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng reaksyon ng sistema ng microcirculation, hl. arr. ang venular department nito, sa mga proseso ng pagbabago at paglaganap. Ang exudation ng mga likidong bahagi ng plasma, ang paglipat ng mga selula ng dugo, i.e., ang pagbuo ng exudate, ay nauuna. Para sa exudative V., isang iba't ibang mga morfol, at isang wedge, ang mga pagpapakita ay tipikal, dahil, depende sa antas ng paglabag sa vascular permeability, ang likas na katangian ng exudate ay maaaring magkakaiba. Sa bagay na ito, ang exudative V. ay maaaring serous, catarrhal, fibrinous (croupous at diphtheritic), purulent, putrefactive, hemorrhagic, mixed.

Serous na pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa mga tisyu, mas madalas sa mga serous na lukab, ng isang bahagyang maulap, halos transparent na exudate na naglalaman ng 3 hanggang 8% ng serum na protina, at sa sediment - single segmented granulocytes at desquamated cells ng serous membranes.

Ang serous V. ay maaaring sanhi ng thermal (mga paso), kemikal, nakakahawa (lalo na ang mga virus), endocrine, at mga allergic na ahente. Ang form na ito ng V. ay mas madalas na bubuo sa serous cavities (serous pleurisy, peritonitis, pericarditis, arthritis, atbp.), Mas madalas sa parenchymal organs - ang myocardium, atay, at bato.

Ang serous V. ng myocardium ay ipinahayag sa pamamagitan ng akumulasyon ng exudate sa pagitan ng mga bundle ng mga fibers ng kalamnan, sa paligid ng mga capillary; sa atay - sa paligid-sinusoidal space (Disse spaces); sa mga bato (na may serous glomerulitis) - sa lumen ng glomerular capsule (Shumlyansky-Bowman capsule). Sa baga, ang serous effusion ay naipon sa lumen ng alveoli (tsvetn. Fig. 2). Kapag nasusunog ang balat, ang serous effusion ay naipon sa ilalim ng epidermis, na humahantong sa pagbuo ng malalaking paltos. Sa serous membranes, ang hyperemia ay nabanggit, sila ay nagiging mapurol, nawawala ang kanilang katangian na ningning.

Ang isang serous effusion ay maaaring mangyari sa paligid ng foci ng purulent V. (eg, na may periostitis ng panga) o sa paligid ng tuberculous focus, pagtaas ng lugar ng sugat, ang tinatawag na. perifocal B.

Serous V. kadalasang nagpapatuloy nang husto. Sa isang malaking halaga ng pagbubuhos, ang aktibidad ng puso ay nagiging mahirap, ang pagkabigo sa paghinga ay nangyayari, ang magkasanib na kadaliang kumilos, atbp.

Ang kinalabasan ng serous V., kung hindi ito naging purulent o hemorrhagic, ay kadalasang kanais-nais. Ang serous exudate ay madaling hinihigop at hindi nag-iiwan ng anumang mga bakas o isang bahagyang pampalapot ng mga serous na lamad ay nabuo. Sa myocardium at atay, ang maliliit na lugar ng sclerosis ay maaaring mangyari dahil sa paglaganap ng fibroblast at pagbuo ng mga collagen fibers.

catarrh (catarrh) bubuo sa mauhog lamad at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang likido, madalas na transparent exudate na may isang admixture ng isang malaking halaga ng uhog, to-ruyu ilihim mauhog glandula sa isang mas mataas na halaga. Ang exudate ay naglalaman ng mga leukocytes, lymphocytes, at desquamated epithelial cells at kadalasang dumadaloy pababa sa mucosa. Ang mga ito ay catarrhal rhinitis, rhinosinusitis, gastritis, enterocolitis. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pamamayani ng ilang mga elemento sa exudate, nagsasalita sila ng serous, mucous o purulent catarrhs. Ang siglo ng mauhog lamad ay madalas na nagsisimula sa serous catarrh, ang to-ry ay pumasa sa mauhog, pagkatapos ay sa purulent.

Ang mga dahilan ay napaka-iba-iba. Ang pinakamahalaga ay microbes, thermal at kemikal. irritant, atbp. Ang mga catarrh ay maaaring mangyari kapag ang mga panlaban ng katawan ay humina, kapag ang saprophytic bacteria na tumutubo sa mucous membrane ay nagiging pathogenic.

Ang Catarrhal V. ay maaaring magpatuloy nang talamak at talamak. Sa talamak na kurso, ang mauhog na lamad ay mukhang puno ng dugo, namamaga, natatakpan ng likidong exudate. Ang talamak na serous at mucous catarrh ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo at kadalasang lumilipas nang hindi nag-iiwan ng anumang kahihinatnan. Sa purulent catarrh, ang mga erosions at ulcers ay maaaring mangyari sa mauhog lamad. Sa hron, catarrh, sa ilang mga kaso, ang mauhog lamad ay maaaring manatiling namamaga sa loob ng mahabang panahon at maging makapal, ang mga polyp ng iba't ibang laki ay maaaring lumitaw dito (hypertrophic catarrh), sa ibang mga kaso, ang mauhog lamad ay nagiging napakanipis (atrophic catarrh) .

pamamaga ng fibrinous ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang likidong exudate, kung saan ang fibrinogen ay naipon sa isang maikling panahon, na dumadaan sa fibrin sa pakikipag-ugnay sa mga nasira na tisyu, bilang isang resulta kung saan ang exudate ay nagpapalapot. Ang etiology ng fibrotic V. ay magkakaiba: ito ay maaaring sanhi ng microbes (diphtheria bacillus, dysentery microbes, mycobacterium tuberculosis, atbp.), mga virus, mga lason ng endogenous (hal., may uremia) at exogenous (hal, sublimate) na pinagmulan. Ang Fibrinous V. ay naisalokal sa serous at mauhog lamad, mas madalas sa kailaliman ng organ. Fibrinous V. karaniwang nangyayari talamak, ngunit sa nek-ry kaso ay maaaring tanggapin hron, isang kasalukuyang o magpatuloy sa waves.

kanin. 12. Croupous pamamaga ng baga sa yugto ng grey hepatization.

