Mga sanhi ng talamak na radiation sickness. talamak na sakit sa radiation

1. ipinakalat mga klinikal na anyo, na higit sa lahat ay dahil sa pagkilos ng pangkalahatang panlabas na radiation (gamma ray, x-ray o neutron flux);
2. mga form na may dahan-dahang pagbuo ng clinical syndrome ng pinsala sa mga tisyu at mga bahagi ng katawan.

Sa huling kaso, ang lokalisasyon ng mga sugat ay tinutukoy kung aling mga lugar ang kritikal na may kaugnayan sa isang naibigay na radioisotope o napapailalim sa pinakamalaking lokal na panlabas na radiation (anatomical na istruktura ng ilang bahagi ng katawan at mga paa, ang lugar ng ulo sa panahon ng radiation therapy) . Sa parehong mga kaso, ang mga phenomena ay patuloy na umuunlad sa katawan, na sa simula ay higit na hindi tiyak na mga reaksyon. Sa hinaharap, lalo na sa patuloy na pagkakalantad sa radiation, isang mas natatanging at katangian na sindrom ng sakit ay nabuo.

Ang oras at uri ng mga proseso ng pagbawi ay pangunahing tinutukoy ng istraktura at pag-andar ng organ sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Para sa mga system na may mataas na physiological regeneration, pinag-uusapan natin ang tunay na pagpapanumbalik ng istraktura (hematopoiesis, spermatogenesis, atbp.).

Sa matagal na pagkakalantad sa radiation sa mga dosis na lumampas sa pinapayagan, ang pangunahing lugar ay nabibilang sa mga reaksyon na nagaganap. reflex na paraan; makabuluhang" ang totoong lokal na mga sugat sa tissue ay hindi gaanong malinaw.

Klinikal na larawan ng talamak na sakit sa radiation

Katangian ng estado ng cardiovascular system sa talamak sakit sa radiation ay isang unti-unting paglipat mula sa neuro-regulatory disorder ng sirkulasyon ng dugo at aktibidad ng puso (lumilipas na mga karamdaman ng daloy ng dugo ng capillary, spasm o atony at pagbagal ng daloy ng dugo sa mga pangunahing daluyan ng mga paa't kamay) patungo sa isang klinikal na mas malinaw. talamak na kakulangan regulasyon ng hemodynamics (sakit ng ulo, sakit sa mga buto ng mga paa't kamay, mas madalas sa mga binti, patuloy na arterial hypotension, mga pagbabago sa bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave, perversion at pagpapahina ng mga reaktibong vessel sa physiological stimuli). Unti-unti, ang pagpapalawak ng puso, mga muffled na tono ng puso, ang ECG ay nagbabago na katangian ng pag-unlad ng nagkakalat na pinsala sa myocardial ay bubuo at medyo tumaas ang kalubhaan ( pangkalahatang pagbaba boltahe, nabawasan ang T wave). Sa mahabang panahon, posible na bumuo ng pathological regeneration na may paglitaw ng malalim na mga sugat (hepatitis, tumor, ulcerative-necrotic na pagbabago sa bituka) sa kaso kapag ang gastrointestinal tract o atay ay isang kritikal na organ para sa papasok na pasalita o intensively excreted. sa pamamagitan ng mga bile duct at bituka ng mga radioisotopes (polonium, ilang bihirang elemento ng lupa).
mga pagbabagong organiko sistema ng nerbiyos inilarawan para sa kabuuang pag-iilaw para sa mga therapeutic na layunin sa isang dosis na humigit-kumulang katumbas ng] 200-300 r. Para sa objectification at quantification ilang mga deviations, lalo na ang asthenic syndrome ng talamak na radiation sickness, bilang karagdagan sa pangkalahatang klinikal na data (diffuse muscular hypotension, mild locomotor disorders, static ataxia, asymmetric na pagtaas sa tendon reflexes na may extension mga reflex zone at perversion ng reciprocal relations ng antagonist muscles, nabawasan ang skin reflexes, impaired sensitivity, madalas ng conduction-segmental type), ang mga espesyal na klinikal at physiological na pamamaraan ng pananaliksik ay matagumpay na ginagamit (electroencephalography, electromyography, chronaximetry, pagpapasiya ng irritability threshold ng iba't ibang analyzers, vegetative-vascular reflexes). Maaaring gamitin ang mga hindi partikular na shift na natukoy sa kasong ito maagang pagsusuri lamang kapag pinagsama sa iba pang mga klinikal na pagpapakita na mas katangian ng pagkakalantad sa radiation.
Ang mga katangian ng dinamika ng larawan ng dugo sa talamak na sakit sa radiation ay kumakatawan din sa isang medyo natural na paglipat mula sa kawalang-tatag ng mga tagapagpahiwatig, pangunahin sa bilang ng mga leukocytes, hanggang sa unti-unting pagbuo ng leuko- at neutropenia.

Bago iugnay ang isang sakit na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang epekto ng pagtagos ng radiation sa isang yugto o iba pa, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

1. ang pagkalat ng proseso ng pathological sa isang mas malaki o mas kaunting bilang ng mga organo at sistema;
2. kalikasan at lalim ng mga pagbabago (functional o anatomical);
3. ang antas ng regression ng pathological phenomena pagkatapos ng pagwawakas ng contact at ang naaangkop na paggamot.

Laban sa background ng mga pagbabago sa pagganap, ang mga palatandaan ng anatomical na pinsala sa indibidwal, ang pinaka-radiosensitive na mga tisyu at istruktura (hypoplasia ng mga hematopoietic na organ na may pagkakaroon ng patuloy na katamtamang leukopenia at thrombocytopenia, mga pagbabago sa myelin pathways ng central nervous system) ay ipinahayag din.

Sa talamak na radiation sickness III degree, may mga palatandaan ng pagsugpo sa mga kakayahan ng pagbabagong-buhay ng hematopoietic tissue. Ang mga dystrophic microstructural na pagbabago ay bubuo sa medyo lumalaban na mga organo: ang pader ng mga daluyan ng dugo, ang kalamnan ng puso (myocardial dystrophy), ang nervous system - mas madalas sa pamamagitan ng uri ng disseminated encephalomyelosis. Sa sobrang matinding mga sugat lamang dahil sa agranulocytosis at pagpapahina ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, nangyayari ang mga nakakahawang komplikasyon ng septic. Mayroong mga natatanging pagpapakita ng hemorrhagic syndrome. Ang matinding circulatory insufficiency, pagtatae, cachexia ay isang casuistic na pambihira.

Ang isang bahagyang naiibang sitwasyon ay nilikha sa pagtukoy ng kalubhaan ng mga pinsala sa radiation na dulot ng pagkilos ng mga radioisotop na may malinaw na binibigkas na organotropy, o sa lokal na panlabas na pagkakalantad.

Diagnosis. Batay sa kasaysayan ng makabuluhang labis katanggap-tanggap na antas panlabas na pag-iilaw at ang pagkakaroon ng isang tiyak na hanay ng mga klinikal na sintomas, na pangunahing kasama ang mga pagbabago sa peripheral na dugo (unti-unting pagbuo ng leukopenia, at mamaya thrombocytopenia) at ang nervous system (syndrome ng neurovisceral regulation disorder, na sinusundan ng asthenic syndrome). Ang pagpasok ng radyo sa katawan aktibong sangkap sanhi, una sa lahat, ang mga pagbabago sa bahagi ng mga organo kung saan sila ay pangunahing idineposito. Kasabay nito, para sa isang makatwirang koneksyon ng mga natukoy na pagbabago sa pagkilos ng isang partikular na isotope, kinakailangan na magkaroon ng hindi bababa sa tinatayang impormasyon tungkol sa halaga nito na pumasok sa katawan ng pasyente (data ng survey, mga materyales sa serbisyo ng dosimetric, radiometric na pag-aaral ng araw-araw na mga sample ng ihi at dumi, direktang pagsukat gamit ang isang "counter ng tao ").

Pagtataya. Sa talamak na pagkakasakit ng radiation, bilang isang patakaran, kanais-nais, maliban sa isang napakalubhang antas ng sakit. Sa kaso ng radioisotopes na pumapasok sa katawan, ang pagbabala ay depende sa kanilang dami.

Pag-iwas at paggamot ng talamak na sakit sa radiation

Nangangailangan ng pahinga at pagpapahinga. Gayunpaman, ang kapayapaan ay hindi dapat unawain bilang kawalan ng aktibidad. Mahigpit na dosed pisikal na aktibidad, makatuwiran aktibidad sa paggawa na may maayos na organisadong rehimen ng pahinga at litany, lumikha sila ng pinakamainam na kondisyon para sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga apektadong organo.

Upang maiwasan at mabawasan ang kalubhaan ng radiation sickness na dulot ng paggamit ng radioisotopes, kinakailangan na gumamit ng mga paraan na nagpapabilis sa kanilang paglabas mula sa katawan. Ang pagpili ng paraan ay tinutukoy ng likas na katangian ng radioisotope. Upang mapabilis ang pag-alis ng strontium at radium, inirerekumenda na kumain ng pinong dispersed na barium sulfate, na ginagamit para sa pagsusuri sa X-ray, o adsobar sa anyo ng isang suspensyon ng tubig (50 g bawat 3/4 tasa ng tubig), pati na rin ang 100 ML ng 10% magnesium sulfate solution. Para mapabilis ang withdrawal radioactive yodo magreseta ng sayodin tablets at potassium iodide. Sa kaso ng pinsala ng plutonium-239, cerium-144, barium-140, pati na rin ang mga bihirang elemento ng lupa, 5 ml ng isang 10% na solusyon ng pentacin ay inireseta sa intravenously bawat ibang araw o pentacin. Ang Unitiol ay ginagamit bilang isang antidote para sa pinsala sa polonium-210.

talamak na sakit sa radiation

Ang Chronic radiation sickness (CRS) ay isang pangkalahatang sakit ng katawan na nabubuo bilang resulta ng pangmatagalang (buwan, taon) na pagkakalantad sa ionizing radiation sa medyo mababang dosis, ngunit makabuluhang lumampas sa limitasyon ng dosis na itinatag para sa mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan. na may mga pinagmumulan ng ionizing radiation.

Sa kasamaang palad, sa panitikan hanggang ngayon ay may mga kahulugan ng CRS, kung saan ang huli ay itinuturing na isang natitirang epekto ng matinding radiation sickness o remote, kabilang ang genetic, mga kahihinatnan ng talamak na pagkakalantad, na hindi tama. Ang talamak na radiation sickness ay isang malayang nosological form. Walang mga pagbabago mula sa talamak na sakit sa radiation patungo sa talamak na sakit sa radiation.

Maaaring bumuo ang CRS kung sakaling magkaroon ng matinding paglabag sa mga pag-iingat sa kaligtasan ng mga taong patuloy na nagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation (mga X-ray installation, elementary particle accelerators, radiological laboratories, mga negosyo para sa pagpapayaman ng natural radioactive ores, flaw detector, atbp.) . Samakatuwid, ang CRS ay karaniwang isang bihirang sakit sa trabaho sa panahon ng kapayapaan. Maaaring ipagpalagay na sa panahon ng digmaan, ang mga taong napipilitang manatili sa isang lugar na kontaminado ng radioactive at nakalantad sa panlabas at panloob na radiation sa maliliit na dosis sa loob ng mahabang panahon ay magkakaroon din ng mga kondisyon para sa pag-unlad nito. Sa panahon ng kapayapaan, para sa mga tauhan na direktang nagtatrabaho sa mga pinagmumulan ng ionizing radiation (kategorya A), isang limitasyon sa dosis na 50 mSv/taon ay nakatakda (NRB 1999).

Sa sistematikong pag-iilaw sa mga dosis na makabuluhang lumampas sa limitasyong ito (10-15 beses), ang CRS ay nabuo sa loob ng 2-3 taon. Kung ang labis sa limitasyon ng dosis ay mas makabuluhan, kung gayon ang tiyempo ng pagsisimula ng sakit ay maaaring makabuluhang bawasan.

Samakatuwid, ang pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng CRS sa ilalim ng anumang uri ng radiation exposure ay sistematikong overexposure sa mga dosis na hindi bababa sa 0.1 Gy/taon. Tinatayang ang pinakamababang kabuuang dosis ng ionizing radiation, na humahantong sa paglitaw ng sakit na ito, ay dapat isaalang-alang na 1.5-2.0 Gy.

Ang pinsala sa radyasyon sa mga tisyu na nangyayari sa ilalim ng sistematikong pagkilos ng mababang dosis ng ionizing radiation ay batay sa reproductive death ng mahinang pagkakaiba-iba ng mitotically active cells, ibig sabihin, hindi ang irradiated cell mismo, ngunit ang mga supling nito sa una o mas huling mga henerasyon, bilang isang resulta. ng mga depekto sa akumulasyon sa genetic na materyal. Ito ay kilala na sa isang irradiated na organismo, kasama ang mga proseso ng pagbabago, proliferative mga reaksyong nagtatanggol. Kasabay nito, ang ratio ng pinsala at pagkumpuni ay ang pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng CRS. Kung mas maliit ang solong dosis ng pag-iilaw, mas pinalawak ang proseso ng pag-iipon ng kabuuang dosis ng pathological sa oras, mas mahusay ang mga proseso ng reparasyon.

Ang pag-asa ng mga klinikal na pagpapakita sa solong at kabuuang dosis ng radiation ay malinaw na nakikita sa panahon ng pagbuo ng CRS.

Sa simula ng sakit ang mga reaksyon ng central nervous system ay nauuna. Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa panahong ito ay hindi gaanong binibigkas. Kasunod nito ang mga tisyu ng katawan, na may malaking reserba ng mga medyo wala pa sa gulang na mga selula at masinsinang nag-renew ng kanilang komposisyon ng cellular sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, na sa medyo maliit na kabuuang dosis ay tumutugon nang may maagang pinsala sa ilang mga selula at isang paglabag sa kanilang mitotic na aktibidad. Kabilang sa mga tissue na ito ang hematopoietic tissue, epithelium ng balat at bituka, mga selula ng mikrobyo, atbp. Ang mga system na nagbabagong-buhay sa isang limitadong lawak sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal (nervous, cardiovascular, at endocrine) ay tumutugon sa talamak na pagkakalantad na may isang kumplikadong hanay ng mga functional na pagbabago. Ang mga paglilipat na ito ay nagtatakip sa mabagal na paglaki ng mga dystrophic at degenerative na pagbabago sa mga panloob na organo sa loob ng mahabang panahon, ang kumbinasyon ng dahan-dahang pagbuo ng mga pagbabago sa microdestructive, mga functional disorder at binibigkas na mga proseso ng reparative ay bumubuo ng isang kumplikadong klinikal na larawan ng CRS. Sa mababang intensity ng pag-iilaw, gumagana

ang mga reaksyon ng sistema ng nerbiyos, bilang ang pinakasensitibo, ay maaaring lumampas sa paglitaw ng mga pagbabago sa ibang mga sistema. Sa medyo mabilis na pagkamit ng mga dosis na threshold para sa mga radiosensitive na organ (halimbawa, hematopoiesis), ang mga pagbabago sa mga organo na ito ay maaaring magkasabay sa mga pagbabago sa nervous system.

Kasalukuyang naglalaan dalawang uri ng talamak na sakit sa radiation:

Ang CRS ay pangunahing sanhi ng panlabas na pag-iilaw ng gamma o pagkakalantad sa mga pinagsama-samang radionuclides na pantay na ipinamamahagi sa mga organo at sistema ng katawan (3H, 24Na, Cs, atbp.);

CRS sanhi ng pagsasama ng radionuclides na may binibigkas na pagkakalantad selectivity (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po, atbp.) o lokal na pagkakalantad mula sa mga panlabas na mapagkukunan.

Ang clinical symptomatology ng CRS ay pinaka-malinaw na sinusunod sa unang variant, habang sa pangalawang variant ng sakit ito ay mas mahirap makuha at sumasalamin sa pangunahing functional at morphological disorder ng mga organo at tisyu na sumailalim sa pinaka-napakalaking pag-iilaw. Sa kabila ng ilang mga natatanging tampok, ang lahat ng mga variant ng CRS ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok tulad ng unti-unting mabagal na pag-unlad, mahabang patuloy na kurso, at mabagal na pagbawi. Nagbibigay-daan ito, anuman ang variant ng CRS, na makilala ang tatlong pangunahing yugto sa kurso nito: pagbuo, pagbawi, at pangmatagalang mga kahihinatnan at kinalabasan.

Panahon ng pagbuo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang polysyndromic na kurso at tumatagal, depende sa kalubhaan, mula 1 hanggang 6 na buwan. Ang mga pangunahing sindrom na tumutukoy sa kalubhaan ng sakit sa panahong ito ay:

Bone marrow syndrome;

Syndrome ng mga karamdaman ng regulasyon ng neurovascular;

Asthenic syndrome;

Syndrome ng mga organikong sugat ng nervous system.

Ang tagal ng panahon ng pagbuo ay depende sa intensity ng pag-iilaw. Sa isang sistematikong bahagyang labis sa limitasyon ng dosis ng radiation, ang panahong ito ay maaaring umabot ng maraming taon, na may mas matinding pagkakalantad ito ay nabawasan sa 4-6 na buwan. Matapos ang pagtigil ng sistematikong pakikipag-ugnay sa ionizing radiation, ang pagbuo ng CRS ay nagpapatuloy nang ilang oras (mula 1-2 hanggang 3-6 na buwan, depende sa kalubhaan).

