Mga anyo, paggamot at mga kahihinatnan ng radiation sickness. talamak na sakit sa radiation

Pederal na Ahensya para sa Kalusugan at panlipunang pag-unlad

Mga Kagawaran ng Panloob na Sakit №1, №2

MGA INSTRUKSYON SA METODOLOHIKAL

Para sa mga mag-aaral

IY course ng Faculty of Medicine

Upang praktikal na aralin para sa

gawain sa silid-aralan

paksa: - "PASAKIT SA RADIATION: TALALANG SAKIT SA RADIATION"

Naaprubahan sa pulong ng katedral ng departamento. panloob mga sakit numero 1

Protocol No. 9

Ulo departamento vn. mga sakit numero 1

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

MD, prof. Shulman V.A. (pirma) ……………

Naaprubahan sa pulong ng katedral ng departamento. panloob mga sakit bilang 2

Protocol No. 9

Ulo departamento vn. mga sakit bilang 2

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

MD, prof. Tereshchenko Yu.A. (pirma) ……………

Binuo ni:

Associate Professor, Ph.D. Shtegman O.A.,

Associate Professor, Ph.D. Golovenkin S.E.

Krasnoyarsk

1. PAKSA NG ARALIN

Talamak na sakit sa radiation. Etiology. Pathogenesis. Klinika. Mga diagnostic. Paggamot

2. ANG KAHALAGAHAN NG PAG-AARAL NG PAKSA Ang panganib sa populasyon at mga yunit ng depensa mula sa pinsala sa radiation ay isang katotohanan ng ating panahon. Ang nuclear cycle complex para sa pagproseso ng nuclear fuel at NPP waste, ang pagtatanggal-tanggal ng mga ginugol na reactor, ay nagdudulot ng seryosong banta ng pangmatagalang pagkakalantad ng radiation sa katawan ng tao. Ang malawakang pagpapakilala ng x-ray at radioisotope imaging techniques sa medikal na kasanayan ay nagdulot ng problema ng mga pinsala sa radiation sa trabaho sa mga medikal na manggagawa. kaya lang halagang pang-edukasyon ng paksang ito: magkaroon ng ideya tungkol sa etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, differential diagnosis at paggamot ng patolohiya na ito. propesyonal na halaga mga tema: pagsasanay ng isang highly qualified na espesyalista na bihasa sa klasipikasyon, klinikal na larawan, diagnosis at paggamot ng talamak na sakit sa radiation. Personal na halaga mga tema: pagbuo ng responsibilidad ng hinaharap na doktor para sa tamang pagsusuri ng talamak na sakit sa radiation.

3. Mga layunin ng aralin: sa batayan ng kaalaman tungkol sa etiology, pathogenesis, pag-uuri, diagnosis, klinikal na larawan ng CHRONIC RADIATION SICKNESS, magagawang patunayan at gawin ang tamang diagnosis ng patolohiya na ito.

Para dito kailangan mo:

a) alamin ang kinakailangan tungkol sa etiology, pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot ng talamak na radiation sickness;

b) magagawa differential diagnosis talamak na radiation sickness na may iba pang patolohiya;

c) magkaroon ng ideya tungkol sa laboratoryo, instrumental na pagsusuri ng talamak na sakit sa radiation

d) may mga kasanayan sa pag-diagnose ng talamak na radiation sickness ayon sa kalubhaan.

4. Paksang plano sa pag-aaral:

a. malayang trabaho sa tabi ng kama ng pasyente - 60 min.

B. Praktikal na trabaho(pagsusuri ng mga pasyente) - 95 min.

C. Paglutas ng problema - 15 min.

D. Konklusyon sa aralin (huling kontrol) sa pasulat o pasalita na may pagtataya ng kaalaman 15 min.

E. Takdang-aralin para sa susunod na aralin 3 min.

5. Mga pangunahing konsepto at probisyon ng paksa

Kahulugan: Talamak na radiation sickness (CRS) - karaniwang sakit isang organismo na nabubuo bilang resulta ng matagal (buwan, taon) na pagkakalantad sa ionizing radiation sa medyo maliit na dosis, ngunit makabuluhang lumampas sa limitasyon ng dosis na itinatag para sa mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation.

Ang talamak na radiation sickness ay isang malayang nosological form. Ang mga paglipat ng matinding radiation sickness sa talamak ay hindi sinusunod.

Etiology

Maaaring bumuo ang CRS kung sakaling magkaroon ng matinding paglabag sa mga pag-iingat sa kaligtasan ng mga taong patuloy na nagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation (mga X-ray installation, elementary particle accelerators, radiological laboratories, mga negosyo para sa pagpapayaman ng natural radioactive ores, flaw detector, atbp.) . Samakatuwid, ang CRS sa pangkalahatan ay isang bihirang sakit sa trabaho sa panahon ng kapayapaan. Maaaring ipagpalagay na sa panahon ng digmaan ang mga taong napipilitang manatili sa isang lugar na kontaminado ng radioactive at nalantad sa panlabas at panloob na radiation sa maliliit na dosis sa loob ng mahabang panahon ay magkakaroon din ng mga kondisyon para sa pag-unlad nito. Sa panahon ng kapayapaan, para sa mga tauhan na direktang nagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation (kategorya A), isang limitasyon sa dosis na 50 meV/taon ay nakatakda (NRB 1999).

Sa sistematikong pag-iilaw sa mga dosis na makabuluhang lumampas sa limitasyong ito (10-15 beses), ang CRS ay nabuo sa loob ng 2-3 taon. Kung ang labis sa limitasyon ng dosis ay mas makabuluhan, kung gayon ang tiyempo ng pagsisimula ng sakit ay maaaring makabuluhang bawasan.

Samakatuwid, ang pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng CRS sa ilalim ng anumang uri ng radiation exposure ay sistematikong overexposure sa mga dosis na hindi bababa sa 0.1 Gy/taon. Tinatayang ang pinakamababang kabuuang dosis ng ionizing radiation, na humahantong sa paglitaw ng sakit na ito, ay dapat isaalang-alang na 1.5-2.0 Gy.

Pathogenesis

Ang batayan ng pinsala sa radiation sa mga tisyu na nangyayari sa panahon ng sistematikong pagkakalantad sa mababang dosis ng ionizing radiation ay ang reproductive death ng mahinang pagkakaiba-iba ng mitotically active cells, ibig sabihin, hindi ang irradiated cell mismo, ngunit ang mga progeny nito ay namamatay sa una o mas huling mga henerasyon bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga depekto sa genetic na materyal. Ito ay kilala na sa irradiated na organismo, kasama ang mga proseso ng pagbabago, proliferative mga reaksyong nagtatanggol. Ang ratio ng pinsala at pagkumpuni ay ang pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng CRS. Ang mas maliit ang solong dosis ng pag-iilaw, mas ang proseso ng pag-iipon ng kabuuang dosis ng pathological ay pinalawig sa oras, mas mahusay ang mga proseso ng pag-aayos.

Klinika

Pagkagumon mga klinikal na pagpapakita mula sa solong at kabuuang dosis ng pagkakalantad ay pinakamalinaw na nakikita sa panahon ng pagbuo ng CRS.

Sa simula ng sakit, ang mga reaksyon ng gitnang sistema ng nerbiyos(asthenia). Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa panahong ito ay hindi gaanong binibigkas. Kasunod nito, ang mga tisyu ng katawan, na may malaking reserba ng mga medyo wala pa sa gulang na mga selula at masinsinang nag-renew ng kanilang cellular na komposisyon sa mga kondisyong pisyolohikal, na sa medyo maliit na kabuuang dosis ay tumutugon sila maagang pinsala bahagi ng mga selula, pagkagambala sa kanilang mitotic na aktibidad. Kabilang sa mga tissue na ito ang hematopoietic tissue (bone marrow syndrome, anemia, hemorrhagic syndrome, infectious complications syndrome), skin at intestinal epithelium, germ cells, atbp. Ang mga system na nagbabagong-buhay sa limitadong lawak sa ilalim ng physiological na kondisyon (nervous, cardiovascular, at endocrine) ay tumutugon sa talamak ang epekto ng isang kumplikadong hanay ng mga functional shift. Ang mga pagbabagong ito sa loob ng mahabang panahon ay nagtatakip sa mabagal na paglaki ng mga dystrophic at degenerative na pagbabago sa mga panloob na organo.

Ang kalubhaan ng CRS ay nakasalalay sa tagal ng pakikipag-ugnay sa mga mapagkukunan ng radiation at ang mga tampok ng pagsasama ng mga radioactive na sangkap sa mga tisyu ng apektadong tao. Ang antas ng kalubhaan ng CRS I ay nababaligtad.

Ang mga yugto at panahon ng CRS ay ipinapakita sa Scheme 2.

Mayroong tatlong mga panahon sa pag-unlad ng talamak na sakit sa radiation:

1) ang panahon ng pagbuo, o aktwal na talamak radiation sickness;

2) panahon ng pagbawi;

3) ang panahon ng mga kahihinatnan at kinalabasan ng radiation sickness.

unang yugto, o panahon ng pagbuo proseso ng pathological, ay humigit-kumulang 1-3 taon - ang oras na kinakailangan para sa pagbuo sa ilalim ng masamang kondisyon sa pagtatrabaho klinikal na sindrom radiation sickness na may mga katangiang pagpapakita nito. Ayon sa kalubhaan ng huli, 3 degree ng kalubhaan ay nakikilala: I - magaan, II - daluyan, III - mabigat. Ang mga pamantayan para sa kalubhaan ng talamak na sakit sa radiation ay ibinibigay sa Talahanayan 1. Ang lahat ng 3 degree ay magkaibang mga yugto lamang ng isang proseso ng pathological. Napapanahong pagsusuri sakit, nakapangangatwiran trabaho ng pasyente ay maaaring ihinto ang sakit sa isang tiyak na yugto at maiwasan ang pag-unlad nito.