Ang fibrin ay bumagsak sa ibabaw ng mga serous na lamad sa anyo ng mga villous na masa, at sa ibabaw ng mga mucous membranes - sa anyo ng isang tuluy-tuloy na pelikula (pag-print. Fig. 3). Sa lumen ng pulmonary alveoli, ang fibrin ay namuo sa anyo ng mga fibrinous plug, halimbawa, kapag lobar pneumonia(tsvetn. fig. 7), bilang isang resulta kung saan ang tissue ng baga ay nagiging siksik at ang pagkakapare-pareho nito ay kahawig ng atay (tsvetn. fig. 12).

Ang mga serous na lamad ay nakakakuha ng isang mapurol na hitsura, ang mga villous na overlay ng fibrin ay nabuo sa kanila, na ibinebenta sa serous na lamad (hal., fibrinous pericarditis - Fig. 2). Sa mauhog lamad, ang mga fibrinous na deposito sa ilang mga kaso ay matatagpuan nang maluwag, mababaw, madaling paghiwalayin, sa iba pa sila ay mahigpit na ibinebenta sa pinagbabatayan na tisyu, na nakasalalay sa lalim ng pinsala at sa likas na katangian ng epithelium ng mucous membrane. Kaya, ang koneksyon ng prismatic epithelium na may pinagbabatayan na tissue ay mahina at fibrin, kahit na ito ay bumagsak sa lalim ng submucosal layer, ay bumubuo ng isang maluwag na nakaupo na pelikula (halimbawa, sa mauhog lamad ng tiyan, bituka, trachea, bronchi).

kanin. 10. Diphtheritic tonsilitis at croupous tracheitis. Ang ibabaw ng tonsil at ang mauhog na lamad ay natatakpan ng may lamad na mga overlay.

Ang squamous epithelium ay mahigpit na konektado sa pinagbabatayan na nag-uugnay na tissue, at ang fibrin film ay samakatuwid ay mahigpit na soldered sa mauhog lamad, bagaman ang fibrin ay nahuhulog sa ibabaw na layer ng squamous epithelium (sa pagitan ng mga cell na napanatili sa panahon ng pinsala), na sinusunod, para sa halimbawa, sa mauhog lamad ng tonsils, oral cavity, esophagus. Kaugnay ng mga tampok na ito, ang fibrinous V. (tsvetn. Fig. 10) ay nahahati sa dipterya (mga pelikulang mahigpit na nakaupo) at croupous (mga pelikulang maluwag na nakaupo).

dipterya B. nagpapatuloy nang mas malubha: ang mga mikrobyo ay dumami sa ilalim ng mga pelikulang mahigpit na angkop, na naglalabas ng malaking halaga ng lason; maaaring isara ng mga pelikula ang mga daanan ng hangin, halimbawa, na may diphtheria ng pharynx, na maaaring magdulot ng asphyxia. Sa croupous V., ang mga pelikula ay madaling ihiwalay, ang pagkalasing ay hindi gaanong binibigkas, ngunit ang panganib ng pagbara ng respiratory tract ay hindi rin ibinubukod.

Ang Fibrinous V. ay isa sa mga malubhang anyo ng V.; ang pagbabala nito ay higit na tinutukoy ng lokalisasyon ng proseso at ang lalim ng pinsala sa tissue, at ang kinalabasan ng fibrinous V. ng serous at mucous membrane ay iba. Sa mga serous membrane, ang mga masa ng fibrin ay bahagyang napapailalim sa pagtunaw ng enzymatic, karamihan sa mga ito sa mga proseso ng organisasyon, i.e., pagtubo ng mga batang nag-uugnay na tissue mula sa gilid ng mga cambial na layer ng visceral at parietal serous membranes, na may kaugnayan sa kung saan ang connective tissue adhesions. (adhesions) ay nabuo, na maaaring makagambala sa paggana ng organ.

Sa mauhog lamad, ang mga fibrinous na pelikula ay karaniwang tinatanggihan dahil sa autolysis (tingnan), na bubuo sa paligid ng pokus, at demarcation V. Sa lugar ng napunit na pelikula, isang mucosal defect, isang ulser, ay nabuo, ang lalim nito ay tinutukoy ng lalim ng prolaps ng fibrin. Ang paggaling ng mga ulser kung minsan ay nangyayari nang mabilis, ngunit sa ilang mga kaso (lalo na sa malaking bituka na may dysentery) ito ay naantala ng mahabang panahon. Sa pulmonary alveoli, ang fibrinous exudate, na may kanais-nais na kurso ng croupous pneumonia, ay sumasailalim sa lytic decay at nalulutas, sa mga bihirang kaso, ang exudate ay tumutubo kasama ang mga selula ng mga batang nag-uugnay na tissue, unti-unting nag-mature, at lumilitaw ang mga patlang ng sclerosis, na tinutukoy bilang carnification ng baga.

Purulent na pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng isang likidong exudate na naglalaman ng mga albumin at globulin, at kung minsan ay mga fibrin thread; sa sediment - neutrophils, karamihan ay nabulok (purulent na katawan). Ang ganitong produkto ng V. - isang malabo na likido na may maberde na kulay - ay tinatawag na nana (tingnan). Ang etiology ng purulent V. ay magkakaiba: ito ay maaaring sanhi ng bacteria (staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, mas madalas salmonella typhoid, mycobacterium tuberculosis, atbp.), pathogenic fungi, o maging aseptiko, sanhi ng chem. mga sangkap. Ang purulent V. ay maaaring mangyari sa anumang tissue at organ, serous cavities, sa balat (Fig. 3). Ang kasalukuyang nito ay maaaring talamak at talamak, sa mga kaso ng nek-ry ay napakabigat.

Morphologically, purulent V. ay maaaring magkaroon ng dalawang anyo - isang abscess (tingnan) at phlegmon (tingnan) at sinamahan ng histolysis (tissue melting). Ang isang abscess ay maaaring mangyari lalo na (ang lukab nito ay nabuo bilang isang resulta ng pagtunaw ng tissue), pati na rin sa pamamagitan ng embolism na may septicopyemia, halimbawa, focal purulent B. ng myocardium na may pagbuo ng isang abscess (tsvetn. Fig. 8).

Ang talamak na diffuse purulent V. (phlegmon) ay may posibilidad na kumalat sa mga interfascial layer, interstitial fissures (tsvetn. Fig. 4); sa phlegmon ng mga katawan nagpunta.- kish. isang landas sa infiltrate ito ay maraming eosinophils (tsvetn. fig. 5).