Panahon ng pagbawi ay direktang nakasalalay din sa kalubhaan ng sakit. Sa banayad na anyo ng CRS, kadalasang nagtatapos ito sa pagbawi sa loob ng 1-2 buwan, na may malubhang anyo, naantala ang pagbawi ng ilang buwan (ang pinakakanais-nais na resulta) o kahit na taon. Maaaring kumpleto o may depekto ang pagbawi.

Ang panahon ng pangmatagalang kahihinatnan at kinalabasan Ito ay tipikal para sa talamak na radiation sickness ng katamtaman at malubhang antas, dahil sa kaso ng banayad na antas ang sakit ay nagtatapos sa paggaling sa mga unang yugto.

Ang CRS ay karaniwang nahahati ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita sa tatlong antas: banayad

(I degree), medium (II degree), grabe (III degree).

CHLB I degree umuunlad nang unti-unti at hindi mahahalata. May mga reklamo ng sakit ng ulo, mahirap alisin sa pamamagitan ng maginoo na paraan, pagkapagod, nadagdagan ang pagkamayamutin, pangkalahatang kahinaan, pagkagambala sa pagtulog (pag-aantok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi), nabawasan ang gana sa pagkain, mga dyspeptic disorder, kadalasang hindi nauugnay sa mga error sa pagkain, pagbaba ng timbang, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, paninigas ng dumi, nabawasan ang pagkahumaling sa sekswal.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pangkalahatang asthenia: nadagdagan ang pisikal at mental na pagkapagod, mga vegetative-vascular disorder (acrocyanosis, hyperhidrosis, marbling ng balat, nadagdagan ang tendon reflexes, panginginig ng mga daliri. nakaunat ang mga braso at talukap ng mata, binibigkas na nagkakalat na dermographism, atbp.). Mayroong isang lability ng pulso at presyon ng dugo na may pababang trend, pagkabingi ng mga tono ng puso, mabalahibong dila, sakit sa malalim na palpation sa rehiyon ng epigastric, sa kanang hypochondrium at sa kahabaan ng colon, bilang isang pagpapakita ng dystonia at dyskinesia ng gallbladder, biliary tract, at gayundin ang tiyan at bituka. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay ipinahayag nang hindi matalas at hindi pare-pareho.

Sa mga pasyente na nakalantad sa matagal na pagkakalantad sa malambot na x-ray o mga beta particle, sa ilang mga kaso ay natukoy ang mga pagbabago sa balat (pagkatuyo, pagnipis, pagbabalat, pigmentation, pagkawala ng buhok, pag-crack, atbp.).

Sa peripheral blood, ang leukopenia ay natutukoy hanggang sa 3.5 x 109/l na may kamag-anak na lymphocytosis, posible ang mga pagbabago sa husay sa neutrophils (nucleus hypersegmentation, nakakalason na granularity).

Ang pagsusuri sa utak ng buto ay nagpapakita ng isang normal na bilang ng mga myelokaryocytes, pagsugpo sa pagkahinog ng mga myeloid cells, at isang plasmacytic na reaksyon. Kadalasan, mayroong pagsugpo sa secretory at acid-forming function ng tiyan, katamtamang thrombocytopenia hanggang sa 150 x 109/l, posible ang reticulocytopenia.

Ang banayad na CRS ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso. Ang pagwawakas ng pakikipag-ugnay sa ionizing radiation, paggamot sa inpatient, pahinga sa loob ng 2-3 buwan ay humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente at halos kumpletong pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ng mga organo at sistema.

Para sa CRS na katamtaman (II) ang kalubhaan Ang mas malinaw na mga sintomas at isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng subjective at layunin na mga palatandaan ng sakit ay katangian. Ang pinaka-katangian na reklamo ng mga pasyente ay sakit ng ulo nagmumula sa magkaibang panahon araw at mahirap gamutin. Ang pangkalahatang kahinaan at pagkapagod ay nagiging pare-pareho at mas malinaw, ang pagkawala ng memorya ay nabanggit, ang pagtulog at gana ay matinding nabalisa, ang sakit sa puso at tiyan ay tumataas, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang kanilang sekswal na pakiramdam at sekswal na potency ay humina, ang pagdurugo ng mauhog lamad ay lilitaw, sa ilang mga kaso - ang thermoregulation ay nabalisa, at sa mga kababaihan ang menstrual-ovarian cycle ay nabalisa din.

Ang mga pasyente ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang mga taon, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga dystrophic na pagbabago sa balat, brittleness, pagkatuyo at pagkawala ng buhok, isang pagbawas sa turgor ng balat at pigmentation nito dahil sa subcutaneous hemorrhages, pati na rin ang pagbawas sa taba ng katawan. Ang mga palatandaan ng asthenic na may mga vegetative disorder ay pinaka-malinaw na ipinakita. Ang mga pasyente ay emosyonal na labile, unmotivated touchy at nakakaiyak. Ang pagtaas o pagbaba sa tendon at periosteal reflexes ay napansin. Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng diencephalic disorder, na ipinakikita ng paroxysmal tachycardia, subfebrile temperature, at pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo.

Kadalasan, ang mga subatrophic o atrophic na pagbabago sa mauhog lamad ng upper respiratory tract ay napansin. Kadalasan, ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium ay bubuo, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagpapahina ng unang tono sa tuktok ng puso, lability ng pulso na may pagkahilig sa tachycardia, at isang pagbawas sa presyon ng dugo sa 90/60 mm Hg. Art. Ang dila ay pinahiran, tuyo, na may mga bakas ng ngipin sa mga gilid. Sa mauhog lamad ng oral cavity, madalas na napansin ang mga hemorrhages. Ang tiyan ay namamaga, masakit sa rehiyon ng epigastric at sa kahabaan ng colon. Ang dystonia at dyskinesia ng tiyan, bituka at biliary tract ay mas pare-pareho at binibigkas kaysa sa banayad na CRS. Ang mga karamdaman ng secretory function ng tiyan, pancreas at bituka ay katangian. Bilang isang patakaran, ang mga paglabag sa mga function ng atay ay napansin (hyperbilirubinemia, hyperglycemia, isang pagbawas sa nilalaman ng albumin sa serum ng dugo, isang pagbawas sa antitoxic function). Ang urobilin ay madalas na lumilitaw sa ihi, sa mga dumi - nakatagong dugo, nagbabago ang coprogram. Partikular na nagpapahiwatig ang mga pagbabago sa peripheral na dugo, na nagpapahiwatig ng pagsugpo sa lahat ng uri ng hematopoiesis. Ang bilang ng mga erythrocytes ay bumababa sa 3 x 1012/l, ang anisocytosis at poikilocytosis ay napansin na may hitsura ng macrocytes at kahit megalocytes, platelets - hanggang sa 100 x 109/l, leukocytes - hanggang sa 2 x 109/l. Ang formula ng leukocyte ay nagpapakita ng kamag-anak na lymphocytosis (hanggang sa 40-50%), neutropenia na may paglipat sa kaliwa, mga pagbabago sa husay sa neutrophils sa anyo ng hypersegmentation ng kanilang nuclei, vacuolization at nakakalason na granularity, higante at nabubulok na mga cell. Reticulocytopenia ay 1-3%. Ang pagsusuri sa utak ng buto ay nagpakita ng pagbaba kabuuang bilang myelokaryocytes, isang binibigkas na pagkaantala sa pagkahinog ng mga elemento ng myeloid sa yugto ng myelocyte, kung minsan ay may perversion ng erythropoiesis ayon sa uri ng megaloblastic. Ang lahat ng mga pagpapakita ng CRS II degree ay labis na paulit-ulit at hindi nawawala sa ilalim ng impluwensya ng pangmatagalang kumplikadong therapy.

CRS malubhang (III) degree nailalarawan sa pamamagitan ng polysyndromicity na may pinsala sa halos lahat ng mga organo at sistema. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod,

pananakit, pananakit ng dibdib at tiyan, kawalan ng ganang kumain, mahinang tulog, dyspeptic disorder, lagnat, pagdurugo ng mauhog lamad at subcutaneous hemorrhages sa balat, pagkawala ng buhok, panghihina, kababaihan ay may mga iregularidad sa regla.

Mga Pagbabago sa Nervous System ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng isang organikong sugat na nagpapatuloy ayon sa uri ng nakakalason na encephalitis na may mga sugat sa midbrain at diencephalon. Sa klinika, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas o pagbaba sa tendon at abdominal reflexes, isang paglabag sa tono ng kalamnan at statics, ang hitsura ng mga sintomas ng optic-vestibular at nystagmus.

Kapag nagsasaliksik ng cardio-vascular system ang binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic sa myocardium at mga vascular disorder ay napansin. Ang pagmuni-muni ng mga prosesong ito ay tachycardia, pagpapahina ng unang tono, systolic murmur sa tuktok at base ng puso, isang pagbawas sa presyon ng dugo sa 90/50 mm Hg. Art., binibigkas ang nagkakalat na mga pagbabago sa kalamnan sa ECG. Sa mga baga, ang mga pagbabago ng isang congestive o nagpapasiklab na kalikasan ay madalas na napansin. Ang dila ay pinahiran, may mga imprint ng ngipin, mga bakas ng madalas na pagdurugo sa kapal ng dila at ang mauhog na lamad ng pharynx. Mayroong bloating; sa palpation, ito ay masakit na masakit sa kabuuan, isang pagtaas sa laki at sakit ng atay.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ipahiwatig ang isang binibigkas na pagsugpo sa secretory at acid-forming function ng tiyan, pancreas at bituka, isang matalim na karamdaman ng atay. Ang mga pagbabago sa peripheral na dugo ay binibigkas, nauugnay sila sa pagbuo ng isang hypoplastic na estado ng utak ng buto. Ang bilang ng mga erythrocytes ay bumababa sa 1.5-2 x 1012 / l, mga platelet - hanggang sa 60 x 109 / l, leukocytes - hanggang sa 1.2 x 109 / l at mas mababa, ang bilang ng mga reticulocytes ay mas mababa sa 1% c. Bumababa ang osmotic resistance ng erythrocytes. Sa utak ng buto, ang bilang ng mga nucleated na selula ay bumababa nang husto, ang pagkahinog ng mga elemento ng myeloid ay naantala, at ang erythropoiesis ay nabaluktot ayon sa uri ng megaloblastic.

Sa kasagsagan ng pag-unlad ng sakit, ang mga nakakahawang komplikasyon (pneumonia, sepsis, atbp.) ay sumali, na maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ang pagbabala para sa malubhang CRS ay napakaseryoso. Ang clinical at hematological remission, kadalasang hindi kumpleto, ay bihirang nangyayari.

Klinikal na larawan sa pangalawang variant ng CRS, sanhi ng pagsasama ng radionuclides na may binibigkas na selectivity ng deposition o lokal na pag-iilaw mula sa mga panlabas na mapagkukunan, ay may ilang mga tampok, pangunahin dahil sa mga katangian ng incooperated radionuclides: kalahating buhay at kalahating buhay, uri at enerhiya ng radiation, pumipili ng lokalisasyon sa katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo maagang pag-unlad pinsala sa mga pag-andar ng mga indibidwal na kritikal na organo at istruktura laban sa background ng kawalan o mahinang kalubhaan ng mga pangkalahatang reaksyon ng katawan. Ang pinakamalinaw na functional at morphological na mga pagbabago ay matutukoy sa pinaka-radiosensitive (“kritikal”) na mga organo o mga tisyu na kadalasang nakalantad sa radiation. Ang variant ng HLB na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang kurso proseso, madalas na mga komplikasyon sa anyo ng mga sistematikong sakit sa dugo at mga proseso ng tumor, isang hindi gaanong tiyak na pagbabala kaysa sa parehong kalubhaan ng sakit na sanhi ng panlabas na pag-iilaw. Ang mga radioactive substance ay patuloy na matatagpuan sa dugo at mga pagtatago ng mga pasyente.

Sa talamak na pagkakalantad mula sa incorporated radionuclides ng radium, plutonium, strontium klinikal na larawan ang panahon ng pagbuo ng sakit ay matutukoy ng pinsala sa mga baga, atay, bone marrow at bone tissue. Kailan nangingibabaw na pag-iilaw ng mga organ ng paghinga Ang paglanghap ng plutonium o radon at ang mga produktong anak nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng brongkitis, radiation pneumonitis, pneumofibrosis at pneumosclerosis, at sa mahabang panahon - bronchogenic na kanser sa baga.

Pagpasok sa katawan hepatotropic radionuclides, lalo na natutunaw (polonium, thorium, plutonium), maaaring may mga palatandaan ng hepatic fermentopathy at hepatopathy na may kinalabasan sa cirrhosis ng atay, at sa pangmatagalang - mga sakit sa tumor ng organ na ito.

Ang mga talamak na anyo ng mga sakit na may kasamang radioactive iodine ay limitado sa mga sugat thyroid gland(aplasia o hypoplasia, nodular goiter, cancer).

Sa klinikal na larawan ng variant na ito ng CRS, madalas na imposibleng makilala ang panahon ng pagbawi: ang mga reparative at compensatory na proseso na nagaganap dito ay pinagsama sa patuloy na hypoplastic at dystrophic na pagbabago sa mga apektadong organo.

Ang isang natatanging tampok ng panahon ng mga kahihinatnan at kinalabasan sa variant na ito ng CRS ay ang pagbuo ng mga involutional at blastomogenic na proseso sa mga organo ng selective deposition ng radionuclides.

CLB diagnostics, paano sakit, ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, lalo na sa mga unang yugto. Ito ay dahil sa kawalan ng mga sintomas na pathognomonic para sa sakit na ito sa kanyang klinikal na larawan. Ang isang obligadong kondisyon para sa pagtatatag ng diagnosis ng CRS ay ang pagkakaroon ng isang sertipiko ng radiation at pagsusuri sa kalinisan, na nagpapatunay sa sistematikong overexposure ng biktima bilang isang resulta ng isang malfunction ng kagamitan o isang paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan. Bilang karagdagan, ang ulat sa pagsusuri ay dapat maglaman ng pagkalkula ng posibleng kabuuang dosis ng pagkakalantad para sa buong panahon ng trabaho sa mga pinagmumulan ng radiation.

Sa pagkakaroon ng naaangkop na dokumentasyon ng radiation-hygienic sa pagsusuri ng kalubhaan ng CRS II at III, ang kumbinasyon ng larawan ng hypoplastic anemia na may mga trophic disorder at functional at morphological na mga pagbabago sa CNS ay napakahalaga. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa pagtatatag ng diagnosis ng CRS I na antas ng kalubhaan, kung saan ang mababang-tiyak na mga pagbabago sa pagganap sa sistema ng nerbiyos ay dumating sa unahan, at ang mga kaguluhan sa hematopoietic system ay hindi gaanong mahalaga at hindi pare-pareho.

Sa diagnosis ng CRS na nauugnay sa pagsasama ng radionuclides, malaking kahalagahan ang nakalakip sa mga resulta ng dosimetric at radiometric na pag-aaral.

AT differential diagnostic plan Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang mga sakit na may katulad na mga klinikal na pagpapakita (hypoplastic anemia, talamak na pagkalasing, pagkakalantad sa iba pang mga panganib sa trabaho, mga natitirang epekto naililipat na mga impeksiyon, atbp.).

Dapat bigyang-diin na ang pangwakas na diagnosis ng CRS ay dapat itatag pagkatapos ng masusing pagsusuri sa inpatient sa isang espesyal na institusyong medikal.

Paggamot sa CRS dapat komprehensibo, indibidwal, napapanahon, naaayon sa antas ng kalubhaan. Ang isang walang kondisyong kinakailangan ay upang ihinto ang pakikipag-ugnay ng biktima sa pinagmulan ng radiation.

Sa CRS I degree gravity na itinalagang aktibo mode ng motor, paglalakad, therapeutic gymnastics, ganap mayaman sa bitamina at nutrisyon ng protina, pati na rin ang therapy sa droga. Ang mapagpasyang kahalagahan ay naka-attach sa normalisasyon ng pag-andar ng central nervous system. Para sa layuning ito, mag-apply mga produktong seda/beer (phenazepam, seduxen, relanium, paghahanda ng valerian, motherwort, peony, atbp.), kung kinakailangan, gamitin pampatulog (eunoctin, tardil, barbiturates). Pagkatapos ay humirang mga biostimulant ng central nervous system (mga gamot ng ginseng, Schisandra chinensis, zamaniha, eleutherococcus, strychnine, securinine, atbp.). Ipinakita kumplikadong bitamina therapy Sa gamit ang bitamina B1, B2, B6, B12, C, folic acid, rutin, atbp. Sa mga physiotherapeutic procedure, ang pinaka-epektibo hydrotherapy. Inirerekomenda ang paggamot sa sanatorium.

Sa CRS II degree ang mga malubhang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang pagpapaospital. Bilang karagdagan sa mga tool sa itaas, gamitin mga stimulant ng hematopoiesis, lalo na ang leukopoiesis (vit. B12, batilol, lithium carbonate, pentoxyl, sodium nucleic acid, atbp.). Sa mga kaso kung saan walang epekto mula sa mga hemostimulator, ang mga pagsasalin ng mga produkto ng dugo ay ginagamit. Para makontrol ang pagdurugo mga gamot na antihemorrhagic (ascorutin, dicinone, serotonin, paghahanda ng calcium, bitamina B6, P, K, atbp.), gamitin mga ahente ng anabolic (methyltestosterone, nerobol, paghahanda ng orotic acid) at symptomatic therapy. Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang komplikasyon ay ginagamit mga ahente ng antibacterial(isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora sa kanila), mga gamot na antifungal. Ayon sa mga indibidwal na indikasyon - physiotherapy at ehersisyo therapy.