Pangalawang yugto, o panahon ng pagbawi, ay karaniwang tinutukoy 1-3 taon pagkatapos ng pagtigil ng pag-iilaw o may matalim na pagbaba sa intensity nito. Sa panahong ito, malinaw na maitatag ng isa ang antas ng kalubhaan ng mga pangunahing mapanirang pagbabago at bumuo ng isang tiyak na opinyon tungkol sa posibilidad ng mga proseso ng reparative. Ang sakit ay maaaring magtapos sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan, pagpapanumbalik na may depekto, pagpapapanatag ng mga nakaraang pagbabago o pagkasira (pag-unlad ng proseso).

Ikatlong Markahan, o panahon ng pangmatagalang kahihinatnan at kinalabasan, katangian lamang para sa 2 at 3 degrees ng kalubhaan. Sa panahong ito, ang involutional, hypotrophic at blastomogenic ay sinusunod sa mga organo at tisyu na sumailalim sa pinakamalaking epekto. radioactive radiation o pagdedeposito ng mga radionuclides.

Sakit sa radiation nangyayari kapag ang katawan ng tao ay apektado ng radioactive radiation at ang saklaw nito ay lumampas sa mga dosis na kayang hawakan ng immune system. Ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pinsala sa endocrine, balat, digestive, hematopoietic, nervous at iba pang mga sistema.

Sa buong buhay, bawat isa sa atin, sa isang antas o iba pa, ay nakalantad sa hindi gaanong halaga ng ionizing radiation. Ito ay nagmumula at pumapasok sa katawan na may pagkain, inumin o paghinga, at naiipon sa mga selula ng katawan.

Ang normal na background ng radiation, kung saan ang kalusugan ng tao ay hindi nagdurusa, ay nasa hanay na 1-3 m3v / taon. Itinatag ng International Commission on Radiological Protection na ang labis na 1.5 3 V/taon, gayundin ang isang pagkakalantad na 0.5 3 V/taon, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng radiation sickness.

Mga sanhi at tampok ng radiation sickness

Ang pinsala sa radiation ay nangyayari sa dalawang kaso:

• panandalian, solong pagkakalantad ng mataas na intensity,
• matagal na pagkakalantad sa mababang dosis ng radiation.

Ang unang variant ng pagkatalo ay nangyayari kapag nangyari ang mga sakuna na gawa ng tao sa enerhiyang nuklear, sa panahon ng paggamit o pagsubok ng mga sandatang nuklear, at kabuuang pag-iilaw sa hematology, oncology, at rheumatology.

Ang mga manggagawang medikal ng mga departamento ay nakalantad sa matagal na pagkilos ng mababang dosis ng radiation radiotherapy at mga diagnostic, pati na rin ang mga pasyente na madalas na nalantad sa radionuclide at X-ray na pag-aaral.

Ang mga nakakapinsalang kadahilanan ay:

• mga neutron,
• gamma ray,
• X-ray.

Sa ilang mga kaso, mayroong sabay-sabay na epekto ng ilan sa mga salik na ito - magkahalong pagkakalantad. Kaya, kung mayroong panlabas na epekto ng gamma at neutrons, tiyak na magdudulot ito ng radiation sickness. Gayunpaman, ang mga particle ng alpha at beta ay maaari lamang magdulot ng pinsala kung pumapasok sila sa katawan na may kasamang pagkain, sa pamamagitan ng paghinga, balat o mucous membrane.

Ang pinsala sa radiation ay isang nakakapinsalang epekto sa katawan sa cellular, molekular na antas. Ang mga kumplikadong proseso ng biochemical ay nagaganap sa dugo, ang resulta nito ay mga produkto ng pathological nitrogenous, carbohydrate, fatty, metabolismo ng tubig-asin nagiging sanhi ng radiation toxemia.

Una sa lahat, ang mga naturang pagbabago ay nakakaapekto sa aktibong paghahati ng mga selula ng mga neuron, utak, bituka epithelium, lymphoid tissue, balat, mga glandula ng endocrine. Batay dito, nabuo ang toxemic, hemorrhagic, bone marrow, bituka, tserebral at iba pang mga sindrom na bahagi ng pathogenesis (mekanismo ng genesis) ng radiation sickness.

Ang pagiging mapanlinlang ng pinsala sa radiation ay na sa oras ng direktang pagkakalantad, ang isang tao ay madalas na walang nararamdaman, maging ito ay init, sakit, o iba pa. Gayundin, ang mga sintomas ng sakit ay hindi agad na nararamdaman, mayroong ilang nakatago, nakatagong panahon kapag ang sakit ay aktibong umuunlad.

Mayroong dalawang uri ng pinsala sa radiation:

• talamak, kapag ang katawan ay nalantad sa matalim at malakas na radiation,
• talamak, na nagreresulta mula sa matagal na pagkakalantad sa mababang dosis ng radiation.

Ang talamak na anyo ng pinsala sa radiation ay hindi kailanman magiging isang talamak, at kabaliktaran.

Ayon sa mga detalye ng epekto sa kalusugan, ang mga pinsala sa radiation ay nahahati sa tatlong grupo:

• agarang kahihinatnan - talamak na anyo, pagkasunog,
• pangmatagalang kahihinatnan malignant na mga bukol, leukemia, pinaikling viability time, pinabilis na pagtanda ng mga organo,
• genetic - Problema sa panganganak, mga namamana na sakit, mga deformidad at iba pang mga kahihinatnan.

Mga sintomas ng matinding pinsala sa radiation

Kadalasan, nangyayari ang radiation sickness sa bone marrow form at may apat na yugto.

Unang yugto

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkakalantad sa radiation:

• kahinaan,
• pagduduwal,
• sumuka,
• antok,
• sakit ng ulo,
• kapaitan o pagkatuyo sa bibig.

Kung ang dosis ng radiation ay lumampas sa 10 Gy, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag sa mga nakalista:

• pagtatae,
• lagnat,
• arterial hypotension,
• nanghihina.

Laban sa background ng lahat ng ito ay lumitaw:

• erythema sa balat (abnormal na pamumula) na may mala-bughaw na kulay,
• reaktibo leukocytosis (labis sa puti mga selula ng dugo), na pinapalitan sa isang araw o dalawa ng lymphopenia at leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga lymphocytes at leukocytes, ayon sa pagkakabanggit).

Pangalawang yugto

Sa yugtong ito, ang klinikal na kagalingan ay sinusunod, kapag ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nawala, ang kagalingan ng pasyente ay nagpapabuti. Ngunit kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• lability (katatagan) ng pulso at presyon ng dugo,
• kawalan ng koordinasyon
• nabawasan ang mga reflexes,
• Ang EEG ay nagpapakita ng mabagal na ritmo
• nagsisimula ang pagkakalbo mga dalawang linggo pagkatapos ng pag-iilaw,
• lumalala ang leukopenia at iba pang abnormal na kondisyon ng dugo.

Kung ang dosis ng radiation ay lumampas sa 10 Gy, ang unang yugto ay maaaring agad na mapalitan ng pangatlo.

Ikatlong yugto

Ito ang yugto ng ipinahayag klinikal na sintomas kapag nabuo ang mga sindrom:

• hemorrhagic,
• pagkalasing,
• anemic,
• balat,
• nakakahawa,
• bituka,
• neurological.

Ang kondisyon ng pasyente ay seryosong lumalala, at ang mga sintomas ng unang yugto ay bumabalik at tumindi. Naobserbahan din:

• pagdurugo sa CNS,
• pagdurugo ng gastrointestinal,
• pagdurugo ng ilong,
• pagdurugo ng gilagid,
• ulcerative necrotizing gingivitis,
• gastroenteritis,
• pharyngitis,
• stomatitis,
• gingivitis.

Ang katawan ay madaling malantad sa mga nakakahawang komplikasyon, tulad ng:

• angina,
• abscess sa baga,
• pulmonya.

Kung ang dosis ng radiation ay napakataas, ang radiation dermatitis ay bubuo kapag ang balat ng mga siko, leeg, inguinal, mga lugar ng aksila Ang pangunahing pamumula ay lumilitaw, na sinusundan ng pamamaga ng mga bahaging ito ng balat at ang pagbuo ng mga paltos. Sa isang kanais-nais na kinalabasan, ang radiation dermatitis ay nawawala sa pagbuo ng mga scars, pigmentation, pampalapot ng subcutaneous tissue. Kung ang dermatitis ay nakaapekto sa mga sisidlan, ang nekrosis ng balat, nangyayari ang mga ulser sa radiation.

Ang buhok ay nahuhulog sa buong lugar ng balat: sa ulo, mukha (kabilang ang mga pilikmata, kilay), pubis, dibdib, binti. Ang gawain ng mga glandula ng endocrine ay inhibited, ang thyroid gland, adrenal glands, at gonads ang pinakamahirap. May panganib na magkaroon ng thyroid cancer.

Ang pagkatalo ng gastrointestinal tract ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• kolaitis,
• hepatitis A,
• kabag,
• enteritis,
• esophagitis.

Laban sa background na ito, mayroong:

• sakit sa tiyan,
• pagduduwal,
• sumuka,
• pagtatae,
• tenesmus,
• paninilaw ng balat,
• dugo sa dumi.

Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos, mayroong mga naturang pagpapakita:

• sintomas ng meningeal (sakit ng ulo, photophobia, lagnat, hindi makontrol na pagsusuka),
• pagtaas ng pagkawala ng lakas, kahinaan,
• pagkalito,
• nadagdagan ang mga tendon reflexes
• downgrade tono ng kalamnan.

Ikaapat na yugto

Ito ang yugto ng pagbawi, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagpapabuti sa kagalingan at ang muling pagkabuhay ng mga may kapansanan na pag-andar, kahit na bahagyang. Sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay may anemia, nakakaramdam siya ng mahina, pagod.

Tulad ng mga komplikasyon ay:

• cirrhosis ng atay,
• katarata,
• neurosis,
• kawalan ng katabaan,
• leukemia,
• malignant na mga tumor.

Mga sintomas ng talamak na pinsala sa radiation

Banayad na antas

Ang mga pathological effect sa kasong ito ay hindi mabilis na nagbubukas. Kabilang sa mga ito, ang mga nangungunang ay metabolic disorder, malfunctions ng gastrointestinal tract, endocrine, cardiovascular at neurological system.

AT banayad na antas Ang talamak na pinsala sa radiation ay nagdudulot ng mga hindi tiyak at nababaligtad na mga pagbabago sa katawan. Parang:

• kahinaan,
• sakit ng ulo,
• pagbaba sa tibay, pagganap,
• hindi nakatulog ng maayos,
• emosyonal na kawalang-tatag.