Sa hron, form V. purulent focus napapalibutan ng isang siksik na fibrous capsule; sa exudate, kasama ang purulent na katawan, mayroong isang maliit na bilang ng mga lymphocytes, macrophage at mga selula ng plasma. Maaaring may mga panahon ng exacerbation ng V., ang pagbuo ng isang fistula na may pag-expire ng nana. Ang akumulasyon ng purulent exudate sa nek-ry cavities ng isang organismo ay itinalaga bilang empyema (tingnan).

Sa kinalabasan ng talamak na purulent V., sa mga kanais-nais na kaso, ang proseso ay nililimitahan, posible na pagalingin ang kahit na malalaking abscesses sa pamamagitan ng pagpapalit ng kanilang cavity na may granulation tissue, unti-unting pagkahinog sa isang peklat, na nananatili sa site ng abscess. Hron, purulent V. ay maaaring magpatuloy sa napakatagal na panahon at humantong sa amyloidosis (tingnan). Sa mga salungat na kaso, ang purulent focus ay hindi limitado, ang purulent na proseso ay pumasa sa lymph, vessels at veins, na humahantong sa isang generalization ng proseso, kung minsan hanggang sa sepsis (tingnan).

Bulok na pamamaga(gangrenous, ichorous) ay bubuo bilang resulta ng paglahok ng putrefactive bacteria (pathogenic anaerobes) sa isang anyo o iba pang exudative V.. Ang Putrid V. ay nagdudulot ng malaking panganib sa katawan at maaaring mangyari sa mga organ na iyon na nakikipag-ugnayan sa kapaligiran (tingnan ang Gangrene, Ludwig's angina). Ang mga inflamed tissues ay sumasailalim sa putrefactive decomposition, nakakakuha ng maruming berdeng kulay, nagiging flabby, na parang gumagapang palayo sa pagbuo ng mabahong mga gas (tingnan ang Anaerobic infection).

Hemorrhagic na pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa exudate ng ibang bilang ng mga erythrocytes. Ang hemorrhagic character ay maaaring tumagal ng anumang uri ng V. (serous, fibrinous, purulent), na nakasalalay sa isang mataas na antas ng pagtaas sa permeability, hanggang sa pagkawasak ng mga microcirculation vessel. Ang ganitong uri ng V. ay nangyayari kapag nalantad sa mga lubhang nakakalason na mikrobyo; na may salot, anthrax, nakakalason na trangkaso, ang hemorrhagic focus ng V. ay kahawig ng isang pagdurugo. Ang hemorrhagic exudate ay sinusunod sa mga serous na lukab sa mga malignant na tumor. Ang ganitong uri ng V. ay tanda ng isang napakalubhang sakit; ang kinalabasan nito ay depende sa pinagbabatayan na sakit.

Ang mga halo-halong anyo ng pamamaga ay sinusunod na may pagpapahina ng mga panlaban ng katawan, ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, halimbawa. staphylococci. Sa mga kasong ito, ang purulent o fibrinous ay maaaring sumali sa serous exudate, pagkatapos ang V. ay tinatawag na serous-purulent, serous-fibrinous, atbp. Ang Catarrhal exudate ay maaari ding magkaroon ng magkahalong karakter. Ang isang partikular na hindi kanais-nais na prognostic sign ay ang pagbabago ng serous exudate sa hemorrhagic , na palaging nagpapahiwatig ng pagkakabit ng isang matinding impeksiyon o ang pag-unlad ng isang malignant na tumor.

Produktibong pamamaga

Ang form na ito ay tinatawag ding proliferative na pamamaga, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng pagpaparami (paglaganap) ng mga elemento ng cellular ng apektadong tissue. Ang pagbabago at paglabas ay hindi gaanong ipinahayag, halos hindi kinikilala; Ang mga naka-segment na granulocytes ay bihira.

Ang produktibong V. ay maaaring sanhi ng biol., pisikal. at chem. mga kadahilanan o naobserbahan sa panahon ng paglipat ng talamak na V. sa talamak.

Ang produktibong V. ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, nang talamak, ngunit maaaring maging talamak, halimbawa, granulomatous V. na may typhoid at typhus, na may vasculitis ng iba't ibang etiologies, atbp.

Sa puso ng produktibong V. ay ang pagpaparami ng mga batang selula ng lokal na nag-uugnay na tisyu, pati na rin ang mga cambial na selula ng mga capillary ng dugo, na bumubuo ng mga bagong capillary sa panahon ng pagkita ng kaibhan. Ang lahat ng mga cell na dumarami sa panahon ng produktibong V. ay may parehong lokal, histiogenic, at hematogenous na pinagmulan. Halimbawa, sa pokus ni V., makikita ang malalaki at maliliit na lymphocytes, monocytes, pati na rin ang kaunting eosinophils at basophils na nagmula sa blood stream. Habang nag-mature ang mga cell, ang mga macrophage, fibroblast, fibrocytes, lymphoid, single plasmatic, at mast cell ay mananatili sa pokus ng V.. Ang produktibong V., gaya nga, ay nakumpleto ng mga fibroblast; naglalabas sila ng tropocollagen, isang collagen precursor ng fibrous connective tissue, na nananatili sa lugar ng pokus ng produktibong B.

Ang mga kinalabasan ng produktibong pamamaga ay iba. Maaaring mangyari ang kumpletong resorption ng cellular infiltrate; gayunpaman, mas madalas sa site ng infiltrate, bilang isang resulta ng pagkahinog ng mga mesenchymal cells na kasama sa infiltrate, ang mga connective tissue fibers ay nabuo at lumilitaw ang mga peklat.

Mayroong dalawang uri ng produktibong V.: nonspecific at specific. Sa nonspecific productive V., ang proliferating cells ay diffusely na matatagpuan sa inflamed tissue; morphol, walang tiyak na larawang katangian ng causative agent na nagdulot ng V.. Sa isang tiyak na produktibong V. komposisyon ng cellular Ang exudate, pagpapangkat ng mga cell at proseso ng ikot ay katangian ng pathogen B. Tukoy B. para sa pinaka-bahagi ay may katangian ng nakakahawang granulomas - mga nodule na binubuo ng mga elemento ng granulation tissue.