Mga pasyente na may malubhang CRS nangangailangan ng katulad ngunit mas patuloy na pangmatagalang paggamot. Maingat na balanseng antibacterial, hemostatic, stimulating at kapalit na therapy, ang appointment ng mga paghahanda ng enzyme, spas-

molytics, choleretics, laxatives, physiotherapeutic na paraan ng paggamot (hydro-

therapy, thermal procedures, masahe, medicinal inhalations) at therapeutic exercises.

Ang pagtatatag ng pangwakas na diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng isang malalim na pagsusuri sa inpatient sa isang dalubhasang institusyong medikal. Kasabay nito, mahalagang tandaan na ang diagnosis ng CRS ay hindi lamang klinikal, kundi pati na rin ang radiation-hygienic.

Para sa paggamot ng CRS na nagreresulta mula sa pagsasama ng radionuclides, ang mga paraan at pamamaraan na inilarawan sa Seksyon 2.3.4 ay ginagamit.

Ang sakit sa radiation ay isang patolohiya na nangyayari sa mga reaktibong pagbabago sa lokal at pangkalahatang aksyon, na may mga pagbabago sa morphological sa mga cell, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na dosis ng ionizing rays. Upang magsimulang lumitaw ang mga preclinical na yugto, kung minsan ay sapat na ang 0.1 - 1 Gy ng radiation. Kapag na-diagnose na may radiation sickness, ang radiation dose ay 1-10 Gy o higit pa.

Paglalarawan ng sakit

Batay sa oras ng impluwensya sa katawan, ang dami ng mga kasangkot na ibabaw at dosis, ang radiation sickness ay nangyayari sa talamak at talamak na anyo.

Sa patolohiya na ito, ang paglipat mula sa talamak hanggang talamak ay hindi posible.

Ang epekto sa isang tao na may mataas na dosis ng radioactive radiation na lumampas sa saklaw ng mga pamantayan ay medyo agresibo, dahil ang mga sumusunod na sistema ay apektado:

• hematopoietic;
• kinakabahan;
• panunaw;
• endocrine;
• balat.

Ang isang internasyonal na komisyon ay nagpasiya ng isang ligtas na dosis (1 - 3 mGy / taon), na tumawid sa threshold kung saan, ang proseso ng pag-unlad ng radiation sickness ay maaaring magsimula. Kapansin-pansin na ang isang dosis ng 0.5 Gy na natanggap isang beses ay ang dahilan para sa pagpapasigla ng mga degenerative na proseso.

Mga sanhi ng radiation sickness

Ang isang negatibong kadahilanan, isang provocateur ng pag-unlad ng radiation sickness, ay maaaring isang panandalian, solong aksyon ng matinding pag-iilaw na may mataas na dosis. Gayundin, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa matagal na pagkakalantad sa mababang dosis.

Ang mga sanhi ng radiation sickness - mga sugat ng mataas na intensity ay:

• mga sakuna sa nuclear power;
• pagsubok sa trabaho gamit ang mga sandatang nuklear;
• kabuuang pag-iilaw sa kanser, mga sakit ng buto at kasukasuan, hematology.

Ang mga manggagawang medikal ng Department of Radiation Diagnostics and Treatment ay karaniwang may talamak na sakit sa radiation.

Pag-uuri

Depende sa pinagmulan ng pagkakalantad sa isang tao, mayroong:

• beta radiation - isang light penetrating at ionizing effect na nag-aambag sa lokal na pagkasira ng tissue sa mga fragment ng katawan na malapit sa isang radioactive source;
• γ-radiation at X-ray - tumagos nang malalim at nagdudulot ng pinsala sa tissue sa hanay ng pagkilos;
• Ang mga neuronal beam ay may hindi pantay na epekto sa mga organo at tisyu dahil sa ang katunayan na sa proseso ng pagkakalantad, ang neutron beam ay nagkakaroon ng malaking pagkalugi.

Ang mga pathological na proseso at epekto sa mga system ay nakasalalay sa natanggap na dosis ng radiation:

1. Ang central nervous system ay sumasailalim sa mga degenerative na pagbabago sa mga rate ng 50 - 100 Gy. Ang ganitong pagkakalantad ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.
2. Ang tiyan, bituka at ang buong sistema ay sumasailalim sa mga hindi maibabalik na proseso na humahantong sa kamatayan sa isang dosis na 10-50 Gy. Sa kasong ito, ang pagtanggi sa mga mucous tissue ay naayos.
3. Sa mga tagapagpahiwatig ng dosimeter na nag-iiba sa hanay ng 1 - 10 Gy, Negatibong impluwensya naobserbahan sa istraktura ng dugo. Ang hematological syndrome ay nangyayari na may mga komplikasyon ng nakakahawang etiology, hemorrhages.

Ang pinsala sa isang partikular na sistema ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang intensity. Ang kalubhaan ng mga pagbabago ay apektado ng dami ng tagapagpahiwatig ng pagkakalantad.

Radiation sickness, bunga ng mapanirang impluwensya, sa antas ng mga molekula at mga selula. Ang mga biochemical reaksyon na nagaganap sa plasma ay bumubuo ng mga pathological disturbances ng mga proseso. Ang unang tatamaan ay ang brain cells ng buto, lymphatic system, glands, mga epithelial tissue digestive system, nerve endings, balat. Alinsunod dito, ang pag-unlad ng mga sumusunod na sindrom (bituka, utak ng buto, central nervous system, hemorrhagic) ay sinusunod.

Magkasama silang kumakatawan sa pathogenesis ng radiation sickness. Kapag nalantad sa mga sinag ng anumang etiology, sa oras ng pagkakalantad, walang nakakainis na epekto sa mga tisyu ang nararamdaman.

Talamak na sakit sa radiation

Ang matinding, isang beses na ionizing radiation ay ang dahilan para sa pagpapasigla ng radiation sickness, na nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang mga palatandaan at kalubhaan ng kurso ay nakasalalay sa mga dosimetric indicator ng natanggap na pagkakalantad:

1. Ang pinsala sa radiation ay bunga ng panandaliang pagkakalantad sa matataas na dosis (mas mababa sa 1 Gy). Ang mga disfunction na pinukaw ng sugat ay nababaligtad.
2. Ang bone marrow form, madalas (50:50) ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ito ay itinuturing na tipikal at nagpapakita mismo ng mga klinikal na palatandaan na may maikli, isang beses na pagkakalantad sa mga sinag (1-6 Gy). Karaniwan para sa isang sakit na magpatuloy sa isa sa apat na yugto na likas dito:
   • liwanag;
   • karaniwan;
   • mabigat;
   • lubhang mabigat.
3. Ang transisyonal na anyo ay napakalubha, humahantong sa dysfunction ng lahat ng sistema ng katawan at nagtatapos sa kamatayan.
4. Gastrointestinal form, nagpapakita ng sarili sa maikli, mabilis na pag-iilaw (10 - 20 Gy). Ang symptomatology ng patolohiya ay sinamahan ng enteritis, hemorrhages sa digestive organs, at mga impeksiyon.
5. Toxemic form - ipinahayag sa isang dosis ng 20 - 80 Gy. Ito ay katangian sa kanya malubhang sintomas pagkalason, pagkalasing, hemodynamic disturbance. Upang pasiglahin ang proseso ng pathological, sapat na ang isang panandaliang, isang beses na epekto.
6. tserebral na anyo, ay humahantong sa hindi maiiwasang kamatayan sa loob ng tatlong araw, dahil ito ay naghihikayat sa cerebral edema. Para sa naturang kurso, sapat na upang makatanggap ng isang panandaliang, isang beses na dosis na higit sa 80 Gy.
7. Kamatayan sa ilalim ng sinag. Nag-aral sa "Chernobyl" disaster. Sa paggawa nito, ito ay naitala:
   • kamatayan sa ika-11 - ika-30 araw, dahil sa mga necrotic na pagbabago sa mga tisyu bilang resulta ng pagkalasing sa radiation;
   • ang trahedya na kinalabasan ay dumating sa 2-3 na linggo, dahil ang mga nakakahawang komplikasyon ay katangian dahil sa pagkamatay ng immunocompetent tissue;
   • dahil sa pinsala sa mga pader ng maliit mga daluyan ng baga, masuri ang pinsala sa alveolar;
   • radiogenic na pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at thrombocytopenia - isang kinahinatnan ng hemorrhagic syndrome.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga operasyon ng bone marrow transplantation ay hindi ipinapayong, dahil ang mga pasyente ay namatay mula sa impeksyon sa cytomegalovirus sa isang pangkalahatang anyo o mula sa isang homologous na sakit.

talamak na sakit sa radiation

Ang talamak na kurso ng sakit ay bunga ng akumulasyon ng mababang dosis ng radiation. Dumating ito sa tatlong anyo:

1. Ang pagbuo ng sakit - mula sa isang taon hanggang 3. Sa panahong ito, ang klinikal na sindrom na katangian ng pinsala sa radiation ay bubuo nang masinsinan.
2. Restorative - pagkatapos ng pag-aalis ng pagkakalantad, pagkatapos ng isa hanggang tatlong taon.
3. Pangmatagalang komplikasyon at kahihinatnan - isang kinahinatnan ng pagkalipol ng sakit.
   

   Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring ganap na gumaling, magkaroon ng mga natitirang sakit, o makamit ang isang yugto ng matagal na pagpapatawad.

Sa talamak na radiation sickness, ang mga pagkakataong gumaling ay paborable.

Mga palatandaan ng matinding radiation sickness

Ang mga sintomas ng matinding radiation sickness ay malaki ang pagkakaiba-iba. Kaagad pagkatapos kumuha ng mataas na dosis, maaaring iba ang pakiramdam ng pasyente. Kung paano nagpapakita ang sakit sa radiation mismo ay depende sa yugto ng pag-unlad.

Unang yugto

• depresyon;
• patuloy na pagnanais na matulog;
• bouts ng pagduduwal;
• pagpapatayo ng mauhog lamad ng bibig;
• sakit ng ulo;
• pagtatae;
• hypotension;
• hyperthermia;
• pamumula ng balat;
• sianosis ng mga tisyu;
• pagkawala ng malay;
• sakit sa mga organ ng pagtunaw;
• reaktibo leukocytosis;
• leukopenia;
• lymphopenia;
• kakulangan ng na-update na mga cellular form sa myelogram.

Klinikal na Kagalingan

Tinatayang (2 - 4 na linggo).

• pagpapabuti sa maliwanag na kagalingan;
• lability ng presyon ng dugo (presyon ng dugo);
• kakulangan ng reflexes;
• kakulangan ng koordinasyon;
• mabagal na rate ng puso;
• alopecia;
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• reticulocytopenia.

Binibigkas na klinikal na larawan

1. Mga Syndrome:
   • pagkalasing;
   • sugat sa balat;
   • hemorrhagic;
   • anemya;
   • nakakahawang kalikasan;
   • mga pathology ng bituka;
   • neuralgia.
2. kahinaan.
3. Hypotension.
4. Sakit sa tiyan, bituka.
5. Lagnat.
6. Mga palatandaan ng hemorrhagic:
   • dumudugo gilagid;
   • pagdurugo ng ilong;
   • pagdurugo ng tiyan;
   • pagbubutas ng dugo sa CNS (central nervous system).
7. Gingivitis, stomatitis.
8. Gastroenteritis.
9. Angina, pamamaga ng mga baga.

Ang isang katangian na tanda ng radiation sickness para sa kondisyon ay erythema sa ilalim ng mga kilikili, sa singit, sa mga siko. Sa hinaharap, ang symptomatology ay ipinahayag sa pamamagitan ng edema at pagbuo ng mga paltos.

Sa isang kanais-nais na pagbabala, ang radiation dermatitis ay gumaling. Kung ang mga sisidlan ay kasangkot sa proseso, ang ulcerative foci, mga necrotic fragment ay bubuo.

Ang matinding radiation sickness ay ang sanhi ng kumpletong kawalan ng buhok, pilikmata, at kilay. Inaatake ang thyroid gland. Ang patolohiya ay madalas na nagtatapos sa kanser sa glandula.

Mga palatandaan ng talamak na sakit sa radiation

Sa patolohiya, tatlong yugto ng isang proseso ang nakikilala, at kung patuloy na kumikilos ang mga sinag, pinapalitan nila ang bawat isa. Para sa klinika sa isang talamak na kurso, hindi pangkalahatan, ngunit ang mga panrehiyong dysfunction ng peripheral na sirkulasyon ng dugo sa balat at mga paa, at ang utak ay tipikal. Ang mga pagbabago ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• pananakit sa mga binti at itaas na paa;
• kaanghangan;
• pagpapatirapa;
• neurolohiya;
• dystrophy ng kalamnan ng puso;
• pagkabigo sa paghinga;
• estado bago nahimatay;
• pulikat sa dibdib.

Ang pagkakalantad sa 0.7 - 1.5 Gy ay humahantong sa mga pathological disorder sa digestive apparatus. Ang kabuuang dosis ng radiation, na lumalampas sa 1.5 - 4 Gy - nagpapababa sa pag-andar ng produksyon ng pagtatago sa oral cavity, tiyan. Ang pangkalahatang antas ng mga dosis, sa hanay na 0.15 - 0.7 Gy, ay nagdudulot ng pagbabago sa gawain ng nervous, endocrine, at cardiovascular system.

May aesthetic syndrome (1.5 - 4 Gy):

• flabbiness ng kalamnan tissue;
• kakulangan ng koordinasyon;
• physiological dysfunction ng tono;
• pagsugpo ng mga reflexes ng balat;
• pangkalahatang reaksyon sa hindi inaasahang sakit.

Sa organic lesion syndrome (4 Gy +):

• paglabag sa suplay ng dugo;
• dumudugo;
• neoplasms;
• nekrosis.

Ang mga taong kumuha ng maximum na dosis ng radiation at pana-panahong tumatanggap ng kabuuang pamantayan ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa istraktura ng dugo. Ito ay nagpapakita mismo:

• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• reticulocytosis.

Ang anemia ay isang hindi kanais-nais na sintomas na nangyayari kapag kumukuha ng malalaking dosis.

Mga diagnostic

Pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri. Kapag nagkakaroon ng radiation sickness, nagbabago ang istraktura ng dugo. Kasabay nito, ang isang matalim na pagbaba sa konsentrasyon ng mga leukocytes at isang nangingibabaw na bilang ng mga pathological, butil-butil na neurophiles ay matatagpuan sa hemogram. Ang formula ng dugo ay nagpapahiwatig ng leukocytosis, plasmatization, thrombocytopenia, anemia, reticulocytopenia, isang makabuluhang pagtaas sa ESR.

Tungkol sa mga nangyayari mapanirang mga proseso, ay nagpapahiwatig ng isang mataas na bilang ng mga leukocytes, ang pagkakaroon ng mga reticulocytes sa hemogram at isang malinaw na paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa.

Kung ang isang nakamamatay na dosis ng radiation ay natanggap na nagiging sanhi ng radiation sickness, ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng bone marrow ay nagpapahiwatig ng pagkawasak. Ang kababalaghan ay naayos sa buong ikatlong yugto. Sa mas mababang konsentrasyon ng radiation, pagkatapos ng isang linggo at kalahati, ang mga blaster fragment ay nakita sa myelogram, na sinusundan ng pagdaragdag ng mga cell ng lahat ng henerasyon. Kung pinag-uusapan natin ang katamtamang kalubhaan ng patolohiya, na may pagbawas sa konsentrasyon ng myelocaricytes, ang pag-aayos ng hematopoiesis ay ipinahayag.

Sa proseso ng biochemistry, ang hypoproteinemia, hypoalbuminemia, at isang mataas na konsentrasyon ng nitrogen ay napansin. Kasabay nito, bumababa ang dami ng mga klorido ng dugo.

Ang katotohanan na ang yugto 4 ay nagsimula - pagbawi, ay napatunayan ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pastiness ng mukha, braso at binti, ang kulay ng natitirang buhok ay mapurol, tuyo at malutong.

Pagkatapos ng mga pag-aaral sa laboratoryo na ginawa kaagad pagkatapos ng pagkakalantad, nasusubaybayan ng mga doktor ang klinikal na kurso ng sakit.

Ang tiyak na itinatag na sanhi ng patolohiya at ang mga tagapagpahiwatig ng dosimeter ay nagpapadali sa pagsusuri ng sakit sa radiation.

Ang mga karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay angkop din:

• scrapings ng ulcerative lesyon;
• pag-aaral ng sterility ng dugo;
• ultratunog;
• electrocardiography.

Kadalasan, upang mag-install ng higit pa tumpak na diagnosis at concretization ng data, makaakit ng makitid na mga espesyalista.

Paggamot ng sakit sa radiation

Sa paggamot ng talamak na sakit sa radiation, ang mga therapeutic regimen ay naglalayong alisin ang mga sintomas.

Ang pagkuha ng labis na dosis ng radiation ay nangangailangan ng ospital. Ang pasyente ay inilalagay sa isang indibidwal na kahon ng mas mataas na sterility para sa karagdagang paggamot ng matinding radiation sickness. Patuloy na isinasagawa ang paggamot ng mga ibabaw ng sugat, paghuhugas ng mga organo ng digestive apparatus, paggamot ng balat.

Ang karagdagang algorithm ng mga aksyon ng doktor ay depende sa antas ng radiation sickness at kasama ang:

• ang pagpapakilala ng isang antiemetic na gamot;
• ang appointment ng radiation neutralizers;
• detoxification therapy;
• sapilitang diuresis;
• ang pagbubukod ng mga produkto nang buo o intravenous na nutrisyon;
• bactericidal irrigation ng bibig.