Ang mga permanenteng tampok ay:

• mahinang gana,
• talamak na gastritis,
• hindi pagkatunaw ng bituka,
• biliary dyskinesia,
• nabawasan ang libido,
• kawalan ng lakas sa mga lalaki
• sa mga kababaihan - isang paglabag sa buwanang cycle.

Ang isang banayad na antas ng talamak na sakit sa radiation ay hindi sinamahan ng malubhang pagbabago sa hematological, ang kurso nito ay hindi kumplikado, at ang pagbawi ay karaniwang nangyayari nang walang mga kahihinatnan.

Average na degree

Kapag naayos na average na degree pinsala sa radiation, ang pasyente ay naghihirap mula sa asthenic manifestations at mas malubhang vegetative-vascular disorder. Ang kanyang kondisyon ay nagsasaad:

• emosyonal na kawalang-tatag,
• pagkawala ng memorya,
• nanghihina
• pagpapapangit ng kuko,
• pagkakalbo,
• dermatitis,
• pagpapababa ng presyon ng dugo,
• paroxysmal tachycardia,
• maramihang ecchymosis (maliit na pasa), petechiae (mga spot sa balat),
• dumudugo gilagid, ilong.

Malubhang antas

Para sa isang matinding antas ng talamak na pinsala sa radiation, ang mga dystrophic na pagbabago sa mga organo at tisyu ay katangian, at hindi ito napupunan ng mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng katawan. Samakatuwid, ang mga klinikal na sintomas ay umuunlad, ang mga nakakahawang komplikasyon at intoxication syndrome ay sumasama sa kanila.

Kadalasan ang kurso ng sakit ay sinamahan ng:

• sepsis,
• walang katapusang sakit ng ulo,
• kahinaan,
• hindi pagkakatulog,
• dumudugo,
• maramihang pagdurugo,
• pagluwag, pagkawala ng ngipin,
• kabuuang pagkakalbo,
• ulcerative necrotic lesions ng mauhog lamad.

Sa isang napakalubhang antas ng talamak na pagkakalantad, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari nang mabilis at tuluy-tuloy, na humahantong sa isang hindi maiiwasang kamatayan.

Diagnosis at paggamot ng radiation sickness

Ang mga sumusunod na espesyalista ay kasangkot sa prosesong ito:

• therapist,
• hematologist,
• oncologist.

Ang diagnosis ay batay sa pag-aaral mga klinikal na palatandaan ipinahayag sa pasyente. Anong dosis ng radiation na natanggap niya ang ipinahayag ng chromosomal analysis, na isinasagawa sa unang araw pagkatapos ng pagkakalantad. Kaya posible:

• karampatang pagbabalangkas ng mga taktika sa paggamot,
• pagsusuri ng dami ng mga parameter ng radioactive na impluwensya,
• pagtataya talamak na anyo karamdaman.

Para sa mga diagnostic, ginagamit ang isang itinatag na hanay ng mga pag-aaral:

• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo,
• konsultasyon ng iba't ibang mga espesyalista,
• biopsy utak ng buto,
• grado daluyan ng dugo sa katawan sa pamamagitan ng sodium nucleinate.

Ang pasyente ay itinalaga sa mga sumusunod na diagnostic procedure:

• CT scan,
• electroencephalography,

Ang mga pagsusuri sa dosimetric ng ihi, dumi, dugo ay mga karagdagang pamamaraan sa pagsusuri. Pagkatapos lamang ng lahat ng mga pamamaraang ito, ang espesyalista ay magagawang tama na masuri ang kondisyon ng pasyente at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ano ang dapat gawin una sa lahat kapag ang isang tao ay nakatanggap ng radiation?

• hubarin ang kanyang damit
• hugasan ang kanyang katawan sa shower,
• banlawan ang ilong, bibig, mata,
• banlawan ang tiyan ng isang espesyal na solusyon,
• magbigay ng antiemetic.

Sa ospital, ang naturang tao ay bibigyan ng anti-shock therapy, detoxification, cardiovascular, sedatives, pati na rin ang mga gamot na humaharang sa mga sintomas ng gastrointestinal.

Kung ang antas ng pagkakalantad ay hindi malakas, ang pasyente ay hinalinhan ng pagduduwal, pagsusuka at pag-aalis ng tubig ng katawan ay pinipigilan ng pagpapakilala ng asin. Sa matinding pinsala sa radiation, kailangan ang surgical detoxification therapy at mga gamot upang maiwasan ang pagbagsak.

Susunod, kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas sa mga impeksyon ng panlabas at panloob na uri, para sa pasyenteng ito ay inilalagay sa isang isolation room, kung saan ibinibigay ang sterile air, lahat ng mga bagay sa pangangalaga, mga medikal na materyales at pagkain ay sterile din. Ang isang nakaplanong paggamot na may mga antiseptiko ng nakikitang mucous membrane at balat ay isinasagawa. Ang pasyente ay binibigyan ng non-absorbable antibiotics upang sugpuin ang aktibidad ng bituka flora, kasama nito, umiinom din siya ng mga antifungal na gamot.

Sa mga nakakahawang komplikasyon, ang malalaking dosis ng mga antibacterial agent na pinangangasiwaan ng intravenously ay inireseta. Minsan ginagamit ang mga gamot ng isang biological na uri ng direktang aksyon.

Sa loob lamang ng ilang araw, nararamdaman ng pasyente ang positibong epekto ng antibiotics. Kung hindi ito sinusunod, ang gamot ay binago sa isa pa, habang isinasaalang-alang ang pagsusuri ng dugo, ihi, at ang mga resulta ng kultura ng plema.

Kapag ang isang malubhang antas ng pinsala sa radiation ay nasuri at ang hematopoietic depression ay sinusunod, matigas na pagkahulog kaligtasan sa sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang isang bone marrow transplant. Gayunpaman, hindi ito isang panlunas sa lahat dahil makabagong gamot ay hindi nagtataglay ng mga epektibong hakbang upang maiwasan ang pagtanggi sa mga dayuhang tisyu. Maraming mga patakaran ang sinusunod para sa pagpili ng bone marrow, at ang tatanggap ay sumasailalim din sa immunosuppression.

Pag-iwas at pagbabala para sa pinsala sa radiation

Upang maiwasan ang pinsala sa radiation sa mga taong nananatili o madalas na nananatili sa mga lugar na pinapalabas ng radyo, ibinibigay ang mga sumusunod na tip:

• gumamit ng personal protective equipment
• umiinom ng mga radioprotective na gamot,
• isama ang isang hemogram sa isang regular na medikal na pagsusuri.

Ang pagbabala para sa radiation sickness ay nauugnay sa dosis ng radiation na natanggap, pati na rin ang oras ng nakakapinsalang epekto nito. Kung ang pasyente ay nakaligtas sa kritikal na panahon ng 12-14 na linggo pagkatapos ng pinsala sa radiation, mayroon siyang bawat pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, kahit na may hindi nakamamatay na pagkakalantad, ang biktima ay maaaring magkaroon ng mga malignant na tumor, hemoblastosis, at ang kanyang mga kasunod na anak - iba't ibang kalubhaan genetic anomalies. Radiation sickness. Mga yugto at uri, pamamaraan ng paggamot at pagbabala nito.

Ang Chronic radiation sickness (CRS) ay isang pangkalahatang sakit ng katawan na nabubuo bilang resulta ng pangmatagalang (buwan, taon) na pagkakalantad sa ionizing radiation sa medyo maliit na dosis, ngunit makabuluhang lumampas sa limitasyon ng dosis na itinatag para sa mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan. na may mga pinagmumulan ng ionizing radiation.
Sa kasamaang palad, sa panitikan hanggang ngayon ay may mga kahulugan ng CRS, kung saan ang huli ay itinuturing na isang natitirang epekto ng matinding radiation sickness o remote, kabilang ang genetic, mga kahihinatnan ng talamak na pagkakalantad, na hindi totoo. Ang talamak na radiation sickness ay isang malayang nosological form. Ang mga paglipat ng matinding radiation sickness sa talamak ay hindi sinusunod.
Maaaring bumuo ang CRS kung sakaling magkaroon ng matinding paglabag sa mga pag-iingat sa kaligtasan ng mga taong patuloy na nagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation (mga X-ray installation, elementary particle accelerators, radiological laboratories, mga negosyo para sa pagpapayaman ng natural radioactive ores, flaw detector, atbp.) . Samakatuwid, ang CRS sa pangkalahatan ay isang bihirang sakit sa trabaho sa panahon ng kapayapaan. Maaaring ipagpalagay na sa panahon ng digmaan, ang mga taong napipilitang manatili sa isang lugar na kontaminado ng radioactive at nakalantad sa panlabas at panloob na radiation sa maliliit na dosis sa loob ng mahabang panahon ay lilikha din ng mga kondisyon para sa pag-unlad nito. Sa panahon ng kapayapaan, para sa mga tauhan na direktang nagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation (kategorya A), isang limitasyon sa dosis na 50 mSv/taon ay nakatakda (NRB 1999).
Sa sistematikong pag-iilaw sa mga dosis na makabuluhang lumampas sa limitasyong ito (10-15 beses), ang CRS ay nabuo sa loob ng 2-3 taon. Kung ang labis sa limitasyon ng dosis ay mas makabuluhan, kung gayon ang tiyempo ng pagsisimula ng sakit ay maaaring makabuluhang bawasan.
Samakatuwid, ang pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng CRS sa ilalim ng anumang uri ng pagkakalantad sa radiation ay sistematikong overexposure sa mga dosis na hindi bababa sa 0.1 Gy/taon. Tinatayang ang pinakamababang kabuuang dosis ng ionizing radiation, na humahantong sa paglitaw ng sakit na ito, ay dapat isaalang-alang na 1.5-2.0 Gy.
Ang batayan ng pinsala sa radiation sa mga tisyu na nangyayari sa panahon ng sistematikong pagkakalantad sa mababang dosis ng ionizing radiation ay ang reproductive death ng mahinang pagkakaiba-iba ng mitotically active cells, ibig sabihin, hindi ang irradiated cell mismo, ngunit ang mga progeny nito ay namamatay sa una o mas huling mga henerasyon bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga depekto sa genetic na materyal. Ito ay kilala na sa isang irradiated na organismo, kasama ang mga proseso ng pagbabago, ang proliferative defense reactions ay natural na nabubuo. Ang ratio ng pinsala at pagkumpuni ay ang pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng CRS. Ang mas maliit ang solong dosis ng pag-iilaw, mas ang proseso ng pag-iipon ng kabuuang dosis ng pathological ay pinalawig sa oras, mas mahusay ang mga proseso ng pag-aayos.
Ang pag-asa ng mga klinikal na pagpapakita sa solong at kabuuang dosis ng radiation ay malinaw na nakikita sa panahon ng pagbuo ng CRS.
Sa simula ng sakit, ang mga reaksyon ng central nervous system ay nauuna. Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa panahong ito ay hindi gaanong binibigkas. Kasunod nito, ang mga tisyu ng katawan, na may malaking reserba ng mga medyo wala pa sa gulang na mga cell at masinsinang na-renew ang kanilang komposisyon ng cellular sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, na sa medyo maliit na kabuuang dosis, ay tumutugon nang may maagang pinsala sa ilang mga cell, isang paglabag sa kanilang mitotic na aktibidad. Kabilang sa mga tissue na ito ang hematopoietic tissue, epithelium ng balat at bituka, mga selula ng mikrobyo, atbp. Ang mga system na nagbabagong-buhay sa isang limitadong lawak sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal (nervous, cardiovascular, at endocrine) ay tumutugon sa talamak na pagkakalantad na may isang kumplikadong hanay ng mga pagbabago sa pagganap. Ang mga paglilipat na ito ay nagtatakip sa mabagal na paglaki ng mga dystrophic at degenerative na pagbabago sa mga panloob na organo sa loob ng mahabang panahon, ang kumbinasyon ng dahan-dahang pagbuo ng mga pagbabago sa microdestructive, mga functional disorder at binibigkas na mga proseso ng reparative ay bumubuo ng isang kumplikadong klinikal na larawan ng CRS. Sa mababang intensity ng pag-iilaw, gumagana
ang mga reaksyon ng sistema ng nerbiyos, bilang pinakasensitibo, ay maaaring lumampas sa paglitaw ng mga pagbabago sa ibang mga sistema. Sa medyo mabilis na pagkamit ng mga dosis na threshold para sa mga radiosensitive na organ (halimbawa, hematopoiesis), ang mga pagbabago sa mga organo na ito ay maaaring magkasabay sa mga pagbabago sa nervous system.
Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng talamak na sakit sa radiation:

• Ang CRS ay pangunahing sanhi ng panlabas na pag-iilaw ng gamma o pagkakalantad sa mga pinagsama-samang radionuclides na pantay na ipinamamahagi sa mga organo at sistema ng katawan (3H, 24Na, Cs, atbp.);
• CRS sanhi ng pagsasama ng radionuclides na may binibigkas na pagkakalantad selectivity (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po, atbp.) o lokal na pagkakalantad mula sa mga panlabas na mapagkukunan.

• bone marrow syndrome;
• sindrom ng mga karamdaman ng regulasyon ng neurovascular;
• asthenic syndrome;
• syndrome ng mga organikong sugat ng nervous system.

Sa mga pasyente na nalantad sa matagal na pagkakalantad sa malambot na X-ray o mga beta particle, sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa balat ay napansin (pagkatuyo, pagnipis, pagbabalat, pigmentation, pagkawala ng buhok, pag-crack, atbp.).
Sa peripheral blood, ang leukopenia ay natutukoy hanggang sa 3.5 x 109/l na may kamag-anak na lymphocytosis, posible ang mga pagbabago sa husay sa neutrophils (nuclear hypersegmentation, nakakalason na granularity).
Ang pagsusuri sa utak ng buto ay nagpapakita ng isang normal na bilang ng mga myelokaryocytes, pagsugpo sa pagkahinog ng mga myeloid cells, at isang plasmacytic na reaksyon. Kadalasan mayroong pagsugpo sa secretory at acid-forming function ng tiyan, katamtamang thrombocytopenia hanggang sa 150 x 109/l, posible ang reticulocytopenia.
Ang banayad na CRS ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso. Ang pagwawakas ng pakikipag-ugnay sa ionizing radiation, paggamot sa inpatient, pahinga sa loob ng 2-3 buwan ay humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente at halos magaling na may kapansanan sa pag-andar ng mga organo at sistema.
Ang CRS ng katamtaman (II) na kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga sintomas at isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng subjective at layunin na mga palatandaan ng sakit. Ang pinaka-katangiang reklamo ng mga pasyente ay isang sakit ng ulo na nangyayari sa iba't ibang oras ng araw at mahirap gamutin. Ang pangkalahatang kahinaan at pagkapagod ay nagiging pare-pareho at mas malinaw, ang pagkawala ng memorya ay nabanggit, ang pagtulog at gana ay matinding nabalisa, ang sakit sa puso at tiyan ay tumataas, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang kanilang sekswal na pakiramdam at sekswal na potency ay humina, ang pagdurugo ng mga mucous membrane ay lumilitaw, sa ilang mga kaso thermoregulation, at sa mga kababaihan, ang menstrual-ovarian cycle.
Ang mga pasyente ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang mga taon, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga dystrophic na pagbabago sa balat, brittleness, pagkatuyo at pagkawala ng buhok, isang pagbawas sa turgor ng balat at pigmentation nito dahil sa subcutaneous hemorrhages, pati na rin ang pagbawas sa taba ng katawan. Ang mga palatandaan ng asthenic na may mga vegetative disorder ay pinaka-malinaw na ipinakita. Ang mga pasyente ay emosyonal na labile, unmotivated touchy at nakakaiyak. Ang pagtaas o pagbaba sa tendon at periosteal reflexes ay napansin. Sa ilang mga kaso, ang mga diencephalic disorder ay bubuo, na ipinakita ng paroxysmal tachycardia, subfebrile na temperatura pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo.
Kadalasan, ang mga subatrophic o atrophic na pagbabago sa mauhog lamad ng upper respiratory tract ay napansin. Kadalasan, ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium ay bubuo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng unang tono sa tuktok ng puso, lability ng pulso na may pagkahilig sa tachycardia, at isang pagbawas sa presyon ng dugo sa 90/60 mm Hg. Art. Ang dila ay pinahiran, tuyo, na may mga bakas ng ngipin sa mga gilid. Sa mauhog lamad ng oral cavity, madalas na napansin ang mga hemorrhages. Ang tiyan ay namamaga, masakit sa rehiyon ng epigastric at sa kahabaan ng colon. Ang dystonia at dyskinesia ng tiyan, bituka at biliary tract ay mas pare-pareho at binibigkas kaysa sa banayad na CRS. Mga paglabag sa katangian pagpapaandar ng pagtatago tiyan, pancreas at bituka. Bilang isang patakaran, ang mga paglabag sa mga function ng atay ay napansin (hyperbilirubinemia, hyperglycemia, isang pagbawas sa nilalaman ng albumin sa serum ng dugo, isang pagbawas sa antitoxic function). Ang urobilin ay madalas na lumilitaw sa ihi, okultismo na dugo sa mga dumi, nagbabago ang coprogram. Partikular na nagpapahiwatig ang mga pagbabago sa peripheral na dugo, na nagpapahiwatig ng pagsugpo sa lahat ng uri ng hematopoiesis. Ang bilang ng mga erythrocytes ay bumababa sa 3 x 1012 / l, ang anisocytosis at poikilocytosis ay napansin na may hitsura ng macrocytes at kahit megalocytes, platelets - hanggang sa 100 x 109 / l, leukocytes - hanggang sa 2 x 109 / l. AT formula ng leukocyte kamag-anak na lymphocytosis (hanggang sa 40-50%), neutropenia na may paglipat sa kaliwa, mga pagbabago sa husay sa neutrophils sa anyo ng hypersegmentation ng kanilang nuclei, vacuolization at nakakalason na granularity, higante at nabubulok na mga cell ay napansin. Reticulocytopenia ay 1-3%. Ang pagsusuri sa utak ng buto ay nagpakita ng pagbaba kabuuang bilang myelokaryocytes, isang binibigkas na pagkaantala sa pagkahinog ng mga elemento ng myeloid sa yugto ng myelocyte, kung minsan ay may perversion ng erythropoiesis ayon sa uri ng megaloblastic. Ang lahat ng mga pagpapakita ng CRS II degree ay labis na paulit-ulit at hindi nawawala sa ilalim ng impluwensya ng pangmatagalang kumplikadong therapy.
Ang CRS ng malubhang (III) na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng polysyndromicity na may pinsala sa halos lahat ng mga organo at sistema. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod,
sakit ng ulo, pananakit ng dibdib at tiyan, kawalan ng ganang kumain, Masamang panaginip, dyspeptic disorder, lagnat, pagdurugo ng mauhog lamad at subcutaneous hemorrhages sa balat, pagkawala ng buhok, payat, ang mga kababaihan ay may mga iregularidad sa regla.
Ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng isang organikong sugat, na nagpapatuloy ayon sa uri ng nakakalason na encephalitis na may mga sugat sa midbrain at diencephalon. Clinically, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas o pagbaba sa litid at abdominal reflexes, isang paglabag sa tono ng kalamnan at statics, ang hitsura ng opto-vestibular sintomas at nystagmus.
Sa pag-aaral ng cardiovascular system, ang binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic sa myocardium at vascular disorder ay ipinahayag. Ang pagmuni-muni ng mga prosesong ito ay tachycardia, pagpapahina ng unang tono, systolic murmur sa tuktok at base ng puso, pagpapababa ng presyon ng dugo sa 90/50 mm Hg. Art., binibigkas ang nagkakalat na mga pagbabago sa kalamnan sa ECG. Sa mga baga, ang mga pagbabago ng isang congestive o nagpapasiklab na kalikasan ay madalas na nakikita. Ang dila ay pinahiran, may mga imprint ng mga ngipin dito, mga bakas ng madalas na pagdurugo sa kapal ng dila at ang mauhog lamad ng pharynx. Mayroong bloating; sa palpation, ito ay masakit na masakit sa kabuuan, isang pagtaas sa laki at sakit ng atay.
Ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagsugpo sa secretory at acid-forming function ng tiyan, pancreas at bituka, isang matalim na karamdaman ng atay. Ang mga pagbabago sa peripheral na dugo ay binibigkas, nauugnay sila sa pagbuo ng isang hypoplastic na estado ng utak ng buto. Ang bilang ng mga erythrocytes ay bumababa sa 1.5-2 x 1012 / l, mga platelet - hanggang sa 60 x 109 / l, leukocytes - hanggang sa 1.2 x 109 / l at mas mababa, ang bilang ng mga reticulocytes ay mas mababa sa 1% c. Bumababa ang osmotic resistance ng erythrocytes. Sa utak ng buto, ang bilang ng mga nucleated na selula ay bumababa nang husto, ang pagkahinog ng mga elemento ng myeloid ay naantala, at ang erythropoiesis ay nabaluktot ayon sa uri ng megaloblastic.
Sa taas ng pag-unlad ng sakit, ang mga nakakahawang komplikasyon (pneumonia, sepsis, atbp.) ay sumali, na maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ang pagbabala para sa malubhang CRS ay napakaseryoso. Ang clinical at hematological remission, kadalasang hindi kumpleto, ay bihirang nangyayari.
Ang klinikal na larawan sa pangalawang variant ng CRS, na sanhi ng pagsasama ng radionuclides na may binibigkas na selectivity ng deposition o lokal na pag-iilaw mula sa mga panlabas na mapagkukunan, ay may ilang mga tampok, pangunahin dahil sa mga katangian ng incooperated radionuclides: kalahating buhay at kalahating- buhay, uri at enerhiya ng radiation, pumipili na lokalisasyon sa katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo maagang pag-unlad ng pinsala sa mga pag-andar ng mga indibidwal na kritikal na organo at istruktura laban sa background ng kawalan o banayad na kalubhaan ng pangkalahatang reaksyon organismo. Ang pinaka binibigkas na functional
mga pagbabago sa morpolohiya ay makikita sa pinaka-radiosensitive (“kritikal”) na mga organo o tisyu na higit na nakalantad sa radiation. Ang variant ng HLB na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang kurso proseso, madalas na mga komplikasyon sa anyo ng mga sistematikong sakit sa dugo at mga proseso ng tumor, isang hindi gaanong tiyak na pagbabala kaysa sa parehong kalubhaan ng sakit na dulot ng panlabas na pagkakalantad. Ang mga radioactive substance ay patuloy na matatagpuan sa dugo at mga pagtatago ng mga pasyente.
Sa talamak na pagkakalantad mula sa incorporated radionuclides ng radium, plutonium, strontium, ang klinikal na larawan ng panahon ng pagbuo ng sakit ay matutukoy ng pinsala sa mga baga, atay, bone marrow at bone tissue. Sa kaso ng nangingibabaw na pag-iilaw ng mga organ ng paghinga sa panahon ng paglanghap ng plutonium o radon at mga produkto ng anak nito, maaaring umunlad ang brongkitis, radiation pneumonitis, pneumofibrosis at pneumosclerosis, at sa mahabang panahon - bronchogenic na kanser sa baga.
Kapag ang hepatotropic radionuclides ay pumasok sa katawan, lalo na ang mga natutunaw (polonium, thorium, plutonium), ang mga palatandaan ng hepatic fermentopathy at hepatopathy ay maaaring maobserbahan na may kinalabasan sa cirrhosis ng atay, at sa mahabang panahon - mga sakit sa tumor ng organ na ito.
Ang mga talamak na anyo ng mga sakit na may kasamang radioactive iodine ay limitado sa pinsala sa thyroid gland (aplasia o hypoplasia, nodular goiter, cancer).