Interstitial na pamamaga, o interstitial, kadalasan ay may hron, isang kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang nagpapasiklab na infiltrate ay nabuo sa stroma ng organ na nakapalibot sa mga sisidlan (myocardium, atay, bato, baga, striated na kalamnan, matris, endocrine glands). Ang infiltrate, na binubuo ng iba't ibang mga cell, ay matatagpuan diffusely, pagkuha ng buong organ, o sa hiwalay na foci higit sa lahat sa paligid ng mga vessels (tsvetn. Fig. 9). Sa ilang mga kaso, ang anumang uri ng mga selula ay nangingibabaw; kung minsan ang infiltrate ay binubuo ng mga lymphocytes at macrophage at kahawig ng B. sa isang immune na batayan. Sa nek-ry na mga uri ng interstitial V. ang malaking bilang ng mga plasmocytes na nagtatago ng gamma globulins ay kinokolekta. Sa pagkamatay ng mga selula ng plasma, ang mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad ay nananatili sa mga tisyu sa anyo ng mga free-lying fuchsinophilic spherical formations - ang tinatawag na. mga bolang hyaline o mga katawan ng Roussel. Sa kinalabasan ng interstitial productive V. develops sclerosis (tingnan) o cirrhosis (tingnan).

Pagbuo ng granulomas(nodules) ay nangyayari bilang isang resulta ng paglaganap ng cell sa interstitial tissue ng organ sa ilalim ng impluwensya ng isang pathogenic factor. Ang mga nodule na ito ay maaaring binubuo ng iba't ibang mesenchymal cells o isang solong uri ng cell; kung minsan sila ay matatagpuan sa malapit na koneksyon sa mga maliliit na sisidlan at kahit na bumubuo sa dingding ng arterya. Ang diameter ng granuloma ay karaniwang hindi lalampas sa 1-2 mm, ngunit maaaring umabot sa 2 cm Sa gitna ng granuloma, minsan ay matatagpuan ang cellular o tissue detritus, sa Krom minsan posible na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit, at sa periphery ng detritus, ang lymphoid, epithelioid, at plasma macrophage ay matatagpuan sa iba't ibang proporsyon, at mga mast cell, kung saan matatagpuan ang multinucleated giant cells. Kadalasan ang mga granuloma ay mahirap sa mga capillary.

Ang pagbuo sa mga tela ng granulomas ay sumasalamin sa mga proseso ng proteksiyon at immune, ang to-rye ay nabubuo sa mga nakakahawang sakit, at sa isang tiyak na lawak ay tumutukoy sa dynamics immunol, proseso mula sa simula ng pinsala ng tela hanggang sa huling yugto ng sakit na ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakapilat ng granulomas .

Ang pagbuo ng granulomas ay sinusunod sa isang bilang ng mga talamak na nakakahawang sakit (typhoid at typhus, tularemia, viral encephalitis, rabies) at ilang mga hron, mga sakit (rayuma, brucellosis, mycosis, sarcoidosis, tuberculosis, syphilis, atbp.).

Sa nek-ry hron, ang mga nakakahawang sakit na granuloma ay nakakakuha ng morfol, isang istraktura at dinamika ng pag-unlad, katangian ng sakit na ito, sa isang tiyak na lawak. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga ito ay itinalaga bilang mga sumusunod: tubercle - na may tuberculosis, gumma - may syphilis, leproma - may ketong, nodules - na may glanders at rhinoscleroma. Sa mga nakalistang sakit, ang V. ay nagpapatuloy sa isang tiyak na paraan, iyon ay, ito ay katangian lamang ng sakit na ito; sa mga partikular na granuloma ng B., ang komposisyon ng cellular ay medyo magkatulad, ang pinaka-katangian ay epithelioid at multinucleated giant cells: Pirogov-Langhans cells - sa tuberculous granuloma; mga selula, o mga bola, Virchow - sa ketong; Mikulich cells - may scleroma, atbp.

kanin. 11. Miliary tuberculous granulomas ng baga.

Ang pagtitiyak ng mga granuloma ay tinukoy hindi lamang sa pamamagitan ng kanilang morfol, isang istraktura (tsvetn. fig. 6), ngunit nagtatampok din ng isang wedge. alon at pathoanatomical manifestations ng V. (tsvetn. fig. 11). Sa mga nek-ry na kaso, ang mga granuloma sa tuberculosis, syphilis at ketong ay may napakaraming pagkakatulad sa isang istraktura na kung walang espesyal na kulay ng causative agent ang diagnosis ay maaaring maging mahirap; samakatuwid sa morfol, tiyak na diagnosis ni V. ang pagsusuri ng kliniko-anatomikal ng isang sakit sa kabuuan ay napakahalaga.

Sa typhoid fever, ang mga granuloma ay nabuo sa grupo limf, follicles (Peyer's plaques), sa ileocecal limf, nodes, atay, spleen, bone marrow. Nagmumula ang mga ito mula sa paglaganap ng mga reticular cells na may kakayahang mag-phagocytizing ng typhoid salmonellae; ang mga nodular accumulations na ito ay sasailalim sa nekrosis. Ang proseso ng pagbuo ng granuloma, kabilang ang pagbuo ng peklat, ay tumatagal ng 4-5 na linggo. (tingnan ang Typhoid fever).

Ang mga granuloma na may typhus ay nangyayari sa c. n. N ng pahina, lalo na sa isang medulla oblongata sa antas ng mga olibo, na may malapit na koneksyon sa mga maliliit na sisidlan, sa to-rykh produktibo at mapanirang endothrombovasculitis, katangian ng isang sapropyra, ay sinusunod (tingnan ang Epidemic typhus). Granulomas katulad sa istraktura, ngunit may isang hindi gaanong binibigkas na vascular lesyon, mangyari sa c. n. Sa. may viral encephalitis at rabies.

Sa rayuma, ang mga granuloma ay nangyayari sa nag-uugnay na tisyu ng myocardium, mga balbula ng puso, sa periarticular tissue, sa kapsula ng tonsil; ang mga ito ay binuo mula sa malalaking mga cell na may basophilic cytoplasm ng uri ng macrophage, ang akumulasyon nito ay itinuturing na isang reaksyon sa mga proseso ng disorganization ng connective tissue (tingnan ang Rheumatism).