Upang ibukod ang hemorrhagic syndrome, isang pagsasalin ng dugo ay inireseta. Ang DIC syndrome ay isang dahilan para sa pagpapakilala ng frozen plasma.

Ang mga doktor sa paggamot ng radiation sickness ay naghahangad na pigilan ang mga pagbabagong dulot ng impeksiyon. Kasama ng iba pang mga gamot, inireseta ang antibiotic therapy. Aplasia, ay nangangailangan ng bone marrow transplant.

Paggamot ng radiation sickness na may mga katutubong remedyo

Nasa ibaba ang mga recipe ng tradisyonal na gamot para sa paggamot ng radiation sickness at pagtanggal ng radionuclides sa katawan.

1. Kvass mula sa kastanyas.
   Kung mahina ang pakiramdam mo, huwag makatulog ng maayos, ang sakit ay tumatagos sa iyong ulo o sa iyong puso, marahil ito ay maliit na dosis ng radiation na nakalalason sa iyong katawan.
   ganyan nakababahalang kalagayan inaalis ang kvass mula sa 40 kastanyas ng kabayo, gupitin sa kalahati at ibinaba sa isang tatlong-litro na garapon ng tubig na may pagdaragdag ng 1 tasa ng asukal at 1 tbsp. l. kulay-gatas (maaari mong palitan ang 100 ML ng whey). Isara ang garapon na may gasa, igiit ng 14 na araw.
   Uminom ng 200-400 ML ng kvass bawat araw upang linisin ang katawan ng radionuclides.
   Ang ganitong kvass ay kinakailangan lalo na para sa mga patuloy na nagtatrabaho sa isang computer.
2. Pinaghalong nakapagpapagaling.
   Ito ay isang kailangang-kailangan na produkto para sa radiation sickness. Kumuha ng walnut kernels at bee honey sa pantay na bahagi ayon sa timbang, ihalo at kumuha ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw bago kumain.
3. Langis ng sea buckthorn.
   Sa kaso ng pinsala sa radiation, iyon ay, pagkasunog ng pinsala sa balat mula sa ionizing radiation, inirerekumenda na mag-aplay ng sea buckthorn oil na may pipette sa lugar ng balat na nalinis ng patay na tissue at mag-apply ng cotton-gauze bandage. , na binabago tuwing ibang araw.
   Sa parehong oras, kumuha ng 1 tsp sa loob. langis ng sea buckthorn 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan, pagkatapos ay isang pahinga ng 1 buwan at, kung kinakailangan, ang kurso ay maaaring ulitin.

   Pansin! Kapag kinuha nang pasalita, ang langis ay kontraindikado sa talamak na cholecystitis at pancreatitis.

4. Kabibi.
   Upang alisin ang radionuclides mula sa katawan, inirerekumenda na kumuha ng pasalita bawat araw mula 2 hanggang 6 g ng ground fresh chicken egg shell.

Para sa pag-iwas sa cancer

Sa mga kaso kung saan ang isang tao ay nasa isang zone ng tumaas na radiation, upang maiwasan ang mga sakit na oncological, inirerekomenda ng phytotherapeutist na E. S. Tovstukha ang paggamit ng mga sumusunod na remedyo mula sa mga halamang gamot:

1. Collection decoction No. 1
   Kumuha ng 1 bahagi (sa timbang) ng mabangong bison herb, 2 bahagi ng hawthorn fruit, dahon ng nettle at spring primrose, centaury grass; 3 bahagi ng mga bulaklak ng bakwit at sandy cumin; 4 na bahagi ng dandelion roots, karaniwang chicory at couch grass, cinnamon rose hips at mountain ash; mga damo ng karaniwang heather at panggamot na lungwort, mais na sutla may mga hanay.
   1 st. l. durog timpla ibuhos 200 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa at pakuluan sa mababang init para sa 10 minuto, igiit magdamag at pilitin.
   Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. bago kumain.
   Ang kurso ng paggamot ay 2-3 taon.
   Bawat 1.5-2 buwan ay magpahinga ng 5-7 araw.
2. Collection decoction No. 2
   Kunin ayon sa timbang 1 bahagi ng periwinkle grass, 2 bahagi ng puting mistletoe dahon, 3 bahagi ng dahon na may kulay ng karaniwang barberry. 1 st. l. durog halo ibuhos 200 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa at pakuluan sa mababang init para sa 10 minuto, mag-iwan para sa 8 oras, pilay.
   Kumuha ng 1-2 tbsp. l. 3 beses sa isang araw 2 oras pagkatapos kumain.
   Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.

   Pansin! Ang decoction na ito ay dapat lamang kunin mga sakit sa oncological. Obserbahan ang dosis.

3. Collection decoction No. 3
   Kumuha ng 1 bahagi (sa timbang) ng mga bunga ng Schisandra chinensis, 2 bahagi ng rhizome na may mga ugat ng mala-safflower na leuzea, 4 na bahagi ng rhizome ng perstach erectus at ang rhizome na may mga ugat ng meadowsweet.
   1 st. l. durog timpla ibuhos 200 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa at pakuluan para sa 10 minuto, mag-iwan para sa 8 oras at pilay.
   Kumuha ng 1-2 tbsp. l. 3 beses sa isang araw 2 oras pagkatapos kumain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
4. solusyon ng propolis.
   Ibuhos ang 100 g ng propolis na may 500 ML ng 96% na alkohol, mag-iwan ng 3 araw at pilitin.
   Kumuha ng 20-30 patak bawat 1 tbsp. l. gatas 3 beses sa isang araw 3 oras pagkatapos kumain.

   Kunin ang mga recipe sa pagkakasunud-sunod na nakalista.

Infusion para sa radiation sickness

1. Pagbubuhos ng matamis na klouber.
   2 tbsp. l. durog na matamis na clover herb (burkun) magluto ng 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 15 minuto. at pilitin.
   Uminom ng 70 ml 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang pagbubuhos ay nagpapataas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo ng mga pasyenteng may radiation sickness.

   Tandaan! Ang halaman ay lason! Obserbahan ang dosis.

2. Pagbubuhos ng kastanyas.
   3 sariwang inflorescences ng horse chestnut brew 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa isang termos sa loob ng 3 oras, pilitin.
   Kung ang mga tuyong inflorescences ay ginagamit, pagkatapos ay kumuha ng 2 tbsp. l. at magluto ng 200 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa isang termos sa loob ng 3-6 na oras.
   Uminom sa halip na tubig. Ang pang-araw-araw na rate ay 1-1.5 litro ng pagbubuhos.
3. Pagbubuhos ng sunflower.
   1 st. l. durog na marginal petals ng isang namumulaklak na mirasol, magluto ng 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilitin.
   
4. Pagbubuhos ng bakwit.
   Ang pagbubuhos ng bakwit sa kefir ay ang pinakamahusay na paraan upang madagdagan ang hemoglobin at leukocytes sa dugo.
   Kumuha ng 1 tasa ng hilaw na bakwit at ibuhos ito sa isang litro ng garapon, at pagkatapos ay ibuhos ang 200 ML ng kefir. Ipilit sa gabi. Sa umaga, kumain ng bakwit bilang isang regular na pagkain, at mas mabuti - na may pulot.
5. Koleksyon ng tincture.
   

   Kumuha ng 1 tsp. berdeng tsaa, 1 tbsp. l. mga bunga ng karaniwang mordovnik, panggamot na matamis na klouber na damo; 2.5 st. l. wormwood herbs, 3 tbsp. l. mga bulaklak at dahon ng bakwit (maaaring 3 kutsara ng buto ng bakwit, durog sa pulbos).
   2 tbsp. l. durog na timpla, magluto ng 800 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. at pilitin.
   Uminom ng 50 ML 5 beses sa isang araw bago kumain at sa gabi.
   Ang koleksyon na ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa kaso ng radiation pinsala at sa mga kaso kung saan kailangan mong sumailalim sa madalas na x-ray eksaminasyon.

   Tandaan! Kasama sa komposisyon ng koleksyon ang mga nakakalason na halaman! Obserbahan ang dosis.

Mga decoction

1. Isang sabaw ng bakwit.
   2 tsp buckwheat bulaklak ibuhos 200 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa at pakuluan para sa 1 minuto, igiit hanggang cool at pilay.
   Uminom nang walang dosis, tulad ng tsaa. Ito ay isa sa mga pinakamahusay na mapagkukunan.
2. Rowan decoction.
   Ang decoction ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang presyon, nagpapabuti sa pagkamatagusin ng mga dingding mga daluyan ng dugo, pinapagana ang mga function ng hematopoietic organs. Samakatuwid, ito ay lalo na inirerekomenda para sa radiation sickness.
   1 st. l. itim na chokeberry berries (aronia chokeberry) ibuhos 200 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa at pakuluan para sa 1 minuto, mag-iwan para sa isang oras.
   Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.
3. Isang decoction ng chestnut.
   1 st. l. dry color (o 2 tablespoons fresh) horse chestnut ibuhos ang 200 ML ng tubig, dalhin sa isang pigsa, pagkatapos ay igiit ang 6-8 na oras.
   Uminom ng mga sips ng 1 - 1.5 litro sa araw.
4. Isang sabaw ng repolyo.
   Sa kaso ng pinsala sa radiation, kumuha ng 1 tbsp, l. durog na mga ugat at tangkay ng repolyo at ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, kumulo ng 10 minuto, mag-iwan ng 1 oras at pilitin. Uminom ng 70 ML 3 beses sa isang araw.
5. Isang decoction ng oat straw.
   2 tbsp. l. durog na dayami ng oat ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 10 minuto. at pilitin.
   Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw bilang isang malakas na tagapaglinis ng dugo.
6. Isang sabaw ng mga butil ng oat.
   Kapag na-irradiated, kumuha ng 1 baso ng mga butil ng oat at ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, lutuin sa mababang init hanggang sa lumapot ang likidong halaya, pagkatapos ay pilitin, ibuhos sa 400 ML ng gatas. Dalhin sa isang pigsa, magdagdag ng 2 tbsp. l. pulot at pakuluan ng 5 minuto.
   Uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw.

Mga tincture

1. Makulayan ng Cedar.
   Ang tincture ay may magandang therapeutic effect sa mga sakit sa dugo.
   Ibuhos ang mga durog na shell at butil ng pine nuts sa kalahating litro na bote ng madilim na baso at ibuhos ang vodka hanggang sa tapunan. Mag-iwan ng 2 linggo sa temperatura ng kuwarto, nanginginig araw-araw. Pagkatapos ay pilitin.
   Uminom mula sa 30 patak hanggang 1 tsp. 3-4 beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
2. Makulayan ng Sophora.
   Ibuhos ang kalahating baso ng mga durog na prutas ng Japanese Sophora na may 500 ML ng 40% na alkohol. Ipilit sa isang madilim na lugar sa loob ng 15 araw at pilitin.
   Kumuha mula sa 3 patak hanggang 1 tsp. 3 beses sa isang araw bago kumain na may tubig.
3. Tincture ng sunflower.
   Kapag na-irradiated, inirerekumenda na gumamit ng isang tincture ng alkohol ng mga marginal petals ng isang namumulaklak na mirasol.
   Ihanda ang tincture sa isang ratio ng 1: 5 na may 70% na alkohol.
   Uminom ng 20-30 patak 3 beses sa isang araw.

Mga juice

1. Juice ng Aronia.
   Ang juice ng chokeberry (chokeberry) ay inirerekomenda para sa pag-iwas at paggamot ng radiation sickness.
   Uminom ng 50 ML 3 beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. bago kumain.

   Paghahanda ng juice:
   Banlawan ang chokeberry berries, blanch para sa 2-3 minuto. sa temperatura na 90-95 ° C, i-chop ang mga berry, init sa isang paliguan ng tubig hanggang 100 ° C, pisilin sa isang juicer, pilitin, pagkatapos ay i-pasteurize sa loob ng 15-20 minuto. mula sa sandali ng tubig na kumukulo; ang katas na dinala sa pigsa ay maaaring ibuhos sa 3-litro na garapon at agad na i-roll up. Upang mapanatili ang lasa, maaari kang magdagdag ng asukal (50 g bawat 1 litro ng juice) o juice ng mansanas - hanggang sa 30%.

   Ito ay lalong epektibo sa paggamot upang pagsamahin ang paggamit ng chokeberry juice sa mga bunga ng blackcurrant, rose hips at honey.

2. Katas ng repolyo.
   Sa kaso ng pinsala sa radiation, inirerekumenda na uminom ng puting repolyo juice 100 ML 2-3 beses sa isang araw sa isang mainit na anyo 1 oras bago kumain (posible na may pulot).
   Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
3. Katas ng carrot.
   Sa radioactive exposure inirerekomendang inumin Sariwang Katas karot 50 ML 2 beses sa isang araw.
   Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
4. Pinaghalong juice.
   Upang mapataas ang hemoglobin sa dugo, inirerekumenda na uminom ng beetroot juice na may halong katas ng carrot sa ratio na 1:3. Bukod dito, ang beetroot juice ay dapat itago sa refrigerator sa loob ng 2 oras bago gamitin. Uminom ng 100 ML 2-3 beses sa isang araw.

Pagkain

Kapag nag-diagnose ng radiation sickness, ang nutrisyon ay dapat na mapahusay, balanse:

• itlog;
• tinapay na walang lebadura;
• mga buto ng kalabasa at mirasol;
• mababang-taba na isda - karamihan sa dagat;
• pinatuyong prutas, citrus fruits, saging, mansanas;
• berries na walang paggamot sa init sa mataas na temperatura - sariwa, nagyelo;
• mga gulay;
• mga gulay;
• cottage cheese.

Halimbawa:

• pinatuyong compotes;
• gulay, mga katas ng prutas na natunaw ng tubig (1: 1);
• inuming prutas;
• berde o itim na tsaa, na may mahinang konsentrasyon ng mga dahon ng tsaa;
• decoctions ng mga panggamot na damo, ligaw na rosas.

• inihaw;
• mataba;
• talamak;
• paninigarilyo;
• inuming naglalaman ng alkohol;
• labis na pagkain;
• malamig at mainit na pinggan;
• matamis;
• mga produkto na may malakas na aromatic additives.

Kung ang isang mataas na dosis ng radiation ay natanggap at ang klinikal na larawan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa sistema ng pagtunaw, kung gayon ang gutom ay maaaring inireseta o nutrisyon ng parenteral. Depende sa kondisyon ng pasyente, maaaring magreseta ng gadgad na pagkain at mga produktong nakabalot.

Pagtataya at pag-iwas

Ang resulta ng paggamot ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang lahat ay nagpapatuloy ayon sa dosis ng radiation na natanggap, ang oras ng negatibong epekto, edad, comorbidities. Sa matinding anyo ng radiation sickness, ang pasyente ay namamatay sa mga unang linggo pagkatapos ng pagkakalantad.

Ang mga pasyente hanggang tatlong buwan pagkatapos ng pagkakalantad ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Ang pagkakaroon ng nakaligtas sa kritikal na panahon ng isang kumplikadong antas ng matinding radiation sickness, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at pagtanggap ng buong paggamot, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala.

Ang pagiging kumplikado ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na nakaligtas sa isang mapanganib na panahon, at kahit na may banayad na anyo ng radiation sickness, ang pasyente ay nasa panganib, ayon sa pag-unlad: hemoblastosis, mga paglaki ng kanser, ang mga posibilidad ng genetic abnormalities sa mga supling.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa radiation sickness, upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad, kinakailangan na gumamit ng mga item sa proteksyon ng radiation at isang dosimeter ayon sa nilalayon. Ang first aid kit ay dapat na nilagyan ng mga radioprotectors na nagpapababa sa pagkamaramdamin ng katawan sa mga dosis. Kapag nagtatrabaho sa mga aparato na naglalabas ng ionizing radiation, ang mga tauhan ay nagsasagawa ng mandatoryong pagsubaybay sa mga resulta ng hemogram - ang nararapat na pansin ay binabayaran sa pag-iwas sa radiation sickness.

Konklusyon

Ang mga kahihinatnan ng radiation sickness ay hindi palaging nababaligtad at ang pag-iwas ay dapat na seryosohin. Ang mga kalamidad sa kapaligiran, ang Chernobyl ay hindi pumasa nang walang bakas para sa mga naninirahan sa Earth, ayon sa pagkakabanggit, dapat mong bigyang pansin ang estado ng immune system.

Mahalagang palakasin ang mga pag-andar ng hadlang ng katawan, upang manguna malusog na Pamumuhay buhay, pumasa taunang survey. Kwalipikadong tulong sa radiation sickness, ang mga doktor lamang ang makakapagbigay. Ang self-medication ay nagdudulot ng mga komplikasyon at nagpapalala sa sitwasyon.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

talamak na sakit sa radiation

Panimula

Panitikan

Panimula

Ang radiation sickness ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang uri ng ionizing radiation at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na nakasalalay sa uri ng nakakapinsalang radiation, dosis nito, lokalisasyon ng pinagmulan ng radiation, pamamahagi ng dosis sa paglipas ng panahon at katawan. ng isang buhay na nilalang (halimbawa, isang tao).

Sa mga tao, ang radiation sickness ay maaaring sanhi ng panlabas na radiation (panloob - kapag ang mga radioactive substance ay pumasok sa katawan na may inhaled air, sa pamamagitan ng gastrointestinal tract o sa pamamagitan ng balat at mauhog lamad, at bilang resulta ng iniksyon).