Sa klinikal na larawan ng variant na ito ng CRS, madalas na imposibleng makilala ang panahon ng pagbawi: ang mga reparative at compensatory na proseso na nagaganap dito ay pinagsama sa patuloy na hypoplastic at dystrophic na pagbabago sa mga apektadong organo.
Ang isang natatanging tampok ng panahon ng mga kahihinatnan at kinalabasan sa variant na ito ng CRS ay ang pagbuo ng mga involutional at blastomogenic na proseso sa mga organo ng selective deposition ng radionuclides.
Paano mag-diagnose ng CRS sakit, ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, lalo na sa mga unang yugto. Ito ay dahil sa kawalan ng mga sintomas na pathognomonic para sa sakit na ito sa kanyang klinikal na larawan. Ang isang obligadong kondisyon para sa pagtatatag ng diagnosis ng CRS ay ang pagkakaroon ng isang sertipiko ng radiation at pagsusuri sa kalinisan, na nagpapatunay sa sistematikong overexposure ng biktima bilang resulta ng malfunction ng kagamitan o mga paglabag sa kaligtasan. Bilang karagdagan, ang ulat sa pagsusuri ay dapat maglaman ng pagkalkula ng posibleng kabuuang dosis ng pagkakalantad para sa buong panahon ng trabaho sa mga pinagmumulan ng radiation.
Sa pagkakaroon ng naaangkop na dokumentasyon ng radiation-hygienic sa diagnosis ng kalubhaan ng CRS II at III, ang kumbinasyon ng hypoplastic anemia na may mga trophic disorder at functional at morphological na mga pagbabago sa CNS ay napakahalaga. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa pagtatatag ng diagnosis ng CRS ng I antas ng kalubhaan, kung saan mababa ang tiyak mga pagbabago sa pagganap nervous system, at mga kaguluhan sa hematopoietic system ay hindi gaanong mahalaga at nababago.
Sa diagnosis ng CRS na nauugnay sa pagsasama ng radionuclides, malaking kahalagahan ang nakalakip sa mga resulta ng dosimetric at radiometric na pag-aaral.
Sa differential diagnostic plan, una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang mga sakit na may katulad na klinikal na pagpapakita (hypoplastic anemia, talamak na pagkalasing, pagkakalantad sa iba pang mga panganib sa trabaho, mga natitirang epekto ng mga nakaraang impeksyon at
atbp.).
Dapat bigyang-diin na ang pangwakas na diagnosis ng CRS ay dapat itatag pagkatapos ng masusing pagsusuri sa inpatient sa isang espesyal na institusyong medikal.
Ang paggamot sa CRS ay dapat na komprehensibo, indibidwal, napapanahon, naaangkop sa kalubhaan. Ang isang walang kondisyong kinakailangan ay upang ihinto ang pakikipag-ugnay ng biktima sa pinagmulan ng radiation.
Sa antas ng kalubhaan ng CRS I, isang aktibong gamot ang inireseta. mode ng motor, paglalakad, therapeutic gymnastics, ganap mayaman sa bitamina at nutrisyon ng protina, pati na rin ang therapy sa droga. Ang mapagpasyang kahalagahan ay naka-attach sa normalisasyon ng pag-andar ng central nervous system. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga seda / beer na gamot (phenazepam, seduxen, relanium, paghahanda ng valerian, motherwort, peony, atbp.), Kung kinakailangan, ginagamit ang mga sleeping pills (eunoctin, tardil, barbiturates). Pagkatapos ay inireseta ang mga biostimulant ng central nervous system (paghahanda ng ginseng, Chinese magnolia vine, zamaniha, eleutherococcus, strychnine, securinine, atbp.). Ang kumplikadong bitamina therapy ay ipinapakita gamit ang mga bitamina B1, B2, B6, B12, C, folic acid, rutin, atbp. Sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang hydrotherapy ang pinaka-epektibo. Inirerekomenda ang spa treatment.
Sa kalubhaan ng CRS II, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa inpatient. Bilang karagdagan sa mga nakalistang ahente sa itaas, ginagamit ang mga hematopoietic stimulant, lalo na ang leukopoiesis (vit. B12, batilol, lithium carbonate, pentoxyl, sodium nucleic acid, atbp.). Sa mga kaso kung saan walang epekto mula sa mga hemostimulator, ang mga pagsasalin ng mga produkto ng dugo ay ginagamit. Upang labanan ang pagdurugo, ang mga antihemorrhagic na gamot ay inireseta (ascorutin, dicynone, serotonin, paghahanda ng calcium, bitamina B6, P, K, atbp.), Ang mga anabolic agent (methyltestosterone, nerobol, orotic acid na paghahanda) at symptomatic therapy ay ginagamit. Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang komplikasyon, ginagamit ang mga antibacterial agent (isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora sa kanila), mga antifungal na gamot. Ayon sa mga indibidwal na indikasyon - physiotherapy at physiotherapy exercises.
Ang mga pasyente na may malubhang CRS ay nangangailangan ng katulad ngunit mas patuloy na pangmatagalang paggamot. Maingat na balanseng antibacterial, hemostatic, stimulating at kapalit na therapy, ang appointment ng mga paghahanda ng enzyme, mga spa
molytics, choleretics, laxatives, physiotherapeutic na paraan ng paggamot (hydrotherapy, thermal procedures, massage, medicinal inhalations) at therapeutic exercises.
Ang pagtatatag ng pangwakas na diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng isang malalim na pagsusuri sa inpatient sa isang dalubhasang institusyong medikal. Mahalagang tandaan na ang diagnosis ng CRS ay hindi lamang klinikal, kundi pati na rin ang radiation-hygienic.
Para sa paggamot ng CRS na nagreresulta mula sa pagsasama ng radionuclides, ang mga paraan at pamamaraan na inilarawan sa Seksyon 2.3.4 ay ginagamit.

Mga Online na Pagsusulit

• Ang iyong anak ba ay isang bituin o isang pinuno? (mga tanong: 6)

  Ang pagsusulit na ito ay inilaan para sa mga batang may edad na 10-12 taon. Binibigyang-daan ka nitong matukoy kung anong lugar ang inookupahan ng iyong anak sa isang peer group. Upang masuri nang tama ang mga resulta at makuha ang pinakatumpak na mga sagot, hindi ka dapat magbigay ng maraming oras upang mag-isip, hilingin sa bata na sagutin kung ano ang unang pumasok sa kanyang isip ...

talamak na sakit sa radiation

Ano ang Chronic Radiation Sickness -

Ang patolohiya na ito ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng matagal na pagkakalantad sa ionizing radiation sa katawan ng tao sa mga dosis na lumampas sa maximum na pinapayagan para sa pagkakalantad sa radiation sa trabaho.