Sa isang tularemia ang granuloma ay bubuo sa rehiyon hanggang sa sentro ng pagkatalo ng balat ng limf, mga node. Sa gitna ng granuloma mayroong isang pokus ng nekrosis, kasama ang periphery mayroong isang baras ng epithelioid at lymphoid cells at isang malaking bilang ng mga naka-segment na granulocytes; minsan may mga multi-nuclear giant cells (tingnan ang Tularemia).

Sa brucellosis, ang mga granuloma ay may ibang istraktura. Sa ilang mga kaso, sa gitna ng granuloma at sa paligid ng circumference, mayroong isang akumulasyon ng epithelioid at higanteng multinucleated na mga cell, sa iba pa - sa gitna ng granuloma, nekrosis at epithelioid at higanteng mga cell kasama ang periphery (tingnan ang Brucellosis); morphol, ang larawan ay halos kapareho ng tuberculous granuloma.

Ang Sarcoidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga granuloma sa mga lymph node, na binuo mula sa epithelioid at higanteng mga selula na walang mga palatandaan ng nekrosis sa gitna (tingnan ang Sarcoidosis).

Kapag nagpapagaling ng mga granuloma, nabubuo ang maliliit, halos hindi napapansing mga peklat (tingnan ang Granuloma).

Ang pagbuo ng mga polyp at genital warts- produktibo V. ng mauhog lamad. Kasabay nito, ang mga selula ng stroma at prismatic epithelium ay lumalaki, ang mga polyp ng nagpapasiklab na pinagmulan ay nabuo (hypertrophic catarrh); tulad ng, halimbawa, polypous rhinitis, colitis, atbp. Sa mauhog lamad, sa hangganan ng prismatic at squamous epithelium, halimbawa, sa anus, sa maselang bahagi ng katawan, ang mga genital warts ay nabuo mula sa mga paglaki ng squamous epithelium. (tingnan ang Warts). Ang mga nababakas na mauhog na lamad ay nakakairita at nagpapaikut-ikot sa squamous epithelium, nagiging sanhi ng hron sa stroma. V., ang isang hiwa ay nagpapasigla sa stroma at epithelium sa karagdagang paglaki (tingnan ang Papilloma, Polyp, polyposis).

Ang kanais-nais na kurso ng V. ay tinutukoy ng pagiging perpekto ng mga proseso ng phagocytosis, ang pagbuo ng mga antibodies, ang paglaganap ng mga selula ng connective tissue, at ang delimitation ng nagpapasiklab na pokus. Ang ganitong sapat na reaksyon ay katangian ng isang malusog na organismo at tinatawag na normergic. Gayunpaman, ang pag-unlad ng lahat ng mga bahagi ng V., ang kurso at kinalabasan ay nakasalalay din sa estado ng organismo: sa mga nakaraang sakit, edad, metabolic rate, atbp.

Wedge, ipinapakita ng mga obserbasyon na kadalasan ang parehong pathogen sa isang tao ay hindi nagiging sanhi ng anumang reaksyon, at sa isa pa - isang napaka-marahas na lokal at pangkalahatang reaksyon, kung minsan ay humahantong sa kamatayan.

Halimbawa, ang mga kaso ng dipterya ay inilarawan, kapag ang isang tao sa isang pamilya ay namatay mula sa isang matinding nakakalason na pagpapakita ng sakit, habang ang ibang mga miyembro ng pamilya ay alinman ay hindi nagkasakit, o ang kanilang impeksyon ay nagpakita mismo sa isang nabura na anyo ng sakit. , kahit na lahat sila ay may isang pinagmulan ng impeksiyon.

Ito ay itinatag na, depende sa reaktibiti ng organismo, ang V. ay maaaring hyperergic, na nagmumula sa isang sensitized na organismo (tingnan ang Allergy), o hypoergic, ang isang hiwa ay sinusunod sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa ahente V.

Mayroong maraming mga obserbasyon kapag ang larawan ni V. ay hindi tumutugma sa karaniwan, normergic na uri at hindi gaanong nakasalalay sa toxicity ng pathogen, ngunit sa hindi sapat na marahas na reaksyon ng apektadong organismo, na maaaring sanhi ng paunang sensitization ( tingnan). Ang ganitong uri ng V. ay tinatawag na allergic inflammation.

Sa eksperimento, sa mga hayop na nahawaan ng diphtheria bacillus pagkatapos ng sensitization na may serum ng kabayo, ang sakit ay nagpapatuloy nang napakabilis at sa isang kakaibang paraan kumpara sa mga hindi sensitibong hayop. Ang katotohanan na ang iba sa normergic na kurso ng sakit ay nauugnay sa sensitization ng katawan ay nabanggit sa mga gawa sa anaphylaxis ni G. P. Sakharov (1905), ayon sa reaksyon ng tuberculin K. Pirke (1907), sa mga pag-aaral sa morpolohiya ng mga reaksiyong alerdyi ni A. I. Abrikosov (1938) at R. Ressle (1935), sa mga gawa sa pagbuo ng V. sa ontogenesis ni H. N. Sirotinin (1940).

Immune Based Inflammation

Natuklasan ng pananaliksik F. Burnet (1962), R. V. Petrov (1968) na ang rate ng V. ay maaaring tumaas o bumagal depende sa estado ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit, ibig sabihin, na may isang binagong reaktibiti ng organismo, ang V. ay nakakakuha ng mga tampok na nakikilala ito mula sa normergic V. Kaya, ang pagpapakilala ng isang protina na sangkap sa katawan bilang isang antigen ay humahantong sa pag-unlad ng hypersensitivity at, na may paulit-ulit na pangangasiwa ng kahit isang hindi gaanong halaga ng dosis ng parehong sangkap, hindi sapat na pangkalahatan o lokal na reaksyon na may malinaw na pagkakaiba mula sa isang normergic na reaksyon - isang pagkakaiba sa pagitan ng isang maliit na dosis ng antigen at isang napaka-marahas na reaksyon ng katawan (tingnan ang Anaphylaxis, Arthus phenomenon).

Ang ganitong reaksyon ay tinatawag na hyperergic, V. - hyperergic, o isang agarang hypersensitivity reaction: ito ay bubuo sa tissue 1-2 oras pagkatapos ng muling pagpapakilala ng antigen. Ang dahilan ni V. sa hypersensitivity ng agarang uri ay mga immune complex, ang to-rye ay binubuo ng antibody na nagpapalipat-lipat sa dugo sa antigen na ipinasok kanina, ang antigen ay muling pumasok sa tela at ang activated complement. Ipinakita ng Kokrin (Ch. Cochrane, 1963) na ang mga immune complex ay may cytopathic at leukotactic na epekto: ang mga ito ay naayos sa pader ng daluyan, lalo na ang mga postcapillary venules, sinisira ito, pagtaas ng permeability at leukodiapedesis.