Ang mga pangkalahatang klinikal na pagpapakita ng radiation sickness ay pangunahing nakasalalay sa kabuuang dosis ng radiation na natanggap. Ang mga dosis na hanggang 1 Gy (100 rad) ay nagdudulot ng medyo banayad na pagbabago, na maaaring ituring bilang isang kondisyon bago magkasakit. Ang mga dosis na higit sa 1 Gy ay nagdudulot ng bone marrow o mga bituka na anyo ng radiation sickness iba't ibang antas kalubhaan, na higit na nakasalalay sa pinsala sa mga hematopoietic na organo. Ang mga solong pagkakalantad na dosis na higit sa 10 Gy ay itinuturing na ganap na nakamamatay.

Talamak na LB - bubuo bilang resulta ng matagal na tuluy-tuloy o fractionated irradiation ng katawan sa mga dosis na 0.1-0.5 Gy / araw. na may kabuuang dosis na lumalampas sa 0.7-1 Gy. Ang CRS na may panlabas na pag-iilaw ay isang kumplikadong klinikal na sindrom na kinasasangkutan ng isang bilang ng mga organo at sistema, ang dalas nito ay nauugnay sa dinamika ng pagbuo ng pagkakalantad sa radiation, ibig sabihin, sa pagpapatuloy o pagwawakas ng pagkakalantad.

Ang kakaiba ng CRS ay nakasalalay sa katotohanan na sa aktibong paglaganap ng mga tisyu, dahil sa masinsinang proseso ng pag-renew ng cell, matagal na panahon ang posibilidad ng morphological restoration ng tissue organization ay nananatili. Kasabay nito, ang mga matatag na sistema tulad ng nervous, cardiovascular, at endocrine system ay tumutugon sa talamak na pagkakalantad sa radiation na may isang kumplikadong hanay ng mga functional na reaksyon at isang napakabagal na pagtaas sa mga menor de edad na dystrophic na pagbabago.

1. Mga antas ng talamak na sakit sa radiation

Talamak na anyo radiation sickness, sa kaibahan sa talamak, dahan-dahang umuunlad, sa loob ng ilang taon. Matapos ang pagtigil ng talamak na pagkakalantad, ang pagpapabuti ay maaaring sundin; sa patuloy na pagkakalantad, ang sakit ay umuunlad.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng sakit: banayad, katamtaman at malubha. Ang banayad na talamak na sakit sa radiation ay nailalarawan sa pamamagitan ng asthenic syndrome (pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagkamayamutin, pagkasira ng pagtulog at gana, isang pagkahilig sa hypotension, mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan), isang bahagyang antas ng leukopenia at thrombocytopenia. Kapag ang isang empleyado ay inilipat sa ibang mga kondisyon sa pagtatrabaho, pagkatapos ng pahinga at pagpapanumbalik ng paggamot, ang kalusugan ng karamihan sa mga pasyente ay bumubuti. Sa katamtamang kalubhaan ng radiation sickness, lahat ipinahiwatig na mga sintomas mas malinaw at tindig. Nagdagdag ng mga sintomas na nauugnay sa dysfunction gastrointestinal tract, cardiovascular at central nervous system, endocrine system(menorrhagia at amenorrhea), hematopoietic organ (anemia, leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia). Ang mga pasyente na may radiation sickness na katamtaman ang kalubhaan ay nangangailangan ng pangmatagalang inpatient at paggamot sa sanatorium, kabilang ang, bilang karagdagan sa therapy sa bitamina at pagpapanumbalik ng paggamot, pagsasalin ng dugo, erythrocyte o leukocyte mass, therapy sa hormone, detoxification ng katawan.

Ang isang malubhang antas ng radiation sickness ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng nagkakalat na pinsala sa utak, na nagpapatuloy ayon sa uri ng nakakalason na encephalitis, na sinamahan ng malubhang karamdaman ng cardiovascular, digestive at neuroendocrine system at isang matalim na pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis.

Ang sakit sa radiation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang mga kahihinatnan na nabubuo maraming taon pagkatapos ng pagkakalantad. Kasama sa mga pangmatagalang epekto ang mga dystrophic na pagbabago sa mga indibidwal na sistema ng katawan (cerebrostenia, pagsugpo o kumpletong pagsugpo sa sekswal na function, radiation cataracts, bone marrow aplasia); pag-unlad ng leukemia at radiation cancer. Ang radiation blastomogenesis (carcinogenesis) ay ipinahayag kapwa sa mas madalas na pag-unlad ng leukemia at malignant na mga tumor ng iba't ibang lokalisasyon sa mga taong nagkaroon ng radiation sickness, at sa paglitaw ng mga tumor sa mga organo at tisyu na pangunahing nag-iipon ng mga radioactive substance. Ang paggamot sa radiation cancer ay dapat na surgical.

2. Mga sintomas ng talamak na sakit sa radiation

Ang una, banayad, antas ng talamak na sakit sa radiation, anuman ang etiological factor nito at ang likas na katangian ng kumikilos na radiation, ay karaniwang nagsisimula nang unti-unti. May mga kaso kapag ang mga biktima ay ganap na hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay at itinuturing ang kanilang sarili na malusog. Ang kanilang sakit ay natuklasan ng pagkakataon, halimbawa, sa susunod na medikal na pagsusuri. Sa kasong ito, ang pinakatanyag ay ang mga pagbabago sa dugo o minarkahan mga sintomas ng neurological. Ang mga pagbabagong ito ay ang pinakamaagang tagapagpahiwatig ng nabuo na patolohiya.

Sa pagtingin sa katotohanan na ang mga natukoy na sintomas ay hindi tiyak, upang matukoy ang diagnosis, kinakailangan upang magtatag ng isang kumbinasyon ng mga naobserbahang phenomena sa mga kumplikadong sintomas na katangian ng radiation sickness at malinaw na isipin ang koneksyon sa oras ng kanilang paglitaw sa ang mga kondisyon para sa posibilidad ng pakikipag-ugnay sa ionizing radiation. Ang mga unang sintomas ng isang banayad na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga functional na palatandaan at, samakatuwid, ay mas mababaligtad. May mga reklamo ng pananakit ng ulo sa iba't ibang bahagi ng bungo, kadalasan sa frontal. Nabubuo at tumitindi sila sa stress at emosyon. May pagkahilo, pagdidilim sa mga mata kapag nagbabago ng posisyon. Ang pasyente ay nagiging mas at mas magagalitin, mabilis na mapagod, ang kanyang pagganap ay kapansin-pansing nabawasan. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkagambala sa pagtulog. Sa layunin, may mga karamdaman sa mas mataas na neuro-regulatory apparatus, pangunahin sa anyo ng kanilang asthenia.

Sa bahagi ng mga tagasuri ng mga organo ng pandama, kadalasan ay may pagtaas sa mga threshold ng pagiging sensitibo sa stimuli at isang pagbaluktot ng mga pananaw, pati na rin ang pagpapahaba ng nakatagong panahon. Ang mga koneksyon sa inter-analyzer ay nasira din sa anyo ng isang pagpapahina ng kanilang pakikipag-ugnayan at ang pagbaluktot nito.

Ang mga paglabag sa sensitibong lugar ay napansin ng sakit sa mga buto, kasukasuan, kalamnan. Ang sakit sa mga buto ay lalo na binibigkas kapag ang mga aktibong sangkap tulad ng radium, mga fragment ng uranium fission ay idineposito sa kanila. Ang mga sakit ay mas malakas na nararamdaman sa init at sa pamamahinga, humihina sa mga paggalaw. Karaniwang nababawasan ang sensitivity ng vibration.

Ang mga mababaw na uri ng sensitivity ay nagdurusa nang kaunti. Ang pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng cerebral cortex ay nagpapakita ng pagpapahina ng panloob na pagsugpo, ang pagkaubos ng proseso ng excitatory, na maaaring humantong sa nagbabawal na pagsugpo.

Kaya, ang pag-aaral ng mga analyzer at biocurrents ng cerebral cortex ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa cortical neurodynamics sa mga pasyente at mga paglabag sa cortical-subcortical na relasyon.

Ang kanilang pangkalahatang kondisyon ng asthenic, kasama ang mga neurodynamic disorder, ay tinutukoy din ng mga paunang endocrine shift at metabolic disorder. Sa kumplikadong sintomas na ito, maaari ding makakita ng mga palatandaan ng magagalitin na kahinaan na katangian ng neurasthenia, psychasthenic phenomena, myasthenia gravis, atbp.

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente ay nabawasan. Nilabag ang regulasyon ng neurovascular. Ang aktibidad ng puso ay nagiging mas labile, ang igsi ng paghinga ay madaling nabubuo, sakit sa puso. Ang mga skin-vascular phenomena ay hindi matatag. Ang parehong ay sinusunod sa taas ng presyon ng dugo. Ang kawalang-tatag sa estado ng mga peripheral neurovascular na aparato ay maaaring humantong sa mga sensasyon ng init, panginginig, pagpapawis, mga paglabag sa thermoregulation at talagang nakakaapekto sa mga resulta ng maraming mga pagsusuri sa vascular.

3. Diagnosis ng talamak na sakit sa radiation

Kapag sinusuri ang ilalim ng mata, mayroong pagbaba sa presyon sa gitnang retinal artery. Ang mga paglabag sa regulasyon ng neurovascular ay makikita sa kawalang-tatag ng daloy ng dugo sa bato at iba pang mga function ng excretory system.

Ang kawalang-tatag ng neuro-regulatory apparatus ay humahantong sa gastric heterochilia. Sa ibang mga kaso, ang pag-unlad ng mga kabalintunaan na reaksyon ay nabanggit: ang karaniwang stimuli ng pagtatago ng o ukol sa sikmura ay maaaring humantong sa pagbaba nito; kung minsan ang isang mahinang epekto ay nabubuo sa mas malakas na stimuli. Mas madalas, ang isang subacid na estado ng tiyan ay unti-unting nabubuo, na humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng dyspeptic. Medyo maaga at sa banayad na mga kaso ng sakit, ang mga paglabag sa hematopoiesis ay napansin. Sa mga larawan ng dugo, ang kawalang-tatag at lability ay nabanggit din. Ito ay totoo lalo na para sa puting dugo. Mula sa iba't ibang mga kadahilanan, ang parehong katamtaman na leukocytosis at katamtamang leukopenia ay maaaring umunlad, ngunit ang leukopenia (4000-3500) ay nangingibabaw sa isang mas malaking lawak dahil sa mga neutrophil na may ilang paglipat sa kaliwa. Ang lymphocytosis hanggang sa 40-50% ay karaniwang sinusunod.

Lumilitaw ang mga pagbabago sa husay sa mga puting katawan: ang kanilang pycnosis, lalo na ang mga lymphocytes, nuclear fragmentation, hypersegmentosis ng neutrophils at monocytes, cytolysis. Kakaiba maagang tanda ay isang bahagyang pycnosis ng nucleus. Ang bilang ng mga platelet ay hindi rin matatag, madalas na nabawasan sa 160,000-180,000. Sa pulang dugo, ang reticulocytosis ay lumalabas nang maaga (sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga krisis sa reticulocyte), at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago. Ang anisocytosis ng erythrocytes ay nabanggit, ang isang pagtaas sa index ng kulay ay maaaring maobserbahan sa isang megaloblastic na uri ng hematopoiesis. Ang ROE sa inilarawan na yugto ng sakit ay hindi nagbabago. Sa larawan ng bone marrow may mga palatandaan ng ilang pangangati na may paglabag sa pagkahinog at pagkita ng kaibhan ng mga elemento. Maaaring may pagbaba sa puting mikrobyo at pagtaas ng pagkasira ng mga elemento ng bone marrow. Sa ilang mga kaso, mayroong pagtaas sa mga reticular at plasma cells. Mayroong pagbaba sa pamumuo ng dugo.

Sa matagal na pakikipag-ugnay sa isang nakakapinsalang kadahilanan, ang mga pagbabago sa dugo, kahit na banayad, ay mas matatag. Ang mga dingding ng maliliit na sisidlan ay lumilitaw na mas marupok at natatagusan, ngunit walang hemorrhagic phenomena ang naobserbahan. Ang lability ng neuro-regulatory influences ay nakakaapekto rin sa metabolic reactions.

Mayroong parehong pagtaas at pagbaba ng mga antas ng kolesterol, asukal sa dugo, na dahil sa parehong mga karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos at ang estado ng atay at iba pang mga organo na kasangkot sa metabolismo. Ang nilalaman ng glycogen sa mga selula ng dugo ay bumababa, na nagpapahiwatig ng kanilang kababaan. Ang metabolismo ng protina sa unang yugto ng sakit ay karaniwang hindi nagdurusa, ngunit sa kalahati ng mga kaso ay may hypoproteinemia na may pagbaba sa albumin-globulin index. May mga pagbabago sa antas ng calcium, potassium at chlorine sa dugo. Kadalasan, ang basal metabolism ay tumataas, lalo na kapag nakalantad sa mga compound ng uranium, thorium, at uranium fission fragment.

Sa mga endocrine disorder sa mga pasyente, maaaring matukoy ang sexual dysfunction. Sa mga lalaki, minsan ito ay ipinahayag sa sekswal na kahinaan, sa mga kababaihan - sa mga karamdaman ng ovarian-menstrual cycle na may banayad na antas ng kakulangan ng follicular hormones.

Ang hitsura ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng unti-unting pagbuo ng napaaga na pagkupas ng tissue: lumalala ang kutis, bumababa ang turgor ng tissue, ang balat ay nagiging mas matamlay, nangangaliskis at may pigmented. Ang mga bitak sa balat ay hindi gumagaling nang maayos. Nadagdagang pagkawala ng buhok. Ang lahat ng ito ay mga trophic disorder, sa pinagmulan kung saan ang parehong sentral at paligid na mga ahente ay gumaganap ng isang papel. Ang isang bilang ng mga sanhi ng kadahilanan ay maaaring matukoy ang antas ng pagbaba sa katatagan ng iba't ibang mga organo at baguhin ang kanilang reaktibiti.

Samakatuwid, sa iba't ibang okasyon ang antas ng pinsala sa ilang mga sistema ay hindi pareho at hindi lahat ng mga ito ay maaaring maibalik sa parehong lawak.

Sa pangalawa, katamtaman, antas ng talamak na sakit sa radiation, ang mga sintomas na binanggit sa paglalarawan ng banayad na anyo ay lumalawak at tumindi. Ang isang mas malawak na organ lesyon ay natagpuan, ang antas ng kanilang mga pagbabago ay mas makabuluhan. Kasabay nito, ang reversibility ng pathological phenomena ay bumababa. Tulad ng isang banayad na antas ng sakit, ang mga subjective na reklamo ng mga pasyente ay hindi ganap na nauugnay sa mga layunin na palatandaan. Ang isa sa mga madalas at paulit-ulit ay ang reklamo ng pananakit ng ulo na mahirap tumugon sa mga therapeutic measure.

Ang pagkahapo, pagkawala ng enerhiya, pagkagambala sa gana sa pagkain at pagtulog sa anyo ng parehong antok at hindi pagkakatulog ay karaniwang nangyayari, ngunit hindi sapilitan. Ang pagbaba ng timbang ay madalas na nabanggit dahil sa mga makabuluhang metabolic disorder, pangkalahatang asthenic na mga palatandaan, myasthenia gravis, cardiovascular hypotension na may katamtamang pagbaba sa presyon ng dugo. Ipinapaliwanag nito ang paghina sa bilis ng pagpapalaganap ng pulse wave na tinutukoy sa mga naturang indibidwal. Karaniwan ang mga pagbabago sa vascular ay mas malinaw kaysa sa puso. Ang minuto at systolic cardiac volume ay madalas na hindi kumakatawan sa mga paglihis mula sa pamantayan. Ang mga klinikal na obserbasyon sa isang bilang ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng mga manifestations ng coronary insufficiency, ngunit ang pagsusuri ng mga obserbasyon na ito ay hindi nagbibigay ng nakakumbinsi na mga indikasyon na ang patolohiya na ito ay katangian ng radiation sickness.

Ang mauhog lamad ng itaas na respiratory tract ay lumilitaw na atrophic at tuyo, bumubuo sila ng mga crust, madalas na talamak na tonsilitis at pagkasayang ng tonsil. Sa baga, sa ibang mga kaso, may mga pagbabago sa anyo ng higit pa o hindi gaanong binibigkas na pneumosclerosis, na bubuo dahil sa pagpasok ng isang nakakapinsalang ahente sa anyo ng alikabok o isang halo ng gas sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang mga naturang pasyente ay dumaranas ng ubo at may mga palatandaan ng pulmonary emphysema.

Dahil sa pagkakaroon ng patuloy na achilic na estado ng tiyan, kadalasang hindi tumutugon sa produksyon ng hydrochloric acid kahit na may pagsusuri sa histamine, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nabawasan ang gana sa pagkain at isang bilang ng mga dyspeptic phenomena ay sinusunod, na tumutugma sa pagkakaroon ng gastritis (belching, pakiramdam ng presyon sa tiyan, kung minsan ay pagduduwal). Ang mga digestive disorder ay umaabot din sa bituka, kung saan ang pagbaba sa ilang mga enzymatic function, lalo na ang pancreatic lipase at trypsin, ay tinutukoy. Ang motility ng bituka ay may kapansanan. Kadalasan mayroong hypertonicity ng malaking bituka, pati na rin ang stasis sa ileocecal region.

Sa kabila ng mga kaguluhang ito, ang gastrogenous na pagtatae ay bihirang sinusunod, dahil, malinaw naman, ang mga compensatory physiological na mekanismo ay medyo epektibo. Ang gilagid ng mga pasyente ay madalas na lumuwag at dumudugo. Ang sintomas na ito ay katangian ng isang progresibong anyo ng radiation sickness, ngunit dapat, siyempre, isaisip ang dalas ng gingivitis sa pangkalahatan.