Ang antas ng kalubhaan, pati na rin ang oras ng paglitaw ng mga pathological na pagbabago sa mga apektadong organo at kanilang mga sistema, ay tinutukoy sa karamihan ng likas na katangian ng pagkakalantad, na maaaring maging pangkalahatan at lokal, ang kabuuang dosis ng pagkakalantad, nito uri at intensity, pati na rin mga katangiang pisyolohikal istraktura at pag-andar ng isang partikular na organ. Ang talamak na radiation sickness ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tagal at isang alun-alon na kurso, dahil sa isang kumbinasyon ng mga progresibong epekto ng pinsala na may natatanging pagbabagong-buhay at adaptive na mga reaksyon.

Mga sintomas ng talamak na sakit sa radiation:

Sa panahon ng talamak na pagkakasakit sa radiation, tatlong panahon ang nakikilala: ang pagbuo ng sakit, paggaling, at ang panahon ng mga kahihinatnan at mga kinalabasan ng talamak na pagkakasakit sa radiation.

Habang tumataas ang dosis ng radiation, at depende din sa indibidwal na mga tampok organismo, ang antas ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring banayad (I), katamtaman (II), malubha (III) at lubhang malala (IV), na mahalagang mga yugto sa pagbuo ng isang solong proseso ng pathological at, na may patuloy na pag-iilaw sa sapat na malalaking dosis, sunud-sunod na palitan ang bawat isa .

Ang mga tissue at istruktura na may malaking reserba ng medyo wala pa sa gulang na mga selula, masinsinang nagpapalitan ng kanilang cellular na komposisyon sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal (epithelium ng balat, bituka, hematopoietic tissue, spermatogenic epithelium), ay nagpapanatili ng posibilidad ng morphological recovery sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagbuo ng mga pagbabago sa sistema ng sirkulasyon ay maaaring maging kwalipikado bilang isang sindrom ng vegetovascular dysfunction o neurocirculatory dystonia. Ito ay ipinahayag sa pangkalahatan at rehiyonal (sa retina at mga daluyan ng utak) arterial hypotension, moderate bradycardia, mabilis na mataas na reflex na tugon sa clino-orthostatic load. Karaniwan para sa isang pinahabang klinika ng talamak na sakit sa radiation ay hindi pangkalahatan, ngunit ang mga rehiyonal na karamdaman ng peripheral na sirkulasyon sa balat, mga paa, mas madalas sa utak, na ipinakita sa anyo ng pananakit ng ulo, sakit sa mga limbs, nadagdagan ang lamig, pangkalahatang kahinaan, kung minsan. lumilipas na mga sintomas ng neurological. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pagpapakita ng myocardial dystrophy, na ipinakita sa mga reklamo ng igsi ng paghinga at sakit sa rehiyon ng puso, muffled tones at ang hitsura ng systolic murmur sa tuktok. Sa ECG - kinis ng T wave at isang pagbawas sa pagitan ng S - T.

Kapag na-irradiated sa hanay ng kabuuang dosis na 0.7-1.5 Gy, ang mga menor de edad na pagbabago sa digestive tract na nagaganap ay hindi sinamahan ng anumang subjective o objective na digestive disorder sa mahabang panahon. Sa kabuuang dosis ng radiation na lumampas sa 1.5-4 Gy, ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng oral cavity ay bumababa, ang focal na bahagyang binibigkas na mga proseso ng atrophic ay nangyayari sa oral mucosa at ang gastrointestinal tract, at ang mga form na lumalaban sa histamine ng achlorhydria ay nagiging mas madalas.

Ang mga functional na pagbabago sa sistema ng nerbiyos sa preclinical na yugto ng sakit, na tumutugma sa isang kabuuang antas ng dosis na humigit-kumulang 0.15-0.7 Gy, ay likas na pinabalik at madalas na sinamahan ng paglahok ng mga endocrine at cardiovascular system sa tugon.

Habang tumataas ang kabuuang dosis, pati na rin ang tindi ng pagkakalantad, maaaring makilala ang tatlong sunud-sunod na pagbuo ng mga neurological syndromes ng talamak na sakit sa radiation.

Una sa lahat, ito ay tumutukoy sa sindrom ng mga paglabag sa regulasyon ng neuro-ovisceral, na sinusunod na may pagtaas sa kabuuang dosis sa 0.71.5 Gy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymmetric na pagtaas sa litid at isang pagbawas sa mga reflexes ng balat, lumilipas na mga vestibular disorder. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod, pananakit ng ulo, sakit sa mga paa't kamay, pagkahilo, pagpapawis.

Para sa asthenic syndrome(na may kabuuang dosis na 1.5-4 Gy) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang hypotension ng kalamnan, may kapansanan sa pisyolohikal na pamamahagi ng tono, banayad na mga karamdaman sa koordinasyon, nabawasan ang mga reflexes ng balat, mga sakit sa sensitivity (sa anyo ng mga pangkalahatang reaksyon sa kusang sakit at pangangati ng sakit).

Ang ikatlong sindrom ng organikong pinsala sa sistema ng nerbiyos ay bubuo sa mataas na dosis ng radiation (mahigit sa 4 Gy para sa pangkalahatan, 10-15 Gy para sa lokal na pagkakalantad). Sa mga kasong ito, ang mga sintomas ay sinusunod na karaniwan para sa isang partikular na lokalisasyon at likas na katangian ng proseso ng pathological (ischemia, hemorrhage, pagbuo ng cyst, necrotic area).

Ang mga hindi gaanong pagbabago sa morphological na komposisyon ng peripheral na dugo ay napansin sa mga indibidwal na nakatanggap ng maximum pinahihintulutang dosis pag-iilaw at paglampas sa mga ito sa pana-panahon ng 2-3 beses. Ang mga ito ay ipinahayag sa anyo ng lumilipas na leukopenia, thrombocytopenia, reticulocytosis. Ang mas makabuluhang pagbabago sa hemogram ay makikita kapag na-irradiated ng mga dosis na sistematikong lumampas sa maximum na pinapayagan ng 2-5 beses.

Ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng mga pagbabago sa hematopoietic system sa antas ng mga dosis ng 0.001-0.1 Gy bawat araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na dinamika. Sa panahon ng pagbuo ng talamak na sakit sa radiation, ang pagtaas ng cytopenia ay napansin dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophil, lymphocytes, at mga platelet sa ibang pagkakataon. Ang hitsura ng anemia ay palaging nagsisilbing isang hindi kanais-nais na prognostic sign at sinusunod lamang sa mataas na kabuuang dosis ng matinding radiation.

Kapag na-irradiated sa kabuuang mga dosis mula 0.15 hanggang 1 Gy, walang makabuluhang pagbabago ang nakita sa myelogram, bahagyang pagtaas lamang sa bilang ng mga pula at reticular na selula ang nakita.

Sa mataas na dosis ng radiation (0.05-0.018 Gy bawat araw at isang kabuuang 1.5-4 Gy), sa panahon ng pagbuo ng talamak na sakit sa radiation, ang pagsugpo sa aktibidad ng mitotic ng mga selula ng utak ng buto na may pag-unlad ng mga palatandaan ng depresyon nito ay maaaring mangyari.

Ang impormasyon tungkol sa estado ng endocrine sphere sa panahon ng talamak na pag-iilaw ay mahirap makuha. Ang pag-unlad ng patuloy na hindi maibabalik na sterility ng lalaki ay nangyayari lamang sa mga pasyente na sumasailalim sa radiation therapy na may lokal na dosis sa mga testicle na 30-40 Gy. Sa mga kababaihan na nakalantad sa pangkalahatang pag-iilaw sa kabuuang dosis hanggang sa 4 Gy (solong - 0.0001-0.001 Gy), walang mga kapansin-pansing pagbabago sa oras ng pagsisimula ng menopause, gayundin sa bilang at kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Sa occupational exposure thyroid gland ang isang mas mataas na pagsasama ng radioactive iodine ay nakita nang walang mga klinikal na palatandaan ng dysfunction nito. Ang mga menor de edad na pagbabago ay napansin din sa aktibidad ng adrenal glands.

Sa kalubhaan ng I degree, ang banayad na binibigkas na mga neuro-regulatory disorder ay sinusunod. iba't ibang katawan at mga sistema, lalo na ang cardiovascular, hindi matatag at, bukod dito, katamtamang leukocytopenia, mas madalas - thrombocytopenia.

Sa kalubhaan ng grade II, lumilitaw ang mga sintomas kakulangan sa pagganap, lalo na ang digestive glands, cardiovascular at nervous system, pati na rin ang depression ng hematopoiesis na may pagkakaroon ng patuloy na leukocyto- at thrombocytopenia, metabolic disorder.

Sa kalubhaan ng III degree, ang mga palatandaan ng isang mas malalim na pang-aapi ng hematopoiesis na may pag-unlad ng anemia ay ipinahayag, ang mga atrophic na proseso sa mucosa ng gastrointestinal tract, pati na rin ang myocardial dystrophy, disseminated encephalomyelosis ay napansin. Ang pagpapahina ng immune system ay nagsasangkot ng mga nakakahawang komplikasyon at septic. Naobserbahan ang hemorrhagic syndrome, mga karamdaman sa sirkulasyon.

Sa talamak na radiation sickness IV degree, pagtatae, matinding pagkahapo ay sinusunod. Dahil sa ang katunayan na ang mga naturang pagpapakita ng sakit ay halos hindi matatagpuan sa kasalukuyan, ang paglalaan sa pag-uuri ng IV (napakalubhang) degree ay may kondisyon.

Paggamot para sa Panmatagalang Sakit sa Radiation:

Paggamot ng talamak na sakit sa radiation batay sa pagtigil ng pakikipag-ugnay sa mga mapagkukunan ng radiation.

Sa I at II na antas ng kalubhaan ng sakit, ang pangkalahatang pagpapalakas at symptomatic na therapy sa gamot ay isinasagawa (mga ahente ng toning, insulin na may glucose, bitamina therapy, tranquilizer, paghahanda ng bromine, hypnotics), physiotherapy, therapeutic exercise, rational psychotherapy.