Sa allergic V., na nagpapatuloy ayon sa uri ng agarang reaksyon ng hypersensitivity, ang tinatawag na. nagpapaalab na protease (mayaman sa mga grupo ng sulfhydryl), na masakit na nagpapataas ng vascular permeability at pinasisigla ang paglipat ng mga naka-segment na granulocytes. Sa ganitong uri ng V., kapwa sa eksperimento at sa patolohiya, ang isang tao ay nakakaranas ng makabuluhang pinsala sa tisyu, isang napakalinaw na reaksyon ng microvasculature, masaganang paglipat ng mga naka-segment na granulocytes, plasma impregnation at fibrinoid necrosis ng mga dingding ng maliliit na sisidlan at mga tisyu na nakapalibot. ang mga sisidlan, edema, pagdurugo, i.e. isang katangiang larawan ng necrotic V. bubuo. Ang immune na katangian ng V. na ito ay kinumpirma ng pagtuklas ng mga immune complex sa pokus, na tinutukoy ng paraan ng Koons (tingnan ang Immunofluorescence).

Electron microscopy at immunochem. Ang mga pag-aaral ng Shirasawa (H. Schirasawa, 1965) ay nagpapakita ng sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago sa tissue sa pokus ng ischerergic V. ng agarang uri: 1) ang pagbuo ng immune precipitates (antigen-antibody complexes) sa lumen ng mga venules; 2) nagbubuklod upang umakma; 3) chemotactic effect ng precipitates sa segmented granulocytes at ang kanilang akumulasyon malapit sa veins at capillaries; 4) phagocytosis at panunaw ng mga immune complex sa pamamagitan ng mga naka-segment na granulocytes sa tulong ng lysosome enzymes; 5) pagpapalabas ng lysosomal enzymes at pagbuo ng mga vasoactive substance; 6) pinsala sa vascular wall ng mga ito, na sinusundan ng hemorrhage, edema at nekrosis.

Ang hyperergic na pamamaga, i.e., V., na nagpapatuloy sa isang immune na batayan, ay sinusunod sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, nair, na may hindi pagpaparaan sa droga, sa talamak na yugto ng kurso ng mga sakit sa collagen, na may hay fever, atbp.

May isa pang uri ng mas mataas na sensitivity ng katawan - delayed-type hypersensitivity; ito ay batay sa mga pagpapakita ng hindi humoral, ngunit cellular immunity. Sa kasong ito, ang isang lokal na reaksyon sa mga tisyu ng sensitized na organismo ay nangyayari 12 o higit pang mga oras pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng kaukulang antigen. Ang ganitong reaksyon ay karaniwang sinusunod sa mga bata na nahawaan ng mycobacterium tuberculosis pagkatapos ng intradermal administration ng tuberculin, samakatuwid, ang isang delayed-type na hypersensitivity reaction ay tinatawag ding tuberculin-type na reaksyon. Ang pangunahing papel sa pokus ng naturang V. ay kabilang sa T-lymphocytes at macrophage. Ang mga lymphocytes ay mga kinatawan ng populasyon ng thymic lymphocyte, lumilipat sila mula sa mga lymphoid organ hanggang sa dugo at likod (recirculating lymphocytes), na parang nakakita sila ng isang antigen sa mga tisyu at nagsasagawa ng isang pathogenic na epekto sa mga tisyu. Ang mga lymphocyte ay nakikipag-ugnayan sa mga macrophage na mayaman sa acid phosphatase at, bilang ito ay, kapwa nagpapaalam sa bawat isa tungkol sa likas na katangian ng antigen. Ang mga pagbabago sa microcirculatory bed sa pokus ng V. na may ganitong uri ng reaksyon ay napakahina na ipinahayag, ang mga naka-segment na granulocytes ay wala, ang mga palatandaan ng V. ay hindi malinaw na ipinahayag. Samantala, ang V., na nagpapatuloy ayon sa uri ng naantalang hypersensitivity, ay sinusunod sa isang bilang ng mga malubhang sakit sa autoimmune (sa balat, atay, bato, atbp.). pagkakaroon ng mahinang ipinahayag na wedge, at morphol, dynamics, at nagtatapos sa isang sclerosis.

Medyo madalas gistol, isang larawan sa hron, interstitial V. sa tao reminds reaksyon ng naantalang uri (pangingibabaw sa infiltrate ng lymphocytes at macrophage); Ang V. ay tumatagal ng isang matagal na kurso, na sumasalamin sa mga proseso ng autoimmune na nagaganap sa katawan. Ang parehong uri ng V. ay sinusunod sa panahon ng pagbuo ng granulomas. Sa ilang mga kaso, ang mga granuloma ay nagsasagawa ng pag-andar ng mga macrophage na may kaugnayan sa antigen, sa iba pa, ang granuloma ay, bilang ito ay, inilaan para sa resorption ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue sa pokus ng pinsala sa immune (halimbawa, rheumatic granuloma).

Ang V., na umuunlad sa isang immune na batayan, ay maaaring magpakita mismo sa isang halo-halong anyo, kapag mahirap itatag ang mga hangganan sa pagitan ng dalawang uri ng hyperergic V..