Ang iba pang mga menor de edad na pagpapakita ng pagdurugo ay katangian din sa anyo ng isang admixture ng dugo kapag hinihipan ang iyong ilong, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi at iba pang mga pagtatago, ang hitsura paminsan-minsan, na parang walang maliwanag na dahilan, subcutaneous hemorrhages. sa balakang o balikat. Ang mga sintomas ng "kurot" at Rumpel-Lede-Konchalovsky ay maaaring maging positibo, sa pag-unlad kung saan mahalaga ang kahinaan ng maliliit na sisidlan. Ang bawat tanda nang hiwalay ay hindi maaasahan. Ang mga pagbabago sa mga organo ng parenchymal (atay, bato, atbp.), na kadalasang matatagpuan sa pang-eksperimentong sakit sa radiation at sanhi ng mataas na dosis ng radiation, ay posible sa klinika, ngunit hindi karaniwan. Ang mga ito ay tinutukoy ng klinikal na pananaliksik at mga pagsubok sa pagganap. Kadalasan mayroong pagbaba sa detoxification function ng atay.

May kaugnayan sa estado ng sistema ng nerbiyos, ang anumang isang grupo ng mga sintomas ay maaaring mauna, halimbawa, sakit ng ulo, pagkahilo, pakiramdam ng bigat sa ulo, pakiramdam ng kawalan ng laman at kawalan ng kakayahang magsikap, lalo na sa gawaing pangkaisipan. . Ang isang makabuluhang pagbaba sa memorya, labis na magagalitin na kahinaan at mabilis na pagkapagod ng sistema ng nerbiyos ay natagpuan, na humahantong sa kapansanan. Ang mga cerebrosthenic phenomena ay madalas na matatagpuan pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa mababang dosis ng radiation at nauugnay sa mga kaguluhan sa relasyon sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex.

Ang data ng electroencephalography ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa ritmikong aktibidad ng cortex at ang ubiquity ng isang high-amplitude alpha ritmo na may hitsura ng parang karayom ​​na matutulis at mabagal na alon sa ritmo ng pulso, lalo na sa mga nauunang seksyon ng cortex. Ang reaktibiti ng cortex at ang threshold ng excitability nito ay madalas na bumababa. Nangibabaw ang mga inhibitory reaction.

Ang pagkatalo ng sistema ng nerbiyos, na nailalarawan sa pamamagitan ng asthenovegetative syndrome sa isang talamak na sakit ng isang banayad na antas, na lumalaki nang higit pa sa pagpapalalim ng patolohiya, na humahantong sa ikalawa at ikatlong antas ng pagdurusa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na lokalisasyon sa mga indibidwal na istruktura ito, lalo na sa diencephalon (diencephalic syndrome). Sistema ng halaman sumasailalim sa mga pagbabago sa iba't ibang antas (kaya ang mga solarite, ganglionites).

Sa diencephalic syndrome, mayroong mga pag-atake ng paroxysmal tachycardia, kung minsan ay panginginig, lagnat, malamig na mga paa't kamay, kondisyon ng subfebrile, na hindi maaaring maiugnay sa estado ng mga panloob na organo, pag-aantok o hindi pagkakatulog. Mayroong isang paglabag sa tubig, karbohidrat at iba pang mga uri ng metabolismo, pagkawala ng buhok, at sa wakas, sa ilang mga lawak, isang paglabag sa hematopoietic function. Maaaring may pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, labis na katabaan. Ang mga reaksyon ng balat-vascular ay malinaw na ipinahayag.

Ang kurso ng sakit sa mga indibidwal na may diencephalic disorder ay cyclical - ang mga panahon ng pagkasira ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapabuti. Gayunpaman, kung etiological na kadahilanan patuloy na kumikilos, ang pagkasira ng mga diencephalic disorder ay humahantong sa pasyente sa susunod, mas matinding antas ng sakit at kumpletong kapansanan. Sa pagkakaroon ng mga aktibong sangkap na inkorporada sa mga buto sa katawan, ang hitsura ng sakit sa mga buto, lalo na sa mga binti, ay katangian. Ang sakit ay kadalasang pinalala ng init at pahinga. Ang pananakit sa mga buto ay sinamahan ng pananakit sa mga kalamnan at mga ugat ng nerbiyos, at posible na maobserbahan ang pagbabago sa sensitivity ng sakit ayon sa uri ng radicular o polyneuritic. Sa ganitong mga kaso, ang isang kumpletong pagkawala ng vibrational sensitivity ay nakita. Ang mga endocrine organ sa maraming kaso ay nagpapakita ng ilang mga karamdaman. Walang alinlangan, ang mga pathological phenomena ay maaaring magkaroon ng isang phase character, at pagkatapos ng hyperfunction, ang hypofunction ng mga organo ay maaaring bumuo.

Ang mga pagbabago sa pituitary ay makikita sa diencephalic syndrome, na sinamahan ng mga metabolic disorder.

Ang pinsala sa adrenal system, lalo na ang cortical layer, ay lubos na binibigkas sa klinika ng talamak na radiation sickness. Binubuo ang mga ito sa vascular hypotension, pangkalahatang asthenia, mga karamdaman sa metabolismo ng asin at karbohidrat.

Maaari ka ring makatagpo ng binibigkas na Addison's syndrome na may hyperpigmentation. Sa mga pasyente ng parehong kasarian, ang pagbaba sa sekswal na pakiramdam ay madalas na sinusunod.

Sa mga lalaki, ang kawalan ng lakas ay madalas na matatagpuan, sa mga kababaihan - mga sakit sa panregla na may dysmenorrhea at amenorrhea, pati na rin ang mga paglabag sa kurso ng pagbubuntis. Ang mga pagbabago sa trophic na balat ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga dermatoses, na, gayunpaman, ay malayo sa pagiging isang pangkalahatang tuntunin. May pangangati sa balat, pagbabalat, minsan hypotrophy at coarsening. Ang mga kuko ay maaaring maging mas manipis, sakop ng pahaba o transverse striation, at maging malutong. Nadagdagang pagkawala ng buhok.

Ang pinaka-katangian na tanda ng patuloy na talamak na sakit sa radiation ay pinsala sa hematopoietic system. Ang mga sakit sa dugo ay mas torpid kaugnay sa inilapat na paggamot o sa pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente. Ang tagal ng pakikipag-ugnay sa mga aktibong sangkap ay mahalaga. Sa paligid, ang bilang ng mga leukocyte ay maaaring bumaba sa 2000 o mas kaunti. Kasabay nito, ang kaliwang shift ay nananaig sa formula ng neutrophils. Sa bahagi ng lymphopoiesis, ang mga paglihis ay hindi gaanong mahalaga. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang binibigkas at patuloy na reticulopenia (1-3%), kung minsan ay kasabay ng anemia. Mayroong katamtamang thrombocytopenia. Karaniwang hindi nagbabago ang pamumuo ng dugo. Ang isang pag-aaral ng bone marrow punctate ay nagpapakita ng pagbaba sa bilang ng mga elemento ng cellular at isang binibigkas na pagkaantala sa pagkahinog ng mga elemento ng myeloid sa yugto ng myelocyte, mas madalas sa isang bata. Ang porsyento ng mga monocytes ay tumataas. Sa pulang mikrobyo, ang tamang paglilipat ay mas madalas na sinusunod na may pagtaas sa bilang ng mga mature na anyo ng erythroblast at pagbabago sa erythropoiesis ayon sa uri ng megaloblastic. Ang bilang ng mga megakaryocytes ay nabawasan. Ang bilang ng mga reticular na elemento ay karaniwang tumataas.

Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng blepharoconjunctivitis.

Ang mga pagbabago sa repraktibo na media ng organ ng pangitain ay tumutugma sa isang mas malaking lawak sa tagal ng pakikipag-ugnay sa mga aktibong kadahilanan at ang kanilang direktang epekto sa mga mata kaysa sa antas ng pangkalahatang pinsala sa katawan. Ang mga pagbabago sa lens ay umuunlad nang medyo huli (karaniwan ay ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pakikipag-ugnay) at dahan-dahang umuunlad.

Ang katarata ng radyasyon, na pangunahing sanhi ng pagkilos ng mga neutron, pati na rin ang iba pang panlabas na radiation, ay nailalarawan sa simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological mula sa posterior lens capsule na may unti-unting pagkuha ng buong lens.

Ang pathogenesis ng sugat ay hindi gaanong nauunawaan, tulad ng pinagmulan ng mga katarata at iba pang etiologies ay hindi malinaw. Maaaring isipin ng isang tao ang mga lokal na impluwensya ng tumagos na radiation, kapwa sa light-refracting media at sa kanilang mga pagbabago na may kaugnayan sa mga kaguluhan sa trophism ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagkamatagusin, pati na rin ang mga impluwensya ng isang pangkalahatang pinsala sa metabolismo.

Mas lumalaganap at lumalalim mga sintomas ng pathological naobserbahan sa mga pasyente na may ikatlong malubhang antas ng talamak na sakit sa radiation. Gayunpaman, kahit na sa form na ito, maaaring mayroong isang kapansin-pansin na pagkakaiba sa pagitan ng kasiya-siyang kagalingan at mabigat na mga palatandaan ng layunin, o maaaring may kakulangan ng mga ugnayan sa pagitan ng mga pathological manifestations sa iba't ibang mga organo. Kaya, maaaring walang panlabas na mga palatandaan ng sakit, at ang estado ng dugo ay nagpapakita ng isang nagbabantang larawan ng pagkawasak ng buong sistema ng hematopoietic. Ang mga palatandaan ng sakit, na nauugnay sa kalubhaan ng ikatlong antas, ay matatag at hindi maibabalik. Hindi na kailangang pag-isipan muli ang symptomatology, dahil inilarawan na ito sa itaas at naiiba lamang sa mas matinding kalubhaan.

Mapapansin na mayroong isang makabuluhang mas malaking sekswal na kahinaan sa mga lalaki, pati na rin ang mga iregularidad ng regla at ang kurso ng pagbubuntis sa mga kababaihan dahil sa hypotrophic na pagbabago sa genital apparatus.

Ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng organikong pinsala. Sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga pagbabago ay nagkakalat sa kalikasan, ngunit sa ilang mga kaso mayroong isang nangingibabaw na sugat ng ilang mga lugar, na makikita sa mga klinikal na sintomas. Sustainable ang pagbabago mga sintomas ng pathological. Sa ilalim ng mga kanais-nais na pangyayari bilang isang pag-alis mula sa mga nakakapinsalang kondisyon, isang mahabang pahinga, isang bahagyang pagbabalik ng mga pathological phenomena ay maaaring sundin, habang sa ibang mga kaso ang isang matatag na pag-unlad patungo sa pagkasira ay sinusunod. Minsan mayroong isang alun-alon na kurso ng sakit na may mga remission at exacerbations.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa central nervous system ay nabubuo ayon sa uri ng demyelinating encephalomyelitis o nakakalason na encephalitis na may pangunahing partisipasyon ng gitna at diencephalon. May mga palatandaan ng funicular myelosis.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan iba't ibang pagbabago mula sa reflex, motor at sensory spheres. Ang mga paglihis mula sa cranial nerves ay matatagpuan.

Ang mga tendon reflexes ay nagbabago sa direksyon, parehong pataas at pababa, lalo na ang tuhod at Achilles. Ang Anisoreflexia ng tendon at periosteal reflexes ay sinusunod na may pagbaba o kumpletong pagkawala ng mga reflexes ng tiyan sa gilid ng nangingibabaw na pyramidal insufficiency.

Mayroong paglabag sa tono ng kalamnan ayon sa uri ng pyramidal, pati na rin ang statics (ataxia sa panahon ng pagsusuri sa Romberg), oculovestibular disorder, nystagmus. Ang intensity ng mga sintomas ay napapailalim sa makabuluhang pagbabagu-bago. May mga banayad na pagbabago sa mga peripheral na bahagi ng mga analyzer ng mga sense organ, na nagpapatuloy ayon sa uri ng neurodystrophic.

Sa ikatlong yugto ng talamak na radiation sickness, ang mga sugat ng hypothalamic area ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding paglabag sa mga function ng cardiovascular, digestive, at endocrine system. May mga pagbabago sa lahat ng uri ng metabolismo, tissue trophism at makabuluhang dysfunction ng hematopoietic organs. May dahilan upang isipin na sa klinika ng isang malalang sakit, ang mga palatandaan dahil sa cerebral anoxia ay matatagpuan. Ang mga ito ay pinagsama sa isang disorder ng autonomic function, hyperthermia, isang pagbaba sa presyon ng dugo at isang pagbabago sa presyon ng cerebrospinal fluid. Ang kumbinasyon ng mga cortical at diencephalic disorder ay tumutukoy sa karagdagang pag-deploy ng mga functional at structural disorder sa nervous system. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang buong regulasyon ng nerbiyos ng mga pag-andar ng mga organo at sistema ay naghihirap.

Ang mga functional na pagbabago sa mga daluyan ng dugo na may pagbaba sa kanilang tono at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin ay maaaring humantong sa malubha mga kondisyon ng pathological- subarachnoid hemorrhages at hemorrhages sa substance ng utak. Ang klinika ng mga sugat na ito ay inilarawan nang detalyado sa lahat ng mga aklat-aralin sa mga sakit sa nerbiyos. Sa talamak na radiation sickness ng ikatlong yugto, ang pagdurugo ay ipinakita sa isang mas malawak na lawak at mas madalas kaysa sa banayad na antas ng sakit. Nosebleeds, skin petechiae at ecchymosis, dumudugo gilagid, atbp. ay madalas. Ang dugo ay lumalabas sa plema, sa bituka secretions, pulang selula ng dugo sa ihi. Ang mga pagdurugo ay maaaring maging mapagkukunan ng mga nagpapaalab na proseso, tulad ng pulmonya, mga ulser sa alimentary canal, o mga mababaw na abscess. Ang mga komplikasyon na ito, gayunpaman, ay hindi maaaring sinamahan ng leukocytosis dahil sa pagsugpo sa leukogenesis, at ang mga abscesses ay hindi napupuno ng nana, ngunit sa tissue detritus. Ang pagpapagaling ng inflammatory foci ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding torpidity.

Sa pagkakaroon ng mga aktibong sangkap na kasama sa mga buto, ang hitsura ng sakit sa mga buto, parehong independiyente at kapag tinapik sa kanila, ay katangian. Kadalasan, ang mga sakit na ito ay nararamdaman sa tibia at sa sternum. Sila ay kadalasang mas malala sa init at sa pahinga, lalo na sa gabi.

Ang mga pagbabago sa dugo sa mga pasyente ng pangkat na ito ay binibigkas at nagpapatuloy. Mayroong matalim na pagsugpo sa granulopoiesis (1200-1000 na mga cell). Ang bilang ng mga plato ay nagbabago sa loob ng mas mababang limitasyon ng pamantayan o mas nababawasan. Sa pulang dugo, na may pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes, reticulopenia, hyperchromia at matalim na anisocytosis ay napansin. Ang maximum na pagtutol ng mga erythrocytes ay nabawasan. Sa utak ng buto, mayroong pagkaantala sa pagkahinog ng mga elemento ng myeloid, isang perversion ng erythropoiesis ayon sa uri ng megaloblastic. Ang aktibidad ng mitotic ay napanatili. Kaya, sa talamak na radiation sickness ng ikatlong antas at isang makabuluhang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, maaaring wala pang ganap na pagkasira ng bone marrow. Gayunpaman, ang pagbabagong-buhay ng hematopoiesis, ang pagpapanumbalik nito dahil sa pagsisimula ng mas kanais-nais na mga kondisyon, ay hindi nangyayari, at ang paggamot ay napakahirap o kahit na hindi matagumpay. Sa bagay na ito, ang pagbabala sa mga pasyenteng ito ay lubhang malubha.

Ang klinikal na larawan, na nauugnay sa ikatlong antas ng sakit, ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang taon nang walang makabuluhang pagbabago, at pagkatapos, madalas na may kaugnayan sa anumang nakakapukaw. masamang pangyayari, halimbawa, ang intercurrent na impeksiyon, pagkasira ng mga kondisyon sa kapaligiran, atbp., ay maaaring sa isang maikling panahon ay sumailalim sa isang hindi kanais-nais na pagliko sa terminal period, na itinuturing na pang-apat, pangwakas, antas ng talamak na sakit sa radiation.

Ang larawan ng pinakamalubhang, o terminal, na panahon ay nasa likas na katangian ng isang paglala ng sakit, na may pagtaas ng bilis na humahantong sa kamatayan. Kasiya-siya, na nanatili sa maraming mga kaso sa ikatlong panahon, sa kabila ng hindi kanais-nais na data ng layunin, lumalala ang estado ng kalusugan ng mga pasyente, tumaas ang mga reklamo. Nabubuo ang kawalang-interes at pangkalahatang kahinaan. Lumalala ang pagtulog at gana, lumilitaw ang isang bilang ng mga dyspeptic disorder, pananakit ng ulo at pananakit ng mga paa't kamay. Ang pinsala ng mga radioactive substance na idineposito sa mga buto ay nagdudulot ng pagtaas sa pananakit ng buto, na inilarawan sa itaas. Sa ibang mga kaso, ang pag-unlad ng adynamia ay napakahusay na ang mga pasyente sa lahat ng posibleng paraan ay nagsusumikap para sa kapayapaan sa pag-aalis ng anumang panlabas na pangangati. Ang mga sintomas ng neurological na inilarawan sa itaas ay pinalala. Karaniwang tumataas ang temperatura ng katawan dahil sa pagdaragdag ng isang nakakahawang kadahilanan, na kadalasang naka-localize sa bituka, o sa respiratory tract, tonsil at iba pang foci. Ang impeksyon ay maaari ring matukoy ang pagbabala ng sakit. Sa mas malaki o mas maliit na lawak, ang mga karamdaman mula sa isang bilang ng mga organo at sistema ay ipinahayag, na may functional o organikong kalikasan at nailalarawan ang kanilang dystrophic na estado.