Sa pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon at septic, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotics.

Ang partikular na atensyon ay nararapat sa tinatawag na radiation sickness mula sa panloob na pagkakalantad, na nabubuo kapag ang mga radioisotop ay pumasok sa katawan at may sariling mga natatanging katangian. Batay sa sanhi ng prinsipyo ng pagbuo nito, ang mga sakit na polonium, radium, at plutonium ay nakikilala. Ang mga radioactive substance ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap Airways, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract(na may pagkain at tubig), pati na rin sa pamamagitan ng balat, lalo na nasira.

Pangunahing radiation sickness mula sa panloob na pagkakalantad ay isang malalang sakit, bagama't kapag nalantad sa maikling panahon malalaking dami radioisotopes, lalo na ang mga may kakayahang mas pantay na pamamahagi, ang talamak na sakit sa radiation ay maaari ding mangyari.

Ang mga clinical manifestations ng radiation sickness mula sa internal exposure ay binubuo ng karaniwang sintomas at pinsala sa mga organo ng nangingibabaw na paggamit ng mga radioactive substance, ang kanilang deposition at excretion. Kaya, na may impeksyon sa paglanghap, ang mga sugat ng bronchi at baga ay nangingibabaw, na may mga impeksyon sa gastrointestinal - mga karamdaman ng digestive tract. Ang hematopoietic tissue, bilang panuntunan, ay kasangkot sa proseso, dahil ang karamihan sa mga radioactive na sangkap ay medyo pantay na ipinamamahagi sa katawan, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkakalantad nito, o idineposito sa mga buto, lymphoid, histiocytic na mga tisyu. Ang iba pang mga sangkap ay pangunahing idineposito sa atay, bato, pali.

Upang mapabilis ang pag-alis ng natural at artipisyal na radioactive isotopes mula sa katawan, ang mga paghahanda ng Ca2+, mga hormone, bitamina, mga ahente na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic, at mga ahente ng kumplikado ay iminungkahi. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang problema sa pag-alis ng radioisotopes mula sa katawan ay hindi pa maituturing na sa wakas ay malulutas, dahil kapag gumagamit ng marami sa mga inirerekomendang ahente, mayroong malubhang komplikasyon, na ang pinakamahalaga ay nauugnay sa pinsala sa bato.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Chronic Radiation Sickness:

Hematologist

Therapist

May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa Chronic radiation sickness, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, magpapayo sa iyo at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan kakila-kilabot na sakit ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din para sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon sa mga pinakabagong balita at impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit sa dugo, mga hematopoietic na organo at mga indibidwal na karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism:

Ang bawat sakit ay mapanganib at mapanlinlang sa sarili nitong paraan. Ang hindi kanais-nais na mga sintomas, kasama ang mahinang kalusugan, ay nagpapaisip sa atin na ang sakit ay nagsimula na. Ang ganitong kababalaghan tulad ng radiation sickness ay isang kilalang kinatawan ng naturang mga karamdaman. Marami ang nakarinig tungkol sa pagkakaroon ng mga pathology ng radiation at ang kabigatan ng gayong mga kahihinatnan para sa mga tao.

Ang kaganapan sa Chernobyl, na kilala sa buong mundo, sa maximum maikling panahon naihatid sa mga tao ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang seryosong panganib na nagmumula sa radioactive radiation. Ano ang eksaktong namamalagi sa ganitong uri ng panganib, malalaman natin sa artikulong ito. Paano makilala ang mga palatandaan ng radiation sickness?

Paano nangyayari ang sakit?

Kaya, ang radiation sickness ay isang reaksyon sa bahagi ng katawan ng tao sa mga epekto ng radioactive radiation na nagbabanta sa buhay. Sa ilalim ng impluwensya ng gayong hindi kanais-nais na kadahilanan, ang mga proseso na hindi natural para sa normal na paggana ay inilunsad sa mga selula, na nangangailangan ng ilang mga pagkabigo sa maraming mga istruktura ng mahahalagang aktibidad. Ang sakit na ito ay lubhang nagbabanta sa buhay, dahil ito ay isang hindi maibabalik na proseso, ang mapanirang epekto nito ay mapipigilan lamang ng kaunti. Ang mga palatandaan ng radiation sickness ay mahalagang matukoy sa isang napapanahong paraan.

Impluwensya ng radioactive radiation

Ang radioactive radiation ay nakakaapekto sa katawan bilang isang agresibong kadahilanan na nagdudulot kasamang mga sakit. Ang panganib nito ay direktang nakasalalay sa oras at kabuuang lugar ng radiation. Bilang karagdagan, ang paraan ng pagpasok ng radiation sa katawan ay nakakaapekto rin. Hindi bababa sa mahalagang papel gumaganap ng immune resistance ng katawan ng tao.

Dahil sa antas ng pinsala, ang mga pangunahing zone ay nakikilala, kadalasang sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological bilang isang resulta ng sakit sa radiation:

• Sistema ng pagtunaw.
• Sistema ng nerbiyos.
• Spinal cord.
• Daluyan ng dugo sa katawan.

Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ng radiation sa mga bahaging ito ng katawan ay humantong sa mga malubhang dysfunction na nangyayari bilang isang solong komplikasyon o maaaring pinagsama sa ilan. Ang isang katulad na kumbinasyon ay sinusunod sa mga sugat ng ikatlong antas. Ang ganitong mga kahihinatnan ay maaaring makakuha ng napakaseryosong anyo hanggang sa kamatayan.

Pag-uuri ng radiation sickness

Depende sa panahon ng pagkakalantad sa radiation sa katawan, nahahati ang radiation sickness sa mga sumusunod na uri:

• Matalim na hugis.
• talamak na anyo.

Ang matinding radiation sickness ay itinuturing na resulta ng isang maikling pagkakalantad sa radiation, na higit sa 1 gramo. Ang ganitong dosis ay isang kritikal na anyo na nagiging sanhi ng mabilis na pagbabago sa katawan ng tao, na higit sa lahat ay humahantong sa mga seryosong komplikasyon, at kung minsan sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mga palatandaan ng radiation sickness ay nag-iiba sa antas.

Talamak na anyo

Ang talamak na patolohiya ng radiation ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng matagal na pakikipag-ugnay sa isang mapagkukunan ng radiation, ang radiation mula sa kung saan ay katumbas ng limitasyon ng hanggang sa 1 g. Kadalasan, ang mga pasyenteng may talamak na radiation sickness ay mga manggagawa sa nuclear power plant na kailangang makipag-ugnayan sa radiation. Depende sa antas ng pagtagos ng radiation, ang sakit na ito ay inuri sa mga sumusunod na uri:

• Isang panloob na anyo na nangyayari bilang resulta ng paglunok ng mga radioactive na elemento. Sa kasong ito, ang radiation ay pumapasok sa pamamagitan ng respiratory o digestive system. Ang kadahilanan na ito ay mapagpasyahan sa paggamot, dahil tiyak na ang mga organo kung saan dumaan ang pag-iilaw ang unang apektado.
• Ang panlabas na anyo kung saan ang radioactive exposure ay nangyayari sa pamamagitan ng balat ng isang tao.

Kaya, ang radiation sickness, ang mga palatandaan kung saan nadama na ang kanilang sarili, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo, ito ay inuri depende sa kalubhaan ng sakit.

Radiation sickness: ang antas ng pinsala sa katawan

Lahat posibleng kahihinatnan Ang radiation sickness, bilang panuntunan, ay humahantong sa mga malubhang dysfunctions na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga solong komplikasyon o pinagsama sa ilan nang sabay-sabay. Sa kabuuan, mayroong tatlong antas ng pagkakalantad sa radiation:

• Unang degree. Ang yugtong ito ng pinsala ay nailalarawan sa isang minimally mapanganib na epekto ng radiation sa isang tao. Ang mga sintomas ng sakit sa yugtong ito ay hindi palaging ipinapakita. Kung saan kumpletong mga diagnostic nagpapakita lamang ng inisyal mga pagbabago sa pathological sa paggana ng mga mahahalagang sistema. Ang yugtong ito ay matagumpay na naitama sa pamamagitan ng napapanahong medikal na paggamot. Ano ang mga palatandaan ng radiation sickness pagkatapos ng radiation therapy?
• Ikalawang antas. Ang antas ng sakit na ito ay may mas malinaw na mga pagpapakita kumpara sa nakaraang anyo. Ang mga kahihinatnan ng naturang radioactive exposure ay maaari ding matagumpay na gamutin. Ngunit laban sa background nito, ang panganib ng paglitaw ng malubhang problema kalusugan sa hinaharap. Sa kasamaang palad, kadalasan ang mga problemang ito ay nagiging mga sakit na kanser.
• Ikatlong antas. Ang pormang ito ay isang seryosong banta sa buhay ng tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagbabago sa normal na paggana ng mga mahahalagang sistema ng katawan, na kadalasang maaaring humantong sa kanyang kamatayan. Ang paggamot sa naturang mga kondisyon ay pangunahing naglalayong alisin ang mga kahihinatnan ng radioactive exposure. Dapat tandaan na ang mga kahihinatnan ng third-degree na pagkakalantad sa radiation ay halos hindi maibabalik. Ang isang tao ay maaari lamang bahagyang mapabuti ang kanyang kalusugan, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga kaso ng kumpletong kapansanan ay hindi karaniwan.

Mga palatandaan ng sakit sa radiation

Ang sakit sa radiation, ang paggamot na hindi pa nagsisimula, ay may sariling mga sintomas, na nagpapakita ng kanilang sarili depende sa antas ng pinsala sa katawan sa pamamagitan ng radiation. Kaya, ano ang unang senyales ng radiation sickness? Higit pa tungkol dito mamaya.