Pagkita ng kaibhan ng pamamaga at morphologically katulad na mga proseso

Sa binuo na anyo V. ay hindi kumakatawan sa malaking paghihirap para sa isang wedge, at morfol, diagnostics. Gayunpaman morphol lamang, imposibleng maging limitado sa criterion sa pagkilala ni V., lalo na ang mga hiwalay na anyo nito; kinakailangang isaalang-alang ang buong kumplikadong mga pagpapakita, kabilang ang wedge, data. Sa katawan, ang mga reaksyon ng tissue at vascular-cellular ay sinusunod, tulad ng, halimbawa, na may delayed-type na hypersensitivity, kapag mahirap makita ang lahat ng mga palatandaan ng V. sa mga tisyu: halimbawa, walang binibigkas na reaksyon ng microcirculation vessels, walang segmented granulocytes, o, bilang ay sinusunod sa pader tiyan sa gitna ng panunaw, ng maraming mga segmented granulocytes bilang isang paghahayag ng distributive leukocytosis. Ito ay kilala na sa panahon ng postpartum involution ng matris sa mga glandular na organo, ang mga infiltrates mula sa mga lymphoid cell ay maaaring makita bilang isang pagpapahayag ng mga metabolic na pagbabago. Ang ipinahayag na paglaganap ng mga plasmoblast at plasmocytes sa mga organo ng immunogenesis (bone marrow, limf, nodes, spleen, thymus) bilang isang pagpapahayag ng isang proteksiyon na reaksyon, na ipinakita sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Sa peripelvic tissue, ang foci ng extramedullary hematopoiesis ay inilarawan, na kahawig ng isang nagpapasiklab na infiltrate.

Ang mga malalaking kahirapan ay lumitaw sa pagkilala sa pagitan ng nagpapasiklab at dystrophic na mga proseso, nagpapasiklab na paglaganap ng cell at hindi nagpapaalab na paglaganap ng cell, sa partikular na tumor.

Mga kinalabasan at kahalagahan ng pamamaga para sa katawan

Ang mga kinalabasan ni V. ay iba at depende sa sanhi, estado ng organismo at istraktura ng organ. Ang pagkamatay ng mga mahahalagang tisyu ay posible na may pinakamalubhang kahihinatnan para sa katawan. Gayunpaman, kadalasan ang inflamed tissue ay unti-unting nililimitahan mula sa nakapaligid na malusog na tissue, ang mga produkto ng tissue decay ay sumasailalim sa enzymatic cleavage at na-resorbed ng phagocytosis, na hinihigop ng mga capillary ng bagong nabuong lymph. mga network. Dahil sa paglaganap ng cell, ang pokus ni V. ay unti-unting napapalitan ng granulation tissue (tingnan). Kung walang makabuluhang pinsala sa tissue, ang kanilang ganap na paggaling ay maaaring mangyari. Sa isang makabuluhang depekto sa lugar ng pokus ng V., ang isang peklat ay nabuo bilang isang resulta ng pagkahinog ng granulation tissue (tingnan). Ang ilang mga patol, mga pagbabago (pagpapalapot at pagdirikit ng mga serous na lamad, paglaki ng mga serous na lukab, mga peklat sa mga organo) ay maaaring manatili sa mga organo at tisyu, na lumalabag sa pag-andar ng isang organ sa rehiyon sa mga malubhang kaso, kung minsan ang buong organismo. Kaya, halimbawa, ang isang fibrinous exudate sa ibabaw ng serous membranes, sa lumen ng alveoli, ay maaaring matunaw o, kasama ang makabuluhang akumulasyon nito, sumasailalim sa organisasyon at pagbabago ng connective tissue. Ang diffuse interstitial productive V. karaniwang nagtatapos sa diffuse sclerosis ng organ (hal., cardiosclerosis). Sa pagpapagaling ng isang malaking bilang ng mga granuloma, halimbawa, sa myocardium na may rayuma, ang mga makabuluhang larangan ng cardiosclerosis ay nabuo, na negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng puso. Sa mga kaso kung saan ang umuusbong na connective tissue ay lumiliit at pinipiga ang parenchyma, ang organ ay deformed, na kadalasang sinasamahan ng muling pagsasaayos ng istraktura at pagbabagong-buhay na mga phenomena (tingnan). Ang ganitong proseso ay tinutukoy bilang organ cirrhosis, halimbawa, cirrhosis ng atay, nephrocyrrhosis, pneumocirrhosis.

Ang pamamaga ay isang mahalagang proteksiyon at adaptive at, sa pangkalahatan, biological terms, medyo kapaki-pakinabang na reaksyon na nabuo sa proseso ng phylogenesis; ang reaksyong ito ay unti-unting naging mas kumplikado sa proseso ng ebolusyon ng mga buhay na organismo (tingnan ang mga Protective reactions ng katawan, Adaptive reactions). Ang V. ay nagtataglay ng proteksyon laban sa impluwensya ng isang pathogenic factor sa anyo ng isang kakaibang biol, isang hadlang na ipinahayag ng phenomenon ng phagocytosis at pag-unlad ng cellular at humoral immunity. Gayunpaman, ang reaksyon na ito ay awtomatiko, ito ay isinasagawa ng mga mekanismo ng self-regulation sa tulong ng reflex at humoral na impluwensya. Lumalabas bilang isang adaptive na reaksyon, ang V. sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring makakuha ng isang nakakapinsalang halaga para sa katawan kung minsan: na may V., nangyayari ang pinsala sa tissue, na may ilang mga anyo hanggang sa nekrosis.

Dahil sa nagpapasiklab na reaksyon, ang pokus ng pinsala ay nililimitahan mula sa buong organismo, ang paglipat ng mga puting selula ng dugo sa pokus ng V. at phagocytosis, ang pag-aalis ng mga nakakapinsalang prinsipyo. Ang paglaganap ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma ay nag-aambag sa paggawa ng mga antibodies at pagtaas ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Kasabay nito, kilala na ang akumulasyon ng exudate sa V. ay maaaring maging lubhang mapanganib. Kaya, halimbawa, ang exudate sa alveoli na may pneumonia mula sa simula ng paglitaw nito ay may nakakapinsalang epekto sa katawan, dahil ang palitan ng gas ay nabalisa, ang pagbuo ng isang fibrinous effusion sa mauhog lamad ng larynx ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen, nanggagalit sa mga receptor ng larynx, na sinamahan ng spasm ng mga kalamnan ng larynx at maaaring humantong sa asphyxia (tingnan). Maaaring hindi kumpleto ang phagocytosis: ang isang phagocyte na sumisipsip ng isang bacterium ngunit hindi matunaw ito ay nagiging carrier ng impeksyon sa buong katawan.

Mga paglabag sa V. hindi lamang lokal; kadalasang nangyayari at pangkalahatang reaksyon organismo, na ipinahayag ng lagnat, leukocytosis, pinabilis na ESR, mga pagbabago sa protina at metabolismo ng karbohidrat, mga phenomena ng pangkalahatang pagkalasing ng organismo, na nagbabago naman sa reaktibiti ng organismo.