Sa bahagi ng digestive apparatus, kasama ang mga sintomas ng dyspeptic, ang sakit at karamdaman ng aktibidad ng bituka ay bubuo, dahil sa parehong mga paglabag sa secretory at motor function ng digestive tract, at ang pagbuo ng impeksiyon. May mga palatandaan ng pagpapahina ng gawain ng puso at vascular tone. Ang presyon ng dugo ay pinananatiling mababa. Ang hina ng maliliit na sisidlan ay tumataas at ang pagkamatagusin ng kanilang mga pader ay tumataas, na humahantong sa tissue pastesity. Ang mga pagbabago sa vascular, tulad ng sa talamak na anyo ng radiation sickness, ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng hemorrhagic diathesis, na pinapaboran ng mga pagbabago sa dugo. Lumilitaw ang mga pagdurugo sa ibabaw ng katawan sa anyo ng maliit na petechiae at malaking ecchymosis. Kahit na ang mga menor de edad na pinsala ay nag-aambag sa paglitaw ng huli, na may kaugnayan sa kung saan ang mga pagdurugo ay mas madaling nabuo sa rehiyon ng malalaking trochanters, ankles, sacrum, auricles, atbp. Sa parehong mga lugar, ang mga hemorrhages ay sinamahan ng pag-unlad ng trophic bedsores at infectious-septic foci, ang mga nilalaman nito ay binubuo ng tissue detritus. Ang mga pagdurugo sa mauhog na lamad at mga tisyu ng mga organo ay nagdudulot ng pagdurugo ng ilong, ecchymosis sa bibig na may dumudugo na gilagid, ang hitsura ng madugong plema, dugo sa suka, dumi at ihi. Ang ilang mga palatandaan ng pinsala sa bato ay maaaring lumitaw sa ihi: protina, mga elemento ng bato, mga cylinder. Ang mga pagdurugo sa kalamnan ng puso ay humantong sa isang pagpapahina ng pag-andar nito at ang posibilidad ng pag-detect ng mga pagbabago sa focal sa electrocardiogram. Sa wakas, subarachnoid hemorrhages kasama ang kanilang mga espesyal na sintomas at, mas bihira, subarachnoid hemorrhages ay maaaring mangyari. Sa isang kumplikadong klinikal na larawan, makikita ng isa ang mga pagpapakita ng mga endocrine disorder, lalo na ang kakulangan ng adrenal. Ang sitwasyong ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng adynamia at hypotension ng mga pasyente. Ang mga bilang ng dugo ay partikular na katangian. Mayroong matalim na pagsugpo sa hematopoiesis ng bone marrow.

Ang lymphopoiesis ay masyadong mapang-api, ngunit kadalasan sa isang medyo mas maliit na lawak kaysa sa myelopoiesis. Ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay maaaring umabot lamang sa ilang daan o sampu. Sa pinakamalalang kaso, mga solong cell lamang ang matatagpuan sa paghahanda.

Ang thrombopenia ay malinaw na ipinahayag: ang bilang ng mga plato ay umabot sa ilang libo at mas kaunti. Ang Erythropoiesis ay naghihirap sa isang mas mababang lawak: hanggang sa 1,500,000-2,000,000 erythrocytes. Maaaring magpatuloy pa rin ang reticulocytosis; Ang erythrocyte sedimentation ay makabuluhang nadagdagan. Ang pamumuo ng dugo, osmotic resistance ng mga erythrocytes sa terminal period ay nabawasan. Ang larawan ng bone marrow ay nailalarawan sa pamamagitan ng "emptying" nito. Maaaring mangyari ang kamatayan sa isang sakuna na pagbagsak sa hematopoiesis at pag-unlad ng sepsis.

Mula sa inilarawan na larawan ng talamak na radiation sickness na may iba't ibang kalubhaan, makikita na ang mga sintomas nito ay walang anumang tiyak na mga palatandaan ng pathognomonic, maliban sa mga kaso na sinamahan ng pagpapalabas ng mga incorporated na aktibong sangkap. Ang mga sinusunod na sintomas ay maaaring mangyari sa iba pang mga pathologies. Gayunpaman, ang symptomatology ay napaka katangian ng sakit na ito, at ang kumbinasyon ng mga katangiang ito, kasama ang anamnesis, ay karaniwang nagbibigay ng sapat na batayan para sa pag-diagnose ng radiation sickness.

Mas mahirap kilalanin ang sakit sa hindi gaanong malubhang mga kaso, kapag ang mga sintomas ay mas mahirap at hindi gaanong nabuo. Ang partikular na kahalagahan ay ang hematological sintomas ng pasyente na ito. Kapag sinusuri ito, ang posibilidad ng pagkakaroon ng leukopenia ng ibang pinagmulan ay dapat na hindi kasama. Bukod sa indibidwal na pagkakaiba-iba sa bilang ng mga leucite, isang bilang ng mga sakit, halimbawa mga impeksyon sa viral at ilang iba pa (typhoid fever) ay sinamahan ng pagbaba ng bilang ng mga white blood cell. Maaari naming banggitin ang tinatawag na hepatolienal syndromes, na, gayunpaman, ay hindi tumutugma sa larawan ng radiation sickness. Ang mga pagbabago sa dugo sa panahon ng radiation sickness ay magkapareho sa mga nasa talamak na pagkalason sa benzene at mga katulad na compound (toluene, xylene), na mga industriyal na lason.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dugo sa mga kasong ito ay hindi maaaring isagawa, dahil pareho sa ilalim ng pagkilos ng ionizing radiation sa katawan at sa talamak na pagkalasing ng benzene, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa dugo ay magkaparehong uri. Nakatanghal differential diagnosis ang antas at likas na katangian ng mga pagbabago sa mga sistema ng nerbiyos at endocrine at mga organ ng pagtunaw, na mas mababa at mas bihirang kasangkot sa proseso ng pathological sa ilalim ng pagkilos ng benzene at mga homologue nito, ay maaaring makatulong.

Ang pagkalason sa mga organikong compound ng arsenic, lalo na ang trivalent arsenic, ay maaaring magbigay ng klinikal na larawan na kahawig ng radiation sickness sa maraming paraan. Mayroong parehong mga sintomas ng isang pangkalahatang nakakalason na epekto, at mga lokal na sugat sa anyo ng pamamaga at nekrosis.

May mga pagbabago sa balat, mauhog na lamad ng respiratory at digestive tract at vascular, lalo na sa capillary, mga karamdaman. Sa bahagi ng dugo, maaaring ipahayag ang depresyon ng aktibidad ng bone marrow at ang pangangati nito. Tulad ng mga epekto ng radiation, ang mga trivalent arsenic compound ay lumikha ng isang mataas na pagkakaugnay para sa mga grupo ng sulfhydryl, na nagbubuklod sa mga complex ng mga sistema ng enzyme. Ang pagkilala ay tinutulungan ng kaalaman sa pag-unlad ng sakit.

hilera karaniwang mga tampok at hematological na larawan sa radiation sickness sa maraming paraan ay maaaring maging katulad ng klinika ng alimentary-toxic aleukia. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay katangian din ng parehong sakit.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang klinikal na pagkakatulad na ito dahil sa ganap na magkakaibang mga kondisyon para sa simula ng sugat, anamnesis at kasaysayan ng pag-unlad ng sakit ay hindi nagbibigay ng mga batayan para sa pangangailangan para sa diagnosis ng kaugalian.

4. Paggamot ng talamak na sakit sa radiation

Kabilang sa mga therapeutic at prophylactic na hakbang para sa talamak na radiation sickness, ang paggamit ng natural, nakapagpapagaling na mga katangian ng kalikasan ay mahalaga. Manatili sa sariwang hangin, may maayos na organisadong mga klase sa pisikal na edukasyon pinakamahalaga na may radiation sickness sa lahat ng antas, kahit na sa malalang kaso. Mga pasyenteng may banayad na anyo Ang mga pasyenteng napinsala ng radiation ay maaaring maglakad-lakad, makilahok sa mga laro sa labas, ngunit walang mga elemento ng kompetisyon at kontrolado ang kanilang mga reaksyon (pulso, paghinga, presyon ng dugo).

Ang mga pasyenteng may kaunting sakit ay ipinadala para sa paggamot sa labas ng pasyente at mga dispensaryo. Sa mga banayad na kaso, angkop na gumamit ng ilang pisikal na pamamaraan. Para sa pananakit ng ulo, pagkahilo na nauugnay sa mga vegetative-vascular at liquorodynamic disorder, inirerekomenda ang paggamit ng galvanic collar. Sa neurasthenic syndrome, ang mga pamamaraan ng hydrotherapy ay ipinahiwatig: pangkalahatang paliguan, shower, na sinusundan ng paghuhugas. Para sa mga dumaranas ng banayad at hindi gaanong advanced, katamtamang anyo ng sakit, ang paggamot sa spa ay ipinahiwatig: mga hydrogen sulfide bath (tulad ng Matsesta), alkaline-salt bath (tulad ng Essentukov), atbp.

Ang diyeta ng mga pasyente ay dapat na kumpleto, mataas ang calorie, na may makabuluhang nilalaman ng mga protina (hanggang sa 140 g). Ang mga sangkap ng diyeta ay nag-iiba depende sa functional na estado ng digestive tract, sa buong klinikal na larawan at, sa isang tiyak na lawak, sa etiology ng lesyon. Ang nutrisyon ng mga pasyente ay dapat isama ang curdled milk, gatas, kefir upang mabago ang bituka flora sa pabor ng lactic acid fermentation sticks; sa mga taba, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga langis ng gulay na naglalaman ng ilang kinakailangang unsaturated fatty acid. Sa kaso ng kakulangan ng hematopoietic apparatus, 2-3 beses sa isang linggo ay dapat na inireseta paste ng atay o kalahating lutong atay.

Sa pagkaantala ng strontium sa katawan, ang isang diyeta na may pamamayani ng mga asing-gamot na magnesiyo kumpara sa mga asing-gamot na kaltsyum ay ipinahiwatig: ang halaga ng puting tinapay at mga cereal ay bumababa, ang pagkonsumo ng mga mansanas, prun, at pagtaas ng kakaw. Ang gayong diyeta ay sinusunod sa loob ng halos 2 linggo, pagkatapos ay gumawa sila ng "zigzags" (sa loob ng 10 araw), iyon ay, lumipat sila sa regular na pagkain. Nag-aambag ito sa pagpapalabas ng strontium.

Sa isang makabuluhang pagkawala ng calcium, ang pagpapakilala ng mga paghahanda nito ay kinakailangan. Ang isang kumpletong diyeta ay dapat maglaman ng kinakailangang halaga ng mga bitamina. Ang paggamit ng ascorbic acid (mula 100 hanggang 500 mg bawat araw), na maaaring ibigay kasama ng glucose, ay mahalaga.

Ipinakita din ang bitamina B1 (mga iniksyon mula 3 hanggang 20 mg), B2 - riboflavin (5-10 mg pasalita o intramuscularly, lalo na sa kaso ng pagkalason na may aktibong mabibigat na metal), PP - nicotinic acid (30-60 mg), bitamina A (100,000 units ). Kasama sa mga hakbang sa pagpapanumbalik ang mga pagsasalin ng dugo na may maraming nalalaman na epekto o ang pagpapakilala ng mga bahagi nito, kadalasan sa mga katamtamang dosis (mula 150 hanggang 250 ml). Ang paulit-ulit na pagsasalin ay ginagamit sa pagitan ng ilang araw.

Ang mga pagsasalin ng dugo ay maaaring isama sa mga pagbubuhos ng glucose, calcium chloride, bitamina. Kung may mga indikasyon para sa parenteral na pangangasiwa ng mga nutrients sa malalang kaso, ang mga paghahanda na naglalaman ng buong hanay ng mahahalagang amino acid, tulad ng colloid infusin at marami pang iba, ay dapat gamitin.

Ang pangkalahatang pagpapalakas na epekto ay kinabibilangan ng paggamit ng calcium preparations, phytin, phosphrene, atbp. sa loob. Sa asthenic syndrome, depletion ng nervous system, lipocerebrin, ovolecithin, atbp. ay ginagamit. Ginseng, Chinese magnolia vine, pantocrine ay maaaring irekomenda bilang tonic mga ahente.

Ang mga paraan na ginamit upang madagdagan ang hematopoiesis ay nakalista kapag naglalarawan ng mga pamamaraan ng paggamot sa talamak na radiation sickness: ito ay sodium nucleic acid, tezan, paghahanda sa atay, antianemin, campolon, paghahanda sa bone marrow, iron (kung ipinahiwatig). Ang bitamina B12 ay isang stimulant ng lahat ng hematopoiesis (100-150), lalo na sa kumbinasyon ng folic acid (5 mg). Ang bitamina B6 (pyridoxine) ay inirerekomenda pangunahin para sa microcytic anemia (10 mg bawat iniksyon at pasalita sa parehong dosis).

Ang mga antihemorrhagic agent (bitamina P at K, calcium chloride, atbp.) At antibiotics ay ginagamit ayon sa mga indikasyon, na isinasaalang-alang ang kanilang preventive value.

Sa pag-unlad ng hypertension syndrome, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang mga patakaran: spinal puncture, intravenous infusion ng hypertonic solution ng glucose, calcium chloride, intramuscular injection ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate (5 ml) at mga distractions ay ipinahiwatig. Para sa sakit na pinagmulan ng polyneuritic, angkop na gumamit ng novocaine blockade sa iba't ibang uri nito at bitamina B12 sa malalaking dosis (300 g pataas).

Sa kaso ng mga talamak na pagbabago sa post-burn sa balat, subcutaneous tissue at underlying tissues, kinakailangan ang tissue therapy: vitreous body (mas mahusay), aloe. Bogomolets serum ang ginagamit. Sa pagkakaroon ng mababaw na pagguho, ang pinakamahusay na mga resulta ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga bendahe mula sa plasma, pati na rin ang mga walang malasakit na langis (mas mabuti ang peach) na may bitamina A (procarotene) o 5% synthomycin emulsion. Upang mas malalim ulcerative lesyon, nanganganib sa impeksiyon, magpataw ng mga pamahid ng sulfamido-penicillin. Ang recalcitrant at paulit-ulit na ulcers ay nangangailangan ng skin grafting (autografting). Gayunpaman, ang mga resulta ng mga transplant na ito ay madalas na hindi sapat: ang mga grafts ay na-resorbed at ang mga paulit-ulit na transplant ay kinakailangan. Kung nabigo ang paghugpong ng balat, kinakailangan na putulin ang may sakit na paa.

Panitikan

1. Romantsev E.F. atbp. - Molecular na mekanismo ng radiation sickness. M., "Medicine", 1984.

2. Great Soviet encyclopedia. -- M.: Soviet Encyclopedia, 1974, v. 15, p. 76.

3. Kireev P.M., Radiation sickness, M., 1960.

4. Guskova A.K., Baysogolov B.D., Radiation sickness in humans (Essays), 1971.

5. Moskalev Yu.I. Pangmatagalang epekto ng ionizing radiation - M., "Medicine", 1991.

6. I.Ya. Vasilenko. Biological na pagkilos ng mga produkto ng nuclear fission. Pangmatagalang kahihinatnan ng mga pagkatalo. Radiobiology. - M., 1993.

7. I.Ya. Vasilenko, O.I. Vasilenko. Biological na pagkilos ng mga produkto ng nuclear fission. M., Binom, 2011, 384 p.

8. Yu.G. Grigoriev. Pangmatagalang kahihinatnan ng biological na pagkilos ng mga electromagnetic field. Masaya. biol. Radioek. 2000, 40, No. 2, 217.

9. SA Kutsenko Military toxicology, radiobiology, at proteksyong medikal. - St. Petersburg: Folio, 2004. - S. 528. - ISBN 5-93929-082-5.

10. Nadezhdina N.M. Pangmatagalang kahihinatnan ng talamak na sakit sa radiation // Medical Radiology and Radiation Safety. - 2009. - T. 48. - Hindi. 3. - S. 17-27.

11. Vasilenko I.Ya. Toxicology ng mga produkto ng nuclear fission. - Moscow: Medisina, 1999. - 200 p. -- 1000 kopya. -- ISBN 5-225-04468-9.