Ang mga pangunahing sintomas ay:

• Laban sa background ng unang antas ng sakit, ang isang tao ay nagkakaroon ng pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, pagkatuyo o kapaitan sa bibig. Ang pag-unlad ng tachycardia at panginginig ay hindi ibinukod. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pansamantala at sa lalong madaling panahon, bilang isang panuntunan, mawala pagkatapos ng rehabilitasyon therapy, pati na rin ang pag-aalis ng pinagmulan ng radiation. Masasabi nating ito ang unang senyales ng radiation sickness.
• Bilang bahagi ng pinsala sa radiation ng ikalawang antas, ang isang paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw ay madalas na nabanggit kasama ang pagkakaroon ng mga pantal sa balat sa buong lugar ng katawan. Gayundin, ang isang tao ay maaaring magsimulang makaranas ng panaka-nakang spasms ng mga mata, at, bilang karagdagan, ang lahat ng mga sintomas ng unang antas ay lilitaw. Kung sakaling ang kinakailangang therapy ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, ang pangalawang antas ay maaaring umunlad sa susunod na higit pa. malubhang anyo. Ang mga pasyente ay maaari ring magkaroon ng pagkakalbo. Ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng pagbawas sa mga reaksyon ng reflex. Sa yugtong ito, bumababa ang presyon ng dugo ng pasyente. Ang mga palatandaan ng radiation sickness ay kapansin-pansing naiiba sa mga antas.
• Ang mga sintomas ng ikatlong antas ng pagkakalantad ay pangunahing nakasalalay sa kung aling mga organo ang naapektuhan dahil sa radioactive interference. AT mga katulad na estado ang pasyente ay may lahat ng mga sintomas sa itaas, at bilang karagdagan, ang mga katangian ng magkakatulad na patolohiya. Sa yugtong ito ng sakit, ang estado ng kaligtasan sa sakit ay lumala nang kapansin-pansin sa mga pasyente, at, bilang karagdagan, nangyayari ang hemorrhagic syndrome, na sinamahan ng matinding pagdurugo. Sa yugtong ito, nangyayari ang kumpletong pagkalasing ng katawan. Mayroong paglala ng panganib ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Ang ika-apat na antas - laban sa background ng lahat ng ito, ang temperatura ng pasyente ay tumataas at ang presyon ng dugo ay bumaba. May mga palatandaan ng matinding radiation sickness. Gayundin, sa mga pasyente, ang pulso ay bumibilis at ang tao ay nagsisimulang pagtagumpayan ang kahinaan. Hindi ibinukod ang paglitaw ng edema sa lugar ng gilagid kasama ang hitsura necrotic ulcers sa digestive system.

Ito ang mga pangunahing palatandaan ng radiation sickness ng 1-4 degrees.

Diagnosis ng radiation sickness

Ang diagnosis ng radiation pathology ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan at pamamaraan, na direktang nakasalalay sa yugto kung saan nangyayari ang mapanganib na sakit na ito. Una sa lahat, sa ganitong mga kaso kinakailangan upang mangolekta ng isang detalyadong anamnesis. Pinakikinggan ng doktor ang lahat ng reklamo ng pasyente. Pagkatapos nito, ipinag-uutos na sumuko ang mga sumusunod na pagsubok dugo:

• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri.
• Dugo para sa biochemistry.
• Coagulogram.

Bilang karagdagan, sa pagsusuri, ang isang pag-aaral ng bone marrow ng pasyente kasama ang kanyang mga panloob na organo ay isinasagawa. Ang diagnosis na ito ay ginawa ng ultrasound. Bilang karagdagan, isinasagawa ang endoscopy at radiography. Ito ay salamat sa bilang ng dugo na posible upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Nang maglaon, ayon sa isang pagsusuri sa dugo, maaari ding obserbahan ng isa ang dynamism ng mga pagbabago sa yugto ng sakit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Mahalagang matukoy ang mga palatandaan ng radiation sickness ng 1st degree sa oras. Ngunit sa isip, ito ay mas mahusay na huwag pahintulutan ang pag-unlad ng sakit sa lahat.

Upang maiwasan ang radiation sickness, permanenteng paggamit iba't ibang mga pagpipilian proteksyon kung sakaling ang isang tao ay direktang nasa zone ng radio emission. Gayundin, bilang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas, ang mga gamot na radioprotectors ay ginagamit, na maaaring makabuluhang bawasan ang radiosensitivity ng katawan ng tao. Bilang karagdagan, ang mga radioprotector ay nagpapabagal sa kurso ng iba't ibang mga reaksyon ng radiochemical. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga naturang gamot ay nangyayari kalahating oras bago makipag-ugnay sa radiation. Ang mga agarang proteksiyon na katangian ng naturang mga gamot ay kumikilos sa loob ng limang oras.

At mahalagang tandaan na ang mga palatandaan ng kamatayan mula sa talamak na radiation sickness ay hindi mapigil na pagsusuka, pagtatae na may dugo, kawalan ng malay, pangkalahatang kombulsyon, pagkatapos ay kamatayan.

Paggamot ng sakit sa radiation

Sa kasamaang palad, walang sinuman ang immune mula sa radiation sickness. Ang sakit na ito ay nasuri sa medikal na kasanayan hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa maliliit na bata. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay palaging ibang-iba, mula sa ordinaryong pagkain na kinuha mula sa Chernobyl zone, na nagtatapos sa radiation exposure sa mga kondisyong pang-industriya. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay kadalasang nagliligtas sa buhay ng maraming tao, at, sa kabaligtaran, ang pagkaantala sa paggamot ay kadalasang nagtatapos sa kamatayan. Bilang isang patakaran, ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng patolohiya ng radiation ay nakadirekta sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Natutukoy ang kumpletong larawan ng sugat lamang loob. Ito ay batay sa naturang pagsusuri na kanilang hinirang kumplikadong therapy, na naglalayong ibalik, halimbawa, ang mga organo ng digestive, hematopoietic o nervous system. Karamihan, gaya ng nabanggit na, ay depende sa kung kailan naitala ang radiation sickness, ang mga palatandaan at regla nito.
• Yugto ng paggamot. Ang therapy ng radiation sickness ay kinakailangang isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor at dapat ay naglalayong alisin ang lahat ng uri ng radioactive substance mula sa katawan ng pasyente. Kahit sinong hinirang medikal na paghahanda dapat inumin ng pasyente sa oras at mahigpit na ayon sa reseta, dahil lumalala lamang ang sakit na ito nang walang tamang paggamot. Iyon ay, kaysa mas mahabang lalaki hindi ginagamot ang radiation sickness, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng mas malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

• Pagpapasigla at pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Gaano man kalubha ang pagkakalantad sa radiation, ang tiyempo ng karagdagang paggaling ng pasyente ay direktang nakasalalay sa kung gaano kabilis ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nakapagpapanumbalik ng dati nitong kalusugan. Samakatuwid, ang pagpapasigla ng immune system ay itinuturing na isang napakahalagang yugto ng paggamot na naglalayong mabilis na paggaling. Para sa mga layuning ito, ang mga immunostimulant ay ginagamit sa medikal na kasanayan, at, bilang karagdagan, gumagamit sila ng bitamina diet, na naglalayong palakasin ang immune system.
• Ang pag-iwas sa sakit ay nagpapahiwatig ng kasunod na kumpletong pagbubukod mula sa buhay ng pasyente ng anumang mga kadahilanan na maaaring magkaroon ng radioactive na epekto sa kanyang katawan. Bilang bahagi ng aksyong pang-iwas, maaaring pangalanan ng isang tao ang pagbabago ng lugar ng trabaho kasama ang pagsunod sa mga takdang oras para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa X-ray, na dapat isagawa nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon. Mahalagang tandaan na ang x-ray ay dapat ganap na ibukod ang mga kababaihan sa mga kaso ng pagbubuntis.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng radiation pathology

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng mga pathology ng radiation ay kadalasang ginagamit bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot ng sakit, kasama ang pangunahing therapy sa gamot. Sa katunayan, napakaraming paraan para gamutin ang radiation sickness, ngunit ang paglilista ng lahat ng makabagong pamamaraan at pamamaraan, at, bilang karagdagan, ang pagbibigay ng pangalan sa mga partikular na gamot ay hindi naaangkop dahil sa katotohanan na ang pagrereseta paggamot sa rehabilitasyon sa dapat lamang ang dumadating na manggagamot.

Kaya, tulad ng nabanggit na, katutubong remedyong upang maalis ang mga palatandaan ng kurso ng matinding radiation sickness, madalas itong ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong paggamot kasama ang pangunahing therapy sa gamot. Alternatibong therapy ay nakadirekta sa pag-alis ng radionuclides mula sa katawan, bilang karagdagan, ang immune system ay pinasigla. Para sa lahat ng layuning ito katutubong globo may buong arsenal ang gamot mahusay na pondo, na maaaring magkaroon ng banayad na epekto sa buong katawan, na nagpapahintulot sa paggamit ng mga naturang pamamaraan sa loob ng mahabang panahon. Alternatibong paggamot ay medyo epektibo at itinuturing na isang mahusay na paraan para sa pag-iwas.

Ang pinaka-napatunayan na paraan

Sa katunayan, mayroong maraming lahat ng mga uri ng mga recipe, isaalang-alang ang ilan sa mga pinaka-napatunayan at epektibo:

• Ang tincture ay inihanda batay sa mga karayom. Sa tulong ng tincture na ito, posible na neutralisahin ang radioactive na impluwensya, iyon ay, upang alisin ang radionuclides mula sa katawan ng tao. Ang pagbubuhos na ito ay inihanda batay sa kalahating litro pinakuluang tubig. Kinukuha din ang limang kutsara ng mga punit na pine needle. Hindi kinakailangang dalhin ang tincture sa isang pigsa. Kinakailangang igiit sa loob ng isang araw. Ang inihandang gamot ay kinakailangang inumin sa buong araw. Ang pamamaraan ay paulit-ulit sa isang araw pagkatapos ng isang buwan.
• Langis ng sea buckthorn. Ang nakapagpapagaling na langis mula sa sea buckthorn ay perpekto hindi lamang para sa mga hakbang sa pag-iwas, kundi pati na rin para sa paggamot. Ang produktong ito ay may malinaw na anti-radiation effect. Ang kakanyahan ng aplikasyon ay ang mga sumusunod: kumuha ng isang kutsarita ng sea buckthorn oil tatlong beses sa isang araw para sa eksaktong isang buwan.

Ang artikulo ay tumatalakay sa radiation sickness, mga palatandaan, sintomas, mga kahihinatnan ay ipinakita.