I. I. Mechnikov ay sumulat noong 1892: "... ang nakapagpapagaling na kapangyarihan ng kalikasan, ang pangunahing elemento kung saan ay nagpapasiklab na mga reaksyon, ay hindi sa lahat ng isang pagbagay na umabot sa pagiging perpekto. Ang mga pribadong sakit at mga kaso ng maagang pagkamatay ay nagpapatunay na sapat na ito. At higit pa: “Ginawa ng di-kasakdalan na ito ang aktibong interbensyon ng isang tao na hindi nasisiyahan sa gawain ng kanyang likas na nakapagpapagaling na kapangyarihan". Ang di-kasakdalan ng "kapangyarihang nakapagpapagaling" ng kalikasan ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko at ang paggamit ng mga therapeutic agent na naglalayong pahusayin ang mga proteksiyon at compensatory na reaksyon ng katawan at ang pag-aalis ng V.

Siglo ay ang pundasyon ng maraming mga sakit samakatuwid ay isa sa mga pinakamahalagang problema pang-eksperimento at isang wedge, gamot. Ito ay pinag-aaralan sa lahat ng antas ng biol, mga istruktura, dahil molekular, subcellular, cellular at pagtatapos na may kumpletong organismo. Ang etiol, mga kadahilanan, biochemical, mga pagbabago, morphophysiol ay sinisiyasat. mga katangian, reaktibiti ng mga tisyu at ang organismo sa kabuuan, wedge, larawan B. Ang isang espesyal na seksyon ay lumitaw sa pagbuo ng problema ng V. - V. pharmacology - ang pag-aaral ng mga mekanismo ng pagkilos ng mga tagapamagitan ng V., na may ang pakikilahok kung saan ang iba't ibang yugto ng nagpapasiklab na reaksyon ay natanto; Ang mga aktibong anti-namumula na gamot ay hinahanap na pumipigil sa paglabas ng mga tagapamagitan na ito, at samakatuwid ay nag-aambag sa paghupa ng B.

Bibliograpiya: Ado A. D. Pathophysiology of phagocytes, M., 1961, bibliogr.; Alekseev O. V. at Chernukh A. M. Neuro-capillary na koneksyon sa myocardium ng mga daga, Bull. Eksperimento, biol, at medikal, t. 74, No. 12, p. 96, 1972, bibliogr.; Alpern D. E. Pamamaga (Mga Isyu ng pathogenesis), M., 1959, bibliogr.; Voronin VV Inflammation, Tbilisi, 1959, bibliogr.; Pamamaga, kaligtasan sa sakit at hypersensitivity, trans. mula sa Ingles, ed. G. 3. Moveta, M., 1975; Kongeim I. Pangkalahatang patolohiya, bawat. mula sa Aleman, tomo 1, St. Petersburg, 1887; M e n-to in V. Dynamics of inflammation, trans. mula sa English, M., 1948, bibliography; Mechnikov II Essay sa kasalukuyang kalagayan ng isyu ng pamamaga, SPb., 1897; siya, Mga lektura sa comparative pathology ng pamamaga, M., 1947; Paskhina T. S. Ang papel na ginagampanan ng humoral na mga kadahilanan ng peptide at likas na protina sa regulasyon ng capillary permeability, Vestn. USSR Academy of Medical Sciences, No. 9, p. 21, 1962; Pigarevsky V. E. Cytochemistry ng antibacterial cationic proteins ng leukocytes sa panahon ng phagocytosis at pamamaga, Arkh. patol., t.37, No.9, p. 3, 1975, bibliogr.; Polikar A. Mga nagpapasiklab na reaksyon at ang kanilang dynamics, trans. mula sa Pranses, Novosibirsk, 1969, bibliograpiya; Strukov AI Mga kontrobersyal na isyu sa doktrina ng pamamaga, Arkh. patol., t. 34, No. 10, p. 73, 1972, bibliogr.; Chernukh A. M. Nakakahawang pokus ng pamamaga, M., 1965, bibliogr.; Chernukh A. M., Alexandrov P. N. at Alekseev O. V. M! microcirculation, M., 1975, bibliogr.; C o t r a n R. S. Ang pinong istraktura ng microvasculature na may kaugnayan sa normal at binagong permeability, sa: Mga pisikal na base ng circulatory transport, ed. ni E. B. Reeve a. A. C. Guyton, p. 249, Philadelphia-L., 1967, bibliogr.; H i r s c h J. G. Phagocytosis, Ann. Sinabi ni Rev. Microbiol., v. 19, p. 339, 1965, bibliogr.; Ang nagpapasiklab na proseso, ed. ni B. W. Zweifach a. o., v. 1 - 3, N. Y.--L., 1974; Mga tagapamagitan ng pamamaga, ed. ni G. Weissmann, N. Y., 1974; M i 1 e s A. A. Malaking molekular na sangkap bilang mga tagapamagitan ng nagpapasiklab na reaksyon, Ann. N. Y. Acad. Sc., v. 116, p. 855, 1964; M i 1 es A. A. a. Wilhelm D. L. Globulins na nakakaapekto sa capillary permeability, sa: Polypeptides na nakakaapekto sa makinis na kalamnan a. mga daluyan ng dugo, ed. ni M. Schachter, p. 309, Oxford a. o., 1960, bibliogr.; Rocha e Silva M. Mga tagapamagitan ng kemikal ng talamak na nagpapasiklab na reaksyon, Ann. N. Y. Acad. Sc., v. 116, p. 899, 1964; Selye H. The mast cells, Washington, 1965, bibliogr.; Spector W. G. Pag-activate ng isang globulin system na kumokontrol sa capillary permeability sa pamamaga, J. Path. Bact., v. 74, p. 67, 1957, bibliogr.; aka, Mga sangkap na nakakaapekto sa capillary permeability, Pharmacol. Rev., v. 10, p. 475, 1958, bibliogr.; Spector W. G. a. Willoughby D. A. Ang nagpapasiklab na tugon, Bact. Rev., v. 27, p. 117.1963; sila, Ang pharmacology ng pamamaga, L., 1968; Willoughby D. A. a. Walters M. N. Ang epekto ng ribonucleic acid (RNA) sa vascular permeability at ang posibleng kaugnayan nito sa LNPF, J. Path. Bact., v. 90, p. 193, 1965.

A. I. Strukov, A. M. Chernukh.