12. V.G. Artamonova, N.A. Mukhin Mga sakit sa trabaho. -- 4 binago at pinalawak. - Moscow: Medisina, 2004. - 480 p. -- 3000 kopya. -- ISBN 5-225-04789-0.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Biological na epekto sa katawan ng ionizing radiation ng isang radioactive agent at pinsala sa neutron. Talamak at talamak na radiation sickness: ang dalas ng kurso, mga klinikal na sindrom. Bone marrow form ng ARS; diagnostic, pathogenesis, pag-iwas.

pagtatanghal, idinagdag noong 02/21/2016


Isang tipikal (bone marrow) na anyo ng radiation sickness. Mga panahon ng kurso nito, mga pamamaraan ng diagnostic at sintomas na paggamot. Latent period (relative clinical well-being). Ang panahon ng pagbawi ng form na ito ng sakit, paggamot at pagbabala para sa buhay.

pagtatanghal, idinagdag 05/10/2015


Mga palatandaan, sintomas at diagnosis ng talamak na nakahahawang sakit sa baga. Pag-uuri, mga indikasyon para sa ospital sa kaso ng sakit. Mga regimen sa paggamot para sa talamak na obstructive bronchitis at emphysema. Diskarte sa antibacterial therapy.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/23/2014


Mga hakbang upang magbigay ng emergency na pangangalaga sa kaso ng pinsala electric shock. Ang mga pangunahing katangian ng matinding radiation sickness, pag-uuri ayon sa kalubhaan at klinikal na larawan depende sa dosis ng radiation, mga kahihinatnan para sa mga organo at sistema ng tao.

abstract, idinagdag noong 20.08.2009


Mga panahon ng matinding radiation sickness - isang kumplikadong sintomas na nabubuo bilang resulta ng isang pangkalahatang solong o medyo pare-parehong panlabas na x-ray at neutron exposure. Pag-unlad ng malubhang hemorrhagic syndrome. Pangmatagalang kahihinatnan ng sakit.

pagtatanghal, idinagdag 07/04/2015


Global Initiative on Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) ng US National Heart, Lung and Blood Institute. Pagbuo at pag-apruba ng isang diskarte para sa pandaigdigang kontrol ng COPD. Ang klinikal na larawan ng sakit, ang mga phenotype nito at mga kadahilanan ng panganib.

pagtatanghal, idinagdag noong 02/22/2015


Pisikal na batayan ng radiation therapy. Ang mga pangunahing uri at katangian ng ionizing radiation. Corpuscular at photon ionizing radiation (IR). Biological na base ng radiation therapy. Mga pagbabago istrukturang kemikal mga atomo at molekula, ang biological na epekto ng AI.

abstract, idinagdag noong 01/15/2011


Mga reklamo na ginawa ng mga pasyente sa oras ng curation. Simula ng differential diagnosis. Ang provisional diagnosis ay talamak na nakahahawang sakit sa baga, emphysematous type. Plano ng pagsusuri at paggamot, paghahanda ng panghuling epicrisis.

medikal na kasaysayan, idinagdag 05/20/2015


Pinagmulan ng nuclear radiation. Kaligtasan ng radiation, mga pamamaraan at paraan ng proteksyon kapag nagtatrabaho sa mga radioactive substance. Pathological at anatomical na mga pagbabago sa radiation sickness sa mga baka. Ang komposisyon ng cosmic radiation. Fallout ng radioactive fallout.

pagsubok, idinagdag noong 04/21/2009


Diagnosis ng sakit: talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, uri ng emphysematous, paglala ng katamtamang kalubhaan. Pagsusuri ng pasyente: pagsasagawa klinikal na pagsusuri paggawa ng isang konklusyon, pag-diagnose. Paggamot at pagmamasid sa pasyente.

Ang pinsala sa radiation ay maaaring nauugnay sa pagpasok ng mga sinag bilang resulta ng panlabas na impluwensya, o kapag ang mga sangkap ng radiation ay direktang tumagos sa katawan. Kasabay nito, ang mga sintomas ng sakit sa radiation ay maaaring magkakaiba - depende ito sa uri ng mga sinag, dosis, sukat at lokasyon ng apektadong ibabaw, pati na rin sa paunang estado ng katawan.

Ang panlabas na sugat ng isang makabuluhang ibabaw ng katawan na may dosis na 600 roentgens ay itinuturing na nakamamatay. Kung ang sugat ay hindi masyadong matindi, pagkatapos ay isang talamak na anyo ng radiation sickness ay nangyayari. Ang talamak na anyo ay bunga ng paulit-ulit na panlabas na impluwensya, o isang karagdagang sugat na may panloob na pagtagos ng mga sangkap ng radiation.

ICD-10 code

Z57.1 Pagkalantad sa trabaho sa radiation

talamak na sakit sa radiation

Ang isang talamak na kurso ay nangyayari kapag ang isang tao ay paulit-ulit na nalantad sa maliliit na dosis ng panlabas na radiation, o may matagal na pagkakalantad sa maliit na halaga ng mga bahagi ng radiation na tumagos sa katawan.

Ang talamak na anyo ay hindi natukoy kaagad, dahil ang mga sintomas ng sakit sa radiation ay unti-unting tumataas. Ang ganitong kurso ay nahahati din sa ilang antas ng pagiging kumplikado.

• I st. - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagkasira sa konsentrasyon. Nangyayari na ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay. Ang mga medikal na eksaminasyon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga vegetative-vascular disorder - ang mga ito ay maaaring cyanosis ng mga paa't kamay, kawalang-tatag ng aktibidad ng puso, atbp Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng maliliit na pagbabago: isang bahagyang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, katamtamang thrombocytopenia. Ang mga naturang palatandaan ay itinuturing na nababaligtad, at kapag huminto ang pagkilos ng radiation, unti-unting nawawala ang mga ito.
• II Art. - nailalarawan sa pamamagitan ng mga functional disorder sa katawan, at ang mga karamdaman na ito ay mas malinaw, matatag at marami. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na sakit sa ulo, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, mga problema sa memorya. Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap: polyneuritis, encephalitis, at iba pang katulad na mga sugat ay nabubuo.

Ang aktibidad ng puso ay nabalisa: ang ritmo ng puso ay bumagal, ang mga tono ay muffled, ang presyon ng dugo ay bumababa. Ang mga sisidlan ay nagiging mas natatagusan at malutong. Ang mauhog lamad ay atrophy at nagiging dehydrated. May mga problema sa panunaw: lumalala ang gana, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae, madalas na nangyayari ang pagduduwal, ang peristalsis ay nabalisa.

Dahil sa pinsala sa "pituitary-adrenal" system, ang mga pasyente ay may pagbaba sa libido, at ang kanilang metabolismo ay lumalala. Ang mga sakit sa balat ay nabubuo, ang buhok ay nagiging malutong at nahuhulog, ang mga kuko ay gumuho. Maaaring lumitaw ang pananakit ng musculoskeletal, lalo na sa mataas na temperatura ng kapaligiran.

Ang pag-andar ng hematopoiesis ay lumalala. Makabuluhang nabawasan ang mga antas ng leukocytes at reticulocytes. Normal pa rin ang pamumuo ng dugo.

• III Art. - ang klinikal na larawan ay nagiging mas matingkad, ang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos ay sinusunod. Ang mga paglabag ay kahawig ng mga palatandaan ng pagkalasing encephalitis o myelitis. Kadalasan mayroong pagdurugo ng anumang lokalisasyon, na may naantala at mahirap na pagpapagaling. Nangyayari ang pagkabigo sa sirkulasyon, ang presyon ng dugo ay mababa pa rin, ang mga function ng endocrine system ay nagambala (sa partikular, ang thyroid gland at adrenal glands ay nagdurusa).

Mga sintomas sa iba't ibang anyo ng radiation sickness

Mayroong ilang mga anyo ng sakit, depende sa kung aling organ system ang apektado. Sa kasong ito, ang pinsala sa isa o ibang organ ay direktang nakasalalay sa dosis ng radiation sa kaso ng radiation sickness.

• anyo ng bituka lumilitaw sa dosis ng radiation na 10-20 Gy. Sa una, sintomas matinding pagkalason, o radioactive enterocolitis. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas, ang mga kalamnan at buto ay nasaktan, ang pangkalahatang kahinaan ay tumataas. Kasabay ng pagsusuka at pagtatae, ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, asthenohypodynamia, pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, pag-atake ng isang nasasabik na estado, stupor ay nangyayari. Ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng 2-3 linggo mula sa pag-aresto sa puso.
• Toxemic na anyo lumilitaw sa dosis ng radiation na 20-80 Gy. Ang form na ito ay sinamahan ng intoxication-hypoxic encephalopathy, na bubuo bilang isang resulta ng isang disorder sa cerebral dynamics ng cerebrospinal fluid at toxemia. Ang mga sintomas ng radiation sickness ay binubuo ng mga progresibong palatandaan ng hypodynamic asthenic syndrome at cardiac insufficiency. Ang makabuluhang pangunahing erythema, progresibong pagbaba ng presyon ng dugo, collaptoid state, kapansanan o kawalan ng pag-ihi ay maaaring maobserbahan. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang antas ng mga lymphocytes, leukocytes, at platelet ay bumaba nang husto. Sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay, ang biktima ay maaaring mamatay sa loob ng 4-8 araw.
• tserebral na anyo bubuo sa mga dosis ng radiation na higit sa 80-100 Gy. Ang pinsala sa mga neuron at mga daluyan ng utak ay nangyayari sa pagbuo ng mga malubhang sintomas ng neurological. Kaagad pagkatapos ng pinsala sa radiation, ang pagsusuka ay lilitaw na may lumilipas na pagkawala ng kamalayan sa 20-30 minuto. Pagkatapos ng 20-24 na oras, ang bilang ng mga agranulocytes ay bumaba nang husto at ang mga lymphocyte ay ganap na nawawala sa dugo. Kasunod nito, mayroong paggulo ng psychomotor, pagkawala ng oryentasyon, convulsive syndrome, respiratory dysfunction, collapse at coma. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa respiratory paralysis sa unang tatlong araw.
• anyo ng balat Ito ay ipinahayag sa anyo ng isang estado ng pagkasunog ng shock at isang talamak na anyo ng pagkalasing sa pagkasunog na may posibilidad ng suppuration ng napinsalang balat. Ang isang estado ng pagkabigla ay nabuo bilang isang resulta ng malakas na pangangati ng mga receptor ng balat, pagkasira ng mga daluyan ng dugo at mga selula ng balat, bilang isang resulta kung saan ang tissue trophism at mga lokal na metabolic na proseso ay nabalisa. Ang napakalaking pagkawala ng likido dahil sa isang paglabag sa vascular network ay humahantong sa pagtaas ng pampalapot ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo.

Bilang isang patakaran, sa anyo ng balat, ang kamatayan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang paglabag sa proteksyon ng hadlang ng balat.

• Ang anyo ng utak ng buto ay nangyayari sa pagtanggap ng pangkalahatang pag-iilaw sa isang dosis na 1-6 Gy, habang nakararami ang hematopoietic tissue ay apektado. Naobserbahan nadagdagan ang pagkamatagusin mga pader ng mga daluyan ng dugo, kaguluhan ng regulasyon ng tono ng vascular, hyperstimulation ng sentro ng pagsusuka. Ang mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo, panghihina, pisikal na kawalan ng aktibidad, at pagbaba ng presyon ng dugo ay mga karaniwang sintomas ng pinsala sa radiation. Ang peripheral blood analysis ay nagpapahiwatig ng isang pinababang bilang ng mga lymphocytes.
• anyo ng kidlat Ang pagkakalantad ay mayroon ding sariling mga klinikal na tampok. katangian na tampok ay ang pagbuo ng isang collaptoid state na may pagkawala ng malay at isang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo. Kadalasan ang symptomatology ay ipinahiwatig ng isang shock-like na reaksyon na may binibigkas na pagbaba ng presyon, pamamaga ng utak, at urination disorder. Ang mga pag-atake ng pagsusuka at pagduduwal ay pare-pareho at paulit-ulit. Ang mga sintomas ng radiation sickness ay mabilis na umuusbong. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga.
• Manipestasyon ng radiation sickness sa oral cavity maaaring mangyari pagkatapos ng isang pagkakalantad sa mga sinag sa isang dosis na higit sa 2 Gy. Ang ibabaw ay nagiging tuyo at magaspang. Ang mauhog lamad ay natatakpan ng pinpoint hemorrhages. Ang oral cavity ay nagiging mapurol. Unti-unting nagsasama ang mga karamdaman sa digestive system at aktibidad ng puso.

Sa hinaharap, ang mauhog na lamad sa bibig ay namamaga, ang mga ulser at mga lugar ng nekrosis ay lilitaw sa anyo. mga light spot. Ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo sa loob ng 2-3 buwan.

Mga antas at sindrom ng radiation sickness

Ang matinding radiation sickness ay nangyayari sa systemic single radiation exposure na may ionizing dosage na higit sa 100 roentgens. Ayon sa bilang ng mga nakakapinsalang sinag, 4 na degree ng radiation sickness ay nahahati, ibig sabihin, ang talamak na kurso ng sakit:

• I st. - magaan, na may dosis na 100 hanggang 200 roentgens;
• II Art. - daluyan, na may dosis na 200 hanggang 300 roentgens;
• III Art. - malubha, sa isang dosis ng 300 hanggang 500 roentgens;
• IV Art. - napakabigat, ang dosis ay higit sa 500 roentgens.

Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity nito. Ang paghahati sa mga cycle ay tumutukoy sa mga panahon ng radiation sickness - ito ay iba't ibang mga agwat ng oras, na sumusunod sa isa't isa, na may iba't ibang mga sintomas, ngunit may ilang mga katangian.

• AT panahon ng pangunahing reaksyon ang mga unang palatandaan ng pinsala sa radiation ay sinusunod. Ito ay maaaring mangyari parehong ilang minuto pagkatapos ng radiation, at pagkatapos ng ilang oras, depende sa dami ng nakakapinsalang radiation. Ang panahon ay tumatagal mula 1-3 oras hanggang 48 oras. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkamayamutin, overexcitation, sakit sa ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo. Mas madalas, ang kawalang-interes, pangkalahatang kahinaan ay maaaring maobserbahan. Mayroong disorder sa gana, dyspeptic disorder, pagduduwal, tuyong bibig, pagbabago sa lasa. Kung ang pagkakalantad ay makabuluhan, pagkatapos ay mayroong pare-pareho at hindi mapigil na pagsusuka.

Ang mga karamdaman ng autonomic nervous system ay ipinahayag sa malamig na pagpapawis, pamumula ng balat. Kadalasan mayroong panginginig ng mga daliri, dila, talukap ng mata, tumaas na tono mga litid. Bumagal o bumibilis ang tibok ng puso, maaaring maabala ang ritmo ng aktibidad ng puso. Ang presyon ng dugo ay hindi matatag, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay maaaring tumaas hanggang 39°C.

Ang mga sistema ng ihi at pagtunaw ay nagdurusa din: lumilitaw ang mga pananakit sa tiyan, protina, glucose, acetone ay matatagpuan sa ihi.

• Latent na panahon ng radiation sickness maaaring tumagal mula 2-3 araw hanggang 15-20 araw. Ito ay pinaniniwalaan na mas maikli ang panahong ito, mas malala ang pagbabala. Halimbawa, na may sugat ng III-IV degree, ang yugtong ito ay madalas na wala sa kabuuan. Sa madaling kurso ang latent period ay maaaring matapos sa paggaling ng pasyente.

Ano ang tipikal para sa nakatagong panahon: ang kalagayan ng biktima ay bumubuti nang malaki, siya ay kapansin-pansing huminahon, ang pagtulog at mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay normalize. May premonition gumaling ka agad. Sa mga malalang kaso lamang, ang pag-aantok, dyspepsia at pagkagambala sa gana ay magpapatuloy.

Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa dugo na kinuha sa panahong ito ay nagpapahiwatig ng karagdagang pag-unlad ng sakit. Bumababa ang antas ng leukocytes, lymphocytes, erythrocytes, platelet at reticulocytes. Ang function ng bone marrow ay inhibited.

• AT peak period, na maaaring tumagal ng 15-30 araw, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto. Ang sakit sa ulo, hindi pagkakatulog, kawalang-interes ay bumalik. Tumataas na naman ang temperatura.

Mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng pag-iilaw, ang pagkawala ng buhok, pagpapatayo at pagbabalat ng balat ay nabanggit. Ang matinding kurso ng radiation sickness ay sinamahan ng pagbuo ng erythema, blistering dermatitis at gangrenous complications. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay natatakpan ng mga ulser at necrotic na lugar.

Maraming pagdurugo ang nangyayari sa balat, at sa mga kaso ng matinding pinsala, lumalabas ang pagdurugo sa mga baga, digestive system, at bato. Ang puso at vascular system ay nagdurusa - mayroong pagkalasing myocardial dystrophy, hypotension, arrhythmia. Sa pagdurugo sa myocardium, ang mga sintomas ay katulad ng mga sintomas ng talamak na atake sa puso.

Ang pagkatalo ng digestive tract ay nagbibigay ng sarili bilang isang tuyong dila na may madilim o kulay-abo na patong (kung minsan ay makintab, maliwanag), mga palatandaan ng gastritis o colitis. Ang madalas na pagtatae ng likido, mga ulser sa ibabaw ng tiyan at bituka ay maaaring makapukaw ng pag-aalis ng tubig, pagkapagod ng pasyente.

Ang hematopoietic function ay nabalisa, ang hematopoiesis ay inhibited. Ang bilang ng mga bahagi ng dugo ay bumababa, ang kanilang antas ay bumababa. Ang tagal ng pagdurugo ay tumataas, lumalala ang pamumuo ng dugo.

Ang immune defense ng katawan ay bumagsak, na humahantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, halimbawa, sepsis, tonsilitis, pneumonia, mga sugat ng oral cavity, atbp.

Sa isang maliit na antas ng pinsala, ang pagbawi ay nangyayari sa mga 2-3 buwan, gayunpaman, kahit na sa kabila ng pagpapapanatag ng mga bilang ng dugo at ang pag-alis ng mga digestive disorder, may mga kahihinatnan sa anyo ng malubhang asthenia, na ginagawang ang mga pasyente ay hindi makapagtrabaho nang halos anim na buwan. Ang kumpletong rehabilitasyon sa mga naturang pasyente ay sinusunod pagkatapos ng maraming buwan, at kung minsan kahit na mga taon.

Sa banayad na kurso, ang mga bilang ng dugo ay bumalik sa normal sa pagtatapos ng ikalawang buwan.

Ang mga sintomas ng pagkakasakit sa radiation at ang karagdagang resulta nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa radiation, gayundin sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pagkakalantad sa radiation, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.